時間：2022-02-22 17:57:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇鄉(xiāng)村醫(yī)生度工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、指導思想:
以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求，進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標:
圍繞“改善民生、服務健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
三、工作計劃:
(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制，加強婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生服務，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務;進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務。
3、醫(yī)療服務體系。加強醫(yī)院基礎設施建設，努力達到醫(yī)院標準化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強化措施
1、目標管理:建立和完善以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經(jīng)院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等xx項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務內(nèi)控制度，科學編制收支預算，以收定支。
(四)突出重點
1、加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項工作
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強責任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫(yī)德醫(yī)風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求，加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對特種設備進行檢修并按照規(guī)定適用，加強安全生產(chǎn)。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”，與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》，同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計劃(二)為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準扶貧工作，特制定本工作計劃。
一、目標任務
到20xx年完成2965個貧困村衛(wèi)生室建設，每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助10萬元，實現(xiàn)貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓，到20xx年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標準。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員，到20xx年，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區(qū))縣級醫(yī)院1xx個重點專科建設。
20xx年起，建立引導醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制，每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。20xx年起，貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起，貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，減輕患者負擔，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區(qū)標準化村衛(wèi)生室建設
加大貧困村衛(wèi)生室建設力度，完成2965個未達標貧困村村衛(wèi)生室建設任務，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設全覆蓋。每個村衛(wèi)生室由中央和省級投入10萬元，20xx年建設2400個，20xx年建設565個，同時利用中央財政專項資金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備1臺健康一體機。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務項目和收費標準及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費。
從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月，所需經(jīng)費由省級財政列入預算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓
加強后備人才培養(yǎng)。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃，醫(yī)學生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強在崗村醫(yī)培訓。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力和水平。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
20xx年至20xx年，依托國家、省級有關(guān)項目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備全科醫(yī)生，其中20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;20xx年至20xx年，再配備1000名以上全科醫(yī)生，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標。
5、加強貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設
從20xx年起，由省級財政安排資金，組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設，到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區(qū))的重點專科建設，20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區(qū))的重點專科建設。
6、加強醫(yī)院管理，減輕患者負擔
制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機構(gòu)收費和醫(yī)療行為，建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復計費，藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責任分工
1、省衛(wèi)生計生委負責督促落實村衛(wèi)生室建設、提高村醫(yī)待遇、強化村醫(yī)培養(yǎng)培訓、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級醫(yī)院重點專科建設、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫(yī)務人員到貧困地區(qū)開展服務等各項目標任務的實施，督導任務進度，檢查項目是否嚴格按要求執(zhí)行。
2、省發(fā)展改革委負責爭取村衛(wèi)生室建設項目，下達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。
3、省財政廳負責資金落實，資金撥付，資金監(jiān)督管理。
4、省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作，并實施監(jiān)督管理。
5、省人社廳負責協(xié)調(diào)各市州人社部門落實農(nóng)村訂單定向醫(yī)學畢業(yè)生的錄用工作。
6、省民政廳負責大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負責對承辦大病保險商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)督和管理。
7、各市(州)相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求，將衛(wèi)生精準扶貧納入本市(州)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并指導和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項目實施。
8、各貧困縣(市、區(qū))政府為責任主體，負責具體項目在縣(市、區(qū))的實施。縣(市、區(qū))相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺賬，制定詳細的實施方案，細化工作職責，切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。
四、完成時限
1、20xx年至20xx年，完成貧困村標準化村衛(wèi)生室建設。
2、從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生項目招考不少于500名免費醫(yī)學生。
4、20xx年至20xx年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到3名;20xx年前再配備1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名。
5、20xx年至20xx年，完成貧困縣每個縣級醫(yī)院2個重點專科建設，其中20xx年20個貧困縣，20xx年20個貧困縣，20xx年18個貧困縣，20xx年17個插花縣。
6、從20xx年起，每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7、從20xx年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。
五、檢查驗收
1、貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、建設等部門依照《村衛(wèi)生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合組成考核組，對各市(州)項目建設進度和工作質(zhì)量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區(qū))，將減少下一年度項目和資金的安排，對不合格工程要追究實施單位的責任。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓，由省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導實施進度，檢查培養(yǎng)培訓情況。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，由省衛(wèi)生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關(guān)市(州)落實情況進行考核驗收。
5、貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳根據(jù)重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫(yī)學中心建設項目和縣級醫(yī)院重點專科建設項目專項資金管理辦法》，定期進行督導考核。
6、落實選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加強醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級衛(wèi)生計生委進行督導和檢查。
