時間:2022-03-14 09:07:14
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇呼吸科醫(yī)生工作計劃,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【關(guān)鍵詞】ICU;呼吸道管理小組;方法
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)14-0457-01
護理風(fēng)險是指醫(yī)院因病人在護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1]。護理風(fēng)險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中[2]。由于ICU是危重患者和先進監(jiān)護搶救儀器集中的科室, 潛在的護理安全問題也相應(yīng)增多[3],機械通氣病人的氣道管理意外事件發(fā)生率占首位,尤以氣管脫落至體外或自動拔除的風(fēng)險最大[4],因此如何在護理工作中減少氣道管理的護理風(fēng)險成為ICU護理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月~2012年4月設(shè)立了專職呼吸道管理小組,取得了顯著的效果,現(xiàn)報道如下:
1 準入資格
1.1具有良好的護理職業(yè)道德,熱愛危重病護理專業(yè)工作,有良好溝通能力的護士。。
1.2具有護師及以上資格,護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷,在ICU工作5年及以上的護士。
1.3具有良好業(yè)務(wù)素質(zhì),技術(shù)操作水平高,對于氣道管理相關(guān)專業(yè)知識豐富、應(yīng)急反應(yīng)靈敏的資深護士。
2 產(chǎn)生方法
2.1 對于符合條件的護士,采取自愿報名的方法產(chǎn)生候選人。
2.2由科主任、護士長、護理部負責(zé)培訓(xùn)的主任共同制定理論考核試卷、現(xiàn)場答辯題目以及與氣道護理相關(guān)的技術(shù)操作考核項目。
2.3統(tǒng)一進行閉卷理論考試(成績占40%),抽簽進行相關(guān)技術(shù)操作項目(成績占40%),抽簽進行現(xiàn)場答辯以及現(xiàn)場闡述作為專職呼吸道管理護士個人的工作思路(成績占20%)。
2.4最后成績匯總后確定專職呼吸道管理小組成員5名,科室內(nèi)每個護理小組都有1名專職呼吸道管理護士負責(zé)專項工作。人員安排好后上報護理部進行備案。
3 再培訓(xùn)與階段考核方法
3.1對于選的護士進行為期2個月的氣道管理方面的專項再培訓(xùn),培訓(xùn)老師為取得中華護理學(xué)會ICU專科護士資格證書的護士長以及呼吸專業(yè)的科主任進行專項授課,同時建立與北京呼吸治療研究中心呼吸治療師的長期網(wǎng)上聯(lián)系,進行學(xué)術(shù)上的請教和交流,進一步提高小組成員的氣道管理水平。
3.2培訓(xùn)結(jié)束后進行再考核合格后上崗,在工作期間繼續(xù)有計劃的參加各項培訓(xùn),每6個月進行階段考核以促進小組成員不斷學(xué)習(xí)氣道管理方面的新知識、新理論、新技術(shù)。
3.3每年進行競爭上崗,小組成員享受崗位補貼以資獎勵,并優(yōu)先安排參加氣道方面的系列培訓(xùn)。
4 氣道管理小組的管理
4.1科室制定呼吸道管理小組的工作制度,小組成員工作計劃、小組成員專項繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃以及相關(guān)的專項管理制度,并上報護理部審批。
4.2明確小組成員的職責(zé)和工作范圍。
4.3詳細制定小組成員各班的工作流程以及設(shè)計各種記錄表格。
5 氣道管理小組的工作職責(zé)
5.1負責(zé)科室危重病人的所有有關(guān)氣道的護理工作,保證病人氣道護理的安全。
5.2負責(zé)指導(dǎo)年輕護士的夜間氣道護理工作,并協(xié)助護士長做好氣道方面檢查督導(dǎo)工作。
5.3作好所有病人的氣道護理記錄,分析病人的具體問題及時與醫(yī)生溝通解決。
5.4每月末負責(zé)書寫本月氣道管理工作匯報上交護士長,并組織召開氣道管理分析會,將上月集中存在的問題進行反饋,并制定整改措施,持續(xù)改進工作。
5.5每季度負責(zé)組織進行氣道管理方面新進展的講座,提高年輕護士的氣道護理方面的知識水平,整體提高科室的氣道護理水平。
5.6護士長隨機抽查小組各成員的護理質(zhì)量,對由于責(zé)任心不夠出現(xiàn)的問題給予相應(yīng)的處罰。每半年進行一次階段考核,動態(tài)考核工作質(zhì)量。并及時與醫(yī)生、科主任溝通了解專職護士的工作質(zhì)量。
5.7每年撰寫有關(guān)氣道管理方面的論文,積極進行科研工作,每年年終進行工作總結(jié)以及述職。
6具體工作方法
6.1專職護士不具體分管病人,只負責(zé)本班內(nèi)所有病人的氣道管理工作,記錄專門的氣道管理記錄。
6.2通過系統(tǒng)評估后有針對性制定出不同病人每天的氣道護理計劃(包括肺部聽診情況記錄、電動機械排痰如何實施、氣囊管理、氣道灌洗、胸部物理治療的實施等)并進行詳細的專項交接班。
6.3護士長每天晨間以及晚間護理時評估專職護士氣道管理的質(zhì)量,及時將存在的問題反饋,并做好記錄。對于經(jīng)常出現(xiàn)氣道管理不到位的專職護士進行指導(dǎo)教育,加強氣道管理督導(dǎo),持續(xù)改進氣道管理質(zhì)量。
6.4專職護士每班要與當班醫(yī)生進行必要的溝通,對于評估的病人痰液情況,管道的異常情況等及時向醫(yī)生匯報,共同判斷后及早處理解決,及時干預(yù),避免出現(xiàn)嚴重的意外事件,危及病人生命。
6.5專職護士工作時,利用一定的時間可以對本班內(nèi)年輕護士的工作進行指導(dǎo),逐步提高年輕護士的氣道管理水平,做好人員梯隊儲備。
7實施后效果(見表1)
通過2年的專職呼吸道管理小組模式的運轉(zhuǎn),在氣道管理方面取得了滿意的效果,具體結(jié)果見表1。
8小結(jié)
氣道護理工作是ICU搶救危重病人機械通氣治療的重要組成項目,它的護理到位與否與病人的能否較快轉(zhuǎn)歸密切相關(guān),護理不到位是引起病人延長治療時間,增加治療費用,甚至導(dǎo)致病人意外死亡的重要因素,可能會由此導(dǎo)致嚴重的醫(yī)療事故、糾紛。通過實施專職呼吸道管理小組的工作模式,并且制定詳細具體的工作計劃,將以前分散給多人的工作,集中由專人負責(zé),不僅降低了氣道護理風(fēng)險,而且通過專人的專項指導(dǎo)年輕護士,年輕護士的氣道管理水平也得到了提高,對推動臨床監(jiān)護室的工作起到了積極的作用。
參考文獻
[1] 李曉惠,臨床護理風(fēng)險事件分析與對策[J]中華護理雜志,2005,40(5):375~376.
[2] 李加寧,宋雁賓.加強護理風(fēng)險管理的思路與方法.中華護理雜志,2005,40(1):47.
一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能,為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作,使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強。為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作,提供及時、科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害,保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報,將報告時間從醫(yī)生工作站端到中國CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過項目帶動工作,對全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動作用。
二、在門急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處,對就診病人實行預(yù)檢、分診制度,詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為省SARS監(jiān)測哨點醫(yī)院,全年開設(shè)發(fā)熱門診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次,發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施,對傳染病病人的密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表;不明原因發(fā)熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作,對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰;積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間,我們從診治郵電技校的幾個發(fā)熱皮疹病人中進行分析研究,考慮可能是麻疹病人,及時向市衛(wèi)生局、市疾控中心報告,進行調(diào)查研究,為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。
四、腸道門診工作規(guī)范、各項制度健全到位,自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次,做到“有瀉必采,有樣必檢”,共采集“02”培養(yǎng)標本1070份。成立醫(yī)院“02”機動隊,并做好各項應(yīng)急準備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作,并作好登記、統(tǒng)計工作,每一個月進行一次全面工作檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見;今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例,轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。
六、根據(jù)年工作計劃目前存在以下一些問題:
1、疑似傳染病訂正報告的問題:省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個別醫(yī)生思想上不重視,需要防保科同志經(jīng)常督查;
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉(zhuǎn)院了,還有的患者無法從病原學(xué)中確診,給訂正工作帶來一定的困難。
醫(yī)生年終個人工作計劃1
一、以醫(yī)德為中心,加強學(xué)習(xí),提高自身政治理論素質(zhì)
為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,首先是不斷加強政治學(xué)習(xí)。認真履行自己的職責(zé),牢固樹立做好本職工作的決心和信心,增強自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識和大局意識;堅持原則、秉公辦事、遵紀守法、廉潔自律。其次是加強自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認識到:對醫(yī)生而言,醫(yī)術(shù)只是根,醫(yī)德才是魂,患者的利益高于一切。
按醫(yī)院安排,我從去年__月到今年__月,到省人民醫(yī)院兒科進修學(xué)習(xí),我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進修機會,在進修期間,我嚴格按照省級醫(yī)院的工作標準嚴格要求自己。為了把更多更好的先進業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來,我積極主動地向老師學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí),協(xié)同診療各類臨床病例____余例,一年來共記寫學(xué)習(xí)筆記四本三萬余字,下載查閱兒科學(xué)電子書籍____余部,每天利用業(yè)余時間細心揣摩,結(jié)合平時臨床經(jīng)驗化為已有,提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。
二、以病人為中心,提高業(yè)務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
一是在臨床診斷上認真施治。
兒科自古稱作“啞科”,內(nèi)兒科服務(wù)對象主要為兒童,意識行為發(fā)育尚不完善的孩子,無法說出自身疾病的信息,需要醫(yī)生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班,晚下班。把病人對我的信任當成工作的動力。無論是第一個患兒,還是最后一個,都一樣耐心仔細檢查,認真施治,撰寫病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險重的病例,積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案,積極向主任匯報病情,尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助,把患者放在第一位,力爭做到不出錯,不出事,看好病。
二是在醫(yī)患關(guān)系上加強溝通。
在臨床業(yè)務(wù)方面,我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步,在為病人治療過程中,學(xué)會換位思考,將病人的疾苦放在第一位,把病人當親人,尊重病人“知情權(quán),選擇權(quán),隱私權(quán)”,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來,兒科住院患者劇增,危重患者多,患兒家長不理解。加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下,我任勞任怨,在積極解除病人痛苦的同時,提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,“急患者之所急,想患者之所想”,加強醫(yī)患交流,對患兒家屬做到三個“多一點”,即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”,營造一種體貼關(guān)心、愛心、同情心和責(zé)任心的氛圍,得到了廣大患者的信任和支持,提高了兒科的經(jīng)濟效益和社會效益。
三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。
沒有精湛的醫(yī)術(shù),服務(wù)態(tài)度再好也不過是個空殼,為了提高自己的醫(yī)療水平,我經(jīng)常對照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料,掌握兒科醫(yī)療的最新動態(tài)。對于危重疑難患兒親自診療,全面負責(zé),不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,經(jīng)過多年探索,在綜合治療基礎(chǔ)上,大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人,大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率,減少并少癥,科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進行治療。先后協(xié)助科主任在省級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇,多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎,療效顯著,達到省內(nèi)先進水平。協(xié)助科主任撰寫的《______》,發(fā)表在《______》雜志,受到了同行的一致好評。
四是在質(zhì)量控制上嚴格要求。
在兒科工工作以來,我十分重視醫(yī)療質(zhì)量,認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執(zhí)行三級查房制度,如實記錄上級醫(yī)師意見,不私自更改醫(yī)囑,遇到疑難病例及時請示上級醫(yī)師,遇到特殊情況及時報告主任及醫(yī)務(wù)處,做到令行禁止。認真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標準,在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導(dǎo),及時溝通,杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度,把握檢查、用藥指征,避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執(zhí)行病人告知原則,充分尊重病人的知情權(quán),加強醫(yī)患之間的溝通、交流,減少醫(yī)患糾紛。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則,不僅憑印象、經(jīng)驗治療患者,不擅自“創(chuàng)新”,在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴謹細實”的工作作風(fēng),避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險。
