時(shí)間：2022-02-07 20:09:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)工工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞 免陪患 護(hù)理病房 風(fēng)險(xiǎn)管理
加強(qiáng)老年病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，急需通過深化醫(yī)療改革，完善法治管理，增強(qiáng)法治觀念，樹立正確的、積極的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，營造良好的社會、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境和氛圍。我院從1997年7月成立全日制免陪患療區(qū)，滿足了社會各界的需要。10年間隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的實(shí)施，法制的日漸完善，人們的法律意識的提高，患者及家屬對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，如何能更好的提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)如下。
免陪患護(hù)理病房不安全因素
規(guī)章制度不完善：工作制度不夠完善、具體、細(xì)化，或者制度落實(shí)不到位，有時(shí)造成責(zé)任不明確，或工作有紕漏；新制定的工作制度落實(shí)不到位。
家屬或患者因素：家屬對患者的客觀情況了解不詳細(xì)，或故意隱瞞病情；患者語言交流障礙，某些事情表述不清。
護(hù)理人員因素：護(hù)士工作經(jīng)歷少，法律意識淡??；多數(shù)為獨(dú)生子女，服務(wù)意識差；部分工作人員思想存在偏見，認(rèn)為為病人做生活護(hù)理低人一等；工作經(jīng)驗(yàn)少，有些病情觀察不到位。與家屬溝通能力差；部分工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，對病人照顧不周到。
護(hù)理技能因素：技術(shù)水平低，處理病情變化能力差；違反護(hù)理操作規(guī)程；臨床經(jīng)驗(yàn)不足或相互配合不協(xié)調(diào)直接或間接危害病人的健康甚至生命；護(hù)理記錄欠缺，缺乏客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、連續(xù)性，記錄中夾雜著主觀想像；對患者存在的不安全因素缺乏預(yù)見性，又未采取措施，或措施不及時(shí)；未執(zhí)行告知義務(wù)。
老年病人自身因素：疾病和衰老同時(shí)存在，患有多種疾病，癥狀不典型，并發(fā)癥較多；家屬對預(yù)后估計(jì)不足；病人性格發(fā)生改變表現(xiàn)急躁、焦慮、易怒，不配合護(hù)理及治療。
環(huán)境及設(shè)施因素：由于非治療科室，得不到醫(yī)院某些部門重視，環(huán)境不能及時(shí)改善，設(shè)備陳舊。造成家屬及患者的不滿。
其他因素：物價(jià)調(diào)整，病人消費(fèi)高，院外養(yǎng)老行業(yè)競爭激烈，家屬及患者對飲食住宿條件不滿意。
風(fēng)險(xiǎn)管理對策
加強(qiáng)護(hù)理評估：對病人進(jìn)行全面的護(hù)理評估，評估的過程貫穿于住院的始終，包括病情評估、壓瘡評估、墜床評估、經(jīng)濟(jì)狀況評估、排泄評估、健康教育評估、心理社會狀況評估、護(hù)理查體評估等等，并將評估結(jié)果記錄于護(hù)理記錄單，相關(guān)結(jié)果告知家屬。
完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加大落實(shí)力度。隨著服務(wù)要求的不斷提高，規(guī)章制度不但要不斷完善，還要將各項(xiàng)制度落實(shí)到位，這是關(guān)鍵所在。病房成立十余年來我們不斷建立、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，細(xì)化工作內(nèi)容，如日間工作流程、夜間工作流程、護(hù)士工作獎懲細(xì)則、各級各類人員崗位職責(zé)、質(zhì)量控制小組工作職責(zé)等等，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行，加大監(jiān)督力度。
增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)自我保護(hù)意識。經(jīng)常組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等，并以新聞媒體中報(bào)道的有關(guān)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、本院或他院發(fā)生的醫(yī)療問題教育大家，警鐘長鳴。
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念。為適應(yīng)以人為本，以病人為中心的服務(wù)模式，教育大家轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，擺正護(hù)患關(guān)系、擺正心態(tài)，自覺維護(hù)病人的權(quán)益。
組織全體護(hù)理人員定期進(jìn)行安全討論，對科室不安全因素進(jìn)行充分預(yù)見，并及時(shí)采取防范措施；在安全討論記錄中詳細(xì)記載存在問題、采取措施，及效果評價(jià)；對病情發(fā)生變化的患者除做好臨床護(hù)理外還要將病人的預(yù)后向家屬交代，尤其對可能發(fā)生死亡的病人，使家屬對病人的最差預(yù)后有著充分的思想準(zhǔn)備。
加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急能力和交流溝通能力。由于病區(qū)沒有家屬參與護(hù)理活動，因此要求護(hù)士要有更強(qiáng)的應(yīng)急能力，靈活處理各類突發(fā)的應(yīng)急事件，滿足病人安全、治療、護(hù)理等各方面的需要，如：加強(qiáng)護(hù)士的操作技能培訓(xùn)增強(qiáng)搶救病人能力，加強(qiáng)理論知識培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)士的觀察病情、處理問題能力，加強(qiáng)禮儀交際培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士建立和諧護(hù)患關(guān)系的能力。
積極協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的關(guān)系，改善療區(qū)的設(shè)施、環(huán)境。養(yǎng)老托老機(jī)構(gòu)的發(fā)展是老齡社會的發(fā)展趨勢，老年護(hù)理病房的發(fā)展離不開醫(yī)院各科室的支持幫助，因此積極的與相關(guān)科室聯(lián)系，讓大家了解病房、支持病房，更好地建設(shè)病房。
效 果
規(guī)避了護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，保證了護(hù)理質(zhì)量，提高了病房在患者及家屬中的威信，得到了社會的認(rèn)可。病房成立10余年來護(hù)理工作在摸索中開展，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過以上各項(xiàng)措施的采取，無1例事故、差錯(cuò)發(fā)生，無1例上訪，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得了社會各界的認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益、社會效益雙豐收。
有效的管理方式，為社會各界養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。10年間先后有30余家醫(yī)院和托老所來我院參觀學(xué)習(xí)，寶貴的管理經(jīng)驗(yàn)使他們少走了很多彎路，取得了滿意的成果。
為醫(yī)院其他科室的護(hù)理管理工作提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。由于本病房的工作性質(zhì)不同于其他療區(qū)，基礎(chǔ)護(hù)理工作做得細(xì)致周到，整體護(hù)理工作實(shí)際到位，為其他科室作出了榜樣，在醫(yī)院統(tǒng)一安排下全院各科室護(hù)士長輪流到護(hù)理病房培訓(xùn)，學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。
提高了全體護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識。通過以上措施，使全體護(hù)理人員增強(qiáng)了法制意識，充分認(rèn)識到了安全在護(hù)理工作中的重要地位，工作自覺、主動、積極、嚴(yán)守規(guī)章制度已成為科室的風(fēng)氣。
參考文獻(xiàn)
1 徐永能.老年病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理.現(xiàn)代護(hù)理，2007，3（16）：158-159.
本次會議的目的是研究部署下半年的具體工作任務(wù)，并為下一步體制機(jī)制調(diào)整做好充分的業(yè)務(wù)準(zhǔn)備。
一、進(jìn)一步明確環(huán)保、市政和園林綠化工作的目標(biāo)任務(wù)
現(xiàn)在已經(jīng)是5月中旬，局屬各單位都已按照年初的工作目標(biāo)和任務(wù)，穩(wěn)步有序地推進(jìn)了環(huán)保、市政和園林綠化方面各項(xiàng)工作目標(biāo)的完成。結(jié)合今年的目標(biāo)任務(wù)，要進(jìn)一步明確三個(gè)問題。
一是進(jìn)一步明確工作的核心。吳小平局長在2011年2月16日全局干部大會上所作的《開拓創(chuàng)新、奮力拼搏，全面推進(jìn)城市管理行政執(zhí)法工作》的報(bào)告，是今年環(huán)保、市政和園林綠化工作的核心和立足點(diǎn)，即：環(huán)保整治工作要堅(jiān)持重點(diǎn)突破，以抓大型案件為主，微型案件為輔；以抓企業(yè)為主，百姓個(gè)體為輔，以抓重點(diǎn)投訴案件為主、個(gè)案為輔，破解環(huán)保執(zhí)法難點(diǎn)。園林綠化工作要及時(shí)查處舉報(bào)投訴的破壞園林綠化行為，結(jié)合公建項(xiàng)目管理，主動打違損綠行為。市政工作要重點(diǎn)打擊破壞、損毀市政公用設(shè)施和影響燃?xì)獍踩倪`法行為，確保市民的生命財(cái)產(chǎn)安全。這是今年工作的方向和指針，工作的核心和立足點(diǎn)。局屬各單位必須緊緊圍繞這一核心，創(chuàng)造性的開展環(huán)保、市政和園林綠化工作。
二是進(jìn)一步明確工作的任務(wù)。今年，環(huán)保、市政和園林綠化工作的主要任務(wù)就是圍繞市委、市政府下達(dá)的年度工作目標(biāo)考核任務(wù)要求，努力推進(jìn)“六城聯(lián)創(chuàng)”工作。與市城管執(zhí)法局的工作密切相關(guān)的，重點(diǎn)是創(chuàng)建國家園林城市和國家環(huán)保模范城市這兩項(xiàng)工作。市政府創(chuàng)園工作方案明確提出，要科學(xué)規(guī)劃、依法治綠，要求建立和完善城市綠化執(zhí)法隊(duì)伍，從嚴(yán)查處侵占綠地、非法砍伐、破壞綠化等行為。創(chuàng)環(huán)保模范城市要求加強(qiáng)建筑工地?fù)P塵管理，加強(qiáng)噪音污染防治和餐飲業(yè)排污防治，這些都是對我局工作的明確任務(wù)和具體要求。
