時(shí)間：2023-05-30 10:18:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)保健，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 針灸；推拿；運(yùn)動(dòng)損傷／中醫(yī)藥療法
運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)、各項(xiàng)比賽、訓(xùn)練及教學(xué)中等所發(fā)生的各種損傷［15］。運(yùn)動(dòng)損傷的治療方法頗多，如推拿、中藥、針灸等在運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)過程中起著不可替代的作用。本文僅就運(yùn)動(dòng)損傷的中醫(yī)保健療法，介紹如下。
1 中藥療法
中藥自古以來就是我國人民防治疾病的主要手段。中醫(yī)理論認(rèn)為，肌肉損傷的治療以活血化瘀、清熱解毒、涼血為主。中藥在損傷早期具有保護(hù)血管，改善微循環(huán)，抑制炎性滲出與浸潤，加快炎性產(chǎn)物的吸收與腫脹的消除，減輕肌纖維變性壞死的作用；在損傷中晚期，可以促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬損傷后殘留在組織間的異物，組織再生創(chuàng)造條件，同時(shí)促進(jìn)肌纖維的再生，加快再生肌纖維的成熟，減少纖維結(jié)締組織增生。大強(qiáng)度訓(xùn)練后輔以正確的中醫(yī)藥恢復(fù)治療，對肌肉功能的增強(qiáng)和疲勞的恢復(fù)有良好作用［67］。常用藥物：云南白藥、跌打丸、七厘散內(nèi)服；木香、獨(dú)活、五加皮、土鱉、紅花、延胡索等制成外敷藥；或外用藥酒或熏洗藥，或使用扶他林軟膏或紅花油，涂于損傷局部等［8］。
2 針灸療法
2.1 斜刺法 斜刺法是針刺療法中常用的一種針刺方法，它是以痛為腧，以斜刺針法刺入受傷肌肉進(jìn)行治療。一般是以26號(hào)2.5-7寸長針沿受傷肌肉長軸選擇最痛點(diǎn)進(jìn)針，使針能準(zhǔn)確地刺入受傷肌肉，不提插捻轉(zhuǎn)，進(jìn)針后受傷肌肉產(chǎn)生酸、脹等針感，若被刺肌肉突然短暫收縮并迅速舒張，針感迅速消失，條索軟化，壓痛消失，功能恢復(fù)者不留針，如出針時(shí)針感加強(qiáng)，應(yīng)暫停出針直至針感減弱或消失。它主要適用于治療腰背和四肢肌的急性和慢性損傷以及由于肌肉損傷引起的腰腿疼痛、肩痛等，療效顯著［9］。
2.2 電針 電針是利用針灸學(xué)加電療原理，對受傷組織起到治療作用，傳統(tǒng)針刺會(huì)使局部產(chǎn)生神經(jīng)干上麻、骨痛、肌肉酸、脹等針感，如果加上電流刺激，還會(huì)產(chǎn)生對損傷部位的輻射、傳導(dǎo)。使用電流在人體病變組織周圍形成一個(gè)較強(qiáng)的場，促使局部血液循環(huán)加速，使炎癥產(chǎn)物及致痛物質(zhì)進(jìn)入淋巴和血液，從而使水腫、炎癥吸收，疼痛消失，促進(jìn)損傷組織的盡快修復(fù)，加速運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)［10］。
2.3 刺絡(luò)拔罐法 刺絡(luò)拔罐法主要適用于各種閉合性軟組織的急性扭挫傷或慢性勞損。它是在需要治療的部位，先用粗短毫針、三棱針或小斜口刀進(jìn)行散刺、叩刺或輥刺后進(jìn)行拔罐。拔罐時(shí)間一般20～30 min，療程每周2～3次，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)，可減1～2次，以后再減至1～2周1次。慢性病可作間歇治療。有報(bào)道［11］以針刺加拔罐治療腰背肌筋膜炎104例，據(jù)介紹患者中優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員58例，普通運(yùn)動(dòng)員46例，急性損傷57例，慢性勞損47例，治療取阿是穴，在壓痛點(diǎn)周圍先用梅花針叩打局部皮膚，再用針灸針刺入壓痛點(diǎn)明顯處激發(fā)痛點(diǎn)，然后拔罐，留罐時(shí)間20～30 min，療程3～20次。
2.4 無痛針法 無痛針刺療法在治療運(yùn)動(dòng)性損傷中的應(yīng)用以成為現(xiàn)實(shí)。這種針刺療法主要包括：腕踝針、皮內(nèi)針、浮針法等無痛的針刺方法。無痛針刺療法對急性踝關(guān)節(jié)扭傷、網(wǎng)球肘、急性膝部損傷、坐骨神經(jīng)痛、急性腰扭傷和腰肌勞損等運(yùn)動(dòng)性損傷有顯著療效，具有無痛苦、見效快、久留針、不行針、操作安全方便、不影響患者日常活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)［12］。
3 推拿療法
推拿治療運(yùn)動(dòng)損傷是一個(gè)新的課題，在當(dāng)代此項(xiàng)研究應(yīng)與現(xiàn)代科學(xué)的力學(xué)，解剖生理結(jié)合起來。運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生是運(yùn)動(dòng)力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡的結(jié)果，而推拿治療運(yùn)動(dòng)損傷則是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡的技術(shù)過程。不同的損傷形變，應(yīng)選擇與損傷形變相適應(yīng)的手法治療，才能取得良好的療效。對輕度損傷出現(xiàn)的肌緊張、痙攣等癥狀，手法作用力應(yīng)以平面用力為主，手法以輕柔為宜；對一般的軟組織扭挫傷，肌腱、韌帶損傷，則以平面用力和垂直用力手法兼用，手法輕重適中；對中度軟組織損傷，出現(xiàn)肌肉、肌腱、筋膜等軟組織增粗、變硬、攣縮、粘連時(shí)，則以垂直用力手法為主，作與組織纖維走向呈垂直方向的按壓、撥推手法，手法作用力應(yīng)偏重，起到松解黏連，解除痙攣，軟堅(jiān)散結(jié)，恢復(fù)彈性功能的作用；對損傷組織處于骨縫、關(guān)節(jié)內(nèi)不易顯露處，手法則以斜向用力為主，使作用力直達(dá)病所；對有關(guān)節(jié)紊亂，錯(cuò)位(骨錯(cuò)縫，筋出槽)，則以牽引、抖搖、旋轉(zhuǎn)等手法，予以矯正、復(fù)位。使之恢復(fù)正常的負(fù)重力線，達(dá)到新的平衡［1316］。
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隨著工業(yè)的發(fā)展，人類的居住環(huán)境受到了很大的破壞，人們的健康也受到了很大的威脅，保健和養(yǎng)生也愈來愈受到人們的重視。而傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生，是依靠自身的能力，通過姿態(tài)、呼吸以及人體的意念來調(diào)節(jié)人體機(jī)能，進(jìn)而起到一個(gè)防病治病、延年益壽的作用。
1現(xiàn)階段，中醫(yī)院校體育教學(xué)的現(xiàn)狀以及存在哪些問題
現(xiàn)階段，我國中醫(yī)院校的體育大多都是以技術(shù)教學(xué)和技能培養(yǎng)為主要目的，在特色的教學(xué)模式上存在很大的問題，并且慢慢顯示出來，經(jīng)過調(diào)查分析，主要存在以下的幾點(diǎn)問題:
1．1沒有跟上時(shí)展的步伐，過分注重運(yùn)動(dòng)、體能和技能的教育，教學(xué)的形式和內(nèi)容以及方法過于單一，乏味，滿足不了時(shí)代的需要。
1．2沒有考慮到學(xué)科間的融合貫通，利用中醫(yī)院校的特點(diǎn)，將傳統(tǒng)養(yǎng)生與保健知識(shí)和體育結(jié)合不深入。
1．3沒有充分的發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，沒有做到“以學(xué)生為主導(dǎo)者”。
1．4沒有重視體育的第二課堂———課外活動(dòng)，消弱了學(xué)生的積極性。
2我國傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生的特色
中華文明，博大精深，中國傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生更是歷史悠久，擁有鮮明的文化特色。它融合中庸和諧以及整體把握等等一些理論和思想于體育之中，因此我國傳統(tǒng)的體育能夠防治疾病、延年益壽。我國傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生注重預(yù)防，有防患于未然的特點(diǎn)。另外也強(qiáng)調(diào)整體，形神具養(yǎng)。例如，傳統(tǒng)保健體育中的一些運(yùn)動(dòng)，武術(shù)、太極等等，大多都要求人和自然相融合，強(qiáng)調(diào)動(dòng)作的順暢和諧，讓人達(dá)到放松身心，回歸自然，天地人合一的境界。還有，我國傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生與保健注重實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜相互結(jié)合。也就是說，體育健身要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行。健康包括身體健康和精神健康，在現(xiàn)代社會(huì)，生存壓力以及競爭壓力嚴(yán)重危害著人們的身心健康，而傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生的特點(diǎn)，正是強(qiáng)調(diào)了順暢和諧，放松身心，回歸自然，因此可以緩解人們的焦慮，在幫助人們鍛煉身體的時(shí)候，也保持了精神的健康。
3如何加強(qiáng)中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學(xué)
3．1傳統(tǒng)體育保健與養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)適度和適時(shí)的運(yùn)動(dòng)適度，即是剛?cè)嵯酀?jì)，滿足醫(yī)學(xué)中的有氧、安全和適量的原則;而適時(shí)，則是要求運(yùn)動(dòng)要遵從“天時(shí)地利與人和”的原則，注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)節(jié)、地點(diǎn)以及人體自身的特性。例如，人們在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，心率的最佳次數(shù)為120－140次/分鐘;春季正是萬物生長的時(shí)候，不適合做一些激烈的運(yùn)動(dòng)，而人們也應(yīng)該晚睡早起，相反，秋季，正是適合鍛煉的好時(shí)候，人們則應(yīng)早睡早起，時(shí)常進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)。
3．2結(jié)合中醫(yī)院校的專業(yè)特性，以及現(xiàn)在的教學(xué)模式，通過具體的探索和實(shí)踐，將我國傳統(tǒng)的體育保健、養(yǎng)生和中醫(yī)院校現(xiàn)在的體育相互巧妙揉和，深挖中國傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生的內(nèi)涵。
3．2．1根據(jù)中醫(yī)院校的學(xué)科特點(diǎn)，把我國傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生知識(shí)引入體育教學(xué)中，并且培養(yǎng)學(xué)生終身體育鍛煉的能力，最終讓學(xué)生形成終身體育的思想。
