時(shí)間：2022-07-17 18:48:54
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇普外護(hù)理論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
隨著計(jì)算機(jī)在我國(guó)的日益普及以及互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，護(hù)理人員怎樣能夠在浩瀚的互聯(lián)網(wǎng)中尋找到需要的資料則是大家所關(guān)注的焦點(diǎn)。本文就互聯(lián)網(wǎng)的基本知識(shí)及其發(fā)展歷史以及護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源做一簡(jiǎn)要介紹。
1互聯(lián)網(wǎng)的概念及功能簡(jiǎn)介
互聯(lián)網(wǎng)(Internet)是一個(gè)由各種不同類型、規(guī)模，獨(dú)立運(yùn)行和管理的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)組成的全球范圍的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，組成Internet的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，包括局域網(wǎng)(LAN)、城域網(wǎng)(MAN)以及大規(guī)模的廣域網(wǎng)(WAN)等。用戶可以利用Internet提供的各種工具去獲取Internet提供的信息資源[1~4]。主要的Internet應(yīng)用系統(tǒng)有：World Wide Web(萬(wàn)維網(wǎng))超級(jí)文本信息訪問(wèn);Email(電子郵件)發(fā)送和接收郵件;Mailing List(郵寄列表)多用戶郵件分發(fā);Usenet(新聞組)巨大的專題討論組;BBS(公共布告欄)信息共享電子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)傳輸公共數(shù)據(jù)信息;Electronic Magazine(電子雜志)電子出版物。其中，WWW (World Wide Web)為Internet的一個(gè)組成部分，提供了一個(gè)可以輕松駕馭的圖形化用戶界面，以查閱Internet上的文檔，這些文檔與它們之間的鏈接一起構(gòu)成了一個(gè)龐大的信息網(wǎng)。
著名的中文網(wǎng)絡(luò)搜索引擎有：中文雅虎(yahoo.com.cn)，新浪網(wǎng)(sina.com.cn)，搜狐網(wǎng)(sohu.com)，中華網(wǎng)(china.com)，網(wǎng)易搜索(yeah.net)，3721網(wǎng)(3721.com)。英文搜索引擎有：Yahoo(yahoo.com)，About(about.com)，Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陸上述網(wǎng)站后，在相應(yīng)的搜索欄目?jī)?nèi)輸入所需查詢的主題詞，即可得到相關(guān)的網(wǎng)站或者網(wǎng)頁(yè)資料。
2護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源
21醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索
211美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館(nlm.nih.gov)： 目前藏書最多，資料最齊全的圖書館之一，通過(guò)其Internet服務(wù)，可以了解其館藏情況，免費(fèi)查詢Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/)，通過(guò)檢索關(guān)鍵詞、作者、文獻(xiàn)標(biāo)題、MESH詞條、雜志名稱、日期等進(jìn)行查詢。通過(guò)傳真，EMS或平信方式可以獲取所需的資料。PubMed醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)，其檢索內(nèi)容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh檢索主題詞)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)及其它電子出版文獻(xiàn)。PubMed基本檢索方式(Basic PubMed Search)：進(jìn)入PubMed基本檢索方式主頁(yè)，在檢索框中可以輸入任意詞，包括文獻(xiàn)作者、出版雜志等。鍵入一個(gè)或多個(gè)檢索詞(可以為任意詞)，輸入多個(gè)詞時(shí)，可自動(dòng)識(shí)別成詞組，但詞數(shù)太多時(shí)，則以邏輯“與”的方式識(shí)別。鍵入檢索詞后，選擇檢索年限(30 d、10年不等)及選擇文獻(xiàn)的頁(yè)面顯示數(shù)目。按Enter回車鍵或鼠標(biāo)擊活界面中的“Search”按鈕可得到查詢文獻(xiàn)提要 (docu
ment summary page)。PubMed高級(jí)檢索方式(Advanced Search)：與基本檢索方式不同的是增加了檢索范圍(search fields)和檢索模式(search mode)的選擇框。在檢索范圍Search Fields選擇條框中，包含了All fields(ALL)，指PubMed所有檢索范圍;Affiliation(AD, AFFL)指聯(lián)系地址，包含第一作者或其他作者的研究所和聯(lián)系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者，格式為“姓+名(首字母大寫)”;Journal Title(TA, JOUR)，指文獻(xiàn)出版雜志的名稱;Language(LA, LANG)指文獻(xiàn)語(yǔ)種等。
212中國(guó)專利信息檢索系統(tǒng)(jiansuo.com)：檢索查新感興趣的中國(guó)專利。提供11個(gè)檢索入口，供您選擇其中一個(gè)或多個(gè)填寫相應(yīng)的檢索式，并允許對(duì)各個(gè)檢索式的檢索結(jié)果進(jìn)行復(fù)雜的邏輯運(yùn)算。登陸網(wǎng)站首頁(yè)以后，出現(xiàn)的檢索屏主要由說(shuō)明列、輸入框和狀態(tài)列等三部分組成。最左側(cè)為說(shuō)明列，包括檢索式的說(shuō)明及其相應(yīng)的聯(lián)機(jī)幫助，中間為檢索條件輸入框，最右側(cè)為狀態(tài)列，顯示檢索結(jié)果或錯(cuò)誤信息。
213中國(guó)醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)(cbm.imicams.ac.cn)是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所推出的中國(guó)科技信息資源共享網(wǎng)絡(luò)，該檢索系統(tǒng)涵蓋美國(guó)MEDL INE數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EM)、國(guó)際藥學(xué)文摘(IPA)等多種數(shù)據(jù)庫(kù)。
214中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)(cnki.net，chinajournal.net.cn)：是我國(guó)第一個(gè)連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學(xué)術(shù)期刊全文文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，可以免費(fèi)瀏覽中國(guó)期刊題錄數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)重要報(bào)紙題錄庫(kù)、中國(guó)專利題錄庫(kù)及中國(guó)優(yōu)秀博、碩士論文題錄庫(kù)及中國(guó)會(huì)議論文題錄庫(kù)等。
215萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(wanfangdata.com.cn)：集納了1 500多種科技期刊的全文內(nèi)容。該系統(tǒng)的檢索分為簡(jiǎn)單檢索和復(fù)雜檢索。使用簡(jiǎn)單查詢可以輸入要查詢的關(guān)鍵詞并在選擇框內(nèi)選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復(fù)雜檢索能進(jìn)行快速、有效地組合查詢，可以進(jìn)入查詢頁(yè)面，在對(duì)話框中選擇時(shí)間、分類、地區(qū)等檢索條件，以縮小查詢范圍，迅速獲得最準(zhǔn)確的查詢結(jié)果。
22中文護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源
221林琳護(hù)理網(wǎng)(huli.net)：是原中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理中心主任、副主任護(hù)師林琳創(chuàng)意、投資興辦的護(hù)理專業(yè)網(wǎng)站。網(wǎng)站由衛(wèi)生部護(hù)理中心、現(xiàn)代護(hù)理報(bào)、各級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)、白求恩醫(yī)科大學(xué)各臨床醫(yī)院護(hù)理部、中國(guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院護(hù)理部等提供護(hù)理專業(yè)信息，采用中文簡(jiǎn)體、中文繁體、日、英四種文字。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，網(wǎng)站開(kāi)設(shè)了護(hù)理史簡(jiǎn)介、中國(guó)護(hù)理教育、國(guó)外護(hù)理簡(jiǎn)介、臨床護(hù)理查詢、護(hù)理技術(shù)查詢與求助、新技術(shù)交流、知識(shí)寶庫(kù)、護(hù)理圖書與雜志、中醫(yī)護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容。
222醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)(http:∥huliw.com)：由山東省勝利石油管理局臨盤醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)宗愛(ài)芳創(chuàng)辦并得到《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》、《當(dāng)代護(hù)士》雜志的大力支持。目前開(kāi)設(shè)的欄目有護(hù)理論壇、美學(xué)美容、護(hù)理求助、家庭護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、整體護(hù)理、天使風(fēng)采、會(huì)議信息、天使書苑、護(hù)理期刊、心理護(hù)理、護(hù)理論文、學(xué)會(huì)介紹、護(hù)理文苑。同時(shí)護(hù)理網(wǎng)社區(qū)還提供不同主題的相關(guān)護(hù)理討論區(qū)以及實(shí)時(shí)聊天室，為護(hù)理人員進(jìn)行討論和交流提供了更有效的場(chǎng)所。
23護(hù)理雜志
Internet為我們提供的另一重要工具就是網(wǎng)上虛擬圖書館。幾乎所有著名的護(hù)理雜志都在網(wǎng)上建立了各自的主頁(yè)，通過(guò)這些主頁(yè)，我們可以免費(fèi)閱讀最新出版雜志的目錄以及論文摘要，從而迅速掌握護(hù)理學(xué)科的新動(dòng)向。
主要中文護(hù)理雜志網(wǎng)址：①國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)(wanfangdata.com.cn)。
②護(hù)理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③護(hù)理學(xué)雜志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方護(hù)理學(xué)報(bào)(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放軍護(hù)理雜志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。
⑦實(shí)用護(hù)理雜志(yizhe.net)。
⑧天津護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中華護(hù)理雜志(tcmtoday.com/cna)。
國(guó)外主要護(hù)理雜志有：
①美國(guó)護(hù)理雜志(American Journal of Nursing，nursingworld.org/ajn)。
②英國(guó)社區(qū)護(hù)理雜志(Journal of Community Nursing，jcn.co.uk)。
③新護(hù)士雜志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④護(hù)理趣聞雜志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理電子雜志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他護(hù)理網(wǎng)
中華護(hù)理學(xué)會(huì)(tcmtoday.com/cna/)：設(shè)有學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài)、學(xué)會(huì)簡(jiǎn)介、組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理刊物等欄目。
好醫(yī)生護(hù)理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp)：設(shè)有國(guó)內(nèi)護(hù)動(dòng)態(tài)、國(guó)外護(hù)理研究、護(hù)理繼續(xù)教育、考試培訓(xùn)、護(hù)理程序、論文寫作、護(hù)理英語(yǔ)、多彩天使、護(hù)士論壇、國(guó)內(nèi)外護(hù)理期刊和國(guó)內(nèi)外護(hù)理站點(diǎn)等欄目。
金衛(wèi)護(hù)理網(wǎng)( qiuyi.net/jw/huli/index.htm)：設(shè)有護(hù)理常識(shí)、護(hù)理教育、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等相關(guān)欄目。
美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)(American Nurses Association, nursingworld.org/):設(shè)有護(hù)士倫理準(zhǔn)則、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)認(rèn)證、美國(guó)護(hù)士基金會(huì)、美國(guó)護(hù)理學(xué)院、在線護(hù)理雜志以及護(hù)理出版物和護(hù)理新聞等。
美國(guó)護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)(Association of Colleges of Nursing，aacn.nche.edu)為美國(guó)高等護(hù)理教育網(wǎng)站，為高等護(hù)理專業(yè)人才(護(hù)理學(xué)士、護(hù)理研究生等)提供護(hù)理教育、護(hù)理研究、相關(guān)政策法規(guī)、信息管理、護(hù)理出版物以及其他項(xiàng)目，幫助護(hù)理學(xué)院的管理人員建立高等護(hù)理教育的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)專業(yè)護(hù)理人員提高專業(yè)素質(zhì)以及社會(huì)對(duì)護(hù)理高等教育、研究以及實(shí)踐的支持。
美國(guó)臨界護(hù)理學(xué)會(huì)(American Association of CriticalCare Nurses，aacn.org/)：該學(xué)會(huì)主要介紹護(hù)理臨床資源、雜志，并為護(hù)士和其他健康護(hù)理職業(yè)人員提供教育機(jī)會(huì)，為護(hù)理危重癥病人的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的專業(yè)信息資源，提高危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量。
美國(guó)護(hù)理法律顧問(wèn)學(xué)會(huì)(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org)：該學(xué)會(huì)為非贏利性組織，主要致力于增進(jìn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐的法律空間。
美國(guó)護(hù)理管理學(xué)會(huì)(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org)：該學(xué)會(huì)主要致力于建立護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)。
美國(guó)神經(jīng)科學(xué)護(hù)理學(xué)會(huì)(American Association of Neuroscience Nurses， aann.org)：利用先進(jìn)的神經(jīng)護(hù)理學(xué)知識(shí)和技術(shù)，通過(guò)對(duì)專業(yè)護(hù)理人員、神經(jīng)疾病的病人及其家屬的繼續(xù)教育、信息共享、以及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的制定，為神經(jīng)性疾病病人提供高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。
美國(guó)整體護(hù)理學(xué)會(huì)(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/)：該學(xué)會(huì)為一世界性組織，主要為希望從事整體護(hù)理的護(hù)士提供支持和教育。
加拿大護(hù)士學(xué)生學(xué)會(huì)(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca)：為加拿大護(hù)理教育培養(yǎng)提供法律、倫理、專業(yè)的以及教育性的網(wǎng)絡(luò)資源，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)護(hù)士。
耶魯護(hù)士學(xué)校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介紹耶魯護(hù)士學(xué)校的教育、科研等情況。
盡管目前Internet在我國(guó)尚處于初期發(fā)展階段，無(wú)論在技術(shù)和應(yīng)用范圍都遠(yuǎn)不及西方國(guó)家，但只要認(rèn)識(shí)到Internet在護(hù)理領(lǐng)域中應(yīng)用的重要性，充分利用現(xiàn)有的條件，普及提高廣大護(hù)理人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)和Internet的應(yīng)用技術(shù)，就能擴(kuò)大我們護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)面，增加信息觀念，同時(shí)也將促進(jìn)我國(guó)護(hù)理界與國(guó)際護(hù)理界的聯(lián)系，增加國(guó)際交流，使我們的護(hù)理教學(xué)、管理、科研及臨床工作上一個(gè)新臺(tái)階。
【參考文獻(xiàn)】
1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699
