時間：2023-05-30 09:27:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇資料分析，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
《中國水利雜志》2014年第十三期
一、暴雨頻率對比分析
1.重現(xiàn)期計算本次暴雨頻率計算采用年最大值法，系列為起始年份至2012年，選取松林閘、通縣、房山、黃村、懷柔、密云等16個雨量站，對最大1h、6h、24h三個不同降雨歷時進(jìn)行頻率分析計算,理論曲線選取P-Ⅲ型曲線，統(tǒng)計參數(shù)包括均值、離差系數(shù)Cv、偏差系數(shù)Cs，利用矩法進(jìn)行參數(shù)估計，適線時選定Cs=3.5Cv，計算成果與原系列（起始年份—1996年）進(jìn)行比對（圖1、2、3）。通過均值比較看出，最大1h降水量均值有增有減，數(shù)值相差不大，說明北京地區(qū)極端降雨天氣時常出現(xiàn)，局地暴雨強(qiáng)度大、時空分布不均的特點沒有變，但最大24h降水量均值較原成果普遍偏小,但相差不大，減小基本在10%以內(nèi)。通過頻率計算看出，重現(xiàn)期越大，所對應(yīng)的降水量值較原成果差值越大（如50年一遇、100年一遇）。計算結(jié)果反映出歷時越長，所對應(yīng)的降水量值較原成果差值越大（如最大6h、24h），其中最大24h降水量計算結(jié)果中，發(fā)生100年一遇降水時，較原成果相差約20%（對應(yīng)值約為50mm），齋堂降水量差值最大，達(dá)到138.7mm，較原成果減小44%，延慶降水量差值最小，為13.9mm，較原成果減小7%。另外，新出現(xiàn)的排位前三的特征值大幅度增加，其中發(fā)生在新增系列年份中（1997年以后）的特征極值所占比例分別為31.3%（1h）、18.8%（6h）、31.3%（24h），可見近年來暴雨過程較為典型，暴雨特征較為明顯。
2.典型分析將2012年“7•21”特大暴雨提取三個不同降雨歷時，用不同的降水系列對其重現(xiàn)期進(jìn)行分析，相同的降水量在不同降水系列中重現(xiàn)期是有差異的，其中降雨歷時為1h、6h，結(jié)論相差不大；而當(dāng)降雨歷時為24h時，按系列延長至2012年的重現(xiàn)期明顯高于原計算成果，兩者基本相差一個量級（表1）。
二、分析結(jié)論與建議
從水文統(tǒng)計學(xué)角度講，水文實測資料一般系列越長代表性越好。1997—2012年的16年中，極端天氣年年發(fā)生，短時暴雨過程增多趨勢明顯，增加暴雨資料后所計算出的暴雨頻率結(jié)果，顯然較原成果更科學(xué)、更合理。從全市16個相關(guān)典型雨量站點的頻率計算成果分析來看，延長至2012年的系列計算降水量值比原1996年系列計算值普遍偏小，其中24h變幅較大，重現(xiàn)期基本超出一個量級，總體趨勢是相同降雨量時重現(xiàn)期較原成果偏大，不同重現(xiàn)期對應(yīng)降水量值較原成果偏小。涉及洪水修訂計算結(jié)論也相互匹配，不同重現(xiàn)期對應(yīng)洪水量值較原成果偏小。究其原因是近16年大多為枯水年份，短歷時、高強(qiáng)度的極端天氣時常出現(xiàn)，1h、6h降水強(qiáng)度基本處于多年平均水平，但場次過程降水總量并不大，遠(yuǎn)不及歷史水平，用年最大值法挑選的極值法滿足包頭市群眾生活水平日益提高對水質(zhì)越來越高的要求。為了保障市民的飲水健康，通過建立健康水站、自助式水屋等方式，實施了分質(zhì)供水、分質(zhì)定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)用的健康水工程。同時，由于健康水水價遠(yuǎn)高于城市自來水水價，因此，從經(jīng)濟(jì)杠桿角度促進(jìn)了廣大居民自覺節(jié)約用水意識的提高，水資源的利用真正實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)優(yōu)用、節(jié)約使用。（2）呼和浩特市“藍(lán)卡”審批、設(shè)施農(nóng)業(yè)與投融資平臺呼和浩特市從2008年開始在全國率先實行了建設(shè)項目“藍(lán)卡”審批制度，有效落實節(jié)水“三同時”制度的同時，規(guī)范了社會用水、節(jié)水、排水行為。公司+農(nóng)戶和村集體帶動農(nóng)戶的雙輪驅(qū)動模式，按照集中連片、規(guī)模發(fā)展的原則，立足城郊，以園區(qū)示范，促進(jìn)農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)調(diào)整，有力地推進(jìn)了規(guī)模化、集約化、現(xiàn)代化設(shè)施農(nóng)業(yè)的發(fā)展。建立以市場經(jīng)濟(jì)為依托的水務(wù)投融資平臺，利用銀行融資、財政撥款、土地收儲、合資合作等多種途徑，逐步構(gòu)建起多層次、全方位的水務(wù)投融資體系和適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的資本管理運營模式，形成了水務(wù)投資的長效機(jī)制，為節(jié)水型社會建設(shè)提供了資金保障。（3）鄂爾多斯市水轉(zhuǎn)換與農(nóng)業(yè)節(jié)水補(bǔ)貼鄂爾多斯市黃河水權(quán)轉(zhuǎn)換試點探索了一條農(nóng)業(yè)支持工業(yè)、工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新路，有利于保障黃河水資源的可持續(xù)利用，為我國北方缺水地區(qū)解決水資源供需矛盾尤其是工業(yè)缺水和水權(quán)水市場制度建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗。同時，鄂爾多斯市在節(jié)水型社會建設(shè)試點中，在推行土地集約經(jīng)營進(jìn)行農(nóng)田灌溉系統(tǒng)改造提升的同時，構(gòu)建了農(nóng)業(yè)節(jié)水財政補(bǔ)貼政策，對滴灌每畝每年獎勵25元，噴灌獎勵15元，畦田改造獎勵8元，滴灌帶更新補(bǔ)助80元。這些措施的出臺，極大地提高了農(nóng)牧民節(jié)水積極性。
三、結(jié)語
通過節(jié)水型社會試點建設(shè)，深化了水務(wù)一體化改革，優(yōu)化了城市水資源配置，加強(qiáng)了非常規(guī)水資源利用，極大地改善了城市水環(huán)境，有效地調(diào)整了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，引進(jìn)推廣了新的節(jié)水技術(shù)，明顯提高了水資源利用效率和效益，為北方經(jīng)濟(jì)相對較發(fā)達(dá)、水資源嚴(yán)重緊缺地區(qū)節(jié)水型社會建設(shè)探索并積累了有益的經(jīng)驗，對條件類似地區(qū)全面推進(jìn)節(jié)水型社會建設(shè)具有推廣和借鑒意義。盡管三座城市在節(jié)水型社會建設(shè)試點中取得了階段性的經(jīng)驗與成果，但仍要充分認(rèn)識節(jié)水型社會建設(shè)的重要性和長期性，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制的作用，充分發(fā)揮各部門在節(jié)水型社會建設(shè)中的推動作用，完善考核機(jī)制，將節(jié)水型社會建設(shè)指標(biāo)納入政府年度考核指標(biāo)。進(jìn)一步加強(qiáng)節(jié)水型社會建設(shè)的管理體制和機(jī)制建設(shè)，加快水務(wù)管理信息工程建設(shè)工作，完善節(jié)水管理機(jī)構(gòu)，加快信息化建設(shè)進(jìn)程，有效推進(jìn)供水、排水和節(jié)水等涉水事務(wù)的統(tǒng)籌和水務(wù)精細(xì)化管理。同時，還要進(jìn)一步加強(qiáng)和深化節(jié)水宣傳，樹立全社會節(jié)水理念，讓節(jié)水意識深入人心，使節(jié)水型社會建設(shè)成為各部門和公眾主動參與的全社會自覺行為。
作者：臧敏王亞娟徐小偉王材源單位：北京市水文總站
方法：統(tǒng)計畸形總發(fā)病概率、死亡概率及類型，然后對其高危因素進(jìn)行總結(jié)。
結(jié)果：松崗圍產(chǎn)兒畸形共579例，占總監(jiān)測數(shù)9987的5.97%，2001年10月-2012年4月畸形例數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢。其中死亡例數(shù)172例，占29.7%。畸形類型以先天性心臟病最多，其次為多指（趾）左（右）、小耳、外耳其他畸形（小耳，無耳除外），唇裂、胎兒水腫綜合癥等。
結(jié)論：圍產(chǎn)兒畸形發(fā)生概率及死亡率高，高危因素包括產(chǎn)母年齡、早產(chǎn)、妊娠期感染等，為了有效降低畸形率，需加強(qiáng)產(chǎn)前診斷和優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳。
關(guān)鍵詞：松崗街道圍產(chǎn)兒畸形發(fā)病情況統(tǒng)計分析
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0301-02
畸形是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的首要原因[1]，同時畸形產(chǎn)兒的存活給家庭、社會帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，其數(shù)量的增加也不利于整個民族素質(zhì)的提高，本研究對深圳市寶安區(qū)松崗街道2001年10月-2012年4月圍產(chǎn)兒畸形監(jiān)測資料進(jìn)行分析和總結(jié)。現(xiàn)報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料。對松崗街道2001年10月-2012年4月579例經(jīng)臨床、超聲波及其他手段確診的圍產(chǎn)兒畸形資料進(jìn)行回顧性分析，其中男圍產(chǎn)兒340例，女圍產(chǎn)兒226例，13例不詳。活產(chǎn)407例，死胎146例，七天內(nèi)死亡19例，死產(chǎn)7例。產(chǎn)婦年齡16-40歲，戶籍10例，暫住94例，流動475例，孕次0-10，平均3次，產(chǎn)次0-5次，平均2次，文化水平包括文盲、小學(xué)-研究生，其中，單獨早產(chǎn)或早產(chǎn)合并其他癥狀92例。
1.2方法[2]。由婦產(chǎn)科醫(yī)生對圍產(chǎn)兒畸形進(jìn)行檢查，并填寫出生缺陷登記表。統(tǒng)計畸形總發(fā)病概率、死亡概率及類型，然后對其高危因素進(jìn)行總結(jié)，使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
