時(shí)間：2022-04-03 19:48:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科護(hù)士長護(hù)理，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0236-02
伴隨著人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，護(hù)士長作為臨床護(hù)理工作的直接參與者、管理者和組織者應(yīng)該能夠適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療需求的不斷增長，適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革以及新的需要。因此，相關(guān)人員應(yīng)該對(duì)新的歷史時(shí)期兒科護(hù)士長的管理策略進(jìn)行研究與探討，以更好的提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人康復(fù)效果，提高病人就診的滿意度。
1 兒科護(hù)士長的管理策略的基本原則和基本策略
兒科護(hù)士長在基層護(hù)理工作中所起的組織作用和領(lǐng)導(dǎo)作用是無法替代的，其組織與管理水平的高低會(huì)直接關(guān)系到護(hù)理與康復(fù)的質(zhì)量。
1.1 培養(yǎng)全體護(hù)理人員過硬的專業(yè)操作技術(shù)。兒科是一個(gè)較為特殊的科室，其所接診的患者都是兒童。在當(dāng)今社會(huì)，兒童作為全家的希望與中心備受家長重視。因此，兒科護(hù)士長作為科室護(hù)理工作開展的重要組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，要積極的學(xué)習(xí)與掌握各種搶救技能，并且要積極地督促和監(jiān)督護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)與提高，掌握各種操作技巧，以更好的減輕患者在護(hù)理過程中的不適與疼痛。兒科護(hù)士長要對(duì)這項(xiàng)工作予以重視，因?yàn)檫@是減輕護(hù)患矛盾的一個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容。
1.2 兒科護(hù)士長要教育廣大護(hù)理人員要有足夠的愛心與耐心。孩子是家庭的核心，護(hù)士長的管理素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)會(huì)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)院聲譽(yù)，關(guān)系到護(hù)患關(guān)系。作為兒科護(hù)士長,其護(hù)理工作面對(duì)的人群比較特殊，身體與心理都不成素，這給兒科護(hù)理提出了更高的要求。兒科護(hù)士長要具有足夠的愛心、耐心以及奉獻(xiàn)精神。要用自己的溫暖言行是患兒感到心靈舒適，要用溫暖的愛和奉獻(xiàn)去關(guān)心、愛護(hù)患者，減輕他們?cè)诓』歼^程中的緊張感和不適感。兒科護(hù)士長要做到用自己的言行去激勵(lì)和感染全科的護(hù)士姐妹的工作熱情,幫助他們認(rèn)識(shí)到工作的重要性與特殊性，調(diào)動(dòng)她們的積極性和主動(dòng)性，增加凝聚力,增加工作的熱情，從而使大家齊心協(xié)力做好兒科護(hù)理工作，提高患者滿意度。
1.3 具有敏銳的觀察能力。兒科患者具有年齡上的特殊性。兒科的病人都是一些不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的意愿和自己身體不適的感受,甚至不會(huì)說話的孩子根本無法形容自己身體不適的情況。因此，患兒的病情發(fā)展以及嚴(yán)重程度需要依靠醫(yī)護(hù)人員、特別是護(hù)士長不停在病房里巡視和治療的護(hù)士的觀察來獲進(jìn)行信息獲得與整理。所以護(hù)士長必須掌握并組織全科的護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),擁有敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力。
1.4 做好對(duì)于全科護(hù)理人員的管理工作，強(qiáng)化護(hù)理的質(zhì)量意識(shí)。兒科護(hù)士長是否具有超前的預(yù)見能力是關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量與康復(fù)效果的重要因素。因此，在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)問題時(shí)要做到積極地預(yù)防與積極的處理，對(duì)潛在的問題不能只偏重對(duì)癥處理,這是做到前饋控制與抑制病情惡化的重要措施。實(shí)際工作中,護(hù)士長要及時(shí)的巡視病房，要及時(shí)的向護(hù)理人員詢問相關(guān)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，并且要針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)采取防范措施,確保護(hù)理問題的及時(shí)解決與護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高。首先,經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,提高護(hù)理人員的安全意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，保證護(hù)理的安全性。組織護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)并且要積極遵守，監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí)，還要用其他醫(yī)院以及科室發(fā)生的差錯(cuò)和提出的風(fēng)險(xiǎn)教育廣大護(hù)理人員，做到思想上高度重視，做到防患于未然。
1.5 積極地聽取一線護(hù)理人員和家屬的意見，并且要督促廣大護(hù)理人員執(zhí)行。針對(duì)我科排查服藥、注射、處理醫(yī)囑、帶教等的安全隱患,要求每人每月提1條安全隱患,大家共同制訂、執(zhí)行安全防范措施,做到人人參與安全管理[1]。護(hù)士長要帶領(lǐng)廣大護(hù)理人員對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的不足與失誤進(jìn)行歸納與總結(jié)，將發(fā)生錯(cuò)誤的點(diǎn)點(diǎn)滴滴牢記心中，避免同樣錯(cuò)誤的第二次出現(xiàn)。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士或?qū)嵙?xí)學(xué)生入科時(shí)要帶領(lǐng)學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)與規(guī)定，要對(duì)其他護(hù)理人員所犯的錯(cuò)誤有所了解，做到心中有數(shù)和防患于未然。最后，對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷和出現(xiàn)了護(hù)理問題的事件組織全科進(jìn)行討論,做到追究到人，深入分析原因，提高責(zé)任意識(shí)，杜絕不良現(xiàn)象的再次出現(xiàn)。
1.6 注意管理的人性化。護(hù)士長要做到為人端正，心底無私，忠于職守。在對(duì)全科的護(hù)理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評(píng)教育，絕對(duì)不能心慈手軟，不能怕得罪人，而是要提出批評(píng)，使之改正，決不視而不見。
一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量是否能夠穩(wěn)步提高，是否能夠讓患者滿意很大程度取決于護(hù)士長管理水平的高低。對(duì)于護(hù)理人員管理要注意人性化，要掌握管理的最終目的是要給患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對(duì)于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長應(yīng)該是執(zhí)行的模范，己所不欲勿施于人，自己要做好模范帶頭作用。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開展[2]。
1.7 建立健全相關(guān)的監(jiān)督制度以及獎(jiǎng)懲制度。建立健全勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度,教育廣大護(hù)理人員要做到遵守勞動(dòng)紀(jì)律和工作制度，用制度嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度,做到人人知曉,落實(shí)到位[3]。還要做到獎(jiǎng)懲嚴(yán)明，督促護(hù)理人員工作的落實(shí)與發(fā)展。
1.8 及時(shí)組織考核與培訓(xùn)。護(hù)士長要充分地考慮與結(jié)合本科室特點(diǎn),制訂不同年資護(hù)士具體的考核標(biāo)準(zhǔn),以督促他們更好地進(jìn)步，更快的提高專業(yè)素質(zhì)。還要進(jìn)行定期培訓(xùn)，以做到溫故知新。
2 結(jié)語
兒科護(hù)士長工作的重要性是不言而喻的，其管理的水平也是其工作水準(zhǔn)的一項(xiàng)重要參考內(nèi)容。這要引起廣大兒科護(hù)士長的重視，在工作中做到作風(fēng)民主、態(tài)度溫和、管理科學(xué)與人性化，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員做好護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn)
［1］ 周成，吳朝暉,等.兒科護(hù)士長有效管理的策略［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，(31)
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)?xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)供護(hù)士們參考：
時(shí)間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
[關(guān)鍵詞] 兒科護(hù)理學(xué)；護(hù)理管理研究；護(hù)士病人關(guān)系
1.管理要體現(xiàn)以人為本的原則
管理學(xué)的首項(xiàng)內(nèi)容是人的管理，護(hù)理管理也不例外，護(hù)理管理所指的人有護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生和護(hù)士長本人。
1.1關(guān)心和尊重護(hù)士
現(xiàn)在兒科患者大多數(shù)是獨(dú)生子女，大家都視為掌上明珠倍加愛護(hù)，一個(gè)小孩就有兩個(gè)甚至四五個(gè)家圍著，對(duì)頭皮靜脈穿刺的要求高，同時(shí)這些父母年青氣盛，護(hù)士如果不能“一針見血”，常常遭到家長的責(zé)怪和投訴至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差，護(hù)理觀察較成人有一定難度，因此兒科護(hù)士在工作中要承擔(dān)很大的心理壓力，很多護(hù)士都不安心兒科工作，所以護(hù)士長在工作中既要對(duì)護(hù)士嚴(yán)格要求，督促其按要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作；又要關(guān)心護(hù)士，尊重護(hù)士，理解護(hù)士，在關(guān)鍵問題上勇于為護(hù)士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，有錯(cuò)誤應(yīng)在事后單獨(dú)批評(píng)，維護(hù)護(hù)士的自尊心；如果護(hù)士在生活中有什么困難，護(hù)士長應(yīng)盡量創(chuàng)造條件給予幫助，關(guān)心體貼他，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。
1.2建立良好的護(hù)患關(guān)系
護(hù)理過程在一定意義上說是護(hù)理病人的管理過程，而管理過程一個(gè)不容忽視的問題就是護(hù)患關(guān)系?，F(xiàn)在患兒家長對(duì)護(hù)理的要很高，為此要安排2個(gè)責(zé)任心強(qiáng)，靜脈穿刺技術(shù)過硬，有技巧的護(hù)士做責(zé)任組長，專門上白班，負(fù)責(zé)新入院患兒的診斷、治療與護(hù)理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護(hù)理及時(shí)，給家屬留下良好的第一印象。并負(fù)責(zé)科內(nèi)危重患兒的一切護(hù)理工作和所管轄組內(nèi)病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時(shí)每個(gè)護(hù)士，除做好健康教育外，還要利用一切機(jī)會(huì)多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時(shí)護(hù)士實(shí)行彈性排班，以保證治療護(hù)理工作的及時(shí)，減少護(hù)患矛盾。
1.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作創(chuàng)造良好的工作氛圍
兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫(yī)護(hù)合作顯得尤為重要，尤其是在兒科留觀病房，沒有主管醫(yī)師，護(hù)士要仔細(xì)觀察和及時(shí)反映病情，還要全方位地護(hù)理患兒，進(jìn)行健康宣教、解答有關(guān)疑問、解決護(hù)理問題、做好護(hù)理記錄等，工作繁忙。門診病員循環(huán)較快，病情急切而復(fù)雜，醫(yī)護(hù)溝通較少，造成護(hù)理工作忙亂，護(hù)士對(duì)醫(yī)生有意見等等，對(duì)于這些矛盾，護(hù)士長首先從護(hù)理上查找原因，若主要責(zé)任在護(hù)士應(yīng)批評(píng)幫助護(hù)士，并向醫(yī)生解釋道歉，責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予策略解決，護(hù)士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突。本著平等、尊重、團(tuán)結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。
1.4護(hù)士長要樹立自身的威信
護(hù)士長要有良好的品德 歷史上許多事例表明，道德頹廢的人不會(huì)有人信任，品行高潔、大公無私、正派公道的護(hù)士長才能得到護(hù)士的信賴，可見樹威之道修德為先。護(hù)士長的思想品德和行為舉止對(duì)護(hù)理管理的成效、人心的向背都產(chǎn)生重大影響，高尚的思想品德和威望，是無聲的命令、無形的力量，是護(hù)理人員效法的楷模。
護(hù)士長要有豐富的專業(yè)知識(shí)，過硬的技術(shù)，開拓創(chuàng)新的意識(shí) 兒科病種繁多，?？菩圆粡?qiáng)，有些疾病在?？谱o(hù)理書上都找不到護(hù)理依據(jù)，需要在臨床上摸索，這就要求護(hù)士長在認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)、不斷進(jìn)取、掌握兒科疾病相關(guān)知識(shí)等方面走在護(hù)士的前面。在技術(shù)操作方面護(hù)士長也要有過硬的本領(lǐng)，護(hù)士們懂的，護(hù)士長要精，護(hù)士們不懂的護(hù)士長應(yīng)熟，護(hù)士頭皮靜脈穿刺不成功時(shí)，護(hù)士長能“一針見血”……，只有這樣才能得到護(hù)士們的尊重。
