時間：2023-05-30 10:08:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫藥供應鏈，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫藥供應鏈具有復雜性，主要體現在兩個方面：一是由于藥品規格、品種、批次繁多，不同藥品的生產、流通、存儲和銷售要求不同；二是醫藥供應鏈參與主體較多，除新藥研發部門、原材料供應商、制造商、分銷商和醫院等醫療服務提供部門外，還有政府、保險機構和藥品采購組織（GPO）等，不同主體之間相互作用和影響，增加了醫藥供應鏈的復雜性。
中美醫藥供應鏈比較
近幾年，我國醫患糾紛較多，與醫藥供應鏈不完善不無關系。我國醫藥供應鏈發展尚處于起步階段，而美國醫藥供應鏈較為先進，并且模式已經成熟，通過對比或可借鑒。
供應鏈結構：直接供應與間接供應
中美兩國醫藥供應鏈結構方面的最大差異，在于直接供應與間接供應的方式。美國的醫藥供應鏈結構一般來講比較簡單，通常都是通過醫藥工廠進行直銷，其好處是能夠以最快的速度給患者提供最好的藥物。對于醫院來說，直接供應保證了醫藥充足。而我國的醫藥供應鏈是通過中間多個流通商來進行多層、多級流通的，導致醫藥產品在這個過程中可能發生日期延誤、包裝破損等一系列問題。當然，最大的問題在于，在流通過程中藥品的價格也在不斷攀升，給患者家庭帶來了沉重的負擔。
當前國內醫藥物流鏈條信息化、流程化管理普遍缺乏，商業物流與醫院藥庫信息流脫節，導致藥品從出庫起信息流就出現了斷裂，醫院藥庫信息“孤島”現象比較突出。因此，選擇適合我國國情的信息化建設模式，是醫藥信息化發展的關鍵。
供應鏈成本：流通費用率差距大
可以說，中美醫藥供應鏈的結構差異，造成了成本積累方面的差異。美國醫藥流程行業市場集中度很高，全國只有5家一級藥品批發商，前三強就占全美90%以上的市場份額。目前，美國醫藥流通費用率為3%，銷售利潤率為2.4%。而中國現有醫藥批發企業16000多家，年銷售額超5000萬元的企業占比不到5%，名列前10位的批發企業銷售總額只占市場總額的20%，全國醫藥商業企業平均流通費用率為12.5%，銷售利潤率小于1%。在美國，65%左右的處方藥由批發企業配送，藥品經銷企業平均每天需處理25萬份訂單、1000萬條信息，配送12.5萬個分銷機構，隔天配送的響應率高達95%，準確率達到99%，每個訂單條目的配送成本僅為0.3美分。這樣的反差，顯示出中國醫藥流通規模和流通技術等與代表世界先進水平的美國之間存在巨大差距。
供應鏈渠道：民間供應與官方供應
美國是全球最大的藥品生產和消費國，藥品分銷渠道以零售為主。在美國，藥品批發商早已完成市場整合，醫藥制造商通過少數的藥品批發商將藥品分銷至零售藥店、醫院、保健診所，并最終到達患者，實現了寡占型的市場集中度。美國藥典委員會是全球唯一獨立于政府系統之外的藥典編撰機構，主要任務是編撰美國藥典、提供標準品等，其地位由法律確定。
中美兩國醫藥供應鏈之所以會有一系列的差異，很大一部分原因在于美國的醫藥供應鏈主要采用官方供應的方式，而中國醫藥供應鏈采用了民間供應與官方供應共同參與的方式。這是由于中國中醫治療方式歷史悠久，而中醫治療之中所使用的中藥產品大部分都來自民間種植。因此，可以說，在中國醫藥供應鏈之中，民間醫藥供應發揮了很大的作用。
借它山之石，完善醫藥供應鏈
基于上述對中美兩國醫藥供應鏈的差異分析，整理、總結了如下幾點提升方案。
降低流通成本
美國醫藥供應鏈值得我們學習的經驗有以下幾點。一是制定企業的服務水平標準體系，并根據用戶的需求動態修正。二是與上下游的企業戰略協同，建立合作伙伴關系。美國醫藥供應鏈成員間彼此保持著長期、穩定的合作關系。以大型批發企業為例，批發企業根據客戶的需求為其提供便捷的服務，如為客戶建立可以與本企業聯系的信息系統、實現與客戶之間的無縫連接等。三是選擇第三方物流合作伙伴，利用專業化物流的規模效益來降低成本。四是美國醫藥供應鏈層次更少，層次的減少縮減了流通的環節，從而降低了藥品流通環節的費用。當前，中國新醫改的相關措施，如集中招投標采購和集中配送等，旨在進一步減少中國醫藥供應鏈的層級，降低流通的成本，從而降低藥價。中國也在積極建設大型醫藥物流企業，改進流通環節中“多、雜、小、亂”的現狀，縮短藥品的供應環節和層次。
加強藥品福利管理者作用
在美國醫藥供應鏈中，藥品福利管理者作為雇主或保險機構的人，提供專業的服務，從而降低治療費用和提高治療的質量。藥品福利管理（Pharmacy Benefit Management，簡稱“PBM”）是一個獨立的第三方非政府組織，與企業和保險公司之間是服務合同關系，因此雙方能夠更好地發揮和體現市場的作用。中國雖然有發揮類似作用的機構，如政府招標機構，但是該機構與醫療購買機構（如保險公司）沒有相應的協議，同時對醫生也無法進行監督，因此發揮作用遠不及PBM。
藥品采購信息化
近年來，美國醫藥企業開始重視廠商電子商務系統的開發和應用。美國制藥企業和批發商致力于推動醫療機構藥品采購活動的信息化。在美國，藥品經銷企業為醫療機構和其他藥品分銷機構提供各種信息服務，包括訂單處理、庫存管理、決策支援、合同管理及處方調劑系統，以降低供應鏈成本。早在2000年，美國一批在醫藥行業處于領導地位的醫藥企業就共同投資約5億美元，建設了環球醫藥交易中心（GHX），以推動醫藥產品全面上網交易。美國對傳統企業的信息化改造，表現于企業資源計劃（ERP）在美國醫藥物流企業的應用。美國實現了藥品生產、流通模式的變革，醫藥企業的生產、管理和經營被聯系在一起，從原材料采購到藥品銷售，全部信息在網絡上進行有機整合，確立了其醫藥物流信息化在全球的領先地位。
避免因醫藥供應產生的醫療糾紛
麥克森( McKesson)公司是美國歷史最悠久、規模最龐大的醫藥衛生公司,于1833年由美國人約翰?麥克森和查里斯?奧科特在紐約創辦。開始是一家小藥店,主要從事治療藥物和化學藥物的進口和批發業務。如今麥克森已是北美第一大的醫藥批發商,總部設在舊金山,年收入達880億美元,銷售利潤38.62億美元,雇用員工25000人,為全球半數以上的大醫院提供軟硬件支持。
麥克森的解決方案有助于保健專業人員高效率地提供服務和增加服務能力。公司既為制藥、內科/外科提供供應鏈管理服務,也為集成化的交付網絡、大量的醫院和診所等提供供應鏈管理服務。
庫存單位增多,訂單貨物多樣化,稅務選項日趨復雜,人工成本增加,致使公司面臨挑戰
作為美國最大的藥品經銷商,麥克森必須保持與醫藥行業的同步發展,以促進健康事業的發展。公司下設3個業務部門,其中最大的業務部門致力于藥品行業。該業務部門作為公司下屬的分公司,通過全美國27個配送中心,面向全國經銷處方藥、保健健美產品和醫藥用品。25000 多家社區藥店、連鎖零售店和保健結構以麥克森服務為依托,以最高的質量、效率和品質進行業務經營。公司客戶包括美國部分最大的連鎖藥店,例如Walgreen’s、 美國第二大連鎖藥店 Rite Aid 和 Longs。同時,3000多家制藥廠和手術器材開發商也借助于麥克森公司的服務,將其急需產品推向市場。
醫藥行業不斷快速發展,產品數量越來越多,配送服務需求量越來越大,為麥克森公司創造了前所未有的用武之地。隨著庫存單位數量增多及配送設施小型化發展,公司認識到需要最大限度提高其空間利用率。
而且,麥克森公司與其他藥品供應商一樣,完成的各項訂單都包括多個單位或“貨品”。對于公司而言,重型貨物揀貨意味著增加行程,意味著人力增加及成本增高。麥克森公司還保證訂單次日交貨,從而在準確率和效率等方面增加了壓力。
庫位優化解決方案,通過計算平均周轉速度、季節性變化和業務規模,實現設施布局最佳化
為優化設施配置,最大限度提高生產效率和訂單準確率,麥克森公司選擇了曼哈特(Manhattan Associates)庫位優化解決方案。借助于這一解決方案,公司可根據獨特的業務基準,確定各件庫存貨物在倉庫中的確切位置。根據當前記錄和歷史記錄進行貨品位置優化后,麥克森公司提高了勞動績效,縮短了訂單執行周期,最大限度提高客戶滿意度。
麥克森公司必須在設施內創建和維護邏輯揀貨區,才能最大限度縮短揀貨行程距離,提高不可攀訂單執行準確率。將同類貨物(例如處方藥、非處方藥和保健健美產品)歸類在一起,將各揀貨區內的快運貨物合并到最方便區域的小區內,例如通道前或靠近指定輸送帶的區域。在各個揀貨區內,貨品根據其流動狀態在出庫箱和靜態貨架之間進行分配。為此,庫位優化系統首先將歷史平均周轉速度和該區內庫存單位(SKU)規模納入考慮之中,然后確定能將貨品最佳揀貨和包裝的解決方案。
由于麥克森公司的產品組合和需求量在一年四季中波動較大,因此,公司采用的庫位優化解決方案必須持續維護,才能確保揀貨區平衡,最大限度提高生產效率。麥克森公司各個配送中心的專用資源均以庫位優化為依托,各個倉庫均參與月度庫位優化會議,針對最佳實施方案進行交流。
人力需求降低,庫存準確率提高,揀貨效率提高15%
采用曼哈特庫位優化解決方案,麥克森公司各個配送中心揀貨效率提高了15%。實施庫位重新布局之后,有一配送中心在三月期內效率同比提高14.8%。采用這一解決方案的各大配送中心都提高了生產效率,還減少工人人數。庫位重新布局后,通過將特定的庫存單位分配給具體的輸送線,有一配送中心將處方藥和非處方藥訂單揀貨人員由19名減少到17名,另一配送中心將非處方藥揀貨人員由8名減少到6名。
麥克森公司配送業務支持副總裁 Kevin Patterson 表示:“曼哈特庫位優化系統幫助我們提高了物流配送效率,從而使生產效率不斷提高,使我們進一步鞏固了作為制藥行業領先企業的行業地位?！?/p>
隨著效率提高,公司提高了客戶服務質量。有一配送中心將訂單出錯率從百萬分之750降低到百萬分之200,訂單準確率提高給客戶帶來極大效益。更重要的是,公司采用曼哈特高級庫位優化解決方案后,能確保公司將急需藥品在極短時間內交付給客戶。
對于麥克森公司而言,無論是流程投入還是技術投入,目的都在于提高和正確測定效率的能力,目前公司越來越多的員工已通過六西格瑪(Six Sigma )認證。采用曼哈特庫位優化解決方案,公司已取得初步成功,通過將公司的人力管理系統與庫位優化方案相結合,大幅度增強了優化成果。
參考麥克森經驗建設中國醫療衛生行業信息化
曼哈特軟件北亞區總裁Arnold Consengco 表示:“中國的醫藥供應鏈需要適應不斷更新的政策。 藥商面臨的最大挑戰是要快速應對政府擴大醫藥服務范圍的決定,以便所有人口享受到醫藥和醫療服務。”
在為醫院運送藥物以及提高客戶服務質量方面,藥商會面臨許多的困難。最終,他們就更需要一個供應鏈平臺來支持和連接日益復雜的運輸網絡。
事實上,中國的醫藥供應商面對著如何滿足藥商對自動化的物料搬運設備(MHE)的需要,以及加大投資于倉庫管理系統(WMS),來控制物料搬運設備。物料搬運設備看得見、摸得著,因此獲得了客戶的偏愛,而倉庫管理設備作為一種軟件解決方案,并未得到足夠的重視;如今,中國的商業模式、規則、政策不斷改變,倉庫管理系統也應該相應改善,而物料搬運設備作為一種固定財產,無法移動、無法改變,只能隨著時間慢慢貶值,所以,醫藥商應該重視倉庫管理系統的運用。
關鍵詞：行業供應鏈醫藥商品流通電子商務物流配送
1.引言
我國的醫藥行業脫胎于傳統的計劃經濟體制。在計劃經濟條件下，藥品按國家計劃生產，統購統銷，價格上實行國家統一控制、分級管理。隨著改革開放的深入，我國醫藥行業逐漸確立了市場經濟體制，特別是藥品生產領域向外資開放，得到了迅速的發展，然而藥品流通行業一直沒有對外資開放，出現了大量經營分散、市場競爭能力差的批發企業，使我國藥品流通領域呈現出“市場分散、地方割據、企業規模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點。在我國承諾向外資開放藥品分銷業即將到來，弱小的藥品流通企業即將與在資金、管理和技術上占優勢的國外流通巨頭進行面對面競爭的時候，重構我國醫藥行業供應鏈系統，大力發展醫藥物流與醫藥電子商務，已成為我國藥品流通行業改革的當務之急。
2.我國醫藥行業供應鏈現狀分析
考察我國醫藥行業從生產到消費的整個過程（見圖1），不難發現其供應鏈有如下兩個基本特點：
（1）流通環節和交易層次多、交易渠道復雜
與發達國家相比，我國藥品流通環節多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費者手里，在國外成熟市場一般為2～3個，在我國往往有6～7個環節。僅批發環節一般就有地區總經銷、市級批發商和縣級批發商，此外，廠家往往要設立辦事處，與各級批發商及醫院或零售藥店打交道。通常，各級批發商和廠家辦事處都可直接對醫院和零售藥店進行銷售，因此，藥品在流通環節上的去向多樣，往往難以監控。
（35%
辦事處
生產領域（35%）
消費者
（100%）
調撥、批發（50%）
零售（15%）
流通領域（65%）
圖1我國醫藥行業供應鏈現狀示意圖
（2）信息不對稱、物流效率低，批發環節所占成本比重過大
過多的交易環節和復雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明，流動無序，必然導致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現為流通環節在藥品價格構成中所占比重高達65%，其中批發環節占50%。批發環節成本高，必然導致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價，使藥品價格居高不下。需要指出的是，批發環節成本高除上述原因外，我國藥品價格獨特的“逆向調節”機制是另外一個重要因素。由于醫藥商品作為特殊商品的消費特性及醫院作為強勢買方的市場特性，在我國醫療機構特有的“以藥養醫”利益機制的趨動下，形成了藥品價格獨特的“逆向調節”機制，即藥品的價格越高，醫院獲利越多，醫生的回扣越多，反過來導致企業產品定價越高。
