時(shí)間：2022-12-06 08:41:39
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇肥胖調(diào)查報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
據(jù)泛美衛(wèi)生組織日前公布的一份調(diào)查報(bào)告顯示，在美國(guó)，三分之二的成人體重超標(biāo)，三分之一的成人患肥胖癥。在加拿大，一半人口體重超標(biāo)，患肥胖癥人口占13％。阿根廷、哥倫比亞、墨西哥、德國(guó)、芬蘭、牙買(mǎi)加、科威特和捷克也出現(xiàn)了類(lèi)似現(xiàn)象：至少50％的人口超重，15％以上的人患肥胖癥。報(bào)告說(shuō)，肥胖現(xiàn)象最近出現(xiàn)了兩種令人擔(dān)憂(yōu)的趨勢(shì)：一是逐漸向青少年發(fā)展，二是由第一世界向第三世界蔓延。與20年前相比，美國(guó)的肥胖兒童數(shù)量增加了 66％；在巴西，肥胖兒童人數(shù)增加了240％。在智利、墨西哥和秘魯?shù)葒?guó)，每四個(gè)4~10歲的兒童中就有一個(gè)體重超標(biāo)或患肥胖癥。
2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，人數(shù)分別為2億和6000多萬(wàn)。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%。與1992年相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。肥胖已成為中國(guó)面臨的一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。
相關(guān)部門(mén)不完全的統(tǒng)計(jì)顯示，全世界肥胖癥正在以每5年翻一番的驚人速度在增長(zhǎng)，每年肥胖造成的直接或間接死亡人數(shù)已達(dá)30萬(wàn)，成為僅次于吸煙之后的第二個(gè)可以預(yù)防的致死危險(xiǎn)因素。
2002年世界各國(guó)肥胖人口比例
1級(jí)：瑙魯75.0%、美國(guó)31%
2級(jí)：英國(guó)23%、俄國(guó)22%、希臘24%、科威特27%、智利27.3%
3級(jí)：加拿大14%、德國(guó)13%、西班牙13%、芬蘭14.9%、埃及14%
4級(jí)：意大利9%、中國(guó)5.7%、日本3.8%、澳大利亞9%。見(jiàn)《世界肥胖地圖》。
2002年世界各國(guó)超重人口比例
1級(jí)：瑙魯95.0%、美國(guó)75%
2級(jí)：智利65.3%、英國(guó)66.2%、埃及69.4%、希臘68.5%、葡萄牙60.1%、澳大利亞67%
3級(jí)：西班牙55.6%、新西蘭53%、意大利42.1%、法國(guó)44.4%、牙買(mǎi)加37.7%、科威特38.6%沙特阿拉伯37.7%、挪威37.9%、德國(guó)31.9%
4級(jí)：加拿大26.5%、阿根廷22.1%、哥倫比亞27.9%、芬蘭28.4%南非21.7%、中國(guó)28.9%、伊拉克21.7%、新加坡22.0%、韓國(guó)24.3%
5級(jí)：墨西哥17.2%、捷克14.0%、俄國(guó)13.7%、南斯拉夫18.7%、以色列14.9%、古巴10.6%、朝鮮9.7%、日本15.1%、印度16.0%、厄立特里亞4.4%、 埃塞俄比亞5.6%、孟加拉國(guó)6.1%、越南6.4% 、斯里蘭卡7.4%。見(jiàn)《世界超重地圖》。
資料來(lái)源：WHO官方普查報(bào)告、廣州健康信息網(wǎng)、湖北導(dǎo)航網(wǎng)、中國(guó)評(píng)論新聞網(wǎng)、中國(guó)消費(fèi)網(wǎng)、本刊資料室
鏈接
53.2%
生活
居民未來(lái)收入信心指數(shù)53.2%
6月，央行的《2012年第二季度儲(chǔ)戶(hù)問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告》顯示，居民未來(lái)收入信心指數(shù)為53.2%，較上季下降1.7個(gè)百分點(diǎn)，是1999年有調(diào)查以來(lái)同期值中的最低水平。近7成居民認(rèn)為物價(jià)、房?jī)r(jià)“高得難以接受”。而居民就業(yè)感受指數(shù)為40.1%，分別低于上季和去年同期2.2和0.6個(gè)百分點(diǎn)。居民未來(lái)就業(yè)預(yù)期指數(shù)為48.9%，分別低于上季和去年同期2.4和4.3個(gè)百分點(diǎn)，接近2009年以來(lái)的最低值。
47%
就業(yè)
2011屆大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)滿(mǎn)意度47%
第三方教育咨詢(xún)研究機(jī)構(gòu)麥可思6月《2012年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》。該報(bào)告指出：2011屆本科畢業(yè)生畢業(yè)半年后就業(yè)率最高的專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)是工學(xué)（92.5%），最低的是法學(xué)（86.省略網(wǎng)頁(yè)的信息圖表顯示：全球網(wǎng)民22%的可支配收入用于網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物。對(duì)于中國(guó)網(wǎng)民來(lái)說(shuō)，這一比例達(dá)到31%，位居第二，僅次于印度的33%。74%的全球網(wǎng)購(gòu)交易發(fā)生在中午到午夜期間，其中44%發(fā)生在傍晚。每日20時(shí)40分，可謂全球網(wǎng)購(gòu)的“黃金時(shí)間”。全球95%的網(wǎng)購(gòu)交易是在家里完成。46%的網(wǎng)購(gòu)者會(huì)在購(gòu)物的同時(shí)看電視，31%的選擇使用社交網(wǎng)絡(luò)。
95%
社交
中國(guó)95%的網(wǎng)民注冊(cè)社交網(wǎng)絡(luò)
近期Bestfreeonline網(wǎng)頁(yè)的《外媒中國(guó)社交網(wǎng)絡(luò)報(bào)告》顯示：全球互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)平均每人每月上網(wǎng)16小時(shí)，22%的上網(wǎng)時(shí)間花在社交網(wǎng)絡(luò)上。中國(guó)是世界上使用社交網(wǎng)絡(luò)最活躍的國(guó)家，在中國(guó)一線、二線、三線城市的5700名受訪者中，95%的人注冊(cè)了至少一個(gè)社交網(wǎng)絡(luò)。91%的受訪者表示過(guò)去半年內(nèi)登錄過(guò)社交網(wǎng)站。而日本的這一比例為30%，美國(guó)為67%，韓國(guó)為70%。中國(guó)一半的社交網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)注冊(cè)了兩個(gè)以上的社交網(wǎng)絡(luò)賬號(hào)。
新發(fā)現(xiàn)
10億人
世界
肥胖人群超重，相當(dāng)于世界多出10億人
