時(shí)間：2022-10-21 07:28:05
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入以及信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，許多醫(yī)院認(rèn)識(shí)到了信息技術(shù)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的重要性，只有采用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段才能真正實(shí)現(xiàn)從“以醫(yī)療為中心”向“以病人為中心”管理模式的轉(zhuǎn)變[1，2]。與此同時(shí)，一些醫(yī)院開(kāi)始意識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化對(duì)醫(yī)院管理的重要作用[3]。而醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)信息化管理，是適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療改革的必然要求，是科學(xué)發(fā)展觀的需要，是提高醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的需要，是有效利用衛(wèi)生資源的需要，是正確定價(jià)、合理補(bǔ)償?shù)男枰彩巧罨t(yī)院財(cái)務(wù)制度改革的需要[4]。本文探討了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中信息化應(yīng)用所存在的問(wèn)題，并提出了解決這些問(wèn)題的方法。
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的信息化的要求
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化指的是通過(guò)利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的流程進(jìn)行再改造，建立起與之相配合的財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)模式，積極地挖掘財(cái)務(wù)資源的信息潛力，充分開(kāi)發(fā)出醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息資源，不斷提高財(cái)務(wù)的活動(dòng)效益，從而能夠更好地進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)，妥善處理好相關(guān)財(cái)務(wù)關(guān)系。
當(dāng)今很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中使用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代信息技術(shù)，財(cái)務(wù)管理信息化成為了決策者獲取價(jià)值信息的主要途徑，它不僅能夠增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，還有助提高醫(yī)院的管理水平，提升會(huì)計(jì)電算化的重要地位。
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上各個(gè)環(huán)節(jié)和系統(tǒng)都產(chǎn)生了不小影響。一方面，網(wǎng)絡(luò)信息所帶來(lái)的積極影響促使整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)以及相關(guān)制度不斷得以改善。但是從另一方面來(lái)看，目前很多醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用上還存在一定的問(wèn)題，還沒(méi)有完全發(fā)揮出計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的優(yōu)越性，因此對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)信息化進(jìn)行討論具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
2、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化存在的問(wèn)題
醫(yī)院對(duì)信息化認(rèn)識(shí)不足，重視不夠。在不少單位里，有部分管理者和財(cái)務(wù)人員對(duì)信息化有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理的信息化目的僅僅是為了減弱財(cái)務(wù)人員的工作強(qiáng)度，提高其勞動(dòng)效率和增加信息輸出的頻率，而忽視了財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)是醫(yī)院整體信息化建設(shè)中重要的組成部分。
財(cái)務(wù)管理信息一體化程度低。財(cái)務(wù)管理信息化不是―個(gè)單一的IT系統(tǒng)，而是一個(gè)具有綜合性、集成性的多系統(tǒng)組合，一般包括會(huì)計(jì)事務(wù)處理信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)決策支持系統(tǒng)、財(cái)務(wù)經(jīng)理信息系統(tǒng)以及組織互連信息系統(tǒng)5個(gè)部分。這5大系統(tǒng)各司其職，但密不可分。會(huì)計(jì)事務(wù)處理信息系統(tǒng)以賬務(wù)處理、報(bào)表管理和日常會(huì)計(jì)事務(wù)處理為主，這個(gè)系統(tǒng)目前在醫(yī)院中已經(jīng)發(fā)展成熟，是財(cái)務(wù)管理信息化的基礎(chǔ)。而對(duì)于其余涉及管理、控制職能的4個(gè)系統(tǒng)組成部分：財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)決策支持系統(tǒng)、財(cái)務(wù)經(jīng)理信息系統(tǒng)以及組織互連信息系統(tǒng)，在醫(yī)院中尚處于起步階段，是醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)管理信息化需要集中力量發(fā)展建立的關(guān)鍵。5大系統(tǒng)的建立以及相互之間的集成管理是財(cái)務(wù)管理信息化成功的標(biāo)志。
由于醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)管理工作主要局限于會(huì)計(jì)核算，因此，缺乏將財(cái)務(wù)管理軟件納入信息系統(tǒng)的一體化綜合化規(guī)劃和規(guī)定。目前財(cái)務(wù)軟件與窗口收費(fèi)軟件、物資管理軟件、醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的系統(tǒng)平臺(tái)，處于各自獨(dú)立的狀態(tài)，數(shù)據(jù)沒(méi)有得到共享，財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)無(wú)法將所有信息統(tǒng)籌規(guī)劃，形成了信息孤島，下層的數(shù)據(jù)不能上傳到上層，不能在各級(jí)之間共享，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)只是由獨(dú)立的各個(gè)個(gè)體組成，還未形成綜合性、一體性的管理系統(tǒng)，因此醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息方面資源利用率也較低。
軟件應(yīng)用重復(fù)現(xiàn)象嚴(yán)重。財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的原則沒(méi)有得到很好的貫徹，仍然存在著建設(shè)分散、標(biāo)準(zhǔn)分散的問(wèn)題。由于沒(méi)有做到數(shù)據(jù)的充分挖掘和利用，數(shù)據(jù)采集、處理口徑不一，各子系統(tǒng)移植性較低。
3、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的方法
要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是醫(yī)院管理的重要組成部分。信息時(shí)代就是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，充滿著變化和競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)能迅速獲取有價(jià)值的信息并且做出及時(shí)的正確反應(yīng)，誰(shuí)就能夠在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中爭(zhēng)取到主動(dòng)權(quán)。這就要求醫(yī)院注重利用科學(xué)理論以及方法去不斷改善經(jīng)營(yíng)管理特別是財(cái)務(wù)的管理，加快推進(jìn)醫(yī)院全面的管理信息化進(jìn)程。必須對(duì)會(huì)計(jì)信息化保持正確的理解和足夠的重視度，充分發(fā)揮當(dāng)今財(cái)務(wù)軟件的作用，讓會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)給醫(yī)院的管理者提供及時(shí)有效的信息，并在實(shí)施的過(guò)程中要對(duì)單位員工進(jìn)行管理信息化相關(guān)的培訓(xùn)，培養(yǎng)出醫(yī)院?jiǎn)挝蛔约旱娜瞬拧?/p>
建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理信息化一定要將財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)做為核心以及切入點(diǎn)，建立財(cái)務(wù)的信息系統(tǒng)，從而強(qiáng)化財(cái)務(wù)的管理和資金監(jiān)控，不僅可以加強(qiáng)管理制度的約束，防范資金的風(fēng)險(xiǎn)，還可以實(shí)現(xiàn)信息的共享，避免了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及財(cái)務(wù)信息的失真。
培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)部信息化人員，提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其能盡快地掌握系統(tǒng)的操作技能、并主動(dòng)地適應(yīng)管理工作方法的改變，是財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)主要的任務(wù)之一。尤其是建立起一套和財(cái)務(wù)的信息化相配合的工作制度以及激勵(lì)機(jī)制更是迫在眉睫，只有切實(shí)地抓好這幾方面的相關(guān)工作，財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)才能有效進(jìn)行。信息化作為一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，人才是其中重要的一部分并且是財(cái)務(wù)管理信息化的成功之本，所以要把人才培養(yǎng)放在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的首要位置。
加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)院的內(nèi)部控制制度。首先是控制醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息資源。會(huì)計(jì)信息是來(lái)源網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中的，因此互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)就是網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行控制的重要目標(biāo)。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全造成威脅的因素主要有：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)外的人員非授權(quán)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)；系統(tǒng)故障和誤操作或者人為的破壞數(shù)據(jù)庫(kù)從而造成了物理的損壞；黑客或者病毒侵?jǐn)_。其次是對(duì)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的控制。任何應(yīng)用軟件從其立項(xiàng)設(shè)計(jì)再到投入使用都要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的分析設(shè)計(jì)以及編程和測(cè)試等階段。三是財(cái)務(wù)系統(tǒng)的維護(hù)控制。系統(tǒng)維護(hù)包含軟件的修改、代碼結(jié)構(gòu)的修改以及計(jì)算機(jī)硬件和通訊設(shè)備維修等，關(guān)系到系統(tǒng)功能的相關(guān)調(diào)整和擴(kuò)充以及完善。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在進(jìn)行維護(hù)時(shí)必須有周密計(jì)劃以及嚴(yán)格的記錄。
財(cái)務(wù)管理信息化除了是財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展的必然趨向，還是醫(yī)院生存和發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。因此，要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化，需要依靠廣大的財(cái)務(wù)管理人員的相關(guān)努力，這樣才能積極地跟上信息時(shí)代的腳步，做到與時(shí)俱進(jìn)，切實(shí)地發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理信息化的作用。
（作者單位： 荊州市婦幼保健院）
關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；信息化；管理
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的信息化要求
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化指的是通過(guò)利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的流程進(jìn)行再改造，建立起與之相配合的財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)模式，積極地挖掘財(cái)務(wù)資源的信息潛力，充分開(kāi)發(fā)出醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息資源，不斷提高財(cái)務(wù)的活動(dòng)效益，從而能夠更好地進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)，妥善處理好相關(guān)財(cái)務(wù)關(guān)系。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)以及信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中使用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代信息技術(shù)。財(cái)務(wù)管理信息化成為了決策者獲取價(jià)值信息的主要途徑，它不僅能夠增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，還有助提高醫(yī)院的管理水平，提升會(huì)計(jì)電算化的重要地位，增強(qiáng)會(huì)計(jì)管理的決策力是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化的根本措施。
網(wǎng)絡(luò)信息等現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上各個(gè)環(huán)節(jié)和系統(tǒng)都產(chǎn)生了不小的沖擊。一方面，網(wǎng)絡(luò)信息所帶來(lái)的積極影響促使整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)以及相關(guān)制度不斷得以改善。但是從另一方面來(lái)看，目前很多醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用上還存在一定的問(wèn)題，還沒(méi)有完全發(fā)揮出計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的優(yōu)越性，因此對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)信息化進(jìn)行討論具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
2、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化存在的問(wèn)題
2.1 醫(yī)院對(duì)信息化認(rèn)識(shí)不足，重視不夠
在不少單位里，有部分管理者和財(cái)務(wù)人員對(duì)信息化有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理的信息化目的僅僅是為了減弱財(cái)務(wù)人員的工作強(qiáng)度，提高其勞動(dòng)效率和增加信息輸出的頻率，而忽視了財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)是醫(yī)院整體信息化建設(shè)中重要的組成部分。
2.2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化過(guò)程中技術(shù)匱乏
因?yàn)獒t(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)的信息化會(huì)讓醫(yī)院自身處在一個(gè)相對(duì)開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，信息在傳輸過(guò)程中非常容易、丟失甚至是系統(tǒng)癱瘓，這些風(fēng)險(xiǎn)將給醫(yī)被泄密和攻擊院帶來(lái)不可估量的經(jīng)濟(jì)損失；由于會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)用電子符號(hào)代替了，磁介質(zhì)也代替紙介質(zhì)，這些數(shù)據(jù)的保存相對(duì)傳統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)環(huán)境以及技術(shù)都提出了較高要求，它們?nèi)菀资艿礁邷鼗蛘叽判晕镔|(zhì)和劇烈外力的影響，因此保存檔案的安全也存在很大風(fēng)險(xiǎn)。
2.4 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員信息化操作空白
財(cái)務(wù)管理的信息化是建立在網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)之上的，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)是網(wǎng)絡(luò)和會(huì)計(jì)兩者相結(jié)合的產(chǎn)物，所以也提高了對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)要求，不僅需要他們具備基本的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)技能以及管理的能力，還要求他們能精通網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、計(jì)算機(jī)基本的維護(hù)應(yīng)用技能。這種復(fù)合性的人才是比較匱乏的，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的要求又將隨之提高，而現(xiàn)實(shí)中人才需求大于供應(yīng)，這又將制約財(cái)務(wù)管理的信息化發(fā)展。