村公共衛(wèi)生工作計劃一為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目的順利完成，進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾的健康水平，促進我鎮(zhèn)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設，特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃如下:
一、進一步加強領(lǐng)導，健全制度，規(guī)范行為。
今年我服務中心將進一步加強領(lǐng)導，落實到人，適當調(diào)整各村責任醫(yī)生和協(xié)助人員，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務中心(站)距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的聯(lián)系，組織實施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛(wèi)生服務項目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務:
1.建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任，對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達90%。
3.責任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90%或以上。
(四)、合作醫(yī)療便民服務
1.責任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%，由兒保醫(yī)生負責。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
(八)、重點疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。(5)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
村公共衛(wèi)生工作計劃二一、工作目標
通過建設標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室，進一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預防保健網(wǎng)底，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。使全縣村級衛(wèi)生室服務能力明顯提升，醫(yī)療活動明顯規(guī)范，公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎，從而滿足人民群眾預防保健及基本醫(yī)療服務需求。
二、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，堅持“預防為主、以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
三、建設范圍
全縣所有尚未建成標準化村衛(wèi)生室的行政村，原則上均應按“一村一室，”的要求，全面建設規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設置村衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、防、保健服務由衛(wèi)生(分)院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過1000人，且交通不便的行政村，可增設一個衛(wèi)生室。
四、創(chuàng)建方式
(一)建設標準。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米，實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。
(二)選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所，原則上設在村部或?qū)W校附近。以當?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達為宜，醫(yī)療機構(gòu)之間應保持適當距離。
(三)運行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨立”的原則，對其人員、業(yè)務、藥品、財務等實行一體化管理，即:統(tǒng)一機構(gòu)設置、統(tǒng)一房屋建設、統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一制度建設、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財務獨立核算、責任獨立承擔。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格，可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。
五、工作步驟
(一)試點階段(20*年2月至20*年5月)
縣衛(wèi)生局選擇一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設試點，并總結(jié)試點工作經(jīng)驗。
(二)全面建設階段(20*年5月至20xx年)
在試點的基礎上，全面進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設，12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，使全縣三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)走上標準化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎。
六、工作要求
(一)加強領(lǐng)導。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設是縣委、縣政府堅持“預防為主、以農(nóng)村為重點”衛(wèi)生工作方針，關(guān)心農(nóng)民健康、保護農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn)，各地、各有關(guān)部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學發(fā)展觀的高度，充分認識做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強領(lǐng)導，確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設任務如期完成。
2007年12月江蘇省政府常務會議通過了江蘇省教育廳、省衛(wèi)生廳在全省范圍開展的以提高執(zhí)業(yè)能力為核心的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育的決定。這個決定拉開了全省3.2萬鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育的帷幕。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育全省實行統(tǒng)一入學考試，擇優(yōu)錄取；學制三年，分六個學期，第一至三學期為理論課學習，第四至五學期為見習、實習，第六學期為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試專項培訓；課程設置為理論必修課程24門，任選課程4門（每位學員任選1門），其中考試課程16門，考查課程9門；辦學形式根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際情況，實行半工半讀，采用集中面授、分片輔導、課堂教學、視頻教學和個人自學等手段相結(jié)合的開放式教學形式；集中教學點設在學員所在的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），通過“在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育”視頻教育系統(tǒng)進行教學，輔以各市輔導中心教師面授。全省將有數(shù)萬人參加在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育學習，常州市注冊學員共594人，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校被定為常州市輔導中心。這種新型的辦學模式，給學校教學管理人員帶來了全新思考。為了確保學員能提高自身的業(yè)務素質(zhì)，取得“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”合法執(zhí)業(yè)，學校在教學管理上采取了以下管理措施。
1.提高辦學認識，加強領(lǐng)導管理
1.1成立教學工作領(lǐng)導小組
鄉(xiāng)村醫(yī)生分布在各農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），教學點分散，輔導工作量大，教學和管理工作任務繁重。為了確保教學任務的完成，學校成立了以校長為組長，副校長為副組長，繼續(xù)教育處人員為主要成員的“鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗中專學歷補償教育教學工作領(lǐng)導小組”，從組織上保證了教學工作的統(tǒng)一有序開展。
1.2定時召開教學工作會議
教學工作領(lǐng)導小組根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗中專學歷補償教育的有關(guān)文件精神定時召開會議，強調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生補償教育工作的重要性，將此項工作作為學校為民辦實事的一項重要工作，要求各教學部門各司其職、各負其責，保質(zhì)保量地完成教學管理工作，把學歷補償教育作為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本知識、基本技能、基本素質(zhì)的一項重要舉措。
2.精心組織教學，強化教學管理
教學管理是整個培訓管理的核心和重點，要保證整個教學工作的順利開展，必須采用多方協(xié)作、聯(lián)合管理的方式。
2.1認真挑選任課教師
學校根據(jù)學歷補償教育課程設置和教材特點，挑選專業(yè)素質(zhì)高、責任心強的教師作為任課教師，參加主辦學校舉辦的同課程會議，根據(jù)同課程會議精神認真分解教學任務，制訂輔導計劃，保質(zhì)保量地完成輔導工作。
2.2做好教學準備工作
學校要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際情況，管理工作做到責任到人，各司其職，合理進行課程安排，精心設計《課表》、制定《教學點管理制度》；開學前召開教學管理工作會議，對教學點負責人和管理員們進行思想動員，提高認識，統(tǒng)一思想，對教學點的管理提出具體要求，充分做好教學前的各種準備工作。
2.3加強教學期間管理
各教學點均配備負責人和管理員，對教學過程進行嚴格的考勤管理，嚴肅課堂紀律，確保授課質(zhì)量。
2.4嚴把教學質(zhì)量關(guān)
2.4.1首先要求面授教師要更新教學理念，做到學以致用，將理論教學與實際工作有機結(jié)合。加強平時學習，做好教學筆記，增強教學的實效性，不斷提高教學效果。
2.4.2安排教師面授時，教學點管理人員要求學員做好預習，了解學習目標，使學員能帶著問題、帶著困惑聽課；聽課后，在教師的指導下，認真思考授課的重要內(nèi)容，積極參與教學互動和交流，通過聽課獲取各種有效資源，努力提高學習效果。
2.4.3安排學員收看視頻講座時，教學點管理人員要求學員認真做好學習筆記，圍繞當日的教學內(nèi)容，結(jié)合自己的實踐工作和開展討論，及時解決教學中的疑點、難點。
2.4.4學校充分利用網(wǎng)絡，開辟“鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育專欄”，及時向鄉(xiāng)村醫(yī)生傳遞相關(guān)信息。
2.4.5每學期結(jié)束，學校及時召開教學點負責人工作例會，總結(jié)一學期教學工作情況，并布置下學期工作計劃。
3.加強教學管理研究，正確引導學員學習
為進一步加強結(jié)核病防治工作，如期完成縣衛(wèi)健委下達我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標任務，依據(jù)2020年縣衛(wèi)健委結(jié)核病防治工作要點，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本年度結(jié)核病防治工作計劃。
一、工作目標
（一）主要指標
1、加強肺結(jié)核病歸口管理，努力提高疑似肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率及涂陽病人發(fā)現(xiàn)率。
