時(shí)間：2022-07-11 04:57:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科護(hù)士論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
作者：黃艷 潘莉 王媛
一般來說，評估模型只是一個(gè)宏觀的“指南針”，在實(shí)踐中，要根據(jù)培訓(xùn)的實(shí)際情況，進(jìn)一步細(xì)化、量化評估內(nèi)容，建立具體的評估指標(biāo)體系，這樣的評估才更具有科學(xué)性、可測性和適用性，兒科試用期護(hù)士反應(yīng)層次的評估這一層次的評估主要是了解兒科試用期護(hù)士對培訓(xùn)的反應(yīng)來評估培訓(xùn)效果，這也是培訓(xùn)活動(dòng)針對性的體現(xiàn)。從表1可以看出，試用期護(hù)士總體滿意率大部分在85％以上，這表明大部分的試用期護(hù)士對此次培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)計(jì)、帶教老師、培訓(xùn)的條件及所挑選的內(nèi)容比較滿意；不同學(xué)歷層次的試用期護(hù)士對有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容的滿意率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容可滿足不同學(xué)歷層次護(hù)士的需求。該層次的評估是培訓(xùn)活動(dòng)最容易進(jìn)行，并且在目前醫(yī)院培訓(xùn)評估方法中最常采用的方法。
兒科試用期護(hù)士學(xué)習(xí)層次的評估這一層次的評估主要是了解兒科試用期護(hù)士將新知識應(yīng)用到工作中去解決實(shí)際問題的能力，進(jìn)而評估培訓(xùn)的效果和質(zhì)量。最常用的方法就是對理論知識進(jìn)行筆試，對技能進(jìn)行操作考核。從表3可以看出：經(jīng)過培訓(xùn)，操作考試的合格率高于培訓(xùn)前；培訓(xùn)后的理論成績并無顯著提高；這一方面與操作在短時(shí)間內(nèi)就容易掌握，并且在臨床中反復(fù)使用有關(guān)；另一方面與試用期護(hù)士剛從學(xué)校進(jìn)入臨床，只重視角色的適應(yīng)而忽略了理論的學(xué)習(xí)有關(guān)。
兒科試用期護(hù)士行為層次的評估此層次的評估主要是對培訓(xùn)后一段時(shí)間的行為進(jìn)行評估，了解試用期護(hù)士是否在臨床實(shí)踐中用到了學(xué)習(xí)的知識和技能。一般是通過受訓(xùn)人員本人的感受以及調(diào)查他的同事或領(lǐng)導(dǎo)等來了解受訓(xùn)人員培訓(xùn)后的改變，從而評估學(xué)習(xí)效果和培訓(xùn)質(zhì)量。對于試用期護(hù)士來說，此次培訓(xùn)的實(shí)用性也體現(xiàn)于此。可以看出：試用期護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后基本完全能完成前兩項(xiàng)，這可能與前兩項(xiàng)經(jīng)過培訓(xùn)后比較容易做到有關(guān)。帶教老師對試用期護(hù)士行為層次的評價(jià)與其自我評價(jià)的比較在5、7、8、10、11項(xiàng)方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，自我評價(jià)好于帶教老師的評價(jià)。這就要求帶教老師針對這幾項(xiàng)找出他們的不足之處，加強(qiáng)培訓(xùn)。
兒科試用期護(hù)士結(jié)果層次的評估這是培訓(xùn)評估中較重要的部分，也是實(shí)際操作中較困難的部分。盡管如此，還可以采用一些定量的指標(biāo)，如工作完成率、出錯(cuò)率、優(yōu)秀率等，本研究采用護(hù)理缺陷的發(fā)生率和病人對試用期護(hù)士護(hù)理工作的滿意度來進(jìn)行評估。可以看出：培訓(xùn)前后的護(hù)理缺陷發(fā)生率并無明顯改變，這一方面可能與研究對象還處于試用期，而目前的就業(yè)壓力較大，試用期護(hù)士為好好表現(xiàn)，接受培訓(xùn)后主動(dòng)承擔(dān)更多的護(hù)理工作有關(guān)；另一方面可能與護(hù)士接受了培訓(xùn)，有了一定的理論和操作基礎(chǔ)，帶教老師分配了比培訓(xùn)前更多的護(hù)理工作有關(guān)。護(hù)理工作是護(hù)士運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理技能滿足病人需求的過程，具有服務(wù)性，護(hù)理技能是否規(guī)范熟練直接影響病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度［5］?？梢钥闯觯嘤?xùn)后病人對試用期護(hù)士護(hù)理工作的滿意度較培訓(xùn)前有顯著提高，這可能與護(hù)士接受培訓(xùn)后自覺地將整體護(hù)理的理念運(yùn)用到護(hù)理操作中，從而使護(hù)理更加規(guī)范，加強(qiáng)了與患兒及患兒家長的溝通，從而進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人，使病人對護(hù)理工作的滿意度得到了較大的提升。
關(guān)鍵詞： 門診護(hù)士;壓力源;應(yīng)對措施
1 壓力源產(chǎn)生的原因
1.1 門診壓力因素 門診作為醫(yī)院的服務(wù)窗口，服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理效果將直接影響著醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟(jì)效益。因此每個(gè)醫(yī)院會將門診作為一個(gè)重點(diǎn)科室來管理，對其工作人員要求嚴(yán)格，護(hù)士長期工作在充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中，容易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。
1.2 患兒家長壓力因素 兒科門診護(hù)士工作平凡、瑣碎、繁重、緊張，每天要面對不同文化、不同層次、不同病種人群，還要應(yīng)付要求準(zhǔn)確、快捷、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，其溝通協(xié)調(diào)能力、操作的技巧直接影響到護(hù)理質(zhì)量以及患兒家長對護(hù)士工作的認(rèn)可程度。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以人為本的整體護(hù)理的實(shí)施，人們對健康的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高，要求護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的素質(zhì)，特別是對于兒科門診護(hù)士。
1.3 院內(nèi)及院外因素 為預(yù)防醫(yī)療糾紛，實(shí)施人文關(guān)懷及人性化護(hù)理，各醫(yī)院采取了不少措施，以提高護(hù)理質(zhì)量。他們更多是單方面強(qiáng)調(diào)護(hù)士的態(tài)度，沒有深入去考慮護(hù)士的情感需要及心理承受能力。護(hù)士如需完善自己的工作，往往會感到力不從心，壓力重重。
1.4 工作環(huán)境嘈雜 兒科門診每天就診患兒上千，一個(gè)患兒往往有三四個(gè)家長陪同，大多數(shù)患兒因?yàn)榭謶职状蠊訒罂薮篝[，也會有因身體不適而哭鬧不止的。工作在這樣的環(huán)境下，不論是醫(yī)務(wù)人員還是心急如焚的家長都會覺得心浮氣躁，尤其是醫(yī)務(wù)人員更會感到心理壓力的沉重感。
1.5 心理衛(wèi)生知識缺乏 由于多數(shù)人員未受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，心理衛(wèi)生知識缺乏，一旦在工作、生活上受挫，則不會運(yùn)用心理學(xué)知識進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，造成護(hù)患沖突，人際障礙。
1.6 社會偏見 社會上對護(hù)理工作和角色定位不準(zhǔn)確，認(rèn)為護(hù)理工作是輔助于醫(yī)療的從屬位置，對護(hù)理人員缺乏理解，護(hù)士付出的辛勤勞動(dòng)得不到認(rèn)可。特別是近年來醫(yī)患關(guān)系矛盾加深，一些患者把對醫(yī)院甚至醫(yī)療體制的不滿都發(fā)泄在護(hù)士身上，導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生自卑感失落感及消極情緒。
2 承受壓力產(chǎn)生的癥狀
2.1 心理癥狀 心理失調(diào)與工作條件有重要的關(guān)系。表現(xiàn)為焦慮、壓力、迷惑、急躁、疲勞、分散，缺乏自發(fā)性和創(chuàng)造性，自信心不足。
2.2 生理癥狀 心率加快，血壓升高，腎上腺激素和去甲腎上腺素分泌增加，腸胃失調(diào)，如潰瘍、自體受傷、身體疲勞、頭痛、睡眠不好。
2.3 行為癥狀 拖延和避免工作，表現(xiàn)和生產(chǎn)能力降低，膽怯，積極性下降等。
3 應(yīng)對措施
3.1 自我控制 兒科門診護(hù)士首先要了解自己的情緒特征和性格特點(diǎn)，學(xué)會自我控制。不要將工作之余的不開心帶到工作中，特別是不能將所有的情緒、怨恨轉(zhuǎn)嫁于患兒。兒科護(hù)士因?yàn)榻?jīng)常面對的是哭鬧不止的患兒和求醫(yī)心切的家長，有時(shí)會采取麻木或不耐煩的態(tài)度，出現(xiàn)冷、硬、頂、推等現(xiàn)象，這樣很容易影響護(hù)患關(guān)系，甚至引起醫(yī)療糾紛。因此生氣動(dòng)怒前要想想后果，穩(wěn)定情緒，鎮(zhèn)定地對待患兒及家長，熱情和善，推動(dòng)護(hù)患關(guān)系的和諧。
3.2 加強(qiáng)自身專業(yè)技能的訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，護(hù)理管理者要鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，使護(hù)士學(xué)會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，在院內(nèi)開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座及新儀器、新設(shè)備培訓(xùn)，組織護(hù)理知識和操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，從而達(dá)到提高護(hù)士綜合素質(zhì)的目的。
3.3 充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性 護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)施科學(xué)、有效的人性化管理，以達(dá)到最大限度地調(diào)動(dòng)和鞏固護(hù)理人員的積極性。如對護(hù)理人員的繼續(xù)再教育給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，放寬晉升標(biāo)準(zhǔn)，延長夜班周期，提高夜班待遇等措施，引發(fā)護(hù)理人員對工作的熱情。
3.4 適時(shí)宣泄情緒 合理宣泄消極的情緒。在工作和生活當(dāng)中，經(jīng)常會有不愉快和不開心的事情發(fā)生，要及時(shí)調(diào)整情緒，向同事、關(guān)心自己的朋友或家屬傾訴，保持樂觀開朗，要善于諒解別人，不斤斤計(jì)較，從而減輕壓力，松弛精神，促進(jìn)健康。
