時間：2022-12-04 23:47:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇院感清潔消毒工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號：R197.6文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-307-02
在采供血機構中，保潔人員是一個特殊的職業群體，既沒有專業的醫學知識，也未受過專業培訓，卻置身于特殊的職業環境， 處理感染性較強的醫療垃圾及接觸。因素的環境，若管理不善可能造成環境污染、影響血液質量、增加醫院感染的潛在危險。已有研究表明，采集血液時，[1]穿刺暴露時間太長，環境污染嚴重，細菌污染的危險性呈數量級增加。另外，經血傳播疾病的危害及流行趨勢，已引起各級衛生部門的高度重視。為此，我們結合采供血機構的特點及實際工作狀況，從醫院感染的角度著手，將保潔工作納入醫院感染管理的范疇進行探討。
1 采供血機構的職責與職業風險
1.1 采供血機構是負責血液的采集、加工制備、檢驗以及為臨床提供用血的唯一供應機構，擔負著獻血者以及轄區內臨床用血的安全，避免經血傳播性疾病及微生物污染的職責。
1.2 血液在臨床傷病的救治中有著不可替代的作用，但不可否認的是血液中存在許多致病因子，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、瘧疾等，且易通過血液傳播。采供血機構中一切可能接觸血液的操作，包括血液的采集、加工制備、檢驗及醫療廢物的處理過程，均可能造成污染和職業感染的風險。
2 保潔工作現存問題
2.1 管理層認識存在偏差
管理層在控制醫院感染方面往往只注重規范技術操作及醫務人員的院感管理，對保潔工作缺乏足夠的認識或只停留在傳統觀念上的清潔、降塵，以致形成院感管理的薄弱環節或盲區。
2.2 公司管理者醫學知識匱乏
采供血機構的保潔工作主要是由中標的物業公司承擔，管理人員來自非醫學、管理專業，對醫學知識、醫院感染、防護措施等方面的知識知之甚少；不清楚保潔工作與醫院感染的關系以及在預防醫院感染中的重要性，以致缺乏相應的管理制度、防護措施等。
2.3 保潔人員整體水平偏低
2.3.1保潔人員多為物業公司臨時招聘用工，工資待遇低，人員流動頻繁、結構不穩定，管理難度大；此外，保潔人群主要源自農村及城市下崗職工，沒有醫學知識，且普遍存在文化程度低，年齡偏大，對知識的理解能力和接受能力較差，以致對醫院感染知識掌握不夠，不能很好地執行工作中的各種規范要求。
2.3.2 上崗前缺乏系統性的院感知識培訓，不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事項；不清楚清潔區、半清潔區、污染區的劃分及意義，地面不進行濕式清掃，保潔工具混用、混放；不了解消毒的目的、意義及要求；不知道消毒液的使用方法及注意事項，隨意配制，院感意識淡漠。
2.3.3 缺乏自我保護意識，不知道工作中穿防護服、戴帽子、口罩、手套的意義，致使個人防護不到位，日常工作中常有保潔員不戴手套，整理醫療廢物時直接用手接觸，甚至用手撿針頭等銳器，不清楚暴露后的處理措施。
3 管理對策
3.1 引入管理規范、有資質的物業公司
在整個管理工作中保潔公司起著非常重要的作用，為此，在資金上應適當加大投入，選擇管理規范、有規模實力、專業性強的物業公司，以避免保潔人員素質參差不齊、流動頻繁及公司物品供應不足等問題。
3.2建立完善的管理體系
3.2.1 建立健全管理組織
建立以主管業務站長為組長，院感管理科、質控科、總務科及物業公司負責人組成物業院感管理小組，審定有關物業院感管理工作計劃，評價實施效果，對小組工作進行細化分工，明確小組成員職責，小組自上而下實行三級管理體系，具體工作主要由院感管理科負責；設立以院感管理科、總務科及各科室負責人為成員的院感督查小組，監督檢查有關物業醫院感染管理規章制度執行情況，對重點環節進行日常管理、監測及有效干預。
3.2.2完善管理制度
根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理辦法》結合具體的實際情況，協助物業管理負責人制定有關的保潔工作制度、工作程序、職責及消毒制度；建立各類標本和感染性廢物的收集、運送、登記制度，污染區、垃圾桶、醫療垃圾運送專用通道的消毒制度；建立保潔人員生物安全應急預案。
3.3 加強院感知識培訓
3.3.1 制定院感知識培訓計劃及目標
院感管理科應針對保潔人員專業知識少、文化水平低、衛生意識差，制定合理的培訓計劃，選擇易于接受的培訓方式，并對培訓內容定期強化，確保所掌握知識的牢固性，達到在思想上充分認識院感控制與預防工作的重要性，提高院感制度執行的自覺性。
3.3.2 崗前培訓
上崗前對保潔人員進行有關院感方面的法律、法規、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔離知識培訓。對院感的知識進行重點講解，如污染、清潔、消毒、滅菌等基本概念；常用消毒劑的使用范圍及正確配制；不同區域拖把、抹布的正確處理與放置；生活垃圾與醫療垃圾的分類及包裝；加強自身防護的意義及措施等，使他們對“醫院感染”形成初步的了解與認識。
3.3.3 在崗培訓
采用集中學習分散指導的方式，由院感管理科對不同部門的保潔員進行通俗易懂簡便可行的實踐指導，包括環境職能介紹，清潔區、污染區、無菌區等區域的劃分及工作要求；現場指導消毒液的使用及配制，拖把的消毒與放置。同時，為方便保潔人員工作將不同區域的拖把用不同的顏色標記，在配制消毒液的容器上做上刻度標記，固定消毒劑的放入量，然后用試紙測試消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。
3.4 加強保潔質量的監督管理
實行血站與物業公司雙重管理模式，采用日常督導、定期檢查、參與考核相結合。各科室經常自查，對發現的和可能存在的隱患及時給予指導；院感管理科將保潔員的清潔消毒工作列入醫院感染日常監督管理之中，并與總務科一起不定期下科室檢查清潔衛生情況，抽查一些操作和有關記錄，每月會同物業管理負責人對保潔工作質量進行檢查評分，并對院感制度執行情況作出評價，及時修正完善院感預防與控制工作制度，確保工作質量。
3.5 注重保潔人員的自身防護
①要求物業為保潔人員配發防護服、口罩、帽子、橡膠手套、肥皂等，對收集、運送、醫療垃圾的保潔員注射乙肝疫苗、增發手套、消毒劑等。②制定合理的防護措施，不斷進行強化教育，使他們達到在思想上重視，行動上落實。③規范醫務人員的操作規程及醫療垃圾處理流程，嚴格執行醫療垃圾的分類、包裝與存放，損傷性醫療廢物置于黃色專用銳器盒中，加蓋密封；感染性醫療垃圾置于黃色專用醫療垃圾袋中，包裝嚴密，并實行有效封口，確保無泄漏、無遺撒。
4 小結
隨著后勤保障社會化的推進，保潔已成為采供血機構不可缺少的部分，同時也使院感控制成了一項綜合性的管理。為此，應引起高度重視，充分認識保潔工作的重要性，改變傳統觀念，加大管理力度，強化規范院感管理，使這項工作更加系統化、規范化。
制定計劃，建立質量管理體系
制定計劃。我院根據社區醫院感染發展的需要，針對醫院感染管理存在的問題，制定社區醫院感染管理計劃、質控檢查計劃、 繼續教育計劃等，明確提出各項工作要求。同時為保證各項工作的實施，建立質量管理體系，選出需要加以控制的要素，建立工作流程并有效運行，為做好社區醫院感染管理工作打下良好的基礎。
建立完善的社區醫院感染監控體系。 由主管院長負總責，醫院感染管理科、社區部及各相關社區站站長等具體負責實施，每年召開院感工作會議，總結工作，研究布置院感工作計劃、實施步驟等重大問題。 各社區站成立醫院感染管理小組，由各社區站的站長、監控醫生、監控護士組成，主要負責本科室醫院感染監測、 消毒隔離等工作，以加強院感的管理。
建立社區感染規章制度，合理布局
為了進一步加強社區的醫院感染控制管理，結合社區的實際情況，綜合分析社區醫院感染控制的現狀，針對社區醫院感染管理中存在的薄弱環節，我院制定社區的醫院感染控制管理制度，工作職責，工作流程、社區醫院感染的預防、醫務人員職業防護、抗生素的使用指導、考核標準、常用的消毒隔離方法等。建章建制為我院社區院感管理打下了良好的基礎。并將社區站布局合理，嚴格劃分清潔區、污染區, 區域之間標志清楚，切斷醫院感染發生的傳播途徑，降低醫院感染率，保證了社區的醫院感染控制的質量管理。
做好人力資源的管理
人是做好社區醫院感染管理工作的最基本的要素，我院在社區醫院感染管理中注重以人為本，加強人力資源管理，使醫護人員所具備的知識技能，與社區衛生服務的功能、任務相適應 。重視對醫護人員的培訓，組織社區醫護人員參加繼續教育，參加院感培訓，普及了醫院感染的預防與控制知識，促使社區醫務人員加強院感控制的責任心，培養規范操作的良好行為， 自覺主動地做好社區的各項醫院感染管理工作，自覺采取控制行為以減少醫源性傳播。
加強教育強調質量的自覺參與。組織醫院感染管理講課，學習醫院感染管理工作制度、醫院感染管理質量管理關鍵流程、醫院感染的分類、發生醫院感染及發現傳染病的報告流程、檢查標準， 消毒隔離知識 、各項院感法規 、傳染病防護 、抗生素的合理使用、防止感染的各項無菌操作、職業防護、醫療垃圾的管理、暴露于艾滋病的防護等。從而使醫護人員具備預防醫院感染管理缺陷和自覺糾正醫院感染管理缺陷的能力，自覺做好社區醫院感染管理工作。
對社區的醫護人員進行消毒隔離的業務指導，包括：消毒滅菌方法的選擇、使用范圍、注意事項等，使每一位醫護人員做到合理使用消毒滅菌方法。
做好職業防護的指導：指導醫務人員正確掌握手的清洗和消毒指征、正確的六步洗手法，及常見的消毒滅菌方法。既控制了院感的發生，也做好了職業防護。指導醫護人員正確掌握常見傳染病的防護措施及職業暴露的防護措施。
結合繼續教育，定期對醫、護、技人員進行醫院感染的理論考試， 提高醫護人員的院感管理水平。
做好消毒隔離及工作院感監測
消毒隔離是社區醫院感染管理的重要工作，我院社區站治療室、輸液室、換藥室每日進行空氣消毒2次，消毒液每周更換2次并每日監測有效濃度，發現異常及時更換。并定期對消毒隔離工作進行監測，包括：消毒液濃度檢測、工作人員手的消毒、無菌物品等各個方面，控制和消除引起醫院感染的各種隱患，發現問題及時 改進，做到預防為主。
開展前瞻性研究
重點放在發生特殊感染的病人和高危人群、細菌培養陽性的病人、手術后、侵襲性操作的患者、免疫力低下患者、老齡等，做好他們的醫院感染預防與控制。對前來就診的患者，逐個做好登記，對疑似傳染病病人做好防護工作，并采樣送檢，以便及早發現社區傳染病患者，使其得到早期的治療，有力控制社區感染的流行。
規范操作
在工作中按照醫療：護理操作的工作流程，規范醫療護理操作行為，有效地避免醫院感染管理發生。
加強抗感染藥物使用管理
采取請專家、主任講課等形式提高臨床醫生合理使用抗感染藥物的認識和自覺性。
加強手衛生工作
今年，衛生部出臺《醫療機構醫務人員手衛生規范》，及時對醫務人員手衛生工作進行指導，使醫務人員掌握必要的手衛生知識，掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。提高醫務人員手衛生的依從性。切實預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全。
實施醫療廢物全程管理
根據《醫院醫療廢物管理條例》施行對醫療廢物的全程管理。制定了醫療廢物管理制度、工作流程、發生泄漏的應急預案等。醫療垃圾做到了專人回收，醫療廢棄物在站內放置不超過48小時。使用銳器盒放置針頭，有效地預防了銳器傷 。回收時，做到登記齊全，社區站與回收人雙簽字，有效防止了醫療廢棄物的外泄露。
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看感染科的護士個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
感染科的護士述職報告1在院領導和護理部的正確領導下，結合優質醫院評審要求，體現公益性質，推進持續發展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：
一、工作量統計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴格執行各項規章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。
同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作。
2、加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。
護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。
4、嚴格堅持護理質控檢查。
做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。
5、嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務
1、增加了便民措施，向病人發放愛心聯系卡。
2、在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業務素質
業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業知識資料，組織業務學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續開展優質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。
感染科的護士述職報告2今年以來，醫院感染治理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的題目現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關規章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫院感染治理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的'監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。
院內感染監測不到位。
2、在職醫務職員掌控醫院感染知識水平有待進步：對有關法規法律把握不夠。
3、重點部分的院內感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染治理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。
并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術等知識的培訓，進步全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操縱規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進產品的審核職責。
醫院購進的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物治理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物治理辦法》，進一步規范醫療廢物的治理;
規范使用醫用垃圾袋及利器合。
感染科的護士述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，狠抓護理質量，提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，較好的完成了各項護理工作，現將做全年工作總結：
一、基本情況
感染科現有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調換人員____人次。
二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平
1、強化學習。
針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。
對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理，保證護理安全
(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。
三、認真落實各項規章制度，提高了臨床護理質量
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
1、要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;
2、護理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
認真落實感染科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。
四、加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在________以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科的護士述職報告420____年在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：
一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度，細化考核標準
根據20____年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。20____年成立醫院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網，調整了醫院感染管理委員會成員，增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫院感染考核標準，并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。
二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫院感染質量控制崗位培訓班學習。
針對流行性傳染病，4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。
根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發現的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測
1、根據年初制定的監測計劃，加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
四、醫院感染病例監測
1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人，調查發現一例外科手術后切口感染病例，與醫生進行溝通，及時填報醫院感染病例報告卡。
