時間：2024-03-30 17:36:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理創(chuàng)新培訓，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1對象與方法
1．1對象我院有副高級職稱及以上護理人員44人，有6人從事行政工作，實際參加培訓38人，年齡38歲～55歲，平均年齡47．36歲，其中38歲～45歲11人（28．95％），46歲～50歲16人（42．10％），51歲～55歲11人（28．95％），均為女性；中專10人，專科8人，本科20人。可見，高級職稱護理人員年齡偏大，學歷參差不齊，在臨床工作中承擔責任不一，工作能力強弱不同，不能很好地履行高級職稱護理人員的職責。
1．2方法
1．2．1培訓方法2008年由護理部統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查表，包括培訓內(nèi)容、培訓方式以及其他建議和要求，涉及的內(nèi)容包括護理新知識、科研創(chuàng)新能力、教學能力、護理管理、人文知識、學歷教育6大項12個方面的內(nèi)容，每項按非常需求、需求、一般需求、無需求分別計6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根據(jù)需求順位統(tǒng)計，確定培訓內(nèi)容，制訂培訓計劃和方案。不同年齡的高級職稱護理人員的培訓需求情況見表1。
1．2．2效果評價對參加培訓的人員，在培訓結(jié)束后對培訓工作進行全面客觀的分析，護理部針對個人需求，了解她們培訓后的情況并進行長達2年的跟蹤、指導，尤其在護理新業(yè)務新技術(shù)的開展、科研創(chuàng)新、護理論文的撰寫、授課技巧、護理管理方面的情況，在分層分級管理中，是否體現(xiàn)高級職稱護理人員的優(yōu)勢及骨干作用。
2結(jié)果（見表2）
3討論
3．1不同年齡段高級職稱護理人員對培訓內(nèi)容各有所需高級職稱護理人員雖然在醫(yī)院護理人員中所占比例小，但卻是重要的中堅力量，她們在臨床不同的專業(yè)科室，配合相應的醫(yī)療技術(shù)，其護理涉及不同的領(lǐng)域，并且有著豐富的臨床護理經(jīng)驗，有一定的教學能力，少數(shù)人有一定的科研、論文書寫等能力，但整體水平欠佳。結(jié)合專業(yè)特點及自身情況，也決定了她們對培訓內(nèi)容的選擇上有較高的要求，各有側(cè)重，以滿足工作和自身的需要。從表1可以看出，高級職稱護理人員對護理新知識的培訓排在需求順位的首位，她們清醒地認識到，只有掌握護理最新知識、最新的信息，緊跟時代的脈搏，才能始終站在該專業(yè)領(lǐng)域的前沿，更好地服務于病人，而且新知識的培訓學習刻不容緩，是當務之急，這種培訓學習伴隨著職業(yè)生涯的終身，故均將其列為培訓的重點。排在需求順位最后一位的是學歷教育，由于多種原因，在職研究生培養(yǎng)起步較晚，即使有培訓，醫(yī)院選派出去脫產(chǎn)學習者也是鳳毛麟角。非脫產(chǎn)的研究生繼續(xù)教育也因其年齡因素和初始學歷較低而使大部分高級職稱護理人員望而卻步，沒有選擇或極少數(shù)人有意向，故此需求順位排在最后。38歲～45歲年齡段的高級職稱護理人員年富力強，需要在護理各方面體現(xiàn)自身價值，完善人生，對所學內(nèi)容均有需求，愿望強烈。46歲～50歲的護理人員除了在臨床工作中有豐富的經(jīng)驗外，更需要經(jīng)驗的總結(jié)，需要創(chuàng)新，需要交流及傳授，故偏重于教學及科研創(chuàng)新。51歲～55歲護理人員則熱衷于教學及護理管理知識的培訓，對學歷教育方面沒有納入培訓內(nèi)容中，這與他們的年齡偏大、學歷偏低有關(guān)。
3．2因需施教，形式多樣，提升護理人員的自身素質(zhì)GillFurze［3］認為，繼續(xù)教育內(nèi)容應同時滿足個人所需（受教育者感知的需求，即工作經(jīng)歷意識到某項內(nèi)容的重要性和對其教育需求和受教育者真正的需求，即客觀缺乏的真正的應滿足的教育需求，如病人需求）和組織需求（職業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)院需求和國家的需求等）。表1反映了不同年齡段的高級職稱護理人員的不同需求，基于此，護理部根據(jù)其需求或愿望，完善了培訓內(nèi)容，制定了詳細的培訓計劃和方案，因需施教，采取將護理人員送出去、專業(yè)教師請進來、院內(nèi)有專業(yè)所長的專家教授授課、短期脫產(chǎn)進修學習、參與學習班、專題講座、學術(shù)會、討論會、網(wǎng)絡(luò)自學等多種培訓方式。就某一新業(yè)務、新技術(shù)能夠以脫產(chǎn)和學習班的形式系統(tǒng)學習。參加討論會和專題講座時聚集在一起交流經(jīng)驗，建立聯(lián)系，擴充專業(yè)知識，提高技術(shù)水平，既能在很短的時間更新知識，并且可很快應用于臨床。對帶教老師的培訓，注重授課技巧的講授，并進行預講點評。在科研創(chuàng)新能力培訓方面，除專題講座外，以如何撰寫護理論文為培訓重點，對具有一定科研能力的護理人員，由專家進行個人輔導。護理部對有在職護理研究生培訓意愿的人員，為她們提供有關(guān)信息和渠道，鼓勵她們參與在職非脫產(chǎn)學習及自學，并了解學習情況及進度，鼓勵她們戰(zhàn)勝困難，努力達到目標。只有因需施教，不拘泥于形式，才能更好地滿足不同年齡段高級職稱護理人員的培訓需求，提升自身素質(zhì)，使之更好地服務于病人和社會。
【關(guān)鍵詞】 新護士； 崗前培訓； 技能操作
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）16-0077-02
【Abstract】 Objective：To improve the overall new nurses quality，guarantee nursing safety，for clinical provides the practical nursing talents.Method：From July 2011 to July 2014，346 graduate nurses skills were trained four weeks，the differences in nursing theory，operation examination pass rate and patient satisfaction before and after training were compared.Result：New nurses’ roles change rapidly，technology practices to improve the overall business level nurses and self-confidence，nurses learning initiative，the ability to integrate theory with practice and communication skills had also been significantly enhanced，‘three bases’ theory and operation of the examination pass rate in 2010 was 96.00%，increased to 100% in 2014.Patient satisfaction from in 2010 was 95.62%，rose to 98.88% in 2014.Conclusion：New nurses reasonable and effective skills training，help new nurses changing role is to improve the quality of care to ensure the care and safety of the fundamental guarantee.
