時間：2023-01-10 10:14:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院感染管理年度總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平的總體原則，堅持公立醫(yī)院公益性，加強醫(yī)院管理，落實院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進服務(wù)作風(fēng)，降低醫(yī)藥費用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進社會主義和諧社會建設(shè)。
二、活動內(nèi)容
（一）逐步建立醫(yī)院管理評價指標體系。
1．各級各類醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價指南（20*年版）》，自主加強醫(yī)院管理，提高和持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費用不合理增長，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院院長作為第一責(zé)任人組織開展醫(yī)院管理工作。
2.區(qū)人民醫(yī)院按照省衛(wèi)生廳制發(fā)的《江蘇省二級綜合醫(yī)院評價標準與細則》要求，參加市等級醫(yī)院評審工作。
（二）20*年醫(yī)院管理年活動重點工作。
1．建立暢通、高效的院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”。
（1）按照《江蘇省基本現(xiàn)代化急救醫(yī)療中心（站）標準（試行）》建設(shè)區(qū)急救醫(yī)療站，進一步規(guī)范急救呼叫受理、指揮調(diào)度、現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運監(jiān)護功能。
（2）建設(shè)大吳、汴塘、青山泉三所急救分站，建成科學(xué)、合理的院前急救網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院職責(zé)，認真落實院前急救工作規(guī)范。
（3）建立院前急救－院內(nèi)急診有效、快速銜接的工作機制和工作流程，明確院前急救醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院急救職責(zé)，并有效落實。
（4）加強院內(nèi)急診質(zhì)量管理，并符合《醫(yī)院管理評價指南（20*年版）》相關(guān)要求。
（5）院前急救－院內(nèi)急診“綠色通道”暢通、高效。對急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護及時、規(guī)范，合理選擇轉(zhuǎn)運醫(yī)院；醫(yī)院急診對急危重癥患者搶救迅速、規(guī)范，有保障患者先救治后付費的制度。
（6）組織開展院前急救－院內(nèi)急診聯(lián)合演練，定期檢查“綠色通道”工作機制和工作流程落實情況。
2．病人安全目標。
（1）制訂重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。
（2）嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。
（3）提高用藥安全。
（4）建立和完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。
（5）嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。
（6）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。
（7）防范與減少患者墜床與跌倒事件的發(fā)生。
（8）鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。
3．組織醫(yī)院急診科青年醫(yī)師基本技能崗位訓(xùn)練和競賽活動。
4．實施單病種質(zhì)量控制。
（1）急性心肌梗死；
（2）心力衰竭；
（3）住院病人社區(qū)獲得性肺炎；
（4）缺血性腦梗死；
（5）髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；
（6）冠狀動脈旁路移植術(shù)。
六項單病種質(zhì)量控制指標見附件。
5．合理使用抗菌藥物。
（1）轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20*〕285號）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20*〕48號）。
（2）各醫(yī)院有落實《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20*〕285號）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20*〕48號）的制度，并認真組織實施。
（3）醫(yī)院認真落實處方點評制度，通過處方點評，促進醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。
三、組織實施
1．制訂方案（20*年9月）。區(qū)衛(wèi)生局制訂賈汪區(qū)20*年深化醫(yī)院管理年活動實施方案，各醫(yī)院制定20*年深化醫(yī)院管理年活動工作計劃。
2．貫徹落實。（20*年9月－2009年4月）。醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價指南（20*年版）》及醫(yī)院管理年活動年度重點工作，開展醫(yī)院管理年活動。
3．檢查指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局采取定期和不定期檢查相結(jié)合，日常和重點工作檢查相結(jié)合的方法，對醫(yī)院開展年度重點工作情況進行督查、評價、檢查和指導(dǎo)，確保實施效果。
4、工作總結(jié)（2009年5月）。
各醫(yī)院對20*年度的醫(yī)院管理年活動進行總結(jié)，區(qū)衛(wèi)生局對各醫(yī)院管理年年度重點工作開展情況進行評價，并通報全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展情況。
四、工作要求
（一）克服松懈思想，切實加強領(lǐng)導(dǎo)。開展的醫(yī)院管理年活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決人民群眾反映突出的看病就醫(yī)問題，構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大舉措。全面實現(xiàn)醫(yī)院管理年活動和醫(yī)院管理的目標，需要各級各類醫(yī)院的積極參與和共同努力，要不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗，克服松懈和厭倦情緒，切實加強對醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動工作，采取有效措施，確保各項目標的實現(xiàn)。
20xx醫(yī)院門診部工作計劃一
××年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管 部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固 好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工 作中的不足之處， 處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師， 讓其及時糾正。
二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按 時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗 記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。
三、認真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就 醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。
四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，落實預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：
(1)電話預(yù)約(2) 院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上 預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。
五、認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。
六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七 配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持 衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。
八 負責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、 蓋章工作， 定期對門診醫(yī)師掛號費統(tǒng)計、 分發(fā)工作。
九 服從各級領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時完成并認真?zhèn)鬟_醫(yī)院下達的 各項工作任務(wù)。
20xx醫(yī)院門診部工作計劃二
新的一年，門診部將在院領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全管理年活動，深入開展各項醫(yī)療活動。
一、推崇“病人至上、微笑服務(wù)”的服務(wù)理念
門診是醫(yī)院的前沿陣地，精神風(fēng)貌和業(yè)務(wù)水平最能代表醫(yī)院形象，時刻樹立“全心全意為人民健康服務(wù)的思想”，把各項工作做好做細，強化“外樹形象、內(nèi)強本質(zhì)”的觀念。
二、門診日志和處方合格率達100%
新的一年里，嚴格管理，按處方管理規(guī)定，合格率達100%，門診日志達100%。
三、傳染病漏報率零誤差
嚴格傳染病報告制度，各項漏報率為零。
四、努力完善中醫(yī)特色科室
大力推行中醫(yī)藥農(nóng)村十項適宜技術(shù)，服務(wù)患者，減輕患者負擔(dān)，突出中醫(yī)藥的“簡、便、廉” 的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層的作用。
五、積極配合公衛(wèi)工作
公衛(wèi)工作是群眾性工作，教育大家要整體觀念強，秉大公衛(wèi)工作，人人參加，把整體醫(yī)療水平上一個臺階。
六、狠抓醫(yī)療安全，爭取業(yè)務(wù)收入上臺階
在狠抓醫(yī)療安全的同時，挖掘各自潛力，盡最大努力，讓門診部收入上一個新臺階。
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2020急診科護士工作總結(jié)精選急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報
一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
急診科護士工作總結(jié)__年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護士的責(zé)任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足的地方努力改進，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準時上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會觀察，只有細心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。__年急診科護士上半年工作總結(jié)
今天我坐在桌前寫這份總結(jié)，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經(jīng)常不能準時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經(jīng)劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應(yīng)該以一個全新的自我。
2020年急診科護士工作總結(jié)時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了__年的年終歲尾。
__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結(jié)和諧氛圍在__年度，急診科全體護理人員認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責(zé)、團結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力急診科護士處處以“質(zhì)量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫(yī)療護理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護理核心制度為重點，認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。
一、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。
3、組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進行了考核。
4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學(xué)考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%.
7、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
實行了“首迎負責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護士人次。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎(chǔ)護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全
1.根據(jù)浙江省?等級醫(yī)院考核標準?及*市衛(wèi)生局?護理質(zhì)量控制檢查標準?及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。首先，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被*日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?/p>
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2.于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20*年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設(shè)計”主題講座。
