時間：2022-08-10 12:54:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理工作意見，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1床護比不達標
《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》在中醫(yī)護理人員管理內(nèi)容中，對人員配備依據(jù)、要求有著明確的規(guī)定，其中病區(qū)的床位數(shù)與在崗護士人數(shù)的比例不低于1∶0.4，并逐步達到1∶0.5。要求各級中醫(yī)院逐步補充護理人員，但是在實際檢查中，床護比不達標較為普遍，部分匯報床護比1∶0.4的醫(yī)院，護理人員中也包含長期休假人員（如產(chǎn)假）。
1.2中醫(yī)護士比例偏低
臨床中醫(yī)護理工作能否有效開展，取決于護理人員所具有的中醫(yī)護理知識、技能水平及運用能力。2013年國家中醫(yī)藥管理局制定了“加強中醫(yī)護理工作意見”，要求二級、三級中醫(yī)院中醫(yī)院校畢業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)護士比例分別不低于30%，40%；筆者在2013年—2017年期間，參加全國中醫(yī)醫(yī)院等級評審、大型中醫(yī)院巡查中，多數(shù)醫(yī)院均未達到標準要求，中醫(yī)護理專業(yè)人員不足，影響了中醫(yī)護理工作的開展。
1.3中醫(yī)護理繼續(xù)教育不夠規(guī)范
在職培訓是專業(yè)人才成長的重要途徑，《中醫(yī)護理工作指南》中明確規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)院系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓（3年內(nèi)崗位培訓時間≥100h）的護士比例要達到70%以上；《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南2009版》及《中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》（2012版、2017版）將此項納入評價細則中。檢查中從匯報資料中看均能達到標準，但在考察臨床運用中卻不盡人意，存在培訓內(nèi)容不系統(tǒng)、不規(guī)范，導致臨床一線的護理人員中醫(yī)護理理論基礎(chǔ)知識不系統(tǒng)，這也是影響中醫(yī)護理發(fā)展的問題。因此，必須加快中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)。
1.4臨床護理缺乏中醫(yī)特色
中醫(yī)護理學其特點在于強調(diào)整體觀念，運用辨證施護的思路和方法，根據(jù)臨床所見病證，針對不同癥狀加以分析，歸納并確立患者的證型及存在或潛在的健康問題。國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強中醫(yī)護理工作意見的通知》，指出要創(chuàng)新中醫(yī)護理工作模式，注重運用中醫(yī)護理理論在生活起居、飲食指導、用藥指導、情志調(diào)理、健康教育、康復指導等方面提供個體化中醫(yī)護理服務。但在臨床工作中，護理人員缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，尚不能將四診運用到臨床，辨證施護形同虛設(shè)，沒有落實到患者身上，臨床護理缺乏中醫(yī)特色。
1.5中醫(yī)護理技術(shù)運用不充分
隨著護理學發(fā)展，護理在慢性病及康復護理中發(fā)揮著重要作用，而中醫(yī)護理自身“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢和特點正蘊藏著解決這些問題的潛能；但隨著公民法治意識增強，臨床診療規(guī)范中嚴格規(guī)定，護理人員的治療行為應當遵醫(yī)囑進行，醫(yī)生不開醫(yī)囑，護理人員無法進行；另外有些中醫(yī)護理技術(shù)無法收費或費用過低，中醫(yī)護理價值不能完全體現(xiàn)，直接影響中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的順利開展[1]。
1.6中醫(yī)護理科研水平偏低
護理人員中醫(yī)護理科研意識薄弱，科研能力和水平偏低。在2015年—2017年大型中醫(yī)醫(yī)院巡查中，我省10所三級中醫(yī)醫(yī)院僅一家有護理科研課題立項。
2提高中醫(yī)護理水平的應對措施
2.1人員配備
按照中醫(yī)醫(yī)院護理崗位的任務、實際護理工作量等要素科學制定護理人力資源編制標準，合理配備人員。積極探索護士分層管理模式，依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性護士人力調(diào)配。領(lǐng)導應重視中醫(yī)護理人才梯隊建設(shè)，積極引進、補充中醫(yī)護理專業(yè)人才，逐步增加中醫(yī)護理人員的比例，招聘時同等條件下中醫(yī)院校或中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的護士作為首選對象。
2.2建立中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng)體系