2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容主要是針對(duì)涉外英語(yǔ)教學(xué)，護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)主要放在與國(guó)外人士之間的交流上，有充分的交流水平才能更好地進(jìn)行與醫(yī)患之間進(jìn)行交流，及時(shí)的了解患者的病情。英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)的寫作水平也是尤為的重要，寫作不僅僅涉及到的是廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，尤其是對(duì)知識(shí)的運(yùn)用。因此，涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的目的就是為了重點(diǎn)的培養(yǎng)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫的能力，改變傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式，將專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用加入到日常的英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)中，會(huì)使學(xué)生體會(huì)到事半功倍的效果。
二、傳統(tǒng)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題
1.教材問(wèn)題
在我國(guó)傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)中所使用的教材，都是采用的公共英語(yǔ)教材進(jìn)行授課，公共英語(yǔ)書中所講的知識(shí)都是一些人文、地理或是社會(huì)方面的，不僅詞匯量上巨大，并且文章的篇幅很長(zhǎng)，很難理解。所講英語(yǔ)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)沒(méi)有任何的關(guān)系，對(duì)涉外護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)沒(méi)有很大的幫助，對(duì)一些想出國(guó)進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的學(xué)生來(lái)說(shuō)，也沒(méi)有任何的作用，并且也是極為的不利。所以針對(duì)這一現(xiàn)象，無(wú)論是對(duì)老師還是對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，解決這一問(wèn)題不僅對(duì)學(xué)生以后的發(fā)展有幫助，同時(shí)也可以提升老師的的學(xué)習(xí)能力，使老師掌握專門的醫(yī)學(xué)護(hù)理與專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)。
2.課程安排不當(dāng)
我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)嚴(yán)重的影響了學(xué)生的探索精神，我國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理涉外英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)習(xí)仍然處于探索的階段，在課程安排上不能滿足學(xué)生的需求，在就業(yè)方面也不能做出及時(shí)的調(diào)整與改革，在課程上的安排缺乏專業(yè)的指導(dǎo)與科學(xué)性的規(guī)劃，所以說(shuō)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)仍然處于停滯不前的地步，不能滿足涉外護(hù)理職業(yè)的需求，與專業(yè)人才的培養(yǎng)還有很大的差距。
3.生源素質(zhì)低
在國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的大學(xué)中，生源隊(duì)伍范圍很廣泛，既有本科生又有專科生，所以英語(yǔ)水平也是參差不齊，本科生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上要比本科生強(qiáng)一些，所以針對(duì)英語(yǔ)教學(xué)又有一些區(qū)別，但是歸根結(jié)底依然是傳統(tǒng)的理論知識(shí)的教學(xué)，與職業(yè)相關(guān)的英語(yǔ)教學(xué)很少，基本上可以說(shuō)是沒(méi)有。由此可見(jiàn)，傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)完全的不能適應(yīng)國(guó)際的需求，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)在涉外護(hù)理方面的教學(xué)中已經(jīng)逐漸的迷失了方向。
4.師資隊(duì)伍薄弱
在國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)中，師資隊(duì)伍均是英語(yǔ)專業(yè)的教師，但是這些教師對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)知之甚少，無(wú)法用科學(xué)的語(yǔ)言為學(xué)生疑難解惑。雖然學(xué)校仍然有一些醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教師，但是這些教師的英語(yǔ)水平也不足以勝任涉外英語(yǔ)知識(shí)的教學(xué)。一個(gè)學(xué)校師資隊(duì)伍的落后是很難讓學(xué)生接受更多的專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)到更多的社會(huì)技能的。并且針對(duì)中西方文化方面的差異，中國(guó)傳統(tǒng)的老師對(duì)西方文化了解甚少，無(wú)法與西方的老師教學(xué)水平達(dá)到一個(gè)層次，因此，無(wú)法勝任醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)。
三、EPS教學(xué)理念的引入
1.EPS教學(xué)理念
EPS教學(xué)指的是專門英語(yǔ)教學(xué)，是針對(duì)不同的專業(yè)不同的人群所開(kāi)設(shè)的一種教學(xué)方式。二次世界大戰(zhàn)之后，國(guó)與國(guó)之間的聯(lián)系變得越來(lái)越密切，在經(jīng)濟(jì)、教育、技術(shù)等的發(fā)展上也在日益龐大，所以EPS教學(xué)也是為了更好的適應(yīng)全球的發(fā)展，而引進(jìn)的一種專業(yè)知識(shí)技能的英語(yǔ)教學(xué)。EPS教學(xué)理念就是以學(xué)生為主體，針對(duì)不同水平層次的學(xué)生設(shè)定不同水平的教學(xué)模式，把英語(yǔ)作為一種工作工具更好的發(fā)展社會(huì)。
2.EPS教學(xué)改革
2.1突出專業(yè)化
EPS教學(xué)的主要目的還是為了能夠更好地在工作上發(fā)揮英語(yǔ)的作用，因此，EPS教學(xué)的核心內(nèi)容就是需求分析，有一些特定的專業(yè)與職業(yè)對(duì)英語(yǔ)的需求量很大，所以，就要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革，在專業(yè)課的講解上直接使教學(xué)與專業(yè)掛鉤，根據(jù)社會(huì)市場(chǎng)的需求對(duì)課程設(shè)計(jì)以及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行完善，同時(shí)還要根據(jù)社會(huì)的需求優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的產(chǎn)生也是為了更好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，與國(guó)際接壤，加大與外國(guó)友人的交往，所以真對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就應(yīng)加大學(xué)生的英語(yǔ)技能，著重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，突出教學(xué)的核心內(nèi)容，加大培養(yǎng)力度。根據(jù)國(guó)家對(duì)涉外護(hù)理人員的需要，加大涉外人員的培養(yǎng)力度，適當(dāng)?shù)脑黾訉I(yè)英語(yǔ)的課時(shí)，特別是針對(duì)于護(hù)理的專業(yè)知識(shí)以及口語(yǔ)、寫作、聽(tīng)力等方面的培養(yǎng)，滿足社會(huì)對(duì)涉外護(hù)理人員的需求。
2.2創(chuàng)新教學(xué)模式
中國(guó)是一個(gè)有著五千年悠久歷史的文明古國(guó)，所以針對(duì)一些傳統(tǒng)的思想還是很深入人心，傳統(tǒng)的教學(xué)模式的改革也不是一朝一夕就能完成的，但是為了跟進(jìn)時(shí)代的步伐，適應(yīng)社會(huì)的需求EPS教學(xué)不得不被引進(jìn)。在傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)中，傳統(tǒng)的語(yǔ)法、句式翻譯等都是讓學(xué)生死記硬背，沒(méi)有一些的實(shí)用性，導(dǎo)致現(xiàn)在有些學(xué)生甚至連一些最基本的日常交流用于都不會(huì)說(shuō)。傳統(tǒng)英語(yǔ)知識(shí)的教學(xué)，在課堂上老師是主角，但是進(jìn)行EPS教學(xué)改革之后，在課堂上學(xué)生是主角，發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)技能與交流能力。在EPS教學(xué)中，主要的還是通過(guò)實(shí)物演示、真實(shí)的護(hù)理操作、多媒體講解等技術(shù)，將醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行生動(dòng)的講解，從而使學(xué)生對(duì)護(hù)理英語(yǔ)有一個(gè)全行的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情，從全方位上提高醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)的運(yùn)用。
2.3加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)
EPS教學(xué)模式的引入，對(duì)以后老師教學(xué)來(lái)說(shuō)不僅僅是一種機(jī)遇，也是一種能力上的挑戰(zhàn)，涉外英語(yǔ)教學(xué)不僅要求老師要有較高的專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，還要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。所以作為EPS教學(xué)的老師，除了自身需要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)之外，還要有高尚的情操，對(duì)于傳統(tǒng)的師資隊(duì)伍進(jìn)行調(diào)整，堅(jiān)持“走出去引進(jìn)來(lái)”戰(zhàn)略措施，在學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的同時(shí)，老師也在不斷的跟隨外國(guó)老師學(xué)習(xí)，不但進(jìn)行知識(shí)方面的培訓(xùn)，還要進(jìn)行語(yǔ)言方面的培訓(xùn)。同時(shí)，學(xué)校對(duì)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的涉外英語(yǔ)教學(xué)也應(yīng)投入大量的資金，全面提高教師隊(duì)伍的學(xué)歷層次，培養(yǎng)一支具有高端知識(shí)技能的教師隊(duì)伍。
2.4創(chuàng)造多元化評(píng)價(jià)體系
在傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響下，針對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)體系一直是單方面的試題監(jiān)測(cè)，因此，為了更好的培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力，針對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)策略引入多方面的評(píng)價(jià)手段，使平時(shí)的評(píng)價(jià)與終端評(píng)價(jià)進(jìn)行結(jié)合，最終全面的反饋出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。例如:平時(shí)學(xué)習(xí)中的提問(wèn)、日常作業(yè)、論文、日常護(hù)理操作、課堂演講等都可以列入多元化評(píng)價(jià)的范疇中，最終結(jié)合期末考試使得學(xué)生的成績(jī)，在對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平進(jìn)行全方位的評(píng)價(jià)，從而提高教學(xué)質(zhì)量與水平。
3.EPS教學(xué)模式的應(yīng)用
EPS教學(xué)模式雖然是一種先進(jìn)的外國(guó)教學(xué)模式，但是針對(duì)中國(guó)的市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，中國(guó)也是有必要引進(jìn)的。國(guó)際化的浪潮席卷了全球大多數(shù)的國(guó)家，是全球一體化的發(fā)展又向前邁進(jìn)了一步，對(duì)于英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)不能再像傳統(tǒng)簡(jiǎn)易的教學(xué)發(fā)展，EPS教學(xué)模式顯然是一種全新的具有很好應(yīng)用前景的教學(xué)模式，所以針對(duì)EPS教學(xué)的應(yīng)用，不僅僅是一種挑戰(zhàn)也是一種更好適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的機(jī)遇。
四、總結(jié)
>> 國(guó)內(nèi)外開(kāi)放獲取期刊發(fā)展概況 國(guó)內(nèi)外開(kāi)放獲取期刊研究?jī)?nèi)容對(duì)比分析 國(guó)內(nèi)外開(kāi)放平臺(tái)綜述 國(guó)內(nèi)外圖書館實(shí)體資源評(píng)價(jià)研究綜述與實(shí)踐進(jìn)展 國(guó)內(nèi)外社會(huì)營(yíng)銷理論與實(shí)踐的研究進(jìn)展 茶皂素的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展 鄉(xiāng)村度假國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展及啟示 國(guó)內(nèi)外兒童人格發(fā)展的研究進(jìn)展 國(guó)內(nèi)外針灸戒毒研究進(jìn)展 國(guó)內(nèi)外護(hù)理暴力的研究進(jìn)展 乳腺癌普查國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展 艾灸療法作用機(jī)理國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展 國(guó)內(nèi)外低碳旅游研究進(jìn)展綜述 濕地的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展 國(guó)內(nèi)外農(nóng)殘檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展 國(guó)內(nèi)外休閑農(nóng)業(yè)研究進(jìn)展 國(guó)內(nèi)外就業(yè)質(zhì)量進(jìn)展及評(píng)述 國(guó)內(nèi)外風(fēng)暴潮預(yù)報(bào)研究進(jìn)展 國(guó)內(nèi)外靜電紡絲技術(shù)的研究進(jìn)展 幼兒體操科研國(guó)內(nèi)外進(jìn)展綜述 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l.
張曉紅. 圖書館古籍工作與文獻(xiàn)學(xué)研究[J]. 晉圖學(xué)刊， 2015（5）： 60-63.
賈媛. 中小型圖書館古籍保護(hù)現(xiàn)存問(wèn)題[J]. 科技情罌發(fā)與經(jīng)濟(jì)， 2014（13）： 84-86.
婁明輝. 公共圖書館免費(fèi)開(kāi)放視野下的古籍讀者服務(wù)[J]. 圖書館學(xué)研究， 2012（12）： 66-68.
孫巧云. 淺談?wù)憬「咝D書館館藏古籍資源數(shù)字化建設(shè)及其意義[J]. 浙江高校圖書情報(bào)工作， 2012（4）： 28-32， 54.
董紹杰， 盧剛， 畢國(guó)菊. 外文古籍的概念與界定初探[J]. 圖書館學(xué)研究， 2010（14）： 96-98.
PRUDERY J. The British Library’s Initiatives for Access Projects[J]. Communications of the ACM， 1995， 38（4）： 65-69.
Studying Beowulf[EB/OL]. [2016-02-23]. .
Europeana Regia Project Documentation[EB/OL]. [2016-02-23]. http：//europeanaregia.eu/en/project-europeana-regia/project-documentation.
毛建軍. 韓國(guó)古籍?dāng)?shù)字資源的建設(shè)與啟示[J]. 圖書館建設(shè)， 2012（4）： 40-42.
張敏. 國(guó)內(nèi)高校圖書館古籍書目數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)述評(píng)[J]. 四川圖書館學(xué)報(bào)， 2011（6）： 82-84.
胡良， 林珊. 國(guó)內(nèi)重點(diǎn)院校古籍?dāng)?shù)字化調(diào)查分析[J]. 現(xiàn)代情報(bào)， 2012（10）： 53-55， 116.
華艷. 開(kāi)放存取環(huán)境下圖書館古籍?dāng)?shù)字資源的開(kāi)放性工作探究[J]. 圖書館理論與實(shí)踐， 2011（9）： 18-20.
李曉源. 古籍開(kāi)放存取的世外桃源――書格[J]. 山東圖書館學(xué)刊， 2015（1）： 50-52.
王瑋. 中醫(yī)院校圖書館古籍保護(hù)和利用問(wèn)題研究[J]. 科技與創(chuàng)新， 2015（22）： 36-37.
關(guān)于IDP[EB/OL]. [2016-08-18]. http：///pages/about.a4d.
關(guān)于世界數(shù)字圖書館：背景[EB/OL]. [2016-04-18]. https：///zh/background/.
毛建軍. 中文古籍?dāng)?shù)字化合作館藏維護(hù)問(wèn)題研究[J]. 圖書館理論與實(shí)踐， 2011（8）： 4-7.
杜婕， 張文亮. IFLA《善本與手稿館藏?cái)?shù)字化規(guī)劃指南》解讀[J]. 圖書館建設(shè)， 2015（10）： 51-54.
Guidelines for planning the digitization of rare book and manuscript collections[EB/OL]. [2016-08-22]. http：///publications/node/8968.