4.20*年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。
5.繼續(xù)開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。
護理部
上半年，*科遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按山東省醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將20*年上半年*科護理工作總結(jié)如下：
一、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。
3、組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進行了考核。
4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學(xué)考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
實行了“首迎負責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護士人次，其中*17次，*16次，*5次，*2次，*2次，*1次，*1次。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎(chǔ)護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。
單病種質(zhì)量管理是以單病種為單位進行全程醫(yī)療質(zhì)量管理的新方法，是我國近年來為落實老百姓“看病難，看病貴”等醫(yī)療制度問題而出臺的新舉措，是當(dāng)前醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量并為開展醫(yī)療保險，實施DRGS(Diagnosis Related Group s) 的一項重要工作， 是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的有機組成部分［1］。它既有利于組織醫(yī)院宏觀醫(yī)療質(zhì)量管理，也有利于提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。單病種質(zhì)量管理是醫(yī)院管理年醫(yī)療質(zhì)量評價的一項重要內(nèi)容。如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時減少不必要的醫(yī)療資源消耗，實現(xiàn)醫(yī)院管理年提出的“為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效和費用合理的醫(yī)療服務(wù)”已成為醫(yī)院當(dāng)前的熱點課題［2］。
一、單病種質(zhì)量管理的重要性
2005年，全國范圍內(nèi)開展了轟轟烈烈的醫(yī)院管理年活動，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》要求，我區(qū)衛(wèi)生廳制定了符合我區(qū)實際的醫(yī)院管理年活動“評價辦法和評價標準”［3］，管理年活動評價體系強調(diào)單病種質(zhì)量管理必須符合要求，每個科室要對前3位病種開展質(zhì)控，病種質(zhì)控指標評價指數(shù)≥全區(qū)同級醫(yī)院平均值(或中位數(shù))，三級醫(yī)院每半年書面向衛(wèi)生廳上報病種質(zhì)控資料一次，要求數(shù)字準確，填報及時。由此可見衛(wèi)生管理部門對單病種質(zhì)量管理的重視，但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展，單病種質(zhì)量管理已逐步擴展到所有病種，尤其是探討臨床路徑的單病種管理，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供一條新途徑。根據(jù)病種確定診療常規(guī)，以單病種控制醫(yī)療成本，有利于醫(yī)療費用合理性，減輕患者醫(yī)療負擔(dān)。因此，開展對單病種質(zhì)量管理探討， 具有重大意義［4］。
1.有利于客觀評價醫(yī)療質(zhì)量，提高管理水平，規(guī)范診療方案 通過單病種醫(yī)療指標進行統(tǒng)計分析，能夠比較確切地反映科室醫(yī)療質(zhì)量管理中是否存在不合理檢查和不合理用藥，有利于進行臨床醫(yī)療質(zhì)量反饋控制，不斷提高其管理水平，將醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療成本等包含在醫(yī)療質(zhì)量管理范圍之內(nèi)，克服傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理方法僅限于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量范疇的局限性。同時，通過制定、推行規(guī)范化的病種診療方案，以規(guī)范方案為依據(jù)進行質(zhì)量監(jiān)控，避免檢查中的隨意性，更能客觀有效地進行醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，濫用藥品、過度醫(yī)療現(xiàn)象減少，使社會效益與經(jīng)濟效益同步提高，質(zhì)量意識增強，醫(yī)療技術(shù)水平和科學(xué)管理程度朝著規(guī)范化方面發(fā)展［5］。
2.有利于增強人人參與質(zhì)量管理的意識，促進醫(yī)療技術(shù)水平的提高 實行單病種醫(yī)療質(zhì)量管理，通過強有力的規(guī)章制度，有利于促進各級醫(yī)務(wù)人員人人參與質(zhì)量控制，將醫(yī)療服務(wù)中的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量有機結(jié)合起來，并能夠使醫(yī)療質(zhì)量評價落實到每一位醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中，成為對醫(yī)務(wù)人員進行技術(shù)水平和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)考評的重要依據(jù)。
3.有利于減輕患者負擔(dān)，提高醫(yī)療質(zhì)量 實行單病種質(zhì)量管理，能有效減少病種的平均費用，最大程度限制醫(yī)療資源的浪費及節(jié)省病人開支，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高，縮減平均住院日，對防止醫(yī)院感染，控制抗生素的使用，減少并發(fā)癥發(fā)生，加強醫(yī)療質(zhì)量，提高治愈率起到非常積極的作用［6］。我院于2005年開始實施單病種管理，制定了單病種質(zhì)量限制方案，對病種的平均住院日、費用構(gòu)成、治療效果等14項指標進行量化、考核和管理，成立院、科兩級質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實可行的管理措施。醫(yī)務(wù)部每季度對科室的單病種進行統(tǒng)計評分，不達標的病種科室要查找原因，提出有效的整改措施，考評的結(jié)果與年度勞務(wù)費掛鉤。通過實施三年的單病種質(zhì)量管理，2007年與2005年比較各項指標控制良好，其中平均住院日同比下降4.42%，術(shù)前平均住院日同比下降3.62%，平均住院費用同比下降1.66%。
4.有利于提高醫(yī)院的競爭力 單病種質(zhì)量管理對醫(yī)患雙方來說是雙贏，在緩解看病難看病貴的同時，為醫(yī)院帶來更高的社會效益和經(jīng)濟效益。在市場經(jīng)濟的要求下，單病種質(zhì)量管理有利于醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于優(yōu)勝的地位。因此研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用，探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法，可提高醫(yī)院的競爭力［7］。
二、單病種質(zhì)量管理存在的問題
1.認識不到位 醫(yī)院管理層對單病種管理政策的認識和實施所持的態(tài)度，對實行單病種質(zhì)量管理起著至關(guān)重要的作。在院內(nèi)實施單病種管理，控制醫(yī)療護理質(zhì)量比向社會公開實施單病種質(zhì)量和限價收費而言要容易。醫(yī)院管理者擔(dān)心在具體的醫(yī)療活動中，醫(yī)療費用很難準確控制在限價水平，如果費用低于限價，會影響醫(yī)院的收入，挫傷醫(yī)生的積極性；如果費用高于限價，患者可能不愿意支付多出的費用，導(dǎo)致新的醫(yī)患矛盾［8］。所以，在決策時大多數(shù)持觀望的態(tài)度。而部分醫(yī)務(wù)人員對單病種質(zhì)量管理仍理解為病例質(zhì)量管理，更多的在病歷書寫上下功夫，但對于病歷“內(nèi)涵”不夠重視，有的病史記載不詳，有的診斷、鑒別診斷依據(jù)不充分，有的治療和病情變化在病歷上反映不出來。
2.監(jiān)管力度不夠 單病種質(zhì)量管理是一項長期工作，要達到預(yù)期目的必須持之以恒，狠抓落實，目前大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的管理機構(gòu)對單病種質(zhì)量的監(jiān)控管理，只是由醫(yī)務(wù)部或質(zhì)控科負責(zé)，工作只是完成任務(wù)，沒有扎扎實實地把這項工作落實下去。
3.醫(yī)療費用與醫(yī)療質(zhì)量之間的矛盾 作為臨床一線醫(yī)護人員，他們最關(guān)心的是能否治好患者的病。醫(yī)療活動是一種高技術(shù)性、高風(fēng)險性的具有探索性、科學(xué)性的復(fù)雜工作。醫(yī)療風(fēng)險客觀存在，原因多種多樣，其中個體差異的存在，導(dǎo)致同種疾病在不同個體中的臨床表現(xiàn)各異，嚴重程度各不相同，對治療的反應(yīng)也不一致，即使采用非常成熟的醫(yī)療技術(shù)，也可能會因為個體不同而出現(xiàn)料想不到的意外。單病種的限價管理和醫(yī)療活動的高風(fēng)險發(fā)生了矛盾，在對單病種實行最高限價后，醫(yī)務(wù)人員既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要考慮費用問題；加上目前醫(yī)療糾紛處理實行“舉證責(zé)任倒置”，給醫(yī)務(wù)人員的工作增加了很大的壓力［8，9］。因此，面臨高風(fēng)險的職業(yè)，既要考慮治療效果，又要考慮醫(yī)療費用，使醫(yī)護人員不十分情愿地接受這一行為的約束，容易產(chǎn)生抵觸的情緒。
4.阻礙新技術(shù)新療法的開展 新藥品、新技術(shù)、新療法在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中不斷涌現(xiàn)，其運用在提高治愈率、降低病死率的同時，也不可避免的增加醫(yī)療費用。因此，新藥品、新技術(shù)、新療法與單病種管理為目的降低醫(yī)療費用產(chǎn)生新的矛盾，這個矛盾不解決勢必會影響到新技術(shù)新療法的開展和推廣。
5.病種與疾病的嚴重程度不相吻合 目前采用的單病種管理僅以診斷為依據(jù)，未能與疾病的嚴重程度區(qū)分開，有些疾病本身存在著嚴重程度不同，如心肌梗死，其梗死的部位、范圍、有無并發(fā)癥等對住院后的搶救、治療、預(yù)后判斷、療程長短、住院費用等有明顯的影響。輕者療程短，住院時間少，療效佳，費用低，重者則相反。因此，用同一判定標準評價該疾病治療很難體現(xiàn)出個體差異，
6.群眾認知不一 雖然近幾年呼吁按病種付費要求越來越高，但是作為一名患者首先想到的是治愈疾病，其次是費用。病人和醫(yī)生的理解尺度是不同的， 群眾中有歡迎的也有懷疑的，他們擔(dān)心價格的降低無法保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，擔(dān)心醫(yī)院為了降低價格，將可做可不做的檢查都不做了或“偷工減料、以次充好”，醫(yī)療安全得不到保障等等。
三、對策
筆者針對單病種質(zhì)量管理存在的問題，結(jié)合我院在單病種質(zhì)量管理方面取得的一些經(jīng)驗，提出幾點建議：
1.領(lǐng)導(dǎo)重視、健全管理機構(gòu)是落實單病種質(zhì)量管理的關(guān)鍵 領(lǐng)導(dǎo)要充分認識單病種質(zhì)量管理是我國醫(yī)療衛(wèi)生政策，解決老百姓“看病難，看病貴”問題的一項重要措施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要用科學(xué)發(fā)展觀去看待單病種質(zhì)量管理，把限制醫(yī)療費用增長作為醫(yī)療質(zhì)量管理的一項重要內(nèi)容。健全管理機構(gòu)，醫(yī)院要成立單病種管理辦公室，明確責(zé)任。管理辦公室負責(zé)對醫(yī)院單病種醫(yī)療質(zhì)量和費用進行專題研究，做好按病種收費的測算工作，組織本院專家開展單病種管理辦法和病種臨床路徑的研究，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，將醫(yī)療費用降下來。
2.規(guī)范醫(yī)療行為，遵守診療常規(guī) 臨床醫(yī)護人員，嚴格遵守診療常規(guī)， 按照單病種臨床路徑做到合理檢查合理用藥，規(guī)范檢查的項目和次數(shù)。
3.強化團隊精神 加強醫(yī)、護、技之間的協(xié)作，對納入臨床路徑治療的患者進行單病種身份的標識，使醫(yī)療、護理和輔助科室能及時準確地獲取患者信息，密切配合，形成“綠色通道”的運作流程，縮短住院天數(shù)。同時與信息科合作將單病種的臨時和長期醫(yī)囑打包做為相應(yīng)科室的醫(yī)囑組套中，以防遺漏，既保證患者的利益，同時也提高了醫(yī)生的工作效率。
4.落實以“病人為中心”的管理理念 行政、設(shè)備、總務(wù)、藥劑科和供應(yīng)室等管理和保障部門必須增強為臨床一線服務(wù)的意識，行政部門要定期或不定期下臨床為臨床科室解決問題，設(shè)備科、總務(wù)科和藥劑科供應(yīng)室要做好臨床各類物資、商品和藥品的采購供應(yīng)工作，保證各種物資和藥品供給不斷線。同時強化設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科和供應(yīng)室做好下收下送工作，滿足臨床需要，為臨床科室解決后顧之憂。
5.加強宣傳解釋工作 要讓病人相信單病種質(zhì)量管理是國家為解決老百姓“看病難，看病貴”等醫(yī)療制度問題而出臺的新舉措，更要讓醫(yī)務(wù)人員認識到單病種質(zhì)量管理的必要性和重要性。醫(yī)生需嚴格按照臨床路徑對疾病進行診治， 充分尊重患者的知情權(quán)，向患者提供相應(yīng)的臨床路徑，使病人及家屬了解整個住院流程和診治方案，增進醫(yī)護人員與患者及其家屬的溝通，讓患者及其家屬充分信任和理解醫(yī)務(wù)人員的工作，以增強合作共同應(yīng)對疾病。
6.建立健全獎懲機制 醫(yī)院要建立和健全管理制度，加強監(jiān)督管理，對實施病種質(zhì)量管理好的科室和醫(yī)療小組，在人、財、物上給予支持，在獎金分配給予加獎；對于在病種質(zhì)量管理中不按照臨床路徑對疾病進行診治，費用超標的科室，醫(yī)院在獎金分配給予處罰。加強日常檢查管理工作，特別是做好單病種醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和醫(yī)療費用結(jié)算管理，使單病種質(zhì)量管理朝著科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展。
