時(shí)間:2023-05-31 09:10:41
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化,既是經(jīng)濟(jì)全球化大潮下高等教育國際化的組成部分,也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國際化,關(guān)鍵在于推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合,推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國際化復(fù)合型高級中醫(yī)藥專門人才的重任,必須加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué),積極推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國際交流,加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進(jìn)程。
中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫中占有獨(dú)特的地位。近年來,隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起,以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目,推進(jìn)中醫(yī)藥國際化已成為我國對外開放格局中一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ),在推動(dòng)中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時(shí)代背景,把握其特點(diǎn)與規(guī)律,化解其矛盾與問題,提出其辦法與思路,對于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進(jìn)程具有重要意義。
一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時(shí)代背景
(一)高等教育國際化
高等中醫(yī)藥教育國際化,是世界高等教育國際化的有機(jī)部分。中醫(yī)藥教育,尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的建設(shè)與發(fā)展,我國已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育在內(nèi),層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前,全國擁有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所,另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所,非醫(yī)藥院校、研究院所126所,在校生達(dá)30余萬人。因?yàn)楦叩戎嗅t(yī)藥教育地位的特殊性,國家有關(guān)部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時(shí),總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個(gè)領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界,實(shí)現(xiàn)與國際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對話與交流,并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實(shí)際上,我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學(xué)生,此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴(kuò)大,目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國際教育學(xué)院,招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高,學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次,非學(xué)歷教育包括高級進(jìn)修生、普通進(jìn)修生和短期進(jìn)修生等多種形式。近年來,隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴(kuò)大,中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè),其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時(shí),在走出國門方面,經(jīng)過我國高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進(jìn)展,已經(jīng)成為我國高等教育國際化的顯著標(biāo)志之一。
(二)中醫(yī)藥國際化
中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進(jìn)程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動(dòng),將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實(shí)際上,盡管經(jīng)濟(jì)全球化是近年來才興起的潮流,但中醫(yī)藥學(xué)的對外交流與傳播,卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例,可以追溯到公元前219年,即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑,首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀(jì)起,針灸學(xué)開始傳向國外,先是朝鮮、日本,17世紀(jì)后傳人歐洲,長期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進(jìn)人近代,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落,中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來,“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”成為時(shí)尚,天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇,中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面,中醫(yī)藥越來越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價(jià)值和確切療效,不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用,而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關(guān)注。在機(jī)遇面前,我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略,努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會(huì),并在國際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場份額,正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現(xiàn)代中醫(yī)藥強(qiáng)國的跨越。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化,科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱,而人才培養(yǎng)更是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中,高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面,他們要培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才,將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作,同時(shí)吸引更多外國留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面,還要在各國政府推動(dòng)下與國外高校合作舉辦各級各類中醫(yī)藥教育,為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作,最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。
二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
(一)推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的前提,也是推動(dòng)中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前,世界上約有30多個(gè)國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育,中醫(yī)藥院校達(dá)數(shù)百所,為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻(xiàn)。僅在美國,就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過了美國教育部教育評審委員會(huì)的認(rèn)定,擁有在校學(xué)生上萬名;在歐盟諸國,有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所,每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達(dá)4萬人。即使在遙遠(yuǎn)的非洲,在我國援非醫(yī)療隊(duì)及華人中醫(yī)的努力下,也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),并不斷派出留學(xué)生到中國留學(xué),這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看,中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡,尤其標(biāo)準(zhǔn)化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺及少數(shù)東南亞、歐美國家外,各國多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂,人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識體系互通性不強(qiáng),忽視中國傳統(tǒng)文化的教育,缺乏對學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng),中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足,中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標(biāo)準(zhǔn)極不統(tǒng)一。因此,制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)體系,并逐漸實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌,已經(jīng)成為推進(jìn)中醫(yī)藥教育國際化的當(dāng)務(wù)之急。實(shí)際上,醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(gumewpr) ; 2002年,國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(iime)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》( gmer),對指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國,教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)已經(jīng)出臺《中國中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》,國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》。借鑒這些經(jīng)驗(yàn),制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn),是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月,在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會(huì)上,我國學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(cmd)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》,標(biāo)志著世界中醫(yī)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化工作邁出了重要一步。今后,世界各個(gè)國家和地區(qū)都將依照這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束,規(guī)范中醫(yī)藥教育市場,保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù),是加快“標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)的推廣工作,并積極開展中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)的系列化工作,開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作,開展各種類型、各個(gè)層次中醫(yī)教育資格認(rèn)證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評估工作,促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。
(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合
從形態(tài)上看,中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性,但同時(shí)也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊(yùn),堅(jiān)持個(gè)體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向,從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動(dòng)變化的角度把握生命規(guī)律,已成為世界上獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異,中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平,對于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理,還不能完全做出科學(xué)說明,尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點(diǎn)來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語表述古樸深?yuàn)W,國外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會(huì)其中蘊(yùn)含的博大文化精髓。因此,要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國際化,有必要將中醫(yī)藥知識納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中,逐漸推進(jìn)世界各國和地區(qū)民眾對中醫(yī)藥知識體系的理解與認(rèn)同。當(dāng)前,隨著我國的迅速和平崛起,東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視,孔子學(xué)院等文化機(jī)構(gòu)在世界遍地開花,與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢、互相推動(dòng),使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認(rèn)識論與方法論,進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異,信任中醫(yī)藥診治療效,讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。
(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)程
中醫(yī)藥是我國對外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此,國務(wù)院頒布的《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”作為重要內(nèi)容,把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展,中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成,中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù),我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1 384家,產(chǎn)值1 234. 64億元,中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加,其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看,我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期,制藥技術(shù)落后,基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱,與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6 000余種,每年還推出不少新藥品種,但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中,我國中藥出口額僅占世界的3%左右,且主要以中藥材和飲片為主,中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此,對歐美國家,我國的中成藥只能以食物補(bǔ)充劑的身份上市。目前,在這一領(lǐng)域比較發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國,他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進(jìn)人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會(huì)的認(rèn)可,不但要選擇適銷對路的產(chǎn)品,更要加強(qiáng)產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評價(jià)的規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格化和產(chǎn)品包裝的國際化等方面的研究,使中藥產(chǎn)品符合國際標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時(shí),中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強(qiáng)與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合,尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)原理和機(jī)理的研究,加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā),推動(dòng)中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國際化。為此,要積極推進(jìn)國內(nèi)外高等院校、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作,共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、診所等,全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場上的核心競爭能力,取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。