三、以工作為中心,克服困難,確保中心工作圓滿完成
首先是認真做好重癥監(jiān)護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作,兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護室,我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作,ICU工作量大,工作人員少,從此這里就成了兒科最忙的地方,常年人滿為患,最多時科室收治患兒____余人,加床率達100%,里面入住的都是重癥新生患兒,不能說話,只能憑感覺和豐富的經(jīng)驗去護理。做為一名兒科醫(yī)生,我和同事們一起超負荷工作。加班加點,為了工作,經(jīng)常放棄節(jié)假日休息,只要患者需要就會在最短的時間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁,經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達到,贏得了患者家屬的好評,患者為科室全體同志寫表揚信10余封,送錦旗多面。
其次認真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例,面對疫情,我和兒科同事們一起,冒著自己孩子被感染的危險,積極參與,加班加點,不耽誤工作開展。除此之外,按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中,我同事們一起克服重重困難,取得了無一例差錯發(fā)生,無一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)多次表揚和肯定。
總之,自己做了一些工作,但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開,今后,還要更加努力,面對困難,竭力克服。對待同志熱情,對待工作積極,并虛心學(xué)習(xí),聽取意見,圓滿完成任務(wù),在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,和全科醫(yī)護人員一起,團結(jié)一致,迎接新的挑戰(zhàn)。
醫(yī)生年終個人工作計劃2
在新的一年里,我們必須進一步提高護理水平,完善護理質(zhì)量,計劃如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量
1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識,主動服務(wù),熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
二、加強護士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及專科技術(shù)培訓(xùn),要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術(shù)。
2、護士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識,加強護理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。
4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會,通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學(xué)發(fā)展動態(tài),提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學(xué)
1、認真組織科內(nèi)小講課,包括“三基”理論,操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性,鼓勵開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標教育放于首位,組織認真學(xué)習(xí)十大安全目標及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
醫(yī)生年終個人工作計劃3
人們都說“三分治療,七分護理”,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。2019年下半年,我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂20xx年下半年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基矗。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作。中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年中舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結(jié)1
本人,年7月畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),于年 月至今在朱陽鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實習(xí)。在實習(xí)過程中,始終堅持以病人為中心,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,我努力工作、學(xué)習(xí),將書本理論與臨床實踐相結(jié)合,努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程。現(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
二、認真負責(zé)地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持天天學(xué)習(xí),天天把握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內(nèi)兒科的實習(xí)工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希看明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結(jié),在過往的近一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長。帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的.關(guān)心和支持。過往的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業(yè)務(wù)知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí),認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),克服不足,在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結(jié)2
初夏的五月,湛藍的天空里躲著幾朵綿綿的云,好像湖面泛起的漣漪。街道上車如流水,繁忙的人們奔走在城市的每個角落,大連市兒童醫(yī)院也是那喧囂的一抹。
孩子的哭聲,家長的焦慮夾雜在一起,混合變成了當日值夜班大夫的起床鬧鈴,每次被吵醒發(fā)現(xiàn)距離天亮還有很久,但強烈的責(zé)任感占據(jù)了整個腦海,換來值夜班的大夫托起疲憊的身軀再次去每個病房查看。孩童的笑臉是天真、可愛、純凈的,但每個大夫看到的卻是病痛折磨著的失真一面。為了還給孩童失去的笑臉,醫(yī)生們開始了忙碌的一天。時而患者出現(xiàn)新的狀況需要立即處置,時而又入院新的患者需要接收處理,時而又有突況需要會診,時而又有患者家屬來詢問病情。面對這種種片段,醫(yī)生們都冷靜而又妥當?shù)奶幚恚附荻终_的解決,贏來患者家屬的激動贊許和豎起的大拇指,皆因為秉承的優(yōu)秀醫(yī)德,使醫(yī)生們傾力應(yīng)對這一切。
拭去頭上的汗水,隱約覺得腹內(nèi)空虛,一陣陣的.酸楚在胃中流淌。由于快節(jié)奏的繁忙,幾乎所有醫(yī)生都不能按時吃一口熱乎的午飯,甚至抽出時間騰出嘴來吃飯都變得是一種奢侈的期盼,但只要看到患者病情的好轉(zhuǎn),饑腸轆轆也可被那種成就和滿足感填滿。簡單快速的飯后,又再次返回高速運轉(zhuǎn)的“車間”,午后的陽光是溫暖又靜謐的,但醫(yī)生們看不到、摸不著、那暖暖的愜意,穿插在各個病房,游走在每個患者個面前,因為需要他們?nèi)ゾ徑鈩e人的病痛,讓患者健康的去體會陽光,享受健康。
太陽也需要休息,它悄悄的躲在了山后,夜?jié)u漸的走來,但我們的醫(yī)生們依然在忙碌,家人做好的飯菜已不知熱了不少遍,等待早就成為了醫(yī)生家屬們最習(xí)慣的生活方式,因為他們知道,比起自己的家庭,別人家庭的健康更是需要他們?nèi)ジ玫男蘅槨?/p>
這就是我心中的兒醫(yī),這就是我對兒醫(yī)的情懷,有著強烈使命感、責(zé)任感,對待別人的嬰孩視如己出,永遠把患者的病情記在心里,細心耕耘、全力的奉獻,不斷的散發(fā)著自己的愛心美德。
醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結(jié)3
內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務(wù),贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導(dǎo)尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī),嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染,無差錯事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班xxx專人管理,每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班xxx專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責(zé),主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責(zé),協(xié)調(diào)合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況:基礎(chǔ)護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調(diào)查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進新技術(shù)開展情況
1、在x院長、xx主任的指導(dǎo)下,經(jīng)過多次學(xué)習(xí),我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進的新技術(shù):留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理,能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通,進行疏理,針對存在的問題采取相應(yīng)的措施:
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷,收集意見、建議,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護人員尊重和維護患者權(quán)益意識,通過學(xué)習(xí),大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進了醫(yī)患、醫(yī)護之間的關(guān)系xxx,增進了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境,我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)一流服務(wù)”的活動主題,從細小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù),對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者,我們?nèi)迫藛T慷慨解囊,伸出援助之手,切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務(wù),感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后,使我們認識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規(guī)范,對各種疾病的治療療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費不透明,對各種記錄不完整。
5)、為了實現(xiàn)人性化的管理,科室學(xué)習(xí)了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補、循環(huán)進行,未得到即時糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個別被罰。
兒科醫(yī)生工作個人總結(jié)1
本人xxxx,xxx年7月畢業(yè)于xx醫(yī)學(xué)專科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),于20xx年1月至今在朱陽鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實習(xí)。在實習(xí)過程中,始終堅持以病人為中心,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,我努力工作、學(xué)習(xí),將書本理論與臨床實踐相結(jié)合,努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程。現(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
二、認真負責(zé)地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持天天學(xué)習(xí),天天把握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內(nèi)兒科的實習(xí)工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希看明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結(jié),在過往的近一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長。帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過往的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業(yè)務(wù)知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí),認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),克服不足,在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
兒科醫(yī)生工作個人總結(jié)2
20xx年恰逢佛山市第一人民醫(yī)院建院130年周年,麻醉科乘著院慶的春風(fēng),秉承一貫的以病人為中心的態(tài)度,嚴謹認真積極進取的作風(fēng),在這一年里繼續(xù)大力發(fā)展,人員規(guī)模進一步擴大,日常業(yè)務(wù)麻醉工作穩(wěn)步增長,新技術(shù)開展、科研立項、論文成果及繼續(xù)教育方面更上了一個臺階。
一、規(guī)模與人員
麻醉科規(guī)模擴大,新增美容科手術(shù)間1間,現(xiàn)擁有各類手術(shù)間共28間。除手術(shù)室、疼痛診療中心、內(nèi)鏡中心、麻醉后恢復(fù)室外,手術(shù)室新增了麻醉準備間,內(nèi)鏡中心新增了麻醉后恢復(fù)間,大大縮短了手術(shù)接臺時間,加快手術(shù)流轉(zhuǎn),提高手術(shù)室使用率。新購置麻醉機4臺;監(jiān)護儀6臺;用于深靜脈穿刺和神經(jīng)阻滯的B超1臺;用于困難氣管插管的可視喉鏡1臺。這些儀器的購入使麻醉科日常麻醉工作更安全、更便利、效率更高。
經(jīng)過多年的努力,麻醉科初步建立了一個強大的技術(shù)團隊,結(jié)構(gòu)日趨完善。20xx年新增碩士畢業(yè)麻醉醫(yī)師和本科畢業(yè)麻醉護士各一名,內(nèi)鏡護士2人,手術(shù)室護士1人。現(xiàn)有麻醉醫(yī)師44名,麻醉護士xx名,內(nèi)鏡護士12名,手術(shù)室護士79人,技師1人,共計技術(shù)人員xx1人。現(xiàn)我科獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位3人,在讀博士4人,醫(yī)學(xué)碩士12人,醫(yī)學(xué)學(xué)士23人。取得正高職稱6人、副高職稱人員7人,占29.5%;中級職稱人員14人,占31.8%;初級職稱人員xx人,占38.6%。與20xx年對比,中級職稱醫(yī)生數(shù)量和比例有所上升。護理隊伍中,取得大專及以上學(xué)歷的人員為xx3人,占97.2%,與20xx年對比,高學(xué)歷人員數(shù)量有較大提升。取得護理高級職稱人員5人,占5%;中級職稱人員26人,占25.2%;初級職稱人員75人,占70.8%,與20xx年的比例基本持平。
