中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文

開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

1.溫通心陽《靈樞•五味》曰：“心病者，宜食……薤”，這是最早用薤白治療心病的文獻(xiàn)記載。薤，即薤白，俗稱小根蒜，味辛、苦性溫，該品辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽之閉結(jié)，為治胸痹之要藥。《金匱要略》在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑，如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯等，均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導(dǎo)致陰乘陽虛、血運(yùn)不暢、胸痹而痛的病因病機(jī)。《傷寒論》溫通心陽之主方乃是桂枝甘草湯，經(jīng)云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草，取桂枝辛溫通陽，甘草甘緩補(bǔ)虛，兩藥配伍，辛甘并用，振奮心陽，溫通血脈，治療胸痹心痛，有如陽光普照，陰霾自散。心陽得通，陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。

2.溫經(jīng)散寒在《素問•調(diào)經(jīng)論》中認(rèn)為胸痹心痛的病機(jī)為“寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通”。歸納本段文字可知，本病疼痛的病機(jī)為寒、瘀痹阻心脈，不通則痛。此外，寒邪還可損傷陽氣，兼有導(dǎo)致氣虛的趨向。所以治療方法當(dāng)以散寒、活血兼顧，并同時(shí)配合補(bǔ)益之品為法。從此角度分析，則《傷寒論》中當(dāng)歸四逆湯最為適宜。當(dāng)歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證，其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒，脈細(xì)欲絕”。雖未提及心痛的癥狀，但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機(jī)。根據(jù)“異病同治”，病機(jī)相同則治法相同的原則，則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應(yīng)用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯原方，根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則病情好轉(zhuǎn)38例，有效率為90.5％。

3.回陽救逆汗為心之液，血汗、津血異名同源。《傷寒論》指出大汗大下、火逆燒針等誤治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，重則出現(xiàn)“下利清谷，里寒外熱，身反不惡寒，其人面色赤”以及“厥逆汗出，脈微細(xì)，但欲寐，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時(shí)病情危篤，全身臟腑衰竭，雖同為少陰虛寒，但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎(chǔ)。腎陽虛損雖屬必然，然不致如此兇險(xiǎn)，故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn)，其共同發(fā)病基礎(chǔ)為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”，四逆是指四肢逆冷，由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥，多配合補(bǔ)氣藥，回陽救逆，陽氣運(yùn)行，則血脈通暢。《傷寒論》中有云：“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者，在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量（cardiacoutput，CO）、左室射血分?jǐn)?shù)（leftventricularejectionfractions，LVEF）、射血前期/左室射血期（PEP/LVET）方面優(yōu)于對(duì)照組（32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者），P<0.05。且對(duì)照組有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而四逆湯治療組無不良反應(yīng)，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

二、氣血雙補(bǔ)、健脾化濁

中醫(yī)認(rèn)為冠心病病位在心，與脾胃運(yùn)化失常有密切關(guān)系。“治病必求于本”。因此，重視脾胃，并通過調(diào)理脾胃防治冠心病才是治本之法。“心胃同治”法標(biāo)本兼顧、通補(bǔ)兼施，既能補(bǔ)脾健胃啟生化之源以固其本，又能助心血運(yùn)行通其絡(luò)以治其標(biāo)，補(bǔ)而不助其阻塞，通而不損其正氣，辨證合理，比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳。《金匱要略•胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河，其論述：“胸痹，心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”。人參湯即理中湯，其次如橘枳姜湯等，都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應(yīng)健脾益氣，“標(biāo)本同治”更有利于機(jī)體內(nèi)有害物的清除（氧自由基），使血脂、血黏度降低，心肌供血狀態(tài)改善，血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對(duì)150例胸痹心脾兩虛證患者的36項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行逐步分析，指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補(bǔ)中氣、健脾胃，以香砂六君子湯加減，中氣虛弱甚者以補(bǔ)中益氣湯為主方加減。張映梅應(yīng)用歸脾湯加減，益氣活血，氣血雙補(bǔ)治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例，結(jié)果為顯效28例，占50%；好轉(zhuǎn)24例，占43%；無效4例，占7%；總的有效率為93%。于歸脾湯中適當(dāng)加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品，諸藥合用，使心脈通暢、心氣得補(bǔ)、臟腑功能恢復(fù)而獲效。