2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫療衛生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規范、貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
六、加強院內醫療廢物監督管理
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、手衛生
手衛生是預防醫院感染，尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部20____年4月頒布的`《醫務人員手衛生規范》，加強醫務人員手衛生工作，預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查，結果表明：我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀，對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、規范傳染病門診管理，加強傳染病防控
根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。
2、醫務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
感染科的護士述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
根據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：
1、加強病區護理管理，在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時積極配合護理部加快專科人才的培養，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進，充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習，完成中醫自學筆記一萬字。
3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區清潔衛生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫院護理部的正確領導下，團結一心，扎實工作，以創二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。
護理工作計劃范文二
20xx年優質護理服務工作是在20xx年開展優質護理服務活動的基礎上，為進一步深化優質護理服務工作內涵，以提升職業素質、優化護理服務為主題，以創建二級甲等中醫醫院為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展優質護理服務活動經驗的基礎上，特制定 20xx年優質護理服務工作計劃。
1、修訂各種制度、標準
繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，單獨上崗護士有執業證并注冊。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。
3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
3、落實責任制整體護理
根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管
理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續性。常態情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執行床邊交接班。
4、加強管理，確保護理安全
1)、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
2)、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。
5、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優質服務。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。
7、開展滿意度調查，促進優質護理服務持續改進
大力開展滿意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優質護理服務滿意度調查，以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環節得以及時糾正，以促進優質護理服務持續改進。
護理工作計劃范文三
手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗，而且要熟悉醫生的工作習慣，且手術室護理工作專業性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規手術器械準備和配合，我在術前準備常規器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院、科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
門診護士工作總結1
一年來，門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現將20xx年護理工作總結如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導診26000余人次，協助門診外科次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。
二、加強護理質量監控，使門診護理質量得到持續改進。
1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規范做好本職工作，嚴格執行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創衛工作，嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。
2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分布廣，護理質量難以監控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發現問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續改進。
3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態，急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監管：按通過組織學習消毒隔離規范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促技術操作規程，使院感控制指標達到質量標準要求。
三、加強環節質量的管理，保證護理安全
1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環節控制，發現安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識
2、加強對門診就診病人的觀察，發現病情變化，及時報告準確、及時處理，減少了
3、加強對節假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。
四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質
1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規范化護理人員的培訓、考核力度；科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%
3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。
4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網絡教育學習機會。
門診護士工作總結2
在這兩個月里，給我留下的深刻的印象，讓我學到了許多。在領導和同事們的悉心關懷和指導下，各方面都取得了一定的進步。整體素質有了較大的提高。培養了敏銳的觀察力。正確的判斷力，獨立完成工作的能力，嚴謹、踏實的工作態度。無論在哪個崗位，我都會踏踏實實的做好自己崗位上的工作。在工作上，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生,貫徹“終生為念，厚德載醫”的服務宗旨，文明禮貌服務，堅持文明用語，并帶到工作中的每個環節。工作時間儀表端莊、著裝整潔，對出現的缺點、差錯，認真總結、分析。
在工作過程中，我深深感到自身不足，明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。向書本學習，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己;向周圍的同事學習，始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度，主動向同事請教;在實踐中學習，把所學的知識運用于實際工作中，在實踐中檢驗所學知識，查找自己的不足，提升自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己，要不斷加強自身思想道德的修養和人格品質的鍛煉，增強奉獻意識，從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己，忠于職守，防微杜漸，牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
我對自己的未來充滿信心。更熱愛護理事業，我渴望學有所用，渴望自己的知識能夠運用到實踐中去，更憧憬實踐能夠豐富我的工作經驗和能力。我自信我已具備了成為一名優秀護士的前提和基礎，未來的我將用我的實際行動來證明，同時不斷地完善，并為之堅持奮斗一生。
門診護士工作總結3
20xx年，是忙碌的一年，是我們醫院成為三級醫院后的第一年， 全體護理人員共同努力，較圓滿地完成了各項任務。現將主要工作總 結如下
一、工作量統計
門診全年共完成肌肉注射 12098 人次;皮下注射 3600 人次;皮 試 35395 人次;導尿 24 人次;灌腸 152 人次;血糖監測 2017 人次; PICC 導管護理 1148 人次; PICC 置管 36 人次。
二、護理安全
(一)全科護理人員嚴格執行各項規章制度，重大護理不良事件的 發生率為零。
1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理 工作規范》 ，并在護理部領導與大科指導下，進一步完善門診各項規 章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護 理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作，確保 無重大護理不良事件發生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、 做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范，保證各科室工作安全有 效進行。
(三)內科門診、外科門診、耳鼻喉科門診、眼科門診、口腔科 門診和皮膚科門診增設了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達到 100%。
(四)對各科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置， 并且標識規范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及 時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科 內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措 施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。
三、護理服務
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內、外、婦、 兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區;一站式服務中 心增設了愛心雨傘等，使優質護理工作更加的深入，細化。
(二)門診內、外、婦、兒等各科室都實行了一次分診，病人選 擇相應的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科 分診臺進行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對 病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會，并對病人發放滿意度調查 表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的 服務，提高病人對護理工作的滿意度。
四、業務素質 (一)根據各護理人員的分級，進行分層次培訓及考核。每月對護 理人員進行三基理論考試和護理操作考核， 以提高護理人員的業務素 質。
(二)每月組織護理人員進行業務學習和護理查房，從而拓寬門診 護理人員的知識面，與時俱進，更好為病人服務。
五、院內感染
門診各科室加強與院感科溝通，加強院感知識的培訓與學習，從 工勤到護理人員，均要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離 及垃圾分類等工作， 保證門診各樓層地面清潔整齊， 各診室干凈整潔。
對于個別高危科室，如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室， 做到無菌物品的消毒合格率 100%，空氣培養符合要求。
六、實習帶教
根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教， 讓實習同學在 門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作，學習分診流程和技巧; 在出科前進行規范的出科考核。
20xx 年已經過去，門診的護理工作還有很多的不足之處，主要 有以下三點：
一、部分護理人員對各項規章制度的執行力不夠。
二、 醫護人員間的協調配合不盡人意。
關鍵詞 交叉檢查 護理質量 重要性
交叉檢查護理質量是質量管理委員會用來檢查護理質量的一種手段、方法，就是質量管理委員會的成員不檢查自己所屬系統和科室而進行的交叉檢查法。從而調動了全院護理人員的積極性，形成了你追我趕，公平競爭，勇奪標兵的局面，促進了護理質量的全面提高。
質量管理委員會的組成
我院護理質量管理委員會共計16名，以護理部牽頭，人員分布于大科、內、外、急診、醫技、手術室、重癥監護室等臨床科室，既有科室護士長，也有臨床護理骨干。全院編制護理人員285人，病床499張，涉及臨床20個科室。
檢查方法
由護理部組織質量管理委員會成員對全院各臨床科室定期或不定期進行質量檢查［1］，每月1次小檢查，每季度1次大檢查。對每次各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問題制定相應的統一規定，體現過程控制、持續改進的理念。
不定性檢查法：不定期，不定人員，不定內容，交叉檢查。為了護理質量持續改進，護理部不定期抽取質量管理委員會成員，人員臨時分組，到不同科室進行質量檢查。例如；上旬由門診部和外科成員檢查內科的基礎護理，特一級護理，危重病人護理書寫等。下旬由護理部和內科人員檢查外科的急救管理，術前訪視，術后健康指導等。
定期小檢查：護理部定期每月針對某一項目(如急救管理、病人滿意度抽查消毒隔離等)或者某一臨床科室進行業務查房、考核1次，從病因、病理、臨床表現、八知道等方面由護士全面敘述，對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護士的理論水平。
定期大檢查［2］：質量管理委員會所有成員同時參與，由護理部主任臨時分組，對全院護理工作進行全面的交叉檢查。
基礎護理，危重病人護理，護理技術操作，護理文書書寫，消毒隔離，健康教育等。重點細查危重患者、臥床病人皮膚完整情況、導管是否通暢，留置是否在有效期內等情況；基礎護理病人清潔衛生、頭發凌亂和指甲長短情況；護理技術操作熟練和真實情況；護理書寫規范化、及時性、準確性情況；治療室、手術室、檢查室、儲物間消毒情況，廢棄物處置情況；醫務人員操作前后手衛生情況等。
護士長工作手冊完善情況：要求工作計劃合理、明確，具體、數據真實，護理查房、業務學習等有原始依據，病人滿意度保留調查表。要求對各種突況有詳細的應急預案(如患者跌倒、導管脫落、藥物過敏、停電等)，保障每位護士知曉。落實護士長崗位職責，對護士長進行百分制考核，考核結果上報護理部，做為年度考核依據。
教學情況：對每位實習生在不同科室的實習情況都要有記錄，包括業務學習，理論考試成績，技能操作成績等必須建立檔案，保留原始依據供學校被查［2］。
業務考核形式采取了多樣化：提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合。根據專業特點對各科護士的考試方法和內容不一，如120中心重點考核徒手心肺復蘇、注射室重點考核藥物過敏試驗掌握情況等，這樣大大提高了護士的整體水平。
交叉檢查的重要性
對考核人員的要求：考核者要熟悉各專業特點和掌握各項質量標準的考核內容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準確。
考核人員在檢查其他科室和系統的同時，吸取了他們先進的工作經驗，把好的工作作風、優秀的服務理念、完善的管理方法帶回自己所屬部門進行交流、學習，這對整個護理質量起到了推進作用。
檢查過程中實事求是，嚴格按照各項規章制度和各項操作規程進行檢查，扣分細化，公平合理，相互督促，做到嚴中有細，有據可循。
杜絕了檢查中有私心、偏心現象：有效的預防了在檢查中有偏向于自己部門或自己科室，害怕自己的不足被扣分，名次過低被領導批評等因素。從而調動了護理人員積極性，促進工作質量的提高。做到了人人有專責、事事有人管。
總之，采用交叉檢查法有效的避免了在檢查中存在的不足，使護理質量檢查手段不斷完善，方法不斷改進，工作不斷進步，患者滿意度不斷提升，全院護理質量達到了一個前所未有的新面貌。真正做到了讓患者、社會和政府滿意。
參考文獻
工作計劃是對一定時期的工作預先作出安排和打算時，工作中都制定工作計劃，工作計劃實際上有許多不同種類，它們不僅有時間長短之分，而且有范圍大小之別。下面是小編整理的關于新學期班務工作計劃萬能，歡迎閱讀!