三、推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措
(一)培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才
要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題,培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才,是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作。教育國際化與經(jīng)濟(jì)全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家,無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀(jì)80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”,美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標(biāo)法》提出要通過國際交流,努力提高學(xué)生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國,其“21世紀(jì)委員會(huì)”提出的教育國際化培養(yǎng)目標(biāo),是提高學(xué)生國際化的意識,包括提高外國語言能力,增強(qiáng)自主的世界公民意識,加深學(xué)生對各國多種多樣的社會(huì)、文化知識的理解,等等。我國高等教育國際化起步較晚,必須借鑒發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn),把培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級專門人才作為推進(jìn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中,要努力貫徹高等教育國際化的基本要求,努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際觀念、國際意識,克服狹隘的民族主義,樹立向全球服務(wù)、向全球開放的觀點(diǎn);培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際交往能力,使其能與外國人和諧相處,尊重外國的風(fēng)俗和宗教信仰,維護(hù)中國的民族尊嚴(yán)和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力,使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。
(二)加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué)
合作辦學(xué)是教育國際化重要形式之一。近年來,教育 部先后批準(zhǔn)上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目,批準(zhǔn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國利茲大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項(xiàng)目,與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目。2007年,國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個(gè)類別在全國遴選首批 中醫(yī)藥國際合作基地,北京中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”,使其成為承擔(dān)國際合作任務(wù),開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國際合作交流的骨干機(jī)構(gòu),政府間開展高水平項(xiàng)目合作的平臺,以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力,加強(qiáng)與各國高校在多層面的合作,不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間,不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作,也面向歐美地區(qū)和澳洲國家,甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個(gè)體或團(tuán)體性質(zhì)的伙伴性合作為主,轉(zhuǎn)向以各國高層次的教育機(jī)構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù),就是要通過高校自身的努力和國務(wù)院主管部門的推動(dòng),促使世界相關(guān)國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場,幫助這些國家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊和認(rèn)證機(jī)構(gòu),通過這些具體工作促進(jìn)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。
(三)推進(jìn)高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新能力是一個(gè)國家、一所高校總體水平的重要標(biāo)志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績,但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此,要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù),建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面,要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究,在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面,要以臨床重大疑難疾病研究為切人點(diǎn),推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時(shí),要努力弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求,多學(xué)科集成創(chuàng)新推進(jìn)新藥創(chuàng)制。為此,要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才,積極營造科技創(chuàng)新文化,著力推進(jìn)科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,力爭在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實(shí)現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績。
論文摘要:TRIPS協(xié)議把中國推到了放開傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)限制和平衡本土企業(yè)利益的兩難境地。然而,管理實(shí)踐中,中國一直洛守著對傳統(tǒng)醫(yī)藥專利的限制性保護(hù)原則。這一點(diǎn),不僅體現(xiàn)在新修訂的《專利法》中,包括提高專利門檻、擴(kuò)大專利許可、防止濫用、懈怠使用等,而且貫穿在中國醫(yī)藥管理制度的細(xì)節(jié)和始終等。如何在公平合理的競爭環(huán)境下,創(chuàng)建自主創(chuàng)新的傳統(tǒng)醫(yī)藥強(qiáng)國,是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥界和知識產(chǎn)權(quán)法學(xué)界共同關(guān)注的發(fā)展問題。可以預(yù)見,中國的醫(yī)藥專利的限制性規(guī)定理應(yīng)越來越少,應(yīng)該在傳統(tǒng)醫(yī)藥專利保護(hù)與限制的動(dòng)態(tài)平衡行為中,通過專利法及其相關(guān)規(guī)定的不斷完善,持久性地維護(hù)中國在傳統(tǒng)醫(yī)藥國際市場的占有率及醫(yī)藥專利技術(shù)進(jìn)出口方面的重大利益。
深究傳統(tǒng)醫(yī)藥專利保護(hù)制度在中國合理性的意義已經(jīng)不大,幾乎世界上所有國家都承認(rèn)醫(yī)藥專利保護(hù)的必要性,包括中國。中國醫(yī)藥市場對專利制度已經(jīng)予以了初步接受,尤其是在烏拉圭回合達(dá)成TRIPS后,知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)包括專利保護(hù)得到了前所未有的強(qiáng)化。但是,與發(fā)達(dá)國家相比較,中國現(xiàn)有醫(yī)藥相關(guān)法律制度的規(guī)定,尚趨于保守,限制性條件頗多。中國如何在公平合理的國際競爭環(huán)境下,創(chuàng)建傳統(tǒng)醫(yī)藥強(qiáng)國,不但是中國國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥界和知識產(chǎn)權(quán)界的研究任務(wù),更是世界同仁共同關(guān)注的時(shí)代議題。
眾所周知,美國為了保護(hù)本土醫(yī)藥企業(yè)的自主利益,專門成立了一個(gè)藥品制造協(xié)會(huì),其雇員I/3都是律師,一旦出現(xiàn)知識產(chǎn)權(quán)糾紛,協(xié)會(huì)便代表企業(yè)出面打官司。現(xiàn)在,中國國內(nèi)6 000多家傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)沒有一個(gè)自立性的民間組織來提供必要的商業(yè)技術(shù)信息和法律幫助。從這一點(diǎn)來說,中國已經(jīng)出臺的《專利法》、《藥品注冊管理辦法》、《涉及公共健康問題的專利實(shí)施強(qiáng)制許可辦法》.《國家醫(yī)藥管理局專利管理辦法》、《傳統(tǒng)醫(yī)藥專利管理辦法》及《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的現(xiàn)行規(guī)定,的確有待于進(jìn)一步完善或細(xì)化。
1中國新《專利法》中對醫(yī)藥的限制性保護(hù)
最新修訂的《專利法》中,對醫(yī)藥專利予以保護(hù)的同時(shí),提高了專利授予的門檻,擴(kuò)大了專利強(qiáng)制許可的可能勝,對專利權(quán)濫用首次提出了限制。
1.1有關(guān)絕對標(biāo)準(zhǔn)問題
在新修訂的《專利法》中,授予專利權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)從相對標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變?yōu)榻^對標(biāo)準(zhǔn)。修改前,只要具有相對新穎性就可以授予專利。所謂相對新穎性,就是在國內(nèi)沒有率先使用過,同時(shí)又沒有在任何地方找到文獻(xiàn)記載的創(chuàng)新成果就具有新穎性。但是這次修改《專利法》采取了絕對新穎性,就是在世界范圍內(nèi)沒有在先使用,即使在中國沒有人在先使用。
這一規(guī)則改變的指向很明顯,一些跨國醫(yī)藥公司的獨(dú)特技術(shù)工藝能否在中國被授予專利,將受到更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。甚至,即使一項(xiàng)技術(shù)在中國之外的某國已經(jīng)獲得醫(yī)藥專利資格,在中國仍舊可能面臨專利失效的問題。因?yàn)椋芸赡茉趯@谟鑷椭袊獾牡谌龂袑<矣匈Y格對這項(xiàng)專利的新穎性說“不”。換言之,過去,新穎性標(biāo)準(zhǔn)的地域性特征主要在中國國境之內(nèi),但這一次,地域上的適用性將擴(kuò)展至全世界。
在對國外專利技術(shù)加大審查力度的同時(shí),中國本國企業(yè)必將因此而獲得更大的發(fā)展空間,這是不言而喻的。
客觀上,該重大修訂未必是中國在作人世后的“回調(diào)”。目前,世界知識產(chǎn)權(quán)組織正在進(jìn)行《實(shí)體專利法條約》(SPLT)的制定工作,協(xié)調(diào)各國專利法中關(guān)于授予專利權(quán)的實(shí)質(zhì)性標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過幾年的協(xié)商,在現(xiàn)階段首先將協(xié)調(diào)集中在現(xiàn)有技術(shù)的定義、新穎性標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)造性標(biāo)準(zhǔn)、新穎性寬限期、遺傳資源來源的披露、充分公開要求這六項(xiàng)議題上的意向已經(jīng)逐漸形成。
從立法歷程上看,中國專利制度從一開始就采用了混合型的新穎性標(biāo)準(zhǔn),也就是對出版物類型的現(xiàn)有技術(shù)采用絕對標(biāo)準(zhǔn),即專利申請日之前世界上任何地方的公開出版物均構(gòu)成影響新穎性的現(xiàn)有技術(shù);而對公知公用類型的現(xiàn)有技術(shù)采用相對標(biāo)準(zhǔn),即專利申請日之前僅僅只有在中國發(fā)生的公知公用行為才構(gòu)成影響新穎性的現(xiàn)有技術(shù)。現(xiàn)在,專利法國際協(xié)調(diào)的趨勢是對兩種類型的現(xiàn)有技術(shù)均采用絕對新穎性標(biāo)準(zhǔn)。正因?yàn)槿绱耍斜匾紤]是否改變中國專利法關(guān)于新穎性標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)方式的問題。
1.2有關(guān)公共健康問題
國際上,公共健康問題已越來越成為在專利生物醫(yī)藥保護(hù)制度方面引人注目的社會(huì)問題。中國2007年正式批準(zhǔn)加入關(guān)于修改與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)定議定,并在專利法修改第六章專利強(qiáng)制許可中,專門把世貿(mào)組織規(guī)則的一些變化落實(shí)到具體條款中,為病人能夠獲取藥品提供保障。
1.3有關(guān)防止專利權(quán)濫用的問題
中國正在把專利法的核心價(jià)值定位在鼓勵(lì)和保護(hù)創(chuàng)新,這也是當(dāng)下專利立法的一個(gè)根本宗旨和目的。確實(shí),近年來,包括醫(yī)藥業(yè)在內(nèi)的跨國企業(yè)濫用專利權(quán)的爭議在中國競爭市場愈演愈烈,部分中國國內(nèi)企業(yè)的實(shí)際利益受到了重創(chuàng)。因此,在這次修改的過程中,要求對濫用專利權(quán)的行為加以規(guī)制的國內(nèi)呼聲頗高。
這次修改有些條文也體現(xiàn)了這個(gè)呼聲。比如,增加了“在專利侵權(quán)糾紛中,被控侵權(quán)人有證據(jù)證明其實(shí)施的技術(shù)或者設(shè)計(jì)屬于現(xiàn)有技術(shù)或者現(xiàn)有設(shè)計(jì)的,不構(gòu)成侵犯專利權(quán)”的規(guī)定,這樣就防止有的高科技企業(yè)出于不正當(dāng)競爭的目的,將現(xiàn)有的技術(shù)申請專利,然后用以打擊競爭對手的行為,也就是,專利保護(hù)期屆滿,進(jìn)人現(xiàn)有技術(shù)領(lǐng)域的方案又被變造為中國發(fā)明專利。
比較起來,國外企業(yè)在美國本土的類似做法已經(jīng)遭到美國專利制度的公開抵制;但在中國,這種行為一度悄然進(jìn)行,蒙蔽了專利審查員,而且已經(jīng)有大量類似專利被授權(quán)。
1.4未實(shí)施或者未充分實(shí)施的期限必須在3年內(nèi)
專利法新增加了可以給予實(shí)施發(fā)明專利或者實(shí)用新型專利的強(qiáng)制許可的兩種情形:①專利權(quán)人自專利權(quán)被授予之日起滿3年,且自提出專利申請之日起滿4年,無正當(dāng)理由未實(shí)施或者未充分實(shí)施其專利的;②專利權(quán)人行使專利權(quán)的行為被依法認(rèn)定為壟斷行為,為消除或者減少該行為對競爭產(chǎn)生的不利影響的。
1.5不知道不承擔(dān)原則的實(shí)施
中國新專利法實(shí)施后,在中國市場上,如果為生產(chǎn)經(jīng)營目的使用、許諾銷售或者銷售不知道是未經(jīng)專利權(quán)人許可而制造并售出的醫(yī)藥專利侵權(quán)產(chǎn)品,能證明該產(chǎn)品合法來源的,不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2《藥品注冊管理辦法》中的限制性保護(hù)
突出的,不侵權(quán)聲明和非專利人提前申請專利的權(quán)利,都是對專利人的嚴(yán)格限制。
譬如:第18條強(qiáng)調(diào)了不侵權(quán)聲明的要求,“申請人應(yīng)當(dāng)對其申請注冊的藥物或者使用的處方、工藝、用途等,提供申請人或者他人在中國的專利及其權(quán)屬狀態(tài)的說明;他人在中國存在專利的,申請人應(yīng)當(dāng)提交對他人的專利不構(gòu)成侵權(quán)的聲明。對申請人提交的說明或者聲明,藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在行政機(jī)關(guān)網(wǎng)站予以公示。”
又如,第19條給予了非專利人提前申請專利的權(quán)利,“對他人已獲得中國專利權(quán)的藥品,申請人可以在該藥品專利期屆滿前2年內(nèi)提出注冊申請。國家食品藥品監(jiān)督管理局按照本辦法予以審查,符合規(guī)定的,在專利期滿后核發(fā)藥品批準(zhǔn)文號、《進(jìn)口藥品注冊證》或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》。”
3《涉及公共健康問題的專利實(shí)施強(qiáng)制許可辦法》中的限制性保護(hù)
《涉及公共健康問題的專利實(shí)施強(qiáng)制許可辦法》明確了對傳染類藥品的中國定義及強(qiáng)制許可條件。
例如,第2條對傳染類藥品進(jìn)行了定義:“本辦法所稱傳染病,是指導(dǎo)致公共健康問題的艾滋病、肺結(jié)核、瘧疾以及《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的其它傳染病。本辦法所稱藥品,是指在醫(yī)藥領(lǐng)域用于治療本條第一款所述傳染病的任何專利產(chǎn)品或者通過專利方法制造的產(chǎn)品,包括制造前述產(chǎn)品所需的有效成分和使用前述產(chǎn)品所需的診斷試劑。”
又如,第五條提出了強(qiáng)制許可條件,即治療某種傳染病的藥品在中國被授予專利權(quán),中國不具有生產(chǎn)該藥品的能力或者生產(chǎn)能力不足的,國務(wù)院有關(guān)主管部門可以請求國家知識產(chǎn)權(quán)局授予強(qiáng)制許可,允許被許可人進(jìn)口世界貿(mào)易組織成員利用總理事會(huì)決議確定的制度為中國解決公共健康問題而制造的該種藥品。
4《國家醫(yī)藥管理局專利管理辦法》對醫(yī)藥管理結(jié)構(gòu)的限制
與上述規(guī)定略有出人的,同年《傳統(tǒng)醫(yī)藥專利管理辦法》由另一個(gè)部委頒布出臺。區(qū)別于前者的,后者專門對中國中藥的專利許可和專利保護(hù)提出了特別規(guī)定,對中藥給予了完全性的保護(hù)。例如,第14條要求持有專利的傳統(tǒng)醫(yī)藥企事業(yè)單位,必須組織專利實(shí)施;本單位無實(shí)施條件的,要及時(shí)許可他人實(shí)施。再如,第17條提出了中藥職務(wù)發(fā)明不得專利前參加交流活動(dòng)。“凡要申請專利的傳統(tǒng)醫(yī)藥職務(wù)發(fā)明,在提出專利申請前,研究人員不得進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、和參加展覽;專利申請?jiān)谥袊鴮@謱@媲埃芯咳藛T對發(fā)明研究的整體過程及技術(shù)應(yīng)嚴(yán)格保密。”