三、活血化痰，宣痹通脈

“痰瘀互結(jié)”病機(jī)是正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，生痰生瘀，導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào)，氣血失和。痰凝氣滯，津運(yùn)障礙，因痰致瘀；血運(yùn)失調(diào)，痰阻絡(luò)脈，瘀閉不通，繼而痰濁與瘀血交結(jié)，而形成痰瘀互結(jié)的病理變化結(jié)果。沈紹功認(rèn)為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等，辨證既屬痰瘀互結(jié)，又有脾運(yùn)化不及的癥狀，提出從痰瘀論治，予以痰瘀同治之方劑，藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等，諸藥合用具有祛痰通絡(luò)、活血止痛之功。鄧鐵濤認(rèn)為冠心病早期以“痰”為治，祛痰兼以活血，治以鄧氏溫膽湯，藥用：枳殼6g，竹茹10g，法半夏或膽南星10g，橘紅6g，茯苓12g，丹參12g，黨參15g，甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等；若口干，改黨參為太子參30g，加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期，則以痰瘀互結(jié)甚至瘀血征象更為突出，此時(shí)可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強(qiáng)活血化瘀之力，配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡(luò)等兼以祛痰；痰瘀互結(jié)較甚者，可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術(shù)、蟲類藥等活血散結(jié)之品。

四、調(diào)肝活血

冠心病血瘀證的共性已為臨床及實(shí)驗(yàn)研究所證實(shí)，而肝氣郁結(jié)在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎(chǔ)。肝氣剛勁失柔，疏泄無度，郁滯不行，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，瘀滯心絡(luò)，乃發(fā)心痛。明代彰潢云：“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》說：“血者，皆肝所主，惡血必歸于肝”。《辨證錄》曰：“夫肝氣最喜條達(dá)，一遇憂郁之事，則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說：“以肝屬木，木氣充和條達(dá)，不致遏郁，則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內(nèi)外著名中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出，老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關(guān)，主張應(yīng)用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛，必須兼治肝”，其系列研究表明自擬的從肝治心組方（人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等）可增加冠狀動(dòng)脈血流量、減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等。現(xiàn)代藥理研究亦表明，疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性，抗血栓形成，降低膽固醇及甘油三酯含量，減輕主動(dòng)脈及冠脈內(nèi)膜斑塊的形成和脂質(zhì)沉積，擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量，改善心肌供血等作用。綜上所述，肝郁血瘀不僅具有理論基礎(chǔ)、臨床療效，也有一定的藥理學(xué)佐證。王進(jìn)自擬疏肝通瘀湯（柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、郁金）治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例，取得良好療效，觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作，明顯改善癥狀。

五、結(jié)論

第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語術(shù)語 教學(xué) 重要性

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.128

全球化趨勢的發(fā)展極大地推動(dòng)了中醫(yī)藥國際化的進(jìn)程，中醫(yī)有著西醫(yī)不可替代的作用，在世界醫(yī)學(xué)界占有其重要的地位。英語作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的主要用語，約80%醫(yī)學(xué)期刊、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)信息資源、國際會(huì)議和國際交流等均使用英語。因而，我國中醫(yī)藥院校亟需開設(shè)相應(yīng)的中醫(yī)英語類課程，更好地服務(wù)于中醫(yī)國際化進(jìn)程。

目前絕大多數(shù)中醫(yī)藥院校所開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語類課程重點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)英語的文獻(xiàn)閱讀、翻譯、口語和寫作方面，筆者認(rèn)為中醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)從醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)開始來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)英語。

本文試圖從醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高，落實(shí)醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)要求，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的水平三個(gè)方面來論述中醫(yī)藥院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)的必要性和可行性。

1 中醫(yī)藥院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)是切實(shí)提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的需要

課程教學(xué)內(nèi)容要服從于并服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)。中醫(yī)藥院校很有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的教學(xué)。中醫(yī)藥院校絕大部分學(xué)生大二就通過大學(xué)英語四級(jí)甚至六級(jí)考試，但在閱讀國外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、與國外學(xué)者順暢交流方面，撰寫英語的醫(yī)學(xué)論文等方面都存在很大的困難，主要在于醫(yī)學(xué)英語術(shù)語未過關(guān)。楊明山[1]等人對(duì)469名研究生作教學(xué)需求調(diào)查，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)英語術(shù)語學(xué)課程列為榜首；對(duì)國內(nèi)20名留學(xué)歸來醫(yī)師調(diào)查發(fā)現(xiàn)：反映在國外進(jìn)行日常生活英語交流有困難者為零，而反映聽專業(yè)授課與講座有不同程度困難者占85%，其中反映障礙最大的是醫(yī)學(xué)英語術(shù)語。醫(yī)學(xué)英語區(qū)別于公共英語的最大的特點(diǎn)即是醫(yī)學(xué)英語術(shù)語。對(duì)于醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的認(rèn)知和掌握不足是醫(yī)學(xué)生在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中長期存在的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)， 也是制約醫(yī)學(xué)各專業(yè)課程教學(xué)， 特別是雙語教學(xué)質(zhì)量提高的主要障礙之一[2]。因此，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量很有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的教學(xué)。