3、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的措施
醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化是信息時(shí)代的必然要求，需要會(huì)計(jì)和信息技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，但我國(guó)的會(huì)計(jì)電算化事業(yè)基礎(chǔ)薄弱，還沒(méi)有成熟的理論體系，因此在現(xiàn)實(shí)操作中難免會(huì)有問(wèn)題，以下是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的問(wèn)題提出的建議：
3.1要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是醫(yī)院管理的重要組成部分。
信息時(shí)代就是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，充滿著變化和競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)能迅速獲取有價(jià)值的信息并且做出及時(shí)的正確反應(yīng)，誰(shuí)就能夠在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中爭(zhēng)取到主動(dòng)權(quán)。這就要求醫(yī)院注重利用科學(xué)理論以及方法去不斷改善經(jīng)營(yíng)管理特別是財(cái)務(wù)的管理，加快推進(jìn)醫(yī)院全面的管理信息化進(jìn)程。必須對(duì)會(huì)計(jì)信息化保持正確的理解和足夠的重視度，充分發(fā)揮當(dāng)今財(cái)務(wù)軟件的作用，讓會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)給醫(yī)院的管理者提供及時(shí)有效的信息，并在實(shí)施的過(guò)程中要對(duì)單位員工進(jìn)行管理信息化相關(guān)的培訓(xùn)，培養(yǎng)出醫(yī)院?jiǎn)挝蛔约旱娜瞬拧?/p>
3.2 建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化網(wǎng)絡(luò)
實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理信息化一定要將財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)做為核心以及切入點(diǎn)，建立財(cái)務(wù)的信息系統(tǒng)，從而強(qiáng)化財(cái)務(wù)的管理和資金監(jiān)控，不僅可以加強(qiáng)管理制度的約束，防范資金的風(fēng)險(xiǎn)，還可以實(shí)現(xiàn)信息的共享，避免了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及財(cái)務(wù)信息的失真。
3.3 培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)部信息化人員，提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力
加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其能盡快地掌握系統(tǒng)的操作技能、并主動(dòng)地適應(yīng)管理工作方法的改變，是財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)主要的任務(wù)之一。尤其是建立起一套和財(cái)務(wù)的信息化相配合的工作制度以及激勵(lì)機(jī)制更是迫在眉睫，只有切實(shí)地抓好這幾方面的相關(guān)工作，財(cái)務(wù)的信息化建設(shè)才能有效進(jìn)行。信息化作為一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，人才是其中重要的一部分并且是財(cái)務(wù)管理信息化的成功之本，所以要把人才培養(yǎng)放在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的首要位置。
3.5 加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)院的內(nèi)部控制制度
首先是控制醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息資源。會(huì)計(jì)信息是來(lái)源網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中的，因此互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)就是網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行控制的重要目標(biāo)。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全造成威脅的因素主要有：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)外的人員非授權(quán)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)；系統(tǒng)故障和誤操作或者人為的破壞數(shù)據(jù)庫(kù)從而造成了物理的損壞；黑客或者病毒侵?jǐn)_。其次是對(duì)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的控制。任何應(yīng)用軟件從其立項(xiàng)設(shè)計(jì)再到投入使用都要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的分析設(shè)計(jì)以及編程和測(cè)試等階段。財(cái)務(wù)的軟件和其他的軟件不同，它關(guān)系到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)營(yíng)管理，一定要確保編程的人員不參與本單位的財(cái)務(wù)工作，杜絕源程序的管理人員參與到相關(guān)的財(cái)務(wù)工作，這樣才能保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)有獨(dú)立性。三是財(cái)務(wù)系統(tǒng)的維護(hù)控制。系統(tǒng)維護(hù)包含軟件的修改、代碼結(jié)構(gòu)的修改以及計(jì)算機(jī)硬件和通訊設(shè)備維修等，關(guān)系到系統(tǒng)功能的相關(guān)調(diào)整和擴(kuò)充以及完善。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在進(jìn)行維護(hù)時(shí)必須有周密計(jì)劃以及嚴(yán)格的記錄。四是管理的控制。即醫(yī)院為了加強(qiáng)完善對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所涉及的部門以及人員的管理控制所建立起來(lái)的內(nèi)部控制制度；合理地建立上機(jī)的管理制度，建立起完善的設(shè)備管理的制度并建立內(nèi)審制度。
4 結(jié)束語(yǔ)
財(cái)務(wù)管理信息化除了是財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展的必然趨向，還是醫(yī)院生存和發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。因此，要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化，需要依靠廣大的財(cái)務(wù)管理人員和政府的相關(guān)努力，這樣才能積極地跟上信息時(shí)代的腳步，做到與時(shí)俱進(jìn)，切實(shí)地發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理信息化的作用。醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是信息時(shí)代的必然趨勢(shì)，更是醫(yī)院在現(xiàn)實(shí)的管理操作中都要面臨的課題。作為一個(gè)新興事物，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化在實(shí)踐過(guò)程中存在人員和制度上的各種缺陷，但它的核心地位是無(wú)法改變的，醫(yī)院只有更新觀念，加強(qiáng)制度建設(shè)和人員培養(yǎng)，才能在信息時(shí)代中穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]]謝英亮.系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用.冶金工業(yè)出版社，2008.
一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
現(xiàn)階段，我國(guó)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)水平較低，而財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)也只是處于起步階段。北京、上海等一些大的城市的醫(yī)院開(kāi)始涉及到醫(yī)院信息化和財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)工作，其他一些中小城市的醫(yī)院很少開(kāi)展信息化建設(shè)工作。財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)是新興的學(xué)科，我國(guó)很多醫(yī)院普遍實(shí)行的是會(huì)計(jì)電算化，會(huì)計(jì)電算化雖然也應(yīng)用了計(jì)算機(jī)，但是事后記賬的方式，還是屬靜態(tài)管理的范疇，不能將財(cái)務(wù)管理工作的事前、事中和事后形成動(dòng)態(tài)管理，不能更好控制。而有些醫(yī)院信息化建設(shè)軟件、硬件和互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備技術(shù)落后，根本不能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上的醫(yī)院資源共享，也就談不上信息的互通。
二、新醫(yī)改制度對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)產(chǎn)生的影響
（一）財(cái)務(wù)預(yù)算我國(guó)的新醫(yī)改制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算做出了明確規(guī)定：可補(bǔ)助的項(xiàng)目、可補(bǔ)助的情況、醫(yī)院開(kāi)支剩余的處理等，都有明確的管理規(guī)范。地方公立醫(yī)院要根據(jù)本地實(shí)際情況，堅(jiān)持新醫(yī)改制度的同時(shí)進(jìn)行合理的調(diào)整，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度更利于醫(yī)院的發(fā)展。
（二）財(cái)務(wù)負(fù)債我國(guó)新醫(yī)改制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)債的變革，是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控的改革。財(cái)務(wù)負(fù)債的改革既增加了醫(yī)院融資、開(kāi)支等方面監(jiān)督審查的程序，又對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)、債務(wù)進(jìn)行定期的核算管理，對(duì)債務(wù)信息的審查，是有利于醫(yī)院避免不必要開(kāi)支造成的消耗和損失。對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)債的控制，也可以使醫(yī)院避免固定負(fù)債的發(fā)生。例如：公立醫(yī)院增加大型醫(yī)療設(shè)施，必須經(jīng)嚴(yán)格審批的程序，經(jīng)過(guò)市場(chǎng)調(diào)研和論證，對(duì)醫(yī)療利潤(rùn)的計(jì)算等，才可以通過(guò)審批手續(xù)。新醫(yī)改的財(cái)務(wù)負(fù)債監(jiān)督方案是需要長(zhǎng)期的監(jiān)督管理，特殊情況下，可以適當(dāng)調(diào)控，減少了醫(yī)院發(fā)生財(cái)務(wù)負(fù)債的風(fēng)險(xiǎn)。
（三）財(cái)務(wù)收支新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支改革是對(duì)公立醫(yī)院的收支進(jìn)行更詳細(xì)的種類劃分工作。醫(yī)院由收入和支出來(lái)源可以對(duì)收支種類進(jìn)行調(diào)整，將藥品收支導(dǎo)入醫(yī)院整體的預(yù)算中，將提高科研及業(yè)務(wù)水平的支出劃出，將科研與業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)的支出單獨(dú)設(shè)立，這種設(shè)立方式可以使醫(yī)院收支符合市場(chǎng)監(jiān)管規(guī)范，還考慮到醫(yī)院公益作用，通過(guò)財(cái)務(wù)收支的改革，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。
（四）成本管理新醫(yī)改制度在公立醫(yī)院成本管理上的改革，指出加強(qiáng)公立醫(yī)院的成本管理方法。制定目標(biāo)、核算內(nèi)容、分配成本、成本管理等方面都做出了具體的條款設(shè)定，使醫(yī)院的成本管理更詳細(xì)、更規(guī)范。醫(yī)院成本管理的改革也是醫(yī)療改革最復(fù)雜的層面，需要更大的努力進(jìn)行規(guī)范化的管理工作。
（五）會(huì)計(jì)報(bào)表新醫(yī)改制度在公立醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表上的改革，使醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表制定更加完備，日常的業(yè)務(wù)收支有了更標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)量憑據(jù)。從三張報(bào)表增到五張，既要做現(xiàn)金流動(dòng)報(bào)表、財(cái)政補(bǔ)助收入的報(bào)表，對(duì)報(bào)表的內(nèi)容還要做好批注。報(bào)表內(nèi)容表現(xiàn)的形式要符合國(guó)際慣例，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的檔次。
三、新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的措施
（一）對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理工作的核心進(jìn)行信息化建設(shè)，是醫(yī)院信息化的重要組成。能實(shí)時(shí)反映出醫(yī)院的效益，將運(yùn)營(yíng)情況及時(shí)反饋，所以，財(cái)務(wù)管理信息化的工作十分重要。醫(yī)院要推行全方位的信息化管理，就要先從財(cái)務(wù)管理信息化開(kāi)始。只有制定了財(cái)務(wù)管理信息化，才能奠定醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。開(kāi)展財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)工作，醫(yī)院要做到從政策上提高保障，工作中加強(qiáng)重視程度，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的情況和財(cái)務(wù)管理的發(fā)展水平，結(jié)合信息化建設(shè)具體的要求，做出整體的科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì)。只有科學(xué)的規(guī)劃才能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力。
（二）制定統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理信息編碼財(cái)務(wù)管理信息編碼是財(cái)務(wù)管理信息化的關(guān)鍵步驟。制定規(guī)范的信息編碼，才能使信息實(shí)現(xiàn)對(duì)比和交換。財(cái)務(wù)管理信息化使財(cái)務(wù)管理各部門實(shí)現(xiàn)了信息共享，實(shí)現(xiàn)信息的采集和處理。將醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行匯總分析，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確的信息，有利于醫(yī)院的決策。統(tǒng)一的財(cái)務(wù)編碼還可以保證資金安全，大大提高資金的利用率。輸入準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，進(jìn)行嚴(yán)格的校驗(yàn)，是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作水平的進(jìn)一步保證。
（三）完善醫(yī)院局域網(wǎng)的安全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化需要安全、完善的局域網(wǎng)系統(tǒng)配合。安全、高效的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)有效的整合，將會(huì)計(jì)的審核、復(fù)核和存納與出納環(huán)節(jié)相連，實(shí)現(xiàn)數(shù)字畫的操作與數(shù)據(jù)打印存檔結(jié)合，實(shí)現(xiàn)快速查詢、有據(jù)可查，減少財(cái)務(wù)管理工作的漏洞。數(shù)據(jù)的錄入、匯總、統(tǒng)計(jì)等工作要嚴(yán)格按規(guī)定操作，保證原始數(shù)據(jù)真實(shí)有效。財(cái)務(wù)的審批可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上操作，既提高了工作的效率，也節(jié)省了運(yùn)營(yíng)的成本。
（四）培養(yǎng)高水平的財(cái)務(wù)管理信息化人才醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)需要專業(yè)的、綜合的信息化人才。財(cái)務(wù)管理工作需要實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的傳輸，要保證正常的工作，既需要穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)，高性能的數(shù)據(jù)交換設(shè)備，同時(shí)，更需要專業(yè)的會(huì)計(jì)人才和計(jì)算機(jī)人才。引進(jìn)專業(yè)型人才，是保證財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各類人才共同的努力，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集中、配置、分析的技術(shù)管理工作。所以，引進(jìn)專業(yè)人才和綜合人才，開(kāi)展計(jì)算機(jī)信息的知識(shí)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的培訓(xùn)工作，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)重要的工作內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)信息化管理的建設(shè)和實(shí)現(xiàn)也起著重大的作用。