2、加強結(jié)核病疫情的網(wǎng)絡直報，對網(wǎng)絡直報的肺結(jié)核病人做好追蹤核查工作。
3、對涂陽肺結(jié)核病人實行全程督導，對涂陰肺結(jié)核病人實行強化期督導。
4、進一步加強病人短程督導化療的督查力度，確保每一例病人都能在村醫(yī)生面視下服藥。
5、全面完成縣疾控中心下達我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標任務
（二）具體指標
1．全年完成新發(fā)肺結(jié)核病人9例，每季度完成疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診任務20例。
2．100%參與結(jié)核病控制工作，DOTS覆蓋率達100%。
3．涂陽肺結(jié)核病人管理率達100%，規(guī)則治療率達100%，督導訪視率達100%。
4．疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達100%以上，到位率達90%以上。
5．肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人的網(wǎng)絡直報率、追蹤率達100%，追蹤到位率達90%以上。
6、對村醫(yī)結(jié)核病防治技術(shù)知識培訓率達100%。
7、加強結(jié)核病防治知識和政府免費治療結(jié)核病政策的宣傳，每村刷寫墻標不少于5條，全年印發(fā)放4000份結(jié)核病防治知識宣傳單，使全民結(jié)核病防治知識知曉率要達85%以上。
二、對策措施
1、加強結(jié)核病健康教育活動，增強全民結(jié)核病防治意識。
大力開展結(jié)核病健康教育活動，充分利用“3.24世界防治結(jié)核病日”，有計劃、有針對性的開展形式多樣的宣傳活動，宣傳內(nèi)容重點為政府“兩免”政策和結(jié)核病防治知識。在轄區(qū)內(nèi)交通要道旁和每個村交通要道口印刷“政府承諾，免費治療傳染性費結(jié)核病”墻標。通過廣泛宣傳，使全鄉(xiāng)廣大群眾結(jié)核病防治知識知曉率達85%以上。
2、完善結(jié)核病防治網(wǎng)絡
進一步完善鄉(xiāng)、村結(jié)核病防治網(wǎng)絡，將全年結(jié)核病防治工作目標任務層層分解落實，明確專人負責結(jié)防工作；
3、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)防知識的業(yè)務培訓。
培訓內(nèi)容主要包括結(jié)核病防治知識、病人管理、督導工作、健康教育等。努力提高他們的業(yè)務水平和結(jié)核病督導管理能力。
4、落實結(jié)核病歸口管理措施，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人。
門診醫(yī)生和放射科要密切配合，采取因癥就診、轉(zhuǎn)診和日常推薦為主的病人發(fā)現(xiàn)方式，對發(fā)現(xiàn)的可疑肺結(jié)核病人,
做到發(fā)現(xiàn)一例，報告一例，登記一例，轉(zhuǎn)診一例，要詳細登記其姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等情況，并將可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)縣醫(yī)院進行統(tǒng)一定診、統(tǒng)一制定化療方案、統(tǒng)一治療管理，轉(zhuǎn)診率達100%。
5、落實對非結(jié)防機構(gòu)網(wǎng)絡直報的肺結(jié)核病人的追蹤工作。
防保所、村衛(wèi)生室要做好追蹤核查工作，督促病人到結(jié)防機構(gòu)就診，追蹤核查要有記錄備查。追蹤率要達100%，追蹤到位率不低于90%。
6、加強涂陽肺結(jié)核病人和涂陰病人的督導管理。
對涂陽肺結(jié)核病人實施全程督導管理，督導管理率達100%。對涂陽肺結(jié)核病人的家訪每月不少于1次，全療程不少于4次，以確保每一例病人得到全程規(guī)則治療。對涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者要進行認真檢查。
7．強化對結(jié)核病防治工作的督導檢查。
督導人員要經(jīng)常深入病人家庭進行督導和隨訪。每月要對村督導一次，特別要加強對沒有轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人和沒有新發(fā)涂陽、涂陰病人的村衛(wèi)生室的督導。督導和隨訪要做好記錄，并及時指出存在問題和提出改進意見。
三、工作進度安排
1、2020年1-12月份結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、推薦、轉(zhuǎn)診、病人管理和網(wǎng)絡直報等信息處理。
2、3月中下旬,組織開展“3.24
世界防治結(jié)核病日”宣傳活動；
3、每月對村開展一次結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診情況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果及時反饋。
4、每月對各村開展一次結(jié)核病工作督導和對病人進行隨訪。
__年上半年，我院在縣衛(wèi)生局及鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導下，認真貫徹落實上級各項工作要求，結(jié)合我院年初制定的工作計劃，認真履行各項服務職能，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本工作情況：
1、積極開展學習培訓，進一步提升服務能力和水平。為了滿足我鎮(zhèn)醫(yī)療診治與公共衛(wèi)生服務的需要，醫(yī)院加強業(yè)務知識學習，提升服務能力建設，解決了工作人員業(yè)務不熟練，知識缺乏、工作能力不強的問題，，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員業(yè)務知識得到較大提高，工作能力上進步明顯。
2、強化醫(yī)療管理工作，鞏固醫(yī)改成果推動醫(yī)改工作繼續(xù)向前穩(wěn)步發(fā)展。各項工作有組織、有計劃，有專人負責，有考核目標，把業(yè)務熟練、工作負責，有事業(yè)心的職工安排在主要工作崗位，為推動醫(yī)改各項工作的深入開展做好了組織領(lǐng)導和制度保障。
3、“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，積極開展“三好一滿意”活動，進一步加強行風建設。我院根據(jù)上級有關(guān)文件的要求，全院深入實施“三好一滿意”，以服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意為目標，組織科室人員認真學習醫(yī)療改革政策，廣泛開展職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育，大力加強崗位培訓，提升業(yè)務素質(zhì)。同時認真開展醫(yī)德醫(yī)風教育與考核工作，學習衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)等活動，“優(yōu)質(zhì)服務”、“滿意服務”等信念深入人心。
4、積極推行“先診療，后結(jié)算”服務新模式。根據(jù)上級部門的相關(guān)要求，我院推行了“先診療，后結(jié)算”的診療服務新模式，簡化入院手續(xù)，患者入院只需繳納自付比例的費用，其余由我院暫時墊付，出院時在進行統(tǒng)一結(jié)算，確實減輕廣大患者的經(jīng)濟負擔。
二、各項工作情況：
（一）醫(yī)院管理工作：
1、鄉(xiāng)村一體化管理工作：上半年鄉(xiāng)村一體化管理工作，主要以衛(wèi)生室藥品零差率銷售、落實公共衛(wèi)生服務工作為主要著手點，用例會等時間進行業(yè)務培訓，細化了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位工作分工，穩(wěn)步推進了鄉(xiāng)村一體化管理工作。各村衛(wèi)生室藥品零差率銷售執(zhí)行情況良好。
2、合理配置資源，改善醫(yī)院基礎設施與人才隊伍建設。上半年，我院在業(yè)務資金緊張的情況下，籌資購置了兒童聽力篩查儀、多參數(shù)監(jiān)護儀等設備，極大的滿足了我院臨床業(yè)務發(fā)展需要。同時，我院積極組織開展各類業(yè)務學習和培訓活動，形成了良好的工作和學習氛圍。
（二）基本醫(yī)療：
1、截止6月底，我院共接診門診 1.6萬人次、住院患者634人次，手術(shù)78人次。業(yè)務總收入 300余萬元。
2、繼續(xù)開展以 “處方點評”、“醫(yī)療質(zhì)量月分析評議”、“醫(yī)院感染控制”等活動的醫(yī)療質(zhì)量管理活動，以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對醫(yī)務人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。
3、嚴格醫(yī)療核心制度的落實，進一步規(guī)范醫(yī)院各項服務行為。積極開展以三級醫(yī)師查房制度、首診醫(yī)師負責制等各項工作制度，工作開展有計劃、有分析、有通報、有記錄，做到了醫(yī)院以制度管理，工作有分析評議，行為有群眾監(jiān)督，各項工作總體進展良好。
（三）公共衛(wèi)生服務方面：
1、健康檔案：利用例會對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務培訓6次，截止6月30日，完成健康檔案32584人，規(guī)范建檔率 100%，電子檔案建檔率100%，全鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率88%。其中65歲以上老年人建檔4756人，高血壓患者建檔4076人，糖尿病患者建檔1522人，重性精神病患者建檔246人。較好的完成了上半年的工作任務。
2、健康教育：年初制定了《與兒街鎮(zhèn)__年健康教育工作計劃》，并認真付諸實施，1-6月份，完成月健康教育6期，同時，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員積極開展住院患者教育與門診健康教育工作，發(fā)放健康教育宣傳單，進行健康咨詢。“低鹽飲食”等健康教育信息已深入人心，完成了上半年健康教育工作目標。
3、計劃免疫：（1）、全鎮(zhèn)新生兒童 247名，基礎免疫疫苗接種率：卡介苗及時接種率100%，乙肝疫苗首針接種率：100％，乙肝疫苗接種率97％，糖丸接種率99％，百白破疫苗接種率99％。（3）、在手足口病防治工作中，醫(yī)院充分利用健康教育宣傳欄制作了有關(guān)手足口病 的防治知識宣傳材料，深入到學校以及人口密集村開展了手足口病健康教育咨詢活動。全鎮(zhèn)手足口病情控制較好沒有出現(xiàn)聚集性病例。（4）、結(jié)核病防控工作：我院公共衛(wèi)生人員對本鎮(zhèn)內(nèi)每位結(jié)核病人，實行全程隨訪督導。（5）、傳染病報告：各科室共報告?zhèn)魅静?9例，無漏報、遲報、謊報情況。
4、婦幼保健：（1）。以母嬰安全為重點，強化孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量，管理孕產(chǎn)婦83名，其中高危孕產(chǎn)婦38名。加大入戶力度，與村醫(yī)配合，為確診懷孕3個月內(nèi)的孕婦做好早孕檢查及建卡工作，動員孕婦及時做好產(chǎn)前檢查，重視高危篩查，對每一例高危孕產(chǎn)婦認真的做好宣教工作，動員住院分娩，早期住院治療；住院分娩率100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。（2）。加強兒童保健工作，系統(tǒng)管理新生兒976名，系統(tǒng)管理率＞90%。對0~6歲兒童嚴格按照標準體檢，根據(jù)檢查結(jié)果填好保健冊、卡，加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生防治知識的宣傳，保健覆蓋率率≥92 %。（3）。加強婦幼資料的管理工作，出生活產(chǎn)及時報告、體弱兒及時監(jiān)測與管理。（4）。及時準確的填好各種婦幼資料。鄉(xiāng)村醫(yī)生一月一次例會，一季度進行一次婦幼相關(guān)知識的培訓，提高他們的業(yè)務能力。使他們更好的為我鎮(zhèn)廣大婦女和兒童身心健康服好務。（5）。 開展新生兒篩查工作。全鎮(zhèn)新生兒疾病篩60人， 篩查率達到100%。（6） 做好“葉酸”補服工作，上半年共計發(fā)放葉酸壓107人次，同時加大住院分娩補助的宣傳力度，上半年共計辦理住院分娩補助121 人次。
5、新農(nóng)合管理：(1)、參合農(nóng)民補償情況：自__年1月1日至__年6月30日止，門診受益5362人次，補償資金53萬元，住院補償543人次，補償資金81.6萬元。(2)、在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料，每日對當日發(fā)生農(nóng)合補償信息進行公式，并公布舉報電話，接受社會各界監(jiān)督。
