時(shí)間：2022-11-11 10:05:18
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇涉外護(hù)理專業(yè)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：涉外護(hù)理英語(yǔ) 中職學(xué)生 教學(xué)對(duì)策
涉外護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)能在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和預(yù)防保健等工作的技能型雙語(yǔ)護(hù)理人才。該專業(yè)的設(shè)置順應(yīng)了我國(guó)中職教育發(fā)展的新趨勢(shì),滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求。然而,近年來(lái),隨著招生生源的變化,中職學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差,學(xué)生的實(shí)際英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果不甚理想。面對(duì)這種現(xiàn)狀,如何提高學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ),培養(yǎng)出合格的涉外護(hù)理專業(yè)的中職人才,是中職英語(yǔ)教師面臨的一個(gè)課題。
一、涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)形勢(shì)與現(xiàn)狀
隨著國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的需求激增,“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國(guó)醫(yī)學(xué)界面前。未來(lái)10年,美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及其他國(guó)家將急需200萬(wàn)護(hù)理人才。國(guó)際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準(zhǔn)中國(guó)。世界性的護(hù)理人才資源的短缺,給我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門、邁向國(guó)際市場(chǎng)就業(yè)的機(jī)會(huì)。業(yè)內(nèi)專家指出,護(hù)理職業(yè)一直是國(guó)際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。然而, 盡管需求量大、薪資誘人,我國(guó)護(hù)士的“出口”現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀。首先,入門的門檻要具備三年的護(hù)士學(xué)歷、較高外語(yǔ)水平。其次,要通過(guò)注冊(cè)護(hù)士資格考試。英語(yǔ)不過(guò)關(guān)、通不過(guò)注冊(cè)護(hù)士資格考試,幾乎是所有海外護(hù)士不成功案例的主要原因。因此,強(qiáng)化英語(yǔ)學(xué)習(xí),開(kāi)展涉外護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)成為我國(guó)護(hù)理人才出國(guó)就業(yè)的關(guān)鍵所在。
當(dāng)前,我國(guó)涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的存在以下問(wèn)題:第一,英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱。中職學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差,音發(fā)不準(zhǔn),詞記不住,對(duì)英語(yǔ)不甚感興趣,在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上存在較大的困難。第二,英語(yǔ)教師缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)。涉外護(hù)理專業(yè)是集護(hù)理知識(shí)和英語(yǔ)技能于一體的專業(yè)。培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能,又能熟練掌握公共英語(yǔ)、護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)以及涉外護(hù)理知識(shí)。由此要求從事涉外護(hù)理人才培養(yǎng)的英語(yǔ)教師要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目標(biāo):一是通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生具備從事涉外護(hù)理工作所需的英語(yǔ)知識(shí);二是通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生具有用英語(yǔ)進(jìn)行涉外交際的能力。這就要求承擔(dān)教學(xué)的老師,不僅應(yīng)具有英語(yǔ)教學(xué)的本領(lǐng),而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學(xué)特別是護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。但目前大多數(shù)的英語(yǔ)教師都是畢業(yè)于師范類院校英語(yǔ)教育專業(yè),盡管有豐富的英語(yǔ)知識(shí)和良好的英語(yǔ)教學(xué)能力,卻一般不具備醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。第三,教材不適合,教學(xué)目標(biāo)不夠規(guī)范。目前涉外護(hù)理專業(yè)能夠使用的英語(yǔ)教材僅有教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦的外研社高等英語(yǔ)教育事業(yè)部編輯的《涉外護(hù)理英語(yǔ)》系列教材。這部教材需要在非母語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境和外域文化的基礎(chǔ)上使用,也是目前高職涉外護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)教材。目前中職衛(wèi)生學(xué)校也只能選用這一套教材中的《情景對(duì)話》和《閱讀與寫(xiě)作》。但是,對(duì)于英語(yǔ)詞匯量過(guò)少,還未掌握系統(tǒng)英語(yǔ)語(yǔ)法知識(shí)和結(jié)構(gòu)的中職學(xué)生來(lái)說(shuō),這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫(xiě)作》中第一章節(jié)第一小節(jié)的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個(gè)新單詞,涉及到一般過(guò)去時(shí)、過(guò)去完成時(shí)、被動(dòng)態(tài)、定語(yǔ)從句等語(yǔ)法知識(shí),對(duì)于只有初中英語(yǔ)水平的中職學(xué)生來(lái)說(shuō),教材水平與學(xué)生基礎(chǔ)不相符。第四,缺乏涉外護(hù)理英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境。學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)最終是與將來(lái)的服務(wù)對(duì)象和工作伙伴用英語(yǔ)進(jìn)行交流和溝通,但是實(shí)際的學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生無(wú)法接觸到原汁原味的醫(yī)生、護(hù)士和病人之間的英語(yǔ)對(duì)話,沒(méi)有針對(duì)性的英語(yǔ)學(xué)習(xí)和可置身其中的涉外語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng),很難獲取實(shí)際運(yùn)用的各項(xiàng)能力。
二、教學(xué)對(duì)策
(一)改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度
涉外護(hù)理專業(yè)和普通護(hù)理專業(yè)間最重要的區(qū)別在于其英語(yǔ)課程的深度和廣度。涉外護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)要求學(xué)生必須具備較好的英語(yǔ)基礎(chǔ)和英語(yǔ)發(fā)展?jié)撃芗芭d趣。中職學(xué)校在招生過(guò)程中不能只強(qiáng)調(diào)其專業(yè)的技能目標(biāo)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),更不能為了擴(kuò)大招生規(guī)模,吸收未達(dá)到涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)所需基本要求的生源,以免對(duì)后續(xù)教學(xué)形成障礙。因此,在招錄涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生時(shí),應(yīng)了解生源的英語(yǔ)學(xué)習(xí)程度和考試成績(jī)以及其對(duì)英語(yǔ)的興趣和要求,把涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報(bào)讀此專業(yè)的學(xué)生,同時(shí),在入學(xué)之際進(jìn)行摸底測(cè)試,考試成績(jī)合格的學(xué)生才能錄進(jìn)本專業(yè)。
(二)強(qiáng)化教師護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
要提高教師涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的水平,應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語(yǔ)教學(xué)科研能力和護(hù)理專業(yè)知識(shí)的教師隊(duì)伍。一方面,鼓勵(lì)英語(yǔ)教師參加教學(xué)學(xué)術(shù)研究,以研促教,提高從事涉外
護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的創(chuàng)新能力和科研能力;另一方面,建立長(zhǎng)效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機(jī)制,選派英語(yǔ)教師參加新知識(shí)更新培訓(xùn)班及醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。 這樣才能提高涉外護(hù)理專業(yè)的師資力量,提高教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。
(三)教材與國(guó)內(nèi)護(hù)理教學(xué)結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)與管理
從國(guó)外護(hù)士培養(yǎng)的視角出發(fā),以英語(yǔ)的語(yǔ)言形式把我國(guó)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容延伸到國(guó)外護(hù)理活動(dòng)中。加強(qiáng)與國(guó)際護(hù)士教育的接軌,以現(xiàn)代護(hù)理概念、知識(shí)、技術(shù)、人文為基礎(chǔ),借鑒國(guó)外健康服務(wù)管理與護(hù)理教育體系,建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的涉外護(hù)理英語(yǔ)教育體系,明確教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任, 同時(shí),把專業(yè)知識(shí)和方法、語(yǔ)言、國(guó)際化評(píng)價(jià)形式融合起來(lái),構(gòu)建積極的、科學(xué)的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。
(四)變革完善教學(xué)模式,培養(yǎng)創(chuàng)新人才
提高人才的質(zhì)量,關(guān)鍵在于改革教學(xué)模式。傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)以知識(shí)傳承為價(jià)值取向,以“教師—教材—課堂—應(yīng)試”為中心的人才培養(yǎng)模式,已不能適應(yīng)新世紀(jì)培養(yǎng)涉外人才的要求,應(yīng)進(jìn)行深刻的變革,構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水平和興趣低的實(shí)際情況,以培養(yǎng)學(xué)生的興趣為突破口,提高聽(tīng)課效率,另外,英語(yǔ)教師在教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持“厚基礎(chǔ)、重能力、求創(chuàng)新”的教學(xué)原則,注重理論聯(lián)系實(shí)際,根據(jù)學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn)和應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo),加強(qiáng)案例教學(xué)和實(shí)務(wù)能力的訓(xùn)練,補(bǔ)充合適、實(shí)用、相對(duì)系統(tǒng)且適學(xué)生接受能力的教學(xué)材料。在教學(xué)過(guò)程中重視培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力,設(shè)置有關(guān)護(hù)理工作的門診對(duì)話情節(jié),讓學(xué)生學(xué)會(huì)把英語(yǔ)應(yīng)用于實(shí)踐中。總之,教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),樹(shù)立新理念,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為出發(fā)點(diǎn),以創(chuàng)設(shè)平等、和諧的教學(xué)環(huán)境為條件,以知識(shí)為載體,達(dá)到相互促進(jìn)、教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
(五)理論與實(shí)踐相結(jié)合,營(yíng)造涉外護(hù)理學(xué)習(xí)環(huán)境
職業(yè)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和較高的職業(yè)技能。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),職業(yè)化的培養(yǎng)環(huán)境是關(guān)鍵。涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)本著這一原則,注重職業(yè)和校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),并探索出學(xué)校和涉外醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的全程合作進(jìn)行人才培訓(xùn)的新模式。學(xué)校通過(guò)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合這個(gè)重要途徑,大力吸收社會(huì)的物質(zhì)資源和智力資源,提高教育質(zhì)量。邀請(qǐng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)從生存與發(fā)展和對(duì)人才的需求出發(fā),向?qū)W校提供物質(zhì)、智力和信息方面的資源參與學(xué)校對(duì)職業(yè)人才的培育過(guò)程,從而獲得人力資本的提升。
【參考文獻(xiàn)】
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[3]廣西中專外語(yǔ)教學(xué)研究會(huì).中專英語(yǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)[m].南寧:廣西教育出版社,1992
實(shí)驗(yàn)研究方法。選取我院2009級(jí)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，采用優(yōu)化后的課程體系進(jìn)行人才培養(yǎng)實(shí)踐,同時(shí)選取2008級(jí)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生（人才培養(yǎng)采用優(yōu)化前課程體系）作為對(duì)照組，進(jìn)行優(yōu)化前后課程體系人才培養(yǎng)效果的比較。兩組學(xué)生在生源、入學(xué)成績(jī)、教學(xué)條件（包括任課教師、教學(xué)設(shè)施）等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。根據(jù)學(xué)生人文素養(yǎng)、職業(yè)核心等課程成績(jī)，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，從專業(yè)英語(yǔ)水平、跨文化護(hù)理知識(shí)水平、實(shí)踐技能等方面比較人才培養(yǎng)效果。
問(wèn)卷調(diào)查方法。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括學(xué)生基本信息及跨文化護(hù)理知識(shí)水平測(cè)試題（共10題，每題10分，滿分100分）。
統(tǒng)計(jì)方法。用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。
優(yōu)化前后課程體系比較分析
優(yōu)化后的課程體系，有以下特點(diǎn)：增加了人文素養(yǎng)課程的門類和總學(xué)時(shí)數(shù)。如增加了國(guó)際經(jīng)濟(jì)與政治專題、世界歷史、影視欣賞、中外教育名家選講等課程。突出專業(yè)英語(yǔ)教育。減少了公共英語(yǔ)學(xué)時(shí)數(shù)，增加了涉外護(hù)理英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等專業(yè)英語(yǔ)課程。增加了實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)（由1665學(xué)時(shí)增加到2093學(xué)時(shí)），為學(xué)生提供更多的專業(yè)實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。
兩組學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平測(cè)試成績(jī)比較（見(jiàn)表2）通過(guò)多種形式的專業(yè)英語(yǔ)強(qiáng)化訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組專業(yè)英語(yǔ)水平（達(dá)標(biāo)率80.22％）較對(duì)照組（達(dá)標(biāo)率63.55%）有顯著提高（χ2=7.41，P＜0.05）。
兩組學(xué)生跨文化護(hù)理知識(shí)水平比較共發(fā)放問(wèn)卷198份，有效回收192份，有效回收率96.97%。對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果見(jiàn)表3。調(diào)查表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生跨文化護(hù)理知識(shí)測(cè)試合格率明顯高于對(duì)照組（χ2=15.74，P＜0.05）。說(shuō)明優(yōu)化后的課程體在培養(yǎng)學(xué)生跨文化護(hù)理知識(shí)方面具有一定優(yōu)勢(shì)。本研究結(jié)果表明，優(yōu)化后的課程體系在涉外護(hù)理人才培養(yǎng)方面有明顯優(yōu)勢(shì)，但與當(dāng)前對(duì)國(guó)際護(hù)理人才的要求仍有一定差距。
正確面對(duì)跨文化護(hù)理
涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生，只有掌握多元文化護(hù)理知識(shí)，才能準(zhǔn)確理解病人的各種行為，明確病人的需要，提供適合病人文化背景的護(hù)理服務(wù)。因此，應(yīng)從多元化護(hù)理觀念出發(fā)，進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有課程體系。通過(guò)增設(shè)職業(yè)口才、多元文化護(hù)理、國(guó)際護(hù)理理念與護(hù)理技術(shù)發(fā)展等人文素養(yǎng)課程，使學(xué)生更多地了解不同種族、民族、區(qū)域的健康觀、疾病觀及護(hù)理保健手段，增加不同種族、不同民族的文化知識(shí)，以融入文化護(hù)理。
繼續(xù)強(qiáng)化專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)
