時(shí)間：2022-12-12 17:18:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實(shí)習(xí)護(hù)士論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1.1評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)觀察組與參照組的實(shí)習(xí)護(hù)士的理論及操作考試成績(jī)作出統(tǒng)計(jì)和分析，其計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)為百分制，以數(shù)字形式體現(xiàn)；再將其對(duì)分別所屬的兩種教學(xué)管理模式的各項(xiàng)滿意度數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中各項(xiàng)指標(biāo)名稱分別為：理論知識(shí)傳授、操作方法傳達(dá)、教學(xué)溝通情況、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)規(guī)劃實(shí)施狀況，教學(xué)的效率、教學(xué)目標(biāo)明確，滿意度按照百分比的方式予以顯示。
1.2統(tǒng)計(jì)方法
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析及處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，P＜0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
將觀察組與參照組的理論以及操作的考試分?jǐn)?shù)，以及兩組中的實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于各自所屬的教學(xué)管理模式的滿意度作出對(duì)比，經(jīng)由數(shù)據(jù)顯示可以得出結(jié)論：觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的成績(jī)明顯高于參照組，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于改革后的教學(xué)管理模式的滿意度也明顯高于參照組對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式的滿意度，且P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
3討論
護(hù)理教學(xué)的最終目標(biāo)是使得參與實(shí)習(xí)的護(hù)士能夠把理論與實(shí)踐完美地結(jié)合起來，是教師與實(shí)習(xí)護(hù)士的共同關(guān)注點(diǎn)。不過從日前來看，我國的護(hù)理教學(xué)于管理中仍然存在各類問題，具體即為：首先，帶教的教師均為科室中臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀護(hù)士，雖然其臨床能力強(qiáng)，不過其教學(xué)管理水準(zhǔn)卻較低，對(duì)于實(shí)際的教學(xué)與管理不夠熟練與專業(yè)，這會(huì)為后續(xù)的教學(xué)與管理帶來不便，并最終導(dǎo)致教學(xué)管理效果不佳。其次，是對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的分配不夠合理，傳統(tǒng)的分配方式是將到院實(shí)習(xí)護(hù)士根據(jù)其所屬專業(yè)進(jìn)行分配，這使得實(shí)習(xí)的護(hù)士無法獲得有針對(duì)的學(xué)習(xí)與指導(dǎo)，為其學(xué)習(xí)效果帶來不良影響。以上便是護(hù)理教學(xué)管理中最為常見且嚴(yán)重的問題，該院以針對(duì)其特點(diǎn)，對(duì)自身的傳統(tǒng)教學(xué)管理模式作出了改變與完善，通過研究成果的數(shù)據(jù)可知：行以全新教學(xué)模式的觀察組的理論、操作的考試分?jǐn)?shù)依次為（97.05±2.31）、（96.89±2.53）。行以傳統(tǒng)教學(xué)模式的參照組的理論、操作的考試分?jǐn)?shù)依次為由此可以看出觀察組成績(jī)明顯高于參照組，效果顯著。此外，觀察組對(duì)全新教學(xué)管理模式的各項(xiàng)滿意度，觀察組于全新的護(hù)理教學(xué)管理模式中的各項(xiàng)滿意度均明顯地高于參照組對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)管理模式中的各項(xiàng)滿意度，這說明有針對(duì)性的、經(jīng)過改革之后的全新教學(xué)管理模式的教學(xué)效果要明顯優(yōu)于改革前的傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，且參與實(shí)習(xí)的護(hù)士對(duì)于新型的護(hù)理教學(xué)與管理模式的滿意度更高，且更樂于接受此種模式，對(duì)其的采用可以有效地推動(dòng)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的理論與操作水平。
4結(jié)語
1、培訓(xùn)的目的
通過4周時(shí)間的實(shí)習(xí)，加深對(duì)有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2、 培訓(xùn)方法
由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。
在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3、 出科理論考試和操作考核
理論考試由護(hù)士長(zhǎng)擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
理論考試和技能考核時(shí)間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對(duì)帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。
二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)
1、崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時(shí)間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2、培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時(shí)間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。
3、護(hù)士長(zhǎng)定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺(tái)洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時(shí)抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。
三、護(hù)士的培訓(xùn)
1、對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級(jí)職稱的水平。
2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長(zhǎng)制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對(duì)各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績(jī)要達(dá)標(biāo)。
四、護(hù)師的培訓(xùn)
1、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識(shí)。
2、負(fù)責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3、高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。
4、撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。
五、主管護(hù)師的培訓(xùn)
1、擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)：
[1]麥可思研究院.2012年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告（就業(yè)藍(lán)皮書）[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2012.
[2]麥可思研究院.2011年中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告（就業(yè)藍(lán)皮書）[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011.
[3]浙江省教育科學(xué)研究院.浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及人才培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查報(bào)告2011屆[R].浙江，2012.
[4]浙江省發(fā)展和改革委員會(huì)，浙江省教育廳.關(guān)于印發(fā)浙江省教育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知[EB/OL].2012-02-16.
http：//zjedu.gov.cn/gb/articles/2012-02-16/news201-
20216111318.html.
[5]穆俏竹，柏興華，蘇蘭若.急診護(hù)士職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向關(guān)系的研究[J].中華護(hù)理教育，2012，（03）：99-102.
[6]覃澤萍，彭翠香.146名低年資護(hù)士工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育，2012，（04）：174-176.
[7]王生鋒，齊玉梅，黃行芝.臨床護(hù)士情緒智力與工作績(jī)效及工作滿意度的相關(guān)研究[J].中華護(hù)理教育，2013，（01）.
參考文獻(xiàn)：
[1]BeckDL，HackettMB，SrivastavaR，etal.Perceivedlevelandsourcesofstressinuniversityprofessionalschools[J].2001，36（4）：180-181.
[2]閆瑞芹，沈?qū)?，陳京立，?護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)不同時(shí)期的壓力源、壓力水平及其變化趨勢(shì)[C].護(hù)理研究，2006，20（20）：3019-3021.
[3]李曉玲.護(hù)理理論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：34-35.
[4]段功香，張平，王蓉.護(hù)士工作壓力源調(diào)查與分析[A]，當(dāng)代護(hù)士，2006，（8）：3-5.
[5]于麗榮，馮先瓊.護(hù)生學(xué)習(xí)壓力源及相關(guān)因素的調(diào)查分析[A].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12（6）：8-10.
[6]柯永紅.護(hù)理專業(yè)學(xué)生減輕壓力技能訓(xùn)練的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（9）：523-525.