總之，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)療保險制度實施，單病種質(zhì)量管理工作特別是以臨床路徑的病種質(zhì)量管理開展，將有助于醫(yī)療資源合理利用、保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的更高級的控制系統(tǒng)。醫(yī)療實踐的不斷總結(jié)促進單病種質(zhì)量管理工作的不斷完善和提高，使其成為醫(yī)療質(zhì)量管理的有效手段之一。
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根據(jù)上級醫(yī)改工作部署要求，在認真總結(jié)三年改革經(jīng)驗基礎(chǔ)上，進一步健全完善工作機制，深入推進落實各項工作任務(wù)，著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平。一是扎實推進落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目。健全完善居民健康檔案，紙質(zhì)、電子檔案同步錄入，截至目前，全縣累計建立居民健康檔案56.5萬份，建檔率達到90.4%；依托健康檔案信息，對全縣高血壓、糖尿病、精神病等相關(guān)患者進行系統(tǒng)化管理，定期進行隨訪查體，相關(guān)病人管理率分別為85.6%、89.2%、82.5%；全面完成相關(guān)人群乙肝疫苗查漏補種工作，為實現(xiàn)全面消除麻疹目標打下堅實基礎(chǔ)。二是深入實施基本藥物制度。在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)全面推行使用基本藥物，保證群眾用藥安全有效，其中，縣級醫(yī)療機構(gòu)基藥配備占全部藥物比例96.5%，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備率達到100%。去年6月15日，我縣在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同步啟動實施了基本藥物制度，對衛(wèi)生院使用的所有藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，并實行零差率銷售。按照衛(wèi)生院基藥制度運作模式，今年3月份，我們在全縣256個村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。截至10月底，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)基藥制度覆蓋率100%，累計采購基本藥物1650萬元，藥品價格平均降幅達到48.5%。三是不斷深化基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革。全面落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事聘用制度，明確各級崗位責(zé)任目標，12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位聘任率100%，動態(tài)監(jiān)督考核責(zé)任目標落實情況。認真落實績效工資制度，縣局每季度組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價等情況進行績效考核，考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤；衛(wèi)生院每月組織對工作人員的考核，把群眾滿意度、服務(wù)對象評價放在突出位置，將職工工資的40%作為績效工資發(fā)放，與考核結(jié)果掛鉤，有效調(diào)動了職工的工作積極性。四是推行“先看病、后付費”政策。3月20日，我們在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全面實施“先看病、后付費”政策，患者住院無須先繳納押金，而是先行住院治療，待出院時，信息結(jié)算系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保報銷金額，僅交納個人承擔(dān)的部分費用，有效減輕了患者就醫(yī)負擔(dān)。
(二)加快推進重點項目建設(shè)步伐
根據(jù)全縣重點項目建設(shè)要求，加強調(diào)度協(xié)調(diào)，強化督導(dǎo)落實，確保各個項目質(zhì)量進度。一是完成農(nóng)村改廁項目任務(wù)。今年全縣總計改造農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所2萬座，在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)同步推進實施。加強督導(dǎo)考核，動態(tài)監(jiān)督檢查，不斷推進工程建設(shè)進度，截至目前，全縣2萬座改廁任務(wù)已全部完成。二是完成新增標準化村衛(wèi)生室建設(shè)。根據(jù)上級有關(guān)工作要求，按照每所覆蓋1500—2000人、步行不超過10分鐘、“五室分開”等建設(shè)標準，新（改）建76所標準化村衛(wèi)生室。截至目前，所有規(guī)劃村衛(wèi)生室已經(jīng)全部完成，并通過達標驗收。三是完成縣中醫(yī)院門診樓改造暨能力提升項目。根據(jù)項目規(guī)劃，對現(xiàn)有門診樓進行擴建裝修，累計擴建業(yè)務(wù)用房面積600平方米，外墻涂刷真石漆2460平方米，各科室裝修工程順利完成。引進現(xiàn)代化的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，目前，HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、合理用藥及辦公自動化OA等系統(tǒng)運行情況良好。引進先進醫(yī)療設(shè)備，累計投資740萬元，先后購置了西門子彩超、奧林巴斯全自動生化分析儀等設(shè)備17臺（件）。拆除西院部分平房，新建停車場面積900平方米。
（三）積極開展深化醫(yī)院管理年活動
根據(jù)新形勢下衛(wèi)生工作的形勢任務(wù)需要，按照“三年三個主題，實現(xiàn)三大跨越”的構(gòu)想，我們分別確定2010、2011、2012年為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“環(huán)境建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)年”、“行風(fēng)建設(shè)和能力提升年”、“深化醫(yī)院管理年”，今年，圍繞深化醫(yī)院管理，著力在提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化運轉(zhuǎn)、核心制度落實、行風(fēng)建設(shè)、環(huán)境建設(shè)等方面下功夫，取得明顯成效。一是加強規(guī)范管理。結(jié)合全縣開展治理庸懶散活動，進一步健全完善各項管理規(guī)章制度，先后建立完善規(guī)章制度23項，初步建立了一套系統(tǒng)的管理制度規(guī)范，加強日常監(jiān)督和執(zhí)行力度。探索建立財務(wù)內(nèi)審制度，專門成立審計科，對系統(tǒng)各單位財務(wù)運行狀況進行動態(tài)監(jiān)督，跟蹤審計，確保財務(wù)紀律落實到位。二是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價考核機制，根據(jù)上級有關(guān)業(yè)務(wù)評價標準及實施細則，定期對各醫(yī)療衛(wèi)生單位依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、效率效益等工作進行評價考核，考核結(jié)果現(xiàn)場反饋，及時通報。出臺激勵措施，支持重點專業(yè)發(fā)展?？h中醫(yī)醫(yī)院針灸科、眼科分別通過省級、市級重點?？七_標評比驗收。三是加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)活動，落實不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，加強行風(fēng)督查，暢通24小時舉報投訴熱線，嚴厲查處不良執(zhí)業(yè)行為，群眾滿意度不斷提高。四是加強環(huán)境建設(shè)。按照“花園式”醫(yī)院建設(shè)的目標要求，在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深入實施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程，系統(tǒng)上下環(huán)境面貌煥然一新。建立環(huán)境衛(wèi)生動態(tài)保潔機制，半數(shù)以上單位實施環(huán)境衛(wèi)生物業(yè)化外包管理，成效尤為明顯。積極開展導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、預(yù)約診療服務(wù)，增設(shè)夜間門診、無節(jié)假日門診，努力創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)溫馨的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺。
（四）不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力
堅持將公共衛(wèi)生作為提高群眾健康水平的基礎(chǔ)性工作，常抓不懈。一是扎實開展計劃免疫工作。深入實施擴大國家免疫規(guī)劃，對規(guī)劃內(nèi)疫苗實施免費接種，各類疫苗免疫接種率均達到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達到100%；二是加強傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預(yù)測預(yù)警、疫情直報和應(yīng)急處置機制，強化對重大傳染病的實時監(jiān)控，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。據(jù)全市傳染病疫情監(jiān)測報告，我縣各類傳染病繼續(xù)處于較低發(fā)病態(tài)勢，截至10月20日，手足口病發(fā)病率較去年同期相比下降59%；三是加強婦幼保健工作。認真落實婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全縣孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達到98.5%、95.63%，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。深入開展免費婚檢工作，截至目前，全縣累計有2801對新婚男女參加免費婚檢，婚檢率達到51.6%；四是完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，配備配齊人員、設(shè)施和急救設(shè)備，急救半徑進一步縮短。加強衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，先后組織開展以食物中毒應(yīng)急救治、傳染病防控應(yīng)急處置為主題的應(yīng)急演練，有效鍛煉的應(yīng)急隊伍，提高了應(yīng)急處置能力；五是加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。圍繞職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)政監(jiān)督兩大重點，先后組織開展了35次專項監(jiān)督行動，累計出動衛(wèi)生監(jiān)督員2650人次，全縣規(guī)模以上企業(yè)及公共場所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達100%。監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)211處，規(guī)范75處，取締7處，有效保障了群眾就醫(yī)安全。
（五）深入實施衛(wèi)生強基工程
一是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。積極引進專業(yè)技術(shù)人才，2007年以來，我縣建立了衛(wèi)生人才公開招聘的長效機制，借鑒公務(wù)員招錄方式，堅持“公開、公正、透明”的原則擇優(yōu)錄取。8—9月份，在縣紀委和人事部門的監(jiān)督配合下，通過筆試和面試程序，順利完成了年度衛(wèi)生人才招聘工作，累計公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員29名，充實到12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。重視并加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，成功舉辦第二期衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)班，5月份，我們委托康佳衛(wèi)生管理人才培訓(xùn)公司，對全縣基層醫(yī)療機構(gòu)62名管理人員進行了為期一周的培訓(xùn)，有效提升了基層管理干部隊伍的思想境界、政策理論及管理水平。深入實施師徒帶教、選派外出培訓(xùn)、“三基”理論學(xué)習(xí)、遠程教育等衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)措施，累計舉辦各類培訓(xùn)活動23次，培訓(xùn)2250人次。二是深入開展承辦幫扶行動。2006年以來，在市衛(wèi)生局支持幫助下，先后有市中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等9家市級醫(yī)療機構(gòu)和我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別承辦幫扶我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施以來，上級醫(yī)院視對口衛(wèi)生院為其“分院”，在基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面給予全方位支持，促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期內(nèi)迅速恢復(fù)服務(wù)功能，步入發(fā)展的快車道。1—11月份，12所衛(wèi)生院門診量達到32.8萬人次，業(yè)務(wù)收入4360萬元，分別是承辦幫扶前的18.5倍、21.7倍，8月份，省委調(diào)研組來我縣進行了專題調(diào)研，對該項工作給予充分肯定，并以“城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的新探索”為主題形成調(diào)研報告呈送省主要領(lǐng)導(dǎo)參閱。三是推進實施雙提工程。以提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力和裝備水平為目標，大力加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，積極推進示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作。投資60余萬元，為村衛(wèi)生室補充配備診斷桌椅、觀察床、電子血壓計、體溫計等設(shè)施設(shè)備2132臺（件）。依托省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)系統(tǒng)，積極實施鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)行動，全縣927名鄉(xiāng)醫(yī)輪訓(xùn)一遍，人均學(xué)習(xí)超過120學(xué)時。
