時(shí)間:2022-06-17 01:53:01
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇icu實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
本人是**醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)**級的學(xué)生,在學(xué)校的組織安排下我來到**人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
這次寶貴的實(shí)習(xí)對臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實(shí)習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極主動的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
1.目前護(hù)理臨床倫理教學(xué)現(xiàn)狀分析
護(hù)理倫理學(xué)是用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,是對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德教育的核心課程,在臨床上具有普遍適用性,其目標(biāo)是對護(hù)理實(shí)踐中的倫理問題分析、討論并提出解決辦法,讓學(xué)生真正掌握可以用于臨床實(shí)踐的倫理知識目前,護(hù)理倫理教學(xué)取得了一定的成績,但也存在以下幾個(gè)方面的問題。
一是護(hù)理倫理學(xué)課程的課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐存在差距,由課堂教學(xué)到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化較少。護(hù)生雖然在護(hù)理理論教學(xué)中或多或少接觸過護(hù)理倫理知識教育,但由于內(nèi)容空洞,書本上通常出現(xiàn)典型案例分析,而日常護(hù)理實(shí)踐中細(xì)微的護(hù)理倫理問題很少被提及,從而造成了課堂理論缺乏系統(tǒng)性,讓護(hù)生進(jìn)行知識遷移的可能性降低,造成了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的不對稱,不敢真正將護(hù)理倫理知識和倫理道德原則應(yīng)用在實(shí)踐中。
二是臨床實(shí)習(xí)未將倫理道德素質(zhì)培養(yǎng)納人臨床教學(xué)過程,在如何處理臨床護(hù)理中遇到的倫理問題以及處理原則和方法等方面的指導(dǎo)差強(qiáng)人意。目前,很多學(xué)校在設(shè)置臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃中,未將護(hù)理倫理進(jìn)行系統(tǒng)的安排,沒有設(shè)置具體的教學(xué)目標(biāo)。在實(shí)習(xí)中,各醫(yī)院也沒有相應(yīng)的具體措施,系統(tǒng)安排護(hù)理倫理帶教指標(biāo),臨床帶教者沒有詳盡的指導(dǎo)綱要可循,只能按照大致原則進(jìn)行帶教,所以對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生倫理道德素質(zhì)的培養(yǎng)不盡如人意。
三是護(hù)生倫理知識掌握有限,道德意識薄弱。盡管大部分護(hù)生對醫(yī)學(xué)倫理范疇有著較為清晰的判斷,但對于如何解決這些問題卻很茫然。同時(shí),在操作實(shí)踐中,大多是按章操作,較少意識到其中存在的護(hù)理倫理學(xué)要求。
四是在日常護(hù)理帶教中,一部分帶教老師未將護(hù)理倫理教育滲透于帶教工作中,未考慮患者知情同意,是否會給患者帶來不適的情況下,就讓護(hù)生進(jìn)行操作。只注重了教學(xué)任務(wù),卻未考慮患者個(gè)人感受,有可能給患者帶來巨大的身心損傷,這種做法不符合倫理學(xué)原則。
2.我科特色護(hù)理教學(xué)實(shí)施細(xì)則及成果
2.1一般資料
自2012年1月~2014年5月輪轉(zhuǎn)護(hù)生共204人,其中男8人,女196人。年齡18歲~24歲,平均年齡21.6歲,包括中專、大專、本科三個(gè)層次。教學(xué)項(xiàng)目包括:心電監(jiān)護(hù)、動脈采血、吸痰、心肺復(fù)蘇、氣管切開護(hù)理、呼吸機(jī)輔助呼吸、參與搶救、除顫、各種引流管護(hù)理、導(dǎo)尿、胃腸減壓、輸液栗或微量泵使用、書寫特護(hù)記錄等實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2.2實(shí)施細(xì)則
2.2.1制定切實(shí)可行、周密的帶教計(jì)劃在學(xué)生到崗前,根據(jù)ICU護(hù)理特點(diǎn),在護(hù)理部帶教大綱原則下制定出科室詳盡的教學(xué)計(jì)劃,具體到每一個(gè)重點(diǎn)儀器的操作,常見病情的處理,與病人和家屬的溝通原則和禮貌規(guī)范等。制定的教學(xué)計(jì)劃遵循詳細(xì)、操作性強(qiáng)的原則,讓帶教老師有章可循,并不斷進(jìn)行合理化建議和完善。
2.2.2嚴(yán)格篩選合格帶教教師我科長期以來對帶教教師資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格篩選:通過ICU專科資質(zhì)培訓(xùn)的護(hù)士、工作時(shí)間大于兩年、護(hù)師以上職稱、熱愛護(hù)理事業(yè)、心理素質(zhì)過硬、具有良好溝通及操作能力。在取得帶教資格之前,由科室負(fù)責(zé)人對其考核,要求能以身作則,樹立科室良好的品牌帶教形象。負(fù)責(zé)護(hù)生帶教的人員按照學(xué)歷、工作時(shí)間等標(biāo)準(zhǔn)分組,由總教學(xué)組長負(fù)責(zé)、科室護(hù)士長監(jiān)督、帶教小組實(shí)施,從計(jì)劃到實(shí)施實(shí)行三級責(zé)任制原則。
2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行科室護(hù)生帶教計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)ICU是一個(gè)特殊的科室,患者病情危重,工作節(jié)奏快,各種儀器繁多復(fù)雜。護(hù)生進(jìn)入科室后,帶教老師對其進(jìn)行整體工作流程說明,對重點(diǎn)儀器操作事項(xiàng)進(jìn)行操作示范,對護(hù)生心理進(jìn)行耐心引導(dǎo),使其消除對環(huán)境的陌生及恐懼感,形成積極樂觀的學(xué)習(xí)氛圍。再嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí),護(hù)生出科前完成科室考核與評比。
2.2.4重視護(hù)理倫理教育在平時(shí)帶教中,采用案例分析、情景模擬、重點(diǎn)剖析等方法對護(hù)生進(jìn)行倫理學(xué)教育,使其形成尊重患者、關(guān)愛病患的人道主義精神。讓護(hù)生掌握良好的病患溝通技巧,培育積極樂觀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度。定期組織討論會,學(xué)習(xí)和交流護(hù)理倫理實(shí)踐心得,讓大家在工作中不斷總結(jié)和提升。
2.2.5適時(shí)讓護(hù)生動手操作進(jìn)入ICU這個(gè)特殊的科室后,讓護(hù)生遵循:看_聽一問一明_測一做的順序。首先讓護(hù)生熟悉相關(guān)理論知識,看帶教老師是如何操作的,聽聽老師是怎么和患者溝通的,其次不懂的知識點(diǎn)多請教老師,明白前因后果,最后經(jīng)過帶教老師的綜合測評,適時(shí)的讓護(hù)生有動手操作的機(jī)會。
2.2.6注重實(shí)習(xí)生信息反饋和總結(jié)在護(hù)生實(shí)踐過程中,帶教小組組長每周征詢護(hù)生反饋意見,將護(hù)理倫理運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)在每月的科室護(hù)理交流中展開討論,積極推廣和學(xué)習(xí),對不足之處,及時(shí)糾正,形成信息反饋總結(jié)周報(bào)和月報(bào),以便取長補(bǔ)短、相互學(xué)習(xí)。在護(hù)生出科時(shí),進(jìn)行帶教意見征求,希望在以后的帶教工作中以不同的形式將倫理知識貫穿于整個(gè)帶教過程,讓帶教和護(hù)生形成于教于學(xué),教學(xué)相長的良好氛圍,真正體現(xiàn)出特色的倫理帶教。
2.3實(shí)習(xí)帶教取得良好成績(表1)
3.討論
護(hù)理實(shí)習(xí)過程是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,是操作技能由生疏逐漸嫻熟的過程,是護(hù)生向合格臨床護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段。而在護(hù)理帶教過程中臨床護(hù)士既要保證患者身心不受傷害、尊重患者,又要讓護(hù)生有一定的動手操作的機(jī)會,如何較好的處理這兩者之間的矛盾,加之ICU患者病情復(fù)雜,這對護(hù)理帶教者提出了更高的要求,同時(shí)護(hù)理管理者應(yīng)重視實(shí)習(xí)帶教環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,保證實(shí)習(xí)帶教效果滿意,確保護(hù)理質(zhì)量安全有序。
根據(jù)班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論,人的學(xué)習(xí)是通過觀察來實(shí)現(xiàn)的%護(hù)生最直接的觀察對象就是教師,教師對專業(yè)的認(rèn)知、情感、態(tài)度和行為直接影響護(hù)生的專業(yè)選擇這就要求所有護(hù)理人員能以身作則,重視模范作用,加強(qiáng)自身技能提升和素質(zhì)修養(yǎng)。臨床帶教老師必須具有良好的評價(jià)行為和評價(jià)水平,以提高臨床教學(xué)質(zhì)量,這就要求臨床帶教護(hù)士具備較高的綜合素質(zhì),帶教護(hù)士要適應(yīng)時(shí)展,在繁忙的工作之余能不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,充實(shí)自身知識庫廣大護(hù)理管理者要重視帶教人員培養(yǎng),構(gòu)建帶教隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè),并設(shè)定完善可行的評價(jià)指標(biāo),努力培養(yǎng)出更多的后起之秀。
醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人心得1
歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護(hù)理部及科主任指導(dǎo),及全體護(hù)理人員的共同努力之下,ICU的護(hù)理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫(yī)院評審契機(jī),更上新臺階。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺呼吸機(jī),1臺除顫儀,5臺心電監(jiān)護(hù)儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:
完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度,重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度,護(hù)理質(zhì)量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低,資歷淺,且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗(yàn),因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī), 同時(shí)定期督查執(zhí)行情況,保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn),在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月技術(shù)操作培訓(xùn),開展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學(xué)習(xí),使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護(hù)士分別到上級醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修,取得ICU崗位證書。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯:
五個(gè)月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創(chuàng)更好的成績,為我院貫徹十精神,推動工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持,使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),保障醫(yī)療安全。
醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人心得2
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn),尤其是急救技術(shù)、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓(xùn),不斷提高各級護(hù)理人員的專業(yè)水平,更好地開展臨床護(hù)理工作。
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試,要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。
5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可經(jīng)過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改善,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理工作計(jì)劃:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改善措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)職責(zé)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教教師的安全管理職責(zé),杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,堅(jiān)持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,經(jīng)過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改善措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動她們的工作進(jìn)取性。
六、做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長為總帶教教師,護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平,安排護(hù)理查房,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情景,做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識,認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。住院病人費(fèi)用每日公式制,出院病人費(fèi)用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化量化管理,保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。
十一、加強(qiáng)人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,增強(qiáng)科研意識,不斷探索進(jìn)取。
十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文。
十四、重視護(hù)理臨床帶教,并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)儉,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
十六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì).對法律知識教育,不定期考核,增強(qiáng)法律意識,以法服務(wù)病人,以法保護(hù)自我。
十七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識,認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。
醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人心得3
十幾年前,在我選擇職業(yè)的時(shí)候,母親跟我說:"孩子,去當(dāng)護(hù)士吧,那是一個(gè)崇高的職業(yè)"。十幾年過來了,我從沒后悔過自己的選擇。因?yàn)槲視r(shí)刻在用愛心守護(hù)著患者的生命。
護(hù)理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護(hù)理工作需要經(jīng)常加班加點(diǎn)、經(jīng)常遭受白眼,但是,每當(dāng)患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時(shí)候,在我們用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回來的時(shí)候,那些來之不易的歡笑,讓我感到無比的欣慰與無憾無悔。
【關(guān)鍵詞】基層;ICU護(hù)士;規(guī)范化培訓(xùn)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.298文章編號:1004-7484(2014)-04-2049-02ICU接收的都是病重、病危的人員,顧名思義,在重癥加強(qiáng)加護(hù)病房的病人病情復(fù)雜、發(fā)病速度快、風(fēng)險(xiǎn)較大,這就需要ICU護(hù)士的反應(yīng)能力強(qiáng)、觀察敏銳,并且專業(yè)知識扎實(shí),能利用所學(xué)的監(jiān)護(hù)急救技術(shù),沉著冷靜的對待病人的突發(fā)狀況,盡最大可能保住病人的生命。因此,對基層ICU護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)是非常有必要的。1基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問題
總結(jié)發(fā)現(xiàn),在對基層ICU護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的過程中,存在以下幾方面的問題:
1.1培訓(xùn)制度存在缺陷近十年來,我國一直在實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度,護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)不但為學(xué)員提供了公平競爭的機(jī)會,而且很好地激發(fā)了學(xué)員們學(xué)習(xí)的熱情,促進(jìn)學(xué)員們工作的積極主動性[1]。然而,雖然我國衛(wèi)生部很早就出臺了有關(guān)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的方式、考核辦法及培訓(xùn)基地的文件,但是實(shí)際上護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度仍然存在較多缺陷。例如,經(jīng)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地至今沒有建立,導(dǎo)致該接受陪訓(xùn)的學(xué)員只是在所屬單位內(nèi)接受培訓(xùn)。由于是內(nèi)部培訓(xùn),學(xué)員間沒有足夠的競爭力,而且培訓(xùn)完成后學(xué)員仍在原來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,工資及待遇和原來毫無差別,學(xué)員學(xué)習(xí)的主動性和工作熱情不高。另外,內(nèi)部培訓(xùn)往往不夠全面,而且考核的標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一,不能切實(shí)保證考核的公平與公正,這對護(hù)士的規(guī)范化是非常不利的。