二、業(yè)務(wù)開展
從20xx年12月到20xx年xx月xx個月里,麻醉科共完成手術(shù)32360例,比20xx年同期增加xx67例,增長5%;手術(shù)室外各種舒適醫(yī)療麻醉28876例,達20xx年全年12個月麻醉量的98.5%;疼痛治療xx408例,疼痛會診146例,均比20xx年同期有較大增長。手術(shù)量突破6萬大關(guān),無一例麻醉相關(guān)死亡或并發(fā)癥發(fā)生。
麻醉科出色的工作使我科在繼獲得“佛山市醫(yī)學(xué)重點專科”、“佛山市第一人民醫(yī)院重點專科”、“中華醫(yī)學(xué)會靜脈靶控輸注培訓(xùn)中心”、“中華醫(yī)學(xué)會術(shù)后鎮(zhèn)痛培訓(xùn)中心”, “佛山市青年文明號”等稱號后,20xx年又獲得了“廣東省青年文明號”的光榮稱號。
三、科研、立項、論文及成果
我科在高質(zhì)量完成臨床麻醉工作同時,重視并積極開展科研、教學(xué)工作,努力推進科室人才階梯隊伍的建設(shè),加快促進了科室臨床、科研、教學(xué)整體水平的穩(wěn)步提高。20xx年全科科研立項7項,包括廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項目1項、佛山市科技局醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項目4項、佛山市衛(wèi)生局科研立項2項;20xx年46篇,包括“中華”期刊論文8篇;核心期刊論文26篇。出版專著2本,分別為楊承祥為副主編的《麻醉護理學(xué)》及楊承祥為主編的《麻醉與舒適醫(yī)療》。
四、人材培養(yǎng)與繼續(xù)教育
麻醉科一向重視科室醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和年輕醫(yī)生的訓(xùn)練培養(yǎng)。20xx年我科再有兩位醫(yī)生順利獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,閆哲醫(yī)生9月從美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院院進修一年學(xué)成歸來,xx月王漢兵博士赴美國進修半年。
接收培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生28人,其中廣東醫(yī)學(xué)院14人,泰山醫(yī)學(xué)院6人,徐州醫(yī)學(xué)院4人,包頭醫(yī)學(xué)院4人;接收培養(yǎng)徐州醫(yī)學(xué)院碩士研究生4人;接收培養(yǎng)進修醫(yī)生4人。與20xx年相比基本持平。
除了積極培養(yǎng)人材外,麻醉科也很重視與學(xué)界同行的相互學(xué)習(xí)交流。20xx年主辦了圍術(shù)期液體治療新進展學(xué)習(xí)班、門診診療麻醉新進展學(xué)習(xí)班及佛山市醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會20xx年學(xué)術(shù)年會,協(xié)辦了中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第九次年會。得到同行的廣泛參與和一致好評。
在20xx年的基礎(chǔ)上,麻醉科不斷完善、發(fā)展,在各個方面超越20xx年的工作成績。麻醉科在正要來臨的'20xx年將會按照十二五規(guī)劃的方向和目標,切實執(zhí)行20xx年年度計劃,繼續(xù)努力前進,爭取超額完成既定目標任務(wù),取得更大的成績,更好地為患者服務(wù)。
兒科醫(yī)生工作個人總結(jié)3
內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務(wù),贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導(dǎo)尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī),嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染,無差錯事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班xxx專人管理,每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班xxx專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責(zé),主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責(zé),協(xié)調(diào)合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況:基礎(chǔ)護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調(diào)查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進新技術(shù)開展情況
1、在x院長、xx主任的指導(dǎo)下,經(jīng)過多次學(xué)習(xí),我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進的新技術(shù):留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理,能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通,進行疏理,針對存在的問題采取相應(yīng)的措施:
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷,收集意見、建議,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護人員尊重和維護患者權(quán)益意識,通過學(xué)習(xí),大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進了醫(yī)患、醫(yī)護之間的關(guān)系xxx,增進了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境,我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)一流服務(wù)”的活動主題,從細小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù),對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者,我們?nèi)迫藛T慷慨解囊,伸出援助之手,切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務(wù),感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后,使我們認識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規(guī)范,對各種疾病的治療療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費不透明,對各種記錄不完整。
5)、為了實現(xiàn)人性化的管理,科室學(xué)習(xí)了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補、循環(huán)進行,未得到即時糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個別被罰。
江蘇省人民醫(yī)院心理科專家說,這就是所謂的“節(jié)后綜合征”。醫(yī)學(xué)上其實并沒有這樣的診斷術(shù)語,是老百姓對于長假過后的各種生理表現(xiàn)的一種通俗的表述。每當春節(jié)長假、黃金周過后,此類綜合征高發(fā)。春節(jié)期間,人們走親探友、娛樂玩耍或外出旅游,休息的時間反而比平時上班時還少,作息時間和規(guī)律被打亂,擾亂了生物鐘,加之節(jié)日期間飲食無規(guī)律,不少人還煙酒無度,暴飲暴食,造成營養(yǎng)搭配不均,身體各器官超負荷運轉(zhuǎn),引起功能紊亂。長假結(jié)束,一旦回到緊張的工作環(huán)境中,就容易身心失衡,這樣就打亂了人體正常生物鐘,造成植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,出現(xiàn)各種亞健康癥狀,甚至引起抑郁癥及焦慮癥,誘發(fā)各種疾病。
如何克服“節(jié)后綜合征”,具體來說有五招:
一是調(diào)整生物鐘,保證睡眠,早睡早起,有條件的還可以午休一會兒,盡量恢復(fù)到節(jié)假日前的作息時間。
二是調(diào)整飲食,盡快恢復(fù)體力。過年葷食過多,長假后要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃些易消化的食物,避免過冷、過硬、過辛辣的飲食,以免對腸胃造成更大的負擔(dān)。定時飲食,多喝茶,多吃水果和新鮮的綠葉蔬菜、盡量吃清淡一點的飯菜,適當控制零食,讓“不堪重負”的胃腸得到休息。
三是調(diào)整心理,做好自我調(diào)節(jié)。可以減少各種應(yīng)酬,通過閉目養(yǎng)神、聆聽舒緩的輕音樂、讀書閱報等方式調(diào)整身心。此外可以提前安排工作計劃,把自己的心理調(diào)整到工作狀態(tài)上,讓思維恢復(fù)到平時那種緊張的運作模式中。
四是適量運動,如慢跑、散步、跳舞等,以振奮精神。
五是多給親人打電話,以免他們熱鬧過后生活無所適從。
失戀真會心碎
唐國利
“心碎了,一片一片的”,這是什么感覺?24歲的小曾體會到了。在離情人節(jié)還有幾天的時候,她失戀了,不吃不喝地在床上躺了2天后,強烈的心口疼痛讓她幾乎不能呼吸,被家人送進了重慶新橋醫(yī)院。
經(jīng)過系列檢查后,醫(yī)生判斷她患上了“破碎之心綜合征”。這種病的癥狀和急性心肌梗塞很相似,病人會覺得憋氣、胸口痛,但心臟沒有實際上的損壞。由于心痛的感覺就像是心真的碎了一般,所以又叫作“破碎之心綜合征”。新橋醫(yī)院心內(nèi)科專家周音頻表示,人在遇到重大的情感打擊時。交感神經(jīng)大量分泌兒茶酚胺、心肌腎上腺素等,在這些激素的過量分泌刺激下,導(dǎo)致心臟心室收縮無力,出現(xiàn)心尖球形改變,這時,心臟的跳動能力突然減弱,造成類似心臟病癥狀,如劇烈胸痛或呼吸困難。
社交恐懼時摸摸圓東西
徐藝珊
美國一項研究發(fā)現(xiàn),摸摸圓東西可以讓人更放松。越來越多的數(shù)據(jù)顯示,社交恐懼癥已經(jīng)成為現(xiàn)代社會的一大心理疾病。有的人一想到社交情景或公開場合,就不由自主地感覺手心出汗,心跳加速,極度緊張。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
進修總結(jié)進修人員:神經(jīng)內(nèi)科王強 非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進修學(xué)習(xí)機會,讓我于20xx年8月至20xx年8月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行了為期一年的進修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點,以治療心腦血管疾患為特色的大型三級甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國家級重點學(xué)科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點的相關(guān)疾病的診治等方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
這次進修是我來之不易的學(xué)習(xí)機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這一年來的學(xué)習(xí),首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,又有著國內(nèi)頂級的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野,增長了見識,同時也激勵我下定決心,努力提高自己。
通過學(xué)習(xí)使我了解到,隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展,血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點,已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中,也進一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念,以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白,必須把疾病的臨床特點與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內(nèi)先進的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí),使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進一步的提高。
在這一年學(xué)習(xí)過程中,專業(yè)技術(shù)的進步是我的一大收獲,同時醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進修工作是辛苦的,但是在這一年的進修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識的豐富,讓我更深刻地認識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力,這段進修的經(jīng)歷對我今后的人生將會是一種激勵與促進。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)一年。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是山東大學(xué)直屬醫(yī)院,也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學(xué)科、山東省重點學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽。
這里的患者絡(luò)繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標準,宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我努力爭取實際動手操作機會,結(jié)合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實踐得已良好結(jié)合。
通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
20xx年,在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護人員,緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設(shè)與管理,在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階。真抓實干,完成和超額完成了我科20xx年的各項發(fā)展目標和工作任務(wù),取得了令人可喜的成績。現(xiàn)匯報如下:
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、全科醫(yī)護人員響應(yīng)院黨委號召,積極參與院黨委組織的各項政治、學(xué)習(xí)活動,從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī),如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理條例等等,每月一次,并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。
2、堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學(xué)習(xí),共同提高。切實改進工作作風(fēng),不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度,及時自查自糾,認真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺接受社會監(jiān)督,樹立了微笑服務(wù),廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項工作,加強與病人的溝通,加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通,滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
