時間:2023-01-04 23:39:32
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科醫生論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
時間乘著年輪循序往前,一段時間的工作已經結束了,回顧過去這段時間的工作,收獲頗豐,來為這一年的工作寫一份工作總結吧。下面小編給大家帶來兒科醫生個人年終總結2021范文,希望能幫助到大家!
兒科醫生個人年終總結2021范文1我在院領導的正確領導下,認真開展各項醫療工作,認真負責的做好醫療工作。救死扶傷,治病救人是醫生的職責所在,為此,我抱著為患者負責的精神,積極做好各項工作,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了村民的好評。重點強化以人為本的職業責任,職業美德,職業紀律教育,以一切為病人,一切方便病人,在實際工作中我做到了以下幾點;
1、積極改善就醫環境,樹立衛生室良好形象。
2、進一步完善各項規章制度,建立健全技校規范,操作規程,工作質量標準,使醫療活動有章可依,有規可循,嚴防醫療差錯事故的發生。
3、嚴格執行衛生部關于醫院感染管理規范和消毒隔離技術規范,合理使用抗生素,檢驗核對制度,加強一次性醫療用品的使用管理,按要求消毒,毀形,焚燒處理。
4、認真寫門診日志,按時統計上報,處方各種表冊按規定填寫。
5、身兼數職,由于條件所限,在護理與藥事方面的工作也由我一人擔任,在這兩方面我仍需不斷地努力學習,做到規范護理的合理安全用藥。
6、在日常診療活動中,我盡量發揮做為一名中醫師的特長,用中醫四診辯癥的理論和針灸理療特色為廣大農村醫患服務。
7、除了正常的上下班外,按時參加值班制度。
8、配合本院下鄉送健康服務活動,積極參與,并做好基本的服務工作。
9、堅持為村民進行健康咨詢及宣傳工作,努力慣徹預防醫學在基層的優勢。
10、按時參加本院的例會及業務學習培訓,并記錄完整。
11、于今年取得了中醫全科醫師主治資格。
.
在這一年里,我所有的工作與生活都與各位領導及同事的幫助這密不可分,我懷著真誠的心情感謝大家,新的一年里,我要嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,掌握一些專業知識和技能,做到理論聯系實際。養成良好的生活習慣,嚴謹的生活態度和積極的學習習慣,擁有自己良好的處事原則,本著修合無人見,存心有天知的真理過好每一天。
兒科醫生個人年終總結2021范文2這一年來,在引導們的關懷及同事們的輔助下,較好地完成了引導部署的各項工作義務,在工作態度、專業技巧程度等方面均取得較大的提高,重要有以下幾個方面:
一、強化服務理念,體現以人為本
一直以來,本人始終保持把病人是否滿意作為自己工作的第一尺度,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的須要當作第一選擇,把病人的好處當作第一斟酌,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務主旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一尺度。
堅固建立以病人為中心的意識,盡力為病人供給熱忱周密的服務。本人經常應用業余時光進行招待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中,積極自動輔助病人解決就診中遇到的各種艱苦,讓病友感受到熱忱周密的服務,感受到醫護人員的關懷和體貼。
二、進步技巧程度,打造醫護品牌
高質量、高程度的醫療服務是病人、家眷、社會評價醫務工作者滿意度的一項主要指標。本人始終把強化醫療質量、進步專業技巧程度、打造過硬技巧品牌作為進步群眾滿意度的一個主要抓手。嚴厲落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采用辦法,加以改良。
作為一名醫務人員,為患者服務,既是義務,也是任務。想在最短的時光內做強做大,我以為首先要進步服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴展我院的度。加入工作以后,我盡力進步自己的思想素質和業務道德程度,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人仔細照料,和氣可親。盡力將理論知識聯合實踐經驗,在此進程中我還不斷總結學習方式和臨床經驗,盡力培育自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的才能,培育了全心全意為國民服務的高尚思想和醫務工作者必需具備的職業素養,經過將近一年的工作實踐我熟練控制了大病歷的書寫、病程記載、會診記載、出院記載等醫療文件的書寫。
本人在以后的工作進程中將不斷盡力進取,竭盡全力完美自己,同時真摯的盼望醫院引導和各位同事們給我提出可貴的批駁建議,改正存在的過錯,補充自己的不足之處,輔助我成為一個及格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后,我必定認真戰勝毛病,發揚成就,刻苦學習、勤懇工作,做一名及格的醫務工作者,為全面構建協調的醫患關系做出自己的貢獻!
兒科醫生個人年終總結2021范文3時光如水、歲月如歌,轉眼間又渡過了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進步,在大家的身上學到很多知識。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫生不難,但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結:我認為:一名好的兒科醫生要為人謙和正直,對事業認真兢兢業業;在思想政治上、業務能力上更要專研。
一、這一年的工作內容
我今年主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點,兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在醫療業務方面,我一貫樹立敬業精神,遵守職業道德履行職責,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名住院醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅持業務、學習不放松。在工作中我盡可能去關心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業務、更新知識,提高專業技術;嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治,至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛;熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,不斷加強業務理論學習,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高;同時,嚴格要求自己,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,樹立了自身良好的醫德和公眾形象。
二、思想修養
要想完成工作的責任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的,作為一名臨床醫生,我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當。以更高的要求來要求自己,努力告誡自己:換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度,立場堅定,始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣,作風扎實,辦事公道正派。
三、素質提升
積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規,積極學習相應的知識,運用于實際工作,能夠擺正位置,大事要報告,小事不推諉。
四、遵守規章制度,強化作風紀律
作為一名醫務工作者,本人平時注重強化作風紀律觀念,嚴于律己,能夠認真落實各項規章制度,以條令條例和規章制度為依據,用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高,堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為,堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象,踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力,做到堅持原則,按規章制度辦事。
五、展望
通過這一年的工作,我很幸運學到了不少東西,業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠,尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學,多思、多試努力把工作做的更好。當然,我在工作和學習中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習,注重細節,加以改正和提高,告別對于自己的驕傲自滿一面,在工作和學習中要堅決改正,爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。
兒科醫生個人年終總結2021范文4首先,感謝院領導對兒科工作的關心,感謝科室主任和同事們對我工作的支持,讓我在這個崗位上不斷地成長進步。兒科是個工作量大、壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性,長期要面對各種疑難病癥的壓力,工作期間,我收獲了很多:實現了理論與實踐的有機結合;同時也成長了很多:提高心理素質,增強了責任感,逐漸成長為一名具有較好業務素養、高度責任心、愛崗敬業、關心病患、恪守職責的合格醫師。將來的從醫道路還很漫長,我將在自己的崗位上兢兢業業、恪盡職守,努力做一名合格的兒科醫師。下面,我把自己近一年的工作情況向大家總結一下:
一、以醫德為中心,加強學習,提高自身政治理論素質
為了不斷提高自己的政治素質和業務水平,首先是不斷加強政治學習。認真履行自己的職責,牢固樹立做好本職工作的決心和信心,增強自己的事業心和責任感提高服務意識和大局意識;堅持原則、秉公辦事、遵紀守法、廉潔自律。其次是加強自身的業務理論學習,提升醫風醫德。多年的從醫經歷使我深刻地認識到:對醫生而言,醫術只是根,醫德才是魂,患者的利益高于一切。
按醫院安排,我從去年_月到今年_月,到省人民醫院兒科進修學習,我非常珍惜院領導所給的這次進修機會,在進修期間,我嚴格按照省級醫院的工作標準嚴格要求自己。為了把更多更好的先進業務技術帶回來,我積極主動地向老師學習,向同事學習,協同診療各類臨床病例__余例,一年來共記寫學習筆記四本三萬余字,下載查閱兒科學電子書籍__余部,每天利用業余時間細心揣摩,結合平時臨床經驗化為已有,提高自己的臨床診療水平和為患者服務的能力。
二、以病人為中心,提高業務水平,構建和諧醫患關系
一是在臨床診斷上認真施治。
兒科自古稱作“啞科”,內兒科服務對象主要為兒童,意識行為發育尚不完善的孩子,無法說出自身疾病的信息,需要醫生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班,晚下班。把病人對我的信任當成工作的動力。無論是第一個患兒,還是最后一個,都一樣耐心仔細檢查,認真施治,撰寫病歷。發現疑難險重的病例,積極查閱資料和相關病歷檔案,積極向主任匯報病情,尋求科室領導和同事們的幫助,把患者放在第一位,力爭做到不出錯,不出事,看好病。
二是在醫患關系上加強溝通。
在臨床業務方面,我把醫患溝通做為構建和諧醫患關系的第一步,在為病人治療過程中,學會換位思考,將病人的疾苦放在第一位,把病人當親人,尊重病人“知情權,選擇權,隱私權”,建立良好的醫患關系。近年來,兒科住院患者劇增,危重患者多,患兒家長不理解。加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。在科主任的帶領下,我任勞任怨,在積極解除病人痛苦的同時,提高服務質量,改善服務態度,“急患者之所急,想患者之所想”,加強醫患交流,對患兒家屬做到三個“多一點”,即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”,營造一種體貼關心、愛心、同情心和責任心的氛圍,得到了廣大患者的信任和支持,提高了兒科的經濟效益和社會效益。
三是在業務工作上永不停步。
沒有精湛的醫術,服務態度再好也不過是個空殼,為了提高自己的醫療水平,我經常對照臨床病例上網查閱相關資料,掌握兒科醫療的最新動態。對于危重疑難患兒親自診療,全面負責,不斷創新難題。新生兒肺炎發病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,經過多年探索,在綜合治療基礎上,大膽的應用丙種球蛋成功救治__余例新生兒肺炎呼衰病人,大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率,減少并少癥,科學應用神經節干枝和納洛酮進行治療。先后協助科主任在省級核心期刊發表學術論文3篇,多次參加省內外兒科學術年會。利用普米克和普米克令舒聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎,療效顯著,達到省內先進水平。協助科主任撰寫的《___》,發表在《___》雜志,受到了同行的一致好評。
四是在質量控制上嚴格要求。
在兒科工工作以來,我十分重視醫療質量,認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執行三級查房制度,如實記錄上級醫師意見,不私自更改醫囑,遇到疑難病例及時請示上級醫師,遇到特殊情況及時報告主任及醫務處,做到令行禁止。認真學習臨床質量控制標準,在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導,及時溝通,杜絕拖欠病歷的現象。嚴格執行“新農合”和城鎮醫保制度,把握檢查、用藥指征,避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執行病人告知原則,充分尊重病人的知情權,加強醫患之間的溝通、交流,減少醫患糾紛。嚴格執行診療常規、用藥原則,不僅憑印象、經驗治療患者,不擅自“創新”,在日益復雜的醫療環境中保證“嚴謹細實”的工作作風,避免醫患雙方的醫療風險。
