時間：2022-04-15 01:13:51
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇現狀分析論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
術后切口疼痛可引起機體明顯的應激反應，加劇組織分解代謝，可影響傷口愈合及康復;術后鎮痛能有效地控制術后應激反應，使致痛物質ACTH、兒茶酚胺、皮質醇等下降，既減輕病人的痛苦，又利于傷口愈合。但據報道［1，2］，術后病人的疼痛沒有及時治療普遍存在。我們以我院術后第1天病人的疼痛控制情況作了咨詢調查，發現50%以上的病人術后有重度的疼痛，導致活動、咳嗽、深呼吸障礙。針對這些情況，分析原因，找出術后疼痛護理障礙因素，采取相應的對策，使術后病人疼痛的情況得到緩解。
1術后疼痛中存在的障礙分析
1.1害怕成癮［3］是術后止痛藥的主要藥物，害怕對的成癮是直接影響有效疼痛控制的主要障礙，醫生不愿開麻醉處方，護士不愿給病人用止痛藥，病人盡可能地不用或少用。臨床研究證明，以鎮痛治療為目的，阿片類藥物常規劑量下產生成癮的現象是非常罕見的。全美的一項調查顯示［4］:1萬余例用阿片類藥物治療數周至數月的病人中，僅22例產生成癮，而這些產生成癮的病人都曾經有藥物濫用史。另外11882例用阿片類藥物治療的住院病人中，僅有4例產生成隱。但在臨床實踐中，護士仍然擔心用的次數多了會引起病人成癮，并且認為臨床實際發生率超過1%。當進一步分析臨床護士如何判斷病人成癮時，發現護士混淆了的成癮性、耐藥性和依賴性的概念。把臨床上因病人疼痛加劇需要增加藥物用量或者因疼痛需繼續用止痛藥的病人當作成癮了。從而使護士害怕繼續給病人用藥，盡量拖延或不給藥，阻礙了有效的疼痛控制。
1.2疼痛評估不準確、不及時
1.2.1疼痛評估缺乏常規性護士會常規地監測術后病人的生命體征，但對術后疼痛評估缺乏常規性，未引起護理工作者的重視。據對手術后疼痛問題調查表明，30%的病人沒有記錄術后疼痛情況，從記錄上統計有20%病人有“主訴疼痛”，而沒有疼痛程度，但據咨詢調查統計40%病人的疼痛是劇烈的。可見術后疼痛評估還沒有引起醫務人員的重視。
1.2.2疼痛評估方法不正確護士在護理手術病人時，一般詢問病人有無疼痛，而不強調疼痛的程度。有疼痛時也讓病人盡量忍，忍不了再用止痛藥。目前，我們強調將術后疼痛評估作為一項術后護理的常規工作來做，并制定了0～5級疼痛程度評估法，用色譜和臉譜疼痛評估法作為客觀的疼痛評估的工具。但在臨床實踐中，錯誤地操作了疼痛評分工具的應用。主要有以下幾方面的錯誤:以為疼痛評分是評估病人疼痛的唯一標準，而忽略了從生理、行為、功能等方面觀察的綜合評估。疼痛評估分級不僅要求病人報告休息時的分級，也要報告在活動、咳嗽、深呼吸時的分級。在應用時護士只簡單地問病人的疼痛分級，而忽略了什么時候的疼痛分級，有時護理記錄上病人的疼痛評估為2級，而病人卻不敢活動，深呼吸;由于病人沒有正確地理解評估法或沒有得到正確的指導，告訴你疼痛2級，而生理、行為、功能表現上疼痛劇烈，如出汗、痛苦貌、眉頭緊鎖、肌肉僵直、不敢翻身、深呼吸等。錯誤地把病人報告的疼痛分級作為給止痛藥的標準。由于不能準確地評估疼痛，從而阻礙了有效的疼痛控制。
1.3害怕藥物副作用病人害怕引起的副反應，如延緩傷口愈合及術后恢復減慢是病人拒絕用藥的一個原因。臨床上許多病人對麻醉止痛藥擁有這種想法，他們情愿忍受疼痛的折磨也不愿用藥。自古以來，中國人就視忍痛是種美德，因此，許多患者寧愿忍痛，而不愿如實向醫生報告。他們還錯誤地認為，疼痛是不可避免的;同樣，對品的恐懼、擔心藥物成癮也是主要的治療障礙。醫務人員害怕，尤其是嗎啡引起的呼吸抑制是影響有效止痛的另一個障礙。
2護理對策
2.1疼痛教育教育是改善疼痛護理質量的一個非常重要的措施。疼痛教育應列入護士的繼續教育項目內，使護士不斷地更新知識，掌握疼痛管理的有關知識、技能。
2.1.1改變對疼痛的觀念1986年疼痛研究國際協會（IˉASP）曾對疼痛定義為:與現存或潛在的組織受損有關所產生的不愉覺和情緒之體驗。疼痛是病人的主觀感覺，要改變過去認為“手術后疼痛是正常的，病人應忍耐疼痛，不該抱怨”的陳舊觀念，并真正地落實在實踐中。疼痛是無益的，疼痛對于機體的生理功能影響極大，它可以促進腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，蛋白質和氧氣的消耗增加，產生更多的二氧化碳，減低免疫細胞的活性和功能。所以，免于疼痛是病人的權利。病人應報告疼痛，醫務人員應向病人詢問、評估、治療疼痛。
2.1.2更新對麻醉止痛藥的認識害怕成癮是有效止痛的主要障礙，要克服這種障礙，要學會區分麻醉止痛藥成癮性、依賴性、耐藥性的差別（見麻醉止痛藥成癮性、依賴性、耐藥性的差別）。用止痛會使病人產生成癮、依賴和耐藥。但只有成癮對機體無益，且住院病人極少發生。因此，不要將某些病人因疼痛而要求用或者因疼痛加劇加大藥物用量的病人當作成癮，同時也要注意分析家屬提供的有關病人成癮史的資料。
2.1.3提高護士準確評估疼痛的技能術后全面的評估疼痛應從病人的自我報告、生理、行為方面來綜合評估。自我報告包括疼痛的部位、性質、時間、程度，減輕、加劇疼痛的因素。行為反應包括病人的表情、、活動、呼吸、咳嗽、焦慮、失眠等資料。臨床上常采用客觀化的疼痛評估工具讓病人更正確地評估自我的疼痛程度。我們自訂了0～5級色譜分級和兒童臉譜分級法和形容詞描述評分法，并正確地指導病人使用。不僅要病人報告在休息時的評分，而且也要報告在一般活動如咳嗽、呼吸、翻身、起床時的評分。我們每個護士都有一套評估工具，對手術后病人進行常規疼痛評估并記錄。護士只有準確地掌握了評估技能，才能準確地評估疼痛，及時給病人止痛。
2.1.4合理用藥盡量早用止痛藥。控制疼痛的有效方法是及早使用止痛藥物［5］，預防疼痛的發生或防止它的加重。就是說，如果疼痛出現了，不要等到它變得嚴重了再去治療，而是在剛剛開始時，就使用止痛藥物控制疼痛，這樣取得的效果較好，用藥量也少。在應用止痛藥物的同時，也可應用非藥物止痛方法，如身體松弛療法、分散注意力等。這不僅能提高止痛效果，而且使止痛藥的用藥量減少，有效時間延長，甚至逐漸取消藥物而不出現疼痛。
2.2做好術前、術后的病人教育人的痛感程度取決于每個人不同的文化水平、環境因素以及機體應激反應能力。因此，疼痛是一種獨特的、高度主觀的、多維復雜的經歷，不僅與組織損傷及病變有關，還受到個人的生活經歷、既往的疼痛體驗、精神和情感、環境，以及其它未知因素的影響。做好術前、術后的病人教育，包括對疼痛、止痛藥的認識，疼痛評估的方法、早日活動、深呼吸、咳嗽的重要性及方法，止痛的重要性及方法。通過對病人的教育，讓病人對術后疼痛有控制感，以消除對疼痛的恐懼、焦慮、無助感［6］，及時報告疼痛、及時止痛，以利于早期活動，減少手術后并發癥，促進早日康復，減少住院時間，減少費用。在臨床上，當病人被告知麻醉止痛藥引起成癮發生率極小，不會延緩切口愈合，止痛后能利于早日康復時，病人都愿意接受止痛。
2.3將疼痛護理工作質量作為一項持續質量改進工作來抓把術后病人的止痛應當作一項常規基礎護理工作來抓，使每個護士認識到疼痛管理的重要性。評估檢查疼痛控制情況，針對存在的問題加以分析、解決。
3結果
通過分析疼痛護理中存在的障礙，采取相應對策，經過一段時間的實踐，重新評估我們的工作。根據咨詢調查，手術后第1天，95%以上的病人得到了用藥，護士在評價止痛效果時，以病人能否起床活動、做深呼吸、咳嗽為標準。只要病人需要，可隨時給病人止痛，使病人能安全、輕松地度過圍手術期。
參考文獻
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4除仲煌.術后疼痛與患者心理因素的聯系.國外醫學・麻醉與復蘇分冊，1997，5:268.