四、結(jié)束語(yǔ)
關(guān)鍵詞：信息化 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理
一、信息化財(cái)務(wù)管理存在的不足
（一）專業(yè)人員缺乏
網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展需要具備一定的專業(yè)素養(yǎng)的工作人員進(jìn)行操作，尤其是在信息化發(fā)展之初，更是需要專業(yè)人員的指導(dǎo)。而在我國(guó)信息化發(fā)展仍處于初級(jí)階段，擁有這方面能力的人才雖然在迅速增長(zhǎng)，但是在能夠真正服務(wù)于醫(yī)院的人才較少。而專業(yè)的財(cái)務(wù)人員是醫(yī)院信息資源科學(xué)規(guī)劃的執(zhí)行者，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化當(dāng)中充當(dāng)著十分重要的角色，但現(xiàn)階段財(cái)務(wù)人員的缺乏使得我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展缺乏科學(xué)規(guī)劃，工作效率難以得到提升。
（二）技術(shù)設(shè)施不完善
信息化的發(fā)展離不開(kāi)一些高科技信息管理技術(shù)與工作設(shè)備。當(dāng)前，在醫(yī)院的管理之中，由于資金的缺乏，信息化發(fā)展所需的技術(shù)設(shè)備尚不能得到完善。另外，由于部分醫(yī)院的管理者對(duì)于信息化發(fā)展的重要意義理解不到位，對(duì)于信息化發(fā)展的重要性更是缺乏認(rèn)識(shí)，因而使得信息化發(fā)展得不到重視。
（三）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)建立不成熟
信息化管理的實(shí)現(xiàn)需要一個(gè)完整的數(shù)據(jù)庫(kù)做支撐。而如今醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)的建立工作尚未完成，這就給醫(yī)院信息化管理帶來(lái)了一定的阻礙。一方面來(lái)說(shuō)，缺乏一個(gè)成熟合理的數(shù)據(jù)庫(kù)使得醫(yī)院的信息運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)法流暢進(jìn)行，這就使得工作效率得不到提升。另一方面，不完善的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)使得數(shù)據(jù)在計(jì)算統(tǒng)計(jì)過(guò)程中有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，對(duì)醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)管理造成不利影響。
（四）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)利用率有待提升
醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息流通不足是現(xiàn)在存在于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化當(dāng)中的又一問(wèn)題。當(dāng)前各個(gè)部門之間運(yùn)用的資料記錄服務(wù)器常常是單一的，沒(méi)有與各個(gè)部門進(jìn)行及時(shí)的資料交換。事實(shí)上，醫(yī)院是一個(gè)由各個(gè)辦公部門相互聯(lián)系的一個(gè)整體，其工作之中也需要各個(gè)部門協(xié)調(diào)配合進(jìn)行。由于缺乏對(duì)各部門間的數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理與運(yùn)用，醫(yī)院各部門之間信息傳遞效率自然得不到提高。由于沒(méi)有對(duì)相應(yīng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)狀況不能做出準(zhǔn)確判斷并以此來(lái)指導(dǎo)醫(yī)院中各部門的工作。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)利用率不高也是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化發(fā)展中存在的一個(gè)重要問(wèn)題所在。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)
（一）培養(yǎng)專業(yè)的信息化財(cái)務(wù)人才
在現(xiàn)有的信息化的時(shí)代，醫(yī)院要想尋求進(jìn)一步的發(fā)展，就必須利用信息化技術(shù)來(lái)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行有效地管理，而其中存在的信息化人才不足的問(wèn)題需要及時(shí)解決。由于醫(yī)院的工作重心在醫(yī)療方面，所以對(duì)信息技術(shù)的了解不夠，因此可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的信息化培訓(xùn)來(lái)實(shí)現(xiàn)，讓他們能夠及時(shí)地了解現(xiàn)有的信息化財(cái)務(wù)管理知識(shí)以及相關(guān)的管理方法，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行更為科學(xué)的信息化管理。除了對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行信息化的培訓(xùn)以外，還需要通過(guò)招聘或者醫(yī)院自己培養(yǎng)的方法來(lái)解決信息技術(shù)人員空缺的問(wèn)題，并利用信息技術(shù)人員持續(xù)地為醫(yī)院引進(jìn)最新的信息化管理方法，對(duì)于建立醫(yī)院的信息化財(cái)務(wù)管理模式的建立以及利用信息技術(shù)來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)管理方法不斷完善來(lái)說(shuō)有積極的影響。
（二）完善信息化財(cái)務(wù)管理設(shè)備及方法
傳統(tǒng)的醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理只是停留在較為簡(jiǎn)單的階段，但是隨著信息化的推進(jìn)，對(duì)于醫(yī)院數(shù)量大同時(shí)復(fù)雜的財(cái)務(wù)信息，以前的財(cái)務(wù)管理就顯現(xiàn)出不足，因此需要對(duì)醫(yī)院的信息化財(cái)務(wù)管理方法和設(shè)備進(jìn)行完善。首先需要解決的是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理設(shè)備不足的問(wèn)題，由于信息化財(cái)務(wù)管理對(duì)于計(jì)算機(jī)和信息網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備的要求較高，所以需要向醫(yī)院管理層申報(bào)存在的問(wèn)題并完善信息化設(shè)備的購(gòu)置，推動(dòng)新進(jìn)的信息技術(shù)能夠應(yīng)用到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中。隨著醫(yī)院的信息化設(shè)施的完善，財(cái)務(wù)管理的方法也需要進(jìn)行相應(yīng)的提高，增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息收集、信息化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作以及財(cái)務(wù)信息分析處理等方面的能力，可以對(duì)現(xiàn)在日益復(fù)雜的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行有效地管理和控制，并通過(guò)有效的利用來(lái)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力。
（三）建立財(cái)務(wù)管理平臺(tái)
過(guò)去的醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作雖然可以在沒(méi)有財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上完成，但在信息爆炸式增長(zhǎng)的新時(shí)期財(cái)務(wù)管理工作由于缺乏數(shù)據(jù)庫(kù)逐漸出現(xiàn)工作效果不佳的問(wèn)題，而醫(yī)院缺乏財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)的問(wèn)題可以通過(guò)建立財(cái)務(wù)管理平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)。建立財(cái)務(wù)管理平臺(tái)首先可以系統(tǒng)地將醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)信息直接上傳到財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，并通過(guò)管理平臺(tái)審核財(cái)務(wù)信息來(lái)控制信息的真實(shí)性。經(jīng)過(guò)審核的財(cái)務(wù)信息可以直接保存在財(cái)務(wù)管理平臺(tái)上，當(dāng)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)可以隨時(shí)進(jìn)行信息的調(diào)用，推動(dòng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更有效地完成。財(cái)務(wù)管理平臺(tái)可以系統(tǒng)地將醫(yī)院的各部門聯(lián)系起來(lái)，不僅可以有效地收集、管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息，并可以更加合理地分析和應(yīng)用財(cái)務(wù)信息，結(jié)合財(cái)務(wù)管理的結(jié)果來(lái)對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的各項(xiàng)工作，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)院的整體管理和運(yùn)營(yíng)能力。
（四）推進(jìn)財(cái)務(wù)信息利用
醫(yī)院作為一個(gè)整體，將其中的各個(gè)部門整合在一起并實(shí)現(xiàn)相關(guān)的功能和作用，因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也需要以一個(gè)整體來(lái)進(jìn)行而不是單獨(dú)的完成各自的財(cái)務(wù)管理工作。首先需要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行改變，將以前的各部門單位統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)信息并進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的方式轉(zhuǎn)變?yōu)橛舍t(yī)院建立專門的財(cái)務(wù)管理部門來(lái)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行完整系統(tǒng)地財(cái)務(wù)管理。為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效，需要通過(guò)醫(yī)院各個(gè)部門來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行收集，并參與到醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理當(dāng)中。通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的整理和分析，將各部門信息中反映的問(wèn)題與各部門的具體工作聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)各部門參與到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的人員帶動(dòng)各部門的工作完善和發(fā)展，將醫(yī)院的信息化財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院的整體管理以及未來(lái)的發(fā)展聯(lián)系起來(lái)。
參考文獻(xiàn)：
[1]郝燕玲.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)探討[J].計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用， 2012；6
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的必要性
隨著經(jīng)濟(jì)全球化和國(guó)家綜合國(guó)力不斷提高，特別是以計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的信息技術(shù)得到迅猛發(fā)展和廣泛應(yīng)用，引發(fā)了各行各業(yè)的信息化發(fā)展浪潮。醫(yī)院是廣大人民群眾診治疾病的保障，為人民救死扶傷，排憂解難。在醫(yī)院管理中，財(cái)務(wù)管理是經(jīng)濟(jì)工作的核心。當(dāng)前，各級(jí)醫(yī)院都面臨著日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要生存和發(fā)展，要在管理中找效益、在競(jìng)爭(zhēng)中求生存，這就要求財(cái)務(wù)管理工作必須適應(yīng)新形勢(shì)的需求，跟隨時(shí)展的步伐，將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)引入財(cái)務(wù)管理部門，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是醫(yī)院以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息管理技術(shù)為手段，對(duì)基于會(huì)計(jì)電算化財(cái)務(wù)系統(tǒng)的改造升級(jí)，對(duì)財(cái)務(wù)資源和財(cái)務(wù)運(yùn)行模式的整合重建，來(lái)建立能有效地整合財(cái)務(wù)資源，提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，支撐醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策，提高資源使用效益的綜合系統(tǒng)。它主要包括財(cái)務(wù)管理信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、財(cái)務(wù)管理信息資源建設(shè)、財(cái)務(wù)管理應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)、財(cái)務(wù)信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)、財(cái)務(wù)信息化人才隊(duì)伍建設(shè)、財(cái)務(wù)信息安全保障體系建設(shè)等方面。財(cái)務(wù)管理信息化體現(xiàn)的是現(xiàn)代管理思想，其實(shí)質(zhì)是借助信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院的人、財(cái)、物等資源在管理理念、管理體制和運(yùn)行機(jī)制、工作方式和信息應(yīng)用等方面進(jìn)行的一次創(chuàng)新和變革，其作用不僅局限于減輕財(cái)務(wù)人員的工作量，提高工作效率，更在于及時(shí)優(yōu)化組合財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和管理信息，使之不受時(shí)間、地點(diǎn)、方式的局限在較高的層次和較短的時(shí)間內(nèi)得到合理、有效的運(yùn)用。因此，財(cái)務(wù)管理信息化是提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的重要手段，它在加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益等方面都有著現(xiàn)實(shí)與深遠(yuǎn)的意義，是帶動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作創(chuàng)新的突破口。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，保持和創(chuàng)造自己的優(yōu)勢(shì)，為患者和社會(huì)提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就必須順應(yīng)當(dāng)今經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，建立和完善財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化。
二、推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的策略
1、徹底更新管理觀念，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要意義。進(jìn)入信息經(jīng)濟(jì)時(shí)代，信息成為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的戰(zhàn)略資源，由于財(cái)務(wù)管理是通過(guò)營(yíng)運(yùn)財(cái)務(wù)資金，對(duì)價(jià)值運(yùn)動(dòng)及價(jià)值增值實(shí)施綜合管理，而價(jià)值管理的主要手段是通過(guò)對(duì)各種反饋信息來(lái)進(jìn)行，因此財(cái)務(wù)信息資源成為醫(yī)院的重要戰(zhàn)略資源。建立財(cái)務(wù)管理信息化，就是為了充分挖掘醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息資源，利用其來(lái)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)可以有效地推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作制度創(chuàng)新、理念創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，其對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的意義毋庸置疑。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層必須對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化保持正確的理解和足夠的重視度，成立專門的工作組，聘請(qǐng)有關(guān)專家學(xué)者，制定切實(shí)可行適合自己醫(yī)院的信息化規(guī)則，醫(yī)院內(nèi)部各部門之間通力合作，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的有效開(kāi)展。