1、根據(jù)醫(yī)院的安排和要求,認真部署和落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證醫(yī)療和護理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2、完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險的臨床科室,一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,我們強化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮,形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
3、落實各項核心制度,加強手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度,加強圍手術(shù)期質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī),防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。
4、加強病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質(zhì)量與管理,由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標準統(tǒng)計數(shù)據(jù),經(jīng)科室負責(zé)人審查,發(fā)現(xiàn)問題,并提出整改措施,付諸實施。
5、建立麻醉操作主治醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護,實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,及時處理麻醉意外,20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測,患者院感發(fā)生率為零。
7、我科科室質(zhì)控小組認真負責(zé),每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,并記錄在冊。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況
截止20xx年12月底,我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為x例,基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數(shù)x例(其中頸叢麻醉x例、臂叢麻醉x例、全身麻醉x例),去年同期是x例,約增長?%;參與病房急救?人次。PACU收治?病人;重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)收治危重病人25例,并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約x例病人;今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項目,減少了插管并發(fā)癥,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù),合格率100%,并派出1名同志外出進修學(xué)習(xí),為麻醉科室引進新技術(shù),新理念。
四、20xx年工作中存在的困難:
1、現(xiàn)代麻醉技術(shù)建設(shè)有待進一步發(fā)展,特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面,有待引進專業(yè)設(shè)備和藥物,為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診,重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)收治危重病人,我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計劃的順利開展,我科室工作人員經(jīng)常超負荷工作。
20xx年我科將根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標任務(wù)和要求,為了不斷優(yōu)化我院衛(wèi)生工作環(huán)境,進一步加強我院衛(wèi)生基礎(chǔ)工作,強化職工的思想觀念和服務(wù)理念,切實抓好自身內(nèi)涵建設(shè),努力構(gòu)建具有生機和活力的工作運行機制,不斷提高我科服務(wù)質(zhì)量和效益,積極完成科室各項工作指標,我們從醫(yī)院和科室實際出發(fā)制定了以下工作計劃。
一、20xx年科室工作指導(dǎo)思想
實行黨風(fēng)廉政建設(shè),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制,堅持以社會效益為中心的辦院方針,以救死扶傷、終于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱血、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)為指導(dǎo)思想,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,始終堅持以病人為中心,與時俱進、同心協(xié)力、團結(jié)奮斗、和諧共處、扎實工作,在全院范圍內(nèi)形成一種“人人為患者獻愛心,人人為醫(yī)院做貢獻”的良好氛圍,全力打造縣級綜合醫(yī)院的名優(yōu)品牌。
二、工作目標任務(wù)及工作重點
(一)繼續(xù)加強科室人員的思想道德學(xué)習(xí)和教育工作。
1、及時傳達、貫徹院務(wù)會議精神。
2、遵守院規(guī)院紀,堅決杜絕私收費,亂收費。
3、每月最少組織科室人員進行一次政治學(xué)習(xí),要求人人有筆記。
4、不遲到早退,不缺勤脫崗,嚴格科室請假、銷假制度。
(二)提高科室人員工作質(zhì)量,在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎(chǔ)上,為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件,對病人疾病救治以及生命體征進行監(jiān)測和治療,確保病人的生命安全,保證醫(yī)療活動安全順利進行,并參與危急重癥病人的急救復(fù)蘇工作。開展新業(yè)務(wù),新項目,努力推進“二級甲等醫(yī)院”快速健康發(fā)展。
1、在保證日常業(yè)務(wù)工作順利進行的基礎(chǔ)上,按時參加院方組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動,每周組織科室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,了解新技術(shù),新知識,定期開展危急癥患者術(shù)前討論。
2、進一步完善麻醉護士崗位工作。
3、加大力度積極開展無痛分娩、無痛胃腸鏡與各種急慢性疼痛診療業(yè)務(wù);
4、積極培養(yǎng)年輕隊伍,搞好科室人員梯度建設(shè),20xx年我科將計劃繼續(xù)選派優(yōu)秀人員進修深造。
5、20xx年計劃招聘2名工作人員,積極繼續(xù)開展重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)診療活動。
(三)不斷提高科室質(zhì)量管理
1、麻醉科是高風(fēng)險高收益的臨床科室,我科一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,將繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項工作制度,進一步建立健全科室、個人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),20xx年我科將試行麻醉科每日質(zhì)控制度,充分體現(xiàn)質(zhì)量管理人人參與,不斷提高科室團隊的質(zhì)量意識,提高質(zhì)控水平,有效的加強事前控制及環(huán)節(jié)控制,使失誤、問題能及時糾正,提高麻醉質(zhì)量的穩(wěn)定性及麻醉質(zhì)量的持續(xù)改進。堅持要求我科各級醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。定期征求各手術(shù)科室的意見,結(jié)合科室實際情況,認真加以研究和解決。
2、把握質(zhì)控重點,深化內(nèi)涵,切實保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護理指南、技術(shù)操作規(guī)范等,這些都是在血的教訓(xùn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗,是我們開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理工作中,要注意質(zhì)控工作實效,重點做好以下幾個方面的工作:
①積極開展麻醉臨床路徑管理試點,探索實施單病種質(zhì)量控制;
②積極開展過程和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,有計劃地制定階段過程或環(huán)節(jié)質(zhì)量標準,按照規(guī)章程序和流程開展質(zhì)量控制;
③及時做好質(zhì)量控制對象的溝通,及時做好匯總、統(tǒng)計、分析、評價、反饋工作,加強對質(zhì)控對象的糾偏監(jiān)控與指導(dǎo),對運行過程出現(xiàn)的問題要及時研究與調(diào)整,堅持持續(xù)改進、切實發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。
(四)主動溝通協(xié)作,不斷優(yōu)化手術(shù)麻醉科工作環(huán)境。
首先要正視困難,抓住醫(yī)院大發(fā)展的機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用,積極爭取醫(yī)院重視、關(guān)心和支持麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作,對于重大手術(shù)及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論,最后組織相關(guān)人員進行總結(jié)積累;對于新技術(shù)新項目的開展更應(yīng)如此,亦應(yīng)相互支持,互相幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺,促進共同發(fā)展。最后努力克服種種困難,建立良好的科室工作運行機制,完善各種醫(yī)療設(shè)備,使各項工作順利完成。
(五)努力減輕患者負擔(dān),緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。
1、合理用藥,縮短手術(shù)流程;
2、堅決抵制商業(yè)賄賂行為。
(六)堅持以人為本,開展個性化服務(wù),倡導(dǎo)為患者作好事。
(七)患者投訴率保持零水平。
醫(yī)生競聘崗位演講稿1
各位領(lǐng)導(dǎo),同事們:
大家好!很高興站在這里向大家介紹我自己。我叫王剴,是河北大學(xué)護理學(xué)院07級普通本科班的一名學(xué)生,于20xx年9月進入河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí),在三年的校園生活中,我一直努力學(xué)習(xí),在班中成績優(yōu)秀,并且通過了大學(xué)英語四級考試和計算機一級考試,在掌握了專業(yè)知識的基礎(chǔ)上醫(yī)生競聘演講稿5,利用課余時間選學(xué)了推拿、營養(yǎng)學(xué)等課程。除了努力學(xué)習(xí)外,還積極參加學(xué)校組織的各種文化娛樂活動,曾經(jīng)擔(dān)任20xx-2009學(xué)年河北大學(xué)護理學(xué)院團總支辦公室部長一職,并在任期內(nèi)獲得“優(yōu)秀團干部”稱號。因為本人酷愛相聲,曾加入河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部相聲社,并擔(dān)任社長一職,多次參加學(xué)校組織的各種文化活動,受到相關(guān)老師及同學(xué)的認可和好評。
現(xiàn)在我主要當護士一職五年來,對護士長這一角色的認識談幾點看法:護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,護士長管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的護士長,我認為應(yīng)該做到:
一、護士長應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強自身學(xué)習(xí),不斷提高自身理論知識和醫(yī)生競聘技術(shù)水平,帥先接受新知識新技術(shù),做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。
4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系,以便在護理管理工作中獲得最佳的心理效益。
5、醫(yī)院是一個整體,因此應(yīng)建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助,形成濃郁的合作氛圍。
二、學(xué)管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者,首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源,將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機會中去。
就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建醫(yī)生競聘稿立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標準,徹底打破中鍋飯,調(diào)動大家的工作積極性,變“被動護理為主動護理”使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視,真正體現(xiàn)了多勞多得,同時也為病人提供了最隹報務(wù)。
在結(jié)束了三年的校園生活后,我于去年7月份進入河北大學(xué)附屬醫(yī)院實習(xí),先后在消化內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤外科、重癥監(jiān)護室、兒科等共計十余個科室工作學(xué)習(xí),在各科帶教老師的精心關(guān)懷和教導(dǎo)下,我由一名初出校園的大學(xué)生一步步成長為一名真正的醫(yī)務(wù)工作者。近十個月的實習(xí)生活是艱辛和勞苦的,但我堅定信心做一名護理人員,因為這份工作也是偉大而光榮的,正是因為我們的存在,才讓生病的機體得以康復(fù),脆弱的心靈得以慰藉,寶貴的生命得以延續(xù)。
我希望能進入河北大學(xué)附屬醫(yī)院工作,一旦加入這個大家庭醫(yī)生競聘書,我定將努力學(xué)習(xí),踏踏實實工作。將自己的心血奉獻給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),我會讓自己變得更加優(yōu)秀,為了我自己,也為了醫(yī)院長遠的建設(shè)和發(fā)展,更為了能見到患者康復(fù)時臉上浮現(xiàn)出的開心和幸福的笑容。
醫(yī)生競聘崗位演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
您們好!我懷著對個人理想的追求,對區(qū)中心改革的熱情參與,我走上了今天的競聘講臺.我叫xxx,高中學(xué)歷,19XX年9月出生,年齡,XX歲,于19XX年7月參加工作,19XX年被評為醫(yī)師.根據(jù)區(qū)計生委《關(guān)于生殖健康中心崗位設(shè)置和競爭上崗實施意見的通知》精神,結(jié)合崗位條件和自身實際條件,我決定參加的是:門診部醫(yī)生競聘上崗演講稿3篇.
我參加門診部醫(yī)生崗位競聘報告的理由如下:
第一,我參加醫(yī)生崗位競聘演講稿工作時間早,19XX年7月就參加工作,政治思想覺悟高,對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識,聽從組織部門分配,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,具有較強的大局意識;工作中任勞任怨,從不計較個人得失,為了手術(shù)需要經(jīng)常加班;團結(jié)同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對病患者關(guān)心愛護,具有強烈的愛心,關(guān)心他們的生活和身心上的痛苦,想方設(shè)計為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護病患者的個人隱私,具有較強的職業(yè)道德.
第二,本人從事計生專業(yè)技術(shù)工作時間長,時間已有30年之久,經(jīng)驗豐富,并于19XX年被評為醫(yī)師,具備崗位要求的資質(zhì)和條件,屬于醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員.熟悉和掌握生殖健康門診工作流程要求,擅長婦科手術(shù),能按照上級部門的規(guī)定的技術(shù)規(guī)范,獨立完成人流引產(chǎn),安(取)宮內(nèi)節(jié)育器及避孕節(jié)育手術(shù),對女性生殖器感染,性病,不孕不育以及生殖保健等具有一定的診治判斷技術(shù),能完成計劃生育的`相關(guān)手術(shù).