自70年代納米顆粒材料問世以來，80年代中期在實驗室合成了納米塊體材料，至今已有20多年的歷史，但真正成為材料科學和凝聚態物理研究的前沿熱點是在80年代中期以后。從研究的內涵和特點大致可劃分為三個階段。
第一階段（1990年以前）主要是在實驗室探索用各種手段制備各種材料的納米顆粒粉體，合成塊體（包括薄膜），研究評估表征的方法，探索納米材料不同于常規材料的特殊性能。對納米顆粒和納米塊體材料結構的研究在80年代末期一度形成熱潮。研究的對象一般局限在單一材料和單相材料，國際上通常把這類納米材料稱納米晶或納米相材料。
第二階段（1994年前）人們關注的熱點是如何利用納米材料已挖掘出來的奇特物理、化學和力學性能，設計納米復合材料，通常采用納米微粒與納米微粒復合，納米微粒與常規塊體復合及發展復合材料的合成及物性的探索一度成為納米材料研究的主導方向。
第三階段（從1994年到現在）納米組裝體系、人工組裝合成的納米結構的材料體系越來越受到人們的關注，正在成為納米材料研究的新的熱點。國際上，把這類材料稱為納米組裝材料體系或者稱為納米尺度的圖案材料。它的基本內涵是以納米顆粒以及它們組成的納米絲和管為基本單元在一維、二維和三維空間組裝排列成具有納米結構的體系，基保包括納米陣列體系、介孔組裝體系、薄膜嵌鑲體系。納米顆粒、絲、管可以是有序或無序地排列。
如果說第一階段和第二階段的研究在某種程度上帶有一定的隨機性，那么這一階段研究的特點更強調人們的意愿設計、組裝、創造新的體系，更有目的地使該體系具有人們所希望的特性。著名諾貝爾獎金獲得者，美國物理學家費曼曾預言“如果有一天人們能按照自己的意愿排列原子和分子…，那將創造什么樣的奇跡”。就像目前用STM操縱原子一樣，人工地把納米微粒整齊排列就是實現費曼預言，創造新奇跡的起點。美國加利福尼亞大學洛倫茲伯克力國家實驗室的科學家在《自然》雜志上，指出納米尺度的圖案材料是現代材料化學和物理學的重要前沿課題。可見，納米結構的組裝體系很可能成為納米材料研究的前沿主導方向。
二、納米材料研究的特點
1、納米材料研究的內涵不斷擴大
第一階段主要集中在納米顆粒（納米晶、納米相、納米非晶等）以及由它們組成的薄膜與塊體，到第三階段納米材料研究對象又涉及到納米絲、納米管、微孔和介孔材料（包括凝膠和氣凝膠），例如氣凝膠孔隙率高于90％，孔徑大小為納米級，這就導致孔隙間的材料實際上是納米尺度的微粒或絲，這種納米結構為嵌鑲、組裝納米微粒提供一個三維空間。納米管的出現，豐富了納米材料研究的內涵，為合成組裝納米材料提供了新的機遇。
2．納米材料的概念不斷拓寬
1994年以前，納米結構材料僅僅包括納米微粒及其形成的納米塊體、納米薄膜，現在納米結構的材料的含意還包括納米組裝體系，該體系除了包含納米微粒實體的組元，還包括支撐它們的具有納米尺度的空間的基體，因此，納米結構材料內涵變得豐富多彩。
3．納米材料的應用成為人們關注的熱點
經過第一階段和第二階段研究，人們已經發現納米材料所具備的不同于常規材料的新特性，對傳統工業和常規產品會產生重要的影響。日本、美國和西歐都相繼把實驗室的成果轉化為規模生產，據不完全統計，國際上已有20多個納米材料公司經營粉體生產線，其中陶瓷納米粉體對常規陶瓷和高技術陶瓷的改性、納米功能涂層的制備技術和涂層工藝、納米添加功能油漆涂料的研究、納米添加塑料改性以及納米材料在環保、能源、醫藥等領域的應用，磨料、釉料以及紙張和纖維填料的納米化研究也相繼展開。納米材料及其相關的產品從1994年開始已陸續進入市場，所創造的經濟效益以20％速度增長。
三、納米材料的發展趨勢
1．加強控制工程的研究
在納米材料制備科學和技術研究方面一個重要的趨勢是加強控制工程的研究，這包括顆粒尺寸、形狀、表面、微結構的控制。由于納米顆粒的小尺寸效應、表面效應和量子尺寸效應都同時在起作用，它們對材料某一種性能的貢獻大小、強弱往往很難區分，是有利的作用，還是不利的作用更難以判斷，這不但給某一現象的解釋帶來困難，同時也給設計新型納米結構帶來很大的困難。如何控制這些效應對納米材料性能的影響，如何控制一種效應的影響而引出另一種效應的影響，這都是控制工程研究亟待解決的問題。國際上近一兩年來，納米材料控制工程的研究主要有以下幾個方面：一是納米顆粒的表面改性，通過納米微粒的表面做異性物質和表面的修飾可以改變表面帶電狀態、表面結構和粗糙度；二是通過納米微粒在多孔基體中的分布狀態（連續分布還是孤立分布）來控制量子尺寸效應和滲流效應；三是通過設計納米絲、管等的陣列體系（包括有序陣列和無序陣列）來獲得所需要的特性。
2．近年來引人注目的幾具新動向
（1）納米組裝體系藍綠光的研究出現新的苗頭。日本Nippon鋼鐵公司閃電化學陽極腐蝕方法獲得6H多孔碳化硅，發現了藍綠光發光強度比6H碳化硅晶體高100倍：多孔硅在制備過程中經紫外輻照或氧化也發藍綠光；含有Dy和Al的SiO2氣凝膠在390nm波長光激發下發射極強的藍綠光，比多孔Si的最強紅光還高出1倍多，250nm波長光激發出極強的藍光。
（2）巨電導的發現。美國霍普金斯大學的科學家在SiO2一Au的顆粒膜上觀察到極強的高電導現象，當金顆粒的體積百分比達到某臨界值時，電導增加了14個數量級；納米氧化鎂銦薄膜經氫離子注入后，電導增加8個數量級；
一、汽車保險的起源
(一)近現代保險分界的標志之一——汽車第三者責任險
汽車保險是近展起來的，它晚于水險、火險、盜竊險和綜合險。保險公司承保機動車輛的保險基礎是根據水險、火險、盜竊險和綜合責任險的實踐經驗而來的。汽車保險的發展異常迅速，如今己成為世界保險業的主要業務險種之一，甚至超過了火災保險。目前，大多數國家均采用強制或法定保險方式承保的汽車第三者責任保險，它始于19世紀末，并與工業保險一起成為近代保險與現代保險分界的重要標志。
(二)汽車保險的發源地——英國
1.英國法律事故保險公司于1896年首先開辦了汽車保險，成為汽車保險“第一人”。當時，簽發了保費為10英鎊—100英鎊的第三者責任保險單，汽車火險可以加保，但要增加保險費。1899年，汽車保險責任擴展到與其他車輛發生碰撞所造成的損失。這些保險單是由意外險部的綜合第三者責任險組簽發的。1901年開始，保險公司提供的汽車險保單，已具備了現在綜合責任險的條件，在上述承保的責任險范圍內，增加了碰撞、盜竊和火災。1906年，英國成立了汽車保險有限公司，每年該公司的工程技術人員免費檢查保險車輛一次，其防災防損意識領先于其他保險大國。
2.實施第三者強制責任保險。第一次世界大戰后，英國機動車輛的流行加重了公路運輸的負擔，交通事故層出不窮，有些事故中受害的第三者不知道應找哪一方賠償損失。針對這種情況，政府發起了機動車輛第三者強制保險的宣傳，并在《1930年公路交通法令》中納入強制保險條款。在實施機動車輛第三者責任強制保險的過程中，政府又針對實際情況對規定作了許多修改，如頒發保險許可證，取消保險費緩付期限，修改保險合同款式等，以期強制保險業務與法令完全吻合。強制保險的實施使在車禍中死亡或受到傷害的第三方可以得到一筆數額不定的賠償金。
3.1945年，英國成立了汽車保險局。汽車保險局依協議運作，其基金由各保險人按年度汽車保費收入的比例分擔。當肇事者沒有依法投保強制汽車責任保險或保單失效，受害者無法獲得賠償時，由汽車保險局承擔保險責任，該局支付賠償后，可依法向肇事者追償。
英國現在是世界保險業第三大國，僅次于美國和日本。據英國承保人協會統計，1998年在普通保險業務中，汽車保險業務首次超過了財產保險業務，保險費達到了81億英鎊，汽車保險費占每個家庭支出的9%，足見其重要地位。
二、汽車保險的發展成熟
(一)汽車保險的發展成熟地——美國
美國被稱為是“輪子上的國家”，汽車已經成為人們生活的必需品。與此相隨，美國汽車保險發展迅速，在短短的近百年的時間內，汽車保險業務量已居世界第一。2000年美國汽車保險保費總量為1360億美元，車險保費收入占財險保費收入的45.12%。其中，機動車輛責任保險保費收入為820億美元，占60.3%，機動車輛財產損失保險保費收入為540億美元，占39.7%。機動車輛保險的綜合賠付率為105.4%，其中，凈賠付率為79.3%，費用率為26.1%。美國車險市場準入和市場退出都相對自由，激烈的市場競爭，較為完善的法律法規，使美國成為世界上最發達的車險市場。
(二)美國汽車保險發展的四個階段
1.汽車保險問世。美國最早開始承保汽車第三者責任險是在1898年，由美國旅行者保險公司簽發了第一份汽車人身傷害責任保險。1899年汽車碰撞損失險保單問世，1902年開辦汽車車身保險業務。
2.通過《賠償能力擔保法》和《強制汽車保險法》建立了未保險判決基金。1919年，馬薩諸塞州率先立法規定汽車所有人必須于汽車注冊登記時，提出保險單或以債券作為車輛發生意外事故時賠償能力的擔保，該法案被稱為《賠償能力擔保法》。該法實施的目的在于要求汽車駕駛人對未來發生事故產生的民事賠償責任提供經濟擔保，但是由于這種擔保的滯后性，以及該法無法強制每一汽車使用人履行賠償義務，車禍受害者求償仍然困難重重。為了改進這一做法，1925年，馬薩諸塞州通過了汽車強制保險法，并于1927年正式生效，成為美國第一個頒布汽車強制保險法的州。該法律要求本州所有的車主都應持有汽車責任保險單或者擁有付款保證書。一旦發生交通事故，可以保證受害者及時得到經濟補償，并以此作為汽車注冊的先決條件。以后，美國的其他州也相繼通過了這一法令。
3.保險公司推出未保險駕駛人保險。由于未保險判決基金由州政府管理，因此被各保險公司指責為政府過多的干預保險業。為了阻止政府的這一行為，許多保險公司開始采取措施進行自發的抵制。保險公司推出了未保險駕駛人保險，提供給被保險人在汽車意外事故中遭受身體傷害，而駕車人是事故責任人，但是駕車人可能：(1)沒有購買汽車保險；(2)雖有汽車保險，但是其責任限額低于該州要求的最低限額；(3)肇事后逃跑；(4)雖有汽車保險，但其保險公司由于某種原因拒賠或破產。目前，美國大多數州保險監管部門已要求銷售汽車保險的保險公司提供未保險駕駛人保險。
4.無過失汽乍保險。賠償能力擔保法、強制汽車保險、未得到賠償的判決基金和未保險駕車人保險雖然減少了在汽車事故中未得到經濟補償或不能得到充分經濟補償的受害者，但仍然無法解決諸如下列一些問題：(1)受害人的索賠過程既費時又費力，常常需要很長時間的調查取證，而且最終也很難確保這些證據能證明對方駕駛人確有過失；(2)律師的費用和其他審查費用均來自于最后受害人補償到的賠償金，因此受害人即使獲賠，得到的賠償金也已大打折扣；(3)雖然輕微受傷者得到的賠償一般還能彌補其經濟損失，但嚴重的受害人得到的補償卻平均不到其經濟損失的30%，甚至許多最終根本得不到賠償。因此，一些汽車保險制度的改革者們在20世紀70年代提出了將無過失責任的法律制度推及到汽車保險中。
所謂無過失責任法律制度，指無論當事人有無過失，都要承擔一定的法律后果。一個“純”無過失汽車保險將完全取消受害人肇事者的權利，而且將提供一系列的綜合保險給予受害人全面的經濟損失賠償。當然，這種“純”無過失保險并不存在，各州的無過失汽車保險僅部分的限制受害人肇事者的權利。一旦人身傷害損失超過了某一界限，被保險人仍可通過的方式要求對方賠償。通過無過失汽車保險，汽車事故的受害人獲賠更迅速、更方便。
(三)美國車險科學的費率厘定和多元化的銷售方式
經過多年的發展，美國形成了一套復雜但又相當科學的費率計算方法，這套方法代表了國際車險市場上的最高水平。盡管美國各州車險費率的計算方法有差異，但是它們有一個共同點，就是絕大多數的州都采用161級計劃作為確定車險費率的基礎。在161級計劃下決定車險費率水平高低的因素有兩個：主要因素和次要因素。主要因素包括被保險人的年齡、性別、婚姻狀況及機動車輛的使用狀況。次要因素包括機動車的型號、車況、最高車速、使用地區、數量及被保險人駕駛記錄等。這兩個因素加在一起決定被保險人所承擔的費率水平。
除了傳統的汽車銷售商保險方式以外，直銷方式在美國已很普遍。現在美國主要有三種直銷方式：(1)利用互聯網發展車險市場的B2C模式。美國車險業務約有30%都是通過這種網絡直銷方式取得的。繞過了車行這一鴻溝，交易費用減少了，保險費率自然就下來了，同時這也促進了保險公司的業務擴張。(2)利用電話預約投保的直銷模式。這種模式的優點在于成本較低，不需要大量的投入去構建網絡平臺。(3)由保險公司向客戶直銷保險。保險公司的業務人員可以直接到車市或者以其他的方式，把車險產品直接送到客戶的面前。這種方式的優點是省去客戶的很多時間，業務人員能夠面對面地解答客戶對于車險產品提出的問題，挖掘市場潛力。
