時間：2022-04-11 02:05:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇重點專科申報材料，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
根據(jù)《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“**”規(guī)劃》，我局決定組織實施國家中醫(yī)藥管理局“**”重點專科（專病）建設(shè)項目。在“**”重點專科（專病）建設(shè)項目的基礎(chǔ)上，再遴選一批中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)專科（專病）項目（以下簡稱“建設(shè)項目”）進行重點建設(shè)。現(xiàn)就有關(guān)申報工作通知如下：
一、申報單位范圍
（一）政府舉辦的地市級以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院。
申報民族醫(yī)專科（專病）項目的，可以為政府舉辦的縣級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院，但已確定為農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)民族醫(yī)特色專科（專病）項目建設(shè)單位的不能申報。
（二）具有一定規(guī)模的非政府舉辦的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院。
（三）國家中醫(yī)藥管理局“**”重點專科（專病）建設(shè)項目暫不申報。
二、申報項目范圍
（一）重點專科
應(yīng)為將某一專科或某類疾病中的3個以上病種作為重點病種的建設(shè)項目，具體專科名稱為：
（1）心血管科
（2）腦病科
（3）肝病科
（4）腎病科
（5）血液病科
（6）脾胃病科
（7）肺病科
（8）老年病科
（9）外科
（10）皮膚科
（11）肛腸科
（12）腫瘤科
（13）婦（產(chǎn)）科
（14）兒科
（15）骨傷科
（16）針灸科
（17）推拿科
（18）眼科
（19）耳鼻咽喉科
（20）康復(fù)科
（21）其他
（注：申報項目名稱不受上述所列名稱的限制）
（二）重點專病
應(yīng)為將某一中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）治療具有特色優(yōu)勢的病種作為重點病種的建設(shè)項目，具體專病名稱參考《中醫(yī)病證分類與代碼》（GB/T15657-1995，TCD）和《國際疾病分類》第十版（ICD-10）中的病名確定。
三、申報條件
（一）中醫(yī)（民族醫(yī)）特色突出，臨床療效顯著，在一些病種的診療上體現(xiàn)出較好的優(yōu)勢，在區(qū)域內(nèi)具有一定影響，人才梯隊合理，具有較大的發(fā)展?jié)摿Γ?/p>
（二）申報項目所在科室近兩年內(nèi)無二級以上醫(yī)療事故；
（三）申報項目所在科室及其工作人員近兩年來未發(fā)生嚴重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題；自20**年4月以來，未發(fā)生索要或收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為；
（四）申報項目所在單位有專科（專病）建設(shè)規(guī)劃和具體措施；具有較好的基礎(chǔ)設(shè)施條件；運行機制良好，管理科學(xué)規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良；重視行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好；
（五）申報項目所在單位為綜合醫(yī)院的，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)科室應(yīng)為獨立的臨床科室，并有一定規(guī)模的固定病床；
（六）申報項目所在單位為非政府舉辦醫(yī)院的，實際開放床位數(shù)不少于150張。
四、申報數(shù)量
（一）各省（區(qū)、市）及局直屬（管）醫(yī)院的申報項目名額分配見附件1，表中的“Ⅰ”表示申報除“Ⅱ”以外的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專科（專病）項目名額，“Ⅱ”表示申報耳鼻喉、外科（瘡瘍）、推拿、針灸、兒科、眼科、康復(fù)等中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專科（專病）的項目名額，“民族醫(yī)”表示申報民族醫(yī)專科（專病）的項目名額。具體規(guī)定如下：
1．各省（區(qū)、市）及局直屬（管）醫(yī)院申報的項目總數(shù)不能超過“Ⅰ”、“Ⅱ”和“民族醫(yī)”三部分的分配名額之和；
2．“Ⅱ”部分的名額不能調(diào)整到“Ⅰ”部分使用，但“Ⅰ”部分的名額可以調(diào)整到“Ⅱ”部分。“民族醫(yī)”部分的名額不能和其他部分相互調(diào)整。
（二）各項目申報單位申報項目數(shù)量：
1．省級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院和局直屬（管）醫(yī)院不超過3個；地市級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院不超過2個；綜合醫(yī)院、縣級醫(yī)院和非政府舉辦的醫(yī)院不超過1個（縣級醫(yī)院限報民族醫(yī)項目）。非政府舉辦醫(yī)院已有國家中醫(yī)藥管理局“**”重點專科（專病）建設(shè)項目的，不再申報建設(shè)項目；
2．耳鼻喉、外科（瘡瘍）、推拿、針灸、兒科、眼科、康復(fù)等專科項目以及申報的專病屬這些專科范圍內(nèi)的項目（如鼻淵病屬耳鼻喉科），不計算在上述申報數(shù)量內(nèi)。
五、申報程序
（一）由項目申報單位填寫《國家中醫(yī)藥管理局“**”重點專科（專病）建設(shè)項目申報表》（以下簡稱《申報表》，見附件2）和國家中醫(yī)藥管理局“**”重點專科（專病）建設(shè)項目申報軟件（以下簡稱申報軟件，見附件3），報當(dāng)?shù)厥〖壷嗅t(yī)藥管理部門，其中項目申報單位為國家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院的，報上級主管單位；項目申報單位為衛(wèi)生部直屬（管）醫(yī)院的，報當(dāng)?shù)厥〖壷嗅t(yī)藥管理部門。
（二）各省（區(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門和國家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院的上級主管單位對本地區(qū)（單位）申報的項目組織審核、簽署意見，并對項目排序后，于20**年7月13日前將《申報表》（正式文字稿一式2份并附電子版）報送至中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心（地址：），同時填寫國家中醫(yī)藥管理局“**”重點專科（專病）建設(shè)項目申報軟件(省局版),并報中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心（）,逾期視為自動放棄。
六、其他
（一）各省（區(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門和國家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院的上級主管單位在組織本地區(qū)（單位）項目申報時，要兼顧專科的專業(yè)覆蓋面，尤其要注重具有中醫(yī)特色優(yōu)勢但近年來發(fā)展相對緩慢而發(fā)展前景較好的耳鼻喉、外科（瘡瘍）、推拿、針灸、兒科、眼科、康復(fù)等專科（專病）的申報。在項目遴選時，將對這些專科（專病）的申報項目按同專業(yè)單獨組織。
（二）各省（區(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門和國家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院的上級主管單位要認真組織本地區(qū)（單位）的有關(guān)單位按照要求認真填寫《申報表》和申報軟件,并組織審核。申報材料中存在嚴重不實的，要取消其申報資格。
（三）20**年10月已申報的民族醫(yī)重點專科（專病）項目，請在原申報表的基礎(chǔ)上，按照本通知的有關(guān)要求重新填寫《申報表》并報送有關(guān)省（區(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門，由有關(guān)省（區(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一報送。
（四）《申報表》和申報軟件可從國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站（）下載。
（五）聯(lián)系人及聯(lián)系電話：
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司聯(lián)系人
聯(lián)系電話：
中國中醫(yī)藥科技交流開發(fā)中心聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
關(guān)鍵詞：淮南礦業(yè)；“五小”競賽；探析
中圖分類號： C931 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號： 1673-1069（2016）34-4-2
1 基本概況
2002-2015年，全集團公司累計上報“五小”成果15691項，參與評審的11179項，在集團公司獲獎的2338項（其中，一等獎214項；二等獎670項；三等獎1453項）。有42638人次，參與“五小”競賽活動，7346人次受到集團公司表彰獎勵，221人被授予集團公司“青年帶頭人”稱號；成功申報國家專利產(chǎn)品1134項，其中發(fā)明專利產(chǎn)品405項，實用新型專利產(chǎn)品729項。在集團公司13年大發(fā)展，也是“五小”競賽活動貼近安全生產(chǎn)中心工作，發(fā)展最迅速、取得成果參與人數(shù)最多、影響力最深遠的井噴期。參與單位呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，從2002年17家遞增到2015年25家，數(shù)量從2002年的269項遞增至2015年1042項；成果來源、種類趨于多元化，呈現(xiàn)百家爭鳴的良好態(tài)勢，從2002年單一的礦井到2015年的礦井、電力、選煤、房地產(chǎn)等主產(chǎn)業(yè)與新產(chǎn)業(yè)并存，從2002年單一的煤礦安全生產(chǎn)成果到2015年的煤礦安全生產(chǎn)、信息管理、企業(yè)管理、選煤管理、社會和諧等創(chuàng)新成果。這些成果都是員工在日常工作中，盡心盡力、心系企業(yè)、勤于思考、善于創(chuàng)新的結(jié)果，體現(xiàn)了“人人都是管理者”的企業(yè)主人翁精神，很多成果在安全生產(chǎn)、瓦斯綜合治理等方面發(fā)揮了實實在在的作用。據(jù)估算，13年來累計為集團公司創(chuàng)造經(jīng)濟價值超過30億元。
2 主要做法
2.1 強化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任主體，規(guī)范活動程序
①從集團公司層面上來講。
由僅作為團委的一個單項活動上升到集團公司重要工作之一， 2011年上升到經(jīng)理層工作報告。從原來開會口頭通知到下發(fā)指導(dǎo)性文件，并分別在2008年和2010年6月修改管理辦法，不斷規(guī)范，成立由工會主席、總工程師為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各單位總工程師親自抓活動落實；從以單一精神激勵到精神與物質(zhì)雙獎勵，標(biāo)準(zhǔn)特等獎高達10000元，最低的三等獎1000元；申報材料必須齊全，數(shù)據(jù)真實，技術(shù)資料齊全并符合歸檔要求，包括研究總結(jié)報告、技術(shù)指標(biāo)測試報告、有關(guān)設(shè)計圖表、安全與經(jīng)濟效益分析、維修及操作性等。必須經(jīng)單位總工程師簽署意見并加蓋公章后匯總上報，凡是未簽字確認的一律退回，實現(xiàn)三級（基層科區(qū)、礦處級、集團公司）評審。
②基層層面來講。
一是組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)逐步健全。各單位均成立以單位工會主席、總工程師為組長，各專業(yè)副總工程師為副組長，各職能科室為成員單位的活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
