時間：2022-03-29 22:30:59
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院病案室工作總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、2015年共召開**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系，設(shè)定質(zhì)控指標(biāo)60多項(xiàng)；建立**市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系；開展**市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。
2、組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓(xùn)，對**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。
3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房負(fù)責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。
4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目藥品風(fēng)險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn)，有效促進(jìn)了我省藥品風(fēng)險管理，為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊(duì)伍，以及我省各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實(shí)的專業(yè)化基礎(chǔ)。
5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班，共有近30家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。
6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。
7、組織專家對**地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗(yàn)收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗(yàn)收工作，分別是：**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院（**市第四人民醫(yī)院）。
8、 完成**市衛(wèi)計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫(yī)院評審指導(dǎo)工作，多名專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
9、 初步建立了**市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。
10、為更好的促進(jìn)**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，質(zhì)控中心承擔(dān)并完成**市科技計劃項(xiàng)目《**市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測管理平臺建設(shè)及應(yīng)用拓展項(xiàng)目》。
11、完成質(zhì)控中心日常管理工作，如：（1）**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報表報送管理。（3）**地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。
二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、召開市質(zhì)量控制中心工作會議。
2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。
3、匯總總結(jié)2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。
4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展2015年度現(xiàn)患率調(diào)查。
5、授市衛(wèi)計委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制專題培訓(xùn)。
6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級等級醫(yī)院追蹤檢查工作。
7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級改善服務(wù)行動計劃的檢查工作。
8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場驗(yàn)收工作。
9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定。
10、參與完成市衛(wèi)計委委托**市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項(xiàng)目系列培訓(xùn)班工作。
11、授云南省**空港經(jīng)濟(jì)區(qū)社會事務(wù)管理局委托做**空港經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識培訓(xùn)。
12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗(yàn)收工作及質(zhì)量檢查工作。
13、組織并聯(lián)合市護(hù)理質(zhì)量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。
14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。
三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)
（一）主要完成工作
1. 全面開展并分級完成全市各級醫(yī)院年度室間質(zhì)控評價工作。
2. 積極加強(qiáng)全市各病理科室間聯(lián)系，加強(qiáng)上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。
（二）存在問題
1.少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。
2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴(yán)重不足，很難符合三級醫(yī)院≥500㎡，二級醫(yī)院≥250㎡的標(biāo)準(zhǔn)，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。
3.各級醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突出，需要各級領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)關(guān)注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)落到實(shí)處。
1、2015年質(zhì)控中心組織對全市所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計水平進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。
2、通過QQ聯(lián)絡(luò)平臺轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進(jìn)展、相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進(jìn)各醫(yī)院間的聯(lián)系交流，進(jìn)病案管理水平的提升。
3、2015年借衛(wèi)計委等級醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，對尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進(jìn)行了病案首頁填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了檢查，并提出了意見和建議。
4、為**市衛(wèi)生信息中心信息平臺建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議，為信息平臺涉及病案管理指標(biāo)的建立提供幫助。
5、在**市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)組織下完成了對民營醫(yī)院進(jìn)行的病案管理專業(yè)的授課培訓(xùn)任務(wù)。
6、2015組織舉辦市繼教項(xiàng)目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓(xùn)。
7、市質(zhì)控中心成員作為督導(dǎo)檢查專家，參與了省衛(wèi)計委組織的病案首頁填報質(zhì)量督導(dǎo)檢查，為提高病案首頁填寫質(zhì)量，推進(jìn)DRGs工作取到積極作用。
8、延安醫(yī)院作為**市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位，對我市多家醫(yī)院提供了學(xué)習(xí)培訓(xùn)條件，本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)，對1家醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場人員培訓(xùn)。
五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.質(zhì)控中心自身建設(shè)情況
2.質(zhì)控中心活動開展工作情況及承擔(dān)政府委托相關(guān)工作
3.科研工作及其他工作
六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.申報云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心
2.完善規(guī)章制度，扎實(shí)推進(jìn)中心工作
3.積極開展各類學(xué)術(shù)活動
4.開展對基層醫(yī)院的對口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平
5.積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練和醫(yī)療救援工作
七、護(hù)理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.健全組織管理體系
2.積極參加**市衛(wèi)生計生委組織相關(guān)工作會議，認(rèn)真完成指令性任務(wù)
3.承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
4.履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對省市醫(yī)院進(jìn)行檢查、驗(yàn)收及指導(dǎo)
5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，強(qiáng)化對口幫扶，支持基層醫(yī)院共同發(fā)展
6.設(shè)計調(diào)查問卷，積極開展護(hù)理科研
八、急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.召開質(zhì)控中心成員會議，討論健全急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。
2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進(jìn)展暨急診護(hù)理安全培訓(xùn)班》
3.邀請省級醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善，加強(qiáng)與省級質(zhì)控中心和市內(nèi)各級醫(yī)院的聯(lián)系
4.定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級、民營醫(yī)院進(jìn)行急診急救專業(yè)知識講座、技能培訓(xùn)。重點(diǎn)對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進(jìn)行具體培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證患者在基層醫(yī)院得到準(zhǔn)確、及時的救治。
5.召開質(zhì)控工作研討交流會，探討現(xiàn)有急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系實(shí)際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進(jìn)，共同提高
6.不足之處：對我市二級以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作，急診科人員、 設(shè)備、 技術(shù)、 制度、 規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計尚未完成，需在下一年繼續(xù)完善。
九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1. 組織本質(zhì)控中心成員不定期學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn)，同時對口腔疾病診療新技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。
2. 參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學(xué)分冊》，中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊》，(中華醫(yī)學(xué)會編著,人民衛(wèi)生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，為**市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。
3. 2015年3月舉辦國家級醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1項(xiàng)（現(xiàn)代根管治療臨床實(shí)戰(zhàn)，參會學(xué)員近百人）促進(jìn)了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。
4. 2015年8月舉辦省級繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)（咬合功能與美學(xué)修復(fù)統(tǒng)一的合學(xué)研討會，參會學(xué)員百余人），介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險管理問題，包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案，種植修復(fù)的美學(xué)重建，顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復(fù)中的咬合設(shè)計及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險，影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素，提高了參會口腔臨床醫(yī)師對修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認(rèn)識水平。
5. 2015年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展及未來”培訓(xùn)班，內(nèi)容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機(jī)構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容，參會學(xué)員近70人，使學(xué)員在口腔機(jī)構(gòu)管理水平方面得到了提高和進(jìn)步。
