老年人安全防護(hù)措施

時間：2023-06-05 09:55:00

開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老年人安全防護(hù)措施，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

老年人安全防護(hù)措施

第1篇

[關(guān)鍵詞] 癡呆；居家；安全隱患；防護(hù)對策；MMSE量表

[中圖分類號] R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）07（c）-0157-03

老年癡呆癥是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙[1]。為確保老年癡呆癥患者居家安全，降低不安全因素的發(fā)生率，本研究對98例老年癡呆患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并提出相應(yīng)防范對策，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2008年7月～2012年7月入住總醫(yī)院的98例老年癡呆患者臨床資料及出院隨訪情況，其中，男52例，女46例；年齡59～79歲，平均（69.89±11.02）歲；臨床分期：早期30例，中期40例，晚期28例；居家時曾經(jīng)發(fā)生誤食或食物梗阻18例，占18.37%，墜床20例，占20.41%，跌倒18例，占18.37%，燙傷15例，占15.31%，有自傷傾向15例，占15.31%，走失12例，占12.24%。

1.2 研究方法

居家安全隱患包括跌倒、墜床、傷人或自傷、誤食或食物梗阻、走失、燙傷。首先，對本組98例癡呆患者居家安全隱患進(jìn)行分析和問卷調(diào)查，然后提出相應(yīng)的預(yù)防對策，最后對比分析了安全措施實(shí)施前后MMSE量表評分、生存質(zhì)量及危險發(fā)生率。

安全防護(hù)對策包括：①為患者提供合適的衣、褲、鞋，鞋底最好為防滑的軟底；外出時不穿拖鞋，并有人陪同，穿脫襪子、鞋、褲應(yīng)坐著進(jìn)行。在行動前應(yīng)先站穩(wěn)，起身時不能過快，站穩(wěn)后再邁腿。②對服用安眠藥的患者，盡量避免起夜，在睡前準(zhǔn)備好夜間所需物品和便器并放于床旁；對服用降壓藥及降糖藥的患者應(yīng)注意觀察是否有頭暈等癥狀。③對在家里也找不到自己床或衛(wèi)生間的重度癡呆患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免改變其生活環(huán)境的布置[2]。居室內(nèi)的設(shè)施要便于老人活動，利于通風(fēng)和采光，廁所選用坐式馬桶，并設(shè)有扶手架，地面要平坦干燥，地磚要防滑，防止患者跌倒[3-4]。床的高、寬度應(yīng)合適，方便上下床，對于活動不便的患者，應(yīng)盡量使用硬床墊，避免患者在翻身時失去重心發(fā)生墜床。床上解小便后應(yīng)及時倒便壺，保持地面干燥，防止獨(dú)自下床。④應(yīng)多與患者溝通，及時了解患者的情緒狀況，關(guān)心、關(guān)愛患者，使患者保持心情舒暢。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀時不要與其爭辯，可采用轉(zhuǎn)移其注意力的方法緩解。對于患者的暴力、攻擊等傷人行為，要采用疏導(dǎo)、解釋、轉(zhuǎn)移注意力等方法，不要責(zé)怪、指責(zé)患者，以免增強(qiáng)患者的逆反心理，暴力行為更為嚴(yán)重。⑤日常用品應(yīng)選用不易打碎的物品并定點(diǎn)放置，移開所有存在安全隱患的物品，嚴(yán)禁放置危險物品，如熱水瓶、刀、剪等，要避免選用玻璃或鏡面玻璃家具，從而避免碰撞或劃傷患者[5]。發(fā)現(xiàn)患者有可疑行為應(yīng)及時排除并阻止，以確保并患者的安全。⑥評價患者的吞咽功能及飲水時是否有嗆咳。癡呆患者思維混亂，因此，進(jìn)食時環(huán)境要安靜，使患者注意力集中，吃飯時不要講話或者做其他事情。食物要軟爛而易消化，防止阻塞氣道，進(jìn)食時盡量取坐或半臥位。吃藥時家屬要檢查患者的口中、手上無藥，確定患者已將藥服下，以免造成藏藥、錯服、漏服。對吞咽困難患者必要時應(yīng)給予鼻飼，緩慢進(jìn)食，進(jìn)食后不宜立即翻身，應(yīng)保持坐位或半臥位30 min以上，以防反流及嗆咳。⑦避免患者單獨(dú)外出，身邊必須有家屬陪伴，防止患者獨(dú)自外出時走失。患者衣袋中放置聯(lián)系卡片，上面寫有患者姓名、聯(lián)系電話等，或佩戴寫有相同內(nèi)容的識別腕帶，以便走失后可以得到幫助。⑧避免患者使用暖水袋，進(jìn)食、水前先將食物放置適宜溫度后，再讓患者進(jìn)食，洗澡時水溫適宜后再讓患者進(jìn)入，并有家屬陪同，防止患者私自調(diào)整水溫。

1.3 MMSE量表[6]

MMSE量表共計30分，主要評估內(nèi)容包括：時間定向、地點(diǎn)定向、短程記憶、注意計算等10個項目，每項目的分值為3分，分?jǐn)?shù)在27～30分范圍內(nèi)為正常，

1.4 生存質(zhì)量評價

本研究使用的患者生存質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)總分為144分，主要包括：患者的自覺癥狀、日常生活、社會活動、心理情緒狀態(tài)以及軀體生理功能狀態(tài)項目，分?jǐn)?shù)越高表示生存質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者干預(yù)前后MMSE量表評分比較

除物體命名外，患者干預(yù)前后MMSE量表其他各項評分比較，差異均具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01），干預(yù)后優(yōu)于干預(yù)前。見表1。

2.2 患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評分比較

根據(jù)生存質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，對干預(yù)前后患者近期生存質(zhì)量進(jìn)行比較，結(jié)果表明：干預(yù)前后患者生存質(zhì)量評分總得分差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01），干預(yù)后優(yōu)于干預(yù)前。見表2。

2.3 干預(yù)前后患者居家安全隱患發(fā)生率比較

實(shí)施安全防護(hù)對策后患者居家安全隱患發(fā)生率明顯低于實(shí)施安全防護(hù)對策前（P < 0.05或P < 0.01）。見表3。

3 討論

老年癡呆患者居家安全隱患發(fā)生原因分析：步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因[7]。而老年癡呆患者由于認(rèn)知能力下降及精神行為異常更容易發(fā)生跌倒。有報道，我國老年人跌倒發(fā)生率為14%～34%[8]。癡呆患者發(fā)生跌倒的概率較正常老年人明顯增加，4%的跌倒老人發(fā)生骨折，11%導(dǎo)致軟組織損傷。也有調(diào)查顯示，認(rèn)知功能障礙患者發(fā)生跌倒的概率為60%～80%。老年人生理功能發(fā)生退行性變化、關(guān)節(jié)靈活性能減弱、頭暈等均易發(fā)生跌倒；多數(shù)老年患者同時患有其他相關(guān)疾病，服用各種藥物易導(dǎo)致低血糖、性低血壓等，均可致跌倒。癡呆患者平衡感覺減低、睡眠質(zhì)量差、糾正失衡能力下降、睡眠期間翻身幅度過大或者身材高大患者，均易發(fā)生墜床。部分癡呆患者容易被幻聽等精神癥狀支配或影響而造成自己或者他人危險，存在潛在的沖動，出現(xiàn)傷人、毀物等行為；部分患者有偏執(zhí)行為，脾氣暴躁，一意孤行，容易與家人發(fā)生沖突，從而發(fā)生傷人行為；患者有時覺得自己會給家人造成負(fù)擔(dān)，成為家人的累贅，心情沮喪、抑郁，會產(chǎn)生自殺傾向，也會有自殘、自傷行為[9]。老年癡呆患者受精神癥狀支配常有拒食、貪食以及亂吃東西情況，易發(fā)生誤食及嗆咳或食物中毒。部分患者在幻覺、妄想等精神癥狀的支配下會有拒服藥物、藏藥、吐藥、吃錯藥物等行為，經(jīng)常會誤食家人的藥物，導(dǎo)致低血糖等癥狀發(fā)生，還會因飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、進(jìn)食急促發(fā)生呼吸道梗阻，而導(dǎo)致窒息。走失多發(fā)生在肢體活動能力較好而定向力障礙的患者，會在熟悉的地方迷失方向，常認(rèn)為自己不需要家人陪同，由于定向力、記憶障礙，在離開后找不到回去的路；同時，由于癡呆患者存在認(rèn)知障礙，不懂得求助于他人，語言及社交能力下降，說不出居住地址、聯(lián)系方式，因此，經(jīng)常會走錯路或者進(jìn)入危險區(qū)域，更容易迷路走失。老年人感覺遲鈍，痛覺靈敏度下降，反應(yīng)慢，皮膚溫敏感下降，末梢循環(huán)變差，在使用熱水時容易燙傷，進(jìn)食較燙的食物時反應(yīng)遲鈍，語言表達(dá)能力差，不能及時與家人溝通，容易發(fā)生燙傷[10]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施安全防護(hù)對策后患者居家安全隱患發(fā)生率明顯低于實(shí)施安全防護(hù)對策前（P < 0.05或P < 0.01）；干預(yù)前后患者生存質(zhì)量評分總得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，居家中應(yīng)注意老年癡呆患者安全隱患，通過采取針對性措施，預(yù)防和避免患者高危行為，使老年癡呆患者居家安全性得到提高。同時，家屬應(yīng)了解老年癡呆患者居家安全知識及增強(qiáng)安全意識，有效預(yù)防各種危險的發(fā)生，從而提高患者居家期間的安全。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇

[關(guān)鍵詞]博物館；安全防范；安全漏洞；消防

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.084

[中圖分類號]G261 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）16-0-01

博物館收藏著地方和國家的重要文物，如名人字畫、陶瓷及青銅器等，這些文物都是國家歷史的見證，有很大的科研價值和文化價值。近年來，接連發(fā)生的博物館盜竊案件，反映出我國博物館安全防范工作的規(guī)范建設(shè)存在漏洞。

1 博物館的安全防護(hù)漏洞

館藏品擁有很高的經(jīng)濟(jì)價值，防盜要求較高；而像航天博物館、地理博館之類的，藏品體型較大，消防工作開展比較困難。

1.1 安全防范技術(shù)水平低

近年來，收藏行業(yè)被炒的火熱，這催生了不法分子盜搶博物館的心理，安防技術(shù)的缺失給這些不法之徒提供可乘之機(jī)，甚至有部分參展人員借助監(jiān)控死角，在人流高峰期偷盜其他游客的財物。許多博物館在安裝監(jiān)控系統(tǒng)時，存在很多死角，為了讓博物館看起來更加美觀，在設(shè)計博物館時，甚至有意減少監(jiān)控探頭。在挑選監(jiān)控系統(tǒng)時，對系統(tǒng)的保障性能不加考察，使工作人員不能及時得知系統(tǒng)故障。

1.2 消防應(yīng)急系統(tǒng)存在漏洞

按照國家的室內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)，室內(nèi)場所應(yīng)配置滅火器、消防應(yīng)急用品，安裝應(yīng)急自動噴水系統(tǒng)、消防警報系統(tǒng)、消防栓等。而很多博物館在裝修時，雖然放置了滅火器和消防應(yīng)急用品，但滅火器的規(guī)格、數(shù)量，應(yīng)急用品的種類根本不符合規(guī)定，一旦發(fā)生火災(zāi)，不能起到滅火和逃生的作用。一些博物館在建設(shè)時為了滿足藏品布置需要，將消防栓、報警按鈕等設(shè)計在了較為偏僻的地方，使用非常不方便，諸如吊頂?shù)膰娝鞯葞缀跣瓮撛O(shè)。博物館的應(yīng)急系統(tǒng)主要是應(yīng)對暴力事件、踩踏事件以及地震等突發(fā)性事件，以方便組織人員逃生，規(guī)范參觀秩序以及控制暴徒。博物館在投入運(yùn)作之后，很少組織應(yīng)急演練，相關(guān)部門也沒有根據(jù)博物館的人員流動量制訂應(yīng)急預(yù)案，缺少相關(guān)參展制度，應(yīng)急系統(tǒng)存在較大漏洞。

