時間：2023-06-29 17:09:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)藥基礎建設，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、當前我國中醫(yī)醫(yī)院經營管理現狀及問題
我國大部分中醫(yī)醫(yī)院的建院時間不久，在很多基礎建設條件和功能方面尚未完善，自我補償能力較差，尚不具備一個獨立市場主體的能力。同時由于中醫(yī)院的設施、設備局限導致服務功能有一定的局限，中藥服用不便、劑型落后等原因導致很多患者偏向綜合醫(yī)院就診，這是導致中醫(yī)醫(yī)院入院人數較少的主要原因。就我國中醫(yī)醫(yī)院經營管理現狀與發(fā)展來看，仍然存在諸多不足之處，主要表現在以下幾點：
1.國家政府對中醫(yī)藥建設經費投入不足。目前我國的中醫(yī)醫(yī)院大部分是由衛(wèi)生院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科或醫(yī)院門診部改造而來，醫(yī)院的基礎設施、設備比較陳舊、落后，醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境較差，雖然近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)給予了一定的政策支持，取得了一定的建設資金，但是醫(yī)院的基礎設施、設備和現代化水平仍存在一定差距。很多醫(yī)院為了提高醫(yī)院就醫(yī)條件和環(huán)境，欠有很多外債，導致業(yè)務資產負債率偏高，收不抵支，長期處于負債經營，具有較大的償債風險。
2.并沒有充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療特色。目前我國部分中醫(yī)醫(yī)院的臨床科室建設普遍存在不完善之處，對一些中醫(yī)診治比較有優(yōu)勢的疾病以及臨床常見疾病并沒有做好定期分析工作，導致沒有研發(fā)出具有中醫(yī)特色的獨特診療方案。其次還表現在中醫(yī)人才的西化，很多中醫(yī)行業(yè)人才迫于經濟上的誘惑和壓力，從西醫(yī)著手為患者進行雙面性治療，也有很多中醫(yī)醫(yī)院為了提高醫(yī)療水平，增加醫(yī)院的經營效益，淡化了像針灸、推拿等具有中醫(yī)特色的治療，開始大力引進先進的醫(yī)療設備，進行手術治療。這些現象中醫(yī)資源有極大的沖擊，進而導致中醫(yī)的特色優(yōu)勢面臨崩潰的境地。
3.中醫(yī)藥技術服務定價缺乏合理性。一直以來，中醫(yī)診療的收取費用較低廉，是中醫(yī)業(yè)務經濟效益低下的主要原因，雖然近年來我國國家政府出臺了一些政策適當的調整了中醫(yī)藥技術服務費用，但中醫(yī)總體費用水平仍然較低，和綜合醫(yī)院相比存在很大差距。同時大部分醫(yī)院仍然存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現象，藥品收入比重遠遠高于中醫(yī)藥相關的技術服務價格定價，導致中醫(yī)醫(yī)院處于虧損狀態(tài)經營。同時由于中醫(yī)藥材價格在近年來不斷上漲，增加了中醫(yī)藥診療的成本投入，削弱了中醫(yī)藥的診療價格優(yōu)勢。
二、加強中醫(yī)醫(yī)院經營管理對策的思考
1.政府應加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策。應積極建立省級中醫(yī)藥工作領導機構以及協(xié)調小組，擴大省政府對中醫(yī)醫(yī)院建設項目的支持范圍以及投資規(guī)模的預算內項資金，應結合各地中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的實際情況，堅持以“鞏固、充實、提高”為三大基本原則大力扶持中醫(yī)醫(yī)院的基礎建設項目，在進行政策扶持時，一些發(fā)展滯后的地區(qū)應由當地財政以及省政府財政轉移支付的共同扶持，而一些經濟較發(fā)達的地區(qū)由同級政府給予相應扶持。進而有效改善各大中醫(yī)醫(yī)院的基礎設施、設備條件以及就醫(yī)環(huán)境，進而構建一種良好的以醫(yī)帶藥，以藥促醫(yī)，醫(yī)藥協(xié)調互動發(fā)展的嶄新格局。同時應對中醫(yī)院制定相關的優(yōu)惠政策，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提供一個良好平臺，①建議財政可以給予中醫(yī)院進行貼息優(yōu)惠或者合理的減免部分債務，緩解中醫(yī)院負債經營的惡性循環(huán)模式。②全額補助中醫(yī)醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務項目。③擴大中醫(yī)藥報銷的范圍，在醫(yī)保補償范圍中也納入中醫(yī)藥診療技術項目。
2.加強中醫(yī)藥文化的宣傳建設。目前，面對中醫(yī)人才西化以及中醫(yī)地位受到西醫(yī)影響較深的沖擊形勢下，加強中醫(yī)藥文化的建設顯得尤為重要，尤其是在現行的社會主義市場競爭機制下，醫(yī)療市場的競爭已經成為綜合服務、醫(yī)院信譽、醫(yī)療質量、精神風貌、人員素質以及發(fā)展戰(zhàn)略的全面競爭，中醫(yī)醫(yī)院應該堅持突出極具特色的中醫(yī)特色文化建設，從醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、診療方式以及服務方式及態(tài)度等多方面融入富含中醫(yī)藥文化特色管理理念以及管理方式，進而形成具有中醫(yī)獨特魅力的服務體系，建立標識性的醫(yī)院形象，體現中醫(yī)藥的核心價值。
3.充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，積極創(chuàng)新中醫(yī)藥服務理念。首先中醫(yī)醫(yī)院應結合中醫(yī)藥的傳統(tǒng)文化以及中醫(yī)藥的診療特點，從患者的診療到醫(yī)院的經營體系整個過程制定一整套全方位，突出“人性化”服務理念的發(fā)展模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，努力實現“低成本、高成效”的經營目標。首先應延續(xù)傳統(tǒng)中醫(yī)“望”、“聞”、“問”、“切”的診斷方法，并在準確診斷的基礎上結合中醫(yī)辨證理論做出明確的診斷以及針對性的處方，且不可直接套用成方。同時應打造1-2個極具中醫(yī)診療特色的專科服務科室，比如像理療康復科、推拿按摩科、針灸科等，創(chuàng)建“品牌”科室，利用“品牌效應”來帶動中醫(yī)院其他科室的發(fā)展，比如像中醫(yī)藥在疾病預防以及慢性非傳染性疾病的診療方面具有相當的優(yōu)勢，中醫(yī)院應堅持“以人為本”的服務理念，以“不斷提高人們的生命健康水平”為基本落腳點和出發(fā)點，盡量滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的需求，建立完善的預防保健服務體系建設，進一步提高中醫(yī)醫(yī)療服務質量和服務水平。
總而言之，中醫(yī)藥事業(yè)在現行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以及國家政策的大力扶持下，具有良好的發(fā)展前景以及發(fā)展空間，基于現階段中醫(yī)院經營管理現狀，以及發(fā)展過程中存在的主要瓶頸，政府應加大對中醫(yī)院的財政支持以及政策優(yōu)惠，中醫(yī)院管理者應加強中醫(yī)文化建設，建立標識性的醫(yī)院形象，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務理念，促進中醫(yī)院的更好、更快發(fā)展。
作者：徐慧單位：山東省齊河縣中醫(yī)院
“這次會議上，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖強調，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的首要任務就是健全和完善以綜合性中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務機構及面向社區(qū)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所為主體的中醫(yī)藥服務網絡。幾年前我市的中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃就在社區(qū)服務上下工夫，可以說，我們的中醫(yī)藥社區(qū)建設發(fā)面走在了前面。” 在全國中醫(yī)藥工作會議上，長春市衛(wèi)生局副局長馬平在接受本刊采訪時說。
維護公民的基本權利――健康權，是政府的重要責任。社區(qū)衛(wèi)生服務工作始終是政府作為為百姓做好事、辦實事的“民心工程”“德政工程”。市政府辦公廳印發(fā)了《關于開展社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》，以區(qū)級政府為主體，以原有的區(qū)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院為基礎，多方籌措資金，加快建設步伐，基本形成平均每2 萬人～3萬人口一個社區(qū)衛(wèi)生服務機構的格局。
“我們的社區(qū)衛(wèi)生服務以中醫(yī)治療手段為主，由于就近方便、費用低廉、服務態(tài)度良好，而深受群眾歡迎。” 馬平介紹，目前，長春市在加強基層中醫(yī)工作的開展的同時，就是推進中醫(yī)工作進入社區(qū)及農村，已在85％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站開展中醫(yī)服務。同時，將利用國家振興東北老工業(yè)基地的大好時機，充分發(fā)揮長白山藥物資源豐富的優(yōu)勢，不斷完善軟、硬件條件，開拓長春市中醫(yī)工作的新局面。
幾年來，長春市衛(wèi)生局為切實加強社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥工作，在所有的社區(qū)衛(wèi)生站中積極推進中醫(yī)醫(yī)療機構與鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的中醫(yī)藥業(yè)務合作，加強社區(qū)衛(wèi)生站的中醫(yī)推廣及建設，同時不斷完善了農村中醫(yī)藥服務網絡建設。
“我們在合理調整衛(wèi)生資源的同時，本著‘抓小放大’的原則，注重夯實社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎建設，充分調動區(qū)政府及各街道辦事處的投入積極性。”馬平說。他介紹，這已成為長春市衛(wèi)生局深化醫(yī)療服務體系改革的一項重要內容。他們在加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的投入，嚴格規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務行為中，全市共建達標社區(qū)衛(wèi)生服務機構150 個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心8 個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心24個、社區(qū)衛(wèi)生服務站118 個，人口覆蓋率達98% 以上。全國衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)――朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋面已達到100%。
“把社區(qū)衛(wèi)生服務站納入醫(yī)療保障體系。只有通過擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療保險覆蓋率才能有效節(jié)約醫(yī)療經費開支，才能滿足不同層次居民對醫(yī)療的需求，才能有利于建立科學的醫(yī)療保障體系。”2005 年6 月，長春市政府專門召開了市長辦公會，決定由政府出資1000 萬元，為全市的社區(qū)衛(wèi)生服務機構安裝醫(yī)保設備和軟件，使長春市150 家社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部納入醫(yī)保，實現了“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的目標。在政策上傾斜的同時，長春市衛(wèi)生局更注重社區(qū)服務的內涵建設，全力創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)和省級示范機構。朝陽區(qū)代表吉林省參加全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)的創(chuàng)建，政府相關部門通力合作，對朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務網絡進行了改造，完善了軟件、硬件設施，使朝陽區(qū)首批成為吉林省的全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。社區(qū)衛(wèi)生服務內涵建設上著重實現了“三個轉變”，即：服務重心的轉變，把以“病人為中心”轉移到“以健康為中心”；服務方式的轉變，由“病人上門求醫(yī)”轉變?yōu)椤搬t(yī)生入戶詢診”；服務內容的轉變，由“專科專病診療”轉入到“全科綜合診療”的軌道上來。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）從人性關愛入手，開展了臨終關懷服務，設置了扶手、坡道、飲水機等服務設施；開設了“健康咨詢熱線”，并發(fā)放了“連心卡”“清理家庭小藥箱”“吃好每一餐活動”，指導居民科學用藥，合理調整膳食結構。
目前，長春市社區(qū)衛(wèi)生服務機構為城市居民提供了近500萬人次的社區(qū)門診，設置了近3 萬張家庭病床，提供了30萬次家庭出診服務，建立了260 多萬份健康檔案，受到了國務院副總理吳儀和衛(wèi)生部部長高強等領導的充分肯定。
近幾年來，雖然加大農村衛(wèi)生投入、進行全面的新型合作醫(yī)療試點、推進農村衛(wèi)生服務體系建設等方面的工作已在全國展開并取得顯著成效，但是目前我國現有的醫(yī)療服務質量、服務設備等遠遠滿足不了廣大民眾的需求，矛盾依舊突出，特別是農村地區(qū)。在這里就中醫(yī)方面淺談一下看法。
1 傳統(tǒng)的中醫(yī)模式與現代醫(yī)療規(guī)則