三、以工作為中心,克服困難,確保中心工作圓滿完成
首先是認真做好重癥監護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作,兒科設立了重癥監護室,我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作,ICU工作量大,工作人員少,從此這里就成了兒科最忙的地方,常年人滿為患,最多時科室收治患兒__余人,加床率達100%,里面入住的都是重癥新生患兒,不能說話,只能憑感覺和豐富的經驗去護理。做為一名兒科醫生,我和同事們一起超負荷工作。加班加點,為了工作,經常放棄節假日休息,只要患者需要就會在最短的時間內出現在患者的身旁,經常出現的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產低體重兒等病的治愈率達到百分之百,贏得了患者家屬的好評,患者為科室全體同志寫表揚信10余封,送錦旗多面。
其次認真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。__月份以來收治此類患兒100余例,面對疫情,我和兒科同事們一起,冒著自己孩子被感染的危險,積極參與,加班加點,不耽誤工作開展。除此之外,按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中,我同事們一起克服重重困難,取得了無一例差錯發生,無一例院內手足口病交叉感染發生的好成績,得到了各級領導多次表揚和肯定。
總之,自己做了一些工作,但是與大家的共同努力分不開。與領導的關懷分不開,今后,還要更加努力,面對困難,竭力克服。對待同志熱情,對待工作積極,并虛心學習,聽取意見,圓滿完成任務,在上級領導的關心支持下,和全科醫護人員一起,團結一致,迎接新的挑戰。
兒科醫生個人年終總結2021范文5又到了年底,在這一年中我幫助了能多病人,作為兒科醫生能夠我病人解決病痛是我最開心的,每當看到兒童健健康康的的離開醫院我都非常自豪,我又治好了一個,給這些花朵帶來健康。
一、救死扶傷給病人一個健康多的未來
我的病人是兒童,他們年紀小,他們和成人的情況不同,對藥物的接收能力不強,需要我在工作中做好工作,根據兒童的病情做合理的安排,保證兒童能夠健康,在工作中我牢記使命,重視工作,對每一個兒童一視同仁,查看他們的病情,更具病情的嚴重性做好治療準備,在開藥期間我把我好藥理保證自己開的要能夠在最短時間只好兒童的病癥,還要用合適兒童的計量來治療,更具具體情況作具體的工作按牌,如同需要做手術的,也會及時給他們安排手術,對于兒童的病情做好登記,遇到問題時會及時向醫院做好請示,把能夠解決的一定要解決。做一個正直的人,不做危害病人的行為以治病救人為己任,堅守自己的工位。
二、提升自己能力
兒童非常的嬌弱,需要我們呵護。做醫生的最怕的就是成為一個一無是處的庸醫,我不想成為一個沒用的庸醫,既然把要救人給人治病,當人要把工作做好,提升自己的能力。每天都會給自己找工作每天都讓自己不斷努力不斷前進,學習更多的知識掌握更多的技巧,通過自己學習把各種兒童的疑難雜癥處理好,把遇到不能解決的問題及時解決,絕不會把問題留在第二天,第一時間解決問題,把各種各樣的病癥掌握清楚,了解治療辦法,保證自己能夠在遇到這些病人的時候能夠第一時間知道解決辦法,解決病患,不胡亂開藥不懂的及時向醫院做好情況了解,把我好具體的情況,做好日常工作。
三、與患者家屬友好相處
做為兒童他們看病經常是由他們的父母來帶他們一起來看病的,因此在看病的時候,一般我都會先與病人家屬做好溝通,然后才會更具具體情況做出判斷,根據父母的意愿兒童安排治病,這樣做也是讓兒童的父母與我們做好溝通,保證在治療時不會出現任何問題,讓病人家屬少點擔心,能夠了解清楚情況,支持醫生工作,避免產生不必要的糾紛,因為兒科醫生相對稀缺,也會發生患者因為就醫先后而產生糾紛,這是候需要做的先調解雙方的矛盾,然后更具病人的病情給予治療。作為醫生能夠理解家長為自家孩子生病的焦急,因此在工作時會讓護士現行診斷,當然一般情況會更具先來后到的順序來就醫,保護每一個兒童健康。
一年時間過去了,身為兒科醫生在工作的中你一定有進行過很多的思考和準備,好好的總結匯報一番,讓準備更進一步!一起來了解一下吧!下面小編為大家整理2021兒科醫生個人年終述職報告5篇,歡迎閱讀,希望對大家有幫助!
兒科醫生個人年終述職報告(一)尊敬的領導:
您好!
內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下,根據半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務,贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。
共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數489人,半年總數824人,下半年比上半年病人總數增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規,嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染,無差錯事故發生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態。
所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運行情況、保養、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班__專人管理,定期檢查,如出現缺藥、漏藥現象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責,主班每天檢查1次,出現問題應立即報告并即時解決。
2、科室執行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環環相扣。
半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責,協調合作,未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況:基礎護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區消毒合格率95分,滿意度調查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應。
四、科室業務學習及引進新技術開展情況
1、在吳院長、_主任的指導下,經過多次學習,我們科每位醫生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。
科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論,從中總結不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現已上墻的治療方案有:腦出血血壓調控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術:留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理,能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
此致
敬禮!
述職人:___
20__年_月_日
兒科醫生個人年終述職報告(二)尊敬的領導:
您好!
首先,感謝院領導對兒科工作的關心,感謝科室主任和同事們對我工作的支持,讓我在這個崗位上不斷地成長進步。兒科是個工作量大、壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性,長期要面對各種疑難病癥的壓力,工作期間,我收獲了很多:實現了理論與實踐的有機結合。
同時也成長了很多:提高心理素質,增強了責任感,逐漸成長為一名具有較好業務素養、高度責任心、愛崗敬業、關心病患、恪守職責的合格醫師。將來的從醫道路還很漫長,我將在自己的崗位上兢兢業業、恪盡職守,努力做一名合格的兒科醫師。下面,我把自己近一年的工作情況向大家匯報一下:
一、以醫德為中心,加強學習,提高自身政治理論素質
為了不斷提高自己的政治素質和業務水平,首先是不斷加強政治學習。牢固樹立做好本職工作的決心和信心,增強自己的事業心和責任感提高服務意識和大局意識;堅持原則、秉公辦事、遵紀守法、廉潔自律。
其次是加強自身的業務理論學習,提升醫風醫德。多年的從醫經歷使我深刻地認識到:對醫生而言,醫術只是根,醫德才是魂,患者的利益高于一切。按醫院安排,我從去年九月到今年十月,到省人民醫院兒科進修學習,我非常珍惜院領導所給的這次進修機會,在進修期間,我嚴格按照省級醫院的工作標準嚴格要求自己。
為了把更多更好的先進業務技術帶回來,我積極主動地向老師學習,向同事學習,協同診療各類臨床病例600余例,一年來共記寫學習筆記四本三萬余字,下載查閱兒科學電子書籍40余部,每天利用業余時間細心揣摩,結合平時臨床經驗化為已有,提高自己的臨床診療水平和為患者服務的能力。
二、以病人為中心,提高業務水平,構建和諧醫患關系
一是在臨床診斷上認真施治。兒科自古稱作“啞科”,內兒科服務對象主要為兒童,意識行為發育尚不完善的孩子,無法說出自身疾病的信息,需要醫生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班,晚下班。把病人對我的信任當成工作的動力。
無論是第一個患兒,還是最后一個,都一樣耐心仔細檢查,認真施治,撰寫病歷。發現疑難險重的病例,積極查閱資料和相關病歷檔案,積極向主任匯報病情,尋求科室領導和同事們的幫助,把患者放在第一位,力爭做到不出錯,不出事,看好病。
在醫患關系上加強溝通。在臨床業務方面,我把醫患溝通做為構建和諧醫患關系的第一步,在為病人治療過程中,學會換位思考,將病人的疾苦放在第一位,把病人當親人,尊重病人“知情權,選擇權,隱私權”,建立良好的醫患關系。
近年來,兒科住院患者劇增,危重患者多,患兒家長不理解。加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。在科主任的帶領下,我任勞任怨,在積極解除病人痛苦的同時,提高服務質量,改善服務態度,“急患者之所急,想患者之所想”,加強醫患交流,對患兒家屬做到三個“多一點”,即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”,營造一種體貼關心、愛心、同情心和責任心的氛圍,得到了廣大患者的信任和支持,提高了兒科的經濟效益和社會效益。
在業務工作上永不停步。沒有精湛的醫術,服務態度再好也不過是個空殼,為了提高自己的醫療水平,我經常對照臨床病例上網查閱相關資料,掌握兒科醫療的最新動態。對于危重疑難患兒親自診療,全面負責,不斷創新__難題。
新生兒肺炎發病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,經過多年探索,在綜合治療基礎上,大膽的應用丙種球蛋成功救治100余例新生兒肺炎呼衰病人,大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率,減少并少癥,科學應用神經節干枝和納洛酮進行治療。
先后協助科主任在省級核心期刊發表學術論文3篇,多次參加省內外兒科學術年會。利用普米克聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎,療效顯著,達到省內先進水平。協助科主任撰寫的《___觀察》,發表在《___醫學》雜志,受到了同行的一致好評。
在質量控制上嚴格要求。在兒科工工作以來,我十分重視醫療質量,認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執行三級查房制度,如實記錄上級醫師意見,不私自更改醫囑,遇到疑難病例及時請示上級醫師,遇到特殊情況及時報告主任及醫務處,做到令行禁止。認真學習臨床質量控制標準,在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導,及時溝通,杜絕拖欠病歷的現象。
嚴格執行“新農合”和城鎮醫保制度,把握檢查、用藥指征,避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執行病人告知原則,充分尊重病人的知情權,加強醫患之間的溝通、交流,減少醫患糾紛。嚴格執行診療常規、用藥原則,不僅憑印象、經驗治療患者,不擅自“創新”,在日益復雜的醫療環境中保證“嚴謹細實”的工作作風,避免醫患雙方的醫療風險。
三、以工作為中心,克服困難,確保中心工作圓滿完成
首先是認真做好重癥監護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作,兒科設立了重癥監護室,我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作,ICU工作量大,工作人員少,從此這里就成了兒科最忙的地方,常年人滿為患,最多時科室收治患兒40余人,加床率達100%,里面入住的都是重癥新生患兒,不能說話,只能憑感覺和豐富的經驗去護理。做為一名兒科醫生,我和同事們一起超負荷工作。
加班加點,為了工作,經常放棄節假日休息,只要患者需要就會在最短的時間內出現在患者的身旁,經常出現的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產低體重兒等病的治愈率達到百分之百,贏得了患者家屬的好評,患者為科室全體同志寫表揚信10余封,送錦旗多面。
其次認真做好手足口病防治工作。兒科做為小兒手足口病疫情的最前線。10月份以來收治此類患兒100余例,面對疫情,我和兒科同事們一起,冒著自己孩子被感染的危險,積極參與,加班加點,不耽誤工作開展。除此之外,按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中,我同事們一起克服重重困難,取得了無一例差錯發生,無一例院內手足口病交叉感染發生的好成績,得到了各級領導多次表揚和肯定。
總之,自己做了一些工作,但是與大家的共同努力分不開。與領導的關懷分不開,今后,還要更加努力,面對困難,竭力克服。對待同志熱情,對待工作積極,并虛心學習,聽取意見,圓滿完成任務,在上級領導的關心支持下,和全科醫護人員一起,團結一致,迎接新的挑戰。
此致
敬禮!