第三,對生殖健康XX門診的醫(yī)生工作非常了解,能做到輕車熟路,駕熟就輕.我長期在隆化鎮(zhèn)計生服務(wù)站,XX計生服務(wù)站工作,無論是XX門診的業(yè)務(wù)環(huán)境,還是對XX各村社的人口計生情況,都有一定的了解,對今后履行好醫(yī)生競聘述職報告職責(zé)是一個很好的便利條件.
第四,具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責(zé).本人參加工作時間長,被評為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱的時間也長,經(jīng)驗豐富,而且對工作環(huán)境熟悉.工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村婦檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉(xiāng)竄戶,路途艱辛,工作業(yè)績有目共睹,具備履行XX門診醫(yī)生崗位的條件和要求,能夠履行好XX門診醫(yī)生崗位職責(zé).
如果我門診部醫(yī)生崗位競聘書成功競聘XX門診醫(yī)生崗位,我將做好以下幾方面的工作:
1.在區(qū)生殖健康中心和XX門診主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,我將更加自覺地遵守好區(qū)生殖健康中心以及XX門診的各項規(guī)章制度,進一步增強集體主義精神,努力克服自身存在的不足;
2.積極參加中心統(tǒng)一安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進修培訓(xùn),加強自學(xué),努力提高自身業(yè)務(wù)水平.
3.服從區(qū)生殖健康中心和XX門診的領(lǐng)導(dǎo)和分配,努力做好本職工作.我將嚴格按照計生工作質(zhì)量標準,認真制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行醫(yī)生職責(zé)和義務(wù).堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì),便捷,高效,文明服務(wù)的服務(wù)理念,自覺在工作中加強計生政策宣傳,加大健康教育力度,做好計生服務(wù)工作.
4.不斷加強醫(yī)護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短.更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù).
5.在今后的工作中,保持謙虛謹慎的態(tài)度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會積極主動向領(lǐng)導(dǎo)請示匯報,向中心專家請教,以不求最好,但求更好的精神面貌對待每一件工作.
6.在工作中培養(yǎng)自己的崗位經(jīng)營意識,學(xué)習(xí)成本效益核算.在做好崗位工作的同時要節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障生殖健康服務(wù)工作走持續(xù)發(fā)展的道路.
以上是我對門診醫(yī)生競聘演講稿范文的認識和表態(tài).無論應(yīng)聘成否,我都將堅持不懈地完善自己.如果競聘上崗不成功,我也絕不會氣餒,我將更加認真學(xué)習(xí)本領(lǐng),服從組織調(diào)配.最后,借此機會,預(yù)祝大家在新的一年里心想事成,身體健康!
醫(yī)生競聘崗位演講稿3
我是XXX,今年XX歲,主治醫(yī)師,本科學(xué)歷,XXXX年畢業(yè)于XX醫(yī)學(xué)院。我競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位,主要是因為我具備以下幾方面的優(yōu)勢和能力:我叫,男,29歲。我競聘的是醫(yī)院院專業(yè)技術(shù)崗位中臨床醫(yī)生(十二級)崗位。根據(jù)《醫(yī)院全員競聘上崗實施方案》的規(guī)定,我符合競聘上述崗位,主要優(yōu)勢有以下幾點:
1、我于年從醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè),畢業(yè)后一直在醫(yī)院工作。并于年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,正式成為一名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,在臨床一線已經(jīng)工作5年,符合臨床醫(yī)生崗位(十二級)崗位的要求。
2、有較為豐富的臨床醫(yī)療技能及經(jīng)驗,在5年的臨床工作中,我熟悉掌握了內(nèi)兒科常見并多發(fā)病臨床處置,積累了較為豐富的實踐經(jīng)驗。工作上我認真、負責(zé),本著“以病人為中心”的精神,急病人之所急,想病人之所想,切切實實為病人解決問題,不斷為人民群眾的健康貢獻自己力量。為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟利益及社會利益。
3、不斷的學(xué)習(xí),提高自己的專業(yè)水平。年3月至9月我到醫(yī)院心血管內(nèi)科進修,順利結(jié)業(yè)歸來,通過進修提高了我的專業(yè)技術(shù)水平,特別是心血管疾病的診治技術(shù)水平。提高了為人民群眾健康服務(wù)能力。
4、開始年我承蒙院領(lǐng)導(dǎo)的信任,開始兼任醫(yī)務(wù)科工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)下,使我的行政管理水平有了很大的提高,熟悉了醫(yī)務(wù)科的職責(zé)任務(wù)和規(guī)范,認真處理醫(yī)務(wù)科的各項日常工作,完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。
總之,多年的醫(yī)療工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂于奉獻的品質(zhì),成為一行、愛一行、鉆一行的在動力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢。
然而,人無完人,我自身不可避免的存在某些缺點,主要有:1.我的臨床經(jīng)驗相對醫(yī)院老同志來說還不夠多,這需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我的醫(yī)療技能水平相對大城市大醫(yī)院的專家來說還比較低下,這也需要不不斷的學(xué)習(xí),不斷的提高自己醫(yī)療水平。2.我的社會交際水平還待進一步提高。
但是,我依然相信我能夠勝任臨床醫(yī)生崗位(十二級)崗位的工作,如果我競聘成功,我決定做到以下幾點:
1、嚴格遵守法律法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度和門診診療常規(guī)。
2、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)從事臨床一線的醫(yī)療工作,特別是科室需要搶救病人時立即前往。繼續(xù)認真、負責(zé)的為人民群眾健康服務(wù),為醫(yī)院創(chuàng)造更大的社會利益。
3、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進一步加強醫(yī)院醫(yī)療管理工作,以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來要求自己,并不斷加強學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和管理能力,完成醫(yī)院下達的每一項工作指標和任務(wù)。
2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年,回顧一年來的工作,護理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐,圍繞醫(yī)院2020年工作計劃,以創(chuàng)建“市級醫(yī)療服務(wù)標準化示范單位”工作為抓手,以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗”活動為主線,結(jié)合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、全院護理人力資源概況
截至2020年12月,全院在崗護理人員427人,臨床一線崗位護理人員375人,占全院護理人數(shù)的88%,共設(shè)34個護理單元,正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況:手術(shù)室護理人員22人,急診科護理人員25人,ICU護理人員25人,產(chǎn)房助產(chǎn)士14人,NICU護理人員10人,血透室護理人員9人。2020年退休11人,因各種原因離職9人,離職率2.06%。
二、 加強護理質(zhì)量管理,持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)完善考核細則,督導(dǎo)整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標千分制考核細則要求,對臨床科室25個護理單元的質(zhì)量檢查標準進行了修訂和細化,重新核定扣分標準。發(fā)揮護理部及科室護理質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。護理部全年共計完成護理質(zhì)量檢查、專項督導(dǎo)及護士長夜查房52次。
(二)依據(jù)質(zhì)控計劃,做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護理質(zhì)控計劃,護理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護士長共同參加質(zhì)控,分工明確,按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,并在護士長例會中提出,分析查找原因,制定整改措施,并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質(zhì)量分析會,共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題,共同分析原因,制定整改措施。今年共計召開質(zhì)量分析會議4場。
(三)嚴格培訓(xùn)考核,落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導(dǎo)檢查,并匯總分析。組織核心制度理論考試2場,考核護理人員367人,合格率99.46%;單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場,考核護理人員277人,合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場,通過考核與比賽,為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ),并且強化了急救意識,提高了搶救技能。
(四)規(guī)范病房管理,夯實基礎(chǔ)護理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理,細化基礎(chǔ)護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導(dǎo)、檢查。護理部每月進行專項督導(dǎo),并隨時、隨機抽取科室進行質(zhì)控檢查,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場反饋,督導(dǎo)科室及時整改。
三、落實人才培養(yǎng),提高護理隊伍整體素質(zhì)
(一)積蓄后備力量,打造人才隊伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護理專業(yè)隊伍,于11月份出臺了《關(guān)于建立青年護理人才庫的實施方案》,每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才。12月15日—17日,通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。
(二)加強隊伍建設(shè),更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓(xùn)班。提高了護士長的管理水平,促進了我院護理專科水平的發(fā)展。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課,交流管理經(jīng)驗。9月份,選派6名護士長前往滕州中心人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
(三)加強專科培訓(xùn),注重人才培養(yǎng)。
1、全年共選派20名護理人員前往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)及取得省級專科護士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有:重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡;并順利取得血液凈化護理專科護士、產(chǎn)科護理專科護士、康復(fù)護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術(shù)室護理專科護士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護理部組織進修返院護理人員開展業(yè)務(wù)講座、進修匯報4場,以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學(xué)會專科護士培訓(xùn)班,獲取8個專業(yè)省級專科護士證書;4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、對《護士分層管理規(guī)定》進行了重新修訂,10月份完成層級進階考核工作,全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
(四)加強專科護理開展,11月份開設(shè)PICC門診,PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例,護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導(dǎo)管固定相關(guān)知識進行了培訓(xùn)。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業(yè)委員會會議。
四、加強患者風(fēng)險管理,保障護理安全
(一)加強對低年資護理人員進行重點規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查,減少差錯發(fā)生,保障病人安全。1—12月組織理論考試5場,考核護理人員867人次,合格率98%;操作考核4場,考核護理人員543人次,合格率100%。
(二)堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質(zhì)量及護理安全。
(三)落實對患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險的評估,重點做好預(yù)防知識的宣教,預(yù)防措施的落實,減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險評估表》內(nèi)容,組織醫(yī)院質(zhì)控組進行專項督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題:醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接,對于評估出的高風(fēng)險患者,預(yù)防及處理措施不及時。針對此問題:護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風(fēng)險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示,督促醫(yī)生及時處理。
(四)加強護理不良事件的管理,定期匯總分析,并對重大不安全事件進行根因分析,制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質(zhì)量與安全分析會議4次。護理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT,分析發(fā)生原因,提出整改措施,再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析,提高了護士長的參與程度,加深了對不良事件的印象,最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報,1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例,跌倒23例,導(dǎo)管滑脫11例,給藥錯誤11例,醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例,墜床11例,走失2例,自殺1例,其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例,難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次,會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析,大家集思廣益,制定整改措施。通過安全警示教育會的召開,能夠互相警示,最大限度保障了患者安全。