從2002年至今，全國中醫(yī)藥系統(tǒng)的中醫(yī)藥老專家，為數不多，中青年中醫(yī)藥專家后繼乏人。 日前國家中醫(yī)藥管理局就《中醫(yī)藥繼續(xù)教育“十一五”規(guī)劃》征求意見并進行修訂。其《征求意見稿》提出，從現在起到2010年，將持續(xù)開展“老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作”，預計在全國培養(yǎng)1000多名高層次中醫(yī)藥人才 。采用“師帶徒”方式，由老專家對“繼承人”進行“望、聞、問、切”的臨床指導。中醫(yī)藥繼續(xù)教育將突出農村和城市社區(qū)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，擬開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術骨干培訓，共計在全國培訓4萬名特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)――“村醫(yī)”；在城市社區(qū)，針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的全科醫(yī)生，普及中醫(yī)類別培訓和臨床服務。本著這一意義，我們延邊州醫(yī)學會根據國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的部署，二OO六年五月開辦了“延邊州鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)骨干培訓班”，培訓了37名各縣市的中醫(yī)骨干。在培訓及授課當中，我做為一名副主任中醫(yī)師，通過接觸基層中醫(yī)藥人員，深有感慨，他們在各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，行醫(yī)條件非常艱苦，一個人要承受即當中醫(yī)，又當護士，還要根據患者的需求，適當掌握西醫(yī)應急措施。在課余時間還了解到，現在中醫(yī)隊伍發(fā)展的過程中存在以下幾點問題：①學員們反應，想學中醫(yī)或自學中醫(yī)并不難，就是不容易考取中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。因為，從國家沒有明確如何對待中醫(yī)傳教生的政策；②中醫(yī)是個熱門，在基層實施起來即簡便易行，又投資少，收益較高；③希望國家盡快制定出中醫(yī)的一系列規(guī)范化管理政策來，使中醫(yī)人才發(fā)揮其技能。為此，希望相應機關盡快制定出相關政策，一方面結合傳統(tǒng)模式、另一方面又結合衛(wèi)生技術的要求，逐步地把中醫(yī)醫(yī)療推進現代化，中醫(yī)也是講科學，使得盡快接近現代化信息網絡的軌道。
2 衛(wèi)生院建設是完善農村衛(wèi)生服務體系的重要內容
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農村衛(wèi)生服務體系中起著承上啟下的橋梁作用，它的主要職能是以公共衛(wèi)生服務為主，為農村居民提供綜合的預防、保健和基本醫(yī)療等服務。但是近些年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制改革和能力建設明顯滯后， 主要表現在：一是體制僵化，活力不足；二是經營不善，設施落后；三是人才匱乏，服務質量不高。因此，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，必須在加大投入的同時創(chuàng)新體制、激活機制、增強活力、提高效率的原則，努力適應社會主義市場經濟體制要求，成為產權清晰、管理科學、獨立核算、自主經營的法人實體；成為履行公共衛(wèi)生責任，具有預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等功能的新型農村衛(wèi)生服務體系的主導力量。為此，必須做好以下幾個方面的工作：第一方面充分認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設在農村衛(wèi)生體系中的重要地位；第二方面以科學發(fā)展觀對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和功能定位進行指導；第三方面要改進服務模式，深入農村社區(qū)、家庭、學校，提供預防保健和基本醫(yī)療服務，同時要進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，加強同縣和村衛(wèi)生機構的縱向、橫向業(yè)務合作，提高服務能力，以改革加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設。 因此應作到如下：①堅持開放型的辦院方向，積極參與市場競爭；②確立“以人為本，以患者為中心”的理念。一方面確立一切為患者，患者第一的管理觀念；另一方面要加強人員的教育培訓和技術隊伍的梯隊建設；③要積極實現從事業(yè)型向服務型的轉化；④著重于中醫(yī)方面基礎建設。使得重病大病到大醫(yī)院，小病慢病我來治。 主動服務患者，全方位、多功能、多層次、多樣化的服務，建立醫(yī)患之間的和諧關系。
3 加強農村衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)教育，早日接近信息網絡管理系統(tǒng)
積極搞好農村醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)教育工作，一方面進行專業(yè)技術教育，另一方面增加信息網絡的基礎教育。使得邊遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平、質量與國際、國內的醫(yī)療衛(wèi)生服務、質量拉近距離。提高農村衛(wèi)生人員的醫(yī)療素質，發(fā)揮應有的才能。
3．1 科學管理 深化改革加強對衛(wèi)生隊伍的領導和管理，包括實施人事分配制度改革，實行能者上、庸者下，因事設崗，待遇與績效掛鉤；清退衛(wèi)生技術崗位上的非衛(wèi)生技術人員，強化人員的專業(yè)素質；加強職業(yè)道德建設，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
3．2 加強培訓 逐步建設農村醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。衛(wèi)生行政部門可在有條件的縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高中等醫(yī)學院校畢業(yè)生進行以培養(yǎng)業(yè)務技術能力為主的培訓，使其達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（或以上）水平。
3．3 農村衛(wèi)生技術人員考核 鼓勵支持具有高中或相當學歷的人員，發(fā)揮自己一技之長，接受一年以上正規(guī)培訓，未取得中專學歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無學歷衛(wèi)生技術人員，通過學歷教育，參加全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。為確保學歷教育任務的完成，各類醫(yī)學教育機構可通過在學制上采用學分制，在時間上采用彈性學制等辦法，允許農村衛(wèi)生技術人員分階段完成學業(yè)。
4 初步實現農村醫(yī)療信息網絡的建立
農村衛(wèi)生建設的重要任務是逐步在所有區(qū)域與社區(qū)一樣，建立健全結構適宜、規(guī)模適度、布局合理、經濟有效的衛(wèi)生服務體系，使民眾都有自己的全科醫(yī)生。
4．1 加強全科醫(yī)師作用 居民有了病，首先找的是全科醫(yī)生。在一些發(fā)達國家，85％的疾病都是通過社區(qū)機構來解決的，而在我國，這個比例只有15％。在我們要建立的這種社區(qū)衛(wèi)生服務體系中，全科醫(yī)生作為社區(qū)醫(yī)療保障的第一線醫(yī)生，是社區(qū)健康的“守門人”和“保護神”，也將是醫(yī)療保險制度得以建立的重要基礎，給每戶建立保健檔案，通過與家庭成員建立良好的關系或全面負責居民的健康，對自己責任范圍內居民的健康情況有很清楚的了解，一旦某位居民身體不適，可實行醫(yī)生首診負責，進行有針對性治療。如果全科醫(yī)生看不了的疑難重癥，通過轉診卡制度，就可以到上級或專科醫(yī)院找到對口醫(yī)生。還可以實行雙向轉診，上級或專科醫(yī)院治療結束，又可轉回社區(qū)進行康復。全科醫(yī)生還應負責定期為家庭作檢查，進行健康教育，提供全面而連續(xù)的服務。
衛(wèi)生部新聞辦公室截止2008年9月21日8時，各地報告因食用嬰幼兒奶粉接受門診治療咨詢并已基本康復的嬰幼兒累計為39965人；正在住院治療的嬰幼兒為12892人，其中有較重癥狀的嬰幼兒104人；已治愈出院1579人。在所有接受治療的嬰幼兒中，2歲以內嬰幼兒占81.87％，2～3歲幼兒占17.33％，3歲以上幼兒占0.8％。
經流行病學調查，上述嬰幼兒基本上與食用三鹿牌嬰幼兒奶粉有關，沒有發(fā)現與食用液態(tài)奶有關的病例。
國務院再次公開征求醫(yī)改意見
京華時報訊9月10日，國務院總理主持召開國務院常務會議，審議《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，決定再次向社會公開征求意見。
會議強調，近期要重點抓好五項改革工作：一是加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設。二是建立國家基本藥物制度。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。四是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。五是推進公立醫(yī)院改革試點。
發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務要加強四方面工作
中國中醫(yī)藥報訊9月18日，全國社區(qū)中醫(yī)藥服務工作經驗交流會在四川省成都市召開。衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在會上表示，全面推進社區(qū)中醫(yī)藥服務工作的深入和健康發(fā)展，要重點加強四個方面工作：一是加強基礎建設，有計劃、有步驟地建立健全社區(qū)中醫(yī)藥服務網絡；積極鼓勵和引導企事業(yè)單位、社會團體、個人等社會力量參與發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務。二是豐富手段和拓寬領域并重，提高社區(qū)中醫(yī)藥綜合服務能力。大力推廣適宜技術，開展慢性非傳染性疾病的社區(qū)預防和干預，指導社區(qū)居民自我養(yǎng)生保健。三是加強隊伍建設，培養(yǎng)專業(yè)化的社區(qū)中醫(yī)藥隊伍。抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個重要環(huán)節(jié)，把崗位培訓、規(guī)范化培訓與任職資格要求、職稱晉升制度銜接起來，逐步建立和完善社區(qū)中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)體系和機制。四是豐富社區(qū)衛(wèi)生服務機構與中醫(yī)醫(yī)院的合作內容，建立和完善協(xié)作機制、制度，積極探索多種形式的分工協(xié)作機制。
中西部對口支援衛(wèi)生院項目實施方案微調
健康報訊中央財政將安排1.9億元專項資金，用于中西部地區(qū)開展新一輪“二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目”工作。
對口支援項目已經開展4年，項目管理方案也在逐步調整。新一輪項目覆蓋范圍依然是中西部地區(qū)21個省、區(qū)、市。其中，允許兩部11省、市、區(qū)將部分國貧縣調整為邊遠少數民族縣和省貧縣，具體調整縣數不超過總數的20％。中部10省必須在困貧縣范圍內開展對口支援。
新一輪對口支援項目實施時間發(fā)生了變化。以往實施方案執(zhí)行時間均在下發(fā)通知后的次年中期，新一輪項目地區(qū)都被要求在項目方案下發(fā)后的一個月內制訂具體的實施方案。在2008年年底之前，所有項目地區(qū)都需將人員派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書期滿需重新審核
國家衛(wèi)生部常務副部長高強日前發(fā)表了二00四年新年寄語，并強調為貫徹執(zhí)政為民原則，衛(wèi)生部把保護人民群眾的身體健康和生命安全放在第一位，提出了二00四年衛(wèi)生工作的七大重點：
――建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系，加強公共衛(wèi)生建設。
――加強重大疾病防治工作，重點預防和控制非典等嚴重危害人民健康疾病的發(fā)生和流行，進一步完善艾滋病防治機制。
――加強農村衛(wèi)生發(fā)展，改善農村衛(wèi)生服務條件，繼續(xù)做好新型農村合作醫(yī)療試點提高農民抵御重大疾病的能力
――深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，降低不合理的藥品價格，調整不合理的醫(yī)療服務價格。
――加強衛(wèi)生法制建設，轉變部門職能，加強執(zhí)法監(jiān)督，推進衛(wèi)生依法行政。
――加強衛(wèi)生行風和職業(yè)道德建設。堅決查處藥品回扣、提成和收受紅包等違規(guī)違紀行為。
――加強衛(wèi)生領域的國際交流與合作。
中國應急衛(wèi)生救治網絡形成
國家衛(wèi)生部醫(yī)政司官員日前透露：國家衛(wèi)生部應急衛(wèi)生救治專家?guī)炫c省、地級應急衛(wèi)生救治隊伍目前已經基本聯成網絡，一旦出現緊急情況，二十四小時內就可與專家取得聯系，組建救治專家組并隨時出發(fā)奔赴現場。
衛(wèi)生部建立了國家應急救治專家?guī)觳⒏鶕鞯貞本戎涡枨螅鶕话l(fā)事件的地點、時間、范圍、規(guī)模和層次的不同，從各省應急衛(wèi)生救治隊伍中調集相關人員進行省際支援；為地方應急救治提供技術指導和技術支持。必要時，可以組成國家應急衛(wèi)生救治隊伍。
據知，國家、省、地三級應急衛(wèi)生救治隊伍已組建了若干專業(yè)救治組，主要包括流行病學調查、傳染源隔離、現場處置、緊急轉運、醫(yī)療救護、衛(wèi)生防護等。衛(wèi)生行政部門對應急衛(wèi)生救治隊伍實行計算機網絡化管理，建立應急衛(wèi)生救治隊伍資料庫；對隊伍及時調整；定期組織集中培訓和演練，提高應急救治能力。
大樣本研究揭示SARS檢驗指標變化規(guī)律
國內首次較大樣本SARS患者白細胞、淋巴細胞及血生化、糖代謝、抗體等指標變化的研究2004年1月上旬完成。由北京大學人民醫(yī)院院檢驗科張正教授等完成的此項研究對77例院內感染醫(yī)務人員發(fā)病后10天、1.5個月、3個月、6個月的4個時段血樣標本開展了追蹤檢測，并對其臨床意義進行了探討。
