時(shí)間：2023-02-15 21:00:05
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇鄉(xiāng)村醫(yī)生精準(zhǔn)扶貧，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
自實(shí)施健康扶貧各項(xiàng)政策以來(lái)，縣衛(wèi)健局貫徹各級(jí)脫貧攻堅(jiān)工作總體部署，有效落實(shí)脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作任務(wù)，強(qiáng)化實(shí)施健康扶貧工程，千方百計(jì)為貧困人口提供公平安全的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，提升貧困人口健康素養(yǎng)，培養(yǎng)貧困人口的健康主體意識(shí)和能力，取得了較大成效。現(xiàn)將健康扶貧工作完成情況報(bào)告如下：
一、部署推進(jìn)情況
縣衛(wèi)健局多次健康扶貧專題會(huì)議，研究部署全縣健康扶貧工作，按照上級(jí)提出的新的工作要求，全面抓好落實(shí)。全縣貧困人口就診綠色通道暢通運(yùn)行，“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算制度全面落實(shí)，貧困人口疾病分類救治和大病專項(xiàng)救治穩(wěn)步推進(jìn)，實(shí)施健康扶貧防病先行專項(xiàng)行動(dòng)，貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)全面落實(shí)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力顯著提升，因病致貧返貧問(wèn)題明顯得到遏制。
二、工作完成情況
（一）繼續(xù)實(shí)施了三重醫(yī)療保障政策。三重醫(yī)療保障政策連續(xù)實(shí)施，確保了貧困人口城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)降低、起付線降低、大病住院不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例提高、封頂線提高、醫(yī)療救助比例提高，實(shí)現(xiàn)了“三降三升”。2019年以來(lái)，全縣共提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助待遇26288人次，提高待遇補(bǔ)償2346.37萬(wàn)元；其中基本醫(yī)療5223.43萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)104.78萬(wàn)元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比達(dá)90%以上。
（二）繼續(xù)落實(shí)了“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算政策。在縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)貧困人口看病住院綠色通道,貧困人口個(gè)人住院無(wú)需繳納押金，出院結(jié)算時(shí)只繳納個(gè)人自付費(fèi)用；貧困患者住院出院手續(xù)精簡(jiǎn)，在辦理出院時(shí)做到基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，最大程度的方便貧困患者。截止目前，全縣共實(shí)現(xiàn)貧困人口“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算17321人次，完成了貧困人口住院合規(guī)費(fèi)用自付比不超10%的工作目標(biāo)。
（三）繼續(xù)開(kāi)展了21種大病貧困患者集中專項(xiàng)救治工作。明確定點(diǎn)醫(yī)院為縣醫(yī)院、成立救治專家組、制定診療方案、規(guī)范救治流程，進(jìn)一步細(xì)化人員臺(tái)賬，對(duì)罹患21種大病患病人員的病種、救治狀況進(jìn)行分類，有序組織救治對(duì)象到縣醫(yī)院進(jìn)行救治，統(tǒng)籌做好政策銜接、資金安排、人力調(diào)配，對(duì)新增加患者精準(zhǔn)錄入信息，及時(shí)進(jìn)行救治，救治對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，按時(shí)報(bào)送救治進(jìn)展情況，及時(shí)更新救治臺(tái)賬，做到了精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病并組織專人在健康扶貧系統(tǒng)中填錄救治信息，確保了專項(xiàng)救治工作落實(shí)到位。全縣共有貧困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。
（四）繼續(xù)做好了貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開(kāi)展建檔立卡農(nóng)村貧困人口健康狀況核查，掌握農(nóng)村貧困人口健康狀況，優(yōu)先為農(nóng)村貧困人口每人建立一份電子健康檔案，定期核實(shí)更新，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，做到了全縣貧困人口全部建檔。對(duì)現(xiàn)有建檔立卡貧困人口實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按照“慢病管理與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合、集中履約服務(wù)與義診相結(jié)合、健康教育與健康干預(yù)相結(jié)合”原則，組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)，逐戶走訪，逐人簽約，切實(shí)履約,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，形成特色簽約服務(wù)，對(duì)簽約服務(wù)相關(guān)檔案實(shí)行分村分類和雙編號(hào)管理，共簽約69772人，簽約服務(wù)率100%。
（五）繼續(xù)提高了縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。縣醫(yī)院遷建已經(jīng)開(kāi)工，以縣醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)正在扎實(shí)推進(jìn)，完成了19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，完成了142個(gè)貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并配有鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生室面積達(dá)到了60平米以上，四室分開(kāi)，縣政府還拿出財(cái)政資金200萬(wàn)元為村衛(wèi)生室配備了制氧機(jī)、病床、TDP電磁波治療儀、電子血壓計(jì)等基本臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大類設(shè)備，并為貧困村衛(wèi)生室安裝了水、暖、電等配套設(shè)施，確保了村衛(wèi)生室規(guī)范運(yùn)行。
（六）繼續(xù)開(kāi)展了對(duì)口支援幫扶和實(shí)施“春雨”工程和“春雷”行動(dòng)。繼續(xù)接受市級(jí)三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院對(duì)我縣縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援幫扶，制定詳細(xì)對(duì)口幫扶對(duì)接方案，與上級(jí)對(duì)口幫扶醫(yī)院精準(zhǔn)對(duì)接，簽訂幫扶協(xié)議書(shū)，明確幫扶目標(biāo)，明確派駐團(tuán)隊(duì)，根據(jù)全縣實(shí)際情況采取“組團(tuán)式”支援方式，到各受援醫(yī)院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶。扎實(shí)實(shí)施“春雨”工程和“春雷”行動(dòng)，切實(shí)提升了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
（七）繼續(xù)加強(qiáng)了人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，我縣共有18名訂單定向醫(yī)學(xué)生，截至目前11名訂單生正在進(jìn)行為期三年規(guī)培，規(guī)培結(jié)束的7名醫(yī)學(xué)生已有3人到崗上班；我縣近三年來(lái)共招聘73名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，充實(shí)到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；集中組織培訓(xùn)了全縣各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員1500余人次。
（八）繼續(xù)深化了公共衛(wèi)生保障能力建設(shè)。一是依據(jù)農(nóng)村貧困人口不同健康狀況，實(shí)施分類干預(yù)，加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)和健康管理，因戶因人精準(zhǔn)施策，逐步減少和有效控制農(nóng)村貧困人口各類疾病的發(fā)生，降低實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出。目前全縣累計(jì)發(fā)放各種健康教育宣傳手冊(cè)70萬(wàn)份，通過(guò)門(mén)診、入戶、電話等形式開(kāi)展健康知識(shí)和技能的普及，針對(duì)不同服務(wù)人群進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。二是全面實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查、白內(nèi)障免費(fèi)篩查和手術(shù)治療、孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳發(fā)動(dòng)，由縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心組織工作人員下鄉(xiāng)進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查，免費(fèi)為所有農(nóng)村孕婦增補(bǔ)葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。三是在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展腫瘤登記、隨訪管理，免費(fèi)實(shí)施“兩癌篩查項(xiàng)目”。四是委派醫(yī)師參加精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)精神障礙患者的管理。截至目前，全縣嚴(yán)重精神障礙患者總數(shù)為2681人，規(guī)范管理率為95.86%。五是結(jié)核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣傳工作在持續(xù)加強(qiáng)。通過(guò)疾病預(yù)防、健康促進(jìn)和及時(shí)巡診體檢，確保人民群眾少得病和有病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，在源頭上減少了因病致貧返貧情況的發(fā)生。
（九）繼續(xù)強(qiáng)化了健康扶貧政策宣傳，提高貧困人口知曉率。通過(guò)利用宣傳品傳播健康扶貧政策、利用培訓(xùn)班層層解讀健康扶貧政策、利用各種媒體廣泛宣傳健康扶貧政策和利用健康體檢面對(duì)面講解健康扶貧政策，確保了貧困人口健康扶貧政策知曉率達(dá)到了100%，基本做到了“一家一張明白紙”、“一家一個(gè)明白人”和建檔立卡貧困人口家庭“一家一份實(shí)用工具”。
三、推進(jìn)措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。制定下發(fā)了健康扶貧工程實(shí)施方案,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由政府主管縣長(zhǎng)擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主任由縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)兼任，衛(wèi)健局成立工作專班，層層傳導(dǎo)壓力，夯實(shí)責(zé)任，細(xì)化任務(wù)，為確保健康扶貧各項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)有力、開(kāi)展有序、落實(shí)到位提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。建立健康扶貧聯(lián)席會(huì)議制度，定期研判形勢(shì)，及時(shí)整改和解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全縣各項(xiàng)脫貧攻堅(jiān)工作統(tǒng)籌推進(jìn)、同部署、同安排和同檢查。
（二）強(qiáng)化醫(yī)療三重保障。資助貧困人口參加城鄉(xiāng)醫(yī)保，做到100%全覆蓋；實(shí)行政策疊加，建立三重保障機(jī)制，醫(yī)保基金支持，提高政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例，降低起付線，降低貧困人口自付比例，貧困人口實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)、一站式劃卡結(jié)算，對(duì)21種大病貧困患者實(shí)行集中救治；完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制制度，實(shí)行重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度，控制藥占比，提高基藥使用率，實(shí)行臨床路徑管理，防止過(guò)度檢查用藥，降低貧困人口醫(yī)療費(fèi)用和自付比。
（三）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查落實(shí)。建立督導(dǎo)包聯(lián)工作機(jī)制，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)工作進(jìn)行大排查，進(jìn)村入戶大走訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保障存在問(wèn)題，認(rèn)真解決問(wèn)題，確保健康扶貧真正讓貧困群眾受益，有效減少因病致貧返貧。同時(shí)制發(fā)健康扶貧工作提示，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求規(guī)范開(kāi)展健康扶貧工作。
四、典型亮點(diǎn)工作
（一）對(duì)重點(diǎn)大病針對(duì)性救治，減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。我縣在做好21種大病集中救治的基礎(chǔ)上，又針對(duì)我縣比較多的終末期腎病患者提出了具體的專項(xiàng)救治辦法，一方面是縣醫(yī)院在房屋極度緊張的情況下，擴(kuò)建血液透析室，購(gòu)置12臺(tái)高通血液透析機(jī)、6臺(tái)血液透析濾過(guò)機(jī)，并更新先進(jìn)的鐒爾水處理系統(tǒng)1套，在現(xiàn)有人員基礎(chǔ)上為血液透析室增加執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)護(hù)士8人，不斷提高醫(yī)療救治的服務(wù)能力和水平。另一方面是對(duì)全縣所有終末期腎病患者集中到縣醫(yī)院進(jìn)行血液透析維持治療，縣財(cái)政為透析患者每次補(bǔ)助100元。同時(shí)，血液透析患者是本縣農(nóng)村戶籍的全部納入農(nóng)村建檔立卡貧困人口，通過(guò)門(mén)診慢性病統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障，綜合報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%以上，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助和增加報(bào)銷(xiāo)比例，切實(shí)減輕了透析患者的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三年來(lái)共治療患者49498人次，縣財(cái)政投入資金474萬(wàn)余元。
（二）“健康扶貧、大型義診”活動(dòng)的舉行，提升了廣大人民群眾滿意度。在市衛(wèi)健委的大力支持下，我縣認(rèn)真研究、精心組織，舉全市醫(yī)療衛(wèi)生之力，25家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)我縣142個(gè)貧困村逐村開(kāi)展義診活動(dòng)，2017年和2018年分別舉行一次，共義診4萬(wàn)余人次，免費(fèi)發(fā)放藥品60余萬(wàn)元。通過(guò)舉行“健康扶貧，大型義診”活動(dòng)，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，全縣貧困人口簽約率100%，特別是雙山子中心衛(wèi)生院結(jié)合市人民醫(yī)院專家義診活動(dòng)中，一天就簽約35戶72人，在全縣起到了家庭簽約履約服務(wù)工作的帶動(dòng)示范作用，不僅有效提高了群眾對(duì)健康扶貧政策的知曉率，又大大提升了群眾滿意度。
（三）“春雨”工程和 “春雷”行動(dòng)的實(shí)施，全面提升了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。自2018年省市衛(wèi)健委組織開(kāi)展“春雨”工程和“春雷”行動(dòng)以來(lái)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照幫扶醫(yī)師不同專業(yè)安排在不同科室，指導(dǎo)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生進(jìn)行病例討論等理論聯(lián)系實(shí)際工作，開(kāi)展帶教診療活動(dòng)，切實(shí)提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)能力和服務(wù)水平。如:到雙山子中心衛(wèi)生院的幫扶人員孫偉同志，帶領(lǐng)衛(wèi)生院臨床大夫進(jìn)行病例討論，講解急診急救的要領(lǐng)，開(kāi)展門(mén)診服務(wù)，每天接待轄區(qū)內(nèi)患者二十余名，增加了衛(wèi)生院的門(mén)診診療量，提升了對(duì)門(mén)診患者的醫(yī)療救治服務(wù)水平；到肖營(yíng)子中心衛(wèi)生院的幫扶人員肖書(shū)娟同志，幫助衛(wèi)生院開(kāi)展了宮頸癌篩查、白帶常規(guī)檢查，改善了衛(wèi)生院婦科在人們心中的新認(rèn)識(shí)，改良了衛(wèi)生院對(duì)疝氣手術(shù)的做法，使得病人的復(fù)發(fā)率明顯減低，增加了病人對(duì)衛(wèi)生院的信任度，有力的推動(dòng)了分級(jí)診療制度的落實(shí)；到木頭凳中心衛(wèi)生院的幫扶人員鮑艷紅同志建議由她牽頭建設(shè)中醫(yī)理療科，采購(gòu)必要的設(shè)備，利用全縣脫貧摘帽迎國(guó)檢前夕下鄉(xiāng)免費(fèi)健康體檢的機(jī)會(huì)，為貧困人口進(jìn)行診療，得到了老百姓的認(rèn)可，截至目前，該院中醫(yī)理療科共治療4000余人次，收入由0元上升到20萬(wàn)余元，專家們?cè)诔鲈\的同時(shí)還為該院醫(yī)生們講課、帶教查房，使該院年輕醫(yī)生們的技術(shù)水平顯著提高。