正確用人，平易近人 任何一個(gè)護(hù)士長都是從普通護(hù)士中走來，雖然工作職責(zé)不同，但在人格上是平等的，護(hù)士長用人要公平合理，任人為賢，發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的專長，努力為他們創(chuàng)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的空間。
2.護(hù)理安全
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理服務(wù)是雙刃劍，既可以促進(jìn)健康，也可能因?yàn)槟承┦д`造成傷害。加強(qiáng)病房的護(hù)理安全管理至關(guān)重要，安全管理工作是一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)，護(hù)士要具備高度的護(hù)理安全管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患兒及其監(jiān)護(hù)人的安全教育，做好預(yù)見性護(hù)理，避免各種護(hù)理安全意外的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。
2.1兒科護(hù)理安全問題分析
護(hù)理人員因素
服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)患溝通不到位，導(dǎo)致護(hù)患沖突加劇。護(hù)理人員面對(duì)的服務(wù)對(duì)象是人，人是有
思想、有自尊、有情感的，這就需要護(hù)理人員不斷地付出，付出病家希望的關(guān)愛、感情、尊敬，盡自己的能力去幫助那些需要幫助的人，從而使自己也獲得幸福感。做好溝通能增進(jìn)彼此的理解、支持，從而使病家配合治療護(hù)理。護(hù)理人員法制觀念淡薄，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，而患者維權(quán)意識(shí)強(qiáng)，只要護(hù)理工作有一點(diǎn)不到位，家屬馬上會(huì)投訴護(hù)士。因?yàn)樽o(hù)理工作是與人的生命打交道的職業(yè)，關(guān)系到患者的安危，所以護(hù)理人員必須學(xué)法、知法、懂法。兒科護(hù)士工作負(fù)荷過重，思想壓力大，職業(yè)認(rèn)同感差。兒科護(hù)理工作瑣碎、繁忙，還要面對(duì)家屬的種種不理解、質(zhì)疑、挑剔、高要求，使護(hù)士感到思想壓力大，身心疲憊。兒科護(hù)士技術(shù)水平有限，有些操作護(hù)士難以達(dá)到1次成功，家屬感到不滿意。另外由于個(gè)別護(hù)士工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，不能按操作規(guī)程辦事，也可導(dǎo)致護(hù)理缺陷。
患者及社會(huì)因素
患兒家屬對(duì)醫(yī)院的期望值過高：住院兒童及門診患者中絕大部分是獨(dú)生子女，家長對(duì)孩子的關(guān)注程度越來越高，因此，對(duì)護(hù)士的要求也越來越高。如靜脈穿刺要求護(hù)士能“一針見血”，但實(shí)際操作過程中，受小兒靜脈各種客觀因素影響，有時(shí)難以達(dá)到家長的期望，從而產(chǎn)生不滿情緒。在市場經(jīng)濟(jì)沖擊下，貧富懸殊、分配不公等現(xiàn)象造成部分人員對(duì)社會(huì)不滿的不平衡心理狀態(tài)，往往表現(xiàn)在孩子住院中無事找茬，百般挑剔，以此來發(fā)泄心中的怒氣。如在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)出現(xiàn)偏激行為，要求醫(yī)院給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為目的等，從而影響了正常的工作秩序。
社會(huì)因素：看病難、看病貴問題的存在，社會(huì)往往將責(zé)任推向醫(yī)院，社會(huì)呼聲、新聞媒體的關(guān)注報(bào)道，不排除某些方面有失實(shí)之處，加之個(gè)別醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“藥品回扣”等，給醫(yī)院造成了一定負(fù)面影響。家長對(duì)醫(yī)療高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)不理解，他們認(rèn)為到了醫(yī)院就好像進(jìn)了保險(xiǎn)箱。醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性，特別是疑難雜癥的診斷、治療、愈后等，往往在治療效果不明顯、經(jīng)濟(jì)花費(fèi)多的情況下會(huì)產(chǎn)生不滿情緒，而治療過程中護(hù)士又是直接執(zhí)行者，從而把矛盾轉(zhuǎn)嫁給護(hù)士。另外兒童天生活潑好動(dòng)、自我防范意識(shí)差也是誘發(fā)安全事故的重要原因。
3.對(duì)策
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，教育每位護(hù)士熱愛護(hù)理工作，對(duì)工作有高度的責(zé)任感，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。做到儀表端莊、態(tài)度和藹、一視同仁、工作嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是。
牢固樹立“安全第一”的觀念
要十分重視病兒安全、工作人員自身安全、工作周圍環(huán)境安全，引導(dǎo)各級(jí)各類護(hù)理人員建立“安全工作閥”，做到護(hù)理工作制度化、常規(guī)化。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)安全知識(shí)，建立護(hù)理缺陷登記報(bào)告制度，舉辦有關(guān)護(hù)理缺陷案例分析研討會(huì)，從中吸取教訓(xùn)，增強(qiáng)工作中的免疫力，做到常抓不懈，將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。
加強(qiáng)護(hù)理制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理操作程序
將護(hù)理常規(guī)落實(shí)到護(hù)理工作中去。經(jīng)常組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，特別是對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)，真正做到用制度來約束自己，用制度來管理自己。因?yàn)橐?guī)章制度是護(hù)理人員從事護(hù)理活動(dòng)的準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，是要素質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的過程控制，將“三查八對(duì)”貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過程中，使之成為每一個(gè)護(hù)士工作中必須遵循的制度，才會(huì)保證醫(yī)療護(hù)理安全。加強(qiáng)護(hù)士安全用藥的教育與管理。如護(hù)理部規(guī)定所有注射用藥必須由2人核對(duì)后方可執(zhí)行。對(duì)于新藥或未曾使用過的藥物必須在使用前認(rèn)真閱讀藥物說明書，了解其作用、用法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，以規(guī)范用藥安全。護(hù)士在執(zhí)行相關(guān)制度和技術(shù)操作過程中，護(hù)士長關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理安全隱患，對(duì)明知故犯的護(hù)士實(shí)行“零度寬容”，對(duì)容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)節(jié)強(qiáng)化安全管理規(guī)定。
針對(duì)兒童安全防范管理的特點(diǎn)，除來自醫(yī)護(hù)人員的管理外，同時(shí)對(duì)家屬監(jiān)護(hù)不力情況需加強(qiáng)
教育力度，以共同來保障患兒在院期間的安全。加強(qiáng)“盲點(diǎn)”及“關(guān)鍵點(diǎn)”的管理。兒科護(hù)理工作中發(fā)生“盲點(diǎn)”較多的是工作經(jīng)驗(yàn)不足，責(zé)任心不強(qiáng)，超負(fù)荷工作等。作為管理者必須采取科學(xué)
管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)盲點(diǎn)。如護(hù)士長排班時(shí)盡可能新老搭配，工作忙時(shí)注意彈性排班，對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)
者，做到多督促、常提醒、多溝通、最終確保護(hù)理安全。同時(shí)，在日常護(hù)理工作中，必須重點(diǎn)抓好“六個(gè)關(guān)鍵”，即關(guān)鍵患者、關(guān)鍵護(hù)士、關(guān)鍵時(shí)間、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵制度。通過控制這些“盲點(diǎn)”及“關(guān)鍵點(diǎn)”可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)糾正工作中的不足，避免和杜絕護(hù)理缺陷及安全隱患的發(fā)生，將事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑百|(zhì)控。
4.小結(jié)
通過構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，病員投訴明顯下降，滿意度不斷提升，護(hù)患沖突及糾紛明顯減少，這不僅融洽了護(hù)患關(guān)系，護(hù)士的服務(wù)理念也有所提升，由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，從完成任務(wù)到自覺地用心去感悟，去換位思考，最終使患者滿意。
構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患沖突構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，從做好護(hù)患溝通開始，這是一項(xiàng)重要的為民服務(wù)工程。在盡可能地為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患溝通，能最大限度地減少護(hù)患關(guān)系緊張，減少不必要的醫(yī)療糾紛，對(duì)于患兒早日康復(fù)也起著重要作用。因此，必須強(qiáng)化“以患者為中心”的服務(wù)理念，并將這一原則貫穿于整個(gè)工作過程中。
參考文獻(xiàn)：
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1.1一般資料
我院兒科普通病區(qū)分為2個(gè)護(hù)理單元，共設(shè)63張床位，收治患兒年齡為生后1個(gè)月至14周歲，病種均為兒內(nèi)科病種。共有護(hù)士長2名，護(hù)士24名；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師6名，護(hù)士18名；本科學(xué)歷7人，大專學(xué)歷19人；護(hù)士平均年齡32歲。床護(hù)比為1∶0.3~0.4，床位利用率年平均為98.3%以上。
1.2方法
1.2.1實(shí)行新穎有效的管理框架模式
實(shí)行護(hù)士長—責(zé)任護(hù)士—輪班護(hù)士—輔助護(hù)士四層立體管理框架模式。兒科1護(hù)理單元設(shè)33張床位，劃分成3個(gè)責(zé)護(hù)組，每個(gè)責(zé)護(hù)組分管11張床位；兒科2護(hù)理單元設(shè)30張床，每個(gè)責(zé)護(hù)組分管10張床位。每3個(gè)責(zé)護(hù)組設(shè)1名護(hù)士長，主管護(hù)師或副主任護(hù)師職稱。每組責(zé)任護(hù)士1名，護(hù)師職稱；輪班護(hù)士2名和輔助護(hù)士1名，均為工作3年以上的護(hù)士。
1.2.2改變護(hù)士責(zé)任意識(shí)與護(hù)理理念
培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。要求責(zé)任護(hù)士一定要改變以治療、處置為主的傳統(tǒng)護(hù)理模式，把護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。從患兒入院起，認(rèn)真做好入院宣教工作，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通與交流，語言通俗易懂，文明禮貌，絕不能出現(xiàn)冷、硬、推現(xiàn)象。強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理與個(gè)案護(hù)理，以人為本，針對(duì)不同年齡的患兒提供不同的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于性格偏激或多疑的家屬護(hù)士要有耐性，多解釋、多關(guān)心，學(xué)會(huì)換位思考，把患兒當(dāng)作自己的孩子來愛護(hù)，消除家長的不信任心理，盡最大努力得到患兒家屬的滿意。
1.2.3熟練護(hù)理技能與知識(shí)
加強(qiáng)全體護(hù)士?？萍跋嚓P(guān)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)，熟練掌握三基知識(shí)即基本知識(shí)、基本理論、基本技能是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，也是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本。護(hù)士長提前安排每周護(hù)士要掌握的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)安排責(zé)任護(hù)士利用空閑時(shí)間組織護(hù)士學(xué)習(xí)。每日晨會(huì)后護(hù)士長抽查護(hù)士護(hù)理知識(shí)掌握情況，未掌握者及時(shí)整改直到掌握為止。兒科護(hù)理操作中小兒靜脈穿刺最難也是最容易引起護(hù)患糾紛的操作，要求年輕護(hù)士要多向高年資護(hù)士學(xué)習(xí)穿刺技巧，穿刺時(shí)面對(duì)患兒恐懼、哭鬧、家長焦慮等狀況，護(hù)士要對(duì)家長進(jìn)行心理安撫，對(duì)患兒操作動(dòng)作輕柔，細(xì)心地呵護(hù)，以取得家長的信任和配合，避免糾紛發(fā)生。
1.2.4增強(qiáng)督查力度
不斷督促檢查，護(hù)士長每日巡視病房，詢問患者病情以及對(duì)護(hù)理工作的建議與意見，指導(dǎo)護(hù)理要點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)整改?？剖颐恐?次護(hù)理查房及講座，每月進(jìn)行1次三基知識(shí)和技術(shù)操作考試。護(hù)理部每月進(jìn)行1次質(zhì)控考核及滿意度調(diào)查，每季進(jìn)行1次三基知識(shí)和技術(shù)操作考核。通過層層把關(guān)來提高護(hù)理質(zhì)量。
1.2.5創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境
改善病區(qū)環(huán)境，病房內(nèi)掛粉色卡通窗簾，走廊墻壁懸掛兒童喜愛的各種動(dòng)物壁畫及為家長準(zhǔn)備的育兒知識(shí)宣傳欄。設(shè)立3個(gè)特色病房，備有電視機(jī)、飲水機(jī)，每個(gè)護(hù)理單元備有微波爐為患兒熱奶熱飯。為患兒的安全著想每個(gè)床都增設(shè)活動(dòng)床擋，以防患兒墜床。同時(shí)在每個(gè)床頭都懸掛有溫馨提示。
2結(jié)果
兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)士的三基知識(shí)考核合格率明顯提高，患者滿意度調(diào)查達(dá)到95%以上，護(hù)理連續(xù)2年達(dá)到零投訴的滿意效果。
3體會(huì)
3.1責(zé)任制護(hù)理推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展
責(zé)任護(hù)士對(duì)每名自己所管轄患兒的全程護(hù)理，使患兒家屬感到面對(duì)一個(gè)陌生環(huán)境，陌生人群有了依靠，有困難找責(zé)任護(hù)士，有疑問找責(zé)任護(hù)士；同時(shí)責(zé)任護(hù)士也利用為患兒治療、處置、生活護(hù)理時(shí)與患兒及家屬多溝通，講解一些與患兒疾病有關(guān)的知識(shí)，不僅融洽了護(hù)患關(guān)系，更有利于患兒疾病的恢復(fù)。
3.2重視細(xì)節(jié)，保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常護(hù)理工作中，責(zé)任護(hù)士不僅貼近了每個(gè)患兒家庭，更能從細(xì)微之處觀察患兒的病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥，給醫(yī)生診治提供可靠的臨床資料。同時(shí)指導(dǎo)家屬給患兒正確用藥（口服藥），教會(huì)家屬如何避免嗆奶，嬰幼兒喂藥技巧，確?；純旱陌踩?、健康。
3.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃1
一、以醫(yī)德為中心，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身政治理論素質(zhì)
為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，首先是不斷加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)。認(rèn)真履行自己的職責(zé)，牢固樹立做好本職工作的決心和信心，增強(qiáng)自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識(shí)和大局意識(shí)；堅(jiān)持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。其次是加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認(rèn)識(shí)到：對(duì)醫(yī)生而言，醫(yī)術(shù)只是根，醫(yī)德才是魂，患者的利益高于一切。
按醫(yī)院安排，我從去年__月到今年__月，到省人民醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)，我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進(jìn)修機(jī)會(huì)，在進(jìn)修期間，我嚴(yán)格按照省級(jí)醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。為了把更多更好的先進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來，我積極主動(dòng)地向老師學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，協(xié)同診療各類臨床病例____余例，一年來共記寫學(xué)習(xí)筆記四本三萬余字，下載查閱兒科學(xué)電子書籍____余部，每天利用業(yè)余時(shí)間細(xì)心揣摩，結(jié)合平時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。
二、以病人為中心，提高業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
一是在臨床診斷上認(rèn)真施治。
兒科自古稱作“啞科”，內(nèi)兒科服務(wù)對(duì)象主要為兒童，意識(shí)行為發(fā)育尚不完善的孩子，無法說出自身疾病的信息，需要醫(yī)生的細(xì)心與耐心診斷。我堅(jiān)持做到早上班，晚下班。把病人對(duì)我的信任當(dāng)成工作的動(dòng)力。無論是第一個(gè)患兒，還是最后一個(gè)，都一樣耐心仔細(xì)檢查，認(rèn)真施治，撰寫病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險(xiǎn)重的病例，積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案，積極向主任匯報(bào)病情，尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭做到不出錯(cuò)，不出事，看好病。
二是在醫(yī)患關(guān)系上加強(qiáng)溝通。
在臨床業(yè)務(wù)方面，我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，在為病人治療過程中，學(xué)會(huì)換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當(dāng)親人，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長不理解。加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強(qiáng)醫(yī)患交流，對(duì)患兒家屬做到三個(gè)“多一點(diǎn)”，即“多一點(diǎn)微笑、多一點(diǎn)愛護(hù)、多一點(diǎn)解釋”，營造一種體貼關(guān)心、愛心、同情心和責(zé)任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。
沒有精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)態(tài)度再好也不過是個(gè)空殼，為了提高自己的醫(yī)療水平，我經(jīng)常對(duì)照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，掌握兒科醫(yī)療的最新動(dòng)態(tài)。對(duì)于危重疑難患兒親自診療，全面負(fù)責(zé)，不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經(jīng)過多年探索，在綜合治療基礎(chǔ)上，大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進(jìn)行治療。先后協(xié)助科主任在省級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會(huì)。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎，療效顯著，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。協(xié)助科主任撰寫的《______》，發(fā)表在《______》雜志，受到了同行的一致好評(píng)。
四是在質(zhì)量控制上嚴(yán)格要求。
在兒科工工作以來，我十分重視醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。我嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，遇到特殊情況及時(shí)報(bào)告主任及醫(yī)務(wù)處，做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書寫等方面加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)溝通，杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗(yàn)治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成
首先是認(rèn)真做好重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作。為了進(jìn)一步搞好兒科護(hù)理工作，兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時(shí)科室收治患兒____余人，加床率達(dá)100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說話，只能憑感覺和豐富的經(jīng)驗(yàn)去護(hù)理。做為一名兒科醫(yī)生，我和同事們一起超負(fù)荷工作。加班加點(diǎn)，為了工作，經(jīng)常放棄節(jié)假日休息，只要患者需要就會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁，經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達(dá)到，贏得了患者家屬的好評(píng)，患者為科室全體同志寫表揚(yáng)信10余封，送錦旗多面。
其次認(rèn)真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例，面對(duì)疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險(xiǎn)，積極參與，加班加點(diǎn)，不耽誤工作開展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無一例差錯(cuò)發(fā)生，無一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多次表揚(yáng)和肯定。
總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開，今后，還要更加努力，面對(duì)困難，竭力克服。對(duì)待同志熱情，對(duì)待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽取意見，圓滿完成任務(wù)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，和全科醫(yī)護(hù)人員一起，團(tuán)結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃2
在新的一年里，我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計(jì)劃如下：
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。
3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)及專科技術(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
三、搞好護(hù)理教學(xué)
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃3
人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。2019年下半年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制訂20xx年下半年護(hù)理工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基矗。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作。中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
(一)、年中舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
護(hù)士崗位競聘演講稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位評(píng)委：
非常感謝你們給我這樣一個(gè)機(jī)會(huì)來展示自己。
我叫，今年歲，本科學(xué)歷，現(xiàn)任兒科主管護(hù)師。2000年7月大學(xué)畢業(yè)后分配到醫(yī)院兒科工作。自2002年起一直承擔(dān)兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)任務(wù)。2003年兒科護(hù)理學(xué)教研室成立后擔(dān)任教學(xué)秘書一職。十年來的臨床與教學(xué)工作，使我的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有了很大的提高，并取得了一定的成績，曾多次獲得優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀教師等光榮稱號(hào)。
這次我競聘的崗位是兒科護(hù)士長。競聘這一崗位，主要是基于我有以下幾個(gè)方面的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)：
一是具備了相應(yīng)的理論基礎(chǔ)。在大學(xué)期間，我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護(hù)理專業(yè)知識(shí)，在臨床工作中能夠理論聯(lián)系實(shí)踐，不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為從事兒科的護(hù)理工作打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
二是積累了較為豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。為了更好地服務(wù)于患兒，減輕患兒的痛苦。我苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。多年來我練就了過硬的靜脈穿刺技術(shù)，并熟練掌握了兒科的急診急救技術(shù)。參與科室的重大搶救工作，能夠做到隨叫隨到，任勞任怨。
三是具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。在科室管理方面，我是護(hù)士長的得力助手，能主動(dòng)幫助護(hù)士長協(xié)調(diào)科室的繁瑣事物，為科室的護(hù)理工作出謀劃策，深得護(hù)士長及科室護(hù)士們的信賴，并受到醫(yī)患的一致好評(píng)。
護(hù)士崗位競聘演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家下午好!我叫***，是來自門診部的一名護(hù)士，我很榮幸今天有機(jī)會(huì)能參加這次競選。
先自我介紹一下：我是XX年畢業(yè)于***職業(yè)技術(shù)學(xué)校，現(xiàn)已參加工作7年，通過函授學(xué)習(xí)，于XX年獲得了***醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科學(xué)歷。自參加工作以來，我先后在外一科、內(nèi)五科、中醫(yī)科、內(nèi)鏡室、門診部等不同的崗位從事護(hù)理工作。我非常熱愛護(hù)理事業(yè)，并牢固樹立了"以病人為中心，質(zhì)量為核心"的護(hù)理理念。工作中我始終將責(zé)任心放在首位，仔仔細(xì)細(xì)，一絲不茍，遇到不明白的問題就虛心向同事們請(qǐng)教，多問多學(xué)。每到一個(gè)新的工作崗位，或多或少都會(huì)碰到些問題，在解決的過程中，我學(xué)到了很多，正是這些經(jīng)歷讓我不斷成長，在處理問題時(shí)考慮得更全面，專業(yè)技能也得到了加強(qiáng)。因善于溝通，熱情服務(wù)，禮貌待患，視病人如親人，多次得到患者的好評(píng)。
最后，我要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，感謝同事們的指引和幫助。如果這次競選能得到大家支持和認(rèn)可，我將不辜負(fù)大家的希望，在今后的工作中更加努力，盡心盡職，爭做一名優(yōu)秀的護(hù)士。我的演講結(jié)束了，謝謝大家!希望大家能投我一票!