該研究發(fā)現，SARS患者白細胞及淋巴細胞患病早期下降，生化標志ALT、AST、LDH、γ-GT在發(fā)病早期均有明顯升高，3個月后恢復正常并穩(wěn)定。血糖在患病早期升高，1.5個月恢復正常。SARS抗體IgG在追訪的4個時段內平均3個月100％呈陽性，至6個月仍穩(wěn)定，而健康對照組（120例）陽性率僅為1.67%。患者病后3個月的NK淋巴細胞、B淋巴細胞、T淋巴細胞均無統(tǒng)計學意義改變。這一結果表明，SARS患者的血細胞總數及淋巴細胞絕對數在疾病早期有輔助診斷價值；疾病早期可能會影響糖代謝，有一定肝損害；患者SARS抗體IgG在發(fā)病3個月時基本全部出現至6個月仍穩(wěn)定，而對照組出現兩例弱陽性則提示極個別人有隱性感染可能。研究人員據此指出，對SARS患者進行血樣檢測可為臨床提供輔助診斷依據，并可通過對抗體的檢測及追蹤作出最終確診。
南京出臺新規(guī)整頓規(guī)范醫(yī)療市場
南京市衛(wèi)生局出臺了整頓規(guī)范醫(yī)療服務市場的具體規(guī)定。據介紹，根據新出臺的規(guī)定，南京市的藥監(jiān)部門將會同衛(wèi)生部門制定醫(yī)療機構藥房設置和管理相關制度，依法加強對醫(yī)療機構使用的藥品、配制的制劑以及醫(yī)療器械(尤其是一次性無菌醫(yī)療器械)的監(jiān)督管理，堅決查處使用假劣藥品(含醫(yī)療機構配制的制劑)、假劣醫(yī)療器械、未經批準自行配制醫(yī)院制劑及擅自使用外院制劑的違法行為。另外為了規(guī)范醫(yī)療信息管理，南京衛(wèi)生部門將和工商部門共同加大對醫(yī)療和藥品廣告的監(jiān)管力度，對違法和虛假醫(yī)療廣告負有責任的廣告主、廣告經營者、廣告者要依法予以處罰。
五千中醫(yī)藥規(guī)范術語敲定
經過兩年緊張研究，5000多個中醫(yī)藥基本名詞術語首次有了中英文權威規(guī)范。由中國中醫(yī)研究院王永炎、梁菊生、朱建平主持的國家科技基礎性專項項目“中醫(yī)藥基本名詞術語規(guī)范化研究”，日前通過科技部專家組驗收。
課題組不但圓滿完成4000個中醫(yī)藥基本名詞的漢文名、英文名的規(guī)范及其數據庫的指標，而且比合同書多完成1284個名詞的規(guī)范，并增加了名詞的注釋。該項研究所規(guī)范的名詞術語已經被新版國家《藥典》配套書《臨床用藥須知》、國標《中醫(yī)基礎理論術語》、新版《現代漢語詞典》、新版《中醫(yī)大詞典》及“中醫(yī)藥科技數據庫”等相關項目所采用。
北京生物工程與醫(yī)藥產業(yè)基地啟動
首都四大現代制造業(yè)基地之一的北京生物工程與醫(yī)藥產業(yè)基地（CBP），即日起開始向海內外全面征集大型投資項目合作伙伴，這些大型項目的首期投資總額將超過30億元人民幣。
關鍵詞 中醫(yī)醫(yī)院 人才引進 探討
現代醫(yī)院綜合實力的競爭，歸根溯源是人才的競爭。優(yōu)秀的醫(yī)學人才是醫(yī)院發(fā)展核心競爭力的重要組成部分，對于醫(yī)院的建設和發(fā)展來說，缺乏人才這一切都將是紙上談兵。長興縣中醫(yī)院近幾年通過大力引進碩博士，在優(yōu)秀人才引進和培養(yǎng)方面采取了一系列的政策、措施，已經初步扭轉了縣級中醫(yī)院普遍存在的人才隊伍底子薄、基礎差的局面，人才效益初顯成效。現將長興縣中醫(yī)院人才引進工作的成效和體會介紹如下：
一、主要成效
（一）人才結構得到優(yōu)化
通過近幾年的人才引進機制和自然淘汰機制，長興縣中醫(yī)院人才隊伍結構得到優(yōu)化，人才梯隊日趨合理。自2008年至今，長興縣中醫(yī)院已引進碩博士60余人，985（211）院校畢業(yè)生10余人。截至目前，長興縣中醫(yī)院在崗人數668人，衛(wèi)技人員601人。其中，博士1人，碩士59人，占職工總數的8.98%，占衛(wèi)技人員數的9.98%；大學本科學歷人數為342人，占職工總數的51.2%。在崗醫(yī)師人數為251人，其中碩博士56人，占醫(yī)師總數的22.3%。高級職稱82人，中級職稱172人，中高級職稱比例結構合理。長興縣中醫(yī)院的碩博士以中醫(yī)藥專業(yè)為主，中醫(yī)藥專業(yè)占碩博士總數的96.7%。碩博士人數位列本縣的三家公立醫(yī)院之首。
（二）人才優(yōu)勢凸顯成效
通過大批優(yōu)秀人才的加盟，長興縣中醫(yī)院的人才優(yōu)勢日益凸顯。一是技能比賽屢次獲獎。自2008年以來，長興縣中醫(yī)院有3名選手在市級技能比賽中脫穎而出，代表湖州市參加省級比賽，并獲獎。多人在縣級、市級各類技能比賽中獲獎，獲獎次數和級別在縣級公立醫(yī)院中名列前茅。二是科研能力提升明顯。近年來，長興縣中醫(yī)院科研課題的申報以及項目結題數量逐年提升。截至2015年底，長興縣中醫(yī)院共擁有國家發(fā)明專利5項，省部級科研課題2項，廳局級科研課題19項，市局級科研課題8項，縣級科研課題6項。三是學科建設全面發(fā)展。醫(yī)院人才隊伍結構的優(yōu)化，為醫(yī)院學科建設提供了人才保障。醫(yī)院目前擁有國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)特色專科1個，浙江省第二屆縣級龍頭學科1個，浙江省重點學科1個，浙江省重點中醫(yī)專科1個，湖州市重點中醫(yī)扶持專科5個，縣級重點學科6個。四是科普繼教廣泛推廣。借助于中醫(yī)人才的優(yōu)勢，長興縣中醫(yī)院在中醫(yī)藥適宜技術推廣中起到龍頭單位作用。目前，已開展了二期全縣的基層中醫(yī)藥適宜技術培訓班，共培訓學員80余名。與全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的基層醫(yī)務人員建立了廣泛聯系，有效地傳播了中醫(yī)藥知識，為基層群眾提供簡便驗廉的中醫(yī)藥技術。僅2016年已成功組織舉辦了國家級醫(yī)學繼續(xù)教育項目1期、省級醫(yī)學繼續(xù)教育項目2期，受益人數近千人。
（三）人才培養(yǎng)持續(xù)可為
大力引進優(yōu)秀人才使醫(yī)院人才培養(yǎng)工程得以順利進行，長興縣中醫(yī)院制定了一系列培養(yǎng)舉措促使人才成長。一是優(yōu)先推薦各級各層次人才培養(yǎng)計劃的申報。在湖州市1112人才培養(yǎng)對象，浙江省醫(yī)壇新秀培養(yǎng)對象，以及省、市級青年名中醫(yī)培養(yǎng)對象的申報過程中，積極鼓勵優(yōu)先推薦中醫(yī)藥專業(yè)碩博士。二是職稱晉升評聘中設置傾向性條件。在中高級職稱評聘考核中，設置碩博士的學歷分值、中醫(yī)專業(yè)分值，鼓勵優(yōu)秀人才立足臨床，充分發(fā)揮中醫(yī)藥專業(yè)優(yōu)勢。三是建立碩博士新型師承制度。在2016年要求所有的臨床碩博士醫(yī)師，每年不少于2次重回母校跟師學習。將自己在臨床上遇到的問題或是未來專業(yè)發(fā)展的方向，通過跟師學習再次提升理論和技能水平。完成從理論到實踐，再從實踐到理論的一個不斷上升成長的過程。截至目前，長興縣中醫(yī)院擁有國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才2名、浙江省中青年臨床名中醫(yī)1名、浙江省基層名中醫(yī)3名、浙江省醫(yī)壇新秀培養(yǎng)對象1名，湖州市名中醫(yī)3名、湖州市首批特聘專家1名，湖州市青年名中醫(yī)1名，長興縣名醫(yī)、名醫(yī)技師7名。
二、主要體會
（一）人才引進須科學規(guī)劃
縣級醫(yī)院位于三級醫(yī)院體系的末端，縣級中醫(yī)院更在縣級醫(yī)院的末端，人才招聘工作先天困難重重。長興縣中醫(yī)院根據醫(yī)院現狀和發(fā)展規(guī)劃，分別制定未來3～5年的人才招聘和引進計劃以及年度招聘計劃。綜合考慮學科建設的進程、人員的自然淘汰、醫(yī)院基礎建設規(guī)模擴展、每年業(yè)務增長指數等，確定年度內招聘人數的最高值及保底值、學歷層次的結構、專業(yè)緊缺梯度等。在實施招聘工作中做到定位準確、心中有數、寧缺毋濫，嚴把數量關和質量關。
（二）人才引進須主動出擊
縣級中醫(yī)院在人才招聘中處于被動地位，因此作為醫(yī)院要主動出擊，采取多種招聘方式。長興縣中醫(yī)院的主要做法有：一是廣泛信息。在招聘過程中，常規(guī)聯系的大專院校有10余家，保證醫(yī)院的招聘信息能在大專院校的網站上及時公布。二是參加專場招聘會。借助主管部門和人社部門的統(tǒng)一組織，每年赴各高校參加專場招聘會至少5場。三是校友介紹推薦。通過已在醫(yī)院工作的碩博士介紹和推薦，吸引同校的同學、學弟、學妹等來醫(yī)院應聘。四是服務細致到位。在人才招聘過程中，長興縣中醫(yī)院充分發(fā)揮情感留人的作用，為應聘者提供周到細致的服務。例如，充分的前期溝通、報銷差旅費，安排來醫(yī)院實地考察、解決男女朋友一起就業(yè)的問題等。
（三）人才引進須醫(yī)院實力
醫(yī)院的綜合實力和發(fā)展前景是吸引人才并留住人才的關鍵因素。醫(yī)院的碩博士在近幾年中僅流失3人，2人系夫妻因讀博辭職，1人回老家就業(yè)，穩(wěn)定性高于縣級中醫(yī)院的總體水平，這主要得益于醫(yī)院實力快速提升。長興縣中醫(yī)院整體搬遷至新院區(qū)后，通過一系列改革舉措，使醫(yī)院管理模式進一步清晰化、具體化；醫(yī)院運行進一步規(guī)范化、效率化；醫(yī)院服務進一步優(yōu)質化、人性化。醫(yī)院順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)醫(yī)院評審，國家級三級乙等中醫(yī)醫(yī)院的評審；取得了服務數量不斷增長、經濟效益穩(wěn)步攀升、職工收入逐年提高、社會聲譽不斷擴大的良好成績。“栽下梧桐樹，自有鳳凰來”，醫(yī)院實力的提升不但有助于已有人才隊伍的穩(wěn)定，還進一步吸引了更多優(yōu)秀人才的加入。
三、思考建議
（一）人才引進和培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，動態(tài)管理是關鍵
醫(yī)院的人才引進和培養(yǎng)是持續(xù)漸進的過程，在外部引進和內部管理之間要掌握平衡。對于年輕人才要幫助做好職業(yè)規(guī)劃，確定自身發(fā)展的方向，創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，讓人才脫穎而出。人才激勵政策的制定和實施要緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的方向與目標，要與時俱進、個人目標與醫(yī)院目標一致共同成長。
（二）人才引進和培養(yǎng)是一項基礎工作，使用人才是目的
人才的合理使用是人才引進和培養(yǎng)的最終目的和價值所在。如何合理使用人才，達到人崗匹配也是當前人事制度改革、公立醫(yī)院改革的一項重要內容。醫(yī)院要積極探索建立科學合理的崗位管理制度，真正做到人盡其才、才盡其用、人事相宜、優(yōu)勞優(yōu)酬。讓人才資源發(fā)揮最大效益，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為群眾提供滿意的醫(yī)療服務。
一、基本情況
近年來，市政府進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強化公共醫(yī)療的公益性質，加強對醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀調控，不斷改進和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置水平，努力為群眾提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。主要體現在三個方面：
（一）三級服務網絡趨于完善。2011年，市政府全額出資重新組建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的公立醫(yī)院。目前，全市有市級醫(yī)療機構2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院30家，村級衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）235家。以市級醫(yī)療衛(wèi)生機構為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡進一步完善，醫(yī)療服務范圍不斷延伸，群眾的就醫(yī)保健需求得到基本保障。
（二）醫(yī)療設施設備不斷改善。市政府加強對各級醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基礎設施建設，努力改善群眾的就醫(yī)環(huán)境和條件。2011年以來，投入517.4萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部環(huán)境整修，添置更新必備的醫(yī)療設備；投入32萬元用于村衛(wèi)生室基礎建設和設施設備配備。目前，市級醫(yī)院擁有的先進診療設備居市前列，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設備有所改善，村衛(wèi)生室普遍配備了基本的診療器械。
（三）醫(yī)衛(wèi)隊伍建設逐步加強。一是充實工作力量。通過放寬年齡、學歷、專業(yè)等限制，吸引大中專畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構工作，2011年以來，組織多場招聘活動，共引進了100余名專業(yè)技術人才。二是加強業(yè)務培訓。通過委托高校舉辦衛(wèi)生系統(tǒng)干部培訓班、開展崗位技術練兵活動、推行市級醫(yī)療單位與基層衛(wèi)生院對口幫扶制度等，不斷提升醫(yī)衛(wèi)人員工作水平。目前，全市共有醫(yī)衛(wèi)人員3334人,擁有中高級職稱的占49%。
二、主要問題
我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置雖然不斷健全和改進，但離廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務和預防保健需求，離基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求還存在著較大差距，主要存在以下幾方面問題：