6.2015年9月，我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了2015年**地區(qū)民營口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案；2015年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進(jìn)一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，推動民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。
十、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.繼續(xù)推進(jìn)了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與管理”工作。重點(diǎn)培訓(xùn)國家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)等，提高對臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識與認(rèn)知，實(shí)訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。
2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)地指導(dǎo)工作
3.為科學(xué)規(guī)范管理檢驗(yàn)質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進(jìn)，中心2015年積極開展檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內(nèi)容多，目前該平臺建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動提取與與自動分析模塊的開發(fā)，處于試運(yùn)行階段。下一步將進(jìn)入國家衛(wèi)計委要求的其它質(zhì)量指標(biāo)管理模塊的建設(shè)。
十一、臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)
1.對**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進(jìn)行調(diào)研分析，完成了**市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報告，針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進(jìn)措施。
2.編制了《**市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心手冊》，完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，改進(jìn)了臨床營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制，督查方案，制定方案實(shí)施路徑。**市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進(jìn)行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用，從而使**市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進(jìn)了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。
3.2015年9月通過講座培訓(xùn)方式，對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進(jìn)行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識，又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的介紹，使工作人員學(xué)有所用，為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。
4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實(shí)施路徑，進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對象、中心成員匯報本年度質(zhì)控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進(jìn)中心工作。
十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)
1.成立并完善質(zhì)控中心專家組
2. 協(xié)助**市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè)，有效促進(jìn)內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。
3.**市內(nèi)分泌診療控制中心為加強(qiáng)對基層醫(yī)院支持，全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對**市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
4.在修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方面，建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé)，并不斷修訂完善；落實(shí)執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級授權(quán)制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病）和單病種管理，規(guī)范醫(yī)療行。
十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心2015年工作總結(jié)
1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會，正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書，組織學(xué)習(xí)《**市醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心建設(shè)實(shí)施方案》，明確本中心的定位和職責(zé)，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》；
2、積極準(zhǔn)備建立全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點(diǎn)，準(zhǔn)備進(jìn)行全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作，制定《**市眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》，對全市范圍內(nèi)眼科進(jìn)行摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評估報告，提出客觀的建設(shè)意見，并上報醫(yī)院管理局。
3、積極準(zhǔn)備本中心信息數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)（擬設(shè)立群QQ號或微信號），準(zhǔn)備開展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作，準(zhǔn)備做好全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報質(zhì)量分析評估情況并同時向各醫(yī)療單位反饋，通報全市眼科醫(yī)療質(zhì)控情況。
—醫(yī)院手足口病檔案管理的重要性
傳染病的檔案同人事、財務(wù)、病歷檔案一樣至關(guān)重要，同時也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類傳染疾病，建立健全其檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研發(fā)展不可缺少的一環(huán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理好.利用好這一資料，不僅有助于預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生與流行，減少疾病對人民群眾健康的危害，同時還能為醫(yī)療系統(tǒng)廣泛開展應(yīng)對傳染性疾病的科技攻關(guān)活動提供第一手資料。
二手足口病檔案管理
1、手足口病檔案管理主要的內(nèi)容
手足口病屬丙類傳染性疾病，其檔案內(nèi)容從該病的病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、住院出院指征，疫情報告、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制措施，會議記錄，上級批示、宣傳材料等全過程中直接形成的具有保存利用價值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應(yīng)包括患者姓名、家長姓名、性別、出生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、治療措施、疫情報告及轉(zhuǎn)歸情況。
2、手足口病檔案資料的收集
手足口病四季均可發(fā)生，并可暴發(fā)和流行，因此其檔案收集歸檔范圍也較廣，據(jù)其有傳染性、流行性、暴發(fā)性，可造成集體感染和家庭聚集發(fā)病，可以從醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校來收集資料。
2.1、醫(yī)院手足口病的檔案收集
（1）醫(yī)院按上級部門的統(tǒng)一布署成立手足口病領(lǐng)導(dǎo)組成員及分管領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)和相關(guān)科室人員的職責(zé)和任務(wù)。
（2）手足口病預(yù)防控制、治療工作的標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則、方法及上級有關(guān)部門與本單位形成的具有保存價值的收發(fā)文件、內(nèi)部會議文件、記錄、簡報、統(tǒng)計報表、重要的電話記錄、宣傳材料、照片、錄像帶、錄音帶、電子文件等。
（3）手足口病流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制方案、工作總結(jié)、傳染源、傳播途徑以及疫情報告、隔離、消毒、護(hù)理、治療等資料。
（4）對門診就診病人、住院病人及其家屬進(jìn)行篩查、確診、隔離、消毒處理、治療形成的材料，其中住院病人形成的病歷由病案室保管，門診病歷則由患者本人保管，以便復(fù)查時查閱，但醫(yī)院應(yīng)有詳細(xì)的登記記錄，包括姓名、性別、家長姓名、聯(lián)系方式、住址、治療、隔離措施等、對疑似病人、接觸者要進(jìn)行跟蹤觀察，并有相應(yīng)記錄。
（5）對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)情況，考核的記錄，及預(yù)防和治療手足口病醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支，相關(guān)設(shè)備的利用，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。
2.2學(xué)校手足口病的檔案收集，（尤指托幼機(jī)構(gòu)）
（1）嬰幼兒每日的體溫監(jiān)測記錄，對玩具、用具、餐具清洗、消毒登記。
（2）對孩子可觸及的進(jìn)行消毒，專人負(fù)責(zé)記錄。
（3）流行期間教室、宿舍進(jìn)行通風(fēng)、清掃的記錄。
（4）發(fā)現(xiàn)患兒及時就診的時間，并對其所有用品消毒記錄。
（5）患兒增多時采取的措施、報告、上級指示的記錄。
2.3社區(qū)手足口病的檔案收集
（1）社區(qū)居委對手足口病的宣傳材料、以及相互間交流的材料。
（2）對預(yù)防傳染病發(fā)生所采取的措施的記錄。
（3）社區(qū)患兒的就診、治療及轉(zhuǎn)歸，以及接觸者的預(yù)防消毒情況。
（4）對手足口病患兒的報告記錄以及接觸者家長的心理反應(yīng)。
3、手足口病檔案的歸檔
（1）手足口病確診病例需住院治療的形成的住院病歷則由病案室歸檔保存，保存30年。
（2）手足口病的流行病學(xué)、流行病學(xué)的調(diào)查、疫情報告、手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)組、電話會議記錄、重要的電話記錄及統(tǒng)計報表、簡報、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)的各種宣傳材料、預(yù)防措施、工作總結(jié)、反映防控工作的錄像、電子文件、照片等。衛(wèi)生部關(guān)于手足口病的診斷預(yù)防指導(dǎo)原則、標(biāo)準(zhǔn)方法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對手足口病的治療、消毒、隔離措施、接觸者、疑似病人的處理記錄均由檔案室保存，文字材料實(shí)行一文一件整理歸檔，聲像、照片使用專用裝具歸檔，電子文件則按國家并實(shí)施的《公務(wù)電子郵件歸檔與管理規(guī)則》的相關(guān)要求整理歸檔。
西安市衛(wèi)生局 ：
按照《***衛(wèi)生局關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展統(tǒng)計執(zhí)法檢查的通知》（市衛(wèi)發(fā)﹝2011﹞84號）精神，我局積極組織安排，要求全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位對本單位衛(wèi)生統(tǒng)計工作進(jìn)行全面自查，在此基礎(chǔ)上，由衛(wèi)生局組織相關(guān)人員對進(jìn)行了抽查，對存在的問題，現(xiàn)場出具整改書，限期整改。現(xiàn)將我區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計工作情況匯報如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
依據(jù)《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》以及省、市有關(guān)文件要求，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，年初就制定了衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化工作計劃，把衛(wèi)生統(tǒng)計工作任務(wù)下達(dá)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，落實(shí)到分管領(lǐng)導(dǎo)，并指定專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計直報和統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理工作。局機(jī)關(guān)配置了統(tǒng)計信息專用計算機(jī)，制定完善了工作管理制度，落實(shí)了分管領(lǐng)導(dǎo)和專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、匯總、上報和數(shù)據(jù)庫的建立等工作。各單位都建立健全了衛(wèi)生統(tǒng)計各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報計算機(jī)，積極、按時收集上報衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息，使了衛(wèi)生統(tǒng)計工作有序進(jìn)行。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高統(tǒng)計人員素質(zhì)