3.5 自我調(diào)節(jié) 在工作之余，要保持愉悅的心情，樹立正確的人生觀價(jià)值觀，經(jīng)常參加一些有益身心的活動(dòng)，如唱歌、跳舞、旅游、看書等，放松緊張的心情。消極的態(tài)度不能解決任何實(shí)際問題，抱怨和壓抑等不良情緒對身心有害無益，面對護(hù)理工作中的不盡人意，應(yīng)下決心消除這些負(fù)性情緒，改善自己的工作環(huán)境，精神愉快地做好各項(xiàng)工作。
3.6 加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng) 改變社會對護(hù)士的偏見，接人待物使用文明用語，待患兒如親人，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)知識水平。
通過上述措施，使兒科門診護(hù)士認(rèn)識到舒緩壓力、放松心情對于提高護(hù)士積極性的重要性。護(hù)士的綜合素質(zhì)特別是心理素質(zhì)也得到了提高，最大限度地提高了護(hù)理質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 吳波.實(shí)施整體護(hù)理必須注重護(hù)士情商的培養(yǎng)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2006，16(4)：12.
[2] 牛小華，任學(xué)容，牛秀琴.緩沖護(hù)士心理壓力的措施[J].中國誤診學(xué)雜志，2005, 5(14):1920.
1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。
2.制定全院護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。
3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。
二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫合格率≥95%。
措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
1.探索表格式護(hù)理病歷書寫的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
目標(biāo)：護(hù)士長管理知識培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)專科護(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。
措施：對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理新知識和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)交流會，進(jìn)行管理知識研討。
1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥專科護(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科專科知識培訓(xùn)計(jì)劃。
3.進(jìn)一步修訂并完善?？谱o(hù)理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。
4.建立?？谱o(hù)理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。
5.開設(shè)PICC置管、維護(hù)門診，提升醫(yī)院形象。
6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長于每月初對全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。
8.鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護(hù)理科研。爭取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭全年撰寫護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項(xiàng)目。
四、加強(qiáng)對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院?？谱o(hù)理操作規(guī)程并成冊。
②完善安全評估及上報(bào)制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長會議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，
以人為本創(chuàng)新管理理念
作為一名護(hù)士長，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠常與護(hù)士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。
在生活上，蔣小英主動(dòng)關(guān)心愛護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士，耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說“蔣護(hù)士長的肩膀是一個(gè)溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?！币晃磺嗄赆t(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動(dòng)手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢，使他客觀地認(rèn)識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業(yè)余時(shí)間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行，增進(jìn)同事之間的了解和交流，增加了團(tuán)隊(duì)的向心力和凝聚力。
在工作上，蔣小英對每個(gè)護(hù)士進(jìn)行正確定位，充分挖掘每個(gè)人的潛力，發(fā)揮優(yōu)勢，揚(yáng)長避短；批評講究藝術(shù)，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠(yuǎn)而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的優(yōu)勢充分調(diào)動(dòng)她們的工作積極性和創(chuàng)造性，讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長護(hù)士；讓記憶好，語言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個(gè)護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮，也為科室爭得了榮譽(yù)，同時(shí)培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識，形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境，使得同事們一個(gè)個(gè)笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體，業(yè)務(wù)量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵
學(xué)海行舟，蔣小英的求知永無止境。20__年，年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長，面對全新的集體和陌生的?？?，她沒有彷徨，迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時(shí)間跟著醫(yī)生查房，不恥下問，參加培訓(xùn)講座，業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識的同時(shí)，她還鉆研了人文科學(xué)、社會倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等，經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳授新知識、技術(shù)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
創(chuàng)新護(hù)理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當(dāng)天及時(shí)送上生日卡及美好的祝愿，出院時(shí)送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項(xiàng)并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼，以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，蔣小英把臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)記錄成冊，由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表；《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國學(xué)術(shù)交流全上宣讀；《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在__市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上獲得一等獎(jiǎng)。
美麗心靈折射護(hù)理人生
作為一名護(hù)士，蔣小英以關(guān)愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“t”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態(tài)，緊急情況下，她憑著多年工作經(jīng)驗(yàn)判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫(yī)生到院會診，冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作，由于搶救及時(shí)，病人轉(zhuǎn)危為安。
在普外科時(shí)，醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當(dāng)時(shí)他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫(yī)院時(shí)已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后，她又端來溫水，細(xì)心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時(shí)通知病人的家屬，護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時(shí)，感動(dòng)得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。