我國醫藥行業供應鏈所表現出的這些特點與我國醫藥市場發育不完善，市場體系不健全，政府調控不力，市場流通秩序混亂密切相關。在我國醫藥流通領域，流通企業數量多、規模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據中國醫藥商業協會統計，我國有醫藥批發企業16000家，幾乎與醫院的數量相當，平均每個企業的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業不到5%，名列前10位批發企業銷售額合計占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫藥集團公司和上海醫藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規模比中國大10倍的美國全國只有5家一級批發商，其中美國醫藥商業三強——AmerisourceBergen，CardinalHealth和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數量眾多、經營分散企業的出現，必然導致無序競爭和過度競爭，使企業的效益低下。目前，全國醫藥商業企業平均流通費用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數字的反差，顯示出我國醫藥流通企業在流通組織規?；?、營銷對象全國化、流通技術和設備科學化、經營行為規范化等方面與世界先進水平的巨大差距。
3．中國醫藥行業供應鏈的重構與藥品流通體制改革
隨著我國社會主義市場經濟體制的確立，醫藥流通體制改革成為我國“三項制度”改革的重要內容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場，對我國民族醫藥產業和藥品流通行業將是一個巨大的挑戰。正如國家經貿委指出的那樣：沒有分銷的外資企業僅是一個生產車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現更大的傾斜。為了深化醫藥流通體制改革，建立現代化的醫藥流通體制，迎接外資的挑戰，原國家經貿委在《我國醫藥行業“十五”規劃》中提出用5年的時間，“培育5至10個面向國內外市場、多元化經營，年銷售額達到50億元以上的特大型醫藥流通企業集團；建立40個左右面向國內市場或國內區域性市場、年銷售額達到20億以上的大型醫藥流通企業集團。這些企業的銷售額達到醫藥行業銷售額的70%以上。建立10個在國內外知名的醫藥零售連鎖企業，每個企業擁有分店達到1000個以上；建立一批區域性醫藥零售連鎖企業，每個企業擁有分店達到100個左右?！?/p>
推進醫藥流通體制改革，就是要減少流通環節，降低流通成本，重新構建一個新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強醫藥產業。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅決推行GSP認證制度，取締非法的醫藥市場，強化對整個行業和市場的監督管理；其次要建立新型的醫療機構采購制度，進一步推行以藥品、醫用耗材和醫療器械集中招標采購為主要內容的新型采購制度和新型交易方式實行，并在實踐中加以完善和提高。在技術層面上要推動以信息網絡技術為主要手段的醫藥電子商務在全行業的應用，推動現有批發企業向商和配送商轉變。
區域配送中心
地區配送商
區域結算中心
醫藥電子商務平臺
消費者
物流信息流資金流
圖2新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫藥商品流通模式的主要內容是：供應商與分銷商通過醫藥電子商務平臺直接進行網上價格撮合；成交信息直接傳遞到區域配送中心，通過地區配送商進行配送；分銷商通過區域結算中心直接與供應商進行結算，并支付醫藥電子商務提供商和配送商相應的費用。此外，區域配送中心有一套相對獨立的配送信息系統與供應商和分銷商相連。在這一模式中，醫藥電子商務平臺（虛擬的醫藥電子商務市場）與交易各方相連，是醫藥行業的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統和區域結算系統相互協調的運作，實現醫藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個特點：
（1）交易方式電子化
通過醫藥電子商務系統的虛擬，醫療機構和零售商可以不受時空限制地與藥品生產企業直接進行交易，商流變得公開、透明，批發環節將不復存在，因而減少了中間環節，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態，采用信息化交易手段，充分發揮網絡信息完整性和及時性的特點，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫藥商品信息的時間和成本。
（3）物流系統扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發商經過科學整合，改造成以中心企業為極點，覆蓋整個區域的配送網絡，徹底改變原有物流系統混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個設施完善、技術先進、層次簡單、運作高效的物流系統。
（4）采購形式多樣化
既可以進行獨立的分散采購，又可以進行集中的聯合采購，兼顧個性化需求和降低成本的要求。由于可以進行實時采購，因此可以縮短采購和儲存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風險，增加經濟效益。
（5）政府監管現代化
政府采用現代化的信息管理手段，對醫藥市場進行全程監控，徹底改變政府監管手段嚴重滯后，不適應市場發展的狀況，各種市場監管信息公開、透明，市場準入機制嚴格、規范，使醫藥商品的質量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫藥行業供應鏈系統（見圖3）。這一新的醫藥供應鏈系統將原料企業、生產企業、配送企業和分銷企業整合為一個有機整體，多層的中間批發環節將消失；醫藥批發企業將失去傳統流通職能，向藥品商和配送商轉變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對交易全過程進行監管。因此，這一新的醫藥供應鏈系統將使藥品流通環節成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費者的醫藥負擔。
4.我國醫藥行業供應鏈的重構與電子商務的應用
在我國新型醫藥行業供應鏈系統中，電子商務系統和物流系統是相互依存的兩大子系統，二者缺一不可，共同支撐起了現代醫藥行業供應鏈系統的運行。從20世紀90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現代信息網絡技術替代手工訂單處理流程，通過傳統的EDI、便攜式訂單處理系統和互聯網生成的訂單占訂單總數的90%，電子商務成為主流模式。這些國家的醫藥企業致力于推動醫療機構藥品采購活動的信息化。如強生公司年信息化建設投資達到10億美元以上。在美國，藥品經銷企業為醫療機構和其他分銷機構提供各種信息系統，包括訂單系統、庫存管理系統、決策支持系統、合同管理系統及處方調劑系統等，以降低供應鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調查公司的研究報告指出，美國每年花費在醫藥供應上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費用，如果采用電子商務，在不降低美國人醫療保健水平的基礎上，至少能夠節約110億美元。
（35%
生產領域（35%）
消費者
（60%）
調撥、批發（10%）
零售（15%）
流通領域（25%）
醫藥電子商務平臺
物流信息流
圖3新型的醫藥行業供應鏈系統示意圖
電子商務在我國醫藥行業的應用，緣起于國家從2000開始推行的醫療機構藥品集中招標采購政策的拉動。由于藥品品種規格繁多，工作量大，程序復雜，為了高標準地完成招標采購任務，既滿足醫療機構臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務自然而然被引進了醫療機構藥品集中招標采購當中。目前，醫藥電子商務正借著國家藥品集中招標采購的契機，在全國范圍內正逐步發展成為一種新的交易方式。
我國的醫藥電子商務以B2B模式為主，它占了整個醫藥電子商務交易的絕大部分份額。在我國的醫藥電子商務領域，以海虹企業控股股份有限公司的“海虹醫藥電子商務系統”最具代表性。目前，“海虹醫藥電子商務系統”在全國28個省推廣應用，全國市場占有率第一，已累計網上成交60多億元。在短短的幾年時間里，“海虹醫藥電子商務系統”就經歷了三個不同的發展階段（見圖4），目前已發展到全面進行網上采購的電子交易場階段，即醫療機構可以全面上網采購，藥品生產企業、批發企業可以全面上網銷售，政府主管部門可以全面上網監管，從而初步實現了我國藥品流通方式的數字化、網絡化和智能化，正在逐步縮小與發達國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫藥電子商務系統V3.0是能夠為整個醫藥衛生行業的買方和賣方提供電子交易場所服務的第三方獨立系統，由數據準備、成交撮合、訂單處理、結算服務、會員制管理、交易監管六大子系統構成[2]（見圖5）。該系統不具有傳統實體藥品市場的物理形態，但卻能夠提供實體藥品市場的交易服務功能，代表了現代藥品流通發展的方向。其主要特點是：
（1）同行政機關和藥品交易各方不存在隸屬關系和利益關系，是獨立的第三方公共平臺系統；
（2）利用會員服務體系進行企業及其產品信息的數字化，實現數據準備與成交撮合的分離，因而可實現無紙化的商務過程；
（3）藥品生產企業在委托企業進行配送服務的基礎上，可以直接進行投標報價，從而可以建立網上經銷體系，以減少中間環節，規范流通渠道，推動現代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯合、分散的情況下，為用戶提供公開招標、邀請招標、公開競價、邀請競價、詢價、瀏覽等多種采購方式，方便了醫療機構的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監管服務
總之，電子商務被引入醫藥行業后，將形成一個虛擬的醫藥電子交易市場，這一虛擬的醫藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個醫藥行業的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業內共享，從而為我國醫藥行業供應鏈系統的重建與醫藥物流的發展提供了可靠的保證。
招投標系統
l網上招標
l兩種成交方式
買方采購系統
•全面上網采購
•四種成交方式
•半無紙化的商務過程
電子交易場系統
l獨立的第三方系統
l六大子系統同時運行
l六種成交方式任意選擇
l全程無紙化的商務過程
l多種方式確保訂單執行
l政府全程的監管服務
l
V3.0系統
（2003年）
V2.0系統
（2002年）
V1.0系統
（2001年）
圖4我國醫藥電子商務系統功能演進示意圖
5.我國醫藥行業供應鏈的重構與藥品配送制發展
重建我國新型的醫藥行業供應鏈系統，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實現“四流”在系統內的有序流動、協調運轉。從理論上講，實現物流配送系統與醫藥電子商務平臺的整合，就能夠實現四流合一。
政府監管
銷售合同目錄
采購計劃
采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應付細目
銷售應收細目
制定采購計劃
發送采購計劃
訂單分發
訂單配送響應
訂單到貨管理
銷售應收管理
采購應付管理
藥品采購結算
交易保
障服務
交易統
計分析
交易分
析管理
采購結算服務
銷售結算服務
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國數據中心
地區數據中心
交易數據中心
數據加工
數據采集
數據
數據
數據加工
數據加工
數據采集
權威數據
及監管
政府監管
政府監管
數據采集
數據采集
數據采集
數據
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產企業和經營企業
醫療機構及藥品零售企業
政
府
相
關
部
門
公開招標
邀請招標
公開競價
邀請競價
詢價采購
直接采購
成交合同
政府監管
采購中介服務
藥品采購中介組織
平
臺
服
務
機
構
賣方開戶銀行
買方開戶銀行
采購合同目錄
銷售出庫記錄
圖5海虹醫藥電子交易市場結構功能示意圖
國外先進國家的醫藥物流配送系統高度發達，如美國有65%左右的處方藥由批發企業配送，全美的經銷企業每天需處理25萬份訂單，1000萬條信息，配送到12.5萬個分銷機構中去，隔天配送的響應率高達95%，準確率達到99%，每個訂單條目的配送成本僅有0.3美分。世界第一大醫藥連鎖企業——Walgreen位于威斯康星州的配送中心占地90000平方米，配送分布在8個州的902家藥店，品種達80000余種，日進貨量達11.73萬件，職工1200人，年銷售額10億美元。作為美國最大公司之一的強生公司在新澤西州建有三個自動化立體倉庫，負責149億美元藥品的訂單處理、藥品配送和數千名醫藥代表的供應保障，員工僅有160人，配送成本僅占藥品銷售收入的0.5%。
目前，重建現代區域醫藥物流體系正由構想變成現實，醫藥物流投資熱正在形成。如深圳市2002年的藥品銷售額為95億元，80%的企業自辦物流，全市共有94家批發企業，倉庫面積超過10萬平方米，物流成本占經營成本的20%，銷售利潤率僅為0.67%。為改變藥品經營原有的換倉模式（從大倉換到小倉，從甲倉換到乙倉），將分散的資源整合起來，深圳市計劃在2003年組建集采購、儲運、配送為一體的現代藥品物流體系，輻射珠三角乃至華東和華南部分地區。
我們認為，相對于醫藥交易平臺，我國的醫藥物流更為落后。今后我國醫藥物流發展方向是獨立的第三方專業物流，一方面企業單一的物流在成本上無法與大型的第三方專業物流相比，且投資較大；另一方面異地設立藥品倉庫在政策上受到國家的限制。目前，我國只批準了十家企業進行異地設立藥品倉庫的試點。發展醫藥第三方物流，目前應做好以下幾方面的工作：
第一、作為一個新興的基礎設施項目，應該從區域物流建設入手，按照政府引導、企業經營、市場化運作的思路，以現代供應鏈理論和物流管理理論為指導，合理配置資源，合理進行規劃布局，統一進行宏觀調控，在進行科學規劃和設計的基礎上，高起點、高質量、快速度地重建我國的醫藥物流系統。