三是進(jìn)一步明確工作的契機(jī)。第一個(gè)契機(jī)是根據(jù)麗執(zhí)法黨[2011]2號文件要求開展的深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動。要通過學(xué)習(xí)實(shí)踐活動重點(diǎn)解決好環(huán)保、市政和園林綠化工作中存在的思想觀念、體制機(jī)制、工作方式、工作效能、黨風(fēng)廉政等五個(gè)方面的突出問題。第二個(gè)契機(jī)是根據(jù)麗執(zhí)法〔2011〕16號文件要求開展的“兩提高，兩降低”主題活動。該項(xiàng)活動要求創(chuàng)新服務(wù)方式，暢通訴求渠道，改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)、強(qiáng)化民主決策，保證政令暢通，切實(shí)提高市政園林綠化和環(huán)保方面的工作效率和服務(wù)水平。第三個(gè)契機(jī)是借助國家住房與城鄉(xiāng)建設(shè)部和監(jiān)察部聯(lián)合開展徹查房產(chǎn)項(xiàng)目容積率調(diào)整這一東風(fēng)，重點(diǎn)推進(jìn)公建項(xiàng)目中借改變?nèi)莘e率而非法壓縮綠化指標(biāo)的違法行為查處工作。
二、推進(jìn)環(huán)保、市政和園林綠化工作的具體措施
2011年的目標(biāo)任務(wù)相當(dāng)繁重，壓力非常大。要想如期圓滿完成這些目標(biāo)任務(wù)，不僅需要局屬各單位充分發(fā)揮主觀能動性，百倍的投入工作，還需要重點(diǎn)解決好以下三個(gè)方面問題。
一是執(zhí)法職能拓展的問題。目前，環(huán)保、市政和園林綠化工作還停留在舊職能“接接投訴、出出警”的被動階段，新職能基本沒有去碰、去嘗試、去拓展。局屬各單位要認(rèn)真貫徹吳局長在工作報(bào)告中提出的主動出擊的要求，敢于執(zhí)法、敢于碰硬，深入公建項(xiàng)目、機(jī)關(guān)單位、居民小區(qū)拓展市政園林綠化和環(huán)保方面的新職能。
二是執(zhí)法方式方法的問題。重點(diǎn)提升文明執(zhí)法和主動執(zhí)法的意識，解決執(zhí)法隊(duì)伍中個(gè)別存在的野蠻執(zhí)法、粗暴執(zhí)法、執(zhí)法不公等問題，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，改進(jìn)工作方法。
三是執(zhí)法規(guī)范性的問題。重點(diǎn)解決執(zhí)法隊(duì)員業(yè)務(wù)不精、辦案質(zhì)量不高，執(zhí)法行為不規(guī)范等問題，推進(jìn)環(huán)保、市政和園林綠化執(zhí)法工作向標(biāo)準(zhǔn)化、格式化、規(guī)范化邁進(jìn)。
針對上述需要解決和改進(jìn)的問題，下一步要重點(diǎn)要落實(shí)好以下幾項(xiàng)措施。
1、創(chuàng)新機(jī)制，提水平。要采取有力措施，有效扭轉(zhuǎn)執(zhí)法工作基本上圍繞舉報(bào)投訴展開，整天疲于應(yīng)付、窮于對付、工作主動權(quán)沒有掌握在自己手中的被動局面。
一是尋載體，搞活動。今年，重點(diǎn)要依托三個(gè)裁體開展執(zhí)法活動，切實(shí)解決好職能拓展問題；解決好群眾反映強(qiáng)烈和社會關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題；解決創(chuàng)新執(zhí)法方式，調(diào)動積極性的問題。
第一項(xiàng)是依托“綠色護(hù)考”這個(gè)載體開展環(huán)保執(zhí)法活動，這項(xiàng)工作的實(shí)施方案已下發(fā)各單位，現(xiàn)在已進(jìn)入第二階段--集中整治階段。局屬各單位要及時(shí)中、高考期間的禁噪公告，組織各類新聞媒體對“綠色護(hù)考”行動進(jìn)行宣傳，并對典型案件進(jìn)行曝光和跟蹤報(bào)道，努力營造良好的全社會護(hù)考氛圍。進(jìn)一步梳理好前階段排查資料、聯(lián)合環(huán)保等相關(guān)部門集中力量開展對娛樂場所、建筑工地、商場及音響制品店、小型金屬加工點(diǎn)等的專項(xiàng)整治行動，為考生營造安靜舒適的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。完成護(hù)考任務(wù)才是工作的第一步，重點(diǎn)是要通過護(hù)考行動，針對群眾反映強(qiáng)烈的超標(biāo)排放噪音違法行為，從快從嚴(yán)查處一批熱點(diǎn)問題、整改一批難點(diǎn)問題、處罰一批重點(diǎn)問題；同時(shí)探索出一條介入娛樂業(yè)場所規(guī)范化管理噪音的新路子。
第二項(xiàng)是依托“六城聯(lián)創(chuàng)”這一載體，深入推進(jìn)創(chuàng)建國林城市活動。根據(jù)市委、市政府統(tǒng)一部署，2012年要完成創(chuàng)建省級園林城市活動，2013年實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國家級園林城市。這是把“科學(xué)規(guī)劃，依法治綠”的方針落實(shí)到工作中的一個(gè)重要契機(jī)，局屬各單位要按規(guī)劃劃定綠化用地范圍，嚴(yán)格實(shí)行“綠線”管制，加大對城市新區(qū)、居住區(qū)、單位附屬綠地等管理和執(zhí)法力度，依法從嚴(yán)查處侵占綠地、非法砍伐、破壞綠化等違法行為。
第三項(xiàng)是依托“小液化氣站點(diǎn)整規(guī)”這一載體，深入開展燃?xì)獍踩珗?zhí)法。根據(jù)我市“十小”行業(yè)整治規(guī)范工作部署，5至12月開展全市小液化氣站點(diǎn)整治規(guī)范工作。市城管執(zhí)法局的工作重點(diǎn)是積極爭取提前介入規(guī)劃布點(diǎn)工作，完善許可審批備案工作，查處違規(guī)經(jīng)營和無證經(jīng)營工作，確保規(guī)范、安全經(jīng)營和使用燃?xì)庖夯瘹狻?/p>
二是設(shè)試點(diǎn)、取經(jīng)驗(yàn)。為進(jìn)一步理清工作思路，積累工作經(jīng)驗(yàn)，從現(xiàn)在開始到6月底結(jié)束要開展一系列的試點(diǎn)工作。在試點(diǎn)工作中要把握好重點(diǎn)和方向，總體要求是通過試點(diǎn)工作積極探索執(zhí)法重心下移，發(fā)揮基層社區(qū)、物業(yè)日常管理作用的有效途徑和模式。具體要求是：公建項(xiàng)目綠化執(zhí)法試點(diǎn)重在深化職能和從嚴(yán)執(zhí)法；噪音執(zhí)法試點(diǎn)重在嚴(yán)管重罰抓成效，為市民創(chuàng)造清靜舒適的創(chuàng)業(yè)和生活環(huán)境；園區(qū)企業(yè)綠化執(zhí)法試點(diǎn)重在處理好嚴(yán)格執(zhí)法與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)系，依法為企業(yè)發(fā)展做好服務(wù)。具體試點(diǎn)任務(wù)是：城南分局重點(diǎn)是搞好娛樂場所噪音管理和餐飲業(yè)油煙污染管理兩項(xiàng)試點(diǎn)任務(wù)。城北分局重點(diǎn)是搞好公建項(xiàng)目綠化管理和燃?xì)庑袠I(yè)安全管理兩項(xiàng)試點(diǎn)任務(wù)。開發(fā)區(qū)分局重點(diǎn)是開展園區(qū)企業(yè)綠化管理和市政設(shè)施管理兩項(xiàng)試點(diǎn)任務(wù)。各分局要詳細(xì)制訂試點(diǎn)方案，深入組織實(shí)施，認(rèn)真進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。各分局要在5月15日上報(bào)試點(diǎn)實(shí)施方案，市局將在7月上旬組織試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)交流以及執(zhí)法隊(duì)員現(xiàn)場模擬辦案經(jīng)驗(yàn)交流兩項(xiàng)活動。通過全面系統(tǒng)的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及交流，進(jìn)一步規(guī)范辦案，提升水平，為下半年市局機(jī)構(gòu)改革后環(huán)保、市政和園林綠化工作的深入推進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)的工作基礎(chǔ)。
2、規(guī)范措施，促成效。根據(jù)市局開展“兩提高，兩降低”活動的要求，局屬各單位必須積極主動采取措施，有效解決執(zhí)法隊(duì)伍中存在的作風(fēng)不實(shí)，業(yè)務(wù)不精，辦事不公，效率不高以及“中梗阻”等問題，以進(jìn)一步提高工作效率，提高服務(wù)水平。
一是推進(jìn)規(guī)范性案件整理工作。通過認(rèn)真辦理，仔細(xì)分析，梳理出一批典型的、規(guī)范的環(huán)保、市政和園林綠化方面的執(zhí)法案卷，制作成標(biāo)準(zhǔn)化、格式化、規(guī)范化的執(zhí)法案件模版，提供給執(zhí)法隊(duì)員學(xué)習(xí)參照，促進(jìn)大家執(zhí)法水平和辦案質(zhì)量的提高。這項(xiàng)工作要求各單位在6月底前完成，具體數(shù)量是：城南、城北分局環(huán)保、市政和園林綠化三個(gè)類別各1件，每個(gè)分局總共3件；開發(fā)區(qū)分局1件，類別可以自由確定。法制處要做好該項(xiàng)工作的全程業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
二是建立人人辦案制度。為進(jìn)一步提高全體執(zhí)法隊(duì)員的執(zhí)法水平，提高案件查處辦理的速度和質(zhì)量，必須建立人人辦案制度。每一個(gè)從事環(huán)保、市政和園林綠化方面工作的隊(duì)員，不但應(yīng)該會辦案、還要能辦案、而且必須要辦好案。監(jiān)督處要做好督促落實(shí)工作。人人辦案制度的具體要求是：市局分管領(lǐng)導(dǎo)和分局長每年親自辦理2個(gè)案件；分局分管副局長每年要辦4個(gè)案件，平均每季度辦1件；中隊(duì)長每年要辦12件，平均每個(gè)月辦1件；副中隊(duì)長和隊(duì)員每人每年要辦24件，平均半個(gè)月辦理1件。這些數(shù)量要求是最低底線，上限根據(jù)具體工作量再確定。領(lǐng)導(dǎo)干部和執(zhí)法隊(duì)員要通過親自參與辦理案件，進(jìn)一步學(xué)習(xí)法規(guī)知識，熟練掌握業(yè)務(wù)，發(fā)現(xiàn)工作中的問題及時(shí)予以解決，并以此探索執(zhí)法工作的新方法。
三是建立爭議案件討論制度。在執(zhí)法過程中會碰到一些存在不同見解、不同看法，分岐較大的案件，往往會伴隨著推諉扯皮、相互埋怨和效率低下等問題。因此必須完善民主決策，依法決策的有效機(jī)制，提高決策的科學(xué)性和透明度，不能搞一言堂。爭議案件討論要打破中隊(duì)、分局處室這些區(qū)域界線，邀請相關(guān)人員一起參加，讓大家共同參與、共同討論案件，以達(dá)到共同學(xué)習(xí)，共同提高，民主決策的效果。法制處要負(fù)責(zé)進(jìn)一步明確操作方法，各分局要認(rèn)真執(zhí)行。城南分局金山新村6幢和8幢之間毀綠案件的討論，法制處要盡快組織討論，并要達(dá)到兩個(gè)目的：一是討論后形成明確處罰意見并及時(shí)作出處罰決定；二是進(jìn)一步明確《省城市綠化管理辦法》第18條、20條的適用范圍，劃清界限不在模棱兩可，29條和32條處罰規(guī)定要具體化、標(biāo)準(zhǔn)化，以后該類案件參照執(zhí)行。
四是完善數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和案件歸檔制度。準(zhǔn)確及時(shí)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，不但可以全面反映各分局中隊(duì)各個(gè)階段所做的工作情況，還可以為各級領(lǐng)導(dǎo)決策，提供準(zhǔn)確的信息和依據(jù)。所以各分局要高度重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作，指揮中心要切實(shí)做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)和數(shù)據(jù)收集整理及分析工作。各分局中隊(duì)的摸底資料，日常工作臺帳，執(zhí)法案件卷宗等文書檔案資料，要按照相關(guān)制度和規(guī)定，及時(shí)整理歸檔，以免造成遺失。各分局長要抓好落實(shí)，對于遺失案件材料的責(zé)任隊(duì)員，必須根據(jù)規(guī)定嚴(yán)格追究責(zé)任。