述職人:___
20__年_月_日
兒科醫生個人年終述職報告(三)尊敬的領導:
您好!
時光如水、歲月如歌,轉眼間又渡過了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進步,在大家的身上學到很多知識。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫生不難,但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結:
一、這一年的工作內容
我今年主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點,兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在醫療業務方面,我一貫樹立敬業精神,遵守職業道德履行職責,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名住院醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅持業務、學習不放松。在工作中我盡可能去關心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業務、更新知識,提高專業技術;嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治,至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛;熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,不斷加強業務理論學習,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高;同時,嚴格要求自己,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,樹立了自身良好的醫德和公眾形象。
二、思想修養
要想完成工作的責任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的,作為一名臨床醫生,我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當。以更高的要求來要求自己,努力告誡自己:換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度,立場堅定,始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣,作風扎實,辦事公道正派。
三、素質提升
積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規,積極學習相應的知識,運用于實際工作,能夠擺正位置,大事要報告,小事不推諉。
遵守規章制度,強化作風紀律作為一名醫務工作者,本人平時注重強化作風紀律觀念,嚴于律己,能夠認真落實各項規章制度,以條令條例和規章制度為依據,用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高,堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為,堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象,踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力,做到堅持原則,按規章制度辦事。
四、展望
通過這一年的工作,我很幸運學到了不少東西,業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠,尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學,多思、多試努力把工作做的更好。當然,我在工作和學習中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習,注重細節,加以改正和提高,告別對于自己的驕傲自滿一面,在工作和學習中要堅決改正,爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。
此致
敬禮!
述職人:___
20__年_月_日
兒科醫生個人年終述職報告(四)尊敬的領導:
您好!
本人,__年7月畢業于醫學??茖W院臨床醫學專業,于1月至今在__醫院內兒科實習。在工作過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的.指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程?,F將本人近一年來的思想、工作、學習情況述職如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務
在工作過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.
二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。
在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長.帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持.過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。
在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
此致
敬禮!
述職人:___
20__年_月_日
兒科醫生個人年終述職報告(五)尊敬的領導:
您好!
時光如箭,歲月如梭。本人任職兒科住院醫師工作已經一年,在這辭舊迎新之際,我回顧一年來忙忙碌碌的工作,總結如下。
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質
在政治上、思想上始終保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”,而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。
特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事,術前、術后多察看病情變化并及時處理。
如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作,也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。
三、恪盡職守,重視自身道德修養
當__年我步入神圣的醫學學府的時候,我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。
古人稱“醫乃仁術”,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。
自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣多次,清楚記得今年月份我收治了一位。而需要住院手術治療的女性患者,該類手術需要聯合臟器切除,手術難度大,并發癥多,屬手術中難度最大的四類手術。在手術的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管,并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
我希望自己能成為一名優秀的“白衣天使”,我要努力做一個合格的員工,我要認真完成自己的管理工作。在這里再次感謝領導和同事對我的信任,我會虛心接受各方面的意見,努力改正自身的不足,不斷學習完善,勤奮努力,為科室貢獻自己的一份力量。
此致
敬禮!
述職人:___
一哥們兒讀博士時,他父親來探望他,和他小住了幾日。某日他和其他人談及課題之事,需要訂些酶,父親正好在旁邊。第二天,他打電話給我,大聲訴苦,原來他父親當天晚上扛了一袋煤到他的宿舍。讓我們想不明白的是,在偌大的成都,他那農村父親是怎樣搞到那些煤的。想到這里,我們的內心都禁不住一陣顫動。
一年前花大力氣救活的一個病人來看我。一個樸實的中年農民,帶了一口袋花生、一瓶自釀的蜂蜜。我很感動。關鍵是他還帶了一只公雞,活的。叫我怎么辦呀!只好在他走了之后,送給了一個保安。昨日哥們兒小聚時說到這事,大家大笑,不料一哥們兒說你這不算什么,有次一個病人給我送來了三條活蛇。
從醫以來,遇到過兩次和100萬相關的事情。一次是2007年,一位婆婆住院,其女兒告訴我,盡管治,她已經打了100萬到賬上。另一次是2008年,一名女子患暴發性心肌炎,其父親對我們說:“只要救活,給你們100萬。”婆婆花錢僅一萬,順利出院。女子卻怎么也救不活。我那時想明白了:錢不一定能買命,因為那是命。
給一姑娘手術,得知她即將成為一名警察,于是告訴她:“我盡力給你做好手術,你將來對我們百姓好點?!彼χ饝恕S謫査骸笆窃谀睦锂斁??”她答:“監獄。”我順口就說:“哪天我進來你可要對我好點?!彼f不可能。本以為她的意思是我可不會進監獄,不料,她解釋說:“楊老師,我工作的是女子監獄,照顧不到您。”
接到一位進修醫生的電話,要我找人幫他編篇文章,付多少錢都可以,評職稱壓力大呀!我照例拒絕,但我理解他的苦楚。一個醫生,在縣醫院,哪有什么條件寫出真正有價值的論文。按真實情況寫出來,又哪有雜志愿意發表。于是他們編、造假、請。他們是在犯錯誤,可是誰在逼無辜的他們犯錯誤呢?
從早上8點做手術到晚上7點,11個小時,做完5臺(兩臺極困難)。人已疲憊,便和后面兩臺中的又一困難病例商量改天做,精力好,容易成功。不料,她當即作勢跪下,大哭,求我今晚就做。無奈,做吧!極困難,3小時,仍未成功。我后悔,其實就只是為了她,也該堅決拒絕。
早上急匆匆趕到手術室,一到門口,護士就說:“楊老師,幸好你這么早就來了??烊ヒ娨幌履愕呐∪?,人家說不見你,堅決不脫衣服,堅決不上床?!敝車娜舜笮?。換好衣服,進入手術室,對婆婆說:“我來了,放心吧!我會親自給您手術的?!逼牌胚@才脫去衣服,躺在手術臺上。
兒子身上有太多的缺點,經過我連續幾天密集轟炸式教育后,他似乎有所改進。剛才問他將來是否能基本改正缺點,他答:“可能不能吧!”我怒,問為什么。他答:“不知道缺點是否已進入晚期了?!惫媸轻t生的兒子啊!
有位病人,妻子是兒科醫生。有天早上起床,他覺得喉部緊縮,伴有牙齒疼痛,就告訴了他妻子。妻子警惕性很高,馬上打車送他到我們醫院急診科,前后不過20分鐘。剛到急診科,病人就室顫發作,心臟驟停。搶救過程中,心臟一共驟停7次。搶救過來后,我對他說;“找醫生做妻子的好處,就是適當的時候她可以救你的命。”
在今年4月23日舉辦的“省際醫學倫理學交流研討會”上,中華醫學會醫學倫理學分會主任委員馬強從醫改的宏觀層面,分享了他對上述問題的思考,并闡述了“醫者”在當前醫療大背景下應有的倫理視角。 少數人員、個別單位和地區發生的有損醫德的事件,不能代表醫療衛生系統的主流和方向
在當今中國,隨著人類基因的破譯,醫學對生命體本身已經有了十分深刻的認知。如果說,我們社會有巨大進步的話,那就是對人的生命的尊重和對維護健康權利的尊重。
近來,“非法疫苗案”引起了社會前所未有的關注。還有,剛剛發生的“常州外國語學校周邊土地污染以及部分學生出現環境異常反應”事件等,都需要醫療衛生部門和有關專家出來回應社會關切,解疑釋惑。我們還看到,城市公立醫院改革遇上了復雜的情況。譬如,大家非常關注醫生的編制、醫藥分開、兒科醫生荒等問題,這些問題往往錯綜復雜、互相交織。
與此同時,社會上對醫療衛生系統運行過程仍存在一些“非論”,對我們的醫務人員仍有很多“非議”。
“看病難”問題 醫院專家號“一號難求”,有人說這是因為公立醫院壟斷市場、醫療市場競爭不充分造成的,也有人歸咎于醫生沒有成為“社會人”、公立醫院醫生不能多點執業等。殊不知,大醫院的高級專家永遠是寶塔頂部的那部分人,他們已是在超負荷工作。如果讓大醫院的專家們無序地多點執業,在軟硬件條件都跟不上的基層醫院行醫,這不僅是對專家們時間的浪費,也難以保證醫療的質量和患者的安全,也并不能緩解看病難的問題。
“醫患糾紛”問題 很久以來,一直有一種說法,認為造成今天醫患關系緊張局面的原因,醫院、醫生是矛盾的主要方面。到底是不是因為醫護人員技術水平低、責任心不強、醫療差錯多、溝通不充分而導致了醫患糾紛的頻發呢?我認為,有這方面的原因,但如果沒有其他宏觀因素、環境因素干擾的話,醫患矛盾不會形成今天的氣候。
“醫德”問題 多年來,常有部分媒體在報道醫療衛生界發生的不良個案的時候,給社會公眾造成一種誤導,似乎醫生收受紅包、回扣、過度治療已成為當下醫療界的一種常態。誠然,醫療界是有許多需要改革、需要提升和改善的工作要做,個別醫護人員也的確做了一些有悖醫德的行為,但是,醫療衛生系統的絕大多數醫護人員都是按照醫德規范行醫的,是具有治病救人的良好素質的。少數醫務人員、個別單位發生的有損醫德的事件,不能代表醫療衛生系統的主流和方向。 醫療行為的主體常常被社會的“有形”、“無形”之手左右
對醫務人員的這些“非議”,往往主導了一些思想認識,進而影響了一些制度、規范、“改革”方略的制定,形成一些強加在醫療衛生系統和醫護人員身上的繩索和負擔。醫療行為的主體,常常被“有形”和“無形”之手左右,醫療行為因此受到干擾和異化。美國前總統克林頓曾說過:我希望把治療權利還給醫生。因為他看到在美國,有越來越多的因素使得醫生的行為出現異化。同樣,在我國也存在一些影響公立醫院、醫生行為的因素,歸納起來,主要有以下幾種:
――長期形成的公立醫院自我“發展”、自我“養活”政策。這是一種外在的壓力和機制,其本質是政府的管理和財政投入不到位,造成政府舉辦的公立醫院公益性下降和異化,醫護人員的醫德受到干擾,醫療行為被異化。而高風險、高投入的兒科、傳染科等被弱化,高附加值的科室卻“高速”發展,個別學科甚至“畸形”發展。
――削弱區縣、鄉鎮(街道)等基層公立醫療機構能力的“市場競爭”。對政府舉辦的公立醫療機構失去宏觀領導和有力管理的“市場競爭”,客觀上造成公立醫院資源無序流動和無序爭搶病人。不少公立醫院出現了熱衷于收治“含金量”高的患者,而推諉、應付“含金量”不高的患者。這就導致公立醫院提供均衡醫療資源和質量的公平正義受到質疑和挑戰。
――對醫療行為實行的“舉證倒置”。每個患者的病情都有“個體差異”,且病情都會發生變化,同樣的疾病發生在不同的患者身上,治療的方案也不一樣。但嚴重不符合醫療衛生特點的“舉證倒置”、某種非醫學專業的“鑒定”,帶來了“防衛醫療”、信任危機和資源浪費的嚴重后果。傳統醫學道德受到了嚴重的挑戰,醫療單位和醫護人員陷入道德兩難。
――公立醫院的評等達標、醫護人員的片面考核評價標準。對于公立醫院、醫護人員,核心的評價指標應是診斷的及時性和準確性,治療的有效性和經濟成本的可承受性,絕對不能以“科研成果”、SCI論文、經濟收入等作為評價的核心指標。醫院以醫為主,科研、教學必須服從于、服務于臨床第一線的需要。
――醫藥器械公司異化的銷售行為和“自我保障”為基本的醫院財務需要?;舅幤罚ê呙纾?、器材、設備、試劑、材料等與我國13億人的健康密切相關,而它們的生產、供應方式,它們的銷售行為與企業人員的職業道德,它們的價格和利潤的“合法性”等,均嚴重影響和干擾著公立醫療衛生單位、醫護人員的醫療行為和醫療秩序。
此外,對醫療衛生單位和醫療行為實行簡單化的“滿意度”評價等,降低了醫護人員的社會地位,弱化了醫療行為者應有的尊嚴。類似的因素還有財政、醫保費用的支付方式等,無不影響著醫療的行為。不符合醫學規律和醫學道德要求的制度、規范等,均會導致公立醫療單位和醫護人員的行為異化。 我們不能等待外界環境的改善,而是要從醫療衛生系統內部的改善做起,盡我們自己的責任
對于這些影響“診療”和“就醫”行為的因素,我們必須充分思考和研究,從中找到一條正確道路。我們要從宏觀與微觀、正面和反面進行多維視角的觀察,要從橫向和縱向進行立體的思考,才能找到問題癥結及解決之道。
那么,在當前醫療衛生改革與發展的社會大背景下,作為公立醫院的醫生及醫療衛生的管理者,我們應該持有什么樣的立場和觀點,我們的倫理視角是什么?