1.2基層ICU護(hù)士人員的素質(zhì)問題在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中,接受培訓(xùn)的人員的個(gè)人因素也有著較大的影響。首先是受教育程度的不同,如畢業(yè)院校和學(xué)歷,都會導(dǎo)致專業(yè)知識水平和臨床操作水平的不同;其次,個(gè)人素質(zhì)及理念的不同,也會使溝通能力和對工作的適應(yīng)能力不同。雖然在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中要求培訓(xùn)地根據(jù)學(xué)歷對不同學(xué)員分開培訓(xùn),但是實(shí)際培訓(xùn)過程并非如此,培訓(xùn)過程過于一致,毫不關(guān)心學(xué)員能否理解和接受所講的知識。此外,護(hù)理工作是比較辛苦的,而且現(xiàn)在社會上“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象非常普遍,造成了護(hù)士的工作熱情不高,沒有主動性。還有一部分學(xué)員對自身的要求不高,只是學(xué)習(xí)基本技能,按部就班的工作,非常機(jī)械化,其從主觀上就不努力,培訓(xùn)自然不會有好的效果[2]。
1.3培訓(xùn)機(jī)構(gòu)人員不夠、資金不足目前,國家并沒有專門提供進(jìn)行護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi),醫(yī)院為了節(jié)省開支,自然不會為了更好地完成培訓(xùn)工作而花錢去聘請專業(yè)培訓(xùn)人員。此外,對學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)是一件很辛苦的工作,工作量非常大,經(jīng)常需要超負(fù)荷工作,因此專業(yè)培訓(xùn)人員非常稀缺,很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)都存在培訓(xùn)人員不足的問題。綜上所述,擔(dān)任培訓(xùn)任務(wù)的人員一般都是單位內(nèi)部專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)都比較豐富的工作人員,而接受培訓(xùn)的人員也會忙于日常的工作,有時(shí)會錯(cuò)失很多學(xué)習(xí)的機(jī)會,使培訓(xùn)達(dá)不到預(yù)期的結(jié)果。2做好基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的方法
基于上述基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問題,提出以下幾種解決方法:
2.1進(jìn)一步完善培訓(xùn)制度,對護(hù)士人員進(jìn)行科學(xué)的考核與評價(jià)對于培訓(xùn)基地方面,可以在一定的區(qū)域內(nèi)挑選一個(gè)或者幾個(gè)技術(shù)水平高、有著較多病人種類、具有多種病情和全面的臨床學(xué)科的醫(yī)院作為培訓(xùn)基地,并且制定全面的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方式,不但要對學(xué)院的職業(yè)道德進(jìn)行培養(yǎng),還要灌輸理論知識和講解臨床操作的技能。對于考核標(biāo)準(zhǔn),雖然國家現(xiàn)在還未統(tǒng)一,但是區(qū)域內(nèi)可根據(jù)實(shí)際情況制定一套科學(xué)的、公平的評定體系。培訓(xùn)結(jié)束后,培訓(xùn)基地要給通過考核的學(xué)員頒發(fā)證書,對于沒有通過考核的學(xué)員,培訓(xùn)基地可讓他們進(jìn)入下一輪培訓(xùn)或者將其淘汰,這樣做能著實(shí)保障護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)起到的積極作用,促進(jìn)學(xué)員間的競爭,提高護(hù)士的整體水平,不讓規(guī)范化培訓(xùn)只是一個(gè)形式。
2.2對受訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行激發(fā),提高他們學(xué)習(xí)和工作的主動性競爭是激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和工作主動性的有效方法,有了競爭,學(xué)員才會更加努力,但是,培訓(xùn)結(jié)構(gòu)更要注重培養(yǎng)學(xué)員主觀上的主動性和積極性。學(xué)員只有從主觀上樹立了勤奮學(xué)習(xí)、愛崗敬業(yè)的觀念,才能從根本上解決學(xué)員自身的問題。在培訓(xùn)的過程中,還要讓學(xué)員了解基層ICU護(hù)理的重要性,增強(qiáng)他們的自信心及榮譽(yù)感;同時(shí)要讓學(xué)員認(rèn)識到自身對病人起到的重要作用,對病人更加有責(zé)任心。
2.3合理分配培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的人員,確保培訓(xùn)的順利進(jìn)行充足的培訓(xùn)人員和足夠的培訓(xùn)基金是保證護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作順利完成的前提條件。為了保證我國臨床護(hù)理水平的提高和基層ICU護(hù)士不斷規(guī)范化,衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)的實(shí)際情況,對所在區(qū)域的培訓(xùn)基地進(jìn)行補(bǔ)貼,提供資金上的支持,并且要為解決培訓(xùn)機(jī)構(gòu)人員缺乏問題作出努力,合理分配培訓(xùn)人員,確保培訓(xùn)人員和接受培訓(xùn)的學(xué)員都有充足的時(shí)間,保證培訓(xùn)工作圓滿完成[3]。3結(jié)語
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,護(hù)士的工作雖然不像醫(yī)生救死扶傷那樣重要,但是在護(hù)理方面護(hù)士也起到了非常重要的作用。本文主要闡述了基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問題,并結(jié)合存在的問題提出了做好基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的方法。只有ICU護(hù)士不斷規(guī)范化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平才能不斷提高,才能更好地完成對重癥及加護(hù)病房病人的看護(hù)工作。參考文獻(xiàn)
[1]楊蘭香,王梅,陳獻(xiàn)樂,盛愛麗.加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010(11).
醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會1
作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師,
臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會2
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
1、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
2、學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
3、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護(hù)士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實(shí)并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn),當(dāng)你不能容忍對方的缺點(diǎn),又或者別人無法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無處不在。
不感嘆了,我一定會好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰耍业呐笥?我最親愛的人!
醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會3
“非常飽滿的谷子總是低著頭,毛毛草肚子里沒東西,卻總是翹著頭”我們要當(dāng)沉甸甸的谷子,不要當(dāng)毛毛草。有著精湛的醫(yī)術(shù),卻沒有豪言壯語,華益慰大夫憑著價(jià)格的魅力,憑著對病人深情的愛,深深地感動了我,也感動了身邊所有的人。在外科界,華益慰是我國著名的外科專家,醫(yī)術(shù)精湛,以手術(shù)精巧細(xì)膩而著稱,素有“華一刀”產(chǎn)美譽(yù)。無論是多么
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1
一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳"以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案"貫徹落實(shí)會議精神,充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢,運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃,工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足專科中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施,并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,并組織實(shí)施,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%,辯證論證優(yōu)良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫(yī)治療率≥92%,中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫(yī)治療率≥90%,急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%.