值得一提的是,2009年4月21日《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺。該《意見》的內(nèi)容包括充分認(rèn)識扶持和促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)俸途o迫性、發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的指導(dǎo)思想和基本原則、發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)、推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平、加快民族醫(yī)藥發(fā)展、繁榮發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界和完善傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展保障措施等10部分。在強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥法制建設(shè)和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的措施中,提出要完善傳統(tǒng)醫(yī)藥專利審查標(biāo)準(zhǔn)和中藥品種保護(hù)制度,研究制訂傳統(tǒng)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)名錄,逐步建立傳統(tǒng)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識專門保護(hù)制度,加強(qiáng)中藥道地藥材原產(chǎn)地保護(hù)工作,將道地藥材優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢。《意見》強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,遵循傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,充分考慮傳統(tǒng)醫(yī)藥特點(diǎn),要求各級政府逐步增加投人,大力扶持傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中藥產(chǎn)業(yè)迎來了一個(gè)重大發(fā)展契機(jī),逐步完善的傳統(tǒng)醫(yī)藥專利審查標(biāo)準(zhǔn)會(huì)更有利于國內(nèi)企業(yè),這將極大提高傳統(tǒng)醫(yī)藥在現(xiàn)代化、國際化進(jìn)程中的競爭力。《意見》的出臺,是傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展史上重要的里程碑。但是,我們繼續(xù)關(guān)注的衍生問題是,如何認(rèn)定對傳統(tǒng)醫(yī)藥特別保護(hù)的合理限度。
古人云“:不為良相,即為良醫(yī)。”良醫(yī)與良相同論,說明中醫(yī)在古代得到老百姓較高的認(rèn)同。不僅如此,傳統(tǒng)中醫(yī)文化在當(dāng)代社會(huì)也有較高的認(rèn)同度和較大的影響力。在港澳臺地區(qū),中醫(yī)文化具有廣泛的影響。如在香港,香港東華三院的綜合性醫(yī)院內(nèi)設(shè)立有優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥中心,為香港民眾提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)。香港博愛醫(yī)院致力于推動(dòng)中醫(yī)服務(wù)發(fā)展,與醫(yī)院管理局和香港中文大學(xué)合作建立2所全新中醫(yī)臨床教研中心,自資開辦了5間綜合專科診所及10部流動(dòng)醫(yī)療車,積極組織各種中醫(yī)養(yǎng)生展、中醫(yī)義診活動(dòng)等,服務(wù)覆蓋港九新界各區(qū),深受香港社會(huì)各界人士的認(rèn)可和信賴。孔憲紹博士伉儷的中醫(yī)藥博物館作為香港首家中醫(yī)藥專題博物館,通過展示與香港中醫(yī)藥有關(guān)的內(nèi)容豐富的文物、圖片、實(shí)物等,介紹香港中醫(yī)藥的發(fā)展歷史。澳門自回歸后,其中醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展,中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研等機(jī)構(gòu)正逐步建立、完善,為保障居民健康發(fā)揮重要作用。由澳門科技大學(xué)基金會(huì)主辦的“中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所澳門中心”掛牌揭幕儀式于2007年6月在澳門舉行。該中心充分利用中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所在中醫(yī)藥領(lǐng)域的科研實(shí)力、人才與知識優(yōu)勢,結(jié)合澳門優(yōu)越的國際平臺,建立達(dá)到國際水平的中醫(yī)藥研究中心和國際交流平臺,培訓(xùn)國際型的中醫(yī)藥科研和管理人才,為傳播中醫(yī)藥文化和推動(dòng)中醫(yī)藥國際化發(fā)揮了重要作用。臺灣使用中醫(yī)藥的歷史比港澳地區(qū)還要長。臺灣的“中國醫(yī)藥學(xué)院”1966年就設(shè)立了中醫(yī)學(xué)系,至今已有畢業(yè)生3000余人。近幾年,臺灣與大陸在中醫(yī)藥方面的交往更加密切,如2007年簽訂了“海峽中醫(yī)藥合作發(fā)展中心”合作意向書,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥交流與合作。同樣,傳統(tǒng)中醫(yī)文化在海外的影響也很廣泛。早在唐代,《傷寒雜病論》就傳入日本、朝鮮及越南,日本尊其為“東洋醫(yī)學(xué)的寶典”,并形成了“漢方醫(yī)學(xué)”。
朝鮮在中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展形成了“韓醫(yī)學(xué)”,英譯本《傷寒雜病論》譯者認(rèn)為其可與牛頓力學(xué)在物理學(xué)中的地位、歐幾里德原理在幾何學(xué)中的地位相媲美。到了近現(xiàn)代,由于華僑對中藥的需求,海外中藥市場興旺。在抗戰(zhàn)前,藥材占我國出口的第二位,僅次于蠶絲。1973年4月,中醫(yī)針灸在國際上首次取得合法地位,美國第一個(gè)《中醫(yī)法》在內(nèi)華達(dá)州誕生,美國現(xiàn)在中醫(yī)診所約有5000個(gè)。在英國,有近五分之一的人口經(jīng)常使用中醫(yī)藥,每年在中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)療方面的消費(fèi)開支達(dá)1.3億英鎊。2008年英國倫敦成立了世界第一所中醫(yī)孔子學(xué)院———倫敦中醫(yī)孔子學(xué)院,主要學(xué)習(xí)中醫(yī)文化和中醫(yī)知識。在德國,有四到五萬人從事中醫(yī)工作而且還不是華人,德國慕尼黑大學(xué)成立了中醫(yī)理論研究所。東南亞國家如泰國于2009年由泰國國王正式簽發(fā)了中醫(yī)立法文件,泰國衛(wèi)生部把中醫(yī)藥列入疾病治療輔助醫(yī)科,并列入《國家從醫(yī)條例》。東歐國家如捷克,有以針灸和推拿為主的中醫(yī)藥服務(wù),在捷克行醫(yī)的人員幾乎都來自中國,2009年該國有10萬人曾經(jīng)接受過中醫(yī)藥方面的服務(wù)。中東國家的伊朗也與中國建立了中醫(yī)方面的合作關(guān)系。隨著中醫(yī)藥文化傳播范圍不斷擴(kuò)大,世界上越來越多的國家、越來越多的民眾選擇中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥,學(xué)習(xí)中醫(yī)文化。
傳統(tǒng)中醫(yī)文化在文化統(tǒng)戰(zhàn)中的作用
文化統(tǒng)戰(zhàn)工作應(yīng)基于大文化、大統(tǒng)戰(zhàn)理念,著力發(fā)揮社會(huì)主義先進(jìn)文化的價(jià)值引導(dǎo)功能,民族文化的凝聚功能,大眾文化的社會(huì)感化功能,鄉(xiāng)土文化的情感聯(lián)絡(luò)功能[1]。傳統(tǒng)中醫(yī)文化恰恰具備了這四個(gè)方面的功能和作用,能增強(qiáng)海內(nèi)外統(tǒng)一戰(zhàn)線廣大成員的民族認(rèn)同感,從而增進(jìn)中華民族凝聚力。
(一)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的引導(dǎo)作用傳統(tǒng)中醫(yī)文化植根于中華傳統(tǒng)文化,融合了儒、道、佛文化的精華,“醫(yī)乃仁術(shù)”,這個(gè)“仁”就是儒家的“仁”。孔子把“仁”作為人最根本的道德規(guī)范來要求,如他說:“君子去仁,惡乎成名?”《禮記•中庸》有“仁者人也”,也就是說“仁”是人的本質(zhì),國家君王要“施仁政”,所有人都要有“仁愛之心”。這種仁愛的思想為大眾所普遍接受,能引導(dǎo)人們避惡向善、講究禮儀,與佛家的慈悲為懷、普度眾生道理是一樣的。中醫(yī)倡導(dǎo)“天人合一”的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀,如《靈樞•邪客》說的“人與天地相應(yīng)也”,與道家倡導(dǎo)的“道法”是一樣的。老子說:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”“道”的本質(zhì)就是順應(yīng)自然,要人們善待萬物種類,尊重生命,對人寬容友愛,尊重自然,順應(yīng)自然的變化運(yùn)動(dòng)規(guī)律,反映了道教中和諧、平等的思想,所以《陰符經(jīng)》說“觀天之道,執(zhí)天之行,盡矣。”中醫(yī)很講究一個(gè)“和”字,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》說的“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”。“天人合一”指的就是人與自然的和諧,人與人之間的和諧以及人與自己身心的和諧。在中醫(yī)看來,人體內(nèi)部是一個(gè)整體,人體與外部環(huán)境也是一個(gè)整鄧翠榮:弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化,推動(dòng)文化統(tǒng)戰(zhàn)工作開展體。人體內(nèi)部的各臟腑之間是相互聯(lián)系、不可分割的,人和自然環(huán)境之間也是密切關(guān)聯(lián)的,重視人和自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的聯(lián)系,與我們現(xiàn)在倡導(dǎo)的善待自然、尊重自然、人與自然和諧相處是相合的。如《素問•寶命個(gè)形論篇》中說:“天覆地載,萬物悉備,唯人為貴。”《靈樞•玉版篇》也說:“且夫人者,天地之鎮(zhèn)也。”認(rèn)為人在天地間最為尊貴,與我們現(xiàn)在提倡的“以人為本”的人文精神是一樣的。中醫(yī)的人文精髓無論在古代還是在現(xiàn)代,對人的行為都具有同樣的引導(dǎo)作用,也成為中華民族人文精神的寫照。
(二)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的凝聚作用傳統(tǒng)中醫(yī)文化具有悠久的歷史,中醫(yī)學(xué)為千百年來中華兒女的繁衍和壯大作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。它已深深植根于老百姓的風(fēng)俗習(xí)慣、飲食文化之中,并在歷史的變遷中不斷包容、發(fā)展、創(chuàng)新,也為不同地域、不同民族的人民所接受。中醫(yī)理論形成于秦漢時(shí)期,漢以后的中醫(yī)融合了儒、道、佛的精華,從儒家那里接受了倫理思想,形成了自己的醫(yī)德規(guī)范,從道家那里接受了養(yǎng)生思想。同時(shí)中醫(yī)也對儒家、道家乃至佛家產(chǎn)生影響,從而成就了儒醫(yī)、道醫(yī)和佛醫(yī)。隨著歷史的演變,中醫(yī)在不同朝代又融合了匈奴、女真、蒙古、藏族等少數(shù)民族的文化,少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香、荔枝核、檀香等,漸為中原醫(yī)家所采用,中醫(yī)也被一些少數(shù)民族接受并融合形成了富有少數(shù)民族特色的維醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)等。中醫(yī)并不排斥外來醫(yī)學(xué),如在西醫(yī)傳入我國后,清朝王清任根據(jù)尸體解剖撰寫了《醫(yī)林改錯(cuò)》,并發(fā)展了瘀血致病理論和治療體系。古人云“有容乃大”,中醫(yī)文化正是因?yàn)樗木薮蟀菪院腿诤狭Γ顾鼩v經(jīng)不同文化的沖擊而保存下來,表現(xiàn)出頑強(qiáng)的生命力,即使在蒙古族統(tǒng)治的元朝和滿族統(tǒng)治的清朝時(shí)期,中醫(yī)仍為主流醫(yī)學(xué)。在元代,伏羲、神農(nóng)、黃帝“三皇”成為醫(yī)學(xué)祖神,供奉于三皇廟,由醫(yī)家專司祭祀。清朝由政府命令編纂的《醫(yī)宗金鑒》是對18世紀(jì)以前的歷代中醫(yī)書籍進(jìn)行校訂、編輯而成,包括醫(yī)學(xué)理論、方劑、針灸等內(nèi)容,是清朝太醫(yī)院醫(yī)學(xué)生的教科書。現(xiàn)在世界范圍掀起了“中醫(yī)熱”,其影響逐漸深遠(yuǎn),也證明了傳統(tǒng)中醫(yī)強(qiáng)大的生命力,它植根于中華民族文化,對中華兒女具有極強(qiáng)的凝聚力。中醫(yī)文化也在長期的融合中因民族的認(rèn)同而一代代傳承下來,這種文化認(rèn)同表現(xiàn)在許多人移民到了國外,仍然信賴中醫(yī),在生病時(shí)仍想到中醫(yī),并把中醫(yī)的一些治療方法帶到國外,服務(wù)于廣大同胞,也服務(wù)于所在國的人們。他們對中醫(yī)文化的歸屬和認(rèn)同,體現(xiàn)了對中華民族的歸屬和認(rèn)同,由此可見,中醫(yī)文化具有強(qiáng)大的凝聚力。#p#分頁標(biāo)題#e#
(三)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的認(rèn)同作用傳統(tǒng)中醫(yī)來自民間,古有神農(nóng)氏嘗百草而著《神農(nóng)本草經(jīng)》之說,明代李時(shí)珍遍采草藥而著《本草綱目》之實(shí)。中醫(yī)理論來源于實(shí)踐,服務(wù)于大眾。中醫(yī)文化屬于大眾文化,符合大眾的文化傳統(tǒng),它已經(jīng)融入到人們的日常生活、飲食起居、風(fēng)俗習(xí)慣當(dāng)中。比如日常生活中人們都知道“春捂秋凍”,“火烤三伏,護(hù)頭護(hù)肚”“,冬吃蘿卜夏吃姜,暑天喝些綠豆湯”,“三月三薺菜當(dāng)靈丹”,“飯后百步走,活到九十九”等,這些療效確切,又蘊(yùn)含著中醫(yī)養(yǎng)生道理的習(xí)俗,貼近生活,通俗易懂,為人們所樂于接受,自然得到高度認(rèn)同。隨著生活水平的提高,人們越來越關(guān)注自身的健康,全球也興起了崇尚天然、回歸自然、綠色環(huán)保的熱潮。中醫(yī)“治未病”的理念正符合這種社會(huì)需求,《內(nèi)經(jīng)》說“上工不治已病治未病”,就是說高明的醫(yī)生在病人還未表現(xiàn)出病癥時(shí)就能判斷出病人的情況而提前用藥,阻止疾病的發(fā)生,或生病后根據(jù)病人情況,預(yù)見到他可能加重的方面提前用藥,避免病情進(jìn)一步加重。這正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念開始倡導(dǎo)的由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平的轉(zhuǎn)變。同時(shí)因?yàn)橹兴幋蠖际且灾参铩?dòng)物等為原料,污染少,副作用小,而針灸、推拿等非藥物療法創(chuàng)傷小,效果好,所以吸引越來越多的百姓主動(dòng)尋求中醫(yī),改善體質(zhì),預(yù)防疾病,增進(jìn)健康。現(xiàn)在港、澳、臺地區(qū)也重視“冬病夏治”“、夏病冬治”等“治未病”療法。由國家中醫(yī)藥管理局籌劃的“中醫(yī)中藥中國行”中醫(yī)藥科普宣傳活動(dòng)先后于2007年、2008年在香港和澳門地區(qū)舉辦,并取得圓滿成功,讓港澳地區(qū)的民眾體驗(yàn)了中醫(yī)藥文化的無窮魅力,也享受到中醫(yī)藥服務(wù)帶來的健康快樂。由于中醫(yī)文化的吸引,使海內(nèi)外同胞進(jìn)一步加深了對中華傳統(tǒng)文化的認(rèn)同,也加深了對祖國的認(rèn)同。
(四)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的聯(lián)絡(luò)作用中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于中國民間,它具有很明顯的地域色彩,又歷經(jīng)變遷,與不同地緣的文化碰撞、融合,形成了包容寬廣的文化特點(diǎn)。我國幅員遼闊、地大物博,不同地域有不同的風(fēng)土人情,如飲食習(xí)慣、民居服飾、民間信仰等都因地域的不同而存在差異,但中醫(yī)文化卻沒有太大的地域差異,如中醫(yī)的診病方法、中藥的煎煮方法、針灸的穴位等。同時(shí),中醫(yī)文化在一些傳統(tǒng)民俗節(jié)日中也有體現(xiàn),如中國的端午節(jié),除了吃粽子、賽龍舟以外,不少地方的百姓還懸艾葉、菖蒲,認(rèn)為其有避邪驅(qū)瘴的功效,這是有一定中醫(yī)理論根據(jù)的。艾葉含有揮發(fā)性芳香油,它所產(chǎn)生的奇特芳香,可驅(qū)蚊蠅、蟲蟻,凈化空氣,菖蒲葉也含有揮發(fā)性芳香油,是提神通竅、健脾消滯、殺蟲滅菌的藥物。此外,一些地方的老百姓還佩香囊,因?yàn)橄隳覂?nèi)的朱砂、雄黃、香藥等有芳香醒神、驅(qū)毒辟蟲的功效,含避邪驅(qū)瘟之意,現(xiàn)已成為端午節(jié)特有的民間工藝品。在長江流域地區(qū)的人還盛行飲雄黃酒,在小孩身上抹雄黃的風(fēng)俗,中醫(yī)認(rèn)為雄黃有避蟲毒的功效。江浙地區(qū)有浴蘭湯風(fēng)俗,據(jù)《大戴禮記》載:“五月五日蓄蘭為沐浴。”這一風(fēng)俗后來又有一些改變,主要是藥物的改變,如菖蒲、艾葉、紫蘇、桃葉等,選一種或數(shù)種混合煎水洗浴。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來解釋,農(nóng)歷五月五日接近夏至,這一時(shí)期,蚊蟲、病菌等開始繁衍孳生,加之季節(jié)更替,氣候變化大,人體容易不適應(yīng)而生病,這些藥物均是芳香藥,能芳香開竅、提神醒腦、避免蚊蟲叮咬。所以這些習(xí)俗能流傳至今。端午節(jié)作為中國傳統(tǒng)民俗節(jié)日,無論是港澳臺同胞還是海外華僑華人,到端午節(jié)時(shí),想到的仍是屈原、吃粽子、懸艾葉、掛菖蒲。可見傳統(tǒng)中醫(yī)文化已深深植根于中國傳統(tǒng)民俗中,將所有的中華兒女緊緊地聯(lián)系在一起。
以傳統(tǒng)中醫(yī)文化推動(dòng)文化統(tǒng)戰(zhàn)工作開展
傳統(tǒng)中醫(yī)文化因其所蘊(yùn)含的仁愛、和諧、包容等深刻文化內(nèi)涵,成為中華傳統(tǒng)文化的重要部分。當(dāng)前,應(yīng)大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化,以中醫(yī)文化為紐帶,推動(dòng)文化統(tǒng)戰(zhàn)工作開展,不斷增進(jìn)海內(nèi)外中華兒女對中華傳統(tǒng)文化的認(rèn)同,增強(qiáng)中華民族凝聚力。
(一)大力開展對中醫(yī)學(xué)的宣傳,進(jìn)一步提高對傳統(tǒng)中醫(yī)文化的認(rèn)同中醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)文化的重要組成部分,但這一擁有5000多年歷史、獨(dú)立于西醫(yī)之外、被國外譽(yù)為“綠色醫(yī)學(xué)”的醫(yī)學(xué),其命運(yùn)卻歷經(jīng)坎坷。近代的北洋政府和政府曾提出“廢除中醫(yī)”的論調(diào),后在中醫(yī)界人士的努力爭取下,避免了被取締的命運(yùn)。前些年,國內(nèi)一些所謂的知名學(xué)者公開說“中醫(yī)是偽科學(xué)”,又開始了一輪“中醫(yī)的存廢之爭”。這一傳承了五千年的文化,為什么卻屢遭一些人的質(zhì)疑?其中一個(gè)重要原因就是對它的重視和宣傳不夠。近年,國家加強(qiáng)了中醫(yī)的科普宣傳,如由國家中醫(yī)藥管理局牽頭組織的“中醫(yī)中藥中國行”活動(dòng),取得了良好的成效。但也應(yīng)當(dāng)看到,對中醫(yī)學(xué)的宣傳,僅僅依靠每年一次的大型科普宣傳活動(dòng)是不夠的。因此,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮統(tǒng)一戰(zhàn)線人才薈萃、智力密集的優(yōu)勢,協(xié)同衛(wèi)生、教育、科技等部門大力開展對傳統(tǒng)中醫(yī)文化的宣傳。在對內(nèi)宣傳方面,可將中醫(yī)藥的宣傳融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系的建設(shè)中,比如引導(dǎo)和鼓勵(lì)在社區(qū)開展中醫(yī)藥服務(wù);加強(qiáng)與主流媒體的合作,廣泛宣傳中醫(yī)藥知識,積極宣傳中醫(yī)藥的科學(xué)文化價(jià)值、歷史貢獻(xiàn)和發(fā)展成就,著力宣傳中醫(yī)藥在防病治病中的特色和優(yōu)勢;大力宣傳中醫(yī)藥行業(yè)涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡,宣傳介紹本地區(qū)的中醫(yī)藥特色文化和中醫(yī)藥工作亮點(diǎn);發(fā)揮各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理本地區(qū)有關(guān)中醫(yī)藥的工作動(dòng)態(tài)和新聞信息,介紹和宣傳名老中醫(yī)、中醫(yī)藥特色專科、中醫(yī)藥保健知識。通過宣傳,讓更多的人了解中醫(yī),相信中醫(yī),支持中醫(yī)。在對外宣傳方面,可結(jié)合中醫(yī)中藥申報(bào)“世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”工作來開展。目前我國只有中醫(yī)的針灸進(jìn)入“世遺”,而中醫(yī)還包括有中醫(yī)診法、中醫(yī)理論、中藥炮制、制劑方法、中醫(yī)藥文化等,這些作為人類共同的財(cái)富,應(yīng)該由全人類共享,使中醫(yī)藥對世界文化發(fā)展和人類健康作出的貢獻(xiàn)得到世界人民的認(rèn)可。因此,積極做好“申遺”工作,使“申遺”過程也成為向全世界傳播、宣傳中醫(yī)文化的過程。通過對外宣傳,促進(jìn)中醫(yī)文化走向世界,為世界人民服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 國際市場 營銷環(huán)境