3、齊心協(xié)力，保落實(shí)。今年，環(huán)保、市政和園林綠化工作任務(wù)很重，壓力很大，各分局要明確目標(biāo)，狠抓落實(shí)，各處室、中心要齊心協(xié)力做好服務(wù)與指導(dǎo)工作。
法制處：負(fù)責(zé)相關(guān)法律、法規(guī)政策上的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和把關(guān)，負(fù)責(zé)人人辦案制度和爭議案件討論制度的完善和組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。
監(jiān)督處：負(fù)責(zé)創(chuàng)園工作的組織聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)對日常執(zhí)法活動、綠色護(hù)考、試點(diǎn)工作進(jìn)展情況以及人人辦案制度的落實(shí)情況等的監(jiān)督檢查工作。
指揮（受理）中心：負(fù)責(zé)相關(guān)的舉報(bào)投訴受理工作，負(fù)責(zé)綠色護(hù)考，小液化氣站點(diǎn)整治，以及各項(xiàng)試點(diǎn)等的組織協(xié)調(diào)和人員調(diào)度工作，負(fù)責(zé)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析工作。
【關(guān)鍵詞】門診導(dǎo)診；護(hù)士；病人；溝通；
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0012-02
一、增強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士與患者溝通的手段
第一、通過主動交流來增進(jìn)護(hù)患的距離。通過導(dǎo)診臺護(hù)士與病人的有效溝通，能夠很大程度上對整體護(hù)理水平、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力、減少醫(yī)療資源的不必要浪費(fèi)提供保證，導(dǎo)診臺的護(hù)士與每一名患者進(jìn)行有效溝通則是將醫(yī)院門診、急診醫(yī)療工作做好、做實(shí)的基礎(chǔ)保證，在溝通技巧上要改變以往的有問才答這樣的被動溝通方法。實(shí)際工作中，導(dǎo)診護(hù)士的一句微笑的問候，一個(gè)貼心的提示就會很大程度上消除患者對病痛的恐懼感，從而更加配合醫(yī)生、護(hù)士開展治療工作。
第二、通過導(dǎo)診護(hù)士肢體語言的提升來加強(qiáng)與患者的有效溝通。我們知道在日常的生活、學(xué)習(xí)、工作當(dāng)中，得體的微笑不僅能夠拉伸兩個(gè)人的距離，很多時(shí)候一個(gè)微笑還能夠代替很多的話語進(jìn)行交流。門診前臺導(dǎo)診護(hù)士的微笑更是有這樣的作用，她們的微笑能夠使得患者感受到安全與信任。同時(shí)，導(dǎo)診護(hù)士的一個(gè)關(guān)心的眼神、一個(gè)細(xì)微的體貼動作也是對患者的鼓勵(lì)，通過微笑與這些得體的肢體語言進(jìn)行醫(yī)患溝通，將會大大加深患者和導(dǎo)診護(hù)士的和諧關(guān)系的建立。醫(yī)院應(yīng)該組織導(dǎo)診護(hù)士，定期進(jìn)行專業(yè)的禮儀形體訓(xùn)練，來提升服務(wù)溝通效率。
第三、通過主動交流來提升有效溝通。這里指的主動溝通，分為兩個(gè)方面，第一個(gè)方面是加強(qiáng)醫(yī)醫(yī)院、行業(yè)內(nèi)部的主動交流，互通有無來增進(jìn)服務(wù)意識的完美體現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部可以定期組織主題討論活動，固定時(shí)間來將導(dǎo)診護(hù)士集合在一起，通過交換這段時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的案例進(jìn)行討論，對那些能夠加強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士與病人溝通效果的案例進(jìn)行小結(jié)推廣。也可以通過行業(yè)內(nèi)各個(gè)院的先進(jìn)護(hù)理崗位人員通過報(bào)告與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)進(jìn)行交流，講那些會讓患者感到溫馨、有支撐力的話語進(jìn)行編輯成冊，發(fā)放到導(dǎo)診護(hù)士手中，閑暇時(shí)候拿來提升自己的業(yè)務(wù)服務(wù)水平。另一方面，我們提到的主動交流就是指不要等到患者來問，我們的導(dǎo)診才來回答。要學(xué)會主動的給予患者幫助，凡事想到患者前面，讓患者沒有任何的后顧之憂的來安心看病、配合治療。
二、提升門診導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士的心理素質(zhì)及健康的培養(yǎng)
除了上述三點(diǎn)增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的具體溝通手段外，我們還應(yīng)該重視導(dǎo)診護(hù)士的心理素質(zhì)健康問題，由于門診人流量大，每天都會接觸到形形的人，這些人不完全都是一些有素質(zhì)有道德的人，其中也不排除一些滋事的個(gè)別人群，所以醫(yī)院必須要對門診導(dǎo)醫(yī)臺的護(hù)士定期做一些心理健康方面的疏導(dǎo)，并配合一些控制情緒的辦法進(jìn)行灌輸、講解，讓她們無論何種情況下，都要將自己的不良情緒進(jìn)行控制，以最好的精神面貌來應(yīng)對前來看病的患者及患者家屬、陪護(hù)人員。
由于前臺導(dǎo)診服務(wù)人群的特殊性，很難完全避免會不遇到個(gè)別性情暴躁、身心失去平衡的患者及家屬，這個(gè)時(shí)候?qū)г\護(hù)士必須以專業(yè)的分診能力和良好的心理素質(zhì)來進(jìn)行應(yīng)對，盡可能不要說一些會激怒患者及家屬的語言，對患者與陪護(hù)家屬的不良言語也要拿出一定的心理承受能力前來應(yīng)對。
另外，醫(yī)院還要注意對前臺導(dǎo)診護(hù)士的心理疏導(dǎo)工作，我們不能要求每一名導(dǎo)診護(hù)士都將喝到的苦水都往心里咽，醫(yī)院要有專門的政工部門， 對導(dǎo)診護(hù)士的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，對于一些不滿情緒、不良情緒要做到及時(shí)梳理。對于一些故意滋事鬧事的個(gè)別人群，醫(yī)院的黨政工機(jī)構(gòu)要承擔(dān)起保護(hù)導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任來，在病人及其家屬、陪護(hù)提出不合理要求的時(shí)候，及時(shí)出面進(jìn)行協(xié)商及處置，真正的做到在保護(hù)患者極及其家屬合法訴求得到保證的同時(shí)，不讓醫(yī)護(hù)人員收到不合理要求的困擾，對于那些可能、已經(jīng)侵害到醫(yī)護(hù)人員的不法分子要嚴(yán)懲不貸，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。
三、導(dǎo)診護(hù)士與病人溝通的流程
綜上，根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)將門診導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士與病人溝通的基本流程總結(jié)如，希望能夠?qū)ΜF(xiàn)實(shí)工作中導(dǎo)診護(hù)士的實(shí)際工作起到一定的理論、實(shí)踐支撐。
第一、準(zhǔn)備工作包括：心理準(zhǔn)備（通過心理暗示來要求自己以最飽滿的狀態(tài)來迎接患者的到來）、行動準(zhǔn)備（通過著裝的標(biāo)準(zhǔn)化開始，面帶得體微笑、以最恰當(dāng)?shù)纳眢w姿態(tài)來開始工作）、資料文件準(zhǔn)備（將各類掛號本、登記本放在最容易觸摸的地方，以便患者到來能夠以最快的速度進(jìn)行分診）。
第二，面對患者的到來，要進(jìn)行專業(yè)性的分診工作。避免由于導(dǎo)診護(hù)士專業(yè)的不熟練導(dǎo)致病人二次掛號、分診。對于候診患者，要多給予一些安慰性的語言，對于一些不滿、不安的患者要進(jìn)行耐心疏導(dǎo)及安撫工作，必須做到不同病人爭吵。
第三、劃價(jià)與引領(lǐng)的過程中，要注意與患者保持一個(gè)合理的距離，不要將患者落得很遠(yuǎn)，對迎面過來的患者要注意及時(shí)避讓。其次，為患者指路的時(shí)候，要注意手心向上，四指伸張，必須杜絕食指的指點(diǎn)。以免讓患者及家屬感到不舒服。劃價(jià)的時(shí)候要注意與患者不要貼的太緊，以免進(jìn)行現(xiàn)金操作的患者及家屬感到不自在。
第四、交接工作。在醫(yī)生對上一名病人進(jìn)行治療后，導(dǎo)診護(hù)士要將在病人溝通中得到的一些重要信息進(jìn)行轉(zhuǎn)述給主治醫(yī)生。
第五、在病人及家屬就診完畢準(zhǔn)備離開的時(shí)候，導(dǎo)診護(hù)士要對病人提出的一般性問題進(jìn)行解答。對于一些專業(yè)性較強(qiáng)的問題，要及時(shí)協(xié)助患者請教主治醫(yī)生。在從出醫(yī)院大門的時(shí)候，不要說“再見”的話語，以免引起患者及家屬的厭煩感。
第六、做好一天分診工作的記錄工作。
四、結(jié)語
護(hù)士是神圣的職業(yè)，而門診導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士則是白衣天使的一種體現(xiàn)。作為一名合格的護(hù)理人員，必須通過不斷總結(jié)實(shí)際的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與分診科學(xué)，以最飽滿的精神面貌與心理素質(zhì)來應(yīng)對每天遇到的患者，真正做到對得起白衣天使的稱號。
參考文獻(xiàn)：
[1]李宇中.門診患者心理分析[J].護(hù)理研究，2014（9）
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.365
隨著護(hù)理模式的不斷變革和發(fā)展，過去的功能制護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理已被整體護(hù)理所取代，護(hù)理人員在實(shí)施整體護(hù)理的過程中全方位地給了患者從身體到心理的人性化，個(gè)性化護(hù)理，護(hù)士不再是盲目的醫(yī)囑執(zhí)行者，而是醫(yī)療信息的傳遞者，治療取舍的參謀者。因此，對這些正處在基層醫(yī)療單位，缺醫(yī)少護(hù)，醫(yī)療器械設(shè)備又寥寥無幾的護(hù)士們來說，做到在工作中勤巡視病房，并加強(qiáng)對病情觀察能力的培養(yǎng)，尤顯重要。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，加強(qiáng)病房的巡視，也是護(hù)理觀察的基礎(chǔ)，因此，護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理級別巡視病房，要養(yǎng)成勤于巡視，善于發(fā)現(xiàn)問題的習(xí)慣。
在科室，特別是老年患者，危重患者以及一些智障的特殊患者，不能準(zhǔn)確甚至不能描述自己的病情和需要，完全依靠護(hù)士堅(jiān)實(shí)的專業(yè)技能和知識，特別是敏銳的觀察能力，方可獲得他們的病情信息。所以，護(hù)理人員在巡視病房時(shí)應(yīng)保持觀察的習(xí)慣。結(jié)合幾十年來的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以下幾點(diǎn)觀察技巧，供同行參考。
觀察的過程應(yīng)遵循從一般到特殊的原則：步入病房時(shí)，先應(yīng)大致瀏覽整個(gè)病房，捕捉各種信息，探視病房環(huán)境，通過呼喚患者，與患者寒暄、提問、交談、觀察其面部表情，詢問患者的主訴，了解其意識、精神以及心理狀態(tài)。