二是評審、申報程序進一步規(guī)范。改變各單位每季度、半年、年度評審等各自不同周期，統(tǒng)一為一季度一申報；申報材料、表格等格式由原來的雜亂無章逐一規(guī)范制式表格和材料格式；申報程序進步規(guī)范，如勘探工程處規(guī)定，凡推薦上報的“五小”成果，一律由基層工區(qū)技術(shù)副區(qū)長、技術(shù)主管把關(guān)，報礦處團委匯總整理，由生產(chǎn)技術(shù)部門初審。再由總工程師牽頭逐項評審，對質(zhì)量不高、不具備應(yīng)用推廣條件的堅決不予以申報。
三是問責(zé)力度進一步加大。如顧北礦實行總工程師例會通報制度，分別在每季度第一個月的總工程師例會上通報上季度各專業(yè)組“五小”成果完成情況。安裝分公司加強垂直監(jiān)管責(zé)任，把“五小”活動的開展情況納入分管、副總以及基層單位黨政正職和機關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)和負責(zé)人年度綜合考核范圍內(nèi)，對專業(yè)口、基層單位、機關(guān)有關(guān)安全技術(shù)職能科室活動開展不力的，追究責(zé)任，并給予年度內(nèi)“五小”活動開展無成效的單位或個人的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員相應(yīng)經(jīng)濟罰款。
2.2 加碼成果收益，強化宣傳引導(dǎo)，緊盯基層一線
①上下兩級單位，不斷加碼獲獎成果獎勵標(biāo)準(zhǔn)。
從集團來講，獎勵力度加大，如《青工“五小”競賽活動管理辦法》（集政〔2010〕128號文）明確：每年對獲獎項目和優(yōu)秀組織單位進行一次獎勵，特等級獎勵10000元，一等獎獎勵3000元，二等獎獎勵2000元，三等獎獎勵1000元，“五小”帶頭人獎勵3000元，優(yōu)秀組織單位獎勵10000元。未取得技術(shù)員專業(yè)技術(shù)資格，但具有專科相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，且在管技崗位連續(xù)工作3年以上，獲得集團公司及以上自主創(chuàng)新成果獎或獲得集團公司青年“五小”帶頭人稱號的，可破格申報助理工程師專業(yè)資格。基層單位也是如此。如謝橋礦、顧橋礦、潘三礦、電力公司、選煤分公司等單位給予優(yōu)秀“五小”活動參與者、帶頭人給予500-5000元不等的物質(zhì)獎勵；潘一礦、顧北礦給予每項1-3萬元獎勵，張集礦特等獎獎勵高達10萬元。
②強化宣傳引導(dǎo)力度，加大選樹先進典型力度，形成濃厚氛圍。
上下兩級充分利用表彰會、網(wǎng)絡(luò)、電視、報紙等對“五小”競賽活動進行泛深入宣傳，深挖典型的人與事，使電視上有影、廣播里有聲、報紙上有名，激發(fā)了廣大員工提合理化建議的熱情，激發(fā)了廣大員工善于動腦、勤于動腦、不斷創(chuàng)新的激情。如謝橋礦堅持每年年初召開一次“青年知識分子座談會”， 選取部分“五小”帶頭人代表發(fā)言，傳授好經(jīng)驗，好做法。
③始終緊盯基層一線，突出大學(xué)生和一線能工巧匠。
創(chuàng)新的目的在發(fā)展，發(fā)展靠的是活力，而活力的源泉則在基層。“五小”活動的開展始終盯基層一線，尤其是2002年以來大學(xué)生和經(jīng)驗豐富的熟練工。各單位紛紛結(jié)合實際，采取了有效形式，如潘二礦成立抽排區(qū)、機電工區(qū)、西風(fēng)井工區(qū)、通風(fēng)區(qū)4個“五小”競賽興趣小組，采取年初定、季度促、年終報的方式進行重點攻關(guān)。
2.3 重點明確，廣泛征集，糾偏認識，有序延伸
首先，明確申報范圍及重點，夯實內(nèi)涵基礎(chǔ)。如新修訂管理辦法明確申報范圍除運用先進技術(shù)、特殊工藝、精巧設(shè)計填補集團公司在該項目上空白的成果；改進生產(chǎn)工藝，改進勞動工具，提高設(shè)備性能，提高勞動生產(chǎn)率及節(jié)能降耗的成果；優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計，增強安全系數(shù)的成果；促進技術(shù)更新?lián)Q代及開發(fā)新工藝的成果；將被有關(guān)部門或單位采納并取得較好經(jīng)濟效益、安全效益的其他成果作為有效擴展。
其次，糾偏認識，拓展外延。打破專業(yè)界限，糾偏“五小”僅是技術(shù)小改小革的片面認識，經(jīng)營、管理、政工等專業(yè)等都可參加。如集團公司《關(guān)于加強生產(chǎn)礦井下專業(yè)化公司職工培訓(xùn)中心建設(shè)的通知》（集人資〔2011〕146號）規(guī)定，教師自行開發(fā)的培訓(xùn)教材或教案、課件，被集團公司推廣使用的，可參加技術(shù)創(chuàng)新成果、“五小”成果評選等，由原來單一的技術(shù)革新不斷延伸、拓展到現(xiàn)在經(jīng)營、管理等。倡導(dǎo)哪怕只是一條小小的管理建議都可以，在青工中培養(yǎng)自覺、自主的創(chuàng)新文化，營造創(chuàng)新“時時可為，處處可為，人人可為”的良好氛圍。
2.4 創(chuàng)新推廣，推廣創(chuàng)新，著重推進成果應(yīng)用最大化
創(chuàng)新的要義在于應(yīng)用，不具備推廣的成果是沒有生命力的。從調(diào)研情況來看，絕大多數(shù)獲獎“五小”成果在推廣應(yīng)用上都起到了良好的效果。
從集團來講，不斷縮短評審會周期，在過程中實施，規(guī)定每季度對各單位申報的“五小”競賽成果逐項進行評審，初評出具備推廣應(yīng)用的項目，經(jīng)總工程師審定具備推廣條件的，以現(xiàn)場會的形式在全礦區(qū)進行及時推廣。
從基層單位來看，不斷創(chuàng)新推廣形式，多措并舉，見縫插針。利用各種平臺、資源，盡最大力量推廣應(yīng)用新成果。
如張集礦開展為“五小”找婆家，潘二礦、勘探工程處、謝橋礦、丁集礦等單位每季度召開“五小”成果評審?fù)平闀櫛薄⒍〖褮v年獲獎“五小”成果印刷成冊進行推廣等。促成多項成果得到推廣應(yīng)用。
2.5 嚴格質(zhì)量，重視培養(yǎng)，成果與成才有效集成
13年磨礪，品質(zhì)遞增。13年來一大批優(yōu)秀“五小”成果在礦區(qū)得到很好的推廣應(yīng)用，取得了良好的經(jīng)濟和社會效益，每年節(jié)約成本、創(chuàng)造經(jīng)濟效益達5000多萬元，淮南礦業(yè)也是近13年未發(fā)生過瓦斯重大事故為數(shù)不多的企業(yè)之一，在瓦斯治理、利用，薄煤層開采，環(huán)境修復(fù)等都走在行業(yè)前列，甚至很多標(biāo)準(zhǔn)上升到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這些成果的取得離不開科技創(chuàng)新，離不開“五小”競賽活動。
如謝橋礦綜采一隊的《采煤機液壓油冷卻系統(tǒng)》、張集礦的《半自動皮帶切割機》、潘三礦的《尾懸掛裝置的改進及應(yīng)用》、礦業(yè)公司的《負荷電纜自動移位裝置》、潘二礦的《煤巷錨網(wǎng)及U型棚支護可移式激光架》、顧北礦的《提升斜井擋車裝置安全聯(lián)鎖設(shè)計》等近1500多項優(yōu)秀“五小”成果在安全生產(chǎn)過程中發(fā)揮著重大作用，有的也已被同行業(yè)應(yīng)用，受到一致好評。
13年堅持，人才成長。“五小”競賽活動作為青工發(fā)揮自身智力優(yōu)勢、增強創(chuàng)新能力、成長為企業(yè)技術(shù)骨干的重要途徑。培養(yǎng)了一批如陳軍（集團公司十佳青年，淮南市青年五四獎?wù)碌龋⒍爬祝ā笆亚嗄辍薄⒌刭|(zhì)勘探工程處技術(shù)創(chuàng)新先進個人）、朱亮（集團公司授予第一輪大發(fā)展“功臣”，技術(shù)拔尖人才，安徽青年五四獎?wù)拢⒏咂G忠、武斌、何禮品、陳斌優(yōu)秀青年才俊。
3 問題及建議
3.1 “五小”競賽活動氛圍還不夠濃厚
雖經(jīng)歷多年培育，但氛圍仍不是很濃，參與的廣度和深度有待進一步提高。下一步需從增強創(chuàng)新意識入手，營造濃厚的創(chuàng)新范圍。重點從消除兩個誤區(qū)：
一是認為“五小”競賽活動是各級團組織的事，沒有形成各職能科室齊抓共管的機制；
二是認為“五小”競賽活動高深知識，是工程技術(shù)人員的事，望塵莫及與自己無關(guān)，從“時時可為，處處可為，人人可為”的理念氛圍等出發(fā)，見縫插針，積極發(fā)動各級部門和人員，通過會議、活動不斷加強宣講，同時通過選樹先進典型、表彰等樹榜樣，做表率，引導(dǎo)青年。
3.2 單位之間、專業(yè)之間發(fā)展不平衡
如張集礦、謝橋礦、潘一礦等單位活動開展規(guī)范、起步早、效果較好，電力公司、地產(chǎn)公司、物流公司等活動起步晚、相對較弱，需迎頭趕上。采煤、機電運輸、一通三防專業(yè)“五小”成果多，掘進、開拓、修護、經(jīng)營管理專業(yè)相對較弱；主體礦井專業(yè)開展較好，新產(chǎn)業(yè)相對較弱。采取小型活動經(jīng)驗交流會、座談會等形式先進帶后進，加快步伐；督促新產(chǎn)業(yè)單位采取有效措施進行強推，穩(wěn)步提升。
3.3 存在重形式輕實效、重數(shù)量輕質(zhì)量等不良現(xiàn)象
隨著集團公司加大“五小”競賽活動的獎懲、通報力度，一些單位為取得較好成績，只追求申報數(shù)量，不對成果質(zhì)量進行嚴格評審、把關(guān)，造成歷年重復(fù)申報、語句不通、敘述不明現(xiàn)象時常發(fā)生，甚至未經(jīng)過實踐檢驗、純理論性成果也進行申報，不僅給集團公司評審委員會帶來重復(fù)無用評審，重要的是起不到指導(dǎo)安全生產(chǎn)作用，造成巨大浪費。
【摘要】目的在三級綜合性醫(yī)院應(yīng)用特色護理專科建設(shè)模式，探討特色護理專科建設(shè)的方法和效果。方法成立研究小組，制定實施方案，形成特色護理專科建設(shè)評價指標(biāo)。對2012年與2013年特色護理專科入圍與未入圍科室不良事件、服務(wù)滿意度、各類科研項目等進行收集、統(tǒng)計和比較，評選出特色護理專科。結(jié)果建設(shè)特色護理專科后，2013年不良事件發(fā)生例數(shù)、護理服務(wù)滿意度、科研項目數(shù)均優(yōu)于2012年，入圍科室優(yōu)于未入圍科室，兩者比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論特色護理專科建設(shè)有效提高了整體護理質(zhì)量、患者滿意度和社會效益，增強了護理人員創(chuàng)新意識和科研能力。
關(guān)鍵詞 特色護理；專科建設(shè)；護理質(zhì)量；滿意度
Practice and Evaluation of Distinctive Nursing Specialty Development in Level-Ⅲ General Hospital/FENG Xiaomin，YE Baoxia，LI Yaling，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：79-81
AbstractObjectiveTo use the distinctive nursing specialty development mode in Level-3 general hospital and to explore the methods and effects of the distinctive nursing specialty development.MethodStudy group was set up to develop the implementation plan. The evaluation indicators on distinctive nursing specialty development were established. The adverse events， service satisfaction， and all kinds of projects in the distinctive nursing specialties in 2012 and 2013 were collected， analyzed and compared to select the distinctive nursing specialties.ResultAfter development of the distinctive nursing specialties in 2013， the number of adverse events， satisfaction level on nursing care， and the number of research projects were improved than that in 2012. The nominated departments had significantly better performance than departments without nominated (P<0.05).ConclusionThe distinctive nursing specialty development improved the overall quality of care， patient satisfaction and social benefits， enhanced nurses’ innovation and research capacity.
