發(fā)布時間：2022-07-13 09:36:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇護理專業(yè)課程教學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、改善人才培養(yǎng)的方案
作為職業(yè)教育，以培養(yǎng)實用性醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，一貫實行“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)理念，將教學(xué)工作者與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者的有效的結(jié)合起來，實現(xiàn)理論與實踐齊頭并進的培養(yǎng)模式，達到所學(xué)內(nèi)容與實際崗位所學(xué)需技能結(jié)合、培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)生全面素質(zhì)提高結(jié)合，實現(xiàn)學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相互結(jié)合的培養(yǎng)基地，達到先理論，后實訓(xùn)，再實習(xí)的教學(xué)方案，即“教-學(xué)-做”的教學(xué)體系，重點突出臨床專業(yè)的可實際操作的優(yōu)勢，秉承“以人為本、以德育人、重視理論、強化實踐”的教學(xué)理念，以培養(yǎng)實用型的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者為目標(biāo)。
二、加強師資隊伍建設(shè)
（一）建設(shè)目標(biāo)
師資隊伍建設(shè)要調(diào)整年齡、職稱、學(xué)歷、學(xué)緣等結(jié)構(gòu)，使其更加合理化。那就要重點提升主干學(xué)科、專業(yè)帶頭人的學(xué)術(shù)水平。也同時兼顧和加強相對薄弱學(xué)科的專業(yè)人員的引進和培養(yǎng)，以及青年教師的培養(yǎng)。
（二）基本思路
以我校在職教師為主干力量，重點培養(yǎng)專業(yè)帶頭人，大力輔助青年教師，在原有基礎(chǔ)上，將雙師型教師和兼職教師引入到我校，并培養(yǎng)和引進相關(guān)的專業(yè)骨干老師，使得我校整體的師資力量得到很好的補充，也為整體的資源配置合理利用打下良好基礎(chǔ)。
（三）實施措施
擴充師資力量的數(shù)量，提升其質(zhì)量，重在引進和培養(yǎng)。調(diào)整知識、年齡結(jié)構(gòu)；合理分布學(xué)歷、職稱；優(yōu)化專業(yè)分類、學(xué)緣結(jié)構(gòu)；形成合理的人才梯隊。積極創(chuàng)造條件、鼓勵老師不斷進修和補充自己的專業(yè)知識水平，使自己能夠有更好的視野和見識，時刻緊隨教育潮流而行。同時，引進若干碩士、博士研究生，形成公平競爭，優(yōu)秀者選派到國外進修。目前，教學(xué)型教師還是占據(jù)我校主力軍位置，但是這種模式明顯已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的發(fā)展需要，理論和實踐相結(jié)合的雙師型教師能更好的將教學(xué)效果在實踐中得到更好的檢驗。這種類型的老師更多的需要引進，并逐步培養(yǎng)成骨干和培養(yǎng)一名學(xué)科帶頭人，在學(xué)歷和能力上上也必須要嚴(yán)格把關(guān)，尤其是兼職教師，最好是醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)骨干來擔(dān)任，以便把最新的理論及實踐技能在教學(xué)中傳授給學(xué)生。通過建設(shè)，形成“雙師型”結(jié)構(gòu)的師資力量，專兼職教師共同全程參與人才培養(yǎng)、教研活動、教學(xué)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座以及技術(shù)交流。互相交流，取長補短，對能達到要求的頒發(fā)“高校教師資格證書”。
三、加強課程體系建設(shè)
（一）建設(shè)目標(biāo)
以創(chuàng)建精品課堂為基點，大力推進改革措施。爭取在兩年內(nèi)構(gòu)建好課程體系。建成3門專業(yè)優(yōu)質(zhì)的優(yōu)秀課程。其中1~2門須達到國家或者省級精品店的課程水平，3門校級精品課程水平，增加實踐課的開設(shè)比例。加強實踐課程的考核能夠更加積極的推進教學(xué)內(nèi)容方法改革。使教學(xué)內(nèi)容更加貼近就業(yè)現(xiàn)狀，已符合基層的臨床醫(yī)生的崗位需求。
（二）基本思路
教學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革是人才培養(yǎng)模式改革的優(yōu)秀思想。要經(jīng)過實踐，根據(jù)人才培養(yǎng)模式進行課程改革。其中優(yōu)化教學(xué)方法，豐富課程內(nèi)容，加強教學(xué)手段，增加教學(xué)實踐等都是要提升的。要根據(jù)行業(yè)的發(fā)展和需要來改革實際工作任務(wù)中所需要的知識、能力、素質(zhì)等。
（三）實施措施
