混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)探討

開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)探討，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡(jiǎn)稱“護(hù)考”）是國(guó)家級(jí)考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試，是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生從事護(hù)理工作的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)[1-3]。2016年之前，護(hù)考均采用傳統(tǒng)的紙筆考試方式。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的來臨，2016年全國(guó)有9個(gè)省市的護(hù)考試點(diǎn)實(shí)行人機(jī)對(duì)話考試，2017年全國(guó)護(hù)考全面啟用人機(jī)對(duì)話考試形式。自2008年國(guó)務(wù)院頒布《護(hù)士條例》以來，護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生畢業(yè)當(dāng)年即可參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，實(shí)現(xiàn)“雙證”融通、“雙證”就業(yè)，考試結(jié)果也成為評(píng)價(jià)學(xué)校辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)之一。為進(jìn)一步增強(qiáng)我校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)職業(yè)教育的適應(yīng)性和服務(wù)能力，在“崗課證融通”導(dǎo)向下實(shí)施基于分層教學(xué)的線上線下混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究選擇我校2020年護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)共1240名護(hù)考學(xué)生作為對(duì)照組，2021年護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)共1208名護(hù)考學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，兩組學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績(jī)和課程設(shè)置比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組

使用基于分層教學(xué)的線上線下混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式。實(shí)習(xí)期為每一位學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃和考試安排，分析、反饋每門課程學(xué)習(xí)計(jì)劃完成情況和每月考核成績(jī)，使學(xué)生崗位實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合。實(shí)習(xí)結(jié)束后，以學(xué)生在校期間專業(yè)核心課程期末考試卷面成績(jī)平均分為依據(jù)，以學(xué)生實(shí)習(xí)期學(xué)習(xí)表現(xiàn)與考核成績(jī)?yōu)閰⒖迹C合評(píng)價(jià)每一位學(xué)生，將學(xué)生分為A、B、C3個(gè)層次，開展分層教學(xué)。C層學(xué)生人數(shù)約為排名最后的25%，A層學(xué)生和B層學(xué)生人數(shù)基本相等，A層學(xué)生可自主選擇是否返校復(fù)習(xí)備考。

（1）線上與線下教學(xué)相結(jié)合：A層學(xué)生和B層學(xué)生開展線上教學(xué)，將人衛(wèi)智網(wǎng)護(hù)考學(xué)習(xí)平臺(tái)所有課程進(jìn)行重組，將所有課程內(nèi)容合理安排到每一天，制訂每天的學(xué)習(xí)計(jì)劃。學(xué)生完成每天的學(xué)習(xí)計(jì)劃并結(jié)合自身情況使用線上教學(xué)資源強(qiáng)化自己知識(shí)的薄弱點(diǎn)。C層學(xué)生安排教師線下授課，制訂授課計(jì)劃，幫助學(xué)生梳理、強(qiáng)化護(hù)考知識(shí)點(diǎn)；學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)結(jié)合自身情況使用護(hù)考學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)一步強(qiáng)化知識(shí)薄弱點(diǎn)。

（2）線上與線下答疑相結(jié)合：A層（不返校）學(xué)生各課程根據(jù)實(shí)際情況采用學(xué)習(xí)平臺(tái)、QQ群、微信群等進(jìn)行線上答疑；A層（返校）、B層和C層學(xué)生復(fù)習(xí)期間安排專業(yè)課教師線下答疑，與線上答疑相結(jié)合，及時(shí)解答學(xué)生出現(xiàn)的問題。

（3）線上與線下考核相結(jié)合：加強(qiáng)題庫(kù)建設(shè)，合理規(guī)劃考核次數(shù)和考點(diǎn)分布。A層（不返校）學(xué)生：參加與線下考核同步發(fā)起的超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)線上考核；A層（返校）、B層和C層學(xué)生：以筆試考核為主，期間安排兩次模擬機(jī)考。每次考核結(jié)束后開展考點(diǎn)強(qiáng)化訓(xùn)練，將考核題目以作業(yè)形式在超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布，每次考核兩門，均為120題，學(xué)生答對(duì)110題以上為合格。每次考核后分班、分層、分類分析學(xué)生考核成績(jī)合格率和每一題的正確率，明確學(xué)生知識(shí)短板，指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)和教師教學(xué)。