Key wordsDistinctive Nursing； Specialty Development； Quality of Nursing Care； Satisfaction Level
First?author’s addressAffiliated Taihe Hospital of Hubei Medical College， Shiyan， Hubei， 442000， China
護理工作是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)［1］。以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護理管理者所追求的目標(biāo)［2］。2010年，在全國范圍內(nèi)展開的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動總體要求，改善護理服務(wù)，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意度，并將改善護理服務(wù)作為工作的重中之重［3］。十堰市某三甲醫(yī)院護理部從2012年開始系統(tǒng)開展特色護理專科建設(shè)活動，并結(jié)合專科情況和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動開展特色護理專科評審，旨在形成護理臨床、科研、教學(xué)、培訓(xùn)、管理相互促進的良性運行機制，提升專科護理技術(shù)和護理服務(wù)水平，現(xiàn)已取得一定成效。
1主要做法
1.1評選特色護理專科
選擇某三級甲等綜合性醫(yī)院，該院有56個臨床病區(qū)， 25個省級重點專科，護士1 388人。2012年，29個科室申請院級特色護理專科創(chuàng)建，經(jīng)過評審10個科室入選院級特色護理專科。2013年，26個科室申請院級特色護理專科創(chuàng)建，經(jīng)過評審10個科室入選院級特色護理專科。其中涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、大五官、中醫(yī)系列科室。2012年與2013年申請?zhí)厣o理專科建設(shè)的科室分布、管理水平、科研水平等均沒有顯著性差異。
1.2成立研究小組
成立特色護理專科建設(shè)研究小組，小組成員由15人組成，其中行政管理人員4人，臨床護理管理專家4人，資深護士長5人及臨床護士2人。小組根據(jù)醫(yī)院實際情況及專科建設(shè)總體要求制定特色護理專科建設(shè)實施方案［4］，擬定特色護理專科建設(shè)評價指標(biāo)，確定實施流程及工作方法，探討特色護理專科建設(shè)長效機制。
1.3制定實施方案
評分標(biāo)準(zhǔn)包含科室管理、專科隊伍狀況及建設(shè)、護理質(zhì)量、學(xué)科技術(shù)特色和護理服務(wù)特色5個維度，每個維度分別賦予15分、30分、35分、60分的具體分值，該評分標(biāo)準(zhǔn)滿分200分。學(xué)科技術(shù)特色從開展特色護理技術(shù)、創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力等方面考察，護理服務(wù)通過特色護理的實施過程及取得的效果進行評估。
各科室根據(jù)自身條件提交申請書及相關(guān)申報材料，由領(lǐng)導(dǎo)小組進行資格審核，對發(fā)生重大安全事件造成惡劣影響、瞞報重大醫(yī)療安全事故或?qū)ι陥筚Y料和評審過程弄虛作假的科室取消申報特色護理專科的資格。召集符合申請條件的科室進行集中答辯匯報，從科室管理、專科隊伍狀況及建設(shè)、護理質(zhì)量、學(xué)科技術(shù)特色和護理服務(wù)特色5方面進行匯報展示，由醫(yī)院聘請的有關(guān)專家和管理人員組成的評委會進行評審打分，其中排名前1/2 的科室有資格進入實地評審。
1.4建立長效監(jiān)管機制
確定每5年1個周期，定期對特色護理專科進行動態(tài)管理，即對已經(jīng)評審并被確定為特色護理專科的科室進行復(fù)審，如果復(fù)審總分低于160分，對該科室提出警告；如果在次年復(fù)查中仍低于160分，則取消該科室特色護理專科資格。
2效果
對2012年與2013年特色護理專科入圍科室與未入圍科室不良事件、護理服務(wù)滿意度（設(shè)計問卷進行統(tǒng)計）、科研項目、患者平均住院日及護理人員專科知識掌握情況等進行收集、整理、統(tǒng)計和比較。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，具體采用方法有χ2檢驗和t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
表1顯示，與未入圍科室相比，發(fā)生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數(shù)減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
由表2可知，與2012年相比，2013年發(fā)生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數(shù)減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
表3表明，與2012年相比，2013年入圍科室與未入圍科室的護理服務(wù)滿意度均有提升，且入圍科室護理服務(wù)滿意度高于未入圍科室，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
表4反映出，與2012年相比，2013年入圍科室科研申報、、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、創(chuàng)新項目、專利的數(shù)量增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與未入圍科室相比，兩年入圍科室上述各類科研項目數(shù)量均有增加。
3討論
特色護理專科建設(shè)在三級綜合醫(yī)院中的應(yīng)用是一種創(chuàng)新。目前，國內(nèi)外類似研究較少。通過兩年的實踐，發(fā)現(xiàn)其對優(yōu)化質(zhì)量管理、保障患者安全、提升護理服務(wù)滿意度起到了推動作用，更重要的是在活動開展過程中涌現(xiàn)出了一大批特色技術(shù)和特色服務(wù)優(yōu)秀護理人員。
3.1督導(dǎo)、評審與監(jiān)管相結(jié)合
特色護理專科建設(shè)將督導(dǎo)、評審與監(jiān)管有機結(jié)合，強調(diào)對整體質(zhì)量的優(yōu)化管理。護理質(zhì)量的重中之重是護理安全，對護理安全的有效管理，不僅能減少對患者的身心損害，提升醫(yī)院聲譽，還能降低患者醫(yī)療費用，減輕患者負擔(dān)［4］。護理人員在健康宣教、風(fēng)險評估、風(fēng)險防范等方面采取了一系列措施，如制作健康宣教視頻、制
作風(fēng)險評估量表、建立風(fēng)險評估觀察記錄單、懸掛風(fēng)險標(biāo)識等。做好患者安全管理，可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院工作效率，增加醫(yī)院收益［5］。表1顯示，發(fā)生不良事件的入圍科室數(shù)明顯低于未入圍科室數(shù)。表2顯示，與2012年相比，2013年發(fā)生不良事件的入圍科室數(shù)明顯減少，護理安全管理成效明顯，這對降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院工作效率意義重大。
積極倡導(dǎo)護理人文關(guān)懷。人文關(guān)懷以尊重患者生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性、個性化、整體有效的護理模式［6］。醫(yī)院在特色護理專科建設(shè)中積極開展術(shù)前心理護理、臨終關(guān)懷、出院隨訪等，從細微之處為患者提供關(guān)懷和服務(wù)。不斷充實服務(wù)內(nèi)涵，將人文關(guān)懷充分體現(xiàn)在日常工作中，如設(shè)計制作“預(yù)約出院便民提醒袋”、“婦科手術(shù)褲”等。表3顯示，護理服務(wù)滿意度有較大提升，表明護理工作受到患者和社會的認可和好評，這與醫(yī)院在開展特色護理專科建設(shè)中不斷滿足患者需求、提供人性化服務(wù)是密切相關(guān)的。
3.2特色技術(shù)與特色服務(wù)并重
護理技術(shù)和服務(wù)創(chuàng)新對患者治療和康復(fù)至關(guān)重要，在特色護理專科建設(shè)中將特色護理技術(shù)和特色護理服務(wù)作為最重要的評估內(nèi)容，鼓勵積極創(chuàng)新、突出特色。護理人員在臨床工作中不斷改進護理用具、更新操作方法，如開展新生兒臍靜脈插管、術(shù)中壓瘡預(yù)防、自制負壓引流器等特殊護理技術(shù)以及延續(xù)性護理、準(zhǔn)媽媽大課堂、甜蜜家園、喚醒式服務(wù)等特色護理服務(wù)。這些技術(shù)與服務(wù)能有效提升患者的舒適度，提高患者住院期間的生活質(zhì)量［7］。同時，護理人員積極創(chuàng)新，自主研制出多功能口服藥盒、負壓吸引接頭消毒瓶懸掛裝置、小兒霧化口含嘴、充氣化療帽、胃管末端固定器、防足下垂托板等護理用品，并成功申報國家實用新型專利。醫(yī)院積極將這些產(chǎn)品在院內(nèi)轉(zhuǎn)化和院外推廣，不僅有效提升了護理人員的創(chuàng)新意識和能力，更實現(xiàn)了成果的推廣和共享。
3.3充分調(diào)動員工的主觀能動性
由表4可看出，特色護理專科建設(shè)對護理人員科研能力提升有促進作用。為此，不同科室護理人員應(yīng)結(jié)合專科特點，充分發(fā)揮主觀能動性，拓寬思路和視野，開發(fā)出能夠滿足臨床需求的新技術(shù)和新方法，借鑒何含兵等［8］的醫(yī)院科研管理機制，不斷提升護理人員科研意識和科研水平。
推進護理質(zhì)量持續(xù)改進、鼓勵技術(shù)和服務(wù)創(chuàng)新、激發(fā)全體護理人員的積極性、建立長效監(jiān)管和激勵機制是特色護理專科建設(shè)的重要內(nèi)容。推行特色護理專科建設(shè)模式，真正把目光聚焦在患者身上，從臨床實際出發(fā)，以特色技術(shù)和特色服務(wù)為核心，不僅增強了護理人員的創(chuàng)新意識和科研能力，更提高了整體護理質(zhì)量、患者滿意度和社會效益，使護理專科建設(shè)更具有針對性和指導(dǎo)性。
參考文獻
［1］喬改紅， 王建寧. 護士工作滿意度與職業(yè)發(fā)展及組織支持調(diào)查分析［J］.護理學(xué)雜志， 2010， 25(6) ：52-54.
［2］王斐， 張佩雯. 創(chuàng)新特色護理服務(wù)模式的實施［J］.護理學(xué)雜志， 2009， 24(16)：13-14.
［3］成翼娟. 基礎(chǔ)護理與專科護理是是護理專業(yè)發(fā)展的雙翼［J］.中國護理管理， 2010，10（3）：11.
［4］朱秋明， 杜蕾， 柳麗穎. 醫(yī)院護理安全影響因素分析及管理對策［J］.中國醫(yī)院管理， 2013， 33(7)： 71-72.
［5］李菀， 李慶印， 郝云霞. 心血管專科患者安全管理體系的建立與實施［J］.中國護理管理， 2013， 13(11)： 4-7.
［6］薛晶. 美國愛諾華菲爾范克斯醫(yī)院的慈性關(guān)懷護理服務(wù)及其啟示［J］.護理學(xué)雜志， 2013， 28(11)： 90-91.
［7］Kim KS， Kwon SH. Comfort and quality of life of cancer patient［J］.Asian Nursing Research， 2007， 1(2)： 125-135.
［8］何含兵，趙莉，陳輝，等.試論醫(yī)院科研管理的機制創(chuàng)新［J］.中國醫(yī)院管理，2008，28（9）：42-43.
通信作者：
許大國：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院護理部主任技師
E-mail：xdg836@sina.com
收稿日期：2014-09-04
關(guān)鍵詞：礦山企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員評聘分開
一、聘任工作需要思考的主要問題
一是聘任流程及規(guī)則設(shè)定；二是聘任的分級管理模式，總部和下屬管理權(quán)限設(shè)計；三是崗編設(shè)置；四是技術(shù)職務(wù)通道建設(shè)；五是薪酬標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計；六是任職資格要求設(shè)計；七是管理性技術(shù)人員與純技術(shù)人員的區(qū)別；八是整體公平考慮；九是崗能匹配考慮；十是核心專業(yè)考慮；十一是專業(yè)技術(shù)人員的晉升設(shè)計；十二是聘任工作日常化管理的常效機制；十三是專業(yè)技術(shù)人員的日常考核和年度考核設(shè)計。
二、礦山企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員聘任工作實踐
1.成立各級聘任委員會
各級聘任委員會負責(zé)組織各級各層各專業(yè)技術(shù)人員的聘任工作，討論和決定聘任工作中的各種情況和問題。
2.確定聘任原則
一是堅持以注重實效，科學(xué)配置，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)為宗旨，依據(jù)“因事設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理、群體優(yōu)化”的原則進行聘任；二是堅持本人專業(yè)技術(shù)資格，工作崗位與所聘任崗位相一致的原則；三是堅持公開競聘、客觀公正、從嚴考核、適度調(diào)整的原則。
3.確定專業(yè)技術(shù)崗位職數(shù)設(shè)置
根據(jù)公司戰(zhàn)略、部門職能、技術(shù)含量、工作量等需求，綜合考慮現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的水平、能力等因素，確定崗位職數(shù)。
4.職級體系確定
根據(jù)評定的專業(yè)技術(shù)職稱確定擬聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)通道，如可將擬聘的專業(yè)技術(shù)職務(wù)分為中級、高級、教授級專業(yè)技術(shù)職務(wù)，也可根據(jù)需要每一級別的專業(yè)技術(shù)職務(wù)分為1-3個等級，主要是考慮同一技術(shù)職稱等級人員資歷、貢獻等因素。本文建議教授級高級工程師職務(wù)設(shè)兩檔，高級工程師和工程師職務(wù)設(shè)三檔。
5.專業(yè)技術(shù)職務(wù)的設(shè)置和定義
根據(jù)以上職級體系，需要進一步明確各級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的定義，以便評議時有基本的參考依據(jù)，如：
教授級高級工程師職務(wù)定義：為公司各專業(yè)領(lǐng)域的帶頭人，在其它某一專業(yè)具有一定技術(shù)權(quán)威性，能獨立承擔(dān)重大課題研究，能主持重大工程項目實施，能解決專業(yè)技術(shù)疑難問題，在科技攻關(guān)等方面有突出貢獻并取得很好的社會、經(jīng)濟效益，得到行業(yè)內(nèi)認可，能指導(dǎo)高級工程師的開展技術(shù)工作。
高級工程師職務(wù)定義：公司各專業(yè)的技術(shù)骨干，能獨立承擔(dān)重要課題研究，能主持較大工程項目實施，能解決專業(yè)技術(shù)較為復(fù)雜問題，在科技攻關(guān)等方面有一定貢獻并在企業(yè)內(nèi)取得很好的經(jīng)濟效益，得到公司內(nèi)認可，能指導(dǎo)工程師的開展技術(shù)工作。
工程師職務(wù)定義：公司各專業(yè)所承擔(dān)工作的主要力量，能獨立承擔(dān)一般課題研究或參與重要課題研究，能主持一般工程實項目實施或參與較大工程項目實施，能解決一般性的專業(yè)技術(shù)問題，得到所在單位員工認可，能指導(dǎo)助理工程師的開展技術(shù)工作。
6.專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任申報條件
根據(jù)職務(wù)設(shè)置、職級體系明確各職級的申報必備條件，建議如下：第一，教授級高級工程師職務(wù)1檔：具有教授級高級職稱5年及以上。第二，教授級高級工程師職務(wù)2檔：具有教授級高級職稱3年及以上。第三，高級工程師職務(wù)1檔：具有高級工程師職稱7年及以上或具有教授級高級職稱。第四，高級工程師職務(wù)2檔：具有高級工程師職稱4年及以上或具有教授級高級職稱。第五，高級工程師職務(wù)3檔：具有高級工程師職稱2年及以上或具有教授級高級職稱。第六，工程師職務(wù)1檔：具有工程師職稱5年及以上或具有高級工程師職稱。第七，工程師職務(wù)2檔：具有工程師職稱2年及以上或具有高級工程師職稱。第八，工程師職務(wù)3檔：具有工程師職稱或具有高級工程師職稱或具有助理工程師職稱3年及以上。
7.明確專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任的破格申報條件
為體現(xiàn)不唯學(xué)歷、不唯職稱、注重實績的聘任原則，特別制定了破格申報的條件，建議如下：符合以下條件之一者，申報條件中對應(yīng)年限可降低一年；或取得助理工程師職稱但不足3年人員，符合以下條件之一者可破格申報8級工程師；或取得工程師職稱，符合以下條件4-8之一者可最高破格申報至5級工程師。
第一，獲得與本人所從事工程技術(shù)工作相關(guān)的地、廳級以上科技進步一、二等獎一項及以上（主要參與者）。第二，獲得與本人所從事工程技術(shù)工作相關(guān)的省科技進步二等獎、或三等獎二項及以上。第三，獲得與本人所從事工程技術(shù)工作相關(guān)的行業(yè)協(xié)會科技進步二等獎、或三等獎二項及以上。第四，獲得國家專利（發(fā)明或?qū)嵱眯滦停ㄗ鳛橹饕撠?zé)人）。第五，獲得與本人所從事工程技術(shù)工作相關(guān)的省科技進步一等獎。第六，獲得與本人所從事工程技術(shù)工作相關(guān)的行業(yè)協(xié)會科技進步一等獎。第七，本專業(yè)的學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人。第八，本專業(yè)提出的技術(shù)報告、學(xué)術(shù)論文、專著曾在全國性學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表，或在全國性學(xué)術(shù)會議上宣讀，并在這些成就中起關(guān)鍵作用。
8.薪酬標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)市場化、行業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，并考慮內(nèi)外部薪酬的公平公正建立專業(yè)技術(shù)人員的薪酬標(biāo)準(zhǔn)（略）。