來(lái)自倫敦大學(xué)衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的研究人員最近針對(duì)世界肥胖人口做了一項(xiàng)研究報(bào)告。報(bào)告顯示全球人口總重量為28700萬(wàn)噸，其中有1500萬(wàn)噸來(lái)自胖子，有350萬(wàn)噸來(lái)自超級(jí)胖子。這些肥胖人口胖出來(lái)的重量，相當(dāng)于世界上多出10億人。另外，就平均體重來(lái)說(shuō)，世界每個(gè)人平均體重62kg，其中美國(guó)人平均80.7kg，亞洲人平均57.7kg。所以，雖然亞洲占世界61%的人口，但是體重卻只有全世界的13%。相反，北美雖然只占全球人口的6%，但是超過(guò)1/3的胖子都在那里。
8倍
態(tài)度
瘦人“膚淺”的可能性是肥胖者的8倍
耶魯大學(xué)拉德食品政策肥胖中心麗貝卡普羅博士同美國(guó)雜志、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站《Glamour》共同進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，人們通常會(huì)憑第一眼看到的外貌特征判斷對(duì)方的性格。肥胖者被認(rèn)為“懶惰”的可能是瘦人的11倍，被認(rèn)為“大腦遲鈍”是瘦人的6倍；瘦人被判定為“膚淺”的可能是肥胖者的8倍，被認(rèn)為“自我”的可能是肥胖者的4倍。
30%
未來(lái)
中國(guó)高素質(zhì)員工將占全球30%
麥肯錫全球研究所近期的一份研究報(bào)告顯示：中國(guó)現(xiàn)在已成為世界上最大的高等教育工人（高素質(zhì)員工）供應(yīng)國(guó)。預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)的新一代高素質(zhì)員工將獨(dú)占全世界同類(lèi)員工的30%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出美國(guó)所占的5%。相比之下，日本以及大部分歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家（包括美國(guó)）總共僅占14%。到2030年，世界各地的就業(yè)市場(chǎng)將面臨共3800萬(wàn)高校畢業(yè)生員工的缺口和9000萬(wàn)無(wú)技能員工的過(guò)剩。
20%
健康
有晉升空間的工作者，得病幾率低20%
美國(guó)科學(xué)家曾調(diào)查已故的750名男士，其中包括總統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)員、科學(xué)家、文學(xué)藝術(shù)家等，分析身高與壽命的關(guān)系。他們假設(shè)1.73米為美國(guó)男子身材高矮的分界線，發(fā)現(xiàn)矮個(gè)子比高個(gè)子平均壽命長(zhǎng)ll％，多活9-10年。美國(guó)總統(tǒng)中，5名高個(gè)子平均壽命為66.6歲，而5名矮個(gè)子平均壽命為80.2歲。身高在1.85米以上的籃球運(yùn)動(dòng)員，平均壽命為64.6歲；而身高在此標(biāo)準(zhǔn)以下的田徑運(yùn)動(dòng)員，平均壽命為73.6歲。．
我國(guó)也有類(lèi)似的調(diào)查報(bào)告。中國(guó)老年醫(yī)學(xué)研究所曾對(duì)長(zhǎng)沙市90歲以上100名壽星進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)他們身高平均值，男性為1.50米，女性為1.40米。
科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體的基礎(chǔ)代謝與體表面積成正比，體表面積又與身高成正比；身高每增加5％，體表面積相應(yīng)增加10％，體重相應(yīng)增加16％，需要多消耗20％的能量。與高個(gè)子相比，矮個(gè)子的內(nèi)臟器官相對(duì)大些，功能也較強(qiáng)，而且身體各個(gè)器官排列緊湊，相互之間容易聯(lián)系，神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能較高，有利于長(zhǎng)壽。
肥胖的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算有兩種方法，一為體質(zhì)指數(shù)法(Bmi)。體質(zhì)指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)2。如某人體重60公斤，身高1.60米，體重指數(shù)為60÷(1.60x1.60)=23.4。指數(shù)20-23為正常，25-40為I級(jí)肥胖，40-50為Ⅱ級(jí)肥胖，50以上為Ⅲ級(jí)肥胖。二為簡(jiǎn)易法：身高(厘米)減105(男)或減100(女)，得數(shù)大致為正常體重(公斤)；超出正常體重的10％-20％作為診斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。 肥胖容易誘發(fā)心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝等。還易引起腰椎和腰部肌肉損傷，導(dǎo)致增生性關(guān)節(jié)炎。因此，壽星中肥胖者較少。
瘦，目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，低于體質(zhì)指數(shù)正常值23以下15％者，多數(shù)是慢性病患者。“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”一說(shuō)缺乏科學(xué)根據(jù)。醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)界認(rèn)為，瘦人抗寒、抗病能力低下，經(jīng)不起慢性病的折磨，結(jié)核、貧血、慢性支氣管炎、肺氣腫、神經(jīng)衰弱患者瘦人較多，骨折的瘦人多于胖者。過(guò)瘦的人如果血壓、血脂、血糖都正常的話(huà)，應(yīng)適當(dāng)多吃些富含營(yíng)養(yǎng)的食物，調(diào)整增加睡眠的時(shí)間。但先天瘦型的健康人，沒(méi)必要去增肥。
身高無(wú)法選擇，而胖瘦可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)和健身來(lái)調(diào)控。資料證實(shí)，太胖或過(guò)瘦都不利于人體健康。正常體型者長(zhǎng)壽的比例最高，也是最理想的體型。
2006年12月20日,教育部、國(guó)家體育總局和團(tuán)中央聯(lián)合發(fā)出通知,要求從2007年開(kāi)始,開(kāi)展全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)。《通知》中提出的口號(hào)是:“健康第一”“達(dá)標(biāo)爭(zhēng)優(yōu),強(qiáng)健體魄”“每天鍛煉一小時(shí),健康工作五十年,幸福生活一輩子”。
為落實(shí)《通知》要求,某中學(xué)初三(1)班準(zhǔn)備召開(kāi)“走進(jìn)‘陽(yáng)光’,迎接奧運(yùn)”主題班會(huì),請(qǐng)做好以下工作。
1.根據(jù)下面要求,請(qǐng)你為主持人設(shè)計(jì)一段開(kāi)場(chǎng)白。
要求：(1)開(kāi)場(chǎng)白中要有“陽(yáng)光體育”和“民族素質(zhì)”這兩個(gè)詞語(yǔ)。(2)開(kāi)場(chǎng)白中要有與“奧運(yùn)”相關(guān)的內(nèi)容,如五環(huán)旗幟、奧運(yùn)口號(hào)、奧運(yùn)健兒、奧運(yùn)吉祥物等(涉及一項(xiàng)內(nèi)容即可)。