隨著人們消費(fèi)觀念的改變,中藥日益受到全世界人民的關(guān)注,大勢所趨,如今的中國已經(jīng)站在振興傳統(tǒng)中醫(yī)藥、使之真正的走出國門走向世界的風(fēng)口浪尖上。本文就中藥國際市場營銷宏觀環(huán)境進(jìn)行了分析,對中藥國際市場面臨的機(jī)遇和威脅,作出了相應(yīng)的應(yīng)對措施。
一、人口
《2010年世界人口狀況報(bào)告》目前,世界人口總數(shù)69.09億,其中只有12.37億人生活在較發(fā)達(dá)地區(qū)。人口過億的國家除中國外依次是美國、印度尼西亞、巴西、巴基斯坦、孟加拉國、尼日利亞、俄羅斯、日本和墨西哥。其中印度將取代中國成為世界人口第一大國。人口老齡化問題也是中藥的有利條件,據(jù)調(diào)查顯示,人們隨著年齡的增長對健康的關(guān)注度也越來越高,而對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的慢療即養(yǎng)的方法的認(rèn)可度也越來越高。
在美國,65歲以上的老年人占全國人口的12.5%,2050年預(yù)計(jì)達(dá)到20.7%,其中85歲以上人口數(shù)量將達(dá)到1800多萬,是1995年的將近兩倍。在日本,日本人口現(xiàn)狀可概括為“超老”。日本是一個(gè)長壽國,65歲以上老年人人口占19.24%,目前還在呈上升趨勢,預(yù)計(jì)2050年65歲老年人人口將上升至33.7%。日本是發(fā)達(dá)國家中人口老齡化速度最快的國家。
二、經(jīng)濟(jì)
中藥作為一、二、三產(chǎn)業(yè)為一體的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),國民經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)較快發(fā)展是保證醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與前提,但作為特殊的消費(fèi)類行業(yè),剛性的需求原則以及明顯的弱周期性特點(diǎn)決定了醫(yī)藥行業(yè)對宏觀調(diào)控具有一定的防御性,因此行業(yè)受國內(nèi)經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的影響相對較小。
國際權(quán)威醫(yī)藥咨詢機(jī)構(gòu)IMS預(yù)計(jì),對比2010年4%到5%的增長,2011年全球藥品市場增長5%到7%,達(dá)8,800億美元;2010-2014 年,新興醫(yī)藥市場預(yù)計(jì)將以14%到17%的速度增長。中國是全球最大的新興醫(yī)藥市場,2020年將成為全球僅次于美國的第二大市場,市場份額將從3%上升到7.5%。
從中醫(yī)藥宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境來說,其行業(yè)投資穩(wěn)步增長、市場需求逐步擴(kuò)大。但由于諸多因素引起的區(qū)域發(fā)展不平衡,導(dǎo)致中藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不盡如人意。
三、自然環(huán)境
植物藥是世界藥物市場的重要組成部分,但是由于各國的地形地貌差別和氣候條件不同,各國植物藥的資源分布不平衡。現(xiàn)主要敘述亞洲、歐洲、非洲、美洲和大洋洲的植物藥分布及其概況。
溫帶和亞熱帶季風(fēng)氣候是東亞的突出自然特征。日本大部分地區(qū)屬溫帶海洋性季風(fēng)氣候,植物種類較多,分布有植物藥1000多種,由于自然條件限制,目前日本使用的生藥75%來自國外,主要來自中國。韓國位于朝鮮半島南半部,東部以山地丘陵為主,西部和沿海以平原為主,屬于溫帶季風(fēng)氣候。韓國有植物藥500種。泰國位于東南亞中南半島中部,屬于熱帶季風(fēng)氣候,高溫多雨,主產(chǎn)熱帶植物藥,有植物藥1500余種,資源豐富,使用的植物藥1/3位地產(chǎn),1/3由中國進(jìn)口。印尼地跨赤道,森林覆蓋面積約為74%,有植物藥7000多種,有無盡的天角藥物資源。
歐洲的大部分位于北溫帶內(nèi),大部分為溫帶海洋性氣候,溫和濕潤,平均地勢低,以平原為主,歐洲的藥用植物大部分為溫帶和寒溫帶植物,約有1500種。非洲西北大部分在海拔500m以下,大部分屬于亞熱帶氣候,赤道附近終年濕熱,多為雨林,南北回歸線一帶多為沙漠,沙漠和雨林之間是廣闊的熱帶草原,多樣的地形決定了非洲植物種多樣豐富,藥用植物2500-3000種。北美洲地跨寒帶、溫帶和熱帶,自然資源豐富,約有植物藥1000種。傳統(tǒng)醫(yī)藥文明歷史悠久,藥物資源極其豐富,應(yīng)用的藥用植物有5000多種,僅墨西哥就有約3000種。
近年來我國中藥在國際上競爭力下降,其原因是世界各國對植物藥進(jìn)行深入研究,而我國環(huán)境污染等方面問題嚴(yán)重,導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降,因此我國應(yīng)走可持續(xù)發(fā)展道路。
四、技術(shù)
科學(xué)技術(shù)是各企業(yè)把自然資源轉(zhuǎn)變?yōu)檫m合人類需要的產(chǎn)物的最簡單的手段,是人類的第一生產(chǎn)力。既然作為營銷手段的一部分,科學(xué)技術(shù)不但直接影響各醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營和生產(chǎn),并且同時(shí)和其他環(huán)境因素互相依賴和生存,共同作用,特別是技術(shù)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境、文化環(huán)境的關(guān)系更加密切,現(xiàn)在我在此對一些醫(yī)藥界新技術(shù)對國際醫(yī)藥營銷的宏觀影響做出調(diào)研。
新技術(shù)革命,不但給醫(yī)藥企業(yè)的市場營銷不斷造就機(jī)會(huì),而且?guī)硇碌耐{。如果各企業(yè)不及時(shí)的跟上科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,有很大可能被醫(yī)藥市場淘汰。各醫(yī)藥企業(yè)必須注意了解新技術(shù),掌握和學(xué)習(xí)對醫(yī)藥營銷行業(yè)直接產(chǎn)生影響的新技術(shù),用好新技術(shù)這種“催化劑”,生產(chǎn)出更多療效更好的新藥品來滿足消費(fèi)者的需求。
五、政策法規(guī)
中醫(yī)藥想要在國際上立足就必須要攻破貿(mào)易壁壘,得到國家政府的支持,得到法律的保護(hù),堅(jiān)決執(zhí)行國家藥品質(zhì)量管理的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)提高產(chǎn)品質(zhì)量;積極采用原產(chǎn)地領(lǐng)域產(chǎn)品保護(hù)策略,促進(jìn)道地藥材的國際出口。
(1)美國出臺了《植物藥在美國上市批準(zhǔn)法》和《關(guān)于植物藥品研究指南》。2004年4月,美國政府正在放寬對中藥進(jìn)口的限制,近期專門出臺了《植物藥在美上市批準(zhǔn)法》和《關(guān)于植物藥品研究指南》開始接受有復(fù)方制劑的植物作為研究藥物,我國批準(zhǔn)生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸、銀杏靈已通過美國FDA的新藥臨床研究的預(yù)審。
(2)歐盟、美國、日韓等國家紛紛采取c-GMP規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家食品藥監(jiān)局《關(guān)于推進(jìn)中藥飲片等類別藥品監(jiān)督實(shí)施GMP工作的通知》,即2008年1月1日起,所有中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)必須符合GMP質(zhì)量管理的條件下進(jìn)行生產(chǎn),未通過GMP認(rèn)證的企業(yè),一律不允許生產(chǎn)。歐盟、美國要求對所有進(jìn)口原料藥、食品補(bǔ)充劑實(shí)行更嚴(yán)厲的監(jiān)管措施,實(shí)施c-GMP規(guī)范。日本、韓國和東南亞等國家也都紛紛要求進(jìn)口原料藥達(dá)到GMP規(guī)范。2008年還分別就中藥材中農(nóng)藥殘留,重金屬含量,二氧化硫殘留等制定了新的檢測標(biāo)準(zhǔn)。門檻正在抬高,原先一些非藥品和非食品身份出口的中成藥受到了限制。
(3)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)劃署”的設(shè)立。近20年來,世界衛(wèi)生貿(mào)易組織(WHO)給予傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高度重視,WHO專門設(shè)立了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)劃署”,在世界各地設(shè)立了27個(gè)“世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心”,其中15個(gè)亞洲的中心中有13個(gè)與中醫(yī)藥相關(guān)。
(4)《瀕危野生動(dòng)植物種國際貿(mào)易公約》。自2005年1月12日起生效的《瀕危野生動(dòng)植物種國際貿(mào)易公約》中絕對禁止在一般醫(yī)藥用途的貿(mào)易中使用虎骨、豹骨、玳瑁、廣木香、麝香、犀角,熊膽等。該公約還禁止野生的穿生甲,羚羊角、天麻、蘆薈、小口蓮、西洋參,只允許人工飼養(yǎng)或栽培品種使用。
六、社會(huì)文化環(huán)境
中西社會(huì)文化的差異一直以來是中藥面向世界走進(jìn)國際市場最難攻破的壁壘之一。社會(huì)文化主要指一個(gè)國家、地區(qū)的民族特征、價(jià)值觀念、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、、倫理道德、教育水平、語言文字等的總和。下面將從這幾個(gè)國際市場或代表性國家主要分析以下幾個(gè)方面:
(一)教育水平
大體上可將東南亞國家不平衡的教育水平從高到低分為3個(gè)層次,跨國教育成為東南亞國家高等教育國際化的主要發(fā)展趨勢。日韓市場的代表國家日本每年有超過90%的學(xué)生會(huì)進(jìn)入高等學(xué)校就讀,近年來也不斷重視與發(fā)展?jié)h語教學(xué)教育。居于西方國家之首的美國教育發(fā)展水平很高,其中包括高等教育的發(fā)展。
(二)語言
東南亞國家都不同程度的存在語言的多樣性。據(jù)研究,該地區(qū)各國擁有語言的現(xiàn)狀分別是:印尼最多;馬來群島、緬甸、菲律賓居其次;其他國家較少。日本語言單一;阿拉伯人只講阿拉伯語;在美國國據(jù)2008年統(tǒng)計(jì)約99.6%的五歲以上人口在家只說英語,大家一般用英語進(jìn)行交流。
(三)價(jià)值觀念
東南亞國家大多采取保守的態(tài)度接受外來事物,在確保不會(huì)對本國的利益造成損害的情況下小心翼翼地接觸外來事物,人們?nèi)鄙倭私馔鈦硎挛锏闹鲃?dòng)性[7]。日本強(qiáng)調(diào)人與自然融合、人與社會(huì)和諧及對外來文明尊崇、趨同的心態(tài)意識。阿拉伯國家因本民族文化受伊斯蘭教的影響,偏向完美性和保守性,民眾大多具有“民族中心主義”的思想,容易否定或貶低其他民族的生活方式和文化。
(四)
東南亞國家主要信仰為伊斯蘭教,天主教等。其宗教習(xí)俗有伊斯蘭教不吃豬肉,不飲酒;天主教有離婚禁忌等。日本主要信仰神道教,神道教是日本的傳統(tǒng)民族宗教,最初以自然崇拜為主,反對禁欲。阿拉伯國家大都以伊斯蘭教為國教,其宗教習(xí)俗有不食豬肉,不飲酒,女士不與男士接觸等。美國居民在法律上有自由的權(quán)利,信仰宗教的公民在總?cè)丝谥屑s91%。
(五)消費(fèi)習(xí)俗
由于華僑華人眾多東南亞國家的民眾的飲食習(xí)慣和我國的相同之處不少,他們大多喜歡精致、色彩絢麗的事物,例如服飾、首飾等。日本人飲食習(xí)慣較清淡,營養(yǎng)搭配均衡,這體現(xiàn)了他們對健康養(yǎng)生的重視,在消費(fèi)上大多以實(shí)用性為主,崇尚節(jié)儉,不鋪張浪費(fèi)。阿拉伯國家注重傳統(tǒng),阿拉伯人喜歡肉食甜食。“高消費(fèi),低儲蓄”和“超前消費(fèi)”是大多數(shù)美國人的消費(fèi)習(xí)慣,他們也喜歡一些方便快捷和環(huán)保的產(chǎn)品。
七、機(jī)遇與威脅應(yīng)對
國家公關(guān)營銷,發(fā)力海外推介。中藥出口應(yīng)上升為國家戰(zhàn)略,借助國家政府整體力量大力向海外推介中藥,搭建好海內(nèi)外的溝通吧橋梁,以品牌為載體,加強(qiáng)企業(yè)文化的建設(shè)借用各種營銷渠道將企業(yè)形象、產(chǎn)品形象塑造好,有效保證企業(yè)無形資產(chǎn)增值。
聯(lián)合技術(shù)研發(fā),中外技術(shù)接軌。中藥想要突破技術(shù)貿(mào)易壁壘限制進(jìn)入國際市場,必須按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)來開發(fā)產(chǎn)品,種植養(yǎng)殖組織生產(chǎn)銷售,大力推廣GAP,把好中草藥種植質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行GMP認(rèn)證,提高中藥的生產(chǎn)管理水平。
銷售與教育并重,中西文化交流。中藥科技的國際合作項(xiàng)目正在日益增加,這是個(gè)好苗頭。因此,進(jìn)一步推行中藥文化學(xué)術(shù)交流活動(dòng),不僅是政府的需要加強(qiáng)對中藥文化的傳播,企業(yè)本身也需要加強(qiáng)中藥文化的營銷,使中藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢逐步為國際社會(huì)所理解,是削弱中西文化壁壘,促進(jìn)中藥走向國際市場的重要手段。
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【摘要】 民族醫(yī)藥是土家醫(yī)藥、苗族醫(yī)藥、壯族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥等我國少數(shù)民族醫(yī)藥的總稱,因其獨(dú)特的藥材資源、配方、醫(yī)藥學(xué)理論等濃厚的地域特色而具有特殊的魅力,倍受世人矚目,是中國乃至世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,幾千年來為我國各民族的健康和繁衍昌盛做出了重大貢獻(xiàn)。而如何發(fā)展民族醫(yī)藥的突出特色,發(fā)揮自身優(yōu)勢,我們應(yīng)該做好足夠的思想準(zhǔn)備和認(rèn)識來研究與探討。
【關(guān)鍵詞】 民族醫(yī)藥;開發(fā);研究;思考
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.786 文章編號:1004-7484(2013)-09-5431-01
我國是一個(gè)統(tǒng)一的多民族國家,民族醫(yī)藥是中華人民共和國的寶貴文化遺產(chǎn),作為防病治病的社會(huì)資源直接為人民健康服務(wù)。而且在醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展的今天,特別是面對入世這樣一個(gè)對整個(gè)行業(yè)都將造成沖擊的新挑戰(zhàn),但是民族醫(yī)藥的發(fā)展仍顯得較緩慢。如何發(fā)展民族醫(yī)藥的突出特色,發(fā)揮自身優(yōu)勢,我們應(yīng)該有足夠的思想準(zhǔn)備和認(rèn)識來研究探討這個(gè)問題。
以天然資源為原料的傳統(tǒng)藥物當(dāng)前已成為世界醫(yī)藥發(fā)展的重要趨向,隨著人們對傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)識的不斷深入,醫(yī)藥市場對中藥和民族醫(yī)藥的需求量迅速增長,我國傳統(tǒng)民族醫(yī)藥事業(yè)將逐漸走向產(chǎn)業(yè)化道路,并得以進(jìn)一步發(fā)展和壯大。國家正在實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略,對我們的民族醫(yī)藥的發(fā)展與壯大提供了千載難逢的巨大機(jī)遇,尤其是要抓住民族醫(yī)藥的建設(shè),應(yīng)堅(jiān)持突出民族特色的辦院方向,要從科室設(shè)置、人員結(jié)構(gòu),醫(yī)療制劑,科研等方面立足于健全民族醫(yī)優(yōu)勢,堅(jiān)持用民族醫(yī)理論,指導(dǎo)保持民族醫(yī)辯證論治的根本特點(diǎn),民族醫(yī)具有獨(dú)具特色的治療法則和豐富的治病手段,應(yīng)積極運(yùn)用傳統(tǒng)手法。如針灸、拔罐、按摩、艾灸、放血、震腦等開展多種和特殊服務(wù)。
我們認(rèn)為民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的另一個(gè)重要因素是藥。民族醫(yī)藥是國之瑰寶,民族醫(yī)藥對預(yù)防保健有其獨(dú)特的優(yōu)勢,但是我國民族醫(yī)藥的資源不足,國家相關(guān)藥品目錄中民族醫(yī)藥的品種有限,目前我國中藥材、民族藥材的市場管理不規(guī)范,導(dǎo)致民族醫(yī)藥的發(fā)展不夠理想。要促進(jìn)民族醫(yī)藥的發(fā)展,還應(yīng)從規(guī)范民族醫(yī)藥的管理入手,即原始落后蒙藏藥劑型已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,此外還有許多民間療效較好的驗(yàn)方、秘方也被整理、推廣及應(yīng)用,但是傳統(tǒng)的蒙藏藥劑型僅限于湯劑,散劑,丸劑等,難以被患者廣泛接受,蒙藏傳統(tǒng)劑型改進(jìn),絕不會(huì)影響其原有的性質(zhì)和藥理作用,筆者因此認(rèn)為蒙藏醫(yī)藥學(xué)發(fā)展特色,就必須走劑型改革之路,這是蒙藏醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要途徑。
在青海境內(nèi)藏草藥資源十分豐富,現(xiàn)有藥用植物356種,藥用動(dòng)物53種,藥用礦物11種。由于地勢高峻,日照時(shí)間長,光質(zhì)好、溫差大及無污染等特殊自然地理環(huán)境和氣候條件條件,根植于雪域高原的純天然藥物具有藥力強(qiáng)、功效好,藥物純正、蘊(yùn)藏豐富等諸多優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)已研制出“七十味珍珠丸”、“仁慶棗智達(dá)謝”、“仁慶芝皎”、“仁慶章皎”、“仁慶伊什娘尼啊”、“仁慶謝牟尼啊”、“仁慶昂日樂尼啊”、“十三味仁慶達(dá)西”等八種藏醫(yī)歷史上名貴藏藥和200多種常用藏藥。
蒙藏醫(yī)常用的傳統(tǒng)劑型有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、藥灑等。此外,尚有攪合劑、藥油、灰制劑、金石劑、草藥劑、熏劑、鼻藥、導(dǎo)瀉劑等十余種劑型。近年來,還利用現(xiàn)代制藥方法制成各種新的劑型。如片劑、沖劑、糖漿、針劑等,這是蒙藥劑型發(fā)展的一個(gè)方向。
各民族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分,要努力發(fā)揮,整理總結(jié)、提高,充分發(fā)揮其保護(hù)各民族人民健康的作用,我們要面對國際國內(nèi)外新情況,新問題,新認(rèn)識,開辟新境界,要有新舉措。民族醫(yī)藥發(fā)展過程中人民的衛(wèi)生健康,深受各族同胞的信賴。因此發(fā)展民族醫(yī)藥不僅是衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù),也是繼承和發(fā)揚(yáng)民族文化的重要內(nèi)容,對增進(jìn)民族團(tuán)結(jié),繁榮民族文化,促進(jìn)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展都具有重要意義。
1 中醫(yī)古籍的學(xué)術(shù)地位、臨床價(jià)值及文化內(nèi)涵
1.1 學(xué)術(shù)地位