9.確定競聘程序
第一，本人提出書面申請，提供相關(guān)材料；第二，所在單位根據(jù)聘任條件進行初審；第三，將申報材料報公司，由公司組織專業(yè)人員對申報人的材料進行審查；第四，合格人候選人公示；第五，對符合聘任條件的合格候選人員，統(tǒng)一組織公開述職競聘；第六，組織考察；第七，將擬聘候選人報專業(yè)技術(shù)職稱聘任委員會審批；第八，結(jié)果公布（公示擬聘候選人）；第九，聘任。
10.確定競聘評分標(biāo)準(zhǔn)
競聘評分由基礎(chǔ)評價和現(xiàn)場部分組成，詳見下圖專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任――競聘成績構(gòu)成與評價特點：
（1）基礎(chǔ)評價
根據(jù)實施方案確定的量化賦分標(biāo)準(zhǔn)，對符合條件的應(yīng)聘人員的學(xué)歷、資歷、任職資格年限、年度考核、表彰獎勵、工作業(yè)績、論文成果等基本條件進行量化打分，計算出應(yīng)聘人員的基礎(chǔ)成績。具體基礎(chǔ)評分標(biāo)準(zhǔn)如下：
第一，基本知識和技能：已獲得高級工程師及以上職稱的（100分）；已獲得博士研究生畢業(yè)或取得博士學(xué)位，或者已取得工程師職稱的（90分）；已獲得碩士學(xué)位或研究生畢業(yè)或雙學(xué)士學(xué)位，或者已取得助理工程師職稱的（80分）；已獲得學(xué)士學(xué)位或本科生畢業(yè)的（70分）；已獲得大學(xué)專科學(xué)位或?qū)？粕厴I(yè)的（60分），評價時根據(jù)學(xué)歷和職稱對應(yīng)分數(shù)取最高分。建議占基礎(chǔ)評分權(quán)重的30%。
第二，企業(yè)貢獻：在公司從事本專業(yè)技術(shù)崗位工作滿1年，加5分，不滿1年的按當(dāng)年實際工作月份折合計算，最高100分，建議占基礎(chǔ)評分權(quán)重的40%。
第三，項目成果：近十年內(nèi)，作為項目主持者或主要技術(shù)負責(zé)人，每獲得一項以下獎項，加對應(yīng)分數(shù)：1項目獲得國家級獎項（30分）；項目獲得省部級授予三等獎及以上（20分）；項目獲得地廳級授予二等獎一項以上，或三等獎二項以上（20分）；獲得國家專利并在生產(chǎn)中取得明顯社會效益、經(jīng)濟效益（10分）。近十年內(nèi)，作為項目主持者或主要技術(shù)負責(zé)人，每獲得一項以下項目成果，加對應(yīng)分數(shù)：完成了省部級或者地廳級的重點項目，其成果達到國內(nèi)先進水平或填補了國內(nèi)、省內(nèi)空白的（15分）；完成過系統(tǒng)性強、技術(shù)難度較高或較復(fù)雜的科研和工程項目全過程的經(jīng)歷，取得了顯著的社會或經(jīng)濟效益（10分）；獨立完成了1個項目綜合研究報告或主持研究制定了復(fù)雜項目的綜合分析方案，應(yīng)用效果良好并提交了試驗報告（10分）。
以上各項評分可累加，最高分100分，建議占基礎(chǔ)評分權(quán)重的20%。
第四，論文成果：近十年內(nèi)，作為第一作者或主要編寫者，每獲得一項以下著作成果的，加對應(yīng)分數(shù)：完成有重要實用價值的專業(yè)技術(shù)報告、設(shè)計報告2份（大型的可1份）和論文l篇以上（20分）；在公開出版的國家級或行業(yè)核心刊物上發(fā)表本專業(yè)論文2篇以上（15分）；公開出版有價值的專業(yè)著作（5分）；參加了省部級技術(shù)規(guī)范、規(guī)程或標(biāo)準(zhǔn)等重要技術(shù)文件的編寫，并有重要實用價值的（10分）。
以上各項評分可累加，最高分100分。建議占基礎(chǔ)評分權(quán)重的10%。
（2）現(xiàn)場答辯
第一，個人述職：主要反映應(yīng)聘人員履行崗位職責(zé)所必備的政策法規(guī)、基礎(chǔ)知識、專業(yè)技術(shù)知識和對礦山企業(yè)公司本專業(yè)技術(shù)信息了解和掌握的情況。第二，評委問答：主要考察應(yīng)聘人員掌握的專業(yè)技術(shù)知識和實際業(yè)務(wù)工作能力。
（3）綜合成績
按照基礎(chǔ)成績占40%、現(xiàn)場評分60%的比例，加權(quán)計算出應(yīng)聘人員的綜合分數(shù)。
11.聘期
建議2-3年。
12.專業(yè)技術(shù)人員聘任后管理
（1）考核
另行制訂了公司技術(shù)人員績效管理辦法。主要考核的維度包括有：生產(chǎn)或?qū)I(yè)管理問題發(fā)現(xiàn)及解決情況；技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、重要制度、主要技術(shù)報告起草及修訂情況；技術(shù)交流、師帶徒情況；經(jīng)濟效益、效率改善貢獻情況；科研、技改、基建項目或課題成果情況；小改小革、合理化建議提出及采納情況等。
（2）專業(yè)技術(shù)職務(wù)續(xù)聘、低聘或晉升
第一，依照專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員年度或聘期內(nèi)的績效考核結(jié)果決定其續(xù)聘、低聘。第二，晉升必須通過公開的述職競聘及組織考察。第三，在聘期內(nèi)，有下列情況之一者，應(yīng)予以解聘：受到刑事處罰者；不能完成本人職務(wù)職責(zé)者；不認真履行現(xiàn)職崗位職責(zé)，拒不接受組織上分配任務(wù)者；弄虛作假或抄襲剽竊他人研究成果，影響惡劣者；工作極不負責(zé)，造成嚴重事故、經(jīng)濟損失嚴重者；個人績效考核、專業(yè)技術(shù)人員績效考核結(jié)果為不合格者；因機構(gòu)或崗位變動，不再從事專業(yè)技術(shù)工作者；其他不宜繼續(xù)聘任者。
參考文獻
出生于1964年8月的沈陽醫(yī)學(xué)院肖純凌教授，就是這樣一位成功的學(xué)者。她1987年本科畢業(yè)后就在沈陽醫(yī)學(xué)院任教，隨后又攻讀了碩士、博士學(xué)位，并作為高級訪問學(xué)者先后赴日本富士藥業(yè)生物醫(yī)藥研究所、美國密歇根大學(xué)和英國牛津大學(xué)等地學(xué)習(xí)生物制藥和大學(xué)管理。她現(xiàn)任沈陽醫(yī)學(xué)院院長、吉林大學(xué)博士生導(dǎo)師。先后榮獲“新世紀(jì)百千萬人才工程國家級人選”、“國務(wù)院政府特殊津貼專家”、“遼寧省百千萬人才工程百層次人選”、“遼寧省優(yōu)秀專家”、“遼寧省優(yōu)秀人才”、“遼寧省教學(xué)名師”、“遼寧省優(yōu)秀科技工作者”、“沈陽市勞動模范”、“沈陽市優(yōu)秀專家” 等榮譽稱號，并于2012年5月榮膺“全國五一勞動獎?wù)隆笔鈽s。
沈陽醫(yī)學(xué)院是一座“新興”的大學(xué)。曾幾何時，家喻戶曉的“沈陽老醫(yī)專”升級為沈陽醫(yī)學(xué)院，卻久久未能擺脫專科學(xué)校的“烙印”，長期受到教學(xué)儀器設(shè)備簡陋、師資匱乏、社會認知度較低等困擾。然而，近10年來，遷址重建的沈陽醫(yī)學(xué)院在沈陽城北部飛速崛起，國家自然科學(xué)基金、國家特色專業(yè)、省重點學(xué)科、省重點實驗室、省實驗教學(xué)示范中心、省教學(xué)名師、省教學(xué)團隊……實現(xiàn)了許許多多零的突破，各項辦學(xué)指標(biāo)完成了量的積累，實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，吸引了全國各地、世界多國學(xué)生、教師來此求學(xué)、深造、交流。
女子如花也剛強。在沈陽醫(yī)學(xué)院師生們眼中，肖純凌院長是梅花，敢作東風(fēng)第一枝；是荷花，攜手眾花映日開；是蘭花，氣質(zhì)清新，格調(diào)高雅；是桃花，大愛無疆，愛播天下；是牡丹花，眾香國里最壯觀……
高梅放蕊尚嬌春
完成兩項不可能完成的任務(wù)
2006年，肖純凌教授升任沈陽醫(yī)學(xué)院院長，取得了學(xué)校歷史上“評估優(yōu)秀”和“申碩立項”的優(yōu)異成績。這兩件大事，對于當(dāng)時的沈陽醫(yī)學(xué)院來說，都曾被認為是不可能完成的任務(wù)。
當(dāng)時，教育部本科教學(xué)工作水平評估在即，由于學(xué)校當(dāng)時基礎(chǔ)建設(shè)底子薄、迎接評估時間緊、任務(wù)重，大部分老師都認為，力爭“良好”就是成功。可上任之初的肖純凌院長卻敏銳意識到，這次評估事關(guān)學(xué)院的長遠發(fā)展，她堅定地提出：一定要獲評“優(yōu)秀”（的目標(biāo)），并親自帶領(lǐng)全校師生，按照評估標(biāo)準(zhǔn)，一項一項比照，一項一項改進……
功夫不負有心人。沈陽醫(yī)學(xué)院在2007年9月的教育部本科教學(xué)工作水平評估中，順利獲評“優(yōu)秀”。全校師生無不驕傲自豪，對學(xué)校未來發(fā)展充滿了信心與希望。
慶功的酒尚暖，沉浸在評優(yōu)喜悅中的沈醫(yī)師生，又迎來了一個嶄新的目標(biāo)——申碩。連續(xù)兩次申碩均未如愿的沈陽醫(yī)學(xué)院，是否具備了成功的底氣?是否能借評優(yōu)之勢成功申碩？校園內(nèi)，質(zhì)疑之聲再起。此次不同的是，全校師生已不再懷疑新任院長的眼光與能力，懷疑的只是自己是否能夠跟上學(xué)校快速發(fā)展的步伐。
2008年10月，沈陽醫(yī)學(xué)院第三次啟動申碩工作。根據(jù)新要求，申碩的程序和操作辦法與以往有了較大變化，學(xué)校首先要申請通過三年期授權(quán)單位立項建設(shè)，之后才能申請教育部的評估批準(zhǔn)。當(dāng)時，遼寧省還有兩所實力強勁、辦學(xué)特色突出的高校參與競爭。作為一所市屬高校，沈陽醫(yī)學(xué)院面臨的形勢非常嚴峻。在肖純凌院長帶領(lǐng)下，沈醫(yī)上下同心，從抓辦學(xué)、教學(xué)入手，認真組織申報材料。為了準(zhǔn)備錄像光盤和專家答辯，學(xué)校上下進行了大大小小上百次論證修改。肖純凌院長代表學(xué)院答辯，順利通過了遼寧省政府學(xué)位評審委員會評審，學(xué)校以優(yōu)異的成績被列為遼寧省立項建設(shè)新增碩士學(xué)位授予單位。經(jīng)過3年的立項建設(shè)，高水平通過國務(wù)院學(xué)位辦專家中期評審，即將獲得碩士學(xué)位授予權(quán)，實現(xiàn)了幾代沈醫(yī)人翹首企盼的夙愿。
映日荷花別樣紅
學(xué)校建設(shè)瞄準(zhǔn)一流大學(xué)水平
“評估”優(yōu)秀，“申碩”成功，沈陽醫(yī)學(xué)院終于突破了發(fā)展瓶頸，許多剛性辦學(xué)指標(biāo)取得了質(zhì)的突破。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)被評為國家特色專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)專業(yè)被評為省特色專業(yè)，病原生物學(xué)學(xué)科被評為省重點學(xué)科，學(xué)院臨床教學(xué)實驗中心、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心、公共衛(wèi)生實驗教學(xué)中心被評為省實驗教學(xué)示范中心，環(huán)境污染與微生態(tài)實驗室、手外科組織工程實驗室等一批重點實驗室進入省級重點實驗室行列，人體科學(xué)展覽館成為省、市科普基地，還建有市政府“特邀院士工作站”和全國博士后科研工作站。
如今，沈陽醫(yī)學(xué)院已有本專科在校生8000余人，其中留學(xué)生300余人。招生覆蓋全國21個省（市）、自治區(qū)，招生錄取分數(shù)線逐年提高，學(xué)校的社會聲譽得到顯著提升。與此同時，肖純凌院長還積極開拓國際視野，引導(dǎo)學(xué)校在培養(yǎng)國際型護理人才上辦出特色，注重強化學(xué)生臨床實踐能力和外語應(yīng)用能力的培養(yǎng)，使人才培養(yǎng)質(zhì)量更加適應(yīng)社會和行業(yè)發(fā)展需要。幾年來，學(xué)校共有60余名護理專業(yè)學(xué)生出國留學(xué)或工作，國際影響力大幅提升。
短短數(shù)年，沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)科建設(shè)、錄取招生成績斐然，學(xué)界認知度、社會影響力明顯提升。此時的肖純凌沒有沾沾自喜，而是著眼未來，從大學(xué)發(fā)展水平和學(xué)校的內(nèi)涵發(fā)展入手，加強對人才的引進和培養(yǎng)。“過去提內(nèi)涵發(fā)展，主要就是軟件發(fā)展，教學(xué)質(zhì)量的提升，師資隊伍的提高。現(xiàn)在，內(nèi)涵發(fā)展的本質(zhì)，實際上就是協(xié)調(diào)資源、規(guī)模、質(zhì)量三者的關(guān)系，最后形成辦學(xué)效益，四者相統(tǒng)一才能實現(xiàn)學(xué)校又好又快發(fā)展。”肖純凌院長常說：“與其花幾百萬買的設(shè)備放在那里，用的人很少，使用率低，不如花幾十萬、上百萬引進一位科研大師、引進一個人才。引進一個好人才，就能帶動一個面，就能帶出一片氛圍，就能教育出一批人才。以人為本是學(xué)校發(fā)展的精髓，必須以教師為本、以學(xué)生為本才能辦好我們的學(xué)校。”
春蘭著意在芳枝
（一）確保財政投入———健全財政分擔(dān)機制
政府購買服務(wù)主體的確定和分擔(dān)，是政策能否得以落實，也是頂層設(shè)計的目標(biāo)能否實現(xiàn)的關(guān)鍵。三地在確保財政投入上都建立了長效保障機制。A市分級財政專項補助資金按幼兒園隸屬關(guān)系由同級財政承擔(dān)，市財政對中心城區(qū)給予50％補助，對一個偏遠的區(qū)給予60％的補助。市、區(qū)財政部門將幼兒園分級財政補助專項資金納入預(yù)算，確保資金足額到位，每學(xué)期初由同級財政按國庫集中支付規(guī)定撥付相關(guān)單位或幼兒園。市財政補助經(jīng)費按年度核撥，當(dāng)年度補助經(jīng)費結(jié)余繼續(xù)結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。2011－2013年，市區(qū)財政共對實行分級收費管理的集體辦和民辦幼兒園共補助1．62億元，其中，2013年補助7249萬元受惠幼兒達3．78萬人。B市所在的省份2011年就出臺《關(guān)于印發(fā)扶持民辦幼兒園發(fā)展獎補暫行辦法》，省級加大對普惠性幼兒園的補助，補助項目含等級園補助：按省一級、二級、三級和準(zhǔn)辦園分別給予年生均220元、200元、180元、80元補助；質(zhì)量補助：按教師資格持證率、職工參保率、師生比的情況分級補助；管理因素補助：主要是對縣（市、區(qū)）加大投入、落實政策加強管理和完善服務(wù)等方面情況的獎補。B市通過加強對縣（市）區(qū)學(xué)前教育財政性投入的考核，2013年已實現(xiàn)縣（市）區(qū)財政性學(xué)前教育經(jīng)費占同級財政性教育經(jīng)費的比例達到8％以上，不舉辦高中段教育的縣（市）區(qū)達到12％以上。B市學(xué)前教育財政經(jīng)費占教育財政經(jīng)費的比例從2011年的7．3％上升到9％。各縣（市）區(qū)積極出臺政策，引導(dǎo)財政投入向?qū)W前教育傾斜。C市專門印發(fā)“公益性幼兒園政府補助專項資金管理暫行辦法”，2013年，C市學(xué)前教育財政投入7．46億元，比2010年增長了3倍多，2011－2013年三年累計投入學(xué)前教育經(jīng)費18．5億元。
（二）強化規(guī)范管理———建立切實有效的管理和監(jiān)控機制
政府公共財政用于扶持民辦機構(gòu)，如何監(jiān)管以確保發(fā)揮普惠性效益？三地都予以高度重視。一是規(guī)范資格審核，嚴格資金使用管理。如A市制定財政補助對象審核制度和補助資金使用管理細則，建立逐級申報核查制度，明確補助對象，要求不瞞報、不漏報；建立專門檔案，將委托協(xié)議書、補助對象申報材料、公示情況、補助對象名冊及變動情況、補助資金使用及相關(guān)工作情況分年度建檔備查；明確規(guī)定補助資金適用范圍，要求幼兒園每年應(yīng)按規(guī)定制定財政補助專項資金的使用方案，經(jīng)區(qū)教育部門、財政部門審核同意后執(zhí)行。B市制定普惠性民辦園認定的基本條件，從資質(zhì)要求、辦園行為、收費要求、財務(wù)管理和資產(chǎn)管理提出明確要求。同時，明確普惠性民辦園認定程序，提出自愿申報、組織認定、簽訂協(xié)議、公示公告等程序的具體要求；建立普惠性民辦幼兒園年度評價機制，將普惠性民辦幼兒園相關(guān)財務(wù)工作納入核算中心，并配備專人負責(zé)普惠性民辦幼兒園相關(guān)財務(wù)工作。普惠性民辦幼兒園建立幼兒園財務(wù)年度會計決算報告制度，并報主管部門備案。享受財政資助的普惠性民辦幼兒園建立學(xué)費和政府資助資金專戶，實行預(yù)算管理。C市下發(fā)“公益性幼兒園收費管理通知”，明確了公益性幼兒園的認定，建立了政府補助監(jiān)督與評價機制，加強對普惠性幼兒園保教質(zhì)量、安全管理、辦園水平和社會效益等的評估檢查。對存在的問題要提出整改意見，對問題嚴重或整改后仍達不到要求的，取消其普惠性幼兒園資格，并向社會公示。二是建立部門協(xié)同管理機制。如A市規(guī)定取得分級財政補助專項資金應(yīng)當(dāng)接受財政、審計、教育等部門的檢查和監(jiān)督。各級財政、教育部門不定期對財政補助對象證明材料、變動情況進行抽查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)擠占挪用或虛報冒領(lǐng)、騙取財政補助資金的，相應(yīng)追繳或扣減有關(guān)補助經(jīng)費，并依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。B市所在的省份文件要求各級價格、教育、財政部門應(yīng)加強對幼兒園收費的管理和監(jiān)督檢查，對違反國家財政財務(wù)制度等問題的按照國家有關(guān)規(guī)定嚴肅處理并扣減獎補資金。C市要求教育部門配合發(fā)改、財政、審計等相關(guān)部門，嚴格普惠性幼兒園收費管理和財務(wù)管理，加強對收費項目及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，加強對財政補助資金使用情況的監(jiān)管。對民辦園的建設(shè)與管理專門規(guī)定了建設(shè)、稅務(wù)、價格等管理部門的職責(zé)。三是引入社會監(jiān)督機制。如A市規(guī)定幼兒園要嚴格執(zhí)行經(jīng)物價部門備案公示的收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，民辦幼兒園同時執(zhí)行分級最高限價制度，并及時向社會公示，對違反收費規(guī)定的，由有關(guān)部門責(zé)令改正，情節(jié)嚴重的，將相應(yīng)扣減直至停止撥付分級財政補助專項資金。B市實行公示公告制度，縣（市）區(qū)教育行政部門授予經(jīng)認定的幼兒園“普惠性幼兒園”牌匾，經(jīng)認定的普惠性民辦幼兒園要在幼兒園醒目位置懸掛牌匾，并向家長公布保教費收費標(biāo)準(zhǔn)。C市規(guī)定所有普惠性幼兒園使用統(tǒng)一標(biāo)識，并懸掛在幼兒園大門顯著位置，接受社會監(jiān)督。大力營造發(fā)展普惠性幼兒園的良好氛圍，公開普惠性幼兒園申報條件、認定程序、評估結(jié)果、投訴電話等信息，接受社會監(jiān)督。四是建立合理的退出機制。如B市對年度綜合評價結(jié)果不合格，經(jīng)整改后仍不符合要求的，取消其普惠性民辦幼兒園資格，并取消或收回當(dāng)年發(fā)放的財政支助資金。幼兒園舉辦者自愿退出普惠性民辦幼兒園的，須提前一年向縣（市）區(qū)教育行政部門提出書面申請，并妥善做好后續(xù)工作。C市規(guī)定，自愿退出普惠性幼兒園的，須提前一年向區(qū)（市）縣教育行政部門提出書面申請，并做好善后工作。