（1）教學(xué)內(nèi)容問(wèn)題
現(xiàn)在很多高職院校的涉外護(hù)理專業(yè)只是為了吸引高三學(xué)生報(bào)考，并沒(méi)有對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行科學(xué)的安排，尤其是英語(yǔ)課程，很多學(xué)校還是套用大學(xué)英語(yǔ)教材，沒(méi)有專門的護(hù)理英語(yǔ)教材，并且很多高職英語(yǔ)教師認(rèn)為學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)差，只是講授詞匯和語(yǔ)法，沒(méi)有給學(xué)生鍛煉口語(yǔ)的機(jī)會(huì)；另外英語(yǔ)教師由于自身對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)的匱乏，沒(méi)有給學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)，這樣極大地限制了涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)能力。
（2）教學(xué)時(shí)間安排問(wèn)題
由于護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的特殊性，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生第三年要去醫(yī)院實(shí)習(xí)，這就導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校接受理論教學(xué)的時(shí)間只有兩年，兩年時(shí)間學(xué)生需要學(xué)量的課程，很多高職院校對(duì)護(hù)理專業(yè)課程（如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、外科護(hù)理學(xué)等）非常重視，忽略了英語(yǔ)等文化基礎(chǔ)課。有些院校涉外護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)課只安排兩個(gè)學(xué)期，而且都安排在第一學(xué)年，這樣就導(dǎo)致學(xué)生在第三年醫(yī)院實(shí)踐時(shí)發(fā)現(xiàn)，所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)幾乎遺忘干凈，學(xué)生甚至不敢說(shuō)自己的專業(yè)是涉外護(hù)理，這樣極大地影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)和就業(yè)。
（3）教學(xué)手段和教學(xué)方法問(wèn)題
據(jù)調(diào)查，大多數(shù)高職院校為了節(jié)省開(kāi)支，采用的是大班授課的形式，這樣的英語(yǔ)教學(xué)仍是以教師傳授基礎(chǔ)知識(shí)為主，教師講授知識(shí)采用滿堂灌的形式，與學(xué)生的互動(dòng)交流較少，學(xué)生成為被灌輸?shù)膶?duì)象，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性，這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生口語(yǔ)絕大多數(shù)只停留在啞巴英語(yǔ)的水平，與涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。
（4）師資隊(duì)伍問(wèn)題
首先，涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)要求英語(yǔ)教師具備一定的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，但現(xiàn)在很多高職院校的英語(yǔ)教師多數(shù)是中青年教師，由于英語(yǔ)課時(shí)任務(wù)重，沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，英語(yǔ)教師的護(hù)理知識(shí)不能滿足教學(xué)的需要；其次，高職院校的英語(yǔ)教師水平參差不齊，青年教師的職稱偏低，教師中高級(jí)職稱比例較少，學(xué)生對(duì)教師的認(rèn)可度不高；再次，高職院校對(duì)英語(yǔ)基礎(chǔ)課程不夠重視，組織英語(yǔ)教師的培訓(xùn)較少。
（5）學(xué)生素質(zhì)問(wèn)題
首先，高職院校的學(xué)生大多來(lái)自農(nóng)村，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，教師在授課時(shí)，一些學(xué)生跟不上教師的教學(xué)進(jìn)度；其次，一部分學(xué)生選擇涉外護(hù)理專業(yè)只是憑一時(shí)興趣，根本沒(méi)有做好吃苦的心理準(zhǔn)備；再次，由于高考以筆試為主，大多數(shù)學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)較差，學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)尤其是英語(yǔ)口語(yǔ)沒(méi)有信心。
2提高高職涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的策略
（1）科學(xué)合理地設(shè)置英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容
涉外護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生能用英語(yǔ)和外籍患者順利地交流并能滿足國(guó)際市場(chǎng)需求，那么英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的選擇就顯得尤為重要。首先，在高職英語(yǔ)教學(xué)中，教師在講授英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，要做到有計(jì)劃地訓(xùn)練學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)，讓學(xué)生從害怕張口到勇于張口，提高學(xué)生的口語(yǔ)水平；其次，教師要給學(xué)生補(bǔ)充英語(yǔ)醫(yī)學(xué)詞匯，尤其是和護(hù)理相關(guān)的詞匯，讓學(xué)生了解英語(yǔ)醫(yī)學(xué)詞匯的構(gòu)詞法等相關(guān)知識(shí)；再次，教師要常規(guī)性地選擇醫(yī)院的情景對(duì)學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，讓學(xué)生學(xué)會(huì)在醫(yī)院的環(huán)境下如何與外籍患者進(jìn)行交流，提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力；最后，教師應(yīng)該給學(xué)生補(bǔ)充一些跨文化的相關(guān)知識(shí)，尤其是英語(yǔ)國(guó)家的生活和文化習(xí)俗等。
（2）合理安排英語(yǔ)教學(xué)時(shí)間
大多數(shù)高職院校英語(yǔ)課程都安排在第一學(xué)年，但對(duì)于涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，第二學(xué)年的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)實(shí)踐課非常重要。高職院校可以根據(jù)自己學(xué)校的教學(xué)實(shí)際，第一學(xué)年安排英語(yǔ)基礎(chǔ)課，第二學(xué)年對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)詞匯和和護(hù)理操作等相關(guān)的英語(yǔ)教學(xué)，這樣可以使學(xué)生在第三年臨床實(shí)習(xí)時(shí)進(jìn)行護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力
（3）轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，豐富教學(xué)手段，提高學(xué)生語(yǔ)言能力
高職英語(yǔ)教師要形成以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)觀念，開(kāi)展以任務(wù)為中心的、形式多樣的教學(xué)活動(dòng)。首先，教師可利用多媒體、護(hù)理相關(guān)圖片及護(hù)理操作的背景資料等，讓學(xué)生形象地學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)相關(guān)知識(shí)；其次，教師在課堂上可以創(chuàng)設(shè)各種醫(yī)院案例情景，讓學(xué)生置身其中，并讓學(xué)生扮演不同角色，引領(lǐng)學(xué)生做好英語(yǔ)口語(yǔ)和護(hù)理英語(yǔ)詞匯等相關(guān)練習(xí)；再次，教師應(yīng)選擇一些國(guó)際前沿的護(hù)理知識(shí)，讓學(xué)生了解一些國(guó)際護(hù)理動(dòng)向，拓寬學(xué)生的眼界，增加學(xué)生對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)的信心。
（4）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
首先，高職涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，把應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，教學(xué)過(guò)程要以學(xué)生為主導(dǎo)，加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)交流；其次，教師要加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)校也要有計(jì)劃地培訓(xùn)涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教師的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)；再次，高職英語(yǔ)教師要加強(qiáng)自身的專業(yè)學(xué)習(xí)，對(duì)教學(xué)當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行課題研究，找出切實(shí)可行的解決辦法，提高學(xué)生的認(rèn)可度；最后，高職院校應(yīng)該聘請(qǐng)有護(hù)理基礎(chǔ)的外籍教師對(duì)本校英語(yǔ)教師進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，提高教師的業(yè)務(wù)水平。
（5）設(shè)置合理的考評(píng)手段
關(guān)鍵詞：高職學(xué)生；涉外護(hù)理專業(yè)；英語(yǔ)口語(yǔ)；教學(xué)
隨著我國(guó)改革開(kāi)放進(jìn)一步深化和擴(kuò)大以及國(guó)際交往日益頻繁，學(xué)習(xí)英語(yǔ)并運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行口頭交際已成為社會(huì)的需要，加強(qiáng)英語(yǔ)口語(yǔ)的教學(xué)已被大家所注重，這是當(dāng)前素質(zhì)教育的一項(xiàng)要求。
近年來(lái)，英語(yǔ)口語(yǔ)已經(jīng)不斷得到重視，對(duì)于高職涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)而言，培養(yǎng)學(xué)生基本的交際能力已成為當(dāng)務(wù)之急，高職教育工作者應(yīng)在工作中總結(jié)更多提高英語(yǔ)口語(yǔ)的實(shí)用方法，從而讓學(xué)生口語(yǔ)教學(xué)越來(lái)越好。
一、高職涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀
高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為國(guó)民教育的重要組成部分，其也在一些涉外專業(yè)中開(kāi)設(shè)了英語(yǔ)口語(yǔ)課程，并取得了一些成績(jī)。尤其是當(dāng)前開(kāi)辦的高等職業(yè)涉外護(hù)理專業(yè)，有效順應(yīng)了國(guó)際上對(duì)護(hù)理人員的需求，并為我國(guó)培養(yǎng)了大量的涉外護(hù)理人才，向許多英語(yǔ)國(guó)家輸送了大量的精通護(hù)理又熟練英語(yǔ)口語(yǔ)的人員。但是，根據(jù)實(shí)際情況看來(lái)，當(dāng)前高職涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中口語(yǔ)教學(xué)還是未引起足夠的重視，同時(shí)，在對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)時(shí)，由于高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生，入學(xué)時(shí)整體水平都比較差，特別是英語(yǔ)基礎(chǔ)更差，大部分學(xué)生對(duì)學(xué)好英語(yǔ)信心不足，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)也興趣不大，更別談是對(duì)英語(yǔ)口語(yǔ)的學(xué)習(xí)了。此外，即使很多閱讀及寫(xiě)作相當(dāng)不錯(cuò)的學(xué)生碰到說(shuō)英語(yǔ)卻難以啟齒，在英語(yǔ)的應(yīng)用上成了一個(gè)十足的啞巴，這些問(wèn)題都是值得教育者深思的。
二、高職涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題
我國(guó)學(xué)生的第一語(yǔ)言為漢語(yǔ)，交流也都是用母語(yǔ)交流，除了一個(gè)星期的幾節(jié)英語(yǔ)課之外，甚少接觸到英語(yǔ)，聽(tīng)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)太少，缺乏必要的語(yǔ)言環(huán)境，沒(méi)有實(shí)際的英語(yǔ)交際實(shí)踐。同時(shí)，很多學(xué)生有模式障礙，許多學(xué)生在使用英語(yǔ)詞句時(shí)總想著他們的漢語(yǔ)意思，習(xí)慣于靠翻譯的辦法推進(jìn)，對(duì)口語(yǔ)練習(xí)更是唯恐避之不及。通過(guò)研究報(bào)告顯示，對(duì)某一語(yǔ)言的偏愛(ài)會(huì)激發(fā)學(xué)生的綜合性動(dòng)機(jī)。這種動(dòng)機(jī)所激發(fā)的學(xué)習(xí)欲望比工具性學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)要大得多。但是，廣大高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的動(dòng)機(jī)，大多是應(yīng)付考試，求職等等工具性動(dòng)機(jī)。他們?cè)谕庹Z(yǔ)學(xué)習(xí)中常常缺乏自信，容易產(chǎn)生焦慮情緒。此外，由于傳統(tǒng)的教學(xué)模式占據(jù)著主導(dǎo)地位，教師教學(xué)的重點(diǎn)還停留在講解英語(yǔ)詞匯、語(yǔ)法、閱讀、寫(xiě)作上，口語(yǔ)訓(xùn)練普遍不被重視，學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)積極性不高，形成“啞巴”英語(yǔ)。
三、提高高職涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)水平的有效對(duì)策
1.應(yīng)了解學(xué)生的水平
根據(jù)國(guó)外的慣例，學(xué)生通常被分為初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)。但我們看到，以一個(gè)班為單位的高職學(xué)生水平往往參差不齊，我國(guó)的辦學(xué)條件和人口現(xiàn)況也不允許按等級(jí)分層次的口語(yǔ)教學(xué)。對(duì)此，就必須根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)的不同程度，以學(xué)生為中心進(jìn)行口語(yǔ)教材的選用、口語(yǔ)課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)，并營(yíng)造一種輕松活躍的課堂氣氛，采取靈活的教學(xué)方法和各種教學(xué)手段，充分發(fā)揮教師角色的作用。
2.教師應(yīng)該創(chuàng)造性地使用教材
因?yàn)闊o(wú)論教材有多好，都不會(huì)完全適合每一個(gè)班級(jí)、學(xué)生或教師，總會(huì)有這樣或那樣的問(wèn)題。所以，當(dāng)教師認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容和編排對(duì)高職學(xué)生不合適時(shí)，可以采用刪除、替代、補(bǔ)充和改編。例如，針對(duì)同一班級(jí)高職學(xué)生學(xué)習(xí)的不同程度，使用相同的材料，進(jìn)行難易不同的活動(dòng)，不必太在意學(xué)生之間的差別。
3.口語(yǔ)教師也應(yīng)有效地進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)
一堂課的好壞，很大程度上取決于教師根據(jù)學(xué)生類別、學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)計(jì)怎樣進(jìn)行教與學(xué)，運(yùn)用什么樣的教學(xué)方法和手段。所以教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)包括具體的教學(xué)目標(biāo)，時(shí)間的分配，預(yù)計(jì)可能發(fā)生的問(wèn)題，教學(xué)輔助工具，教學(xué)步驟，具體教學(xué)活動(dòng)的目的、目標(biāo)和所用的時(shí)間，以及這項(xiàng)活動(dòng)與課堂中其他活動(dòng)的銜接。這樣設(shè)計(jì)出來(lái)的課堂教學(xué)才能通過(guò)課堂活動(dòng)的多樣化來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。
4.重視教師的角色
教師是成功的口語(yǔ)課堂活動(dòng)的組織者、參與者與協(xié)調(diào)者。在這些活動(dòng)中，教師應(yīng)注重口語(yǔ)交流的內(nèi)容、社會(huì)交際的功能，適當(dāng)放低對(duì)語(yǔ)法的正確性、語(yǔ)音的標(biāo)準(zhǔn)的要求。教師還要及時(shí)地通過(guò)學(xué)生的反饋意見(jiàn)對(duì)教學(xué)做出調(diào)整，也應(yīng)采用不同形式的評(píng)估手段對(duì)學(xué)生的進(jìn)展做出評(píng)價(jià)。總之，一個(gè)充滿熱情、富有耐心、幽默、常常鼓勵(lì)學(xué)生的口語(yǔ)教師，是廣泛受歡迎的。
5.創(chuàng)造適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言環(huán)境
高職學(xué)生的表現(xiàn)欲很強(qiáng)，英語(yǔ)課堂則給他們提供了廣闊的空間，讓學(xué)生每人都到這個(gè)舞臺(tái)上去盡情地表演，用所學(xué)過(guò)的英語(yǔ)知識(shí)表達(dá)一幕幕生動(dòng)的場(chǎng)景。
綜上所述，當(dāng)前國(guó)家對(duì)于英語(yǔ)新課程的教育改革已經(jīng)深入，組織和發(fā)展以學(xué)生為主體的有效課堂教學(xué)活動(dòng)成為英語(yǔ)教學(xué)不斷追求的目標(biāo)。英語(yǔ)教學(xué)的任務(wù)不能僅僅局限于傳授語(yǔ)言知識(shí)，還要加強(qiáng)語(yǔ)言功能意義和社會(huì)交往意義的教學(xué)。為了給我國(guó)的改革開(kāi)放事業(yè)輸送更多的外向型、交際性的人才，提高廣大職業(yè)技術(shù)學(xué)院涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)水平是當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前，英語(yǔ)口語(yǔ)作為英語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)，已經(jīng)得到了廣大教育者的關(guān)注，隨著我國(guó)進(jìn)一步對(duì)外開(kāi)放以及與國(guó)際接軌進(jìn)程的加速，對(duì)人們的英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力提出了更高的要求。因此，必須采取切實(shí)有效的教學(xué)方法和教學(xué)策略來(lái)提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力，以確保培養(yǎng)新時(shí)代的護(hù)理專業(yè)國(guó)際人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]張成云.努力提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力[J].中國(guó)教學(xué)研究，2011.