(五)為提高護理人員應(yīng)對突況的處置能力及急救水平,6月20日,護理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽,共有100名醫(yī)護人員參加,經(jīng)過激烈角逐,最終28名醫(yī)護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力,為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
(六)年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進行了2次培訓(xùn),2次考核,提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平,保證了應(yīng)急狀態(tài)下護理人員需具備的應(yīng)急能力。
五、提升護理服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗
(一)為持續(xù)提升患者滿意度,打造人文護理標桿,10月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院、出院護理,晨晚間護理、護理巡視4個重點環(huán)節(jié),制定出12條服務(wù)標準,以點帶面,力求達到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今,各臨床科室共收到錦旗33面,表揚信116封,提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%,2020年滿意度平均為99.71%,比去年增長了4.06%。
(二)“317護”健康宣教平臺運行良好:“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視,積極推送。3月份,各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%;為進一步提高推送率,4月份護理部出臺了《關(guān)于提高“317護”推送率的管理規(guī)定》,將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容,4月底,全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%,提前完成目標,同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇,推送率85.54%,患者或家屬閱讀量為77496篇,閱讀率85.08%。自10月份起,利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次,被提名表揚護理人員356人次,住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用,使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動,使宣教更有針對性,患者更容易接受,提高了住院患者滿意度,同時減少了護理人員的工作量,提升了護理服務(wù)品質(zhì)。
(三)每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進行書面反饋。1—12月份,對護理人員提出表揚300人次,服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條,與去年同期相比下降了43%。
(四)全年開展延續(xù)護理服務(wù)9例,神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例;重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例,更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材,以及交通、收費問題,導(dǎo)致延續(xù)護理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。
(五)加強護士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí),針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場,培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn),進一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場,共計培訓(xùn)護理人員680人次。
(六)獲得的榮譽及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護比賽”中,血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎;2020年10月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團體二等獎;2020年12月在由山東省護理學(xué)會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復(fù)蘇技能競賽”中,手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實習(xí)帶教工作
2020年醫(yī)院共接收護理實習(xí)生63人。護理部組織實習(xí)生考試2次,組織業(yè)務(wù)講座24場,對于不能及時參加者,按照實習(xí)生管理規(guī)定進行處罰。業(yè)務(wù)講座后,護士長針對專科知識進行授課、講解,并留置課后習(xí)題,要求實習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè),以此加強實習(xí)生對專科知識的掌握、記憶,促進實習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動:先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足:
(一)因計劃生育政策調(diào)整,護理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足,臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例,存在一定安全風(fēng)險。
(二)對護理人員的培訓(xùn)時間難以保證,培訓(xùn)師資缺乏,影響培訓(xùn)效果。
(三)專職護理質(zhì)控人員缺乏,對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞,弱化了質(zhì)控效果,不利于全院護理質(zhì)量的提高。
(四)護理管理人員缺乏相關(guān)管理知識,護理管理指標不明確,護理質(zhì)量持續(xù)改進效果不佳。
(五)年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻,主動參與管理的意識不強,安全意識差。
【摘要】目的探討臨床護理路徑在治療耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用。方法選擇我科收治的88例耐多藥肺結(jié)核的患者進行分析研究,隨機分為對照組與觀察組,每組44例,觀察組患者采用制定的臨床護理路徑進行護理,對照組患者采用一般常規(guī)護理方法進行護理,對于護理后的患者進行各項指標統(tǒng)計,分析比較兩組患者之間的護理最終的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者住院時間明顯縮短以及住院治療費用明顯降低與對照組(P
【關(guān)鍵詞】臨床路徑;耐多藥肺結(jié)核
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.047文章編號:1004-7484(2014)-04-1848-02我國結(jié)核病現(xiàn)在疫情呈現(xiàn)三高一低:高感染率,高患病率,高耐藥率,低遞降率。近幾年,由于結(jié)核菌的變異或多次治療不徹底,耐藥患者逐漸增多。在護理工作中,需用采取一些針對性特殊的方法進行護理。臨床護理路徑是指導(dǎo)護理工作、實施健康教育的有效工具,是依據(jù)每日標準護理計劃[1],為同一種病情患者設(shè)定的,以患者為中心,從患者住院起制定的一整套住院護理圖及制訂的整體工作計劃,使護士減少了文字記錄的時間,可以使護士把更多的時間放在病房工作中,提高了患者的工作效率。現(xiàn)將我科治療耐多藥肺結(jié)核患者中實施臨床護理路徑的應(yīng)用效果匯報如下。1資料和方法
1.1一般資料選取我科耐多藥肺結(jié)核患者88例進行分析,其中男性患者47例,女性患者41例;年齡9-45歲,平均年齡31.2±7.3歲。隨機將其分為對照組與觀察組,對照組患者實施常規(guī)的護理措施,觀察組患者實施科內(nèi)制定的臨床護理路徑,兩組患者的年齡、性別、疾病程度、文化程度等一般資料進行比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有臨床可比性。
1.2方法對照組患者實施常規(guī)的護理措施,觀察組患者實施臨床護理路徑具體如下:
1.2.1制定臨床護理路徑表科室成立臨床路徑制訂小組,由本科室主任、護士長、醫(yī)生及護士組成小組成員,根據(jù)國內(nèi)外耐多藥肺結(jié)核患者護理標準,創(chuàng)立新型的以患者為中心的臨床護理路徑,其內(nèi)容包括患者住院時咨詢、入院宣教、各項檢查、醫(yī)囑治療、各項基礎(chǔ)護理、合理飲食指導(dǎo)、心理護理、知識健康教育、出院指導(dǎo)、院外隨訪等。并根據(jù)整體的治療過程,依據(jù)時間順序制定診治護理標準流程,制定完善臨床路徑這一整體護理,在臨床實踐中不斷根據(jù)質(zhì)量摸索,進行持續(xù)性改進的護理方法[2]。
1.2.2臨床應(yīng)用在耐多藥肺結(jié)核治療與護理過程中,護士根據(jù)臨床護理路徑表所提示來完成各項護理、心理護理、健康教育及身體恢復(fù)等內(nèi)容。護士進行交接班時由每班接班護士對患者進行護理整體評估。主要進行評估患者的生命體征情況、意識狀態(tài)、心理狀況、大小便情況、身體皮膚情況、進食情況等陽性資料及專科護理體征。并對已執(zhí)行護理的內(nèi)容打勾并簽名。由護士長每天親自檢查患者的臨床護理路徑實施情況,對于不足方面及時進行督導(dǎo)和評價,對于沒有達標的部分,及時查找原因,再次改進實施,直到達到預(yù)期目標為止。值班護士應(yīng)針對路徑實施過程中發(fā)生的變異進行詳細記錄并全科接班,根據(jù)患者的具體病情修訂護理計劃。
1.2.3健康教育內(nèi)容①用藥指導(dǎo):指導(dǎo)患者進行全程督導(dǎo)化學(xué)治療管理,能夠提高治療過程中的患者依從性,最終提高治愈率。要給患者講解早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的結(jié)核病化療的基本原則和真正的含義,督促患者能夠按時復(fù)查,掌握服藥后的不良反應(yīng),最大限度地保證患者完成規(guī)定的治療療程,禁止服用過期藥品及偽劣藥品。對于藥物毒副作用,立即通知醫(yī)生采取處理,禁止擅自停藥或漏藥,以免導(dǎo)致治療治療失敗而產(chǎn)生不良后果。②隔離和防護:此病的傳播途徑主要是呼吸道傳播,所以肺結(jié)核的患者消毒與隔離措施要嚴格,不僅可以切斷疾病的傳播途徑、控制傳染源而且是預(yù)防結(jié)核病的重要手段措施,同時要對和肺結(jié)核患者密切接觸的人群適時做X線檢查并接種卡介苗,加強預(yù)防措施。③營養(yǎng)支持:肺結(jié)核病是慢性高消耗性疾病,患者自身營養(yǎng)狀態(tài)差,需要合理的營養(yǎng)來提高機體的抵抗力,促進機體的痊愈。評估患者的全身營養(yǎng)狀況,為制定飲食計劃提供依據(jù),食物選擇以高蛋白質(zhì)、高熱量、富含維生素的營養(yǎng)豐富的食物。結(jié)合并主要是長期發(fā)熱和盜汗等癥狀增加體力消耗,對能量的需要量較高,因此飲食應(yīng)進食高熱量的食物。補充充足的水分,提供色香味俱全的食物增進患者食欲。④心理護理:結(jié)核病多為青年,有些癥狀不為明顯,突然被診斷為耐藥肺結(jié)核很難讓人接受,從健康人向病人轉(zhuǎn)換需要一定的時間和醫(yī)護人員的幫助。疾病造成的身心健康的不適,加之結(jié)核病一般病程長并具有傳染性,而與社會隔絕使病人感覺焦慮、自卑、敏感、孤獨無助,甚至出現(xiàn)悲觀厭世的情緒,不愿與醫(yī)護人員合作,但同時又有強烈渴望與人進行交流。希望能得到別人的幫助和理解。因而醫(yī)護人員要充分的理解和尊重病人,主動與病人交流,鼓勵病人說出內(nèi)心的想法。向病人介紹有關(guān)病情的知識,使病人心中有數(shù),有良好的控制感,引導(dǎo)病人減少對疾病的關(guān)注。給予病人精神和經(jīng)濟上的支持,不能冷淡或歧視病人,從而減輕病人的心理壓力。
1.3評價指標針對患者的各項評價指標進行統(tǒng)計分析,主要評價內(nèi)容包括:患者住院天數(shù)、住院費用、患者對疾病知識的了解、患者的滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法所得計量資料以(χ±s)表示,采用T進行檢驗,技術(shù)資料采用X2檢驗,以P
2.1對照組與觀察組的護理效果評價觀察組的住院時間、住院費用和對照組相比明顯減少,(P
認真落實《天津市衛(wèi)生行業(yè)“環(huán)境年”建設(shè)工作標準》,積極與區(qū)綜合執(zhí)法大隊、交警隊聯(lián)系,提出整改方案,對交通問題、小商販問題進行治理,我院各科室密切配合,達到了良好的治理效果。加強院內(nèi)機動車、非機動車的管理,首先對停車場管理人員的儀表、規(guī)范化等方面進行整頓,其次對路面交通標識、車位進行重新劃線,使之更加清晰、規(guī)范,保證車輛進出安全、入位整齊、排列有序。
優(yōu)化診療流程,完善便民服務(wù)措施,提供溫馨舒適的診療環(huán)境,為患者提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。在完成年內(nèi)總體目標的同時,結(jié)合醫(yī)院實際情況,逐步解決患者就醫(yī)難等實際問題,不斷改進醫(yī)療內(nèi)環(huán)境,為營造一個舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境而不懈努力。
主樓與附樓連廊工程的竣工,為我院現(xiàn)代化的供應(yīng)室提供了合理的空間與工作流程,真正的從源頭上杜絕醫(yī)源性的交叉感染的可能性,起到了良好的保障作用。醫(yī)生呼叫護士的震動手表的使用,使管理更加趨于人性化。等候座椅的提升,為患兒及家長提供了舒適的就醫(yī)等候條件。醫(yī)院綠地長廊的改建,為等候就診的患兒及家長提供了良好的去處。道路兩旁路燈的更新,增強了照明。
對窗口服務(wù)單位的著裝、內(nèi)環(huán)境、文明用語、服務(wù)態(tài)度等方面不斷地進行強化,必須做到文明上崗。對違反院內(nèi)規(guī)定的人員,視情節(jié)輕重,給予點評及下崗學(xué)習(xí)。
2 積極推動無假日醫(yī)院建設(shè)
無假日門診在我院實施已有幾十年的歷史,門診各專業(yè)科室節(jié)假日時間一直保持常態(tài)化。內(nèi)科門診正、副主任醫(yī)師每天除正常班外,還設(shè)有小夜班,為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。為充分發(fā)揮兒童專科病及診療特色,合理調(diào)配醫(yī)療用房,在過去呼吸專科門診只有周三、周五兩個半日門診的基礎(chǔ)上,增加了周一至周五全天均有呼吸感染門診,同時增派了四名專業(yè)技術(shù)實力強的主任醫(yī)師充實在門診一線,使反復(fù)患有呼吸道疾病的患兒每天都能得到系統(tǒng)及良好的醫(yī)治。急診內(nèi)、外科選派副主任醫(yī)師出診,大大提升了急診診療水平與服務(wù)質(zhì)量。眼科、口腔科在人員緊張的情況下,每年的5月1日至10月31日,增設(shè)小夜班,方便患者就醫(yī)。門診手術(shù)實行無公休日、節(jié)假日應(yīng)診。
由于兒童發(fā)病特點,每年的寒、暑假都是擇期手術(shù)患兒就診的高峰期,在此期間,我們更加注重溫馨服務(wù),加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓每一位患兒能在假期得到良好的治療。
門診服務(wù)臺人員主要負責(zé)門急診各種化驗單的發(fā)放工作,同時兼顧導(dǎo)診工作。每一張化驗結(jié)果從接收到發(fā)放,均有完善的登記制度。專職導(dǎo)診人員,身著不同的服裝,上崗時佩戴綬帶,在門診大廳醒目的位置為患兒家屬服務(wù)。在急診鑒診處設(shè)咨詢電話,每天由專人向患兒家屬提供咨詢服務(wù)。簡易門診的籌建,不但減輕了患兒家長的經(jīng)濟負擔(dān),而且減少了全院總診次10%的就診壓力,達到了預(yù)期目的。
3 全面實施各種形式的預(yù)約診療服務(wù)工作,逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制,促進醫(yī)患關(guān)系和諧