二、思考
（一）實行分類定級的獎補
可能導(dǎo)致新的兩極分化實行分類定級的獎補機制有利于激勵民辦幼兒園關(guān)注保教質(zhì)量，但也易導(dǎo)致幼兒園的辦園水平差距加大。如A、B兩地采用分級補助，由于級別高的幼兒園收費高，獲得政府的補助亦高，反之則低，雖然此政策在一定程度上刺激低級別的幼兒園改善辦園條件，提升保教質(zhì)量，但是由于硬件上的制約，很多低級別的幼兒園是無法到達高一級條件的，長此以往，可能導(dǎo)致好的幼兒園更好，差的幼兒園更差，加大兩極分化。為了解決這個問題，兩地正積極探索提高幼兒園升級獎補的額度，刺激幼兒園改善辦園條件，提升到高一級別。
（二）過低的政府限價
壓制了幼兒園的辦園積極性雖然公益性、普惠性是國家的政策導(dǎo)向，但是長期的低收費，導(dǎo)致幼兒園的運營成本加大，幼兒園生存壓力增大，壓制幼兒園的辦園積極性。如C市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，要求中心城區(qū)普惠性幼兒園一個月收費400元，政府補貼200元，在實地調(diào)研中，筆者發(fā)現(xiàn)，扣除房租和教師薪酬，幼兒園舉辦艱難，生存都是問題，不知道民辦幼兒園能撐多久。目前三地都在積極探索幼兒園辦園成本核算機制，引入第三方評估，核算幼兒園的辦園成本，通過對成本的監(jiān)控來調(diào)控獎補政策，積極研究提高限價和補助標(biāo)準(zhǔn)，園舍改擴建補助、師資最低工資保障、生活補貼等方式提高幼兒園的辦園積極性。
（三）支持性政策多
約束性監(jiān)督少由于長期以來政府對于學(xué)前教育的欠賬較多，為了解決迫在眉睫的學(xué)位少、“入園難”問題，三地政府購買服務(wù)政策對民辦園的支持性大于約束性。政府對接受購買服務(wù)的民辦園的要求一般為兩點：一是區(qū)域分布，重點在公辦園布點不足的地方購買民辦園教育服務(wù)，以落實普惠性幼兒園的布點和滿足就近入園。但這些區(qū)域民辦園接受政府限價獲得補貼后，有的出現(xiàn)隨時想退出的現(xiàn)象（有人提出是“綁架了政府”）。二是收費限制，即接受政府購買服務(wù)的民辦園必須接受政府定級限價，或與當(dāng)?shù)毓k園持平。除此之外，政府較少地約束民辦園自身的教育質(zhì)量、管理水平、教師結(jié)構(gòu)等事關(guān)學(xué)前教育質(zhì)量的核心要素，對幼兒園的財務(wù)運行狀況、教師收入待遇保障、教育教學(xué)投入等也缺少嚴格的限定要求。對于這個問題，三地都積極地通過加大公辦幼兒園布點和財政投入的方法去解決，同時加強教育質(zhì)量、教師結(jié)構(gòu)等非經(jīng)濟因素的監(jiān)控。
（四）保教質(zhì)量問題
依然任重道遠保教質(zhì)量的高低和師資質(zhì)量有著密切的正相關(guān)。在政府購買民辦園教育服務(wù)擴大普惠性學(xué)前教育資源的同時，如何整體提升學(xué)前教育質(zhì)量，促進學(xué)前教育事業(yè)健康發(fā)展，值得深入研究和分析。在調(diào)研中，B、C兩地由于沒有正規(guī)的學(xué)前教育師范高等學(xué)院，正規(guī)的學(xué)前教育專業(yè)的師范畢業(yè)生較少，多依賴職高畢業(yè)生，雖然薪酬待遇有保證，但是保教質(zhì)量不容樂觀，筆者在實地走訪的過程中發(fā)現(xiàn)，集中教學(xué)和讀寫算的訓(xùn)練比較多，而符合《綱要》和《指南》規(guī)范的幼兒游戲性、區(qū)域性活動較少。所以，在實施政府購買服務(wù)的過程中，必須要高度關(guān)注保教質(zhì)量問題，辦好學(xué)前教育師范高等學(xué)校，多招入高質(zhì)量的師資。
三、結(jié)語
一、臨床科室
（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。
（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺好藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
（4）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動，裂縫；給多種藥物
時，要注意配伍禁忌。
（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。
二、手術(shù)室病人查對制度
（1）接病員時，要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。
（2）手術(shù)人員手術(shù)前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。
（3）有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。
（4）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，
方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴防將異物遺漏體腔內(nèi)。
三、藥房查對制度
（1）配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
（2）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
（3）發(fā)藥時，實行“四查一交代”：①查對藥名、規(guī)格、劑量、含量用法與處方內(nèi)容是否相符；②查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；③查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。
安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；④查對姓名、年齡；⑤交代用法及注意事項。
四、輸血科查對制度
（1）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
（2）發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
（3）發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留24小時，以備必要時查對。
五、檢驗科查對制度
（1）采取標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。
（2）收集標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
（3）檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。
（4）檢驗后，復(fù)核結(jié)果。
（5）發(fā)報告，查對科別、病房。
六、放射（CT）科查對制度
（1）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
（2）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
（3）發(fā)報告時，查對檢查項目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對制度
（1）各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部
位、種類、劑量、時間。
（2）低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。
（3）高頻治療時，檢查體表體內(nèi)有金屬異物。
（4）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
八、供應(yīng)室查對制度
（1）準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
（2）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。
（3）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
九、特檢科室（心電圖、腦電圖、超聲波）查對制度
（1）檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。
（2）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
（3）發(fā)報告時，復(fù)核科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結(jié)果。
其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作查對制度。
病歷書寫制度
一、病歷書寫的一般要求：
（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補填、剪
貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。
（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。
（四）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。
（六）日期和時間寫作舉例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。
（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。
二、門診病歷書寫要求：
（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記
載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。
（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
（三）重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。
（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)
診時參考。
（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。
（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
三、急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點：
（一）應(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至?xí)r、分。
（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
（四）對需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
四、住院病歷（完整病歷）書寫要求：
（一）住院病歷由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。
（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢
查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。
（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手
術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細的病程記錄，術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
（四）實習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
（五）住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
五、入院記錄書寫要求：
（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點突出，簡明扼要。
（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。
（三）對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
（三）書寫再次入院記錄時，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應(yīng)加以補充。
（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。
（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
七、表格式病歷的書寫要求與格式：
（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。
（二）實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
八、病歷中其它記錄的書寫要求：
（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危
病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效
果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次．慢性患者可3天記錄一次．重
危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。
（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。
（五）出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)
治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因．由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫
，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。
（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
醫(yī)師值班、交接班制度
一、各科在非辦公時間和假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，值班人數(shù)可根據(jù)科室大小和床位多少而定，科室較小，醫(yī)師和床位較少的，病房和急診可安排統(tǒng)一值班。
二、各級值班醫(yī)師每日準(zhǔn)時到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時應(yīng)巡視病室，了解急、危重病員和新入院病員的情況，并做好床邊交接班。
三、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將急、危重病員的病情和處理事項記入交接班本，并做好交接班工作。各級值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記人值班日志
。
四、值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄，危重病人當(dāng)時完成病歷、給予必要的醫(yī)療處理。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
六、各級值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時，不得超過醫(yī)院范圍，時間不超過半小時，同時必須向
值班護士說明去向，隨叫隨到。
七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員等特殊情況，可根據(jù)情況給以適當(dāng)補休。
八、每日晨，值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗、放射、B超、心電圖等科室，應(yīng)設(shè)有值班人員，并努力完成在班時間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
臨床用血管理規(guī)定
一、申請輸血
1、申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗科。
2、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同
意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或主管院長同意、備案，并記入病歷。
二、配血
1、受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。
2、檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）
檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。
3、凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸
注。
4、凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。
5、兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。
三、發(fā)血
1、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可
發(fā)出。
2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：
1).標(biāo)簽破損、字跡不清；
2)．血袋有破損、漏血；
3)．血液中有明顯凝塊；