流傳至今的中醫(yī)古籍歷史悠久、燦若星河。隨著中醫(yī)理論的形成、發(fā)展、完善、成熟和革新,中醫(yī)古籍在每一個(gè)歷史階段,都占據(jù)著重要的學(xué)術(shù)地位。春秋戰(zhàn)國至秦漢之際,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝八十一難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》四大經(jīng)典誕生,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥學(xué)術(shù)體系建立,涉及中醫(yī)基本理論、診斷方法、治療法則、藥物理論、辨證原則等,從此建立了中醫(yī)學(xué)一以貫之的學(xué)術(shù)范式。晉唐時(shí)期,中醫(yī)進(jìn)入了實(shí)用經(jīng)驗(yàn)的發(fā)展階段,臨證方書增多,臨證專科著作涌現(xiàn),《脈經(jīng)》、《千金方》等中醫(yī)診斷、炮制、本草、方劑、臨證等專科著作的出現(xiàn),均顯示了晉唐時(shí)期中醫(yī)學(xué)重視臨證實(shí)用的特點(diǎn)。宋元時(shí)期,隨著北宋校正醫(yī)書局的成立,更大規(guī)模地校正出版了中醫(yī)書籍,此時(shí),以官方形式編寫的大型醫(yī)書以及個(gè)人專科著作等,均在晉唐時(shí)期實(shí)用經(jīng)驗(yàn)發(fā)展的基礎(chǔ)上顯示出了更多的理論探索和總結(jié)的特點(diǎn)。隨著理論探討的深入,各學(xué)派逐步形成,金元時(shí)期出現(xiàn)了著名的金元四大家,在醫(yī)學(xué)界形成了百家爭鳴的局面。明清時(shí)期,是中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)延續(xù)和創(chuàng)新時(shí)期。一方面,傳統(tǒng)仍在延續(xù),專科理論得到了更大程度的發(fā)展;另一方面,在原有傳統(tǒng)學(xué)術(shù)范式的框架內(nèi),出現(xiàn)新理論及新方法。隨著西方醫(yī)學(xué)的不斷傳入,中西匯通學(xué)派形成,唐容川的《中西匯通醫(yī)書五種》和張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》等中西匯通著作相繼出現(xiàn),標(biāo)志著中西醫(yī)交匯融合時(shí)期的形成。
1.2 臨床價(jià)值
中醫(yī)古籍,像一顆顆鑲嵌在中醫(yī)發(fā)展歷程中的珍珠,蘊(yùn)藏著千百年醫(yī)家醫(yī)學(xué)思想、論治經(jīng)驗(yàn),至今仍在臨床實(shí)踐中占據(jù)著舉足輕重的位置。
大凡習(xí)醫(yī)而有所成者,大多重視中醫(yī)古籍著作的學(xué)習(xí)和研究,尤其是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》等中醫(yī)經(jīng)典著作的研習(xí)。后世醫(yī)家雖然在理論上多有創(chuàng)見,各成一家之說,但就其學(xué)術(shù)思想的繼承性而言,無不發(fā)韌于《內(nèi)經(jīng)》。而仲景之《傷寒》、《金醫(yī)》等為臨床醫(yī)學(xué)之源泉,仲景書大師掌握了辨證論治之大法,治療之常變。可見,中醫(yī)典籍的臨床價(jià)值,它們是中醫(yī)學(xué)的根基,是臨證必備之書。
1.3 文化內(nèi)涵
中醫(yī)學(xué)是古代多學(xué)科知識得以綜合運(yùn)用的體現(xiàn),其中,除全面總結(jié)了養(yǎng)生、防病、治病等醫(yī)學(xué)知識外,還蘊(yùn)含著哲學(xué)、天文、氣象、生態(tài)等內(nèi)容,文化信息十分豐富,且主要是通過中醫(yī)古籍來負(fù)載和體現(xiàn)。所以,從文化角度來看,中醫(yī)古籍既是以理解生命為特點(diǎn)的高深醫(yī)學(xué)著作,又是薈萃我國古代百科知識的燦爛文化精品,是中國文化得以體現(xiàn)的重要載體之一。
2 中醫(yī)古籍英譯歷史研究的現(xiàn)代意義
2.1 對世界醫(yī)學(xué)具有啟示和推動(dòng)作用
中醫(yī)古籍創(chuàng)立了與西方醫(yī)學(xué)迥然異趣的、獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)思想、醫(yī)學(xué)方法及診療技術(shù)日益引起全球關(guān)注,其中整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學(xué)區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為,人與自然是一個(gè)有機(jī)整體,天人合一思想貫穿始終。中國哲學(xué)中的“陰陽五行”學(xué)說成為其方法論,如臟腑組織官竅之間按照五行規(guī)律相生相克,既協(xié)同作用,又相互制約,彼此聯(lián)系成一個(gè)整體診斷時(shí),可以根據(jù)局部的病變,確定整體的治療方法,進(jìn)行動(dòng)態(tài)的、個(gè)體的、具體矛盾具體分析。這種獨(dú)特的理論體系和治療方法,對于當(dāng)今的西方醫(yī)學(xué)來說,是個(gè)很好的補(bǔ)充和啟迪。當(dāng)西醫(yī)對抗性療法日見弊端,藥源性疾病日漸增多時(shí),西醫(yī)的還原論思想?yún)s進(jìn)入瓶頸階段,中醫(yī)的自然、和諧、平衡的理念,切實(shí)的療效自然必然吸引著世界各國人士的目光。
因此,中醫(yī)古籍承擔(dān)著中醫(yī)獨(dú)特理論和治療方法的載體,它的對外翻譯,對于西方人更好地了解和學(xué)習(xí)中醫(yī),對于世界醫(yī)學(xué)的完善和補(bǔ)充,無疑都具有重大意義。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前英譯的中醫(yī)古籍種類己多達(dá)50余種,足見在世界范圍內(nèi),對中醫(yī)古籍的重視程度日益增高,人們了解中醫(yī)的渴望也日益迫切,對中醫(yī)古籍歷史的研究,可為當(dāng)今中醫(yī)古籍英譯提供鮮活的歷史范本,更好地指導(dǎo)中醫(yī)古籍英譯工作,提高英譯的質(zhì)量,從而有力推動(dòng)中醫(yī)獨(dú)特理論和治療方法的對外傳播以及世界醫(yī)學(xué)的共同進(jìn)步。
2.2 對中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化工作具有借鑒和參考價(jià)值
中醫(yī)古籍文獻(xiàn)文字深邃、古奧,所承載中國文化之博大精深,許多人對其望而卻步。就是中醫(yī)名詞術(shù)語英譯的標(biāo)準(zhǔn)化成為翻譯者的第一個(gè)難題。從中醫(yī)理論的角度來說,中醫(yī)名詞術(shù)語,很多都直接來源于中醫(yī)古籍;在中文概念上,由于文字的衍變和發(fā)展,本身就存在著模糊不清的特點(diǎn),如何辨析清楚,這是翻譯的首要前提;從文化視角來說,很多名詞都是中醫(yī)基本理論和中國文化的外化和體現(xiàn),具有獨(dú)一無二的特性,在英語中幾乎找不到對應(yīng)詞,如何恰當(dāng)?shù)胤g出醫(yī)學(xué)思想,保留其文化特色,又是一道難題。
中醫(yī)術(shù)語的規(guī)范,是中醫(yī)藥學(xué)一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性的系統(tǒng)工程。對于中醫(yī)藥知識的傳播,國內(nèi)外醫(yī)藥交流,特別是對中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化都具有十分重要而深遠(yuǎn)的意義。中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化工作開展至今,已取得了很多豐碩的成果。但是,很多研究沒有對深厚中國文化進(jìn)行深入地理解和參透,就不能真實(shí)地反映中醫(yī)學(xué)的思想和理論精髓, 更不能真切傳達(dá)中國文化的獨(dú)特魅力。因此,中醫(yī)古籍英譯歷史的梳理,可為當(dāng)今中醫(yī)名詞術(shù)語英譯標(biāo)準(zhǔn)化工作提供借鑒和參考。
2.3 對中國文化對外傳播具有促進(jìn)意義
前不久,國務(wù)院新聞辦公室首次了《中國的中醫(yī)藥》白皮書。一時(shí)間,把輿論的聚焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向了平時(shí)并非熱點(diǎn)話題的傳統(tǒng)中醫(yī)藥上。相對于西醫(yī)的醫(yī)療主導(dǎo)地位而言,很多人眼里的中醫(yī)藥,更像是一種輔助治療手段,尤其在調(diào)理、康復(fù)方面,中醫(yī)藥更像是一株開放在寂寞深谷的山花,雖然鮮艷奪目、吐露芬芳,但有些偏安一隅、默默無聞。近年來,隨著人們生活水平的日益提高,尤其是養(yǎng)生、保健的觀念日益深入人心,中醫(yī)藥重新引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注,“中醫(yī)熱”也悄然在民間社會(huì)顯露端倪。
在這一背景下,從國家層面出臺白皮書,更像是關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展的一次宣言,不光肯定了中醫(yī)藥在社會(huì)生活中的傳統(tǒng)、現(xiàn)狀和實(shí)踐,更為中醫(yī)藥在中國的發(fā)展,以及在世界各國的推廣、應(yīng)用進(jìn)行著“明天的規(guī)劃”。有觀察家評論說,這一白皮書凸顯出中醫(yī)藥的“戰(zhàn)略地位”。9000多字的白皮書,同時(shí)以中、英、法、俄、德、西、日、阿等語種發(fā)表,并同時(shí)出版了中文版和英文版,表明這是一次以國際傳播為主的特別報(bào)告。
中醫(yī)藥何以成為“戰(zhàn)略”?首先是歷史傳承所決定。有關(guān)官員這樣訴說他們的認(rèn)識:“中醫(yī)藥是中國各族人民在幾千年的生產(chǎn)生活實(shí)踐以及與疾病的斗爭中逐漸形成并不斷豐富和發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)科學(xué),它蘊(yùn)含著中華民族深邃的哲學(xué)思想,它是打開中華文明寶庫的鑰匙。”
這一認(rèn)識具有哲學(xué)和文明的高度,詮釋了中醫(yī)藥具有“中國名片”的歷史地位和現(xiàn)實(shí)作用。如何擦亮這張歷史悠久的“中國名片”呢?白皮書顯示,2015年,全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.1億。由此可見,“看中醫(yī)、吃中藥”已成為全國公眾的普遍選擇。在這一背景之下,2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元人民幣,成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
有著公眾的廣泛認(rèn)知和支持,就有了中醫(yī)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力,更有了中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。此前,國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016―2030年)》,為中醫(yī)藥發(fā)展勾畫出未來圖景和時(shí)間表。據(jù)了解,為了推動(dòng)相關(guān)事業(yè)發(fā)展,國家在管理體制上進(jìn)行了創(chuàng)新安排,成立了中醫(yī)藥管理局,頒布、制定了一系列的法律、法規(guī),出臺了很多規(guī)劃和扶持政策,意圖讓中醫(yī)藥快速和更好發(fā)展。可以說,將中醫(yī)藥上升為“國家戰(zhàn)略”,表現(xiàn)出了中國政府將其作為國家民族軟實(shí)力的堅(jiān)定決心,也由此讓人們看到了中醫(yī)藥未來發(fā)展的信心和廣闊空間。
其實(shí),中醫(yī)藥是中華民族的古老原創(chuàng)醫(yī)學(xué),滄海桑田,斗轉(zhuǎn)星移,幾千年的漫長歲月里,中華民族將中醫(yī)藥視為代代相傳的民族瑰寶,突出預(yù)防保健理念的“治未病”,更顯示出未雨綢繆、防患未然的哲學(xué)思想。尤其社會(huì)在向現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型的進(jìn)行中,中醫(yī)藥與西醫(yī)相互輝映,煥發(fā)出與時(shí)俱進(jìn)的勃勃生機(jī)。
實(shí)際上,“中醫(yī)藥”的說法,是中醫(yī)和中藥的合稱,中醫(yī)在日常生活中并不讓人陌生。有的民間醫(yī)生具有相當(dāng)?shù)摹白鎮(zhèn)鳌薄ⅰ皫煶小薄ⅰ白詫W(xué)”色彩,還有的鄉(xiāng)村醫(yī)生也一直為取得行醫(yī)資格而困惑。為此,認(rèn)定醫(yī)師資格、臨床考核評價(jià)、確定專長人員和隨師學(xué)習(xí)人員的治療水平,是解決中醫(yī)現(xiàn)代化過程中一些關(guān)鍵問題。對于中藥而言,也面臨著質(zhì)量不一、價(jià)格升高等問題的困擾。如何解決好這些問題,比如,解決好中藥材的種植和供應(yīng),確保中藥價(jià)格合理,都是促進(jìn)中藥發(fā)展和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、國際化的關(guān)鍵課題。據(jù)有關(guān)官員介紹,“中國致力于推動(dòng)國際傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展,積極倡議世界衛(wèi)生組織大會(huì)通過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的決議,中國向70多個(gè)國家派遣的醫(yī)療隊(duì)基本上都有中醫(yī)藥人員,約占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的10%。”
對于中醫(yī)藥這張“中國名片”而言,在國內(nèi)的發(fā)展、壯大是基礎(chǔ),如何走出國門,讓其產(chǎn)生更廣泛的世界影響,又成為一個(gè)重要的時(shí)代命題。白皮書指出,中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國家和地區(qū)。中藥逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥體系,已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。 同時(shí),在開展中醫(yī)藥對外援助方面,也受到受援國政府和人民的充分肯定。中醫(yī)藥的辯證施治和思辨的哲學(xué)色彩,以及多種治療手段,尤其是針灸這一方法,被越來越多的國家和地區(qū)所認(rèn)可。據(jù)介紹,目前已有86個(gè)國家和地區(qū)的政府和中國政府簽訂了關(guān)于中醫(yī)藥方面合作的協(xié)議。白皮書說,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)有67個(gè)國家和地區(qū)的251個(gè)會(huì)員團(tuán)體。中醫(yī)藥已成為中國與東盟、歐盟、非洲、中東歐等地區(qū)和組織衛(wèi)生經(jīng)貿(mào)合作的重要內(nèi)容。
可以說,中醫(yī)藥這張亮麗的“中國名片”,正因?yàn)椤皟r(jià)值獨(dú)特、民眾喜愛、國際認(rèn)可”,越來越受到廣泛歡迎,散發(fā)著歷久彌新的“中國風(fēng)采”。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥;出口;市場營銷
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,是我國獨(dú)特的重要衛(wèi)生資源,是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分和特色優(yōu)勢。隨著人類生存環(huán)境的變化和生活水平的提高,導(dǎo)致人類疾病譜的變化,使醫(yī)學(xué)面臨著一系列尚未解決的困難,如人類身心疾病增加,現(xiàn)代疾病不斷出現(xiàn),老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等,導(dǎo)致了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,即由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)相結(jié)合的模式。加之化學(xué)藥品毒副作用不斷出現(xiàn)、醫(yī)源性、藥源性疾病日益增加,以及生化藥品研制成本巨大,醫(yī)藥費(fèi)用昂貴等現(xiàn)實(shí)問題的存在,人們開始把眼光轉(zhuǎn)向更為自然的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域,把防病治病和健康需求的目光轉(zhuǎn)向了天然藥物,更瞄向了具有悠久臨床歷史的中草藥。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前我國已與70多個(gè)國家與地區(qū)政府衛(wèi)生部門簽訂了合作協(xié)議,中醫(yī)藥已傳播到140多個(gè)國家和地區(qū),國外現(xiàn)已有中醫(yī)、針灸機(jī)構(gòu)5萬余所,中醫(yī)師兩萬余人、針灸師10萬余人。隨著中醫(yī)藥在國際地位的不斷提高,中醫(yī)藥作為我國擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)業(yè),正面臨著國際化發(fā)展的大好時(shí)機(jī)。全球現(xiàn)主要有四個(gè)中藥市場:東南亞及華裔市場、日韓市場、西方市場、非洲及阿拉伯市場。這是一個(gè)發(fā)展中的龐大市場,也是我國中醫(yī)藥出口的主戰(zhàn)場。
近年來,隨著天然藥物國際市場的形成,我國中藥產(chǎn)品出口總額呈上升趨勢,2006年已超過10億美元。我國中藥產(chǎn)品已出口到五大洲135個(gè)國家,出口總額年均增長12% ,出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。
然而在國際中藥市場每年的銷售額中,中國所占份額卻很小。中國作為世界中醫(yī)藥理論最完善、經(jīng)驗(yàn)最豐富的國家,隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展,將面臨著更大的發(fā)展機(jī)遇,同時(shí)也面臨著如何實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥走向世界的挑戰(zhàn)。本文將進(jìn)行市場分析后做出相應(yīng)的國際化營銷戰(zhàn)略決策。
一、中醫(yī)藥出口現(xiàn)狀SWOT分析
(一)機(jī)遇
1.疾病譜發(fā)生改變。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展和進(jìn)步,與環(huán)境和生活習(xí)慣相關(guān)的疾病大幅上升,逐漸成為威脅民眾健康的主要病種。
2.以食品補(bǔ)充劑“進(jìn)門”。目前,中醫(yī)藥主要以保健品、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、食品補(bǔ)充劑的形式進(jìn)人外國市場,尤其是歐美市場。由于歐美國家食品藥品監(jiān)督管理部門的藥品確定程序較為苛刻復(fù)雜,曠日持久,申請經(jīng)費(fèi)昂貴,而以保健食品、補(bǔ)充劑的名義進(jìn)人市場后,因其較好的療效和口碑,中醫(yī)藥日漸受到關(guān)注和好評。雖然相對于藥品價(jià)格較低,但據(jù)悉其利潤仍為國內(nèi)市場的四倍以上。
3.現(xiàn)代技術(shù)強(qiáng)勢。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù),實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技有機(jī)結(jié)合,在中藥產(chǎn)業(yè)鏈上應(yīng)用現(xiàn)代質(zhì)量控制技術(shù),使中醫(yī)藥在保持自身特點(diǎn)、發(fā)揮自身優(yōu)勢和遵循自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,充分借鑒和吸納現(xiàn)代科學(xué)思維方法和新知識,真正實(shí)現(xiàn)“高精尖”技術(shù)為療效開道。
4.中藥產(chǎn)業(yè)初具雛形。內(nèi)地已建立448個(gè)中藥材規(guī)范化種植基地,18個(gè)省份規(guī)范化種植面積達(dá)92萬公頃。同時(shí),隨著中藥生產(chǎn)工藝技術(shù)、裝備水平大幅提高,中藥企業(yè)規(guī)模、效益也不斷提升,涵蓋中藥農(nóng)業(yè)、工業(yè)、商業(yè)的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷完善和發(fā)展。
5.外國民眾逐步認(rèn)可中醫(yī)藥。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),目前全世界有40億人使用中草藥治病,占世界總?cè)丝诘?0%,而且預(yù)計(jì)將會(huì)有越來越多的使用者和受眾。
(二)威脅