參考資料
[1] 王平，裴莉琳.頂崗實(shí)習(xí)背景下學(xué)生傷害事故法律責(zé)任分析[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（1）：161.
[2] 魚魚.血染的白大褂[J].家庭醫(yī)生，2012（10）：1.
【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生；人文關(guān)懷
如何加強(qiáng)護(hù)理人員人文素養(yǎng)，培養(yǎng)良好溝通技巧，提高護(hù)理人員溝通交流能力，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，是每一位護(hù)理管理者值得思考重要課題。筆者認(rèn)為護(hù)理人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)應(yīng)該從護(hù)生實(shí)習(xí)期間重視培養(yǎng)?？此坪?jiǎn)單且一學(xué)就會(huì)護(hù)理工作，要做好并非易事，同樣護(hù)理工作，質(zhì)量會(huì)因人而異，出現(xiàn)天壤之別。 以往畢業(yè)考核只注重理論知識(shí)和技能，口頭表達(dá)能力很少，護(hù)患交流不能深入進(jìn)行，而語言是溝通護(hù)患感情橋梁，若操作時(shí)向患者作耐心解釋和講解，作有關(guān)方面指導(dǎo)，注意面帶微笑、態(tài)度和藹，使操作在愉快、安全、可信賴氛圍進(jìn)行。從而體現(xiàn)其魅力。效果顯著。如下:
1培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生優(yōu)良倫理素養(yǎng)
使她們了解患者權(quán)利，明確保障患者權(quán)益是護(hù)士義務(wù)和責(zé)任，在工作中細(xì)心觀察她們言行，隨時(shí)給與指導(dǎo)，促使他們嚴(yán)格遵循護(hù)理倫理原則進(jìn)行工作，保障患者權(quán)利不受侵犯。
2告知保護(hù)患者隱私
使他們明確了解獲取患者隱私，必須是臨床實(shí)踐需要，嚴(yán)禁出于獵奇或非醫(yī)學(xué)目的探尋患者隱私，嚴(yán)禁在患者面前談?wù)摬∏?，?yán)禁私自談?wù)撋婕盎颊唠[私問題，嚴(yán)禁向無關(guān)人員泄露患者個(gè)人信息，病情及隱私。
3告知護(hù)理人員主要溝通任務(wù)
不僅是通知患者有關(guān)疾病和治療信息，還要通過評(píng)估患者憂慮等，表達(dá)護(hù)士理解與同情，提供必要舒適和支持，創(chuàng)造一種治療性有效地護(hù)患關(guān)系，護(hù)患溝通本質(zhì)屬行為治療性溝通，包括護(hù)理人員與患者之間所有正式的，非正式的，語言的，非語言的信息交流。[1]在溝通中注意換位思考，不單純從治療及護(hù)理角度，力圖從人力，倫理，經(jīng)濟(jì)，社會(huì)，心理等多學(xué)科角度來分析，體現(xiàn)出溝通科學(xué)性和可行性，最終達(dá)到有效性。
4加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通能力培養(yǎng)
老師向其傳授語言、非語言溝通技巧，使其體會(huì)，教授如何與患者溝通，怎樣運(yùn)用非語言技巧，有效運(yùn)用溝通技巧，給予患者幫助，在增進(jìn)護(hù)患溝通基礎(chǔ)上進(jìn)一步應(yīng)用和改善特殊情況下溝通技巧，從而更有效滿足患者身心需要，提高護(hù)理質(zhì)量。認(rèn)識(shí)心理傷害引起危害可能不如身體傷害那么明顯，但忽視病人，刻板操作，態(tài)度生硬，缺乏耐心，言語欠妥，面對(duì)患者提出疑問，不給予科學(xué)合理全面耐心解釋，關(guān)心不足，照護(hù)不當(dāng)時(shí)，病人可能會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)，絕望，悲傷，焦慮，氣憤等負(fù)性心理和情緒，在不同程度上這些情感體驗(yàn)對(duì)病人來說是有害的或者存在潛在危害。而護(hù)士真誠和守信，可以避免對(duì)病人傷害。如果護(hù)士對(duì)病人撒謊，欺騙不守信或者誤導(dǎo)，病人會(huì)對(duì)護(hù)士失去信任。之后，再將其分組到病房進(jìn)行臨床體會(huì)，通過觀察、了解、交流，提高溝通技巧，提高她們觀察能力。敏銳的觀察力是護(hù)士應(yīng)具備的基本能力，對(duì)相關(guān)因素敏銳的警覺性是發(fā)現(xiàn)問題的前提。因此，以大量案例引導(dǎo)學(xué)生如何從一些不起眼的現(xiàn)象或簡(jiǎn)凡的事例中發(fā)現(xiàn)問題[2]。但實(shí)習(xí)中期護(hù)生較熟練掌握護(hù)理基本知識(shí)和技能，對(duì)臨床工作已初步了解，神秘感，新鮮感逐漸消失，將臨床工作看得很簡(jiǎn)單，認(rèn)為自己可以勝任護(hù)理工作，在工作中變得不夠踏實(shí)，重技術(shù)操作，輕生活護(hù)理，因此，這階段，應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)生踏實(shí)工作作風(fēng)，獨(dú)立工作能力，使他們既重技術(shù)操作，也重生活護(hù)理，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，正確引導(dǎo)其將學(xué)習(xí)到的各種護(hù)理技能系統(tǒng)化。最后出科考試即重視技術(shù)操作也重視人文關(guān)懷，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，讓患者滿意，讓家屬滿意，并得到醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)可。邁出步入工作前重要一步。
5結(jié)論
在高速發(fā)展醫(yī)療中，需要的是能夠站在患者立場(chǎng)上對(duì)患者進(jìn)行人文式護(hù)理，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)不可或缺重要教育環(huán)節(jié)，安全、正確且有愛心的護(hù)理技術(shù)，既是對(duì)患者身體支持，也是對(duì)患者精神鼓勵(lì)，作為護(hù)士能夠在臨床護(hù)理中為患者提供更安全，更有愛心和充滿著倫理道德護(hù)理技術(shù)，這本身就是一件令人高興，能使護(hù)士日益體會(huì)護(hù)理工作優(yōu)越性并且伴隨著護(hù)士人格成熟事情，使他們意識(shí)到人文關(guān)懷意識(shí)重要性及工作順暢性，效果顯著。因此臨床實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者人文關(guān)懷教育顯其尤為重要。
參考文獻(xiàn)
文章編號(hào)：1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號(hào)：R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級(jí)學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?！痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識(shí)的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐，取得較滿意效果。
對(duì)象與方法
1.對(duì)象 以我校2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)五年制護(hù)理學(xué)本科（英語方向）共150名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對(duì)導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識(shí)、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動(dòng)。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動(dòng)。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫科研立項(xiàng)標(biāo)書，進(jìn)行開題報(bào)告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評(píng)審，學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時(shí)間撰寫論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評(píng)分。
3.評(píng)價(jià) ①科研立項(xiàng)：由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報(bào)告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評(píng)價(jià)，答辯通過給予立項(xiàng)，不能通過者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評(píng)價(jià)：畢業(yè)論文成績(jī)由導(dǎo)師評(píng)分、專家評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例為3∶2∶5；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評(píng)分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究?jī)?nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究?jī)?nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中無法實(shí)施或完成課題而要求更改研究?jī)?nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。
3.論文評(píng)價(jià) 論文評(píng)分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無不合格論文。見表2。
討 論
