時間：2023-05-31 09:11:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇解剖學(xué)重點(diǎn)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1將基礎(chǔ)與臨床護(hù)理全方位相結(jié)合的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的必要性
1．1傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式的弊端
傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式以教師為教學(xué)中心，采用教師講授課本知識，學(xué)生被動接受的方法來教學(xué)。這種教學(xué)模式有3大弊端非常明顯。其一是傳統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式僵化，傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)理論課由教師利用多媒體授課，實驗課則由學(xué)生先觀看示教、再觀察標(biāo)本。這種模式因缺乏交流及每個學(xué)時要掌握的內(nèi)容多而導(dǎo)致理論課上學(xué)生跟不上教師的思路，把握不住章節(jié)重點(diǎn);而實驗課上學(xué)生自認(rèn)為完成課堂任務(wù)后就無所事事，浪費(fèi)了寶貴的學(xué)習(xí)時間。其二，傳統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)模式內(nèi)容繁多、趣味性較少而讓學(xué)生覺得枯燥無味。學(xué)生無法真正對系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)感興趣，自然缺少學(xué)習(xí)動力，學(xué)習(xí)效率也會大大降低。其三，傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式以教師為教學(xué)中心，抑制了學(xué)生能力的培養(yǎng)。在被動接受的學(xué)習(xí)狀態(tài)下，學(xué)生無法仔細(xì)思考自己所學(xué)知識，更無法將其運(yùn)用到實踐當(dāng)中。這使得學(xué)生自學(xué)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力的提升受到了抑制，不利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的進(jìn)一步發(fā)展。
1．2將基礎(chǔ)與臨床全方位相結(jié)合的護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)
解剖學(xué)教學(xué)模式的優(yōu)越性將系統(tǒng)解剖學(xué)與臨床護(hù)理全方位地結(jié)合在一起，可以有效避免學(xué)生把握不住重點(diǎn)的現(xiàn)狀，并且以學(xué)生為教學(xué)中心，教師引導(dǎo)學(xué)生通過思考問題的方式自主學(xué)習(xí)，重視實驗教學(xué)及課后問題反饋。這不僅可以提高學(xué)生的自學(xué)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力，還可以大大增強(qiáng)學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。除此之外，通過課后問題反饋也有利于增強(qiáng)系統(tǒng)解剖學(xué)知識的系統(tǒng)性，為學(xué)生的學(xué)習(xí)查漏補(bǔ)缺。
2與臨床護(hù)理相結(jié)合的系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)實踐
2．1緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，精選教材內(nèi)容
系統(tǒng)解剖學(xué)是一門基礎(chǔ)課程，學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)效果關(guān)系到以后各門專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)時有限，如何讓同學(xué)們在有限的時間內(nèi)將系統(tǒng)解剖學(xué)這門課程學(xué)好，這就要求護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的老師精選教材內(nèi)容。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，選取重點(diǎn)在課堂上作詳細(xì)講解，而對與臨床護(hù)理關(guān)系不大的內(nèi)容選擇略講或不講。比如，在講解骨學(xué)時，可以重點(diǎn)講解易骨折的四肢骨而減少顱骨內(nèi)面觀的相關(guān)內(nèi)容;講解肌肉時，應(yīng)以注射相關(guān)肌肉為主要內(nèi)容;而在講內(nèi)臟時則對臨床上常見的胃插管、導(dǎo)尿管等臨床護(hù)理操作作詳細(xì)講解;在講解脈管系統(tǒng)時把重點(diǎn)放在與注射和急救有關(guān)的血管上［2］，而對于背部肌肉和視器的構(gòu)形等可由學(xué)生自學(xué)。為了更好地選取教材內(nèi)容，了解教學(xué)重點(diǎn)所在，承擔(dān)護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的老師應(yīng)該加強(qiáng)與附屬醫(yī)院護(hù)理工作者的合作，主動學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的相關(guān)課程，詳細(xì)了解護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，不局限于本課程的教學(xué)內(nèi)容［3］。通過精選教材內(nèi)容，從而使授課教師有更多時間講解一堂課的重點(diǎn)難點(diǎn)，為學(xué)生課后復(fù)習(xí)章節(jié)內(nèi)容縮短了時間、提高了效率。
2．2采用PBL教學(xué)模式
問題教學(xué)法，又稱PBL教學(xué)法(problem-basedlearning，PBL)，由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大首創(chuàng)，現(xiàn)已成為國際上一種十分流行的教學(xué)方法。艾家驥教授的實驗證明了該方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較，在培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性、創(chuàng)造性思維及終生學(xué)習(xí)能力等方面具有明顯優(yōu)勢，不失為護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的一大良方［4］。PBL教學(xué)方法由教師對每一章節(jié)的重點(diǎn)難點(diǎn)提出針對性問題，由學(xué)生自己去尋找問題答案，通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)取得成果，既增強(qiáng)了學(xué)生的動手實踐能力和自主學(xué)習(xí)能力，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和加深他們的學(xué)習(xí)印象［5］。系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容相對枯燥乏味，需要記憶的名詞、概念又很多，對于剛剛進(jìn)入大學(xué)的大一新生來說相當(dāng)無趣。采用PBL教學(xué)模式后，教師在課前提出問題，讓學(xué)生分組查找資料，組內(nèi)討論得出答案，再由每組隨機(jī)選取代表在課堂上對本組討論作總結(jié)發(fā)言，最后教師評價總結(jié)的方式讓學(xué)生主動參與教學(xué)，而不是一味被動接受知識，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得以調(diào)動，學(xué)習(xí)效率自然提高。PBL教學(xué)模式的實施有效提高了學(xué)生的自學(xué)能力，增強(qiáng)了學(xué)生對新知識的理解與掌握，去除了傳統(tǒng)教學(xué)模式中死板的教學(xué)風(fēng)格。
2．3重視體表標(biāo)志的感性認(rèn)識
人體系統(tǒng)解剖學(xué)的名詞是抽象的，學(xué)生只看書本自然很難理解教材內(nèi)容。觸摸體表標(biāo)志有利于加深學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解。如在講骨學(xué)時，可以觸摸一些重要的骨性標(biāo)志，例如胸骨角、腰椎脊突、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)、髕骨等;在講授肌學(xué)時，將臀大肌的學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理相結(jié)合，講解與肌肉注射有關(guān)的一些體表標(biāo)志;學(xué)習(xí)脈管系統(tǒng)時，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動點(diǎn)的位置、全身主要動脈的體表搏動點(diǎn)及急救時壓迫止血點(diǎn)的位置等［2］。對體表標(biāo)志的觸摸并不止于學(xué)生自己身上，對于在自己身上難以觸摸到的體表標(biāo)志，學(xué)生之間可以相互觸摸，以加深對概念的理解。通過對體表標(biāo)志的學(xué)習(xí)不僅可以讓學(xué)習(xí)氛圍更生動，而且提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更重要是為學(xué)生將來臨床實踐奠定了理論基礎(chǔ)。
2．4重視實驗教學(xué)
系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)分為理論和實驗兩部分，且實驗占據(jù)很大比重。對于與臨床實踐密切相關(guān)的護(hù)理專業(yè)來說，實驗課程的學(xué)習(xí)更是重中之重。隨著實驗教學(xué)理念的不斷更新，教學(xué)改革的不斷深化以及教學(xué)管理的逐步規(guī)范，在實驗教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性，增強(qiáng)學(xué)生的實踐能力以及學(xué)生的創(chuàng)新意識已經(jīng)是培養(yǎng)合格人才的重要舉措。進(jìn)行護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)時，要充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，由學(xué)生自主觀察標(biāo)本模型，教師從旁引導(dǎo)，建立起以“學(xué)生為主，教師為輔”的教學(xué)模式，真正提高學(xué)生的實踐操作能力。同時，此種教學(xué)方式要求具有與護(hù)理專業(yè)相配套的實驗標(biāo)本模型。護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的實驗教學(xué)與一般的醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，它除了要有一般醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)所需的標(biāo)本和模型外，還需要與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的標(biāo)本模型，如與導(dǎo)尿術(shù)、穿刺術(shù)等相關(guān)的標(biāo)本模型［6］。此外，畫圖也是學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的一種有效方法，通過學(xué)生自己繪制解剖學(xué)圖紙，讓學(xué)生更加清晰、形象地記憶人體解剖學(xué)各個部位的結(jié)構(gòu)。積極開展具有護(hù)理學(xué)專業(yè)特色的系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)，既幫助學(xué)生系統(tǒng)性學(xué)習(xí)理論教學(xué)內(nèi)容，更提高了護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)新性。
2．5重視課后問題反饋
由于大一新生的專業(yè)基礎(chǔ)知識薄弱，學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)具有一定的難度。學(xué)生對于教師每節(jié)課的授課內(nèi)容肯定會有許多疑惑。教師指定負(fù)責(zé)人定期收集學(xué)生的課后疑難問題并予之解答，同時也可以創(chuàng)建用于教師與學(xué)生課后互動的交流軟件，使學(xué)生的疑難問題得到及時解答。這樣可明顯降低學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的難度，及時查漏補(bǔ)缺，增強(qiáng)了學(xué)生知識體系框架的完整性。
3小結(jié)
護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)是為學(xué)生奠定堅實的專業(yè)基礎(chǔ)。系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)應(yīng)與護(hù)理專業(yè)的自身特點(diǎn)緊密結(jié)合，通過精選教材內(nèi)容、PBL教學(xué)模式、體表標(biāo)志的觸摸、實驗教學(xué)學(xué)生自主觀察并課后繪圖以及課后反饋等方式，可以使系統(tǒng)解剖學(xué)與臨床護(hù)理全方位地結(jié)合在一起。此種教學(xué)模式增強(qiáng)了學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生的綜合能力得到全方位的提升，有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí);此種教學(xué)模式有利于培養(yǎng)護(hù)理人員的基本技能，有利于培養(yǎng)護(hù)理人員對學(xué)科發(fā)展的學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力，能更好地符合國家未來所需要的醫(yī)衛(wèi)人才要求。
