時間：2022-07-10 10:08:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇抽血實習(xí)個人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
內(nèi)分泌護士個人心得體會1
首先，感謝大家對我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定。感謝各位同事對我的幫助，在這里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常開、心想事成!伴隨著____新年的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我始終堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位病友的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以提高老年患者生活質(zhì)量和延長生命過程為目的，基本圓滿地完成了各項任務(wù)。現(xiàn)將____年工作總結(jié)如下，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)及代表們評議。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己。關(guān)心病人疾苦，及時為病友排憂解難，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做事，恭恭敬敬做人。
二、針對科內(nèi)工作的重點，也就是護理質(zhì)量與護理安全。定期與不定期進行護理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有反饋，每月有總結(jié)，重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。加強護理安全管理，加強重點時段、重點員工、重點患者的管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護理服務(wù)。實行彈性排班制，合理搭配值班人員，對病人風(fēng)險做出評估并制定具體護理重點，主次分層安排，強調(diào)各班的工作重心。完善及規(guī)范護理文件記錄，恪守“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范”十二字原則。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，尊重患者及家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
三、針對科內(nèi)的難點，也就是保姆的管理進行了有效的改進，促進了保姆素質(zhì)的提高。主要從工資的提高和職業(yè)能力、團隊建設(shè)方面制定了詳細(xì)的獎罰措施，加大質(zhì)量考核與督查力度，根據(jù)保姆的職業(yè)道德、工作量和質(zhì)量還有出勤情況發(fā)放薪酬，體現(xiàn)多勞多得，質(zhì)量第一的原則。保姆的工作積極性和主動性得到了更充分的發(fā)揮，與去年相比，病人人數(shù)增長了近一半，而保姆人數(shù)卻反而下降了20%，全年沒有發(fā)生重大事故和不良事件。
四、努力學(xué)習(xí)，積極進取。____年我個人兩篇，均在國家核心期刊刊出。帶領(lǐng)科室護理人員勤學(xué)不輟，現(xiàn)在，我科護士已經(jīng)全部進入護理學(xué)專業(yè)大專的教育，部分已經(jīng)取得了本科學(xué)歷。
五、存在的問題和對策。
1、由于老年科護理人員較少，工作量較大，特別是中班及夜班護士只有一個，值班期間護理難度及風(fēng)險較大。
今后要加強彈性排班的合理性，保證重點時段的護理安全。
2、老年科保姆來源少，勞動關(guān)系不穩(wěn)定，對科室業(yè)務(wù)的發(fā)展壯大存在制約。
今后應(yīng)積極探討對策，穩(wěn)定保姆隊伍，提高服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供一個更好的醫(yī)療護理服務(wù)中心，讓更多的老人能在這里安享晚年。
3、本人學(xué)識淺薄，能力有限，工作中還存在很多的不足，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)和同事多多給予指導(dǎo)和批評指教，我一定虛心聽取并努力改進，爭取把工作做得更好。
總之，今年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，但也存在很多缺點，有待進一步改善。今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有全院醫(yī)護人員齊心協(xié)力，我們一定能完成各項工作，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。最后，祝愿醫(yī)院各個科室的業(yè)績?nèi)缰ヂ殚_花節(jié)節(jié)高，祝愿我們的醫(yī)院如日中天紅紅火火!感謝大家的聆聽，謝謝!
內(nèi)分泌護士個人心得體會2
一個月的實習(xí)，又即將接近于尾聲，在這個科室實習(xí)，使我學(xué)到了許多書本以外的臨床知識。例如，如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況，酮癥酸中毒的厲害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的種種現(xiàn)象等。讓我更深入的對比有了一定的掌握。
此外，在操作上，跟著所有的帶教老師學(xué)會了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血，甚至給予病人留置大小便，采集尿標(biāo)本等，看似這些簡單的操作，但在執(zhí)行每一項任務(wù)時，都免不了“三查七對”，因為畢竟要對患者盡責(zé)，對自己的工作負(fù)責(zé)，正所謂，要做一名合格的護士，必須具有“四心”，(細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心)。只有真正做到了這“四心”，才會使自己在今后的人生道路中，從此得益。
在這一個月的實習(xí)其間，我還參與了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每個小時的巡視病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于護士身上，就象護士長宋立源老師所說，我們肩上擔(dān)負(fù)著命，而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護理，給予病人希望的明天!
因此，通過在這個科室的實習(xí)的點點滴滴，若有做的不足的地方，以后在下幾個科室的實習(xí)中予以改進，汲取教訓(xùn)。反之，做的好的地方，繼續(xù)保持，延續(xù)下去，無論在今后的實習(xí)中，還是在今后的工作中，時刻銘記“三查七對”的重要性。
內(nèi)分泌護士個人心得體會3
4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開始我10個月實習(xí)生活的第一天，我們早早的就來到了醫(yī)院的門口，等著帶隊老師分科室。當(dāng)我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時，我既興奮又緊張，興奮的是我馬上就要實習(xí)了，緊張是因為不知道內(nèi)分泌是干什么的，里面的老師會不會不愿意帶我？懷著忐忑的心情走進了內(nèi)分泌病區(qū)。
剛到門口就看見楊護士長和其他的護士、醫(yī)生從交—班室出來，我和其他三個同學(xué)一起把實習(xí)分配的表交給楊護士長后，護士長就安排一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來馬上就上班，讓我們四個更緊張了。穿好工作服后護士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы汤蠋煟液土_瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū)，我的帶教老師教彭莉紅，本來就對新環(huán)境陌生，什么都不懂，什么都好奇，一來就上班，更是讓我無所適從。這些都被護士長看在心里，她召集我們四個到辦公室，給我們講解注意事項，熱情的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的，里面有哪些病人，我們剛來要怎么做，在這里學(xué)些什么？處處為我們著想，特別是在排班上，考慮到我們是第一次實習(xí)，讓我們先從白班上起，給我們安排了經(jīng)驗豐富的帶教老師，讓我們原本忐忑的心有了歸宿感。
經(jīng)過第一天的熟悉，第二天我就能跟著帶教老師做一些基本的護理，看著她給病人打針換藥。彭老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，懂得怎樣跟病人溝通，在給病人治療時輕柔，動作熟練。在閑暇之余，她會把我叫到一邊，教我怎樣找病人的血管，怎樣進針，怎樣抽血等等，很多的小細(xì)節(jié)，讓我很熟悉了幾項護理基本操作。
4月27日下午，科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個半小時，但在這一個半小時里我學(xué)到了有關(guān)護士和人生的很多知識。譚老師在我即將邁入護士行業(yè)之初，教會了我怎樣做一名合格的責(zé)任護士；肖老師對生活的積極態(tài)度，讓我深受啟發(fā)，它不限于書面上，更多的是貼近于生活，在我臨床實習(xí)的開始，給了我很大的鼓勵與信心。在"看紙傳話"小游戲中，我是一位參與者，在聽完最后一位傳紙者的話以后，我覺得我很搞笑。但是笑過以后，我開始思索是不是自己沒有傳達(dá)好？雖然只是小游戲，但也是反應(yīng)了我們生活中的點點滴滴，語言的魅力就是因人而異的理解，意思可能完成不一樣了。特別是在工作中與醫(yī)生、護士、病人，及病人的家屬溝通上，自己一定要把意思表達(dá)明白，同時達(dá)到預(yù)期的效果，這就是這個游戲的目的。
在實習(xí)中我也遇到了很多的問題，特別是來自病人的。我學(xué)會換位思考，這是跟病人溝通的第一步，如果跟病人溝通都不行，更不用談操作了，因為我們的學(xué)習(xí)都是以病人為基礎(chǔ)，要與病人相互配合的，時刻把病人放在第一位。有很多時候病人會問我"護士，為什么還不來給我換藥呀？""沒藥了，給我拔針咯。""為什么我沒做這個檢查，又要收我的費？"等等，我會先問老師，某某床沒藥了，拔針不？總是得到老師肯定的答案再去做，不是我膽小，我覺得這是對自己負(fù)責(zé)。當(dāng)病人對收費有意見時，我會等他說完，知道就告訴他，不知道就帶他去找老師問清楚，給他一個明確的答復(fù)。
【摘 要】目的：探討生殖中心護理帶教方法，總結(jié)實踐經(jīng)驗。方法：全面培護理帶教老師、制定詳實的帶教計劃、明確生殖中心的護理帶教重點、并深入分析影響帶教質(zhì)量的因素，全面優(yōu)化護理帶教質(zhì)量。結(jié)果：生殖中心年門診量超過120，000人次，IVF取卵周期數(shù)超過200例次/月，IVF-ET成功率達(dá)50%左右，居國內(nèi)外領(lǐng)先水平。結(jié)論：優(yōu)化護理帶教師資，明確護理帶教目及重點，全面優(yōu)化護理帶教質(zhì)量，可提高護理質(zhì)量，提高生殖中心門診數(shù)量及IVF-ET成功率。
【關(guān)鍵詞】護理帶教；生殖中心；教學(xué)實踐