1）要加強精品課程的建設(shè)力度。積極開展校級精品課程的評選活動，要重點扶持和集中建設(shè)，這樣才能達到精品課程的中心思想。要積極參與課程改革活動。并實現(xiàn)升級精品課程的零突破。2）要加強學(xué)生的實踐能力，學(xué)生參加的活動少，實踐能力薄弱，要加強師生實訓(xùn)教學(xué)力度。學(xué)生學(xué)習(xí)期間學(xué)校要隨時開放實驗室，合理安排課程。使實驗室達到最大化的利用度。3）要增加學(xué)生在附屬醫(yī)院的見習(xí)時間，強化臨床教師的教學(xué)意識，加強學(xué)生的應(yīng)用能力和培養(yǎng)力度。4）要根據(jù)學(xué)生的不同程度的學(xué)習(xí)能力來改革教學(xué)方法。采用情景式、探究式等多種國際上比較先進的教學(xué)手段。5）聘請優(yōu)秀的技術(shù)骨干來兼職教師，可以講述自己的經(jīng)驗以及新理念的臨床醫(yī)學(xué)知識。學(xué)生學(xué)到的多，課程內(nèi)容更加貼近行業(yè)現(xiàn)狀。6）學(xué)校要積極開展青年教師演講等比賽活動，師生也要積極踴躍。這樣才能活躍校園氛圍，可完善激勵機制。
四、加強教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
（一）建設(shè)目標(biāo)
完善教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是為了滿足預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科理論和實驗教學(xué)的需要，同時滿足學(xué)生進行臨床實習(xí)的具體需求。
（二）建設(shè)思路
教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)該采用現(xiàn)代化的教育技術(shù)，教學(xué)設(shè)備儀器的購置要與時俱進，從而使實訓(xùn)技能盡可能和臨床實踐相接軌。另外，我們還要努力開發(fā)校外（醫(yī)療機構(gòu)）的實習(xí)基地。
（三）建設(shè)措施
在現(xiàn)有教學(xué)設(shè)施的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)需求，建立相應(yīng)數(shù)量的診斷學(xué)多媒體模擬實訓(xùn)室、檢驗實驗室，以及多媒體示教室，合理利用人力資源和儀器設(shè)備資源。在現(xiàn)有校外實習(xí)基地的基礎(chǔ)上，力爭新增相應(yīng)數(shù)量的實訓(xùn)基地。同時，我們要加強管理實訓(xùn)基地，增強實踐育人的教育意識，合理制定實踐教學(xué)方案。我校護理專業(yè)歷經(jīng)多年的教學(xué)發(fā)展，各項條件得到了相應(yīng)的改善，基本滿足了護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，為教學(xué)工作的順利開展打下了良好的基礎(chǔ)。我們要從自身做起，進一步提高護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，從而提高護理學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，為他們步入工作崗位提供專業(yè)技能保障。學(xué)校人才的培養(yǎng)要以社會需求為導(dǎo)向，以教育為根本，爭取合作育人，努力為我國的醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護理人才。
作者：張晶 單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校
1新醫(yī)改對護理人員與護理專業(yè)學(xué)校的要求
1.1護理人員應(yīng)持續(xù)提升文化修養(yǎng)水平
長期以來,我國護理人員在學(xué)校的學(xué)習(xí)中,重在學(xué)習(xí)專業(yè)知識,缺少對人文領(lǐng)域課程知識的學(xué)習(xí),這些畢業(yè)生在走上工作崗位后,人際關(guān)系處理能力、與患者和家屬的溝通能力、職業(yè)自我控制能力稍顯不足,這些因素就容易激發(fā)醫(yī)患矛盾。我國相關(guān)部門顯然注意到了這個問題,就做出了一些針對性要求。
1.2護理學(xué)校應(yīng)加大專業(yè)課程改革力度
相關(guān)護理專業(yè)學(xué)校也應(yīng)根據(jù)新醫(yī)改和護理人員道德規(guī)范的要求的文件精神,加大專業(yè)課程的改革力度,摒棄一些與社會變化相脫節(jié)、與患者要求不相適應(yīng)的環(huán)節(jié),利用有限的時間,積極實施課程改革,借鑒國外的培養(yǎng)機構(gòu)的職業(yè)訓(xùn)練理念和執(zhí)行方式,不僅僅重在向?qū)W生傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理知識,更為重要的是采取有效措施,提升廣大學(xué)生的職業(yè)操作能力,提升文化修養(yǎng)水平,為社會衛(wèi)生機構(gòu)、廣大醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)出具有整體護理思想、文化素養(yǎng)頗高的現(xiàn)代護理人員。
2傳統(tǒng)護理課程教學(xué)方法的不足
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,一些護理人員職業(yè)能力的不足和人文素養(yǎng)的欠缺,實質(zhì)上是他們在學(xué)校中沒有得到全面到位的專業(yè)教育,這就反映出一些護理專業(yè)學(xué)校中,傳統(tǒng)護理課程教學(xué)方法培養(yǎng)出來的護理人員,與完全符合護理崗位的要求尚有一定的距離。
2.1專業(yè)課程的重難點難以體現(xiàn)出來
專業(yè)課程的最佳授課方式應(yīng)該是重難點突出,在兼顧整理內(nèi)容講授的講授上,還得突出重點課程和重要內(nèi)容,幫助學(xué)生合理分配和利用學(xué)習(xí)時間,用最少的時間付出來學(xué)習(xí)最多的學(xué)習(xí)內(nèi)容。根據(jù)我國護理行業(yè)的大綱要求,這個專業(yè)應(yīng)必須完成8門基礎(chǔ)課程、210課時學(xué)習(xí),還得學(xué)量的必修課程與基礎(chǔ)英語、專業(yè)英語、計算機等,另外還必須學(xué)習(xí)一些選修課程。一些學(xué)校迫于學(xué)習(xí)時間的限制,籠統(tǒng)開設(shè)了所有課程,學(xué)生難以分清主次、重點與非重點,一些學(xué)生更是把大量的學(xué)習(xí)時間都利用在學(xué)習(xí)英語和計算機之上,專業(yè)課程的學(xué)習(xí)時間就顯不足。
