時(shí)間:2023-08-24 17:18:50
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇傳染病防治法律法規(guī),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
2003年以來,相繼發(fā)生了非典、人禽流感、甲流、手足口病等傳染病爆發(fā)疫情,公共衛(wèi)生問題受到各級(jí)政府和全社會(huì)的高度重視和關(guān)注,社會(huì)各界對(duì)傳染病防治工作有了新的正確認(rèn)識(shí),國務(wù)院和衛(wèi)生部相繼頒布政府令,出臺(tái)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病防治法》(修訂)、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等一系列針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病防治的法律、法規(guī)。特別是 2004年修訂實(shí)施的 《中華人民共和國傳染病防治法》( 以下簡稱 《傳染病防法 》 ) , 以法律的形式提出了加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè), 明確了政府衛(wèi)生行政部門在傳染病防治工作中的法定監(jiān)督職責(zé)、內(nèi) 容和 程序[1]。 2010年九月,衛(wèi)生部印發(fā)了《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》,進(jìn)一步規(guī)范了傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作。但在實(shí)際工作中,由于傳染病監(jiān)督中配套使用的法律法規(guī)可操作性不強(qiáng)、監(jiān)管對(duì)象不重視、執(zhí)法人員能力素質(zhì)等原因,致使傳染病監(jiān)督執(zhí)法過程中存在諸多的無奈和尷尬。執(zhí)法相對(duì)人即使沒有真正落實(shí)防控傳染病的各項(xiàng)措施, 也得不到相應(yīng)的處罰, 從而造成了傳染病傳播流行的隱患,本文從傳染病監(jiān)督執(zhí)法過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患及防范對(duì)策進(jìn)行分析。
1 傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容
傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管對(duì)象主要涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營單位,監(jiān)督工作內(nèi)容主要有[2]:
1.1制訂本行政區(qū)域內(nèi)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃,明確衛(wèi)生監(jiān)督的項(xiàng)目、重點(diǎn)內(nèi)容及環(huán)節(jié),并組織落實(shí);
1.2組織開展本行政區(qū)域內(nèi)傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.3組織開展本行政區(qū)域內(nèi)傳染病疫情控制措施的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.4組織開展本行政區(qū)域內(nèi)消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.5組織開展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物處置情況的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.6組織開展本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)菌(毒)種管理情況的衛(wèi)生監(jiān)督;
1.7組織開展本行政區(qū)域內(nèi)傳染病防治違法案件的查處;
1.8承擔(dān)上級(jí)部門指定或交辦的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。
2 傳染病監(jiān)督執(zhí)法過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患
2.1傳染病監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高
隨著傳染病防治工作逐步走上法制化、規(guī)范化道路,傳染病監(jiān)督工作面廣,專業(yè)性強(qiáng),要求監(jiān)督員要既要熟悉傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)院感染控制技術(shù),又要了解傳染病防治的法律、法規(guī)及衛(wèi)生監(jiān)督程序。
當(dāng)前基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作量大,人員少,專業(yè)人員流到性大,普遍缺乏全面系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),監(jiān)督員的業(yè)務(wù)水平參差不齊,這些嚴(yán)重制約了傳染病監(jiān)督工作的開展。
2.2學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)督存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患
2.2.1傳染病防控工作制度不健全
深圳是個(gè)外來人口較多的城市,同時(shí)民辦學(xué)校占的比例較大,例如深圳市坪山新區(qū)轄區(qū)共有學(xué)校24所,托幼機(jī)構(gòu)26所;其中民辦學(xué)校12所,占學(xué)校總數(shù)的50 %,民營托幼機(jī)構(gòu)24所,占總數(shù)的92 %。通過近幾年我們對(duì)學(xué)校的監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn),多數(shù)民辦學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)未建立健全的傳染病防控工作制度,未制訂傳染病防控工作預(yù)案、方案,校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染病防控不夠重視。
2.2.2學(xué)校傳染病防控措施落實(shí)不到位
學(xué)校是個(gè)特殊的環(huán)境,人群高度集中,學(xué)生從千家萬戶來,又分散到千家萬戶,相互傳播的機(jī)會(huì)非常多,極易造成傳染病的爆發(fā)流行。近幾年來,坪山轄區(qū)發(fā)生的傳染病爆發(fā)疫情主要集中在學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu),這一現(xiàn)象提示抓好學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控是當(dāng)前傳染病防控的重點(diǎn)。2006年衛(wèi)生部下發(fā)的《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》(試行),明確了教育、衛(wèi)生行政部門的相關(guān)職責(zé),指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)具體落實(shí)傳染病防控措施。通過監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn),由于學(xué)校衛(wèi)生保健人員流動(dòng)大、經(jīng)費(fèi)不足、制度不健全等原因影響,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢、因病缺課追蹤、傳染病早期發(fā)現(xiàn)及隔離、疫情報(bào)告、消毒、健康教育等防控措施不到位,使得傳染病散發(fā)病例由于未得到及時(shí)有效的處置,從而容易發(fā)展成為一次傳染病的爆發(fā)流行事件。
2.2.3學(xué)校傳染病監(jiān)督缺乏相應(yīng)可操作性強(qiáng)的法律法規(guī)
現(xiàn)階段規(guī)范學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作多由上級(jí)有關(guān)部門的文件、通知形式下達(dá),缺乏相應(yīng)配套的法律、法規(guī)。《傳染病防治法》及其配套的多數(shù)法規(guī)對(duì)違法行為的處理規(guī)定是警告、責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)及對(duì)有關(guān)責(zé)任人的行政處分,這些行政處罰措施對(duì)民辦學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)缺乏約束力,且操作性不強(qiáng)。在實(shí)際監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)部分民辦學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病防控工作中存在的問題不及時(shí)改正,而衛(wèi)生監(jiān)督部門卻無法進(jìn)行強(qiáng)有力的處罰,從而影響了衛(wèi)生監(jiān)督在社會(huì)的公信力和執(zhí)行力。
2.2.4《消毒管理辦法》缺乏對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)消毒管理工作規(guī)范的條款
《消毒管理辦法》第二條明確指出,消毒管理辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)的單位和個(gè)人。第十一條雖然有規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度,對(duì)室內(nèi)空氣、餐(飲)具、毛巾、玩具和其他幼兒活動(dòng)的場所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒[3],但罰則卻沒有規(guī)定對(duì)違法行為如何進(jìn)行處罰。
這樣造成了我們?cè)趯?duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)消毒管理工作進(jìn)行監(jiān)督時(shí)無合適的處罰法律法規(guī),例如在檢查中發(fā)現(xiàn)以下違法行為:學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)未開展相應(yīng)的場所及物品消毒;疾控部門對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目不合格;學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在購買消毒產(chǎn)品時(shí)未索取廠家衛(wèi)生許可證及產(chǎn)品批件等,一般只能要求進(jìn)行整改,無法進(jìn)行行政處罰。
2.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)督存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作,加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督工作,切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康利益,根據(jù)《2018年傳染病防治監(jiān)督檢查計(jì)劃》要求,對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作開展監(jiān)督檢查。此次檢查工作主要對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),二級(jí)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為重點(diǎn),檢查內(nèi)容主要針對(duì)傳染病疫情控制、傳染病疫情報(bào)告、預(yù)防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等。根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件的規(guī)定,認(rèn)真有序的開展了傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》實(shí)施情況
根據(jù)工作計(jì)劃,我所對(duì)轄區(qū)內(nèi)的1家縣級(jí)CDC、34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%。
檢查結(jié)果:各預(yù)防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,有合法的預(yù)防接種診療科目。接種人員均接受縣衛(wèi)計(jì)委的集中培訓(xùn),并取得考核合格證書。一二類疫苗統(tǒng)一由縣CDC統(tǒng)一購進(jìn)并分發(fā)到各接種單位。各接種單位應(yīng)向縣CDC索要各類疫苗的相關(guān)證明文件及資質(zhì)等。28家接種單位在預(yù)防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法;27家接種單位主動(dòng)進(jìn)行接種前家長的告知和詢問工作;27家接種單位有疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記;轄區(qū)內(nèi)共上報(bào)一般不良反應(yīng)0例,無異常反應(yīng)及疑似異常反應(yīng)發(fā)生。
二、傳染病疫情報(bào)告、疫情控制情況
5--10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)1家二級(jí)醫(yī)院、 68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報(bào)工作,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)行正常;34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疫情報(bào)告管理自查;70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,使用門診日志;55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)使用疫情報(bào)告登記本和統(tǒng)一的傳染病報(bào)告卡,按要求保存?zhèn)魅静?bào)告卡;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度,有疫情報(bào)告、咨詢電話。
主要存在問題如下:(1)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志項(xiàng)目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整,存在傳染病遲報(bào)的隱患。
(2)未切實(shí)開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
(3)依法開展傳染病自查未切實(shí)執(zhí)行等。
三、消毒隔離制度執(zhí)行情況