護理臨床帶教是護理學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)和組成部分[ 1 ]，是培養(yǎng)護理專業(yè)人才的重要步驟。新護士必須通過臨床實習(xí)和帶教才能實現(xiàn)理論聯(lián)系實際、獲得從事護理工作所必須的專業(yè)及個人技能、養(yǎng)成良好的工作態(tài)度和職業(yè)行為。但長期以來，我國護理院校課程設(shè)置不夠完善及部分課程內(nèi)容與臨床護理需要聯(lián)系不緊密[2]。如何通過有效的臨床帶教，培養(yǎng)優(yōu)秀專科護士適應(yīng)護理模式的轉(zhuǎn)變，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理成為生殖中心護理帶教面臨的新課題。廣東省婦幼保健院生殖中心作為第一批獲準(zhǔn)開展試管嬰兒（IVF/ ICSI-ET）技術(shù)的機構(gòu)，在護理工作各個方面都作出積極嘗試并獲得預(yù)期效果。現(xiàn)將本中心10余年來在新護士帶教方面所作探索和積累的經(jīng)驗介紹如下。
1 注重護理帶教老師的培養(yǎng)，提高帶教能力
1.1 選擇合格的帶教老師：愿意擔(dān)任帶教老師并且有較強的業(yè)務(wù)能力與責(zé)任心、愛崗敬業(yè)、良好的心理素質(zhì)并善于溝通和表達(dá)。必須具備理論基礎(chǔ)扎實，學(xué)歷（大專以上）、工作經(jīng)驗豐富（從事本專業(yè)臨床護理工作五年以上）、職稱（護師以上）、專業(yè)操作規(guī)范熟練、有一定管理能力。
1.2 培養(yǎng)帶教責(zé)任意識：改變了過去傳統(tǒng)的重使用、輕教育的情形，使帶教老師從全面培養(yǎng)護理專業(yè)人才的角度看待帶教工作，增強了帶教工作責(zé)任心和使命感。
1.3 培養(yǎng)帶教能力，解決 “帶什么、如何帶”的問題。根據(jù)生殖中心護理工作特點，通過模擬實踐相結(jié)合、加強工作經(jīng)驗交流、運用各種輔導(dǎo)指引等方法，培養(yǎng)和提高老師的帶教能力。通過臨床帶教可以促進本院帶教水平及綜合素質(zhì)的提高。
2 制定詳細(xì)帶教計劃，明確帶教目標(biāo)
2.1 由總帶教老師按照培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計劃要求設(shè)置帶教清單，明確帶教目標(biāo)、職責(zé)和內(nèi)容。
2.2 根據(jù)入科新護士的實際情況，綜合考慮老師的素質(zhì)、特長和生殖中心自身的崗位特點，盡量合理安排，為不同層次的護士制定教學(xué)計劃和教學(xué)目標(biāo)、小講課、出科考試、技能操作項目等。
2.3 使新護士明確本階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)時做到有的放矢，能夠在最短時間內(nèi)適應(yīng)新的環(huán)境、學(xué)到科室更多的知識點，提高其在臨床工作中的學(xué)習(xí)運用能力。
3 生殖中心護理帶教特點和重點
3.1 崗位設(shè)置管理，明確學(xué)習(xí)目標(biāo) 根據(jù)中心實際需要設(shè)置門診前臺、抽血、注射、手術(shù)、IVF周期管理、病案及輔助班崗位，分別執(zhí)行相應(yīng)的護理工作，每個崗位有各自不同要求。本中心在護理臨床教學(xué)中采用階段性目標(biāo)教學(xué)法，以教學(xué)理論為基礎(chǔ)，通過層層分解教學(xué)目標(biāo)讓學(xué)習(xí)者從易到難逐步掌握[3]。新護士主要學(xué)習(xí)門診前臺、抽血、注射班的工作及健康宣教知識。作為生殖醫(yī)學(xué)專科整體護理的組成部分，這些班次與手術(shù)、IVF周期管理關(guān)系密切，影響整個中心的工作質(zhì)量。
3.2 重視對帶教質(zhì)量的反饋。反饋信息來源于科室其他護士、實驗室人員、醫(yī)生或其他工作人員、病人或家屬、相關(guān)科室提供的信息、每月由護士長及醫(yī)院質(zhì)控組檢查的結(jié)果，反饋的問題作為學(xué)習(xí)重點。注重護生做人做事、人際關(guān)系、溝通技巧方面的引導(dǎo)教育。
3.3 新護士帶教重點：能力培養(yǎng)
3.3.1 遵守執(zhí)行核心制度的能力 無論何時何地何種操作，必須嚴(yán)格要求遵守操作規(guī)程、認(rèn)真“三查七對”，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。
3.3.2 培養(yǎng)動手操作的能力 讓新護士先從理論上熟悉操作流程，再通過實踐逐步掌握再行獨立操作。帶教老師要做到放手不放眼，適時給予鼓勵和肯定，能夠增強學(xué)生的自信心和積極性。
3.3.3 隨時觀察病情變化的能力 病情觀察是護士最重要的職責(zé)和能力之一，也是護理質(zhì)量的一個主要標(biāo)志。帶教老師要根據(jù)患者的病情指導(dǎo)新護士進行病情觀察、記錄、處理，通過經(jīng)常提問病情觀察的內(nèi)容來鍛煉提高新護士的觀察力、獨立思考和分析能力。如本科室重點應(yīng)觀察卵巢過度刺激綜合征（OHSS）患者的生命體征、腹脹腹痛、陰道流血、腹圍、呼吸困難情況及主訴等病情變化[4]，及IVF手術(shù)病人的情況。
4 影響帶教質(zhì)量的因素分析
4.1 帶教老師培訓(xùn)不足 作為一線的護士，帶教老師沒有接受專業(yè)培訓(xùn)，缺乏當(dāng)老師的經(jīng)驗和技巧，有熱情也有盲目性“隨意化”傾向；知識單一，對新知識、新理論了解不深刻，對臨床實習(xí)認(rèn)識不足，理論與實際脫節(jié)。另外，帶教帶來的工作量和風(fēng)險性明顯增加。
4.2 新護士準(zhǔn)備不足 獨生子女多，工作缺乏主動性，熱情不高；對護士職業(yè)不了解不喜歡，對護士應(yīng)具備的素質(zhì)及職責(zé)模糊不清；對未來缺乏自信甚至恐懼、厭煩，不安心護理工作。基礎(chǔ)知識水平較差，缺乏鉆研的精神；松懈隨性，組織觀念不強。
5 小結(jié)
培養(yǎng)高素質(zhì)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀護理人才帶教老師是關(guān)鍵因素之一。通過做好護理臨床帶教工作，不斷培養(yǎng)優(yōu)秀新護士，打造優(yōu)秀護理團隊和品牌，能直接提高護理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量水平，取得更好的社會效益和經(jīng)濟效益使教學(xué)者雙方、科室和醫(yī)院都受益。經(jīng)過10余年的發(fā)展，本生殖中心已經(jīng)達(dá)到年門診量超過120，000人次，IVF取卵周期數(shù)超過200例次/月，IVF-ET成功率穩(wěn)定在50%左右，居國內(nèi)外領(lǐng)先水平。中心能夠取得這樣的成績與護理工作的有效配合是密不可分的。
參考文獻
[1]陳家仙，李競.生殖中心護理臨床教學(xué)實踐[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2010年33卷04期 406-407
[2]張昆梅，吳永平.在職護士掌握法律知識現(xiàn)狀調(diào)查及建議[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001，14（5）：14.
[關(guān)鍵詞] 護理本科;帶教;教學(xué)質(zhì)量;教學(xué)模式
[中圖分類號] R-05 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-105-02
隨著護理教育的完善、人們對健康要求的不斷提高,給護理專業(yè)帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。我國護理教育的發(fā)展方向重點是高等護理教育,同時減少中等護理人才的培養(yǎng)規(guī)模[1]。本科護士較大專及中專護士思考能力強、知識面更全,具有更高的分析判斷能力,對臨床教學(xué)提出了更高的要求。2005～2008年本科室共接收本科實習(xí)護士32名,總結(jié)了一些經(jīng)驗及體會,現(xiàn)報道如下:
1 教師培養(yǎng)
帶教老師是教學(xué)活動的主體,是實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)、落實教學(xué)計劃的關(guān)鍵。加強教學(xué)人員的管理,對保證和提高教學(xué)質(zhì)量有著至關(guān)重要的意義[2],現(xiàn)在臨床工作中具有帶教資格的護士多為中專、大專初始學(xué)歷,帶教本科護士,提高帶教護士的綜合素質(zhì)成為非常重要的任務(wù),制定如下措施:①帶教護師通過在職繼續(xù)教育必須取得本科學(xué)歷,主管護士適當(dāng)放寬,帶教前進行集中培訓(xùn);②為帶教護士爭取更多到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)交流的機會,本科在2003～2007年帶教教師平均每人都在北京、上海等醫(yī)院進修,多次個人和集體參加全國、全省的教學(xué)經(jīng)驗交流;③為人師表,帶教教師是護士接觸臨床的啟蒙者,帶教教師對護士的影響意義深遠(yuǎn),只有帶教教師具有了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高度的責(zé)任感、積極熱忱的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞淖o理人才,所以在帶教過程中應(yīng)嚴(yán)格注意自己的言行,同時給學(xué)生報告先進的事跡,培養(yǎng)了很多優(yōu)秀護士;④心內(nèi)科專業(yè)技術(shù)性強,特別是CCU內(nèi)各種監(jiān)護及搶救設(shè)備多而先進,要求帶教教師必須熟練掌握本科常見疾病的臨床表現(xiàn)及治療觀察要點,對相應(yīng)的發(fā)病機制應(yīng)有大概了解;熟練操作各種儀器,并能掌握各種異常表現(xiàn)及常見原因,不斷提高護士操作水平;同時請我科教授為帶教教師進行授課,加強鞏固專業(yè)知識;⑤實行競崗獎勵制度,有帶教資格的護師,通過專業(yè)知識及操作考核取得帶教任務(wù),同時結(jié)合出科護士的成績及不記名教師反饋信息決定下一年度帶教工作任務(wù),優(yōu)秀者給予物質(zhì)及名譽獎勵,大大提高了帶教積極性及帶教水平。
2 教學(xué)方法
2.1 撰寫教學(xué)書面文件
依據(jù)臨床護理實綱的要求,強化查房制度和完善臨床帶教的崗位職責(zé),建立健全各項規(guī)章制度,加強質(zhì)量管理與控制,帶教教師認(rèn)真撰寫教案,以往只有上大班課時才要求有教案,本科室要求在實習(xí)帶教中也要書面教案,在近幾年中醫(yī)院逐漸完善了教學(xué)器械,可以應(yīng)用科室教學(xué)的計算機進行多媒體教學(xué),教師可以制作精美課件,大大提高了教學(xué)效果,深受實習(xí)護士好評。
2.2 重視護士思想的教育
注意培養(yǎng)護士正確的人生觀、世界觀,在護理教學(xué)中應(yīng)該有意識地將價值觀教育貫穿其中,促使學(xué)生產(chǎn)生積級的職業(yè)情感,加深對護理的理解和認(rèn)識,確立堅定的專業(yè)理想和信念,建立良好的人格態(tài)度,主要指獨立、勇敢、公正、審慎、移情、自信。思想是行動的指揮,通過思想教育使護士全身心投入到工作、學(xué)習(xí)中,對護士工作產(chǎn)生濃厚的興趣,提高教學(xué)效果。
2.3教學(xué)模式
