時間：2023-07-17 17:22:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
組長：杜國清 邵華冬
執(zhí)行組長：高 潔
課題組成員：盧 昊 陳 怡 李 欣
隨著我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場化進程不斷深入，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主不得不面對愈演愈烈的市場競爭。近年來，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主的營銷傳播費用雖然不斷攀升，但是作為競爭利器的營銷傳播活動并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的效用，一些醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主對營銷傳播重視程度較低，還有一些廣告主對營銷傳播策略的使用存在嚴重的誤區(qū)。醫(yī)療廣告問題層出不窮，整個行業(yè)面臨消費者信任危機。
本報告總結(jié)概括了現(xiàn)有政策體制下的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主營銷傳播的現(xiàn)狀與特點，分析了其營銷傳播過程中存在的問題與挑戰(zhàn)，并根據(jù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主現(xiàn)存的營銷傳播問題提出了相應(yīng)對策，希望可以對業(yè)界實踐人員提供啟發(fā)和幫助。
現(xiàn)狀篇
(一)行業(yè)發(fā)展空間巨大，營銷傳播費用增長迅速
近年來，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展迅猛，巨大的市場空間促進了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主的營銷傳播費用節(jié)節(jié)攀升(見表1)。從2000年到2005年，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的廣告投放總額一直在各行業(yè)中名列前茅，每年的投放額增長都超過100％。3
鏈接：整形美容現(xiàn)已成為我國繼買房、買車、旅游之后的第4消費熱點，近年來全國年均笑容消費已突破200億元。統(tǒng)計數(shù)字顯示，到去年底，中國內(nèi)地有美容院15477家，年產(chǎn)值1680億元人民幣，占全中國GDP的1．8％。5
(二)行業(yè)競爭日趨激烈，營銷傳播助企業(yè)突圍
隨著醫(yī)療改革的深入，國有大中小型醫(yī)院都開始紛紛轉(zhuǎn)變觀念，逐步由以前的被動適應(yīng)消費者需求向主動為消費者提供服務(wù)的趨勢發(fā)展。同時，民營資本越來越多注入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，這些民營醫(yī)療機構(gòu)的目標消費者往往更加明確，營銷傳播策略更具有針對性。營銷傳播策略的運用直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主在消費者心目中的形象，幫助企業(yè)在激烈的競爭中突圍。
案例：華美醫(yī)學(xué)整形美容醫(yī)院。華美醫(yī)學(xué)整形美容醫(yī)院是一家全國性的民營連鎖醫(yī)療整形機構(gòu)。該機構(gòu)的目標 消費者定位于月收入3000元以上的階層，其營銷傳播策略具有很強的針對性。從媒體投放看，戶外廣告占25％，電視、報紙各占30％，剩下的部分由其他媒體配合。戶外廣告主要在有連鎖店的城市投放，大城市選擇主要的路段和路口來投放，較小的城市集中在市中心投放。電視廣告以黃金時段投放形象廣告為主，垃圾時段投放服務(wù)項目廣告，部分女性雜志作配合。所有廣告內(nèi)容統(tǒng)一，該機構(gòu)從南方市場成功延伸到全國市場。
(三)醫(yī)療服務(wù)業(yè)營銷傳播活動的不均衡發(fā)展
各醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主對營銷傳播重要性認識存在著較大差距，這直接導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)行業(yè)營銷傳播活動不均衡發(fā)展的現(xiàn)狀。一方面，一些國有醫(yī)院尚未摒棄坐等消費者的觀念，不能積極主動地為消費者提供服務(wù)，更缺乏營銷傳播策略的概念和建設(shè)品牌的理念。而醫(yī)改帶來的最大變化就是公費醫(yī)療群體不必再到指定的醫(yī)療機構(gòu)就診，這時，一些固步自封的國有醫(yī)院就不再是消費者的首選。那些經(jīng)營機制更為靈活的民營醫(yī)療機構(gòu)，由于更加需要知名度和權(quán)威性，他們的營銷傳播策略往往貫穿始終。
困惑與挑戰(zhàn)篇
(一)營銷傳播手段同質(zhì)化嚴重
雖然醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主的營銷傳播花費巨大且逐年攀升，但因醫(yī)療行業(yè)本身特質(zhì)和政策等限制，其營銷傳播活動形式單一、缺乏新意，主要表現(xiàn)在形式、內(nèi)容、媒體選擇同質(zhì)化等多個方面。
1、媒體投放選擇單一，傳統(tǒng)媒體廣告過于集中
總體而言，電視、廣播、報紙為代表的傳統(tǒng)媒體是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主媒體投放的首選，這主要是因為醫(yī)療行業(yè)的受眾范圍較廣，傳統(tǒng)媒體是最理想的傳播工具。從2003年和2004年廣播、電視、報紙行業(yè)廣告投放排名可知，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告在廣播和電視廣告中排名第二，報紙廣告排名第五，這說明醫(yī)療服務(wù)行業(yè)極高的費用投入(見表2)。但是，隨著消費者碎片化時代的到來，消費者對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)需求的差異化日益明顯，這就需要醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主考慮投放針對性和互動性較強，表現(xiàn)形式更為多樣的新媒體6。另外，傳統(tǒng)媒體的廣告價格相對較高，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)對于傳統(tǒng)媒體廣告的巨額投放影響了其對新媒體使用甚至是其他營銷傳播活動的資金資源。
2、“隱形廣告”宣傳大張旗鼓
近年來，植入式廣告漸漸成為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主的主要廣告形式之一。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主的植入式廣告主要表現(xiàn)為在媒體上出現(xiàn)的以健康咨詢或?qū)＜抑v座為標題的欄目形式，或是新聞采訪形式。這類“隱形廣告”模糊了“專家講座”欄目與廣告的界限，不易辨別，混淆了消費者的視聽，有時甚至對消費者產(chǎn)生誤導(dǎo)。植入式廣告的泛濫帶來了消費者對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)和媒體的雙重信任危機。
案例：某電臺“健康講座。在某地方廣播電臺一天播出三次的“健康講座”中，一位以“主任”自居的“專家”不斷向聽眾推薦一種所謂治療心血管病的“特效口服液”，并把該藥描述成“根治”、“專治”心血管病的良藥。后經(jīng)消費者舉報和相關(guān)部門查處，這位“主任”是經(jīng)銷藥品的藥販子，而“口服液”則是某駐軍醫(yī)院研制的一種蘑菇飲料，某藥廠購得專利后改成了“口服液”。
3、缺乏創(chuàng)新――營銷傳播內(nèi)容趨同
目前，眾多醫(yī)療行業(yè)廣告主的廣告都存在著營銷傳播內(nèi)容趨同的重要問題。歸根溯源，這些企業(yè)在廣告?zhèn)鞑セ顒拥牡谝粋€階段7――定位戰(zhàn)略確定伊始就缺乏規(guī)劃，定位模糊。這使得廣告主的廣告缺乏對目標消費者的針對性，缺乏表現(xiàn)形式創(chuàng)新的策略基礎(chǔ)。同時，廣告主的廣告策略互相模仿現(xiàn)象十分嚴重，這使得廣告內(nèi)容同質(zhì)化的問題更加突出。
案例：北京新興醫(yī)院、上海長江醫(yī)院。這兩家醫(yī)院都是自稱治療不孕不育的醫(yī)療機構(gòu)，并在中央臺投放廣告。兩個醫(yī)院的廣告除了標志不同，演員不同外，廣告創(chuàng)意如出一轍。都是妻子抱著孩子，丈夫和年邁的父母在一旁開心而關(guān)切的注視著孩子。
(二)政府監(jiān)管力度加大，營銷傳播方式、內(nèi)容受限
虛假醫(yī)療廣告的泛濫引起了國家各部門的關(guān)注，政策監(jiān)管力度不斷加大。各級部門陸續(xù)出臺了關(guān)于醫(yī)療廣告審批流程的規(guī)定，明令禁止承諾治愈某些科學(xué)尚未攻克病癥(如艾滋病、癌癥、癲癇、紅斑狼瘡、乙型肝炎等)的廣告；為了避免隱性廣告，嚴禁在健康節(jié)目中出現(xiàn)某醫(yī)療機構(gòu)的地址、電話、聯(lián)系方式等內(nèi)容。這些政策法規(guī)在很大程度上抑制了虛假廣告泛濫，迫使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主進行營銷傳播策略的重新規(guī)劃與創(chuàng)新。
鏈接：2005年12月13日，國家工商行政管理總局副局長劉凡在整治虛假違法廣告專項行動部際聯(lián)席會議第三次成員會議上表示，國家工商總局、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、等10部門將對醫(yī)療廣告進行集中清理整頓，并修訂完善《醫(yī)療廣告管理辦法》，按照新規(guī)定，對醫(yī)療
廣告進行規(guī)范，嚴格標準，逐條清理。
(三)行業(yè)風(fēng)險性較大，危機事件不斷發(fā)生
醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是風(fēng)險性較大的行業(yè)，所有的醫(yī)療機構(gòu)都必須時刻準備面對危機事件的發(fā)生。近年來，醫(yī)療事故發(fā)生比例成上升趨勢，整形機構(gòu)的危機事件更是層出不窮。由于醫(yī)療事故往往關(guān)乎消費者的生命安全，所以某一機構(gòu)的危機會導(dǎo)致消費者對整個醫(yī)療行業(yè)的質(zhì)疑。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主不但要能夠應(yīng)對自身的突發(fā)危機事件，還要應(yīng)對其他醫(yī)療機構(gòu)危機事件所帶來的行業(yè)危機。由此可見，在機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)時的居安思危意識培養(yǎng)，在危機事件突發(fā)后的妥善處理能力都是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主需要加強的方面。否則，一旦消費者對整個醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生信任危機，就很難改變其固有的認識。
(四)虛假廣告不斷曝光，行業(yè)公信力下降
現(xiàn)階段，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主的廣告內(nèi)容以承諾式、對比式、數(shù)證式、專家、明星代言居多，而這些承諾和數(shù)字往往都是廣告主的杜撰和夸大，對消費者造成了誤導(dǎo)。根據(jù)國家工商行政管理總局的數(shù)據(jù)顯示，違法醫(yī)療廣告在各行業(yè)違法廣告中位居榜首，很多地區(qū)的醫(yī)療廣告違法率甚至超過90％。這些虛假醫(yī)療廣告的曝光，使得消費者對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)整體公信力不斷下降。
案例：美詩婷美容莢體中心。浙江省麗水市關(guān)詩婷美容美體中心利用網(wǎng)站“藍衣天使”虛假美容服務(wù)廣告，宣稱“非手術(shù)無痛祛眼袋，10分鐘年輕5歲；綠色健康減肥，一療程瘦10-30斤，終身不反彈；嫩膚術(shù)使您年輕5-10歲，逆衰因子使用一周后，人體外觀及內(nèi)在感覺同步年輕5-8歲，二周后，年輕10-15歲，三周后，年輕15-20歲”等內(nèi)容，經(jīng)查，當(dāng)事人對廣告中的內(nèi)容無證明材料證實其廣告的真實性，對其經(jīng)營服務(wù)內(nèi)容進行了虛假夸大宣傳。
對策篇
(一)營銷傳播重心轉(zhuǎn)入企業(yè)形象建設(shè)
醫(yī)療服務(wù)行業(yè)本身具有很強的公益性，醫(yī)療機構(gòu)提供的公共服務(wù)是消費者最為看重的因素。近年來，虛假醫(yī)療廣告的泛濫嚴重損害了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的整體形象，消費者對醫(yī)療機構(gòu)的信任程度不斷降低。因此，樹立企業(yè)形象，打造醫(yī)療機構(gòu)自身品牌將是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)未來營銷傳播活動的重中之重。
案例：上海萬豪醫(yī)院。為了樹立醫(yī)院的品牌形象，上海萬豪醫(yī)院看重演員胡兵健康陽光的形象，邀請胡兵擔(dān)任形象大使。之后胡兵盡力做好醫(yī)院和患者之間聯(lián)結(jié)的橋梁，參加萬豪醫(yī)院向弱勢群體發(fā)放愛心卡的活動，使得該醫(yī)院樹立起有愛心，肯負責(zé)的企業(yè)形象。
(二)加強公共關(guān)系建設(shè)，挽回行業(yè)危機
公共關(guān)系建設(shè)也是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主不可忽視的營銷傳播手段。公關(guān)建設(shè)不只是針對消費者，還包括企業(yè)與員工的溝通，以及和政府及相關(guān)管理部門的關(guān)系建設(shè)。一方面，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主可以選擇贊助一些政府舉辦的活動，加強和政府相關(guān)部門的聯(lián)系。另一方面，積極投入公益事業(yè)，樹立富有社會責(zé)任感的企業(yè)形象，贏得政府和消費者的好感度和美譽度，也是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主的明智選擇。
案例：武漢亞洲心臟病與“明天計劃”。82006年3月5日，民政部和武漢亞洲心臟病醫(yī)院聯(lián)合舉行了“殘疾孤兒康復(fù)明天計劃”啟動儀式，武漢亞洲心臟病醫(yī)院正式成為全國“明天計劃”實施先天性心臟病手術(shù)的定點醫(yī)院。從這一天起，民政部將有計劃地安排全國各地心臟病殘疾孤兒到武漢亞洲心臟病醫(yī)院接受免費手術(shù)。此前，已經(jīng)有5名殘疾孤兒心臟病患者接受了武漢亞洲心臟病醫(yī)院的治療，正在康復(fù)之中?！懊魈煊媱潯笔敲裾拷M織實施的針對殘疾孤兒進行治療的全國性公益活動，目的是通過和醫(yī)療機構(gòu)合作為全國社會福利性機構(gòu)中的近3Z名病殘孤兒進行治療。
(三)差異化定位以求突圍
在激烈的市場競爭中，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主若想占據(jù)優(yōu)勢地位，找準自身定位是必不可少的營銷傳播環(huán)節(jié)之一。首先，只有批準目標消費群，進行差異化定位，才能有針對性的進行營銷傳播活動，同競爭對手相互區(qū)別。其次，差異化的定位，不僅有助于醫(yī)療機構(gòu)為目標消費者提供定制化服務(wù)，滿足消費者日益多元的需求，也有利于廣告主樹立企業(yè)品牌，并通過體驗服務(wù)實現(xiàn)品牌溢價。
案例：北京貴族生產(chǎn)醫(yī)院“和睦家”，定位在貴族的環(huán)境和服務(wù)上，醫(yī)護人員中、英文雙語流利，還有專業(yè)母乳喂哺課程訓(xùn)練，產(chǎn)房內(nèi)嬰兒用品齊全，不但折疊整齊，甚至天天有專人消毒，豪華房間空間寬敞約有十二坪大，更有腳踏式豪華產(chǎn)床、音響視聽設(shè)備、空氣濾清器，連陪產(chǎn)親人都有專屬沙發(fā)等等。
(四)傳統(tǒng)媒體使用由“跑馬圈地”到“精耕細作”
在媒體投放方面，傳統(tǒng)媒體的黃金時段已不再是醫(yī)療機構(gòu)的首選，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主開始根據(jù)自身營銷傳播的實際需要進行媒體投放策略的制定。首先，越來越多的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主意識到，媒體投放的選擇應(yīng)針對其目標人群的媒體選擇偏好，不能一味追求高收視率的欄目。其次，國家相關(guān)部門對于醫(yī)療廣告的整治條令頻頻出臺，黃金時段的醫(yī)療廣告播放受到極大的限制，這在很大程度上也減少了黃金時段的醫(yī)療廣告播出量。由圖1可見，2004年電視黃金時段的醫(yī)療廣告投放量明顯減少，而普通時段的廣告投放量大幅增長。
(五)大型活動爭排位，小型活動賺人心
針對性、互動性都相對較強的活動營銷，由于不僅有利于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主和消費者的直接、深度溝通，還有利于醫(yī)療機構(gòu)樹立自身的品牌形象，受到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣告主青睞。與普通廣告不同，活動營銷的魅力就在于在潛移默化中傳達品牌信息，引起消費者注意。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)目前較為常用的活動營銷方式有：贊助活動、社區(qū)義診、科普宣傳、專家講座。
贊助活動可以借助活動的影響力宣傳企業(yè)形象，一些大型的活動還能彰顯企業(yè)實力，拉開與競爭對手的差距。
案例：南京金陵男科醫(yī)院贊助《夢想中國》江蘇賽區(qū)選拔賽活動，意圖在提升企業(yè)影響力的同時，把中國第一家“男性?？漆t(yī)院”的定位傳達給消費者。同時企業(yè)還組織專家進小區(qū)開展義診、舉行金陵男科康復(fù)之星評選等來配合這次贊助活動。
社區(qū)義診一般為中小醫(yī)療機構(gòu)常用的手段，因為其受眾主要集中在其所在區(qū)域，義診活動容易展開且目標針對性強。
科普宣傳活動不僅對消費者提供知識獲取機會，更是醫(yī)療機構(gòu)宣傳自身服務(wù)項目，樹立品牌形象的良好契機。
很多醫(yī)療機構(gòu)還會邀請一些醫(yī)學(xué)專家或本醫(yī)療機構(gòu)的知名大夫?qū)σ恍┮呻y病癥或新興的醫(yī)療技術(shù)進行大型講座，或者研討會。這些活動社會影響力較大，不僅能使消費者了解專業(yè)的醫(yī)療知識，使同行分享學(xué)科前沿信息，同時能夠塑造該醫(yī)療機構(gòu)在某個領(lǐng)域的專業(yè)形象和地位，提高消費者的信任度，提升品牌形象。
案例：華山醫(yī)院。華山醫(yī)院定期舉辦大型的講座活動，為了鼓勵大家參加，在其中設(shè)立一些優(yōu)惠的活動。每年都會有固定的時間舉辦與患者的座談會，除了娛樂表演之外，會提供很多日常醫(yī)療的小常識，很多患者連續(xù)十年參加這類活動。
(六)決勝終端――企業(yè)實力的終極體現(xiàn)
終端是消費者獲取醫(yī)療資訊和對醫(yī)療機構(gòu)認識的最直接渠道，終端服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和其在消費者心中的形象。一方面，消費者對醫(yī)療機構(gòu)的終端服務(wù)要求越來越高，人們在身體承受痛苦時都希望得到最佳的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，良好的終端環(huán)境和服務(wù)有利于建立消費者的好感度和忠誠度，易使消費者形成定點的習(xí)慣性消費。
1 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是指為人類健康提供服務(wù)的各種類型醫(yī)療機構(gòu)集群。包括醫(yī)院、療養(yǎng)院、護理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、門診部、婦幼保健院(所、站)、專科疾病防治院(所、站)、急救中心(站)和臨床檢驗中心。
2 本篇報告所引用的案例及數(shù)據(jù)若無特殊說明，均來自中國傳媒大學(xué)廣告主數(shù)據(jù)案例庫。
3 數(shù)據(jù)來源：《現(xiàn)代廣告》2000、2001、2002、2003、2004、2005第4期。
4 數(shù)據(jù)來源：《現(xiàn)代廣告》2000、2001、2002、2003、2004、2005第4期。
5 資料來源：《利潤率讓人咋舌，未來5年中國美容業(yè)產(chǎn)值翻番》中國化妝品網(wǎng)http：#www．zghzp．com 2004．7．30
6 本文所探討的“新媒體”，其概念界定為：一是以網(wǎng)絡(luò)、消費數(shù)字電子設(shè)備為主、由新技術(shù)變革引發(fā)的可以作為訊息、傳播的媒介載體的物質(zhì)，如互聯(lián)網(wǎng)、手機、電梯液晶電視等；二是原本不作為訊息的載體，經(jīng)過創(chuàng)意使用后成為新型的廣告媒介，其主要形式有：技術(shù)進步推動的手機電視、數(shù)字電視、地鐵隧道廣告等新媒體；由受眾生活形態(tài)、媒體消費行為改變所推動的商務(wù)寫字樓液晶電視、電子報刊、網(wǎng)絡(luò)等新媒體；以及廣告主客戶需求推動所產(chǎn)生的高檔商務(wù)會所液晶電視、出租車座位電視等新媒體。參見《2005年：中國廣告主營銷推廣趨勢報告》黃升民、杜國清等著社會科學(xué)文獻出版社2005年9月第一版。
一、明確政府主導(dǎo)責(zé)任
（一）健全法律法規(guī)
完善的法律法規(guī)體系是進行養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的制度保障。健全的法律法規(guī)，可有效監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)的順利實施，保障老年人的合法權(quán)益。我國政府相關(guān)機構(gòu)要在充分的社會調(diào)研基礎(chǔ)上，制定出具有可操作性的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)和政策，從而保障老年人的合法權(quán)益。同時，要加強監(jiān)督，確保法律法規(guī)的貫徹落實，保障其健康發(fā)展。除此之外，我國政府相關(guān)機構(gòu)還要制定出科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并將其作為我國社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容予以實施。
（二）加大資金投入