五、存在問(wèn)題建議
一是由于我縣貧困家庭外出務(wù)工人口較多，留在家里有好多是疾病、殘疾和孤寡老人，健康扶貧政策宣傳“一家一個(gè)明白人”還未全部覆蓋，有待創(chuàng)新方式方法，確保做到“一家一個(gè)明白人”。二是村衛(wèi)生室實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“六統(tǒng)一”管理后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入和退出機(jī)制還未建立，鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接問(wèn)題突出，人員工資保險(xiǎn)待遇保障機(jī)制也未出臺(tái)，這在一定程度上影響了村級(jí)衛(wèi)生室的整體規(guī)范運(yùn)行。三是農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)規(guī)培后，不到崗上班問(wèn)題突出，還缺乏剛性約束機(jī)制。四是貧困患者住院時(shí)，醫(yī)保目錄外用藥、耗材、檢查等與患者簽訂的知情同意書(shū)還不是很規(guī)范，存在漏項(xiàng)；五是在家庭簽約履約服務(wù)記錄中的處理意見(jiàn)不精準(zhǔn)，針對(duì)性不強(qiáng)；六是青龍鎮(zhèn)還沒(méi)有衛(wèi)生院，全縣還有9個(gè)非貧困村沒(méi)有建設(shè)集體產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室。
我們?cè)谌^續(xù)做好健康扶貧各項(xiàng)工作的同時(shí)，提出如下工作建議：一是建議國(guó)家層面出臺(tái)支持性政策，進(jìn)一步加大資金扶持力度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才待遇，解決醫(yī)技人才招聘難、留住難的問(wèn)題，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的支持力度，從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重青黃不接的問(wèn)題。二是建議國(guó)家層面加大對(duì)貧困縣非貧困戶醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)貼力度。目前，在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保過(guò)程中，低保、特困供養(yǎng)、重殘人員和建檔立卡貧困人口“四類人員”個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政給予全額資助，解決了參保費(fèi)收繳難的問(wèn)題。但非“四類人員”繳費(fèi)難問(wèn)題十分突出。目前，非“四類人員”每人每年個(gè)人需繳納參保費(fèi)220元，以四口之家為例，每年需繳納參保費(fèi)880元。由于醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，有的農(nóng)戶自認(rèn)為，家庭成員年齡不大，身體健康，產(chǎn)生冒險(xiǎn)心里，不愿參保。而在實(shí)際生活中，這些家庭成員，一旦遭遇重病，不能享受基本醫(yī)療保障，很容易造成因病致貧，因此，建議國(guó)家進(jìn)一步做好頂層設(shè)計(jì)，通過(guò)加大中央財(cái)政補(bǔ)貼力度，降低城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取讓所有群眾都能參保。三是建議加快推進(jìn)醫(yī)保制度改革，擴(kuò)大醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍。近年來(lái)，國(guó)家不斷推進(jìn)醫(yī)保制度改革，不斷擴(kuò)大用藥報(bào)銷(xiāo)范圍，為群眾減輕了很大負(fù)擔(dān)，特別是最近將部分抗癌藥品納入報(bào)銷(xiāo)目錄，群眾反響很好，但按照現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄，群眾在接受治療時(shí)，依然還有很多藥品和使用器械不在報(bào)銷(xiāo)范圍，并且費(fèi)用相對(duì)較高，群眾負(fù)擔(dān)較重。建議加快推進(jìn)醫(yī)保制度改革，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍，為群眾就醫(yī)減負(fù)。
為推動(dòng)xx縣健康扶貧工作，助力全縣打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。8月，縣人大代表教科文衛(wèi)民族專業(yè)小組深入縣衛(wèi)計(jì)局、民政局、人社局和定安鎮(zhèn)、潞城瑤族鄉(xiāng)、者苗鄉(xiāng)、六隆鎮(zhèn)等鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、查閱檔案、現(xiàn)場(chǎng)交流、入戶走訪、實(shí)地調(diào)查等多種方式，開(kāi)展健康扶貧工作專題調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、主要做法及成效
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)健康扶貧基礎(chǔ)。一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各相關(guān)部門(mén)為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署健康扶貧工作推進(jìn)情況。出臺(tái)《xx縣健康扶貧工程“五個(gè)一行動(dòng)”實(shí)施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》《xx縣健康扶貧醫(yī)療保障聯(lián)動(dòng)工作方案》《xx縣農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費(fèi)工作實(shí)施方案》《xx縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》等政策性文件，厘清了專業(yè)部門(mén)職責(zé)，明確了各專業(yè)部門(mén)工作的總體目標(biāo)任務(wù)，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅(jiān)工作考核內(nèi)容。二是精準(zhǔn)識(shí)別到位。以核實(shí)核準(zhǔn)的患有大病和長(zhǎng)期慢性病的農(nóng)村貧困人口為重點(diǎn)，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集中對(duì)扶貧對(duì)象前期患慢性病、大病情況進(jìn)行進(jìn)村入戶調(diào)查篩查，摸排識(shí)別，精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，確保不漏一個(gè)“因病致貧”的貧困戶，為實(shí)施醫(yī)療健康救助和動(dòng)態(tài)監(jiān)管奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)動(dòng)態(tài)管理核實(shí)后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶x戶x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達(dá)到了健康扶貧考核指標(biāo)“每年因病致(返)貧數(shù)應(yīng)逐年下降，下降率需達(dá)到1%以上”的規(guī)定。
(二)強(qiáng)化政策落地，全力推進(jìn)健康扶貧。一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。2018年建檔立卡農(nóng)村貧困戶數(shù)x戶共x人，每個(gè)貧困人口享受城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)助每人108元，x人繳費(fèi)補(bǔ)助總金額x萬(wàn)元，貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率100%。二是住院報(bào)銷(xiāo)比例逐步提高。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的建檔立卡貧困人口定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別為：一級(jí)及以下，報(bào)銷(xiāo)95%;二級(jí)，報(bào)銷(xiāo)80%;三級(jí)，報(bào)銷(xiāo)x%;自治區(qū)三級(jí)，報(bào)銷(xiāo)x%。三是民政救助全面落實(shí)。城鄉(xiāng)特困人員按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的x%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的重度殘疾人按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的95%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對(duì)象按應(yīng)計(jì)入的住院醫(yī)療救助費(fèi)用的90%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為x元。2018年1—8月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金累計(jì)支出x萬(wàn)元。
(三)強(qiáng)化三大保障，提升健康扶貧服務(wù)能力。
1.落實(shí)“三個(gè)一批”，集中精力抓統(tǒng)籌保兜底。一是加強(qiáng)醫(yī)療救治，推進(jìn)大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實(shí)施公衛(wèi)提升行動(dòng)，推進(jìn)慢病簽約服務(wù)一批。2018年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理結(jié)核病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%。三是健全醫(yī)保提升機(jī)制，推進(jìn)大病重病兜底保障一批。進(jìn)一步整合政策、統(tǒng)籌資金，對(duì)貧困人口重大疾病救治建立“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+健康扶貧保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+財(cái)政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機(jī)制，確保健康扶貧不落一人。
2.實(shí)施“五個(gè)一行動(dòng)”，全力推進(jìn)醫(yī)療扶貧。通過(guò)建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實(shí)一名家庭簽約醫(yī)生、建立一項(xiàng)醫(yī)療保障制度銜接、購(gòu)買(mǎi)一份健康扶貧保險(xiǎn)等“五個(gè)一行動(dòng)”健康扶貧措施，實(shí)現(xiàn)五個(gè)100%，即建檔立卡農(nóng)村貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率100%，大病保險(xiǎn)覆蓋率100%，預(yù)防保健覆蓋率100%，家庭醫(yī)生簽約率100%，健康扶貧保險(xiǎn)參保率100%。
3.優(yōu)化診療程序，實(shí)現(xiàn)結(jié)算便捷化。實(shí)行農(nóng)村貧困住院患者“先診療，后付費(fèi)”新模式，農(nóng)村貧困患者住院無(wú)需繳納押金，與醫(yī)療單位簽訂“先診療，后付費(fèi)”協(xié)議即可住院治療。2018年1至8月，農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”住院x人/次，住院總費(fèi)用x萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)x萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)賠付x萬(wàn)元，民政醫(yī)療救助x萬(wàn)元，民政臨時(shí)救助x萬(wàn)元，政府兜底x萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例x%。縣級(jí)三家公立醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立貧困人口“一站式”結(jié)算服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困戶縣域內(nèi)住院“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便建檔立卡貧困戶就醫(yī)。
二、主要困難和問(wèn)題
(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)鄉(xiāng)、村、組干部認(rèn)為健康扶貧是衛(wèi)計(jì)部門(mén)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能，與本職工作“關(guān)系不大”，主動(dòng)參與度、配合度均較差，基層干部作用發(fā)揮效果不好，導(dǎo)致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對(duì)健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動(dòng)要求“小病大治”，甚至為了解決個(gè)人自付費(fèi)用問(wèn)題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長(zhǎng)期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象。三是對(duì)政策研究不透徹。大多數(shù)基層干部對(duì)健康扶貧政策也只是概面了解，面對(duì)群眾具體的政策咨詢也說(shuō)不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。
(二)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是村衛(wèi)生室硬件建設(shè)有待加強(qiáng)。部分村衛(wèi)生室墻體損壞、天面漏水未得到及時(shí)維修，不能正常使用;基本設(shè)備簡(jiǎn)陋，信息化辦公設(shè)備缺乏，不適應(yīng)當(dāng)前業(yè)務(wù)要求。二是村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。目前，我縣165個(gè)行政村共有157個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)際配備村醫(yī)132人，25個(gè)村衛(wèi)生室無(wú)村醫(yī)。其中，68個(gè)貧困村衛(wèi)生室雖均配有村醫(yī)，但具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有2人，其他均為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格;具有大專及以上學(xué)歷僅4人，其他均為中專或相當(dāng)于中專學(xué)歷;年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫(yī)的整體素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不高，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺。
(三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量不高。當(dāng)前，我縣x戶x人建檔立卡貧困戶都進(jìn)行了家庭醫(yī)生簽約，簽約率達(dá)100%。基層醫(yī)療單位以健康扶貧門(mén)診慢病篩查為抓手，同步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，慢病簽約率雖達(dá)到60%以上。但真正投入的專業(yè)醫(yī)師較少，提供的服務(wù)內(nèi)容縮水，服務(wù)質(zhì)量偏低;交通工具嚴(yán)重缺乏，給隨訪服務(wù)帶來(lái)很大不便，出現(xiàn)重簽約輕服務(wù)現(xiàn)象，簽約服務(wù)流于形式。
(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫(yī)療保障政策差距較大。部分貧困戶利用“先診療，后付費(fèi)”的便利及住院報(bào)銷(xiāo)更加優(yōu)惠的政策，本來(lái)門(mén)診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養(yǎng);有的貧困患者一個(gè)月因小病就來(lái)住院3次，把醫(yī)院當(dāng)作療養(yǎng)院。這既占用了有限的醫(yī)療資源，又增加醫(yī)保基金支出，將造成醫(yī)保基金缺口更大。健康扶貧針對(duì)農(nóng)村貧困人口出臺(tái)優(yōu)惠政策多，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機(jī)制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫(yī)問(wèn)題。相比之下，農(nóng)村非貧困人口享受的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠減免均與貧困戶有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風(fēng)險(xiǎn)。由于醫(yī)療保障政策有差別，導(dǎo)致非貧困戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)參合率不達(dá)標(biāo)，只能由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))政府來(lái)填補(bǔ)，給鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府增加不少壓力。
三、工作建議