在帶教過程中筆者注意嘗試多種教學(xué)模式相結(jié)合的方法,包括:①PBL教學(xué)方法。將PBL教學(xué)方法運用于護理帶教活動中。帶教老師在平時的帶教活動中應(yīng)有意識地提出相關(guān)問題,引導(dǎo)護生進行自主思考,促使護生在解答問題的過程中,理解知識,掌握技能,激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣[3]。②病例討論。遇到有意義的或疑難病例,組織實習(xí)護士進行護理工作討論,使實習(xí)護士能夠運用自己所學(xué)的知識結(jié)合臨床實際,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。③臨場儀器講解。心內(nèi)科監(jiān)護儀器較多,心電監(jiān)護儀、生化自動分析儀、呼吸機、排痰振動儀器,現(xiàn)場講解較直觀,使護生記憶深刻。并給護士實際動手操作的機會,有助于工作后迅速進入角色,通過參加工作后護士反饋,效果良好。④實際操作。在臨床工作中各帶教老師主動為之創(chuàng)造機會,做到放手不放眼,使技術(shù)操作得以實踐,使護生對操作的掌握從熟悉到熟練,做到快捷、穩(wěn)妥。
2.4 注重各種能力的培養(yǎng)
護理本科生作為高層次護理人員,參加工作后要求既能勝任臨床工作,又能完成教學(xué)科研任務(wù),在實習(xí)期間各種工作都要輪轉(zhuǎn)一次。在實習(xí)期間護生針對臨床工作中發(fā)現(xiàn)的護理問題,提出思考或建議,帶教老師結(jié)合臨床經(jīng)驗,指導(dǎo)護士查找相關(guān)資料,針對具體問題與護生一起探討解決問題的方法,然后針對這些問題進行延伸,從而培養(yǎng)護士的科研意識。
2.5 建立出科考核制度
在本科實習(xí)結(jié)束前對其進行綜合能力評分,評分內(nèi)容包括工作能力及態(tài)度、基礎(chǔ)護理技術(shù)考核成績、護理教學(xué)能力、整體護理病歷的書寫,在帶教老師的指導(dǎo)下對所分管的患者進行評估、提出護理診斷、制訂護理計劃,進行實施、評價。并書寫1份整體護理病歷(由入院評估、住院評估、健康教育計劃單、護理診斷、護理計劃單、護理動態(tài)記錄及出院指導(dǎo)等部分組成)。考核操作:抽血、輸液、儀器簡單操作。同時進行教師考核:護士對帶教老師的評價[4]。
總之,臨床實踐教學(xué)是護理教育系統(tǒng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需要不斷完善教學(xué)設(shè)施及環(huán)境,提高師資水平,在護理本科生的臨床實踐教學(xué)中,培養(yǎng)護士具有扎實的基礎(chǔ)理論、熟練的專業(yè)技能的同時應(yīng)具有教學(xué)、管理、科研能力,同時應(yīng)注意了解護士的心理,做好有效溝通,進行思想及工作方法的教育,建立正確的專業(yè)觀。這樣才能培養(yǎng)出高級專業(yè)護理人才。
[參考文獻]
[1]秦懷玉,王錦倩.我國護理教育現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國護理管理,2001,1 (1):7.
[2]李繼坪,成翼娟,劉葆華.臨床護理教學(xué)關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理[J].護理研究,2000,14(6):260.
[3]趙清英,張香蓮.深化護理教育提高護理本科生臨床帶教質(zhì)量的方法探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(5):55-56.
關(guān)鍵詞：護生；志愿服務(wù)；重要性
自2004年參加護理教育工作以來，我們一直著手思考如何培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型護理人才，雖然屢次在護理教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)形式方面進行改革，但護理教育中仍存在一些問題，“問題護生”時時發(fā)生，如缺乏主動學(xué)習(xí)和工作的能力，沒有足夠的愛心和責(zé)任心；缺乏專業(yè)認(rèn)知，對所從事的護理工作了解不夠；不知如何主動關(guān)心體貼患者身心等情況。因此，加強護理教育中人文素質(zhì)的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，使他們能夠“早期接觸”臨床，成為我們一項重要的課題。
近兩年來，我們學(xué)校開展了一系列志愿者服務(wù)活動，如秉承“服務(wù)社會，快樂自己”宗旨的敬老志愿服務(wù)隊每周都會去看望慰問老人；200多名同學(xué)在寒暑假期間在各大醫(yī)院參與志愿活動，成為醫(yī)院一道獨特的風(fēng)景線……這些活動都與護理工作有著密切的關(guān)系。隨著志愿護理服務(wù)的展開，社會、醫(yī)院、學(xué)校、個人等多方面均反饋收到了良好的效果，實現(xiàn)了學(xué)校、醫(yī)院和護生三方共贏，值得大力倡導(dǎo)、積極推動。通過對護生見習(xí)日記的研究發(fā)現(xiàn)，護生感觸最深的體會呈現(xiàn)集中的趨勢。經(jīng)過分析比較，歸納如下。
一、理論與技能
（1）理論。目前，我們采用基礎(chǔ)——臨床——實習(xí)三段式教學(xué)法。護生在學(xué)完全部理論課程后，才集中接觸臨床。臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，是實地見聞實地操練。“在學(xué)校學(xué)的那些藥理病理又用上了，那些不僅是考試用的，更重要的是用到實際中去。”“通過見習(xí)，我學(xué)到了好多學(xué)校里無法學(xué)到的東西，如用藥后病人的臨床表現(xiàn)，病人輸液時出現(xiàn)反應(yīng)的應(yīng)急措施等。”護理學(xué)是實踐性和操作性較強的學(xué)科，非常注重學(xué)生的動手能力，而我們的教育的形式都局限于傳統(tǒng)的課堂授課形式，使得多數(shù)科目的教學(xué)缺乏形象性、生動性、直觀性。護生進入臨床實習(xí)階段，常常會有茫然的感覺，對護理工作感到陌生。因此，“早期接觸”臨床變得尤為重要。臨床志愿者服務(wù)作為護生“早期接觸”臨床的途徑之一，不但可以改善理論與實踐脫節(jié)的情況，而且可以讓她們更加清晰地明確了自己的方向，更加透徹地認(rèn)識了護理。
（2）技能。臨床護理技術(shù)操作是護士應(yīng)熟練掌握的基本功之一，是臨床醫(yī)學(xué)“三基”訓(xùn)練的重要組成部分，也是醫(yī)療安全的重要保障。在學(xué)校護理實訓(xùn)室建設(shè)上，我們盡可能地仿真醫(yī)院模式，做好病區(qū)的模擬訓(xùn)練；成立學(xué)生護理部，讓學(xué)生自行管理，排班并安排操作練習(xí)；每學(xué)期針對不同年級的同學(xué)進行操作抽考；實習(xí)前加強對各項操作技能的培訓(xùn)，并請醫(yī)院臨床經(jīng)驗豐富、有較強帶教能力的教師進行指導(dǎo)、考評，從而使護生熟練掌握各種護理操作技術(shù)程序。但是，護生在學(xué)校練習(xí)操作大多都是在模擬人身上進行，進入臨床后面對真人往往緊張出錯。“病人出現(xiàn)過敏性休克了，在書上有講解過，但是看到病人暈厥的那一剎那我頭腦里一片空白，不知道該怎么辦了！”“事情一多我就覺得腦子不夠用，要做的事情往往會遺漏。”另外，由于醫(yī)療質(zhì)量和病人的滿意度越來越受到重視，帶教老師不敢對護生輕易放手。只重視理論教學(xué)，不敢與實際操作相聯(lián)系，致使護生也產(chǎn)生恐懼心理，操作時心里緊張，成功率低，引起病人的不滿意。針對護生出現(xiàn)的各種情況，我們要求臨床志愿護生每個寒暑假都去醫(yī)院進行至少一周的見習(xí)，讓臨床志愿護生不斷地在臨床上去學(xué)習(xí)、去思考、去操作、去鍛煉。有了踏實的基本功，再以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變，會逐漸使她們沉著冷靜，遇事不慌張。
二、人文關(guān)懷與職業(yè)素質(zhì)
（1）人文關(guān)懷。現(xiàn)代護理提倡“整體護理”，而作為護理對象的人則應(yīng)生理、心理、社會相統(tǒng)一。所謂人文關(guān)懷就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。一句話，人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是關(guān)心人、愛護人、尊重人。然而，護理教育大多就病論病，重視專業(yè)知識和技術(shù)訓(xùn)練而忽略了人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。其次，護生多為獨生子女，以“自我為中心”“伸手拿來”現(xiàn)象較普遍，以致關(guān)愛、幫助、照顧等傳統(tǒng)美德出現(xiàn)偏離。另外，電子產(chǎn)品的風(fēng)靡，使得人際關(guān)系日益淡薄，少數(shù)護生甚至出現(xiàn)交流溝通障礙。這些因素使得護生進入臨床后，忽視對患者的精神呵護，漠視患者的內(nèi)心感受，溝通呆板。因此，我們除了在教學(xué)中實施“真人真做”外，每學(xué)期還讓臨床志愿護生進行為期一周的臨床見習(xí)。這種邊理論教學(xué)邊臨床見習(xí)的教學(xué)形式能讓臨床志愿護生與患者近距離接觸，引發(fā)其同情心和人文關(guān)懷精神。同時，臨床志愿護生通過詢問病人，能學(xué)會與人進行交流和溝通，并能將死的書本知識變成活的案例印在腦子里。另外，利用假期安排社會實踐，讓臨床志愿護生親臨社區(qū)、養(yǎng)老院、孤兒院、精神病院，接觸這些需要關(guān)愛的特殊群體，觸景生情地感悟關(guān)懷的意義，提升道德水準(zhǔn)。
（2）職業(yè)素質(zhì)。護士的“素質(zhì)”，是指護士應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)。它不僅體現(xiàn)于儀表、風(fēng)度、動作等外在形象，更體現(xiàn)著護士的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等內(nèi)在的素養(yǎng)。護士工作本身就是一項“最精細(xì)的藝術(shù)”，所以根據(jù)護士的服務(wù)對象和職業(yè)特點，要求她們必須具備特殊的職業(yè)素質(zhì)。剛上臨床的護生，對護士工作的理解就是很煩瑣很累。“一會抽血，一會打針給藥，一會查房，還要攙扶老人，為他們倒水，陪他們上廁所，巡查輸液的藥是否滴完，這些都是護士的工作，雖然普通但是不可缺少。”有些護生發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實相差太遠(yuǎn)，加上非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛也不斷上升，護生往往會對本專業(yè)工作產(chǎn)生“失重感”，導(dǎo)致工作熱情明顯下降，甚至有人要求退學(xué)不想繼續(xù)實習(xí)工作。因此，職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)既要貫穿在平時的護理教育中，也要不斷從工作實踐中去發(fā)現(xiàn)、去提煉、去挖掘、去歸納總結(jié)。實施“早期接觸”臨床可以讓臨床志愿護生對病人提供無償服務(wù)，對生活不能自理的住院病人給予細(xì)心、專業(yè)化的生活照顧，對病人的早日康復(fù)起到積極的促進作用。同時激發(fā)了臨床志愿護生為病人奉獻愛心的熱情，促使其以后為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而提升醫(yī)護人員的社會形象。
總之，“早期接觸”臨床可以讓護生在收獲點點滴滴的同時，以更豐富深厚的理論知識、更扎實牢固的操作技能、更積極主動的工作態(tài)度走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，從而成長為高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型護理人才。
參考文獻：
[1]卞龍艷.護理教學(xué)中護生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)存在的問題及對策[J].全科護理，2010（8）.