按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011年—2015年）（2016年—2020年）》提出的“開展中醫(yī)護理人員規(guī)范化培訓”、“大力開展中醫(yī)護理人才培養(yǎng)”等要求，以國家中醫(yī)藥管理局2014年開展的中醫(yī)護理骨干人才培訓項目為引領(lǐng)，開展省內(nèi)或醫(yī)院中醫(yī)護理骨干的培訓、學習。沈勤[2]建議建立中醫(yī)專科護士認證制度，成立資格認證機構(gòu)。中醫(yī)專科護士應該是對中醫(yī)某專科專病生活起居、飲食指導、用藥指導、情志調(diào)理、健康教育、康復指導等方面的中醫(yī)特色護理方法及技術(shù)具有很強的實踐能力及深入研究能力的專家型護士[3]。
2.3推動中醫(yī)護理實踐操作的開展
構(gòu)建以系統(tǒng)性和科學性為向?qū)У呐嘤柲Ｊ剑贫▽嵱眯愿摺哟涡詮姷闹嗅t(yī)護理繼續(xù)教育培訓計劃，開展形式多樣培訓活動。根據(jù)臨床護理崗位和中醫(yī)護理發(fā)展需要，普及中醫(yī)辨證施護能力培訓，重點培訓中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常見病中醫(yī)護理方法，使護士掌握中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程。中醫(yī)專科護士要帶領(lǐng)并推動中醫(yī)護理技術(shù)及中醫(yī)護理方案的臨床應用，提高中醫(yī)護理臨床療效。
健康教育調(diào)查表問卷調(diào)查顯示：對相關(guān)項目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項目的人員，各項目中對健康教育知識掌握的人員構(gòu)成比最高。
2討論
2.1健康教育在臨床護理中存在的問題
①護理人員缺乏主動意識。由本次問卷調(diào)查可見，68名被調(diào)查的護理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識，各個項目中對相關(guān)項目未掌握的人員顯著高于掌握相關(guān)項目的人員。且據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，中小型醫(yī)院護理人員因床護比不夠、專業(yè)素質(zhì)偏低，故造成多數(shù)護理人員在護理工作中的健康教育意識較差，主觀能動性較差。經(jīng)我院調(diào)查分析，護理人員健康教育意識不強的因素有護理工作量大、健康教育知識掌握不足、缺乏主動服務觀念，均是健康教育工作中亟待解決的問題。
②缺乏護患溝通技巧。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎(chǔ)，而如何掌握溝通技巧，我院護理人員較為缺乏。多數(shù)護理人員對患者的性格、心理狀況未有較好的評估認知、接近患者的主動性較為缺乏。
③缺乏對患者心理狀況的認知。多數(shù)醫(yī)院的心理護理起步較晚，在此階段健康教育處于初級階段；且大多數(shù)護理人員受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，只注重常規(guī)護理工作中生命體征觀察、靜脈穿刺、給藥護理等工作，對患者的心理變化缺乏全面的認知；且護理工作繁忙時段對患者心理狀況忽略的情況亦有存在。
④健康教育技能單一。通常情況下對手術(shù)患者實施健康教育應分五步法：入院教育、住院教育、圍術(shù)期教育、康復知識教育及出院教育，不同科室的患者應有專科教育方法。但目前多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)缺乏各科室全面的專科健康教育方法，缺乏具有規(guī)范性的健康教育內(nèi)容，同時也缺乏對健康教育水平評價的指標，導致健康教育技能及內(nèi)容單一，健康教育質(zhì)量普遍不高。
2.2改進措施
①轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理觀念。現(xiàn)代護理要求專科護理知識、康復護理、心理護理、疾病預防、衛(wèi)生保健、藥理學、營養(yǎng)學、行業(yè)科學、倫理學、醫(yī)學新進展等綜合一體實施，因此，護理人員應轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的僅對患者進行生理照護理念。醫(yī)院可以通過黑板報、宣傳冊等形式來加強健康教育新理念的宣傳，并在組織培訓過程中向護理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強護理人員對健康教育重要性的認知，以此來提高健康教育的主觀能動性。
②加強護理人員的意識培養(yǎng)。加強護理人員的健康教育意識培養(yǎng)，應貼合現(xiàn)代護理理念，加強心理學再培訓，加強護患之間的溝通技巧培訓，提高各方面健康教育相關(guān)知識來促進意識的養(yǎng)成。據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，多數(shù)護理人員缺乏健康教育的意識與自身專業(yè)知識匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現(xiàn)代護理理念等因素有關(guān)。針對此類情況，可組織護理人員再學習，組織定期培訓、座談會，亦可外聘專家授訓，同時定期考核護理人員對健康教育知識的掌握情況，考核應分基礎(chǔ)教育知識及專科教育知識考核，多渠道、多層次加強護理人員健康教育意識的培養(yǎng)。