資金投入是完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系的物質(zhì)保證，政府只有給予養(yǎng)老服務(wù)足夠的資金支持，才能真正促進養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展和健全。因此，我國政府機構(gòu)要加大財政投入，在財政預(yù)算中加大養(yǎng)老服務(wù)支出的比例。同時，政府要出臺優(yōu)惠政策，鼓勵各社會組織積極參與到養(yǎng)老服務(wù)中去，而對于積極開展養(yǎng)老服務(wù)的社會組織，特別是無盈利組織，政府可以通過稅收的減免來促進其發(fā)展。
（三）創(chuàng)新人才培養(yǎng)
為了促進養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展，我國必須創(chuàng)新人才培養(yǎng)，打造出一支專業(yè)化的人才隊伍。一方面，我國要將學(xué)歷教育和職業(yè)教育結(jié)合起來，打造出一批綜合素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)過硬的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。同時，要積極組織在校學(xué)生到社區(qū)或養(yǎng)老機構(gòu)去開展養(yǎng)老服務(wù)方面的實踐活動，在實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的同時也能激發(fā)學(xué)生投入到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的熱情。另一方面，要積極地對現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人員進行培訓(xùn)和再教育，提升F有養(yǎng)老服務(wù)人員的整體素質(zhì)。
二、靈活市場運作機制
（一）鼓勵社會力量參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
采取引導(dǎo)和支持社會力量，開辟多種渠道，參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。比如，可以出臺一些政策，對參與到養(yǎng)老服務(wù)體系的社會組織進行政府補貼或進行稅收減免，從而鼓勵和引導(dǎo)社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。而在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的設(shè)立方面，可以鼓勵社會資金采用不同的方式進行建立，例如合資、參股等。同時，在進行公共設(shè)施建設(shè)時，要注重養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和跟進。
（二）培育和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場
嚴格按照《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》和《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，建立公平、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準入制度。我國要加強對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的監(jiān)管，嚴格按照法規(guī)制度對養(yǎng)老機構(gòu)進行管理，對服務(wù)質(zhì)量和設(shè)施條件不達標的養(yǎng)老機構(gòu)進行懲罰和整頓，以保障老年人的權(quán)益。同時，我國要引導(dǎo)和支持養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會的建立和完善，充分發(fā)揮協(xié)會在行業(yè)自律方面的作用，從而促進養(yǎng)老服務(wù)體系的健康發(fā)展。
（三）挖掘缺口服務(wù)行業(yè)發(fā)展空間
目前，我國有很多不同種類的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，能基本滿足老年人不同的養(yǎng)老需求，但有一個很大的問題是：現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)都不具備專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)功能。在這種形式下，養(yǎng)老型醫(yī)院應(yīng)時而生。養(yǎng)老型醫(yī)院不僅能為老年人提供一個滿足日常生活需要的養(yǎng)老場所，而且能為老年人提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，它是傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的結(jié)合體，有效吸收了兩者的優(yōu)點，彌補了它們的缺陷。這種類型的養(yǎng)老型醫(yī)院可以從社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展而來，由衛(wèi)生部門進行監(jiān)督和管理。另外，越來越多的老年人特別是健康老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)，是因為養(yǎng)老院不僅能滿足他們的生活需求，也能滿足其精神需求。因此，養(yǎng)老機構(gòu)在建立和發(fā)展過程中，不僅要不斷優(yōu)化物質(zhì)條件，滿足老年人的生活需求，還要積極進行文化建設(shè)，營造出良好的文化環(huán)境和氛圍，滿足老年人的精神需求。
三、科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)體系
（一）以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)
根據(jù)我國社會經(jīng)濟發(fā)展狀況和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，純粹依靠機構(gòu)養(yǎng)老會存在兩個問題：一是對公辦養(yǎng)老機構(gòu)，只有政府加大投入，才能使床位充足，服務(wù)保質(zhì)保量，讓老年人滿意；二是對民辦養(yǎng)老機構(gòu)，一方面要保證養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，另一方面養(yǎng)老服務(wù)的價格必須要在老年人的接受范圍之內(nèi)，這是一個矛盾。另外，受傳統(tǒng)觀念影響，社會大眾對養(yǎng)老機構(gòu)的認可程度較低，同時很多人認為將父母送入養(yǎng)老機構(gòu)是不孝的體現(xiàn)，老年人本身也不愿到養(yǎng)老機構(gòu)去生活，選擇在家養(yǎng)老。實際上，國際上養(yǎng)老服務(wù)體系較為完善的發(fā)達國家的老年人大多數(shù)也是選擇居家養(yǎng)老。結(jié)合國外成熟養(yǎng)老經(jīng)驗和我國實際國情，我國應(yīng)當(dāng)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，并輔之以機構(gòu)養(yǎng)老，建立起完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。
（二）以社區(qū)養(yǎng)老為依托
隨著我國老年人口所占比例的提升，每個子女的養(yǎng)老負擔(dān)也逐漸增加，一個家庭往往要肩負著4個老人的養(yǎng)老責(zé)任。因此，要完善養(yǎng)老服務(wù)體系，必須轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)模式，將傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社區(qū)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮集體的力量，利用社區(qū)的人、財、物等資源，為老年人提供多樣化和細致化的服務(wù)，滿足社區(qū)老年人的養(yǎng)老需求。在具體服務(wù)內(nèi)容上，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以包括短期護理服務(wù)、長期護理服務(wù)、老年保健服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)等，而老年人可以根據(jù)自己的實際需求來選擇具體的服務(wù)內(nèi)容。
（三）以機構(gòu)養(yǎng)老為補充
機構(gòu)養(yǎng)老雖然在我國養(yǎng)老服務(wù)體系中所占的比重不是很高，但由于這種養(yǎng)老模式具有專業(yè)化強的特點，能為老年人提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，特別是為不愿意或者沒有條件實現(xiàn)居家養(yǎng)老的老年人提供必要的養(yǎng)老場所，因此，在我國養(yǎng)老服務(wù)體系中具有重要的補充功能和示范作用，必不可少。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要積極地引導(dǎo)和鼓勵社會力量的廣泛參與。政府機構(gòu)要出臺相關(guān)的政策鼓勵社會資金投入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，例如通過財政補助或稅收減免。需要注意的是，政府在這個過程中要注重提高養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的質(zhì)量，制定必要的標準，只有達到這一標準才允許開展養(yǎng)老服務(wù)。同時，對于由政府建立的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要尊重市場規(guī)律，推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運作的市場化，提高其運營能力。
四、加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)
（一）不斷加強服務(wù)專業(yè)化人員隊伍
一是加強潛在人才的培養(yǎng)，職業(yè)教育和學(xué)歷教育并重，為養(yǎng)老服務(wù)培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。二是加大對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)，鼓勵有經(jīng)驗的養(yǎng)老服務(wù)人員參加在職教育，從而加強服務(wù)專業(yè)化人員隊伍。
（二）大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊伍
養(yǎng)老服務(wù)需要社會的廣泛參與與支持，因此要大力發(fā)展志愿者隊伍，鼓勵志愿者與老年人積極地進行溝通交流，為其提供必要的生活協(xié)助。今后，在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展中，志愿者的參與會成為養(yǎng)老服務(wù)隊伍的重要補充力量，對增進社區(qū)居民間的交流和互助會起到促進作用。
內(nèi)容摘要：20世紀90年代以來，由于全球經(jīng)濟逐步向一體化發(fā)展，服務(wù)貿(mào)易向自由化潮流邁進，服務(wù)業(yè)及服務(wù)貿(mào)易在這一歷史背景下也呈現(xiàn)出新的特征與趨勢。服務(wù)貿(mào)易作為國際競爭的重要力量，越來越受到各國經(jīng)濟發(fā)展的重視。本文試圖結(jié)合國際發(fā)展背景，以及我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的現(xiàn)狀，從提升競爭力的角度出發(fā)，提供了具有可操作性的相關(guān)建議。
關(guān)鍵詞：服務(wù)貿(mào)易 國際競爭力
歐美債務(wù)危機對服務(wù)業(yè)的啟示
2009年歐美債務(wù)危機的發(fā)生牽動著全世界的經(jīng)濟發(fā)展。從這場危機的背后可以看到，危機的產(chǎn)生來自于內(nèi)外部兩個方面的原因，其中也不可避免地與全球性的服務(wù)貿(mào)易自由化存在關(guān)聯(lián)。從內(nèi)部方面，國家內(nèi)部的結(jié)構(gòu)性矛盾造成了這場危機的產(chǎn)生，尤其表現(xiàn)在發(fā)達國家過于依賴旅游業(yè)等外向型經(jīng)濟的發(fā)展，典型代表是希臘。從外部方面，主要是歐元貨幣體系存在的缺陷，統(tǒng)一的貨幣政策與分散的財政政策之間的矛盾。另外更深層的矛盾是，美國與歐洲在貨幣主導(dǎo)權(quán)與債務(wù)資源中的紛爭，美國一直以來力求主導(dǎo)國際貨幣的霸權(quán)，然而若想變更為歐元以替代其地位，則是一番較為激烈而痛苦的較量。這主要是因為歐元削弱了美元在國際貿(mào)易中的結(jié)算貨幣地位。對于新興市場的國家，歐元提供能夠替代美元結(jié)算貨幣的選擇，歐元結(jié)算量提升實際危險美元結(jié)算量，而結(jié)算量主導(dǎo)定價權(quán)使得美國的市場定價權(quán)逐步流失，使得貨幣競爭逐步開始。
2011年以來，這一金融危機依舊不斷演化使得世界經(jīng)濟陷入停滯，美國、意大利等服務(wù)行業(yè)萎縮，西班牙已落入服務(wù)業(yè)負增長的局面，我國服務(wù)業(yè)中服務(wù)貿(mào)易的出口也在逐步下降，并受到貿(mào)易保護的困擾。國內(nèi)的投資及消費市場近期也出現(xiàn)下降，尤其是金融、保險及旅游等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展水平一直低迷，再加上我國服務(wù)業(yè)本身處于初期發(fā)展階段，急需一個穩(wěn)定、健康而寬松的發(fā)展軟環(huán)境以支持成長。
我國服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展現(xiàn)狀分析
（一）行業(yè)水平發(fā)展緩慢規(guī)模偏小且處于貿(mào)易逆差狀態(tài)
現(xiàn)階段我國服務(wù)行業(yè)還處于較為初級且發(fā)展水平低于國際化水平，并且發(fā)展速度也低于經(jīng)濟增長的平均速度，這使得服務(wù)業(yè)所占比重也與發(fā)達國家拉開較大差距，例如1976-2007年數(shù)據(jù)顯示，我國服務(wù)業(yè)的增加值占總體GDP的比重，與其他發(fā)達國家和地區(qū)的平均差距為4.2個百分點。服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員數(shù)量雖然增長迅速，但是比重的增幅卻不明顯。服務(wù)業(yè)的增長速度緩慢，服務(wù)業(yè)的規(guī)模也與相應(yīng)的經(jīng)濟水平不相協(xié)調(diào)。盡管近五年來我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展迅速，20世紀90年代服務(wù)貿(mào)易的增長已經(jīng)超過貨物貿(mào)易，但是與發(fā)達國家相比仍存在很大差距。2005-2007年我國服務(wù)貿(mào)易逆差為76.1億美元，盡管近幾年有所變動，但本質(zhì)沒有明顯改變。
（二）服務(wù)貿(mào)易行業(yè)結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)
我國目前的服務(wù)貿(mào)易主要集中在傳統(tǒng)優(yōu)勢服務(wù)業(yè)，比如海上運輸、旅游、勞務(wù)輸出以及建筑服務(wù)等。2007 年我國運輸服務(wù)、旅游進出口等貿(mào)易進出口額由 2001 年的 500 多億美元上升到 2007年的 1400 多億美元，且每年都有所遞增。然而，在如今全球最為新興且附加價值最大的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中，我國的行業(yè)發(fā)展市場仍舊較為初級，尤其是在金融、管理咨詢、通訊、保險等大量密集技術(shù)與知識的行業(yè)。近年來全世界的服務(wù)貿(mào)易都朝著新興現(xiàn)代化服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)變，我國也面臨行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，盡管目前我國航運服務(wù)、旅游等進出口額所占比重開始減少，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)比重逐步增加，但這種結(jié)構(gòu)性的遞變依舊需要一段較長的時間。
（三）服務(wù)貿(mào)易法律法規(guī)及行業(yè)管理不健全
服務(wù)貿(mào)易法律法規(guī)的發(fā)展，沒有跟上整體行業(yè)的遞變，近年來雖然我國不斷出臺各項法規(guī)，但是行業(yè)規(guī)范依舊存在諸多疏漏，或是所頒布的法律法規(guī)沒有進一步細則出臺，執(zhí)法操作性差，相關(guān)規(guī)定也沒有緊跟國際化標準。而且在國際上，我國的服務(wù)貿(mào)易遭受行業(yè)壁壘、歧視性對待等問題。我國法律的權(quán)益保護力度薄弱，我國服務(wù)行業(yè)中不規(guī)范、不公平問題也阻礙了行業(yè)的整體發(fā)展。
在行業(yè)的規(guī)范管理方面，我國從中央到地方的服務(wù)業(yè)管理部門也存在相應(yīng)的管理問題，比如國家到地區(qū)的相關(guān)管理規(guī)章制度存在差異，由于對規(guī)定的制定不同，許多相應(yīng)政策難于落實；相關(guān)服務(wù)行業(yè)的指導(dǎo)部門不明確各項職責(zé)劃分，權(quán)責(zé)不清；對地方服務(wù)行業(yè)有保護性政策而造成不公平競爭；我國對服務(wù)行業(yè)的相關(guān)定義、行業(yè)標準都未完善，有些行業(yè)的服務(wù)發(fā)展遠不符合國際標準，這些都阻礙了我國服務(wù)業(yè)邁向更為先進的發(fā)展行列的步伐。
（四）專業(yè)化高水平人才稀缺且勞動力行業(yè)比較優(yōu)勢弱
盡管我國是勞動力資源最為密集的地區(qū)，但是作為知識經(jīng)濟時代，勞動力的多少不能決定一個行業(yè)的高低，尤其是現(xiàn)代化服務(wù)業(yè)是以高技術(shù)、高知識為主的智力密集型行業(yè)為主，對于專業(yè)化高水平的人才需求越來越廣，否則只能固守在傳統(tǒng)勞動力密集的行業(yè)之中，無法尋求產(chǎn)業(yè)附加值的提升。然而不容樂觀的是，根據(jù)我國第五次人口普查的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，從事金融保險業(yè)人員具有研究生學(xué)歷的高層次人才不足1%，并且具有國際水準的服務(wù)型人才，比如金融師、精算師等高端智力人才更是少之又少，另一方面從事勞動密集行業(yè)的比重較大，如從事建筑業(yè)的在外勞務(wù)工人員占36.3%等；而從事計算機技術(shù)服務(wù)業(yè)的在外勞務(wù)工人員僅為0.2%，設(shè)計、咨詢的在外勞務(wù)工人員僅為0.5%。可以看出我國不僅嚴重缺乏與國內(nèi)服務(wù)行業(yè)增長水平相配套的高水平專業(yè)化人才，而且也缺乏與國際相對接的高級現(xiàn)代化服務(wù)型人才。因此，若要改變整體服務(wù)業(yè)的發(fā)展格局，需要吸納更多提供智力貢獻的重要人才及社會精英，才能形成服務(wù)業(yè)從傳統(tǒng)勞動密集、低附加值向智力密集、高附加值的轉(zhuǎn)變。
提升我國服務(wù)貿(mào)易國際競爭力的政策建議
（一）提升高等要素的發(fā)展水平
由于我國服務(wù)業(yè)的發(fā)展速度相對迅速，但是就業(yè)人數(shù)的供給相對不足，尤其是精通于服務(wù)貿(mào)易方面的專業(yè)性高素質(zhì)復(fù)合型人才嚴重稀缺，例如精算師、律師、咨詢師等高資歷水平的相應(yīng)服務(wù)人才。這使得我國的保險、管理咨詢、IT、證券等技術(shù)和人才密集型的服務(wù)企業(yè)發(fā)展也相對滯緩，也阻礙了整體服務(wù)業(yè)及服務(wù)貿(mào)易的水平提升。我國服務(wù)業(yè)相對于歐美其他發(fā)達國家的差距，集中體現(xiàn)在人力資源隊伍的構(gòu)成。
因此為加快提升我國知識密集型服務(wù)業(yè)的質(zhì)量水平，必須要努力培養(yǎng)高水平高層次人才，并制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)計劃，有意識有導(dǎo)向性地開發(fā)、培育高技能及高專業(yè)化的人才，才能增強我國服務(wù)業(yè)走向高級生產(chǎn)要素組成，提升整體行業(yè)的國際競爭實力。這需要逐步做好以下三方面工作：一是建立并完善服務(wù)業(yè)素質(zhì)人才培養(yǎng)體制，充分調(diào)整高中等職業(yè)學(xué)校相關(guān)專業(yè)的培養(yǎng)計劃；二是在服務(wù)業(yè)全面引進高水平、專業(yè)性、國際性高級貿(mào)易服務(wù)人才，完善對高水平人才激勵機制；三是通過政策鼓勵學(xué)生留學(xué)出國或是吸引留學(xué)背景人才進入服務(wù)業(yè)，才能充分促進服務(wù)業(yè)及服務(wù)貿(mào)易行業(yè)與國際水平對接。
（二）加強服務(wù)貿(mào)易相關(guān)產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)與支持力度
服務(wù)業(yè)作為服務(wù)貿(mào)易的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，需要大力促進其發(fā)展。為了改變我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的被動現(xiàn)狀，必須要從提升整體服務(wù)業(yè)的整體質(zhì)量水平，全面提升國際競爭實力為出發(fā)，并為此創(chuàng)造一系列經(jīng)濟及社會條件，其重點在于加強對現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的促進。從更深層原因探析，就是需加強制造行業(yè)對服務(wù)貿(mào)易行業(yè)的支持，可以通過貨物貿(mào)易拉動服務(wù)貿(mào)易的需求。一方面可以通過制造業(yè)來帶動服務(wù)業(yè)，在制造業(yè)對外輸出的過程之中同時配套相應(yīng)的服務(wù)輸出，協(xié)助服務(wù)業(yè)整體開拓，兩者相輔相成；另一方面可以促進生產(chǎn)的繁榮，生產(chǎn)就是針對生產(chǎn)者的生產(chǎn)活動、商務(wù)事宜提供服務(wù)的中介商。投入生產(chǎn)業(yè)，通過降低分工的成本來推動分工的深化，從而帶動工業(yè)的發(fā)展。當(dāng)前我國服務(wù)業(yè)技術(shù)含量低，以勞動密集型為特征，生產(chǎn)者的服務(wù)需求是處于抵制狀態(tài)的。然而絕大多數(shù)生產(chǎn)業(yè)都是以知識密集型為特征的，在服務(wù)創(chuàng)新中占據(jù)重要的地位，能對企業(yè)的創(chuàng)新起著輔助的作用。所以，要推動消費業(yè)向生產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化，從而激活生產(chǎn)者的服務(wù)需求。
