時(shí)間：2023-01-16 22:52:47
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇膳食營(yíng)養(yǎng)與健康論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
膳食與許多慢性疾病的發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)，高質(zhì)量的膳食能有效地防止慢性疾病，降低死亡率。2016年中國(guó)政府了新的中國(guó)居民膳食指南和膳食寶塔，用來(lái)指導(dǎo)居民膳食的攝入。比較日本政府早期（2005）的日本膳食指南陀螺模型與美國(guó)政府最近出版修訂后的第八版（2015-2020）美國(guó)居民膳食指南，具有一定的參考價(jià)值。
1. 中美日三國(guó)居民膳食指南
（1）中國(guó)居民膳食指南（2016）
《中國(guó)居民膳食指南（2016）》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中國(guó)居民平衡膳食實(shí)踐三個(gè)部分組成，將10條推薦精簡(jiǎn)至6條，同時(shí)提供更多的可視化中國(guó)居民平衡膳食寶塔，便于理解、接受和使用。
中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2016）
（2）日本膳食指南陀螺
日本膳食指南陀螺體現(xiàn)了日本的文化背景，陀螺繞軸旋轉(zhuǎn)說(shuō)明運(yùn)動(dòng)是膳食平衡的前提和條件，軸心的水和茶說(shuō)明水分的重要性。
日本膳食指南螺旋
（3）2015-2020年美國(guó)居民膳食指南
美國(guó)《2015-2020年美國(guó)居民膳食指南》由美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合，其宗旨是通過(guò)健康飲食模式和規(guī)律身體活動(dòng)來(lái)促進(jìn)居民身體健康，降低慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
《2015-2020年美國(guó)居民膳食指南》給出5條膳食核心推薦，并且對(duì)健康膳食模式和體育活動(dòng)也給出了關(guān)鍵推薦。《2015C2020年美國(guó)居民膳食指南》所給出的5條膳食核心推薦如下。
美國(guó)5條膳食核心推薦
2. 三國(guó)居民膳食指南的比較和分析
研究發(fā)現(xiàn)膳食指南與心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率有很大的關(guān)系，居民在保證營(yíng)養(yǎng)和食物攝入的基礎(chǔ)上，食用各種各樣的食物可以防止?fàn)I養(yǎng)缺乏疾病，避免能量和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，減少肥胖等疾病的產(chǎn)生。
（1）中美日三國(guó)的膳食指南均建議進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)來(lái)保持身體健康，中國(guó)膳食指南要求每天至少步行6000步，美國(guó)分別對(duì)成年人、6～17歲的少年的體育活動(dòng)進(jìn)行了詳細(xì)的推薦，日本陀螺模型顯示運(yùn)動(dòng)是維持膳食平衡的保證。
（2）中國(guó)和日本膳食指南著重強(qiáng)調(diào)了飲用水的重要性，中國(guó)對(duì)水的攝入量進(jìn)行了設(shè)置，每天1 500～1 700 ml，而且建議飲用白開(kāi)水和茶水。
現(xiàn)在,許多家庭和幼兒園對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的認(rèn)識(shí)還是非常不夠的。身體健康是兒童健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ),為保障兒童健康成長(zhǎng),不僅需要孩子積極鍛煉身體,也需要普及兒童營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí);我們通過(guò)開(kāi)展幼兒營(yíng)養(yǎng)健康教育,提供幼兒合理營(yíng)養(yǎng),提倡均衡膳食、建立合理的飲食制度、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣、創(chuàng)設(shè)良好的飲食環(huán)境,使每位教育者都該懂得,幼兒營(yíng)養(yǎng),貴在合理;通過(guò)實(shí)施幼兒營(yíng)養(yǎng)健康課程,讓幼兒通過(guò)豐富多彩的活動(dòng)來(lái)提高健康認(rèn)識(shí)、改善健康態(tài)度、培養(yǎng)幼兒健康行為,從而維護(hù)和促進(jìn)幼兒的健康。
關(guān)鍵詞:幼兒 營(yíng)養(yǎng) 膳食 膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育 課程
正文
一、家庭與幼兒園的飲食營(yíng)養(yǎng)狀況及分析
"綱要"中指出:"幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位,樹(shù)立正確的健康觀念,在重視幼兒身體健康的同時(shí),要高度重視幼兒的心理健康。"可見(jiàn),重視幼兒的身體健康是幼兒園教育的首要任務(wù)。
幼兒的身體要健康,健康飲食少不了。現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快,飲食業(yè)發(fā)展迅速,各類(lèi)飲食五花八門(mén),我們的孩子飲食健康是否能得到保證呢?
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在家庭中,每一種飲食行為兒童與家長(zhǎng)都有相關(guān)性。例如在食物的選擇上,家長(zhǎng)認(rèn)為哪些食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,哪些食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低,他們會(huì)將自己認(rèn)為正確的觀念灌輸給孩子,從而導(dǎo)致孩子在食物選擇上的差異。
其次是口味問(wèn)題,每個(gè)家庭的口味偏好都不一樣。家長(zhǎng)往往根據(jù)自己的口味來(lái)選擇食物,不大會(huì)單獨(dú)為孩子準(zhǔn)備食物。例如有的家庭口味偏咸,有的家庭偏愛(ài)油炸食品等等。家長(zhǎng)對(duì)某些食物的偏好也會(huì)直接影響幼兒,往往家長(zhǎng)不喜歡食用的食品孩子也不太喜歡。這就造就了在飲食習(xí)慣上家長(zhǎng)和子女的相似性較高。
人們的飲食行為與多種因素有關(guān)如文化、傳統(tǒng)、民族、教育等,改變一個(gè)人的飲食行為是不容易的,它基本上是一個(gè)家庭飲食習(xí)慣的改變。經(jīng)過(guò)科學(xué)調(diào)查,在中國(guó)25%-35%的兒童有進(jìn)食問(wèn)題。[1]
在我們幼兒園,我經(jīng)常看到孩子帶著購(gòu)買(mǎi)的早餐在活動(dòng)室內(nèi)吃。經(jīng)過(guò)調(diào)查,這樣的孩子大概占2成左右。因此我想到,現(xiàn)在父母由于忙碌,在家中與孩子共進(jìn)早餐的機(jī)會(huì)是越來(lái)越少了。即使在家中父母與孩子共進(jìn)早餐時(shí),早餐的食物品種也相對(duì)較少。
在幼兒園的午餐桌上,我經(jīng)常發(fā)現(xiàn),蔬菜(青菜、菠菜等)、胡蘿卜、魚(yú)、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等被扔在吐司盤(pán)里。年齡越小這種情況越為嚴(yán)重。問(wèn)問(wèn)孩子們?yōu)槭裁床怀阅?他們回答我說(shuō)就不喜歡吃。究其原因,是現(xiàn)在的孩子都喜歡吃零食。零食通過(guò)媒體打入孩子的世界只需幾分鐘。家長(zhǎng)也會(huì)根據(jù)孩子的意愿給孩子提供許多零食。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在孩子的偏食率在70%以上,這些偏食孩子喜歡甜食、油炸食品、膨化食品、飲料、肉加工制品等不喜歡食用綠葉蔬菜(青菜、菠菜等)、胡蘿卜、魚(yú)、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等,堅(jiān)持喝純鮮牛奶制品的孩子不多,吃水果和每餐吃蔬菜的幼兒也相對(duì)較少。 [2]
從以上情況可以看出:
1、家長(zhǎng)對(duì)幼兒營(yíng)養(yǎng)健康重視度不高
家庭對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的重視度不高,在家怎么方便怎么弄,一日三餐普遍存在早餐"馬虎"、中餐"湊合"、晚餐"豐富"的現(xiàn)象,恰恰不符合營(yíng)養(yǎng)健康飲食。很多孩子喜吃零食、愛(ài)吃"洋快餐"、不愛(ài)吃主食,營(yíng)養(yǎng)不良者日益增多。由于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏,還一味給孩子吃高脂肪、高蛋白食物,不注意膳食的合理搭配。由于膳食結(jié)構(gòu)不合理,孩子們偏食癥、嗜食癥、肥胖癥、性早熟等現(xiàn)象越來(lái)越普遍。
2、幼兒園缺乏專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)人才,營(yíng)養(yǎng)健康教育不被重視
摘要：通過(guò)對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)概念的了解和運(yùn)用，對(duì)部隊(duì)院校伙食做一個(gè)調(diào)查，引出部隊(duì)院校的飲食特點(diǎn)，分析部隊(duì)院校飲食合理度。提出合理營(yíng)養(yǎng)科學(xué)膳食的建議，有針對(duì)性的加強(qiáng)補(bǔ)充腦力，補(bǔ)充視力等方面的營(yíng)養(yǎng)素，以及如何做好部隊(duì)院校今后的飲食保障給出幾點(diǎn)意見(jiàn)。
關(guān)鍵詞：部隊(duì)院校 膳食營(yíng)養(yǎng) 飲食保障
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的逐步提高，人們對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)與健康養(yǎng)生倍加關(guān)注。對(duì)飲食的要求也從“吃飽”轉(zhuǎn)向“吃好”，但是由于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏，不少人對(duì)“吃好”的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)誤區(qū)，認(rèn)為把肥甘厚味，香甜美味的東西吃個(gè)心滿(mǎn)意足，就是“吃好”，以至于過(guò)量攝入油脂、糖類(lèi)等高熱量、高脂肪食物，導(dǎo)致“富貴病”諸如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、冠心病等與膳食營(yíng)養(yǎng)攝入不當(dāng)有關(guān)的慢性疾病顯著增多。
合理營(yíng)養(yǎng)：指通過(guò)膳食平衡，提供滿(mǎn)足人體生理需要的能量和多種營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、水等），又要通過(guò)建立合理的膳食制度和應(yīng)用科學(xué)的烹調(diào)方法，以利于各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和利用。
平衡膳食：指利用自然界的多種食物，組成營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)齊全，其質(zhì)和量均能滿(mǎn)足和適應(yīng)人們的生理活動(dòng)及勞動(dòng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)需要的膳食。
1調(diào)查對(duì)象與方法
1.1對(duì)象：某部隊(duì)士官培訓(xùn)學(xué)校全校教職員工，平常從事以教學(xué)為主的腦力勞動(dòng)，包括備課，上課，制作課件，查找資料，擴(kuò)充專(zhuān)業(yè)知識(shí)，撰寫(xiě)論文，開(kāi)展學(xué)術(shù)研究等活動(dòng)，屬于輕度勞動(dòng)；每天1-2小時(shí)體能訓(xùn)練，訓(xùn)練項(xiàng)目有三千米跑步，仰臥起坐，俯臥撐，短跑等，屬于中度勞動(dòng)。
1.2方法：根據(jù)總后頒布的《軍隊(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查方法》中的稱(chēng)量法，掌握教職員工日常就餐的機(jī)關(guān)食堂伙食中各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素的含量。依照我軍陸勤部隊(duì)在非戰(zhàn)斗條件下的營(yíng)養(yǎng)與膳食標(biāo)準(zhǔn)，以及每年一次的醫(yī)院體檢結(jié)果，調(diào)查部隊(duì)院校營(yíng)養(yǎng)不良癥和膳食合理度。