③加強護理人員的溝通技巧培訓。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎(chǔ)，護理人員的溝通技巧培訓至關(guān)重要。在培訓過程中，我院要求護理人員做到“親切、誠信、禮貌”三點，接待患者時應態(tài)度親切，面帶微笑，整個護理過程中應多使用敬語，但語氣不能生分、疏遠患者。對于患者對自身疾病治療和護理操作的詢問應做到認真耐心講解，對護理、診療工作中的失誤做到不推諉、不回避，坦誠對待患者。以座談會、外聘專家等培訓方式加強護理人員的溝通技巧培訓，培訓要求護理人員在業(yè)余時間加強自我學習。此外，應建立考核獎懲機制，同時通過發(fā)放護患溝通技巧方面的書籍，培養(yǎng)護理人員業(yè)余閱讀學習。通過培訓強化護理人員對患者的心理狀況評估能力，強化護患之間和諧關(guān)系的建立，強化溝通技巧，以加強護理人員自身溝通技巧來提高整個健康教育工作的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理 心血管病 滿意度 護理質(zhì)量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.430
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0256-01
由于社會的進步導致人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求也是在逐步的增高，因此臨床護理措施也必須順應發(fā)展的趨勢進行及時的整改，來更好的滿足人們逐步增長的服務需求。而實施“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”不僅十分有助于提高臨床護理的服務質(zhì)量，還可以不斷的提高護士工作者自身的專業(yè)素質(zhì)，最終讓醫(yī)院的治療水平可以有所提高，這樣不僅可以減少現(xiàn)代醫(yī)療中醫(yī)生和患者之間的矛盾的出現(xiàn)，而且還可以降低患者在醫(yī)院時所面臨的各種生理壓力與心理壓力。
1 資料與方法
1.1 常規(guī)資料。本文選自某院2011年2月-2012年2月以及2012年2月-2012年2月的心血管患者進行對比，兩組心血管患者分別都有200人，年齡都分布在52歲-79歲，平均年齡為65.3±3.6歲。該醫(yī)院自2012年2月其開始在心血管病房實施優(yōu)質(zhì)護理示范工程，并對滿意度以及配弧度進行了相關(guān)的調(diào)查，該科室會設(shè)有76張編制床，擁有護理人員30名，與國家對床位與護理人員之間的配比的規(guī)定相符。
1.2 方法。
1.2.1 設(shè)置健全的管理機制。為了促進該醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務水平的以及提高工作效率，該院決定再心血管病房設(shè)立一個優(yōu)質(zhì)護理服務小組：第一以護士長為組長，然后針對每項護理工作展開全面的檢查與評價。另外還必須規(guī)定定期檢查的日期與期限，堅持每周都進行一次全面的檢查，全面的指導護理工作的展開，盡量確保優(yōu)質(zhì)護理管理體系進行的有效性。第二以忽視作為基礎(chǔ)執(zhí)行。實施每周的優(yōu)質(zhì)護理培訓課程，加強對護士整體素質(zhì)以及職業(yè)技能的提高，要深入的學習并貫徹《護士條例》以及《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》。推行優(yōu)質(zhì)護理示范工作不僅僅是對護理人員自己負責，同時也是對每名患者負責。該院自實施優(yōu)質(zhì)護理示范工程后，患者住院其到出院后，都有一名護士進行臨床的護理，讓每名患者都感受到了優(yōu)質(zhì)護理的全面性以及更好的服務。而把優(yōu)質(zhì)護理服務工作落實到每一名護理工作者的身上對于示范工程的發(fā)展也是十分的有利的。
1.2.2 示范工程的實施。在實優(yōu)質(zhì)護理服務時必須要注意以下幾點：第一，要讓每一名護理工作者都深刻的明白生命的意義，明確推行優(yōu)質(zhì)護理服務的關(guān)鍵之處，要堅持以人為本，做到分工明確，服務到家，要始終貫徹謹小慎微的的理念。第二，在患者住院的期間里，護理工作者應該主動的去關(guān)心患者的每項情況，特別是心理情緒，另外，護理工作者也必須注意自身的言行舉止，不能讓患者感到任何的不適。第三，要做到指導或是陪伴患者進行各項醫(yī)療檢查，不論是在住院期間還是在出院之后的出院手續(xù)都應該做好服務工作，而且還應該在日常生活中時刻的高職患者需要注意的飲食健康等注意事項。第四，要積極的配合醫(yī)生的治療過程并仔細的觀察患者的身體與心理變化，盡量避免患者疾病的復發(fā)。
1.2.3 定期考察。應按照優(yōu)質(zhì)護理小組的實驗結(jié)果進行每周的檢查，而且應該嚴格的把關(guān)每項護理工作，對于不合格的護理案例應該進行更加耐心的指導，還必須堅持完善服務工作。除此之外，還需在心血管病房外設(shè)置一個“優(yōu)質(zhì)護理工作意見箱”或者是“優(yōu)質(zhì)護理工作真心話”的群眾監(jiān)督箱，不僅讓患者與家屬們可以暢所欲言，還可以讓護理人員的新聲也收集起來，更好的支持醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務工作。最后，護理實驗小組還可以進行每周一次的護理實驗總結(jié)與服務質(zhì)量考評，不斷的提高護理工作者的積極性，并讓示范工程可以得打完善。
2 效果