三、下半年工作計劃：
1、進一步完善醫(yī)院各項制度建設，加大管理力度，從嚴落實執(zhí)行，以“高標準、高質(zhì)量、高起點”衡量下半年的工作。重點加強醫(yī)療質(zhì)量管理，積極落實抗生素臨床應用管理、醫(yī)院感染管理等各項規(guī)章制度，加大對醫(yī)務人員的培訓力度，提升服務能力，提高服務質(zhì)量。
2、加強基礎設施建設規(guī)劃，爭取項目資金支持建設醫(yī)技樓、配電房，保障臨床安全。
3、多方引進人次，充實專業(yè)技術(shù)人員隊伍，同時加大人次培養(yǎng)力度，增派人員外出進修，鼓勵職工參加業(yè)務學習和培訓，提高整體業(yè)務水平。
4、全力抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民就醫(yī)補償工作，對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當日兌現(xiàn)補償，各村衛(wèi)生室開展了門診小額補助，及時墊付，方便了廣大參合農(nóng)民。
一、工作目標
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務。
二、工作方式
1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。
2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術(shù)過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位，進行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務
1、提供服務：支援單位要派醫(yī)務人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預約到掛點衛(wèi)生院開展手術(shù)指導、專題業(yè)務講座、病例討論等服務。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務指導：重點指導受援衛(wèi)生院開展預防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務，加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運用適宜技術(shù)的能力；幫助受援單位建設重點科室，開拓新業(yè)務。
3、培訓人員：支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施，要對該院醫(yī)技人員實行技術(shù)服務傳、幫、帶；免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓；協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓活動。
4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范管理，加強內(nèi)部運行機制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費和設備支持：支援單位根據(jù)受援單位的實際需要，在力所能及的情況下，提供相應的經(jīng)費或適宜的醫(yī)療設備，促進受援單位的建設與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫(yī)改政策的宣傳，落實農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施，要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
一、成立機構(gòu)，擬定方案
1．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要在5月中旬前成立相應的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會，學習貫徹相關(guān)文件。同時，要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦，并及時組織實施。
2．5～6月，市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會召集全市農(nóng)村初保管理人員進行業(yè)務培訓，并深入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督查、監(jiān)測和評估初保工作。
3．7月，市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會組織人員對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）初保工作進行考核驗收；8月，結(jié)合《昆明市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實施規(guī)劃2003～2010年》進行自查自評并上報昆明市驗收。
二、工作要求
1．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要把初保工作納入政府工作目標和社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。
2．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證預防保健、公共衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生等相關(guān)工作經(jīng)費及時到位。
3．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要根據(jù)實際制訂2005～2010年初保實施規(guī)劃和年度計劃并上報市初保辦。
4．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要將初保工作納入對村（居）委會及衛(wèi)生所的綜合目標考核中，定期進行檢查。
三、工作指標
1．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設
（1）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要成立以分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導為組長，相關(guān)部門人員為成員的“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領(lǐng)導小組，對轄區(qū)衛(wèi)生所全面實施鄉(xiāng)村一體化管理（具體工作要求參照安衛(wèi)初〔2003〕2號文件執(zhí)行）。
（2）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要對所轄村級衛(wèi)生所進行管理、指導和培訓，每年不少于4次，要有培訓內(nèi)容、記錄和工作簡報。同時，有社區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）應將社區(qū)納入“六位一體”工作，制定衛(wèi)生服務工作計劃并及時進行總結(jié)。
（3）建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生要實施3年一次公開招聘制，與衛(wèi)生院簽訂衛(wèi)生所工作合同。新上任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在衛(wèi)生院臨床實踐不少于半年。
2．醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范工作
（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷，成立衛(wèi)生院醫(yī)護質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組，每周對本院醫(yī)護技術(shù)操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢；每月對衛(wèi)生所醫(yī)護技術(shù)操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢，確保鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生管理的規(guī)范性。
（2）加強法定報告?zhèn)魅静」芾砉ぷ鳌Ｊ屑部刂行囊M快出臺安寧市法定報告?zhèn)魅静」芾矸桨福泄芾怼蟾婧鸵咴吹靥幚淼认嚓P(guān)制度，門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發(fā)生時要有疫情記錄和處理記錄。
3．疾病預防保健服務
（1）對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監(jiān)測、行為干預等系統(tǒng)管理的慢性病人應占轄區(qū)內(nèi)已確診慢性病病人的30%。
（2）把現(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率納入實施結(jié)核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。
4．艾滋病防治工作
（1）大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。
（2）市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)，計劃生育服務機構(gòu)中的衛(wèi)生技術(shù)人員，婦女干部參加預防艾滋病、性病專業(yè)知識培訓率達100%。
5．衛(wèi)生監(jiān)督工作
（1）市、鄉(xiāng)、村食品衛(wèi)生合格率達95%。
（2）市、鄉(xiāng)、村公共場所衛(wèi)生合格率達85%。
（3）市、鄉(xiāng)、村職業(yè)衛(wèi)生合格率達70%。
6．婦幼保健
（1）年內(nèi)妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有檢查、產(chǎn)前檢查次數(shù)不低于5次，消毒接生和產(chǎn)后訪視全程保健服務的產(chǎn)婦人數(shù)與年內(nèi)當?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)的比例不低于85%。
（2）年內(nèi)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上各級醫(yī)療保健機構(gòu)分娩的人數(shù)與當?shù)啬陜?nèi)活產(chǎn)數(shù)之比不低于60%。
（3）7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數(shù)與當?shù)?歲以下兒童數(shù)之比不低于65%（7歲以下兒童按衛(wèi)生部4：2：1兒童定期體檢或生長監(jiān)測或每年6～8月份大體檢即為兒童保健報務）。
7．環(huán)境衛(wèi)生
（1）符合國家飲用水衛(wèi)生標準自來水的農(nóng)村居民占當?shù)剞r(nóng)村人口數(shù)的80%。
（2）市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地公共場所、街道、機關(guān)、學校衛(wèi)生廁所占該地公共廁所總數(shù)的40%。（公共衛(wèi)生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內(nèi)清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。
（3）居民戶衛(wèi)生廁所普及率達40%（居民戶衛(wèi)生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內(nèi)清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。
8．農(nóng)村中醫(yī)藥工作
（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥服務占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的85%，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務占鄉(xiāng)級衛(wèi)生所的70%。
（2）衛(wèi)生院、衛(wèi)生所中醫(yī)藥處方占院、所處方總數(shù)的30%，確定為開展中醫(yī)藥服務。
（3）中醫(yī)藥處方包括湯劑、院內(nèi)制劑、中成藥、中醫(yī)非藥物療法處方。
9．健康教育工作
（1）市級各職能部門要設立健康教育科，有人員、計劃、記錄和宣傳資料。