參考文獻(xiàn):
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［2］陳惠華．高職護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)探討［J］．成功(教育版)，2008，(8):237．
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［4］艾家驥．解剖學(xué)實驗教學(xué)在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)中形態(tài)學(xué)的構(gòu)建與應(yīng)用研究［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8(11):74－75．
【關(guān)鍵詞】護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)；課程改革；信息技術(shù)；深度融合
1開展護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程的意義
護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)與基礎(chǔ)護(hù)理中如各種、臥位，在急危重癥護(hù)理中如心肺復(fù)蘇術(shù)，在外科護(hù)理中如胸腔穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)，以及在婦科護(hù)理中如尿失禁的解剖學(xué)應(yīng)用等都息息相關(guān)［5］。通過開展該課程，使同學(xué)們了解其中的解剖結(jié)構(gòu)，同學(xué)們更能掌握對患者的護(hù)理評估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施。教學(xué)過程中其知識堅持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想，以“臨床上有用、夠用”為原則，運(yùn)用注重臨床護(hù)理的“三基”，即基本理論、基本知識、基本技能為基礎(chǔ)，與臨床護(hù)理崗位職能要求結(jié)合，有利于護(hù)生立即適應(yīng)崗位需要［6］；遵循護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求，有利于護(hù)生的可持續(xù)發(fā)展，且根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)“重實踐、強(qiáng)能力、應(yīng)用型”的人才培養(yǎng)模式，規(guī)范護(hù)理技能操作，能全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和評判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護(hù)理人才。
3開展護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的必要性
由于大部分護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程一般安排在新生入學(xué)第1學(xué)期開課，其后將不再開課，新生對于解剖學(xué)知識的運(yùn)用會隨著時間漸漸忘記，這將不利于之后基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等的學(xué)習(xí)，故在新生入學(xué)的第4學(xué)期開設(shè)護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)，既能將第3學(xué)期上的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識進(jìn)行鞏固和強(qiáng)化，又能為第5學(xué)期的內(nèi)、外科護(hù)理，兒科護(hù)理學(xué)做鋪墊，在不減少人體解剖學(xué)課程授課時長的情況下增加護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)授課內(nèi)容，豐富同學(xué)們的解剖專業(yè)知識，其學(xué)習(xí)效果遠(yuǎn)比只學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)課程更明顯。
4實施方案
由于解剖學(xué)教學(xué)課時安排有限，在《人體解剖學(xué)》的基礎(chǔ)上增設(shè)了《護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》這一專業(yè)必修學(xué)科，教師在教學(xué)內(nèi)容上的安排便需要重新策劃。
4.1重塑教師的知識結(jié)構(gòu)
未增加護(hù)理應(yīng)用解剖課程之前，對于護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生的教學(xué)模式跟臨床醫(yī)學(xué)相似，為突顯護(hù)理專業(yè)特色，在保持人體解剖學(xué)知識連貫性的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)講授涉及護(hù)理技術(shù)操作相關(guān)的應(yīng)用解剖特點(diǎn)，為此教師必須加強(qiáng)相關(guān)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，完善和重塑教師的知識結(jié)構(gòu)。對于解剖學(xué)教師要進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識終結(jié)性考核培訓(xùn)，內(nèi)容包括教學(xué)技巧、解剖理論（包括與護(hù)理技術(shù)操作、治療、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖內(nèi)容）、增加臨床護(hù)理實踐知識等。
4.2制訂和規(guī)劃教學(xué)過程
根據(jù)護(hù)理本科人體解剖的課程教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，分析教學(xué)形式和學(xué)習(xí)資源的利用，歸納出護(hù)理操作技術(shù)所有的的重點(diǎn)和難點(diǎn)，還要根據(jù)護(hù)理應(yīng)用解剖的教學(xué)思路對微課進(jìn)行規(guī)劃。微課是課程的一種形式，因而教學(xué)設(shè)計是必不可少的環(huán)節(jié)。通過教學(xué)設(shè)計，教師明確微課教學(xué)的目標(biāo)，充實微課視頻的內(nèi)容，同時采用適合學(xué)生的教學(xué)方法，在具體的教學(xué)策略方面注重對職業(yè)技能以及運(yùn)用能力的培養(yǎng)，設(shè)定教學(xué)情境，布置項目，按工作流程分解工作任務(wù)，完全以學(xué)生為主，教師進(jìn)行補(bǔ)充說明及指導(dǎo)。護(hù)理應(yīng)用解剖課程的建設(shè)內(nèi)容是按專題和系列圍繞某個知識點(diǎn)而設(shè)計的，能更好地滿足學(xué)生對不同知識點(diǎn)的個性化學(xué)習(xí)、按需選擇學(xué)習(xí)，并且不受時間和地點(diǎn)的限制，課前、課后可以通過“微課”進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；課堂上老師主要是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行項目實踐、協(xié)助解決項目制作過程中重點(diǎn)問題，想辦法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行交流探討、進(jìn)行制作分析等，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題、解決問題的綜合能力。
4.3研究教學(xué)內(nèi)容
由于學(xué)時有限，對于護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)用書的內(nèi)容需要作出調(diào)整，在第4學(xué)期講授護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)26學(xué)時，與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)同步教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容包括表面解剖、生活護(hù)理應(yīng)用解剖、插管技術(shù)應(yīng)用解剖、穿刺技術(shù)應(yīng)用解剖、注射技術(shù)應(yīng)用解剖和急救技術(shù)應(yīng)用解剖以及周圍神經(jīng)損傷應(yīng)用解剖等幾個板塊，結(jié)合板塊將人體解剖學(xué)知識重組，著重護(hù)理操作技術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識的臨床應(yīng)用。
4.4課程考核方式
課程考核方案由形成性考核和終結(jié)性考核組成，各占總成績的50%。形成性考核貫穿整個教學(xué)過程，由平時考勤、平時作業(yè)、課堂案例分析討論以及課堂互動得出形成性考核成績；終結(jié)性考核在學(xué)期末以閉卷考試的形式進(jìn)行，出題方式和出題內(nèi)容參照護(hù)士資格考試，貼近臨床，體現(xiàn)崗位需要，更好地為專業(yè)服務(wù)。
關(guān)鍵詞：中職；生理解剖學(xué)；以生為本
在中職生理解剖學(xué)的教學(xué)過程中，教師要善于以生為本，以學(xué)定教，根據(jù)學(xué)生已經(jīng)掌握的生理解剖學(xué)的程度選擇教學(xué)策略。教師要針對教學(xué)內(nèi)容以及中職學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)選擇教學(xué)方法，揚(yáng)長避短，因材施教，提升學(xué)生的生理解剖學(xué)的綜合實踐能力。
一、以生為本，以學(xué)定教，根據(jù)學(xué)生的實際技能選擇教學(xué)策略
1.以生為本，了解學(xué)生已經(jīng)掌握的生理解剖學(xué)知識以及技能
在中職生理解剖學(xué)的教學(xué)過程中，教師要了解學(xué)生已經(jīng)掌握的生理解剖學(xué)的理論知識以及學(xué)生采用生理解剖學(xué)實際操作的能力。在授課開始的時候，教師要根據(jù)需要教學(xué)內(nèi)容了解學(xué)生已經(jīng)掌握的知識，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生揚(yáng)長避短，引導(dǎo)學(xué)生思維深入發(fā)展。教師要掌握學(xué)生對生理解剖學(xué)基本知識的掌握程度，通過直觀形象的教學(xué)讓學(xué)生能夠在教學(xué)的過程中積極思考，主動探究。
2.以學(xué)定教，積極改進(jìn)創(chuàng)新教學(xué)方法
中職生理解剖學(xué)要想真正做到以生為本，就要優(yōu)化課堂教學(xué)模式，善于將課內(nèi)教學(xué)延伸到課外，讓學(xué)生通過多種形式的教學(xué)環(huán)節(jié)巧妙地將理論知識運(yùn)用到實際操作中，提高技能。中職生理解剖學(xué)的教學(xué)效果取決于學(xué)生在課堂上的參與程度，教師要根據(jù)學(xué)生的能力積極改進(jìn)教學(xué)方法，讓學(xué)生將解剖學(xué)知識和臨床知識有機(jī)結(jié)合起來，提升能力。教師要融合現(xiàn)代教學(xué)理念，快樂教學(xué)，讓學(xué)生在課堂上積極思考，在課外延伸探究。
二、多媒體課件輔助教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生突破重點(diǎn)、難點(diǎn)
1.多媒體課件輔助教學(xué)，改進(jìn)生理解剖學(xué)課堂教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
中職生理解剖學(xué)的教學(xué)過程中，因為生理解剖學(xué)中有些教學(xué)內(nèi)容比較抽象，這種時候單憑教師的口授，學(xué)生很難完全理解。而多媒體課件的使用可以最大限度地優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生課堂參與度。多媒體課件集文、圖、音像、視頻于一體，將抽象的教學(xué)內(nèi)容以動態(tài)的形式展現(xiàn)出來，讓學(xué)生能夠積極主動獲取知識。教師在使用演示課件的時候，要把握教學(xué)重點(diǎn)，融合學(xué)生的接受能力，多樣化的多媒體課件的呈現(xiàn)方式使學(xué)生充分發(fā)展能力。如，在“肌細(xì)胞的收縮功能”的教學(xué)過程中，教師采用多媒體課件演示肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)模擬圖，并讓學(xué)生看清骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)。然后學(xué)生采用視頻或者動畫演示肌細(xì)胞的收縮功能，學(xué)生多種感官參與教學(xué)過程，自然容易調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.多媒體課件能夠幫助學(xué)生更好地突破教學(xué)重、難點(diǎn)
在生理解剖學(xué)的教學(xué)過程中，教師運(yùn)用多媒體課件提高生理解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。教師在教學(xué)中將微觀變得形象可感，將需要抽象思維思考的地方變得形象可感，降低學(xué)習(xí)生理解剖學(xué)的難度。多媒體課件使教學(xué)難點(diǎn)降低，視頻的精彩以及形象可感的圖像更容易讓學(xué)生進(jìn)入思維空間。如，在“呼吸生理”的教學(xué)過程中，教師采用多媒體課件演示呼吸道的全景圖，呼吸過程的動畫以及人工呼吸的模擬圖像，這樣學(xué)生通過觀看音、形、視頻能夠較好地了解呼吸的過程、原理以及規(guī)律，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中很容易地深層次地掌握教學(xué)的重點(diǎn)，階梯形地突破教學(xué)的難點(diǎn)。
三、合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體地位