新學期班務工作計劃萬能1一、班級學生特點：
高三·文科班現有學生45人，其中男生19人，女生26人，應屆生40人，復習生5人。班上學生的學習熱情較高，學風較濃，但大部分學生基礎較差，易生考前焦躁情緒，部分學生紀律性和自我管理意識較差，這給班務管理帶來困難，也是今年班務管理的突破點。
二、班級管理的指導思想：“以情感人，以法治班”
教育的秘訣是真愛，情(指情感教育)能拉近教師與學生的距離;能滋潤學生的心田;能感化學生的心靈。但只有情，班級管理缺乏力度，容易造成管理上的放縱的隨意。法(即班規)能使班級管理規范化，使學生養成良好的文明習慣和行為規范，能使班級管理制度化、規范化。但只有法，只能規范學生的行為，無法走進學生的心靈，只能治表而不能治里。只有情與法的互動與交融，才能規范學生的言行，又能感化學生的心靈，達到表里兼治的目的。
三、教育主題和目標：“尊重·理解·拼搏·互助——構建和諧班級”
尊重和了解學生的個性，是打開學生心靈窗口的金鑰匙，也是學生服從班主任管理的前提。在日常學習生活中，要常留心觀察學生，積累學生學習生活素材，揣摩學生心理個性，才能在日常管理中對癥下藥，對學生的尊重才能落到實處。要常和學生交流談心，知道他們的難處和需求，才能理解學生，關愛學生。這種對學生的尊重和理解，才能反循環到對班主任管理的尊重和理解。高考在即，學生基礎較差，易生焦躁情緒，班主任要疏導、激勵拼搏。要常鼓勵和推動學科特長生幫助學科困難生，有利于濃化學風，同學團結友愛。這樣，班主任對學生的尊重和理解，同學間的互幫互助，才能最終營造個公平、奮發、團結的和諧集體家庭。
四、具體的措施和方法：
1、注重優等生的教育和培養，努力完成高考目標：
⑴立足學生實際，指導學生學習，創造條件，實現學生學習最優目標。這屆文科班的學生整體學習基礎較差，即使是優等生，也往往學科不均衡，特別是數學和英語很差，這就需要老師，特別是班主任要對學生的學習要分析，幫助學生制定學習目標和計劃，攻克學習難關，做大優勢學科，實現學習資源優化配置，以最優的學習成績完成學校下達的高考目標。
⑵追蹤學生心理，疏導內心障礙，以健康心理備戰高考。“好孩子”身上的“閃光點”往往掩蓋了其人格方面的缺陷和問題，并有可能變成一枚可怕的“定時炸彈”。為了促使優等生健康成長，班主任應加強對他們的教育工作：
①要從思想上重視優等生的教育。要深入地了解他們，要善于洞察他們一瞬間的心理動向，注意他們內心活動的細微表現，機敏果斷地采取措施，防止消極因素的滋長。
②經常和優等生談心、溝通。優等生相對來說心理承受能力差，因此，教師要善于創造機會讓優等生體會挫折，教育他們正視生活中所碰到的種種難題，勇敢地面對挫折。凡是優等生，都有很強的優越感。教師恰當地運用表揚和批評，幫助優等生克服驕傲自滿情緒。
2、健全班規班紀，強化班級管理，確保教學工作和任務有序、順利完成：
⑴嚴格考勤制度，規范請假制度，集中精力搞好學習。
班主任，要在班務管理上做到腿勤、手勤、口勤，要常聽班干部匯報考勤情況，要常聽代課老師反映學生上課情況，有問題要及時解決。
⑵建立衛生值日量化評估制度，確保教學有一個整潔、舒暢的環境。
班主任要協調好勞動委員和同學的關系，樹立班委會的威信，量化評估不達標的值日生，要批評教育，責成完成當天清潔任務。
⑶關愛生命，安全教育常抓不懈。
①與學生簽訂《安全協議書》，強化安全意識，落實安全責任。
②注意學生住宿安全，常查宿舍，杜絕安全隱患。
③財產安全責任到人。
④每周班會，要注重安全意識教育，安全知識教育。
班級是學校教育教學的基本單位。班級管理如何，直接關系到學校教育教學質量的提高，教育教學目標的實現，學生思想、道德等各種素質的養成。“以情感人，以法治班”，班主任身先士卒，躬親力行，善始善終，營造和諧班級的目標會最終實現。
新學期班務工作計劃萬能2一、常規教育方面
剛過完假期,新的一學期又開始了,為了使學生能夠及早進入角色，適應學習，這就要班主任在日常生活中能有序的引導，并且內容要近一點、小一點、實一點，時時處處向學生進行有針對性的常規教育。因此，我決定從以下幾點入手：
1、充分利用班隊會及晨會的時間對學生進行思想教育以及行為教育,并在日常學習的過程中讓學生知道什么行為是對的，什么是不對的，使學生養成良好的學習和生活習慣。
我將在班級設立班干部監督崗,專門負責監督檢查學生的日常行為，并進行一日總結，通過監督崗的匯報，對表現不夠好的學生，及時進行點撥、指導，加強教育。
2、合理利用升旗儀式、重大節日，加強學生的德育教育。
這學期利用婦女節、植樹節、勞動日和兒童節等重大活動舉行一些有意義的主題班隊會，使學生懂得做人的道理，培養其愛國主義情感。同時，讓學生在各種活動和勞動中學會合作，學會生活。
二、班級紀律方面
一個班級，要想有良好的班風，必須要有良好的紀律才行。因而，我從以下幾點入手：
1、課堂紀律首先師生共同制定班規班紀，并制定相應的獎懲辦法。
這樣學生既感到有趣，又有動力，而且可以在不知不覺中遵守紀律。由于是孩子們自己制定的，這樣變被動的各種要求為主動的行為，有助于學生將文字內化為行為。我們班的宗旨是;努力做得更好。
2、課間紀律，課間是學生輕松休息的時間，良好的課間紀律將會給整個學校帶來活躍而輕松的氣氛。
然而，豐富多彩的課間活動，就是解決課間紀律亂的法寶。我將針對學生的年齡特點，采用師生共同參與的方式，開展看雜志、做游戲、跳繩等活動，使學生既健體又受教育，還能增進師生之間的感情，擴大交流的空間。同時，隨時提醒學生要注意的危險活動和場地，寓教于樂。
三、衛生方面
講究衛生很重要。俗話說，病從口入。收拾好衛生，既能使身體健康，又能養成良好的生活習慣，還能創設一個良好的學習環境。
1、個人衛生：要求衣著整潔，做好;
三勤，衣服勤清，物品勤擺，兩操勤做。
2、班級衛生：每天早、中派值日生清掃，設立衛生監督崗，進行檢查與監督。
對于主動、及時打掃衛生的同學或小組，進行獎勵。同時利用花草美化環境，并進行愛護環境和花草的教育。
四、班干部的培養方面
班級管理光靠班主任一人來管理是不夠的，而班干部卻是班級管理的小助手。這學期我將采取班干部輪流制(包括班長和組長)，使班級管理再上新臺階，讓每個孩子的潛能都得到充分的挖掘，培養有個性的人,使孩子們學會學習，學會生活，學會合作和學會管理。
五、其他方面
各項競賽也是我們半這學期的重點,我們努力做的最好,每天努力,盡力每星期都爭取小紅旗,并對學生教育,班級的好壞,從各項競賽中取得的成績可以看出來,班級要有凝聚力,團結心,每位學生都要有為班級爭光的責任感。
這學期我還將會蹲下身子和學生說話，用心去交流，用欣賞的眼光尋找孩子身上的每一處閃光點。我相信，只要關愛孩子，尊重孩子，寬容孩子，我們就能找到開啟學生心靈的鑰匙。上述措施只是我對班級本學期的初步打算，在今后的工作中，我將不斷地加以改進。
新學期班務工作計劃萬能3新學期開始了，孩子們經過大班第一個學期的學習與生活，在身體、認知和社會性各方面的潛力都有所提高。在身體方面：有生活自理潛力和良好的生活、衛生習慣。動作的靈敏性和協調性都有提高。主動研究和探索潛力有必須的提高。在身體發展方面幼兒的平衡感、群眾隊列方面的鍛煉和潛力還有所欠缺。
在社會性發展方面，幼兒初步構成良好的品德行為和習慣，個別幼兒的自我控制潛力還有待進一步改善。有與他人交往的愿望，初步學會與他人合作，初步學會同情和關心他人，初步會評價自己與同伴并勇于承認錯誤，改正缺點，但群眾觀念較弱。此外，我們還注重培養幼兒的常規、職責感、自我意識，并取得了必須的成績。上學期的家長工作做得比較好，家長們對本班的工作都比較支持和滿意。
在接下來的一學期里，作為老師我們應充分利用這段時間，為幼兒帶給多元的學習環境，注重多元智能的開發教育，用心為入幼小銜接打好基礎，作為家長需根據幼兒的實際狀況進行有針對性的培養，以便孩子能較順利地進入小學學習。
一、班級管理目標
1、培養孩子間的相互學習、自主性和決策的潛力，建立一個共同探討的團體。
2、營造一個充滿愛的班級氛圍，讓幼兒有安全感，培養幼兒的職責感，并構成初步升小學的意識。
3、繼續認真學習新《綱要》，樹立正確的教育觀，育思想，并轉化為教育行為。
4、幫忙家長具備正確的兒童觀、教育觀、知識觀，明確幼兒期教育重心是個性潛力的培養，使家長認同熟悉我們的教育宗旨、目標和課程形式，并支持參與幼兒園的教育活動，構成良好的家園互動。
二、班級管理措施
1、家長工作
建立與家長聯系的多層橋梁，做好幼兒園與家長的溝通作用。透過家園宣傳欄、家園聯系手冊，使家長及時了解幼兒在幼兒園的表現以及了解一些與時代相符的教育思想、觀念。充分利用社區、家長資源優化教育活動，讓家長為我們的教育工作出謀獻策，主動、用心參與我們的教育教學活動，構成良好的家園共育氛圍。
2、環境創設。
創設和建立和諧的生活環境和學習環境。讓幼兒主動、自信的成長。班上的環境的布置，以“環保教育”為核心，讓孩子主動的創設生活和學習環境。同時，也讓家長參與到環境創設中來。
3、衛生保健。
做好班級衛生保健，生活常規工作，是一切工作的前提，幼兒只有在良好的衛生環境下才能得到身心健康的發展。結合本班級特點，我們將做好以下幾方面工作：
(1)合理安排幼兒戶外活動的時間和資料，保證每一天2小時的戶外活動時間。
(2)努力創造條件，利用社區及家長資源，采用陽光、空氣、水等自然因素，開展豐富多彩的戶外體育游戲活動。
(3)開展心理健康教育關注個性化幼兒，與家長一同商討有效措施。
(4)根據幼兒需要完善科學的生活常規，鼓勵幼兒多吃、細嚼慢咽。
(5)定期清潔、消毒幼兒生活用品和玩教具，保護室內外環境的清潔。
(6)幼兒對天氣的變化有初步的感受，并學會主動增減衣物，照顧自己。
(7)幼兒進行安全防范教育，時刻提醒幼兒意外就在身邊，結合幼兒自身的生活經驗進行安全、營養的保健教育，提幼兒自我保護意識和潛力。如牙齒主題進行中讓幼兒探索保護牙齒的秘密。
(8)定期在家長園地上，宣傳衛生保健知識，家園共同做好衛生保健。
4、區域活動。
區域活動是孩子喜歡的活動，要建立良好的區域制度和管理制度。堅持貫徹區域活動時進區人數和插卡制度。做到自由、自主地進行活動，有不影響別人的良好習慣。
新學期班務工作計劃萬能41、加強班級管理
這個年齡的學生還是比較單純，能夠很好地理解老師的推薦。對于班群眾，我一向要求學生要有強烈的群眾意識，把自我的個人行為放到班級中來，時時刻刻都要注意自我的一舉一動代表的是整個班群眾的形象。具體工作從三方面入手。
第一、鼓勵并要求大家嚴格遵守、，重點從提高學生樹立禮貌意識做起，
“從小事做起”，建立更加良好的行為習慣和心理習慣。要求學生力爭做到不遲到(包括課間)、不早退、不曠課，用心參加義務勞動，為班爭光。養成良好的生活習慣，持續周圍環境的整潔衛生，也持續個人的衛生和服飾整潔。本學期我班將經常發現班級模范，切實調動起這一部分力量，在學習、生活各方面保證起到模范帶頭作用，我想將有利于整個班級的發展。開學初，即召開班會，明確本學期的目標，要求學生樹立強烈的職責感，要在學習及做人中都體現出用心性和先進性。定時召開班委會議，多鼓勵，努力培養他們的管理意識和潛力，爭取使每個班干部都能勝任自我工作。
第二，培養學生在學習中的競爭意識，構成“你追我趕”的比學、敢學的好風氣。
學期初，獎勵上學期期末考試中的優秀學生以及最有進步的學生，調動學生們互不服氣的意識，使優秀學生相互學習，中等學生圍繞優秀學生，較差生圍繞中等生，構成“優比優、優帶中、中幫差”的學習氛圍。作為班主任，我充分利用課間和自習課，及時了解學生的學習狀況，進行輔導和督促。上一學期的期末考試結束后，學生們已經意識到了自我在年級中的水平。實際上，幾乎所有的學生在學期初所抱有的心態都是:從此刻開始，我必須要好好學習，再也不貪玩，不浪費時光了。
針對這種狀況，我采用鼓勵與督促相結合的方法。對于學習潛力較強的學生，一方面鼓勵他們樹立更高的目標，一方面嚴格要求，力爭更好成績。有些同學偏科問題較為嚴重，對于單科較好的學生，鼓勵其在更好的學習這個學習外，更要鼓勵其對其他學科的興趣;對于單科較差的學生，要嚴格要求，首先是其明確意識到偏科對學習的負面影響再在日常的學習中及時了解和督促。爭取使學生都能夠在學習當中汲取知識并獲得快樂，找到適合自我的有效的學習方法，發揚優勢，彌補劣勢。
要讓所有學生了解到，學習好不是好學生的個人行為，而是全班同學的群眾行為，他們每一個人所取得的每一分都是在給班級做貢獻。
在學習中，還要培養他們正確對待競爭，互相取長補短，摒棄雜念，提高正義感，建立健全現代意識。
新學期班務工作計劃萬能5新學期開始了，根據本學期學校的工作計劃，針對上學期班主任工作中存在的問題和本學期的工作特點，結合本班實際情況，以實現教育教學管理目標為宗旨，我制定本學期班主任工作計劃：
一、在日常管理方面：
1、適時與學生交流，定期讓班長匯報班級各項情況，力求學生生活問題早發現、早解決。
2、不定期走訪學生宿舍，了解學生宿舍衛生、作息等情況。
督促學生做好宿舍衛生，安全工作。定期召開寢室長會議，指導寢室長在寢室中起到積極帶頭的作用，并爭取獲得文明寢室、特優寢室等榮譽。
3、節假日做好學生離校、到校各項情況統計。
4、培養學生良好的行為習慣，做到有禮貌、講文明、守紀律、講衛生。
在校內要尊重老師，主動打招呼;在參加公眾場合注意班級面貌，保持安靜，遵守紀律。
5、號召學生多參加活動，鼓勵學生多讀書，通過各種渠道豐富自己的知識內涵，盡量多地考取資格證書。
6、做好勤工儉學工作，在不影響學習的前提下，允許學生外出打工，不定期了解勤工儉學學生的學習成績、生活狀況。
7、針對上課遲到、早退、曠課的學生耐心導正，并與其家長取得聯系，告知早退、曠課相關情況。
8、平等對話，建立朋友般的師生關系。
二、學生干部隊伍建設方面：
1、關心學生黨建工作，進一步提高班內同學思想層次，發展表現優秀的學生，讓他們在班級內部起到積極良好的帶頭作用。
我班現已有預備黨員一名，在本學期內爭取再發展3到4名預備黨員，4到5名入黨積極分子。
2、鼓勵學生積極參加學生會等學生團體活動，增強學生團結集體，組織活動的能力，同時為學校，為社會做貢獻。
并且爭取在團體活動工作中取得良好的成績。我班現已有軟服學院網服系學生會主席一名，文藝部長一名。同時鼓勵班級學生積極開展班內活動，提高班級凝聚力，促進班內學生之間交流。
三、班級特色活動方面：
1、積極主持主題班會，促進學生了解社會時事、國家大事、國際大事，提高學生對社會的關注。
2、發掘學生特長，鼓勵學生在課余時間多鍛煉動手、動口能力，為學生踏上社會打好基礎。
3、組織班級出游，開展演講比賽，鼓勵學生參加秋季運動會等。
4、清明節、端午節等一些我國的傳統節日，是我國文化遺傳的一部分。
因此開展節日活動，增進學生多我國歷史知識和文化遺產的了解，進而培養愛國熱情。
四、學生創新方面
1、激勵學生在取得優異學習成績的同時，也要鍛煉自己的工作能力，勇于創新，敢于展現自我的人才。
2、鼓勵同學之間相互合作，參加校內外各色活動。
3、鼓勵學生多關注國內外前沿科技動態、技術走向。
二、護理質量實行護理部、科室、病區三級控制和管理。
1、病區護理質量控制組(Ⅰ級)
由2—3人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。
2、科護理質量控制組(Ⅱ級)
由3—4人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部控制組，對于檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。
3、護理部護理質量控制組(Ⅲ級)
由5—6人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護理文書終末質量控制小組，在分管院長的領導下,護理部負責全院護理文書質量檢查。
每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表上報護理部。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實觀護理質量的持續改進。
五、各科及病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內容。
病房管理制度
一、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。
二、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。
五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。
六、患者被服、用具配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。
七、護士長全面負責保管病房財產、設備，并建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫療、護理、醫技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
九、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
十、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水和長明燈。