(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實(shí)并不是衛(wèi)計(jì)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的獨(dú)立責(zé)任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內(nèi)容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開(kāi)展政策培訓(xùn)，強(qiáng)化宣傳針對(duì)性，形成健康扶貧政策全社會(huì)大宣傳、大普及格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發(fā)揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，采取網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信、QQ等信息手段，擴(kuò)大宣傳。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、幫扶干部、村組干部和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的宣傳隊(duì)，深入村屯、農(nóng)戶進(jìn)行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)達(dá)90%以上，進(jìn)一步提高廣大群眾對(duì)健康扶貧政策的知曉率，進(jìn)一步提升廣大群眾對(duì)健康扶貧工作的滿意度。
(二)切實(shí)解決村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問(wèn)題。一是加大投入，夯實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。縣財(cái)政在村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中要加大投入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好村衛(wèi)生室建設(shè)用地、房屋提供等基礎(chǔ)性工作。縣衛(wèi)計(jì)局要加大對(duì)上爭(zhēng)取力度，盡最大努力解決基層在專業(yè)技術(shù)設(shè)施設(shè)備配備等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求方面經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題。通過(guò)加大投入，每個(gè)村衛(wèi)生室要達(dá)到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標(biāo)準(zhǔn)要求。二是夯實(shí)隊(duì)伍，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫(yī)、2000人口以上的村設(shè)有2名村醫(yī)并持有村醫(yī)證的要求，高度重視和推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的招錄和培養(yǎng)，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏問(wèn)題。解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)應(yīng)用能力差、醫(yī)療規(guī)范落實(shí)差、診療能力及水平低等關(guān)鍵性問(wèn)題，提升村醫(yī)的服務(wù)能力和水平。三是加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理。建立健全村衛(wèi)生室各項(xiàng)制度并上墻，明確職責(zé)任務(wù);嚴(yán)格村醫(yī)上崗準(zhǔn)入制度，確保村醫(yī)在崗，持證上崗;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，過(guò)期藥品及時(shí)下架，嚴(yán)禁違規(guī)開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)。
(三)切實(shí)提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。健康扶貧是脫貧攻堅(jiān)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗(yàn)的內(nèi)容之一。因此，抓緊抓實(shí)家庭醫(yī)生簽約工作，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量尤為重要。一是定期開(kāi)展隨訪活動(dòng)。按照健康扶貧工程“五個(gè)一”的要求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)每個(gè)季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。在隨訪活動(dòng)中，要根據(jù)不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對(duì)癥下藥，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“簽而不約，約而未感”等問(wèn)題，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和成效。同時(shí)，要在隨訪時(shí)填寫(xiě)好家庭醫(yī)生簽約手冊(cè)，完善簽約手冊(cè)的每一項(xiàng)內(nèi)容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動(dòng)的影像及文字記錄，以備查閱。三是創(chuàng)新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫(yī)生隨時(shí)了解簽約對(duì)象情況，患者也可以隨時(shí)向家庭醫(yī)生咨詢病情，以達(dá)到信息推送“零距離”、對(duì)接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，提供用藥和就醫(yī)方便，滿足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務(wù)用車(chē)不足問(wèn)題。
(四)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)健康扶貧政策的監(jiān)管。嚴(yán)格按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)管理，切實(shí)減輕貧困對(duì)象就醫(yī)負(fù)擔(dān);積極做好貧困對(duì)象引導(dǎo)工作，針對(duì)貧困人口對(duì)多品種、高品質(zhì)藥物期望與基本醫(yī)保結(jié)算政策限制的矛盾，加強(qiáng)政策宣講和引導(dǎo)，杜絕“小病大養(yǎng)”，真正發(fā)揮健康扶貧政策基本保障作用。積極推進(jìn)人、財(cái)、物等醫(yī)療資源向基層一線傾斜，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)投入，提升基層診療服務(wù)能力;研究出臺(tái)非貧困對(duì)象醫(yī)療救助政策，建立專項(xiàng)資金，對(duì)非扶貧對(duì)象年度住院費(fèi)用巨大因病致貧的給與政策支持和專項(xiàng)救治。
國(guó)務(wù)院扶貧辦：提高脫貧質(zhì)量，健全
脫貧長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管和考評(píng)
國(guó)務(wù)院扶貧辦主任劉永富近日在接受記者采訪時(shí)談到，2017年，將瞄準(zhǔn)貧困問(wèn)題最突出的區(qū)域、群體和環(huán)節(jié)，加大攻堅(jiān)力度，提高脫貧質(zhì)量；要建立健全穩(wěn)定脫貧長(zhǎng)效機(jī)制，加大產(chǎn)業(yè)、就業(yè)扶貧力度，培育壯大貧困村集體經(jīng)濟(jì)；要強(qiáng)化扶貧資金監(jiān)管，嚴(yán)格考核評(píng)估和督查巡查。
2017年，中央財(cái)政扶貧資金預(yù)算將繼續(xù)保持較大幅度的增加，各地也要結(jié)合實(shí)際相應(yīng)增加。要提高貧困戶扶貧小額信貸獲貸率；開(kāi)發(fā)集農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、其他涉貧保險(xiǎn)等的“一攬子”保險(xiǎn)產(chǎn)品；保障扶貧開(kāi)發(fā)用地需求，提高用地審批效率，加強(qiáng)城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策支持易地扶貧搬遷的力度；加大貧困地區(qū)土地整治和高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)；重點(diǎn)建立貧困戶參與機(jī)制和受益機(jī)制，強(qiáng)化組織動(dòng)員和技能培訓(xùn)，讓貧困群眾想干、敢干、能干、會(huì)干。
2017年，要完成約340萬(wàn)建檔立卡貧困人口的搬遷任務(wù)，確保搬得出，穩(wěn)得住，能脫貧；完善輸出地與輸入地勞務(wù)對(duì)接機(jī)制，提高組織化程度，努力做到精準(zhǔn)對(duì)接、穩(wěn)定就業(yè)。
全面落實(shí)教育扶貧政策舉措，保障貧困家庭子女從學(xué)前到高校的各階段教育，啟動(dòng)中等職業(yè)教育行動(dòng)計(jì)劃技能脫貧千校行動(dòng)；降低建檔立卡貧困家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)；對(duì)已經(jīng)核準(zhǔn)的553萬(wàn)因病致貧返貧戶、734萬(wàn)貧困患者，按照大病、慢性病等分類施策；擴(kuò)大建檔立卡貧困人口生態(tài)護(hù)林員的選聘工作，新增退耕還林任務(wù)的80%安排到貧困縣，優(yōu)先扶持建檔立卡貧困戶；探索在荒漠化、石漠化等地區(qū)開(kāi)展生態(tài)農(nóng)業(yè)扶貧試點(diǎn)。
開(kāi)展核查比對(duì)，及時(shí)將符合條件的建檔立卡貧困戶納入農(nóng)村低保范圍，將符合條件的農(nóng)村低保人口納入建檔立卡，推進(jìn)政策銜接、對(duì)象銜接、管理銜接。同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)電商扶貧、光伏扶貧、旅游扶貧、科技扶貧、貧困村創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)、構(gòu)樹(shù)扶貧等精準(zhǔn)扶貧十大行動(dòng)和十項(xiàng)工程等。
云南：建設(shè)生態(tài)文明脫貧示范，瀆職者
就地免職
2017年脫貧目標(biāo)：確保100萬(wàn)貧困人口脫貧，1100個(gè)貧困村出列，29個(gè)貧困縣摘帽。
云南將因村施策，因戶施法，深入推進(jìn)“五個(gè)一批”工程，在產(chǎn)業(yè)扶貧、勞動(dòng)力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移、教育扶貧、易地扶貧搬遷上取得新突破，在少數(shù)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步脫貧、生態(tài)文明脫貧、固邊睦邊脫貧方面做出示范，總結(jié)脫貧攻堅(jiān)的“云南經(jīng)驗(yàn)”。
云南將嚴(yán)格督查考核問(wèn)責(zé)，對(duì)脫貧攻堅(jiān)計(jì)劃脫離實(shí)際、扶貧措施不精準(zhǔn)、行業(yè)扶貧責(zé)任不落實(shí)、基層基礎(chǔ)工作不扎實(shí)等問(wèn)題展開(kāi)巡查；加大扶貧資金投入監(jiān)管力度，緊盯資金直接扶持到貧困戶、統(tǒng)籌整合情況、年度項(xiàng)目資金結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余率等三個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)。建立縣級(jí)資金監(jiān)控制度，對(duì)兩年以上還未使用完的資金，由省級(jí)收回調(diào)整安排到資金使用績(jī)效好的縣。對(duì)挪用及呆賬、壞賬等造成的資金浪費(fèi)行為，加大懲處力度，一方面收回資金，一方面嚴(yán)查追責(zé)。
云南將對(duì)扶貧實(shí)績(jī)突出的縣委書(shū)記、縣長(zhǎng)優(yōu)先提拔使用，繼續(xù)兼任現(xiàn)職務(wù)，直到完成脫貧任務(wù)；對(duì)不稱職不勝任的，堅(jiān)決撤換“下課”；對(duì)完不成任務(wù)、影響全省考核結(jié)果，弄虛作假、搞“數(shù)字脫貧”、“虛假摘帽”，瀆職失職和不作為的縣委書(shū)記、縣長(zhǎng)，就地免職。
貴州：推進(jìn)產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧提質(zhì)創(chuàng)新，建設(shè)美麗鄉(xiāng)村
2017年脫貧目標(biāo)：減少貧困人口100萬(wàn)人以上，實(shí)現(xiàn)20個(gè)貧困縣摘帽，2300個(gè)貧困村退出，90個(gè)貧困鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）按省定標(biāo)準(zhǔn)摘帽，66個(gè)貧困縣農(nóng)村居民人均可支配收入增速高于全省平均水平1個(gè)百分點(diǎn)。
2017年，貴州省計(jì)劃實(shí)施65萬(wàn)建檔立卡貧困人口和10萬(wàn)整村同步搬遷人口共75萬(wàn)人的易地扶貧搬遷，自然村寨整體搬遷的任務(wù)全部完成，要全部實(shí)行城鎮(zhèn)化搬遷，以搬遷到縣城為主，到重點(diǎn)集鎮(zhèn)為輔，不能從農(nóng)村搬到農(nóng)村。
為確保2017年產(chǎn)業(yè)扶貧實(shí)現(xiàn)重大突破，貴州將推進(jìn)產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧提質(zhì)創(chuàng)新，用好脫貧攻堅(jiān)產(chǎn)業(yè)扶貧子基金，重點(diǎn)支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體帶動(dòng)貧困戶發(fā)展；通過(guò)深入實(shí)施貧困村“一村一品”產(chǎn)業(yè)推進(jìn)行動(dòng)，促進(jìn)三產(chǎn)融合發(fā)展，全面實(shí)施“百區(qū)千村萬(wàn)戶”鄉(xiāng)村旅游扶貧工程，打造一批鄉(xiāng)村旅游示范點(diǎn)，并新增省級(jí)扶貧產(chǎn)業(yè)園區(qū)10個(gè)，實(shí)施產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目2萬(wàn)個(gè)以上，帶動(dòng)60萬(wàn)貧困群眾脫貧；深入實(shí)施職業(yè)教育脫貧富民計(jì)劃，對(duì)40萬(wàn)農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力開(kāi)展規(guī)范化技能培訓(xùn)，向?qū)趲头龀鞘杏薪M織地輸出護(hù)工、家政等緊缺勞務(wù)人員1萬(wàn)名。
繼續(xù)加大通村通組道路建設(shè)力度，繼續(xù)實(shí)施“四在農(nóng)家?美麗鄉(xiāng)村”六項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，力爭(zhēng)完成投資300億元以上；加快實(shí)施整體改善農(nóng)村人居環(huán)境“10+N”計(jì)劃，推進(jìn)農(nóng)村污水和垃圾處理設(shè)施建設(shè)，改造幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院及廁所，開(kāi)工建設(shè)城鎮(zhèn)保障性安居工程42.98萬(wàn)套，“1+7”民生工程完成投資11億元，“十件民生實(shí)事”完成投資1214億元。
用好3000億元脫貧攻堅(jiān)基金，積極爭(zhēng)取農(nóng)發(fā)行1000億元專項(xiàng)貸款支持，并新增扶貧小額貸款100億元，力爭(zhēng)累計(jì)投放額達(dá)到280億元。同時(shí)，以“保險(xiǎn)助推脫貧攻堅(jiān)”創(chuàng)建為契機(jī)，因地制宜地創(chuàng)新保險(xiǎn)扶貧模式，在產(chǎn)業(yè)扶貧、健康扶貧、教育扶貧等領(lǐng)域精準(zhǔn)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)貧困縣全覆蓋。
大力推進(jìn)東西部扶貧協(xié)作升級(jí)。啟動(dòng)實(shí)施“攜手奔小康”行動(dòng)，加強(qiáng)54個(gè)東部經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣與66個(gè)貧困縣的結(jié)對(duì)幫扶工作，推動(dòng)幫扶層次向鄉(xiāng)村延伸；深入開(kāi)展產(chǎn)業(yè)合作、勞務(wù)協(xié)作、干部掛職、人才交流等重點(diǎn)工作，打造一批東西部扶貧協(xié)作產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)、特色農(nóng)業(yè)生產(chǎn)加工基地和農(nóng)特產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)基地，引進(jìn)一批實(shí)力雄厚的勞動(dòng)密集型、農(nóng)文旅一體型企業(yè)。
內(nèi)蒙古：加大產(chǎn)業(yè)扶貧，2017年
基本消除絕對(duì)貧困
2017年脫貧目標(biāo)：到2017年，基本消除絕對(duì)貧困，26個(gè)重點(diǎn)貧困旗（縣）產(chǎn)業(yè)扶貧對(duì)象脫貧任務(wù)全部完成。
產(chǎn)業(yè)扶貧一定要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，補(bǔ)齊短板。按照“穩(wěn)羊增牛擴(kuò)豬禽”的發(fā)展思路，確定肉羊、生豬、肉牛、家禽、飼料飼草、蔬菜、馬鈴薯等七大扶貧產(chǎn)業(yè)；采取“首席專家+骨干農(nóng)技人員+貧困村科技示范戶+貧困戶”的方式，開(kāi)展農(nóng)牧業(yè)技術(shù)的引進(jìn)、試驗(yàn)、示范，開(kāi)展產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，開(kāi)展農(nóng)牧配套、糧經(jīng)復(fù)合、資源循環(huán)、農(nóng)旅結(jié)合等發(fā)展模式研究，為當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)業(yè)提供有效益、能復(fù)制、可推廣的生產(chǎn)模式和管理經(jīng)驗(yàn)；培育基層農(nóng)技人員和新型職業(yè)農(nóng)牧民、農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人。
2017年，產(chǎn)業(yè)扶貧需要25.06億元，其中到村到戶資金12.75億元，金融扶貧資金12.20億元，電商扶貧資金0.11億元。為此，要進(jìn)一步降低貸款準(zhǔn)入門(mén)檻，為建檔立卡貧困戶提供“五萬(wàn)元以下、三年以內(nèi)、免擔(dān)保免抵押、合理利率放貸、扶貧資金貼息、旗縣風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償”的小額信貸等，引導(dǎo)企業(yè)資金、社會(huì)資本到貧困地區(qū)參與產(chǎn)業(yè)扶貧。
寧夏：完成8.2萬(wàn)移民住房，實(shí)施
教育和生態(tài)脫貧
2017年脫貧目標(biāo)：脫貧銷(xiāo)號(hào)4個(gè)縣、300個(gè)村，19.3萬(wàn)貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧。
繼續(xù)實(shí)施“四到”扶貧工程。在產(chǎn)業(yè)扶貧方面，探索光伏扶貧、旅游扶貧、電商扶貧新路徑；在易地扶貧搬遷方面，計(jì)劃完成4萬(wàn)人住房建設(shè)和4萬(wàn)人搬遷安置任務(wù)，力爭(zhēng)2017年底基本完成8.2萬(wàn)移民住房及生產(chǎn)生活配套設(shè)施建設(shè)任務(wù)。