1.合作學(xué)習(xí)，可以調(diào)動所有學(xué)生參與的積極性
中職生理解剖學(xué)微觀情境多，語言表達(dá)難，在一些有難度的教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)過程中，單憑學(xué)生個人的思維能力是無法掌握教學(xué)內(nèi)容的。此時教師就要采用合作學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生積極參與到交流討論中，降低學(xué)習(xí)難度，并在討論的過程中集思廣益，逐步掌握教學(xué)知識。在合作學(xué)習(xí)小組進(jìn)行分組的時候，教師要注意采用同組異質(zhì)的原則，使小組內(nèi)成員能夠集合不同類型的學(xué)生，取長補(bǔ)短。
2.合作學(xué)習(xí)為學(xué)生提供更多的參與機(jī)會
生本理念下的中職生理解剖學(xué)的教學(xué)，教師要讓學(xué)生最大限度地參與到學(xué)習(xí)的過程中，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。教師要在教學(xué)過程中善于提出問題讓學(xué)生思考，在學(xué)生單獨(dú)思考無法解決的時候，教師可以采用合作學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生理解。如，在“細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)”的教學(xué)過程中，教師可以在利用計算機(jī)技術(shù)模擬Na+、K+、葡萄糖等物質(zhì)通過細(xì)胞膜的運(yùn)動過程后，讓學(xué)生思考細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的實質(zhì)和主動轉(zhuǎn)運(yùn)、被動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，在學(xué)生單獨(dú)思考不能解決問題的時候，教師采用合作學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生對這一抽象、枯燥的問題結(jié)合多媒體課件的演示進(jìn)行討論、
思考，學(xué)生在自主探究的過程中不但能全員參與，而且學(xué)生通過討論可以積極思考，進(jìn)而在教師的引導(dǎo)下掌握教學(xué)內(nèi)容。
四、前置性作業(yè)，實現(xiàn)先學(xué)后教
1.前置性作業(yè)重在培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力
以生為本的教學(xué)就要充分調(diào)動學(xué)生的思維參與度，讓學(xué)生在動手操作、動腦思考中更好地完成教學(xué)。而前置性作業(yè)可以實現(xiàn)先學(xué)后教，從而讓學(xué)生提升自學(xué)能力，掌握生理解剖學(xué)的相關(guān)技能。在前置性作業(yè)的設(shè)置上，教師要照顧到每一個學(xué)生，力求簡單、低入、根本、開放，盡量讓每一位學(xué)生通過自己的努力或者課前小組合作學(xué)習(xí)能夠完成。
2.前置性作業(yè)的設(shè)置要注重有效性
在前置性作業(yè)的設(shè)置上，教師要善于抓住知識主線，找準(zhǔn)教學(xué)的重難點(diǎn)，讓學(xué)生通過課前自主學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識點(diǎn)。對自己不太明白的生理解剖學(xué)的問題，教師要指導(dǎo)學(xué)生在課本上進(jìn)行備注，方便學(xué)生在課堂重點(diǎn)探究。在前置性作業(yè)的完成過程中，教師要加強(qiáng)指導(dǎo)，讓學(xué)生掌握完成前置性作業(yè)的方法，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
3.在課堂上做好前置性作業(yè)的延伸，舉一反三
生理解剖學(xué)的教學(xué)教師要舉一反三，課堂授課要抓住前置性作業(yè)做好延伸。同時針對不同層次的學(xué)生教師要因材施教，讓每一個學(xué)生都能在課堂上有所收獲。
總之，中職生理解剖學(xué)要以生為本，以學(xué)定教，根據(jù)學(xué)生的實際能力采用相應(yīng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。在這個過程中教師要善于通過多媒體課件進(jìn)行輔助教學(xué)，讓學(xué)生能夠降低學(xué)習(xí)難度。在遇到學(xué)生獨(dú)立無法解決的學(xué)習(xí)內(nèi)容時，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，增強(qiáng)合作意識，并通過激勵性評價訓(xùn)練合作技能，提升學(xué)習(xí)能力。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞： 解剖學(xué) 學(xué)習(xí)方法 學(xué)習(xí)記憶 教學(xué)效果
人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院開設(shè)的一門重要基礎(chǔ)課程，主要是系統(tǒng)地講解人體正常的解剖結(jié)構(gòu)，只有掌握了正常結(jié)構(gòu)，才能理解人體的生理和病理變化，才能為后面學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程奠定堅實基礎(chǔ)。凡是進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的學(xué)生，無論是什么專業(yè)、什么層次的學(xué)生，都要學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)。因此，解剖學(xué)學(xué)得好不好，直接影響接下來的課程學(xué)習(xí)，經(jīng)過幾年的教學(xué)實踐，我認(rèn)為，推理記憶法可以幫助學(xué)生提高解剖學(xué)的成績，達(dá)到良好的教學(xué)效果。
一、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣
解剖學(xué)是一門學(xué)習(xí)難度較大的學(xué)科，名詞繁多，同時，解剖學(xué)也是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的第一門重要專業(yè)課。因此，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣顯得尤為重要。教師除了要具備高尚的道德、淵博的知識外，還應(yīng)大量學(xué)習(xí)，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)工具，注重教學(xué)與實際生活的聯(lián)系，與時俱進(jìn)，用美德、知識、新科技、新生活吸引當(dāng)代學(xué)生，提高學(xué)生對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。首先，教學(xué)要富于趣味性，興趣是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的前提。教師可營造良好的課堂氛圍，消除學(xué)生聽課疲勞；其次，聯(lián)系臨床以達(dá)到理論聯(lián)系實際，拓寬學(xué)生思維；再次，多媒體教學(xué)，生動形象地展現(xiàn)抽象難記的知識；最后，多提問，誘導(dǎo)學(xué)生積極、主動地學(xué)習(xí)思考等。
二、引導(dǎo)學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)的心態(tài)
人體解剖學(xué)是重要的基礎(chǔ)課程之一，與其他基礎(chǔ)課及臨床課有密切的聯(lián)系，現(xiàn)代教學(xué)已從傳統(tǒng)的傳道授業(yè)的學(xué)習(xí)觀，發(fā)展到既重視知識、技能的學(xué)習(xí)和掌握，又強(qiáng)調(diào)學(xué)生的生理、心理。解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生最早接觸的專業(yè)課，這對尚未完成學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變的學(xué)生來說是一個不小的挑戰(zhàn)。因此，學(xué)生會有焦慮、煩躁等情緒。此外，學(xué)生的職業(yè)角色尚未建立，缺乏職業(yè)認(rèn)識和信心，專業(yè)思想尚不穩(wěn)定，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)動機(jī)不明確，主動性差，加之學(xué)生對學(xué)習(xí)標(biāo)本存在在厭惡、恐懼、回避等心理，從而直接影響學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中普遍存在各種心理障礙，這直接影響教學(xué)效果和人才全面素質(zhì)的培養(yǎng)。在學(xué)習(xí)過程中，教師應(yīng)告訴學(xué)生遇到困難在所難免，猶如人生并非一帆風(fēng)順，因此，我們需要有平常心態(tài)。比如：在人體解剖實習(xí)時，學(xué)生第一次看到實驗臺上的骨頭心里很害怕，心理也緊張，誰也不敢摸骨頭，這時老師走下講臺，拿起一塊骨頭就像藝術(shù)品一樣欣賞并飽含感情慢慢講述骨頭的形態(tài)、構(gòu)造、骨性標(biāo)志，并在自己身上比劃以示人體的正常位置，學(xué)生的恐懼心理會不知不覺被老師的親切舉動和生動有趣的講解驅(qū)散，同時課堂氣氛變得活躍起來，于是學(xué)生也慢慢拿起骨頭，認(rèn)真觸摸，仔細(xì)觀察，并放在自己身上量一量、比劃比劃。解剖學(xué)內(nèi)容繁多，許多內(nèi)容之間看似沒有本質(zhì)的、必然的和規(guī)律性的聯(lián)系，給我們的學(xué)習(xí)帶來了諸多困難。但我們可以發(fā)現(xiàn)許多知識之間其實存在某些必然關(guān)系。因此，在前面的學(xué)習(xí)過程中還未能解決的問題，可能會在課后加強(qiáng)實習(xí)課和后面課程的聯(lián)系比較中得到解決。在學(xué)習(xí)中找出問題，在問題上找出解決的方法，不是回避問題，而是帶著問題學(xué)習(xí)，融會貫通，加強(qiáng)理解，終究會醍醐灌頂，豁然開朗。學(xué)習(xí)的過程也是一個歷練心理的過程，“為學(xué)者，讀書為本，做人為上”，是心理成熟的一個磨礪階段，關(guān)鍵在于學(xué)習(xí)的心態(tài)，怎樣看待問題，解決問題。因此，研究人體解剖學(xué)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)心理障礙的表現(xiàn)和產(chǎn)生的原因，根據(jù)學(xué)生心理發(fā)展的規(guī)律，采取有效的措施和方法，讓學(xué)生避免和消除心理障礙是教師在教學(xué)中不容忽視的問題。
三、應(yīng)用推理記憶法強(qiáng)化教學(xué)效果
解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)，實踐性強(qiáng)，教學(xué)中利用直觀教學(xué)法，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行推理、聯(lián)系。如講到女性生殖系統(tǒng)的子內(nèi)膜的周期性變化關(guān)系時，我就采取了記憶法。將月經(jīng)周期性的增生期與卵泡正處于生長發(fā)育階段，分泌與卵泡成熟排卵黃體形成，月經(jīng)期與黃體退化，白體形成一一掛鉤。然后由卵泡正處于生長發(fā)育階段雌激素分泌增多，子宮內(nèi)膜在雌激素作用下由基底層增生修補(bǔ)功能層，內(nèi)膜增至2-4MM，由卵泡成熟“排卵”黃體形成引出另外一大串黃體退化，白體形成引出另一段教學(xué)，學(xué)會了推理記憶法就可化整為零，應(yīng)用時化零為整，掌握重點(diǎn)，把以前所學(xué)知識聯(lián)系起來，不必強(qiáng)記一大堆知識，更不要死記硬背不奏效，這就是推理記憶法的精髓所在。
（一）掌握學(xué)習(xí)方法和記憶。
解剖學(xué)是形態(tài)科學(xué)，要遵循形態(tài)學(xué)的認(rèn)識規(guī)律，其學(xué)習(xí)方法主要是觀察。在觀察過程中理解、記憶，也要利用課余時間到實驗室觀察活體和尸體聯(lián)系，這樣我們就可以慢慢理解。解剖學(xué)又是一門相似形態(tài)學(xué)，內(nèi)容通過相應(yīng)的方法，可以留下較深刻的直觀印象，容易記憶。充分利用各種學(xué)習(xí)資源中的圖片和實驗室里面的模型標(biāo)本，把抽象的文字變成形象的圖像，把平面的圖像變成立體的物像，從掛圖、模型、標(biāo)本、尸體到活體，要多看、多摸、多觀察、還要多思考，教師還可以適當(dāng)組織學(xué)生收看錄像教材，里面有大量精美圖片可以減低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度并加深學(xué)生的記憶。在解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生普遍認(rèn)為解剖學(xué)內(nèi)容繁瑣、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、抽象難懂；名詞術(shù)語繁多、概念多、數(shù)值多、描述復(fù)雜，但記憶的訣竅大而有之，教師既要加強(qiáng)直觀教學(xué)，更要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，要求學(xué)生自己能在身上，會認(rèn)、會找、會描述出骨性、肌肉標(biāo)志等，做到學(xué)以致用，收到較好的效果。在多年的教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)了“推理記憶法”。
（二）尸體聯(lián)系活體。
解剖學(xué)要聯(lián)系實際標(biāo)本，我們要學(xué)解剖知識最終應(yīng)用到活人身上，因此在實習(xí)過程中把尸體與活體聯(lián)系起來，就可以對人體解剖產(chǎn)生興趣，同時通過觸摸尸體和活體，加深對書本知識的理解，把學(xué)到的形態(tài)結(jié)構(gòu)盡可能地在自己身上或同學(xué)身上弄清楚，這是活的東西，因為將來服務(wù)的對象是活人。做到觀察標(biāo)本與活體摸認(rèn)相結(jié)合，把形態(tài)學(xué)活，全面地認(rèn)識人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，從而增加感性認(rèn)識，提高學(xué)習(xí)興趣。