1.3數(shù)據(jù)處理。計量資料使用t檢驗進(jìn)行組間對比。計數(shù)資料組間通過X.2檢驗對比。統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17.0軟件包。以0.05為檢驗水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍為95%，P
2結(jié)果
2.12001年10月-2012年4月松崗街道圍產(chǎn)兒畸形概率及死亡率。2001年10月-2012年4月畸形例數(shù)為4、21、13、32、46、50、64、84、86、71、87、21，呈現(xiàn)逐年上升趨勢。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.087
根據(jù)在本院就診檢查的669例“5?12”汶川特大地震傷員的影像檢查資料，對地震傷員受傷部位、各部位受傷的程度，檢查方法等進(jìn)行分析比較，試圖探索地震傷害的規(guī)律和特點，尋求最佳檢查手段和方法，達(dá)到檢查速度快、病員痛苦少、獲取診斷信息多的目的，從而更有利于臨床對地震傷員的搶救和診治。
地震災(zāi)害是一種難以預(yù)見的，破壞性極強(qiáng)的地質(zhì)災(zāi)害，一旦發(fā)生就會給廣大群眾的生命、財產(chǎn)造成極大的危害。筆者收集“5?12”汶川特大地震后，在本院進(jìn)行普通X線檢查和CT檢查的669例地震傷員資料，進(jìn)行分析比較，探討地震傷員的影像學(xué)檢查方法和影像學(xué)檢查在地震災(zāi)害救援中的作用。
資料與方法
一般資料：資料來源于“5?12”汶川特大地震后，5月14～31日在本院進(jìn)行影像檢查(照片、CT)的地震傷員。本組669例地震傷員中，男309例，女360例。年齡1～94歲，以女性和50歲以上年齡者居多，50歲以上者共有288例，占總數(shù)的 43%。普通X線檢查 557 例，CT檢查112例。
檢查設(shè)備及技術(shù)參數(shù)：普通X線檢查使用西南醫(yī)用設(shè)備廠KB500MAX線機(jī)照片，柯達(dá)CR800CR進(jìn)行數(shù)字化處理。CT檢查使用GE synergy 螺旋CT進(jìn)行掃描。普通X線檢查和CT檢查均使用各部位檢查常規(guī)參數(shù)。
結(jié) 果
檢查部位情況：頭顱、腹部均采用CT進(jìn)行檢查，普通X線檢查主要以胸部、脊柱、四肢為主。
各部位情況：可以看出以下肢受傷最多，共199例，占受傷部位總數(shù)的36%。胸部次之，共124例，占受傷部位總數(shù)的22%。見表1。
各部位傷勢情況：在所檢查的部位中，以胸部和脊柱受傷病員檢查陽性發(fā)現(xiàn)率最高，基本都有骨折。見表2。
骨折傷員傷情統(tǒng)計：在385例骨折病例中，多發(fā)性骨折101例，占骨折病員總數(shù)的26.2%；多部位骨折76例，占骨折病員總數(shù)的19.7%；有其他并發(fā)癥的42例，占骨折病員總數(shù)的10.9%。
檢出與地震無關(guān)疾病情況：在檢查過程中，同時發(fā)現(xiàn)一些與地震無關(guān)的疾病，557例當(dāng)中發(fā)現(xiàn)與地震無關(guān)疾病11例。占檢查總?cè)藬?shù)的1.97%，其分布情況見表3。
CT檢查結(jié)果：頭顱全部采用CT進(jìn)行檢查，胸部、腹部和脊柱部分采用CT檢查協(xié)助診斷。CT檢查以頭顱受傷最多，共90例，占受傷部位總數(shù)的81.8%。胸部次之，共8例，占受傷部位總數(shù)的 7.2%。見表4。
討 論
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出24 h內(nèi)產(chǎn)婦陰道出血量超過500 ml,其發(fā)生率約為1%～2%。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,無論是世界衛(wèi)生組織報告的資料,還是全國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測結(jié)果,均顯示產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的首位原因。降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率,仍為產(chǎn)科面臨的重要課題,探索產(chǎn)后出血原因及其防治措施,及時采取有效對策,積極預(yù)防和控制產(chǎn)后出血的發(fā)生,提高救治水平,降低產(chǎn)婦病死率,具有極其重要的意義。現(xiàn)對本院2008年1月至2009年12月發(fā)生的43例產(chǎn)后出血的病歷資料進(jìn)行回顧性分析,報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2008年1月至2009年12月,在本院分娩產(chǎn)婦2319例,發(fā)生產(chǎn)后出血43例,發(fā)生率1.85%。其中陰道分娩1545例,發(fā)生產(chǎn)后出血32例,發(fā)生率為2.07%;剖宮產(chǎn)774例,發(fā)生產(chǎn)后出血11例,發(fā)生率為1.42%。發(fā)生產(chǎn)后出血43例產(chǎn)婦年齡19～45歲,孕周35～42周;初產(chǎn)婦36例,經(jīng)產(chǎn)婦7例。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)。胎兒娩出后24 h內(nèi)陰道流血量≥500 ml者,稱為產(chǎn)后出血[1]。
1.3 產(chǎn)后出血的計量方法 陰道分娩者待胎兒娩出后即置有刻度標(biāo)志的聚血盆于產(chǎn)婦臀下,產(chǎn)后2 h取出,記錄出血量,隨后在產(chǎn)婦臀下鋪一次性紙墊收集至產(chǎn)后24 h,稱重測出血量,兩者相加得出24 h總出血量;剖宮產(chǎn)者在吸凈羊水后先觀察聚血瓶中羊水量,再統(tǒng)計出血量,術(shù)中所用敷料稱重測出血量,術(shù)后在產(chǎn)婦臀下鋪一次性紙墊收集至產(chǎn)后24 h,稱重測出血量,三者相加得出24 h總出血量[2]。
2 結(jié)果
2.1 分娩方式與產(chǎn)后出血的關(guān)系 43例產(chǎn)后出血中,剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血率為2.07%,陰道分娩產(chǎn)后出血率為1.42%,陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率略高于剖宮產(chǎn)分娩者。
2.2 產(chǎn)后出血發(fā)生的時間 43例產(chǎn)后出血者中胎兒娩出2 h內(nèi)發(fā)生出血者39例,占90.70%;2 h后發(fā)生出血者4例,占9.30%。
2.3 產(chǎn)后發(fā)生出血的因素 子宮收縮乏力31例,占72.09%;胎盤因素6例,占13.95%;軟產(chǎn)道裂傷5例,占11.63%;凝血功能障礙1例,占2.33%。
3 討論
3.1 產(chǎn)生出血的原因 主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等[3]。①子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因[4],本組占72.09%。子宮收縮乏力的原因是多方面的,包括產(chǎn)婦的心理因素、胎產(chǎn)次、各種妊娠的合并癥等,如剖宮產(chǎn)者由于麻醉的作用、子宮肌纖維松弛、術(shù)中切斷子宮肌纖維均影響其收縮;另外,雙胎、巨大兒、疤痕子宮剖宮產(chǎn)率較高,又因雙胎、巨大兒、羊水過多等使子宮肌纖維過度伸展,胎兒及胎盤娩出后子宮肌纖維回縮力差;還有,如妊娠合并子宮肌瘤使子宮收縮不協(xié)調(diào),疤痕子宮者子宮疤痕處收縮力差,胎盤早剝致子宮肌纖維血性浸潤收縮無力等;②胎盤因素包括胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤植入、副胎盤。胎盤早剝與妊娠高血壓有關(guān),其他胎盤因素多與患者有宮腔操作史有關(guān);③軟產(chǎn)道裂傷。臨產(chǎn)時產(chǎn)婦過早運用腹壓,使胎兒娩出過快而軟產(chǎn)道未充分?jǐn)U張造成撕裂,巨大兒、陰道手術(shù)助產(chǎn)的產(chǎn)婦接產(chǎn)時保護(hù)會陰不當(dāng)或不及時,引起會陰陰道裂傷致產(chǎn)后出血;④凝血功能障礙。凝血功能障礙與血液病、羊水栓塞、重度子癇、肝病等有關(guān)。
3.2 防治措施 加強(qiáng)孕期保健,定期產(chǎn)前檢查,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療孕期合并癥與并發(fā)癥,適時終止妊娠。并向孕婦及家屬宣傳自然分娩的好處,減少社會因素導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)中及胎兒娩出后,常規(guī)宮體注射縮宮素20U、靜脈輸入縮宮素20U,盡量胎盤剝離后協(xié)助胎盤娩出,避免胎盤尚未剝離急于牽拉胎盤或人工剝離導(dǎo)致的出血,紗布擦拭宮腔動作要輕柔,否則易引起宮腔創(chuàng)面出血,縫合子宮切口時要注意切口兩側(cè)的對合,術(shù)后常規(guī)肛塞米索前列醇200 mg[5]。經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦,分娩時要認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展,對有產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦,如妊高癥、巨大兒、雙胎等,在分娩時應(yīng)建立靜脈通道,便于及時給藥及補(bǔ)液;適當(dāng)縮短產(chǎn)程,胎肩娩出后即予宮縮劑;第三產(chǎn)程嚴(yán)密觀察胎盤剝離征象,及時娩出胎盤,并檢查有無缺損,必要時行宮腔探查。產(chǎn)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道有無裂傷,如有裂傷要及時縫合。本組資料顯示,產(chǎn)后出血占90.70%,多發(fā)生于產(chǎn)后2 h內(nèi),故加強(qiáng)產(chǎn)后2 h內(nèi)的觀察對預(yù)防產(chǎn)后出血尤為重要。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 章曉紅.產(chǎn)后出血116例臨床分析.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2007,6(1):31-32.