一、醫(yī)院管理工作扎實推進，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高
20*年，我們繼續(xù)深化“醫(yī)院管理年”活動，繼續(xù)執(zhí)行了醫(yī)院管理年活動方案中的39項內(nèi)容，嚴格要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位對照檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，規(guī)范了醫(yī)院管理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是在鞏固“醫(yī)院管理年”活動前三年取得成效的基礎(chǔ)上，我們把重點放在繼續(xù)加強醫(yī)院的規(guī)范化建設(shè)上，以落實疾病診療過程、臨床用藥、臨床技術(shù)操作、服務(wù)流程、三級質(zhì)量管理、醫(yī)療收費7個方面的規(guī)范和10項基礎(chǔ)質(zhì)量達標為抓手，加強了醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和規(guī)范化管理，重點完成手術(shù)室質(zhì)量、供應(yīng)室質(zhì)量、病案質(zhì)量管理、臨床輸血質(zhì)量四項達標任務(wù)。認真落實首診負責(zé)、三級查房、危重疑難病例討論等13項核心制度，確保醫(yī)療安全，減少和預(yù)防醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生，據(jù)統(tǒng)計，前半年全縣無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生。二是繼續(xù)嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務(wù)人員準入制度，取締了縣中醫(yī)院痔漏專科，對證崗不符者或無證上崗者，調(diào)離了現(xiàn)在崗位，從事后勤工作，并要求外出學(xué)習(xí)，積極參加有關(guān)準入考試。三是加強了醫(yī)護人員管理。年初我們組織對全縣150多名醫(yī)師進行了定期考核，組織70多人參加了理論考試，建立了醫(yī)師考核檔案，對考核合格者報市衛(wèi)生局進行了注冊登記。并鼓勵醫(yī)護人員加強學(xué)習(xí)，積極參加職稱考試和醫(yī)師資格的考試，今年共有56人參加職稱考試，58人參加醫(yī)師資格考試。四在去年聘約化管理的基礎(chǔ)上重新完善實施方案，堅持能者上，庸者下的原則，4月份縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所進行了聘任，落聘人員待崗或是外出學(xué)習(xí)，7月底其他醫(yī)療衛(wèi)生單位將進行醫(yī)護人員的聘任。五是今年我們積極開展了醫(yī)院等級評審工作，對各參評單位進行了督導(dǎo)檢查，指出了目前存在的問題，要求各單位認真對照檢查，加強硬件和軟件建設(shè)，根據(jù)單位實際更新、維修醫(yī)療設(shè)備，加強人員的培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)、實踐操作演練等。
二、農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項目進展順利
一是加快了村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)步伐，全縣176個村衛(wèi)生室第二批價值52.8萬元的醫(yī)療設(shè)備已到位，目前正在考核發(fā)放之中，其中每個村衛(wèi)生室發(fā)放醫(yī)療設(shè)備10件，價值約3000元；二是積極做好20*年度8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設(shè)掃尾工程，預(yù)計7月1日前，8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診樓、住院樓可全部竣工驗收并投入使用；三是縣醫(yī)院綜合住院樓建設(shè)項目，計劃建筑面積3100平方米，總投資310萬元，其中，國債資金220萬元已到位，目前已完成項目論證及審批、立項及審批、地質(zhì)勘探初步設(shè)計及審批、正式設(shè)計及審批工作，近期將進行工程招、投標工作。四是人才技術(shù)隊伍建設(shè)步伐不斷加快。我們利用國債項目和財政專項資金，著重加強了村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，完成了68名鄉(xiāng)村醫(yī)生新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的短期培訓(xùn)任務(wù)。繼續(xù)開展了縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援和技術(shù)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，從20*年4月1日至2009年3月31日開展為期一年的縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援和技術(shù)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼站抽調(diào)24名專業(yè)技術(shù)人員組建成12支支援工作組，分別支援巨家、亭口、棗元、洪家、彭公、相公中心衛(wèi)生院和丁家、馬寨、冉店、路家、芋元衛(wèi)生院）；地掌衛(wèi)生院由華仁醫(yī)院支援。此舉使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療能力和水平有了較大幅度的提高。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展順利
20*年參合群眾145903人，參合率達到92%。參合農(nóng)民個人繳納資金145.9030萬元，中央應(yīng)配套資金583.6120萬元，省、市、縣分別應(yīng)配套320.9866萬元、105.0502萬元、157.5752萬元，累計可籌資1313.1270萬元。其中應(yīng)提取風(fēng)險基金52.5251萬元，可使用基金為1260.6019萬元。其中大病統(tǒng)籌基金為1143.8795萬元。為了進一步使參合群眾受益，我們簡化了報銷程序，提高了報銷比例，1-5月份共為13030人報銷醫(yī)藥費3498709.7元。
四、疾病預(yù)防控制工作規(guī)范有序
一是抓好了世界結(jié)核病日、計免宣傳日、碘缺乏病宣傳日、瘧疾日、無煙日、愛眼日等六大活動日的宣傳工作。二是開展了地震和手足口病防治應(yīng)急性健康教育工作，向目標人群累計發(fā)放宣傳畫2000余份，發(fā)放宣傳單60000余份，全面普及了抗災(zāi)防病知識，有效提高了群眾抗災(zāi)防病能力。三是前五個月，計劃免疫工作冷鏈運轉(zhuǎn)五次，共發(fā)放卡介苗467支，糖丸4970粒，麻苗978支，流腦485支，乙腦3200支，乙肝2785支。經(jīng)調(diào)查，七苗接種率分別為：卡介苗97.4%，糖丸95.6%，三聯(lián)95.6%，麻苗96.4%，乙腦90.6%，乙肝95.6%，流腦90.2%。國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病0例，繼續(xù)保持了無脊灰狀態(tài)，連續(xù)多年無白喉發(fā)病。同時，在全縣指導(dǎo)建成規(guī)范化接種門診2個，洪家中心衛(wèi)生院已經(jīng)開展了以鄉(xiāng)為單位集中接種試點，巨家、亭口、地掌和縣疾控中心預(yù)防接種信息化管理工作穩(wěn)步推進。四是前3個月全縣累計報告?zhèn)魅静?種229例，總發(fā)病率129.7/10萬?？偘l(fā)病率處于全市較低水平。同時，擬定了《*縣手足口病防治預(yù)案》和《*縣手足口病防治技術(shù)指導(dǎo)方案》，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展培訓(xùn)、宣傳和監(jiān)測，開展督導(dǎo)3輪次，截止目前，我縣仍未發(fā)現(xiàn)手足口病病例。五是模擬縣境內(nèi)發(fā)生一起輸入性人感染高致病性禽流感病例，檢驗了我縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮、醫(yī)療救治，流行病學(xué)調(diào)查，消殺工作水平，增強了縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的協(xié)同配合能力。六是全縣以鄉(xiāng)為單位DOTS覆蓋率達到了100%。1-5月份共初診肺結(jié)核病人222人，確診肺結(jié)核病人41例，納入項目免費治療37例，初診病人就診率140/10萬，完成全年病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)的57%。同時，上半年累計開展硒碘鹽監(jiān)測328份，地方性甲狀腺腫治療300例。七是公共衛(wèi)生監(jiān)測工作開展預(yù)防性體檢156人次，開展餐具監(jiān)測440份，對28個單位提供消殺服務(wù)，面積共計8.2萬平方米，水質(zhì)分析完成16份，食品檢驗8份，結(jié)核病人痰檢828份，肝功化驗1*人。
五、立足“衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范年”活動，進一步深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革
一是強化公共衛(wèi)生行政許可。對各從業(yè)單位的衛(wèi)生條件、消毒設(shè)施、從業(yè)人員健康及衛(wèi)生管理制度落實情況進行嚴格檢查，不合格的堅決不予許可。進一步嚴明許可程序，層層把關(guān)，堅決杜絕濫許可。上半年新辦衛(wèi)生許可證53戶，換發(fā)78戶，審驗197戶，從業(yè)人員健康檢查886人。二是以餐飲業(yè)衛(wèi)生為重點，建立健全食品原料進貨索證管理制度，全面提高食品經(jīng)營整體水平。先后組織開展了“雙節(jié)”期間食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查、“餐飲單位食品衛(wèi)生專項整治”，高考期間食品衛(wèi)生保障等活動，以預(yù)防手足口病，全面提高餐飲業(yè)衛(wèi)生水平為目的，對餐飲單位餐館進行了一次全面監(jiān)督檢查。上半年出動衛(wèi)生監(jiān)督人員976人次，監(jiān)督檢查488戶次，立案查處10戶，下達整改意見書52份，經(jīng)濟處罰8戶，罰款4300元，沒收不合格食品400公斤。上半年參與重大活動衛(wèi)生保障6次，全部圓滿完成任務(wù)，未發(fā)生經(jīng)營性食物中毒。三是繼續(xù)開展全縣飲用水專項監(jiān)督檢查工作。上半年抽檢自來水樣6份，合格5份，純凈水樣5份，合格5份。同時，加大了從業(yè)人員培訓(xùn)力度，共培訓(xùn)餐飲業(yè)、公共場所從業(yè)人員552人，授課70學(xué)時。四是重拳出擊，嚴查嚴管，綜合治理醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)重新核發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，嚴格醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，前半年審發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證31戶，其中新辦證3戶，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生33人次；繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)和非法醫(yī)療廣告活動，對全縣醫(yī)療機構(gòu)進行全面監(jiān)督檢查。前半年立案查處5戶，取締非法診所3戶，沒收藥品4箱，醫(yī)療器械2件，罰款4300元；繼續(xù)加大農(nóng)村家宴衛(wèi)生管理工作，加強流動廚師培訓(xùn)力度，已培訓(xùn)體檢流動廚師37人，大大降低了食物中毒及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的機率，前半年無食物中毒事件發(fā)生。
六、深入開展中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，全面提高了中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研水平
一是在全縣范圍內(nèi)形成了以縣中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的全縣中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)，加強了人才培訓(xùn)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高了我縣中醫(yī)藥防病治病的能力。二是積極開展中醫(yī)院管理年活動和等級復(fù)審工作，以突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢為主題，提高了中醫(yī)服務(wù)能力。三是加強了省級中醫(yī)藥建設(shè)項目的實施和管理，我縣已將縣中醫(yī)院針灸理療科定為第二批省級農(nóng)村中醫(yī)藥特色優(yōu)勢專科建設(shè)項目報送上級待批。四是繼續(xù)深入貫徹落實中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略，推進了中醫(yī)藥師承工作和鄉(xiāng)醫(yī)中醫(yī)中專學(xué)歷教育項目實施，加大繼續(xù)教育，全面提升了我縣中醫(yī)藥人員的整體素質(zhì)。
七、婦幼保健工作有了新的起色
一是我們對《出生醫(yī)學(xué)證明》指定專人管理，證章分離，保留存根，規(guī)范發(fā)放，1-6月份共辦理、發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》800多份。二是制定了《*縣婦幼保健站全站管理考核辦法》和《*縣婦幼保健站領(lǐng)導(dǎo)分工情況》，進一步加強了婦幼站機關(guān)管理制度建設(shè)，提高了工作人員的辦事效率，增強了工作責(zé)任心和服務(wù)意識，切實改善了工作作風(fēng)。20*年5月8日開門以來，門診共接診800多人次，住院3人次，業(yè)務(wù)收入4745.80元。三是“降消項目”為契機，推動了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。20*年我縣被確定為“降消”項目實施縣，為了使這一惠民項目能夠順利實施，我們選派了5名業(yè)務(wù)骨干赴涇陽、旬邑兩個兄弟縣學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，積極籌備項目前期準備工作，目前各項工作已全部就緒。