作者貢獻(xiàn)說(shuō)明：
姚 遠(yuǎn)：調(diào)研并收集資料，撰寫與修改論文；
李 莎：調(diào)研并收集資料；
沈東婧：擬定文章框架，修訂論文。
Research Progress in Open Access of Ancient Books in China and Abroad
Yao Yuan， Li Sha， Shen Dongjing
Shanghai Information Center for Life Sciences， Chinese Academy of Sciences， Shanghai 200031
關(guān)鍵詞:冰山素質(zhì)模型;人力資源管理;工作績(jī)效;勝任力;社會(huì)特征
冰山素質(zhì)模型作為人力資源管理的重要工具之一,已受到各行各業(yè)研究者及管理者的普遍關(guān)注。近年來(lái),很多企業(yè)和事業(yè)單位試圖應(yīng)用冰山素質(zhì)模型理論幫助企業(yè)完善人力資源管理、擺脫困境,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)成功。但冰山素質(zhì)模型在護(hù)理領(lǐng)域中的研究和應(yīng)用起步較晚,現(xiàn)對(duì)其在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用做一綜述,以期為護(hù)理人力資源的規(guī)范化管理提供參考。
1冰山素質(zhì)模型的研究現(xiàn)狀
1.1冰山素質(zhì)模型的發(fā)展
20世紀(jì)70年代初期,素質(zhì)模型理論起源于美國(guó),被稱為素質(zhì)理論之父的哈佛大學(xué)的心理學(xué)教授戴維麥克蘭德在研究美國(guó)外交官選拔方法的相關(guān)項(xiàng)目基礎(chǔ)上,在《測(cè)試素質(zhì)而非智力》一文提出了素質(zhì)的概念,即把直接影響工作績(jī)效的個(gè)人條件和行為特征稱為素質(zhì)[1]。在戴維麥克蘭德提出該理論概念之后,素質(zhì)理論引起了不同研究領(lǐng)域的學(xué)者進(jìn)行深入和廣泛的研究。其中,美國(guó)學(xué)者提出的“冰山素質(zhì)模型”更加深化了對(duì)素質(zhì)模型的研究。
1.2冰山素質(zhì)模型的內(nèi)涵
能力素質(zhì)模型是指為勝任某項(xiàng)工作、達(dá)到某一績(jī)效目標(biāo)所需要的一系列不同能力素質(zhì)要素的組合,是針對(duì)特定職位要求而組合起來(lái)的一系列能力素質(zhì)特征,包括知識(shí)、技能水平、動(dòng)機(jī)表現(xiàn)、個(gè)性特征、自我形象與社會(huì)角色特征等[12]。目前應(yīng)用較為廣泛的能力素質(zhì)模型是冰山模型。冰山能力素質(zhì)模型將個(gè)體素質(zhì)分為“冰山以上”基準(zhǔn)性素質(zhì)和“冰山以下”鑒別性素質(zhì)。它把個(gè)體素質(zhì)形象地描述為漂浮在洋面上的冰山,其中知識(shí)和技能是屬于裸露在水面上的表層部分,這部分是對(duì)任職者基礎(chǔ)素質(zhì)的要求。但它不能把表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)平平者區(qū)別開(kāi)來(lái),因此這一部分也稱為基準(zhǔn)性素質(zhì)。基準(zhǔn)性素質(zhì)是容易被測(cè)量和觀察的,因而也是容易被模仿的,可通過(guò)針對(duì)性的培訓(xùn)習(xí)得。內(nèi)驅(qū)力、社會(huì)動(dòng)機(jī)、個(gè)性品質(zhì)、自我形象、態(tài)度等屬于潛藏于水下的深層部分的素質(zhì),這部分稱為鑒別性素質(zhì),是區(qū)分表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)平平者的關(guān)鍵因素,職位越高,鑒別性素質(zhì)的作用比例就越大。相對(duì)于知識(shí)和技能而言,鑒別性素質(zhì)不容易被觀察和測(cè)量,也難于改變和評(píng)價(jià),因此這部分素質(zhì)很難通過(guò)后天的培訓(xùn)得以形成。冰山素質(zhì)模型從上到下的深度不同,表示被挖掘與感知的難易程度不同,向下越深,就越不容易被挖掘、感知和改變。
1.3冰山素質(zhì)模型的研究進(jìn)展
文獻(xiàn)檢索顯示:國(guó)內(nèi)外關(guān)于冰山素質(zhì)模型的研究多起源于20世紀(jì)70年代~80年代。冰山素質(zhì)模型的研究最早是基于學(xué)者對(duì)素質(zhì)模型研究而進(jìn)行的。1973年,麥克利蘭發(fā)表的《測(cè)量勝任能力而非智力》指出:“傳統(tǒng)的性向測(cè)試和知識(shí)測(cè)驗(yàn)并不能預(yù)測(cè)候選人在未來(lái)工作中的表現(xiàn)”“人的工作績(jī)效由一些更根本、更潛在的因素決定,這些因素能夠更好地預(yù)測(cè)人在特定職位上的工作績(jī)效”,指出“能區(qū)分在特定的工作崗位和組織環(huán)境中績(jī)效水平的個(gè)人特征”就是“素質(zhì)”。Boyatzis[4]認(rèn)為素質(zhì)指的是個(gè)體具有的潛在的特征,這些潛在的特征使其工作產(chǎn)生有效或是出色的績(jī)效。Barrick等[5]指出素質(zhì)是為達(dá)到或超出預(yù)期的質(zhì)量水平的工作輸出所必須具備的能力、動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、社會(huì)角色、技能、知識(shí)等,這些能力素質(zhì)促使個(gè)體在工作崗位上有杰出的工作業(yè)績(jī)表現(xiàn)。王重鳴等[6]提出素質(zhì)是與工作情景相聯(lián)系的各項(xiàng)素質(zhì)的有機(jī)組合,是人們適應(yīng)工作或管理環(huán)境,產(chǎn)生具體績(jī)效和成就的個(gè)體特征(知識(shí)、技能和態(tài)度等)。而就冰山素質(zhì)模型而言,Liu[7]基于能力的冰山模型,建立了人事部的冰山模型中的創(chuàng)新能力要求及其二級(jí)指標(biāo),并提出多種策略來(lái)提高企業(yè)人員的創(chuàng)新能力。Jiang[8]通過(guò)介紹能力和素質(zhì)模型的概念,分析了圖書館工作人員勝任力冰山模型的應(yīng)用程序的核心競(jìng)爭(zhēng)力,并提出了加強(qiáng)圖書館員的具體戰(zhàn)術(shù)核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)自建立勝任力模型、采用360°檢測(cè)方法及加強(qiáng)培訓(xùn)和發(fā)展3個(gè)方面。羅玉越[9]以企業(yè)基層管理人員為研究對(duì)象,用因子分析法從個(gè)人與團(tuán)隊(duì)管理的視角探討了基層管理人員通用管理能力所包含的素質(zhì)要項(xiàng),并構(gòu)建了其相應(yīng)的冰山模型。江勝名等[10]在闡述冰山理論內(nèi)涵及其在人力資源管理中的作用的基礎(chǔ)上,從職務(wù)分析、人員招聘、員工培訓(xùn)、人員配置、員工激勵(lì)、員工職業(yè)規(guī)劃等方面探討了冰山素質(zhì)理論在中小企業(yè)人力資源管理中的應(yīng)用。然而,就國(guó)內(nèi)外冰山素質(zhì)模型的發(fā)展階段而言,2002年以來(lái),隨著冰山素質(zhì)模型研究的發(fā)展,通用行業(yè)能力模型的應(yīng)用性受到質(zhì)疑,轉(zhuǎn)向特定行業(yè)、特定崗位的應(yīng)用研究,并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善[11]。綜上所述,素質(zhì)與特定工作崗位有關(guān),能夠在特定工作崗位中創(chuàng)造出高績(jī)效。素質(zhì)模型是通過(guò)觀察績(jī)優(yōu)員工的行為及其結(jié)果,發(fā)掘出導(dǎo)致其績(jī)優(yōu)的明顯特征,并通過(guò)提煉而形成的各種能力素質(zhì)要項(xiàng)集合。員工素質(zhì)模型可以準(zhǔn)確地說(shuō)明不同類型的崗位對(duì)員工素質(zhì)的要求。通過(guò)素質(zhì)模型可以判斷并發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致個(gè)體績(jī)效差異的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素,從而成為改進(jìn)與提高績(jī)效的基點(diǎn)。
2冰山素質(zhì)模型在護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
研究顯示:冰山素質(zhì)模型作為目前學(xué)術(shù)界應(yīng)用較為廣泛的素質(zhì)模型,該模型中對(duì)潛在素質(zhì)的挖掘及培養(yǎng)難度隨其潛在程度的加大而逐漸增加[1213]。目前,在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中,已有很多學(xué)者在多領(lǐng)域研究并構(gòu)建了各類、各層級(jí)員工的能力素質(zhì)模型。而在護(hù)理領(lǐng)域中,關(guān)于各層級(jí)護(hù)士及護(hù)理管理者的冰山素質(zhì)模型的相關(guān)研究仍然較匱乏,且研究?jī)?nèi)容多較局限,缺乏深度。Supamanee等[14]基于冰山模型對(duì)泰國(guó)某醫(yī)院的28名護(hù)理管理者和31名注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)性研究,結(jié)果顯示臨床護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)能力包括潛在素質(zhì)和表面素質(zhì),潛在素質(zhì)包括動(dòng)機(jī)、自我概念、領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì);表面素質(zhì)包括護(hù)理管理和信息的專業(yè)知識(shí),協(xié)調(diào)、溝通、解決問(wèn)題和臨床決策的技能,從而形成了基于冰山模型的臨床護(hù)士能力模型。Macdonald等[15]提出:注冊(cè)護(hù)士掌握處理問(wèn)題的方法及技能屬于冰山以上的素質(zhì)要求,而在本質(zhì)上,學(xué)習(xí)培訓(xùn)、潛在認(rèn)知、道德及技能的整合才是能力素質(zhì)發(fā)展的要求。張宇斐等[11]查閱分析2009年以來(lái)有關(guān)國(guó)內(nèi)外冰山能力素質(zhì)模型的應(yīng)用研究,了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理能力冰山素質(zhì)模型的研究現(xiàn)狀,結(jié)果顯示:國(guó)內(nèi)護(hù)理能力冰山素質(zhì)模型研究起步較晚,缺乏研究的廣度、深度和科學(xué)性,與國(guó)外相比有很大的差距,應(yīng)深入剖析冰山能力素質(zhì)模型,為我國(guó)護(hù)理人力資源管理的理論和實(shí)踐提供一個(gè)全新的視角和一種更為有利的工具。王曉云等[16]初步探討了能力素質(zhì)冰山模型在兒科護(hù)理安全管理中的作用,結(jié)果顯示:運(yùn)用能力素質(zhì)冰山模型分析兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的“人”方面的原因,改進(jìn)護(hù)士培養(yǎng)方法,對(duì)護(hù)理安全管理有一定成效。馬池芬[13]則依據(jù)麥克蘭德提出的能力素質(zhì)冰山模型,從知識(shí)技能、價(jià)值觀、自我定位、驅(qū)動(dòng)力、個(gè)性特質(zhì)5個(gè)方面進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理員能力素質(zhì)模型的初步構(gòu)建,建議在養(yǎng)老護(hù)理員的選拔和培養(yǎng)過(guò)程中,運(yùn)用養(yǎng)老護(hù)理員能力素質(zhì)模型,以提高養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。此外,國(guó)內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域也積極開(kāi)展了各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)各層級(jí)護(hù)理人員的相關(guān)勝任力研究。SastreFullana等[17]通過(guò)對(duì)關(guān)于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士勝任力的119篇期刊論文和從灰色文獻(xiàn)中搜索到的關(guān)于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士勝任力模型的97篇文獻(xiàn)進(jìn)行鑒別分析,得出17項(xiàng)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士應(yīng)具備的勝任力,分別是科學(xué)研究、臨床和專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)力、指導(dǎo)訓(xùn)練、跨專業(yè)合作、臨床診斷、倫理和法律實(shí)踐、健康教育、質(zhì)量管理和安全、顧問(wèn)咨詢、保健管理、循證實(shí)踐、專業(yè)自主、健康促進(jìn)、溝通交流、文化素養(yǎng)、組織承諾和變革管理,為政策制定者和研究者開(kāi)發(fā)不同專科護(hù)士勝任力模型提供了參考。Calzone等[18]運(yùn)用德?tīng)柗品▽?duì)37名專家進(jìn)行了2輪函詢,提出了高級(jí)實(shí)踐腫瘤護(hù)士的核心勝任力模型,分別是基本護(hù)理能力、協(xié)調(diào)能力、咨詢能力、宣教能力、科研能力和專業(yè)價(jià)值觀共49個(gè)條目,為高級(jí)實(shí)踐腫瘤護(hù)士的教育培養(yǎng)提供了基礎(chǔ)和指導(dǎo)。Mccarthy等[19]提出了計(jì)劃和組織能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)、臨床實(shí)踐和服務(wù)質(zhì)量改善、目標(biāo)管理4個(gè)護(hù)士長(zhǎng)勝任力特征群,為護(hù)士長(zhǎng)職位申請(qǐng)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯發(fā)展提供了參考依據(jù)。Smith[20]以改良的弗吉尼亞醫(yī)院協(xié)會(huì)衛(wèi)生人力資源管理中心設(shè)計(jì)的新護(hù)士勝任力調(diào)查問(wèn)卷為工具,通過(guò)因子分析確定了本科畢業(yè)生應(yīng)具備健康促進(jìn)能力、管理能力、人際交往能力、直接護(hù)理能力、計(jì)算機(jī)技術(shù)能力和病人管理能力這6項(xiàng)勝任力。張巧玲等[21]采用行為事件訪談法和核檢表法,對(duì)12名績(jī)效優(yōu)秀的新護(hù)士和9名績(jī)效一般的新護(hù)士進(jìn)行訪談并錄音、編碼,編制新護(hù)士勝任力核檢表對(duì)80名在崗護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示:專業(yè)知識(shí)、影響他人等8項(xiàng)勝任力是績(jī)效優(yōu)秀新護(hù)士的特征,操作技能、心理承受能力等5項(xiàng)勝任力是新護(hù)士共有的特征,構(gòu)建的新護(hù)士勝任力特征可以用來(lái)區(qū)分績(jī)效優(yōu)秀和績(jī)效一般的新護(hù)士,為提高一般護(hù)士的績(jī)效提供標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述,國(guó)內(nèi)外護(hù)理領(lǐng)域冰山素質(zhì)模型相關(guān)研究雖較匱乏、研究質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,但護(hù)理學(xué)者已逐漸構(gòu)建了較多基于不同崗位需求、不同層級(jí)護(hù)理人員的勝任力模型及能力素質(zhì)模型。護(hù)理人員能力素質(zhì)模型的建立,有助于護(hù)理人員明確自身能力與該崗位的勝任特征的差距以及培訓(xùn)需求,從而促進(jìn)其持續(xù)的自我評(píng)估、學(xué)習(xí)和發(fā)展。
3基于冰山素質(zhì)模型的護(hù)理人力資源管理
研究顯示:冰山素質(zhì)模型已逐漸作為建立多行業(yè)員工能力素質(zhì)要求的基礎(chǔ),大多數(shù)學(xué)者通過(guò)研究冰山以上部分的基本知識(shí)及技能,將其作為企業(yè)的崗位設(shè)置、人才選拔及人員培訓(xùn)的依據(jù);而將內(nèi)驅(qū)力、社會(huì)動(dòng)機(jī)、個(gè)性品質(zhì)、自我形象、態(tài)度等潛藏于水下的深層素質(zhì),作為區(qū)分、鑒別不同員工的工作績(jī)效的依據(jù)[12,11]。目前,隨著醫(yī)療體制的不斷改革及護(hù)理事業(yè)的逐漸發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加需要高效、穩(wěn)定的護(hù)理人力資源,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要求護(hù)理人員具備行業(yè)所需的理論知識(shí)及專業(yè)技能,而且要求其具有堅(jiān)定的職業(yè)動(dòng)機(jī)、內(nèi)驅(qū)力及良好的專業(yè)態(tài)度[11,2223]。基于此,筆者建議基于冰山素質(zhì)模型對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行管理。首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及護(hù)理管理者應(yīng)基于冰山素質(zhì)模型建立全面、具體、科學(xué)的護(hù)理人才選拔體系、人才評(píng)價(jià)體系、人才培訓(xùn)體系及績(jī)效評(píng)價(jià)體系等,讓護(hù)理人力資源的選拔、培訓(xùn)、評(píng)價(jià)及管理等有章可循、有據(jù)可依。其次,在人力資源管理中,管理者不僅要關(guān)注護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及實(shí)踐技能,也應(yīng)充分挖掘不同護(hù)理人員的潛在素質(zhì),采取多種方法及激勵(lì)措施激發(fā)其冰山下的潛在素質(zhì),從而促進(jìn)其更好地為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)個(gè)人能力,降低離職意向等[2425]。再次,管理者應(yīng)結(jié)合不同科室的專業(yè)特點(diǎn)及崗位特點(diǎn),有針對(duì)性地對(duì)護(hù)理人員冰山以上的素質(zhì)能力進(jìn)行具體要求,不同科室、不同崗位類型,其護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及技能要求各有特征。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及護(hù)理管理者也可借鑒不同領(lǐng)域冰山素質(zhì)模型的實(shí)踐應(yīng)用結(jié)果,將其引入護(hù)理領(lǐng)域,找出區(qū)分不同績(jī)效水平的護(hù)理人員的核心素質(zhì),確定護(hù)理領(lǐng)域的特定冰山素質(zhì)模型,以期為護(hù)理人力資源管理提供依據(jù)[11,26]。
4小結(jié)
我國(guó)臨床護(hù)士能力素質(zhì)研究起步較晚,研究多局限于不同科室護(hù)理人員崗位勝任力特征研究。而冰山素質(zhì)模型為實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置提供了新的理論依據(jù)和管理方法,未來(lái)研究應(yīng)進(jìn)一步關(guān)注其在護(hù)理領(lǐng)域的研究、發(fā)展,以逐漸建立完整的、科學(xué)的護(hù)理人力資源管理及評(píng)價(jià)模型。
參考文獻(xiàn):
[1]McclellandDC.Testingforcompetenceratherthanfor“intelli-gence”[J].AmericanPsychologist,1973,28(1):114.