同學(xué)們：_____________________________。“走進(jìn)‘陽(yáng)光’，迎接奧運(yùn)”主題班會(huì)現(xiàn)在開(kāi)始。
2.第一小組的同學(xué)收集了以下兩則材料,準(zhǔn)備在發(fā)言中用這兩則材料引導(dǎo)全班同學(xué)認(rèn)識(shí)開(kāi)展陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)的迫切性。請(qǐng)你幫助他們從下面兩則材料中各提取一條信息,讓他們的發(fā)言具有針對(duì)性。
材料二
根據(jù)有關(guān)部門(mén)2005年的調(diào)查,北京市學(xué)生身高、體重、胸圍等持續(xù)增長(zhǎng),但肺活量、速度、力量等卻持續(xù)下降。中學(xué)生血壓偏高的比例超過(guò)一半,學(xué)生肥胖率比5年前增長(zhǎng)了50%。 (材料引自有關(guān)部門(mén)對(duì)學(xué)生體質(zhì)情況的調(diào)查報(bào)告)
從材料一提取的信息：
__________________________________________________________
從材料二提取的信息：
__________________________________________________________
3.為了更好地落實(shí)《通知》中“每天鍛煉一小時(shí)”和“掌握至少兩項(xiàng)日常鍛煉的體育技能”的要求,第二小組的同學(xué)制訂了一份體育鍛煉計(jì)劃。下面是這個(gè)計(jì)劃的要點(diǎn)，其中有三項(xiàng)內(nèi)容不符合《通知》中提出的這兩項(xiàng)要求,請(qǐng)找出來(lái),并將序號(hào)填在下面的橫線上。
第二小組陽(yáng)光體育鍛煉計(jì)劃要點(diǎn)：
①每周日組織半天的爬山活動(dòng),以彌補(bǔ)平時(shí)鍛煉時(shí)間的不足。
②每天到學(xué)校或體育場(chǎng)所進(jìn)行鍛煉,要保證一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。
③利用課余時(shí)間上網(wǎng)進(jìn)行棋類(lèi)、球類(lèi)等游戲活動(dòng),但時(shí)間要限制在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)。
④每個(gè)同學(xué)要在踢毽子、跳繩、跑步、跳遠(yuǎn)、打球等項(xiàng)目中選擇至少兩項(xiàng)進(jìn)行鍛煉。
⑤在教練的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練,爭(zhēng)取達(dá)到或超過(guò)學(xué)校甚至區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)的比賽記錄。
⑥利用體育課或課余的時(shí)間,向體育老師請(qǐng)教自己所選定的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的訓(xùn)練要求。
計(jì)劃中不符合《通知》要求的是：第_____項(xiàng)、第____項(xiàng)、第____項(xiàng)。
（2007年北京市中考語(yǔ)文試題）
【特色簡(jiǎn)評(píng)】
日前，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表一份來(lái)自中國(guó)的調(diào)查報(bào)告，上海瑞金醫(yī)院寧光教授等人在報(bào)告中稱(chēng)，2010年中國(guó)成年人糖尿病患病率達(dá)11.6%，糖尿病前期率為50.1%，兩者合計(jì)高達(dá)61.7%。也就是說(shuō)，約60%的成年人高血糖（血糖異常升高），血糖正常者僅不到40%。
60%成年人血糖值不正常，這是非常令人吃驚的狀況。在吃驚之余，讓我們先看看數(shù)據(jù)背后的原因。這次調(diào)查采納的是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2010年的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中“糖尿病前期”診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖值為5.6～6.9毫摩爾/升，或餐后2小時(shí)血糖（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)）值為7.8～11.1毫摩爾/升，或糖化血紅蛋白值為 5.7%～6.4%。這三項(xiàng)檢查中有一項(xiàng)符合即可診斷為糖尿病前期。“糖尿病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖值≥7.01毫摩爾/升，或餐后2小時(shí)血糖值≥11.1毫摩爾/升，或有糖尿病典型癥狀及隨機(jī)血糖值≥11.1毫摩爾/升。此三項(xiàng)中有一項(xiàng)符合即可診斷為糖尿病。
美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)與我國(guó)現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)有所不同，特別是“糖尿病前期”診斷標(biāo)準(zhǔn)差別較大。我國(guó)現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)“糖尿病前期”為：空腹血糖值為6.1～6.9毫摩爾/升（此項(xiàng)下限明顯高于美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)），或者餐后2小時(shí)血糖值為7.8～11.1毫摩爾/升（此項(xiàng)與美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)相同），而且一般不包括糖化血紅蛋白值。我國(guó)現(xiàn)行“糖尿病”診斷標(biāo)準(zhǔn)基本與美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)相同（但很多時(shí)候不包括糖化血紅蛋白值）。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2007年至2008年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)在全國(guó)14個(gè)省市進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患病率為9.7%，糖尿病前期發(fā)生率為15.5%，兩者合計(jì)為25.2%。簡(jiǎn)而言之，新的調(diào)查采納了美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，比中國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，因此把更多的人診斷為“糖尿病前期”患者，而糖尿病患病率則相差不大。
本文無(wú)意討論兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)劣。從預(yù)防高血糖并發(fā)癥（包括心梗、腦卒中、尿毒癥、壞疽、失明等）的角度來(lái)看，采用美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，把更多的人診斷為高血糖，以期引起公眾對(duì)高血糖（包括糖尿病和糖尿病前期）的重視，未嘗不是一件好事。因?yàn)檎{(diào)查表明，三成人不知道自己患有糖尿病，患者中只有25.8%的人接受了治療，只有四成人的血糖得到控制。這說(shuō)明，公眾對(duì)糖尿病及糖尿病前期的認(rèn)識(shí)非常之少。而事實(shí)上，糖尿病前期不但具有發(fā)展為糖尿病的高度風(fēng)險(xiǎn)，還是心血管疾病的發(fā)病因素，與血脂異常、高血壓、腹型肥胖等也有關(guān)系。