創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力，是人類主觀能動(dòng)性的高級(jí)表現(xiàn)形式，是推動(dòng)民族進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。新世紀(jì)以知識(shí)創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動(dòng)，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對(duì)象開展預(yù)防、保健、社會(huì)服務(wù)等工作，根據(jù)社會(huì)市場(chǎng)需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過實(shí)施導(dǎo)師制針對(duì)性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識(shí) 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識(shí)已是護(hù)理學(xué)界的共識(shí)，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識(shí)淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問題，除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對(duì)本科及大專生未作要求［4］,但美國的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng)，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會(huì)，科研意識(shí)有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)多。我們?cè)谌雽W(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會(huì)，在實(shí)踐活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評(píng)判性思維，發(fā)現(xiàn)問題，萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢(shì)利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫科研標(biāo)書-開題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過程，體會(huì)其中的艱辛與獲得成功的快樂，更重要的是在實(shí)施過程中認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評(píng)分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對(duì)護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對(duì)象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級(jí)護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)上述新型高級(jí)護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬人，有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊(cè)護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊(cè)護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線，對(duì)本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí)，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動(dòng)及假期的社會(huì)實(shí)踐來補(bǔ)充，經(jīng)過幾年的實(shí)踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時(shí)，又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹立科研意識(shí)，讓學(xué)生掌握基本科研方法對(duì)今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會(huì)到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過親身體驗(yàn)，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹立科學(xué)研究的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長(zhǎng)成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會(huì)到導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)是：導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識(shí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會(huì)與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對(duì)學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。
總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動(dòng)高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會(huì)輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會(huì)地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識(shí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］劉東玲,楊培常,李 偉, 等.護(hù)理本科創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式改革效果評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理研究，2010,24(10B):2705-2706.
［2］張金萍，劉文慶，劉麗華，等．護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新體系的構(gòu)建［J］.紹興文理學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,30(7):89-90.
［3］曾凡東.科學(xué)評(píng)價(jià)是本科生導(dǎo)師制健康發(fā)展的動(dòng)力［J］.當(dāng)代教育論壇2005(3):30-31.
［4］仇瑤琴，陳曉英，沈園園，等.護(hù)理本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的問題與探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010, 25(3):214-215.
［5］Chapman H．Towards effective group-work in nurse education［J］.Nurse Edue Today，2006，26(4)：298-303．
一、資料與方法
1.一般資料。本文選擇我校2014年參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的在校護(hù)生200例作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)其各個(gè)科目的具體過線情況，已知過線人數(shù)為165人，過線率為82.5%。
2.方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在考試前，向200例在校護(hù)生發(fā)放調(diào)查問卷，并統(tǒng)計(jì)在校護(hù)生的復(fù)習(xí)方式和考試想法。其中調(diào)查問卷內(nèi)容包括在考試前是否做過相關(guān)的考試模擬題、是否參加培訓(xùn)班、是否存在緊張情緒、是否獨(dú)生子女以及是否城鎮(zhèn)考生等，分析調(diào)查問卷中的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。[1]
二、結(jié)果
根據(jù)調(diào)查可知，在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)影響因素主要有心理因素、家庭因素、社會(huì)因素、復(fù)習(xí)因素以及是否參與培訓(xùn)等。
1.調(diào)查中200例在校護(hù)生在參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之前皆做過相關(guān)的考試模擬題，由此表明在校護(hù)生十分重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。
2.在200例在校護(hù)生中，有100例護(hù)生參與了培訓(xùn)班，考試過線人數(shù)為90人，過線率是90%，而不參加培訓(xùn)班的100例護(hù)生中考試過線人數(shù)為70人，過線率是70%，參與培訓(xùn)班的在校護(hù)生考試過線率明顯比不參加培訓(xùn)班的護(hù)生過線率高，數(shù)據(jù)對(duì)比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.在200例在校護(hù)生中，有195例護(hù)生存在考前緊張、焦慮和不安等情緒，占97.5%，由此可見考前出現(xiàn)緊張等不良情緒是護(hù)生普遍的心理，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以避免不良情緒對(duì)考生考試的影響。
4.在未過線的35例考生中，有28例考生為獨(dú)生子女，占80%，所占比值較高。這主要是由于我國的傳統(tǒng)觀念較強(qiáng)，多數(shù)家庭的獨(dú)生子女在成長(zhǎng)過程中大多嬌生慣養(yǎng)，怕苦怕累，其學(xué)習(xí)的刻苦性受到了一定的影響。
5.在165例考試過線的在校護(hù)生中，有108人為農(nóng)村考生，占65.4%，明顯比城鎮(zhèn)考生高，數(shù)據(jù)對(duì)比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
6.在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)，其影響過線率的相關(guān)因素對(duì)比見下表：
三、討論