（三）適當(dāng)結(jié)合臨床。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院最終是要為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)，解剖學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的發(fā)展緊密相關(guān)，結(jié)合國家醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的需要和實際應(yīng)用，注意結(jié)合臨床工作實踐，在學(xué)中用，在用中學(xué)。充分利用同學(xué)們在臨床工作的優(yōu)勢，把解剖知識學(xué)活，把學(xué)習(xí)和臨床工作結(jié)合起來，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。比如弄清楚在工作中和各種常見病癥相關(guān)的解剖學(xué)知識；再比如給病員做解剖學(xué)基本知識的宣傳教育普及工作等。另外在學(xué)習(xí)中遇到問題，要注意開展同學(xué)之間的幫學(xué)活動，注意隨時請教臨床上的醫(yī)護(hù)同事。
教師在課堂講授知識要把實驗室標(biāo)本、活體觸摸及必要的臨床應(yīng)用聯(lián)系起來，如怎樣計數(shù)肋骨和椎骨數(shù)，昏迷病人怎樣穿插胃管，有的小兒為何熟睡時張口呼吸，法醫(yī)學(xué)上怎樣斷定嬰兒是產(chǎn)前或是出生后死亡，足球運(yùn)動員容易損傷哪側(cè)半月板，等等。在解剖學(xué)實習(xí)教學(xué)中，要適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床，對于形態(tài)的結(jié)構(gòu)的東西，教師教學(xué)生一要看、二要摸就能明白了，也能感知，這樣可以通過實踐，加深對理論知識理解和記憶，提高學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣，同時通過實踐，掌握和鞏固理論知識，避免它們成為脫離實際和死記硬背的知識。
（四）注意體表、外形和歸納。
學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)和理解某些知識或概念之間的關(guān)系，能更好、更全面地掌握解剖學(xué)知識。要做到縱橫聯(lián)系，進(jìn)行豐富想象，充分發(fā)揮創(chuàng)造性思維的特點(diǎn)，揭示某些知識點(diǎn)之間的必然聯(lián)系。橫向聯(lián)系方面，如心和肺均具有“一尖、一底、二面、三緣”結(jié)構(gòu)，左肺分兩葉、左房室口有二尖瓣，右肺分三葉、右房室口有三尖瓣，這樣對比記憶，就很容易記住而不混淆。縱向聯(lián)系方面，主要結(jié)合人體的循環(huán)途徑或某些生理過程闡述。例如，胃癌患者口服核黃素后為什么尿呈黃色。在這一體內(nèi)過程中，依次經(jīng)過了哪幾個系統(tǒng)，各系統(tǒng)又依次經(jīng)過了哪些器官和感受器，有哪些器官或結(jié)構(gòu)可進(jìn)行橫向聯(lián)系比較，哪些器官和結(jié)構(gòu)是重點(diǎn)，其位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)如何，以此途徑為基礎(chǔ)，可變換其他體內(nèi)途徑，舉一反三，這種通過創(chuàng)造性思維得出來的結(jié)論，將會受益終身。同時，注意分析歸納法以理解形態(tài)特征。運(yùn)用聯(lián)系思維，改變死啃書本、硬記名詞的方法。例如肝門、肺門、腎門等名詞分別出現(xiàn)在消化、呼吸、泌尿系統(tǒng)里，如果以實質(zhì)性臟器的“門”進(jìn)行歸納總結(jié)，記憶這些名詞也就簡單了。又如中空性管道食管三個狹窄、輸尿管三個狹窄、男性尿道三個狹窄分別出現(xiàn)在消化、泌尿、生殖系統(tǒng)里，進(jìn)行歸納后，掌握起來就容易了。
（五）抓住學(xué)習(xí)重點(diǎn)，主次分明。
文章編號：1009-5519（2007）12-1889-01 中圖分類號：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
1 正確運(yùn)用解剖學(xué)多媒體課件
21世紀(jì)是飛速發(fā)展的信息時代，計算機(jī)以其先進(jìn)的性能在科技、國民經(jīng)濟(jì)以及生產(chǎn)生活等各個領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，當(dāng)然教育領(lǐng)域也不例外。解剖學(xué)教學(xué)自從運(yùn)用了計算機(jī)輔助教學(xué)（Computer Assisted Instruction，CAI）后，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”都發(fā)生了深刻的變化。傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)上課需要大量的掛圖，講解器官的形態(tài)、位置毗鄰時需要頻繁更換掛圖，這樣既浪費(fèi)時間又會分散學(xué)生的注意力，而多媒體課件圖文并茂，形象直觀，切換不同的圖片只需鼠標(biāo)點(diǎn)擊即可，方便快捷，且學(xué)生易于掌握。因此教師在講授過程中正確熟練利用CAI課件上的文字、圖片、動畫、視頻，即可達(dá)到事半功倍的效果，對學(xué)生也是一種美的享受。
2 注重板圖與解剖學(xué)多媒體課件相結(jié)合
板圖藝術(shù)是很強(qiáng)的教學(xué)手段之一，尤其是在解剖學(xué)教學(xué)中，可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容隨時使用板圖，將教材上很抽象的內(nèi)容變得簡單、直觀。在解剖學(xué)教學(xué)過程中，適時、靈活地運(yùn)用板圖具有由繁到簡、突出重點(diǎn)的特點(diǎn)，使得抽象內(nèi)容形象化、直觀化，從而達(dá)到提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量、優(yōu)化形態(tài)學(xué)教學(xué)效果。
3 結(jié)合活體及體態(tài)語進(jìn)行教學(xué)
解剖學(xué)的研究對象是正常人體，而學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的就是為了把所學(xué)到的解剖學(xué)知識正確運(yùn)用到活生生的人體上。這就要求教師在講授過程中充分結(jié)合活體。例如運(yùn)動系統(tǒng)中全身骨性標(biāo)志、肌性標(biāo)志，要求學(xué)生能在自己身上觸摸到；消化系統(tǒng)口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)如腭、腭垂、腭扁桃體、舌等，學(xué)生可以互相觀察，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也提高了學(xué)生的觀察能力。教學(xué)中除結(jié)合活體講授外，教師還可以利用體態(tài)語進(jìn)行教學(xué)。準(zhǔn)確地形象運(yùn)用體態(tài)語可以使難懂難記的知識點(diǎn)變得簡單、直觀、有趣。多運(yùn)用一些恰當(dāng)?shù)摹?zhǔn)確的體態(tài)語，教師教“活”了解剖，學(xué)生也學(xué)“活”了解剖，使解剖學(xué)教學(xué)變得不再枯燥、乏味。
4 理論教學(xué)要與實踐相結(jié)合
學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，解剖學(xué)就是在長期的實踐過程中形成、發(fā)展起來的，因此教師要提高學(xué)生的認(rèn)識，強(qiáng)調(diào)解剖實驗的重要性。因為實驗中有些學(xué)生怕福爾馬林的刺激，有些學(xué)生有迷信觀點(diǎn)害怕尸體，而影響學(xué)生觀察尸體標(biāo)本或局部操作。針對學(xué)生害怕的心理，教師應(yīng)耐心地解釋與說服，對學(xué)生進(jìn)行心理關(guān)懷。解剖學(xué)理論知識是以繁多的名詞概念和復(fù)雜的描述性語言堆積起來的，僅靠閱讀教材、學(xué)生復(fù)雜的想象來理解，有時候是難以理解的，且不能將解剖知識三維立體化，即不能將人體結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確在活體定位。但是通過教師講授或?qū)W生閱讀教材，在學(xué)生掌握了一定的理論知識后，對于難點(diǎn)、重點(diǎn)知識再通過觀察標(biāo)本、模型或局部解剖操作，可以加深對知識的掌握，對難以理解的結(jié)構(gòu)、位置可以達(dá)到“百聞不如一見”的效果。理論結(jié)合實踐是一種辯證唯物主義觀點(diǎn)，也是一種學(xué)習(xí)方法，在解剖學(xué)實驗教學(xué)中，學(xué)生潛移默化，逐漸掌握此觀點(diǎn)和方法對于學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)課程和以后的臨床工作都具有重要的意義。
收稿日期：2007-02-02
1及時改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容，迎合畜牧獸醫(yī)職業(yè)需要
根據(jù)國內(nèi)農(nóng)業(yè)院校動物解剖學(xué)課程設(shè)置堯動物醫(yī)學(xué)與畜牧業(yè)的迅速發(fā)展堯飼養(yǎng)動物品種發(fā)生較大改變等方面的變化，相應(yīng)調(diào)整及優(yōu)化動物解剖學(xué)的核心內(nèi)容。
1.1完善課程設(shè)置，突出解剖學(xué)的重要性
為使課程設(shè)置更具科學(xué)性和合理性，根據(jù)國內(nèi)農(nóng)業(yè)院校課程設(shè)置模式，經(jīng)課程組的申請和學(xué)院的慎重考慮，將合并在一起的家畜解剖學(xué)及組織學(xué)課程再次分開設(shè)置成為2門獨(dú)立課程，更加突出了動物解剖學(xué)這門課程的重要性。
1.2準(zhǔn)確選用教材，整合教學(xué)內(nèi)容
首先，考慮到飼養(yǎng)動物的種類多與范圍廣的特點(diǎn)，及時更新選擇了高等教育出版社的國家野十一五冶規(guī)劃教材畜禽解剖學(xué)，教學(xué)內(nèi)容能適應(yīng)和滿足新形勢的需要。其次，以常見的大家畜和家禽解剖學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，考慮到牛堯羊堯馬等家畜的飼養(yǎng)逐漸增加，相應(yīng)深化牛堯羊堯馬等家畜的系統(tǒng)解剖構(gòu)造曰同時，隨著寵物行業(yè)的迅速發(fā)展，選擇性地將部分寵物與小家畜解剖學(xué)作為輔助和參考學(xué)習(xí)內(nèi)容，適當(dāng)增加兔堯犬和貓的系統(tǒng)與器官結(jié)構(gòu)的比較解剖學(xué)內(nèi)容，上課時盡量結(jié)合目前寵物飼養(yǎng)與動醫(yī)行業(yè)的特點(diǎn)，講解相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容[5]。最后，由于農(nóng)業(yè)機(jī)械化程度的深入，散養(yǎng)役用家畜的飼養(yǎng)比例越來越少，而另一方面，伴隨規(guī)模化養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，肉用畜禽依然是養(yǎng)殖的主要對象，適當(dāng)增加學(xué)時，加強(qiáng)講授家畜的運(yùn)動系統(tǒng)內(nèi)容。
1.3優(yōu)化教學(xué)大綱，及時更新教案
針對理論課程學(xué)時合理編排動物解剖學(xué)大綱，并依據(jù)教學(xué)大綱重新修改和完善教案，將教學(xué)內(nèi)容堯?qū)W時分配堯重點(diǎn)難點(diǎn)及其他教學(xué)細(xì)節(jié)安排更為準(zhǔn)確和清晰，讓每一堂課的教學(xué)目的與內(nèi)容變得更為明確和具體。
2努力改善教學(xué)手段，注重加強(qiáng)實踐教學(xué)
2.1針對動物解剖學(xué)實驗課程教學(xué)，完善實驗內(nèi)容和教學(xué)手段
實驗課教學(xué)強(qiáng)調(diào)以實物標(biāo)本為主，結(jié)合使用教學(xué)模型堯解剖視頻堯多媒體圖片播放等多種方式作為直觀形象教具，從眼觀堯手觸堯心想堯腦記多方面結(jié)合增強(qiáng)學(xué)生記憶，啟迪思維，提高教學(xué)效果[6]。首先，為增強(qiáng)學(xué)生對實驗課的興趣，實驗課程盡可能少用福爾馬林浸制標(biāo)本，逐步增加更多其他標(biāo)本類型，包括塑化標(biāo)本堯干制標(biāo)本堯新鮮標(biāo)本及標(biāo)本模型。其次，購置了畜禽解剖學(xué)的教學(xué)錄像，視頻可以更加全面和清晰地顯示畜體的系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)與器官形態(tài)特征，教學(xué)實習(xí)期間每天均會播放至少2個學(xué)時的錄像，通過解剖錄像彌補(bǔ)理論教學(xué)和實驗教學(xué)的不足，讓學(xué)生對畜禽解剖有全面和整體的認(rèn)識。
2.2鼓勵學(xué)生親自動手參與解剖實踐
實驗課期間教師示范解剖并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察和解剖操作，以培養(yǎng)學(xué)生的基本技能和實驗?zāi)芰ΑＹ徶悯r活小家畜與家禽供學(xué)生親自動手解剖，通過親身操作不僅能讓學(xué)生熟悉畜禽解剖的過程和必要的準(zhǔn)備工作，使學(xué)生深刻記憶畜禽解剖學(xué)的理論知識，而且可讓其掌握一定的解剖技巧與技能，將畜禽解剖學(xué)知識深深烙入學(xué)生的心里。
2.3延長教學(xué)實習(xí)時間，增加鮮活畜禽解剖內(nèi)容
考慮到理論課時的縮減，有針對性地增加了教學(xué)實習(xí)時間。將原本3d的解剖學(xué)教學(xué)實習(xí)延長至5d，這樣便可以將原來安排輔助或選取的部分理論教學(xué)同容通過以實習(xí)教學(xué)的形式加以補(bǔ)充，從而拓寬了該課程的理論知識和實習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生能夠從原來品種單一的畜禽解剖轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在品種多樣的畜禽解剖實習(xí)。
3創(chuàng)新改進(jìn)教學(xué)方法，注重提升教學(xué)效果
