時(shí)間:2023-09-08 17:14:16
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇數(shù)字化醫(yī)療解決方案,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
然而,在數(shù)字化醫(yī)療蓬勃發(fā)展的同時(shí),支撐這一系統(tǒng)的動(dòng)力平臺(tái)往往被人們忽視。動(dòng)力平臺(tái)雖然不是核心的設(shè)備,卻是核心設(shè)備運(yùn)行的基礎(chǔ),能為數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)提供穩(wěn)定、可靠的動(dòng)力。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在運(yùn)行的過程中,對(duì)動(dòng)力平臺(tái)的可用性要求很高,只有這樣才能保證數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)處于一個(gè)相當(dāng)高的可用性水平。動(dòng)力系統(tǒng)建設(shè)不足很可能成為醫(yī)療數(shù)字化發(fā)展的短板。由于不注重動(dòng)力平臺(tái)建設(shè)而導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)中服務(wù)器宕機(jī)或者出現(xiàn)其他故障的例子屢見不鮮。
那么,如何才能打造高可靠的網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng),為醫(yī)療數(shù)字化注入源源不斷的動(dòng)力呢?
用戶首先要了解數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)中網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境。
數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)主要包括兩部分,即數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備和數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備是指數(shù)據(jù)采集、處理、存儲(chǔ)與傳輸?shù)冗^程均以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ),并且工作在計(jì)算機(jī)軟件下的醫(yī)療設(shè)備,如CT、MRI、彩超、數(shù)字X線機(jī)(DR)等醫(yī)療設(shè)備。這些設(shè)備可以將采集的信息進(jìn)行存儲(chǔ)、處理及傳送。網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)是指以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、電子病歷(EMR)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)以及放射信息管理系統(tǒng)(RIS)為主要應(yīng)用的綜合性信息系統(tǒng)。
隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)量的不斷增加,為了有效存儲(chǔ)、傳輸和利用相關(guān)數(shù)據(jù),醫(yī)療數(shù)據(jù)中心應(yīng)運(yùn)而生,并且逐漸成為醫(yī)院業(yè)務(wù)的重要支撐。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)的應(yīng)用主要包括兩部分:數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的供電和環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)以及醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)。對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)中心而言,網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)的高可靠性永遠(yuǎn)是第一位的。高精密的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備同樣對(duì)環(huán)境調(diào)節(jié)和動(dòng)力系統(tǒng)提出了非常高的要求,因?yàn)橹挥羞m宜的溫濕度、空氣潔凈度以及穩(wěn)定可靠的配電環(huán)境,才能保證設(shè)備的穩(wěn)定持久運(yùn)行,并且保障臨床數(shù)據(jù)的客觀準(zhǔn)確。比如,為保證MRI設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行,醫(yī)院通常要建設(shè)專門的核磁共振室。與機(jī)房相比,核磁共振室對(duì)室內(nèi)環(huán)境的要求有過之而無不及,普通的空調(diào)系統(tǒng)不能滿足其應(yīng)用需求。
從以上應(yīng)用環(huán)境和應(yīng)用需求可以看出,醫(yī)院要想在醫(yī)療數(shù)字化過程中打造高可靠的網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng),將短板變?yōu)閮?yōu)勢(shì),就必須在專業(yè)性上下功夫。專業(yè)性的體現(xiàn)之一是,在設(shè)備的選擇上必須以技術(shù)先進(jìn)性為首要原則。現(xiàn)在,UPS市場(chǎng)魚龍混雜,許多小廠商不注重研發(fā)和技術(shù),刻意壓低產(chǎn)品價(jià)格,不僅擾亂了市場(chǎng),而且為客戶的應(yīng)用帶來了隱患。專業(yè)性的體現(xiàn)之二是,在供應(yīng)商的選擇上,要看其綜合實(shí)力、品牌影響力和服務(wù)能力。只有符合上述標(biāo)準(zhǔn)的供應(yīng)商才能幫助用戶降低醫(yī)療數(shù)字化系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能源平臺(tái)的總體擁有成本。包括醫(yī)療行業(yè)客戶在內(nèi)的各行業(yè)客戶對(duì)專業(yè)性的要求對(duì)于網(wǎng)絡(luò)能源廠商來說是一種強(qiáng)大的推動(dòng)力。正是來自于客戶的這種動(dòng)力,推動(dòng)著網(wǎng)絡(luò)能源廠商不斷創(chuàng)新和進(jìn)取。
網(wǎng)絡(luò)能源一體化解決方案的主流廠商艾默生網(wǎng)絡(luò)能源,堅(jiān)持關(guān)鍵業(yè)務(wù)全保障的理念,長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)療等行業(yè)信息化的發(fā)展,在不斷深入研究其實(shí)際需求的基礎(chǔ)上,推出了相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)能源設(shè)備和解決方案,協(xié)助醫(yī)療行業(yè)用戶打造高可靠的動(dòng)力平臺(tái)和環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)。在深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的過程中,艾默生網(wǎng)絡(luò)能源提供了包括Liebert Hipulse系列UPS和Liebert.PEX系列機(jī)房精密空調(diào)在內(nèi)的一體化解決方案。在呼和浩特第一人民醫(yī)院新建機(jī)房項(xiàng)目中,艾默生網(wǎng)絡(luò)能源提供了Liebert NXA系列UPS。在北京積水潭醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、保定市第二醫(yī)院、邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院、任丘華北石油總醫(yī)院等多家醫(yī)院MRI室網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)建設(shè)中,艾默生網(wǎng)絡(luò)能源提供了Liebert.PEX系列機(jī)房精密空調(diào)系統(tǒng)。這些系統(tǒng)已經(jīng)成為客戶醫(yī)療數(shù)字化進(jìn)程的重要保障。
艾默生網(wǎng)絡(luò)能源簡(jiǎn)介
關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)安全;網(wǎng)絡(luò)管理;醫(yī)院信息化
中圖分類號(hào):TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-3044(2011)11-2505-02
The Solution of Secure Network Platform of Digital Hospital
CAO Mao-cheng, HE Ji-fu
(Shenzhen Bao'an People's Hospital, Shenzhen 518101, China)
Abstract: Based on current domestic construction of network of large hospital of the status as the background, it make a specific analysis of the people's hospital of Bao An Shen Zhen. In accordance with the problems existed in hospital at present, it put forward a multi-service solution of digital hospital, explain in detail the key technology of the outpatient clinic network platform, INC and NBP.
Key words: network security; network management; hospital information
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,越來越多的中國(guó)醫(yī)院正在加速實(shí)施基于基礎(chǔ)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、HIS等業(yè)務(wù)平臺(tái)的整體建設(shè),以提高醫(yī)院的服務(wù)水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力,從最初的“以財(cái)務(wù)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)向“以病人為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變,醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)取得了顯著成效。信息化不僅提升了醫(yī)生的工作效率,使醫(yī)生有更多的時(shí)間為患者服務(wù),也提高了患者滿意度,而且無形之中還樹立起醫(yī)院的科技形象品牌,醫(yī)院信息化正越來越成為強(qiáng)化醫(yī)院活力與競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵行為,醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用與基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的逐步融合正成為中國(guó)醫(yī)院,尤其是大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展前進(jìn)的新的驅(qū)動(dòng)力。與此同時(shí),醫(yī)療體系架構(gòu)[1]的網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)可用性也變得越來越重要。任何的網(wǎng)絡(luò)不可達(dá)或數(shù)據(jù)丟失輕則降低患者的滿意度,影響醫(yī)院的信譽(yù),重則引起醫(yī)患糾紛、法律問題或社會(huì)問題。和其它行業(yè)的信息系統(tǒng)一樣,醫(yī)療信息系統(tǒng)在日常運(yùn)行中面臨著各種安全風(fēng)險(xiǎn)帶來的安全應(yīng)用事故。如何創(chuàng)建一個(gè)靈活、高效、安全的網(wǎng)絡(luò)整體解決方案正成為當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域迫切需要解決的問題之一。
本文在綜合分析目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,結(jié)合我院實(shí)際情況,提出并設(shè)計(jì)了數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全體系架構(gòu)。文章首先介紹了我院目前網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)現(xiàn)狀及存在問題,然后提出了數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)計(jì)方案,然后詳細(xì)說明了新門診大樓、內(nèi)網(wǎng)、邊網(wǎng)的安全解決方案。
1 我院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)現(xiàn)狀及存在問題
深圳市寶安人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的現(xiàn)代化醫(yī)院,全國(guó)百佳醫(yī)院、深圳市西部最大的綜合性醫(yī)院。早在1993年,我院就實(shí)現(xiàn)了門診電腦收費(fèi),1997年對(duì)醫(yī)院信息化進(jìn)行了改造,初步實(shí)現(xiàn)了門診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、B超管理系統(tǒng)、藥房管理等一系列管理系統(tǒng),是國(guó)內(nèi)較早引入數(shù)字化醫(yī)院管理模式的醫(yī)院之一。近年來,隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展,原有系統(tǒng)已不能適應(yīng)醫(yī)院新的管理模式的需求,主要存在以下問題:
1)原有網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)性能均難以承載現(xiàn)有的豐富業(yè)務(wù),并存在嚴(yán)重的安全隱患。
2)原有的二層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),不能對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行VLAN劃分,沒有對(duì)各區(qū)域業(yè)務(wù)進(jìn)行隔離,在發(fā)生病毒、攻擊事件時(shí)、大量非法數(shù)據(jù)涌入核心網(wǎng)絡(luò),易造成整個(gè)網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
3)缺少網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)[2],醫(yī)院目前的網(wǎng)絡(luò)管理全靠工程師的工作經(jīng)驗(yàn)、插拔線等手段管理維護(hù)網(wǎng)絡(luò),整個(gè)網(wǎng)絡(luò)不具備可控性、可維護(hù)性,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、定位、排除網(wǎng)絡(luò)故障。
2 數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務(wù)解決方案
2004年,我院正式啟動(dòng)新一輪數(shù)字化興院工程,總投資3800萬(wàn)用于醫(yī)院的信息化建設(shè),開始全面建設(shè)門診、住院信息系統(tǒng)、電子病歷、醫(yī)生/護(hù)士工作站、PACS等系統(tǒng)。在制定解決方案時(shí),我院選擇了與杭州華三通信股份公司合作,共同改造我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務(wù)平臺(tái)針對(duì)傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)可控制低、網(wǎng)絡(luò)資源自動(dòng)適應(yīng)性差、網(wǎng)絡(luò)缺乏立體安全等,提出以醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用為主體、不斷發(fā)展完善的智能網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、安全技術(shù)和靈活的資源調(diào)度為基礎(chǔ)、為醫(yī)院用戶提供端到端品質(zhì)保證的融合數(shù)據(jù)、語(yǔ)音、視頻等多業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)體。我院數(shù)字化平臺(tái)組網(wǎng)框架示意圖如圖1所示。
數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務(wù)解決方案針對(duì)門診、住院、影像檢查系統(tǒng)等業(yè)務(wù)的不同需求,結(jié)合了WLAN[3]技術(shù)、IRF智能擴(kuò)展技術(shù)、EAD[4]端點(diǎn)準(zhǔn)入、IPS[5-6]、IP存儲(chǔ)等多種技術(shù)、以為用戶提供安全可靠、多業(yè)務(wù)承載、易擴(kuò)展、易管理的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為最終目標(biāo)。網(wǎng)絡(luò)核心層采用兩臺(tái)H3C S9512,配置最新的交換引擎,主要是考慮未來幾年信息系統(tǒng)發(fā)展的需要和設(shè)備的性價(jià)比,同時(shí)支持IPV6;匯聚層采用了兩臺(tái)H3C S5500,支持三層交換,通過光纖雙鏈路上鏈到兩臺(tái)核心交換機(jī)S9512,構(gòu)成冗余主干,同時(shí)利用交換機(jī)強(qiáng)大的虛網(wǎng)管理功能,對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行VLAN劃分。
2.1 IRF技術(shù)構(gòu)建高可靠門診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)
門診是醫(yī)院業(yè)務(wù)最繁忙、最關(guān)鍵的部門之一,眾多的患者包括急重癥病人都在門診等待醫(yī)生的及時(shí)診斷,患者從進(jìn)入醫(yī)院掛號(hào)到診斷、檢查、取藥離開醫(yī)院涉及醫(yī)院多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的相互配合。門診眾多系統(tǒng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院大規(guī)模的癱瘓,不僅給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失,更有可能耽誤對(duì)患者的最佳診療時(shí)機(jī),對(duì)病人生命造成威脅。門診業(yè)務(wù)系統(tǒng)的可靠性要求高、并發(fā)性、實(shí)時(shí)性和突發(fā)性強(qiáng)等特點(diǎn)對(duì)門診的網(wǎng)絡(luò)也提出了電信級(jí)的高可靠要求。圖2是我院新門診大樓網(wǎng)絡(luò)解決方案。