（2）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要設立健康教育人員，有宣傳計劃、記錄和宣傳資料；村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。
（3）根據(jù)《云南省農(nóng)村居民健康教育讀本》進行宣傳，基本衛(wèi)生知識知曉率占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學生）的65%。
（4）開設健康教育課的中、小學校占當?shù)刂小⑿W校總數(shù)的90%。
（5）已形成某教育相關(guān)行為的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學生）的60%。
10．醫(yī)療保障工作
（1）多種形式的農(nóng)民健康保障制度覆蓋率達85%（指參加合作醫(yī)療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫(yī)療救助等各種形式的醫(yī)療保障制度）。
（2）以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口占鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5%。
（3）市、鄉(xiāng)兩級財政對實際參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，人均投入不低于省級標準。
（4）農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫(yī)療救助人數(shù)占農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數(shù)的50%。
11．居民健康水平
（1）嬰兒死亡率是指年內(nèi)未滿1歲嬰兒死亡人數(shù)與當?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)之比，應以2000年為基數(shù)下降1/5（2000～2004年4年對比）。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃1
今年，在院的領(lǐng)導下，在同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業(yè)務學習、不斷提高業(yè)務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，嚴格落實各項規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。
一、加強政治學習，堅定政治信念。
認清形式、與時俱進，不斷加強政治理論學習，提高政治敏感性，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎。
二、遵守規(guī)章制度，強化作風
紀律作為一名醫(yī)務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。
三、強化業(yè)務學習，增強服務意識
醫(yī)學衛(wèi)生是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫(yī)學知識，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學的新知識和新進展；在工作學習期間，積極參與科室的業(yè)務學習并討論發(fā)言，提出自己的見解；在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中，嚴格遵循醫(yī)療常規(guī)，認真仔細，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的三基考試并順利過關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的心肺復蘇考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術(shù)會議，拓寬了視野。參加了醫(yī)院組織為期1個月的短期培訓，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認識并熟練操作了新的急診設備。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的服務意識。
四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務
在外科x主任的領(lǐng)導下，積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、眼科取異物石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時間和病人的住院時間。金無足赤，人無完人。
當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導、老師和同事們學習，注重細節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優(yōu)異的成績。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃2
作為一名醫(yī)生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務載體。現(xiàn)制定以下工作計劃：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業(yè)務素質(zhì)
在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。認真學習有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作
當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。
按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務工作者的本職工作。
平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。
創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃3
一、醫(yī)療方面
在科主任帶領(lǐng)下，在主治醫(yī)師的指導督促下，認真及時完成門診、計劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動。嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認真負責和實事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成，主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對住院醫(yī)師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學習方面
繼續(xù)重抓三基訓練，準備從今年年初起組織每月業(yè)務學次，力求內(nèi)容實用，科技含量高理念新，可操作性強，做到有計劃，有針對性，有備課，并定時間定地點定內(nèi)容定主講人。計劃進行二次“三基”考試，對年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強督促訓練，同時通過外出進修學習聽專題講座等學術(shù)活動，提高整體素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】兒童保健；服務模式；舉措
【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0433-01
引言
兒童期的健康可以影響人一生的健康，并且兒童保健服務也是衡量一個國家全面發(fā)展的重要指標同樣也是一個社區(qū)衛(wèi)生服務的關(guān)鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對兒童的預防與保健服務逐漸提高，根據(jù)市場的要求我國很多地區(qū)成立了城區(qū)防保中心，并且這些社區(qū)防保中心正在更新服務理念推行多種服務模式，為兒童保健模式的發(fā)展與創(chuàng)新做出了重要貢獻。
1 兒童社區(qū)保健服務模式分析
長期以來我國社區(qū)內(nèi)對兒童開展保健工作一直是通過三級婦幼保健網(wǎng)運轉(zhuǎn)來開展的，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生是兒童保健工作的主要操作人，鄉(xiāng)村兒童醫(yī)生是村鎮(zhèn)保健的主要承擔者，這種服務模式為保健事業(yè)的發(fā)展和普及奠定了基石的基礎。隨著人們對保健需求的不斷增建，人們逐漸對保健的質(zhì)量提出更高的要求不再滿足于保健的數(shù)量而是對保健的知識和服務質(zhì)量的需求不斷增加。在當前進一步提高兒童保健系統(tǒng)質(zhì)量的要求的保健服務的開展為保健模式的進一步開展為服務模式的拓寬和工作質(zhì)量的提高提供了可能，其中對被服務者也是一種服務于主動服務的關(guān)系的轉(zhuǎn)換。
但是我國的鄉(xiāng)村兒童保健模式的形式仍然需要進一步的完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院推出的服務保健模式在各項保健工作中實施的服務模式有別于村級的服務模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童衛(wèi)生服務院的具體工作主要由鄉(xiāng)兒保健醫(yī)生負責衛(wèi)生院組織其他防保人員配合，村級兒童保健工作的重點主要是由鄉(xiāng)村醫(yī)生對兒童在每個月需要體檢的兒童發(fā)放相應的通知，并督促兒童定期到衛(wèi)生院進行檢查。村級保健服務的開展為擴大保健覆蓋面建立群眾保健意識提供了可能。鄉(xiāng)村級保健模式的服務的提高也是兒童保健事業(yè)向更高層次發(fā)展的重要方向。
2 兒童保健服務的模式理論思路和運行機制
2.1兒童保健服務模式的理論思路分析
當前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結(jié)合試點驗證與全面推廣相結(jié)合。為了全面落實社區(qū)兒童健康管理的任務為技術(shù)服務提供相應的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規(guī)范、連續(xù)、系統(tǒng)管理的服務模式是為社區(qū)兒童提供更加方便、高效、優(yōu)質(zhì)服務的基礎。
2.2兒童保健服務模式的運行機制
組建兒童保健管理團隊并給這個團隊安排兒科醫(yī)師、婦幼醫(yī)師、護士工作人員。這個團隊中的主治醫(yī)生具有一定的兒科背景不僅可以實施兒科的保健工作計劃，還可以對相應的工作進行組織、實施、評價和總結(jié)，同樣團隊中的其他工作人員要具備能夠?qū)和M行監(jiān)看體檢、技術(shù)指導和監(jiān)看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫(yī)生還要能夠復雜初步評估、疫苗接種、新生嬰兒產(chǎn)后觀察等方面的上報工作，護士要負責兒童的健康問卷調(diào)查、協(xié)助兒童健康體檢、資料錄入和全科護理工作。這種模式開展的基礎是預防接種因此每周都需要規(guī)定一定的日期為兒童開展預防接種及兒童保健服務。預防接種團隊工作人員要根據(jù)各自的分工做好本職工作例如婦幼醫(yī)生要做好產(chǎn)后的觀察并且每周安排半天的時間與兒童保健團隊成員到社會進行預防接種與健康體檢工作的查漏工作，團隊中的成員不僅要有明確的分工還有協(xié)同合作，這樣可以提現(xiàn)醫(yī)師和護士工作的特點。
3 創(chuàng)建新型兒童保健服務模式的舉措分析
3.1優(yōu)化兒童保健工作的流程
試點前社會衛(wèi)生中心兒童保健工作主要由計劃免疫登記處和預防接種室兩部分組成。家長首先要帶兒童到計劃免疫登記處進行登記并接受健康狀況評估，然后再到接種疫苗工作處進行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進行，所以初步健康評估中如果不能及時發(fā)現(xiàn)極少部分兒童健康的特色狀況，疫苗接種時就會出現(xiàn)安全隱患。試點后兒童保健工作流程進行了部分改善場所主要分為三個部分：計劃免疫登記處、兒童保健室、預防接種室。具體的操作流程為婦幼醫(yī)生在計劃免疫登記處對兒童的健康狀況進行初步的評估，并開出相應的免疫計劃和兒童體檢處方，必要的情況下可以預約下次接種的時間。家長憑體檢收費單到兒童保健室，然后兒科醫(yī)生根據(jù)體檢狀況檢查對兒童的發(fā)育狀況進行相應的評估，健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長就可以帶兒童到接種室進行接種，如果醫(yī)生有必要采取一定的干預措施則需要報上級醫(yī)院進行審批。整個流程中可以很好地避免疫苗接種中出現(xiàn)的安全隱患，從而可以最大限度地保障保健服務的安全。