第二、在各地區域醫藥物流建設實踐中，要根據各地的市場狀況和資源特點，在引導企業進行大量的兼并重組，減少數量，提高資產和經營規模的同時，將新建和改造結合起來，合理引進國外先進技術和設備，兼顧先進性與實用性，實行“網絡化建設、規模化經營”，以達到經濟效益最大化為目標。
第三、搞好醫藥物流信息化工作，以信息流支撐物流的運作。要開發先進實用的信息系統，做好與生產企業、醫療機構、電子商務平臺和銀行結算系統的接口。
第四、國家實行政策優惠，出臺配套措施，打破地區壁壘，優化整合資源，積極推進醫藥物流這一新興產業的發展。
第五、加強人才培訓，全面提升人員素質?！啊卑鏅嗨?/p>
第六、推進醫療衛生體制改革，解決回款瓶頸，促進醫藥物流產業的良性循環。
6.結語
縱觀我國醫藥流通行業的發展，到目前為止，在市場經濟條件下完全意義上的行業供應鏈并沒有真正建立起來，其原因在于醫藥電子商務的滯后和醫藥物流的空白。在醫藥流通體制改革的大背景下，我國醫藥流通行業的發展趨勢已變得基本明朗：一是以第三方醫藥電子交易市場為代表的交易電子化，二是以第三方醫藥物流為代表的物流專業化。電子商務和醫藥物流相互依存，相互促進，共同決定著未來中國醫藥流通行業的興衰。我國現代醫藥行業供應鏈系統的重構就是要以現代供應鏈理論和物流管理理論為指導，從醫藥電子商務的推廣和醫藥商品配送制的實施兩方面入手，通過政府推動和企業運作，建立適應全球競爭的醫藥流通市場體系，使之成為我國現代化流通產業的重要組成部分，應對全球經濟一體化的挑戰。
現代醫藥流通企業逐漸向規?；洜I方向發展，同時，隨著WTO開放，國外資金、技術、管理等對中國醫藥流通市場的“入侵”和中國醫藥市場空前的擴大，使得中國醫藥流通企業不得不取集團化運作經營模式來適應市場，面對廣闊市場帶來的機遇和挑戰。
由于集團化發展模式的歷史原因(多數是在區域化公司運營的基礎上建立的集團公司)，大多數集團化運作模式的集團公司在很大程度上只是管理性質公司，其企業真正的運營(主要指物流)基本掌控在分公司層面。
然而在目前的中國醫藥大環境和醫藥政策法規的限制下，醫藥流通企業的銷售端利潤越來越低，醫藥市場已經不再是20世紀后期、21世紀初的高價優勢，因此對于醫藥流通企業必須優化自身的物流環境，讓醫藥商品流通環節從簡單的上下游銷售鏈轉變為企業的增值供應鏈。
那么，如何讓企業的傳統供應鏈成為企業的增值供應鏈?這就需要充分的分析供應鏈各個環節如何給企業帶來成本，如何降低供應鏈成本并把相關成本轉化為企業間接利潤，充分發揮集團和分公司優勢，屏蔽集團和分公司的劣勢，使得整個集團效益向最大化發展。
傳統供應鏈的完全集中或分散弊端凸現
首先，我們來分析醫藥供應鏈供應各個環節，如圖1說明?！︶t藥流通行業供應鏈，我們認為大致可分為10個步驟：
第一、供應商資質認證／管理：供應商資質是醫藥流通企業非常重要的環節，也是國家醫藥政策和相關法律法規強制認證，供應商必須具備相關的資質才能夠進行藥品的生產和供應，而對醫藥流通企業來講，醫藥流通企業必須對藥品供應商進行資質認證和備案。
第二、采購預測：采購預測是根據藥品的市場消費狀況制定中長期的采購計劃，對藥品供應市場的預測和中長期采購執行起指導作用。
第三、采購合同／協議：和供應商簽訂的商務采購合同或者采購協議，指導藥品購價格、付款條款等內容。
第四、采購計劃：是根據采購預測和采購協議制定的短期的采購需求，該采購計劃起到快速反應藥品消費市場和應對短期突發時間的能力。
第五、采購需求：是根據市場實際的銷售或者是庫存狀況制定的采購計劃的一種，它是當前醫藥市場對藥品的迫切需求。
第六、采購訂單：是根據采購需求制定的，向供應商下達的藥品實際采購訂單，它是藥品供應物流的真正開始。
第七、訂單審批：在采購訂單下達給供應商之前，企業內部必須對其進行審批，對藥品實際物流從起始端進行有效的控制和管理。
第八、質量檢驗：是藥品流通非常重要的環節，在商品入庫前需要對藥品按照藥品質量標準進行相應的質量檢測。 第九、收貨入庫：對于質量檢驗合格的商品進行入庫、人架操作。
第十、DC配送中心：負責對客戶、下級公司(或辦事處)進行貨物的配送。
Abcrdeen Group在全球范圍研究超過100家企業的供應管理，發現在近5年來運營戰略中采購的重要性急速增加。如全球化、管理壓力、自動化采購、外包、供應市場變化加劇，這類宏觀經濟因素，促使越來越多的企業不僅將采購視為壓降成本、保證質量的關鍵，還將其作為市場擴張、產品創新、適應市場的催化劑。
過去，高管理成本、業務活動處理成本、有限的信息流，促使大多數企業采用兩種采購運營模式之一：完全集中命令與控制；完全分散(如圖2)。
中國的醫藥流通行業基本上都是采用完全分散采購模式，只有少數的地域性運營的醫藥流通企業采用完全集中采購模式，這兩種模式的優缺點如下。
完全集中式采購：這種模式下，集中化的組織完全掌控流通集團分公司支出，采購流程標準化，控制決策到執行過程。集中化的組織模式有很好的規模效應，從而促進成本控制、增強業務效率、便于知識共享、強迫流程、制度標準化。理論上很好，但是集中采購實踐證明效果并不是很佳。特別是在大型的、地域分散的組織中，還有那些通過兼并收購的企業。
在這些情況下，各地的管理者通過抵制集中化，認為集中強制供應的決策和制度會拖累業務運營速度，無法滿足當地需求的數量和質量。結果，集中采購組織經常會出現：不在審批范圍內的支出、業務流程制度；無法滿足需求的供應措施和業績。
完全分散式采購：這種模式下，分散化的組織自行制定和控制著各自的供應、流程、決策。各個業務運營部門或者是工廠負責供應決策和采購執行。這種結構較好的滿足各地獨特的需求，并且避免了集中采購過程中的和形式主義。
但是，分散采購負面影響也不少。分散化的模式優化了各個地點，但無法控制全集團的支出，無法滿足業務的整體目標。這種情況下，各個地點間極少有信息的協調與共享，無法在全集團范圍內共享系統、技能、資源，結果造成全集團范圍內更高的業務運營成本，及不均衡的供應成本與業績。
集團協調式集中
那么何種供應鏈模式能夠充分發揮完全集中和完全分散采購模式優點，從而屏蔽最大化的屏蔽各自的缺點?這就是集團協調式集中(如圖3)。
集團協調式集中充分發揮集團優勢，在集團優勢環節實現集中式管理，而在集團劣勢環節實現分散式管理。
在圖3中，集團在供應商資質認證／管理、采購預測、采購協議／合同、采購訂單下達、訂單審批有著相對優勢，比如：供應商資質認證，集團化的資質認證比分公司更具備權威性，而且供應商統一管理(包括商品等基礎資料管理)有利于企業集團化運作和企業決策分析，而在采購協議／合同洽談環節上，集團更是具備絕對優勢。
然而對于分公司短期的采購計劃、實際的分公司采購需求、質量檢驗、入庫等環節，分公司則更具備優勢，這種優勢主要體現在分公司更了解管轄的市場需求和庫存狀況，所以其采購需求更具備及時性、正確性，而入庫操作只有分公司更具備可操作性。而對于質量檢驗和DC配送中心，如果分公司下設配送中心，那么分公司運作，成本更低，質量和服務更具備高質量。
對于“供應鏈”過程中的各個環節，企業自身要充分分析各個環節上集中、分散各自管理方式上的優劣、物流成本高低、地域性特性、藥品特性等各個方面的綜合因素，讓供應鏈在低成本下發揮最大效益，使得“供應鏈”成為集團“增值供應鏈”，然后再決定該環節是否是集中，還是分散，這也是“集團協調式集中”核心思想。
通過集團協調式供應鏈來可以控制成本支出、業務流程標準、知識
及資源共享，同時以分散的方式向各地去授權執行，這也是集團化運作“供應鏈”未來發展的趨勢。
據Aberdeen Group集團調研的全球100強企業供應鏈，2008年有85％的企業采用這種新的供應鏈模式。這種不斷涌現的集團協調式集中真正實現根據各地情況不同而分別制訂的靈活流程與標準制度，對協作的考評與激勵，集成的信息系統在全企業范圍內協調供應，也真正使醫藥流通企業將集團協調式供應鏈轉變成企業“增值供應鏈”成為一種可能。
流程導向的信息化實施
集團協調式集中對企業來講是一個運營戰略，將這個戰略在企業真正實施，首先必須分析企業供應鏈流程、企業特性、藥品特性(地域、季節、突發性等)、供應鏈環節成本等相關因素，對流程進行設計和優化，沒有優化的供應鏈流程，談集團協調式集中供應鏈只是紙上談兵。
流程設計和優化最終的實現還要依靠信息化系統來完成，因為集團協調式集中供應鏈需要企業協調各個方面的資源，特別是對人力資源、商品資源、信息資源、資金資源、物流資源，這就需要企業必須具備信息的高度集中，但是依照傳統手工或者是區域性IT技術，幾乎是不可能完成的任務，因此，企業必須借助高度集中的、規?；?、成熟的信息化系統。
鑒于以上情況，目前已經有很多醫藥流通企業不僅在考慮采用知名的管理軟件來提升競爭力，更是將通過系統實施實現有效的流程管理提升到了顯著高度。如永新藥業就采用了SAP軟件，并由國際流程管理專家IDS Scheer為其實施SAP系統。這種“流程驅動系統實施”的新方法成為關注流程的醫藥流通行業的實施ERP系統的首選。
對集團化醫藥流通企業來講，要想實現集團化協調集中模式的供應鏈管理戰略，必須利用先進的流程優化工具和信息化管理工具才能夠讓“傳統模式”的供應鏈真正成為企業的“增值供應鏈”。
IDS Scheer憑借其流程管理工具ARIS，結合SAP的管理軟件為企業提供一體化的解決方案。
SMEIF：2011年，外資在中國醫藥流通業的動作頻頻，尤其是全球醫藥商業巨頭英國聯合博姿和南京醫藥將成立合資公司一事備受業內關注。您是如何看待這類問題的？
付明仲：這個問題需要從兩個方面來看。一方面，我國醫藥流通業的整體發展水平和發達國家還有一定差距，外資公司進來勢必會對國內企業帶來一定的沖擊；但是另一方面，有競爭才能夠有發展，國內企業可以從競爭對手身上學到先進的管理經驗或者服務理念，從而使行業實現加速發展。這就像家樂福和沃爾瑪初入國內的百貨業一樣，實際上對行業整體發展來說是一項促進因素。
SMEIF：他們對行業發展會產生哪些影響？
付明仲：影響是多方面的，我認為非常重要的一點是，外資公司進來以后會改變企業競爭的形態。我們說企業競爭有三種形態，第一種是企業與企業之間的競爭，第二種是集團與集團之間的競爭，第三種則是供應鏈與供應鏈之間的競爭。目前，我國醫藥流通業既有企業與企業之間的競爭，又有集團與集團之間的競爭，還沒有到供應鏈與供應鏈之間的競爭，但這是一個趨勢。而外資公司進來之后就會進行供應鏈與供應鏈之間的整合，加快這種趨勢。國內企業要看清這一點。現在，國內已經有了外資的供應鏈集成商，他們可以對行業內所有的流通資源、供應商資源、醫藥資源進行整合，整合后就會出現供應鏈與供應鏈之間的競爭。
SMEIF：國內企業該如何應對這種變化？
付明仲：這要求我們國內的企業必須做好轉型的準備。現在國外的醫藥流通企業也在轉型，向服務轉型，具體體現在對上游客戶和下游客戶提供了哪些服務，從而提升其在供應鏈上的服務價值。我們國內的企業需要對此深入研究，快步跟上。這方面的一個利好的因素是，《全國藥品流通業發展規劃綱要（2011-2015年）》提出了“提高行業集中度，調整行業結構”的任務，相關政策措施有助于企業搞轉型，相關企業要把握好機會。
SMEIF：目前醫藥流通業的投資價值如何？
付明仲：有些投資者認為這個行業利潤率比較低，投資回報率比較低，實際上這個行業主要依靠的是規模效益。舉個例子，美國醫藥流通行業的平均凈利潤率還達不到1%，但是美國前三大醫藥批發商的年銷售額可以占到全美醫藥市場年銷售總額的95%。美國藥廠共有100多家，他們的年銷售額基本都保持在2000億美元以上。而我國的藥廠有4000多家，年銷售額在1億元以下的有很多。不過，這涉及到一個戰略定位的問題，美國藥廠定位在全球市場，而我國的藥廠定位在國內市場和區域市場，所以兩者還不能簡單地拿來作對比。
單說國內，我認為這個行業還有很大的發展空間，因為醫藥流通行業的覆蓋人群廣，加上人們對健康越來越重視以及老齡化的到來，這個行業今后還會持續增長。不過，由于藥價存在下降趨勢，行業增速不會太快，所以這個行業更適合長期投資，投資的是這個行業的未來，而不宜追求短期收益。對于投資者，我還有一個提醒：醫藥流通行業現處于結構調整和轉型的關鍵點，投資者對此要有深刻的認識，在此前提下再決定投資方向。
關鍵詞：生物制藥；公共服務管理平臺；供應鏈管理；生物技術創新管理
中圖分類號：F252.24 文獻標識碼：A 文章編號：1001-8409（2013）11-0127-05
Research on the Public Service Management Platform System of Biopharmaceutical Supply Chain
MENG Jiong， GUO Chunxia
（Southwest University of Science and Technology a. S school of Economics and Management； b. School of Foreign Languages and Cultures， Mianyang 621010）
Abstract：
This paper， by using the basic idea of supply chain management and biological technology innovation management， researches on the public service management platform system of biological pharmaceutical supply chain. The result shows that construction and operation of biological pharmacy public service management platform based on supply chain management under the guidance of the government can achieve the following goals： each related subject in biological pharmaceutical supply chain coordination， integration of resources and reduce the risk， promoting information fast circulation and share， ensuring the quality of drugs and medication safety.