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，下面小編給大家整理的2021最新醫(yī)院護士個人實習(xí)報告，希望大家喜歡！
醫(yī)院護士個人實習(xí)報告一
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習(xí)。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠(yuǎn)有護士忙碌的身影。
見習(xí)1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
在我以前的印象中，護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護工作者。
見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。
病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。
護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責(zé)任。
病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。
健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
醫(yī)院護士個人實習(xí)報告二
為了全面提高護理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力，增強同學(xué)們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強的社會競爭力，能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護理人才，護理系團總支安排每名學(xué)生在寒假期間，自主安排時間，參加社會實踐活動。鍛煉能力，提升素質(zhì)，鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會打下良好基礎(chǔ)。
懷揣著對“白衣天使 ”這個稱號的神往，20__年2月1號，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院，開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫(yī)院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔(dān)心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規(guī)律的特點，他們具備隨機應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護士門主動熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境，護理任務(wù)，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業(yè)，在這里我學(xué)會了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪；量血壓看似簡單，但也一定要認(rèn)真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液；測血糖時，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責(zé)相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時，護士應(yīng)該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。
護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護士長告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名實習(xí)生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，學(xué)無止境，其實不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學(xué)的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變，而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院實習(xí)，雖然只有一年的時間，但確是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以，我們必須在校期間盡可能多的學(xué)，只有這樣，我們才能夠更好地適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗，不被淘汰。
醫(yī)院護士個人實習(xí)報告三
時光荏苒，實習(xí)的日子看似漫漫無期，終究也歸于似水的流年。此時，我告別了在醫(yī)院作為實習(xí)護士的生活，在這之后，我也即將永遠(yuǎn)告別我的學(xué)生時代。回想在這過去近一年的時間里，我收獲了很多：知識、技術(shù)、友情、經(jīng)驗……想起第一天，我穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，心情澎湃，不能自已；在那一刻起，成為一名優(yōu)秀的護士，為更多的病人減少痛苦就成為了我最大的追求。
實習(xí)開始得很突然，以致于剛開始的時候，我遇到問題經(jīng)常會不知所措，在那時，老師是我們最大的“靠山”。我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié)，遇到不懂的或是重要就會做小筆記，老師總能在空下手來的時候給我們細(xì)細(xì)解答，對此我十分感激并且珍惜；因為，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，也是相當(dāng)費神。就這樣，我就從手忙腳亂的應(yīng)對開始，慢慢成長，學(xué)習(xí)老師和其他護士的知識和經(jīng)驗，強化自己的技術(shù)，漸漸地也是能夠熟練地應(yīng)對各項比較常見的問題，稍有不懂也可以觸類旁通，舉一反三。
事實上，護士實習(xí)對我來說并不是簡單的工作，而是一種生活的體驗，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。一方面，我要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，抓住每一次操作的機會鍛煉自己，直到熟能生巧；另一方面，我要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護士、醫(yī)生、病人以及病人家屬的關(guān)系，這給我?guī)砹撕艽蟮膲毫σ步o了我難得的鍛煉機會，讓內(nèi)向的我在與人交流的能力上有了長足的進步。同時，我也明白了，溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。話誰都會說，意思表達(dá)的是否準(zhǔn)確，說得得體與否等都會影響到護士和病人之間的關(guān)系。我覺得，我應(yīng)該是給護士留下的一門隱藏的必修課，是護士精益求精的關(guān)鍵。
實習(xí)中也會遇到很多不如意的事：排班不盡人意、病人無理取鬧、工作無窮無盡、同事關(guān)系緊張。坦白來說，我并不是那類很會調(diào)整自己的狀態(tài)的人，因此，每一件事都有可能讓我感覺那段時間的實習(xí)壓力倍增。然而，塞翁失馬焉知非福，在被迫多次直面來自各方面的壓力之后，我也終于能夠坦然面對生活給我出的難題。即便是讓過去的我愁云滿面的case，現(xiàn)在我也大多能一笑了之。我打心底里感謝醫(yī)院給我的這個珍貴的實習(xí)機會，也感謝老師和護士們一直以來對我的幫助，若是沒有良好的環(huán)境，即便有進取的心，也會處處碰壁。
實習(xí)不僅給了我適用一生的經(jīng)驗，也讓我變得成熟。實習(xí)之后我才終于明白：護士的眼，縱使看多了生離死別，也從未看慣不知心痛；護士的唇，縱使抿著痛苦和悲傷，也會把最美的弧度留給別人；護士的心，縱使已經(jīng)盛滿了憂愁的酒，也要將最溫暖的那一處為病人留下。護士，是這個世上最美的職業(yè)，“白衣天使”受之無愧。
醫(yī)院護士個人實習(xí)報告四
光陰似箭，時光如梭，一轉(zhuǎn)眼我的實習(xí)生活就快結(jié)束了，還記得剛來參加實習(xí)的時候只是個很迷茫的大學(xué)生，懂得的也只是書本上的理論知識，而如今，經(jīng)過短短的護士實習(xí)，我已經(jīng)能夠運用理論知識來完成實際操作了，各方面能力都得到了很大的提高，為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎(chǔ)。
護士實習(xí)主要是讓我們通過實踐操作來鞏固理論知識，提高護理技能，同時也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機會。因為實習(xí)的時間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機會，努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)技能。在實習(xí)過程中做到虛心求學(xué)，努力刻苦，求學(xué)若渴，互相幫助，不求最好，只求更好。
護士實習(xí)第一天，剛進病房，就覺得很迷茫，對于陌生的環(huán)境，陌生的人群讓我有點不知所措，幸好有指導(dǎo)醫(yī)師為我們介紹病房的結(jié)構(gòu)，了解各種疾病的應(yīng)急處理和各項基礎(chǔ)護理操作技能。我們這次實習(xí)的主要目的是提高各項護理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們積極努力的爭取著每一次鍛煉的機會，遇到不懂的就請教指導(dǎo)醫(yī)師，他也會和細(xì)心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時間我還會不斷豐富理論知識，積極主動的學(xué)習(xí)，思考，對于不懂的知識點我會自己先查找書籍解決，如果還是不行我就會去請教別的護士和老師，直到自己弄懂為止，以便加強理論與臨床護理相結(jié)合。
有時候還要跟著指導(dǎo)醫(yī)師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應(yīng)，同時和病人多溝通交流，希望他們早日康復(fù)。在這短暫的護士實習(xí)期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學(xué)查房等等。我相信這次實習(xí)期間的收獲會在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來。
這次的護士實習(xí)讓我受益匪淺，在此，我要特別感謝學(xué)校和醫(yī)院給我的這次實習(xí)鍛煉機會，還要感謝指導(dǎo)醫(yī)師和同事們對我的悉心指導(dǎo)和幫助，在以后的工作生活中，我將更加積極努力，刻苦專研，讓自己的理論知識更加扎實，臨床護理能力更加完善，我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的，有付出才會有回報。有了這次的實習(xí)經(jīng)驗，我相信我的未來將會更加美好。
醫(yī)院護士個人實習(xí)報告五
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期即將結(jié)束。這幾個月來，在單位領(lǐng)導(dǎo)老師們的培養(yǎng)和幫助下，我通過自身的不斷努力，在思想、工作和學(xué)習(xí)等各個方面都受益匪淺。良好的表現(xiàn)得到了領(lǐng)導(dǎo)和老師們的好評。
我遵守法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護理模式，適應(yīng)社會發(fā)展的新形勢，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。我在工作期間始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，“想病人之所想，急病人之所急”。我還認(rèn)識到，依法維護自身合法權(quán)益已成為人們的共識，這要求我們豐富相關(guān)法律知識，我陸續(xù)學(xué)習(xí)了《護士法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等等相關(guān)法規(guī)，在實際工作中認(rèn)真體會。
實習(xí)的主要目的是培養(yǎng)良好的操作技能以及提高各種護理工作能力。我按時參加護理查房，熟悉病人病情，規(guī)范進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格三查七對操作。我積極努力地爭取每一次鍛煉機會，了解各科常見病多發(fā)病及其常用治療藥物。在工作中，體會與病患交流的方式和技巧。我要求自己做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄，將理論與實踐相結(jié)合。
今年暑假我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠(yuǎn)有護士忙碌的身影。
見習(xí)四周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……一個月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
第一，四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護士這個職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中，護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護工作者。
第二，四周的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識。
見習(xí)期間，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三，四周的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
8、護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內(nèi)容，直接反映了護理質(zhì)量，具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用，在現(xiàn)代醫(yī)療護理體系中，護理病歷與醫(yī)療病歷必須同時歸檔。
第四，四周的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認(rèn)為，學(xué)校開展這個活動是十分必要的，它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院，更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次見習(xí)，我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高，這也使我變得更為自信，我對自己今后的工作充滿期待和信心，我堅信我將成為一名好護士，為病人解除病痛，為社會造福！在一次和護士長的談話中，她提到了身為醫(yī)護工作者，必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風(fēng)，她指出：“病人處在病痛當(dāng)中，你只有向前沖，如果你不沖在前面，那誰還會去幫助病人呢，畢竟你穿著白大褂！”聽后我非常認(rèn)同，對于護士長的口才和氣魄我也非常佩服，我要以護士長為榜樣，做一名好護士。
四周的見習(xí)很快就過去了，我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院，不知為什么，我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護士，他們不但耐心的教給我知識，而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短，不允許我更深入的攝取知識與技能，但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活，體會到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的榮耀與高尚，體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣，眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)，有了這次的體驗，堅定了我獻身醫(yī)學(xué)的決心，和很多同學(xué)一樣，為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
四周的時間努力的學(xué)習(xí)過來,好多收獲,好多感慨!每一種經(jīng)歷成就每一分信心,繼續(xù)熱愛護理事業(yè).