3.2增加兒童保健服務的時間
在兒童保健模式中預防接種的當天從以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康檢查和指導也由試點前平均每人3m in增加到試點后的8～ 12m in。服務時間的增加， 極大地延長了社區(qū)兒童的單位保健時間， 兒童保健醫(yī)師有充裕時間為社區(qū)兒童提供個性化服務， 使兒童保健工作能夠做得更細、更好。
3.3推出兒童保健服務的系統(tǒng)管理模式
根據(jù)技術(shù)服務規(guī)范的要求，兒童保健服務試點前的管理模式是4：2：1方式改革后的試點變?yōu)榱?：3：2的管理方式。其中對1歲以內(nèi)的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數(shù)的大幅度增加，一部分家長可以接受新型的兒童健康管理方式，這點充分說明了兒童保健意識不斷增強兒童保健服務意識逐漸受到了家長的重視。
3.4擴大兒童保健服務的范圍和項目
根據(jù)兒童的不同層次的保健需求，應該對常規(guī)服務項目進行增加并對一些具有選擇性的項目進行更改和刪減。改革后的常規(guī)項目檢查主要包括計劃免疫、生長發(fā)育檢測、母乳喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導、撫觸教育、神經(jīng)心理發(fā)育評估、貧血篩查、意外傷害預防指導等。選擇性項目主要包括聽力篩選、微量元素檢測和康復訓練等項目。試點前兒童保健服務的常規(guī)項目開展的比較少，主要包括預防接種及簡單的健康檢查，家長普遍感覺簡單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長愿意參加體檢。試點后兒童的保健服務工作內(nèi)容涉及的內(nèi)容非常廣泛，不僅有針對特殊人群的服務項目例如聽力篩選而且服務質(zhì)量明顯提高。這些都使家長感覺到兒童保健醫(yī)生的保健能力大大提高，所以很多家長主動接受健康體檢。
3.5強化體弱嬰兒的專案管理
兒童保健工作質(zhì)量的體現(xiàn)主要是通過對體弱嬰兒的管理來體現(xiàn)的，并且也是試點驗證中心兒童保健管理工作的重要工作內(nèi)容。所以，社會兒童保健服務模式的改建要對體弱兒構(gòu)建新型的專門檔案并及時通知家長帶兒童到社會康復中心進行健康檢查，從而可以提出有針對性的健康指導意見。同時加強雙向轉(zhuǎn)診工作，這樣可以使體弱兒童得到連續(xù)的更好的健康照顧。
3.6完善內(nèi)部監(jiān)督管理機制
新型兒童保健服務模式中的主要工作人員除了要由團隊的隊長的負責督導外兒童保健團隊還需要統(tǒng)計每天的工作量，并于第二天早晨交接班時匯報工作情況并做好周報和月報。并通過內(nèi)部監(jiān)督的方式做好兒童保健工作的多重監(jiān)督工作，從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。
3.7改善服務環(huán)境
根據(jù)疾病預防和控制理念疾病診治和預防保健的工作場所必須嚴格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫(yī)院要與社區(qū)的有關(guān)部門做好協(xié)調(diào)溝通，爭取能夠為社區(qū)開設專門的保健用房專門為兒童的保健服務工作使用。同時科室在設置上要注意人性化的特點，在預防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區(qū)，有條件的社區(qū)還可以增添兒童娛樂設施營造溫馨的服務環(huán)境。
4 結(jié)語
兒童保健服務模式是保證兒童健康的重要醫(yī)療條件，因此各級行政部門應該結(jié)合當?shù)氐膶嶋H和狀況做好調(diào)研工作，把新型服務模式的改善工作落實到實處，從而提高兒童的保健水平。
參考文獻
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根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關(guān)資料， 2004年上半年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點；農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元，實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點。國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料還同時指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費45.3元，占全部生活消費現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費在城鄉(xiāng)人均消費構(gòu)成中的比重差距并不大，但農(nóng)民的醫(yī)療成本卻高于城市，農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的兩倍以上，如按實際數(shù)字計算雙方醫(yī)藥銷售金額應當大致相近。今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費差距之大，確實發(fā)人深思。
現(xiàn) 狀
農(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂
目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鄉(xiāng)村集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊、村落分散、網(wǎng)點稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求的客觀存在，供貨相對的脫節(jié)，也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴重。一方面就供應商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動，在采購藥品時，只問價格、不看質(zhì)量，致使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散地。另一方面就終端零售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應、銷售的渠道十分混亂。
農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣
近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場，憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟實力和經(jīng)驗，憑借各種社會關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械，如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)，造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴重下跌，不合格藥品隨處可見，嚴重威脅著農(nóng)村父老的身體健康。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經(jīng)營的零售店、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是藥品過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
農(nóng)村市場藥品價格混亂
農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質(zhì)性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格就高不就低、看漲不看降;加上進貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從;特別是一些抗生素類藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。
農(nóng)村市場藥品管理松弛
由于農(nóng)村市場面積寬廣、村落分散、經(jīng)濟構(gòu)成零碎而復雜，以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及到縣級區(qū)域，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無管理機制狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠地區(qū),藥品監(jiān)管幾乎成為空白。縣級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)許多地、市尚未建立，剛建立的地、市、縣級執(zhí)法力量也十分薄弱,人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于一些客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負擔。
農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點的稀少，進一步增加了農(nóng)民買藥的困難。
癥 結(jié)
針對農(nóng)村醫(yī)藥市場的實際狀況，我們分析主要有以下幾種原因造成：
農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應問題，計劃經(jīng)濟時代主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)不適應多種經(jīng)濟渠道、多種經(jīng)濟成分、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。舊的渠道不適應，新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道出現(xiàn)青黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應基本處于無秩序狀態(tài)。
在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下，經(jīng)濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱；經(jīng)濟相對貧困、人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的集鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種也明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費的需要。有的人認為現(xiàn)在農(nóng)村集鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多了，有的已經(jīng)虧本；殊不知原有許多集鎮(zhèn)上有近10家藥店，現(xiàn)在人口增了3倍～5倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點空白，給農(nóng)民帶來了很大的不便。
各種經(jīng)濟成分自成體系，各類經(jīng)濟成分網(wǎng)絡中心按照自己所在城市經(jīng)營的習慣，遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的同質(zhì)化；而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務，特別是傳統(tǒng)的中醫(yī)項目，卻很難得到滿足。
經(jīng)濟實力雄厚、品種齊備的醫(yī)藥公司熱衷于在城市拼殺，無暇顧及占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店，售后服務也基本看不到。
在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟負擔過重，影響了業(yè)務的正常開展。為了提高經(jīng)濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸地在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。
筆者認為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個方面：一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范；二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。