Key words： biopharmaceutical； public service management platform； supply chain management； biological technology innovation management
1 引言
生物制藥公共服務管理平臺是一種以政府投資為主導的多元化投資主體、面向行業、服務企業，對離散的社會服務資源起帶動作用的公信度高、服務面廣的服務性機構，其運作模式是基于公益與效益相結合的思路和生物制藥產業的比較優勢，政府引導、企業建設和運營，平臺建設以整合區域內各類創新資源為目的，為“研發-生產-流通-使用”諸關鍵環節提供專業、便捷和高效的設備、技術、信息、知識與服務支持[1]。例如，美國的圣地亞哥、德國的萊茵三角、印度的海德拉巴、北京中關村、上海張江、江蘇泰州等等[2]。
國外學者從以下幾個方面對生物制藥供應鏈進行了研究：首先，在生物制藥供應鏈營運成本方面，Charles[3] 指出改善生物制藥供應鏈運作模式可以降低其成本。其次，在生物制藥供應鏈信息共享方面，Selcuk等 [4]指出構建生物制藥供應鏈各節點企業的信息共享平臺可以提升企業的競爭能力。再次，在生物制藥供應鏈設計方面，Geetha Vaithyanathan[5]指出設計并優化生物制藥供應鏈能減少藥品進入市場的時間。國內楊
舒杰和黃小勇 [6]對我國醫藥行業供應鏈一體化進行了初步探討。
綜上所述，國外學者對生物制藥供應鏈運營成本、供應鏈上的信息共享以及供應鏈設計等問題進行了研究；國內學者僅對生物制藥供應鏈作了初步探討。本文將對生物制藥供應鏈公共服務管理平臺體系這一跨學科的戰略性問題進行研究。
2 生物制藥供應鏈管理信息系統
由歐美發達國家生物制藥供應鏈管理的成功實踐經驗可知，將管理思想和信息技術相結合，依托高質量的業務流程和數據模型設計，可以構建一種基于流程優化的、以實現跨子系統信息集成的可視化公共服務管理平臺[7]。在實踐中，歐美等發達國家已經開發并運營了成熟的生物制藥供應鏈公共服務管理平臺，例如：美國的“GHX”平臺、德國的“PHONENIX”平臺、意大利的“DAFNE”平臺[7]；在國內，蘭州華燁也正在從事這方面的開發實踐。這些案例的實踐經驗告訴我們，設計管理信息系統是構建生物制藥供應鏈公共服務管理平臺體系的前提。通過總結上述案例的實踐經驗，本文構建了生物制藥供應鏈管理信息系統，如圖1所示。該管理信息系統的基本功能如下：
（1）信息技術采用方面。采用“Internet/Intranet”網絡技術，使得生物制藥供應鏈的信息共享和傳遞更智能、高效和快捷；采用“云計算”技術使得該管理信息系統具有高度可靠、超大規模和虛擬化等特征；采用“GPS、GIS和呼叫中心”等先進的跟蹤技術便于管理者能夠對產品進行監測。
（2）管理信息系統的設計方面。采用模塊化的設計方法，使得生物制藥供應鏈各子系統可以獨立使用也可以對接集成在一起使用（同理，各子系統可以根據自己的需要選擇相應的模塊）?？紤]到生物制藥供應鏈集成系統（各子系統）未來的發展，為整個生物制藥供應鏈集成系統（各子系統）未來的擴充留有設計余地和數據接口。
（3）數據庫技術設計方面。采用數據倉庫技術以實現對生物制藥供應鏈內外部業務處理的全面管理，并對企業的經營決策進行分析和診斷。用戶可以事先設定使用系統中的配置和管理方法。
（4）信息共享方面。生物制藥供應鏈集成系統（各子系統）管理者的指令性和指導性計劃可以直接下達給相關的各子系統（各子系統內部各管理模塊），而各子系統（各子系統內部各管理模塊）的具體計劃執行情況和業務狀況也可以通過匯總直接傳遞給供應鏈系統（各子系統）管理者，從而可以確保實現信息交換的準確與快速。
應當指出，為便于各子系統對接集成，應統一設計生物制藥供應鏈的管理信息系統。
3 生物制藥供應鏈公共服務管理平臺
本部分將分別構建“研發子系統”、“生產子系統”、“流通子系統”和“使用子系統”的公共服務管理平臺，并介紹其基本功能。
3.1 研發子系統公共服務管理平臺
生物制藥研發子系統涵蓋了基礎研究、初期發現、實驗室研究與中試發展、臨床前、臨床實驗、政府審批、正式生產、營銷推廣等階段 [8]。研發對于生物制藥行業的長期發展至關重要，但落后的研發管理體制約束了生物制藥行業的新藥研發創新能力，這主要體現在：首先，生物技術新藥上市前審批制度相當繁瑣，生物藥品的質量必須達到嚴苛的強制性安全標準才能通過政府審批獲準上市；其次，生物技術新藥的研發周期長，開發一種新的生物藥品一般的時間跨度為15年左右；再次，生物藥品研發成本高，制藥公司需要耗資數億美元以上的研發成本，一種生物技術新藥才能面市；最后，生物技術新藥研發風險大，生物藥品在進入人體試驗前，需要投入數億美元，而如果投入巨資研發的生物技術新藥的質量（安全性能）不能達到標準，就會給生物制藥企業造成巨大損失、甚至破產 [9]。這些問題決定了生物制藥從研發到商業推廣的復雜性和困難性。因此，為了改進生物制藥供應鏈研發子系統運營管理的缺陷，國內外很多生物制藥集聚區建設并運營了生物制藥研發公共服務管理平臺。例如：美國的圣地亞哥、德國的萊茵三角、印度的海德拉巴、北京中關村、上海張江、江蘇泰州及四川成都的生物醫藥集群[1， 2]。通過對這些生物制藥研發公共服務管理平臺運營模式的實踐經驗總結，本文構建了以管理信息系統為支撐的生物制藥供應鏈研發子系統公共服務管理平臺，如圖2所示。該公共服務管理平臺具有以下基本功能：
（1）資源條件保障公共服務管理。資源條件保障公共服務管理以整合集成相關資源條件、提升新藥研發競爭力、降低新藥研發成本和創業風險為目標，提供創業孵化、知識產權轉化及合同研究（CRO）與合同委托加工（CMO）等公共服務管理，從而實現為政府整合配置資源提供決策依據、為科技創新提供支撐、推動生物制藥的創新開發、滿足中小生物制藥企業研發的階段性需求、加速生物技術新藥孵化和產業化以及推進高科技生物制藥項目的申報和產業化等功能。
（2）儀器共享公共服務管理。儀器共享公共服務管理以優化儀器配置、開放共享儀器、提高儀器使用效率為目標，在對儀器進行分類、確定儀器共享服務的領域、制定儀器共享服務流程的基礎上提供生物儀器共享、制劑儀器共享和分析儀器共享等公共服務管理，從而實現為生物藥品的研究、開發以及成果轉化和產業化提供低成本、優質和高效的儀器設施服務功能。
（3）技術公共服務管理。技術公共服務管理以降低生物制藥企業的早期研發投入和克服技術障礙為目標，提供大小分子新藥研發、產品中試、專業技術咨詢以及技術培訓等公共服務管理，從而實現利用智力和知識資源解決生物制藥企業在生物藥品研發和產業化過程中的技術難題，促進生物制藥行業的健康、快速發展的功能。
（4）管理決策咨詢公共服務管理。管理決策咨詢公共服務管理以縮短研發周期和藥品面市的時間、降低研發投入、改善審批制度、降低研發費用、降低項目的淘汰率、提高研發效率、降低研發風險、確保藥品質量（安全性能）為目標，為以“大學-專家型企業-核心企業”為核心的生物制藥供應鏈研發子系統提供企業與社會的協作和風險分擔、動態的項目篩選及漸進式的許可等管理決策咨詢服務，從而促進一種以知識創造接力為主線、以知識產權接力為載體、集成多個具有顯著互補性的接力關系的形成和發展。
（5）金融、財政與監管公共服務管理。金融、
財政與監管公共服務管理以確保生物制藥供應鏈研發子系統的正確運營為目標，為生物制藥研發企業主體提供融資、爭取政府公共財政投入以及政府審批等公共服務，從而促進形成一種以金融接力為支撐、以政府財政支持接力為保障、以政府監管和審批接力為標準的資金和政策保障模式。
3.2 生產子系統公共服務管理平臺
生物制藥行業的生產領域依然存在一些問題。例如，企業生產運作不規范、企業組織結構不合理、訂單處理和合同簽訂流程不科學、資金結算流程不合理、信息不能及時共享、部門之間缺乏溝通協同、產品規格重復、員工知識和技術缺乏、藥品安全不達標等等。這些問題直接導致了生物制藥生產企業運營效率低下、競爭力不強。因此，構建生物制藥供應鏈生產子系統公共服務管理平臺是未來生物制藥行業發展的必然要求。在現實實踐中，全球知名的咨詢服務企業——美國埃森哲就幫助全球14家知名制藥企業成功實現ERP管理流程、上海醫藥集團有限公司與上海網環科技信息有限公司合作開發的網環GMP/ERP系統、江蘇省泰州市中國醫藥城公共服務平臺建設、興達生物制藥公司對其現有的業務流程進行重新設計等為我們提供較好的案例。在總結并借鑒這些案例實踐經驗的基礎上，本文開發了以管理信息系統為支撐的生物制藥供應鏈生產子系統公共服務管理平臺，如圖3所示。接下來，刻畫該公共服務管理平臺的基本功能：
（1）藥品生產規范（GMP）公共服務管理。GMP公共服務管理以確保藥品在生產過程中的質量（安全性能）為目標，將GMP融入生物制藥企業資源計劃（ERP）方案，實現GMP對原材料采購管理、生產管理及車間管理等過程的實時監控，從而最大限度地降低藥品生產過程中交叉污染、混淆以及差錯等風險，確保持續穩定地生產出符合注冊要求和預定用途的生物藥品。
（2）生產運作管理決策咨詢公共服務管理。生產運作管理決策咨詢公共服務管理以確保生物藥品生產企業靈活、準時、敏捷、優質、清潔及高效地生產出合格的生物藥品和提供滿意的醫療服務為目標，為生物制藥供應鏈生產子系統提供戰略制定與實施、生產運作系統設計及物料需求計劃（MRP）及物料清單（BOM）等管理決策咨詢服務，從而幫助生物藥品生產企業完成圍繞最終目標來
進行流程再造、實現信息共享、在實際工作中融入信息處理、整合地域上分散的資源、改造不合理的工序流程等多項決策。
（3）基礎業務公共服務管理?；A業務公共服務管理以確保生物制藥供應鏈生產子系統高效、正確地運營為目標，為生物制藥供應鏈生產子系統提
供合同簽訂、訂單處理及資金結算等多項基礎管理服務。這些管理模塊能夠幫助生產子系統完成員工技能培訓和考核、生產數據的采集和分析、生產外包服務、高效簽訂合同和處理訂單、政府對藥品安全的監管等任務。
3.3 流通子系統公共服務管理平臺
在傳統的物流方面，生物制藥行業主要存在以下幾個主要問題：第一，目前生物制藥物流尚未實現集“采購-生產-銷售-使用”于一體的完整供應鏈物流管理；第二，大量中小型生物制藥企業自身尚不具備承擔物流的能力，且企業之間不能達到降低成本和整合資源的目的；第三，生物制藥行業尚缺乏專業化的第三方物流企業[10]。在傳統的分銷體系方面，主要存在兩大問題：第一，多級分銷體系提高了物流成本和藥品價格；第二，藥品流通環節層層加價，給醫生高額回扣。例如，國內曝光的蘆薈片經過多個流通環節之后，由15.5元的出廠價格變成213元的零售價格。幸運的是，藥品流通公共服務平臺的出現對傳統生物藥品的分銷模式產生了巨大的影響。例如：美國的GXS公司開發的“GHX”平臺應用于三大醫藥分銷企業，美國80%的藥品和器械在“GHX”平臺上流通；在德國，85%的處方藥被“PHONENIX” 平臺掌握；在意大利，90%的處方藥被“DAFNE”平臺掌握；南京三寶科技和南京醫藥合資搭建的醫藥物流平臺可以降50%的成本[7]。通過總結這些案例的實踐經驗，本文構建了生物制藥供應鏈流通子系統公共服務管理平臺，如圖4所示。該公共服務管理平臺的基本功能：
（1）藥品流通規范（GCP）公共服務管理。藥品流通規范（GCP）公共服務管理以規范藥品流通企業經營行為、提升從業人員素質和服務能力、
完善安全用藥和方便購藥的市場體系為目標，將藥品流通管理規范（GCP）融入藥品流通企業的經營管理之中，實現對藥品批發企業物流服務、零售藥店經營服務及藥品流通企業誠信經營等環節進行評估和監管。
（2）基于電子商務的專業化第三方物流公共服務管理?；陔娮由虅盏膶I化第三方物流公共服務管理以信息共享更高效、信息傳遞更快捷、物流管理過程更“智能”、貨源信息和車源信息更真實有效、藥品分銷更高效、藥品流通成本更低廉為目標，提供倉儲運輸、物流信息及訂單處理等公共服務，從而集成醫藥生產企業成本信息、藥品價格信息以及醫院處方信息、連接制藥企業和終端。
（3）基礎業務公共服務管理。基礎業務公共服務管理是以生物制藥流通子系統的高效運營為目標，提供金融支撐、專家決策支持及安全監管等公共服務，具有為實現生物制藥流通子系統的高效運營提供技術支撐、資金支撐、管理支撐、智力支持以及政府監管支撐的功能。
3.4 使用子系統公共服務管理平臺
生物藥品在使用環節存在的問題主要體現在：首先，患者缺乏藥品知識，在使用藥品時會出現誤用和濫用等不合理用藥的現象，嚴重危害患者的健康和生命安全；其次，不少醫療機構的藥品使用不規范；最后，假冒偽劣藥物的流通使用。這些問題決定了構建生物制藥供應鏈使用子系統公共服務管理平臺的必要性。在這方面，由九州通醫藥集團與京東商城共同投資設立的京東好藥師網、以及寧波醫療咨詢公共服務平臺等為我們提供了較好的案例。在總結這些案例實踐經驗的基礎上，本文構建了以管理信息系統為支撐的生物制藥供應鏈使用子系統公共服務管理平臺，如圖5所示?？坍嬙摴卜展芾砥脚_的基本功能：
（1）藥品使用規范（GUP）公共服務管理。藥品使用規范（GUP）公共服務管理以提升藥品安全保障能力，降低藥品使用風險，確?；颊哂盟幇踩珵槟繕耍瑢⑺幤肥褂靡幏叮℅UP）融入藥品使用的各環節之中，實現對藥品管理機構、人員職責及合理用藥等環節的評估和監管。
（2）患者交互公共服務管理。患者交互公共服務管理是為生物制藥供應鏈各節點行為主體和患者提供可靠、實時和高效的信息交互為目標，提供專家決策咨詢、健康教育及藥品和醫療服務再設計等服務，從而運用新的“患者交互界面”技術使生物制藥供應鏈各節點主體貼近患者。這些新技術產生的信息將幫助患者更有效地管理自身的健康，并且使醫療服務提供商得以實時監測患者服用藥物的反應。
（3）電子商務公共服務管理。電子商務公共服務管理以通過構建分散的社區護理人員網絡來提供護理服務的模式為目標，提供醫療服務交付的數字化、健康記錄及專業化的第三方物流等服務。
（4）電子政務公共服務管理。電子政務公共服務管理包含了政府監管、社會監督及人力資源等多個管理模塊，這些管理模塊能夠完成政府對產品安全和價格的監管、社會對藥品安全和價格的監督、醫務人員的教育和培養、醫務人員的技能培訓等任務，以實現政府和社會大眾在藥品使用安全信用體系建設中的推動、監督和服務作用，從而能夠完善藥品監督機制，確?；颊哂盟幇踩行А?/p>
4 結束語
本文對生物制藥供應鏈公共服務管理平臺體系進行了研究。首先，識別了生物制藥供應鏈各子系統運營的現存問題；其次，在總結大量現實案例實踐經驗的基礎上構建生物制藥供應鏈各子系統的公共服務管理平臺；最后，刻畫生物制藥供應鏈各子系統公共服務管理平臺的基本功能。研究表明：在政府的引導下構建和運營基于供應鏈管理的公共服務管理平臺，可以實現生物制藥供應鏈各關聯主體協同、整合資源和降低風險、降低運營成本、縮短藥品面市的時間、促進信息的快速流通和彼此共享以及確保藥品質量和用藥安全等目標。
研究成果對于生物制藥供應鏈的高效運營、政府的監管和服務、患者權益保障等方面有重要指導作用。
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收稿日期：2013-05-13
關鍵詞：疫苗供應鏈；供應鏈網絡；成本最低；需求滿足
中圖分類號：F273.7 文獻標識碼：A
Abstract： With the emergence and application of supply chain management model， many companies and enterprises have gained great benefits. But in the process of supply chain operation vaccine the particularity of drugs， the lowest cost to meet the needs of the conditions to the members in the supply chain has brought challenges and threats， and with the increase of the members of the supply chain network， it will affect the uncertainty caused by the greater. Based on the design of supply chain， this paper mainly focuses on the design of the special drug supply chain network with the lowest cost and meet the demand.