【關(guān)鍵詞】涉外護(hù)理 英語(yǔ) 雙師型
【中圖分類號(hào)】G451.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）6-0046-02
近年來(lái)，中高職院校涉外護(hù)理專業(yè)蓬勃發(fā)展。為了更好的適應(yīng)培育國(guó)際化護(hù)理專業(yè)人才、提高學(xué)校發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力的需要，很多學(xué)校在加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科發(fā)展的同時(shí)，也更加重視英語(yǔ)學(xué)科的發(fā)展建設(shè)。通過(guò)多年的發(fā)展，中高職院校涉外護(hù)理專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，基本形成了一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理的涉外英語(yǔ)教師隊(duì)伍，但仍然存在著素質(zhì)不優(yōu)、專業(yè)不精、能力單一等問(wèn)題。因此，提高英語(yǔ)教師的職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)水平、科研能力，打造一支素質(zhì)優(yōu)良、一專多能、具有國(guó)際化視野的"雙師型"隊(duì)伍成了學(xué)校全面發(fā)展的緊迫任務(wù)。
一、"雙師型"教師的內(nèi)涵
所謂"雙師型"教師是我國(guó)教育界特有的概念，一些理論工作者、實(shí)踐工作者將"雙師型"教師理解為具有教師和"工程師"的雙重知識(shí)與能力結(jié)構(gòu)的專業(yè)教師，提出了"雙證書(shū)論"、"雙能力論"、"雙融合論"、"雙職稱型"、"雙素質(zhì)型"等觀點(diǎn)。《關(guān)于加強(qiáng)高職高專院校師資隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》（教高廳[2002]5號(hào)文件）指出："各類高職（高專）院校要按照培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才的要求，從適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高度，充分認(rèn)識(shí)全面提高師資隊(duì)伍整體素質(zhì)的重要性和迫切性，切實(shí)加大師資隊(duì)伍建設(shè)工作的力度，力爭(zhēng)經(jīng)過(guò)五年努力，建設(shè)一支師德高尚、教育觀念新、改革意識(shí)強(qiáng)、具有較高教學(xué)水平和較強(qiáng)實(shí)踐能力、專兼結(jié)合的教師隊(duì)伍"。因此，我們不能簡(jiǎn)單的將"雙師型"教師簡(jiǎn)單理解為教師與工程師的疊加，也不能簡(jiǎn)單的理解為既具備教師的能力，又具備工程師的能力。我的理解是，"雙師型"教師首先是為培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才而存在的，應(yīng)該具有良好的職業(yè)道德，較新的教育觀念，較強(qiáng)的教學(xué)和科研能力，較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，較高的專業(yè)操作示范技能。因此，涉外護(hù)理專業(yè)的"雙師型"教師，應(yīng)該是既懂公共英語(yǔ)知識(shí)，又具備專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，既熟悉教育教學(xué)業(yè)務(wù)，又廣泛了解醫(yī)療行業(yè)知識(shí)，既懂得相關(guān)理論知識(shí)，又具備專業(yè)技能、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和科研能力，是教學(xué)與實(shí)踐、專職和兼職、專業(yè)與技能、教師與技師的有效結(jié)合。
二、教師能力素質(zhì)方面存在的問(wèn)題
1、教學(xué)視野不寬。中高職院校英語(yǔ)教師大多是從高校畢業(yè)后直接從事教師職業(yè)的，且缺少相應(yīng)的培訓(xùn)，一般缺乏國(guó)際化的視野，對(duì)國(guó)際上最前沿的教育教學(xué)理念了解不夠，對(duì)歐美等國(guó)家護(hù)理行業(yè)發(fā)展的最新趨勢(shì)掌握不多，導(dǎo)致教師仍然沿用傳統(tǒng)的教育教學(xué)理念，難以適應(yīng)培養(yǎng)國(guó)際化護(hù)理專業(yè)人才的需要。
2、知識(shí)結(jié)構(gòu)單一。雖然現(xiàn)在中高職院校中，英語(yǔ)教師的學(xué)歷層次越來(lái)越高，但擁有專業(yè)學(xué)位和專業(yè)技術(shù)職稱的教師的比例仍然偏小，特別是缺少一些既懂英語(yǔ)教學(xué)，又具有相應(yīng)專科知識(shí)和專業(yè)技能的復(fù)合型人才，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，教師自身的"燃料"不足、儲(chǔ)備不夠，只能就英語(yǔ)教英語(yǔ)，難以承擔(dān)起繁重的教育教學(xué)任務(wù)。
3、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。由于受各種條件的限制，目前的英語(yǔ)教學(xué)大多停留在理論知識(shí)的傳授層面，特別是一些學(xué)校將英語(yǔ)教學(xué)定位于一門基礎(chǔ)課程，缺乏對(duì)教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)，一些教師很少有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位實(shí)踐鍛煉的時(shí)間和機(jī)會(huì)，導(dǎo)致教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，缺少實(shí)實(shí)在在的感性認(rèn)識(shí)，教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，存在"兩層皮"現(xiàn)象。
4、科研能力較弱。重教學(xué)、輕科研，按部就班教課的教師居多，能夠潛心鉆研、大膽開(kāi)展教學(xué)研究和創(chuàng)新的教師比較少，尤其與其他學(xué)科相比，缺少一些專業(yè)帶頭人、教學(xué)名師、教學(xué)能手，這些成為了限制學(xué)校教學(xué)科研水平的瓶頸制約。
三、"雙師型"教師的培養(yǎng)途徑
教育部高教司2000年10月頒布試行的《高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》中提出："高職高專教育培養(yǎng)的是技術(shù)、生產(chǎn)、管理、服務(wù)等領(lǐng)域的高等應(yīng)用性專門人才。英語(yǔ)課程不僅應(yīng)打好語(yǔ)言基礎(chǔ)，更要注重培養(yǎng)實(shí)際使用語(yǔ)言的技能。特別是使用英語(yǔ)處理日常和涉外業(yè)務(wù)活動(dòng)的能力"。對(duì)此，中高職院校要將培養(yǎng)"雙師型"教師納入學(xué)校的整體規(guī)劃中來(lái)，加大培養(yǎng)力度，完善培養(yǎng)方式，努力提高英語(yǔ)教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
1、要制定科學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)。目標(biāo)是方向、是旗幟、是前進(jìn)的動(dòng)力。學(xué)校要著眼于未來(lái)發(fā)展的需要，注重頂層設(shè)計(jì)，科學(xué)制定"雙師型"教師培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)劃，設(shè)定合理的"雙師型"教師比例要求，并有針對(duì)性的進(jìn)行培養(yǎng)。要針對(duì)個(gè)人特點(diǎn)，為每一名教師設(shè)計(jì)不同的成長(zhǎng)目標(biāo)，力求多元化發(fā)展。要突出培養(yǎng)重點(diǎn)，以培養(yǎng)專業(yè)帶頭人、教學(xué)名師、教學(xué)能手、中青年骨干教師為牽動(dòng)。
2、要搭建繼續(xù)教育的平臺(tái)。要讓教師有機(jī)會(huì)、有渠道、有時(shí)間進(jìn)行繼續(xù)教育，不斷提高自己的專業(yè)水平。要探索嘗試與有關(guān)高校建立教師學(xué)歷提升合作機(jī)制，通過(guò)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或者集中授課的方式，提升教師的學(xué)歷層次。要積極協(xié)調(diào)人力資源、職業(yè)技術(shù)學(xué)校等部門和單位，加大對(duì)教師專業(yè)技能的培訓(xùn)，使教師具備一專多能的素質(zhì)。要建立優(yōu)秀教師外部培養(yǎng)的機(jī)制，定期把一些綜合素質(zhì)好、有發(fā)展?jié)摿Φ慕處熕偷絿?guó)境外進(jìn)行考察和學(xué)習(xí)深造，接受最前沿的學(xué)科知識(shí)。要多組織教師進(jìn)行參觀訪問(wèn)、參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議等活動(dòng)，使教師在在交流互動(dòng)中開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)才干。
3、要加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉。要安排相關(guān)專業(yè)的教師到對(duì)口的企事業(yè)單位掛職鍛煉，促進(jìn)教師了解本專業(yè)、本行業(yè)以外的知識(shí)。要安排優(yōu)秀的教師到知名大學(xué)做訪問(wèn)學(xué)者，全面提升教師的知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。要組織專業(yè)英語(yǔ)教師到醫(yī)院和相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行觀摩、培訓(xùn)、服務(wù)等，增加臨床經(jīng)驗(yàn)和感性認(rèn)識(shí)。要推動(dòng)校企合作、校醫(yī)合作，積極引進(jìn)相關(guān)企事業(yè)單位和行業(yè)企業(yè)中的專業(yè)人士、技術(shù)骨干來(lái)校擔(dān)任實(shí)踐環(huán)節(jié)教師，使他們能夠?qū)⑸a(chǎn)、科研第一線的新知識(shí)、新要求傳給教師。要充分利用護(hù)理專業(yè)學(xué)校有直屬醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地的優(yōu)勢(shì)，組織教師集中到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，為參加培訓(xùn)的教師提供釋疑解惑的機(jī)會(huì)。
4、要營(yíng)造有利于"雙師型"教師成長(zhǎng)的環(huán)境。建立"雙師型"教師隊(duì)伍是一個(gè)系統(tǒng)工程，既需要學(xué)校的組織培養(yǎng)，也需要調(diào)動(dòng)教師自主學(xué)習(xí)的積極性。要鼓勵(lì)專業(yè)教師參加各級(jí)教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，鼓勵(lì)專業(yè)教師取得相關(guān)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書(shū)、專業(yè)技能考評(píng)員資格或教育部組織的教師專業(yè)技能培訓(xùn)合格證。對(duì)于對(duì)于到企業(yè)、醫(yī)院頂崗工作、實(shí)習(xí)鍛煉的教師，要給予一定的精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)保障。對(duì)于取得"雙師型"教師資格的人員，在年終考核評(píng)優(yōu)、崗位聘任、申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)、酬金標(biāo)準(zhǔn)的晉級(jí)等方面，要給予一定的優(yōu)惠政策傾斜，積極為"雙師型"教師的成長(zhǎng)營(yíng)造良好的環(huán)境和條件。
參考文獻(xiàn)
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一、高職涉外護(hù)理專業(yè)職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀
目前，職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)普遍存在脫離市場(chǎng)需求忽視學(xué)生語(yǔ)言職業(yè)交際技能的現(xiàn)象，其英語(yǔ)教學(xué)依然受傳統(tǒng)的應(yīng)試教育的影響，重知識(shí)傳授、輕語(yǔ)言實(shí)踐，學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力，尤其是英語(yǔ)職業(yè)交際能力存在很大問(wèn)題。而對(duì)于高職涉外護(hù)理專業(yè)的職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方面，則主要存在以下幾方面問(wèn)題。
(一)教學(xué)目標(biāo)不明確，課程設(shè)置不夠合理
國(guó)內(nèi)涉外護(hù)理專業(yè)的開(kāi)設(shè)時(shí)間較短，涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)課程的設(shè)置還一直處于探索階段，許多院校還是沿用傳統(tǒng)英語(yǔ)課程設(shè)置模式，主要是由于“對(duì)涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)的定位模糊，對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)不夠清晰明確，在課程設(shè)置上沒(méi)有根據(jù)市場(chǎng)的需求與培養(yǎng)目標(biāo)及時(shí)調(diào)整與改革，課程的設(shè)置缺乏針對(duì)性和科學(xué)的規(guī)劃與安排，不能滿足涉外護(hù)理人才的職業(yè)需求，與專業(yè)人才的培養(yǎng)要求相差甚遠(yuǎn)”［1］。以我院的涉外護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)課程為例，主要是以基礎(chǔ)英語(yǔ)為主，涉及職業(yè)英語(yǔ)方面課程的內(nèi)容幾乎沒(méi)有。到了大二，老師在課堂上可能選擇某個(gè)與醫(yī)學(xué)護(hù)理有關(guān)的話題，進(jìn)行口語(yǔ)與聽(tīng)力的訓(xùn)練，也沒(méi)有采用系統(tǒng)的教材，全靠自己選定教材或選擇授課內(nèi)容，而涉外護(hù)理英語(yǔ)、護(hù)理英語(yǔ)、英語(yǔ)國(guó)家概況等課程都是從事涉外護(hù)理工作的護(hù)士必須學(xué)習(xí)和掌握的。
(二)師資力量薄弱
目前從事涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的人多數(shù)是學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)言專業(yè)出身的，這些教師對(duì)中西護(hù)理文化的差異及護(hù)理專業(yè)知識(shí)都缺乏深入的了解，對(duì)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)不熟悉，對(duì)在教學(xué)過(guò)程中遇到的一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)不能給予學(xué)生全面的解釋，對(duì)如何培養(yǎng)滿足市場(chǎng)需要的涉外護(hù)理專業(yè)人才感到迷惑。以我院的涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)課程為例，主要是由院公共課部的英語(yǔ)教師來(lái)?yè)?dān)任，由于他們?nèi)狈ο鄳?yīng)的護(hù)理知識(shí)，授課時(shí)非常吃力，而且學(xué)生的反映也不是很好。因此師資力量的不足是涉外護(hù)理專業(yè)職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中亟須解決的又一個(gè)問(wèn)題。
(三)涉外護(hù)理工作的語(yǔ)言環(huán)境基本缺失
職業(yè)英語(yǔ)作為一門基礎(chǔ)課，課時(shí)又很少，課堂上時(shí)間有限。“目前的教學(xué)最多只能提供一般的視、聽(tīng)教材，與涉外護(hù)理相關(guān)的針對(duì)性、專業(yè)化的教材很少，更沒(méi)有涉外護(hù)理的場(chǎng)景教學(xué)條件，教師和學(xué)生只能在一種不透明、不直接、不專業(yè)的環(huán)境中實(shí)施教學(xué)。”［2］100學(xué)生通常是只有捧起英語(yǔ)課本才能看到英語(yǔ)，教師也沒(méi)有盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境，下了課就完全沒(méi)有了英語(yǔ)的印記，大大降低了教學(xué)的效果，弱化了學(xué)生就業(yè)的實(shí)踐能力。這是目前涉外護(hù)理專業(yè)職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)又一薄弱環(huán)節(jié)，亟待解決。
(四)教學(xué)模式單一
職業(yè)英語(yǔ)授課教師多是英語(yǔ)專業(yè)出身，由于受到專業(yè)知識(shí)的限制，往往沿用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)英語(yǔ)的教學(xué)方法，以詞匯和語(yǔ)法教學(xué)為主。一節(jié)課的時(shí)間幾乎都是教師在不停地講解單詞、課文、句型、練習(xí)等，即使利用了現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)手段，主要是課件展示性講述，學(xué)生卻仍處于很被動(dòng)的地位，沒(méi)有自主性。教師并沒(méi)有分析現(xiàn)今市場(chǎng)對(duì)其職業(yè)的實(shí)際要求，主要采用的仍是一種以教師為主、語(yǔ)言導(dǎo)向的教學(xué)模式，未能形成職業(yè)英語(yǔ)課程特色。
二、市場(chǎng)導(dǎo)向下高職涉外護(hù)理專業(yè)職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式的探索
以市場(chǎng)為導(dǎo)向就是要關(guān)注當(dāng)前市場(chǎng)上需要什么樣的專業(yè)人才以及學(xué)生畢業(yè)后將從事什么樣的職業(yè)。那么對(duì)于涉外護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，當(dāng)前國(guó)際上需要的是一支能適應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生保健需要的具有一定人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，熟練掌握英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力，熟悉英語(yǔ)語(yǔ)言國(guó)家文化的國(guó)際型涉外護(hù)理人才，職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該緊扣這一要求，探索相應(yīng)的教學(xué)模式，解決當(dāng)前職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中所存在的問(wèn)題。為此，我們?cè)谔骄可嫱庾o(hù)理專業(yè)職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式時(shí)，必須合理安排課程，明確教學(xué)目標(biāo)，加強(qiáng)師資力量建設(shè)，創(chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)言環(huán)境并采用靈活多樣的教學(xué)模式。
(一)明確教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置
涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)是以“護(hù)理的英語(yǔ)詞匯、常用會(huì)話、中西方護(hù)理文化差異以及CGFNS(美國(guó)護(hù)士資格鑒定考試)簡(jiǎn)介為主要內(nèi)容的專業(yè)課”［3］，是在完成公共英語(yǔ)教學(xué)和大部分護(hù)理專業(yè)知識(shí)之后開(kāi)設(shè)的課程。通過(guò)該系列課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該具備一定的護(hù)理英語(yǔ)閱讀能力、聽(tīng)說(shuō)能力，能獲取國(guó)際護(hù)理信息，了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)，并能在涉外醫(yī)院實(shí)踐中進(jìn)行溝通和交流。有了明確的教學(xué)目標(biāo)后，在課程設(shè)置上就要與就業(yè)需要掛鉤，根據(jù)市場(chǎng)需求緊扣教學(xué)目標(biāo)對(duì)課程的設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化。首先，針對(duì)涉外護(hù)理學(xué)生的就業(yè)需要應(yīng)加大學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng)，將學(xué)生流利的口語(yǔ)表達(dá)作為涉外護(hù)理學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)培養(yǎng)，“英語(yǔ)口語(yǔ)課程的設(shè)置可分為三個(gè)階段即基礎(chǔ)英語(yǔ)口語(yǔ)、護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)和雅思英語(yǔ)口語(yǔ)。”［4］其次，“優(yōu)化各學(xué)科課時(shí)的比例，突出核心課程，加強(qiáng)學(xué)科交叉。”［2］101我們要意識(shí)到涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)是一門主干課程，要優(yōu)化各科目學(xué)時(shí)的比例，也要明確專業(yè)英語(yǔ)課程的開(kāi)設(shè)是在完成公共英語(yǔ)教學(xué)和大部分護(hù)理專業(yè)知識(shí)之后。再次，可以將中西護(hù)理文化差異、護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)寫(xiě)作、英語(yǔ)國(guó)家概況等課程納入選修課程。最后，我們要積極開(kāi)展英語(yǔ)第二課堂活動(dòng)，與第一課堂相輔相成。其形式多種多樣，不拘一格。比如開(kāi)設(shè)英語(yǔ)角，開(kāi)展英語(yǔ)演講比賽，聘請(qǐng)有出國(guó)經(jīng)歷的護(hù)理專業(yè)教師和外籍教師開(kāi)展講座等等。
(二)采用靈活多樣的教學(xué)模式
隨著社會(huì)的發(fā)展，市場(chǎng)需求的變化，涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)的重要性已經(jīng)日漸突出，而職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)沒(méi)有一個(gè)固定的模式，我們要根據(jù)實(shí)際需求，不斷探索，勇于創(chuàng)新，采用適應(yīng)社會(huì)所需、市場(chǎng)所求的靈活多樣的教學(xué)模式。涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)緊扣涉外護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)創(chuàng)新教學(xué)模式更新教學(xué)手段。一是改革傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，采取以學(xué)生為主導(dǎo)，“邊學(xué)、邊思考、邊做、邊糾正”的“護(hù)理情景式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。嘗試將課堂搬到護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，充分利用護(hù)理實(shí)驗(yàn)室與模擬病房創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床護(hù)理活動(dòng)場(chǎng)景。讓他們?cè)谡n堂上親自感受、體驗(yàn)各種狀態(tài)下的“虛擬護(hù)理實(shí)習(xí)”。在課堂教學(xué)中應(yīng)大量運(yùn)用病例分析、小組討論、角色表演等手段，不僅可以活躍課堂氣氛，還能將教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)生實(shí)際語(yǔ)言運(yùn)用能力。二是以真實(shí)的工作任務(wù)及過(guò)程為導(dǎo)向，科學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)，模擬操練任務(wù)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的任務(wù)性教學(xué)模式。如將護(hù)理實(shí)際操作中遇到的問(wèn)題以任務(wù)或者是項(xiàng)目的形式提出來(lái)讓學(xué)生圍繞任務(wù)與項(xiàng)目中的實(shí)際交流需要來(lái)不斷熟悉與強(qiáng)化每一項(xiàng)操作過(guò)程中護(hù)理聽(tīng)力與口語(yǔ)的應(yīng)用能力，同時(shí)教師可將語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯、功能、話語(yǔ)連貫、意思表達(dá)、風(fēng)俗習(xí)慣和社會(huì)交際策略教學(xué)融入到學(xué)生的實(shí)際交流中，學(xué)生可以在潛移默化中獲得全方位、整體的知識(shí)，真正做到學(xué)用統(tǒng)一，學(xué)以致用。三是在教學(xué)過(guò)程中，教師要持續(xù)關(guān)注市場(chǎng)動(dòng)向及其對(duì)知識(shí)和人才類型的需求狀況，以便進(jìn)一步加強(qiáng)教與學(xué)及社會(huì)之間的信息交流，了解需求狀況及時(shí)更新內(nèi)容，采取相應(yīng)的教學(xué)模式。如采取操作式的教學(xué)模式來(lái)加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言實(shí)際運(yùn)用能力等。
(三)在探索涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式過(guò)程中需解決的幾個(gè)問(wèn)題
1.師資力量的建設(shè)問(wèn)題
要培養(yǎng)出具有英語(yǔ)特色的護(hù)理人才，僅靠強(qiáng)調(diào)學(xué)科的完整性是不夠的，還要主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，重新構(gòu)建適應(yīng)“涉外護(hù)理英語(yǔ)”需要的課程體系。因此，教師不僅要專精一門，而且要具備本學(xué)科相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。作為英語(yǔ)教師自身除了要打好堅(jiān)實(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)以外，更重要的是要加強(qiáng)專業(yè)或行業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)雙師素質(zhì)。護(hù)理專業(yè)教師也應(yīng)加強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，盡量采用雙語(yǔ)教學(xué)。學(xué)院要對(duì)專業(yè)英語(yǔ)教師師資隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的培訓(xùn)方式，比如聘請(qǐng)國(guó)外護(hù)理學(xué)專家或具有國(guó)外醫(yī)院護(hù)理工作經(jīng)歷的人士來(lái)校講學(xué);也可以派出教師參加雅思英語(yǔ)培訓(xùn)、口語(yǔ)培訓(xùn)，有條件的還可以出國(guó)培訓(xùn);同時(shí)還要要求擔(dān)任涉外護(hù)理人才教學(xué)的英語(yǔ)教師多聽(tīng)護(hù)理專業(yè)課或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課，參加專業(yè)教研室的科研活動(dòng)、教學(xué)研討，實(shí)現(xiàn)知識(shí)和能力相融合。因此，我們也可以嘗試著把擔(dān)任涉外護(hù)理專業(yè)教學(xué)的英語(yǔ)教師劃分到專業(yè)教研室，這樣會(huì)更有利于各學(xué)科教師之間的相互學(xué)習(xí)與協(xié)作。
2.良好語(yǔ)言環(huán)境的創(chuàng)設(shè)問(wèn)題
為了適應(yīng)國(guó)際市場(chǎng)對(duì)涉外護(hù)理人才的需求，只有讓他們?cè)谡n堂上親自感受、體驗(yàn)各種狀態(tài)下的“虛擬護(hù)理實(shí)習(xí)“，才能讓學(xué)生畢業(yè)后立即進(jìn)入“角色”。因此，教學(xué)必須通過(guò)高仿真的教學(xué)擬真環(huán)境、軟件、教學(xué)做一體化教室等來(lái)創(chuàng)設(shè)工作環(huán)境，或通過(guò)真實(shí)的崗位實(shí)踐來(lái)完成。在實(shí)際教學(xué)中，首先，充分利用各種教學(xué)手段營(yíng)造英語(yǔ)語(yǔ)言氛圍。利用多媒體教學(xué)，比如聽(tīng)錄音、看英文電影，然后叫學(xué)生復(fù)述或是模仿等。其次，營(yíng)造近似職場(chǎng)的語(yǔ)言場(chǎng)景，并充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，利用workinpairs，readandsay，speakout，groupdiscus-sion，interview等，讓學(xué)生充分參與到說(shuō)英語(yǔ)中來(lái)。再次，可以在課后給學(xué)生布置能夠鞏固所學(xué)并能提高其應(yīng)用能力的任務(wù)，以小組合作式等形式來(lái)完成。最后，我們還“可以運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)構(gòu)建虛擬護(hù)理工作平臺(tái)，為教師和學(xué)生提供護(hù)理醫(yī)學(xué)的場(chǎng)景教學(xué)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力的要求”［2］101。
【關(guān)鍵詞】學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 涉外護(hù)理專業(yè)
英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力 培養(yǎng)
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2013）08C-
0129-02
一、研究背景
近年來(lái)，隨著國(guó)際市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員需求的劇增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國(guó)醫(yī)學(xué)界面前。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，未來(lái)10年，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國(guó)家和地區(qū)將需要200萬(wàn)護(hù)理人才，而其本國(guó)從事護(hù)理工作的人員有限，急需從國(guó)外引進(jìn)。為順應(yīng)國(guó)際市場(chǎng)的人才需求，我國(guó)涉外護(hù)理人才培養(yǎng)逐步興起和發(fā)展。目前，高等醫(yī)學(xué)院校普遍開(kāi)設(shè)了涉外護(hù)理專業(yè)，如廣西4所本科醫(yī)學(xué)院校均開(kāi)設(shè)了涉外護(hù)理專業(yè)，且作為衡量涉外護(hù)理人才質(zhì)量的重要指標(biāo)――英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力普遍得到重視。
在重視綜合素質(zhì)教育的今天，學(xué)習(xí)成功與否除受智力因素制約外，非智力因素也起著很大的制約作用。非智力因素是智力以外對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)起推動(dòng)、導(dǎo)向、維持和強(qiáng)化作用的個(gè)性心理。在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程和活動(dòng)中與其密切相關(guān)的非智力因素主要有學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)意志和學(xué)習(xí)興趣等。由此可見(jiàn)，涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)作為一項(xiàng)重要的影響學(xué)習(xí)的非智力因素，在涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)過(guò)程中發(fā)揮重要的作用。為此，筆者以廣西中醫(yī)藥大學(xué)為研究對(duì)象，針對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的調(diào)查研究，旨在以動(dòng)機(jī)為切入點(diǎn)，尋找切實(shí)可行的提高涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的途徑。
二、研究過(guò)程與結(jié)果
（一）調(diào)查對(duì)象、方法與內(nèi)容
本文的研究對(duì)象為廣西中醫(yī)藥大學(xué)涉外護(hù)理專業(yè)2009―2012級(jí)在校學(xué)生，共286人。研究采用問(wèn)卷調(diào)查法和資料收集法。通過(guò)查閱資料和設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采用自填式和半封閉式問(wèn)卷來(lái)調(diào)查和研究學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。調(diào)查問(wèn)卷共有34道問(wèn)題，分為兩個(gè)板塊，第一板塊為動(dòng)機(jī)板塊，即針對(duì)醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力動(dòng)機(jī)的探索，包括12道客觀選擇題（Q1-Q12）和1道主觀題（Q13）；第二板塊為途徑板塊，主要是從假定動(dòng)機(jī)出發(fā)設(shè)計(jì)的途徑及影響途徑的相關(guān)因素，包括20道客觀選擇題（Q14-Q33）和1道主觀題（Q34）。2012年11月采用該問(wèn)卷對(duì)廣西中醫(yī)藥大學(xué)2009―2012級(jí)涉外護(hù)理專業(yè)在校的286名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，受訪者自愿參加，匿名填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷286份，收回265份，其中有效問(wèn)卷248份，無(wú)效問(wèn)卷17份，有效率為93.6%。調(diào)查的內(nèi)容包括個(gè)人的一般資料、大學(xué)英語(yǔ)過(guò)級(jí)情況、提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及影響動(dòng)機(jī)的相關(guān)因素。個(gè)人的一般資料包括學(xué)校、年級(jí)、性別、學(xué)年制。大學(xué)英語(yǔ)過(guò)級(jí)情況主要有大學(xué)英語(yǔ)B級(jí)，大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)。使用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。
（二）調(diào)查結(jié)果
其一，由于護(hù)理專業(yè)獨(dú)特的歷史背景和發(fā)展，該專業(yè)的男女生比例不平衡，因此統(tǒng)計(jì)并未將性別作為一項(xiàng)重要參考因素。該專業(yè)總體的四、六級(jí)水平為：已過(guò)六級(jí)的比例為16.5%，已過(guò)四級(jí)占43%，已過(guò)B級(jí)占7%，未過(guò)四、六級(jí)的為4.5%，未參加的占28.9%。該專業(yè)不同年級(jí)學(xué)生的四、六級(jí)過(guò)級(jí)水平，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)理論來(lái)說(shuō)符合調(diào)查對(duì)象應(yīng)存在的水平梯度，即在各個(gè)不同水平上有一定比例的人數(shù)分布，使得調(diào)查對(duì)象具有代表性。因此數(shù)據(jù)有效并具有分析的價(jià)值。
其二，在給出的具體假設(shè)提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的動(dòng)機(jī)中（共10個(gè)動(dòng)機(jī)，Q3-Q11），各動(dòng)機(jī)完全符合和基本符合的累計(jì)比例從大到小依次排列為：為了提高自身綜合素質(zhì)修養(yǎng)占91.9%（Q10）；為了運(yùn)用于實(shí)際生活中與國(guó)際友人交流的占83.1%（Q9）；為了獲取大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)證書(shū)或其他英語(yǔ)類證書(shū)占77.4%（Q4）；出于對(duì)英語(yǔ)的喜歡占68.1%（Q3）；為了在考試中取得好成績(jī)獲得獎(jiǎng)學(xué)金占61.3%（Q8）；因?yàn)闊釔?ài)護(hù)理學(xué)，想學(xué)習(xí)和研究國(guó)際護(hù)理學(xué)最新成果的占60.7%（Q11）；因?yàn)榇蠹叶荚谂μ岣哒?5.6%（Q5）；為了出國(guó)留學(xué)或工作占53.6%（Q6）；為了成為涉外護(hù)理專業(yè)的教師及進(jìn)一步研究護(hù)理學(xué)占45%（Q12）；因?yàn)閷W(xué)校老師及長(zhǎng)輩的要求占43.2%（Q7）。
其三，單獨(dú)觀察各項(xiàng)動(dòng)機(jī)的完全符合項(xiàng)比率及對(duì)比各動(dòng)機(jī)完全符合比率與基本符合項(xiàng)比率，可以發(fā)現(xiàn)Q10動(dòng)機(jī)，即想要提高自身的綜合素質(zhì)修養(yǎng)，在所有動(dòng)機(jī)的完全符合項(xiàng)中所占的比例最大，為91.9%，并且超過(guò)該動(dòng)機(jī)的基本符合率；其次為Q9想將英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力運(yùn)用于實(shí)際生活中的國(guó)際友人交流，完全符合率為48.4%，基本符合率為34.7%；其他8個(gè)動(dòng)機(jī)的完全符合率均小于基本符合率。
其四，在所有動(dòng)機(jī)中，Q5和Q7可歸為被動(dòng)應(yīng)付式動(dòng)機(jī)，而Q3、Q6、Q9、Q10、Q11、Q12可歸為積極主動(dòng)式動(dòng)機(jī)，Q4和Q8為積極主動(dòng)式動(dòng)機(jī)里的特殊的一部分，因?yàn)樗鼈兣c涉外護(hù)理專業(yè)的需要及提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力是一種間接關(guān)系。
三、討論
（一）調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)
以被調(diào)查者自我評(píng)價(jià)作為判斷廣西中醫(yī)藥大學(xué)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力動(dòng)機(jī)的指標(biāo)，要求被調(diào)查者針對(duì)問(wèn)卷給出的10個(gè)動(dòng)機(jī)分別在“完全符合、基本符合、不確定、基本不符合、完全不符合”5個(gè)選項(xiàng)中自行選擇一項(xiàng)，便于數(shù)據(jù)歸類，有利于降低數(shù)據(jù)分析整理的難度。為了調(diào)查該專業(yè)學(xué)生現(xiàn)有英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力及其與提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力動(dòng)機(jī)的關(guān)系，問(wèn)卷設(shè)計(jì)了對(duì)大學(xué)生英語(yǔ)四、六級(jí)過(guò)級(jí)情況的調(diào)查。大學(xué)生英語(yǔ)考試是教育部主管的一項(xiàng)全國(guó)性的教學(xué)考試，其目的是對(duì)大學(xué)生的實(shí)際英語(yǔ)能力進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的測(cè)量，為大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提供服務(wù)。因此我們選擇以大學(xué)生英語(yǔ)四、六級(jí)過(guò)級(jí)情況作為評(píng)判該專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力水平的客觀依據(jù)。