動物解剖學(xué)重點(diǎn)講解畜禽有機(jī)體結(jié)構(gòu)與器官解剖特征，理論課主要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想，強(qiáng)化課堂得到的感性知識，加深學(xué)生對理論知識的理解。實驗課采用觀察和解剖畜禽實物堯課堂問答與討論相結(jié)合的方法，理解和掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生親自參與實踐堯主動獲取知識與掌握技能的能力。
3.1及時改進(jìn)教學(xué)課件，提升教學(xué)效果
充分利用多媒體教學(xué)特點(diǎn)，通過形象生動的課件，強(qiáng)化畜禽的形態(tài)與結(jié)構(gòu)性理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的整體想象力，將被動堯傳統(tǒng)和生硬的教學(xué)變得更為積極堯現(xiàn)代和鮮活的教學(xué)。當(dāng)前，學(xué)校均采用多媒體形式對學(xué)生進(jìn)行授課，學(xué)生上課時在很多情況下主要通過老師制作的CAI課件來獲得信息，CAI課件質(zhì)量成為學(xué)生學(xué)習(xí)的關(guān)鍵因素。因此，以常見畜禽解剖內(nèi)容為基礎(chǔ)，強(qiáng)化核心內(nèi)容，根據(jù)畜牧獸醫(yī)職業(yè)的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)修正，對CAI課件加以完善。
3.2增加標(biāo)本種類
考慮到福爾馬林浸制標(biāo)本的刺激氣味對學(xué)生的影響，陸續(xù)購置了豬牛的教學(xué)模型及塑化標(biāo)本堯畜禽解剖學(xué)錄像，不斷增加標(biāo)本種類，既有家畜浸制標(biāo)本和解剖模型，也有塑化標(biāo)本和新鮮標(biāo)本。教學(xué)模型和塑化標(biāo)本可以清楚地顯示家畜機(jī)體的結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)的組成，便于加強(qiáng)學(xué)生對家畜的機(jī)體結(jié)構(gòu)堯器官形態(tài)與位置關(guān)系的掌握。新鮮標(biāo)本既有系統(tǒng)器官標(biāo)本，也有零散器官標(biāo)本以及鮮活畜禽，運(yùn)用新鮮標(biāo)本便于向?qū)W生清楚顯示系統(tǒng)的組成及器官的形態(tài)特征，可以強(qiáng)化學(xué)生對畜禽器官大體解剖特征的理解和記憶。
3.3布置課后作業(yè)，鞏固教學(xué)內(nèi)容
[論文摘要]本文針對如何提高高職護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)水平的情況，提出了緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)、精選教材內(nèi)容，重視體表標(biāo)志教學(xué)，重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系，病例式教學(xué)法的應(yīng)用，重視畫圖，重視標(biāo)本模型考試六個方面的意見，以供參考。
人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。如何針對護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，把解剖與護(hù)理融為一體，在深度和廣度上滿足護(hù)理專業(yè)的要求，成為解剖學(xué)教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)水平從六個方面進(jìn)行了探討。
1.緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，精選教材內(nèi)容
目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識與技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者，因此，教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床實踐密切相關(guān)的知識點(diǎn)，與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點(diǎn)，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運(yùn)動系統(tǒng)中，要重點(diǎn)講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與常見疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作；脈管系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護(hù)理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語詞匯在上課時重點(diǎn)介紹給學(xué)生們。
2．重視體表標(biāo)志教學(xué)
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對的是活的標(biāo)本，掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時要求學(xué)生對照自身和相互對照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時就結(jié)合臨床護(hù)理，講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時，講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動點(diǎn)的位置、全身主要動脈的體表搏動點(diǎn)及急救時壓迫止血點(diǎn)的位置；講解視器時請同學(xué)互看對方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。
3．重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對其他學(xué)科加強(qiáng)了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對稱分布。消化管在發(fā)生時逆時針方向旋轉(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時順時針方向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。
4．病例式教學(xué)法的應(yīng)用，將臨床病例與解剖知識結(jié)合起來在教學(xué)中
基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實踐打基礎(chǔ)，解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識的同時，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學(xué)生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學(xué)生的興趣，還能提高學(xué)生動手能力，有利于開發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過程中，畫圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學(xué)生注意。
6．重視標(biāo)本模型考試
標(biāo)本模型考試是檢驗實驗教學(xué)效果的一個重要手段，也是督促學(xué)生掌握知識的一個重要途徑。高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生，要求具有扎實的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學(xué)的實驗教學(xué)。認(rèn)識解剖模型和標(biāo)本是人體解剖學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，可逐漸培養(yǎng)學(xué)生的空間形象思維能力。要認(rèn)真地對待標(biāo)本考試，并將分?jǐn)?shù)計入期末總評中。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】中職；解剖學(xué)；教學(xué)；分析；探討
中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程中的課時安排相對較少且教學(xué)數(shù)量被過度重視，教學(xué)質(zhì)量則會被忽視，課時數(shù)量縮減與教學(xué)目的和教學(xué)準(zhǔn)則相違背，此時中職教師應(yīng)該正視中職教學(xué)現(xiàn)狀，不僅要向?qū)W生教授課本知識，還應(yīng)該在立足于教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上逐一舉例，做到言傳身教、授之以漁。中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)要求教師能夠?qū)窘虒W(xué)內(nèi)容和基本臨床護(hù)理操作知識等熟練掌握，之后在此基礎(chǔ)上將二者有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行講解，以至達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。
一、解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，應(yīng)對運(yùn)動系統(tǒng)體表骨性知識和運(yùn)動系統(tǒng)肌性知識等進(jìn)行重點(diǎn)講解
眾所周知，人體中有206塊骨和大約600多塊骨骼肌，中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師不必對所有人體骨和人體骨骼肌進(jìn)行全面系統(tǒng)介紹。較為正確的做法是應(yīng)對各個小結(jié)中骨性標(biāo)志知識和相關(guān)肌性知識等進(jìn)行重點(diǎn)講解，此時教師需要講解的主要內(nèi)容包括露骨骨性標(biāo)志和軀干骨骨性標(biāo)志以及對應(yīng)四肢骨骨性標(biāo)志等。顱骨骨性標(biāo)志主要有枕外隆突、乳突、下頜角、翼點(diǎn)，軀干骨骨性標(biāo)志則分為第七頸椎棘突、胸骨角、劍突、全部胸腰椎棘突和肋弓，四肢骨骨性標(biāo)志與前者不同，其主要分為肩胛骨下角、橈/尺骨莖突、髂嵴、髂前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子。
應(yīng)該了解到，全身肌性標(biāo)志有咀嚼肌、胸鎖乳突肌、胸大肌、腹直肌、肱二頭肌、三角肌、股四頭肌、臀大肌、小腿三頭肌。上述人體骨性標(biāo)志和人體饑性標(biāo)志均在整體臨床護(hù)理工作過程中起到輔助定位作用，可以對人體深部器官位置和血管以及相應(yīng)神經(jīng)走向等進(jìn)行準(zhǔn)確判定，在一定程度上為臨床穿刺定位提供科學(xué)合理依據(jù)。中職教師在教授解剖學(xué)課程時應(yīng)對每個課時進(jìn)行詳細(xì)教授，對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使學(xué)生能夠從自身部位中找到正確位置，這樣即可有效聯(lián)系到臨床實踐，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中若找到體內(nèi)三角肌且同時指出人體肌肉注射正確部位即為人體內(nèi)部三角肌中部，通過此種方法能夠有效突出此類標(biāo)志的重要性，以便使學(xué)生能夠深刻記住這類知識。
二、人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能以及與相應(yīng)臨床護(hù)理流程相結(jié)合
此條中首要一點(diǎn)就是將人體消化系統(tǒng)、人體呼吸系統(tǒng)、人體泌尿系統(tǒng)、人體生殖系統(tǒng)中各個人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和人體器官功能相互聯(lián)系，在此前提下將人體器官功能和臨床護(hù)理知識相互聯(lián)系起來，將學(xué)習(xí)順序安排妥當(dāng)，為后續(xù)解剖學(xué)知識學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，所以我們在四大人體系統(tǒng)教授過程中應(yīng)該將人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)―功能―臨床護(hù)理相結(jié)合的課時教學(xué)放在第一位，教師在人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)講解時應(yīng)將人體臟器體表投影知識等進(jìn)行重點(diǎn)講解，進(jìn)而聯(lián)系臨床以至能夠為護(hù)理診斷工作提供科學(xué)化依據(jù)與合理化依據(jù)。
1.順序教學(xué)法
中職教師在教學(xué)過程中主要運(yùn)用順序教學(xué)方法，此方法對學(xué)生掌握以及有效吸收知識更為有利，且使學(xué)生在課程思路方面更清晰，掌握更牢固。人體消化系統(tǒng)教學(xué)中，教師通常都會按照器官順序進(jìn)行講解，其基本教學(xué)順序為口腔―咽―食管―胃―小腸―大腸，教師在講授此類知識的同時也應(yīng)重點(diǎn)講解人體臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)知識和人體臟器功能知識以及二者之間的聯(lián)系等。胃壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)教學(xué)中，胃底腺主要細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，之后在此基礎(chǔ)上會適時參與蛋白質(zhì)分解功能，還需要注意的一點(diǎn)是，胃底腺壁細(xì)胞會分泌出鹽酸和內(nèi)因子等物質(zhì)，此時鹽酸則具有殺菌功能和激活人體胃蛋白酶原功能，內(nèi)因子會對將回腸維生素B12吸收效能提升到最大限度，教師要將臨床護(hù)理進(jìn)行課堂教學(xué)融入，當(dāng)胃粘膜出現(xiàn)損傷狀況時，胃酸分泌會有所減少且會出現(xiàn)消化不良等狀況。細(xì)菌生產(chǎn)繁殖會使人體胃酸分泌過多，會侵蝕胃和十二指腸等部位致使?jié)儾畹犬a(chǎn)生。