對(duì)轄區(qū)內(nèi)2家醫(yī)院,68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行了監(jiān)督檢查。54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作部門及專兼職人員,應(yīng)制定并落實(shí)有關(guān)消毒和院感的規(guī)章制度;二級(jí)醫(yī)院及20家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè);49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒隔離知識(shí)培訓(xùn);30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了消毒產(chǎn)品的進(jìn)貨驗(yàn)收制度,明確責(zé)任驗(yàn)收科室,有消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)許可證。70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到醫(yī)療器械一人一用一消毒,且治療室、換藥室物體表面消毒登記項(xiàng)目齊全,如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時(shí)間等項(xiàng)目;主要抽查的消毒產(chǎn)品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。
存在的主要問題:
(1)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離培訓(xùn)不到位。
(2)索證意識(shí)不強(qiáng),不知道消毒產(chǎn)品應(yīng)索哪些證件,導(dǎo)致索證不全。
(3)供貨機(jī)構(gòu)不主動(dòng)提供相關(guān)產(chǎn)品合法合格證明文件。
(4)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開展消毒產(chǎn)品檢測(cè)。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況
5--10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)1家二級(jí)醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級(jí)醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責(zé)任人,設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員;確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的責(zé)任部門和管理人員的組成。
存在主要問題:
(1)部分醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療廢棄物管理不到位,醫(yī)療廢物未進(jìn)行分類存放,運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具未進(jìn)行消毒與登記工作。
(2)未建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。
(3)自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照國家規(guī)定實(shí)施。
五、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理監(jiān)督情況
轄區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)屬于一級(jí)實(shí)驗(yàn)室,目前未見相關(guān)資質(zhì)的證明文件;各實(shí)驗(yàn)室明顯位置標(biāo)示符合規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí);各級(jí)醫(yī)院有生物安全制度。
六、下一步工作思路
我所將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防治工作要求。
(一)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治管理工作,加強(qiáng)制度建設(shè),建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度,落實(shí)工作職責(zé),明確具體責(zé)任人。
(二)做好人員培訓(xùn)工作。特別是要求醫(yī)院加強(qiáng)衛(wèi)生人員及個(gè)體診所人員的培訓(xùn),定期組織學(xué)習(xí)傳染病防治有關(guān)工作規(guī)范,提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。
(三)提高對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的監(jiān)管力度,加大對(duì)違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度,將傳染病防治工作納入醫(yī)療機(jī)校驗(yàn)管理和績效考核內(nèi)容,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病防治工作的重視程度,進(jìn)一步完善我轄區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。
巴里坤縣衛(wèi)生監(jiān)督所
2018年11月15日
區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作,切實(shí)保障人民群眾的身體健康,根據(jù)《2011安徽省傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》的要求,我局衛(wèi)生監(jiān)督員于2011年9-10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院的消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查,現(xiàn)將情況小結(jié)如下:為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開展,結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定了工作方案,健全了制度,明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求,確保監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。
在醫(yī)療廢物處置方面, 23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送、暫存處理。醫(yī)療廢棄物污染物品均經(jīng)嚴(yán)格消毒毀形處理,醫(yī)療廢棄物回收人員的個(gè)人防護(hù)健康檢查均能落實(shí)。個(gè)別單位也存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度、本文由收集整理醫(yī)療廢物登記不全、未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集的現(xiàn)象。
在消毒隔離制度執(zhí)行情況方面,主要檢查了23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門,是否制定并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度;是否定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè);是否建立對(duì)住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視消毒隔離工作;制定了完善工作制度;執(zhí)行各項(xiàng)制度的力度也有了很大的提高;并且加強(qiáng)了醫(yī)院自身管理。在傳染病疫情報(bào)告方面,23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病防治工作的各項(xiàng)措施已落實(shí)到位,各單位疫情報(bào)告基本規(guī)范,有專(兼)職疫情報(bào)告人員,傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目也基本齊全。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作總結(jié)
一年來,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力建設(shè),將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做為我們工作的重要內(nèi)容之一。使我轄區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力有了進(jìn)一步的提高。
一、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援工作高度重視
提高保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力,我社區(qū)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,有專人負(fù)責(zé)社區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作,一年來,沒有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
二、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
為確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效處置,按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,制定各項(xiàng)相應(yīng)規(guī)章制度, 并相繼制定了一些專業(yè)應(yīng)急預(yù)案。
三、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)
組織開展各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練,以提高鍛煉突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍人員能力,使應(yīng)急能力得到有效加強(qiáng)。社區(qū)成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療物資籌備組,配備了應(yīng)急物資和消殺用具等設(shè)備。
四、建立與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告
在建立與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告的同時(shí),還要加強(qiáng)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí),還把加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、提高疫情報(bào)告質(zhì)量、杜絕缺報(bào)和漏報(bào)。
二零一九年六月三十日
一、學(xué)習(xí)內(nèi)容
1、憲法。憲法是國家根本大法,是治國安邦的總章。在整個(gè)國家法律體系中,憲法居于最高的地位,具有最高效力,是其他法律的立法基礎(chǔ)。各級(jí)干部都要深入學(xué)習(xí)憲法,提高憲法意識(shí),大力弘揚(yáng)法制精神。
2社會(huì)主義法治理念。社會(huì)主義法治理念是關(guān)于社會(huì)主義法治的理想、信念和觀念的總和,是社會(huì)主義法治的內(nèi)在要求、精神實(shí)質(zhì)和基本原則的概括和反映,是社會(huì)主義法治的精髓和靈魂,是立法、執(zhí)法、司法、守法和法律監(jiān)督等法治領(lǐng)域的基本指導(dǎo)思想。
3、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的的相關(guān)法律法規(guī)。主要有:《循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法》、《物權(quán)法》、《合同法》、《公司法》、《反不正當(dāng)競爭法》、《反壟斷法》、《農(nóng)村土地承包法》、《專利法》、《商標(biāo)法》、《著作權(quán)法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《水污染防治法》、《科學(xué)技術(shù)進(jìn)步法》等。
4、服務(wù)和改善民生的相關(guān)法律法規(guī)。主要有:《民法通則》、《消防法》、《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《就業(yè)促進(jìn)法》、《未成年人保護(hù)法》、《婦女權(quán)益保障法》、《義務(wù)教育法》、《安全生產(chǎn)法》、《殘疾人保障法》等。
5、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的相關(guān)法律法規(guī):主要有:《刑法》、《治安管理處罰法》、《集會(huì)游行示威法》、《刑事訴訟法》、《土地管理法》、《禁毒法》、《條例》等。
6、衛(wèi)生及依法行政相關(guān)法律法規(guī)。主要有:《傳染病防治法》、《紅十字會(huì)法》、《母嬰保健法》、《食品安全法》、《獻(xiàn)血法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《職業(yè)病防治法》、《人口與計(jì)劃生育法》、《行政許可法》、《行政處罰法》、《行政訴訟法》、《行政復(fù)議法》、《傳染病防治法》、《食品安全法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《艾滋病防治條例》等。
二、法制宣傳教育重點(diǎn)對(duì)象
1、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部。
2、各級(jí)公務(wù)人員。
3、青少年學(xué)生。
4、企業(yè)經(jīng)營管理人員。
5、農(nóng)村“兩委”干部。
6、農(nóng)民工及流動(dòng)人口。
三、宣傳教育的形式、方法和載體
1、各單位、各級(jí)干部結(jié)合自身工作實(shí)際,采取個(gè)人自學(xué)、集體輔導(dǎo)、集中培訓(xùn)、法制講座相結(jié)合的方式,開展法律知識(shí)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)時(shí)間不少于40學(xué)時(shí),保證學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容、人員、質(zhì)量四落實(shí),確保學(xué)習(xí)效果。
2、以“法律六進(jìn)”活動(dòng)為載體,結(jié)合自身工作實(shí)際及職能,利用法制宣傳黑板報(bào)、宣傳欄、街頭法制宣傳等各種形式開展法制宣傳教育活動(dòng)。