三、其他發達國家和地區的汽車保險市場的發展現狀
(一)投保人承擔部分損失——德國
與中國相似，車險業務也是德國非壽險業務的核心。2002年，德國車險保費收入219.7億歐元，占整個非壽險保費收入的42.7%。德國保險市場開放度較高，有120多家經營非壽險的保險公司，競爭非常激烈。特gcJ是車險方面，市場集中度很低，接近完全競爭狀態。車險市場份額最大的安聯集團，2002年其保費收入僅占整個車險市場的17.8%。車險排名前1啦的公司市場份額之和也只為63.6%，其中有兩家還是外國公司(蘇黎世保險集團和安盛保險集團)。
德國車險營銷渠道主要靠機構。機構又可分為只為一家公司(A)和同時為多家公司(B)兩類。其中，通過A類機構銷售的保單占整個保單總量的74.4%，通過B類機構銷售的保單占13.0%。A類機構銷售的保單比重較大與德國車險經營的傳統有關。在德國，如果投保人和保險人無異議的話，車險保單到期后可自動續保。由于德國車輛出險率很低，因此A類機構的客源比較穩定，與保險公司合作基礎非常牢固。
德國的保險公司在理賠時實行“責任處罰”原則，即每次理賠不論賠償額多少，投保人自己都必須承擔325歐元。這種做法的目的是提醒投保人要盡量避免事故。德國的汽車保險費還實行獎優罰次。如果一年不出需要保險公司理賠的事故，第二年這輛汽車的保險費就會調低一個檔位；然而，一旦出了事故并由保險公司進行賠償，那么次年的保險費就會上調3個檔位。而且保費的檔位越高，檔位之間的差額就越大。
(二)汽車保險業的社會管理功能突出——法國
法國車險市場是個較為成熟和規范的市場，競爭充分，產品豐富，市場細分度高，產險公司管理費用率約為28%(最好的公司可以達到22%)。法國有146家財產險公司和相互保險公司經營車輛保險。2002年法國車險保費收入163億歐元，占財產險保費的44%，相當于當年法國GDP的1%。調查表明，在法國100%的車輛購買了第三者責任險，58%的車輛購買了車損險，82%的車輛投保了盜搶和火災險，87%的車輛投保了玻璃破碎險。就賠付額而言，2002年全法國發生的400萬起事故中，責任險賠款最高，占總賠款的50.3%，車損險占33.9%，其他險種占16.8%。在責任險賠案中，涉及人傷的賠案占總賠案數的10.5%，但賠款額卻占總賠款的59%。這主要是因為法國法律對涉及人身傷害的第三者責任賠款不設上限的緣故。
法國汽車保險業的經營區域和范圍已經大大超越傳統保險的內涵，汽車保險業的社會管理功能愈加突出。譬如，保險公司為減少酒后駕車事故發生率，允許客戶在因飲酒而不能駕車時，可在保險公司報銷一次交通費用；在重大節假日，保險公司會適時在大的娛樂場所進行查驗，并對因飲酒不能駕車的客戶提供交通服務；有的保險公司內部設立汽車修理研究中心，為保戶提供修車價格指導或為汽車修理廠提供技術培訓等。
四、對中國汽車保險業的啟示
(一)車險更充分體現了保險的補償和保障功能
從第一份汽車保險保單第三者責任險保單到政府強制責任保險，再到汽車保險局的成立或未得到賠償判決基金建立，再到無過失責任保險，無不體現了車險為保障受害人因車險損失能得到賠償而做得努力。
當然保險公司是以盈利為目的的，但是國外各大保險公司把更多的人力物力投入在防災防損上，通過降低事故發生率來實現自己的利潤。而當客戶出險時，保險公司會以各種方式給客戶提供方便，比如在定損前，預先賠付，還有在客戶修車時提供替代車服務，這不僅給受害者以賠償，更體現了保險公司的人性關懷，從而提高了保險公司的市場競爭力。為此，國外很多保險公司的車險業務是負利潤，而是依靠資本市場盈利來彌補這一虧損的。
而中國的財產保險公司還是把車險業務當作一塊重大利潤來源，當客戶出險時，保險公司找理由拒絕賠付，拖延賠付的情況時有發生。而國外保險公司，有時即使不在賠償責任范圍內，保險公司也酌情予以補償。
(二)車險費率厘定因素眾多而各國側重不同
通過觀察我們可以發現：各發達國家的車險費率厘定均由多種因素決定，基本上都包括：車輛保養情況、行駛區域、車型、歷史賠付紀錄、年行駛里程數，駕駛人年齡、職業、性別、駕駛年限、投保人不動產擁有情況、信用記錄和結婚年限等等。而各國由于國情不同，其側重點也不同。美國是一個倡導法治和自由的國家，且注重尊重人的個性，而美國人行事又較為散漫，所以美國的車險費率厘定更多考慮人的因素，同一輛汽車，由于投保人或被保險人的不同，保險費率可以相差3倍。而日爾曼人的行事謹慎是世界有名的，德國的車險出險率非常低，因此德國車險定價中車型是最重要的因素，其變動幅度最高可達2700%。
中國車險費率厘定距發達國家還有相當差距，且自2003年1月1日起實行自主費率，由于中國車險發展時間短，而各大保險公司還不能實現信息共享，因此國家保監會應該從各保險公司收集車險數據，借鑒發達國家的車險要素費率體制的經驗，并結合中國國情，制定出合理的指導價格，供各保險公司參考。
(三)車險營銷以為主以服務競爭
各發達國家車險銷售均主要依靠機構，特別是德國由機構銷售的保單占到總保單的87.4%。隨著科技的發展，各國保險公司也不斷探索新的銷售方式，電話直銷，網絡直銷的份額開始不斷上升，美國網絡銷售的車險保單已占到總業務的30%
發達國家車險市場激烈的競爭，使各大保險公司由價格競爭轉到服務競爭。美國務保險公司提供種類繁多的細分保險項目，供投保人依據自己的情況與偏好選擇適合自己的保險組合，而且當投保人出險時，向投保人提供替代車服務，給投保人最大的便利。英國保險公司最先免費為投保人檢查車輛，防災防損意識領先。而法國汽車保險業以社會管理功能突出而著稱。
中國汽車保險業應該吸取發達國家的經驗教訓，避免惡性的費率競爭，利用后發優勢實現跨越式發展，各保險公司應以優質的服務來贏得市場份額。
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[關鍵詞]外匯儲備規模管理結構管理
中國人民銀行1月11日公布的數據顯示，2007年末中國外匯儲備余額達1.53萬億美元，比上年增長43.3%。改革開放之初，1978年我國的外匯儲備只有1.6億美元。經過不到30年的努力，我國的外匯儲備翻了6000倍。其變化可以用“翻天覆地”來形容。
一、我國外匯儲備適度規模的理論估計
一國的外匯儲備可以看作本國對外匯發行國的債權，持有合理數量的外匯儲備既是出于保護本國經濟安全的考慮，也是一國經濟實力的體現。但是外匯儲備如果構成不合理或者超過適度區間，就會帶來一定的負面效應。那么，我國的外匯儲備是否偏高呢？
根據我國現階段經濟發展水平和外匯儲備的實際需要兩方面因素考慮，我國的外匯儲備規模應為4540億美元。鑒于4540億美元是以2004年的數據為依據得出的結果，相對于我國當前所需要的外匯儲備規模應該是偏小的，但考慮到我國現在外匯儲備已經超過萬億美元大關，還是可以明顯看出我國的外匯儲備有過剩的傾向。
二、外匯儲備過高的負面效應
過高的外匯儲備給我國的經濟平穩運行,已經帶來了不小的挑戰，主要表現在以下幾個方面:
1.外匯儲備過高,加大了人民幣升值的壓力。
2.高額的外匯儲備改變了我國的貨幣的供應結構，一定程度上加大了通貨膨脹的壓力。影響我國貨幣政策的獨立性。
3.外匯儲備的匯率風險。
4.持有外匯儲備的機會成本。
三、解決外匯儲備過高問題的建議
通過以上分析，我們可以了解到超過適度規模的外匯儲備會給一國經濟平衡發展帶來壓力和風險。因此，我國有必要采取一些積極措施來抑制外匯儲備不正常的擴大。當前我國的外匯儲備管理可以從兩個方面入手。首先是遏制外匯儲備持續高速增長的勢頭，控制外匯儲備規模。其次，對外匯儲備結構適當調整，改變我國長期以來美元資產在外匯儲備中獨大的局面。
1.外匯儲備規模的調整。(1)對進口措施進行調整。進口政策調整不僅可以減少我國過高的貿易順差,也有利于消除政策干預造成的價格扭曲,建立開放的市場體系和靈敏的市場機制。同時,通過進口先進的技術和設備，也有利于促進我國相關產業的技術升級和產能擴大。(2)購買戰略石油儲備。石油是當今世界最重要的戰略資源，被喻為“工業的血液”。但石油的蘊藏和使用卻極不平衡。產油國和工業國之間控制與反控制的博弈，頻繁發生的自然災害以及國際游資在石油期貨市場上的投機行為，都會造成石油價格的劇烈波動。今年國際原油價格曾經一度摸高至80美元一桶。過高的石油價格給我國國內經濟的平穩發展帶來了一定的負面影響。為了避免國際原油價格波動對我國國內經濟的沖擊，我國可以在石油價格回落到合理的時候，利用我國的外匯儲備，加緊購買石油，擴大石油戰略儲備。(3)為社保基金注資。目前，全國的社保基金規模只有1477億元，隨著中國逐步進入老齡化社會，社保基金的規模遠遠不能滿足社會的需求。社保基金理事會理事長項懷誠就曾公開表示，社保基金的缺口在1萬億元以上。與社保基金的短缺形成鮮明對比的是我國高達萬億美元的外匯儲備。在構建社會主義和諧社會的大背景下，中央明確指出要多渠道籌集社保基金。因此，將部分外匯儲備劃撥到社保基金賬下是有政策支持的。
2.外匯儲備結構的調整。外匯儲備的結構調整有兩方面內容：一是儲備貨幣幣種的選擇以及比重安排；二是外匯儲備資產的調整。
(1)儲備貨幣幣種的選擇以及比重安排。儲備貨幣幣種的選擇以及比重安排是各個國家外匯儲備結構調整共同所面臨的問題。近年來由于美國貿易逆差和巨額財政赤字使得美元兌換國際主要貨幣匯率持續下跌已成為不爭的事實。對于美元的貶值程度，專家提出了不同的預測，有專家認為美元的貶值率在20%左右，也有專家認為美元的貶值率將達到40%。因此，為避免美元貶值造成本國外匯儲備縮水，調低美元資產比重成為各國外匯儲備調整的一個方向。我國外匯儲備幣種調整不能通過大規模減持美元資產來達到減小美元資產比重的目的。當前，我國最穩妥的做法是增加新增外匯儲備中非美元資產的比重同時將美元資產的增長速度調整到適度的范圍，從而降低美元資產在外匯儲備中的比重。近幾年，我國同日本、歐盟的貿易發展良好。目前歐盟、美國和日本為中國前三大貿易伙伴，2007年我國與上述三個經濟體的雙邊貿易額分別為3561.5億美元、3020.8億美元和2360.2億美元。三者合計占到我國對外貿易規模的41.2%，如果考慮到內地經香港對上述地區的轉口貿易，則該比例將上升至50%左右。我國可以以此為契機，進一步鼓勵我國企業選擇歐元和日元等非美元貨幣結匯，從而擴大歐元、日元等外匯儲備的份額。
(2)外匯儲備資產的調整。外匯儲備資產調整是我國面臨的特殊問題。外匯儲備資產種類包括長期國債、短期國債、企業債券，股票等。外匯儲備的資產調整就是對以上資產比重進行重新配置。對我國而言，則主要是如何調整美元資產的問題。根據有關資料顯示，截至2005年6月底，我國的美元長期債券投資占外匯儲備的68%，達4850億美元。其中美國國債比例為57%，政府機構債券比例為36%，企業債券比例為7%。而我國投資美國股票的資金僅占外匯儲備的0.47%。由此可見,我國外匯儲備中美元資產配置的主要問題在于過分強調儲備的安全性而忽視了收益性。在我國當前外匯儲備較為充裕的背景下，外匯儲備的盈利性是我們必須充分考慮的目標之一。
參考文獻:
關鍵詞：競技體操 核心期刊 現狀分析
中圖分類號：G832 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）06（b）-0250-01
2008年北京奧運會上，我國競技體操以九金直上紫禁之巔。中國體操完成了一次全能式的精神革新與實力飛躍，平了獨聯體在1992年巴塞羅那奧運會上獨霸九金的紀錄，與前蘇聯1988年漢城奧運會的十金奇觀僅差一金。科學研究的每一次進步，都必將給技術的發展帶來深刻的變革，技術的進步必須伴隨科學理論的指導。我國競技體操從弱到強，從金牌為零到金牌大國的發展史就是最好的證明。
本文通過對2000—2008年我國中文體育類核心期刊競技體操科研論文研究現狀分析表明，目前我國在競技體操理論研究方面還不夠深人，這與我國在競技體操方面取得的成就不相對稱，若想繼續保持我國競技體操在世界體壇的領先地位，除了技術上精雕細刻外，必須在科研上狠下一番功夫，以達到理論指導實踐，實踐驗證理論的同步協調發展。