__冰災(zāi)期間，市三醫(yī)院新生兒科室里有40多個(gè)新生兒，其中還有許多危重兒，由于停電，蔣小英立刻指揮有序轉(zhuǎn)診患兒。為了保證患兒不受風(fēng)寒，她組織全科室護(hù)士打著手電筒為他們?nèi)∨?，口對口為危重新生兒進(jìn)行人工呼吸，嬰兒從口鼻噴出的血，粘在她的口鼻和臉上，她全然沒有顧及。
**是一名普通的護(hù)士長，在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年，她每日面對的是一個(gè)個(gè)初來人世就飽受疾病苦痛的新生命，而就在這樣特殊的工作環(huán)境中，她始終保持著對護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛，用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物，以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實(shí)戰(zhàn)作風(fēng)，獲得了××省新生兒科專家的認(rèn)可，同時(shí)收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。
1983年7月，18歲的以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè)，踏上她所鐘愛的護(hù)理崗位。1985年，由于表現(xiàn)出色，她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí)，閱讀了大量關(guān)于新生兒專科護(hù)理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動(dòng)了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加。回到醫(yī)院后，將所學(xué)知識運(yùn)用于臨床工作中，為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議，有力推動(dòng)了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識，她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分，并把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，更新技能、更新操作，改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了周圍血管動(dòng)靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。
輸液困難是新生兒科的特點(diǎn)，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時(shí)開放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，翻閱大量的書籍文獻(xiàn)，主動(dòng)尋找學(xué)習(xí)機(jī)會，參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班，并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù)，在沒有別人直接經(jīng)驗(yàn)可借鑒下，硬是憑借平時(shí)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中，她潛心研究，大膽實(shí)踐，在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面，在導(dǎo)管定位研究方面，導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用，獲得了市新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)，連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項(xiàng)目”學(xué)習(xí)班，并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課，將最先進(jìn)的技術(shù)毫無保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰，由于出生后長時(shí)間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護(hù)理專家們束手無策之時(shí)，她們不約而同地想到了。接到求助電話后，立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時(shí)，在場的人都驚呆了，這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長時(shí)間停留在患兒體內(nèi)，這一高難度技術(shù)動(dòng)作，挽救了新生兒的生命?，F(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。
如果說技能知識儲備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平，那么對病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷，則是護(hù)理人員的“軟件”。深深感到新生兒護(hù)士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個(gè)堅(jiān)定的信念：生命是神圣的，應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，為了積累經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，降低風(fēng)險(xiǎn)，她不分晝夜，不管路途遠(yuǎn)近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫(yī)院有需求，她就出診，在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時(shí)，也會與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤?，讓家長從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時(shí)間的轉(zhuǎn)診，她編寫了市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序，此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。
某兒童福利院在短短2個(gè)月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時(shí)距離春節(jié)僅有4天，天氣寒冷，風(fēng)雪交加，該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去，但她回答是“時(shí)間不等人！”在現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節(jié)約了大量的開支。
對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至。市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1-2個(gè)月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支，每次她都在東東入院2-3天前與血庫聯(lián)系備血，保證患兒24小時(shí)內(nèi)入、出院。，東東到上海做干細(xì)胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功，在精心按排下，市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù)，手術(shù)效果超出了預(yù)期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了這樣的好人。
以前，新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進(jìn)行換血，經(jīng)過多年的摸索和實(shí)踐，成功地應(yīng)用留置針在周圍血管動(dòng)靜脈之間進(jìn)行換血。大大地節(jié)省了人力物力，降低了感染可能，此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白，在全國也處于領(lǐng)先地位，獲得市科技成果三等獎(jiǎng)，她撰寫的論文《周圍動(dòng)靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用》，被評為-市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎(jiǎng)。:
新生兒科的護(hù)士不僅要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛心，更要練就一手過硬的服務(wù)技能。在日常工作中，從不保留成熟的技術(shù)，定期對在職、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)，提高了她們的護(hù)理水平。
廿七春秋終無悔，丹心一片化熱血。多年來，嘗到了愧對家人時(shí)的酸，病人感謝時(shí)的甜，工作繁忙時(shí)的苦，被人誤解時(shí)的辣，唯一不變的，是她對護(hù)理工作的熱愛。從事護(hù)理工作以來，用青春年華，用真情摯愛，用無私奉獻(xiàn)，鉆研技術(shù)，服務(wù)群眾，無怨無悔。正如她自己所說，自己只是一名普普通通的護(hù)士，在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護(hù)理人員當(dāng)中，就像大海中的一滴水。然而，正是這些無數(shù)的一滴水，組成了浩瀚的大海，滋潤了無數(shù)患者的心田。
首先，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一個(gè)競職演講鍛煉的機(jī)會，同時(shí)，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動(dòng)，因?yàn)?，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。
81年7月，我從*衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，89年被任命為兒科護(hù)士長，98年調(diào)入外科任二病區(qū)護(hù)士長，2000年3月被調(diào)到院政工科擔(dān)任科長。20多年來，無任在哪個(gè)崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動(dòng)來向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護(hù)士、管理規(guī)范的護(hù)士長、實(shí)績較為突出的政工科長。
在從事臨床護(hù)理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護(hù)理崗位，來到政工科。我院的政工科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項(xiàng)重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機(jī)會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應(yīng)手，適應(yīng)了工作。