Key words： vaccine supply chain； supply chain network； cost minimum； demand satisfaction
1 文獻綜述
隨著我國政府加強藥品控制與管理、加速國家醫療體系改革、完善藥品流通體制等一系列改革措施的不斷出臺，為我國醫藥行業的發展提供了新的發展契機與挑戰。但是傳統的醫藥企業管理模式很難應對現今變化快速的市場需求，目前我國的疫苗冷藏供應鏈的運輸作業并不規范，疫苗屬于冷藏藥品，與其他藥品不同，具有特殊性，在運輸存儲過程中必須按照嚴格規定進行，如果出現疏漏可能會導致疫苗注射者有生命危險。
目前我國的疫苗冷鏈一直屬于國家壟斷狀態，但一些不法分子只為謀利，往往造成因為存儲、運輸的不規范造成藥品變質的惡果。供應鏈網絡的設計與再設計，允許與供應相關聯的能力和業務產品的最佳水平，來確定制造業、倉儲和配送的連鎖活動以最小的總成本滿足客戶需求。
田俊峰等（2012）[1]對供應鏈網絡設計問題進行了研究，使供應鏈網絡的性能在參數攝動的情況下具有魯棒性。郭小娟（2013）[2]通過構建混合整數的非線性模型，以收益最大化為模型目標，對四級供應鏈網絡進行優化和設計。張連祥等（2014）[3]詳細地闡述了疫苗在運輸與保存中，使用冷藏供應鏈的必要性和相應的注意事項，如何選擇第三方進行冷鏈運輸，以保證疫苗的質量，從控制冷鏈疫苗進而提高疫苗接種免疫成功的概率。Prashant Yadava等（2014）[4]論述了隨著全球對健康的重視以及投資增大，對疫苗供應鏈水平有了更高的要求，因此將疫苗供應鏈與其他供應鏈進行整合能夠獲得更大的效益。徐欣（2015）[5]闡述了我國的疫苗冷鏈物流的現狀，以T公司為例找出存在的問題，提出了加大疫苗冷鏈物流設施和技術的投入，提出疫苗冷鏈物流安全監控體系等舉措，旨在為醫藥冷鏈物流體系提供啟發性建議。黃遠良等（2015）[6]研究了一個產出不確定的供應商與一個社會計劃者組成的兩級流感疫苗供應鏈決策問題，在分析了分散無契約與集中控制情形后提出用短缺懲罰與成本分享契約來完美協調流感疫苗供應鏈。Lemmens（2016）[7]等通過回顧供應鏈網絡模型來確定這些模型對疫苗供應鏈的適用性，通過研究表明，疫苗供應鏈不同于其他供應鏈，它受很多因素的影響。狄蓉等（2017）[8]采用 Shapley 值的利益分配法對醫藥供應鏈管理題進行優化，從而改善供應鏈鏈上企業的關系，實現供應鏈成員利益最大化。周寶剛等（2017）[9]考慮三類模糊算子的模糊多目標規劃方法，研究了集中與分散決策模式下的三級供應鏈網絡設計與集成優化問題，并通過一個算例進行了計算實驗與數值分析。Kartina Puji Nurjannid等（2017）[10]提出了基于閉環網絡的成本和二氧化碳排放量最小化的多目標優化數學模型，對綠色供應鏈進行了更深一步的研究。
2 基于最低成本與需求滿足的供應鏈網絡設計優化
2.1 基于最低成本與需求滿足的供應鏈網絡模型設計
現今一般的供應鏈網絡結構模型如圖1所示，需要強調的是模型框架并不僅限于這樣的網絡布局。事實上，需求的逐漸增加，任何公司要滿足此模型，都需要滿足以下要求，首先，該公司必須滿足相應的網絡拓撲結構的頂層（源點1）節點1，對應公司和目的的水平（目的）節點，對應零售店（需求點）的需求，并且能夠保證及時供應，最終確保產品從制造商最終交付到消費者、零售商和需求市場。因此不同的供應鏈網絡的拓撲結構將需要定義不同的傳送路線。其中：圖1中路徑連接的源節點到目的節點，就是代表供應鏈網絡的靈活度。
假設在供應鏈網絡拓撲結構中存在一個或多個路徑，鏈接節點1與每個目的節點，并且供應鏈網絡設計模型能夠保證每個零售商的需求，將得到滿足相應模型的求解方法，能以最低的總成本和需求滿足產生最佳的產品流，得到最優產能的投資，圖1的供應鏈網絡設計示意圖為確定最優供應鏈網絡設計奠定基礎，這些路線能夠提供最佳的解決方案。
正如圖1所示，假設某疫苗有能夠滿足來自零售商、需求市場的需求的制造商和配送中心。從頂層部分節點1連接對應的制造節點公司，此環節表示制造環節；從制造節點連接到相應的能夠配送的配送中心節點，此環節表示相應的配送、產品存儲環節；最后連接到零售商或需求市場，供應鏈網絡結束。我們所說的供應鏈網絡包括G=N、L，這里的N表示節點，L表示路線，G代表整個供應鏈網絡拓撲結構的所有可能路線的集合。最終通過對比G，將得到最優的供應鏈網絡完整模型的最終解決方案。
假設如圖1的網絡結構，每個環節均是構成基本成本的單位；整個供應鏈活動，即產品的制造、裝運、儲存等相關活動。
在供應鏈網絡中（如圖2）中的一條路徑P，P路徑指連接起源節點1，到一個目的零售節點，并最終交付給消費者。
用A 表示原始節點到終點這一對節點，P 表示供應鏈網絡線路中所選擇的其中一條路徑，使用1，X 表示節點1到零售節點的集合。C 表示p路徑從源節點出發所連接的節點公司，可得到以下公式：
由于產品的生產數量是非負的，所以用f ， a∈L表示非負容量的鏈接，同時應該注意在供應鏈網絡設計模型變量的相互結合聯系的能力，用f表示鏈路上的流量，每個鏈路上的流量不能超過鏈路上的最大承載量，因此，出現下面約束條件：
鏈路上的總成本是由產品的生產、運輸和存儲環節的各個費用構成，由于物流的流動性緣故，所有產品都要在所有的鏈接功能節點上流動。
假設每個環節上的總成本是滿足凸函數，連續可微的，并且是一個有界的二階偏導數，供應鏈問題不斷增加，特別是在運輸和分銷方面的問題。
本文使用t 表示增加鏈路容量f 的總投資成本，隨之可得到以下假設：
鏈路的容量水平f 是相關總成本的鏈接功能的能力水平。我們假設這些函數是凸的，連續可微的，并有界的二階偏導數。這樣條件下的總成本函數將會有保證收斂的算法。
企業面臨的供應鏈網絡設計優化問題可以表述如下。該公司旨在確定最佳的水平，以確定每一個供應鏈網絡鏈接的最佳水平，再加上其供應鏈網絡活動的總成本最小化的總成本，總成本的能力投資的最佳水平。因此，公司必須解決以下問題：
本文建模中考慮約束條件式（1）～式（5）。
顯然，上述優化問題的解決方案將產生產品流量和鏈路容量，最大限度地減少與供應鏈網絡設計所面臨的總成本。在上述假設條件下，優化問題是一個凸優化問題。本文將拉格朗日乘數λ 與約束式（4）的鏈接，用λ表示相關的最佳拉格朗日乘子。
變分不等式（10）可以使用改進的投影方法解決（有時也被稱為外梯度法）。在變分不等式（10）中，它可以利用算法的無容量限制的系統優化問題的解，存在眾多的算法，在每次迭代更新程序直接獲取鏈路容量和拉格朗日乘子。修改投影法保證收斂到一個變分不等式問題的解決方案，提供進入的變分不等式問題的函數的單調性和Lipschitz連續（的條件下，上述的成本函數施加假設滿足）情況下的解決方案。
當已經解決的問題式（10），本文的解決方案w ， f ，最大限度地減少了總成本（參見式（8））與供應鏈網絡設計相關。
為了完整性，現在建立的單調性FX以及Lipschitz連續性。
定理2：定義式（10）的函數是單調的，即：
在式（14）的表達式是大于或等于零，因為假設，總成本函數是凸的，連續可微。因此，結果成立。
定理3：函數fx定義式（11）是Lipschitz連續的，即：
2.2 基于最低成本與需求滿足的供應鏈網絡模型再設計
在上述供應鏈模型中，開發了供應鏈網絡設計模型，起初鏈路的能力是未知的，隨著產品流的變化需要進一步確定。在這里，本文考慮重新設計現有的供應鏈網絡的問題，其中一些鏈接a屬于L，已經有相應的能力，在重新設計中需要進一步優化供應鏈網絡，最終以現有的能力制定最小總成本的解決方案。用 ， a∈L表示連路上的現有能力。在設計模型時，如果合適的話，重新設計供應鏈網絡問題的目標函數式（8）仍然是有效的，因為是約束式（1）通過式（3），而不是式（4），得到：
需要注意的是，不同的供應鏈網絡設計模型中，在f 變量必須是非負的，在設計模型（參見式（17））f ， a∈L的值，可能取負值。由于鏈路流是非負的，根據式（17）觀察到，f s是有界的。如果所有的 ， a∈L=0，在上述所設計的模型中是行不通的。
把拉格朗日乘數β 與約束式（16）鏈接，表示的最佳拉格朗日乘子β
將前拉格朗日乘子的向量用β表示，讓L 表示，可得集合：
在w路段流量的載體中；f為鏈路容量的載體，x為路徑流動的載體。在相同的假設下，在2節的模型中，有以下結果：
定理4：優化問題式（8）的約束：式（1）～式（3）、式（16）和式（17）是等價的變分不等式問題的解決方案：確定鏈路流量，鏈路容量的載體和拉格朗日乘數：
如果定義列向量，變分不等式（19）也可以被納入標準形式（11）：
注意，函數f定義如式（19），在上述變分不等式單調性和Lipschitz連續的條件下，總成本函數是凸性的，是有界的二階偏導數。
3 疫苗供網絡數值分析案例
假設一個疫苗公司面臨著3個有可能合作的制造廠，2個配送中心，并提供了3個零售點。例子的數據以及解決方案如表1所示。
本文用Matlab軟件編程計算相關數值，設置了α=0.1和收斂容差ε=10-5。算法初始化，每個零售店的需求分布相同，所有的路徑由該公司節點1連到零售店。其他變量，即鏈路容量和拉格朗日乘子，被初始化為零。
為了提高全球臨床試驗的效率，惠氏制藥公司（Wyeth）冒著預測誤差的風險，把藥物終點到終點的運輸進行了外包。費用付清后，惠氏節約了15%的物流成本，簡化了通關手續，并且對“監視鏈條”有更好的追蹤。
新藥研發的挑戰
同其他醫藥企業一樣，惠氏醫藥也面對開發新藥的壓力。公司開發了有關婦女醫療保健、傳染病、食道健康、中樞神經系統、炎癥、血友病、腫瘤和疫苗的藥物，并且有能力更快更有效地去保證每個地方的人的健康。
那些挑戰已經對惠氏總部的股東產生很大的影響?；菔献鳛槿蜃畲蟮难邪l臨床治療藥品和保健品的醫藥公司，有很多的藥品都需要研究并且更快開發出新藥。當一些專利權的藥品到期時，需要更快地挺進他們的市場。同時，他們需要通過藥物研發活動來節約成本。
為了應對挑戰，惠氏尋找到一個方法來使它的全球藥品供應鏈更有效率，那就是物流的大部分都外包給敦豪（DHL）。由于更好的可見性和成本控制，公司已經在空白市場上取得了很大的成就?；菔犀F在已經有辦法能夠把藥物以最快的速度通過海關，并且加速全球供應鏈的節奏。
惠氏醫藥的大膽舉措對家庭帶來很大意義，但更重要的是公司還必須對環境密切關注。世界范圍內，全球生命科學部門------醫藥、生物技術產品和醫學設備，僅比這十年的前半段的每年12%的增長率的一半多一點。
同時，13種了不起的藥物，在專利過期前，從2007到2012年將會獲得670億美元的收益。但很麻煩的是會引起像印度蘭伯西管理公司這樣的基因藥物生產商的訴訟。?？松稍児鞠嘈?，生物公司已經建立的渠道是很貧乏的，不久就會被基因公司取代。根據?？松墓烙嫞瑏碜曰蚬镜耐{，他們的產品僅僅只有三分一是相對安全的，他們的產品五年前就已經降為一半。
從傳統的銷售和營銷方法來看，銷量也在減少。醫師面對時間很有壓力，因為越來越難接受藥物銷售的不斷下滑。價格也受到攻擊：在全世界，價格在下降、發展中國家對單獨定價的安排也施加壓力。
醫療保健的付款人堅持認為基因的取代地位，并且對傳統標準藥品的降價進行談判。研發部門的生產率下降很厲害，美國食品藥品管理局（FDA）聲明對新的分子技術的急切需要。
全球化已經擴展開，對醫藥的供應鏈產生了更深遠的影響。新興市場------從巴西、俄羅斯到越南、中國，都希望測試他們自己實驗室的新藥的功效。藥品試驗將繼續尋找沒有采用過特殊藥品的病人。接下來通關將成為一個更復雜的過程。
對于醫藥生產商自己來說，運輸越來越具有挑戰性?；菔系母呒壗浝碚J為，更多的生物工程和分子機構體對溫度和濕度都相當敏感，時時都需要更高的目標。DHL已經有一個久負盛名的由臨床試驗團隊組成的全球生命科學部門。