1.知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識淡薄。中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)絕大部分尚未進(jìn)人保護(hù)狀態(tài)。我國豐富的傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源往往被一些發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥企業(yè)無償利用,甚至于很多時(shí)候需用高價(jià)購回被外國一些制藥公司搶注的本屬于中華民族傳統(tǒng)瑰寶的經(jīng)方驗(yàn)方。
2.非貿(mào)易壁壘高筑。近年來,國際草藥市場不斷加高的“技術(shù)性貿(mào)易壁壘”嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程。
3、國外洋中藥搶灘。我國中藥創(chuàng)新薄弱,質(zhì)量控制和檢驗(yàn)水平改進(jìn)力度不夠強(qiáng)勁,而洋中藥卻以劑型新、單用劑量小、使用簡便等優(yōu)勢形成了“后來居上”的局面。
(三)優(yōu)勢
1,增效減毒。中藥源于自然界的動(dòng)植物或礦物,毒副作用相對化學(xué)藥品小,加之?dāng)?shù)千年來中藥多以復(fù)方治病,通過中藥間的相互配伍增效減毒,進(jìn)一步降低了毒副作用。
2,治療成本較低。望聞問切的診斷方式,加之原料來源于天然動(dòng)植物及礦物,與西醫(yī)慣常使用的藥物和大型診療設(shè)備相較,具有檢測手段簡便,醫(yī)療成本低廉等優(yōu)點(diǎn)。
3防治重大疾病潛力巨大。中醫(yī)根據(jù)個(gè)體差異、病變環(huán)節(jié),結(jié)合經(jīng)歷數(shù)千年的不可計(jì)數(shù)的臨床驗(yàn)證,使用天然的、多成份配合的復(fù)方進(jìn)行多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)調(diào)整,在防治重大疑難疾病上大有作為。
4.方藥資源庫。我國具有方藥的優(yōu)勢,已查明中藥材12 807種,現(xiàn)存方劑10多萬首,目前生產(chǎn)的中成藥已達(dá)5 000多種,為新藥的篩選開發(fā)提供了一個(gè)巨大的資源庫。
(四)劣勢
1.文化差異。中醫(yī)藥有著豐富的東方文化內(nèi)涵,用其他語言表達(dá)時(shí)很難被理解和接受。另外,中醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)與世界主流醫(yī)學(xué)存在很大差異,給中醫(yī)藥的傳播、交流都造成了很大困難。
2.標(biāo)準(zhǔn)差異。中醫(yī)藥自成一體,標(biāo)準(zhǔn)異于西藥,西方國家不加變通地運(yùn)用西藥質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)來衡量中醫(yī)藥,使其在進(jìn)人國際市場時(shí)受到不夠客觀公正的待遇。
3.缺乏合法地位。中醫(yī)藥的合法地位在很多國家都未被承認(rèn)。
4.出口比例不合理。中藥制劑技術(shù)在我國整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中仍是比較薄弱的一環(huán),其研究的相對滯后,已成為中藥現(xiàn)代化的瓶頸,直接造成我國中藥出口產(chǎn)品以低附加值的藥材和提取物為主,出口比例不合理。
二、國際化營銷戰(zhàn)略
(一)政府職能性引導(dǎo)
在中醫(yī)藥國際化營銷戰(zhàn)略中,國家從宏觀方面的管理、引導(dǎo)和助力作用不可忽視。首先,組織各相關(guān)方面力量,眾志成城,建立高起
點(diǎn)、高水平、更國際化的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn),以保證中醫(yī)藥質(zhì)量穩(wěn)定、可控、有效、安全。其次,國家應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)平臺時(shí)時(shí)跟蹤目標(biāo)市場國有關(guān)中醫(yī)藥出口的法律、法規(guī)及其變化,以使出口企業(yè)避免因不了解出口國法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容而產(chǎn)品遭拒。此外,國家應(yīng)充分利用英特網(wǎng)將我國優(yōu)質(zhì)優(yōu)品的中醫(yī)藥企業(yè)、產(chǎn)品、專家推向國際市場,建立起直接面向客戶的巨大的醫(yī)患網(wǎng)絡(luò)平臺,使世界各地的患者在這個(gè)平臺上能夠找到他所需要的中醫(yī)師及中藥產(chǎn)品。
(二)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)
中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)指人們在中醫(yī)藥的研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等知識活動(dòng)中依法取得的權(quán)利,包括中醫(yī)藥著作權(quán)以及相關(guān)權(quán)利、中醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)權(quán)(專利、商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)記、商號名稱和地理標(biāo)志等)及未公開中醫(yī)藥信息保護(hù)權(quán)三方面內(nèi)容。中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化要切實(shí)構(gòu)筑中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)屏障,否則民族中醫(yī)藥不但難以走向國際市場,甚至連國內(nèi)市場都無法保留。所以,要盡快形成一個(gè)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)三維保護(hù)體系。高度重視知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的整體性,形成完整的中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系,將民族中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)牢牢掌握在自己手中。
(三)復(fù)合型人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥高等教育事業(yè)應(yīng)根據(jù)國際市場變化,配合“以醫(yī)帶藥”、“以醫(yī)代銷”的模式,按照行業(yè)需求培養(yǎng)多種類、多元化、高素質(zhì)的復(fù)合型人才。具體培養(yǎng)過程中,本著有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和側(cè)重角度不同的原則,可以采用兩種培養(yǎng)模式。第一,現(xiàn)期型。由于中醫(yī)藥出口進(jìn)人快速增長期,對中醫(yī)藥復(fù)合型人才的需求較為迫切,應(yīng)采用團(tuán)隊(duì)形式培養(yǎng),團(tuán)隊(duì)中、每個(gè)人分工及側(cè)重有所不同,形成不同強(qiáng)勢的復(fù)合型人才,團(tuán)隊(duì)中成員各有所長、各有分工,但并不只懂自己的強(qiáng)勢,而是通過互相學(xué)習(xí)和相互帶動(dòng),使每個(gè)人最終達(dá)到體現(xiàn)強(qiáng)勢且兼顧其他的目標(biāo);第二,遠(yuǎn)期型。通過招收跨專業(yè)碩士生和博士生的方式墻養(yǎng)既熟悉西醫(yī),又掌握中醫(yī)藥知識并能運(yùn)用中醫(yī)藥理論辨證施治,還能運(yùn)用國際貿(mào)易和市場營銷知識開拓國際市場的寬口徑、厚基誡的高素質(zhì)中醫(yī)藥復(fù)合型人才,以使之擔(dān)當(dāng)起使“國粹”走出國門的重?fù)?dān)。
(四)補(bǔ)缺營銷
長期以來,中醫(yī)藥在西方遭冷遇,既因中醫(yī)藥在國外宣傳不夠,也有西方醫(yī)學(xué)界排擠打壓中醫(yī)藥的利益驅(qū)動(dòng),畢竟每年有大量資金從西醫(yī)領(lǐng)域流失,如美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾報(bào)道:全美有大約113的醫(yī)療費(fèi)用從主流醫(yī)學(xué)——西醫(yī)流人針灸、中醫(yī)、氣功等另類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,而且這一趨勢還在繼續(xù)增長。這種局面,不利于中醫(yī)藥的國際化拓展。
因此應(yīng)比較中西醫(yī)學(xué)的差別和優(yōu)劣勢,對西醫(yī)已占明顯優(yōu)勢的疾病治療,我們應(yīng)明智避讓,集中精力于自身特色上。特色一旦成為優(yōu)勢,就具有很強(qiáng)的市場競爭力,可以在公平的競爭環(huán)境中全力發(fā)展自己,真正做到憑借優(yōu)勢特色致勝。
古語言“伺機(jī)而動(dòng)”、“趁虛而人”,在中醫(yī)藥出口營銷中,比較分析國外市場及中醫(yī)藥現(xiàn)狀得出,以補(bǔ)缺者的形態(tài)占領(lǐng)國外的市場空缺是最合適的選擇。做別人做不到的,治主流醫(yī)學(xué)無法兼容并治的疾病,達(dá)到主流醫(yī)學(xué)手段難以企及的療效,以補(bǔ)缺營銷戰(zhàn)略贏得外國民眾及主流醫(yī)學(xué)界的更多關(guān)注和青睞。
(五)國際專業(yè)展會(huì)
國際展會(huì)是市場走勢的指示器,增進(jìn)東西方了解的紐帶和促進(jìn)國際文化交流的橋梁。展會(huì)中的與會(huì)者可利用同一場所共同弘揚(yáng)文化,其傳遞經(jīng)濟(jì)信息、加強(qiáng)對外交流的效果是其他形式所不易達(dá)到的。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化的緣起
邊寶林認(rèn)為:首先必須弄清楚中醫(yī)藥現(xiàn)代化的內(nèi)涵是什么。在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的提法上也有一個(gè)隨時(shí)間發(fā)展的過程,1997年,剛開始提出的是“中藥現(xiàn)代化”,現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的是“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。具體內(nèi)容是指基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥的理論和經(jīng)驗(yàn),將傳統(tǒng)中藥的特色優(yōu)勢與最新的現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)密切結(jié)合,大力發(fā)展現(xiàn)代中藥。中藥現(xiàn)代化分兩個(gè)方面,一方面是中藥表征現(xiàn)代化,主要是指包裝精美、口服劑量小、攜帶方便。另一方面是中藥內(nèi)涵現(xiàn)代化,包括內(nèi)容有:體現(xiàn)中醫(yī)藥配伍理論、有效成分明確、制劑工藝先進(jìn)。
中國中醫(yī)藥必須實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化是基于四個(gè)方面的原因:一是疾病譜和醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生變化。他說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不光重視治療,而且更看重保健、預(yù)防、康復(fù),而中藥更具預(yù)防和保健的作用。人們健康觀念的變化,回歸自然、重視傳統(tǒng)醫(yī)藥,在世界范圍內(nèi)已經(jīng)成為重要的趨勢。近年來,大量的現(xiàn)代化研究表明,中醫(yī)藥在防治癌癥、肝炎、風(fēng)濕性疾病、糖尿病等復(fù)雜性疾病,以及亞健康狀態(tài)調(diào)節(jié)等方面有獨(dú)到優(yōu)勢。目前的研究結(jié)果還顯示,中醫(yī)藥在艾滋病治療等方面能夠治療機(jī)會(huì)性感染,調(diào)節(jié)免疫功能,減毒增效,提高患者生存質(zhì)量。而且,中醫(yī)藥成本相對較低,適用性廣。
二是國際天然藥物市場不斷擴(kuò)大。據(jù)統(tǒng)計(jì),2000年世界藥品市場的份額約900億美元,其中天然藥物占270億美元,占30%,我國僅占這個(gè)市場份額的2.3%。三是中醫(yī)藥正在世界范圍內(nèi)得到逐步接受。四是從天然藥物中研究提取新藥已成為一種重要途徑。邊寶林說,19世紀(jì)末606合成成功,開拓了化學(xué)合成新藥的道路。20世紀(jì)二三十年代,磺胺藥和青霉素的問世,使世界合成藥物進(jìn)入黃金時(shí)代。20世紀(jì)70年代以來,合成篩選新藥命中率下降,開發(fā)新藥的成本加大,現(xiàn)每個(gè)新藥的開發(fā)約3~5億元,開發(fā)周期約10年。且合成藥物毒副作用突出。有人認(rèn)為從400種植物藥中篩選活性成分并開發(fā),就有可能得到一個(gè)較理想的藥物。面對現(xiàn)代醫(yī)藥的一些窘境,天然藥物在全世界被重新重視。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),中草藥的開發(fā)利用在未來10年內(nèi)將在世界上全面興起。
另外,隨著中藥國際認(rèn)知程度的不斷提高,西方國家對中藥制藥也日益重視起來。如當(dāng)前德國和法國大規(guī)模利用銀杏葉進(jìn)行粗加工,在世界銀杏葉粗提取物(治療老年性癡呆)的年銷售額已達(dá)3億美元。而國際上以中草藥為主的傳統(tǒng)藥物,其年銷售額已超過150億美元,并仍在以每年10%的速度增長。
中國要想在這個(gè)碩大的市場上占據(jù)一定的份額,就不能不通過中藥的現(xiàn)代化。但邊寶林也認(rèn)為,中藥現(xiàn)代化的先決條件是藥材生產(chǎn)的現(xiàn)代化。沒有好的藥材,中藥現(xiàn)代化就無從談起。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化的科技支撐
中藥產(chǎn)業(yè)被譽(yù)為21世紀(jì)最具發(fā)展空間的產(chǎn)業(yè)之一。有關(guān)資料顯示,全世界有170多家公司和40多個(gè)研究機(jī)構(gòu)正在從事天然藥物的新藥開發(fā)。我國在“九五”和“十五”計(jì)劃中,都把中藥的現(xiàn)代化列為重點(diǎn)。無論是“九五攻關(guān)計(jì)劃”,還是“九五攀登計(jì)劃”;無論是“1035工程”,還是“973計(jì)劃”,科技部、中醫(yī)藥管理局、國家藥監(jiān)局、國家計(jì)委等部門都給予大力支持,也取得了很大成效。“十五”時(shí)期,發(fā)展“現(xiàn)代中藥”、“大力發(fā)展中醫(yī)藥,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”等被列入我國《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》,“創(chuàng)新藥物和中藥現(xiàn)代化”又被國家列為重大科技專項(xiàng)。《國家中長期發(fā)展規(guī)劃綱要》已將中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為未來中國科技發(fā)展的重點(diǎn);“十一五”期間,國家將繼續(xù)加大中醫(yī)藥的科技投入,全面推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化進(jìn)程。這些都為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供了政策支持和保障。
邊寶林介紹,經(jīng)過多年無數(shù)次的討論,中醫(yī)藥現(xiàn)代化的整體思路基本確定:以中醫(yī)藥理論傳承和發(fā)展為基礎(chǔ),通過技術(shù)創(chuàng)新和多學(xué)科融合,豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論,構(gòu)建適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的研究方法體系,提高臨床療效,促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的基本任務(wù)包括:“繼承、發(fā)展、創(chuàng)新和國際化”4項(xiàng)主要工作。
中醫(yī)藥科技發(fā)展新趨勢
傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展步入了新的階段,邊寶林說,中醫(yī)藥科技發(fā)展呈現(xiàn)出向現(xiàn)代化中藥轉(zhuǎn)變、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范研究成為熱點(diǎn)、多學(xué)科綜合研究理論越來越深的三大新趨勢。
傳統(tǒng)中藥正在向現(xiàn)代中藥轉(zhuǎn)變
伴隨著中藥現(xiàn)代化的迅速發(fā)展,各種先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于中藥研究、開發(fā)、生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)。基因芯片、高通量篩選技術(shù)越來越先進(jìn),也在逐漸應(yīng)用于中藥新藥開發(fā);現(xiàn)代制劑技術(shù)已廣泛應(yīng)用于傳統(tǒng)中藥劑型的改進(jìn),中藥制劑已由過去的丸散膏丹向控釋、緩釋、靶向等現(xiàn)代制劑發(fā)展;各種先進(jìn)的提取、分離技術(shù)在中藥生產(chǎn)中的應(yīng)用越來越普遍,中藥生產(chǎn)的現(xiàn)代化程度越來越高;中藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合正越來越緊密,傳統(tǒng)中藥正在向現(xiàn)代中藥轉(zhuǎn)變。
中藥的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范研究成為熱點(diǎn)
中藥標(biāo)準(zhǔn)對于保證中藥產(chǎn)品安全穩(wěn)定、質(zhì)量可控具有重要意義。中藥材規(guī)范化種植、重金屬含量控制、安全性評價(jià)、臨床研究規(guī)范化、中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、傳統(tǒng)中成藥品種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提升等工作已成為當(dāng)前中藥研究的熱點(diǎn)。
多學(xué)科綜合研究中醫(yī)藥理論越來越深入
中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理等基礎(chǔ)理論問題是中藥現(xiàn)代化、科學(xué)化的難點(diǎn)和關(guān)鍵。新的技術(shù)和方法不斷引入中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究領(lǐng)域,如:應(yīng)用基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等最新成果,積極開展中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、方劑配伍規(guī)律以及證候理論、藥性理論等研究,探索其現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。
基因技術(shù)、信息技術(shù)成為熱點(diǎn)
要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,邊寶林研究員興奮地說,“必須追蹤國際最新研究動(dòng)向,把當(dāng)代最先進(jìn)的科技成就引入中醫(yī)藥研究領(lǐng)域,才能有更高水平的發(fā)展。基因技術(shù)、信息技術(shù),都將成為21世紀(jì)中醫(yī)藥研究的熱點(diǎn)。”
基因技術(shù)與中藥新藥創(chuàng)制
21世紀(jì)是生命科學(xué)的時(shí)代,基因技術(shù)在新藥研制方面將得到廣泛應(yīng)用。近年來,國內(nèi)外開始使用基因芯片對中藥進(jìn)行鑒別。研究者找出某種中藥品種的特定基因或DNA序列,作為探針固定于玻片上,制成基因芯片,此種芯片就可以用于多種中藥樣本的鑒別。比如中藥貝母有許多種類,有些外觀非常類似,但醫(yī)療屬性與市場價(jià)值相差甚遠(yuǎn),其中以川貝質(zhì)量最佳。利用基因芯片技術(shù),根據(jù)圖像的不同反應(yīng),就可以迅速鑒別不同物種。不同中藥樣本的特異基因序列,可理解為廣義的中藥指紋圖譜。在不遠(yuǎn)的將來,有望用生物芯片技術(shù)對不同質(zhì)量、產(chǎn)自不同地域甚至不同季節(jié)的中藥樣本進(jìn)行鑒別。
信息技術(shù)很可能是中醫(yī)藥研究的突破口
21世紀(jì)也是信息時(shí)代,把信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)引入中醫(yī)藥研究領(lǐng)域,將使這一領(lǐng)域發(fā)生翻天覆地的變化。他相信,這個(gè)工作很可能是中醫(yī)藥的一個(gè)突破口。