（4）線上與線下學(xué)生管理相結(jié)合：各環(huán)節(jié)加強(qiáng)學(xué)生管理，保障學(xué)生學(xué)習(xí)效果。A層（不返校）學(xué)生：班主任使用班主任賬號(hào)準(zhǔn)確掌握學(xué)生每天線上學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況，采取系統(tǒng)普查、電話抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的形式，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行線上管理。如A層（不返校）學(xué)生經(jīng)過4次模擬考核成績(jī)較差，將安排返校進(jìn)行強(qiáng)化輔導(dǎo)。A層（返校）和B層學(xué)生：班主任為本班所有學(xué)生管理的第一責(zé)任人，沒有教學(xué)教研活動(dòng)期間，每天上午、下午不少于兩次進(jìn)班督查學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度、效果，每5個(gè)班級(jí)設(shè)管理教師一位，負(fù)責(zé)視頻學(xué)習(xí)時(shí)的管理工作（考勤、秩序）。C層學(xué)生：每5個(gè)班級(jí)設(shè)管理教師（臨時(shí)班主任）一位，負(fù)責(zé)白天集中輔導(dǎo)的管理工作（考勤、秩序）。晚自習(xí)期間，學(xué)生回本班級(jí)開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，班主任跟班管理。班主任適時(shí)與成績(jī)較差、退步的學(xué)生進(jìn)行談心談話，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)及學(xué)習(xí)主動(dòng)性，必要時(shí)加強(qiáng)家校溝通，共同促進(jìn)學(xué)生進(jìn)步。

1.2.2對(duì)照組

使用基于分層教學(xué)的線上護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式。實(shí)習(xí)期為每一位學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃和考試安排，分析、反饋每門課程學(xué)習(xí)計(jì)劃完成情況和每月考核成績(jī)，使學(xué)生崗位實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合。實(shí)習(xí)結(jié)束后，以學(xué)生在校期間專業(yè)核心課程期末考試卷面成績(jī)以及學(xué)生實(shí)習(xí)期學(xué)習(xí)表現(xiàn)為參考，綜合評(píng)價(jià)每一位學(xué)生，將學(xué)生分為A、B兩層，B層學(xué)生人數(shù)約為排名最后的25%，為重點(diǎn)管理對(duì)象。學(xué)院教學(xué)管理人員將人衛(wèi)智網(wǎng)護(hù)考學(xué)習(xí)平臺(tái)所有課程進(jìn)行重組，制訂每天的學(xué)習(xí)計(jì)劃。使用管理賬號(hào)不定時(shí)了解并督促學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，每周反饋學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)劃完成情況；每周最后一天學(xué)習(xí)日使用學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行組卷，每份試卷設(shè)置相同的題量、題型數(shù)量比例和難度系數(shù)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)；分析、反饋每周學(xué)生學(xué)習(xí)情況和考核成績(jī)，標(biāo)注重點(diǎn)學(xué)生和學(xué)習(xí)、考核不理想的學(xué)生，以便班主任進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)管理。歷次考試成績(jī)的平均值按一定的比例計(jì)入學(xué)生畢業(yè)考試成績(jī)。各專業(yè)課教師使用課程答疑賬號(hào)，根據(jù)學(xué)生提問進(jìn)行在線答疑；聯(lián)系指導(dǎo)B層學(xué)生考前復(fù)習(xí)。班主任使用管理賬號(hào)不定時(shí)了解并督促學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，查看過程性考核成績(jī)；根據(jù)每周學(xué)生學(xué)習(xí)情況和考核情況對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行分層管理，進(jìn)一步督促學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注B層學(xué)生。擬定個(gè)性化的告家長(zhǎng)書，將學(xué)生學(xué)習(xí)和考核情況及后期學(xué)習(xí)計(jì)劃和考核安排及時(shí)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，家校聯(lián)動(dòng)，齊抓共管，助力學(xué)生順利通過護(hù)考。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為國(guó)家級(jí)考試，采取標(biāo)準(zhǔn)分報(bào)告成績(jī)，專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩科考試滿分均為380分，兩科總分760分。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，學(xué)生護(hù)考成績(jī)用（x±s）表示。對(duì)學(xué)生護(hù)考成績(jī)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，不服從正態(tài)分布，組間比較采用兩獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon）。護(hù)考通過率組間比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩個(gè)樣本率比較的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組2020年、實(shí)驗(yàn)組2021年護(hù)考成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組2021年護(hù)考專業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力得分和總分均高于對(duì)照組2020年護(hù)考成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)照組2020年、實(shí)驗(yàn)組2021年護(hù)考通過率比較