2調(diào)查結(jié)果和分析
通過(guò)對(duì)該部隊(duì)院校進(jìn)行連續(xù)7d的膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，參照軍人日膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)，得出下表結(jié)論：
此外，碳水化合物和脂肪供給充裕。
通過(guò)表1我們可以看出，維生素B1,B2一直缺乏，以至于不少人出現(xiàn)口角發(fā)炎，視力疲勞，皮炎等癥狀。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食堂管理員為了控制時(shí)間，習(xí)慣在煮稀飯的時(shí)候加堿，以及將米飯與饅頭等加堿面食同蒸。由于維生素B1，B2在堿性溶液中極不穩(wěn)定，造成了部分B族維生素的大量破壞。鐵的攝入量雖然超過(guò)軍標(biāo)的15毫克，但是經(jīng)常發(fā)現(xiàn)年輕同志有鐵供應(yīng)不足現(xiàn)象，出現(xiàn)面色蒼白，頭暈，免疫功能降低等癥狀。因?yàn)殍F的吸收率較低，大豆及動(dòng)物性食品的鐵吸收率（20%）比植物性食品的鐵吸收率（10%）要高。食堂應(yīng)從鐵容易吸收的食品上來(lái)解決鐵缺乏問(wèn)題，而不是提高鐵的供給量。另外由于高熱量，高脂肪食物的過(guò)多供給，也導(dǎo)致部分運(yùn)動(dòng)量較少的中老年同志出現(xiàn)肥胖，高血壓等營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成的營(yíng)養(yǎng)不良癥。
3部隊(duì)院校的飲食特點(diǎn)
相對(duì)于野戰(zhàn)部隊(duì)和集訓(xùn)部隊(duì)等重度和極重度勞動(dòng)的部隊(duì)來(lái)說(shuō)，部隊(duì)院校的勞動(dòng)相對(duì)較輕，飲食上也應(yīng)有自己的特點(diǎn)。不能單純的增加三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供給量，更應(yīng)該注重各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素的均衡搭配。而大部分院校由于規(guī)模問(wèn)題也沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)配餐師，食堂菜譜的制定不盡合理。熱能供給過(guò)剩容易導(dǎo)致脂肪堆積，影響健康。維生素和礦物質(zhì)的長(zhǎng)期缺乏也易形成一些臨床癥狀。
針對(duì)部隊(duì)院校腦力勞動(dòng)較重的職業(yè)特點(diǎn)，飲食首先應(yīng)當(dāng)考慮加強(qiáng)大腦營(yíng)養(yǎng)素供給，多進(jìn)食健腦補(bǔ)腦食物，減少以至消除腦疲勞的發(fā)生。另一個(gè)方面由于院校教職員工日常工作和電腦，打印機(jī)，復(fù)印機(jī)等設(shè)備接觸較多，用眼頻繁，也存在輻射隱患，對(duì)飲食搭配也有更進(jìn)一步的要求，通過(guò)飲食達(dá)到緩解視力疲勞，雙眼干澀，減小輻射影響等問(wèn)題。
4部隊(duì)院校飲食保障建議
關(guān)鍵詞：大學(xué)生 健康 飲食習(xí)慣 對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào)：R155 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2013）4-009-02
不良飲食習(xí)慣是指在日常生活中養(yǎng)成的對(duì)自身身體健康不利的飲食習(xí)慣。不良飲食衛(wèi)生行為習(xí)慣是導(dǎo)致食源性疾病的重要原因，嚴(yán)重威脅個(gè)人的身體健康和生命安全。大學(xué)生作為未來(lái)社會(huì)的中堅(jiān)力量，其衛(wèi)生行為習(xí)慣的好壞不僅關(guān)系到自身的健康，還會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生一定的影響[1]。現(xiàn)在很多大學(xué)生存在一些不健康的飲食行為，如不吃早餐、偏食和挑食等不良習(xí)慣，這與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏和健康知識(shí)的認(rèn)知水平有關(guān)[2]。針對(duì)大學(xué)生的不良飲食習(xí)慣現(xiàn)狀，通過(guò)文獻(xiàn)資料法和調(diào)查分析法，提出促進(jìn)大學(xué)生養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的對(duì)策。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
以溫州醫(yī)學(xué)院18-23歲的大一至大四的大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。
1.2 研究方法與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
采用文獻(xiàn)資料、隨機(jī)抽樣、問(wèn)卷調(diào)查法等方法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括就餐情況、營(yíng)養(yǎng)行為等，共發(fā)放300份調(diào)查問(wèn)卷，回收294份，其中有效問(wèn)卷為290份，有效率為96.7%。對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)采用spss13.0軟件處理。
2 結(jié)果與分析
2.1 大學(xué)生日常不良飲食習(xí)慣現(xiàn)狀調(diào)查與分析
2.1.1早餐情況
從表1可知，平均15.9%是偶爾吃早餐的，1.7%是從不吃早餐的。大一到大四經(jīng)常吃早餐的比例越來(lái)越低，早餐對(duì)健康極為重要，研究表明：體內(nèi)血糖水平的維持，主要取決于早餐種類(lèi)和數(shù)量。不吃早餐，血糖降低，影響學(xué)習(xí)和身體。為保證大學(xué)生膳食達(dá)到合理要求，良好的早餐行為至關(guān)重要。
2.1.2 大學(xué)生進(jìn)餐規(guī)律情況
很多大學(xué)生飲食時(shí)間不固定、早中餐并作一餐、各種食物分配不均。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，平均34.5%的大學(xué)生三餐非常有規(guī)律，43.0%的大學(xué)生有一定規(guī)率。在飲食習(xí)慣中，適宜的進(jìn)餐時(shí)間以20～30 min時(shí)間為最佳，但有平均26.6%的人就餐時(shí)間在10min以下，就餐時(shí)間過(guò)短會(huì)加大腸胃負(fù)荷，對(duì)身體造成危害，必須引起注意。
2.1.3 飲食方式情況
表2發(fā)現(xiàn)溫醫(yī)的大學(xué)生經(jīng)常吃快餐比例達(dá)到了63.8%，快餐非常不衛(wèi)生，對(duì)健康有很大威脅。有28%以上的人經(jīng)常吃燒烤油炸，高溫過(guò)后各種維生素盡遭破壞，蛋白質(zhì)也大量損失，并且燒烤過(guò)程中產(chǎn)生大量二氧化硫等有毒氣體，同時(shí)油經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間熬炸很容易產(chǎn)生丙烯酰胺等致癌物質(zhì)。另外，經(jīng)常喝飲料的人占總?cè)藬?shù)的31.9%，偶爾的也占到了65.8%，很多飲料的成分為糖、香料和碳酸，添加劑中不乏色素，對(duì)身體健康危害大。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)有60%以上的人有聚餐飲酒習(xí)慣，需引起重視。
3 結(jié)論與對(duì)策
3.1 結(jié)論
可見(jiàn)，大學(xué)生不良飲食行為比較普遍。如早餐率低、不重視就餐時(shí)間，這些不良飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生體能下降和心理問(wèn)題的出現(xiàn)，并伴隨未來(lái)疾病的發(fā)生，從而影響學(xué)習(xí)和健康，是阻礙學(xué)生成才的主要原因。所以大學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣尤為重要，筆者對(duì)此提出了以下幾點(diǎn)建議。
3.2對(duì)策
3.2.1對(duì)大學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育
學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)宣傳營(yíng)養(yǎng)教育，改善大學(xué)生飲食行為現(xiàn)狀，使其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)教育不僅是傳授營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，更重要的是應(yīng)用多種手段改變不良的態(tài)度與行為，指導(dǎo)受教育者把營(yíng)養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用于正確安排膳食、合理選擇食物等健康行為中去[3]。其次，邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)講座，也可以開(kāi)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)教育方面的公選課，只有把營(yíng)養(yǎng)教育上升到課程階段，才能加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育，使其懂得科學(xué)合理的攝入各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，改正不良飲食習(xí)慣。
3.2.2加強(qiáng)學(xué)校食堂管理
學(xué)校應(yīng)對(duì)食堂加強(qiáng)管理，延長(zhǎng)就餐時(shí)間，增加菜品，禁止提供生冷、油炸、腐壞變質(zhì)等食物。定期對(duì)食堂器皿消毒和衛(wèi)生檢查，保證食堂有一個(gè)干凈、健康的就餐環(huán)境。另外，食堂應(yīng)定期宣傳飲食衛(wèi)生知識(shí)，在日常就餐過(guò)程中給學(xué)生一些指導(dǎo)，使學(xué)生在潛移默化中學(xué)到這些知識(shí)。
3.3.3加強(qiáng)學(xué)生自我約束
首先，飲食節(jié)制，控制熱量、高脂肪和鈉鹽的攝入，講究科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，谷類(lèi)為主、全面膳食、主副搭配[4]。其次，應(yīng)該正點(diǎn)進(jìn)食和避免不吃早餐、飲食不規(guī)律、食用不健康的食物。另外，少吃快餐，少喝飲料，合理搭配飲食，還要注重進(jìn)食水果。只有形成了健康合理飲食的觀念，才能將所具備的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)轉(zhuǎn)變到真真切切的日常行動(dòng)中，建立良好的飲食習(xí)慣[5]。
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作者簡(jiǎn)介：
關(guān)鍵詞：生活化教學(xué) 營(yíng)養(yǎng)學(xué) 模式
Exploration and practice of life-oriented teaching in nutriology course in university
Wang Rongmei， Xu Xizhu， Dong Fang， Liu Haibin， Zhang Jinming， Wang Dongmei
Taishan medical university， Tai'an， 271000， China
Abstract： Nutriology is closely related to life. We applied many life elements into classroom teaching， design of experiments， course assessment and knowledge application in Nnutriology life-oriented teaching mode， which improved students learning interest， aroused their thirst for knowledge， guided them in science research based on life， learned scientific thought and improved comprehensive quality.