1.3 安防隊伍有待增強(qiáng)

安保隊伍是博物館安全防護(hù)系統(tǒng)的中流砥柱，是安全防護(hù)任務(wù)的執(zhí)行者。我國博物館安保隊伍中的大部分人員都是40歲以上的老年人，在身體素質(zhì)方面不足以承受博物館安全防護(hù)這樣強(qiáng)大的工作負(fù)荷。另外，一部分安保人員自身的安全防護(hù)意識較弱，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、仔細(xì)的工作態(tài)度，對監(jiān)控系統(tǒng)、報警系統(tǒng)的操作技巧少有了解，也缺乏勇敢無畏的膽量。

2 博物館安全防范工作的規(guī)范化建設(shè)

良好的安全防護(hù)系統(tǒng)能保護(hù)博物館的藏品安全以及參展人員的人身安全和財物安全。博物館的安全防護(hù)工作可從消防措施、三防措施、安防制度以及人員培訓(xùn)這幾個方面展開。

2.1 三防技術(shù)的有效運(yùn)用

三防指人力防范、設(shè)備防范和技術(shù)防范3種安全防護(hù)措施。人力防范是最根本的防范措施，也是其他一切防范措施的主體。加強(qiáng)人力防范，首先，要擴(kuò)大人力安保隊伍，推進(jìn)安保隊伍的年輕化建設(shè)，盡量聘用退伍軍人或者武裝能力較強(qiáng)的中青年人才；完善博物館內(nèi)的監(jiān)控系統(tǒng)及其他安全防護(hù)設(shè)備，全力做到監(jiān)控?zé)o死角；改進(jìn)藏品展覽柜，選用防盜器械、防爆性材質(zhì)好的展柜，在展柜上裝置自動報警系統(tǒng)，一旦展柜遭到損壞或非正常開啟，報警系統(tǒng)就能自動發(fā)出警報；重視高科技技術(shù)的運(yùn)用，建立一套自動化、智能化的安全防護(hù)系統(tǒng)，增加防護(hù)系統(tǒng)的可靠性和安全性。

2.2 完善消防系統(tǒng)

博物館是人流量較大的室內(nèi)場所，空氣流通不暢，比較容易發(fā)生火災(zāi)，一旦博物館起火，將帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡和文化價值損失。博物館在設(shè)計時，應(yīng)充分考慮館內(nèi)的消防需求，按照國家的室內(nèi)環(huán)境消防建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配置完善消防用具，在逃生通道安裝應(yīng)急照明燈、逃生指示牌；保障消防栓的水源、水壓穩(wěn)定，遵循消防用水優(yōu)先的原則。在發(fā)生緊急情況時，首先供應(yīng)消防水源；建設(shè)煙霧報警系統(tǒng)與噴水滅火系統(tǒng)，這兩個系統(tǒng)能在感應(yīng)到煙霧或者火苗之后迅速發(fā)出警報并且噴射水源，及時滅火，控制火勢。

2.3 建立健全博物館應(yīng)急系統(tǒng)

在周末、節(jié)假日等旅游高峰期，博物館的參展人數(shù)會大幅度提升，很有可能發(fā)生踩踏、擁擠事故。安保部門要組織逃生演練，提高工作人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力，制訂多套預(yù)備應(yīng)急預(yù)案，做好后勤保障；加強(qiáng)安全巡查，發(fā)現(xiàn)危險事件要及時解決，減少安全隱患；制訂并實(shí)施展覽制度，規(guī)范游客行為，堅決制止虛假傳播危險信號，引起騷亂的行為發(fā)生，對散謠言的人要視情節(jié)輕重進(jìn)行批評教育、罰款或移交公安機(jī)關(guān)。

2.4 建立安全防護(hù)制度

博物館建投入運(yùn)行前就應(yīng)建立一套完善的安全防護(hù)制度，包括消防安全制度、觀展制度、人員出入制度以及安保崗位制度等，規(guī)范展館游客及工作人員的行為，明確各個安保人員的工作職責(zé)，提升和強(qiáng)化安保部門的職能；根據(jù)《文物系統(tǒng)博物館風(fēng)險等級和安全防護(hù)級別的規(guī)定》以及本博物館的展覽性質(zhì)、開放性質(zhì)制定有針對性的防盜、防火、防搶制度。安全防護(hù)制度的建立能有效減少人為因素引起的安全事故，提升安保人員應(yīng)對安全事故的能力。

2.5 人員培訓(xùn)

博物館管理人員應(yīng)對博物館工作人員進(jìn)行心理教育和技能培訓(xùn)，培養(yǎng)工作人員面對突發(fā)危險沉著冷靜、機(jī)智勇敢的精神，幫助他們克服恐懼心理；對于安保人員，要定期開展擒拿格斗技術(shù)培訓(xùn)和消防器材使用技巧培訓(xùn)，提高其安全防范能力。

主要參考文獻(xiàn)

[1]錢建明.論博物館安全防范的規(guī)范化建設(shè)[J].福建文博，2010（2）：92-94.

第3篇

關(guān)鍵詞：住院患者；跌倒；評估；干預(yù)措施

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0508-01

跌倒是威脅老年患者安全的重要問題，是老年患者傷殘、失能和死亡的重要原因之一。據(jù)國內(nèi)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計，老年患者因在住院期間跌倒引發(fā)的醫(yī)療糾紛正呈逐年上升趨勢。因此，預(yù)防跌倒護(hù)理是當(dāng)今醫(yī)院管理的一個重要組成部分，也是評價護(hù)理質(zhì)量的一個重要指標(biāo)[1]，我科屬干部綜合病科，收治的患者70%為65歲以上的老年患者。為了保證住院患者安全，防范患者在住院期間發(fā)生跌倒，我院制定了住院患者跌倒危險因子評估及預(yù)防措施記錄表，并落實(shí)在臨床護(hù)理工作中，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料:從2010年11月至2011年11月在我科住院患者743人，其中65歲以上的507人，評估結(jié)果總分大于或等于4分的有312人，男189人(60.58%)，女123人(39.42%)；年齡＜65歲23人(7.37%)，65-75歲79人（25.32%）,76-85歲117人(37.50%)，≥86歲93人（29.81%），其中在我科住院前6個月內(nèi)有跌倒史的老年患者97例。

1.2 方法:我科對收治的每一位住院患者在入院或轉(zhuǎn)入24小時內(nèi)，由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士立即進(jìn)行評估，住院期間再根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行動態(tài)評估。評估項目包括患者住院前6個月內(nèi)有無跌倒史、患者的意識狀態(tài)、視覺、運(yùn)動功能、體能、年齡、服藥情況、住院有無陪護(hù)等項目，見表1，制定“住院患者跌倒危險因子評估及預(yù)防措施記錄表”，評估結(jié)果總分≥4分的，則視為有跌倒危險的高危人群，在住院期間加強(qiáng)對此類患者的安全管理，制定相應(yīng)的安全干預(yù)措施。

2 干預(yù)措施

2.1 告知患者及家屬跌倒風(fēng)險:患者評估為有跌倒危險的高危人群，明確告知患者及家屬，在住院期間應(yīng)遵從醫(yī)護(hù)人員的安全指導(dǎo)，落實(shí)防跌倒的各項相關(guān)防護(hù)措施，并讓家屬或患者在防跌倒告知書上簽字，將有防護(hù)措施及注意事項的告知書交給家屬或患者一份，并逐條向患者及家屬解讀，強(qiáng)調(diào)患者及家屬配合的責(zé)任和義務(wù)，以取得配合。同時報告醫(yī)生，由經(jīng)治醫(yī)生再對家屬進(jìn)行告知。對患者的評估情況及對家屬或患者所作的安全防護(hù)措施或安全宣教情況，患者、家屬對此作出的反應(yīng)均在電子病歷中做好記錄。

2.2 環(huán)境保護(hù)措施:引導(dǎo)患者及陪護(hù)熟悉病房環(huán)境，保持病房內(nèi)光線充足，夜間走廊開設(shè)地?zé)?；地面保持干燥，拖地后放置?biāo)識地面濕滑牌，廁所和樓梯設(shè)穩(wěn)固扶手，床旁椅子和其他物品按規(guī)定放置，不能阻礙通道。

2.3 物品保護(hù)措施:指導(dǎo)患者及陪護(hù)如何使用呼叫鈴和床欄；輪椅的使用方法和下床方法。盡量調(diào)低床高度，有輪子的床踩好輪剎固定，患者休息時，值班人員將床欄拉起，并告知患者請勿翻越床欄，眼鏡、雜志和水杯等患者常用物品放置患者易取位置。

2.4 患者保護(hù)措施:對高?；颊咴诖差^掛“謹(jǐn)防跌倒”紅色警示標(biāo)識牌，日?；顒尤缙鸫?、散步、入廁及洗澡等隨時有人照顧，以防跌倒。值班人員定時巡視病房，及時回應(yīng)患者的呼叫，囑咐患者有事不怕麻煩他人，隨時為患者提供必要的幫助。指導(dǎo)患者穿長短合適的褲子和鞋子，以免走路時被絆倒；對患有高血壓、冠心病、糖尿病及性低血壓的老年患者，定時監(jiān)測血壓，幫助其分析可能的危險因素及發(fā)病的前驅(qū)癥狀，掌握發(fā)病規(guī)律，及時做好預(yù)防措施；對于服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者，勸其未完全清醒時勿下床活動；囑咐患者轉(zhuǎn)身動作要慢，入廁最好用坐式，晚間在床旁使用便器小便。對肢體活動不協(xié)調(diào)的腦血管意外后遺癥患者應(yīng)適當(dāng)約束活動部位，行動不便的老年患者最好使用助行器。

2.5 對患者及陪護(hù)人員進(jìn)行必要的衛(wèi)生宣教:向高?；颊呒芭阕o(hù)人員講授跌倒的不良后果，使他們從防跌倒意識上有明確的認(rèn)識，增強(qiáng)防跌倒意識，并向他們發(fā)放、講授預(yù)防跌倒的各項措施，指導(dǎo)他們熟悉所使用藥物的不良反應(yīng)，懂得判斷有可能導(dǎo)致跌倒的一些潛在的危險因素，防范可能出現(xiàn)的意外，使患者有可能跌倒的隱患降至最低。

2.6 做好心理護(hù)理:許多老年患者常因久病不愈，怕麻煩別人，遭人嫌棄，有時又過高地估計自己的體力，故常不愿讓人幫助。護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的心理感受，針對每個患者不同的心理狀態(tài)，有計劃、有目的地與其交談，解決患者心理上的顧慮，使老年患者能聽從護(hù)士的宣教，配合護(hù)士的工作，以防意外的發(fā)生。

2.7 提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識:住院患者跌倒的風(fēng)險涉及的因素非常復(fù)雜，在很大程度上是由患者個體的不確定性決定的，當(dāng)然也不排除有時與醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心差有關(guān)[2]。如未按要求對患者進(jìn)行評估，未對跌倒高?；颊甙匆蟛扇「深A(yù)措施等，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的風(fēng)險教育，提高護(hù)理人員的安全防范意識；加強(qiáng)責(zé)任心，按要求做好各項工作，有效預(yù)防跌倒的發(fā)生，保證患者的安全。

3 結(jié)果

312例高?；颊呓?jīng)干預(yù)護(hù)理后，住院期間的跌倒風(fēng)險大幅度降低，僅有2例患者因疏忽而發(fā)生跌倒，但因患者本身有較強(qiáng)的防范意識，沒有造成大傷害和醫(yī)療糾紛，與住院前沒有應(yīng)用干預(yù)措施比較，有明顯差異。