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接-班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理,確保醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標(biāo),每月進(jìn)行集中檢查考評。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式,反復(fù)
強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性,增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識,教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范,及時(shí)、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全,防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù),切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境,降低醫(yī)療費(fèi)用。通過醫(yī)院管理年活動,使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化"以人為本,以病人為中心"的服務(wù)理念,進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施,深化醫(yī)療環(huán)境,更新服務(wù)模式,簡化就醫(yī)流程,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,為病人提供人性化的服務(wù),杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務(wù),我科開展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢,為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理,杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長根據(jù)"醫(yī)院管理年活動"要求,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書,開展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對每一位護(hù)士的"三基三嚴(yán)"教育,重點(diǎn)加強(qiáng)對操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作,有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級醫(yī)師查房制度,對相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓,嚴(yán)格急診出診制度,院前急救小組24小時(shí)待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實(shí)行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
三、存在問題
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,個(gè)別職工工作的積極性和自覺性較差;科室業(yè)務(wù)增長跟不上發(fā)展需要;急診人員偏少,缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人;缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備;科室住院病房環(huán)境差。下一步我科針對存在問題逐步整改,加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2
作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
我相信,這次實(shí)習(xí)對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中,我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn),多向領(lǐng)導(dǎo)請教,做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),對于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
自我鑒定格式
1、自我鑒定是對自己某一階段內(nèi)的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)生活等方面情況進(jìn)行評價(jià)而形成的書面文字。
2.自我鑒定的特點(diǎn)
篇幅短小,語言概括、簡潔、扼要,具有評語和結(jié)論性質(zhì)。
3.自我鑒定的作用
(1)總結(jié)以往思想、工作、學(xué)習(xí),展望未來,發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,指導(dǎo)今后工作。
(2)幫助領(lǐng)導(dǎo)、組織、評委了解自己,作好入黨、入團(tuán)、職稱評定、晉升的依據(jù)材料準(zhǔn)備工作。
(3)重要的自我鑒定將成為個(gè)人歷史生活中一個(gè)階段的小結(jié),具有史料價(jià)值,被收入個(gè)人檔案。
4.自我簽定的格式
自我鑒定的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分構(gòu)成。
(1)標(biāo)題。自我簽定的標(biāo)題有兩種形式:
1)性質(zhì)內(nèi)容加文種構(gòu)成,如《學(xué)年教學(xué)工作自我鑒定》。
2)用文種“自我鑒定”作標(biāo)題。如果是填寫自我鑒定表格,不寫標(biāo)題。
(2)正文。正文由前言、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、今后打算四部分構(gòu)成。
1)前言。概括全文,常用“本學(xué)年個(gè)人優(yōu)缺點(diǎn)如下:”“本期業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束了,為發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以利今后工作學(xué)習(xí),特自我鑒定如下:”等習(xí)慣用語引出正文主要內(nèi)容。
2)優(yōu)點(diǎn)。一般習(xí)慣按政治思想表現(xiàn)、業(yè)務(wù)工作、學(xué)習(xí)等方面的內(nèi)容逐一寫出自己成績長處。
3)缺點(diǎn)。一般習(xí)慣從主要缺點(diǎn)寫到次要問題或只寫主要的,次要一筆帶過。
4)今后打算。用簡潔明了的語言概括今后的打算,表明態(tài)度,如“今后我一定×××,爭取進(jìn)步”等。
自我鑒定的正方行文,可用一段式,也可用多段式。要實(shí)事求是,條理清晰,用語準(zhǔn)確。
門診護(hù)士個(gè)人總結(jié)1
這一年的工作讓我逐漸地收獲到成長,也是在工作的過程中慢慢的感知到了開心與幸福的味道,對于我在如今工作上的情況,我當(dāng)然是非常地慶幸自己的人生有如此的機(jī)會,所以我更是非常的珍惜在醫(yī)院中的工作。
一、門診工作的完成情況
對于每天到醫(yī)院的門診的病人我都是有較好的進(jìn)行安排,在醫(yī)生的要求下,為他們做更好的秩序的監(jiān)督。當(dāng)然還有大部分簡單的診治事項(xiàng)我都是可以較好的完成,以個(gè)人的努力來為醫(yī)生做更多的分擔(dān),為醫(yī)生減輕工作上的壓力。另外自己的工作任務(wù)也都是有好好的做到位,大部分的工作都是有以書面的方式來進(jìn)行記錄與總結(jié),當(dāng)然也都是有及時(shí)地上交至領(lǐng)導(dǎo),更好的評定個(gè)人的工作情況。
二、工作中的不足
在這份工作中,我也是有多多地對自己的情況進(jìn)行反復(fù)的思考與總結(jié),逐漸地明白自己在工作中的問題與各項(xiàng)情況的分析與總結(jié)。我身為護(hù)士,確實(shí)是沒有真正的將個(gè)人的護(hù)理工作都完成到最好,所以很多的時(shí)候都是需要更加努力的去讓自己變得優(yōu)秀起來,所以面對未來,我更是需要不斷地去思考,以更加熱情的態(tài)度來面對病人,將他們都照顧好。當(dāng)然平時(shí)在工作中我總是比較的粗心,這是非常不好的一方面,尤其是在面對病人的時(shí)候,我還是會犯下錯(cuò)誤,所幸沒有大事發(fā)生,但仍舊是我必須要注意與認(rèn)真的去思考的方面。然后就是自己的本職工作是一定要付出心血的完成,不管是病人有沒有需要,都是需要更多的問候,給他們較多的關(guān)心與問候,這樣才能夠拉近病人之間的情感,為他們做更好的照顧。
三、未來奮斗的方向
面對這一份工作,我還有甚至有相當(dāng)多的事情是需要去做出努力與奮斗的,所以我便是下定了決心要去做更多的努力,接下來的人生我便是會為自己簡單的列個(gè)計(jì)劃,希望自己能夠按照自己心中的希望對自己做更多的奮斗。在我的工作上我仍舊會付出非常多的心血,以個(gè)人的努力來促成我的發(fā)展,與更好的未來,所以在人生奮斗的方向上,我便是需要更加努力地去做更多的奮斗,相信未來的人生,我一定能夠有更好的成績出現(xiàn)。
在新年的工作開啟之后,我便是會調(diào)整自己最佳的狀態(tài)來面對工作,努力地做好一切,爭取讓自己的未來有更好的奮斗的方向,我確信以后的日子我便是會讓自己做更多的努力,為我個(gè)人的人生做持續(xù)不斷的奮斗。
門診護(hù)士個(gè)人總結(jié)2