人事工作政策性強(qiáng)，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時(shí)晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí)，吃透文件精神，堅(jiān)持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動(dòng)性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動(dòng)就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室?？泼瑢？铺厣榻B展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報(bào)紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)槲抑?，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個(gè)新的崗位，學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過學(xué)習(xí)，96年取得了護(hù)理大專自學(xué)考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學(xué)考試，取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學(xué)歷證書。今年9月，為更好地適應(yīng)政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報(bào)名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。
曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎(jiǎng)?！兑匀齻€(gè)代表為指導(dǎo)，落實(shí)院務(wù)公開》一文在二ОО二年度南京市“實(shí)踐‘三個(gè)代表’、加強(qiáng)與改進(jìn)新時(shí)期思想政治工作”論文評選中獲提名獎(jiǎng)。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務(wù)意識，積極為臨床一線服務(wù)，為實(shí)施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想，在條件成熟的時(shí)候，將策劃編輯醫(yī)院的院報(bào)。盡管，這是一項(xiàng)很花費(fèi)時(shí)間和精力的工作，但我堅(jiān)信，有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗(yàn)，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提高。
政工科是醫(yī)院的一個(gè)職能部門。顧全大局，團(tuán)結(jié)同志，不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì)，事事處處作群眾的表率將是我工作的準(zhǔn)則。
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1
通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。
為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，
2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。
3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。
4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。
5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。
二、護(hù)理管理工作
1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，
嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故發(fā)生。工作計(jì)劃
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。
4、對護(hù)士工作給予激勵(lì)。尤其是病人寫信表揚(yáng)的護(hù)士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。
三、護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：
(1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。
(2)做好長期臥床病人的交***。
(3)加強(qiáng)早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。
2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫，力爭合格率為98%。
(1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。
(2)護(hù)士長每天抽查，重點(diǎn)是護(hù)理記錄。
(3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評護(hù)理文書。
3、成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平。
4、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)100%
四、完成醫(yī)院的各項(xiàng)健康體檢及宣傳工作。
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3
20xx年門診部正式成立，x月設(shè)立門診部副護(hù)士長，在門診部和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的支持和幫助下，主要做了以下幾項(xiàng)工作。
一、通過組織門診護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對門診護(hù)理工作的零投訴。
二、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下，組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。
三、每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識面，提高了大家的學(xué)習(xí)愛好，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
1、資料與方法
1．1一般資料
我院兒科急診包括搶救室床位4張，普通留觀床位36張，重癥留觀床位9張，床位使用率達(dá)120%，患者最多達(dá)98人次/d。共配置護(hù)理人員37名，其中副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師6名、護(hù)師15名、護(hù)士14名、培訓(xùn)班學(xué)員1名;工作年限:≥20年2名、10～20年6名、6～10年17名、1～6年8名、＜1年4名;學(xué)歷:本科15名、大專21名、中專1名。
1．2方法
護(hù)士分級及能級對應(yīng)依據(jù)比例關(guān)系、層次結(jié)構(gòu)、工作年限、知識技能等方面對護(hù)士進(jìn)行分配。①護(hù)理人員分層情況及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)37名護(hù)理人員共分為主任及副主任護(hù)師(N4含?？谱o(hù)士)、主管護(hù)師(N3)、護(hù)師(N2)、4～5年護(hù)士(N1－2)、1～3年的護(hù)士(N1－1)、培訓(xùn)護(hù)士(N0)6個(gè)等級。②各級護(hù)士對應(yīng)工作能力要求:N4級具有護(hù)理專業(yè)豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，具有護(hù)理科研思維，了解國內(nèi)、外護(hù)理發(fā)展趨勢，具有組織指導(dǎo)危重患兒搶救的能力，指導(dǎo)臨床代教和講座的能力;N3級具有病房管理意識，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)操作熟練、規(guī)范，具有護(hù)理新技術(shù)革新的意識，并掌握國內(nèi)本專業(yè)先進(jìn)技術(shù)，能在臨床實(shí)踐中應(yīng)用，指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，具有撰寫論文的能力;N2級護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，逐步掌握?？菩轮R、新技術(shù)，參與疑難，危重患兒搶救的能力，指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);N1－2級主要能獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作，包括健康教育、心理護(hù)理以及高難度的護(hù)理技術(shù)操作，并能獨(dú)立承擔(dān)危重患兒的搶救，指導(dǎo)護(hù)生工作的能力;N1－1級主要從事一般治療和健康教育，并能參加和配合危重患兒的搶救工作;N0級主要在老師帶領(lǐng)下，參加臨床實(shí)踐，協(xié)助老師完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。工作質(zhì)量和工作能力每月考核1次，與當(dāng)月的績效獎(jiǎng)金掛鉤。比較實(shí)施能級對應(yīng)管理前后，患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。
1．3觀察指標(biāo)
基礎(chǔ)護(hù)理:床單位整潔、舒適;患者臥位舒適符合要求;患者衛(wèi)生(口腔、皮膚、指趾、頭發(fā)、臀部);分級護(hù)理標(biāo)記明確;無護(hù)理并發(fā)癥。標(biāo)準(zhǔn)分為10分，不符合其中一項(xiàng)扣2分。護(hù)理安全:危重患者交接，“腕帶”的使用，查對制度的落實(shí)，用藥安全，患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等不良事件，導(dǎo)道脫落。標(biāo)準(zhǔn)分為20分，不符合其中一項(xiàng)扣3分。護(hù)理文件書寫:客觀、真實(shí)、及時(shí)簽全名;無涂改、粘貼、偽造護(hù)理文書。標(biāo)準(zhǔn)分為20分，不符合其中一項(xiàng)扣2分。病房管理:病房環(huán)境清潔、安靜、舒適。溫濕度適宜，無噪音、無煙、各工作有序;床單清潔整齊;陪護(hù)、探視人員管理有序，無閑雜人員逗留。各種護(hù)理標(biāo)識統(tǒng)一，與醫(yī)囑相符。呼叫系統(tǒng)齊全，患者床頭設(shè)備帶功能完好。標(biāo)準(zhǔn)分為10分，不符合其中一項(xiàng)扣1分。急救技術(shù):具有敏銳地觀察能力和靈活地應(yīng)變能力，能及時(shí)識別常見急危重癥，并對病情做出判斷。具有急救護(hù)理工作所需的常用救護(hù)技術(shù)操作能力，具備對急癥患者進(jìn)行護(hù)理評估、瞬間判斷、初步應(yīng)急處理以及配合醫(yī)生搶救的能力。標(biāo)準(zhǔn)分為40分，不符合其中一項(xiàng)扣4分。患兒滿意度:使用我院護(hù)理部根據(jù)我科特點(diǎn)制定的百分制患兒滿意度調(diào)查表。由護(hù)士長每月帶領(lǐng)本科室護(hù)理質(zhì)控小組不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的完成情況，每月底對護(hù)士進(jìn)行綜合考核，綜合考核的分?jǐn)?shù)作為績效系數(shù)評定標(biāo)準(zhǔn)。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS12．0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2．1實(shí)施能級管理前后護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)比較見表1。