為了不斷提高衛(wèi)生統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，每年衛(wèi)生局積極選派人員參加省、市級的統(tǒng)計培訓(xùn)學(xué)習(xí)。今年7月份，又選送了區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院和兩所私立醫(yī)院的統(tǒng)計人員，參加全省舉辦的基層衛(wèi)生統(tǒng)計基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班。并且有計劃、有針對性的對廠礦衛(wèi)生所的統(tǒng)計人員進(jìn)行1—2次培訓(xùn)。同時充分利用各種信息交流平臺和下基層督導(dǎo)檢查工作的機(jī)會，對基層統(tǒng)計人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和操作技能指導(dǎo)培訓(xùn)，討論統(tǒng)計工作中存在的各種問題，有效的提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計人員的工作技能和專業(yè)知識水平。
三、強(qiáng)化措施，嚴(yán)把數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)
一是按照《**省衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》和省、市相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)，要求各醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計直報單位及時、準(zhǔn)確的把數(shù)據(jù)上報到統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)，衛(wèi)生局按時審批，嚴(yán)格把關(guān)，并上報數(shù)據(jù)到上一級。2011年已經(jīng)上報完成了第一、第二、第三季度報表，同時不斷完善衛(wèi)生人力基本信調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)2表）、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)3表）數(shù)據(jù)庫，及時更新數(shù)據(jù)變動情況，保證了各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性。二是11月份接到“**市轉(zhuǎn)發(fā)**省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)工作量周報的緊急通知”文件后，我局領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作非常重視。我們及時轉(zhuǎn)發(fā)了文件，并就此項(xiàng)工作任務(wù)對兩所區(qū)級醫(yī)院進(jìn)行了具體的安排部署，要求兩所醫(yī)院，指定具體人員負(fù)責(zé)，并保持聯(lián)系方式暢通。各醫(yī)院都能按時、準(zhǔn)確的完成周報數(shù)據(jù)上報工作，衛(wèi)生局對各醫(yī)院每周上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、匯總、分析，及時掌握全區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作量的變化情況。三是加強(qiáng)對病案首頁庫建立和疾病分類編碼工作。縣級醫(yī)院加強(qiáng)了院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各科室分別配備了電腦，建立了院內(nèi)局域網(wǎng)，成立信息科，制定相關(guān)制度，由專人負(fù)責(zé)疾病分類統(tǒng)計、病案首頁數(shù)據(jù)錄入等工作，按時向院辦、區(qū)衛(wèi)生局上報有關(guān)數(shù)據(jù)，基本做到了數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。疾病分類編碼都能按照現(xiàn)行的ICD—10要求，編碼正確，工作熟練，病案登記管理規(guī)范。疾控中心、婦保院配備了專用網(wǎng)絡(luò)直報電腦，能夠及時上報各類數(shù)據(jù)信息。四是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類原始資料登記基本齊全，統(tǒng)計人員能夠順利完成衛(wèi)生統(tǒng)計直報任務(wù)和村衛(wèi)生室的代報工作，上報都完整、規(guī)范。
四、統(tǒng)計執(zhí)法情況
從檢查來看，各醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠較好的執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》，按照制度要求，按時上報各類統(tǒng)計報表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整，數(shù)字真實(shí)可靠，沒有違反《統(tǒng)計法》的有關(guān)規(guī)定。
五、存在問題
1、基層統(tǒng)計制度還不健全，個別原始資料與上報數(shù)據(jù)出現(xiàn)不符的現(xiàn)象，統(tǒng)計人員對部分統(tǒng)計指標(biāo)概念不是很清。
2、診所的統(tǒng)計信息化工作，管理不到位，有待進(jìn)一步提高。
在今后工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)計信息化工作建設(shè)力度，重點(diǎn)實(shí)施衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)，提高衛(wèi)生信息技術(shù)能力，力爭使我區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計工作進(jìn)一步規(guī)范化、科學(xué)化、制度化。
在醫(yī)院兩委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，綜合科從無到有，從各自為戰(zhàn)到整體配合，互相學(xué)習(xí)取長補(bǔ)短至共同進(jìn)步，都以醫(yī)院辦院方針為指導(dǎo)，以“尊重、關(guān)愛、責(zé)任、敬業(yè)”為主體，展開一切服務(wù)工作，特別是通過“創(chuàng)新思維、感動服務(wù)”及“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”兩大活動，大多數(shù)人從思想上轉(zhuǎn)變了舊觀念，從行動上緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐，各項(xiàng)工作取得了明顯的成績，也積累了好的經(jīng)驗(yàn)，同時也看到了自己的不足。
一.目標(biāo)完成情況
通過組合，使八個崗位的工作量簡化為四個崗位進(jìn)行工作，并按質(zhì)按量按時完成任務(wù)，達(dá)到了來人有接待、問題有答復(fù)、糾紛有人解決的效果。
一年來綜合科組織、安排、布置醫(yī)院各種類型的會議二十余次，接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗(yàn)收等團(tuán)隊(duì)十余次，解決糾紛疑難問題十余次，為醫(yī)院對外宣傳、內(nèi)部團(tuán)結(jié)、和諧外圍做出了努力，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造了條件。
一年來從醫(yī)技科的整體遷移到各科的改造以及設(shè)備的制作、安裝，我們不分晝夜，不分星期天，從規(guī)劃到設(shè)計再到現(xiàn)場施工，注入了大量的汗水和辛苦，為方便患者、為改善醫(yī)護(hù)工作環(huán)境及醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃奠定了基礎(chǔ)。
一年來安排了八千名余名退休職工的體檢、導(dǎo)檢服務(wù)以獨(dú)特的服務(wù)方式、有序地運(yùn)作程序得到了好評，使表揚(yáng)、留言達(dá)千條之余，職工代表贈錦旗兩面，組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作，及時有效地解決遺留問題，服務(wù)質(zhì)量得到了上級部門及被鑒定人員的好感，組織居民醫(yī)保的參保和續(xù)保工作，多次為勞動局的工傷鑒定、勞動能力鑒定、招錄體檢進(jìn)行現(xiàn)場服務(wù)工作，為市、區(qū)殘聯(lián)進(jìn)行傷殘鑒定工作現(xiàn)場服務(wù)，特別是近段時期內(nèi)，退休職工體檢、慢病遺留問題的解決，居民醫(yī)療保險參保和續(xù)保，區(qū)殘疾人的鑒定，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)改造疊加在一起，綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點(diǎn)保障了各項(xiàng)工作的正常有序進(jìn)行。
一年來我們進(jìn)行了四次服務(wù)心得交流，全科人人有博客，部分人員有qq，博文共63篇，論文有4篇。
一年來醫(yī)院環(huán)境得到了改善，衛(wèi)生保潔上了新臺階，科室建立了新的工作制度，辦公室管理、病案管理、財務(wù)管理、物品管理、醫(yī)保管理、院感管理、水電暖管理、設(shè)備管理、財產(chǎn)管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二. 經(jīng)驗(yàn)和不足:
通過多次開會討論使大多數(shù)人轉(zhuǎn)變了思想觀念，以主人翁姿態(tài)面對一切困難，不論多么艱難困苦都能想方設(shè)法得到解決。
用辯證的關(guān)系看待、付出與得到，得到的不僅體現(xiàn)在金錢上，更重要的是在精神上和形象上，大家堅信只要有付出，金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處，一是有各自為戰(zhàn)，互不牽連到聯(lián)合辦公，起到互補(bǔ)作用；二是共同進(jìn)步、共同學(xué)習(xí)、共同處理公事和私事；三是不論來者是什么樣的人群，需要解決什么樣的問題，時刻都有一句溫暖話，時刻都幫助他解決，盡可能滿足他的要求；四是節(jié)約支出，鍛煉人才，減少環(huán)節(jié)，如病案和辦公室工作，由原來的十一個工作日的工作量被壓縮在三個下午來完成，其他崗位也是如此。
感動服務(wù)使我們提倡的，在給對方服務(wù)的同時提高語言溝通能力，因人而易，注意自己的形象，用心去服務(wù)，在行動中讓對方真正感到你對他的尊重，對他的關(guān)愛，他們認(rèn)為你擔(dān)起了責(zé)任，也看到了你愛崗敬業(yè)的行為，對方才會為之而動情，才會積極配合你的工作，達(dá)到雙方滿意的效果。
1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理，要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
ISO9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護(hù)理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，ICU護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項(xiàng)活動中，每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項(xiàng)活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識，減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
護(hù)理部工作總結(jié)四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度：至少每二周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU，提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，**年醫(yī)務(wù)科始終以《**省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。
1、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況（截止**年5月30日）
（1）開放床位數(shù)420張
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次
（4）住院中人數(shù)：10541人
（5）平均住院日：7天
（6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術(shù)前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術(shù)切口甲級愈合率：
（14）無菌手術(shù)切口感染率：
（15）病理診斷準(zhǔn)確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：
2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處
**年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量
**年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：
4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)
只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確保科室各項(xiàng)工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會議記錄和各委員會活動記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在**年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實(shí)行處罰。
09年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定起，協(xié)商解決起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才。
1、**年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共60余人次，對進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。
2、**年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共74人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人，同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。
3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)XX余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作
自**年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“**省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項(xiàng)具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
上半年，我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱中心）在總院領(lǐng)導(dǎo)班子的大力支持和中心職工的共同努力下，堅持“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅持科學(xué)管理、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化基礎(chǔ)、全面發(fā)展的原則，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針政策，認(rèn)真做好基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和機(jī)構(gòu)管理各項(xiàng)工作，以創(chuàng)建“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”和“作風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生整頓”活動為抓手，重視和強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，完善措施，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，積極倡導(dǎo)文明、健康、向上的醫(yī)院文化，弘揚(yáng)正氣，努力構(gòu)建和諧的工作關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，大力提升中心的醫(yī)療服務(wù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)和機(jī)構(gòu)管理水平，為廣大群眾提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生管理向著規(guī)范化、精細(xì)化推進(jìn)。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：