護(hù)理工作的開展質(zhì)量與患者的生命健康安全息息相關(guān)，提高治療質(zhì)量，有利于減輕疾病對(duì)患者的影響，能有效促進(jìn)患者的康復(fù)，其職業(yè)能力與法律責(zé)任密不可分。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考試和注冊(cè)制度是國際慣例，例如美國的國際護(hù)士資格證CGFNS考試等在全球40多個(gè)不同國家中盛行。我國為了提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的管理，鞏固護(hù)理技能以及進(jìn)一步保證護(hù)理的工作安全性，在1994年實(shí)施了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，在2003年時(shí)將其和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試合并，而到了2009年在考試資格的報(bào)考條件上得以放松，在校的護(hù)生也擁有報(bào)考資格，考試模式由一年通過代替了兩年滾動(dòng)式通過的模式，讓護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成為了考生進(jìn)入護(hù)士職業(yè)隊(duì)伍的敲門磚。因?yàn)閺臉I(yè)資格具有法律效力，報(bào)考條件的放松使得考試范圍也開始進(jìn)行改革，加大了考試難度，對(duì)考生的護(hù)理職業(yè)技術(shù)水平要求也越發(fā)嚴(yán)格。[2]
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要考核兩個(gè)項(xiàng)目，即專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力。調(diào)查資料顯示，在校護(hù)生中專業(yè)實(shí)務(wù)過線率較低，而實(shí)踐能力過線率較高，這表明了考生在實(shí)習(xí)階段會(huì)將重點(diǎn)放在實(shí)踐操作上，對(duì)專業(yè)實(shí)務(wù)的提高重視不大。因此，在護(hù)生的實(shí)習(xí)期間，應(yīng)該注重對(duì)護(hù)生專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的雙向提升，基于“三基”的訓(xùn)練方式，令護(hù)生通過臨床的實(shí)踐來不斷加深對(duì)專業(yè)實(shí)務(wù)的理解和掌握，提高考試的過線率。
資格考試所涉及的范圍廣，包括內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、法規(guī)與護(hù)理管理、人際溝通、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理倫理等多門學(xué)科，如果想通過考試就必須全面對(duì)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，既要重視臨床實(shí)踐的動(dòng)手能力，又要認(rèn)真對(duì)待理論的基礎(chǔ)知識(shí)，在課后復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注自身的薄弱環(huán)節(jié)，多下功夫以提高自身對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握能力。對(duì)于教師而言，在授課時(shí)應(yīng)該注重護(hù)理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的傳授，不能因?yàn)樽o(hù)生即將畢業(yè)或者沒有考試科目而放松對(duì)護(hù)生的要求，應(yīng)該以培養(yǎng)全面優(yōu)秀的考生為教學(xué)目標(biāo)，不斷鞏固考生的護(hù)理知識(shí)，以提高考生的護(hù)理水平。[3]
調(diào)查結(jié)果顯示，在考試前對(duì)考生進(jìn)行培訓(xùn)有利于提高考生的過線率，因此在考生考試之前，教師應(yīng)該增加培訓(xùn)的次數(shù)，對(duì)考生進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)復(fù)習(xí)，查漏補(bǔ)缺，指導(dǎo)考生進(jìn)行合理有效的復(fù)習(xí)，同時(shí)根據(jù)考生的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)考生積極克服不良情緒的影響，從容地面對(duì)考試。調(diào)查還反映，農(nóng)村考生的考試過線率比城鎮(zhèn)考生高，且獨(dú)生子女的考試過線率明顯比普遍過線率低，這反映了考生對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度會(huì)直接影響到考試的成績(jī)，特別是家庭條件較好，從小嬌生慣養(yǎng)，不愿意吃苦的考生會(huì)經(jīng)常處于被 [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一論 文 網(wǎng)專業(yè)寫作教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DyLw.neT]動(dòng)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的積極性較差，因此教師應(yīng)該培養(yǎng)這類考生的責(zé)任感，令其了解到護(hù)理工作的重要性以及護(hù)理工作不合格將會(huì)引發(fā)的后果，并給予一定的學(xué)習(xí)壓力，提高考生的責(zé)任感，讓其將壓力轉(zhuǎn)化成動(dòng)力，提高考試的過線率。
參考文獻(xiàn)：
[1] 劉亞紅，韓德蘭，苑建兵，等.在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)影響因素研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2014（8）：67-68.
關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；科研能力；護(hù)生；高職
《護(hù)理科研》作為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門基礎(chǔ)課程，是用科學(xué)的方法探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程。開設(shè)這門課程的根本目標(biāo)，是要努力培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和能力，為學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)和科研能力的拓展提供機(jī)遇。但就目前來看，《護(hù)理科研》普遍存在重理論輕實(shí)踐，理論知識(shí)枯燥難懂，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足，導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)情緒高漲，教師教學(xué)沒有成就感而敷衍了事，整個(gè)課堂教學(xué)效果不佳。探索新的《護(hù)理科研》課堂教學(xué)模式，才能真正為提升學(xué)生的科研能力服務(wù)。
一、高職護(hù)生《護(hù)理科研》教學(xué)現(xiàn)狀
1.從整個(gè)教學(xué)安排和體系看，《護(hù)理科研》不被重視
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，只要突出操作技能，就能培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，護(hù)理科研并沒有受到足夠的重視，在領(lǐng)導(dǎo)的心中，如何教會(huì)學(xué)生寫好畢業(yè)論文就是護(hù)理科研教學(xué)的唯一目標(biāo)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和臨床實(shí)習(xí)帶教教師強(qiáng)調(diào)的依然是護(hù)理操作技能，而非科研能力。因而，專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃均為對(duì)學(xué)生的科研能力作出具體的要求，課程安排課時(shí)少，沒有任何可供實(shí)踐的條件和機(jī)會(huì)。
2.從教學(xué)的師資力量來看，《護(hù)理科研》基礎(chǔ)薄弱
作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，《護(hù)理科研》師資力量較為薄弱，沒有被放在重要的地位。護(hù)理科研教師多數(shù)自身已經(jīng)對(duì)科研不感興趣，或是已經(jīng)習(xí)慣了依賴教案、教學(xué)筆記和現(xiàn)成的教學(xué)指導(dǎo)書，缺乏獨(dú)立思考、自我創(chuàng)新意識(shí)，已經(jīng)習(xí)慣了在舊的軌道上運(yùn)行，重知識(shí)、輕能力，忽視了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和科研能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法上也過于傳統(tǒng)，知識(shí)更新速度慢，學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)少，科研能力偏弱等。
3.從學(xué)生本身的素質(zhì)來看，護(hù)理科研能力素質(zhì)較差
在校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生無護(hù)理科研的緊迫感，缺乏科研經(jīng)歷和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，護(hù)理循證思維能力有限，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)均無科研要求，畢業(yè)時(shí)撰寫護(hù)理論文由于要求不嚴(yán)，可以輕松通過也讓學(xué)生對(duì)科研缺乏興趣，加之科研本身理論性強(qiáng)，內(nèi)容枯燥乏味，吸引不了學(xué)生的注意?？傮w上，護(hù)士科研能力的現(xiàn)狀及特點(diǎn)是：起點(diǎn)低、范圍小、能力弱、后勁差，與其在校期間缺乏科研能力培養(yǎng)有直接關(guān)系。
二、高職護(hù)生提升科研能力的核心
科研能力，綜合理解為閱讀、整理、選題、設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、寫作、思維、探索、歸納提煉能力等。筆者認(rèn)為，提升高職學(xué)生的科研能力，其核心即提升其發(fā)現(xiàn)問題的能力、解決問題的能力、表達(dá)問題的能力。
1.發(fā)現(xiàn)問題的能力
在臨床護(hù)理中，一直強(qiáng)調(diào)要求護(hù)士具備敏銳的觀察力，要善于發(fā)現(xiàn)和捕捉工作中的細(xì)節(jié)和問題，即護(hù)士要有發(fā)現(xiàn)問題的能力。發(fā)現(xiàn)問題一般遵循的路徑是：實(shí)踐觀察思考比較分析假設(shè)推斷提問選題。要著重通過實(shí)踐體驗(yàn)法、觀察思考法、比較分析法、理論假設(shè)法、文獻(xiàn)閱讀法、調(diào)查研究法的有機(jī)聯(lián)系，在課堂教學(xué)中有意識(shí)地增加學(xué)生對(duì)事物的興趣和愛好，立體式培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，為其提煉問題、歸納問題、解決問題奠定基礎(chǔ)。
2.解決問題的能力