4）．血漿呈乳糜狀或暗灰色；
5）．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
6）．未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；
7）．紅細胞層呈紫紅色；
8）．過期或其他須查證的情況。
3、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。
4、血液發(fā)出后不得退回。
四、輸血
1、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。
2、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)
的輸血器進行輸血。
3、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：
1）．減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2）．立即通知值班醫(yī)師和檢驗科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
6、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：
1）．核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記入；
2）．核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、
不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；
3）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4）．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步
鑒定；
5）．如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗；
6）．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
7）．必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時測血清膽紅素含量。
6、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，上報醫(yī)務(wù)科。
7、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、檢驗科儲血設(shè)備應(yīng)保證完好，全血、紅細胞、代漿血冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2—6℃，血小板應(yīng)當(dāng)控制在20——24℃（6小時內(nèi)輸完），儲血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小
時監(jiān)測記錄。
2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細胞壓積低于30的屬輸血適應(yīng)癥。
3、臨床輸血一次用血，備血量超過20__ml時要履行報批手續(xù)，需由科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外，但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補辦手續(xù)）。
4、用血的醫(yī)療文書資料隨病歷保存
5、室應(yīng)針對實際需要積極推進血液成分輸血，成分輸血率必須大于50。
會診制度
一、門診所診視的病人，復(fù)診三次尚不能確診者，應(yīng)請上級醫(yī)師會診或?qū)？茣\；住院病人入院五天尚不能確診者，科內(nèi)應(yīng)組織會診討論，十天不能確診者，應(yīng)進行擴大會診（或
請專科會診）或院內(nèi)會診，使病人得到及時診斷和治療。
二、住院病人的會診范圍，應(yīng)與本次住院治療有關(guān)的病情，或者本次住院治療中新發(fā)生的疾病或并發(fā)癥。與本次住院治療無關(guān)的慢性疾病，一般不列人住院病人的會診范圍。
三、病人會診分為“急、普”二種性質(zhì)的會診。急會診，應(yīng)隨請隨到會診；普通會診要求在24小時內(nèi)完成。
四、急會診，被邀請科醫(yī)師必須隨請隨到。急會診時，被邀請科室主治、主任醫(yī)師不在時，由總住院醫(yī)師或二線班醫(yī)師、值班醫(yī)師立即前往會診，會診后應(yīng)立即向主治醫(yī)師或主任
、副主任醫(yī)師匯報，不能處理者，應(yīng)請上級醫(yī)師再去會診。
五、科內(nèi)會診，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任，主任、副主任醫(yī)師召集有關(guān)人員參加。
六、科間會診，由主治醫(yī)師提出，經(jīng)主任、副主任醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，經(jīng)主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會診性質(zhì)”及時派主治醫(yī)師以上相
應(yīng)職稱的醫(yī)師去會診，并寫會診記錄。
七、院內(nèi)會診，由科主任提出，報告醫(yī)務(wù)科，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，會診時醫(yī)務(wù)科派人參加，必要時請主管醫(yī)療院長參加，會診由請會診科主任或主任醫(yī)師主持。
八、請院外會診，本院診治有困難的疑難病例，需請院外會診由科主任或主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。會診單經(jīng)科主任或主任、副主任醫(yī)師簽字，送醫(yī)務(wù)科登記蓋章后發(fā)出。急
會診由醫(yī)務(wù)科與應(yīng)邀醫(yī)院聯(lián)系。在確定會診時間后，申請會診科派醫(yī)師前往應(yīng)邀醫(yī)院迎接會診醫(yī)師。會診由申請科主任或主任、副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師要參加。必
要時也可以送病人到院外會診或寄病歷材料請書面會診。
九、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前的各種資料準(zhǔn)備和會診記錄，會診后主持人進行小結(jié)，并認真組織實施。
十、外出會診，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意、登記，急診例外，會診回來補報醫(yī)務(wù)科。
醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
為加強醫(yī)療技術(shù)管理，促進衛(wèi)生科技進步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制度定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入
制度。
一、凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，均應(yīng)嚴格遵守本準(zhǔn)入制度。
二、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類：
1、探索使用技術(shù)，指醫(yī)療機構(gòu)引進或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。
三、醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、
有效性、經(jīng)濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。
四、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會（由醫(yī)院主要專家組成）及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專家3-5人組成），全面負責(zé)新技術(shù)項目的理論和技術(shù)
論證，并提供權(quán)威性的評價。包括：提出醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；負責(zé)探索和限制度使用技木項目技術(shù)評估，并出
具評估報告；對重大技術(shù)準(zhǔn)入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)的咨詢工作。
五、嚴格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準(zhǔn)入制度，凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定
的基礎(chǔ)上，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實踐，同時要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術(shù)、新項目申請表”交醫(yī)務(wù)科審核和
集體評估。
六、科室新開展一般診療技術(shù)項目只需填寫“申請表”向醫(yī)務(wù)科申請，在本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的，由醫(yī)務(wù)科組織審核和集體評估；新項目為本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)
業(yè)許可證》范圍外的，由醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生局申報，由衛(wèi)生局組織審核，醫(yī)務(wù)科負責(zé)聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記。
七、申請開展探索使用、限制度使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料：
1、醫(yī)療機構(gòu)基本情況(包括床位數(shù)、科室設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等)以及醫(yī)療機構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件；
2、擬開展新技術(shù)項目相關(guān)的技術(shù)條件、設(shè)備條件、項目負責(zé)醫(yī)師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況；
3、擬開展新技術(shù)項目相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程；
4、擬開展探索使用技術(shù)項目的可行性報告；
5、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)學(xué)會規(guī)定提交的其他材料。
【關(guān)鍵詞】高校畢業(yè)生就業(yè)；職業(yè)定位；就業(yè)需求；就業(yè)扶持政策
文章編號：ISSN1006―656X（2014）05-0214-02
就業(yè)是民生之本的含義包括兩個層面。一是個人層面。一個人只有實現(xiàn)了就業(yè)，才有穩(wěn)定的經(jīng)濟收入養(yǎng)家糊口，才有基本的社會保障。二是國家層面。就業(yè)關(guān)系著國家的命運，充分就業(yè)是國家富強、民眾富足的前提和保障。所以說就業(yè)乃國計民生之根本。隨著我國進入高等教育大眾化階段，大學(xué)畢業(yè)生的數(shù)量一直持續(xù)增長，高校畢業(yè)生就業(yè)問題是近幾年比較突出的問題，2013年更是被媒體稱之為就業(yè)最難季。
一、2013年高校畢業(yè)生就業(yè)狀況及分析
（一）2013高校畢業(yè)生就業(yè)基本情況。
據(jù)統(tǒng)計，2013年青島市高校畢業(yè)生為15218人，其中男性高校畢業(yè)生為6962人，女性高校畢業(yè)生為8256人。未就業(yè)人數(shù)為616人，其中女性高校畢業(yè)生為410人，占未就業(yè)高校畢業(yè)生的三分之二（詳見圖1）。從數(shù)據(jù)來看，男性高校畢業(yè)生的就業(yè)率達到97.04%，女性高校畢業(yè)生的就業(yè)率為95.03%。其中女性高校畢業(yè)生的就業(yè)難度大于男性高校畢業(yè)生。
（二）非國有企業(yè)成為就業(yè)的最主要渠道。
從高校畢業(yè)生就業(yè)分布情況來看，2013年就業(yè)總數(shù)為14602，其中在非國有企業(yè)就業(yè)的畢業(yè)生達到6819人，占就業(yè)人數(shù)的46.7%（詳見圖2）。總體看，非國有企業(yè)吸納了近一半的高校畢業(yè)生就業(yè)，就業(yè)主渠道作用更加凸顯。
（三）靈活就業(yè)作用愈來愈明顯
靈活就業(yè)作用愈來愈明顯，靈活就業(yè)的畢業(yè)生為4554人，占就業(yè)人數(shù)的31.19%（詳見圖2）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不小90后大學(xué)畢業(yè)生們沒有和同齡人一樣步入“朝九晚五”的工作和生活狀態(tài)，開始以靈活就業(yè)方式應(yīng)對就業(yè)形勢。常見方式有當(dāng)翻譯、做自由撰稿人、開網(wǎng)店、當(dāng)管家、全職做家教開補習(xí)小班、教鋼琴、教羽毛球、教游泳、擺地攤……工作不再限于投奔企事業(yè)單位，方向不在限于考研、考公務(wù)員。李曉露是山東大學(xué)財經(jīng)專業(yè)本科畢業(yè)生，她表示，自己喜歡嘗試不同角色，對目前生活滿意度達到99%。她最忙的時候是雙休日。周六，她給三個學(xué)生做家教；周日，她還在兩家培訓(xùn)學(xué)校做兼職講師。她平日還會不固定地接手一些自由度較大的工作，比如為大公司填寫一些申報材料、做自由撰稿人等等。每個月收入4000元左右。
2013年青島高校畢業(yè)生男女比例（圖1） 2013年高校畢業(yè)生就業(yè)分布情況（圖2）
二、高校畢業(yè)生求職碰壁的主要原因
（一）好高騖遠、期望過高
有的高校畢業(yè)生對工作崗位期盼太高，又想工資高，又要工作舒適、穩(wěn)定，不愿意到基層、到一線去鍛煉。其結(jié)果可想而知。
（二）能力有限
有的高校畢業(yè)生本身的學(xué)識、能力有限，根本不符合單位的招聘要求，不能勝任相應(yīng)工作，所以求職之路就更加艱難。
（三）適應(yīng)社會能力差
有的高校畢業(yè)生初出校門，適應(yīng)社會能力差，團隊協(xié)作能力差。不適合社會的競爭環(huán)境，缺乏競爭力。
三、關(guān)于緩解高校畢業(yè)生就業(yè)難問題的幾點建議
要解決高校畢業(yè)生的就業(yè)問題，不能單單從一方面尋求答案。筆者認為這其中主要應(yīng)該牽扯高校畢業(yè)生本身、經(jīng)濟發(fā)展及相關(guān)政策這些方面。下面著重從這三個方面剖析一下：
（一）高校畢業(yè)生本身要對自己做好職業(yè)定位
首先要問自己幾個問題：我想做什么？我能做什么？我有什么？我的差距在哪里？我要怎么做？定位是自我定位和社會定位的統(tǒng)一，只有在了解自己和職業(yè)的基礎(chǔ)上才能夠給自己做準(zhǔn)確定位。以積極主動的心態(tài)，樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”的新型就業(yè)觀念，即先求生存，后謀發(fā)展。眼下，“就業(yè)難”已是不爭的事實；但“就業(yè)難”又是相對的。可以說只有你不愿、不想做的工作。好工作是難找點，而工作并不難找。
（二）提升高校畢業(yè)生就業(yè)能力
“打鐵還需自身硬”，高校畢業(yè)生必須提高求職意識和職場競爭能力，也就提升就業(yè)能力。要看重走出校門的必要磨煉；從人才的發(fā)展和成才規(guī)律來看，任何事業(yè)有成的人無一不是從基層、從工作第一線摸爬滾打成長起來的。而好高騖遠，眼高手低、華而不實只能是一事無成。作為高校在校生或即將走出校門的畢業(yè)生，要認清就業(yè)的大眾化和市場化，要強化自身的素質(zhì)，要明明白白知道用人單位選用什么樣的人才。用人單位的用人原則通常是：挑選最能勝任本工作崗位的人選。具體的講：有學(xué)識有才干有素質(zhì)，敬崗敬業(yè)，吃苦耐勞，有團隊合作精神和開拓進取精神。其次對文明禮貌、氣質(zhì)和語言表達、溝通能力等也很講究。這就要求畢業(yè)生既要有扎實的專業(yè)知識，又要有實踐技能，更要有很高的個人素質(zhì)。具備較高學(xué)歷和技能的復(fù)合型人才很受歡迎。只要你有能力你的就業(yè)就不成問題。
（三）不斷完善產(chǎn)業(yè)鏈，擴大就業(yè)需求
高校畢業(yè)生就業(yè)難并不應(yīng)該僅僅歸罪于大學(xué)擴招。因為我們國家的高校畢業(yè)生比例比起其他國家來說其實要小很多。人家社會能吸收那么多的高校畢業(yè)生，為什么我們國家才培養(yǎng)了這么點人就“過剩”了呢？高校畢業(yè)生就業(yè)難也不是因為工作不對口。本科本來就是通才教育，經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機學(xué)等等，什么都學(xué)。他不比專科，專科就是為了某個特定的技能。為什么外國培養(yǎng)的那么多本科生就能找到工作呢？我們都知道中國是世界的加工場，中國處在產(chǎn)業(yè)鏈的最低端――制造環(huán)節(jié)。以芭比娃娃為例。一個芭比娃娃從中國的工廠里加工出來，美國給我們1美元的報酬。然后當(dāng)這個芭比娃娃出現(xiàn)在美國的沃爾瑪超市里的標(biāo)價是10美元。這多出來的9美元是在其他的產(chǎn)業(yè)鏈中產(chǎn)生的，比如產(chǎn)品的研發(fā)、物流、宣傳、銷售等，這些高端的產(chǎn)業(yè)鏈恰恰是我們不擁有的。我們的制造環(huán)節(jié)是最浪費資源，污染環(huán)境，剝削勞動力的環(huán)節(jié)，而且是需要高校畢業(yè)生最少的環(huán)節(jié)。其他國家可以在更高端的產(chǎn)業(yè)鏈上吸收掉更多的高校畢業(yè)生，而我們卻不擁有整條產(chǎn)業(yè)鏈。這也是為什么我國會出現(xiàn)這么多的高校畢業(yè)生就業(yè)難的原因之一。未來的企業(yè)競爭是產(chǎn)業(yè)鏈的競爭，我們國家只有不斷完善產(chǎn)業(yè)鏈才能在國際競爭中贏得一席之地，將中國制造變?yōu)橹袊鴦?chuàng)造，必然會增加就業(yè)需求，為高校畢業(yè)生提供更多的就業(yè)崗位。
（四）加大就業(yè)扶持政策的針對性