2．2實(shí)施能級管理前后患兒滿意度比較
實(shí)施能級管理前患兒滿意度評分為(90．02±4．29)分;實(shí)施能級管理后患兒滿意度評分為(97．10±2．76)分。實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3．42，P＜0．01)。
3、討論
3．1提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合體現(xiàn)，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，它是衡量護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)管理水平、護(hù)理技術(shù)水平和工作效果的重要標(biāo)志。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過能級管理后，護(hù)理質(zhì)量明顯提高(P＜0．01)。實(shí)踐證明，對護(hù)士實(shí)行分層次使用，從根本上保證了這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。此外，將不同職稱、年資的護(hù)士按職上崗后，能明確自己的責(zé)任，盡心盡力地完成各項(xiàng)治療和護(hù)理操作，同時(shí)也鍛煉了護(hù)理的品質(zhì)，質(zhì)控評估的護(hù)理質(zhì)量評分均有明顯提高。
3．2提高患者滿意度
患者滿意度是患者對所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)的綜合評價(jià)，也是衛(wèi)生管理部門考核評價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平的重要指標(biāo)。我科在實(shí)施護(hù)士能級管理的過程中，由于能級對應(yīng)，責(zé)任到人，護(hù)士的質(zhì)量管理意識由過去叫患兒到治療室注射、輸液，被動(dòng)到病房換藥、拔針，轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士每天主動(dòng)到病房作自我介紹，詢問病情，了解患兒治療檢查項(xiàng)目以及向患兒家屬宣傳有關(guān)疾病的健康教育，根據(jù)醫(yī)囑在病房完成各項(xiàng)治療和護(hù)理。護(hù)士的責(zé)任心增加，提高主動(dòng)服務(wù)意識，經(jīng)常與患者進(jìn)行交談詢問，直接了解患者的真實(shí)感受以及期望被滿足的方式，從而使患兒得到滿意的服務(wù)。
3．3增強(qiáng)護(hù)士積極性及創(chuàng)新性
能級管理是指為了實(shí)施有效管理，必須在組織中建立一個(gè)合理的能級結(jié)構(gòu)，并按照一定的標(biāo)準(zhǔn)，將管理的對象置于相應(yīng)的等級中［3］。能級管理制度是近年來倡導(dǎo)的一種新型管理制度，具有科學(xué)性和靈活性，它使護(hù)士在最能挖掘其潛力的崗位上，各盡所能、各得其所。根據(jù)能級管理原則，護(hù)士長采取了分層管理，按崗績效分配，與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤的方法，大大調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，增加了護(hù)士的成就感，同時(shí)也增強(qiáng)了競爭性和危機(jī)感，使得各層護(hù)士主動(dòng)利用業(yè)余時(shí)間，提高自身學(xué)歷，加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)，希望自己能勝任更高一級的崗位。
4、小結(jié)
兒科門診護(hù)理工作計(jì)劃【一】
在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，深化整體護(hù)理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo)：
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施：
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，增高護(hù)理人員對服務(wù)意識的認(rèn)識水平，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
二、深入開展整體護(hù)理，全面增高職業(yè)素質(zhì)
詳細(xì)目標(biāo)：
繼續(xù)開展整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。
實(shí)施措施：
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評價(jià)，護(hù)士長堅(jiān)持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問題再次發(fā)生。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，增高應(yīng)急、急救能力
詳細(xì)目標(biāo)：
以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
實(shí)施措施：
1、制定2004年訓(xùn)練計(jì)劃，每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。
3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
4、大力表揚(yáng)星級護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士，激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛心服務(wù)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，增高護(hù)理工作質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo)：
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
實(shí)施措施：
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對病人病情做到九明白，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。
4、嚴(yán)格落實(shí)各級工作人員職責(zé)。護(hù)士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。
5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
五、強(qiáng)化科研意識，增高護(hù)理科研能力
詳細(xì)目標(biāo)：
依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力，制定本年科研計(jì)劃，爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表
實(shí)施措施：
1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)材料，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的。
2、采用激勵(lì)機(jī)制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護(hù)士在評選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。
六、開展嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能
詳細(xì)目標(biāo)：
在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。
實(shí)施措施：
1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法，盡快控制撫觸技巧，讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益。
3、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。
兒科門診護(hù)理工作計(jì)劃【二】
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
4、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，除了做好常規(guī)實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)量控制之外，不能忽視實(shí)驗(yàn)室之外的影響因素如：臨床醫(yī)師列出醫(yī)囑,采集標(biāo)本之前患者的準(zhǔn)備,標(biāo)本的采集過程、保存、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)都會影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。但是在臨床工作中很難避免由于患者未做好標(biāo)本采集的準(zhǔn)備、護(hù)理人員對標(biāo)本采集知識掌握不充分等因素導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀不符,影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。本文統(tǒng)計(jì)某三級甲等醫(yī)院2014-2015年住院患者不合格標(biāo)本的情況，分析導(dǎo)致不合格標(biāo)本的原因并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，旨在降低不合格標(biāo)本的發(fā)生率，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
1.資料與方法
1.1一般資料收集2014-2015年某三級甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本記錄資料,統(tǒng)計(jì)不合格標(biāo)本的數(shù)量、不合格的原因及全院中不合格標(biāo)本發(fā)生率較高的科室。