1 研究對象與方法
筆者以2000—2008年“中國期刊全文數據庫”為查找范圍，以體育類核心期刊發表的256篇競技體操論文為研究對象，對所涉及的各期刊年的科研群體的結構特征、地域特征和科研論文的研究內容進行數據統計與分析，根據對研究現狀的分析，歸納、總結了我國競技體操文獻的規律性特征。
2 競技體操科研群體的結構特征
2.1 年齡特征
按其數量上看，我國從事競技體操科研群體從30～45歲年齡段呈上升期，46～60歲開始呈下降期，60歲以上又有上升趨勢。其原因主要是：30～45歲年齡段的群體，精力充沛，對學術研究有較大的熱情，同時有提高自己技術職稱的需求，故對科研工作投入較大，發表的論文數量較多。而46～60歲及以后年齡段的群體，特別是60歲左右群體，面臨退休帶來的極度不適應，投入在科研上的時間和精力相對較少，論文數量越來越少。而60歲以后的群體退休后余暇時間較多，有一部分人又重新回到研究的工作中來。
2.2 性別特征
在統計的242人次中，其男性為151人次，占62.4%，女性有91人次，占37.6%。競技體操科研群體中男性人數遠遠高于女性，這與作者主體集中在高校，而高校又以男性教師較多有關，同時也與競技體操這個項目有關。另一方面因為女性的特質，家庭觀念比較重，致使女性的科研動力不足。關心和鼓勵女性群體從事科研工作已成為急待解決的重要問題。
2.3 職稱特征
中級和副高級職稱的在職人員會發表較多數量的論文，正高職在職人員明顯會很少。本文總結了以下幾點原因：（1）從事科研人員的群體對其的動機和認識產生偏差，科研和晉職產生概念化混淆。（2）評聘工作被政府和學校等的智能部門公式化：N篇文章就是一個教授。（3）崗位相應的業績考核缺乏，這樣晉升副教授的教師和晉升教授的副教授這樣技術職務的人數明顯增多，如果升到正高級，科研的自覺主動性自然而然的就會降低。
2.4 競技體操研究的地域特征
從競技體操文獻的地域分布情況及數量來看，現在中國競技體操科研整體水平較為落后，具有明顯的不均衡性，普及度也不高。首先，競技體操科研水平與該地區的經濟水平直接相關。經濟發達地區如：中國南方地區，以及華北、華中沿海地區競技體操科研水平較高。其次，競技體操文獻發表的不均衡性也體現了競技體操高競技水平的地區與自身競技體操科研實力的不匹配性，競技體操強省湖北、江蘇等，每年發表的競技體操科研成果都很有限。
2.5 競技體操研究的內容分析
我國競技體操科研內容主要集中在比賽分析與發展趨勢、訓練理論與方法、技術動作分析三個方面，對于規則分析、科學選材研究較少，對于競技體操的器械、營養與運動損傷、市場化產業化和裁判因素研究很少，這與我國現在競技體操所取得的輝煌成績不相協調。
3 結語
我國競技體操在2000—2008年間在核心期刊上的發表數量總體較少，主要集中在2004、2001和2005三個年份，自2004年以來有逐漸減少的趨勢。研究者多集中在41～45年齡階段的具有中級和副高級職稱的人員，其中男性明顯高于女性。
從競技體操文獻的地域分布情況及數量來看，現在中國競技體操科研整體水平較為落后，具有明顯的不均衡性，整個中國競技體操科研的陣地主要位于現代化程度較高的中國南方地區，以及華北、華中沿海地區，且普及度不高。
我國競技體操科研內容主要集中在比賽分析與發展趨勢、訓練理論與方法、技術動作分析三個方面，占到68%。對于競技體操科學選材及市場化等方面的研究十分稀少。
4 建議
以上現象與當前競技體操可持續性發展不相適應，分析發現，盡管我國競技體操科研工作取得一定的成績，但要保持技術水平穩定發展，繼續保持世界領先地位，在研究內容和方式上應多樣化、系統化，進一步促使競技體操科研規范化、制度化。各級政府、機關及高等院校應及時制定相關政策，正確引導科研群體向著健康的方向發展。只有這樣，才能使我國的競技體操事業在世界上繼續保持領先地位并不斷向前發展。
參考文獻
一、我國食品安全現狀
在我國，黨和政府高度重視食品安全的問題。6月1日，《中華人民共和國食品安全法》正式頒布實施，為全面加強和改進食品安全工作，實現全程監管、科學監管，提高監管成效、提升食品安全水平提供了法律制度保障。我國食品安全事件雖時有發生，但與龐大的食品及生產經營者規模相比，所占比例很小，食品安全形勢總體穩定。
由于食品安全直接關系人的身體健康和生命安全，人人都會去關心和關注，因此食品安全問題“燃點”很低。20__年，國內發生的一連串食品安全事件，“瘦肉精”豬肉、“染色饅頭”、“牛肉膏”造假牛肉、毒豆芽、石蠟墨汁造紅薯粉等食品安全事件刺激了人們敏感的神經。不法商販違法添加非食用物質和濫用食品添加劑，嚴重危害了老百姓的身體健康和生命安全，動搖了消費者對食品安全的信心，嚴重影響了社會穩定和國家形象。4月14日，總理即對此類事件發表看法，稱這些惡性食品安全事件足以表明：“誠信的缺失、道德的滑坡已經到了何等嚴重的地步”。 4月21日，副總理也表態稱，對食品安全問題，“要以《食品安全法》為準繩，重典治亂”。正副總理面對13億人所表現出的痛心和決心，表明政府高層真正認識到，食品安全問題已是一種國家亂象，食品治理與維穩相關，刻不容緩。
二、原因分析
（一）從世界發展歷史的角度看。食品安全問題是社會發展到一定歷史時期綜合矛盾激化的一部分。如1996年英國瘋牛病牛肉、1999年比利時二惡英雞和日本雪印牌牛奶污染等事件，都是急于追求經濟發展疏于污染安全防范產生的沉痛教訓，在經濟高速發展期引發一些社會問題是世界各國的共性。
（二）從我國社會發展的角度看。食品安全問題是經濟發展水平與思想道德發展水平不均衡的表現內容之一。改革開放30年來，人民群眾的物質生活有了質的飛躍，但是，人們的思想道德水平不但沒有得到同等的提升，甚至還在一定程度上出現了歷史倒退，出現拜金主義嚴重、正義感缺失、人生觀和價值觀扭曲等現象，為生產、銷售假冒偽劣食品提供了最根本的思想道德土壤。這不只是簡單的經濟問題，而是道德觀、價值觀、人生觀扭曲的表現，有著深層次的社會原因。
（三）從經濟學的角度看。食品安全問題是資本與利潤懸殊差距產生的瘋狂冒險。馬克思曾說過：“一旦有適當的利潤，資本就膽大起來。如果有10%的利潤它就會到處被使用；有20%的利潤，它就活躍起來；有50%，就會引起積極的冒險；有100%，就會使人不顧一切法律；有300%，就會使人不怕犯罪，甚至不怕絞首的危險。”正所謂：“利如厚故，人多貪利，不顧重刑”。目前來看，食品安全事故層出不窮的最重要原因，就是企業和商家的違法成本太低。
(四)從監管體系的角度看。“多龍治水”現象以及監管部門和人員自身素質、水平、技術、設施等不能完全適應監管需求。
1、“多龍之水”的混亂監管局面。目前，我國食品安全監管采取由衛生、工商、食品藥品監管、農業等部門分階段為主，品種監管為輔的監管模式，在日常監管中，合力難以真正形成，而且不少地方食品安全監管存在盲點和真空地帶，主要原因在于監管體系運轉不順暢，被百姓戲稱為“八九個大蓋帽管不好一頭豬，十幾個部門管不好一張餐桌”。
2、監管人員素質不高。現有的監管執法人員素質、執法專業水平、食品檢測設施等不能適應快速發展的食品安全監管需要，特別是對新興產業食品、健康食品、科技含量高的食品安全監管有一定難度。
3、檢測成本過高，執罰成本大于產出。如常見食品，一個樣品的檢測費用就要1000元。如今的超市經營的食品至少有幾百種，至于批次就更多了。要想全部檢測，僅檢測費用就會高達數百萬元甚至上千萬元、上億元，而食品本身的價值要比檢測費低得多，檢測成本遠遠高于執罰成本，就目前的執法經費來講，基層單位很難實現全面開展執法辦案工作。
三、控制對策
縱觀原因種種，我們不難發現目前食品安全問題并不是一個孤立的現象，而是和我們目前特殊的社會大環境有密不可分的聯系，只有從多方面著手，才能真正解決當前問題。
（一）提高全民的責任意識
良好的全民參與和關注食品安全的氛圍是根治問題食品的基礎。
1、提高消費者自我保護能力和意識。充分發揮宣傳的作用，加大宣傳力度，提高經營者和消費者的食品安全意識。
2、提高生產經營者自律意識。監管職能部門要切實加強對食品經營者的守法經營和文明經營的教育，切實提高生產經營者道德素質和守法意識。
3、樹立自覺的監管責任意識。引入行政首長問責機制。嘗試將食品安全問題納入一級行政首長的問責范圍，依靠行政首長的權威建立多元一體的矩陣式快速反應機制，并將主管及相關部門的食品安全責任納入績效評價和績效管理系統。
（二）建立健全食品安全長效監管機制
1、實行“經濟戶口”監管機制。對經營食品的業戶建立專門的“戶籍檔案”，從
經營資格、經營行為、人員組成、產品構成等方面嚴格規范入檔，預防不具備資格的、存在違法經營行為的、帶有傳染疾病業戶和人員從事食品生產經營。2、實行嚴格的“可溯監管模式”。建立食品安全追溯系統，對生產、加工、運輸等各個環節都要追根溯源,對食品安全隱患和風險要做到早預防、早發現、早解決，加強應急處置的監管機制，確保事件發生后的第一時間內進行有序、高效、快速的應急反應，最大限度地減少損失和危害。
3、建立食品安全風險評估機制。建立一個包括信息收集、分析評估、預警預報、預案實施、效果評價等一系列程序和措施，形成一整套覆蓋食品安全評估和防范的系統。將食品安全檢測技術與信息技術、網絡通訊等先進技術相結合，以省為單位構建統一的食品安全檢測信息共享平臺，最終形成輻射全國的食品檢測數據服務中心，為全國食品安全風險預警打下堅實的基礎。
（三）構筑食品安全監管屏障
1、對食品經營企業入市嚴格“把關”。對涉及到食品安全、安全生產、環境污染等行業的企業，不能為了更好地服務經濟發展而出臺政策優惠措施，減少審批程序、降低準入門檻，而要進一步嚴格審查，不能有絲毫的疏漏。
2、對食品質量嚴格“把關”。進一步加快專業技術隊伍建設，多培養專家型的監管人才；盡快建立科學完善的食品安全標準體系、食品安全檢測檢驗體系；進一步研究科學管用的監管方式方法。
3、加大對食品企業違法行為的懲處力度。按照《食品安全法》規定，權益受損消費者可要求10倍賠償。對此，各職能部門要大力宣傳，積極鼓勵廣大消費者要求索賠，發動起全民對食品安全的監督。同時，要采取積極有效措施，強化處罰力度，嚴厲打擊食品安全領域各種違法生產經營的行為，使經營者時刻面臨“傾家蕩產”的危險，在“風險利益高于成本”的巨大壓力下自覺守法經營。
（四）建立權威的商品測試機構或者市場調查機構
應借鑒發達國家的經驗，建立權威的商品測試機構或者市場調查機構。在發達國家，大多數以民間團體的形式成立商品測試或者市場調查機構，業務范圍包括市場調查、預測、咨詢、培訓和客戶滿意度調查等內容。反觀我國，一些消費信息沒有經過權威部門經過科學、嚴謹的把關，有時甚至夸大事實，制造“影響”。比如對“蘇丹紅雞蛋”等含有有害物質的食品報道，實際上只是檢測出了微量的有害物質，長期食用才能產生危害后果，但是，經過媒體宣傳，立刻變成了“毒雞蛋”，食用就會出現生命危險，在社會上造成了極度恐慌。建議借鑒發達國家的做法，建立統一的風險評估、商品測試及市場調查權威的機構，為消費者營造可信的消費信息環境，為人民群眾做好消費警示和預防工作。
關鍵詞外匯市場外匯干預存貨管制匯率機制
中國外匯市場是中國金融市場的重要組成部分，在完善匯率形成機制、推動人民幣可兌換、服務金融機構、促進宏觀調控方式的改變以及促進金融市場體系的完善等各方面已經發揮不可替代的作用。自1994年后，我國外匯市場開始由外匯調劑市場過渡到以中國外匯交易中心為核心的銀行間外匯市場，這無疑是我國外匯市場的重大進步。
1我國外匯市場發展現狀的不足
我國的外匯市場主要指銀行之間進行結售匯頭寸平補的市場，就是通常所說的國內銀行間外匯市場。根據國家規定，金融機構不得在該市場之外進行人民幣與外幣之間的交易。論文百事通但對于不同外匯之間的交易，國內銀行可以自由地參與國際市場的交易，沒有政策限制。1994年中國外匯管理體制進行了重大改革，作為改革的措施之一，采取政府推動的方式，建立了全國統一的銀行間外匯市場，從而徹底改變了市場分割、匯率不統一的局面，奠定了以市場供求為基礎的、單一的、有管理的浮動匯率制的基礎。市場模式的選擇充分考慮了漸進、統一、可控和有效的原則，在調劑市場的基礎上發展出“分別報價、撮合成交、集中清算”的交易方式。多年的實踐充分證明，現行的銀行間外匯市場在服務金融機構、保持人民幣匯率的穩定、支持經濟增長和改革開放方面發揮了重要作用。從我國外匯市場多年的運作看，其基本框架的設計是合理的，但還是在交易過程中存在一些弊端。