3、充分《食品安全法》宣傳周、《職業(yè)病防治法》宣傳周、“12·4”全國法制宣傳日周、艾滋病宣傳日、結(jié)核病防治日等契機(jī),采取群眾喜聞樂見的形式,通過報(bào)刊、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒介,以發(fā)放宣傳資料、解答咨詢、義診、設(shè)點(diǎn)宣傳等形式,開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳活動(dòng),使社會(huì)各界特別是廣大青少年和農(nóng)民了解衛(wèi)生法律法規(guī),不斷增強(qiáng)衛(wèi)生法律意識(shí),提高遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的自覺性。
四、具體工作要求
1、各單位要提高對(duì)法制宣傳教育工作的認(rèn)識(shí),將法制宣傳教育工作納入單位干部、職工教育的重要內(nèi)容進(jìn)行安排部署,制定切實(shí)可行的宣傳教育計(jì)劃,抓好職工的學(xué)習(xí)教育并納入單位年度目標(biāo)進(jìn)行考核。
《傳染病防治法》頒布施行以來,在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導(dǎo)下,在縣人大的監(jiān)督支持下,縣人民政府堅(jiān)持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,不斷加強(qiáng)以傳染病預(yù)防和管理為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作,建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)、工作隊(duì)伍和硬件設(shè)施,建立健全了傳染病預(yù)防控制的一系列工作機(jī)制和防治預(yù)案,切實(shí)提高了傳染病綜合防治能力和管理水平,傳染病防治工作取得了顯著的成績,為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、傳染病防治工作概況
經(jīng)過多年來的不懈努力,全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)。受政府衛(wèi)生行政部門的委托,縣衛(wèi)生防疫站具體承擔(dān)《傳染病防治法》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)有防保科,指定專人負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及本單位傳染病管理工作,聘用了具有衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)的村級(jí)防保員共56名,目前全縣從事傳染病管理和監(jiān)督相關(guān)技術(shù)人員120余人。年,全縣兒童計(jì)劃免疫建卡率達(dá)100%;計(jì)劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達(dá)99%以上;法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率由年的394/10萬下降到年的272/10萬。白喉、脊髓灰質(zhì)炎已分別19年、15年未發(fā)病;麻疹、結(jié)核病、流腦等一些嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到了有效控制,傳染病管理的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)達(dá)到了國家和自治區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)要求。幾年來,我縣先后榮獲“世界銀行貸款結(jié)核病項(xiàng)目先進(jìn)集體”、“全區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎掃蕩免疫先進(jìn)集體”、“全國消滅脊髓灰質(zhì)炎工作先進(jìn)集體”、“全國初級(jí)衛(wèi)生保健工作先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號(hào)。
二、《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況
(一)加大宣傳和培訓(xùn)力度,提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會(huì)各界對(duì)《傳染病防治法》的認(rèn)識(shí)和了解
為了加深廣大人民群眾對(duì)《傳染病防治法》的認(rèn)識(shí)和了解,我們采取不同形式,充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語、設(shè)立咨詢點(diǎn)和《傳染病防治法》實(shí)施紀(jì)念日,就《傳染病防治法》等法律法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅(jiān)持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識(shí)作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容,通過舉辦各類形式的培訓(xùn)班,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來,共發(fā)放各類宣傳資料20多萬份,懸掛橫幅100多副,刷寫宣傳標(biāo)語1000多條,接受咨詢8萬多人,舉辦各類培訓(xùn)班200多場次,培訓(xùn)人員達(dá)8萬多人。通過宣傳培訓(xùn),進(jìn)一步增強(qiáng)了社會(huì)各界人士對(duì)《傳染病防治法》的了解和支持,廣大人民群眾依法防治傳染病的意識(shí)和衛(wèi)生技術(shù)人員的防治技術(shù)進(jìn)一步得到了提高,為正確有效開展防治工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善目標(biāo)責(zé)任制管理
為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),縣人民政府把傳染病防治工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容,列入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,同其他工作同安排、同檢查,專門成立了傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全縣傳染病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。縣衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃,對(duì)傳染病防治工作實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書,對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。縣衛(wèi)生防疫站對(duì)傳染病防治工作實(shí)行了分片包干,明確責(zé)任,監(jiān)督員經(jīng)常下鄉(xiāng)督導(dǎo)落實(shí)工作;同時(shí)每月集中召開防疫專干例會(huì),安排部署傳染病防治工作,交流經(jīng)驗(yàn),解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標(biāo)責(zé)任制,分級(jí)管理,確保了傳染病防治工作的落實(shí)。
(三)多路并舉,提高傳染病疫情的應(yīng)急處理能力
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展,進(jìn)一步加強(qiáng)了傳染病的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測(cè)工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》,為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍,并組成了疫情監(jiān)測(cè)、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊(duì),為傳染病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房,在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗(yàn)觀察站(可隨時(shí)啟用)。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進(jìn)設(shè)備的傳染病房,配齊了所需的各類專業(yè)人才,為各類傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。年全縣先后共出動(dòng)疫情應(yīng)急出理350人次,組織調(diào)查處理傳染病疫情26起,對(duì)258名可疑癥狀者和接觸者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(四)強(qiáng)化措施,認(rèn)真開展傳染病防治工作
1、認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭,縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐,村級(jí)醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),實(shí)行傳染病填卡逐級(jí)上報(bào)制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來,全縣上下進(jìn)一步完善了傳染病管理和疫情報(bào)告相關(guān)制度,實(shí)行了“非典”和人間禽流感疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度。縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室,公布了疫情電話,實(shí)行24小時(shí)值班;縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。按照《傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的規(guī)定,各醫(yī)療單位還指定專人監(jiān)督本轄區(qū)(單位)傳染病管理各項(xiàng)工作措施的落實(shí),要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診病人進(jìn)行門診登記和可疑病人篩查,對(duì)傳染病依法進(jìn)行填卡報(bào)告。通過實(shí)行傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào),杜絕了漏報(bào)誤報(bào)現(xiàn)象。
2、認(rèn)真執(zhí)行“計(jì)劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛(wèi)生防疫站為中心的縣、鄉(xiāng)兩級(jí)計(jì)劃免疫管理體系,擁有了一支責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的計(jì)劃免疫工作隊(duì)伍和設(shè)施齊全的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)。按照屬地管理原則,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位與轄區(qū)所有適齡兒童家長簽定了兒童計(jì)劃免疫保健保償合同,對(duì)兒童進(jìn)行全程計(jì)劃免疫接種管理,實(shí)行每月集中免疫接種。縣衛(wèi)生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監(jiān)測(cè)制度,定期對(duì)全縣計(jì)劃免疫工作效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)監(jiān)督,促進(jìn)了兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量的提高。近年來全縣計(jì)劃免疫工作管理水平和接種質(zhì)量走在了全區(qū)前例,先后圓滿完成了全國計(jì)劃免疫三個(gè)85%的目標(biāo)評(píng)審驗(yàn)收,消滅脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫等多項(xiàng)重大免疫接種活動(dòng)的實(shí)施,受到了國家、區(qū)、市衛(wèi)生部門的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
3、深入開展了以環(huán)境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識(shí)宣傳為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。年,配合“非典”防治工作,全縣組織開展了“防非典、除陋習(xí)、樹新風(fēng)”活動(dòng),利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式,向廣大人民群眾大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、預(yù)防非典知識(shí),糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣;全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位堅(jiān)持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗,對(duì)群眾進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳,增強(qiáng)了群眾自我防病的意識(shí)和能力。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒防護(hù)工作。消毒防護(hù)、預(yù)防院內(nèi)感染是傳染病防治工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。縣衛(wèi)生局將其列入對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的綜合目標(biāo)考核,嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等相關(guān)單位的執(zhí)法監(jiān)督和規(guī)范管理。縣級(jí)醫(yī)療單位設(shè)立了質(zhì)控保健科,負(fù)責(zé)對(duì)消毒防護(hù)和院內(nèi)感染控制工作的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立健全了消毒防護(hù)管理相關(guān)制度和操作規(guī)范,堅(jiān)持對(duì)醫(yī)療及公共場所的空氣、器械、重點(diǎn)部位進(jìn)行定期定時(shí)消毒;按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定,認(rèn)真做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理,防止院內(nèi)污染源對(duì)周邊環(huán)境的危害。年在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位和幼托機(jī)構(gòu)共進(jìn)行消毒工作監(jiān)測(cè)采樣175份,消毒合格率達(dá)70%。