解決問題涉及思維能力、技術(shù)方法、物質(zhì)條件和帶教指導(dǎo)。護(hù)理科研的進(jìn)行，需要的是通過從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的對(duì)策，最終去指導(dǎo)好實(shí)踐。通過反復(fù)地觀察和實(shí)踐，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方法，有利于科學(xué)思維方法的形成，為進(jìn)行科研工作打下良好的基礎(chǔ)。
3.表達(dá)問題的能力
科研表達(dá)能力就是階段性成果的傳遞、輸出能力。唯有良好的表達(dá)，才能充分地理解；唯有充分地理解，才能有效地交流；唯有有效地交流，才能有力地推進(jìn)。畢業(yè)論文撰寫和設(shè)計(jì)能夠培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的書面表達(dá)能力，其對(duì)護(hù)士未來的職業(yè)生涯具有強(qiáng)勁的推動(dòng)作用。
三、創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué)，提升高職護(hù)生科研能力的基本對(duì)策
1.改革課程體系，注重護(hù)生科研基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)
構(gòu)建全新的課程體系，克服專業(yè)設(shè)置和課程體系專業(yè)口徑過窄、課程體系死板、知識(shí)灌輸式傳授的傳統(tǒng)教學(xué)方式。在平時(shí)學(xué)習(xí)中，引導(dǎo)護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問題，讓護(hù)生認(rèn)真思考、分析和總結(jié)，歸納自己的想法和觀點(diǎn)，然后再返回到實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)，以此來提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力；開設(shè)學(xué)術(shù)講座，將學(xué)科前沿知識(shí)、邊緣學(xué)科的交叉內(nèi)容、學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問題以專題的形式介紹給學(xué)生。此外在教師指導(dǎo)下做一些簡(jiǎn)單的社會(huì)調(diào)查，寫出調(diào)查報(bào)告或調(diào)查心得。
2.優(yōu)化教學(xué)模式，提升護(hù)生對(duì)護(hù)理科研的興趣
護(hù)理科研教學(xué)過程中要始終貫穿兩條主線：一是教學(xué)和科研相結(jié)合，將科學(xué)研究引入的教學(xué)過程中去，使學(xué)生掌握本學(xué)科信息，結(jié)合教學(xué)，又可以對(duì)護(hù)生進(jìn)行科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德教育，還能對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)思維方法的訓(xùn)練；二是要堅(jiān)持理論和實(shí)際相結(jié)合，護(hù)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過程中獲得的間接經(jīng)驗(yàn)、感性認(rèn)識(shí)以及在平時(shí)積累、總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和心得，要在實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)，讓護(hù)生懂得知識(shí)的來源并不是一味的主觀獲取。
3.改進(jìn)教學(xué)方法，提升科研教學(xué)效率
可在科研教學(xué)中采用問題導(dǎo)向式教學(xué)模式。問題導(dǎo)向式，即以問題為導(dǎo)向培養(yǎng)能力。在臨床護(hù)理中可采用以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以護(hù)理專業(yè)學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。任課教師可以廣泛采用如下方式：教師預(yù)設(shè)問題學(xué)生查找資料分組討論問題分頭尋找答案提出解決方案教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。通過這樣的教學(xué)，可增加學(xué)生對(duì)護(hù)理科研的研究興趣，鍛煉學(xué)生多方面的綜合能力。
4.改革考試模式，多方面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果
考核是為了檢驗(yàn)護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，現(xiàn)階段考核的方式僅僅局限于理論的考核，而考核又大多是一張?jiān)嚲斫鉀Q問題，完全忽視了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際操作能力。護(hù)理科研的教學(xué)不只是考核理論知識(shí)，還要考核護(hù)生的實(shí)際操作能力，例如：讓護(hù)生在規(guī)定課題內(nèi)進(jìn)行論文的書寫或是針對(duì)其論文進(jìn)行答辯等等，諸如此類的科研設(shè)計(jì)，像這樣一些實(shí)際的護(hù)理科研應(yīng)用有助于護(hù)生能力的提升。同時(shí)也讓護(hù)生高度重視護(hù)理科研的實(shí)際操作和應(yīng)用能力的鍛煉，以考核的形式引導(dǎo)護(hù)生。
5.培養(yǎng)合格的師資隊(duì)伍，為科研教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
教師是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵，教師的科研素質(zhì)和科研能力是影響學(xué)生科研素質(zhì)和能力的主要因素。所以，建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、科研素質(zhì)高的教師隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。同時(shí)，可由學(xué)院牽頭組織負(fù)責(zé)，聘請(qǐng)一些專業(yè)人員、邀請(qǐng)臨床資深專家和多年從事臨床一線科研工作的護(hù)理人員參與到科研教學(xué)之中，保證科研教學(xué)的高質(zhì)量和多樣化。
總之，提升高職護(hù)生的科研能力應(yīng)作為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)士的重要組成部分，我們要不斷摸索和創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué)模式，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術(shù)的護(hù)理人才做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
獲釋寒假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí)，很興奮，放假前一個(gè)月就開始謀劃見習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì)，隊(duì)員跨兩個(gè)年級(jí)本、專兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長(zhǎng)我本人失誤，沒有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì)，結(jié)果只能隊(duì)員各自寫自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報(bào)告。
二、見習(xí)的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個(gè)過程，可分為兩個(gè)階段，先是學(xué)習(xí)課本知識(shí)，然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、見習(xí)的經(jīng)過
第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境
xx年2月10日上午8點(diǎn)整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個(gè)著裝整齊的見習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見習(xí)后因故變個(gè)人)，見習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖摇｝埧?、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長(zhǎng)玲老師簡(jiǎn)單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時(shí)囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專業(yè)知識(shí)要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長(zhǎng)就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議，介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。
第三天 實(shí)習(xí)生在科考試
恰逢實(shí)習(xí)生在科考試，實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天 見習(xí)病?；颊呔o急搶救
28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號(hào)，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任，主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評(píng)估自己能否處理，不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
第五天 護(hù)患關(guān)系
嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床，5個(gè)臨時(shí)備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識(shí)，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。
第六天 護(hù)士人際