八、愛國衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進
我們堅持以建設(shè)社會主義新農(nóng)村，全面改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況為重點，以創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生單位、衛(wèi)生鎮(zhèn)村為目標，動員全民參與，認真做好環(huán)境衛(wèi)生整治、全民健康教育、除害防病和衛(wèi)生監(jiān)管等各項工作，使城鄉(xiāng)面貌煥然一新，人居發(fā)展環(huán)境不斷改善，使我縣愛國衛(wèi)生工作取得了階段性成效。一是根據(jù)人化，重新明確了*縣病媒生物防制工作機構(gòu)，調(diào)整充實了領(lǐng)導(dǎo)小組成員，進一步明確了各自的工作職責(zé)，并及時召開了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門負責(zé)同志參加的全縣“雙創(chuàng)”工作動員大會。二是積極開展了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。從4月1日至4月30日著力整頓了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生，特別是對鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生和縣城居民小區(qū)，背街巷道，城鄉(xiāng)結(jié)合部的環(huán)境衛(wèi)生進行了集中整頓清理。三是認真開展了衛(wèi)生單位、衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。今年，全縣創(chuàng)建各類衛(wèi)生單位共布點14個，經(jīng)過半年來的創(chuàng)建，我們初步檢查驗收后，*縣地稅局、*縣衛(wèi)生局、昭仁、巨家、六股路、支村等單位工作認真，環(huán)境衛(wèi)生面貌大為改觀。四是深入開展全民健康教育，提高群眾健康水平。1-6月份我們狠抓了人民群眾的健康知識教育工作，采取制作板面，設(shè)立咨詢點、發(fā)放傳單、問卷調(diào)查等形式，深入街頭、集市、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等人流集中區(qū)開展了傳染病、慢性病、地方病和免疫規(guī)劃知識的宣傳。五是與縣工商局、技術(shù)監(jiān)督局等單位聯(lián)合，抽調(diào)專人組建食品衛(wèi)生整治工作隊,對旅館、飯店、食品加工、銷售餐飲行業(yè)進行了一次拉網(wǎng)式檢查，對不符合食品衛(wèi)生要求的食品加工廠、飲食門店、流動攤點、堅決予以取締，確保食品衛(wèi)生安全。
九、“作風(fēng)建設(shè)年”活動有聲有色
在“作風(fēng)建設(shè)年”活動中，衛(wèi)生局采取了形式多樣的手段，豐富了“作風(fēng)建設(shè)年”活動的內(nèi)容，取得了一定的成效。主要做法有：一是4月9日，在縣衛(wèi)生培訓(xùn)中心舉行了衛(wèi)生系統(tǒng)“作風(fēng)建設(shè)年”活動演講比賽。以“作風(fēng)建設(shè)，從我做起”為主題，全系統(tǒng)選派了21名干部職工參加了比賽，選手演講的主題突出，內(nèi)容充實。最終通過8名評委的打分，評選出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。同時，選派郭引鳳，高金鵬兩名同志參加了縣作風(fēng)辦組織的演講比賽。二是4月10日-15日，在全系統(tǒng)開展了“作風(fēng)建設(shè)年”活動知識競賽，我們自行編寫、印制了競賽試題，在全系統(tǒng)范圍內(nèi)組織了考試，掌握了衛(wèi)生系統(tǒng)“作風(fēng)建設(shè)年”活動第一階段的學(xué)習(xí)狀況。三是全系統(tǒng)所有科級以上領(lǐng)導(dǎo)履行了干部承諾制，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的負責(zé)人的承諾書都上報衛(wèi)生局，并由賈德厚局長簽字、存檔。衛(wèi)生局機關(guān)全體領(lǐng)導(dǎo)、干部的承諾書全部制作成櫥窗，懸掛上墻。四是設(shè)立了廉政文化櫥窗。在“作風(fēng)建設(shè)年”活動中，為了方便群眾辦事，提高依法行政的透明度，我們設(shè)立了廉政文化櫥窗，內(nèi)容包括：1、“作風(fēng)建設(shè)年”活動的內(nèi)容、方法步驟，衛(wèi)生系統(tǒng)需要解決“六個方面”的問題；2、“八個方面”的良好風(fēng)氣、“八要七健全”、“八不讓”、“兩清三公開”、“三四五六規(guī)范”等；3、黨務(wù)政務(wù)公開制度、民主管理制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序、衛(wèi)生行政許可程序、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申辦核發(fā)程序等共7個櫥窗。五是開展了衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動。我們組建了下鄉(xiāng)醫(yī)療隊，目前已下鄉(xiāng)義診10多次，全系統(tǒng)義診達到1000多人次，免費發(fā)放藥品價值1800多元、衛(wèi)生健康資料10000份，發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳資料20000余份，為廣大群眾提供了方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊上門為參合群眾發(fā)放合作醫(yī)療報銷款13人次，60000余元。
十、計劃生育、抗震救災(zāi)等工作成效顯著
1、計劃生育工作
一是在各定點醫(yī)院都設(shè)置“禁止胎兒性別鑒定”醒目標志的基礎(chǔ)上，進一步嚴格對B超操作人員的資格審查和職業(yè)道德教育，加強B超孕檢過程監(jiān)督，公開操作程序以及醫(yī)務(wù)人員身份和姓名，積極配合縣計生局對全縣B超機使用管理情況進行檢查。二是加大打擊選擇性別的人工終止妊娠治理力度，定點人工終止妊娠?？h醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴把“確因醫(yī)學(xué)需要，不宜繼續(xù)妊娠”證明的出據(jù)關(guān)，凡無計生部門出據(jù)《批準終止妊娠手術(shù)證明》的，不得為其施行終止妊娠手術(shù)，禁止28周以上的引產(chǎn)和28周以下選擇性別的引產(chǎn)，嚴格限制非醫(yī)學(xué)需要的其他中期引產(chǎn)。20*年1-6月份衛(wèi)生系統(tǒng)無一例假證明、假手術(shù)出現(xiàn)。三是加大安全、可靠的生育環(huán)境治理工作力度，定點接生?？h婦幼保健站憑定點接生醫(yī)院的出生證明辦理嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明，為計生部門提供信息依據(jù)。四是1-6月衛(wèi)生系統(tǒng)共建干部職工計劃生育檔案卡480人，科級及黨員干部職工計劃生育清理清查480人，“三查”228人，上環(huán)3人，“三查”“四術(shù)”任務(wù)落實率均為100%。
2、抗震救災(zāi)工作扎實、有效
5月12日14時28分，地震發(fā)生后，*縣衛(wèi)生局按照縣上的安排，立即督促、指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好病人疏散工作，把所有人員在第一時間撤離了危險地帶。同時，安排班子成員立即分成兩個組，對各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了兩次受災(zāi)情況和安全隱患拉網(wǎng)式排查。在災(zāi)情發(fā)生后，我們及時修訂了《衛(wèi)生系統(tǒng)地震應(yīng)急預(yù)案》，班子成員和基層單位所有負責(zé)人及值班人員始終堅持全天在單位，局包抓領(lǐng)導(dǎo)深入到縣醫(yī)院、中醫(yī)院參與值班，靠前指揮，嚴防災(zāi)情的再度擴大。組織人員購買彩條布、借帳篷，搭建臨時醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員嚴格各項技術(shù)規(guī)范操作，嚴格消毒，及時清運醫(yī)用垃圾和病人的生活垃圾等，為住院病人提供了安全、衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。對在地震中受傷的兩名同志進行了及時、精心的救治，成功施行了手術(shù)，目前已無生命危險。同時，成立了4支應(yīng)急小分隊，備齊了9輛救護車和相關(guān)藥品、器械，隨時待命。并為市上組織的抗震救災(zāi)轉(zhuǎn)送病人配備救護車一輛，醫(yī)護人員5名。5月15日，接到縣委、縣政府向災(zāi)區(qū)人民捐款、奉獻愛心的通知后，衛(wèi)生系統(tǒng)所有干部、職工立即付之行動，慷慨解囊，向民政局交納了兩次捐款資金，共計23020元。其中：5月15日捐款11400元；5月16日11620元。
3、*縣紅十字會的成立與募捐情況
2月中旬，我局為我縣99戶困難群眾爭取到市紅十字會的救助物資99件，價值約30多萬元，在春節(jié)前全部發(fā)放到群眾手中。為了支援四川災(zāi)區(qū)人民重建家園，經(jīng)縣委、縣政府同意，我縣成立了紅十字會，5月16日接到市紅十字會的緊急通知，要求我縣紅十字會向地震災(zāi)區(qū)捐款，接到通知后，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自部署，及時召開了動員大會，安排專人負責(zé)，并向全社會發(fā)出了向災(zāi)區(qū)人民捐款的倡議書，并刻錄了光碟、懸掛橫幅、上街宣傳，全縣共設(shè)立了22個募捐點，18日至30日共向災(zāi)區(qū)捐款60045.9元，于6月3日將所捐款額全部通過賬號上繳市紅十字會，向災(zāi)區(qū)人民奉獻了愛心。
4、與市慈善協(xié)會聯(lián)系為群眾免費發(fā)放藥品
今年元月28日—31日，我們在縣扶貧辦的協(xié)助下，配合市慈善協(xié)會開展了向城鄉(xiāng)特困戶送溫暖活動及健康城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工程，為我縣三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的特困戶和健康救助患者共計3*人次免費發(fā)放了參歸養(yǎng)血片400合、甘海胃康膠囊700合，價值20多萬元。為他們送去了健康，讓他們感受到了黨和政府的溫暖。
5、建立了*衛(wèi)生門戶網(wǎng)站
今年4月底，省衛(wèi)生廳統(tǒng)一為各縣衛(wèi)生局開發(fā)建立了門戶網(wǎng)站，5月—6月份為網(wǎng)站的試運行階段，7月份網(wǎng)站將對外開放。為了加強縣局網(wǎng)站建設(shè)和信息報送工作，縣局專門下發(fā)了相關(guān)文件，專門對此項工作進行了安排部署。目前，網(wǎng)站試運行期間的各項工作進展順利。衛(wèi)生局門戶網(wǎng)站的建成，是我縣衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)過程中的里程碑，為促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的又好又快發(fā)展將起到積極的推動作用。
6、編制了“民生工程”衛(wèi)生項目規(guī)劃
按照省政府“民生工程”中農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)的有關(guān)部署，立足現(xiàn)實，放眼長遠，統(tǒng)籌未來五年*社會經(jīng)濟發(fā)展的大局，做好公共衛(wèi)生項目建設(shè)規(guī)劃的制定，目前共做了9類30多個項目，概算總投資1.63億元，為今后爭取資金加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
1-6月份，經(jīng)過全系統(tǒng)廣大干部、職工的共同努力，各項工作取得了一定成績。但是，還存在著一些不容忽視的問題：一是基層衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏，服務(wù)能力急待加強。有的衛(wèi)生院連一個執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士都沒有，有的連配備的設(shè)備都沒有啟封，無人操作。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠賬較大。凡是進行了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的單位，基本上都有欠賬，有的欠款數(shù)額較大，連主體的款都付不清，要投入使用困難重重，在某些程度上制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。三是部分單位學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃，管理不夠科學(xué)規(guī)范。有的單位負責(zé)人沒有把心思放在工作上，有的自己不學(xué)習(xí)，也不組織大家學(xué)習(xí)，觀念陳舊，技術(shù)落后，單位數(shù)年如一日，沒有發(fā)展，沒有生機，沒有活力。這些問題的存在，必須引起我們的高度重視，認真采取措施，切實加以解決。
十一、下半年工作打算
1、繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；
2、多方爭取資金、項目，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；
3、繼續(xù)加大疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、愛國衛(wèi)生工作力度，全面提升我縣公共衛(wèi)生服務(wù)水平；
4、以穩(wěn)定參合率、提高受益率為重點，加強新農(nóng)合運行管理。
5、繼續(xù)加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域治理商業(yè)賄賂工作，實行縣級醫(yī)療單位網(wǎng)上集中招標、采購藥品，切實減輕群眾負擔(dān)。
二、 圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全
1.根據(jù)浙江省?等級醫(yī)院考核標準?及__市衛(wèi)生局?護理質(zhì)量控制檢查標準?及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心
1. 積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2. 為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。首先，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被__日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2.于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設(shè)計”主題講座。