1.1妨礙交易者的自由選擇
從理論上講，只要不存在負的外部性，市場主體的自由選擇總是有利于實現最大化的社會利益。一般來說，外匯市場上的外匯交易基本上不產生外部經濟，交易參與者各自選擇最為有利的交易方式和交易對象最符合經濟效率，但是現行的外匯場內交易制度強迫外匯銀行必須在交易所競價撮合，其交易對象限定于交易所會員。這一制度阻礙了市場參與者自由意志的實現，使某些可能實現的交易利益未能實現，從而會損害市場效率。
1.2無法保證交易的連續性
單一的場內交易的銀行間外匯市場受到交易所營業時間和交易對手的限制，無法保證外匯交易的連續進行。交易的不連續不利于穩定市場預期，例如開盤或收盤時匯價容易發生跳躍或劇烈波動，從而增加匯市的風險。另外，交易的不連續也使交易者因無法即時交易而付出高昂的等待成本。
1.3市場覆蓋范圍狹窄
首先，場內交易的銀行間外匯市場受到交易場所的限制。盡管中國外匯交易中心實行計算機聯網交易，并在20多個大中城市建立了聯網的交易系統和遠程交易站，但仍有大量地區沒有聯通交易網絡。其次，場內交易的外匯市場還受到交易所席位的限制。中國外匯交易中心實行會員制，各家銀行及其分支機構必須在總中心和分中心申請席位并派出交易員才能進場交易，國有商業銀行一般只有總行和經授權的分行才能進入這一市場，大量沒有交易席位的金融分支機構也無法直接參與。結果是：一方面市場參與主體數量少、結構簡單、競爭性不強、不利于市場效率的提高；另一方面相當大范圍的外匯交易不能直接納入此交易網絡，而是通過上級銀行或有資格的交易中心會員進行，增大了交易費用。
1.4場內交易組織結構費用較高
首先，場內交易相對自由交易來說，具有更加復雜的組織形式。維持交易所的正常運行和交易的集中撮合、清算都需要耗費巨大的成本。其次，所有銀行間外匯交易必須通過中國外匯交易中心進行，這使中國外匯交易中心成為銀行間外匯市場上的壟斷性中介組織，在缺乏競爭的條件下，交易中心沒有降低費用的經濟動機。綜合以上因素，中國場內市場的組織費用較高。據估計，中國外匯市場的組織費用要比國外無形市場高出10倍左右。
1.5中央銀行對外匯市場過多的干預，造成外匯市場供求失真
一般說來，中央在外匯市場上只是宏觀調控者，不是市場主體，外匯指定銀行才是市場的真正主體、外匯市場的主要媒體，處于中心的地位，從事代客買賣和自營買賣。而我國現代的特征決定了在外匯市場上央行的干預行為和職能的扭曲。央行對外匯指定銀行匯結算周轉余額實行比例幅度管理。這樣，便使外匯指定銀行系統內宏觀調控的難度增大，其結果使央行成為市場上最大的買主和唯一的買主，這種被動性的市場干預只有在市場出現突發性的大幅波動央行才進行主動干預的職能是相背離的。同時，央行在通過公開市場操作、收購外匯拋售本幣來穩定匯率的過程中，由于國內缺乏本幣公開市場業務操作與之配套進行，因此，央行在外匯市場拋售本幣即相當于向國內投放貨幣，這對我國通貨膨脹居高不下的現狀更是雪上加霜。
2我國外匯市場的發展與完善
從當前中國外匯市場面臨的主要問題出發，外匯市場發展的難點在于人民幣尚沒有實現資本項目可兌換，我們不能照搬發達國家外匯市場的發展模式；結售匯制度決定了我國外匯市場的改革必須保持人民幣匯率的相對穩定，結售匯制度的改革直接決定了外匯市場的改革。既要考慮如何在現行外匯管理體制下進行外匯市場的改革，又要考慮資本項目可兌換的實際進程，兩者需兼顧。中國外匯市場面臨著以下方面亟待進一步改革和完善。
2.1加大國有銀行的商業化改革
當前國有外匯銀行所有制的根本癥結在于產權的不明晰，從而造成經營者激勵約束機制的不健全，不適應交易商制度的建立。解決這一問題的根本出路在于進一步對國有銀行實行股份制改革，在適宜的時機將國有銀行推向股票市場并逐步減少國家持股的比例，從而明確國有銀行的產權歸屬。在產權明晰的基礎上，通過法律的規則，才能建立起合理的公司治理結構，使所有人能夠對經營者實施有效地約束和激勵。這樣的銀行才是真正按照市場經濟要求進行經營的商業銀行，才能在外匯市場中有效地發揮交易商的職能。
2.2逐步放松外匯存貨管制
現行的結算外匯周轉比例限額管理帶有明顯計劃經濟和外匯短缺時期的痕跡，隨著中國經濟開放程度的增加，用匯單位范圍越來越大，國家對外匯資金的管理越來越困難；另一方面，中國國際收支的連年順差也逐漸改變了過去外匯短缺的局面。在新的情況下，結算外匯周轉比例限額管理已逐漸失去了原有的意義；更重要的是，這一管制損害了中國銀行業的競爭力，不適應建立交易商制度的要求。因此，對外匯銀行的外匯存貨管制存在改革的必然。在進一步外匯體制改革中，可考慮逐步放松結算外匯周轉比例的浮動限度，使外匯銀行具有更大的選擇外匯資產存貨的自由；同時改革現行的每日平盤制，放寬強制平盤的期限，使外匯銀行能夠在更長的時間內安排外匯資產組合。在條件成熟的時候，中國應最終放棄這一管制，以保證外匯銀行擁有充分的經營自，為建立交易商制度奠定基礎。
2.3促進外匯銀行競爭，防止壟斷
在資本流動不完全的條件下，當前中國外匯市場的交易很大部分集中于中國銀行等少數國有銀行，造成了壟斷的可能。這一方面也是由于歷史原因，另一方面也是由于政府管制形成的，為了建立有效的交易商制度，應該改變這種狀況。應打破中國銀行等國有外匯銀行享有的政策優待，對各外匯銀行和進行外匯交易的非銀行金融機構實行同樣的待遇，使各銀行能在平等的基礎上自由競爭。同時，可以考慮有條件地開放資本項目，增大外匯供給的彈性，提高壟斷的難度。
2.4人民幣匯率機制與外匯市場發展相結合
從某種意義上說，外匯市場運行的過程也就是匯率生成的過程。因此，人民幣匯率的生成機制問題是外匯市場運行的核心問題。靈活的匯率生成機制可以起到調節外匯供求，并為中央銀行宏觀調控提供信號的作用。1994年外匯管理體制改革的內容之一，是實行以市場供求為基礎的有管理的浮動匯制，匯率的形成在一定程度上反映了外匯市場的供求情況，但匯率的形成機制并不完善，由于對國內企業實行強制結售匯，中央銀行承擔了每天外匯供求差額的責任。人民幣匯率目前實行單一的盯住美元變動，從近年看，美元的變動較大，而人民幣匯率的浮動幅度較小，形成了事實上的與外匯供求不相符的官方匯率。需要完善人民幣匯率生成機制，提高匯率生成機制的市場化程度。擴大銀行間市場匯率浮動區間，比如允許匯率每天可以上下波動一、兩百個點。調整銀行的結售匯周轉外匯頭寸管理政策，近期內可考慮將銀行結售匯周轉頭寸下限調整為零，允許銀行持有零頭寸；中期內，應逐步擴大銀行持有外匯頭寸的上限，最終取消銀行持有外匯頭寸的限制。改革強制結匯制度，如擴大允許保留經常項目外匯收入的企業范圍，提高可以保留外匯的限額，延長結匯寬限時間等。
2.5完善中央銀行的外匯干預機制
中央銀行作為外匯市場的宏觀調控者不宜在市場上過度或過于頻繁的干預，要讓市場參與者自由地決定交易。鑒于目前我國國際儲備較為充足對國內外匯投機風險具備較強的抵御能力，央行應該放寬外匯指定銀行所持結轉外匯數量的限制，擴大銀行自由買賣外匯的額度范圍，使他們真正成為外匯交易市場的主體，以發揮其在匯市中的緩沖調節功能，這對外匯市場的健康發展有著重大的意義。從國外的經驗來看，央行往往采取一些間接手段進行干預，即如果在外匯市場收購外匯拋售本幣，則在國債市場拋出短期國債回籠本幣，使得國內本幣的流動性并不因外匯市場操作而擴張，從而減輕干預外匯市場對本幣政策的不利影響，為了有效地干預外匯市場，我國應借鑒國外經驗，建立起相應的人民幣公開市場，配合外匯市場的公開操作，加大外匯干預的緩沖余地。
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1.1國外對分級護理的相關研究20世紀50年代以來,國外護理專家以病人護理需要為依據,提出了病人分類系統(patientclassificationsystems,PCSs)根據病人每天所需要的護理時數(nursinghoursperpatientday,NHPPD),量化護理活動并劃分護理等級,達到觀察護理人力需求并指導護理人力配置的目的[1]。例如美國將護理程序運用到護士排班和護士每班工作之中,護理部每天2次分別根據病人病情輕重分Ⅳ級,并將每項護理操作規程所需時間輸入電腦經過計算從而得出每班所需護士數,根據各級護理人員的工作能力和病人的要求分配分管護士,真正做到人員落實,有效的保證了分級護理質量的落實;1954年萊特將病人按病情分為十分緊急、中度及輕度3等級,后又有人對此修改,根據病人對護理的需求量將病人分為3類以上[3]。隨著醫學模式的改變,系統化整體護理模式的廣泛開展,以人為本的護理理念滲透到護理活動的細微之處,體現人性化管理及人文關懷的特點。日本分級護理從患者的生活自由度分1,2,3,4四級;從需觀察的程度分A、B、C三度。這兩個方面組合為12級。如:A1,B2……[3]。德國的養老機構則根據老人身體各系統功能狀態、生活自理能力及社會交往能力等定出護理級別,分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅲ級以上護理。每一護理級別都有相同的基本護理內容,包括基礎護理、精神心理護理、運動與康復[4]。新加坡老人院對老人的護理包括:功能鍛煉、生活護理、醫療護理及心理護理[5]。
1.2國內分級護理的制定我國的分級護理工作模式始于1956年,由張開秀等前輩倡導而成,一直沿用至今,成為我國護理環節質量控制的內容和醫院評審的項目指標之一,其分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理等四個等級[6]。具體的制定方法和護理標準[7]。
1.3分級護理(1)特級護理。適用對象:病人病情危重,需隨時觀察,以便進行搶救。如嚴重創傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷,以及某些嚴重的內科疾患等。護理內容:①安排專人24h護理,嚴密觀察病情及生命體征變化。②制定護理措施,及時準確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎護理,嚴防并發癥,確保病人安全。(2)一級護理。適用對象:病人病情危重,需要臥床休息,如各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。護理內容:①每15~30min巡視病人1次,觀察病情及生命體征變化。②制定基礎計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時準確填寫特別護理記錄。③做好基礎護理,嚴防并發癥,滿足病人身心需要。(3)二級護理。適用對象:病人病情較重,生活不能自理,如大手術后病情穩定者,以及年老體弱、慢性病不宜多活動者、幼兒等。護理內容:①每1~2h巡視病人1次,觀察病情。②按護理常規護理。③給予必要的生活及心理協助,滿足病人身心需要。(3)三級護理。適用對象:病人病情較輕,生活能基本自理,如一般慢性病、疾病恢復期及選擇手術前的準備階段等。護理內容:①每日巡視病人2次,觀察病情。②按護理常規護理。③給予衛生保健指導,督促病人遵守院規,滿足病人身心需要。
2國內分級護理的局限性
2.1劃分等級的依據與適應范圍的不一致性國內醫院的護理等級由醫生開具醫囑的形式確立,而目前與醫療有關的教科書及規范還沒有關于護理等級劃分的依據及標準[8]。醫生在接受教育時沒有學過分級護理的有關內容,對其缺乏了解,界定分級護理時主觀因素多于客觀依據[9],臨床醫生主要從疾病的角度去確定護理級別,而不同的醫生對分級護理的認識不一致,掌握的尺度也不一致,造成護理等級缺乏客觀性、嚴謹性。
2.2分級護理的劃分醫護脫節,影響分級護理制度的落實執行分級護理強調醫護協調,而臨床上常常出現在實施分級護理時醫護脫節。如醫生開具護理等級時缺乏與護士溝通,部分醫生不客觀分析病情,不加區別草率開具一級護理,筆者做的相關統計提示約有26.5%的患者醫生醫囑一級護理至出院。而面對眾多的一級護理,額外增加了護士的勞動強度,護士無法按要求15~
30min巡視1次,更不可能對所有一級護理病人按要求每天填寫護理記錄單,或造成每天給病人書寫的護理記錄前后無變化,內容空洞、貧乏[10]。其結果是:一級護理流于形式,而使一些真正需要一級護理的病人護理措施不到位,影響護理服務質量,直接影響病人的切身利益及對護理服務的滿意度。