60%的中國(guó)成年人血糖高，該數(shù)字趕超美國(guó)，尤其是糖尿病前期患病率已經(jīng)超過(guò)美國(guó)。眾所周知，肥胖、高脂肪飲食、靜坐的生活方式及缺乏體力活動(dòng)、老齡化都是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，這些危險(xiǎn)因素在城市居民中普遍存在。此外，很多研究也把矛頭對(duì)準(zhǔn)國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)中過(guò)多的精制谷物（即白米飯、白饅頭），而粗糧可能對(duì)胰腺具有保護(hù)作用。與粗糧相比，精制谷物消化吸收快，血糖反應(yīng)較劇烈，這可能可用來(lái)解釋我國(guó)糖尿病前期患病率趕超美國(guó)的原因。
有研究表明，低脂飲食、減輕體重和增加體力活動(dòng)等生活方式干預(yù)措施可以降低糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，生活方式干預(yù)3年可使這種風(fēng)險(xiǎn)降低58%。這意味著，為了預(yù)防糖尿病，至少有一半的中國(guó)成年人應(yīng)當(dāng)行動(dòng)起來(lái)，改進(jìn)生活方式。具體目標(biāo)包括：1.使肥胖者的BMI控制在24或以下；2.至少減少每日總熱量400～500千卡；3.限制攝入高能量食物，禁止喝含糖飲料；4.限制紅肉攝入，多吃植物性食物；5.進(jìn)行中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，每天30分鐘，每周至少5天。
【關(guān)鍵詞】 高血壓;危險(xiǎn)因素;農(nóng)村;防控
高血壓病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,又是心腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在我國(guó)存在著患病率高,病死率高,致殘率高及控制率低的特點(diǎn)。對(duì)其進(jìn)行干預(yù)是目前防控心腦血管疾病的主要策略。我們于2008年6月至8月按照遼寧省項(xiàng)目辦要求,對(duì)遼寧省阜蒙縣農(nóng)村高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)的篩查并對(duì)部分發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,現(xiàn)把結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年6月至8月,收集阜蒙縣農(nóng)村25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)191個(gè)行政村35~75歲常住村民,(居住5年以上),排除繼發(fā)性高血壓,嚴(yán)重心功能不全,明顯肝腎疾病,惡性腫瘤等。采取隨機(jī)分層抽樣方法共調(diào)查30200人。
1.2.1 調(diào)查方法 采用省項(xiàng)目辦統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷,經(jīng)省、縣項(xiàng)目辦統(tǒng)一 培訓(xùn)合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶(hù)面對(duì)面詢(xún)問(wèn)調(diào)查,并由縣專(zhuān)家組對(duì)10%研究對(duì)象進(jìn)行入戶(hù)或電話(huà)督察回訪,以保證其真實(shí)性、科學(xué)性。
1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 ①姓名、性別、年齡、身高、體重、電話(huà);②是否吸煙、飲酒、是否高鹽飲食,有否高血脂,糖尿病等;③血壓相應(yīng)情況,是否知曉高血壓,是否用藥治療,血壓控制情況等。
1.2.3 血壓測(cè)定方法及高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)一采用省項(xiàng)目辦指定的歐姆龍431c血壓計(jì)采取右上肢連續(xù)3次測(cè)量,間隔至少一分鐘,取3次平均值。按照《中國(guó)高血壓防治指南》,判定高血壓,即收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90 mm Hg。
2 結(jié)果
2.1 高血壓患病率、知曉率、治療率、控制率;調(diào)查30200人,確診高血壓11321人,男:4641人,女:6680人,患病率為37.49%,高血壓知曉率44.2%,治療率30.1%,控制率為4.6%
2.2 高血壓患者數(shù)及危險(xiǎn)因素情況見(jiàn)表1。
3 討論
3.1 本次調(diào)查遼寧省阜蒙縣農(nóng)村高血壓患病率為37.49%,明顯高于有關(guān)資料顯示的農(nóng)民高血壓患病率25.31%,知曉率、治療率與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道大致相同。高血壓控制率為4.6%,明顯低于2002年我國(guó)抽樣調(diào)查的高血壓控制率8.1%,更低于最新JNC-7公布的美國(guó)的高血壓控制率34%。血壓水平與未來(lái)心血管事件危險(xiǎn)間的相關(guān)是連續(xù)性和持續(xù)性。對(duì)血壓進(jìn)行干預(yù)是目前防控心腦血管疾病的主要策略。本次調(diào)查樣本大,較真實(shí)的反映了阜蒙縣農(nóng)村高血壓流行狀況,將為制定防控措施提供依據(jù)。
3.2 本次調(diào)查遼寧省阜蒙縣農(nóng)民高血壓合并肥胖62.9%,合并吸煙48.69%,合并飲酒67.99%,合并高鹽飲食89.45%。前3項(xiàng)與有關(guān)調(diào)查無(wú)明顯差異,高鹽飲食尤為突出,合并2種以上危險(xiǎn)因素尚未統(tǒng)計(jì)。吸煙是可改變因素,應(yīng)重視對(duì)高血壓群體加大控?zé)煷胧1],但也有報(bào)道吸煙與高血壓控制情況尚存爭(zhēng)議。高血壓預(yù)防實(shí)驗(yàn)(TOHPⅡ)發(fā)現(xiàn),減輕體重與降低血壓之間存在劑量正相關(guān),保持正常體重對(duì)防控高血壓促進(jìn)心血管健康至關(guān)重要[2,3]。過(guò)度飲酒及高鹽飲食是高血壓病及心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素。阜蒙縣系北方蒙族聚集區(qū),由于氣候,民族習(xí)慣,生活方式等特點(diǎn),限制飲酒及控制高鹽飲食是防控高血壓病的難點(diǎn)、重點(diǎn)。近年來(lái)本地政府已經(jīng)采取了一些措施,這必將對(duì)防控高血壓產(chǎn)生積極的作用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 王文.中國(guó)高血壓防治指南2005年修訂版要點(diǎn)解讀.中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2007,14(10):47-51.