護(hù)士崗位競聘演講稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、同事們：
大家好！今天參與產(chǎn)房護(hù)士長競聘，大膽接受考驗(yàn)，正確對(duì)待結(jié)果的心態(tài)參與角逐，在此我愿意接受領(lǐng)導(dǎo)和大家對(duì)我的考驗(yàn)和挑選。
首先，我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競爭的機(jī)會(huì)。希望我的這次競聘能為醫(yī)院的發(fā)展，增添一份亮麗的色彩，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)自己人生的理想和抱負(fù)。
榮譽(yù)屬于過去，未來正在開創(chuàng)，我深深地感到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，參加這次競聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在改革競爭中完善自己，在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。今天，我競聘產(chǎn)房護(hù)士長，如果成功，我相信，在院黨總支、院務(wù)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部、科主任及各位同仁的支持和指導(dǎo)下，我定能出色地?fù)?dān)當(dāng)此任。今天我大膽參與產(chǎn)房護(hù)士長競聘演講，我想我除了具備這一崗位所需的素質(zhì)外，我還具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：
一、我具有較為豐富的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
二、我沉著穩(wěn)重，善于溝通，具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)管理能力。
三、我熱愛護(hù)理事業(yè)，具有吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新的精神。
今天我向大家介紹我自己，誠懇的接受大家對(duì)我工作的考評(píng)。我深深地知道產(chǎn)科護(hù)士長這一職務(wù)，任務(wù)重，頭緒多、意義深遠(yuǎn)，責(zé)任重大，若我競聘成功我將理清思路，敢于挑硬，爭取在工作中有突破，力爭在工作中做到以下幾點(diǎn)：
一、我將以這次竟崗為新的工作起點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)開心和諧的工作氛圍，既要做到工作的井然有序，又要?jiǎng)?chuàng)設(shè)和諧、進(jìn)取、愉悅的工作氛圍，努力提工作的效率減少工作成本，摒棄死氣呆板毫無生機(jī)的工作氛圍，讓我們科室護(hù)士能夠微笑服務(wù)，人，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，讓服務(wù)成為科室品牌，讓技術(shù)成為科室生命力，讓口碑成為科室持續(xù)發(fā)展的不竭動(dòng)力。
二、我將積極推進(jìn)產(chǎn)房及護(hù)理管理制度創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新護(hù)理帶教創(chuàng)新，針對(duì)產(chǎn)房及臨床護(hù)理及管理工作中存在的問題，深入調(diào)研，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)各項(xiàng)制度創(chuàng)新，積極制定科學(xué)高效合理的年度護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并強(qiáng)化落實(shí)和執(zhí)行，加大產(chǎn)房及護(hù)理人員的職業(yè)道德教育培訓(xùn)和護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)理服務(wù)水平。
三、我將在護(hù)士競聘工作中想方設(shè)法降低管理成本，提高管理效益，深入掌握產(chǎn)房及護(hù)理工作情況制定科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員工作的積極性，為她們搭就成長的平臺(tái)，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)科室護(hù)理工作的改革，我們將以葉欣護(hù)士為榜樣，持續(xù)深入推進(jìn)南汀格爾護(hù)理精神教育，從思想的源頭注重科室思想政治工作，打造一支思想堅(jiān)定、素質(zhì)過硬、技術(shù)精湛，服務(wù)超前的科室護(hù)理隊(duì)伍，作為護(hù)士長我將以身作則，任勞任怨，吃苦在前享受在后，要求同事們做到的我首先做到，要求同事們不為的我首先不為，我將鞠躬精粹、盡職盡責(zé)。
四、作為產(chǎn)房及護(hù)士長我將定期不定期與科室護(hù)士進(jìn)行溝通，了解她們心聲、發(fā)揚(yáng)民主集中制，傾聽及采納她們對(duì)科室護(hù)理管理工作中合理意見和建議，提高護(hù)理管理的科學(xué)化水平。
“時(shí)間管理”概念是現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)的重要組成部分，時(shí)間管理是指在同樣的時(shí)間消耗情況下，為提高時(shí)間的利用率和有效性而進(jìn)行的一系列控制工作。其本質(zhì)就是一種個(gè)人的作業(yè)計(jì)劃，教會(huì)人們學(xué)會(huì)管理時(shí)間，增強(qiáng)個(gè)人能力提高工作效率[1]。護(hù)士長工作在臨床一線，身兼行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理兩種職責(zé)，每天要處理大量的工作，工作安排不合理不僅影響工作效率而且使管理者身心疲憊。尤其是兒科病房有著特殊性，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，護(hù)士工作量大，技術(shù)含量高，責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大。因此護(hù)理管理者應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到時(shí)間管理的重要性，運(yùn)用到兒科護(hù)理管理中去，使護(hù)理質(zhì)量和患兒安全得到進(jìn)一步提高。
1、abc時(shí)間管理法
abc時(shí)間管理法是美國管理學(xué)家lakein提出的一種管理方式，他把每天的工作分為a、b、c三類，a類工作是最迫切、緊急、重要的，要求管理者親自、立刻花時(shí)間去做好的工作；b類工作是迫切、較重要的；c類工作是不重要或不緊急的。
2、時(shí)間管理的影響因素
管理者是浪費(fèi)時(shí)間的主要因素主要有主管和客觀兩方面的因素。常見主觀因素有工作怠慢、拖拉；工作日程計(jì)劃不周或沒有計(jì)劃；工作目標(biāo)與方針制定欠缺；授權(quán)不足；不善于拒絕非本職工作；處理問題猶豫不決，缺乏果斷；各種文件物品雜亂無章缺乏決策能力等。常見的客觀因素有計(jì)劃外的電話或來訪；會(huì)議過多；應(yīng)酬過多；信息不足、不暢；溝通不良、反復(fù)澄清誤解；協(xié)調(diào)者能力不足；突發(fā)事件；上級(jí)布置做與本職工作無關(guān)之事；政策、程序、要求不清；文書工作繁雜、手續(xù)過多等[2]。
3、方法
3.1分類 按照abc時(shí)間管理法，根據(jù)兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)把日常工作分為三類，a類：緊急重要的。危重病人的搶救，檢查危重病人護(hù)理措施落實(shí)，安全措施落實(shí)的情況。b類：重要但不緊急。最好有護(hù)士長完成，也可授權(quán)護(hù)士完成，如搶救藥品、物品、器械的檢查維修，各種物品的補(bǔ)充等。c類：重要也不緊急，處理完a、b類后有充分的時(shí)間可以去做。如患兒的健康教育、心理護(hù)理、與家長的溝通、科室物品的請(qǐng)領(lǐng)，兒科?？谱o(hù)士的素質(zhì)教育等。
3.2實(shí)施 護(hù)士長每天提前到崗，了解、檢查護(hù)理工作完成情況，根據(jù)管理工作的內(nèi)容，列出全天工作清單，把清單上的工作內(nèi)容進(jìn)行歸類，并按時(shí)間的重要性及緊急程度進(jìn)行分析，確定abc順序。首先集中精力完成a類工作，全部完成并保證質(zhì)量滿意；然后再去處理b類工作，護(hù)士長面對(duì)此類工作可以親自去做，也可授權(quán)下屬去完成；在有精力和時(shí)間的情況下，可以完成c類工作，沒有時(shí)間精力應(yīng)大膽地減少花費(fèi)在c類工作上的時(shí)間，也可拒絕或延遲，或授權(quán)他人去做。
3.3評(píng)價(jià) 護(hù)士長在每天工作結(jié)束后，對(duì)當(dāng)天完成的工作情況進(jìn)行分析，檢查一下a類工作完成的情況，并檢查b、c類工作授權(quán)后完成的質(zhì)量。查看當(dāng)天工作是否安排的主次分明，是否在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間完成了主要的工作，是否可以減少時(shí)間的浪費(fèi)，是否做到了有效授權(quán)。對(duì)全天的工作進(jìn)行整體上的回顧，綜合分析，及時(shí)加以調(diào)整。
4、效果
兒科病房自實(shí)施abc時(shí)間管理法一年來，兒科病房護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，未發(fā)生一類不良事件，二類不良事件由原來的3起下降到1起，病人滿意度保持在95%以上。
5、體會(huì)
abc時(shí)間管理法的應(yīng)用，可以合理安排時(shí)間[3]，護(hù)士長能更好地把握工作的重中之重，能夠立即去處理并解決迫切緊急的事情，及時(shí)處理臨床工作中出現(xiàn)的重大護(hù)理問題或潛在危險(xiǎn)，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士與病人的滿意度。適當(dāng)?shù)氖跈?quán)發(fā)揮了護(hù)士的特長，使她們自覺地參與管理工作，改善了人際關(guān)系，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，根據(jù)病人數(shù)和工作量實(shí)行彈性排班，保證時(shí)間上彈性管理，減少時(shí)間浪費(fèi)，提高了護(hù)理管理效率。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]林菊英. 醫(yī)院管理學(xué).護(hù)理管理分冊(cè)[ m]. 北京: 人民出版社, 2004:56-57
【關(guān)鍵詞】新生兒科整體護(hù)理體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R722.13+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0186-01
1 新生兒科整體護(hù)理要點(diǎn)
1.1、合理排班，實(shí)施彈性排班。 合理的人員配備，是確保整體護(hù)理開展的基本要求，一是增加全院護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨時(shí)調(diào)配護(hù)士，同時(shí)要求各科室實(shí)行彈性排班，星期天、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護(hù)理程序?yàn)椴T服務(wù)。實(shí)行病房護(hù)士分組管理，將病房護(hù)士分成 5―6個(gè)小組[1]，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士任組長，每組負(fù)責(zé)一定數(shù)目的病人（根據(jù)床位數(shù)而定），為病人做好各種治療、護(hù)理、宣教，主動(dòng)做好各種護(hù)理。
1.2、按病人病情實(shí)施分層管理。 嚴(yán)格按患兒病情輕重，進(jìn)行分工，對(duì)危重癥及護(hù)理難度和技術(shù)要求高的患兒由護(hù)理組長或執(zhí)行護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，病情平穩(wěn)及恢復(fù)期患兒由助理護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，以為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)以保證護(hù)理安全。做好科內(nèi)護(hù)士的臨時(shí)調(diào)配及調(diào)配登記工作，嚴(yán)格按護(hù)理部要求合理排班，做好彈性排班工作，做到護(hù)理組長責(zé)任制，根據(jù)科內(nèi)實(shí)際情況，下半年進(jìn)行護(hù)理組長競聘。人員到位的情況下，增加中夜班護(hù)士人數(shù)，保障護(hù)理安全并提高夜班工作質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，保證同工同酬，建立績效考核和激勵(lì)機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍[2]。
1.3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。 加強(qiáng)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)是提高整體護(hù)理質(zhì)量，以整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護(hù)理質(zhì)控組，護(hù)理部定期和不定期組織檢查，檢查時(shí)注意患兒的實(shí)際效果，反映護(hù)理工作的有效性，通過詢問，聽取患兒家屬的反饋意見，不斷改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量。