Key words： life-oriented teaching； Nutriology； mode
在當(dāng)前高等教育大眾化的背景下，大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，“教育無(wú)用論”開(kāi)始凸顯，這對(duì)學(xué)校教育的破壞性無(wú)疑是巨大的。陶行知先生說(shuō)：“教育要通過(guò)生活才能發(fā)出力量而成為真正的教育”。這就告訴我們，教育要面向現(xiàn)實(shí)生活。營(yíng)養(yǎng)學(xué)是一門(mén)與現(xiàn)實(shí)生活緊密結(jié)合的學(xué)科，脫離了現(xiàn)實(shí)生活，營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)就變成了無(wú)源之水、無(wú)本之木，因此我們采用了生活化教學(xué)模式。生活化教學(xué)是指教師通過(guò)捕捉生活中的學(xué)科知識(shí)，挖掘?qū)W科知識(shí)的生活內(nèi)涵，將抽象的教學(xué)建立在學(xué)生生動(dòng)、豐富的生活經(jīng)驗(yàn)之上，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)探究、合作等學(xué)習(xí)方式，陶冶情操，獲得有活力的學(xué)科知識(shí)、技能、方法，并能學(xué)以致用，創(chuàng)造性地解決生活中的實(shí)際問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)學(xué)科教學(xué)的生活化[1]。本文是我們近幾年對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)生活化教學(xué)的探索與實(shí)踐。
1 生活實(shí)踐開(kāi)啟課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
高校大學(xué)生課程考核的壓力相對(duì)較小，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，再加上目前存在著就業(yè)難等現(xiàn)象，很多大學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏熱情，逃課、不認(rèn)真聽(tīng)課的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
在課堂的導(dǎo)入部分，教師將教學(xué)知識(shí)與學(xué)生熟悉的生活素材相融合，提出一系列貼近生活的問(wèn)題，引發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生踴躍地參與到課堂中。在營(yíng)養(yǎng)學(xué)第一節(jié)課中，提出一系列源于生活的問(wèn)題，如目前國(guó)家GDP高速增長(zhǎng)，我國(guó)居民還存在營(yíng)養(yǎng)缺乏嗎？哪些營(yíng)養(yǎng)素缺乏？與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的疾病還多嗎？接著引入2002中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告內(nèi)容，指出全國(guó)城鄉(xiāng)居民一些營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病依然存在，鐵、維生素A、核黃素等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，高血壓、肥胖率、惡性腫瘤等與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性疾病患病率呈上升趨勢(shì)，引發(fā)學(xué)生對(duì)全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況的關(guān)注與思考，繼而聯(lián)系到自身實(shí)際情況，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)缺乏病及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的預(yù)防意識(shí)，同時(shí)也對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣。
2 生活實(shí)踐貫穿課堂教學(xué)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)
營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)源于生活，又高于生活。教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)緊密結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，使學(xué)生感到營(yíng)養(yǎng)學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義，認(rèn)識(shí)到知識(shí)的價(jià)值，引導(dǎo)并鼓勵(lì)學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用于生活實(shí)踐中，解決生活實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)對(duì)生活現(xiàn)象的實(shí)驗(yàn)研究，鍛煉學(xué)生的科學(xué)思維，激發(fā)探究與創(chuàng)新精神。
2.1 教學(xué)課件生活化，激發(fā)學(xué)生高漲的學(xué)習(xí)熱情，打牢基礎(chǔ)理論知識(shí)
目前大多數(shù)高校利用多媒體授課，多媒體課件可以提供聲光電等多種信號(hào)刺激，有效地吸引學(xué)生的注意力[2]。為了增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生全身心地投入課堂學(xué)習(xí)中，在課件制作方面盡量做到生活化。第一，幻燈片配有來(lái)源于生活的圖片。例如講授營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥時(shí)，插入相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素缺乏表現(xiàn)的圖片，當(dāng)學(xué)生看到大脖子病、癩皮病、壞血病、佝僂病等患者的真實(shí)照片時(shí)，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了熱情，對(duì)知識(shí)的記憶更加深刻，所以恰當(dāng)利用圖片而達(dá)到的教學(xué)效果是單純的文字所不能企及的。第二，幻燈片配有來(lái)源于生活的視頻。在講授鋅的生理功能時(shí)，給學(xué)生放一段“小兒不愛(ài)吃飯可能是缺鋅”的廣告視頻活躍課堂氣氛。在講授碳水化合物里面糖醇的功能時(shí)，放一段關(guān)于含有木糖醇口香糖的視頻。通過(guò)一系列來(lái)源于生活的視頻，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，使他們深刻體會(huì)到營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)在生活中發(fā)揮的重大作用，有利于學(xué)生更好地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。
2.2 創(chuàng)設(shè)生活情景，以啟發(fā)式教學(xué)培養(yǎng)發(fā)散思維
啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)的核心，是要有問(wèn)題引導(dǎo)，教師以問(wèn)題為基礎(chǔ)，啟發(fā)學(xué)生的思維，組織學(xué)生討論，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和熱情[3]。在講解各個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，創(chuàng)設(shè)貼近學(xué)生生活的情景，提出一些啟發(fā)式問(wèn)題，讓學(xué)生學(xué)會(huì)推理和思考，學(xué)會(huì)發(fā)散式思維。例如在講授膳食寶塔及以植物為主的膳食結(jié)構(gòu)時(shí)，提問(wèn)學(xué)生當(dāng)前的膳食結(jié)構(gòu)，學(xué)生大多回答以谷類(lèi)為主，接著問(wèn)學(xué)生工作以后能不能天天吃大魚(yú)大肉？“將軍肚”是否值得擁有？在講授飲料的選擇時(shí)，讓學(xué)生自己思考可口可樂(lè)、醒目、雪碧等碳酸飲料與匯源果汁在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上有什么差異，我們?cè)撛鯓雍侠磉x擇飲料？在營(yíng)養(yǎng)與疾病防治章節(jié)中，讓學(xué)生介紹一下自己家人、朋友中有相關(guān)慢性疾病的患者的飲食是如何控制的，其他同學(xué)可以根據(jù)自己的生活經(jīng)驗(yàn)提出疑問(wèn)并展開(kāi)討論。在課堂上，通過(guò)引入這樣的生活情景，引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)融入生活，通過(guò)發(fā)散思維對(duì)遇到的問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)分析，并主動(dòng)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高自身的健康水平，通過(guò)這個(gè)過(guò)程加強(qiáng)了師生及生生互動(dòng)，使學(xué)生的主動(dòng)性、自主性、獨(dú)立性得以充分發(fā)展。
2.3 實(shí)驗(yàn)課程生活化，提高學(xué)生的探索及創(chuàng)新能力
教學(xué)必須讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)懷疑、學(xué)會(huì)質(zhì)疑，而不是停留在教授學(xué)生現(xiàn)成的結(jié)論或答案上[4]。大學(xué)生通過(guò)低年級(jí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)行了一些驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，具備一定的實(shí)驗(yàn)操作技能。到了高年級(jí)，他們不再滿(mǎn)足于對(duì)已經(jīng)定性的理論進(jìn)行重復(fù)實(shí)驗(yàn)，更喜歡具有創(chuàng)新性、探索性的實(shí)驗(yàn)，特別是對(duì)于生活中遇到的問(wèn)題及現(xiàn)象，假如能通過(guò)自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行解釋?zhuān)瑢?huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的自豪感和成就感，從而更加喜歡思考問(wèn)題，喜歡通過(guò)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)研究與探索。在我們的實(shí)驗(yàn)課程中，通過(guò)教師的引導(dǎo)，學(xué)生首先對(duì)生活實(shí)踐中遇到的問(wèn)題或現(xiàn)象進(jìn)行質(zhì)疑、討論、分析，之后提出實(shí)驗(yàn)方案并解決問(wèn)題。我們根據(jù)學(xué)生的建議，開(kāi)設(shè)一些綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，例如有的學(xué)生質(zhì)疑利用機(jī)械設(shè)備被動(dòng)運(yùn)動(dòng)減肥這一現(xiàn)象，認(rèn)為肌肉主動(dòng)收縮做功時(shí)能量消耗較多，而肌肉被動(dòng)收縮時(shí)能量消耗很少，因而猜想被動(dòng)運(yùn)動(dòng)減肥效果不佳，并提出一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案。一組同學(xué)為對(duì)照組，做主動(dòng)仰臥起坐，另一組同學(xué)做被動(dòng)仰臥起坐，運(yùn)動(dòng)完后分析相關(guān)的生化指標(biāo)，并根據(jù)學(xué)過(guò)的理論知識(shí)分析，得出結(jié)論。這樣學(xué)生通過(guò)自己的實(shí)驗(yàn)，對(duì)一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng)減肥機(jī)械產(chǎn)品有了深刻的認(rèn)識(shí)，也就不會(huì)輕易迷信一些廣告夸大的宣傳效果，能夠透過(guò)表面現(xiàn)象挖掘事物的本質(zhì)，學(xué)會(huì)科學(xué)的思維。
3 生活實(shí)踐引入課程考核，考查學(xué)生的應(yīng)用能力
目前在我國(guó)多數(shù)高校中，課程考核大多采用閉卷考試形式，卷面成績(jī)占總成績(jī)的絕大部分。往往導(dǎo)致學(xué)生不注重平時(shí)學(xué)習(xí)，臨考前突擊復(fù)習(xí)，依靠短時(shí)記憶有時(shí)能取得不錯(cuò)的成績(jī)，而勤于思考、勇于探索和深入學(xué)習(xí)的學(xué)生有時(shí)不能取得好成績(jī)[5]。營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程考核的題目緊密聯(lián)系生活實(shí)際，重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力及綜合分析能力，增加主觀題的比重，降低客觀題的比重，避免學(xué)生死記硬背。我們考核采用的題目，一類(lèi)是根據(jù)所學(xué)的理論結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況談體會(huì)，例如根據(jù)膳食寶塔及膳食指南談?wù)勛约旱娘嬍呈欠窈侠恚拷獯疬@個(gè)題目需要學(xué)生對(duì)膳食指南和膳食寶塔的內(nèi)容熟悉，結(jié)合自己的日常生活飲食，進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于自己的生活實(shí)踐中。另一類(lèi)是進(jìn)行案例分析，如根據(jù)某人的臨床表現(xiàn)及膳食特點(diǎn)，判斷他所患的與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性疾病，并提出膳食指導(dǎo)意見(jiàn)等。這種類(lèi)型的題目，考查其分析和解決問(wèn)題的能力，要求學(xué)生不拘泥于書(shū)本，敢于獨(dú)立思考。