該醫(yī)院在實施了優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程之后，通過前后一年的調(diào)查對比發(fā)現(xiàn)，患者的陪護率從過去的95%下降至25%，而且根據(jù)兩組數(shù)據(jù)的比較，差異十分的明顯，P值也明顯小于0.05，這就表明該院在實施了全面的優(yōu)質(zhì)護理服務之后，患者們的身體運動、飲食起居以及疾病檢查、臨床表現(xiàn)等都出現(xiàn)了比較明顯的改善，而且患者的病情也是得到了十分明顯的恢復。因此從這就可以看出，這些與護理工作人員的悉心周全的服務有著不可分割的關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護理示范工程的實施不僅可以讓醫(yī)院護理人員的整體素質(zhì)得到提高，而且還可以讓患者家屬的心理壓力得以減少，十分有效的緩解了當前醫(yī)患矛盾。下面的表1是該院200名心血管病患者在前后一年內(nèi)實施優(yōu)質(zhì)護理示范工程后的陪護率對比，表2是該院200名心血管病患者前后一年實施優(yōu)質(zhì)護理后的滿意度對比：
表1 該院200名心血管病患者實施優(yōu)質(zhì)護理后的陪護率
P值
表2 該院200名心血管病患者前后一年實施優(yōu)質(zhì)護理后的滿意度
P值
3 結(jié)束語
總而言之，優(yōu)質(zhì)護理示范工程在心血管病房的實施，雖然可以提高醫(yī)患的滿意度和護理質(zhì)量，但并不是非常完美，還需要不斷的改進。并且人員數(shù)量的短缺、工作人員素質(zhì)參差不齊等因素都會讓護理質(zhì)量在一定程度上收到影響。所以對醫(yī)院來說，人員的配備、人員的系統(tǒng)化培訓以及專業(yè)知識繼續(xù)教育等都還是今后護理工作的重點。除此之外，后勤保障系統(tǒng)的工作也必須有所提高。
參考文獻
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1 實施
1.1 積極宣傳，統(tǒng)一認識
在實施優(yōu)質(zhì)護理服務之前，醫(yī)院多次組織護士長參加如何開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”等相關(guān)知識的學習；科室組織護理人員學習衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護理服務項目(試行)》等三個文件的精神，并根據(jù)每個護士的特點進行溝通，了解他們的心理動態(tài)，然后召開動員大會，讓每個護士知曉這項工作的客觀必然性。針對如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務，組織全科醫(yī)護人員進行了多次座談、討論、分析，使護士明確在護理活動中對患者落實基礎(chǔ)護理服務的意義，認識到夯實基礎(chǔ)護理服務對提高護理質(zhì)量,保證護理安全,提升患者滿意度,減少護理糾紛的重要性和必要性。最終，科室護理人員達成了共識，統(tǒng)一了思想，更新了護理理念。
1.2 組織培訓，全員參與
影響開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的主要因素之一是護士的素質(zhì)和能力。如果護士不具備基本的理論知識和臨床經(jīng)驗，不能理解和體察患者的情緒和心理變化，不能及時了解患者的需求，那就無法開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”。因此，加強培訓，全員參與尤為重要。首先，醫(yī)院開展了一系列知識的教育和培訓，在此基礎(chǔ)上，科室采取發(fā)放資料自學、集體培訓、晨間座談、讀書報告會等形式，反復強化，為開展“示范病房”打下了堅實的基礎(chǔ)。
1.3 制定計劃，規(guī)范流程
根據(jù)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實施方案”、護理工作制度、工作流程及護理技術(shù)操作規(guī)范，結(jié)合我科的基本情況，制定了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”的工作計劃，并組織全科護理人員進行學習和實施。修改完善了各班職責，規(guī)范了各班工作流程，制作了各種溫馨提示等，以滿足開展“示范病房”的需要，保證“示范病房”的工作質(zhì)量。
1.4 彈性排班，分層管理
改變了現(xiàn)有的工作模式，開展了彈性排班制，初步實行護士分層管理。因為科室護理工作量與難度相對較大，護士年資偏低，護士獨立工作時勞動強度、護理風險、心理壓力較大且護士資歷(或職稱)偏低，梯隊層次構(gòu)成欠合理，所以實施成組包干責任制，在以責任護士為組長的分組管理模式基礎(chǔ)上，根據(jù)護士職稱、工作能力進行合理分工搭配即：根據(jù)我科專科疾病護理特點，將護士分為3組，每組原則上3名護士，設(shè)組長1名，組長和組員包干患者數(shù)量均等，各為8名，體現(xiàn)既有分工又有合作的管理模式。真正落實責任護士對分管患者的病情觀察、治療、護理、心理護理等，為患者提供全程連續(xù)的護理服務。
1.5 績效考核，獎優(yōu)罰劣
依據(jù)我院的各項考核標準，采用日考核、周考核、夜間考核、月考核及年終考核等方式，認真進行考評，及時解決存在的問題，為進一步鞏固優(yōu)質(zhì)服務工作打下堅實的基礎(chǔ)。同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議，召開階段性工作總結(jié)分析會，對存在的問題及時改進。
患者需要醫(yī)務人員的人文關(guān)懷，而護士的人文關(guān)懷源泉來自于管理者的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷就是“以人為本”。重視人的因素，承認人的價值及主體地位。為了調(diào)動護士的積極性，發(fā)揮個人潛能，我們采用多種方式進行激勵。①榜樣激勵。榜樣的力量是無窮的。醫(yī)院每年評選“優(yōu)秀護士”和“技術(shù)操作能手”；科室每月評選“星級護士”，科室每月獎優(yōu)罰劣，護理部5.12國際護士節(jié)進行表彰和獎勵。②機會激勵。給護士參與決策的機會，合理授權(quán)。③利益激勵。將精神及物質(zhì)有機地結(jié)合起來，真正體現(xiàn)多勞多得、按勞分配的原則。