（三）完善服務(wù)貿(mào)易行業(yè)管理機制
完善服務(wù)貿(mào)易行業(yè)的管理機制，其主要核心是提高和保障我國服務(wù)貿(mào)易行業(yè)的整體競爭優(yōu)勢，為其塑造良性的發(fā)展環(huán)境并爭取更大的發(fā)展機遇。
1.建立服務(wù)貿(mào)易的風(fēng)險保障機制。根據(jù)服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定的規(guī)定，在進口激增、國內(nèi)服務(wù)業(yè)受到嚴重損害的情況下，成員國有權(quán)實施保障措施。按照世界貿(mào)易組織的定義，服務(wù)貿(mào)易的進口形式有兩種：一種是類似于貨物貿(mào)易進口，即跨國貿(mào)易；另一種形式是通過商業(yè)存在完成進口，而外資服務(wù)企業(yè)為國內(nèi)企業(yè)或消費者提供服務(wù)也屬于服務(wù)進口，因此進入國內(nèi)的外資企業(yè)所從事的經(jīng)營活動也屬于國際服務(wù)貿(mào)易的范疇。由于這兩種進口激增會對我國國內(nèi)企業(yè)造成消極影響，因此建立對于服務(wù)貿(mào)易的風(fēng)險保障機制以抵御不良事件的影響，采取服務(wù)貿(mào)易緊急保障機制是很有必要的。
2.完善服務(wù)貿(mào)易發(fā)展體系。從國家層面而言，主要是商務(wù)部以及相應(yīng)部門需要對服務(wù)貿(mào)易行業(yè)，與地方部門協(xié)調(diào)統(tǒng)一方針政策，為政策落實鋪平道路，并逐步促進對服務(wù)貿(mào)易行業(yè)的資金建設(shè)。另一方面是行業(yè)協(xié)會，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)及調(diào)度功能，由于現(xiàn)階段行業(yè)協(xié)會多是國家政府部門轉(zhuǎn)變而來，缺乏內(nèi)部自生的管理機制，且行政化作風(fēng)不符合市場發(fā)展的客觀要求，且發(fā)展水平滯后，功能性發(fā)揮不充分。因此需要建立相應(yīng)的法律法規(guī)及政策，來進一步促進行業(yè)協(xié)會與企業(yè)的緊密聯(lián)系性。
3.發(fā)揮服務(wù)貿(mào)易行業(yè)相關(guān)管理部門的職能。在政策制定上，相關(guān)管理部門要不斷尋求創(chuàng)新，從思想觀念上要逐步向服務(wù)化政府轉(zhuǎn)變，樹立為行業(yè)發(fā)展服務(wù)的理念意識。美國和日本的相關(guān)政府服務(wù)非常重視服務(wù)貿(mào)易行業(yè)的促進與支持，從技術(shù)培養(yǎng)、開發(fā)教育、政策鼓勵出口、行業(yè)優(yōu)惠政策等方面做出諸多努力。因此我國相關(guān)管理部門也應(yīng)當(dāng)充分重視服務(wù)行業(yè)，尤其是現(xiàn)代服務(wù)行業(yè)包括金融、咨詢、保險等行業(yè)的政策支持，并將支持力度傾斜于鼓勵知識型企業(yè)的培養(yǎng)。
（四）完善服務(wù)業(yè)相關(guān)立法并建立系統(tǒng)化法律體系
由于我國服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)立法發(fā)展較慢，法律體系覆蓋面有限、內(nèi)容不明確、中央及地方相關(guān)法律法規(guī)存在一定沖突、與國際規(guī)范有差異等問題，使得服務(wù)業(yè)的整體法律環(huán)境存在缺陷，管理中存在不公平等現(xiàn)象。服務(wù)貿(mào)易法律需要盡快得以發(fā)展完善，加強對GATT、GATS、WTO等有關(guān)條款原則的研究，盡可能地填補各類法律上的約束和監(jiān)督空白。尤其對于服務(wù)行業(yè)的市場準入、收稅、優(yōu)惠政策等相關(guān)支持性政策，需以法律形式確定下來，并公開化政策信息，最大限度地保障我國服務(wù)行業(yè)不受到外來的強大沖擊。
（五）積極發(fā)展我國服務(wù)外包業(yè)務(wù)
服務(wù)外包作為目前國際上最為主流的服務(wù)轉(zhuǎn)移方式，是指作為生產(chǎn)經(jīng)營者的業(yè)主將服務(wù)流程以商業(yè)形式發(fā)包給本企業(yè)以外的服務(wù)提供者的經(jīng)濟活動。根據(jù)國際化服務(wù)外包的主流內(nèi)容，主要集中在后援支持、IT外包、文化服務(wù)外包、醫(yī)療服務(wù)等業(yè)務(wù)類型。
近幾年隨著經(jīng)濟全球化及一體化的發(fā)展潮流之下，服務(wù)外包得以迅猛發(fā)展。服務(wù)外包的業(yè)務(wù)選擇往往是非核心商業(yè)流程，相對而言發(fā)展中國家多是承接低技術(shù)含量、附加值低的流程外包，依靠自身的低勞動力成本優(yōu)勢。我國的服務(wù)外包業(yè)務(wù)也處在發(fā)展的初期階段，也需要完善的行業(yè)體系和放寬的市場政策作為支撐，大力培養(yǎng)服務(wù)外包相對應(yīng)的高素質(zhì)人才，發(fā)展出口導(dǎo)向型的服務(wù)業(yè)務(wù)。推動服務(wù)外包業(yè)務(wù)的發(fā)展，也是為我國服務(wù)業(yè)打開通向世界的大門。我國應(yīng)當(dāng)緊跟潮流趨勢，大力支持我國服務(wù)外包企業(yè)走向國際市場。
承接外包服務(wù)能夠給我國帶來諸多優(yōu)勢：一是優(yōu)化服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，豐富產(chǎn)業(yè)業(yè)務(wù)種類，帶來主營收入及更多就業(yè)崗位，提升收入水平等經(jīng)濟效益；二是承接方需按照國際標準制定業(yè)務(wù)，這樣便鼓勵服務(wù)業(yè)與國際標準對接，并在合作中取得技術(shù)進步，優(yōu)化服務(wù)業(yè)的整體發(fā)展等社會效益。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】離岸外包 行業(yè)分析 技術(shù)進步 社會政治
一、引言
隨著全球經(jīng)濟一體化不斷深入發(fā)展，服務(wù)業(yè)正在全球掀起新一輪產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移浪潮，已經(jīng)成為發(fā)展中國家承接發(fā)達國家產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，與世界經(jīng)濟接軌的重要支柱產(chǎn)業(yè)。離岸服務(wù)外包涉及的面很廣，行業(yè)很多，許多我們具有比較優(yōu)勢的部門都大有可為，但是目前開展和準備開展承接外包的部門并不是很多，相關(guān)政策也只惠顧到軟件外包等幾個傳統(tǒng)外包行業(yè)，這與主流的外包分析行業(yè)一般化比較方法不無關(guān)系。他們把各行業(yè)受到外包青睞程度進行比較排列，結(jié)果就是排名靠前的IT行業(yè)發(fā)展最快。這樣的分析方法是否有問題？通過比較主流的方法，借鑒Martin和Ricard(2005)的觀點，作者提出離岸服務(wù)外包決定模型，認為分析具體工作的外包決定更加實用。
二、模型的建立
我們首先找出影響離岸服務(wù)外包的一些因素，這些因素包括提供服務(wù)對地理相近性的要求，法律法規(guī)的限制，社會團體的相關(guān)規(guī)定帶來的壓力，離岸外包給公司長遠發(fā)展帶來的風(fēng)險等，我們正是需要分析這些因素是如何影響一項外包決策的。
離岸服務(wù)外包首先面臨的問題就是解決地理相近性要求，因為與制造業(yè)不同，很多服務(wù)性工作是需要服務(wù)雙方同時在場的。解決這個問題最關(guān)鍵是靠科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。通信技術(shù)成本的顯著下降、通信能力的大幅上升、計算機化和數(shù)字化的明顯改進重新定義了服務(wù)的范圍，使從偏遠的地方提供服務(wù)成為可能。這些進步加在一起讓我們不得不重新思考長期以來就持有的假設(shè)，即關(guān)于那些必須由鄰近的供應(yīng)商提供的服務(wù)。這個研究框架的第一步解釋什么將變成可能，第二步解釋法律環(huán)境如何限制公司可采用的新技術(shù)。法律環(huán)境是動態(tài)變化的，它能夠促進也能夠限制離岸外包。如果美國通過限制公司離岸外包某特定工作的法律，我們的討論就此打住了；另一方面，如果政府廢除了限定某些工作只能在美國或只能由美國人完成的法律，那新的外包機會就出現(xiàn)了。一個國家的法律法規(guī)隨著時間變化而變動，這些變動將大大影響社會允許的被離岸外包的工作種類，如果法規(guī)禁止某種醫(yī)療保健程序在美國之外完成，那有利于這種工作的通信技術(shù)的進步也將是徒勞的；如果法規(guī)允許某種任務(wù)在海外完成，我們就需要進入模型的下一步。
一旦公司發(fā)現(xiàn)其業(yè)務(wù)離岸外包不再受到法律的限制，并且新的技術(shù)有利于使原在國內(nèi)完成的業(yè)務(wù)外包到國外的新供應(yīng)商，那么框架的第三個問題產(chǎn)生了，外界是否還有其他可能會約束離岸的因素嗎？可能有些團體或其他壓力仍然限制離岸的發(fā)生。2003年，印第安納州政府廢除了與一家印度公司的合約，盡管這家公司的1500萬美元的競價比美國出價最低的競爭對手的價格還要低800萬美元。在這種情況下，阻礙離岸的社會政治因素勝過了傳統(tǒng)的對州納稅人最優(yōu)價值的追求。最后，假定一個公司發(fā)現(xiàn)新的技術(shù)使得服務(wù)對地理相近要求變得不重要了，也沒有相關(guān)法律禁止其業(yè)務(wù)離岸，外界再沒有影響公司進行外包決策的因素，是否有其他諸如安全、質(zhì)量、保密、知識產(chǎn)權(quán)保護等問題會阻礙公司離岸外包某些工作？雖然技術(shù)可能使離岸某些工作經(jīng)濟上具有可行性，如果公司擔(dān)心核心業(yè)務(wù)和產(chǎn)品的安全問題，它可能仍然選擇不離岸核心業(yè)務(wù)，這對于很多公司來說在考慮IT部門時是一個重要的問題。
我們把離岸外包的服務(wù)工作技能水平當(dāng)作外包決定的本身，把另外的科學(xué)技術(shù)、法律法規(guī)、社會政治壓力和公司擔(dān)憂等四個因素作為外生變量，組成我們的外包決定模型，參見圖表1。為了全面反映外包決定的所有過程，圖表1加進了外包對發(fā)包公司和接包公司的影響（也就是外包動因）。
三、模型檢驗與應(yīng)用
（一）檢驗?zāi)繕说倪x擇
掌握的資料與數(shù)據(jù)的多少，決定了我們的模型可以分析的服務(wù)行業(yè)的工作的范圍。同時，分析也不是涵蓋得越廣越好，有些目前發(fā)展的非重點行業(yè)，若是下大功夫去分析，花費大量的人力和物力不說，得出的結(jié)論對我們也沒有什么意義。這里我們重點選取醫(yī)療保健行業(yè)。醫(yī)療保健行業(yè)是大家認為較不易被離岸外包的行業(yè)，不少學(xué)者把它列為外包最不會涉及的行業(yè)之首，這樣的論斷是否正確，如果不對，會影響我們的實際業(yè)務(wù)的開展。
（二）模型在醫(yī)療保健行業(yè)的工作檢驗
“你不能到海外去看醫(yī)生、護士或者得到身體照料，”Harper在他的文章中這樣說，所以醫(yī)療保健行業(yè)是最不容易受離岸外包青睞的。但是，這個觀點忽視了一個事實，有些醫(yī)療保健工作已經(jīng)處于離岸外包運動的前沿，更準確地說，醫(yī)療保健工作被離岸外包的范圍正在穩(wěn)定擴大，現(xiàn)在已經(jīng)涉及專業(yè)、半專業(yè)和非專業(yè)的醫(yī)療保健工作。通過運用我們的框架分析保健行業(yè)，我們能看到離岸外包在這個古老而又復(fù)雜的行業(yè)是如何進化的。
醫(yī)療保健行業(yè)的離岸外包源于上世紀九十年代早期的美國，隨著計算機和通信技術(shù)的進步，剛開始外包的只是一些低技能、低工資的工作，如抄寫服務(wù)、保險索賠、填表單等。這樣的創(chuàng)新結(jié)束了長期以來對美國當(dāng)?shù)毓と说男枨螅《氖沁@些工作可以被如印度這樣的國家去完成。轉(zhuǎn)變的確在發(fā)生，甚至很多美國醫(yī)生沒有意識到他們是在利用離岸抄寫服務(wù)。當(dāng)技術(shù)在進步，客戶與供應(yīng)商的關(guān)系發(fā)展的更近，成本進一步下降，我們可能看到低技能醫(yī)療保健工作在未來幾年里將受到更大的離岸外包的威脅。
伴隨著二十世紀九十年代通信成本的下降，一些新技術(shù)的引進，第二波更加老練而又復(fù)雜的工作開始被離岸外包。在這個階段，離岸開始影響的不僅僅是低技能的醫(yī)療保健工作，而且是需要高等教育和廣泛訓(xùn)練的工作。舉例來說，美國一些地方開發(fā)了“問護士”項目，通過這個項目會員可以隨時給持證護士電話以尋求各種護理幫助和建議。當(dāng)通信成本在下降，會員越來越多，很顯然大量的發(fā)展中國家如印度和菲律賓會說英語的護士能夠成為這個項目的員工。護理工作的被離岸外包的潛在可能性說明了一個重要轉(zhuǎn)變：醫(yī)療護理工作也能被送往國外。
以上只是分析了第一個影響因素——科技，同樣重要的是法律和公司關(guān)心的是利用和執(zhí)行這些新技術(shù)所受的限制。舉例說明，在美國，放射線醫(yī)生必須得到工作所在州的許可和所在醫(yī)院的委任書。美國放射醫(yī)學(xué)學(xué)院已經(jīng)開始討論，采取什么措施才能阻止放射性工作的離岸。這個僅僅說明特殊利益群體的保護主義反映，還是會提升到法律高度來關(guān)注質(zhì)量、安全、保密和工作安全？上文提到，法律環(huán)境是動態(tài)的，在未來的幾年里，關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的離岸的規(guī)則將被廣泛爭論，涉及到關(guān)心薪水的醫(yī)生和醫(yī)療保險公司。
模型中，除了政府的限制以外，社會政治壓力也是需要考慮的，我們通過美國醫(yī)療保險退還制度來看看它是如何影響離岸的。醫(yī)療保險不會償付美國之外完成的手續(xù)，所以在這個政策之下，它不會償還在國外實行的放射。好多年以來，美國國外公民辯護小組游說以期改變這個規(guī)定，因為它限制為國外醫(yī)療服務(wù)支付的醫(yī)療保險?，F(xiàn)在，保險公司和其他把離岸醫(yī)療服務(wù)看作降低醫(yī)療成本的一個方法的人都加入了他們。這些組織共同代表社會政治框架中支持離岸的積極因素，這些因素的作用與相反的組織剛好相互抵消，后者其中包括，美國美國放射醫(yī)學(xué)學(xué)院，2004年它出版了自己的關(guān)于離岸放射的限制準則。
模型最后提到了公司也可能出于保密、安全或質(zhì)量等考慮，選擇不離岸。一個有趣的例子會說明這些考慮是如何影響抄寫服務(wù)行業(yè)的離岸決定。上文所述，這是一個最早被選擇離岸的醫(yī)療行業(yè)，短短一段時間內(nèi)，數(shù)以億計美元的抄寫服務(wù)被送到海外。但是，在2003年，一個巴基斯坦抄寫員威脅要把患者的檔案公開到網(wǎng)上，除非雇傭她的公司付清欠她的工資。這個檔案來自于加州舊金山大學(xué)，但是其官員聲稱并不知道他們的文件被巴基斯坦轉(zhuǎn)錄了。保密的考慮，尤其是聯(lián)合健康保險簡單責(zé)任法案（HIPAA）的要求，意味著雖然技術(shù)和通信的提高是離岸抄寫工作經(jīng)濟上可行，如果對保密的擔(dān)憂不減，醫(yī)院和醫(yī)生團體可以避開這個選
擇。
四、結(jié)論
一直以來，在討論離岸外包涉及的范圍和影響時，人們習(xí)慣于把各個行業(yè)放在一起加以比較，
忽視了對行業(yè)中具體工作的考查。本文提出離岸服務(wù)外包決定模型，認為實用的分析應(yīng)該從工作層面著手，具體分析科技進步、法律法規(guī)、社會政治力量和公司層面的擔(dān)憂對公司做出外包決定時扮演的不同角色，并應(yīng)用模型詳細探討了醫(yī)療保健行業(yè)工作的外包的情況。分析表明，一般的對某些行業(yè)是否容易被離岸外包的觀點往往具有很強的片面性，掩蓋了行業(yè)中具體中工作的特性。比如在大家都認為不適合外包的醫(yī)療保健行業(yè)，很多工作離岸外包卻開展得紅紅火火。
這樣的結(jié)論給我們帶來很多啟示。大家都知道，在開展對外貿(mào)易時，發(fā)現(xiàn)并利用本國的比較優(yōu)勢非常重要。當(dāng)前我國承接離岸外包的業(yè)務(wù)正開展得如火如荼，國家對此投入很多，期望也很大。但是必須認清的事實是我們的相關(guān)業(yè)務(wù)畢竟剛剛起步，承接國際流行的外包（如IT軟件外包）面臨的競爭壓力很大，與印度這樣的“外包老手”相比，我們還有很多不足。在這種情形下，利用我們自身的比較優(yōu)勢就更加重要，這就需要詳細分析具體工作的離岸可能性，對比我們的優(yōu)勢，更好的參與到新一輪的外包競爭中。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞： 人口老齡化； 現(xiàn)狀； 經(jīng)濟影響
中圖分類號： C924.2文獻標識碼： A 文章編號： 1009-8631（2011）07-0011-01
一、中國人口老齡化的現(xiàn)狀與特點
我國人口老齡化的現(xiàn)狀與特點主要表現(xiàn)在，第一，人數(shù)多。60歲以上的人口已經(jīng)是1.44億，世界上60歲超過1億人口的只有中國。中國是目前世界上老年人口最多的國家。第二，進展快。從1980到1999年，在不到20年的時間里，中國人口年齡結(jié)構(gòu)就基本完成了從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變。與發(fā)達國家的老齡化相比，速度是很快的。第三，我們的生產(chǎn)率水平比較低。雖然改革開放大大促進了中國經(jīng)濟的發(fā)展，市場經(jīng)濟也在不斷推動其發(fā)展，但是中國的經(jīng)濟水平不是很高。人均GDP比許多西方國家低很多，這樣用來支持這方面銀色產(chǎn)業(yè)的財力也是有限的。就是通常大家說的，我們是先老后富，而許多國家是先富后老。也就是說中國提早進入了人口老齡化階段，人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應(yīng)，是典型的“未富先老”國家。第四，歷史欠賬比較大。我們國家經(jīng)歷了由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變的過程。計劃經(jīng)濟體制下，當(dāng)時是沒有養(yǎng)老積累的，那么，這個包袱就留到現(xiàn)在，這是其他國家所沒有的。
二、造成中國人口老齡化的原因及其影響
造成中國人口老齡化加速的原因是多方面的，但最主要、最直接的原因有兩個方面：一是長期以來實行計劃生育政策出現(xiàn)的較低生育率。半個世紀以來，我國人口發(fā)展經(jīng)歷了高生育高死亡、高生育低死亡和低生育低死亡幾個發(fā)展階段，尤其是近10年來隨著計劃生育政策的進一步貫徹實施，生育率又迅速大幅度下降，這是我國人口老齡化速度加快的基本原因。另一方面是經(jīng)濟的快速增長、科學(xué)技術(shù)的進步，人民醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，使人類在健康和長壽方面已取得了驚人的成就，人口壽命大大延長。以上因素共同作用的結(jié)果，就是在全社會人口中，年輕人口比重的進一步降低和老年人口比重相對的提高，最終表現(xiàn)為全社會人口中老年人口過快增長和比重的加大，即人口老齡化社會的提前到來。
人口老齡化是社會文明進步的重要標志，同時也會給經(jīng)濟增長、產(chǎn)業(yè)演變、文化進步、社會發(fā)展等帶來一系列的影響。第一，老齡人口的增長會改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比，被撫養(yǎng)人口的增加必將加重現(xiàn)有勞動人口的負擔(dān)。第二，伴隨人口老齡化而產(chǎn)生的勞動力年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，必將對經(jīng)濟發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生一定的消極影響。第三，人口老齡化使用于老年社會保障的費用大幅增加，給政府帶來比較沉重的財政負擔(dān)。第四，人口老齡化必然會引起家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)的變化，使家庭的養(yǎng)老功能不斷削弱。第五，人口老齡化客觀上要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，以滿足老年人口對物質(zhì)和精神文化特殊的需要。老年人的身體狀況、消費習(xí)慣、興趣愛好與其他群體有明顯不同，這就決定了他們具有獨特的消費需要。老年人口的需求和消費特點對市場和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生越來越大的影響，使原有的市場結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不再適應(yīng)老齡化社會的需要，這就要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，以滿足老年人口對物質(zhì)和精神文化的特殊需要。
三、解決中國人口老齡化問題的主要對策
人口老齡化問題勢必關(guān)系到國計民生和國家長治久安等重大戰(zhàn)略性問題，我們必須從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，登高望遠，審時度勢，總攬全局，積極應(yīng)對，做出正確的戰(zhàn)略性選擇，并提出相應(yīng)的解決辦法和應(yīng)對之策。
（一）醫(yī)療服務(wù)業(yè)
隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平大大提高，我國人口平均壽命從1950年的43.6歲延長到了2000年的71.4歲，平均壽命大大提高了。并且在醫(yī)學(xué)調(diào)查中，可以發(fā)現(xiàn)老年人組患病的比率大大高于中青年組，年齡越大患病率就越高。但是國家對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入仍然不足，針對老年人的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展仍顯得相對滯后。隨著人口的老齡化的快速發(fā)展，我們必須要采取有效措施來解決人口老齡化對醫(yī)療保障產(chǎn)生的壓力。社會醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重心必須由過去的嬰兒和成年勞動力轉(zhuǎn)移到老年人群體方面。老齡人口對長期保健服務(wù)和預(yù)防醫(yī)療的需求增加，必將促使醫(yī)療服務(wù)業(yè)的結(jié)構(gòu)向這方面轉(zhuǎn)變?；谖覈娜丝谔攸c，我們應(yīng)當(dāng)進一步加強老年醫(yī)學(xué)的研究，應(yīng)當(dāng)發(fā)展老年醫(yī)學(xué)教育，盡快開展老年護理和照料專業(yè)培訓(xùn)工作。應(yīng)當(dāng)加強老年人鍛煉身體的體育設(shè)施，推全民進健身運動。以小區(qū)為單位，增加一些老年健康知識和疾病預(yù)防知識的普及教育，提高老年人的自我保健意識。