4 將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用于生活、服務(wù)于社會(huì)，體現(xiàn)學(xué)生價(jià)值
知識(shí)應(yīng)用于生活中才是活的知識(shí)。在課程結(jié)束前，我們組織學(xué)生在社區(qū)里開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)宣傳與咨詢(xún)活動(dòng)，為社區(qū)居民進(jìn)行身高、體重、皮褶厚度、體成分等體質(zhì)指標(biāo)的測(cè)量及膳食調(diào)查，學(xué)生對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，在教師的指導(dǎo)下，給被測(cè)居民提供合理的膳食指導(dǎo)。通過(guò)開(kāi)展此類(lèi)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將知識(shí)應(yīng)用于生活、服務(wù)于社會(huì)，獲得了社會(huì)認(rèn)可，體現(xiàn)了學(xué)生的自我價(jià)值，增強(qiáng)了他們的自信心，讓他們感受到學(xué)有所用，學(xué)以致用，同時(shí)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神及積極向上的良好心態(tài)具有重要意義。
5 結(jié)束語(yǔ)
經(jīng)過(guò)近幾年?duì)I養(yǎng)學(xué)生活化教學(xué)的探索與實(shí)踐，學(xué)生學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的熱情高漲，創(chuàng)新能力也得到了提升，我院先后有8名學(xué)生申請(qǐng)到泰安市大學(xué)生科技創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目，并發(fā)表相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。學(xué)生課余時(shí)間參與教師科研的積極性也變得強(qiáng)烈，考取碩士研究生的比例也在提高。高校教學(xué)如果關(guān)注學(xué)生的需要，減少枯燥的理論灌輸，回歸生活、體現(xiàn)生活、創(chuàng)造生活、改變生活，使課程充滿(mǎn)生活氣息，才能實(shí)現(xiàn)教育目的，提升教育價(jià)值，提高人的素質(zhì)并最終促進(jìn)社會(huì)發(fā)展。
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關(guān)鍵詞：中年糖尿病；膳食；食譜
1、糖尿病概述
糖尿病是一種由于人體內(nèi)分泌代謝功能失常而導(dǎo)致的慢性的、不可治愈的頑疾。[1]其患病人群正趨于年輕化。從長(zhǎng)期來(lái)看，飲食療法是控制和治療糖尿病不可忽視的一種基礎(chǔ)治療方式。
該病是具有遺傳性的內(nèi)分泌代謝疾病，是由于人體內(nèi)胰島B細(xì)胞分泌的胰島素失調(diào)所致。誘發(fā)該病的其他因素主要有環(huán)境、遺傳、生活方式、種族、肥胖等因素。[2]
根據(jù)糖尿病的病理病因可分為三種類(lèi)型：I型糖尿病、II糖尿病及妊娠型糖尿病。而中年糖尿病患者大多患有II型糖尿病。[3]
2、能量和營(yíng)養(yǎng)素對(duì)糖尿病的影響
研究表明，各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素在對(duì)控制糖尿病病情過(guò)程中具有重要的作用。防治糖尿病，不僅要保證營(yíng)養(yǎng)素的全面攝入，還要補(bǔ)充充足的能量，從而避免因能量不足而引起其他不良反應(yīng)。
2.1能量
肥胖易誘發(fā)糖尿病，由于人體攝入能量過(guò)多導(dǎo)致自身肥胖，同時(shí)使正常的細(xì)胞變得肥大，對(duì)周?chē)姆磻?yīng)不敏感，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，不利于病情控制。
2.2碳水化合物
碳水化合物攝入過(guò)多會(huì)使血糖升高，增加胰腺負(fù)擔(dān)；碳水化合物的攝入量不足，則人體需要通過(guò)分解體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)提供能量，進(jìn)而造成酮血癥。
糖尿病患者應(yīng)選用血糖升成指數(shù)較低的食物，因?yàn)榈脱巧芍笖?shù)的食物可有效控制餐后血糖的波動(dòng)，有利于維持血糖穩(wěn)定。
2.3脂肪
若患者攝入的脂肪數(shù)量及種類(lèi)不當(dāng)，容易引起血脂升高誘發(fā)心血管并發(fā)癥等。因此，患者在選擇食物時(shí)，應(yīng)以含不飽和脂肪酸的食物為主。
2.4蛋白質(zhì)
糖尿病患者蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)稍高于正常成年人。由于大多數(shù)患者機(jī)體代謝紊亂，體內(nèi)的蛋白質(zhì)分解速度過(guò)快，造成了體內(nèi)蛋白質(zhì)丟失過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)負(fù)氮平衡現(xiàn)象。
2.5維生素
維生素E被用于糖尿病的飲食治療中，[4]其作用是有效防治糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生；有效改善心臟機(jī)能。
2.6礦物質(zhì)
礦物質(zhì)是人體中不可缺少的微量營(yíng)養(yǎng)素，并且某些元素能夠有效調(diào)節(jié)血糖的代謝，在對(duì)于控制血糖起到了關(guān)鍵的作用。如：鈣、鎂、鋅、硒等。
2.7膳食纖維
在一定程度上，膳食纖維能夠降低胰島B細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，修復(fù)胰腺B細(xì)胞，改善葡萄糖的耐受量，有效降低空腹血糖含量。
3、中年糖尿病人的飲食原則
3.1合理控制總熱能的攝入量
在飲食過(guò)程中，將熱量控制在合理的范圍內(nèi)，這有利于改善葡萄糖耐量和提高胰島素敏感性。
3.2選擇和控制碳水化合物的攝入
患者應(yīng)該控制碳水化合物的攝入量，每餐碳水化合物應(yīng)占總能量的50%～60%。在選擇適量細(xì)糧的基礎(chǔ)上搭配粗糧，以延緩碳水化合物的吸收。
3.3控制脂肪攝入
中年糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)膳食設(shè)計(jì)中，脂肪所提供的能量應(yīng)占每日所需總能量的20%～25%。
3.4選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
由于糖原異生旺盛使中年糖尿病患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗量增大，因此膳食中蛋白質(zhì)供給量應(yīng)充足，應(yīng)占總能量的10%～20%為宜，且優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的1/3。
3.5合理進(jìn)餐制度
患者一日至少保證三餐。按照早、午、晚餐供能比例為3：4：3分配能量。[5]
3.低鹽飲食
若當(dāng)人體內(nèi)攝入食鹽過(guò)量，鈉離子濃度過(guò)高，會(huì)增加血容量，加重心和腎的負(fù)擔(dān)。[6]正常情況下，糖尿病患者攝入食鹽每天應(yīng)控制4～5g。
3.7營(yíng)養(yǎng)素平衡
食譜中應(yīng)將三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量維持在平衡狀態(tài)；合理節(jié)制飲食，不宜饑餓，也不宜過(guò)飽，攝取必需的最低熱量。
3.8補(bǔ)充豐富的無(wú)機(jī)鹽、膳食纖維和維生素
某些礦物質(zhì)的缺乏會(huì)導(dǎo)致病情加重，因此，患者應(yīng)補(bǔ)充豐富的礦物質(zhì)。另外，攝入高纖維食物，有利于改善患者體內(nèi)糖代謝紊亂，抑制并發(fā)癥，降低血糖。若患者缺乏維生素可能會(huì)影響胰島B細(xì)胞的功能；若攝入充足的維生素A、C、D、E、B6等可在一定程度上控制病情。
4、中年糖尿病患者的食譜設(shè)計(jì)實(shí)例
II型糖尿病患者，男，48歲，身高178cm，體重74kg，從事輕體力工作。
4.1能量需要量的確定步驟
4.1.1計(jì)算患者的標(biāo)準(zhǔn)體重
公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105=73kg
4.1.2根據(jù)成人的體質(zhì)指數(shù)（BMI），判斷患者的體質(zhì)
公式：體質(zhì)指數(shù)=實(shí)際體重（kg）/身高（m）2=23.4
查表得，患者屬于正常體質(zhì)。
4.1.3計(jì)算該患者的全日能量供給
查表可得正常體重、輕體力勞動(dòng)者單位標(biāo)準(zhǔn)體重能量供給量為30kcal/kg·d，因此，全日能量供給量=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）×單位標(biāo)準(zhǔn)體重能量需要量（kcal/kg）=2190kcal
4.2計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每日供給量及比例
4.2.1三餐能量分配比例
根據(jù)患者的飲食原則，將能量分為三餐，早中晚餐比例為：30%、40%、30%，計(jì)算可得三餐能量。
4.2.2三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每餐提供的能量
三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）每餐所占比例依次為：15%、25%、60%，[7]計(jì)算可得三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素所提供的能量。
4.2.3三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每餐需要量
根據(jù)三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的能量供給及其能量系數(shù)，計(jì)算可得三餐中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的需要量。
4.3主食品種、數(shù)量的確定
根據(jù)原料的碳水化合物含量確定其品種、數(shù)量。例如，早餐食物有燕麥粥和饅頭；午餐食物有玉米窩頭、小米粥和蕎麥餅；晚餐食物有黑米饅頭和薏米粥。
查食物成分表得，計(jì)算得到主食中三大營(yíng)養(yǎng)素的含量。
4.4副食品種、數(shù)量的確定
4.4.1主食中蛋白質(zhì)的含量
查表主食中蛋白質(zhì)的含量，計(jì)算得出各類(lèi)主食及每餐中蛋白質(zhì)質(zhì)量：
4.4.2副食中應(yīng)提供的蛋白質(zhì)質(zhì)量
公式：副食中蛋白質(zhì)=一餐總蛋白質(zhì)-主食中蛋白質(zhì)
計(jì)算可得到每餐副食中蛋白質(zhì)質(zhì)量。
4.4.3每餐中動(dòng)、植物蛋白的質(zhì)量
根據(jù)計(jì)算可得出三餐動(dòng)、植物性蛋白的質(zhì)量，并得出三餐副食：
早餐：牛乳、小蔥拌豆腐
午餐：清蒸帶魚(yú)、雙椒熗素雞、腐乳筍絲、酸奶
晚餐：胡蘿卜炒肉、芹菜香干
4.4.4確定副食的質(zhì)量
查食物成分表得，各類(lèi)副食中三大營(yíng)養(yǎng)素的含量，可計(jì)算得出每餐副食的質(zhì)量。
4.5蔬菜、水果數(shù)量品種的確定
根據(jù)平衡膳食寶塔推薦：每天攝入蔬菜300g～500g，水果200g為宜。
4.6烹調(diào)用油及食鹽質(zhì)量的確定
烹調(diào)用油質(zhì)量=一天攝入脂肪的總量-原料中脂肪含量
查表可得主、副食中脂肪含量，因此，計(jì)算可得食物中總脂肪攝入量，進(jìn)而根據(jù)新平衡膳食寶塔可知每日油脂攝入量為20g～30g，則最終得出烹調(diào)油的每日推薦攝入量。
根據(jù)低鹽飲食原則，患者的食鹽推薦攝入量約4～5g。
4.7中年糖尿病人的周一帶量食譜
中年糖尿病人周一帶量食譜如下：
4.8食譜評(píng)價(jià)與調(diào)整
4.8.1食譜中原料歸類(lèi)
谷薯類(lèi)：燕麥片、富強(qiáng)粉、玉米、小米、蕎麥、黑米、薏米面
奶豆類(lèi)：牛乳、豆腐、素雞、腐乳、香干、酸奶
肉蛋類(lèi)：帶魚(yú)、豬肉
蔬果類(lèi)：小蔥、青椒、紅椒、萵筍、胡蘿卜、芹菜、蘋(píng)果、柚子、橙子
熱能類(lèi)：橄欖油、花生油
評(píng)價(jià)：該食譜中的各類(lèi)原料種類(lèi)較齊全，但是沒(méi)有蛋類(lèi)食物的攝入；適當(dāng)增加蛋類(lèi)的攝入。
4.8.2食物含營(yíng)養(yǎng)素的計(jì)算
查食物成分表，由營(yíng)養(yǎng)配餐系統(tǒng)計(jì)算各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)成分并得到總能量和營(yíng)養(yǎng)素的含量。
評(píng)價(jià)：除碳水化物的含量較低外，其他營(yíng)養(yǎng)素的質(zhì)量與參考值的誤差均在±10%之內(nèi)。
4.8.3動(dòng)物性及豆類(lèi)蛋白質(zhì)與總蛋白質(zhì)的比例
由營(yíng)養(yǎng)配餐系統(tǒng)得：豆制品中蛋白質(zhì)11.6g；動(dòng)物性蛋白質(zhì)23.1g，可得動(dòng)物性蛋白與植物性蛋白的比例為2：1。
優(yōu)質(zhì)蛋白主要由動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白提供，則可得到優(yōu)質(zhì)蛋白為34.7g。
總蛋白的質(zhì)量為84.5g，優(yōu)質(zhì)蛋白的質(zhì)量為34.71g，得出優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白的41.5%，大于1/3。
評(píng)價(jià)：動(dòng)物性蛋白占優(yōu)質(zhì)蛋白的2/3，且優(yōu)質(zhì)蛋白不低于總蛋白的1/3。
4.8.4 調(diào)整后的食譜及營(yíng)養(yǎng)素分析