3．2．2和武術(shù)專業(yè)相互結(jié)合，利用其師資力量，將傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生的相關(guān)知識(shí)制定一個(gè)教學(xué)計(jì)劃，作為教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)普及一些傳統(tǒng)的項(xiàng)目，例如太極拳和太極劍等。還有，為了讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)，可以開設(shè)一些相關(guān)的選修課程，例如氣功、易筋經(jīng)等等。
3．2．3站在學(xué)生的角度，結(jié)合時(shí)代性，選擇一些易于開展同時(shí)適合年輕人的保健與養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
3．2．4結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，形成特有的教學(xué)方法。另外，利用網(wǎng)絡(luò)資源，輔助學(xué)生學(xué)習(xí)。
3．2．5理論和實(shí)踐相結(jié)合，結(jié)合與教學(xué)內(nèi)容相配套的教材對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)教育。專業(yè)的教材可以讓學(xué)生清晰知識(shí)脈絡(luò)，更好的學(xué)習(xí)。還有，利用體育第二課堂，開展一些保健養(yǎng)生方面的活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生的鍛煉培養(yǎng)學(xué)生各個(gè)方面的能力。例如，一些武術(shù)表演可以提升學(xué)生的民族自豪感和愛國思想;一些比賽則可以增加學(xué)生的競爭能力和合作意識(shí)等等。
3．3加強(qiáng)中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學(xué)的益處
3．3．1將傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生項(xiàng)目加入體育教學(xué)中，使得學(xué)生學(xué)習(xí)了太極、長拳等等項(xiàng)目，掌握了終身體育鍛煉的方法。
3．3．2傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生知識(shí)內(nèi)容深邃，有趣，并且具有很強(qiáng)的創(chuàng)造性，可以增加學(xué)生對于傳統(tǒng)體育的興趣。另外，一些相關(guān)的比賽讓學(xué)生鞏固了學(xué)習(xí)內(nèi)容，也傳揚(yáng)了國粹文化。
3．3．3加強(qiáng)傳統(tǒng)體育保健與養(yǎng)生教學(xué)，一方面讓學(xué)生得到了鍛煉，另一方面也提高了學(xué)生的興趣，使得整個(gè)的體育水平有了顯著的升高。
3．3．4傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生和體育相互結(jié)合，完善了體育健身教學(xué)體系，充分的發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生成為了全面發(fā)展的人才。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)保健法；脾胃虛弱型小兒厭食癥；療效
小兒厭食癥[1]屬于小兒群體多發(fā)的一種脾胃疾病，是指小兒長時(shí)間食欲不振、見食不貪，嚴(yán)重時(shí)拒食，病情一般超過2個(gè)月，不受小兒年齡的影響，但集中發(fā)病于1―6歲的兒童。小兒厭食癥以形體消瘦、精疲乏力、大便失調(diào)、胃脘、毛發(fā)枯槁、面色萎黃等為主要臨床癥狀[2]。受到小兒形體脆弱、臟腑嬌嫩以及形氣未充等因素的影響。脾胃功能發(fā)育不完善，且薄弱，導(dǎo)致食欲無法自調(diào)，不知饑飽，飲食不當(dāng)會(huì)損傷小兒的后天之本，造成脾胃失運(yùn)、飲食內(nèi)停，引發(fā)小兒厭食癥[3]。筆者以2013年1月―2015年11月曾收治的80例脾胃虛弱型小兒厭食癥患兒為研究對象，按照雙盲法進(jìn)行分組，以統(tǒng)計(jì)分析中醫(yī)保健法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥的療效，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 一般資料選自2013年1月―2015年11月期間，為筆者曾參與治療的80例脾胃虛弱型小兒厭食癥患兒，均符合脾胃虛弱型小兒厭食癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。80例患兒根據(jù)雙盲法分組，分為觀察組與對照組，其中觀察組中，23例男患兒，17例女患兒，患兒年齡介于1歲―8歲之間，平均是（3.2±1.8）歲，病程在2個(gè)月―13個(gè)月之間，平均是（4.5±1.5）個(gè)月，包括23例輕度，11例中度，6例重度；對照組中，25例男患兒，15例女患兒，患兒年齡最高是7歲，最低是1歲，平均是（3.7±1.5）歲，病程范圍是2個(gè)月―15個(gè)月，平均是（4.8±1.9）個(gè)月，包括24例輕度，12例中度，4例重度，把觀察組患兒的臨床資料與對照組進(jìn)行比較分析，不存在顯著差異性（P>0.05），但有可比性。80例患兒均存在長時(shí)間食欲不振、拒食、形體消瘦、進(jìn)食時(shí)間不固定等臨床癥狀。80例患兒家屬均簽訂知情同意書，以參與此次探究實(shí)驗(yàn)。
1.2方法 對照組患兒實(shí)施西醫(yī)治療，給予患兒多酶片，劑量是1―2片/次，3次/d，飯前半小時(shí)用藥；觀察組患兒實(shí)施中醫(yī)保健法治療，（1）患兒呈仰臥位，且伸直下肢，醫(yī)務(wù)人員利用拇指點(diǎn)揉患兒足三里，時(shí)間是1―2min，后換另一側(cè)；（2）患兒呈俯臥位，醫(yī)務(wù)人員兩手食指呈彎曲狀態(tài)，中節(jié)背面與患兒脊柱兩側(cè)貼緊。拇指向前按，與食指中節(jié)用力拿捏患兒皮膚，自長強(qiáng)穴一直到大椎穴，雙手交替移動(dòng)，通過捏三提一的方法，一邊捏，一邊提拿，3―5遍，后對患兒背部輕撫1―3min，放松患兒的背部肌肉；（3）患兒呈現(xiàn)仰臥位，醫(yī)務(wù)人員坐于患兒一旁，以患兒肚臍為中心，一手順時(shí)針按揉患兒腹部，時(shí)間是3―5min，順著結(jié)腸、降結(jié)腸與乙狀結(jié)腸實(shí)施掌揉法，時(shí)間控制在3―5min，后利用拇指對患兒的中脘穴、天樞穴進(jìn)行點(diǎn)揉，時(shí)間為1―2min；（4）患兒呈俯臥位，醫(yī)務(wù)人員食指與中指點(diǎn)揉患兒的脾俞與胃俞，時(shí)間是1―2min，治療結(jié)束。1次/d，30min/次，1個(gè)療程包括12次，患兒需連續(xù)進(jìn)行3個(gè)療程的治療，相鄰2個(gè)療程的治療中，可休息2―3d，以避免損傷患兒皮膚。同時(shí)建議患兒多食用蔬菜與水果等食物，避免暴飲暴食、油膩食物，養(yǎng)成飲食習(xí)慣，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>
1.3觀察指標(biāo) 對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與比較。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療，患兒的臨床癥狀消失，食欲增加顯著，且食量與患病前無異，體質(zhì)量增加超過1g，指標(biāo)均恢復(fù)正常，為治愈；治療后，患兒的臨床癥狀改善，食欲增加，食量與患病前有所差異但不明顯，體質(zhì)量上升0.5g，指標(biāo)改善明顯，為顯效；治療后，患兒的食欲得到改善，食量增加，體質(zhì)量與指標(biāo)均有所改善，為有效；治療后，患兒的食量變化不明顯，臨床癥狀得到改善，但體質(zhì)量與指標(biāo)的變化不明顯，為無效。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用版本是SPSS20.0的軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料表示分別利用（ ）、%，并分別完成t、X2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1對比觀察組與對照組患兒的臨床療效 在本次探究過程中，觀察組患兒的臨床治療總有效率與對照組存在明顯差異性（P
2.2對比觀察組與對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組患兒中，僅1例患兒背部皮膚敏感而紅腫，不良反應(yīng)發(fā)生率是2.5%，對照組患兒中，5例食欲不振，4例食量不佳，不良反應(yīng)發(fā)生率是22.5%，存在顯著差異性（P
3討論
小兒厭食癥屬于兒科治療中多發(fā)的一種疾病，主要受到喂養(yǎng)不當(dāng)、挑食、偏食、缺乏微量元素等原因引發(fā)的，發(fā)病機(jī)制未明確。小兒厭食癥在中醫(yī)中屬于納呆的范疇，認(rèn)為其是后天養(yǎng)護(hù)不當(dāng)、先天不足導(dǎo)致的，受到患兒脾胃虛弱、情志抑郁、飲食不節(jié)等因素的影響，因此在臨床治療中主要恢復(fù)患兒的脾胃功能。
中醫(yī)保健法中的患兒腹部推拿具備除腹脹、消宿食的作用，改善患兒的脾胃功能；足三里揉按具備通便止瀉、改善微循環(huán)、健脾消食、加快胃腸蠕動(dòng)的作用；背部捏脊法具備消化吸收、增強(qiáng)五臟六腑功能、加快胃腸蠕動(dòng)的作用。在脾胃虛弱型小兒厭食癥患兒治療中的應(yīng)用，能夠有效改善患兒的食欲，增加食量。
本研究中研究對象為80例脾胃虛弱型小兒厭食癥患兒，隨機(jī)分成兩組實(shí)施探究實(shí)驗(yàn)，觀察組患兒的臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均與對照組存在顯著差異性（P
綜上所述，中醫(yī)保健法在脾胃虛弱型小兒厭食癥臨床治療中的應(yīng)用，不僅能夠有效提高患兒的臨床治療效果，而且大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率，意義重大，可在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
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1中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢
在促使患者選擇中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的影響因素上,中醫(yī)藥副作用小、費(fèi)用低廉、標(biāo)本兼治等因素位于前列,分別占比58.0%、32.7%和20.8%,詳見表1。說明普通居民對中醫(yī)藥的上述優(yōu)勢比較看重,是我們在進(jìn)一步改善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作中應(yīng)該著重發(fā)揚(yáng)的部分。
2患者滿意度調(diào)查
對于中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各環(huán)節(jié)患者滿意度頻數(shù)分布,我們主要觀察的是患者滿意度較低的一些方面,以便找出影響中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的短板。調(diào)查顯示,患者滿意度較低的環(huán)節(jié)分別是治療效果、醫(yī)保報(bào)銷、診療設(shè)備和服務(wù)項(xiàng)目,滿意率分別為50.7%、49.3%、47.2%和46.5%,詳見表2。提示上述幾個(gè)因素就是影響中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的主要不足,亟待尋求解決的對策。