復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長(zhǎng)，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長(zhǎng)投訴，護(hù)理部主任批評(píng)，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，主任批評(píng)了隊(duì)長(zhǎng)，和她本人。
四、 心得與體會(huì)
各方面初步了解護(hù)士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能，稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧，確切把課本知識(shí)引到實(shí)踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)的思考
訪問辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)療中心見聞與啟示
全科醫(yī)師實(shí)踐技能培訓(xùn)短期效果評(píng)價(jià)
醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建
中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志關(guān)于論文題名的規(guī)定
協(xié)同創(chuàng)新，構(gòu)建校校聯(lián)合培養(yǎng)模式的探索
關(guān)于論文中統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá)
EPOS在耳鼻咽喉科研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用
園區(qū)化管理在某高校的實(shí)踐與探索
醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育課程標(biāo)準(zhǔn)制定的思考
留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)全英語教學(xué)的問題與思考
臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生科研能力培養(yǎng)實(shí)踐
臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式探索
中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志關(guān)于漢字?jǐn)?shù)字用法的規(guī)定
醫(yī)學(xué)生溝通能力評(píng)價(jià)方式存在的問題及對(duì)策
試論衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力課程的必要性
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)創(chuàng)新教育的實(shí)踐與思考
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在中醫(yī)教育中的應(yīng)用
醫(yī)學(xué)研究生科研實(shí)踐中的問題及對(duì)策
醫(yī)學(xué)碩士研究生課程體系的改革與實(shí)踐
醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)權(quán)利的研究與對(duì)策分析
全球背景下的中國醫(yī)學(xué)教育改革
藥物分析課程體系與教學(xué)模式改革的探討
重慶市急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析
獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)方案的特色構(gòu)建研究
醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室生物安全教育狀況實(shí)證研究
建設(shè)高水平大學(xué)的緣由、實(shí)踐與比較
博士學(xué)位論文雙盲評(píng)審的實(shí)踐與思考
淺談如何提高青年教師生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量
醫(yī)科獨(dú)立學(xué)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式探析
參加農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)項(xiàng)目培訓(xùn)有感
英語專業(yè)（醫(yī)學(xué)方向）人才培養(yǎng)模式研究
將科研創(chuàng)新引入本科人才培養(yǎng)的模式探索
博洛尼亞進(jìn)程中的俄羅斯高等醫(yī)學(xué)教育
知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度對(duì)科技獎(jiǎng)勵(lì)制度影響的初步探討
中美醫(yī)學(xué)教育差異對(duì)八年制教學(xué)的啟示
生物醫(yī)學(xué)工程碩士專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)探索
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生循證素質(zhì)培養(yǎng)
KPI考核在附屬醫(yī)院教學(xué)管理部門的實(shí)踐
基于GMER理念的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)
臨床技能培訓(xùn)課程與醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)系研究
研究生學(xué)位論文答辯工作存在的問題與對(duì)策
關(guān)于中醫(yī)本科教育的幾點(diǎn)思考
我國民辦高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)展前景研究
獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)學(xué)科融合的重要意義
對(duì)免疫學(xué)理論模塊教學(xué)目標(biāo)的思考
PBL教學(xué)法在局部解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
病例的編寫和SP的培訓(xùn)（1）病例編寫，根據(jù)我院《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案》和考試大綱，選擇常見疾病，組織有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授和講師，編寫了60例難度相近的臨床病例。其中內(nèi)科、外科各20例，婦產(chǎn)科、兒科各10例，并進(jìn)行多次集中討論和修訂。每個(gè)病例均包括患者的一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查結(jié)果、生活習(xí)慣、心理社會(huì)資料等。同時(shí)，設(shè)計(jì)了各種疾病患者常見的癥狀，如疼痛、焦慮、恐懼、憤怒等，以考評(píng)護(hù)生對(duì)臨床問題的思辨能力和應(yīng)對(duì)能力，以及對(duì)患者的人文關(guān)懷意識(shí)和能力。（2）SP的培訓(xùn)。挑選專職教師擔(dān)任SP，并進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其能夠準(zhǔn)確表現(xiàn)典型病例的病史和（或）體征，回答護(hù)生的提問和接受相關(guān)的體格檢查，使護(hù)生的感受更接近真實(shí)臨床的實(shí)踐情景?？颊镜脑u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病例分析考站考評(píng)結(jié)束后統(tǒng)一評(píng)分；其他考站護(hù)生完成本考站的考評(píng)后，主考教師根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真評(píng)定護(hù)生在本考站的分?jǐn)?shù)?？荚u(píng)總分在60分及以上、6站均合格者為及格；考評(píng)總分低于60分或總分高于60分但有1站及以上不合格者視為不及格。考評(píng)不及格的護(hù)生將于8月中旬參加學(xué)院組織的補(bǔ)考。OSCE模式的實(shí)施與管理考評(píng)由護(hù)理學(xué)院統(tǒng)一組織部署并實(shí)施，學(xué)校教務(wù)處對(duì)考評(píng)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。學(xué)院提前2個(gè)月對(duì)護(hù)生公布考評(píng)大綱，并詳細(xì)介紹OSCE模式。主考教師由護(hù)理學(xué)院專職教師擔(dān)任。所有主考教師在考前進(jìn)行集體備考，以利于其了解整體情況及全程要求，統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，把握評(píng)分尺度。學(xué)院對(duì)考評(píng)的組織、考場(chǎng)布局、秩序維持等進(jìn)行了周密安排，從而保證各環(huán)節(jié)能有效銜接。制定考評(píng)流程表，各站點(diǎn)設(shè)有醒目的指示牌，并安排2名輔導(dǎo)員進(jìn)行護(hù)生組織管理工作，1名教師負(fù)責(zé)護(hù)生抽簽，護(hù)生按順序依次完成各站點(diǎn)的考評(píng)。評(píng)價(jià)指標(biāo)以護(hù)生的OSCE成績(jī)、護(hù)生對(duì)OSCE各考站難易度的評(píng)價(jià)以及護(hù)生和主考教師對(duì)OSCE的評(píng)價(jià)等作為標(biāo)準(zhǔn)。考評(píng)結(jié)束后采用問卷調(diào)查法對(duì)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，主要包括護(hù)生對(duì)OSCE各考站難易度的評(píng)價(jià)和護(hù)生與主考教師對(duì)OSCE模式的評(píng)價(jià)等。調(diào)查問卷為參照相關(guān)文獻(xiàn)［3］及根據(jù)教育經(jīng)驗(yàn)自行設(shè)計(jì)，并經(jīng)5位護(hù)理教育和臨床護(hù)理專家審核確定。專家評(píng)定的內(nèi)容主要為考評(píng)項(xiàng)目能否足夠地覆蓋護(hù)生臨床能力的主要方面。此外，專家還對(duì)考評(píng)的目標(biāo)、內(nèi)容、形式、站點(diǎn)設(shè)置、病例難易程度、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與及格標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了審核，認(rèn)為OSCE考評(píng)方案在評(píng)價(jià)護(hù)生臨床綜合能力方面，具有合理性、實(shí)用性。共發(fā)放護(hù)生問卷335份，收回有效問卷326份，問卷有效回收率為97．31％。發(fā)放教師問卷14份，收回有效問卷14份，問卷有效回收率為100％。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將護(hù)生考試成績(jī)錄入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x珚±s的形式表示，計(jì)數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用難度指數(shù)、區(qū)分度指數(shù)，評(píng)估OSCE模式在評(píng)價(jià)護(hù)生臨床能力方面的合理性及應(yīng)用價(jià)值。