如果看到患者有靜脈輸液管時(shí)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查輸液管道是否通暢，輸液穿刺針是否固定妥善，輸液穿刺處皮膚狀況，局部有無腫脹，疼痛或靜脈炎的表現(xiàn)，輸入化療藥物的部位有無腫脹，顏色改變，甚至壞死，穿刺針眼處有無出血或膿性分泌物，輸液系統(tǒng)是否密閉，接頭處是否銜接緊密，滴壺液面以下有無氣泡，液體滴數(shù)是否合適，流液針頭是否完全插入液體瓶中，瓶內(nèi)剩余液體預(yù)計(jì)輸完時(shí)間，臥床患者應(yīng)觀察骨突處受壓情況，必要時(shí)按摩、變換，以預(yù)防壓瘡。對留置引流管者應(yīng)注意引流管固定是否妥當(dāng)，嚴(yán)防脫出或滑入，隨時(shí)捏擠引流管，注意觀察和記錄引流管的顏色、性質(zhì)和量。
巡視的過程中應(yīng)善于運(yùn)用各種感覺器官，包括常用的望、觸、嗅、聽等，如觀察患者的，皮膚的顏色，聽診呼吸音或心臟是否有雜音，觸摸患者的皮膚，了解皮膚的溫度，嗅覺是否有異味，品嘗一下食物是否有鹽，術(shù)后患者尿潴溜時(shí)應(yīng)叩診膀胱濁音界，腸蠕動未恢復(fù)前應(yīng)聽診腸鳴音。
巡視病房時(shí)應(yīng)把握觀察的重點(diǎn)是新入院患者，手術(shù)及危重患者等，對手術(shù)、外傷、危重患者，應(yīng)遵循特級護(hù)理原則，仔細(xì)觀察患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度，傷口疼痛的程度以及傷口有無外滲，滲出液是血性還是滲液，是鮮紅還是暗紅色，是膽汁還是腸液，滲出液的量、傷口及周圍組織有明顯腫脹時(shí)，應(yīng)判斷是否有積血待排，并及時(shí)更換口敷料，增加患者的舒適感，短時(shí)間內(nèi)傷口滲出大量鮮紅色血液時(shí)，應(yīng)警惕大出血休克的發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
另外，在巡視患者的過程中應(yīng)從對患者的細(xì)微觀察中發(fā)現(xiàn)其心理改變，觀察時(shí)注意患者的特異性表現(xiàn)，有些指標(biāo)如焦慮，緊張和壓力感都是無法直接看到的，往往會在巡視病房或與患者交淡中觀察到，有些患者因害怕手術(shù)或懷疑手術(shù)效果而出現(xiàn)恐懼，緊張心理，常表現(xiàn)為皺眉、坐立不安、失眠等，觀察到這些細(xì)微的變化后及時(shí)解釋、安慰、使患者消除種種顧慮，以良好的心態(tài)積極配合手術(shù)和治療。
總之，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)士的各方面能力要求也越來越高，這就需要一線的護(hù)士要善于從細(xì)節(jié)中捕捉病情信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡，為醫(yī)療提供正確的判斷，真正做到并落實(shí)“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)理念。
關(guān)鍵詞:正循環(huán)；鉆孔樁；
中圖分類號：TU74文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
1.正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆孔灌注樁的施工原理及適應(yīng)范圍
正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆孔是用高壓泥漿通過鉆機(jī)的空心鉆桿，從鉆桿底部射出，底部的鉆頭在回鉆時(shí)將土壤切割攪松成鉆渣并被泥漿浮懸，隨著泥漿上升而溢出并流到井外的泥漿池，經(jīng)過沉淀池沉淀、凈化，再循環(huán)使用。 泥漿不僅起固壁和作用，還能上升攜帶鉆渣外排，故對泥漿的質(zhì)量要求較高。該施工法的過程是:施工準(zhǔn)備-鉆機(jī)安裝定位 -埋設(shè)護(hù)筒-泥漿制備-鉆進(jìn)成孔-清孔并檢查成孔質(zhì)量-下放鋼筋籠-安裝導(dǎo)管-灌注水下混凝土-拔出護(hù)筒-檢查質(zhì)量。正循環(huán)回鉆適用于粘性土粉砂細(xì)中粗砂，含少量礫石、卵石（含泥量少于 20%的土、軟巖，孔徑為80～250cm，孔深為30～100m，其優(yōu)點(diǎn)是鉆進(jìn)與排渣同時(shí)連續(xù)進(jìn)行，成孔速度較快，鉆孔深度較大。
2施工工藝
2.1 施工準(zhǔn)備。 施工準(zhǔn)備包括:選擇鉆機(jī)、鉆具、場地布置等。 鉆機(jī)是鉆孔灌注樁施工的主要設(shè)備,可根據(jù)地質(zhì)情況和各種鉆孔機(jī)的應(yīng)用條件來選擇。 場地的平面尺寸應(yīng)按基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的平面尺寸、鉆機(jī)數(shù)量、鉆機(jī)底座平面尺寸、鉆機(jī)位移要求、施工方法及其它配合施工機(jī)具設(shè)施布置等情況決定。
2.2 鉆孔機(jī)的安裝與定位。 安裝鉆孔機(jī)的基礎(chǔ)如果不穩(wěn)定,施工中易產(chǎn)生鉆孔機(jī)傾斜、樁傾斜和樁偏心等不良影響,因此要求安裝地基穩(wěn)固。 對地層較軟和有坡度的地基,可用推土機(jī)推平,墊上鋼板或枕木加固。
2.3 護(hù)筒埋設(shè)。 當(dāng)鉆孔較深時(shí),地下水位以下的孔壁土在靜水壓力作用下會向孔內(nèi)坍塌、甚至發(fā)生流砂現(xiàn)象。 鉆孔內(nèi)若能保持比地下水位高的水頭,增加孔內(nèi)靜水壓力,能有效防止坍孔。 護(hù)簡有隔離地表水、保護(hù)孔口地面、固定樁孔位置和鉆頭導(dǎo)向作用等。 護(hù)筒采用于 3～5mm 厚鋼板制作，直徑大于孔徑 20~30cm，每節(jié)長約 2 米，用法蘭盤連接。 護(hù)筒埋設(shè)平面位置偏差不大于 5cm，傾斜程度不大于 1%，護(hù)筒周圍用粘土夯實(shí)。
2.4 泥漿制備。 鉆孔泥漿由水、粘土(膨潤土)和外加劑組成。 具有浮懸鉆渣、冷卻鉆頭、鉆具,增大靜水壓力,并在孔壁形成泥皮,隔斷孔內(nèi)外滲流,防止坍孔的作用。 調(diào)制的鉆孔泥漿及經(jīng)過循環(huán)凈化的泥漿,應(yīng)根據(jù)鉆孔方法和地層情況來確定泥漿稠度,泥漿稠度應(yīng)視地層變化或操作要求機(jī)動掌握,泥漿太稀,排渣能力小、護(hù)壁效果差:泥漿太稠會削弱鉆頭沖擊功能,降低鉆進(jìn)速度。
泥漿的控制指標(biāo)應(yīng)滿足下列要求：
相對密度：一般土層 1.05～1.20，易坍土層 1.20～1.45；
粘度：一般土層 16～22S，易坍土層 19～28S；
含砂率：8％～4％；
膠體率：＞96％；
靜切力：一般土層 1.0～2.5Pa，易坍土層 3～5Pa；
失水率：一般土層＜25mL/30min，易坍土層＜15mL/30min；
酸堿度：8～10PH。
在鉆孔中，泥漿頂面應(yīng)始終高出孔外水位。 為回收泥漿，減少環(huán)境污染，設(shè)置泥漿循環(huán)凈化系統(tǒng)。
2.5 鉆孔
鉆孔是一道關(guān)鍵工序,首先要注意開孔質(zhì)量,為此必須對好中線及垂直度,并壓好護(hù)筒。 在施工中要注意不斷添加泥漿,還要隨時(shí)檢查成孔是否有偏斜現(xiàn)象。 鉆好的孔應(yīng)及時(shí)清孔,下放鋼筋籠和灌注水下混凝土。 鉆孔的順序也應(yīng)事先規(guī)劃好,既要保證下一個(gè)樁孔的施工不影響上一個(gè)樁孔,又要使鉆機(jī)的移動距離不要過遠(yuǎn)和相互干擾,一般可采用梅花型鉆孔。鉆機(jī)就位后，對鉆頭中心和樁位中心校核無誤后，方可開鉆。 鉆孔時(shí)鉆架必須穩(wěn)固，鉆頭對準(zhǔn)樁位中心，開鉆前對鉆機(jī)及其它機(jī)具進(jìn)行檢查，機(jī)具配套，水、電暢通。 鉆孔嚴(yán)格按規(guī)范和招標(biāo)技術(shù)文件的規(guī)定和要求進(jìn)行施工，同時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
（1）開鉆時(shí)慢速推進(jìn)，待導(dǎo)向部位全部進(jìn)入土層后才全速鉆進(jìn)。
（2）正循環(huán)鉆孔采用減壓鉆進(jìn) ，即鉆機(jī)的主吊鉤始終承受部分鉆具的重力。 孔底承受的鉆壓不超過鉆桿、鉆錐、壓塊重力之和（扣除浮力）的 80％，以避免和減少斜孔、彎孔、擴(kuò)縮現(xiàn)象。
（3）鉆孔一經(jīng)開始 ，應(yīng)連續(xù)進(jìn)行 ，不得中斷 ；及時(shí)如實(shí)填寫施工原始記錄；嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
（4）升降鉆錐時(shí)要平穩(wěn) ，鉆錐提出孔口時(shí)應(yīng)防止碰撞護(hù)筒孔壁或鉤掛護(hù)筒底部，拆裝鉆桿要迅速。 鉆孔停機(jī)、提鉆、撈渣時(shí)應(yīng)保持孔內(nèi)具有規(guī)定的水位和泥漿稠度，以防坍孔。
（5）經(jīng)常對泥漿進(jìn)行試驗(yàn) ，以確保泥漿符合要求 ，在地質(zhì)變化處 ，撈取渣樣，判明土層，記入表中，以便核對地質(zhì)剖面柱狀圖。
2.6 終孔及清孔
在鉆孔達(dá)到設(shè)計(jì)要求深度后,應(yīng)對孔深、孔位、孔形、孔徑、傾斜度等進(jìn)行檢查。 在終孔檢查完全符合設(shè)計(jì)要求時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行孔底清理,避免隔時(shí)過長以致泥漿沉淀,引起鉆孔坍塌。 清孔要求：樁徑 1.5m 以內(nèi)的摩擦樁沉渣厚度不大于 10cm；樁徑大于 1.5m 的沉渣厚度不大于15cm，端承樁無沉渣。 清孔采用換漿清孔法，即鉆孔完成后，提起鉆頭至距孔底約 10～20cm，繼續(xù)旋轉(zhuǎn)，逐步把孔內(nèi)浮懸的鉆渣換出，在清孔排渣時(shí)，保持孔內(nèi)水頭，防止坍孔。 清孔后調(diào)整泥漿，使其相對密度：1.03～1.10；粘度：17～20Pa.s；含砂率：98％。
2.7 鋼筋籠
深孔鋼筋籠分節(jié)預(yù)制。 鋼筋籠的綁扎、焊接、安裝應(yīng)符合規(guī)范及招標(biāo)技術(shù)文件的規(guī)定和要求，同時(shí)還要做到：
（1）鋼筋籠就位過程中，焊接時(shí)應(yīng)保證上下兩節(jié)都垂直，防止因焊接原因?qū)е落摻罨\中心偏位和下放困難。 澆注砼之前，由測量隊(duì)用全站儀對鋼筋籠中心進(jìn)行定位，定位后鋼筋籠頂面要用有效的方法進(jìn)行固定，一般用四根鋼筋對稱焊在護(hù)筒上，以保證鋼筋籠頂面標(biāo)高和中心位置偏差在允許誤差范圍內(nèi)， 并能防止砼澆注過程中鋼筋籠上升，還要防止鋼筋籠移動和傾斜。
（2）鋼筋籠應(yīng)事先安設(shè)控制鋼筋籠與孔壁凈距的隔離塊 ，隔離塊沿柱長的間距為 2m 左右，交叉排列。為了防止在下放鋼筋籠過程中，鋼筋籠碰撞孔壁，吊入鋼筋籠時(shí)，應(yīng)對準(zhǔn)鉆孔中心豎直插入。
（3）砼導(dǎo)管和護(hù)筒拔出時(shí)，應(yīng)防止鋼筋籠上升。
（4）鋼筋籠底面高程的允許誤差±50mm。
2.8 安裝導(dǎo)管
導(dǎo)管直徑為 φ250，安裝前要進(jìn)行水密、承壓試驗(yàn)，保證在澆注過程中不漏水，吊裝就位時(shí)導(dǎo)管應(yīng)位于孔口中央，導(dǎo)管下口至孔底一般為 40cm。 導(dǎo)管安裝完成后，要對孔底沉淀物進(jìn)行檢測，如果沉淀物厚度超過設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求，需進(jìn)行二次清孔，直至達(dá)到規(guī)范要求后才可進(jìn)行砼灌注。
2.9 灌注水下砼
拌制砼所用的材料應(yīng)符合規(guī)范以及招標(biāo)技術(shù)文件的規(guī)定和要求，同時(shí)水下砼應(yīng)符合下列要求：
水泥標(biāo)號不低于 P.o.42.5，初凝時(shí)間不小于 6 小時(shí)。 粗骨料為級配良好的碎石，粗骨料最大料徑小于 4cm，且不大于導(dǎo)管直徑的 1/6，不大于鋼筋籠最密凈距的 1/3。 含砂率宜為 0.4～0.5 之間。 水泥用量不小于 350kg/m3， 當(dāng)摻有適宜數(shù)量的減水緩凝劑或粉煤灰時(shí) ， 可不少于300kg/m3。 水灰比應(yīng)為 0.5～0.6。 塌落度為 18～20cm。清完孔之后,就可將預(yù)制的鋼筋籠垂直吊放到孔內(nèi),定位后要加以固定,然后用導(dǎo)管灌注混凝土,灌注時(shí)混凝土不要中斷,否則易出現(xiàn)斷樁現(xiàn)象。砼在拌和站用強(qiáng)制式拌和機(jī)集中拌制，砼輸送泵輸送，為確保灌注樁的質(zhì)量，必須注意：