（二）英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)
學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)就是激發(fā)和維持人的學(xué)習(xí)行為，并使學(xué)習(xí)行為指向一定學(xué)習(xí)目標(biāo)的內(nèi)部動(dòng)力。英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)分為內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)，即在英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)過(guò)程中，主觀因素和客觀因素都發(fā)揮著重要的作用，尤其是主觀因素。從數(shù)據(jù)分析中可以看出，排在第一的是為了提高自身綜合素質(zhì)修養(yǎng)，選擇率為91.9%（Q10），這一結(jié)果更說(shuō)明了在學(xué)習(xí)過(guò)程中內(nèi)在因素起主要作用，為了提高自身素質(zhì)修養(yǎng)的動(dòng)機(jī)具有較大的穩(wěn)定性，在學(xué)習(xí)過(guò)程中不易動(dòng)搖。可見(jiàn)，最好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是要結(jié)合自身的需要，通過(guò)激發(fā)主觀能動(dòng)性提高學(xué)習(xí)的效率。其次，為了運(yùn)用于實(shí)際生活中與國(guó)際友人的交流占83.1%（Q9），接下來(lái)是“獲得大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)或其他類英語(yǔ)證書(shū)”動(dòng)機(jī)占77.4%（Q4）；從這些數(shù)據(jù)可以看出，在校階段影響學(xué)生最大的是積極主動(dòng)式動(dòng)機(jī)。因此，培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力應(yīng)了解學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生從自己最大的積極主動(dòng)式動(dòng)機(jī)入手從而激發(fā)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力，特別是專業(yè)護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。
（三）涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)問(wèn)題與對(duì)策
護(hù)理英語(yǔ)是專業(yè)英語(yǔ)，國(guó)內(nèi)護(hù)理教育尚未在語(yǔ)言上與國(guó)際接軌，基礎(chǔ)與臨床專業(yè)知識(shí)課程采用的是漢語(yǔ)教材，即使是英護(hù)專業(yè)的護(hù)生，因其在校時(shí)間短，大部分時(shí)間用在提高普通英語(yǔ)和漢語(yǔ)護(hù)理知識(shí)上，護(hù)理英語(yǔ)水平也十分有限。因此，涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力與日常英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力相比較弱。造成這一現(xiàn)象的原因主要是專業(yè)英語(yǔ)開(kāi)課時(shí)間較遲，第一學(xué)年和第二學(xué)年很少涉及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，通常在第三學(xué)年才開(kāi)始開(kāi)設(shè)專業(yè)護(hù)理英語(yǔ)課程。另外，目前涉外護(hù)理英語(yǔ)教材重讀寫(xiě)，輕聽(tīng)說(shuō)，主要介紹背景理論知識(shí)，涉及的專業(yè)詞匯量大，難點(diǎn)多，適于閱讀和翻譯訓(xùn)練，不適合于專門的聽(tīng)說(shuō)練習(xí)。不僅如此，護(hù)理英語(yǔ)在英語(yǔ)教學(xué)中所占的比率也相對(duì)偏低。
涉外護(hù)理專業(yè)需要提高專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)能力，護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)的課程使閱讀與口語(yǔ)并重。專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)要注重口語(yǔ)，注重實(shí)踐，突出在臨床工作中的應(yīng)用，合理設(shè)置課程和學(xué)時(shí)，選擇與時(shí)俱進(jìn)的教材，在學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)英語(yǔ)的同時(shí)結(jié)合專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，讓醫(yī)學(xué)英語(yǔ)更接近日常應(yīng)用。絕大多數(shù)學(xué)生提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力是為了提升自身綜合素質(zhì)修養(yǎng)，所以在教學(xué)過(guò)程中，關(guān)鍵要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的激情，培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，結(jié)合客觀外在因素，把學(xué)生培養(yǎng)成既具備熟練的專業(yè)技能又具有較高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的順應(yīng)社會(huì)需求的實(shí)用型人才。
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關(guān)鍵詞口語(yǔ) 教學(xué)方法 職業(yè)教育
中圖分類號(hào):H319.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
外語(yǔ)學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)就是讓人們?cè)诒匾臅r(shí)候能夠借助它來(lái)達(dá)到交流的目的。在世界經(jīng)濟(jì)全球化與社會(huì)生活信息化的今天,英語(yǔ)學(xué)科在教育中的重要地位已毋庸置疑。然而,長(zhǎng)期以來(lái),我們的英語(yǔ)教學(xué)偏重于語(yǔ)法知識(shí)的傳授,片面地追求卷面成績(jī),忽視了對(duì)學(xué)生口語(yǔ)能力的培養(yǎng)。我國(guó)職業(yè)中專英語(yǔ)教學(xué)大綱中就明確規(guī)定,要培養(yǎng)學(xué)生口頭上應(yīng)用英語(yǔ)的能力。我校已充分認(rèn)識(shí)到新形勢(shì)下社會(huì)對(duì)于職業(yè)人才口語(yǔ)能力的要求,從對(duì)英語(yǔ)有積極性的報(bào)名者中,經(jīng)過(guò)面試選出相對(duì)口語(yǔ)基礎(chǔ)較好的學(xué)生,開(kāi)辦涉外護(hù)理專業(yè),課程設(shè)置有英語(yǔ)必修課、口語(yǔ)課、專業(yè)課,由外教專門負(fù)責(zé)口語(yǔ)教學(xué)。作為涉外護(hù)理班的專職英語(yǔ)教師,更應(yīng)積極探索研究口語(yǔ)教學(xué)的有效方法,在教學(xué)實(shí)踐中,對(duì)學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的口語(yǔ)訓(xùn)練。
1 積極營(yíng)造和諧愉快的師生關(guān)系
良好的教學(xué)過(guò)程是師生相互溝通、相互交流從而增強(qiáng)師生情感交融,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高的過(guò)程。教學(xué)中應(yīng)樹(shù)立民主平等的師生關(guān)系,創(chuàng)造和諧輕松的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生對(duì)老師產(chǎn)生信任感、親近感。輕松愉快的氣氛是練習(xí)口語(yǔ)的最大優(yōu)勢(shì),可以消除學(xué)生在課堂上怕犯錯(cuò)誤而不敢用英語(yǔ)表達(dá)的心理障礙。
(1)愛(ài)心能促進(jìn)情感的溝通。常言道:“感人心者,莫先乎情。”當(dāng)你對(duì)學(xué)生付出真心,學(xué)生一定能感受得到,師生間和諧信任的關(guān)系就容易建立,而師生間這種關(guān)系一旦建立,有利于學(xué)生對(duì)老師敞開(kāi)心扉,大膽表達(dá)。
(2)耐心能激發(fā)學(xué)生潛力。英語(yǔ)學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,不要指望學(xué)生口語(yǔ)能力在瞬間提高,要耐心的給予引導(dǎo)。比如,我曾經(jīng)在課堂上讓學(xué)生描述自己的好朋友,有的學(xué)生說(shuō)得亂七八糟,不知所云。我沒(méi)有著急讓他們坐下,而是給他們一些提示 What’s your best frirnd’s name? How old is he?etc.這樣一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題,一般學(xué)生都能回答上來(lái)。在學(xué)生做了上述問(wèn)題的回答之后,接著再引導(dǎo)他們回答What’s his hobby? What’s his personality?等稍微難一點(diǎn)的問(wèn)題,這樣我發(fā)現(xiàn),通過(guò)我耐心的把這個(gè)話題細(xì)化成一系列問(wèn)題之后,學(xué)生的潛力就會(huì)被逐漸被激發(fā)出來(lái)。
(3)樹(shù)立信心能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在英語(yǔ)教學(xué)中不應(yīng)只片面地追求學(xué)生完全掌握單詞和語(yǔ)法,而使其忽略口語(yǔ)交流。在我的課堂上,我總是積極鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)口,在學(xué)生開(kāi)口說(shuō)的時(shí)候,決不從中打斷去糾正錯(cuò)誤,而是在學(xué)生發(fā)言完畢后再去提示一下,讓學(xué)生樹(shù)立信心。這實(shí)際上就讓孩子有了一種成就感,讓他感覺(jué)是他自己學(xué)會(huì)了語(yǔ)言,而不是被老師手把手地教會(huì)了語(yǔ)言。
2 努力創(chuàng)造英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境
講好一種語(yǔ)言,最有效的辦法就是置身到這種語(yǔ)言環(huán)境當(dāng)中去,多聽(tīng)、多說(shuō)、多實(shí)踐。這是諸多語(yǔ)言教學(xué)者和語(yǔ)言學(xué)習(xí)者的共識(shí)。
(1)堅(jiān)持英語(yǔ)授課。母語(yǔ)學(xué)習(xí)和外語(yǔ)學(xué)習(xí)的最大不同就是環(huán)境的不同。一個(gè)三歲大的美國(guó)兒童,英語(yǔ)說(shuō)得可能要比我們學(xué)了幾十年英語(yǔ)的人要好很多,那是因?yàn)閺乃怀錾?他就被置身于英語(yǔ)的環(huán)境。環(huán)境迫使他要盡快的掌握這門語(yǔ)言,這樣他的語(yǔ)言能力就不可避免的提高了。對(duì)于只有在上課時(shí)才會(huì)用到英語(yǔ)的中國(guó)學(xué)生來(lái)說(shuō),由于語(yǔ)言環(huán)境的缺失,英語(yǔ)能力的提高是很困難的。因此,盡量用英語(yǔ)授課,可以使得學(xué)生在課堂有限的時(shí)間內(nèi),能夠最大限度的得到英語(yǔ)輸入。學(xué)生們必須認(rèn)真聽(tīng)講,集中注意力,才能跟上教師的節(jié)奏。在這樣的環(huán)境中,只要學(xué)生能克服一開(kāi)始的不適應(yīng)和自己的惰性,堅(jiān)持下來(lái),就會(huì)大幅度提高自身的英語(yǔ)能力,尤其是英語(yǔ)表達(dá)能力。
(2)要求學(xué)生用英語(yǔ)表達(dá)。交流是一個(gè)雙向的活動(dòng),如果能理解對(duì)方的話,卻不能說(shuō)出自己的想法,這個(gè)交流就是失敗的。在課堂上,采取有效的教學(xué)方式促使學(xué)生積極參與到課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中去,同時(shí)要求學(xué)生也要盡自己的最大努力,用英語(yǔ)來(lái)表達(dá)。可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予他們一定的幫助,或允許他們使用一定的中介語(yǔ),但絕不允許他們單純用母語(yǔ)表達(dá),這樣能迫使他們用英語(yǔ)去思維,從而有效的促進(jìn)其口語(yǔ)能力的進(jìn)一步提高。而在學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力有了切實(shí)提高后,當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)許多東西自己已經(jīng)可以用英語(yǔ)清楚的表達(dá)時(shí),他們使用英語(yǔ)的熱情就會(huì)被進(jìn)一步激發(fā)出來(lái)。
(3)指導(dǎo)學(xué)生課內(nèi)外結(jié)合。課本中的語(yǔ)法規(guī)則,強(qiáng)調(diào)運(yùn)用課內(nèi)語(yǔ)言材料,這是從熟知到認(rèn)知的提升,而從課本延伸到課外,是讓學(xué)生從已知中得到自由。這是一種教育教學(xué)的提高,也是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的必由之路。口語(yǔ)教學(xué)也是如此。教師在平時(shí)的口語(yǔ)教學(xué)中,也應(yīng)注意指導(dǎo)學(xué)生課內(nèi)外結(jié)合。課內(nèi)針對(duì)所學(xué)的語(yǔ)法知識(shí),以回答問(wèn)題,造句,對(duì)話表演,(下轉(zhuǎn)第81頁(yè))(上接第77頁(yè))小組討論等方式指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操練;課外給學(xué)生一個(gè)熱門話題,讓他們利用課余時(shí)間搜集材料,課堂以free talk, debate等形式進(jìn)行反饋。教師還應(yīng)積極舉辦英語(yǔ)角、英語(yǔ)晚會(huì)等活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生積極參與;推薦學(xué)生閱讀優(yōu)秀的外語(yǔ)期刊,收聽(tīng)外文電臺(tái),觀看外文電影等。這樣,在進(jìn)一步鞏固已學(xué)內(nèi)容的同時(shí),學(xué)生能夠自覺(jué)擴(kuò)充自己的知識(shí)面,從而進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)興趣和口語(yǔ)能力。
3 加強(qiáng)跨文化交流和滲透德育教育
(1)跨文化知識(shí)的導(dǎo)入能拓展學(xué)生的知識(shí)面。學(xué)習(xí)語(yǔ)言也是學(xué)習(xí)另一種文化。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)尤其如此。對(duì)于西方文化,我們只是從各種媒體中獲得一些片面的了解;而且在很多情況下,已經(jīng)是扭曲變形了的西方文化形式。而即使是對(duì)于這些知識(shí),也不是每一個(gè)學(xué)生都了解。因此,口語(yǔ)教師在課堂上應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的文化敏感性(cultural sensitivity),只有這樣,才能使學(xué)生在與母語(yǔ)是英語(yǔ)的外國(guó)人的交往過(guò)程中,不至于因?yàn)槲幕臒o(wú)知而發(fā)生語(yǔ)用錯(cuò)誤。為了成功地充當(dāng)兩種文化的中介者和解釋者,外語(yǔ)教師必須不斷提高自身的文化素質(zhì),通過(guò)研究外國(guó)文學(xué)、閱讀報(bào)刊、觀看外文影片等途徑,積累文化背景、社會(huì)習(xí)俗、社會(huì)關(guān)系等方面的知識(shí),使自己具備雙重文化的理解能力,針對(duì)教材出現(xiàn)的具體文化現(xiàn)象隨教學(xué)加以詮釋,進(jìn)行講解,指出其文化內(nèi)涵。以涉外護(hù)理班第一學(xué)期教材全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)考試標(biāo)準(zhǔn)教程一級(jí)為例,全書(shū)共有二十八個(gè)單元,根據(jù)各單元的主題,分別做了相關(guān)的跨文化知識(shí)的導(dǎo)入,內(nèi)容涉及到日常生活的方方面面。這樣,教師依托教材,對(duì)相關(guān)外國(guó)文化背景知識(shí)做了比較詳盡的介紹,拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,激發(fā)他們對(duì)于不同文化的興趣,進(jìn)而了解到不同文化背景下正確的會(huì)話表達(dá)。
(2)德育的滲透有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。在英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)中還應(yīng)關(guān)注學(xué)生的文化知識(shí)、態(tài)度技能、價(jià)值觀念和道德人格的全面、和諧、均衡的發(fā)展。英語(yǔ)教育屬跨文化教育。跨文化教育的一個(gè)重要方面是形成對(duì)待外來(lái)文化和本國(guó)文化的合理的跨文化心態(tài),既不可形成妄自尊大、閉關(guān)鎖國(guó)的心態(tài),也不可形成崇洋、妄自菲薄的心態(tài)。比如在講到holiday這課時(shí),在對(duì)比中西方重要節(jié)日名稱、慶祝方式時(shí),我指出西方節(jié)日在中國(guó)被追捧而本國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日卻被冷落的現(xiàn)象,呼吁學(xué)生要重視并弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng),避免盲從。通過(guò)學(xué)習(xí),不少學(xué)生對(duì)這種文化的錯(cuò)位進(jìn)行了反思,表達(dá)了自己作為中國(guó)人愿意為傳承文化,發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng),做出自己努力的想法。加強(qiáng)道德教育在英語(yǔ)課程中的滲透,有利于整體育人,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。這堂課很好地實(shí)現(xiàn)了這個(gè)目標(biāo)。
高職教育要遵循以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)方針,旨在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用能力,因此,英語(yǔ)口語(yǔ)的訓(xùn)練和培養(yǎng)越來(lái)越越受到重視。英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的方式多種多樣,如何在實(shí)踐中加以靈活運(yùn)用以提高職業(yè)學(xué)校英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué),是我們?cè)趯?shí)踐中仍需不斷深入探討的課題。教師應(yīng)該盡量創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境,靈活掌握、運(yùn)用各種教學(xué)方法,并積極探索創(chuàng)新。要始終堅(jiān)持以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,充分發(fā)揮口語(yǔ)交互性強(qiáng)的特點(diǎn),促進(jìn)師生互動(dòng),使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué),從而促進(jìn)學(xué)生交際習(xí)慣的培養(yǎng)和口語(yǔ)實(shí)踐能力的切實(shí)提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 王薔.英語(yǔ)教學(xué)法教程[M].北京:高等教育出版社,2000.