新門診大樓網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)中,各個(gè)樓層的接入交換機(jī)通過堆疊技術(shù)變成邏輯上的一臺(tái)設(shè)備,將傳統(tǒng)的跨設(shè)備雙千兆鏈路的主備工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)榭缭O(shè)備雙千兆鏈路捆綁模式,不僅提高了網(wǎng)絡(luò)的接入帶寬,也提高了網(wǎng)絡(luò)可靠性。H3C的IRF智能性框架技術(shù)能在提高網(wǎng)絡(luò)性能、可靠性的同時(shí),還能降低網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成本和維護(hù)成本,為將來的平滑擴(kuò)展墓定了良好基礎(chǔ)。
2.2 醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)控制(INC)解決方案
醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)控制(INC)解決方案由安全管理平臺(tái)、安全防護(hù)設(shè)備和終端軟件組成。通過終端軟件接入并有安全管理平臺(tái)進(jìn)行身份認(rèn)證和終端安全狀態(tài)評(píng)估,確保每一個(gè)接入端點(diǎn)的安全、預(yù)防內(nèi)網(wǎng)病毒、蠕蟲的泛濫;安全防護(hù)設(shè)備則對(duì)發(fā)現(xiàn)的內(nèi)網(wǎng)攻擊進(jìn)行阻斷,同時(shí)上報(bào)安全管理平臺(tái);安全管理平臺(tái)分析后與網(wǎng)絡(luò)和安全設(shè)備聯(lián)動(dòng),控制攻擊來源,避免威脅的再次發(fā)生,并為用戶提供整網(wǎng)安全審計(jì)報(bào)告。通過點(diǎn)(接入端點(diǎn)控制)、線(安全事件聯(lián)動(dòng))、面(統(tǒng)一安全管理)相結(jié)合的立體防護(hù),為醫(yī)院用戶提供最可靠、最有效的內(nèi)網(wǎng)安全解決方案。圖3為內(nèi)網(wǎng)控制解決方案示意圖。
醫(yī)院用戶在接入網(wǎng)絡(luò)之前,必須要通過身份認(rèn)證,要求用戶輸入用戶名、密碼信息,身份認(rèn)證通過后,EAD客戶端還會(huì)檢查用戶計(jì)算機(jī)的安全狀態(tài),包括計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝是否合格、病毒庫(kù)定義是否合格、是否啟動(dòng)防病毒軟件、是否安裝了非法軟件、是否只啟用符合其身份的應(yīng)用軟件等等,只有通過安全認(rèn)證,計(jì)算機(jī)才能正常接入到網(wǎng)絡(luò)中開始工作,安全狀態(tài)檢查只要有一條不能滿足要求,該計(jì)算機(jī)將被安全隔離到隔離區(qū),并在隔離區(qū)內(nèi)自動(dòng)安裝系統(tǒng)補(bǔ)丁、防病毒軟件、卸載非法軟件等。
除了提供用戶安全認(rèn)證,EAD解決方案還可實(shí)現(xiàn)基于用戶的權(quán)限管理,不同用戶能訪問的應(yīng)用服務(wù)器各不相同,并可根據(jù)內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)劃分為兩大類用戶,實(shí)現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)用戶禁止訪問Internet,而外網(wǎng)用戶可以訪問Internet,但不能訪問HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng),部分用戶,如院長(zhǎng)、信息中心人員則同時(shí)具有內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)訪問權(quán)限。
2.3 IPS醫(yī)院邊界防護(hù)(NBP)解決方案
由于業(yè)務(wù)的需要,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有多個(gè)外部網(wǎng)絡(luò)連接,例如Internet 連接、衛(wèi)生專網(wǎng)連接、社保系統(tǒng)連接等,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與這些外部網(wǎng)絡(luò)之間存在復(fù)雜的數(shù)據(jù)交換的需求,需要對(duì)這些不同網(wǎng)絡(luò)之間的通信進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)、控制和隔離,保證網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流動(dòng)的安全。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)劃分安全區(qū)域后,在不同信任級(jí)別的安全區(qū)域之間形成了網(wǎng)絡(luò)邊界。跨邊界的攻擊種類繁多、破壞力強(qiáng),雖然采用了防火墻、IDS等傳統(tǒng)的安全防護(hù)手段,但是安全威脅依然存在。針對(duì)傳統(tǒng)安全設(shè)備的不足,我院網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)采用了H3C的網(wǎng)絡(luò)邊界(NBP)解決方案,有效保障院內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交互安全。圖4是網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)解決方案示意圖。
H3C的基于交換機(jī)的Sec Blade防火墻/IPS模塊和Sec Path防火墻/IPS設(shè)備可以根據(jù)用戶的實(shí)際情況提供不同的動(dòng)態(tài)解決方案。Sec Path/Sec Blade產(chǎn)品集成了包過濾和狀態(tài)檢測(cè)技術(shù),對(duì)不同信任級(jí)別的安全區(qū)域制定相應(yīng)的安全策略,防止非授權(quán)訪問。Sec Path/Sec Blade IPS 能夠精確實(shí)時(shí)識(shí)別并防御蠕蟲、木馬、DDOS等網(wǎng)絡(luò)攻擊,細(xì)粒度的控制P2P/IM造成的帶寬濫用。
3 總結(jié)與展望
醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)依賴安全可靠的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),如何保證數(shù)據(jù)安全也是一個(gè)非常重要的方面。我院通過采用多樣化的安全策略和技術(shù),采用不斷變化的安全機(jī)制和技術(shù),有效加強(qiáng)管理體系,建立了一個(gè)有特色的網(wǎng)絡(luò)安全體系,保障了醫(yī)院信息化建設(shè)的正常運(yùn)行。
數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展面臨著業(yè)務(wù)流程復(fù)雜、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等諸多問題,任重而道遠(yuǎn)。面對(duì)數(shù)字化、集成化、智能化、區(qū)域化的發(fā)展趨勢(shì),我們將立志于為醫(yī)院建設(shè)一個(gè)多業(yè)務(wù)融合、智能可控、安全可靠、資源動(dòng)態(tài)可控的高品質(zhì)網(wǎng)絡(luò),為醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展提供安全可靠的平臺(tái)。
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2012年度中國(guó)
醫(yī)療行業(yè)
創(chuàng)新產(chǎn)品獎(jiǎng)
杭州醫(yī)惠科技有限公司多年來一直堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,致力于倡導(dǎo)和推廣無線移動(dòng)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新應(yīng)用,逐漸成為國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者。
醫(yī)惠投資集團(tuán)由國(guó)內(nèi)外具有深厚醫(yī)療背景的投資財(cái)團(tuán)共同組建,集團(tuán)立足中國(guó)數(shù)字衛(wèi)生信息化事業(yè),致力于打造統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一服務(wù)的數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生信息化創(chuàng)新模式。憑借豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新的設(shè)計(jì)理念、先進(jìn)的解決方案和強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力,在醫(yī)療區(qū)域整合、應(yīng)用互聯(lián)互通及醫(yī)院數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)流程化等信息綜合應(yīng)用領(lǐng)域管理系統(tǒng)的研發(fā)、示范和推廣等方面取得了突出的成績(jī),是當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最具創(chuàng)新性的前沿綜合應(yīng)用解決方案提供商、服務(wù)商和領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)。
杭州醫(yī)惠科技有限公司是醫(yī)惠投資集團(tuán)旗下核心控股企業(yè),公司多年來一直堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,致力于倡導(dǎo)和推廣無線移動(dòng)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新應(yīng)用,逐漸成為國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者,積累了大量?jī)?nèi)地和港澳地區(qū)高端客戶群體,并且憑借豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新的設(shè)計(jì)理念、先進(jìn)的解決方案和強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力成為“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目——“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究”課題應(yīng)用成果產(chǎn)業(yè)化的核心成員企業(yè)之一,中國(guó)工程院《物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃研究》醫(yī)療健康分課題參與單位,同時(shí)是浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院工程技術(shù)研發(fā)中心。此外,公司也積極參與國(guó)家863計(jì)劃“數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開發(fā)”主題項(xiàng)目中課題7“數(shù)字化醫(yī)療醫(yī)院示范”和課題8“數(shù)字化醫(yī)療區(qū)域示范”兩個(gè)課題的研究活動(dòng),還承擔(dān)了“新一代寬帶無線移動(dòng)通信網(wǎng)”項(xiàng)目5“物聯(lián)網(wǎng)及泛在網(wǎng)課題”中課題5-5面向數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)研究與設(shè)備開發(fā)及驗(yàn)證的任務(wù)。
醫(yī)惠科技從當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目的建設(shè)需求分析出發(fā),針對(duì)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息基礎(chǔ)設(shè)施異構(gòu)分布、遺留系統(tǒng)集成等問題,和美國(guó)網(wǎng)件公司進(jìn)行深度合作,突破性地推出了全球首款支持多網(wǎng)、多頻及異構(gòu)接入,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)無線局域網(wǎng)及RFID傳感網(wǎng)的融合接入的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)AP WNDAP380R。
物聯(lián)網(wǎng)AP WNDAP380R主要包括AP部分與物聯(lián)網(wǎng)接入模塊兩部分。AP部分實(shí)現(xiàn)企業(yè)級(jí)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋,有線傳輸?shù)然竟δ埽晃锫?lián)網(wǎng)接入模塊部分實(shí)現(xiàn)RFID、傳感數(shù)據(jù)的接入、雙向傳輸,并支持第三方設(shè)備的接入、協(xié)議的轉(zhuǎn)換。所有的數(shù)據(jù)通過一個(gè)物理以太網(wǎng)口傳輸。
物聯(lián)網(wǎng)AP WNDAP380R是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能應(yīng)用發(fā)展到了所產(chǎn)生的(具有承上啟下的作用)的創(chuàng)新產(chǎn)品。WNDAP380R通過先進(jìn)的中間件技術(shù),實(shí)現(xiàn)了多模(有線網(wǎng)、WIFI無線網(wǎng)和RFID傳感網(wǎng)),多頻(2.4G和5G、433M和900M等)的統(tǒng)一接入,最大化地解決了企業(yè)建設(shè)物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)硬件、協(xié)議/標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、集成難度大、 管理繁瑣和應(yīng)用孤島化現(xiàn)象,有效的規(guī)范了物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的集成。在滿足企業(yè)傳統(tǒng)有線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用、WIFI無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用基礎(chǔ)上,集成了醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的接入通道,可滿足后期不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)終端應(yīng)用需要。
2014年,中國(guó)數(shù)字化醫(yī)療市場(chǎng)獲得的風(fēng)險(xiǎn)投資約45億元人民幣,投資領(lǐng)域從醫(yī)藥電商、醫(yī)患在線交流服務(wù)、到疾病管理應(yīng)用軟件,不一而足。而這一切僅僅只是開始。
隨著各類移動(dòng)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的開發(fā)利用,為更好地服務(wù)于中國(guó)13億人口的醫(yī)療市場(chǎng)需求,中國(guó)的數(shù)字化醫(yī)療市場(chǎng)將呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。我們預(yù)計(jì),到2020年,這一市場(chǎng)規(guī)模(按照應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)療的支出計(jì)算)將達(dá)到近7000億元人民幣,較2014年約200億元人民幣的水平有極大提升。
在這樣的大環(huán)境下,中國(guó)醫(yī)療行業(yè)將發(fā)生翻天覆地的變化。醫(yī)療行業(yè)價(jià)值鏈的每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)受到影響,其中包括對(duì)患者的診療和管理方式、醫(yī)生的工作方式和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式、藥品和醫(yī)療器械的供應(yīng)和使用方式,以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和服務(wù)方式等。
對(duì)于價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)的利益相關(guān)方而言,他們所面對(duì)的變化和機(jī)遇也有所不同。
一些機(jī)構(gòu)和企業(yè)將有機(jī)會(huì)通過實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有流程的“數(shù)字化”來提升效率。而另一些將更多地面臨出局的風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于其他一些機(jī)構(gòu)和企業(yè)而言,技術(shù)進(jìn)步將有助于他們打造全新的數(shù)字化醫(yī)療業(yè)務(wù)。
探索新業(yè)務(wù)模式
然而,不論屬于哪一類,所有涉足醫(yī)療行業(yè)的機(jī)構(gòu)和企業(yè)都必須開拓新思路,并積極探索新的業(yè)務(wù)模式:
?新近涉足醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)應(yīng)積極尋求與醫(yī)院、醫(yī)生以及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)建立合作,從而利用其移動(dòng)支付、社交媒體以及搜索引擎等工具在電商和服務(wù)模式方面獲得先發(fā)制人的優(yōu)勢(shì)。
?制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)需要充分利用數(shù)字化工具來提高銷售和營(yíng)銷工作的效率,提供疾病管理解決方案,并運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析來支持產(chǎn)品組合決策以及提升研發(fā)效率。企業(yè)還需要與電商企業(yè)開展合作,以滿足消費(fèi)者對(duì)上網(wǎng)購(gòu)買醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品日益增長(zhǎng)的需求。目前,消費(fèi)者主要在網(wǎng)上購(gòu)買非處方藥、保健品和膳食補(bǔ)充劑,以及家用醫(yī)療器械產(chǎn)品;而未來,消費(fèi)者還有望在網(wǎng)上購(gòu)買處方藥。
?醫(yī)藥分銷商和零售商必須快速采取行動(dòng),以避免作為中間商被電商所取代。此類企業(yè)面臨兩種選擇:要么打造自身的電商能力,要么與新興的電商企業(yè)攜手合作。
?保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將有機(jī)會(huì)開發(fā)包括數(shù)字化服務(wù)在內(nèi)的新業(yè)務(wù),比如遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等等,從而在短時(shí)間內(nèi)吸引新客戶。此類企業(yè)還可以運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析來降低成本,并在長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)改善患者預(yù)后。
面對(duì)中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型大潮,上述四大類企業(yè)都有機(jī)會(huì)在這一過程中發(fā)揮著重要作用。