門診是醫(yī)院的窗口是病人就診的第一場所,門診護(hù)士工作量大工作繁雜緊張。每天接觸不同病種不同文化層次,不同經(jīng)濟(jì)狀況身心失衡,求醫(yī)心切的人群,她們身心疲憊,容易產(chǎn)生情緒的變化,即喜怒悲劇,這不僅影響病人的感知,同時(shí)直接關(guān)系到門診護(hù)理質(zhì)量的高低,影響著醫(yī)院的社會形象與經(jīng)濟(jì)效益,所以,不容忽視。
我是一名護(hù)士,而且是在工作量十分繁忙的科室-----門診。在勤務(wù)中心這個(gè)有我很多美好回憶的門診科室里,每天提前30分鐘到崗,一身淡綠色的工作衣,使我們煥然一新,亭亭玉立的站在大廳,開始一天8小時(shí)的工作制,在大廳里我們導(dǎo)醫(yī)護(hù)士可以看到那些求醫(yī)心切的病人,“您好,有什么我可以幫助的嗎?”您好,您要去那個(gè)科室?這些極為普通的話語,在病人及家屬心中像一根蠟燭點(diǎn)亮心中的希望,在門診可以看到許多看病的少數(shù)名族,那些病人連一句漢語也不懂,聽不懂醫(yī)生說的話,她們仿佛像是不同世界的人,中間有一道隔閡。
每天導(dǎo)醫(yī)都會遇到一些聽不懂漢語的病人,于是我們就快快的去求助努爾扎提,讓努爾扎提護(hù)士來當(dāng)當(dāng)翻譯,努爾扎提護(hù)士每次都很熱情的來幫助這些看病得病人。有一次扎提下夜班剛剛要回家,就又被我們叫去當(dāng)翻譯,扎提一聲沒說快快的就去了,他的這種精神很值得我們學(xué)習(xí)。
病人就是我們的上帝,以病人為中心的服務(wù)宗旨,可以看到那些無理取鬧的病人,在大廳出言侮辱,對于導(dǎo)醫(yī)護(hù)士來說已經(jīng)是家常便飯了,對于這些醫(yī)院在管理上采取了不少措施,為的是提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,具有良好修養(yǎng)的人,能夠自覺而有效地控制,加強(qiáng)調(diào)節(jié)自我控制,真正成為情感的主人,同時(shí)具有很高的思想認(rèn)識水平,能夠做到坦然無憂的境地。
門診護(hù)士個(gè)人總結(jié)3
今年x月份我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼搅藊x醫(yī)院,開始了我的護(hù)士生涯。從此我的身份將從一個(gè)學(xué)生變成一名光榮的實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,如何做一個(gè)合格的護(hù)士,雖說在學(xué)校中我們學(xué)習(xí)了很多專業(yè)知識,課堂上老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是有點(diǎn)小緊張,害怕自己犯錯(cuò),不知從何入手。但是經(jīng)過這大半年的臨床護(hù)理和工作實(shí)踐,我學(xué)到了很多護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和人生哲理,現(xiàn)將我20xx年的年終工作總結(jié)做以下匯報(bào):
一、工作經(jīng)歷
我所在科室是耳鼻喉科,我們的護(hù)士長是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。護(hù)士生活的'開始就讓我有種挫敗感,在護(hù)士長面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進(jìn)了ICU還是處在彷徨中,但我也很感激我的領(lǐng)導(dǎo)和同事,對我很耐心,也很關(guān)心我。每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!現(xiàn)在對于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一,理論知識的問題
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問題
實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯(cuò)了,萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時(shí)候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務(wù)
基層護(hù)士工作總結(jié)1
我于7月畢業(yè)于湘潭衛(wèi)校臨床護(hù)理學(xué)專業(yè),獲得臨床護(hù)理學(xué)大專學(xué)歷。于5月進(jìn)入我院,在兒科臨床護(hù)理崗位上工作至今,目前在省兒童醫(yī)院進(jìn)修。借此機(jī)會,對兩年多來一直默默關(guān)心和幫助我的院領(lǐng)導(dǎo)致以最誠摯的謝意!在此,我向各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告我的工作情況,請予審閱。
自從進(jìn)入兒科工作以來,我一直在科護(hù)士長的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下,本著“為人民服務(wù)”的理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作,至今無一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)或糾紛發(fā)生。兩年來,我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn)或考核,在加強(qiáng)自己的政治思想認(rèn)識之余,時(shí)刻不忘隨時(shí)提高自己的專業(yè)素養(yǎng),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實(shí)際,不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識和實(shí)踐技能。積極支持每月一次的護(hù)士長查房工作,提升患者對我的服務(wù)的滿意度。此外,還一直堅(jiān)持自學(xué)護(hù)理本科知識,爭取在理論知識方面再上一個(gè)新臺階,實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院的同步發(fā)展。
去年,我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“XX”技能操作競賽,我們科獲得了團(tuán)體第三名的優(yōu)異成績;還是去年11月份,我參加以“構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎。無論是個(gè)人參賽,還是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),都凝聚和加深了我的集體榮譽(yù)感,強(qiáng)化了我的團(tuán)隊(duì)合作精神,使我深知個(gè)人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領(lǐng)導(dǎo)對我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認(rèn)可下,我得以被派到省兒童醫(yī)院進(jìn)修。在此,非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機(jī)會。
在過去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時(shí)感到力不從心,失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機(jī)遇;又如工作中不夠細(xì)心,給患者帶去了不必要的'痛苦的同時(shí),也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點(diǎn)和短處,我已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識,并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識,鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補(bǔ)過去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業(yè)的素質(zhì),更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
此后的日子里,我將把做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士并晉職為護(hù)師作為我的目標(biāo)。首先,我會認(rèn)真對待接下來的進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭學(xué)到真知識、練到真功夫;然后,我會把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院,與同事一起分享,并學(xué)以致用,完全轉(zhuǎn)化到實(shí)際工作中來。并深入學(xué)習(xí)“5s現(xiàn)場管理法”的基礎(chǔ)知識,領(lǐng)悟“5s”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個(gè)方面高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,和同事一道營造一個(gè)“人人積極參與,事事遵守標(biāo)準(zhǔn)”的良好氛圍。
基層護(hù)士工作總結(jié)2
在護(hù)士工作中,每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和職責(zé)!天使不好當(dāng),這或許是所有護(hù)士工作者的心聲!護(hù)士工作又苦又累,只有投入其中才能對護(hù)士工作有深深體會!