一、上半年工作概況
1、業(yè)務(wù)收入450萬元，同比增長115萬元，增長率34.4%，其中醫(yī)療收入259萬元，同比增長77萬元，增長率43%；藥品收入191萬元，同比增長39萬元，增長率25.3%，藥品收入占總收入的42.23%。
2、工作量：1—6月份門、急診24014人次；共收治住院病人1172人次；平均住院天數(shù)約12天。體檢1500余人次。
3、工作質(zhì)量：醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生率為0；醫(yī)院感染率為0；法定傳染病報告率為100%；床位使用率為80%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)11.96次/半年；處方書寫合格率為97％；住院病歷書寫合格率為100%；入出院診斷符合率為96%；治愈好轉(zhuǎn)率為95%；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%；理論考試合格率為100%；常規(guī)器械滅菌合格率為100%；一人一針一管一帶執(zhí)行率為100%；
二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理根據(jù)年初制定的工作計劃，著重從核心制度落實(shí)，病案質(zhì)量管理、科室自身建設(shè)三個方面不斷深入：
1、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處提高醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，完善各種操作規(guī)程，認(rèn)真做好多發(fā)病常見病的診治工作，與上級醫(yī)院溝通，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，保證社區(qū)居民的基本醫(yī)療。護(hù)理部根據(jù)臨床工作需要，修訂并下發(fā)了《輸液反應(yīng)預(yù)案及流程》、《預(yù)防壓瘡措施執(zhí)行記錄單》、《難免壓瘡申請表》、《配置化療藥物的職業(yè)防護(hù)措施》等，使護(hù)理工作的規(guī)范化管理有章可循。
2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量醫(yī)教科、護(hù)理部每月不定期到科室和藥房抽查環(huán)節(jié)病歷、處方。每月不定期到病案室抽查終末病歷。嚴(yán)格按照《陜西省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求，重點(diǎn)督察病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、病程記錄、各種檢查報告單及診療告知的有效正確書寫，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)》等，使病歷質(zhì)量及處方質(zhì)量均較去年有所提高，杜絕了丙級病歷，護(hù)理文書合格率達(dá)到了93%，終末病歷甲級率為95%。
3、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
（2）、臨床科室堅持每季度對病區(qū)治療室、換藥室、手術(shù)室的空氣培養(yǎng)。
（3）、科室堅持每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，對紫外線燈管用酒精擦拭除塵處理，并有記錄。
（4）、供應(yīng)室認(rèn)真落實(shí)下收下送制度，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本。
4、繼續(xù)教育管理
（1）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織了3次護(hù)理技術(shù)操作考試和2次理論考核，參考率100%，醫(yī)教科組織全中心醫(yī)護(hù)人員每月進(jìn)行一次集中授課學(xué)習(xí)。
（2）、2名護(hù)理骨干在人民醫(yī)院進(jìn)行專科短期培訓(xùn)，4人參加社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)。截止6月底，中心參加過社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)的護(hù)理人員共20人。有5名護(hù)士參加護(hù)理大專繼續(xù)教育。
三、公共衛(wèi)生
1、婦女保健：全面落實(shí)孕產(chǎn)婦管理項(xiàng)目。1—6月為38人建立孕產(chǎn)婦保健手冊；早孕建冊率80%；孕產(chǎn)婦健康管理率95%，確保孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作落到實(shí)處。為備孕婦女發(fā)放葉酸78瓶（去年40瓶），管理人數(shù)88人（去年11人）。
2、兒童保健：1—6月新建卡58人，管理0到3歲兒童306人，為298人建立兒童保健手冊，289人定期免費(fèi)體檢，管理率96％。
3、計劃免疫：1—6月共新建接種卡47人，為轄區(qū)各年齡段人員接種疫苗共2687人次。按免疫接種要求適時接種疫苗，0—6歲兒童共接種1332人次，接種率為98%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。
4、計劃生育：完成了上半年育齡婦女普查工作，共檢查婦女1203人次；為育齡婦女發(fā)放各種計生用品344盒。
5、殘疾人管理：殘疾人共建檔56份，其中肢體殘疾40人，智力殘疾1人，視力殘疾6人，聽力殘疾
5人，多重殘疾1人，在區(qū)殘聯(lián)的配合下建立了殘疾人康復(fù)訓(xùn)練室，為以后的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練提供了方便。6、精神疾病管理：重性精神疾病患者15人，管理15人，管理率100％。為重性精神疾病患者及家屬進(jìn)行了“關(guān)注精神健康”為主題的宣傳活動，指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者按時按量服藥，防止意外發(fā)生。
7、健康教育：1—6月舉辦健康教育知識講座5次，發(fā)放各類宣傳資料上萬份，制作健康教育宣傳欄6期，辦黑板報1期，進(jìn)行各種健康宣傳、義診活動16次。
8、居民健康檔案:1—6月新建檔102份。我中心服務(wù)人口總數(shù)約16350人，共建檔11561份，建檔率為70.7%。
9、慢病管理：管理高血壓患者392例（去年92例），規(guī)范化管理322例（去年92例）規(guī)范化管理率82%；，血壓控制率98%，上半年共報新發(fā)高血壓病例8例。高血壓患者規(guī)范管理率≥60%。規(guī)范管理高血壓患者血壓控制率≥70%。管理糖尿病病人124人，糖尿病患者健康管理率≥30%。對糖尿病患者每季度進(jìn)行面對面隨訪一次，糖尿病患者規(guī)范管理率為82.2%。
10、老年人健康管理：對轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。為本轄區(qū)65歲以上老年人建立花名冊，為下一步體檢工作提供了便捷條件。
11、體檢方面：6月30日止為寶成公司女職工及居民體檢1500余人次。
四、機(jī)構(gòu)管理
1、組織召開了護(hù)理工作會、業(yè)務(wù)工作會和公共衛(wèi)生工作會議。二月份，中心先后組織召開了護(hù)理工作會、業(yè)務(wù)工作會和公共衛(wèi)生工作會。會議總結(jié)了過去一年的工作，著重就存在的問題和今年的發(fā)展，廣泛、充分地征求大家的意見。會后對科室提出的意見建議逐條分析，及時解答或落實(shí)。會議集中了智慧，統(tǒng)一了思想，明確了目標(biāo)，對推動科室的發(fā)展起到了很好的作用。
2、兌現(xiàn)目標(biāo)責(zé)任，調(diào)動科室積極性。年初，中心根據(jù)去年與各臨床醫(yī)技科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任書，制定考核辦法，對各臨床醫(yī)技科室從科室管理、業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行全面量化考核后進(jìn)行了兌現(xiàn)。這一舉措，打破了中心多年來只簽責(zé)任書不兌現(xiàn)的傳統(tǒng)，在中心激起了不小的反響，對科室產(chǎn)生了很大的觸動，對調(diào)動科室工作積極性產(chǎn)生了不可替代的作用。
3、信息化建設(shè)：按照區(qū)合療辦的要求和中心今年工作計劃，認(rèn)真組織考察、學(xué)習(xí)，在中心建立局域網(wǎng)并投入運(yùn)行，為社區(qū)的信息化管理打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。
4、創(chuàng)建示范社區(qū)工作：自去年12月份開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”暨開展“視病人為親人，為病人送溫暖”活動動員大會以來，深入貫徹落實(shí)《陜西省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及寶雞市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動的通知》精神，以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，創(chuàng)建活動正在有序進(jìn)行。
5、中心在6月份召開了“作風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓活動”動員大會。這次動員大會主要是以教育引導(dǎo)、組織動員全體職工認(rèn)清形勢、轉(zhuǎn)變觀念、端正態(tài)度、明確職責(zé)，以飽滿的工作熱情、求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度、踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)認(rèn)真履行各自職責(zé)，大力弘揚(yáng)優(yōu)秀文化，全面樹立清風(fēng)正氣，為全面完成今年的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，切實(shí)保障、提高職工的共同利益打下堅實(shí)的思想、作風(fēng)基礎(chǔ)。動員大會后，各科室按照會議的要求組織學(xué)習(xí)了規(guī)章制度，召開了有分管領(lǐng)導(dǎo)參加的科室會議，每個人撰寫了剖析材料和整改措施，活動達(dá)到了預(yù)期效果。
五、存在問題與整改措施
（一）、存在問題：從大的方面講，醫(yī)療、公共衛(wèi)生發(fā)展不均衡，一條腿長一條腿短，存在著醫(yī)療強(qiáng)、公衛(wèi)弱的不合理狀況。中心要靠基本醫(yī)療來維持生存和發(fā)展，公共衛(wèi)生工作還沒有占到應(yīng)有的比重。
1、基本醫(yī)療內(nèi)部：內(nèi)科人才結(jié)構(gòu)較合理，但業(yè)務(wù)特色不明顯、不突出，沒有形成品牌優(yōu)勢，缺乏領(lǐng)軍人物。外、婦科：人才結(jié)構(gòu)不合理，主要靠科主任一人支撐，沒有形成團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，科室發(fā)展受限制。
2、公共衛(wèi)生：工作人員的觀念還沒有徹底轉(zhuǎn)變過來，習(xí)慣于在辦公室搞工作，而不是把工作的重心、場地放在居民區(qū)、家屬院和居民家里。工作缺乏積極性、主動性和計劃性，窮于應(yīng)付，沒有真正認(rèn)識到公共衛(wèi)生工作的重要性，沒有真正把公共衛(wèi)生工作的作用體現(xiàn)和發(fā)揮出來。
（二）、整改措施
1、基本醫(yī)療：引進(jìn)、培養(yǎng)人才，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極開展適宜項(xiàng)目。
2、公共衛(wèi)生：（1）、積極參加各類培訓(xùn)。（2）、外出參觀學(xué)習(xí)、開闊視野，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)督查，加強(qiáng)考核，加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的廣度和深度。下半年，中心將按照年初確定的工作目標(biāo)，在新的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，振奮精神，真抓實(shí)干，繼續(xù)在全中心開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、“視病人為親人，為病人送溫暖”“作及風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓”等活動，努力實(shí)現(xiàn)中心各項(xiàng)創(chuàng)建目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，真正把我院的社區(qū)辦成實(shí)力強(qiáng)，業(yè)務(wù)精，服務(wù)優(yōu)，聲譽(yù)好的一流的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2017年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)上半年工作總結(jié)1000字范文【1】
今年我院精神文明創(chuàng)建工作在各級領(lǐng)導(dǎo)和各級衛(wèi)生行政部門的大力支持下，在院長的帶領(lǐng)下，我院全體職工以三個代表重要思想和xx屆四中全會會議精神為指導(dǎo)，堅持以人為本，患者至上的服務(wù)理念，齊心協(xié)力，扎實(shí)工作，使我院各項(xiàng)工作進(jìn)入了良性循環(huán)的發(fā)展軌道，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作呈現(xiàn)出突飛猛進(jìn)的增長勢頭，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將2017年上半年工作小結(jié)
一、組織全體職工積極開展各種文化娛樂活動，豐富了職工的業(yè)余文化生活，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力
1.我院團(tuán)總支積極配合團(tuán)區(qū)委開展學(xué)雷鋒移民活動。3月20日，我院團(tuán)總支派出5名團(tuán)員在沙河鎮(zhèn)開展義診活動。接診群眾300余人次;免費(fèi)測量身高、體重123人次;免費(fèi)測量血壓98人次。
2. 4月25日，我院護(hù)理部和宣傳科組織護(hù)理人員開展了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)護(hù)理知識競賽。等六名護(hù)士分別獲得了比賽的一、二、三等獎。
3. 4月26日，我院宣傳科和團(tuán)總支聯(lián)合舉辦了紀(jì)念共青團(tuán)成立85周年讓青春擁抱時代演講比賽。等三名醫(yī)護(hù)人員分別獲得了比賽的一、二、三等獎。4. 5月中旬，我院工會積極組織參加了區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)籃球比賽。
5.七一前夕，我院黨支部一行四人去區(qū)中心小學(xué)開展了幫扶濟(jì)困、捐資助學(xué)活動，給兩名小學(xué)生捐助學(xué)雜費(fèi)每人每年200元，直至其小學(xué)畢業(yè)為止。
6.6月29日在慶祝自治區(qū)成立60周年建區(qū)50周年豐碑頌文藝演出中,我院選送的大合唱榮獲一等獎.