[2]HofrichterDA,SpencerLM.Competencies:therightfoundationforeffectivehumanresourcesmanagement[J].CompensationBenefitsRviewe,1996,28(6):5456.
[3]SpencerLM,SpencerSM.Competenceatwork:modelsforsuperi-orperformance[M].NewYork:Wiley,1993:112.
[4]BoyatzisR.Thecompetentmanager[M].SanFanciscor:JosseyBass,1982:5152.
[5]BarrickMR,MountMK.Autonomyasamoderatoroftherela-tionshipsbetweenthebigfivepersonalitydimensionsandjobper-formance[J].JournalofAppliedPsychology,1993,78(1):111118.
[6]王重鳴,陳民科.管理勝任力特征分析:結(jié)構(gòu)方程模型檢驗(yàn)[J].心理科學(xué),2002,25(5):513516.
[7]LiuY.Buildingandanalysisoficebergmodelforinnovationcapa-bilityofRDpersonnelinenterprises[C]//InternationalConfer-enceonManagementandSrviceSience.IEEEec,2011:13.
[8]JiangL.Librarianscorecompetencyresearchbasedoncompetencyicebergmodel[M].NewCntureyLibrary,2011:1.
[9]羅玉越.企業(yè)基層管理人員通用管理能力模型構(gòu)建研究—基于個(gè)人與團(tuán)隊(duì)管理的視角[J].人力資源管理,2017(1):5254.
[10]江勝名,潘植華,張翔.素質(zhì)冰山模型對(duì)中小企業(yè)人力資源管理的啟示[J].長(zhǎng)春大學(xué)學(xué)報(bào),2012,22(11):13171319.
[11]張宇斐,李繼平,劉暢.國(guó)內(nèi)外護(hù)理冰山能力素質(zhì)模型研究的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(33):7678.
[12]洪亮.勝任素質(zhì)模型在績(jī)效管理中的應(yīng)用[J].人才資源開(kāi)發(fā),2006(7):4243.
[13]馬池芬.基于“冰山模型”的養(yǎng)老護(hù)理員能力素質(zhì)模型構(gòu)建[J].當(dāng)代職業(yè)教育,2016(12):8183.
[14]SupamaneeT,KrairikshM,SinghakhumfuL,etal.Preliminaryclinicalnursingleadershipcompetencymodel:aqualitativestudyfromThailand[J].NursingHealthSiencesc,2011,13(4):433439.
[15]MacdonaldK,WeeksKW,MoseleyL.Safetyinnumbers6:trackingpreregistrationnursingstudents’cognitiveandfunctionalcompe-tencedevelopmentinmedicationdosagecalculationproblemsolving:theroleofauthenticlearninganddiagnosticassessmentenvironments[J].NurseEucationinPacticedr,2013,13(2):6677.
[16]王曉云,張立力.能力素質(zhì)冰山模型在兒科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(21):30763079.
[17]SastreFullanaP,DePdroGeómezJE,BennasarvenyM,etal.Competencyframeworksforadvancedpracticenursing:alitera-turereview[J].InternationalNursingReview,2014,61(4):534542.
[18]CalzoneKA,JenkinsJ,MasnyA.Corecompetenciesincancerge-neticsforadvancedpracticeoncologynurses[J].OncologyNurs-ingForum,2002,29(9):13271333.
[19]MccarthyG,FitzpatrickJJ.Developmentofacompetencyframe-workfornursemanagersinIelandr[J].JournalofContinuingEducationinNursing,2009,40(8):346350.
[20]SmithQU.5competenciesneededbynewbaccalaureategradu-ates[J].NursingEducationPrsepectives,2004,25(4):139145.
[21]張巧玲,王淑珍,林峰,等.新護(hù)士勝任力特征研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(22):6163.
[22]SiegelEO,LeoMC,YoungHM,etal.Nursinghomeadministra-torselfassessedpreparedness[J].HealthCareManagementReview,2014,39(3):210222.
[23]SwiderBW,ZimmermanRD,BarrickMR.Searchingfortherightfit:developmentofapplicantpersonorganizationfitperceptionsduringtherecruitmentprocess[J].JournalofAppliedPsychol-ogy,2015,100(3):880893.
[24]HaywardD,BungayV,WolffAC,etal.Aqualitativestudyofexperiencednurses’voluntaryturnover:learningfromtheirper-spectives[J].JournalofCinicalNlursing,2016,25(9/10):13361345.
[25]陳綺美,曾華志,梁麗敏,等.激勵(lì)模式用于護(hù)理管理中的效應(yīng)分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(16):9495.
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；護(hù)理；檔案
一、醫(yī)院護(hù)理的重要性及其檔案建設(shè)與研究
醫(yī)院護(hù)理是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作一個(gè)不可或缺的重要組成部分，也可以說(shuō)是醫(yī)院工作的半壁江山。因?yàn)閺尼t(yī)院醫(yī)護(hù)人員的成分構(gòu)成上看，醫(yī)院的護(hù)理人員約占到醫(yī)院總?cè)藬?shù)的1/3，更是占到醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的約半數(shù)，所以，醫(yī)院護(hù)理人員是醫(yī)院診療技術(shù)工作中的基本隊(duì)伍組成成分，對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。從醫(yī)院管理的程序和過(guò)程上看，醫(yī)院護(hù)理人員與直接管理的部門約占醫(yī)院所有部門的3/4。如與醫(yī)院護(hù)理相關(guān)的管理部門包括醫(yī)療前期部分的門診室、急診室、觀察室，醫(yī)療中期部分的檢查室、治療室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室；醫(yī)療后期部分的供應(yīng)室、病房，即在病患的診療、檢查、處理，以及飲食、起居和環(huán)境等各環(huán)節(jié)中離不開(kāi)大量的醫(yī)院護(hù)理工作。因此，醫(yī)院護(hù)理工作在醫(yī)院工作中占有非常重要的地位。從醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)與醫(yī)院其他系統(tǒng)的聯(lián)系看，護(hù)士的護(hù)理工作與醫(yī)生的診療工作之間，醫(yī)院護(hù)理科室與醫(yī)技科室之間、與醫(yī)院總務(wù)后勤科室之間，以及與醫(yī)院預(yù)防保健工作之間都有著廣泛的聯(lián)系，并對(duì)其他醫(yī)院系統(tǒng)工作具有較大的影響作用。因此，醫(yī)院護(hù)理工作的水平也是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)志之一。正是由于醫(yī)院護(hù)理工作的重要性，所以醫(yī)院護(hù)理檔案就成為真實(shí)反映醫(yī)院護(hù)理狀況和水平的真實(shí)憑證和歷史記錄[1]54，而加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理檔案的建設(shè)與研究，也就成為提高醫(yī)院護(hù)理水平的重要因素。
二、醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的建設(shè)與研究
1.醫(yī)院護(hù)理工作記錄檔案的內(nèi)容。病歷檔案是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中所形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等所有資料和信息記錄的總和，其中包括門（急）診病歷檔案和住院病歷檔案。病歷檔案中所有有關(guān)護(hù)理的文書資料統(tǒng)稱為護(hù)理記錄檔案，是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中所形成的資料和信息記錄總和，包括病患的體溫測(cè)量單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單，以及臨床護(hù)理記錄單和手術(shù)護(hù)理記錄單等。它們是病歷檔案的重要組成部分，同時(shí)也是發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的重要依據(jù)。護(hù)理工作記錄檔案是病人在醫(yī)院全程診療過(guò)程中所形成的有關(guān)護(hù)理工作狀況的憑證和依據(jù)，完整的工作記錄不僅是醫(yī)院護(hù)理人員的工作依據(jù)，而且也是向病人或病人家屬反饋信息的重要依據(jù)，即它是醫(yī)患雙方值得信賴的檔案資料。
2.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)資料檔案的內(nèi)容。護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案包括需要登記、編目、存檔的年度醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃、總結(jié)，以及上級(jí)有關(guān)護(hù)理文件，申報(bào)上級(jí)有關(guān)呈批文件的存檔；年度、季度醫(yī)院護(hù)理工作的檢查、評(píng)比、總結(jié)記錄；醫(yī)院各級(jí)護(hù)理工作制度、有關(guān)醫(yī)院護(hù)理工作的會(huì)議紀(jì)要、資料和會(huì)議記錄；醫(yī)院護(hù)理人員的相關(guān)檔案資料，包括執(zhí)業(yè)注冊(cè)、進(jìn)修培訓(xùn)和出勤情況，以及獎(jiǎng)懲和護(hù)理事故等資料。醫(yī)院護(hù)理技術(shù)資料檔案包括需要登記、編目、存檔的醫(yī)院制定的各種疾病護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，年度護(hù)理科研項(xiàng)目資料，醫(yī)院護(hù)理人員發(fā)表的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)論文，出版的護(hù)理專著，國(guó)內(nèi)外護(hù)理科技動(dòng)態(tài)；國(guó)家和省市有關(guān)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)論文資料，各種護(hù)理培訓(xùn)班及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況和護(hù)理專題講座等[2]84。
3.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的管理。護(hù)理部應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)護(hù)理檔案資源的收集、登記、編目、數(shù)字化和保管工作。應(yīng)保證醫(yī)院護(hù)理檔案資源的完整、清晰、安全和可長(zhǎng)久保存。建立醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的保管制度，并建立紙質(zhì)檔案的分卷、分檔存放，以及紙質(zhì)檔案的及時(shí)數(shù)字化處理和網(wǎng)絡(luò)化存儲(chǔ)。年終對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行分類、分冊(cè)、分類型裝訂，對(duì)于數(shù)字化檔案及時(shí)加工處理，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享和網(wǎng)絡(luò)檔案存儲(chǔ)。醫(yī)院的各級(jí)護(hù)理檔案管理人員應(yīng)配備聯(lián)網(wǎng)電腦，將所建立的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案與護(hù)理部的管理檔案系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院護(hù)理檔案系統(tǒng)的資源共享，在可能的條件下，還可以實(shí)現(xiàn)更大范圍內(nèi)醫(yī)院護(hù)理檔案系統(tǒng)的資源共建和共享利用[3]128。
三、醫(yī)院護(hù)理人員檔案的建設(shè)與研究
1.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)人員及其檔案建設(shè)。根據(jù)2008年5月12日開(kāi)始施行的《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》，以及衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005-2010》的規(guī)定，醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的一半應(yīng)為護(hù)理工作崗位的人員，接受過(guò)專業(yè)教育和培訓(xùn)的護(hù)理人員要達(dá)到全部護(hù)理人員的70%以上。由此可見(jiàn)，醫(yī)院護(hù)理人員在醫(yī)院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，醫(yī)院護(hù)理人員檔案建設(shè)與研究就成為重要的內(nèi)容。從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員隊(duì)伍的現(xiàn)狀來(lái)看，仍然存在著雖然專科護(hù)士大部分具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是學(xué)歷水平普遍偏低，且缺乏正規(guī)的專業(yè)護(hù)理教育及培訓(xùn)，因此，在一定程度上影響了醫(yī)院醫(yī)療水平的更好發(fā)揮。醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的內(nèi)容，主要包括個(gè)人的學(xué)歷、學(xué)位、工作經(jīng)歷、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況、科研成果、學(xué)術(shù)論文、職稱晉升、獎(jiǎng)懲記錄等[4]50。
2.醫(yī)院護(hù)理管理人員及其檔案建設(shè)。醫(yī)院的護(hù)理管理人員是指由四級(jí)層次護(hù)理管理人員組成的醫(yī)院護(hù)理管理人員隊(duì)伍。醫(yī)院護(hù)理管理人員檔案建設(shè)就是對(duì)這四類護(hù)理管理人員的檔案進(jìn)行科學(xué)合理地建設(shè)，使之成為醫(yī)院護(hù)理檔案體系中的重要組成部分。其中，醫(yī)院護(hù)理專職副院長(zhǎng)的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定的相關(guān)護(hù)理工作計(jì)劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程、護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃、護(hù)理科研工作等組織實(shí)施和落實(shí)情況的檔案記載。護(hù)理部主任的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括建立護(hù)理人員的技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理檔案信息系統(tǒng)，開(kāi)展的護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析記錄。科護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者護(hù)理，解決本科室護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題記錄。護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作的復(fù)雜護(hù)理技術(shù)，全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)，解決臨床實(shí)際問(wèn)題，指導(dǎo)并做好危重患者護(hù)理的記錄。
3.醫(yī)院臨床護(hù)理專家及其檔案建設(shè)。由于培養(yǎng)臨床護(hù)理專家可以提高專科護(hù)理的質(zhì)量，因此，建設(shè)臨床護(hù)理專家檔案是醫(yī)院護(hù)理人員檔案建設(shè)與研究的一個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目。臨床護(hù)理專家是指在護(hù)理某一專科或?qū)２》N領(lǐng)域內(nèi)，具有較高水平的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家型護(hù)理人員。他們?cè)谧o(hù)理工作中主要行使護(hù)理專家、護(hù)理顧問(wèn)、護(hù)理研究者、護(hù)理教育者和護(hù)理管理者等多重職能。培育臨床護(hù)理專家，有助于突出護(hù)理專業(yè)特色從當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理工作思路、管理模式和工作范疇，有助于拓展醫(yī)院護(hù)理工作的廣度和深度。臨床護(hù)理專家工作在一線，承擔(dān)學(xué)科帶頭人的作用，能直接參與并指導(dǎo)臨床護(hù)理，并承擔(dān)醫(yī)院的護(hù)理會(huì)診任務(wù)，保證護(hù)理疑難問(wèn)題得到解決[5]36。臨床護(hù)理專家檔案的主要項(xiàng)目?jī)?nèi)容，包括個(gè)人基本信息、成長(zhǎng)經(jīng)歷信息、專家形成歷史、護(hù)理顧問(wèn)記錄、護(hù)理學(xué)術(shù)記錄、護(hù)理科研記錄、護(hù)理教育記錄、護(hù)理管理記錄等。
四、醫(yī)院護(hù)理科研與教育檔案建設(shè)與研究
1.護(hù)理的社會(huì)作用日趨明顯。一則，隨著老齡人口的急劇增加，家庭人口的急劇減少，老年人的護(hù)理成為亟需解決的突出社會(huì)問(wèn)題；二則，由于社會(huì)機(jī)動(dòng)車輛的急劇增加，從而導(dǎo)致車禍數(shù)量的大量增加，并由此造成數(shù)量巨大的傷殘人員增加，這些傷殘人員的護(hù)理也就成為重要的社會(huì)問(wèn)題；三則，慢性病患者也在隨著人類環(huán)境污染的加劇而日益增多；四則，其他因素的影響造成需要護(hù)理的社會(huì)需求。如婦幼、殘疾等脆弱人群的健康指導(dǎo)需求增加，醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲、支付能力降低和衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革等，這些都對(duì)護(hù)理的社會(huì)作用提出了更高的需求。因此，需要與之相對(duì)應(yīng)地建立醫(yī)院護(hù)理社會(huì)作用研究的相關(guān)科研檔案。
2.護(hù)理教育體系更加開(kāi)放。醫(yī)院護(hù)理工作的對(duì)象既包括健康、亞健康的人，也包括不同疾病、不同社會(huì)地位、不同經(jīng)濟(jì)狀況、不同組成部分的個(gè)體和家庭。護(hù)理教育應(yīng)成為一種開(kāi)放系統(tǒng)，它體現(xiàn)在各種護(hù)理教育機(jī)構(gòu)應(yīng)盡一切努力向兒童、青少年、老年人，以及所有具有學(xué)習(xí)能力并有志于學(xué)習(xí)護(hù)理的人開(kāi)放，也就是說(shuō)，是向所有用戶對(duì)象開(kāi)放的。護(hù)理教育的開(kāi)放性還體現(xiàn)在不同機(jī)構(gòu)的聯(lián)合辦學(xué)，如醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)學(xué)科研院所之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)院之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合。護(hù)理教育的開(kāi)放性還體現(xiàn)在教學(xué)途徑上，可以通過(guò)新的教育教學(xué)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如，目前正在逐漸普及和推廣的慕課課程教育，從而使護(hù)理教育知識(shí)的獲得更加靈活。為了適應(yīng)開(kāi)放的護(hù)理教育體系，需建設(shè)與之相適應(yīng)的護(hù)理教育檔案作為文獻(xiàn)資源支撐。
3.護(hù)理教育電子化學(xué)習(xí)歷程檔案。由于國(guó)內(nèi)護(hù)理醫(yī)學(xué)臨床教育的教學(xué)與評(píng)量方式存在著一些值得改進(jìn)的問(wèn)題，例如學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)活動(dòng)、學(xué)習(xí)評(píng)量之間缺乏連貫與回饋機(jī)制，因此亟需建立學(xué)習(xí)歷程管理的機(jī)制。作為醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，由入學(xué)到畢業(yè)的專業(yè)能力學(xué)習(xí)過(guò)程記錄，不僅能改善護(hù)理實(shí)習(xí)課程之間缺乏相關(guān)性與連續(xù)性的問(wèn)題，而且也可以記錄、追蹤及輔導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)核心能力的養(yǎng)成過(guò)程，并以此作為護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)及課程改進(jìn)的依據(jù)。由相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)歷程檔案具有記錄學(xué)習(xí)歷程的功能，未來(lái)學(xué)生可以將其學(xué)習(xí)歷程與成果進(jìn)行數(shù)字化云端存儲(chǔ)，成為可攜帶式的個(gè)人學(xué)習(xí)電子檔案，也可以延伸成為個(gè)人護(hù)理專業(yè)電子檔案。學(xué)生進(jìn)入職場(chǎng)后仍然可以繼續(xù)記錄其護(hù)理執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，成為專業(yè)的護(hù)理履歷，最終達(dá)成可攜式護(hù)理專業(yè)檔案的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1]韓超.淺議護(hù)理檔案的建立及其管理[J].蘭臺(tái)世界，2014（14）.