實(shí)驗(yàn)組2021年護(hù)考通過率高于對(duì)照組2020年護(hù)考通過率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3實(shí)驗(yàn)組2021年A、B、C層護(hù)考通過學(xué)生護(hù)考成績(jī)的兩兩比較

實(shí)驗(yàn)組2021年A層學(xué)生護(hù)考專業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力得分和總分均高于B層，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A層學(xué)生護(hù)考專業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力得分和總分均高于C層，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B層學(xué)生護(hù)考專業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力得分和總分均高于C層，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1開展分層教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化考前復(fù)習(xí)

實(shí)驗(yàn)組2021年A層學(xué)生護(hù)考專業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力、總分均高于B層（P<0.05），B層學(xué)生護(hù)考專業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力、總分和通過率均高于C層（P<0.05），說明分層方法較科學(xué)。護(hù)考考前復(fù)習(xí)是學(xué)生在已經(jīng)完成前期所有考核課程理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合復(fù)習(xí)，將專業(yè)知識(shí)進(jìn)一步內(nèi)化吸收、自我提升的過程。根據(jù)學(xué)生前期學(xué)習(xí)表現(xiàn)將學(xué)生進(jìn)行分層，根據(jù)各層學(xué)生特點(diǎn)，A、B兩層學(xué)生基礎(chǔ)較好，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和依從性較好，以教師制訂的學(xué)習(xí)計(jì)劃為主導(dǎo)，備考學(xué)生為主體，在集體備考濃厚的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生緊跟教師制訂的學(xué)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況可超前完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不允許落后于學(xué)習(xí)計(jì)劃，可開展更多輪復(fù)習(xí)或完成自備的其他資料的學(xué)習(xí)，目標(biāo)是高分通過護(hù)考。C層學(xué)生一般學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，每天有一定的時(shí)間由教師線下授課，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行考點(diǎn)復(fù)習(xí)，留取一定的時(shí)間消化當(dāng)天復(fù)習(xí)的內(nèi)容，目標(biāo)是通過護(hù)考。

3.2基于分層教學(xué)的線上線下混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式有助于提高護(hù)考通過率

采用基于分層教學(xué)的線上線下混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式的實(shí)驗(yàn)組，其2021年護(hù)考專業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力、總分和通過率均高于對(duì)照組2020年護(hù)考，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明線下與線上混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式有助于提高學(xué)生護(hù)考成績(jī)和護(hù)考通過率。學(xué)生分層之后，根據(jù)不同層次學(xué)生的特點(diǎn)，確定教師線下干預(yù)的程度。實(shí)驗(yàn)組中的C層學(xué)生專業(yè)知識(shí)掌握較差，且不能了解自己的知識(shí)掌握情況，安排教師線下面對(duì)面輔導(dǎo)，能更好地觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、知識(shí)接受情況，可更有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)備考。A層和B層學(xué)生在組織線上視頻學(xué)習(xí)的同時(shí)，安排教師進(jìn)行線上、線下答疑；班主任線上線下管理，與學(xué)生面對(duì)面交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，積極正向引導(dǎo)。考前復(fù)習(xí)期間，A層學(xué)生可選擇不返校集中復(fù)習(xí)，有的學(xué)生要外出參加就業(yè)考試等，使用人衛(wèi)智網(wǎng)護(hù)考網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)、超星泛雅學(xué)習(xí)通平臺(tái)、QQ群、微信群等，將信息技術(shù)與教學(xué)過程、內(nèi)容和質(zhì)量評(píng)價(jià)相融合，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)計(jì)劃、答疑、監(jiān)控學(xué)習(xí)進(jìn)度、組織考試、導(dǎo)出成績(jī)功能，突破了傳統(tǒng)模式下時(shí)空限制學(xué)習(xí)管理和考試組織的難點(diǎn)，變革了原有教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式。同時(shí)，還可讓學(xué)生提前熟悉人機(jī)對(duì)話考試形式。人衛(wèi)智網(wǎng)護(hù)考網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的學(xué)習(xí)資源，既可幫助學(xué)生系統(tǒng)復(fù)習(xí)，也可在學(xué)生遇到知識(shí)薄弱點(diǎn)時(shí)進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)。線上、線下輔導(dǎo)、答疑、管理相結(jié)合，有效推進(jìn)學(xué)生各項(xiàng)復(fù)習(xí)活動(dòng)。