(五)強(qiáng)化監(jiān)督,加大《傳染病防治法》的執(zhí)法力度
為了更好地落實(shí)傳染病防治工作,縣衛(wèi)生防疫站專門設(shè)立了傳染病防治監(jiān)督科,組建了由7人組成的傳染病執(zhí)法監(jiān)督員隊(duì)伍,制定監(jiān)督計(jì)劃,堅(jiān)持對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理工作進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督檢查,依法查處違反法律規(guī)定的行為。自“非典”防治工作以來,先后進(jìn)行了傳染病防治、消毒管理、醫(yī)療廢物污物的處理、禽流感市場監(jiān)督、學(xué)校晨檢等大型專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督檢查活動(dòng)10余次,出動(dòng)檢查人員100多人次,處理各類違法案件10多起。執(zhí)法監(jiān)督專項(xiàng)檢查活動(dòng)的開展,打擊了違法行為,促進(jìn)了全縣傳染病防治工作的落實(shí)。
(六)加大衛(wèi)生事業(yè)投入,完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)
近年來,縣人民政府克服縣財(cái)政困難的實(shí)際,不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入,優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入,保持對(duì)防疫站、保健所正常經(jīng)費(fèi)的足額撥款。堅(jiān)持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費(fèi)3萬元列入財(cái)政預(yù)算,給予及時(shí)足額劃撥。加大跑項(xiàng)目、引資金工作力度。自年以來,先后投資2000多萬元對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了翻建,使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高;引進(jìn)和購置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備,為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機(jī)等新三件,有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量,促進(jìn)了傳染病防治工作質(zhì)量的提高。
三、存在的問題及下一步工作
近年來,我縣在貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》中做了大量工作,取得了一定成績,但還存在一些困難和問題,主要表現(xiàn)在:
(一)《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳還不夠廣泛、深入,基層群眾認(rèn)識(shí)了解不夠。
(二)農(nóng)村預(yù)防保健工作人員待遇太低,隊(duì)伍不穩(wěn)定,基層預(yù)防保健工作質(zhì)量不高。
(三)目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段,依法管理的大氣候沒有真正形成,需要進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)輿論引導(dǎo)和政府行政支持。
(四)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療垃圾的無害化處理有待進(jìn)一步規(guī)范;村醫(yī)療站和個(gè)體診所傳染病報(bào)告制度落實(shí)較差,且缺乏有力的監(jiān)督制約措施。
預(yù)防性生物制品是預(yù)防控制乃至消滅疾病的主要武器。為規(guī)范醫(yī)院預(yù)防性生物制品管理,確保免疫規(guī)劃的實(shí)施和預(yù)防接種的安全性、有效性,保護(hù)人民身體健康。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《全國疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本規(guī)定。
一、根據(jù)免疫計(jì)劃、接種人數(shù)、冷鏈貯存條件領(lǐng)、購疫苗。疫苗必須從縣疾控中心等法定渠道領(lǐng)、購。
二、冷鏈設(shè)備、器材專物專用。疫苗要在規(guī)定的溫度條件下貯存、運(yùn)輸。BCG、DPT、DT和HBV、RV在2-8℃貯存和運(yùn)輸,OPV和MV需在-20℃~8℃的條件下貯存和運(yùn)輸。
三、各種疫苗必須避免陽光直射,按品名、批號(hào)分類,整齊存放,并按照效期長短、購藥先后,有計(jì)劃地使用,以減少疫苗的浪費(fèi)。
四、疫苗要有專人管理,管理人員不得隨意私自發(fā)放疫苗,任何人不得以任何借口索要疫苗。
五、嚴(yán)格疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù),設(shè)立疫苗專用帳本,做到帳、苗相符。
六、對(duì)疫苗登記項(xiàng)目應(yīng)齊全、完整。登記內(nèi)容包括疫苗的名稱、生產(chǎn)單位、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、領(lǐng)發(fā)人簽名 及日期。
七、要定期清點(diǎn)核查,避免過期失效,杜絕任何事故的發(fā)生。過期制品應(yīng)及時(shí)砸碎銷毀(藥劑科、預(yù)防保健科、預(yù)防接種室、保衛(wèi)科等相關(guān)人員參與),并做好記錄。
八、預(yù)防性生物制品必須嚴(yán)格按照上級(jí)規(guī)定的對(duì)象、劑量、接種方法、時(shí)間要求進(jìn)行接種,杜絕錯(cuò)種、漏種、誤種及接種事故的發(fā)生。
九、被接種人和家屬有權(quán)了解預(yù)防性生物制品的進(jìn)貨渠道,并可以拒絕接種非正常渠道供應(yīng)的預(yù)防性生物制品。
十、對(duì)違反本規(guī)定的科室和個(gè)人,按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu);消毒監(jiān)測(cè);衛(wèi)生監(jiān)督
醫(yī)院消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一,也是衛(wèi)生行政執(zhí)法進(jìn)行監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容,為了切實(shí)貫徹實(shí)施《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)管理,2006年包頭市九原區(qū)衛(wèi)生防疫站對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行了監(jiān)測(cè),現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
監(jiān)測(cè)對(duì)象為九原區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院3家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所298家。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括:空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、使用中的消毒液、無菌器械、紫外線燈輻照值。
方法與標(biāo)準(zhǔn):室內(nèi)空氣用平板暴露法,直徑9普通營養(yǎng)瓊脂平板置于高度為1m的采樣點(diǎn)處,自然暴露5分鐘采樣,檢測(cè)細(xì)菌總數(shù);醫(yī)護(hù)人員手和物體表面用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子涂采,檢測(cè)細(xì)菌總數(shù)和致病菌;無菌醫(yī)療器械采用棉拭子涂抹采樣,接種營養(yǎng)肉湯培養(yǎng),作無菌檢驗(yàn);使用中的消毒液取樣按1∶9加入到中和劑試管內(nèi),檢測(cè)細(xì)菌總數(shù)和致病菌;紫外線燈輻照強(qiáng)度用紫外線輻照計(jì)檢測(cè)。
結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):按GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]。普通30W直管型紫外線以新燈≥90Uw/cm2,舊燈≥70 Uw/cm2為合格。
2 結(jié)果
2.1 不同樣品檢測(cè)結(jié)果 檢測(cè)6類共檢測(cè)2 187份樣本,合格1 539份、合格率為70.37%,其中空氣51.68%(200/387),物體表面66.00%(264/400),醫(yī)護(hù)人員的手84.11%(307/365),使用中的消毒液81.54%(265/325),無菌器械64.58%(248/384),紫外線燈輻照值78.22%(255/326)。
2.2 不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)結(jié)果 共監(jiān)測(cè)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所298家。區(qū)級(jí)醫(yī)院合格率為91.18 %(93/102),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為78.02 %(181/232),最低為村衛(wèi)生和個(gè)體診所合格率68.27%(1 265/1 853),詳見表1。表1 包頭市九原區(qū)2006年消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果
3 討論
通過對(duì)九原區(qū)不同醫(yī)療級(jí)別的各類2187份樣品檢測(cè)結(jié)果顯示,該地醫(yī)療機(jī)構(gòu)2006年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒與滅菌質(zhì)量合格率偏低,尤其是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所合格率僅為68.27%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院78.02%。今后應(yīng)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的傳染病防治衛(wèi)生執(zhí)法力度。各監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中以物體表面、無菌器械和空氣樣合格率比較低分別為66.00%、64.58%、51.68%。是今后傳染病執(zhí)法的重點(diǎn)。
九原區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒合格率低下的原因主要有:(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有制定切實(shí)有效的消毒制度,或有相應(yīng)的制度,但在具體的工作中沒有遵照實(shí)施,使制度形同虛設(shè)。特別是村衛(wèi)生室和個(gè)體診所沒有制定相應(yīng)的消毒制度,在實(shí)際操作過程中全憑自己的主觀意志,不能按照《消毒技術(shù)規(guī)范》做到定時(shí)定期、合理有效地開展消毒工作。(2)從業(yè)人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān);也有經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng),不愿配置消毒設(shè)施與用品;也與衛(wèi)生部門的監(jiān)督力度、監(jiān)督頻次不夠有關(guān)[2]。(3)部分村衛(wèi)生室和個(gè)體診所客觀條件較差,空間狹小,通風(fēng)不良,診斷室和治療室混用導(dǎo)致無法使用紫外線燈進(jìn)行消毒。(4)購進(jìn)消毒產(chǎn)品檢查驗(yàn)收不認(rèn)真,采購了無證、劣質(zhì)燈管,強(qiáng)度及使用壽命均達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求,使用方法不正確,有的使用時(shí)間不夠,有的對(duì)燈管沒有進(jìn)行及時(shí)清潔擦拭,很多燈管已經(jīng)超過其合理使用的期限,達(dá)不到消毒的效果[3]。
針對(duì)本監(jiān)測(cè)結(jié)果提出以下建議:(1)加強(qiáng)法律法規(guī)、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。通過法律法規(guī)的培訓(xùn),使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到傳染病管理工作的重要性,成立以院(站、所)長、中心主任、科主任負(fù)責(zé)制的檢查小組,制定符合本單位的消毒制度并定期檢查,加強(qiáng)對(duì)科室監(jiān)督管理。加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員消毒知識(shí)的培訓(xùn)力度,使其掌握各種消毒方法,消毒器械使用的專業(yè)技術(shù)知識(shí)。(2)嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》及相關(guān)規(guī)章制度對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督檢查,強(qiáng)化消毒意識(shí),強(qiáng)化法制觀念。加大執(zhí)法監(jiān)督力度,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)法,對(duì)違法案件嚴(yán)肅查處。(3)突出重點(diǎn)、開展專項(xiàng)檢查。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大監(jiān)督頻次,除了進(jìn)行經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督,還應(yīng)該有針對(duì)性地開展消毒工作的專項(xiàng)檢查。(4)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒效果加大監(jiān)測(cè)頻次,對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)跟蹤監(jiān)督檢查并進(jìn)行重新監(jiān)測(cè),仍不合格者根據(jù)《消毒管理辦法》進(jìn)行行政處罰。(5)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可審批制度,完善消毒設(shè)施,合理對(duì)功能區(qū)域進(jìn)行布局,加強(qiáng)消毒工作,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理規(guī)范化和制度化。
參考文獻(xiàn)
[1] GB15982-1995,醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].