教師對(duì)護(hù)理評(píng)估考站在體現(xiàn)護(hù)生的病史采集能力方面的認(rèn)可度較高，大部分師生覺得考評(píng)時(shí)間尚可接受。綜上所述，OSCE能夠基本反映護(hù)生臨床思維能力、專業(yè)知識(shí)掌握情況與專業(yè)技能水平，OSCE成績(jī)可作為綜合評(píng)定護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床技能水平的依據(jù)，這與安力彬等［8］的研究一致。OSCE模式能夠幫助護(hù)生找出自身不足表1顯示，≥90分的分?jǐn)?shù)段中，護(hù)理評(píng)估考站護(hù)生比率最高為18．21％，操作技能考站護(hù)生比率最低為5．97％，考慮這與考評(píng)方式和主考教師對(duì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的把握不一有關(guān)。護(hù)理評(píng)估考站的考評(píng)中，由于模擬場(chǎng)景限制，部分操作要以口述代替，從一定程度上可能掩蓋了操作上的缺陷，導(dǎo)致得分偏高；而護(hù)理操作技能的考評(píng)在護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理工作中，都是最常見的考評(píng)項(xiàng)目，且評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的制定較為完善。該考站護(hù)生得分不高，分析原因可能與護(hù)生護(hù)理操作不夠規(guī)范導(dǎo)致扣分較多有關(guān)。從護(hù)生對(duì)病例分析考站的評(píng)價(jià)來看，該考站難度不大，但該考站≥80分的分?jǐn)?shù)段護(hù)生比率偏低，為44．48％，僅高于科研能力考站，表明護(hù)生所學(xué)的書本知識(shí)與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，這也體現(xiàn)了護(hù)生臨床思維能力培養(yǎng)的重要性，反映出學(xué)校教學(xué)與臨床帶教中的不足。54．91％和31．28％的護(hù)生認(rèn)為最容易的考站是模擬急救考站和操作技能考站，≥80分的分?jǐn)?shù)段中，模擬急救考站護(hù)生比率最高為76．42％，操作技能考站排第三位為56．72％，且只有此兩考站無低于60分者。研究結(jié)果說明在實(shí)習(xí)過程中，教師和護(hù)生重視護(hù)理操作，加強(qiáng)了操作技能的訓(xùn)練。23．31％的護(hù)生認(rèn)為最難的考站為健康教育考站，而≥80分的分?jǐn)?shù)段中，健康教育考站為51．94％，考評(píng)得分與護(hù)生的感受不相對(duì)應(yīng)，說明護(hù)生具備一定的健康教育的能力，但由于平時(shí)訓(xùn)練較少，使護(hù)生感到生疏，這也反映出學(xué)校對(duì)護(hù)生資料收集和溝通能力的培養(yǎng)方面重視不夠。對(duì)患者的健康教育是護(hù)士制定護(hù)理措施的依據(jù)和基礎(chǔ)。而有調(diào)查［9］顯示，70．7％的護(hù)士認(rèn)為已有醫(yī)生的問診、體格檢查及健康教育，護(hù)士沒必要再浪費(fèi)時(shí)間重復(fù)醫(yī)生的工作，這說明護(hù)理評(píng)估在臨床護(hù)理中重視程度不夠。
護(hù)生知識(shí)不足和運(yùn)用不夠充分也是導(dǎo)致健康教育難度增加的原因。因此，應(yīng)做到學(xué)校教學(xué)與臨床帶教相結(jié)合，采取創(chuàng)新教學(xué)方法，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)模式，為護(hù)生多提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高護(hù)生的健康教育能力。OSCE模式存在的問題與對(duì)策表3顯示，在“教師標(biāo)準(zhǔn)化病人能真實(shí)的模擬臨床患者”、“模擬急救考站能反映實(shí)習(xí)中急救技能掌握情況”、“科研能力考站能反映護(hù)理研究知識(shí)掌握情況”等方面，師生均認(rèn)可度較低。有12．88％的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理評(píng)估考站不能真實(shí)體現(xiàn)護(hù)生的病史采集和查體能力，這說明模擬情景的真實(shí)性仍有待于進(jìn)一步提高。尤其是模擬急救考站，雖然護(hù)生認(rèn)為較為容易且得分偏高，但這也從另一方面也說明模擬情景過于簡(jiǎn)單、與現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景相差較大。由于主考教師較多，盡管進(jìn)行考前培訓(xùn)，制定統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但各考站評(píng)分的客觀性仍有待于提高。同時(shí)，需要說明的是，由于教學(xué)醫(yī)院多達(dá)26所，各醫(yī)院對(duì)科研論文撰寫重視程度和導(dǎo)師指導(dǎo)水平不同，導(dǎo)致部分論文得分偏低。我院對(duì)護(hù)生科研能力的考評(píng)貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，在醫(yī)院畢業(yè)論文答辯評(píng)分的基礎(chǔ)上，學(xué)院的（51名）護(hù)生進(jìn)行了論文答辯，故護(hù)生沒有對(duì)科研能力考站進(jìn)行難易度評(píng)價(jià)。護(hù)生科研能力的評(píng)價(jià)作為一個(gè)考站納入OSCE中，其考評(píng)的形式、內(nèi)容以及管理機(jī)制等方面需要進(jìn)一步探討。因此，護(hù)理教育工作者應(yīng)不斷優(yōu)化考評(píng)方案，在考站設(shè)置的合理性、模擬情景的真實(shí)性、主考教師作為SP的可靠性方面仍需不斷完善。為緩解護(hù)生的緊張情緒與學(xué)習(xí)壓力，可采取分次考評(píng)的方法。應(yīng)用多功能電子模擬患者和護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)模擬系統(tǒng)進(jìn)行考評(píng)，以增加客觀性。探討床邊考評(píng)與OSCE相結(jié)合的考評(píng)模式，即選拔具備考核能力和符合考評(píng)要求的實(shí)習(xí)醫(yī)院作為OSCE考點(diǎn)，與護(hù)理學(xué)院共同承擔(dān)考試任務(wù)，以增加真實(shí)性。建立護(hù)生綜合能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以保證考評(píng)規(guī)范化，客觀化。
作者：郝玉玲 劉鳳 劉骙骙 顏琬華 王輝 單位：濱州醫(yī)學(xué)院
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1
20XX年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)“三好一滿意”為主題的服務(wù)宗旨。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，全年各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將20XX年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下： 一、注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍提高
1、每周早交班進(jìn)行提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
2、每周組織全科護(hù)士開會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3、有積極參加院里活動(dòng)的，在排班上給予方便，為科里及院里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。
4、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1、每月組織護(hù)理安全討論會(huì)，對(duì)存在的或潛在的安全問題進(jìn)行討論，提成切實(shí)可行的防范措施。
2、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷，護(hù)理投訴的歸因分析;每月對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，制定整改措施，對(duì)反復(fù)出現(xiàn)同樣問題的護(hù)士責(zé)其深刻認(rèn)識(shí)。
3、為提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，并進(jìn)行演練，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
三、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
護(hù)理管理的創(chuàng)新，鞏固了護(hù)理示范病房建設(shè);拓展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，使護(hù)理示范病房建設(shè)得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度達(dá)到了100%。神經(jīng)外科每一名護(hù)士對(duì)待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護(hù)理人員處處為病人著想的服務(wù)理念。
四、護(hù)理文件書寫，切實(shí)做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真是、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反應(yīng)病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達(dá)到100%
急救物品進(jìn)行交接班管理，每班專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作
組織護(hù)士學(xué)習(xí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中護(hù)理部分，并逐步實(shí)施。同時(shí)按照醫(yī)院部署做好各項(xiàng)迎檢工作。