三大趨勢(shì)推動(dòng)數(shù)字化醫(yī)療改革
中國(guó)數(shù)字化醫(yī)療市場(chǎng)業(yè)已起步,目前共有三大趨勢(shì)推動(dòng)著中國(guó)數(shù)字化醫(yī)療改革的大潮。趨勢(shì)之一是新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,比如移動(dòng)設(shè)備、云計(jì)算以及大數(shù)據(jù)分析等等。
舉例來說,2014年中國(guó)有近四成人口擁有智能手機(jī),他們每天花在智能手機(jī)上的時(shí)間平均達(dá)到3個(gè)小時(shí)。在這樣的基礎(chǔ)上,未來再輔之以無處不在的高速互聯(lián)網(wǎng)連接以及大數(shù)據(jù)資源,企業(yè)將有能力為中國(guó)龐大的人口提供從遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)到智能手機(jī)購(gòu)藥等各類數(shù)字化解決方案。
趨勢(shì)之二是中國(guó)政府不懈致力于解決醫(yī)療體系長(zhǎng)期存在的效率低下問題以及滿足那些未能得到滿足的需求。在這些方面,數(shù)字化醫(yī)療可助一臂之力。例如,遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢和網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)有助于緩解大醫(yī)院醫(yī)療資源過度使用、而基層小醫(yī)院醫(yī)療資源利用率偏低的問題(在中國(guó),許多患者仍會(huì)為續(xù)方等基礎(chǔ)需求涌向大醫(yī)院)。此外,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,幫助醫(yī)患之間持續(xù)開展有效溝通的創(chuàng)新解決方案也將極大地提升患者服務(wù)和管理的質(zhì)量和水平。
趨勢(shì)之三是監(jiān)管環(huán)境日趨利好。2012年中國(guó)衛(wèi)生部(現(xiàn)為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì))投資600億元人民幣,用于開發(fā)電子病歷(EMR)和改進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)。
此后,中國(guó)政府繼續(xù)加大力度推動(dòng)數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展。舉例來說,中國(guó)政府降低了電商相關(guān)業(yè)務(wù)的門檻,讓網(wǎng)上藥店的登記注冊(cè)變得更容易。預(yù)計(jì)到2016年,部分處方藥也有望實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上銷售。此外,政府已允許部分省份的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程診療和處方開藥的試點(diǎn)工作。
在上述三大趨勢(shì)的推動(dòng)下,數(shù)字化醫(yī)療蓬勃發(fā)展。不論是在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域還是在電商領(lǐng)域,各類新興業(yè)務(wù)模式層出不窮。
新入數(shù)字化企業(yè)成為生力軍
新近涉足醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)(包括知名大企業(yè)和新創(chuàng)企業(yè))是推動(dòng)業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新的生力軍,他們?cè)卺t(yī)療市場(chǎng)逐漸占據(jù)了一席之地,并在塑造數(shù)字化醫(yī)療市場(chǎng)格局中發(fā)揮著重要作用。
以百度為例。作為一家搜索引擎企業(yè),百度積極利用其核心業(yè)務(wù)為消費(fèi)者提供醫(yī)療健康資訊,并為消費(fèi)者提供網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)和遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等服務(wù)接入。此外,百度還通過Dulife品牌銷售可穿戴智能設(shè)備。百度通過與北京市政府開展合作,利用可穿戴智能設(shè)備來跟蹤并分析北京市民的健康信息,旨在為北京市民提供更好的健康服務(wù)。阿里巴巴集團(tuán)將網(wǎng)上藥店納入其電商平臺(tái)。同時(shí),該集團(tuán)正在開發(fā)和優(yōu)化一款應(yīng)用軟件,幫助患者使用支付寶在線上按處方購(gòu)藥。此外,該集團(tuán)正在打造一個(gè)全新的服務(wù)平臺(tái),以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在該平臺(tái)上進(jìn)行遠(yuǎn)程診療。阿里巴巴還在加速推進(jìn)阿里“未來醫(yī)院”計(jì)劃,旨在幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)患者服務(wù)流程的數(shù)字化發(fā)展。
作為一家大型社交媒體公司,騰訊也在不斷拓寬其社交和支付平臺(tái)微信的業(yè)務(wù)覆蓋面,將版圖延伸到醫(yī)療領(lǐng)域。騰訊于2014年推出了“智慧醫(yī)療”的信息技術(shù)平臺(tái),提供在網(wǎng)上和手機(jī)上的醫(yī)療服務(wù)流程,包括預(yù)約掛號(hào)和付費(fèi)等服務(wù)。此外,騰訊還積極投資相關(guān)企業(yè)(比如中國(guó)最大的面向醫(yī)療專業(yè)人士的在線網(wǎng)絡(luò)“丁香園”),在價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)為患者和醫(yī)生打造全方位的服務(wù)。
與此同時(shí),春雨和杏仁醫(yī)生等擁有風(fēng)投背景的新興企業(yè)也在開發(fā)諸如遠(yuǎn)程醫(yī)患溝通等新的服務(wù)產(chǎn)品。
隨著新進(jìn)企業(yè)數(shù)量的不斷增多以及投資額的不斷加大,數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展勢(shì)頭已不容小覷。我們預(yù)計(jì),中國(guó)的數(shù)字化醫(yī)療市場(chǎng)將在未來五年保持高速增長(zhǎng):到2020年,市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到近7000億元人民幣(按照應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)療的支出計(jì)算)。其中,數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)所占份額最大,達(dá)到約6000億元人民幣,而電商將達(dá)到約1000億元人民幣。
中國(guó)數(shù)字化醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)在很大程度上源于將原本用于線下服務(wù)的支出轉(zhuǎn)移至數(shù)字化渠道。但市場(chǎng)的增長(zhǎng)同樣也歸功于全新的業(yè)務(wù)模式和收入來源。
這一增長(zhǎng)將涵蓋眾多數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,其中在市場(chǎng)規(guī)模方面絕對(duì)增幅最大的是疾病管理和醫(yī)患溝通服務(wù),這兩個(gè)板塊將初具規(guī)模。
數(shù)字化顛覆力量將影響價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)
當(dāng)然,阻礙數(shù)字化醫(yī)療在中國(guó)發(fā)展的因素也不在少數(shù)。
首先,遠(yuǎn)程診療、網(wǎng)上處方藥銷售以及患者報(bào)銷在監(jiān)管政策方面依然存在不確定性,這將在一定程度上延緩上述服務(wù)的推廣速度。
此外,不同醫(yī)院所采用的電子病歷系統(tǒng)差異頗大,這將為醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的全面聯(lián)網(wǎng)帶來極大挑戰(zhàn)。而且中國(guó)目前在大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)管理方面總體而言還缺乏足夠經(jīng)驗(yàn),因此會(huì)不可避免地走一些彎路,需要經(jīng)歷一個(gè)快速提升的學(xué)習(xí)過程。
盡管面臨重重困境,但中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型勢(shì)在必行,并將帶來立竿見影的巨大變化。除了數(shù)字化工具能夠幫助提升效率,信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析還能極大地提升實(shí)際醫(yī)療效果的透明度。而這樣的透明度將為中國(guó)未來發(fā)展以價(jià)值為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ),從而進(jìn)一步提高效率、降低成本并改善國(guó)民健康水平。不論是患者還是醫(yī)療過程中涉及的各相關(guān)方,整個(gè)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)都將受到極大沖擊。
借助新的數(shù)字化工具,患者可以隨時(shí)隨地獲取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),有效改善生活方式,并對(duì)慢性病進(jìn)行更好的管理。醫(yī)院可以利用數(shù)字化技術(shù)提高醫(yī)療設(shè)施的使用率,
縮短候診時(shí)間,并減輕門診的擁擠程度。
隨著電子病歷的普及推廣,不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)時(shí)共享患者病歷,從而有效提升診療效率。醫(yī)生也可以更方便地獲取專業(yè)資訊、培訓(xùn)資源及專家意見,同時(shí)還能通過開展網(wǎng)上咨詢等服務(wù)獲得新的收入來源。
數(shù)字化醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中的企業(yè)也同樣需要調(diào)整適應(yīng)。例如,新進(jìn)入的數(shù)字化企業(yè)不僅有機(jī)會(huì)推動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)療流程(包括掛號(hào)預(yù)約、按處方購(gòu)藥等)的全線數(shù)字化,還有機(jī)會(huì)以數(shù)字化技術(shù)為基礎(chǔ)打造各類全新業(yè)務(wù)。制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)將有機(jī)會(huì)利用數(shù)字化工具來提高多項(xiàng)領(lǐng)域的效率和有效性包括銷售和營(yíng)銷,以及產(chǎn)品組合策略。
而醫(yī)藥分銷商和零售商若不能及時(shí)利用更具成本效益且更加便利的電商渠道,就極有可能面臨作為中間商出局的風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)則主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:通過數(shù)據(jù)分析優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù),以及開創(chuàng)有價(jià)值的新服務(wù)。
價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)企業(yè)都需制訂新戰(zhàn)略
價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)的企業(yè)都必須立刻行動(dòng)起來,充分把握這一變革帶來的機(jī)遇,并積極直面隨之而來的挑戰(zhàn)。
所有相關(guān)企業(yè)都應(yīng)該根據(jù)自身的未來市場(chǎng)定位,制訂全面的數(shù)字化戰(zhàn)略,積極建立合作伙伴關(guān)系,把握先發(fā)優(yōu)勢(shì),迅速開展創(chuàng)新試點(diǎn)。同時(shí)對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的新進(jìn)入者或是尚未進(jìn)入這一領(lǐng)域的非醫(yī)療相關(guān)企業(yè)而言,數(shù)字化醫(yī)療的出現(xiàn)也為他們開辟了豐富的發(fā)展機(jī)遇。
仍有很多企業(yè)密切關(guān)注但尚未進(jìn)入中國(guó)數(shù)字化醫(yī)療市場(chǎng),其中不乏有投資機(jī)構(gòu)、新創(chuàng)企業(yè)以及核心業(yè)務(wù)非醫(yī)療相關(guān)的企業(yè)。現(xiàn)在進(jìn)入是否已經(jīng)太遲?答案當(dāng)然是不。考慮到中國(guó)數(shù)字化醫(yī)療市場(chǎng)的潛在規(guī)模巨大以及市場(chǎng)才剛剛起步,尚未進(jìn)入這一領(lǐng)域的眾多企業(yè)依然能夠從中挖掘巨大的機(jī)會(huì)。
以房地產(chǎn)行業(yè)為例。房地產(chǎn)企業(yè)可以與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)提供商合作打造獨(dú)樹一幟的社區(qū)數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)此類服務(wù)需求較大的老年人群體,這類社區(qū)服務(wù)具有很大的吸引力。其他尚待開發(fā)的機(jī)會(huì)還包括:制藥企業(yè)與醫(yī)療科技企業(yè)、醫(yī)院和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來,專門針對(duì)某些疾病的治療成立“卓越中心”。例如,可以建立一些針對(duì)癌癥患者的設(shè)施,他們?cè)诮邮芮把丿煼ǖ耐瑫r(shí)可以住在這里,并享有數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。另外,利用大數(shù)據(jù)分析某些疾病的病因和病理還會(huì)發(fā)現(xiàn)其他一些機(jī)會(huì),比如肺癌和胃腸道癌這兩種疾病在中國(guó)的發(fā)病率比其他很多國(guó)家都要高。這些分析對(duì)于正在尋找研發(fā)目標(biāo)的制藥企業(yè)而言極具價(jià)值。
對(duì)于希望準(zhǔn)確把握機(jī)會(huì)的企業(yè),可以將目光投向在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域走得更遠(yuǎn)的其他市場(chǎng),借鑒它們的創(chuàng)新和方向。例如,美國(guó)在數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域的投資遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中國(guó)。研究美國(guó)等市場(chǎng)的數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)新實(shí)踐,可以幫助中國(guó)的企業(yè)識(shí)別那些具有不錯(cuò)前景、可能適合中國(guó)市場(chǎng)的做法。這些洞察有望幫助后來者邁入發(fā)展快車道。
新進(jìn)入的數(shù)字化企業(yè)
對(duì)于大型互聯(lián)網(wǎng)和高科技企業(yè)而言,最主要的機(jī)會(huì)在于提供涵蓋整個(gè)醫(yī)療價(jià)值鏈的高價(jià)值服務(wù)。為了充分把握這一機(jī)遇,此類企業(yè)需要提供端到端的解決方案,比如幫助患者尋找好醫(yī)生、預(yù)約掛號(hào)到遠(yuǎn)程病患管理等。
這樣的端到端解決方案是吸引和創(chuàng)建龐大用戶基礎(chǔ)并最大限度提升客戶忠誠(chéng)度的最佳方式。打造此類解決方案的關(guān)鍵步驟在于要確保能夠獲取稀缺資源,比如與醫(yī)院和醫(yī)生的合作關(guān)系。與此同時(shí),此類企業(yè)還需要設(shè)計(jì)有效的業(yè)務(wù)模式,以攫取目前由業(yè)內(nèi)傳統(tǒng)企業(yè)所創(chuàng)造的利潤(rùn),或是開辟新的利潤(rùn)來源。
對(duì)于制藥企業(yè)而言,數(shù)字化醫(yī)療機(jī)遇主要集中于以下四大方面。
第一是提升銷售與營(yíng)銷效率。
很多制藥企業(yè)已經(jīng)推出了相關(guān)試點(diǎn)。傳統(tǒng)銷售模式側(cè)重于與醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面的互動(dòng)交流。而在采用數(shù)字化技術(shù)之后,企業(yè)能夠突破傳統(tǒng)做法的限制,以更低的成本在同一時(shí)間與更多的醫(yī)生互動(dòng)交流,從而大大提升了銷售與營(yíng)銷效率。
第二是電商領(lǐng)域。
近年來,非處方藥、保健品和膳食補(bǔ)充劑、以及家用醫(yī)療器械網(wǎng)上銷售的勢(shì)頭十分迅猛。而隨著未來政策放開,將允許消費(fèi)者在網(wǎng)上憑處方購(gòu)藥。
制藥企業(yè)需要順應(yīng)這一趨勢(shì),這意味著制藥企業(yè)需積極與醫(yī)藥電商企業(yè)結(jié)成合作關(guān)系,無論是新進(jìn)入的數(shù)字化企業(yè),還是部分已建立電商能力的傳統(tǒng)分銷商和零售商。網(wǎng)上藥店是一種成本較低的銷售渠道,不僅能夠縮短制藥企業(yè)與消費(fèi)者之間的距離,而且還能因剔除供應(yīng)鏈的中間環(huán)節(jié)而促使制藥企業(yè)的利潤(rùn)率提升。制藥企業(yè)需要慧眼識(shí)珠,識(shí)別那些能夠成功的電商平臺(tái)并與其結(jié)成合作伙伴。而在確定合作對(duì)象時(shí),自身產(chǎn)品組合的特征是需要考慮的因素之一。
第三是蓬勃發(fā)展的患者管理服務(wù)。制藥企業(yè)可以與提供移動(dòng)診斷、醫(yī)患溝通與長(zhǎng)期疾病管理的企業(yè)合作開發(fā)全新的服務(wù)。這些服務(wù)有助于提升患者的治療效果,例如通過這些服務(wù)使得更多的患者遵循其處方藥給藥方案。
第四是以大數(shù)據(jù)為立足點(diǎn),不斷挖掘新的洞察。盡管這一機(jī)會(huì)的實(shí)現(xiàn)需要長(zhǎng)期的發(fā)展和積累,但意義非常重大。例如,患者治療及效果的相關(guān)數(shù)據(jù)有助于確定該處方藥的價(jià)值。在制訂定價(jià)、產(chǎn)品組合優(yōu)化如收購(gòu)和剝離等方面的決策時(shí),這些數(shù)據(jù)能夠提供有益的參考。此外,大數(shù)據(jù)還是提升研發(fā)生產(chǎn)效率的有力工具。例如,通過分析療效數(shù)據(jù),就可能發(fā)現(xiàn)某種化合物的新用途,或者幫助識(shí)別對(duì)于某種療法最有可能產(chǎn)生反應(yīng)的部分患者。
上述四個(gè)方面同樣也適用于醫(yī)療科技企業(yè)。更進(jìn)一步的是,醫(yī)療科技企業(yè)可以采用新的方式,為使用其設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員和患者提供更多的支持。例如,超聲設(shè)備的內(nèi)嵌軟件可以在機(jī)器的使用和檢測(cè)結(jié)果的解讀方面提供更詳細(xì)的指引。
分銷商和零售商。上述數(shù)字化機(jī)會(huì)領(lǐng)域?yàn)橹扑幤髽I(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)帶來重大利好,但分銷商和零售商的處境卻有些不妙,尤其是中小型企業(yè),數(shù)字化醫(yī)療(尤其是電商)很有可能搶占其現(xiàn)有的市場(chǎng)空間。