寧夏回族自治區(qū)在教育扶貧方面，將新建、改建或增設(shè)幼兒園220所，新增學(xué)位2.3萬(wàn)個(gè)，確保全區(qū)常住人口規(guī)模超過(guò)1500人的貧困村學(xué)前教育資源全覆蓋。對(duì)全區(qū)幼兒園在園建檔立卡經(jīng)濟(jì)困難適齡兒童免除保教費(fèi)并補(bǔ)助伙食費(fèi)；免除全區(qū)高等職業(yè)教育在寧夏就讀的寧夏籍建檔立卡貧困家庭學(xué)生和農(nóng)林、師范專業(yè)學(xué)生學(xué)費(fèi)。
在生態(tài)脫貧方面，寧夏將實(shí)施“六盤(pán)山重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)降雨量400毫米以上區(qū)域造林綠化工程”，提高造林補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，完成新造林17.3萬(wàn)畝。同時(shí)，將開(kāi)展農(nóng)村低保人口、建檔立卡貧困人口核查對(duì)比，對(duì)無(wú)法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)脫貧戶實(shí)施政策性保障兜底。
重慶：破除發(fā)展瓶頸，強(qiáng)化鞏固扶貧成果
2017年脫貧目標(biāo)：確保現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下所有貧困區(qū)（縣）摘帽，貧困村銷(xiāo)號(hào)，貧困人口脫貧。
2017年，將狠抓產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧、分類政策保障、破除發(fā)展瓶頸“三大重點(diǎn)”，打牢建檔立卡、資金監(jiān)管、隊(duì)伍建設(shè)、督查考核“四個(gè)基礎(chǔ)”，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)扶貧、金融扶貧、社會(huì)扶貧、群眾參與、長(zhǎng)效機(jī)制“五大突破”。
重慶計(jì)劃投入421億元推進(jìn)高山生態(tài)扶貧搬遷、農(nóng)村建卡貧困戶D級(jí)危房改造、貧困人口和困難家庭醫(yī)保救助等民生工程。對(duì)今年即將脫貧的，進(jìn)一步加大資源統(tǒng)籌調(diào)度力度，精準(zhǔn)落實(shí)“1+1+13”政策措施，因村因戶深化實(shí)施“六個(gè)一批”；加大產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧力度，實(shí)現(xiàn)社保兜底、臨時(shí)救助、扶貧搬遷與產(chǎn)業(yè)發(fā)展無(wú)縫銜接；深化資產(chǎn)收益扶貧，持續(xù)完善利益聯(lián)結(jié)機(jī)制，扎實(shí)推動(dòng)“七大特色產(chǎn)業(yè)鏈”向貧困地區(qū)、貧困群眾延伸覆蓋。
著力在鞏固成果、建立長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫。深化扶貧開(kāi)發(fā)長(zhǎng)效機(jī)制課題研究，堅(jiān)持城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)扶貧、制度保障與開(kāi)發(fā)造血“兩輪”驅(qū)動(dòng)、區(qū)域發(fā)展與精準(zhǔn)到人到戶相結(jié)合、“三位一體”（政府主導(dǎo)、行業(yè)協(xié)同、社會(huì)參與）等統(tǒng)籌城鄉(xiāng)扶貧開(kāi)發(fā)長(zhǎng)效機(jī)制，不斷鞏固、深化脫貧攻堅(jiān)工作成果。
廣西：完成脫貧大數(shù)據(jù)平臺(tái)，深化
特色產(chǎn)業(yè)富民行動(dòng)
2017年脫貧目標(biāo)：110萬(wàn)貧困人口順利脫貧，10個(gè)貧困縣、1300個(gè)貧困村如期摘帽。
2017年，廣西壯族自治區(qū)將完成脫貧攻堅(jiān)大數(shù)據(jù)平臺(tái)年度建設(shè)任務(wù)。落實(shí)扶貧考核、督查巡查、成效評(píng)估和摘帽激勵(lì)等四項(xiàng)機(jī)制。
深入開(kāi)展特色產(chǎn)業(yè)富民行動(dòng)，扶持貧困地區(qū)特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，因地制宜地推進(jìn)旅游扶貧、構(gòu)樹(shù)扶貧、光伏扶貧；引導(dǎo)企業(yè)到貧困地區(qū)投資興業(yè)，帶動(dòng)創(chuàng)業(yè)，吸收就業(yè)，推進(jìn)48所技工院校結(jié)Π鋟黿ǖ盜⒖ㄆ獨(dú)Ъ彝ァ傲膠笊”中期就業(yè)技能培訓(xùn)；做好年度易地搬遷工作；實(shí)施防護(hù)林、退耕還林、石漠化綜合治理等重點(diǎn)生態(tài)工程。
協(xié)助落實(shí)好建檔立卡貧困戶適齡在園幼兒免除保教費(fèi)、建檔立卡貧困戶普通高中生免除學(xué)雜費(fèi)、建檔立卡貧困戶大學(xué)生享受?chē)?guó)家助學(xué)金等教育資助政策，配合實(shí)施普通高考精準(zhǔn)脫貧專項(xiàng)招生計(jì)劃；實(shí)施貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療、后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式試點(diǎn)工作，加大醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)力度，建立健全貧困戶健康檔案，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；落實(shí)好低保兜底政策、邊貿(mào)政策。做好金融扶貧、資產(chǎn)收益扶貧、社會(huì)扶貧、雨露扶貧培訓(xùn)等36項(xiàng)具體工作。
安徽：基本建立農(nóng)村貧困人口
醫(yī)療保障體系
2017年健康脫貧目標(biāo)：基本建立農(nóng)村貧困人口醫(yī)保體系。
一、指導(dǎo)思想:
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求，進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo):
圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo)，按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務(wù)健康，傾情造福人民，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
三、工作計(jì)劃:
(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
2、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員，積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)
1、醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95%以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期開(kāi)展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強(qiáng)化措施
1、目標(biāo)管理:建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)人員，明確責(zé)任。
2、過(guò)程管理:一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策，重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，堅(jiān)持民主科學(xué)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等xx項(xiàng)核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。
(四)突出重點(diǎn)
1、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作:xx年改造院壩、花園，門(mén)診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作;二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作;三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作:按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
4、積極開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作
1、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。
3、加強(qiáng)紅會(huì)及獻(xiàn)血工作。繼續(xù)深化“博愛(ài)萬(wàn)人行”愛(ài)心活動(dòng)，爭(zhēng)取完成無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃任務(wù)。
4、嚴(yán)格按照“五專”要求，加強(qiáng)毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行檢修并按照規(guī)定適用，加強(qiáng)安全生產(chǎn)。
5、加強(qiáng)廉政建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》，同時(shí)認(rèn)真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計(jì)劃生育等工作。
20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃(二)為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、全力實(shí)施“1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作，特制定本工作計(jì)劃。
一、目標(biāo)任務(wù)
到20xx年完成2965個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個(gè)新建村衛(wèi)生室中央和省級(jí)共補(bǔ)助10萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由每月200元增加到每月400元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，到20xx年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到20xx年，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，20xx年達(dá)到5名。到20xx年完成58個(gè)貧困縣(市、區(qū))縣級(jí)醫(yī)院1xx個(gè)重點(diǎn)專科建設(shè)。
20xx年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制，每年選派3000名左右的省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。20xx年起，貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。20xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)
加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成2965個(gè)未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個(gè)村衛(wèi)生室由中央和省級(jí)投入10萬(wàn)元，20xx年建設(shè)2400個(gè)，20xx年建設(shè)565個(gè)，同時(shí)利用中央財(cái)政專項(xiàng)資金優(yōu)先為每個(gè)貧困村村衛(wèi)生室配備1臺(tái)健康一體機(jī)。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對(duì)于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費(fèi)。
從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間為6個(gè)月，進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。
落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。
4、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
20xx年至20xx年，依托國(guó)家、省級(jí)有關(guān)項(xiàng)目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過(guò)多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;20xx年至20xx年，再配備1000名以上全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。
5、加強(qiáng)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)
從20xx年起，由省級(jí)財(cái)政安排資金，組織實(shí)施全省貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)，到20xx年底前完成58個(gè)貧困縣(市、區(qū))的重點(diǎn)專科建設(shè)，20xx年底前完成17個(gè)插花型貧困縣(市、區(qū))的重點(diǎn)專科建設(shè)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院管理，減輕患者負(fù)擔(dān)
制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和醫(yī)療行為，建立對(duì)違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)，藥品價(jià)格虛高和過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題，堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責(zé)任分工
1、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)督促落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)、提高新農(nóng)合住院費(fèi)用和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開(kāi)展服務(wù)等各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)施，督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度，檢查項(xiàng)目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
2、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭(zhēng)取村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)村衛(wèi)生室項(xiàng)目計(jì)劃并檢查考核項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行完成情況。
3、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)資金落實(shí)，資金撥付，資金監(jiān)督管理。
4、省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，并實(shí)施監(jiān)督管理。
5、省人社廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各市州人社部門(mén)落實(shí)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。
6、省民政廳負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。
7、各市(州)相關(guān)部門(mén)按照省衛(wèi)生扶貧實(shí)施方案要求，將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市(州)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項(xiàng)目實(shí)施。
8、各貧困縣(市、區(qū))政府為責(zé)任主體，負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目在縣(市、區(qū))的實(shí)施。縣(市、區(qū))相關(guān)部門(mén)要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺(tái)賬，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，細(xì)化工作職責(zé)，切實(shí)解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問(wèn)題。
四、完成時(shí)限
1、20xx年至20xx年，完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。
2、從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目招考不少于500名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。
4、20xx年至20xx年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到3名;20xx年前再配備1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到5名。
5、20xx年至20xx年，完成貧困縣每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院2個(gè)重點(diǎn)專科建設(shè)，其中20xx年20個(gè)貧困縣，20xx年20個(gè)貧困縣，20xx年18個(gè)貧困縣，20xx年17個(gè)插花縣。
6、從20xx年起，每年選派掛職干部、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7、從20xx年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn);從20xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。
8、20xx年6月底前制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。
五、檢查驗(yàn)收