4.20__年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位
個人。
5.繼續(xù)開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。
護理部
-----------------------------------------------上半年護理工作總結(jié)
上半年， *科遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按山東省醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將20__年上半年 *科護理工作總結(jié)如下：
一、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、 對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、 每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識。
3、 組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進行了考核。
4、 組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。
5、 有2名護士參加了護理自學(xué)考試。
6、 每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、 各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
實行了“首迎負責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護士 人次，其中__17次，__*16次，__*5次，__*2次，__*2次，__*1次，__1次。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷 份，護理文書合格率達到了100%。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人 人，其中手術(shù)病人 人，搶救病人 人，氣管切開病人 人，特護 人,一級護理 人共 天。一級、特護病人合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。
工作中還存在很多不足：
一、 基礎(chǔ)護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥 位不舒服。
二、 病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、 個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、 學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。
一、堅持“一個工作原則”
全縣衛(wèi)生工作要繼續(xù)堅持“鞏固、深化、創(chuàng)新、提高”的工作原則?！办柟獭保褪且柟剔r(nóng)民健康工程、醫(yī)療質(zhì)量管理、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等方面取得的成果，繼續(xù)保持良好的工作態(tài)勢；“深化”，就是要拓寬工作內(nèi)容、細化工作指標、強化工作舉措，把各項工作做得更深、更細、更實、更精；“創(chuàng)新”，就是要創(chuàng)新工作載體、工作機制和工作方法，力求使各項工作都有新的亮點；“提高”，就是要在原有的工作基礎(chǔ)上有新突破，全面提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、疾病預(yù)防控制能力和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。
二、扣住“四項工作重點”
（一）深入實施農(nóng)民健康工程，全面提升居民健康服務(wù)水平。在總結(jié)第一輪健康體檢工作經(jīng)驗、堅持第一輪健康體檢有效工作方法的基礎(chǔ)上，繼續(xù)積極探索，改進體檢方式，提高體檢質(zhì)量和可信度，并落實好體檢后續(xù)工作，做好參保農(nóng)民的健康體檢工作。進一步完善責(zé)任醫(yī)生制度，加強責(zé)任醫(yī)生服務(wù)技能培訓(xùn)，積極開展健康教育，強化健康干預(yù)，落實農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項服務(wù)，加強高血壓、糖尿病等重點非傳染性疾病管理。加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度，科學(xué)調(diào)整補償方案，加大稽查力度，加快農(nóng)醫(yī)保信息化建設(shè)，繼續(xù)推行惠民藥價，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積極穩(wěn)妥推進。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危房改造和規(guī)范化建設(shè)，創(chuàng)造條件爭取完成未建設(shè)的9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，健全三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。同時，開展城鎮(zhèn)居民社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，探索城鎮(zhèn)居民全程健康服務(wù)模式。
（二）切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”和“質(zhì)量管理規(guī)范年”活動，建立健全規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。充實調(diào)整質(zhì)控中心人員，修改質(zhì)控檢查標準，定期開展質(zhì)控活動和質(zhì)控檢查。強化處方管理，促進合理用藥。推行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度和《醫(yī)師定期考核管理辦法》，促進各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)。重點開展規(guī)范化輸液室建設(shè)，落實醫(yī)療安全措施和消毒隔離措施，預(yù)防交叉感染。加強重點學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作，實行動態(tài)管理，加強考核評估，促進醫(yī)學(xué)科技進步和技術(shù)創(chuàng)新。全面實施“素質(zhì)提升工程”，開展醫(yī)務(wù)人員“三基”考試和大比武，規(guī)范開展繼續(xù)教育，有計劃地開展各類崗位培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。深化“母嬰健康工程”和CMB項目，做好免費婚檢工作，進一步提高婦幼保健水平。在橫溪設(shè)固定獻血日，進一步提高無償獻血率，并保證臨床用血安全。開展農(nóng)村中青年中醫(yī)中藥骨干培訓(xùn)，加強中醫(yī)藥工作。落實“平安醫(yī)院”建設(shè)各項工作任務(wù)。
（三）加大公共衛(wèi)生建設(shè)力度，全面提升公共衛(wèi)生保障能力。調(diào)整充實縣公共衛(wèi)生工作委員會，完善疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保年內(nèi)完成疾控大樓建設(shè)，按標準配置儀器設(shè)備，逐步形成有效的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件。繼續(xù)加強以霍亂、傷寒副傷寒為主的急性腸道傳染病和人感染高致病性禽流感、麻疹等為主的呼吸道傳染病防治工作，著力抓好艾滋病、肺結(jié)核防制工作。全面落實擴大的免疫規(guī)劃，全面完成15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作和脊髓灰質(zhì)炎糖丸強化。積極探索開展慢性非傳染性疾病、地方病、精神疾病社區(qū)綜合防治。完善“分片負責(zé)、分線指導(dǎo)、以塊為主、條塊結(jié)合”的衛(wèi)生監(jiān)督模式，切實加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理和監(jiān)督信息公示制度，開展“食品衛(wèi)生示范街”創(chuàng)建活動和“放心碗工程”，強化從業(yè)人員培訓(xùn)，提高餐飲衛(wèi)生滿意度。全面加強學(xué)校食品、飲用水、傳染病衛(wèi)生監(jiān)管，加大重點職業(yè)病危害企業(yè)監(jiān)管力度，積極開展醫(yī)療市場、公共場所、飲用水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生等綜合監(jiān)督執(zhí)法，切實提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效率。開展傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)法律法規(guī)宣傳，進一步規(guī)范應(yīng)急管理，加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力和救治水平。積極開展愛國衛(wèi)生運動，開展控?zé)?、農(nóng)村改水改廁和“億萬農(nóng)民健康促進行動”，引導(dǎo)人們養(yǎng)成健康文明的生活方式。
（四）繼續(xù)開展“樹形象、強管理、創(chuàng)滿意”活動，全面提升衛(wèi)生工作和諧文明發(fā)展水平。切實加強醫(yī)療衛(wèi)生單位班子建設(shè)和隊伍建設(shè)，建立完善人事、財務(wù)管理制度，健全院務(wù)公開、政務(wù)公開等監(jiān)督制度，抓好各種制度的落實，堅持用制度管人。深入開展職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責(zé)任教育，完善藥品、耗材、醫(yī)療器械招投標采購制度，深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，杜絕和遏制藥品回扣、亂收費、亂檢查等不正之風(fēng)。規(guī)范惠民醫(yī)院、慈善醫(yī)院建設(shè)，推行平產(chǎn)限額收費和醫(yī)療檢查結(jié)果互認，減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)。鞏固“作風(fēng)建設(shè)年”、“滿意機關(guān)建設(shè)”和“滿意基層站所建設(shè)”活動成果，抓好長效機制的落實，真正辦“人民滿意衛(wèi)生”。統(tǒng)籌做好安全生產(chǎn)、、計劃生育、黨建、工青婦和老干部工作，為衛(wèi)生事業(yè)和諧、健康發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
三、突出“兩個工作著力點”
今年繼續(xù)以“農(nóng)民健康服務(wù)年”和“質(zhì)量管理規(guī)范年”活動為著力點，創(chuàng)新活動載體，提高農(nóng)民健康服務(wù)水平和質(zhì)量管理水平。具體做法為：啟動“健康人2020行動”，分別開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進萬家”、“人人享有基本醫(yī)療保障”、創(chuàng)建“健康村”、疾病控制“重心下沉、關(guān)口前移”四項行動，制定具體的工作指標和工作措施，全面提高我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。
四、提高“三方面工作指標”
（一）農(nóng)民健康工程方面
第二輪參保農(nóng)民健康體檢率45%以上，力爭超過50%；婦女病普查率累計80%以上。
公共衛(wèi)生三大類12項服務(wù)落實率90%以上，群眾滿意度在90%以上。
新一輪農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資額100元以上，參保率85%以上。
完成3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危房改造任務(wù)，60%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到市級規(guī)范化標準。
（二）醫(yī)療質(zhì)量管理方面
有責(zé)任的醫(yī)療糾紛賠款件數(shù)：控制在16件以下。
婦幼保?。涸挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達92%以上，孕28周縣級高危評定率達90%，高危孕產(chǎn)婦管理率達98%；0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達93%以上；孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以內(nèi)，嬰幼兒死亡率控制在10‰以內(nèi)。
醫(yī)療文書：縣級醫(yī)院住院病歷甲級率90%以上，中心衛(wèi)生院住院病歷合格率80%以上；縣級醫(yī)院處方合格率95%以上，中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方合格率85%以上。
（三）公共衛(wèi)生方面
突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時發(fā)現(xiàn)率、報告率、現(xiàn)場處置率達100%，原因查明率達85%以上。
兒童計劃免疫率95%以上。
艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病得到有效控制，完成新發(fā)現(xiàn)涂陽病人117例，結(jié)核病患者治愈率90%以上。
餐飲業(yè)和公共場所從業(yè)人員體檢率和衛(wèi)生知識培訓(xùn)率分別達95%以上；全縣50平方米以上發(fā)證餐飲企業(yè)和學(xué)校食堂量化分級管理率、原料采購索證帳建立率達100%；餐具抽檢合格率70%以上，熟肉制品合格率78%以上。
五、實施“三大工作保障措施”
（一）深化督查通報制度。繼續(xù)開展“三個一”活動，即每兩個月開展一次工作督查，每兩個月召開一次工作例會，每兩個月進行一次督查結(jié)果通報，確保工作任務(wù)落實。定期開展內(nèi)部審計，加強內(nèi)部監(jiān)督管理。
白衣天使，這個圣潔的稱號從小就在我幼小的心靈里烙上了巨大的印記，她是傳承著人間的真情使者，她象征著愛心與美!下面是小編為大家整理的關(guān)于護士月工作總結(jié)范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
護士月工作總結(jié)范文1我們唐河縣人民醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進一步完善、學(xué)術(shù)研討縝密推進、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢!