從某種程度上說,中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的變化趨勢(shì)為零售商和分銷商帶來了一些機(jī)會(huì)。例如,隨著越來越多的處方配藥轉(zhuǎn)向零售藥房,而非醫(yī)院藥房(后者是目前的常規(guī)做法),分銷商和零售商將需要開展新的相關(guān)業(yè)務(wù)模式,從中分得一杯羹。但與此同時(shí),他們還要面對(duì)被電商競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手取代的巨大風(fēng)險(xiǎn)。為了在競(jìng)爭(zhēng)中取得成功,分銷商和零售商需要提供更有競(jìng)爭(zhēng)力的價(jià)格。
他們必須無縫整合其線上業(yè)務(wù)與線下實(shí)體業(yè)務(wù),以積極提升客戶體驗(yàn),其針對(duì)的客戶包括患者以及部分中小型零售藥房。
考慮到上述要求,要想制訂正確的戰(zhàn)略,很大程度上要從分銷商或零售商的起步條件出發(fā)。大型的全國(guó)性企業(yè)能夠利用遍布全國(guó)的網(wǎng)絡(luò)和物流設(shè)施來建立自己的電商平臺(tái)。同時(shí),他們必須在短時(shí)間內(nèi)與醫(yī)院以及其他醫(yī)療服務(wù)提供商達(dá)成合作,從而確保能夠獲取需要配藥的患者。而區(qū)域性分銷商和實(shí)力較強(qiáng)的零售商則需要借助合并、收購(gòu)或合作的方式,擴(kuò)大業(yè)務(wù)覆蓋面。否則,他們不僅將面臨線上客流量低迷的風(fēng)險(xiǎn),而且可能還會(huì)面臨與具有規(guī)模優(yōu)勢(shì)的大型企業(yè)相比缺乏價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力的風(fēng)險(xiǎn)。
最后,不愿意或沒有能力建立電商平臺(tái)的小型企業(yè)只有兩種選擇:要么專注于某些專業(yè)細(xì)分領(lǐng)域如特藥,要么黯然退出市場(chǎng)或被并購(gòu)。
能夠?qū)崿F(xiàn)電商轉(zhuǎn)型的分銷商和零售商還會(huì)迎來新的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)。比如,他們可以根據(jù)疾病治療數(shù)據(jù),向制藥企業(yè)提供數(shù)據(jù)分析等增值服務(wù)。此類服務(wù)有助于其維持整體利潤(rùn),并鞏固市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)地位。
一些領(lǐng)先的分銷商和零售商已經(jīng)積極行動(dòng)起來。
上海醫(yī)藥集團(tuán)作為一家領(lǐng)先的制藥分銷與零售企業(yè),率先涉足電商領(lǐng)域,近期正在與京東合作建設(shè)大健康云商平臺(tái),致力于透過該平臺(tái)向消費(fèi)者和其他零售藥店銷售藥品。
上海醫(yī)藥集團(tuán)立足于與醫(yī)院之間的長(zhǎng)期合作優(yōu)勢(shì),以確保其電商業(yè)務(wù)能夠獲取相當(dāng)規(guī)模的患者處方流量。而與互聯(lián)網(wǎng)巨頭京東的合作,能夠帶來巨大的在線客流量,并實(shí)現(xiàn)直接為患者送藥上門。京東具備的“最后一公里”配送能力與上海醫(yī)藥集團(tuán)分布全國(guó)的物流基礎(chǔ)設(shè)施形成了有益互補(bǔ)。
上海醫(yī)藥集團(tuán)還在研究如何利用其平臺(tái)產(chǎn)生的海量相關(guān)信息,為制藥企業(yè)提供市場(chǎng)分析洞察的服務(wù)。
對(duì)于保險(xiǎn)企業(yè),數(shù)字化醫(yī)療打開了一扇機(jī)會(huì)之門,即有望從醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)者一躍為醫(yī)療福利的高效管理者。保險(xiǎn)企業(yè)可以利用數(shù)字化工具開發(fā)在線診療服務(wù),這有助于短期內(nèi)擴(kuò)大客戶群。
長(zhǎng)期來看,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)能夠?qū)χ委熃Y(jié)果進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,識(shí)別針對(duì)某些病癥最有效的藥物和治療手段,從而為其客戶(尤其是大型企業(yè)雇主)制訂極具吸引力的患者管理計(jì)劃。
總結(jié):數(shù)字化醫(yī)療時(shí)代制勝之道
中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的未來發(fā)展軌道已經(jīng)顯而易見。數(shù)字化醫(yī)療正在迅速升溫,因此價(jià)值鏈各環(huán)節(jié)的企業(yè)亟須實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。了解自身會(huì)受到哪些影響以及制訂有針對(duì)性的戰(zhàn)略對(duì)這些企業(yè)今后的生存發(fā)展至關(guān)重要。對(duì)于某些企業(yè)而言,順應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)在很大程度上意味著現(xiàn)有流程要實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,以提升效率。
以制藥企業(yè)和醫(yī)療科技企業(yè)為例,由于他們要將數(shù)字化工具用于營(yíng)銷與銷售以及產(chǎn)品組合優(yōu)化等領(lǐng)域,因此數(shù)字化轉(zhuǎn)型就成為了這些企業(yè)的重頭戲。
而分銷商和零售商等其他企業(yè)必須面對(duì)這樣一個(gè)事實(shí):他們受到的主要影響就是可能面臨出局的風(fēng)險(xiǎn)。因此,他們必須迅速行動(dòng)起來,開發(fā)新的業(yè)務(wù)模式,以在數(shù)字化醫(yī)療市場(chǎng)中占據(jù)一席之地。
商場(chǎng)如戰(zhàn)場(chǎng),市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)說到底比拼的是企業(yè)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的優(yōu)劣。企業(yè)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的載體就是供應(yīng)鏈。供應(yīng)鏈的背后就是價(jià)值鏈,在價(jià)值鏈的每一個(gè)環(huán)節(jié)上都沉淀了企業(yè)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)效能和客戶體驗(yàn)。
運(yùn)營(yíng)效能和客戶體驗(yàn)決定了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)勝負(fù)的天平。
企業(yè)供應(yīng)鏈的兩大痛點(diǎn)
企業(yè)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的兩大管理目標(biāo)是運(yùn)營(yíng)效能和客戶體驗(yàn)。
運(yùn)營(yíng)效能反映的是價(jià)值創(chuàng)造與成本耗費(fèi)的關(guān)系,包括通常意義上的單位成本所形成的價(jià)值,以及通過技術(shù)進(jìn)步和模式創(chuàng)新產(chǎn)生的邊際成本所帶來的價(jià)值。運(yùn)營(yíng)效能是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的內(nèi)在表達(dá)。
客戶體驗(yàn)是客戶通過產(chǎn)品和服務(wù)觸點(diǎn)產(chǎn)生的直接感受和評(píng)價(jià),以提升客戶整體體驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn),注重與客戶的每一次接觸,積極創(chuàng)造良性互動(dòng),目的是追加銷售機(jī)會(huì)和凈推薦指數(shù)。客戶體驗(yàn)決定了客戶滿意度和忠誠(chéng)度。客戶體驗(yàn)是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的外部映射。
運(yùn)營(yíng)效能和客戶體驗(yàn)是企業(yè)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)普遍存在的兩大痛點(diǎn),在傳統(tǒng)供應(yīng)鏈所具備的環(huán)境和條件下基本無解。
保險(xiǎn)行業(yè)的車險(xiǎn)續(xù)保作業(yè)模式就是一個(gè)典型案例:續(xù)保業(yè)務(wù)是車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的主要來源,因?yàn)闋?zhēng)搶續(xù)保客戶,險(xiǎn)企往往提前三個(gè)月就開始不斷推送續(xù)保短信和撥打電話;打來續(xù)保電話的時(shí)候客戶不一定方便接聽,客戶方便的時(shí)候電話打回去又多半占線,因?yàn)樽χ鴵艽蚶m(xù)保電話;客戶放下各種事情被動(dòng)接聽了續(xù)保電話,約好上門簽單續(xù)保付款的時(shí)間,還要在電話里面核對(duì)一大堆信息,背書一樣足足數(shù)分鐘,法定義務(wù)走過場(chǎng);隔天快遞上門簽單收費(fèi),又要放下各種事情去見快遞,簽若干名,領(lǐng)一大堆保險(xiǎn)憑證和票據(jù),糊里糊涂現(xiàn)場(chǎng)刷卡付款。如果還是上年投保的那家公司、還是投保的那輛車、還是投保那些險(xiǎn)種、保費(fèi)也一模一樣,車險(xiǎn)續(xù)保可以簡(jiǎn)單點(diǎn)兒?jiǎn)幔?/p>
車險(xiǎn)續(xù)保與快速消費(fèi)品不同,是一種大額、低頻和信用型的消費(fèi)。由電話交易、快遞配送、客戶被動(dòng)響應(yīng)構(gòu)成的車險(xiǎn)續(xù)保場(chǎng)景和供應(yīng)鏈,運(yùn)營(yíng)效能和客戶體驗(yàn)均不佳。
醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠供應(yīng)鏈也很典型。健康醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品線包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)四大類2900余種具體產(chǎn)品。其中醫(yī)療保險(xiǎn)類產(chǎn)品理賠的標(biāo)的,是對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償,風(fēng)控的關(guān)鍵點(diǎn)是醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)的逐單人工審驗(yàn),因此必須完成醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)的實(shí)物流轉(zhuǎn),尤其是團(tuán)體業(yè)務(wù)定期報(bào)銷的脈沖式作業(yè)流量分布,決定了勞動(dòng)密集的作業(yè)模式。
實(shí)物單證交換、鍵盤信息錄入、海量數(shù)據(jù)處理是醫(yī)療保險(xiǎn)理賠供應(yīng)鏈的三大耗時(shí)費(fèi)力的人工低效痛點(diǎn)。
我們?cè)賮砜纯磁c這兩個(gè)案例相關(guān)的幾組數(shù)據(jù):
2015年全行業(yè)車險(xiǎn)保費(fèi)收入為6199億元,承保車輛數(shù)約為1.85億輛,同比增長(zhǎng)12.4%。除了少量當(dāng)年新購(gòu)車輛,絕大部分都是續(xù)保車輛。
2015年全行業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)在售產(chǎn)品四大類2900余個(gè),承保人數(shù)超過10億人次,健康醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)收入約為2400億元。按照80%的賠付率匡算,健康醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款近2000億元。都是一個(gè)案子一個(gè)案子賠出來的。
保險(xiǎn)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本,以上市保險(xiǎn)企業(yè)年報(bào)披露數(shù)據(jù)簡(jiǎn)均計(jì)算,年化保費(fèi)費(fèi)用率25.8%,其中年化傭金及手續(xù)費(fèi)率13.45%;年化業(yè)務(wù)及管理費(fèi)12.375%。前者為銷售成本,后者為狹義運(yùn)營(yíng)成本。
根據(jù)保監(jiān)會(huì)公布的數(shù)據(jù),2015年行業(yè)投訴總量1.5萬(wàn)件,同比增長(zhǎng)1.8%;億元保費(fèi)投訴量為0.97件,同比下降18.5%;萬(wàn)張保單投訴量為0.21件,同比下降14.7%。按照客戶關(guān)系管理理論,一個(gè)投訴的背后是25個(gè)不滿的客戶。
傳統(tǒng)供應(yīng)鏈捆綁下的保險(xiǎn)企業(yè)和客戶應(yīng)該都不滿意。
數(shù)字化再造
從數(shù)字化的角度看供應(yīng)鏈的定義,就是解決連接、檢索和交互的問題。所謂連接,通過系統(tǒng)和流程把各種企業(yè)資源,包括人、財(cái)、物、信息有效連接起來,把企業(yè)與供應(yīng)商、渠道、客戶等上下游有效連接起來;所謂檢索,企業(yè)各種資源分布在不同的空間和節(jié)點(diǎn),要解決資源的有效配置,前提條件是能夠在對(duì)的時(shí)間以對(duì)的方式把對(duì)的東西找出來;所謂交互,泛指內(nèi)外部客戶的廣義交易活動(dòng),包括觸點(diǎn)、場(chǎng)景、媒介、工具和標(biāo)的物交付。
傳統(tǒng)供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造試圖通過數(shù)字化的邏輯,找到解決企業(yè)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)兩大痛點(diǎn)的有效途徑。
所謂供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造,就是以數(shù)字化技術(shù)優(yōu)化升級(jí)傳統(tǒng)供應(yīng)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié),通過企業(yè)級(jí)的移動(dòng)應(yīng)用布局,實(shí)現(xiàn)“前中后臺(tái)融合,端到端交互”,以兩進(jìn)位制的“0”和“1”組成的數(shù)字化語(yǔ)言,精確解決“連接、檢索和交互”的問題,以客戶體驗(yàn)作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),推動(dòng)運(yùn)營(yíng)效能和客戶體驗(yàn)指數(shù)級(jí)提升。
數(shù)字化供應(yīng)鏈的最佳實(shí)踐是Uber。
Uber模式有七大要素:隨叫隨到,價(jià)格公道隨行就市;共享經(jīng)濟(jì),有效配置社會(huì)資源;平臺(tái)經(jīng)濟(jì),以乘客端APP和司機(jī)端APP雙頭構(gòu)建平臺(tái)運(yùn)營(yíng)模式,有效連接需求和供給;充分發(fā)揮即時(shí)通訊、LBS定位和大數(shù)據(jù)分析技術(shù),支持智能調(diào)度和市場(chǎng)化差異定價(jià);無固定資產(chǎn)及輕運(yùn)營(yíng);輔之以高額補(bǔ)貼策略拓展市場(chǎng);制定游戲規(guī)則雙向評(píng)分弘揚(yáng)契約精神和誠(chéng)信教育。
Uber市值已達(dá)625億美元,高居全球創(chuàng)業(yè)公司之首。
出租車行業(yè)司機(jī)掃街覓客搶單或預(yù)約的傳統(tǒng)供應(yīng)鏈,決定了車難叫臉難看、價(jià)格貴服務(wù)差、份兒錢怨聲載道、乘客的哥資方關(guān)系全面緊張的無解難題。
即時(shí)用車軟件公司如Uber們的用戶體驗(yàn)和口碑,壓倒性完勝傳統(tǒng)出租車行業(yè);偌大的上海其大規(guī)模運(yùn)營(yíng),整個(gè)管理團(tuán)隊(duì)居然只有10個(gè)脫產(chǎn)管理人員,運(yùn)營(yíng)效能之高可見一斑。
從Uber這個(gè)案例我們可以明顯看出供應(yīng)鏈數(shù)字化再造的價(jià)值:用物化勞動(dòng)解放了活勞動(dòng);改變了做事情的約束條件;擴(kuò)展視野和路徑可以創(chuàng)造全新的商業(yè)模式。
引進(jìn)OCR圖像識(shí)別技術(shù)是保險(xiǎn)企業(yè)供應(yīng)鏈數(shù)字化再造的實(shí)戰(zhàn)案例。
所謂OCR圖像識(shí)別技術(shù),就是利用計(jì)算機(jī)可以將圖片、照片上的內(nèi)容自動(dòng)轉(zhuǎn)換為結(jié)構(gòu)化文本。保險(xiǎn)企業(yè)可以借助該技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)理賠作業(yè)模式進(jìn)行改造,客戶將就醫(yī)發(fā)票通過手機(jī)拍照上傳,后臺(tái)可自動(dòng)識(shí)別發(fā)票照片,生成結(jié)構(gòu)化文本并進(jìn)行后續(xù)理算核賠處理。OCR技術(shù)的五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)是:實(shí)物文本、成像和上傳質(zhì)量;圖像修復(fù)、甄別技術(shù);數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)識(shí)別算法;結(jié)構(gòu)化文本及應(yīng)用系統(tǒng)接口;數(shù)據(jù)庫(kù)自學(xué)習(xí)能力。
OCR技術(shù)可解決實(shí)物單證交換、鍵盤信息錄入、海量數(shù)據(jù)處理的三大人工低效痛點(diǎn),保守估計(jì)該技術(shù)可使傳統(tǒng)理賠作業(yè)成本降低50%以上,大幅縮短理賠流程,有效改善運(yùn)營(yíng)效能和客戶體驗(yàn)。
路徑和方法論
啟動(dòng)和完成供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造,是數(shù)字化時(shí)代打造企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的戰(zhàn)略級(jí)選項(xiàng)。
供應(yīng)鏈數(shù)字化再造工程的路徑和方法論有三種選擇:
一是全面變革。自上而下進(jìn)行徹底的組織架構(gòu)、模式、流程上的重新構(gòu)建。其優(yōu)勢(shì)是采取全方位、系統(tǒng)化的變革舉措,有協(xié)同效應(yīng),適于推動(dòng)全面實(shí)現(xiàn)整體的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,變革相對(duì)比較徹底。其面臨的挑戰(zhàn)也很明顯,因?yàn)樯婕罢麄€(gè)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的改造,包括管理理念、架構(gòu)和能力建設(shè),投入資源大,變革周期長(zhǎng),對(duì)變革的決心、組織能力和資源的要求都很高,實(shí)施難度大,成功率低,高風(fēng)險(xiǎn),成功實(shí)施的案例似乎不多。
二是精益化。在現(xiàn)有運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)框架內(nèi),利用精益化工具進(jìn)行局部?jī)?yōu)化和持續(xù)改進(jìn),基于現(xiàn)有模式和流程漸進(jìn)式優(yōu)化,對(duì)組織和業(yè)務(wù)沖擊較小,風(fēng)險(xiǎn)較低;有成熟的經(jīng)驗(yàn),易于實(shí)施,標(biāo)準(zhǔn)化程度高,易于復(fù)制和推廣。對(duì)精細(xì)化的挑戰(zhàn)是,僅有邊際性優(yōu)化效果,無法實(shí)現(xiàn)量級(jí)提升;難以捕捉和把握新技術(shù)帶來的顛覆性改變機(jī)會(huì)。