[2]魏彩虹，曾梅玉，蔡麗月.中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息化管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014（1）.
[3]魏銀霖.護(hù)理檔案的信息化技術(shù)應(yīng)用初探[J].硅谷，2014（20）.
[4]肖保娟.醫(yī)院護(hù)士檔案系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014（14）.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育研究； 繼續(xù)教育；護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0017-02
隨著新的醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理觀的形成，當(dāng)今護(hù)理學(xué)范疇不斷擴(kuò)展，內(nèi)涵不斷加深，并已形成獨(dú)立的體系[1]，并面臨著多元化挑戰(zhàn)[2]。為了提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)已不能滿足護(hù)理工作的實(shí)際需要。因此，護(hù)士需要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)來(lái)提高整體素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢(shì)需要。護(hù)士繼續(xù)教育是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)為主的一種終生性護(hù)理教育，其對(duì)于提高護(hù)士工作能力有重要作用[3]。因此，我們比較了接受繼續(xù)教育的護(hù)理人員的三基考試成績(jī)、科內(nèi)講課成績(jī)和實(shí)際工作成績(jī)，以探索繼續(xù)教育對(duì)護(hù)士工作能力的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 一般資料
1.1 調(diào)查對(duì)象 對(duì)接受繼續(xù)教育的64名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。其全部為女性，年齡23～47歲，平均28歲；工作年限1～25年，平均12.3年；其中內(nèi)科30人，外科24人，婦產(chǎn)科5人，急診5人；高級(jí)職稱（副主任護(hù)師）2人，占3.13%，中級(jí)職稱（主管護(hù)師）19人，占29.69%，初級(jí)職稱（護(hù)士和護(hù)師）43人，占67.19%。
1.2調(diào)查方法 比較分析接受繼續(xù)教育教育的64名護(hù)理人員的三基考試成績(jī)、科內(nèi)講座成績(jī)、實(shí)際工作成績(jī)，并評(píng)估三者之間關(guān)系。
1.3 各科成績(jī)計(jì)算
1.3.1三基考試成績(jī)計(jì)算 在結(jié)束繼續(xù)教育1月后，對(duì)接受教育的護(hù)士進(jìn)行三基考試，內(nèi)容包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急診護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等。總分按100分計(jì)算，其中選擇題80分，簡(jiǎn)答題20分。
1.3.2 科內(nèi)講座成績(jī)計(jì)算 在結(jié)束繼續(xù)教育1月后，安排接受繼續(xù)教育的護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)小講課，護(hù)士根據(jù)自己的專業(yè)選擇講課內(nèi)容，時(shí)間在20～30分鐘，由8名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)組成的考評(píng)小組當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行成績(jī)測(cè)評(píng)。講座分內(nèi)容、語(yǔ)言表達(dá)、形象風(fēng)度、綜合印像四部分評(píng)分，滿分為100分，其中講座內(nèi)容40分，要求講座內(nèi)容緊扣主題，主題鮮明、深刻，格調(diào)積極向上，語(yǔ)言自然流暢，結(jié)構(gòu)完整，層次分明，論點(diǎn)。論據(jù)有邏輯性；語(yǔ)言表達(dá)30分，要求脫稿講說(shuō)，聲音洪亮，口齒清晰，普通話標(biāo)準(zhǔn)，語(yǔ)速適當(dāng)，表達(dá)流暢；形象風(fēng)度20分，要求儀態(tài)端莊大方，舉止自然、得體；綜合印象10分，由評(píng)委根據(jù)護(hù)士的臨場(chǎng)表現(xiàn)作出綜合素質(zhì)評(píng)分。考評(píng)小組打分后去掉一個(gè)最高分和一個(gè)最低分，匯總后取平均分。
1.3.3 實(shí)際工作成績(jī)計(jì)算 由8名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)組成的考評(píng)小組對(duì)接收繼續(xù)教育的護(hù)士在1個(gè)月后的實(shí)際工作成績(jī)進(jìn)行考評(píng)，總分100分，其中具備執(zhí)業(yè)能力、履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的職責(zé)15分；緊急救護(hù)能力15分；提供科學(xué)護(hù)理，具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題15分；保證護(hù)理質(zhì)量，能勝任護(hù)理工作，勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理15分；準(zhǔn)確記錄臨床護(hù)理記錄，按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理文件書寫15分；細(xì)致入微的觀察、分析、判斷能力，對(duì)病人從頭到腳的身體評(píng)估與心理評(píng)估15分；和諧的護(hù)患關(guān)系10分。考評(píng)小組打分后去掉一個(gè)最高分和一個(gè)最低分，匯總后取平均分。
2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與結(jié)果
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0計(jì)算三基考試成績(jī)與科內(nèi)講座成績(jī)之間、三基考試成績(jī)與實(shí)際工作成績(jī)之間， 以及科內(nèi)講課成績(jī)與實(shí)際工作成績(jī)之間的簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)， 并進(jìn)行顯著性t檢驗(yàn)。結(jié)果見(jiàn)表1。
由表1可見(jiàn)， 三基考試成績(jī)與科內(nèi)講座成績(jī)之間、三基考試成績(jī)與實(shí)際工作成績(jī)之間、科內(nèi)講座成績(jī)與實(shí)際工作考核成績(jī)之成正相關(guān)。表明在職繼續(xù)護(hù)理教育能明顯提高護(hù)理人員的工作能力。
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員傳統(tǒng)“師徒式”的教育方式已不能滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理的職能在拓寬、涵義在延伸，涵蓋了人的生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等諸多方面的健康需求。因此，對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育勢(shì)在必行。本調(diào)查顯示，對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育，能提高其實(shí)際工作能力、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理科研及論文寫作能力。其原因是通過(guò)緊密的理論聯(lián)系工作實(shí)際，通過(guò)狠抓護(hù)士繼續(xù)教育的實(shí)踐活動(dòng)，使護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，職業(yè)意識(shí)、職業(yè)信心明顯增強(qiáng)，有助于提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士工作能力。
4 體會(huì)
4.1 健全組織機(jī)構(gòu)，成立繼續(xù)教育管理小組 為加強(qiáng)繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性，我院專門成立了由分管護(hù)理工作的院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)和院內(nèi)專家教授組成的繼續(xù)教育指導(dǎo)小組。我院緊緊圍繞全年護(hù)理工作任務(wù)，把促進(jìn)護(hù)士角色職能轉(zhuǎn)變、加強(qiáng)人文知識(shí)修養(yǎng)、扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)和提高綜合服務(wù)技能作為教育和培訓(xùn)的重點(diǎn)，詳細(xì)制訂年度教育培訓(xùn)計(jì)劃和考評(píng)細(xì)則。
4.2 打牢專業(yè)基礎(chǔ)，提高服務(wù)技能 扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是是護(hù)士參與護(hù)理實(shí)踐和加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高工作能力的基礎(chǔ)條件，只有擁有扎實(shí)的理論知識(shí)才能夠指導(dǎo)并完成高質(zhì)量的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。我院針對(duì)臨床護(hù)理工作的實(shí)際特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本技能和危重病人的急救護(hù)理及專科的技能培訓(xùn)與提高；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理程序的應(yīng)用、人際關(guān)系與溝通技巧、微機(jī)操作和護(hù)士禮儀等知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，加大對(duì)各層次護(hù)士的培訓(xùn)力度。組織開(kāi)展季度三基考試；組織全院護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇等10余項(xiàng)常規(guī)護(hù)理操作分期分批次培訓(xùn)與考核，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)組成的考評(píng)小組當(dāng)場(chǎng)打分。三基考試及技能考試不合格者，限期補(bǔ)考。
4.3 組織科內(nèi)講座 科內(nèi)講座能力是講臺(tái)表現(xiàn)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、社會(huì)洞察能力、知識(shí)應(yīng)用演講能力等多種能力的綜合。護(hù)理人員的演講能力尤為重要， 因?yàn)樗齻円突颊邷贤ǎ≈挥袦贤己茫〔拍芗皶r(shí)了解病情， 有效地實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 從生理和心理等方面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平[4]。因此，我院繼續(xù)教育管理小組組織全科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，每月1次。每天有目的地進(jìn)行危重患者、疑難病例的床邊交接班。通過(guò)開(kāi)展科內(nèi)講座，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。
4.4 加強(qiáng)督導(dǎo)，保證實(shí)效 繼續(xù)教育管理小組不定時(shí)隨機(jī)實(shí)地抽查技能考核情況，以促進(jìn)自學(xué)，提高整體護(hù)理水平。并不斷總結(jié)護(hù)理工作缺陷，制訂下一步的培訓(xùn)計(jì)劃。
綜上所述，對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育，能明顯提高其工作能力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展及人們對(duì)護(hù)理工作要求的不斷提高，做一名優(yōu)秀的護(hù)士，僅有愛(ài)心是不夠的，還需要不斷地學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，重視繼續(xù)教育，不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自身的知識(shí)和能力得以擴(kuò)展、加深、提高，才能適應(yīng)時(shí)展的要求。
參考文獻(xiàn)：
[1] 朱亞麗.從護(hù)理學(xué)科發(fā)展論護(hù)生能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理學(xué)志，2002，17（8）：580.
[2] 姜安麗.21世紀(jì)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀及我國(guó)護(hù)理教育面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展策略[J].護(hù)理雜志，2004，21（12）：1～3.
[3] 王兆霞，李崢.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在國(guó)外護(hù)理繼續(xù)教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（8A）：49～51.