1.6 質(zhì)量控制，持續(xù)改進
行之有效的質(zhì)量控制是減少護理質(zhì)量偏倚的基本［2］。我院實施院級和科級兩級質(zhì)量控制體系，要求達到按層次、逐級負責、逐級控制的目的。根據(jù)我院的護理質(zhì)量標準，責任組長每日質(zhì)控，護士長每周質(zhì)控，醫(yī)院每月質(zhì)控并結(jié)合抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，促進制度、常規(guī)、標準的落實，使優(yōu)質(zhì)護理服務工作的各個環(huán)節(jié)自始至終處于嚴密的監(jiān)控下，以保持最佳運行狀態(tài)。
2 實施效果
2.1 密切了護患關(guān)系
基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的重要組成部分，是患者最基本的生理、心理需要，是護理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，更是我們跟患者最有效的溝通方式之一。在護理過程中，基礎(chǔ)護理工作不僅是做在患者身體上，而是做到患者心理上，密切了護患間的關(guān)系。
2.2 實現(xiàn)了護理“零”投訴
我們提出走在時間與呼叫鈴前面，在患者表達需要前，提前主動把服務送到。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務，變被動為主動，紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少，這樣既加強了護士的責任心，也使護士在巡視病房的過程中，能夠及時了解患者的需求和病情，及時處理，增加了患者的安全感，護患糾紛明顯較少，實現(xiàn)了2010年度“零”投訴目標。
2.3 滿意度提高，陪護率下降
實施“示范病房”以來，我們力求從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手。我們的服務得到患者的支持和肯定，患者對我們的滿意度得到很大提升，住院患者滿意度由原來的95%左右提高至99%左右；陪護率由2009年的2%下降到0.9%。
總之，隨著社會的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務，包括護理服務的要求越來越高［1］。做好基礎(chǔ)護理是優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)容之一，而優(yōu)質(zhì)護理服務是醫(yī)院服務的重要組成部分，也是當前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務。改革護理模式，是開展優(yōu)質(zhì)護理服務、滿足患者需求的長效機制［3］。開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”，對于我科來說，既是一次機遇也是一種挑戰(zhàn)。今后，我們將在工作中對照標準不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實踐、不斷探索，努力讓患者得到安全、優(yōu)質(zhì)護理服務，使患者真正滿意。
參 考 文 獻
［1］郭燕紅.衛(wèi)生部加強臨床護理工作相關(guān)文件的背景介紹及解讀.中國護理管理，2010,10(3)：9-10.
[關(guān)鍵詞] 舒適護理；手術(shù)；應用
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-153-02
舒適護理是一門綜合性的學科，它通過對護理活動和舒適的研究，使人在心理、生理、社會交往等方面達到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度，目的是使患者身心處于最佳狀態(tài)，以便更好地配合手術(shù)治療、減少并發(fā)癥，促進早日康復。2006年6~12月，我們把舒適護理模式運用于眼科患者手術(shù)過程中，使其愉快地接受手術(shù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：
1臨床資料
1.1一般資料
選用2006年6~12月在我院眼科手術(shù)室接受手術(shù)治療患者160例，其中，白內(nèi)障摘除晶體植入64例，小梁切除98例，玻璃體切除18例，患者年齡36~74歲，平均54歲。將患者隨機分為觀察組80例和對照組80例，兩組患者均排除患有高血壓及心腦血管疾病等因素，其年齡、文化程度等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義。
1.2測量方法及評定標準
于入手術(shù)室10 min后手術(shù)開始前測量患者的血壓、脈搏，測量血壓時均由同一人操作，并以同一臺血壓計進行，并加以記錄。實驗組患者除進行一般護理外，還進行系統(tǒng)的、有針對性的舒適護理措施，對照組只進行一般的護理。手術(shù)開始10 min后再次測量患者的血壓和脈搏，并與開始前比較，觀察血壓和脈搏的波動情況。術(shù)后兩天到病房隨訪患者：對手術(shù)室護士工作是否滿意，手術(shù)過程是否感到舒適。
2結(jié)果
將術(shù)中記錄的兩組患者血壓、心率與基礎(chǔ)值作比較，見表1。觀察組術(shù)前及術(shù)中平均值幾無差異（P>0.05）,對照組術(shù)前及術(shù)中值差異明顯（P