三是尋找破局點(diǎn),在戰(zhàn)略方向上,抓住機(jī)會(huì)點(diǎn),聚集資源和能力實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)突破,打開局面。其明顯優(yōu)勢(shì)是:便于集中資源和能力,成功率高;通過破局點(diǎn),迅速實(shí)現(xiàn)客戶體驗(yàn)和運(yùn)營(yíng)效能的量級(jí)提升;可以縱深突破,充分運(yùn)用數(shù)字化新技術(shù)帶動(dòng)全局的模式創(chuàng)新和流程再造;挑戰(zhàn)是對(duì)選點(diǎn)和爆發(fā)力的要求高;試錯(cuò)成本和機(jī)會(huì)成本高。
全面變革、精益化和破局點(diǎn)三種選擇沒有好壞對(duì)錯(cuò)之分,應(yīng)該因環(huán)境、條件、機(jī)會(huì)和能力制宜。
無論選擇全面變革、精細(xì)化還是破局點(diǎn),供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造要充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、商業(yè)智能和移動(dòng)終端“三大技術(shù)引擎”的驅(qū)動(dòng)作用,以及移動(dòng)應(yīng)用軟件APP的“樞紐”作用。
大數(shù)據(jù)不僅僅是“1024TB”和“4個(gè)V”的簡(jiǎn)單概念,而是在大規(guī)模數(shù)據(jù)處理和應(yīng)用的基礎(chǔ)上改變了我們做事情的約束條件。大數(shù)據(jù)賦予我們一種前所未有的洞見方式,通過對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘,帶來了獲取更豐富、更深入和更準(zhǔn)確地洞察市場(chǎng)行為的全新機(jī)會(huì)和價(jià)值。保險(xiǎn)業(yè)本來就是一種典型的以大數(shù)法則為基礎(chǔ)的商業(yè)模式,傳統(tǒng)的精算理論就是通過掌握與某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的暴露數(shù)據(jù),通過建模分析尋找其中規(guī)律,在一定的假設(shè)前提下對(duì)未來風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判斷,進(jìn)而設(shè)計(jì)相應(yīng)產(chǎn)品和定價(jià)。保險(xiǎn)行業(yè)積累了大量的數(shù)據(jù)資產(chǎn),具有大數(shù)據(jù)的天然基因。
大數(shù)據(jù)應(yīng)用的核心是建模,包括概念建模、邏輯建模和物理建模,概念建模必須基于應(yīng)用場(chǎng)景,邏輯建模必須窮盡事理,物理建模必須把概念和邏輯實(shí)體化。如何真正從大數(shù)據(jù)中發(fā)掘出“真金白銀”是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn),大數(shù)據(jù)是供應(yīng)鏈數(shù)字化再造的前驅(qū)引擎。
商業(yè)智能就是將人工智能技術(shù)的一系列概念和方法應(yīng)用于商業(yè)領(lǐng)域,輔助商業(yè)決策和運(yùn)作。典型的結(jié)構(gòu)化商業(yè)智能包括:基于后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的用戶界面以支持個(gè)性化的交互;強(qiáng)化記憶功能自學(xué)習(xí)能力;程序化的交易、自動(dòng)化校驗(yàn)和對(duì)賬;容錯(cuò)及防止“烏龍指”機(jī)制等等。
商業(yè)智能的應(yīng)用場(chǎng)景之一是:柜面、電話、上門服務(wù)等各種客戶觸點(diǎn),以及銷售人員見客戶的時(shí)候,系統(tǒng)界面自動(dòng)提示告訴你這個(gè)客戶是誰(shuí),年齡多少,家里幾口人,地址電話,買過什么產(chǎn)品,既往及最近一次與公司的交互內(nèi)容?這個(gè)客戶的特點(diǎn)偏好、下一單最佳購(gòu)物建議等等,第一時(shí)間就能夠集成想要的信息,提供基于客戶關(guān)系管理的銷售支持。
應(yīng)用場(chǎng)景之二是:為管理者提供被管理對(duì)象一對(duì)一的動(dòng)態(tài)集成資訊。你去分支機(jī)構(gòu)在機(jī)場(chǎng)等飛機(jī)的時(shí)候,或者與下屬通電話的時(shí)候,拿出平板就可以調(diào)出這家分支機(jī)構(gòu)最新更新的基本概況、業(yè)績(jī)簡(jiǎn)報(bào)、市場(chǎng)地位、財(cái)務(wù)狀況,以及管理團(tuán)隊(duì)和人力資源的情況。決策支持應(yīng)用軟件盡管與服務(wù)和銷售支持軟件的智能維度有所不同,基于場(chǎng)景、數(shù)據(jù)和算法的商業(yè)智能閉環(huán)是一致的。商業(yè)智能化程度和用戶體驗(yàn)高度相關(guān),用戶界面極簡(jiǎn),意味著后臺(tái)邏輯架構(gòu)、數(shù)據(jù)挖掘和調(diào)用極繁。商業(yè)智能是供應(yīng)鏈數(shù)字化再造含金量最高的部分。
移動(dòng)終端正在成為生活場(chǎng)景和企業(yè)運(yùn)營(yíng)的遙控器。截至2015年底,我國(guó)在網(wǎng)活躍的智能移動(dòng)終端設(shè)備數(shù)量已達(dá)到8.99億,移動(dòng)終端已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)的第一大入口。移動(dòng)終端具備即時(shí)、便捷、互動(dòng)性強(qiáng)三大特點(diǎn),突破了時(shí)間和地域的限制,可以充分支持交易行為無紙化和智能化,通過連接前中后臺(tái)、連接B端與C端,使供應(yīng)鏈上的資源和信息傳遞實(shí)現(xiàn)高頻次和強(qiáng)交互,而且靶向性和可控性更高;移動(dòng)終端還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)體行為、情景、交互的全記錄,充分支持大數(shù)據(jù)和商業(yè)智能技術(shù)應(yīng)用。移動(dòng)終端正在改變?nèi)藗兊纳罘绞健I菡劥髷?shù)據(jù)和商業(yè)智能而沒有從應(yīng)用場(chǎng)景出發(fā)連接產(chǎn)品和服務(wù),是沒有意義的。移動(dòng)終端通過在用戶端解決連接、檢索和交互問題,最終完成了供應(yīng)鏈數(shù)字化再造的閉環(huán)。
APP是企業(yè)供應(yīng)鏈數(shù)字化再造的樞紐。
APP是通過互聯(lián)網(wǎng)連接中后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)資源的智能化應(yīng)用程序軟件包。數(shù)字化供應(yīng)鏈中的APP是基本的應(yīng)用場(chǎng)景,承載大數(shù)據(jù)、商業(yè)智能和移動(dòng)終端三大技術(shù)引擎的運(yùn)轉(zhuǎn),輸送、交換和集散信息和能量。
從企業(yè)端來看,APP具備分發(fā)便捷、滲透性好、用戶增長(zhǎng)快的優(yōu)勢(shì),可整合LBS定位、即時(shí)通訊、OCR、數(shù)據(jù)庫(kù)挖掘等技術(shù),借助數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)到達(dá)目標(biāo)用戶,進(jìn)而綁定用戶,并對(duì)其實(shí)施可持續(xù)的深度開發(fā);從客戶端來看,APP可基于手機(jī)實(shí)現(xiàn)隨時(shí)、隨地、隨身的“7×24”小時(shí)便捷服務(wù),相比傳統(tǒng)的信函、電話、柜面服務(wù)和基于PC端的網(wǎng)上服務(wù),客戶體驗(yàn)更佳。
喬布斯說:“站在科技與人性的交會(huì)處。”企業(yè)供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造,要解決運(yùn)營(yíng)效能和客戶體驗(yàn)問題,關(guān)鍵在于“三大技術(shù)引擎”、應(yīng)用軟件“樞紐”和人性關(guān)懷,人性關(guān)懷的背后,是從客戶出發(fā)的理念和情懷。
再造瓶頸
傳統(tǒng)的流程再造是指從根本上徹底顛覆企業(yè)的運(yùn)營(yíng)流程,重新設(shè)計(jì)和安排企業(yè)的整個(gè)生產(chǎn)、服務(wù)和經(jīng)營(yíng)過程,是對(duì)植根于企業(yè)內(nèi)部的、影響企業(yè)各種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的、固有的成熟模式發(fā)起挑戰(zhàn),目的是在成本效能質(zhì)量速度上得到量級(jí)提升。
企業(yè)供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造是一種基因級(jí)的改造工程,比傳統(tǒng)的流程再造更加徹底。
企業(yè)供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造有三大瓶頸:一是理念和思維方式;二是科層制路徑依賴;三是能力重建。
企業(yè)供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造,首先是自上而下,要從管理型總部向研發(fā)型總部進(jìn)化,我們的管理思想、經(jīng)營(yíng)策略和資源配置,更多的不是靠會(huì)議和文件,而是要改寫成數(shù)字化邏輯和語(yǔ)言、靠應(yīng)用系統(tǒng)和移動(dòng)終端去執(zhí)行,用編程語(yǔ)句去精確表達(dá)、傳導(dǎo)和落實(shí)。要從PPT高手進(jìn)化到APP高手。
企業(yè)供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造,肯定要打破傳統(tǒng)科層制管理模式的事權(quán)、崗位、流程、架構(gòu)甚至體制的束縛,包含了兩個(gè)基本思想:一是去中心、去層級(jí)、去中介、去行政化;二是條件反射首選能不能換一種玩兒法。任何事情都有生命周期,與其被別人顛覆,不如自己顛覆自己。
企業(yè)供應(yīng)鏈的數(shù)字化再造,要推動(dòng)基于數(shù)字化基因的能力重建,形成全新的能力素質(zhì)模型:專注、從場(chǎng)景出發(fā)、用戶體驗(yàn)導(dǎo)向、下笨功夫窮盡事理到二進(jìn)位制、真正解決用戶的問題。
我們最不缺少的就是策論,缺少的是解決方案。
何謂策論?一是以見解、主張、議論為主;二是從應(yīng)該怎樣出發(fā),政治正確;三是坐而論道紙上談兵而已。好的策論主要看選題、材料占有和表達(dá)。策論的關(guān)鍵詞是對(duì)策。
何謂解決方案?一是路線圖;二是任務(wù)清單;三是配套資源;四是方法論和工具;五是責(zé)任體系;六是預(yù)警響應(yīng)和復(fù)盤機(jī)制。解決方案就是要解決問題并且承擔(dān)后果。解決方案的關(guān)鍵詞是執(zhí)行。
近年來,中國(guó)政府大力發(fā)展基層醫(yī)療事業(yè),其中基層醫(yī)院信息化,尤其是縣級(jí)醫(yī)院PACS建設(shè)工作日趨火熱,是實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療的基礎(chǔ)。GE Healthcare IT有針對(duì)性地推出了適用于縣級(jí)醫(yī)院或同等規(guī)模醫(yī)療單位的影像科數(shù)字化解決方案 - Centricity PACS縣級(jí)醫(yī)院解決方案。這一產(chǎn)品整合了專為中國(guó)本地流程開發(fā)的新一代影像科信息系統(tǒng)(RIS)和圖像通訊與歸檔系統(tǒng)(PACS),可無縫升級(jí)至多種規(guī)模的Centricity PACS,實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院影像科數(shù)字化的輕松起步。
這里選取了一家GE公司在縣醫(yī)院的實(shí)施案例,總結(jié)了縣醫(yī)院PACS建設(shè)的基本情況,并分享一些GE公司在縣醫(yī)院項(xiàng)目上的經(jīng)驗(yàn),以及對(duì)未來基層醫(yī)療PACS項(xiàng)目的展望。
陵水黎族自治縣位于海南島的東南部,人口33.01萬(wàn)人,其中黎族占總?cè)丝诘?6.2%,農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诘?8%,全縣有16個(gè)民族,是個(gè)黎、漢、苗族人口居多的“大雜居,少聚居”的地方。
陵水縣人民醫(yī)院始建于1947年,至今已有61年的歷史,現(xiàn)在是該縣醫(yī)療、預(yù)防、保健和教學(xué)科研中心。老醫(yī)院占地面積僅40畝,建筑面積9099平方米,病床編制180張。新院區(qū)占地面積176畝,建筑面積25838平方米。新醫(yī)院設(shè)置病床300張,包括門診樓(含急診)、醫(yī)技樓、住院部、康復(fù)中心、傳染病區(qū)、營(yíng)養(yǎng)部、后勤保障和院內(nèi)生活區(qū)等功能組成部分,項(xiàng)目總投資1.06億元。新醫(yī)院區(qū)于2007年7月動(dòng)工,2008年11月竣工。
新醫(yī)院建成之初時(shí),醫(yī)院的信息化情況是剛剛起步的一個(gè)狀態(tài),其中老醫(yī)院只有一個(gè)簡(jiǎn)單的收費(fèi)管理系統(tǒng),所以結(jié)合新醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)程,醫(yī)院計(jì)劃全面規(guī)劃信息化建設(shè),首先就是實(shí)施PACS系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)新購(gòu)置設(shè)備的數(shù)字化運(yùn)營(yíng)與管理,然后建設(shè)HIS與臨床信息系統(tǒng)。
醫(yī)院放射科設(shè)有登記組、技師組、報(bào)告醫(yī)師組、審核醫(yī)師組、由科室主任進(jìn)行統(tǒng)一管理。其中,登記組2人:一個(gè)普放登記、一個(gè)CT和MR登記;夜班和急診由報(bào)告醫(yī)師代登記(MR沒有夜班和急診);3個(gè)CT報(bào)告醫(yī)師、4個(gè)普放醫(yī)師、兩個(gè)MR醫(yī)師;建設(shè)PACS系統(tǒng)后,科室專門設(shè)有一個(gè)PACS系統(tǒng)管理員。
2008年,醫(yī)院投資建設(shè)新院區(qū),添置了一批包括CT,MR,DR在內(nèi)的數(shù)字化影像診斷設(shè)備,新醫(yī)院的建設(shè)大大提升了這家縣人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力,同時(shí)也對(duì)醫(yī)院提升醫(yī)護(hù)水平,服務(wù)質(zhì)量與效率提出了更高的要求。為應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn),醫(yī)院決策層考慮到使用信息化手段提高醫(yī)院服務(wù)能力與管理水平,以期服務(wù)更多的當(dāng)?shù)鼗颊卟⑶姨嵘t(yī)院管理的準(zhǔn)確度,并且在購(gòu)置影像診斷設(shè)備的同時(shí)提出建設(shè)全院PACS系統(tǒng)的需求。GE公司在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行PACS系統(tǒng)選型的過程中,主要考慮了如下幾個(gè)方面。
首先,PACS系統(tǒng)的建設(shè)步伐要符合醫(yī)院整體信息化的規(guī)劃。考慮到當(dāng)時(shí)醫(yī)院打算為新醫(yī)院更新HIS系統(tǒng),在PACS選型的時(shí)候,為醫(yī)院制訂了分兩期建設(shè)PACS的計(jì)劃:
第一步,建設(shè)科室級(jí)PACS系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)影像科的數(shù)字化閱片,數(shù)字化存儲(chǔ)和影像科的信息化管理。
第二步,與新的HIS系統(tǒng)做集成,實(shí)現(xiàn)電子申請(qǐng)單與全院重點(diǎn)臨床科室的數(shù)字化影像。
考慮到未來醫(yī)院影像科對(duì)接市一級(jí)、省一級(jí)的區(qū)域影像信息平臺(tái),系統(tǒng)在建設(shè)之初,就完全按照未來可以無縫擴(kuò)充至區(qū)域化PACS系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范來進(jìn)行設(shè)計(jì),盡可能減少重復(fù)投資,為未來醫(yī)院影像科的發(fā)展預(yù)留了空間。
其次,結(jié)合影像設(shè)備的數(shù)字化程度與使用要求選取合適的接入PACS方式;從設(shè)備數(shù)字化與標(biāo)準(zhǔn)化方面來看,醫(yī)院的CT,MR,DR均為標(biāo)準(zhǔn)DICOM接口,通過簡(jiǎn)單配置直接接入PACS系統(tǒng),另有兩臺(tái)超聲登記暨報(bào)告工作站,通過配置視頻采集卡將圖像采集后接入PACS系統(tǒng)。
然后,要結(jié)合醫(yī)院科室的設(shè)備與人員分布,網(wǎng)絡(luò)與硬件環(huán)境,配置合適功能的工作站點(diǎn),并按醫(yī)院日常工作習(xí)慣進(jìn)行布置。
放射科的設(shè)備位置和樓層分布情況是,設(shè)備都集中在一層樓。整個(gè)放射科的工作都是在一層樓內(nèi)完成,其中,普放配置一個(gè)登記、CT和MR一個(gè)登記(原配置只有一個(gè)登記工作站,在實(shí)施過程中,為保證工作流程順暢和晚上急診檢查便利,增加了一個(gè)臨時(shí)的QA和登記工作站),閱片室集中配有四臺(tái)診斷報(bào)告工作站。
超聲科因?yàn)樵O(shè)備不多,沒有設(shè)置集中的登記臺(tái)進(jìn)行檢查申請(qǐng)登記,超聲科室的兩臺(tái)超聲設(shè)備各配有一臺(tái)工作站,登記和報(bào)告直接在這臺(tái)工作站上完成。
2009年3月GE工程師開始進(jìn)場(chǎng)實(shí)施PACS,用20天左右時(shí)間完成系統(tǒng)的安裝、調(diào)試、以及使用人員的應(yīng)用培訓(xùn),隨即交付使用,具體包括:
場(chǎng)地調(diào)研與準(zhǔn)備。首先,進(jìn)入場(chǎng)地與醫(yī)院信息系統(tǒng)管理員查看醫(yī)院機(jī)房與網(wǎng)絡(luò)情況,收集影像設(shè)備的位置,類型等信息,了解放射科,超聲科現(xiàn)有工作流程,調(diào)研工作站的分布位置;然后,與放射科、超聲科、信息科一起討論P(yáng)ACS流程與實(shí)施計(jì)劃;接下來,進(jìn)行放射科、超聲科網(wǎng)絡(luò)整改與布線,分配服務(wù)器、工作站的IP地址,并將準(zhǔn)備的UPS電源接入機(jī)房電源。完成上述準(zhǔn)備工作后,即開始RIS/PACS系統(tǒng)的安裝與調(diào)試。
RIS/PACS服務(wù)器安裝與測(cè)試。按步驟分別進(jìn)行放射科、超聲科的服務(wù)器與工作站的安裝并測(cè)試運(yùn)行。
系統(tǒng)集成。與放射科、超聲科、信息科討論放射科與超聲科的系統(tǒng)集成運(yùn)行計(jì)劃。然后進(jìn)入系統(tǒng)集成開發(fā)與現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試。(因?yàn)獒t(yī)院還未上線新的HIS系統(tǒng),所以與HIS系統(tǒng)的集成開發(fā)放在了之后進(jìn)行)。系統(tǒng)測(cè)試完成后,開始PACS連接影像設(shè)備的工作。
連接影像設(shè)備。在PACS服務(wù)器上配置設(shè)備連接參數(shù)。協(xié)調(diào)放射科與超聲科設(shè)備工程師協(xié)助提供相關(guān)設(shè)備信息,然后進(jìn)行設(shè)備連接、配置工作列表(Worklist)并測(cè)試圖像上傳。其中CT、MR、DR通過標(biāo)準(zhǔn)DICOM接口接入PACS,超聲設(shè)備安裝專用視頻采集卡接入PACS。連接測(cè)試成功,開始工作站的安裝。