[4] Kruijver IP ， Kerkstra A ， FranckeAL ， et al1Evaluation of communi2cation training programs in nursingcare ： A review of the literature[J ] 1Patient Educ Couns ， 2000 ，39 （1） ： 129
兒科門診護(hù)理工作計(jì)劃【一】
在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，深化整體護(hù)理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo)：
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施：
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，增高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
二、深入開(kāi)展整體護(hù)理，全面增高職業(yè)素質(zhì)
詳細(xì)目標(biāo)：
繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。
實(shí)施措施：
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，增高應(yīng)急、急救能力
詳細(xì)目標(biāo)：
以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
實(shí)施措施：
1、制定2004年訓(xùn)練計(jì)劃，每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。
3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
4、大力表?yè)P(yáng)星級(jí)護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士，激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛(ài)心服務(wù)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，增高護(hù)理工作質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo)：
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
實(shí)施措施：
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九明白，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。
4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。
5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
五、強(qiáng)化科研意識(shí)，增高護(hù)理科研能力
詳細(xì)目標(biāo)：
依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力，制定本年科研計(jì)劃，爭(zhēng)取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表
實(shí)施措施：
1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)材料，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高程度的。
2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。
六、開(kāi)展嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能
詳細(xì)目標(biāo)：
在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。
實(shí)施措施：
1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法，盡快控制撫觸技巧，讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。
3、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。
兒科門診護(hù)理工作計(jì)劃【二】
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
4、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
【中途分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0884―02
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以患者為中心的護(hù)理觀念的更新，以及人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理角色職能發(fā)生質(zhì)的變化，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，由于護(hù)士面對(duì)的是病人的健康和生命，護(hù)理人員所面臨的工作壓力與日俱增，職業(yè)倦怠已經(jīng)成為不可忽視的職業(yè)病【1】。職業(yè)倦怠不但危害護(hù)士的身心健康，而且直接關(guān)系到隊(duì)伍的穩(wěn)定以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
1 職業(yè)倦怠的概念
職業(yè)倦怠（job burnout）簡(jiǎn)稱倦怠，是有美國(guó)臨床心理學(xué)家Freudenberg研究職業(yè)壓力時(shí)提出的一個(gè)概念，指對(duì)工作中長(zhǎng)期的情感和人際關(guān)系壓力源的持續(xù)反應(yīng)。Maslach認(rèn)為職業(yè)倦怠是由3個(gè)維度構(gòu)成的“心身耗竭綜合癥”：即情感耗竭、去人格化和個(gè)人成就感降低。3個(gè)維度分別代表了工作倦怠的個(gè)人應(yīng)激、人際情境和自我評(píng)價(jià)維度。情緒耗竭是職業(yè)倦怠的核心部分，指感到情緒情感處于極度疲勞狀態(tài)，經(jīng)常伴隨著挫折、緊張，自認(rèn)為無(wú)法致力于工作，如果這種疲勞的情緒狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)下去，就會(huì)對(duì)服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出消極冷漠的行為，就是去人格化，其特征為視服務(wù)對(duì)象為“物”，而非當(dāng)成“人”看待。成就感降低是指工作中效能感的降低以及對(duì)自己消極評(píng)價(jià)的增長(zhǎng)，常感覺(jué)無(wú)助及自尊心下降，失去工作成就感，對(duì)自己的工作滿意度也隨之降低。
2 職業(yè)倦怠的特征
國(guó)際上通常認(rèn)為職業(yè)倦怠包含以下行為特征：個(gè)人感覺(jué)工作特別累，壓力特別大，對(duì)工作缺乏沖勁和動(dòng)力，甚至出現(xiàn)害怕工作的情況，刻意與工作相關(guān)的人和事物保持一定的距離，對(duì)工作不是很熱心和投入，總是很被動(dòng)地完成自己份內(nèi)的工作，對(duì)自己工作的意義表示懷疑，并且不再關(guān)心自己的工作是否有貢獻(xiàn)，懷疑自己不能有效勝任工作，認(rèn)為自己的工作對(duì)社會(huì)對(duì)組織對(duì)他人沒(méi)有什么貢獻(xiàn)。
3 護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀
國(guó)外研究認(rèn)為[2]，護(hù)士職業(yè)倦怠感高、中、低的人各占33%。我國(guó)某大學(xué)心理系[3]，對(duì)10多家醫(yī)院1800余名護(hù)士做“護(hù)士職業(yè)倦怠報(bào)告”顯示，62.8%護(hù)士存在不同程度的職業(yè)倦怠。宋春花等【4】調(diào)查顯示，醫(yī)護(hù)人員的身心健康水平低于一般人群，職業(yè)倦怠現(xiàn)象在護(hù)士人群中表現(xiàn)得尤為明顯。駱宏等【5】研究報(bào)道，國(guó)內(nèi)護(hù)士職業(yè)倦怠感的發(fā)生率在55.1%―59.1%。王君俏等【6】研究顯示，護(hù)士職業(yè)倦怠感較高，處于高水平情感耗竭，非人性化和嚴(yán)重的工作無(wú)成就感者分別占30.28%、15.49%和29.58%。護(hù)士職業(yè)倦怠已受到越來(lái)越多的社會(huì)學(xué)家、生理學(xué)家和心理學(xué)家的關(guān)注。
4 護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的相關(guān)因素
4.1工作性質(zhì) 護(hù)理工作的根本是增進(jìn)和維護(hù)人類的健康，而工作性質(zhì)又主要以執(zhí)行為主，缺乏自主性，護(hù)士所從事的工作存在太多的不確定因素，患者病情發(fā)展又無(wú)規(guī)律性，需要護(hù)士有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，根據(jù)病情變化隨時(shí)采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。“三班倒”的工作制度，使生活無(wú)規(guī)律及護(hù)士被賦予多元化的角色，她們不僅要完成好護(hù)士的角色，還要承擔(dān)妻子、母親的角色，工作和家庭必須兼顧，在精神上給她們?cè)斐韶?fù)擔(dān)【7】，這些因素都會(huì)使護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生疲憊感。駱宏等【5】的研究結(jié)果表明，控制感能夠有效地預(yù)測(cè)護(hù)士的耗竭水平和去人格化水平。王曉春等【8】研究表明，職業(yè)中的角色沖突和角色模糊與工作倦怠存在中等或高程度的相關(guān)。
4.2職業(yè)認(rèn)同 護(hù)士職業(yè)認(rèn)同是指護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)所持看法和情感，以及決定自身行為傾向的心理狀態(tài)。在日常工作中，護(hù)士要經(jīng)常體驗(yàn)臟、累、苦，有時(shí)即使遇到歪曲的事實(shí)，被誤解及冤枉，甚至言行傷害的情況，護(hù)士必須保持平和和冷靜，壓抑自身的感受，作出精神妥協(xié)，護(hù)士自尊心受到傷害，這無(wú)形中給護(hù)士造成一定的心理壓力，護(hù)士對(duì)自身職業(yè)認(rèn)同持懷疑態(tài)度。劉莉【9】的調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)自身職業(yè)滿意度為中低下水平。劉玲等【10】研究結(jié)果表明，護(hù)士職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)得分最低，職業(yè)認(rèn)同各因子與職業(yè)倦怠各因子呈顯著負(fù)相關(guān)，即職業(yè)認(rèn)同水平越高的護(hù)士，工作倦怠越低，反之亦然。
4.3付出―獲得的不平衡（effort . reward imbalance ，ERI） 在現(xiàn)代社會(huì)中，個(gè)體參加工作的目的就在于以自己的體力和腦力勞動(dòng)交換生存和發(fā)展所需要的生活資料，護(hù)士辛苦工作客觀上需要給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和心理回報(bào)。護(hù)士日常工作量大，駱宏[5]等調(diào)查425名護(hù)士中55.1%的護(hù)士感到工作量大，48.7%的護(hù)士感到工作緊張。工作時(shí)間相對(duì)不穩(wěn)定，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作，護(hù)士工作較其他行業(yè)需要付出更多的耐心、愛(ài)心和責(zé)任心，其情感上的付出也時(shí)常不能得到患者和家屬的理解，甚至領(lǐng)導(dǎo)的肯定，使護(hù)士在精力和體力上常常處于疲憊狀態(tài)。Hill[11]等提出，護(hù)士期望有經(jīng)常性的工作反饋、表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，能在工作環(huán)境中獲取相互支持、信任和承諾，當(dāng)這些意愿得到滿足時(shí)，護(hù)士個(gè)人成就感提升，職業(yè)倦怠程度降低。護(hù)士發(fā)展機(jī)會(huì)和空間有限，自身的需要很少受到關(guān)注，工資福利待遇低，陳先梅等【12】認(rèn)為，與同等教育技術(shù)水平的其他行業(yè)人士相比，護(hù)士薪酬處于較低水平。王曉蕾等【13】對(duì)浙江省杭州市3所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果護(hù)士處于付出、獲得不平衡狀態(tài)的比例達(dá)31.9%，超負(fù)荷比例達(dá)82.3%，研究表示ERI與情感耗竭、去人格化及個(gè)人成就感各因素間具有高度相關(guān)性（p
4.4性格特征 護(hù)士自身的性格也與職業(yè)倦怠有明顯的相關(guān)性。席波等【15】研究指出，性格倔強(qiáng)、內(nèi)向型人群的職業(yè)倦怠發(fā)生率明顯高于外向型人群。
5 護(hù)士職業(yè)倦怠的應(yīng)對(duì)策略
職業(yè)倦怠的發(fā)生是一個(gè)連續(xù)的進(jìn)程，個(gè)體最先發(fā)生的是情緒上的衰竭，而最終發(fā)生的往往的是個(gè)人成就感的降低。護(hù)士職業(yè)倦怠感既影響了護(hù)士的身心健康，工作熱情，也影響護(hù)理質(zhì)量和措施，以往對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠的干預(yù)重點(diǎn)放在“改變個(gè)體”策略上，孫禧霞【16】研究結(jié)果認(rèn)為采用組織干預(yù)措施，但還難以使職業(yè)倦怠得到全面有效的改善，還應(yīng)從源頭抓起，防范于未然，采取“主動(dòng)出擊，積極應(yīng)對(duì)”的戰(zhàn)略措施。
5.1主動(dòng)出擊―主動(dòng)預(yù)防即設(shè)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同教學(xué)課程，使護(hù)生在學(xué)校里就對(duì)護(hù)士職業(yè)形成認(rèn)同感。國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理學(xué)會(huì)和醫(yī)院都相繼開(kāi)設(shè)了預(yù)防職業(yè)倦怠的課程培訓(xùn)。有文獻(xiàn)表明【17】，國(guó)外護(hù)理課程設(shè)置中，有教師引導(dǎo)學(xué)生正確職業(yè)認(rèn)知，形成堅(jiān)定職業(yè)認(rèn)同感的課程研究報(bào)告和理論框架，此類文獻(xiàn)還佐證，面對(duì)角色轉(zhuǎn)變時(shí)，形成堅(jiān)定職業(yè)認(rèn)同的護(hù)士表現(xiàn)得更靈活。建立專門的政府機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)護(hù)理人員的心理研究，保護(hù)護(hù)理人員的人身安全和心理健康。研究表明【18】，81.9%的護(hù)士希望在感到緊張和壓力時(shí)能及時(shí)得到心理援助，37.0%的護(hù)士會(huì)主動(dòng)尋求心理援助，自我接受能力強(qiáng)的人會(huì)積極地化解因現(xiàn)實(shí)與理想之間差異而造成的內(nèi)心沖突，并對(duì)外部世界持同等接受的態(tài)度，在理想和現(xiàn)實(shí)間找到最佳的結(jié)合點(diǎn)，用積極的情緒替代消極的情緒。
5.2積極應(yīng)對(duì)―建立有效激勵(lì)機(jī)制。激勵(lì)是激發(fā)與鼓勵(lì)，即激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，誘導(dǎo)人的行為，調(diào)動(dòng)人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過(guò)程【19】。眾所周知，管理是一種控制行為，而激勵(lì)則是一種促進(jìn)措施，利用激勵(lì)機(jī)制制定相關(guān)措施，調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性，使人有一股內(nèi)在的動(dòng)力，朝向所期望的目標(biāo)努力，最終實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程【20】。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的直接管理者，對(duì)每個(gè)護(hù)士的性格特征都了如指掌，是護(hù)士的知己，在管理中應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，與護(hù)理人員進(jìn)行有效的溝通，多一些關(guān)懷和鼓勵(lì)，少一些責(zé)問(wèn)和訓(xùn)斥，定期評(píng)估護(hù)士的壓力狀況，及時(shí)獲取信息，消除工作壓力源，把護(hù)士的壓力管理作為必備的職責(zé)之一【21】，幫助護(hù)理人員保持積極向上的愉悅心情，護(hù)士長(zhǎng)支持系統(tǒng)，對(duì)緩解護(hù)士壓力和職業(yè)疲潰會(huì)有積極作用，可以減少護(hù)士職業(yè)壓力反應(yīng)，降低職業(yè)疲潰的發(fā)生率，增加其工作滿意度【22】，并采用激勵(lì)化管理措施，激勵(lì)化管理包括物質(zhì)激勵(lì)、責(zé)任激勵(lì)、精神激勵(lì)和形象激勵(lì)。物質(zhì)激勵(lì)包括獎(jiǎng)品、資金、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等，精神激勵(lì)包括榜樣激勵(lì)、表?yè)P(yáng)激勵(lì)等，責(zé)任激勵(lì)既是對(duì)患者的承諾，又是一種動(dòng)力，形象激勵(lì)是樹(shù)立患者和家屬認(rèn)可的個(gè)人形象如服務(wù)明星、微笑天使等。邵翠萍等【23】研究表明，激勵(lì)化管理可降低護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生率。
6 小結(jié)
綜上所述，護(hù)士職業(yè)倦怠的原因及預(yù)防策略會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展而變化，有必要對(duì)護(hù)士倦怠感進(jìn)行更深入的研究，開(kāi)展干預(yù)的實(shí)證研究，使護(hù)士遠(yuǎn)離工作倦怠，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 壬曉輝，孫志華.淺談護(hù)士職業(yè)倦怠的干預(yù)[J].臨床護(hù)理，2007，9（169）：140-141.
[2] Maslach C，Sehauffli WB，Leite MP.Job burnout[J]. Annu Rev Psychol，2001（52）：397-422.
[3] 駱宏，許百華.首份護(hù)士職業(yè)倦怠報(bào)告出爐.杭州健康頻道，2006，6-20.
[4] 宋春花，李進(jìn)峰，李永鑫等.鄭州市醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況調(diào)查.[J]鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，41（5）972―973.
[5] 駱宏，葉志弘，馮鶯.護(hù)士職業(yè)倦怠與工作領(lǐng)域心理社會(huì)因素的相關(guān)研究[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（1）：12-14.
[6] 王君俏，黃燕華.護(hù)士工作倦怠及影響因素的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（22）：15-17.
[7] 葉鈺芬.臨床護(hù)士心理健康狀況調(diào)查分析.護(hù)理研究，2004，18（88）：1430.
[8] 王曉春，甘怡群.國(guó)外關(guān)于工作倦怠研究的現(xiàn)狀評(píng)述[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2003，11（5）：567-572.
[9] 劉莉.護(hù)士對(duì)自身職業(yè)滿意度的調(diào)查分析與對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2007，4（17）：1557-1558.
[10] 劉玲，張雅麗，劉曉虹.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平與其工作壓力、職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究[J].護(hù)理管理雜志，2009，8（9）：52―55.
[11] Hill RP.Managing aCFofls generations in the 21st century：important lessons from the ivory trenches[J]. J Manag lnq.2002，11：60-66.
[12] 陳先梅，吳慶芳.護(hù)士職業(yè)倦怠、離職意愿相關(guān)因素研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（5）：73-73.
[13] 王曉蕾，周萍，任蔚虹，李羅.護(hù)士付出―獲得不平衡對(duì)護(hù)士離職意愿影響研究.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，4（4）：459.
[14] 李永鑫，時(shí)金獻(xiàn).護(hù)士工作應(yīng)激與倦怠的關(guān)系[J].心理科學(xué)，2006，29（4）：983―985.
[15] 席波，李軍，王翠麗.護(hù)士職業(yè)倦怠與人格、自尊及社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（10）外科版：3―5.
[16] 孫禧霞.社會(huì)文化因素對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠影響的研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理雜志，2012，7（4）：64―67.
[17] 李峰.護(hù)理本科生對(duì)護(hù)士角色認(rèn)同程度及其影響因素.山東大學(xué)碩士論文，2007.10
[18] 馮怡，趙國(guó)秋，張燕敏.護(hù)士心身耗竭程度及對(duì)員工援助計(jì)劃的需求調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（6）：564―566.
[19] 史璞，管理學(xué)哲理―系統(tǒng)、愿望、人本和權(quán)變的管理[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2006.201―202.
[20] 姜麗萍.護(hù)理管理學(xué)[M].杭州：浙江大學(xué)技術(shù)出版社，2007.136―138.
[21] 曾月蓮.腫瘤科護(hù)士心理壓力分析與應(yīng)對(duì)措施[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，26（4）：622―623.