2.3分級護理內容的不切實際難以落實如分級護理在巡視病人的時間上規定過細[11]。一級護理要求15~30min巡視1次,在目前的護理人員配置上是很難實現的。國內目前的普通病房,一般設置40~50張病床,有的病房有近半數的一級護理病人,每巡視一次病房,都不止花上15min;而有的需嚴密觀察病情的病人,巡視間隔間要求更短,以做到更及時發現病情變化;另外,夜間過于頻繁的巡視也會影響病人休息。因此,顯然在巡視時間上死板規定是不切實際的。而在三級護理的病人,要求每日巡視兩次也是不夠的,如對于外科術前待手術病人,應根據其具體情況加強巡視和溝通,做好術前的心理護理及健康宣教,減輕病人的焦慮,使其積極配合手術治療很重要。筆者認為分級護理的內容有待改進。
2.4分級護理劃分不當易引發護理糾紛分級護理劃分不當,造成護士執行時會在巡視時間、病情觀察、提供護理范圍等方面產生偏差,不能按級別實施護理,一旦發生意外,引發護理糾紛時,護士很難舉證表明自己無過失[12];由于分級護理的劃分依據缺乏量化的客觀指標,以及在護理內容上的不夠明確,易導致一些維權意識強的患者,如在某些專科,病人的意識長期昏迷,而病情穩定,留院做進一步康復治療的患者,醫生通常開具一級護理,家屬往往會對巡視的時間及病情觀察等護理活動提出質疑,認為護理措施不到位而引發護理糾紛。也有部分病人認為只要生活能自理,就不應該收取護理費,普遍認為應按護理時數或具體的護理操作項目收費更客觀合理。
2.5分級護理內容不夠完善隨著以人的健康為中心的護理模式的實施,等級護理的內涵不斷加深、外延不斷擴大,對護理專業人員的服務提出了更高的質量要求。而目前的分級護理仍局限于病情的觀察和生活護理,顯然有待改善。
3展望與設想
3.1護士制定護理等級標準,促進護理措施的落實分級護理是護士為病人提供服務的依據,應由護士通過護理評估來確定,并以護囑的形式下達分級護理等級比較合適,如香港醫院的護理級別由護士確定,分為四級,Ⅰ級護理要求最低,Ⅳ級護理要求最高,護理標準涵蓋了患者心理、ADL、治療情況、病情、觀察等方面的內容,原則性和操作性均強,既有利于保證護理質量,又避免引起護患糾紛[11,12],值得我們借鑒。[3.2加強醫護協調,共同制定制度在目前護士嚴重缺編的情況下,魯梅麗等[14]考慮將病情護理級別與生活護理級別分別開具,由醫生根據患者病情輕重緩急確定病情觀察級別,并對護理內容細化,由護士完成各項觀察內容及護理技術操作;而由護士開具的生活護理級別由從陪護公司請來的陪護人員協助護士完成,如為病人洗臉、洗腳、洗手、擦澡、更單、協助大小便等,使護士有更多的時間、精力去護理病人、觀察病情及時落實護理措施,保證基礎護理落實到崗,服務到人。
3.3公示分級護理的標準,規范護士行為,提高護理質量為滿足患者需求及適應當前形勢,開展護理級別公示制[15,16],向社會公示各級別護理常規要求,由患者監督和評價護理質量,進一步規范護理行為,對提高護理服務質量,更好地滿足病人的身心需求,有很好的促進作用,但全面推行等級護理服務公示也存在難點[15]。
3.4合理配置人力資源,保障等級護理服務質量合理配置人力資源是保障一級護理服務質量的關鍵,Aiken等[17]的研究結果顯示,護患之間的比例與外科病人的死亡率以及護理人員的辭職情況高度相關。張玲娟等[18]對等級護理標準操作時間與實際操作時間的進行測量分析發現,目前臨床護理人員編制不足,工作超負荷,為了完成各項護理工作,護理人員不得不加快操作速度。簡化操作流程,這實際上對真正提高護理質量是無益的。這和Feldstein[19]研究護理操作時間并不是越短越好,每一項護理操作應規定一定的標準時間范圍,若片面追求效率,降低成本,勢必造成護理質量的滑坡。因此,應根據不同病區、不同病種、不同護理等級合理配置人員,才能真正保障等級護理的服務質量。
綜上所述,目前我國的分級護理實施與先進國家相比存在一定的差距,并且在臨床的實踐中出現了諸多不足之處,能否通過護士長帶領護士與主管醫生溝通交流,改革及完善護理等級的劃分,如將分級護理的病人分類劃分更詳細,相應的護理措施更具體化,使護理質量得到真正提高,讓病人更滿意,并更合理
的利用人力資源,值得護理管理者探討和研究。
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關鍵詞:加工貿易;貿易升級;戰略
所謂加工貿易,是指在兩個或兩個以上國家和地區之間所進行的,以加工產品為特征的貿易活動。加工貿易作為一種國際貿易方式,具有操作方便、形式多樣、周期短、投資收益快等特點。不僅如此,發展中國家通過加工貿易還有利于彌補外匯缺口、增強出口產品競爭力、提高國內就業率、增加國家外貿收入、提高國內技術存量。但是作為一種貿易方式,加工貿易也有其自身的缺陷和不足,比如說業務范圍窄、規模效益不大或難以產生、加工方處于被動地位、無法保持均衡生產等。[1]
一、我國加工貿易的發展現狀
改革開放以來,我國對外貿易得到了長足發展,在“量”和“質”上都有了很大的飛躍。20世紀90年代以后,除個別年份以外,我國加工貿易出口一直保持20%以上的增長率。雖然1998年在國際經濟極為不利的情況下,我國外貿進出口總額出現了自1983年以來的首次負增長,但我國加工貿易的進出口仍達1730.4億美元,占進出口總額的53.4%,其中出口1044.7億美元,占全國總出口額的56.9%。目前,我國正由一般貿易方式向加工貿易方式轉變,即由過去主要使用本國相對便宜的要素資源直接出口最終產品的方式逐漸向大量進口資本品、中間產品和原材料,然后進行深加工再以制成品形式出口的加工貿易方式轉變。2003年,我國實現255.34億美元的貿易順差,加工貿易順差為789.14億美元。由此可見,我國雙邊貿易不平衡主要來源于加工貿易的大額順差。例如2003年,我國同周邊國家和地區,如日本、東盟和韓國的加工貿易進口額為1088.7億美元,
占加工貿易進口總額的73.7%。而美國、日本、歐盟則是我國加工貿易的主要出口市場,2003年我國對美國、日本和歐盟的加工貿易出口額達1387.6億美元,占加工貿易出口總額的60.9%。特別要指出的是,在最近一二十年中,除個別年份外,加工貿易年出口額占我國年GDP的比重越來越高(如表1所示)。加工貿易的快速發展對我國貿易結構的轉變發揮了重要作用,促使我國國際貿易由產業間貿易加速向產業內貿易發展。通過發展加工貿易,我國可以更加廣泛地融入國際生產一體化分工。[2]
由圖1可知,從1996年到2006年我國加工貿易出口額不斷增長,每年都占出口總額的50%以上,足以顯示加工貿易在我國對外貿易出口中的顯著地位。
二、我國加工貿易發展過程中存在的問題
(一)加工貿易的產業鏈較短,對經濟增長和國內技術和產業的拉動能力較弱
我國的加工貿易雖然數量上很大,但是相當大一部分尚處于簡單加工和組裝型發展階段,技術含量不高,產業鏈條短,生產加工能力集中于下游產業,零部件和原材料大量依賴進口,尤其是技術含量高的關鍵零部件更是嚴重依賴進口,料件本地采購比例偏低。許多外商投資的加工貿易,既不使用國內原材料,對其他企業也不存在示范效應和擴張效應,而僅僅是利用優惠政策建立加工基地。一些行業和項目存在低水平重復建設的現象。這種類型的加工貿易對我國中上游產業的帶動作用小,組裝環節的加工附加值和增值率較低。產生這種現象有內外方面的原因。一方面外商主要轉讓國際上20世紀七八十年代的技術和一些現有的成熟技術,以繼續占領“夕陽產業”和成熟產業市場;而且外商投資企業尤其是跨國公司的技術壟斷和封鎖使高新技術難以轉移。另一方面我國的技術消化、吸收能力依然滯后,影響了加工貿易先進技術的轉移效果;一些加工企業滿足于現有狀況,缺乏開拓創新精神,不愿承擔一些周期長、風險大、需要試制樣品模具的中間投入品的生產。[3]
(二)加工貿易長期處于產業鏈低附加值環節,缺乏可持續的盈利空間
我國加工貿易主要在勞動密集型行業迅速發展,其中包括紡織、服裝、鞋、家具、機電產品等。近年來電子產品、IT領域異軍突起。雖然新興行業屬于資本、技術密集型產業,但國內加工企業從事的也只是其中的勞動密集型環節,因此,我國的加工貿易在全球生產價值鏈中仍處于低端,國內價值鏈有待延伸。與發達國家相比,我國加工貿易在深度上有較大差距。2002～2005年,我國加工貿易國內增值率分別為47123%、48.43%、47.92%、51.98%。雖然當前資本、技術密集型的加工貿易比重不斷上升,但先進技術設備和重要中間投資產品均沒有實現國內生產替代。我國加工貿易整體競爭優勢仍在傳統勞動密集型產品和中低端技術、成熟技術工序上,加工制造多為低技術環節,產品附加值較低。加工貿易經營主體為外資企業,他們控制著加工貿易的“兩頭”,控制著生產加工過程,人為降低增值率。我國加工貿易在世界產業鏈條中,僅僅賺取少量的加工費。加工貿易順差沒有給我國帶來相應的貿易收益,反而增大了貿易摩擦的機會。
(三)加工貿易產業技術水平低
近年來,加工貿易中高新技術產品出口快速增長,但從2007年開始,這類產品的增長明顯乏力,盡管其進出口總額在外貿總額中仍占30%左右的較大比重,但增速已開始慢于外貿總體增速。據海關總署的數據,2007年高新技術產品進出口額為6952億美元,其中進、出口增速同比分別下降5.2%和3.7%,低于當年外貿進、出口增速的3.5%和0.9%。根本來說,加工貿易產業技術水平的提升程度還是很有限。首先,相對于研發環節,我國參與的組裝工序是這類產品的簡單加工和勞動密集型的環節,從而在高新技術產業中從事非高新技術工種,無法獲取技術溢出其次,高新技術是跨國公司在激烈國際競爭中處于壟斷地位的支撐,他們必然嚴格控制核心技術和知識產權的外溢。再者,高新技術產品“以加工貿易為主要方式、以外資為主體”的局面一直沒有改變,我國出口的大部分高新技術產品僅為代工產品。2007年,以加工貿易方式進出口這類產品的總額為5036億美元,比重達到72.3%。2006年加工貿易方式的出口額占87.3%,一般貿易方式出口的比重不足10%,只是前者的1/9。而外資企業一直占據主導地位,也是這類產品進出口順差的主體來源。這些都使得我國加工貿易產業缺乏承接國外某些高技術生產環節加工項目的能力,且對先進技術消化吸收、模仿創新能力有限,加之技術的提升是厚積薄發,不可能一蹴而就,因此短期內產業技術水平的提升程度低也就成為必然。[4]
(四)加工貿易仰仗的勞動力成本優勢漸趨衰弱
加工裝配產業是無根工業,我國憑借豐富廉價勞動力的比較優勢參與國際分工,占據加工裝配環節,這是加工貿易獲得快速發展的根本原因之一。然而,近年來我國勞動力逐漸出現結構性緊缺,東部地區發生“民工荒”等問題,顯示了勞動力成本正在逐步提高的趨勢,勞動力供給漸漸逼近“劉易斯轉折點”。根據生產要素價格形成機理,勞動力供給短缺意味著勞動力成本的提高,而勞動力成本的提升是經濟高速增長和市場供求作用的必然結果。這意味著加工貿易將逐漸失去從前賴以生存的成本優勢,隨著具有豐富廉價勞動力資源的東南亞、非洲等國的經濟開放,加工貿易必然轉移到成本更低的新區位,這將使原本就處于價值鏈低端、僅靠微薄利潤生存的中國加工貿易雪上加霜。因此,我們處在一個嚴峻的階段:加工貿易的“安生立命之本”———勞動力比較優勢已呈日趨衰弱之勢,這對其可持續增長提出了挑戰。
三、加工貿易升級戰略
(一)提高核心競爭力,提升產業鏈,實現鏈升級1990年,哈默爾和普拉哈拉德提出核心競爭力模型。核心競爭力是建立在企業核心資源基礎上的技術、產品、管理、文化等的綜合優勢,是企業獲得持久競爭優勢的保證。目前我國加工貿易企業在國際市場上的核心競爭力弱,主要的癥結就在于缺乏核心技術、自主品牌和國際營銷渠道。如圖2所示,按箭頭A、B方向將微笑曲線向價值鏈區段延伸,即從中游生產組裝向上游研發和下游營銷品牌環節延伸和掌控,提高附加值,延長鏈條,從而提升整條產業鏈,實現鏈升級。[5]
(二)注重人力資本投資,實現人才升級