關(guān)鍵詞： 涉外護(hù)理專業(yè) 英語(yǔ)教學(xué) 問(wèn)題 對(duì)策
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)水平與發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育水平有很大的差距。發(fā)達(dá)國(guó)家從事護(hù)理相互工作的人員較匱乏，因此，對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)人員的需求量不斷增加，由于各種因素的制約，我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生需要提高文化水平和專業(yè)技能，否則很難達(dá)到需求量的要求，為了擁有更好的就業(yè)機(jī)會(huì)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生需要全方面提高自身素質(zhì)和能力。下面我們就來(lái)分析我國(guó)涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀及改善對(duì)策。
一、當(dāng)前護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方面存在的問(wèn)題
由于發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理專業(yè)人員較匱乏，我國(guó)護(hù)理專業(yè)成了熱門的專業(yè)之一，很多高校開(kāi)設(shè)了護(hù)理專業(yè)。很多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生選擇出國(guó)深造和工作，真正實(shí)現(xiàn)了涉外和體現(xiàn)了國(guó)際化，但還是有很多高校依舊停留在涉外的表層，沒(méi)有真正落實(shí)涉外護(hù)理專業(yè)的教學(xué)，這樣畢業(yè)生并不能真正符合涉外護(hù)理工作的要求。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)，涉及的英語(yǔ)教學(xué)只是簡(jiǎn)單的英語(yǔ)知識(shí)，在專業(yè)英語(yǔ)上并沒(méi)有深入學(xué)習(xí)，甚至是白紙一張。這往往導(dǎo)致在臨床護(hù)理的實(shí)操中，學(xué)生不能發(fā)揮自身能力，無(wú)法自如運(yùn)用專業(yè)英語(yǔ)，這些問(wèn)題需要在涉外英語(yǔ)教學(xué)中進(jìn)行改善和解決。
1.課程設(shè)置方面。
在很多院校中，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生接觸的僅限于公共英語(yǔ)課程，涉外專業(yè)英語(yǔ)并沒(méi)有接觸，更無(wú)法談及專業(yè)英語(yǔ)的運(yùn)用能力。為此，在課程設(shè)置方面，要開(kāi)設(shè)與涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)相關(guān)的專業(yè)英語(yǔ)課程，實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程的多元化，為學(xué)生提高涉外能力提供基礎(chǔ)。
2.專業(yè)教材方面。
傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教材沒(méi)有針對(duì)性，無(wú)法滿足專業(yè)化的要求，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中并沒(méi)有學(xué)到專業(yè)的英語(yǔ)技能。學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)學(xué)到專業(yè)英語(yǔ)，在日后的涉外護(hù)理工作中就不能發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，很容易在溝通和工作中出現(xiàn)障礙和困難。因此，教材進(jìn)行改革勢(shì)在必行，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)到專業(yè)英語(yǔ)，體現(xiàn)專業(yè)性。
3.學(xué)生基礎(chǔ)方面。
相對(duì)而言，職業(yè)學(xué)院生源的文化水平是不同的，生源的構(gòu)成比較復(fù)雜。不同文化水平的學(xué)生的基礎(chǔ)存在很大差異，在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)目標(biāo)和能力也有很大不同，教師在確定教學(xué)目標(biāo)時(shí)具有不確定性。在英語(yǔ)教學(xué)中，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力不同，很多知識(shí)點(diǎn)無(wú)法理解和掌握，成績(jī)不僅沒(méi)有提高反而下降，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心和興趣有很大影響。很多學(xué)生由于一開(kāi)始就對(duì)英語(yǔ)不感興趣，最后導(dǎo)致學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到很多問(wèn)題，有的學(xué)生甚至出現(xiàn)厭煩情緒，對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付考試，教學(xué)效率無(wú)從而談。
4.基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)與專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)。
護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)可以分為兩大部分，一是基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)，二是專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，很多院校在處理基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)和專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)關(guān)系時(shí)，往往把兩者獨(dú)立起來(lái)，出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象。涉外護(hù)理專業(yè)的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)并沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，很多學(xué)校只是停留在“涉外”的表層，并沒(méi)有真正開(kāi)展和實(shí)施專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)了解和學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)，只限于基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)。
二、涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革對(duì)策
1.修訂護(hù)理英語(yǔ)教材，改革教學(xué)方法和教學(xué)模式。
很多英語(yǔ)教材和涉外護(hù)理專業(yè)是配套的，其中使用最普遍、符合涉外工作要求的是《護(hù)理英語(yǔ)學(xué)》，該教材為學(xué)生提供了專業(yè)的護(hù)理英語(yǔ)技能和表達(dá)方式，能有有效幫助學(xué)生提高專業(yè)英語(yǔ)水平。每套教材都有自身的特點(diǎn)，教師可以根據(jù)教材特點(diǎn)改善教學(xué)方法，根據(jù)實(shí)際情況采取不同的教學(xué)模式，提高涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)專業(yè)性。
2.完善護(hù)理人員英文記錄的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
涉外護(hù)理專業(yè)工作者在日常工作中會(huì)經(jīng)常進(jìn)行英文書(shū)面記錄，這也是衡量護(hù)理工作者專業(yè)水準(zhǔn)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，護(hù)理人員經(jīng)常書(shū)寫(xiě)的有護(hù)理計(jì)劃、病人轉(zhuǎn)院記錄，等等。英文記錄的書(shū)寫(xiě)應(yīng)該在教學(xué)中有意識(shí)地進(jìn)行訓(xùn)練，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力和護(hù)理水平。
3.以大學(xué)公共英語(yǔ)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)。
在大學(xué)階段，我們可以把大學(xué)公共英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，為提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)能力創(chuàng)造最佳的環(huán)境。兩者的有機(jī)結(jié)合能夠達(dá)到事半功倍的效果，在獲取基礎(chǔ)英語(yǔ)知識(shí)的同時(shí)，提高專業(yè)技能。
4.凸顯涉外護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)特色。
社會(huì)的發(fā)展對(duì)人才提出了更高的要求，復(fù)合型人才是社會(huì)需要的。復(fù)合型人才是指既有文化知識(shí)又具備專業(yè)技能，涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要朝著復(fù)合型人才方向發(fā)展和培養(yǎng)。與其他涉外工作不同，涉外護(hù)理專業(yè)用到的英語(yǔ)是專業(yè)性的，日常英語(yǔ)無(wú)法達(dá)到專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的有效溝通。專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)對(duì)于涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生是必修的學(xué)科，在工作中能夠發(fā)揮絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，很多護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生會(huì)選擇涉外醫(yī)院或者醫(yī)院的涉外科工作，這就需要畢業(yè)生具備較強(qiáng)的專業(yè)英語(yǔ)能力，從而有機(jī)會(huì)獲取出國(guó)深造進(jìn)修。
5.設(shè)置合理的課程。
在傳統(tǒng)教學(xué)中，應(yīng)試教育一直是我國(guó)教育的主體，涉外護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該具有多樣性，在設(shè)置課程的時(shí)候，減少應(yīng)試教育的比重。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時(shí)，還應(yīng)該學(xué)習(xí)職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生的綜合能力，成為社會(huì)發(fā)展需要的人才，發(fā)揮學(xué)生的最大潛力。
涉外護(hù)理專業(yè)具有很強(qiáng)的職業(yè)化色彩，它需要文化知識(shí)和專業(yè)技能的共同作用。專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)需要與基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)相結(jié)合，循序漸進(jìn)地提高學(xué)生的文化水平和專業(yè)技能，讓我國(guó)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生成為具有國(guó)際化護(hù)理水平的護(hù)理人員，在涉外護(hù)理工作中發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)和能力。
參考文獻(xiàn)：
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[2]牛筱婷，王惠，劉玉強(qiáng).護(hù)士英語(yǔ)水平及護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀的分析與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010.
[關(guān)鍵詞] 涉外護(hù)理專業(yè)；國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）；執(zhí)業(yè)能力；培養(yǎng)與研究
[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）04（c）-0148-03
為適應(yīng)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療市場(chǎng)的需求，我國(guó)各大中專醫(yī)學(xué)院校從20世紀(jì)80年代中后期開(kāi)始開(kāi)辦涉外護(hù)理專業(yè)教育。本校自1994年開(kāi)設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)以來(lái)，經(jīng)歷了10年中專階段和7年大專階段的發(fā)展歷程，已經(jīng)形成了較為適應(yīng)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試、大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試和全國(guó)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)考試的課程體系，而國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）對(duì)涉外護(hù)生的培養(yǎng)提出了更高的要求[1]。2009年以來(lái)我們以ISPN為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了涉外護(hù)理專業(yè)課程的優(yōu)化，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，采取了多種考核方法，以期提高護(hù)生的國(guó)際執(zhí)業(yè)能力，現(xiàn)已收到了良好的效果。
1 涉外護(hù)士國(guó)際執(zhí)業(yè)能力的界定
高職院校學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，是學(xué)校追求的最終目標(biāo)。高職教育學(xué)生職業(yè)能力包括思想素質(zhì)能力、專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力[2]。護(hù)理教育的核心是培養(yǎng)護(hù)生的能力，其中執(zhí)業(yè)能力最為重要，它是從業(yè)人員為履行其崗位職責(zé)與從事相關(guān)業(yè)務(wù)所必備的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和實(shí)際工作能力，是指護(hù)土在護(hù)理工作中所表現(xiàn)的綜合技術(shù)能力[3]。護(hù)理人才應(yīng)具有批判性思維能力、溝通與合作能力、評(píng)估與觀察能力、操作技能、創(chuàng)造能力、學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題能力、科研能力管理能力九大核心能力[4]。
2 涉外護(hù)士國(guó)際執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)
2.1 以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化課程設(shè)置，提升涉外護(hù)生的專業(yè)能力
為適應(yīng)形勢(shì)不斷進(jìn)行改革與實(shí)踐，以國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）為主要標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)護(hù)士資格考試內(nèi)容和崗位需求，本校將涉外護(hù)理專業(yè)課程由原來(lái)的公共課、基礎(chǔ)課和臨床課三部分課程，改變劃分為四個(gè)模塊：人文社會(huì)與公共課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊和選修課程模塊。
2.1.1 增設(shè)人文素質(zhì)課程，加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)能力的培養(yǎng) 在人文社會(huì)與公共課程模塊，增加人文素質(zhì)相關(guān)課程[5]，如護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理禮儀與人際溝通，選修課加設(shè)護(hù)理美學(xué)、護(hù)理倫理以提高護(hù)生的人文水平和人際溝通能力。為使學(xué)生早期接觸專業(yè)，第一學(xué)期開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，以幫助護(hù)生建立專業(yè)觀念。計(jì)算機(jī)課理論結(jié)合上機(jī)實(shí)踐，針對(duì)計(jì)算機(jī)考試，如全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試、文管二級(jí)考試、NIT考試等進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，從而轉(zhuǎn)變護(hù)生電腦只是用來(lái)上網(wǎng)、聊天的局面，真正地提高其計(jì)算機(jī)實(shí)際應(yīng)用能力。
2.1.2 增加英語(yǔ)課程學(xué)時(shí)并細(xì)化，注重護(hù)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力的培養(yǎng) 創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情境，如開(kāi)展課前5 min自由聊天、原聲歐美電影播放、故事會(huì)等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；強(qiáng)化第二課堂，如午間聽(tīng)錄音、雙人英語(yǔ)、開(kāi)設(shè)英語(yǔ)角，舉辦英語(yǔ)演講比賽、英語(yǔ)小品大賽、外籍或歸國(guó)教師講座，開(kāi)放語(yǔ)音室，組織元旦晚會(huì)、圣誕節(jié)、感恩節(jié)、萬(wàn)圣節(jié)等活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)英美文化的了解，提高英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的情感體驗(yàn)，鍛煉學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力[6]。通過(guò)參加英語(yǔ)考試，如大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)、六級(jí)考試、醫(yī)護(hù)英語(yǔ)等考試強(qiáng)化護(hù)生的英語(yǔ)聽(tīng)、讀、寫(xiě)能力；把雅思教學(xué)引入到英語(yǔ)教學(xué)中，使學(xué)生對(duì)由英語(yǔ)國(guó)家本土人士的出題思維有所了解，更重要的是使學(xué)生了解了許多英語(yǔ)文化。
2.1.3 整合專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，構(gòu)建涉外護(hù)生專業(yè)國(guó)際化專業(yè)知識(shí)體系 整合專業(yè)基礎(chǔ)課程，如傳統(tǒng)的解剖、組胚課程整合為正常人體結(jié)構(gòu)，生理、生化整合為正常人體功能，病理生理、病理解剖整合為病理學(xué)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)整合為病原微生物與免疫學(xué)。專業(yè)課程以生命周期來(lái)劃分，為基礎(chǔ)護(hù)理、成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、老年護(hù)理，另外增加精神障礙護(hù)理、急危重癥護(hù)理、傳染病護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理，將ISPN內(nèi)容引入課程體系，貫穿以人為中心的整體護(hù)理理念和程序。