【關(guān)鍵詞】傳染病防治;衛(wèi)生監(jiān)督;行政機(jī)構(gòu)
傳染病的發(fā)生會(huì)給整個(gè)社會(huì)造成極大的危害,所以傳染病的防治工作就顯得非常重要。國家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。衛(wèi)生監(jiān)督是預(yù)防傳染病的有效措施,對(duì)保障人民身體健康起到積極的作用。我國目前針對(duì)傳染病的防治工作已經(jīng)制定了相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范,對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的重視程度也在不斷提高,但是傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作受到很多不利因素的影響,在實(shí)際的工作中存在的問題還很多,國家相關(guān)部門必須針對(duì)這些問題,采取科學(xué)的改善措施,減少社會(huì)中傳染病的發(fā)病幾率,保證人民大眾的健康。
1傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀及存在的問題
衛(wèi)生監(jiān)督是有效防治傳染病的方式,我國已經(jīng)成立相關(guān)機(jī)構(gòu)專門開展監(jiān)督工作,雖然在一定程度上對(duì)傳染病防治產(chǎn)生了很好的效果,但是衛(wèi)生監(jiān)督工作的現(xiàn)狀還是不盡如人意,存在的問題是非常多的。
1.1醫(yī)療衛(wèi)生體制存在嚴(yán)重的問題
雖然我國為了適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行了很大的改革,但是在衛(wèi)生監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生體制中存在的問題相對(duì)還是較多:第一,主要部門職責(zé)不清。根據(jù)目前我國的相關(guān)法律,衛(wèi)生監(jiān)督的主體是衛(wèi)生行政部門,其下屬的衛(wèi)生監(jiān)督部門是真正的執(zhí)行機(jī)構(gòu),衛(wèi)生監(jiān)督部門在工作的過程中沒有規(guī)范性的文件對(duì)他們的工作內(nèi)容、崗位職責(zé)以及工作標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行明確。另外,對(duì)于公辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在漏洞,因?yàn)楣k醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既是衛(wèi)生行政部門開辦的,又需要衛(wèi)生行政部門監(jiān)督,這樣就導(dǎo)致在衛(wèi)生監(jiān)督中很難做到一視同仁,對(duì)公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的問題睜一只眼,閉一只眼。
1.2相關(guān)法律法規(guī)的缺失
目前我國法制化進(jìn)程在不斷加快,在衛(wèi)生監(jiān)督方面國家出臺(tái)了一系列的法律法規(guī)、規(guī)范,如《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》等,這些法律、法規(guī)的出臺(tái)很大程度上保障了衛(wèi)生監(jiān)督工作的順利進(jìn)行,但是對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督中的一些具體的實(shí)施辦法涉及較少,缺乏針對(duì)性措施,一些處罰的標(biāo)準(zhǔn)混亂,衛(wèi)生監(jiān)督工作很難有序、科學(xué)的進(jìn)行。例如,對(duì)于謊報(bào)、瞞報(bào)門診日志的,在相關(guān)法律中規(guī)定要進(jìn)行處罰,但是如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不建立門診日志,則無從查起,也就不能進(jìn)行處罰。
1.3人員經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)問題
由于衛(wèi)生監(jiān)督的對(duì)象涉及行業(yè)比較多,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位等等,這些單位的分布較廣,衛(wèi)生監(jiān)督的工作量較大,衛(wèi)生監(jiān)督人員缺乏。對(duì)不同的場所衛(wèi)生監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,涉及的監(jiān)督內(nèi)容不一樣,而目前與傳染病執(zhí)法相關(guān)的法律法規(guī)門類是最多的。專業(yè)化的傳染病監(jiān)督人員比較少,缺少臨床醫(yī)生的加入,對(duì)待專業(yè)性很強(qiáng)的如《處方管理辦法》的執(zhí)法等,衛(wèi)生監(jiān)督的效果很難提高。另外,對(duì)于基層衛(wèi)生監(jiān)督單位來說,單位性質(zhì)不明確統(tǒng)一,經(jīng)費(fèi)問題也是影響衛(wèi)生監(jiān)督工作順利進(jìn)行的一大問題,很多衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,往往只能依靠創(chuàng)收來維持單位生計(jì),嚴(yán)重挫傷了衛(wèi)生監(jiān)督工作人員的積極性。衛(wèi)生監(jiān)督員特別是傳染病衛(wèi)生監(jiān)督員在面臨許多新的傳染病監(jiān)管時(shí),對(duì)疫情情況、診療方案、指南、防控方案等培訓(xùn)滯后,業(yè)務(wù)能力下降,不能及時(shí)掌握疫情新動(dòng)向,造成工作被動(dòng)。衛(wèi)生監(jiān)督員的形象未能得到全面提升,未能體現(xiàn)傳染病防治的效益外在性。
2如何加強(qiáng)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作
2.1加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,完善相關(guān)法律
在傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督中,要對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督部門、行政部門以及疾控中心三者的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào),使其形成良性循環(huán)。衛(wèi)生行政部門主要制定相關(guān)的傳染病防治方案和規(guī)劃。在發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》之前,設(shè)置前置程序,與衛(wèi)生監(jiān)督部門一起現(xiàn)場對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行把關(guān)審批。衛(wèi)生監(jiān)督部門即衛(wèi)生監(jiān)督所具體執(zhí)行監(jiān)督工作,對(duì)于違法行為給予相應(yīng)的處罰,并通報(bào)各相關(guān)單位。疾控中心則需要對(duì)各種傳染病防治規(guī)劃具體執(zhí)行,同時(shí)對(duì)于相關(guān)的法律法規(guī)也要進(jìn)行不斷的完善,吸取實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn),及時(shí)進(jìn)行信息反饋,增強(qiáng)法律的實(shí)踐性,使其能在衛(wèi)生監(jiān)督工作中有更強(qiáng)的操作性。
2.2增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)行力
衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性必須得到保障,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)從屬于衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的同時(shí),必須要高于普通醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),明確其參照公務(wù)員管理的性質(zhì),讓衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)保證其執(zhí)法地位,在執(zhí)法監(jiān)督過程中能保證中立地位,不偏不倚。傳染病防治監(jiān)督中具有專業(yè)化的隊(duì)伍是非常重要的,所以在配備足夠的衛(wèi)生監(jiān)督人員的同時(shí)要加強(qiáng)他們的專業(yè)素質(zhì)建設(shè),加強(qiáng)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),引進(jìn)新鮮血液如法制、臨床、藥品專業(yè)人才,對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督中出現(xiàn)的漏洞能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。另外,在傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督中,執(zhí)行機(jī)構(gòu)要針對(duì)具體執(zhí)行情況制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),明確獎(jiǎng)懲措施。例如,加強(qiáng)對(duì)執(zhí)行隊(duì)伍的管理,采用績效考核的辦法考核監(jiān)督工作等等, 從整體上提高監(jiān)督隊(duì)伍的素質(zhì),保證日常衛(wèi)生監(jiān)督工作的有序進(jìn)行。
2.3重視傳染病信息監(jiān)測(cè)
重視傳染病的常規(guī)性數(shù)據(jù)和一時(shí)性數(shù)據(jù)的收集。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要對(duì)每年開設(shè)的腸道門診、發(fā)熱門診的開設(shè)情況,設(shè)施、設(shè)備、人員常抓不懈;要對(duì)重點(diǎn)單位如微生物實(shí)驗(yàn)室,重點(diǎn)科室如內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、醫(yī)療廢物暫存間等加強(qiáng)檢查、抽檢;要對(duì)疫情發(fā)生時(shí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢、分診、門診、觀察室、病房等設(shè)置情況重點(diǎn)檢查,找出存在的漏洞,從而防止醫(yī)院中感染的產(chǎn)生。傳染病爆發(fā)時(shí)的衛(wèi)生監(jiān)督是非常重要的,在傳染病流行期間通過對(duì)疫情的動(dòng)態(tài)及時(shí)掌握,從而能保證采取有效的措施。在疫情爆發(fā)之后,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)跟進(jìn)疫情,對(duì)疫情展開恰當(dāng)?shù)奶幚恚渲邪ú∪说霓D(zhuǎn)運(yùn)、隔離、消毒等等,同時(shí)要將本地的疫情情況及時(shí)上報(bào),讓上級(jí)機(jī)構(gòu)能對(duì)本級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析,對(duì)不到位的措施提出整改意見。另外,在傳染病防治中衛(wèi)生監(jiān)督單位還應(yīng)該主動(dòng)與治病、防病機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來,形成紐帶,全方位控制傳染病疫情擴(kuò)散。