農(nóng)村患者
藥品消費心理和習慣分析
農(nóng)村醫(yī)藥消費者的價值取向
農(nóng)民及小城鎮(zhèn)居民購藥，首要考慮的因素是價格，其次是療效。在多數(shù)經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村或小城鎮(zhèn)，消費者在購藥時往往先對比價格，無論醫(yī)生或OTC店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會認真地考慮價位能否承擔得起，因為在經(jīng)濟承受能力上他們確實是弱者。因此，在大多數(shù)農(nóng)村市場中高檔次的藥物很難形成大量的銷售。
患者購藥考慮的因素
那些價廉而療效好的藥品在農(nóng)村及小城鎮(zhèn)就成為農(nóng)民首選的藥品。農(nóng)村患者是哪里的藥便宜就到哪里買，為了幾片藥，可以貨比多家，然后選擇一個最便宜的藥店購買。一些小病多不服藥，靠自行痊愈，實在感到扛不住時，才去購買一些廉價藥物。
農(nóng)村醫(yī)藥消費者對療效的認識
農(nóng)村患者認為，癥狀減輕或消失，就是好藥。西藥2天～3天必須見效，中藥5天～7天必須使癥狀減輕，否則他們認為無效。他們吃藥1瓶～2瓶必須見效，否則改換品牌，他們大多無錢也無耐心把一種藥吃5盒以上。因此，在農(nóng)村市場很難培養(yǎng)品牌的忠誠度。對于這一問題，醫(yī)務工作者普遍的回答是:我們認為療效最重要，但患者購藥時卻是以價格作為取舍的，況且只要是真藥，都有療效。對于價格的認知與感受是這樣的：
慢性病:醫(yī)務人員及藥店老板一致認為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對于不可能根治，只能控制癥狀的慢性病:如咳喘病、高血壓、糖尿病等必須長期用藥的，價格就成為他們購藥時惟一考慮的因素。他們甚至會計算每周、每月每種同類藥品的花費，然后選一個最便宜而又效果相對較好的品種，但有一點被調(diào)查者普遍認同，即患者認為沒有療效或者不適合自己的藥品，就是再便宜也不會購買。
對于偶然得上的急性病：一次性購藥花錢多少是其考慮的重大因素之一，一般情況下，如果藥品零售價超過10元，購買時他們會較為謹慎，反復權(quán)衡再做決定。一些醫(yī)生反映，在開處方時也會考慮患者的承受能力，即價格高低。一般一個處方單超過50元，農(nóng)民就較難接受。
農(nóng)村患者價格高低的判斷標準
大多數(shù)被調(diào)查者認為：農(nóng)村患者判斷藥品價格高低的標準有兩點：
一是以市場上同類藥品的平均價格水平來作為某個企業(yè)產(chǎn)品價格的高低判斷依據(jù)，而不管你是否是新藥。二是按自己的支付能力，也就是經(jīng)濟收入狀況來判斷:除了特效藥如嗎丁啉外，藥品的價格超過了他的承受能力，就是店員和醫(yī)生推薦，他也可能認為貴而不接受。一些醫(yī)生說，有時鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民也知道某種藥品療效好，但就是因為買不起而作罷。說到底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民還是囊中羞澀，購買力是制約其選擇不同品種的最重要的因素之一。
農(nóng)村醫(yī)藥消費者藥品信息的來源
重要途徑為媒體，依次是電視（央視、省視、地視）、廣播、店頭POP、墻體廣告；鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥店營業(yè)員介紹；人際傳播。
營銷創(chuàng)新方法
營銷隊伍建設及培訓
開發(fā)市場時的員工配備是：省級市場主管人員由公司總部招聘，培訓后委派到某一省區(qū)，而地、市級區(qū)域市場人員則采取當?shù)卣衅概c總部委派相結(jié)合，而縣級農(nóng)村市場大多就地招聘。在開發(fā)某一縣級農(nóng)村市場時，首先要做的工作就是建設好市場營銷隊伍。一般遵循以下原則：
1.農(nóng)村市場一般以縣城為營銷中心，再分片設立分支營銷機構(gòu)。根據(jù)具體縣城的規(guī)模及分支機構(gòu)的多少，確定縣級營銷中心的負責人及相應的定員。 2.每個營銷片區(qū)的分支機構(gòu)要保證有兩名以上員工。
3.招聘業(yè)務代表要求是常住當?shù)氐模荒芗性谀骋黄瑓^(qū)招聘。
4.根據(jù)企業(yè)宣傳工作的具體要求，招聘若干名專兼職宣傳人員。
5.為保證員工隊伍的穩(wěn)定性，招聘員工時不能片面追求學歷，但亦不能太低，一般以高中文化為宜，誠實、吃苦耐勞應首選，招聘后要簽訂相應的勞務合同，同時應有相應的制約措施。
當員工招聘工作完成后，就應當對員工進行培訓。各個員工來自不同的地方，差異較大，再按照企業(yè)的要求對新聘員工進行崗前培訓，同時還應在上崗以后，進行定期的階段培訓，確保營銷隊伍有文化思想、有組織紀律、有統(tǒng)一的企業(yè)形象。
詳細的市場調(diào)查
說過：“沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)。”盲目或一知半解地制定市場計劃，難免造成失誤和浪費。
1.市場調(diào)查的內(nèi)容：①鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村的數(shù)量及相應的人口數(shù)量；②主要經(jīng)濟來源；③多發(fā)病、常見病；④醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的分布情況及數(shù)量；⑤醫(yī)藥公司、藥材公司及批發(fā)部的分布情況及數(shù)量；⑥集市、廟會的日期及習俗；⑦主要行政部門及人員、當?shù)馗麈?zhèn)（鄉(xiāng)）、村有影響的人士；⑧交通狀況；⑨其他與市場相關(guān)的情況。
2.市場調(diào)查的方法：①采用政府部門（統(tǒng)計局）提供的數(shù)據(jù)；②執(zhí)行經(jīng)理、業(yè)務主辦直接實地調(diào)查。
3.市場調(diào)查的要求：真實、準確。
4.市場調(diào)查的分類：市場啟動前的調(diào)查、市場啟動后宣傳情況調(diào)查、銷售情況調(diào)查、員工狀況調(diào)查。
工作計劃安排
1.制定工作計劃的原則：根據(jù)前期市場調(diào)查的情況制定市場工作計劃。首先，開發(fā)人口多、經(jīng)濟發(fā)展好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，迅速抓出成效，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣；其次，把鎮(zhèn)級市場真正啟動后，再向鎮(zhèn)以下的行政村、自然村推進。
2.工作計劃的內(nèi)容：①當月計劃開發(fā)哪幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；②擬開發(fā)的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的配備情況；③擬開發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取的相應宣傳方式及頻率；④銷售渠道及經(jīng)費如何開支等。要求盡量數(shù)字化，不能量化的也要制定相應的考核標準。
組織實施
農(nóng)村市場切忌城市化操作。其組織原則：任何時候都要講投入產(chǎn)出比，嚴格費用控制，活動前需有周密細致的營銷策劃方案。
組織實施主要有以下三種形式：
固定終端（醫(yī)院、藥店、診所）促銷
醫(yī)院、藥店、診所是產(chǎn)品重要的銷售場所，應有專門的人員負責進行定期的高頻次拜訪和促銷。工作的內(nèi)容是宣傳、維護客情關(guān)系和產(chǎn)品促銷。宣傳包括向醫(yī)生、病人講解與本產(chǎn)品有關(guān)的知識，使醫(yī)生能夠全面認識本產(chǎn)品的優(yōu)點、作用及注意事項，能正確用藥；同時，配合醫(yī)院、診所、藥店進行櫥窗、專欄、板報宣傳，普及醫(yī)療保健知識。維護客情關(guān)系的方式主要有家人、親戚的生日、節(jié)日祝福，贈送小禮品，休息之余的拉家常，邀請參加公司的慶祝聯(lián)誼活動、召開學術(shù)講座等。產(chǎn)品促銷則以售前、售中、售后服務為主，切不可左右醫(yī)生用藥，以免造成醫(yī)生和病人的反感。
活動促銷
密切關(guān)注農(nóng)村的廟會、集會、大型影劇會、重大節(jié)日集會，根據(jù)需要也可組織類似的大型集會，進行活動促銷。提前半個月準備，明確分工，促銷品、贈品、宣傳品、活動所需器材、邀請的專家和到場人士最好開列清單分發(fā)到人，并事先聯(lián)系好場地，辦好相關(guān)手續(xù)。產(chǎn)品宣傳和活動操作細則要求簡單明了，最好總結(jié)成易記、易懂、易于傳頌的話語或順口溜。人數(shù)5人～10人為宜，活動要有場面、熱鬧。
下鄉(xiāng)促銷
根據(jù)產(chǎn)品適用特點，結(jié)合地方易發(fā)多發(fā)病實際，由兩名工作人員帶隊，邀請1名～2名專家下到自然村開展義診和普及醫(yī)療保健知識的赤腳醫(yī)生下鄉(xiāng)活動。這項活動帶有很強的公益性，應取得當?shù)卣陀嘘P(guān)干部的支持與配合，并提前一周作好通知和宣傳，使更多的人參與進來；同時要減化中間環(huán)節(jié)，薄利銷售產(chǎn)品，不能欺騙農(nóng)村消費者。下鄉(xiāng)的目的明確，以敬老、兒童健康、普及醫(yī)療保健為主題，時機選擇在農(nóng)閑、病發(fā)期、婦檢、體檢等時期。
除此之外，可結(jié)合國家正推行的初級保健工程開展活動，也可采取在農(nóng)村設立小藥箱等舉措。
20__年，防保科在各級領(lǐng)導的關(guān)心支持下，以黨的“十七大”會議精神為指導，深入貫徹“三個代表”重要思想，認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策，堅持“預防為主，保健為中心”的工作方針，繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
__鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女數(shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項目領(lǐng)導小組成員召開了專題會議，制定了20__年度防保工作計劃，并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓、督導
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來，共設點宣傳11次，每次醫(yī)務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《__鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.8
0%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
（五）疾病預防控制工作
1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高AFP病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。20__年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，20__年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口病；20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年，__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為98.1%。
在疫情監(jiān)測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。20__年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；ACT治療PF108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求，認真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。20__年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強督導管理，共督導結(jié)核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是20__年一項新開展的工作，主要進行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導報告4期。
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，20__年圍產(chǎn)期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主