堅持清者自清、大醫精誠的境界 我認為,醫生、醫院管理者的道德要求應該比其他行業的知識分子要更高,因為他面對的是生命。歷史上,有很多醫德高尚的醫生:有的出自中醫世家的老中醫,追求的是懸壺濟世、普救蒼生;有的是留洋歸來,追求的是報效國家和民族。在時期,有37位外國醫生志愿到我國來支援抗戰,包括大家所熟知的白求恩、柯棣華等。他們告別親人,砸錢買了藥品、醫療用品,來華救護抗日軍民。雖然,我們現在的社會環境不盡如人意,但既然我們選擇了醫生、醫學這份職業,就要為了我們心中的理想、信念和追求,堅持往前走,而不是困于當下。我們不能局限于潔身自好,還要有這樣一種沖動和能力,敢于融入社會,去抵制外部的干擾,按醫療衛生規律去完善醫改政策,并堅定不移地朝著正確的方向前行。
研究、重視醫學倫理學,主動參與與醫療衛生相關的規則、制度、程序的制定 醫務人員中常常有這樣一種心態:只要把我的專業搞好了,把自己的科室搞好了,就很滿足了。這可能和醫師的職業帶有相對的獨立性有一定關系。但是,我們還應該看到,醫學涉及倫理、涉及管理、涉及整個衛生政策和規則的制定。我們絕對不能把這些東西拱手相讓,以至于最后讓這些東西制約了自己的行為。我們要走出本部門、本行業,積極參與法律法規的制定,發出我們的聲音。否則,我們有可能遇到某些政策、規則讓我們陷入左右為難的情況,并引起醫院領導行為的異化、科室主任責任和方向的偏離,以及醫務人員的行為異化,最后社會輿論的板子還是要打在醫療衛生行業和醫務人員身上。
營造員工自豪、自信、自尊、自律的內部氛圍 近些年來,有調查顯示,護理人員希望轉行的比例較高,兒科醫生的流失較高,醫生子女學醫的比例較低,不少年輕醫生動力較低。醫生職業的社會吸引力下降。要改變這樣一種現狀,作為醫院管理者,要努力營造一種良好的內部文化氛圍,讓醫護人員體會到,成功不僅僅體現在物質、金錢上,更在于對醫療衛生事業的追求和治病救人上。
努力培育一支崇尚醫學、具有博愛之心的隊伍 我們不可能希望全部的醫務工作者都達到這樣一個高度,畢竟,醫務工作者也是普通人群的一部分,但我們要培養一批崇尚醫學之高尚與圣潔的學科帶頭人。如果一個科室有1~2個帶頭人崇尚醫學,就會帶領整個科室往正確的方向發展。
對比
《金婚風雨情》,也就是所謂的《金婚2》,在前作獲得收視和口碑上的巨大成功以后,繼續起用鄭曉龍導演和王宛平編劇的金牌組合,并完全沿用前作的編年體敘事方式,以及一正一副的雙線條交錯推進的敘事模板。據說幸福的家庭總是相似的,在情節設置上,金婚夫妻們經歷了相似的坎坷:軍人出身的丈夫遭遇知識分子妻子的潔癖,為家庭拋事業的怨念,特殊年代的信任危機,緊張而又都能得到妥善處理的婆媳關系,各自的精神出軌,叛逆的小孩,以及滿懷羨慕嫉妒恨的另一對夫婦。在《金婚風雨情》的尾聲部分,周韻看著電視劇《金婚》對胡軍感慨:“看,這演的不就是我們的生活嗎?”隨后鏡頭一換,小區里的人不分男女都在不停地念叨《金婚》好看好看真好看,導演對前作的喜愛和眷戀之情顯露無遺。
但鄭曉龍既為名導,畢竟不會甘于簡單的復制粘貼。因此在人物性格上,導演及編劇進行了一系列調整。此前,喜感的張國立出演了性格火爆的男一號,這次翻炒,于是硬漢胡軍演了妻管嚴,對內罵不還口,對外持續打擊老婆的傾慕者,且十分注意保持與異性的距離。為了鍋碗瓢盆的瑣事而大吵大鬧的勁頭也消失了,丈夫忍妻子,妻子忍婆婆,讓人以為和諧社會提前建設完成了。但《金婚》珠玉在前,《金婚風雨情》的一些刻意改變反而損害了人物和劇情的完整統一,例如女二號秦海璐和女一號周韻的忽然反目和忽然和好,缺乏前作中必要的鋪陳,相當沒有說服力。
得
女權大勝利
如果撇開這部電視劇的續集身份,《金婚風雨情》,至少其前半部分,仍不失為一部能令男女老幼俱歡顏的作品。名為《金婚風雨情》,但男女主人公遭遇的風雨,較之前作差得太多,不說風雨,就連夫婦共赴云雨的橋段也減去不少。他們唯一一次走到離婚邊緣,原因僅僅是周韻怨恨胡軍阻撓了她的事業,而他們的小破孩又不小心將她的論文當成了燒火棍。但如果追究起來,她對胡軍仕途造成的負作用顯然大得多。
關鍵就在這里,為了湊滿金婚的年頭,胡軍忍了!
因為電視劇的收視向來有得女人者得天下一說。胡軍飾演的“耿直”,顯然滿足了女性對男人所有的幻想。
祖峰飾演的知識分子男二號加劇了對女性的縱容。他窮盡一生的時間單戀著周韻卻無他想,只默默地幫助她祝她幸福,女學生最好這種癡情款。正牌老婆“”時和他離婚,改革開放后祖峰發達了做了局級干部,又求他復婚,他竟也答應了,顯然是市儈女人的最愛。
失
廣告植入切割劇情
廣告植入是新玩意,但鄭曉龍一把年紀的人了,顯然對插入技巧生疏得很。當劇情推演至改革開放以后,突然冒出來的多款植入廣告占據了熒屏。鏡頭對產品延綿數秒的大特寫已經不稀奇了,主人公的臺詞中飽含著對品牌經久不息的贊嘆,每隔五分鐘必有廣告,甚至還讓胡軍的兒子當上XX牌冰箱的總經理――“搬家什么的不要緊,只要有XX牌冰箱就好?!崩渌懒恕?/p>
XX魚食用油插入最頻繁,后20集幾乎每集都現眼,出鏡率略等于胡軍,每次吃團圓飯總說:“我們就吃這個油!只認這個牌子!”如果出去買菜,還要加一句:“一定要買XX魚一加一加一!”
導演也充分利用了周韻作為兒科醫生的角色插入大量廣告,周韻推廣的產品包括牛奶、藥品、水餃――為什么醫生還能推銷水餃呢?因為每次她孫子不肯吃飯時,必定要煮該品牌水餃,于是小孩一下子不哭也不鬧了。對此圍觀群眾表示:請勿在廣告時間插播電視劇!
南都娛樂X鄭曉龍
電視劇風險大,必須要廣告創收
南都娛樂:續集跟前作相比有什么不同?
鄭曉龍:這兩部戲在人物設置,以及整體結構上有相似的地方,但是家庭是多種多樣的,婚姻形態是多種多樣的。《金婚1》說的主要是各種家庭問題,說的都是家長里短。而《金婚2》說的是資本家的女兒和部隊軍人結婚,跟時代掛鉤很緊,完全不一樣。
尊敬的各位領導、各位同仁們,大家下午好!