1、貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、建設(shè)等部門(mén)依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查驗(yàn)收。省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)聯(lián)合組成考核組，對(duì)各市(州)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行考核。對(duì)不能按期完成任務(wù)的縣(市、區(qū))，將減少下一年度項(xiàng)目和資金的安排，對(duì)不合格工程要追究實(shí)施單位的責(zé)任。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳等部門(mén)組織檢查各地落實(shí)情況。
3、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實(shí)施進(jìn)度，檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。
4、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，由省衛(wèi)生計(jì)生委與省人社廳、省教育廳、省財(cái)政廳等部門(mén)對(duì)相關(guān)市(州)落實(shí)情況進(jìn)行考核驗(yàn)收。
5、貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳根據(jù)重點(diǎn)專科建設(shè)方案和《甘肅省省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目和縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法》，定期進(jìn)行督導(dǎo)考核。
6、落實(shí)選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。
——樺川縣人民醫(yī)院扎實(shí)推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)役事跡材料
2020年10月
“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”。近幾年來(lái)，縣人民醫(yī)院，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“兩不愁、三保障”基本目標(biāo)，突出縣脫貧攻堅(jiān)主要任務(wù)和行業(yè)優(yōu)勢(shì)，實(shí)施精細(xì)化管理，凝心聚力，扎實(shí)推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)工程，有效解決貧困群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，確保貧困群眾看得起病、看得上病、看得好病、少生病，為打好打贏全縣脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供了健康保障，為鄉(xiāng)村振興奠定良好基礎(chǔ)。
一、聚焦全院之力，在包村脫貧攻堅(jiān)上下功夫
縣醫(yī)院黨委把脫貧攻堅(jiān)工作做為一項(xiàng)主要政治任務(wù)，成立了書(shū)記為組長(zhǎng)的推進(jìn)小組，制定方案，落實(shí)包保責(zé)任人，第一時(shí)間深入悅東村開(kāi)展工作。堅(jiān)持“一戶不落，一人不差”原則，落實(shí)精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)幫扶、精準(zhǔn)脫貧標(biāo)準(zhǔn)和政策。派出工作隊(duì)，克服城內(nèi)村人員分布復(fù)雜等諸多困難，積極營(yíng)造精準(zhǔn)扶貧工作濃厚氛圍，提升群眾知曉率和滿意度。先后為悅東村投資3萬(wàn)元建起了標(biāo)準(zhǔn)化黨建室，并常態(tài)化開(kāi)展黨建工作，充分發(fā)揮黨支部在脫貧攻堅(jiān)中的核心作用和黨員模范作用。堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)助推脫貧攻堅(jiān)，招商引資，全院出資20余萬(wàn)元入股裕祥牧業(yè)有限公司發(fā)展養(yǎng)牛，帶動(dòng)貧困戶30戶，每戶增收500元。雇車(chē)為村挖渠勾壩，排出內(nèi)澇，整治環(huán)境，捐贈(zèng)衣物等。為村民義診30次，受益群眾2018人次，真真切切解決貧困戶疾苦和困難，共解決88人次，投資近十萬(wàn)。
二、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，在推進(jìn)全縣健康扶貧上下功夫
充分發(fā)揮健康扶貧龍頭作用，發(fā)揮醫(yī)療人才優(yōu)勢(shì)，抽調(diào)精兵強(qiáng)將52人，副高職稱以上13人，成立突擊隊(duì)和駐村醫(yī)療隊(duì)，實(shí)施全縣全覆蓋服務(wù)，讓貧困人口看得起病、看得好病。
一是落實(shí)惠民政策。全院開(kāi)通就醫(yī)綠色通道，積極推進(jìn)“一免五減”優(yōu)惠政策，受益群眾達(dá)18973人次，減免金額176.3678萬(wàn)元。積極開(kāi)展先診療后付費(fèi)13374人次、墊付金額6687萬(wàn)元。“一站式結(jié)算”服務(wù)。開(kāi)展大病集中救治45782人次，補(bǔ)償金額175.9212萬(wàn)元（人保財(cái)險(xiǎn)補(bǔ)貼）。免費(fèi)為貧困大病患者體檢240人次。為建檔立卡貧困戶免費(fèi)置換股骨頭共47例、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)共255例，深入基層開(kāi)展義診活動(dòng)112次，受益群眾達(dá)12789人次。二是開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診終端。縣醫(yī)院全面落實(shí)國(guó)家“大病不出縣、小病不出村”戰(zhàn)略部署，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，借助市級(jí)三甲醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”、“對(duì)口支援”政策開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，拓寬醫(yī)療渠道，將市級(jí)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)輻射到縣醫(yī)院。建立就醫(yī)轉(zhuǎn)診綠色通道，為貧困人口提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院等便捷服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的目標(biāo)。上聯(lián)市中心醫(yī)院，下聯(lián)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和村級(jí)衛(wèi)生室主任341人次，開(kāi)展會(huì)診816人次。三是提升醫(yī)院服務(wù)能力。全院多方爭(zhēng)取，投資近1500萬(wàn)，增加、更新設(shè)備。增加64排128層CT1臺(tái)，彩超2臺(tái)，功能磁刺激治療工作站、生物刺激反饋儀1套，血液透析機(jī)5臺(tái)，呼吸機(jī)1臺(tái)，呼吸濕化治療儀1臺(tái)，全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀1臺(tái)，尿液分析儀1臺(tái)，脈動(dòng)真空滅菌器1臺(tái)，醫(yī)療救護(hù)車(chē)2臺(tái)及配套車(chē)載醫(yī)療設(shè)備。更新升級(jí)污水處理設(shè)備、透析室水處理設(shè)備，籌建PCR實(shí)驗(yàn)室。壓實(shí)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶責(zé)任，為上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐的醫(yī)生提供一流服務(wù)條件，提高幫扶成效。四是減化流程，優(yōu)化服務(wù)。全院為讓全縣患者得到更便捷，更有效科學(xué)治療，解決患者看病難、看病貴突出問(wèn)題，院黨委開(kāi)會(huì)專題會(huì)議研究解決辦法，從優(yōu)化環(huán)境，提升服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化流程，設(shè)立綠色通道，設(shè)立貧困戶專門(mén)窗口，開(kāi)設(shè)貧困戶病房，報(bào)銷(xiāo)，一站式服務(wù)等出臺(tái)了12項(xiàng)優(yōu)惠政策，極大解決了廣大貧困戶就醫(yī)難問(wèn)題，優(yōu)化了服務(wù)質(zhì)量。
三、發(fā)揮駐村醫(yī)療隊(duì)作用，在做群眾健康守門(mén)人上下功夫
為全面推進(jìn)綿羊山村脫貧攻堅(jiān)工作，持續(xù)推進(jìn)精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)幫扶、精準(zhǔn)脫貧工作落實(shí)見(jiàn)效，根據(jù)省、市和縣鄉(xiāng)工作安排，結(jié)合綿羊山村實(shí)際，嚴(yán)格對(duì)照上級(jí)各項(xiàng)要求，圍繞貧困人口脫貧、整村脫貧及春季雙基攻堅(jiān)等工作目標(biāo)任務(wù)，持續(xù)加壓增責(zé)，我村脫貧攻堅(jiān)工作取得較好成效，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、村情及貧困概況
綿羊山村是馬振撫鎮(zhèn)九個(gè)貧困村之一，地處馬振撫鎮(zhèn)西北，縣鄉(xiāng)道昝馬路穿村而過(guò)，距離縣城25公里，距離鄉(xiāng)政府3公里，全村共8個(gè)自然村12個(gè)村民小組，全村總戶數(shù)444戶2252人，其中黨員有39名（含駐村第一書(shū)記），耕地5760畝，適齡勞動(dòng)人口約1000人，常年外出務(wù)工人口700多人，農(nóng)作物種植夏糧以小麥為主，秋作物花生為主。
止2019年4月底，我村共有建檔立卡戶41戶80人：其中包括2017年脫貧戶8戶19人，2018年經(jīng)民主評(píng)議、核實(shí)認(rèn)可、公示公告等程序，又有16戶32人退出建檔立卡貧困戶行列（脫貧戶脫貧不脫政策），貧困發(fā)生率降至1.38%，低于2%的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照貧困發(fā)生率、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村集體經(jīng)濟(jì)收入等11項(xiàng)貧困村退出標(biāo)準(zhǔn)，于2018年底實(shí)現(xiàn)整村脫貧，退出貧困村行列。2019年春節(jié)前后死亡建檔立卡五保貧困戶2戶2人（張書(shū)祥、曲良義），剩下的17戶29人中，2019年計(jì)劃脫貧14戶26人，經(jīng)過(guò)今明兩年的精準(zhǔn)幫扶相繼脫貧，將全面完成為期五年的脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)。
脫貧渠道主要有：低保、五保補(bǔ)助；扶貧糧倉(cāng)分紅；到戶增收分紅；光伏扶貧分紅；眾享農(nóng)機(jī)分紅；合作社務(wù)工和轉(zhuǎn)移就業(yè)；安排公益性崗位和農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)宣傳員穩(wěn)定就業(yè)，小額信貸入股分紅等。
二、基礎(chǔ)設(shè)施及公共服務(wù)建設(shè)情況
1、村部完善情況。綿羊山村2018年整村退出貧困村行列，除貧困人口退出達(dá)標(biāo)外，基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施也必須達(dá)標(biāo)。2018年2月村部建設(shè)已完工并通過(guò)驗(yàn)收，其它附屬設(shè)施正逐步完善中。
2、文化廣場(chǎng)及文化大院建設(shè)。2018年我們主要做了下列工作：投入資金30余萬(wàn)元，止2018年1月底已完成建設(shè)任務(wù)并通過(guò)驗(yàn)收。驗(yàn)收后，文化廣場(chǎng)面積不太達(dá)標(biāo)，我們又借建設(shè)美麗鄉(xiāng)村的機(jī)會(huì)，在張莊自然村建設(shè)文化廣場(chǎng)一座，面積300平方米。
3、村小學(xué)、幼兒園建設(shè)。2017年，開(kāi)工建設(shè)村小學(xué)和幼兒園教學(xué)樓，投資分別為120萬(wàn)元和60萬(wàn)元，已完工并通過(guò)驗(yàn)收，2018年，又完成了村小學(xué)的硬化美化綠化工作。
4、安全飲水。我村村民使用虎山水廠自來(lái)水，飲水一直安全，2017年底對(duì)管線老化的馬莊、楊莊兩個(gè)自然村飲水管網(wǎng)進(jìn)行改造。目前全村人都用上安全干凈的自來(lái)水。
5、生產(chǎn)生活用電。全村電網(wǎng)已改造完畢，達(dá)到脫貧條件。
6、村衛(wèi)生室及合格鄉(xiāng)村醫(yī)生。村衛(wèi)生室2018年改擴(kuò)建60平方米的業(yè)務(wù)用房，進(jìn)行達(dá)標(biāo)改造，鄉(xiāng)村醫(yī)生符合條件。
7、寬帶、電視入戶情況。寬帶、電視已通到各自然村，部分農(nóng)戶安裝了寬帶，達(dá)到脫貧條件。
8、道路情況。2018年在整村推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施中，我們修建聯(lián)村水泥路10公里，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)自然村有一條入村水泥道路。
9、通天然氣情況。2018年1月。華嘉盛燃?xì)夤就顿Y150萬(wàn)元建設(shè)綿羊山燃?xì)饧託庹卷?xiàng)目，已免費(fèi)為貧困戶安裝燃?xì)馊霊艄艿兰叭細(xì)庠罹摺Ｆ渌r(nóng)戶可以安裝使用天然氣。
10、整村推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。投資約500萬(wàn)元，新建村內(nèi)道路26010m2,垃圾箱20個(gè)，垃圾清運(yùn)車(chē)1輛，太陽(yáng)能路燈60盞，房屋改造8戶，綠化樹(shù)木1338棵，污水管網(wǎng)300米，處理設(shè)施1座。農(nóng)綜開(kāi)發(fā)項(xiàng)目投資1100余萬(wàn)元，整治堰塘6口，新建生產(chǎn)道路約5000米，橋梁58座，改善了全村生活生產(chǎn)環(huán)境，滿足了群眾生產(chǎn)生活需要。
11、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)。2018年下半年投資280萬(wàn)元實(shí)施綿羊山村張莊自然村美麗鄉(xiāng)村示范點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，硬化道路1800米，建設(shè)文化廣場(chǎng)1000平方米，綠化栽植各類風(fēng)景樹(shù)12300余株，立面改造2萬(wàn)平方米，建成游園1200平方米，村容村貌得到整治，村民滿意度得到明顯提升。
三、村主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
綿羊山村目前以特色種植業(yè)（夏糧優(yōu)質(zhì)小麥，秋作物優(yōu)質(zhì)花生）為主的生產(chǎn)及深加工業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，我村夏秋作物種植面積5700畝，小麥及花生深加工項(xiàng)目輻射到周邊村鎮(zhèn)，能帶動(dòng)部分村民特別是貧困戶入社就業(yè)。
同時(shí)安排了幾項(xiàng)增收措施項(xiàng)目，這些項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了所有貧困戶全覆蓋：
一是扶貧糧倉(cāng)項(xiàng)目。由張振群、李長(zhǎng)付兩戶各貸款5萬(wàn)元投入到項(xiàng)目中，2018年12月兩戶各分紅3300元，其他貧困戶每人各分紅500元。
二是到戶增收項(xiàng)目。2017年有11戶為分散養(yǎng)殖項(xiàng)目，分別是張振群、趙慶新養(yǎng)豬項(xiàng)目，陳付海、李保安、趙長(zhǎng)獻(xiàn)、陳漢彬、曲良緒、曲良義養(yǎng)羊項(xiàng)目，白占興、李長(zhǎng)付養(yǎng)牛項(xiàng)目，李運(yùn)強(qiáng)養(yǎng)兔項(xiàng)目。2017年有19戶（除五保戶和上述11戶外）將到戶增收款各5000元投入到鄉(xiāng)扶貧基地紫瑞鑫合作社入股，2017年每戶分紅1500元,2018年每戶分紅2500元。2018年10月，共19戶貧困戶實(shí)施特色種植（花生）到戶增收項(xiàng)目，每畝補(bǔ)貼資金300元，共補(bǔ)貼資金41700元。
三是光伏扶貧。該項(xiàng)目2017年11月實(shí)施，2018年1月正式投入使用，投資77萬(wàn)安裝1000平方米光伏板，止12月，已分紅四批次，每個(gè)貧困人口合計(jì)分紅431.8元。
四是小額貸款。2018年貧困戶曾安英、李運(yùn)強(qiáng)兩戶各獲得小額貸款5萬(wàn)元，投入紫瑞鑫農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司，年終入股分紅不低于3300元。2018年12月底，又有閆國(guó)杰、李玉蘭、趙慶新、任全興、白占興、張國(guó)存、曲良緒等戶簽定了小額貸款協(xié)議，可貸款5萬(wàn)元，入股縣農(nóng)機(jī)產(chǎn)業(yè)園眾享農(nóng)機(jī)合作社實(shí)現(xiàn)分紅。2019年初，眾享農(nóng)機(jī)分紅貸款戶每戶分紅3000元，其他貧困戶分紅人均400-500元。
這些項(xiàng)目都經(jīng)過(guò)公示，要求所有符合條件的貧困戶都參與進(jìn)去。
四、特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
1、建立花生加工銷(xiāo)售合作社
2018年3月，由我村致富能人趙慶舉投資1200萬(wàn)元建設(shè)鎮(zhèn)扶貧基地--紫瑞鑫農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司落戶我村，主要從事花生種植、加工、銷(xiāo)售。項(xiàng)目占地26畝，建筑面積7000平方米，擁有花生米加工生產(chǎn)線2條，1000噸冷庫(kù)一座，1500噸標(biāo)準(zhǔn)化糧倉(cāng)一座，項(xiàng)目基本建成，正在試運(yùn)行。目前，我鎮(zhèn)參加扶貧產(chǎn)業(yè)基地紫瑞鑫農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司到戶增收項(xiàng)目的貧困戶共有44戶，其中我村有19戶。全鎮(zhèn)共有22戶以小額貸款形式加入紫瑞鑫，其中我村有2戶，每戶入股5萬(wàn)元，年分紅3300元。
我村有勞動(dòng)能力和部分勞動(dòng)能力的貧困戶15戶17人已和紫瑞鑫簽訂就業(yè)合同，目前正準(zhǔn)備組織入社務(wù)工，月工資不低于600元。
2、建立千畝優(yōu)質(zhì)紅薯種植基地
2019年5月至2019年10月，綿羊山村貧困戶以土地托管形式發(fā)展優(yōu)質(zhì)紅薯種植，成立紅薯種植合作社，打造千畝紅薯基地，在楊莊和余崗兩個(gè)自然村共種植紅薯1200畝。貧困戶享受的產(chǎn)業(yè)發(fā)展補(bǔ)助資金統(tǒng)一集中使用，委托合作社進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理，其中每戶貧困戶5000元，單人貧困戶2000元。項(xiàng)目完全由合作社實(shí)施，進(jìn)行紅薯種植、管理、收獲、銷(xiāo)售。