十一、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。
搶救工作制度
一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。
五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整、準確。
六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。
七、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。
分級護理制度
分級護理是根據患者病情的輕重緩急，護理級別由醫生以醫囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特別護理
1、適用對象：病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創傷、各種復雜疑難的大手術后、大面積燒傷和“五衰”等患者。
2、護理要求
(1)設立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；
(2)制訂護理計劃，嚴格執行各項技術操作規程，落實護理措施，正確執行醫囑，及時準確填寫特別護理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。
(4)認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥，確保患者安全。
(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，適時進行健康教育
二、一級護理
1、適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。
2、護理要求
(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。
(2)制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。
(3)按需準備搶救藥品和器材。
(4)認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥。
三、二級護理
1、適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術后病情穩定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
2、護理要求
(1)每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。
(2)生活上給予必要的協助，了解患者病情動態及心理狀態，滿足其身心兩方面的需要。
(3)生活上給予必要的協助。
(4)按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。
四、三級護理
1、適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。
2、護理要求：
(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。
(2)按護理常規護理。
(3)督促患者遵守院規，了解患者的病情及心理動態需求。
(4)做好健康教育。
護理交接班制度
一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。
二、每天晨會集體交接班，全體醫護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結，扼要的布置當天的工作。
三、交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。
四、對規定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫療器械、被服等當面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應提前10—15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。
六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。
七、交班內容患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。
八、交班方法1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。
查對制度
一、處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執行醫囑時應注明時間并簽字。醫囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。
二、執行醫囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
三、一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。
四、輸血：取血時應和血庫發血者共同查對。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執行。
六、抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內容，確保無誤。
七、手術查對制度
1、六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。
2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術標本送檢過程中各環節嚴格交接查對，并雙方簽字。
八、供應室查對制度
1、回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。
6、發放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。
7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。
9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。
給藥制度
一、護士必須嚴格根據醫囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。
二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。
三、嚴格執行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。
九、如發現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
護理查房制度
一、護理部主任查房
1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術操作，崗位責任制的執行情況，以重病護理、消毒隔離、服務態度等為主要內容，并記錄查房結果。
2、每月進行專科護理大查房一次，有詳細查房結果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。
4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質量達標。
二、科護士長查房
1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制執行情況。
2、每兩周進行一次專科護理業務查房，方法同護理部主任查房的要求。
3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三、護士長查房
1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執行情況、勞動紀律、無菌操作規程等執行情況。
2、每兩周一次護理業務查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。
3、組織教學查房，有目的、有計劃，根據教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結。
四、參加醫生查房
病區護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質量。
患者健康教育制度
一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛生知識的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、個體指導：內容包括一般衛生知識，如個人衛生、公共衛生、飲食衛生；常見病、多發病、季節性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。
2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。
3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。
三、對患者的衛生宣教要貫穿患者就醫的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環節均應有相應的衛生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。
護理會診制度
一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業的護理問題和護理操作技術，均可申請護理會診。
二、科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成(急會診者應及時完成)，并書寫會診記錄。
三、科內會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關人員參加，并進行總結。責任護士負責匯總會診意見。
四、參加會診人員原則上應由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員參加
五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄。
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。
二、醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
三、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
五、醫護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。
七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規定進行處理。
九、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。
十、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。
十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重點部門：如手術室、中心供應室、產房、重癥監護室等執行相應部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關要求執行。
護理安全管理制度
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。
二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接并登記。
四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放。
七、對于所發生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。
九、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
護理差錯、事故報告制度
一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發生的經過、原因、后果等并及時上報。
二、發生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論，進行原因的分析和定性，總結經驗教訓，并進行詳細的記錄。
三、對發生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。
四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。
術前患者訪視制度
一、為了更好地使患者配合醫護人員順利地完成手術，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等)。
二、了解患者的心理狀態，進行必要的心理疏導及護理。
三、做好術前宣教工作
1、向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。
2、介紹手術、麻醉的配合方法及重要性。
3、介紹手術室環境、手術時注意事項等。
四、訪視過程中要體現人文關懷，護士態度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據情況進行必要的告知，認真執行保護性醫療制度。
五、訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。
各級護理管理人員的要求和工作職責
一護理部主任
1、要求：（1）．應具備護師以上技術職稱，護理專業大專以上學歷，并從事護理行政管理工作五年以上，德才兼備。（2）．熟悉各科護理業務技術，以及有關的基礎醫學、臨床醫學和護理學理論知識。（3）．掌握國內外護理技術進展情況，重視吸收、應用先進護理經驗和科研新成果。（4）．掌握現代管理科學基礎知識、熟悉有關心理學、教育學、倫理學等人文科學知識，并能應用管理工作。（5）．具有豐富的臨床經驗和組織、管理能力，及時發現并解決護理工作中的重大問題，善于總結經驗，不斷提高護理質量。
2、職責：（1）．在分管理體院長的領導下，負責全面護理管理工作，參加院長辦公會議和科主任會議，擬訂全院護理工作計劃，并組織實施。（2）．組織修訂各級護理人員崗位職責和考評標準；護理質量標準和考評標準；各項規章制度；管理制度，并組織實施。（3）．督促、檢查各科室執行規章制度、技術操作規程及質量管理情況，對危重病人的搶救護理工作進行技術指導。（4）．負責制訂在職護理人員培訓計劃并組織實施。組織全院護理人員業務學習，業務查房和業務培訓，定期進行業務技術考核，并建立技術檔案。（5）．掌握全院護理人員思想、工作、學習動態，協同有關部門抓好政治思想工作和職業道德教育。負責院內護理人員的調配，并向院長提供護理人員晉升、調配、獎懲的意見。護理工作中發現的問題和差錯，及時指導并督促有關科室研究處理，組織查處護理事故。（6）．主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，并定期組織護士長檢查科室護理工作及夜間護理查房，學習和交流經驗，不斷提高護理質量。（7）．組織領導全院護理科研工作，開展新業務，推廣新技術。（8）.組織落實實習生、校護士學生的教學及臨床實習任務。（9）．關心護理人員的工作和生活，積極幫助解決各種困難和實際問題。護理部副主任協助護理部主任負責相應的工作。
二護士長
1、要求：（1）．應具備護師以上技術職稱，具備護理專業中專以上學歷（2）．掌握護理基礎理論，及有關醫學基礎知識和本病區常見疾病診療護理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區特殊檢查方法，臨床意義。（3）．了解與本病區工作有關的國內外護理技術發展情況；有較豐富的臨床經驗，能解決病區護理工作中的疑難問題；有組織指導本病區護理人員業務學習、教學、科研工作能力。（4）．能寫出較有水平的護理總結。