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構布點不盡合理。從全市看，高等級醫(yī)院集中在城區(qū)和西南部地區(qū)。如城區(qū)有3家二級以上的醫(yī)院，1家二級醫(yī)院位于鎮(zhèn)，1家正在創(chuàng)建二級的醫(yī)院在悅來鎮(zhèn)，而東北部地區(qū)缺乏一家二級以上的醫(yī)院。調查中發(fā)現，東北部地區(qū)部分群眾就醫(yī)距離最近的二級醫(yī)療機構20公里左右，給轄區(qū)內群眾重特大疾病醫(yī)治帶來諸多不便。從城區(qū)看，醫(yī)療機構布局相對集中，2家市級醫(yī)院都在老城區(qū)，而常住人口約8萬人的新城區(qū)僅有1家衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，不能滿足轄區(qū)內群眾就近就醫(yī)的需求。從農村看，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局和資源整合方案，現有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將被合并成14家，另設14個門診部作為補充。因門診部只能進行普通常規(guī)檢查和配藥、掛水等服務，無法施行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診救治、預防接種等功能，部分區(qū)域的群眾就醫(yī)保健將面臨新困難。如萬年鎮(zhèn)衛(wèi)生院并入悅來鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，當地群眾到悅來鎮(zhèn)衛(wèi)生院的路程長約14公里，不僅費時費力，而且存在交通安全隱患。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不夠均衡。總體而言，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在市級醫(yī)療衛(wèi)生機構，而我市73.8%人口在農村，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與人口分布不匹配。硬件配置方面：48.2%的床位集中在市級醫(yī)院，城區(qū)每千人擁有床位數達5.53張，而農村每千人擁有床位數僅為1.55張。高精尖醫(yī)療儀器設備基本集中在市級醫(yī)院，基層醫(yī)療機構基礎設施簡陋，設備配備落后。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于收歸公有前長期投入不足，基礎設施建設欠帳較多，雖在重新收歸公有后進行了改造，但整體形象提升不明顯。如正余鎮(zhèn)衛(wèi)生院屋頂滲漏，室內墻面潮濕且霉斑叢生，醫(yī)療儀器嚴重老化，無法滿足臨床工作需要。三陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院部條件簡陋，無呼叫系統(tǒng)、無中心吸氧、無無障礙設施，與省級標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求相差甚遠。軟件配置方面：全市50%以上的醫(yī)衛(wèi)人員在市級醫(yī)療機構，中高級職稱人員60%以上在市級醫(yī)院，城鄉(xiāng)每千人擁有醫(yī)生數分別為3.74人和1.18人，城區(qū)明顯高于農村。基層醫(yī)衛(wèi)隊伍呈現“三低”：一是學歷低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)隊伍中大專以上學歷的只有38.4%；村衛(wèi)生室隊伍中有大專以上學歷的僅有6.3%，小學畢業(yè)的占38.3%。二是職稱低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)衛(wèi)隊伍中擁有中高級職稱只有36.7%。三是能力低。村衛(wèi)生室隊伍中，41.7%的村醫(yī)年齡在60歲以上，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不會使用電腦，無法進行新農合現場結算，難以承擔公共衛(wèi)生服務的大量工作。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生資源利用差異較大。因醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備落后，技術力量薄弱，服務水平較低，群眾更傾向于到市級醫(yī)院就診，導致市級醫(yī)院人滿為患，而大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務清淡，大量資源處于閑置狀態(tài)。據統(tǒng)計，市級醫(yī)院診療人次和入院人數占了全市診療總人數的一半以上，床位使用率達到了111.4%，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用處于滿負荷狀態(tài)，影響了市級醫(yī)院對疑難復雜病種研究和建設“名院”、“名科”工作，難以向“高、精、尖”方向發(fā)展。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的床位使用率僅為26.5%和22.9%,個別醫(yī)院業(yè)務收入不斷萎縮，運轉艱難。
三、幾點建議
為進一步促進我市醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，形成布局合理、功能完善、服務便捷、技術優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為人民群眾的健康提供強有力的保障，提出如下建議：
（一）立足長遠，科學編制醫(yī)療衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。市政府要順應人民群眾追求高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，根據全市行政區(qū)劃調整的實際，盡快編制完善醫(yī)療衛(wèi)生資源整合規(guī)劃，全方位優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，打造“15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈”。要針對全市優(yōu)質衛(wèi)生資源過度集中，農村衛(wèi)生資源相對不足、發(fā)展不平衡的實際，按照區(qū)域覆蓋、方便就醫(yī)、資源共享、高效利用的原則，進一步優(yōu)化增量、調整存量，重點要謀劃好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源整合工作，科學確定二級以上等級醫(yī)院的布點，確保每個建制鎮(zhèn)建設一所省級示范衛(wèi)生院，并根據群眾的就醫(yī)習慣，保留部分原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為其分院進行建設，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）發(fā)揮優(yōu)勢，放大優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源效應。市政府和有關職能部門要進一步明確“做強龍頭醫(yī)院，做精專科醫(yī)院”的工作思路，充分發(fā)揮市級醫(yī)療衛(wèi)生機構的資源優(yōu)勢，保障人民群眾能享受高端的醫(yī)療服務。一要建立市級綜合醫(yī)療中心。加快市人民醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合性醫(yī)院的步伐，建設一個集醫(yī)、教、研于一體，專科特色突出、功能配套齊全、服務水平一流、集聚輻射作用明顯的發(fā)展平臺，打造全省一流的區(qū)域醫(yī)療中心。二要建立中醫(yī)藥診治中心。大力推進市中醫(yī)院特色專科建設，使其成為全市的中醫(yī)藥診治中心。要在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構開設中醫(yī)藥專科，推動中醫(yī)藥進農村、進社區(qū)，提升中醫(yī)藥服務的輻射能力。
（三）多管齊下，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。一要改進完善基層基礎設施。市政府要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入增長機制，加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，按照總體規(guī)劃、分步實施的原則，通過新建、改造等途徑，力爭在2年時間內創(chuàng)建9家省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為群眾提供舒心、優(yōu)質的就醫(yī)場所。結合“健康村”、“衛(wèi)生村”創(chuàng)建活動，進一步提升村衛(wèi)生室硬件配置水平，充分發(fā)揮其“醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導”六位一體功能。二要培大扶強基層醫(yī)衛(wèi)隊伍。要引得進人才。適時調整基層人事招聘政策，適度擴大招錄范圍，降低招錄學歷要求，確保基層醫(yī)療人才的引進和儲備。要留得住人才。通過環(huán)境改善、待遇保障、職稱晉升等方面的政策傾斜，確保大專院校畢業(yè)生及各類專業(yè)技術人才安心在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。要培養(yǎng)好人才。一方面，通過業(yè)務培訓、外出進修、鼓勵自學等方式，加強基層醫(yī)衛(wèi)人員專業(yè)繼續(xù)教育，提高專業(yè)技術能力；另一方面，進一步完善市級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，通過下派技術骨干、接納基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員進修等，切實提高基層醫(yī)療單位服務水平。
一、跨江發(fā)展
1、全面實施“跨江發(fā)展”戰(zhàn)略，細化目標，落實責任，基本完成現代化醫(yī)院的基礎建設，啟動江南、江北的對口幫扶工作，浦口區(qū)中心醫(yī)院建成第一醫(yī)院分院，六合區(qū)人民醫(yī)院建成鼓樓醫(yī)院分院，努力提高江北地區(qū)的衛(wèi)生綜合實力。
二、農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生
2、全面鞏固小康指標成果，全市新型農村合作醫(yī)療村覆蓋率100，人均籌資額110元以上，農民參保率97以上，基金使用率90以上，農民實際報銷比例不低于30。
3、六城區(qū)新（改）建4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，爭創(chuàng)1個省級社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)和6個社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心；全面完成農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改造，年內建成5個省級農村社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心。
4、在秦淮區(qū)實行全額撥款、收支兩條線、藥品零差價試點工作的同時，全面推行社區(qū)首診和雙向轉診制，力爭城市居民和農民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診率分別達45和60以上。
5、做好孕產婦和兒童保健工作，全市孕產婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在9‰和12‰以下。
三、疾病預防控制
6、加強疫情監(jiān)測，抓好重大傳染病防治，努力降低傳染病發(fā)病率，法定報告甲乙類傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下，醫(yī)療機構傳染病網絡直報率達100。
7、做好計劃免疫工作，脊灰、麻疹、百白破、乙腦、流腦、新生兒乙肝疫苗接種率達95以上、新生兒24小時卡介苗接種率城區(qū)達98、農村達95以上。
8、有效控制急性血吸蟲病暴發(fā)流行，消滅釘螺面積600萬平方米；落實結核病控制策略，發(fā)現新涂陽病人1725例；繼續(xù)開展艾滋病防治的宣傳、干預工作，自愿咨詢檢測人數達到45/10萬以上。
9、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以上綜合醫(yī)療機構100開設腹瀉病門診；“02”檢索率達10以上，檢索數達總人口（含流動人口）的1‰以上。
10、市疾控中心檢驗項目100達到衛(wèi)生部、國家發(fā)改委制定的a類疾控機構檢驗能力標準，區(qū)縣達80。
11、全面推廣衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制關口前移、重心下沉的做法和經驗，在街道（鎮(zhèn)）設立衛(wèi)生監(jiān)督、疾控中心分支機構，夯實公共衛(wèi)生網底。
四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法
12、依法履行監(jiān)督職責，繼續(xù)在經衛(wèi)生許可的餐飲單位推行量化分級管理，量化分級率達95以上，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100，食物中毒及時查明率100，力爭不發(fā)生重大食物中毒事件。
13、50以上的區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構房屋建設、車輛基本符合衛(wèi)生部標準；衛(wèi)生監(jiān)督員持證上崗率達100。
五、應急管理
14、高標準建成“12320”公共衛(wèi)生咨詢服務中心，并完善工作機制。各區(qū)縣健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急中心。區(qū)縣衛(wèi)生局和市、區(qū)縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、二三級綜合醫(yī)院（含市第二醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、市中醫(yī)院、胸科醫(yī)院）設立衛(wèi)生應急辦公室，組建應急專業(yè)隊伍。
15、建立健全全市衛(wèi)生應急預案體系，完善應急指揮網絡通訊系統(tǒng)。
六、醫(yī)療機構管理
16、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，制定___地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生資源配置規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。加強醫(yī)療機構的監(jiān)管，促進民營醫(yī)療機構健康發(fā)展。