二、把精神文明創(chuàng)建活動和行風(fēng)建設(shè)工作結(jié)合起來
1.為了進(jìn)一步提升全體職工以人為本，關(guān)愛生命，呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會的服務(wù)理念，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，改善服務(wù)，在全院職工中開展了科學(xué)發(fā)展、富民強(qiáng)市教育活動和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)技教育活動。采用觀看錄像和請專業(yè)人員現(xiàn)場講解及演示等形式，進(jìn)行了社會主義道德觀和服務(wù)禮儀為內(nèi)容的教育活動。使全體醫(yī)務(wù)人員從根上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，變被動為主動，全心全意為患者服務(wù)，極大地提高了患者對全體醫(yī)務(wù)人員的信任度和滿意度。采取集中學(xué)習(xí)教育和分組討論的方法，營造健康向上的輿論環(huán)境，教育職工為無紅包醫(yī)院的品牌增光添彩。截至6月底，收到患者的表揚(yáng)信5封，錦旗9面。
7.每月對患者進(jìn)行一次滿意度調(diào)查(共6次);每季度進(jìn)行過一次問卷調(diào)查(共兩次)。并根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時對存在的問題進(jìn)行集中整改。
三、把精神文明創(chuàng)建工作同衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作結(jié)合起來
1.為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，為偏遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū)農(nóng)牧民就近就醫(yī)和及時就醫(yī)提供方便，我院從今年5月份起下鄉(xiāng)28次，發(fā)放宣傳材料3000余份，免費(fèi)測量血壓627人次。深入農(nóng)村牧區(qū)大力宣傳我院人員、設(shè)備和醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況，與全區(qū)十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院和122個村衛(wèi)生室合作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，為老百姓提供了高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
2、積極配合區(qū)委宣傳部開展的醫(yī)藥衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動和區(qū)衛(wèi)生局組織的對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)活動。共下鄉(xiāng)8次，發(fā)放宣傳材料1000余份。
四、醫(yī)療扶貧工作穩(wěn)步推進(jìn)
今年上半年，我院繼續(xù)加大醫(yī)療扶貧工作的力度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療扶貧各項(xiàng)優(yōu)惠政策，讓真正貧困的患者切實(shí)享受到醫(yī)療扶貧的優(yōu)惠。 據(jù)統(tǒng)計，今年16月份，扶貧醫(yī)院共為56名貧困患者減免醫(yī)療費(fèi)用27066.93元。其中數(shù)額最大的一筆是給外科一位患肛腸疾病的王姓患者一次性減免醫(yī)療費(fèi)2906.61元。
五、宣傳信息報道工作打響了我院整體工作的前沿戰(zhàn)
我院宣傳信息科利用媒體、院報、簡報、圖片、板報等宣傳工具，大力宣傳我院的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新風(fēng)尚。
16月份共出簡報6期，院報4期，板報6期，櫥窗專欄2期。有十余篇報道在《內(nèi)蒙古晨報》、《日報》、《晚報》、《都市7+1》及《報》等多家報刊上發(fā)表，收到了良好的社會效益。
2017年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)上半年工作總結(jié)1000字范文【2】
2017年上半年，在市殘聯(lián)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，我院全面貫徹三個代表重要思想及xx屆四中全會精神，樹立和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的五個不動搖這一目標(biāo)，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機(jī)遇意識、質(zhì)量意識，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實(shí)力，提升醫(yī)院形象，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)地地推動了我院物質(zhì)，整修了辦公室，新建了洗衣房，康復(fù)訓(xùn)練室和門診安裝了空調(diào)，為病人提供舒適、美化環(huán)境，使醫(yī)院整體水平有顯著提高。
總結(jié)前半年工作，我們從中得到以下幾方面的啟示：
一、構(gòu)建長效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
一是建立持久學(xué)習(xí)機(jī)制。構(gòu)建并且不斷完善學(xué)習(xí)機(jī)制，用機(jī)制來保障學(xué)習(xí)型醫(yī)院的創(chuàng)建活動在健康、可持續(xù)的軌道上發(fā)展。每周組織一次集中學(xué)習(xí)《自驅(qū)力》、《沒有任何借口》這兩本書，并做到有記錄、有心得。
執(zhí)行是一個長期被忽視的主題。有無數(shù)的人擁有卓越的智慧，但只有那些懂得如何執(zhí)行的人獲得成功;無數(shù)企業(yè)擁有偉大的構(gòu)想，但只有那些懂得如何執(zhí)行的公司獲得成功。為了進(jìn)一步提高我院中層干部的管理能力，組織中層觀看學(xué)習(xí)著名博士余世維講授的《贏在執(zhí)行》錄像，共6盤。通過學(xué)習(xí)，引起很大反響，全院中層干部交流了《贏在執(zhí)行》學(xué)習(xí)后的心得體會。并將所學(xué)到的用于工作中。
二是建立值周督查長效機(jī)制：督查是我院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的內(nèi)部評估機(jī)制，經(jīng)過半年的實(shí)施，已成為制度化、規(guī)范化的工作。由員工輪流任值周督查，實(shí)行主任管員工，員工管主任的互動管理機(jī)制。值周督查每天定時或不定時的對各科室在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程、服務(wù)流程、組織紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生等方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，并督促其改進(jìn)。為了將值周制度落到實(shí)處，我院下發(fā)了《一周考勤情況登記簿》，并明確由值周督查在進(jìn)行檢查時適時登記，每周五將值周總結(jié)在中層會議上進(jìn)行公布，按時上交辦公室以供復(fù)查、評比、備案。
二、轉(zhuǎn)變理念，推行陽光工程，進(jìn)一步深化人事制度改革。
今年年初，我院實(shí)行公開競爭上崗，拉開了醫(yī)院人事分配制度改革的序幕。從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的干部選拔任用新機(jī)制的角度出發(fā)，人事分配制度改革進(jìn)一步深化，醫(yī)院開展了公開競選科主任競爭上崗，建立優(yōu)勝劣汰的良好用人機(jī)制，此舉有效地增強(qiáng)了中層干部和科室人員的崗位責(zé)任意識，強(qiáng)化了科室管理，進(jìn)一步體
現(xiàn)了公開、公平、公正的選才薦才機(jī)制，從而使選擇干部的視野拓寬，廣開才路，讓的職工看到自己職業(yè)的成長性，起到一種激勵作用，從而進(jìn)一步增加了干部的責(zé)任心、使命感和管理能力。這也讓醫(yī)院的政務(wù)越來越公開、公正和公平。
三、完善制度，制度創(chuàng)新初見成效，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
今年年初，我院通過建立完善了《關(guān)于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀(jì)制度》、《科主任職責(zé)》、《罰款制度》等幾項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。 制度創(chuàng)新，進(jìn)一步調(diào)動了醫(yī)院廣大干部職工的積極性，推進(jìn)了和諧醫(yī)院的建設(shè)。短短半年，醫(yī)院出現(xiàn)了一派新氣象。
四、提高專業(yè)技術(shù)水平，突出打造品牌
一、政治思想工作
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，醫(yī)療安全，健全規(guī)章制度，
今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責(zé)任書”，細(xì)化了各崗位責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識，并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度，首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格交班制度，醫(yī)療設(shè)備的管理制度，落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度，提高了醫(yī)療管理質(zhì)量，醫(yī)院管理水平得到加強(qiáng)。
三、公共衛(wèi)生工作開展落實(shí)情況
1、居民健康檔案管理：轄區(qū)常住人口7000人，截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。
2、健康教育：按照規(guī)范的要求，發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛(wèi)生室25期），開展健康知識講座36次（院11次，衛(wèi)生室25次），開展健康咨詢活動9次。
3、預(yù)防接種：轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)為792，已建立預(yù)防接種證人數(shù)為792，建證率達(dá)100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發(fā)現(xiàn)及報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。
4、0-6歲兒童保健管理：轄區(qū)0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。
5、孕產(chǎn)婦管理健康：轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，早孕建冊73人，早孕建冊率49%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人，系統(tǒng)管理率41%，產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人，產(chǎn)后訪視率41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報告。
6、老年人健康管理：轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理：主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規(guī)范管理22人，規(guī)范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規(guī)范管理12人，規(guī)范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。
8、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理：調(diào)整了嚴(yán)重精神障礙領(lǐng)導(dǎo)小組，對我鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)一步排查、摸底，掌握嚴(yán)重精神障礙患者復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況。現(xiàn)登記在冊患者17人，管理17人，管理率100%，規(guī)范管理14人，規(guī)范管理率82%。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規(guī)范》 以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例，報告1例，傳染病疫情報告率100%。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在院領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)上級文件精神認(rèn)真對中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人；全年開展巡查21次，各項(xiàng)工作取得了顯著成績，切實(shí)保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫(yī)藥健康管理：轄區(qū)65歲及以上老年人565人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)181人，中醫(yī)藥健康管理率32%，0-36個月兒童245人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)73人，中醫(yī)藥健康管理率30% .