總之，制藥的悲哀使華爾街降低了對他們成長的預期。埃森哲的研究表明，投資者繼續降低了對這個行業的預期。而在2000年，由于對生物制藥公司的預期良好，超過70%的股東獲益，而今天股價跌到一半。
怎樣選擇稱職的合作伙伴？
三年前，惠氏醫藥公司有自己的物流部門將新藥引領入市場。有很多的分銷點，在全球都有許多的物流倉儲。
歐洲兩家研究所的設備也許已經通過船舶在同一個夜里運輸到新加坡的同一港口，而相互都不知道對方的行動，就是因為原材料的運輸沒有一個管理中心。在規模經濟下，各種研究單位對物流都是必須的。各個研究區域都各自為政，而惠氏醫藥有龐大的供應商。
在歐盟，醫院的試驗材料通常通過通訊員來運輸，因為這這些人是惠氏醫藥公司熟悉的職員。他們知道速度就是金錢。
惠氏醫藥沒有一個高管受過物流培訓。但是，他們要負責把他們的產品安全、快速和費用最低地運到消費者，要懂得如何在日常的存貨周期內管理航運，所以這些對快速運輸形成很大壓力。無論是英國的一種藥物，還是一種減少阿爾茨海默病的藥物來做測試，都無關緊要。而各個供應鏈的特征雖然不同，但本質是相同的?；菔厢t藥公司的研發主管發現跟蹤材料是一個很費時間和效率低下的過程。而且他們還不知道他們的貨船正增加他們的成本；更無法估計，如果他們跟其他的研究所合作的話，會節省多少成本。
惠氏醫藥面對物流挑戰，早在2005就開始準備，當時，公司高管聚集一起主動研究如何使他們的系統更有效率。他們很現實地沒有尋找激進的突破，而是穩重來改進，期望通過采取投資組合來使運作更有效率。
一個關鍵的地方是他們的核心力量都放在新藥的研發上了，而不是供應鏈管理。這使得他們很容易決定對非核心部門進行外包。這是一個很好的機會，惠氏醫藥開始尋找能夠幫助公司管理全球臨床試驗材料的全球物流伙伴，。
惠氏醫藥的高管很快決定尋找一個高效的物流公司來支持特殊任務。要聯絡所有的臨床試驗供應鏈，候選者必須能夠到達全球，當然也應該有豐富的醫藥行業物流經驗。他們必須有備案、有良好的記錄、有供應鏈操作歷史，并且能夠主動解決跟合作伙伴的一些問題。
成功伙伴能夠讓惠氏醫藥公司很容易來使供應鏈整條鏈條透明化，讓藥店對產品了解透明：從生產設備到倉庫，到消費者，到實驗室。這大大節省了費用，大約每年節省12%到18%物流費用。
DHL很快進入備選名單中，因為這個全球性企業已經與惠氏醫藥公司廣泛的合作過，擅長安全和跟蹤。DHL也有一個全球專門的管理團隊，這個團隊在冷藏運輸上很專業，適合于對藥物從工作場所到消費者和藥房進行跟蹤。對于有些物流公司，這個工作還只是立案或者還擺在會議桌上而已。DHL能夠有規律地對顧客的運輸進行監管，還擁有一個全球生命科學機構和一個專業的臨場試驗隊伍。
七個候選名單消減為兩個，他們的代表被邀請到惠氏醫藥公司的總部來做闡述。DHL勝出。為了保證長期合作關系，DHL和惠氏醫藥花了幾個月來起草主要服務協議。DHL更高的目標是對惠氏醫藥的臨床試驗材料分銷，并且通過信息對實物采取自動化、可視化來提高效率、增加協作。
具體地，協議使惠氏醫藥公司通過使用DHL的全球網絡、地方關系、海關關系和IT解決方案來掌控藥物運輸。在戰略上，這將簡化惠氏醫藥的管理責任，讓總部對醫藥的運輸更好地控制，還可以節省開支、縮短循環周期。
DHL派遣四位地區經理到惠氏醫藥，還有其他地方級經理到制藥公司。對于這部分，惠氏醫藥的研究機構第一次雇傭了全職的專業的物流人員----一個有24年歷史的惠氏醫藥的隊伍，他們將在最前線與DHL協調。
與DHL的合作
2006年，惠氏醫藥和DHL的協議簽署，物流部搬遷?；菔厢t藥結束他們的夜晚作業，而轉移到快遞網絡中去。然后做出決定，那些臨床材料的運輸能夠轉移到DHL的分銷系統中去。
一個IT系統能夠幫助惠氏醫藥了解最實用的結果，IT系統能夠改進對貨物監管的能力。通過對船只的跟蹤，無須知道DHL的追蹤號碼。這對經常處理物流的醫生和科學家是很重要的。例如，當測試材料運到檢查點，惠氏醫藥雇員能夠通過船只協議書、目的地、郵編和其他船只的過濾信息來鑒別。惠氏醫藥也可能關注到，當船只在海關被扣留或者運輸時間出現例外。這些例外通過DHL和惠氏醫藥人員來跟蹤和解決。
最后，收件人確認信息被錄入到Allogis系統中去，這是一個DHL開發的跟蹤信息軟件，可以確認鏈條已經傳輸到相關的站點。Allogis也有其他功能，它能夠對通訊員的數據分類。如果由于海關監管扣留，Allogis的自動警報系統能夠迅速發e-mail給惠氏醫藥公司的DHL團隊，來幫忙解決潛在的困難。
惠氏醫藥從管理費用的降低中獲益，并且只需要處理一個物流公司而不是一大批供應、運輸服務和倉儲問題。藥店通過使用DHL的快遞服務也獲得了經濟效益。惠氏醫藥與DHL在倉儲戰略上已經密切合作，使用DHL的倉儲和軟件系統?；菔厢t藥的倉庫數目在不斷地減少，過去有60個倉庫，2008年底的目標是25個?；菔厢t藥將使用DHL在東京和悉尼的物流中心。
惠氏醫藥的運費降低的目標為15%。在審計中，惠氏醫藥必須面對一個“軟”的節省。當然這里有包括通過轉變物流方式的成本節省。
DHL和惠氏醫藥通過協議在未來五年保持合作，由目前的成果來看，惠氏醫藥正尋找途徑對DHL的信息系統長期投資來獲得更大的價值。例如，惠氏醫藥要物流公司尋找更好的航線和港口。一系列的數據整合，可以使公司從供應鏈的數據流中將獲得可觀的收益。
目前，惠氏醫藥更關注臨場試驗材料的供應鏈更有效率。DHL不能100%解決公司的需求，并且雖然大多數的管理者能夠遵從總部的物流方式，但不是每個人都會的。有趣的是，惠氏醫藥與DHL的成功合作將產生更廣泛的結果。它將使其他的物流公司說：“我們會給惠氏醫藥的需求提供更多服務?！睆幕菔厢t藥的觀點來看，這是一個很好的結果。
就連鎖藥店來說，塑造其競爭力的核心要素有很多，但是很難分清哪個要素是最重要的，哪些要素是更重要的，我們只能從當前的零售營運之中來模糊地加以界定：
一、 供應鏈
正所謂“兵馬未到糧草先行”。供應鏈應當視為連鎖藥店成敗的第一關健要素。就目前我們所說的供應鏈而言，應當分為兩個階段：一是從上游供應商到本公司（連鎖企業）這個階段，我們可稱之為“外圍供應鏈”。具有不可控性，是通過供貨合同來維系；二是從本公司的倉庫到門店階段，我們可稱之為“內部供應鏈”，是由公司本身投資組建，以資本所有權和行政方式來維系并控制。只有這二者均保持良好的運行并且實行無縫對接方能使供應鏈暢通。
什么樣的供應鏈才叫暢通？考核供應鏈的指標是什么？一是品質，二是交期。所謂的品質就是商品質量，包括商品是否合法、商品是否合相關標準、商品的包裝是否合格、隨貨的單據是否齊全等要素；所謂的“交期”就是指訂單的交貨期限和準確率，包括是否會延遲交貨、到貨數量與訂單是否一致等要素。
不管對“外圍供應鏈”和“內部供應鏈”而言，品質與交期這兩個供應鏈考核指標都缺一不可，即要做做高準確率、低破損率、按時到貨。
二、 商品結構
作為連鎖藥店這樣的藥品零售供應商，其主要的目的是向消費者提供其所需求的商品方能獲得相應的收益。在商品高度同質化的今天，醫藥零售業所經營的商品均很難達到差異化的目的。若要在同質化的商品品類中取得“比較競爭優勢”，就必須在“商品結構”上進行優化。
說起商品結構，我們自然地想到中成藥、中藥材、處方藥、非處方藥、保健品等等。但按這個以商品類型的角度劃分的商品結構并不在我們討論的范疇。我們所要討論的是從利潤貢獻和收益的角度來劃分的商品結構。按這個角度，連鎖藥店的商品結構大致可分為：品牌商品、終端商品、高毛利商品、自營商品。
A、 品牌商品：這類商品叫好叫座，出身“名門”，實力雄厚，在消費者心中享有很高的知名度和美譽度。具有高流轉率和變現率等特點。但對連鎖藥店創造的利潤太低，一般只有20%以下的毛利，甚至負利率。
B、 終端商品：這類商品沒有品牌商品的響亮名頭和消費者的認可度。其毛利率大約為30—40%之間，但要向連鎖藥店上繳納各種名目的“稅費”。這類商品基本上還是有“遠大的理想”，一心想有朝一日能“登堂入室”，擠身“品牌俱樂部”。但是成功的機會微乎其微，這是生存環境最差的品類。大概只有5%的商品能獲得“晉升”。絕大多數的商品均“死”于“自身缺陷”或“終端壓榨”。
C、 高毛利商品：這類商品大多都由連鎖藥店從生產廠家或總商手中直接引進，毛率高達70—80%。這類商品以低價供貨作為代價，免交或少交各類終端費用，風險較小。其供應商大多出身“寒門”，沒有太多的資本和實力進行相應的市場投資運作，不愿或不敢冒風險。雖風險較小，但幾乎沒有前途可言，市場淘汰率與“終端商品”相當，其生命周期一般都低于5年。
D、 自營商品：這對連鎖藥店來說是獨家經營，在價格上沒有相應的可比性，因此毛率的貢獻率很高，也最受連鎖藥店歡迎與呵護。這類商品就像各連鎖十月懷胎的“兒子”，呵護備至，給最好的陳列位置，給最好的促銷支持，同時也傾注了最高的期望。
在這四類品種之中，最受消費者歡迎和認可的是品牌商品，但最受連鎖終端歡迎的是高毛利商品和自營商品，而生存環境最差的是終端商品。在這終端為王的時代，唯獨品牌廠商具備有限地與終端連鎖討價還價的疇碼，并且因此引發了多起“工商搏弈”的風波。如西安楊森與南京醫藥的“離婚”，海王星辰與東盛科技的“別扭”。這充分表明商業（尤其是終端連鎖）期望在供應鏈的利益分配中要求工業企業讓度更多的商業利益。而且在很多大牌的連鎖藥店屢屢挑戰品牌廠商，這已經成為市場的時尚甚至成為思維的固執。終端商品的生不如死、品牌商品“坐冷板凳”的現象與高毛利商品大行其道、自營商品被“奉若神明”的現實尤如冰火兩重天。就目前的現實看來，并非明智之舉。高毛利商品與自營商品雖然可以給連鎖藥店帶來相當可觀的毛利率，卻不一定能帶來更高的營業額或毛利額，畢竟毛利率與毛利額是兩回事。
毫無疑問的是，品牌商品在保持消費者的認可度、提高營業額與客單價、確?，F金流等方面確實具備其余商品無可比擬的優勢，同時品牌商品在給連鎖藥店的營業外創收方面的貢獻也是有目共睹的。如果哪家連鎖藥店對品牌藥大規模地排斥，那么這家連鎖同時也會對消費者產生“免疫功能”。這一邏輯在2007年已經得到證實，在國內某家響當當的連鎖藥店，在門店數增加50%的同時，營業額卻增加了5%；據業內權威的共識，高毛利和自營商品的比率最好不要超過30%，否則很難在利潤與營業規模之間保持平衡。
三、 店員素質
就目前的市場環境而言，很少有消費者會指名要到哪一家藥店購藥，但是卻有不少的消費者表示絕對不會去哪家店購藥。如果出現這一情況，其根本原因可能是由于我們上文所陳述的商品結構的失衡而無法滿足消費者的現實需求，同時還有一部份原因肯定是出在店員身上。過度的熱情、苦瓜臉、萎靡不振的工作狀態、對顧客不理不睬的服務態度都讓消費者望而退步。在商品品類同質化的今天，多“賣”一張笑臉也許就獲得多一份的認同，同時也就多積累一份顧客資產。店員素質的重要性可見一斑。
調查自2012年4月至9月間進行，歷時半年。參與調查的821家企業，以制造業和流通行業為主，涉及機械、電子、化工、醫藥、零售、煤炭、鋼鐵、汽車等多個行業。同時這些企業貫穿供應鏈中的上、中、下游。
2013年5月27日平安銀行等機構在深圳2012年中國供應鏈管理調查報告，總結2012年中國供應鏈管理的“六大發現”，呼吁各界關注供應鏈管理的“成本、融資與供應穩定”等關鍵問題，并就加速中國供應鏈管理行動提出了建立和健全供應鏈管理組織、培養和儲備供應鏈管理的專業人才、加快供應鏈電子商務的應用和加大對信息化技術投入等建議。
六大關鍵發現
95%企業感受到成本壓力
2013年一季度GDP同比增長7.7%，低于此前市場預期的8%。在宏觀經濟增速趨緩的環境下，企業同時又面臨著不斷攀升的原材料和勞動力成本，日益白熱化的行業競爭等問題?！耙郧翱刂莆锪鞒杀静畈欢嘣?%，超過1%是不合理的；現在的（物流成本）要高很多了，最近兩年顯著增加了公司的負擔。藥價在降，運營成本也在升高。油價上漲，人力資源成本上漲，還有原料成本也在上漲?！蹦成鲜兄扑幑镜呢攧罩鞴芤徽Z點出了目前國內多數企業所面臨的困境。