17、繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動，積極推進創(chuàng)建基本現代化醫(yī)院工作，鼓樓醫(yī)院、第一醫(yī)院、兒童醫(yī)院、市中醫(yī)院、口腔醫(yī)院、高淳縣醫(yī)院、江北人民醫(yī)院率先通過基本現代化醫(yī)院的評審。
18、落實“三合理”規(guī)范，試行單病種限價管理，鞏固醫(yī)學檢查檢驗結果同城互認，完善惠民醫(yī)療服務體系，推進“藥房托管”工作，努力緩解困難群體“看病貴”問題。
19、制定___市醫(yī)療機構內部財務控制規(guī)定和大型醫(yī)用設備管理辦法，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入分配機制，維護公立醫(yī)療機構的公益性質。
20、建成第二醫(yī)院、腦科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、胸科醫(yī)院等病房大樓和江寧區(qū)醫(yī)院門診大樓并投入使用；啟用南山醫(yī)院，南醫(yī)大二附院托管第三醫(yī)院；加快推進鼓樓醫(yī)院南擴、第一醫(yī)院南擴、婦幼保健院婦兒保健中心大樓和六合區(qū)、浦口區(qū)、溧水縣醫(yī)院、高淳縣新區(qū)醫(yī)院等工程進度。
七、科技興醫(yī)和人才培養(yǎng)
21、完成“213”人才的新一輪選拔工作，建設___市衛(wèi)生系統(tǒng)的高級人才庫。加強重點學科、重點專科建設，重點扶持3個江蘇省臨床醫(yī)學中心、6個領軍型人才。
八、中醫(yī)工作
22、加強中醫(yī)重點專科建設，爭取1－2個國家中醫(yī)藥管理局新一輪重點專科建設項目，力爭創(chuàng)建2－3個省級中醫(yī)示范專科。
23、積極推動中醫(yī)工作面向農村、社區(qū)，創(chuàng)建1－2個省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
九、行風建設
24、積極開展創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”活動，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，努力提高醫(yī)療服務水平，構建健康和諧的醫(yī)患關系。
十、綜合管理
25、建立衛(wèi)生電子政務平臺，實現許可、處罰網上運行。
26、在市應急指揮中心網絡平臺的基礎上，運行醫(yī)療機構管理、計劃免疫、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生、干部保健信息系統(tǒng)，全面提高衛(wèi)生信息化管理水平。
27、局管領導干部離任經濟責任審計完成率達100；基建工程竣工決算審計完成率達100。
28、深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，加強警醫(yī)共建，確保全年不發(fā)生重大火災事故和重大治安刑事案件。
一、20*年工作完成情況
（一）加強公共衛(wèi)生體系建設，做好衛(wèi)生防病工作。
1、以公共衛(wèi)生大廈建設為標志，加強公共衛(wèi)生體系建設，創(chuàng)新公共衛(wèi)生工作模式。不斷完善以“一個機制、四個體系”構架的公共衛(wèi)生建設，多次完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置。公共衛(wèi)生大廈建設進展順利。預計20*年初完工，投入使用，發(fā)揮提升全區(qū)共衛(wèi)生服務水平的作用。
2、全力以赴，做好高致病性禽流感防控工作。
聞訊而動，衛(wèi)生局及時啟動禽流感防控工作。結合區(qū)位特點，制定完善了禽流感防控工作方案和應急預案，進一步明確各部門職責。堅持早布控、廣宣傳、持續(xù)動態(tài)監(jiān)察執(zhí)法，向居民開展宣傳和教育，強化候鳥聚集地區(qū)的監(jiān)測。把禽流感納入今年秋冬季節(jié)呼吸道傳染病防控的重點，組織對醫(yī)務人員進行禽流感防控知識的全員培訓和考核。
3、傳染病綜合防治和預防保健工作措施得到落實，各項工作按計劃完成。
20*年1－10月份，甲、乙類傳染病發(fā)病2625例，發(fā)病率335.56/十萬，與去年同期相比（去年發(fā)病2623例）上升0.*%，上升的主要病種為麻疹、流腦，均為散發(fā)，無暴發(fā)流行。未發(fā)生脊髓灰質炎病例，未發(fā)生飲水污染事故。
繼續(xù)保持計劃免疫工作高質量高接種率水平。截止20*年10月，全區(qū)學齡前兒童免疫接種接種率99.86%，開展了外來兒童查漏、補種工作。推進免疫預防規(guī)范化門診建設工作。嚴格執(zhí)行群體性疫苗接種工作有關規(guī)定，確保免疫預防各項工作管理規(guī)范化。
嚴格傳染病網絡直報工作，降低漏報率，主動搜索不明原因肺炎病例。預防和控制季節(jié)性傳染病爆發(fā)流行，夏季腸道門診、冬季呼吸道門診按時開診。加強建筑工地、集貿市場等流動人口集中地區(qū)的防病管理。有效處置了新街口地區(qū)短期內集中發(fā)生的流行性出血熱疫情。
加強艾滋病等重大傳染病的防治工作，對艾滋病疫情實行網絡專報；加大重點人群監(jiān)測力度，落實國務院“四免一關懷”政策，開展艾滋病自愿咨詢檢測。
落實市政府關于完善突發(fā)傳染病醫(yī)療救治體系建設的折子工程，在*區(qū)確定18家醫(yī)療機構分別建設標準傳染病診室、傳染病門診和傳染病隔離留觀病房及4家急救分站。通過協(xié)調和督導，在規(guī)定時間完成建設，及時開診。
婦幼工作落實“一法兩綱”，指標繼續(xù)保持全市較好水平。20*年1－10月，全區(qū)孕產婦死亡率0/十萬，嬰兒死亡率1.68‰。加大婚檢宣傳力度，在全市率先實現居民免費自愿婚檢。自愿婚檢人數呈現逐步上升趨勢，較去年同期顯著增長。
精神衛(wèi)生防治工作加強，啟動控制精神抑郁障礙項目。開展了智力殘疾人員的需求調查。截至10月，為無職業(yè)、無報銷渠道、無收入的貧困精神病人免費門診1748人次，共投入費用15萬元余。試行精神病緊急救助工作前移的措施，區(qū)內精神病人救助綠色通道不斷完善，重大節(jié)日期間未發(fā)生精神疾患者肇事肇禍事件。
堅持落實《*區(qū)慢性病防治規(guī)范》，以重點疾病為突破口，多形式多渠道開展健康教育工作，依托社區(qū)衛(wèi)生服務平臺，與轄區(qū)大醫(yī)院合作，開展慢性非傳染性疾病的控制工作。
4、不斷加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，保證人民群眾健康。
推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，深入監(jiān)督執(zhí)法方式的改革，實行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法下移。對衛(wèi)生監(jiān)督員進行綜合執(zhí)法培訓，制定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法派駐工作方案，啟動試點。食品衛(wèi)生日常監(jiān)督與專項整治相結合。有力的配合了*區(qū)“全國文明城區(qū)”創(chuàng)建整體工作。截止20*年10月，在*區(qū)餐飲企業(yè)實施食品量化分級管理，完成量化分級1194戶，占全區(qū)餐飲業(yè)的43.47%。監(jiān)督食品衛(wèi)生單位達28564戶次，合格率達89.3%。衛(wèi)生行政處罰307起,查封食品50公斤，及時處理了群眾舉報。強化醫(yī)療和衛(wèi)生市場的監(jiān)督管理，對全區(qū)37家傳染病疫情網絡直報醫(yī)療機構的疫情報告情況進行督查。對違法開展診療活動的醫(yī)療機構和非法行醫(yī)點進行重點查處。
（二）優(yōu)化醫(yī)療資源，強化醫(yī)院管理。
配合*區(qū)城市改造，根據區(qū)屬醫(yī)療機構發(fā)展專科特色和社區(qū)衛(wèi)生服務的定位目標，本著做精專科、做強社區(qū)的發(fā)展思路，優(yōu)化區(qū)屬衛(wèi)生資源。原護國寺中醫(yī)醫(yī)院和原廠橋醫(yī)院整合形成了*中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院和什剎海地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。原二龍路醫(yī)院和原德外醫(yī)院整合形成了*市肛腸醫(yī)院和德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心。醫(yī)院在短期內即呈現了可喜的發(fā)展趨勢。資源整合、互補優(yōu)勢的舉措初見成效。
在醫(yī)療機構開展“以病人為中心，提高醫(yī)療質量”為主題的“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動。在醫(yī)療質量、服務特色、基礎建設、人才培養(yǎng)、績效管理等方面找差距，抓管理，提高醫(yī)療質量和服務能力。
區(qū)衛(wèi)生局加強對醫(yī)療質量的監(jiān)管與指導。對醫(yī)療文書質量和檢驗科工作進行了專項督導；開展口腔診療器械消毒培訓，防范醫(yī)源性感染；鞏固醫(yī)療機構評審成果，強化醫(yī)療機構持續(xù)改進意識。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展空間不斷拓展，社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設進一步加強。
本著“布局更加合理，功能更加完善”的原則，在區(qū)發(fā)改委的支持下，進一步完善*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站設置規(guī)劃，促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。已改造了部分基礎條件較差的社區(qū)衛(wèi)生服務站，改善了服務環(huán)境，社區(qū)衛(wèi)生服務量明顯上升。
不斷推進社區(qū)責任醫(yī)生工作。落實了與居委會定期聯系工作制度，建立了《責任醫(yī)生工作手冊》。加強了社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)藥服務能力。擴大特殊人群健康管理，前三季度，社區(qū)衛(wèi)生服務機構為低保人員免費診療1198人次，免費體檢咨詢等1040人次，免費入戶服務346人次，共優(yōu)惠費用達26945元。
二、20*年工作基本思路
20*年是“十一五”規(guī)劃的開局之年，區(qū)衛(wèi)生局重點將做好以下幾項工作：
（一）加強公共衛(wèi)生體系建設，實現區(qū)域公共衛(wèi)生資源的整合，實現公共衛(wèi)生大廈良性運轉，發(fā)揮在保障公共衛(wèi)生中的中堅作用
在新的一年要繼續(xù)加強公共衛(wèi)生建設，提高公共衛(wèi)生服務水平。為“十一五規(guī)劃”的實施打下基礎。要積極落實區(qū)委、區(qū)政府的決定整合區(qū)域公共衛(wèi)生資源，提高對中央機關的保障水平，提高公共衛(wèi)生資源使用效率，提高全區(qū)居民公共衛(wèi)生的享受程度和公平性。使公共衛(wèi)生建設成為構建和諧社會首善之區(qū)的基礎工程之一。建立公共衛(wèi)生大廈是*區(qū)委區(qū)政府加強公共衛(wèi)生建設的重要舉措,在全市尚屬首例，意義重大。20*年要做好各機構的搬遷工作，按照公共衛(wèi)生體系建設的要求和未來工作的開展設置各個機構的科室及職能，優(yōu)化內部運行機制，使整合后各機構盡快實現良性運轉。
（二）進一步強化疾病防治特別是對重大傳染病防治工作力度
進一步鞏固疾病防控的工作基礎，完善傳染病門診、計劃免疫規(guī)范門診等基礎設施建設，強化傳染病防控措施；增強和完善全區(qū)防病網絡組織建設；加強防病隊伍培訓，提高防病隊伍素質；加大對健康教育、預防接種、流行病調查和傳染病管理支持力度。切實落實全區(qū)疾病預防的各項措施。
（三）繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作，落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置調整規(guī)劃
將社區(qū)衛(wèi)生服務工作作為全區(qū)衛(wèi)生工作重點，以居民衛(wèi)生需求為目標，不斷完善服務機制，調整工作結構，增加服務內容，改善服務。20*年前，對已獨立設置的月壇、什剎海、金融街、展覽路四個社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行裝修改造；在*區(qū)7個街道，152個居委會配備152個全科醫(yī)生，在條件成熟的情況下對社區(qū)衛(wèi)生服務新型工作模式進行試點。
（四）在總結試點工作的基礎上，在全區(qū)7個街道辦事處派駐衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法站，實現綜合執(zhí)法下移的工作模式。
推進衛(wèi)生監(jiān)督機制改革，為保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作即使到位，繼續(xù)積極前移工作，在總結20*年衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法派駐經驗的基礎上，全面推開衛(wèi)生監(jiān)督站下移工作。并試行綜合執(zhí)法下移。
（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構管理
鞏固“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)院”工作成績，進一步加強對醫(yī)療質量和服務質量的管理。加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管，保障人民群眾的醫(yī)療安全。
內蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院科教科圖書館，內蒙古烏蘭察布 012000
[摘要] 隨著經濟全球化與社會信息化進程的不斷推進，我國以醫(yī)院為主的醫(yī)療行業(yè)也逐步進入數字化及信息化時代。醫(yī)院信息化是實現醫(yī)院現代化的核心任務之一也是社會信息化不可缺少的組成部分。醫(yī)院官方網站及數字圖書館的建設是各個醫(yī)院信息化建設的重點，即通過醫(yī)院官方網站打開患者與醫(yī)院的交流平臺；患者通過官方網站瀏覽頁面了解醫(yī)院各個科室組成情況及醫(yī)務人員分配情況，根據自身情況更好地選擇相關科室進行治療。醫(yī)院圖書館中的各類醫(yī)療信息資源既能夠為醫(yī)務人員及時提供科學、準確、全面的醫(yī)學知識與教學素材，更能夠為患者提供學習醫(yī)學知識的平臺，更好地認識并了解疾病。醫(yī)院信息化建設不僅有助于加強患者與醫(yī)院的聯系與交流，更對醫(yī)院長久發(fā)展具有深刻的影響意義。