2.2職業(yè)資格考試的影響
根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國護士管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,我國護理院校的學(xué)生,只有通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試、取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書之后,才能從事護理工作,這項規(guī)定是規(guī)范我國護理人員的必要措施,然而,部分學(xué)校曲解了這項規(guī)定的具體要求,變相規(guī)定考核內(nèi)容,把職業(yè)資格考試通過率納入教學(xué)的考核之中,一些學(xué)生為了早日通過資格考試,主要學(xué)習(xí)時間都集中在與這項考試相關(guān)的內(nèi)容的學(xué)習(xí)上,忽視了其他專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。這種以考試為目的的教學(xué),就對正常的專業(yè)學(xué)習(xí)和護理學(xué)生的順利成長和日常時間帶來了一定的影響。教師為了提高考試通過率而教學(xué),學(xué)生為了應(yīng)對考試而學(xué)習(xí),在一定程度上就違背了學(xué)習(xí)初衷。
2.3實踐操作費用的限制
根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的護理人員學(xué)綱的要求,護理學(xué)生必須完成77項必做實踐,一些學(xué)校根據(jù)具體情況,還得讓學(xué)生操作一些選作實踐、讓學(xué)生自行設(shè)計實踐內(nèi)容。護理專業(yè)的實踐方式,不同于其他行業(yè)的社會實踐,這種護理實踐需要特定的實踐環(huán)境、實踐場合,需要專業(yè)的教師進行指導(dǎo),還需要與廣大醫(yī)療機構(gòu)、護理場合進行合作,為學(xué)生提供真實的護理操作實踐機會。根據(jù)社會機構(gòu)的相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn),護理院校與相關(guān)機構(gòu)進行協(xié)議實踐,每個實踐項目大約收費8-10元,按照根據(jù)平均每位學(xué)生大約實踐70個項目來計算,這就需要學(xué)校為每位學(xué)生籌集560-700元的實踐費用,對學(xué)校而言,這又是一大筆費用開銷。一些學(xué)校出經(jīng)費不足的制約,不得不在實踐操作環(huán)節(jié)中做文章,壓縮一些項目,這就影響了學(xué)生的實踐操作效果。
3護理專業(yè)課程的教學(xué)優(yōu)化策略
新醫(yī)改的推行、護理人員職業(yè)道德規(guī)范的下發(fā),都給我國護理院校專業(yè)課程的教學(xué)提出了新的要求,每所學(xué)校都應(yīng)結(jié)合這些行業(yè)要求,采取有效措施,積極開展專業(yè)課程的教學(xué)優(yōu)化工作。
3.1實施組合式課程教學(xué)
根據(jù)教學(xué)中重難點難以體現(xiàn)、學(xué)生有效學(xué)習(xí)時間不足、一些課程關(guān)聯(lián)性較強的特點與現(xiàn)狀,護理院?？梢詫嵤┙M合式課程教學(xué),把一些內(nèi)容相似的課程集中在一起授課,方便學(xué)生學(xué)習(xí)。一些基礎(chǔ)課課程如《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》、《病理生理學(xué)》可以組合成《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》2門課程,這樣教學(xué)內(nèi)容減少了一半,實驗項目也減少了約1/2。這樣的課程組合節(jié)約了實驗成本和學(xué)習(xí)時間,方便了教師的講授和學(xué)生的學(xué)習(xí)。
3.2改革考試模式
針對學(xué)生內(nèi)心要求,護理院?？梢愿母锟荚嚹Ｊ?根據(jù)護理行業(yè)資格考試的實施情況,實施與資格考試相銜接的課程考試,擺脫單純?yōu)榱送ㄟ^這項考試的教學(xué)方式。學(xué)校可以使課程理論知識考核與護士執(zhí)業(yè)考試試題題型盡量相一致,每個模塊按照國家護士執(zhí)業(yè)考試試題題型和格式進行命題,分階段進行考核,考核成績形成平時成績,占課程總成績的30%,學(xué)校和教師再制作一些護士執(zhí)業(yè)考試試題相似的模擬試題,實施試卷考試,這種成績占總成績的70%,這樣既幫助了學(xué)習(xí)了各科專業(yè)知識,又為資格考試做了大量準(zhǔn)備工作。
3.3實施多元化實踐操作
針對護理行業(yè)費用較高的現(xiàn)狀,相關(guān)院?？梢詫嵤嵤┒嘣瘜嵺`操作,充分利用多媒體技術(shù)可以實現(xiàn)教學(xué)資源優(yōu)化和共享的優(yōu)勢,為學(xué)生創(chuàng)造模擬實驗演示、網(wǎng)上協(xié)同實驗室及虛擬實驗室等實踐操作方式,通過網(wǎng)上協(xié)同實驗室或虛擬實驗室中由學(xué)生去探索、體驗完成部分機能學(xué)實驗,切實提升護理學(xué)生的操作能力?？傊?我國護理院校應(yīng)結(jié)合新醫(yī)改的要求,實施專業(yè)課程優(yōu)化工作,加強技能操作實訓(xùn),提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì),鍛煉他們的溝通能力,提升實際操作的動手能力,滿足護理行業(yè)的崗位要求。