[2] 于大芳,韓愛卿.產(chǎn)后出血相關(guān)因素及對策.中國婦幼保健,2008,36(23):5140-5141.
[3] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:205-208.
【關(guān)鍵詞】
葡萄胎;病因;治療;隨訪
葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生和絨毛間質(zhì)水腫,而形成大小不等的水泡,其間有細(xì)蒂相連成串,狀似葡萄得名。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。我國23個省市自治區(qū)的調(diào)查資料中,其發(fā)病率為0.78‰。現(xiàn)將本院收治的49例葡萄胎進(jìn)行回顧性分析,就葡萄胎的發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)及正確的處理措施,以減少惡變機(jī)會。
1 臨床資料
我院2005年1月至2010年1月共收治葡萄胎49例全部病例均根據(jù)臨床癥狀、體征、HCG測定及B型超聲檢查,最后由刮宮及病理證實。
1.1 觀察對象 本組49例葡萄胎中,良性42例,發(fā)病年齡最小20歲,最大52歲,平均26.5歲,以20～30歲年齡組最多,占23例,占54.76%。惡變7例,最小26歲,最大51歲,年齡30～40歲者4例占57.14%。在49例葡萄胎中,完全性葡萄胎44例,占89.80%;部分性葡萄胎5例,占10.20%。44例良性組中合并黃素化囊腫10例占22.73%,7例惡變組中有4例占57.14%。
1.2 臨床表現(xiàn) 有停經(jīng)史者48例占97.96%;停經(jīng)后有不規(guī)則陰道流血者44例占89.80%;有妊娠嘔吐者43例占87.76%;子宮大于停經(jīng)月份32例占65.31%;咯血者4例占8.16%;B超診斷為葡萄胎39例占79.59%;本組病例全部β-HCG>100kIU/L。
1.3 治療方法與結(jié)果 在本組49例患者中,25例做二次清宮。按預(yù)防性化療及切宮指征,對其中18例作預(yù)防性化療1個療程,包括9例宮切者;7例惡變者均化療3～6個療程,其中3例是宮切時病理發(fā)現(xiàn)的,2例是單純預(yù)防化療后惡變的,2例是單純清宮后惡變的。預(yù)防性化療加宮切無惡變者。經(jīng)過積極治療無一例死亡,隨訪2～4年均健在,HCG測定正常,臨床治愈率為100%。
2 討論
2.1 葡萄胎的病因 營養(yǎng)狀況與社會經(jīng)濟(jì)因素,飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者發(fā)生葡萄胎的機(jī)率顯著升高;遺傳因素;年齡,本組49例葡萄胎中年齡20～30歲者有23例占54.76%,明顯多于其他年齡組,可能因為該年齡組頻繁而產(chǎn)生不健全,致使卵子受精后發(fā)育異常而演變?yōu)槠咸烟ァ?/p>
2.2 葡萄胎的病理變化 葡萄胎的主要病理變化是絨毛上皮增生;絨毛間質(zhì)水腫及退行性變;絨毛內(nèi)血管消失。此外,由于絨毛上皮過度增生,產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,作用于卵巢內(nèi)的卵泡膜細(xì)胞及顆粒細(xì)胞,增生發(fā)育,產(chǎn)生過度的黃素化反應(yīng)而致一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大,或呈多囊性,稱為黃素囊腫。大的囊腫直徑可達(dá)10 cm以上。在葡萄胎排出后,黃素囊腫逐漸縮小并消失,卵巢可恢復(fù)正常大小。本組44例良性組中合并黃素化囊腫10例占22.73%,7例惡變組中有4例占57.14%。惡變組明顯高于良性組,這可能與體內(nèi)大量絨毛膜促性腺激素的刺激有關(guān),同時黃素囊腫之存在反過來又可使血清HCG值升高[1]。因此應(yīng)對較大黃素化囊腫者密切隨訪,定期復(fù)查。
2.3 葡萄胎清宮治療 葡萄胎與子宮壁分離時常發(fā)生大出血,甚至引起休克,威脅生命,故確診后應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物。子宮大于妊娠12周者,一般吸刮2次,1周后行第二次刮宮,每次刮出物均需送病理檢查。本組25例行第二次刮宮術(shù),病理送檢有少量滋養(yǎng)細(xì)胞殘留2例占8.0%。
2.4 葡萄胎隨訪 葡萄胎清宮后每周1次做HCG定量測定,直到降低至正常水平。開始3個月內(nèi)仍每周復(fù)查1次,此后3個月每半月1次,然后每月1次持續(xù)半年,第2年起改為每半年1次,共隨訪2年。本文良性組42例葡萄胎清宮術(shù)后血清HCG測定結(jié)果顯示:8周內(nèi)轉(zhuǎn)陰33例占78.57%,9～16周內(nèi)轉(zhuǎn)陰7例占16.67%,16周以上轉(zhuǎn)陰2例占4.76%。惡變組7例中6例8周內(nèi)未轉(zhuǎn)陰,1例轉(zhuǎn)陰后再升高。因此葡萄胎清宮后8周以上HCG仍持續(xù)高水平,或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高,臨床已排除葡萄胎殘留、黃素化囊腫或再次妊娠,可按侵蝕性葡萄胎進(jìn)行處理。本組部分性葡萄胎5例均為良性。這是因為部分性葡萄胎染色體核型多屬三倍體,在宮內(nèi)停留時間短,HCG釋放少且消退快[2]。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:宮腔鏡;異常子宮出血;不孕癥
中圖分類號:R711文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0079-02
宮腔鏡技術(shù)是近代婦科領(lǐng)域涌現(xiàn)出的一門新學(xué)科,宮腔鏡能直視子宮腔內(nèi)的生理與病理變化,為婦科診斷提供了新方法,并以其安全、有效、微創(chuàng)在臨床應(yīng)用中日趨普及,已成為婦科疾病診療過程中一種不可替代的技術(shù)。我院門診2008年1月―2009年1月對165例患者行宮腔鏡檢查,現(xiàn)回顧分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院門診2008年1月―2009年1月行宮腔鏡檢查者165例,患者年齡20―68歲,均為已婚或未婚有性生活史的婦女。其中異常子宮出血114例,不孕癥36例,節(jié)育器嵌頓6例,胚物殘留2例,除外宮頸管病變及陰道因素所致非正常月經(jīng)的陰道出血4例,宮腔內(nèi)手術(shù)后隨訪3例。
1.2 檢查時間
月經(jīng)干凈3~7d,對不規(guī)則子宮出血患者在出血停止后或出血較少時檢查,出血多時最好不予檢查,如必須檢查,應(yīng)于術(shù)前2d給予抗生素。
1.3 檢查方法
術(shù)前常規(guī)詢問病史,經(jīng)婦科檢查及白帶常規(guī)檢查后,確定無急性生殖道感染及嚴(yán)重的心肺功能不全等內(nèi)科疾病,排除有生育要求的宮內(nèi)妊娠及近期有子宮手術(shù)史或穿孔史。已明確診斷的子宮惡性腫瘤及生殖道結(jié)核活動期等,為檢查禁忌癥。部分病例行B超檢查。患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒,鋪巾,碘伏消毒宮頸,用2%利多卡因棉簽插入宮頸管內(nèi)作局部表面浸潤麻醉2min,少數(shù)恐懼疼痛者術(shù)前半小時塞入消炎痛栓1枚,以5%葡萄糖液作為膨?qū)m液,宮腔壓力為100~150mmHg,宮腔鏡緩慢進(jìn)入,觀察宮頸管有無異常,由遠(yuǎn)及近觀察宮腔整體形態(tài)及內(nèi)膜情況,依次檢查宮底、雙側(cè)宮角及輸卵管開口、宮腔四壁,必要時定位活檢及全面診刮,部分病例兼行鏡下手術(shù)治療。對于斷裂及殘留宮內(nèi)節(jié)育器在宮腔鏡直視下取出者,擴(kuò)宮至7.5cm,再進(jìn)行相應(yīng)操作,組織標(biāo)本均送病理檢查。
2 結(jié)果
2.1 檢查結(jié)果
子宮異常出血114例檢查結(jié)果見表1,不孕癥組36例檢查結(jié)果見表2。
2.2 兼行宮腔鏡下手術(shù)治療情況
鏡下行宮頸管及宮腔輕、中度粘連分離4例,宮頸管及子宮內(nèi)膜息肉摘除13例,帶蒂粘膜下肌瘤摘除3例,嵌頓的宮內(nèi)節(jié)育器取出6例,殘留胚物清除2例,對不孕癥中輸卵管口膜性粘連4例,行輸卵管插管通液術(shù),對子宮內(nèi)膜息肉樣增生及疑似子宮內(nèi)膜癌的病例定位活檢,部分行全面診刮送病理檢查。
2.3 并發(fā)癥