59%的受訪企業認為，公司所處行業的競爭非常激烈。其中周期性行業如鋼鐵、煤炭行業由于產能過剩，政策調控等原因，競爭較其他行業尤為激烈。企業明顯感受到成本壓力，有95%的受訪企業認為成本是非常重要（47%）或比較重要（48%）的考慮因素。大型企業的競爭壓力和成本壓力較中小企業明顯。成本壓力也可從企業去年的凈利潤率得到印證。有15%左右的受訪企業去年處于虧損狀態。中小企業比大型企業虧損的比例要高。
銀行仍是融資主渠道；供應鏈融資采用比例低，但前景廣闊
金融海嘯過后，國內企業尤其是眾多的中小民營企業仍面臨著流動性短缺的問題。調查發現，面對資金壓力企業目前融資方式主要還是以信用借款為主，其次分別是擔保借款和供應鏈融資。三類融資方式的獲取渠道仍以銀行為主，民間個人和機構方式獲取融資占有一定比例，但遠非主流，而通過物流公司和網絡平臺等方式獲取融資的比例更微。中小型企業通過民間個人和機構、物流公司及網絡平臺等方式獲取融資的比例相比大型企業要高，這也在一定程度上說明傳統的銀行信貸資源對中小型企業來說還是相對稀缺。除了銀行等金融機構之外，也有相當一部分企業以延展或縮短賬期、提供預付款、賒銷等方式幫助上下游企業解決資金短缺問題，這種互助方式在一定程度上有利于供應鏈社區的穩定和長遠發展。
英國首相卡梅倫最近頒布了一項政府供應鏈金融法案，以鼓勵和倡導英國的大型企業去幫助供應鏈上的中小企業，解決他們融資難和成本高的問題，保護就業市場。整體上來說，國內企業采用供應鏈融資服務的比例相對較低，與發達國家的數字相比差距較大。使用供應鏈融資服務的企業僅占被訪企業的30%；煤炭和鋼鐵行業是開展供應鏈融資最為活躍的兩個行業。有28%的企業正在研究和考慮各種供應鏈融資方案；余下的42%尚無開展實際行動。大型企業在開展供應鏈融資方面較中小型企業活躍：有45%的受訪企業正在積極采用供應鏈金融方案，降低上下游的供應鏈融資成本。參與供應鏈金融的企業當中，應收賬款融資和存貨融資占居主導地位，而預付賬款融資次之。企業在選擇供應鏈融資服務銀行時，考慮的前三位購買因素分別是貸款利率、貸款額度和銀行的品牌，說明資金成本仍是企業的首要關注因素。
調查同時顯示，我國開展供應鏈金融的實體環境已相當成熟，發展前景廣闊：以大型企業為核心的供應鏈上下游社區規模大，并且合作穩定；同時在上下游開展合作共贏方面，大部分企業已形成共識。75%的受訪企業認為公司建立的上下游供應鏈體系需合作共贏；同時在產品設計和業務流程設計上都希望與供應鏈合作企業開展廣泛的合作。
供應穩定至關重要
2011年日本大地震和泰國洪水造成汽車行業和電子行業的零部件短缺，由此帶來的巨大損失也正促使企業重新審視和積極應對供應鏈運轉中的相關風險。據報道美國波音公司當時約有35%的在制夢幻者飛機受到了日本地震的影響。地震過后波音也因此在考慮建立一套新的供應商系統去減少自然災害對日常運營的沖擊。
總體來說，由于生產所需原料、零部件斷貨等原因引起的供貨風險成為影響企業供應鏈管理的最主要風險，其次為與生產安全、運輸安全，產品本身的安全性等相關的安全風險及受政策法律法規、環保要求等影響的政策風險。但煤炭行業和鋼鐵行業將政策風險列為與供貨風險同等程度的影響要素。風險要素排名與影響供應鏈管理的要素基本一致。不過在醫藥行業中，安全風險被列為影響客戶關系管理的首要風險要素。
日本地震和泰國洪水帶給我們的警示是，企業需要去識別和監控供應鏈中的各種風險，并采取風險緩釋措施來加以應對。受訪企業的數據顯示，有超過一半的企業已經開始在風險識別，風險規避或風險監控上有所動作；有38%的企業已開始進行思考如何管理風險；只有不到一成的企業還未進行任何動作。大型企業在風險管理機制建設方面要遠遠領先中小型企業。大型企業在風險識別、規避或監控上開展行動的比例占受訪企業的75%左右，而中小型企業的比例僅約為47%。
物流可視化亟待提升
供應鏈可視化是指利用信息技術，對產品在供應鏈流轉環節中所產生的數據進行采集、加工和傳遞，供應鏈成員企業據此做出快速反應和決策。無論是企業內部可視化，還是企業所在供應鏈上下游的可視化對提升供應鏈各成員的反應速度、決策質量及風險管理能力等至關重要。
調查顯示，只有46%的受訪企業采用了ERP或核心業務系統支持供應鏈管理流程。同時大部分企業未能直接在上述系統中看到貨物在途信息，而另需登錄到物流企業的網站查詢?？傮w來看整個物流過程中的信息透明性一般，有70%的受訪企業只能看到部分數據或由于缺乏系統支持看不到數據；同時能看到的部分數據存在更新不及時、不準確等現象。
在上下游的協同方面，企業與其上下游之間的數據供給相當部分還采用紙質文件、電子郵件等比較原始的方式，而通過系統接口方式的僅占25%左右，一定程度上影響了上下游信息的共享與可視化。
八成企業外包物流運輸
中國作為低成本國家長期以來為跨國公司制造業務的外包目的地之一。但這一趨勢正在改變。受人民幣升值、勞動力成本上升及運費上漲等影響，中國制造外包的成本指數也正同步上漲。根據AlixPartners的《2011年美國制造外包成本指數》報告，中國已成為制造業務外包目的地中成本最高的國家，遠超羅馬尼亞、印度、越南、墨西哥等國家。
調查發現，大部分受訪企業（約69%）在生產制造方面選擇無外包或小部分外包；全部外包的企業占到約6%。煤炭和汽車行業的外包比例較高。例如汽車行業約49%的企業會選擇將大部分的制造業務外包出去；醫藥和化工行業的無外包情況比較多。
企業庫存外包方面，71%的企業選擇了無外包或少部分外包，只有4%的企業選擇了全部外包。采用零庫存方式的企業更少，只有2%，且主要集中在汽車、電子、機械設備和零售。
相反企業物流運輸的外包程度較高，有將近82%的企業將該部分業務外包給第三方物流公司；只有7%的公司選擇了無外包。物流運輸外包程度最高的行業為鋼鐵行業，接近全部外包；其次是汽車和電子行業。通過外包，企業也在一定程度上降低了物流成本，節約了大量的資本開支，提高了運營效率。物流的及時配送率很高， 92%的企業認為他們的產成品能及時配送到最終客戶/經銷商的比例為90%以上。從另一個側面說明，我國的第三方物流已達到一定水平。
體制是根本制約
阻礙供應鏈管理水平提升的因素很多，而體制性因素是首因，這其中包括企業高層對供應鏈管理的認知度和重視度；供應鏈管理組織的設置；專業人才的引進和培養及專項資金的投入。加拿大供應鏈部門委員會最近的《2012年供應鏈部門戰略人力資源研究》報告指出，對供應鏈的認知度和理解程度不高；新入職員工的專業技能，特別是領導力不足；員工離職率高等因素正使加拿大的供應鏈部門面臨前所未有的挑戰。
調查顯示，企業高層對供應鏈管理的熟悉程度一般。79%的受訪企業高層對供應鏈管理的熟悉程度停留在熟悉或比較熟悉兩個狀態，而只有10%的企業高層對供應鏈管理非常熟悉。汽車行業的高層管理者對供應鏈管理的熟悉程度相對較高。
多數企業（72%）沒有在企業內部設置供應鏈管理部門。這一結果表明，企業內部缺乏統一協調和組織計劃、采購、生產、銷售等活動的專職部門以快速應對客戶需求。大型企業已設置供應鏈管理部門的比例占受訪大型企業的44%，該比例比中小企業高出1倍。調查同時也顯示90%的企業缺少供應鏈管理方面的專業人才，暗示我國在供應鏈管理專業人才的培養和引進方面有待加強。資金投入方面相對不足，有專門的資金與撥款的受訪企業僅占14%，必要時才投入或資金不足的占了53%。大型企業相對中小企業在專業人才引進和資金投入上較為領先。
管理差異與行業景氣度強相關
開展此次專題調查的目的之一，在于了解我國主要制造業供應鏈管理與運行現況，以期針對不同行業提出更具針對性的管理提升、效率增進的建議。本次調查發現，不同行業間的供應鏈管理存有較大差別，并顯示了與該行業景氣度的強關聯性：
受宏觀整體環境低落和產能過剩的影響，鋼鐵和煤炭兩大周期性行業在剛剛過去的2012年舉步維艱。通過調查發現，鋼鐵和煤炭行業在供應鏈管理方面有待提高。相比其他行業，兩大行業的企業高層對供應鏈管理的熟悉程度不足；供應鏈管理專業人才缺乏；供應鏈管理部門設置缺失的比例較高。
整體而言，汽車行業在客戶管理、訂單管理、物流管理以及信息化技術應用等方面都體現了較高的水平，供應鏈管理成熟度高。例如汽車整車制造商通過運用準時有序的交貨模式（JIT/JIS），顯著降低了庫存成本。
零售最為貼近客戶和市場，有著天然的優勢去了解客戶需求，了解客戶購買、付款、退貨等行為，并積累海量數據。零售行業也正在利用這一得天獨厚的優勢。調查顯示該行業對商業智能系統（BI）的應用比例在所有調查行業中最高。
電子行業產品的生命周期較短，需要整條供應鏈具有高度的信息透明性和快速反應能力，以避免商機流失和產品過期等帶來的損失。調查數據顯示，電子行業的信息化程度很好地契合了這一需求，相當數量的企業使用ERP系統整合企業內部供應鏈流程，并通過EDI與上下游進行數據交換。
與此同時，調查也發現大型企業和中小型企業在供應鏈管理中存在差異：在競爭壓力和成本壓力方面，大型企業的感受要比中小企業明顯；在融資渠道上，與大型企業相比，中小企業通過民間個人和機構方式、物流公司及網絡平臺等方式獲取融資的比例較大型企業高；在供應鏈風險管理機制的建設方面，大型企業邁出的步伐比中小企業快，大型企業在風險識別、規避或監控上開展行動的比例占受訪企業的75%左右，而中小型企業的這一比例僅約為47%；組織管理方面，大型企業也較中小企業領先，大型企業高層對供應鏈管理的熟悉程度處于熟悉或比較熟悉兩個狀態的比例較中小型企業多，大型企業已經設置供應鏈管理部門的比例達到44%，是中小企業比例的1倍；在外包方面，大型企業制造業務的外包程度較中小企業高；同時與中小企業相比，大型企業的信息化和可視化程度較中小企業高。
從組織、人才和技術方面強化供應鏈管理
中國企業無論在供應鏈管理組織、人才培養，還是供應鏈的可視化、風險管理及供應鏈金融等方面，與發達國家相比差距明顯。我們從本次供應鏈管理調查中看到了國內企業在組織、成本、融資、風險、可視化、外包等方面的現狀和困境，建議從組織建制、人才培養、信息技術應用等方面加以強化。
建立和健全供應鏈管理組織
供應鏈管理涉及企業內部采購、銷售、財務、物流等多個職能部門，同時協同上游供應商與下游客戶的決策與流程也跨越了企業的產權邊界。如此復雜而重要的管理活動，需要頂層設計和管控。建議核心企業設立首席供應鏈管理官和專業的供應鏈管理部門，面向市場統籌協同計劃、采購、生產、銷售、物流等供應鏈管理目標與活動，推動企業與上下游之間的協同作業，放眼供應鏈全局優化供應鏈，以系統最優替代個體最優，創造各方共贏的局面。
培養和儲備供應鏈管理的專業人才
供應鏈管理人才缺失是一個全球化的問題。我們建議對應供應鏈“商流、物流、資金流、信息流”四流，鼓勵管理學、金融學、物流管理、信息工程等學科下設供應鏈管理專業（碩士），面向“商流、物流、資金流、信息流”四流中其他三流專業的本科學生招生。鼓勵多主體參與的協同創新研究和實踐，如復旦大學與平安銀行在2010年開展了供應鏈金融領域的合作，開設了全國首個供應鏈金融課程、設立了第一個供應鏈金融專業碩士方向、第一個供應鏈金融獎學金，開展供應鏈金融風險管理、定價、交叉營銷等多方面課題研究等，成效斐然。另一方面，國家相關部委和行業協會也可在各自的職責范圍內聯合推動供應鏈管理理論知識和專業技能的培訓及執業資格考試，培養供應鏈方面的專業人才，提升供應鏈從業人員的專業水平。
加快供應鏈電子商務應用和加大信息技術投入
國家《電子商務十二五發展規劃》提出了“到2015年，大型企業的網絡化供應鏈協同能力基本建立，部分行業龍頭企業的全球化商務協同能力初步形成。經常性應用電子商務的中小企業達到中小企業總數的60%以上”的電子商務規劃目標。大型企業是電子商務的主力軍，實力雄厚的大型企業采用自建供應鏈管理平臺實現供應鏈電子商務，并通過其對上下游的影響力，帶動上下游和產業群的電子商務應用。在美國，有不少大的零售商和制造商，通過第三方的供應鏈云服務平臺，連接供應鏈的上下游。例如Coach，Kohl’s等公司在使用貿易卡（TradeCard）平臺提供的服務，而不是通過自建的方式去運營供應鏈協同平臺。