2、職責：（1）．在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，根據護理部及科內工作計劃，制定本病區具體護理工作計劃，并付諸實施。（2）．負責檢查本病區的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。檢查崗位職責的落實和醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯及事故發生。對本病區發生的護理事故、差錯，及時向上級報告。并查明原因，吸取教訓，妥善處理。（3）．隨同科主任和主治醫師查房，參加科內會診，大手術或新開展手術的術前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。（4）．組織本病區護理查房和業務查房，積極開展新業務、新技術及護理科研工作。（5）．組織領導護理人員的業務學習，技術培訓及考核。（6）．負責病區護理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。（7）．計劃請領本病區的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實用。并分別指定專人負責領取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。（8）．指定護師或有經驗、有教學能力的護士擔任實習、進修人員的帶教工作，并負責指導、督促。（9）．督促檢查衛生員、配膳員做好清潔衛生、消毒隔離及配餐工作。（10）．加強病房管理，使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會，聽取意見，研究改進措施。（11）.加強護理質量管理，按時完成月計劃，周重點。有總結分析工作，安要求認真收集，積累有關資料。（12）．完成護理部交給的其他任務。
各級技術職務護理人員的要求和工作職責
（一）主管護師
1、要求：（1）通曉本專科護理理論，有較全面的護理知識，掌握與護理有關的基礎醫學和臨床醫學知識。（2）掌握國內外護理技術發展情況，熟悉與本專科有關的現代科學技術知識及社會學人文科學（如醫學心理學，醫學社會學，醫學倫理學等）知識。（3）掌握一門外語（4）具有指導護師、護士開展業務學習、科學研究、教學工作的能力，能寫出較高水平的學術論文。
2、職責：（1）在護理部主任和本科主任（副主任）護師業務指導下從事臨床護理、教學、科研等業務技術工作；協助護士長抓好病區管理；對初級護理人員負有技術指導責任。（2）負責督促檢查本科護理工作質量，發現問題，及時解決，把好護理質量關。（3）參加科主任查房和病例討論；解決本科護理業務上的疑難問題，參與制定危重、疑難病人護理計劃并指導實施。（4）負責指導本病區的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。（5）組織本科護師、護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講授。（6）對本科各病區發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定并提出防范措施。（7）負責組織護理系、護理專修科和護校學生的臨床實習，負責講課和評定成績。（8）制定本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。（9）協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍建設工作。
（二）護師
1、要求：（1）掌握護理基礎理論及各種護理操作規程，掌握有關基礎醫學知識，有一定的臨床醫學知識，并熟悉本科疾病的診療原則，常用臨床檢驗和特殊檢查的方法及臨床意義。（2）能獨立解決本科護理技術問題，根據病情指定完整護理計劃，對危重病人能采取相應的護理及搶救措施。（3）了解國內外護理技術發展情況及與本專業有關的現代科學技術，熟悉醫學心理學，醫學倫理學等知識。（4）能對護士及初級護理人員進行業務指導，具有病房科學管理和教學能力，能不斷總結護理工作經驗，提高護理質量，能寫護理學術論文，借助字典可以閱讀一門專業外語。
2、職責：（1）在病區護士長領導下和本科主管護師業務指導下進行臨床護理、教學工作。協助護士長抓好病區管理及科研工作。（2）參加病區的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程。發現問題，及時解決。（3）參與病區危重疑難病人的護理工作及難度較大的技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐研究。（4）參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論，主持本病區的護理查房。（5）協助護士長擬定病區護理工作計劃，參與病區管理工作。（6）協助護士長負責本病區護士業務的培訓，制定學習計劃，組織編寫教材擔任講課，對護士進行技術指導和考核。（7）負責本病區實習護生或進修護士的臨床帶教工作。（8）對病區的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。（9）協助護士長制訂本病區的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施。
（三）護士
1、要求（1）掌握基礎護理理論及護理操作規程，熟悉專科護理技術，了解與護理有關的基礎醫學及臨床醫學知識。（2）熟悉本病區常見病的診治原則。（3）掌握各種化驗標本的采集方法，具有臨床檢驗及常用藥物的基本知識。（4）了解醫學心理學，倫理學等人文科學的基本知識，具有醫囑及處方的外文應用能力。（5）具有對實習生、護理員進行業務指導的能力。
2、職責：（1）在護士長領導和護師指導下進行工作。（2）認真執行各項制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，防止差錯事故發生。（3）做好基礎護理工作。經常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動態，發現異常及時報告或處理。（4）認真做好危重病人的護理及搶救工作。（5）協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標準。（6）參加護理教學和科研，指導護生和護理員、衛生員工作。（7）定期組織病員學習，宣傳衛生知識和住院規則，經求病人意見，改進護理工作。做好病人出院的衛生宣傳指導工作。（8）在護士長領導下，做好病房管理，消毒隔離、物資、藥品和器材請領保管等工作。
護士長素質管理
加強管理，提高護理質量，防止發生醫療差錯，是護理管理的根本目的。護士長就是護士的領導者，是組織者，是在領導活動中具有一定職位，擔負一定職責，領導者應具備一定的領導能力、方法及藝術，才能使受領導者在工作中發揮最佳的工作狀態。以最短時間，最好的技術，完成每一個最艱巨的任務。應具備以下基本的能力。
一基本素質
1、良好的品德一個人的思想決定行為，行為決定習慣，習慣決定品德，品德決定命運。品德決定一個人發展的成敗。護士長只有注意自身由內向外的修養，才能在護理生涯中實現自我，帶好隊伍。品德修養內涵豐富，其中最重要的就是護士長必須具備的真誠、寬容、尊重、公平、公正。真誠:即表里如一，真誠會取得護理人員的信任，可以推心置腹地進行交流，與其接觸會感到親切安全。寬容:不僅表現在非原則問題上不斤斤計較，而且表現在別人明顯虧待自己的時候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現在能包容別人的短處，更能容忍別人的長處，當別人不如自己時，不輕視慢待，別人優于自己時不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵，這往往容易傷害別人，壓制人才。寬容還表現在出現不同見解觀點分歧時，不要以權壓人，要以理服人，充分調動大家的積極性，給護理人員創造寬松和諧的空間，自覺地、富有創造性地完成護理任務。尊重:人格尊嚴是平等的，不受分工的影響，在維護自尊的同時，也要尊重下級。不要對下級召之即來，揮之即去，居高臨下，盛氣凌人，處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢必傷害對方的自尊，影響彼此之間的關系。公平、公正:護士長能做到對事不對人，給大家創造平等的競爭機會，充分發揮每個人的潛能，為實現護理目標而努力。具有良好品格的護士長在護理人員中的威信和影響力會不斷增強，工作效率自然會提高。
2、能力和知識是成功的必備條件。護士長要成為科學的帶頭人，要不斷提高自己的專業水平和業務能力。應在護理的某領域有所專長，能指導下級解決護理中的疑難問題。要有良好的運用知識的能力。能夠及時掌握國內外前瞻性的護理信息，實現科學化管理。還要有創造性的思維能力。只有具備了上述素質，才能真正不斷提高護士長在護理人員心目中的威信，才能推動護理專業不斷發展。
3、良好的心態和自然調節能力人的心理狀態是生命的指揮儀，在衛生改革中建立起來的競爭機制，要求我們要有良好的心理素質，遇到挫折、困難，要有一定的承受能力，能夠以積極的心態去面對，分析主客觀因素，增強自信心，采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態和自然調節能力，才能不斷激發廣大護理人員的工作熱情和斗志，增強其戰勝困難的信心。
二護士長強化自我修養
1、加強學習聯系實際，不斷提高自我學習是知識積累和更新的過程，要想具有超前的思維、科學的管理方法和良好的心理素質，就要不斷學習，獲取知識，還要懂得向他人學習，善于發現他人的優點，不斷完善自我。
2、樹立“以人為本的觀念”護士長要求護理人員對待病人要體現“以人為本”的觀念，而護士長要“以人為本”對待護理人員。要尊重、關心、幫助每位護理人員，經常與他們進行情感交流，特別是當他們遇到困難時，要幫助他們度過難關，要充分發揮他們的潛能和創造精神，激勵和引導他們為護理任務的落實，護理事業的發展多出力獻策。
3、善于反思、發現不足、完善自己護士長每當完成工作后，應自我總結，找出不足，總結經驗，聽取護理人員的意見和建議，改進護理工作，提高管理水平。
三合理安排工作，減輕護理人員的心理負擔科學性、準確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用，根據每項工作的技術情況、難度高低，需要多少工作時，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項，每班的工作的同時，做到不浪費時間，又不加重護理人員的壓力，讓護理人員輕松的完成每項工作。
護士素質管理
在醫院這樣一個大的醫療市場里，首先接觸患者的是護士。她們的舉止言談、儀表、行為規范、人格素質會給患者留下第一印象。其基本素質的高低直接影響到醫院的聲譽。
1、道德素質要求
道德素質是素質培養的核心，沒有良好的道德素質，其他素質的提高就是一句空話。要尊重患者主要是指尊重患者的醫療權利，即尊重患者的知情同意的權利、監督自己醫療權利實現的權利、獲得有關醫療信息的權利、要求保護隱私的權利等。在此基礎上護士還要了解患者的義務，即提供與疾病有關情況和資料的義務、遵從醫囑配合治療的義務、遵守醫院有關規章、維護醫院秩序的義務等。門診護士只有了解患者的醫療權利和義務，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據，患者才能信服，才能配合好分診工作。目前侵犯患者權利的事時有發生，如患者就診時醫生開的化驗單、各種檢查、處方及診斷，患者一無所知，侵犯了患者知情同意的權利。應當和患者做耐心解釋，向患者增加透明度以維護患者的權利。當患者不服從治療、不遵守醫院秩序時，應當向患者說明遵從醫囑、維護醫院秩序是患者的義務。
2、心理素質要求
所謂護士的心理素質是指從事護理工作的心理能力的綜合表現，包括護士的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力以及情態、意志、氣質、性格等。這些能力的培養也絕非一朝一夕之事，而是在長期工作實踐中通過學習、鍛煉才能培養出的自身良好的心理素質。不具備良好的心理素質，就不能適應門診成百上千的各種性格患者的磨合。護士良好的心理素質能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態對待患者，患者才能認可護士，才能和護士交流真感情。
3、業務素質要求
在有了良好的道德素質和心理素質后，踏實而豐富的業務素質有助于適應和做好護理工作。在醫學模式轉變的同時，病種繁多，各種檢查也繁多，在書本上學習的知識遠遠不能適應醫學科學的發展，這就要求護士必須更新觀念、更新知識，在學習好本專業知識外，還必須掌握邊緣學科的知識，如心理學、行為醫學、社會醫學等。因為社會是復雜的，病種是多樣的，人際關系是多元化的。用心理學知識去分析患者就診時的心理變化，用行為醫學知識，分析患者就診時的不良行為，并給以糾正。
4、注重首因效應
所謂首因效應是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對判斷、評價事物具有重要的作用。護士上崗應該儀表端莊，站立微笑服務，熱情接待每一位患者，主動介紹就診須知，必要時介紹為他們診治醫師的簡歷，對患者一視同仁，在語言、表情和動作中應注意表達出同情和關懷，親切稱謂患者，切勿叫號來代替患者，使患者感到溫暖和體貼，由此產生安全感和尊重感，取得患者對護士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之間信息的傳遞，包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好人際關系。護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果，這些也被稱為非語言溝通。護士面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步。微笑可使患者消除陌生感，增加對護士的信任。相反，則無形中加大了護士與患者之間的隔閡。護理實踐中溝通的主要方式是交談，也就是語言性溝通。護士所使用的語言應該是親切、美好的，這樣會給患者帶來愉。面對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，并掌握談話的內容，應有針對性、運用掌握的專業知識向患者講述他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。
6、具有敏銳的觀察力
在門診候診患者中，常有患者病情發生突然變化，及時發現、及時搶救，為患者以后的治療贏得寶貴的時間，如不能及時發現就會危及生命安全。在認真觀察候診患者病情的同時，護士應注意患者的表情、體態、言語等，以及時了解患者的心理活動，進行心理護理。
培訓方法
護士長人員選拔方法的改進從2007年1月開始，護理部制訂護士長選拔條件。①護師以上職稱，大專以上學歷，年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經歷，5年以上口腔門診工作經歷。③有高度責任心，較強的急救和應變能力。④參加護理部制訂的年度護理骨干培訓，并通過年度考核，成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”結業證。通過自主自愿和科室推薦的原則，競聘上崗，公示結果，最后由醫院任命。
護士長培訓內容及方法針對存在問題制訂培訓內容。①制訂年度護理骨干培訓課程，包括：口腔病區及門診護士長工作崗位管理內容，口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預防和急救技術，口腔門診分診技巧，牙科“四手操作”技術［7］，診療過程的屏障防護技術［4］；器械椅旁預清潔方法［8］等。②參與護理部的三級查房，每月在護士長會上做工作匯報1次。③培訓方式包括：教學演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經驗分享等。對任職1年內新上任護士長，指定高資歷護士長為其指導老師。
護士長輪崗根據護士長工作經歷制訂輪崗方案。①如病區工作5年以上的護士長，到門診科室輪崗，熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護士長，如無病區工作經歷，有計劃輪到病區工作1年及以上，或者去三級綜合醫院ICU進修，提高急救及應急能力。③從外院調入的護士長，先行口腔全科理論知識學習及門診科室輪崗，熟悉環境及掌握口腔專業知識，不直接任命為門診護士長。
護士長考核方法
管理能力考核。①護士長在“推進優質護理服務工作”的執行力，科室主任和護士對護士長評價，以及患者滿意度調查等方面的表現。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執行力，包括器械集中清洗消毒率，門診科室四手操作率等。③護士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。