3從業(yè)人員看法
通過對40名中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的走訪,我們也收集了他們對當(dāng)前中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中存在的主要問題的看法,結(jié)果顯示:經(jīng)費(fèi)不足,補(bǔ)償不到位被提及35人次,相關(guān)診療設(shè)備缺乏被提及29人次,醫(yī)保政策問題被提及24人次,居民缺乏中醫(yī)保健意識(shí)被提及20人次,領(lǐng)導(dǎo)不夠重視被提及6人次,詳見表3。
4討論
4.1中醫(yī)藥運(yùn)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢
作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥,中醫(yī)藥經(jīng)過幾千年的發(fā)展,其特有的診療方式和文化底蘊(yùn)已經(jīng)深深的植入普通民眾的日常保健觀念之中。而將中醫(yī)藥納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),也是認(rèn)真執(zhí)行黨和國家“中西醫(yī)并重,發(fā)展中醫(yī)藥”衛(wèi)生政策的具體體現(xiàn)。“簡、便、驗(yàn)、廉”是中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢[3]。具體而言包括:①傳統(tǒng)醫(yī)藥在患者中具有廣泛的群眾需求,同時(shí)具有成本低、不良反應(yīng)小、簡便易行的優(yōu)點(diǎn);②我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“未病先防、既病防變、病后防復(fù)”與現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)預(yù)防及綜合保健的功能定位非常契合,使中醫(yī)藥應(yīng)用于現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然具有旺盛的生命力。③設(shè)備和人員投入小。中醫(yī)常規(guī)診療手段無需昂貴的儀器設(shè)備或嚴(yán)格的環(huán)境條件,器具攜帶方便,便于社區(qū)應(yīng)用推廣。本次調(diào)查顯示,分別有58.0%、32.7%和20.8%的患者因中醫(yī)藥副作用小、費(fèi)用低廉、標(biāo)本兼治的優(yōu)勢而選擇中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。這說明中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)本身所具有的特色優(yōu)勢對居民是有吸引力的,同時(shí)也表明中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還存在廣闊的發(fā)展空間。
4.2當(dāng)前面臨的主要問題與應(yīng)對策略
我們的調(diào)查顯示,中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各環(huán)節(jié)中患者滿意度較低的分別是治療效果、醫(yī)保報(bào)銷、診療設(shè)備和服務(wù)項(xiàng)目,滿意率分別為50.7%、49.3%、47.2%和46.5%。同時(shí)對從業(yè)人員的訪談結(jié)果顯示,經(jīng)費(fèi)不足、相關(guān)診療設(shè)備缺乏、醫(yī)保政策問題和居民缺乏中醫(yī)保健意識(shí)被認(rèn)為是制約中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要障礙。對此我們認(rèn)為,在治療效果方面,中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重在揚(yáng)長避短,引導(dǎo)患者對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形成合理預(yù)期。對很多疾病的即時(shí)療效,中醫(yī)固然不如西醫(yī),但中醫(yī)的優(yōu)勢體現(xiàn)在“未病先防、既病防變”,與現(xiàn)代全科醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防策略相吻合,前者體現(xiàn)了中醫(yī)在預(yù)防、保健等方面的優(yōu)勢,后者則重在有效地指導(dǎo)治療、康復(fù)活動(dòng)[4]。因此,對于中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)治療效果方面的預(yù)期,工作人員應(yīng)進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo),避免患者因?qū)Ο熜Р磺袑?shí)際的期望而質(zhì)疑中醫(yī)治療效果。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,雖然各衛(wèi)生服務(wù)中心都開展了中醫(yī)診療服務(wù),但是服務(wù)內(nèi)容和形式還顯得比較單一,開展項(xiàng)目少,多數(shù)僅限于中草藥、中成藥、推拿等,中醫(yī)的優(yōu)勢尚未得到充分發(fā)揮。因此我們建議,中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該引入包括穴位注射、敷貼、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、牽引在內(nèi)的多種診療服務(wù)[5],進(jìn)一步滿足人民群眾的醫(yī)療保健需要。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)費(fèi)不足和相關(guān)診療設(shè)備缺乏,也是困擾中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要障礙之一。基本醫(yī)療設(shè)備的不足,使得一些應(yīng)開展的診療項(xiàng)目無法實(shí)現(xiàn)。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)診療服務(wù)仍然局限于“一個(gè)中醫(yī)診室、一只脈枕、一名中醫(yī)師”的落后狀況[6],這種模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在社區(qū)診療服務(wù)多元化、個(gè)體化的趨勢,也難以發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢,在很大程度上影響了中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展。此外,現(xiàn)在中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷目錄的仍然較少,很多常規(guī)診療和保健項(xiàng)目沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷,這在很大程度上制約了社區(qū)患者對中醫(yī)藥服務(wù)的利用度。因此我們建議衛(wèi)生行政主管部門在對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入上和醫(yī)保報(bào)銷方面給予政策支持,促進(jìn)這項(xiàng)事業(yè)的更好發(fā)展。
目前，由于國內(nèi)能為醫(yī)療旅游提供必備服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量還比較少，所以國內(nèi)各大醫(yī)院鮮有承接醫(yī)療旅游服務(wù)。
前不久中山醫(yī)院建成了國內(nèi)首棟集醫(yī)療與觀光為一體的綜合大樓，并投入使用。中山醫(yī)院某主任醫(yī)師表示，從長遠(yuǎn)來看，診療費(fèi)用上具有優(yōu)勢的中國，未來推行醫(yī)療旅游也有相當(dāng)競爭力。
醫(yī)療旅游的中國趨勢
“國內(nèi)旅游項(xiàng)目的設(shè)定基本上以路線為基準(zhǔn)，分為國內(nèi)旅游、國外旅游、周邊旅游等，按照功能性分類的形式目前還是比較少。”中國海洋國際旅行社周小姐稱。
中國中醫(yī)研究院基礎(chǔ)理論研究所主任醫(yī)師丁京生稱：“實(shí)際上很多人出去玩沒有達(dá)到休閑的目的，無論是精神還是體力都很疲憊，回來后不能很快地投入工作，甚至?xí)ι眢w帶來一些負(fù)面的影響，如腸胃不舒服、感冒發(fā)燒、血壓不穩(wěn)、一些小的外傷等等。”
所以，丁主任提出，醫(yī)療旅游，以保健為目的，以旅游為手段，是很值得推崇的。
據(jù)東一信達(dá)市場研究與營銷咨詢機(jī)構(gòu)專家李東輝介紹，醫(yī)療保健旅游可以包含以下兩個(gè)方面。
一個(gè)方面是偏重于保健，內(nèi)容包括在旅游中安排登山、漂流、滑雪、野營，以及日光浴、空氣浴、森林浴、溫泉浴等健身活動(dòng)；另一個(gè)方面是偏重于醫(yī)療，旅游服務(wù)行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同合作，根據(jù)旅游者的身體情況及病情進(jìn)行科學(xué)的分析，做出科學(xué)的旅游治療安排。由導(dǎo)游、醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)人員共同帶領(lǐng) ,邊游山玩水 ,邊講授有關(guān)的保健知識(shí)和運(yùn)用保健方法，包括配合使用中醫(yī)保健理論和藥膳，并對他們進(jìn)行科學(xué)的治療。
醫(yī)療旅游的中國攻略
目前，我國的中醫(yī)保健以其獨(dú)特的東方魅力受到國外人士的關(guān)注，并且已有很多中醫(yī)院專門為國外游客開設(shè)了醫(yī)療保健中心。
據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的消息，浙江省中醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、麗水中醫(yī)院、杭州胡慶余堂等多家醫(yī)院都先后接待了來自美國、加拿大、瑞士、韓國、日本等地的上千名游客。
東一信達(dá)市場研究與營銷咨詢機(jī)構(gòu)經(jīng)理侯勝田稱，具體開發(fā)實(shí)施醫(yī)療保健旅游特色項(xiàng)目時(shí)，可以先從以下幾點(diǎn)做起：各地旅行社與醫(yī)療單位合作，針對旅游者的身體狀況及病情，組織相應(yīng)類別的旅游團(tuán)體，并為他們安排科學(xué)的治療方案。除此以外，還可以盡可能地提前聯(lián)系好所游覽地點(diǎn)的知名醫(yī)院和風(fēng)景名勝管理部門，在旅游者游覽和進(jìn)行治療時(shí)給予特殊照顧。
另外，隨著自然療法、針灸、推拿、足浴及中藥美容療法在發(fā)達(dá)國家備受青睞，越來越多的國外游客在安排旅游計(jì)劃時(shí)，對嘗試以中醫(yī)藥保健為目的的“健康游”也十分感興趣，或在游玩后接受中醫(yī)康復(fù)治療，或在旅途中學(xué)習(xí)中醫(yī)保健知識(shí)等。
對此丁京生主任表示，“對于國外游客，最基本的是要他們了解中醫(yī)文化的基礎(chǔ)知識(shí)，了解東方文化同中醫(yī)藥文化的關(guān)系。只有對此有了更多的了解，才會(huì)更容易去嘗試去接受他們。”