2.臟器大體形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)教學(xué)及體表投影基礎(chǔ)教學(xué)相結(jié)合
人體重要內(nèi)臟形態(tài)結(jié)構(gòu)知識講解和相應(yīng)人體體表投影講解等顯得尤為重要，便于內(nèi)外科護(hù)理系統(tǒng)疾病診斷教學(xué)和系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)等，內(nèi)臟體表投影記憶工作也會從中受益，內(nèi)外科護(hù)理疾病診斷效率和診斷質(zhì)量也會有所提升，二者是互相影響、互相促進(jìn)的和關(guān)系，這也是解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)得以長足發(fā)展的主要原因之一。單就人體臟內(nèi)結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)臟功能而言，人體器官毗鄰壓縮則最為適宜，綜上所述，中職教師在講解解剖學(xué)知識時要側(cè)重于內(nèi)臟大體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識教學(xué)及人體體表投影知識教學(xué)等，在消化系統(tǒng)中胃、十二指腸、闌尾、肝臟、膽囊、胰腺的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；在呼吸系統(tǒng)中肺的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；泌尿系統(tǒng)中腎、輸尿管、膀胱的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；生殖系統(tǒng)中、輸精管、前列腺、卵巢、輸卵管、子宮的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影。
三、人體神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)和人體脈管系統(tǒng)教學(xué)綜述
1.人體脈管系統(tǒng)教學(xué)要點(diǎn)分析
應(yīng)按照以夠用教學(xué)原則進(jìn)行中職解剖學(xué)基礎(chǔ)知識教學(xué)，人體脈管系統(tǒng)檢測時，護(hù)理專業(yè)學(xué)生和專業(yè)臨床醫(yī)生之間存在較大差別，中職護(hù)理專業(yè)需要重點(diǎn)掌握好人體全身血管分支和具體淺表靜脈走行，細(xì)小人體血管動脈血分布知識和人體靜脈學(xué)收集范圍知識等，教師只要稍有提及即可，在教學(xué)中插入護(hù)理常用靜脈注射部位及動脈止血部位，動脈血壓的測量，豐富課堂教學(xué)。而對于心臟，在講授中需側(cè)重于講授心臟的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)、入口與出口及心臟的體表投影，這樣可以為臨床護(hù)理內(nèi)、外科心臟系統(tǒng)疾病的講授打下基礎(chǔ)。
2.人體神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)要點(diǎn)分析
應(yīng)該了解到，人體神經(jīng)系統(tǒng)知識對于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言極為困難，本人從多年教學(xué)經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中不能對人體神經(jīng)系統(tǒng)知識進(jìn)行盲目講解，這樣就不會達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果和預(yù)期教學(xué)質(zhì)量，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中會屢不清頭緒，基本知識也會難以掌握。教師在講解人體神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容時應(yīng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)答題形態(tài)和對應(yīng)概念著重講解，不必拘泥于臨床護(hù)理關(guān)系知識講解中，脊髓內(nèi)上、下行纖維素知識、腦干內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)知識、內(nèi)臟神經(jīng)、腦和脊髓傳導(dǎo)通路知識等通通可以略講，要詳細(xì)介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)及周圍神經(jīng)的主要分布，這樣就使神經(jīng)系統(tǒng)一章淺顯易懂，有利于學(xué)生記憶深刻。
結(jié)束語
解剖學(xué)基礎(chǔ)課程是我們在進(jìn)行整體中職護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分和重點(diǎn)操作環(huán)節(jié)，從實際角度而言，其實一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該與具體臨床護(hù)理需要等教學(xué)知識緊密相連，最為常見的即為護(hù)理注射技術(shù)教學(xué)、穿刺技術(shù)教學(xué)、插管技術(shù)教學(xué)和急救技術(shù)教學(xué)以及相應(yīng)診療技術(shù)教學(xué)等，上述教學(xué)內(nèi)容教授過程中均會在不同程度上應(yīng)用到解剖學(xué)基礎(chǔ)知識。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)；動物解剖學(xué)；教學(xué)創(chuàng)新
中圖分類號 G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）14-0327-02
動物解剖學(xué)屬于動物醫(yī)學(xué)、動物科學(xué)、中獸醫(yī)、動物檢疫、動物藥學(xué)等專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，學(xué)習(xí)這門課程可以讓學(xué)生掌握動物機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)的知識，為今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定重要基礎(chǔ)。隨著社會的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，畜牧養(yǎng)殖業(yè)的深度與廣度已發(fā)生悄然變化，同時自2010年起執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格制度已在我國全面推行，這些變化對動物解剖學(xué)課程的教學(xué)也提出了新的要求。一是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格制度的推行將使動物解剖學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步完善和發(fā)展。為加強(qiáng)國家獸醫(yī)隊伍建設(shè)，更好地與國際執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格實行制度接軌，自2010年起，我國全面實施執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，獸醫(yī)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及相應(yīng)學(xué)歷獸醫(yī)從業(yè)人員需要通過執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試才能取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書，獲得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證是從事獸醫(yī)事業(yè)的前提條件。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度有效地推進(jìn)了我國獸醫(yī)體制改革，更加從嚴(yán)規(guī)范了獸醫(yī)執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入門檻，對相關(guān)從業(yè)人員提出了更高的職業(yè)技能與水平要求。動物解剖學(xué)作為執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論考試內(nèi)容之一的課程，其教學(xué)內(nèi)容具有畜禽種類多與知識內(nèi)容廣的特點(diǎn)[1]。在這種新的形勢下，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)需要掌握更為全面與豐富的動物機(jī)體結(jié)構(gòu)知識，以適應(yīng)獸醫(yī)技能水平高及養(yǎng)殖業(yè)迅速發(fā)展的要求。二是依然存在的傳統(tǒng)教學(xué)問題也促進(jìn)動物解剖學(xué)的教學(xué)創(chuàng)新與改進(jìn)。傳統(tǒng)教學(xué)問題與新的職業(yè)要求并存：由于家畜解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容較多，且主要是形態(tài)與結(jié)構(gòu)學(xué)的內(nèi)容，顯得枯燥難學(xué)與難于記憶；實驗課所用浸制標(biāo)本具有較強(qiáng)刺激性氣味，許多學(xué)生不愿接觸標(biāo)本，極大地影響了教學(xué)效果[2]。此外，進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著人民生活水平的提高，飼養(yǎng)寵物已成為人們生活的一種潮流，各種類型小動物已逐漸成為人們的日常伴侶，例如犬、貓等各種寵物及賽馬的飼養(yǎng)逐漸興起，促進(jìn)了寵物醫(yī)生及賽馬等獸醫(yī)職業(yè)工作的發(fā)展，他們的診療動物種類已經(jīng)不局限于傳統(tǒng)飼養(yǎng)的家畜，這些變化反映出改進(jìn)動物解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重要性與急迫性[3-5]。傳統(tǒng)教學(xué)方法與手段已顯現(xiàn)出不少的弊端：在新的網(wǎng)絡(luò)與信息時代，運(yùn)用傳統(tǒng)呆板的“注入式教學(xué)方法”已使學(xué)生對上課頗感厭煩，難以在短時間內(nèi)有效地掌握教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生容易產(chǎn)生“被灌”的感覺，傳統(tǒng)的單一教學(xué)手段已不能適應(yīng)當(dāng)今教學(xué)發(fā)展的需要[2，6]。
動物解剖學(xué)是學(xué)生進(jìn)一步順利學(xué)習(xí)和擁有扎實專業(yè)知識的重要基礎(chǔ)課程，加強(qiáng)動物解剖學(xué)教學(xué)是培養(yǎng)高質(zhì)量畜牧獸醫(yī)人才的一個重要環(huán)節(jié)。因此，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)質(zhì)量及滿足市場對專業(yè)人才的新要求，這是擺在動物解剖學(xué)任課教師面前的現(xiàn)實問題，有必要對動物解剖學(xué)教學(xué)進(jìn)行一些新的嘗試與探索。近些年筆者主要根據(jù)以上情況對動物解剖學(xué)教學(xué)進(jìn)行了以下完善與改進(jìn)。
1 及時改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容，迎合畜牧獸醫(yī)職業(yè)需要
根據(jù)國內(nèi)農(nóng)業(yè)院校動物解剖學(xué)課程設(shè)置、動物醫(yī)學(xué)與畜牧業(yè)的迅速發(fā)展、飼養(yǎng)動物品種發(fā)生較大改變等方面的變化，相應(yīng)調(diào)整及優(yōu)化動物解剖學(xué)的核心內(nèi)容。
1.1 完善課程設(shè)置，突出解剖學(xué)的重要性
為使課程設(shè)置更具科學(xué)性和合理性，根據(jù)國內(nèi)農(nóng)業(yè)院校課程設(shè)置模式，經(jīng)課程組的申請和學(xué)院的慎重考慮，將合并在一起的家畜解剖學(xué)及組織學(xué)課程再次分開設(shè)置成為2門獨(dú)立課程，更加突出了動物解剖學(xué)這門課程的重要性。
1.2 準(zhǔn)確選用教材，整合教學(xué)內(nèi)容
首先，考慮到飼養(yǎng)動物的種類多與范圍廣的特點(diǎn)，及時更新選擇了高等教育出版社的國家“十一五”規(guī)劃教材畜禽解剖學(xué)，教學(xué)內(nèi)容能適應(yīng)和滿足新形勢的需要。其次，以常見的大家畜和家禽解剖學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，考慮到牛、羊、馬等家畜的飼養(yǎng)逐漸增加，相應(yīng)深化牛、羊、馬等家畜的系統(tǒng)解剖構(gòu)造；同時，隨著寵物行業(yè)的迅速發(fā)展，選擇性地將部分寵物與小家畜解剖學(xué)作為輔助和參考學(xué)習(xí)內(nèi)容，適當(dāng)增加兔、犬和貓的系統(tǒng)與器官結(jié)構(gòu)的比較解剖學(xué)內(nèi)容，上課時盡量結(jié)合目前寵物飼養(yǎng)與動醫(yī)行業(yè)的特點(diǎn)，講解相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容[5]。最后，由于農(nóng)業(yè)機(jī)械化程度的深入，散養(yǎng)役用家畜的飼養(yǎng)比例越來越少，而另一方面，伴隨規(guī)模化養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，肉用畜禽依然是養(yǎng)殖的主要對象，適當(dāng)增加學(xué)時，加強(qiáng)講授家畜的運(yùn)動系統(tǒng)內(nèi)容。
1.3 優(yōu)化教學(xué)大綱，及時更新教案
針對理論課程學(xué)時合理編排動物解剖學(xué)大綱，并依據(jù)教學(xué)大綱重新修改和完善教案，將教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時分配、重點(diǎn)難點(diǎn)及其他教學(xué)細(xì)節(jié)安排更為準(zhǔn)確和清晰，讓每一堂課的教學(xué)目的與內(nèi)容變得更為明確和具體。