2.1.4 獨(dú)立開(kāi)設(shè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程，加強(qiáng)仿真模擬訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)生的方法能力 《臨床護(hù)理實(shí)踐技能》是本校自行開(kāi)設(shè)的綜合性護(hù)理技能課程，其項(xiàng)目涵蓋了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、專科護(hù)理技術(shù)、病案分析和模擬臨床綜合實(shí)訓(xùn)（病案情景劇）四部分[7]，旨在加強(qiáng)學(xué)生基本技能訓(xùn)練的同時(shí)，培養(yǎng)其臨床思維能力、解決問(wèn)題的能力、溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及團(tuán)隊(duì)合作精神。本校已建成豫建集團(tuán)模擬醫(yī)院，展現(xiàn)真實(shí)的醫(yī)院場(chǎng)景，實(shí)訓(xùn)教學(xué)在模擬病房中進(jìn)行，要求護(hù)生掌握基本護(hù)理技能，考試合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2.1.5 開(kāi)設(shè)專科方向選修課，拓寬涉外護(hù)士專科專業(yè)能力 為適應(yīng)國(guó)內(nèi)外專科護(hù)理工作的發(fā)展需要，本校開(kāi)設(shè)了手術(shù)室護(hù)理、急危重癥護(hù)理、新生兒重癥護(hù)理三個(gè)專科方向，護(hù)生可以通過(guò)選修其中一門課程以獲得相關(guān)的理論知識(shí)和技能，為專科醫(yī)院提供專科能力較強(qiáng)的涉外護(hù)理人才[8-9]。
2.2 通過(guò)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，提高護(hù)生的涉外能力
2.2.1 重新選擇課程內(nèi)容，靈活運(yùn)用不同的教學(xué)方法，提升護(hù)生的思維能力 按照國(guó)內(nèi)護(hù)理資格考試、ISPN的要求重新選擇課程內(nèi)容，注重內(nèi)容的銜接，編寫(xiě)雙語(yǔ)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，在教學(xué)實(shí)踐中加大改革力度，根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)靈活運(yùn)用不同的教學(xué)方法，如情景模擬教學(xué)、角色扮演、病案討論、直觀教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、以問(wèn)題為中心的教學(xué)法、多媒體電化教學(xué)、合作學(xué)習(xí)等，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，利用多種形式啟迪學(xué)生思維，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性[8-10]。
2.2.2 改革專業(yè)核心課程體系，開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生的涉外專業(yè)能力 在涉外護(hù)理專業(yè)課程的核心課程，如基礎(chǔ)護(hù)理、成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、精神障礙護(hù)理，開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，均由大學(xué)本科以上學(xué)歷有出國(guó)經(jīng)歷并接受過(guò)CGFNS考試培訓(xùn)的教師進(jìn)行授課。編寫(xiě)了雙語(yǔ)教學(xué)輔助教材，如護(hù)理英語(yǔ)詞匯分科手冊(cè)、臨床護(hù)理技能項(xiàng)目操作雙語(yǔ)教材等；并制定了雙語(yǔ)教學(xué)授課標(biāo)準(zhǔn)，要求多媒體課件英語(yǔ)與漢語(yǔ)比例1∶1，疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷和護(hù)理措施加大英語(yǔ)比例，旨在提高學(xué)生的護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)的水平。采用滲透式雙語(yǔ)教學(xué)法，鼓勵(lì)學(xué)生定期書(shū)寫(xiě)反思日記，及時(shí)發(fā)現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)的問(wèn)題[11]；適時(shí)采取壓力性英語(yǔ)教學(xué)法即是小組討論式英語(yǔ)教學(xué)法，整個(gè)課堂過(guò)程包括小組討論、上臺(tái)講解、教師點(diǎn)評(píng)，小組討論以及上臺(tái)講解過(guò)程要求學(xué)生必須采用全英文[12]。課后練習(xí)主要是從CGFNS考試和美國(guó)注冊(cè)護(hù)士證書(shū)考試（NCLEX-RN）的練習(xí)題中選出和所講單元配套的習(xí)題， 另一部分在國(guó)內(nèi)護(hù)士資格考試試題中選出一些和單元章節(jié)配套的習(xí)題翻譯成英文后讓學(xué)生練習(xí)。
2.3 完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系，改革考試考核方法，強(qiáng)化護(hù)生的社會(huì)能力
2.3.1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)中實(shí)施多種考核形式，強(qiáng)化護(hù)生的護(hù)理操作能力 根據(jù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況，實(shí)訓(xùn)技能的考核可采取隨堂考核、階段考核、期末考核、實(shí)習(xí)前考核，另外根據(jù)本校實(shí)訓(xùn)中心實(shí)訓(xùn)室具備全方位視頻攝像多媒體成像設(shè)備，開(kāi)展了視頻攝制考核，聘請(qǐng)臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行成績(jī)判定與指導(dǎo)，促進(jìn)了學(xué)生技術(shù)操作能力和綜合素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，縮短了進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)期[13]。在實(shí)習(xí)期間開(kāi)展模擬臨床測(cè)試和真實(shí)臨床測(cè)試，對(duì)患者進(jìn)行用藥、治療等護(hù)理技術(shù)操作，并與患者及家屬進(jìn)行溝通與交流，從而訓(xùn)練學(xué)生的心理素質(zhì)、溝通能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力[14]。
2.3.2 積極舉辦和參與技能競(jìng)賽，提升護(hù)生護(hù)理綜合執(zhí)業(yè)能力 每年在“5?12”國(guó)際護(hù)士節(jié)前后，利用節(jié)假日和課外活動(dòng)時(shí)間，舉辦護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽、護(hù)士禮儀大賽、英語(yǔ)口語(yǔ)演講、病案情景劇表演等，開(kāi)發(fā)拓展性的“第二課堂”課程，促使護(hù)生的能力全面提高。積極組織護(hù)生參加各級(jí)各類的護(hù)理技能大賽，展現(xiàn)綜合素質(zhì)與能力[16]。
3 結(jié)果與討論
3.1 結(jié)果
本校2009級(jí)三年制專科涉外護(hù)理專業(yè)239人，均為高考入學(xué)的高中畢業(yè)生，采用了涉外護(hù)理課程體系教學(xué)，其在校期間的考試成績(jī)、畢業(yè)考試成績(jī)、各類考試通過(guò)率、用人單位面試通過(guò)率、參與國(guó)際交流培訓(xùn)人數(shù)等進(jìn)行了評(píng)價(jià)。護(hù)生在校期間考試平均成績(jī)分別為公共課程模塊81.38、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊80.13、專業(yè)課程模塊81.66；畢業(yè)考試平均成績(jī)?yōu)榛A(chǔ)護(hù)理82.35、護(hù)理綜合80.63、護(hù)理技能83.65；各類考試如文管二級(jí)、英語(yǔ)A級(jí)、CET-4、CET-6、護(hù)士資格證通過(guò)率分別為74.90%、98.74%、94.98%、25.94%、97.91%；用人單位面試通過(guò)率較高，如301醫(yī)院面試通過(guò)率達(dá)到90%；參與雅思等出國(guó)培訓(xùn)人數(shù)為60多人。2011年“天堰杯”首屆全國(guó)護(hù)士（英語(yǔ)）執(zhí)業(yè)水平技能競(jìng)賽，本校派出了由2009級(jí)涉外護(hù)理專業(yè)4名護(hù)生組成的代表隊(duì)，取得高職高專組團(tuán)體總成績(jī)、團(tuán)體技能和護(hù)理專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽3個(gè)二等獎(jiǎng)，單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)個(gè)人季軍和鋪麻醉床個(gè)人季軍。
3.2 討論
三年制高級(jí)涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠在中外兩種醫(yī)療護(hù)理環(huán)境中工作的，具有良好的職業(yè)道德，綜合素質(zhì)較高，掌握護(hù)理專業(yè)必需的理論知識(shí)和專業(yè)技能的高素質(zhì)技能型“雙語(yǔ)型”護(hù)理專業(yè)人才。其職業(yè)崗位能力的要求為具有一般病癥的常規(guī)護(hù)理能力和專科護(hù)理能力，對(duì)急、重病癥的特殊護(hù)理能力，常見(jiàn)病癥的預(yù)防、保健及康復(fù)指導(dǎo)的能力；具有一定的護(hù)理管理和人際交往能力，健康評(píng)估能力，進(jìn)行健康能力和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的能力，較強(qiáng)的英語(yǔ)聽(tīng)、讀、說(shuō)、寫(xiě)能力，較熟練的計(jì)算機(jī)基本操作能力。
國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）在中國(guó)的前身即CGFNS資格考試，主要面向美國(guó)以外國(guó)家護(hù)理院校畢業(yè)且希望到美國(guó)從事護(hù)理工作的護(hù)士。其對(duì)護(hù)士技能要求重點(diǎn)圍繞四大領(lǐng)域：成人健康護(hù)理、心理健康護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理，溝通能力也是重要的考點(diǎn)，包括與同事的溝通、與病人的溝通以及與病人家屬的溝通。國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平證書(shū)，證明其掌握的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐能力具有國(guó)際水準(zhǔn)。通過(guò)該資格考試的考生，參加美國(guó)注冊(cè)護(hù)士考試的通過(guò)率高達(dá)90%以上。
實(shí)施以ISPN為標(biāo)準(zhǔn)涉外護(hù)理課程體系的結(jié)果表明，護(hù)生在校期間公共課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊考試的平均成績(jī)均達(dá)到80分以上，各類資格考試如文管二級(jí)、英語(yǔ)A級(jí)、CET-4、CET-6、護(hù)士資格證通過(guò)率均達(dá)到較高水平，體現(xiàn)護(hù)生具備了護(hù)士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識(shí)和技能，提示新的課程體系的實(shí)施得到了較好的教育教學(xué)效果；2011年“天堰杯”首屆全國(guó)護(hù)士（英語(yǔ)）執(zhí)業(yè)水平技能競(jìng)賽，旨在結(jié)合國(guó)際化的護(hù)理理念，突出護(hù)理人文關(guān)懷和英語(yǔ)溝通能力，以護(hù)理案例形式體現(xiàn)。本校護(hù)生的良好成績(jī)，體現(xiàn)出本校涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生具有較高的綜合執(zhí)業(yè)能力素質(zhì)[17]。
近幾年本校已先后有100多名護(hù)理學(xué)員通過(guò)出國(guó)考試，分赴英國(guó)、新加坡、加拿大、澳大利亞、沙特等國(guó)工作，其中90%以上來(lái)自于涉外護(hù)理專業(yè)，涉外護(hù)理專業(yè)課程體系、教學(xué)方法與教學(xué)手段的改革取得了較為顯著的成績(jī)，為學(xué)校贏得了良好的社會(huì)信譽(yù)，學(xué)生就業(yè)渠道不斷拓寬。
本校三年制涉外護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置突出了與國(guó)際接軌的專業(yè)特色，以國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）為標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化了三年制涉外護(hù)理專業(yè)課程體系，在確保專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量的前提下，提高了護(hù)生的英語(yǔ)運(yùn)用能力、人際溝通能力、職業(yè)認(rèn)識(shí)能力、實(shí)踐動(dòng)手能力等。在護(hù)理理念、護(hù)理模式、護(hù)理文化等方面較好地與國(guó)際接軌，教學(xué)方法與教學(xué)手段的改革，強(qiáng)化了學(xué)生的崗位技能，提高了學(xué)生獲取知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)溝通能力和協(xié)作能力。因此，以ISPN為標(biāo)準(zhǔn)的涉外護(hù)理專業(yè)課程體系的實(shí)施有利于涉外護(hù)生的執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)，為畢業(yè)后進(jìn)入國(guó)際護(hù)理人才市場(chǎng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞： 涉外護(hù)理人才 常見(jiàn)培養(yǎng)模式 存在問(wèn)題 培養(yǎng)策略
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，生活水平的不斷提高，世界已向老齡社會(huì)邁進(jìn)，特別是西方國(guó)家老齡化進(jìn)程特別快，老年人越來(lái)越多，急需大量的護(hù)理人員。而且隨著全球化進(jìn)程的加快、知識(shí)與人才跨國(guó)交流日趨頻繁、中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的外國(guó)人到中國(guó)旅游和工作，國(guó)內(nèi)急需懂英語(yǔ)、了解外國(guó)生活習(xí)俗的護(hù)理人員。各高校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)能力強(qiáng)的復(fù)合型護(hù)理人才的廣闊就業(yè)市場(chǎng)和前景[1]，正積極探索如何培養(yǎng)符合市場(chǎng)需要的涉外護(hù)理人才。
1.常見(jiàn)的涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式
1.1在職教育模式。
在職教育模式是指對(duì)外交流較多的醫(yī)院，為提升服務(wù)水平，對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)涉外護(hù)理培訓(xùn)的一種教育模式。經(jīng)過(guò)短暫的日常英語(yǔ)知識(shí)和護(hù)理詞匯的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員初步掌握簡(jiǎn)單的英語(yǔ)會(huì)話，和國(guó)外人員進(jìn)行交流溝通。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于護(hù)理人員具備較好的護(hù)理技能和一定的英語(yǔ)功底，在較短的時(shí)間適應(yīng)工作，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。缺點(diǎn)是未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)和相關(guān)培訓(xùn)，在工作上容易產(chǎn)生矛盾或不協(xié)調(diào)。
1.2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)模式。
培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)模式是指具有涉外資質(zhì)，有從事涉外人力資源交流能力的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，根據(jù)國(guó)外的需求，對(duì)剛畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生或在職人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后，輸送到相關(guān)國(guó)家從事護(hù)理工作的一種教育模式。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)具有豐富的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，可以快速幫助學(xué)員了解國(guó)外生活習(xí)慣，較快地適應(yīng)工作。
1.3訂單式的培養(yǎng)模式。
訂單式的培養(yǎng)是根據(jù)國(guó)內(nèi)外用人單位的需要，簽訂培養(yǎng)協(xié)議，學(xué)校根據(jù)協(xié)議訂單培養(yǎng)護(hù)理人才。本模式以用戶需求為目標(biāo)，根據(jù)工作地風(fēng)俗習(xí)慣及民族特點(diǎn)有針對(duì)地、系統(tǒng)地培養(yǎng)涉外護(hù)理人才，確保培養(yǎng)質(zhì)量[2]。
1.4雙專業(yè)、雙學(xué)位教育模式。
對(duì)于已設(shè)立英語(yǔ)專業(yè)和護(hù)理學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校，在學(xué)生自愿的前提下，學(xué)校利用現(xiàn)有資源，引導(dǎo)學(xué)生修讀本科英語(yǔ)專業(yè)或護(hù)理學(xué)專業(yè)雙專業(yè)、雙學(xué)位，從而達(dá)到培養(yǎng)復(fù)合型涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)。本科英語(yǔ)和護(hù)理學(xué)專業(yè)雙專業(yè)、雙學(xué)位學(xué)習(xí)模式，可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)出英語(yǔ)水平高、護(hù)理技能強(qiáng)的高級(jí)涉外護(hù)理人才。
2.涉外護(hù)理人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題及對(duì)策
2.1招生制度制約涉外護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。
現(xiàn)行的招生制度，制約著涉外護(hù)理人才的生源，目前招生模式下學(xué)校無(wú)法選擇英語(yǔ)水平較高的學(xué)生，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生雖然護(hù)理技能強(qiáng)，但英語(yǔ)能力差，無(wú)法適用涉外護(hù)理活動(dòng)。要提升涉外護(hù)理人才質(zhì)量，入口關(guān)很重要，可以通過(guò)提高獎(jiǎng)學(xué)金等優(yōu)惠政策吸引英語(yǔ)水平高的學(xué)生報(bào)考，或進(jìn)校后選拔英語(yǔ)水平高的學(xué)生組成涉外護(hù)理班。
2.2英語(yǔ)環(huán)境不利于學(xué)生學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，英語(yǔ)環(huán)境沒(méi)有師范院校好，缺乏和國(guó)外人員交流的機(jī)會(huì)，學(xué)生得不到應(yīng)有的訓(xùn)練，制約學(xué)生口語(yǔ)能力的提高。要解決這個(gè)問(wèn)題，其一，要活躍英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍，可以成立英語(yǔ)學(xué)聯(lián)社，開(kāi)展英語(yǔ)學(xué)習(xí)活動(dòng)；和師范院校學(xué)生聯(lián)誼，形成英語(yǔ)學(xué)習(xí)互助小組，與外國(guó)留學(xué)生交流溝通，鍛煉學(xué)生口語(yǔ)，了解國(guó)外人的生活習(xí)慣。其二，聘請(qǐng)外籍教師，加強(qiáng)學(xué)生口語(yǔ)和語(yǔ)感訓(xùn)練。其三，提供學(xué)生護(hù)理外國(guó)人員的實(shí)踐機(jī)會(huì)，為將來(lái)更好地適應(yīng)工作環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.3雙語(yǔ)師資嚴(yán)重不足。
英語(yǔ)水平在涉外護(hù)理人才培養(yǎng)要求中非常重要，要培養(yǎng)高素質(zhì)的涉外護(hù)理人才，必須在專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課教學(xué)中適當(dāng)使用雙語(yǔ)教學(xué)，一方面使學(xué)生掌握更多的醫(yī)學(xué)詞匯，另一方面使學(xué)生增強(qiáng)語(yǔ)感，掌握常用的工作用語(yǔ)。目前我國(guó)從事護(hù)理教育的主要師資是醫(yī)院的護(hù)士，存在學(xué)歷偏低、英語(yǔ)水平較低等現(xiàn)實(shí)因素，不能很好地完成護(hù)理雙語(yǔ)教學(xué)任務(wù)。要解決這個(gè)問(wèn)題，首先學(xué)校要加強(qiáng)師資培養(yǎng)，選拔一批英語(yǔ)水平高、專業(yè)技能強(qiáng)的教師到國(guó)外學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國(guó)外教學(xué)方法，提高自己雙語(yǔ)教學(xué)能力。其次鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)教師自主提高英語(yǔ)水平，對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)教師，除正常津貼外，給予特殊補(bǔ)助，并享有優(yōu)先到國(guó)外學(xué)習(xí)培訓(xùn)的資格。