1.4、注意護(hù)理工作實(shí)效。 加強(qiáng)護(hù)理人員與患兒家屬的溝通接受完整的健康教育，完善各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理工作程序、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、健康教育計(jì)劃、規(guī)范護(hù)理記錄，設(shè)立健康教育答詢護(hù)士，讓護(hù)士有限的時(shí)間用在患兒的治療護(hù)理、病情觀察和健康教育上。
1.5、組織管理落實(shí)。，在原來整體護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，明確工作職責(zé)，制定醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施方案，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理工作中存在的問題。護(hù)士長加強(qiáng)節(jié)假日及晚夜班查房力度。護(hù)士長參加每日晨間護(hù)理，參加晚夜班值班，節(jié)假日值班，督導(dǎo)薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理工作質(zhì)量，確保節(jié)假日安全。
1.6、運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)。 將整體護(hù)理的內(nèi)涵落實(shí)到對(duì)護(hù)士的素質(zhì)評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷率、護(hù)理措施以及病人的滿意率等方面，護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理工作滿意度測評(píng)，讓病人評(píng)選“最滿意的護(hù)士”，使護(hù)理人員看到自身價(jià)值體現(xiàn)，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。
2新生兒科整體護(hù)理體會(huì)
2.1 促使護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理程序 整體護(hù)理病房要求護(hù)理人員為病人解決各種護(hù)理問題，對(duì)病人進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)介紹、健康教育、心理護(hù)理，進(jìn)行休息、飲食、服藥、特殊檢查前及出院指導(dǎo)，沒有豐富的專業(yè)知識(shí)就無法做好這項(xiàng)工作；護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到進(jìn)一步學(xué)習(xí)的必要性，積極學(xué)習(xí)整體護(hù)理相關(guān)知識(shí)及?？评碚?，提高了理論水平，，并且能夠靈活地運(yùn)用于臨床。
2.2 加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長每天進(jìn)行兩次以上護(hù)理查房，檢查護(hù)理人員工作情況，促使責(zé)任護(hù)士全面了解患兒病情、治療情況，主動(dòng)觀察病情，及時(shí)解決護(hù)理問題，技術(shù)操作精益求精，不斷地改善服務(wù)態(tài)度，主動(dòng)關(guān)心和體貼病人，加強(qiáng)了責(zé)任護(hù)士與患兒家長的溝通，提高了護(hù)理質(zhì)量及家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度。，
2.3 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正 護(hù)理查房能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理程序的失誤或遺漏，便于及時(shí)糾正或彌補(bǔ)，避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.4 提高了護(hù)士長的自身素質(zhì) 護(hù)士長檢查護(hù)理程序運(yùn)用情況及病房管理，促使她們需運(yùn)用新的思維方法，不斷學(xué)習(xí)新的理論，更新知識(shí)，掌握更多的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及管理知識(shí)，從而提高自身素質(zhì)，使護(hù)理工作更加正規(guī)化、科學(xué)化。
參考文獻(xiàn)
【摘要】目的 探討護(hù)士長柔性管理對(duì)兒科護(hù)士心理健康水平的影響。方法 用SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)本科30名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 柔性管理前，兒科護(hù)士各種癥狀因子及總分水平與國內(nèi)常模比較無顯著差異，p>0.05，柔性管理2年后兒科護(hù)士各種癥狀因子及總分水平低于國內(nèi)常模 ，p
【關(guān)鍵詞】護(hù)士長； 柔性管理；兒科護(hù)士；心理健康
柔性管理是在研究人們心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上, 能力水平非強(qiáng)制方式, 在人們心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力, 從而把組織意志和思想變?yōu)槿藗冃袆?dòng)的一種管理方式［1］。心理健康指的是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗(yàn)，良好的社會(huì)適應(yīng)，能過有效地發(fā)揮個(gè)人的身心以及作為社會(huì)一員的積極的社會(huì)功能［2］。
本病區(qū)主要收治兒內(nèi)科常見疾病，床位70張；危重癥新生兒(Nicu)，床位15張, 護(hù)士30人, 其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4 人, 護(hù)師10人, 護(hù)士15(人包括新畢業(yè)護(hù)士4人) 。兒科護(hù)士要有豐富的專科知識(shí)、精湛的操作技能，還要具有良好的心理素質(zhì)?，F(xiàn)實(shí)是護(hù)士結(jié)構(gòu)年輕化,床護(hù)比不足；兒科疾病常來勢(shì)兇猛，且患兒不會(huì)陳述病情全靠護(hù)人士巡回守護(hù)，嚴(yán)密觀察；如今家長要求高：穿刺一針見血等。以上因素都對(duì)兒科護(hù)士身心造成極大壓力，致使很多護(hù)士不愿在兒科工作。嚴(yán)重影響科室護(hù)理質(zhì)量。作為一名基層護(hù)理管理者如何減輕護(hù)士的心身壓力，提高護(hù)士的心理健康水平。尋求一種更好的管理模式成為當(dāng)務(wù)之急。在一系列規(guī)章、制度、流程、常規(guī)、職責(zé)的基礎(chǔ)上，本病區(qū)嘗試應(yīng)用柔性管理的理念方法，在2年臨床實(shí)踐中取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料: 調(diào)查對(duì)象為我科30名在崗執(zhí)業(yè)護(hù)士，平均年齡（28.24+3.78）歲，平均護(hù)齡（10.34+4.25）年，文化程度中專1人，大專19人， 本科10人，均無嚴(yán)重的軀體疾病精神神經(jīng)疾病史。
1.2 方法
1.2.1 柔性管理方法
①創(chuàng)良好的工作環(huán)境 好的工作環(huán)境是基礎(chǔ), 只有在良好的環(huán)境中才能夠充分發(fā)揮護(hù)士的工作潛能。通過各種渠道爭取護(hù)士人力配備, 床護(hù)比不足得到改善; 通過調(diào)整班次，雙人搭班, 新老搭配, 每組設(shè)組長, 層層指導(dǎo)和把關(guān), 減少了新護(hù)士因工作經(jīng)驗(yàn)欠缺造成的壓力；彈性排班，根據(jù)病人情況增設(shè)早晚班、幫中班減少治療護(hù)理高峰期因人力不足給護(hù)士造成的壓力。
② 建立支持系統(tǒng) 護(hù)士長時(shí)刻關(guān)注護(hù)士的感情和心理, 重視護(hù)士的合理需要。對(duì)護(hù)士心理問題采取有效心理溝通，每周抽出一些時(shí)間與個(gè)別護(hù)士單獨(dú)或同層次護(hù)士集體進(jìn)行溝通, 了解護(hù)士的心理變化與需求, 設(shè)立休息登記本, 護(hù)士可預(yù)先安排自己的休息, 在護(hù)士長排班前做好登記, 護(hù)士長盡量安排護(hù)士按要求休息, 如果實(shí)在安排不了也盡量向護(hù)士做好解釋工作,
③運(yùn)用激勵(lì)制度 重視科室文化建設(shè), 推行民主管理。首先, 年初召開全科護(hù)士座談會(huì)總結(jié)上一年的工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)感想，暢談新一年的計(jì)劃打算集思廣益，讓大家共享。其次每月召開持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議以及民主生活會(huì)；再次護(hù)士長試著用護(hù)士的生活去生活, 用護(hù)士的眼睛去看她們的世界， 理解、同感是基本; 從每位護(hù)士的不同需求入手; 尊重每位護(hù)士的意見和建議。每位護(hù)士都感到自己對(duì)于科室是重要的, 才會(huì)感到工作的價(jià)值和意義, 從而產(chǎn)生對(duì)工作的熱情和責(zé)任感, 主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題, 積極提出合理化建議。少批評(píng)多表揚(yáng)對(duì)于做的好的護(hù)士從精神和物質(zhì)上給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)以及外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)。
④根據(jù)特長分配護(hù)士專項(xiàng)管理病房某項(xiàng)工作 讓嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致認(rèn)真的人負(fù)責(zé)病房的消毒隔離；讓善于學(xué)習(xí)鉆研的人負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；讓穿刺技術(shù)好的人負(fù)責(zé)靜療等等。多表鼓勵(lì)與贊賞, 為其提供施展才華的機(jī)會(huì), 有利于護(hù)士獲得心理的滿足感和成就感。必要時(shí)輪換崗位（如病房與Nicu輪轉(zhuǎn)、普兒與新生兒輪轉(zhuǎn)）讓新的工作重新喚起她們的工作激情。
1.2.2 評(píng)價(jià)方法 采用SCL-90癥狀自評(píng)量表［3］進(jìn)行評(píng)定，此表包括九個(gè)癥狀因子（軀體化、強(qiáng)迫人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性），共九個(gè)條目，按1-5級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，心理健康水平越低。此量表已在國內(nèi)廣泛應(yīng)用，有較高的信、效度［4］。
1.2.3 資料處理方法 收集的全部資料輸入電腦，采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 柔性管理前兒科護(hù)士與國內(nèi)常模SCL-90評(píng)分比較（見表1）
3 討論
柔性管理是一種“以人為中心”的管理，可稱之為“人性化管理”。,它強(qiáng)調(diào)在尊重人、重視人、理解人的基礎(chǔ)上管好人、用好人。建立以人為中心的管理制度滿足了護(hù)士生理、心理、社會(huì)等多方面需求性，同時(shí)減輕了護(hù)士的心理壓力［5］，從而使護(hù)士保持積極向上的愉悅心情。有資料顯示，積極向上的愉悅心情是心理健康的基礎(chǔ)［6］.本文研究結(jié)果顯示：柔性干預(yù)前兒科護(hù)士SCL-90評(píng)分與國內(nèi)常模比較無顯著差異（p>0.05）。柔性干預(yù)2年后兒科護(hù)士SCL-90評(píng)分均低于國內(nèi)常模，兩組比較有顯著性差異（p
參考文獻(xiàn)
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辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，這是一段珍貴的工作時(shí)光，我們收獲良多，讓我們對(duì)過去的工作做個(gè)梳理，再寫一份工作總結(jié)。那么工作總結(jié)的格式，你掌握了嗎?下面是小編為大家整理的兒科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!
兒科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)1年終總結(jié)是對(duì)自己一年來的工作做回顧總結(jié)，分析自己的優(yōu)勢(shì)和不足，為提高自己能力，__年是“十一五”的最后一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1—2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月__日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，搜集整理向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：__月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
兒科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界，眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛的小精靈。
2周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對(duì)的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。