3舒適護理
3.1術(shù)前舒適護理
眼睛是人體最重要也是特殊的感覺器官，手術(shù)治療對眼科患者來說是一件既盼望又害怕的事情。盡管患者在入院前已經(jīng)作了充分的思想準備，但在手術(shù)實施之前仍會產(chǎn)生一定的應激反應。術(shù)前緊張恐懼和擔心手術(shù)效果是患者普遍存在的心理反應，為了消除患者對手術(shù)的心理壓力，術(shù)前1 d手術(shù)室護士到病房翻閱病歷，了解患者的一般情況和臨床資料，到病房與患者親切交談，了解患者的心理壓力。工作人員要著裝整齊、態(tài)度親切、面帶微笑，告知患者：我是手術(shù)室的護士，叫什么名字，您手術(shù)時我將全程陪伴您，耐心向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，提供術(shù)前準備的相關(guān)知識、手術(shù)目的、手術(shù)持續(xù)時間、麻醉方式、手術(shù)步驟、術(shù)中、手術(shù)的可靠性及安全措施。告知患者不必過分緊張，術(shù)中不可咳嗽、憋尿、頭部擺動等。根據(jù)患者不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度和經(jīng)濟條件等不同的心理特點，給予恰當?shù)慕忉尅参亢凸膭睿⒏嬷颊咝g(shù)后的各種護理措施，消除患者及其家屬的顧慮，使其以正常的心態(tài)接受手術(shù)治療。
3.2術(shù)中舒適護理
眼科手術(shù)多為局麻手術(shù)，術(shù)中患者處于清醒狀態(tài)，對外部刺激較敏感，而且由于眼睛這一器官的特殊性，更加大了患者對眼科手術(shù)的恐懼，手術(shù)室的特殊環(huán)境又加重了患者的心理壓力。所以手術(shù)室護士應提前調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，一般溫度應在22~24℃，相對濕度50％左右，將患者安放于舒適，參加手術(shù)人員關(guān)掉手機，手術(shù)過程中不談與手術(shù)無關(guān)的事，根據(jù)患者的喜好播放輕松音樂，開展“手拉手”親情護理，時常小聲安慰患者，分散注意力，讓患者在較輕松、舒適的環(huán)境中安全度過手術(shù)期。
3.3術(shù)后舒適護理
手術(shù)結(jié)束后主動告訴患者手術(shù)順利，請放心，讓患者稍作休息。整理完畢后扶離手術(shù)床要倍加小心，注意觀察面色、表情和呼吸情況，詳細交待術(shù)后注意事項。術(shù)后2 d巡回護士到病房隨訪患者，征求對手術(shù)室護士工作意見，了解患者手術(shù)過程是否感到舒適，請患者給手術(shù)室的護理工作提出親身體驗后的感想和希望。
4小結(jié)
舒適護理是體現(xiàn)“以人為本”整體觀的一種有效的護理模式，使服務對象無論在生理、心理上保持最佳的健康狀態(tài)，降低不愉快的程度。因此，把這一護理模式用于眼科患者手術(shù)過程中，使患者在接受手術(shù)時信心倍增，解除心理因素造成的軀體痛苦，感覺舒適和得到親人般的安慰與鼓勵，避免因焦慮、恐懼、緊張引起血壓偏高等生理改變，有效減輕手術(shù)過程中的不適感，從而提高其對手術(shù)的耐受性，患者感覺良好，保證了手術(shù)的順利進行。
[參考文獻]
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[2]陳谷霖，李才平.全程優(yōu)質(zhì)親情護理工作模式的構(gòu)造與實踐[J].中華護理雜志，2005，40（1）：1.
骨科護士年度工作總結(jié)1
為加快科室護理隊伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護士繼續(xù)教育，優(yōu)化護理人員知識結(jié)構(gòu),提高護理專業(yè)水平，提升護理服務質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護理部分層級培訓要求，制定了一系列培訓目標及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲復審”的準備工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責任與義務，我們骨一科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術(shù)訓練，打造出一支具有凝聚力的護理隊伍，現(xiàn)將我科護理培訓工作總結(jié)
一、首先在護士中樹立終身學習的理念。
告訴護士護理工作與病人的生命息息相關(guān)，護理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護士的業(yè)務水平直接影響著護理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學習氛圍，適時，適地開展各種學習活動，把如何提高護理人員的技術(shù)水平作為管理重點來抓。
二、成立科室培訓組織，抓好培訓質(zhì)量管理
成立骨一科護士培訓管理小組,由護士長擔任組長，護理骨干組成一支培訓組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護理人員自身特點設(shè)定培訓計劃并組織實施，且定期對培訓開展工作情況進行督導，不斷探討和完善各種培訓方法，把實用性、有效性作為培訓的目標。充分發(fā)揮小組的職能，負責督導科室新入職護士、夜班準入護士、輪科護士的培訓，按計劃組織科室的理論和技能培訓及考核，并對培訓效果進行反饋和評價，確保培訓工作順利進行。
三、采取多種培訓方法，向多元化培訓靠近。