2、提高醫(yī)院信息化的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化水平。目前不少醫(yī)院缺乏將財(cái)務(wù)管理軟件納入信息系統(tǒng)的一體化規(guī)劃和規(guī)定，財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)成了數(shù)據(jù)信息孤島，與其他管理信息系統(tǒng)不能交換和共享。對(duì)此，一是可在現(xiàn)有基礎(chǔ)上采用廣義平臺(tái)化的開(kāi)發(fā)方式――開(kāi)發(fā)軟件對(duì)接平臺(tái)，將現(xiàn)有各軟件系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息對(duì)接使其各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息能夠共享、傳遞；二是引進(jìn)一套成熟的通用軟件，將財(cái)務(wù)管理、物資管理、醫(yī)療保險(xiǎn)等統(tǒng)一納入財(cái)務(wù)軟件；三是委托軟件公司針對(duì)醫(yī)院實(shí)際要求進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理軟件定點(diǎn)開(kāi)發(fā)。如此逐步建立以財(cái)務(wù)管理信息化為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源共享，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理信息化在醫(yī)院管理中的作用。
3、重視人才培養(yǎng)，加強(qiáng)培訓(xùn)和人才引進(jìn)。人才建設(shè)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中處于核心地位，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的成敗深具影響。財(cái)務(wù)管理信息化建立于網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)上，是網(wǎng)絡(luò)和會(huì)計(jì)相結(jié)合的產(chǎn)物，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)提出了很高要求，不僅要求具備基本的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)技能以及管理能力，還要求精通網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、計(jì)算機(jī)維護(hù)應(yīng)用技能。此種復(fù)合型人才在醫(yī)院嚴(yán)重匱乏。要加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的進(jìn)程，必須充分認(rèn)識(shí)到人才匱乏的現(xiàn)狀，抓好人才建設(shè)。一是要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)。醫(yī)院在系統(tǒng)建設(shè)初期開(kāi)始就應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其能盡快地掌握系統(tǒng)的操作技能、并主動(dòng)適應(yīng)管理工作方法的改變。二是加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化專業(yè)人才的引進(jìn)。醫(yī)院可根據(jù)需求從高校引進(jìn)一批高學(xué)歷的財(cái)務(wù)管理信息化復(fù)合型人才，充實(shí)財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)等崗位，從整體上提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的人才隊(duì)伍素質(zhì)。
4、確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的安全。在信息化建設(shè)的過(guò)程中，財(cái)務(wù)信息資源也暴露于網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化工作中的管理與安全問(wèn)題成為信息化建設(shè)的瓶頸。可從以下幾方面考慮解決：一是在技術(shù)上，制定網(wǎng)絡(luò)安全訪問(wèn)策略和合理規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)、實(shí)行多級(jí)訪問(wèn)控制、建立病毒防護(hù)體系、采用數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)技術(shù)等。二是在管理上，要重視財(cái)務(wù)管理信息安全制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)和安全意識(shí)教育，使財(cái)務(wù)人員從思想上重視網(wǎng)絡(luò)安全的重要性，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對(duì)財(cái)務(wù)工作的要求。三是依據(jù)國(guó)家有關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全的法律法規(guī)，制定醫(yī)院財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，使日常財(cái)務(wù)工作制度化，建立規(guī)范的業(yè)務(wù)流程和管理模式，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的安全。
（作者單位：湖北省荊州市中心醫(yī)院財(cái)務(wù)科）
就目前來(lái)看，我國(guó)逐漸開(kāi)始進(jìn)入信息化社會(huì)。在信息化社會(huì)條件下，國(guó)家的財(cái)務(wù)管理工作也發(fā)生了相應(yīng)的改變。醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題是我國(guó)重要的民生問(wèn)題，對(duì)于社會(huì)運(yùn)行的穩(wěn)定和諧具有重要意義。現(xiàn)今，在醫(yī)療衛(wèi)生中突出存在的看病難、看病貴等問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將會(huì)產(chǎn)生不利的影響。為了對(duì)于這些問(wèn)題進(jìn)行有效改善，我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行新的醫(yī)改體制。而在公立醫(yī)院的管理中財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)是其中的重要組成部分，但由于我國(guó)新醫(yī)改體制的實(shí)施時(shí)間還不長(zhǎng)，因此，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)也存在一定的問(wèn)題。本文主要就新醫(yī)改制度下如何促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)行了深入分析，以期公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加完善。
關(guān)鍵詞:
新醫(yī)改制度；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化建設(shè)
計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，使得社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域都發(fā)生了一定的變革。在新醫(yī)改條件下，公立醫(yī)院開(kāi)展的財(cái)務(wù)管理工作就需要積極利用現(xiàn)今的科學(xué)技術(shù)，將會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)與相應(yīng)的管理數(shù)據(jù)進(jìn)行一定的整合以及優(yōu)化，通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)有效的財(cái)務(wù)管理信息共享。在這種條件下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不再受到時(shí)間以及空間的影響，可隨時(shí)隨地進(jìn)行信息的共享。信息化的財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院開(kāi)展相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作的正確轉(zhuǎn)型，也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的有效提升。
一、醫(yī)院進(jìn)行信息化的財(cái)務(wù)管理工作
財(cái)務(wù)管理工作的信息化主要指的是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，整合傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作，從而使得財(cái)務(wù)管理工作以及會(huì)計(jì)工作實(shí)現(xiàn)完美地結(jié)合。信息化的財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于信息化的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)進(jìn)行了全面的應(yīng)用，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等，將醫(yī)院中的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行相應(yīng)的自動(dòng)化處理，使得醫(yī)院中各部門的信息得到資源共享，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)有效反饋。財(cái)務(wù)管理工作的信息化是現(xiàn)代的信息技術(shù)與醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需求進(jìn)行重新結(jié)合的結(jié)果，打破了原有的會(huì)計(jì)思想，使得醫(yī)院中的各部門實(shí)現(xiàn)了信息資源的有效共享，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的效率以及財(cái)務(wù)管理的水平都得到顯著提高。
二、公立醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的主要意義
公立醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)候，實(shí)施其工作的信息化建設(shè)，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理，提高醫(yī)院相關(guān)工作的效率具有重要意義。另外，在財(cái)務(wù)管理工作中開(kāi)展信息化建設(shè)對(duì)于降低醫(yī)院相關(guān)運(yùn)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)性以及有效性都具有重要意義。財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院相關(guān)決策的制定也會(huì)提供準(zhǔn)確充足的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，從而對(duì)決策工作予以相應(yīng)的指導(dǎo)。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行信息化建設(shè)，可以通過(guò)制定完善的醫(yī)院管理制度進(jìn)行。這樣一來(lái)，既可以使得財(cái)務(wù)人員的工作強(qiáng)度得到降低，也可以使得財(cái)務(wù)管理工作的水平得到提升，進(jìn)而對(duì)財(cái)務(wù)人員實(shí)際工作效率進(jìn)行提高。隨著現(xiàn)今計(jì)算機(jī)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院建立內(nèi)部的局域網(wǎng)對(duì)于實(shí)行全面化的財(cái)務(wù)管理信息化具有重要的意義。計(jì)算機(jī)具有處理信息的高速性，而互聯(lián)網(wǎng)具有處理信息的快捷性，通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普遍使用，使得財(cái)務(wù)管理信息得到迅速及時(shí)的反饋，進(jìn)而使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作到位，達(dá)到對(duì)資金進(jìn)行有效監(jiān)控的效果。因此，應(yīng)該對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作進(jìn)行加快，完善財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)工作。
三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作基礎(chǔ)不夠堅(jiān)實(shí)，醫(yī)院中的財(cái)務(wù)信息也不夠集中，對(duì)于全面的財(cái)務(wù)資料不能提供完整。另外，很多時(shí)候，獲取精確的財(cái)務(wù)信息難度較大，公立醫(yī)院對(duì)于自身的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作所應(yīng)該具備的功能沒(méi)有明確，對(duì)于財(cái)務(wù)工作中需要進(jìn)行解決的問(wèn)題也沒(méi)有清除，造成宏觀的信息化建設(shè)體制沒(méi)有形成，導(dǎo)致可靠的配套措施沒(méi)有形成。從事財(cái)務(wù)管理信息化工作的相關(guān)人員素質(zhì)不高，尤其是醫(yī)院中的很多領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于信息化發(fā)展的意識(shí)不夠突出，導(dǎo)致公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作受到過(guò)去管理模式的限制，缺乏足夠的創(chuàng)新，進(jìn)而導(dǎo)致公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的各個(gè)方面出現(xiàn)落后。沒(méi)有形成配套的信息化管理體系。公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作信息化建設(shè)的過(guò)程中，各方面的組織結(jié)構(gòu)都存在一定的漏洞，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作中對(duì)于信息資源的利用度不高，進(jìn)而導(dǎo)致得到的信息科學(xué)性、準(zhǔn)確性還比較低。
四、對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)行改善的相關(guān)措施
(一)需要對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)予以完善，對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行集中化管理，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提供有效的財(cái)務(wù)資料以及精確的財(cái)務(wù)信息
另外，還需要對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作所需要具備的功能以及亟待解決的問(wèn)題進(jìn)行明確，進(jìn)而形成宏觀的信息化機(jī)制，并和可配套的措施進(jìn)行配套。
(二)需要對(duì)從事財(cái)務(wù)管理信息化管理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行提高，并對(duì)相關(guān)人員從事信息管理工作的能力進(jìn)行提高
對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作加強(qiáng)信息化隊(duì)伍建設(shè)，督促?gòu)氖孪嚓P(guān)工作的人員要切實(shí)加強(qiáng)自身的專業(yè)技能學(xué)習(xí)，對(duì)公立醫(yī)院中的在職人員進(jìn)行再教育，進(jìn)而使得他們自身的工作得到不斷的發(fā)展提高，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的相關(guān)意識(shí)，使得工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
(三)需要對(duì)于信息化過(guò)程中利用的技術(shù)手段進(jìn)行改善
對(duì)于工作流程進(jìn)行精簡(jiǎn)，使得財(cái)務(wù)管理工作的效率得到普遍提高。在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)候需要以先進(jìn)的信息技術(shù)為主要的依托，并結(jié)合實(shí)際的情況，構(gòu)建一個(gè)真正有效的信息化管理平臺(tái)。在這一過(guò)程中，還需要與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的工作進(jìn)行不斷改進(jìn)，使得財(cái)務(wù)管理工作和醫(yī)院的需要保持一致。最后，對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作中存在的諸多問(wèn)題需要進(jìn)行逐一分析，樹(shù)立科學(xué)正確的管理觀念，使得信息化的工作流程得到不斷完善，進(jìn)而對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中所需要的信息化需求進(jìn)行明確，并對(duì)其中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，科學(xué)分析并予以盡早解決。在這個(gè)過(guò)程中，還需要對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作的分析以及評(píng)價(jià)制度進(jìn)行完善，對(duì)于工作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題予以科學(xué)評(píng)價(jià)，并對(duì)醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿M(jìn)行不斷提升，進(jìn)而使得醫(yī)院的綜合能力得到顯著提高，更好地為患者及家屬服務(wù)。另外，還需要對(duì)公立醫(yī)院中所運(yùn)用的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行完善，提高內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行整體分析的能力以及水平，為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作信息化建設(shè)提供更為廣闊的發(fā)展舞臺(tái)。
五、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，在新醫(yī)改的制度之下，公立醫(yī)院開(kāi)展的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)將會(huì)取得不斐的成績(jī)。醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)時(shí)，會(huì)對(duì)其中所涉及到的諸多基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的整理，使得財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)一性以及科學(xué)性得到了保證，并且實(shí)現(xiàn)了資源的共享。另外，開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)對(duì)于提高財(cái)務(wù)管理的工作質(zhì)量以及工作效率也有重要意義，是符合現(xiàn)今時(shí)展的要求的，因此，在公立醫(yī)院中應(yīng)該積極開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù) 信息化 內(nèi)部控制