黨的十八屆三中全會提出把做好就業(yè)工作擺到突出位置，重點抓好高校畢業(yè)生就業(yè)工作。各地政府應(yīng)結(jié)合當(dāng)前經(jīng)濟的發(fā)展，研究出臺更有針對性的、更適合高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的扶持政策，努力拓寬就業(yè)渠道，加大開發(fā)就業(yè)崗位力度，加大對小微企業(yè)吸納高校畢業(yè)生的補貼投入，提供更加優(yōu)惠的政策福利，促進高校畢業(yè)生到國家最需要的地方就業(yè)；進一步降低高校畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)門檻，切實增強高校畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)能力，引導(dǎo)高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)。為高校畢業(yè)生提供就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、就業(yè)推薦等政策服務(wù)。
參考文獻：
[1]吉姆.克里夫頓《就業(yè)戰(zhàn)爭迫在眉睫》2012
一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣為載體，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和作用，不斷提高我縣中醫(yī)藥服務(wù)水平，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二）基本原則。堅持政府主導(dǎo)、部門參與、統(tǒng)籌兼顧、共同提高，推進中醫(yī)藥在中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)、綜合醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)全面發(fā)展；堅持繼承優(yōu)先、科學(xué)創(chuàng)新，既保持特色優(yōu)勢，又積極利用現(xiàn)代科技；堅持事業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)聯(lián)動，推動中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
通過3年左右的努力，年11月底，縣基本落實全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建任務(wù)，并完成自查驗收工作。此基礎(chǔ)上由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，有關(guān)部門配合，年初向市申報創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作示范縣驗收報告，力爭年底建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
一）加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
1.政府出臺關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見，將中醫(yī)藥工作納入我縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標(biāo)，建立與下級政府及相關(guān)部門共同推動中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機制，加強目標(biāo)責(zé)任考核。制定我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，制定示范縣創(chuàng)建活動實施方案，納入政府年度工作計劃，每年至少研究一次中醫(yī)藥工作，向相關(guān)部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務(wù)，落實人、財、物等各項基礎(chǔ)保障。
3.縣衛(wèi)生局有分管中醫(yī)藥工作的局長，設(shè)有中醫(yī)藥工作管理機構(gòu)或配備專職干部。主管中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和我縣的中醫(yī)藥工作情況。
4.中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預(yù)算單列。縣級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費不少于20%用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作。基本公共衛(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務(wù)項目經(jīng)費比例不少于1/5
5.深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
1）中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補助標(biāo)準(zhǔn)提高到同級綜合人民醫(yī)院床位補助標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。
2）將縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全部納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設(shè)立中醫(yī)科、村衛(wèi)生所必須能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
3）醫(yī)保經(jīng)辦部門嚴格落實城鎮(zhèn)醫(yī)保中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個檔次，報銷比例提高10%優(yōu)惠政策。對定點醫(yī)療機構(gòu)使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片，為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費用按照基本醫(yī)療保險規(guī)定給予全額報銷。將定點醫(yī)療機構(gòu)自制生產(chǎn)、經(jīng)人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內(nèi)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險、工傷保險用藥范圍，按照甲類藥品給予報銷。
4）新農(nóng)合經(jīng)辦部門嚴格落實縣級以上中醫(yī)醫(yī)院起付線降低30%報銷比例提高20%優(yōu)惠政策。對定點醫(yī)療機構(gòu)使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫(yī)藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑，為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費用，分別在門診和住院統(tǒng)籌資金中定給予全額報銷。
5）根據(jù)疾病譜排序確定10個優(yōu)勢病種，編制中醫(yī)藥協(xié)定處方，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中，對中藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用較多的社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)提高補償標(biāo)準(zhǔn)。
7）公立醫(yī)院改革中充分考慮中醫(yī)藥服務(wù)費用低廉的特點，科學(xué)合理增補中醫(yī)藥服務(wù)收費項目，適時調(diào)整中醫(yī)藥診療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。
二）加強中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
1.中醫(yī)醫(yī)院基本條件。
1）基礎(chǔ)設(shè)施達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求，通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審。
2）一級臨床科室達到10個以上（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復(fù)科為必備科室）市級中醫(yī)醫(yī)院一級臨床科室達到15個以上（除中醫(yī)科室外，ICU為必備科室）臨床科室命名符合國家《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。
3）醫(yī)院設(shè)備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求。縣上還要積極為醫(yī)療機構(gòu)配置中醫(yī)診療設(shè)備。
4）中藥房設(shè)置達到醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
5）積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點。
6）信息化建設(shè)達到中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。
2.綜合醫(yī)院中醫(yī)藥基本條件。
1）設(shè)立中醫(yī)藥管理科并設(shè)有專職工作人員，門診設(shè)立中醫(yī)科和中藥房，住院部設(shè)立不少于總床位數(shù)5%中醫(yī)病床。
2）中醫(yī)臨床科室達到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。中藥房設(shè)置達到醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
3）將中醫(yī)藥內(nèi)容納入綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)基本指標(biāo)和日常業(yè)務(wù)工作考核指標(biāo)，建立西醫(yī)臨床科室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥基本條件。
1）所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房，裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
2）建成10個以上有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上。
3）建成1個有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，形成2個以上在當(dāng)?shù)赜杏绊懥Φ闹嗅t(yī)藥優(yōu)勢病種。
4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。
5）中藥房應(yīng)配備中藥飲片柜（藥斗）藥架（藥品柜）調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等，中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務(wù)。
4.村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥基本條件。
1）村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫(yī)診療設(shè)備。
2）所有村衛(wèi)生所開展利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)為農(nóng)民治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報銷工作。
3）90%以上的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備中藥飲片不少于200種，村衛(wèi)生所的中藥飲片可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
5.建立中醫(yī)藥業(yè)務(wù)對口幫扶與協(xié)作機制。積極爭取市級中醫(yī)醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院建立業(yè)務(wù)幫扶合同，對綜合醫(yī)院進行中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)，對中醫(yī)醫(yī)院進行業(yè)務(wù)幫扶。
6.加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作。縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，安排專人負責(zé)，對鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排專人負責(zé)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生所開展中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期對基層中醫(yī)藥人員進行培訓(xùn)。
三）加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。
1.綜合醫(yī)院院內(nèi)參加3個月以上西學(xué)中培訓(xùn)班學(xué)習(xí)人員占西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的60%以上。綜合醫(yī)院西醫(yī)臨床科室至少配備1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫(yī)藥師承教育工作，縣衛(wèi)生行政部門每年至少督導(dǎo)檢查一次師承教育工作，強化日常監(jiān)管，保質(zhì)保量完成經(jīng)省級有關(guān)部門批準(zhǔn)備案的省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)藥師承教育任務(wù)，出師合格率達到90%以上。開展本級中醫(yī)藥師承教育工作。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于30%
5.100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生所至少有1名以中醫(yī)為主或能運用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
6.開展中醫(yī)藥人員和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，有培訓(xùn)計劃并組織實施。
1）有具體培訓(xùn)計劃和措施，并注重培訓(xùn)的正規(guī)化、系統(tǒng)化，近3年縣級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員，鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員均參加一次以上中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率達到100%
2）開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中成藥應(yīng)用水平，臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率達到90%
四）加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。
1.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1）至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫(yī)藥專科（專病）
2）急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%
3）臨床科室能夠根據(jù)我縣疾病譜科學(xué)規(guī)范制定并實施本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。本科室醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑等）熟練運用本科室中醫(yī)臨床診療方案。
4）中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%開展中醫(yī)診療技術(shù)項目（以醫(yī)療服務(wù)收費項目計算）不少于60種。
5）住院病案甲級率達到90%中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛(wèi)生部門公布的縣內(nèi)平均住院日。
6）積極使用中藥飲片和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥、中藥制劑）處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應(yīng)用的全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1）門診至少設(shè)立1個中醫(yī)綜合診室，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫(yī)藥服務(wù)。
2）中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫(yī)臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫(yī)病房病床使用率不低于80%
3）每個西醫(yī)臨床科室至少有1個中醫(yī)優(yōu)勢病種或2個病種的中醫(yī)優(yōu)勢治療環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行有關(guān)中醫(yī)藥診療規(guī)范，治療過程能體現(xiàn)辨證施治。