RIS/PACS工作站安裝。首先進(jìn)行工作站的清點(diǎn)與軟件安裝,包括登記工作站、質(zhì)量控制工作站、診斷報(bào)告工作站、和超聲工作站。然后,配置條碼打印機(jī),安裝掃描儀。安裝調(diào)試完畢,即按工作站分布規(guī)劃進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接與部署。
PACS系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)。首先,收集醫(yī)院放射科、超聲科、臨床科室的用戶名單。然后,結(jié)合客戶的IT應(yīng)用能力制定培訓(xùn)的內(nèi)容與計(jì)劃。安排GE公司專業(yè)的應(yīng)用培訓(xùn)專家對(duì)客戶進(jìn)行專業(yè)的系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)和臨床應(yīng)用培訓(xùn)。
RIS/PACS系統(tǒng)與超聲系統(tǒng)上線。完成上述內(nèi)容后,正式開始RIS/PACS系統(tǒng)的正式上線使用。在上線之初,GE公司會(huì)有專人觀察使用情況,解決使用問題,并對(duì)系統(tǒng)實(shí)時(shí)優(yōu)化。
系統(tǒng)驗(yàn)收與移交。整個(gè)項(xiàng)目從進(jìn)場(chǎng)到驗(yàn)收用時(shí)二十二天,完成一系列文檔記錄后,正式驗(yàn)收并移交給客戶使用管理。
易聯(lián)眾信息技術(shù)股份有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化的上市企業(yè),依據(jù)國(guó)家的最新標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范,推出了面向區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生新一代的完整解決方案及產(chǎn)品。
國(guó)家“十二五“衛(wèi)生信息化規(guī)劃提出了打好三個(gè)基礎(chǔ)、建立三級(jí)平臺(tái)和提升業(yè)務(wù)應(yīng)用的總體思路,并先后了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》等一系列規(guī)范性文件,為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)奠定了標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ),為各地區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了指導(dǎo)意見。全國(guó)各地掀起區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的新一輪浪潮。
近年來,各地市的衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)取得了一定的進(jìn)展,但總體而言,在廣度和深度方面參差不齊,綜合性醫(yī)院的信息化推進(jìn)速度較快,而公共衛(wèi)生領(lǐng)域的信息系統(tǒng)建設(shè)仍處于起步階段。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以自己的縱向業(yè)務(wù)為導(dǎo)向,缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃,缺少統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),使得信息難以交換和共享,形成一個(gè)個(gè)的信息孤島。從技術(shù)應(yīng)用架構(gòu)來看,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的架構(gòu),很多功能和應(yīng)用重復(fù),很多數(shù)據(jù)在采集和存儲(chǔ)上也是冗余的。這種情況不利于資源的共享和數(shù)據(jù)的重復(fù)利用,容易引起數(shù)據(jù)的不一致,也加大相關(guān)業(yè)務(wù)部門的工作量,增加系統(tǒng)的維護(hù)成本。此外,各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門關(guān)注的如何提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績(jī)效考核、加強(qiáng)衛(wèi)生資源管理、提高監(jiān)督管理能力、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生行政管理決策支持、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面需求也無法得到滿足。
易聯(lián)眾區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)一體化解決方案正是針對(duì)以上問題推出的。
方案簡(jiǎn)介
區(qū)域衛(wèi)生信息化的核心是建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過該平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,信息共享,避免重復(fù)檢查,提升醫(yī)療質(zhì)量;病人通過該平臺(tái)足不出戶就可查詢居民在區(qū)域各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療記錄、在社區(qū)等預(yù)防保健記錄及其所在區(qū)域外醫(yī)院的就診記錄等;衛(wèi)生行政管理部門可通過該平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況、疾病診治情況等。
在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中,不僅需對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正應(yīng)用的系統(tǒng)進(jìn)行適當(dāng)升級(jí)及接口改造,還需對(duì)尚未信息化建設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所等進(jìn)行依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行一體化的信息化建設(shè)。
易聯(lián)眾區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的一體化解決方案總體架構(gòu)如圖。
方案主要內(nèi)容
1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái):提供數(shù)據(jù)交換與共享、協(xié)同醫(yī)療服務(wù)等。橫向連接區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),縱向?qū)崿F(xiàn)與上一級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的互通。
2.基層醫(yī)療信息管理平臺(tái):面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),含社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等提供集中式托管的業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)。平臺(tái)包含了居民健康檔案信息采集與管理、婦幼保健業(yè)務(wù)、慢性病管理、基礎(chǔ)醫(yī)療等業(yè)務(wù)功能。
3.居民健康信息管理與服務(wù)信息平臺(tái):建立面向全區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的居民電子健康檔案信息管理與服務(wù)系統(tǒng),使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能及時(shí)獲取必要的信息,以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息,做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作;使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料,參與健康管理,享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4.綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái):建立面向衛(wèi)生行政管理部門的監(jiān)管、決策分析的系統(tǒng),使衛(wèi)生管理者能動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息,實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和決策,從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。
5.統(tǒng)一門戶應(yīng)用平臺(tái):為居民、醫(yī)務(wù)工作者等提供一站式的門戶登錄服務(wù)系統(tǒng)。該平臺(tái)包含了居民健康信息門戶(或居民健康信息網(wǎng))、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門戶、衛(wèi)生行政門戶。
6.數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng):以電子病歷、臨床業(yè)務(wù)為核心的新一代數(shù)字化、智能化的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
7.疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。
8.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各垂直系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口和數(shù)據(jù)交換。
方案主要功能
1.建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享。
2.建立覆蓋全區(qū)域的居民健康信息系統(tǒng)。
3.建立區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)或與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)接口,整合各級(jí)醫(yī)院信息。
4.實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。
5.實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程會(huì)診。
6.通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等方式實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民健康信息查詢、預(yù)約掛號(hào)等便民服務(wù)。
7.實(shí)現(xiàn)區(qū)域各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)情況的實(shí)時(shí)監(jiān)管。
8.整合區(qū)域內(nèi)疾控、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督管理等垂直系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)一體化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
相關(guān)案例
1.成功建設(shè)了國(guó)內(nèi)多個(gè)地市的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目。易聯(lián)眾的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、居民健康信息系統(tǒng)、區(qū)域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)等產(chǎn)品已分別在地市中使用。
第十五屆中國(guó)國(guó)際高新技術(shù)成果交易會(huì)(高交會(huì))于11月16日至21日在深圳會(huì)展中心隆重舉行。作為目前中國(guó)最大規(guī)模、最具影響力的大型科技類展會(huì),本屆大會(huì)以“堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展,提高經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量”為主題,各大參展廠商將集中展示以創(chuàng)新科技助力經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、改善民生的最新技術(shù)成果.
高交會(huì)上, 聯(lián)想集團(tuán)以企業(yè)級(jí)業(yè)務(wù)為重點(diǎn)展示內(nèi)容,全面展示政府、教育、醫(yī)療、能源、企業(yè)、金融、郵電等七大行業(yè)的專屬解決方案和平臺(tái)級(jí)解決方案,這些方案將幫助各行業(yè)客戶將IT技術(shù)轉(zhuǎn)化為全新的優(yōu)勢(shì),從而為創(chuàng)造客戶新的價(jià)值。聯(lián)想集團(tuán)中國(guó)區(qū)大客戶事業(yè)部成熟行業(yè)總經(jīng)理兼企業(yè)級(jí)產(chǎn)品營(yíng)銷總經(jīng)理劉征介紹,聯(lián)想在移動(dòng)互聯(lián)行業(yè)開拓領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)是平臺(tái)化戰(zhàn)略,聯(lián)想給客戶提供的是一整套生態(tài)系統(tǒng),開發(fā)平臺(tái)由聯(lián)想創(chuàng)立,這種業(yè)務(wù)形態(tài)是聯(lián)想在移動(dòng)行業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域的創(chuàng)新。現(xiàn)在初步統(tǒng)計(jì)整個(gè)移動(dòng)互聯(lián)的行業(yè)應(yīng)用涉及了8大細(xì)分行業(yè),15個(gè)細(xì)分子行業(yè),一共已經(jīng)積累和實(shí)現(xiàn)銷售了200多種不同的解決方案,涉及行業(yè)包括金融、政府、電信、教育等。
此外聯(lián)想還以“創(chuàng)造新體驗(yàn)”為主題,整體展示政府、教育、金融,企業(yè)、能源、醫(yī)療行業(yè)的解決方案,這些解決方案已經(jīng)是成熟的、在細(xì)分的行業(yè)領(lǐng)域里實(shí)現(xiàn)了銷售的解決方案。比如金融行業(yè)展臺(tái)展示的兩個(gè)案例,一個(gè)是生命人壽,一個(gè)是天安人壽,這兩個(gè)案例的展示基于聯(lián)想平板電腦移動(dòng)業(yè)務(wù)系統(tǒng),這些公司分別從聯(lián)想采購(gòu)了上萬(wàn)臺(tái)的平板電腦。去年最大的保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)用案例是中國(guó)人壽,交付了接近10萬(wàn)臺(tái)平板電腦。
在IT基礎(chǔ)架構(gòu)方面,聯(lián)想?yún)R聚百余項(xiàng)創(chuàng)新科技和專利技術(shù),打造了IaaS云計(jì)算平臺(tái)解決方案、高性能計(jì)算解決方案、桌面虛擬化解決方案等一系列云計(jì)算基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案;在應(yīng)用部署方面,聯(lián)想還將幫助用戶建立起一整套完善的基于用戶全生命周期的服務(wù)體系;此外,聯(lián)想的資深專家團(tuán)隊(duì)還能夠以咨詢顧問的角色,幫用戶對(duì)業(yè)務(wù)的未來發(fā)展做出長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略規(guī)劃。 針對(duì)不同細(xì)分行業(yè)客戶的差異化應(yīng)用場(chǎng)景和需求特點(diǎn),聯(lián)想以最終用戶體驗(yàn)為核心,依托移動(dòng)互聯(lián)技術(shù),打造了一系列創(chuàng)新、高品質(zhì)、按需定制的行業(yè)專屬解決方案。本次高交會(huì)上,聯(lián)想全面展示了教學(xué)交互體驗(yàn)更好的數(shù)字校園,業(yè)務(wù)辦理更便捷的銀行營(yíng)業(yè)廳,投保更快捷明晰的移動(dòng)展業(yè)系統(tǒng),更加智能、靈活的證券營(yíng)業(yè)廳,醫(yī)生、患者體驗(yàn)更佳的數(shù)字化醫(yī)院,更雷厲風(fēng)行的政府執(zhí)法助手,更快速準(zhǔn)確的政務(wù)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),更為安全、更為優(yōu)化的智能電網(wǎng)運(yùn)行保障,帶來更暢快駕駛體驗(yàn)的移動(dòng)互聯(lián)車載解決方案,更高效的全方位移動(dòng)銷售管理系統(tǒng),更隨心所欲的高清視頻點(diǎn)播系統(tǒng)等覆蓋7大行業(yè)的共計(jì)數(shù)十個(gè)行業(yè)專屬解決方案。
剛剛公布的聯(lián)想集團(tuán)2013財(cái)年第二財(cái)季的業(yè)績(jī)顯示,聯(lián)想連續(xù)兩個(gè)季度蟬聯(lián)全球最大個(gè)人電腦供應(yīng)商,在全球的市場(chǎng)份額創(chuàng)歷史新高達(dá)17.7%,比去年上升2個(gè)百分點(diǎn)。作為聯(lián)想PC+戰(zhàn)略的重要支撐,聯(lián)想企業(yè)級(jí)業(yè)務(wù)也取得了不俗的業(yè)績(jī)。據(jù)IDC的截至2013年9月的第二季度中國(guó)服務(wù)器市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告顯示,聯(lián)想以12.2%的市場(chǎng)份額成功躍升為中國(guó)第三大X86服務(wù)器廠商,為聯(lián)想企業(yè)級(jí)業(yè)務(wù)在全球市場(chǎng)取得進(jìn)一步突破奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
剛剛結(jié)束的華為中國(guó)生態(tài)伙伴大會(huì)2017,是華為進(jìn)入企業(yè)業(yè)務(wù)市場(chǎng)以來的第七屆伙伴大會(huì)。“7”在數(shù)字中一直有著特殊的含義,月亮的運(yùn)轉(zhuǎn)周期是28天,以7天為一個(gè)階段,世界上有七大奇E;在古希臘,7是完美的數(shù)字,它是3和4的和,代表著三角形和四邊形,這兩種形狀在希臘是完美無缺的。
不同于前六屆的“合作伙伴大會(huì)”,今年大會(huì)的名稱“合作”變?yōu)榱恕吧鷳B(tài)”。為了彰顯“生態(tài)”的重要性,大會(huì)更以“因聚而生”為主題,同時(shí),提出了“ΣCO-Partner”這樣一個(gè)新詞匯。
“Σ”符號(hào)本身也是來源于希臘字母,數(shù)學(xué)意義表示聚合,華為希望通過平臺(tái)和生態(tài)的雙輪戰(zhàn)略,把更多能量、更多伙伴、更多價(jià)值聚集在一起,形成一種生生不息的循環(huán),在數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路上走得更遠(yuǎn)更好。
平臺(tái)和生態(tài)的雙輪驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略,是華為在數(shù)字化時(shí)代為自己選擇的角色定位,也是過去“被集成”戰(zhàn)略的迭代和升級(jí),為了實(shí)現(xiàn)雙輪驅(qū)動(dòng),華為都做了哪些準(zhǔn)備?