其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則，是取得家長信任的一種途徑。
其二，小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大。
其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺。
最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對(duì)待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對(duì)，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!
兒科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)3加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件，照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線。
一、重視提高護(hù)士整體本質(zhì)，優(yōu)化照顧護(hù)士隊(duì)伍
跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們看法的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士的整體本質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作火速，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)照顧護(hù)士事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。是以，照顧護(hù)士部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。
二、提高護(hù)士的意見與技術(shù)操作水平
為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進(jìn)修進(jìn)修，在進(jìn)修當(dāng)中我認(rèn)真的進(jìn)修了關(guān)與…(以下自各兒想這說)…最終在進(jìn)修中總結(jié)了以前的不足，在進(jìn)修快靠近尾聲的時(shí)侯我以優(yōu)異的成就為院里爭取了榮譽(yù)。在肝移植專科學(xué)上我又以優(yōu)異的成就考取了肝移值?？谱o(hù)士證.工作中我積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)同事認(rèn)真落實(shí)每一件事情，在工作中我認(rèn)真細(xì)心得到了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的好評(píng)，在工作中我團(tuán)結(jié)同事，不怕臟不怕累，認(rèn)真的為病人做好每一次照顧護(hù)士，在工作需要的環(huán)境下我積極配合領(lǐng)導(dǎo)，加班到很晚，為了使病人有一個(gè)好的照顧護(hù)士，在心理上能得到充分的伺候，每季度舉行個(gè)案照顧護(hù)士查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的進(jìn)修熱忱。提高了她們的意見技術(shù)水平。
2、人材培養(yǎng)：照顧護(hù)士部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派營業(yè)水平高的照顧護(hù)士人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成為了使命，如：______等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。
照顧護(hù)士部還有計(jì)劃地選派照顧護(hù)士骨干出行進(jìn)修進(jìn)修分別是：idu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長到外埠參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，進(jìn)修結(jié)束后人人寫進(jìn)修小結(jié)，或者進(jìn)修心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和搶救水平：11月份照顧護(hù)士部分別在外科、內(nèi)科弄了急診病人進(jìn)入醫(yī)院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？普疹欁o(hù)士救治能力，張__院長親自參加并賜與高度評(píng)價(jià)。
照顧護(hù)士部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等舉行進(jìn)修?？祻?fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件，照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線。
三、按期檢查考核，提高照顧護(hù)士質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，按期舉行檢查考核，是提高照顧護(hù)士質(zhì)量的保證。為了提高照顧護(hù)士質(zhì)量，照顧護(hù)士部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的根蒂根基上，對(duì)各科室照顧護(hù)士臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)行得通的檢查與考核細(xì)則，每個(gè)月重點(diǎn)查，每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩(wěn)按期抽檢、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員的作用，能夠根據(jù)照顧護(hù)士部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。
在根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行照顧護(hù)士操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。照顧護(hù)士部堅(jiān)持每周兩次照顧護(hù)士質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發(fā)，并經(jīng)由過程深入細(xì)致的思惟教育，鞏固照顧護(hù)士人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)行得通的改進(jìn)辦法。及時(shí)改進(jìn)工作中的單薄環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重照顧護(hù)士病歷書寫的及時(shí)性與標(biāo)準(zhǔn)性。___ ___ __病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀照顧護(hù)士病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格看管關(guān)口，從點(diǎn)滴做起，整年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作切合標(biāo)準(zhǔn)國，無差錯(cuò)事故發(fā)生。
整年各科根蒂根基照顧護(hù)士合格率到達(dá)90%以上。健康教育覆蓋率到達(dá)100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都小聰明于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率到達(dá)100%，整年無差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被經(jīng)由過程各種途徑查出，經(jīng)由過程組織進(jìn)修討論，落實(shí)改進(jìn)辦法，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了照顧護(hù)士質(zhì)量。
四、加強(qiáng)思惟教育營造"務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)"的工作氣氛
在思惟教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀照顧護(hù)士人員的模范帶頭作用，不穩(wěn)按期組織各科室舉行進(jìn)修，鞏固職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的周全管理。一年來，涌現(xiàn)出一多量進(jìn)步前輩人物和典型較重要的事。______兩位老護(hù)士長能以自己的實(shí)際步履和超卓的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日無私工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的照顧護(hù)士服務(wù)向人平易近交上一份對(duì)勁的答卷。______ x__一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長的隊(duì)伍中，x__x__等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作風(fēng)紀(jì)，固執(zhí)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)照顧護(hù)士服務(wù)，成就是肯定的。門診吧臺(tái)的x__x__位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫忙病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱忱殷勤的服務(wù)成為了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面臨病人的發(fā)急，她們用微笑、提供一流的照顧護(hù)士服務(wù)去緩解;面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們打動(dòng)、讓我們欣慰。
5、夸大數(shù)據(jù)說話實(shí)行量化管理
整年照顧護(hù)士人員共揭曉論文篇，省級(jí)論文篇，市級(jí)論文篇。
整年各科室累計(jì)共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種打針46648人次，灌腸1878人次，口腔照顧護(hù)士6380人次，導(dǎo)尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，被瘡照顧護(hù)士1368人次，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
兒科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)4又在咱們__醫(yī)院工作了一年了，這已經(jīng)是我在兒科部工作的第三個(gè)年頭了，從這一年的個(gè)人工作情況來看，我發(fā)現(xiàn)自己的成長還是比較明顯的，這得感謝我的護(hù)士長、主任以及諸位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，還有這些身邊的同事，正是在大家的共同努力下，我們才能順利地完成醫(yī)院交給我們的任務(wù)，才能讓廣大群眾對(duì)我們放心。既然新的一年馬上就要來臨了，我也得趁此時(shí)節(jié)趕快把自己的年終總結(jié)給書寫完畢。
這一年，我吸取了往年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，把自己工作的重點(diǎn)都放在了自己對(duì)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)以及對(duì)兒童的關(guān)照上了，我作為一名兒科護(hù)士，要是對(duì)孩子的關(guān)照都不到位的話，那么孩子肯定就不愿意和我待在一起，這就會(huì)導(dǎo)致我的工作無法順利地開展?，F(xiàn)在的我，不再如之前那般任性耍性子了，原本的我還有點(diǎn)放不下自己的身心去和孩子們接觸，或許這是因?yàn)槲覍?duì)于孩子們的了解還不足夠吧，好在經(jīng)過護(hù)士長以及有經(jīng)驗(yàn)的前輩們提點(diǎn)之后，我意識(shí)到了想當(dāng)好一名兒科護(hù)士除了要擁有專業(yè)豐富的護(hù)理知識(shí)之外，還得抱有一顆童心才行，只有學(xué)會(huì)多多為孩子們考慮后才能正確感受到孩子們的內(nèi)心想法，從而讓孩子們配合自己的工作，要是連這基礎(chǔ)的一點(diǎn)都做不好，那么我也沒法贏得大家對(duì)我的信任。
在平日的兒童護(hù)理工作中，我嚴(yán)格地按照醫(yī)院的操作流程辦事，在給孩子們開展輸液工作時(shí)，我為了減少孩子們的緊張感和疼痛感，我會(huì)先轉(zhuǎn)移孩子們的注意力。讓孩子們不再那么害怕，然后再平穩(wěn)準(zhǔn)確的下針。經(jīng)過了這么久的工作，我已經(jīng)能妥善的處理好自己和幼兒們的關(guān)系，來醫(yī)院就診的孩子大多數(shù)都是幾歲的幼兒，不少孩子都還沒有學(xué)會(huì)說話，這樣一來就需要我們這些護(hù)士投入更多的時(shí)間到平日的工作中了，爭取讓孩子們不發(fā)生任何意外事件，即便出現(xiàn)了問題我要做到第一時(shí)間趕到，這樣才能減少孩子們所受到的傷害。
在這一年里面，我沒有接到一起病患家屬的投訴，也沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的失職行為，這都是因?yàn)槲視r(shí)刻都銘記了自己身為護(hù)士所需要承擔(dān)起的職責(zé)。不給自己丟臉，也不給醫(yī)院抹黑是我工作以來的職責(zé)，相信在新的一年里，我能和兒科護(hù)理部的同事、領(lǐng)導(dǎo)們一同共創(chuàng)一個(gè)美好的明天!