作者：費鴻 單位：黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院
1護士執(zhí)業(yè)資格考試考點分析
分析近年護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點，得出本門課程在從業(yè)中所應(yīng)掌握的知識點和能力點，再結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞職業(yè)崗位所需知識和能力進行課程教學(xué)設(shè)計。
2課程教學(xué)圍繞優(yōu)秀，從“五個面”與崗位工作相結(jié)合
2.1課程目標(biāo)設(shè)置
護理學(xué)基礎(chǔ)課程目標(biāo)設(shè)置貼近護理崗位需要，按崗位標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，掌握現(xiàn)代護理學(xué)基本理論知識及最新進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術(shù)、新方法的運用，具備從事基礎(chǔ)護理的能力，為學(xué)習(xí)臨床護理課程和從事護理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
2.2教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建
教學(xué)內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對接。教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標(biāo)，按崗位工作任務(wù)組織教學(xué)，在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學(xué)不是機械的“教教材”，應(yīng)按實際的崗位工作任務(wù)，通過增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，使教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度能夠滿足實踐教學(xué)和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)[2]。2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗介紹隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上運用了許多新技術(shù)、新方法，教師需通過臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進修學(xué)習(xí)等方式獲取新信息，并將之融入教學(xué)中。如近5年在我國迅速發(fā)展的PORT（靜脈輸液港）技術(shù)，該項技術(shù)對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復(fù)穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點，能提高病人生活質(zhì)量，是一項正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學(xué)中，不僅能開闊學(xué)生視野，而且能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣，提高學(xué)生今后工作崗位的適應(yīng)性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經(jīng)驗，傳授給學(xué)生可減少由于反復(fù)操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈[3]，這樣可有效提高穿刺成功率。2.2.2實踐操作釋義教材作為學(xué)生學(xué)習(xí)的基本工具，具有指導(dǎo)作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節(jié)，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血[4]。在該項內(nèi)容講授時，筆者對學(xué)生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學(xué)生橫向繃緊皮膚，有的學(xué)生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發(fā)生[5]。通過教師釋義、學(xué)生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。2.2.3及時將行業(yè)頒布的新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范反映在教學(xué)內(nèi)容中2.2.4學(xué)校與醫(yī)院合作開發(fā)校本教材按崗位工作任務(wù)構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，促進學(xué)生職業(yè)崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準(zhǔn)備。
2.3教學(xué)實施方式