檢查所有病例均有少量陰道出血,少數(shù)患者有輕度短暫惡心、嘔吐及輕微腹痛,均可耐受,無1例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
3 討論
3.1 宮腔鏡在診治異常子宮出血中的作用
異常子宮出血是婦科門診、急診最常見的癥狀之一,約占婦科門診患者的14%~20%,也成為宮腔鏡檢查的常見指征。本文異常子宮出血114例,占全部鏡檢病例的69.09%。利用宮腔鏡直視下觀察宮腔及宮頸管,比B超檢查或盲目診刮更易于明確宮腔內(nèi)病變的性質(zhì)和部位,尤其在觀察宮腔內(nèi)微小病變時更具價值。文獻(xiàn)報道[1],B超能提示粘膜下肌瘤、較大的子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌和宮內(nèi)節(jié)育器,但對于小于0.8~1.0cm的宮腔內(nèi)病變漏診率較高。宮腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)一部分臨床上擬診有子宮內(nèi)病變,而用其它方法無法確診者。宮腔鏡直視下活檢或?qū)m腔鏡檢查后定位活檢,可最后明確診斷,提高診斷的準(zhǔn)確性;但宮腔鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)子宮肌層受累情況,可見宮腔鏡與B超聯(lián)合檢查可減少宮內(nèi)病變漏診率,并可了解宮內(nèi)病變侵入肌層的大小及深度,更加準(zhǔn)確地指導(dǎo)臨床診斷及治療。宮腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)占位性病變,對子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤有很好的診斷價值,且對帶蒂病變可直視下摘除,但對子宮內(nèi)膜病變的性質(zhì)難以確診。因此,宮腔鏡檢查后行定位診刮,送病理檢查,對于診斷異常子宮出血非常重要。因此,B超聯(lián)合宮腔鏡及病理組織檢查,可提高子宮異常出血的診斷率。
3.2 宮腔鏡在診治不孕癥中的作用
子宮性不孕約占女性不孕癥的30%~40%[2],不孕癥患者宮腔鏡檢查可作為常規(guī)手段。本文中不孕癥36例,鏡檢診斷陽性率77.78%,其中首位原因為宮頸管及宮腔粘連,其次為子宮內(nèi)膜息肉、宮腔形態(tài)異常、輸卵管口膜樣粘連及宮頸管息肉、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增殖癥等。宮腔鏡檢查時,還可在宮腔鏡下插管疏通輸卵管口膜樣粘連及治療阻塞性不孕。本文中宮腔鏡下分離輕、中度粘連4例,疏通輸卵管口膜性粘連4例,避免了患者二次手術(shù)的痛苦,且降低了費用;但宮腔鏡檢查也有其局限性,與B超、HSG配合可互補(bǔ)。
3.3 宮腔鏡在診治宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)異常中的作用
IUD是我國育齡婦女的主要避孕措施,目前約70%婦女選用IUD作為避孕方法,占世界IUD避孕總?cè)藬?shù)的80%[3]。但I(xiàn)UD的主要并發(fā)癥為不規(guī)則陰道流血及IUD異位、嵌頓或斷裂。宮腔鏡技術(shù)在診治IUD異常中有其獨特的優(yōu)越性。本文宮腔鏡直視下取出嵌頓的IUD 6例,避免了盲目取器引起的取器失敗、IUD斷裂、殘片遺留,甚至子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3.4 宮腔鏡在診治其它婦科疾病中也有較高價值
宮腔鏡在診斷宮頸等病變中,可直視宮頸管,清楚顯示出宮頸管粘膜,確定有無頸管疾病,并能在直視下切除頸管息肉及炎性增生。對于習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)等情況,宮腔鏡可不同程度地發(fā)現(xiàn)病因,并為進(jìn)一步治療明確方向;對于陰道內(nèi)異物,可準(zhǔn)確定位取出;對于宮腔內(nèi)手術(shù)后隨訪,可了解手術(shù)效果、子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況、疾病有無復(fù)發(fā)等。總之,宮腔鏡檢查已成為現(xiàn)代診斷宮腔內(nèi)病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”[4]。
參考文獻(xiàn):
[1] 馮利民,夏恩蘭,段惠蘭,等.應(yīng)用宮腔鏡與B超聯(lián)合診斷子宮疾病[J].中華婦產(chǎn)科雜志,1996,31(6):334.
[2] 羅麗蘭.不孕與不育(第1版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:190.
腹部動脈瘤較為少見，易為臨床醫(yī)師誤診漏診。本文共收集13例。其中10例為動脈硬化所致，2例為血管畸形造成，1例為結(jié)核引起。年齡27～85歲。本文例2由結(jié)核引起，比較罕見。本病早期可無明顯癥狀，常因其他疾病就醫(yī)時偶然發(fā)現(xiàn)腹部腫塊(本組13例中有5例)。當(dāng)動脈瘤逐漸膨大壓迫周圍組織器官或破裂時，可產(chǎn)生臨床癥狀。主要表現(xiàn)為腹痛、腹塊及出血。下面3例分屬于此3種類型。
資料與方法
例1 腹痛――腹主動脈分支動脈瘤。患者，男，32歲，于2000年12月開始臍周痛，呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，同時伴有腰、腿痛。2001年1月22日腹痛加重，累及臍周及右下腹，先后擬診為急性闌尾炎及胰腺炎，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)。此后腹痛仍常發(fā)作，誘因不明，變換時，疼痛加重。由于疼痛而不思飲食、影響睡眠，以致明顯消瘦。曾行胃腸造影、鋇劑灌腸、腰椎x線等檢查，均示正常。因診斷不明于2月3日收住院。查體：BP130/90mmHg，消瘦，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，未捫及腫塊，肝脾亦未捫及。入院后持續(xù)腹痛，且陣發(fā)性加劇，2月13日突感腹部刀割樣劇痛，面色蒼白伴大汗、頭暈、眼花、心悸，胸前區(qū)不適。胸透見左胸腔積液，由外科會診時，發(fā)現(xiàn)患者左腰肌緊張，雙側(cè)腰肌均有壓痛，并伴呼吸困難。下午7時突然抽搐、面色青紫，呼吸停止。入院時血紅蛋白140 g/L，死前3天為80 g/L。
尸檢：腹主動脈左側(cè)有一巨大囊腫；其中充滿附壁血栓，囊腫和腹主動脈相通，連接處后方有一小動脈分支(可能為腰動脈)。此小支呈畸形，形成動脈瘤。動脈瘤已破裂至后腹壁，形成一巨大血腫包圍左腎、腹主動脈及左腎上腺。此外，后腹壁血腫沿結(jié)締組織向上擴(kuò)展，至食管及主動脈周圍形成縱隔血腫，并向左側(cè)胸腔破裂導(dǎo)致左胸腔積血，左肺受壓萎縮。
例2腹塊――結(jié)核性腹主動脈瘤。患者，男，27歲，于2003年4月偶然發(fā)現(xiàn)上腹部腫物，初如雞蛋大小，質(zhì)軟有搏動。無特殊不適。此后腫物逐漸增大，曾行鋇劑灌腸檢查未見異常。于2003年7月31日疑為腹主動脈瘤入院。既往患者于2003年1月在外地確診為結(jié)核性腦膜炎，經(jīng)抗結(jié)核治療后逐漸好轉(zhuǎn)。入院查體：一般尚好，心肺無異常。腹軟，臍上可捫及－7 cm×9 cm大小腫塊，質(zhì)軟，有搏動感。肝脾末捫及。腹主動脈造影示：第3腰椎水平，腎動脈分支下方4 cm處有－7 cm×6 cm的造影劑充盈區(qū)。腰椎x線示第4腰椎前緣有局限性骨質(zhì)破壞。8月13日術(shù)中見腹主動脈有－7 cm×6 cm的囊狀擴(kuò)張，上距腎動脈4 cm。囊腫后壁的脊椎有骨質(zhì)破壞。行囊腫切除，置換人造血管。將切下的腹主動脈壁行抗酸染色，找到結(jié)核桿菌，診斷為結(jié)核性腹主動脈瘤、腰椎結(jié)核。術(shù)后恢復(fù)順利，繼續(xù)抗結(jié)核治療。
例3出血――腹主動脈瘤破入腸腔。患者，男，56歲，半月來面色蒼白，下肢浮腫，頭暈，心悸，食欲不振，1周來持續(xù)黑便。門診檢查血紅蛋白45 g/L。胃腸造影未見異常。骨髓象正常。肝腎功能正常。因診斷未明于2006年7月7日入院。既往無肝炎史，無腹痛史，曾飲酒多年。查體：血壓120/60mmHg。貧血貌，無黃疸及蜘蛛痣。肝肋下2 cm脾未捫及。血紅蛋白45～55 g/L，白細(xì)胞5×109/L，血小板300×109/L。住院后先后5次黑便，每次300～650 ml不等，伴心悸、大汗。行胃腸造影，估計出血部位在十二指腸附近。因出血原因未明，保守治療無效，于7月31日剖腹探查。發(fā)現(xiàn)右腸系膜下動脈根部右側(cè)有一腹主動脈瘤，突向十二指腸水平部腸腔內(nèi)，直達(dá)腸黏膜下層，穿破口見血噴入腸腔。腹主動脈壁已廣泛明顯硬化。行腹主動脈修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好，出院。