（1）首次砼灌注前，應(yīng)對首灌砼方量進(jìn)行計(jì)算，配備足夠大的料斗裝滿砼，以保證首次灌注封底成功。 首批灌注混凝土的數(shù)量應(yīng)能滿足導(dǎo)管首次埋置深度(≥1.0m)和填充導(dǎo)管底部的需要
所需砼數(shù)量按公式計(jì)算。
V≥∏D2（H1+H2）/4+∏d2h1/4
式中：V―――灌注首批混凝土所需數(shù)量(m3)；
D―――樁孔直徑(m)；
H1―――樁孔底至導(dǎo)管底端間距，一般為 0.4m；
H2―――導(dǎo)管初次埋置深度(m)；
d―――導(dǎo)管內(nèi)徑(m)；
h1―――樁孔內(nèi)混凝土達(dá)到埋置深度 H2 時(shí) ，導(dǎo)管內(nèi)混凝土柱平衡導(dǎo)管外(或泥漿)壓力所需的高度(m)。
（2）在砼澆筑過程中導(dǎo)管埋置深度宜控制在 2～6m。
（3）為防止鋼筋骨架上浮，砼面接近鋼筋骨架時(shí)，導(dǎo)管保持稍大埋深，放慢灌注速度，減少砼的沖擊力。 砼面進(jìn)入鋼筋骨架 4m 以上后，適當(dāng)提升導(dǎo)管，使鋼筋骨架在導(dǎo)管下口有 2m 以上的埋深后，方可恢復(fù)正常的灌注速度。
（4）灌注開始后要連續(xù)進(jìn)行，并盡可能縮短拆除導(dǎo)管的間隔時(shí)間。
關(guān)鍵詞： 新入科護(hù)士 帶教質(zhì)量 素質(zhì)
隨著規(guī)模不斷擴(kuò)大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護(hù)士充實(shí)到各臨床科室。新護(hù)士須在帶教老師的帶教下再次進(jìn)行臨床實(shí)踐，考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護(hù)理工作者。此過程需半年時(shí)間或更長。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護(hù)士隊(duì)伍，是擺在臨床護(hù)理帶教工作者面前的一個(gè)問題。我們把幾年來的帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，與大家共同探討。
1、帶教老師方面
1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì) 帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論扎實(shí)、知識面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對新入科的護(hù)士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業(yè)，愿意主動去學(xué)習(xí)。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標(biāo)地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學(xué)生的特點(diǎn)，因人施教，循序漸進(jìn)，保持帶教的連續(xù)性。護(hù)士長定期對新入科護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)學(xué)生掌握技能情況，可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。
1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍 高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計(jì)劃地對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)是必需的。定期對帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)與考核，督促帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢，不斷加強(qiáng)自己的專業(yè)水準(zhǔn)，確保教學(xué)能力與護(hù)理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。護(hù)士長定期向新護(hù)士采集教學(xué)中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時(shí)調(diào)整帶教方案。
2、帶教內(nèi)容 分階段系統(tǒng)進(jìn)行
2.1 第一階段
2.1.1 入科教育 新護(hù)士結(jié)束崗前培訓(xùn)入科后，由護(hù)士長介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護(hù)士介紹給全科人員及帶教老師。向新護(hù)士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對制度、無菌操作制度等。
2.1.2 職業(yè)情感教育 新護(hù)士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學(xué)以致用，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。但現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認(rèn)可，成就感低。理想與現(xiàn)實(shí)的差距常常使新護(hù)士對職業(yè)價(jià)值感到困惑。因此在新護(hù)士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時(shí)給予心理溝通疏導(dǎo)，幫助新護(hù)士分析理想與現(xiàn)實(shí)之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，都可成為新護(hù)士職業(yè)理想的現(xiàn)實(shí)楷模[1]，從而激發(fā)新護(hù)士的職業(yè)情感,促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過程貫穿于整個(gè)帶教過程。
2.1.3 工作責(zé)任心的培養(yǎng) 隨著患者對服務(wù)要求的提高和法律意識的不斷增強(qiáng)，要求護(hù)士在工作中有極強(qiáng)的責(zé)任心。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛。向新護(hù)士舉例說明以往因不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認(rèn)清形勢，使其能清醒地認(rèn)識到自己肩負(fù)的責(zé)任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。
2.2 第二階段
2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓(xùn) 扎實(shí)的基礎(chǔ)訓(xùn)練是做好臨床工作的前提，由于新護(hù)士入科前已經(jīng)過了臨床實(shí)習(xí)及崗前培訓(xùn)階段，入科后，先對其進(jìn)行一次考核，以評估其掌握基礎(chǔ)知識程度，然后根據(jù)各人情況設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容，重點(diǎn)提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎(chǔ)工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時(shí)對其進(jìn)行提問及考核，按規(guī)范嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時(shí)指出糾正。
2.2.2 專科知識、技能培訓(xùn) 在強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行專科技術(shù)培訓(xùn)，是帶教新護(hù)士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進(jìn)行實(shí)際操作，新護(hù)士進(jìn)行觀摩，操作過程中向其講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。在新護(hù)士了解了基本操作流程后，再讓其進(jìn)行實(shí)際操作，帶教老師在旁指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，指出不足，多給其操作機(jī)會，直至能熟練掌握。
除了對新護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)外，每周定期安排新護(hù)士隨醫(yī)生查房兩次，以盡快了解本科疾病特點(diǎn)、常用藥物、常見并發(fā)癥等；向新護(hù)士推薦相關(guān)專業(yè)書籍，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護(hù)理措施及病情觀察， 因病施護(hù)。
【關(guān)鍵詞】體檢中心；護(hù)士；素質(zhì)；能力
隨著社會的不斷進(jìn)步，人們生活水平和知識水平不斷提高，對健康的需求也越來越高，因此，定期進(jìn)行健康體檢，對疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，以維持身體健康，已成為人們生活中重要的內(nèi)容之一。同時(shí)，隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng)，對護(hù)理理念、意識氛圍的要求也越來越高[1]。為此，注重護(hù)士素質(zhì)與能力的培養(yǎng)，對提高體檢服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。
1樹立人性化服務(wù)的理念
人性化即人文精神或人本精神，是以人為核心而形成的一種基本觀點(diǎn)，要求尊重人在情感上、思想上、行為選擇上的自由。尊重體檢人員的獨(dú)立人格和獨(dú)立意識，貫徹知情同意的原則，了解體檢人員的心態(tài)和疑慮，及時(shí)開展心理交流。人本精神是平等交往的精神，是互相合作的精神，是關(guān)心人、愛護(hù)人的精神[2]。這種理念有助于處理好護(hù)患關(guān)系，同樣也適用于體檢工作中，使護(hù)理人員能更好地處理與受檢人員之間的關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量。
1.1堅(jiān)持以體檢人員為中心的原則體檢工作中始終采取換位思考的方法，從體檢人員的角度查找需求，想他人所想，急他人所急，充分體現(xiàn)以人為本的精神。如體檢人員是老弱病殘，護(hù)士應(yīng)主動上前扶助上樓，并全程陪同體檢，為其節(jié)省體力和時(shí)間。
1.2注重服務(wù)形象導(dǎo)檢護(hù)士是體檢中心的門面，是與體檢人員接觸最早、接觸時(shí)間最長的人。因此，導(dǎo)檢護(hù)士的言行舉止很大程度上代表了整個(gè)療養(yǎng)院的形象。當(dāng)體檢人員一進(jìn)門就看到一位穩(wěn)重、文雅、漂亮的導(dǎo)檢護(hù)士，感官上的愉悅，增加了其對本單位體檢質(zhì)量的信任。為此，體檢中心的護(hù)士應(yīng)儀表端莊，淡妝上崗，并微笑服務(wù)，使體檢人員有賓至如歸的感覺。
2熟練掌握專業(yè)知識和操作技能
學(xué)好專業(yè)知識對護(hù)士來說是一種義務(wù)，也是一種責(zé)任，是一名稱職護(hù)士的素養(yǎng)。
2.1具備豐富的健康知識人們常說：“三分治療，七分護(hù)理”，可見護(hù)理在其中發(fā)揮的重要作用。根據(jù)受檢者查出的疾病不同，給予相應(yīng)的健康教育。
2.1.1飲食指導(dǎo)對于體檢中有高膽固醇、高血壓 、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)、膽囊炎等疾病的人員，應(yīng)制定合理平衡的飲食計(jì)劃。