項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)后收益貧困群眾41戶80人，每戶貧困戶每年分紅不低于1000元，單人貧困戶不低于400元。此外，有勞動(dòng)能力和部分勞動(dòng)能力的貧困戶可以進(jìn)入合作社務(wù)工，按勞計(jì)酬，提高收入，提升群眾滿意度。
3、建立豐隆豫航電子扶貧車(chē)間
豐隆豫航電子有限公司是深圳市豐隆電子有限公司下屬子公司，建于綿羊山村，主要經(jīng)營(yíng)藍(lán)牙耳機(jī)電池及藍(lán)牙耳機(jī)組裝業(yè)務(wù)，公司規(guī)模80-100人，年生產(chǎn)額達(dá)1000萬(wàn)支，收益額達(dá)20-30萬(wàn)元。計(jì)劃總投資150萬(wàn)元，分兩期進(jìn)行，一期投資100萬(wàn)元，二期投資50萬(wàn)元。一期建設(shè)占地8畝，廠房建筑面積2棟合計(jì)3000平方米，配套辦公室、會(huì)議室、職工宿舍、職工食堂。建成投產(chǎn)后可帶動(dòng)貧困戶10-20人就業(yè)，月工資收入可達(dá)1000元-3000元，增加貧困戶及村民收入，提升生活水平，帶動(dòng)村集體經(jīng)濟(jì)收入，使本村及鄰近村民生活得到質(zhì)的飛躍。
4、建立國(guó)儲(chǔ)林基地
以生態(tài)廊道和農(nóng)田林網(wǎng)為重點(diǎn)，實(shí)施國(guó)儲(chǔ)林基地項(xiàng)目建設(shè)，統(tǒng)籌抓好村綠化，新?tīng)I(yíng)造林500萬(wàn)畝，改善人居生態(tài)環(huán)境，提升群眾滿意度和幸福感。
（貧困村）
一、總體情況
xx村位于xx區(qū)xx街南部丘陵地帶，是革命老區(qū)、建檔立卡貧困村。全村有10個(gè)村民小組，轄8個(gè)自然灣，耕地面積4030畝，山林面積1100余畝，水面800余畝。2018年底整村脫貧出列，2019年底全體貧困戶脫貧。截至2019年末全村戶籍戶數(shù)410，戶籍人口1380，其中常住戶數(shù)89，常住人口146。全村現(xiàn)有建檔立卡貧困戶34戶83人，其困供養(yǎng)戶3戶，占比8%，低保戶12戶，占比35%，一般貧困戶11戶，占比32%。當(dāng)前全村城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)是800人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)是600人，納入低保26戶40人，特困供養(yǎng)3人，持有殘疾證35人，孤兒0人，當(dāng)前事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童0人。
自2015年開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)工作以來(lái)，在xxxx（單位）駐村大力幫扶下，村集體經(jīng)濟(jì)和貧困群眾可支配收入實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)。截至2019年底，建檔立卡貧困戶人均純收入從2016年的2476元增長(zhǎng)到15000元；村集體經(jīng)濟(jì)收入從2016年的0萬(wàn)元增長(zhǎng)到12萬(wàn)元。
二、基本公共服務(wù)情況
xx村建有（共有）標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，配有合格鄉(xiāng)村醫(yī)生2名，已實(shí)現(xiàn)村民慢病簽約全覆蓋。建有圖書(shū)室（或文化站）1個(gè),村民活動(dòng)廣場(chǎng)1個(gè)；村各自然灣已實(shí)現(xiàn)自來(lái)水供水入戶，垃圾集中處理，戶戶建有衛(wèi)生廁所，村灣道路全通全硬化，通訊信號(hào)、寬帶互聯(lián)網(wǎng)、廣播電視信號(hào)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋。村所在街道有寄宿制學(xué)校2個(gè)，街道有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院1個(gè)，合格執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或全科醫(yī)師XXX名。
三、村集體經(jīng)濟(jì)及貧困戶產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
2015年以來(lái)，在區(qū)扶貧辦及街道的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在xxxx駐村工作隊(duì)的大力幫扶下，先后投入扶貧資金50萬(wàn)元，建設(shè)扶貧項(xiàng)目1個(gè)，村集體年收入達(dá)12萬(wàn)元，2019年村集體經(jīng)濟(jì)可分配收益12萬(wàn)元，貧困戶人均增收2000元。在村集體經(jīng)濟(jì)不斷壯大的同時(shí)，設(shè)置公益崗位4個(gè)，安置貧困戶就業(yè)4人。2016年以來(lái)累計(jì)34戶貧困戶享受了入戶路建設(shè)、廁所改造、飲水安全工程等項(xiàng)目幫扶。
四、村組織建設(shè)及駐村幫扶工作
村現(xiàn)有村支兩委干部4名，村支部書(shū)記xx現(xiàn)年48歲，高中學(xué)歷。自2013年以來(lái)，xxx街開(kāi)展對(duì)口駐村幫扶工作，累計(jì)派駐扶貧工作隊(duì)3批次，派駐扶貧工作隊(duì)員5人。當(dāng)前，村駐村工作隊(duì)長(zhǎng)xxx來(lái)自湖北省武漢市xx區(qū)xx街，工作隊(duì)員3人，工作隊(duì)長(zhǎng)兼任村第一書(shū)記。
五、脫貧攻堅(jiān)亮點(diǎn)工作（以xx村為例）
1.積極發(fā)展產(chǎn)業(yè)，壯大村集體經(jīng)濟(jì)。通過(guò)大力發(fā)展蔬菜大棚產(chǎn)業(yè)扶貧，村集體年收入達(dá)12萬(wàn)元。
2.探索扶貧新模式，創(chuàng)新社會(huì)關(guān)懷。除了完成好各項(xiàng)脫貧攻堅(jiān)任務(wù)外，我們還積極打造扶貧工作亮點(diǎn)。2019年，在區(qū)、街的幫扶下，精準(zhǔn)扶貧“愛(ài)心超市”在xx村成立。截止2020年5月份，愛(ài)心超市共計(jì)使89戶家庭受益，其中貧困戶32戶。截至目前，共兌換15529.85的積分物資，折合人民幣遠(yuǎn)超過(guò)15529.85元。愛(ài)心超市物資的來(lái)源，大部分來(lái)源于社會(huì)企業(yè)的捐贈(zèng)。2019全年，愛(ài)心超市接受來(lái)自企業(yè)捐贈(zèng)、社會(huì)組織捐贈(zèng)物資共計(jì)3.1萬(wàn)元。愛(ài)心超市設(shè)立之初的主要目的就是激發(fā)貧困戶的內(nèi)生動(dòng)力，通過(guò)勞動(dòng)換取積分，使貧困戶消除“等、靠、要”的懶漢思想，此外，愛(ài)心超市也體現(xiàn)了黨和政府對(duì)貧困戶的關(guān)懷。
3.切實(shí)帶動(dòng)貧困戶參與，提高其主動(dòng)能動(dòng)性。分水村認(rèn)真落實(shí)街道《關(guān)于xx街設(shè)立扶貧公益性崗位的試行管理辦法》，積極帶動(dòng)貧困戶參與就業(yè)。2018年以來(lái)，共有4名貧困戶與村委會(huì)簽訂公益崗位合同。
4.其他亮點(diǎn)工作等。
認(rèn)真貫徹黨的十八屆五中全會(huì)、全國(guó)第二次改善農(nóng)村人居環(huán)境工作會(huì)議和全省、全市農(nóng)村工作會(huì)議精神，按照全面建成小康社會(huì)的要求，進(jìn)一步樹(shù)立發(fā)展新理念，加快推進(jìn)改善農(nóng)村人居環(huán)境“完善提質(zhì)、農(nóng)民安居、環(huán)境整治、宜居示范”四大工程建設(shè)，持續(xù)改善農(nóng)村生產(chǎn)生活生態(tài)條件，加快建設(shè)美麗宜居鄉(xiāng)村。
（一）完善提質(zhì)工程。堅(jiān)持把基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，提升農(nóng)村公共服務(wù)水平，持續(xù)改善農(nóng)村生產(chǎn)生活生態(tài)條件。
1、加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
——農(nóng)村公路提質(zhì)工程。實(shí)施縣鄉(xiāng)公路改造、撤并建制村通硬化路、農(nóng)村公路窄路基路面拓寬改造47.8公里,實(shí)施農(nóng)村公路安全生命防護(hù)工程，重點(diǎn)對(duì)急彎陡坡、臨水臨崖等路段進(jìn)行安全隱患治理。（牽頭單位：縣交通運(yùn)輸局）
——啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程。推動(dòng)現(xiàn)有較大規(guī)模集中聯(lián)片供水工程和管網(wǎng)延伸，新改建一批集中聯(lián)片供水工程，加強(qiáng)老化失修村級(jí)管網(wǎng)的改造，進(jìn)一步提升農(nóng)村飲水工程的供水保證率。（牽頭單位：縣水利局）
——推動(dòng)農(nóng)村電網(wǎng)改造。實(shí)施5項(xiàng)農(nóng)村電網(wǎng)改造工程，進(jìn)一步改善電網(wǎng)結(jié)構(gòu)，提升供電保障能力。（牽頭單位：縣供電支公司）
——加大天然氣、煤層氣等清潔能源的開(kāi)發(fā)利用，推進(jìn)燃?xì)夤芫W(wǎng)進(jìn)村入戶。（牽頭單位：縣發(fā)改局)
——林業(yè)生態(tài)工程。完成新造林合格面積3.353萬(wàn)畝，林木綠化率再增加1個(gè)以上百分點(diǎn)；加快村莊綠化，在6個(gè)村開(kāi)展村莊道路綠化、環(huán)村綠化、街巷綠化、庭院綠化和公共綠地建設(shè)。（牽頭單位：縣林業(yè)局）
2、提高農(nóng)村公共服務(wù)水平
——加快農(nóng)村學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育薄弱學(xué)校改造計(jì)劃，建設(shè)學(xué)校校舍，購(gòu)置基本教學(xué)及生活設(shè)施設(shè)備，不斷改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)校基本辦學(xué)條件。把農(nóng)村學(xué)校師生生活環(huán)境改善納入改善農(nóng)村人居環(huán)境目標(biāo)責(zé)任制考核，推動(dòng)農(nóng)村學(xué)校“六有”建設(shè)（有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、有水沖廁所、有洗浴條件、有公共綠地、有飲水設(shè)施、有照明路燈）。新建農(nóng)村幼兒園4所。（牽頭單位：縣教育局）
——全面推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。完成3名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。選出2人作為2016年基層適宜人才培養(yǎng)對(duì)象，并采取多種形式培訓(xùn)培養(yǎng)。組織12名二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主治以上醫(yī)生對(duì)口支援4所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。改善12所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)診療環(huán)境，購(gòu)置設(shè)備，開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局）
——實(shí)施“農(nóng)村公共文化服務(wù)提升工程”。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)文化資源均衡配置，實(shí)現(xiàn)全縣12個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜合文化站免費(fèi)開(kāi)放，328個(gè)村級(jí)文化活動(dòng)場(chǎng)所正常運(yùn)轉(zhuǎn)，340個(gè)鄉(xiāng)村文化場(chǎng)所免費(fèi)開(kāi)放。完成農(nóng)村廣播電視衛(wèi)星戶戶通740戶。（牽頭單位：縣文化局、縣廣播電視臺(tái)）
——加強(qiáng)農(nóng)村最低生活保障制度規(guī)范管理，全面建立臨時(shí)救助制度。健全農(nóng)村空巢、高齡、留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。建設(shè)農(nóng)村社區(qū)老年人日間照料中心10個(gè)。（牽頭單位：縣民政局）
（二）農(nóng)民安居工程。扎實(shí)推進(jìn)采煤沉陷治理搬遷、地質(zhì)災(zāi)害治理搬遷、農(nóng)村危房改造和易地扶貧搬遷工作，再解決1546戶困難群眾的安居問(wèn)題。
1、農(nóng)村地質(zhì)災(zāi)害治理。加強(qiáng)突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害的應(yīng)急處置和工程治理，推進(jìn)重點(diǎn)地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)的應(yīng)急工程治理。（牽頭單位：縣國(guó)土資源局）
2、農(nóng)村困難群眾危房改造。對(duì)1450戶農(nóng)村困難家庭實(shí)施危房改造。（牽頭單位：縣住建局）
3、易地扶貧搬遷。按照精準(zhǔn)扶貧要求，以貧困群眾穩(wěn)定脫貧為目標(biāo)，采取
行政村就近集中、建設(shè)移民新村、依托小城鎮(zhèn)、中心村、鄉(xiāng)村旅游區(qū)插花安置、貨幣補(bǔ)助安置等多種搬遷安置模式，對(duì)完成建檔立卡、有移民搬遷意愿的96戶300貧困人口實(shí)施易地扶貧搬遷。（牽頭單位:縣扶貧辦）（三）環(huán)境整治工程。不斷深化改革，推進(jìn)金融創(chuàng)新，引進(jìn)專業(yè)化企業(yè)，采取政府主導(dǎo)、農(nóng)民主體、市場(chǎng)化運(yùn)作的方式，集中力量解決農(nóng)村垃圾污水治理和改廁等問(wèn)題，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾的宜居和健康水平。
1、農(nóng)村垃圾治理。按照“人員隊(duì)伍、清掃保潔、垃圾收集處理、村容整飾、長(zhǎng)效管理機(jī)制”五個(gè)全覆蓋的總要求，進(jìn)一步強(qiáng)化資金、人員、設(shè)施設(shè)備保障，繼續(xù)推進(jìn)清掃保潔、“四堆”清理、村容整飾。在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抓好深入推進(jìn)鄉(xiāng)村清潔工程，按照國(guó)家關(guān)于農(nóng)村垃圾治理“五個(gè)有”的要求，完成全縣的農(nóng)村生活垃圾治理專項(xiàng)規(guī)劃編制，新建垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站2座，建設(shè)衛(wèi)生填埋場(chǎng)1個(gè)，創(chuàng)建省級(jí)考核達(dá)標(biāo)村108個(gè)，為廣大農(nóng)村居民創(chuàng)造更為舒適的生產(chǎn)生活環(huán)境。（牽頭單位：縣園林局）
2、農(nóng)村生活污水治理。以萬(wàn)人以上鎮(zhèn)區(qū)、千人以上建制村、農(nóng)民安居工程集中安置地和美麗宜居示范村為重點(diǎn)，運(yùn)用市場(chǎng)化的方式，推動(dòng)農(nóng)村生活污水治理，探索不同類型區(qū)域的污水處理模式和路徑。建設(shè)6個(gè)村的生活污水防治工程。（牽頭單位：縣環(huán)保局）
3、加快推進(jìn)農(nóng)村改廁。完成1000戶農(nóng)村改廁項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。（牽頭單位：縣愛(ài)衛(wèi)辦）
4、加強(qiáng)畜禽糞污治理和病死動(dòng)物無(wú)害化處理。支持畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)開(kāi)展畜禽糞污無(wú)害化處理，加強(qiáng)病死動(dòng)物無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)。（牽頭單位：縣畜牧中心）
（四）宜居示范工程。繼續(xù)做好美麗宜居示范村三級(jí)聯(lián)創(chuàng)活動(dòng)，打造和命名一批“家園美、田園美、生態(tài)美、生活美，宜居、宜業(yè)”的美麗宜居示范村，引領(lǐng)“十三五”期間改善農(nóng)村人居環(huán)境方向。
1、扎實(shí)推進(jìn)“三級(jí)聯(lián)創(chuàng)”活動(dòng)。新啟動(dòng)1個(gè)省級(jí)美麗宜居示范村創(chuàng)建工作，加快2個(gè)市級(jí)美麗宜居示范村創(chuàng)建，開(kāi)展10個(gè)縣級(jí)美麗宜居示范村創(chuàng)建工作。同時(shí)在部分省、市兩級(jí)美麗宜居示范創(chuàng)建村啟動(dòng)農(nóng)村公共浴室試點(diǎn)建設(shè)工作，探索農(nóng)村公共浴室建設(shè)及長(zhǎng)效運(yùn)行管理機(jī)制。（牽頭單位：縣農(nóng)委）
2、重視“人的新農(nóng)村”建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村精神文明建設(shè)，將美麗宜居示范村“三級(jí)聯(lián)創(chuàng)”與文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建相結(jié)合。結(jié)合新型職業(yè)農(nóng)民培育，加強(qiáng)農(nóng)民教育培訓(xùn)，將精神文明建設(shè)內(nèi)容納入培訓(xùn)，不斷提高農(nóng)民的文明素養(yǎng)。加強(qiáng)鄉(xiāng)風(fēng)文明知識(shí)普及宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民移風(fēng)易俗，革除陳規(guī)陋習(xí)，倡導(dǎo)健康、文明、衛(wèi)生的生活方式。（牽頭單位：縣委宣傳部、縣農(nóng)委）
3、加強(qiáng)傳統(tǒng)古村落保護(hù)。重點(diǎn)完成1處國(guó)家級(jí)傳統(tǒng)村落保護(hù)工作。（牽頭單位：縣住建局）
4、推進(jìn)鄉(xiāng)村旅游扶貧開(kāi)發(fā)工作。繼續(xù)支持鄉(xiāng)村旅游公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在10個(gè)村實(shí)施旅游扶貧整村推進(jìn)項(xiàng)目，完成20家星級(jí)農(nóng)家樂(lè)評(píng)定。（牽頭單位：縣旅游局、縣扶貧辦）
（一）4月底，縣改善農(nóng)村人居環(huán)境工作領(lǐng)導(dǎo)組要制定2016年行動(dòng)計(jì)劃，并報(bào)送市農(nóng)村人居辦備案。
（二）5月—11月為實(shí)施階段，全縣啟動(dòng)工程調(diào)度制度，實(shí)行工程進(jìn)度月報(bào)送、月會(huì)商。縣農(nóng)村人居辦每月督查一次，了解工作進(jìn)展情況，通報(bào)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村實(shí)施進(jìn)展情況。