討論
腹部動脈瘤的主要臨床表現(xiàn)如下。希望能引起廣大臨床醫(yī)師注意。
腹痛疼痛部位隨動脈瘤部位而異，以臍周痛最為常見。常涉及腰、背部，也可放射至下肢。疼痛常由于動脈瘤壓迫神經(jīng)或其他臟器，有時疼痛甚劇，易同急性胰腺炎等急腹癥相混淆。也需和腹膜后惡性腫瘤相鑒別。例1曾先后誤診為闌尾炎及胰腺炎。
腹塊一般位于正中線，呈囊狀，典型者可捫及搏動。有時可聞血管雜音。如系老年患者，且伴有其他的動脈硬化征象者，則應(yīng)高度疑及本病。腫塊壓迫動脈、神經(jīng)，除引起疼痛外，可伴發(fā)足背動脈搏動減弱或消失、下肢感覺異常或活動障礙等癥狀。壓迫靜脈可發(fā)生下肢浮腫。此型需和各種腹部腫瘤、結(jié)核等鑒別。
出血動脈瘤破入胃腸道可突然發(fā)生黑便或嘔血。一般出血量大，易合并休克，臨床上常有急性貧血。有時出血可突然自行停止。在原因不明的消化道出血中，應(yīng)考慮到本病的可能。急診血管造影或剖腹探查可明確診斷。如動脈瘤向其他組織器官破裂，臨床主要表現(xiàn)為出血性休克及急性貧血。例1死前3天血紅蛋白已明顯下降，未引起注意，終至再次大出血而死亡。
一、課題研究資料的收集
1.收集研究資料的途徑
課題研究資料的來源很多，教師在課題研究過程中，要始終以研究者的姿態(tài)觀察教育現(xiàn)象，留意教育事件，注意從多種途徑收集研究資料。
一是從日常教育教學(xué)工作中收集。教師研究的課題往往與日常教育教學(xué)工作聯(lián)系緊密，課題組要注意保管好相關(guān)的教學(xué)設(shè)計、教學(xué)反思、學(xué)習(xí)筆記、聽課記錄、作業(yè)批改、教學(xué)成績冊，以及學(xué)生成長記錄、班級管理日志、課外活動計劃與總結(jié)等資料。二是從課題研究活動中收集。課題研究過程中設(shè)計及使用的調(diào)查問卷、訪談提綱、觀察記錄表、個案記錄表、心理測試量表、實驗數(shù)據(jù)等，都是重要的研究資料。三是在閱讀學(xué)習(xí)中收集。課題研究的過程同時也是學(xué)習(xí)提高的過程，無論是略讀還是精讀，都可以發(fā)現(xiàn)對課題研究有益的研究資料。要養(yǎng)成文獻(xiàn)摘錄、資料剪輯和寫讀書筆記的習(xí)慣，養(yǎng)成注明資料來源（作者、文章題目、發(fā)表媒體及日期等）的習(xí)慣。四是通過互聯(lián)網(wǎng)收集。研究者可利用搜索引擎對相關(guān)資料進(jìn)行“海量”檢索，收集與課題研究相關(guān)、對課題研究有用的資料。此外，課題研究各環(huán)節(jié)的相關(guān)文件及計劃性、總結(jié)性、效果性材料，如立項申請書、立項通知書、開題報告、中期報告及發(fā)表的論文、產(chǎn)生的影響等，是課題研究重要的過程性材料，課題組也要及時收集保存。
2.收集研究資料的原則
一是堅持逆時性原則。資料形成的時間距現(xiàn)在越近，其信息就越新，適用性就越強(qiáng)。二是堅持選擇性原則。把資料的選擇限定在某個課題研究必需的范圍之內(nèi)。三是堅持直接性原則。直接而不是間接獲得的資料具有更強(qiáng)的真實性和準(zhǔn)確性。四是堅持比較性原則。在重點收集課題研究所需要的觀點與事實材料的同時，也要了解和掌握一些與研究者觀點和思路相左的資料，以便比較和分析。
3.研究資料的質(zhì)量要求
衡量研究資料的優(yōu)劣主要應(yīng)從以下幾方面考慮：一是目的性，收集的研究資料與研究問題應(yīng)具有較高的關(guān)聯(lián)度。二是客觀性，任何科學(xué)研究都是對“真實性存在”的一種揭示。三是有效性，研究資料要盡可能準(zhǔn)確、全面、深刻、典型。四是充分性，只有掌握充分而廣泛的材料，才可能形成正確的結(jié)論。要注意從不同層面、不同時空以及不同關(guān)系中去獲得課題研究資料。
二、課題研究資料的積累
就教育課題研究過程的常規(guī)資料而言，一般可按以下幾種類型進(jìn)行積累。
1.計劃性資料
課題研究起始階段所形成的各類資料，包括課題申報表、課題論證書、立項通知書、課題研究方案、研究計劃、研究人員登記表等，均可作為計劃性資料保存積累。
2.基礎(chǔ)性資料
課題研究前期及課題研究過程中開展的調(diào)查、測量、檢索、研討等工作所產(chǎn)生的各類資料，包括開題報告、調(diào)查問卷、觀察記錄表、個案記錄表、測試量表、課題研究規(guī)章制度等，可作為基礎(chǔ)性資料收集保存。
3.過程性資料
即課題研究實施階段產(chǎn)生的各類完成性資料，包括教學(xué)設(shè)計、觀課議課記錄、檢測記錄、案例記錄、教育敘事等，特別要注意積累研究過程中的原始數(shù)據(jù)與文字、音像等材料。
4.專題性資料
圍繞課題進(jìn)行的專題研究所形成的資料，如專題研究記錄、專題講座筆記、針對某項專題形成的論文和報告等。專題性資料對完成課題研究的各項任務(wù)具有重要意義。
5.效果性資料
對課題研究變量的實施、控制、檢測，對課題實施的階段性、終結(jié)性評估等，都會得到相應(yīng)的資料，如實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計資料，學(xué)生小制作、小設(shè)計的作品，學(xué)業(yè)水平檢測成績統(tǒng)計，家長和社會評價，等等。這是形成最終成果、證明研究有效性的主要資料。
6.總結(jié)性資料
課題研究過程各階段結(jié)束時，課題組與課題組成員個人的專題性或綜合性的總結(jié)，可作為課題總結(jié)性資料收集、保存。這些總結(jié)對課題研究的持續(xù)、深入進(jìn)行和最終成果的形成具有直接的反思、矯正和深化價值。
三、課題研究資料的整理
課題研究資料整理的目的是要確保研究資料有序化和典型化，以便為資料分析提供方向和依據(jù)。
1.研究資料的審核
資料審核是對獲得的原始研究資料進(jìn)行檢查，辨別其是否準(zhǔn)確和完整，將不符合條件的資料刪除，對有缺漏的資料及時補(bǔ)充，以保證研究資料的正確和有效。
2.研究資料的分類匯總
研究資料的分類匯總是指將審核后的研究資料按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類和歸并。對于文字資料，一般按照其不同特征選擇分類標(biāo)準(zhǔn)，將具有相同或相近特征的資料歸于同一類。對于數(shù)據(jù)資料，目前主要借助計算機(jī)完成相關(guān)分類匯總工作，Excel或SPSS軟件都是不錯的數(shù)據(jù)處理軟件。
3.編制統(tǒng)計圖表
統(tǒng)計圖表是通過表格和幾何圖形的形式，把大量的數(shù)據(jù)資料形象地組合起來，合理地排列，以便展示資料的整體特征，為分析資料提供方便。制作時應(yīng)注意表格的規(guī)范性。一個統(tǒng)計表只能表示一個中心內(nèi)容，如果有多個內(nèi)容則需要分列幾個表。統(tǒng)計表的數(shù)字資料要認(rèn)真復(fù)核，保證準(zhǔn)確無誤。教育科研中常用的統(tǒng)計圖有條形圖、餅狀圖、曲線圖等，這些圖現(xiàn)在都可以用計算機(jī)通過表格轉(zhuǎn)換自動生成。
四、課題研究資料的分析
課題研究資料常用的分析方法有如下兩種：
1.定性分析
定性分析是指研究者在對所收集到的文字、聲音、圖片等資料進(jìn)行系統(tǒng)審查、匯總、歸類的基礎(chǔ)上，進(jìn)行邏輯和意義分析，從而揭示出事物內(nèi)在特性的研究過程，它是一個對資料分類、描述、歸納、抽象的過程。定性分析的對象是質(zhì)的描述性資料，包括觀察記錄、訪談筆記、個案記錄、學(xué)生作業(yè)、教師教案及相關(guān)音像資料等。定性分析的目的在于把握事物質(zhì)的規(guī)定性，說明研究對象發(fā)展變化的真正原因。
定性分析的方法多種多樣，常用的方法有因果法、枚舉法、歸納法、比較法等。因果法是判斷事物之間因果關(guān)系的分析方法；枚舉法是通過有代表性的事實列舉來證實研究結(jié)論的方法；歸納法是從個別事實推演出有關(guān)事物一般屬性的思維方法；比較法則是將兩個或多個事物加以比較以求得事物規(guī)定性的分析方法。采用何種定性分析方法，可根據(jù)課題研究的需要、研究資料的情況及研究者自身的習(xí)慣和擅長來確定。
2.定量分析
關(guān)鍵詞：地震 資料處理 疊前去噪 運行
一、前言