公有云平臺(tái)面紗終揭開
在華為中國(guó)生態(tài)伙伴大會(huì)2017上,華為副董事長(zhǎng)、輪值CEO徐直軍發(fā)表了題為“擁抱云平臺(tái),共建云服務(wù)”的主題演講,這是華為首次公開表示發(fā)力公有云平臺(tái)建設(shè)。
徐直軍再次強(qiáng)調(diào)華為“開放的云生態(tài)”,他表示,華為將以公有云服務(wù)為基礎(chǔ),強(qiáng)力投資打造開放的公有云平臺(tái)。為此,華為成立了專門負(fù)責(zé)公有云的Cloud BU,并計(jì)劃于今年增加投入2000人。
在眾多的ICT技術(shù)之中,云無疑是聯(lián)接企業(yè)現(xiàn)在與未來的關(guān)鍵。華為企業(yè)BG中國(guó)區(qū)總裁蔡英華透露,2017年將會(huì)基于華為公有云的50多個(gè)公有云服務(wù)名錄,同時(shí),通過第三方合作伙伴500多個(gè)第三方應(yīng)用服務(wù);今年6月,還會(huì)華為公有云、私有云混合架構(gòu)。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一架構(gòu)、統(tǒng)一生態(tài)、統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一用戶體驗(yàn)。而在私有云領(lǐng)域,華為將FusionStage2.0/FusionSphere 6.1,為企業(yè)創(chuàng)新提供全面支持。
基于華為提供的開放的云平臺(tái),華為已經(jīng)攜手合作伙伴進(jìn)一步加速了行業(yè)客戶的數(shù)字化轉(zhuǎn)型步伐。通過開放云計(jì)算能力,華為聯(lián)合國(guó)泰新點(diǎn),全面提升了深圳市龍崗區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”水平;基于公有云的大數(shù)據(jù)平臺(tái)分析能力,華為聯(lián)合藥明康德,實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療;基于云平臺(tái)的微服務(wù)架構(gòu),華為聯(lián)合先進(jìn)數(shù)通,助力廣東農(nóng)信中間業(yè)務(wù)敏捷上線,占領(lǐng)市場(chǎng)先機(jī)。
誰(shuí)是華為最需要的伙伴
華為提出在公有云領(lǐng)域需要三類伙伴,第一類是銷售型伙伴,第二類是遷移服務(wù)型伙伴,第三類是基于云生態(tài)的應(yīng)用開發(fā)伙伴。同時(shí)希望伙伴的能力可以變得更強(qiáng),更精進(jìn)。
華為企業(yè)BG中國(guó)區(qū)副總裁(渠道)楊文池提到,面向CSSP伙伴(服務(wù)伙伴),2017年華為將推出服務(wù)解決方案伙伴計(jì)劃(CSSP),同時(shí),將繼續(xù)推行合作伙伴交付計(jì)劃、祥云計(jì)劃,鼓勵(lì)伙伴自主、高質(zhì)量的為客戶提供服務(wù)。
而在人才生態(tài)建設(shè)方面,將持續(xù)圍繞合作伙伴大學(xué),聚合各方資源,幫助合作伙伴建設(shè)人才隊(duì)伍,2017年合作伙伴認(rèn)證人數(shù)預(yù)計(jì)將突破4萬(wàn)人;在營(yíng)銷資源投入方面:2017年預(yù)計(jì)將投入2.5億市場(chǎng)基金,為一代、ISV、金牌、分銷等合作伙伴提供專屬額度,給伙伴提供更加全面和充分的營(yíng)銷支持。
此外,華為已聯(lián)合匯豐銀行、工商銀行等15家以上的金融機(jī)構(gòu),為伙伴提供多樣化的融資解決方案,預(yù)計(jì)2017年銷售融資將突破100億;同時(shí)華為將以生態(tài)伙伴為中心、加強(qiáng)流程和IT建設(shè),全方位打造ROADS體驗(yàn)的交易支撐體系。
為生態(tài),華為還做了哪些功課
面對(duì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型帶來的挑戰(zhàn),任何一家企業(yè)都難以獨(dú)自面對(duì),各行業(yè)都在呼喚伙伴之間資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),這才是新時(shí)代的生存之道。華為將從四個(gè)方面使能生態(tài)伙伴:第一,基于eSDK平臺(tái),開放華為全線產(chǎn)品、多系統(tǒng)和多語(yǔ)言能力,支持伙伴聯(lián)合創(chuàng)新;第二,基于FusionStage云開發(fā)測(cè)試運(yùn)營(yíng)平臺(tái),讓開發(fā)者“拎包入駐”,實(shí)現(xiàn)一站式創(chuàng)新;第三,通過HDG華為開發(fā)者匯+開發(fā)者大賽,打造線上線下技術(shù)交流平臺(tái),全面提升開發(fā)者的技術(shù)能力;第四,提供OpenLab開放實(shí)驗(yàn)室,一個(gè)’華為+生態(tài)伙伴’解決方案聯(lián)合創(chuàng)新的全球化能力平臺(tái)。
對(duì)于OpenLab開放實(shí)驗(yàn)室的建立,華為企業(yè)BG中國(guó)區(qū)副總裁(解決方案銷售與Marketing)劉超表示:“華為給自己的定位是ICT基礎(chǔ)設(shè)施的供應(yīng)商。事實(shí)上,不管是教育、醫(yī)療,還是金融、公安,華為沒有提供任何一個(gè)行業(yè)的軟件應(yīng)用,我們提供的只是一個(gè)平臺(tái)。”
為了滿足最終用戶的需求,并且讓最終用戶需求能夠在華為的ICT基礎(chǔ)設(shè)施上能夠有效發(fā)揮作用,實(shí)現(xiàn)客戶提高效率或者降低成本的目的,華為就以O(shè)penLab的形式建立了一個(gè)平臺(tái)。按照現(xiàn)在的概念,OpenLab也是建立在云上的,它首先是有一個(gè)實(shí)體的數(shù)據(jù)中心,也有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室,可以通過網(wǎng)絡(luò)登陸云端。這不僅是華為開發(fā)者的社區(qū),也是API、eSDK在線驗(yàn)證測(cè)試的平臺(tái)。劉超表示,目前OpenLab主要聚焦政府(公共安全)、金融、交通等五個(gè)行業(yè)。
3月21日,《e醫(yī)療》雜志題為“以電子病歷為核心的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)研討會(huì)”的沙龍活動(dòng)在初春的上海隆重舉行。本次會(huì)議由上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)與《e醫(yī)療》雜志共同主辦,上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),以及上海市各區(qū)衛(wèi)生局信息中心和近50家三級(jí)甲等醫(yī)院的信息中心的專家參加了活動(dòng)。同時(shí),本次沙龍得到了惠普、IBM,以及Life Size的大力支持。
上海是個(gè)充滿新銳思想和踏實(shí)肯干精神的城市,此次是《e醫(yī)療》雜志時(shí)隔一年第二次來到這里舉辦沙龍活動(dòng)。上海市衛(wèi)生局信息中心副主任、上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)主任委員范啟勇,在大會(huì)致辭中對(duì)《e醫(yī)療》雜志的辦刊方針和雜志內(nèi)容給予了充分肯定,并對(duì)此次沙龍的召開寄予了厚望,他在發(fā)言中提到:《e醫(yī)療》雜志是一本報(bào)道醫(yī)療信息化的專業(yè)雜志,時(shí)隔一年再一次來到上海舉行沙龍活動(dòng)是他們對(duì)上海市信息化建設(shè)極為關(guān)注和支持的體現(xiàn)。此次沙龍活動(dòng)的主題鮮明,緊緊抓住了上海市的熱點(diǎn)話題,聚焦了信息化建設(shè)的前沿,邀請(qǐng)了醫(yī)院的信息化建設(shè)專家和國(guó)際知名廠商進(jìn)行主題演講,與大家一起分享他們的心得和經(jīng)驗(yàn)。希望通過此次沙龍活動(dòng),大家暢所欲言、交流思想、探討未來,獲得更大的啟發(fā)與收獲。《e醫(yī)療》雜志主編陳鈞在大會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的未來趨勢(shì)和方向做了前瞻性的預(yù)測(cè)和分析。
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院信息中心主任馮杰、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬華龍醫(yī)院信息中心主任董亮,以及惠普信息產(chǎn)品集團(tuán)、IBM、Life Size等業(yè)內(nèi)頂級(jí)廠商圍繞研討會(huì)主題做了精彩演講。
暢談經(jīng)驗(yàn),分享成果
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院信息中心主任馮杰在演講中介紹了集成平臺(tái)的建設(shè)情況和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),他表示:醫(yī)療信息集成平臺(tái)的根本作用是支持建立更為高效的業(yè)務(wù)應(yīng)用。在集成平臺(tái)的建設(shè)過程中,信息中心應(yīng)該首先明確集成平臺(tái)的解決方案中要包含“分批實(shí)施,新老系統(tǒng)并行運(yùn)行”的策略。集成平臺(tái)應(yīng)允許平行進(jìn)展多個(gè)子項(xiàng)目實(shí)施,此時(shí)多投入人力就可以加快項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度,保證短期目標(biāo)按時(shí)實(shí)現(xiàn)。在各廠商的協(xié)調(diào)問題上,醫(yī)院要主動(dòng)協(xié)調(diào)、多方溝通。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院信息中心主任董亮結(jié)合最近非常熱點(diǎn)的話題――移動(dòng)終端在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用,與大家分享了醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)。董亮在演講中介紹了移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的種類,如:手持PDA、平板電腦、移動(dòng)查房車等。在龍華醫(yī)院的嘗試中,患者信息、醫(yī)囑信息、病史資料、生命體征、檢驗(yàn)檢查、床邊醫(yī)囑、會(huì)診單據(jù)、備忘錄等項(xiàng)目都可以在移動(dòng)終端設(shè)備上查看、調(diào)閱。
前沿技術(shù),創(chuàng)新思路
惠普信息產(chǎn)品集團(tuán)的華東地區(qū)政府行業(yè)資深大客戶經(jīng)理王婷和中國(guó)地區(qū)解決方案部門高級(jí)業(yè)務(wù)經(jīng)理邢海華在演講中介紹了“暢通醫(yī)療”的創(chuàng)新理念,以及桌面云和瘦客戶機(jī)的領(lǐng)先技術(shù)。惠普“暢通醫(yī)療”解決方案幫助醫(yī)院構(gòu)建涵蓋門診部、住院部、管理部等全流程的終端IT應(yīng)用平臺(tái),從而大幅提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率,進(jìn)而提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。惠普桌面云解決方案的架構(gòu),共分三部分。前端有瘦客戶機(jī)、傳統(tǒng)PC或是移動(dòng)設(shè)備,中間的用戶虛擬化融合了VMware的虛擬化技術(shù)架構(gòu)在惠普的刀片系統(tǒng)上,后端是數(shù)據(jù)庫(kù)部分。
IBM軟件部ECM(企業(yè)內(nèi)容管理)大中華區(qū)總經(jīng)理顧世山介紹了IBM在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的解決方案。顧世山在演講中介紹說:“無論是區(qū)域醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療,還是三甲醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)需求,對(duì)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)管理的需求已經(jīng)非常的熱切。同時(shí),云計(jì)算現(xiàn)在已經(jīng)成為了醫(yī)療行業(yè)關(guān)注的領(lǐng)先的IT技術(shù)之一。”
Life Size售前工程師陳杰為與會(huì)專家介紹了構(gòu)建基于高清視頻智能化信息共享的Life Size高清醫(yī)療解決方案。該相關(guān)解決方案可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來最為高質(zhì)量的視頻效果和視頻控制模塊。
Abstract: In recent years, the rapid development of imformatization construction in the medical field of our country gradually formed a trend of the construction of digital information systems. In the development of digital technology, digital information system has turned from the information system taking financial management as the center to the patient-centered clinical information management system. This paper discussed the use of information systems of the Second Hospital of Tianjin Medical University.