（三）12月份，對(duì)全縣改善農(nóng)村人居環(huán)境工作年度任務(wù)完成情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收，打分排隊(duì)，綜合考核，全縣通報(bào)。
（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各級(jí)各部門(mén)要站在全面建成小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度，把改善農(nóng)村人居環(huán)境工作作為重大的民生工程、發(fā)展工程緊緊抓在手上，切實(shí)落實(shí)改善農(nóng)村人居環(huán)境工作的主體責(zé)任，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)組及辦公室的綜合協(xié)調(diào)作用。有關(guān)部門(mén)要各司其職、各負(fù)其責(zé)、縱橫聯(lián)動(dòng)、密切配合，重點(diǎn)抓好各項(xiàng)工程的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織指導(dǎo)。
（二）形成工作合力。要充分發(fā)揮農(nóng)民的主體作用，堅(jiān)持民主決策，充分保障農(nóng)民的知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要進(jìn)一步發(fā)揮村黨支部和村委會(huì)的戰(zhàn)斗堡壘作用，用好“一事一議”辦法，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾建設(shè)美麗家園的積極性和主動(dòng)性。要進(jìn)一步推動(dòng)改革創(chuàng)新，拓寬社會(huì)參與途徑，引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)入農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域。要進(jìn)一步加大宣傳培訓(xùn)力度，選樹(shù)美麗鄉(xiāng)村創(chuàng)建典型，開(kāi)展好現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)觀摩活動(dòng)，全力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持改善農(nóng)村人居環(huán)境的濃厚氛圍。
明德村委會(huì)工作隊(duì)進(jìn)入時(shí)間為2018年元月，全村自2018年動(dòng)態(tài)管理后，有建檔立卡戶220戶952人，因病致貧29戶128人，占比13.4%；因殘致貧35戶127人，占比13.3%，缺資金19戶92人，占比9.6%，缺技術(shù)53戶286人，占比29.95%；缺勞力37戶141人，占比14.76%，因?qū)W3戶17人，占1.79%，自身發(fā)展動(dòng)力不足43戶164人，占比17.17%。2019年動(dòng)態(tài)管理以后原有建檔立卡戶220戶952人，其中一戶獨(dú)人獨(dú)戶死亡，現(xiàn)有219戶955人，全村有民政對(duì)象170戶508人，其中低保戶158戶496人，五保戶12戶12人，享受低保的卡戶有92戶283人，占比卡戶的42%。
一、脫貧退出情況：貧困人口退出現(xiàn)狀，2014—2018已脫貧198戶874人，其中﹕2014年脫貧退出5戶23人，2015年脫貧退出10戶35人，2017年脫貧退出28戶147人，,218年脫貧退出154戶 669 人，2019年脫貧22戶81人。
二、產(chǎn)業(yè)扶貧：全村主要是以種養(yǎng)業(yè)為主，每年鄉(xiāng)上都會(huì)組織農(nóng)業(yè)培訓(xùn)，明德鄉(xiāng)2020年種植烤煙3200畝，辣子2000畝，花生1000畝，養(yǎng)牛1560頭，養(yǎng)豬2100頭，養(yǎng)羊1200只，雞4800只，勞務(wù)輸出1260人，（其中：建檔立卡貧困戶富裕勞動(dòng)力勞務(wù)輸出248人），幫助建檔立卡落實(shí)發(fā)展種養(yǎng)業(yè)申請(qǐng)貸款31戶180.1萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)建檔立卡戶，養(yǎng)牛217頭，豬296頭，雞800余只，羊162只，辣子650余畝，烤煙62畝，四季椿400畝，花椒400畝，李子2000余畝。
三、就業(yè)扶貧：219戶卡戶中，有勞動(dòng)力的實(shí)現(xiàn)1人以上就業(yè)的有190戶，貧困戶在家有勞動(dòng)力的至少有1人參加務(wù)工技能培訓(xùn)，鄉(xiāng)村公共服務(wù)崗位45個(gè)，全部安置給不能外出務(wù)工、收入較低的貧困戶，就業(yè)扶持政策宣傳到戶，符合條件的全面落實(shí)到位。
四、住房保障：1、建檔立戶219，建好219戶，入住219戶。2、三類人員69戶235人，建好69戶，入住69戶。3、非四類對(duì)象253戶1008人，自建87戶，建好87戶，加固166戶，全村均實(shí)現(xiàn)安全穩(wěn)固住房，無(wú)人畜混居和家庭成員居住原危舊房情況，卡戶中寢室未隔離的有十戶，按政策全部動(dòng)員已全部完成整改。不予納入農(nóng)村危房改造政策支持的非建檔立卡戶有73戶，每戶的舉證材料都已經(jīng)落實(shí)完善。2020年嚴(yán)格執(zhí)行“一戶一宅”政策，建新房原危房舊房全部拆除。
五、健康扶貧：積極宣傳《云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》。近年以來(lái)建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)貼，參保率達(dá)100%。縣域內(nèi)實(shí)行先診療后付費(fèi)，“一站式”結(jié)算，家庭醫(yī)生簽約達(dá)100%。明德村已經(jīng)建成1所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，并配備有幾十種常用藥和高血壓、糖尿病等慢性病藥。
六、教育扶貧：做好控輟保學(xué)工作，落實(shí)到位，建立義務(wù)教育階段輟學(xué)失學(xué)學(xué)生臺(tái)賬，做好復(fù)學(xué)工作，確保貧困群眾子女100%入學(xué)。宣傳好國(guó)家“兩免一補(bǔ)”、“營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”等教育惠民政策。
七、飲水安全：全村安全飲水有保障，有自來(lái)水的村5個(gè)，小水窖保障的7個(gè)。2020年新增加萬(wàn)龍科、彎沖村小組自來(lái)水，確保每個(gè)水窖長(zhǎng)期有水、夠用、安全，定期對(duì)飲用水抽樣、消毒。
八、兜底保障：每年落實(shí)做好低保動(dòng)態(tài)管理，按照低保動(dòng)態(tài)管理實(shí)施流程進(jìn)行評(píng)議，召集相關(guān)人員及貧困對(duì)象參加會(huì)議，向群眾公布動(dòng)態(tài)管理情況，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，讓群眾自己進(jìn)行比一比、評(píng)一評(píng)，做到“因納盡納”“因退盡退”。全村完成殘疾人登記，對(duì)于重殘重病人員進(jìn)行登記管理，落實(shí)好簽約醫(yī)生服務(wù)，符合條件的重殘重病人員享受低保和護(hù)理補(bǔ)貼政策。對(duì)于邊緣戶和監(jiān)測(cè)戶建立臺(tái)賬，針對(duì)性的采取幫扶措施，提高他們的收入，避免他們出現(xiàn)返貧情況。全村建檔立卡戶219戶955人中符合交養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的100%參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有保障。
九、人居環(huán)境：將環(huán)境整治納入村規(guī)民約，建立日常保潔制度，組建黨員突擊隊(duì)，發(fā)動(dòng)村民，每月集中開(kāi)展環(huán)境整治，對(duì)垃圾死角進(jìn)行清理，并對(duì)村內(nèi)公廁進(jìn)行消毒處理。對(duì)于群眾家里要求物件擺放整齊。
十、補(bǔ)短板工作落實(shí)情況：依據(jù)四項(xiàng)編制原則，圍繞建設(shè)內(nèi)容，通過(guò)進(jìn)村入戶開(kāi)展調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)合各戶情況，摸清短板弱項(xiàng)，積極做好縣與縣之間交叉迎檢工作，全村脫貧攻堅(jiān)鞏固提升補(bǔ)短板資金預(yù)算總投資7.245萬(wàn)元。其中縣級(jí)補(bǔ)助3.545萬(wàn)元，農(nóng)戶自籌3.7萬(wàn)元。
十一、今年以來(lái)按要求，我村集中開(kāi)展了脫貧攻堅(jiān)“四季攻勢(shì)”行動(dòng)并制定了相關(guān)行動(dòng)方案。結(jié)合“重、補(bǔ)、促”專項(xiàng)整改行動(dòng)開(kāi)展了“春季攻勢(shì)”、結(jié)合“大走訪、大排查、補(bǔ)短板”開(kāi)展了“夏季攻勢(shì)”。通過(guò)政策的宣傳，以及大排查和自查自驗(yàn)工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題的整改，進(jìn)一步提高了實(shí)施項(xiàng)目的精準(zhǔn)度和群眾滿意度。
存在的主要困難和問(wèn)題：
一、文化素質(zhì)偏低，生活方式落后，生產(chǎn)效率低下，難以適應(yīng)現(xiàn)代化大生產(chǎn)，自我發(fā)展能力弱；且受原始平均主義觀念和自我封閉意識(shí)影響，依賴思想嚴(yán)重、觀念陳舊，群眾存在著“等、靠、要”思想，自我發(fā)展意識(shí)不足，“造血”功能不強(qiáng)，脫貧致富動(dòng)力和后勁不足。
二、由于尚未形成優(yōu)勢(shì)新型產(chǎn)業(yè)，貧困戶傳統(tǒng)種養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)勞動(dòng)力需求大、風(fēng)險(xiǎn)高、經(jīng)濟(jì)效益低，且農(nóng)村獲取技能渠道較少，接受培訓(xùn)能力較差，僅依靠農(nóng)戶自身發(fā)展，規(guī)模小、經(jīng)營(yíng)粗放，難以形成規(guī)模化、現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局，導(dǎo)致種植、養(yǎng)殖等產(chǎn)業(yè)扶貧的落實(shí)程度較差。
三、基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱。全村全村12個(gè)自然村，通水泥路到村的5個(gè)，仍有7個(gè)村組道路未硬化改造，相對(duì)薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重制約了貧困戶的發(fā)展，是我村脫貧攻堅(jiān)的阻力之一。
下步工作打算：
一、加大對(duì)扶貧思想觀念宣傳力度。觀念是行動(dòng)的先導(dǎo)和“航標(biāo)”，只有樹(shù)立先進(jìn)的思想觀念，才能讓貧困戶從“等、靠、要”思想觀念中解放出來(lái)，眼界才會(huì)更寬闊。
今年以來(lái)，渠縣直面貧困面寬、量大、程度深的挑戰(zhàn)，堅(jiān)持圍繞脫貧抓黨建、抓好黨建促脫貧，以提升群眾致富增收能力、增強(qiáng)群眾脫貧攻堅(jiān)信心、培養(yǎng)新型農(nóng)民為主要內(nèi)容，在全縣130個(gè)建檔立卡貧困村創(chuàng)辦“農(nóng)民夜校”，不斷探索變“輸血式”扶貧為“造血式”扶貧新路徑，充分激發(fā)貧困群眾脫貧奔康的內(nèi)生動(dòng)力。
突出黨建引領(lǐng) 規(guī)范夜校創(chuàng)辦
“我現(xiàn)在不僅是夜校的第一責(zé)任人，還與鄉(xiāng)黨委簽訂了辦學(xué)責(zé)任書(shū)，必須在任期內(nèi)交出一份讓組織和群眾滿意的答卷！”渠縣白兔鄉(xiāng)峰坪村夜校校長(zhǎng)楊旭在談到“農(nóng)民夜校”時(shí)充滿了信心。
渠縣堅(jiān)持把創(chuàng)辦“農(nóng)民夜校”放到基層組織建設(shè)、“五個(gè)一”駐村幫扶工作中去謀劃，制定出臺(tái)《創(chuàng)辦“農(nóng)民夜校”工作實(shí)施方案》，采取工程化管理、項(xiàng)目化實(shí)施的辦法，把夜校創(chuàng)辦的目標(biāo)任務(wù)層層細(xì)化分解，與聯(lián)系單位駐村幫扶工作考核掛鉤，明確時(shí)間進(jìn)度，落實(shí)責(zé)任到人，強(qiáng)化督促檢查，全縣上下形成了縣委組織部牽頭、相關(guān)職能部門(mén)分工負(fù)責(zé)、鄉(xiāng)村兩級(jí)和駐村幫扶單位具體實(shí)施的“三級(jí)聯(lián)動(dòng)、多方參與、有序推進(jìn)”工作格局。
同時(shí)，充分整合黨校、就業(yè)、司法、農(nóng)林等部門(mén)資源，依托現(xiàn)有村級(jí)活動(dòng)陣地資源，按照有場(chǎng)所、有牌子、有設(shè)備、有人員、有制度的“五有”標(biāo)準(zhǔn)和政策宣傳、德育教化、農(nóng)技培訓(xùn)、法律普及、民主議事、信息、產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)、文體娛樂(lè)“功能”，推進(jìn)村級(jí)夜校規(guī)范建設(shè)、全面覆蓋。校長(zhǎng)一律由駐村第一書(shū)記兼任，每個(gè)夜校按1萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一配置教學(xué)設(shè)備和課桌，通過(guò)申報(bào)驗(yàn)收的給予5千元至2萬(wàn)元的配套資金補(bǔ)助。
突出群眾主體 創(chuàng)新教學(xué)方式
“葉啟政，縣人大代表，定遠(yuǎn)鄉(xiāng)團(tuán)寨村川鄂兄弟水產(chǎn)養(yǎng)殖合作社發(fā)起人，精通泥鰍養(yǎng)殖技術(shù)，獲得37名群眾的聯(lián)名推薦……”由縣委組織部、縣委黨校和定遠(yuǎn)鄉(xiāng)駐村班子成員組成的夜校教師審核小組正在對(duì)群眾點(diǎn)選出的教師進(jìn)行逐一審核。
為增強(qiáng)夜校吸引力和培訓(xùn)實(shí)效性，渠縣著力改變“官樣”刻板模式，突出群眾的主體地位，根據(jù)貧困村實(shí)際特點(diǎn)和貧困群眾個(gè)體差異進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。
一方面，由群眾“點(diǎn)將”式組建師資庫(kù)。按照個(gè)人自薦、群眾推選、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委把關(guān)、縣委審核的程序，從全縣碩博人才、第一書(shū)記、農(nóng)技人員、教師醫(yī)生、致富能人等群體中挑選出320余名優(yōu)秀人才，組建夜校師資庫(kù)，并組織實(shí)施崗前培訓(xùn)，確保夜校教師群眾公認(rèn)、業(yè)務(wù)過(guò)硬。
另一方面，采取群眾“點(diǎn)單”式建立課程庫(kù)。堅(jiān)持供需結(jié)合原則，設(shè)置法律法規(guī)、方針政策、農(nóng)技知識(shí)、脫貧信息、日常知識(shí)、文體娛樂(lè)、民主議事等7類授課內(nèi)容，每月初由群眾商定本月教學(xué)安排，實(shí)行群眾“點(diǎn)題”培訓(xùn)、夜校對(duì)點(diǎn)解答的運(yùn)行模式。
“授課教師，謝燕，課程名稱，柑橘種植與管理技術(shù)，參訓(xùn)群眾71人，參評(píng)群眾30人，教學(xué)態(tài)度4.7星、教學(xué)方式4星、教學(xué)內(nèi)容4.3星……”在渠南鄉(xiāng)大山村夜校課程結(jié)束后，校長(zhǎng)、第一書(shū)記鄧強(qiáng)正當(dāng)場(chǎng)公布群眾對(duì)夜校教師的星級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果。
講得好不好，群眾說(shuō)了算。渠縣堅(jiān)持把群眾滿意作為檢驗(yàn)教師教學(xué)質(zhì)量的首要標(biāo)準(zhǔn)，建立了群眾評(píng)課機(jī)制和不合格教師“召回”制度。授課結(jié)束后，組織參學(xué)群眾對(duì)授課教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行星級(jí)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為評(píng)先選優(yōu)、年度考核的重要依據(jù)，對(duì)連續(xù)3次測(cè)評(píng)不合格的教師，由原單位負(fù)責(zé)召回或調(diào)整，以倒逼授課教師認(rèn)真?zhèn)湔n、用心講課。目前，該縣已有17名夜校教師因群眾不滿意被調(diào)整。
突出內(nèi)涵延伸 拓展整體功能
“我們不僅考慮脫貧攻堅(jiān)現(xiàn)實(shí)需求，更著眼于培育新型農(nóng)民的需要，成功跳出了夜校只能開(kāi)展理論宣講的思維定勢(shì)，不斷豐富拓展‘農(nóng)民夜校’功能，切實(shí)推動(dòng)貧困群眾在物質(zhì)上和精神上實(shí)現(xiàn)‘雙脫貧’。”渠縣縣委常委、組織部長(zhǎng)唐令彬介紹道。
渠縣在創(chuàng)辦“農(nóng)民夜校”過(guò)程中，針對(duì)農(nóng)村實(shí)際創(chuàng)新工作方式，將“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程教育+大喇叭”宣傳模式引入“農(nóng)民夜校”教學(xué)，精選精準(zhǔn)脫貧政策、脫貧典型案例等內(nèi)容，每天分時(shí)段以文字、圖片、音頻視頻等不同方式進(jìn)行推送，幫助群眾破除等靠要思想，增強(qiáng)脫貧信心、啟迪致富思路。
宋家鄉(xiāng)太極村八組貧困戶文道光在聽(tīng)到村上廣播的黑山羊生態(tài)養(yǎng)殖典型案例后，主動(dòng)報(bào)名參加夜校學(xué)習(xí)養(yǎng)殖技術(shù)，并在幫扶單位的支持下養(yǎng)殖黑山羊100余只，預(yù)計(jì)年收入超過(guò)10萬(wàn)元。
同時(shí)，渠縣還把夜校作為弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀、加強(qiáng)公民道德建設(shè)、回應(yīng)群眾關(guān)心熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的新平臺(tái)。通過(guò)健全村規(guī)民約、改進(jìn)農(nóng)村基層治理、推動(dòng)電子商務(wù)下鄉(xiāng)等措施，引導(dǎo)群眾把婚喪嫁娶從簡(jiǎn)、衛(wèi)生整潔治村、厚養(yǎng)薄葬孝老等基本要求形成具體細(xì)則，幫助群眾搭建起守望相助的“連心橋”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前渠縣通過(guò)開(kāi)辦“農(nóng)民夜校”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部和任課教師示范帶動(dòng)“五個(gè)一”聯(lián)系單位萬(wàn)余名黨員干部和農(nóng)技人員結(jié)對(duì)幫扶貧困群眾4.3萬(wàn)名，落實(shí)群眾增收項(xiàng)目1.4萬(wàn)個(gè)，解決群眾急事難事1.7萬(wàn)件。
【概述】
結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“canyufang”為你整理了這篇關(guān)于開(kāi)展鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果大排查問(wèn)題摸排整改工作的情況報(bào)告范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。