注：菠菜與豆制品一起烹調(diào)時(shí)，先焯水去除草酸，避免與豆制品的鈣質(zhì)結(jié)合形成草酸鈣。
4.9周二到周日的六日食譜
根據(jù)中年糖尿病患者的飲食原則選擇食物原料。由于此年齡段患者多為工作型患者，只有少數(shù)居家型患者。因此，在患者的飲食方面本文將做出工作型患者的飲食建議，以做到全面控制和治療糖尿病。
4.9.1周一到周日的食譜：
4.9.2飲食建議
本論文對(duì)于工作型糖尿病患者提出以下建議：
（1）外出就餐時(shí)，避免攝入過(guò)多酒精，若需要飲酒則適量飲用紅酒，因?yàn)榧t酒中的PPAR-gamma受體蛋白可調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞的葡萄糖提取，[8]有利于病情的控制。
（2）在選擇食物時(shí)，以低血糖生成指數(shù)的食物為主。
（3）在選擇飲料時(shí)，應(yīng)選擇低血糖生成指數(shù)的水果壓榨的鮮果汁，也可以選擇咖啡。因?yàn)榭Х雀缓V元素，可以提高機(jī)體的血糖控制能力，降低胰島素抵抗。[9]
（4）可以選擇幾款藥茶來(lái)控制血糖及緩解病情。如：花粉茶、田螺茶、皋蘆葉茶、玉竹烏梅茶等。其功效是治療消渴、多飲等癥，可代替水全天飲用。
總 結(jié)
糖尿病的治療基礎(chǔ)是長(zhǎng)期進(jìn)行血糖控制，而飲食是治療和控制病情的重要途徑。根據(jù)糖尿病的飲食原則來(lái)設(shè)計(jì)食譜，以確保患者食譜的安全、健康。全面考慮整個(gè)中年患病人群本身的特點(diǎn)及工作類(lèi)型、生活作息方式，有針對(duì)性的設(shè)計(jì)出最適合中年糖尿病患者的食譜，期望通過(guò)飲食治療來(lái)控制糖尿病。
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論文摘 要：教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置和優(yōu)劣直接影響著教學(xué)水平的發(fā)揮，只有不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，才能滿(mǎn)足不斷發(fā)展的社會(huì)對(duì)高校教學(xué)的要求。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程，要培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，必須合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容的體系結(jié)構(gòu)，不斷充實(shí)課程知識(shí)信息量，保證教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性和實(shí)用性，同時(shí)合理優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和科學(xué)性，強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際，做到知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育相結(jié)合。
教學(xué)內(nèi)容是教與學(xué)相互作用過(guò)程中有意傳遞的主要知識(shí)信息，是教員在教學(xué)過(guò)程中為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的而有意識(shí)的對(duì)學(xué)員傳授的各種素材和有用信息。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置和優(yōu)劣直接影響著教學(xué)水平和教學(xué)效果，只有不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，不斷適應(yīng)教學(xué)目標(biāo)的提高，才能滿(mǎn)足不斷發(fā)展的社會(huì)對(duì)高校教學(xué)的要求。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究營(yíng)養(yǎng)、食品安全與人類(lèi)健康關(guān)系的科學(xué)，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程，也是專(zhuān)業(yè)必修課，其教學(xué)目的是使學(xué)員獲取本課程基礎(chǔ)知識(shí)和技能，重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)員發(fā)現(xiàn)和處理常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)與食品安全問(wèn)題的能力與素質(zhì)，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。為實(shí)現(xiàn)本課程的教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)全面發(fā)展的創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，要求必須不斷充實(shí)和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)員對(duì)基本理論和技能的掌握，注重培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新意識(shí)和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，確保教學(xué)的先進(jìn)性和實(shí)用性。本文探討和總結(jié)本科室在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)中，如何不斷充實(shí)和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以促進(jìn)全面發(fā)展的創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。
一、合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容的體系結(jié)構(gòu)，不斷充實(shí)課程知識(shí)信息量
教學(xué)內(nèi)容的體系結(jié)構(gòu)應(yīng)該合理，信息量要充足，知識(shí)點(diǎn)要求能系統(tǒng)的反映本學(xué)科領(lǐng)域的全貌。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)兩個(gè)部分，前者應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、合理膳食、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、特殊營(yíng)養(yǎng)保障、營(yíng)養(yǎng)與疾病6大內(nèi)容，涵蓋營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的各主要分支和知識(shí)點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，我們?cè)谄胀ㄈ巳籂I(yíng)養(yǎng)學(xué)框架之上，著重強(qiáng)調(diào)了高原、寒冷、濕熱、低照度、電子對(duì)抗、航天、航海等特殊作業(yè)條件下的營(yíng)養(yǎng)保障，以及野外供膳、營(yíng)養(yǎng)教育等內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)，結(jié)構(gòu)更加合理。食品衛(wèi)生學(xué)部分主要介紹食品安全衛(wèi)生問(wèn)題、突發(fā)食品安全事件和食品安全控制技術(shù)，應(yīng)包括食品污染、各類(lèi)食品的主要衛(wèi)生問(wèn)題、食物中毒及其預(yù)防與處理、食品法規(guī)、食品安全控制技術(shù)、食品中常見(jiàn)化學(xué)毒物和病原微生物及其毒素的檢測(cè)等。我們?cè)诒ＷC以上教學(xué)內(nèi)容的前提下，特別對(duì)重大活動(dòng)或戰(zhàn)時(shí)食品安全問(wèn)題、食品衛(wèi)生的快速檢驗(yàn)方法與制式裝備等內(nèi)容做了詳細(xì)論述，進(jìn)一步充實(shí)了課程的知識(shí)信息量。
二、保證教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性和實(shí)用性
保證教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性和實(shí)用性是教學(xué)工作的核心，是保證教學(xué)水平先進(jìn)性的前提和保障。教員在教學(xué)工作中，應(yīng)及時(shí)把教學(xué)、科研及社會(huì)實(shí)踐成果引入教學(xué)，體現(xiàn)新理論、新技術(shù)、新裝備和新理念教學(xué)。要密切關(guān)注本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，緊扣社會(huì)發(fā)展需要，注重科研與教學(xué)的融合，不斷更新教學(xué)內(nèi)容。我們?cè)诮虒W(xué)課程的安排上，各章節(jié)原則上安排在本領(lǐng)域具有一定研究?jī)?yōu)勢(shì)和背景的教員授課，保證其教學(xué)內(nèi)容與科研方向的一致性，要求在教學(xué)過(guò)程中，教員應(yīng)盡力追蹤國(guó)際研究前沿，及時(shí)總結(jié)和撰寫(xiě)本學(xué)科相關(guān)熱點(diǎn)領(lǐng)域的進(jìn)展綜述和研發(fā)動(dòng)態(tài)，并實(shí)時(shí)將本科室的研究方向和成果進(jìn)行必要的介紹，努力將科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容。例如在營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)部分，對(duì)近期研究熱點(diǎn)植物化學(xué)物及其生物學(xué)效應(yīng)，特別是其抗腫瘤、抗心血管疾病活性及機(jī)制，我們做了最新綜述和講解；在特殊人群營(yíng)養(yǎng)部分對(duì)高寒、濕熱、低照度等特殊作業(yè)人員營(yíng)養(yǎng)保障問(wèn)題做了最新國(guó)內(nèi)外研究概述；同時(shí)注重對(duì)本學(xué)科在相關(guān)研究領(lǐng)域所取得的成果進(jìn)行介紹，將本室長(zhǎng)期從事的科研及取得的優(yōu)秀成果恰當(dāng)?shù)匾氲浇虒W(xué)內(nèi)容當(dāng)中，如脂肪酸與乳腺癌、牛磺酸與視覺(jué)保護(hù)、植物化學(xué)物的生物學(xué)效應(yīng)、特殊環(huán)境(高原低氧、低照度作業(yè)等)下的營(yíng)養(yǎng)保障措施等。這些措施不僅提高了教學(xué)的先進(jìn)性，也增強(qiáng)了教學(xué)的特色性。
三、合理優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和科學(xué)性
在教學(xué)內(nèi)容的安排上要重視優(yōu)化組合，各知識(shí)點(diǎn)要順序展開(kāi)，符合學(xué)員的學(xué)習(xí)規(guī)律，保證教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性與系統(tǒng)性。教材是教學(xué)內(nèi)容的基本載體，但課程教學(xué)內(nèi)容不能完全照搬教材內(nèi)容的框架體系，首先需要對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行合理的優(yōu)化重組。如在講授各種營(yíng)養(yǎng)素的內(nèi)容時(shí)，對(duì)于教材中的營(yíng)養(yǎng)素代謝內(nèi)容可以舍去，因?yàn)閷W(xué)員在生物化學(xué)課程中已經(jīng)學(xué)習(xí)，而有關(guān)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容又可以并入到后面專(zhuān)門(mén)講授的膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)這一節(jié)當(dāng)中。其次是要正確處理好基本理論、基本知識(shí)和新內(nèi)容的關(guān)系，在注重教學(xué)內(nèi)容具有科學(xué)性、系統(tǒng)性和基礎(chǔ)性的前提下，也要兼顧前沿性，充分反映當(dāng)代營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)發(fā)展的新理論和新技術(shù)。此外，在教學(xué)過(guò)程中，要正確處理教員為主導(dǎo)、學(xué)員為主體的教與學(xué)關(guān)系，運(yùn)用啟發(fā)式課堂教學(xué)，形成有利于培養(yǎng)學(xué)員自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的教學(xué)方法，同時(shí)堅(jiān)持發(fā)揮教員作為課程教學(xué)主講人的作用，要求教員從每節(jié)課的具體內(nèi)容出發(fā)，通過(guò)合理編排和生動(dòng)講解，啟迪學(xué)員的思維，掌握分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。
四、強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際，做到知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育相結(jié)合