今天來參加競聘的各位科主任,都是我的老師,都是我院中層管理不可缺少的人才,都是德高望重、名揚洛水的專家、教授級別的人物,你們在某些方面的專長造詣是我一輩子也達不到的境界!我不敢和在座的各位中的任何一個來競爭,說實話,我對這次競聘確實沒有信心,因為本人才疏學淺,能力有限,自知競聘是班門弄斧,但為了積極響應醫院的號召和顯示自己對急診工作的熱愛,我今天還是拿出了十足的勇氣站在了這個競聘臺上,也顯示了自己一貫追求進取、永不言棄的風格,希望大家給予多多鼓勵和支持。
下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質、我院急診的現狀和存在的問題、急診的發展方向及我對急診科的管理細則
五個方面來談談我對這次科主任競聘的認識和具體管理方案。
一、科主任的重要性
科主任在醫院的地位舉足輕重。從某種意義上講,科主任的角色就相當于一個小醫院院長;甚至很多科主任的學術地位和影響力不低于院長。因此,科主任的管理水平也就顯得尤為重要,他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關心的問題。在目前醫院普遍實行院科兩級管理的體制下,科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此,理想科主任應由年富力強、學術地位較高、具有一定管理水平的人來挑這個大梁。
二、科主任應該具備的基本素質和能力
在理想的狀態下,科主任只需抓好學科學術發展、人員梯隊建設這兩件事就可以了,但目前的現實是經濟運營、績效分配以及行政事務占用了科主任的大量時間和精力,而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會,這常常使得科主任疲于應付,難于招架。如何平衡這些復雜的關系,把經濟與學術管理、人才培養有機結合起來,是對現代科主任的起碼要求??浦魅伪仨氁獜姆彪s瑣碎的事務中巧妙脫身,把精力放到最需要的地方去??浦魅伪仨毭鞔_,學術發展是指揮棒,人才建設是核心,而經濟狀況則是學術、人才發展的支柱。副主任或護士長責任就是為科主任分憂解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學術地位,還要看他對科里同仁們切身利益關心的程度??浦魅我獣r刻保持清醒的頭腦,眼光放長遠一些,不能只顧眼下掙點小錢圖個實惠而不顧醫德及社會影響,更重要的是要著眼于科室及醫院的長期發展。要發展,首要的是激發人的積極性,必須依靠嚴格管理來保證。只要規章制度制定出來,就必須嚴格執行,在制度貫徹落實之中,科主任要敢于做“黑臉包公”,畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠是矛盾對立的統一體,科主任在管理上必須公正、嚴格,要用制度約束人。當然在嚴格管理下,科主任挨罵在所難免,但總有一天,同志們感覺到自己的業務水平在不知不覺中得到了提高,自己論文得到了發表,獲得的收入越來越高,有了成就感的時候,就會從心底里感激科主任的嚴格管理。當然,為了革命工作經常讓人罵也不好受,因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧,管理做到該寬即寬,該嚴即嚴;工作中一絲不茍,8小時之外可以搞些業余文體活動。
另外科主任必須具有人格魅力,要有高瞻遠矚的境界。魅力之一在于奉獻。要在科里創造團結奮進的環境,首先自己要勇于奉獻——奉獻出自己的精力去把握學科發展動態;奉獻出自己的經驗去為年輕醫生做鋪路石;奉獻出自己的敬業精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主??浦魅尾荒馨芽剖耶敵勺约旱囊谎蕴茫貏e是在學術問題上更要百家爭鳴,鼓勵多交流、多反饋。一個科室內功是否扎實,就看你有沒有一支優秀的人才階梯隊伍,科主任很大的精力要放在對青年醫生的培養上,做到“扶上馬、送一程”,幫助年輕人建立起自己的醫療市場。還要不拘一格、廣納人才,拓寬人才的培養途徑。絕不能閉關自守,夜郎自大,應該走出去,多進修學習。必須制定詳細的考核制度,并定期對醫生、護士進行工作業績考核。誰在工作中成績突出,誰就是人才,就重用誰、獎勵誰;反之,誰不思進取,無能三分強,屢教不改的,科主任必要時可以采取清理出科室隊伍的辦法管理,以嚴明紀律。
最后還有一點我認為也很重要,現代科主任還必須掌握一定的電腦知識,電腦是今后知識交流必不可少的工具,不懂電腦,和外面交流、溝通將會很困難!科主任帶領的是現在,培養的是未來!
三、我院急診科的現狀和存在的問題
統計資料顯示,醫療糾紛風險最高的科室依次是急診、產科、兒科、外科……而我們也經常強調“醫療安全放首位”、“醫療安全一票否決”,但是實際工作中,我們是否為這些高風險的科室做了保證性的預防措施?是否為這些高風險的科室在人力、物力、財力方面的投資?從用兵的角度講,醫院好比戰場,而最容易被攻陷的缺口,是我們防守兵力最弱的地方……多年來,我院急診隊伍極不穩定,急診科在醫院內沒有足夠重視,我們現在的急診科仍然停留在原始階段,急診科僅僅起一個通道、中轉站的作用!如果不改變現狀,我院急診就不能發展。我院急診科目前存在以下需要解決的問題:
1.無證上崗人員不少,隱藏著醫療安全隱患;
2.和醫務科、車管調度科的溝通還不是很通暢,管理機制有不合理的地方;
3.急診科人數偏少,應充實人力資源,為醫院發展制定長遠計劃;
4.急診事件中外科病人占了相當大的比例,而我們的急診科隊伍中外科專業的人員太少;
5.、急診科120要發展,醫院必須在人力、物力、財力上給予政策傾斜。
四急診的發展方向
急診醫學是一門新興的、跨學科的綜合性醫學科學,也是臨床醫學的第一窗口。它既有自己的獨立體系,又與其它科室密不可分。因此,急診工作的好壞,也可以反映一個醫院的綜合水平和文明程度?,F代急診醫學作為臨床獨立學科,具有應急性、綜合性、風險性和不間斷性的特點,在急、危、重病的救治以及應對突發公共衛生事件和災難事件上發揮越來越重要的作用,已成為公共健康事業不可缺少的一部分,今后必將會越來越重視,2009年5月衛生部專門頒布了《急診科建設與管理指南》。急診醫療體系(EMSS)將來的發展方向就是進一步專科化,組建急診醫療體系(EMSS)。
目前比較公認的急救模式是“院前急救+院內急診+EICU(急診加強監護病房)”三環一體化建設,最終達到“8化”:
1隊伍專業化2裝備現代化3管理制度化4技術標準化5操作流程化6信息網絡化7急救普及化8待遇對等化。
五對我院急診設置、管理的具體方案1急診科布局、房屋要求
急診科應設在方便醒目的位置,最好有自己獨立的樓。
應有的房間:急診分診室急診診斷室急診搶救室EICU室急診治療室
急診處置室急診手術室急診注射輸液室急診病房(觀察室)
2人員配置要求
1)年齡下限—畢業工作3年以上;上限——50歲以下。
2)急診科為一級臨床科室,醫護人員皆是獨立執業,必須有證,依法行醫。
3)人員素質要求
心理素質:反應敏捷,情緒穩定,自控能力強,思維寬廣。
人文素質:較強的人際關系能力,高度的責任心,愛心,同情心及奉獻精神。業務素質:專業知識廣泛,基礎扎實,實際操作能力強,經驗豐富,全科多能。
3主要工作制度
急診、120接診分診制度首診醫生負責制度
急診交接班制度急診搶救工作制度
急診會診制度急診轉院制度
留觀病人管理制度病例書寫制度
急診科新來人員入科培訓制度(需掌握和定期培訓的基本技術)
4業務學習
1)科室每年各派一名醫生、護士出去進修學習;
2)科室每月最少進行兩次業務學習;
3)每半年舉辦一次120院前急救演練;
4)每年舉行一次專業知識競賽和技術比武;
5)科主任、護士長每年參加參加一次學術交流會,要求有。
5科學管理,量化考核項目
科室醫護人員量化加減分標準(每人基層分100分)
1)加分項目:
醫院獎勵+20分科室獎+10分每篇+20分
參加職考+5分上學+5分錦旗一面+10分
做好事一次+2分加班一次+2分感謝信+5分
參加開會學習一次+2分民主測評20分領導印象50分
2)減分項目:
打架一次—50分不聽從管理—20分被投訴一次—20分
脫崗一次—10分發生糾紛一次—5分醫院處罰一次—10分
丙級病例一份—5分電話不通—5分遲到一次—2分
早退一次—10分登記少一次—1分衛生差一次—2分
請假>3個月—50分>2個月—20分>1個月—10分
綜上所述:科主任不只是一種權利和榮譽的象征,更是一種責任和奉獻!要當好科主任,除了要有過硬的專業技術,還要有旺盛的精力,要有嚴格科學的管理方法,敏捷的思維應變能力,超強的耐受力和溝通能力!當好一名科主任還真不容易!
本次競聘不管自己是否成功,我都將堅決服從醫院工作安排,一如既往的支持醫院的各項工作,繼續為醫院的發展積極出謀獻策,為共同打造洛南縣醫院的美好明天而努力奮斗!
最后,我用一句俗語來結束我今天的競聘演講:“是騾子是馬,拉出來溜溜!”謝謝大家!
護士長
尊敬的各位領導、各位評委、各位同事:下午好!
出于個人理想的追求,出于對醫院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領導給我這次展示的機會.
我是外科護士,生于19年,黨員,大專學歷,于1990年7月畢業云南省衛生學校,990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士,兩次履職優秀,1996年論文護士應謹慎語言,1997外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎,2002年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護.回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發展,唯有不斷學習才不至落后,于2006年通過中央廣播電視大學三年??谱o理,取得大專文憑,2007年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐,也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程,能熟練應用外科現有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目.積極參加醫院組織各種活動,豐富醫院文化的過程中,我的綜合素質也得到了提高,具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散,護士付出得不到回報,工作積極性不高,但依然能履行各班職責,我希望改變這種現狀,通過努力創造一個積極,進取團結和睦的大家庭,我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行.
如果我當選,我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作,盡力化解科室、
醫護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關心、體貼、理解護士,才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.
如果我當選,我將做好以下幾方面的工作:
1在外科科主任業務指導下,按照護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心,以質量為核心,為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務理念,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能,調動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源,為科室創造一個輕松和諧友愛的環境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術延長保證手術醫生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關心.(4)每月一次工會活動,勞役結合.(5)開展批評與自我批評,不讓矛盾過夜。
3不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施。更好地為病人提供優質親情服務。
4.重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄,把好護理環節質量和終末質量關。[本5,增收節支,創造科室效益的同時節約不必要的開支,降低醫療成本,保障科室走持續發展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領用耗材,結帳關
6科室做到年有目標,月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業務學習和經驗交流,隨著科室腔鏡發展,護理不到位的情況下加強學習,可外出學習,或通過網絡等學習術后護理,病情評估,措施實施.
以上是我竟聘思路,希望能得到所有領導和各位的幫助、指導和完善。涓涓細流,匯入長江我決心,為創建群眾滿意醫院,為外科的發展經濟效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。
有一句話很經典千里馬常有,而伯樂不常有,至于是不是千里馬,就有待在座伯樂們的裁決了.
醫院領導
各位領導、同仁:
你們好!