12、結(jié)核病患者健康管理：轄區(qū)管理結(jié)核病患者10例，管理10例，管理率100%。
13、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案，成立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)1個。截止到10月底，規(guī)范簽約2703人，簽約率38%，其中重點(diǎn)人群簽約率80%。
14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識，并發(fā)放。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
（一）、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核
標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)
水平。
(1)組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，
切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、
醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
（5）一年來截止12月我院共完成業(yè)務(wù)收入72余萬元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故和差錯；書寫了各種病歷302余份。
（二）、護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管
組長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具
體情況制定出合理的護(hù)理方案。
4、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療
糾紛。
五、廉政文化進(jìn)醫(yī)院和行風(fēng)建設(shè)工作
1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進(jìn)醫(yī)院及行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)
小組，以院長擔(dān)任組長，各有關(guān)成員為成員。
2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動及行風(fēng)
建設(shè)工作。
六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作
參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次；住院總天數(shù)1766天；住院病人費(fèi)用統(tǒng)籌總額205430.37元，精準(zhǔn)扶貧救補(bǔ)助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統(tǒng)籌費(fèi)用總額76798.00元，補(bǔ)償金額總計413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1.成立院感控制責(zé)任小組，完善制度，狠抓落實(shí)。
2.加強(qiáng)院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識。
3.認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5.嚴(yán)格規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2.認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯事故登記上報制度。
3.及時完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5.手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)。
6.切實(shí)加強(qiáng)管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度，對急危重病人隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好病危通知和搶救紀(jì)錄。
7.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1.建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控小組，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控小組定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2.不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。
（3）切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，搞好病案歸檔工作。
（四）護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1.制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
2.進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫各種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
3.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)提高輔助檢查水平
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高水平。
2.利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
4.積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5.認(rèn)真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1.加強(qiáng)藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。
2.履行藥品集中網(wǎng)上采購的相關(guān)規(guī)定，藥房管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
4.藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
(七)全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作
堅持預(yù)防為主，全面落實(shí)國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策，努力提高疾病預(yù)防控制能力和水平。全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴(yán)重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點(diǎn)防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，加強(qiáng)各類重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急演練，提高對重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平，完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。
(八)繼續(xù)認(rèn)真做好婦幼保健工作
堅持依法加強(qiáng)婦女、兒童保健工作。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認(rèn)真扎實(shí)地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報工作，加強(qiáng)出生缺陷的監(jiān)測和干預(yù)，開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。
（九）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作
2005年上半年，在市殘聯(lián)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，我院全面貫徹“三個代表”重要思想及十六屆四中全會精神，樹立和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的“五個不動搖”這一目標(biāo)，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機(jī)遇意識、質(zhì)量意識，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實(shí)力，提升醫(yī)院形象，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)地地推動了我院物質(zhì)文明、精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療業(yè)務(wù)明顯增加。共完成門診量達(dá)38萬人次，住院病人數(shù)為11人，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入60萬元，較去年同期增長20％。
二、累計為患者免費(fèi)測量血壓、義務(wù)咨詢達(dá)200多人次；半年免除掛號費(fèi)1萬九千元；向?yàn)?zāi)區(qū)捐款達(dá)1000多元。
三、醫(yī)療質(zhì)量明顯改善。門診病歷、門診處方、住院病歷均趨于規(guī)范，合格率80%，比去年同期上升5%。
四、醫(yī)療服務(wù)明顯提升。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、便民門診、義診活動、實(shí)行收費(fèi)公示制等等，受到社會各界的好評。
五、醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范。建立完善了《關(guān)于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀(jì)制度》、《科主任職責(zé)》、《罰款制度》等幾項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。
六、衛(wèi)技人員素質(zhì)明顯提高。有6名同志分別參加了自考和成人高考，20名同志參加了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，10名同志報名參加資格考試，同時我院分別對主任、醫(yī)生、護(hù)士、藥房人員進(jìn)行了理論知識的考核，全部獲得了滿意的成績，全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強(qiáng)。
七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。今年上半年，我院繼續(xù)進(jìn)一步行風(fēng)建設(shè)，時刻貫徹以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，不僅讓病人滿意，更要讓病人感動，成功地?fù)尵攘艘焕款澲匕Y患者；各科室繼續(xù)對出院病人進(jìn)行電話回訪，建立三日內(nèi)出院病人回訪制度，使得病人滿意度大幅度提高。全院共收到表揚(yáng)信、感謝信數(shù)十封，錦旗錦匾五面。
八、假肢矯形器部成績喜人。
累計為肢殘殘疾人和老年人共提供助行輪椅5輛，拐杖8副，肢具5副；
為享受公費(fèi)醫(yī)療的肢殘人裝配假肢3人次；
元月份利用春節(jié)期間向病人發(fā)放慰問信300多封；
開展了免費(fèi)檢修保養(yǎng)假肢活動，共計60多人次；
對3名特困肢殘朋友裝配假肢進(jìn)行了優(yōu)惠照顧，金額達(dá)1500元，業(yè)務(wù)總收入2萬元，成績喜人。
九、工傷保險定點(diǎn)康復(fù)手續(xù)已理順。今年，我院被定為工傷保險定點(diǎn)單位，經(jīng)過種種努力，現(xiàn)已理順了各種手續(xù)，為后半年的開展打下了基礎(chǔ)。
十、先后在在電臺、電視臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)、印發(fā)宣傳材料等形式宣傳醫(yī)院新形象，做到報紙有文章，電視有圖像，電臺有聲音。對外報道15篇，印發(fā)宣傳材料10000余份，制作橫幅、標(biāo)語6條，健康教育4塊、宣傳牌8塊，網(wǎng)站點(diǎn)率7300人次。