（二）食品業(yè)
隨著生活水平的提高，老年人越來越注重自身飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。老年人的基礎(chǔ)代謝能力降低，與中年人相比，老年人的基礎(chǔ)代謝大約降低15%～20%。合成代謝降低，分解代謝增高，使體內(nèi)代謝失去平衡，引起細胞功能下降，老年人活動量較小，消耗的熱量相應(yīng)較少，易患高血壓、動脈硬化、脂肪肝和糖尿病等疾病。老年人肝臟合成糖元的能力降低，糖元儲備較少，對低血糖耐受力較差，容易感到饑餓和頭暈。因此老年人的日常飲食應(yīng)增加對糖類的攝取，應(yīng)多食蜂蜜、果醬、及含纖維較豐富的雜糧、蔬菜、水果等食物。良好的飲食營養(yǎng)是老年人延年益壽的法寶，不僅可以延緩老化的速度，而且可以降低各種慢性疾病發(fā)生的幾率。要做好老年人的飲食，就要根據(jù)老年人的生理特點，通過改善飲食營養(yǎng)，增強老年人的體質(zhì)。要經(jīng)常補充一些容易被老人消化吸收的富含鈣的乳制品、豆制品、肉骨頭湯等食物。為滿足老齡人飲食結(jié)構(gòu)的需求，我們應(yīng)研究老年人的生理特點和健康科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，及時調(diào)整食品行業(yè)結(jié)構(gòu)。大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)，形成綠色食品加工專用生產(chǎn)區(qū)。加快牛、羊等奶畜的發(fā)展，增加天然乳制品的生產(chǎn)。提高食品質(zhì)量、產(chǎn)量、安全、和衛(wèi)生等方面的管理水平，給老年人創(chuàng)造安全、健康的飲食市場環(huán)境。
（三）旅游業(yè)
在我國，老年人隨著社會消費層次和消費結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，老年人的消費觀念也在更新，精神需求消費越來越大，越來越多的老年人加入到旅游者的行列。老年人一般不需要再從事工作，也無須撫養(yǎng)兒女，日常的閑暇時間完全可以自由支配。并且隨著社會整體經(jīng)濟收入的增長和生活水平的提高，老年人可自由支配的收入也在逐漸增加。時間和收入是構(gòu)成旅游活動的必要條，這兩個條件老年人都具備了。老年人旅游消費偏好觀光旅游，注重安全，注意價格和季節(jié)。在考慮出游時，旅游景點的社會治安等安全問題成為老年人最關(guān)心的問題。因此我們要落實服務(wù)安全措施，消除老年人出游顧慮。在旅游服務(wù)中，要加強安全和醫(yī)療保健方面的服務(wù)。
（四）交通工具
老年人的身體狀況決定了老年人對乘坐的交通工具有較高的要求。我國的公共交通工具為老人設(shè)置的設(shè)施較少，且不適宜老人乘坐，老人容易被擠到造成意外，事實上，不安全也不方便，不能滿足老人出行需要。我們可以考慮開發(fā)一些專為老人設(shè)計的交通工具及增加一些專門為老人出行提供特殊服務(wù)的行業(yè)，來解決老人出行安全等方面的顧慮。
參考文獻：
[1] 熊必俊.中國人口老齡化趨勢[M].1997.
關(guān)鍵詞：移動互聯(lián)；醫(yī)護；教育；云平臺
1 概述
調(diào)研公司Gartner的數(shù)據(jù)顯示：2011年，全球云計算服務(wù)的市場規(guī)模為900億美元，中國占全球云計算市場份額可能不到3%，但卻以每年40%的速度增長。有關(guān)云計算戰(zhàn)略研究報告也顯示：中國云計算產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模預(yù)計從2010年的167億元增長到2013年的1174億元，年增長率為91.5%。中國互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會預(yù)計，到2015年，中國云計算市場將達到1萬億元。
而就教育行業(yè)來說，它的發(fā)展最新趨勢為云教育，云計算在教育領(lǐng)域中的遷移稱之為“教育云”，其實就是云平臺服務(wù)，讓教育行業(yè)信息資源系統(tǒng)的整合和共享，這樣可以解決中國教育領(lǐng)域里存在的教育資源不平等潛在矛盾，借助云技術(shù)實現(xiàn)資源平均分配共享?？梢哉f，云計算+教育=教育云。
中國目前的云計算發(fā)展步伐與國外保持幾乎一致的水平，而且尤其是在教育和醫(yī)療兩大行業(yè)發(fā)展尤為迅速。教育云不僅僅是教育設(shè)備方面，不僅僅是把教育資源送到一個終端產(chǎn)品那么簡單，更應(yīng)該是教育方式的轉(zhuǎn)變。這里要培養(yǎng)大量優(yōu)秀的培訓(xùn)講師，成為“云端”的主力軍，不斷充實云教育平臺的內(nèi)容。文章討論的是云教育平臺在醫(yī)護領(lǐng)域的應(yīng)用，第二部分對醫(yī)護教育云平臺進行簡要介紹，然后具體闡述移動互聯(lián)模式醫(yī)護教育云平臺建設(shè)內(nèi)容、系統(tǒng)架構(gòu)和搭建步驟，第三部分給出結(jié)論。
2 醫(yī)護教育云平臺
2.1 醫(yī)護教育
一個醫(yī)院的發(fā)展，離不開醫(yī)護人員自身素質(zhì)的提高。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、疾病譜的變化、科學(xué)技術(shù)的進步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進，人民群眾對醫(yī)護人員的素質(zhì)能力寄予新的期待，醫(yī)護人員對不斷提高自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平的要求也愈發(fā)迫切。加快繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展步伐、完善終身教育體系、加強全體醫(yī)護人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、提高醫(yī)護隊伍整體素質(zhì)，為維護和增進人民健康提供人才支撐，已成為鞏固深化醫(yī)改成果、加快衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和改善民生的一項十分重要而緊迫的任務(wù)，事關(guān)當(dāng)前，惠及長遠。
醫(yī)護教育是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的一種終身教育形式。我國將其定義為大學(xué)畢業(yè)后的崗位培訓(xùn)性質(zhì)的教育和知識更新性質(zhì)的教育。隨著人類生活水平的提高，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)面臨著更加嚴峻的挑戰(zhàn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育也引起了各國醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的普遍關(guān)注和高度重視。
移動互聯(lián)模式醫(yī)護教育云平臺建設(shè)目的是通過建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)護教育資源共享云平臺，使得醫(yī)護人員享有優(yōu)質(zhì)教育資源，快速拉升醫(yī)院實力，整體提升醫(yī)院醫(yī)療水平。同時優(yōu)化教育流程，規(guī)范管理操作，提高工作效率，節(jié)省工作時間和人力、財力，減少了運行投入，并考慮引入新穎的多媒體動漫教材及互動學(xué)習(xí)應(yīng)用，提高醫(yī)護人員學(xué)習(xí)興趣與課堂參與度，整體提升教育和學(xué)習(xí)質(zhì)量。
2.2 移動互聯(lián)模式醫(yī)護教育云平臺建設(shè)
在云平臺上架構(gòu)醫(yī)護行業(yè)能力教育與考核平臺系統(tǒng)，系統(tǒng)以會員制方式為醫(yī)護人員素質(zhì)提升提供學(xué)習(xí)環(huán)境與自我測試環(huán)境，系統(tǒng)融合移動互聯(lián)技術(shù)、WEB交互技術(shù)、短信平臺技術(shù)、情境教學(xué)技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)療a行業(yè)理論與實踐知識數(shù)據(jù)庫，開發(fā)升級式、多規(guī)則的考核系統(tǒng)。移動互聯(lián)模式醫(yī)護教育云平臺系統(tǒng)基于B/S模式架構(gòu)運行于MS平臺的應(yīng)用軟件，系統(tǒng)采用開放性結(jié)構(gòu)，具有良好的兼容性，只要提供數(shù)據(jù)庫接口就能很容易與各種應(yīng)用軟件對接[1]。在移動互聯(lián)應(yīng)用細節(jié)上表現(xiàn)得更加人性、更加成熟、更加完善，同時結(jié)合用戶需求，滿足現(xiàn)在各行各業(yè)的網(wǎng)上考試、網(wǎng)上學(xué)習(xí)要求，系統(tǒng)靈活性強，安全性能高[2]。在互聯(lián)技術(shù)的系統(tǒng)應(yīng)用方面采用新興技術(shù)和傳統(tǒng)技術(shù)相結(jié)合的方式，實現(xiàn)在線方式的考試和學(xué)習(xí)。移動互聯(lián)模式醫(yī)護教育云平臺建設(shè)內(nèi)容如圖1所示。
圖1 移動互聯(lián)模式醫(yī)護教育云平臺建設(shè)內(nèi)容
該醫(yī)護教育云平臺為醫(yī)護人員開辟了專門的應(yīng)用環(huán)境，醫(yī)護人員通過手機、家庭電腦、PAD等設(shè)備通過無線或者有線網(wǎng)絡(luò)都可以進入相應(yīng)的學(xué)習(xí)界面，及時看到自己的學(xué)習(xí)情況和進度、為自身營造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
在醫(yī)院信息中心搭建移動互聯(lián)模式醫(yī)護教育云平臺，建設(shè)方案涵蓋了醫(yī)護教育數(shù)據(jù)挖掘、教育數(shù)據(jù)倉庫和教育數(shù)據(jù)移動互聯(lián)傳播三大系統(tǒng)。教育云平臺包括基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)、平臺服務(wù)以及軟件服務(wù)?；A(chǔ)設(shè)施包括服務(wù)器、存儲系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等硬件部分，通過虛擬化技術(shù)提供基礎(chǔ)硬件平臺服務(wù)；平臺服務(wù)，包括認證、授權(quán)、數(shù)據(jù)管理等平臺服務(wù)系統(tǒng)，主要由中間件、數(shù)據(jù)庫以及開發(fā)平臺等組成；軟件服務(wù)，是教育云的上層服務(wù)，也是教育云的核心部分，教育信息化系統(tǒng)部署在該層，通過統(tǒng)一門戶提供服務(wù)，是用戶獲得服務(wù)的入口。基于這個教育云的平臺以前很多不能共享的教育資源現(xiàn)在可以共享了，對于每個教育階段都是一個有力的工具。該教育云平臺系統(tǒng)架構(gòu)如圖2所示。
圖2 教育云平臺系統(tǒng)架構(gòu)
具體搭建步驟如下：
第一步：運用虛擬化技術(shù)對現(xiàn)有的計算、存儲和網(wǎng)絡(luò)資源進行有效整合，搭建教育數(shù)據(jù)中心的云計算基礎(chǔ)平臺。可以采用Power7小型機1臺，X86服務(wù)器2臺進行計算資源整合，建立計算資源池；利用5020存儲、V7000存儲實現(xiàn)可管理的存儲虛擬化，利用sun交換機、核心交換機做網(wǎng)絡(luò)虛擬化，搭建醫(yī)護教育云平臺。
第二步：運用專業(yè)的數(shù)據(jù)庫軟件搭建教育數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)倉庫，將分散在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行抽取、清洗、過濾，并轉(zhuǎn)換為標準格式數(shù)據(jù)存放到數(shù)據(jù)倉庫，實現(xiàn)“多口徑輸入，統(tǒng)一口徑輸出” [3]。選擇多維數(shù)據(jù)倉庫用于數(shù)據(jù)管理，與傳統(tǒng)二維倉庫相比，多維數(shù)據(jù)倉庫能夠更有效地保障數(shù)據(jù)安全性和準確性。
第三步：對數(shù)據(jù)倉庫的標準數(shù)據(jù)進行深度挖掘，建立教育信息系統(tǒng)和管理輔助決策系統(tǒng)。數(shù)據(jù)從各業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過ETL抽取出來，加工后放入數(shù)據(jù)倉庫中，深入挖掘制作知識報表，通過局域網(wǎng)展現(xiàn)為知識條目，利用關(guān)鍵技術(shù)進行考核指標分析[4]。
3 結(jié)束語
文章重點討論云計算機技術(shù)在醫(yī)護教育中的應(yīng)用，云計算是以虛擬化技術(shù)為基礎(chǔ)，以網(wǎng)絡(luò)為載體提供基礎(chǔ)架構(gòu)、平臺、軟件等服務(wù)為形式，整合大規(guī)模可擴展的計算、存儲、數(shù)據(jù)、應(yīng)用等分布式計算資源進行協(xié)同工作的超級計算模式。作為一種全新的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用模式，云計算將成為未來人們獲取服務(wù)和信息的主導(dǎo)方式。云教育平臺比傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)教育平臺更適用于移動學(xué)習(xí)。
參考文獻
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(中國社會科學(xué)院，北京100045)
內(nèi)容提要：源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的多重特殊性，我國長期以來對其采取免征營業(yè)稅政策，但增值稅擴圍的推進必然會對這種優(yōu)勢產(chǎn)生影響，利用改革契機對其進行合理的稅制設(shè)計有助于推進醫(yī)改進程。本文在從理論上分析醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊性的基礎(chǔ)上，著重分析了在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改征增值稅的必要性和合理性，并嘗試利用投入產(chǎn)出數(shù)據(jù)驗證這一判斷，測算了增值稅擴圍給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來的稅負變化，以及實行不同增值稅率時的實際稅負。結(jié)果表明，改征增值稅確實能夠大幅降低醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的稅負水平。最后，文章提出了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)增值稅設(shè)計的建議。
關(guān)鍵詞 ：醫(yī)療衛(wèi)生營改增稅負變化投入產(chǎn)出分析
中圖分類號：F810.4 文獻標識碼：A文章編號：1672-9544(2015)06-0057-07
一、引言
作為關(guān)系基本民生的重要服務(wù)產(chǎn)業(yè)，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進行的改革和調(diào)整在各國發(fā)展和轉(zhuǎn)型中都極具標志性。在我國，除了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)本身所具有的特殊性外，經(jīng)濟發(fā)展的一系列階段性特征也使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革表現(xiàn)出更為突出的復(fù)雜性和緊迫性。一方面，我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)脫胎于計劃經(jīng)濟體制，在計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型過程中，逐漸從完全封閉的國內(nèi)市場和集體所有制保護中走出來，不得不開始謹慎面對民營資本和外資資本的競爭。另一方面，整個社會正處于深刻的改革進程中，來自于財稅、金融等領(lǐng)域的變革必然會直接或間接地作用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的政策選擇，在其內(nèi)部形成了各類利益群體錯綜復(fù)雜的局面，推行改革必須通盤考慮，具備長遠視野。也正是受這些問題的牽絆，我國的醫(yī)療改革自2009年啟動以來進展緩慢，公立醫(yī)院改革遲遲未動，基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)舉步維艱，藥價虛高問題未得到有效緩解，人民群眾普遍反映的“看病貴、看病難”問題依然存在。就當(dāng)前局勢看，單靠衛(wèi)生體系自身完成醫(yī)改使命比較困難，需要借助外力的推動來實現(xiàn)。
在具備調(diào)節(jié)功能的各類工具中，財稅體制具有綜合性和基礎(chǔ)性的特點，財稅政策能夠藉由政府部門的收支活動滲透到所有的個人、家庭和企業(yè)，體現(xiàn)在幾乎所有的經(jīng)濟社會活動中，在各項改革中一直擔(dān)任著重要角色。隨著新一輪稅制改革的加速推進，各行業(yè)都將面臨深刻的蛻變，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也不例外。利用財稅改革契機，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的稅收制度變革推進醫(yī)改進程，是值得我們深入思考的問題。
依托以上背景，本文嘗試從營改增的角度切人，考察醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的稅收政策選擇問題。在分析醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅制設(shè)計的理論基礎(chǔ)后，文章分析并評價了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收政策的變遷，從理論的視角探討了征收增值稅的合理性和必要性，并利用投入產(chǎn)出表對不同政策效果的模擬為相關(guān)結(jié)論提供了實證依據(jù)。最后，文章提出了在醫(yī)療衛(wèi)生部門征收增值稅的政策建議。
二、衛(wèi)生行業(yè)稅制設(shè)計的理論基礎(chǔ)
衛(wèi)生服務(wù)一般可以分為兩類，一類是對已經(jīng)出現(xiàn)的各類疾病進行治療，使人體恢復(fù)健康的臨床醫(yī)療服務(wù)；另一類是提升人群整體健康水平、改善公共衛(wèi)生環(huán)境的公共衛(wèi)生服務(wù)，包括衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病免疫和檢測、健康教育、水質(zhì)檢測等。后一類服務(wù)具有典型的非排他性和有限的非競爭性，將其納入準公共產(chǎn)品范疇，由政府承擔(dān)主要責(zé)任是無可爭議的。對于前一類服務(wù)，就其經(jīng)濟性質(zhì)而言，具有私人性，但由于醫(yī)療服務(wù)所具有的特殊性，若任由私人市場供應(yīng)，勢必會造成供給不足，必須要求政府介入。
其一，醫(yī)療服務(wù)市場供需雙方存在嚴重的信息不對稱性。正如Arrow(1963)所指出的，醫(yī)療市場中存在著“醫(yī)患信息不對等”問題，相對于醫(yī)生來講，病人缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識，無法判斷醫(yī)療質(zhì)量的好壞以及與價格是否相符，必須面對不確定的治療結(jié)果，若醫(yī)療機構(gòu)以利潤極大化為目標，就會藉此對病人收取高價格，實際上卻提供低質(zhì)量的服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)院與病人之間的契約失效。這種市場失靈決定了政府參與的必要性。
其二，醫(yī)療服務(wù)具有外部性的特征。對外部性的討論開始只局限于一些傳染性疾病的防疫(Lees，D.S.，1962)，這是顯而易見的。但這種討論后來逐漸擴展到了基本醫(yī)療服務(wù)(M.V.Pauly，1970)，甚至只有小規(guī)模人群購買的衛(wèi)生保健服務(wù)。這是由于，人們對急救、住院服務(wù)的需求具有不確定性，人們能從他人得到適切的治療從而獲得健康這件事中獲得極大的心理效用。在這種情況下，保證醫(yī)療服務(wù)的可及性需要有公共補助。
其三，衛(wèi)生服務(wù)供給的水平和質(zhì)量具有廣泛的社會影響。人力資本是推動社會物質(zhì)和文化發(fā)展的根本，而身體素質(zhì)是人力資本極為重要的衡量要素。如果因病致貧在一社會中成為普遍現(xiàn)象，將不利于社會財富的積累，更難以形成和諧有序的社會環(huán)境。對于這樣對社會發(fā)展有基礎(chǔ)性作用的服務(wù)，政府須承擔(dān)一定的責(zé)任。
可見，由于自身的特殊性，醫(yī)療衛(wèi)生資源無法通過市場價格機制達到最優(yōu)配置，需要由政府介入。但根據(jù)Rose-Ackerman(1996)的主張，政府在直接提供公共財政支持的商品時，很難同時滿足各方的特殊偏好。如果交由民間非營利組織來提供，可以更大程度上符合人民的偏好及期待。在這種情況下，政府要做的是通過稅收減免或直接進行補貼，刺激供給，滿足社會需求(周其仁，2007；張軍民，2008)。
三、我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的稅收制度選擇
（一）我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的稅收制度變遷
正是出于對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊性的考慮，我國一直對其采取比較特殊的稅收政策并經(jīng)歷了幾次較大調(diào)整。