[
關鍵詞 ] 醫(yī)院網站；信息化圖書館；信息化建設；意義與影像
[中圖分類號]R197.3[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0155-02
Significance of Hospital Website， Library and Information Construction
DU Xiaoming
Library of science and Technology Department， Wulanchabu Central Hospital， Wulanchabu，Inner Mongolia，012000 China
[Abstract] As the economic globalization and society informatization is continuously developing， our medical industry lead by hospitals is also entering into digital and information era. The hospital information is one of the core missions of realizing the hospital’s modernization construction and an essential component of society informatization. The key part of hospital information construction is the construction of official hospital websites and digital library， namely build a communication platform for patients and hospitals through the official hospital websites； the patients can understand the organizations of hospital departments and assignment of medical staff so that they can consider their own conditions and choose the related departments to receive the treatments in a better way. The various medical information resources in the library can provide the medical staff with the scientific， accurate and comprehensive knowledge and teaching materials and offer a platform of studying the medical knowledge so that the patients can better know and understand the disease. The hospital information construction does not only strengthen the contacts and communications for patients and hospitals， but also produce a profound significance to its long-term development.
[Key words] Hospital Website； Library Informatization；Informatization construction；Significance & Vision
[作者簡介]杜曉明（1968.8-） ，男 ，蒙古族，內蒙古人，本科，圖書館員，研究方向：文秘檔案。
醫(yī)院逐步信息化是近年來醫(yī)院走向現代化的重要標志之一。醫(yī)院的長遠發(fā)展既離不開院內各部門及工作人員的協(xié)調工作，更不能缺少信息化支持與連接[1]。因此，進一步加強各醫(yī)院信息化建設，帶領各類醫(yī)療機構全面實現現代化不僅能夠提高醫(yī)院管理水平，更對醫(yī)院的社會影響與長遠發(fā)展具有重要意義[2]。目前，各大醫(yī)院均開設官方網站用以與社會大眾進行交流，這既是醫(yī)院與社會連接并進行宣傳推廣的重要平臺，更能夠通過網站向廣大患者及群眾普及疾病知識，宣傳最新研究成果并擴大醫(yī)院知名度。網站在加強宣傳力度，吸引更多患者前來就醫(yī)以增加利益外，更為不同疾病患者提供更加便捷有效的治療及護理服務，使患者能夠直觀、全面的了解醫(yī)院相關信息，有助于醫(yī)院自身更好的樹立公共形象。醫(yī)院圖書館作為儲備知識的重要場所已由既往的傳統(tǒng)模式逐漸發(fā)展為數字化互聯網模式。通過建立院內數字化圖書館，將各類醫(yī)療資源，科研成果及教學方案等通過網絡的形式實現醫(yī)療資源共享。
1 醫(yī)院官方網站的建設
醫(yī)院網站建設作為醫(yī)院基礎建設的組成部分近年來越來越受到各大醫(yī)院的重視與關注。通過建設醫(yī)院網站，可將醫(yī)院與患者更加緊密的聯系在一起：醫(yī)院通過網站及時各科室及醫(yī)務人員分配情況，同時，將院內最新科研成果及教學成果展示于網站上，使患者更加全面、客觀的認識醫(yī)院并對醫(yī)院實力進行衡量。利用網站對社會大眾進行宣傳推廣的同時，更好的為患者提供護理醫(yī)療服務，幫助其解決看病難、治病難的實際問題。同時，網站可通過各類信息招致大量病員，在增加效益的基礎上無形中占領更多的市場份額，積累無形資產并盡可能多的創(chuàng)造社會價值，在人們心中樹立良好的形象。值得注意的是，醫(yī)院網站建設過程中將分別建設具有完全性物理隔離特點的外部網與內部網，避免院內相關數據系統(tǒng)資源受到不良分子的攻擊。同時，網站在進行建設的同時可通過辦公自動化系統(tǒng)將內網與外網進行無縫連接并利用加密處理方式確保醫(yī)院內部網站的安全。
醫(yī)院用作對社會公眾開放并進行信息的平臺是醫(yī)院的外部網站。網站內容應以患者為中心，更好的加強患者與醫(yī)院各部門間的交流與聯系，通過保健預防、心理生理的雙重護理與治療及康復等方式結合更好的促進醫(yī)療模式的推進與發(fā)展。通過在瀏覽頁面中添加各個科室治療團隊及專家的情況、各類研究最新成果等指引患者在最短時間內確定最有效快捷的治療方式并進行落實。外部網站同時還可作為廣大醫(yī)務人員獲得各類醫(yī)療信息的知識儲備站。醫(yī)務人員可通過外部網站將最前沿的各項技術、方法及藥品等新信息及時公布在網頁當中。既方便患者自行進行了解，減少了不必要的檢查與開支，更能夠提供準確全面的醫(yī)療信息，為更好的幫助醫(yī)務人員學習、儲備相關知識提供資源與平臺。
一般來說，外部網主要面向社會大眾、患者以及醫(yī)院相關研究人員。具有醫(yī)院各類信息查找迅速，數據資源豐富以及公共關系復雜的特點[3-4]。網站旨在將各類醫(yī)療信息進行收集、整理及分析后統(tǒng)一發(fā)送至瀏覽頁面以達到與社會及患者的資源共享。將外部網站作為集知識加工、信息決策、知識與獲取為一體的公眾平臺，可以將最先進的醫(yī)療成果及醫(yī)學技術全面普及給社會，既有助于增進醫(yī)院與社會及患者見得交流，更有助于為患者提供更加方便、快捷、人性化的服務并促進與醫(yī)院相關的教學及科研的進一步發(fā)展。外部網站的設計與知識的更有助于增加頁面的瀏覽量及不同患者的回訪率，有助于提升醫(yī)院的影響力，在有助于醫(yī)院進行宣傳的同時，更能夠促進醫(yī)院根據社會及患者需求隨時進行調整，更好地進行發(fā)展。
內部網站的各項功能與其外部網站有異曲同工之妙，但主要面對醫(yī)院內部各部門人員進行開放。因此，內部網站的功能更加偏重于院內進行的各項科研研發(fā)、教學工作以及文獻信息的提供與管理工作。同時，內部網站作為各類醫(yī)學知識及專業(yè)信息的聚集地還可根據醫(yī)院發(fā)展的重點部門級學科進行針對性的信息資源建設，在促進重點科室進一步發(fā)展的前提下帶動其他科室共同發(fā)展[5-6]。
近年來隨著信息化進程的不斷發(fā)展，各類醫(yī)學檢驗系統(tǒng)、放射醫(yī)學系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)及衛(wèi)生好在管理系統(tǒng)等信息化工程正在醫(yī)院內部網站上逐漸開通起來。為確保內部網站中各類資料的安全性與私密性，更需將內部網與外部網進行物理隔離，互不干涉以降低內部網站及病毒攻擊內部網站的發(fā)生率，維持醫(yī)院各項醫(yī)療服務與工作的順利開展。
2 醫(yī)院圖書館的數字化建設
醫(yī)院圖書館作為各類醫(yī)學成果、教學科研信息的提供平臺，在圖書逐漸向數字化轉化的同時也更進一步促進醫(yī)院圖書館向現代化、數字化發(fā)展。數字化進程的推進不僅為圖書館的現代化建設提供有利保障，更能夠將不同渠道收集到的醫(yī)療信息資源進行充分整合，更好的為醫(yī)院臨床、科研及患者提供服務。
數字圖書館的發(fā)展建設以內部網為基礎，可幫助各級科室及醫(yī)師、護理人員工作站的工作人員通過終端在短時間搜索到最具有參考價值的醫(yī)療信息[7]。同時，將最新的醫(yī)療科研成果、院內通知及圖書館內相關信息分享至圖書館頁面。另外，圖書館后臺的統(tǒng)計功能能夠實時跟進管內電子資源的使用情況對不同用戶需求進行分析。利用對用戶發(fā)送郵件的方式對其進行問卷調查以了解患者及醫(yī)務人員對醫(yī)學信息的不同需求及對圖書館管理的意見以促進醫(yī)院數字圖書館的進一步發(fā)展。
3 結語
通過開展網絡信息服務，進一步實現資源共享，更有助于醫(yī)院圖書館拓展服務空間，更好地滿足工作人員及廣大患者的需求。利用最新最全面的醫(yī)學知識全面推動圖書館由既往傳統(tǒng)的圖書管理及文獻服務向現代醫(yī)學知識情報服務過度并將醫(yī)院的各項臨床實踐科研成果結合各項醫(yī)療數據更好的應用到臨床服務當中。隨著信息網絡化的不斷發(fā)展與推進，知識經濟及醫(yī)療改革都對圖書館的建設具有重要的推動作用。目前，各類信息化建設具有前景樂觀、資源共享豐富及交互性強的特點，更好地為醫(yī)院圖書館獲得并使用各類醫(yī)療信息提供了有利條件，將圖書館逐步發(fā)展成為既滿足醫(yī)院臨床、教學、科研的需求，又能夠幫助患者更好的獲取信息的多層次、多學科、多渠道交流的平臺。醫(yī)院圖書館通過不斷發(fā)展服務空間，隨時跟進醫(yī)療資源數據的實時性與先進性并更好的提供服務才能使醫(yī)院發(fā)展的速度不斷加快。
我國醫(yī)院信息化建設已發(fā)展至第二十五個年頭，在取得長足進步的前提下逐漸形成規(guī)模。實現醫(yī)院信息化是實現醫(yī)院管理現代化的關鍵，也是促進社會全面信息化的重要組成部分[8-9]。不論是分子生物學，臨床治療技術還是預防醫(yī)學及醫(yī)院管理，都需要根據醫(yī)學信息技術發(fā)展的深度與廣度進行發(fā)展。醫(yī)院建設信息化是實現科學管理，提高社會效益，增加醫(yī)院影響力及促進醫(yī)療服務改善的重要途徑。現代醫(yī)學發(fā)展需要信息化，醫(yī)療改革呼喚信息化，各大中小型醫(yī)院均需在信息化不斷發(fā)展與完善的進程中得到發(fā)展與提高[10]。合理利用醫(yī)院網站與數字圖書館作為信息，進行宣傳與提供服務的平臺，既能將患者與醫(yī)院各科室部門緊密的聯合起來，更好的為臨床醫(yī)療工作提供服務，又能夠為醫(yī)院進行各類科研實驗、臨床課題研究及教學工作提供資源信息的保障，對全面發(fā)展醫(yī)院信息化建設，促進醫(yī)院的長遠影響具有重要意義。
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（一）指導思想
以黨的精神、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，圍繞實現“兩個率先”和建設“健康城市”的目標，堅持“政府主導、社會力量參與，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、整體推進，預防為主、為民惠民”的方針，加快推進衛(wèi)生服務的重心向社區(qū)下移，努力為社區(qū)居民提供公平、可及、優(yōu)質、高效的基本醫(yī)療和預防保健服務。通過3－5年的努力，形成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生工作新局面。
（二）基本原則
1、堅持為人民健康服務的方向，維護社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公益性質，注重衛(wèi)生服務的公平與效率，防止盲目追求經濟利益的傾向。
2、堅持政府為主導，鼓勵社會積極參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
3、堅持以調整我市現有衛(wèi)生資源為主、新建擴建為輔，優(yōu)化我市衛(wèi)生服務體系結構。
4、堅持預防為主，中西醫(yī)并重，滿足市民多樣化衛(wèi)生服務需求。
5、堅持與經濟社會發(fā)展水平和人民健康需求相適應，因地制宜、分類指導。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務的建設目標
通過市政府醫(yī)療惠民工程建設，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本設施，推出一批具有典型作用的示范中心、站，并充分發(fā)揮典型示范的引導、輻射作用，到年城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的覆蓋率達到100%；居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構的就診比例達70%以上。在強化社區(qū)衛(wèi)生服務工作配套政策的落實、健全服務網絡、普遍推行信息化管理、合理人力配置、完善服務功能、規(guī)范監(jiān)督管理、暢通籌資渠道等方面取得新突破，整體推動我市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，為廣大市民提供持續(xù)、方便、快捷、廉價的預防保健、基本醫(yī)療、康復健康教育和計劃生育技術指導等綜合性、連續(xù)性的衛(wèi)生服務。
二、大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設