根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，通過學(xué)校與醫(yī)院的合作，共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，將教學(xué)過程與崗位實際工作過程相結(jié)合，以校內(nèi)仿真實訓(xùn)室和校外真實工作環(huán)境為教學(xué)場所，以項目化教學(xué)為主體（項目都是護理專業(yè)學(xué)生今后所要從事的工作事項），以“教、學(xué)、做一體化”為途徑，讓學(xué)生在完成項目實操過程中，學(xué)習(xí)與掌握整個工作過程所需要的知識和技能[6]，縮短學(xué)生的崗位適應(yīng)期。自2012年起，我們對護理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)進行項目化管理，即改變以往實習(xí)手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標(biāo)的現(xiàn)象，按各臨床學(xué)科實際工作任務(wù)將實習(xí)內(nèi)容項目化（如學(xué)生在外科臨床實習(xí)時被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學(xué)生按項目進行學(xué)習(xí)，雙方目的明確，學(xué)生實習(xí)成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業(yè)防護教育
由于護理工作的特殊性，學(xué)生在實習(xí)和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在實習(xí)期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數(shù)占87.5%；刺傷后未進行規(guī)范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規(guī)范的占35.7%?，F(xiàn)階段我國護理教育體系尚未開設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護課程[7]，自2009年起，我們結(jié)合護理學(xué)基礎(chǔ)中的各項護理操作，加入職業(yè)性防護知識，加強學(xué)生職業(yè)防護意識教育，減少學(xué)生今后的職業(yè)暴露，保障學(xué)生職業(yè)安全。如在學(xué)習(xí)各種注射技術(shù)時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應(yīng)墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學(xué)習(xí)配藥技術(shù)時，傳授配制化療藥物的防護知識。結(jié)合操作傳授防護知識和技能，能加深學(xué)生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業(yè)防護措施并形成良好的職業(yè)行為習(xí)慣打下基礎(chǔ)[8]。
2.5行為舉止訓(xùn)練
護理工作是為人群健康服務(wù)的工作，需要具備較高人文素養(yǎng)。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能外，還要有訓(xùn)練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現(xiàn)出護士對病人的關(guān)愛之情。結(jié)合護理學(xué)基礎(chǔ)實操訓(xùn)練，將護理職業(yè)禮儀要求與之有機融合，不僅要求學(xué)生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止，學(xué)會與病人交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷，體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì)，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓(xùn)練，不僅讓學(xué)生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。
3與護士執(zhí)業(yè)資格考試相接軌
學(xué)生經(jīng)過8個月的臨床實習(xí)，在畢業(yè)前（每年5月份）可參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試。在課程教學(xué)中，結(jié)合該考試的內(nèi)容，分析考點、突出重點、講透難點。課程考試包括筆試和實操。筆試內(nèi)容、形式與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。實操以設(shè)計的案例來考核學(xué)生的綜合技能（如腦溢血昏迷病人的護理：心電監(jiān)護、靜脈輸液、鼻飼等操作）。學(xué)生通過學(xué)習(xí)本門課程，掌握護士執(zhí)業(yè)資格考試中該課程部分的知識、能力考點，提高考試通過率。我院近3年護理專業(yè)學(xué)生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率均在92.0%以上。職業(yè)教育以培養(yǎng)社會需要的實用型技術(shù)人才為宗旨，其課程體系無論在課程內(nèi)容、課程形式和課程實施方面都必須緊密追蹤時代步伐[9]。我院護理專業(yè)課程教學(xué)通過“1+5+1”崗課對接，能將職業(yè)崗位所需素質(zhì)、知識和技能融入課程教學(xué)中，體現(xiàn)教與學(xué)兩方面的實用性，突出學(xué)生崗位工作能力培養(yǎng)，縮短學(xué)生崗位適應(yīng)期，達到與崗位的零距離。近3年我院護理專業(yè)畢業(yè)生首次就業(yè)率均在97.0%以上，學(xué)生受到用人單位的青睞，崗位適應(yīng)能力強，畢業(yè)即可就業(yè)。
作者：陳曉斌單位：安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院