預(yù)約門診在我院實行了兩種推進方式,即“醫(yī)指通”網(wǎng)上預(yù)約掛號和門診現(xiàn)場預(yù)約掛號。2010年我院首先從免疫科、腦系科、血液科、內(nèi)分泌科四個專科門診的門特病人實行預(yù)約掛號,為1200名門特專科患兒提供了網(wǎng)上預(yù)約服務(wù),且門特病人預(yù)約掛號人數(shù)每月呈遞增趨勢增長。2011年,我院正在推進對內(nèi)科門診九個專科近1.2萬余人實行“醫(yī)指通”網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù),同時每月還將新增專科病人80-90人次。我院采取患兒的有效信息錄入方式,患者只要輸入專科名稱、患兒姓名、專科病歷號,通過信息處理后即可預(yù)約成功。在落實網(wǎng)上預(yù)約掛號中,我們前期的準備工作復(fù)雜、周密、完善,真正的做到為患者解決看病難的問題,從根源上杜絕“倒號”現(xiàn)象。遵照衛(wèi)生局指示精神,我院對今年第一季度門診預(yù)約情況進行了統(tǒng)計,共計34個專業(yè),36740人次通過現(xiàn)場預(yù)約,占第一季度門診總診次的30.76%。我們將繼續(xù)擴大此項工作的推廣與實施。
我院積極開展青年志愿者活動。在志愿者服務(wù)日期間,團委帶領(lǐng)部分青年志愿者來到天津市兒童福利院、天津市衛(wèi)生局幼兒園,為孩子、老師和部分家長講解兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)相關(guān)疾病的預(yù)防、治療、護理知識,受到福利院老師、幼兒園家長的歡迎。今年我院的青年志愿者參加了天津市衛(wèi)生局系統(tǒng)為玉樹學(xué)生體檢捐贈活動,為他們進行入學(xué)體檢,用自己的專長給這些孩子帶來幫助。助殘日期間,青年文明號號長參加了為殘疾兒童獻愛心活動,收到良好社會效益。今年,我院團委已向上級團委申請“讓廣大志愿者走進我院服務(wù)患兒”工作,此項工作正在等待團市委批復(fù)。
4 加快推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)
我院已于2010年3月底,在醫(yī)院的住院部醫(yī)生工作站中安裝了津微首佳公司的電子病歷系統(tǒng),該系統(tǒng)能夠基本符合衛(wèi)生部病歷管理的要求。一年多來,在實際應(yīng)用中也確實為提高醫(yī)院病歷管理水平,規(guī)范醫(yī)療操作,減少醫(yī)生繁重的工作負擔(dān),給予了極大的幫助,收到了很好的效果。
目前,我院電子病歷的推進,按照醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作安排,重點是客觀病歷的書寫,而主觀病歷書寫和病歷分級管理,還沒有能夠一同實施,病歷首頁的電子化工作,近期將完成軟件上的更改后并開始實施。電子簽名還沒有上我院工作安排。
由于我院兒科特點,做到醫(yī)院信息“與區(qū)縣居民電子健康檔案等數(shù)據(jù)中心逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理系統(tǒng)”,暫且還不具備實施的可行性。
5 加快實施臨床路徑管理工作
我院將臨床路徑管理工作作為公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)之一,成立了天津市兒童醫(yī)院實行臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家委員會,具體負責(zé)制定本院的具體工作目標和實施方案并組織實施,研究制定試行工作相關(guān)管理制度,完善工作機制,根據(jù)本院實際情況,在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上,制定本院相關(guān)試點病種的臨床路徑,組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作,組織本院臨床路徑實施效果的評估與分析,定期向市衛(wèi)生局試行臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組報告試行工作開展情況相關(guān)信息等。按照衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄,制定詳細的試行工作方案,切實落實工作責(zé)任,做到責(zé)任到人、指標到人、考核到人。我院的行政部門定期對各專業(yè)工作情況進行督導(dǎo)檢查,保證試點工作取得實效。
2010年共完成臨床路徑管理總病例數(shù)365例,占收治試點病種收治病例的26.22%,入組率約為31%左右。2011年,在總結(jié)10年工作的基礎(chǔ)上進一步推行臨床路徑工作,臨床各專業(yè)至少遴選1個病種試行臨床路徑,且所選擇的試點病種必須為各專業(yè)收治的前三位常見病、多發(fā)病病例今年1月~5月入路徑病例為505例,入組率約為41%。
6 做好抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合整治工作。
明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理職責(zé),建立抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,院長親自抓,業(yè)務(wù)院長具體抓,醫(yī)務(wù)科、藥劑科、預(yù)防科與臨床各科室主任層層落實責(zé)任制,形成一套完整的組織管理體系。建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度,修訂了“抗菌藥物分級管理使用規(guī)則” ,制定了“抗菌藥物監(jiān)督與管理的實施細則” ,將具體規(guī)定細節(jié)化,使原則具有可操作性,將合理應(yīng)用抗菌藥物的管理落到實處,并嚴格界定了處罰措施。對抗菌藥物進行了分級管理,完善了“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”臨床應(yīng)用程序,明確了抗菌藥物合理應(yīng)用的控制指標,同時把抗菌藥物合理使用情況作為臨床科主任月末考核的重要指標。
2011年5月多次組織全院醫(yī)師學(xué)習(xí),以增強醫(yī)師合理使用抗菌藥物的意識。2011年6月初,業(yè)務(wù)院長分別在院周會及科主任會上為大家‘解讀2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方案’,以提高臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的能力。6月中旬,兒內(nèi)科主任對全院醫(yī)師進行了“抗菌藥物合理使用”相關(guān)知識的培訓(xùn),培訓(xùn)完成后進行了考核,對考核合格的313名醫(yī)師授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限,嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行了嚴格限定,明確了各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,同時做好醫(yī)師的簽名留樣等工作。
2011年5月,為加強我院抗菌藥物的管理,抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《2011年天津市抗菌藥物臨床應(yīng)用整治活動方案》的有關(guān)要求,衛(wèi)生部及天津市衛(wèi)生局相關(guān)要求,我院加強控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量,將抗菌藥物品種嚴格控制到45種,完全符合要求。因特殊感染患者治療需求,需使用采購目錄以外抗菌藥物的,嚴格按照“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”啟動臨時采購程序。根據(jù)《2011年天津市醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查匯總表》的要求,藥劑科每月對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額、使用量前10位的抗菌藥物品種、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例進行了調(diào)查,對情況異常的停止其臨床應(yīng)用。開展細菌耐藥監(jiān)測工作,預(yù)防科每季度定期細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預(yù)警機制,針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施,以指導(dǎo)臨床合理用藥。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 、《治療性應(yīng)用抗菌藥物病歷評分細則(試行)》及《圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物病歷評分細則(試行)》的相關(guān)要求,醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科每月分別對全院22個專業(yè),隨機抽取每個專業(yè)5份治療性應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)崗病歷和終末病歷,預(yù)防科每月對全院手術(shù)科室的11個專業(yè),隨機抽取每個專業(yè)5份圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物病歷,按照衛(wèi)生局下發(fā)的檢查標準指派專人負責(zé)質(zhì)檢,結(jié)合兒科病人特點強化抗菌藥物的評價和預(yù)防性用藥的限時管理,用藥48至72小時應(yīng)明確描述患者癥狀、體征及輔助檢查的情況,并對抗菌藥物療效進行評價,發(fā)現(xiàn)存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象的科室或個人,逐級進行誡勉談話,在保證醫(yī)療安全的同時,強化合理用藥,減輕患者的負擔(dān)。經(jīng)過本階段監(jiān)管,我院22個專業(yè)治療性應(yīng)用抗菌藥物現(xiàn)崗病歷和終末病歷合格率均達到100%,手術(shù)科室的11個專業(yè)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物合格率達90.9%。
通過臨床自查結(jié)果,定期對管理效果及抗菌藥物臨床應(yīng)用的合理性進行檢查和評價。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問題,采取標本兼治的措施予以解決,同時完善了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效機制,以更好地促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。
7 推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
積極推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),制訂工作計劃,明確具體的組織分工、推進安排和保障措施,加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作,落實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的責(zé)任,扎實開展工作。
通過改革護理工作模式,示范病房實施責(zé)任制分工排班方式,每名責(zé)任護士均負責(zé)一定數(shù)量的患者,整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。結(jié)合護士分層管理,分配不同病情輕重、護理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
通過責(zé)任護士全面履行護理職責(zé),為患者提供整體護理服務(wù),協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃,密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,隨時與患者溝通,對患者開展健康教育,康復(fù)指導(dǎo),提供心理護理。在臨床護理服務(wù)中充分體現(xiàn)專科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,保障患者安全,促進患者康復(fù),增強人文關(guān)懷意識,倡導(dǎo)人性化服務(wù)。
2010年3月,我院作為市衛(wèi)生局示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院,申報
示范病房3個,開展率為20%。 2011年5月,申報示范病房12個,
開展率達80%,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展取得了明顯成效。
8 嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室建設(shè),實施院務(wù)公開
核心制度落實是醫(yī)療安全和質(zhì)量提高的根本保障。加大對核心制度落實的考核力度,特別是對首診負責(zé)制、交接班制度、查對制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等進行嚴格考核。每月定期到各病房共23個專業(yè)檢查13個臨床醫(yī)療質(zhì)量管理記錄本,并對其內(nèi)容進行匯總。發(fā)現(xiàn)問題及時與專科主任溝通并及時整改,較以前有了很大的進步。
我院定期召開社會監(jiān)督員座談會,真誠聽取群眾意見和建議,主動改進工作。醫(yī)護人員工作時佩戴胸卡,便于自律和接受患者監(jiān)督。設(shè)立物價咨詢臺和住院費用查詢系統(tǒng),提供價格查詢服務(wù);設(shè)立醫(yī)療服務(wù)投訴咨詢電話,方便患者。定期召開職代會、院周會,將人事任免、重大建設(shè)項目安排、重大改革和發(fā)展規(guī)劃、年度財務(wù)預(yù)、決算主要情況向職工公開。通過積極、主要地開展院務(wù)公開工作,滿足了社會公眾通過正常渠道合理合法地了解醫(yī)院財務(wù)的需求。我們將本著維護患兒的根本利益、保障職工的民利、促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的原則,采取便利、快捷、有效的形式開展好醫(yī)院院務(wù)公開工作。
9 貫徹落實《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)規(guī)范性文件,預(yù)防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,預(yù)防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。手術(shù)室配備超聲清洗、自動清洗機、干燥設(shè)備、壓力水槍氣槍、手工清洗池,對手術(shù)器械進行清洗干燥。消毒供應(yīng)中心配備自動化清洗機、超聲清洗機、壓力水槍氣槍、手工清洗池、干燥柜及水處理設(shè)施。配備高溫高壓滅菌設(shè)備對手術(shù)器械和新生兒病房、ICU等科室消毒滅菌的物品進行消毒滅菌。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。
10 加強安全生產(chǎn)管理,做好后勤安全保障
醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。下面是小編給大家整理的護士頂崗實習(xí)心得體會500字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
護士頂崗實習(xí)心得體會500字1今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習(xí)。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習(xí)1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
第一、1個月的見習(xí)使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí),第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
_一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理_報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的_。我個人認為_是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責(zé)的醫(yī)護工作者。
第二、一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、一月的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的收獲。具體地,我了解到:
整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在_會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
護士頂崗實習(xí)心得體會500字2在省醫(yī)院實習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