4 體會

跌倒不僅給老年患者帶來自身損害，還可以直接引發(fā)醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者帶來負(fù)面影響，老年人跌倒是多種因素相互作用的結(jié)果，跌倒后損傷的危險性取決于個體易感性和環(huán)境的危害。跌倒的護(hù)理重在預(yù)防[3]。本文針對入院評估有跌倒風(fēng)險的高?；颊?，科學(xué)地制定相關(guān)的保護(hù)性干預(yù)措施，提高了患者本人和家屬或陪護(hù)的防范意識，配合了護(hù)理人員的工作。而施行患者保護(hù)，環(huán)境和物品保護(hù)措施，可以去除跌倒的內(nèi)在及外在因素，創(chuàng)造適合老年人特點(diǎn)的生活環(huán)境，使患者起碼的生活飲食起居得到保護(hù)。護(hù)理人員在防范住院患者跌倒管理中起著重要的作用，我們通過加強(qiáng)對護(hù)理人員的風(fēng)險教育，提高護(hù)理人員的安全防范意識；加強(qiáng)對護(hù)理人員風(fēng)險評估知識培訓(xùn)，做到預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)住院患者跌倒的潛在風(fēng)險，及時施行有效的干預(yù)保護(hù)措施，大幅度地減少老年住院患者跌倒事件的發(fā)生，給老年住院患者一個安全的治療環(huán)境，讓患者和家屬滿意，醫(yī)院滿意，整體提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚藍(lán),王蕓,何華英.住院老年患者跌倒原因分析及預(yù)防措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011,8(20):142

第4篇

[關(guān)鍵詞] 老年患者；護(hù)理安全；護(hù)理對策

[中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）12（b）-145－02

隨著社會的發(fā)展，物質(zhì)和生活水平的不斷提高，我國60歲以上的老人逐年增加，已占人口的19%。隨著老年人數(shù)的不斷增長，老年住院患者人數(shù)也在不斷上升，所以，做好老年住院患者護(hù)理安全防護(hù)已成為醫(yī)院評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。因此，如何對老年住院患者護(hù)理安全原因進(jìn)行分析及對策研究并通過臨床護(hù)理教育確保護(hù)理安全，進(jìn)而減少醫(yī)療糾紛，成為護(hù)理人員需要思考和探討的問題。

1護(hù)理安全原因分析

1.1生理學(xué)因素

隨著年齡的增長，老年人機(jī)體的各項功能日漸衰退，健康狀況出現(xiàn)不同程度的下降[1]。老年患者動作遲滯、反應(yīng)緩慢，經(jīng)常容易出現(xiàn)意外事故，這應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

1.2藥物治療因素

多種藥物同時應(yīng)用雖然沒有被證實(shí)是顯著因素，但也被列入增加老年患者摔倒危險的常見原因，抗高血壓藥和阻滯劑等分別在單個研究中被發(fā)現(xiàn)有增加老年患者摔倒的危險[2]。

1.3心理因素

老年患者過高估計自己的體能或自尊心太強(qiáng)，不愿麻煩護(hù)士；個別患者情緒不穩(wěn)定，對病情或治療抱失望的態(tài)度，為減輕自己的痛苦和家屬的負(fù)擔(dān)而采取自傷行為。

1.4護(hù)理人員因素

個別護(hù)士工作中未能認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理查對制度和交接班制度，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，缺乏愛心，態(tài)度冷漠，護(hù)患溝通不夠。

1.5環(huán)境因素

環(huán)境對老年人的安全問題尤其重要，如不適當(dāng)?shù)臒艄?、不適合的衣服鞋子、病房地面太滑或積水、病床高度不合適、病房坐椅不穩(wěn)、床腿剎車未固定等不安全因素，都會造成住院老年患者的意外傷害。

2護(hù)理對策

2.1評估危險性

對剛?cè)朐旱睦夏昊颊呔魍暾脑u估，屬于高危的老年患者，護(hù)理人員則在其床前掛“預(yù)防跌倒”的警示牌，以引起醫(yī)護(hù)人員的警惕。在判斷患者屬易跌傷、墜床的高危險狀態(tài)時，應(yīng)將情況及對策向家屬說明。評估老年患者的跌倒高危險性，被認(rèn)為是預(yù)防跌倒有效的重要的對策[3]。跌倒屬于突發(fā)事件，狀況各種各樣，無固定樣式和地點(diǎn)，但只要有了防范意識，就可預(yù)先提示和預(yù)防。因而對相關(guān)人員的防范意識教育顯得尤為重要。應(yīng)對護(hù)士、護(hù)工、患者及家屬等進(jìn)行預(yù)防跌倒的教育；拖地時拖把不能太濕，注意通風(fēng)；做好宣教，告知患者注意事項；加強(qiáng)巡視，隨時提供幫助。

2.2重視病房管理

要求病房內(nèi)的設(shè)施定位放置；固定好床腳剎車；調(diào)低床的高度；將所屬物品放在患者容易拿到的地方；衛(wèi)生間地面有水時要及時拖干，防止地面太滑而摔倒，同時告知患者在每次拖地時不要下床活動，待地面干燥后再下床。盡力為患者提供安全、舒適的治療環(huán)境，減少不良的刺激和環(huán)境對患者的潛在危險因素。

2.3做好入院宣教

入院時做好安全宣教，向患者詳細(xì)介紹病房的環(huán)境設(shè)施，盡快熟悉病房環(huán)境，有專家認(rèn)為老年人熟悉了環(huán)境就意味著安全[4]。重視床旁呼叫鈴的設(shè)置并教會患者使用。記錄與家屬聯(lián)系的方式。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行交接班和巡視制度

對高危人群重點(diǎn)交班并加強(qiáng)夜間巡視，了解患者的病情與心理需求，判斷患者有無受傷的危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，預(yù)防意外。

2.5注意老年人用藥后的不良反應(yīng)

在藥物治療時了解各藥作用，隨時注意觀察用藥后不良反應(yīng)和毒副作用，作好記錄，報告醫(yī)生。如某些降壓藥應(yīng)用時會出現(xiàn)頭昏、性低血壓等不良反應(yīng)，除嚴(yán)密觀察外，還應(yīng)對患者進(jìn)行藥物知識的宣教，告之服用這些藥物后改變要緩慢，防止因頭昏而跌倒。

2.6重視健康教育

護(hù)理人員應(yīng)向老年患者及家屬提供健康教育，讓患者掌握預(yù)見性自我護(hù)理方法。對老年患者的健康教育中，安全教育尤為重要。

2.7加強(qiáng)對護(hù)士職業(yè)道德的教育

教育護(hù)士應(yīng)尊重關(guān)心體貼老年患者，對老年患者要有同情心和社會責(zé)任感，學(xué)會與老年人溝通交流，溝通中了解病情，實(shí)施個性化的護(hù)理，針對不同患者提供不同的護(hù)理服務(wù)，及時滿足他們的生活基礎(chǔ)護(hù)理，解決患者的需要，使病房內(nèi)營造出一種充滿人性關(guān)懷、以患者為中心的就醫(yī)環(huán)境。

2.8定期組織討論

由護(hù)士長定期組織全科護(hù)士對患者安全問題進(jìn)行討論，共同找出病區(qū)存在的不安全因素，制定防范措施。

[參考文獻(xiàn)]

[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001.349.

[2]施永興.以老年護(hù)理為突破口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式探討[J].中國全科醫(yī)學(xué),2001,4(1):341.

[3]方玲俐.老年高血壓患者的治療和護(hù)理[J].國外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊,2003,22(3):122.

第5篇

病人安全管理是臨床護(hù)理管理的重要內(nèi)容，病人安全已成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)之一。隨著老齡化社會進(jìn)程的不斷加快，住院的老年病人逐漸增多，老年人因身體各器官功能及應(yīng)急反應(yīng)與免疫能力日趨下降和衰退，由于老年人生理機(jī)能退化，機(jī)體的總體功能下降，加之老年病人慢性病多、病程長、病情重、用藥復(fù)雜等特點(diǎn)，使得影響老年病人安全的危險因素大大增加，成為老年病人疾病康復(fù)的極大障礙?？偨Y(jié)分析導(dǎo)致老年病人安全問題的各類因素，有針對性地加強(qiáng)安全管理措施，從而更有效地預(yù)防老年病人各類意外發(fā)生，降低疾病的潛在風(fēng)險，能更有效地提高老年病人的護(hù)理安全管理效能。

1 臨床資料：2007年～2012年共收治老年患者184例，其中發(fā)生安全問題28例，男10例，女18例，最小年齡61歲，最大年齡92歲。

2 導(dǎo)致老年病人安全問題的因素

2.1病人方面

2.11生理因素老年人由于各器官生理機(jī)能退行性變化，往往反應(yīng)遲鈍，行動遲緩，感覺遲鈍，平衡能力下降，使發(fā)生意外事故的幾率增加。隨著年齡增長，老年人喉腔粘膜萎縮、變薄，喉的感覺減退，咽縮肌活動作用減弱，咳嗽反射與喉反射減弱而導(dǎo)致誤吸、易噎、易嗆，造成窒息或吸入性肺炎。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，易引起跌倒，約為男性的2倍。王晶等的研究顯示，跌倒與餐后血壓下降有關(guān)，是高齡老年人跌倒的重要原因。而餐后收縮壓顯著下降，是老年人常見的現(xiàn)象。另外，步態(tài)的穩(wěn)定性和平衡功能下降是機(jī)體生理功能下降的結(jié)果，它會隨年齡增加而不斷增加。

2.1.2 病理因素 ①老年病人患腦血管病后，肢體活動障礙，平衡能力差，導(dǎo)致身體適應(yīng)性、協(xié)調(diào)性差，易發(fā)生意外損傷。②老年癡呆是指多種原因引起的一組大腦器質(zhì)性疾病，其臨床特點(diǎn)為記憶認(rèn)知功能障礙，精神病性癥狀和日常生活能力下降，由于病人的自理能力喪失，易導(dǎo)致意外損傷。③疾病使機(jī)體對藥物的吸收、排泄、生物轉(zhuǎn)化均有一定的影響，加上藥物的副反應(yīng)等會誘發(fā)跌倒，如抗精神病藥氯丙嗪常會引起性低血壓；抗癲癇藥引發(fā)共濟(jì)失調(diào)；擴(kuò)血管藥導(dǎo)致血管擴(kuò)張，心排血量減少，腦供血、供氧不足而出現(xiàn)頭昏跌倒。④老年病人多病情重、病程長，長時間臥床易導(dǎo)致皮膚壓瘡，墜積性肺炎等臥床并發(fā)癥。

2.1.3 心理性因素焦慮、抑郁是老年人常見的心理精神問題，現(xiàn)今社會常見的空巢現(xiàn)象，離退休綜合證，高樓住宅綜合征，使老人與外界接觸機(jī)會減少，導(dǎo)致孤獨(dú)、壓抑等負(fù)性情緒，如果處理不好，則可能出現(xiàn)自殺、自傷等意外情況。

2.1.4 藥物性因素老年人對藥物的耐受性和敏感性與成年人不同，用藥后可能產(chǎn)生眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，也是不安全的顯著危險因素。這類藥物包括鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗抑郁藥、抗心律失常藥、鐵劑以及任何影響人體平衡的藥物。

2.1.5環(huán)境因素當(dāng)個體功能下降時，環(huán)境因素所起的作用就顯得尤為重要。由于衰老和器官功能減退，老年人常有視力模糊，四肢活動協(xié)調(diào)性差，記憶力、理解力下降，對新環(huán)境的適應(yīng)性差。病區(qū)環(huán)境因素常常是導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒、損傷的重要因素。

2.1.6 其他因素老年人酒后熱水澡時間過長、較長時間臥床、久蹲大便后突然改變等情況都會引起意外損傷。

2.2設(shè)施器材方面病房燈光昏暗或直射；地面不平或有障礙物，積水，太滑；家具多棱角；病床高度不適；無床檔；痤椅不穩(wěn)，無扶手靠背；廁所地面濕、滑或廁內(nèi)無扶手；床旁無呼叫器等。