關(guān)鍵詞：持續(xù)醫(yī)療改革
2016年1月國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同年3月，人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委等五部委《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，進(jìn)一步將“康復(fù)綜合評定”等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目新增納入醫(yī)保支付范圍，兼顧了各類康復(fù)領(lǐng)域和各類人群的康復(fù)需求。
2016年4月國務(wù)院了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，提出要在推進(jìn)公立醫(yī)院改革、加快分級(jí)診療、完善醫(yī)保體系、健全藥品供應(yīng)保障制度等方面取得進(jìn)一步突破，共有10個(gè)方面重點(diǎn)任務(wù)。
2016年6月，衛(wèi)計(jì)委與財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案的通知》，提出2016年完善國家和省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)，基本建成新農(nóng)合異地就醫(yī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)報(bào)，開展新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。
2016年7月1日，國家發(fā)展和改革委員會(huì)、國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》，要求按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，統(tǒng)籌考慮各方面承受能力，合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，并與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)政策同步實(shí)施。
專家看法
國家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長姚建紅：“5+1”醫(yī)改措施
第一要建立分級(jí)診療制度，第二要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，第三要建立全民醫(yī)保制度，第四要建立藥品供應(yīng)保障制度，第五要建立綜合監(jiān)管制度。
分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)聯(lián)體模式。2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。醫(yī)院管理中使醫(yī)務(wù)人員的編制和薪酬適應(yīng)需要，更好地釋放醫(yī)療行業(yè)的生產(chǎn)力，建立良好的導(dǎo)向機(jī)制。
建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)保制度，2017年基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào)。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，即從藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)到流通環(huán)節(jié)開一票，從流通環(huán)節(jié)到醫(yī)院開一票，減少藥品的支出，減少群眾的負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，2016年全國公立醫(yī)院改革已經(jīng)覆蓋了1977個(gè)縣，以安徽天長、福建尤溪、江蘇啟東、青海互助4個(gè)縣作為示范，2016年新增100個(gè)城市開展試點(diǎn)，總數(shù)達(dá)到了200個(gè)城市。
關(guān)鍵詞：大健康產(chǎn)業(yè)
大健康，是一個(gè)全局性的理念，提倡人們自我的健康管理，強(qiáng)調(diào)對生命全過程全面呵護(hù)。大健康產(chǎn)業(yè)作為一種具有巨大潛力的新興產(chǎn)業(yè)，是指維護(hù)健康、修復(fù)健康、促進(jìn)健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動(dòng)的總和，包括t療服務(wù)、醫(yī)藥保健產(chǎn)品、營養(yǎng)保健產(chǎn)品、醫(yī)療保健器械、休閑保健服務(wù)、健康咨詢管理等多個(gè)與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域。
2016年8月19日至20日，全國衛(wèi)生與健康大會(huì)在北京舉行，作重要講話，明確表示了“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，“努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”“要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得”，涵蓋“全體人民”的生命“全周期”健康。
2016年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》作為推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)正式。
北京同仁堂健康藥業(yè)股份有限公司黨委書記關(guān)群：“隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷提高，人們健康觀念已從治病向保健養(yǎng)生轉(zhuǎn)變，健康的生活模式更受人們關(guān)注。”
國家康復(fù)輔助研究中心發(fā)展戰(zhàn)略研究所高級(jí)輔助器具康復(fù)工程師羅椅民：“老齡化社會(huì)的到來，使得日漸增長的老年人群成為健康產(chǎn)業(yè)消費(fèi)主力軍之一，目前我國大約有近4000萬老年人需要不同形式的長期護(hù)理，但專為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足。‘十三五’期間，我國將加大老年人康復(fù)輔具的研發(fā)推廣，根據(jù)老年人的自理能力、失能、半失能護(hù)理需求設(shè)計(jì)，未來適老輔具應(yīng)具備智能家具化特點(diǎn)。”
關(guān)鍵詞：復(fù)興中醫(yī)藥
2016年2月22日，國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016―2030年）》，明確提出了兩個(gè)階段性目標(biāo)：到2020年實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)服務(wù)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟(jì)重要支柱之一；到2030年中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。
2016年12月6日，國務(wù)院《中國的中醫(yī)藥》白皮書，介紹了中醫(yī)藥的發(fā)展脈絡(luò)及其特點(diǎn)，充分介紹了中國發(fā)展中醫(yī)藥的國家政策和主要措施，展示了中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值和文化特點(diǎn)。體現(xiàn)了國家對中醫(yī)藥作為國家戰(zhàn)略的高度重視，以及推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的決心。
2016年12月25日，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》出臺(tái)，這標(biāo)志著我國第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的綜合性法律誕生。中醫(yī)藥法內(nèi)容全面豐富，在具體制度設(shè)計(jì)中遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)了中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，符合行業(yè)和民眾期盼，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、規(guī)范性和實(shí)用性。
專家看法
要想真正做好防騙保工作，抓醫(yī)院不如抓醫(yī)生。我們知道，每一起騙保行為，都是有具體的醫(yī)生參與的，懲戒參與騙保醫(yī)生，才是上策。然而，衛(wèi)生部門對處理騙保事件，一般都是只懲戒醫(yī)院，而對于具體的騙保醫(yī)生，除非情節(jié)特別嚴(yán)重外，多半是不痛不癢的教育。2011年，人力資源和社會(huì)保障部也曾對騙保現(xiàn)象作出決定：對醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)保的行為，嚴(yán)重違規(guī)者將取消醫(yī)生的醫(yī)保處方權(quán)。如此的懲戒，大家以為會(huì)有什么震撼力嗎？
令醫(yī)院整改，很難遏制騙保；然而，取消涉事醫(yī)生的醫(yī)保處方權(quán)，也于事無補(bǔ)。那么，只有醫(yī)院出臺(tái)相應(yīng)的管理措施，對參與騙保的醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)懲，才能見實(shí)效。比如對幫人騙保的醫(yī)生吊銷醫(yī)生資格，比如對他們實(shí)施以騙保金額一百倍的重罰等各種方式。然后再將這樣的嚴(yán)懲措施落到實(shí)處，讓他們知道騙保就是一道不可逾越的高壓線，一旦違規(guī)操作將得不償失，倘若真的如此，何愁騙保亂象得不到治理？只在如何懲處醫(yī)院上想辦法，一切努力都將事半功倍，甚至是化為泡影。
鏈 接
醫(yī)院騙保4大“伎倆”
騙保招數(shù)一：
私留社保卡 分批上傳虛報(bào)費(fèi)用
個(gè)別醫(yī)院對患者謊稱超過1000元以上的費(fèi)用不能當(dāng)時(shí)結(jié)算，需要將患者的社保卡留在醫(yī)院結(jié)算，幾天后再來取卡。但是按照門診持卡就醫(yī)的規(guī)定，醫(yī)院是不能留置患者社保卡的，也不存在1000元以上費(fèi)用不能實(shí)時(shí)報(bào)銷的情況。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院之所以這么做，是想將患者一次就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用分批次上傳。這樣，每次上傳都增加了一個(gè)就診人次，既獲得大量虛報(bào)的診療費(fèi)，又降低了醫(yī)院的次均費(fèi)用，以此躲避醫(yī)保部門的監(jiān)管。
騙保招數(shù)二：
勾結(jié)保健品公司 代刷卡替換報(bào)銷藥
一家醫(yī)院與某保健品公司勾結(jié)，由保健品公司在報(bào)紙上登廣告，宣稱該保健品不僅能報(bào)銷，而且工作人員還送藥上門。一些參保人看到廣告后便購買，由保健品公司的工作人員上門取社保卡，然后到該醫(yī)院代刷，將保健品替換成醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的中草藥品，最后工作人員再將開出來的保健品送貨上門。所報(bào)銷的藥費(fèi)，由醫(yī)院與保健品公司分成。