3.3基于分層教學(xué)的線上線下混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

《中國(guó)學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)》認(rèn)為全面發(fā)展的人應(yīng)具備人文底蘊(yùn)、科學(xué)精神、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、健康生活、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、實(shí)踐創(chuàng)新六大素養(yǎng)。其中針對(duì)“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”素養(yǎng)，特別指出學(xué)生應(yīng)“能自主學(xué)習(xí)，具有終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力”[4-5]。在開展基于分層教學(xué)的線上線下混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式的過程中，A層和B層學(xué)生根據(jù)教師設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)任務(wù)和自身實(shí)際情況，充分運(yùn)用學(xué)習(xí)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)；C層學(xué)生在教師線下輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身情況，充分利用線上教學(xué)資源解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，無法解決的問題及時(shí)向教師求助，按時(shí)參加考核，及時(shí)完成作業(yè)，在“體驗(yàn)—反思—體驗(yàn)”的過程中，不斷培養(yǎng)和提高自身自主學(xué)習(xí)能力。將所有過程性考核成績(jī)按比例計(jì)入畢業(yè)考試成績(jī)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。

3.4加強(qiáng)學(xué)生管理是實(shí)施基于分層教學(xué)的線上線下混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式的有力保障

護(hù)考考前復(fù)習(xí)階段是學(xué)生根據(jù)護(hù)考考試大綱要求復(fù)習(xí)已學(xué)知識(shí)溫故知新的過程，良好的學(xué)習(xí)秩序和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍非常重要。班主任通過告家長(zhǎng)書、主題班會(huì)和談心談話等形式讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)護(hù)考的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。有相當(dāng)一部分高職學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自制力較差，班主任、專業(yè)答疑教師、管理負(fù)責(zé)教師和學(xué)生自管組織四方合力，共同管理學(xué)生學(xué)習(xí)秩序，及時(shí)拉回學(xué)生偏離至手機(jī)小視頻、游戲和小說等的注意力，營(yíng)造積極向上、比學(xué)趕超的學(xué)習(xí)氛圍。嚴(yán)格管理學(xué)習(xí)作息時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn)，各班級(jí)創(chuàng)新考勤形式，分層管理學(xué)生學(xué)習(xí)地點(diǎn)；嚴(yán)格請(qǐng)、銷假制度，嚴(yán)格審批學(xué)生請(qǐng)假天數(shù)，保證每天學(xué)習(xí)時(shí)間。A層學(xué)生中有一位未返校備考而平時(shí)成績(jī)較好的學(xué)生未通過護(hù)考，說明自律性不夠強(qiáng)的學(xué)生主動(dòng)融入備考大部隊(duì)、緊跟備考步伐非常重要。

4結(jié)語

基于分層教學(xué)的線上線下混合式護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)與管理模式，根據(jù)不同層次學(xué)生的特點(diǎn)，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，加強(qiáng)學(xué)生管理，營(yíng)造濃厚的集體備考學(xué)習(xí)氛圍，線上線下輔導(dǎo)、答疑、管理相結(jié)合，突破學(xué)習(xí)和考核的時(shí)空限制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的個(gè)性化復(fù)習(xí)，掌握學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，強(qiáng)化知識(shí)的薄弱點(diǎn)，不斷培養(yǎng)和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，有效提高護(hù)考成績(jī)和護(hù)考通過率。

參考文獻(xiàn)：

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作者:張梅 陳笑 單位:江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院