2.3護(hù)理人員方面：告知、健康宣教不到位，缺少溫馨提示等等

3健康教育

3.1制定防范病人安全問題的預(yù)案及措施

針對病人安全問題制定詳細(xì)切實(shí)可行的防范措施，如防范跌倒、管道滑脫、藥物不良反應(yīng)、燙傷等的預(yù)案及措施。以防為主，做好相應(yīng)的防范工作。

3.2建立病人安全問題評估制度，對新入院的老年病人進(jìn)行安全問題評估，根據(jù)存在的不安全因素和評估分值，對存在的安全隱患落實(shí)有針對性的護(hù)理防范措施。認(rèn)真做好環(huán)境的安全評估，對潛在的傷害性因素進(jìn)行整改，使病房環(huán)境安全舒適。如對濕滑地面的處理、床腳輪椅的穩(wěn)定性、走廊扶手、如廁的方便程度、冷熱水調(diào)節(jié)等各方面的安全管理舉措。病人有事能隨時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系等。

3.3建立病人安全問題免責(zé)報告制度，實(shí)現(xiàn)信息共享。

3.4護(hù)理人員從自身做起，做好健康宣教，告知內(nèi)容盡量詳盡，認(rèn)知風(fēng)險，管理風(fēng)險，降低風(fēng)險。對老年病人加強(qiáng)巡視，觀看安全教育錄像，黑板報，談心等方式對老年病人進(jìn)行安全教育，以提高老年病人自我檢查和防范意識。安全有效的宣傳教育和交流溝通往往會引導(dǎo)一些潛在危險因素向安全方向轉(zhuǎn)化。對病人及直系親屬進(jìn)行安全問題風(fēng)險及后果的告知，清楚講解并強(qiáng)調(diào)留陪的重要性和必要性，講清家屬的責(zé)任，并讓家屬在護(hù)理記錄單或醫(yī)生談活記錄上簽名。了解病人的心理狀況和情緒波動，及時發(fā)現(xiàn)心理問題，做好情緒疏導(dǎo)工作。

3.5 設(shè)立醒目的安全警示標(biāo)識使用警字標(biāo)識能提示病人注意某個安全環(huán)節(jié)，明確告知病人應(yīng)注意的問題，同時也能提醒醫(yī)護(hù)人員對存在安全隱患的老年病人隨時做好安全防護(hù)措施。

第6篇

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；安全隱患；患者滿意度

隨著人口老齡化趨勢加強(qiáng)和我國醫(yī)療環(huán)境的改善，越來越多的高齡老人選擇住院接受治療。在消化內(nèi)科中，因?yàn)楦啐g老人身體狀況較差，合并其他疾病，護(hù)理中的安全隱患也相對較多。要確保治療質(zhì)量必須要做好措施，減少安全隱患的發(fā)生。本文以我院2010年4月――2012年4月消化內(nèi)科收治的120例高齡患者為研究對象對護(hù)理安全措施進(jìn)行了分析，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料以我院2010年4月――2012年4月消化內(nèi)科收治的120例高齡患者為研究對象，隨機(jī)將120例患者分為兩組（常規(guī)組和安全組），每組60例，常規(guī)組：男性28例，女性32例；年齡最大為75歲，最小為60歲，平均年齡為（69.12±2.8）歲，患者合并高血壓12例，合并糖尿病9例，合并肺部疾病3例。安全組：男性31例，女性29例，最大年齡為79歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（70.34±1.8）歲，合并高血壓9例，合并糖尿病13例，合并肺部疾病1例。通過對兩組患者一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2護(hù)理方法常規(guī)組采用一般護(hù)理模式，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，對患者病情加強(qiáng)觀察，給予相關(guān)的心理護(hù)理。安全組護(hù)理采用安全護(hù)理模式，降低護(hù)理中的安全隱患。具體方法如下：①加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。對護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能強(qiáng)化，使他們熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)，例如幫助患者翻身的技術(shù)、口腔護(hù)理技術(shù)、穿刺技術(shù)等等，以高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理技術(shù)減少安全隱患。②優(yōu)化輪班制度。在科室中實(shí)行新老結(jié)合的排班模式，資歷較低的人力人員與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員搭配，相互監(jiān)督，減少護(hù)理失誤。護(hù)士長不定期對病房護(hù)理情況檢查，利用激勵措施提高護(hù)理人員的責(zé)任意識。③重視環(huán)境安全。保證病區(qū)環(huán)境的干凈整潔，定期消毒，減少病毒傳播，防止再次感染，設(shè)置防滑地面，在危險區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志。對醫(yī)用器械做好消毒，防止器械二次感染。④飲食健康教育。消化內(nèi)科老年人的護(hù)理中要提高對飲食護(hù)理的重視程度，讓患者多吃流食，加強(qiáng)飲食安全，盡量避免飲食引發(fā)腹脹、腹痛現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計指標(biāo)護(hù)理效果的對比主要包括跌倒、感染、用藥錯誤、壓瘡。患者滿意度評價有非常滿意，較為滿意，不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法利用統(tǒng)計軟件SSPS13.0做數(shù)據(jù)處理，p

3討論

3.1消化內(nèi)科高齡老人護(hù)理安全影響因素①環(huán)境因素：環(huán)境因素是導(dǎo)致消化內(nèi)科安全隱患多發(fā)的主要因素之一，其危險性主要表現(xiàn)在兩個方面，一方面是在各項設(shè)施建設(shè)中沒有考慮安全性，很多設(shè)施本身存在安全隱患，例如地面防滑性不好，老年人容易摔倒。另外一方面是環(huán)境空氣質(zhì)量不好，病菌較多，引發(fā)感染，對患者治療產(chǎn)生不利影響。②管理因素。管理不到位是導(dǎo)致安全隱患存在的最根本的原因，護(hù)理程序不規(guī)范、器械使用不合理、排班不合理等都可能造成護(hù)理中失誤的出現(xiàn)。③患者因素。很多老年患者在治療中不遵醫(yī)囑，對自身病情了解不夠，擅自行動從而提高安全風(fēng)險發(fā)生的概率。

3.2加強(qiáng)消化內(nèi)科高齡老人護(hù)理安全的意見①改善環(huán)境：要對病區(qū)環(huán)境優(yōu)化，控制好床的高度，做好防滑設(shè)施，在危險地帶設(shè)置警示標(biāo)志，定期消毒，減少感染。②提高護(hù)理人員素質(zhì)：在用藥護(hù)理中要做好三查七對，保證藥物使用的正確性，對各種意外事件能及時采取合理的護(hù)理措施。③加強(qiáng)安全教育：定期對護(hù)理人員開展健康教育，提高他們的安全防范意識。同時護(hù)理人員也要針對病人進(jìn)行安全教育，將可能出現(xiàn)的安全隱患告訴患者，讓患者加強(qiáng)注意，做好預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)

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第7篇

“老年代步車”到底是種什么車，這樣的車輛安全系數(shù)有多大，該如何監(jiān)管？

在保定市玉華路電動車批發(fā)市場，擺放著各種類型的老年代步車。它們外觀時尚，車型普遍為四輪版，里面剎車、油門、擋位一應(yīng)俱全，價格從1萬元到3萬元不等。

銷售人員介紹這種老年代步車每個月能銷售五六十臺。這種車最大的賣點(diǎn)就是不用掛車牌，不用交保險，駕駛員也不需要經(jīng)過專門的訓(xùn)練，更換擋位非常簡單，一個前進(jìn)擋位和一個后退擋，踩油門就前進(jìn)，踩剎車就停車。

價格比汽車便宜，不用掛牌，駕駛員也不需要駕照就能上路，這無疑是老年人難以抗拒的誘惑。

今年60歲的張先生夫婦去年3月購買了一輛老年代步車，作為接送外孫女上學(xué)、放學(xué)的專車?！耙郧拔议_電動三輪車，下雨時穿雨衣不頂事，孩子坐車?yán)镆猜╋L(fēng)，坐公交車去接又怕路上堵車，咱這車多好，有個殼子暖和，也不怕遲到。”

盡管人們認(rèn)可老年代步車的便利，但也有人擔(dān)心其安全性。

監(jiān)管有空白

去年9月14日，河南中牟縣一輛老年代步車與一輛重型卡車相撞，造成老年代步車上的4名老年人一死三傷。事故發(fā)生后，肇事雙方為了此案中的老年代步車是否屬于機(jī)動車，在交通事故中要負(fù)多少責(zé)任鬧上了法庭。其實(shí)，老年代步車是機(jī)動車還是非機(jī)動車，已經(jīng)成為老年代步車監(jiān)管的模糊帶，給民警執(zhí)法、法院審理也帶來了很多尷尬。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前打著“老年代步車”旗號銷售的車輛，很多都是以蓄電池或者燃油驅(qū)動，實(shí)際上是非法組裝、拼裝的三輪或者四輪車輛，嚴(yán)格來講并不是規(guī)范的老年代步車，而是銷售商或廠家為滿足老年消費(fèi)者需要而自行延伸出來的產(chǎn)品。

老年代步車在法律上又是如何規(guī)定的呢？按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定，機(jī)動車經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記后，方可上路行駛。只有在《國家機(jī)動車產(chǎn)品公告》登記范圍之內(nèi)的機(jī)動車，車管部門才給予掛車牌，不少廠家生產(chǎn)的老年代步車未經(jīng)國家相關(guān)部門技術(shù)檢測，也不在相關(guān)部門公布的上牌登記目錄范圍內(nèi)，因此就無法掛車牌。所以，目前，各大城市車管所可以上路的車輛公告中，并沒有明確定義的老年代步車。

警方認(rèn)為，老年代步車最大的隱患在于雖然時速達(dá)到機(jī)動車標(biāo)準(zhǔn)，卻沒有進(jìn)行過碰撞測試，車身設(shè)計缺乏安全防護(hù)措施。在正常行駛狀態(tài)下，一旦發(fā)生碰撞事故，車毀人亡的概率會非常高。

別讓老年代步車又成“盲區(qū)”

正所謂有需求就會有市場，老年代步車尷尬生存的背后，是老年人日益龐大的出行需求。一些老年朋友腿腳不便，代步車不僅改變他們的出行方式，而且使出行頻率提高，出行距離延長。在這樣的背景下，想要叫停談何容易？陜西省社會科學(xué)院社會所原所長江波認(rèn)為，老年代步車的出現(xiàn)，表明城市公共交通還不夠發(fā)達(dá)，不足以方便和滿足老年人的出行需求。此外，汽車價格貴，老年人收入達(dá)不到，也為老年代步車的熱銷提供了機(jī)會。他說：“堵不住，就要想辦法去疏。對老年代步車，要因地制宜，區(qū)別對待，不同道路、不同區(qū)域可以制定不同的辦法?！?/p>

鄭州大學(xué)法學(xué)博士劉靜認(rèn)為，正規(guī)老年代步車實(shí)際上屬于電動輪椅車的升級版，其設(shè)計生產(chǎn)其實(shí)均可參照電動自行車的國家標(biāo)準(zhǔn)及電動輪椅車的國家標(biāo)準(zhǔn)，例如，車速設(shè)計在每小時5公里至10公里，剎車靈敏，爬坡能力強(qiáng)，整車底盤高度在8厘米以下，制動距離在0.5米之內(nèi)，不能封閉車身等。此外，要明確，老年代步車不能在機(jī)動車道上行駛。這樣既能滿足廣大老年朋友的出行代步需求，同時也能提供更全面的安全保障。這類車輛一般在醫(yī)院、福利院等場所使用，主要為方便老年人出行。

從老年代步車的舉步維艱，聯(lián)想到老人放廣場舞音樂遭“炮”轟，再聯(lián)想到老年社會在硬件和軟件方面的各種缺失，讓我們認(rèn)識到，要設(shè)身處地滿足老年社會的實(shí)際需求，顯然不止出臺幾個涉老文件和建幾家養(yǎng)老院那么簡單。查找老年人的不便之處、填補(bǔ)老年市場空白、糾正為老年人考慮不周之處、彌補(bǔ)制度設(shè)計不足，社會還有很多事情要做。。