IGF-1是致癌因子嗎
網(wǎng)文稱(chēng)，牛奶中的IGF-1可以刺激癌細(xì)胞活躍生長(zhǎng)與繁殖，導(dǎo)致前列腺癌、乳腺癌。
IGF-1是什么物質(zhì)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、全國(guó)乳品標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)副主任楊月欣教授告訴記者，IGF-1的全稱(chēng)是類(lèi)胰島素一號(hào)增長(zhǎng)因子，對(duì)人體而言，其在血糖控制、生長(zhǎng)發(fā)育等方面有重要作用，是一種蛋白質(zhì)多肽。
香港特區(qū)政府食物及衛(wèi)生局發(fā)言人表示，IGF-1是生物自身分泌的一種激素樣蛋白質(zhì)，廣泛存在于各種組織和液體里，包括人體的母乳。一般飲用的情況下，牛奶中的IGF-1不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不良影響。
中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授范志紅告訴記者，在多項(xiàng)研究當(dāng)中，最低組的乳制品攝入量為每日240克（以牛奶計(jì)）以下，最高組的每日攝入量超過(guò)700克，從研究數(shù)據(jù)看，每日攝入相當(dāng)于牛奶240克的乳制品不會(huì)顯著增加或降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
世界衛(wèi)生組織對(duì)184個(gè)國(guó)家及地區(qū)的調(diào)查顯示，在畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的蒙古國(guó)，其前列腺癌、乳腺癌發(fā)病率為2.4/10萬(wàn)和8/10萬(wàn)，是發(fā)病率最低的國(guó)家之一。
酪蛋白會(huì)導(dǎo)致乳腺癌嗎
有網(wǎng)文稱(chēng)，牛奶中的酪蛋白會(huì)導(dǎo)致乳腺癌，加速癌細(xì)胞擴(kuò)散。
據(jù)介紹，酪蛋白廣泛分布在天然乳類(lèi)中。牛奶中的蛋白質(zhì)主要由酪蛋白和乳清蛋白組成，酪蛋白占80%以上，酪蛋白分子量大，是攜帶礦物質(zhì)的載體，如酪蛋白磷酸肽就是其水解產(chǎn)物，能促進(jìn)鈣等礦物質(zhì)吸收利用。100克牛奶中約含3克蛋白質(zhì)，一斤牛奶約含15克，而我國(guó)每人每天從一日三餐平均攝取的蛋白質(zhì)有70克，酪蛋白只占其中很少一部分。
網(wǎng)友所說(shuō)的“酪蛋白致癌”依據(jù)是美國(guó)康奈爾大學(xué)教授柯林·坎貝爾的一項(xiàng)“大鼠實(shí)驗(yàn)”。大鼠被給予致癌物黃曲霉素的同時(shí)，分別喂食大豆蛋白或酪蛋白，結(jié)果顯示酪蛋白相對(duì)更易促進(jìn)黃曲霉素誘發(fā)癌癥。
國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專(zhuān)家委員會(huì)主任委員陳君石院士表示，一些媒體報(bào)道未完整呈現(xiàn)上述動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，完全沒(méi)有提及黃曲霉素這一致癌物。陳君石指出：“假如沒(méi)有致癌物，無(wú)論是酪蛋白還是大豆蛋白都不會(huì)引起大鼠發(fā)生癌癥。”
多喝牛奶會(huì)引發(fā)慢性病嗎
有媒體報(bào)道，多喝牛奶會(huì)造成慢性病（如多發(fā)性硬化病、高血壓等）發(fā)病率上升，其中一個(gè)依據(jù)是，上世紀(jì)80年代，美國(guó)康奈爾大學(xué)、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院（現(xiàn)為中國(guó)疾病預(yù)防與控制中心）等進(jìn)行了慢性病和飲食調(diào)查，康奈爾大學(xué)的坎貝爾教授據(jù)此寫(xiě)成《中國(guó)健康調(diào)查報(bào)告》，提出“西方飲食結(jié)構(gòu)中牛奶攝入過(guò)度有害”的觀點(diǎn)。
據(jù)介紹，該項(xiàng)研究是對(duì)我國(guó)60余個(gè)縣的慢性病發(fā)生、居民膳食、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況和血液、尿樣等所做的調(diào)查。作為調(diào)查的組織者、《中國(guó)健康調(diào)查報(bào)告》首版作序者，陳君石接受采訪時(shí)明確表示，調(diào)查的內(nèi)容與這一科普書(shū)的關(guān)系甚少，更與“牛奶致癌”無(wú)關(guān)。
“美國(guó)人膳食中約70%的蛋白質(zhì)是動(dòng)物性蛋白質(zhì)，至少有一半來(lái)自奶和奶制品。歐美國(guó)家的一些人過(guò)多地喝牛奶或攝取大量乳制品，會(huì)引發(fā)一些健康問(wèn)題。但把牛奶當(dāng)水喝在中國(guó)人當(dāng)中很少有。”陳君石說(shuō)，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，最關(guān)鍵的原則仍是平衡膳食。飲奶量多或有高血脂和超重肥胖傾向者應(yīng)選擇低脂、脫脂奶。
“中國(guó)居民膳食指南”推薦的日飲奶量為300毫升，是世界的平均水平，遠(yuǎn)低于美國(guó)等國(guó)家。而實(shí)際上，據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)近20年的調(diào)查顯示，我國(guó)大城市人均日飲奶量只有44毫升，全國(guó)平均水平只有20毫升左右。
牛奶營(yíng)養(yǎng)價(jià)值被夸大了嗎
有網(wǎng)帖提出，海帶、蝦皮的鈣含量比牛奶高十幾倍，許多蔬菜鈣含量也高于牛奶。也有網(wǎng)友稱(chēng)，喝牛奶會(huì)導(dǎo)致人體偏酸性，鈣元素會(huì)從骨頭里溶出來(lái)，導(dǎo)致鈣流失。
美國(guó)食品安全技術(shù)協(xié)會(huì)高級(jí)會(huì)員、普度大學(xué)食品工程博士王澤斌對(duì)記者說(shuō)，牛奶的確不是含鈣最豐富的食物，它的優(yōu)勢(shì)在于其中的鈣很容易被吸收，而一些植物性食物中的鈣會(huì)受到植酸、草酸等成分的影響而吸收困難。同時(shí)，人體有非常精密的酸堿調(diào)節(jié)系統(tǒng)，吃什么食物就改變?nèi)梭w酸堿性的說(shuō)法并不科學(xué)。
香港理工大學(xué)應(yīng)用生物及化學(xué)科學(xué)系教授余海虎說(shuō)，牛奶含有人體生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝所必需的多種營(yíng)養(yǎng)成分，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素A、維生素D及鈣等，但這些成分也可從其他食物中獲取，牛奶最重要的價(jià)值在于其營(yíng)養(yǎng)幾乎全部可被人體消化吸收，故被稱(chēng)為完全營(yíng)養(yǎng)食物。
據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，大中型城市成人超重率與肥胖率分別高達(dá)30.0％和12.3％，兒童中的“肥胖兒”也正以每年7.8％的速度不斷增加。
營(yíng)養(yǎng)學(xué)家憂(yōu)心忡忡：如果還不盡快改善中國(guó)人的膳食結(jié)構(gòu)，“現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)不良癥”帶來(lái)的危害將越來(lái)越嚴(yán)重!