隨著我國對地震勘探技術(shù)研究的深入，地震勘探面臨的地質(zhì)條件越來越復(fù)雜，由于地下和地表地質(zhì)條件比較復(fù)雜、接收和激發(fā)條件較差、新生界強(qiáng)反射界面發(fā)生屏蔽、以及其他野外施工的干擾等情況，原始記錄中存在大量噪聲干擾，使得有效反射波的能量會被強(qiáng)能量干擾，記錄的信噪比較低。隨著勘探目標(biāo)的要求越來越高，需要對構(gòu)造復(fù)雜和埋深較大的低幅度構(gòu)造進(jìn)行精確的解釋，只有高精度地震數(shù)據(jù)才能為解決更加復(fù)雜的地質(zhì)勘探任務(wù)提供幫助。因此，地震資料處理是地質(zhì)勘探工作的重要內(nèi)容，而疊前去噪技術(shù)則是進(jìn)行地震資料處理的重要一步。
二、應(yīng)用疊前去噪技術(shù)的意義和目的
地震資料在采集的過程中會受到施工條件、外界以及儀器等多種因素的影響，例如：檢波器組合方式、排列組合方式、接收條件、激發(fā)條件、外界電源、排列長度、人為、機(jī)械及聲波振動等，都會產(chǎn)生不同程度的噪聲干擾，這種干擾的能量比較強(qiáng)，會對地震資料的信噪比產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
復(fù)雜地質(zhì)條件下的各種干擾波要比有效波更強(qiáng)，因此，如果無法在疊前壓制干擾，就會破壞波的連續(xù)性，從而對地震剖面質(zhì)量造成影響。如果不進(jìn)行疊前去噪處理，就會對地震資料的質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響：
（一）因為噪聲的能量比較強(qiáng)，而且非常不穩(wěn)定，因此會造成記錄能量的差異變大的情況。這種差異不是有效波能量差異，所以會對地表一致性的振幅校正效果產(chǎn)生影響。研究人員要在進(jìn)行地表一致性校正前將強(qiáng)能量干擾去除；
（二）因為存在噪音，地震記錄資料的分辨率就會降低，利用反褶積法拓寬頻帶容易受阻，這樣隨著信噪比的降低，反褶積的效果也會變差。除此之外，反褶積理論假設(shè)記錄資料的噪音干擾均為零，因此為了盡可能接近假設(shè)條件，需要在對子波特征進(jìn)行統(tǒng)計之前，先對地震記錄資料進(jìn)行一定的去噪處理；
（三）對于低信噪比等資料，噪音干擾會對有效信號造成干擾并使其無法識別，會對分析速度和精度產(chǎn)生直接的影響；
（四）如果地震記錄資料的信噪比相對較低，就不會對剩余靜校正量進(jìn)行準(zhǔn)確的計算，因此也就不能保證信號的疊加現(xiàn)象。
如果無法準(zhǔn)確計算剩余的靜校正量和速度，就無法保證疊加結(jié)果的質(zhì)量，并進(jìn)而減弱疊加壓制的噪聲效果。在地震資料處理過程中疊前去噪起著重要的作用，去噪效果的質(zhì)量對資料處理有著重大而直接的影響。良好的疊前去噪處理能夠使反褶積子波求取、速度拾取和靜校正量求取等得到良好的效果，從而有效提高疊加的質(zhì)量，并為得到高質(zhì)量數(shù)據(jù)奠定良好的基礎(chǔ)。
三、疊前去噪方法在地震資料處理過程中的應(yīng)用
（一）原始資料的分析
原始資料的分析是進(jìn)行疊前去噪的第一步，只有對原始地震資料有了充分了解，并深入掌握地質(zhì)條件的包含噪音和有效主頻類型、信噪比情況，才能有針對性的選擇適當(dāng)?shù)娜ピ敕椒ǎM(jìn)而有效的去除噪音。分析時首先對原始的數(shù)據(jù)按照不同的道集進(jìn)行初步處理，然后通過相應(yīng)的頻譜分析對有效波與干擾波的頻率范圍進(jìn)行了解，進(jìn)而根據(jù)干擾波的特征對使有效波和干擾波差異最大化的條件進(jìn)行記錄。
（二）面波干擾去除
面波是一種常見的會對疊前記錄質(zhì)量造成影響的干擾。面波主要是指沿彈性介質(zhì)分界傳播的波動，它是陸上疊前記錄中能量較強(qiáng)的一種干擾，主要分布在近偏移距道上，并呈掃帚或扇形分布。由于介質(zhì)頻散效應(yīng)與衰減吸收作用，面波能量能隨著傳播與深度的增加而快速衰減，與此同時，頻率會從高向低逐漸變化，形成一種頻散的形狀。面波會對資料信噪比的降低產(chǎn)生一定影響，降低資料的疊加處理質(zhì)量，對處理效果造成嚴(yán)重影響。
（三）聲波干擾去除
在淺水池、坑中、干井、以及河中的爆炸，都會出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的聲波。去除聲波的最簡單方法是切除，只有給出切除時間和炮號就能消除這種干擾。這種方法簡單明了，效果也非常明顯，但是這種切除具有不可逆性，切除參數(shù)不容易控制，當(dāng)存在較大覆蓋時常使用這種技術(shù)。
（四）線性相干噪聲的去除
相干噪音的特點就是具有一定的主頻和視速度，特點是規(guī)則干擾波視速度與有效波視速度的范圍不同，所以能夠利用干擾波和有效波的速度差異設(shè)計速度濾波器來消除它們。需要注意的是，在消除干擾時也會濾掉一些有效成分，并且這種平滑的效應(yīng)比較嚴(yán)重，因此我們應(yīng)該使用自動識別技術(shù)與線性預(yù)測技術(shù)，對相干干擾波的變化規(guī)律進(jìn)行分析。
（五）高能干擾壓制
在低信噪比的地區(qū)，會因為施工環(huán)境和接受等多方面的影響，在原始資料記錄中存在大量的尖脈沖、野值和方波等強(qiáng)能量干擾，其對疊加和偏移質(zhì)量形成嚴(yán)重制約。常規(guī)辦法是進(jìn)行人工剔廢道。而高能干擾分頻壓制技術(shù)則是在不同頻帶自動識別地震記錄中的強(qiáng)能量干擾，確定噪音的出現(xiàn)空間位置，然后根據(jù)定義門檻值與衰減系數(shù)，對時變和空變方式予以壓制。
（六）三維疊前隨機(jī)噪聲衰減
在較低的信噪比地區(qū)，去除各類規(guī)則干擾以后，有效波仍然能夠相對清晰的顯露出來。微弱的有效波同相軸會淹沒在隨機(jī)噪聲當(dāng)中，不僅會對疊加質(zhì)量造成影響，還很難進(jìn)行較為準(zhǔn)確的速度分析，因此做好疊前噪音衰減是處理低信噪比資料的重要技術(shù)之一。
【關(guān)鍵詞】媒體資料 存儲空間 規(guī)劃管理
媒體單位之間對媒體資料的競爭日益激烈，面對這樣的趨勢，如何將資料很好的儲存起來，如何規(guī)劃資料儲存的空間，如何使用先進(jìn)的數(shù)字化存儲等問題就急需我們?nèi)シ治霾⒔鉀Q。近幾年國內(nèi)電視廣播業(yè)在數(shù)字化存儲方面取得了長足的進(jìn)步，許多資深人士也針對該課題進(jìn)行了研究分析，取得了較大的成果。我們需要沿著發(fā)展的趨勢深化我們的研究，進(jìn)一步對媒體資料存儲空間進(jìn)行合理規(guī)劃與管理，幫助各家媒體單位在整合自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上共同努力實現(xiàn)行業(yè)資料存儲的整體進(jìn)步。
一、媒體資料存儲發(fā)展趨勢
媒體在資料存儲發(fā)展總趨勢是向數(shù)字化方向發(fā)展的。近年來數(shù)字化技術(shù)發(fā)展迅速，電影、電視的數(shù)字化已經(jīng)形成了不可逆的趨勢。數(shù)字電影、三維動畫的制作比例增加，電視轉(zhuǎn)播走向數(shù)字化、高清化，電信網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行影視轉(zhuǎn)播，帶動業(yè)界形成了一股強(qiáng)勁的數(shù)字化風(fēng)潮。專家們紛紛指出，隨著廣播電視數(shù)字化進(jìn)程的加快，內(nèi)容制作環(huán)節(jié)將對數(shù)字化存儲形成強(qiáng)勁需求，相關(guān)設(shè)備商應(yīng)積極進(jìn)行技術(shù)儲備，滿足存儲市場擴(kuò)容的需要。根據(jù)國家廣電總局公布的有線電視數(shù)字化時間表，2010年我國全面實現(xiàn)廣播電視數(shù)字化，2015年將停止模擬廣播電視的播出。在各種設(shè)備中，扮演關(guān)鍵角色的是存放內(nèi)容剪輯素材的存儲設(shè)備。存儲設(shè)備及存儲市場的數(shù)字化，決定了媒體資料存儲的總方向。由此，我們需要對多媒體存儲發(fā)展的趨勢進(jìn)行總體的把握，并對其中重要的存儲空間問題進(jìn)行深入分析。
二、媒體資料儲存空間規(guī)劃
對媒體資料儲存空間進(jìn)行合理規(guī)劃是相當(dāng)必要的。我們只有對其進(jìn)行合理規(guī)劃，才能夠?qū)崿F(xiàn)存儲的現(xiàn)代化。
（一）存儲空間的合理擴(kuò)容
新聞素材的時效性和安全性直接關(guān)系到新聞的播出。因此我們需要謹(jǐn)慎選擇無論是軟件或是硬件技術(shù)都過硬的存儲系統(tǒng)。該系統(tǒng)與一款質(zhì)量過硬的磁帶機(jī)將直接架構(gòu)起新聞媒體資源的儲存的后臺。隨著廣播電視數(shù)字化進(jìn)程的加快，內(nèi)容制作環(huán)節(jié)將對數(shù)字化存儲形成強(qiáng)勁需求，新聞媒體資源的存儲容量必須進(jìn)行相應(yīng)的擴(kuò)容。我們可以見到一些媒體單位會在原有較小容量的EMC盤陣基礎(chǔ)上加上一個較大容量的EMC盤陣，并用相應(yīng)軟件進(jìn)行并行連接，實現(xiàn)兩大盤陣同時開展存儲工作。這樣一來也就實現(xiàn)了合理的對存儲空間的合理擴(kuò)容，促進(jìn)了廣播電視數(shù)字化的發(fā)展。