承蒙院領(lǐng)導(dǎo)及護理部對我工作上的信任，委以重任，把神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護士長這一重擔(dān)交給了我。在所有領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我科護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標逐一實現(xiàn)，但由于我擔(dān)任護士長時間短，又是一個特別缺乏工作經(jīng)驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全科護理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護理任務(wù)。
通過一年時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應(yīng)有的職責(zé)，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿完成護理任務(wù)，更多地與科室的'醫(yī)生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌!自20--年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，改變了臨床護理原來的功能制分工方式，實行整體護理分組責(zé)任包干制，并包床到護，床邊護士對每位病人進行自理能力評詁，在共性的基礎(chǔ)上提供個性護理服務(wù)，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會到家的溫暖，發(fā)揮護士的主觀能動性，各崗位人員職責(zé)明確，制度健全。分組分區(qū)，相對固定護士去管理病人，明確各班職責(zé)：強調(diào)全員參與基礎(chǔ)護理工作“—個個動手護理病人”。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科實施以來已經(jīng)初見成效，受到院領(lǐng)導(dǎo)及社會各界和病人的一致好評，病人滿意度明顯提高，不但在我們科住過院的病人再次住院時會選擇住在內(nèi)六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時來我們科住院，科室一年來已經(jīng)建立起了固定的病源網(wǎng)絡(luò)，并且這個網(wǎng)絡(luò)仍在不斷壯大。這些都是科室醫(yī)生護士的辛勤工作分不開的，20--年來，我科共收治病人1106例，手術(shù)病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本年度工作任務(wù)。當(dāng)然，在工作中仍然存在不足，個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強，病房管理尚不盡人意等缺點。由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護理的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尚處于摸索階段，護理文書書寫欠規(guī)范，內(nèi)涵差。在以后的工作中我們會加倍努力，使優(yōu)質(zhì)護理工作做的更好。
我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進步，離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導(dǎo)團體，也離不開醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實實抓學(xué)習(xí)，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院能實現(xiàn)更大更強的發(fā)展目標打下堅實的基礎(chǔ)!
護士月工作總結(jié)范文2一、臨床護理質(zhì)量
1、每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規(guī)章制度。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，落實率100%。
3、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。
4、加強藥品的安全管理，專人負責(zé)，每周清點。
高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。
5、落實住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，認真執(zhí)行分級護理制度，基礎(chǔ)護理合格率97%，一級護理合格率95%。
6、護理記錄做到及時、真實、準確。
護理文書書寫合格率95%。
7、為病人提供?？萍膊〗】到逃?，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。
8、發(fā)生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。
9、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理并發(fā)癥發(fā)生。
10、加強安全管理，全年無大的護理差錯發(fā)生。
二、院感工作
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護士長及院感質(zhì)控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法。
4、無菌物品合格率100%。
5、嚴格執(zhí)行安全注射制度，做到一人一針一管。
6、積極主動接受院感知識培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
1、每月開展?？浦R培訓(xùn)，護士在科內(nèi)組織開展護理技術(shù)操作培訓(xùn)。
2、每月開展護理核心制度培訓(xùn)，護理人員知曉率100%。
3、在崗護理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%。
4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。
5、每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次。
6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。
7、組織開展專科急救技能培訓(xùn)，護理人員技術(shù)操作合格率95%。
四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、進一步改革護理工作模式，落實分組責(zé)任制整體護理。
2、注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。
3、制定科學(xué)有效的績效考核制度，與護理質(zhì)量、患者滿意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤，充分調(diào)動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。
4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責(zé)病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理。
5、不斷提高患者滿意度，滿意度達96.5%。
全年無護理糾紛、投訴
五、存在的問題
1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。
2、護理質(zhì)量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進一步深化。
護士月工作總結(jié)范文3九月份在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科依然認真落實醫(yī)院各項規(guī)整制度，一切以病人為中心，以提高服務(wù)為中心。緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展，不斷提高醫(yī)療安全質(zhì)量，提高科室人員素質(zhì)，以醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟質(zhì)量擺在科室管理的核心地位，提高效益為目標，較好的完成了本月病房的護理工作，無護理差錯事故的發(fā)生，現(xiàn)將本月工作總結(jié)如下：
護士們在工作忙的時候，都能做到毫無怨言，力求病房工作的安全。每一位工作人員都能認真對待自己的工作，嚴格要求自己不斷提高自身修養(yǎng)，不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，認真對待科室的每項工作，做到認真負責(zé)，一絲不茍。這個月護士都非常辛苦，在人員少的情況下護士主動加班加點。沒有因為辛苦而抱怨，沒有工作消極的狀態(tài)。
病房堅持每天晨會早交班，把前一天問題及時解決，加強和醫(yī)生的溝通，同時接受好的建議，方便更好的為患者服務(wù)，提高病房患者的滿意度。本月學(xué)習(xí)了護理部組織的吸氧考核，提高了基礎(chǔ)知識。下個月仍然積極的學(xué)習(xí)院方的工作服務(wù)流程，爭取做到落實，執(zhí)行。雖然每天辛苦工作，兢兢業(yè)業(yè)，但仍然存在各種不足，從VIP病人特殊護理運行以來，護理工作還沒有做到細致入微，以后要加大VIP病人的護理工作。另外和其它科室的溝通有些地方不夠到位，本月加強和其它科室的溝通。
下個月我們病房計劃學(xué)習(xí)怎樣提高病人的生理和心理護理。病人入院及時宣教，告知病人入院治療開始至治愈結(jié)束的流程，消除緊張和焦慮的心態(tài)。術(shù)前和病人溝通，了解患者對現(xiàn)有疾病的認識，解除患者擔(dān)心手術(shù)時的害怕心理。術(shù)后做到觀察出血，術(shù)后的飲食，心理指導(dǎo)及出院宣教。爭取做到落實，執(zhí)行。
護士月工作總結(jié)范文4接下來我總結(jié)一下我的月工作表現(xiàn)：
按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：終末消毒處置及時，污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。
工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質(zhì)量標準?？己酥行奈敌g(shù)，操作過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4小時。護理文書周測血壓漏測記，引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名。護理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精;治療班要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏;護理文書的書寫主要是要加強責(zé)任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次;整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改進。
護士月工作總結(jié)范文5現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下:
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
二、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：
1)、基礎(chǔ)護理全年合格率達100%
2)、特、一級護理全年合格率達100%。
3)、急救物品完好率達100%。
4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。
5)、護理人員“三基”考核合格率達100%。
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。
7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
三、加強監(jiān)督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。
搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。
重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的.病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。
對未進行崗前培訓(xùn)的護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修?？浦R。
今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。
截止今年底，已有116人獲護理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。
組織全院護理人員參加市護理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示。