2.4定位不明確、課程設(shè)置有待優(yōu)化。
許多學(xué)校培養(yǎng)涉外護(hù)理人才，只是在原有護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)單增加些英語(yǔ)課程，導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)不明確，課程設(shè)置不合理。首先涉外護(hù)理的課程設(shè)置缺乏護(hù)理內(nèi)涵，尚未擺脫生物學(xué)模式，公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的比例不合理，缺少有關(guān)涉外法律法規(guī)、風(fēng)俗的課程。其次，實(shí)踐課比重小，且多在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，涉外環(huán)境下鍛煉的機(jī)會(huì)就更少。再次，人文課程較少，只開(kāi)設(shè)了少量的護(hù)理美學(xué)、禮儀、文化護(hù)理等課程。
3.涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式構(gòu)建
3.1確定培養(yǎng)目標(biāo)。
我們的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握護(hù)理基本知識(shí)和技能，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)，面向國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他層次較高的普通醫(yī)院，為醫(yī)療衛(wèi)生第一線提供服務(wù)的國(guó)際化、實(shí)用型、復(fù)合型高素質(zhì)護(hù)理人才[3]。通過(guò)涉外護(hù)理的學(xué)習(xí)應(yīng)掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，掌握護(hù)理急、慢性和急危重病病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)、專科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力，熟悉國(guó)家和國(guó)際衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，了解護(hù)理學(xué)方面的發(fā)展動(dòng)態(tài)，具有一定的科學(xué)研究和工作能力，具有較強(qiáng)外語(yǔ)（英語(yǔ)）能力和計(jì)算機(jī)知識(shí)，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念，具有良好的心理素質(zhì)和人文素質(zhì)，既熟悉本國(guó)文化，又了解國(guó)外文化，具有跨文化的理解、溝通及創(chuàng)新能力。
3.2構(gòu)建合適的知識(shí)體系模塊。
3.2.1思想政治和人文素質(zhì)類課程模塊
重點(diǎn)加強(qiáng)思想政治教育和護(hù)理職業(yè)道德的培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、法律基礎(chǔ)、國(guó)際法規(guī)、護(hù)理倫理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育、安全知識(shí)教育六門課程。
3.2.2公共基礎(chǔ)類課程模塊
培養(yǎng)學(xué)生具有健康的體魄，運(yùn)用外文閱讀護(hù)理專業(yè)資料、熟練運(yùn)用外語(yǔ)進(jìn)行交流的能力，運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)獲取信息、管理信息、應(yīng)用信息的能力，開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)、語(yǔ)文應(yīng)用基礎(chǔ)、體育、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、英語(yǔ)國(guó)家概況五門課程。
3.2.3專業(yè)基礎(chǔ)類課程模塊
以滿足護(hù)理專業(yè)需求為導(dǎo)向，合理安排醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理學(xué)科的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，開(kāi)設(shè)人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、健康評(píng)估、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、組織胚胎學(xué)、免疫學(xué)總論、病原學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)十四門課程。
3.2.4專業(yè)類課程模塊
培養(yǎng)學(xué)生具備全面的專業(yè)護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，正確為服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理、為社區(qū)、家庭、個(gè)體健康提供保健服務(wù)，具備初步的護(hù)理科研、教育、管理能力，具備終身學(xué)習(xí)、靈活運(yùn)用知識(shí)分析、解決問(wèn)題能力，開(kāi)設(shè)人際溝通、護(hù)理禮儀、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、傳染病護(hù)理、護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)、急救護(hù)理技術(shù)十一門課程。
3.2.5英語(yǔ)強(qiáng)化模塊
加強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)，提升英語(yǔ)應(yīng)用能力和交流能力，開(kāi)設(shè)英語(yǔ)語(yǔ)音、護(hù)理英語(yǔ)、英語(yǔ)口語(yǔ)、英語(yǔ)聽(tīng)力、英語(yǔ)寫(xiě)作、英語(yǔ)精讀、雅思強(qiáng)化七門課程。
3.3加大教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。
加大教學(xué)改革力度，提升教學(xué)質(zhì)量：（1）積極主張自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生有較多時(shí)間進(jìn)行思考與分析，教師主要起指導(dǎo)和輔導(dǎo)作用。（2）強(qiáng)化實(shí)際技能訓(xùn)練，加大實(shí)踐課程比例，利用休息時(shí)間開(kāi)放訓(xùn)練室，讓學(xué)生反復(fù)操作訓(xùn)練。（3）早期接觸臨床，學(xué)生利用周末在醫(yī)院進(jìn)行觀摩，體驗(yàn)護(hù)理工作。（4）積極改革教學(xué)方法，采用“PBL教學(xué)法”、“問(wèn)題教學(xué)法”等方法進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生思維、提高教學(xué)效果。（5）改革舊的教學(xué)模式，創(chuàng)造條件進(jìn)行床邊教學(xué)，在“觀摩、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)”實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論，使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果[4]。
3.4加強(qiáng)師資培養(yǎng)，建設(shè)一支過(guò)硬的師資隊(duì)伍。
師資的水平，充分體現(xiàn)在學(xué)生質(zhì)量上，只有建立一支優(yōu)秀的師資隊(duì)伍才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的人才[5]。為此必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，特別是雙語(yǔ)教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)。要建設(shè)一支師德好、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、能力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍，采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”校內(nèi)外培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式。
涉外護(hù)理人才培養(yǎng)是護(hù)理教育的新課題，要重視內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化培養(yǎng)模式，積極改進(jìn)教學(xué)方法，提升競(jìng)爭(zhēng)力，大力培養(yǎng)能夠立足國(guó)際的高素質(zhì)、復(fù)合型涉外護(hù)理人才。
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關(guān)鍵詞 ESP教學(xué) 護(hù)理英語(yǔ) 能力
中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
隨著我國(guó)改革開(kāi)放以及成功加入世貿(mào)組織，我國(guó)與世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)文化交往愈加深入，來(lái)華的外籍人士逐年遞增。這就對(duì)我國(guó)的護(hù)理人員英語(yǔ)能力提出了更高的要求。同時(shí)，由于西方國(guó)家護(hù)理人員缺口巨大，為我國(guó)護(hù)理人員提供了寶貴的就業(yè)機(jī)會(huì)。護(hù)理英語(yǔ)能力的培養(yǎng)與提高將為我國(guó)護(hù)理人員出國(guó)就業(yè)提供必要的語(yǔ)言能力上的準(zhǔn)備。然而目前我國(guó)護(hù)士護(hù)理英語(yǔ)能力較差、能適應(yīng)涉外護(hù)理環(huán)境的護(hù)理人才缺乏的現(xiàn)狀制約了整體護(hù)理水平的提高。盡管我國(guó)各職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)已將護(hù)理英語(yǔ)作為一門人文課程引入涉外護(hù)理教學(xué)，教學(xué)上更多地沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以教師為中心，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授，然而教學(xué)效果并不明顯。如何提高我國(guó)護(hù)理英語(yǔ)教育質(zhì)量，是當(dāng)前涉外護(hù)理教育工作中亟需探討并解決的問(wèn)題。要解決這一問(wèn)題，我們首先應(yīng)該了解護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的理論基礎(chǔ)，并針對(duì)當(dāng)前教學(xué)中存在的不足提出整改意見(jiàn)。
1 護(hù)理英語(yǔ)與ESP教學(xué)
專業(yè)英語(yǔ)（English for specific purposes）簡(jiǎn)稱為ESP英語(yǔ) 。專業(yè)英語(yǔ)（ESP）是指教授或?qū)W習(xí)一門外語(yǔ)以實(shí)現(xiàn)特定的應(yīng)用目的。我們?cè)诖髮W(xué)里所提到的專業(yè)英語(yǔ)是在學(xué)生基礎(chǔ)英語(yǔ)課之外開(kāi)設(shè)的一門課程，目的是要滿足學(xué)生把英語(yǔ)當(dāng)作一種交際工具獲取必要專業(yè)知識(shí)的需要。ESP教學(xué)認(rèn)為：學(xué)習(xí)語(yǔ)言的最終目的是為了應(yīng)用語(yǔ)言，是為了使學(xué)生從知識(shí)型、技能型英語(yǔ)學(xué)習(xí)逐步轉(zhuǎn)向應(yīng)用型英語(yǔ)學(xué)習(xí)。①對(duì)于職業(yè)技術(shù)學(xué)院涉外護(hù)理專業(yè)而言，護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的對(duì)象是涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生，目的就是培養(yǎng)與發(fā)展涉外護(hù)理人員的專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力，從而在涉外環(huán)境下為患者提供高質(zhì)量的整體護(hù)理。護(hù)理英語(yǔ)有其特點(diǎn)的實(shí)用目的及行業(yè)特點(diǎn)，因此其教學(xué)屬于ESP教學(xué)的范疇。
2 高職院校ESP護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題
2.1 生源基礎(chǔ)普遍較差、水平參差不齊
職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革實(shí)施中面臨的一個(gè)很大的困難就是生源英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差，水平參差不齊。班與班之間存在著差異，每個(gè)班級(jí)內(nèi)也普遍存在著英語(yǔ)水平的不均衡，兩極分化現(xiàn)象普遍，給ESP 課堂全英文教學(xué)或雙語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)很大的困難。學(xué)生容易產(chǎn)生畏難情緒，也使得分組討論，角色演練等活動(dòng)難以進(jìn)行。雖然學(xué)生學(xué)習(xí)該課程前以學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)的中文開(kāi)設(shè)的專業(yè)課程，比如內(nèi)外科護(hù)理、急救護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等，由于學(xué)生知識(shí)掌握情況較差、口語(yǔ)、聽(tīng)力以及寫(xiě)作能力不足以及中西方護(hù)理可能存在的差異，學(xué)生可能對(duì)這樣的課堂感到無(wú)所適從。而且，由于目前由于各院校擴(kuò)招，各班學(xué)生人數(shù)眾多，以能力為導(dǎo)向的教學(xué)開(kāi)展實(shí)施起來(lái)容易產(chǎn)生混亂，對(duì)教師的控制能力提出了很高的要求。在課堂有限的時(shí)間里，要使學(xué)生聯(lián)系專業(yè)課的內(nèi)容、并且指導(dǎo)學(xué)生完成各項(xiàng)能力訓(xùn)練項(xiàng)目是很難做到的。
2.2 雙語(yǔ)專業(yè)型教師的缺乏
ESP 教學(xué)對(duì)教師的能力提出了很高的要求。教師不僅在專業(yè)上要精通，英語(yǔ)要好， 還要求能用英語(yǔ)表述專業(yè)知識(shí)、解析專業(yè)詞匯、同時(shí)用英文來(lái)指導(dǎo)能力訓(xùn)練項(xiàng)目并對(duì)學(xué)生的完成情況作出評(píng)價(jià)。目前職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)缺乏具有雙語(yǔ)教學(xué)能力的師資，大多數(shù)教師或?yàn)閱渭兊耐庹Z(yǔ)學(xué)院背景或?yàn)獒t(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)背景。或知識(shí)能力單一，對(duì)護(hù)理專業(yè)不熟悉，無(wú)法為學(xué)生解釋專業(yè)知識(shí)或護(hù)理操作程序，或外語(yǔ)語(yǔ)言能力不強(qiáng)，雖然有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)但不具備用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)的能力。②
3 護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革的策略
3.1 以能力為導(dǎo)向的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)
ESP教學(xué)模式下的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，以能力為導(dǎo)向，在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生必須充分行動(dòng)起來(lái)，參與到能力訓(xùn)練的項(xiàng)目當(dāng)中。③護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)遵循這一原則，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理英語(yǔ)能力培養(yǎng)分為不同的較大的模塊，大模塊下又可以分成不同的較小的模塊。每個(gè)模塊的能力訓(xùn)練可以加入不同的護(hù)理情景。以護(hù)士與患者之間的溝通能力培養(yǎng)為例，護(hù)患溝通作為一個(gè)較大的模塊，可以細(xì)分為健康教育、病史收集、術(shù)前宣教等較小的模塊。然后各個(gè)模塊可放入不同的護(hù)理環(huán)境，如闌尾炎患者的護(hù)理、癌癥患者的護(hù)理、心肌梗死患者的護(hù)理等。在具體課堂教學(xué)中，教師更多地扮演一個(gè)指導(dǎo)者，觀察者和評(píng)價(jià)者的作用。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，應(yīng)在教師的指導(dǎo)下完成各能力訓(xùn)練項(xiàng)目。
3.2 教材的選用和師資隊(duì)伍的建設(shè)
部分職業(yè)技術(shù)學(xué)院的護(hù)理英語(yǔ)課程選用引進(jìn)的國(guó)外教材。在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)國(guó)外教材的內(nèi)容與我國(guó)有所不同，有的內(nèi)容與后續(xù)的專業(yè)課連接不上。所以，選用合適的原版教材也是推進(jìn)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的重要方面。在選用原版教材的同時(shí)，也應(yīng)該組織一線教師隊(duì)伍根據(jù)能力訓(xùn)練項(xiàng)目編寫(xiě)講義，講義應(yīng)突出實(shí)用性，要服務(wù)于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生護(hù)理英語(yǔ)能力這一目標(biāo)。護(hù)理英語(yǔ)教育的師資隊(duì)伍建設(shè)需要一批業(yè)務(wù)知識(shí)強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、英語(yǔ)駕馭能力強(qiáng)的專家型護(hù)理人才構(gòu)成。目前可以采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的方式或通過(guò)遠(yuǎn)程教育方式接受國(guó)外培訓(xùn)以培養(yǎng)和壯大我國(guó)多元文化護(hù)理師資，提高師資整體水平。
3.3 以英語(yǔ)為載體的自主學(xué)習(xí)與課外活動(dòng)
在課余時(shí)間，教師還可以定期組織護(hù)理英語(yǔ)興趣小組活動(dòng)，旨在將日常教學(xué)與課外閱讀有機(jī)地結(jié)合在一起。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛(ài)好，選取某一個(gè)疾病的護(hù)理作為情景進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)和研究。學(xué)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料，對(duì)資料進(jìn)行歸納整理后，在課外活動(dòng)中用英文向大家介紹該疾病的病因、危險(xiǎn)因素、癥狀及體征、治療方法、護(hù)理計(jì)劃等，同時(shí)分組進(jìn)行模擬角色演練，并由教師引導(dǎo)積極開(kāi)展討論。這些活動(dòng)可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，為他們將來(lái)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
4 結(jié)語(yǔ)
隨著我國(guó)與世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)文化交流的深入，護(hù)理英語(yǔ)的重要性越來(lái)越得以凸顯，而目前護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀難以滿足社會(huì)對(duì)涉外護(hù)理人才的語(yǔ)言能力提出的要求。在教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)該大膽改革，銳意進(jìn)取，以學(xué)生為中心、以能力為導(dǎo)向、以項(xiàng)目為載體，努力走出一條護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的新路子，培養(yǎng)更多能在涉外護(hù)理環(huán)境下提供高質(zhì)量護(hù)理的護(hù)理人才。
注釋
① 鄧東元.探析ESP教學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展[J].昆明理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2005.1(5):72-75.