護理工作是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療工作水平的重要組成部分，從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的功能制護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡恼w護理模式，這就對護理人員的素質(zhì)能力提出更高的要求。要求護理人員在提供專業(yè)化護理服務(wù)之外，還要給予患者更多的心理上的關(guān)懷，這就需要人文精神的指導(dǎo)。所謂的人文精神是指護理人員在護理工作當(dāng)中創(chuàng)造人性化的氛圍，積極實踐人性化、人道化護理服務(wù)的行為和規(guī)范，體現(xiàn)出以人為中心、人的價值觀念要求，在此基礎(chǔ)上形成人性化的護理理念。在護理專業(yè)課程教學(xué)當(dāng)中，貫徹人性化護理的基本要求，培養(yǎng)學(xué)生的人性化護理意識，只有這樣，才能達到專業(yè)培養(yǎng)的要求。
1 教師要具備一定的人文精神
1.1 教師要提高自己的人文精神素養(yǎng)
要想培養(yǎng)和提高學(xué)生的人性化護理意識，作為傳道授業(yè)的教師必須具備一定的人文精神，這是因為教師是護理專業(yè)教育的關(guān)鍵，是實施人性化護理意識滲透的實施者。教師在教學(xué)過程中，必須加強自身修養(yǎng)，使自己的情感、意志、認(rèn)識素養(yǎng)都能得到提高，以自己高尚的人格、良好的師德去感化、熏陶學(xué)生，幫助學(xué)生完善自己的人格，提升學(xué)生的道德精神。比如在教學(xué)過程中向?qū)W生詳細說明南丁格爾精神。為了達到更好的教學(xué)效果，教師在教學(xué)過程中必須想方設(shè)法提高自己的人文素養(yǎng)，形成多元化的知識結(jié)構(gòu)，并且將人文精神與專業(yè)知識結(jié)合起來，只有這樣，才能達到傳道、授業(yè)、解惑的基本要求。
1.2 教師要掌握一定的人性化護理意識滲透的技巧
掌握人性化護理意識滲透的技巧，也是教師應(yīng)該具備的一種基本能力。人性化護理意識的滲透也有多種方法，如潛移默化的引導(dǎo)，這種方法就是通過在教學(xué)和生活當(dāng)中與學(xué)生接觸、交流，利用自己高尚的品質(zhì)和人文精神，對學(xué)生的成長和發(fā)展產(chǎn)生影響，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的思想品質(zhì)。除了潛移默化的影響之外，在實際的教學(xué)工作當(dāng)中，教師可以借助于一些人性化護理的例子教育學(xué)生。如白求恩精神，這既是一種國際主義精神，還是一種偉大的人性精神，這種精神就是在醫(yī)療工作當(dāng)中處處以患者為中心，以解除患者的病痛為主要目的。無論哪一種方法，教師在教學(xué)過程中都必須靈活掌握并加以運用。
2 培養(yǎng)學(xué)生具有人性化護理理念
要培養(yǎng)學(xué)生的人性化護理理念，教師在教學(xué)過程中還要采取一些針對性的培養(yǎng)措施。
2.1 建立完善的人文教育課程體系
學(xué)校要為護理專業(yè)學(xué)生制定詳細的人才培養(yǎng)方案，建立“以患者為中心”的課程體系。為此，學(xué)校應(yīng)該在原有的文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的基礎(chǔ)上，在護理專業(yè)教育當(dāng)中開設(shè)社會學(xué)、普通心理學(xué)、倫理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等課程，這些課程的學(xué)習(xí)能夠幫助學(xué)生奠定良好的人文基礎(chǔ)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的人文精神。除了專業(yè)課程之外，護理專業(yè)可以開設(shè)一些選修課程，學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況自由選擇所需的課程，如國畫、聲樂基礎(chǔ)、醫(yī)療文化、文學(xué)鑒賞等，這些課程具有明顯的人文精神特色。專業(yè)課程和選修課程組成完善的人文教育課程體系，從而為人性化護理意識的滲透奠定良好的條件和基礎(chǔ)。
2.2 實踐多樣化的人文教育形式
教師在護理專業(yè)理論教學(xué)當(dāng)中，要按照人性化護理意識的要求開展教育活動，讓學(xué)生在專業(yè)理論學(xué)習(xí)過程中能夠接受人文精神的熏陶，在潛移默化當(dāng)中受到人文精神教育。在實訓(xùn)教育環(huán)節(jié)，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會從患者的身體、心理、社會等多個角度進行整體護理教育，為學(xué)生的人性化護理意識打下堅實的基礎(chǔ)。除了教師之外，學(xué)校也要為學(xué)生的人性化護理意識滲透創(chuàng)造良好的機會，如開展人文教育專題講座，讓學(xué)生了解社會人文精神發(fā)展的情況，了解人性化護理的重要性，達到培養(yǎng)和提高學(xué)生人性化護理意識的目的；邀請一些經(jīng)驗豐富的護理專業(yè)人士，從護理實踐的角度闡述醫(yī)院實施人性化護理的重要性，讓學(xué)生明確人性化護理意識對自身發(fā)展的重要意義。通過多元化的人文教育形式，讓人性化護理意識成為學(xué)生的自覺行為。
2.3 重視和加強臨床實習(xí)教育
護理專業(yè)教育模式一般采取理論學(xué)習(xí)加實習(xí)教育的模式。實習(xí)是學(xué)生畢業(yè)以后必須要經(jīng)歷的一個階段，也是學(xué)生形成人性化護理意識的重要階段。