3 結(jié)語:
總之,當(dāng)前我國傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作相比以往有了很大的進(jìn)展,無論在預(yù)防還是在控制疫情方面都有較為完善的控制措施。但是面對(duì)一些突發(fā)性傳染病的時(shí)候,我國衛(wèi)生監(jiān)督工作中的不足就顯露出來。為了提高傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作的質(zhì)量,有效控制傳染病疫情的發(fā)生,相關(guān)部門首先要完善傳染病控制的相關(guān)法律法規(guī),制定衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)劃和方案,建立高素質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍,對(duì)目前衛(wèi)生監(jiān)督工作中的不足之處進(jìn)行改善。
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1.1公共衛(wèi)生管理的概念
公共衛(wèi)生管理作為一種社會(huì)性的工作,其主要內(nèi)容是對(duì)傳染病預(yù)防工作的監(jiān)督,藥品安全的管理,公共環(huán)境衛(wèi)生的控制等,從而在公共衛(wèi)生領(lǐng)域充分發(fā)揮政府等部門的職能,維護(hù)社會(huì)公眾的共同利益,進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革創(chuàng)新。
1.2公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀
當(dāng)前,隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,政治環(huán)境的和諧穩(wěn)定,為公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境,與此同時(shí),國家對(duì)其管理力度不斷增強(qiáng),促進(jìn)了公共衛(wèi)生管理的規(guī)范化與系統(tǒng)化。但是,縱觀全國各地疾病防控中心,公共衛(wèi)生管理仍然存在不少問題。管理體制松散,且各地管理水平不均,城鄉(xiāng)差距顯著。在地方鄉(xiāng)鎮(zhèn),公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)建設(shè)起步較晚,人們公共衛(wèi)生觀念薄弱,而且由于地方疾控中心缺乏一定的資金和人力支持,從而造成整體管理體系發(fā)展較為緩慢,機(jī)制不健全。這也為傳染病的預(yù)防與干預(yù)帶來一定的困難。不僅如此,公共衛(wèi)生管理的法律法規(guī)執(zhí)行不力現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,工作失當(dāng)問題層出不窮。
2傳染病預(yù)防與干預(yù)的重要性
2.1傳染病的基本特征
自2003年“非典”疫情發(fā)生且?guī)頌?zāi)難性的后果之后,人們對(duì)傳染病有了全新的認(rèn)識(shí)。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,傳染病的類型也日新月異,影響范圍日益廣泛,如甲型H1N1、H7N9等新型傳染性疾病的出現(xiàn),造成了人們的極大恐慌。作為發(fā)展中國家的中國,在傳染病的預(yù)防和干預(yù)中面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。由于傳染病具有感染性強(qiáng)、傳播速度快、危害范圍大的特征,對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生極大的威脅,不利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
2.2傳染病預(yù)防與干預(yù)的重要性
采取有效措施預(yù)防傳染病的傳播,充分體現(xiàn)我國負(fù)責(zé)任大國形象,積極參與國際公共衛(wèi)生治理,提高我國國際影響力和國際地位。加強(qiáng)傳染病的預(yù)防與干預(yù)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、深化醫(yī)療體制改革決定性力量,具有不可忽視的作用。
3公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防與干預(yù)中的作用
3.1行政管理
政府作為國家行政機(jī)關(guān),在傳染病預(yù)防與干預(yù)中主要通過其宏觀調(diào)控能力,減輕傳染病帶來的破壞性影響。在精神方面,政府可以加大衛(wèi)生宣傳力度,樹立安全衛(wèi)生的生活觀,提高人們對(duì)疾病預(yù)防的自覺性,同時(shí)也可增強(qiáng)人們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。在經(jīng)濟(jì)方面,政府充分發(fā)揮其職能,為傳染病的預(yù)防籌措充足的資金資源,使得傳染病防御工作可以有條不紊的進(jìn)行。在政策方面,政府可以大力扶持地方疾控組織的發(fā)展,制定一系列有利于提高傳染病預(yù)防水平的政策法令,加大政策傾斜力度,從而建立完善合理的公共衛(wèi)生管理體系,以便于在疾病發(fā)生時(shí)能夠以最為高效的方式隔離出患者,最大限度的維護(hù)人們的健康與利益。
3.2法律法規(guī)
在公共衛(wèi)生管理中應(yīng)用法律法規(guī),使其成為傳染病預(yù)防工作高效實(shí)施的重要手段和工具。目前,我國已經(jīng)設(shè)立一些具體的相關(guān)法律法規(guī),如《中華人民共和國傳染病防治法》等,為傳染病的防護(hù)提供了法律基礎(chǔ)和可靠的制度保障。在這些法律法規(guī)中,使得在傳染病預(yù)防過程中,相關(guān)部門的權(quán)責(zé)明確,分工合理,目標(biāo)統(tǒng)一,從而避免出現(xiàn)政府官員相互推卸責(zé)任,辦事效率低下等消極懈怠的現(xiàn)象。與此同時(shí),通過法律法規(guī)的強(qiáng)制作用,一些疾病防控中心快速建立起疾病預(yù)警體系,提高疾病預(yù)防的及時(shí)性和有效性。不僅如此,對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度也有所增強(qiáng),從而保證了疾病防控過程中的人力資源充足供應(yīng)。
4結(jié)語
一、傳染病防治監(jiān)督工作
1、有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)重大傳染病等公共衛(wèi)生事件的危害,提高處置突發(fā)事件應(yīng)急能力,繼續(xù)加強(qiáng)突發(fā)性重大傳染病以及群體性不明原因疾病防控措施監(jiān)督。
2、健全傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,實(shí)現(xiàn)傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3、加強(qiáng)呼吸道傳染病防治監(jiān)督。根據(jù)衛(wèi)生部以及有關(guān)防治監(jiān)督方案,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位防治情況的監(jiān)督。如發(fā)熱門診、醫(yī)院感染、隔離病區(qū)、醫(yī)療廢物、實(shí)驗(yàn)室安全等。
4、加強(qiáng)腸道傳染病防治監(jiān)督。重點(diǎn)監(jiān)督醫(yī)療單位在腸道傳染病流行季節(jié)開展的腸道門診建設(shè)、重點(diǎn)人群的霍亂監(jiān)測(cè)等。
5、在對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行情況進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診、診所等的醫(yī)療廢物管理。
二、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、建立健全學(xué)校衛(wèi)生安全機(jī)制。一是督促全市轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)制定學(xué)校公共衛(wèi)生事件及傳染病暴發(fā)疫情處置預(yù)案;二是建立健全學(xué)生晨檢制度、傳染病登記制度、學(xué)生因病缺勤缺課追查制度、兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度以及學(xué)校教室、宿舍、兒童玩具消毒制度等;三是要建立和完善學(xué)校應(yīng)急預(yù)案體系,密切與學(xué)校的協(xié)作,指導(dǎo)學(xué)校制定校園內(nèi)傳染病防控預(yù)案,促使學(xué)校全面貫徹落實(shí)《傳染病防治法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)。
2、加強(qiáng)學(xué)校傳染病的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作。一是加大對(duì)全市轄區(qū)內(nèi)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)及從業(yè)人員的預(yù)防性健康體檢;二是協(xié)助開展衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、學(xué)生健康體檢、預(yù)防性接種的查驗(yàn)和補(bǔ)種工作;三是做好學(xué)校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)預(yù)警工作,接到疫情后要及時(shí)調(diào)查、核實(shí),并采取相應(yīng)控制措施;四是指導(dǎo)學(xué)校制定和落實(shí)預(yù)防接種等傳染病防治措施和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急措施;五是督促中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)指定專人每天對(duì)本校傳染病發(fā)病情況、學(xué)生因病缺勤情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),并對(duì)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行登記備案。發(fā)現(xiàn)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須按有關(guān)規(guī)定及時(shí)按程序上報(bào)處理。
3、加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生及飲用水監(jiān)督指導(dǎo)工作。一是建立衛(wèi)生管理制度,督促設(shè)置專兼職人員;二是加強(qiáng)學(xué)校生活飲用水監(jiān)督,重點(diǎn)檢查為學(xué)生提供的飲用水是否符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》;三是推行學(xué)生就餐場所量化分級(jí)管理工作,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生宿舍衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督;四是監(jiān)督和指導(dǎo)學(xué)校就餐場所對(duì)食品用具、容器、冷藏設(shè)備、加工設(shè)備進(jìn)行定期徹底的清洗消毒。