【Key words】 New nurse； Pre-service training； Operation skills
First-author’s address：Hechi City People’s Hospital，Hechi 547000，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.042
醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，人才是根本、是關(guān)鍵，而人才培養(yǎng)是一項長期永恒的任務。護理隊伍的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵在于護士知識的更新和技術(shù)創(chuàng)新[1]。筆者所在醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、保健為一體的三級甲等醫(yī)院，開放床位1200張，年出院患者4.3萬人次。近兩年每年新增護士人數(shù)近百名，針對新護士存在的自信心不足、學習主動性不足、理論聯(lián)系實際能力不足和溝通能力不足等[2]，2011年7月-2014年7月新分配346名護士通過加強崗前培訓及規(guī)范帶教、定期督查等措施，提高了新護士語言表達能力、動手能力和解決問題能力，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇 2011年7月-2014年7月新分配護士346名，其中本科50名、大專280名、中專16名；男18名，女328名，年齡18～25歲。
1.2 創(chuàng)新培訓方法
1.2.1 培訓時間的創(chuàng)新 過去傳統(tǒng)的技能培訓方法以院內(nèi)講課和操作示范為主，培訓時間為1周，3年來筆者將培訓時間延長至3周，并充分利用雙休日和晚上時間進行培訓，確保培訓連續(xù)性和系統(tǒng)性。
1.2.2 培訓設(shè)備的創(chuàng)新 成立醫(yī)學培訓中心及技能培訓基地、啟動培訓專項基金250萬元，充實操作技能培訓設(shè)備，確保技能培訓的順利實施。
1.2.3 培訓項目的創(chuàng)新
1.2.3.1 護理禮儀和護理服務規(guī)范流程的培訓 包括：接聽電話護理服務規(guī)范流程、護送患者檢查護理服務規(guī)范流程、辦理出院患者護理服務規(guī)范流程、接待新入院患者護理服務規(guī)范流程、接、送手術(shù)患者護理服務規(guī)范流程、接待門診患者護理服務規(guī)范流程、床頭交接班護理服務規(guī)范流程、急診危重患者接診護理服務規(guī)范流程。
1.2.3.2 急救知技能培訓 膈下腹部沖擊法、環(huán)甲膜穿刺、止血、心肺復蘇（成人，使用簡易呼吸器、胸外心臟非同步直流電除顫。
1.2.3.3 基本技能培訓 手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、生命體征監(jiān)測、口腔護理、鼻飼法、導尿術(shù)及護理胃腸減壓術(shù)、灌腸術(shù) 氧氣吸入術(shù)、霧化吸入、血糖監(jiān)測、口服給藥法、密閉式輸液、密閉式靜脈輸血、靜脈留置針技術(shù)、靜脈采血技術(shù)、靜脈注射法、動脈血標本的采集、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、物理降溫法、經(jīng)鼻/口腔吸痰法經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法、心電監(jiān)測技術(shù)、輸液泵/微量輸注泵的使用技術(shù)、軸線翻身法、患者搬運法、患者約束法、痰標本采集法、咽拭子標本采集法、壓瘡的預防及護理、患者入/出院護理。
1.2.4 培訓方法的創(chuàng)新
1.2.4.1 基本技能培訓和急救知技能培訓 運用目標管理模式實行新護士規(guī)范化操作培訓，首先集中學習《55項護理技術(shù)操作評分標準》，結(jié)合觀看光碟和院級示教員的分組分批示教訓練操作，進行統(tǒng)一考核，考核合格者，方能上崗。
1.2.4.2 護理禮儀和護理服務規(guī)范流程的培訓 由個人自學醫(yī)院出版的《護理服務規(guī)范手冊》，結(jié)合觀看光碟，示教訓練采取情景模擬和角色扮演法[3]，讓學員不僅操作中掌握了護理服務規(guī)范技能，便新護士對護理服務規(guī)范化有了全新的認識，在訓練中能夠能做到換位思考，主動、熟練的運用規(guī)范服務禮儀與技巧，從患者角度考慮問題，從而建立良好的護患關(guān)系，為今后工作增進護患溝通奠定堅實基礎(chǔ)[4]。
1.2.5 具體示教培訓分組和培訓時間安排
1.2.5.1 示教培訓 示教培訓項目分4個周期進行，每個周期時間為一周，培訓項目有8～10項，每個周期統(tǒng)一示教2 d，放在星期一和星期二，分兩個組即A組和B組進行，由4名老師具體負責示教。