傳統(tǒng)中醫(yī)藥的信息量浩如煙海,中藥方劑就有10萬個(gè)以上,每個(gè)方劑又有幾種以上的藥物。加上中國可以應(yīng)用的中草藥有11000多種,能變化出多少種組合方式!任何其他醫(yī)藥領(lǐng)域都沒有中醫(yī)藥那么多的信息資源。這樣海量的數(shù)據(jù),哪個(gè)天才的腦袋可以整理?信息技術(shù)必將在中藥的信息高速公路化、人工智能化以及知識大眾化方面發(fā)揮巨大的作用。
據(jù)報(bào)道,近來有人發(fā)起了“促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制”的網(wǎng)絡(luò)簽名活動(dòng),對此國家中醫(yī)藥管理局明確指出:“取消中醫(yī)藥是對科學(xué)的肆意否定,是對歷史的無知,也是對中醫(yī)藥歷史功勛、現(xiàn)實(shí)作用和科學(xué)內(nèi)涵的肆意否定和抹殺。現(xiàn)在社會(huì)上有人打著中醫(yī)旗號坑蒙拐騙,個(gè)別企業(yè)在中藥中添加西藥,這是不法分子利用廣大人民群眾對中醫(yī)藥的喜愛和信賴所干的違規(guī)違法行為,與中醫(yī)中藥本身無關(guān),也是廣大中醫(yī)藥工作者所深惡痛絕的。”
中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,是我國衛(wèi)生事業(yè)的特色和優(yōu)勢,千百年來,為中華民族的繁衍昌盛做出了卓越的貢獻(xiàn)。世界幾大文明古國中,有的地在人非,有的人在地非,唯有中華民族在故土上繁衍到十幾億人口,其中中醫(yī)中藥作為重要因素之一,功不可沒。直至如今,她仍在與西醫(yī)藥共同承擔(dān)著維護(hù)人民群眾健康的任務(wù),發(fā)揮著不可替代的作用。
醫(yī)學(xué)與人的生命以及社會(huì)的文明是息息相關(guān)、水融的。醫(yī)學(xué)的歷史不僅是認(rèn)識自然(生物人)的歷史,同時(shí)也展示了生命的密碼,是弘揚(yáng)生命文化的偉業(yè)。
然而,每個(gè)民族在形成中都受到自己的文化制約與整合。每個(gè)民族的醫(yī)學(xué)構(gòu)成以及基礎(chǔ)體系的確立,都是這個(gè)民族大文化中極為重要的部分,并且和這個(gè)民族的文化之魂(哲學(xué)世界觀)緊密地聯(lián)結(jié)在一起的。因而,不同民族的醫(yī)學(xué)都顯示了與其民族的精神和文化特征一致的形態(tài)。中醫(yī)與西醫(yī)是不同思維方式整合的產(chǎn)物,有著各自不同的哲學(xué)支持。無論是《周易》、老莊的重在“天地之大法”,自然科學(xué)領(lǐng)域的《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重在“生命之樞要”,以及“天人合一”觀,“人身為一小天地”論,都在尋求自然與人的內(nèi)在規(guī)律,并構(gòu)成了具有中國特色的“自然的人化”(馬克思語)的文化體系。因而,用復(fù)旦大學(xué)教授胡道靜先生的話講:“中醫(yī)學(xué)是生命文化的胚胎,是中國整個(gè)傳統(tǒng)文化和社會(huì)歷史推進(jìn)的舵漿,是中國傳統(tǒng)文化區(qū)別于世界其他民族文化的分水嶺。”
當(dāng)前,世界科學(xué)技術(shù)進(jìn)入了高度分化和高度綜合的時(shí)代,展現(xiàn)了日新月異的發(fā)展速度。與此同時(shí),高科技與社會(huì)文化的交融現(xiàn)象越來越令人矚目。西醫(yī)有西醫(yī)的優(yōu)勢,中醫(yī)有中醫(yī)的所長,不能簡單地類比哪個(gè)比哪個(gè)強(qiáng),哪個(gè)比哪個(gè)科學(xué)。隨著文明的躍進(jìn),醫(yī)學(xué)的研究已經(jīng)擺脫了生物醫(yī)學(xué)模式的襁褓,從社會(huì)學(xué)、歷史學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等諸學(xué)科的角度,發(fā)生了全方位的滲透和總體性的融通。在這個(gè)意義上講,無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都在面臨著不斷的發(fā)展與提高。因?yàn)槿藗冊絹碓揭庾R到,醫(yī)學(xué)面對的不只是個(gè)體自然人的疾病,而是一種群體社會(huì)人“疾病”,站在“生命文化”的高度去體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的人類文明。在這一方面,中醫(yī)的“人與自然和諧”理論有其廣闊的發(fā)展前景。
據(jù)報(bào)道,“有網(wǎng)友指出,中醫(yī)走到今天是存還是廢的處境,是一些主管部門在中醫(yī)問題上采取了一系列不合理政策和措施的結(jié)果。概括地說就是用管理西醫(yī)的方式來管理中醫(yī),使中醫(yī)院淪為二流西醫(yī)院,將中醫(yī)‘西醫(yī)化’。中醫(yī)和西醫(yī)各自孕育于兩個(gè)完全異質(zhì)的文明系統(tǒng),因此也有著完全不同的發(fā)展和變化規(guī)律,用一方改造另一方,都必然會(huì)導(dǎo)致另一方的消亡。而用西醫(yī)改造中醫(yī)的一個(gè)最直接的后果就是庸醫(yī)的大量增加和良醫(yī)的急劇減少。”(見《望》新聞周刊2006年43期)
我們有幸處在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代自然是受益匪淺。然而,一股股的網(wǎng)絡(luò)“惡搞”之風(fēng)卻令人擔(dān)憂。孩子們課本上的經(jīng)典名著已經(jīng)被“惡搞”者篡改得面目全非。孩子們鄙視餃子、包子、面條,只認(rèn)漢堡包,長此下去我們只能去進(jìn)口洋小麥。如今,惡搞又劍指中醫(yī)藥,而且還要以“取消”為快。方家云,“惡搞”,可用于幽默新潮,但應(yīng)出于善,止于善,不應(yīng)該沖出道德底線。什么是道德底線?即無害世道人心,勿挖民族之根。
筆者以為,在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)全球化的過程中,我們吸收西方先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)是必要的。但是,全球化不能把一個(gè)民族的精神文化都化掉了。現(xiàn)在有許多人都搞不清楚,中醫(yī)究竟是一種技術(shù)還是一種文化。我們說,中醫(yī)不但是一種傳統(tǒng)文化,還是文化傳統(tǒng)之主干。文化傳統(tǒng)不等于傳統(tǒng)文化。傳統(tǒng)文化是指時(shí)空范圍而言,而文化傳統(tǒng)則是一個(gè)民族的精神支柱,是中華民族世世代代生生不息的精神源泉,也是我們得以屹立于世的脊梁。一個(gè)民族如果沒有了主體意識,沒有了自己的核心價(jià)值觀,就像自己的身子長了別人的腦袋,那么這個(gè)民族是站不起來的。面對西方滾滾而來的文化大潮,面對五光十色的物質(zhì)誘惑,如果我們喪失了獨(dú)立的成熟的思維能力,那么只能用別人的腦袋去想問題,只能用別人的語言來說話,只能聽從別人的旨意走路。即使把GDP搞上去了,那也不可能長久地立于世界民族之林。
現(xiàn)在的一些孩子,從小吃漢堡包,穿牛仔服,聽搖滾音樂,他們中很多人不懂得中醫(yī)藥、京劇、餃子包子等這樣一些“很中國”的民族精粹。我們并不是說西方的東西都是不好的,但我們要有自己的東西,要有獨(dú)立的精神支柱。“惡搞”取消中醫(yī)藥,就會(huì)產(chǎn)生這樣一種惡果,盲目拋棄民族文化,全盤否定自己的文明,長此以往,就會(huì)動(dòng)搖我們民族的根基,國家意識被淡化,民族凝聚力將松散。成長起來的下一代就難以形成民族的自豪感,而在全球化中迷失自我。在日本將中醫(yī)針灸作為他們的醫(yī)學(xué)部分,世界上有二十多個(gè)國家和地區(qū)把中醫(yī)藥作為保證國民保健的重要部分,政府給予支持的時(shí)候,一些中國人卻堂而皇之地亮出了“取消中醫(yī)”的呼吁,真是令人百思不得其解。
一個(gè)輕賤自己文化的民族是沒有出路的,也是被人看不起的。我們要以寬闊的胸懷來迎接全球化的到來,在弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化中,既不妄自菲薄,又不機(jī)械復(fù)古。實(shí)際上,有許多中醫(yī)藥科研項(xiàng)目在國外已處于領(lǐng)先地位。我們現(xiàn)在要樹立的是民族自信心與科學(xué)發(fā)展觀,我們要弘揚(yáng)的是中醫(yī)藥中優(yōu)秀的東西,而且要與時(shí)代相結(jié)合,與民族復(fù)興相聯(lián)系。筆者相信,中醫(yī)藥事業(yè)有著前途無量的生命活力,因?yàn)樗俏覀兠褡宓尿湴痢?/p>
當(dāng)前,金融危機(jī)已經(jīng)波及實(shí)體經(jīng)濟(jì),極大地影響了生產(chǎn)力的發(fā)展,但對于醫(yī)藥行業(yè)來說。由于其直接關(guān)系人們的健康和疾病,受到金融危機(jī)的影響較少。在此背景下,中藥企業(yè)擴(kuò)大對外貿(mào)易將有助于中藥企業(yè)走向國際。中藥行業(yè)作為中國國內(nèi)贏利能力較強(qiáng)的行業(yè),產(chǎn)品利潤率高,中國中藥工業(yè)與石油工業(yè)、橡膠工業(yè)等41個(gè)工業(yè)行業(yè)相比,8項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)中有7項(xiàng)名列前茅,其中百元固定資產(chǎn)利稅率僅次于煙草加工業(yè),大力發(fā)展中藥的國際貿(mào)易有利于中國對外貿(mào)易產(chǎn)業(yè)格局,促進(jìn)民族工業(yè)的發(fā)展。
一、中藥產(chǎn)品在國際市場上的情況
我國是世界上一個(gè)大的天然植物原料生產(chǎn)大國,既是古老的天然植物生產(chǎn)大國,也是天然植物消費(fèi)大國,但是一直不是中藥出口大國、中藥貿(mào)易大國。
(一)中藥在國際上的市場分布當(dāng)前國際上中藥的貿(mào)易主要集中在6大板塊:一是本土板塊,即以大陸為中心,中藥產(chǎn)品輻射港澳臺三地。目前這一市場已經(jīng)得到市場普遍的信賴,中藥發(fā)展勢頭很好。二是東亞和東南亞等和中國文化和地域相近的地區(qū)。在傳統(tǒng)中草藥上有比較大的優(yōu)勢,中藥出口得到較大的發(fā)展。三是南亞和非洲市場,這一地區(qū)醫(yī)療條件比較落后,衛(wèi)生狀況差,對中國價(jià)廉物美的中藥持有熱情的態(tài)度,有利于中國擴(kuò)大出口。四是北美市場,直到20世紀(jì)70年代后,美國把中醫(yī)作為回歸自然和天然食品運(yùn)動(dòng)的一部分,才開始接受中醫(yī)(楊培,2007)。目前中藥被美國國家衛(wèi)生署當(dāng)作補(bǔ)充和替代療法,據(jù)美國《預(yù)防》雜志2007年的研究結(jié)果,在全美,18歲以上的成年人中有6000萬人使用過天然植物藥,這一數(shù)字占全國總?cè)丝诘?2%。但是值得注意的是迄今為止,沒有一項(xiàng)中藥產(chǎn)品通過美國FDA(美國食品和藥物管理局)的審查,目前只有幾種藥品通過了FDA的新藥臨床研究預(yù)審,獲準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn),中藥在美國的貿(mào)易呈現(xiàn)市場大、使用廣泛、尚無合法地位的局面。五是歐盟市場,在歐洲,天然植物用藥市場規(guī)模較小,但是發(fā)展迅速。隨著20世紀(jì)70年代歐洲綠色運(yùn)動(dòng)的興起,越來越多的人轉(zhuǎn)向?qū)μ烊恢参镉盟幍那笾?004年3月31日歐盟通過的《傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》和2004年4月30日通過《歐盟傳統(tǒng)藥品法案》給中藥的發(fā)展帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。六是阿拉伯市場,早在20世紀(jì)50~60年代,中國援外醫(yī)療隊(duì)就把中醫(yī)藥帶到了中東地區(qū),在中東地區(qū),保健、強(qiáng)壯、減肥、美容的中成藥很受歡迎,產(chǎn)品大多來自港臺、東南亞、日、韓甚至歐美國家。我國產(chǎn)品打入該市場有巨大潛力,但必須在劑型改造、產(chǎn)品包裝和廣告宣傳上下功夫,才能占有一席份額。目前,21個(gè)阿拉伯國家中,幾乎都開設(shè)了數(shù)量不等的中醫(yī)診所和中草藥店。1988年,阿聯(lián)酋成立了中國中醫(yī)藥治療中心,沙特、阿曼、也門相繼商討引進(jìn)中醫(yī)藥專家。
(二)中藥在國際上的市場份額20世紀(jì)90年代以來,世界醫(yī)藥工業(yè)一直保持7%的增長率,即便在2008年金融危機(jī)后,仍可能保持該速度。其中全世界中藥的年貿(mào)易銷售額已經(jīng)超過400億美元,而且每年以10%的速度增長,中藥在全球的應(yīng)用地區(qū)已達(dá)到45%(楊文茵,2008)。盡管如此,中國作為世界上最大的天然植物用藥原料大國,其中藥產(chǎn)品在世界中藥貿(mào)易市場上的市場份額卻是極低的。中藥出口額占全球天然藥物貿(mào)易額的7%,占全球天然藥物銷售額的3.2%,中藥貿(mào)易額占全球天然貿(mào)易額的9.4%(虞忠,2006)。據(jù)我國海關(guān)統(tǒng)計(jì)。我國中藥類產(chǎn)品的出口量不大,但是一直保持增長狀況。2005年我國中藥出口達(dá)到了8.3億美元,2005年首次出口達(dá)到10.9億美元,2007年達(dá)到11.8億美元(張中朋,2008),2008年中藥出口在金融危機(jī)中逆市上揚(yáng),僅1~9月份,中藥出口9.61億美元,同比增長13.7%。其中中藥飲片出口3.88億美元,同比增長17.2%;中成藥出口1.25億美元,同比增長13.8%:提取物出口3.85億美元,同比增長9.1%;保健品出口6267萬美元,同比增長21.3%。出口額增長的主要原因,一是國際市場對中醫(yī)藥進(jìn)一步的認(rèn)可,市場需求仍然處于平穩(wěn)增長;二是上半年人民幣匯率仍處于上升,以美元計(jì)算的出口額增長;三是國內(nèi)中藥材價(jià)格上升,人力、環(huán)保等經(jīng)營成本上升,導(dǎo)致出口價(jià)格上升(商務(wù)部。2008)。
上述數(shù)據(jù)表明,我國中藥產(chǎn)品占世界中藥產(chǎn)品份額不大,我國中藥的出口占我國商品貿(mào)易出口份額比重較少,但是卻是能夠代表中國特有產(chǎn)品的、受到世界金融危機(jī)影響較少的貿(mào)易產(chǎn)品之一,而且有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢。
第一,當(dāng)前國際上對于中藥等天然藥物產(chǎn)品的需求量進(jìn)一步加大。西藥的副作用的加深,導(dǎo)致了人們需要尋求天然的毒副作用較小的天然植物用藥,中藥等天然植物用藥在藥品市場上的地位將逐步提升,各國對于中藥等天然藥物的認(rèn)識正在轉(zhuǎn)變。
第二,當(dāng)前運(yùn)用基因等高科技技術(shù)對中藥和天然植物用藥的分析增多,特別是對中藥提取物的分析取得進(jìn)展,加深了西方對中藥的認(rèn)識。特別是近5年來,西藥新藥申請由于合成技術(shù)越來越高,費(fèi)用和試制時(shí)間加長,西藥研究成功率出現(xiàn)下降,人們開始把眼光轉(zhuǎn)向中藥等天然藥物。據(jù)目前我國在國際上最成功的中藥是青蒿素,隨著美國和德國科學(xué)家的深入,逐漸發(fā)現(xiàn)青蒿素在治療乳腺癌、白血病和骨癌上具有特效。2004年比爾·蓋茨基金會(huì)出資4260萬美元用于青蒿素的生物合成。
第三,在治療癌癥、免疫性疾病、糖尿病以及很多老年慢性病等疑難病癥方面,中藥等天然植物用藥的獨(dú)特優(yōu)勢逐漸被西方主流市場所接受,特別是中藥在養(yǎng)生保健、延年益壽、提高生存質(zhì)量等方面具有特殊療效,為中藥大規(guī)模進(jìn)入西方主流市場開啟了商機(jī)。2005年3月,中國抗癌新藥“雙靈固本散”成功通過美國FDA審核進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,該事件標(biāo)志中藥已經(jīng)有能力開始進(jìn)入西方主流市場。
第四,日韓等國家在中藥或天然植物藥上的科技投入示范作用,促進(jìn)了中藥和天然植物用藥國際化,推動(dòng)了市場進(jìn)一步擴(kuò)大。日韓在中藥制劑和中成藥上加大投入并成功占據(jù)了西方主流市場,在中藥國際貿(mào)易中所占比重遠(yuǎn)超中國,使中藥在世界貿(mào)易中面臨日益激烈的競爭。
第五,目前國外有2000多家研究機(jī)構(gòu)和跨國公司研發(fā)中心在開發(fā)天然植物用藥。“洋中藥”已經(jīng)開始進(jìn)入中國并占據(jù)一定的市場份額,中國作為中藥的使用大國,國內(nèi)外面臨的競爭漸趨激烈。中藥在國際貿(mào)易中的份額受到挑戰(zhàn)。
通過分析我們可以得出結(jié)論:當(dāng)前中國在中藥的國際貿(mào)易中所占份額較小,科研投入暫時(shí)無法同國外相比,屬于傳統(tǒng)意義上的中藥使用大國,產(chǎn)業(yè)國際化程度偏低。但是目前機(jī)遇有利于中藥擴(kuò)大貿(mào)易出口,做大做強(qiáng)中藥企業(yè)。
二、如何擴(kuò)大中藥產(chǎn)業(yè)的國際貿(mào)易
(一)保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥是擴(kuò)大中藥產(chǎn)業(yè)的前提關(guān)于中醫(yī)廢存之爭由來以久,但中醫(yī)的現(xiàn)代化之爭開啟于1992年,中國科學(xué)信息研究所徐紹穎教授歸國后,向科技部申請了“促進(jìn)中藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”的課題。拉開了中藥現(xiàn)代化的序幕。此后十幾年里對于中藥現(xiàn)代化的爭執(zhí)一直持續(xù)不斷。2006年6月1日,中南大學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會(huì)發(fā)展研究所所長張功耀教授發(fā)表文章《告別中醫(yī)中藥比破除迷信更容易》,拉開了他批判中醫(yī)中藥的序幕。此后他發(fā)起了“征集促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制簽名公告”的簽名活動(dòng),短短幾天,簽名人數(shù)已經(jīng)過萬。一些學(xué)者甚至提出了廢除中醫(yī)中藥的論斷。因此目前中藥現(xiàn)代化進(jìn)程已經(jīng)到了面臨方向性選擇的關(guān)口。
而此前2005年7月在國內(nèi)首家以經(jīng)營日本津村中藥飲片為主的深圳“和順堂”藥店的開業(yè),同樣震動(dòng)了中醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士,有的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為這是中藥核心技術(shù)——中藥炮制技術(shù)的泄密所致的后果,使人們看到中藥的生產(chǎn)技術(shù)來自國際化的競爭。
對于中藥產(chǎn)業(yè)來說。不論學(xué)術(shù)界爭執(zhí)的焦點(diǎn)在哪,但是只要有利于中藥產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張和國際化,有利于中藥的對外貿(mào)易出口,就有助于中藥的國際化和現(xiàn)代化進(jìn)程:而擴(kuò)大中藥產(chǎn)業(yè)的前提首先就是要保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥,使中藥的核心技術(shù)不能在學(xué)術(shù)爭執(zhí)中流失和泄露。在技術(shù)上保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥的核心技術(shù),在生產(chǎn)上保證中藥的核心工藝技術(shù),探索并修復(fù)中藥古方。現(xiàn)代企業(yè)中最能夠體現(xiàn)企業(yè)競爭力的是企業(yè)的核心技術(shù),中藥作為一項(xiàng)能夠存在數(shù)千年的古老醫(yī)學(xué)的體現(xiàn),其原創(chuàng)性不用質(zhì)疑。因此,只有在做到保護(hù)中醫(yī)藥的前提下才能做到對中藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行擴(kuò)張。
(二)正確認(rèn)識中藥與西藥主流市場的差距中藥國際化的實(shí)質(zhì)就是中藥現(xiàn)代化的核心內(nèi)容,早在2006年7月,原國家科委與國家中醫(yī)藥管理局共同開展的國家課題“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”時(shí)就提出了“中藥國際化”為理念的中藥現(xiàn)代化口號,并提出實(shí)現(xiàn)2~3個(gè)中成藥品種作為治療藥物進(jìn)入西方主流醫(yī)藥市場的階段性目標(biāo)。但是除了極少數(shù)中藥進(jìn)入主流市場外,絕大多數(shù)企業(yè)和產(chǎn)品都停滯不前或者發(fā)展無力,和西藥主流市場相比,主要呈現(xiàn)以下差距。