2.1.2 用藥指導(dǎo)根據(jù)體檢結(jié)論，針對不同的病因、發(fā)病機(jī)制，遵醫(yī)囑給予不同的藥物指導(dǎo)，在健康教育中對藥物的作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及服藥方法，逐一交代清楚。
2.1.3改變不良習(xí)慣針對病因，囑受檢者改變不良嗜好，如煙、酒、辛、辣、過冷、過熱、刺激性食物及不良生活習(xí)慣等。
2.1.4專科疾病教育根據(jù)檢查結(jié)果作出體檢結(jié)論后，分診到?？七M(jìn)行早期治療，如保守治療不理想，可建議到?？谱鲞M(jìn)一步治療。
2.2嫻熟的操作技能據(jù)調(diào)查了解，大部分體檢人員在體檢過程中產(chǎn)生的緊張情緒是由于護(hù)士技術(shù)不過關(guān)，導(dǎo)致靜脈穿刺失敗所造成，還有人發(fā)生暈針、暈血等。為此，采血護(hù)士應(yīng)熟練掌握采血要領(lǐng)，盡可能地減輕疼痛，緩解其緊張情緒，提高體檢人員的滿意度。
3 具備良好的社會實(shí)踐能力
知識源于實(shí)踐，社會實(shí)踐能力是一個(gè)人綜合素質(zhì)的核心組成部分，是一個(gè)人發(fā)展的根本和基礎(chǔ)。
3.1較強(qiáng)的交流溝通能力每批體檢人員來院，我們都會安排護(hù)士接待，交代體檢注意事項(xiàng)，使每一批體檢人員能清楚次日早上體檢時(shí)間、空腹體檢項(xiàng)目及特殊檢查的注意事項(xiàng)，如：做子宮、前列腺B超需憋尿，長期用藥者注意藥物的攜帶，懷孕或可能受孕的女性嚴(yán)禁做X線檢查或婦科特殊檢查。當(dāng)天晚上勿飲酒，注意休息，避免疲勞。適時(shí)禁食，以免影響次日血生化指標(biāo)及空腹B超的檢查結(jié)果。這些體檢注意事項(xiàng)是否交代清楚，體檢是否順利，與我們導(dǎo)檢護(hù)士自身的語言組織和表達(dá)能力以及與人溝通交流的技巧有關(guān)。
3.2較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力由于體檢工作涉及到相關(guān)科室多，體檢量大，而受檢人員大多數(shù)又是工作繁忙的健康人群，因此，每個(gè)人都想一到就查，查完就走，所以工作中容易出現(xiàn)矛盾。為此，導(dǎo)檢護(hù)士要善于協(xié)調(diào)各相關(guān)科室盡可能做到合理安排受檢人員，盡量減少因候檢時(shí)間過長而引起不必要的爭吵。
3.3豐富的人文景觀知識大多其他省市來院體檢的人員除了體檢以外，都希望游覽附近的風(fēng)景名勝。如果我們的護(hù)士具有豐富的人文景觀知識和自然景觀知識，能從專業(yè)的角度為體檢人員推薦幾處適合他們的觀光景點(diǎn)，毋庸置疑，肯定會對我們的護(hù)士加以贊揚(yáng)，對我們體檢工作給予肯定，在提高體檢人員讓渡價(jià)值[3]的同時(shí)也有利于療養(yǎng)院聲譽(yù)的提高。
隨著經(jīng)濟(jì)文化的高度發(fā)達(dá)和人類對健康需求的日益提高，社會對護(hù)理人員的要求標(biāo)準(zhǔn)與期望也越來越高，因此培養(yǎng)體檢護(hù)理高素質(zhì)、全方位的復(fù)合型人才隊(duì)伍，是體檢事業(yè)保持可持續(xù)發(fā)展的原動力，是確保體檢服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，是療養(yǎng)院在體檢競爭中立于不敗之地的秘訣。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 品管圈； 注射室； 身份識別
【Abstract】 Objective：To explore the effect of quality control circle in improving the performance rate of the indentification in injection room patients.Method：The quality control circle group was seted up，and established theme， made activity plan，grasped the current situation，seted the goal，analyzed the reason，developed and implemented measures，etc.Analysis，intervention and improvement of possible errors in the implementation of the identification code for the injection room，the performance rate of the indentification of 1200 cases were compared before and after the activity.Result：Before the activity，the patient identification implementation rate was 74.20%，the patient identification implementation rate was 95.83% after the activity，the performance rate of the indentification of 1200 cases were 95.85%.The performance rate of the indentification after the activity was improved compared with before activity，the differences was statistically significant（P
【Key words】 Quality control circle； injection room； Identity Recognition
First-author’s address：Shijie Hospital of Dongguan City，Dongguan 523290，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.020
患者身份識別一直是保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全和利益的關(guān)鍵，是保證各項(xiàng)操作安全有效地執(zhí)行和減少不良事件發(fā)生的前提和基礎(chǔ)[1-2]?；颊呱矸葑R別問題是2011年國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會頒發(fā)的患者十大安全目標(biāo)中的首位目標(biāo)，但在實(shí)際操作工作過程中，往往存在護(hù)士對患者身份識別的執(zhí)行不夠規(guī)范的情況，缺陷率較高。近年來，隨著管理理念在臨床工作中的不斷發(fā)展與深入，品管圈活動逐漸運(yùn)用到護(hù)理管理中[3-4]。本院為提高注射室患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率，針對注射室開展了品管圈實(shí)踐活動，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院急診科注射室為研究科室，成立品管圈小組，由9名護(hù)士組成，年齡21～39歲，平均29歲；其中主管護(hù)師3名，護(hù)師3名，護(hù)士3名；本科1名，大專6名，中專2名。護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員（指導(dǎo)和監(jiān)督整個(gè)質(zhì)量控制活動），由大家選出1名高年資護(hù)師擔(dān)任圈長（統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌安排活動進(jìn)度）。征集、投票確定圈名為：“蜂蜜圈”，圈徽寓意：我們是快樂、勤勞的小蜜蜂，勤勞、團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)、有序。
1.2 方法
1.2.1 設(shè)定主題 圈長負(fù)責(zé)召集圈員開品管圈會議，各圈員根據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)、針對本科室目前存在有待急需解決的問題，提出3個(gè)待選項(xiàng)目：提高護(hù)士對患者身份識別規(guī)范的執(zhí)行率、降低護(hù)理人員針刺傷的發(fā)生率、降低患者高危藥物外滲率。從問題的急迫性、上級重視程度、可行性及達(dá)成的可行性等方面，圈員進(jìn)行打分，得分最高的主題為“提高護(hù)士對患者識別規(guī)范的執(zhí)行率”。因此，確定活動主題為“提高護(hù)士對患者識別規(guī)范的執(zhí)行率”。
1.2.2 制定活動計(jì)劃書 制定活動步驟、確定完成時(shí)間及每個(gè)步驟的負(fù)責(zé)人，活動周期為2015年11月-2016年4月，繪制成甘特圖：2015年11月份選定圈名、選定主題及擬訂活動計(jì)劃；12月份把握現(xiàn)狀、設(shè)定目標(biāo)；2016年1月設(shè)定目標(biāo)、解析、對策擬訂；2月對策實(shí)施與檢討；3月效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討和改進(jìn)；4月資料整理與發(fā)展。
1.2.3 現(xiàn)狀把握 設(shè)計(jì)護(hù)士身份識別調(diào)研表，內(nèi)容包括：身份識別內(nèi)容（詢問患者姓名、治療單信息）、身份識別方式（輸液前雙人核對）、身份識別工具（靜推、靜滴、肌注、貼瓶單、電腦治療單）。調(diào)查了559例輸液患者，24名護(hù)士，發(fā)現(xiàn)身份識別方式錯(cuò)誤116例（20.75%），身份識別內(nèi)容錯(cuò)誤142例（25.40%），身份識別工具錯(cuò)誤113例（20.21%）。根據(jù)柏拉圖顯示：身份識別方式錯(cuò)誤和身份識內(nèi)容錯(cuò)誤占46.15%。
1.2.4 目標(biāo)設(shè)定 按照品管圈目標(biāo)值設(shè)定公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（100%-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈員能力。最終確定目標(biāo)為提高護(hù)士對患者身份識別規(guī)范目標(biāo)值由活動前的74.20%上升至74.20%+（100%-74.20%）×76.20%×80.00%=89.90%。
1.2.5 解析 從方法、設(shè)備、環(huán)境、人員4個(gè)方面，運(yùn)用魚骨圖進(jìn)行分析。通過要因分析后，最后確定導(dǎo)致身份識別方式錯(cuò)誤的要因包括缺乏監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)意識、人力不足及護(hù)士未養(yǎng)成規(guī)范身份識別習(xí)慣；導(dǎo)致身份識別內(nèi)容錯(cuò)誤的要因包括護(hù)士缺乏責(zé)任心和身份識別內(nèi)容不夠完全、清晰。
1.2.6 對策擬訂 對導(dǎo)致身份識別方式錯(cuò)誤和身份識別內(nèi)容錯(cuò)誤的要因，品管圈成員積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策，提出對策方案，從可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性3個(gè)維度以1、3、5分進(jìn)行評價(jià)，5分最好。根據(jù)二八定律，108分以上為采行對策，見表1。
1.2.7 品管圈活動開展情況 （1）完善患者身份確認(rèn)制度及流程，開展品管圈前無患者身份識別監(jiān)督表，部分護(hù)士責(zé)任心缺乏，無完善的身份確認(rèn)制度及流程進(jìn)行規(guī)范。開展后，針對缺陷部分進(jìn)行補(bǔ)償和完善，制定了患者身份識別監(jiān)督本，制定身份識別號碼牌的流程指引，形成規(guī)范的患者身份識別制度及流程。（2）加強(qiáng)人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，對新入科護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)并考核，定期監(jiān)督其輪科或畢業(yè)5年內(nèi)工作中規(guī)范患者身份識別情況，不按流程核對患者身份識別的護(hù)士給予指正批評，并按規(guī)定說明原因并書面檢討，提高人員素質(zhì)水平和責(zé)任心，提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識。（3）納入績效管理，通過定期自查的方式檢查落實(shí)情況，并把檢查結(jié)果納入科室績效管理，以此激勵(lì)護(hù)士的工作熱情和責(zé)任心。