讀者呼聲

老年代步工具

不能一刀切

張先生（71歲）：年齡大了，出門是個麻煩事。雖說現(xiàn)在公車、出租車多了，但人也多，而且交通費(fèi)用不斷漲價，老人出行還是難，有個代步車，可以解決大問題，讓老年人出行更方便，也更符合國情。針對老年代步車存在的問題，可以也應(yīng)該加強(qiáng)管理，但卻不應(yīng)該實(shí)行“一刀切”，希望能夠設(shè)身處地多為老年人考慮一下。

崔女士（60歲）：我半年前不慎骨折，至今尚未痊愈，出行得坐輪椅，上醫(yī)院復(fù)查極不方便，出租車少有愿意接載的，每當(dāng)此時，我就在想要是能有個代步車就好了。對于很多老年人來說，代步車是必需的，如果一刀切，無論是從情感上，還是從現(xiàn)實(shí)需要上，都讓老人感覺難以接受。

第8篇

【關(guān)鍵詞】老年人制約因素安全“觸網(wǎng)” 【中圖分類號】C913.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

近年來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到快速發(fā)展，可謂日新月異，“互聯(lián)網(wǎng)+”給人們的生活帶來了極大便利，甚至在某種程度上顛覆性地改變?nèi)藗冞^去的消費(fèi)習(xí)慣、工作狀態(tài)和交流方式。網(wǎng)上平臺能夠使人們足不出戶即可獲得所需商品和服務(wù)，這與老年人活動特征十分吻合，從這個意義上講，鼓勵老年人接觸和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)是十分必要的。要想幫助老年人健康、安全地享受互聯(lián)網(wǎng)帶來的便利，讓“互聯(lián)網(wǎng)+”普遍惠及老年人，就需要在全社會營造適宜老年人接觸網(wǎng)絡(luò)的環(huán)境，讓老年人更好地享有科技進(jìn)步和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展成果，使其更好地融入到現(xiàn)代化社會生活之中。

老年人“觸網(wǎng)”制約因素分析

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，人們生活越來越便利，越來越有效率，但老年人因?yàn)榉磻?yīng)、接受能力已經(jīng)出現(xiàn)下降，在互聯(lián)網(wǎng)等新生事物的應(yīng)用上處于劣勢，有時他們非但沒有感覺到便利，反而變得處處碰壁。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，老年人的“觸網(wǎng)率”和年輕人相比處于一個很低的狀態(tài)，不能很好地融入現(xiàn)代科技生活。分析認(rèn)為，影響和制約老年人接觸網(wǎng)絡(luò)的因素主要包括四個方面：一是基礎(chǔ)設(shè)施因素。我國信息和通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施不足，無論是通過臺式電腦、筆記本電腦、數(shù)字電視等普通終端還是通過移動電話等移動終端利用互聯(lián)網(wǎng)的水平都比較低，個別偏遠(yuǎn)落后地區(qū)農(nóng)村的老年人甚至從來沒有接觸過互聯(lián)網(wǎng)。二是產(chǎn)品因素。老年人在信息化環(huán)境下的需求和行為表現(xiàn)具有特殊性，目前的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)更多地關(guān)注年輕群體，前沿科技產(chǎn)品不斷更新?lián)Q代，但卻忽視了老年群體在醫(yī)療護(hù)理、健康養(yǎng)生、安全應(yīng)急、信息通訊和互動娛樂等方面的使用需求。三是身體因素。由于老年人反應(yīng)速度和操作技能偏弱，再加上長時間上網(wǎng)可能給眼睛、頸部、腰椎等帶來不適，老年人群普遍存在對使用互聯(lián)網(wǎng)的畏難情緒，而且伴隨老年人行動能力和學(xué)習(xí)能力下降，老年人對新鮮事物的認(rèn)知和接受能力有所衰減，在操作和使用電子產(chǎn)品的過程中存在著許多技能。四是受教育程度。這是制約老年人“觸網(wǎng)”的重要因素，有關(guān)學(xué)者對不同文化程度的老年人通過網(wǎng)絡(luò)獲取娛樂服務(wù)意愿進(jìn)行了研究，指出大專以上文化程度的老年人曾經(jīng)使用網(wǎng)絡(luò)獲取過娛樂服務(wù)的比例達(dá)到了43.8%，比初中以下者占比高出將近兩倍，而且曾經(jīng)使用過網(wǎng)絡(luò)獲取娛樂服務(wù)的老年人希望通過網(wǎng)絡(luò)獲取娛樂服務(wù)的比例高達(dá)90%以上。

老年人“觸網(wǎng)”面臨的主要風(fēng)險

凡事都具有兩面性，互聯(lián)網(wǎng)亦不例外。“互聯(lián)網(wǎng)+”在給人們帶來便利的同時，其背后也隱藏著挑戰(zhàn)和風(fēng)險，新的網(wǎng)絡(luò)時代也帶來了新的網(wǎng)絡(luò)安全危機(jī)。分析認(rèn)為，老年人“觸網(wǎng)”風(fēng)險主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用問題。老年人對于電腦、智能手機(jī)等電子設(shè)備的操作并不熟練，再加上記憶力減退或弱化，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商的資費(fèi)管理和流量控制存在瑕疵，在老年人不知情的情況下，超出套餐上限范圍將額外支付較高流量費(fèi)用，超流量高付費(fèi)現(xiàn)象時有發(fā)生，不僅給老年人帶來一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會給老年人心情造成負(fù)面影響。

二是信息安全問題。我國移動應(yīng)用平臺審核機(jī)制不完善，移動應(yīng)用程序?yàn)E用權(quán)限，過度收集個人信息，應(yīng)用程序?qū)⒂脩魝€人信息發(fā)送給應(yīng)用程序開發(fā)商、廣告運(yùn)營商和無法確認(rèn)身份的第三方；同時，我國獲取和保存一定數(shù)量個人信息的組織機(jī)構(gòu)的信息安全管理水平較低，忽視個人信息收集、儲存、利用等環(huán)節(jié)的保護(hù)；再加上互聯(lián)網(wǎng)用戶個人信息安全素養(yǎng)不足，在缺乏安全防護(hù)的公共WiFi環(huán)境下使用網(wǎng)絡(luò)，并共用同一Email 地址和密碼注冊多家移動應(yīng)用程序，將個人信息置于危險境地。

三是財產(chǎn)安全問題。移動終端設(shè)備生產(chǎn)商出于商業(yè)目的考慮，疏于對預(yù)裝應(yīng)用程序進(jìn)行安全審查，這些應(yīng)用程序會在后臺惡意收集用戶的短信、通話、位置等信息，甚至還會盜取賬號及密碼信息，使得大量廣告能夠精準(zhǔn)投遞，為保健服務(wù)、商品推銷、投資理財?shù)壤畔鞑ズ徒鹑谠p騙創(chuàng)造了條件，從而給老年人尤其是獨(dú)居老人的財產(chǎn)安全構(gòu)成威脅。由此可以分析得出，老年人“觸網(wǎng)”面臨風(fēng)險具有如下三個特征：一是隱蔽性。應(yīng)用程序往往會內(nèi)置廣告代碼，利用被安裝時獲得的權(quán)限，大量獲取用戶個人信息，看似再正常不過的用戶操作，已經(jīng)將個人信息和盤托出。二是迷惑性。廣告商能夠精準(zhǔn)投放廣告，投資理財顧問能夠精準(zhǔn)找到客戶，推銷員能夠精準(zhǔn)找到獨(dú)居老人，這是掌握了老年人太多信息的結(jié)果，而并非“偶遇”。三是專業(yè)性。移動應(yīng)用程序是個人信息泄露的主體，采取高科技手段竊取用戶指紋、健康信息等隱私信息，使得用戶防不勝防。老年人“觸網(wǎng)”風(fēng)險如此之大，固然與互聯(lián)網(wǎng)用戶風(fēng)險意識不強(qiáng)和自我防范能力不足有著很大關(guān)系，但究其根本，主要是由互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營不規(guī)范和國家在個人信息保護(hù)上缺位造成的，移動運(yùn)營商允許相關(guān)利益方惡意預(yù)裝應(yīng)用程序，用格式化霸王條款來強(qiáng)迫用戶授權(quán)應(yīng)用程序獲取個人信息；相關(guān)法規(guī)制度缺失和執(zhí)行力弱化使得侵害個人信息者的違法成本較低，在一定程度上加劇了互聯(lián)網(wǎng)用戶尤其是老年人應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)時面臨的風(fēng)險。

老年人安全“觸網(wǎng)”的保障措施

科技進(jìn)步和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展給人們帶來了很多便利。老年人是經(jīng)濟(jì)社會中的重要群體，理應(yīng)享受到科技進(jìn)步帶來的成果，我們不僅要鼓勵和促進(jìn)老年人“觸網(wǎng)”，更要切實(shí)保障老年人安全“觸網(wǎng)”。根據(jù)我國老年人“觸網(wǎng)”現(xiàn)狀，充分考慮制約老年人“觸網(wǎng)”的影響因素，提出如下五點(diǎn)措施，保障老年人安全“觸網(wǎng)”。一是提高研發(fā)能力，滿足老年人特殊需求。想要讓老年人體驗(yàn)和融入互聯(lián)網(wǎng)生活，就要首先分析老年人的行為方式和身體條件，開發(fā)與之相適應(yīng)的硬件和軟件系統(tǒng)，加大研發(fā)和生產(chǎn)新產(chǎn)品力度，讓老年人學(xué)習(xí)和使用互聯(lián)網(wǎng)盡量簡單易行和便于操作，比如，考慮到大部分老年人文化水平不高，在內(nèi)容搜索和錄入編輯上增加語音輸入模式選項，等等。

二是動員社會力量，幫助老年人“觸網(wǎng)”。發(fā)揮家庭成員作用，為老年人購買智能手機(jī)、iPad等電子設(shè)備，鼓勵老年人上網(wǎng)、玩微信和使用App；社區(qū)和老年大學(xué)等機(jī)構(gòu)提供一些公益培訓(xùn)，免費(fèi)教給老年人上網(wǎng)技巧，并在社區(qū)建立老鄰舊居網(wǎng)絡(luò)交流平臺，尤其是為獨(dú)居、空巢老人提供網(wǎng)上娛樂、網(wǎng)上聊天等便民服務(wù)，讓老年人逐步適應(yīng)和熟悉互聯(lián)網(wǎng)操作，融入互聯(lián)網(wǎng)帶來的數(shù)字化快樂生活。

三是出臺法律法規(guī)，保護(hù)個人信息安全。針對互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域存在的個人信息安全侵害問題，最為迫切的是出臺專門的個人信息保護(hù)法，設(shè)立個人信息保護(hù)監(jiān)督部門，壯大個人信息安全執(zhí)法力量，提高個人信息違法成本；加強(qiáng)預(yù)置應(yīng)用程序信息明示、知情和可卸載管理，對應(yīng)用程序?qū)嵤?shí)名登記、監(jiān)測跟蹤、違規(guī)處置、信息披露的全流程監(jiān)管。

四是引入市場機(jī)制，打破網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營壟斷。充分發(fā)揮市場在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營中的作用，鼓勵網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商之間開展正常競爭，降低移動用戶網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)率，尤其是增加用戶對運(yùn)營商的自由選擇權(quán)，嚴(yán)厲查處格式化霸王條款對用戶的限制性規(guī)定，特別規(guī)定運(yùn)營商承擔(dān)因過度獲取用戶個人信息造成用戶損失的賠償責(zé)任。