1950年，中央財經(jīng)委發(fā)出《關(guān)于醫(yī)院診所免征工商業(yè)稅規(guī)定的通知》，規(guī)定公私立醫(yī)院診所在一定的前提條件下免繳工商業(yè)稅①。1955年，《關(guān)于貫徹醫(yī)療機構(gòu)免征工商業(yè)稅的通知》進一步完善了對醫(yī)療機構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策，并擴大了受惠面，將享受優(yōu)惠政策的醫(yī)療機構(gòu)擴展至門診部、衛(wèi)生院、個體開業(yè)醫(yī)師、鑲牙所，而且取消了私立醫(yī)院診所的三個前提條件。也就是說，在此階段，不論是公立還是私立的醫(yī)療機構(gòu)，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的行為都是免工商統(tǒng)一稅的。
1994年我國進行稅收體制改革，以增值稅和營業(yè)稅代替了工商統(tǒng)一稅，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入營業(yè)稅的應(yīng)稅對象②。雖然從表面上看并沒有改變對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的稅收處理方式，醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的行為依然能夠享受免營業(yè)稅的優(yōu)惠政策，但由于增值稅的計稅方式與營業(yè)稅乃至之前的工商統(tǒng)一稅都有較大差異，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的外在環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了很大變化。好在增值稅征收初期征收范圍較窄，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅負的影響較小。
引來最大爭議的一次變動是2000年的《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》，開始根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)分類文件，對非營利性醫(yī)療機構(gòu)和營利性醫(yī)療機構(gòu)分別采用不同的營業(yè)稅政策，并把醫(yī)療服務(wù)的提供價格是否符合政府指導(dǎo)價作為非營利性醫(yī)療機構(gòu)能否享受稅收優(yōu)惠的依據(jù)。這一未經(jīng)廣泛征求意見和先期試點的政策，遭到來自各方的反對聲音。
在2009年新醫(yī)改后，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的稅收政策再一次轉(zhuǎn)回到營業(yè)稅的免稅范圍內(nèi)。即在現(xiàn)行制度下，所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不論是營利性的還是非營利性的，提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均免繳營業(yè)稅。
(二)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)行稅收政策的評價
依托于我國稅收制度改革的大背景，我國對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的稅收政策經(jīng)歷了統(tǒng)一免繳工商統(tǒng)一稅到統(tǒng)一免繳營業(yè)稅，到分類征收營業(yè)稅，再到統(tǒng)一免繳營業(yè)稅的轉(zhuǎn)變過程。在最初，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)一免征營業(yè)稅的政策能鼓勵社會資本投資醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，有其可取之處。但是，隨著增值稅擴圍試點的展開，交通運輸和部分現(xiàn)代服務(wù)業(yè)范圍由(1+6)行業(yè)增加為(1+7)行業(yè)，并于2014年8月1日在全國鋪開，征收營業(yè)稅的行業(yè)和范圍正在迅速減少。在這種情況下，無論是對于醫(yī)療機構(gòu)、患者還是對政府來講，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)繼續(xù)實行免征營業(yè)稅的政策都具有明顯的負面作用。
對醫(yī)療機構(gòu)來講，在購買醫(yī)療器械等中間投入產(chǎn)品時，要繳納銷售方隱含在價格里的增值稅銷項稅，成為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的進項稅，但作為營業(yè)稅納稅人，無法對其進行抵扣，這實際上是把醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)成醫(yī)療服務(wù)的最終消費者，承擔(dān)了本應(yīng)該由患者承擔(dān)的稅負。醫(yī)療器械等中間投入的價值是在醫(yī)療行為中持續(xù)實現(xiàn)的，對醫(yī)院征收營業(yè)稅實際上是對醫(yī)療器械轉(zhuǎn)移價值的再次征稅，即便營業(yè)稅在實際征繳中已經(jīng)予以免除。如此看來，增值稅的擴圍使得對醫(yī)療機構(gòu)的稅收優(yōu)惠大打折扣。
從消費者的角度看，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為購買中間投入而支付的進項稅會增加醫(yī)療服務(wù)成本，進而表現(xiàn)為價格的一部分，實現(xiàn)向消費者的轉(zhuǎn)嫁。衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)嫁稅收成本的能力取決于醫(yī)療服務(wù)的供求彈性。在醫(yī)療市場信息嚴重不對稱，衛(wèi)生資源還較為緊缺的情況下，供需矛盾緊張的問題非常顯著，供給方定價在多數(shù)情況下還難以避免，患者不得不接受稅收成本轉(zhuǎn)嫁。
對于政府來講，一方面，將衛(wèi)生機構(gòu)隔離于增值稅之外，無法在全社會形成增值稅的完整鏈條。在增值稅廣泛擴圍的背景下，對衛(wèi)生行業(yè)的特殊政策顯得尤為不合時宜。另一方面，政府在基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資中承擔(dān)主要責(zé)任．在基本服務(wù)中通過社會醫(yī)療保險承擔(dān)大部分籌資責(zé)任，如此看來，政府才是醫(yī)療服務(wù)的最終支付者。在醫(yī)院將增值稅稅負通過醫(yī)藥價格轉(zhuǎn)嫁于患者的情況下，這部分稅款實際上是由政府來負擔(dān)的，出現(xiàn)了政府向政府“繳稅”的問題，違背了稅收的基本原則。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)征收增值稅的合理性
在新一輪稅制改革的背景下，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)納入到增值稅的征收范圍具有諸多必要性。
首先，從增值稅的概念上說，只要是生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)中發(fā)生的生產(chǎn)和銷售行為都應(yīng)當(dāng)屬于增值稅的應(yīng)稅范圍。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事的是以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為生產(chǎn)對象的生產(chǎn)活動，這一行為本就該包括在增值稅的稅基當(dāng)中。
其次，從增值稅轉(zhuǎn)型和擴圍的角度看，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入增值稅符合我國稅制改革的趨勢和要求。我們針對增值稅所推行的一系列改革的目的是盡可能擴大增值稅稅基，消除服務(wù)業(yè)發(fā)展中的稅收制度性障礙，促進服務(wù)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型，調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)。若對包括衛(wèi)生行業(yè)在內(nèi)的部分行業(yè)繼續(xù)征收營業(yè)稅，是對增值稅稅基的極大侵蝕，不利于總體的減稅效果，直接違背了改革的本意。
再次，從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的政府責(zé)任看，將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入增值稅的征稅范圍，不僅能避免對醫(yī)療器械等中間投入產(chǎn)品的重復(fù)征稅問題，真正實現(xiàn)對衛(wèi)生部門減輕稅負，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生部門發(fā)展的扶持，還能恢復(fù)稅收對資源配置的中性作用，矯正由于中間投入代價過高而導(dǎo)致的衛(wèi)生部門向產(chǎn)業(yè)鏈上游轉(zhuǎn)移行為，減少低效率的生產(chǎn)擴張，符合社會發(fā)展的根本要求。
最后，從各國的實踐經(jīng)驗看一些主要國家也都將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)納入到增值稅的覆蓋范圍內(nèi)，同時采取了較為特殊的稅收政策，借公共財政之力扶持其發(fā)展。歐盟對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)征收增值稅，同時采取豁免的處理方式①；加拿大征收增值稅并對部分服務(wù)免稅，但對免稅交易采用的是退還進項稅的方法②；澳大利亞、新西蘭等國家對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實行的是全面征收增值稅的方法，只允許極少數(shù)的豁免，形成了完整的增值稅體系③。因此，從實踐層面來看，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)征收增值稅是完全可行的。
四、對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不同稅收政策的效果模擬
為了驗證以上基本判斷，本部分利用全國衛(wèi)生行業(yè)投入產(chǎn)出數(shù)據(jù)，對不同稅收政策的效果進行模擬，為有關(guān)結(jié)論提供證據(jù)。模擬過程分成以下兩個情景進行。
（一）情景1：現(xiàn)有制度下增值稅擴圍對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響
在這種情景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)繼續(xù)實行營業(yè)稅免繳政策?；?007年全國135部門投入產(chǎn)出數(shù)據(jù)可以看出（見表1），醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的產(chǎn)出結(jié)構(gòu)中，整個增加值的比例是33.1%。這其中，我們通常認為可能會占絕大比重的勞動者報酬只占22%，資本報酬率更小，僅占9 9%（固定資本折舊與營業(yè)盈余的和）。中間投入的貢獻達到66.9%，作為目前涉及面最廣的稅種，增值稅的擴圍將會對這部分投入中的相關(guān)行業(yè)產(chǎn)生重要影響，從而影響到衛(wèi)生部門的成本。
為了更具體地展現(xiàn)增值稅擴圍對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響，我們嘗試將這一影響量化。擴圍后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要承擔(dān)有關(guān)行業(yè)中間投入的增值稅銷項稅，體現(xiàn)為衛(wèi)生行業(yè)的中間投入成本變化。為了與營改增之前形成對比，我們假設(shè)這些行業(yè)在征收營業(yè)稅時也能實現(xiàn)稅負的完全向下轉(zhuǎn)嫁。那么，相關(guān)行業(yè)中原營業(yè)稅稅額與增值稅銷項稅額的差即為衛(wèi)生行業(yè)稅負的變化額。
如果用2007年的數(shù)據(jù)來描述這一政策效果，從表2中可以發(fā)現(xiàn)，試點行業(yè)占整個中間投入的比例為4.26%。其中，投入相對較多的行業(yè)為電信和其他信息傳輸服務(wù)業(yè)(1 78%)、商務(wù)服務(wù)業(yè)(1.18%)。營改增的持續(xù)推進不僅沒有減輕衛(wèi)生行業(yè)的負擔(dān)，反而使其承受的“隱形稅負”增加了91074.78萬元，占原來稅負的1.1%。
（二）情景2：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改征增值稅的效果模擬
在這種情境下，假設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也進入增值稅征收范圍，能夠進入進項稅和銷項稅的抵扣鏈條。我們通過投入產(chǎn)出表看醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收負擔(dān)的變動情況。
表3反映出的是衛(wèi)生行業(yè)的各類中間投入的分布及銷項稅額，加總后得到總額為9072052萬元。這部分稅負直接隱藏在價格里面，成為衛(wèi)生行業(yè)必須要承擔(dān)的隱形稅負。
在表4中，我們對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的增值稅制度進行了稅率假設(shè)，并將各種假設(shè)下的稅負與改征增值稅之前的稅負相對比，觀察稅負變化情況。我們依據(jù)增值稅的現(xiàn)行稅率，規(guī)定了5個稅率。其中，在0%和6%的稅率下，實際稅負為負值。8.46%為稅負由負轉(zhuǎn)正的臨界值，這表明，如果征收的稅率小于此值，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)實際上會通過改征增值稅得到稅收補貼。隨著稅率的繼續(xù)提高，當(dāng)稅率達到17%時，新稅制下的增值稅額會與現(xiàn)稅制下的稅負基本持平。
可以看出，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)納入增值稅征收范圍，只要使其稅率保持在現(xiàn)行稅率范圍內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的稅收負擔(dān)就會得到大幅降低。
五、我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)征收增值稅的政策建議
由于公共衛(wèi)生服務(wù)的準公共品性質(zhì)，以及醫(yī)療服務(wù)信息不對稱性、外部性的特殊性，再加上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對社會穩(wěn)定和發(fā)展的重要基礎(chǔ)性作用，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展給予稅收優(yōu)惠或財政補貼在理論上具有正當(dāng)性。我國雖然在一個相當(dāng)長的時期內(nèi)堅持對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)采取免征營業(yè)稅的政策，但隨著整體稅制的變革，增值稅的開征、轉(zhuǎn)型和持續(xù)擴圍，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)勢逐漸喪失，反而承受了比其他行業(yè)更高的稅負。我們的測算也顯示，增值稅擴圍后醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的稅收負擔(dān)不但不會縮減，反而將增加1.1%。相反，如果改征增值稅，當(dāng)稅率在8.46%以下時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際的稅負為負值，只有征收17%0以上的稅率時，才會與當(dāng)前的稅收水平持平?，F(xiàn)有的稅收制度的確增加了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的負擔(dān)，這一方面不利于醫(yī)療服務(wù)業(yè)自身的發(fā)展和技術(shù)提升。另一方面，對醫(yī)療服務(wù)的剛性需求導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將過高的成本負擔(dān)向消費者轉(zhuǎn)移，這是醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化的重要原因之一，也導(dǎo)致政府向政府繳稅的問題難以避免。在如此多的問題束縛下，我國對醫(yī)療衛(wèi)生體系展開的改革難以取得實效。只有以財稅改革為抓手和動力，才能改變新醫(yī)改處處被動的局面，將各項政策落到實處。
基于這些考慮，本文提出以下幾點改革醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收制度的建議：
首先，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)納入增值稅的征收范圍。用增值稅完全取代現(xiàn)有的營業(yè)稅制度，讓醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為增值稅征收的一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中間投入增值稅的應(yīng)抵盡抵，使稅制進一步統(tǒng)一。這能夠減輕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的負擔(dān)，理順其與上游產(chǎn)業(yè)和消費者的關(guān)系，從而能夠規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運作模式。
其次，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部實行差別化的增值稅稅率。對于享受財政補貼、具有公共服務(wù)性質(zhì)的基礎(chǔ)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可以采取較低稅率，或者適用零稅率，用這樣的稅收優(yōu)惠支持更多的社會力量參與提供服務(wù)，保持此類服務(wù)的公益性，這符合稅收的基本原則和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本要求。對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主定價提供的服務(wù)，按照服務(wù)類行業(yè)的增值稅率正稅，以此保證稅收來源的穩(wěn)定性，對醫(yī)療衛(wèi)生部門的發(fā)展也能起到良好的促進作用。
關(guān)鍵詞：房地產(chǎn)資產(chǎn)運營；管理方式；咨詢服務(wù)
在房地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展的過程之中，為了實現(xiàn)資產(chǎn)的運營管理，就需要房地產(chǎn)能夠在依托于資本市場的情況下，進一步實現(xiàn)資本增值的同時最大程度上增強市場競爭力與市場占有率，通過相應(yīng)的經(jīng)濟活動，來促使資本進行重組、收購等，實現(xiàn)對于生產(chǎn)要素的合理化管理。本文將具體闡述房地產(chǎn)在實現(xiàn)資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的過程之中需要如何進行業(yè)務(wù)設(shè)計與組織設(shè)計來取得創(chuàng)新與管理成效。
一、房地產(chǎn)資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的基本內(nèi)涵
事實上房地產(chǎn)的發(fā)展是有一定的市場發(fā)展規(guī)律可以遵循的，資產(chǎn)經(jīng)營的本質(zhì)與核心就是最大程度上實現(xiàn)資產(chǎn)增值，在這一過程之中也有相應(yīng)的表現(xiàn)形式與表現(xiàn)手段，在房地產(chǎn)行業(yè)中有兩種資產(chǎn)經(jīng)營的方式，第一種是依托資本市場，比如實現(xiàn)企業(yè)上市、資產(chǎn)證券化等，另一種就是依托產(chǎn)權(quán)市場，比如說加強企業(yè)之間的兼并、收購以及產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓等[1]，在這一過程之中，資產(chǎn)也可以實現(xiàn)轉(zhuǎn)讓、租借以及托管等行為。這些都是房地產(chǎn)實現(xiàn)資產(chǎn)經(jīng)營的主要方式。除此之外也需要注意資產(chǎn)經(jīng)營過程之中主要的經(jīng)營問題，房地產(chǎn)行業(yè)本身在產(chǎn)品上就具有一定的缺陷，比如說產(chǎn)品單一性較大，不能夠很好地實現(xiàn)市場的擴大，因為具有地區(qū)的限制性，在信息的流通性與對稱性上也往往較弱，投資艱難的同時也會存在一定的風(fēng)險，市場效能整體較為低下，交易成本又普遍偏高，所以使得房地產(chǎn)在融資方面門檻較高。綜合來看實現(xiàn)房地產(chǎn)資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)能夠有效實現(xiàn)房地產(chǎn)發(fā)展轉(zhuǎn)變，給予房地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展的更多可能性，并且針對目前所存在的發(fā)展問題，都能夠給予一個相對合理的解決方式。所以房地產(chǎn)在實現(xiàn)資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的同時也具有一定程度上的積極意義。只有在明確房地產(chǎn)資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)進行的必要性與可行性的基礎(chǔ)上，才能夠更好地對房地產(chǎn)資產(chǎn)運營現(xiàn)狀進行轉(zhuǎn)變。
二、加強房地產(chǎn)資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的具體措施
1.實現(xiàn)房地產(chǎn)資產(chǎn)運營中的組織結(jié)構(gòu)的有效構(gòu)建