騙保招數(shù)三：
“住院”患者上班 虛掛床位騙保費(fèi)
有醫(yī)院的住院信息顯示，有兩名病人分別住院28天和26天，可是再核實(shí)其單位考勤記錄后又發(fā)現(xiàn)，兩名患者在“住院期間”居然分別有23天和11天都在單位上班。這說明，他們根本沒有住院治療，而醫(yī)院卻私自為其辦理住院，還申報(bào)了醫(yī)療費(fèi)，騙取大量醫(yī)保基金。
騙保招數(shù)四：
P鍵詞：中醫(yī)藥；健康旅游
人們的生活水平不斷提高，工作壓力不斷增加，他們試圖從旅游中能夠解放自我、釋放壓力，并且希望能夠在旅游過程中得到健康服務(wù)，中醫(yī)藥健康旅游則完全符合游客的要求。中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)的是整體觀念，從整體中把握健康狀況，突出治未病。它具有養(yǎng)生保健作用突出，治療方式靈活的特點(diǎn)，是具有我國國家特色的養(yǎng)生資源。而中醫(yī)藥服務(wù)中最具有特色的一個(gè)板塊就是中醫(yī)藥健康旅游，它主要是運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)等為游客服務(wù)，同時(shí)盡可能的發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，并與中藥材種植、養(yǎng)老服務(wù)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行融合。
一、中醫(yī)藥健康旅游現(xiàn)有模式概況
1.健康管理模式
健康管理是對個(gè)體或群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測，并通過提供咨詢和指導(dǎo)對疾病進(jìn)行預(yù)防和維護(hù)的全過程。它的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)控制、預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展。將健康管理模式旨在與中醫(yī)旅游相結(jié)合，在旅游目的地幫助旅客解決健康問題，并為他們建立健康檔案，給旅客帶來健康的服務(wù)。
健康管理模式可在大多數(shù)的中醫(yī)健康旅游目的地開展，也可與一些旅行社、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等合作開展。如北京的上和元中醫(yī)研究院有著獨(dú)特的健康管理理念，內(nèi)容主要是為客戶提供健康檔案建立、健康狀況監(jiān)測、健康問題評價(jià)、健康方案制定、健康調(diào)理改善、健康指導(dǎo)顧問的服務(wù)和產(chǎn)品，這一健康管理理念可以促進(jìn)我國中醫(yī)健康旅游的發(fā)展。
2.醫(yī)療旅游模式
根據(jù)世界旅游組織的定義，醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。它以治療為目的，旅客可以根據(jù)自己的身體狀況或?qū)I(yè)人士的建議選擇合適的旅游目的地，在旅游的同時(shí)得到身體上的康復(fù)。分為“治”模式和“療”模式，“治”“療”相輔相成。
雖然我國有著豐富的中醫(yī)資源，但是在醫(yī)療旅游的發(fā)展方面還處于起步階段，和其他醫(yī)療旅游發(fā)達(dá)國家相比還存在著很大的差距。我們國內(nèi)較為出名的醫(yī)療旅游是三亞的“中醫(yī)療養(yǎng)游”，三亞不僅擁有中醫(yī)醫(yī)療保健技術(shù)還有獨(dú)特的熱帶海濱氣候，發(fā)展至今已受到國內(nèi)外游客的推崇。在國家政策的支持、醫(yī)療技術(shù)增強(qiáng)的背景下，我國的醫(yī)療旅游必將會(huì)得到更大的發(fā)展。
3.養(yǎng)生保健俱樂部模式
養(yǎng)生保健俱樂部主要是把中醫(yī)保健活動(dòng)與旅游相結(jié)合，在旅游的過程中，運(yùn)用中醫(yī)保健理論向旅客傳授中醫(yī)保健意識(shí)以及中醫(yī)保健活動(dòng)。比較常見的有太極拳、八段錦、五禽戲等，來自四面八方的旅客可以相聚在一起探討、活動(dòng)，這種模式相對簡單方便，基本在每個(gè)旅游目的地都可以開展，多與其它模式一起開展。
4.養(yǎng)生休閑模式
發(fā)展養(yǎng)生休閑模式的旅游地一般依靠其獨(dú)特的自然養(yǎng)生資源，如海濱、溫泉、森林等。
四川北川的藥王谷旅游度假區(qū)，是我國第一個(gè)以中醫(yī)藥養(yǎng)生為主題的山地旅游景區(qū)。它以獨(dú)有的國醫(yī)健康調(diào)理和中醫(yī)藥森林為發(fā)展基點(diǎn)，弘揚(yáng)中醫(yī)“治未病”和“蜀川藥福”的文化理念，從望聞問切基礎(chǔ)體檢入手，結(jié)合食療、浴療、動(dòng)療、診療、枕療、氣療、心療等調(diào)理體系，讓游客從內(nèi)到外的感受到一花一草一木的氣息，身心得到放松，體驗(yàn)不一樣的中醫(yī)藥旅游。
二、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展中的問題及國家的解決對策
1.中醫(yī)藥健康旅游缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各類項(xiàng)目魚龍混雜
由于中醫(yī)藥旅游缺少統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)，各地充斥著打著中醫(yī)藥健康旅游招牌非正規(guī)旅游產(chǎn)品，旅游部門和中醫(yī)藥管理部門的配合度也不是很高。
國家為促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游的規(guī)范化，2015年11月17日，國家中醫(yī)藥管理局和國家旅游局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）中提出，兩個(gè)國家機(jī)關(guān)將建立相關(guān)合作協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)一健康旅游的標(biāo)準(zhǔn)，制定中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、旅游產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)等，推進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游的規(guī)范化發(fā)展。
2.中醫(yī)藥健康旅游缺乏科學(xué)規(guī)劃，各項(xiàng)資源未能有機(jī)整合
中醫(yī)藥健康旅游企業(yè)目前面臨著中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容相對雷同、單一，項(xiàng)目特色不夠鮮明，未將中醫(yī)藥文化進(jìn)行傳承和創(chuàng)新和未形成一個(gè)系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)鏈的問題。而旅游項(xiàng)目和中醫(yī)藥管理部門的配合度也相對缺乏。
2014年，國家中醫(yī)藥管理局和國家旅游局在北京簽署了《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的合作協(xié)議》，兩部門首次正式建立合作機(jī)制，以推動(dòng)各級(jí)中醫(yī)藥和旅游管理部門、企業(yè)、協(xié)會(huì)等的全面合作。2016年2月26日，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，提出要促進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游產(chǎn)業(yè)等融合發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)與旅游產(chǎn)業(yè)有機(jī)融合。
3.中醫(yī)藥健康旅游處于新興旅游產(chǎn)業(yè)，缺乏社會(huì)認(rèn)知度
中醫(yī)藥健康旅游是隨著人們綠色消費(fèi)觀、健康旅游和生態(tài)意識(shí)的形成而產(chǎn)生的新型旅游模式，它滿足了人們不斷變化的旅游需求，符合市場規(guī)律但卻不被廣大人民群眾所熟知。且各企業(yè)缺乏自己的特色品牌，這也是缺乏社會(huì)認(rèn)知度的另一個(gè)潛在因素。
2015年5月7日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》，文件提出要大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥旅游示范區(qū)建設(shè)。規(guī)劃的實(shí)施促使以示范區(qū)帶動(dòng)中醫(yī)藥健康旅游消費(fèi)并提高社會(huì)認(rèn)知度。
4.中醫(yī)藥健康旅游信息化不夠完善，人才需求缺乏
中醫(yī)藥健康旅游并未建立一個(gè)完善的標(biāo)準(zhǔn)信息化機(jī)制，各類消息亂象繁多，而且由于沒有一個(gè)健全的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督體系，網(wǎng)絡(luò)宣傳消息真假難辨，且我國并未進(jìn)行中醫(yī)藥健康旅游相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)，人才匱乏。
《意見》中對于中醫(yī)藥健康旅游信息化發(fā)展提出來一個(gè)健全的管理機(jī)制，將推動(dòng)建立中醫(yī)藥健康旅游綜合服務(wù)平臺(tái)，內(nèi)容包括檔案信息、預(yù)約管理等功能、多語種咨詢解答、醫(yī)療保險(xiǎn)、旅游保險(xiǎn)等服務(wù)，把所有資源單位、旅行社納入統(tǒng)一管理，通過對游客的跟蹤和服務(wù)加強(qiáng)信息化。同時(shí)大力開展中醫(yī)藥健康旅游人才隊(duì)伍建設(shè)。這對于建設(shè)綠色中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)體系有重大意義。
三、中醫(yī)藥健康旅游展望
近年來，國家對發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游越來越重視，自2013年以來，國家先后在6部政策中提出要大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游，并逐漸明確了我國中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展任務(wù)。其中不乏有促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的專門政策，包括《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于開展國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項(xiàng)目）創(chuàng)建工作》等，這些政策的出臺(tái)，為我國中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展指明了方向。
日前從國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站獲悉，2016年8月11日，國家中醫(yī)藥管理局正式印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，旨在推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，更好地為建設(shè)健康中國服務(wù)。《規(guī)劃》還提出大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、加快發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、拓展中醫(yī)藥服務(wù)新業(yè)態(tài)等重點(diǎn)任務(wù)。