中圖分類號(hào):F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914（2011）12-185-02
內(nèi)部控制是被審計(jì)單位為了保證業(yè)務(wù)活動(dòng)的有效進(jìn)行，保護(hù)資產(chǎn)的安全和完整，防止、發(fā)現(xiàn)、糾正錯(cuò)誤與舞弊，保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)、合法、完整而制定和實(shí)施的政策與程序。醫(yī)院通過(guò)建立有效的內(nèi)部控制，促進(jìn)醫(yī)院在國(guó)家法律法規(guī)允許的基礎(chǔ)上，努力實(shí)現(xiàn)富有效率的，結(jié)構(gòu)優(yōu)化，科學(xué)創(chuàng)新的管理體制和補(bǔ)償高效的監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)院財(cái)務(wù)電子信息化手段的運(yùn)用，有利于提升醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力和創(chuàng)造長(zhǎng)久價(jià)值的戰(zhàn)略要求，但同時(shí)也對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了很多問(wèn)題，這就要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者根據(jù)信息化的工作特點(diǎn)和流程，不斷調(diào)整和建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部控制制度。
一、信息化下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的概念和意義
1.概念：醫(yī)院財(cái)務(wù)電子信息化是指醫(yī)院利用計(jì)算機(jī)和通信系統(tǒng)技術(shù)，建設(shè)先進(jìn)的信息化管理，對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行處理，形成信息化管理平臺(tái)，提高財(cái)務(wù)管理水平，這其中包括財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、財(cái)產(chǎn)物資管理、門診住院收費(fèi)等信息化管理系統(tǒng)。信息化下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制結(jié)合醫(yī)院自身的特殊情況，利用內(nèi)部會(huì)計(jì)控制方法以保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全，會(huì)計(jì)資料的正確可靠，提高經(jīng)濟(jì)效益，保證實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。
2.意義：信息化技術(shù)在財(cái)務(wù)管理方面的運(yùn)用，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理帶來(lái)了很積極的影響，給醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持，同時(shí)也帶給了醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制以挑戰(zhàn)。信息化下的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程中起到了十分重要的作用。良好的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度提升了內(nèi)部控制效率，促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化，保障醫(yī)院事業(yè)管理目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。
二、醫(yī)院信息化管理對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的影響
1.控制方式改變的影響。財(cái)務(wù)管理信息化下，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員通過(guò)財(cái)務(wù)軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，因此，原先由手工會(huì)計(jì)完成的賬簿核對(duì)，賬務(wù)審核，賬賬之間的牽制等都應(yīng)該由財(cái)務(wù)軟件集中完成。但是，由于會(huì)計(jì)工作人員的信息技術(shù)相對(duì)薄弱，對(duì)于HIS財(cái)務(wù)軟件的使用也僅僅是停留在軟件所設(shè)置的固定格式上，操作上更是使用它固有的操作程序，對(duì)于軟件使用中出現(xiàn)的問(wèn)題和維護(hù)往往處于被動(dòng)的位置，不僅難以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更是難以解決問(wèn)題，這就給財(cái)務(wù)內(nèi)部控制帶來(lái)了一定的困難。例如，門診收費(fèi)和掛號(hào)系統(tǒng)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)收據(jù)跳號(hào)，打印數(shù)據(jù)和存盤數(shù)據(jù)不一致等問(wèn)題，而且都是網(wǎng)絡(luò)障礙或是不明原因；住院部會(huì)出現(xiàn)病人醫(yī)療項(xiàng)目傳輸?shù)恼`差；材料庫(kù)等也會(huì)出現(xiàn)實(shí)時(shí)庫(kù)存數(shù)不能鎖定等等問(wèn)題。
2.控制流程改變的影響。由于信息化下財(cái)務(wù)工作基本都由計(jì)算機(jī)完成，包括記賬，審核，制表，預(yù)算編制，資產(chǎn)核查盤點(diǎn)等等，數(shù)據(jù)的處理與邏輯運(yùn)算能力特別強(qiáng)大，數(shù)值的準(zhǔn)確性，可靠性，及時(shí)性更強(qiáng)，大大有利于內(nèi)部控制，但是卻降低了原先手工會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)處理的人與人之間的控制與制約性，并且財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)于計(jì)算機(jī)的依賴性增大，如果計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)發(fā)生有意或無(wú)意的變化，很有可能會(huì)不留痕跡，這就影響到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)，完整，準(zhǔn)確。
3.控制對(duì)象改變的影響。在財(cái)務(wù)信息化之前，內(nèi)部控制的對(duì)象主要是財(cái)務(wù)信息的基礎(chǔ)控制（包括經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的合法性，正確性，完整性，一致性），可以準(zhǔn)確計(jì)量的實(shí)物控制以及紀(jì)律控制等。而醫(yī)院實(shí)行信息化管理后，每筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)生都采取了計(jì)算機(jī)操作，由計(jì)算機(jī)記錄，核算，審核，報(bào)表，對(duì)賬等賬務(wù)處理，內(nèi)部控制的對(duì)象不僅僅局限在紙質(zhì)的會(huì)計(jì)核算資料，還包括記錄這些財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作資料的磁性介質(zhì)，計(jì)算機(jī)以及對(duì)人員的控制。
4.控制難度發(fā)生變化。由于醫(yī)院特殊的工作環(huán)境和工作狀態(tài)，這就包括諸如收入項(xiàng)目，材料消耗，藥品使用等都是量大而且很零碎，醫(yī)院信息化管理之前，通過(guò)大量的人工消耗尚能有效進(jìn)行內(nèi)部控制。隨著計(jì)算機(jī)的推廣使用，醫(yī)院業(yè)務(wù)成倍地增長(zhǎng)，計(jì)算機(jī)處理的數(shù)據(jù)庫(kù)保存有大量的醫(yī)院信息，有可能醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行會(huì)造成不知名的入侵，而且很具隱蔽性，有可能導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的癱瘓；醫(yī)院信息化管理數(shù)據(jù)丟失；收入金額有意識(shí)地改動(dòng)等重大損失，這就給醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制帶來(lái)了比手工會(huì)計(jì)操作時(shí)更大的難度。
三、完善醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的對(duì)策建議
1.從醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)部環(huán)境控制方面看，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職工都應(yīng)該認(rèn)真重視醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)是一項(xiàng)基礎(chǔ)工程，只有全員重視，各部門參與，并且齊心配合才能建立新的適應(yīng)信息化管理的內(nèi)部控制制度：
（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)考慮選擇一個(gè)設(shè)計(jì)實(shí)力較強(qiáng)，運(yùn)作比較成熟，維護(hù)比較完善的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》及《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》等，并且應(yīng)盡量適合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需要，有利于利用信息技術(shù)建立內(nèi)部控制系統(tǒng)，盡可能避免人工操作以減少或降低內(nèi)部控制效益，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、程序、數(shù)據(jù)的安全控制，加強(qiáng)備份、存儲(chǔ)、處理控制，加強(qiáng)修改程序、修改權(quán)限的控制，加強(qiáng)防黑客、防病毒的控制，以確保內(nèi)部控制的有效實(shí)施。
（2）不相容職務(wù)相互分離控制和授權(quán)審批控制。對(duì)不相容職務(wù)分離，適當(dāng)分工，以盡量減少人為因素的控制失效，控制內(nèi)容主要包括健全管理制度，調(diào)整組織機(jī)構(gòu)設(shè)置和崗位職責(zé)劃分等。通過(guò)健全財(cái)務(wù)管理信息化制度，將醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生的過(guò)程和各個(gè)環(huán)節(jié)都納入醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制；組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置必須符合醫(yī)院信息化管理的需要，適應(yīng)醫(yī)院整體發(fā)展的規(guī)模，在本著成本效益原則下精心設(shè)置；財(cái)務(wù)信息化下崗位職責(zé)劃分主要包括軟件開(kāi)發(fā)與系統(tǒng)操作，數(shù)據(jù)維護(hù)與賬務(wù)審核，數(shù)據(jù)錄入與賬務(wù)審核記賬，系統(tǒng)操作與系統(tǒng)檔案管理等都是不相容的，應(yīng)該建立不相容職務(wù)的內(nèi)部控制制度以相互牽制、制約。
（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常性地對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和思想教育，提高對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化下的內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，提高系統(tǒng)操作的熟練化，規(guī)范化，確保核算數(shù)據(jù)的科學(xué)性，準(zhǔn)確性，能夠給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)主管部門提供諸多信息，為醫(yī)院的管理決策服務(wù)。并且能發(fā)揮財(cái)務(wù)工作人員的主觀能動(dòng)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、考慮問(wèn)題、出謀劃策解決問(wèn)題，為醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效的控制、監(jiān)督。
2.從醫(yī)院信息系統(tǒng)操作層面看，制定與醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理相適應(yīng)的系統(tǒng)管理流程和管理模式，規(guī)范操作程序，促進(jìn)內(nèi)部控制與信息系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)和事項(xiàng)的自動(dòng)控制，在利用信息系統(tǒng)對(duì)信息進(jìn)行集成和共享的同時(shí)，保證信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的有效性。
（1）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的輸入與輸出方面的控制。由于信息系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)的速度快，能力強(qiáng)，數(shù)據(jù)的輸入一定要準(zhǔn)確，輸出的數(shù)據(jù)要保證可靠，并與輸入數(shù)據(jù)保持一致和完整，以能保證醫(yī)院管理的需求；數(shù)據(jù)的輸入和輸出人員應(yīng)有專門的授理權(quán)限，有權(quán)對(duì)于輸入輸出的數(shù)據(jù)進(jìn)行校證。
（2）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的處理和修改方面的控制。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的處理控制是指有授理權(quán)限的工作人員對(duì)數(shù)據(jù)的可靠性和有效性的控制，主要確認(rèn)輸入數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，數(shù)字的核對(duì)、有效性檢查，文件的標(biāo)識(shí)、長(zhǎng)度的檢查等；修改方面的控制主要是對(duì)于已經(jīng)存盤的財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的修改，必須經(jīng)過(guò)報(bào)批授權(quán)，并應(yīng)留有記錄或痕跡，不允許操作人員直接進(jìn)行修改操作。對(duì)于已經(jīng)處理成功的財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)備份，防止數(shù)據(jù)丟失、泄露和傳輸錯(cuò)誤，充分保證數(shù)據(jù)信息安全。
(3)財(cái)務(wù)電子信息檔案的存儲(chǔ)與保管控制。通過(guò)計(jì)算機(jī)硬盤和其他介質(zhì)存儲(chǔ)的各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)都屬于財(cái)務(wù)電子信息檔案，另外還包括原始單據(jù)和賬表等。財(cái)務(wù)檔案應(yīng)由專門人員負(fù)責(zé)，做好紙質(zhì)賬表憑證，系統(tǒng)數(shù)據(jù)軟件等財(cái)務(wù)信息的保管工作，安全保密工作，未經(jīng)批準(zhǔn)不得出借、復(fù)制；對(duì)于磁性介質(zhì)的數(shù)據(jù)實(shí)行雙備份保管，異地妥善存放，并定期檢查復(fù)制以防介質(zhì)損壞，致使財(cái)務(wù)信息丟失。在財(cái)務(wù)檔案保管到期后，按照會(huì)計(jì)檔案管理規(guī)定移交有關(guān)部門處理。
3.加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資安全的控制。醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資是醫(yī)院資金，財(cái)物和民事權(quán)利義務(wù)的總和，保障醫(yī)院資金和財(cái)產(chǎn)的安全，是醫(yī)院內(nèi)部控制的重要目標(biāo)之一。
（1）門診和住院收費(fèi)信息管理系統(tǒng)的控制。實(shí)行日收日結(jié)日交，限定收取現(xiàn)金和銀行POS機(jī)刷卡權(quán)限，限定退費(fèi)申請(qǐng)權(quán)限，限定收費(fèi)修改權(quán)限，并且彼此不相容，收費(fèi)的錄入與核對(duì)，票據(jù)的入庫(kù)、領(lǐng)用、退回與報(bào)賬，報(bào)表的審核與票據(jù)領(lǐng)用與銷號(hào)的稽核，系統(tǒng)的操作與維護(hù)等等都應(yīng)是不相容的，達(dá)到相互之間的牽制，制約，防漏糾錯(cuò)，另外還有預(yù)交款結(jié)算的核對(duì)，收費(fèi)項(xiàng)目的核對(duì)，收費(fèi)價(jià)格的核對(duì)，自動(dòng)收款機(jī)報(bào)表與單項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目的核對(duì)，病員欠費(fèi)的核對(duì)，病人醫(yī)保結(jié)算的對(duì)賬，報(bào)表的連續(xù)性的核對(duì)等等方面的控制，以保障醫(yī)院資金收入的安全。
（2）醫(yī)院的資產(chǎn)、材料、藥品的信息管理系統(tǒng)的控制。主要應(yīng)采取加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)記錄與實(shí)物保管的控制，重要的財(cái)產(chǎn)文件，合同資料等應(yīng)留有備份以免記錄受損、遺失、被盜；加強(qiáng)定期盤點(diǎn)制度，賬實(shí)核對(duì)，對(duì)于信息系統(tǒng)與實(shí)物之間有盤盈或盤虧的資產(chǎn)差額應(yīng)分析原因，查明責(zé)任，完善系統(tǒng)管理；另外應(yīng)加強(qiáng)人員限制，嚴(yán)格限制未經(jīng)授權(quán)人員接觸受控制財(cái)產(chǎn)，包括對(duì)現(xiàn)金、有價(jià)證券、存貨、藥品等變現(xiàn)能力強(qiáng)的資產(chǎn)必須限制無(wú)關(guān)人員的直接接觸，保護(hù)資產(chǎn)安全；保證資產(chǎn)、材料、藥品的購(gòu)入和消耗與財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的生成數(shù)據(jù)高度一致，使得醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資內(nèi)部控制安全有效。