十一、上半年，圓滿地舉辦了第十五期盲人按摩培訓(xùn)班。培訓(xùn)人員達(dá)25名。在給他們講授按摩基礎(chǔ)的同時，尤其注重對他們進(jìn)行思想政治教育，特別是“四自”精神的教育，使他們從心理上戰(zhàn)勝殘疾，重塑人生理想，同健全人一樣實(shí)現(xiàn)人生價值。
十二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入明顯加大。今年上半年，我院在資金來源十分緊張的情況下，緊縮各項(xiàng)開支，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備、房屋及基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境及綜合服務(wù)能力建設(shè)，投資對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行了美化和亮化，整修了辦公室，新建了洗衣房，康復(fù)訓(xùn)練室和門診安裝了空調(diào)，為病人提供舒適、美化環(huán)境，使醫(yī)院整體水平有顯著提高。
總結(jié)前半年工作，我們從中得到以下幾方面的啟示：
一、構(gòu)建長效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
一是建立持久學(xué)習(xí)機(jī)制。構(gòu)建并且不斷完善學(xué)習(xí)機(jī)制，用機(jī)制來保障學(xué)習(xí)型醫(yī)院的創(chuàng)建活動在健康、可持續(xù)的軌道上發(fā)展。每周組織一次集中學(xué)習(xí)《自驅(qū)力》、《沒有任何借口》這兩本書，并做到有記錄、有心得。
執(zhí)行是一個長期被忽視的主題。有無數(shù)的人擁有卓越的智慧，但只有那些懂得如何執(zhí)行的人獲得成功；無數(shù)企業(yè)擁有偉大的構(gòu)想，但只有那些懂得如何執(zhí)行的公司獲得成功。為了進(jìn)一步提高我院中層干部的管理能力，組織中層觀看學(xué)習(xí)著名博士余世維講授的《贏在執(zhí)行》錄像，共6盤。通過學(xué)習(xí)，引起很大反響，全院中層干部交流了《贏在執(zhí)行》學(xué)習(xí)后的心得體會。并將所學(xué)到的用于工作中。
二是建立值周督查長效機(jī)制：督查是我院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的內(nèi)部評估機(jī)制，經(jīng)過半年的實(shí)施，已成為制度化、規(guī)范化的工作。由員工輪流任值周督查，實(shí)行主任管員工，員工管主任的互動管理機(jī)制。值周督查每天定時或不定時的對各科室在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程、服務(wù)流程、組織紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生等方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，并督促其改進(jìn)。為了將值周制度落到實(shí)處，我院下發(fā)了《一周考勤情況登記簿》，并明確由值周督查在進(jìn)行檢查時適時登記，每周五將值周總結(jié)在中層會議上進(jìn)行公布，按時上交辦公室以供復(fù)查、評比、備案。
二、轉(zhuǎn)變理念，推行陽光工程，進(jìn)一步深化人事制度改革。
今年年初，我院實(shí)行公開競爭上崗，拉開了醫(yī)院人事分配制度改革的序幕。從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的干部選拔任用新機(jī)制的角度出發(fā)，人事分配制度改革進(jìn)一步深化，醫(yī)院開展了公開競選科主任競爭上崗，建立優(yōu)勝劣汰的良好用人機(jī)制，此舉有效地增強(qiáng)了中層干部和科室人員的崗位責(zé)任意識，強(qiáng)化了科室管理，進(jìn)一步體
現(xiàn)了公開、公平、公正的選才薦才機(jī)制，從而使選擇干部的視野拓寬，廣開“才”路，讓更多的職工看到自己職業(yè)的成長性，起到一種激勵作用，從而進(jìn)一步增加了干部的責(zé)任心、使命感和管理能力。這也讓醫(yī)院的政務(wù)越來越公開、公正和公平。
三、完善制度，制度創(chuàng)新初見成效，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
今年年初，我院通過建立完善了《關(guān)于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀(jì)制度》、《科主任職責(zé)》、《罰款制度》等幾項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。制度創(chuàng)新，進(jìn)一步調(diào)動了醫(yī)院廣大干部職工的積極性，推進(jìn)了和諧醫(yī)院的建設(shè)。短短半年，醫(yī)院出現(xiàn)了一派新氣象。
四、提高專業(yè)技術(shù)水平，突出打造品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。我院始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌作為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的一個重點(diǎn)來抓。
1、進(jìn)一步落實(shí)了病案管理制度、住院病歷書寫、門診病歷、病程記錄等制度規(guī)范，定期督查，找出問題，制定措施，加以改進(jìn)。
2、以科技興院為動力，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展的后勁。我院實(shí)施科技興院戰(zhàn)略，通過請進(jìn)來和走出去的方法，加大人才培養(yǎng)的力度，取得了明顯的成績。
五、堅持服務(wù)創(chuàng)新，融入人文關(guān)懷
服務(wù)不是口頭禪，而是實(shí)在的行動，在“以人為本”的理念下，我院立足于“一切為病人、為病人一切、為一切病人”，面對醫(yī)療服務(wù)競爭，提出醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，將現(xiàn)代化的人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。
“以病人為中心”的服務(wù)理念已深入人心，各科室之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強(qiáng)，形成了服務(wù)、質(zhì)量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團(tuán)隊(duì)精神不斷顯現(xiàn)。
開展了“三化、五心、六個一”服務(wù)，即設(shè)施管理正規(guī)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、病房家庭化，用真心、愛心、關(guān)心、細(xì)心、誠心，為病人倒一杯開水、獻(xiàn)一束鮮花、發(fā)一張賀卡、遞一塊手帕、送一個微笑、道一聲問候。如協(xié)助病人進(jìn)食進(jìn)水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理發(fā)剃須、處理大小便、翻身拍背、協(xié)助下床活動、應(yīng)答病人呼喚、床鋪的整理、維護(hù)病房秩序等，使得讓家屬把患者送到醫(yī)院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，從門診到病房，從入院到出院，從人前到人后，醫(yī)護(hù)人員用真情、實(shí)情、深情、親情、動情、感情，實(shí)行一條龍式服務(wù)，體現(xiàn)我院為患者提供真情的服務(wù)。
出院時還向病人或家屬交待注意事項(xiàng)，對康復(fù)、保健、用藥、飲食、運(yùn)動、復(fù)查等問題進(jìn)行指導(dǎo)，重點(diǎn)病人進(jìn)行隨訪，并開展上門服務(wù)等等。?此項(xiàng)舉措的實(shí)行，受到了廣大病人及家屬的歡迎和好評。
六、注重醫(yī)院文化建設(shè)，展示我院特色
文化建設(shè)在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來越重要的作用，文化建設(shè)的核心是運(yùn)用信念、道德等無形力量，倡導(dǎo)以人為本、以德為先，樹立醫(yī)院的最佳形象。
今年上半年，我院繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院文化和精神文明建設(shè)，
通過一系列的活動，進(jìn)一步凝聚情感、激勵創(chuàng)新、提升醫(yī)院形象，凝聚情感、催人奮進(jìn)、提升形象，我院的文化建設(shè)體現(xiàn)了醫(yī)院特色。
1、2005年，我院被市勞動保障局定為工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，為了使職工充分了解工傷保險的有關(guān)知識，3月7日下午，我院組織了一場以工傷保險為主要內(nèi)容的知識競賽。占全院三分之二的女職工踴躍參加，以驚人的毅力進(jìn)行知識競答。根據(jù)競賽規(guī)則還評出了一、二、三等獎，以作鼓勵。
2、為了激勵廣大護(hù)士繼承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，以愛心、細(xì)心、責(zé)任心對待每一位病人，搞好治病救人的工作。5月10日，我院護(hù)士舉辦知識競賽來慶祝自己的節(jié)日。10名護(hù)士踴躍參加，均取得了令人滿意的成績。二門診郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理論獨(dú)占鰲頭。
3、5月15日我市兩會隆重召開之際，迎來了全國第十五個助殘日，我院抱著讓愛綻放在人間的美好信念，組織醫(yī)療骨干力量在華街廣場開展義診，為殘疾人獻(xiàn)愛心，為節(jié)日和兩會獻(xiàn)禮。
一大早，由院長帶頭，與十五名醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)師一塊趕到華街廣場，高掛起一幅紅色條幅，上寫今年的助殘日主題：“平等共享，促進(jìn)殘疾人就業(yè)”。天色陰蒙，不時飄來細(xì)雨，這絲毫沒有降低康復(fù)人用行動扶殘、助殘的真情。他們擺好桌凳和醫(yī)療器械，熱心接待每一位患者，解答每一個疑難問題，經(jīng)過認(rèn)真檢查，給病人提出科學(xué)有效的康復(fù)方案，并建議隨時向康復(fù)醫(yī)院反映情況，隨時得到幫助，早日找回健康。聞訊趕來的偏癱、截癱、腦癱患者高達(dá)800多名，敞開心扉訴說與殘疾抗?fàn)幍拇煺劢?jīng)歷，忍不住流下眼淚，康復(fù)人把患者的信任化作無窮的力量，不知苦，不知累，全然忘了早上還沒有顧上吃一口飯，百姓看在眼里，激動地說：“有這樣好的醫(yī)院，咱們老百姓就放心了”。
康院的工作得到了市委、市政府的贊許和有力支持。5月13日，市政府副市長、殘工委主任賈聯(lián)亭百忙之中，在市殘聯(lián)理事長柴石旺等領(lǐng)導(dǎo)的陪同下，專程到我院走訪慰問了我院的殘疾職工，參加我院的治療室、訓(xùn)練室和按摩房，他情真意切地鼓勵康復(fù)人繼續(xù)努力，珍惜自己的就業(yè)機(jī)會，自強(qiáng)自立，努力工作，為構(gòu)建和諧晉城做貢獻(xiàn)，同時他還對我們提出了要求，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，把醫(yī)院建成一座富有特色的專科醫(yī)院，最后賈市長代表市政府，為我院送上了2000元慰問金，并同我院殘疾職工合影留戀
康院今天的成績也包含了市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的心血和汗水，柴理事長等殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)不時地到康院視查，慰問并深入了解殘疾職工的疾苦，同時給予極大的支持。他們從小事做起，從實(shí)事做起，盡可能地解決醫(yī)院和職工的實(shí)際困難。并為我院贈送了4臺電腦。
【醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)一】
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，通過全科護(hù)理人員的共同努力，較圓滿完成全年的護(hù)理工作計劃。
一、全年護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1.工作量統(tǒng)計：門診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次)，120出診820次，理療3662人，搶救54人，住院留觀277人，綠色通道救助30人。
2.工作達(dá)標(biāo)情況：急救藥品完好率100%，無菌物品合格率100%，病歷書寫合格率95%，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率99%，健康宣教知曉率85%。護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生率0.