所謂“現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)不良癥”，即營(yíng)養(yǎng)單一和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，此癥是由于“過(guò)食膏梁厚味“而導(dǎo)致的。生活條件改善后，現(xiàn)代人普遍偏好多食大魚(yú)大肉這類(lèi)高熱量、高脂肪，高蛋白的食物，認(rèn)為這才有營(yíng)養(yǎng)。殊不知，正是過(guò)多食用這類(lèi)食品，才使得體內(nèi)“葷營(yíng)養(yǎng)”過(guò)多。而某些身體必需的“素營(yíng)養(yǎng)”“卻吸收太少，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，因而出現(xiàn)肥胖病，脂肪肝、心腦血管疾病，糖尿病等各種病癥，嚴(yán)重的甚至可能威脅生命。而人們對(duì)于這種現(xiàn)象的漠視，使“現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)不良癥”已經(jīng)成為威脅人們生命的“隱形殺手”。
營(yíng)養(yǎng)不均衡導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境失調(diào)
約四成中國(guó)居民不吃雜糧，據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)居民約40％不吃雜糧，而且膳食中的谷類(lèi)消費(fèi)明顯下降。實(shí)際上，正常人每天需要保證300～500克的谷物營(yíng)養(yǎng)攝入量，尤其需要注重早餐的谷物營(yíng)養(yǎng)攝取。
而據(jù)2006年的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，在調(diào)查對(duì)象中，不吃早餐的人占到3.2％，城市年輕人不吃早餐的比例更高達(dá)4.6％。中山大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)系教授蔣卓勤表示，沒(méi)有一種食物所含的天然成分是可以完全滿(mǎn)足人體需要的，盡管谷類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，但還需通過(guò)和別的食物一起合理搭配食用才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。
蔣卓勤表示，要注意食物的多樣化搭配，最有營(yíng)養(yǎng)的早餐搭配應(yīng)該是谷類(lèi)、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、水果類(lèi)。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，要保證營(yíng)養(yǎng)充足，谷類(lèi)加奶類(lèi)的搭配營(yíng)養(yǎng)足夠了；對(duì)于上了年紀(jì)的人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該在這個(gè)基礎(chǔ)上再適量搭配一種水果；如果是小孩的話(huà)，還要加上一個(gè)雞蛋。
人們?nèi)粘Ｔ绮退秤玫酿z頭、面包等都屬于谷類(lèi)食物，但它們都是加工過(guò)的精糧，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不如未經(jīng)加工的粗糧。因而專(zhuān)家指出，早餐除了要注意食物種類(lèi)的多樣化外還要注意選擇粗糧，才能真正做到營(yíng)養(yǎng)均衡。
科學(xué)的食物營(yíng)養(yǎng)搭配法
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)以“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”。要達(dá)到平衡膳食，就要遵從“食物多樣，谷類(lèi)為主”的原則。
而現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)平衡，植物性食物和動(dòng)物性食物比例應(yīng)該在7：1左右。有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，要遏制“現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)不良癥”大肆流行的勢(shì)頭，還必須建立營(yíng)養(yǎng)均衡理念，回歸中國(guó)傳統(tǒng)的飲食文化，選擇健康的生活方式。以谷物為例，其實(shí)中國(guó)人對(duì)于它們是既熟悉又陌生。熟悉是因?yàn)樗О倌陙?lái)就是我們中國(guó)人最主要的傳統(tǒng)食物；陌生則是因?yàn)楫?dāng)高膳食纖維的谷物食品逐漸普及并成為歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的主流早餐食品時(shí)，它卻離中國(guó)人的早餐越來(lái)越遠(yuǎn)。
有人想過(guò)是什么原因嗎？
晚上吃水果對(duì)身體不好的原因，就是水果中含大量果糖。
我認(rèn)為脂肪肝和內(nèi)臟脂肪的元兇就是糖分，尤其是果糖和砂糖（蔗糖）。因?yàn)楣欠肿有。苋菀自谖蘸笱杆俪蔀橹尽Ｖ靖蔚某梢颍瑫?huì)不會(huì)是糖分?jǐn)z取過(guò)量呢？
會(huì)讓我這么想的原因，就是大概20年前我曾在東京女子醫(yī)科大學(xué)成人醫(yī)學(xué)中心，針對(duì)1300名診斷出脂肪肝的患者，做了歷經(jīng)約5年的追蹤調(diào)查。
當(dāng)時(shí)普遍認(rèn)為脂肪肝的三大成因是“肥胖”、“糖尿病”及“飲酒過(guò)量”，但調(diào)查之下發(fā)現(xiàn)實(shí)際上很多狀況是不符合以上三者的“原因不明型脂肪肝”。
由此可知，成因當(dāng)然不可能是“肥胖”。進(jìn)一步浮現(xiàn)真正的原因就是“飲食內(nèi)容不均衡”，尤其是“糖分?jǐn)z取過(guò)量”。
根據(jù)對(duì)脂肪肝患者所做的飲食習(xí)慣問(wèn)卷調(diào)查，值得注意的是有些以大量水果代替蔬菜的人，以及常喝罐裝咖啡或蔬果汁的人。
此外，5年來(lái)我也請(qǐng)這些脂肪肝患者協(xié)助調(diào)查，記下他們的飲食內(nèi)容。
5年后發(fā)現(xiàn)，整體而言，減少攝取碳水化合物的患者在脂肪肝的改善上會(huì)比減少脂質(zhì)攝取的人來(lái)得多。
于是，我用兔子做了實(shí)驗(yàn)。在3只兔子的飼料里分別加入蔗糖、果糖和淀粉，持續(xù)喂食。結(jié)果肝臟中含有最多脂肪的就是吃摻有果糖飼料的兔子，然后依序是蔗糖、淀粉。
換句話(huà)說(shuō)，即便同樣是碳水化合物，果糖和砂糖（蔗糖）都比淀粉容易轉(zhuǎn)化為脂肪。其中的差異我想自然是各種糖分子的大小不同，也就是因吸收速度而異。果糖的分子最小，能最快從小腸吸收，經(jīng)過(guò)門(mén)脈這條血管進(jìn)入肝臟，合成為三酸甘油酯。
2003年美國(guó)也出現(xiàn)了這樣一份調(diào)查報(bào)告，針對(duì)1.2萬(wàn)名美國(guó)人調(diào)查碳水化合物攝取量與代謝癥候群罹患率的相關(guān)性。
這項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果顯示，相對(duì)總攝取熱量而言，碳水化合物比例越高的男性，罹患代謝癥候群的比例也越高。總攝取熱量中碳水化合物超過(guò)60%的男性，相較于攝取量在40%～60%的男性而言，罹患代謝癥候群的幾率是1.7倍。
水果含有維生素、礦物質(zhì)，以及食物纖維，當(dāng)然有它的好處，但一天的攝取量應(yīng)該控制在200克以?xún)?nèi)。此外，一天攝取超過(guò)50克的砂糖就會(huì)增加三酸甘油酯。當(dāng)然，白飯或面包這類(lèi)食物也都是糖分，千萬(wàn)不能吃太多。不過(guò)，也絕不能因?yàn)檫@樣就以完全不吃白飯的方式來(lái)瘦身。
因?yàn)樘欠忠彩悄X部唯一的能量來(lái)源，大腦一天消耗的熱量大約是500大卡，來(lái)源全都是分解碳水化合物的葡萄糖。