高級技術工人和企業管理人才的缺失是加工貿易升級巨大的障礙。據統計,全國產業工人中高級技工只占3.5%,與發達國家占40%的比例相差甚遠,而技師和高級技師更少,只占1.5%。據歐洲一些國家統計,工人技術水平每提高一級,企業勞動生產率相應提高10%～20%,而我國許多企業的全員勞動生產率僅及美國的1/10。我國要實現相對完整的加工貿易產業升級,就必須實現勞動力要素稟賦比較優勢的轉變,在國際市場上更應該具備供給充分的人力資本的競爭優勢。產品生產的每一個環節都需要優秀人才的支持,而在核心環節中人力資本狀況更是起決定性作用的。故而,提高人力資本也是加工貿易升級的重中之重,培養并聚集一批高層次研發人才和經營管理人才,占據專業化分工中的核心環節。在成功實現業務升級的格蘭仕、巨大、明基等企業中,人力資本的競爭優勢得到突出體現。
(三)促進技術進步
1.鼓勵跨國公司在我國建立研發中心
首先,我們應對吸引外資的策略進行適當調整。我國有些地區,如長江三角洲,珠江三角洲等地區,加工貿易已經發展比較成熟,對這些地區,我們應當適當調整引進外資的政策,由從前重點彌補自己缺口轉向重點吸引外資企業研發機構,并制定一系列優惠措施,吸引跨國企業研發機構進駐。
其次,我們應加大知識產權保護力度。對于加工貿易企業而言,能否擁有并保持先進的技術是企業競爭與發展的關鍵,因此,東道國對知識產權的保護力度就成為跨國企業是否輸入新技術、設立研發機構的一個重要因素。加大知識產權保護力度,不僅有利于提升我國的國際形象,吸引跨國企業研發機構進駐,引進先進技術,還有利于提高我國科技工作者的科研積極性,保護我國的專有技術不被別國侵犯。超級秘書網
第三,我們可以采取出讓部分國內市場的方法,吸引跨國企業在我國設立研發機構。一份對跨國公司在華投資主要動機的調查表明,跨國公司在華投資動機排在第一位的就是開拓中國市場。可見中國廣闊市場對跨國公司有巨大的吸引力。我們應該充分利用我們的市場優勢,我們可以采取出讓部分國內市場的方法,換取國外企業的先進技術,或吸引跨國公司研發機構的進駐。這有助于我國提高產業的技術水平,形成技術引進的良性循環。
2.發展核心技術,培育我國高新技術產業的自主研發能力
吸收國外先進成熟的科學技術是一條縮短研究開發周期、追蹤國外高技術產品開發和更新動向的捷徑。但是,單純依靠跨國公司的技術轉移,很快會在產業的國際競爭中縮小直至喪失已形成的競爭優勢。因為,跨國公司的技術轉移是以母公司的全球戰略為依據的,同時,這種技術轉移的速度和水平還取決于當地配套產業的技術狀況,如果沒有相應地培育起自主的和充分的技術創新與開發能力,保持當地配套產業的技術進步與母公司同步,跨國公司技術轉移的步伐就會放慢甚至停滯。在跨國公司的全球化產業鏈條中,技術轉移的放慢和停滯會削弱東道國的競爭能力,延緩其產業的升級換代步伐。
跨國公司在全球部署生產經營體系,為的是取得全球資源的最佳配置。向相關產業鏈條轉移技術,目的是在保持技術壟斷的前提下,延長技術產品生命周期,獲得技術創新的利潤最大化。以技術壟斷為前提,跨國公司進行的技術轉移都是成熟性技術,因此,不論處在全球化生產鏈條的哪個環節,東道國企業都不可能獲得最先進技術的轉移,依靠技術轉移也就不可能實現產業技術的趕超。與發達國家的技術差距越近,通過外部化購買就越困難,即使實施內部化轉移,與核心技術依然保持差距。融入跨國公司的全球化經營體系的最終目的是實現我國自身產業的升級換代和技術進步,借鑒東亞其它經濟體外向經濟發展的經驗和教訓,我們需要切實避免跨國引進中的技術依賴。
為此,我國產業的科技發展應從長計議。首先,我們要盡快改革各級科研體制,鼓勵科研體制創新,加強產學研的互助合作,促進科研機構的企業化和科研成果的產業化。其次,制定高新技術產業加工貿易的扶持性政策,設立具有標志性的國家級研究開發中心,對我國高新技術產品加工貿易缺乏的核心技術,如在芯片的研究開發、大規模集成電路、數字技術、網絡技術等信息產業的核心技術領域進行集中攻關。第三,加大對高科技產業人才的培養和引進力度。發展我國自己的高新技術企業,提高產業國際競爭力,建立起一支高科技人才隊伍是十分重要的。要保持并穩步提高國家對基礎研究的投入,加強高等教育力量,加強人力資源培育和儲備,在高科技人才的培養、引進、使用上進一步加大力度,使我國的高科技產業發展不僅成為國內人才,而且成為國外人才發揮才能的舞臺。
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由于抗生素的發明使得人類對感染性疾病能得到有效的控制，人類的壽命因而也大大延長，然而隨著生命的延長，使得癌癥與心血管疾病躍升為20世紀末的主要死亡原因。由此可見，對癌癥的肆虐我們不可輕視。本文以近代重組基因工程技術及人類基因組譯碼為藥物發展界碑，逐一介紹癌癥藥物的演進，旨在為生物科技研發提供參考依據。
120世紀對癌癥的傳統療法
20世紀的癌癥治療主要還是以外科手術、放射線治療及化學治療為主，但嚴重的副作用使得病患畏于就醫，而致病情延誤，間接的造成治療效果不彰，疾病無法有效根治等情形。
1.1外科手術（Surgery）
利用手術將固性腫瘤摘除（Lumpectomy）,而腫瘤的摘除須于癌癥的早期，癌細胞尚未轉移時進行，但大多數的癌癥未于早期發現，如胰腺癌、肝癌、肺癌、食道癌等，而且某些部位的癌癥手術非常困難，如頭頸癌及腦癌等；手術切除通常無法完全清除癌細胞，術后的復發可能性及導致癌細胞轉移可能性也極高。
1.2放射線治療（Radiotherapy）
利用放射線同位素如60Co，以體外照射的方式，對癌癥細胞的基因造成破壞，使細胞死亡，但是放射線同時也會對正常的細胞造成傷害，目前以研發利用單株抗體結合放射線同位素或癌癥化學藥物，有如導彈的功能，直接攻擊癌細胞，避免正常細胞遭受傷害，同時減少藥物副作用。
1.3化學治療(Chemotherapy)
化學療法如同放射線療法，大多數的化學藥物是針對癌細胞快速生長的特點所施予的，但是對某些正常細胞如毛囊細胞或骨髓細胞等，生長快速的細胞仍會大幅度造成傷害，而導致免疫系統受損、掉發及嘔吐等可能嚴重危及生命的副作用。一般使用的化學治療藥物有抑制核苷酸生成的抗代謝藥物（如5-Fluorouracil、Methotrexate等）、干擾基因復制的烷基化劑（如Cyclophosphamide、Chlorambucil、Mechlorethamine等）、干擾酵素作用的抗生素類藥物（如Dactinomycin、Doxorubicin等）、抑制有絲分裂的藥物（如Paclitaxel、Vincristine等）、類固醇或荷爾蒙拮抗劑（用以治療對荷爾蒙敏感的腫瘤，如Predmospne、Tamoxifan等）［1］。
220世紀末的抗癌藥物
20世紀末，因為基因重組技術于1973年的發明，造成基因工程蛋白質藥物的蓬勃發展，蛋白質癌癥藥物的發展也隨新技術的開發而進入了新的時代；其中成功研發上市的藥物有細胞激素類藥物（Cytokine）、治療用擬人單株抗體（Humanizedmonoclonalantiboby）等。
2.1免疫療法（Immunotherapy）
癌癥的免疫療法主要是利用細胞激素（蛋白質藥物），刺激人體免疫系統，對癌細胞進行一定程度的攻擊，目前上市的細胞激素主要有兩類：干擾素（Interferon,INF）及介白素（Interleukin,IL），大多為20世紀80年代所研發的產品。目前尚在研發中的產品有：細胞毒殺淋巴細胞生長因子（CytotoxicLymphocyteMaturationFactor,CLMF）、GM-CSF、G-CSF、IL-3、IL-12等細胞激素（其中GM-CSF、G-CSF為癌癥病患接受化療或放療對造血細胞所造成傷害的輔助治療劑）。
2.2單株抗體（Monclonalantiboby）
單株抗體是可與腫瘤細胞的特殊抗原（Tumorspecificantigen）形成非常具特異性的結合，目前有些公司推出以腫瘤化學藥物結合放射線同位素（如131I或99Yt）的方式，將藥物帶到癌細胞內而造成癌細胞的傷害，并減少正常細胞的傷害。此類藥物是為單株抗體當作藥物使用的良好典范［2］。另一種治療癌癥的單株抗體藥物Rituxan,以治療低程度或微囊非何杰金氏淋巴癌，Rituxan是結合B細胞淋巴腫瘤細胞的表面抗原CD20的單株抗體，籍以降低腫瘤數量。
2.3研發中的其他藥物
2.3.1抗血管生成（Anti-giogenesis）
藥物目前唯一具有抑制血管生成的藥物［3］，原先此藥物是設計來抗潰瘍的，但之后發現另一新作用為抑制胃癌惡化。目前此類抗血管生成藥物大多處于臨床試驗階段，一般認為此類藥物必須與化學療法和放射療法并用，來控制癌細胞的生長，但不作為治療癌癥的第一線用藥。
2.3.2微脂粒(liposome)
技術微脂粒技術可作為癌癥藥物新劑型，降低癌癥用藥的副作用，由于微脂粒具有親水性及疏水性雙重性質，可將不溶于水的藥物或毒性較高的藥物包裹在微脂粒的內部，直接注射到腫瘤患部，這類藥物目前有治療卵巢癌的多柔比星脂質體Doxil。紫杉醇的微脂粒包裹劑型，目前也在積極研發中［4］。
321世紀最具有潛力的治療癌癥新技術
21世紀的疾病治療將是以基因為主軸的治療方式，尤其是以基因為主的研究領域上預期將會有跳躍式的進展。現將基因治療的應用趨勢歸納如下。
3.1導入正常基因基因治療
可分為兩類：傳統的“基因補償”與“基因置換”。基因補償是利用正常基因的功能補償變異基因的不正常功能，例如p53蛋白質變異時會造成細胞的繁殖失去控制，假若將正常的p53基因置入細胞中，將可補償p53蛋白質的功能［5］。基因置換則是設法將突變基因從細胞核中剔除的方法，以便維持細胞中原有的基因調控功能。此項技術目前已有多家生技公司正在研發。有科學家指出基因置換法的技術層次太高，且風險太大。目前的基因治療，大多還是以基因補償為主。
3.2反義核苷酸鏈（Antisenseoligonuclleotide）
利用人工合成短的核苷酸鏈與有害基因轉譯的mRNA相互結合，以干擾有害蛋白質的合成；此方法目前所遭遇的問題是反義核苷酸鏈的專一問題及反義核苷酸鏈的生產必須大規模制造，所以有劑量高、成本高的商業營運問題。
3.3利用自殺基因（Suicidegene）
首先將皰疹病毒的HSV-tK（Tymidinekinase）基因導入腫瘤細胞內，基因的表現酵素將對人體無毒的前驅藥物Ganciclovir轉換成有毒的藥物，籍以殺死癌細胞。
3.4主要組織兼容性復合全群抗原的基因療法（MHCantigentherapy）
Vical公司所研發中的產品Allovectin-7是利用HLA-B7基因（HistocompatibilityLocusantigen-7gene）以脂質(Lipid)混合的基因傳遞技術，誘導人體免疫系統對腫瘤特定勝肽的辨識，目前已進行頭頸癌(Head&neckcancer)、黑色素瘤(Melanoma)的人體臨床試驗。其中黑色素瘤已進入第3期人體臨床試驗。此項產品極有可能為美國FDA核準的第1個基因治療產品。
3.5細胞激素基因治療
由于細胞激素的制備困難，價格昂貴，利用細胞激素的基因來取代以往的免疫療法，將漸漸成為主流。目前最常用的細胞激素基因為IL-2基因，其他研發中的還有GM-CSF、IL-4、TNF-y等基因，這些基因可直接注射至患部，避免傳統免疫療法所造成的全身性副作用。
4基因疫苗
基因疫苗可以說是傳統疫苗的新一代技術。基因疫苗的設計是特別針對癌細胞的特殊抗原基因（Tumorcell_specificantigengene），如黑色素瘤的特殊gp75、gp100抗原，大腸直腸癌的CEA抗原(Carcinoembryonicantigen)，籍以轉譯成抗原勝肽，刺激人體對此抗原的專一性免疫反應，基因疫苗的基因傳遞系統，在目前最常用得到為Vical所擁有的裸DNA傳遞(NakedDNAdelivery)技術，DNA以無封裝的方式打入肌肉細胞內，刺激免疫系統中的樹狀細胞誘導免疫方式。
5討論
科學家對基因學的操作逐漸成熟，跨國際合作的人類基因組計劃也即將完成，癌癥治療藥物的研發將以基因藥物為主流。雖然目前尚無此類藥物成功上市，但是從NIH的統計資料來看，癌癥的基因治療將會領先其他遺傳性疾病的基因治療而首先推出上市。預期2010年時，所有癌癥將可利用新的基因技術，得到有效的控制及治療［6］，使人類不再受到癌癥的威脅。
【參考文獻】
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［4］呂淑彬.微脂粒：制藥產業的未來［J］.中化藥訊，2008，1（42）：23.