工作中存在不足：
1、年輕護(hù)士多，?？浦R(shí)及?？萍寄苡写岣?，特別是急救技術(shù)，也是明年工作的重點(diǎn)。
2、部分護(hù)士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個(gè)別老師不會(huì)帶教。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2
在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3
從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，常常是我們幾個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)在換藥室里擠作一堆。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認(rèn)，一但做錯(cuò)事，他們罵起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。當(dāng)我們知道醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時(shí)往往都要?dú)夤懿骞茌o助通氣，皮球往往一捏就是幾個(gè)小時(shí)，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點(diǎn)在外科急診最有體會(huì)。在急診，幾乎所有人都是風(fēng)風(fēng)火火的，特別是有搶救病人時(shí)，跑來跑去忙的不亦樂乎，冬天都會(huì)出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，經(jīng)八個(gè)月的實(shí)習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各專科護(hù)理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢？我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn)，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時(shí)，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn)，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性，學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)。臨床帶教老師一般來說對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對(duì)不懂的問題決不裝懂，對(duì)似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請(qǐng)教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時(shí)，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對(duì)”，盡量把工作做好，使老師放心，爭(zhēng)取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”， 我就利用這機(jī)會(huì)開闊眼界，增長(zhǎng)知識(shí)。例如，我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時(shí)，就注意了解這項(xiàng)檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長(zhǎng)了知識(shí)。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對(duì)于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題，也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護(hù)理及治療時(shí)，心中有數(shù)。有一次，我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報(bào)告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時(shí)地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時(shí)間短，所以自己要善于找更多的操作機(jī)會(huì)，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時(shí)，我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針，有的喜歡從血管上進(jìn)針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動(dòng)作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對(duì)產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理，理論聯(lián)系實(shí)際，盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新科室之前，我都有針對(duì)性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實(shí)習(xí)時(shí)，每個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，時(shí)間很短。我不僅努力學(xué)習(xí)，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在外科，我根據(jù)自己體會(huì)、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識(shí)，寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會(huì)。這樣，進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實(shí)際操作能力。
護(hù)理工作是一門科學(xué)，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個(gè)月的實(shí)習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn)，在實(shí)習(xí)時(shí)必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心，不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長(zhǎng)處，還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的'實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
手術(shù)室一個(gè)讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個(gè)世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，正因手術(shù)室對(duì)我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實(shí)習(xí)。
每一天早晨八點(diǎn)上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念，進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要好處——讓我們?cè)谧疃痰臅r(shí)刻內(nèi)找到所需的物品，同時(shí)使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)刻就是生命。我們務(wù)必爭(zhēng)分奪秒！
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺(tái)手術(shù)，是剖宮產(chǎn)，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時(shí)刻，但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會(huì)的來之不易，從每一個(gè)小步驟中我深刻體會(huì)到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己，以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會(huì)了扎套管針，打大包，打器械包等。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，強(qiáng)化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識(shí)，讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解，使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)的日子很短暫，使我了解到手術(shù)室刷手的步驟；認(rèn)識(shí)手術(shù)器械；開，打無菌包；穿脫手術(shù)衣；戴脫無菌手套；無菌用物之供給；裝卸刀片；學(xué)會(huì)手術(shù)記錄單的填寫；手術(shù)前，中，后器械的清點(diǎn)等。每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對(duì)我來說，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。原來，只有實(shí)踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中感覺自己收獲很多，增長(zhǎng)了很多見識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上，也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)刻，安慰鼓勵(lì)病人，盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三，帶給規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會(huì)兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實(shí)習(xí)期來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在實(shí)習(xí)工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