動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。20__年度，__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人；5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
20__年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導決策提供科學依據(jù)，達到保護婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進行監(jiān)測。20__年，__鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務數(shù)550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人，篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，20__年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次，培訓村級14次，接受上級督導8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓，衛(wèi)生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。
（二）建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓，提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，按照構(gòu)建和諧社會和建設社會主義新農(nóng)村的要求，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務條件、完善農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務功能和提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力為核心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為重點，村衛(wèi)生室建設為基礎，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
二、建設原則
省級為主、地方配套；整合資源、填平補齊；完善功能、滿足需求；統(tǒng)一標準、規(guī)范建設；統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施。
三、建設目標
從*—2011年，用5年時間，建設1230所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10000個標準化村衛(wèi)生室，基本建立起與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度相適應，設施較齊全、專業(yè)素質(zhì)較高、運轉(zhuǎn)有效，初步滿足農(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健服務需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。
四、建設內(nèi)容
一是以改善就醫(yī)條件為目標，改擴建業(yè)務用房；二是以提高診療技術(shù)為目標，添置與更新設備。
五、建設標準
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房和設備添置更新按照《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導標準》填平補齊，業(yè)務用房建設造價按每平方米600元控制，設備添置更新按平均每所20萬元左右控制。
村衛(wèi)生室業(yè)務用房和設備添置更新，按照《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設指導標準》建設。業(yè)務用房建設造價按每平方米500元控制，設備添置更新按平均每所6000元控制。
《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導標準》、《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設指導標準》另行印發(fā)。
六、投資規(guī)模
*—2011年，總投資12億元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務用房建設、設備購置與更新。按國家標準，投資3.6億元，改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房60萬平方米；投資2.8億元，添置和更新1230所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療設備；投資5億元，改擴建村衛(wèi)生室業(yè)務用房100萬平方米；投資0.6億元，添置和更新10000個村衛(wèi)生室診療設備。
七、經(jīng)費來源
總投資12億元，其中：由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳爭取中央投資3.5億元（含2006年國家已下達國債資金1億元）;省、市、縣三級政府分擔8.5億元，省級按80%比例承擔6.8億元，市、縣財政按20%比例承擔1.7億元，省級5年應承擔的資金按平均每年1.36億元進行籌集，具體為：省發(fā)展改革委省統(tǒng)籌投資每年安排4000萬元，省財政每年安排專項資金9600萬元，市、縣應承擔的資金，按省下達的年度投資計劃和配套比例，由市、縣財政安排落實。
八、分年計劃安排
在分年度計劃安排上，一是優(yōu)先安排中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；二是優(yōu)先安排鄉(xiāng)、村行政區(qū)劃調(diào)整完成縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施縣；三是優(yōu)先安排實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的縣；四是優(yōu)先安排艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病集中的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。*—2009年每年計劃安排建設300所，2010年計劃安排建設200所,2011年計劃安排建設130所。
村衛(wèi)生室。*年試點建設1000所，*—2010年每年計劃安排建設2500所，2011年計劃安排建設1500所。
九、項目建設與管理
（一）制定建設規(guī)劃。根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展實際，研究制定符合省情的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃制定的程序是：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整以后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)，按照1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院，在已經(jīng)調(diào)查摸底的基礎上，按標準進行填平補齊建設，由省將*—2011年建設規(guī)劃規(guī)模和年度建設計劃下達到各縣（市、區(qū)）。
村衛(wèi)生室：按照1個建制村建設1所標準化的公益性村衛(wèi)生室的總體考慮，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地不再設衛(wèi)生室（工作職能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔），結(jié)合各縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃調(diào)整后的行政村數(shù)、人口數(shù)以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施情況，將*—2011年計劃建設控制數(shù)下達到各縣（市、區(qū)），由縣（市、區(qū)）結(jié)合自身實際提出*—2011年分年度建設計劃，經(jīng)所在市審核后，報省發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政部門統(tǒng)籌制定全省建設規(guī)劃和年度建設計劃。
（二）項目建設與管理模式。項目堅持以縣為主，實行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一規(guī)劃立項，統(tǒng)一計劃下達，統(tǒng)一勘探設計，統(tǒng)一招標監(jiān)理，統(tǒng)一資金管理，統(tǒng)一驗收和預算審計。項目建設實行縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門法人責任制、招投標制、工程監(jiān)理制和合同管理制。
對村衛(wèi)生室進行統(tǒng)一設計，提供幾套適應不同區(qū)域、地形和地質(zhì)條件需要的標準圖紙，供各縣村衛(wèi)生室選擇；在項目建設上，以縣為單位進行集中打捆分包招標，引入合格有資質(zhì)的施工隊伍，以降低建設費用，保證施工質(zhì)量。
（三）運行體制與管理模式。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛(wèi)生室所有權(quán)歸政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘從業(yè)人員，村衛(wèi)生室實行獨立核算，自負盈虧，財政根據(jù)其所承擔的公共服務適當予以補助，逐步建立鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務運行管理體制和日常運行經(jīng)費保障機制。
十、保障措施
（一）建立協(xié)調(diào)機構(gòu)。在省民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導下，建立由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財政廳等部門負責同志參加的聯(lián)席會議制度，協(xié)調(diào)研究和解決問題，總結(jié)、交流工作經(jīng)驗，部署階段性工作重點和任務，制定下一步工作計劃。
（二）明確職責分工。市、縣政府是項目實施的責任主體，負責本區(qū)域項目實施的組織領(lǐng)導、審定建設規(guī)劃、以及配套資金、建設用地的落實和其他優(yōu)惠政策等。市、縣發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政部門負責項目實施日常工作，具體負責項目立項審批、編制上報建設規(guī)劃和年度投資計劃、勘探設計、招標管理、施工監(jiān)理、項目督查、資金使用、統(tǒng)計報表上報、竣工驗收、決算審計、檔案管理等工作。市、縣（市、區(qū)）建設、國土、審計、監(jiān)察等部門根據(jù)各自職能履行職責并予以配合。鄉(xiāng)、村負責建設用地劃撥的落實和施工環(huán)境的保證。
省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財政廳等部門按照省政府要求和職能分工各負其責。
省發(fā)展改革委負責牽頭組織制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體系建設方案、編制建設規(guī)劃，下達年度投資計劃，并協(xié)調(diào)項目啟動與建設過程中出現(xiàn)的困難與問題以及項目建成后的評估評價工作。
省衛(wèi)生廳負責牽頭組織項目的實施和建設、統(tǒng)計報表上報以及制度建設、項目建成后的運營管理和驗收工作；會同省發(fā)展改革委制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體系建設方案、編制建設規(guī)劃以及下達年度投資計劃。
省財政廳負責安排落實省級財政資金和建設資金管理，督促市、縣財政部門落實配套資金。
（三）制定優(yōu)惠政策。
一是制定出臺在建設用地、建設費用減免等方面的優(yōu)惠政策，以保障農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設民生工程順利推進；二是制定農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目管理和資金管理辦法，以保障項目建設質(zhì)量和資金安全。
（四）建立項目公示與督查制度。