應急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核，包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護士次數等。
教學能力和科研能力考核。①勝任科室教學組長。②承擔護理部主辦的國家級、省級、院級護理繼續教育的授課任務［10］。③取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”授課資格。④每年數、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。
培訓效果
2012年12月收集培訓后護士長資料：全院護士長17名，本科學歷及以上14名（含2名碩士），主管護師及以上職稱17名；平均年齡（38.33±0.21）歲，顯著低于培訓前，學歷和職稱顯著提高（P<0.05）。①護士長滿意度得到提高：患者對護士滿意度、護士和醫生對護士長的滿意度達96%以上，明顯高于培訓前（P<0.05），說明護士長的工作得到醫生、護士、患者的認可。②提高門診感染控制水平：門診四手操作率達80%以上，診療過程采取避污技術達100%；所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”；2007年在國內率先將全院所有口腔門診器械集中到供應室清洗消毒，提高了診療器械的清洗、滅菌質量，保障了患者安全［11］。③推進優質護理服務工作成效顯著：病房開展優質護理服務覆蓋率達100%，加強患者氣道管理，降低了病房患者誤吸的發生率，全年患者誤吸5例，全部搶救成功，提高了患者安全管理水平；門診投訴率顯著下降，糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護理管理和培訓水平明顯提高：2007～2012年，每年舉辦1次口腔護理國家級繼續教育項目，共接收500多名學員；接收進修護士共113名，學員來自全國各地；我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地。培訓過程中，有4名護士長離崗，除了1名退休外，其余3名均因不適合崗位要求離崗，離崗率為17.6%，符合人才使用機制［12］。⑤主編并出版《口腔專科護理操作流程》，統一了護理操作技術規范；根據臨床實際需要，自行設計口腔專科器械消毒清洗藍獲得專利3項，解決了口腔科細小銳器清洗消毒的難題［13］。
討論
通過培訓和輪崗提高護士長專科勝任能力，確定護士長管理崗位主要內容如下。①提高專業水平和知識結構，促進護士長之間相互學習，認識到自身知識的不足，激發了學習熱情。②口腔專科急癥主要包括心血管病發作、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓使護士長具備了口腔專科門診管理和急救管理能力，確保突發事件及特殊情況下臨床護理人力資源的緊急調配。③護理部對護士長綜合能力考核結果進行分析，有針對性地安排護士長管理崗位及有計劃地安排護士長進行輪崗［15］，例如，安排急救和應急能力強的護士長在急診科、手術室、頜面外科病區等重點科室，從而提高了護理工作質量，保證了醫療安全，符合口腔醫院大門診小病房的專科特色護理人才需要。
注重解決口腔診療中的熱點難點護理問題培訓課程緊貼實際工作，例如：①口腔診療過程的護理質量很重要，通過建立診療過程護理操作流程，統一各科室護理技術和行為規范，護理部依照規范先對全體護士長進行培訓和考核，再由科室護士長培訓和考核本科室護士，科室間每月交叉檢查，分析各科室存在的問題，通過比、學、趕、幫，提高了全院整體護理質量，考試成績達90分為合格，合格率為100%。②提高了口腔門診治療質量。將口腔材料調拌的無菌技術、調拌技巧、儀容姿勢等按整體護理要求融入口腔材料調拌技術規范中，通過多媒體和現場示范教學，護士長樹立“細節決定護理質量”的理念，重視護理操作技術細節，牙科材料質量得到保證，從而提高了口腔治療質量。③提高了護士長感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔專科感染控制主要包括徹底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防護技術等，培訓后，診療過程屏障防護技術由未執行到全部執行，門診四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年順利將各科器械集中到供應室清洗消毒，解決了口腔細小器械清洗消毒難題［13］。提高了診療器械的清洗、滅菌質量，保障了患者安全。
通過集體備課提高護士長教學能力培訓中注重護士長授課能力的提高，要求護士長參加本學科理論知識學習，護理部組織護士長集體備課，集思廣益，互相學習，提高了幻燈制作和講課水平。2007～2012年，共舉辦5期《現代口腔專科護理》國家級繼續教育項目，接收500多名學員；接收113名護士進修，學員來自全國各地，我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地，有5名護士長取得該授課資格。
轉變了護士長管理理念，優化護理管理隊伍護士長轉變了護理管理觀念，實行人性化管理，促進護士觀念的轉變，在業務上精益求精，更具管理藝術，從而建立良好的醫護關系和護患關系。提高了患者滿意度，投訴率明顯下降。我院在2007～2012年5年中，有3名護士長因不適應現有管理機制離開護理管理崗位，年齡在45歲以上，學歷為中專，缺乏應急處理能力等。管理崗位終身制的打破，增強了全體護士的參與競爭意識，也激發了護士學習管理知識的自覺性。同時，通過競聘上崗的護士長對自己的工作機會更加珍惜，增強其緊迫感和使命感，從而形成護理團隊比、學、趕、幫的良好氛圍，使護理管理隊伍更具競爭力。
醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染。包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染.但不包括入院前已開始或者人院時已處于潛伏期的感染。醫院感染亦稱醫院獲得性感染或醫源性感染。廣義的醫院感染指病人、病人家屬和醫務人員等在醫院(或衛生保健機構)獲得的感染,狹義的醫院感染指病人(主要是住院病人)在醫院(或衛生保健機構)獲得的感染;一般而言,人們所指的醫院感染是狹義的醫院感染[1]。醫院感染隨著醫院的建立而出現,隨著醫學的發展而日益嚴峻。醫院感染除可導致住院病人死亡和預后不良,還可增加病人、醫院和公共衛生的負擔,醫院感染事件爆發甚至還可影響社會的穩定。醫院感染已成為世界各國各級醫院面臨的突出公共衛生問題,是當代臨床醫學、預防醫學、醫學微生物學和醫院管理學的重要課題。
目前國外醫院感染率一般在5～l5 %之間。根據世界衛生組織對14個國家55所醫院的醫院內感染現患率調查,住院病人醫院內感染發病率平均為8.7%,其中最高的是東地中海和東南亞地區國家,分別為11.8%和10.0%;在美國,1993年醫源性感染已經成為第四位死因,導致每年88000病人死亡。2003年我國醫院內感染監控網現患率調查,醫院內感染例次現患率平均為4.95%,其中現患率為6.00%以上的醫院為31所,最高現患率為11.55%[2]。我國與其他國家醫院感染率的差異可能同以下因素相關:(1)監測資料的收集方法、時間可直接影響監測結果;(2)醫院感染的診斷標準可影響調查結果;(3)各種主客觀的漏報(如臨床醫師參與不夠、臨床微生物實驗室水平欠缺);(4)各級各類不同規模醫院的內在因素也造成感染率的差異[3]。
現對醫院感染的研究,按照醫院感染發生的三個主要環節分感染源、感染傳播機制、易感宿主三方面進行,研究危險因素也可以是從這三個環節入手。現代醫學的發展,特別是近年來介人性診療方法的開展,放療、化療以及濫用抗菌藥物等使醫院感染發生的影響因素復雜化,與醫院感染影響突出的因素有致死性的原發疾病、全身廣譜抗生素的應用、傷口引流、免疫抑制劑的應用、機械通氣、免疫缺陷、留置導尿、長期住院和高齡等,總的來說,國內外研究比較一致的醫院感染的主要危險因素包括:(1)病原體的特性,如耐藥性,目前半數以上的醫院感染由耐藥菌引起;(2)病人的易感性,如嬰幼兒、老人、患有免疫力低下疾病和慢性病的病人、營養不良者、皮膚黏膜受損者等均是醫院感染的高危人群;(3)接受介入性診斷和治療,插管或機械通氣時間的長短等;(4)手術;(5)使用抗菌藥物治療,特別是聯合用藥和靜脈途徑用藥;(6)使用細胞毒性和免疫抑制藥物;(7)住院總日數;(8)衛生設施等環境因素;(9)是否做好清潔、消毒等衛生措施;(10)入住ICU[1]。
有描述性研究文獻,多是利用己有的資料或對特殊調查的材料如檢驗結果按不同的科室、感染部位、感染人群等分組得出感染的分布情況,可以為建立病因假設探出病因線索。回顧性研究則主要是通過回顧性查閱某一時段所有出院病例得出感染率,這種方法資料易得齊全,省時,不存在漏報問題,是日前研究中較多采用的方法。前瞻性研究是選定人群,對之進行追蹤觀察,獲得不同結局。該方法獲得資料可靠,并可直接獲得感染發生率,但因研究設計要求更嚴謹,且需要一定時間,費時費力,故目前開展較少。研究醫院感染危險因素一般用病例對照研究方法,選擇已感染病例作為病例組,未發生感染病例作為對照組,分別調查其各自對某些危險因素的暴露情況,以判斷危險因子與醫院感染的關聯情況。在危險因素的選擇中,必須考慮到其他因子的影響,這個因子可能是混雜因子。也就是說研究中必須注意混雜偏倚的存在。單因素分析不能控制混雜因子和因素間的交互作用,故常采用多因素的、Logistic回歸分析,既可以同時分析多個因素,而且得出的結論較可靠。如國內學者黃輝萍等[4]利用回顧性隊列研究探討綜合性醫院的醫院感染發生狀況及危險因素,發現年齡、性別、病區等是院內感染的關聯因素,經logistic回歸分析篩選出感染前使用抗生素、介入性診療、性別和病區是主要危險因素;韓佳音等[5]應用病例對照研究和logistic回歸分析,確定年齡、住院天數等26種單因素與醫院感染相關。舒明蓉等[6]研究發現肝硬化、血液病、氣管插管等21個因素為院內感染的危險因素。總的來說,目前醫學界普遍同意Freeman將醫院感染的危險因素分為宿主因素和醫源性因素的分類方法[7],但是不同的研究對危險因素的歸類總是沒有統一的結論。歐美國家研究發現尿道感染常排在醫院感染的首位,其次為手術部位和皮膚粘膜、下呼吸道感染,這與我國的下呼吸道感染排首位大相徑庭。國外學者Kampf[8]等利用現況調查的數據分別進行了單變量和多變量分析,發現與尿道感染、下呼吸道感染、外科手術位置和敗血癥有關的危險因素。Ritesh[9]等利用單因素、多因素logistic回歸分析對ICU病房院內感染危險因素進行了探討,但是由于樣本量較小,無法進行分類,僅可作為較大研究的參考。Floret[10]等利用已發表文獻,根據病人類型,對院內感染危險因素進行了排序。在不同基礎疾病的人群、不同的科室、不同的醫院和國家,醫院感染的危險因素也有所區別。其中關于病人的年齡、性別是否為危險因素總是存在較大爭議。可見國內外已對醫院感染已經開展了大量的調查研究,對感染的現狀的研究提示醫院感染高發科室、人群及病原體的變遷等,對感染危險因素的研究揭示影響病人及感染發生的可能原因,這些研究取得了很多成果,對于指導醫院感染管理、控制工作都將提供很大的幫助。但總的來說,描述性研究較多,定量的分析性研究做的較少,研究內容深度不夠。醫院感染的研究方法多使用一般的回顧性方法,醫院感染的前瞻性研究尚停留在初期。提示今后的研究中應注重這些方面。
從醫院感染發展過程,可以看出用傳統的微生物學、傳染病學、病理學和流行病學方法研究醫院感染顯然還不夠,因此,必須對醫院感染所涉及的微生物、感染源、傳播途徑和形式、易感人群、各種醫療操作,特別是侵襲性操作,合理使用抗菌藥物,醫務人員的醫德、醫風和消毒隔離制度以及醫療機構的建筑設計和衛生設施等方面進行全面研究,才能控制醫院感染[2]。因此認為,今后的醫院感染防治工作還需要從以下幾個方面入手:(1)完善感染管理機構,建立有效的三級監控網絡。成立由院領導、相關專業專家和專門從事醫院感染管理的工作人員組成的醫院感染管理委員會,作為醫院感染的監督和檢察機構,建立由醫院感染管理委員會、感染管理專職人員(感染管理科)和兼職醫務人員(科室醫院感染管理小組)組成的三級監控網絡,按照各自的職責做好感染的監控。醫院感染科根據國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法規、標準,擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃,組織制定醫院和各科室醫院感染管理規章制度,經批準后,具體組織實施、監督和評價。將感染監控室的重點科室管理納入到護理部正常管理之中,通過經常的互通信息,團結合作,嚴格控制醫院感染的不安全因素 。感染管理委員會定期對重點科室進行監督、檢查、指導,感染科每月對空氣、醫務人員的手、物體表面、消毒液及無菌物品進行微生物學監測。根據不同對象、不同物品建立定期檢查制度,明確規定檢查的重點。科室按規定進行自檢,感染科隨時抽查和定期檢查,將檢查工作形成制度化。(2)加強感染病例報告制度。確保醫院感染病例的報告及時準確。醫院感染病例的報告,是感染監測、監控、管理、獲得第一手可靠的資料的前提,是指導工作、提高醫療質量的基礎。臨床醫務人員在診療過程中隨訪觀察,密切注意病人的各項指標,在感染發生后及時填寫感染病例記錄表,做好各項登記。這也是醫院感染的前瞻性調查,是獲得準確的醫院感染發病率和采取集是有效的預防措施的必要步驟。(3)建立和完善醫院感染管理體系,將其納入質量保證體系。醫院感染是影響醫療質量的重要一環,因此在醫院質量控制中,必須把醫院感染管理作為其中的一個重要組成部分,嚴格質控,保證醫療質量和醫療安全。醫院感染監測不只是追求監測科室資料的數量,而要重視監測資料的質量翰,重點放在環節質量上,對存在的問題尋找原因,有針對性地制定有效的防治對策。加強重點科室如手術室、供應室、感染科的管理,提高整體預防措施,達到預防工作和管理制度的規范化,以確保病人、病人家屬和醫護人員的安全[11]。(4)開展醫院感染在職教育,加大對護理人員院內感染知識的培訓力度。在加強對護士進行“三基”理論知識的培訓時,護理管理者要把醫院感染管理的知識納入到護理理論的培訓考核中,使護理人員能自覺的學習感染防治知識和自我防護知識,增加護理人員主動預防的觀念。護理部應與感控科一起舉辦院內感染管理知識培訓班,內容包括《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》等,在制定護理操作流程、規范護理操作的同時,與感控科一起制定護理質量感染控制標準、病區消毒隔離制度等,并督促制度措施的落實,以提高護理人員在臨床工作中的感控意識。通過開展不同形式、不同層次的醫院感染管理在職教育,普及醫院感染的基本理論知識、監測標準,提高全員參與感染管理的意識,使各項制度得以認真執行,管理工作得到加強[12]。
總之,醫院感染是一個全球性有關醫院人群健康的重要問題。隨著醫院現代化的發展,醫院感染也在不斷改變著自身的特點,不僅給病人預后帶來不同程度的危害,也嚴重威脅到社會的穩定。所以控制醫院感染對于提高護理質量、保障病人醫療安全、不斷提升醫院經濟效益和社會效益有著重要作用。
參考文獻
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一、認清形勢，增強做好夏季傳染病防治工作的責任感和緊迫感
今春以來，傳染病流行的因素不斷增加，從我國部分省份年初發生的人感染高致病性禽流感，到近期較大范圍手足口病疫情，并出現死亡病例，也為我市夏季傳染病防治工作敲響了警鐘。年初以來，我市在個別縣區分別發生了腮腺炎、風疹、猩紅熱、手足口病等疫情，部分地方出現了暴發疫情，主要集中在學校和托幼機構。縣、區風疹疫情較嚴重，特別是一中出現暴發疫情；縣、區流行性腮腺炎流行嚴重，縣三中、三小，五小、幸福小學等學校都出現了暴發疫情；區西崗子中學出現了猩紅熱暴發疫情；縣干叉子鄉勝利幼兒園出現了手足口病暴發疫情；今年夏季傳染病具有病種多、發病早、發病區域廣的特點，尤其是部分地方主要領導對夏季傳染病防治重視不夠，暴發疫情處置不夠果斷，防控措施不到位，存在一些明顯的薄弱環節，廣大群眾的衛生防病意識還有待進一步強化，防控形勢不容樂觀。我市是口岸城市，對外交流和貿易往來十分活躍，因此，做好夏季傳染病防治工作具有十分重要的現實意義。各級政府和各有關部門一定要充分認識夏季傳染病防治工作的長期性、艱巨性、反復性和復雜性，做好充分的思想準備，要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》的要求，堅持“以人為本”的理念，深入貫徹落實科學發展觀，從“講政治、講大局、講穩定”的高度出發，增強政治意識、大局意識、民生意識，把夏季傳染病特別是手足口病、流行性腮腺炎、風疹等傳染病防治作為當前公共衛生工作中一項重要而緊迫的任務抓緊抓好。
二、強化措施，科學做好防控工作