2 努力改善教學(xué)手段，注重加強(qiáng)實踐教學(xué)
2.1 針對動物解剖學(xué)實驗課程教學(xué)，完善實驗內(nèi)容和教學(xué)手段
實驗課教學(xué)強(qiáng)調(diào)以實物標(biāo)本為主，結(jié)合使用教學(xué)模型、解剖視頻、多媒體圖片播放等多種方式作為直觀形象教具，從眼觀、手觸、心想、腦記多方面結(jié)合增強(qiáng)學(xué)生記憶，啟迪思維，提高教學(xué)效果[6]。首先，為增強(qiáng)學(xué)生對實驗課的興趣，實驗課程盡可能少用福爾馬林浸制標(biāo)本，逐步增加更多其他標(biāo)本類型，包括塑化標(biāo)本、干制標(biāo)本、新鮮標(biāo)本及標(biāo)本模型。其次，購置了畜禽解剖學(xué)的教學(xué)錄像，視頻可以更加全面和清晰地顯示畜體的系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)與器官形態(tài)特征，教學(xué)實習(xí)期間每天均會播放至少2個學(xué)時的錄像，通過解剖錄像彌補(bǔ)理論教學(xué)和實驗教學(xué)的不足，讓學(xué)生對畜禽解剖有全面和整體的認(rèn)識。
2.2 鼓勵學(xué)生親自動手參與解剖實踐
實驗課期間教師示范解剖并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察和解剖操作，以培養(yǎng)學(xué)生的基本技能和實驗?zāi)芰ΑＹ徶悯r活小家畜與家禽供學(xué)生親自動手解剖，通過親身操作不僅能讓學(xué)生熟悉畜禽解剖的過程和必要的準(zhǔn)備工作，使學(xué)生深刻記憶畜禽解剖學(xué)的理論知識，而且可讓其掌握一定的解剖技巧與技能，將畜禽解剖學(xué)知識深深烙入學(xué)生的心里。
2.3 延長教學(xué)實習(xí)時間，增加鮮活畜禽解剖內(nèi)容
考慮到理論課時的縮減，有針對性地增加了教學(xué)實習(xí)時間。將原本3 d的解剖學(xué)教學(xué)實習(xí)延長至5 d，這樣便可以將原來安排輔助或選取的部分理論教學(xué)同容通過以實習(xí)教學(xué)的形式加以補(bǔ)充，從而拓寬了該課程的理論知識和實習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生能夠從原來品種單一的畜禽解剖轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在品種多樣的畜禽解剖實習(xí)。
3 創(chuàng)新改進(jìn)教學(xué)方法，注重提升教學(xué)效果
動物解剖學(xué)重點(diǎn)講解畜禽有機(jī)體結(jié)構(gòu)與器官解剖特征，理論課主要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想，強(qiáng)化課堂得到的感性知識，加深學(xué)生對理論知識的理解。實驗課采用觀察和解剖畜禽實物、課堂問答與討論相結(jié)合的方法，理解和掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生親自參與實踐、主動獲取知識與掌握技能的能力。
3.1 及時改進(jìn)教學(xué)課件，提升教學(xué)效果
充分利用多媒體教學(xué)特點(diǎn)，通過形象生動的課件，強(qiáng)化畜禽的形態(tài)與結(jié)構(gòu)性理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的整體想象力，將被動、傳統(tǒng)和生硬的教學(xué)變得更為積極、現(xiàn)代和鮮活的教學(xué)。當(dāng)前，學(xué)校均采用多媒體形式對學(xué)生進(jìn)行授課，學(xué)生上課時在很多情況下主要通過老師制作的CAI課件來獲得信息，CAI課件質(zhì)量成為學(xué)生學(xué)習(xí)的關(guān)鍵因素。因此，以常見畜禽解剖內(nèi)容為基礎(chǔ)，強(qiáng)化核心內(nèi)容，根據(jù)畜牧獸醫(yī)職業(yè)的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)修正，對CAI課件加以完善。
3.2 增加標(biāo)本種類
考慮到福爾馬林浸制標(biāo)本的刺激氣味對學(xué)生的影響，陸續(xù)購置了豬牛的教學(xué)模型及塑化標(biāo)本、畜禽解剖學(xué)錄像，不斷增加標(biāo)本種類，既有家畜浸制標(biāo)本和解剖模型，也有塑化標(biāo)本和新鮮標(biāo)本。教學(xué)模型和塑化標(biāo)本可以清楚地顯示家畜機(jī)體的結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)的組成，便于加強(qiáng)學(xué)生對家畜的機(jī)體結(jié)構(gòu)、器官形態(tài)與位置關(guān)系的掌握。新鮮標(biāo)本既有系統(tǒng)器官標(biāo)本，也有零散器官標(biāo)本以及鮮活畜禽，運(yùn)用新鮮標(biāo)本便于向?qū)W生清楚顯示系統(tǒng)的組成及器官的形態(tài)特征，可以強(qiáng)化學(xué)生對畜禽器官大體解剖特征的理解和記憶。
3.3 布置課后作業(yè)，鞏固教學(xué)內(nèi)容
針對動物解剖學(xué)具有內(nèi)容多和記憶難的特點(diǎn)，理論課教師根據(jù)課程內(nèi)容布置一定的作業(yè)讓同學(xué)完成，以便讓學(xué)生在課后花費(fèi)一定時間進(jìn)行強(qiáng)化和鞏固。實驗課期間，通過布置作業(yè)、繪制實驗報告，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生對解剖實驗內(nèi)容的記憶。
通過以上的教學(xué)創(chuàng)新與改進(jìn)，不僅提高了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)效率，讓學(xué)生掌握更為豐富和廣泛的動物解剖學(xué)知識以適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要，而且促進(jìn)教師提升了授課水平，激發(fā)教師對本課程教學(xué)發(fā)展的探索精神，進(jìn)一步深化和發(fā)展了教學(xué)理論，切實提升了動物解剖學(xué)課程的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。
4 參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：高職影像專業(yè)；人體斷面解剖學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量
人體斷面解剖學(xué)是研究正常人體的一門重要學(xué)科，它是通過對人體不同方位斷面上器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置以及它們相互關(guān)系進(jìn)行研究的科學(xué)[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，解剖學(xué)在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展為高職影像專業(yè)學(xué)生提供了更豐富、專業(yè)的知識，為了使斷面解剖學(xué)的課程設(shè)置更為合理，教學(xué)內(nèi)容更全面，教學(xué)方法更完善，教學(xué)效果更為理想，我們通過對近幾年的教學(xué)實踐進(jìn)行了總結(jié)，以期更好地提高教學(xué)效率。
1資料與方法
1.1資料
以我校2012級影像班為研究對象，該班級中有高職生共計67名，包括33名男生和34名女生，最大年齡為23歲，最小年齡為21歲，平均年齡（22.56±1.11），人體斷面解剖學(xué)課程授課老師主要為影像科人體斷面解剖學(xué)資深醫(yī)師。
1.2方法
1.2.1修訂大綱，突顯專業(yè)特色
由于人體斷面解剖學(xué)是近年來興起不久的一門學(xué)科，因此我國在這門課程的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上還處于初級階段，教學(xué)模式和教學(xué)大綱設(shè)置都還不是很成熟[2]。通過本校近幾年的教學(xué)實踐和總結(jié)，并結(jié)合著高職影像專業(yè)的特點(diǎn)和學(xué)校實際情況，對教學(xué)大綱的制定采取了一系列改進(jìn)措施，突出高職培養(yǎng)學(xué)生的實踐性和實用性特征。
1.2.1.1加強(qiáng)實踐，提高動手能力
人體斷面解剖學(xué)是一門需要大量實踐的課程，對于人體斷面解剖學(xué)的學(xué)習(xí)要重點(diǎn)突出其職業(yè)要求，這樣才能在教學(xué)中更有方向的加強(qiáng)學(xué)生的對臨床影像相關(guān)知識和基本技能的掌握。本校通過多次帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院影像科實習(xí)，實際觀摩，使學(xué)生能夠?qū)W以致用，將課堂上所學(xué)的知識運(yùn)用到臨床實踐中去，加強(qiáng)學(xué)生的理解和掌握，提高學(xué)生解決問題的能力。
1.2.1.2根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)和要求設(shè)置教學(xué)重點(diǎn)
由于高職院校課程設(shè)置特點(diǎn)，本課程的課時安排不是很充分，因此要設(shè)置好教學(xué)重點(diǎn)，以做到輕重有序，使學(xué)生在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多重要的知識。要根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)和要求設(shè)置教學(xué)重點(diǎn)，比如說腦是人體中最重要的部分，而它的知識也比較復(fù)雜、抽象，而在臨床應(yīng)用上又非常廣泛，因此要加強(qiáng)腦部學(xué)習(xí)的課程安排。并在教學(xué)過程中通過多媒體、實驗室、標(biāo)本等工具提高教學(xué)的具體性，先講述重要腦的血管、基底核、內(nèi)囊、腦室、鞍區(qū)等結(jié)構(gòu)，再逐層講授頭部的水平斷面、冠狀斷面、矢狀斷面等等，完成腦部教學(xué)之后再進(jìn)行胸、腹、盆部、四肢的斷面層教學(xué)[3]，這樣循序漸進(jìn)，提高教學(xué)效率。
1.2.2教學(xué)模式實現(xiàn)“理論實踐一體化”
人體斷面解剖標(biāo)本所顯示的是靜態(tài)的、二維的人體結(jié)構(gòu)，對于學(xué)生尤其是剛?cè)胄５男律鷣碚f比較抽象，學(xué)習(xí)起來難度也就比較大。傳統(tǒng)的方式是先教理論再看標(biāo)本，這樣就會在理論教學(xué)的時候?qū)W生難以理解，記憶自然也就很淺，再看標(biāo)本的時候理論也都忘了。因此要改變這一教學(xué)模式，根據(jù)我校的教學(xué)實踐總結(jié)，“理論實踐一體化”是一種非常行之有效的教學(xué)模式，所謂“理論實踐一體化”就是把整個教學(xué)過程安排在帶有多媒體的實驗室進(jìn)行。在理論教學(xué)的時候結(jié)合實踐活動，通過實踐活動來加強(qiáng)學(xué)生記憶，在實踐活動中融入理論教學(xué)，以加強(qiáng)學(xué)生的理解。這樣將理論和實踐按一比一的比例結(jié)合起來就使得抽象的知識變得具體化，縮短了理論與實踐的時間和空間距離，滿足了醫(yī)學(xué)課程實踐性的要求[4]，并有利于提高學(xué)生的積極性和動手能力。
1.2.3考試模式傾向?qū)嵺`應(yīng)用
傳統(tǒng)的人體斷面解剖學(xué)教學(xué)注重理論，考試模式也主要是名詞解釋、選擇題和問答題等等。而人體斷面解剖學(xué)是臨床的cT和MRI等影像診斷的基礎(chǔ)，為形態(tài)學(xué)的范疇，最重要的知識點(diǎn)是識別人體形態(tài)結(jié)構(gòu)。因此在考試模式上，我們采用標(biāo)本考試和填圖考試來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的名詞解釋、選擇題和問答題等等，這樣可以加強(qiáng)學(xué)生的實際運(yùn)用能力，為以后的職業(yè)需要奠定基礎(chǔ)。
1.3教學(xué)效果評定方法
以實驗報告（繪圖）、標(biāo)本考核和期末考試綜合評價的記分方法，按1：3：6的比例計算期末成績，同時采用問卷調(diào)查統(tǒng)計分析學(xué)生的學(xué)習(xí)收獲情況。
2結(jié)果
從期末綜合測定成績來看，有60%的學(xué)生成績?yōu)閮?yōu)秀，15%的學(xué)生成績?yōu)榱己茫?7%的學(xué)生成績?yōu)榧案瘢?%的學(xué)生成績?yōu)椴患案瘛＝y(tǒng)計分析問卷調(diào)查反饋信息顯示，88%以上的學(xué)生認(rèn)為具有良好的學(xué)習(xí)興趣，也得到了較大的收獲，自身的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效率有很大的提高，對新的教學(xué)方法和教學(xué)效果比較滿意。
3討論
科學(xué)合理的教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容對于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有著非常重要的作用，高職影像專業(yè)在人體斷面解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)結(jié)合專業(yè)特色和培養(yǎng)方針制定完善的教學(xué)體系，如教學(xué)方案、教學(xué)大綱、教學(xué)計劃等。同時，應(yīng)積極改進(jìn)教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革傳統(tǒng)的考試模式，積極運(yùn)用“理論實踐一體化”的教學(xué)模式，加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶，從而更好地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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[2]鐘斌，浦洪琴，黃秀峰，黃昌盛，黃何華.關(guān)于非醫(yī)學(xué)影像專業(yè)開設(shè)《人體斷面解剖學(xué)》課程的探討[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，03：420-422.