1）讓學(xué)生學(xué)會微笑服務(wù)，微笑服務(wù)是一種服務(wù)方式，是拉近護理人員與患者距離的有效方式，也是人性化護理意識的一種具體體現(xiàn)。學(xué)生在實習(xí)當(dāng)中要學(xué)會微笑服務(wù)，如面帶微笑回答患者提出的問題、耐心滿足患者的要求，只有這樣，患者才能在護士身上看到治療的信息，才能看到治愈的希望，這是實習(xí)階段學(xué)生應(yīng)該掌握的一項服務(wù)技能。
2）開展儀容儀表教育。良好的儀容儀表能夠給患者美的享受。護理人員要整齊、清潔、大方地面對患者，讓患者看到護理人員對自己的尊重和責(zé)任，體現(xiàn)出護理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，給患者留下一個良好的印象，為構(gòu)建良好的護患關(guān)系創(chuàng)造良好的條件，爭取患者最大程度的配合。在實習(xí)階段，學(xué)生要進行護士服、工作帽的著裝訓(xùn)練，要穿戴整齊、整潔，不能出現(xiàn)褶皺、破損的現(xiàn)象；戴燕尾帽后前發(fā)不遮眉、后發(fā)不搭肩、側(cè)發(fā)不掩耳。
3）開展端莊服務(wù)教育。護理人員舉止的端莊能夠帶給患者親切感和溫暖感。學(xué)生在實習(xí)階段要注重自己的操作行為，做到動作規(guī)范、節(jié)奏明快，這樣患者才能對護理人員產(chǎn)生信任。因此，應(yīng)該將舉止訓(xùn)練引入時序當(dāng)中，讓學(xué)生在實習(xí)階段培養(yǎng)良好的儀容儀表，體現(xiàn)出護士的儀表美、姿態(tài)美、心靈美。
3 發(fā)揮實習(xí)醫(yī)院在人性化護理意識滲透中的作用
在學(xué)生人性化護理意識滲透當(dāng)中，除了發(fā)揮學(xué)校的作用之外，還要發(fā)揮實習(xí)醫(yī)院的作用。
一方面，實習(xí)醫(yī)院要為學(xué)生創(chuàng)造更好的實習(xí)條件，除了提供實習(xí)崗位之外，應(yīng)該為其提供實習(xí)條件，比如說必要的護理實踐指導(dǎo)，為學(xué)生提供經(jīng)驗豐富的實習(xí)教師，引導(dǎo)學(xué)生參加醫(yī)院的各種護理學(xué)習(xí)活動，利用實習(xí)教師向?qū)W生傳授實習(xí)經(jīng)驗，幫助學(xué)生從專業(yè)知識到護理能力轉(zhuǎn)變，使其具備護理崗位工作的基本能力。比如，安排護理人員到手術(shù)室實習(xí)，觀察護理人員與主治醫(yī)生在手術(shù)期間的配合，不斷豐富學(xué)生的實踐經(jīng)驗。
另一方面，要發(fā)揮傳幫帶的作用。傳幫帶是醫(yī)院新進護士成長的一種重要形式，是通過經(jīng)驗豐富的護士向新進護士傳授護理經(jīng)驗、護理技巧，幫助新進護士盡快成長起來的一種方式。醫(yī)院也可以將這種方式應(yīng)用到學(xué)生實習(xí)教育上，利用經(jīng)驗豐富的護士幫助實習(xí)學(xué)生盡快成長起來，從而達到實習(xí)教育的目的。但是在傳幫帶當(dāng)中，要注意強調(diào)人性化護理意識的重要性，讓學(xué)生學(xué)會如何與患者進行積極的溝通和交流，如何贏得患者的信任，只有這樣，才能真正發(fā)揮醫(yī)院在人性化護理意識滲透中的作用。
總之，培養(yǎng)和提高學(xué)生的人性化護理意識，學(xué)校要重視和加強學(xué)生的人性化護理意識培養(yǎng)，通過提高教師的人文精神和素養(yǎng)，開展多種形式的人性化護理意識教育等形式，同時發(fā)揮醫(yī)院在人性化護理意識滲透中的作用。只有這樣，才能讓學(xué)生真正具備人性化護理意識，提高學(xué)生的護理水平。
[摘 要] 【目的】探討社區(qū)方向護理專業(yè)課程的教學(xué)模式?！痉椒ā客ㄟ^開展社區(qū)護理學(xué)術(shù)講座和自愿報名的形式，選擇2008級護理大專60名學(xué)生為社區(qū)方向護理大專班，實施新的社區(qū)護理專業(yè)課程教學(xué)模式，比較社區(qū)方向護理專業(yè)學(xué)生和普通大專班學(xué)生的成績差異，觀察培養(yǎng)效果?！窘Y(jié)果】社區(qū)方向護理專業(yè)學(xué)生和普通護理大專班學(xué)生在成績上存在明顯差異，學(xué)生深受西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的歡迎?！窘Y(jié)論】我院的社區(qū)護理專業(yè)課程教學(xué)模式符合社區(qū)人才培養(yǎng)目標(biāo)，值得推廣。
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護理 大專 教學(xué)模式
《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》《國發(fā)2006年10號和國人發(fā)部2006年69號文件》提出要加強高等醫(yī)學(xué)院校社區(qū)護理教育和學(xué)科建設(shè)，積極探索培養(yǎng)全科和社區(qū)護理學(xué)人才的有效途徑和方法[1]。我院在陜西省教育廳的支持下于2008年9月在省內(nèi)率先開辦了社區(qū)方向護理大專，課題組教師改變了傳統(tǒng)講授為主的教學(xué)模式，以培養(yǎng)知識型、能力型、創(chuàng)新型高素質(zhì)護理人才為目標(biāo)，開展了多種形式為一體的社區(qū)護理專業(yè)課程教學(xué)模式，效果較好，現(xiàn)報告如下：
研究對象
實驗班：在我院2008級護理大專學(xué)生中開展社區(qū)護理專題講座，通過自愿報名的形式選拔60名學(xué)生為社區(qū)方向護理大專教改班，其中女性55名，男性5名，實施新的專業(yè)課程教學(xué)模式。
對照班：2008級普通護理大專班60人，均為女性，實施傳統(tǒng)的專業(yè)課程教學(xué)模式。
方 法
1.教學(xué)模式內(nèi)容：
(1)教學(xué)-科研-服務(wù)三位一體教學(xué)模式