此前，家中醫(yī)藥管理局、國家旅游局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項(xiàng)目）創(chuàng)建工作的通知》，計(jì)劃未來3年在全國建成10個(gè)國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、100個(gè)示范基地、1000個(gè)示范項(xiàng)目。
四、結(jié)語
中醫(yī)藥健康旅游在我國剛剛起步不久且備受政府重視，它不僅滿足了人民群眾日益增長健康服務(wù)需求，還促進(jìn)旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化，是朝陽產(chǎn)業(yè)。處于發(fā)展初級(jí)階段的中醫(yī)藥健康旅游在發(fā)展中出現(xiàn)問題也是在所難免的，政府應(yīng)積極應(yīng)對，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，整合各項(xiàng)資源，培養(yǎng)專業(yè)人才，健全旅游信息，促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。
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2020年中醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)做法特色亮點(diǎn)成效
立足群眾健康拓展中醫(yī)特色
為了滿足城鄉(xiāng)居民就醫(yī)保健的需求，x省x市中醫(yī)院在加強(qiáng)全方位縱深發(fā)展的同時(shí)，緊緊抓住傳承弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色這顆初心，拓展中醫(yī)藥服務(wù)，努力奮進(jìn)，砥礪前行。院領(lǐng)導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào)：“中醫(yī)是我們的根，中醫(yī)特色是我們的魂，我們在與時(shí)俱進(jìn)的同時(shí)，一定要注重培根鑄魂。讓中醫(yī)藥服務(wù)更好地造福百姓。”x市中醫(yī)院抓住天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)，多方位形成合力重拳出擊，拓展中醫(yī)特色，傳承中醫(yī)文化。
制定中醫(yī)診療方案突出中醫(yī)特色病種。醫(yī)院各科室根據(jù)相關(guān)病種的特征，總結(jié)出每個(gè)科室的中醫(yī)特色優(yōu)勢病種，制定中醫(yī)診療方案和中醫(yī)護(hù)理措施，突出中醫(yī)特色治療，開展治療效果交流看的品管圈活動(dòng)，大大提升了中醫(yī)特色品牌效應(yīng)。醫(yī)院腦病科的中醫(yī)特色優(yōu)勢病種有中風(fēng)、癡呆、眩暈、頭痛，肝病科有脅痛、鼓脹、黃疸，目前，各科室共開展中醫(yī)特色優(yōu)勢病種50多個(gè)，為當(dāng)?shù)匕傩盏闹嗅t(yī)健康服務(wù)提供了良好的保障和技術(shù)支撐。
普及中醫(yī)適宜技術(shù)開展中醫(yī)操作大練兵。醫(yī)院不僅在醫(yī)生范疇內(nèi)普及中醫(yī)適宜技術(shù)，還在護(hù)理工作隊(duì)伍中全面開展中醫(yī)操作大練兵活動(dòng)。全院護(hù)理人員利用業(yè)余休息時(shí)間，苦練勤練各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，由護(hù)理部組織進(jìn)行中醫(yī)技術(shù)操作考核，考核結(jié)果直接與績效掛鉤。在護(hù)士節(jié)，醫(yī)院主辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作競賽活動(dòng)，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作搬上舞臺(tái)，以全面、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的審視視角，讓觀眾和評委全方位了解中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。
資源下沉中醫(yī)技術(shù)進(jìn)基層。醫(yī)院深入推進(jìn)分級(jí)診療制度，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)，建立緊密合作型醫(yī)共體，讓中醫(yī)資源下沉，中醫(yī)技術(shù)進(jìn)基層。醫(yī)院先后在x市孝南區(qū)肖港鎮(zhèn)、陡崗鎮(zhèn)、三汊鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)，協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組建康復(fù)理療室，開展中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)，讓中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥健康服務(wù)惠及基層百姓，送到百姓家門口，受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員和百姓的好評與歡迎。
細(xì)分工，小融合，大康復(fù)。醫(yī)院根據(jù)病區(qū)、病種特色，開展細(xì)分工、小融合、大康復(fù)。康復(fù)科細(xì)化為針灸科、推拿科和康復(fù)理療室。醫(yī)生根據(jù)病人的病癥、特征，制定合適的中醫(yī)治療方案，細(xì)分到科室、病種、中醫(yī)適宜技術(shù)操作、治療師，都做好詳盡的規(guī)劃和安排，如果治療效果未達(dá)到理想預(yù)期，那么主管醫(yī)生將及時(shí)與主任、治療師溝通，進(jìn)行大會(huì)診，及時(shí)修整治療方案，做好治療評估，盡可能達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果。
拓展中醫(yī)特色文化上墻。中醫(yī)康復(fù)專家深入研究中醫(yī)精髓，在中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)保健、中醫(yī)治療、中醫(yī)美容、中醫(yī)飲食等各領(lǐng)域悉心鉆研、認(rèn)真探索，為人民群眾提供了眾多實(shí)用、有效、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康服務(wù)項(xiàng)目，取得了良好的口碑和社會(huì)效應(yīng)。
同時(shí)，醫(yī)院注重中醫(yī)文化知識(shí)的宣傳與推廣，在院區(qū)醒目的墻體區(qū)域，設(shè)置中醫(yī)文化知識(shí)宣傳欄，讓群眾一抬眼就能學(xué)習(xí)中醫(yī)文化知識(shí)。同時(shí)，在全院范圍內(nèi)定期開展中醫(yī)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓員工融匯中醫(yī)文化、珍視中醫(yī)情懷。
落實(shí)中醫(yī)師承教育拓展中醫(yī)隊(duì)伍。x市中醫(yī)院在長期的中醫(yī)臨床實(shí)踐中，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的中醫(yī)專家和技術(shù)人員，x2018年榮獲x省中醫(yī)大師和中醫(yī)名師稱號(hào)，他們虛心鉆研，認(rèn)真做好師承工作，強(qiáng)化和拓展了中醫(yī)人才隊(duì)伍，為發(fā)揮中醫(yī)藥作用，促進(jìn)健康中國行動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ)。
王氏中醫(yī)特色特技培訓(xùn)班負(fù)責(zé)人王立國老師出身中醫(yī)世家，1998年畢業(yè)于中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)院針灸、推拿專業(yè)，畢業(yè)后一直從事推拿按摩工作。王老師從業(yè)多年，以祖?zhèn)鞯男姆榛A(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開創(chuàng)技術(shù)療法，具有適應(yīng)癥廣，標(biāo)本兼治“簡、便、驗(yàn)、康”的特點(diǎn)，是一種真正不打針不吃藥的純綠色療法。不僅如此，王老師結(jié)合自己多年實(shí)踐和祖?zhèn)魇址丶⒚胤剑约壕帉懡滩氖嗵祝渚康募挤ǖ玫搅松鐣?huì)各界和廣大學(xué)員的一致好評。
2014年2月19日，記者來到了位于長春市朝陽區(qū)百匯街與同光路交匯處的王氏推拿技能服務(wù)中心。對王立國老師進(jìn)行了現(xiàn)場采訪。在服務(wù)中心，記者看到了滿屋都是學(xué)員送來的感謝錦旗。王老師對記者說：“這些都是他們送來的，我教他們也不圖什么回報(bào)，就是希望他們能真正掌握一門技能。我粗略的估計(jì)了一下，現(xiàn)在我的學(xué)員已經(jīng)有上千名了，他們來自全國各地，最小的學(xué)員只有17歲，最大的64歲，而且在我這畢業(yè)的學(xué)員都找到了工作，收入也非常可觀。還有很多學(xué)員都已經(jīng)創(chuàng)業(yè)了，有的甚至在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)闖出了自己的名聲。”
在采訪中記者得知，王老師現(xiàn)在已獲得全國按摩高級(jí)技師（一級(jí)）資格，國家職業(yè)技能鑒定高級(jí)考評員、勞動(dòng)和社會(huì)保障部職業(yè)師資培訓(xùn)資格、中國推拿學(xué)會(huì)長期會(huì)員等多項(xiàng)榮譽(yù)。王老師對記者說：“其實(shí)我并不在乎這些頭銜，我的目的就是能讓學(xué)員學(xué)到真正的技術(shù)，能為廣大患者祛病止痛就行了。”在全身心的投入到醫(yī)療工作中的同時(shí)，王立國老師還積極參加社會(huì)公益活動(dòng)。2009年3月在吉林省長春市永昌社區(qū)免費(fèi)授課，為社區(qū)居民講授保健按摩知識(shí)。2010年9月，攜學(xué)員到吉鈺沓按摩學(xué)校為盲人于春洋捐款。
學(xué)員徐忠今年31歲，來自山東省的一個(gè)農(nóng)村。2012年9月9日開始在王立國老師這里學(xué)習(xí)，僅用了20余天的時(shí)間就將王立國老師傳授的30余項(xiàng)技術(shù)法全部掌握。記者在王老師處撥通了徐忠的電話，徐忠告訴記者：“真沒想到30多項(xiàng)技術(shù)，能學(xué)這么快，我想還是師傅教的好啊！師傅這個(gè)人非常實(shí)在，他不會(huì)把東西分開講，故意耽誤學(xué)習(xí)的時(shí)間。上課給我們講的東西都是‘干貨’，只要你用心學(xué)習(xí)，肯定學(xué)的非常快。從師傅那回來，我就在本市一家中醫(yī)按摩院找了一份工作，現(xiàn)在每個(gè)月都能掙到五六千塊錢。我在這就是積累經(jīng)驗(yàn)，過一段時(shí)間，等技法成熟了，我打算自己開一個(gè)店。師傅這個(gè)人非常好，你們一定好好宜傳啊！
簡單易學(xué)有無基礎(chǔ)均可
學(xué)員學(xué)不會(huì)可全額退款