1.3 評價(jià)指標(biāo) （1）分別抽取品管圈活動前后1200例患者實(shí)施身份識別執(zhí)行情況進(jìn)行對比，了解品管圈活動前后患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率；（2）計(jì)算品管圈目標(biāo)達(dá)成及進(jìn)步率，目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)改善前）×100%，進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 品管圈活動前后患者身份識別執(zhí)行率比較 品管圈活動前，1200例患者中，890例患者身份識別執(zhí)行內(nèi)容和方式均正確，占74.20%；品管圈活動后，1200例患者中，1150例患者身份識別執(zhí)行內(nèi)容和方式均正確，占95.83%，品管圈活動后患者身份識別執(zhí)行率較品管圈活動前明顯提高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=9.43，P
2.2 品管圈目標(biāo)達(dá)成率及進(jìn)步率 目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（95.83%-74.20%）/（89.90%-74.20%）×100%=137.77%，進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（95.83%-74.20%）/74.20%×100%=29.20%。
3 討論
學(xué)校安全教育，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)教師和學(xué)生的不同特點(diǎn)和身心發(fā)展規(guī)律，有重點(diǎn)分層次地確定安全教育的目標(biāo)和內(nèi)容，利用學(xué)校教育陣地，定期開展多種形式的教育、培訓(xùn)工作。這里給大家分享一些關(guān)于2021年安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表，供大家參考。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表11、法規(guī)政策教育。
勞動安全法規(guī)和政策是安全生產(chǎn)方針的具體體現(xiàn)，單位必須采取各種措施和形式進(jìn)行大力宣傳，才能認(rèn)真貫徹安全生產(chǎn)方針及有關(guān)政策法規(guī)，提高各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的政策水平，增強(qiáng)安全生產(chǎn)意識，減少事故的發(fā)生。
2、安全技術(shù)知識教育。
安全技術(shù)知識教育包括生產(chǎn)技術(shù)知識教育、安全技術(shù)知識教育和專業(yè)技術(shù)知識教育。
3、典型經(jīng)驗(yàn)和事故教訓(xùn)教育。
單位第一責(zé)任人要結(jié)合經(jīng)驗(yàn)和事故教訓(xùn)教育，結(jié)合單位典型經(jīng)驗(yàn)、宣傳黨的政策、法規(guī)和企業(yè)規(guī)章，使職工看得見、摸得著、說服力強(qiáng)。從事故中吸取有益的東西，防止類似事故的發(fā)生。
4、經(jīng)常性安全教育。
要使全體職工重視和真正實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，應(yīng)對職工進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育。經(jīng)常性教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)文件、法律和各項(xiàng)安全規(guī)章制度。開展各種形式的安全活動，播放安全生產(chǎn)警示片。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表2一、對學(xué)生的教育
(一)教育目標(biāo)
主要是讓孩子初步樹立“安全第一”的意識，知道在校內(nèi)、外的活動中可能發(fā)生的常見事故，掌握在危險(xiǎn)情況下的避險(xiǎn)方法，初步具備分辨安全與危險(xiǎn)的能力。
(二)教育內(nèi)容
(1)以人為本,“安全第一”的意識教育。
(2)交通安全教育。遵守交通規(guī)則，識別交通信號、標(biāo)志，初步掌握安全乘車、乘船、乘機(jī)的知識，知道交通事故報(bào)警電話其他報(bào)警方式。
(3)消防安全教育。了解火災(zāi)類型和起火原因的簡單知識，養(yǎng)成不玩火、不抽煙、不隨便燃放煙花爆竹，不帶火種進(jìn)山林等良好習(xí)慣，知道或火災(zāi)報(bào)警方式。初步掌握輕微火情的撲滅辦法和在公共場所、山林火災(zāi)中逃生的自救常識。
(4)食品衛(wèi)生教育。不吃腐爛食品，不隨便買零食，懂得簡單的食物中毒預(yù)防知識，知道醫(yī)療急救電話。
(5)簡單的體育運(yùn)動安全知識教育。
(6)防地震及它自然災(zāi)害的安全教育。
(7)知道和處置常見動植物傷害的簡單知識。
(8)飲水衛(wèi)生知識。
(9)預(yù)防常見病和傳染病的基本知識。
(10)紀(jì)律教育。要公眾或集體場合，聽從老師指揮，不亂走、亂跑、不擁擠打鬧。
二、對班主任及其他教職員工的培訓(xùn)
(一)教育目標(biāo)
教育他們關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，認(rèn)真履行保護(hù)學(xué)生安全的職責(zé)，落實(shí)學(xué)校安全管理制度，使他們牢固樹立“安全第一”的思想和依法治“安”的法制觀念，熟悉并自覺遵守涉及安全的法規(guī)、規(guī)定，熟練掌握各類活動對學(xué)生進(jìn)行安全教育的方法，具備準(zhǔn)確分析安全與危險(xiǎn)的判斷能力，在緊急狀況下組織學(xué)生逃生避險(xiǎn)的應(yīng)急能力。
(二)教育內(nèi)容
(1)責(zé)任意識教育。校長是安全工作第一責(zé)任人，班主任是主要責(zé)任人，其他教職員工是相關(guān)責(zé)任人。
(2)法制意識教育。
(3)交通安全教育。組織學(xué)生安全乘坐交通工具，不在交通危險(xiǎn)地區(qū)搞活動，在交通事故中迅速組織學(xué)生自救。
(4)消防安全教育。掌握各種防火知識并能有效告知學(xué)生，了解不同公共場所的消防設(shè)施，在火災(zāi)中迅速組織學(xué)生逃生避險(xiǎn)。
(5)食品衛(wèi)生和防疫教育。分辨常見傳染病并了解其預(yù)防辦法，掌握簡單的農(nóng)藥及其他化學(xué)品中毒搶救方法。
(6)保護(hù)學(xué)生在勞動、體育、競賽、軍訓(xùn)時(shí)人身安全的知識教育。
(7)組織學(xué)生在地震及其他自然災(zāi)害時(shí)迅速逃生避險(xiǎn)，實(shí)行自救自護(hù)，并求得援助的安全知識和能力的教育。
(8)愛護(hù)學(xué)生、關(guān)心學(xué)生的師德教育。
(9)保持和調(diào)適自身及學(xué)生健康心理的常識。
三、實(shí)施途徑
在實(shí)施中小學(xué)安全教育中，學(xué)校要發(fā)揮主導(dǎo)作用，同時(shí)要與家庭密切配合，爭取公安、交警、消防、衛(wèi)生、防疫、勞動、旅游、林業(yè)、保險(xiǎn)等部門和學(xué)生家長的支持，共同完成好教育任務(wù)。主要實(shí)施途徑有：
1、安全教育日(每年3月份最后一個(gè)星期一)。
規(guī)定學(xué)校安全教育周或安全教育月。集中對師生進(jìn)行教育和培訓(xùn)。
2、周、班會和活動課。
進(jìn)行生動活潑、形式多樣的安全教育和演練，讓學(xué)生在喜聞樂見的教育活動中，收到鞏固知識、強(qiáng)化技能的效果。如請外來的專家開講座，搞模擬演練，看表演，舉辦作文、書法、繪畫、演講等比賽，收聽收看廣播電視，辦專刊等。
3、學(xué)科教學(xué)和校園文化滲透教育。
4、學(xué)校將按上級規(guī)定，每年分期分批派出相關(guān)人員到縣參加各種培訓(xùn)，提高安全知識和技能教育。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表3一、安全培訓(xùn)計(jì)劃
為貫徹公司的“質(zhì)量、職業(yè)安全健康”方針，實(shí)現(xiàn)“質(zhì)量、職業(yè)安全健康”目標(biāo)，就必須不斷提高全體員工的質(zhì)量、健康安全意識和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。只有這樣才能使企業(yè)在激烈的市場競爭中生存，發(fā)展。企業(yè)員工培訓(xùn)工作重點(diǎn)是：對在施工過程中與質(zhì)量、職業(yè)安全健康有影響的員工進(jìn)行的培訓(xùn)，新規(guī)程及規(guī)范培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、特種作業(yè)培訓(xùn)、特殊工程培訓(xùn)等，培訓(xùn)計(jì)劃表見附件1.
二、培訓(xùn)任務(wù)
1、相關(guān)員工培訓(xùn)
公司計(jì)劃對所有新進(jìn)入施工現(xiàn)場的員工進(jìn)行職業(yè)安全健康培訓(xùn);對原有部分員工進(jìn)行整合型管理體系的補(bǔ)充培訓(xùn)。
2、新規(guī)程、規(guī)范培訓(xùn)為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行建筑工程質(zhì)量新的規(guī)程、規(guī)范及各項(xiàng)管理規(guī)定，以便使各工程的施工按新規(guī)程、規(guī)范及各項(xiàng)管理規(guī)定進(jìn)行。
擬定對在崗的部分專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行以新規(guī)程、規(guī)范為內(nèi)容的培訓(xùn)。
3、繼續(xù)教育培訓(xùn)
根據(jù)企業(yè)發(fā)展的需要，對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識更新培訓(xùn)。
4、新員工的安全教育培訓(xùn)對于新進(jìn)員工，為了使他們對企業(yè)有一個(gè)全面的了解，能夠盡快達(dá)到上崗要求，擬定對新員工進(jìn)行以企業(yè)規(guī)章制度、安全知識為內(nèi)容的教育培訓(xùn)。
5、特種作業(yè)人員培訓(xùn)根據(jù)市勞動局下發(fā)文件中“在特殊崗位作業(yè)人員必須持證上崗，并定期進(jìn)行復(fù)檢”的要求。
組織在特種作業(yè)崗位工作已到復(fù)檢期的員工到市勞動局指定的培訓(xùn)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)檢培訓(xùn)。復(fù)檢培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)市勞動局培訓(xùn)點(diǎn)開課時(shí)間而定。
三、安全教育內(nèi)容
1、安全技能教育
(1)本崗位使用的設(shè)備、安全防護(hù)裝置的構(gòu)造、性能、作用、實(shí)際操作技能。
(2)處理意外事故能力和緊急自救、互救技能。
(3)使用勞動防護(hù)用品、用具的技能。
2、安全知識教育
(1)本企業(yè)一般生產(chǎn)技術(shù)知識.
(2)一般安全技術(shù)知識.
(3)專業(yè)安全技術(shù)知識。
3、安全法規(guī)教育
(1)國家安全生產(chǎn)法律.
(2)行業(yè)安全生產(chǎn)法規(guī).
(3)企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章.