（二）冗余方式的合理選擇
在對儲存架構(gòu)進(jìn)行設(shè)計時，不得不考慮的一個問題就是冗余方式的選擇。存儲空間要進(jìn)行合理的劃分就需要我們能夠針對不同的存儲內(nèi)容，進(jìn)行相應(yīng)的冗余方式選擇。具體體現(xiàn)在對高低碼流數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲的時候我們要注意在確保數(shù)據(jù)安全性的同時最大程度的利用存儲空間。根據(jù)不同的媒體單位需要，我們可以通過一分鐘內(nèi)的素材回調(diào)速度及其與備份速度的比值來測定所選擇的冗余方式是否合適。如果大量數(shù)據(jù)有備份需要，就必須建立起數(shù)據(jù)庫對其進(jìn)行支持。對數(shù)據(jù)庫儲存的冗余方式選擇，我們更注重該種冗余方式是否能夠在安全保存數(shù)據(jù)的同時又能夠快速寫入數(shù)據(jù)。此外，針對源數(shù)據(jù)和日志的儲存，我們又應(yīng)該相應(yīng)選擇可以定時刪除，又可進(jìn)行數(shù)據(jù)追加的方式。總之，我們需要向上述內(nèi)容那樣對不同的存儲內(nèi)容作出冗余方式的合理選擇，旨在對存儲架構(gòu)進(jìn)行合理設(shè)計。
（三）存儲效率的合理優(yōu)化
存儲空間的連續(xù)性對數(shù)據(jù)的讀取效率會產(chǎn)生一定的影響，因此我們在對存儲空間進(jìn)行設(shè)計的過程中，就應(yīng)該注意將需要存儲數(shù)據(jù)進(jìn)行選擇存放，盡量把連續(xù)的數(shù)據(jù)同時存放在一個區(qū)域里，以提高讀取的效率。只有這樣我們才能夠完成存儲空間的合理規(guī)劃。
三、儲存空間管理的分析
針對已經(jīng)作出的媒體空間規(guī)劃，我們還需要對占用不同空間大小的高低碼流文件進(jìn)行管理分析。
（一）對高碼流文件的管理
高碼流文件是一種占據(jù)儲存空間較大的素材文件。它也作為實體文件被運用于編輯和播放過程中。我們需要針對它的特性和功能選擇合理的例如像StoreNext這樣的存儲系統(tǒng)來對高碼流文件進(jìn)行管理。這樣的存儲系統(tǒng)的工作原理是它可以通過客戶端對存儲在盤陣中的高碼流文件的存儲區(qū)域進(jìn)行分區(qū)管理，建立起多個虛擬文件夾，當(dāng)磁盤需要執(zhí)行文件寫入的時候，存儲系統(tǒng)就能把暫存在盤陣中的高流碼數(shù)據(jù)調(diào)出來，并將它們合理分配進(jìn)入虛擬文件夾內(nèi)。如果需要回調(diào)，該系統(tǒng)也能夠執(zhí)行精確定位至文件實際位置。
（二）低流碼文件管理
低流碼文件是在用戶對高流碼文件進(jìn)行回調(diào)過程中產(chǎn)生的一種文件。該種文件較之高流碼文件所占用的存儲空間小。根據(jù)對低流碼文件產(chǎn)生的過程進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)低流碼文件不僅比高流碼文件小，更比高流碼文件集中，不似高流碼文件那樣分散。這也就意味著我們對低流碼文件的管理也會相對來說較為簡單。具體說來，只要我們能夠抓住該種文件對應(yīng)到的GUID號就能找到相對應(yīng)的文件進(jìn)行管理。
四、結(jié)束語
資料的存儲是一個構(gòu)成復(fù)雜的問題。針對存儲空間的合理利用我們需要分步對其進(jìn)行規(guī)劃，設(shè)計時需要考慮到多方面的影響。另外，我們還需要在設(shè)計形成之后對不同類型的存儲文件的管理問題進(jìn)行進(jìn)一步的探討。只有這樣我們才能夠形成合理的存儲架構(gòu)以應(yīng)對媒體行業(yè)發(fā)展的需求。
參考文獻(xiàn)：
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（1.阿拉善經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)氣象局，內(nèi)蒙古 阿拉善左旗 750336；2.阿拉善盟氣象局，內(nèi)蒙古 阿拉善左旗 750333；3.額濟(jì)納旗氣象局，內(nèi)蒙古 額濟(jì)納旗 735400）
【摘 要】通過對烏斯太氣象站遷站前后14年觀測資料對比分析，闡述觀測資料產(chǎn)生差異、變化的原因，為天氣預(yù)報、氣候分析、科學(xué)研究、氣象服務(wù)和城市規(guī)劃提供重要依據(jù)。
關(guān)鍵詞 遷站前后；觀測資料；對比分析；氣象服務(wù)
氣象觀測是氣象工作的基礎(chǔ)，具有代表性、準(zhǔn)確性、比較性的觀測記錄是做好氣象預(yù)報和服務(wù)的前提，地面氣象觀測場是取得地面氣象資料的重要場所，必須符合《地面氣象觀測規(guī)范》的要求[1]。烏斯太氣象站遷站之前為頭道湖氣象站，始建于1962年1月1日，站址位于阿拉善盟阿左旗朝格圖呼熱蘇木，屬沙漠邊緣。由于本站距離孿井灘氣象站僅30公里，生活和交通不便，同時兼顧能更好地為阿拉善經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)提供氣象服務(wù)，2008年1月1日，將頭道湖氣象站搬遷至經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，更名為烏斯太氣象站，并開始正式觀測，現(xiàn)址位于經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)烏蘇圖鎮(zhèn)，屬郊外。本文就遷站前后14年(2001年~2014年)氣溫、風(fēng)速、降水等6個常規(guī)氣象要素的觀測資料進(jìn)行整理統(tǒng)計對比，分析遷站前后觀測數(shù)據(jù)發(fā)生變化的規(guī)律、差異、原因，為天氣預(yù)報、氣候分析、科學(xué)研究、氣象服務(wù)和城市規(guī)劃提供重要參考依據(jù)。
1 資料與方法
氣象觀測的資料取自頭道湖氣象站和烏斯太氣象站的氣象年報表，資料包括氣溫、氣壓、降水量、相對濕度、風(fēng)等要素及各種天氣現(xiàn)象，數(shù)據(jù)均經(jīng)過了質(zhì)量控制，剔除了不正確觀測數(shù)據(jù)。資料主要采用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析[2]。
2 氣溫的對比分析
遷站前7年（2001~2007）的年平均溫度分別為：9.2℃、9.1℃、8.8℃、8.8℃、8.6℃、9.4℃、8.7℃，平均8.9℃，遷站后7年（2008~2014）的年平均溫度分別為：9.3℃、10.0℃、9.6℃、9.2℃、9.0℃、10.8℃、10.3℃，平均9.7℃。
從氣溫的觀測數(shù)據(jù)可以看出，遷站前氣溫較遷站后氣溫偏低0.8℃，這與烏斯太氣象站海拔高度偏低89.4米有關(guān)，因海拔高度變化造成的溫度差異可按平均溫度垂直遞減率0.65℃/100米來估算[3]，高度相差89.4米可使遷站前后溫差相差0.58℃。遷站前后年平均最高氣溫相差無幾，遷站前較遷站后的年平均最低氣溫偏低2.2℃。烏斯太氣象站遷站前后的溫度差異符合氣溫隨海拔高度的升高而降低的基本趨勢，但差值的大小說明溫度差異不僅是由海拔高度變化而引起的，也與地理位置和周圍探測環(huán)境的改變有關(guān)。
3 風(fēng)速、風(fēng)向的對比分析
經(jīng)過觀測數(shù)據(jù)分析得出，遷站前后的年平均風(fēng)速變化不大，而且14年的年平均風(fēng)速都比較接近。遷站后年平均大風(fēng)日數(shù)增加了19天。
年平均沙塵暴日數(shù)遷站后較遷站前降低了3天，主要是由于遷站前后地理環(huán)境發(fā)生了變化，根據(jù)全盟其它各站沙塵暴日數(shù)統(tǒng)計，全盟沙塵暴日數(shù)后7年較前7年均有減少趨勢。
遷站前的最多風(fēng)向為ESE，出現(xiàn)頻率為17.4%，其次風(fēng)向為SE；遷站后的最多風(fēng)向為SSE，出現(xiàn)頻率為18.9%，其次風(fēng)向為SE。遷站前后風(fēng)向變化受地理環(huán)境的變化影響較大。
4 其它要素
4.1 氣壓