1.2.5.2 分組強化練習 練習按報到順序分10小組進行練習，每組8～10人，每個實驗室安排一個準備用物的負責人。在操作練習中以小組為單位，組員間互相監(jiān)督糾錯。通過小組進行練習。小組成員在完善自我臨床操作的同時監(jiān)督、幫助其他成員共同進步，從而培養(yǎng)了學生的團隊合作精神，為日后進入臨床時的護理技能操作和團隊合作奠定了良好的基礎(chǔ)。小組合作性學習對學生的認知發(fā)展、動機激發(fā)及決策技能有著積極的影響[5]。在練習臨床操作時，通過組員間的監(jiān)督和評價，使我們不斷反省自己，進而克服學習上的懶惰思想，進而提高了自我管理的能力。加之在肯定他人付出的同時，還需不斷反省自己的成敗，以指導和控制自己的學習行為，積極改進學習策略，學會學習，促進學業(yè)成績的提高[6]。同伴的榜樣示范和學習行為對學習者的自主學習過程可產(chǎn)生重要的影響[7] 。
1.2.5.3 操作考核方式 每示教培訓一個周期即8～10個項目后，選擇臨床常用操作項目在星期六采取抽簽形式進行考試。若考試成績不合格給一次補考的機會，補考時間另行安排工作，且需要重新選擇臨床操作項目。補考再不及格就不聘用。
1.3 觀察指標
比較培訓前后護理人員理論、操作考試合格率和患者滿意度的差異。
2 結(jié)果
護士的整體業(yè)務水平和自信心、學習主動性、理論聯(lián)系實際能力以及溝通能力得到提高，大專以上學歷由2010年的192名，占62.74%，增加到2014年的520名，占全院護理人數(shù)550名的94.54%；截至2014年12月增加本科學歷122名，占22.18%，研究生學歷3名；本科在讀132名，占24.00%；“三基”理論和操作考試合格率由2010年的96.00%，提高到2014年的100%，患者滿意度由2010年的95.62.00%上升到2014年的98.88%。
3 討論
隨著臨床操作項目的增多和復雜，學生練習操作和互相監(jiān)督的積極性有所下降。如小組其他成員在練習操作時，剩余成員不糾正練習者的錯誤；老師在課堂上隨機考核時，發(fā)現(xiàn)一個小組成員對于細節(jié)操作犯同樣的錯誤，而其他小組成員可以幫助糾錯[8]。通過規(guī)范化的崗前培訓，一方面可使學生加深對在學校所學的理論知識的理解；另一方面及時鞏固實訓課所學的技能操作[9]，進一步規(guī)范新分配護士的服務行為，提高服務技能，較好的幫助新護士盡快進入角色，使他們分配到科室后，短時間內(nèi)既能投入工作，提高護理隊伍服務水平，保障質(zhì)量和安全，提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)“提升服務、提升信譽，人人參與、人人盡責”，受到了用人科室的好評。
通過護理禮儀和服務規(guī)范流程培訓和考核，使新護士不僅在訓練中和考核中重視規(guī)范操作流程，還更加重視學習與患者溝通技巧以及加強對患者的告知指導配合，注重把規(guī)范化護理服務知識及人文關(guān)懷知識運用到流程操作全過程中，達到增強了護理服務意識，轉(zhuǎn)變服務觀念，使護理人員在今后的工作中能夠進一步規(guī)范自己的服務言行，耐心微笑的解答患者提出的各種問題，以良好的儀容、儀表和精神面貌來塑造醫(yī)院的形象，為醫(yī)院深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動和等級醫(yī)院的復審驗收取得更好的成績奠定了堅實的基礎(chǔ)。
通過培訓，臨床護理質(zhì)量得到提升，讓護士在操作過程中，始終堅持以人為本的服務理念，充滿仁愛之心對待每例患者，全心全意做好護理工作，加強護理工作的人文關(guān)懷，尊重患者的人格與尊嚴，提供人性化的專業(yè)服務[10]。在臨床護理工作中開展“百針穿刺”競賽、“護士之星”評選、以人為本的“四個一”（即對新人院患者送一聲問候、一杯水、一張人院宣教單、一張祝福卡）的人性化服務活動，提高臨床護理質(zhì)量。
參考文獻
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轉(zhuǎn)變觀念創(chuàng)新學習
該院護理部制定的20*年～2*0年人才培養(yǎng)規(guī)劃中，提出了“護士要把終身學習當成自己的職業(yè)準則”，并且把“創(chuàng)建學習型組織，爭做知識型護士”作為一項戰(zhàn)略性的工作目標，具體措施有：
1.層層制訂護理人才培養(yǎng)計劃：護理部成立了護理人員繼續(xù)教育培訓領(lǐng)導小組，主管護理的周曉副院長任組長，制訂了全院護理人員20*～2*0人才培養(yǎng)規(guī)劃，按照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模與學科建設(shè)的要求分系統(tǒng)培養(yǎng)學術(shù)帶頭人、中層骨干力量，按學歷層次、年齡結(jié)構(gòu)分層次培養(yǎng)護理人才，使人才的成長形成梯隊。各科護士長制訂本科室每個護理人員培養(yǎng)目標、措施，并組織實施。每個護士自己制訂出本人學習的短期目標、中期目標、長期目標，個人意愿與團隊需要水融。
2.對全院456名護理人員建立了人才培養(yǎng)檔案，并且按其學歷、年齡、工作能力、學識水平制訂出個性化培養(yǎng)方案，搭建各種平臺，為護士提供理論學習機會、進修機會、才能展示機會、管理崗位機會，使學習型人才脫穎而出。
3.把護士的成長培養(yǎng)納入護理部主任、護士長工作的聘期考核范疇，護理部主任與護士長競聘上崗的工作演講中，均把護理人力資源的開發(fā)與培養(yǎng)列入日程，制訂出具體措施，定期組織考核，考核結(jié)果還與年終評優(yōu)掛鉤。護士年終評先、評優(yōu)時也要參考其年度學術(shù)成就。形成了護理部、科室護士長、護士本人培養(yǎng)規(guī)劃實施的三級考核制。
引入競爭激勵機制