【正文】
關(guān)于開(kāi)展鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果大排查問(wèn)題摸排整改工作的情況報(bào)告
為深入貫徹落實(shí)中央、省、市、縣決策部署，切實(shí)鞏固拓展好來(lái)之不易的脫貧攻堅(jiān)成果，確保脫貧基礎(chǔ)更加穩(wěn)固、成效更可持續(xù)，堅(jiān)決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線，根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果大排查問(wèn)題摸排整改的工作方案》文件要求，我鎮(zhèn)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，開(kāi)展鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果大排查整改工作，現(xiàn)將排查情況匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)、夯實(shí)責(zé)任。我鎮(zhèn)多次召開(kāi)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果大排查整改工作調(diào)度會(huì)議專題研究部署，將鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果大排查整改工作作為當(dāng)前的核心任務(wù)來(lái)狠抓落實(shí)，明確各級(jí)責(zé)任分工，要求包村領(lǐng)導(dǎo)干部將責(zé)任傳達(dá)到位，壓實(shí)各村黨支部書(shū)記、駐村干部、村組干部和幫扶干部責(zé)任，將壓力傳導(dǎo)到每一位干部。
二、加大督導(dǎo)力度。鎮(zhèn)紀(jì)委不定期對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行督導(dǎo)，抓牢抓實(shí)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果大排查整改工作；嚴(yán)肅掛點(diǎn)幫扶紀(jì)律，狠抓作風(fēng)，對(duì)未按規(guī)定履行請(qǐng)銷(xiāo)假手續(xù)，擅自離崗的駐村成員予以嚴(yán)肅查處問(wèn)責(zé)，確保排查整改工作成效。
三、鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果大排查工作開(kāi)展情況。我鎮(zhèn)共有14個(gè)行政村，農(nóng)戶10282戶，其中，脫貧戶321戶847人，邊緣易致貧戶4戶8人。此次排查圍繞“兩不愁三保障”及飲水安全實(shí)現(xiàn)情況和產(chǎn)業(yè)、就業(yè)、教育、醫(yī)療、住房安全等政策落實(shí)情況，要求各村組干部、駐村干部、結(jié)對(duì)幫扶干部，按照“不落一戶、不漏一人、不存盲區(qū)、不留死角”的要求，逐村逐戶逐人逐項(xiàng)對(duì)所有農(nóng)戶進(jìn)行全面排查，認(rèn)真查找漏洞缺項(xiàng)，建立臺(tái)賬。具體情況：（一）防止返貧監(jiān)測(cè)及幫扶情況：（1）機(jī)制建立落實(shí)方面，我鎮(zhèn)嚴(yán)格落實(shí)防止返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，充分宣傳和利用防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平臺(tái)及“兩類人群”申報(bào)二維碼，開(kāi)展摸排監(jiān)測(cè)，做到應(yīng)納盡納。（2）程序標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范方面，通過(guò)“初步篩選、村級(jí)申報(bào)、部門(mén)比對(duì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣級(jí)審批、公告錄入、落實(shí)幫扶、動(dòng)態(tài)管理”等程序，嚴(yán)格執(zhí)行兩類人群納入程序。（3）農(nóng)戶申報(bào)途徑方面，通過(guò)在鎮(zhèn)村辦公場(chǎng)所及各村小組人流量比較大的顯眼位置張貼“兩類人群”申報(bào)二維碼宣傳單、逐戶上門(mén)宣傳、張貼等方式，確保所有農(nóng)戶了解“兩類人群”申報(bào)二維碼的作用及操作方法。（4）干部走訪摸排方面，組織鎮(zhèn)村干部、駐村工作隊(duì)召開(kāi)防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)培訓(xùn)會(huì)，確保掌握“二維碼”的操作使用方法；建立干部定期與不定期相結(jié)合的上戶走訪摸排制度，及時(shí)上戶核實(shí)農(nóng)戶提出的申報(bào)訴求，召開(kāi)村兩委會(huì)議集中對(duì)走訪摸排和上戶核實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估研判，并將研判處理結(jié)果及時(shí)向農(nóng)戶反饋。（5）部門(mén)篩查預(yù)警方面，加強(qiáng)部門(mén)數(shù)據(jù)共享，及時(shí)核實(shí)上級(jí)部門(mén)下發(fā)的數(shù)據(jù)情況，對(duì)符合“兩類人群”（脫貧不穩(wěn)定戶和邊緣易致貧戶）的及時(shí)按程序識(shí)別納入。（6）分類幫扶效果方面，根據(jù)主要風(fēng)險(xiǎn)原因，因戶施策、制定針對(duì)性幫扶措施，落實(shí)幫扶責(zé)任人，定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，評(píng)估幫扶效果，對(duì)返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)穩(wěn)定消除，收入持續(xù)穩(wěn)定、“兩不愁三保障”扶持鞏固的監(jiān)測(cè)對(duì)象，及時(shí)在國(guó)扶系統(tǒng)標(biāo)注風(fēng)險(xiǎn)消除。（二）防止返貧政策落實(shí)情況：（1）義務(wù)教育保障政策方面，我鎮(zhèn)均落實(shí)義務(wù)教育階段控輟保學(xué)、勸學(xué)返校、法定監(jiān)護(hù)人責(zé)任落實(shí)等各項(xiàng)教育扶貧、資助政策，做到脫貧不脫政策，保持政策連續(xù)性；不存在義務(wù)教育階段適齡兒童少年失學(xué)輟學(xué)情況。（2）基本醫(yī)療保障政策方面，我鎮(zhèn)脫貧人口都享受了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等保障，在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院個(gè)人報(bào)銷(xiāo)比例控制在90%適度范圍，落實(shí)了在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“先診療后付費(fèi)”及“一站式”醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算政策；村級(jí)衛(wèi)生室都正常運(yùn)行并配備了合格醫(yī)生。（3）住房安全保障政策方面，不存在居住C級(jí)或D級(jí)危房的脫貧戶、邊緣易致貧戶和一般農(nóng)戶；落實(shí)了危房改造主體責(zé)任，落實(shí)了危房改造對(duì)象認(rèn)定、排查鑒定制度；規(guī)范了農(nóng)村危房改造管理，建立了危房改造臺(tái)賬，強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，落實(shí)農(nóng)村危房改造補(bǔ)助政策，及時(shí)足額將補(bǔ)助資金撥付到戶。（4）飲水安全保障政策方面，我鎮(zhèn)的脫貧戶、邊緣易致貧戶及其他農(nóng)戶不存在飲水安全問(wèn)題；水質(zhì)、水量、取水方便程度、供水保證率均符合要求，供水設(shè)施正常運(yùn)行，并得到有效維護(hù)。（5）兜底保障政策方面，健全社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制，精準(zhǔn)認(rèn)定救助對(duì)象，綜合運(yùn)用農(nóng)村低保、農(nóng)村特困人員供養(yǎng)、臨時(shí)救助等方式，加大對(duì)兜底保障對(duì)象和貧困老年人、殘疾人、重病患者等特殊貧困群體幫扶力度。（6）產(chǎn)業(yè)就業(yè)幫扶政策方面，建立健全南豐縣亮輝煌龜鱉養(yǎng)殖專業(yè)合作社、艾源村昆侖果品專業(yè)合作社、大堡村食品加工產(chǎn)業(yè)扶貧基地與貧困戶緊密利益聯(lián)結(jié)機(jī)制，充分發(fā)揮產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目帶貧益貧作用。定期維護(hù)脫貧人口、邊緣人口的就業(yè)信息，提高就業(yè)信息數(shù)據(jù)真實(shí)性、準(zhǔn)確性，結(jié)合開(kāi)發(fā)公益性崗位安置貧困勞動(dòng)力就近就地就業(yè)，規(guī)范和完善公益性崗位管理制度。（7）我鎮(zhèn)無(wú)易地扶貧搬遷后續(xù)扶持項(xiàng)目。通過(guò)此次排查，我鎮(zhèn)在農(nóng)戶主動(dòng)申請(qǐng)、部門(mén)篩查預(yù)警、基層干部走訪摸排等方式反饋了54戶，經(jīng)村干部實(shí)地排查核實(shí)發(fā)現(xiàn)水南村一戶農(nóng)戶因大病存在致貧風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)按程序識(shí)別納入，制定幫扶措施，落實(shí)幫扶責(zé)任人，盡早消除致貧風(fēng)險(xiǎn)。
四、下一步工作安排
我鎮(zhèn)將進(jìn)一步補(bǔ)齊短板，嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，加大防貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和幫扶力度，持續(xù)深化感恩教育行動(dòng)、不斷激發(fā)脫貧群眾自我發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力，為全面鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果、推進(jìn)鄉(xiāng)村振興開(kāi)好局打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
近日，全國(guó)“兩會(huì)”代表委員熱議《政府工作報(bào)告》、“十三五”規(guī)劃和全面建成小康社會(huì)目標(biāo)。建黨百年之際全面建成小康社會(huì)，時(shí)間緊、任務(wù)重。“小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng)”。農(nóng)村尤其是廣大中西部農(nóng)村能否實(shí)現(xiàn)小康，事關(guān)全面建成小康社會(huì)大局；要認(rèn)真地探索這些地區(qū)全面建成小康社會(huì)的途徑。發(fā)展各類城市，促使農(nóng)村人口向城市有序轉(zhuǎn)移，是全面建成小康社會(huì)的重要途徑。但由于農(nóng)村人口基數(shù)大、素質(zhì)差異大，可能會(huì)有相當(dāng)數(shù)量人口因年齡和技能欠缺等原因短時(shí)間內(nèi)無(wú)法轉(zhuǎn)移為城鎮(zhèn)人口。所以，在全面建成小康社會(huì)的過(guò)程中，城鎮(zhèn)化的多元性勢(shì)不可免。城鎮(zhèn)化表現(xiàn)為人口的集中居住，但其實(shí)質(zhì)卻是城鄉(xiāng)居民在居住環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、社會(huì)保障等方面權(quán)利均等化。以權(quán)利共享為基礎(chǔ)的就地城鎮(zhèn)化，是新常態(tài)下全面建成小康社會(huì)的可行路徑之一。
“十三五”期間，農(nóng)村實(shí)現(xiàn)小康可從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)入手
廣大中西部農(nóng)村的居住環(huán)境和公共設(shè)施還有很大提高空間。一些行政村還沒(méi)有入村公路，村內(nèi)道路沒(méi)有路燈、沒(méi)有硬化和綠化；絕大部分行政村沒(méi)有自來(lái)水、下水道，飲用水、廁所衛(wèi)生狀況堪憂；與此同時(shí)，我國(guó)出現(xiàn)了產(chǎn)能過(guò)剩現(xiàn)象。對(duì)照農(nóng)村的情況可知，產(chǎn)能過(guò)剩并不是全社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施水平已經(jīng)高到無(wú)法再進(jìn)一步提高的絕對(duì)過(guò)剩，而是由于短板過(guò)短，落后地區(qū)消費(fèi)能力不足造成的相對(duì)過(guò)剩。提高農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施水平，能夠吸收過(guò)剩產(chǎn)能，尤其是低端過(guò)剩產(chǎn)能，緩解去產(chǎn)能壓力，促進(jìn)供給側(cè)改革。以筆者調(diào)研的河南省禹州市火龍鎮(zhèn)盆亓村美麗鄉(xiāng)村建設(shè)為例，該村建成水泥路面17公里，使用水泥3440噸、石子16480噸、沙子9314噸、塑料管道2萬(wàn)米，包括綠化和安裝路燈等合計(jì)投資500萬(wàn)元。據(jù)初步匡算，全國(guó)69萬(wàn)余行政村，扣除東部發(fā)達(dá)地區(qū)，假定中西部地區(qū)有50萬(wàn)個(gè)行政村都做到道路硬化，僅水泥一項(xiàng)就可消化產(chǎn)能17.2億噸，并可消化其他產(chǎn)能，如石子82.4億噸，沙料46.57億噸，塑料管100億米。盆亓村是一個(gè)2700人的大村。禹州市也有投資300萬(wàn)元的小行政村，取二者中間值400萬(wàn)元計(jì)算，則50萬(wàn)個(gè)行政村可帶動(dòng)投資2萬(wàn)億元人民幣。當(dāng)然，上述數(shù)字還很粗略，有待于進(jìn)一步精確化。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在消化產(chǎn)能的同時(shí)還會(huì)帶動(dòng)上游生產(chǎn)、中游基建、下游維護(hù)方面的就業(yè)，尤其會(huì)帶動(dòng)低端勞動(dòng)力的就業(yè)，其綜合經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益是十分明顯的。它既是補(bǔ)齊短板，促進(jìn)社會(huì)現(xiàn)代化水平整體提高的過(guò)程，也是打贏全面建成小康社會(huì)攻堅(jiān)戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧的落實(shí)過(guò)程。我們欣喜地看到，“十三五”規(guī)劃中，農(nóng)村自來(lái)水普及率要達(dá)到80%。
農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完成后，還要進(jìn)一步提高農(nóng)民收入，使農(nóng)村小康穩(wěn)定地保持在一定水平上。提高農(nóng)民收入應(yīng)增收和節(jié)支雙管齊下。目前我國(guó)農(nóng)民人均土地資源少，增收途徑有限，而節(jié)支尚有較大余地。在基礎(chǔ)設(shè)施改進(jìn)和公共服務(wù)完善的基礎(chǔ)上，“十三五”期間可著力解決以下幾點(diǎn)。
一是提高農(nóng)村醫(yī)療和醫(yī)保水平。縣域完善農(nóng)村醫(yī)療體系，每村配備1～2名專職醫(yī)生，做到小病不出村；為農(nóng)民建立較為完善的醫(yī)療檔案。關(guān)于農(nóng)民醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，目前已有新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，可進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例，實(shí)行特病大病特別救助，消除因病致貧現(xiàn)象。在此基礎(chǔ)上，適時(shí)推出全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
二是提高養(yǎng)老金數(shù)額。以河南為例，目前農(nóng)村60歲以上老人每月有60元的養(yǎng)老保險(xiǎn)。可按照各地具體情況將養(yǎng)老金提高至300元左右水平，使老年農(nóng)民維持一定生活水平。
三是逐步實(shí)行直到高中階段的義務(wù)教育，提高農(nóng)村教學(xué)水平。這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵是在校舍建設(shè)的基礎(chǔ)上建立一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。可按照發(fā)達(dá)地區(qū)工資情況制定全國(guó)統(tǒng)一的教師工資標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)家財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放；到貧困地區(qū)任教的老師可由當(dāng)?shù)刎?cái)政再適當(dāng)增加補(bǔ)助，確保高素質(zhì)教師留在欠發(fā)達(dá)地區(qū)任教。教育內(nèi)容方面取消高中階段的文理分科，注重?cái)U(kuò)大學(xué)生知識(shí)量，增強(qiáng)閱讀能力，提高學(xué)生基本素質(zhì)。高考內(nèi)容也做相應(yīng)改革，錄取上實(shí)行按照人口比例分配錄取名額的方式。教師隊(duì)伍穩(wěn)定后、教學(xué)內(nèi)容改進(jìn)后農(nóng)村的教育水平、全社會(huì)的人口素質(zhì)都會(huì)相應(yīng)大幅提高。
四是農(nóng)村實(shí)行供暖供氣。農(nóng)村供暖供氣可以采取沼氣等清潔能源技術(shù)。沼氣生產(chǎn)能消除農(nóng)村環(huán)境污染物，提高農(nóng)村環(huán)境水平，使綠色和環(huán)保成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力源。管網(wǎng)可采取國(guó)家、地方財(cái)政補(bǔ)助，農(nóng)戶出資的方式建設(shè)；也可以采取市場(chǎng)化運(yùn)作方式，由民營(yíng)公司投資運(yùn)營(yíng)。
權(quán)利均等化是消除城鄉(xiāng)差別的關(guān)鍵
“十三五”期間，如果農(nóng)村在基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、社會(huì)保障幾大方面達(dá)到與城市居民權(quán)利均等化，那么城鄉(xiāng)差距就會(huì)極大地縮小，人口流動(dòng)問(wèn)題、戶籍制度問(wèn)題都會(huì)相應(yīng)得到緩解，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)也會(huì)得到較大程度的消除，農(nóng)村的小康社會(huì)也就基本建成了。當(dāng)然，這些工作都需要黨委、政府的強(qiáng)力推動(dòng)。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，新常態(tài)下推動(dòng)全面建成小康社會(huì)是各級(jí)黨委、政府的重要主體責(zé)任。
（作者系中央黨校哲學(xué)部教授）