關(guān)鍵詞：模塊教學(xué)；訓(xùn)教對(duì)接；高職院校；學(xué)生職業(yè)技能
中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）30-0165-04
近年來(lái)，中國(guó)職業(yè)教育的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的階段，高等職業(yè)教育在知識(shí)傳播、人才培養(yǎng)、推動(dòng)行業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)、帶動(dòng)再就業(yè)等方面發(fā)揮著重要的作用。一方面，高等職業(yè)教育迅速崛起，為社會(huì)培養(yǎng)了大批理論與實(shí)踐相結(jié)合的高等應(yīng)用型人才；另一方面，高等職業(yè)教育受傳統(tǒng)教育模式影響，重理論教學(xué)、輕社會(huì)實(shí)踐，不能滿足現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的要求。因此，高職院校必須進(jìn)一步深化教學(xué)改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。石家莊經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施了“模塊教學(xué)、訓(xùn)教對(duì)接”的人才培養(yǎng)模式，并取得了顯著成果。
一、高職院校提高學(xué)生職業(yè)技能是國(guó)家深入教育改革發(fā)展的必然趨勢(shì)
1.政策引導(dǎo)，明確高職院校辦學(xué)方向。根據(jù)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》、《國(guó)家高等職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃》、《教育部關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《河北省中長(zhǎng)期教育和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的精神，河北省教育廳《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革發(fā)展的若干意見(jiàn)》中明確指出，以理念更新為先導(dǎo)，以提高質(zhì)量為中心，深入開(kāi)展校企合作，強(qiáng)化辦校特點(diǎn)，大力推進(jìn)合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展，統(tǒng)籌學(xué)校工作，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合發(fā)展道路，積極推進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革，創(chuàng)新工學(xué)結(jié)合，不斷深化課程體系改革，建立校企合作，構(gòu)建與實(shí)施于生產(chǎn)項(xiàng)目的“做中學(xué)”課程體系，實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)，項(xiàng)目導(dǎo)向，學(xué)做一體的教學(xué)模式，引企入校，廠內(nèi)設(shè)校，大力推進(jìn)“校中廠”、“廠中校”的學(xué)教體系。
在十八屆三中全會(huì)《決定》中再次指出，要深化教育領(lǐng)域綜合改革，加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才。“創(chuàng)新高校人才培養(yǎng)機(jī)制，促進(jìn)高校辦出特色爭(zhēng)創(chuàng)一流”是對(duì)高等教育改革發(fā)展提出的最直接、最明確的要求，關(guān)系高等教育內(nèi)涵發(fā)展和質(zhì)量提高，關(guān)系高等教育強(qiáng)國(guó)夢(mèng)和中國(guó)夢(mèng)實(shí)現(xiàn)。
2.高職院校畢業(yè)生就業(yè)難的現(xiàn)狀。近幾年來(lái)就業(yè)形勢(shì)異常嚴(yán)峻，河北省每年都有近10萬(wàn)高職畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題受挫。根據(jù)教育部2012年的《關(guān)于做好2013年全國(guó)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》要求，今后高校校級(jí)專職就業(yè)工作人員數(shù)量與應(yīng)屆畢業(yè)生人數(shù)比例不低于1：500。2013年，全國(guó)普通高校畢業(yè)生規(guī)模達(dá)到699萬(wàn)人，比2012年增加19萬(wàn)人，高校畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)更加復(fù)雜嚴(yán)峻。通知還要求完善并落實(shí)就業(yè)狀況對(duì)高等教育的反饋機(jī)制，連續(xù)兩年就業(yè)率較低的專業(yè)，除個(gè)別特殊專業(yè)外，應(yīng)調(diào)減招生計(jì)劃直至停招。讓2013屆699萬(wàn)名畢業(yè)生為之拼搏的就業(yè)季剛剛落幕，2014屆727萬(wàn)名畢業(yè)生又迎來(lái)了新的就業(yè)季。與此同時(shí)，很多企業(yè)卻又出現(xiàn)了持續(xù)多年的用工荒。為什么出現(xiàn)這種就業(yè)的“兩頭落空”現(xiàn)象？其重要原因有以下兩點(diǎn)：
首先，學(xué)生自身定位存在誤差。高職學(xué)生都有一種“十年寒窗，一舉成名”的心理，因此對(duì)擇業(yè)的期望相當(dāng)高。絕大多數(shù)學(xué)生希望到穩(wěn)定清閑、社會(huì)福利高的大城市、大公司工作。在擇業(yè)過(guò)程中過(guò)于考慮地域、單位規(guī)模、收入等眼前利益，對(duì)自我的職業(yè)興趣、能力、職業(yè)的發(fā)展前景等因素不多作考慮，因而常常出現(xiàn)找不到工作或工作不合適的現(xiàn)象。其次，缺乏人力資源市場(chǎng)中所要求的職業(yè)技能。企業(yè)在招聘過(guò)程中，最渴望招到的是只要花簡(jiǎn)短的時(shí)間了解企業(yè)具體情況和程序之后就能實(shí)操應(yīng)用“知識(shí)+技能”的復(fù)合型人才。而當(dāng)下高等教育過(guò)分重視精英教育而忽視實(shí)用技能型人才的培養(yǎng)，只能讓求職者一崗難求，但大量高級(jí)技工崗位出現(xiàn)空缺的矛盾愈演愈烈，缺乏職業(yè)技能成為大學(xué)生就業(yè)的一根軟肋。
3.當(dāng)前高職院校人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題。2013年上半年，社科文獻(xiàn)出版社的《2013年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》藍(lán)皮書指出，在2012屆624.7萬(wàn)名大學(xué)畢業(yè)生中，8.5%的人還處于失業(yè)狀態(tài)，約53萬(wàn)人。根據(jù)藍(lán)皮書對(duì)2013屆畢業(yè)生流向調(diào)查顯示，從2012年10月29日至2013年4月10日，被調(diào)查的2013屆碩士畢業(yè)生簽約率為26%，低于2012屆同期11個(gè)百分點(diǎn)；本科畢業(yè)生為35%，低于2012屆同期12個(gè)百分點(diǎn)；高職高專畢業(yè)生為32%，低于2012屆同期13個(gè)百分點(diǎn)。在被調(diào)查的2013屆未簽約畢業(yè)生中，碩士認(rèn)為求職壓力大的比例為70%，本科認(rèn)為求職壓力大的比例為69%，高職高專認(rèn)為求職壓力大的比例為66%。為改革現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式，使學(xué)生適應(yīng)社會(huì)就業(yè)需求，國(guó)家教育部以教高[2006]16號(hào)文件的形式頒發(fā)了《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》。這個(gè)文件的出臺(tái)，標(biāo)志著高等職業(yè)教育的工作重心發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，從重點(diǎn)抓規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向內(nèi)涵建設(shè)，重點(diǎn)抓教學(xué)質(zhì)量上。高職教育的重要轉(zhuǎn)變，要求我們對(duì)人才培養(yǎng)的過(guò)程及運(yùn)行模式進(jìn)行改革。當(dāng)下，高職院校在教學(xué)改革人才培養(yǎng)模式上做了大量工作，取得了一點(diǎn)成績(jī)，但也存有一些問(wèn)題。首先，在專業(yè)設(shè)置上，不能很好的與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，有“跟風(fēng)走”的情況。哪個(gè)專業(yè)熱門就不考慮學(xué)校實(shí)際情況，盲目跟進(jìn)，而一些社會(huì)急需人才卻因?yàn)樾枰^多自己投入而相對(duì)較少。2013年工業(yè)和信息化部、教育部決定繼續(xù)聯(lián)合舉辦全國(guó)中小企業(yè)網(wǎng)上百日招聘高校畢業(yè)生活動(dòng)。有全國(guó)各地的2745家中小型企業(yè)紛紛上網(wǎng)或更新其招聘信息，但從學(xué)生投放的簡(jiǎn)歷方面看，與企業(yè)需求相匹配的專業(yè)較少。大部分還是幾年前比較熱門的計(jì)算機(jī)、會(huì)計(jì)、英語(yǔ)、貿(mào)易等，這些專業(yè)的人才可以適用于各類行業(yè)，但是對(duì)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)科技創(chuàng)新帶來(lái)的作用相對(duì)較弱。其次，在課程內(nèi)容上，理論與實(shí)踐相脫離。忽視了高職院校自身培養(yǎng)人才的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中，偏重理論教學(xué)，導(dǎo)致高職教育教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐脫節(jié)；教學(xué)內(nèi)容安排不合理，實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度不夠，專業(yè)特色不明顯，學(xué)生學(xué)的內(nèi)容無(wú)法迅速應(yīng)用于崗位。對(duì)口的實(shí)訓(xùn)崗位數(shù)量不足，校企協(xié)調(diào)溝通不夠，導(dǎo)致工學(xué)結(jié)合達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)。
人才培養(yǎng)的過(guò)程中遇到了越來(lái)越多的困惑，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式已不適合就業(yè)需要，人才培養(yǎng)模式改革勢(shì)在必行，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式已經(jīng)得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。各院校也都采取了各式各樣的新模式，如：頂崗實(shí)習(xí)、校企合作、工學(xué)結(jié)合等。
二、模塊教學(xué)、訓(xùn)教對(duì)接的人才模式是提高學(xué)生職業(yè)技能的有效途徑
1.模塊教學(xué)可以實(shí)現(xiàn)高職教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)。我國(guó)高等教育進(jìn)入大眾化發(fā)展階段后，發(fā)展形勢(shì)呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，高職院校應(yīng)始終明確在培養(yǎng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的高技能型人才的目標(biāo)。也就是說(shuō)，高職院校在教育過(guò)程中要區(qū)別于本科階段的學(xué)術(shù)教育，人才培養(yǎng)要緊密結(jié)合社會(huì)需求，要能直接運(yùn)用于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的某一方面。因此，“工學(xué)結(jié)合、模塊教育”的培養(yǎng)模式，寓教于工作，寓教于實(shí)踐，培養(yǎng)具備較強(qiáng)的時(shí)間能力的人才成為省會(huì)對(duì)高職院校的直接要求。
2.模塊教學(xué)是高職院校教學(xué)模式、課程設(shè)置的一項(xiàng)突破性改革。所謂模塊，是指把事物分成幾個(gè)板塊，就是將一大事物按需要、特征分成便于管理、便于運(yùn)作的若干小塊。模塊教學(xué)是師生為完成某一具體的工作任務(wù)而展開(kāi)的教學(xué)活動(dòng)，是學(xué)院以某一專業(yè)的市場(chǎng)、行業(yè)、企業(yè)要求，有針對(duì)性的將專業(yè)學(xué)科分解式教學(xué)，從而達(dá)到某專業(yè)所需求的，應(yīng)該掌握哪些應(yīng)知應(yīng)會(huì)的知識(shí)和相關(guān)技能，更具體、更實(shí)際、更適合用人單位所需的一種教學(xué)方式。如：旅游管理專業(yè)，在基礎(chǔ)課模塊學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上再加之酒店管理、客房管理、旅行社管理三個(gè)模塊教學(xué)。改變以往的單科教學(xué)模式，學(xué)生在訓(xùn)練學(xué)習(xí)過(guò)程中也較容易接受相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。
3.訓(xùn)教對(duì)接是理論與實(shí)踐相結(jié)合的有效手段。在模塊教學(xué)中采用實(shí)際訓(xùn)練和理論學(xué)習(xí)對(duì)接，讓學(xué)生走出現(xiàn)有教室，到實(shí)際操作場(chǎng)地邊訓(xùn)練邊學(xué)習(xí)，達(dá)到干中學(xué)，學(xué)中干，使學(xué)生通過(guò)訓(xùn)教對(duì)接靈活掌握專業(yè)知識(shí)和熟練掌握職業(yè)技能。“工學(xué)結(jié)合”、“模塊教學(xué)”的人才培養(yǎng)模式，可以讓學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不斷實(shí)踐、探索，掌握就業(yè)應(yīng)具備的技能和素質(zhì)，在學(xué)業(yè)有成的同時(shí)，技能也獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)了“知識(shí)+技能”雙豐收。在這一過(guò)程中，企業(yè)為學(xué)生提供實(shí)戰(zhàn)演練的“戰(zhàn)場(chǎng)”，而學(xué)院為企業(yè)提供源源不斷的直接上崗的應(yīng)用技能型人才，形成學(xué)院、企業(yè)雙促進(jìn)的局面，進(jìn)而推動(dòng)校企的發(fā)展。
三、我院酒店管理專業(yè)實(shí)施訓(xùn)教對(duì)接的教學(xué)改革方法探索
我院初步形成了學(xué)院的辦學(xué)特色，為河北省經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)了一定數(shù)量的高素質(zhì)技能型人才。我院結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、結(jié)合人才需求狀況和自身?xiàng)l件，經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究，擬建設(shè)計(jì)算機(jī)技術(shù)、涉外護(hù)理、酒店管理和建筑工程四個(gè)重點(diǎn)專業(yè)。
1.建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)核心。成立以石家莊經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，教學(xué)副院長(zhǎng)、酒店管理學(xué)院院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)酒店管理學(xué)院學(xué)生的日常管理及教學(xué)工作的督促與落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組需要開(kāi)展的主要工作，就是明確辦學(xué)方向，確立辦學(xué)定位，解決好“辦什么樣的酒店管理學(xué)院”、“怎樣辦好酒店管理學(xué)院”、“學(xué)院和酒店之間如何取得共贏”等問(wèn)題，確保“工學(xué)結(jié)合”、“模塊教育”的教學(xué)模式得到落實(shí)，確保“技能+學(xué)歷”的人才培養(yǎng)模式得以實(shí)現(xiàn)，推動(dòng)學(xué)院、學(xué)生、酒店三者之間的有機(jī)結(jié)合。
2.合理安排教學(xué)資源。第一，彰顯酒店管理學(xué)科特色。酒店管理專業(yè)的教學(xué)，重在日常服務(wù)與經(jīng)營(yíng)管理，通過(guò)在酒店日常服務(wù)實(shí)踐，結(jié)合教師教學(xué)指導(dǎo)，讓學(xué)生在工作的同時(shí)，體味理論知識(shí)的運(yùn)用，充分掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。第二，整合資源，搭建實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。充分發(fā)揮石家莊外事教育集團(tuán)資源整合優(yōu)勢(shì)，對(duì)現(xiàn)有教學(xué)資源和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合和改革，將酒店管理團(tuán)隊(duì)與教學(xué)團(tuán)隊(duì)相結(jié)合，緊緊抓住集團(tuán)外事會(huì)館、快捷酒店的擴(kuò)張契機(jī)，搭建實(shí)踐教學(xué)的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源合理、有效利用。第三，抓住市場(chǎng)機(jī)遇，加強(qiáng)校企交流與合作，與重點(diǎn)單位實(shí)行“訂單式”培養(yǎng)模式。聘用合作單位具有豐富實(shí)踐管理經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，在學(xué)院開(kāi)辦專題講座，將現(xiàn)實(shí)生活緊密貼合的實(shí)例編訂為課堂教程，讓學(xué)生接觸最新的知識(shí)、技能教育。