夏季傳染病防治的關鍵在于“早發現、早報告、早隔離、早治療”，要嚴格依照有關法律，采取切實措施，實行科學防治，努力實現“確保不發生重大疫情流行，力爭不出現死亡病例”的目標。重點要做好以下五個方面的工作：
一是加強監測，建立健全預警機制。要進一步完善市、縣、鄉、村四級疫情監測網絡，認真落實傳染病疫情和突發公共衛生事件報告制度，各級疾病控制機構要加強疫情的收集、核實、報告、追蹤、隨訪工作，動態監測疫情，及時分析疫情，特別是要加強對托幼機構、小學、建筑工地、集貿市場、車站等流動人口聚集地的疫情監測預警工作。堅決杜絕不報、遲報、謊報及漏報疫情的現象，把疫情控制在最小范圍內。
二是加強醫療救治工作，提高救治水平。全市各級醫療機構要嚴格執行預檢分診制度，設立發熱與腸道門診，注意發現可疑病例并及時排查。要進一步加強傳染科、兒科、急診科和內科等醫療救治力量，加強業務培訓，提高專業人員診療救治水平，以最大限度地提高患者救治成功率，降低患者病死率。要嚴格執行消毒隔離等控制措施，嚴防醫院內部感染發生。要儲備充足的器械、藥品和試劑，做好應急準備工作。
三是做好預防接種工作，建立有效免疫屏障。疫苗是最有效、最經濟、最安全預防傳染病的措施。因此，各地要在做好常規免疫工作基礎上，一旦發現流行性腮腺炎、風疹等疫苗可預防傳染病有流行的苗頭，要迅速采取應急接種措施，防止疫情蔓延。
四要大力開展愛國衛生運動。要提高人民群眾防病治病意識，積極做好風險溝通工作，維護社會和諧穩定。要通過媒體積極主動向公眾宣傳手足口病、人感染高致病性禽流感、流行性腮腺炎、風疹等傳染病防治知識，使群眾養成良好的衛生及防病習慣，有病及時就診，及時隔離，及時治療，自覺采取免疫措施，預防各類傳染病發生。
五是加強傳染病監督執法檢查。全市各級衛生監督機構要做好疫情報告及疫區處理執法檢查工作，對醫院、社區、個體診所要加強傳染病的診斷與報告管理工作，對漏報、遲報、瞞報情況進行依法處理。督導檢查學校、托幼機構對各項傳染病防治措施的落實情況，保證各項措施落實到位。
三、狠抓落實，切實做好學校、托幼機構的防控工作
學校、托幼機構是一個人員密度大、相互接觸較為密切的場所，中小學生和幼兒是夏季傳染病預防控制重點人群。因此，各級教育部門要加強學校、托幼機構夏季傳染病防控工作力度。教育行政部門要特別加強對托幼機構的督促檢查，要聯合衛生部門開展專項行動，對一些不符合辦學條件、衛生條件差的托幼機構堅決取締。各學校、托幼機構要健全傳染病管理制度和防治組織網絡，指定專人負責全校的傳染病防治工作，并督促落實，常抓不懈。
一要做好宣傳教育活動。近期要將夏季常見傳染病知識利用健康教育課、板報、講座等形式對學生進行宣傳教育，切實增強學生的防病意識，教育學生主動維護環境衛生、養成良好的個人衛生習慣。各級教育部門及學校、托幼機構要協助衛生部門做好校內傳染病疫情調查處理、衛生防病知識宣傳教育及預防接種的組織工作。要協助衛生部門開展在校學生的計劃免疫年齡組接種以及其他傳染病暴發疫情的應急免疫接種工作。
二要落實各項制度，做到傳染病人早發現、早診斷、早報告、早隔離。各學校、托幼機構要加強學生、幼兒晨檢工作，落實學生、幼兒缺課、缺勤監測、報告與管理制度，隨時掌握呼吸道及腸道傳染病發病動態。一旦發現短期內學生缺課、缺勤異常增多，學校有呼吸道及腸道傳染病或群體性不明原因疾病時，要立即向教育行政部門和衛生部門報告，并積極組織學生及時就醫，采取隔離和消毒工作，防止疫情擴散。學校、托幼機構如發生暴發疫情，學校要積極主動地配合衛生部門做好流行病學調查、開展應急接種等應急措施，以盡快撲滅疫情。要認真落實學校突發公共衛生事件報告制度和學生傳染病治療和管理工作。一旦發現傳染病疫情，要按照有關程序立即報告，并密切關注疫情動向，對確診的傳染性病人要實行休學，隔離治療，傳染性消失后，憑傳染病防治機構的診斷證明方可復學；對患有傳染病的教職工，學校要勸其離崗，隔離治療，決不允許帶病上崗。
三要切實做好新生入學、入托預防接種證查驗工作。學校要在新生入校時按照國家規定的計劃免疫程序認真核查，及時發現未接種疫苗的兒童，要求其進行補種，防止這部分易感兒童在學校累積引起傳染病暴發流行，使學校形成有效的免疫屏障，避免暴發流行。
四是做好各項預防工作。要做好教學場所、生活場所通風換氣，做好校園內公共設施和公共用具的清潔和消毒的工作，搞好校園環境衛生等，杜絕流行性傳染病在學校傳播。在傳染病流行季節，尤其是已發生傳染病流行的學校，可根據實際情況減少或停止大型室內集體活動，盡量避免全校范圍的集會。同時，要采取積極措施，確保學生每天一小時體育鍛煉時間，組織學生參加多種形式的戶外運動，督促學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。
四、加強領導，爭取防治工作的全面勝利
做好夏季傳染病疫情防治是重大民生問題，是各級政府和有關部門義不容辭的責任。我們要認真落實國務院和省、市政府的要求，切實加強領導，建立行之有效的防控工作責任制，全面落實防控措施，確保人民群眾生命安全和社會穩定。
一要切實加強領導，層層落實責任。全市各級政府要將傳染病防治工作納入議事日程、工作計劃和考核內容，政府主管領導要親自抓、負總責，組織協調有關部門認真履行職責，解決工作中的實際問題。要對當前傳染病的防治形勢和防治工作進行分析研究，制定切實可行的措施，協調相關部門抓好各項工作的落實，確保傳染病防治工作落到實處、收到成效。要成立領導工作小組，落實防治工作領導責任制，切實加強科學防治，建立有效的工作機制。
二要協調配合，強化保障措施。衛生部門要認真履行《傳染病防治法》賦予的職責，充分掌握和分析當地傳染病控制工作的現狀，查找工作中存在的問題，為政府當好參謀助手，制定對策，把防治工作落到實處。教育部門要采取切實有效措施，做好學校傳染病防治工作。各級財政部門要安排必要的資金，全力保證ⅰ類疫苗免費及防治工作的需要。宣傳、工商、畜牧獸醫、建設、食藥監等部門要積極支持和配合衛生部門，共同做好疫情防治工作。農墾及森工系統要在疫情預防、監控、病人救治等方面相互支持、加強協作、互通信息。
述職報告對自身所負責的組織或者部門在某一階段的工作進行全面的回顧，從工作實踐中去總結成績和經驗，找出不足與教訓，從而使以后的工作更好的開展。下面就讓小編帶你去看看醫院總務主任年度工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
醫院總務主任述職報告1回首過去的一年，非常感謝醫院黨政領導給我這個鍛煉的平臺，令我在工作中不斷的學習，不斷的進步，慢慢的提升自身的素質與才能。回首過往，使我懂得了很多。領導和同事對我的支持與關愛，令我感受到人間的溫情，在此我向院黨政領導以及全體同事表示最衷心的感謝!正是有你們的協助才能使我在工作中更加的得心應手，在工作上，圍繞總務科的中心工作，對照相關標準，嚴以律己，較好的完成了各項工作任務。
即將過去的一年，在院黨政領導的正確領導與協助下，我們的工作著重于以病人為中心，為臨床服好務的工作目標上，緊緊圍繞重點開展工作，在緊張的工作之余，加強團隊建設，打造一個業務全面，工作熱情高漲的團隊。作為一個管理者，對下屬充分做到“察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長”，充分發揮員工們的主觀能動性及工作積極性，提高團隊的整體素質，樹立起開拓創新、務實高效的新形象。我充分認識到自己既是一個管理者，更是一個執行者。要想帶好一個團隊，除了熟悉技能外，首先要以身作則，這樣才能保證在人員偏緊的情況下，大家都能夠主動承擔工作責任。在作風上，我能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，兢兢業業工作，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模范帶頭作用。
一年來我始終堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，在思想上積極樹立熱愛國家熱愛醫院，醫院就是我的衣食父母，擁護領導的管理思想，堅信在醫院新的領導班子正確指導下，醫院一定會走出一條有自己特色的寬廣道路，為加快醫院的發展認真做好本職工作。
我能重視加強理論和業務知識的學習，不斷提高自身綜合素質。在工作中，堅持一邊工作一邊學習，不斷提高自身綜合素質水平。增強自己執行制度的自覺性和堅定性。一是認真學習醫院下發的各種文件和規章制度，做好每一次院務會記錄，并把這些精神及時傳達到每位員工。二是認真學習工作業務知識，重點學習各工種維修技術、管理知識。在學習方法上做到在重點中找重點，抓住重點，并結合自己在理論技術、管理知識方面存在哪些不足之處，有針對性地進行學習，不斷提高自己的業務工作能力。
一年來，我始終堅持努力工作，按時完成工作任務。嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記醫院各項規章制度，全心全意為醫院創造經濟效益和社會效益宗旨，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作：認真收集科里工作要求及信息，全面、準確地了解和掌握各方面工作的開展情況，分析工作存在的主要問題，總結工作經驗，及時向主管領導匯報，讓主管領導盡量能全面、準確地了解和掌握最近工作的實際情況，為解決問題作出科學的、正確的決策。領導交辦的每一項工作，分清輕重緩急，合理安排時間，按時、按質、按量完成任務。在日常工作中，認真聽取員工反映的問題，提出的要求和建議。同時，對員工要求解決但一時又解決不了的問題認真解釋，耐心做好員工的思想工作，讓員工相信我們在為員工所想。
一年來，我能認真領會醫院有關會議文件精神，深思熟慮，根據總務科具體情況，制定維修工作方案。然后征求各方面的意見，集思廣益，把醫院精神與實際工作結合起來，把個人的智慧與集體的智慧結合起來。在工作過程中，以身作則，化解矛盾，把握工作的主動權。在管理工作中，堅持每周主持召開一次科早會，傳遞醫院的會議精神，聽取各組工作情況匯報，研究當周工作安排計劃，加強管理，督促內控制度的落實。在協調工作中，堅持以人為本，充分發揮人的主觀能動性和團隊精神，共同完成復雜、繁重的工作任務。
嚴格執行各項規章制度，堅決糾正一些不正之風。本人以身作則，嚴格要求，堅持以制度用人，以制度管人，并引導、教育員工自覺執行院里的各項規章制度，樹立醫院就是我們衣食父母，愛院如家、愛崗敬業的良好風尚。
本人牢固樹立正確的權力觀、利益觀，樹立為員工服務的思想，把科室滿意不滿意、擁護不擁護、贊成不贊成作為工作的出發點和落腳點，努力為院里辦實事、辦好事。
總的來說，一年來，本人在團隊管理方面考慮的較多，工作范圍廣、任務重、由于本人正確理解上級的工作部署，堅定執行醫院的各項制度，較好地發揮了生產管理和組織協調能力，充分調動了廣大員工的工作積極性，工作積極主動，不畏臟累，盡職盡責，較好地完成了醫院安排的各項工作任務。我也認識到自己的不足之處，文化知識水平還比較低，隨著醫院的發展，可以預料我們的工作將更加繁重，要求也更高，需掌握的知識也更高更廣。今后，我一定認真克服缺點，發揚成績，自覺把自己置于領導和員工的監督之下，更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高理論素質和各種工作技能，做一名合格的帶頭人，為全面建設醫院，發展醫院的目標作出自己的貢獻!
醫院總務主任述職報告2在20____年度里，我總務科工作以堅持“強化素質、完善管理，物盡其用、服務臨床、保障后勤”的原則，緊緊圍繞我院總體發展構想，全面落實我院年度工作計劃提出的工作目標，結合我科室工作人員少、任務繁重的實際情況，能認真完成院領導下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門。在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉變觀念，牢記總務圍著臨床轉的原則，積極主動與相關人員到各科室做好服務工作。以確保我院醫療、保健、教學工作的順利進行。現就一年來的工作匯報如下：
一、加強學習，樹立服務育人的理念
總務科根據工作需要和醫院對科室的學習要求，積極認真地參加醫院組織的政治學習和業務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業務學習，使大家明確了自己所從事工作職責范圍，領導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。通過加強政治和業務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，服務有情等方面發揮了積極的作用。
二、明確責任目標，全面做好后勤服務工作
總務科工作存在量大面廣的問題。為了加強對基建維修、物資采購、水電管理、資產管理、院區綠化、食品衛生安全等方面的工作，我們根據總務繁雜細瑣、臨時性強、突況多的特點，全面提高服務質量和服務水平，努力增強服務意識，力求使后勤服務落到實處。
1、發揮能打“硬戰”精神，出色地完成基建、維修等工程項目
根據市衛生局的衛生發展規劃和我院的五年發展規劃，在程院長及陳付院長的領導下，我科的基建工作又取得了飛速的發展。
⑴、在經過9個多月時間的不懈努力，完成了醫院門診附屬樓工程的建設工作。該工程總投資60萬元，2層框架結構，建筑面積390平方米，于9月份完工并投入了使用。
⑵、在克服了重重困難后，計劃投資3300萬元，地下一層，地上6層框架結構，建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程，也于9月份正式進入開工階段，其后工程進展順利，并將于20____年下旬結頂進入徹墻階段。
⑶、在院行政樓完成搬遷工作后，我科按照院領導的指示和要求，投入了30余萬元資金，順利完成了對門診3樓、四樓的裝修工程，并于10月份之前完成了胃、腸鏡室，心電圖室，動態心電圖室，理療科，體檢中心，b超室，病理科，生化室，門診化驗室，門診放射科等科室的搬遷工作，基本上騰空了已被評為危房的醫技樓，進一步完善了科室布局，為醫院下一步建設工程的順利實施打下了良好的基礎。
⑷、熱情服務，做好日常維修工作。我科本著勤儉辦院的原則，在保證維修質量的前提下，力爭節省開支。面對平時經常碰到的繁雜的種種維修項目，總務科都能及時保證質量，按時完工。對重點部位，組織人員每月檢查和巡視，發現問題及時處理，為醫院的臨床工作解除后顧之憂。
2、加強水電管理，做好水電使用和維修工作
落實管理崗位責任制，實行每日巡查、記錄，發現問題及時解決，接報必修，年來共維修水電辦公設備150余件，保證了醫院使用水電的需要。同時也有效地制止了長明燈、長流水、跑冒滴漏現象的發生。并對20____年—20____年水電用量情況進行了認真的分析，形成報告上報院辦，得到院領導好評。
3、順利完成____衛生的檢查工作
在院領導的重視和領導下，在各個科室的大力協助下，本年度，總務科多次組織清潔公司對全院的衛生進行徹底的清掃，由專業的公司進行藥水噴灑消毒，統一投放了老鼠藥和蟑螂藥，清除衛生死角，消除蚊蠅、蟑螂孳生場所。并在食堂、藥庫等地方增設防鼠防蠅等裝置。還重點加強了垃圾堆放場所、太平間等地方的消毒處理，保證了全院環境衛生的整潔、舒適、明亮。
4、整治環境污染，為職工和病人創造一個更為潔凈的生活環境
原先的醫療廢物堆放處因眾多的工程造成影響，使醫院的醫療環境受到極大的影響，很容易造成二次污染，形成極大的院感隱患。因此，在院領導的重視和總務科及醫院感染科的共同努力下，在合適的地方新建了一處比較規范的垃圾房和醫療廢棄物倉庫，從而基本解決了這個院感的地雷。
5、加強職工的安全知識培訓，提高安全防范意識
為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應變能力，總務科、綜治辦還組織職工并專門聘請了消防人員就消防安全基本知識：如火災的種類、滅火器的使用、遇火災等緊急情況應采取的應變措施等方面結合實例進行現場講解，提高了職工的安全防范意識和逃生技能，得到了大家的一致好評。
6、總務科對食堂內部管理進行了調整
使之能更好的服務于臨床工作，即發揮食堂服務人員各自的能力，提高了經濟效益，又提升食堂的工作質量，調動服務人員的工作積極性，也解除了廣大師生的后顧之憂。目前食堂工作井然有序，講究衛生，價格穩定，主副食花樣翻新，廣大病人和職工非常滿意。
醫院總務主任述職報告3一年來，全體后勤管理人員，齊心協力，以大局為重，積極配合醫院方方面面的工作，內練素質，外樹形象，圓滿完成了各項任務。特別是暑期、節假日，我們幾乎沒有休息過，并且任勞任怨，不計報酬地堅守崗位，認真履行職責，完成院領導交辦的各項工作任務。
“兵馬未動，糧草先行”，這是古人對后勤工作的作用、地位的一個精辟的表達，形象的概括。醫院是個大家，運行一天開支實在不少，總務科不僅要做開源，更要做節流工作。下一階段，在出色完成各項日常工作基礎上，力爭通過我們的努力，為大家營造更好的工作、生活環境。我們要銳意進取，不斷完善自身工作，在幕后為醫院臨床一線各項工作的順利進行鋪平道路，力爭做到工作使人信賴，態度令人滿意。我們的目標、目的都是一致的，既要做好本科的業務工作，又要相互配合，只有這樣總務科才更有凝聚力、戰斗力。
各位領導、同事們：
大家下午好!