4）建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度。平均全院西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)不少于每月10次。申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫(yī)結(jié)合急救工作。
5）中醫(yī)藥管理科對全院臨床科室中醫(yī)藥服務(wù)比例、中藥使用比例、中醫(yī)藥特色三級醫(yī)師查房、中醫(yī)醫(yī)師會診、中醫(yī)非藥物療法、康復(fù)治療人次等中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容建立考核體系，有考核分析記錄，有改進建議，有激勵措施。
3.提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1）所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服站能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫(yī)理論辨證論治處理常見病、多發(fā)病。
2）有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要充分結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V排序，至少確立3個以上重點發(fā)展的中醫(yī)優(yōu)勢病種。優(yōu)勢病種的門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法）比例不低于80%
3）一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法）數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%
4）村衛(wèi)生所利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療農(nóng)村常見病多發(fā)病的處方數(shù)占處方總數(shù)比例不低于50%
4.推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
1）縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設(shè)施設(shè)備，制定完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣制度，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有5名、每個村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名醫(yī)生接受不少于30學(xué)時的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。
2）投入專項工作經(jīng)費，為基層配備必要的中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備，配備的必要設(shè)備不少于5種。
3）建立縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專家指導(dǎo)組，建立長效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機制。
4）分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣：
①推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識。
②推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
③推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第三冊系列叢書，重點向縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術(shù)。
5.積極開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。
縣級綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。縣級中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)療方法，對中風(fēng)后遺癥、肢殘、骨科術(shù)后功能障礙等疾病進行康復(fù)治療。
五）發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
1.健全中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
1）縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫(yī)科，配備中醫(yī)藥人員，研究運用中醫(yī)藥預(yù)防和控制疾病的方法與途徑，提高婦女兒童的健康水平。
2）衛(wèi)生監(jiān)督所成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，負責(zé)監(jiān)督檢查綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院對中醫(yī)藥法律法規(guī)、有關(guān)政策的貫徹執(zhí)行情況，考核綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作量，凈化中醫(yī)藥服務(wù)市場。
3）縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室（治未病中心）按照《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實施意見》要求，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并對基層中醫(yī)預(yù)防保健工作進行指導(dǎo)。
2.居民健康檔案建立機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)，居民健康檔案記錄中中醫(yī)藥內(nèi)容不少于30%
3.開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運用中醫(yī)藥理論知識，飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1）每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能提供中醫(yī)藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料，播放不少于2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。
2）各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)有固定的中醫(yī)藥健康教育宣傳欄，每年至少有4次中醫(yī)藥健康教育宣傳內(nèi)容。
3）縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每半年至少開展1次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動，每年至少舉辦4次中醫(yī)藥健康知識講座，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4）每個村衛(wèi)生所采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預(yù)防保健科普宣傳，每年不少于4次。
4.縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫(yī)藥知識和方法（包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等）開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥保健方案，指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。
6.縣疾病預(yù)防控制中心運用中醫(yī)藥知識和方法，開展不少于5種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等）患者健康管理服務(wù)，對相關(guān)危險因素進行中醫(yī)藥干預(yù)。
7.衛(wèi)生行政部門應(yīng)將中醫(yī)藥納入突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極參與傳染病預(yù)防與控制，并及時總結(jié)中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的工作經(jīng)驗與成果。
六）促進中醫(yī)中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關(guān)于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺當(dāng)?shù)氐膶嵤┓桨福度胍欢ㄙY金，扶持地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟增長點。
2.積極開展當(dāng)?shù)刂兴庂Y源調(diào)查，擇優(yōu)確定符合地方工作實際的優(yōu)良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術(shù)規(guī)范。
3.出臺優(yōu)惠政策，鼓勵和扶持有關(guān)機構(gòu)以道地中藥材為主要原材料，研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關(guān)企業(yè)研發(fā)中醫(yī)診療新設(shè)備，并積極引導(dǎo)我縣醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用省級招標(biāo)目錄中的地產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械。
5.集中農(nóng)林、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量，建設(shè)以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū)，積極建設(shè)中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術(shù)形勢傳播中醫(yī)藥文化，營造中醫(yī)藥文化氛圍。
七）提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。
城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學(xué)知曉率不低于90%對當(dāng)?shù)啬軌蛱峁┑闹嗅t(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%對中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于90%轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發(fā)改局：積極爭取項目，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督促有關(guān)部門、單位嚴格落實在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
衛(wèi)生局：作為創(chuàng)建工作的主要實施部門，要對中醫(yī)藥工作實行統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)常性開展對創(chuàng)建工作的督促、指導(dǎo)、檢查和考核；配合財政部門做好創(chuàng)建經(jīng)費的測算工作。
財政局：加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預(yù)算單列，縣級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費不少于20%用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作；基本公共衛(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務(wù)項目經(jīng)費比例不少于1/5要保證中醫(yī)事業(yè)費和各項專項經(jīng)費及創(chuàng)建經(jīng)費及時到位。
人社局：優(yōu)先解決中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的職稱評定及人才引進工作，落實中醫(yī)藥工作管理機構(gòu)負責(zé)人待遇。
工信局：按照《關(guān)于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺我縣的實施方案，促進地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟增長點。
教育局：學(xué)校宣傳中醫(yī)藥文化，努力提高老師、學(xué)生中醫(yī)藥常識科學(xué)知曉率。
農(nóng)牧局：集中林業(yè)、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量，建設(shè)以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū)，積極建設(shè)中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。
林業(yè)局：積極開展我縣中藥資源調(diào)查，擇優(yōu)確定符合地方工作實際的優(yōu)良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術(shù)規(guī)范。
藥監(jiān)局：出臺優(yōu)惠政策，鼓勵和扶持有關(guān)機構(gòu)以我縣中藥材為主要原材料，研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
文體局：以藝術(shù)形勢傳播中醫(yī)藥文化，營造中醫(yī)藥文化氛圍。
廣電局：積極宣傳中醫(yī)藥文化，努力提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學(xué)知曉率。
五、實施方法和步驟
一）宣傳動員階段：由縣政府召開創(chuàng)建動員大會，進行動員部署，營造創(chuàng)建氛圍，研究制定創(chuàng)建具體工作方案。
二）自查評估階段:對照《省中醫(yī)藥先進和示范市（州）縣（市、區(qū)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進行自查評估和經(jīng)驗總結(jié)，形成書面申報材料，積極創(chuàng)建全省（農(nóng)村）中醫(yī)藥工作示范縣。
三）鞏固提高階段:積極總結(jié)工作經(jīng)驗，全力鞏固創(chuàng)建成果，完成全省中醫(yī)藥工作示范縣建設(shè)任務(wù)，建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
四）建設(shè)驗收階段:由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，有關(guān)部門配合，完成全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建申報工作。進一步對照標(biāo)準(zhǔn)，查漏補缺，全力完成各項建設(shè)任務(wù)，順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一）成立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。縣政府成立由分管縣長任組長，衛(wèi)生局局長為副組長，發(fā)改、財政、人社、工信、教育、農(nóng)牧、林業(yè)、食藥、文體廣電等部門為成員的創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組，要切實加強對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，把創(chuàng)建工作列入重要議事日程，統(tǒng)籌中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。縣上每年將至少召開一次專題會議，及時研究解決創(chuàng)建過程中遇到困難和問題向相關(guān)部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務(wù)，落實人、財、物等各項基礎(chǔ)保障。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，負責(zé)創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣日常事務(wù)工作。
二）密切配合，協(xié)同實施。各有關(guān)部門要相互協(xié)作，嚴格執(zhí)行創(chuàng)建內(nèi)容，共同推進創(chuàng)建工作，要根據(jù)各自職責(zé)分工，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項保障措施，共同推進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。
三）完善網(wǎng)絡(luò)，全面監(jiān)管。衛(wèi)生部門要轉(zhuǎn)變管理職能，實行中醫(yī)藥工作全行業(yè)管理。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作管理機構(gòu)的職能，制定中醫(yī)藥事業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)從業(yè)人員的行業(yè)準(zhǔn)入制度，依法加強對各級各類中醫(yī)服務(wù)機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療行為的管理和監(jiān)督，不斷完善中醫(yī)藥行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)章制度，承擔(dān)中醫(yī)藥工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。