1.2方法根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理要求，制定了不合格標(biāo)本判斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)標(biāo)本溶血；(2)脂血；(3)標(biāo)本內(nèi)有凝塊；(4)輸液時(shí)采血；(5)標(biāo)本條碼不清或條碼錯(cuò)誤；(6)采血管錯(cuò)誤；(7)標(biāo)本量少；(8)血?dú)獠杉撵o脈血；(9)24h尿蛋白未標(biāo)尿量；(10)標(biāo)本污染等原因。凡符合以上任一種情況即判定為不合格血液標(biāo)本，同時(shí)聯(lián)系臨床科室并洋細(xì)記錄于不合格標(biāo)本登記本,要求正確留取標(biāo)本后重新送檢。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel2007軟件統(tǒng)計(jì)不合格標(biāo)本原因發(fā)生的百分率；統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)科各小組不合格標(biāo)本所占比例；統(tǒng)計(jì)臨床各科室不合格標(biāo)本所占比例。
2.結(jié)果
2.1各小組不合格標(biāo)本數(shù)量及百分率的統(tǒng)計(jì)2014年檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本總數(shù)共892份,各小組占不合格標(biāo)本總數(shù)的百分率依次為：生化室37%,臨檢室26%,微生物室18%,化學(xué)發(fā)光室12%,免疫室7%；2015年檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本總數(shù)共522份,各小組占不合格標(biāo)本總數(shù)的百分率依次為：生化室38%,臨檢室25%,微生物室12%,化學(xué)發(fā)光室12%,免疫室8%。2014-2015年不合格標(biāo)本的數(shù)量比較,2014年各小組不合格標(biāo)本數(shù)量明顯下降(見圖1)。
2.2不合格標(biāo)本原因的統(tǒng)計(jì)2014年~2015年檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本的原因主要由于標(biāo)本溶血（36%、31%)、標(biāo)本脂血（18%、17%)、標(biāo)本凝固（10%、9%),其他原因如輸液時(shí)采血、條碼不清楚、留錯(cuò)標(biāo)本、標(biāo)本量少、標(biāo)本污染等原因均在9%以下
2.3臨床科室不合格標(biāo)本的統(tǒng)計(jì)不合格標(biāo)本數(shù)量最多的是新生兒科占全院不合格標(biāo)本的17%、16%,其次不合格數(shù)量較多的兒科占9%、7%、婦科占8%、5%、呼吸內(nèi)科占8%、7%，中醫(yī)科、心內(nèi)科、普外2科、消化科、眼科、心內(nèi)科不合格數(shù)量均在5%以下，口腔科、康復(fù)科、血透室不合格標(biāo)本所占比例最少均在2%以下。2014年2月檢驗(yàn)科對全院護(hù)理人員開展了標(biāo)本采集的講座后，2015年檢驗(yàn)科的不合格標(biāo)本數(shù)量明顯較2014年下降（見圖3)。
3.討論
3.1不合格標(biāo)本的原因分析2014-2015年某三級甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科各小組不合格標(biāo)本數(shù)量及百分率
的統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)生化室和臨檢室不合格標(biāo)本數(shù)量較多，其主要原因是由于生化室和臨檢室承擔(dān)檢驗(yàn)科檢測的標(biāo)本量較多。但2014年和2015年不合格標(biāo)本各個(gè)小組數(shù)量相比,2015年的不合格標(biāo)本數(shù)量從892例明顯下降到522例，下降原因主要與檢驗(yàn)科開展了對臨床護(hù)士的標(biāo)本采集知識培訓(xùn)講座。不合格標(biāo)本的原因主要見于標(biāo)本溶血、標(biāo)本脂血、標(biāo)本出現(xiàn)凝塊。標(biāo)本溶血原因見于以下幾個(gè)方面：（1)采集血液時(shí)血管定位進(jìn)針不準(zhǔn)，抽血困難以及采血后未及時(shí)取下壓脈帶可能導(dǎo)致溶血；(2)標(biāo)本運(yùn)輸不當(dāng)，運(yùn)送標(biāo)本過程中劇烈震蕩，也可能導(dǎo)致溶血；(3)標(biāo)本采集后用力振蕩以及分離血清時(shí)操作不當(dāng)?shù)仍斐傻娜苎F(xiàn)象。脂血的主要原因：（1)患者采集血標(biāo)本前，醫(yī)護(hù)人員沒有向患者做好采集前注意事項(xiàng)的工作,導(dǎo)致有些患者高脂飲食,標(biāo)本出現(xiàn)脂血；(2)患者采集血液標(biāo)本前輸入脂肪乳等營養(yǎng)液體后采集標(biāo)本,導(dǎo)致標(biāo)本脂血；(3)患者本身出現(xiàn)脂代謝紊亂,導(dǎo)致標(biāo)本脂血。標(biāo)本凝血的主要原因：(1)標(biāo)本采集后，護(hù)理人員未將抗凝劑和血液充分混勻；（2)采集的血液和抗凝劑比例不符合要求易導(dǎo)致出現(xiàn)凝塊；(3)采血管過期、采血不順利、血流量小導(dǎo)致采血時(shí)間長易導(dǎo)致出現(xiàn)凝塊。其他原因如輸液時(shí)采血、條碼不清楚、留錯(cuò)標(biāo)本、標(biāo)本量少、標(biāo)本污染等原因占不合格標(biāo)本的比率較少，原因可能有：(1)臨床護(hù)士對標(biāo)本采集的不規(guī)范，沒有按照《標(biāo)本采集和運(yùn)輸指南》采集；(2)對護(hù)理工作人員標(biāo)本采集知識培訓(xùn)較少；（3)醫(yī)護(hù)人員對采血患者沒有告知采血注意事項(xiàng)；(4)對特殊人群采血存在困難，易導(dǎo)致不合格標(biāo)本。
臨床科室不合格標(biāo)本數(shù)量最多的是新生兒科、兒科、婦科,2015年2月開展對全院護(hù)理人員開展了標(biāo)本采集的講座后,2015年檢驗(yàn)科的不合格標(biāo)本數(shù)量明顯較2014年下降。
新生兒不合格標(biāo)本的原因主要由于以下幾個(gè)方面：（1)患兒因素。新生兒皮下脂肪薄，血管過細(xì)、脆性大,血管過于表淺，血流速度過慢,抽血時(shí)較困難或某些新生兒溶血等患兒由于其自身原因，穿剌困難,不能順利抽出足夠的血標(biāo)本。（2)護(hù)士操作因素。護(hù)士對采集血液時(shí)血管定位不準(zhǔn)，采血時(shí)未能一針見血,來回穿剌，因針頭的機(jī)械作用而造成紅細(xì)胞損傷,外周及末梢血管過細(xì)不能一次性采出足夠的血量，血流不暢時(shí)用力拍打穿剌點(diǎn)靜脈,造成組織淤血、缺氧，使紅細(xì)胞破壞引起溶血。護(hù)士使用過細(xì)的針頭或頭皮針,采血針內(nèi)徑過細(xì)，血液在一定壓力下通過狹小的針徑時(shí)受到擠壓，血細(xì)胞變形或破裂，出現(xiàn)溶血。
兒科不合格標(biāo)本的原因：穿剌時(shí)定位不準(zhǔn)確，反復(fù)提插，損傷血管,造成抽血不順暢。抽血時(shí)患兒劇烈哭鬧,肢體固定不到位,造成穿剌困難。全院其他臨床科室不合格標(biāo)本的主要原因見于：(1)醫(yī)護(hù)人員對標(biāo)本采集的知識欠缺易導(dǎo)致不合格標(biāo)本；(2)護(hù)士采集標(biāo)本操作技術(shù)不規(guī)范常導(dǎo)致不合格標(biāo)本;(3)特殊患者血管定位不準(zhǔn)確或采集困難易導(dǎo)致不合格標(biāo)本等。
最美護(hù)士事跡材料(一)
葉**，博愛醫(yī)院護(hù)理部副主任、新生兒科護(hù)士長，副主任護(hù)師，在博愛醫(yī)院，被公認(rèn)為靜脈穿刺的神。連續(xù)多年年度考核獲得優(yōu)秀等次，每年均被評為醫(yī)院先進(jìn)工作者和優(yōu)秀護(hù)士。
1987年，葉永青畢業(yè)于廣東省佛山衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)，同年分配到廣東省中山市婦幼保健院(博愛醫(yī)院)工作至今，是中山市新生兒急救中心創(chuàng)始人之一。新生兒急救中心開創(chuàng)初期，設(shè)備簡陋，人員匱乏，在條件艱苦的情況下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，她帶領(lǐng)科室護(hù)士突破了一個(gè)又一個(gè)難關(guān)。使新生兒急救中心從無到有，從小到大，發(fā)展成為今天覆蓋中山市全市，在廣大同行和群眾心中享有極高聲譽(yù)的新生兒急救中心。有一次，搶救三鄉(xiāng)醫(yī)院上送的一個(gè)氣胸的新生兒，當(dāng)時(shí)患兒左肺壓縮90%，呼吸急促，膚色發(fā)紫，呼吸困難越來越明顯，再耽誤一會孩子就沒命了，她配合醫(yī)生立即行胸腔穿刺，抽出約130毫升氣體后，患兒呼吸困難明顯緩解，膚色逐漸轉(zhuǎn)紅潤，孩子終于得救了。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，時(shí)間就是生命，尤其是搶救病人時(shí)必須掙分奪秒。在葉永青等醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，許多鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院上送的危重新生兒得到了成功的救治，博愛醫(yī)院新生兒科得到了鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院和廣大群眾的認(rèn)可，上送的病人逐漸增多，如今博愛醫(yī)院新生兒急救中心的規(guī)模在珠江三角洲名列前茅。
1995年是科室發(fā)展最迅速的一年，也是她最繁忙的一年。那時(shí)，葉永青的兒子出生才不到一歲，是最需要母親的時(shí)候，然而，為了更多稚嫩的小生命，她經(jīng)常穿梭于城區(qū)和各鎮(zhèn)區(qū)的醫(yī)院之間，配合醫(yī)生搶救危重新生兒，沒有什么時(shí)間陪伴在兒子身邊。有一天晚上，鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院送來一對重度高膽紅素血癥的雙胞胎，全身發(fā)黃，且其中一個(gè)孩子已經(jīng)開始出現(xiàn)頭后仰，四肢肌張力增高等抽搐前的表現(xiàn)，另一個(gè)也醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)拒奶，嗜睡膽紅素腦病警告期表現(xiàn)，兩個(gè)孩子必須馬上換血治療，哪怕晚一個(gè)小時(shí)就會有更多的膽紅素進(jìn)入腦組織，孩子的生命就多一份危險(xiǎn)，今后有智力和聽力的損害可能性就大一些。當(dāng)天晚上葉永青剛好休息，愛人正出差在外地，她伴著身邊的幼兒正沉浸在夢鄉(xiāng)之中。但當(dāng)護(hù)士將兩個(gè)孩子的病情報(bào)告給她后，二話沒說，她馬上背起不到1歲的兒子，踏上腳踏車就沖進(jìn)夜色中，把兒子往值班房一放，就投入緊張的救治中。終于，雙胞胎得救了，雙胞胎的家人對醫(yī)務(wù)人員千恩萬謝。病房外的東邊已泛起了魚肚白。此時(shí)，她才想起被自己放在值班室的兒子，連忙趕過去，當(dāng)看到兒子時(shí)，值班床上全是孩子的大小便，孩子正睜著一雙滴溜溜的眼睛四下張望。那一刻，眼淚在她的眼里慢慢打轉(zhuǎn)，一股說不盡的心酸涌上心頭。就象很多的醫(yī)務(wù)工作者一樣，因?yàn)楣ぷ魉呀o兒子的愛都給予了與病魔做斗爭的小患者。
醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步，不斷要求發(fā)展的科學(xué)，為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識，在繁忙的工作之余努力充實(shí)自己，她現(xiàn)正攻讀護(hù)理本科。注意融會貫通，學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，更新技能，更新操作，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度。在技術(shù)上精益求精，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，對兒科，新生兒科的護(hù)理工作積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，臍靜脈插管胃、十二指腸插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)，各種呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有神的美譽(yù)。危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時(shí)開放，所以輸液困難是新生兒科的特點(diǎn)，2001年8月，新生兒科搶救了一例24周，體重680克的有生機(jī)兒，患兒的血管細(xì)如毛發(fā)且皮膚粘膜特別薄，一般的靜脈穿刺留置根本無法實(shí)施，不能進(jìn)行靜脈營養(yǎng)，患兒又無法胃腸喂養(yǎng)，為了克服這一難題，她不恥下問，翻閱大量的書籍和文獻(xiàn)，虛心向前輩同行請教，摸索出一套改良的采用一般靜脈留置針進(jìn)行深靜脈插管輸液的新方法，每天保證3-4條靜脈通道，而且持續(xù)了100多天，為超低體重新生兒的救治作出了自己的貢獻(xiàn)。在工作中，她注意觀察，善于思考，解決臨床護(hù)理難題，開展新技術(shù)，新方法，攻克了多個(gè)難關(guān)，如率先開展非營養(yǎng)性吸吮，促進(jìn)新生兒胃腸功能成熟，縮短了早產(chǎn)兒從鼻飼過渡到經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)間，減少早產(chǎn)兒住院天數(shù)，課題獲衛(wèi)生局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。改良雙管同步換血治療新生兒高膽紅素血癥獲中山市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。對新生兒缺氧缺血性腦病定期評估和早期干預(yù)獲中山市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，并參與國家九五攻關(guān)課題的研究。參與中山市新生兒新法復(fù)蘇的推廣，開展危重新生兒雙向轉(zhuǎn)運(yùn)及隨訪等工作，主要參與的省立項(xiàng)課題早產(chǎn)兒血中胃腸激素水平及早期喂養(yǎng)的研究獲2002年度中山市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2003年7月主持開展經(jīng)皮中心靜脈置管，(立項(xiàng)編號2004C022)獲中山市科委科研基金資助。2005年，博愛醫(yī)院新生兒科成功救治一例男胎齡28周，體重只有625克的超低出生體重兒，在國內(nèi)均屬罕見。在救治該患兒期間，葉永青參與救治工作，2個(gè)月吃住在醫(yī)院，協(xié)同醫(yī)生觀察病情，細(xì)心護(hù)理患兒，并采用國內(nèi)先進(jìn)的經(jīng)皮中心靜脈置管，其置管時(shí)間長達(dá)90多天，未發(fā)生任何不良反應(yīng)。課題《新生兒經(jīng)皮中心靜脈置管的臨床研究》獲中山市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
大醫(yī)精誠，大愛無聲。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者不但要有精湛的技術(shù)，還要有良好的醫(yī)德修養(yǎng)。如果說技能和知識儲備顯示了一名護(hù)理人員的硬件水平，那么具體工作中對病人表現(xiàn)出的人文關(guān)懷，則是護(hù)理人員的軟件。兒科病房是博愛醫(yī)院的明星科室，不少父母抱著小孩慕名而來，然而，由于重男輕女等的思想的影響，兒童重癥病房成了殘疾兒和棄嬰的最好歸宿。何妹是一個(gè)出生才20天的女嬰，因患腭裂被父母拋棄，被人送到病房時(shí)全身發(fā)臭，重度營養(yǎng)不良，身上只有一件爛衣服和一張小便條，看到這些，一些年輕的護(hù)士捂著鼻子不愿走近。當(dāng)葉永青看到這奄奄一息的患兒時(shí)，立刻搬來保暖臺，倒來熱水為患兒擦身，用滴管進(jìn)行喂養(yǎng)，在她的帶動(dòng)下，全科護(hù)士這個(gè)帶來一個(gè)雞蛋，那個(gè)帶來一個(gè)蘋果，經(jīng)過幾個(gè)月精心的護(hù)理，何妹變成了一個(gè)健壯的小孩，經(jīng)過多方聯(lián)系，何妹又回到了父母身邊。她父母噙著淚花握著葉永青的手說：感謝你們把美好的生活還給了我們!讓我們懂得了愛。
以真誠的愛對待患者，以真誠的心對待同事。由于新生兒科病人多、工作忙、壓力大，很多護(hù)士都產(chǎn)生了焦慮等心理問題。作為一位中層管理者，作為一名護(hù)士長，葉永青一有機(jī)會就和護(hù)士們談心，從生活上關(guān)心，從情感上關(guān)懷，及時(shí)疏導(dǎo)她們不良的情緒，讓她們重新鼓起戰(zhàn)勝困難的勇氣，提高了科室的戰(zhàn)斗力和凝聚力。她還帶領(lǐng)護(hù)理人員，克服重重困難，重新制定了常用護(hù)理技術(shù)操作流程，使全科護(hù)理人員技術(shù)操作實(shí)行統(tǒng)一化，規(guī)范化，程序化，同時(shí)開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)多項(xiàng)，如經(jīng)皮給藥，改良呼吸機(jī)霧化吸藥等這些創(chuàng)傷小，效果顯著的項(xiàng)目，深受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和社會的好評。20012004年，葉永青3次參加中山國際微笑行動(dòng)活動(dòng)，負(fù)責(zé)唇腭裂患者術(shù)后病房的護(hù)理管理工作。中山國際微笑行動(dòng)是國際微笑行動(dòng)基金會組織的慈善活動(dòng)，為廣大貧困唇腭裂患者提供免費(fèi)治療，他的成員來自世界各地，種族不同，膚色各異。為了支持活動(dòng)，博愛醫(yī)院從各科抽調(diào)人員予以支持，由于護(hù)理隊(duì)伍來自不同科室不同護(hù)理專業(yè)，個(gè)別護(hù)士還是第一次參加微笑行動(dòng)，而且從來沒有與外國同行交往的經(jīng)驗(yàn)，唇腭裂術(shù)后護(hù)理也不熟悉，為了能完滿完成這艱巨任務(wù)，葉永青醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理在積極籌備病房和物品的同時(shí)當(dāng)機(jī)立斷，將現(xiàn)有人員編成一對一的幫護(hù)小組，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士指導(dǎo)、培訓(xùn)無經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，并制定詳細(xì)的工作職責(zé)和工作流程、工作指引、出院指導(dǎo)，規(guī)范護(hù)士的語言和行為，使全組護(hù)士的行動(dòng)一致，配合密契，工作有條不紊，以致外國醫(yī)療隊(duì)人員還以為這些護(hù)士原本就是同一個(gè)科室的護(hù)士，有多年合作的經(jīng)驗(yàn)以致工作那么利索、有序。當(dāng)他們得知是臨時(shí)組成的，表現(xiàn)得非常驚訝，連連驚嘆中國姑娘了不起!多年來，她工作過的科室?guī)ьI(lǐng)過的團(tuán)隊(duì)，多次榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)理小組、醫(yī)院先進(jìn)科室，先進(jìn)團(tuán)支部、黨支部，中山市青年文明示范崗、省青年文明示范崗和全國三八紅旗集體等光榮稱號。
默默的奉獻(xiàn)、辛勤的努力，21年的護(hù)理工作使她嘗到了病人感謝時(shí)的甜，愧對家人時(shí)的酸，工作繁忙時(shí)的苦，被病人責(zé)難時(shí)的辣。然而，唯一不變的是，對護(hù)理工作的熱愛，為更多患者服務(wù)的精神?？鬃诱f：學(xué)之者不如好之者，好之者不如樂之者。從事護(hù)理工作以來，葉永青始終熱愛本職工作，并以工作為樂，這一點(diǎn)是她在護(hù)理崗位上不斷進(jìn)步的源泉。或許正如她自己所說，自己只是一名普普通通的護(hù)士，在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護(hù)理人員當(dāng)中，就像大海中的一滴水。然而，正是這些無數(shù)的一滴水，組成了浩瀚的大海，滋潤了無數(shù)患者的心田
最美護(hù)士事跡材料(二)
做護(hù)士就是這樣，不管是不是份內(nèi)工作，只要有益于患者治療康復(fù)，她都會認(rèn)認(rèn)真真去做。該團(tuán)五連80多歲的哈薩克族老人吐拉汗，由于患有腦梗、老年癡呆成了醫(yī)院常客。
李xx---一個(gè)普通平凡的護(hù)士，她用天使之愛，播灑著人間最美的真情，無私的愛心詮釋了新時(shí)期優(yōu)秀護(hù)理人員的品質(zhì)， 贏得了團(tuán)場居民群眾的稱贊。
1992年底，生活在四川的李xx投奔遠(yuǎn)在新疆的姐姐，并考取了伊犁衛(wèi)校。1996年畢業(yè)后，分配到了新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)四師六十七團(tuán)醫(yī)院工作，一直從事臨床護(hù)理工作，通過自學(xué)取得了大專***。在16年的工作中她不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，多次在地方專業(yè)雜志上發(fā)表小經(jīng)驗(yàn)、論文等。同時(shí)，為了提高自己的護(hù)理專業(yè)水平，她積極鉆研業(yè)務(wù)，通過努力，2009年考取了全國中級護(hù)理職稱，2009年李xx光榮地加入了中國******。
剛參加工作時(shí)，看著老護(hù)士一針見血為患者靜脈穿刺，為了練習(xí)靜脈穿刺和肌肉注射，她就拿著注射器和針頭反復(fù)在自己身上練習(xí)，還拿來與人體相像的蘿卜、土豆等練習(xí)。手上、腳上都留下了無數(shù)的針眼。一個(gè)月之后，她已能熟練地掌握靜脈穿刺及肌肉注射技術(shù)，操作時(shí)能夠做到手法輕巧，達(dá)到無痛注射。在為病人服務(wù)努力做到愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心四心式服務(wù)。
李xx剛干護(hù)士工作不久，在一次值中班時(shí)，緊急送來6位因突發(fā)事件而致傷的患者，看到傷痕累累、滿身血跡的患者，她當(dāng)時(shí)心里怕極了，但當(dāng)她看見傷者痛苦的神情，她穩(wěn)定自己的情緒，立即對患者采取止血包扎等搶救措施。看著患者脫離了生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)危為安，患者家屬由衷感激之情，使她更加堅(jiān)定了要做一名真正的生命守護(hù)神。憑借著對護(hù)理事業(yè)的熱愛，李xx16年如一日的兢兢業(yè)業(yè)的工作著。在醫(yī)院舉辦的護(hù)理大比武中基本上都能獨(dú)占鰲頭。多次代表醫(yī)院參加師里的重大比賽。在2007年的護(hù)士節(jié)與同事一起參加農(nóng)四師衛(wèi)生局的四人急救操作比賽中獲得全師第三名的好成績。多次被評為師、團(tuán)級優(yōu)秀團(tuán)員、團(tuán)先進(jìn)工作者、三八紅旗手等稱號。受到院、團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的好評。所在的護(hù)士班被師里評為巾幗文明示范崗、模范巾幗文明示范崗，2009年又被評為兵團(tuán)三八紅旗集體。