教學(xué)內(nèi)容要深入淺出，理論聯(lián)系實(shí)際，課內(nèi)課外結(jié)合，做到知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育相結(jié)合。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)最突出的特點(diǎn)之一是與日常現(xiàn)實(shí)生活關(guān)系非常密切，本課程的教學(xué)內(nèi)容大多與人民的生活和健康息息相關(guān)，容易引起學(xué)員的關(guān)注和興趣，在教學(xué)過(guò)程中把理論知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的種種事例相結(jié)合，使課堂教學(xué)變得更加生動(dòng)、形象、活潑，竭力避免“重教輕學(xué)”的教學(xué)模式，力求“不憤不啟，不悱不發(fā)”，著重于啟發(fā)式教學(xué)。在每章節(jié)授課前應(yīng)設(shè)置“導(dǎo)課”環(huán)節(jié)，以近期熱點(diǎn)問(wèn)題或生活中鮮明的事例為引線(xiàn)，引發(fā)學(xué)員對(duì)本次課程內(nèi)容的關(guān)注和相關(guān)問(wèn)題的思考；在講授各知識(shí)點(diǎn)過(guò)程中盡量引導(dǎo)學(xué)員發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中的各種問(wèn)題；在布置課后作業(yè)時(shí)，以現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題為主，不設(shè)標(biāo)準(zhǔn)答案，鼓勵(lì)學(xué)員獨(dú)立提出解決問(wèn)題的具體方法和步驟。例如，在講蛋白質(zhì)含量測(cè)定時(shí)，我們以三鹿奶粉摻假三聚氰胺事件為案例進(jìn)行講解，讓學(xué)員來(lái)分析討論這種化工試劑為何添加進(jìn)了奶粉里？傳統(tǒng)的凱式定氮法檢測(cè)蛋白質(zhì)含量的弊端在哪里？現(xiàn)實(shí)中如何避免此類(lèi)事件的發(fā)生？在講授各類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值時(shí)，拋出曾經(jīng)叫囂一時(shí)的“牛奶有毒”、“紅薯排毒”、“綠豆治病”論等，鼓勵(lì)學(xué)員獨(dú)立思考和判斷，批判盲從和無(wú)主見(jiàn)，鼓勵(lì)他們相互討論和爭(zhēng)論，引導(dǎo)學(xué)員課下查閱相關(guān)文獻(xiàn)和報(bào)道，形成自己獨(dú)立的判斷并提出合理的證據(jù)支持，教員只作為其中平等一員參與討論，不做是非判斷，引導(dǎo)學(xué)員學(xué)會(huì)辯證的、批判的思考問(wèn)題，能夠從正反兩面看問(wèn)題，對(duì)同一事物能夠發(fā)現(xiàn)其中的積極因素和消極因素，避免片面的、極端的思維觀。在學(xué)習(xí)平衡膳食內(nèi)容時(shí)，要求學(xué)員在課外時(shí)間開(kāi)展實(shí)踐應(yīng)用，在周?chē)瑢W(xué)中開(kāi)展平衡膳食的健康宣教活動(dòng)和膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查工作。這些措施都很大程度的促進(jìn)了學(xué)員能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。
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“2002年3月16日，是我第一次進(jìn)入飯店廚房的日子，那時(shí)我還不到17歲。”高永寧坦率地說(shuō)，剛開(kāi)始學(xué)廚并非興趣使然，而是緣于老師的誤解和自己年輕時(shí)的倔強(qiáng)――初中時(shí)，他是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的“文學(xué)青年”，經(jīng)常向報(bào)社投稿，也常有作品發(fā)表在刊物上。有一次，學(xué)校老師一天之內(nèi)接到了7封寄給高永寧的信，就武斷地認(rèn)為他是在“早戀”，并讓他請(qǐng)家長(zhǎng)。這些信到底是誰(shuí)寄來(lái)的？他至今也不清楚，猜想可能是報(bào)社的回復(fù)，所以據(jù)理力爭(zhēng)，就是不肯請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)。這樣僵持了幾天，少年氣盛的他竟然倔強(qiáng)地放棄了中考，走出了學(xué)校大門(mén)。
如果不是這段往事，也許今天的烹壇就會(huì)少了一名優(yōu)秀的廚師。命運(yùn)就是這么神奇，這樣的一段堪稱(chēng)灰色的插曲，讓當(dāng)年的“文學(xué)青年”懵懵懂懂地走入長(zhǎng)慶油田招待所的后廚，拿起了炒勺――因?yàn)楸砀缡情L(zhǎng)慶油田的廚師，就給他安排了這條出路。表哥對(duì)他要求很?chē)?yán)格，當(dāng)中午別人都在午休的時(shí)候，高永寧還在一遍遍地練習(xí)翻勺和刀工；為了能夠盡快的掌握烹飪理論知識(shí)，他在短短的幾個(gè)月就把《中國(guó)烹飪大辭典》背得滾瓜爛熟，別人隨便問(wèn)個(gè)問(wèn)題，很快就能回答出來(lái)，并且能準(zhǔn)確地翻到那一頁(yè)。“有時(shí)會(huì)覺(jué)得迷茫，做廚師畢竟不是我最初的夢(mèng)想，也擔(dān)心將來(lái)沒(méi)前途，但后來(lái)想開(kāi)了，有沒(méi)有前途還得取決于自己，不付出，哪一行也做不成。”
到了2004年，他已經(jīng)掌握了廚房基本的工作要領(lǐng)，領(lǐng)導(dǎo)也開(kāi)始非常賞識(shí)這個(gè)勤快、好學(xué)的年輕人。他除了本職工作外，晚上還在當(dāng)?shù)匾患掖笮统兄醒霃N房做熟食加工，工資也漲了好幾倍，工作、生活都走上了正軌。
平靜的日子并沒(méi)有讓這個(gè)年輕人安于現(xiàn)狀，他的內(nèi)心向往著更壯美的高度。2005年底，由衛(wèi)生部、勞動(dòng)部和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)聯(lián)合舉辦的“公共營(yíng)養(yǎng)師”培訓(xùn)班首次招生，但銀川沒(méi)有培訓(xùn)點(diǎn)，如果要去臨近的西安接受為期一年的培訓(xùn)，就只能放棄工作。高永寧在短暫思考之后，果斷地向領(lǐng)導(dǎo)提出辭職，只身來(lái)到了西安。
在西安的一年，他租了一間小房子，因?yàn)闆](méi)有了工資，處處都得省吃?xún)€用。“公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)”本來(lái)是公共預(yù)防專(zhuān)業(yè)的學(xué)科，讓基本沒(méi)有生物學(xué)基礎(chǔ)的他學(xué)習(xí)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)――蛋白質(zhì)、脂肪比例等這樣枯躁乏味的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，多少感到吃力，好在年輕，可以死記硬背，然后慢慢去理解。就這樣，他在一年的學(xué)習(xí)后順利通過(guò)考核，成為國(guó)內(nèi)第一批高級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師。比獲得證書(shū)更重要的是，在這一年時(shí)間里，他得到了第四軍醫(yī)大學(xué)史永亮、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院周玲教授等多位專(zhuān)家的親自授課和指導(dǎo)，這讓他收獲了扎實(shí)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)。學(xué)習(xí)讓他眼界更加開(kāi)闊，也更加讀懂了“學(xué)無(wú)止境”這句老話(huà)。這個(gè)年輕人就像是一塊海綿，開(kāi)始不停地吸收著各種養(yǎng)分。
在工作的同時(shí)，他又自費(fèi)在北京等地學(xué)習(xí)了譚家菜、藥膳、糖藝盤(pán)飾設(shè)計(jì)等技藝；在西安學(xué)習(xí)正宗的涼皮、葫蘆雞、羊肉泡饃、泡泡油糕、金線(xiàn)油塔等小吃的制作手藝，并撰寫(xiě)和發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文。“有時(shí)我也會(huì)想，不學(xué)也照樣能找到工作，受這些罪到底值不值？”這樣的內(nèi)心獨(dú)白，在他以后的學(xué)習(xí)道路上也曾反復(fù)回響。有一次，身在北京上班的他為了學(xué)習(xí)西安羊肉泡饃的做法，專(zhuān)程回西安向一位當(dāng)?shù)氐膸煾祵W(xué)習(xí)到晚上11點(diǎn)多，可以吃飯的地方都打烊了。當(dāng)饑腸轆轆的他疲憊地坐在小賣(mài)鋪里要了一碗開(kāi)水泡面時(shí)，覺(jué)得一陣心酸，這樣的想法自然又涌上心頭，但很快就被心里的另一個(gè)聲音覆蓋了：“你還年輕，年輕時(shí)不學(xué)習(xí)，不看外面的世界，那才是虛度人生。”高永寧介紹說(shuō)：“學(xué)習(xí)有時(shí)真不能太功利。比如說(shuō)金線(xiàn)油塔是陜西一種很有特色的小吃，講究‘層多絲細(xì)松綿不膩，提起似金線(xiàn)放下像松塔。’由于它的制作工藝復(fù)雜，如今的年輕廚師已經(jīng)沒(méi)有幾個(gè)人會(huì)做，開(kāi)店的也不愿意賣(mài)它，因?yàn)樗苜M(fèi)工，光蒸就得一個(gè)小時(shí)，也賣(mài)不了高價(jià)，可我還是想學(xué)會(huì)它，并將這種技藝傳承下去，因?yàn)檫@也是傳承保護(hù)陜西傳統(tǒng)小吃。”
金牛座的高永寧卻有著處女座的特點(diǎn)：追求完美。他工作的后廚被他打掃得一塵不染，甚至在應(yīng)聘時(shí)，不干凈的后廚他都拒絕進(jìn)去工作。對(duì)于廚藝，他也是精益求精，注重工作時(shí)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，每一道菜品、每一個(gè)盤(pán)飾都是反反復(fù)復(fù)、不停地試做，直到自己滿(mǎn)意再去呈現(xiàn)給客人。他經(jīng)常給廚房兄弟們講：“沒(méi)有十全十美的事情，但是我們應(yīng)該有追求十全十美的心態(tài)。”
學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí)。多年來(lái)，學(xué)習(xí)已經(jīng)變成一種習(xí)慣滲透入他的血液。高永寧說(shuō)： “工作了這么些年，我的工資也不低，但是真沒(méi)存下錢(qián)，因?yàn)殄X(qián)都被我用來(lái)學(xué)習(xí)和旅游了。”他笑著說(shuō)：“那些年我就在銀川、西安、北京這三個(gè)地方不停地搬家。別人搬家都是衣服什么的，我搬家就幾身衣服，剩下的全是書(shū)。”每到一個(gè)地方旅游，他都會(huì)到當(dāng)?shù)氐娘堭^里品嘗最具特色的小吃和菜品，“我經(jīng)常只點(diǎn)一道當(dāng)?shù)赜忻牟它c(diǎn)，然后換一個(gè)館子繼續(xù)點(diǎn)同樣的菜，爭(zhēng)取多體會(huì)一些不同做法呈現(xiàn)的效果，然后記在心里。”在西安學(xué)習(xí)和工作期間，他還拜了中國(guó)烹飪大師王彬恩為師，更加系統(tǒng)地學(xué)習(xí)烹飪理論和技藝。
讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路之后，高永寧利用學(xué)到的營(yíng)養(yǎng)、官府菜、藥膳等知識(shí)，借古城西安十三朝古都?xì)v史優(yōu)勢(shì)與飲食文化，查閱資料、拜訪名師，走進(jìn)民間挖掘歷代官邸技藝與美食，針對(duì)現(xiàn)代人體質(zhì)特點(diǎn)，研發(fā)了“古都養(yǎng)生官府菜”，收到了很好的市場(chǎng)效果。
高永寧的古都養(yǎng)生官府菜意在調(diào)理，重在美味，將中醫(yī)藥膳中“四氣五味”的原則、現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)“膳食平衡”的理論與五行學(xué)相結(jié)合，合理搭配出健康美味的養(yǎng)生佳肴。
論文關(guān)鍵詞：體育鍛煉；腦力勞動(dòng)者；健康水平
1前言
通常我們認(rèn)為自己的身體健康狀況良好，忽視了規(guī)律適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)機(jī)體健康所產(chǎn)生的積極作用，特別是腦力勞動(dòng)者尤為突出，對(duì)機(jī)體規(guī)律性體育鍛煉所產(chǎn)生的延緩生理老化、保持智力和體能、維護(hù)身心健康、糾正病理性的紊亂、調(diào)整重要臟器的功能，重建機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的平衡等作用知之甚少。
2研究對(duì)象與方法
1)本文的研究對(duì)象是天津中醫(yī)藥大學(xué)教職工496名(204名男性，292名女性)
2)研究方法主要采用問(wèn)卷調(diào)查、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查、文獻(xiàn)資料分析。
3結(jié)果
3．1對(duì)被測(cè)者參加體育鍛煉情況的問(wèn)卷調(diào)查
從表1可以看出“經(jīng)常參加體育鍛煉”的人數(shù)與年齡的增長(zhǎng)基本成正比，這可能與被測(cè)者可支配時(shí)間與健康意識(shí)的不斷增加與提高有著密切關(guān)系。同時(shí)被調(diào)查者有時(shí)參加體育鍛煉人數(shù)也隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。而不參加體育鍛煉的人數(shù)始終存在于各個(gè)年齡組別是31—50兩個(gè)年齡組中，41—50歲階段參加體育鍛煉的百分比降到了50％，隨著年齡的增長(zhǎng)參加體育鍛煉的百分比又逐漸回升到70％、79％，直至7l一80年齡組開(kāi)始下降至67％。
3．2對(duì)被測(cè)者健康現(xiàn)狀的檢查
從表2中我們可以看清楚各年齡組發(fā)病情況及所占的百分比。隨著年齡的增長(zhǎng)可以發(fā)現(xiàn)31—50歲年齡組心肌缺血的發(fā)病率猛然由6％增長(zhǎng)到38％，在51—60歲年齡組心肌缺血的發(fā)病比率最高，6l—80年齡組也存在較高心肌缺血的發(fā)病率。在4l—60年齡組而總發(fā)病率也高于其他年齡組。
在表3表4中可以看到血液流變學(xué)檢查結(jié)果以臨界高粘血脂癥，甘油三脂，膽固醇檢驗(yàn)指標(biāo)較高，發(fā)病年齡集中在41—60年齡組。遠(yuǎn)超各年齡組位居首位。
比較男性與女性血液流變學(xué)檢測(cè)結(jié)果可以看出，被測(cè)者30歲之前患病人數(shù)比率極低處在健康狀態(tài)，到3l—40歲年齡臨界高粘血脂癥與總發(fā)病率陡然上升，而到4l—50歲年齡組總發(fā)病比率猛增到各年齡組之首，隨著年齡的增加發(fā)病比率略有下降。男性與女性脂肪肝發(fā)病率最高，特別是在41—60歲年齡組。總發(fā)病率也在5l—60歲年齡組達(dá)到最高均，比較而言男性的病發(fā)律要略高于女性。
4分析