綜上所述，醫(yī)院信息化下財(cái)務(wù)內(nèi)部控制提高了醫(yī)院管理的效益，是建立與時(shí)俱進(jìn)的現(xiàn)代化、高效化管理模式的重要特征，同時(shí)醫(yī)院信息化管理下的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制情況復(fù)雜，只有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真分析，有針對(duì)性的采取各種措施，才能保證醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正常、有效的運(yùn)行，規(guī)避潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保證國(guó)有資產(chǎn)的安全。
參考文獻(xiàn)：
高級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)科目考試大綱.經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社
【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)信息化
網(wǎng)絡(luò)信息等現(xiàn)代信息技術(shù),對(duì)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上各個(gè)環(huán)節(jié)和系統(tǒng)都產(chǎn)生了不小的沖擊。一方面,網(wǎng)絡(luò)信息所帶來(lái)的積極影響促使整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)以及相關(guān)制度不斷得以改善。但是從另一方面來(lái)看,目前很多醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用上還存在一定的問(wèn)題,還沒(méi)有完全發(fā)揮出計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的優(yōu)越性,因此對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)信息化進(jìn)行討論具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的含義和目的
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理就是指針對(duì)醫(yī)院資金的籌集、分配以及運(yùn)用等方面的資金活動(dòng),進(jìn)行有計(jì)劃有組織的控制、協(xié)調(diào)和考核,同時(shí)要對(duì)可供使用的資金進(jìn)行合理有效的預(yù)算和控制。財(cái)務(wù)管理無(wú)論是在事業(yè)單位還是企業(yè)管理中都是不可無(wú)缺的部分,并且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及改革開(kāi)放的不斷深化,其所體現(xiàn)出來(lái)的重要性越來(lái)越大,在我國(guó)的衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展中也起到了至關(guān)重要的作用。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目的。隨著目前社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,當(dāng)代醫(yī)院首先必須要建立起健全的財(cái)務(wù)管理制度,在對(duì)財(cái)務(wù)支出進(jìn)行節(jié)約的同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)資金的核算,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金使用效益的提高。具體而言,一方面要拓寬資金的籌集渠道和來(lái)源,為醫(yī)院各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)開(kāi)展提供有力的財(cái)政支持;另一方面也要不斷加強(qiáng)醫(yī)療體制改革,提高醫(yī)院資本的運(yùn)營(yíng)效率,建立較為完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。由于醫(yī)院屬于社會(huì)公益性質(zhì)的事業(yè)單位,在財(cái)務(wù)管理上跟一般的企業(yè)還存在一定的差異:首先,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化必須要建立在以社會(huì)效益為主的原則之下;其次,在中要注重醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn),這里的無(wú)形資產(chǎn)包括醫(yī)院良好的社會(huì)形象、高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)以及高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員,這些既是醫(yī)院最有價(jià)值的無(wú)形資產(chǎn),同時(shí)也是醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益的重要條件。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化的優(yōu)點(diǎn)
促進(jìn)財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)的提高。網(wǎng)絡(luò)信息在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上的應(yīng)用給相關(guān)的財(cái)務(wù)人員提出了更高程度上的素質(zhì)要求,財(cái)務(wù)人員在熟練掌握財(cái)務(wù)知識(shí)和技能的同時(shí),還必須要對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息等先進(jìn)的現(xiàn)代信息技術(shù)相關(guān)知識(shí)技能進(jìn)行學(xué)習(xí),包括計(jì)算機(jī)的應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)信息的提取運(yùn)用等方面。這些都有利于財(cái)務(wù)人員在綜合素質(zhì)上的提高。
減輕財(cái)會(huì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高工作效率。在網(wǎng)絡(luò)信息還沒(méi)有在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中實(shí)現(xiàn)應(yīng)用時(shí),醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、分析、核算、轉(zhuǎn)化等方面都會(huì)投入較大的人力和物力,財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度較大,工作效率也不高。而由于網(wǎng)絡(luò)信息自身在數(shù)據(jù)處理上的優(yōu)勢(shì),在財(cái)務(wù)管理中充分利用網(wǎng)絡(luò)信息,大大提高了財(cái)務(wù)人員的工作效率。
為醫(yī)院預(yù)算編制提供了現(xiàn)代化手段。在醫(yī)院的預(yù)算編制過(guò)程中,財(cái)務(wù)人員可以充分利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò),對(duì)每個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)用,并且為預(yù)算編制提供了多層次多方位的數(shù)字依據(jù),便于財(cái)務(wù)人員對(duì)各種預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行比較,從而在預(yù)算編制過(guò)程中找出相關(guān)的規(guī)律和趨勢(shì),使預(yù)算編制的效果更加合理,更加全面。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的組成和發(fā)展趨勢(shì)
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理中的重要組成部分,同時(shí)也是醫(yī)院在整體信息管理上的重要內(nèi)容。財(cái)務(wù)管理不僅可以在第一時(shí)間對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行精確掌握,對(duì)資金進(jìn)行預(yù)算控制,同時(shí)也是醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院在整體上的運(yùn)營(yíng)計(jì)劃進(jìn)行制定的重要依據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的組成,一般包括藥品管理、資產(chǎn)管理、收費(fèi)和結(jié)賬管理以及總務(wù)和計(jì)劃管理。隨著網(wǎng)絡(luò)信息在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上的不斷滲透,這些管理體系中的每個(gè)環(huán)節(jié)都體現(xiàn)出了自身的發(fā)展趨勢(shì)。
藥品管理。藥品管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中最為重要的環(huán)節(jié),同時(shí)也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有的環(huán)節(jié)。隨著計(jì)算機(jī)信息在財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用,目前各大醫(yī)院中的藥品都是利用計(jì)算機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)管理。首先將購(gòu)入的藥品做好入庫(kù)手續(xù),同時(shí)將藥品的名稱、計(jì)量、規(guī)格、批發(fā)價(jià)、購(gòu)入價(jià)、有效期等相關(guān)信息一并輸入計(jì)算機(jī),然后由計(jì)算機(jī)在批發(fā)價(jià)的基礎(chǔ)上,按照國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一的加成率對(duì)所有藥品進(jìn)行加價(jià)處理;在取藥的環(huán)節(jié)上,計(jì)算機(jī)可以根據(jù)打出的可單,對(duì)各藥房所儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)處理。此外,計(jì)算機(jī)還能對(duì)藥品的購(gòu)入、出售、領(lǐng)發(fā)、加價(jià)、劃價(jià)、盤點(diǎn)盈虧等方面進(jìn)行數(shù)量上的金額統(tǒng)計(jì),并且按照財(cái)務(wù)所要求的規(guī)格制作藥庫(kù)藥品儲(chǔ)存量等信息的日?qǐng)?bào)表和月報(bào)表。在藥物管理的過(guò)程中,可以將醫(yī)院財(cái)務(wù)處的計(jì)算機(jī)同庫(kù)房計(jì)算機(jī)之間實(shí)現(xiàn)信息上的共享,因此在對(duì)庫(kù)房的藥品進(jìn)行審核的過(guò)程中,就可以相對(duì)減少由于票據(jù)之間的傳遞而造成的不便,同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門同藥房之間也可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)即時(shí)交換,在提高藥品管理工作效率的同時(shí),也可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和廠商之間的及時(shí)轉(zhuǎn)賬。
資產(chǎn)管理。財(cái)務(wù)管理中的資產(chǎn)管理主要負(fù)責(zé)的內(nèi)容是醫(yī)院的固定資產(chǎn)以及醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備上的管理。固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)施以及醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的關(guān)鍵和基礎(chǔ),同時(shí)也是醫(yī)院在財(cái)務(wù)支出中所占到的最大比重,因此財(cái)務(wù)管理上資產(chǎn)管理顯得尤為重要。目前醫(yī)院通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)上的管理還存在一些問(wèn)題。具體而言,目前醫(yī)院資產(chǎn)管理的流程主要是先由資產(chǎn)管理處的管理人員依據(jù)發(fā)票來(lái)制作入庫(kù)單對(duì)入庫(kù)的資產(chǎn)進(jìn)行驗(yàn)收,然后再將入庫(kù)單以及發(fā)票交與醫(yī)院的財(cái)務(wù)處來(lái)進(jìn)行審核,經(jīng)財(cái)務(wù)處核對(duì)無(wú)誤之后,再由財(cái)務(wù)處進(jìn)行轉(zhuǎn)賬支付,最后再由管理人員將入庫(kù)單上的所有信息都輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行儲(chǔ)存以便備查,這種流程無(wú)疑加重了庫(kù)房人員的工作量,同時(shí)也有可能在管理的過(guò)程中出現(xiàn)疏漏和問(wèn)題。針對(duì)目前醫(yī)院資產(chǎn)管理上存在的問(wèn)題,相關(guān)的管理人員可以充分利用計(jì)算機(jī)將工作量進(jìn)行簡(jiǎn)化,具體的操作就是庫(kù)房人員在驗(yàn)收入庫(kù)的時(shí)候?qū)l(fā)票上的詳細(xì)信息逐一在計(jì)算機(jī)內(nèi)進(jìn)行記錄,同時(shí)還要涉及到財(cái)務(wù)處和醫(yī)院信息科之間的信息共享。通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)的相關(guān)記錄進(jìn)行查詢以及對(duì)信息資源共享的利用,可以實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理上的及時(shí)性和高效性。
收費(fèi)與結(jié)賬。目前我國(guó)醫(yī)院在收費(fèi)方面主要包括兩方面的內(nèi)容:一、門診急診收費(fèi)。這些方面的收費(fèi)都已經(jīng)全面利用計(jì)算機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的批價(jià)。醫(yī)院的收費(fèi)人員依據(jù)醫(yī)生所開(kāi)藥方上所記載的藥品名和數(shù)量,將信息輸入計(jì)算機(jī)。醫(yī)院收費(fèi)人員每日結(jié)賬時(shí),要利用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)日收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)算,并要制作日?qǐng)?bào)表向財(cái)務(wù)處交款;二、住院收費(fèi)。醫(yī)院的收款人首先要根據(jù)醫(yī)生所開(kāi)出的住院?jiǎn)伟才呕颊咦≡菏掷m(xù)的辦理,同時(shí)要將患者的基本信息、住院日期、住院號(hào)和病房號(hào)、主治醫(yī)生、病種、科目以及繳費(fèi)信息一并輸入到計(jì)算機(jī)。在患者的出院結(jié)賬方面,根據(jù)計(jì)算機(jī)內(nèi)所存儲(chǔ)的患者醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)庫(kù),由計(jì)算機(jī)對(duì)費(fèi)用總額進(jìn)行計(jì)算,并且由醫(yī)院的收費(fèi)人員進(jìn)行核對(duì),然后將核對(duì)后準(zhǔn)確無(wú)誤的信息在就診卡上實(shí)現(xiàn)保存,患者在醫(yī)院的結(jié)賬處就可以實(shí)現(xiàn)較為方便快捷的結(jié)賬。醫(yī)院的結(jié)轉(zhuǎn)人員在打印住院收據(jù)的同時(shí),還要將住院清單一并打印,并交與患者保存。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的優(yōu)勢(shì)
1.提高財(cái)務(wù)質(zhì)量和效率
在信息化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，數(shù)據(jù)生成自動(dòng)化，計(jì)算實(shí)行會(huì)計(jì)電算化，和銀行、醫(yī)保部門數(shù)據(jù)交換接口化，固定流程程序化，加快了財(cái)務(wù)工作人員對(duì)各種往來(lái)賬項(xiàng)的核算速度，規(guī)范了醫(yī)院的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿和財(cái)務(wù)報(bào)表等，從而提高財(cái)務(wù)質(zhì)量和效率。財(cái)務(wù)人員的工作重心從計(jì)算轉(zhuǎn)移到“管理”。
2.為院內(nèi)決策提供快速數(shù)據(jù)支持
信息化條件下，計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備能夠?qū)⑨t(yī)院財(cái)務(wù)信息按照預(yù)先設(shè)定的類別進(jìn)行存儲(chǔ)，并且可以將發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的類型等予以記憶，能夠?qū)崟r(shí)查詢，財(cái)務(wù)部門可及時(shí)了解各科室的經(jīng)營(yíng)收費(fèi)情況和各種資金流動(dòng)及時(shí)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)收支工作進(jìn)行監(jiān)督和控制。醫(yī)院在做出相關(guān)決策時(shí)可迅速調(diào)用相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)供參考。
3.方便患者，增加社會(huì)效益
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化后，患者繳費(fèi)、報(bào)賬、查詢等變得更為便捷，可體現(xiàn)醫(yī)院為病人著想，以患者為中心的理念。醫(yī)保等相關(guān)部門也能快速取得他們需要的數(shù)據(jù)。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化工作存在的問(wèn)題
1.對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化認(rèn)識(shí)不足
信息化是一個(gè)系統(tǒng)的，多環(huán)節(jié)多科室，涉及硬件及軟件的綜合性體系。一般情況下，醫(yī)院除財(cái)務(wù)科外的人外都沒(méi)有系統(tǒng)接觸財(cái)務(wù)知識(shí)，這導(dǎo)致部分人員沒(méi)能夠全面理解財(cái)務(wù)管理電子信息化。此外還有部分人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)軟件并不熟悉。認(rèn)識(shí)不足會(huì)導(dǎo)致部門之間協(xié)調(diào)溝通不暢，不重視資金的時(shí)間價(jià)值，還可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)失誤和錯(cuò)誤增加。
2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過(guò)于盲目