我于1999年從甘肅省聯合中專,臨床專業畢業。同年七月分配到什川衛生院擔任兒內科醫師,2007年畢業于蘭州大學成人教育學院臨床醫療專業,大專,現在函授就讀于甘肅省中醫學院臨床專業本科班。從事兒內科臨床醫師工作,并負責醫院行政管理工作,工作上兢兢業業、勤勤懇懇,政治上積極要求進步,在各方面嚴格要求自己,受到上級領導和同事們的好評,受到病友的稱贊。2010年5月承蒙衛生局領導的信任,指派到隴川衛生院從事醫院管理工作,使我的醫院行政管理水平有了很大的提高。擔任醫院負責人工作至今,我帶領醫院全體人員不計較個人得失,加班加點,使醫院工作忙而不亂,有條不紊,認真處理醫院的各項日常工作,并在醫療質量、科技興醫、人才管理上狠下功夫,使我院的醫療質量更上一個新臺階,比較圓滿地完成了醫院交給的各項任務。
今年,正值黨的“十七大”之后醫院改革的關鍵年,全員聘用、競爭上崗在各行各業轟轟烈烈地開展,在這種改革大潮的推動下,以“經營”醫院、科技興院的思想為主導,我競聘醫院兒科醫生崗位,我自信有能力做好兒科科的工作,如果我競聘成功,我決定做到以下幾點:
1、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度,根據醫院走“大保健、精臨床”思路,重點抓好??平ㄔO、科技興醫,以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
2、認真完成醫院各項任務。定期在科內組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。帶領全院人員鉆研醫院管理業務,提高全科人員的醫院管理水平。
3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實。
4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平,加強業務學習,加快醫務人員知識的更新,提高醫務人員的競爭意識,以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
5、在任職期間,將負責組織完成新技術引進20項以上,完成專科建設,組織編寫完成診療常規并負責落實,確保120急救任務的落實,保證上級相關檢查達標。
如果我競聘成功我將努力地配合院領導進一步加強醫院醫療管理工作,以嚴謹的工作作風來要求自己,并不斷加強學習以不斷提高自己的業務水平和管理能力,完成醫院下達的每一項工作指標和任務。
論文關鍵詞:產品召回 信息披露 政府部門
近年來,由產品召回信息的引發的消費者權益問題吸引著人們的廣泛關注。從“三鹿奶粉事件”中未銷毀的問題奶粉作為原料的“毒奶粉”重現市場,金浩茶油含超標致癌物,產品召回信息不向公眾公布,錦湖輪胎召回公告的召回輪胎數量與產量不成正比,這些都折射出我國產品召回信息披露制度方面的有待完善之處。為此,本文探討產品召回信息披露制度的不足,提出完善之對策。
一、產品召回信息披露制度概述
(一)產品召回信息概述
產品召回或缺陷產品召回,是指按照規定程序和要求,對缺陷產品,由生產者通過警示、補充或者修正消費說明、撤回、退貨、換貨、修理、銷毀等方式,有效預防、控制和消除缺陷產品可能導致損害的行為。這里的“生產者”,是指從事產品加工、制作的單位和個人。通常,進口商品的進口商或者商被視為生產者。豍筆者認為,從狹義的角度,產品召回信息是指僅在產品召回正在進行的環節中,應當由生產者披露的信息。一般而言,生產者應當披露的信息包括:(1)缺陷產品的名稱、結構、樣式、序列號、外觀照片或簡圖等;(2)有關缺陷產品生產、銷售方面的信息,如缺陷產品生產者、主要銷售者、銷售數量、各地區市場銷售數量等;(3)產品的具體缺陷狀況以及可能給消費者帶來的具體危險;(4)生產者為防止缺陷產品侵害消費者人身、財產安全而計劃采取和已經采取的措施和步驟,以及消費者為了防止損害發生而應當采取的措施等。豎從廣義的角度,產品召回信息是指在產品召回的整個上述過程中,生產者和政府主管部門應當向消費者及社會公眾做出解釋和說明的全部信息。
(二)產品召回信息披露制度概述
產品召回信息披露對保護消費者利益及保障缺陷產品的召回順利進行起著關鍵性作用。因此,實行產品召回制度的國家普遍都建立了產品召回信息披露制度。
從各國的實踐情況來看,信息披露的主要方式包括新聞會、海報、新聞或雜志廣告、視頻信息、信函、免費電話、傳真等。為了促使企業及時、充分、準確的披露產品召回信息,各國法律以及主管機構制定的文件通常會對信息披露的期間、方式、范圍等做出詳細的規定。
以產品召回發源地、產品召回制度發達的美國為例。美國消費品安全委員會負責一般消費品的召回,按照其召回規則,廠商進行報告是產品召回程序的第一步。依照《消費品安全法》第15(b)節的規定,制造商、分銷商、零售商應該立即將產品不符合標準的情況,缺陷的情況或者相關風險的情況告知消費者安全委員會。而消費品安全委員會對“立即”的解釋是24小時之內。如果不能確定是否應該報告某些信息,可以花一定時間來進行調查,該調查時間不得超過10個工作日。如果知曉此產品安全相關信息的是公司ceo或其他負責向委員會報告的相關行政人員,并且能理解信息的重要性,委員會認為公司已經知道了有關產品安全的相關信息,正常情況下,上述兩類人員獲知此類信息的最長合理時間是5個工作日。豏又如澳大利亞1974年《聯邦貿易實踐法》中規定實施了產品召回的生產者或產品提供者要在實施了召回行為后2天內應依法書面通知主管機構。通知的內容主要包括:(1)產品的詳細情況,如:名稱,型號,編號,圖片等。(2)產品提供者的詳細聯系方式:公司名稱、地址、郵政地址、e-mail地址、網址、電話號碼、傳真。(3)對產品危險的聲明。(4)產品投入流通的時間。(5)產品在何處分派或出口。(6)提供者所擬采取的措施。(7)其他提供者和消費者應采取的措施。(8)使用或儲存該產品的詳細信息。此外,規定了對銷售到國外的產品,一旦生產者或產品提供者發現產品具有導致危險的缺陷,就應在合理的時間內通知貨物進口人,并將該通知的復印件在10天內提交給主管者。豐
對于產品召回信息披露的方式,美國消費品安全委員會制作的產品召回手冊列舉了一些方式。公布召回信息的方式有:以電視新聞方式公布;召開全國性新聞會,在電視、廣播上宣布;通過全國性報刊雜志公布;通過區域性媒體公布;在企業網址上公布;通過產品銷售記錄、登記卡等途徑尋找購買者,并直接告知其召回信息;通知與產品相關的批發商、商、零售商、維修人員、安裝人員等;在銷售點招貼公告;在企業商品名錄、業務通訊和其他市場資料上公布;在產品使用者最可能造訪的地方招貼,如醫院、商店、兒科醫生診所、托兒所、修理店、設備租賃店等;直接通知維修點、零部件供應點、舊貨店,等等。企業可視實際情況選擇以上方式。企業在產品召回過程中使用的每一份公告都應經過美國消費品安全委員會審查(除非企業能辨認出所有購買召回產品的客戶并直接通知他們),之后會聯合新聞稿。新聞稿采用的語句措詞成為其他召回信息公布方式的依據。企業以其他方式召回信息時,在內容上不得與新聞稿抵觸,以免引起誤解和混亂。每一份召回公告都經過消費者產品安全委員會的審核,以確定生產者采取了最充分適合該產品的召回信息公告方式。豑美國消費品安全委員會以主管一般消費品召回機構的身份制定產品召回手冊,指導企業的產品召回。
二、我國產品召回信息披露相關立法及存在問題
(一)我國產品召回信息披露相關立法
我國產品召回信息披露相關立法是伴隨著我國產品召回制度在部分領域的建立而產生的。
在《中華人民共和國侵權責任法》(以下稱侵權責任法)頒布實施之前,根據《缺陷汽車產品召回管理規定》,《兒童玩具召回管理規定》和《食品召回管理規定》,《藥品召回管理辦法》,我國在四個領域:即汽車、兒童玩具、食品和藥品領域建立了缺陷產品召回管理制度。與之相適應,關于產品召回信息披露方面的行政法規有兩部:《缺陷汽車產品召回信息系統管理辦法》和《兒童玩具召回信息與風險評估管理辦法》。其它有關法律條文散見于《食品召回管理規定》、《藥品召回管理辦法》、《缺陷汽車產品召回管理規定》、《兒童玩具召回管理規定》之中。侵權責任法實施以后,從第四十六條可以看出,我國已將可召回產品的范圍擴展到全部產品的范圍。
(二)我國產品召回信息披露存在的問題
1.產品召回信息的信息化管理范圍有待擴大。根據《缺陷汽車產品召回管理規定》的要求,國家質量監督檢驗檢疫總局建立國家缺陷汽車產品召回信息系統,此信息系統根據質檢總局的委托,在缺陷產品召回管理中心的組織下,完成有關缺陷汽車產品召回的日常信息管理工作。在《食品召回管理規定》、《兒童玩具召回管理規定》也有召回信息系統建設的類似規定。產品召回信息管理系統負責有關產品信息的統一收集、分析、處理,產品召回信息的。目前,我國只在汽車、食品、兒童玩具領域等有限的產品領域建立了產品召回信息管理系統,覆蓋面狹窄不能適應產品召回的范圍日益擴大。
2.產品召回信息的公開化程度有待提高。
2010年3月8日,公民劉文俊向國家質檢總局提交申請,要求公開包括豐田在內的汽車質量投訴的統計數據、調查結果和處理方法。這些信息屬于政府信息公開條例第九條(十一)項,政府主管部門應當主動公開的政府信息,召回事件的發生更使得這些數據和資料屬于應當披露的產品召回信息的一部分。
政府主管部門對召回計劃實施效果的評估、對所召回的缺陷產品的處理結果都屬于應披露的產品召回信息,公眾有權知道召回的缺陷產品后續監管與處理的情況。披露產品召回信息既是政府主管部門履行召回監督職責的體現,也是公民實現知情權、消費者維護自身合法權益的要求。
3.產品召回信息的缺乏細致統一的標準。《藥品召回管理辦法》中第九條規定:“國家食品藥品監督管理局和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門建立藥品召回信息公開制度,采用有效途徑向社會公布存在安全隱患的藥品信息和召回情況。”但是并沒有對藥品召回信息的范圍、內容、的程序、形式、時限做出規定,使得我國藥品召回信息的沒有細致統一的標準可供執行。目前,我國藥品召回信息的公開主要是采取召開新聞會的形式召回信息,這種形式不能全面有效地將藥品召回信息告知公眾。此外,由于缺少官方召回信息的,一些媒體為達到新聞效果,一些夸大的、負面的、不實的信息,從而影響藥品召回的順利進行。
三、對完善我國產品召回信息披露制度的建議
(一)建立除藥品、食品產品外的產品召回信息管理系統
產品召回的成功與否在很大程度上依賴于有效的信息收集與。目前,我國只在有限的領域如汽車、兒童玩具領域建立了產品召回信息管理系統并出臺了相應的信息系統管理辦法?,F有的產品召回信息系統使用范圍的有限性不能適應當今社會產品召回范圍日益擴大的趨勢。鑒于藥品、食品本身具有的特殊性,建議我國建立一個適用于除藥品、食品范圍外的產品召回信息管理系統,負責全國范圍內產品傷害監測信息和產品缺陷投訴信息的收集、分析、處理與,通過信息化手段實現對產品召回的有效監控。產品召回信息管理系統還應該具有歐共體快速信息系統的功能,即其設立的主要目的是“在缺陷產品危害嚴重的情況下實現信息的快速交換”。