（一）堅持政府為主導、社會力量參與建設社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。強化各級政府責任，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務投入機制，加大對社區(qū)公共衛(wèi)生服務的經費投入。在堅持以政府為主辦好社區(qū)衛(wèi)生服務機構的同時，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，打破部門、所有制界限，根據公平、擇優(yōu)的原則，吸引社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。要充分考慮實際居住人口規(guī)模與需求，重點加強農村和鎮(zhèn)郊結合部地區(qū)的建設。原則上，每個鎮(zhèn)（經濟開發(fā)區(qū)、臨滬經濟區(qū)[以下簡稱區(qū)]）或每3～5萬人舉辦一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并根據需要下設一定數量的社區(qū)衛(wèi)生服務站。按照中心、站一體化的要求，逐步建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務站以及其他具有社區(qū)特色的專業(yè)服務機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。年內，各鎮(zhèn)（區(qū)）要全面完成目標確定的社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心、示范站的建設任務。
（二）充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫(yī)療和康復“六位一體”的功能。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心是承擔“六位一體”功能的主體，接受衛(wèi)生部門的委托承擔所轄范圍的公共衛(wèi)生管理職能，不向醫(yī)院模式發(fā)展。衛(wèi)生、計生部門要加強指導，要以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點，以提供常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務和預防保健為主要內容，開展主動服務、上門服務，實施社區(qū)健康促進、預防保健、康復、計劃生育技術指導以及慢性病的社區(qū)管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務站要嚴格按照市計生委有關要求，開展對轄區(qū)內居民的計劃生育咨詢與指導工作。
（三）切實加強隊伍建設。充分利用大學、衛(wèi)生職業(yè)技術學院和市衛(wèi)生進修學校等醫(yī)學教育資源，開展全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士的崗位培訓，逐步建立高等醫(yī)學院校本科生畢業(yè)后的全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的制度，加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)步伐，力爭到年底每萬名居民配備全科醫(yī)師、社區(qū)護士各2人，每萬名居民配備1.5名公共衛(wèi)生醫(yī)師（每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配備2名公共衛(wèi)生醫(yī)師、2名婦幼保健醫(yī)師和1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。認真抓好社區(qū)衛(wèi)生服務人員的繼續(xù)教育，第一、二、三人民醫(yī)院承擔社區(qū)醫(yī)護人員臨床進修學習的任務，疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所等機構承擔公共衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育任務。重視和完善社區(qū)衛(wèi)生服務人員的職稱評聘工作，鼓勵和吸引優(yōu)秀人才向社區(qū)衛(wèi)生服務流動。全面實行市級醫(yī)院衛(wèi)生技術人員晉升高級職稱前到社區(qū)或農村工作的制度。鼓勵和吸引市級醫(yī)療衛(wèi)生機構中符合條件的退休醫(yī)務人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。
（四）充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要積極配備中醫(yī)師，開展中醫(yī)治療、針灸、推拿、養(yǎng)生保健咨詢等特色服務，弘揚中醫(yī)藥文化，發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)預防保健、醫(yī)療康復等方面的獨特作用。
（五）積極開展惠民衛(wèi)生服務。各鎮(zhèn)（區(qū)）要按照市政府《關于市困難人群救助辦法》的精神，加大對城鎮(zhèn)困難人群的醫(yī)療救助力度。健全以惠民醫(yī)院為主體、協(xié)作機構為補充的醫(yī)療救助網絡。本著資源共享、布局合理、方便就醫(yī)的原則，指定市第二人民醫(yī)院和各社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為定點惠民醫(yī)療機構，對享受醫(yī)療救助的對象，實行醫(yī)療費用減免政策。要積極鼓勵慈善機構和社會各界對惠民醫(yī)療進行扶持和捐贈。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為協(xié)作機構要與市第二人民醫(yī)院密切配合,共同做好醫(yī)療惠民工程。
三、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生經濟政策
（一）逐步加大投入力度。各級政府要按照公共財政的要求，逐步增加對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入，確保社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)穩(wěn)定健康發(fā)展。一是各級財政部門按照轄區(qū)人口（常住人口）落實社區(qū)公共衛(wèi)生服務的經費，市鎮(zhèn)各承擔50%（經濟開發(fā)區(qū)、臨滬經濟區(qū)按規(guī)定自行解決），年不低于12元/人，到年不低于20元/人。其中，所在鎮(zhèn)（街道）、村的經費承擔比例，由各鎮(zhèn)（區(qū)）自行確定。二是各級衛(wèi)生、計生部門要積極調整衛(wèi)生、計生事業(yè)經費支出結構，將增量部分重點投向社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務。按照國家、省有關文件精神，逐步落實將各級醫(yī)院藥品收支結余10%投向社區(qū)衛(wèi)生服務的政策，重點用于基礎建設和人才培訓。落實“費隨事轉”等相關政策，確保公共衛(wèi)生專項任務的完成。三是各鎮(zhèn)（區(qū)）要根據與市政府簽定的年度目標責任書要求，積極向社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供必要的專項經費，用于管理信息系統(tǒng)及基礎設施、設備更新等項目（經濟開發(fā)區(qū)、臨滬經濟區(qū)自行解決）。
（二）健全公共衛(wèi)生服務和產品的采購機制。市發(fā)改、衛(wèi)生、財政、物價、勞動和社會保障等部門要根據我市社會發(fā)展需求和經濟承受能力，合理界定社區(qū)公共衛(wèi)生服務目錄，明碼標價、予以公示。市衛(wèi)生局要與社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務合同，并會同發(fā)改、財政、勞動和社保、計生、藥監(jiān)、物價、民政等部門，建立相應的評估方法和考核組織。堅持科學民主、公開公平的評估程序，充分發(fā)揮社區(qū)居民和相關專家的作用。根據合同履行情況，支付社區(qū)公共衛(wèi)生服務經費。市衛(wèi)生局要牽頭并會同其它有關部門提出詳實的預決算方案，提交財政部門審核，以確保財政資金的使用效率。
（三）逐步完善醫(yī)療保障政策。勞動和社保部門要及時將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍。逐步采取有效措施，引導參保人員首先到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診和體檢。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)，其門診、住院醫(yī)藥費個人自付比例比二、三級醫(yī)院降低一定的比例。
（四）嚴格執(zhí)行物價政策。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策，做好醫(yī)療收費及藥品價格的公示工作，執(zhí)行結算清單制度。物價部門要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的物價管理，嚴厲查處違法行為。擬開展的特需服務項目，必須經物價部門審批后方可實施。
（五）認真落實稅收政策。對非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照國家規(guī)定價格收費取得的醫(yī)療服務收入，免征各項稅收。對其取得的非醫(yī)療服務收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務的部分，經稅務部門審核批準，可抵扣其應納稅所得額，其余額征收企業(yè)所得稅。企事業(yè)單位、社會團體、個人房屋和土地等不動產，無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用期間，按照國家規(guī)定免征房產稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。企事業(yè)單位、社會團體、個人通過公益性社會團體和政府向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構的捐贈，經主管稅務機關審核后，在計算應納稅額時按國家規(guī)定予以扣除。
四、進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務的管理
（一）依法加強行業(yè)監(jiān)管。衛(wèi)生部門要依法加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構和人員的準入。衛(wèi)生、財政部門要認真按照非營利性機構的會計制度，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財務監(jiān)管。明確機構法人為第一責任人，嚴格規(guī)范各類社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)行為，完善效益和人員收入與藥品和檢驗收益分離的機制，引導中心（站）和人員把精力放在“六位一體”的服務上，倡導依法執(zhí)業(yè)、誠信服務、廉潔行醫(yī)。
（二）切實加強藥品管理。要進一步完善非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品統(tǒng)一招標采購的制度。藥品監(jiān)管部門要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的藥品、器械的質量監(jiān)督，對藥劑人員資質、藥品采購渠道、使用藥品范圍、藥品存儲條件及藥械管理規(guī)范進行嚴格管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要重視藥劑人員的配備，加強崗位培訓。
（三）建立和完善雙向轉診和家庭病床制度。推進區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間建立穩(wěn)定有序、良性互動的雙向轉診關系。第一、二、三人民醫(yī)院要建立健全雙向轉診流程和處理規(guī)范，積極推進雙向轉診的有序開展。將康復期、診斷明確的慢性病患者有序轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構，并提供跟蹤服務。根據社區(qū)居民需求和病情的適應癥，鼓勵開設家庭病床，提供居家養(yǎng)老護理等服務。
（四）積極扶持建立社區(qū)衛(wèi)生服務行業(yè)協(xié)會。衛(wèi)生部門和民政部門要扶持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務行業(yè)協(xié)會，逐步發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在行業(yè)自我發(fā)展、自我管理、自我監(jiān)督、自我服務方面的積極作用。
五、切實加強對社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領導
（一）組織保證。各級政府要提高認識，加強組織協(xié)調、政策扶持以及加大財政支持的力度。要把推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作作為關系人民群眾切身利益的大事，列入當地經濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，整體推進。要進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務工作的組織領導，成立領導小組及工作班子，逐步完善工作制度，加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的建設，保障社區(qū)衛(wèi)生服務工作經費的投入。市各有關部門要按照各自職責，積極參與，密切配合，關心和支持社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。
（二）加大宣傳力度。通過宣傳使各級干部真正認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務不僅是衛(wèi)生改革的需要，也是貫徹“三個代表”重要思想，全心全意為人民服務的實際行動；要結合衛(wèi)生改革與發(fā)展的形勢，抓好醫(yī)療衛(wèi)生單位干部職工的宣傳教育，引導廣大衛(wèi)生工作者轉變服務觀念，轉變服務方式。要利用各種載體，向群眾進行宣傳，使群眾樹立健康新觀念。
（福建中醫(yī)藥大學 現代教育技術中心，福建 福州 350122）
摘 要：數字校園是一個管理和技術相結合的過程.本文試從微觀角度，從組織機構管理、信息化標準管理、運行保障機制、硬件資源管理、信息化項目評價管理五個方面探討數字校園管理制度的建設，目的使數字校園更好地發(fā)揮管理優(yōu)勢、服務優(yōu)勢，提升學校核心競爭力.