1東西方不同醫(yī)學(xué)文化背景下的差距。由于中藥的傳統(tǒng)理論和文字表述很難準(zhǔn)確地翻譯成外文,在溝通和交流上中藥和西方社會(huì)民眾接觸相對較少,尤其缺乏高層次的國際學(xué)術(shù)交流,使外國人缺乏對中藥深層次的了解。而且中藥起源于中國傳統(tǒng)文化的“一體觀”的哲學(xué)思想,中藥療效和西藥立刻見效的效果明顯不同。西方國家之所以不能接受中藥,很大因素就是中醫(yī)藥理論不能被西方主流社會(huì)所接受,認(rèn)為中醫(yī)藥缺乏科學(xué)依據(jù)。這種醫(yī)學(xué)文化上的差異,成為中藥走出國門的最大羈絆。
2中西藥產(chǎn)品質(zhì)量上的差距。西藥從研究、試制、臨床試驗(yàn)到取得生產(chǎn)資格都是經(jīng)過一系列嚴(yán)格的程序進(jìn)行的。嚴(yán)格的藥品品質(zhì)管理保證了西藥質(zhì)量,使西藥能夠長時(shí)間占據(jù)藥物生產(chǎn)的主流市場地位。藥品品質(zhì)問題成為當(dāng)前影響我國中藥出口的首要問題。
3中外藥品產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的差距。中國中藥產(chǎn)品要走向國際化,擴(kuò)大對外貿(mào)易,實(shí)現(xiàn)出口創(chuàng)匯的目標(biāo),就必須通過國際貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。目前國際上沒有統(tǒng)一的中藥標(biāo)準(zhǔn),各國法規(guī)之間差異較大,對待中藥的態(tài)度不一,一定程度上阻礙了中藥貿(mào)易的擴(kuò)大。2007年底第九屆中國藥典委員會(huì)正式成立,目前已經(jīng)開始研究制定2010年版中國藥典修訂原則,并著手建立中藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范技術(shù)體系。2008年2月國家藥品監(jiān)督局通過新聞。提出了“加快中藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),確立植物藥領(lǐng)域的國際主導(dǎo)地位”的口號。只有中藥做到“安全、有效、穩(wěn)定、可控”符合作為商品的基本要求,中藥擴(kuò)大出口才有希望。
4技術(shù)貿(mào)易壁壘,特別是綠色貿(mào)易壁壘的阻礙。近年來我國產(chǎn)品出口遭遇綠色貿(mào)易壁壘的現(xiàn)象日益增多,影響日益擴(kuò)大,嚴(yán)重阻礙了我國中藥企業(yè)開拓國際市場。目前中藥面臨的綠色貿(mào)易壁壘主要是以下內(nèi)容:第一,衛(wèi)生檢疫和檢疫標(biāo)準(zhǔn),由于各國檢疫標(biāo)準(zhǔn)的不一致,將對中藥對外出口造成屏障。第二,國際環(huán)境保護(hù)公約的限制,主要有二:一是《瀕危野生動(dòng)植物物種國際貿(mào)易公約》,二是《生物安全議定書》。第三,綠色環(huán)境標(biāo)志認(rèn)證,即國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)14000標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。第四,綠色包裝和標(biāo)簽的使用。我國中藥出口時(shí),在產(chǎn)品包裝材質(zhì)、包裝設(shè)計(jì)水平方面與發(fā)達(dá)國家的要求還有很大差距,藥品說明書也經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)象,不能嚴(yán)格按照進(jìn)口國的管理法規(guī)全面標(biāo)示規(guī)定內(nèi)容,經(jīng)常出現(xiàn)與進(jìn)口國的法規(guī)與風(fēng)俗發(fā)生沖突的現(xiàn)象(文占權(quán),2007)。
5中西方藥業(yè)企業(yè)營銷水平有明顯的差距。和西方醫(yī)藥行業(yè)相比,中藥企業(yè)無論在銷售理念、銷售方式還是銷售業(yè)績上都不是同一層次。西方醫(yī)藥企業(yè)在營銷上實(shí)施的是品牌化、規(guī)模化、專業(yè)化的營銷戰(zhàn)略。全球排名前十位的制藥企業(yè)的市場份額高達(dá)45%,排名前10位的藥品占全球藥品銷售總額的10%,研究表明,在世界著名制藥企業(yè)中,大品牌產(chǎn)品占銷售收入的百分比與其價(jià)值增長倍數(shù)呈明顯的正相關(guān)。規(guī)模化是企業(yè)實(shí)現(xiàn)成本領(lǐng)先和規(guī)模效益的重要前提,國家統(tǒng)計(jì)局曾在2003年針對國內(nèi)中藥企業(yè)做過一項(xiàng)調(diào)查,中藥企業(yè)銷售規(guī)模與其平均銷售利潤率之間存在一定的對應(yīng)關(guān)系,當(dāng)企業(yè)規(guī)模達(dá)到5~10億時(shí)效益最佳,低于或高于這個(gè)規(guī)模區(qū)間的企業(yè),平均銷售利潤率呈現(xiàn)下降趨勢。專業(yè)化是充分利用資源、建立品牌和提高競爭能力的重要手段。專業(yè)化發(fā)展方向可以進(jìn)一步分為治療領(lǐng)域?qū)I(yè)化、產(chǎn)品類別專業(yè)化、營銷手段專業(yè)化等。以美國為例,目前美國醫(yī)藥企業(yè)通過營銷方式的不斷發(fā)展,帶動(dòng)了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整、優(yōu)化和升級,市場集中度大幅提高,今天的美國醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量只有幾百家,他們或是競爭力極強(qiáng)的跨國醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán),或是專業(yè)化、特色化發(fā)展的高科技生物制藥企業(yè)。而中國的中藥行業(yè)在營銷上還只是停留在以醫(yī)帶藥,海外建店,借船出海等方式上,市場競爭力明顯偏低。
(三)加大中藥企業(yè)的科技投入。提升中藥產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張能力21世紀(jì)是生物醫(yī)藥快速發(fā)展的時(shí)代,醫(yī)藥行業(yè)是伴隨社會(huì)發(fā)展和人們健康需求持續(xù)成長的朝陽行業(yè),中藥行業(yè)在高速發(fā)展的同時(shí),將會(huì)進(jìn)一步加大產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的進(jìn)程,市場競爭、并購重組的結(jié)果必將使一些不具備競爭能力的企業(yè)淘汰出局,也必將使一些優(yōu)秀的中藥企業(yè)脫穎而出。通過高科技的投入,實(shí)現(xiàn)古老醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技的結(jié)合,才能真正做到擴(kuò)張現(xiàn)有中藥企業(yè),提升產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張能力,提升產(chǎn)品的國際競爭力,切實(shí)做到擴(kuò)大外貿(mào)出口。
1983年,國家科委建立了“中國生物工程開發(fā)中心”,負(fù)責(zé)全國生物科學(xué)和醫(yī)藥衛(wèi)生方面的技術(shù)工作。1986年開始,生物技術(shù)列入國家高科技863計(jì)劃中,其中醫(yī)藥技術(shù)是其重點(diǎn)內(nèi)容。科技部還把“九五”計(jì)劃以來的“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)”作為重點(diǎn)工程建設(shè),最近又提出“生物醫(yī)學(xué)工程科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)綱要”,2009年初,科技部社會(huì)發(fā)展司司長馬燕合提到中醫(yī)藥科技經(jīng)費(fèi)的增長速度近10年來呈指數(shù)型增長,這在其他行業(yè)是前所未有的。這一系列措施極大地提高了中藥的科技化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。但是和國外相比特別是和日韓相比,還存在差距。在全國十屆人大二次會(huì)議上,魯南制藥集團(tuán)公司董事長趙志全對記者說:“要實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化,目前亟需提高中藥研究、開發(fā)的科技水平。”在他認(rèn)為:我國中藥出口一直以原材料為主,中藥制劑和中成藥出口很少,最根本的原因就是技術(shù)水平落后。相反,日本、韓國等國家依靠雄厚的技術(shù)力量,在中藥制劑的分離提取、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等方面已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們。更可怕的是,許多外商正依靠他們掌握的技術(shù)優(yōu)勢,加緊搜羅相關(guān)信息進(jìn)行研究分析、搶先申報(bào),使得我國許多中藥的知識產(chǎn)權(quán)正以驚人的速度流失。例如,丹參是傳統(tǒng)中藥,日本卻利用先進(jìn)的中藥膜分離技術(shù),研制出了療效更好的丹參產(chǎn)品,橫掃歐洲市場。遭遇同樣命運(yùn)的還有銀杏等我國傳統(tǒng)中藥材,目前我國申報(bào)銀杏專利共68項(xiàng),外國人雖然只申報(bào)了4項(xiàng),但其中卻涵蓋了銀杏的全部提取工藝流程。
鑒于我國中藥生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小,產(chǎn)業(yè)布局分散,創(chuàng)新能力有限的狀況,要實(shí)現(xiàn)中藥科技投入,沒有政府支持是不行的。由政府牽頭成立由科研機(jī)構(gòu)、大專院校、生產(chǎn)企業(yè)共同組成的課題攻關(guān)組,將分散的科技力量集中起來,研制開發(fā)中藥制劑的拳頭產(chǎn)品,加快中藥科技進(jìn)步的步伐。只有技術(shù)水平上去了,才能提高中藥的競爭力,才能盡快實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化,擴(kuò)大中藥出口貿(mào)易。
(四)中藥的國際化是國家軟實(shí)力的象征
中國中醫(yī)藥能否在國際上擴(kuò)展空間,中藥能否成為世界的主流醫(yī)藥,中藥能否為中國企業(yè)帶來國際貿(mào)易的豐厚收入,這才是研究中醫(yī)藥國際化和對外貿(mào)易的關(guān)鍵。雖然中藥存在自身很多問題,迄今有的醫(yī)學(xué)理論尚無法解釋,但是它能夠從傳統(tǒng)醫(yī)藥保留到現(xiàn)在,展示了它強(qiáng)大的生命力,說明它具有的科學(xué)性和療效。在當(dāng)今國際貿(mào)易中,真正決定貿(mào)易成效標(biāo)志的不在于產(chǎn)品本身而在于定價(jià)權(quán)和話語權(quán)。在當(dāng)今西藥占有主流定價(jià)權(quán)和話語權(quán)的產(chǎn)業(yè)市場上,決定中醫(yī)中藥能否在此市場上分得份額,從某種意義上講是中國文化和中國國家軟實(shí)力的表現(xiàn),中醫(yī)的國際化進(jìn)程可以理解為中國傳統(tǒng)文化國際化戰(zhàn)略的一部分。
按照學(xué)者郎咸平的觀點(diǎn):當(dāng)前產(chǎn)業(yè)競爭不是產(chǎn)品對產(chǎn)品,也不是公司對公司,更不是行業(yè)對行業(yè)的競爭,而是一個(gè)前所未有的產(chǎn)業(yè)鏈對產(chǎn)業(yè)鏈的戰(zhàn)爭,歐美國家掌握產(chǎn)業(yè)鏈的定價(jià)權(quán)。對比中藥和西藥的競爭,同樣包含定價(jià)權(quán)之爭,這種定價(jià)權(quán)就是誰占據(jù)主流市場的話語權(quán)。中藥要占據(jù)市場的主導(dǎo)地位,必須是國家整體實(shí)力提升所帶來的軟實(shí)力支撐和中國傳統(tǒng)文化在世界上的傳播。
三、擴(kuò)大中藥出口貿(mào)易的建議
(一)加大中藥的生物活性研究重點(diǎn)加大中藥提取物研究,這是科學(xué)提升中藥及其相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量的重要手段和方法。目前中藥標(biāo)準(zhǔn)提取物已經(jīng)在保健、化妝等領(lǐng)域取得一定范圍的認(rèn)可和推動(dòng),這將有助于中藥及其相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)模式,推進(jìn)行業(yè)發(fā)展(王智民,2007)。
(二)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的升級換代作為一種大宗出口貿(mào)易,按照目前中藥企業(yè)的發(fā)展來說是不夠的。中藥企業(yè)現(xiàn)在呈現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)格局基本上還處于分散狀況,談不上現(xiàn)代意義上的大產(chǎn)業(yè)。這就需要各級政府對中藥行業(yè)進(jìn)行發(fā)展導(dǎo)向和政策指引,提高投資者對中藥的利潤預(yù)期,以提高產(chǎn)業(yè)吸引力,同時(shí)鼓勵(lì)各種投資進(jìn)入中藥行業(yè)提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。目前國內(nèi)一些行業(yè),如金融、證券業(yè)紛紛搶灘中藥產(chǎn)業(yè),把投資中藥作為企業(yè)轉(zhuǎn)型和擴(kuò)展規(guī)模經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方向。國外的一些財(cái)團(tuán)也開始在內(nèi)地建設(shè)發(fā)展中藥科技基地,近年來港澳臺及外商投資中藥的資金已經(jīng)達(dá)到103億元。
(三)中醫(yī)知識產(chǎn)權(quán)和中藥標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范的制訂在國際貿(mào)易中,商品取得知識產(chǎn)權(quán)是企業(yè)實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)新的重要標(biāo)志,只有在加強(qiáng)中藥核心技術(shù)的專利保護(hù)的基礎(chǔ)下實(shí)現(xiàn)國際交流和合作,才能有效實(shí)現(xiàn)促進(jìn)中藥的對外貿(mào)易,也才能爭取并有效掌握中藥市場的話語權(quán)。只有推出自己的中藥標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范,在研究、生產(chǎn)、質(zhì)量和管理上創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)體系才有利于中醫(yī)邁向國際化市場,避開或減輕非關(guān)稅壁壘對中藥的不利影響。
(四)中藥企業(yè)自身營銷模式的轉(zhuǎn)變要憑借中藥的原材料的優(yōu)勢開發(fā)高附加值產(chǎn)品,占領(lǐng)國際市場。不是一件輕而易舉的事情,除了中藥在政策上、技術(shù)上、規(guī)范上等自身因素的改變外,還需要中藥企業(yè)在營銷模式上的徹底改變。中藥企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品首先要進(jìn)行市場細(xì)分,針對不同國家不同市場不同消費(fèi)人群確定不同的產(chǎn)品。通過準(zhǔn)確定位目標(biāo)市場,選擇重點(diǎn)市場、潛力市場,根據(jù)市場選擇產(chǎn)品。進(jìn)行品牌營銷,把東方文化的神秘、審美和健康元素融入產(chǎn)品。提升產(chǎn)品的文化價(jià)值。
拓展?fàn)I銷渠道,這是當(dāng)前中藥企業(yè)所面臨的最重要選擇,在一個(gè)自由競爭的市場,渠道的作用能夠?qū)Ξa(chǎn)品的銷售起到最直接的影響。在西方社會(huì),傳統(tǒng)的藥店、醫(yī)院和診所屬于消費(fèi)渠道的大部分,但是如果能夠直接將中藥產(chǎn)品銷售切入到藥品制造商和供應(yīng)商手中,或者建立戰(zhàn)略聯(lián)盟的關(guān)系,對于中藥來說是突破銷售渠道直接進(jìn)入銷售終端的明智選擇。
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代化 發(fā)展 蒙醫(yī)藥
中圖分類號:R29 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)2-378-01
現(xiàn)代化發(fā)展蒙醫(yī)藥是蒙醫(yī)藥體系的理論和臨床(如宏觀思想、自然觀、整體觀、辨證論治觀等)為指導(dǎo),與西醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)理論(如微觀論、生命論、局部觀念、辨病施治、實(shí)證科學(xué)觀等)及先進(jìn)技術(shù)手段相結(jié)合;取長補(bǔ)短,有機(jī)結(jié)合,融會(huì)貫通;從而創(chuàng)新出新思路、新觀點(diǎn)、新方法來研究蒙醫(yī)藥。
1 目前,世界醫(yī)藥界新藥研究的發(fā)展趨勢和焦點(diǎn)在于要致力于研發(fā)多靶型新型治療藥,為的是能夠提高療效且抵消毒副作用。蒙藥配方成復(fù)方制劑已經(jīng)包涵了多靶型治療的理念。
當(dāng)今世界已經(jīng)認(rèn)識到化學(xué)合成藥物可導(dǎo)致大量藥源性、醫(yī)源性疾病,在人們回歸自然的呼聲日益高漲的今天,民族醫(yī)藥發(fā)展在未來有可能成為世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的焦點(diǎn)[1]。
2 至今,既沒有可遵循的蒙醫(yī)藥現(xiàn)代科學(xué)理論,也沒有可參照的已定論的其它民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)(中醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、藏醫(yī)藥等)的現(xiàn)代科學(xué)理論;這正是祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)(中醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、藏醫(yī)藥等)要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、科技產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中所面臨的亟待解決的主要瓶頸(關(guān)鍵)問題。
3 我們圍繞這個(gè)關(guān)鍵問題,先要研究蒙藥有效成分。研究蒙藥有效成分的目的主要應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、觀察蒙藥在人體內(nèi)的吸收、分布和排泄過程;研究有效成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)與生物活性之間的關(guān)系,用以逐步闡明蒙醫(yī)藥防治疾病的原理。如蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體賴以進(jìn)行生命活動(dòng)的基本物質(zhì)三根(赫依、希拉、巴達(dá)干),在正常情況下處于相對平衡狀態(tài),故人體功能得以正常運(yùn)轉(zhuǎn),如果三者之任何一方出現(xiàn)偏盛或偏衰,致使平衡失調(diào)導(dǎo)致疾病的發(fā)生,而以六味、八性、十七效能為理論的蒙藥,用單藥或復(fù)方配伍的方式去調(diào)節(jié)機(jī)體三根的平衡滋補(bǔ)身體、祛病健身。以滋補(bǔ)強(qiáng)身功效的蒙藥為例,此類藥物一般味甘、性膩,有滋補(bǔ)強(qiáng)身功效。研究表明這類藥物能顯著改善機(jī)體的核酸代謝,能影響靶器官或其他細(xì)胞的染色體DNA上增強(qiáng)mRNA和RRNA的合成,進(jìn)而促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,以調(diào)節(jié)機(jī)體代謝[2]。蒙藥少數(shù)單用外,大部分在蒙醫(yī)治則治法的理論指導(dǎo)下配伍而成復(fù)方制劑,我們要研究的既是單味藥的有效成分,又是復(fù)方制劑的化學(xué)和物理性質(zhì),使之更接近于蒙醫(yī)用藥的實(shí)際和特點(diǎn),有助于蒙藥性能配伍規(guī)律、蒙醫(yī)藥理論的闡明。由于蒙藥即使是單時(shí)藥的成分也是復(fù)雜的,且含有多種有效成分,而一個(gè)有效成分又有多方面的藥理作用,其作用機(jī)制十分復(fù)雜。很顯然研究復(fù)方制劑的生物活性成分和作用機(jī)理更復(fù)雜,而且是最重要的一項(xiàng)工作。因?yàn)槊伤帍?fù)方制劑在臨床上的效果必然是各種成分相互作用的綜合結(jié)果,而闡明這些相互作用則是揭示蒙藥藥效本質(zhì)的重要一面。
4 小結(jié)
所以,我們認(rèn)為蒙藥有效成分的研究是發(fā)展蒙醫(yī)藥的重要環(huán)節(jié)之一,它能促進(jìn)蒙醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,把蒙醫(yī)藥可以而且也應(yīng)該走向世界,為提高人類的健康水平做出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)