4．1對(duì)496名腦力勞動(dòng)者參加體育鍛煉情況的問(wèn)卷調(diào)查的分析
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，2l—30歲年齡組參加體育鍛煉的比例最高，反映了這個(gè)年齡階段人群精力旺盛、可支配時(shí)間充裕，絕大多數(shù)被調(diào)查者愿意參加到體育運(yùn)動(dòng)，而從3l—40歲年齡組參加體育鍛煉的比例略有下降，大部分被調(diào)查者正處在一個(gè)工作重要時(shí)期精力、體力充足但可支配時(shí)間較少，致使在這個(gè)年齡階段參加體育鍛煉比例略有所下降，隨著年齡增加參加體育鍛煉人數(shù)比例開(kāi)始增長(zhǎng)，這部分人群集中在41—70歲年齡組，這與他們個(gè)人經(jīng)歷、素質(zhì)、健康意識(shí)、可支配時(shí)間的增多有著密切的關(guān)系。
4．2對(duì)496名不同年齡腦力勞動(dòng)者心電圖檢查結(jié)果分析
從心電圖檢查中可以看到，心肌缺血的發(fā)病率從3l—40歲年齡組的6％，驟然升高到41—50歲年齡組的38％而后居高不下，成為被檢查的四項(xiàng)中發(fā)病率最高的一項(xiàng)病因，41—60歲年齡組正處于家庭、事業(yè)雙重壓力的階段，不規(guī)律的生活方式、巨大的生活、工作壓力、不良的膳食習(xí)慣以及不參加體育鍛煉的習(xí)慣都是造成這個(gè)年齡組出現(xiàn)大比例心肌缺血的主要原因。
4．3對(duì)血液流變學(xué)檢查結(jié)果分析
臨界高粘血脂癥，甘油三脂，膽固醇發(fā)病率較高，而高粘血癥發(fā)病比率居其他幾種病癥之首，其中女性患者多于男性患者。這與被測(cè)者的生活習(xí)慣、工作壓力、不參加體育鍛煉有著密切關(guān)系。腦力勞動(dòng)者工作性不盡相同，機(jī)體長(zhǎng)期處在一種緊張狀態(tài)，體育鍛煉的時(shí)間又非常少，個(gè)人的膳食習(xí)慣不佳，生活習(xí)慣不規(guī)律，使得能量的攝取與消耗失衡，形成高脂血癥造成對(duì)機(jī)體的隱秘性損傷，逐漸在組織、器官血管末端開(kāi)始形成病變、血液粘稠增高，血流緩慢，血液中過(guò)多的脂質(zhì)沉積于血管壁，形成粥樣板塊，長(zhǎng)期會(huì)使血管形成狹窄，血流不暢造成冠狀動(dòng)脈供血不足。
4．4對(duì)腹部B超檢查結(jié)果分析
在超聲波的檢查中可以清楚看到發(fā)病率同樣集中在41—60歲年齡組，其中脂肪肝發(fā)病率最高，如果利用體育鍛煉特別是有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善代謝紊亂，利用脂肪供能消耗體能多余脂肪，減少脂肪細(xì)胞過(guò)剩堆積在肝細(xì)胞上，積極適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成膽汁分泌功能，膽汁是肝內(nèi)脂肪分解代謝所必需，膽汁增加可以使脂肪蓄積在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪肝的機(jī)會(huì)大大降低，避免出現(xiàn)脂肪肝病癥。
5結(jié)論與建議
5．1結(jié)論
在被調(diào)查的496名腦力勞動(dòng)者中不難發(fā)現(xiàn)，年齡越小愿意參加體育運(yùn)動(dòng)的人越多，這與身體健康狀況，精力和可支配的時(shí)間有著密切關(guān)系，當(dāng)年齡增加往往可自由支配時(shí)間越來(lái)越少，工作生活壓力增加、不規(guī)律的生活習(xí)慣和膳食攝入以及參加體育鍛煉的意愿降低都造成了參加體育鍛煉人數(shù)的降低，導(dǎo)致心肌缺血、高脂血癥、脂肪肝患病率的迅速攀升。在41—60歲年齡段患有心血管疾比率最為突出，成為了各年齡段患病率的高危年齡段。
豆?jié){會(huì)削減男人雄性激素？
“男女體內(nèi)會(huì)同時(shí)分泌雌雄兩種激素。豆?jié){等豆制品及豆類(lèi)中所含的是植物雌激素，并非人體內(nèi)自然產(chǎn)生的雌激素，兩者不能等同。而植物雌激素廣泛分布于糧食、瓜果、天然作物之中，并非豆?jié){、豆類(lèi)所獨(dú)有。”中國(guó)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與代謝重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任林旭說(shuō)。
豆?jié){、豆類(lèi)中所含的植物雌激素有十幾種之多，但主要是大豆異黃酮，其含量大小排序?yàn)椋赫４蠖?豆?jié){>豆腐腦>干豆腐>豆腐皮。盡管豆?jié){中異黃酮含量較高，但攝入后要想轉(zhuǎn)化成人體雌激素也并非易事。
豆?jié){、豆類(lèi)中的異黃酮與人體雌激素的分子結(jié)構(gòu)相似但不相同，這就增加了植物雌激素與人體雌激素受體結(jié)合的難度。即使少量“結(jié)合”了，但經(jīng)過(guò)體內(nèi)代謝酶的活化或解毒，最終也會(huì)所剩無(wú)幾——關(guān)鍵它只是一種類(lèi)似的“弱雌激素”，又怎能消弭男人的雄性激素？
“1杯豆?jié){所含的異黃酮等植物雌激素，只有日允許值的1/5左右。”南昌大學(xué)食品科學(xué)與技術(shù)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室邱教授說(shuō)，他們?cè)鴮?duì)11類(lèi)豆制品進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)1杯200毫升的豆?jié){中的異黃酮含量不過(guò)20毫克。而按《中國(guó)居民膳食指南》推薦的大豆食用量，每天攝入大豆異黃酮的允許值在105～175毫克。“對(duì)于代謝能力正常的男人，即便每天1杯豆?jié){中的20毫克異黃酮全部被人體吸收，也不會(huì)使雄性激素發(fā)生逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)發(fā)育、不長(zhǎng)胡子、變‘娘娘腔’等女性化特征。”
多吃豆?jié){會(huì)降低密度？
美國(guó)毒理學(xué)會(huì)及生殖發(fā)育毒理學(xué)會(huì)會(huì)員、南醫(yī)大衛(wèi)生毒理學(xué)系副主任夏彥愷表示，他在美國(guó)做訪問(wèn)學(xué)者時(shí)就關(guān)注了“豆?jié){殺精”的信源——2008年，哈佛大學(xué)的研究組在《生殖與不育》稱(chēng)，大豆食品和大豆異黃酮的攝入可能降低男性的密度。由于研究設(shè)計(jì)和樣本量的問(wèn)題，該結(jié)論一直受到爭(zhēng)議。后來(lái)，該雜志又分別于2009年、2011年、2012年發(fā)表3篇結(jié)論相反的論文，否定“豆?jié){殺精說(shuō)”。“不知咋地，最早的論文結(jié)論竟在國(guó)內(nèi)越傳越廣，連‘可能’二字都去掉了。”
夏彥愷說(shuō)，2011年，他們也選取了1600名男性進(jìn)行豆類(lèi)品與生殖影響的研究，發(fā)現(xiàn)植物雌激素對(duì)多數(shù)人的生育力并沒(méi)有影響，僅增加了少數(shù)代謝能力差者的生育風(fēng)險(xiǎn)，但其密度和質(zhì)量并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)改變。而且，“增加生育風(fēng)險(xiǎn)”并不等于不能生育。比如，代謝能力差的人過(guò)多攝入大豆異黃酮會(huì)增加不生育風(fēng)險(xiǎn)1.9倍；若過(guò)多攝入另一種植物雌激素——染料木黃酮（多存于豆莢、四季豆中），可增加不生育風(fēng)險(xiǎn)2.3倍。這只是一種生育風(fēng)險(xiǎn)警示，并不是醫(yī)學(xué)結(jié)論，不必談豆色變。
江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科副主任王增軍從事男科20多年，見(jiàn)過(guò)形形少精、弱精、女性化特征明顯的不育患者，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病因與多食豆制品、植物雌激素升高有直接關(guān)聯(lián)，即使偏食豆制品的患者，也沒(méi)檢驗(yàn)出異常。“至今，國(guó)內(nèi)外生殖界也尚未找到豆制品‘殺精’或影響男性生殖能力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。”
喝豆?jié){是否男女有別？
“喝豆?jié){，男女無(wú)別，但大豆蛋白攝入與代謝疾病關(guān)聯(lián)上則男女有別。”中科院林旭教授披露了她最新的研究成果。去年，她的團(tuán)隊(duì)以“中國(guó)老齡人口營(yíng)養(yǎng)健康狀況”項(xiàng)目的人群樣本為基礎(chǔ)，對(duì)大豆、豆制品及大豆蛋白攝入量與代謝疾病的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了系統(tǒng)分析。結(jié)果表明，在控制了年齡、地域、吸煙、飲酒、體力活動(dòng)、教育水平、工作狀況、疾病狀況、膳食信息等多種因素后，大豆蛋白攝入量與代謝疾病的關(guān)聯(lián)性上存在很大的性別差異。在絕經(jīng)后的女性中，大豆蛋白攝入量越高，罹患代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)越低；在男性中，大豆蛋白攝入量越高，罹患血壓異常的風(fēng)險(xiǎn)越低，但過(guò)量攝入大豆蛋白可能會(huì)增加血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)。
你會(huì)選哪種？
對(duì)于有消費(fèi)能力，又注重提升生活質(zhì)量的人來(lái)說(shuō)，第二種是最常考慮的答案。為什么呢？“有機(jī)食品沒(méi)農(nóng)藥，吃著放心些！”“我都是專(zhuān)門(mén)買(mǎi)給孩子吃的，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高一些吧。”“支持環(huán)保啊，那些整天打農(nóng)藥化肥的農(nóng)場(chǎng)，把土地河流都糟蹋了，后代還怎么活！”……
問(wèn)題是，我們花高價(jià)換來(lái)的有機(jī)食品，真的代表營(yíng)養(yǎng)、安全和環(huán)保嗎？或者，在多大程度上能實(shí)現(xiàn)這個(gè)初衷？就在有機(jī)食品每年以大幅度的增長(zhǎng)率占據(jù)歐美市場(chǎng)時(shí)，一些唱反調(diào)的研究開(kāi)始引起關(guān)注。2009年，《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》公布了一份歷時(shí)50年、長(zhǎng)達(dá)162頁(yè)的研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有機(jī)食品和常規(guī)食品的營(yíng)養(yǎng)元素并沒(méi)有什么區(qū)別，后者甚至在某種維生素的含量上超過(guò)了有機(jī)食品；而2012年9月，斯坦福大學(xué)的研究者在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上發(fā)表的論文也認(rèn)為，有機(jī)食品跟常規(guī)食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值差不多，只是農(nóng)殘含量要低一些，但這跟人體健康的關(guān)系并不明確。
這些研究發(fā)表后，受到的質(zhì)疑和討論非常熱烈。可惜至今為止，圍繞著有機(jī)食品的真實(shí)價(jià)值，仍無(wú)法蓋棺定論。但至少，當(dāng)你把圍繞它的爭(zhēng)議都梳理一遍后，下次滿(mǎn)懷豪情地為“有機(jī)”掏腰包時(shí)，可以更清楚自己買(mǎi)下的到底是什么。
跟常規(guī)蔬果相比，有機(jī)蔬果的維生素類(lèi)、蛋白質(zhì)、膳食纖維等幾乎相同
“這幾年，我的病人總是問(wèn)我有機(jī)食品到底有沒(méi)有好處，應(yīng)不應(yīng)該買(mǎi)，這搞得我很困惑。”德納?布拉瓦塔是斯坦福大學(xué)健康政策學(xué)院的學(xué)者，同時(shí)也是一家康護(hù)公司的健康主管。為了找到明確的答案，她決定做一次大范圍的學(xué)術(shù)論文篩查，比較一下過(guò)去幾十年里關(guān)于有機(jī)食品的研究。這項(xiàng)工作很快引發(fā)了斯坦福大學(xué)其他同事的興趣。于是，十幾名研究人員搜索了1966～2011年間發(fā)表的六千多篇比較有機(jī)和常規(guī)食品的論文，并挑選出相關(guān)度最高的240篇進(jìn)行分析。
最終他們發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上的論文，得出的結(jié)論多少讓人意外：“我們沒(méi)有找到明確的證據(jù)，證明有機(jī)食品比常規(guī)食品更有營(yíng)養(yǎng)。”論文的主要作者史密斯?斯潘格勒介紹，在他們篩選出的調(diào)查中，有223篇對(duì)比分析了有機(jī)和常規(guī)食品的主要營(yíng)養(yǎng)元素，另外17篇?jiǎng)t對(duì)比了兩種食品的食用者的健康狀況。
“跟常規(guī)蔬果相比，有機(jī)蔬果的維生素類(lèi)、蛋白質(zhì)、膳食纖維等幾乎相同。在檢測(cè)過(guò)的14種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，有機(jī)蔬果里含量明顯高于常規(guī)蔬果的只有兩種：磷和酚類(lèi)（比如辣椒素）。不過(guò)，鑒于比較少人會(huì)缺乏磷和酚類(lèi)，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有特別大的意義。”
不過(guò)，他們也有一些積極的發(fā)現(xiàn)。比如在有機(jī)牛奶和有機(jī)雞肉中，Omega-3脂肪酸的含量是比較高的，這對(duì)人體的心臟有好處。有機(jī)食品也確實(shí)含有更多的苯酚，苯酚中的類(lèi)黃堿素（flavonoid）是一種對(duì)人體有益的抗氧化物。只是，這些食物中的十八碳烯酸含量也比較高，這種反式脂肪酸對(duì)人體是沒(méi)有好處的。“另外，這些物質(zhì)的含量差別并不是特別大，如果要證明這種差別的有效性，還需要更深入的研究。”
至于對(duì)有機(jī)食品食用者健康的研究，他們也沒(méi)有找到太激動(dòng)人心的發(fā)現(xiàn)。“在我們找到的17篇相關(guān)論文中，試驗(yàn)時(shí)間長(zhǎng)則兩年，短則兩天，樣本數(shù)也比較有限，因此數(shù)據(jù)出入比較大，缺乏有說(shuō)服力的長(zhǎng)期研究。”