即將步入大三,各種專業(yè)課一定多得讓人目不暇接,不管怎樣,有過前車之鑒,今后的學(xué)習(xí)一定不敢怠慢.
醫(yī)院大學(xué)生護理實踐匯報兩則
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
（二）、加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護.理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。
一、社會實踐在“三生教育”中的地位和作用
大學(xué)生是天之驕子,命運的寵兒,是社會的寶貴財富,是具有聰明才智、富于創(chuàng)新、敢想敢干、意氣風(fēng)發(fā)、積極進取的群體。但當(dāng)下的大學(xué)生多數(shù)屬于獨生子女,在家庭中的地位十分優(yōu)越,屬于“抱大的一代”,進入學(xué)校以后遵循“宿舍———食堂———教室”三點一線式校園生活,對現(xiàn)實社會了解不足,唯我獨尊、我行我素、狂妄炫耀,強調(diào)個人發(fā)展,忽視集體和協(xié)作精神的現(xiàn)象普遍,面對困難和挫折,不顧一切,孤注一擲,有的甚至用自己或他人的生命作代價,給家庭、學(xué)校和社會帶來不可估量的損失。積極開展社會實踐對幫助學(xué)生樹立正確的生命觀、生存觀、生活觀具有十分重要的意義。
(一)社會實踐活動有利于大學(xué)生了解國情、了解社會,增強社會責(zé)任感和使命感,領(lǐng)悟生命的價值和意義。現(xiàn)代大學(xué)生由于入學(xué)前的應(yīng)試需要,活動范圍囿于家庭和學(xué)校之間,對國情、社情、民情知之甚少,讓他們廣泛參與社會實踐活動,走出本校門,融入社會,親身體驗社會生活,了解城鄉(xiāng)差別,感受貧富差距,在與人民群眾的接觸、了解、交流中受到真切的感染和體驗,從活生生的典型事例中受到深刻的教育和啟發(fā),使之明白一個人活著,總要想到對他人、對社會、對國家、對民族做點什么,而不是一味地考慮怎樣滿足自己的各種要求,不斷地增強社會責(zé)任感和使命感。愛因斯坦曾經(jīng)說過“人只有獻身社會,才能找出那實際上是短暫而有風(fēng)險的生命意義”。感動思茅師范高等專科學(xué)校校園的生命科學(xué)系學(xué)生汪良俊,當(dāng)他得知自己的脊髓有可能和千里之外的一白血病青年患者配對時,不顧家人的反對,不惜借錢三次到省城抽血化驗、無償捐獻造血干細(xì)胞,成為全省在校大學(xué)生捐獻造血干細(xì)胞第一人,普洱市捐獻造血干細(xì)胞第一人,其事跡被多家媒體報道,受到社會好評。當(dāng)有人問他躺在病床上有何感想時,他說:“生命不容等待,我不想因為我的猶豫不決而讓一個年輕的生命離開人世!”,正如思茅師范高等專科學(xué)校校長杜巍教授在汪良俊先進事跡座談會上所說的:“用生命呵護生命,讓生命維護生命,用生命溫暖生命,這是對生命真諦的最好詮釋。”只有通過社會實踐活動,才能讓學(xué)生更好地認(rèn)識生命、尊重生命、珍愛生命,在與自我、他人、自然建立和諧關(guān)系的過程,促進生命的和諧發(fā)展。
(二)有利于大學(xué)生正確認(rèn)識自己,不斷增強生存能力。通過社會實踐活動,讓學(xué)生看到自己和社會需要之間的差距,看到自身知識和能力上存在的不足,比較客觀地去重新認(rèn)識、評價自我,擺正個人與社會、個人與人民群眾的位置。科學(xué)管理自己,認(rèn)真審視自己,做好學(xué)業(yè)規(guī)劃和職業(yè)生涯規(guī)劃,潛心思考自身的發(fā)展問題,不斷提高自身的人文素養(yǎng)。通過社區(qū)服務(wù)、社會調(diào)查研究、校園消防安全逃生演練、防震避險演練等活動,幫助學(xué)生學(xué)習(xí)生存的有效知識和技能,建立適合個體的生存追求,學(xué)會判斷和選擇正確的生存方式,學(xué)會應(yīng)對生存危機和擺脫生存困境,善待生存挫折,形成一定的勞動能力,能夠較好地解決安身立命的問題。
(三)有利于大學(xué)生體驗社會生活,對理論知識的轉(zhuǎn)化和拓展,增強運用知識解決實際問題的能力。在社會實踐活動過程中,學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,通過設(shè)計社會實踐方案、開展社會實踐、分析整理資料、撰寫社會實踐報告,把所學(xué)的專業(yè)知識與社會實際相結(jié)合,用自己所掌握的知識為人民群眾解決現(xiàn)實問題,在為社會服務(wù)過程中認(rèn)識自己的優(yōu)勢,肯定自身的價值,樹立自信,自覺實現(xiàn)理論知識向解決實際問題能力的轉(zhuǎn)換。通過對不同階層民眾生活的體驗,使學(xué)生理解生活是由物質(zhì)生活和精神生活、個人生活和社會生活、職業(yè)生活和公共生活組成的復(fù)合體。學(xué)會正確的生活比較和生活選擇,理解生活的真諦,正確處理收入與消費、學(xué)習(xí)與休閑、工作與生活的關(guān)系。
(四)有利于增強大學(xué)生適應(yīng)社會能力。隨著社會的不斷發(fā)展,對各種人才的要求也隨之不斷變化,競爭已成為現(xiàn)代社會的基本特征。通過社會實踐使大學(xué)生廣泛地接觸社會,了解社會,不斷地參與社會生活,在實踐中不斷動手、動腦、動嘴,直接和社會各階層、各部門的人員打交道,心理承受能力、語言表達(dá)能力、人際交往能力、應(yīng)變能力等各方面能力得到提高,組織、管理、協(xié)調(diào)能力得到培養(yǎng)和鍛煉,對樹立正確的職業(yè)觀具有重要意義。目前大學(xué)生就業(yè)存在許多誤區(qū),如期望值過高,脫離現(xiàn)實;重短期利益,缺少長遠(yuǎn)發(fā)展計劃;重自我價值實現(xiàn),缺少創(chuàng)業(yè)精神;自我意識強,不能把握自己;聽天由命,不求進取等等。這些問題的產(chǎn)生有一個重要的原因就是大學(xué)生缺乏對社會的全面認(rèn)識,在觀察問題、分析問題、解決問題時只能憑借書本知識生搬硬套,缺少理性分析,片面判斷。大學(xué)生參加社會實踐活動可以有效克服擇業(yè)心理誤區(qū),在實踐中親自感受我國經(jīng)濟建設(shè)所取得的巨大成就,增強改革發(fā)展的信心,學(xué)習(xí)人民群眾艱苦奮斗、勤儉辦事的優(yōu)秀品質(zhì)和建設(shè)祖國的過硬本領(lǐng)。學(xué)會客觀評判社會在經(jīng)濟發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種問題,了解經(jīng)濟發(fā)展與就業(yè)形勢、就業(yè)政策,增強擇業(yè)的針對性、可行性。同時在實踐活動中對自己的知識能力、性格特征、興趣愛好、情感傾向進行客觀分析、檢驗,反思、總結(jié),不斷改進和提高,尋找最佳結(jié)合點。
(五)有利于發(fā)展大學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新意識。社會實踐活動是在比較開放的環(huán)境中進行的,面對不斷變化的對象,學(xué)生的積極性被充分調(diào)動起來,興趣高漲,思維也空前活躍,往往會產(chǎn)生一些創(chuàng)造性火花,在實踐中敢于開拓、敢于創(chuàng)新。
(六)有利于提高大學(xué)生個人素養(yǎng),完善個性品質(zhì)。在社會實踐過程中,大學(xué)生要同各種各樣不同身份的人打交道,容易學(xué)會如何與人相處,如何與人合作;如何恰當(dāng)?shù)靥幚砣穗H關(guān)系。實踐活動現(xiàn)場正好成為考驗大學(xué)生修養(yǎng)品性的最佳環(huán)境。
二、開展社會實踐活動的有效途徑
社會實踐活動是學(xué)校教育的延伸,是大學(xué)生接觸社會、服務(wù)社會、鍛煉自我的有效途徑。它是圍繞教學(xué)目標(biāo),有目的、有計劃、有組織地走向社會、深入實際,識國情、受教育、學(xué)知識、長才干、作貢獻的一系列物質(zhì)與精神活動的過程。社會實踐活動內(nèi)容豐富,形式多樣,學(xué)校要積極整合社會資源,緊扣時代脈搏,拓展實踐領(lǐng)域和社會服務(wù)項目,創(chuàng)建社會實踐活動基地,實現(xiàn)大學(xué)生社會實踐活動既服務(wù)社會又實現(xiàn)個體成長、成才的目標(biāo)。