(二)進一步加強國家產品召回網站的建設
消費者遇到缺陷產品時需要將問題反映給主管部門或者生產者,經營者發現問題后需要召回信息,政府的主管部門需要匯總信息,這些行為的有效實施都需要建立強大的信息系統。統一的產品召回信息網站有利于各方主體信息的順暢交換,因此,建議建立我國產品召回信息的專門網站,在此網站上,政府有關部門應當公布消費者投訴、舉報的方式,并健全投訴、舉報的受理、處理、反饋、公示程序,建立和各相關機構如消費者協會、質檢部門投訴系統等的信息交換和共享機制。
論文摘要摘要:社會工作的開展,除了進行一般的照顧、治療工作外,更應該具有社會建構的目標屬性。一般情況下,社會工作者會在具體的工作中碰到許許多多有關案主的法律新問題。在這其中,個案記錄或具體的見聞在司法過程中將會對案件的走向產生極其重要的影響;同時,社會工作介入司法領域將會對案主及其自身權益產生積極影響。社會工作者作為專家證人在英美法系國家一直發揮著極其重要的功能。在我們國家,隨著社會工作的不斷發展和司法體系的不斷完善,此種制度也可以成為一種有益的嘗試。
莫勒斯(Morales)和西佛(sheafor)認為,對人提供照顧(Caring)、治療(curing)和改變社會(ChangingTheSociety)是社會工作者存在的三個主要使命或宗旨(3C''''s)。而實際上,我們發現摘要:我們國家社會工作的開展,更多的是強調照顧和治療的“使命”,很多情況下缺乏改變社會的實際機制。在總結最近幾年各個領域社會工作開展情況時,我們發現摘要:隨著社會新問題的不斷凸顯,社會工作在進行社區發展、社區服務以及進行弱勢群體關懷的過程中不斷地碰到各種各樣的和法律有關的新問題。這些新問題,有的凸現出立法的漏洞,有的凸現出法律運行的具體缺陷……這些新問題,于一個單純的社會工作者來說,可能是難以解答和進行更深層次討論的;于一個單純的法律人來說,又是在書本中很難發現的。當兩者有效結合在一起,共同進行活動的時候,為新問題的解決提供了更為廣闊的空間。
一、社會工作的建構性檢視
(一)定義中的建構性取向
國際社會工作者聯會和國際社會工作教育協會在2001年對社會工作所下的定義指出摘要:社會工作提倡社會轉變,解決人際關系新問題以及個人的權利和自由,藉以改善人類的福祉。社會工作運用人類行為和社會系統等理論,在人和環境互動中作出介入。而人權及社會公義等原則乃社會工作的基礎。在這個定義之下,其更多的是強調社會工作所應該具有的社會功能,而這種功能更多的體現為“轉變社會”和“改善人類福祉”的功能。按照A·T·莫雷爾和B·w·謝福的觀點,“社會工作實踐由社會工作價值、原則和技術的專業應用所組成,以便實現下述一個或多個目的摘要:幫助人獲得有形的服務,對個人、家庭和群體進行輔導和心理治療,幫助社區或群體提供或改善社會和健康服務,并參和立法過程?!?/p>
在這里,莫雷爾和謝福非凡提到了社會工作在“參和立法過程”中的目的性取向。此種目的,實際上也即一種建構性的目的,旨在具體的服務和照顧中獲得更多的社會建構啟示和具體實踐。在我們國家,學者對社會工作所做的定義也同樣沒有忽視社會新問題及社會工作的建構性新問題。
(二)行動探究理論的視角
行動探究的先驅人物,社會心理學家KurtLewin指出,社會科學的探究不只是要獲得理論知識,同時還應該透過行動探究形成社會情境中有效的管理或行動策略,以達成預先設定的變革目標。從理論上來說,探究不應該僅僅局限于追求邏輯上的真,而更應該關懷道德實踐的善和生活取向的美,理性必須返回生活世界才能獲得源頭活水,探究是為了指導人們立身處世的生活實踐。就社會工作來說,(在上文我們已經提到)目標不僅僅是照顧和治療,更多的應該體現在社會變革上。照顧和治療只是一種短期的、應急的目標,而社會變革則是長遠的、可持續的目標。在行動探究理論之下,實踐性的行動探究(PracticalActionResearch)和解放性的行動探究(EmancipatoryActionResearch)對社會工作是十分受用的,非凡是其在社會建構目標指引下的具體實踐。
實踐性的行動探究旨在發展案主的實踐推理能力,經由厘清有意義溝通和對話的條件,生成詮釋性理解的知識,這個知識能形成或指導實踐的判定。
解放性的行動探究旨在創造一個有批判性的分析環境,讓案主能在完全授權的情況下,超越主觀的認知,使獲得客觀的解放型知識來進行溝通或社會行為,實踐進行批判和反思,進一步創造一種可能的改變和進步。而Hart和Bond則將之成為“賦加權力型探究”,指出這種探究和社區發展緊密相關,以反壓迫的姿態為社會中的弱勢群體搖旗吶喊。探究的目的是結合理論和實踐來解決社區的具體新問題,探究者協助參和者確認探究的新問題,提高彼此相互合作的共識。
在面對具體的案例和案主的時候,社會工作者基于行動探究,已經不僅僅是一名單純的“服務者”、“傾聽者”、或救助者。他(她)的“判定”、“反思”將會成為社會建構過程中一種極為重要的資源,而且將會對案主產生直接的影響。
二、法律新問題和社工介入的可能
目前,國外以及香港、臺灣地區的社會工作實務和教學都將社會工作中的法律新問題作為一個重點來開展。實際上,社會工作和法律有著千絲萬縷的聯系。首先,社會工作過程中的弱勢群體需求評估對立法和政策的推進有著重要的影響;其次,社會工作者的個案記錄往往成為司法過程中的重要證據;再次,法律的介入可使社會工作的領域更為廣闊。
相比于其他新問題,社會工作者的個案記錄和證據表達新問題又是此領域最引人關注的新問題。臺灣學者陳慧女指出摘要:法律和社會工作之實務可以在以下領域展開摘要:社會工作的臨床評估;兒童虐待、疏忽、目睹家庭暴力之評估;兒童、少年、成人害被害人之評估;婚姻暴力被害人之評估;害、婚姻暴力、兒童虐待加害人之危險評估;兒童及少年監護權、探視權、收出養之評估;少年犯罪行為之評估;老人虐待和疏忽之評估等。臺灣大學《實習過程中和法律相關之注重事項》一文中指出摘要:“社會工作者必須對于法院的運作體系有所熟悉,同時也必須知道在法庭上作證時應有何種適當之舉動。社會工作實務者和學生必須假定其所撰寫之專業服務紀錄、個案紀錄、個案報告或聯絡信函等,皆有可能成為法院傳票要求檢視之特定文件;也有可能是檢察官或律師搜集和檢視之文件;且可能在法院里當庭閱讀之文件。當我們在撰寫上述這些文件時,必須相當留意撰寫紀錄之內容,以及我們如何責成文字上的表達?!逼鋵?,這也就是對社會工作者提出了一個更高的要求摘要:除了幫助人們解決實際困難,還必須要在政策,非凡是司法領域承當更高的社會責任。而這一點,可以說,會對那些受到侵害的人產生更為積極的影響。
香港社會福利署的《多專業個案會議及照顧兒童法律程序》一文指出,在調查過程中或進行個案會議期間,如受虐兒童被評估為需要法律保護,應由社會福利署的負責個案社工或警方引用保護兒童及少年條例所列相關條文處理。相關機構會提供跟進服務。對于不被評估為虐待兒童,但須引用保護兒童及少年條例的個案,而該個案并非其它服務機構的已知個案,家庭服務中心會負責進行照顧兒童法律程序。實際上,在社會工作過程中,非凡是在此類兒童保護的案例中,對社工在法律方面的要求顯然要更高,而且也更為細化。在美國,1989年的“約西亞兒童虐待案”中的相關事實則可以使我們對社會工作在司法過程中的功能有一個更為清楚的了解。
1982年1月,DSS在知道約西亞遭到父親的虐待后,工作人員和孩子的父親進行了面談。一年之后,DSS又一次接到醫生的電話指“懷疑孩子受到了虐待”。而這一次,他們從威斯康星青少年法庭得到指令把孩子暫時交給醫院監護。三天之后,DSS特意召集“兒童保護組”開會討論約西亞的新問題,該組由兒科醫生、心理學家、偵察、律師、專案工作人員以及一些醫院員工組成。小組討論并提出了解決方案。
本案雖然最后是由于在DSS是否應該做出救助的新問題上產生爭議。但在案件訴諸法庭之前和之后的有關爭議情況可以使我們對社會工作在司法領域的介入有了更為深刻的理解。而且,此種“介入”的意義正如對本案提出異議的布雷蘭等三位大法官所言摘要:假如DSS的人不能盡責的話,類似約西亞這樣的受虐待的孩子的境況會變得更加糟糕。由此可見,社工的及時介入,以及在司法領域中的功能發揮將會極大地彌補司法程序中的某些空白。
三、專家證人制度概述
專家證人(ExpertWitness)制度產生于14世紀的英國,一直以來都是英美法系國家證據法有的一種法律制度。專家證人是指摘要:對該新問題或和該新問題相關聯的事宜所具知識或經驗,能令其對該新問題或該等事宜的意見可被接納為證據的人。②專家證人和一般證人,和鑒定人,和專家輔助人都是不同的,而將幾者加以區分將會使我們對專家證人制度有更為深刻的理解。
(一)專家證人不同于一般證人
一般證人主要是陳述事實,而專家證人可以發表意見。一般情況下,對事實的把握是為后邊的推論或進一步證實作預備的,而由專家證人所作的意見可以直接作為證據被法官所采納,對案件產生的影響比一般證人要大。
(二)專家證人不同于鑒定人
首先,主體來源的范圍。鑒定主體必須是取得官方資格,或擁有官方承認的某種資格的人。而要取得這種資格,則不僅必須擁有一般人(包括法官)所不具備的專門知識,而且還往往必須通過某種考試或考查才能夠實現。而專家證人的選任范圍要廣泛得多,只要滿足“具有相關知識和經驗”、“意見有助案件解決”等要件即可。
其次,主體選任的權限。一般情況下,選不選專家證人,選擇具有何種資歷的專家證人,均由當事人自己決定,法庭不加干涉(除少數情形下由法庭選定外)。而鑒定在很多情況下,由于案件的需要則需要法庭介入選定。
再次,主體的傾向性。專家證人由當事人聘請或選定,因此專家證人會作出相對傾向于本方的意見。實質上也就是一種濃厚的對抗性意見。而鑒定人往往是中立的,采取的是科學的結論和評判。
(三)專家證人不同于專家輔助人
最高人民法院《有關民事訴訟證據若干新問題的規定》第61條規定摘要:“當事人可以向人民法院申請一至二名具有專門知識的人員出庭就案件的專門性新問題進行說明。人民法院準許其申請的,有關費用由提出申請的當事人負擔。審判人員和當事人可以對出庭的具體人員進行詢問。經人民法院準許,可以由各方當事人自行申請的具有專門知識的人員就有關案件中的新問題進行對質。具有專業知識的人員可以對鑒定人員進行詢問?!贝藯l規定類似于專家證人的規定,但又不是實質意義上的專家證人之規定。之所以類似,是因為此類人員是由當事人申請,有一定的自由選任性。但兩者又是有著很大不同的。很多學者將此條規定中的主體稱為專家輔助人。
首先,專家證人提供的是意見,并且是結論性的。但專家輔助人進行的是說明,并且還要有“對質”、“詢問”等過程。
其次,專家輔助人必須是在“經人民法院準許”的情況下進入到案件審理過程,而專家證人的選任就要更為自由。
因此,專家證人制度是一種極富特征,并且在效率方面極具優勢的制度設計方式。對于完善司法程序、維護司法權威和公正是頗具意義的。就目前我國的情況來看,這一制度已經在理論和學術上引起了一定的關注,但如何具體的對其加以操作又是一個值得深思的新問題。我們認為,社會工作在我國的不斷發展為這一新問題提供了更為廣闊的視野。
四、社會工作者何以成為專家證人
(一)社會工作者能稱為專家嗎?