護理部把護士的學習建設(shè)納入到了護理管理的相關(guān)制度之中，不僅建立了業(yè)務學習制度，技術(shù)考核制度，新知識、新技術(shù)培訓制度，而且根據(jù)目前國內(nèi)腫瘤專科護理培訓不健全的現(xiàn)狀，制訂了腫瘤專科護理培訓制度。為了體現(xiàn)學習的價值、知識的效能，還引入了競爭激勵機制，采取了三項具體措施：
1.競聘護士長實行學歷、職稱準入制：在新一輪的護士長競聘中，護士長起碼的條件是大專以上學歷、中級以上職稱，具有豐富的腫瘤專科護理經(jīng)驗，這樣大大提高了護士長隊伍的學歷層次與專業(yè)知識水平。
2.凡醫(yī)院推薦脫產(chǎn)學習專業(yè)、英語、日語均進行考試選拔，成績前茅，工作表現(xiàn)突出者優(yōu)先。
3.年度評先評優(yōu)實行科研成果獲獎，學術(shù)科研課題立項、QC成果發(fā)表優(yōu)先制度，給予加分獎勵。
培養(yǎng)護士綜合素質(zhì)
腫瘤專科護理的新理論、新技術(shù)日新月異，與護理相關(guān)的人文學科日顯重要，對外交流機會日益增多，為了讓廣大護士把握時代的脈搏，不斷更新、完善自己的知識體系，護理部采取了如下措施：
1.舉辦護士法律法規(guī)知識、三基培訓、禮儀、人文知識培訓班。
2.舉辦各種專科護理培訓班。凡進入該院工作的護理人員，工作的前三年為專科護理培養(yǎng)期，每人必須完成ICU護理、腫瘤內(nèi)科護理、腫瘤外科護理、腫瘤放療護理的專門培訓課程，考試合格后，發(fā)給結(jié)業(yè)證書，才進入下一階段的定科培養(yǎng)。
3.多渠道多途徑學習外語。護理部始終把護理人員外語學習放在重要位置，除選派護士脫產(chǎn)培訓外，護理部更多地鼓勵自學、分層次舉辦業(yè)余英語培訓班，還自發(fā)成立了英語沙龍，英語基礎(chǔ)好的護士與英語有興趣的護士一起，定期開展活動。同時也邀請外國專家來院講學。
4.護理辦公自動化，客觀上要求每名上崗護士都必須掌握計算機的使用，舉辦了計算機應用全員培訓班，達標合格者可上崗工作。
5.20*～20*年啟動護理急救技術(shù)強化訓練工程，并且不定期舉辦護士長管理經(jīng)驗交流會、培訓班，提高她們的管理水平。組織崗位技術(shù)比武和“三基”考試；鼓勵護士走自學成材道路，提高她們的學歷水平；支持先進分子出國深造。在這樣的大環(huán)境下，護士們學習積極性不斷高漲，很多人實現(xiàn)了從中專———大專———本科———研究生的成材之路。
打造腫瘤護理品牌
學習激發(fā)了每一位護士的工作潛能，學習使護理團隊更具活力。通過一年多的努力，在院黨委與院工會的領(lǐng)導支持下，**省腫瘤醫(yī)院專科護理特色品牌已初具規(guī)模。
20*年，護理人員共發(fā)表學術(shù)論文64篇，20*年再度榮獲**省衛(wèi)生系統(tǒng)“五四”青年崗位技術(shù)比武第一名。護理部自20*、20*、20*、20*連續(xù)四年獲**省質(zhì)量管理協(xié)會QC擂臺賽第一名，連續(xù)四年獲得國家質(zhì)量管理協(xié)會頒發(fā)的國優(yōu)證書。
一、建立完善護理教育教學體系
我校建立校、院、病區(qū)三重醫(yī)學護理教學、見習組織結(jié)構(gòu),完善護理教學質(zhì)量的評價體系按照護理教學評估的要求,規(guī)范護理教學質(zhì)量的評價,保證臨床護理與學院護理教學同步,完成護理教學評估工作。成立了校、院護理系——教學組長——教學老師組成的教學小組,負責教學工作,做到護理教育層層有人管。最大保障護理教學改革模式的有效開展及教學水平的提高。
二、重視護理教師隊伍的建設(shè)
規(guī)范護理教學教師隊伍。發(fā)揮專職教師聯(lián)系與紐帶作用,加強各任課老師、臨床帶教老師之間的聯(lián)系,學校相關(guān)部門負責培訓教學教師,做到教學有人層層管,保證改革創(chuàng)新計劃的全面有效落實。做好在教學教師的選拔,擇優(yōu)選拔,提高教學老師的帶教質(zhì)量。每期相應對護生進行考核,檢查情況,考察帶教老師的教學水平,對考試不達標學生取消其帶教老師的教學資格。加強教師的培訓,采取多種形式的師資培訓,開展教師活動,鼓勵教師外出學習、進修。并積極開展校、院內(nèi)外各種方式的師資培訓,發(fā)展“雙師型”教師。定期召開護理教師會。征求教師及帶教老師和護生、學生的意見,解決帶教中的困難和學生反映的問題,并對帶教老師設(shè)立標準和要求。
三、開展改革創(chuàng)新的教學活動,采取措施,不斷提高帶教水平
鼓勵老師改革護理教學方式,在醫(yī)護教學中,教學方法是多種多樣的,必須靈活運用,堅持“教學有法、教無定法、貴在得法”,要根據(jù)學生的需要、教學內(nèi)容和特點因材施教。改變傳統(tǒng)教學方式,注重更新教學方式,并從教學內(nèi)容、教學方法、教學手段方面等進行全面改革,多形式開放教學,加強教學管理,為創(chuàng)新實踐教學提供一個開放的平臺。可開展情景教學或階段式教學模式,實行分級目標,按照時間安排完成目標,最終完成護生在校所需的各項目標。以探索出適合國情,突出護理特色,實現(xiàn)教學的應用性和教學的實踐性,讓理論知識與實踐相結(jié)合,提高學生的應用能力。建立護生培訓新模式,鍛煉學生思路敏捷,注重實踐,將教室、示教室、床邊教學結(jié)合起來,使護生能自由度參加新模式的工作實踐,加強護理教育改革,適應護理角色變化,幫助護生完成角色轉(zhuǎn)變,做好崗前教育及培訓,使護生在下臨床實習前即對將從事的護理工作有所了解。