20____年在院黨支部的正確領導下，總務科不斷提高自身思想認識和服務技能，熱情服務于全院各個部門，立足本職工作，提高認識、轉變觀念，牢記總務后勤圍著臨床轉的原則，積極主動與相關科室溝通，認真履行職責，做好我院后勤保障工作，圓滿完成了20____年度總務科各項工作任務。現對工作述職：
(一)總結20____年工作:
一、牢記后勤使命，提高服務水平
隨著醫院規模的擴大，服務任務、服務內容、服務要求也隨之發生質的變化。各種保障性設備也增多，臨床一線需要保障的項目也復雜了，我們沒有向困難屈服，做到科學安排，抓住重點，注重細節。鼓勵大家發揚不怕苦不怕累，連續作戰作風，一人頂幾人用，經常加班加點，小的施工，維修自己動手做，為醫院節省消費，節省資金，一年來通過院領導的強化和科室成員的配合，總務科應急保障能力有了明顯提高。通過規范化管理，學習了特種設備操作規程及維保知識，對特種設備運行故障判斷能力和處理水平進一步提高，目前對停水、停電、中心供氧、污水處理故障的做到及時應急處理，日常經常遇到的各種維修項目，總務科都能實
時保證質量，按時完成。對重點部門，組織人員每月檢查和巡視，發現問題及時處臵，保障臨床工作的順利運營，我們認真的工作得到住院患者和醫護人員的一致好評。
二、加強水電管理，做好各項維修保障工作
發現問題及時解決，接報必修，本年度共維修桌椅200余個，小柜鎖200余個，換門鎖120個，疏通上下水800余次，修補瓷磚理石大白等30余處，維修上下水管路120余處，更換各種閥門水龍頭150個，維修供水主干路3處，維修消防供水主干路2處，改造衛生間下水管路10處，處理各類漏水點20余處，維修及安裝燈具504個，更換開關插座47個，更換接觸器、空開等18臺/次，緊固全院用電設備端子2次，改造維修電力線路30余處。通過線路改造，提高用電的功率因素并滿足部分照明用電的需求。同時為保障臨床藥品物品等供應，隨時根據需求調配有關物品設備等。并于每周二、四定期為臨床及時、保質保量送去各科室所需辦公物品、藥品等。
為保障冬季供暖工作，聯系水源熱泵公司技術人員對設備機組進行全面檢修，更換凍堵開裂的高壓換熱管及機組油、濾芯等設備組件;通過維修保養，排氣溫度由64度提高到74度，機組熱效率得到了較大提升。后勤人員在此項工作中為節約維修費用，自己動手制作吊裝架，完成機組的拆卸和安裝，此項工作至少為醫院節省2500元。同時，在院黨委的支持下，對門診一二樓地熱管路進行了清洗，使室內溫度較往年有所提高。舊樓因今年沒有供暖，后勤人員為節約資金，用了一周的時間，把舊樓一、二樓地溝管路、上水管路全面做了保溫處理，保證了冬季管路無凍裂，此項工作節約資金4500元左右。保潔科三臺機組因為使用年限長，機器管路出現老化故障，后勤人員未聯系廠家人員，發揮集體智慧，研究管路安裝原理，用時兩天自行更換，此項工作約節約2000元。根據環保局的要求，污水處理設備必須常態運行。為滿足冬季設備管路防凍需求，后勤人員不怕臟累，自己動手挖運土方，對原投藥管進行挖溝深埋至凍層以下，并作防寒處理。此項工作約節約資金2000余元。
在日常工作中，能夠提早謀劃，積極協調組織電梯、消防、供氧、手術室凈化等維保人員，定期對各項設備設施保養檢修，安排電梯、蒸汽發生器等后勤特種設備接受監督管理部門對特種設備的年度檢測，落實需整改的老舊零部件的檢查更換，做好維修保養記錄，確保電梯等后勤特種設備安全運行。督促清雪、保潔、洗衣房及安裝維修等外雇人員按照醫院要求做好院內外環境衛生、院內的綠化、美化、衣物清洗、設備安裝維修等各項工作。總務科人員經常因工作加班，但都能夠做到敬業奉獻，任勞任怨。
(二)存在的問題
一、總務科人員部分人員年齡偏大，不能完成勝任本職工作。
二、技術工種人員缺乏，亟待培養和招募。
三、精細化管理不到位，如缺少相關設備標牌、標示，廠家聯系方式，設備銘牌和有關技術文件未登記等。
(三)20____年工作計劃
20____年將加強科室管理，將“6S管理模式”應用于醫院后勤保障，嚴格執行“自下而上，自上而下”、“七個絕不放過”的管理主線。具體打算處理以下問題：
一、扣板棚老化問題嚴重，需全面排查、必要時維修更換。
二、墻磚脫落嚴重，應進一步細致排查更換，對預脫落的墻磚重新黏貼，避免砸傷人員而發生意外。
三、部分科室冬季室內溫度不達標，需在取暖前期更改部分通路，加裝暖氣，采取屋面防寒措施。
四、各樓層熱水器四年未進行清洗，已出現水流減小等現象，應清洗并更換部分小零件。
五、水源熱泵室外給回水井堵塞嚴重，需清淤整修。
六、樹墻缺口問題，需要補種樹苗。
七、污水處理系統機器發生故障，需要查找原因，系統維修。
八、各樓層很多候診椅、診療凳、護士椅等皮面破損嚴重，需要重新包皮面。
九、各樓層的上下水管、潔具、坐便等因使用年限多、部分潔具生銹腐蝕，出現堵塞問題較多，需要全面排查維修。
十、完善各運行機房標牌、標示，做到醒目清晰，維修人員更換的廢舊物品必須交由倉庫集中回收;
十一、與臨床加強溝通，建立健全各項規程和制度，引導教育員工樹立正確的心態，培養良好的工作習慣，營造積極向上的氛圍，塑造良好團隊精神。
十二、秉承“勤儉節約”的原則，能維修不報廢，能拼接不處理;修舊利廢，建立資源節約型醫院，在節能挖潛上下功夫。
20____年總務科將以全新的工作面貌和飽滿的工作熱情，迎接新的挑戰。努力克服缺點，更新觀念，加強各項管理，增強創新意識。改變觀念意識，變醫院要我服務為我要為醫院服務，樹立“以病人為中心”的服務意識，以院為家的責任意識，全面提高總務科服務水平和服務技能，促進總務與醫療同步發展。為我院的快速健康發展做出應有的努力。與全體同仁一道，在以院長為核心的為集體是帶領下，以堅定的信心和步伐迎接我院的強大與輝煌!
醫院總務主任述職報告4在過去的一年中，我總務科能當真完成院率領下達的各項工作使命，熱情處事于全院各個部門。在新的形勢下，安身本職工作，提高熟悉、改變不美觀念，謹記總務圍著臨床轉的原則，積極自動與相關人員到各科室做益處事工作。以確保我院醫療、保健、教學工作的順遂進行。現就一年來的工作總結如下：
一、增強進修，樹立處事育人的理念
總務科按照工作需要和病院對科室的進修要求，積極當真地加入病院組織的政治進修和營業進修。出格是我們把擬定每小我的崗位職責做為一次深切的營業進修，使巨匠明晰了自己所從事工作職責規模，率領有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作全力，當真負責。
經由過程增強政治和營業常識的進修，全科人員精神風貌氣象一新，進一步增強了做好本職工作的孤高感、責任感和使命感。巨匠在日常工作中，力爭在打點有法，處事有情等方面闡揚了積極的浸染。
二、明晰責任方針，周全做好后勤處事工作。
總務科工作存在量年夜面廣的問題。為了增強對基建維修、物資采購、水電打點、資產打點、院區綠化、食物衛生平安等方面的工作，我們按照總務繁雜細瑣、姑且性強、突形多的特點，周全提高處事質量和處事水平，全力增強處事意識，力爭使后勤處事落到實處。
1、闡揚能打“硬戰”精神，超卓地完成基建、維修等工程項目。
按照市衛生局的衛生成長規劃和我院的五年成長規劃，在__院長及副院長的率領下，我科的基建工作又取得了飛速的成長。
⑴在經由9個多月時刻的不懈努力，完成了病院門診隸屬樓工程的培植工作。該工程總投資60萬元，2層框架結構，建筑面積390平方米，于9月份落成并投入了使用。
⑵在戰勝了重重堅苦后，打算投資3300萬元，地下一層，地上6層框架結構，建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程，也于9月份正式進入開工階段，厥后工程進展順遂，并將于____年下旬結頂進入徹墻階段。
⑶在院行政樓完成搬遷工作后，我科按照院率領的指示和要求，投入了30余萬元資金，順遂完成了對門診3樓、四樓的裝修工程，并于10月份之前完成了胃、腸鏡室，心電圖室，動態心電圖室，理療科，體檢中心，b超室，病理科，生化室，門診化驗室，門診放射科等科室的搬遷工作，根基上騰空了已被評為危房的醫技樓，進一步完美了科室結構，為病院下一步培植工程的順遂實施打下了精采的基本。
⑷熱情處事，做好日常維修工作。
我科本著勤儉辦院的原則，在保證維修質量的前提下，力爭節約開支。面臨日常平常經常碰著的繁雜的各種維修項目，總務科都能實時保證質量，按時落成。
對重點部位，組織人員每月搜檢和巡視，發現問題實時措置，為病院的臨床工作解除后顧之憂。
4、整治情形污染，為職工和病人締造一個更為清潔的糊口情形。
原先的醫療廢料堆放處因眾多的工程造成影響，使病院的醫療情形受到極年夜的影響，很輕易造成二次污染，形成極年夜的院感隱患。是以，在院率領的正視和總務科及病院傳染科的配合全力下，在合適的處所新建了一處斗勁規范的垃圾房和醫療銷毀物倉庫，從而根基解決了這個院感的地雷。
醫院總務主任述職報告5今年是我院高速發展的一年，也是“兩區(院)合并”的一年。在良好的外部環境和工作氛圍中，在院領導的大力支持和院廣大醫務工作者的理解幫助下，總務科全體人員本著“服務于臨床一線，保障后勤服務”的原則，精誠團結、愛崗敬業、腳踏實地、認真細致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點，任勞任怨，嚴格執行院領導的各項指示，一心一意做工作，一件一件抓落實，可以說是比較圓滿的完成了各項工作。現將這一年的工作小結如下：
總務科是一個和諧、有凝聚力、執行力和戰斗力的團隊，全科十幾個人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘，在各自的崗位上發光發熱。工作中大家互為榜樣，因為榜樣的力量是無窮的，它使我們有凝聚力，它體現著每個后勤人員的價值。當一個環境優美、設施完備、安全放心的工作環境展現在人們面前的時候，這對每個后勤人員來說都是無聲的褒獎。
1、強化制度建設、嚴抓勞動紀律是具有戰斗力的前提
在日常的規范管理中，嚴格勞動紀律，按實際情況制定后勤人員的工作制度和服務規范，落實到日常工作中去。比如借鑒一線的首問負責制，一線有問題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說我不會、不知道，要積極協調有關人員解決;員工在工作中出現錯誤按規定也要有相應的處罰，比如某職工在物品發放中疏忽，就扣發其一個月的獎金;現總務科各工種都有自己的工作記錄和設備檢查記錄，一天的工作一目了然。目前全院后勤服務設備很重要的、重要的、不重要的、大的、小的有一百多臺，除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實際情況，每個人幾乎都是一人多職，并且完成的都很好。據粗略統計今年每個工種、每個人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內或份外的工作，大家都以積極、熱情、飽滿的態度完成或協調完成。
2、在設備管理上
負責全院一次性醫療器械及醫療耗材的采購、保管，負責醫療設備的建檔、安裝、日常維護和保養、檢修、調劑、統計、入庫及報廢管理，積極配合廠家工程師來院進行設備維修;負責醫療設備的成本效益分析工作。確保設備和器械的良性運行，促進醫院各項工作高效開展。
3、在后勤保障上
總務科今年負責醫院基本建設前期立項的各種手續實施、比如勘測設計、規劃、環評和資料歸檔;負責水電氣及行政后勤物資的供應，對醫院水電氣系統、物流、消防、壓力容器、木制品等設備進行維護保養;對醫療廢物和生活污水污物的處理，;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購、修補及洗滌管理。保證各項供給和各種設施的正常運轉，為醫院醫療服務工作提供有力支持與保障。為控制成本，經常利用開會的時間，對員工進行宣教，以增強他們的節約意識，發揚主人翁精神，愛院如家，從我做起，從一點一滴做起。體現在節水、節電方面做了相應的獎罰措施，加強夜間的巡視，在自己的管轄范圍內夜間不關電燈、空調、電腦等用電設備都要進行處理。及時處理跑、冒、滴、漏的現象，盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節約更多的水。對于季節的變化及時調整醫院外部照明的開啟關閉時間。虛心接受各科室的監督，為了提高后勤工作的服務質量和水平，不定期到一線科室去征求護士、大夫對后勤服務工作的意見和建議，以便及時改進工作中存在的問題，提升整體服務水平。
4、在安全保衛上
負責維護醫院內部醫療、教學、科研、生活秩序穩定，做好院內人員的人身及公私財產安全防范工作，做好消防安全工作，進一步落實重點、要害部位的安全保衛措施，組織全員的生產安全、消防安全培訓與日常監控巡查，積極預防和控制各類治安災害事故的發生，保障醫院各項工作正常開展。
后勤工作無小事，安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹記安全第一，把消防工作放到首位并落實到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責任書，強調責任到人。嚴格執行用電規范，下班時斷水斷電斷氣，以防事故的發生。定時、定式，不定時、不定式的各項消防檢查一月至少兩次，記錄清晰可查。各種消防設備和器材都在合格區內狀態完好，檢查中發現的問題及時整改。制定的各項制度和預案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評和肯定;經常組織了消防知識的學習和培訓，為了不影響一線工作，我們深入科室一對一的講解疏散逃生方法和新院消防設施的使用與保養，并得到了廣大醫務人員的大力支持。
我院現在是一個花園式的醫院，院內保潔、院外花草樹木的保養、噴灌設施的維護是繼續這種美景的保障。對保潔公司的監管也是總務科的工作之一，我們每月對物業公司有滿意度的評價，對發現的問題及時提出并作出了相應的處罰，起到了一定的促進作用。我院的醫療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點，不論從那個方面講，我院在全區醫療單位中可以說是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時，大家團結一心，認真完成領導和上級單位交辦的各項臨時性工作。發揚不怕苦不怕累的精神，逐一解決臨時出現的各種問題。
例如今年7月24日下暴雨時的搶修工作，那是在晚上室外，全院沒有漏掉一個地方。我們渾身上下全部濕透了，沒有一個進樓躲雨的，打著手電認真查看著醫院的每個角落，在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節的安保工作和專家義診時的維持秩序工作;積極配合文化節舞臺的搭建和拆裝;兩院合并前后的準備，資產清查工作等等，在做這些臨時性的工作時，大家團結互助，不分份內份外，盡其所能，加班加點，有時吃不上飯，喝不上水，睡不上覺，這都是常事，但大家毫無怨言，我們累并快樂著，我為我們這個團隊感到自豪。工作做了但是后勤存在問題還是明顯的，有我們自身的也有急需醫院幫助解決的。
1、總務科庫房在今年的盤點工作中出現了賬務不符的情況，雖經各種努力補救，但還有2000元的物品虧損，原因雖是個別工作人員的責任心不強造成但和總務科監管不力，制度執行力不堅決有很大的關系，作為后勤主管我有不可推卸的責任，接受上級的處罰是必須得。
明年準備對總務庫房進行改造，加強管理，以避免此類事件的發生。