護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強對護校實習(xí)生的帶教工作。
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
五、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效
。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。
協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標準加以落實。
七、認識不足，不斷完善
1、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。
2、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
在醫(yī)院管理年，圍繞“以病人為中心、提高服務(wù)質(zhì)量”為主題，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《護士條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的法律和法規(guī)，公利醫(yī)院在護理服務(wù)中，擬定了一系列護理管理細則，以期拓展特色護理、保證患者的權(quán)益，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧護患關(guān)系、創(chuàng)建和諧社會服務(wù)。
1 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，也是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞，直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的興衰成敗[1]。良好職業(yè)道德和為人民服務(wù)的精神是所有護理工作的基礎(chǔ)。護士的職責(zé)就是更好地為患者服務(wù)，解決他們生理、心理上的痛苦，因此每個護士應(yīng)具有一顆全心全意為人民服務(wù)的心，并通過良好的風(fēng)貌將其付諸日常護理行為。
1.1 遵守醫(yī)德規(guī)范和護士守則 醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德基本原則的具體體現(xiàn)，是社會和人民對醫(yī)務(wù)人員的基本要求，也是醫(yī)務(wù)人員在工作實踐中行為評價的具體標準[2]。我們在護士隊伍中開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡崗位奉獻，崗位成才。要求公利醫(yī)院護士嚴格遵守公利醫(yī)院員工手冊內(nèi)容及各項規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)，自覺履行護士職責(zé);自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，廉潔行護，不托患者辦私事，不收受患者錢物;努力學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)配及安排，發(fā)揚團結(jié)協(xié)作精神，自覺維護醫(yī)院和集體利益。
1.2 規(guī)范護理服務(wù)行為 在日常工作中，我們通過各種途徑，包括：考試、座談會、小品表演等形式，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范，堅持“慎獨”精神;舉止端莊、態(tài)度和藹、文明服務(wù)，尊重患者權(quán)利，保護患者隱私;團結(jié)協(xié)作，一切以工作為重。
1.3 “心愿樹”的管理 “心愿樹”是我院作為醫(yī)院與患者交流的窗口，具有醫(yī)務(wù)工作人員與患者雙向溝通的橋梁作用?；颊呖梢酝ㄟ^在“心愿樹”上黏
帖表達自己對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的要求、看法、建議、表揚、批評等一切心愿的貼紙來督促我們的工作;護士長負責(zé)發(fā)放專用心愿貼紙，保持“心愿樹”版面的整潔、完好，定期將所有意見整理成冊，上報護理部，并對其中突出的問題及時予以解決;而護理部負責(zé)對護士長工作的監(jiān)督;如發(fā)現(xiàn)有隱藏心愿貼紙、毀損“心愿樹”的行為，列入護士長考核，給予扣分及處罰。我們對從2004年5月開始的“心愿樹”活動中所有的內(nèi)容進行了總結(jié)，剔除與護理無關(guān)部分，合計3 823條，期間批評的有17條，建議的有32條，其余是對我們的表揚和希望。我們采納了合理的提議，修改了部分工作流程和服務(wù)方式，贏得了好評。
1.4 完善考核制度，提升整體形象 通過以上工作，我們將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為護士考核一部分，在廣泛征求患者及醫(yī)護同仁意見的基礎(chǔ)上，獎懲分明，并在每年“5·12”護士節(jié)及年底評出星級護士，樹典范，提升護理隊伍整體形象。
2 倡導(dǎo)特色護理、提高患者滿意率
在提高護士為患者服務(wù)意識的基礎(chǔ)上，我們在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，開展了倡導(dǎo)特色護理，提高患者滿意率的活動。
2.1 護理咨詢 以提高患者及人民群眾健康意識為目的，每月向社會提供護理咨詢，護理部須根據(jù)科室及社會要求制定護理咨詢年度安排，原則上每月12日(除周六日外)定為護理咨詢?nèi)眨?∶30～11∶00在門診大廳，由相關(guān)科室完成。提供護理咨詢者由護師以上職稱人員擔(dān)任，應(yīng)具有豐富?？评碚撝R，能熱情耐心、專業(yè)地提供咨詢信息，必要時發(fā)放宣傳資料。
2.2 特色護理 特色護理由科室護士長根據(jù)本科特點，結(jié)合醫(yī)生的治療方案，集思廣益，創(chuàng)造性地開辟新的服務(wù)項目，在臨床實踐獲得成功后，提出書面申請，報護理部審批，調(diào)研后，提交院務(wù)委員會通過后成立。特色護理科室按照各科自擬計劃運作，運作方式以方便患者、家屬，不影響治療護理為基礎(chǔ)。對特色護理服務(wù)的需求度，針對特色護理服務(wù)存在的缺陷，持續(xù)改進。護理部對全院特色護理服務(wù)每年有相關(guān)總結(jié)。
2.3 便民措施 便民措施應(yīng)處處體現(xiàn)以病人為中心、尊重患者權(quán)益的人性化服務(wù)理念。提供茶水及一次性杯子、護送無家屬陪護的患者如廁、為行動不便的患者提供輪椅、為暫觀患者提供被褥、為不識字的患者填寫病歷卡、協(xié)助無家屬陪伴的患者就診。各病區(qū)為患者解釋投幣電話使用方法及備好硬幣、備好針線等，給患者代購生活用品、幫助做檢查患者因特殊情況而誤餐的患者熱飯菜等。日本以尊愛生命、善待每一位患者為出發(fā)點，提供安全、和諧、高水準護理。把患者的痛苦當(dāng)成自己的痛苦，經(jīng)常思考“患者現(xiàn)在的感覺、需求是什么?”針對現(xiàn)存的問題，給予恰當(dāng)幫助，護士既是患者的“生命守護神”，更是患者的親人[3]。
3 規(guī)范服務(wù)流程、方便患者就醫(yī)
科學(xué)合理的工作流程像一個精致的連環(huán)扣，時刻貫穿在醫(yī)院及護理管理中的方方面面。在臨床實踐中，護理工作流程直接影響到患者的治療效果和對醫(yī)療過程的滿意度[4]。因此，我們在上海市醫(yī)院管理評估要求下，根據(jù)其思想理念，規(guī)范了各項服務(wù)流程，以使患者對醫(yī)院的各項服務(wù)一目了然，大大方便了患者。
3.1 門診患者就診流程(含服務(wù)臺接待流程和護理服務(wù)流程細則) 患者來院進入門診大廳，導(dǎo)醫(yī)引入服務(wù)臺后，門診服務(wù)臺護士熱情接待，仔細詢問患者病情，做到一問二看三檢查;根據(jù)患者的基本情況決定患者去向，發(fā)預(yù)檢號，指導(dǎo)患者至掛號處掛號至各科就診。對老弱病殘等照顧對象以代掛號護送就診、檢查、代付費、配藥直至離院。
3.2 預(yù)約中心檢驗報告發(fā)放流程 預(yù)約中心檢驗報告發(fā)放，能做到文明服務(wù)，對患者主動熱情、禮讓三分，耐心解答患者提出的問題和咨詢，熟悉各類檢驗報告單，認真做到核對工作，發(fā)現(xiàn)問題及時于相關(guān)部門協(xié)調(diào)，不隨意叫患者往返，方便患者就醫(yī)。
通過以上工作，我們盡可能減少了門診患者滯留時間和往返次數(shù)，規(guī)避可能發(fā)生的危險情況，護士真正成為為患者服務(wù)的貼心人。
4 保護患者隱私、尊重患者的人格、倡導(dǎo)人文關(guān)懷、提升公利文化
傳統(tǒng)的醫(yī)護工作，重視疾病的治療、搶救、護理，但往往對患者的隱私(含心理和生理上的)重視不夠，更容易忽視以平等的態(tài)度對待患者，給予充分的人文關(guān)懷，臨床護理工作者直接面對的是備受身心困擾的患者，在護理操作中體現(xiàn)人性化護理理念，是提升護理品質(zhì)的重要體現(xiàn)[5]。
4.1 平等待患做到四個一樣 患者有要求個人隱私得到尊重的權(quán)利。醫(yī)院在進行檢查和治療時要滿足患者合理的隱私要求，尊重患者的生命價值和人格，尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)及平等就醫(yī)的權(quán)利和隱私。嚴格遵守“告知”制度，做到“白天黑夜一個樣，認識不認識一個樣，領(lǐng)導(dǎo)在場與不在場一個樣，檢查與不檢查一個樣”。
4.2 男患者備皮工作規(guī)范 對女性患者的隱私防護，很早就得到了大家的認可，但通過臨床實地考察，我們發(fā)現(xiàn)部分科室在男性患者的備皮處置方面(涉及男患者的隱私部位)有很多缺陷，因此我們?yōu)椴》刻碇昧舜哺艉煟瑫r由專門的男性工作人員通過上崗合格證考試，完成以上工作，對年輕或有顧慮的患者進行心理疏導(dǎo)，保證他們的權(quán)益。
4.3 人文關(guān)懷 人文關(guān)懷是強調(diào)尊重人、關(guān)心人、理解人、信任人、充分激發(fā)人，使最平凡、最普通的社會成員的個人利益、保護權(quán)、人身安全、意愿表達等個人行為受到關(guān)注和呵護[6]。在國家提出的“充分保護弱勢人群”思想的指導(dǎo)下，我們發(fā)揚醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷的精神，不把經(jīng)濟利益放在首位，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，制訂了“無經(jīng)費患者急診工作原則”等預(yù)案;同時也充分發(fā)揮醫(yī)院的醫(yī)療資源，以制度和預(yù)案的形式，加強患者的服務(wù)工作，體現(xiàn)人文關(guān)懷的醫(yī)療特點。
4.3.1 無經(jīng)費患者急診工作原則 在出現(xiàn)患者暫時(永久)不能支付醫(yī)療費用的情況下，由急診科護士長通過醫(yī)教科和總值班給予協(xié)調(diào)，采取先搶救后收費的方式，并在全程有護士給予相關(guān)服務(wù)(陪檢、護送)，為很多危重患者贏得了搶救時間，但由此醫(yī)院也蒙受了很大的經(jīng)濟損失，如何解決這一矛盾，這是我們在以后工作中需共同探討的問題。
4.3.2 高峰時段緩解補液患者等候的預(yù)案 每年高溫季節(jié)時或者氣候變化時，往往會出現(xiàn)補液高峰，補液座位供不應(yīng)求，急診護理人員超負荷工作，因此護理部制定相關(guān)預(yù)案來解決以上問題：(1)調(diào)動黨團員、年輕護士、護士長、主管護師等護理人員，利用休息時間，在不影響本職工作的前提下，按照不同時間段支援急診工作(安排輪班表和后備力量);(2)如出現(xiàn)補液患者等候超過15人次，及時有急診護士長安排分流到發(fā)熱門診補液室、急診大廳臨時補液站，為患者縮短補液時間。
4.3.3 提供醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全使用 醫(yī)院感染，藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件、醫(yī)療意外及過失、有創(chuàng)性檢查、醫(yī)療過程中發(fā)生的其他患者安全事件，不僅給本來就忍受病痛折磨的患者雪上加霜，而且也影響了和諧的醫(yī)患關(guān)系[7]。
提供醫(yī)療器械和設(shè)備的安全使用，定期檢測儀器、設(shè)備的功能，呈備用狀態(tài)。對容易忽視的病床護欄、輪椅、床旁椅及床頭柜等設(shè)施專人負責(zé)。
以上工作的目的是從人本的角度給予每個患者悉心照顧，從細微處體現(xiàn)人文關(guān)懷，提升我們公利醫(yī)院的醫(yī)院文化，讓每個護士、每個職工融入這種氛圍，為患者提供真誠的服務(wù)。醫(yī)院的上海市萬人問卷滿意率從2002年的87%提升到2008年的96.6%，使醫(yī)院管理模式從制度約束、被動服務(wù)走上自覺自愿、全心全意的良性循環(huán)中。
醫(yī)院是社會服務(wù)的窗口，人民群眾可以通過這個窗口，親身體驗感受到黨、政府的關(guān)懷，因此，作為醫(yī)務(wù)人員，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響著政府在人民心目中的地位。在醫(yī)院管理評估中，我們處處體現(xiàn)以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量、提高患者滿意率，通過構(gòu)建和諧護患關(guān)系來為創(chuàng)建和諧社會盡自己一份綿薄之力。
參考文獻
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