(一)建立健全學(xué)校學(xué)生社會實踐活動機制。社會實踐活動在大學(xué)生成長過程中的作用,特別是在“三生教育”工作中的作用倍受關(guān)注。為了使學(xué)生的社會實踐活動持久、規(guī)范、有效地進行下去,學(xué)校要加強對學(xué)生社會實踐活動的管理,把社會實踐活動納入學(xué)校教育管理服務(wù)工作之中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、高度重視。一方面要加強學(xué)生社團的管理和指導(dǎo),充分發(fā)揮學(xué)生社團的作用,依托學(xué)生社團開展社會實踐活動。如通過綠色家園協(xié)會,開展綠色環(huán)保宣傳、禁毒防艾、節(jié)能節(jié)水宣傳;通過法律協(xié)會進行普法宣傳、消費者權(quán)益宣傳;通過音樂協(xié)會開展文藝下鄉(xiāng)活動;通過學(xué)生會、團委、青年志愿者等組織,開展公民道德宣講、文化宣傳下鄉(xiāng)、支教扶貧、義務(wù)獻血、走訪敬老院、孤兒院、“大學(xué)生西部服務(wù)計劃”、“區(qū)校共建”社區(qū)服務(wù)等活動;利用畢業(yè)實習(xí)開展頂崗置換中小學(xué)老師進行培訓(xùn)豐富社會實踐載體。另一方面發(fā)揮“三生教育”研究室在學(xué)生社會實踐活動中的主導(dǎo)作用。圍繞“三生教育”的目標(biāo),確定社會實踐活動選題,結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點,根據(jù)就近原則,學(xué)生按地區(qū)、或?qū)I(yè)自愿組合,在責(zé)任教師指導(dǎo)下深入城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、廠礦、軍營、學(xué)校開展文化服務(wù)、勤工助學(xué)、社會調(diào)查、生產(chǎn)勞動、社區(qū)援助、志愿服務(wù)等活動,讓學(xué)生在社會實踐活動中體驗自己的價值,感悟生命,學(xué)會生存,幸福生活。
關(guān)鍵詞：村鎮(zhèn)銀行；農(nóng)村金融；小額信貸
前言
隨著我國經(jīng)濟的騰飛，國家越來越意識到農(nóng)村發(fā)展的重要性。村鎮(zhèn)銀行則正是在放寬農(nóng)村地區(qū)銀行業(yè)金融機構(gòu)準(zhǔn)入政策下的試點產(chǎn)物，是農(nóng)村金融體制改革的先行者，也成為我們關(guān)注的重點。
這次實踐，筆者走入了湖南省湘潭市湘鄉(xiāng)縣進行了村鎮(zhèn)銀行情況調(diào)研。湘鄉(xiāng)土地肥沃，農(nóng)業(yè)發(fā)達(dá)。全市有耕地66萬畝，是商品糧和瘦肉型生豬生產(chǎn)基地，居全國糧豬生產(chǎn)百強縣（市）前列。2008年3月26日，湖南省第一家村鎮(zhèn)銀行在湘潭市湘鄉(xiāng)掛牌，湘鄉(xiāng)也成為農(nóng)村金融重點試點地區(qū)。
在調(diào)研過程中，筆者與湘鄉(xiāng)人民銀行、農(nóng)業(yè)銀行、信用社及其分社以及村鎮(zhèn)銀行的工作人員進行了較為深入的交談。同時走訪了3家農(nóng)業(yè)大戶、10家普通農(nóng)戶以及1家中小型企業(yè)。通過此次調(diào)查，筆者重點了解了農(nóng)村金融體系供給與需求兩方的現(xiàn)狀，了解了村鎮(zhèn)銀行的實際定位以及諸方對它的評價，同時對于這個政策下的產(chǎn)物有了一些自己的感想。
一、調(diào)查地區(qū)農(nóng)村金融體系現(xiàn)狀
（一）調(diào)查地區(qū)農(nóng)村金融供給情況
郵政儲蓄在農(nóng)村地區(qū)只能吸收存款，沒有權(quán)限在農(nóng)村地區(qū)發(fā)放貸款。它將大量的農(nóng)村資金輸向城鎮(zhèn)，成為了農(nóng)村的“抽水機”。而政策性銀行農(nóng)發(fā)行在業(yè)務(wù)上主要經(jīng)營糧、棉、油等收購資金的管理，其他支持農(nóng)村經(jīng)濟開發(fā)的多種專項貸款已經(jīng)停止。由于此處供給方更主要是談貸款的供給方問題，以上兩種金融機構(gòu)就不予以太多討論。下面只就與農(nóng)村金融體系以及村鎮(zhèn)銀行關(guān)系密切的金融機構(gòu)進行討論，各金融機構(gòu)貸款比例見下圖1。
1.農(nóng)業(yè)銀行
相對于其他徹底撤出農(nóng)村的國有商業(yè)銀行，農(nóng)業(yè)銀行作為唯一未改制商業(yè)銀行，以“服務(wù)三農(nóng)、走進鄉(xiāng)市”為宗旨，支持產(chǎn)業(yè)化農(nóng)業(yè)，仍推動著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。就湘鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)銀行為例，目前為止，農(nóng)行仍然支持著湘鄉(xiāng)重點的產(chǎn)業(yè)如皮革業(yè)（如湖南懷其制革集團有限公司）、石油加工業(yè)（支持中石油進行往南方發(fā)展網(wǎng)絡(luò)建設(shè)）、貿(mào)易行業(yè)（如農(nóng)副產(chǎn)品的銷售）、教育產(chǎn)業(yè)（湘鄉(xiāng)一中和東山中學(xué)）以及部分個體工商戶。另外，在謀求改制的過程當(dāng)中，農(nóng)行對進出口公司、建筑公司、勞保手套公司等大中型農(nóng)業(yè)企業(yè)提供了強有力的貸款支持。但在更長的時間內(nèi)，農(nóng)行自身問題重重，對于三農(nóng)的支持也是相當(dāng)有限，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）農(nóng)行并不貸給農(nóng)戶。農(nóng)戶生產(chǎn)的風(fēng)險對于農(nóng)行來說太大，原因如下：①農(nóng)戶生產(chǎn)不成規(guī)模；②金融環(huán)境不好；③抗風(fēng)險能力差，農(nóng)業(yè)保險不到位；④農(nóng)戶無法提供有效抵押品（由于抵押是作為第二還款來源，而根據(jù)擔(dān)保法農(nóng)民的田和房產(chǎn)不能作抵押）。
（2）農(nóng)村網(wǎng)點的減少。現(xiàn)在普遍的要求是農(nóng)行進城，湘鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)銀行真正在農(nóng)村的只有4個點。
（3）歷史包袱太重。如今湘鄉(xiāng)農(nóng)行貸款有3億貸款，而不良貸款就有2億，有較重的歷史包袱。
（4）貸款限制收緊在國務(wù)院下發(fā)的2004年第20號文件《關(guān)于投資體制改革的決定》中嚴(yán)格了貸款的責(zé)任追究，規(guī)定貸款必須符合國家要求，符合環(huán)保要求，進行高消耗嚴(yán)格控制，從而縮小了農(nóng)行能貸款行業(yè)的范圍。
2.農(nóng)村信用社
在商業(yè)銀行逐步退出農(nóng)村金融后，農(nóng)村信用社成為了農(nóng)村金融的主力軍，成為小型農(nóng)戶存款、貸款的首選，而且至今為止仍然是面向普通農(nóng)戶的唯一窗口。就湘鄉(xiāng)當(dāng)?shù)囟裕r(nóng)信社貸款占到了整個湘鄉(xiāng)的65%。然而通過與農(nóng)村信用社機構(gòu)人員的座談、到基層信用社的了解以及與農(nóng)戶的座談，目前農(nóng)村信用社面臨著很嚴(yán)重的問題。
（1）不良資產(chǎn)增多，信用環(huán)境不好。小額信貸是農(nóng)村信用合作社的主營業(yè)務(wù)。由于小額信貸沒有抵押，農(nóng)戶誠信缺失和農(nóng)業(yè)保險不完善，農(nóng)信社的效益更多是外部的社會效益，而無法顧及經(jīng)濟效益。
（2）成本升高，目前一個信貸員要負(fù)責(zé)信貸的發(fā)放、管理、收回工作，還要每月了解家庭情況，看貸款的運作。任務(wù)繁重導(dǎo)致人手不夠，而增加信貸員又會增加管理成本，這樣的狀況導(dǎo)致工作很難到位。湘鄉(xiāng)市東郊鄉(xiāng)信用社在聯(lián)絡(luò)員取消后，信貸員只有10個，為控制成本有時連分社長也要承擔(dān)信貸員的工作。
3.民間借貸
農(nóng)村民間借貸即指農(nóng)村民間從事存款與貸款業(yè)務(wù)個人或組織，包括農(nóng)民自發(fā)組織的社區(qū)性金融機構(gòu)、街坊中較有聲望的農(nóng)業(yè)大戶、非法的地下錢莊等等。在國有銀行漸漸在農(nóng)村邊緣化以及農(nóng)村信用社不良資產(chǎn)較多、機制體制正在改革的現(xiàn)況下，小型農(nóng)戶的貸款只能依靠民間借貸機構(gòu)。雖然目前民間借貸機構(gòu)并沒有得到官方的認(rèn)可，但卻是現(xiàn)有情況下一種必不可少的普通農(nóng)戶融資、貸款的方式。
在實踐中，我們發(fā)現(xiàn)了一個類似民間借貸例子。一位養(yǎng)豬大戶基本不依靠貸款，而是自己成為民間借貸機構(gòu)，從周圍農(nóng)戶融資，從事自己的擴大再生產(chǎn)，并按期為存款農(nóng)戶支付利息。可見，這位大戶已經(jīng)成為了小型民間銀行。存在即合理，民間借貸符合市場規(guī)律，有一些其它金融機構(gòu)不可比擬的本土優(yōu)勢：
（1）信息與地理優(yōu)勢。民間借貸機構(gòu)是本土產(chǎn)物，其工作人員更多是農(nóng)業(yè)參與人員，其從自身從事生產(chǎn)獲得信息是第一手而且是迅速的。相較而言，商業(yè)銀行或者農(nóng)村信用社的工作人員更多地已經(jīng)城市或城鎮(zhèn)化，信息敏捷性明顯遜色。同時，在地形崎嶇不平的湘鄉(xiāng)地區(qū)，居民居住分散，聯(lián)系分散，位于農(nóng)戶住家附近的民間信貸有著很明顯的地理優(yōu)勢。