4、安全思想教育
(1)思想教育
(2)紀(jì)律教育
四、安全教育的方法：
1、新職工三級安全教育新職工(包括臨時(shí)工、學(xué)徒工、實(shí)習(xí)生、代培人員和外施隊(duì)人員)都必須進(jìn)行企業(yè)(公司)、工地(項(xiàng)目工程現(xiàn)場)和班組的三級安全生產(chǎn)教育。
經(jīng)考試合格后，才準(zhǔn)許進(jìn)入生產(chǎn)崗位。
2、特殊工種教育
《特種作業(yè)人員安全技術(shù)考核管理規(guī)則》規(guī)定：電工作業(yè)等特種作業(yè)。這些工種必須進(jìn)行專門培訓(xùn)，考試合格后，持證上崗。
3、經(jīng)常性安全教育經(jīng)常性安全教育采用多種多樣形式進(jìn)行。
如：安全日、安全周、安全月、百日無事故活動、安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)班、看錄像、圖片展等形式，力求生動活潑。
4、轉(zhuǎn)崗及復(fù)工安全教育
5、職業(yè)健康教育
6、工人應(yīng)知應(yīng)會考核
五、安全教育的實(shí)施
1、施工現(xiàn)場的安全教育(三級安全教育、經(jīng)常性安全教育、換崗及復(fù)工安全教育、應(yīng)知應(yīng)會教育、職業(yè)健康教育)由項(xiàng)目生產(chǎn)副經(jīng)理、安全員、勞資部門共同負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
2、外施隊(duì)工人的安全教育培訓(xùn)使用公司材(教育光盤、試卷)
。 3、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全員、外施隊(duì)長、的安全培訓(xùn)，由公司安全監(jiān)管部負(fù)責(zé)組織。
4、未經(jīng)安全教育或考試不合格的職工，任何單位不得安排從事本崗位工作。
5、教育培訓(xùn)時(shí)間：
a、三級安全教育時(shí)間不少于24學(xué)時(shí)。
b、特殊工種教育時(shí)間，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定采用脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行。
c、經(jīng)常性安全教育時(shí)間，根據(jù)施工現(xiàn)場的實(shí)際情況，采用多種形式進(jìn)行。如：黑板報(bào)、安全技術(shù)交底、安全會議、安全月、節(jié)假日特殊時(shí)期。
d、轉(zhuǎn)崗及復(fù)工安全教育時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。
e、專業(yè)性安全教育：分公司級領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)時(shí)間每年不少于8學(xué)時(shí)。
f、職業(yè)健康教育時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)。
六、實(shí)施措施
1、充分發(fā)揮各業(yè)務(wù)系統(tǒng)主管部室及項(xiàng)目部的作用：員工培訓(xùn)工作是一項(xiàng)綜合性的工作，它涉及到各業(yè)務(wù)系統(tǒng)、各項(xiàng)目部。
充分發(fā)揮各業(yè)務(wù)系統(tǒng)主管部室及項(xiàng)目部的作用就可以保證員工培訓(xùn)工作按計(jì)劃實(shí)施，可以對員工培訓(xùn)工作進(jìn)行綜合管理，可以使員工培訓(xùn)工作更緊密與公司生產(chǎn)實(shí)際需要相結(jié)合。
2、建立培訓(xùn)、考核與使用、待遇相結(jié)合的制度：凡上級行政機(jī)關(guān)要求持證上崗的崗位，未經(jīng)培訓(xùn)、取證不準(zhǔn)上崗;
對企業(yè)提供培訓(xùn)機(jī)會未按要求接受培訓(xùn)的員工按公司有關(guān)培訓(xùn)管理規(guī)定進(jìn)行處罰。逐步形成人才考核、培養(yǎng)、使用相結(jié)合的管理模式。
3、不斷完善和修訂員工培訓(xùn)管理規(guī)定，加強(qiáng)對員工培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)控，保證各項(xiàng)培訓(xùn)工作按《員工培訓(xùn)工作程序》中的規(guī)定進(jìn)行。
七、幾點(diǎn)要求
1、各職能部門、項(xiàng)目部的主管領(lǐng)導(dǎo)要重視員工培訓(xùn)工作，要指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的日常管理。
并根據(jù)公司的員工培訓(xùn)計(jì)劃制定出實(shí)施計(jì)劃，對所在單位的員工培訓(xùn)工作開展情況進(jìn)行監(jiān)控。
2、各單位在開工之前應(yīng)填寫《開工報(bào)告》，報(bào)公司辦公室備案后組織實(shí)施。
培訓(xùn)結(jié)束后要填寫《員工內(nèi)培記錄》，并連同資料(培訓(xùn)計(jì)劃、開班報(bào)告、員工內(nèi)培記錄、試卷等)一起送綜合部存檔。
3、外送員工參加培訓(xùn)，應(yīng)填寫《員工外送培訓(xùn)審批表》，經(jīng)所在單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽屬意見(注明本人實(shí)際工作崗位，符合何各種培訓(xùn)規(guī)定，培訓(xùn)時(shí)間如何安排，學(xué)習(xí)費(fèi)用是公費(fèi)、自費(fèi))后，報(bào)公司辦公室審批后組織實(shí)施。
對已經(jīng)參加培訓(xùn)或培訓(xùn)結(jié)束后再辦理審批手續(xù)的員工按不符合培訓(xùn)管理規(guī)定對待。培訓(xùn)結(jié)束后，由所屬單位辦公室持畢結(jié)業(yè)證書、評價(jià)材料等到辦公室備案。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表4一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)上級教育主管部門指示精神，牢固樹立科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和安全發(fā)展的觀念。始終堅(jiān)持以人為本、“安全第一，預(yù)防為主”的方針，緊緊圍繞創(chuàng)建“構(gòu)建和諧校園”的目標(biāo)，認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)《校園安全管理法規(guī)》。深入開展道路交通安全、食品衛(wèi)生安全、衛(wèi)生防疫安全、學(xué)生假期安全、教育教學(xué)安全、消防安全等專項(xiàng)整治活動，進(jìn)一步強(qiáng)化安全工作責(zé)任追究制，大力拓展安全知識宣傳教育面，建立健全安全管理長效機(jī)制，為全體師生創(chuàng)設(shè)良好的校園安全環(huán)境，努力保障學(xué)校教育事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
確保學(xué)生在校安全，力爭實(shí)現(xiàn)無事故目標(biāo)，確保學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量和聲譽(yù)的提高。
三、主要工作
(一)大力加強(qiáng)安全法制教育，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大師生的安全防護(hù)意識。廣泛開展安全法制教育，幫助學(xué)生牢固樹立安全法制意識，把學(xué)法、知法、守法、用法化作學(xué)生的自覺行動。
(二)大力加強(qiáng)安全工作組織制度建設(shè)，努力把校園安全及綜治工作納入正規(guī)化軌道。
1、加強(qiáng)工作責(zé)任制度。
層層簽訂安全工作責(zé)任書，進(jìn)一步明確和強(qiáng)化安全工作職責(zé)。
2、落實(shí)定期檢查制度。
要嚴(yán)格按照“及時(shí)排查、各負(fù)其責(zé)、工作在前、預(yù)防為主”的十六字方針，把檢查作為做好安全工作的一個(gè)重要方面，校每周和重大節(jié)假日前必查的基礎(chǔ)上，點(diǎn)、重點(diǎn)查、反復(fù)查、反復(fù)查，橫向到邊，縱向到底，不疏不漏，不留死角。
3、健全資料檔案制度。
要將上級的安全工作指示、年度計(jì)劃總結(jié)、日常管理檢查等工作臺帳系統(tǒng)整理，及時(shí)歸類建檔，為領(lǐng)導(dǎo)決策、工作研究、檢查指導(dǎo)提供第一手資料，使安全工作更具預(yù)見性、規(guī)范性和針對性。
4、強(qiáng)化安全預(yù)案制度。
以自然災(zāi)害、重大傷亡、食物中毒、重大疫情為設(shè)想條件，結(jié)合單位實(shí)際，認(rèn)真制定各類事故應(yīng)急預(yù)案，完善保障措施，健全處置機(jī)制。
(三)大力加強(qiáng)校園內(nèi)部安全管理，努力營造安寧詳和的校園環(huán)境。
1、加強(qiáng)值周老師安全管理。
要采取切實(shí)有效的措施，把好校園入口關(guān)。對不能說明情況的人員應(yīng)責(zé)令其離開學(xué)校，對形跡可疑的人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告校長。嚴(yán)格學(xué)生請假出校登記制度。
2、加強(qiáng)交通安全管理，充分利用各種手段做好交通安全教育;
不組織與教育教學(xué)無關(guān)的活動，不組織學(xué)生參加沒有安全保障的社會活動。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生防疫及校園飲食衛(wèi)生安全管理。
做好流行病防治工作，避免流行疾病發(fā)生和蔓延;嚴(yán)禁學(xué)生購買、食用小食品及各類飲品，杜絕食源性疾患發(fā)生;注意搞好飲水衛(wèi)生，要教育和培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告妥善處置。要明確職責(zé)，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。
4、加強(qiáng)校園防盜安全管理。
要加強(qiáng)對重點(diǎn)部位的管理，做到制度齊全，措施到位。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在重大節(jié)假日期間要保持通信工具暢通，保證緊急情況下領(lǐng)導(dǎo)到位，組織到位，措施到位。
5、加強(qiáng)校園消防安全管理。
加強(qiáng)校園內(nèi)消防設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)維護(hù)管理，確保消防安全。學(xué)校組織師生定期開展消防演練，保證緊急情況下能遏制和消除火情，有序組織師生撤離火災(zāi)現(xiàn)場。
6、加強(qiáng)校園用電安全管理。
學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格遵守行業(yè)規(guī)定，加強(qiáng)校園用電設(shè)備和線路規(guī)范化建設(shè)，電氣設(shè)備工作性能正常，無超負(fù)荷或缺相工作現(xiàn)象出現(xiàn)。
7、加強(qiáng)校舍安全管理。
學(xué)校定期進(jìn)行校舍勘驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情應(yīng)立即處理。
8、加強(qiáng)體育安全管理。
切實(shí)加強(qiáng)體育課、課間活動的組織管理，認(rèn)真做好技術(shù)要領(lǐng)、運(yùn)動準(zhǔn)備、整理活動等方面的指導(dǎo)與安全保護(hù)，防止發(fā)生意外事故。體育教學(xué)應(yīng)遵循學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，教學(xué)內(nèi)容符合教學(xué)大綱要求，符合學(xué)生年齡、性別特點(diǎn)。
四、做好安全工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
每學(xué)期要對學(xué)校安全工作進(jìn)行細(xì)致全面的總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)，找出差距、漏洞，不斷完善措施，改進(jìn)工作方法。以推動安全工作的開展，保證師生生命及學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全。
安全教育培訓(xùn)計(jì)劃表5一、繼續(xù)加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)。
--年下半年，重點(diǎn)要加強(qiáng)對《安全生產(chǎn)法》、《消防法》和《煙草行業(yè)安全管理規(guī)定》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并邀請市-大隊(duì)和消防大隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)專題輔導(dǎo)講課，進(jìn)一步增強(qiáng)員工的法律意識，著力提高安全防范的自覺性和責(zé)任性。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)安全責(zé)任制的落實(shí)。
全體員工要牢固確立“防范勝于救災(zāi)、責(zé)任重于泰山”的思想，狠抓各項(xiàng)制度的落實(shí)，各科室、部門要切實(shí)加強(qiáng)工作責(zé)任性，做好安全的監(jiān)督檢查工作。一是要按照職能，抓好責(zé)任的落實(shí)到位;二是要扎實(shí)抓好自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告整改;三是要定期組織安全檢查，消除隱患;四是要加強(qiáng)值班和查崗管理;五是加強(qiáng)物流中心的安全管理，嚴(yán)格庫區(qū)的各項(xiàng)管理制度，切實(shí)做好防火防盜工作，努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài);六是要進(jìn)一步加強(qiáng)事故責(zé)任追究制度，嚴(yán)格執(zhí)行省局有關(guān)的獎懲規(guī)定。
三、強(qiáng)化對車輛的安全管理。
一是要進(jìn)一步加強(qiáng)對駕駛員的教育管理，堅(jiān)持每月開展一次安全教育活動，進(jìn)一步增強(qiáng)安全意識，著力提高駕駛員遵守《道路交通法規(guī)》和局(公司)《車輛管理制度》的自覺性;二是進(jìn)一步強(qiáng)化車輛管理，嚴(yán)格實(shí)行公務(wù)用車派車單制度，進(jìn)一步明確規(guī)范派車權(quán)限和用車規(guī)定;三是嚴(yán)把車輛準(zhǔn)駕關(guān)，堅(jiān)持持證上崗，定認(rèn)定車，不準(zhǔn)公車私用，不準(zhǔn)繞道辦私事，嚴(yán)禁沒有上崗證的人員駕駛車輛;四是嚴(yán)格執(zhí)行事故責(zé)任賠償制度，進(jìn)一步強(qiáng)化交通事故的責(zé)任追究制度，杜絕交通責(zé)任事故的發(fā)生。
四、進(jìn)一步強(qiáng)化考核機(jī)制。
一是加強(qiáng)對客戶服務(wù)部的考核，每月結(jié)合綜合考核一并進(jìn)行，把安全工作列為重要項(xiàng)目，并與工資兌現(xiàn)掛鉤考核;二是加強(qiáng)對各科室、部門考核，實(shí)行安全工作一票否決制，安全工作業(yè)績作為年終綜合考核的重要依據(jù)，與獎金兌現(xiàn)掛鉤;三是加強(qiáng)對駕駛員考核管理，堅(jiān)持每月一次，考核業(yè)績與當(dāng)月工資兌現(xiàn)掛鉤。
五、工作要求
1.各科室、部門要高度重視安全工作，消除麻痹思想，抓好措施的落實(shí)。
2.要認(rèn)真履行職責(zé)，增強(qiáng)責(zé)任性，強(qiáng)化監(jiān)督檢查。