4、加強(qiáng)學(xué)校公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。督促學(xué)校對(duì)學(xué)生宿舍、圖書室、電教室等場所設(shè)置機(jī)械通風(fēng)設(shè)施,定期檢查公共場所的消毒效果;協(xié)助學(xué)校開設(shè)“健康課”和開展學(xué)生健康咨詢活動(dòng)、為校園健康宣傳專欄提供資料等形式的多種合作,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康知識(shí)的宣傳,擴(kuò)大學(xué)生獲取健康知識(shí)的途徑,對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康行為和習(xí)慣的培養(yǎng),提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。
5、建立健全全市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理制度,對(duì)全市學(xué)校基本情況建立基本檔案,便于有針對(duì)性地開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
三、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、加強(qiáng)對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,監(jiān)督頻次2次/年以上。
2、在完成上級(jí)交辦的消毒產(chǎn)品抽檢任務(wù)的同時(shí),加大我市消毒產(chǎn)品抽檢范圍。
3、根據(jù)《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽、說明書規(guī)范》要求,規(guī)范市場的消毒產(chǎn)品標(biāo)簽和說明書。
四、其他方面工作
1、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理和各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè),提升監(jiān)督管理水平。
2、積極做好衛(wèi)生監(jiān)督信息登記錄入工作,建立工作臺(tái)帳,造冊(cè)備案,便于查詢。
3、建立各項(xiàng)衛(wèi)生培訓(xùn)制度,完成年度食品從業(yè)人員健康等培訓(xùn)工作。
學(xué)校人群聚集,流動(dòng)性大,接觸面廣,是傳染病的易發(fā)場所。青少年由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,是多種傳染病的好發(fā)年齡,一旦發(fā)生,極易傳播和流行,并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。為有力地保障我校師生身體健康和生命安全,將常見傳染病預(yù)防控制工作納納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道,形成工作常規(guī),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)及相關(guān)文件精神的要求,特制訂我校“傳染病”預(yù)防控制措施及應(yīng)急預(yù)案,確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)采取措施,控制傳染病,阻斷傳播途徑,防止疫情傳播及蔓延。
一、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
1、成立常見傳染病防控工作小組
組
長:
副組長:
成
員:各班主任
2、職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織全校常見傳染病預(yù)防控制工作,提供必要的預(yù)防經(jīng)費(fèi)和物資保障。
(2)負(fù)責(zé)常見傳染病防控工作的組織開展、檢查督促、資料收集與歸檔等工作。
二、遵循預(yù)防為主,狠抓措施落實(shí)
1、做好常見傳染病防治宣傳工作,增強(qiáng)師生衛(wèi)生防疫意識(shí)和自我保護(hù)能力。
(1)通過多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防傳染病知識(shí)的宣傳教育。
(2)利用健康教育課
,開展好以預(yù)防常見傳染病為重點(diǎn)的健康知識(shí)教育。
2、印發(fā)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī),供全校教職工傳閱學(xué)習(xí),增強(qiáng)教職工法律意識(shí)和責(zé)任感。
3、搞好環(huán)境衛(wèi)生,在衛(wèi)生防疫部門的指導(dǎo)下做好環(huán)境消毒工作。
4、加強(qiáng)飲食、飲水衛(wèi)生管理,嚴(yán)防食物中毒和傳染病發(fā)生。
5、有計(jì)劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預(yù)防接種工作。
6、教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不與傳染病人接觸,生病及時(shí)就醫(yī);教育學(xué)生堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。
7、積極爭取相關(guān)部門的支持,共同做好學(xué)校周邊不符合食品衛(wèi)生要求的飲食攤點(diǎn)的整治,消除引發(fā)學(xué)校傳染病的隱患。
8、加強(qiáng)門衛(wèi)管理,切斷外來傳染病源。
9、做好預(yù)防常見病的必要藥品等物資儲(chǔ)備。
三、堅(jiān)持晨檢制度,暢通報(bào)告渠道
1、班主任要按照要求,堅(jiān)持對(duì)學(xué)生每日晨檢,把預(yù)防常見傳染病工作真正落到實(shí)處。對(duì)因病請(qǐng)假在家的學(xué)生要通過電話等方式詢問病情;在校生病的學(xué)生要及時(shí)送醫(yī)務(wù)室診治,對(duì)需送縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治的學(xué)生要及時(shí)通知家長陪同前往(對(duì)暫時(shí)無法通知家長的學(xué)生由班主任陪同前往),發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時(shí)報(bào)告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室。
2、教職工生病被診斷為傳染病或疑似傳染病,要及時(shí)主動(dòng)報(bào)告學(xué)校傳染病預(yù)防辦公室。
3、各班主任堅(jiān)持做好晨午檢記錄和學(xué)生因病缺勤的病因追查記錄,健全常見傳染病監(jiān)控信息表冊(cè),做到發(fā)現(xiàn)疫情能快速、準(zhǔn)確的向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)組報(bào)告。
4、學(xué)校傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到疫情報(bào)告后,要在第一時(shí)間報(bào)告中心主管領(lǐng)導(dǎo)。
四、應(yīng)急處理預(yù)案
一旦學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染性疾病后所采取的一些措施:
1、我校學(xué)生或教職工一旦出現(xiàn)非典、風(fēng)疹、流腦、麻疹、流感等傳染性疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向?qū)W校請(qǐng)假,不得帶病上學(xué)、上班。經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后才能回校上課、上班。
2、學(xué)生或教職工在校內(nèi)出現(xiàn)傳染病,及時(shí)組建處理病情的領(lǐng)導(dǎo)小組,在領(lǐng)導(dǎo)小組成員的統(tǒng)一安排下,要求傳染病者立即戴防護(hù)口罩、手套,到學(xué)校隔離室休息,并由學(xué)校安全管理人員或衛(wèi)生保健老師立即通知傳染病醫(yī)院,需轉(zhuǎn)醫(yī)院治療的立即轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院。學(xué)生出現(xiàn)傳染病癥狀的班主任立即通知其家長,由家長陪同去醫(yī)院,家長不能到校的,由班主任老師護(hù)送去醫(yī)院(護(hù)送人員都要穿好防護(hù)服,戴口罩、手套)。如果是本校教職工出現(xiàn)傳染病,也要求戴防護(hù)口罩、手套,由醫(yī)生初步檢查后,是傳染病立即轉(zhuǎn)市傳染病醫(yī)院并通知其家屬護(hù)送去醫(yī)院(護(hù)送人員都要穿好防護(hù)服,戴口罩、手套)。
3、在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病的學(xué)生或教職工,學(xué)校應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)立即親臨現(xiàn)場指揮,在第一時(shí)間內(nèi)利用學(xué)校隔離室進(jìn)行隔離觀察,并由學(xué)校安全管理人員或衛(wèi)生保健老師馬上打“120”電話,送定點(diǎn)傳染病醫(yī)院診治。
4、學(xué)校對(duì)傳染病病人所在班級(jí)教室或辦公室及所涉及的公共場所進(jìn)行消毒,對(duì)與傳染病人密切接觸的學(xué)生、教職工進(jìn)行隔離觀察。防止疫情擴(kuò)散,迅速切斷感染源。
5、傳染病人在醫(yī)院接受治療時(shí),禁止任何同學(xué)、同事前往探望。
6、學(xué)校師生員工中發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即上報(bào)。
7、如傳染病烈性感染,請(qǐng)示縣教育局和縣防疫部門,決定是否實(shí)行全校停課。并采取一切有效措施,迅速控制傳染源,切斷傳染途徑,保護(hù)易感人群,具體做到:①封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患者所在班級(jí)或所在辦公室,暫停學(xué)校一切活動(dòng)。停止校內(nèi)人員相互往來和與外界往來,等待衛(wèi)生部門和教育局的處理意見。如校領(lǐng)導(dǎo)已隔離,由副校長或教導(dǎo)主任等組成臨時(shí)班子,負(fù)責(zé)處理日常工作。待疫情解除后,校領(lǐng)導(dǎo)開始工作。
一、目前存在的公共衛(wèi)生安全隱患
1、傳染病防控安全
(1)甲流感、手足口病、不明原因肺炎等呼吸道傳染病。預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診醫(yī)生防護(hù)不規(guī)范、人員不固定、初步流行病學(xué)史詢問不詳細(xì),容易造成誤診、漏診。
(2)霍亂、O157:H7大腸桿菌感染性腹瀉、不明原因腹瀉等腸道傳染病。腸道門診醫(yī)生未經(jīng)培訓(xùn)上崗、登記不全、人員不固定等容易造成漏診、誤診等。
(3)預(yù)防接種門診預(yù)防接種前告之不到位,給有禁忌癥的兒童注射相關(guān)疫苗、疫苗漏種、錯(cuò)種等,造成預(yù)防接種安全隱患。
(4)血防防急感工作責(zé)任制管理落實(shí)不到位,漁船民流動(dòng)性較大以及三角圩與江寧區(qū)交界處船廠的流動(dòng)人員導(dǎo)致我區(qū)的防急感安全隱患增大。另外血防發(fā)熱門診診療意識(shí)淡薄給我區(qū)血防防急感第一道關(guān)口也造成一定的漏洞。
2、食品衛(wèi)生、生活飲用水安全
(1)部分餐飲單位、快餐制售、企事業(yè)單位食堂、熟食鹵菜存在衛(wèi)生條件差,食品索證不規(guī)范、違法使用非食品物質(zhì)或?yàn)E用食品添加劑、食品添加劑保管不當(dāng),涼菜間“五專”落實(shí)不到位、食品不燒熟煮透等現(xiàn)象給我區(qū)食品衛(wèi)生安全容易造成食物中毒安全隱患。
(2)建筑工地食堂尤其是中小型食堂飲食加工流程不規(guī)范、設(shè)備簡陋、工程時(shí)間短、流動(dòng)性強(qiáng)、管理不規(guī)范等因素導(dǎo)致食品衛(wèi)生安全隱患增大。