（2）信用與心理優(yōu)勢。如上例子所述，那位養(yǎng)豬大戶在周圍農(nóng)戶中都享有很高的聲譽，大家都愿意將錢拿給他保管。這種鄰里街坊的信用優(yōu)勢是通過大家?guī)资甑南嗵幰约靶庞梅e累而來的。另外，遠(yuǎn)親不如近鄰，民間借貸對于有著傳統(tǒng)價值觀的農(nóng)戶來說，無疑有著無可比擬的心理優(yōu)勢。
（3）彈性優(yōu)勢。由于民間機構(gòu)信息的敏捷性以及其不受官方束縛的靈活性，其各種金融指數(shù)都能得到及時調(diào)整，滯后性損失相對來說要小。同時由于其彈性優(yōu)勢，可以針對宏觀及微觀經(jīng)濟環(huán)境進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，穩(wěn)定及吸引更多的農(nóng)戶，競爭力強。
當(dāng)然，民間借貸也有其劣勢：
（1）不規(guī)范。由于非官方性，民間借貸缺乏真正金融監(jiān)管機構(gòu)的規(guī)范監(jiān)管，因而各種操作不規(guī)范之處眾多，對于發(fā)生問題的準(zhǔn)備并不夠充分。
（2）缺乏政府支持。至今民間借貸的合法性都未能得到承認(rèn)。若得不到政府支持，民間借貸只能長期處于初級階段，無法形成完善的體制。
（二）調(diào)查地區(qū)農(nóng)村金融需求情況
由于對湘鄉(xiāng)大型企業(yè)的探討已在農(nóng)業(yè)銀行涉及，在此不再討論。以下針對其他金融需求進行討論。
1.普通農(nóng)戶
對于普通農(nóng)戶來說，金融需求多是生存性，如資金周轉(zhuǎn)不靈時對貸款的需求。對于一家普通農(nóng)戶來說，是遇到結(jié)婚蓋房等事情，一定會有一段資金短缺的時間。此時的貸款需求即是暫時性的，當(dāng)外出勞動力回來帶回收入之后便可以還上這筆錢。而這筆錢雖然風(fēng)險很小，卻常常貸不到。由于農(nóng)信社發(fā)放貸款的謹(jǐn)慎，貸款供求無法對口，造成了一定的無謂損失。另外，少部分是發(fā)展性的，如進行小規(guī)模生產(chǎn)所需的投資資金。東郊地區(qū)的一萬多戶中，百分之六十農(nóng)戶就曾有過這樣的貸款記錄。這種貸款主要是用于家庭小規(guī)模養(yǎng)殖，或是農(nóng)業(yè)機器的購買。東郊信用社分社長認(rèn)為，真正的養(yǎng)殖貸款只有在上了規(guī)模之后才會有效益，而信用社貸款限額卻在2萬元以內(nèi)，對于養(yǎng)殖投資來說也是杯水車薪，幫助并不大。
綜上可以看到，對于中小型農(nóng)戶來說，日常小額資金周轉(zhuǎn)得不到保障，生產(chǎn)性投資貸到的款也并不充足，需求沒有得到滿足。
2.農(nóng)業(yè)大戶
農(nóng)業(yè)大戶是農(nóng)村中的先富者，也是農(nóng)村農(nóng)戶經(jīng)濟很重要的帶動者。他們的發(fā)展性金融需求也應(yīng)是農(nóng)村金融重點扶持的項目。然而，就現(xiàn)有狀況來講，似乎農(nóng)村的金融服務(wù)并沒有對其有太多的幫助。由調(diào)研得知，他們的資金渠道主要有三種：
（1）自身及親戚的儲備資金。如一家種植大戶，他基本上沒有閑置資金，而是立馬將賺到的錢用于投資。該資金的風(fēng)險在于嚴(yán)重依靠大戶上一輪的生產(chǎn)資金，種植或養(yǎng)殖自然條件的不穩(wěn)定性也導(dǎo)致了其資金來源的不穩(wěn)定性。
（2）從周圍農(nóng)戶融資。即成為小型存款銀行。在上面提到過的養(yǎng)豬大戶即是通過周圍農(nóng)戶集資來生產(chǎn)，但由于其民間性與不規(guī)范性，也難以成為穩(wěn)定資金來源。
（3）政府專項貸款。政府對于重點培養(yǎng)的種植養(yǎng)殖大戶通常會有一些特殊的資金補助政策，但也是臨時性的舉動。
縱然大戶們目前都能想辦法找到資金來源，但其來源并不穩(wěn)定，其潛在的金融需求仍然很大，一個穩(wěn)定的、充足的資金來源對他們的進一步規(guī)模化發(fā)展來說是必不可少的。
3.中小型企業(yè)
長期以來，融資難的問題一直困擾著中小企業(yè)，外部融資困境已經(jīng)嚴(yán)重限制了中小企業(yè)的進一步發(fā)展。如湘鄉(xiāng)偉鴻正旺食品有限公司，它的主要資金來源為中央財政的150萬和地方配套投資的75萬，但發(fā)展的最大阻力仍然來自于資金。探究中小企業(yè)融資難的原因，我認(rèn)為有以下幾點因素：
（1）中小企業(yè)自身弱點。中小企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率高、經(jīng)營方式落后并且財務(wù)管理混亂，自有資產(chǎn)抵押明顯不足，導(dǎo)致銀行無法支持放貸。
（2）金融機構(gòu)對農(nóng)村中小企業(yè)的還貸能力缺乏信任。這個原因無疑是中小企業(yè)融資難的癥結(jié)。如圖2所示，中小企業(yè)的現(xiàn)狀與金融機構(gòu)對中小企業(yè)的態(tài)度相互關(guān)聯(lián)，形成一個惡性循環(huán)。
（3）政府扶持力度不夠。2008年9月4日的新聞中，政府就大力發(fā)展農(nóng)村中小企業(yè)促進新農(nóng)村建設(shè)給出了指導(dǎo)性意見，從反面證明了以前政府重視程度不夠。政府如何宏觀調(diào)控，更好地滿足中小企業(yè)的融資需求將是一個重要的命題。
（三）小結(jié)
由以上農(nóng)村金融供給方與需求方的分析可以知道，在農(nóng)村金融體系中，金融供給明顯不足，而金融需求又日趨旺盛。供求的不對稱性呼喚一種新的改革措施，一種新金融力量的出現(xiàn)進行新的嘗試，為現(xiàn)代農(nóng)村金融體系改革作先鋒，這就是村鎮(zhèn)銀行。
二、村鎮(zhèn)銀行的目標(biāo)定位和實際作用
1.目標(biāo)定位
2006年12月20日中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會出臺了《關(guān)于調(diào)整放寬農(nóng)村地區(qū)銀行業(yè)金融機構(gòu)準(zhǔn)入政策，更好支持社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》，在其中正式指出適度調(diào)整和放寬農(nóng)村地區(qū)銀行業(yè)金融機構(gòu)準(zhǔn)入政策，降低準(zhǔn)入門檻，鼓勵建立村鎮(zhèn)銀行。
根據(jù)銀監(jiān)會的相關(guān)規(guī)定，對于村鎮(zhèn)銀行的目標(biāo)定位應(yīng)有以下幾點：
（1）解決問題：解決金融服務(wù)空白，擴大金融供給，引入市場競爭。政府希望村鎮(zhèn)銀行能夠開展多種業(yè)務(wù)服務(wù)，提供更多金融多元化產(chǎn)品，并在小額信貸方面能夠通過利率等指標(biāo)與農(nóng)信社構(gòu)成競爭關(guān)系，更好發(fā)揮市場規(guī)律運作。
（2）主營業(yè)務(wù)：小額信貸。據(jù)規(guī)定，村鎮(zhèn)銀行貸款以小量、分散為原則。
（3）經(jīng)營對象：縣域內(nèi)農(nóng)戶、農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟。
（4）建立地區(qū)：欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)以扶持欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。
（5）發(fā)起方式：以1家以上（含1家）境內(nèi)銀行業(yè)金融機構(gòu)作為發(fā)起人。
（6）管理方式：簡潔、靈活、先進、獨立。村鎮(zhèn)銀行作為獨立的法人單位，沒有沉重的歷史包袱，可以放手建立先進的內(nèi)控制度、領(lǐng)導(dǎo)管理制度以及資產(chǎn)審核制度。
2.實際定位
2008年3月26日，湖南省第一家村鎮(zhèn)銀行在湘潭市湘鄉(xiāng)掛牌。它是由湘潭市商業(yè)銀行為主發(fā)起人，紅圖投資集團有限公司、湖南萬隆房地產(chǎn)置業(yè)有限公司等14家發(fā)起人出資共同組建的。湘鄉(xiāng)市村鎮(zhèn)銀行的業(yè)務(wù)范圍主要包括：吸收公眾存款，發(fā)放短期、中期和長期貸款，辦理國內(nèi)結(jié)算，辦理票據(jù)承兌與貼現(xiàn)，從事同業(yè)拆借，從事銀行卡業(yè)務(wù)，發(fā)行、兌付、承銷政府債券，收付款項及保險業(yè)務(wù)，經(jīng)銀行業(yè)監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。
在實際的調(diào)研中我們看到湘鄉(xiāng)村鎮(zhèn)銀行新的經(jīng)營理念確實為農(nóng)村金融組織發(fā)展注入了活力，這種新的管理體制與金融服務(wù)確實為農(nóng)村金融體系帶來了新變化。