我院課題組教師結(jié)合陜西省社區(qū)護士在崗培訓(xùn)的經(jīng)驗，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)人群共建服務(wù)型、穩(wěn)定型實踐基地，在反復(fù)循環(huán)的社區(qū)護理服務(wù)實踐中，科研、教學(xué)資料不斷融合，逐步構(gòu)建教學(xué)-科研-服務(wù)三位一體的教學(xué)模式，不僅滿足了教學(xué)需要和社區(qū)居民自身健康需求，同時發(fā)展了我省的社區(qū)護理科研，形成多方受益的局面[2]。
(2)知識-能力-素質(zhì)三位一體教學(xué)模式
知識、能力、素質(zhì)三位一體”的教學(xué)模式實質(zhì)上是一個基于素質(zhì)培養(yǎng)的綜合教育平臺，主要包括三大部分：社區(qū)護理精品課程網(wǎng)站、課堂理論教學(xué)、實驗實踐教學(xué)[3]。通過省級社區(qū)護理精品課程、社區(qū)護理實訓(xùn)中心、社區(qū)護理專業(yè)理論課程的精心建設(shè)和組織，制訂了專業(yè)課程學(xué)習(xí)的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)，實現(xiàn)知識傳授、能力訓(xùn)練基礎(chǔ)上學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的不斷提升。
(3)CMDM模式教學(xué)模式
美國的克勞?特巴克社區(qū)護士培養(yǎng)模式( cloutterbuck mini-mum data matrix，CMDM)已廣泛應(yīng)用于社區(qū)護理教學(xué)與實踐，對社區(qū)護士的培養(yǎng)取得了顯著的成效【4】。CMDM采取一種開放的、填表的方法來描述護理對象，從個體、環(huán)境、結(jié)構(gòu)三個維度進行護理對象相關(guān)信息的收集，這種模式有助于社區(qū)評估、批判分析和決策計劃，以及形成以護理對象為中心的干預(yù)措施,以提高護理質(zhì)量。
2.統(tǒng)計學(xué)方法
實驗班和對照班四門共同考試課成績數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0軟件，進行t檢驗，P值設(shè)定為0.05。
結(jié) 果
1.成績分析
對社區(qū)方向護理大專班和普通護理大專班四門共同考試課進行統(tǒng)一命題，試卷實行了考教分離，試卷難度P值為0.711±0.05，試卷的區(qū)分度D值0.165±,0.02，信度為0.754±0.06 ，試卷的評判根據(jù)提前制訂的評卷標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)答案，按照流水方式進行閱卷，考試成績具有可比性。
表1 實驗班和對照班共同考試課的成績差異
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站評價
西安市10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站愿意接受我院社區(qū)方向護理大專學(xué)生臨床見習(xí)和就業(yè)。
討論
1.結(jié)果分析
對實驗班實施新的教學(xué)模式后，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生在專業(yè)主干課程課時縮短的情況下，四門課程成績?nèi)匀幻黠@高于對照組，說明此種教學(xué)模式的優(yōu)越性。我們認(rèn)為此種教學(xué)模式具有以下優(yōu)點：教學(xué)-科研-服務(wù)三位一體社區(qū)護理實踐教學(xué)模式，使教學(xué)與科研緊密結(jié)合，既滿足了實踐教學(xué)的需要，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與社會需求的“零距離”，又能滿足社區(qū)人群基本健康需求，也是當(dāng)?shù)馗咝Ｉ鐣?wù)功能的一種體現(xiàn)[2]。“知識、能力、素質(zhì)三位一體”的社區(qū)護理專業(yè)教學(xué)模式為學(xué)生適應(yīng)社區(qū)護理工作提供了一個較好的綜合教育平臺，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識、訓(xùn)練能力的基礎(chǔ)上不斷提升專業(yè)素質(zhì)，起到事半功倍的效果[3]。CMDM模式可以使護生從整體角度考慮護理對象,而且對護理對象進行評估時可以考慮到所有因素,能幫助護生對影響健康變量的復(fù)雜性有更具體和形象的認(rèn)識，進而實施更具針對性的健康教育方案。此外，還使護生能夠應(yīng)用批判思維、護理程序,并能把理論運用到臨床工作中，提高了思維分析能力[4]。
2.構(gòu)建社區(qū)方向護理大專業(yè)課程教學(xué)模式的必要性
國內(nèi)文獻顯示在目前我國尚無開展社區(qū)護士學(xué)歷教育的高等院校，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的社區(qū)護士嚴(yán)重緊缺，同時通過短期的培訓(xùn)難以達到社區(qū)護理工作中所需要的特殊性和綜合性的知識結(jié)構(gòu)。通過大量的調(diào)研、專家座談討論等，得出結(jié)論是目前開設(shè)社區(qū)護理方向，培養(yǎng)三年大專社區(qū)護士是非常必要的也是非常及時的。護理大專學(xué)生社區(qū)就業(yè)意向明顯高于本科，說明在目前階段，社區(qū)方向護理大專教學(xué)模式的構(gòu)建是提供培養(yǎng)知識性、能力型、創(chuàng)新型高素質(zhì)社區(qū)專業(yè)護士的有效途徑[1，5]。
作者單位:西安醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院 陜西西安