3.進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃調(diào)整。學(xué)院綜合酒店管理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合酒店日常運(yùn)營(yíng)管理模式，教學(xué)模塊按前廳、客房、餐廳、酒店財(cái)務(wù)管理、綜合行政管理及教學(xué)實(shí)訓(xùn)總結(jié)報(bào)告六個(gè)板塊展開(kāi)。①第一學(xué)年第一學(xué)期（即第一個(gè)教學(xué)模塊），以前廳接待為主要內(nèi)容。課程設(shè)置包括：《酒店管理概論》、《酒店前廳運(yùn)轉(zhuǎn)與管理》、《職業(yè)形象設(shè)計(jì)與訓(xùn)練》、《酒店服務(wù)禮儀》、《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》。②第一學(xué)年第二學(xué)期（即第二個(gè)教學(xué)模塊），以餐廳服務(wù)為主要內(nèi)容展開(kāi)。課程設(shè)置包括：《餐飲美學(xué)》、《食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)》、《中國(guó)飲食文化》、《宴會(huì)設(shè)計(jì)》。③第二學(xué)年第一學(xué)期（即第三個(gè)教學(xué)模塊），以客房服務(wù)，附帶旅行社接待為主要內(nèi)容展開(kāi)。課程設(shè)置包括：《客房服務(wù)與管理》、《酒店公共關(guān)系》、《中國(guó)旅游客源國(guó)概論》。④第二學(xué)年第二學(xué)期（即第四個(gè)教學(xué)模塊），以酒店財(cái)務(wù)管理為主要內(nèi)容展開(kāi)。課程設(shè)置包括：《財(cái)務(wù)管理與預(yù)算》、《經(jīng)濟(jì)型酒店財(cái)務(wù)管理與培訓(xùn)》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》。⑤第三學(xué)年第一學(xué)期（即第四個(gè)教學(xué)模塊），以酒店綜合行政管理為主要內(nèi)容展開(kāi)。課程設(shè)置包括：《酒店服務(wù)心理學(xué)》、《餐飲經(jīng)濟(jì)學(xué)導(dǎo)論》、《酒店人力資源管理》、《管理學(xué)原理》。⑥第三學(xué)年第二學(xué)期（即第六個(gè)教學(xué)模塊），以教學(xué)實(shí)訓(xùn)總結(jié)報(bào)告為內(nèi)容展開(kāi)。所有學(xué)生統(tǒng)一返回學(xué)校，匯總各模塊實(shí)操報(bào)告，并裝訂成冊(cè)，完成個(gè)人畢業(yè)論文及畢業(yè)設(shè)計(jì)等教學(xué)任務(wù)。畢業(yè)考核合格后，根據(jù)自愿及雙向選擇原則，推薦學(xué)生就業(yè)。《商務(wù)英語(yǔ)》、《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》等公共課程貫穿于整個(gè)教學(xué)模塊的始終。
4.培養(yǎng)適應(yīng)教學(xué)改革的教師隊(duì)伍。集團(tuán)外事會(huì)館鍛煉了一批優(yōu)秀的酒店日常管理人才，他們豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)成為酒店管理學(xué)院重要的教學(xué)資源，但不足之處是教學(xué)理論化成果相對(duì)較少，無(wú)法形成系統(tǒng)的教學(xué)理論體系。而學(xué)院青年教師大多“從學(xué)校到學(xué)校”，沒(méi)有一線具體工作經(jīng)驗(yàn)。因此，要將“雙師型”教師作為師資隊(duì)伍建設(shè)的基本價(jià)值導(dǎo)向，結(jié)合專業(yè)建設(shè)與發(fā)展實(shí)際，多渠道培養(yǎng)青年教師，加強(qiáng)教師的實(shí)踐能力和教學(xué)能力的培訓(xùn)工作。推動(dòng)該專業(yè)教師隊(duì)伍整體層次、數(shù)量和結(jié)構(gòu)漸趨合理，形成合力梯隊(duì)，滿足理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的基本需要。
5.多渠道、多形式、零學(xué)費(fèi)招錄學(xué)生，探索教育改革新路子。加強(qiáng)酒店管理學(xué)院招生宣傳工作。在學(xué)院招辦的帶領(lǐng)下，結(jié)合學(xué)院招生工作大局，抓住“工學(xué)結(jié)合”、“模塊教育”的人才培養(yǎng)模式及高等專科院校“免除學(xué)費(fèi)”的宣傳亮點(diǎn)，充分利用試點(diǎn)專業(yè)已在教育廳立項(xiàng)的有利條件，大力開(kāi)展招生宣傳工作。突破單一的高考錄取傳統(tǒng)模式，注重對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力水平的考察。酒店管理學(xué)院開(kāi)展“單招”、“五年一貫”、“對(duì)口升學(xué)”、“普通高考”等多種形式的招生錄取工作，通過(guò)“筆試+面試”的方式，為廣大實(shí)踐動(dòng)手能力較強(qiáng)的學(xué)生搭建一個(gè)展示自我，順利升學(xué)的平臺(tái)，讓更多學(xué)生擁有進(jìn)入大學(xué)深造的機(jī)會(huì)。
“零學(xué)費(fèi)”探索教學(xué)改革的新路子。集團(tuán)所屬深圳艾利威特教育科技有限公司、議金地產(chǎn)公司、外事會(huì)館和大外物流中心等一批中型企業(yè)為實(shí)行“零學(xué)費(fèi)”的優(yōu)惠政策提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)院免除學(xué)費(fèi)后，保證學(xué)院正常運(yùn)行的資金缺口由用人單位，石家莊外事教育集團(tuán)和國(guó)家相關(guān)資助政策共同承擔(dān)。其中，用人或?qū)嵙?xí)單位承擔(dān)學(xué)費(fèi)的70%，集團(tuán)承擔(dān)學(xué)費(fèi)的20%，國(guó)家有關(guān)資助政策承擔(dān)學(xué)費(fèi)的10%。“零學(xué)費(fèi)”的教學(xué)模式，是適應(yīng)酒店管理教育新形勢(shì)下探索教學(xué)改革的大膽嘗試，為高等教育大眾化、教學(xué)資源均衡化發(fā)展做出了自己的貢獻(xiàn)。
四、實(shí)行“模塊化教學(xué)、訓(xùn)教對(duì)接”教學(xué)改革取得的主要成果
1.建立了企業(yè)與高職院校兩個(gè)學(xué)習(xí)場(chǎng)所。企業(yè)和高職院校，是職業(yè)教育的兩個(gè)基本培訓(xùn)場(chǎng)所。其中，企業(yè)內(nèi)的實(shí)習(xí)場(chǎng)地又分為實(shí)習(xí)車間和實(shí)際的生產(chǎn)車間。學(xué)生在企業(yè)學(xué)習(xí)的時(shí)間約占整個(gè)教學(xué)的70%左右。通過(guò)企業(yè)實(shí)踐與企業(yè)一起成長(zhǎng)，使學(xué)生掌握較全面的職業(yè)技能，學(xué)會(huì)處理實(shí)際問(wèn)題的本領(lǐng)，熟悉企業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程和管理機(jī)制，了解行業(yè)的行為規(guī)范，養(yǎng)成遵守工作紀(jì)律的習(xí)慣，樹(shù)立起自覺(jué)的工作意識(shí)。高職院校以理論教學(xué)為主，主要解決學(xué)生在實(shí)訓(xùn)技能操作時(shí)“為什么這么做”的問(wèn)題。學(xué)習(xí)時(shí)間約占整個(gè)教學(xué)的30%左右。理論學(xué)習(xí)中，專業(yè)課與公共課的比例大約是7：3。理論教師通過(guò)課堂教學(xué)和相關(guān)的校內(nèi)實(shí)踐課，傳授有關(guān)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論知識(shí)。
2.明確了學(xué)生的企業(yè)學(xué)徒身份。由于學(xué)生在兩個(gè)學(xué)習(xí)地點(diǎn)學(xué)習(xí)，因而具有雙重身份。在企業(yè)，他們是學(xué)徒。學(xué)生與所選擇的企業(yè)簽訂的培訓(xùn)合同中，明確規(guī)定了其在學(xué)習(xí)期間所應(yīng)履行學(xué)徒的權(quán)利和義務(wù)。而在學(xué)校，他們是學(xué)生，要接受專業(yè)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)。
3.培養(yǎng)了一批實(shí)訓(xùn)與理論教師。企業(yè)的實(shí)訓(xùn)教師和職業(yè)院校的理論教師，是“模塊化教學(xué)、訓(xùn)教對(duì)接”的兩類師資。實(shí)訓(xùn)教師，是非常關(guān)鍵的、起著重大作用的師資部分，他們由企業(yè)提供，一般是具有多年職業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)教育學(xué)、心理學(xué)的考試成為實(shí)訓(xùn)教師的，而理論教師則是高職院校內(nèi)有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專職教師。
4.完善了適應(yīng)教學(xué)改革的實(shí)訓(xùn)與理論教材。實(shí)訓(xùn)教材根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)編寫出若干教學(xué)單元模塊，每一單元模塊又由教師參考書、學(xué)生練習(xí)冊(cè)組成，并輔之以專用工作記錄本、測(cè)驗(yàn)習(xí)題集、工作評(píng)估冊(cè)、教學(xué)視頻等多媒體教學(xué)手段，使得技能訓(xùn)練能完全按照大綱的要求，科學(xué)地、系統(tǒng)地進(jìn)行。而理論教學(xué)的教材則選用高職院校專用教材。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，理論教學(xué)采取了以“專業(yè)理論”為主導(dǎo)的課程設(shè)計(jì)方式，不搞以學(xué)科為體系的“三段式”教學(xué)。
5.實(shí)施了技能與專業(yè)理論的雙重考試。學(xué)生經(jīng)過(guò)三年的學(xué)習(xí)，最后參加由企業(yè)與學(xué)校共同組織的結(jié)業(yè)考試。考試由包括企業(yè)主、企業(yè)實(shí)訓(xùn)教師、高職院校教師在內(nèi)的考試委員會(huì)實(shí)施。考試中以技能測(cè)試為主，學(xué)生通過(guò)實(shí)踐技能和專業(yè)知識(shí)考試后，可獲得畢業(yè)證書和企業(yè)的培訓(xùn)合格證書。
五、進(jìn)一步深化模塊化教學(xué)、訓(xùn)教對(duì)接教學(xué)改革需要解決的問(wèn)題
1.對(duì)現(xiàn)有教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行改革。進(jìn)一步深化教學(xué)改革，要?jiǎng)?chuàng)新思路，高職院校應(yīng)培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才以適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)和行業(yè)發(fā)展對(duì)復(fù)合型技能人才的需求。這就要求高職院校突破傳統(tǒng)學(xué)術(shù)型基礎(chǔ)型的培養(yǎng)模式，對(duì)現(xiàn)有教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行全面改革，在專業(yè)設(shè)置上更加注重以社會(huì)需求為導(dǎo)向，在課程設(shè)置上更加注重科學(xué)知識(shí)、思想品德、人文素養(yǎng)和實(shí)踐能力的融合。模塊教學(xué)趨向?qū)嵱眯裕C合知識(shí)傳授的教學(xué)，它要求對(duì)現(xiàn)有“基礎(chǔ)課、專業(yè)課、技能課”的三段式課程進(jìn)行調(diào)整和改革。現(xiàn)行的課程對(duì)職業(yè)實(shí)踐的需求重視不夠，特別是專業(yè)課、技能課課程門數(shù)多而單一，理論多又實(shí)踐少，這樣學(xué)生所需的實(shí)用性技能操作難以達(dá)到“進(jìn)企業(yè)能頂崗”的目標(biāo)。模塊教學(xué)是一種以培養(yǎng)學(xué)生關(guān)鍵能力為核心，以貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)“按需實(shí)教”的特點(diǎn)。授課過(guò)程輕松而愉快，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生既學(xué)到了知識(shí)技能又培養(yǎng)了學(xué)生的關(guān)鍵能力。為此必須改變現(xiàn)有教學(xué)計(jì)劃以適應(yīng)模塊教學(xué)，在課程設(shè)置中以圍繞“人才培養(yǎng)”開(kāi)展教學(xué)，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)減少理論課，以夠用為度，不求全、不求深。
2.加快實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)為模塊教學(xué)、訓(xùn)教對(duì)接服務(wù)。模塊教學(xué)特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)用性強(qiáng)、與企業(yè)聯(lián)系緊密，搞好這一教學(xué)改革，創(chuàng)建良好的實(shí)踐教學(xué)基地，為之服務(wù)是不可缺少的環(huán)節(jié)。首先，在課程分配上要明確學(xué)校和企業(yè)分管的專業(yè)課程，并確定課程標(biāo)準(zhǔn)。校外實(shí)踐基地建設(shè)時(shí)，校企雙方在有限的時(shí)間和財(cái)力條件下，學(xué)校要與企業(yè)協(xié)商如何科學(xué)有效地確定學(xué)生應(yīng)該在基地訓(xùn)練的項(xiàng)目。實(shí)踐基地建設(shè)內(nèi)容要緊緊圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)方案，不同專業(yè)體現(xiàn)不同的能力訓(xùn)練體系和不同的課程體系，從而確定不同的專業(yè)訓(xùn)練模塊。其次，企業(yè)選派的教師要能達(dá)到教學(xué)的要求。企業(yè)員工是學(xué)校的兼職教師，企業(yè)指導(dǎo)教師，也是師傅，企業(yè)要注重這方面師資的培養(yǎng)。鼓勵(lì)專職教師到企業(yè)實(shí)踐，積累實(shí)訓(xùn)教學(xué)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，企業(yè)實(shí)訓(xùn)教師要與學(xué)校專職教師進(jìn)行交流，加強(qiáng)教育理論學(xué)習(xí)以提高綜合素質(zhì)。通過(guò)專兼職教師的共同努力來(lái)提高實(shí)踐課程的教學(xué)質(zhì)量。最后，加強(qiáng)校外企業(yè)實(shí)踐基地的管理。成立校企合作委員會(huì)，建立長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，保證合作正常進(jìn)行。尋找校企雙方的共同利益點(diǎn)，制定合作規(guī)劃；過(guò)程中要拓寬合作領(lǐng)域，挖掘合作深度，充分利用現(xiàn)有資源，并努力尋找新的合作增長(zhǎng)點(diǎn)；同時(shí)要善于總結(jié)合作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)合作理論研究，以此指導(dǎo)合作實(shí)踐。以校企合作委員會(huì)為平臺(tái)，學(xué)校可以適時(shí)了解與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的政策動(dòng)向、企業(yè)對(duì)本專業(yè)人才的具體要求等信息，同時(shí)還可以加強(qiáng)本專業(yè)師生與社會(huì)的聯(lián)系，最終促成“合作制”校外實(shí)訓(xùn)基地的建立。
3.加強(qiáng)師資隊(duì)伍培訓(xùn)適應(yīng)模塊教學(xué)。模塊教學(xué)是綜合性課程教學(xué)，它要求任課教師必須具備綜合素質(zhì)能力，基礎(chǔ)課教師應(yīng)對(duì)其所任專業(yè)班級(jí)的專業(yè)知識(shí)技能有所了解；專業(yè)課教師應(yīng)具備有與所設(shè)專業(yè)模塊適應(yīng)的技術(shù)職務(wù)和實(shí)踐能力；實(shí)訓(xùn)老師必須能順利完成操作示范和指導(dǎo)，還應(yīng)掌握相關(guān)理論知識(shí)。首先，教師必須有創(chuàng)新意識(shí)，有較高的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)與指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)能力、分析與解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在原所學(xué)本學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上根據(jù)課程教學(xué)需要，跨出學(xué)科培養(yǎng)成“雙師型”教師成為教學(xué)模塊技能操作的行家里手，能為學(xué)生示范。其次，教師要有較強(qiáng)的溝通能力。沒(méi)有與學(xué)生進(jìn)行深入、有效的交流，教學(xué)雙方就不能起到相互促進(jìn)的作用，沒(méi)有良好的溝通就無(wú)法有效解決教與學(xué)的矛盾。再次，實(shí)訓(xùn)基地操作人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)。掌握模塊理論知識(shí)，做到不僅能講操作還會(huì)講理論。
4.加大宣傳力度，提高社會(huì)認(rèn)知。“模塊教學(xué)、訓(xùn)教對(duì)接”的人才培養(yǎng)模式還屬于新鮮事物，它的發(fā)展實(shí)施需要得到社會(huì)的關(guān)注，得到學(xué)生及家長(zhǎng)的認(rèn)同，所以我們要加強(qiáng)高等職業(yè)教學(xué)改革和發(fā)展成果的宣傳，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)高等職業(yè)教育的了解，提高社會(huì)認(rèn)可度，同時(shí)也需要國(guó)家和省級(jí)政府出臺(tái)有關(guān)校企合作的政策法規(guī)加強(qiáng)引導(dǎo)，以保證高職教學(xué)改革的順利進(jìn)行。
總之，采用模塊教學(xué)、訓(xùn)教對(duì)接的教學(xué)改革方案必將使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到了理論，掌握了技能，為社會(huì)、企業(yè)培養(yǎng)了高素質(zhì)的應(yīng)用型人才；使教師在理論與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)中，增長(zhǎng)才干，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；使實(shí)習(xí)基地（企業(yè)）管理水平得到提高，高職院校實(shí)力得到加強(qiáng)。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳薇.淺談高職學(xué)生就業(yè)定位問(wèn)題現(xiàn)狀及對(duì)策[J].高校教育研究，2008，（15）.
[2]趙進(jìn)忠.論我國(guó)高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題及完善路徑[J].高職探析，中國(guó)成人教育，2010，（93）.
[3]程春鵬.高職院校教學(xué)化校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)研究―以金職院建筑工程學(xué)院為例[J].中國(guó)經(jīng)濟(jì)與管理科學(xué)，2009，（2）.