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)狀況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)狀況:急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識,帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行領(lǐng)悟和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互堅(jiān)信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99。1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)刻。并透過環(huán)境的.衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其狀況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,透過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)狀況。
1、透過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交x次數(shù),有效利用人力資源,透過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度,如實(shí)反饋人員層級潛質(zhì),使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、透過一年時(shí)刻調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作潛質(zhì)定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理,到達(dá)人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)刻。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1。全年科室組織業(yè)務(wù)領(lǐng)悟次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識,全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4。基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修領(lǐng)悟危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期領(lǐng)悟,并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5。每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,透過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變潛質(zhì),反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6。根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì),要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級潛質(zhì)評定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,透過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房,留觀病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
XX年護(hù)理工作方面雖然取得了必須的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個(gè)別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,流動人口減少等,咱們將不斷發(fā)奮,進(jìn)一一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的工作計(jì)劃。
基層護(hù)士工作總結(jié)3
時(shí)光如白駒過隙,2021年年末又至,在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了很多。
一、思想道德方面
在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢,學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中,注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法,不斷提高自身的認(rèn)識能力和思想政治素,一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守,在這個(gè)物欲橫流的社會,保持內(nèi)心的純凈,言者易,行者難,要耐得住寂寞,有所為,有所不為。
二、專業(yè)知識方面
信息高速發(fā)展,知識不斷更新,只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時(shí)代的進(jìn)步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用業(yè)余時(shí)間完成了護(hù)理中級職稱考試、通過了計(jì)算機(jī)職稱考試、本科在讀等等
三、工作能力方面
對工作熱愛,心不累則身不累,像螞蟻一樣工作,像蝴蝶一樣生活,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長期臥床,生活不能自理為主,日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛心,人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅,在經(jīng)歷了一生辛苦勞作,暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期,老人的今天也許就是自己的明天,善待老人,視同親人,多一聲問候,多一點(diǎn)微笑,用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同時(shí)協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作,認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
四、結(jié)協(xié)作方面
實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會1
我叫__于年進(jìn)入學(xué)校,由于工作的需要,我要被安排實(shí)習(xí),提高自己的工作能力。本人工作認(rèn)真,細(xì)心,且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,極富有工作熱情,性格開朗,樂于與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力,責(zé)任感強(qiáng),確實(shí)能夠玩成學(xué)校交付的工作和同事之間能夠通力合作,和同學(xué)關(guān)系相處融洽,而和睦,配合同學(xué)完成了許多班上的工作,積極學(xué)習(xí)新知識,技能,注重鍛煉自身的發(fā)展和進(jìn)步。
我自小就喜愛護(hù)士這個(gè)職業(yè),現(xiàn)在我有了機(jī)會去實(shí)現(xiàn)我的夢想,我姓辛我會在很短的時(shí)間內(nèi)去熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)工作,搞好同事之間的關(guān)系,在醫(yī)院的工作中我會勤奮工作,會獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的認(rèn)可,我希望自己能夠進(jìn)入____縣中醫(yī)院完成我的實(shí)習(xí),____縣中醫(yī)院有寬松融洽的工作氛圍,團(tuán)結(jié)向上的社會文明,能夠讓我很快的進(jìn)入工作狀態(tài)中來,跟好的完成我的實(shí)習(xí),能夠更好的培養(yǎng)我的實(shí)踐能力,這就好比一輛正在磨合的新車一樣,一個(gè)好的司機(jī)會讓磨合期縮短,并且會很好的保護(hù)好新車,讓他發(fā)揮更好的性能,____中醫(yī)院就好比是一名優(yōu)秀的司機(jī),我就是需要度過磨合期的新車。
在____縣中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下我會更加的嚴(yán)格要求自己,在做好本職工作的同時(shí)積極團(tuán)結(jié)同事,搞好大家之間的關(guān)系,在工作中不斷提出問題,不斷完善自我,是實(shí)習(xí)更快,更好的完成,我相信我一定做好工作,成為優(yōu)秀中的一個(gè),不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培,不辜負(fù)學(xué)校對我的期望。
實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會2
時(shí)光匆匆,轉(zhuǎn)眼實(shí)習(xí)已結(jié)束,大學(xué)畢業(yè)在即。經(jīng)過10個(gè)月的實(shí)習(xí),想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。在校就讀護(hù)理專業(yè)期間,我深知理論知識的重要性,認(rèn)真對待每門課程,也一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我辛勤的扶持寫下在院自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹校刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性。
還記得我們一群人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點(diǎn)等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。所以我深刻體會到臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以,我們加倍的珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間,總有一種茫然的感覺。看著提前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時(shí)候才能這樣啊!那時(shí),對于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。
慶幸的是,老師為我們介紹病房環(huán)境,介紹班次及各班次的工作,介紹工作的自我保護(hù),當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨(dú)精神。
回想當(dāng)初醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一天,也是我實(shí)習(xí)的第一站,供應(yīng)室。對我來說,在這里我們實(shí)習(xí)的時(shí)間是兩周,但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)供應(yīng)室,雖然表面可以理所當(dāng)然理解為供應(yīng)東西。但不只這么簡單。看到那些新型機(jī)器,高壓消毒鍋,看起來還是那么新鮮。又不敢隨便碰,怕一不小心按錯(cuò)開關(guān)就壞了,價(jià)值可都是上萬的。不知從何入手,什么都不懂,心想,這份實(shí)習(xí)適合我嗎?我可以做下去嗎?在我猶豫不決的時(shí)候,心靈的某個(gè)角落傳來一聲慰藉“偉人也不過是從零開始,相信自己,堅(jiān)強(qiáng)地走下去”。終于,在老師們的教導(dǎo)下,我熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務(wù),也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問題,無需再每件事都去請教老師,麻煩老師,因?yàn)槲乙仓溃蠋焸冇兴麄冏约阂龅氖拢兴麄冏约阂瓿傻娜蝿?wù)。漸漸地,我基本可以獨(dú)立地解決窗口的很多問題,在每次幫助病人解決問題之后,內(nèi)心真的很愉快,很舒服,那種感覺不知從何談起,不過我知道,他們嘴角上微微地笑容就是對我工作的認(rèn)可和肯定,希望這笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。隨著時(shí)間的累積,自然而然,我也在科室扮演著一個(gè)“重要的角色”,成為這個(gè)大家庭的一份子,真的很感謝老師們一直以來的教導(dǎo)和關(guān)心,真的很希望能和您們這樣一直相處下去。
帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn),讓我也很快的適應(yīng)了護(hù)理工作,很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境,為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
護(hù)士的工作室非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,還可以說是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護(hù)士也有獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言:用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這就是我實(shí)習(xí)十個(gè)月來的心得體會,也可以算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在心的環(huán)境中成長!