在房地產(chǎn)資產(chǎn)運營過程之中，想要實現(xiàn)房地產(chǎn)資產(chǎn)運營，就需要從根本上實現(xiàn)房地產(chǎn)資產(chǎn)運營中組織的有效構(gòu)建，首先我們需要明確對于房地產(chǎn)企業(yè)來說，房地產(chǎn)企業(yè)資產(chǎn)管理的對象不僅是資產(chǎn)以及實物意義上的對象，而是與房地產(chǎn)企業(yè)相關(guān)的一切活動都應(yīng)該被囊括在房地產(chǎn)企業(yè)資產(chǎn)管理的對象之中，而細化加強房地產(chǎn)資產(chǎn)運營中組織結(jié)構(gòu)的有效構(gòu)建，則是將管理的主要對象，其主要集中在了人員配置以及管理結(jié)構(gòu)上。這不僅僅依賴于組織的良好設(shè)計，也與房地產(chǎn)企業(yè)整體的發(fā)展定位與發(fā)展目標息息相關(guān)[2]。比如在提供服務(wù)方面，就需要有顧問服務(wù)、估價服務(wù)、服務(wù)、營銷服務(wù)、策劃服務(wù)以及資產(chǎn)管理服務(wù)中，所以想要實現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)的有效構(gòu)建，還需要集中投入到服務(wù)之中去，并且在研究的基礎(chǔ)之上，進行更好的組織結(jié)構(gòu)設(shè)計。所以可以結(jié)合實際情況，增設(shè)營運中心，實施管理中心、物業(yè)管理中心等，實現(xiàn)客戶管理以及業(yè)務(wù)咨詢發(fā)展的需要，有效構(gòu)建房地產(chǎn)資產(chǎn)運營的組織結(jié)構(gòu)，能夠合理實現(xiàn)價值動態(tài)最大化，促進房地產(chǎn)資產(chǎn)運營的時效性。
2.實現(xiàn)房地產(chǎn)資產(chǎn)運營的轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新
在加強房地產(chǎn)資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的過程之中，可以通過實現(xiàn)房地產(chǎn)資產(chǎn)運營的轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新的方式，通過實施財政管理措施，制定適應(yīng)市場變化的資產(chǎn)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略，比如為了促進資金的流通與回籠，可以將地皮暫時進行出售與租借，并且實現(xiàn)銷售方面的管理，完善銷售與營銷方面的績效機制，綜合實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)資本的優(yōu)化，擴大融資渠道，實現(xiàn)戰(zhàn)略融資的有效發(fā)展。另外因為資產(chǎn)營銷本身的特征，如前期投入較大，固定資產(chǎn)投入較多，受政府政策、市場影響較廣以及資金使用周期加長等因素的影響，導(dǎo)致很多的實際運營環(huán)節(jié)中很容易出現(xiàn)空當(dāng)，對接不是十分流暢，重資產(chǎn)模式中強調(diào)了固定資產(chǎn)的投資比例。對于土地的購買以及相關(guān)部門之間的協(xié)商，建房還需要具有存貨，以及建筑操作設(shè)備等，都需要資金的投入與資金周轉(zhuǎn)，整體來看，風(fēng)險較大。所以可以從重資產(chǎn)模式向輕資產(chǎn)模式進行轉(zhuǎn)變[3]，不再以資產(chǎn)投入為唯一的資產(chǎn)運營渠道，而是去增強品牌的實際影響力，降低固定資產(chǎn)的投資比例的同時，以相應(yīng)的技術(shù)投入與品牌開發(fā)為著手點，去獲得更多的客戶資源根據(jù)客戶的實際需求來強化目前的資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的相關(guān)設(shè)計，加強對于房地產(chǎn)生命周期之內(nèi)所存在的現(xiàn)金流以及租戶價值的可能性研究，以更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實現(xiàn)房地產(chǎn)的資產(chǎn)運營的轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新，促進運營投入與資金的有效流通，使得資金能夠在靈活運轉(zhuǎn)的情況之下，實現(xiàn)房地產(chǎn)企業(yè)的進一步發(fā)展與升級。
3.加強房地產(chǎn)企業(yè)的品牌構(gòu)建
因為房地產(chǎn)企業(yè)在發(fā)展的過程之中，往往過多注重房地產(chǎn)產(chǎn)品，忽視對于房地產(chǎn)品牌的認識，所以房地產(chǎn)企業(yè)在品牌樹立與構(gòu)建方面還存在著不足，所以從企業(yè)發(fā)展以及行業(yè)發(fā)展的角度而言，構(gòu)建品牌不僅僅是輕資產(chǎn)運營的關(guān)鍵，同時也是房地產(chǎn)企業(yè)贏得市場競爭的優(yōu)勢，可以將打造產(chǎn)品品牌、產(chǎn)品系列品牌以及企業(yè)品牌有機結(jié)合起來，實現(xiàn)房地產(chǎn)品牌的有效構(gòu)建，以此滿足消費者心理需求的重要體現(xiàn)，實現(xiàn)品牌的運營有助于整體的房地產(chǎn)資產(chǎn)運營與發(fā)展。
4.實現(xiàn)階段化資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的有效調(diào)整
因為房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)需要根據(jù)社會階段的變化與不同，對于資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)進行相應(yīng)的調(diào)整，需要根據(jù)階段的不同去實現(xiàn)不同的服務(wù)，這里我們可以通過租賃價值與調(diào)整相關(guān)產(chǎn)品價格等，實現(xiàn)對于房地產(chǎn)發(fā)展周期的調(diào)整，因為房地產(chǎn)的發(fā)展很大程度上與社會經(jīng)濟緊密相連，所以往往在社會財富較高的時候，房地產(chǎn)行業(yè)有更大的發(fā)展空間，而社會財富較低的時候，作為社會中的一部分重要資產(chǎn)，房地產(chǎn)行業(yè)在提供不同的服務(wù)的過程之中，也要適當(dāng)降低價格以及服務(wù)方式。另外從房地產(chǎn)自身的資產(chǎn)運營管理階段大致也可以分為投資決策階段、規(guī)劃階段、運營啟動階段、成熟運營階段以及衰退階段的幾個重要部分，不僅僅體現(xiàn)了資產(chǎn)生命價值周期，也有助于幫助房地產(chǎn)行業(yè)去把握市場規(guī)律，作出正確的調(diào)整。在資產(chǎn)價值收益上大致也可分為三種，比如說銷售收入、租金收益以及增值收益[4]等。只有在正確的階段，作出相應(yīng)的戰(zhàn)略規(guī)劃，為社會及市場提供正確的服務(wù)，才能夠順應(yīng)市場要求，實現(xiàn)房地產(chǎn)行業(yè)的整體進步。比如說在目前的房地產(chǎn)市場發(fā)展之中，房地產(chǎn)在社會中所扮演的服務(wù)角色就不僅僅是以銷售為主，同時還需要進行相應(yīng)的調(diào)整與轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)房地產(chǎn)的有效持有、有效銷售和有效租賃三者的有機結(jié)合，而這僅僅是其中的一個方面。換個例子，比如說物業(yè)管理方面，傳統(tǒng)的物業(yè)管理的過程之中，更加注重對于業(yè)主居住環(huán)境的服務(wù)，以及相關(guān)設(shè)備的維修等，但是目前因為物業(yè)管理困難性的增多，也無法在物業(yè)管理上面取得突破，所以就可以針對這一問題進行調(diào)整，將發(fā)展重心進行相應(yīng)的轉(zhuǎn)移，加大對于公共物業(yè)的管理，實現(xiàn)商業(yè)物業(yè)管理上的經(jīng)濟提升與效益增值。真正將房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)進行調(diào)整，將管理服務(wù)向有效的收益性方向進行轉(zhuǎn)變。
三、結(jié)語
在房地產(chǎn)行業(yè)進行資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的時候，除了要正確認識資產(chǎn)運營的本質(zhì)與核心，也要通過相應(yīng)的手段，來促進資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的加強與發(fā)展，比如實現(xiàn)房地產(chǎn)資產(chǎn)運營中的組織結(jié)構(gòu)的有效構(gòu)建、實現(xiàn)房地產(chǎn)資產(chǎn)運營的轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新、加強房地產(chǎn)企業(yè)的品牌構(gòu)建、實現(xiàn)階段化資產(chǎn)運營管理業(yè)務(wù)的有效調(diào)整等，都是促進房地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)資產(chǎn)運營推廣的重要手段。
參考文獻
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創(chuàng)業(yè)服務(wù)中的一個重要環(huán)節(jié)就是融資服務(wù)。中關(guān)村管委會科技金融處處長何存介紹說，作為全國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)資源最豐富的區(qū)域，很多專注于投資科技創(chuàng)新領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)投資機構(gòu)50%的項目都在中關(guān)村。“中關(guān)村是我國天使投資最集中的區(qū)域?！晃濉詠恚嘘P(guān)村地區(qū)發(fā)生的創(chuàng)業(yè)投資案例和金額約占全國的1/3左右，這與硅谷在美國所占的比重相當(dāng)?！?/p>
對于中國整個天使投資的發(fā)展現(xiàn)狀來看，如果說2011年是中關(guān)村乃至中國天使投資的元年――當(dāng)年開了中國第一個天使投資的大會，則2013年可以稱之為整個天使投資的轉(zhuǎn)折之年，整個股權(quán)投資市場在初創(chuàng)期、早期這個階段的投資比重已經(jīng)從過去幾年平均只有24%、25%漲到2013年的51%的比重。
中關(guān)村“天使”活躍度最高
中關(guān)村管委會相關(guān)負責(zé)人表示，中關(guān)村積極探索針對種子期科技型企業(yè)的金融服務(wù)，天使投資進一步組織化，出現(xiàn)了一批活躍的天使投資人和連續(xù)的創(chuàng)業(yè)者；新的創(chuàng)業(yè)服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，涌現(xiàn)出“車庫咖啡”、“創(chuàng)新工場”、“聯(lián)想之星”等多種創(chuàng)業(yè)服務(wù)模式。中關(guān)村已成為我國創(chuàng)業(yè)天使投資最活躍的區(qū)域，持續(xù)引領(lǐng)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的潮流。
中關(guān)村管委會提供的資料顯示：2013年全國天使投資主要集中在北京和上海，其中北京共發(fā)生投資71起，涉及投資金額達1.44億美元，分別占比42.0%和71.4%。清科研究中心數(shù)據(jù)表明：國內(nèi)比較活躍的天使機構(gòu)一共74家，總部設(shè)立北京的機構(gòu)達到27家。從2013年投資數(shù)據(jù)可以看出北京地區(qū)天使投資機構(gòu)活躍度明顯高于其他地區(qū)，2013年天使機構(gòu)投資總案例數(shù)和投資總金額中北京地區(qū)機構(gòu)投資占比分別為60.0%%和91.7%。而北京地區(qū)天使投資最活躍的區(qū)域為中關(guān)村。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至到2013年底，中關(guān)村活躍天使投資人近500名，活躍天使投資基金30支，管理天使投資基金規(guī)模近24億元人民幣。
從投資總量上來看，2013年活躍于中關(guān)村的天使投資機構(gòu)共投資59起，投資總額4.86億元人民幣，平均投資規(guī)模為823.73萬元。
在投資行業(yè)方面，中關(guān)村天使投資機構(gòu)多投資于TMT等高新技術(shù)領(lǐng)域，尤其集中于互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，注重輕資產(chǎn)行業(yè)的投資。90.9%的天使投資機構(gòu)投資領(lǐng)域覆蓋廣義IT類行業(yè)，其中以互聯(lián)網(wǎng)、無線互聯(lián)網(wǎng)、IT行業(yè)投資企業(yè)居多。54.5%機構(gòu)投資覆蓋生物技術(shù)/醫(yī)療健康類行業(yè)，其中醫(yī)療服務(wù)行業(yè)、醫(yī)藥/保健品行業(yè)受關(guān)注較多。63.6%機構(gòu)投資覆蓋清潔技術(shù)類行業(yè)，其中細分領(lǐng)域環(huán)保和新材料是關(guān)注重點。服務(wù)類領(lǐng)域投資比重在72.7%，其中娛樂與休閑，教育與培訓(xùn)行業(yè)是關(guān)注重點。相比之下，傳統(tǒng)行業(yè)類的項目中關(guān)村天使投資機構(gòu)關(guān)注較少，僅 27.3%的機構(gòu)表示投資領(lǐng)域涵蓋傳統(tǒng)行業(yè)。
根據(jù)對中關(guān)村活躍天使投資機構(gòu)調(diào)研結(jié)果顯示，投資方在天使投資中持股大多為10%-20%之間，這類機構(gòu)占比達到54.5%；36.4%的投資機構(gòu)天使投資平均持股比例在20%-30%，另外有9.1%的機構(gòu)持股比例在10%以下。
在投后管理方面，調(diào)研顯示，中關(guān)村11%的天使投資個人和43%的天使投資基金偶爾參與管理，67%的投資人和38%的投資基金經(jīng)常幫助企業(yè)解決管理問題，極少數(shù)投資者完全不參與企業(yè)事務(wù)，增值服務(wù)已成為天使投資制勝法寶之一。天使投資者能夠提供有效的增值服務(wù)，使企業(yè)少走彎路。根據(jù)美國天使投資發(fā)展的經(jīng)驗，這是提高投資成功率的核心要素。
據(jù)清科研究中心不完全統(tǒng)計，2013年活躍于中關(guān)村的天使投資機構(gòu)，新募集完成8支天使基金，新募集完成資金總額4.94億元。其中新募集完成基金規(guī)模多位于1億元以下，超過1億元的基金僅兩支。相比2013年VC基金2.2億元人民幣的平均募資規(guī)模，天使投資基金凸顯其小型化特征。 從募資來源上看，調(diào)研顯示，中關(guān)村天使投資基金的資金28%來自自然人、28%來自于公司，22%來自于母基金，只有少數(shù)來自于管理人自有資金。天使投資基金募資渠道多元化，但基本來自非常緊密的合作伙伴，一般市場資金尚無參與天使基金的意愿。在天使投資后續(xù)融資方面，中關(guān)村2013年共有29個項目獲得了后續(xù)融資，后續(xù)融資總規(guī)模達到10.31億元人民幣。優(yōu)秀早期投資項目成功走向資本市場或得到大額后續(xù)融資成為2013年中關(guān)村天使投資一大特點。
在退出情況方面，2013年作為股權(quán)投資行業(yè)的調(diào)整之年，總體而言VC/PE募資、投資、退出均大幅下滑。在此背景下，盡管中關(guān)村天使投資在2013年得到一定程度的發(fā)展，但退出渠道仍為難題。天使投資投資回收期較長，具有較高的失敗率。但從2013年中關(guān)村天使退出情況也有亮點，共有5家天使支持的企業(yè)境外上市。
天使投資的“中關(guān)村特征”
2013年中關(guān)村天使投資呈現(xiàn)出幾個特征。首先是天使投資行業(yè)逐步規(guī)范，行業(yè)規(guī)則逐步推出。2013年，天使匯推出了國內(nèi)首個“中國天使投資合格投資人規(guī)則”，青年天使會也推出了詳細的聯(lián)合投資規(guī)則。天使投資行業(yè)規(guī)則的逐步推出，行業(yè)規(guī)范性得以提升。
其次，天使投資引導(dǎo)資金作用凸顯。2013年中關(guān)村天使投資引導(dǎo)資金合作基金超過10支，以各種形式合作的基金近20支，成為市場上重要的早期LP。在目前我國天使投資還不成熟的時期，國有資本的介入是有效促進天使投資行業(yè)發(fā)展的催化劑。
再次，中關(guān)村天使投資組織化開始萌芽。主要體現(xiàn)在：形成各種聯(lián)盟、協(xié)會等組織。2013年中關(guān)村天使投資協(xié)會 、中關(guān)村天使投資百人會、中國青年天使會陸續(xù)成立，中關(guān)村天使投資組織日趨活躍。天使協(xié)會、聯(lián)盟等組織的不斷涌現(xiàn)是中關(guān)村天使投資越來越活躍的重要表現(xiàn)。天使投資聯(lián)盟的存在不僅為天使投資人提供一個社交平臺，讓天使投資人之間互相分享投資經(jīng)驗和心得，同時也為天使投資人之間進行項目合作資源共享提供了一個有效的橋梁。此外，個人天使聯(lián)合成立基金。與硅谷的天使投資教父Ron Conway成立SV Angel類似，中關(guān)村有能力的天使投資個人愿意以獨立或聯(lián)合的方式成立基金。首先，基金化可以通過募集使其投資具有可持續(xù)性。其次，在進行投資時會更加規(guī)范化和制度化，有嚴格的盡職調(diào)查和立項過程，投資決策過程中也可更專業(yè)化。再次，在對被投企業(yè)的投后服務(wù)方面，基金天使可以有更多精力幫助公司制定發(fā)展戰(zhàn)略和完善盈利模式。
此外，VC轉(zhuǎn)型天使投資增多。2010年，華興資本成立了天使投資基金險峰華興，此后包括紅杉中國、啟迪、戈壁等都在紛紛涉足天使投資基金。目前天使投資與VC投資業(yè)態(tài)混合特征明顯。這類投資機構(gòu)設(shè)立天使基金的目的主要是在投資產(chǎn)業(yè)鏈前端實現(xiàn)提前布局，完善天使、VC、PE的整條投資鏈條，實現(xiàn)“早期化”、把握競爭主動權(quán)、降低由資本市場波動性而帶來的風(fēng)險、提高投資收益率的重要探索。
最后，天使基金投資領(lǐng)域范圍正逐步擴大。在投資行業(yè)方面，中關(guān)村天使投資機構(gòu)多投資于TMT等高新技術(shù)領(lǐng)域，尤其集中于互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，注重輕資產(chǎn)行業(yè)的投資。此外生物技術(shù)/醫(yī)療健康和先進制造等領(lǐng)域也吸引越來越多的天使投資關(guān)注。2013年中關(guān)村天使投資有近一半的機構(gòu)投資行業(yè)涉及生物技術(shù)/醫(yī)療健康行業(yè)，另有近三成機構(gòu)投資涉及傳統(tǒng)領(lǐng)域。
火爆前景中的幾個趨勢
中關(guān)村天使投資活動將更加活躍。中關(guān)村天使投資從天使投資人群數(shù)量、職業(yè)天使數(shù)量、基金數(shù)量及規(guī)模上來講都呈現(xiàn)快速發(fā)展的趨勢，政策引導(dǎo)支持不斷完善，天使投資協(xié)會、天使投資百人會等行業(yè)組織及創(chuàng)業(yè)主題類咖啡館等大量天使投資服務(wù)機構(gòu)的推動力度日趨加大。尤其是以雷軍、周鴻等為代表的第二代成功創(chuàng)業(yè)者退出后多轉(zhuǎn)做天使，不僅進一步壯大了中關(guān)村天使投資界的實力，而且其之前專業(yè)的創(chuàng)業(yè)及行業(yè)背景也為后期天使投資行業(yè)帶來更加規(guī)范和專業(yè)的投資理念。
行業(yè)組織發(fā)揮的作用將越來越重要。單獨的天使投資人項目來源有限，且與創(chuàng)業(yè)方信息不對稱，很難遇到高質(zhì)量并有投資潛力的項目。為避免此種現(xiàn)象帶來的投資弊端，中關(guān)村成立了天使投資協(xié)會、天使投資聯(lián)盟、天使投資百人會、天使投資俱樂部等行業(yè)組織，并逐漸呈現(xiàn)出在行業(yè)組織推動下實現(xiàn)聯(lián)合投資、天使退出的趨勢。
移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等日漸成為天使投資人重點關(guān)注的投資領(lǐng)域。伴隨3G時代的到來，可穿戴設(shè)備等移動終端和互聯(lián)網(wǎng)的融合成為必然趨勢，移動電子商務(wù)就成為各大網(wǎng)商提前競逐的領(lǐng)域，移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用、移動電子商務(wù)、可穿戴設(shè)備市場的潛力令互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)蜂擁而至，也吸引了越來越多的天使投資人的關(guān)注，電子商務(wù)競爭的戰(zhàn)火正燒向移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域。
一、工作重點
（一）以加快信息化建設(shè)為先導(dǎo)，構(gòu)筑城市服務(wù)業(yè)平臺
1、加快信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按適度超前的原則，應(yīng)用傳輸新技術(shù)提升網(wǎng)絡(luò)帶寬和技術(shù)水平，建設(shè)適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展需要的高速率、大容量、高可靠性和可拓展性的基礎(chǔ)傳輸網(wǎng)。推進光纖入戶工程，大力發(fā)展無線接入網(wǎng)，加快建設(shè)和完善覆蓋全縣的寬帶接入網(wǎng)。大力發(fā)展以IP為基礎(chǔ)的多媒體通信網(wǎng)和IP電信業(yè)務(wù)，實現(xiàn)電信網(wǎng)、移動通信網(wǎng)和有線電視網(wǎng)業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
2、完善電子政務(wù)工程。加快以縣政府網(wǎng)絡(luò)中心為樞紐的上聯(lián)省市政府、橫聯(lián)縣直黨政部門、下聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的辦公業(yè)務(wù)資源網(wǎng)建設(shè)。加大應(yīng)用軟件開發(fā)力度，盡早實現(xiàn)公文交換電子化和自動化。以政務(wù)信息網(wǎng)為依托，開展公眾信息服務(wù)，開展方便快捷、透明、公開的網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)。
3、推進電子商務(wù)和社會服務(wù)領(lǐng)域信息化建設(shè)。加快企業(yè)采購、生產(chǎn)、營銷等各個流程的信息化管理，積極推進電子商務(wù)建設(shè)。進一步完善社會保障服務(wù)信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)信息系統(tǒng)等社會服務(wù)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)建設(shè)。
4、發(fā)展廣播電視產(chǎn)業(yè)。擴大廣播電視頻道覆蓋范圍，提高有線電視實際入戶率，提高廣播電視節(jié)目制作水平，大力推進數(shù)字電視和數(shù)字多媒體廣播，適時推出高清晰電視節(jié)目，實現(xiàn)廣播電視采集、編制、傳播數(shù)字化。