五是加大宣傳力度，提高風(fēng)險防范能力。建立健全多部門協(xié)同聯(lián)動機(jī)制，有效調(diào)動政府部門、行業(yè)協(xié)會和社會公眾力量，充分發(fā)揮國家網(wǎng)絡(luò)安全宣傳周作用，通過廣播電視、公共出版物、宣傳手冊、公益講座和微信平臺，將各種信息安全知識普及到全員人口尤其是老年群眾，提升互聯(lián)網(wǎng)用戶個人信息安全素養(yǎng)和風(fēng)險意識，營造安全健康文明的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境。

（作者分別為中國社科院人口與勞動經(jīng)濟(jì)所研究員；河北大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院人口所副研究員）

【參考文獻(xiàn)】

第9篇

在智能化已經(jīng)無處不在的時代，燃?xì)鉄崴髯匀灰膊粫?，對于燃?xì)鉄崴鞯闹悄芑某潭?，我們可以感受到的效果體驗(yàn)主要集中在三個方面。

一是為安全保駕護(hù)航。例如，產(chǎn)品安全系統(tǒng)中的各種自動檢測功能，有不安全隱患時的自動斷氣熄火等安全防護(hù)措施。保護(hù)使用者健康的安全防護(hù)中的童鎖功能，小孩子的皮膚更為敏感，洗澡時不需要太高的水溫，但他們在洗澡的過程中通常是比較好動的，為了防止使用中兒童誤操作調(diào)高水溫引發(fā)燙傷，大部分智能化程度較高的燃?xì)鉄崴餍吞?，都會帶有兒童溫度鎖，即在使用時只要設(shè)定了童鎖保護(hù)，水溫最高也不會超過設(shè)定溫度。

二是提升了使用者的舒適度。比如我們所介紹過的智能溫控系統(tǒng)，采用電腦芯片控制，可以實(shí)現(xiàn)不超過±0.5℃的精控恒溫，避免因水壓氣壓波動問題而引起的水溫忽冷忽熱現(xiàn)象?？紤]到用戶習(xí)慣使用恒溫渾水龍頭調(diào)節(jié)水溫的特點(diǎn)，在流量調(diào)節(jié)閥門中應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，通過智能化克服了用戶手調(diào)帶來的溫度波動大。

在提升產(chǎn)品使用舒適度上，還有一個噪音的問題。燃?xì)鉄崴鳟a(chǎn)生的噪音，最主要來自風(fēng)機(jī)的鼓風(fēng)聲或抽風(fēng)聲。風(fēng)機(jī)產(chǎn)生的噪音正常情況下分為三個階段。開機(jī)時，先進(jìn)行排風(fēng)，將管道進(jìn)行清空；在機(jī)器使用過程中，進(jìn)行排風(fēng)，一個是助燃作用，一個是排廢氣作用；在機(jī)器使用結(jié)束后，風(fēng)機(jī)最后關(guān)閉，進(jìn)行廢氣的排空，以避免有殘留。由于風(fēng)機(jī)抽風(fēng)及排風(fēng)均需要高速運(yùn)轉(zhuǎn)，因此燃?xì)鉄崴髟谑褂脮r噪音很大。可能冬季在廚房中使用熱水器時我們的感受會更明顯，可能用熱水的時間很短，但聽到噪音的時間比用水時間還長，一般燃?xì)鉄崴鞯脑胍羝骄?5分貝。A.O.史密斯應(yīng)用了“智能超靜音系統(tǒng)”，使燃?xì)鉄崴鬟\(yùn)行聲音最低小于40分貝，開機(jī)時僅能聽到嘀達(dá)一聲很輕微的聲音，運(yùn)行過程中基本上聽不到噪音，相當(dāng)于療養(yǎng)院的夜間聲音標(biāo)準(zhǔn)，僅大大改善了使用體驗(yàn)

三是智能化使產(chǎn)品具備了多種人性化的功能。例如，智能芯片可以使熱水器具有超強(qiáng)記憶功能，可自動記憶上次使用的溫度、燃?xì)饬?、水量等參?shù)，再次開機(jī)時，不需要檢測就能夠迅速調(diào)出儲存參數(shù)，將水溫迅速加熱到設(shè)定溫度。還可以根據(jù)不同人群提供不同的熱水供給方式。例如，威能的turboMAGpro系列產(chǎn)品，根據(jù)中國家庭的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可以根據(jù)不同年齡用戶的使用習(xí)慣，分別設(shè)計不同的使用模式，即有可以滿足老年人節(jié)儉習(xí)慣的節(jié)能模式，又有適合中青年暢快淋漓洗浴的舒適模式。

另外，還有DIY注水功能，可根據(jù)浴缸的大小，設(shè)置好注水值，自動聲光提示用戶。瑞美燃?xì)鉄崴鬟€實(shí)現(xiàn)了更為智能化的“放滿即?！?，可以預(yù)先設(shè)定注水量，浴缸注滿水后自動停機(jī)，如同有管家貼身伺服，不需要在浴缸旁守候，既省心又安全。

萬和的SV56機(jī)型，還具有查詢累計用了多少燃?xì)猓昧硕嗌偎?，熱水產(chǎn)出率是多少，實(shí)時熱效率是多少等，使用燃?xì)鉄崴鞯哪芎那闆r一目了然。AF雙向無線可以泡在水里的遙控器，可以實(shí)現(xiàn)100米遙控距離，最高可穿透5層墻。為使用者提供了更多的方便。

人性化設(shè)計，還體現(xiàn)在一些看不到的地方，例如，基于氣候變化，進(jìn)水溫度不同的特點(diǎn)，可以根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)，設(shè)定運(yùn)行模式最為低負(fù)荷超節(jié)能高效運(yùn)行模式，讓產(chǎn)品更加的節(jié)能。

可以說，智能化，讓燃?xì)鉄崴鞲哽`性和感性，成為一個聰明的貴族。

第10篇

我叫，今年32歲，護(hù)理專業(yè)大專畢業(yè)，主管護(hù)師。從事臨床護(hù)理工作13年，先后在普外、腦外、骨科、內(nèi)科等科室和社區(qū)門診工作，刻苦鉆研了各專業(yè)的護(hù)理理論，熟練掌握了各專業(yè)的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，形成了具有特色的護(hù)理工作管理理念。忠誠正直、以身作則、顧全大局、敢于創(chuàng)新、服務(wù)至上，這既是我做人一貫尊崇的信念，更是我實(shí)際工作中的行動指南和真實(shí)寫照。正因?yàn)槿绱?，我才有足夠的勇氣和百倍的信心走上今天的演講臺，參加慢性老年病房護(hù)士長的崗位競聘，為把我院慢性老年病房建設(shè)成我市乃至整個湘贛交界地區(qū)的區(qū)域性老年病中心病房貢獻(xiàn)自己的智慧和力量。當(dāng)然，無論競聘成功與否，我都將終生酷愛我們的護(hù)理事業(yè)，永遠(yuǎn)銘記南丁格爾誓言。

目前，我國已進(jìn)入老年社會，一方面，加強(qiáng)老年疾病的預(yù)防、保健和治療，提高老年病人的生活質(zhì)量顯得相當(dāng)重要；另一方面，人們的健康意識和維權(quán)意識也日益增強(qiáng)，病人及家屬對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高。因此，我們急需通過深化醫(yī)療改革，完善法治管理，增強(qiáng)法治觀念，樹立正確的、積極的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險意識，營造良好的社會、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境和氛圍，切實(shí)加強(qiáng)慢性老年病房的護(hù)理管理。

首先，我們必須掌握老年病的特點(diǎn)，如老年病人病因不明者甚多，且多種疾病同時存在；癥狀不典型，容易出現(xiàn)意識障礙；在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、關(guān)節(jié)位置覺、痛覺及冷熱覺等均不同程度的功能減退，等等。只有掌握了這些特點(diǎn)和變數(shù)，才能真正做好因人施護(hù)、因病施護(hù)。

其次，我們有必要對老年病房存在的不安全因素進(jìn)行認(rèn)真的分析，才能有效地提高護(hù)理質(zhì)量和避免醫(yī)患糾紛。如規(guī)章制度是否落到實(shí)處，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控措施是否得力，護(hù)理人員技術(shù)水平是否正常發(fā)揮，護(hù)理用品的質(zhì)量、護(hù)理操作的解釋、有無違反護(hù)理操作規(guī)程等等，此外還有老年病人自身因素、環(huán)境因素、醫(yī)源性因素等等，都有可能成為不安全因素而引起醫(yī)患糾紛。

因此，我們在實(shí)際護(hù)理工作中要牢牢把握學(xué)習(xí)掌握是基礎(chǔ)、工作落實(shí)是關(guān)鍵、不斷完善是保證的工作理念，在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)，與護(hù)士們一道，團(tuán)結(jié)友愛、共同學(xué)習(xí)、努力工作，辦出慢性老年病房的特色，干出卓有成效的事情。

1.進(jìn)行老年病人危險因素評估并實(shí)施有效監(jiān)控，包括護(hù)理體查、心理社會評估、健康教育需求評估、生活自理能力評估、跌倒危險因素評估、誤吸危險因素評估、褥瘡高危評估等；切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識的培訓(xùn)。加強(qiáng)責(zé)任心教育，強(qiáng)化主動服務(wù)意識，重視老年人的安全問題，防范意外事故發(fā)生。提高各級護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),護(hù)理操作技能，提高安全預(yù)見性評估能力。

2.實(shí)施病人安全的預(yù)見性管理。為老年病人創(chuàng)造安全、舒適的住院環(huán)境,配備安全防護(hù)設(shè)施，加強(qiáng)老年病人行為管理，有針對性地做好病人和陪護(hù)的健康教育，提高老年病人自我護(hù)理的能力及陪護(hù)人員的照顧技能。針對老年人意外風(fēng)險大，老年病房應(yīng)成立病人意外安全護(hù)理維護(hù)小組，定期督導(dǎo)、檢查、評估安全措施的效果，制定老年人意外防范護(hù)理措施及意外處理護(hù)理流程，加強(qiáng)監(jiān)督管理，抓好關(guān)鍵點(diǎn)，把好全程質(zhì)量關(guān)。

3.加強(qiáng)法制觀念，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，如《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理辦法》等，讓其有所了解和掌握,用法律武器保護(hù)自己，不斷增強(qiáng)風(fēng)險意識、責(zé)任意識和證據(jù)意識。通過多種形式的法律咨詢、分析案例，使護(hù)士既知法守法，又能在發(fā)生醫(yī)療糾紛時維護(hù)醫(yī)院和自身的合法權(quán)益，將醫(yī)院的損失降到最低。

4.加強(qiáng)護(hù)理管理，認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度，把《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》作為護(hù)士職業(yè)行為的準(zhǔn)繩。不斷提高護(hù)士禮儀和個人修養(yǎng)，努力深化“以人為本”的思想。擺正醫(yī)患關(guān)系，尊重病人權(quán)利，保護(hù)病人隱私，確實(shí)把病人服務(wù)放到首位,落到實(shí)處，強(qiáng)調(diào)主動服務(wù)意識,加強(qiáng)巡視，并做好心理疏導(dǎo)。

5.注重護(hù)理人員身心健康。護(hù)士在醫(yī)院擔(dān)負(fù)著病人的保護(hù)者、知心者、依賴者、傾聽者、傳授者的角色，在家庭中扮演女兒、妻子、母親的重要角色。因此，我們要應(yīng)用科學(xué)的方法，合理配置護(hù)理人力資源，培養(yǎng)護(hù)士的“主角”意識，主動工作，大膽創(chuàng)新，努力成為護(hù)理專家，在立功受獎方面給予傾斜，在考察、深造方面給予機(jī)會，在生活上給以關(guān)照，以此激發(fā)護(hù)士自覺工作的積極性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第11篇

【關(guān)鍵詞】服務(wù)機(jī)器人；安全標(biāo)準(zhǔn)；風(fēng)險評價；功能安全

Safety of Service Robots

Feng Zhang，Mingjie Chu，Tao Yu

（Siasun Robot & Automation Co.， Shenyang 110168， China）

Abstract： Service robots will have bright future in China， but safety technology research for service robots is still relatively weak compared with foreign developed countries. There are many reasons for that， and the most important reason is that the popularization rate of safety technology standard is too low. This paper mainly introduces the introduction and concept interpretation of machinery safety standard， electric safety standard， control safety standard and functional safety standard used in safety designing of service robots， and the classification of safety standard， safety certification authority of foreign service robots and certification status of service robots in China is also introduced in this paper.