（1）輸血作用增強。首先，“村鎮(zhèn)銀行不得發(fā)放異地貸款”是銀監(jiān)會的明文規(guī)定。由于存款來源不限，貸款只限于當(dāng)?shù)兀看婵畎ㄒ徊糠殖擎?zhèn)資金都留在了農(nóng)村本地。相比于商業(yè)銀行或者郵政儲蓄的抽血行為，村鎮(zhèn)銀行在“保血”的同時有一定的“輸血”作用。其次，村鎮(zhèn)銀行發(fā)放貸款按規(guī)定必須首先充分滿足縣域內(nèi)農(nóng)戶、農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的需要，才能自由處理富足資金，因而留下來的資金更多地支持了三農(nóng)。
（2）服務(wù)效率提高。村鎮(zhèn)銀行的獨立法人地位決定了它先進的體制機制。省去上報的道道程序，村鎮(zhèn)銀行自己做主，辦理貸款的速度非常快，這也是其他機構(gòu)無法比擬的優(yōu)點。同時，政府的強烈支持使湘鄉(xiāng)村鎮(zhèn)銀行享受了眾多優(yōu)惠政策如地方稅收的減免，從而能在貸款時有更少的包袱。
（3）促進競爭。農(nóng)村金融主體的單一化和壟斷化造成了農(nóng)村地區(qū)較高的利率以及農(nóng)信社低效的運營。村鎮(zhèn)銀行的介入能夠使利率指標(biāo)更加市場化，更利于三農(nóng)的貸款。湘鄉(xiāng)村鎮(zhèn)銀行的利率上浮30%，下走10%，相對合作社更低，吸引了更多客戶。村鎮(zhèn)銀行的出現(xiàn)有利于農(nóng)村金融體系逐步邁向市場化，更加加快農(nóng)信社改革的步伐。
（4）支持“三農(nóng)”村鎮(zhèn)銀行貸款的各種中小企業(yè)都屬于當(dāng)?shù)佚堫^產(chǎn)業(yè)，同時也能為村鎮(zhèn)銀行帶來較好的利潤。至今，湘鄉(xiāng)村鎮(zhèn)銀行已有貸款0.4億，利潤已達(dá)32.5萬。
但不可否認(rèn)的是，在執(zhí)行的過程中，村鎮(zhèn)銀行的實際定位與目標(biāo)定位有了一定的偏差，其真正有效的支農(nóng)能力也受到了懷疑。實際上，包括湘鄉(xiāng)人民銀行在內(nèi)的眾多金融機構(gòu)工作人員對其存在意義仍有質(zhì)疑，對其發(fā)展也不持樂觀態(tài)度。村鎮(zhèn)銀行在萌芽發(fā)展過程中確有很多問題：
（1）經(jīng)營對象的偏差。在調(diào)研中我們驚異地發(fā)現(xiàn)，湘鄉(xiāng)村鎮(zhèn)銀行中的農(nóng)戶只占不到20%，其中很多還是實力強的有抵押品的養(yǎng)殖大戶，而真正對普通農(nóng)戶的貸款微乎其微。以小額信貸作為主營業(yè)務(wù)的村鎮(zhèn)銀行，因為商業(yè)銀行控股，并沒有像大家所想的支持更多普通農(nóng)戶。以市場化運作的村鎮(zhèn)銀行出于商業(yè)考慮，無法向農(nóng)信社那樣接受那么多無抵押的貸款請求，過大的風(fēng)險使其望而卻步。部分信用社的工作人員說：“村鎮(zhèn)銀行不過是商業(yè)銀行的分支機構(gòu)”。縱然偏激，卻也反映了大眾對村鎮(zhèn)銀行在這方面作用的失望。
（2）輸血作用有限。湘鄉(xiāng)村鎮(zhèn)銀行目前有存款1.5億存款，但卻只有0.4貸款，多余的1.1億一方面作為準(zhǔn)備金，另一方面委托商業(yè)銀行進行運作。由于其較于嚴(yán)格的貸款準(zhǔn)入以及商業(yè)利潤驅(qū)使，本應(yīng)更多的應(yīng)用于“三農(nóng)”的款項卻正在被進行商業(yè)運作，村鎮(zhèn)銀行輸血作用實在有限，甚至在另一方面來說，湘鄉(xiāng)村鎮(zhèn)銀行也充當(dāng)了“抽水機”的作用。
（3）機構(gòu)小的弱點。目前湘鄉(xiāng)村鎮(zhèn)銀行只有員工223人，雖然能夠發(fā)揮機構(gòu)靈活的優(yōu)勢，但是當(dāng)涉及普通農(nóng)戶放貸時卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。相較之下，農(nóng)信社的龐大分支以及民間借貸的本土優(yōu)勢更利于一戶戶的小額信貸。
總之，村鎮(zhèn)銀行的癥結(jié)是商業(yè)效益與社會效益的矛盾。村鎮(zhèn)銀行的設(shè)立本帶有很強烈的社會目的，但又要求其市場化運作。可見，雖然村鎮(zhèn)銀行目前遍地開花，若要謀求可持續(xù)發(fā)展，必須解決好這種矛盾。
三、關(guān)于村鎮(zhèn)銀行理想定位的建議
通過分析和思考，由圖3所示，筆者認(rèn)為村鎮(zhèn)的理想定位應(yīng)位于目標(biāo)定位與實際定位之間，才能更好實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的雙贏。
對于民間信貸來說，普通農(nóng)戶是它的主要服務(wù)群。利用其各種優(yōu)勢，我認(rèn)為民間信貸應(yīng)成為小額信貸的主要發(fā)放機構(gòu)。對于農(nóng)信社來說，其目前的客戶群為部分農(nóng)業(yè)大戶和普通農(nóng)戶，短時期內(nèi)客戶群仍然比較穩(wěn)定。對于商業(yè)銀行來說，其客戶為大型企業(yè)與部分小型企業(yè)。
湘鄉(xiāng)雖是農(nóng)業(yè)發(fā)達(dá)，但經(jīng)濟水平仍不高，湘鄉(xiāng)當(dāng)?shù)氐钠胀ㄞr(nóng)戶收入有限，生產(chǎn)性貸款較少，需求數(shù)量并不十分旺盛，也可以通過民間信貸與信用社解決。同時，農(nóng)業(yè)保險的薄弱導(dǎo)致農(nóng)民生產(chǎn)非常不穩(wěn)定，尤其對普通農(nóng)戶的收入有較大影響。而較差的信用環(huán)境也會讓銀行不良資產(chǎn)增加。針對此情況，村鎮(zhèn)銀行若是定位更偏向普通農(nóng)戶，商業(yè)效益會受到較大的損害，更會因此而背上沉重的包袱。因此在未來普通農(nóng)戶的貸款需求能夠通過信用社與民間信貸滿足的情況下，村鎮(zhèn)銀行的定位應(yīng)該集中于收入穩(wěn)定、需求更為旺盛但卻在金融服務(wù)中較為疏漏的中小型企業(yè)以及更多的農(nóng)業(yè)大戶，即是介于商業(yè)銀行和農(nóng)信社之間，提供多元化的金融服務(wù)。在應(yīng)用其各種優(yōu)勢更好地發(fā)展中小企業(yè)并擴大農(nóng)業(yè)大戶的貸款客戶群的同時，避開劣勢，不成為普通農(nóng)戶的主要貸款來源，才能更好地保證經(jīng)濟利益與社會利益的統(tǒng)一。
四、調(diào)研啟發(fā)
村鎮(zhèn)銀行的某些特點讓筆者想起了目前社會上一個熱點話題―社會企業(yè)。也許對于一個社會企業(yè)來說，尋求社會效益和商業(yè)效益矛盾中的統(tǒng)一是關(guān)系其是否成功的最重要方面。所謂社會企業(yè)，應(yīng)是以社會目的為緣由而建立，同時兼顧經(jīng)濟效益的企業(yè)。我們不能說村鎮(zhèn)銀行就是我們普遍意義上的社會企業(yè)，但它也是以政策扶農(nóng)為目的，商業(yè)化運作的企業(yè)。商業(yè)與社會效益的矛盾成為其發(fā)展道路上的一條絆腳石，但如果合理利用社會效益而創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益，這種矛盾也許就能得到一定的統(tǒng)一。
我們也許可以參照國外的某些社會企業(yè)的案例，他們利用其社會性大力宣傳，不僅帶來很好的社會口碑，還有可觀的經(jīng)濟效益，同時又有很多志愿者為其服務(wù)。
同樣，對于村鎮(zhèn)銀行，我們是否應(yīng)該在宣傳上更下工夫，打造其社會性的良好印象，扭轉(zhuǎn)其在農(nóng)村地區(qū)的不好口碑呢？同時，我們也許可以考慮征收更多的長期志愿者（比如大學(xué)每年的實習(xí)生）以服務(wù)社會的名義進行工作，使之感到村鎮(zhèn)銀行的強烈社會性從而激發(fā)更多社會責(zé)任感。這種志愿者也許不可行，但至少可以使員工增加更多的社會責(zé)任感而更加盡職，提高效率。
建立社會企業(yè)不是目的，而是要起到示范作用，帶動更多這樣的企業(yè)。同樣，村鎮(zhèn)銀行的存在如果能夠帶動更多的民間資本甚至國際資本參與其中，一齊共同探索發(fā)展的道路并且公平競爭，甚至能夠促進民間借貸的合法化，這才是我們真正所要達(dá)到的目的。
參考文獻：
[1]中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會關(guān)于調(diào)整放寬農(nóng)村地區(qū)銀行業(yè)金融機構(gòu)準(zhǔn)入政策 更好支持社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見.銀監(jiān)發(fā)〔2006〕90號.
[2]村鎮(zhèn)銀行組建審批工作指引.銀監(jiān)發(fā)〔2007〕8號.
[3]村鎮(zhèn)銀行管理暫行規(guī)定.銀監(jiān)發(fā)〔2007〕5號.