四、促進院、校優(yōu)勢互補
學校離不開醫(yī)院,醫(yī)院需要學校培養(yǎng)的護理人才,兩者相輔相成。我校提倡院、校結(jié)合模式教學,重點培養(yǎng)學校教授理論知識與醫(yī)院臨床護理工作實踐的結(jié)合能力,改變以往理論教學的空洞無物,把理論與實踐相結(jié)合,培養(yǎng)出優(yōu)秀護理人才,因而在護理教學中應促進學校與醫(yī)院間的聯(lián)系。我校實行,把醫(yī)院臨床護理專家請到學校課堂上為護生授課,把學校老師下醫(yī)院進行培訓或短期臨床輪轉(zhuǎn),并相互對教學工作提出建議和意見,以形成優(yōu)勢互補,更好的完成護理教學改革,我校實施院、校結(jié)合模式收到良好教學效果。
五、總結(jié)
我校的醫(yī)學護理教學改革剛剛起步,雖已取得初步成效,但改革的內(nèi)容還需在不斷的實踐中加以修訂。我校已形成了以學生為中心的教學模式,充分調(diào)動學生學習的積極性,把護理教學理論與醫(yī)院臨床護理實踐相互結(jié)合,才能更好地培養(yǎng)具有實用性價值的護理人才。我們將致力于開展更加深入和更加廣泛的護理教學改革,從而促進護生的個性發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高,對醫(yī)療機構(gòu)輸送更多的、有發(fā)展?jié)撃艿膶嵱眯透呒壸o理人才,為護理事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。對于未來實用性、技術(shù)性人才的培養(yǎng),要善于把握護理教學與臨床護理實踐之間存在的差異,從根本入手去解決改革創(chuàng)新教學面對的問題,從根本上加強護理教學的能力。
作者：于靜 段子朋 單位：漯河醫(yī)學高等專科學校
1激發(fā)護士的工作積極性
去年年初，在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”活動中提出了新的課題。同時隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的健全，就醫(yī)，住院患者日益增長，而醫(yī)院的護、患比例頗顯缺失，給護理工作提出了新的挑戰(zhàn)。因此，堅持以人為本，轉(zhuǎn)變服務理念，強化隊伍建設(shè)，充分激發(fā)護理人員的能動力，是使“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”活動抓出成效，并可持續(xù)發(fā)展下去的根本保證。
1.1創(chuàng)新用人機制，廣納新秀“健身”:護生是醫(yī)院護士資源的源頭之水，醫(yī)院從入口開始，創(chuàng)新用人機制。為了引進優(yōu)秀的護理人才，醫(yī)院將實習護生納入醫(yī)院管理之中，制定出嚴密的護生實習方案，抽調(diào)出富有臨床經(jīng)驗的醫(yī)、護專家為護生進行系列的臨床培訓和日常帶教。護生在掌握臨床護理技能的同時，熟悉了醫(yī)院的環(huán)境，體驗醫(yī)院精神的風貌，要思想觀念上得到熏陶和教益。對我院護理隊增添了新的活力。
1.2被動、主動、感動，創(chuàng)新觀念帶來跨越:在當前人們對醫(yī)院護理需求日益增多的同時，對護理質(zhì)量的要求也越來越高。人們不僅僅滿足于疾病的治療，更注重治療過程中的心理體會，心理調(diào)整；而患者在治療中與護士打交道的時間最多，因此護理服務更顯重要。
隨著醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理的服務示范病房活動”的開展，徹底轉(zhuǎn)變了，護士坐著等病房呼叫的被動服務狀況，護士實行走動管理，隨著滿足患者的需求，在被動服務為主的基礎(chǔ)上，醫(yī)院在護理工作中普遍開展了由主動服務向感動服務，由常規(guī)化服務向個性化服務的方向邁進。
各病房護理還根據(jù)服務對象的不同情況創(chuàng)新具有針對性的特色服務項目。
醫(yī)院在總結(jié)去年年展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年又在醫(yī)院全面實施了“優(yōu)質(zhì)服務工程”，在量與質(zhì)上將護理服務推向一個新的層次。心態(tài)決定一切，理念決定成功。醫(yī)院護理工作者由被動服務，向主動服務，由主動向感動服務等理念的一次次飛躍，帶來護理工作的發(fā)展和創(chuàng)新，更適宜地滿足了廣大患者服務的要求。
2整體提升護理團隊的專業(yè)性
“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”是以科學管理為手段，以提高護理人員的整體素質(zhì)為前提，以確保護理安全為重點，通過團隊協(xié)作，實現(xiàn)患者滿意，社會滿意，醫(yī)院滿意的最終目標，嚴格培訓機制，精細的考核制度和圍繞護理安全開展創(chuàng)新活動，是保證專業(yè)化水平不斷提升的基礎(chǔ)保證。
2.1逐級強化培訓，提升護士素質(zhì):醫(yī)院在護士中全面開展“每日一題，每周一課，每月一講座”活動，通過這些形式對護士進行繼續(xù)教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。同時，醫(yī)院每月對各科室的護士進行理論和技能進行抽考。