5、拓展人力資源等中介信息服務(wù)。完善人力資源市場服務(wù)功能，改進服務(wù)手段，促進人才流動。改變?nèi)瞬艡n案管理方式，將檔案逐步集中放在檔案中心，逐步推進個人檔案電子化和IC卡管理。規(guī)范發(fā)展職業(yè)介紹、房地產(chǎn)中介、經(jīng)紀等中介服務(wù)。
（二）以建設(shè)現(xiàn)代物流業(yè)為龍頭，構(gòu)筑物流高速通道
1、建設(shè)物流綜合運輸網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)適應(yīng)現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展需要的安全、快速、便捷的現(xiàn)代化運輸網(wǎng)絡(luò)。在貨運站場的設(shè)點布局上，要綜合考慮贛韶高速公路及贛韶鐵路的建設(shè)和啟動，整合利用現(xiàn)有貨運站場，在縣城建一個大型物流中心。貨運業(yè)方面，通過政策引導(dǎo)，將現(xiàn)有眾多的個體營運車輛整合，聯(lián)合發(fā)展為一至兩家大運輸企業(yè)，形成集約化經(jīng)營。
2、加快發(fā)展物流信息系統(tǒng)。充分利用現(xiàn)有信息基礎(chǔ)設(shè)施，加快企業(yè)信息化，建設(shè)一個以互聯(lián)網(wǎng)為載體包括電子數(shù)據(jù)交換中心、電子商務(wù)認證中心和金融結(jié)算中心的物流信息平臺，實現(xiàn)物流環(huán)節(jié)的有效控制，全程管理。
3、推進物流服務(wù)社會化。要積極培育和啟動物流市場，按照經(jīng)濟效益和規(guī)模化原則，引導(dǎo)企業(yè)調(diào)整經(jīng)營方式，剝離低效物流部門，釋放物流外包業(yè)務(wù)，實現(xiàn)少庫存或零庫存。各有關(guān)行業(yè)協(xié)會應(yīng)發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，將行業(yè)的原材料采購、運輸、倉儲等物流服務(wù)統(tǒng)一整合，擴大物流有效需求。由南安鎮(zhèn)牽頭負責(zé)建設(shè)南安板鴨專業(yè)批發(fā)市場，增強輻射能力。引導(dǎo)農(nóng)產(chǎn)品專業(yè)（批發(fā)）市場發(fā)展深加工、專業(yè)配送等服務(wù)。
（三）以壯大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)為重點，構(gòu)筑產(chǎn)業(yè)配套服務(wù)體系
圍繞冶金、服裝、食品、電子裝配、花卉、蔬菜、肉鴨等本地優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)業(yè)，促進產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)優(yōu)化，提高經(jīng)濟效益。
1、發(fā)展研發(fā)服務(wù)業(yè)。重點支持**偉良鎢業(yè)公司的鎢業(yè)研究中心，逐步發(fā)展為本行業(yè)其它小企業(yè)的技術(shù)服務(wù)中心。運用研究中心的工程化、系統(tǒng)化、配套化研究開發(fā)優(yōu)勢，實施重大科技成果轉(zhuǎn)移。
2、發(fā)展金融服務(wù)業(yè)。健全金融服務(wù)體系，加快中小企業(yè)擔(dān)保體系和個人信用評價體系建設(shè)，加大對中小企業(yè)的信貸支持力度，規(guī)范發(fā)展個人消費信貸，大力發(fā)展中間業(yè)務(wù)。由縣政府辦牽頭，縣人民銀行、銀監(jiān)辦協(xié)辦，積極爭取贛州市商業(yè)銀行在我縣設(shè)立支行，進一步提高金融服務(wù)水平。
3、發(fā)展咨詢服務(wù)業(yè)。建立健全社會咨詢服務(wù)體系，由縣財政局、審計局負責(zé)培育幾家有一定規(guī)模的會計師事務(wù)所，發(fā)展財務(wù)審計、資產(chǎn)評估、財務(wù)顧問等各類服務(wù)?？h司法局負責(zé)法律服務(wù)，擴展服務(wù)領(lǐng)域，注重社會弱勢群體服務(wù)。大力發(fā)展設(shè)計、市場調(diào)研、信息技術(shù)應(yīng)用咨詢等中介服務(wù)。
（四）以提高社會服務(wù)水平為核心，構(gòu)筑居民生活服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1、發(fā)展居住服務(wù)業(yè)。由縣房產(chǎn)局、建設(shè)環(huán)保局和國土資源局負責(zé)，發(fā)展經(jīng)濟適用型住宅?？刂屏阈?、分散以及單體樓建設(shè)，積極支持民房改造和農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。建立房產(chǎn)交易中心，積極發(fā)展房地產(chǎn)二級市場和房產(chǎn)按揭業(yè)務(wù)。規(guī)范發(fā)展物業(yè)管理行業(yè)，提高管理水平。培育有品牌效應(yīng)的房地產(chǎn)開發(fā)商和物業(yè)管理企業(yè)。
2、發(fā)展零售餐飲服務(wù)業(yè)。加快推進商品流通現(xiàn)代化，用現(xiàn)代流通方式改組改造傳統(tǒng)商業(yè)，鼓勵發(fā)展連鎖經(jīng)營。建設(shè)若干條相對集中、高品位、有特色的商業(yè)步行街，適當(dāng)控制低檔臨街小鋪。積極拓展零售餐飲配送服務(wù)。
3、發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)。完善社區(qū)服務(wù)設(shè)施，普遍建立街道社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。完善社會福利機構(gòu)，使大部分社區(qū)有老年服務(wù)、活動場所。發(fā)展各類以便民、利民為主的社區(qū)服務(wù)業(yè)。完善社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，以縣政務(wù)信息網(wǎng)為平臺，規(guī)劃建設(shè)統(tǒng)一的社區(qū)服務(wù)呼叫中心，開通“**社區(qū)服務(wù)熱線”，推進社區(qū)服務(wù)社會化，提倡和鼓勵社區(qū)資源共享。
4、發(fā)展旅游服務(wù)業(yè)。加大旅游資源和旅游產(chǎn)品開發(fā)力度，打造特色旅游品牌，努力提升**在國內(nèi)外的知名度。以梅關(guān)國家森林公園為依托，建設(shè)一批體現(xiàn)**歷史文化底蘊的精品景點，大力發(fā)展休閑度假、生態(tài)觀光、人文景觀等特色旅游。加快與井岡山、丹霞山等著名景區(qū)的優(yōu)勢組合，精心設(shè)計組合旅游線路，大力開發(fā)有地方特色的旅游商品。
5、發(fā)展教育、文化、衛(wèi)生、體育服務(wù)業(yè)。整合城區(qū)教學(xué)資源，調(diào)整中小學(xué)布局，加快發(fā)展高中教育，大力發(fā)展職業(yè)教育和各類培訓(xùn)教育。建立功能齊全、配套完善的文化中心，開展文化廣場等公共文化活動。建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，以縣人民醫(yī)院為依托的三級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。整合資源，形成合力，積極穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，新建和改造一批醫(yī)院。構(gòu)建親民、便民、利民的體育服務(wù)體系，開拓健身娛樂、競技表演、群體培訓(xùn)等文體市場。
6、發(fā)展公用服務(wù)業(yè)。進一步完善全縣公共交通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力拓展環(huán)保服務(wù)，興建若干城市公園，完善園林綠化服務(wù)。
7、發(fā)展汽車服務(wù)業(yè)。逐步發(fā)展和完善汽車服務(wù)體系，發(fā)展集汽車維修、配件供應(yīng)、信息反饋于一體的專業(yè)維修點。拓寬服務(wù)內(nèi)容，為客戶提供個性化、多功能、全方位服務(wù)。完善舊機動車交易市場，合理規(guī)劃停車場，大力發(fā)展汽車租賃服務(wù)。
二、具體措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
成立**縣服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副縣長任組長，各相關(guān)部門負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)辦公室，負責(zé)全縣城市服務(wù)業(yè)總體規(guī)劃編制、政策制定、綜合協(xié)調(diào)。
加強服務(wù)業(yè)統(tǒng)計工作，統(tǒng)計部門要按照國際慣例和通行規(guī)則，建立城市服務(wù)業(yè)經(jīng)常性統(tǒng)計調(diào)查制度，加強城市服務(wù)行業(yè)發(fā)展的監(jiān)測、預(yù)測和信息，充分發(fā)揮信息導(dǎo)向作用。各相關(guān)部門(行業(yè))要切實加強對本部門(行業(yè))服務(wù)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本《意見》制定相應(yīng)的具體政策措施，并落到實處。城市服務(wù)業(yè)工作辦公室要對本《意見》落實情況定期進行監(jiān)督、檢查，并及時向縣服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告情況。
（二）放寬服務(wù)業(yè)市場準入，完善管理體制
加快壟斷行業(yè)管理體制改革，放寬壟斷行業(yè)的市場準入，逐步建立公開透明、行業(yè)統(tǒng)一的市場準入制度。配合國家加快金融、通信、公用事業(yè)等行業(yè)管理體制改革，為外資和民間資本的進入創(chuàng)造條件。積極穩(wěn)妥地吸引外資并鼓勵非國有企業(yè)在更廣泛的領(lǐng)域參與城市服務(wù)業(yè)發(fā)展，在市場準入、土地使用、稅收、融資等方面對所有投資者實行同等待遇。
（三）加大政府引導(dǎo)資金投入
建立服務(wù)業(yè)引導(dǎo)基金。在社會投資正常增長的機制尚未形成的情況下，注意發(fā)揮政府投資的引導(dǎo)作用。縣政府每年適當(dāng)安排一定數(shù)量的投資，作為加快發(fā)展城市服務(wù)業(yè)的引導(dǎo)基金，主要用于國家和省、市鼓勵的服務(wù)業(yè)建設(shè)項目的貼息或補助，以更多地吸引銀行資金和社會資金投入，逐步提高城市服務(wù)業(yè)投資在基本建設(shè)投資中的比重。
（四）制定出臺相應(yīng)優(yōu)惠政策
1、外商投資下列項目的，可享受國家、省、市制定的優(yōu)惠政策，并由縣財政給予一定的獎勵。
(1)現(xiàn)代物流企業(yè)或經(jīng)營單位；
(2)在本縣重點旅游度假區(qū)投資經(jīng)營的企業(yè)；
(3)在本縣投資公共交通企業(yè)。
2、鼓勵下崗職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)崗干部、復(fù)轉(zhuǎn)軍人和農(nóng)村剩余勞動力進入服務(wù)業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)和就業(yè)。對下崗職工從事服務(wù)業(yè)個體經(jīng)營的，要簡化工商登記手續(xù)，按有關(guān)政策規(guī)定，3年內(nèi)免征營業(yè)稅、個人所得稅和行政性收費。
3、對服務(wù)業(yè)企業(yè)當(dāng)年新招用下崗失業(yè)人員達到規(guī)定比例的，3年內(nèi)減征或免征營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、城市維護建設(shè)稅和教育費附加。
（五）加快后勤服務(wù)社會化
企事業(yè)單位和有條件的機關(guān)后勤服務(wù)設(shè)施，都要面向社會服務(wù)，除法律法規(guī)和國家政策另有規(guī)定外，企事業(yè)單位和有條件的機關(guān)后勤服務(wù)機構(gòu)都要改制為獨立法人企業(yè)。事業(yè)單位的后勤服務(wù)機構(gòu)改制為企業(yè)的，在一定時期內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定給予稅費減免。新組建的由財政撥款的行政、事業(yè)單位，原則上不再設(shè)立后勤服務(wù)機構(gòu)，所需服務(wù)由社會提供，鼓勵民間投資興辦面向機關(guān)和企事業(yè)單位的后勤服務(wù)。
（六）加快服務(wù)業(yè)載體建設(shè)
一是加強對小城鎮(zhèn)建設(shè)的規(guī)劃管理，深入進行小城鎮(zhèn)管理體制、戶籍制度等綜合改革，鼓勵各方面加強對小城鎮(zhèn)建設(shè)的投入，凡農(nóng)民帶資、帶勞建設(shè)小城鎮(zhèn)和進城發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，在3年內(nèi)給予稅收優(yōu)惠。
二是按照統(tǒng)一規(guī)劃、誰投資、誰受益的原則，全面放開小城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施、公益設(shè)施建設(shè)的融資渠道，并努力探索以地(貨幣化后，下同)換路、以地換樓、以地入股、以地換城等各種加快小城鎮(zhèn)建設(shè)辦法。
三是調(diào)整中心城區(qū)用地結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)業(yè)用地比重。中心城區(qū)發(fā)展，土地要優(yōu)先用于服務(wù)業(yè)。鼓勵外資投向與“退二進三”相關(guān)的城市基礎(chǔ)設(shè)施及服務(wù)業(yè)項目。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代服務(wù)業(yè) 創(chuàng)意產(chǎn)業(yè) 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)
從上個世紀60、70年代起，美國、英國、德國、日本、韓國、新加坡等發(fā)達國家開始重視培育國內(nèi)服務(wù)業(yè)，逐步向創(chuàng)新化、專業(yè)化、科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，通過近半個世紀的發(fā)展，服務(wù)業(yè)已成為這些發(fā)達國家GDP貢獻中增長最快的產(chǎn)業(yè)。目前，全球經(jīng)濟增加值中有60%以上是由服務(wù)業(yè)創(chuàng)造的，發(fā)達國家服務(wù)業(yè)占其GDP的比重達到了70%左右，少數(shù)國家甚至達到了80%以上，服務(wù)業(yè)的發(fā)展水平已成為衡量各國國際競爭力的重要指標。進入“十一五”以來，特別是國際金融危機爆發(fā)后，我國服務(wù)業(yè)發(fā)展在轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、倒逼機制不斷強化的形勢下，進入了一個新的階段。2009年實現(xiàn)服務(wù)業(yè)增加值14.76萬億元，比2005年增加7.27萬億元，增長了0.97倍；占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重較2005年提高了2.9個百分點，達到43.4%，但是與發(fā)達國家相比差距依然巨大，也遠低于世界平均水平。從官方統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，我國服務(wù)業(yè)主要行業(yè)發(fā)展較快的有金融業(yè)、批發(fā)和零售業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、住宿和餐飲業(yè)、交通運輸倉儲和郵政業(yè)，增加值年均增長速度分別為21%、16.9%、12.7%、9.3%和8.2%。對我國經(jīng)濟而言，在步入工業(yè)化中期以后，加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展已成為優(yōu)化調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的基本途徑和必然選擇，尤其是在我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)起步較晚，發(fā)展相對滯后的情況下，研究我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)現(xiàn)存的客觀問題及解決對策，對于進一步推進服務(wù)業(yè)發(fā)展有著重要意義。
那么，什么是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，它與傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)相比又有哪些不同，這些是值得我們?nèi)パ芯颗c探討的問題。所謂現(xiàn)代服務(wù)業(yè)它更加強調(diào)現(xiàn)代信息技術(shù)的作用，它是現(xiàn)代知識經(jīng)濟高度發(fā)展下的產(chǎn)物，是傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)與現(xiàn)代信息技術(shù)及知識經(jīng)濟的衍生品。它在對傳統(tǒng)服務(wù)進行更新改造的過程中，創(chuàng)造了大量的社會需求，成為引導(dǎo)消費，向社會提供高附加值、高層次、知識型的生產(chǎn)服務(wù)和生活服務(wù)的新型服務(wù)業(yè)。可見，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)是相對于傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)而言的，它是適應(yīng)現(xiàn)代人和現(xiàn)代城市發(fā)展需求而產(chǎn)生、發(fā)展起來的，其本質(zhì)是服務(wù)的現(xiàn)代化，形式則體現(xiàn)為新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新方式的“三新”態(tài)勢，其特點是資源消耗少、環(huán)境污染小，是一國城市化進程或地區(qū)綜合競爭力的重要標志。因此，在基礎(chǔ)落后而社會發(fā)展需求快速拉大的歷史背景下，加快現(xiàn)代服務(wù)發(fā)展是當(dāng)務(wù)之急。
從目前我國經(jīng)濟發(fā)展的基本情況來看，我國尚未擺脫粗放型為主的經(jīng)濟增長方式，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以重化工業(yè)和裝備制造業(yè)為主，服務(wù)業(yè)尤其是知識密集型的金融、信息、物流、咨詢等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展相對滯后。在制造業(yè)規(guī)模迅速擴大的同時，服務(wù)業(yè)的規(guī)模并沒有相應(yīng)迅速擴大。致使內(nèi)地城市服務(wù)業(yè)發(fā)展普遍存在著一些問題。成為整體經(jīng)濟發(fā)展的阻礙。
一、對現(xiàn)代服務(wù)業(yè)作用的重視程度不夠，且各地在認識上還有差異，致使市場化程度較低
十七大提出轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級時，又提出了發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，提高服務(wù)業(yè)的比重和水平。在《關(guān)于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)的若干意見》中著重提出了到2020年，我國要基本實現(xiàn)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)向以服務(wù)經(jīng)濟為主的轉(zhuǎn)變，服務(wù)業(yè)增加值占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重超過50%，服務(wù)業(yè)結(jié)構(gòu)顯著優(yōu)化，就業(yè)容量顯著增加，公共服務(wù)均等化程度顯著提高，市場競爭力顯著增強，總體發(fā)展水平基本與全面建設(shè)小康社會的要求相適應(yīng)。盡管如此，各地不同程度地存在認識問題。一方面，部分城市或地區(qū)的重工業(yè)輕服務(wù)業(yè)思想尚未根本改變，總認為制造業(yè)投資見效快，拉動地方GDP增長的效果較為顯著；二是不能正確認識二、三產(chǎn)業(yè)之間的關(guān)系，過分強調(diào)第二產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對服務(wù)業(yè)的帶動作用，而忽視服務(wù)業(yè)對實現(xiàn)新型工業(yè)化的重要作用。三是對發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的信心不足，總認為企業(yè)集中度不夠，三產(chǎn)發(fā)展難成氣候，主觀上努力不夠。 我國服務(wù)業(yè)市場開放不夠，服務(wù)業(yè)內(nèi)許多行業(yè)過于依賴政府的投入，缺乏自我發(fā)展機制，影響了現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)市場化程度不高的主要原因是相關(guān)部門的行政性壟斷、價格等方面的體制。只有打破壟斷，才能發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。當(dāng)前我國內(nèi)地許多城市的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)剛剛起步，急迫需要借鑒成功經(jīng)驗，在意識形態(tài)上轉(zhuǎn)變思想觀念，體制、政策（相關(guān)的金融政策，財政稅收政策等）上搞好配套改革，并建立一支精明強干的，真正有改革意識的公務(wù)員隊伍。以便加速發(fā)展內(nèi)地城市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。
二、與香港乃至與國外相比，我國內(nèi)地城市服務(wù)業(yè)發(fā)展水平還存在較大差距