以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會3
20xx年7月踏進(jìn)了醫(yī)院, 那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。 到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。
按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。
介紹護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)概念,分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在新護(hù)士培訓(xùn)中的必要性和迫切性,提出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育的內(nèi)容以及其在新護(hù)士培訓(xùn)中的具體應(yīng)用,以提高新護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識和風(fēng)險(xiǎn)管理能力。
關(guān)鍵詞:
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理教育;新護(hù)士;培訓(xùn)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法,是把風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后的消極處理變?yōu)轱L(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前的積極預(yù)防[1]。在有效防范護(hù)理差錯(cuò)、提高護(hù)理質(zhì)量中有著重要的作用。新護(hù)士由于環(huán)境適應(yīng)不良,缺乏經(jīng)驗(yàn),操作不熟練,缺乏人際溝通技巧,是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)群體。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育對減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生有明顯、積極的有利影響。近年來,醫(yī)院護(hù)患關(guān)系趨于緊張,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在臨床教學(xué)的應(yīng)用越來越受到關(guān)注和重視,效果也十分顯著。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育注重培養(yǎng)新護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識的正確認(rèn)識,使其養(yǎng)成良好的風(fēng)險(xiǎn)意識,以減少護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生,在保護(hù)自身的前提下提高護(hù)理質(zhì)量。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘后果的可能性。除具有一般風(fēng)險(xiǎn)的特性外,還具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、風(fēng)險(xiǎn)不確定性、風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜性、并存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)后果嚴(yán)重等特性[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對現(xiàn)存或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別、評估、評價(jià)、處理,系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)對病人和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失[3]。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在新護(hù)士培訓(xùn)中的必要性和迫切性
由于護(hù)患關(guān)系日益緊張,公眾對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求的提高,護(hù)士要努力杜絕護(hù)理差錯(cuò)和意外事故,提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育能提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測意識,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的鑒別能力,減少服務(wù)過程中各類危險(xiǎn)因素,最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。Luquire提出建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理委員會來專門研究現(xiàn)實(shí)的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)建立相關(guān)的消除或減少風(fēng)險(xiǎn)和教育培訓(xùn)程序,以預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及確保護(hù)理質(zhì)量提高。Megan-JaneJohnstone[20]認(rèn)為有對畢業(yè)護(hù)士實(shí)行特定的臨床風(fēng)險(xiǎn)管理教育計(jì)劃的需要。
2.1新護(hù)士是臨床實(shí)踐的風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)人群
2.1.1新上崗護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不足,操作技能不熟練[4]在臨床工作中缺乏預(yù)見性,不能正確預(yù)防并及時(shí)處理意外情況,由于缺乏經(jīng)驗(yàn),對病情變化不能及時(shí)察覺,易對病人造成不良影響。
2.1.2新護(hù)士的溝通技巧欠缺[5]由于社交經(jīng)驗(yàn)不足,不懂如何正確與病人溝通,不重視健康宣教以及操作前告知病人的重要性,不能與病人保持良好的護(hù)患關(guān)系,極易觸發(fā)護(hù)患糾紛,引起病人及家屬不滿。
2.1.3環(huán)境與心理因素[6]新護(hù)士對工作環(huán)境適應(yīng)不良,又或由于想要自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的同時(shí)又有盲從、悲觀的心理,一旦受挫便出現(xiàn)自我否定和焦慮,這種心理環(huán)境適應(yīng)不良會引起注意力不集中,缺乏工作熱情,必然給病人帶來不必要的醫(yī)源性的損傷。
2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效防范風(fēng)險(xiǎn),提高護(hù)理質(zhì)量實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,不僅能有效識別并防范現(xiàn)存或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生,而且能夠提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。王慧[7]研究發(fā)現(xiàn),接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育后,護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯降低。劉珊珊[8]經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),對ICU護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著,可有效提高ICU護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,提高病人及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度,降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。鞏越麗[9]研究證實(shí),實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后,醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件明顯減少,高風(fēng)險(xiǎn)科室病人不安全事件發(fā)生率顯著降低。
2.3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育能滿足護(hù)理人員個(gè)人職業(yè)安全防護(hù)需要[10]護(hù)理行業(yè)獨(dú)特的工作環(huán)境及服務(wù)對象決定了護(hù)士經(jīng)常暴露于各種職業(yè)危害中,國際勞工組織職業(yè)安全與衛(wèi)生信息中心的國際職業(yè)危害數(shù)據(jù)庫將護(hù)士職業(yè)危害因素分為事故性危害、物理性危害、化學(xué)性危害、生物性危害、工作環(huán)境改造學(xué)、心理社會和組織因素危害六大類[11]。近年研究顯示,新護(hù)士法律意識淡薄,護(hù)理防范知識知曉率較低,自我保護(hù)意識薄弱[12]。Sellick認(rèn)為對護(hù)士進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識教育可明顯減少針刺傷發(fā)生率。因此,有必要對新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育,最大限度地降低護(hù)理職業(yè)危害,保障護(hù)士的職業(yè)安全。
3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育的內(nèi)容
3.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)概念[13]風(fēng)險(xiǎn)管理教育首先應(yīng)該讓新護(hù)士理解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概念、類型及危害。掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的概念、目的,以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理職業(yè)安全、護(hù)理質(zhì)量之間的必然聯(lián)系,即護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識越低,護(hù)理管理能力越差,護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理職業(yè)安全就越低,反之亦然。Greene認(rèn)為只有提高對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識才是減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前提,并且要不斷進(jìn)行管理干預(yù)來解決這一問題。
3.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是使護(hù)理[14]風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降到最低程度,保障病人與護(hù)士的安全。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理包括以下四個(gè)階段:風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)衡量與評估、風(fēng)險(xiǎn)處理及風(fēng)險(xiǎn)管理效果評價(jià)。這四個(gè)階段周而復(fù)始構(gòu)成一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理的周期循環(huán)過程。通過學(xué)習(xí),提高新護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的衡量與評估,從而采取合理有效的應(yīng)對措施,最后對整個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過程進(jìn)行評價(jià),尋找不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。值得注意的是,風(fēng)險(xiǎn)管理的過程是一個(gè)周而復(fù)始的過程,護(hù)士應(yīng)在護(hù)理工作中時(shí)刻保持警醒,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理風(fēng)險(xiǎn)事件。
3.3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因
3.3.1護(hù)士因素由于護(hù)士個(gè)人因素導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。包括操作技能不熟練、不能嚴(yán)格遵守護(hù)理制度、缺乏溝通技巧、工作繁忙尤其在交接班等高危時(shí)段易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。通過學(xué)習(xí)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因,有利于護(hù)士自我監(jiān)督,自我改進(jìn),從自身方面減少乃至杜絕差錯(cuò)事件的發(fā)生。
3.3.2病人因素護(hù)理活動的正常開展有賴于病人的配合[15]。護(hù)患雙方是合作關(guān)系,病人不良的求醫(yī)動機(jī)和行為,對病人是否能與護(hù)士密切配合有較大影響。若病人有不健康的生活行為方式,或不配合護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作,都極易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3.3.3組織管理因素我國護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度目前尚處于探索階段,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制和管理對策系統(tǒng)性不強(qiáng),這些都無疑增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。其次我國每千人護(hù)理人數(shù)還是很低,男護(hù)士比例較小,由于病人較多,護(hù)士相對較少,護(hù)士工作量大,增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。
4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用
4.1提高新護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識與能力
4.1.1培養(yǎng)新護(hù)士的工作責(zé)任心護(hù)理工作與人的健康和生命息息相關(guān),需要高度的責(zé)任心,在新護(hù)士培訓(xùn)中,首先應(yīng)該培養(yǎng)其責(zé)任心,在日后的護(hù)理工作中能盡職盡責(zé),一絲不茍,認(rèn)真完成每項(xiàng)護(hù)理操作。
4.1.2樹立法制意識,強(qiáng)化法制觀念增強(qiáng)法律意識和法制觀念,規(guī)范新護(hù)士崗前法律知識培訓(xùn),將學(xué)習(xí)法律知識納入新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,以護(hù)患糾紛實(shí)例教育新上崗護(hù)士,吸取教訓(xùn),防止類似護(hù)患糾紛發(fā)生[16]。新護(hù)士應(yīng)樹立法制意識,遵守國家法規(guī),遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,并樹立正確的維權(quán)觀。在保護(hù)自己的前提下,正確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作,提高護(hù)理質(zhì)量。
4.1.3規(guī)范護(hù)理操作,提高綜合護(hù)理能力新護(hù)士應(yīng)在崗前培訓(xùn)中著重訓(xùn)練護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,嚴(yán)格無菌操作,提高護(hù)士的操作能力,減少因操作失誤對病人或忽視自身帶來的不良影響。
4.1.4培訓(xùn)護(hù)理文書書寫格式、內(nèi)容、要求新護(hù)士應(yīng)注重培訓(xùn)護(hù)理記錄的書寫要求,護(hù)理文書是處理護(hù)理糾紛的重要法律文件,是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的證明,又能在處理護(hù)理糾紛時(shí)提供重要證據(jù)。護(hù)理文書的書寫要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,簡潔,清晰,減少不必要的護(hù)理糾紛。
4.1.5合理溝通技巧,保持良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理操作順利實(shí)施的保障,新護(hù)士需要掌握良好的溝通技巧和正確的溝通方式,擁有良好的服務(wù)態(tài)度,最大限度地取得病人及家屬的配合,減少由于護(hù)患配合不良引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。
4.2建立合理的管理制度護(hù)理管理者在對新護(hù)士培訓(xùn)過程中,發(fā)現(xiàn)并健全不合理的管理制度,如護(hù)理部定期將質(zhì)量監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)的高發(fā)或危險(xiǎn)程度高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和事件進(jìn)行通報(bào),避免同類事件重復(fù)發(fā)生,合理安排交換班以及配合工作[17-20],減少風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)時(shí)段的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。
總之,隨著醫(yī)療服務(wù)模式的不斷改進(jìn),人們對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。這對當(dāng)代護(hù)理人員自身素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)能力又提出了更高的要求。護(hù)理人員需要通過不斷改善自身、加強(qiáng)學(xué)習(xí)來提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保證護(hù)理服務(wù)安全。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育應(yīng)始終貫穿在護(hù)士理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐之中,以理論指導(dǎo)實(shí)踐,從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)理論。風(fēng)險(xiǎn)教育不應(yīng)局限于護(hù)理課程和新護(hù)士培訓(xùn),定期對新、老護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育,逐步完善護(hù)理管理制度與模式,有助于提高醫(yī)院護(hù)士整體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識和能力,有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,從而提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