2.2開掘“抓手”潛能，確保常態(tài)效應:醫(yī)院以“優(yōu)質(zhì)護服務示范病房”為抓手，其目的是推進優(yōu)質(zhì)護理服務機制的健全，使之可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院在“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”活動中，開展調(diào)查以及考試、考核等多個層面，公正、公開、公平地評選出“優(yōu)秀科室”并將評選依據(jù)在全院護士會上公開，頒發(fā)流動紅旗。 “優(yōu)秀護理服務工程”，強健了我院“白衣天使”的翅膀。隨著醫(yī)院以跨越式快速發(fā)展的步伐向三甲醫(yī)院目標奮進，探索和實施護理工作的垂直管理，這群承載生命與健康的“南丁格爾”的承繼者們，將翱翔的更高，更遠！
關(guān)鍵詞：新聘護士；規(guī)范化培訓；模式
對新聘護士進行系統(tǒng)的、規(guī)范化的培訓，對于提升護理隊伍素質(zhì)，保障護理工作質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用[1]。從2013年起，我院對新聘護士規(guī)范化培訓進行了改革與創(chuàng)新，采用了“一對一”導師制臨床帶教、集中理論授課與操作示范、演練、考核相結(jié)合的新模式，即集中理論授課10d，內(nèi)容涵蓋《護士職業(yè)素質(zhì)與行為規(guī)范》、《臨床護理工作流程》、《護理工作核心制度》、《護理風險管理》、《溝通技巧》等方面的內(nèi)容；操作培訓為期9個月，考核驗收常用護理操作技術(shù)36項，如靜脈輸液、鼻飼、心電監(jiān)護等，通過為期十個月的規(guī)范化培訓，“一對一”導師制臨床帶教，使新聘護士責任感增強，綜合素質(zhì)提高，更快適應臨床環(huán)境，進入臨床角色。現(xiàn)報告如下：
1 一般資料
2013年參加規(guī)范化護士培訓共262人， 2014年參加規(guī)范化護士培訓共267人。
2 方法
2.1選拔優(yōu)秀帶教老師并集中培訓 各科室對帶教工作高度重視，選拔愛崗敬業(yè)、責任心強、帶教經(jīng)驗豐富的老師作為新聘護士的帶教老師，護理部每年定期舉辦臨床護理帶教老師培訓班，培訓對象主要為新取得帶教資質(zhì)的臨床護理帶教老師及護士長。培訓內(nèi)容包括：《臨床帶教質(zhì)量管理》《帶教溝通技巧》《帶教方法探討》及優(yōu)秀帶教老師現(xiàn)身說法，通過培訓規(guī)范了臨床教學管理，提高了帶教水平。
2.2制定新聘護士規(guī)范化培訓計劃 護理部依據(jù)新聘護士規(guī)范化培訓方案制訂了詳細的培訓計劃，包括：①新聘護士培訓總名單及分組人員名單。②擬定新聘護士集中理論培訓課程安排，授課老師30位，授課老師為相關(guān)職能科室負責人及授課經(jīng)驗豐富的護理專家，課時共30節(jié)。③擬定新聘護士理論考試安排，考試時間為每月考核一次。理論考試范圍以護理學第五版本科教材為主。考試內(nèi)容包括《基礎(chǔ)護理學》《內(nèi)科護理學》《外科護理學》《婦產(chǎn)科護理學》《兒科護理學》及三甲評審相關(guān)知識，考試形式分為閉卷考試及上機考試兩種。理論考試分數(shù)80分為合格，對于考核不合格人員，護理部會及時組織補考并與對應科室績效掛鉤。④制定常見護理操作項目36項，每項操作均有示范時間和考核驗收時間。先由科室考核，再由護理部考核驗收，已達到全面檢驗培訓效果的目的，做到每月每周有計劃、有考核、有效果評價。考核老師為護理在職教育小組成員，考核形式以指導為主并現(xiàn)場點評。
2.3組織實施
2.3.1理論培訓 新聘護士剛畢業(yè)，知識面單一，法律意識淡漠，因此，新聘護士進入崗位前，要加強職業(yè)道德、法律意識、規(guī)章制度的教育，讓新聘護士樹立正確的人生觀、價值觀[2]。護理部組織新聘護士進行為期10d的理論培訓，內(nèi)容包括護士職業(yè)防護、院內(nèi)感染控制、護理病歷書寫、護理法律知識等。通過發(fā)放學習資料、多媒體教學、為授課老師教學質(zhì)量打分、培訓結(jié)束前考核等多種形式進行理論培訓。
2.3.2操作培訓
2.3.2.1集中示范與現(xiàn)場理論知識學習相結(jié)合 指導老師按照培訓計劃每兩周組織兩項操作示范。由負責該項操作的示范者為大家完整演示操作程序，再由指導老師對操作難點、重點環(huán)節(jié)進行解析，并針對現(xiàn)場練習情況進行點評，之后進行該項操作相關(guān)知識學習，并要求學生做好筆記。
2.3.2.2分批觀看，確保觀看效果 觀看操作時，將人員分為三批進行觀看，每批觀看人員80～90人，同一操作示范者示范三次，采取現(xiàn)場提問、模擬互動、發(fā)放每項操作相關(guān)資料等等，增加操作技術(shù)的趣味性，調(diào)動了學員的參與性，增加了學習興趣，加深觀看印象確保了觀看效果。
2.3.2.3分組練習 小組長負責制，每小組設(shè)組長1 人，副組長1人，負責小組成員考勤，保證了學員的出勤率；組長負責督促小組成員的練習、疑難問題的收集、與操作演示者的溝通等。學員互為模特，互相討論，交流經(jīng)驗。
2.3.2.4拍攝視頻資料 每項操作示范完畢后，均留有視頻資料上傳至新聘護士群共享，方便學員下載觀看。