由于我國經(jīng)濟的現(xiàn)代化程度仍然偏低，特別是代表未來經(jīng)濟發(fā)展方向的新興領(lǐng)域，與香港及國外差距明顯，目前以美、英、日、韓為代表的一批發(fā)達國家，已經(jīng)實現(xiàn)了由制造、創(chuàng)造向創(chuàng)新、創(chuàng)意的跨越，憑借較深厚的文化底蘊與現(xiàn)代高科技技術(shù)的結(jié)合，成功推動了以文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)為龍頭的服務(wù)業(yè)的異軍突起，在輸出產(chǎn)品和服務(wù)的同時，更在營銷其內(nèi)在的價值觀念。香港的經(jīng)濟是以服務(wù)業(yè)為主導(dǎo)的經(jīng)濟，香港也是全球經(jīng)濟體系中最側(cè)重服務(wù)行業(yè)的地區(qū)。其服務(wù)業(yè)尤其現(xiàn)代服務(wù)業(yè)已發(fā)展得非常成熟，而我國內(nèi)地的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)剛剛起步，所以，香港的服務(wù)業(yè)有很多經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)，借以發(fā)展內(nèi)地城市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。
三、我國服務(wù)業(yè)地區(qū)發(fā)展不協(xié)調(diào)
從2009年服務(wù)業(yè)增加值占GDP的比重看，廣東為45.6%、浙江43%、江蘇39.5%，遼寧38.7%。相對于沿海省市，西北內(nèi)地在全國居后，服務(wù)業(yè)仍然是經(jīng)濟發(fā)展中的薄弱環(huán)節(jié)，服務(wù)業(yè)總量明顯不足。同一地區(qū)不同城市服務(wù)業(yè)發(fā)展也有差異。如遼寧省共十四個省轄市，其中沈陽、大連兩市服務(wù)業(yè)總量占全省54.9%，其余12市為45.1%。
四、第三產(chǎn)業(yè)比重偏低阻礙了服務(wù)業(yè)發(fā)展，服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后于第二產(chǎn)業(yè)
根據(jù)錢納里對經(jīng)濟增長階段的劃分，我國城市服務(wù)與加工制造業(yè)難以比翼齊飛，其發(fā)展速度與工業(yè)增長不相匹配，不對稱增長趨勢明顯，致使現(xiàn)代服務(wù)業(yè)比重水平偏低。從發(fā)達國家經(jīng)濟發(fā)展進程來看，經(jīng)濟發(fā)展水平越高，服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重就越高?？梢哉f現(xiàn)代服務(wù)業(yè)規(guī)模不斷擴張不旦是經(jīng)濟發(fā)展催生的必然結(jié)果，更是經(jīng)濟發(fā)展總量和質(zhì)量進一步提高的必要要求。世界著名城市如紐約、東京、巴黎、倫敦等，其服務(wù)業(yè)所占CDP比重都在80％左右，我國服務(wù)業(yè)發(fā)展較好城市廣州僅為57．6％，相當(dāng)于這些城市上世紀70年代末或80年代初的水平。
五、內(nèi)部結(jié)構(gòu)性矛盾突出，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)比重偏大，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級緩慢，制約了現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展
從發(fā)達國家經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整來看，知識含量高、附加值高的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)增速更快，而傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的增速則稍顯緩慢。然而，就我國目前服務(wù)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)來看，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)比重偏高，高技術(shù)、高附加值的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和生產(chǎn)業(yè)發(fā)展不足，服務(wù)業(yè)的發(fā)展主要動力依然是來源于傳統(tǒng)行業(yè)?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)的比重偏低，特別是代表產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的金融保險、信息傳輸、計算機服務(wù)和軟件業(yè)、旅游、會展、現(xiàn)代物流等發(fā)展不足，其主導(dǎo)作用還沒有出現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)層次亟待提升。因此，在我國著手進行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的經(jīng)濟快速增長時期，應(yīng)全面推動以金融保險、現(xiàn)代物流、信息服務(wù)、科技研發(fā)、房地產(chǎn)和商務(wù)服務(wù)為主的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和知識密集型的新興服務(wù)業(yè)的發(fā)展。也就是說要大力發(fā)展體現(xiàn)新經(jīng)濟特征的，代表知識創(chuàng)新的新型服務(wù)業(yè)的發(fā)展。當(dāng)然，發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，政府發(fā)揮著重要的導(dǎo)向作用，通過創(chuàng)立現(xiàn)代服務(wù)業(yè)擔(dān)保基金和引導(dǎo)基金，孵化出一批創(chuàng)造高附加值、精通現(xiàn)代服務(wù)流程、運用現(xiàn)代信息技術(shù)的專業(yè)服務(wù)型企業(yè)，引導(dǎo)國內(nèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。同時，尊重個體創(chuàng)造，鼓勵個體創(chuàng)意和有償擴散。此外，還要通過宣傳、立法等方式為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
除此之外，還應(yīng)重視文化底蘊的挖掘和利用，大力發(fā)展以文化為核心作用的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展與計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)息息相關(guān)，這些新技術(shù)的推廣與應(yīng)用是由城市向農(nóng)村逐漸過渡的，它對城市依賴性遠遠大于對農(nóng)村的依賴性。而我國內(nèi)陸城市大多都有著深厚的歷史文化底蘊，這種新舊文化上碰撞具有先天上的優(yōu)勢，可以衍生更多更新的服務(wù)形式。由傳統(tǒng)服務(wù)到創(chuàng)新服務(wù)業(yè)，不斷創(chuàng)造出新型的服務(wù)形式將會進一步推動現(xiàn)代服務(wù)業(yè)在城市中大規(guī)模、集群發(fā)展。這種由城市特色文化迸發(fā)出來的新型服務(wù)業(yè)就是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的新生代表――創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)。從世界范圍來看，各發(fā)達國家的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)以各自擅長的取向、領(lǐng)域和方式迅速發(fā)展，英國、美國、澳大利亞、韓國、丹麥、荷蘭等國都是創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的典范國家，它們都有自己的發(fā)展特色。而我國雖然有豐富的創(chuàng)意素材，但卻沒有好好開發(fā)利用，反而被日本等其他國家利用，之后再出口到我國。
六、消費水平偏低且缺乏活力，影響了內(nèi)地城市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展
國際經(jīng)驗數(shù)據(jù)表明，服務(wù)業(yè)加速發(fā)展期一般發(fā)生在一個城市的整體經(jīng)濟由中低收入水平向中上等收入水平轉(zhuǎn)化的時期。一國或地區(qū)人均GDP超過3000美元，消費結(jié)構(gòu)就會出現(xiàn)一個比較大的變化。比如：恩格爾系數(shù)降低至50％以下，消費熱點將從實物消費轉(zhuǎn)向服務(wù)消費，新興消費需求將迅速擴大。以文化、教育、休閑、體育、信息、旅游為代表的享受發(fā)展型消費的比重會顯著上升，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)將會迎來蓬勃發(fā)展的高峰期。廣州是國內(nèi)經(jīng)濟最活躍，發(fā)展勢頭最好的特大城市之一，然而，從實際情況看，在廣州許多典型的新興服務(wù)業(yè)規(guī)模依然較小，內(nèi)地城市因平均收入水平較低，從消費層面上直接導(dǎo)致新型服務(wù)業(yè)培育程度更加滯后。就我國整體而言，信息服務(wù)業(yè)在第三產(chǎn)業(yè)中微不足道，文化產(chǎn)業(yè)在GDP中的比重偏低，文化消費在居民消費支出中的比重僅有10％左右?？梢?，我國城市普遍的消費水平偏低且缺乏活力，這勢必影響城市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
七、服務(wù)業(yè)整體素質(zhì)有待提高
改革開放以來，我國部分服務(wù)業(yè)領(lǐng)域存在資源壟斷、市場準入門檻過高、高端服務(wù)業(yè)空白等問題，民營資本很難進入，一方面導(dǎo)致這些行業(yè)產(chǎn)業(yè)化程度偏低，另一方面在行業(yè)內(nèi)導(dǎo)致畸形的競爭格局，服務(wù)業(yè)市場化程度偏低，市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用難以有效發(fā)揮，面臨的資本、市場、技術(shù)、人才、管理體制等問題制約較多，限制了這些行業(yè)的發(fā)展和競爭力的提升。具體表現(xiàn)在“三多”上：一是服務(wù)業(yè)中供不應(yīng)求的行業(yè)比較多，如電信服務(wù)、運輸服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、教育服務(wù)、文化服務(wù)和金融服務(wù)等等。二是服務(wù)業(yè)中價格偏高的行業(yè)比較多，適宜高端消費人群的行業(yè)較多，普通百姓只能望洋興嘆。三是服務(wù)業(yè)中服務(wù)質(zhì)量不能滿足消費需求的行業(yè)比較多。
綜上所述，各類問題的存在或多或少限制了我國內(nèi)地城市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展。為此，我們必須在找出存在問題的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達國家和地區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗，借以發(fā)展內(nèi)地城市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，實現(xiàn)帶動整個國民經(jīng)濟發(fā)展的愿景。
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論文摘要：技能型人才越來越為社會所需要，培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的技能型口腔工藝技術(shù)人才，應(yīng)當(dāng)加強校外實訓(xùn)基地的建設(shè)，為此，除穩(wěn)定現(xiàn)有實訓(xùn)基地外，還要充分利用區(qū)域經(jīng)濟優(yōu)勢，開拓新的實訓(xùn)基地，在此基礎(chǔ)上要有效地利用實訓(xùn)基地，加強技能訓(xùn)練，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
隨著社會發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，對口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的要求也越來越高。具有一定口腔工藝技術(shù)專業(yè)理論知識的技能型專業(yè)人才越來越受到用人單位的青睞。實踐性教學(xué)是進行職業(yè)技能訓(xùn)練，培養(yǎng)技能型人才的中心環(huán)節(jié)，而校外實訓(xùn)基地在培養(yǎng)高職學(xué)生實踐應(yīng)用能力方面具有得天獨厚的條件，學(xué)生在濃厚的職業(yè)氛圍中鍛煉和培養(yǎng)從事和勝任口腔工藝技術(shù)職業(yè)崗位的能力，使理論知識在實踐中升華，能力在實踐中增長。因此，加強校外實訓(xùn)基地建設(shè)至關(guān)重要。
技能型人才培養(yǎng)的目標是：既要掌握“必需、夠用”的專業(yè)理論知識，又要掌握基本的專業(yè)實踐技能，關(guān)鍵是要具備綜合職業(yè)能力和全面素質(zhì)。為此，在校外實訓(xùn)基地的建設(shè)方面應(yīng)注意以下幾個問題。
穩(wěn)定現(xiàn)有的實訓(xùn)基地
為了滿足口腔工藝技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)的需要，我校與國內(nèi)行業(yè)、企業(yè)緊密聯(lián)手，建立了26個校外實訓(xùn)基地，作為學(xué)生參觀、見習(xí)、實習(xí)的場所，國內(nèi)知名的義齒加工企業(yè)，如深圳現(xiàn)代牙科器材有限公司、珠海維登國際義齒研發(fā)制造有限公司等都是我校的校外實訓(xùn)基地。Www.133229.COm在實訓(xùn)基地，學(xué)生可以了解實際工作崗位的工作內(nèi)容，同時體驗不同的企業(yè)文化，從而讓學(xué)生走出課堂，更加深入直觀地了解真實的工作過程，真正實現(xiàn)學(xué)校學(xué)習(xí)與工作崗位的“零距離”。
校外實訓(xùn)基地是學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的最佳場所，也是對高職實踐教學(xué)體系的完善。為了穩(wěn)定和加強與這些實訓(xùn)基地的合作，我校還與之簽訂了校企合作協(xié)議，從以下幾方面達到校企互助共贏：（1）充分利用各實訓(xùn)基地的教學(xué)資源，以滿足學(xué)生實習(xí)的需要，并保證學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)率。（2）加深彼此在專業(yè)領(lǐng)域的交流，把專家請進校園，講解企業(yè)文化、經(jīng)營理念和發(fā)展規(guī)劃，介紹生產(chǎn)、科研成果和成功經(jīng)驗。（3）建立專家聘任制，參與學(xué)校的教學(xué)改革與管理。（4）鼓勵教師進入生產(chǎn)一線進修學(xué)習(xí)，把實際問題和實際經(jīng)驗傳授給學(xué)生。
依托區(qū)域經(jīng)濟優(yōu)勢，
開辟新的校外實訓(xùn)基地
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和行業(yè)的進步，我們需要開拓新的校外實訓(xùn)基地，更為廣泛地與全國乃至海外的同行進行交流，以拓寬學(xué)生的視野，保證畢業(yè)生就業(yè)。海峽西岸經(jīng)濟區(qū)地域位置獨特，面對臺灣，北聯(lián)浙江，南引廣東，西靠江西，輻射內(nèi)陸廣大腹地。而廈門和臺灣一水相隔，與金門咫尺相望，“五緣”關(guān)系密切，地理位置獨特，處于海峽西岸經(jīng)濟區(qū)的重要位置。近年來，全國乃至亞太地區(qū)口腔學(xué)術(shù)會議多次在廈門召開，吸引了海內(nèi)外口腔工藝技術(shù)院校及專家來到我校進行參觀指導(dǎo)。2009年5月，在廈門舉辦海峽論壇期間，我校與臺灣嘉南藥理科技大學(xué)簽訂友好合作協(xié)議，并選派教師及學(xué)生赴臺進行學(xué)習(xí)交流。2010年7月，臺灣口腔工藝技術(shù)專家團赴我校參觀考察，與我校洽談合作辦學(xué)事項。學(xué)校還在廣州、深圳等地與國內(nèi)口腔工藝技術(shù)一線企業(yè)簽訂實習(xí)協(xié)議，成立校外實訓(xùn)基地，如深圳市現(xiàn)代牙科器材有限公司、洋紫荊牙科器材（深圳）有限公司、深圳市康泰健牙科器材有限公司、珠海維登國際義齒研發(fā)制造有限公司等，從而保證學(xué)生能夠很好地完成實習(xí)計劃，并有良好的發(fā)展前景。
充足和完備的實訓(xùn)基地是非常重要的，如何有效地利用這些實訓(xùn)基地來培養(yǎng)技能型口腔工藝技術(shù)人才同樣值得我們關(guān)注。
要注重學(xué)生專業(yè)實踐技能的培養(yǎng)。在第二學(xué)年，定期組織學(xué)生到義齒加工企業(yè)和附屬口腔醫(yī)院即校外實訓(xùn)基地進行見習(xí)，體驗生產(chǎn)一線的工作，使學(xué)生在課堂之外了解未來的就業(yè)環(huán)境；安排企業(yè)一線技師帶教，為學(xué)生介紹義齒制作流程，加深學(xué)生對義齒制作流程的認識，并使抽象的教學(xué)內(nèi)容具體化。
在兩年的校內(nèi)學(xué)習(xí)結(jié)束后，安排學(xué)生到校外實訓(xùn)基地進行實習(xí)，使學(xué)生在真實的勞動崗位上學(xué)習(xí)，盡早熟悉就業(yè)環(huán)境，并聘請義齒加工企業(yè)一線技術(shù)人員作為兼職教師指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)。這樣，學(xué)生畢業(yè)后就可以立刻頂崗上班，而不需要漫長的培訓(xùn)期和試用期。實習(xí)期間，定期由企業(yè)一線技師為學(xué)生開設(shè)“小講堂”，講授工藝行業(yè)的新技術(shù)和新進展，擴展學(xué)生的知識面。每個崗位實習(xí)結(jié)束時由企業(yè)的管理人員、技術(shù)人員組成的考核小組對學(xué)生的實習(xí)情況進行成績評定，成績合格者準予畢業(yè)，由此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)。通過以上措施使教學(xué)與實際工作崗位“零距離”對接，實現(xiàn)了口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生向技能型轉(zhuǎn)變，使學(xué)生畢業(yè)后能夠很快上崗，承擔(dān)主要專業(yè)技術(shù)工作。另外，要注意加強學(xué)生的素質(zhì)教育。技能型口腔工藝技術(shù)人才應(yīng)是能適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的德、智、體、美全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。
我校在校內(nèi)課程安排方面加強了對口腔工藝技術(shù)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，除原有的口腔工藝專業(yè)課程外，還新增了心理健康、生涯體驗與就業(yè)、人際溝通、社交禮儀等課程。生涯體驗與就業(yè)課程為學(xué)生做好人生指導(dǎo)，將就業(yè)指導(dǎo)變?yōu)樯妮o導(dǎo)、生存教育，真正做到普遍指導(dǎo)與個性化輔導(dǎo)相結(jié)合；開設(shè)心理健康輔導(dǎo)課程，注重學(xué)生的心理建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生“干哪行愛哪行”，做到不論在何種就業(yè)環(huán)境下都能正確客觀地面對自己的職業(yè)；人際溝通、社交禮儀課程讓“90后”的一代能在為人處事方面懂得更多的做人道理，能在集體生活中做到相互關(guān)愛、融洽相處。
實習(xí)期是學(xué)生從學(xué)校走向社會的過渡，學(xué)生在實訓(xùn)基地完成這個過渡，在全真的實訓(xùn)環(huán)境下進行崗位實踐，不僅能培養(yǎng)學(xué)生解決工作中實際問題的技術(shù)能力及管理能力，而且還能使學(xué)生經(jīng)過職業(yè)規(guī)范化訓(xùn)練，完成關(guān)鍵能力的培養(yǎng)，以達到職業(yè)道德素質(zhì)教育的目的。妥善處理實習(xí)期間出現(xiàn)的各種問題，不但有利于學(xué)生更好地完成學(xué)業(yè)，而且對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要?？谇还に嚰夹g(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想較不穩(wěn)定，很多學(xué)生在入校之前一直以為自己將來的職業(yè)是醫(yī)生。學(xué)生在實習(xí)期間難以適應(yīng)“學(xué)生”和“技術(shù)工人”兩種身份的轉(zhuǎn)換。學(xué)生與企業(yè)召集的未受過正規(guī)專業(yè)教育的農(nóng)民工同工同酬，也造成高職學(xué)生心理極端不平衡。因此，學(xué)校與實習(xí)生應(yīng)保持緊密聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)問題時輔導(dǎo)員及實習(xí)管理教師應(yīng)及時給予心理指導(dǎo)，增強學(xué)生對自己和他人情緒的認知和理解，使學(xué)生更好地適應(yīng)身份的變化，與其他員工和睦相處，為實習(xí)順利進行提供良好的人際氛圍。專業(yè)教師應(yīng)根據(jù)口腔工藝技術(shù)行業(yè)發(fā)展趨勢給予學(xué)生明確的指導(dǎo)，使學(xué)生認識到高職的學(xué)生經(jīng)歷了正規(guī)的專業(yè)教育后，跟速成的農(nóng)民工相比，有了一個更高的平臺，能更快接受國際口腔工藝新理念和新材料的應(yīng)用，從而增強學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)的熱愛。
總之，培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的技能型口腔工藝技術(shù)人才，一方面，應(yīng)當(dāng)加強校外實訓(xùn)基地的建設(shè)，除穩(wěn)定現(xiàn)有實訓(xùn)基地外，還要充分利用區(qū)域經(jīng)濟優(yōu)勢，開拓新的實訓(xùn)基地；另一方面，要有效地利用實訓(xùn)基地，加強學(xué)生的技能訓(xùn)練，并借實訓(xùn)基地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使畢業(yè)生成為合格的口腔工藝技術(shù)技能型人才。
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