Keywords： service robot； safety standtard；risk evaluation； functional safety

引言

中國人口老齡化日趨嚴(yán)重，據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，2014年年末我國65歲及以上人口數(shù)為1.3755億人，占比10.1%；據(jù)中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2014）預(yù)測，2050年全世界老年人口將達(dá)到20.2億，其中中國老年人口將達(dá)到4.8億，幾乎占全球老年人口的四分之一，將是世界上老年人口最多的國家[1]。因此，無論是制造業(yè)還是服務(wù)業(yè)包括醫(yī)院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)都將面臨勞動力的嚴(yán)重不足，解決此問題的關(guān)鍵是大力發(fā)展活躍于這些行業(yè)或機(jī)構(gòu)的服務(wù)機(jī)器人。

服務(wù)機(jī)器人的最大價值是能和人在共同的生活區(qū)域或工作空間內(nèi)運(yùn)行，從而為人提供幫助。工業(yè)機(jī)器人的“隔離原則”（人和機(jī)器人利用安全護(hù)欄空間分離）和“停止原則”（安全護(hù)欄門口設(shè)置安全聯(lián)鎖，門打開機(jī)器人自動停止） [2]很難適用于服務(wù)機(jī)器人。當(dāng)然，適用的可能性也有，但服務(wù)機(jī)器人的實(shí)用性將會降低。因此，服務(wù)機(jī)器人的實(shí)用性和對人安全性的并存成為服務(wù)機(jī)器人實(shí)用化的重要課題之一。解決此課題的關(guān)鍵是2014年發(fā)行的服務(wù)機(jī)器人國際安全標(biāo)準(zhǔn)ISO13482[3]，此標(biāo)準(zhǔn)包含移動作業(yè)機(jī)器人、載人機(jī)器人和身體輔助機(jī)器人三大類服務(wù)機(jī)器人的基本安全要求，標(biāo)準(zhǔn)核心是功能安全。功能安全是指機(jī)器人具有即使發(fā)生故障也能保證系統(tǒng)安全的功能，能夠使風(fēng)險降低到最小。本文主要介紹服務(wù)機(jī)器人安全設(shè)計時所涉及的機(jī)械安全、功能安全、電氣安全和控制安全標(biāo)準(zhǔn)介紹及概念解釋。

1.服務(wù)機(jī)器人安全概要

服務(wù)機(jī)器人安全主要包括機(jī)械安全、功能安全、電氣安全和控制安全。

圖1 服務(wù)機(jī)器人安全

2.安全標(biāo)準(zhǔn)

ISO/IEC安全標(biāo)準(zhǔn)一般分為基礎(chǔ)安全標(biāo)準(zhǔn)（A類）、通用安全標(biāo)準(zhǔn)（B類）和專業(yè)機(jī)械安全標(biāo)準(zhǔn)（C類），共三類（如圖2）[4]。服務(wù)機(jī)器人國際安全標(biāo)準(zhǔn)ISO13482為C類專業(yè)產(chǎn)品安全標(biāo)準(zhǔn)。

圖2 安全標(biāo)準(zhǔn)分類

A類（基礎(chǔ)安全標(biāo)準(zhǔn)）：適用于所有機(jī)械的基本概念、設(shè)計原則和一般特征；B類（通用安全標(biāo)準(zhǔn)）：涉及機(jī)械的一種安全特征或使用范圍較寬的一類安全防護(hù)裝置；C類（專業(yè)機(jī)械安全標(biāo)準(zhǔn)）：對一種特定機(jī)械或一組機(jī)械規(guī)定出詳細(xì)的安全要求。

3.機(jī)械安全

ISO14121[5]是機(jī)械安全標(biāo)準(zhǔn)中的重要方法性標(biāo)準(zhǔn)，它規(guī)定了降低風(fēng)險的一般原則，并通稱為風(fēng)險評價。風(fēng)險評價是以系統(tǒng)方法對機(jī)械有關(guān)的風(fēng)險進(jìn)行分析和評定的一系列邏輯步驟。風(fēng)險評價考慮了與機(jī)械相關(guān)的設(shè)計、生產(chǎn)、運(yùn)輸、安裝、使用和拆卸等產(chǎn)品壽命周期的各個階段；提供了進(jìn)行風(fēng)險評價所需要的信息指南；規(guī)定了用于識別風(fēng)險、評估風(fēng)險和評定風(fēng)險的程序。風(fēng)險評價之后采用ISO12100-1[6]中所描述的方法減小風(fēng)險。當(dāng)通過采取保護(hù)措施盡可能消除危險和充分減小風(fēng)險時，應(yīng)重復(fù)進(jìn)行該過程。依據(jù)ISO14121降低風(fēng)險的一般原則對機(jī)器人進(jìn)行危險識別、風(fēng)險分析及評價；針對風(fēng)險評價的結(jié)果，根據(jù)ISO12100減小風(fēng)險的原則實(shí)施減小風(fēng)險。整個風(fēng)險評價及風(fēng)險減小的過程概念統(tǒng)稱為機(jī)械安全。

4.電氣安全

服務(wù)機(jī)器人在電氣系統(tǒng)方面應(yīng)符合IEC60204-1[7]標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定來做基礎(chǔ)電氣安全設(shè)計。此標(biāo)準(zhǔn)提供了電擊防護(hù)、設(shè)備防護(hù)、急停等電源相關(guān)基本管理方法，設(shè)備的防塵防水保護(hù)等級要求等機(jī)械電氣設(shè)備的要求及建議，以提高人員安全性、控制響應(yīng)的一致性及維護(hù)的便利性。

5.控制安全

機(jī)器人控制系統(tǒng)是機(jī)器人的中樞，控制和檢測著整個機(jī)器人的所有的輸入和輸出，并確保系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)既定的作業(yè)。所以評估一臺機(jī)器人的功能和安全，控制系統(tǒng)是評估的重要對象。ISO13849-1[8]標(biāo)準(zhǔn)通過分析控制電路的結(jié)構(gòu)，按照電路結(jié)構(gòu)，將電路分成B-1-2-3-4共5個類別，再輔以適當(dāng)?shù)目煽啃愿拍頜TTF（平均危險失效時間）值和DC（診斷覆蓋率）值，來達(dá)到預(yù)期的PL （performance level）等級a-b-c-d-e這5個等級，其中涵蓋了液壓和氣動元件的分析。

6.功能安全

為了安心和安全，和人共存的服務(wù)機(jī)器人特別要求功能安全。和本質(zhì)安全比較，本質(zhì)安全是從根本上消除風(fēng)險從而確保安全；功能安全是從根本上不能消除的風(fēng)險通過其他代替手段（功能）也能確保安全。工業(yè)機(jī)器人附近通過設(shè)置安全護(hù)欄，防止人進(jìn)入實(shí)現(xiàn)了本質(zhì)安全。但是，和人在共同的生活空間或工作空間內(nèi)工作的服務(wù)機(jī)器人因?yàn)椴贿m用本質(zhì)安全，所以必須確保功能安全。服務(wù)機(jī)器人功能安全標(biāo)準(zhǔn)是ISO13482，其上層標(biāo)準(zhǔn)是IEC61508。IEC61508標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了一種整體安全生命周期（如圖3）的技術(shù)框架。此框架包括概念、計劃、維護(hù)、停用等16個過程。服務(wù)機(jī)器人的功能安全有必要基于IEC61508標(biāo)準(zhǔn)的整體安全生命周期全過程進(jìn)行設(shè)計。

7.安全認(rèn)證

2010年在日本茨城縣筑波市成立了世界首家服務(wù)機(jī)器人安全認(rèn)證機(jī)構(gòu)“生活支援機(jī)器人安全驗(yàn)證中心”。該中心可進(jìn)行機(jī)械安全、電氣安全和功能安全試驗(yàn)；包括運(yùn)行安全試驗(yàn)區(qū)、對人安全試驗(yàn)區(qū)、強(qiáng)度安全試驗(yàn)區(qū)和EMC安全試驗(yàn)區(qū)，共四個試驗(yàn)區(qū)域。認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)主要為ISO13482。目前中國還沒有針對服務(wù)機(jī)器人的安全標(biāo)準(zhǔn)及安全認(rèn)證機(jī)構(gòu)。

圖3 整體安全生命周期

8.結(jié)論

本文主要介紹了服務(wù)機(jī)器人安全設(shè)計時所涉及的機(jī)械安全、電氣安全、控制安全和功能安全標(biāo)準(zhǔn)介紹及概念解釋。同時介紹了國外的服務(wù)機(jī)器人安全認(rèn)證機(jī)構(gòu)及國內(nèi)服務(wù)機(jī)器人認(rèn)證現(xiàn)狀。

參考文獻(xiàn)

[1]中國老齡科學(xué)研究中心.中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告.社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014.

[2]Takashi Kabe. Overview of Standards on Safety of Machinery and New Trends. Japan Society of Mechanical Engineers （JSME）， 2009.

[3]ISO13482：2014， Robots and robotic devices―Safety requirements for personal care robots.

[4]張輝.機(jī)械安全標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢.科技致富向?qū)В?012，（18）.

[5]ISO14121：1999， Safety of machineryCPrinciples of risk assessment（1999）.of general principles for design.

[6]ISO12100-1：2003， Safety of machineryCBasic concepts of general principles for design.

第12篇

孝敬父母、孝老愛親是中華民族的傳統(tǒng)美德。但近年來，伴隨社會變遷、社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)孝道文化，在一定程度上受到?jīng)_擊，甚至有些地方出現(xiàn)艱難維持的窘境。

7月1日起，不?？赐先藢⑦`法

7月1日起，新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》開始實(shí)施。新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人。與老年人分開居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常看望或者問候老年人。

禁止歧視、侮辱、虐待或者遺棄老人，禁止對老年人實(shí)施家庭暴力，國家要建立多層次的社會保障體系，逐步提高對老年人的保障水平。

在老人贍養(yǎng)方面，贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，照顧老年人的特殊需要贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)妥善安排老年人的住房，不得強(qiáng)迫老年人居住或者遷居條件低劣的房屋。老年人自有的住房，贍養(yǎng)人有維修的義務(wù)。該法還規(guī)定，老年人的婚姻自由受法律保護(hù)，子女或者其他親屬不得干涉老年人離婚、再婚及婚后的生活。贍養(yǎng)人的贍養(yǎng)義務(wù)不因老年人的婚姻關(guān)系變化而消除。

地方各級人民政府在實(shí)施廉租住房、公共租賃住房等住房保障制度或者進(jìn)行危舊房屋改造時，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先照顧符合條件的老年人。

（摘自《銀川晚報》）

新法的亮點(diǎn)

■文/紀(jì)馭亞

與1996年頒布實(shí)施的老版《老年人權(quán)益保障法》相比，新法的內(nèi)容從原來的50條擴(kuò)展到了85條，而新增條款多屬于對老年人的社會服務(wù)范疇。新法除了首次從法律上明確了將農(nóng)歷九月九日定為老年節(jié)，還有頗多亮點(diǎn)。

亮點(diǎn)一：財產(chǎn)處置必須充分尊重老人意愿

一般情況下，有關(guān)部門在處理老年人子女或者其他親屬的代為辦理涉及老年人權(quán)益的有關(guān)事項時，只要代辦人持有老年人的授權(quán)證明，甚至只持有老年人的身份證件即可。

但隨著我國高齡、失能、失智老年群體相應(yīng)增多，經(jīng)常出現(xiàn)老年人子女或者其他親屬利用老年人對自己的信任、認(rèn)知水平下降以及行為能力不足的缺陷，違背老年人意愿，擅自到有關(guān)部門辦理涉及老年人重大權(quán)益的一些事項，嚴(yán)重侵害老年人權(quán)益。