2.3.3操作并發(fā)癥的應急演練 每項操作示范結(jié)束，護理部常規(guī)組織新聘護士進行操作并發(fā)癥的應急演練，演練前先設(shè)計好應急演練腳本，由新聘護士代表擔任不同角色。通過應急演練，增強了新聘護士應對緊急、突發(fā)事件的應變能力、反應力及處置能力，同時加深了對操作技能的掌握度。應急演練項目包括：過敏性休克、用藥錯誤、胃管脫出等。
2.3.4評教評學 護理部深入臨床一線，了解新聘護士學習情況，聽取科室意見，檢查教學計劃落實情況，使教與學達到和諧、一致，保證教學質(zhì)量；教學老師每月組織召開新聘護士小組長會議，征求小組長對規(guī)培意見與建議、反饋當月考核考試成績、確定本組幫扶對象、每次考試對小組長進行小組長排名并通報成績，充分發(fā)揮小組長積極性，為規(guī)范化培訓隊伍樹立模范帶頭作用。
2.3.5“一對一”導師帶教
2.3.5.1護理部制定“一對一”導師帶教制度，由臨床中高級責任護士對新聘護士進行一對一培訓及臨床指導，實行導師責任制。導師對新聘護士的培訓包括崗位職責、工作流程、分級護理內(nèi)涵、專科知識、技能、護理常規(guī)、工作規(guī)范等，培訓資料以護理部下發(fā)科室的相應內(nèi)容及各專科知識、常規(guī)和工作規(guī)范為準。
2.3.5.2培訓方法：①導師每月對新聘護士進行培訓內(nèi)容講授。②每月對新聘護士工作情況進行檢查、考核。③每季度按照崗位說明書要求對新聘護士進行能力認定評價。④導師重點培訓期內(nèi)跟APN班不少于1月，重點評估培訓效果，及時調(diào)整個性化培訓方案。
2.3.5.3管理要求：①護士長負責安排調(diào)整一對一培訓人員，為能力認定工作考核結(jié)果把關(guān)第一責任人。②培訓時間視新聘護士科室工作時間而定，每名導師對新聘護士培訓指導時間不少于3個月。③護士長每月對導師培訓指導情況考核考評一次。
3 結(jié)果
通過10個月的規(guī)范化培訓及考核，使新聘護理護士基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能有了顯著地提高，能較快的適應臨床環(huán)境。
4 討論
新聘護士是護理人才隊伍的重要組成部分，加強新聘護士規(guī)范化培訓是提高護理質(zhì)量的重要保證。我院改革以往培訓模式，取得了良好的效果。系統(tǒng)的學習與訓練，調(diào)動了新聘護士學習積極性及主觀能動性，拓展了臨床理論知識，豐富了臨床經(jīng)驗，使新聘護士逐步成長為患者滿意、政府滿意、社會滿意的優(yōu)秀護理人才[3]。
參考文獻：
[1]孫麗麗，劉德芹.新聘護士崗前培訓模式的探討[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（02）：1040-1041.
[關(guān)鍵詞] 護理人才；培養(yǎng)；價值
[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（b）-064-02
隨著社會經(jīng)濟和科學技術(shù)的發(fā)展，人們的醫(yī)療保健需求日益增長，但就目前的情況而言，醫(yī)療衛(wèi)生服務還不能滿足這種需求，主要是護理人員數(shù)量不足，尤其是護理人才緊缺、結(jié)構(gòu)不合理。長期以來大部分醫(yī)院護士與床位的比例達不到1∶0．4這個最低設(shè)置，不僅遠遠低于發(fā)達國家的水平，而且與我國衛(wèi)生部的要求也有較大差距；而在我國13億人口中，護理人員的總量為142.6萬，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的30.8%,與世界衛(wèi)生組織（WHO）對護士與人口總數(shù)比例1∶200～400的要求差距甚遠。護士緊缺不僅是小醫(yī)院存在的問題，大醫(yī)院同樣存在著護理人員嚴重不足的問題。下面是本人對現(xiàn)階段醫(yī)院加快護理人才培養(yǎng)的一點見解。
1 高度重視
實行護理人才培訓制度，是進一步強化醫(yī)院管理，加快高素質(zhì)護理人才培養(yǎng)與管理的一項重大改革措施。隨著醫(yī)療改革的不斷規(guī)范和完善，對廣大護理工作者素質(zhì)要求會越來越高，文化層次及綜合能力水平也會越來越高。護理管理者的資質(zhì)會向更高、更全面的專業(yè)管理層過渡，患者對護理人員的要求將會更多地傾向于高素質(zhì)護士，醫(yī)院管理年以后高素質(zhì)高層次護理人才將會全面取代原來只懂打針發(fā)藥的功能性護理人員。因此，作為醫(yī)院的管理者要高度重視對護理人才的培養(yǎng)，為培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)護理人才提供環(huán)境及創(chuàng)造良好條件。
2 統(tǒng)籌計劃
實行護理人才培訓制度后，護理人力資源部門要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實際情況需要實行統(tǒng)籌計劃，確保各類專業(yè)護理人才及人才的數(shù)量能滿足等級醫(yī)院長期發(fā)展的資質(zhì)需要，為此應做到：護理人才的資質(zhì)范圍要滿足等級醫(yī)院資質(zhì)范圍的需要；專科護理人才要滿足醫(yī)院的資質(zhì)范圍需要；護理人才數(shù)量要滿足醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展的需要。根據(jù)以上幾方面需要，積極探索建立護理人才培養(yǎng)的有效體制。