我們是_月__號才下去實習(xí)的,按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定,我在第一個科室總共才實習(xí)了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習(xí)生涯的第一個科室,在這里實習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進健康、預(yù)防疾病。可我認為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護理技術(shù)和心理護理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責(zé)任的態(tài)度,尤其對于我們實習(xí)學(xué)生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護理》一書,熟悉了一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識仍然存在,但出于被動,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨意撕下結(jié)痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
其實當時覺得有點可惜,因為在與同學(xué)的交流當中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了,而我學(xué)的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護理人員的細心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實習(xí)的第二個科室是普外二科。在普外二科實習(xí)的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時,常會出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過認真觀察,并與老師穿刺時的金針方法做對比,我發(fā)現(xiàn)原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說,進針角度大些會減少疼痛,如果進針角度小,會導(dǎo)致進針過淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學(xué)問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術(shù)是要在長期摸索、實驗、與總結(jié)中才能掌握的一門獨特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外,對于個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經(jīng)。所以一直在看老師操作。后來,我回家仔細的翻閱了《基礎(chǔ)護理技術(shù)》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結(jié)合,對比,總結(jié),最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。
最后,在護理方面,我學(xué)會了下胃管。在下胃管時,第一次并沒有成功。其一,由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解,技術(shù)有不熟練。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應(yīng)嚴重,好不容易下進去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學(xué)書籍,知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處很難通過,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時,必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補充,并聯(lián)系實際的觀察,之后幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔護理,并達到了掌握的程度。
總之,在普外二科的實習(xí)生活中我學(xué)會了很多。我相信這些知識無論在今后的實習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實習(xí)的第三個科室是婦科。在婦科實習(xí)期間,我學(xué)到了很多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴謹求實的工作作風(fēng)在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護理服務(wù)不能只求快,更應(yīng)該注意的是護理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧,當你真正熟悉了一種操作的每一項流程后,速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的進步,與患者與自己都是有益的。
其次,在婦科的實習(xí)生活中,我看到了什么是真正的負責(zé)和為患者服務(wù),向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理,他不怕臟,不怕累,及其細致的為患者做會陰護理,經(jīng)她護理后,患者的_及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時,在護理操作中,我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理,會陰護理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執(zhí)行三查七對,認真核對,仔細排氣,觀察老師是如何進針,直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都特別細,進行靜脈穿刺時,有一定的難度。同時,女性比較敏感,疼感較強,這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細,有時會出現(xiàn)進針后不會血的情況,當時我以為沒有刺入血管中,因而進一步向深處探針,結(jié)果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。后來經(jīng)過觀察,我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠,或由于長期點滴等其他原因,常會出現(xiàn)不回血的情況,此時,應(yīng)當捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時有回血,則穿刺成功。看來靜脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時,在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應(yīng)仔細觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高,并又通過實踐而增加了自己的經(jīng)驗外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護理操作,術(shù)前指導(dǎo),以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進行了兩次出院指導(dǎo)。
此時,我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實習(xí)操作后,才會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時,在婦科的實習(xí)中,由于有小手術(shù)室的存在,我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的,這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握,對我今后在知識與技術(shù)上的進步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實習(xí)當中的主要的三個科室,總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類,其實在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護理操作,只是,在之后的實習(xí)中,我學(xué)會了更仔細的觀察老師們是如何操作的,并在老師的監(jiān)督下,不斷完善自己的護理技術(shù),并將臨床操作與理論相結(jié)合,不斷地思考、練習(xí),在失敗中吸取教訓(xùn),在成功中獲得經(jīng)驗。
護士頂崗實習(xí)心得體會500字3實習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。現(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習(xí)護生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立l作打下一個好的基礎(chǔ)。下面就兒個方面的問題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。
護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實。
總之,實習(xí)過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎(chǔ)和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
護士頂崗實習(xí)心得體會500字4作為一名大學(xué)生,社會實踐是我們在大學(xué)生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應(yīng)該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間,我去了當?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐,主要以見習(xí)為主。因為護理專業(yè)的實際操作很重要,實踐性很強,所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫,但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護理的小知識,積累了一些社會經(jīng)驗。見習(xí),不僅是學(xué)習(xí),更多的是體驗護士的工作,我不僅是去學(xué)習(xí)實踐,更重要的是去觀察護理前輩們技術(shù)上的操作,服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度,不論是實習(xí)生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫(yī)院護理部希望能獲得一個見習(xí)的機會,護理部主任很直接地就答應(yīng)了,這算是人際溝通能力上的一個鼓勵,提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習(xí)。科室的護士長了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護士都很陌生,處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創(chuàng)可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負責(zé),去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴謹?shù)摹2僮髑跋仍儐柌∪诵彰⑦M行核對,然后找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細的要改用細針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實。
見習(xí)雖然枯燥,閑暇的時候用看報紙打發(fā)時間,有些時候?qū)嵲跓o事可做,就在過道上走來走去,轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時間總歸是少數(shù),半個月的見習(xí)過程中,我學(xué)到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動愛哭鬧,要非常細心地打,固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細致地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學(xué)會了使用注射器抽取生理鹽水,學(xué)會了怎樣插注射管,哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙,但也學(xué)會了怎樣核對巡視單,認識了輸液時用的很多器具,在見習(xí)的同時發(fā)出疑問,然后及時向老師請教。我覺得提問很重要,當遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和老師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體。現(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的,一定要勤學(xué)好問,多與人交流,以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續(xù)的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫(yī)院又時刻離不了護士,所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關(guān)掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的,只有一個算滿意,但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,可是已經(jīng)練習(xí)過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫(yī)生護士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時候必須動作迅速,及時按壓貼創(chuàng)可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發(fā)中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通,社會經(jīng)驗就是很重要的內(nèi)容。在同一個科室要處理好醫(yī)護關(guān)系、護患關(guān)系,更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應(yīng)變能力,我們要用耐心和責(zé)任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發(fā)動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點社會經(jīng)驗。
護士頂崗實習(xí)心得體會500字5在實習(xí)的這段時間里,我加強專業(yè)技術(shù):在醫(yī)院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領(lǐng)下,認真學(xué)習(xí),并很好的完成了各項操作,使自己的基本技能得到了進一步的提高,能夠更好的服務(wù)患者,并將此融入到實際的工作當中。在這半年的實習(xí)中,我除了在基本技能上下苦功夫以外,還在本院的專科技能操作中精益求精,抱著不斷進步的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極進取。
一、加強服務(wù)、禮儀意識
在以服務(wù)、品牌建院的曙光工作,個人的服務(wù)、禮儀意識也是十分重要的一部份。我在這方面更加嚴格的要求自己,我積極參加了今年醫(yī)院在相關(guān)方面的培訓(xùn),并通過了醫(yī)院在服務(wù)方面的每一次考試。在上班的時候我時刻記著“一切以病人為中心”的理念,全身心的投入在工作中,付出自己的一份微薄力量讓病人感覺到家的溫暖。在我個人不斷的努力當中,很榮幸的當選科室禮儀小組組長,全面負責(zé)科室員工的儀容儀表,我將以此為契機,以更新的姿態(tài)來迎接挑戰(zhàn)。
二、嚴格遵守醫(yī)院的紀律
做到不遲到、不早退、無故不缺勤;堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋、響底鞋,堅持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
三、積極參加醫(yī)院的各項文娛活動
在醫(yī)院今年的重大活動中積極展現(xiàn)我在藝術(shù)這方面的能力。編導(dǎo)并參加了在“5。12”護士節(jié)和曙光三周年的院慶慶典演出的節(jié)目《打針》,取得了很好的效果。平時我也很注重和同事之間的配合,共同制作出《家》的圖案等。
四、較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育。
2、在三病區(qū)開展整體護理模式病房,除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外,還深入病房與病人談心。
3、陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務(wù)。