用不吃碳水合物的方法來(lái)瘦身，會(huì)導(dǎo)致腦部缺乏能量。
遇到這種狀況，腦部就會(huì)把存在于肝臟中的肝糖當(dāng)做緊急狀態(tài)下的能量使用，但肝糖的儲(chǔ)存量最多只能撐上兩天，消耗完之后，肝臟就會(huì)從蛋白質(zhì)制造糖分。
這時(shí)，萬(wàn)一體內(nèi)也沒(méi)有蛋白質(zhì)的話(huà)會(huì)怎么樣呢？身體就會(huì)打起肌肉中蛋白質(zhì)的主意。換句話(huà)說(shuō)，為了腦而犧牲肌肉。
也就是說(shuō)，采用控制糖分，只攝取極低量糖分的瘦身方法，會(huì)提高肌肉越來(lái)越瘦的風(fēng)險(xiǎn)，最后身體變得非常不健康。就像前面提過(guò)，基礎(chǔ)代謝也會(huì)驟降，變成易胖難瘦的體質(zhì)，陷入體重上上下下的惡性循環(huán)。
記得凡事都得保持適量，“過(guò)猶不及”這句話(huà)，誠(chéng)然就是瘦身的金玉良言。
作者提示
10項(xiàng)要點(diǎn)，讓你過(guò)上“不發(fā)胖的生活”：
1.三餐依照早餐3、午餐4、晚餐3的比例，就不發(fā)胖。
2.每一口食物咀30次，就不發(fā)胖。
3.采用白飯和配菜分開(kāi)的“套餐型吃法”，就不發(fā)胖。
4.就寢兩小時(shí)之前吃完晚餐，就不發(fā)胖。
5.戒掉喝冷飲的習(xí)慣，就不發(fā)胖。
6.不要攝取過(guò)多糖分、脂肪，就不發(fā)胖。
7.睡眠充足，就不發(fā)胖。
8.不累積壓力，就不發(fā)胖。
9.勤于活動(dòng)，就不發(fā)胖。
【關(guān)鍵詞】 超重
脂聯(lián)素(adiponectin，APN)是脂肪組織的一種特異蛋白，可抑制脂肪酸流入肝臟，促進(jìn)肝臟胰島素活性，刺激過(guò)氧化物酶增殖激活受體-γ(peroxisome proliferator activated receptors-γ，ppar-γ)，增加脂肪酸氧化〔1〕。低脂聯(lián)素血癥可促使脂肪酸流入肝臟、降低脂肪酸代謝，導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展。青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，此期疾病常呈隱性狀態(tài)，是疾病發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。為了解男青少年血清脂聯(lián)素與肝臟谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的關(guān)系，探討肥胖對(duì)非酒精性脂肪肝的影響，進(jìn)行了研究。結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
11 對(duì)象 隨機(jī)抽取北京市132名14～16歲超重、肥胖男中學(xué)生為對(duì)象。通過(guò)體檢和既往病史，排除慢性病（包括繼發(fā)性肥胖）患者；通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，排除感染性肝炎現(xiàn)患者。
12 方法 由經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)師，按“全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康檢測(cè)細(xì)則”方法〔2〕，測(cè)量身高、體重、腰圍，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。超重、肥胖判定參照《中國(guó)學(xué)生超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)》〔3〕。測(cè)量收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)；采集清晨空腹(禁食12h)靜脈血3ml，室溫下凝固離心后，用HITACHI7060型自動(dòng)生化分析儀測(cè)定總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 等4項(xiàng)血脂指標(biāo)。分別采用放射免疫分析法、酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清胰島素和脂聯(lián)素。胰島素抵抗用穩(wěn)態(tài)評(píng)估模型(HOMA-IR)代表。
13 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用SPSS/PC10軟件進(jìn)行分析；非正態(tài)分布資料進(jìn)行Log轉(zhuǎn)換，成為正態(tài)分布資料。
2 結(jié)果
21 轉(zhuǎn)氨酶正常組與增高組各項(xiàng)指標(biāo)比較（表1） 轉(zhuǎn)氨酶增高組BMI、WAIST、LDL-C、TG、HOMA-IR和APN高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 ALT正常與增高組各指標(biāo)比較（略）
注：ALT正常與增高組比較，* P
22 脂聯(lián)素與胰島素抵抗和代謝綜合征其他成分相關(guān)分析（表2） 血壓、血脂指標(biāo)與BMI、WAIST呈顯著正相關(guān)，尤其脂聯(lián)素與BMI、WAIST、SBP、LogHOMA和LogALT呈顯著負(fù)相關(guān)（P
表2 脂聯(lián)素與胰島素抵抗和其他代謝綜合征相關(guān)分析（略）
注：* P
23 校正BMI和WAIST后相關(guān)系數(shù) 分別校正BMI、WAIST后，血清脂聯(lián)素與轉(zhuǎn)氨酶水平相關(guān)性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r＝-01673，r＝-01628，P>005）；同時(shí)校正BMI、WAIST后，相關(guān)性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r＝-0163，P>005）。
3 討論
本研究發(fā)現(xiàn)，血清脂聯(lián)素水平與代謝綜合征的組成成分如BMI、WAIST、SBP、DBP等呈顯著相關(guān)，與其他人群研究結(jié)果一致〔4〕。進(jìn)一步證實(shí)脂聯(lián)素與代謝綜合征相關(guān)。本研究還發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶增高組脂聯(lián)素水平顯著低于轉(zhuǎn)氨酶正常組，進(jìn)一步證實(shí)低脂聯(lián)素血癥會(huì)促進(jìn)轉(zhuǎn)氨酶活性的提高，單因素相關(guān)分析也支持該結(jié)果。但與Yokoyama等研究結(jié)果不同〔5〕。本次研究在校正BMI、WAIST后，脂聯(lián)素與LogALT相關(guān)性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。考慮本研究對(duì)象為青春期男生，可能尚處于肝臟脂代謝紊亂早期，脂聯(lián)素對(duì)肝細(xì)胞代謝的影響還依賴(lài)于體重和體脂的分布，體重減輕后，隨著脂聯(lián)素水平上升，這種肝臟脂代謝紊亂可能逆轉(zhuǎn)。而在成人，即使控制體重，脂肪脂代謝異常也難逆轉(zhuǎn)，故本階段加強(qiáng)預(yù)防，可防止成年期非酒精性肝炎發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，兒童青少年控制體重后，血漿脂聯(lián)素水平上升，有關(guān)體重減輕后轉(zhuǎn)氨酶活性的變化特征有待深入研究。
參考文獻(xiàn)
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〔3〕 季成葉.中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖BMI篩查分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2004，25(1):125-128.