為應對市場發展，城市電視媒體紛紛效仿上級電視臺進行企業化改革，集團化改革，和股份制經營成為改革的兩大主題。區域性地方電視媒體企業化改革的初衷是做大做強，解決資源配置上的散亂和低水平重復建設，以應對不段發展變化的電視市場。現在，全國百余家城市電視臺都開始或完成了企業化改革，還有很多城市媒體成立了當地廣電局控股的傳媒集團。但從實際情況看，改革過程中存在的問題很多，簡單“加帽子”的“有名無實”的現象普遍存在，離真正的集團化改革的目標還相差很遠。
近幾年，“集團化”已成為我國媒介的一大關鍵詞。很多地方電視臺的管理者提到，在廣電集團里面，電視臺和集團究竟是什么關系。過去，很多人主張企業化經營企業化管理，由電視臺來創辦廣電集團，集團是電視臺的一個經營實體。現在大多數地方電視臺都是這樣一個思路，即由電視臺來創辦企業，建立一個傳媒集團除原電視臺方向性節目之外，其他的外包式節目連同廣告的經營全部放到集團里去。而現實中卻有很多想不到的問題。這里我們以改革較早的杭州市廣電集團為例。雖然，該廣電集團改革較早，發展也頗見成果，然而，單就所謂的五花八門的人員聘用關系來看，我們就能發現集團化改革的問題所在了。在整個廣電集團內部，聘用關系的由高到低大概是分為以下幾種。有廣電局的公務員屬于國家正式公務員，一般頻道總監以上一級的都是屬于這樣的聘用關系。其次，是國家事業單位正是工作人員，也就是所謂的事業單位編制。雖然整個廣電系統已經進行了企業改革，但是，原有事業編制的人員大都是臺內的“元老”級人物，他們本身也都是原系統中的中高管理層，他們不會因為成立了廣電集團，就拋棄了事業編制的“鐵飯碗”，因此事業編制已然存在于改革后的集團中。第三個層次就是改革后的集團聘用的人事關系了，他們享受到了改革后的成果可同樣也體驗著競爭帶來的壓力。而這種聘用關系至少是名正言順的臺里人，在集團聘用的下面還有很多種聘用關系，比如頻道聘用、欄目聘用、臨時聘用、企業派遣、實習等等聘用關系的人員。這些人大都與事業編制、集團聘用的人從事著同樣的工作，可是無論從待遇或地位都與以上幾種聘用層次的人相差甚遠。（以上為筆者參加杭州電視臺招聘時，考查、調研結果）分配的不平等就會引發矛盾，而矛盾本身源于制度的缺陷。道理很簡單，就是所謂的集團化改革不徹底。筆者認為，從長期來看，這個問題必須要解決。我國的廣電集團都是在原電視臺原廣播電臺的基礎上發展起來的，但集團成立后電視臺、電臺就應該退位成為集團經營項目的其中之一。而這個問題在很多時候牽扯到了感情的因素和利益的因素。一些電視臺提出質疑，到底是電視臺管集團，還是集團管電視臺，一些電視臺的老同志，要通過“電視臺管集團”這個意思體現他的價值和貢獻，這里面牽扯的矛盾就比較多。因此，現在各地電視臺的企業化改革從某種意義上看就是“有名無實”的。筆者個人認為，隨著大家的思想進一步解放，再加上人員更迭，真正意義上的集團管電視臺一定會實現。既然進行企業化改革，就不要只改革人員的聘用關系；既然要辦集團，整個集團就要有自己統一的管理系統，電視臺、電臺雖然是集團的旗艦，但決不能成為整個集團的管理者。
二、“股份制”反而強化了“舊體制”
為了加快電視臺的企業化進程，各地電視臺開始嘗試國有企業的“股份制”改革，很多人希望通過股份制解決分配問題。但其實通過股份制解決分配問題是成本最高的一個辦法，而幾乎所有搞股份制改革的電視臺又都是以全員持股的方式進行改革的。這樣企業將來發展的成本將會很大。它在某種意義上是舊體制的鋼化和重建，等于強化舊體制。在舊體制里，內部人控制的問題解決不了，搞全員持股的股份制之后，這個問題回更加嚴重。縱觀整個市場，我國國有企業改制中最大的問題就是內部人控制，體現為大家普遍公認的“主人翁責任感”，可惜這種責任感往往不是體現在發展上而是體現在分配上，在事業發展上則往往持反對態度。比如隨著電視臺的發展，經營范圍的擴大，新欄目的組建，職業化的有更高素質的新人，那原來的“老人”怎么辦？“老人”往往對引入新人持反對態度，甚至有的地方臺竟然可笑地搞起了所謂的“人事封鎖”，大連電視臺竟然5年沒有引進新的人才，表面的原因說是由于內部人員飽和，其實是因為“老人”們怕年輕人搶飯碗，多一個人分羹，每個人就少分一點。可“老人”們卻不曾想到，不引進新的“廚師”，羹只會越和越少，越喝越差。（以上為筆者在大連電視臺實習工作，調研結果）試問，在電視媒體飛速發展的今天，任何一個電視臺若想發展，并跟上時代的步伐，怎能5年不引進新人才呢？另外，臺內的人和其他國有企業一樣，有很強的在退休前把電視臺“分盡吃空”的動機。但叢企業長期發展來講，又必須留有一定的發展資金。從整體上看，用全員持股這種方式來搞股份制，不利于解決內部人控制問題。一些經濟學家提出“超產權”論，認為并不是搞了產權明晰就能夠解決一切問題。筆者贊成這種看法，事實證明，股份制并不一定就能解決電視臺的競爭力問題。比如，浙江溫州電視臺，搞股份制改革比較早，但采取新機制的作用并不像原來期望的那么明顯。筆者認為最關鍵的是解決內部的競爭機制、激勵機制以及約束機制的問題。首先要考慮股份制能不能增強競爭機制，怎么引進競爭機制。其次是激勵機制，我們對管理層的激勵機制確實很不到位，已經影響到了整個電視臺發展的地步了。
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一、財經類碩士畢業論文指導與寫作的現狀
課題組對保定某高校20xx屆財經類專業的碩士畢業生進行了問卷調查，共發放問卷300份，回收有效問卷288份，有效問卷回收率達96%。通過對調查問卷結果進行統計與分析，大致了解財經類碩士畢業論文指導與寫作的現狀。
（一）財經類碩士畢業論文的選題。
1.選題與專業的一致性。調查結果顯示，83.3%的畢業論文選題與專業相符，16.7%的畢業論文選題與專業不相符。
2.選題的來源與內容。課題組統計調查問卷時，將財經類碩士畢業論文的選題來源分為幾個方面：（1）對社會某個經濟現象或熱點進行調查分析，例如《大學生網購市場營銷對策研究》《康師傅方便面大學生市場營銷對策研究》等。（2）對實習單位的經營管理問題進行研究，例如《豐寧富興大酒店內部控制問題研究》《L公司應收賬款風險及防范》《XH會計師事務所審計質量控制研究》《北京新姿服裝服飾有限公司財務風險分析及建議》等。（3）對區域經濟問題進行調查研究，例如《涉縣花椒產業發展與對策研究》《順平縣桃林產業發展現狀及應對措施》《滿城縣草莓產業化經營研究》《寬城滿族自治縣板栗產業發展問題研究》等。（4）根據統計年鑒數據或上市公司財務數據進行研究，例如《河北省農村居民消費結構及提升對策研究》《華誼兄弟融資問題研究》等。（5）泛泛地對某一經濟問題進行研究，例如《我國中小型企業無形資產評估的探討》《人力資源政策對內部控制環境的影響》《中小企業內部控制存在的問題及對策分析》等。
上述調查結果表明，目前絕大多數財經類碩士畢業論文的選題與專業目標相一致，而且絕大多數畢業論文是對社會經濟熱點問題、區域經濟發展問題或者實習單位經營管理問題進行調查研究而撰寫的，這與教育部在《關于進一步加強高等學校碩士教學工作的若干意見》中對碩士畢業論文的定位“培養學生綜合運用所學理論知識和實踐技能解決實際問題的一種教學形式”是相符的。
（二）財經類碩士畢業論文的寫作。（1）實際數據資料的獲得途徑。調查結果顯示，85.4%為互聯網，44.8%為統計年鑒，39.2%為實習單位，16%通過問卷調查獲得，11.5%通過政府部門獲得，13.9%通過親戚或朋友提供。（2）實際數據資料的獲得難度。調查結果顯示，23.3%的畢業生認為難度較大，74%認為難度不大，2.7%認為比較容易。（3）論文撰寫時間的充裕情況。調查結果顯示，49.7%的畢業生時間充裕，47.9%時間夠用，2.4%時間不充裕。（4）撰寫論文期間哪些事情耗用了畢業生的大量時間。調查結果顯示，54.5%的畢業生認為是找工作，各種考試如考研、考公務員、考銀行分別為24%、25%和11.8%，20.8%的畢業生選擇其他。（5）對待畢業論文的態度。調查結果顯示，79.5%的畢業生態度認真，17%態度一般，0.3%態度不認真，3.1%心有余而力不足。（6）論文的寫作難度。調查結果顯示，11.8%的畢業生認為論文寫作難度很大，55.9%認為寫作難度較大，31.9%認為寫作難度不大，0.3%認為論文容易寫。
上述調查結果表明，絕大多數學生獲取實際數據資料的難度不大，實際數據資料的獲取過多地依賴互聯網，撰寫論文的時間充裕或比較充裕，對待論文的態度認真，感覺撰寫論文有一定難度，找工作、參加各種考試等牽扯了畢業生的精力。
（三）財經類碩士畢業論文寫作的收獲。
1.撰寫論文的收獲。調查結果顯示，28.8%的畢業生收獲很大，66%收獲較大，5.2%收獲較小，沒有收獲的畢業生為0。