(3)二次供水單位未規(guī)范落實(shí)生活飲用水消毒不規(guī)范,設(shè)計(jì)不合理,二次供水水箱周圍環(huán)境差,對(duì)水質(zhì)進(jìn)行消毒處理或處理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病的暴發(fā)。
3、職業(yè)衛(wèi)生安全
企業(yè)業(yè)主對(duì)職業(yè)病防治的法律意識(shí)薄弱,無專人分管,對(duì)作業(yè)場所粉塵、鉛、苯、硫酸等有機(jī)溶劑等職業(yè)危害嚴(yán)重的場所未落實(shí)具體防護(hù)措施。
二、落實(shí)相關(guān)措施,保障公共衛(wèi)生安全
1、加強(qiáng)對(duì)甲流感、手足口病、不明原因肺炎、防急感等專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高門診醫(yī)生的診療水平。
2、區(qū)疾控中心加強(qiáng)腹瀉病門診督導(dǎo)力度,緊盯幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié),特別是人員資質(zhì)、登記項(xiàng)目完整、醫(yī)生掌握腹瀉病知識(shí)、02檢索等重點(diǎn)環(huán)節(jié),每周檢查一次,定期進(jìn)行全區(qū)通報(bào)。
3、對(duì)全區(qū)預(yù)防接種門診冷鏈、預(yù)防接種前告知、疫苗接種規(guī)范開展督導(dǎo)檢查,每周檢查一次,通報(bào)一次。
4、加強(qiáng)宣傳與培訓(xùn),定期組織召開飲食生產(chǎn)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人會(huì)議,加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn),提高經(jīng)營單位自身管理水平。
5、加強(qiáng)監(jiān)管力度,發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督員、街道檢查員、社區(qū)信息員三級(jí)網(wǎng)絡(luò)作用,落實(shí)“以塊為主,條塊結(jié)合”的屬地化管理要求,每周檢查不少于1次,加大行政處罰力度,形成高壓態(tài)勢(shì)。大中型餐飲繼續(xù)實(shí)行5桌以上宴席申報(bào)制度,開展預(yù)防性監(jiān)督,落實(shí)留樣制度,對(duì)鹵菜行業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管,重點(diǎn)監(jiān)控亞硝酸鹽使用和銷售場所溫度的控制(25度以下),確保不發(fā)生群體性食品安全事件。
6、加大與街道、建設(shè)部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,完善建筑工地本底資料,加強(qiáng)工地食堂的監(jiān)督頻次,提高建筑工地食堂的管理水平。
7、開展對(duì)供、管水人員的法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),完善崗位衛(wèi)生管理制度,提高供水單位自身管理水平,確保安全供水。
8、加強(qiáng)工作聯(lián)動(dòng),健全二次供水基礎(chǔ)檔案,依靠街道、社區(qū)開展二次供水的專項(xiàng)整治,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所每二個(gè)月開展一次專項(xiàng)檢查,強(qiáng)化對(duì)二次供水設(shè)施的安全防護(hù)、水管人員的健康體檢、清洗消毒及水質(zhì)檢測(cè)方面的日常監(jiān)管,加大行政處罰力度。按照每半年開展一次水箱清洗、消毒的要求,落實(shí)水箱的清洗消毒工作,由衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開具衛(wèi)生監(jiān)測(cè)單,區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)落實(shí)對(duì)二次供水水箱開展水質(zhì)抽檢,區(qū)疾控中心將不合格的單位和項(xiàng)目及時(shí)通報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。
9、建立轄區(qū)內(nèi)存在接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)崗位的用人單位基礎(chǔ)資料,對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
10、開展綜合執(zhí)法,加大監(jiān)督檢查力度,每季度監(jiān)督頻次不少于1次。圍繞職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害人群、職業(yè)病危害企業(yè),檢查其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作情況和職業(yè)危害評(píng)價(jià)情況。
11、加強(qiáng)職業(yè)危害用人單位管理相對(duì)人職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn),提高用人單位職業(yè)病防治的責(zé)任意識(shí)。
三、公共衛(wèi)生安全保障工作意見。
(一)提高認(rèn)識(shí),進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制。
當(dāng)前連續(xù)高溫天氣,正值各類傳染病、食源性疾病、職業(yè)性危害等公共衛(wèi)生安全高發(fā)季節(jié),各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的高度,牢固樹立“隱患險(xiǎn)于事故,責(zé)任重于泰山”的意識(shí),將公共衛(wèi)生安全工作長抓不懈,提高公共衛(wèi)生安全工作對(duì)保證社會(huì)和諧、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展重要性的認(rèn)識(shí),切實(shí)抓緊抓好各項(xiàng)安全管理工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制,落實(shí)重大傳染病防控、監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)急處置等各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施,切實(shí)做到責(zé)任到位、措施到位、工作到位、保障到位。要嚴(yán)格責(zé)任制和責(zé)任追究制,對(duì)因措施不力、工作不到位,引發(fā)公共衛(wèi)生安全事件,造成不良影響的,要嚴(yán)肅追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。區(qū)公共衛(wèi)生單位與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切配合、上下協(xié)作,加強(qiáng)合作機(jī)制,要提供公共衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)有力的技術(shù)支撐,共同解決公共衛(wèi)生遇到的困難和問題。
(二)突出重點(diǎn),強(qiáng)化措施,確保無重大傳染病暴發(fā)流行。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定,按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針,全面落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施,大力開展血防防急感、甲型H1N1流感、手足口病及其他不明原因的發(fā)熱等重大傳染病的防治力度,進(jìn)一步突出流動(dòng)人口聚集場所、駐區(qū)大企業(yè)、建筑工地等重點(diǎn)單位的傳染病防治工作。要嚴(yán)格疫情報(bào)告制度,全面落實(shí)宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治等綜合防治措施,切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置,確保無重大傳染病暴發(fā)流行。
(三)堅(jiān)持依法行政,切實(shí)做好公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國行政許可法》、《中華人民共和國食品安全法》和《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生許可標(biāo)準(zhǔn),改善監(jiān)督執(zhí)法條件和技術(shù)手段,加大監(jiān)督執(zhí)法力度,努力消除公共衛(wèi)生隱患。按照分段監(jiān)管的總體要求,全面實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,要重點(diǎn)抓好快餐制售、企事業(yè)單位食堂、建筑工地食堂、鹵菜(冷菜)等食品衛(wèi)生綜合整治,依法打擊無照生產(chǎn)經(jīng)營食品、濫用食品添加劑、違法使用非食用物質(zhì)及其他不規(guī)范行為,消除食物中毒隱患。加強(qiáng)二次供水的監(jiān)管力度,規(guī)范水箱清洗、消毒措施,提高監(jiān)督覆蓋率。要高度重視職業(yè)病防治工作,圍繞重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地區(qū),加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),加大綜合監(jiān)督執(zhí)法力度,督促用人單位自覺落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”等各項(xiàng)職業(yè)病防治措施,改善職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境。
(四)加強(qiáng)應(yīng)急管理,科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為公共衛(wèi)生工作的重中之重,常抓不懈。要認(rèn)真貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),對(duì)照《*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,健全組織體系,細(xì)化工作方案,充實(shí)應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍。要進(jìn)一步強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)和演練,確保一旦發(fā)生情況,能夠快速、高效、果斷、穩(wěn)妥處置。要嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班報(bào)告制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)預(yù)警,及時(shí)收集、匯總、分析突發(fā)事件征兆信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性問題,切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。衛(wèi)生部門要深入農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校、建筑工地等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)人群搜索可疑情況,發(fā)現(xiàn)問題妥善處理,將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。