在李xx心里，有一把檢驗(yàn)工作標(biāo)準(zhǔn)的感情尺子，那就是把病人當(dāng)作親人，病人有疑問，她耐心解答，病人有困難，她主動(dòng)幫助，用無私的愛去溫暖每一位病人。1997年，該團(tuán)11連孤寡老人柳潘生得了肺氣腫住進(jìn)了醫(yī)院。肺氣腫對于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件，是比較難治療的，咳嗽、咳痰，呼吸困難，加之老人歲數(shù)大，個(gè)人衛(wèi)生差，有些護(hù)士不愿進(jìn)老人的病房護(hù)理，看見老人孤苦伶仃家中又無人，李xx擔(dān)當(dāng)起了照顧柳潘生老人的義務(wù)。上班時(shí)，到病房給老人端水喂藥，給老人捶背，陪他拉家常。由于醫(yī)院沒有食堂，老人吃飯成了問題，她又義務(wù)地給老人做飯、送飯。肺氣腫病人的飲食宜清淡，這對于吃慣了麻辣味的李xx來說，很不習(xí)慣，但為了利于老人的病情的治療，她做清淡可口的飯菜給老人吃。一天，老人感動(dòng)地拉住她的手，并從衣兜里掏出了500多元錢，委托李xx處理他的后事。李xx把錢還給老人安慰他安心治病。這以后，老人只要住院，李xx就擔(dān)負(fù)起照顧他的責(zé)任，這一堅(jiān)持就是兩年多，直到老人去世后，她又協(xié)助單位處理了老人的后事。
1996年，六十七團(tuán)敬老院建成使用，里面住進(jìn)了5位孤寡老人。醫(yī)院的團(tuán)支部書記李xx，得知情況后，針對老人行動(dòng)不便，她每星期都會在輪休時(shí)，到敬老院為老人量血壓、收拾和整理房間，和老人們拉家常，給老人做可口的飯菜;直到敬老院的老人們相繼去世。
六十七團(tuán)少數(shù)民族人口占到了團(tuán)場的40%，周邊的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)少數(shù)民族也到該團(tuán)醫(yī)院看病。2007年的一天夜里，來了一位病情危急的哈薩克族患者，當(dāng)時(shí)和她一起值班是一名漢族醫(yī)生，由于語言不通，不能及時(shí)了解病情，這件事情對她觸動(dòng)很大，萌生了學(xué)習(xí)哈語的念頭。對一個(gè)說話都帶四川口音的她來說，學(xué)習(xí)哈語顯然是難上加難，但決心已定的她開始拜醫(yī)院僅有的三位民族醫(yī)護(hù)人員為老師，虛心請教學(xué)習(xí)。有時(shí)為了學(xué)一句哈文，她在小本子上不停的記著，走路嘴里還念念有詞的背詞語，并經(jīng)常和民族患者進(jìn)行交流。那時(shí)愛人很不理解她，可看到她用哈語與民族患者交流時(shí)，民族患者的那份親切，丈夫最終理解并支持她學(xué)習(xí)哈語，如今的她已可以給漢族醫(yī)生當(dāng)翻譯。
一、不斷加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員職業(yè)道德教育和政治思想教育
1、按時(shí)執(zhí)行并傳達(dá)護(hù)理部的各項(xiàng)指示精神，以護(hù)理部為中心，以護(hù)理三基三嚴(yán)為基礎(chǔ)，扎扎實(shí)實(shí)開展社區(qū)護(hù)理工作。
2、組織科內(nèi)護(hù)士加強(qiáng)對《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程》的學(xué)習(xí)，并定期考核。
3、針對過去一年社區(qū)護(hù)士在工作中存在的沾沾自喜的思想，開展護(hù)士職業(yè)素質(zhì)及政治思想教育，必要時(shí)請護(hù)理專家進(jìn)行授課。
4、組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)《21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略大課堂》中的素質(zhì)教育課程，轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)觀念，以正確的服務(wù)觀念真誠對待每一位病人。
二、規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作
1、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士特長，配合開展各項(xiàng)護(hù)理工作。科室各小部門設(shè)立項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)對物品、器械、資料等的監(jiān)管工作，減少工作中容易出現(xiàn)的漏洞。
2、成立質(zhì)控小組，每月組織科內(nèi)質(zhì)控自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正，防微杜漸。
3、進(jìn)一步完善社區(qū)上門探訪及兒童保健質(zhì)量控制工作。制定調(diào)查問卷，每季進(jìn)行調(diào)查，了解服務(wù)對象對我們服務(wù)的反饋情況。
三、持續(xù)改進(jìn)科室各項(xiàng)護(hù)理工作
1、加強(qiáng)門診管理：
（1）在擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)后，加強(qiáng)對門診護(hù)理工作的管理，設(shè)立3-4張觀察床，開展有特色的社區(qū)門診服務(wù)。
（2）加強(qiáng)院感工作，尤其對婦科檢查室、治療室、化驗(yàn)室醫(yī)療廢物的監(jiān)管，由負(fù)責(zé)院感的護(hù)士（黃麗嬋）負(fù)責(zé)培訓(xùn)及監(jiān)督工作。
（3）創(chuàng)建特色社區(qū)門診服務(wù)，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識，為病人操作時(shí)注意多與病人溝通，樹立五十佳文明窗口形象。（門診由溫雪飛負(fù)責(zé)）
（4）年度內(nèi)無護(hù)理投訴及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。門診就診病人滿意率為90%以上。
（5）提高護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)，減輕病人的痛苦，增加病人對護(hù)士的信用度。
2、積極發(fā)展社區(qū)慢性病及康復(fù)上門訪視個(gè)案
（1）保持與護(hù)理部、院內(nèi)各科室的密切聯(lián)系，取得配合和支持。尤其與內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)護(hù)長多溝通，盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規(guī)轉(zhuǎn)介到社區(qū)。
（2）加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士探訪慢性病及康復(fù)病人的技術(shù)培訓(xùn)，主管以上職稱社區(qū)護(hù)士做好傳、幫、帶工作，尤其加強(qiáng)對年輕社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。
（3）計(jì)劃本年度社區(qū)上門探訪率比去年增長10%，普通科病人探訪率達(dá)到20%。
3、持續(xù)改進(jìn)兒童保健服務(wù)
（1）提高大型儀器的使用率（儀器保養(yǎng)由鄧小宇負(fù)責(zé)）。做好宣傳工作，加強(qiáng)與婦產(chǎn)科及兒科溝通，開展耳聲發(fā)射篩查。繼續(xù)動(dòng)員兒童在保健期間至少進(jìn)行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作，到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。
（2）完善檔案管理及做好兩綱工作，做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)登記。（由周振霞負(fù)責(zé)）必要時(shí)可由門診護(hù)士及藥房人員協(xié)助整理資料。
（3）由兒童保健人員全力負(fù)責(zé)搞好產(chǎn)前講座。具體做法：
A、在婦產(chǎn)科門診做好宣傳工作。
B、爭取改善講座室環(huán)境，如設(shè)置空調(diào)及做好室內(nèi)宣傳欄。
C、設(shè)置孕婦反饋本及員工進(jìn)行季度分析總結(jié)工作，并改進(jìn)部分產(chǎn)前講座課件，力求通俗易懂，孕婦容易接受。
每季舉行一次家長講座，六．一兒童節(jié)舉辦一次親子活動(dòng)。
（4）加強(qiáng)3-6歲兒童保健工作，具體由鄧小宇負(fù)責(zé)接見及預(yù)約。
4、不斷壯大慢性病支持小組隊(duì)伍
（1）繼續(xù)做好糖尿病、高血壓小組工作，讓新護(hù)士也嘗試學(xué)習(xí)帶小組的方法及技巧。
（2）高血壓小組，由廖春花負(fù)責(zé)，朱金萍協(xié)助。
（3）糖尿病小組開新組，由黃麗嬋負(fù)責(zé)，陳杏瓊協(xié)助。
（4）適當(dāng)改變活動(dòng)方式，盡量發(fā)揮組員的主動(dòng)性，讓老組員帶動(dòng)新組員。
（5）年終組織組員做好體檢工作，各項(xiàng)檢查給予八折優(yōu)惠。
5、堅(jiān)持拓展社區(qū)護(hù)士參與的各項(xiàng)社區(qū)業(yè)務(wù)
（1）繼續(xù)參與社區(qū)開展的各類講座活動(dòng)，如到工廠、幼兒園、學(xué)校、老干局開展健康講座活動(dòng)，向社區(qū)不同人群傳授健康知識，提高社區(qū)群眾的健康意識。
（2）協(xié)助做好社區(qū)入戶調(diào)查工作，建立健康檔案，并定期跟蹤服務(wù)。
（3）積極參與各種類型的義診、健康活動(dòng)，支持總院護(hù)理工作，積極參與工會組織的各類活動(dòng)。
（4）積極配合衛(wèi)生局開展雙向轉(zhuǎn)診工作，每日安排一名探訪護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。
四、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)
1、每月開展護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，本年度學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程》為主，加強(qiáng)護(hù)士社區(qū)護(hù)理知識的培訓(xùn)。（詳見社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排表）
2、在人手充足的情況下，加強(qiáng)探訪護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，派一至兩名探訪護(hù)士到香港學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)。
3、繼續(xù)爭取香港蔡姑娘的支持，加強(qiáng)3-6歲兒童保健技術(shù)的培訓(xùn)及帶教培訓(xùn)。
五、同行交流及培訓(xùn)
1、做好社區(qū)參觀進(jìn)修人員的實(shí)習(xí)和帶教工作。
2、一如既往繼續(xù)支持各地醫(yī)院開展社區(qū)護(hù)理工作。
3、通過與各兄弟醫(yī)院的交流與合作，不斷改進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作，讓社區(qū)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展下去。
六、做好科研及論文書寫的傳、幫、帶工作
1、鼓勵(lì)護(hù)士積極饌寫論文，如有論文在報(bào)刊雜志發(fā)表的，科室可從主任基金中給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、爭取去年申報(bào)的一項(xiàng)科研項(xiàng)目《新型兒童保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的探索》本年度能順利通過評審。