經(jīng)過分析得到，年平均氣壓遷站后較遷站前升高了7.9百帕，這與氣壓總隨著高度的增加而降低的有關(guān)。在近地面層中，高度每升高100米，氣壓平均降低約9.5百帕，因海拔高度變化造成的氣壓差異，可按平均氣壓垂直遞減率9.5百帕/100米來估算，高度相差89.4米可使遷站前后氣壓相差8.5百帕。烏斯太氣象站遷站前后的氣壓差異符合氣壓隨海拔高度的升高而降低的基本趨勢，但差值的大小說明氣壓差異不僅是由海拔高度變化而引起的，也與地理位置變化有關(guān)。
4.2 降水量
烏斯太氣象站遷站前后年平均降水量基本持平，遷站前7年平均降水量為149.5毫米,年最大降水量為219.4毫米（2007年），年最小降水量為76.4毫米（2005年）,最大月降水量為77.5毫米（2007年6月）。遷站后7年平均降水量為158.8毫米，年最大降水量為198.7毫米（2014年），年最小降水量為124.4毫米（2011年），最大月降水量為79.5毫米（2012年7月）。遷站前后的月降水量變化一致，主要集中在6~9月。
4.3 相對濕度
烏斯太氣象站遷站后相對濕度略高，遷站前相對濕度45%，遷站后相對濕度39%，主要由于地理位置的變化引起，阿拉善盟地處沙漠邊緣，常年干旱少雨，全盟各站年平均相對濕度差值不大。
5 結(jié)論和討論
（1）臺站遷移對烏斯太氣象站的資料產(chǎn)生明顯的影響，氣溫、風(fēng)向、風(fēng)速、氣壓等對臺站的遷移比較敏感，而對降水和相對濕度的影響并不明顯；大風(fēng)、沙塵暴日數(shù)也受臺站地理位置的變化較大。
（2）烏斯太氣象站新舊站址的地理位置差異、海拔高度落差是造成遷站前后資料差異的主要原因。遷站后，年平均氣溫偏高0．8℃，年平均氣壓增加了7.9百帕。
（3）建議在遷站時應(yīng)盡量選擇新舊站址地理環(huán)境相似且海拔落差較小的地方，減輕氣候資料序列的差異性。
（4）落實好國務(wù)院《氣象設(shè)施和氣象探測環(huán)境保護(hù)條例》（2012年12月1日起執(zhí)行），對國家級氣象觀測站探測環(huán)境現(xiàn)狀進(jìn)行全面評估，建立探測環(huán)境基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)集，對探測環(huán)境進(jìn)行客觀、定量評價，建立保護(hù)體系，保護(hù)測站周圍環(huán)境，有助于減少資料的差異性[4]。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】
性病；臨床資料；分析
性病全稱為性傳播疾病（STD），其傳播途徑主要為性傳播。目前，國際上列入性病范疇中的有20多種，均通過引起的［1］。為了進(jìn)一步了解性病的流行狀況，降低性病的傳播率，本文選取263例性病患者進(jìn)行臨床觀察，分析患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年9月至2012年9月我院收治的性病患者263例進(jìn)行臨床觀察，選取的所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為性病患者。對患者的姓名、性別 、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、臨床癥狀、生命體征及實驗室檢查結(jié)果等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，將上述所有臨床資料進(jìn)行建檔保存。
1.2 監(jiān)測性病種類
本文主要監(jiān)測的性病種類分別為：淋病、梅毒、NGU（非淋菌性尿道炎）、GH（生殖器皰疹）、CA（尖銳濕疣）等進(jìn)行監(jiān)測［2］。
1.3 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
本文選取的性病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)全部按照我國衛(wèi)生部中關(guān)于性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案》進(jìn)行診斷［2］。
2 結(jié)果
2.1 疾病病種構(gòu)成分析
本文選取的263例性病患者的病種構(gòu)成具體如表1所示。從表1中可以明確看出，發(fā)病率最高的性病為尖銳濕疣，總共有137例，占研究總例數(shù)的52.1%；其次為生殖器皰疹，總共有53例，占研究總例數(shù)的20.2%；接著為非淋菌性尿道炎，總共有35例，占研究總例數(shù)的13.3%；另外，本組研究也有1例艾滋病患者，比例為0.03%。
2.2 疾患者群特征分析
2.2.1 患者年齡及性別分布狀況
選取的263例性病患者中，年齡最小的患者為20歲（女性淋病），年齡最大的患者為75歲（男性梅毒）；從本文的研究結(jié)果來看，性病發(fā)病年齡中，發(fā)病高峰年齡在20歲與39歲之間，該年齡段的性病患者總共有209例，占研究總例數(shù)的79.5%，并且，該年齡段的性病患者中，發(fā)病率最高的在20歲與29歲之間，總共有127例患者；具體年齡分布狀況如表2所示。男性患者191例，占研究總例數(shù)的72.6%；女性患者72例，占研究總例數(shù)的27.4%；男女患者性別比例為2.65∶1。
2.2.2 文化程度及職業(yè)分布狀況
263例性病患者中，有43例患者文化水平為小學(xué)，比例為16.3%；有135例患者文化水平為初中，比例為51.3%；有8例患者文化水平為高中，比例為3.0%；有48例患者文化水平為大專及以上，比例為18.3%；其余29例患者為文盲，比例為11.0%。
本文選取的患者職業(yè)分布狀況如下：有73例患者為農(nóng)民，比例為27.8%；有61例患者為個體戶，比例為23.2%；有38例患者為工人，比例為14.4%；有30例患者為干部，比例為11.4%；有15例患者為無業(yè)者，比例為5.7%；有10例患者為駕駛員，比例為3.8%，其余36例患者為其他職業(yè)，比例為13.7%。
2.2.3 患者的婚姻狀況分析
本文選取的263例患者中，已婚患者有195例，比例為74.1%；未婚患者有68例，比例為25.9%。
2.2.4 患者的傳染來源分析
263例性病患者中，有214例患者為非婚性接觸傳染，比例為81.4%；有21例患者為配偶傳染，比例為8.0%；11例患者為間接傳染，比例為4.2%；其余17例患者傳染來源不詳，比例為6.5%。
3 討論
性病是人類中發(fā)病最廣泛、傳播速度快、危害性較大的一種傳染病，不但會對患者的個人健康產(chǎn)生影響，同時，還會對性病患者家屬產(chǎn)生嚴(yán)重影響。如果患者在感染性病后沒有及時進(jìn)行徹底治療，不但會損害患者的生殖器官，導(dǎo)致患者無法生育，嚴(yán)重的還會損害患者的心肝脾腎腦等臟器，導(dǎo)致患者死亡；并且，有些性病一旦發(fā)生，就不能痊愈，如生殖器皰疹及尖銳濕疣［3］。
本文的研究結(jié)果顯示，性病患者的病種構(gòu)成從發(fā)病率高到發(fā)病率低依次為尖銳濕疣（CA）、生殖器皰疹（GH）、非淋菌性尿道炎（NGU）、梅毒，排名最后的性病病種為淋病，本文的研究結(jié)果與龔向東的研究結(jié)果存在差異［3］，尤其是非淋菌性尿道炎的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)比淋病的發(fā)病率高，充分說明本市性病流行模式開始發(fā)生轉(zhuǎn)變，并且，近兩年來，梅毒的發(fā)病率逐漸上升，高于淋病，梅毒主要通過性傳播，母嬰傳播也是其中一個傳播途徑。另外，本研究結(jié)果統(tǒng)計分析中可以明確看出，各個年齡段均有性病患者，但是，性病發(fā)病率最高的年齡段在20歲與39歲這個年齡段之間，該研究結(jié)果與我國性病報告中的統(tǒng)計結(jié)果相一致，因此，在20歲與39歲這個年齡段之間的人群為性病發(fā)病高危人群，需要給予這個年齡段的居民重點性病預(yù)防與控制措施，針對這一年齡段人群的具體情況（如年齡、性別、婚姻狀況、文化水平、職業(yè)及生活狀況等），給予他們相應(yīng)的性病預(yù)防與控制措施，開展完善科學(xué)有效的性病防控工作，全面?zhèn)鞑バ圆☆A(yù)防與控制知識，使居民能夠提高對性病的相關(guān)知識及防控措施的知曉率，同時，也了解性病的危害性，有效降低性病的傳播率。另外，本文的研究結(jié)果顯示，性病傳染來源中，超過80%的性病患者均為非婚性接觸傳染，而配偶間性病傳染的比例僅為8.0%，這充分說明，預(yù)防性病的最佳措施為潔身自好；并且，研究結(jié)果中還顯示，性病患者中，男女患者性別比為2.65∶1，發(fā)生這一情況的可能原因為。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 張曉東，趙玉銘.梅毒的診斷與治療.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：7895.