現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中并沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本需求，僅僅以借鑒其它醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與方案為主，這種情況會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)出現(xiàn)階段性與主次性發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息點(diǎn)也比較高，沒(méi)有將信息化技術(shù)手段的作用進(jìn)行展現(xiàn)。另外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的構(gòu)建中存在盲目性，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的實(shí)際效能比較差，財(cái)務(wù)管理工作會(huì)受到限制，無(wú)法真正滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展與進(jìn)步。
3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)缺失
在科技的發(fā)展下，信息化已經(jīng)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必不或缺的組成內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有序發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。但是從整體角度分析，財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不僅要建立信息化基礎(chǔ)，并且還要積極制定科學(xué)的規(guī)劃目標(biāo)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠做到環(huán)環(huán)相扣、步步逼近的發(fā)展趨勢(shì)。但是從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息建設(shè)中，很多醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)定信息化財(cái)務(wù)管理規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平?jīng)]有得到有效提高，醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析、控制、預(yù)測(cè)等工作開(kāi)展呈現(xiàn)不順利、不完整的現(xiàn)象。
三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的對(duì)策
1.提高認(rèn)識(shí)和重視，加強(qiáng)培訓(xùn)
財(cái)務(wù)人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要人員，在新醫(yī)改的發(fā)展要求中，財(cái)務(wù)人員面臨著重大壓力與挑戰(zhàn)，要想真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有序性，則需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息人員進(jìn)行培養(yǎng)與教育，構(gòu)建高效的財(cái)務(wù)信息管理機(jī)構(gòu)。通過(guò)整體培訓(xùn)，提高醫(yī)院整體對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化的理解，從而減少、避免部門之間協(xié)調(diào)溝通不暢。通過(guò)對(duì)不同崗位的人進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，如實(shí)際的會(huì)計(jì)操作員要掌握會(huì)計(jì)理論和會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)，還要熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)，培訓(xùn)時(shí)要體現(xiàn)將計(jì)算機(jī)技術(shù)和財(cái)務(wù)管理兩門獨(dú)立的學(xué)科有機(jī)地結(jié)合。部分?jǐn)?shù)據(jù)需由人工輸入，資料的準(zhǔn)確性存在錯(cuò)誤，審核人員對(duì)原始憑證的審核一定要嚴(yán)格準(zhǔn)確，熟練掌握對(duì)不合格的原始憑證處理。另外，醫(yī)院還可以積極引進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)，招聘優(yōu)秀的財(cái)務(wù)復(fù)合型人才，幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員能夠在信息化技術(shù)的推動(dòng)下邁入正軌，真正滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展需求。
2.積極增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的集成度
醫(yī)院想要構(gòu)建信息化財(cái)務(wù)管理體系，則需要構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息控制系統(tǒng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門需要將財(cái)務(wù)信息建設(shè)作為信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，并強(qiáng)化資金管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)部門數(shù)據(jù)信息的傳遞，保證信息化財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性。除此之，醫(yī)院管理人員還要正確認(rèn)識(shí)信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的重要性，在數(shù)據(jù)信息共享系統(tǒng)的支持下，積極提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平能夠符合社會(huì)發(fā)展的需求，符合醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理的要求。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 信息化管理 問(wèn)題
在新醫(yī)改的發(fā)展背景下，舊的財(cái)務(wù)信息管理體系已不再適應(yīng)時(shí)展的要求，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨更多的機(jī)遇與挑戰(zhàn)， 尤其在新時(shí)期，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理積極采取信息化建設(shè)已經(jīng)成為了十分主要的內(nèi)容，同樣成為了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理取得良好政績(jī)的關(guān)鍵因素，進(jìn)一步升級(jí)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化體系是大勢(shì)所趨。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的作用
（一）有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院成本效益核算也在不斷向廣 度和深度延伸，信息化管理為醫(yī)院成本效益核算的應(yīng)用提供了技術(shù)支撐。根據(jù)相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)，運(yùn)用財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)體系對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度比對(duì)和測(cè)算，可以綜合反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的效率和效益，從而提升醫(yī)院的管理能力。同時(shí)還可以利用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)整合轄區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、大型基建投資等項(xiàng)目的調(diào)查、分析和研判，為醫(yī)院管理層提供全面客觀的決策依據(jù)，從而提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)化決策水平和經(jīng)濟(jì)管理水平。
（二）有利于簡(jiǎn)化操作流程
財(cái)務(wù)信息化管理用信息系統(tǒng)代替人工流程，大大簡(jiǎn)化了各種操作步驟，將復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化。強(qiáng)大的信息管理系統(tǒng)能夠在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)數(shù)據(jù)調(diào)用、共享、匹配、計(jì)算、核對(duì)及監(jiān)督，大大縮短了人工操作時(shí)間，迅速實(shí)現(xiàn)各類財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與帳目的一致性，規(guī)范了財(cái)務(wù)工作流程，提高了財(cái)務(wù)工作效率，為醫(yī)院其他工作的正常 開(kāi)展提供了可靠保障。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理存在的主要問(wèn)題
（一）存在盲目性
從整體角度分析，現(xiàn)階段我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在發(fā)展中并沒(méi)有清楚認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，其財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的立足點(diǎn)比較低，這樣一來(lái)在財(cái)務(wù)管理工作中只能將原先的手工勞動(dòng)改善。
（二）財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)不完善
首先，多數(shù)醫(yī)院目前還停留在使用傳統(tǒng)會(huì)計(jì)軟件的基礎(chǔ)上，由于這種軟件只有財(cái)務(wù)部門才有使用權(quán)，從而導(dǎo)致無(wú)法與其他部門進(jìn)行資源共享，造成了數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)缺失，阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)。其次，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)軟件的使用使醫(yī)院缺少對(duì)財(cái)務(wù)管理的考慮，而僅僅是為了會(huì)計(jì)核算，這就導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)和財(cái)務(wù)報(bào)告編制上的本末倒置，財(cái)務(wù)人員往往是在需要的時(shí)候，在財(cái)務(wù)報(bào)告編制出來(lái)后經(jīng)過(guò)人工計(jì)算得出財(cái)務(wù)指標(biāo)，這大大降低了工作的效率，同時(shí)也使數(shù)據(jù)失去了r效性和真實(shí)性，不利于醫(yī)院管理層根據(jù)及時(shí)的動(dòng)態(tài)資金流信息做出科學(xué)合理的決策。
（三）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定不統(tǒng)一
醫(yī)院結(jié)構(gòu)龐大，部門繁多，科室林立，每日所有科室財(cái)務(wù)信息總量堪比三個(gè)大型制造企業(yè)財(cái)務(wù)信息量，在如此龐大的數(shù)據(jù)流面前，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范就會(huì)造成數(shù)據(jù)采集處理口徑不一致，應(yīng)用軟件和信息編碼標(biāo)準(zhǔn)各異，從而為某些科室或部門刻意隱瞞真實(shí)信息或刻意拖延信息上報(bào)時(shí)限提供了借口和機(jī)佘，最終導(dǎo)致匯集信息集成度不高，真實(shí)性缺失，不能動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)的反映醫(yī)院的各類財(cái)務(wù)實(shí)際情況。這種缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的信息在往上級(jí)傳遞中需要不斷的協(xié)調(diào)、確定和修正，不僅加大了傳遞的難度，耗費(fèi)了太量時(shí)間成本，同時(shí)還極容易使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在傳遞過(guò)程中出現(xiàn)偏差。管理層基于這種數(shù)據(jù)下所作出的決策也就失去了科學(xué)的依據(jù)，不利于財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提升，更不利于醫(yī)院的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的對(duì)策
（一）提高對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重視程度
醫(yī)院想要加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，首先就必須從意識(shí)上提高對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重視程度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、財(cái)務(wù)人員以及其他部門工作人員都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的重要性，要身體力行的投身這項(xiàng)事業(yè)，推進(jìn)這項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要根據(jù)醫(yī)院實(shí) 際情況，結(jié)合財(cái)務(wù)信息化建設(shè)規(guī)劃，科學(xué)合理的布局，在人、財(cái)、物上給予財(cái)務(wù)信息化建設(shè)大力的支持。財(cái)務(wù)人員要提高財(cái)務(wù)敏感意識(shí)，要熟練掌握財(cái)務(wù)信息化知識(shí)，并在工作中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，使財(cái)務(wù)信息化能真正運(yùn)用到實(shí)際工作中。
（二）對(duì)財(cái)務(wù)程序框架進(jìn)行完善
醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)框架是建立在醫(yī)院的發(fā)展之上，其中需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況將醫(yī)院戰(zhàn)略逐漸分解為四個(gè)層面的策略目標(biāo)，包括財(cái)務(wù)、病患、內(nèi)部流程、創(chuàng)新等，然后才能針對(duì)性的制定評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中在實(shí)際的操作過(guò)程中往往需要選擇頭腦風(fēng)暴法，包括：第一是要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)的領(lǐng)導(dǎo)者參加研討，并且要在研討過(guò)程中根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況制定指標(biāo)框架；第二步則是要按照個(gè)人的想法制定具體的指標(biāo)；第三步則是將指標(biāo)進(jìn)行匯總；第四步是需要將已經(jīng)匯總的指標(biāo)加以分析，通過(guò)投票的方式進(jìn)行選擇；第五步則是根據(jù)投票結(jié)果選擇最終應(yīng)用到的指標(biāo)。
（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)信息標(biāo)準(zhǔn)，采用集中式財(cái)務(wù)管理模式
財(cái)務(wù)管理信息化的基本思想就是協(xié)同集中管理。協(xié)同集中式的管理要求醫(yī)院設(shè)置一個(gè)中心數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)院各個(gè)科室及相關(guān)部門與中心數(shù)據(jù)庫(kù)相聯(lián)。當(dāng)各科室及相關(guān)部門有財(cái)務(wù)信息流時(shí)，中心數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)收集并傳遞給會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，在進(jìn)行動(dòng)態(tài)核算后，會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)將收集的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理為會(huì)計(jì)信息并傳回中心數(shù)據(jù)庫(kù)，財(cái)務(wù)人員利用財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)決策支持系統(tǒng)隨時(shí)調(diào)用中心數(shù)據(jù)庫(kù)的信息進(jìn)行決策分析和預(yù)算控制。通過(guò)中心數(shù)據(jù)庫(kù)與各子系統(tǒng)的聯(lián)接，實(shí)際上各科室的財(cái)務(wù)子系統(tǒng)就建立了有機(jī)聯(lián)系，可以互通信息，互享數(shù)據(jù)，真正解決信息孤島問(wèn)題。協(xié)同集中的財(cái)務(wù)管理模式為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的關(guān)鍵步驟，能夠大幅提高信息共享率及傳遞速度，使財(cái)務(wù)管理者能夠?qū)︶t(yī)院巨大的信息流做出準(zhǔn)確及時(shí)地分析，從而提高決策的時(shí)效性。
參考文獻(xiàn)：
1 新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施信息化建設(shè)的重要性
毋庸置疑，醫(yī)院是特殊的行業(yè)，具有公益性，其目的是為社會(huì)群眾提供醫(yī)療服務(wù)，獲得經(jīng)濟(jì)利益。醫(yī)院的特點(diǎn)是人員眾多，流動(dòng)具有頻繁性。在新醫(yī)改提出后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題備受關(guān)注，面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)。而將信息化建設(shè)融入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，具體表現(xiàn)在以下幾方面。