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.強(qiáng)化服務(wù)理念，積極參加護(hù)理部組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項(xiàng)。往往病人因溝通不到位而引發(fā)不滿。應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)士對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種糾紛和矛盾。
2.以人為本較充分滿足病人的就診需求。24小時提供熱水、礦泉水，對無人陪護(hù)患者，提供送水服務(wù)，努力優(yōu)化就診流程，及時分診，對急危重患者優(yōu)先診治處理。特別是三無人員的救助花費(fèi)了很大的人力物力，統(tǒng)計有2萬多元費(fèi)用。著重病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，對個別病人和家屬引導(dǎo)與勸阻，為病人營造清潔衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.發(fā)揮科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組的作用，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2.護(hù)士長、質(zhì)控組長也隨時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正與處理。并及時反饋?zhàn)o(hù)理部的質(zhì)控檢查結(jié)果，讓護(hù)士能揚(yáng)長避短，做好自己的工作。
四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。
2.規(guī)范一次性用品的使用，專人移交醫(yī)療垃圾到醫(yī)療垃圾暫存處。
五、不足方面：
我科多為年輕人，技術(shù)職稱與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等方面有待加強(qiáng)。護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)不足，做好醫(yī)院的窗口服務(wù)工作有一定困難。來年，吸取經(jīng)驗(yàn)，齊心協(xié)力爭取把科室護(hù)理工作推向新的臺階。
【醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)二】
20xx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流專科醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護(hù)理工作的要求和醫(yī)院216目標(biāo)，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)如下：
一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，護(hù)理部年終總結(jié)。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反潰例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理，要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好四個特殊：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從20xx年1月《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4-5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
ISO9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅實(shí)的基矗
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房、護(hù)理文書書寫規(guī)范病房活動和溫馨服務(wù)活動，使護(hù)理人員牢固樹立以人為本，護(hù)理先行的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護(hù)理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動：護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高，工作總結(jié)《護(hù)理部年終總結(jié)》。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，ICU護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項(xiàng)活動中，每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動獎牌，三次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動獎牌，三次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動獎牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動獎牌，二次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動獎牌，一次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項(xiàng)活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌為主題的文藝演出和別開生面的拔河比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識，減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度：至少每二周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU，提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)1
本人從事外科臨床工作xx年來，在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致，能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨(dú)處理外科上各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故。具體體現(xiàn)以下幾個方面：
社會主義社會是全面發(fā)展，全面推進(jìn)的社會，社會主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。在目前在市場經(jīng)濟(jì)沖擊下，部分人思想出現(xiàn)腐蝕墮落，這是一種缺乏政治學(xué)習(xí)的綜合表現(xiàn)。通過“五心三滿意活動”、“三個代表學(xué)習(xí)”我個人從端正學(xué)習(xí)態(tài)度，結(jié)合個人實(shí)際認(rèn)真作了整改，進(jìn)一步在職工中樹立了良好的自身形象。
基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下，我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長年工作在一線，堅持又上行政班又上業(yè)務(wù)班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人，病人當(dāng)時因創(chuàng)傷面嚴(yán)重并發(fā)休克，通過積極組織醫(yī)務(wù)人及時搶救并給予手術(shù)治療，手術(shù)時間長達(dá)4小時，術(shù)后病人安返病房，經(jīng)過13天精心治療，病人康復(fù)出院，此時我內(nèi)心總算松了口氣，并沒因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。
近xx年來在分管業(yè)務(wù)工作中，深感自己責(zé)任重大，自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識。在當(dāng)前這種市場經(jīng)濟(jì)社會，各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn)，目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不但充實(shí)和完善自己。通過99年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開展肝破裂修補(bǔ)術(shù)，脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認(rèn)可，為單位和個人取得了良好的社會反響，曾多次被上級主管單位授予先進(jìn)表彰。
通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)，不斷完善。現(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作，取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后，回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，彌補(bǔ)原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。
衛(wèi)生工作過硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認(rèn)真、仔細(xì)并采取跟蹤服務(wù)。在接診病人過程中難免部分病人進(jìn)院后不知診療常規(guī)程序，經(jīng)常帶領(lǐng)病人進(jìn)行導(dǎo)診，至到處理完畢后再給予詳細(xì)講解回家后治療注意事項(xiàng)，手術(shù)病人術(shù)后活動有些不便，為了方便病人，經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進(jìn)行必要日常生活幫助，如：打開水、沖便盆、拿藥等，通過自己真實(shí)行動，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。
近幾年來，雖然在工作中取得了一些成績，感謝領(lǐng)導(dǎo)支持，群眾信任，但今后還需進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不但彌補(bǔ)自生不足，醫(yī)學(xué)是一門高科技并無止境學(xué)科，我還得續(xù)繼努力，從點(diǎn)滴做起，并發(fā)揚(yáng)老一輩無私奉獻(xiàn)精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會發(fā)展進(jìn)一步作出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)2
前幾天剛看了關(guān)于“醫(yī)改”的文章，其中首先提到的就是緊張的醫(yī)患關(guān)系，倒霉的是，那些大包大攬的醫(yī)生，就有患者家屬對治療效果有微詞了，好在這種事情我們已經(jīng)司空見慣，已經(jīng)習(xí)以為常，已經(jīng)麻木，已經(jīng)能應(yīng)付自如。
金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象，人在江湖飄，不掌握幾門功夫怎么能混的下去？怎能不挨刀？在當(dāng)前中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下工作，雖不要求十八般武藝樣樣精通，但是也得掌握幾門基本的功夫，否則你就無法工作，至少無法安心的工作，那這最基本的幾門功夫包括哪些呢？小可不才，略總結(jié)如下：
一、考試功夫。順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，拿到執(zhí)業(yè)資格證書并順利注冊，這是最基本的，算是入門級別的，拿到這個證書，等于你拿到了“武林大會”的邀請函了，然后就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試、職稱考試、三基考試、法律法規(guī)考試……這些你都必須毫無疑問的通過，至于后來能否立于不敗之地，還得取決于一下幾門功夫的功底如何！
二、強(qiáng)健的體力。現(xiàn)在的臨床一線醫(yī)護(hù)人員，除了正常工作8小時外，每天加班6—8小時那是再正常不過的事；3—4天一個夜班，上夜班時護(hù)士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體征、定點(diǎn)治療等；醫(yī)生呢，一般不要來病人，原有病區(qū)病人都平穩(wěn)的狀態(tài)下（這是理想狀態(tài)），一般忙完差不多到凌晨0點(diǎn)，要是晚上再來2—3個病人，那一整宿就不要想著休息了，這樣第二天查完房差不多10點(diǎn)，處理完醫(yī)囑就到中午下班時間了，下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程，（外科醫(yī)生就比這更累了）第二天又是充實(shí)忙碌的白班，如此反復(fù)。這樣算來，要是沒有一個健康的體魄，沒有超人的免疫力，那可能躺在病床上的就是我們自己！
三、“裝孫子功夫”。病人就是爺，醫(yī)護(hù)人員就是孫子，一個病人差不多至少都有2—3個家屬，而這些家屬呢，又不會在一個時候出現(xiàn)，于是乎，一會兒這個有意見了，一會兒那個有不滿了，你的不停的解釋，得做好隨時被神經(jīng)病辱罵的準(zhǔn)備，要有相當(dāng)好的心理承受能力，當(dāng)病人家屬稍有不滿，就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時，你還得微笑著聆聽，然后鎮(zhèn)定自若的解釋；如此一來，他們發(fā)泄完畢。裝孫子的功夫，就是這樣的重要，不裝或裝的不好，就會進(jìn)一步激化矛盾，你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務(wù)科的“支票”！
四、敏銳的觀察力和聽音辨器的功夫。你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事，要能從病人及其家屬的只言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人稍有不滿情緒時，你就得好好思考、認(rèn)真反省了，得盡快花比平時溝通10倍的精力再去溝通，必要時讓上級醫(yī)師出馬、組織會診等，總之就是想盡一切辦法，將矛盾扼殺在子宮里，不要讓它現(xiàn)形！如此看，這門功夫的重要性可想而知了！五、寫作功夫。一個好的醫(yī)生，要有作家的文筆，科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn)！要會寫、善于寫、勤于寫，你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆，你不能拖泥帶水，寫得“雙錘擂鼓，不通、不通”；不能寫得霧里看花不著邊際；不能寫得“男病人來月經(jīng)”，鬧笑話；要有科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn)，每一字一句都得如實(shí)詳盡的記錄，不偏不倚。
臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)3
曩昔的一年里，我正在院、科帶領(lǐng)及同事們的關(guān)懷取幫助下順?biāo)焱瓿闪伺R床各項(xiàng)任務(wù)使命，正在思惟憬悟圓面有了更進(jìn)一步的提升，詳細(xì)總結(jié)以下：