王立國老師將自己的祖?zhèn)魇址ê投嗄甑呐R床實(shí)踐相結(jié)合，去粗取精，逐漸形成了自己的一套完備中醫(yī)療法，并面向全國招收學(xué)員。傳授項(xiàng)目包括：1、一分鐘快速診斷2、祖?zhèn)魇种浮⑹滞缶毩?xí)法、開門穴3、民間篇：十余項(xiàng)4、艾灸篇：內(nèi)容獨(dú)樹一幟5、穴位篇：精選九十九個(gè)穴位6、中醫(yī)足底篇：手法獨(dú)特7、治療篇：四大項(xiàng)目與健康養(yǎng)生指南8、中醫(yī)保健篇：四大項(xiàng)目與健康養(yǎng)生指南9、康復(fù)養(yǎng)生寶典篇。
王立國老師鄭重承諾：凡是前來學(xué)習(xí)的學(xué)員，有無基礎(chǔ)均可，不受年齡、學(xué)習(xí)限制、隨到隨學(xué)，包教包會(huì)，學(xué)會(huì)為止，推薦工作，并辦理中、高級(jí)按摩師證，康復(fù)理療師證，中醫(yī)針灸師，健康管理師、公共營養(yǎng)師等證書，全國通用。出國有效，官方網(wǎng)站可查。每個(gè)學(xué)生畢業(yè)均可獨(dú)立開店，一個(gè)月內(nèi)教不會(huì)或?qū)W不到真正技術(shù)，學(xué)費(fèi)全額退款。
學(xué)費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)全部30余項(xiàng)技術(shù)，吉林省內(nèi)學(xué)費(fèi)為2390元，外省學(xué)費(fèi)為：3990元（目前為全國同類班一對一傳授教學(xué)中收費(fèi)最低）。注：現(xiàn)發(fā)行7本自編中醫(yī)按摩技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)部秘笈系列教材，總費(fèi)300元，（吉林省外）前來學(xué)習(xí)另外贈(zèng)送五項(xiàng)技術(shù)：1、常見病與急救病的首選四種特效穴；2、神奇治療頸、肩、腿痛秘針集；3、王氏止痛靈穴治療痛癥；4、王氏三至八分鐘開竅、明目、清腦特技法；5、牙痛或頭痛特技法。
2015年11月，王老師榮獲“中國第三屆百強(qiáng)推拿按摩師大賽金獎(jiǎng)”，2016年3月被吉林省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)自然醫(yī)學(xué)中心評為“教學(xué)實(shí)踐基地”。
地址：長春市朝陽區(qū)百匯街與同光路交匯中西醫(yī)結(jié)合門診
電話：0431-85671889
古老針灸尋根溯源
傳統(tǒng)的針刺療法起源于砭石。砭石是一種銳利的石塊，主要被用來切割癰腫、排膿放血和用它刺激人體的穴位從而達(dá)到治病的目的，可以說是最早的醫(yī)療工具。《內(nèi)經(jīng)》說：“東方之域，……其病皆為癰瘍，其治宜砭石。”《說文解字》說：“砭，以石刺病也。”而在“針砭時(shí)弊”這樣的成語中，也留下了它們的原始意義。
在遠(yuǎn)古時(shí)期，人們?yōu)榱松鏁r(shí)刻與大自然作著斗爭，在較為惡劣的環(huán)境中，他們?nèi)菀妆患馐渲Α⑶G棘等劃破、撞傷皮膚，甚至流血；但偶然也有在碰傷或流血之后，原有的疾病減輕或消失了。這種經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果，就是人們認(rèn)識(shí)到刺激人體的某一部位或使之流血，可以治療部分疾病一砭石治病的方法誕生了。
現(xiàn)一般認(rèn)為用砭石治病起于新石器時(shí)代。那時(shí)人們已經(jīng)掌握了打制、磨制的技術(shù)，能夠制造較為精細(xì)的石器。砭石的形狀主要是根據(jù)它的用途而定。如用作穿刺的做成劍形，針形，一般稱為針石。用作切割的做成刀形，一般稱為饋石。出土文物也印證了這種說法，1963年在內(nèi)蒙多倫旗頭道洼新石器時(shí)期遺址中，出土了一枚經(jīng)過加工的石針，針長為4.6厘米，針身呈四方形，一頭呈尖狀，一頭呈扁平的半圓狀，有刃口，既可用來針刺又可用于切割。
隨著砭石的廣泛應(yīng)用與實(shí)踐，人們又發(fā)明了骨針與竹針。當(dāng)已經(jīng)有能力燒制陶器時(shí)，又發(fā)明了陶針。隨著冶金技術(shù)的發(fā)明，人們又發(fā)明創(chuàng)造了銅針、鐵針、銀針、金針，豐富了針的種類，擴(kuò)大了針刺治療的范圍。中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中記載了古代“九針”的長度、形狀及用途。“九針”指：緩針、圓針、鏗針、鋒針、鈹針、圓利針、長針、毫針、大針。
對人體的某一部位進(jìn)行溫?zé)岽碳ぃ赃_(dá)到治病的目的，這種方法稱為灸法。灸法產(chǎn)生于古人用火取暖。人們在烤火中祛散了寒涼，得到了溫暖，同時(shí)體會(huì)到原有的疾病或疼痛卻因此而減輕或消失，于是就用獸皮或樹皮等包上燒熱的石塊、砂士等，貼敷在身體的某一部位以局部取暖，解除一些病痛。這就是原始的熱熨法。人們又逐步改善這種熱熨法，采用一些干草等作燃料，在局部進(jìn)行溫?zé)岽碳碇尾。@就形成了灸法。
灸所用的燃料，一開始往往用雜草樹枝等，以后逐步發(fā)展到木炭灸，竹筷灸、艾灸、硫磺灸，雄黃灸、燈草灸等，而最常用的是艾灸。因?yàn)榘~具有溫經(jīng)散寒止痛等功效，用以燒灸則熱氣內(nèi)注，能溫煦氣血，治療虛寒之證。“砭而刺之”漸發(fā)展為針法，“熱而熨之”漸發(fā)展為灸法，這就是針灸療法的歷史來源。
揚(yáng)名世界的中醫(yī)精粹
美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)總部于1997年11月舉行了關(guān)于針灸的聽證會(huì)。大會(huì)介紹了針灸療法的歷史和現(xiàn)狀，影響針灸療法進(jìn)入美國醫(yī)學(xué)的因素，針刺的療效評價(jià)與發(fā)展前景。并在如下方面取得共識(shí)：針刺對化療引起或手術(shù)后發(fā)生的惡心嘔吐有效，對多種痛證的療效確切：對戒煙、藥物成癮、中風(fēng)后遺癥、骨關(guān)節(jié)炎、頭痛、哮喘等也都值得應(yīng)用。針灸療法的不良副作用極為少見，也肯定了針刺可以促進(jìn)中樞阿片肽的釋放，也可影響血液和免疫功能。從中醫(yī)理論來講，針灸治療的作用原理有以下三方面：
1、調(diào)和陰陽
人體在正常情況下，保持著陰陽相對平衡的狀態(tài)。當(dāng)陰陽的平衡遭到破壞時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致“陰勝則陽病，陽勝則陰病”等病理變化，而產(chǎn)生“陽盛則熱，陰盛則寒”等臨床證候。針炙調(diào)和陰陽的作用，基本上是通過經(jīng)穴配伍和針刺手法來完成的。例如：由腎陰不足，肝陽上亢而引起的頭痛，治當(dāng)育陰潛陽，可取足少陰經(jīng)穴針以補(bǔ)法，配足厥陰經(jīng)穴針以瀉法。
2、扶正祛邪
扶正，就是扶助抗病能力；祛邪。就是祛除致病因素。《素問?刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”生病之后，機(jī)體仍然會(huì)不斷地產(chǎn)生相應(yīng)的抗病能力，與致病因素作斗爭。若正能勝邪，則邪退而病向愈：若正不敵邪，則邪進(jìn)而病惡化。大凡針刺補(bǔ)法和艾炙有扶正的作用；針刺瀉法和放血有祛邪的作用。
3、疏通經(jīng)絡(luò)
人體的陰經(jīng)在四肢之里，屬于五臟。并通過十五絡(luò)的聯(lián)系，溝通表里，組成了氣血循環(huán)的通路。針炙治病，就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互影響的機(jī)理，在腧穴部位進(jìn)行針刺或艾炙，取得“通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)狻钡淖饔茫瑥亩抨?duì)病理因素，治愈疾病。
針灸保健新時(shí)尚
保健灸法是在身體某些特定穴位上施灸，以達(dá)到和氣血、調(diào)經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)臟腑、延年益壽的目的，也是中國獨(dú)特的養(yǎng)生方法之一，可用于久病體虛之人的康復(fù)。
《醫(yī)學(xué)入門》云：“藥之不及，針之不到，必須灸之”，說明灸法可以起到針、藥有時(shí)不能起到的作用。早在《扁鵲心書》中就有關(guān)于炙法保健的明確記載：“人于無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門……雖未得長生，亦可得百余歲矣”。
如今由于中醫(yī)中藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的再度興起和人們對于自身健康的重視，無副作用，簡單易行的針灸保健受到追捧。經(jīng)實(shí)踐驗(yàn)證，對于目前越來越多發(fā)的抑郁癥、競技綜合癥等身心疾病和脂肪肝、高血脂、肥胖癥等“富貴病”，以及困擾許多辦公室白領(lǐng)的“亞健康”狀態(tài)，經(jīng)過有正規(guī)資質(zhì)的保健診所醫(yī)師針對每個(gè)人體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)情況，用電針或者炙法取穴治療，可以取得非常顯著的療效。
正如專家在論述針灸減肥時(shí)特別強(qiáng)調(diào)的：眾人在選擇針灸進(jìn)行疾病防治和保健時(shí)應(yīng)意識(shí)到每個(gè)人對針灸的反應(yīng)不盡相同，而且針灸保健的療效也多是漸進(jìn)的過程，指望一針兩針徹底解決問題并不現(xiàn)實(shí)。
說到底，針灸其實(shí)沒有那么“神”，它可以在一定程度上幫助人體調(diào)理經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)機(jī)體平衡，想要身體強(qiáng)健，保持健康的生活方式才是王道。
針灸保健經(jīng)絡(luò)調(diào)理大體驗(yàn)
體驗(yàn)地：北京明經(jīng)堂經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu)
體驗(yàn)內(nèi)容：循經(jīng)通絡(luò)療法和溫?zé)崴幘?/p>
體驗(yàn)報(bào)告：一句話，明經(jīng)堂的服務(wù)非常專業(yè)。與其他保健會(huì)所最大的不同便是明經(jīng)堂有專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師，會(huì)根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況給予最契合的調(diào)理方案。而且與傳統(tǒng)中醫(yī)也不同，沒有開任何湯劑之類的藥品，都是親身調(diào)理。循經(jīng)通絡(luò)的調(diào)理方法很特殊，以前在其他的保健會(huì)所從未體驗(yàn)過。藥灸的調(diào)理也很獨(dú)特，主要是針對女性身體非常有益。在調(diào)理過程中，醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)了一個(gè)“主動(dòng)保健”的概念。相對于其他只推崇各種保健項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)。明經(jīng)堂的服務(wù)周到、人性化。這一次不同尋常的體驗(yàn)讓我懂得了“主動(dòng)保健”與“被動(dòng)保健”相結(jié)合，才能更好的達(dá)到一個(gè)養(yǎng)生保健的效果。
經(jīng)絡(luò)調(diào)理Q&A
Q：TIDE
A：北京明經(jīng)堂經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu)市場部馬女士
Q1：現(xiàn)在提供中醫(yī)保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)該具有何種資質(zhì)?