兒科護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)5今天離開兒科了，真的很舍不得，現(xiàn)在想想也真不知道學(xué)會(huì)了什么，呵呵，應(yīng)該也學(xué)到了不少東西吧!實(shí)習(xí)其實(shí)就得靠一張嘴，一雙手，一雙腳，和一個(gè)高度警惕的大腦。勤學(xué)多問才能從老師那里得到更多的知識(shí)，有的時(shí)候忙了老師是不會(huì)主動(dòng)教給你的，這些東西只有靠自己多問才行。要眼急手快，有活搶著干，多練習(xí)，大膽操作就行，什么都是從量變到質(zhì)變的過程，做多了自然而然也就熟練了。勤跑腿，不怕吃苦，有些跑腿的活誰都不想干，其實(shí)多干一點(diǎn)無所謂，這樣老師才會(huì)喜歡你，才會(huì)教給你更多的東西。要時(shí)刻保持警惕，干什么都要核對(duì)好，千萬不能出差錯(cuò)，萬一有個(gè)閃失受連累的是自己的代教老師，痛苦的是患者，自己既擺脫不了責(zé)任良心也會(huì)過不去的。
要記住患者永遠(yuǎn)都是對(duì)的，就算他們錯(cuò)了，我們也得退后一步，態(tài)度一定要和藹，在工作中就算再煩也不能帶有任何情緒，多笑一下只會(huì)增加你的魅力，你并不會(huì)損失什么，將心比心，你對(duì)他們好了他們肯定不會(huì)罵你的。忙的時(shí)候不止一個(gè)老師叫你，不止一個(gè)患者叫你，被吩咐干的事情一定要記好，要盡可能在最最短的時(shí)間內(nèi)完成，這就要求我們必須動(dòng)作麻利，走路輕快，不能顛三倒四干了著忘了那，剛開始的時(shí)候真的不適應(yīng)，老是忘一些要做的事情，不過現(xiàn)在已經(jīng)好多了。做什么都是一種責(zé)任，借出去的東西一定要記好，真忙的時(shí)候可以用筆記下來，不論什么時(shí)候都要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，不能為方便他們而承擔(dān)本不需要承擔(dān)的責(zé)任。一定要記好一些醫(yī)學(xué)數(shù)值和公式，還有所在科室常用藥的藥理作用，有些時(shí)候患者不懂會(huì)時(shí)不時(shí)問你的，我們一定要盡可能準(zhǔn)確的回答，不能在他們面前難堪。不論什么時(shí)候口袋里一定要有一支筆和一個(gè)本子，抽空一定要做筆記，雖然課堂上也學(xué)過，但必要時(shí)還是要記一下的，今天看了一個(gè)老師的實(shí)習(xí)筆記，比我記得好多了，以后得多像她學(xué)習(xí)。
我們成立質(zhì)量控制小組，由科護(hù)士長－病區(qū)護(hù)士長－PICU護(hù)士長組成，實(shí)施二級(jí)管理，明確職責(zé)與分工。修訂完善切實(shí)可行的各項(xiàng)護(hù)理制度和疾病常規(guī)。根據(jù)護(hù)士工作年限、職稱、技術(shù)能力及性格特點(diǎn)合理分配病區(qū)，實(shí)行彈性排班，各層護(hù)士定期輪換。質(zhì)控小組按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理工作定期組織檢查、反饋總結(jié)，及時(shí)整改。此外，科護(hù)士長利用每周大交班的晨會(huì)時(shí)間強(qiáng)調(diào)日常工作中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理隱患及需要注意的問題，強(qiáng)化細(xì)節(jié)思維管理理念，要求把每例患兒均作為糾紛隱患來預(yù)防，強(qiáng)調(diào)投訴、糾紛、差錯(cuò)源于細(xì)節(jié)疏忽，培養(yǎng)護(hù)士“保護(hù)患兒就是保護(hù)自己”的細(xì)節(jié)防范意識(shí)。
2細(xì)節(jié)管理
2．1入院時(shí)細(xì)節(jié)管理
圍繞以患兒為中心的原則，病房制定并推行“首問負(fù)責(zé)制”，應(yīng)用文明用語。一方面護(hù)士要積極、熱情、和藹、主動(dòng)詢問，及時(shí)觀察患兒病情，立即根據(jù)病情通知醫(yī)生判斷是否入PICU;做好相關(guān)入院宣教，內(nèi)容包括陪人探視時(shí)間、環(huán)境介紹、訂餐時(shí)間、消防安全、財(cái)物安全、患兒安全、紫外線消毒時(shí)的安全及主管醫(yī)生護(hù)士姓名等;對(duì)加床患兒做好解釋安撫工作。另一方面要求護(hù)士不能推諉，護(hù)士解決不了的醫(yī)療問題必須傳達(dá)給醫(yī)生，避免家屬傳達(dá)不清或家屬認(rèn)為護(hù)士有意推諉等情況發(fā)生。每位護(hù)士都應(yīng)有高度的責(zé)任感及主人翁精神，積極維護(hù)集體榮譽(yù)，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感，發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互支持是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。
2．2住院期間細(xì)節(jié)管理
2．2．1強(qiáng)化安全護(hù)理的超前意識(shí)
兒科護(hù)士長應(yīng)具備超前的預(yù)見能力，做好預(yù)見性的預(yù)防工作，達(dá)到前饋控制的目的［4］。護(hù)士長應(yīng)針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)采取防范措施，確保護(hù)理安全。對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育，學(xué)習(xí)安全護(hù)理管理?xiàng)l例，借鑒以往發(fā)生的差錯(cuò)和護(hù)理缺陷，排查服藥、注射、處理醫(yī)囑、帶教等安全隱患。安排工作能力強(qiáng)的護(hù)士處理醫(yī)囑，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確、及時(shí);配藥治療臺(tái)前放置提示牌，隨時(shí)提醒護(hù)士，確保藥物準(zhǔn)確無誤。發(fā)藥、注射及其他治療時(shí)讓家屬回答患兒的姓名，以防止環(huán)境嘈雜造成差錯(cuò)。收集護(hù)理工作中易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)，分類整理，對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷組織全科護(hù)士進(jìn)行討論，要求責(zé)任人和護(hù)士長及時(shí)登記，分析原因和不良后果，自提防范措施，以加深對(duì)護(hù)理差錯(cuò)造成危害的認(rèn)識(shí)。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士入科時(shí)逐條詳細(xì)講解，反復(fù)練習(xí)按劑量抽吸藥液，學(xué)會(huì)快速換算劑量，達(dá)到防患于未然的目的。
2．2．2健全細(xì)節(jié)管理機(jī)制
在日常工作中，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度，按照各班職責(zé)檢查實(shí)際工作完成情況，護(hù)士長定期跟班，全面掌握護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，遵循日日清管理法，即對(duì)每日、每人、每事進(jìn)行全方位控制，做到日事日畢、日清日高。護(hù)士按病種調(diào)床后，更改病歷夾及一覽卡，再打印服藥卡、霧化吸入卡、護(hù)理卡及輸液卡，最后通知患兒及家屬并更改床頭卡。以消除頻繁轉(zhuǎn)床帶來的護(hù)理隱患。
2．2．3人性化的健康教育和便民服務(wù)
由于陪護(hù)家屬多、輪換快、過分關(guān)注患兒，造成家屬對(duì)專業(yè)護(hù)士的介紹和住院安全知識(shí)、疾病健康教育知識(shí)記憶不牢固。宣教內(nèi)容應(yīng)采用反復(fù)講解、版面上墻、發(fā)放疾病健康教育資料等多種形式進(jìn)行強(qiáng)化。科護(hù)士長定期進(jìn)行健康教育講座，給家屬普及育兒知識(shí)和心理發(fā)展教育知識(shí)等。在護(hù)士站設(shè)便民服務(wù)箱，箱內(nèi)備有生活用品，以提供便捷服務(wù)。
2．2．4加強(qiáng)護(hù)患細(xì)節(jié)溝通
一切誤會(huì)、矛盾都是溝通缺乏導(dǎo)致的。首先，努力營造充滿人情味、人性化的服務(wù)環(huán)境，盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨、舒適的環(huán)境，從細(xì)節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)愛。工作中要做到“七聲”，即患兒進(jìn)科室有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失誤有道歉聲、與患兒合作有謝聲、遇到患兒詢問有應(yīng)聲、接到電話有問候聲、患兒出院有送聲。一切從方便患兒出發(fā)，從細(xì)微之處入手。調(diào)床時(shí)要做好病房內(nèi)原有患兒的解釋工作，輸液時(shí)要表揚(yáng)、鼓勵(lì)患兒。對(duì)高熱和脫水患兒，要向家屬交代因病情可能會(huì)造成穿刺困難，希望家屬理解，穿刺失敗時(shí)要及時(shí)道歉。為疑難穿刺患兒安排高年資護(hù)士穿刺，必要時(shí)使用留置針輸液治療。
2．3出院細(xì)節(jié)管理
患兒抵抗力低、免疫功能差，要注意保護(hù)，囑其避免到公共場所及人多的地方，合理營養(yǎng)，及時(shí)添加衣服，定期復(fù)診等。護(hù)士準(zhǔn)確打印出院匯總單，專業(yè)護(hù)士按時(shí)取回出院帶藥，以免遺漏。護(hù)士長在出院前向家屬征求意見和建議，了解家屬需求并給予幫助，發(fā)放最滿意護(hù)士調(diào)查表。
2．4PICU細(xì)節(jié)管理
PICU患兒都是急危重癥，護(hù)士要有愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。搶救后由護(hù)士讓家屬確認(rèn)入院評(píng)估，對(duì)送進(jìn)的物品、食品等標(biāo)注清楚，嚴(yán)格交接。護(hù)士長及時(shí)安撫家屬，給予心理疏導(dǎo)，以穩(wěn)定家屬情緒，取得其配合。入室期間患兒不配合，安全細(xì)節(jié)管理至關(guān)重要，護(hù)士細(xì)心護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)避免患兒自傷和各管路脫落，治療床四周用海綿墊保護(hù)，必要時(shí)用約束帶適當(dāng)約束，以保證患兒安全。密切關(guān)注輸液泵的使用情況，嚴(yán)防液體外滲。嚴(yán)格交接班，及時(shí)更換尿布，防止發(fā)生紅臀。及時(shí)更換消毒液，使手衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行成常態(tài)化，有效控制院內(nèi)感染。
3．5加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
鼓勵(lì)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，支持參加護(hù)理本科自學(xué)考試，鼓勵(lì)創(chuàng)新，積極撰寫論文及科研創(chuàng)作，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。分批派優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間定期傳授所學(xué)的知識(shí)。高年資護(hù)士定期傳授經(jīng)驗(yàn)體，使年輕護(hù)士迅速成長。護(hù)士長在工作中身先士卒，對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，帶頭實(shí)干，公平合理，任人唯賢，發(fā)揮每名護(hù)士的專長，努力為他們創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的空間。合理使用激勵(lì)機(jī)制，制定兒科護(hù)士激勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)其積極性。護(hù)士長要有豐富的專業(yè)知識(shí)、過硬的技術(shù)、開拓創(chuàng)新的意識(shí)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)患糾紛和疑難問題。