2 中醫(yī)藥院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)是落實(shí)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)要求的需要

2007年教育部頒布的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》明確指出：各高等學(xué)校應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)各自的大學(xué)英語課程體系，將綜合英語類、語言技能類、語言應(yīng)用類、語言文化類和專業(yè)英語類等必修課程和選修課程有機(jī)結(jié)合，確保學(xué)生在不同層次的英語能力都能得到真正的提高。根據(jù)上述要求，國內(nèi)中醫(yī)藥院校通常都開設(shè)了醫(yī)學(xué)英語課程，但一般只涉及到少量的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語，有的院校甚至根本未提及，教學(xué)重點(diǎn)放在文獻(xiàn)閱讀、翻譯、口語和寫作方面，從而忽視了醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的教學(xué)，尤其是醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的相關(guān)歷史、基本特征、關(guān)鍵構(gòu)詞法、特殊發(fā)音規(guī)則、年代學(xué)、詞源學(xué)與最常用構(gòu)詞形式等內(nèi)容，從而影響了學(xué)生醫(yī)學(xué)英語詞匯的學(xué)習(xí)。一方面學(xué)生只好死記硬背，事倍功半，收效甚微；另一方面，由于詞匯量跟不上，最終導(dǎo)致一些學(xué)生對(duì)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)望而生畏。楊小剛[3]等人提出只有抓住醫(yī)學(xué)英語的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的學(xué)習(xí)才是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語行之有效的方法。孫慧琴[4]等人也總結(jié)了如果在進(jìn)行病理學(xué)等課程雙語教學(xué)的同時(shí)，傳授一些醫(yī)學(xué)英語術(shù)語學(xué)的基本知識(shí)，幫助學(xué)生系統(tǒng)掌握一定的基本醫(yī)學(xué)詞匯，再運(yùn)用構(gòu)詞知識(shí)，就可達(dá)到事半功倍的效果，進(jìn)而加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握。而根據(jù)侯繼丹[5]等人的教學(xué)實(shí)踐，在涉外護(hù)理專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)術(shù)語課程后，學(xué)生參加全國醫(yī)學(xué)英語等級(jí)考試通過率不斷提高，為通過出國前的專業(yè)英語考試奠定了良好的基礎(chǔ)。只有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)才能更好地落實(shí)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)要求。

3 中醫(yī)藥院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)是提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)水平的需要

西醫(yī)為主的醫(yī)藥類院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語課程中通常包含醫(yī)學(xué)英語術(shù)語內(nèi)容，中醫(yī)作為醫(yī)學(xué)界一顆璀璨的奇葩，有著西醫(yī)無法替代的地位，并深深根植于中華大地。隨著世界全球化發(fā)展步伐的加快，中醫(yī)已走向全球各個(gè)角落，并有著更為廣泛的研究群體。國外醫(yī)學(xué)院校非常重視醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)。在歐洲、美洲、澳洲等英語為母語的國家中絕大部分醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)醫(yī)學(xué)術(shù)語學(xué)課程，并列入學(xué)分課程。日本、韓國等非英語為母語的國家的許多醫(yī)學(xué)院校也開設(shè)了醫(yī)學(xué)英語術(shù)語類似的必修課程。具備了扎實(shí)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語基礎(chǔ)知識(shí)的中醫(yī)人才能用更加地道的專業(yè)語言向全世界推廣中醫(yī)，能使外國人更容易了解并最終認(rèn)可中醫(yī)。

國內(nèi)中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)方面，上海中醫(yī)藥大學(xué)走在前列，其中醫(yī)英語課程獲得國家精品課程，提出了中醫(yī)專業(yè)英語和中醫(yī)英語應(yīng)用與實(shí)踐的教學(xué)模塊，在《醫(yī)學(xué)英語》必修課程中規(guī)定了15學(xué)時(shí)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的教學(xué)，其教學(xué)總學(xué)時(shí)（56學(xué)時(shí)）、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式可作為其它中醫(yī)藥院校的一個(gè)典范，國內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)藥院校教學(xué)學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式都與之有比較大差距，尤其是醫(yī)學(xué)英語術(shù)語方面的教學(xué)，因而，很有必要在中醫(yī)藥院校中加強(qiáng)這方面的教學(xué)研究工作，探索出一條適合大多數(shù)中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的新思路。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊明山，蔡巧玲，汪浩.試論國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)術(shù)語學(xué)必修課的必要性與可行性[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（7）：1-3.

[2]董煒疆，錢亦華，胡海濤等.雙語教學(xué)在七年制人體解剖學(xué)課程中應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2005，14（6）：402.

[3]楊小剛，金雙軍.論加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語術(shù)語教學(xué)的重要性[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（10）：1391-1394.