以艾滋病檢測為例,當某案主來到機構,機構會指派其中一名咨詢員全程陪同。整個過程是這樣的摘要:第一步摘要:提供免費的檢測前心理咨詢。第二步摘要:提供免費快速檢測。第三步摘要:結果呈陽性的話,7個工作日內陪同到疾控中心進行確認檢查。第四步摘要:陪同到疾控中心做免費CD4細胞檢查。第五步摘要:CIM細胞低于400的人,陪同到相關醫院進行免費體檢。第六步摘要:轉介并幫助其獲得免費抗病毒藥物。第七步摘要:提供服藥依從性支持。
從整個過程來看,從心理咨詢開始到最后的藥物依從性支持,整個過程都是在相關的社會工作者輔助和指引下進行的。在這一過程中,此名社會工作者是最了解案主情況的。而且,不管是到哪一個機構進行檢測、體檢等,社會工作者都陪同在身邊。因此,社會工作者不僅僅是一個具備此方面知識的人,同時也是清楚記錄整過程的人。而在其他領域,比如兒童保護、家庭暴力等工作中,社會工作者更能清楚地記錄下發生的許多事情,這些事情是一般人所不能發現和記錄下的。況且,社會工作者在介入之前已經對相關新問題進行了深入的了解和考察,這使他們在面對具體新問題的時候能夠更為清楚、合理地分析具體新問題的基本情況。這些記錄以及社工的具體分析對于具體司法程序的開展是極具意義的。
(二)社會工作者職業倫理的要求
職業倫理是一個專業在實務工作中的基本要求。對于社會工作這樣一個時時刻刻在和人打交道的工作來說,各個國家都十分重視專業職業倫理的建設和倡導,而社會工作在社會建構方面的工作倡導又是近年來引起人們廣泛關注的焦點。
《美國社會工作者協會(NASW)倫理守則》指出摘要:社會工作者在社會變遷方面首要的努力應著重于摘要:貧窮、失業、歧視及其他形態的社會不公正。當社會工作者必須無決定能力的案主時,社會工作者應采取合理的步驟以保障此案主的利益和權利。社會工作者應采取行動以防止和消除那些源自于民族、種族、國籍、膚色、性別、性傾向、年齡、婚姻狀況、政治信仰、宗教或身心障礙所造成的支配、剝削和歧視?!都幽么笊鐣ぷ魅藛T協會倫理守則》指出摘要:法庭許可有裁判權的法官可以命令社工員提供其評估給法庭。當法庭需要該資料時,社工員可以向其解釋案主拒絕提供的理由。社工員應該促進社會工作的正義?!杜_灣社會工作倫理守則》指出摘要:(社工員)應以負責態度,維護社會正義,改善社會環境,增進整體社會福利。闡明社會工作者對社會的責任摘要:社會工作應增進社會的一般福利,致力于歧視的防止和消除,確保人人可公平的獲得所需資源、服務和機會,倡導社會狀況的改進。
應該說,以上各個國家和地區的社會工作倫理要求都將社會工作者在法律領域的社會責任上升到了一個極高的高度。這是符合現時社會工作發展要求的。而且,我們發現,像加拿大的社會工作倫理守則,對社工作為專家證人作出了直接性的要求。此種趨向將會對各個國家產生極大的影響。
(三)社會工作者作為專家證人和危機處理
危機處理的理論產生于20世紀四十年代,早期的臨床探究為此理論的發展奠定了良好的基礎。如Lindemann在1944年CoconutGrove大火后,從事的有關火災后悲傷反應的探究以及ReubinHill于1949年進行的因戰爭所造成的家人離散和重聚以及家庭壓力的探究。危機處理理論關注人在壓力事件之下的危機狀態,并試圖通過適當的危機處遇方式來預防、重建、改善和維持人的生存和發展。
從社會工作的角度來看,對于很大一部分的社會工作,如農村社區發展、青少年教育、流動人口知識普及等都是采取一種較為緩和的發式展開。這些工作在很大程度上并非具有強烈的緊迫性和危機性。而對于像虐待兒童、家庭暴力、就醫歧視等情形,社會工作就不僅僅只需提供照顧或心理輔導,它需要的是緊急的處理方式,包括向法官呈遞個案記錄和進行出庭作證,目的即在于最大限度地保障案主的合法權益。那么,這種活動對于受到侵害的案主來說究竟蘊含了多大的力量?
根據危機處理理論摘要:對個人而言,面對忽然壓力情境及危機事件,人會經歷情感失衡、認知失調及表現出相應的生理癥狀;對于團體來說,當團體共同遭遇危機時,危機會受環境影響而擴散和蔓延。但這些都不能算作病態。通過良好和有效的危機處理,可以增強對事件掌控及因應的能力,減低心理沮喪的強度,在悲傷過后重新建構好心情,有助于對未來事件處理能力之增強。反之,在嚴重壓力失序和創傷后壓力失序的狀況下會產生對創傷事件之再經驗(如夢魘、幻覺)、逃避和麻痹(避免創傷之勾起、遠離人群)、過于敏感警覺(過度失眠、易怒)甚至是憂郁、人格失序、人際新問題、犯罪行為及自殺。在失衡狀態的期間,人會主動尋求生活的平衡和和諧,評估事件之意義,及檢視個人生活中可資運用以因應危機之個人和社會資源。當個人受傷的狀況升高時,非凡會尋求心理上的協助。
對于社會工作者來說,在面對虐待兒童、家庭暴力、各種歧視的情形時,關鍵新問題就在于如何更好的處遇此類的危機。因為,類似于艾滋病感染者這樣的群體,他們在受到歧視以后,懼怕和無助將會在群體內蔓延。那么,這個群體將會變得更加脆弱,甚至會產生意想不到的社會危機。因此,社會工作者的主要任務就在于,降低個人對壓力及無助的感覺,活化社會資源和建構有效因應策略。而在司法過程中,社工作為專家證人的介入已經不僅僅是一個單純的司法活動,它在本質上意味對人之危機的關注和巨大的支持。而從另一種角度來看,這種支持將會對法律在大眾中的普及以及樹立法律的權威產生極為重要的影響。
五、社會工作者作為專家證人的理論意義
在這里,我們通過相關的理論建構,試圖闡明社會工作者可以作為一名專家證人,加入到訴訟活動或其他更為廣泛的司法活動中。而實質上,這樣的一種嘗試正是建基于司法本身變遷的需要?;仡櫄v史,我們可以發現摘要:在20世紀以前的美國,每一個案例都有一個唯一正確的結果,這個結果可以從一系列自然的、不言自明的規則通過邏輯推理得到。而其后果正如審理Greenv.HudsonRiverRailroadCo.,28Barb.9,22(N.Y.1858)案的法庭所說的,“我沒有別的選擇,因為我只能按照我所發現的法律裁判——我沒有特權去偏離源遠流長的先例的要求?!边@樣一種對邏輯機械的運用,勢必是片面的;甚至在某種程度上會扼殺真理和正義的存在。而正基于此,這種傳統在19世紀末遭到了強有力的挑戰?;裟匪?Holmes)在其1881年出版的《普通法》(TheCommonLaw)中指出摘要:法律的核心不是邏輯,而是經驗。布蘭代斯(Brandeis)則將社會科學的材料運用在他的辯論摘要(bfief)中,并且得到了法官對這種做法的認可,繼而基于該種材料獲得勝訴。實際上,不管是霍姆斯理論的闡述還是布蘭代斯實踐上的嘗試,他們都不約而同的將關注點集中在了社會科學知識對司法的功能上。而在我們國家,充分運用社會科學知識進行法律的解釋和推理也在理論界得到了重視。①那么,此處我們所提社會工作者究竟能在這場變革中發揮多大的功能呢?
(一)助益性
美國《聯邦證據規則》702.“專家證人”中指出摘要:假如科學、技術或者其他專門知識有助于事實裁判者理解證據或者判定爭議事實,而某證人由于其知識、技術、經驗、練習或者教育是一個合格的專家,則其可以發表符合以下條件的意見或其他證言摘要:(1)證言基于充分的事實和數據;(2)證言是可靠的原則和方法的產物;(3)該證人可靠地將這些原則和方法適用在了本案事實上。莫納什(JohnMonahan)和沃克(LaurensWalker)則將此條規定定義為專家證人的助益性(helpfulness)要求。此種要求對于社會工作者來說,正是其參和到司法活動中的前提性要求。因為在這里,我們已經將社會工作者的工作界定為一種“建構性”的活動。他們的主要任務在于摘要:利用自己和案主的接觸,通過自己的觀察和反思,一方面,尋得案件的公正解決之途徑;另一方面,則是樹立一種司法公正之權威。這種活動可以有效地避免純粹運用法條所帶來的諸種弊端,因為法律永遠也無法涵蓋社會生活的方方面面。