其一是醫(yī)院要想在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中有立足之地，并實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)事物的集權(quán)控制，實(shí)現(xiàn)資源的統(tǒng)一分配，最為主要的措施是，將所有的運(yùn)作環(huán)節(jié)與財(cái)務(wù)管理相互結(jié)合。整個(gè)財(cái)務(wù)管理所涉及的內(nèi)容比較多，而在新時(shí)期醫(yī)院最為主要的任務(wù)是減少各項(xiàng)成本，提高資金的使用效率，而單純地采取傳統(tǒng)的方式，已無(wú)法滿足這一發(fā)展的要求。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用信息化，可以提高財(cái)務(wù)工作的效率，改善業(yè)務(wù)水平以及管理水平，否則將無(wú)法保證數(shù)據(jù)的有效分析，無(wú)法實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)管理工作的信息化支持。其二是在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢(shì)下，民辦醫(yī)院、公立醫(yī)院的數(shù)量越來(lái)越多，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，醫(yī)院要在海量的信息中尋找到自身所需要的信息資源，便離不開(kāi)信息化系統(tǒng)。
2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中信息化建設(shè)所具備的特征
2.1 高效性
從基本屬性分析，計(jì)算機(jī)具有比較強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，通常情況下能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)大數(shù)據(jù)的集成化處理，還可以將大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，有助于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)算、核算。另外，從某個(gè)角度分析，在醫(yī)院的發(fā)展中，患者的信息眾多，如果不及時(shí)將信息進(jìn)行歸檔整理，那么就會(huì)導(dǎo)致后期核算工作更加復(fù)雜，當(dāng)然，為保證醫(yī)院的成本利潤(rùn)，還需要對(duì)其信息與數(shù)據(jù)加以分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理與計(jì)算，制訂符合醫(yī)院發(fā)展的成本方案。如果單純利用手工操作，則無(wú)法保證信息資料的有效性與真實(shí)性，而將信息技術(shù)應(yīng)用其中，可以在短時(shí)間內(nèi)完成這項(xiàng)工作，節(jié)省大量人力與時(shí)間。實(shí)踐證明，計(jì)算機(jī)信息處理的效率比較高，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展具有影響性。
2.2 專業(yè)性
在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中信息化的表現(xiàn)為財(cái)務(wù)軟件，醫(yī)院往往借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，以硬件為基礎(chǔ)，由相關(guān)的財(cái)務(wù)人員完成各項(xiàng)操作。另外，信息化財(cái)務(wù)軟件的應(yīng)用往往在預(yù)算、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)審計(jì)等方面具有影響性，且能夠表現(xiàn)出專業(yè)性與全面性，與傳統(tǒng)預(yù)算、審計(jì)模式不同，使用信息化軟件，可以保證其預(yù)算結(jié)果以及審計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。值得注意的是，在醫(yī)院的發(fā)展中，信息化建設(shè)并非僅針對(duì)某一個(gè)部門，還需要從整個(gè)發(fā)展局面進(jìn)行分析，將各個(gè)部門的特征與特點(diǎn)加以歸納，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行部署，這樣才可以真正實(shí)現(xiàn)集中化的運(yùn)營(yíng)管理，從而保證醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)新發(fā)展與進(jìn)步。
2.3 降低財(cái)務(wù)管理成本
在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，信息化財(cái)務(wù)管理的出現(xiàn)可以減少工作人員的參與量，在潛移默化中降低人力成本，還在一定程度上能夠減少醫(yī)院在日常工作中所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)信息成本，包括紙張費(fèi)用等。當(dāng)然，從另外一個(gè)角度分析，應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行處理，其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的結(jié)果比較真實(shí)、準(zhǔn)確，能夠在短時(shí)間內(nèi)得到回復(fù)，這樣一來(lái)，便可以讓財(cái)務(wù)人員根據(jù)數(shù)據(jù)的情況做出相應(yīng)的決策。
2.4 改善醫(yī)患關(guān)系
在醫(yī)院的發(fā)展中，醫(yī)患關(guān)系十分嚴(yán)峻。而在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中應(yīng)用信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，可以保證所有的信息資料都經(jīng)過(guò)相關(guān)系統(tǒng)，且患者在就診時(shí)，可以將資料采取備份的方式進(jìn)行打印，減少了醫(yī)院與患者之間的財(cái)務(wù)糾紛。舉例說(shuō)明：患者就醫(yī)之后，其藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等均會(huì)詳細(xì)出現(xiàn)在各個(gè)清單之中，這樣一來(lái)，會(huì)讓患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的花費(fèi)有所認(rèn)識(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁└玫姆?wù)，也會(huì)減少醫(yī)患矛盾。
3 信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的影響
3.1 對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略支持系統(tǒng)起到輔助作用
無(wú)論是從宏觀角度還是從微觀角度分析，均可以清楚認(rèn)識(shí)到信息化財(cái)務(wù)管理屬于戰(zhàn)略管理中的一部分，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有推動(dòng)作用。第一，從性質(zhì)分析，信息化管理是建立在醫(yī)院實(shí)際發(fā)展基礎(chǔ)之上的。從某個(gè)角度分析，我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)是相同的，所以，財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的決策提供基礎(chǔ)與保障。第二，從醫(yī)院整體發(fā)展的角度分析，醫(yī)院在發(fā)展中財(cái)務(wù)管理處于核心地位，且目的是推動(dòng)醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在新時(shí)期，信息化過(guò)程往往是以醫(yī)院的總體發(fā)展為基本內(nèi)容，且內(nèi)容涉及較多，比如編制財(cái)務(wù)資料、財(cái)務(wù)信息評(píng)價(jià)等。而財(cái)務(wù)信息化建設(shè)可以從全局出發(fā)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度進(jìn)行分析，為醫(yī)院的利益制定戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。第三，從時(shí)展的角度分析，在當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)下，財(cái)務(wù)信息化管理思想需要在醫(yī)院的諸多環(huán)節(jié)中體現(xiàn)出來(lái)，其與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有著密切的聯(lián)系。醫(yī)院的整體戰(zhàn)略具有復(fù)雜性以及獨(dú)特性，是一種抽象的思維戰(zhàn)略，但是將信息化建設(shè)積極融入其中，則可以實(shí)現(xiàn)對(duì)戰(zhàn)略部署的分析與探究，且能夠與財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)進(jìn)行聯(lián)系，比如長(zhǎng)期目標(biāo)與短期目標(biāo)，這樣一來(lái)，就可以實(shí)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)之間的相互整合，將戰(zhàn)略目標(biāo)發(fā)揮的淋漓盡致，最終推動(dòng)醫(yī)院的有效運(yùn)行。
3.2 提高醫(yī)院的管理水平
在新時(shí)期積極提高醫(yī)院的管理水平已成為現(xiàn)階段最為主要的任務(wù)與內(nèi)容，其中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中信息化管理與醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)有著密切的聯(lián)系，且醫(yī)院財(cái)務(wù)管理往往與醫(yī)院管理水平有著緊密的聯(lián)系，因此，在保證醫(yī)院管理水平的同時(shí)，也需要提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，而信息化管理則是提高財(cái)務(wù)管理的重要途徑。將信息化積極應(yīng)用到財(cái)務(wù)管理中，可以真正地保證財(cái)務(wù)管理工作的公開(kāi)性與透明性，盡可能地避免貪污犯罪、徇私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生，且還會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展提供資金支持，保證醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的有序發(fā)展與進(jìn)步，真正提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
3.3 提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)代化水平
醫(yī)院是服務(wù)機(jī)構(gòu)，所承擔(dān)的責(zé)任十分重大，要想真正滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，便離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理工作，為了進(jìn)一步保證其服務(wù)水平，筆者認(rèn)為良好的信息管理系統(tǒng)占據(jù)了重要的地位與作用。從當(dāng)前的發(fā)展模式進(jìn)行分析，信息化已經(jīng)成為了整個(gè)社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，也是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率的主要途徑，可以說(shuō)醫(yī)院的信息化水平對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)代化水平起到促進(jìn)作用，當(dāng)然也在一定程度上影響了服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。信息化財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用可以幫助醫(yī)院加快現(xiàn)代化的發(fā)展步伐，提高醫(yī)院的工作效率以及整體水平，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的意義
（一）有利于實(shí)施成本管理
新財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院的成本管理提出了更高的要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，在現(xiàn)代化信息技術(shù)環(huán)境下樹(shù)立一種全新的會(huì)計(jì)思想。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式缺乏必要的信息技術(shù)支持，因此成本項(xiàng)目的歸集難度較高，成本管理成效甚微。在推行信息化建設(shè)后，醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)流程更加科學(xué)；信息管理系統(tǒng)的運(yùn)用，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)收集更加便捷及時(shí)，成本數(shù)據(jù)分析可以很容易地以報(bào)表的形式實(shí)現(xiàn)。因此，信息化建設(shè)更加利于醫(yī)院進(jìn)行成本管理。
（二）有利于實(shí)施內(nèi)部控制
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理完成信息化建設(shè)后，財(cái)務(wù)管理可以深入到醫(yī)院全部醫(yī)療業(yè)務(wù)中，通過(guò)信息化管理實(shí)現(xiàn)有效的內(nèi)部控制。例如，在對(duì)醫(yī)療物價(jià)控制方面，在信息化管理模式下，財(cái)務(wù)部門在系統(tǒng)中錄入醫(yī)療收費(fèi)等價(jià)格信息后，相關(guān)科室方可開(kāi)單收費(fèi)，收費(fèi)口徑得以統(tǒng)一，有效減少了亂收費(fèi)現(xiàn)象。其次，實(shí)施信息化管理后，醫(yī)院可以很容易地對(duì)相關(guān)收費(fèi)進(jìn)行匯總、分析、評(píng)價(jià)、控制，及時(shí)找出問(wèn)題并妥善解決。
二、新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)
（一）建立健全會(huì)計(jì)平臺(tái)
醫(yī)院應(yīng)建立健全會(huì)計(jì)平臺(tái)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各部門信息的共享，打破原有的信息孤島狀態(tài)。醫(yī)院的會(huì)計(jì)平臺(tái)系統(tǒng)可以與物資采購(gòu)系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等相互連接，供應(yīng)商依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求提供相關(guān)數(shù)據(jù)，由信息系統(tǒng)直接關(guān)聯(lián)到財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，通過(guò)一定的程序直接生成財(cái)務(wù)憑證，大大提高了管理效率和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。通過(guò)會(huì)計(jì)平臺(tái)的運(yùn)用，財(cái)務(wù)部門可在日常工作中及時(shí)準(zhǔn)確地掌握各業(yè)務(wù)部門的數(shù)據(jù)信息，完成醫(yī)院物流、信息流、資金流的集成，極大地提高了醫(yī)院的管理效率。
（二）開(kāi)展網(wǎng)上報(bào)銷業(yè)務(wù)
醫(yī)院開(kāi)展網(wǎng)上報(bào)銷業(yè)務(wù)，提高了報(bào)銷業(yè)務(wù)的工作效率。通過(guò)信息化建設(shè)，醫(yī)院借助財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)和授權(quán)系統(tǒng)開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作。開(kāi)展網(wǎng)上報(bào)銷業(yè)務(wù)后，醫(yī)院各科室通過(guò)各自的登陸賬號(hào)，從支出的源頭就開(kāi)始管控。在這一模式下，員工可以隨時(shí)隨地進(jìn)入報(bào)銷審批流程，領(lǐng)導(dǎo)也可以便捷地實(shí)現(xiàn)數(shù)字簽字，財(cái)務(wù)部門審核原始憑證后，即可自動(dòng)生成報(bào)銷憑證，最終通過(guò)網(wǎng)銀進(jìn)行支付。
（三）實(shí)現(xiàn)銀行與醫(yī)院互聯(lián)
醫(yī)院、銀行及財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)商，三者緊密合作協(xié)商。銀行與醫(yī)院互聯(lián)模式實(shí)現(xiàn)后，當(dāng)醫(yī)院的報(bào)銷流程走完全部審批手續(xù)后，系統(tǒng)可直接轉(zhuǎn)入醫(yī)院的銀行支付平臺(tái)，報(bào)銷業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了流水線作業(yè)，這樣不僅提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)效性，還減少了重復(fù)審批等環(huán)節(jié)，大大提高了財(cái)務(wù)工作效率。通過(guò)銀行與醫(yī)院互聯(lián)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)對(duì)醫(yī)院管理的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的有效整合。
（四）強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析
在新財(cái)務(wù)制度下，伴隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的推行，財(cái)務(wù)部門應(yīng)從簡(jiǎn)單核算工作中解脫出來(lái)，更多地參與到醫(yī)院的管理工作中去。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)充分利用信息化管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行專業(yè)的財(cái)務(wù)分析，不斷改善醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足；不斷提高醫(yī)院物資、信息資源等利用效率；最大化地降低物資庫(kù)存等，保障醫(yī)院綜合效益。
（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化后，財(cái)務(wù)人員的工作重點(diǎn)由基礎(chǔ)財(cái)務(wù)核算向財(cái)務(wù)管理、分析、控制演變。因此，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)有了新的要求。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，打造一支高素質(zhì)的復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍。可通過(guò)如下方式進(jìn)行團(tuán)隊(duì)建設(shè)：定期組織專業(yè)培訓(xùn)；鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員積極創(chuàng)新，提倡財(cái)務(wù)人員用創(chuàng)新的工作方法解決問(wèn)題；定期進(jìn)行崗位輪換，這樣既能降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，又可創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓財(cái)務(wù)人員熟悉醫(yī)院各崗位工作流程。
三、結(jié)語(yǔ)