關(guān)鍵詞: 信息系統(tǒng);設(shè)計(jì);應(yīng)用
Key words: information system;design;application
中圖分類號(hào):TP315文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)34-0201-02
0引言
在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天,擁有高層次的服務(wù)平臺(tái)成為了立于不敗之地的利器。醫(yī)療信息系統(tǒng)的數(shù)字化建設(shè),一個(gè)核心關(guān)鍵就是信息的存儲(chǔ)和管理,如何有效保障及構(gòu)架最有效率的醫(yī)院信息系統(tǒng)體系,實(shí)現(xiàn)高效、面向發(fā)展、各系統(tǒng)緊密耦合的一體化醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)院信息系統(tǒng)的容災(zāi)設(shè)計(jì)和建設(shè)成為各醫(yī)院CIO所關(guān)注的重中之重。
1影像數(shù)字化的海量特征
在沒有實(shí)現(xiàn)影像數(shù)字化的年代,以醫(yī)院信息系統(tǒng)為代表的信息化系統(tǒng),其特征為高實(shí)時(shí)處理的信息檢索系統(tǒng),存儲(chǔ)的海量特征并不明顯,因此相對(duì)的投資規(guī)模容易控制。但是PACS系統(tǒng)卻不同,各類醫(yī)療診斷設(shè)備以圖像和影像存放為核心,信息量驟增。因此,相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間,高成本的在線存儲(chǔ)技術(shù)和低效率的離線存儲(chǔ)技術(shù)很大程度上構(gòu)成了影像系統(tǒng)信息化的一個(gè)瓶頸。可喜的是,隨著SATA的海量磁盤技術(shù)、SAS技術(shù)以及低成本的海量IP存儲(chǔ)技術(shù)的誕生,今天基于這類技術(shù)的近線和在線存儲(chǔ)已經(jīng)跌入到過去只有離線存儲(chǔ)才擁有的低成本空間,而其海量屬性則遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過20TB、50TB甚至達(dá)到100TB的快速檢索能力,完全能夠適合各種規(guī)模的醫(yī)院醫(yī)療影像系統(tǒng)。
2統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息共享特征
合理的醫(yī)院存儲(chǔ)架構(gòu)與醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)體系總體規(guī)劃相結(jié)合。作為比較復(fù)雜的信息系統(tǒng),醫(yī)院信息系統(tǒng)由眾多不同的應(yīng)用系統(tǒng)組成,各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)所產(chǎn)生的信息資源又具有互通的特點(diǎn)。HIS中的各種應(yīng)用系統(tǒng)如掛號(hào)、處方、醫(yī)囑、收費(fèi)等,它與PACS產(chǎn)生的影像信息又息息相關(guān)。
對(duì)于正在發(fā)展的電子病歷系統(tǒng),這種關(guān)聯(lián)更為密切。電子病歷(Electronic Medical Record,EMR)也叫計(jì)算機(jī)化的病歷系統(tǒng)(Computer-Based Patient Record,CPR),它是用電子設(shè)備保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化病人醫(yī)療記錄。電子病歷不僅可記錄傳統(tǒng)紙病歷的全部?jī)?nèi)容,還可直接記載PACS產(chǎn)生的影像圖片、聲像動(dòng)態(tài)等,使醫(yī)護(hù)人員在閱讀病歷時(shí)更加直觀和全面,是完整的醫(yī)療信息的載體。采用了電子病歷之后,醫(yī)生可隨時(shí)檢索住院病人信息,并且進(jìn)行住院病人的管理。
可以明顯的看出,醫(yī)院信息系統(tǒng)的互關(guān)聯(lián)性十分強(qiáng),如果在存儲(chǔ)系統(tǒng)的選擇上僅考慮孤立系統(tǒng)的要求,形成新的信息存儲(chǔ)孤島,系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)仍需要通過繁雜的交換系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息交換的話,多個(gè)信息系統(tǒng)的建設(shè)會(huì)造成很大的新的投資浪費(fèi),而且整個(gè)存儲(chǔ)架構(gòu)的不合理性也與醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃不相匹配。因此,完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)總體建設(shè)架構(gòu)下的存儲(chǔ)系統(tǒng)應(yīng)該采用能夠?yàn)楦鳂I(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一提供存儲(chǔ)的存儲(chǔ)整合和統(tǒng)一服務(wù)系統(tǒng),在存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)上,應(yīng)該結(jié)合SAN和NAS的融合技術(shù),既能夠?qū)崿F(xiàn)文件級(jí)的訪問,適合圖像文件的存儲(chǔ)特征,又能夠適合醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)檢索特征,在存儲(chǔ)的傳輸協(xié)議上,IP SAN的技術(shù)日臻成熟,成為各系統(tǒng)的存儲(chǔ)融合的十分有效的方式,能夠使各系統(tǒng)(包括各類醫(yī)生工作站、診斷工作站)的接入簡(jiǎn)便快捷,并且成本低廉。
3法規(guī)的遵從性
電子病歷和醫(yī)學(xué)影像資料等信息化資料,在實(shí)現(xiàn)村儲(chǔ)存檔之后,面臨的一個(gè)重要的問題就是信息的安全問題,也就是我們常說的數(shù)字檔案的不可篡改性,這一問題直接涉及到相關(guān)的業(yè)務(wù)推廣中如何符合相關(guān)的法律和法規(guī)。如果相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范手段(包括制度上和計(jì)算機(jī)技術(shù)上)不能同步建設(shè),電子病歷和影像資料數(shù)字化的發(fā)展勢(shì)必受到制約。在安全管理手段上,一方面會(huì)有類似于電子病歷安全管理手段配合使用,另一方面對(duì)于信息存儲(chǔ)的物理基礎(chǔ)應(yīng)提供底層的WORM的信息不可修改能力,以保持?jǐn)?shù)字化的檔案屬性,符合相關(guān)的法律和法規(guī)的要求。
4信息的保護(hù)要求
在醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)中,與其他各類應(yīng)用系統(tǒng)相同,信息自身的災(zāi)難保護(hù)也十分重要,否則,涉及到提供的服務(wù)水準(zhǔn)問題,醫(yī)患糾紛也無法杜絕,直接影響到信息系統(tǒng)的信譽(yù)度。在信息系統(tǒng)的常見風(fēng)險(xiǎn)中網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)、計(jì)算機(jī)設(shè)備的物理風(fēng)險(xiǎn)、人為破壞或錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)并列在信息系統(tǒng)的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)中。解決這一信息保護(hù)問題的最為經(jīng)濟(jì)和有效的手段目前已經(jīng)不再是傳統(tǒng)的備份和恢復(fù)方式(包括傳統(tǒng)的備份設(shè)備),新興的CDP(數(shù)據(jù)連續(xù)保護(hù)技術(shù))越來越取而代之,成為抗擊災(zāi)難的更為優(yōu)異的手段(例如美國(guó)飛康軟件公司的CDP設(shè)備)。在人們對(duì)于傳統(tǒng)的信息保護(hù)技術(shù)提出了許多疑問之后,新型的CDP技術(shù)在以下幾個(gè)方面展現(xiàn)了更為突出的特點(diǎn):①自動(dòng)保存多數(shù)據(jù)版本,不占用大量存儲(chǔ)空間(傳統(tǒng)方式需要相當(dāng)多的數(shù)據(jù)保護(hù)存放空間);②數(shù)據(jù)的恢復(fù)不再是依靠恢復(fù)過程,而是瞬間可用的立即恢復(fù)技術(shù)(秒級(jí)恢復(fù)),效率產(chǎn)生飛躍;③保存數(shù)據(jù)的間隔和顆粒度擺脫了粗放型(如傳統(tǒng)的一天一備份),走向了精心化的顆粒度(甚至于可以達(dá)到秒級(jí)),這些都是存儲(chǔ)技術(shù)發(fā)展到新的階段的產(chǎn)物;④總體保護(hù)成本也產(chǎn)生了下降。
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院結(jié)合目前醫(yī)療信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀和對(duì)未來的考慮,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行擴(kuò)容,采用了美國(guó)飛康軟件公司的CDP解決方案,建立全新的醫(yī)院信息保障平臺(tái)。(包括分鐘級(jí)快速恢復(fù)系統(tǒng)及確保數(shù)據(jù)及系統(tǒng)安全的異地容災(zāi)中心)
解決了醫(yī)院信息系統(tǒng)自身數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)庫(kù)備份恢復(fù)及容災(zāi)的6大需求:①備份操作不影響醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)的日常運(yùn)行。②數(shù)據(jù)恢復(fù)時(shí)間更短,數(shù)據(jù)損失(RPO)更少。③系統(tǒng)可用性更高,業(yè)務(wù)中斷后的恢復(fù)時(shí)間(RTO)更小。④備份的數(shù)據(jù)可以隨時(shí)驗(yàn)證,恢復(fù)的數(shù)據(jù)保證正確無誤。⑤滿足本地備份,同時(shí)自動(dòng)的將數(shù)據(jù)的保護(hù)延伸到遠(yuǎn)程。⑥操作程序越簡(jiǎn)單越好,手動(dòng)操作越少越好。
過去,在傳統(tǒng)備份的備份架構(gòu)下若想同時(shí)滿足上述的6項(xiàng)需求,至少要采用下列幾種解決方案:搭建以存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)(SAN)為基礎(chǔ)的LAN-free、Server-less Backup,降低備份操作對(duì)日常運(yùn)行的沖擊;部署Disk-to-Disk-to-Tape(D2D2T)的階梯式存儲(chǔ)或使用虛擬磁帶庫(kù)(Virtual Tape Library),以此縮短備份/恢復(fù)時(shí)間;搭建高可用性(HA)或集群(Cluster)環(huán)境,確保數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)不中斷;采用異地容災(zāi)方案,將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在遠(yuǎn)程的災(zāi)備站點(diǎn)。試想一下,采用這些方案一共要花多少錢啊?6大需求,一套方案輕松滿足。
藍(lán)創(chuàng)科技是一家國(guó)際化的合資公司。公司致力于成為中國(guó)醫(yī)療信息化軟件的研發(fā)以及醫(yī)院信息化管理咨詢服務(wù)的領(lǐng)先企業(yè)。目前已經(jīng)擁有多款擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的軟件系統(tǒng),系統(tǒng)充分吸收港臺(tái)及國(guó)際領(lǐng)先的醫(yī)療信息化管理理念和經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合中國(guó)國(guó)內(nèi)實(shí)際情況。
藍(lán)創(chuàng)科技為天津知名產(chǎn)業(yè)集團(tuán)永泰紅磡控股集團(tuán)有限公司投資、重組的軟件公司,其前身在醫(yī)療信息化軟件行業(yè)經(jīng)營(yíng)近十年,為三甲醫(yī)院、政府提供軟件及醫(yī)療管理咨詢業(yè)務(wù)。重組后的藍(lán)創(chuàng)科技不僅完全保留了前身的高管團(tuán)隊(duì)和技術(shù)人員,更緊緊抓住國(guó)家醫(yī)療體制改革的契機(jī),迅速在全國(guó)范圍拓展業(yè)務(wù)。
藍(lán)創(chuàng)科技目前業(yè)務(wù)范圍已覆蓋全國(guó)15個(gè)省市,向客戶提供全方位的醫(yī)療信息技術(shù)產(chǎn)品與服務(wù)支撐,涉及業(yè)務(wù)包括咨詢規(guī)劃、需求分析、產(chǎn)品集成、定制開發(fā)、實(shí)施培訓(xùn)、日常運(yùn)維等各方面。
堅(jiān)持創(chuàng)新 服務(wù)客戶
藍(lán)創(chuàng)科技始終秉持“堅(jiān)持創(chuàng)新,服務(wù)客戶”的發(fā)展理念,以產(chǎn)品和服務(wù)優(yōu)勢(shì)不斷提高公司產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率。公司積極實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的發(fā)展戰(zhàn)略,具體主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:在產(chǎn)品上,堅(jiān)持全面、創(chuàng)新、易用、穩(wěn)定、安全的理念;在服務(wù)上,以客戶需求為導(dǎo)向,為客戶提供可靠、滿意的品質(zhì)服務(wù)。
“過去幾年我們?cè)诩夹g(shù)研發(fā)上一直有很高的投入,連續(xù)推出為中國(guó)市場(chǎng)定制的產(chǎn)品,并收獲了6項(xiàng)國(guó)家專利。”藍(lán)創(chuàng)科技總經(jīng)理李旭說。
藍(lán)創(chuàng)科技一直嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,在公司內(nèi)部實(shí)行精細(xì)化管理,在資源、財(cái)務(wù)等方面制定詳細(xì)的實(shí)施策略,以ISO標(biāo)準(zhǔn)(ISO9001/ISO27001)為框架、以CMM/CE/FDA為縱深的執(zhí)行過程,保證公司的戰(zhàn)略得到有效的制定和執(zhí)行。
客戶認(rèn)可 主打服務(wù)
“我們?yōu)獒t(yī)療行業(yè)提供的信息化服務(wù)通常是從咨詢開始,以服務(wù)為主。從定制開發(fā)、實(shí)施到后期的運(yùn)行維護(hù),我們?yōu)榭蛻籼峁┤痰男畔⒒?wù)。”李旭指出。
近幾年,藍(lán)創(chuàng)科技的業(yè)務(wù)范圍不斷拓展,為廣州市婦幼保健醫(yī)院、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院以及我國(guó)唯一獲得三塊JCI金章醫(yī)院的天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院等多家三級(jí)甲等醫(yī)院提品與服務(wù),并為其量身定制醫(yī)療信息化解決方案,服務(wù)方案包括HIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、NIS(護(hù)理信息系統(tǒng))、EMR (電子病歷系統(tǒng))、BI(決策支持系統(tǒng))、集成平臺(tái)系統(tǒng)、 區(qū)域協(xié)同系統(tǒng)、健康管理與體檢等在內(nèi)的各類信息系統(tǒng)。
除了為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供信息化服務(wù)之外,藍(lán)創(chuàng)科技還與國(guó)藥控股集團(tuán)達(dá)成戰(zhàn)略合作伙伴協(xié)議,雙方合作共同拓展醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目,利用信息化手段,為醫(yī)院提供藥品、耗材、辦公用品等全面托管業(yè)務(wù)。醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目的推出,將使醫(yī)院傳統(tǒng)的藥品入庫(kù)、核發(fā)的準(zhǔn)確性得到大幅提高,為患者的用藥安全提供了有效保障。并緊緊結(jié)合醫(yī)改,從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家。
此外,藍(lán)創(chuàng)科技還與新加坡知名醫(yī)療公司合作,為其在國(guó)內(nèi)的新建醫(yī)院提供全面的醫(yī)院信息化管理咨詢服務(wù),包括從醫(yī)院辦公樓的設(shè)計(jì)規(guī)劃及設(shè)備布局到醫(yī)療信息化軟件的配置及物聯(lián)網(wǎng)托管等全方位的解決方案。
“一直以來,藍(lán)創(chuàng)人把客戶需求和滿意度放在第一位,我們銷售的不單單是我們的產(chǎn)品。”李旭指出,“舉個(gè)例子,我們服務(wù)過的很多客戶,在項(xiàng)目驗(yàn)收后,主動(dòng)提出請(qǐng)我們來管理院內(nèi)的IT系統(tǒng)運(yùn)維管理。這就充分說明了在前期咨詢、設(shè)計(jì)、開發(fā)和實(shí)施的過程中,我們的專業(yè)服務(wù)博得了客戶的認(rèn)可和信任。”
藍(lán)創(chuàng)科技在客戶群中享有較高的聲譽(yù),公司與多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了長(zhǎng)期良好的合作關(guān)系,其合作伙伴主要有:天津?yàn)I海新區(qū)、中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)、北京首信、天津眼科醫(yī)院、天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院、天津泰達(dá)普華醫(yī)院、東莞臺(tái)心醫(yī)院、廣州市婦幼保健醫(yī)院、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 、南方醫(yī)科大學(xué)附屬心血管病專科醫(yī)院等、上海新華醫(yī)院等。
應(yīng)對(duì)數(shù)字化、平臺(tái)化、標(biāo)準(zhǔn)化趨勢(shì)
藍(lán)創(chuàng)科技聚集了一批專業(yè)資深的人才力量,擁有卓越的行業(yè)專家資源以及具有國(guó)際視野的管理團(tuán)隊(duì),行業(yè)專家們擁有醫(yī)療信息化行業(yè)二十年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),累積了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具有很強(qiáng)的自主研發(fā)、技術(shù)設(shè)計(jì)和技術(shù)應(yīng)用能力,管理團(tuán)隊(duì)中有多位海外留學(xué)歸國(guó)人員,帶來了國(guó)際先進(jìn)的管理理念和醫(yī)療信息化理念。
曾在美國(guó)谷歌總部等跨國(guó)公司任職的李旭具有更為廣闊的視野。他指出,當(dāng)前“數(shù)字化、平臺(tái)化、標(biāo)準(zhǔn)化”已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展方向,但是目前醫(yī)院信息系統(tǒng)仍然存在著資源不能整合、信息不能互聯(lián)互通、系統(tǒng)建設(shè)薄弱等問題。因此,藍(lán)創(chuàng)科技未來發(fā)展將通過高新技術(shù)和先進(jìn)應(yīng)用技術(shù)改造提升傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè),公司研發(fā)和設(shè)計(jì)的產(chǎn)品力求有效提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率,完善監(jiān)管能力,提升醫(yī)療服務(wù)與管理水平,降低醫(yī)療服務(wù)成本等,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的“數(shù)字化、平臺(tái)化、標(biāo)準(zhǔn)化”的愿景。