為防范此類案件發(fā)生，新法特別規(guī)定有關(guān)部門在辦理涉及老年人權(quán)益的重大事項時，要擔(dān)負(fù)“特別注意義務(wù)”。

根據(jù)老年人的具體情況，有關(guān)部門在辦理事務(wù)的過程中，可以采取書面、電話或者當(dāng)面等多種形式聽取老年人的意愿，或者對代辦人的陳述以及提供的有關(guān)材料等進(jìn)行更加嚴(yán)格的審查，防止擅自處分老年人重大人身和財產(chǎn)權(quán)益的事件發(fā)生。

亮點(diǎn)二：常回家看看也被寫入法律

盡管面臨巨大爭議，但新版《老年人權(quán)益保障法》還是把子女們“?；丶铱纯础绷袨榉蓷l款，新法第十八條中規(guī)定：與老年人分開居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶夏耆耍挥萌藛挝灰矐?yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定保障贍養(yǎng)人探親休假的權(quán)利。

“到2012年底，浙江省已經(jīng)有857多萬老年人口，占到了總?cè)丝诘?7.87%?！睏罱ㄈA教授說，在浙江省老齡人口不斷增加和城市化進(jìn)程的大背景下，老年人家庭呈現(xiàn)空巢化趨勢也開始愈加凸顯，要占到老年人口總數(shù)的四分之一。

“空巢老人們最盼望的就是子女能夠?；丶铱纯?。”楊教授說，這一條規(guī)定實(shí)質(zhì)也是針對老年人精神贍養(yǎng)需求增多的實(shí)際制定的。

而針對“?；丶铱纯础比敕?，叫好但難落實(shí)等看法，楊教授認(rèn)為，作為社會法，它雖不像刑法、民法等具有法律的剛性，但應(yīng)體現(xiàn)政策、道德與法律的有效結(jié)合?！八岳夏耆藱?quán)益保障法需要配套立法，也需要地方立法，來加以體現(xiàn)和保障?！?/p>

（摘自《今日早報》）

新法從5方面保障老人權(quán)益

吃飯問題

法律明確規(guī)定，國家通過基本養(yǎng)老保險制度，保障老年人的基本生活。國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及職工平均工資增長、物價上漲等情況，適時提高養(yǎng)老保障水平。法律規(guī)定，國家建立和完善計劃生育家庭老年人扶助制度。

疾病風(fēng)險

為有效應(yīng)對老年人可能面臨的失能風(fēng)險，法律規(guī)定，國家逐步開展長期護(hù)理保障工作，保障老年人的護(hù)理需求。對生活長期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人，地方各級政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)其失能程度等情況給予護(hù)理補(bǔ)貼。法律還規(guī)定，有關(guān)部門制定醫(yī)療保險辦法，應(yīng)當(dāng)對老年人給予照顧。

服務(wù)需求

地方各級政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)管理方面，法律明確規(guī)定，各級政府應(yīng)當(dāng)規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

住行方便

為了給老年人提供安全、便利、舒適的環(huán)境，修改后的法律對國家推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)作出明確規(guī)定。法律專門設(shè)立“宜居環(huán)境”專章，旨在著力解決老年人的住和行的問題。

社會參與

老有所為才能老有所樂。為此，法律規(guī)定，國家和社會應(yīng)當(dāng)重視、珍惜老年人的知識、技能、經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良品德，發(fā)揮老年人的專長和作用，保障老年人參與經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會生活。國家和社會采取措施，開展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。

老年人口2025年將突破3億

■文/李廣軍

目前，社會上不履行贍養(yǎng)義務(wù)的案例屢見不鮮，針對這一現(xiàn)象，修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)的，基層群眾性自治組織、老年人組織或者贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人所在單位應(yīng)當(dāng)督促其履行。

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化，老年人權(quán)益保障出現(xiàn)了一些新情況新問題，需要在法律制度上進(jìn)一步完善：一是人口老齡化快速發(fā)展。1999年，我國60周歲以上老年人口占到總?cè)丝诘?0%，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，成為老年型國家。截至2010年底，我國60周歲以上老年人達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。據(jù)預(yù)測，到2025年我國老年人口將突破3億， 2055年前后達(dá)到峰值4.87億。二是困難老人數(shù)量增多。目前，我國80歲以上高齡老人超過2000萬，失能、半失能老人約3300多萬，對社會照料的需求日益增大。三是家庭養(yǎng)老功能明顯弱化。目前我國平均每個家庭只有3.1人，家庭小型化加上人口流動性的增強(qiáng)，使城鄉(xiāng)“空巢”大幅增加，目前已接近50%。

鼓勵家庭成員與老年人共同生活

在我國，隨著生活水平不斷提高，確實(shí)越來越多的老人也更加注重精神層面的需求。國家建立健全家庭養(yǎng)老支持政策，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住，為老年人隨配偶或者贍養(yǎng)人遷徙提供條件，為家庭成員照料老年人提供幫助。

在瑞典、芬蘭等一些北歐福利國家的法律中都有規(guī)定，子女對父母精神贍養(yǎng)的具體要求也有明確的規(guī)范，比如要保證老人們晚年的幸福。這些要求以量化的方式規(guī)定了子女跟父母的居住距離，每年、每月、每周，甚至規(guī)定每天應(yīng)當(dāng)與父母接觸的時間和次數(shù)，子女與父母談話的忌語也作了規(guī)定，從而最大限度地從立法上保證贍養(yǎng)行為的質(zhì)量。在日本，也有“一碗湯”距離的規(guī)定，就是父母和孩子居住的距離應(yīng)為端一碗湯從這家到那家不會涼。

（摘自《長沙晚報》）

民政部規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立與管理：

虐待老人可追刑責(zé)

民政部6月30日公布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可、法律責(zé)任、服務(wù)內(nèi)容等作出明確規(guī)定，這兩部新規(guī)將自2013年7月1日起正式施行。

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》為開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立了門檻，包括床位數(shù)在10張以上，有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)人員，有符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，符合國家環(huán)境保護(hù)、消防安全、衛(wèi)生防疫等要求的基本生活用房、設(shè)施設(shè)備和活動場地等。

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)提出了明確要求，指出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展文化、體育、娛樂活動時，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施等。

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》還明確，利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動，或有歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由實(shí)施許可的民政部門責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的處以3萬元以下罰款，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

根據(jù)這兩部新規(guī)，國務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可工作，縣級以上地方人民政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可工作；國務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級以上地方人民政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

怎樣叫“?！保吭趺此恪翱础?？

“咋樣叫‘常’？一周一次？一月一次？還是半年一次？”“‘看看’該怎么看？帶錢還是帶水果、營養(yǎng)品，還是什么都不帶，回來一圈扭頭就走？”在洛陽，市民熱議“?；丶铱纯础比敕?。

市民林遠(yuǎn)問：“如果一周一次，那是不是說全國很多在外打工的孩子都違法了？”他說，自己的兒子在沿海地區(qū)打工，不能?；丶铱纯?，他和老伴都能理解?！捌綍r一周都要打至少一次電話，我們也都能理解?！?/p>

“就算兒女不經(jīng)?；丶?，又有幾個父母會去狀告自己的兒女呢？”退休職工顧軍說，雖然新法出發(fā)點(diǎn)是好的，但是他認(rèn)為這一項很難得到落實(shí)。他認(rèn)為，法院難判，判了也難執(zhí)行。

“就算是老人與子女為此發(fā)生了糾紛，怎么來取證、如何制裁都是問題。”市民李建民的兒子也是個北漂族，平日工作忙，很少有時間回家，“他為了我們家里生活更好出去的，不能‘?；丶铱纯础驼f他不孝順啊?！?/p>

一個善意的“提醒”

■文/羅曉星

用法律形式把“?；丶铱纯础倍ǜ?，這應(yīng)是立法的美好初衷。但經(jīng)濟(jì)騰飛的步伐，早就掙脫了“父母在，不遠(yuǎn)游”的束縛，獨(dú)生子女們遠(yuǎn)赴他鄉(xiāng)逐夢，或是陷入了殘酷現(xiàn)實(shí)的泥淖，或是被繁華拖住了“回巢”的腳步，許多人忘記了“反哺”含辛茹苦的父母。

老人的今天就是我們的明天，要讓親情看望世代相傳，僅僅靠道德力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須用法律強(qiáng)制培養(yǎng)兒女“?；丶铱纯础?，即完成兒女的看望義務(wù)，也培養(yǎng)一種看望習(xí)慣，升華一種親情力量，更接力承傳親情看望美德。

“?；丶铱纯础睂懭肓朔蓷l文，但如何量化兒女的孝心？與其把新修訂的《老年人權(quán)益保障法》看成對家庭關(guān)系的介入，不如將其當(dāng)成一個善意的提醒，提醒兒女們，數(shù)數(shù)自己回家的“次數(shù)”，掂量自己回家的“質(zhì)量”。

其實(shí)，對“空巢”老人的關(guān)愛，絕不止回家探望一說。這樣一來，反倒顯得其他的親情表達(dá)方式是虛無的，甚至是“非法”的。再者，“空巢”現(xiàn)象是一個復(fù)雜而宏觀的社會問題，比如：為了生存，很多人都奔跑在工作上，顧不上回家看望父母，有時候可能不是不想，而是不能?；蛟S，法律無法解決這個問題。

營造孝老敬老的社會氛圍

■文/王昊魁

“傳統(tǒng)孝道文化不能丟，國家一直強(qiáng)調(diào)和重視社會主義核心價值體系建設(shè)。在科技手段發(fā)達(dá)的當(dāng)下，應(yīng)通過微博、博客、論壇、手機(jī)短信等方式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)道德文明傳播，在全社會營造孝老敬老的良好氛圍?！崩钣f。

李迎生建議，政府應(yīng)大力發(fā)展社會福利事業(yè)，一方面，建立健全社會福利制度，特別是養(yǎng)老制度，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村與城市居民同等待遇，讓他們過上體面的老年生活。同時，積極發(fā)展社會服務(wù)事業(yè)，加快社會服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)人才隊伍，能夠及時為老人提供規(guī)范化、職業(yè)化、專業(yè)化的服務(wù)。此外，在法律層面，出臺比較有約束性的法律法規(guī)，約束人們自覺遵守相關(guān)行為規(guī)范。

“應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶夏耆恕?，“經(jīng)?！笔菑椥杂谜Z，要求人們盡量去做。姜明安說，“法律是輔手段，解決好這個問題，還需要設(shè)計更加人性化的管理制度，特別是單位領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌考慮，為員工安排假期。加強(qiáng)學(xué)校教育，讓人們從小就樹立孝敬父母的理念。重視新聞輿論引導(dǎo)，樹立孝老愛親的典型，積極引導(dǎo)人們自覺孝老敬老。”

“我國還處于社會主義初級階段，不能將養(yǎng)老重任全推到政府身上，每個家庭應(yīng)積極行動，盡職盡責(zé)，既讓老人享受到政府的溫暖，也讓他們享受到家庭的溫馨?！崩钣f，“現(xiàn)在年輕人受時代變遷影響較大，個人閱歷不夠豐富，個人責(zé)任體認(rèn)少，但相信隨著年齡的增長，自身對傳統(tǒng)觀念的認(rèn)同會逐漸加深?！?/p>

（摘自《光明日報》）

國外老年人的特色服務(wù)

老年“幼兒園”

在西班牙首都馬德里有一個專為65歲以上老人準(zhǔn)備的“第三年齡幼兒園”。凡是愿意到這里來“入托”的老人均由工作人員負(fù)責(zé)接送。每天早晨上課以前，老人們要在一起吃“團(tuán)聚飯”，上課時學(xué)習(xí)的是老年保健知識和保健操。在這里，老人們沒有孤獨(dú)的感覺。

老人商店

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