對(duì)于斯坦福大學(xué)的這篇論文，反對(duì)者舉出了例子：加州大學(xué)的食物化學(xué)家阿里森?米歇爾的團(tuán)隊(duì)曾做過(guò)長(zhǎng)達(dá)十年的試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)同樣品種的番茄，在有機(jī)和常規(guī)的種植方式下，前者所含的兩種抗氧化劑比后者要高出79%和97%。史密斯?斯潘格勒也看過(guò)這項(xiàng)研究，但她認(rèn)為，這項(xiàng)試驗(yàn)的種植條件比較特殊，番茄的生產(chǎn)從頭到尾都被嚴(yán)格控制著，如果放到不同的種植氣候、土壤中，有機(jī)番茄是不是還能有這種表現(xiàn)，是很難說(shuō)的。“所以，有機(jī)和普通種植方式對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)的影響，還不如特定的土壤氣候環(huán)境、種植收割周期等對(duì)營(yíng)養(yǎng)的影響來(lái)得大。”
“另外，在許多發(fā)達(dá)城市，有機(jī)食品往往是從遠(yuǎn)處的農(nóng)場(chǎng)千里迢迢運(yùn)過(guò)來(lái)的，在這個(gè)過(guò)程中，包裝、冷藏、運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)間的變化，可能已經(jīng)讓有機(jī)食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值打了折扣。”
至于德納?布拉瓦塔，面對(duì)病人關(guān)于有機(jī)食品的詢(xún)問(wèn)，她有了明確一些的答案：“單從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值上來(lái)說(shuō)，有機(jī)食品并沒(méi)有太特別的地方。但多吃蔬果的健康效果是顯而易見(jiàn)的。所以我的建議是，如果你不差錢(qián)，吃有機(jī)的當(dāng)然好。但與其省吃?xún)€用每天只買(mǎi)一個(gè)有機(jī)蘋(píng)果，你不如用同樣的價(jià)錢(qián)，每天多買(mǎi)幾種蔬果吃。”
有機(jī)食品同樣具有毒性
雖然僅從營(yíng)養(yǎng)成分上看，有機(jī)食品似乎沒(méi)什么神奇，但它并非沒(méi)有讓人稱(chēng)道之處。就拿斯坦福大學(xué)的報(bào)告來(lái)說(shuō)，研究人員發(fā)現(xiàn)在三千多種有機(jī)食品中，只有7%的樣本檢測(cè)到了農(nóng)藥殘留，而在十萬(wàn)多種常規(guī)食品中，檢測(cè)出農(nóng)殘的幾率是38%。此外，常規(guī)食品上發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌，更容易對(duì)抗生素產(chǎn)生抗藥性。
報(bào)告也提到了兩項(xiàng)對(duì)兒童健康的研究，發(fā)現(xiàn)食用有機(jī)食品的孩子體內(nèi)的農(nóng)藥殘留確實(shí)更低。就在報(bào)告發(fā)表的下個(gè)月，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也對(duì)這個(gè)問(wèn)題表了態(tài)：在2012年10月的《兒科學(xué)》上，兒科學(xué)會(huì)的專(zhuān)家建議“盡管沒(méi)有臨床證據(jù)說(shuō)明有機(jī)食品更有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，但它們確實(shí)能降低農(nóng)藥和抗生素的攝入量。鑒于兒童和胎兒的免疫系統(tǒng)并沒(méi)有成人完善，兒童和孕婦食用有機(jī)食品無(wú)疑是比較安全的。”
安全！低農(nóng)殘！這對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)太關(guān)鍵了！那么，我是不是可以買(mǎi)了有機(jī)水果在衣服上擦擦就吃，有機(jī)蔬菜可以沖一沖就拿去拌沙拉呢？
最好不要上當(dāng)。
首先，有機(jī)食品確實(shí)“不能使用人工合成農(nóng)藥”，但不代表它不使用農(nóng)藥，只是它用的是“有機(jī)農(nóng)藥”。目前，被美國(guó)環(huán)境保護(hù)署核準(zhǔn)使用的有機(jī)農(nóng)藥有195種，它們都是從動(dòng)物、植物或者天然礦物質(zhì)中提取的，比如硫磺、敵百蟲(chóng)、除蟲(chóng)菊、毒魚(yú)藤等。盡管跟人工合成農(nóng)藥來(lái)源不同，但它們同樣具有毒性，也并非完全不殘留，如果不清洗干凈就吃下去，對(duì)身體能有好處嗎？
其次，有機(jī)蔬果不使用化肥，因此在種植時(shí)大多使用植物性堆肥或是動(dòng)物排泄物。這就帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題：人畜體內(nèi)都有病菌和重金屬，會(huì)隨著糞便排出，用這些肥料種植出來(lái)的蔬果，沾染上大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等的幾率更高，可能引發(fā)食用者的感染甚至死亡。美國(guó)哈德遜研究所的全球食品研究主管丹尼斯？艾弗瑞是名激烈的反有機(jī)人士，他曾引用美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)，宣稱(chēng)食用有機(jī)食品感染大腸桿菌的危險(xiǎn)性是食用普通食品的八倍。
此外也有研究者發(fā)現(xiàn)，由于有機(jī)農(nóng)田的蟲(chóng)害比較難控制，有些植物被咬傷后可能分泌對(duì)人體有害的毒素，也更容易被霉菌等感染。而意大利帕爾瑪大學(xué)的學(xué)者吉蒂尼?S曾在2005年發(fā)表過(guò)一項(xiàng)研究，他和同事對(duì)比了有機(jī)牛奶和普通牛奶后，發(fā)現(xiàn)有些有機(jī)牛奶樣本中的黃曲霉素含量明顯高于普通牛奶，可惜他們并沒(méi)有找出具體的原因。
看不見(jiàn)的資源耗費(fèi)
對(duì)于現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)對(duì)環(huán)境的破壞，觸目驚心的例子比比皆是：化肥農(nóng)藥抗生素泛濫、土地板結(jié)貧瘠、河流水道被污染……有機(jī)食品的培育，其實(shí)是人們回歸傳統(tǒng)，向大自然還債的一種方式。有許多研究和實(shí)例證明，有機(jī)種植對(duì)恢復(fù)土壤生命力，調(diào)節(jié)生態(tài)系統(tǒng)有著很大的幫助。因此，我們自然而然就會(huì)把它跟環(huán)保聯(lián)系起來(lái)。
那么，回到買(mǎi)蘋(píng)果的例子，如果我買(mǎi)下了來(lái)自新疆的有機(jī)蘋(píng)果，是不是就比買(mǎi)城郊老農(nóng)的蘋(píng)果要環(huán)保呢？這是個(gè)有趣的論題。
如果從碳排放的角度看，盡管有機(jī)蘋(píng)果的生產(chǎn)方式對(duì)環(huán)境友好，但它從遙遠(yuǎn)的產(chǎn)地包裝好，千里迢迢地運(yùn)到我身邊的超市，這個(gè)過(guò)程所耗費(fèi)的能源可能已經(jīng)抵消了它帶來(lái)的好處，那么，買(mǎi)城郊老農(nóng)剛摘下來(lái)的蘋(píng)果是不是反而環(huán)保一點(diǎn)？
而從種植過(guò)程所耗費(fèi)的資源看，有機(jī)食品也未必真的更環(huán)保。美國(guó)羅代爾研究所的專(zhuān)家就曾提出，為了控制蟲(chóng)害，專(zhuān)門(mén)生產(chǎn)大量的有機(jī)農(nóng)藥本身便提高了社會(huì)和生態(tài)成本。以最常用的除蟲(chóng)菊為例，為了從除蟲(chóng)中提煉出足夠的有效成分，滿(mǎn)足每年全球超過(guò)兩萬(wàn)噸的需求，肯亞和秘魯開(kāi)墾了大量的花田，并靠無(wú)數(shù)人力每天手工采收一億多朵花。這些花田本身占用了生產(chǎn)農(nóng)作物的土地，甚至是砍伐森林破壞植被換來(lái)的，這對(duì)環(huán)境到底是好還是壞呢？
說(shuō)到消耗的社會(huì)成本，英國(guó)曼徹斯特商學(xué)院的教授肯?格林有更明確的看法。他和同事曾在2007年向英國(guó)環(huán)境農(nóng)業(yè)部（DEFRA）提交過(guò)一份全面的報(bào)告。在報(bào)告中，格林和同事比較了150種最常見(jiàn)的食品，從生產(chǎn)到消費(fèi)過(guò)程中對(duì)環(huán)境的影響，最后得出的觀點(diǎn)是：“與集中化大批量產(chǎn)的同類(lèi)食品相比，有機(jī)生產(chǎn)能源利用率不高，消耗的土地可能加重森林和生態(tài)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。”比如，報(bào)告提到，跟常規(guī)牛奶相比，有機(jī)牛奶的生產(chǎn)需要增加80%的土地，排放的污染物也增加了一倍。
論文關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理在治療慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用
慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的根本目的在于預(yù)防急性發(fā)作，改善日常活動(dòng)能力，盡可能恢復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的減退。近年來(lái)，一些國(guó)家和地區(qū)分別制定了慢性阻塞性肺疾病的診治規(guī)范，其中不同程度地強(qiáng)調(diào)了呼吸康復(fù)治療的重要性[1]。其康復(fù)治療措施包括衛(wèi)生宣教、心理支持、藥物治療、物理治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉、氧療、營(yíng)養(yǎng)等。近年來(lái)，我們?cè)趯?duì)治療慢性阻塞行肺疾病中加入人性化護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2010年4月～2011年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)、對(duì)照的原則分為觀察組和對(duì)照組，觀察組48例，男33例，女15例，年齡49～72歲，平均年齡56.4歲，病程2.7～8.4年，平均病程4.4年雜志網(wǎng)，其中，Ⅱ級(jí)28例，Ⅲ級(jí)14例，Ⅳ級(jí)6例；對(duì)照組48例，男31例，女17例，年齡47～71歲，平均年齡57.8歲，病程2.8～8.3年，平均病程4.9年，其中，Ⅱ級(jí)26例，Ⅲ級(jí)12例，Ⅳ級(jí)10例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食、體味、癥狀體征各方面的護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，具體包括：①為患者營(yíng)造人性化的住院環(huán)境，加強(qiáng)病房環(huán)境建設(shè)的同時(shí)，建立常見(jiàn)疾病治療宣傳欄，及時(shí)向患者提供康復(fù)信息，按照病情輕重緩急及患者的個(gè)性特點(diǎn)調(diào)配病房；②規(guī)范人性化護(hù)理服務(wù)程序，患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該熱情、親切的關(guān)心患者，首先應(yīng)自我介紹，再耐心的逐一介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、主管醫(yī)師等，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的睡眠及進(jìn)餐情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題，盡早采取相應(yīng)的對(duì)策加以干預(yù)解決；③實(shí)施人化的心理護(hù)理，針對(duì)患者焦慮、煩躁、抑郁癥等不同心理狀態(tài)及不同文化層次，采取相應(yīng)的心理護(hù)理，靈活應(yīng)用疏導(dǎo)、解釋、鼓勵(lì)、誘導(dǎo)等心理支持療法，鼓勵(lì)家屬、親友、同事對(duì)患者給予情感支持，使患者能感受到家人的照顧，來(lái)自各方面的關(guān)愛(ài)及自己存在的價(jià)值，激發(fā)其戰(zhàn)勝疾病的信心；④加強(qiáng)人性化健康教育，將慢性阻塞性肺疾病專(zhuān)科健康教育內(nèi)容如飲食調(diào)理、休息、鍛煉、心理自療、聯(lián)系咨詢(xún)電話(huà)等制成健康教育卡送給患者，健康教育同時(shí)包括疾病的治療和預(yù)防知識(shí)，主要用藥的目的及注意事項(xiàng)；合理的膳食結(jié)構(gòu)，飲食在清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上增加食品種類(lèi)及多樣性，適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和鍛煉，合理地安排工作和生活等[2]。
1.3觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的住院時(shí)間，采用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的滿(mǎn)意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用(±s)構(gòu)成表示雜志網(wǎng)，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1兩組住院時(shí)間的比較 觀察組患者的住院時(shí)間為(11.8±3.4)d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為(13.4±3.1)d，兩組比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.41，P<0.05)。
2.2兩組患者滿(mǎn)意度的比較 觀察組臨床總滿(mǎn)意率為100%，對(duì)照組臨床總滿(mǎn)意率為85.4%，兩組比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿(mǎn)意度的比較(n,%)
組別
n
滿(mǎn)意
一般
不滿(mǎn)意
總滿(mǎn)意率
觀察組
48
46(95.8)
2(4.2)
100
對(duì)照組
48
17(35.4)
24(50.0)
7(14.6)
85.4
x2
5.55
P