3小結(jié)
方法：在血液病區(qū)將醫(yī)生和護(hù)士分發(fā)成兩個(gè)治療護(hù)理組，制定治療護(hù)理組的職責(zé)，實(shí)施醫(yī)生、護(hù)士共同負(fù)責(zé)本組病人的治療護(hù)理組模式，通過質(zhì)控檢查比，較實(shí)施前后的病人滿意度有明顯差異（P
結(jié)論：在兒科血液病區(qū)管理過程中，實(shí)施治療護(hù)理組模式是提高病人滿意度的有效措施。
關(guān)鍵詞：治療護(hù)理組模式血液病區(qū)
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0004-01
兒科血液病區(qū)在我院是集血液、普通病人為一體的綜合病房，血液科危重患兒較多，治療護(hù)理工作任務(wù)繁重，而近年由于醫(yī)護(hù)人員的人力不足，科室護(hù)理隊(duì)伍趨于年輕化，專業(yè)技術(shù)水平參差不齊，治療護(hù)理質(zhì)量難以保障。為提高治療護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。自2012年11月開始，在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下推行治療護(hù)理組的管理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1一般資料
我院兒科血液病區(qū)共有床位28張，搶救床位3張，護(hù)理人員10名，年齡21～42歲，平均年齡27.5歲。其中，本科4名，大專5名，中專1名；主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士6名，醫(yī)生相對(duì)固定2名管床醫(yī)師。
2方法
2.1培訓(xùn)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變思想觀念，醫(yī)生、護(hù)士達(dá)成共識(shí)。2012年11月以前血液病區(qū)是采用傳統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理模式，一個(gè)責(zé)任護(hù)士要分管10～15張病床，工作壓力大、護(hù)理要求高，難以對(duì)病人做到“十知道”，責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士職責(zé)不明確，輔助護(hù)士不能主動(dòng)協(xié)助配合，安全隱患多，針對(duì)存在的問題，決定開展治療護(hù)理組模式，組織科室醫(yī)、護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)治療護(hù)理組模式的意義和目的，轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)參與。
2.2根據(jù)醫(yī)護(hù)人員不同的資歷和能力水平分為責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士。醫(yī)生分區(qū)長、主治醫(yī)師、管床醫(yī)生。實(shí)施科主任-區(qū)長-主治醫(yī)師管床醫(yī)生-護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士的管理模式。
2.3調(diào)整上班時(shí)間，實(shí)行8小時(shí)連續(xù)工作制，采取彈性排班，將病區(qū)分成2個(gè)治療護(hù)理組，4名責(zé)任護(hù)士，從中選出2名責(zé)任組長，每個(gè)護(hù)理小組分管12～14張病床，與醫(yī)生分管床位基本對(duì)合。責(zé)任組長實(shí)行全白班，輪休時(shí)工作由相當(dāng)資歷的輔助護(hù)士代替，保證節(jié)假日有一位責(zé)任組長當(dāng)班；另外2名責(zé)任護(hù)士每周調(diào)換班次。根據(jù)工作量及危重病人的多少彈性排班，如晚夜班治療任務(wù)多、危重病人多時(shí)及時(shí)增加輔助護(hù)士。
2.4明確制定崗位職責(zé)：責(zé)任組長要求具備護(hù)師以上職稱，大專以上學(xué)歷，專科護(hù)理技術(shù)熟練，有一定的溝通交流能力，除完成責(zé)任護(hù)士的職責(zé)以外，還負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)士長處理當(dāng)班責(zé)任大組的事務(wù)；責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生一起實(shí)行管床制，負(fù)責(zé)一組患兒治療、護(hù)理全過程，醫(yī)護(hù)對(duì)患兒的治療或護(hù)理有不同的意見時(shí)，醫(yī)、護(hù)共同協(xié)商，找出最佳方案，完成患兒自入院到出院期間各項(xiàng)護(hù)理和治療、健康教育，書寫、整理并檢查護(hù)理病歷，檢查護(hù)理效果，擔(dān)任教學(xué)，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理。輔助護(hù)士協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成各項(xiàng)臨時(shí)治療工作和配合搶救工作，負(fù)責(zé)技術(shù)含量較低的護(hù)理工作，如基礎(chǔ)護(hù)理等。
2.5治療護(hù)理組的組員每兩周組織一次討論，總結(jié)兩周內(nèi)本組治療、護(hù)理上存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，針對(duì)出現(xiàn)的問題，提出下一步的改進(jìn)措施，不斷提高治療、護(hù)理質(zhì)量。
2.6效果評(píng)價(jià)。觀察指標(biāo)：于實(shí)施前和實(shí)施后由護(hù)理部質(zhì)量控制小組對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查。同時(shí)，發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，發(fā)放問卷120份，回收120份，回收率100%。
2.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS14統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
3結(jié)果
實(shí)施治療護(hù)理組模式管理后提高了病人滿意度。（見表2）。
4討論
4.1實(shí)施治療護(hù)理組模式治融洽了醫(yī)、護(hù)關(guān)系及護(hù)患關(guān)系，有效提高了病人對(duì)醫(yī)、護(hù)工作的滿意度，患者最關(guān)心的問題是得到高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理和相關(guān)的健康知識(shí)。責(zé)任組長分組負(fù)責(zé)病房管理后，與患者主動(dòng)溝通增加，改變了服務(wù)意識(shí)，更加了解患者病情及治療情況，能夠更加全面地為患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。責(zé)任組長同時(shí)承擔(dān)起科室的組織、協(xié)調(diào)及患者的安撫工作，將問題有效化解，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了患者滿意度。
4.2實(shí)施治療護(hù)理組模式，促進(jìn)了醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，實(shí)施治療護(hù)理組模式管理后，在科室內(nèi)形成管床醫(yī)生-責(zé)任組長的二級(jí)質(zhì)量控制模式，使管床醫(yī)生、責(zé)任組長承擔(dān)部分管理責(zé)任，負(fù)責(zé)督促各項(xiàng)治療、護(hù)理工作的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施[1]，每天晨會(huì)交接班時(shí)護(hù)士長組織大家對(duì)前一天的工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問題、處理經(jīng)過、改進(jìn)措施組織學(xué)習(xí)，避免再次發(fā)生同類問題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)[2]。
4.3調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，使人力資源得到合理應(yīng)用，提高了護(hù)士的工作效率。小組內(nèi)同事合作性加強(qiáng)，責(zé)任組長掌握新理論、新技術(shù)并認(rèn)真指導(dǎo)組員，發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，幫助其改正，及時(shí)與組員進(jìn)行有效溝通，在科室內(nèi)形成良好的積極向上的氛圍。
4.4加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)之間的合作，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科，有著各自的體系，在臨床醫(yī)療過程中兩者是密不可分的，不協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系也會(huì)引起護(hù)患糾紛。在傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式下，醫(yī)囑由不同班次的護(hù)士執(zhí)行，不便醫(yī)護(hù)之間溝通和協(xié)調(diào)。治療護(hù)理組模式，責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生所管病人基本相同，為醫(yī)、護(hù)、患三者的溝通提供了便利。責(zé)任護(hù)士掌握了病人的病情，在醫(yī)囑處理時(shí)，護(hù)士起到執(zhí)行、督促、檢查、反饋的作用；與醫(yī)生溝通時(shí)，責(zé)任護(hù)士能提供準(zhǔn)確醫(yī)療數(shù)據(jù)，取得了醫(yī)生的信任，因此，醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度也不斷提高。我科自開展治療護(hù)理組模式以來，調(diào)動(dòng)了醫(yī)、護(hù)人員的工作積極性，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力，加強(qiáng)了醫(yī)、護(hù)的合作，提高了醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。為了更好地開展治療護(hù)理組模式，護(hù)理人員在?？评碚撝R(shí)、技術(shù)水平、人文知識(shí)、溝通技巧需要更進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn)
[1]吳洪燕，王麗等.小組負(fù)責(zé)制在血液內(nèi)科護(hù)理病房管理中的應(yīng)用，廖全全，鄒紅梅，等.組長負(fù)責(zé)制分層管理模式在，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)，2013.3.27
[2]廖全全，鄒紅梅，等.組長負(fù)責(zé)制分層管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]，中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（3A）：3