關鍵詞 ：數字校園；管理制度；高校管理
中圖分類號：G647 文獻標識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）01-0252-02
1 引言
高等教育信息化是一項龐大的系統(tǒng)工程，包含了校園網絡基礎設施、數字校園應用系統(tǒng)、信息資源、組織機構和管理制度等方面建設.經過二十多年的建設，高校基礎設施、數字校園、信息資源的建設取得了一定的成績[1].而信息化管理制度建設，特別是數字化校園管理制度方面的建設卻不盡人意.究其原因，主要是在信息化進程中，政府和高校對“硬”投資(如網絡基礎設施、硬件、軟件)的關注較之“軟”投資(如管理能力、管理制度)要高得多.
2 數字化校園管理制度建設的必要性
研究表明，高校信息化受制度因素和資源因素的影響最大，而非技術因素和資金因素[2].有了制度保障，信息化建設及應用才能順利進行.數字校園是高校信息化應用的一個集成，可以實現教學管理、科研管理、學生管理、人事管理和財務管理等主要校務的信息化.國家從宏觀上針對互聯網出臺了一些管理規(guī)定.而學校更需要微觀的管理辦法及管理制度，細化的、規(guī)范性的制度能有效地保障數字校園高效穩(wěn)定地運轉，充分發(fā)揮信息化管理的優(yōu)勢.
2.1 數字校園的基礎建設需要制度保障
數字化校園的基礎建設涉及管理機構建設、網絡建設、硬件系統(tǒng)建設、應用系統(tǒng)建設、信息資源建設、決策機制等多個方面.其中管理機構屬于組織建設，網絡建設應該納入樓宇的基礎設施建設，硬件系統(tǒng)建設必須避免重復建設和資源浪費，應用系統(tǒng)建設要謹防“信息孤島”，信息資源建設應嘗試校際共享.數字校園的基礎建設，需要站在全局的高度，統(tǒng)籌規(guī)劃，建立健全完善的制度予以保障.
2.2 數字校園的安全保障體系需要制度支撐
數字校園建成后，各項業(yè)務越來越依賴于信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行.防火墻、防病毒軟件、IPS/IDS等常規(guī)安全防護手段，網絡安全管理崗位及網絡運行保障崗位的設立，保障了信息系統(tǒng)在一般情況下的正常運行[3].但是也應該看到，數學校園用戶數量龐大，多數人員的安全意識比較薄弱，日常安全問題多.繼續(xù)教育投入經費有限，運維和管理人員的專業(yè)能力得不到有效提升.內部管理較為松散，缺乏安全監(jiān)管和檢查機制.因此，保障數字校園的安全運行，要集中規(guī)范信息系統(tǒng)應用過程中各類人員的操作.
2.3 信息化環(huán)境下的協(xié)同作業(yè)需要制度支持
數字化校園的運行，有賴于統(tǒng)一標準的高度共享的各類基礎數據，這些數據由各應用系統(tǒng)抽取出來，存放在共享數據庫中.基礎數據是承載各類應用系統(tǒng)運行的物質基礎，各數據之間的關聯是環(huán)環(huán)相扣、牽一發(fā)而動全身的.例如教務管理系統(tǒng)在排課中所需要的教師、學生和教室的基本數據分別來自人事管理系統(tǒng)、學生管理系統(tǒng)和國資管理系統(tǒng)，如果業(yè)務主管部門不及時更新和維護這些基礎數據，必然會影響教務管理系統(tǒng)的作業(yè).所以除了需要制定統(tǒng)一的信息標準外，還要保障數據的及時維護與更新，保障部門間的協(xié)同作業(yè).
3 數字化校園管理制度建設思路
數字化校園是一項非常復雜的系統(tǒng)工程，其建設、運行管理、安全防護，絕非一個部門能夠完成的，更不可能僅僅依賴于少數技術人員去實現，需要各職能部門從多個角度協(xié)作完成項目.通過建立健全數字化校園管理制度，既能做到職責分明、協(xié)同作業(yè)，又能推動數字化校園建設更上一層樓.
3.1 組織機構管理
數字化校園是建立在信息技術基礎上，利用先進管理思想，全面地集成、管理高校的所有資源信息，并為高校提供決策、計劃、管理、運行以及評估的全方位和系統(tǒng)化的管理平臺.所以它的建設是一個管理和技術相組合的過程，必須有強有力的組織保障體系，依賴于學校信息化決策層、組織協(xié)調層和技術服務層組織體系的建立與協(xié)同配合[4].建立具有中國特色的高校CIO機制，是目前較理想的組織機構形式.CIO機制以校長或副校長為CIO，數字化建設領導小組行使決策和規(guī)劃的職責.領導小組下設辦公室，負責相關決策執(zhí)行，統(tǒng)管信息化職能部門[5].同時，設立數字化校園信息標準專家小組和數字化校園建設項目評價小組.
3.2 信息化標準管理
如果沒有統(tǒng)一的信息標準，各應用系統(tǒng)只能是一個個的信息孤島.只有制定了完善的信息標準體系，才能數據進行合理流動并共享，同時保證數據的權威性和準確性.
高校信息標準的體系結構由各管理數據子集和標準代碼組成[6].標準管理應當包含下列事項：
第一，對在建的應用系統(tǒng)中各功能所涉及到的基礎數據，按照教育信息化行業(yè)標準，確定數據子類.
第二，確定數據元素取值的格式、范圍與規(guī)范，凡是可以代碼化的，全部采用代碼.代碼標準的制定應當遵循“向上靠攏”的原則，即沒有上級部門頒布的代碼標準，學校才編制新的代碼.代碼的制定，要具有科學性、前瞻性、可擴展性和穩(wěn)定性.
第三，對教育信息化行業(yè)標準中規(guī)定的可選數據元素O（Optional data element）做出統(tǒng)一規(guī)定；必備數據元素M（Madatory data element）則根據它的三條原則（在該管理數據類或子類中不可或缺的數據項（元素）；校內跨管理業(yè)務域的應用系統(tǒng)之間需要交換、共享的數據項；滿足上級部門統(tǒng)計要求或交換的數據項）做出統(tǒng)一規(guī)定.
3.3 運行保障機制
隨著信息化進程的穩(wěn)步推進，校務工作越來越依賴于數字化校園，運維保障的重要性也日益突顯.通過規(guī)范操作，明確職責，讓各職能部門在具體工作中有章可循、相互協(xié)作，用好管好每一個信息系統(tǒng)，發(fā)揮出數字化校園的強大功能.
3.3.1 應用系統(tǒng)運行管理分工制度
規(guī)定由學校相應的職能部門負責管理和維護數字化校園中的應用系統(tǒng)，如OA系統(tǒng)由辦公室負責、人事系統(tǒng)由人事處負責、學生管理系統(tǒng)由學生工作處負責等.
3.3.2 日常工作制度
數字校園借助于信息技術，突破了時間和空間的限制，使大多數校務工作通過網絡來完成.要規(guī)范網絡工作模式，就需要建立數字化校園日常工作制度.
要指定各部門在網上公告、通知等各類消息的平臺；要建立網絡信息接收和消息提醒責任制；規(guī)定數字化校園中普通事務的處理時限；規(guī)定各類網絡事務的督辦、催辦責任人.
3.3.3 電子簽名制度
數字校園必然會產生大量電子文檔，《電子簽名法》是國家為完善電子文檔的法律效力而頒布的法規(guī).在數字化校園中使用電子簽名，需要規(guī)范以下幾方面內容：對電子簽章持有者的認定；對被篡改的電子簽名文件的有效性的認定；對委托使用電子簽名的行為做出具體規(guī)定.
3.3.4 安全管理制度
定期進行信息系統(tǒng)的風險評估、針對系統(tǒng)存在的安全問題進行安全加固[7].日常工作中的上網信息審核、安全巡檢及出現問題后的應急響應、系統(tǒng)恢復.包括上網認證、行為審計等安全審計和違規(guī)取證.
3.3.5 培訓制度
信息化技術與應用不斷地推陳出新.制定培訓制度，列出專項經費，使信息化專業(yè)人員不斷追蹤新的知識和技術，才能提高服務能力和服務質量；開展定期培訓，使管理人員與教師的信息素養(yǎng)不斷提升，才能發(fā)揮數字化校園的最大效益.
3.4 硬件資源管理
硬件系統(tǒng)（包括服務器、網絡設備、以及安全防范設施）是應用系統(tǒng)運行的基礎，也是信息資源存放的載體.在以部門為主體各自為政的管理模式下，不僅硬件系統(tǒng)重復建設和低水平建設現象普遍，且使用率低，維護開銷大，安全無保障，資源浪費嚴重.
在“云計算”時代，虛擬化技術廣泛應用，為資源共享提供了完美的技術支撐.所以改革舊管理模式，建立統(tǒng)一購配，集中管理，高度共享，按需分配的新機制，是數字化校園的硬件系統(tǒng)建設的新趨勢.硬件系統(tǒng)共享制度應當明確：硬件系統(tǒng)統(tǒng)一購置、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一管理和維護的責任部門；硬件系統(tǒng)的共享方式，共享范圍和使用原則.
3.5 信息化項目評價管理
隨著對信息化建設投入的增加，企業(yè)對信息化建設項目的投資效益也越來越重視[8].雖然就經費來源來說，高校的途徑比企業(yè)多，但也必須避免“生產率悖論”、擺脫信息化投資“黑洞”等問題.信息化項目評價是為了獲得一個更高的業(yè)績水平而使用的手段.將信息化項目評價融合于項目中，服務于項目建設的全過程，即實行“全過程評價”.信息化項目評價管理應包含事前、事中及事后評價的管理.事前評估除了論證投資方案的可行性外，還包括與項目相關的需求分析、建設能力分析、軟硬件選型、項目預期目標體系的確定等內容.事中評價的目的在于檢測項目實施狀態(tài)與目標狀態(tài)的偏差，分析其原因和可能的影響因素，及時反饋信息作出決策，并采取必要的管理措施來實現既定的目標.項目事后評價一般包括驗收評價、項目經濟性評價及項目管理評價.因此，項目評價管理需要明確項目建設審批流程、論證專家組成、項目決策機制、反饋機制及驗收機制等，來保證項目建設效益最大化.
4 結束語
數字化校園管好用好，才能提高高校的核心競爭力.但管理制度的建設是一個長期的細致的過程，需要高校管理者和信息工作者在現代信息技術與高等教育全面深度融合的探索實踐中逐步建立健全.
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參考文獻：
〔1〕蔣東興.高校信息化發(fā)展現狀與政策建議[J].中國教育信息化（高教職教版），2009（15）：27～30.
〔2〕胡艷秋.基于制度和資源視角的高校信息化應用影響因素研究發(fā)[D].上海：復旦大學，2008.
〔3〕孟壇魁.高校信息安全體系建設與實踐[J].實驗技術與管理，2011，28（6）：122～124,129.
〔4〕蔣東興.大學資源計劃理論探討與實踐[J].教育信息化，2005（9s）：4～7.
〔5〕李雅琴.CIO：高校信息化建設亟待管理機制創(chuàng)新[J].現代教育科學，2010（2）：128～131.