采用授課、演示、討論等方法，使培訓工作更具有科學化，做到“學有所用”。本年度共舉行了業(yè)務小講課12次，護理個案查房12次，基本技能培訓及專科技能培訓12項，急救知識及技能培訓3次。針對護理人員急救反應薄弱還重點培訓了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進行了多人急診的入院的搶救演示。
四、落實護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)護理教育。
加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護理人員分四個層級：即n1(經(jīng)驗護士)n2(初級責任護士)n3(高級責任護士)n4(專科護士)。除了按要求分層級培訓外，我們工作5年內(nèi)的護士也參加由護理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓護士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護士“三基”理論知識達標率為100%，基本技能合格率100%。
五、制度、預案、疾病護理常規(guī)培訓
對我科護理人員加強制度、預案、疾病護理常規(guī)的培訓，通過對往年護理經(jīng)驗的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實際情況，重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明，明確各級各類護理人員職責。根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設(shè)備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。
六、教學能力的培養(yǎng)
從n1層級護士開始，我們即著手對培養(yǎng)護理人員教學能力的培養(yǎng)，尤其是護士長和護理骨干的培養(yǎng)。我科業(yè)務學習、查房、科內(nèi)技能操作等大多數(shù)教學均由科室護理骨干承擔，在準備課件和精心備課中，他們的教學能力得到鍛煉和升華。
七、法律法規(guī)知識培訓
積極組織我科護士參加醫(yī)院組織的各項法律法規(guī)知識培訓，我科本年度也組織多次法律法規(guī)培訓，以護士條例、醫(yī)療事故條例及其他相關(guān)法律法規(guī)為藍本，通過多媒體講解、案例分析等方法對護理人員進行培訓，尤其是新入職護士。讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)在護理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，使護理人員懂法、用法、依法，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生存在不足及改進措施
1、層級培訓細化工作做得還不夠細致
2、缺乏對培訓效果的評估，有落實不到位的現(xiàn)象。
3、缺乏新業(yè)務、新知識的開展。下一年度加強科室護理人員創(chuàng)新意識的培養(yǎng)
在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護理部的領(lǐng)導和指導是分不開的，我們的培訓工作還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，在新的一年里，以迎接“三級復審”契機，我們努力打造出一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
骨科護士年度工作總結(jié)2
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術(shù)訓練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：
一、突出專科特色，打造護理品牌
護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理工作的重中之重。科內(nèi)重點培養(yǎng)名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓
1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
2、持續(xù)抓好專科知識的培訓，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學習方式如：護理業(yè)務查房、床邊演示，完善業(yè)務查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行二次業(yè)務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓，交流經(jīng)驗，學習新技術(shù)、新知識。
四、整理好護理流程和告知
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實“以病人為中心“的服務
完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙铡啊Ｌ岣咦o士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理。把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊
發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。
讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開展護理成本效益的研究
避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質(zhì)耗費，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務，取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
骨科護士年度工作總結(jié)3
在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術(shù)訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認識：一個醫(yī)院護理水平的高低、服務質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質(zhì)量標準等等例如查對制度：
（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。
（2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。
（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標，專科護理安全指引，做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統(tǒng)一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務，得到了病人的稱贊。
4、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務學習，以提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1—2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達到提高護士業(yè)務素質(zhì)的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓計劃。
三、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質(zhì)量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質(zhì)量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質(zhì)控。
5、護士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。
①早查房：上班后重 點查夜班護理質(zhì)量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達后查房： 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。
6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系
7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓：根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的.應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設(shè)備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護理質(zhì)量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、護理安全管理
1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
4、 加強制度建設(shè) ，保障患者安全：
① 根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
② 監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。
六、扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務
1、落實優(yōu)質(zhì)護理服務重點工作：
（1）倡導主動服務，提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護理工作模式，根據(jù)分級護理的原則和要求，明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實落實落實基礎(chǔ)護理，建立健全護理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護理。
（2）充分調(diào)動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質(zhì)量為前題，推進優(yōu)質(zhì)護理服務，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標。
2、 根據(jù)自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，扎實穩(wěn)步 推進優(yōu)質(zhì)護理服務：
（1）臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，增強人文關(guān)懷意識，倡導人性化服務，繼續(xù)推廣各專科特色溫情服務。