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一、指導(dǎo)思想
以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn),強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo):
1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實(shí)到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí),護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)專科護(hù)理團(tuán)隊(duì),提升專科護(hù)理水平。
三、具體目標(biāo):
1、住院患者目標(biāo)滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護(hù)理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%,病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護(hù)理文書書寫合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展,開展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹立競爭意識,又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,日常考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班,不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護(hù)士實(shí)行分層級管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護(hù)士,增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書書寫,實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專科護(hù)理管理委員會,成立專科護(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)基地,并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診,提升專科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。
2、加強(qiáng)對各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。
(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實(shí)施,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實(shí)。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機(jī)會發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在問題,及時(shí)召開護(hù)士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。
(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。
(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫,提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
(1)護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責(zé)任護(hù)士??責(zé)任組長??護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房:責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長每天對新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房,評價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況,并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對各護(hù)理單元的特點(diǎn),選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次專科查房。
6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實(shí)做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核,真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護(hù)理安全
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時(shí)評估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,請相關(guān)科室會診,做好壓瘡處理,促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。
3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報(bào)信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識培訓(xùn)。
(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識,注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼,并定期更換,使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號密碼進(jìn)行工作,防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。
4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督,保障各項(xiàng)安全措施到位。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo),高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作,要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知,低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過多種形式,強(qiáng)化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時(shí),將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強(qiáng)化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。
(1)強(qiáng)化對護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件,并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識。
(2)加強(qiáng)患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí),尤其是對重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。
9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。
10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會一次,每季度對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護(hù)理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果,深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí),還要對病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng),在我院站護(hù)理園地內(nèi),上傳我院護(hù)理動態(tài),傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問題,做好相關(guān)護(hù)理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護(hù)理人員。
5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回,走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護(hù)患者訂餐,免費(fèi)提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進(jìn)與患者的溝通,滿足患者的需求,進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護(hù)士,及年終評選出的優(yōu)秀護(hù)士,進(jìn)行表揚(yáng)與獎勵(lì),激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感,增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力,提高護(hù)理服務(wù)水平。
8、加強(qiáng)對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓(xùn)與考核
1、根據(jù)護(hù)士崗位分級情況,護(hù)理部、科室制訂出各級各類護(hù)理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法,對護(hù)理人員實(shí)施分層級培訓(xùn)和考核,做到按級上崗,按崗施薪。
2、護(hù)理部、科室每月各組織1?2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn):基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn),每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護(hù)理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)專科特點(diǎn),制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃,并以月安排的形式落實(shí),護(hù)士長每月對安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核,要求人人過關(guān)。
5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò),同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò),通過討論分析,培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo),加深護(hù)理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),規(guī)范專科護(hù)理操作,提高專科技能水平。
7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進(jìn)人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達(dá)到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開教學(xué)雙向反饋會,聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見及建議,改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書寫工作。
3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強(qiáng)科研意識,鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動,好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文,年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝5。12國際護(hù)士節(jié),舉辦護(hù)理操作技能競賽,積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動。
2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評工作,進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。
在實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),以愛心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想。親愛的讀者,小編為您準(zhǔn)備了一些外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié),請笑納!
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)1眾所周知,醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張,全院設(shè)科室24個(gè),臨床科室1個(gè),醫(yī)技科室6個(gè),職能科室7個(gè)。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班:由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況,交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
在十多天的觀察中,對于醫(yī)護(hù)方面的常識我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥,學(xué)會了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生,要做到:待人真誠,學(xué)會微笑;對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,對病人要細(xì)致耐心,對老師要勤學(xué)好問;主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會。通過實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)2短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任,也知道上連夜班的辛苦.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強(qiáng)的,我們要對病人負(fù)責(zé),也要對我們負(fù)責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.,但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),以愛心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)3來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個(gè)特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會比較難受,因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的護(hù)理過。在心胸外科,趙老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個(gè)概念,總覺得就是換藥拔針,然后老師要我做什么就做什么。而如今,在趙老師的指導(dǎo)下我學(xué)會了看治療單,知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn),對待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝趙老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)4在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,護(hù)士排的班種也多,分工更細(xì)。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了_分,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,也有專科護(hù)理,如T管的護(hù)理,更換引流袋,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。
外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們的獎勵(lì)與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導(dǎo),無論是知識或技能,抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生,很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識不夠扎實(shí)回答不上問題,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵(lì),細(xì)心點(diǎn)評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“以后會越來越好”,就這么一句短短樸實(shí)的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),也會與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗(yàn)工作總結(jié)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理,帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補(bǔ)充,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時(shí)間里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下,熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。
同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)5本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。
實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。