A：國家規(guī)定，以治療疾病為目的，在疾病診斷的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)
理論和診療規(guī)范等實(shí)施中醫(yī)推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，屬于醫(yī)療活動(dòng)，必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，由在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施。非治療目的的尚無限制，但建議讀者選擇正規(guī)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)，持有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局頒發(fā)的針灸師證和按摩證的保健師進(jìn)行中醫(yī)保健。
Q2：經(jīng)絡(luò)調(diào)理和中醫(yī)看診有何區(qū)別?
A：這里大夫不會(huì)開方給你服藥，而是診斷你身體的基本情況，用不同的手法和方式(拔罐，艾炙，扎針、按摩等)來調(diào)理。比如一開始大夫若診斷你為陰虛，給你先通絡(luò)，再用艾灸補(bǔ)一下，做過之后，你的體質(zhì)可能發(fā)生了變化，那么大夫看過之后會(huì)根據(jù)你現(xiàn)在的體質(zhì)改變調(diào)理方案。
病地較嚴(yán)重時(shí)人們會(huì)直接上醫(yī)院打針吃藥，但如果現(xiàn)在僅僅身體感覺有些微恙或者亞健康、甚至是“未病”，用經(jīng)絡(luò)調(diào)理的方法就非常合適而且安全無毒。
Q3：目前熱衷經(jīng)絡(luò)調(diào)理的人群分布如何?
A：以明經(jīng)堂的情況來說，會(huì)員大部以30～50歲的女性為主，她們一方面有較充裕的時(shí)間對中醫(yī)保健進(jìn)行全面體驗(yàn)和了解，二來也對自己的身體情況非常重視，希望能獲得最安全有效的保健服務(wù)。
Q4：針對40歲以上的商務(wù)男士，經(jīng)常出差、宴請，睡眠飲食不規(guī)律……您推薦何種經(jīng)絡(luò)調(diào)理的方案?
A：(笑)我們這里沒有針對一群人的方案，只會(huì)根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)來給予調(diào)理。如肝火旺盛者，可能先用拔罐來去火；如果腎虛較為嚴(yán)重，可能用艾灸來進(jìn)行補(bǔ)益。商務(wù)人士中百分之八十都有亞健康的情況，實(shí)際上多是由于不健康的生活方式引起的。我們除了用中醫(yī)針灸的方式調(diào)理，也會(huì)經(jīng)常為會(huì)員舉辦太極、五禽戲等經(jīng)絡(luò)操和中醫(yī)養(yǎng)生文化的普及，希望將“主動(dòng)調(diào)養(yǎng)”保持健康的概念灌輸?shù)饺藗兡X中，而不愿看到人們在這里調(diào)理完了，回去還按不健康的方式生活。
Q5：明經(jīng)堂為何嚴(yán)格采取會(huì)員制?
A：首先，中醫(yī)理念“養(yǎng)身即是養(yǎng)心”。要給客人提供養(yǎng)心的環(huán)境，必須限制到店的人數(shù)：第二，我們會(huì)根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)的情況提供一整套成體系的個(gè)人調(diào)理計(jì)劃，而不是頭痛扎一下頭腳痛炙一下腳，每個(gè)會(huì)員的調(diào)理方案都是他自己的，并且需要較長期的堅(jiān)持，所以會(huì)員制也是為每個(gè)來到明經(jīng)堂的客人健康負(fù)責(zé)。
2009年，廣東中醫(yī)藥系統(tǒng)緊緊圍繞深化醫(yī)改和貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和《珠江三角洲地區(qū)改革發(fā)展規(guī)劃綱要》，進(jìn)一步解放思想，開拓創(chuàng)新，真抓實(shí)干，各項(xiàng)工作整體推進(jìn)，多項(xiàng)工作走在全國前列：五項(xiàng)工作全國領(lǐng)先、五大指標(biāo)大幅提高、一個(gè)合作項(xiàng)目取得突破性成效。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展為廣東應(yīng)對國際金融危機(jī)、保增長保民生保穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)“五年大見成效”目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
一是中醫(yī)藥在基本衛(wèi)生制度中的作用得到充分體現(xiàn)。中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)列入廣東“醫(yī)改十大任務(wù)”，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的力度全國領(lǐng)先。明確了一系列促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新性政策措施：鼓勵(lì)中醫(yī)藥簡便驗(yàn)廉特色的發(fā)揮，降低基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。將加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)作為重要內(nèi)容，提出建立完善以綜合性中醫(yī)院，縣級(jí)中醫(yī)院，鄉(xiāng)村、社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為基礎(chǔ)，涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務(wù)體系；加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有規(guī)范化的中醫(yī)科、中藥房。開展藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)10項(xiàng)以上，村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4項(xiàng)以上等措施。將普及中醫(yī)藥文化、推廣應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)作為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要措施，明確到2015年，在珠三角地區(qū)率先建立治未病預(yù)防保健服務(wù)和康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，2020年覆蓋全省。
二是中醫(yī)治未病健康工程穩(wěn)步推進(jìn)。首先，明確中醫(yī)治未病服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定治未病價(jià)格政策全國領(lǐng)先。在省中醫(yī)藥局的積極協(xié)調(diào)下，廣東出臺(tái)了《關(guān)于中醫(yī)治未病試點(diǎn)單位試行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的通知》，明確了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)健康調(diào)養(yǎng)咨詢等12項(xiàng)治未病服務(wù)新項(xiàng)目的價(jià)格政策。其次，“治未病”服務(wù)納入醫(yī)保門診報(bào)銷范圍，優(yōu)惠政策全國領(lǐng)先。《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》明確指出，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于中醫(yī)“治未病”。目前，全省9個(gè)市22個(gè)單位開展治未病試點(diǎn)工作，其中國家試點(diǎn)6個(gè)，2個(gè)市轄區(qū)開展預(yù)防保健服務(wù)體系示范試點(diǎn)，中醫(yī)治未病理念深入人心。
三是中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)不斷完善，服務(wù)能力不斷提高。2009年，全省獲國家財(cái)政支持的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目共54個(gè)，其中中醫(yī)院22個(gè)，縣級(jí)中醫(yī)院占全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目的40.7％，比例全國領(lǐng)先。全省87.9％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科、中藥房，比全國平均水平高出16％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房覆蓋率全國領(lǐng)先。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供中醫(yī)藥服務(wù)。全省中醫(yī)醫(yī)院門急診量達(dá)4353萬人次，同比增加13％，中醫(yī)藥服務(wù)量大幅提高。91％的縣設(shè)有中醫(yī)院，編制床位數(shù)14867張，比2005年增長了50％，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)大幅提高。
四是人才隊(duì)伍素質(zhì)和自主創(chuàng)新能力顯著提升。實(shí)施“百名中醫(yī)名醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃”和“千名基層中醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃”，完成省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目中期考評，全面啟動(dòng)中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育項(xiàng)目。2009年，獲國家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科19個(gè)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室24個(gè)、省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)15項(xiàng)，三項(xiàng)指標(biāo)大幅提高，與“十五”期間相比，分別增長了90％、140％、100％。
五是中醫(yī)藥對外交流合作深入開展。加強(qiáng)了與美國、澳大利亞、東盟有關(guān)國家和港澳臺(tái)地區(qū)的中醫(yī)藥交流。粵港澳臺(tái)中醫(yī)藥交流合作繼續(xù)加強(qiáng)。參與制定粵港合作框架協(xié)議。粵澳中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作10個(gè)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿素快速控瘧團(tuán)隊(duì)在科摩羅的實(shí)踐取得患者零死亡率的成績，深受科摩羅大使和科摩羅總統(tǒng)及國民稱贊。廣東自主創(chuàng)新抗瘧藥物“粵特快”在非洲的推廣應(yīng)用取得突破性進(jìn)展。
2010年是廣東建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省“五年大見成效”的沖刺之年。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，今年廣東中醫(yī)藥工作將圍繞深化醫(yī)改的中心任務(wù)，在“特”字上做文章，在“干”字上下功夫，把握“八個(gè)特點(diǎn)”，推動(dòng)“十項(xiàng)工作”。
一是把握政策特點(diǎn)，推動(dòng)中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中取得新進(jìn)展。大力抓好中醫(yī)藥各項(xiàng)醫(yī)改政策的落實(shí)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究體現(xiàn)扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展、有利于中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮的政策措施。二是把握流行特征，推動(dòng)應(yīng)對突發(fā)公衛(wèi)事件取得新進(jìn)展。緊緊圍繞保護(hù)易感人群、加強(qiáng)社區(qū)控制和自我保健等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。三是把握內(nèi)涵特質(zhì)，推動(dòng)服務(wù)能力提高取得新進(jìn)展。四是把握特色優(yōu)勢，推動(dòng)專科專病建設(shè)取得新進(jìn)展。五是把握時(shí)代特征，推動(dòng)治未病健康工程取得新進(jìn)展。順應(yīng)發(fā)展潮流，結(jié)合疾病譜變化。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健領(lǐng)域的優(yōu)勢。六是把握特殊規(guī)律，推動(dòng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)取得新進(jìn)展。七是把握臨床特點(diǎn)，推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新能力提高取得新進(jìn)展。抓中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)、重點(diǎn)項(xiàng)目管理、中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新和現(xiàn)代中藥高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)的實(shí)施。八是把握需求特征，推動(dòng)中醫(yī)藥文化傳播取得新進(jìn)展。九是拓展合作領(lǐng)域和渠道，推動(dòng)中醫(yī)藥國際傳播。十是謀劃長遠(yuǎn)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥“十二五”規(guī)劃編制工作落實(shí)。
(廣東省中醫(yī)藥局供稿)