什么才是健康的“老來(lái)瘦”
【本刊記者】肥胖和體重不足都是應(yīng)當(dāng)重視的老年?duì)I養(yǎng)問(wèn)題，可人們往往很重視老年肥胖而對(duì)于體重不足并沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)。
【施主任】 是這樣的。從近幾年的病患就診數(shù)量來(lái)看，肥胖人群的數(shù)量遠(yuǎn)比消瘦人群多，但這并不意味著可以忽視老年人消瘦這一問(wèn)題。早在2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告就表明，60歲以上老年人低體重的發(fā)生率為17.6%，也就是說(shuō)有近1/5的老年人體重不足，是45～59歲人群的2倍。
【本刊記者】 人們通常說(shuō)“有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦”，那么，如何區(qū)分健康的“老來(lái)瘦”與體重不足？
【施主任】 “老來(lái)瘦”這個(gè)“瘦”指的是要瘦得適度，并不是單純的消瘦。一般來(lái)說(shuō)，我們是這樣界定的：60歲以上的老年人，理想體重(公斤)＝身高(厘米) ― 100。健康的“老來(lái)瘦”應(yīng)該是不超過(guò)或低于理想體重正負(fù)10%以?xún)?nèi)。如果實(shí)際體重低于理想體重的10%―20%，就屬于消瘦人群；如果低于20%以上，就是營(yíng)養(yǎng)不良了。
體重不足引發(fā)健康危機(jī)
【本刊記者】 老年人體重不足是哪些原因所致？危害有哪些？
【施主任】 老年人體重不足一種是由各類(lèi)疾病引起的，如胃腸道疾病、甲亢、糖尿病、惡性腫瘤等；另一種是由于脾胃功能減弱、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、飲食不當(dāng)和不愛(ài)運(yùn)動(dòng)所致。體重不足會(huì)對(duì)老年人的健康產(chǎn)生一系列的危害，如增加疾病的易感性、骨折率上升、損傷及外科傷口愈合緩慢、某些應(yīng)激狀態(tài)者的耐受力低下、對(duì)寒冷抵抗力下降、經(jīng)不起疾病消耗等。
老年人如果發(fā)現(xiàn)日漸消瘦，體重不足，甚至是營(yíng)養(yǎng)不良，最重要的是越早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)越好。一方面可以改善身體狀況，另一方面可以降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。比如，老年胃癌營(yíng)養(yǎng)不良患者，如果要是在治療期間沒(méi)有同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，病人的愈后就會(huì)比較差。
日常飲食調(diào)養(yǎng)很重要
【本刊記者】 老年人如何預(yù)防體重不足？
【施主任】 老年人日常生活要做好以下幾點(diǎn)：
1.保證充足的食物攝入，提高膳食質(zhì)量。選擇食物時(shí)，更應(yīng)注意保證奶類(lèi)、瘦肉、禽類(lèi)、魚(yú)蝦和大豆制品的攝入，經(jīng)常變化種類(lèi)和烹調(diào)方式，以保證能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。
2.適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù)。除了增加膳食攝入量，同時(shí)應(yīng)避免一次進(jìn)食較多，導(dǎo)致食物不易消化吸收。可采取少量多餐，每天進(jìn)餐4次～5次，這樣既可以保證需要的能量和營(yíng)養(yǎng)素，又可以使食物得到充分吸收利用。
肉類(lèi)攝入過(guò)多
成都市民人均每日肉類(lèi)攝入量135g，其中以豬肉為主，每日攝入量為80.6g，禽類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)，每日攝入量分別為29.9g、27.2g、18.9g。
解析：肉類(lèi)食品含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪和B族維生素、礦物質(zhì)等。是人體所需的重要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，供給人體所必需的氨基酸、脂肪酸、無(wú)機(jī)鹽和維生素。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦人均每日肉類(lèi)攝入量50g―75g，成都^肉類(lèi)攝入量明顯超標(biāo)。
蔬菜水果攝入量不足
成都市民人均每日蔬菜攝入量為361.5g，水果攝入量為120.3g。
解析：新鮮蔬菜、水果是人類(lèi)平衡膳食的重要組成部分。也是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來(lái)源。蔬菜水果攝取量若嚴(yán)重不足。加上脂肪攝食量偏高。會(huì)導(dǎo)致乳腺癌、大腸直腸癌、肺癌及前列腺癌罹患率節(jié)節(jié)高升。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦人均每日攝入蔬菜量為300―500g，水果量為200―400g，成都^蔬菜攝入雖然達(dá)標(biāo)，但處于下限；水果攝入量嚴(yán)重不夠。
奶類(lèi)攝入量偏低
成都市民人均每日奶類(lèi)及奶制品攝入量為65.0g，其中，鮮乳品57.0g、酸奶5.5g、奶粉2.5g，分別占奶類(lèi)攝入量比重為87.7%、8.5%、3.8%。
解析：奶類(lèi)是―種營(yíng)養(yǎng)成分齊全。組成比例適宜、易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的天然食品，能為人體提供必須的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及多種微量元素。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦人均攝入的奶類(lèi)食品總量為300g。從報(bào)告看，成都人攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
水產(chǎn)品類(lèi)攝入量過(guò)小
成都市民人均每日水產(chǎn)品攝入量為23.2g，其中魚(yú)類(lèi)18.9g、蝦類(lèi)0.8g、其他水產(chǎn)品及制品3.5g。
解析：水產(chǎn)品食品以魚(yú)蝦類(lèi)為主。作為高生物價(jià)的蛋白、脂肪和脂溶性維生素來(lái)源，在人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域具有重要作用。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)為人均每日水產(chǎn)品食品攝入量75g―100g，成都人水產(chǎn)品攝入量過(guò)小。
谷類(lèi)攝入量不均衡
成都市民人均每日谷類(lèi)、薯類(lèi)及雜豆食物攝入量287.6g，其中谷類(lèi)攝入量197.1g，占攝入總量的68.5%。薯類(lèi)及雜豆^均每日攝入分別占主食攝入量13.7%、17.8%。
解析：據(jù)“中國(guó)居民平衡膳食寶塔”，人們每日應(yīng)攝入谷類(lèi)薯類(lèi)及雜豆250g―400g為宜，薯類(lèi)的攝入量應(yīng)在200―250克左右。此外，雜豆（區(qū)別于大豆的豆類(lèi)）、玉米、淀粉類(lèi)蔬菜如土豆、芋頭、藕等都應(yīng)該均衡攝取。
在外飲食支出比重略大