為此，我們要同時提升企業的信息化水平，加大企業的信息化投入，國家也可適時推出鼓勵企業科技投入的政策，給予相關企業一定的財稅補貼。我們在調查中發現企業在可視化、自動化方面的不足，很大程度上歸結于企業的信息化水平低下。
信息化平臺打造核心競爭力
在中國醫藥流通領域，湖北民營企業九州通被譽為黑馬。十幾年間，從在醫藥流通“國家隊”的夾縫中生存，到如今成為中國醫藥流通行業的民營老大。在業界看來，九州通的快速崛起，離不開物流與信息化的支撐。
“三年前，多數人眼中的九州通只是搞醫藥流通的，但是現在的九州通早已不是單純經營藥品，她同時也是一家醫藥行業的信息技術服務商、供應商、集成商?！本胖萃夹g總裁谷春光接受《鄂商》記者采訪時說。
九州通醫藥集團創建于1999年，是一家以藥品、醫療器械批發、零售連鎖以及藥品生產與研發為核心業務的股份制企業，在全國近萬家醫藥商業企業中，九州通位列第三名，在中國民營醫藥商業企業中排名第一。
在醫療行業，隨著賣方市場向買方市場的轉變，客戶的需求逐漸從少批次、少品規、大批量向多批次、少批量、多品規的方向轉變，醫藥物流是物流領域中最為復雜的一種。
九州通技術總裁谷春光說，優化醫藥物流企業供應鏈有著重要的意義。藥品名目種類繁雜、貨品周轉快、進出頻繁，對物流有著嚴格的要求。醫藥物流企業的信息化可以有效地提高決策、管理水平，提高工作效率，保證經營質量，加速企業的市場反應能力，降低成本，促進銷售，增強企業的綜合競爭力。
2003年，九州通業務規模擴大后，每個物流中心每天要處理成千上萬個客戶訂單，原有的手工倉儲、物流模式已經無法適應，因此開始興建現代化的醫藥物流中心，并自行研發了現代物流管理信息系統（LMIS）。隨后，九州通集團陸續建立15個省級物流中心、25個地市級配送中心，從而形成了覆蓋華中（武漢、鄭州）、華北（北京）、東北（沈陽）、華東（上海、南京、溫州、濟南、福州）、華南（廣東、廣西）、西南（重慶）、西北（新疆）地區的醫藥物流網絡，并通過現代物流技術的應用，進一步提升整體物流運營效率。
記者在九州通湖北事業部現場感受到了自動化立體倉庫的強大，只見凈空高 25 米的庫房內，貨架高達 22 米，卻看不到員工的身影，四周靜悄悄的，只有同樣高達 20 多米的堆垛機在貨架間的悠長巷道里沿著鐵軌運行，不斷伸出長長的鋼鐵手臂，準確快速地將藥品從堆碼整齊的托盤放入或取出。 而此前，九州通對于信息化的運用局限于，運用軟件系統規范和優化核心業務流程，整合企業的業務、財務、辦公、人力等資源，利用信息系統實現規范的GSP管理，提升管理水平，打造企業內部資源優勢和創辦了醫藥行業最早的電子商務交易平臺之一――九州通醫藥網，配合批發業務，通過B2B方式進行網上交易。
通過對信息技術的運用，九州通不僅實現了業務的快速增長，還增強了企業的核心競爭力?！傲己玫臉I績是集團正確發展戰略指引的結果，清晰的信息化戰略則是不可或缺的重要支撐因素。”谷春光說。
“我們是做流通行業的，不僅要服務下游幾萬家醫院和連鎖藥店，還有上游四千多家供應商，我們要提供更加全面的服務，包括技術服務。經過七八年自主研發成果的積累，已經形成了完整的技術軟件產品線”。2009年以前九州通的信息服務只針對企業本身，后來技術成熟了，就思索著向上下游推廣。
一般情況下，醫藥企業達到一定規模后，就必須建立自己的物流中心。而九州通的優勢正是在于此，九州通在全國已建立起 15 家省級現代物流中心、25 家地級配送中心，都是通過企業本身的技術來完成的，這也為九州通積累了相當的經驗。
物流信息化成另一拳頭產品
“2009年以后，我們在保障企業自身使用的前提下，開始向外的技術輸出。”谷春光說。如今，一直被業界樂道的九州通物流技術，也被打包成可以對外銷售的產品。
九州通針對醫藥行業客戶的技術服務項目包括:醫藥物流中心規劃設計與集成的整體解決方案、倉儲管理系統與集成、藥品供應鏈管理相關軟件的開發、ERP系統的開發與實施、電子商務平臺的開發與實施等服務。
“只要客戶確定園區用地后，我們就可以幫助客戶完成物流中心的規劃設計、基建工程的管理、設備的集成與調試、軟件的開發與實施、整體運營模式的設計直到客戶可以‘拎包入住’。”
處于產業鏈中間環節的九州通，下游面對的是醫院、藥店等終端。對醫院而言，“藥品與耗材的庫存管理是個比較頭疼的問題，一般情況下配送企業只把藥品送到醫院中心庫房，很少有人關注醫院是如何將藥品配送到各個科室的。”谷春光說。
在考察了國內一些知名大醫院之后，谷春光發現不少醫院對于其藥品的庫存管理還處于粗放式管理階段，于是九州通開始關注醫院物流。
九州通為北大人民醫院搭建了庫存管理系統和采購平臺，采購平臺與九州通的業務平臺直接對接，整個系統與醫院的HIS系統對接，系統實施后，九州通可以將醫院所用的醫療耗材直接補貨到北大人民醫院的各個科室。 針對二級及以下的小醫院，九州通也研發出獨特的產品。在四川遂寧，九州通為其實施了“基層醫療機構協同平臺”，幫助基層醫療機構實現收支兩條線、降低供應鏈成本，而且便于醫保、衛生、財政、藥監等多個部門的協同監管。
結合醫院需求有針對性的提供與藥品相關的技術服務，優化供應鏈管理流程，降低客戶的運營成本，從而與醫院建立了牢固的合作關系。在九州通內部這個模式被稱為“技術營銷”。
在進行信息技術研發和推廣的同時，九州通也積累和提升了專業團隊。2009年，基于九州通的物流與技術研發團隊，組建了湖北九州通達科技開發有限公司。
借助九州通已有的上下游合作關系，九州通達科技公司在入駐東湖高新技術開發區不到兩年的時間，就簽訂了四千萬的銷售合同?！叭轿迥辏蚁Ｍ堰@家公司做成上市公司?！惫却汗庹f。
隨著中國經濟和物流業走出低谷，開始新一輪的增長，并且為了保持可持續性增長，必須面臨轉變生產方式和實現產業升級的現實需求。在新的形勢下，就需要關注《物流業調整與振興規劃》中的現代物流業結構調整與產業升級。
現代物流產業升級的大趨勢
圍繞現代物流業的結構調整與產業升級，應關注以下兩大發展趨勢以及由此誕生的物流新理念：
1 低碳物流發展趨勢
2009年哥本哈根會議上，我國政府做出了降低碳排放的承諾，發展低碳經濟成為我國今后重要的國策，在這一環境下，必然催生“低碳物流”理念。
低碳物流不同于一般的物流活動。一般的物流活動是為了實現某一主體的經濟利益。而低碳物流在兼顧經濟利益的同時，還要重點考慮節約資源、保護環境、降低碳消耗，實現可持續發展等無形的社會效益：
低碳物流已經受到經濟發達國家的重視。例如，美國要求企業在物流活動中，在運輸、配送、包裝等方面要應用先進技術，如電子數據交換、配送規劃、綠色包裝等，以降低碳消耗。日本在1989年就提出了10年內三項綠色物流推進目標，對物流碳排放提出嚴格的限制，在2001年出臺的《新綜合物流實施大綱》中，重點之一就是要減少大氣污染排放，加強環境保護，對可利用的資源進行再生利用，實現資源、生態和社會經濟良性循環，建立適應環保要求的新型物流體系。
目前。低碳物流理念在我國也已受到重視，政府已經把社會經濟全過程的綠色環保作為施政的基本策略，低碳物流的發展已成為現代物流發展的趨勢之一。
2 智慧物流發展趨勢
近期，物聯網技術與應用已上升為國家戰略，物聯網技術在物流業的應用為智慧物流的發展提供了廣闊空間。
對我國物流信息化而言，借助“物聯網”東風，積極構建統一的信息平臺，形成物暢其流、快捷準時、經濟合理、用戶滿意的智慧物流服務體系，將促使物流信息化技術實現變革，推動物流系統的自動化、可視化、可控化、智能化、系統化、網絡化、電子化的發展，形成智慧物流系統。
企業物流發展的新理念
目前，我國經濟結構中重化工業在國民經濟中占有很大比例，鋼鐵、煤炭、電力、石化等傳統行業是物流量最大的行業，也是物流粗放型的行業，物流水平往往不高。傳統重化工業的企業物流管理，尤其是物資管理方面，受長期計劃經濟影響，其管理模式被深深地烙上了計劃、配額、定量等烙印。
與此同時，現代制造業在我國產業結構中具有舉足輕重的作用，制造業的物流管理與物流優化，更是制造企業提升競爭力的根本。
在傳統重化工業領域和現代制造業領域，企業物流發展出現兩大新理念：
1 物資供應鏈理念
物資管理是指企業在生產過程中對本企業所需物資的采購、使用、儲備、配送等行為進行計劃、組織和控制的過程，物資管理的各個環節組成企業的物資供應鏈。 物資管理是現代物流的起源，但長期以來，物資管理領域恰恰被現代物流給忽略了。近兩年，一些傳統行業的物資管理部門已經覺醒，開始在物資管理領域引入現代物流管理技術與裝備，建設物資立體倉庫，打造物資管理供應鏈新理念，全面提升企業物資管理水平。
目前，物資供應鏈建設已得到眾多物資供應企業的重視，一些專家也開始關注物資供應鏈的研究，物資供應鏈必將成為現代物流的一大亮點。
2 物流先行理念
兵馬未動，糧草先行，這是我國古代軍事物流最樸素、最重要的物流理念。但長期以來，人們將此順序搞反了，只關注“流”，不關注“物”，把物流放在“物”的規劃、設計、建設、生產后面。其結果是，先前布局不合理，后續再優化也不能解決根本問題；產品設計與包裝不利于物流運作，物流作業效率難以提升；生產流程不符合物流理念，物流運作步履維艱；選址不符合物流理念，產生的成本將長期影響物流效率。
物流運作順暢的企業往往都是物流理念先行，在經濟與產業布局規劃建設、企業產品設計生產之前，引人物流系統優化理念，從根本上改變物流運作的環境與條件，這將給物流效率帶來革命性的提升。預計，物流先行的理念將成為物流業發展大趨勢。
產業物流的新亮點
物流就像浮在海上的冰山，水面上只是很小的部分，絕大部分藏在海水之下。產業物流就是海面下的冰山。《物流業調整振興規劃》的出臺，喚醒了制造業、商貿流通業、農業等產業界對物流的重視，海水下面的冰山開始受到關注。
產業物流是現代物流的需求方，振興物流業，首先要啟動物流市場需求，啟動產業物流。目前，產業物流涌現出了很多新亮點。
1 電子商務物流
電子商務是集信息流、商流、資金流、物流為一體的貿易過程。近年來，電子商務行業已步入飛速發展時期。但商務部研究院發表的報告卻顯示，物流體系已成為制約電子商務發展的一大障礙，表現之一是物流行業難以提供能與電子商務相配套的物流服務。
電子商務物流主要有三種模式：自營物流、物流聯盟和第三方物流模式，各種模式均面臨很多問題。目前，電子商務物流基礎設施與管理制度尚不完善，電子商務配送成本高且服務網絡不全，電子商務物流企業中尚未形成骨干企業和龍頭企業，電子商務物流服務水平普遍較低，物流業大存量的資產未得到優化配置，且物流設施陳舊、技術水平低，影響了物流效率的提高。
隨著電子商務業務的發展，阿里巴巴、京東商城等電子商務公司紛紛規劃自己的物流網點，涉足物流服務領域。通過對設備及技術的不斷完善、服務理念的不斷標準化，最終能夠形成一套符合電子商務發展的物流體系。
同時，政府需加大對電子商務物流業的支持、引導和管理力度，制訂產業發展整體戰略，以推動電子商務行業持續、健康發展。
2 醫藥物流
近年來，我國醫藥物流發展較快，加上近期出臺的GSP認證，促使醫藥企業加大對物流設施的投入，推動了醫藥物流的產業升級。
隨著基本藥物目錄配套措施陸續出臺，預計國家、省、市三級政府將圍繞基本藥物目錄的擴容投人大量資源，各地區域型商業藥企也會加大與制藥企業的強強聯合。而圍繞各地基本藥物配送權的爭奪，將成為點燃現代醫藥物流建設的導火線。
對藥監部門、商業藥企而言，盡快建設符合要求的現代醫藥物流體系是當務之急，也將有更多的企業加快建設現代醫藥物流中心，面積在10000平方米以上的現代醫藥物流中心，將廣泛采用自動分揀系統、WMS系統、電子標簽輔助揀貨系統、RF揀選等設備與技術，從而促進醫藥物流技術水平實現升級。
3 服裝物流
服裝物流近些年也獲得了較快發展，一些大型服裝企業通過改善企業供應鏈管理、構建現代化物流系統與網絡、建設現代化物流中心，極大提升了企業競爭力。