[3]盧慧，陸環(huán)，吳江東，杜佳彥.影像本科方向班人體斷面解剖學(xué)教學(xué)方法探索[J].四川解剖學(xué)雜志，2010，01：59-60.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理專業(yè);人體解剖學(xué);教學(xué)改革
護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的是掌握主要器官的形態(tài)特征和功能，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課奠定基礎(chǔ)，同時也為準(zhǔn)確地實施各項護(hù)理操作提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理人才的知識結(jié)構(gòu)、臨床分析問題及解決問題的能力等綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理人員不僅要具備寬厚扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床專業(yè)知識，還要有豐富的社會人文知識和較強(qiáng)的臨床實踐能力。護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)必須緊緊圍繞護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，將以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系向“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的課程體系轉(zhuǎn)變，革新教材內(nèi)容，完善教學(xué)手段和方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量，以滿足培養(yǎng)跨世紀(jì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需要。
1 大膽革新解剖實驗指導(dǎo)，突出臨床應(yīng)用特色
首先以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力為主線，以臨床護(hù)理實踐為引導(dǎo)，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，自編實習(xí)指導(dǎo)，突出與臨床護(hù)理操作密切相關(guān)的解剖內(nèi)容，如體表標(biāo)志和體表投影，與注射、穿刺、插管和切開技術(shù)相關(guān)的局部解剖學(xué)基礎(chǔ)知識。使學(xué)生對操作中的解剖學(xué)要點(diǎn)做到心中有數(shù)，如操作部位的選擇、結(jié)構(gòu)層次、毗鄰及角度和深度的掌握，使學(xué)生能夠通過學(xué)習(xí)加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)的聯(lián)系，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足護(hù)理專業(yè)的教學(xué)需要，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才打下良好基礎(chǔ)。
2 注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和操作能力
護(hù)理技術(shù)操作70 %的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān)，其中搶救技術(shù)100 %與解剖學(xué)有關(guān)。護(hù)理人員在日常工作中要對患者進(jìn)行多種技術(shù)操作，操作的準(zhǔn)確性和合理性非常重要，而準(zhǔn)確性、合理性是和解剖學(xué)密不可分的，因此護(hù)理專業(yè)的解剖課教學(xué)更應(yīng)該注重實踐。如何讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得靈活，把學(xué)與用結(jié)合起來，突出對學(xué)生能力的培養(yǎng)是解剖教學(xué)中，尤其是實驗課教學(xué)探索的課題之一。
體表的骨性和肌性標(biāo)志是臨床操作中非常關(guān)鍵的定位標(biāo)志，實驗課教學(xué)重點(diǎn)之一是培養(yǎng)學(xué)生在活體觸摸體表標(biāo)志的能力，并把觸摸體表標(biāo)志作為課程考核的一部分。把護(hù)士的素質(zhì)教育融于標(biāo)本觀察的實踐中，教會學(xué)生在觀察尸體標(biāo)本、模型的同時，要在自己或同學(xué)的身體上觀察、觸摸、辨認(rèn)這些標(biāo)志性結(jié)構(gòu)[1]。這種從標(biāo)本到自身，從自身到標(biāo)本的過程在理解的基礎(chǔ)上形成的知識結(jié)構(gòu)，避免了單純的機(jī)械記憶和操作的盲目性，提高了臨床操作技術(shù)的成功率，培養(yǎng)了運(yùn)用知識的能力，也提高了護(hù)士的自身素質(zhì)。
3 培養(yǎng)學(xué)生在標(biāo)本上演示護(hù)理操作的能力
在實驗教學(xué)中模擬臨床操作，能讓學(xué)生體會到學(xué)以致用，加深對理論知識的理解。例如，可以在模擬臀大肌注射時用注射器向穿刺部位注射染料，然后再進(jìn)行局部的解剖操作，觀察染料的分布情況，注射針扎入的深度及針頭與臀區(qū)血管、神經(jīng)的關(guān)系。操作結(jié)束后請大家總結(jié)臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易損傷的血管和神經(jīng)。模擬臨床護(hù)理操作要注意防止學(xué)生片面追求操作練習(xí)，忽略解剖的結(jié)構(gòu)觀察。
4 結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生自主查閱資料
在實驗課教學(xué)中，課堂討論能培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力，分析問題結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生在課外時間利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館查閱資料，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[2]。如在講授肝門靜脈系統(tǒng)解剖時，引導(dǎo)學(xué)生就臨床肝硬化治療新進(jìn)展、肝門靜脈系統(tǒng)與臨床肝硬化病人可能出現(xiàn)的癥狀的解剖解釋等多方面問題引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，在課堂上進(jìn)行分組討論，并針對問題進(jìn)行歸納總結(jié)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識上來，形成一系列系統(tǒng)知識。
5 適當(dāng)應(yīng)用多媒體小結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容
在每節(jié)實驗課結(jié)束前應(yīng)利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的小結(jié)，它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，提供了比課本更豐富、形式更多樣的多媒體素材，使抽象的、不易理解的內(nèi)容通過多媒體形式生動、形象、直觀的表現(xiàn)出來，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大增強(qiáng)了學(xué)生對抽象事物與過程的理解及感受，較好地解決口頭講授和板書無法實現(xiàn)的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，給課堂教學(xué)注入了新的活力，優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學(xué)效果。
6 改革考試環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生能力的培養(yǎng)
除了在教學(xué)中注重對學(xué)生能力的培養(yǎng)外，課程結(jié)束考試時將傳統(tǒng)的筆試為主改為筆試加技能考核，筆試占60 %，技能考核占40 %，主要內(nèi)容包括在活體上進(jìn)行體表標(biāo)志和體表投影的定位;以同桌的同學(xué)為對象，準(zhǔn)確的在活體上觸摸和指出題目要求的內(nèi)容;在標(biāo)本上演示及敘述局部操作的解剖學(xué)要點(diǎn)。每個學(xué)生從十個內(nèi)容的試題中抽取一道題，當(dāng)場回答，老師按學(xué)生掌握的程度打分。對于還未掌握該結(jié)構(gòu)的不得分，對于不能正確觸摸或指出結(jié)構(gòu)者，給一半分，回答正確者為滿分。在考核后對于回答不正確的學(xué)生當(dāng)場糾正，至其正確掌握為止。這種現(xiàn)場考試的方法督促學(xué)生在學(xué)習(xí)中注重對活體資源和教學(xué)標(biāo)本的應(yīng)用，既能使學(xué)生加深對理論知識的掌握和理解，又能強(qiáng)化學(xué)生的動手操作的訓(xùn)練，調(diào)動了學(xué)生觀察標(biāo)本、模型的積極性。這對于解剖教學(xué)質(zhì)量的提高起到促進(jìn)作用，也為將來學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下良好的方法學(xué)基礎(chǔ)。
通過以上多方位的護(hù)理解剖實驗教學(xué)改革，使解剖學(xué)實驗教學(xué)效果提升一個臺階。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:解剖學(xué)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法知識模塊
隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn),對護(hù)理人員的整體素質(zhì)提出了更高的要求,也是對高校護(hù)理教育提出了挑戰(zhàn)。在有限的學(xué)習(xí)階段怎樣培養(yǎng)出適應(yīng)時代需求的高素質(zhì)護(hù)理人才?為此,筆者在近5年的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中,將外科護(hù)理學(xué)知識與解剖學(xué)知識整合成知識模塊進(jìn)行講授,現(xiàn)將自己的教學(xué)體會淺析如下:
1.相關(guān)解剖學(xué)知識模塊的強(qiáng)化
《人體正常解剖學(xué)》是在第一學(xué)期講授,而《外科護(hù)理學(xué)》是在第七學(xué)期講授,有相當(dāng)一部分同學(xué)對解剖學(xué)知識已經(jīng)生疏。根據(jù)學(xué)生已有的、教學(xué)內(nèi)容所涉及解剖學(xué)知識的多少設(shè)計一個教學(xué)框架,即“已知的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(學(xué)生復(fù)習(xí))-疾病相關(guān)的解剖學(xué)知識(整合后交學(xué)生預(yù)習(xí))-解剖學(xué)知識的應(yīng)用(課堂教授)”。同時也對每節(jié)課的時間進(jìn)行合理分配,即解剖學(xué)知識的應(yīng)用只講授3～5分鐘,剩余的時間講授《外科護(hù)理學(xué)》的基礎(chǔ)知識。
2.將外科護(hù)理學(xué)知識和解剖學(xué)知識整合成知識模塊
2.1臨床表現(xiàn)與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、功能特征整合成的知識模塊。巧妙地設(shè)計解剖學(xué)知識與外科疾病臨床表現(xiàn)的轉(zhuǎn)化點(diǎn),提高知識的轉(zhuǎn)化率,即知識-能力,以癥狀推導(dǎo)病機(jī)來培養(yǎng)學(xué)生逆向思維。例如講門靜脈高壓癥護(hù)理一章,運(yùn)用解剖知識分析“嘔血”“便血”“腹水”“臍周靜脈曲張”“脾腫大”等癥狀產(chǎn)生機(jī)理,鞏固和加深了門靜脈的組成及與腔靜脈交通的知識。
2.2護(hù)理體檢與腹部體表標(biāo)志整合成的知識模塊。外科患者的一些陽性體征要靠體格檢查方能獲得,根據(jù)人體體表的標(biāo)志,可以準(zhǔn)確地描述患者癥狀和體征的部位。例如:闌尾點(diǎn)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))位于臍至右髂前上棘的連線中外1/3交界處,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的重要體征,亦可隨闌尾位置變異而改變,但始終表現(xiàn)為一個固定位置的壓痛[1]。再如:膽囊的觸診部位在右腹直肌外緣與肋弓交界處(即膽囊點(diǎn)),將拇指置于此點(diǎn),囑患者緩慢深吸氣,使肝臟下移,若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣,稱為Murphy征陽性[2],是膽囊病變的典型體征。
2.3護(hù)理診斷、護(hù)理措施與解剖學(xué)組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)整合成的知識模塊。護(hù)理程序是整體護(hù)理工作的核心構(gòu)架,護(hù)理診斷是護(hù)理程序的重要組成部分,正確應(yīng)用護(hù)理診斷是搞好整體護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。將護(hù)理診斷和解剖學(xué)知識融為一體,既鎖定了護(hù)理診斷的分類又明確了相關(guān)因素,進(jìn)而使護(hù)理措施的制定也更有針對性。例如:外科術(shù)后需長期臥床的患者,預(yù)防褥瘡的發(fā)生是一項重要的護(hù)理內(nèi)容,把人體淺表組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和護(hù)理診斷及皮膚護(hù)理整合成一個知識模塊,提出護(hù)理診斷為“皮膚完整性受損:與長期臥床,骶尾部供血不足,營養(yǎng)不良有關(guān)”,根據(jù)相關(guān)因素制定具體的護(hù)理措施:協(xié)助患者翻身,每2小時一次;指導(dǎo)病人正確的翻身方法;在骨突處置小墊,以防局部受壓;每天用紅花乙醇按摩骶尾部,預(yù)防褥瘡的發(fā)生;給予充足的營養(yǎng)。
2.4手術(shù)前、后的護(hù)理措施與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、功能改變整合成的知識模塊。外科患者手術(shù)后,局部的解剖學(xué)關(guān)系和生理功能發(fā)生了變化,術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理診斷也會發(fā)生相應(yīng)改變,而護(hù)理重點(diǎn)必須隨之轉(zhuǎn)移。例如:癌患者,術(shù)前主要的護(hù)理措施是常規(guī)護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、心理護(hù)理(目的是減輕或消除患者對癌癥恐懼的心理壓力)等;而術(shù)后主要的護(hù)理措施是疼痛護(hù)理、心理護(hù)理(目的是減輕或消除患者因軀體形象發(fā)生了變化而產(chǎn)生的心理壓力)、患側(cè)上肢的功能鍛煉(解剖學(xué)知識提供了科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù))等。
2.5外科護(hù)理技能操作與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)特征整合成的知識模塊。把常用的外科護(hù)理技術(shù)操作與解剖學(xué)知識整合成知識模塊,在講授外科護(hù)理技術(shù)的同時導(dǎo)入該知識點(diǎn)與解剖知識的聯(lián)系。例如:把從鼻腔到胃所經(jīng)過各個器官的解剖學(xué)特征和鼻飼術(shù)整合成一個知識模塊等,以知識模塊為單位講授鼻飼術(shù),不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且使學(xué)生真正做到清楚的、有目的操作,避免或減少因臨床護(hù)理技術(shù)操作不當(dāng)所帶來的護(hù)患糾紛[3]。再如:將解剖學(xué)方位術(shù)語上下應(yīng)用于外科護(hù)理實際操作,遵循從上到下的原則,就不會漏掉細(xì)節(jié)[4]。
3.注重與護(hù)士職業(yè)資格考試相聯(lián)系的解剖學(xué)知識
《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)士職業(yè)資格考試的必考科目,其中包括相當(dāng)一部分解剖學(xué)知識。因此,在課堂教學(xué)中既要完成《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)任務(wù),又要與國家《護(hù)士資格考試大綱》中涉及的解剖學(xué)內(nèi)容相聯(lián),為學(xué)生能順利取得護(hù)士職業(yè)資格證書打好基礎(chǔ),增強(qiáng)就業(yè)的競爭力。
4.小結(jié)
以知識模塊的形式講授《外科護(hù)理學(xué)》,首先激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力,清晰地顯示了外科護(hù)理學(xué)與解剖學(xué)知識的密切聯(lián)系,增強(qiáng)了學(xué)生應(yīng)用知識解決實際問題的能力,以造就適應(yīng)2l世紀(jì)需要的合格的護(hù)理人才。其次,這種教學(xué)方法對教師提出了更高的要求,教師不僅要精通外科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識和扎實的解剖學(xué)知識,還要有很強(qiáng)的組織能力和教學(xué)基本功,有利于督促教師付出更大的努力來提高自身的能力及知識水平,緊跟當(dāng)今護(hù)理教育發(fā)展的要求。
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