3 培養(yǎng)措施
一是加強護理隊伍建設(shè)，努力打造一支優(yōu)秀的護理專業(yè)技術(shù)隊伍。建立護理人才培養(yǎng)機制，形成靠人才促進醫(yī)院事業(yè)，靠事業(yè)造就人才的良好格局，作到人盡其才，才盡其用。堅持“尊重老年，依靠中年，希望青年”的人才培養(yǎng)規(guī)劃。二是建立完善人才激勵機制，鼓勵、支持、引導護理人員在實際工作中敢于冒尖、善于創(chuàng)新，使其專業(yè)技術(shù)水平在醫(yī)療護理實踐中有成就、出成果，促醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展。為醫(yī)院創(chuàng)造良好社會和經(jīng)濟效益。三是加強繼續(xù)醫(yī)學教育，全面提高業(yè)務素質(zhì)。把開展新理論、新知識、新技術(shù)、新方法四新學習作為一項工作常抓不懈，要提高護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，從而促進我國護理事業(yè)不斷完善和發(fā)展，實現(xiàn)與國際接軌，開拓國際護理人才交流。
4 組織考試
根據(jù)培養(yǎng)目標、確定考核項目,對業(yè)務知識和思想政治、工作業(yè)績進行考核，實行重點考核和基本考核相結(jié)合。確立培養(yǎng)考試目標，一方面不屬護理專業(yè)畢業(yè)的應嚴格限制參加護理執(zhí)業(yè)資格考試；另一方面長期不在護理工作崗位上的護士，不應納入護理人才培養(yǎng)范圍，不作為護理人才培訓考核對象。為此，醫(yī)院人力資源部門要統(tǒng)一安排，組織好有資格的護理人員進行規(guī)范化的綜合培訓考核，確保護理人才的高素質(zhì)執(zhí)業(yè)水平，保證醫(yī)院護理質(zhì)量不斷提高。
5 加強培訓
鼓勵參加高等護理自學考試，高等護理自學考試是護理學歷教育和護理人才能力培養(yǎng)的重要形式和途徑[1]。明確培養(yǎng)目標，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的護理專業(yè)人才，重視德育培訓，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞暮细褡o理人才；加強素質(zhì)培訓，培養(yǎng)學以致用的全能型護理人才；徹底改變傳統(tǒng)“形式式”培訓方法，培養(yǎng)主動靈活的學習型護理人才，規(guī)范每個人的行為，調(diào)動每個人的積極性，發(fā)揮每個人的創(chuàng)造精神[2]，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的開拓型護理人才。
6 強化管理
醫(yī)院設(shè)專人全面負責“護理人才培養(yǎng)計劃”的選拔、培養(yǎng)和考核等管理工作，高度重視護理人才管理，建立護理人才培養(yǎng)、使用、業(yè)績考核等管理辦法，徹底杜絕經(jīng)專門培養(yǎng)后不在護理崗位或在護理崗位上工作卻不能成為培養(yǎng)對象的現(xiàn)象，努力規(guī)范護理人才培養(yǎng)機制，促進醫(yī)院醫(yī)療水平及醫(yī)療安全質(zhì)量工作的提升。
7 討論
護理學由一門簡單、從屬、輔助的學科逐漸發(fā)展為復雜、獨立、整體的學科，特別是以人為本的整體護理的實施，對護理人員提出了更高的要求。隨著物質(zhì)、文化、生活水平的提高，人民群眾對生活質(zhì)量、健康需求等都發(fā)生了巨大的變化，他們不僅滿足于有病醫(yī)病,還需要無病先防;不僅滿足于單純的醫(yī)藥治療,還需要精心的護理治療; 不僅滿足于熟練的護理技術(shù),更需要全身心的全面護理。因此,要全面適應社會經(jīng)濟的發(fā)展需要，提高護理質(zhì)量, 就必須解決因經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整而帶來的護理服務行業(yè)技能應用性專門人才匱乏與需求之間的矛盾。
護理人員不僅是技術(shù)工作者,還是教育者、組織者和管理者，除了為患者提供高質(zhì)量的護理服務外，還要為健康人群提供服務和健康教育，這樣僅靠在學校所掌握的知識是遠遠不夠的[3]，因此，應加強護理人員在職繼續(xù)護理教育，不斷提高護理人員的知識層次和技術(shù)水平。
實行執(zhí)業(yè)護士輪訓制度，有利于護理學科的健康發(fā)展，目前我國執(zhí)業(yè)護士進行輪訓人數(shù)寥寥無幾，大部分護士畢業(yè)后只注重機械性工作，學習與實踐脫節(jié)，基礎(chǔ)知識及基本技能的鞏固不扎實，醫(yī)院對護理人員的在職培訓大部分只局限于一些形式上的業(yè)務講課及學術(shù)講座，對提高護理人員業(yè)務素質(zhì)能力非常有限。這就標志著我們的當務之急是盡快培養(yǎng)現(xiàn)代新型的、具有創(chuàng)新意識的開拓型護理人才。
醫(yī)療市場的競爭，最終是人才與科技的競爭。醫(yī)院要發(fā)展，培養(yǎng)護理人才至關(guān)重要。加快護理人才培養(yǎng)及梯隊建設(shè)是當前醫(yī)院工作的迫切任務，應納入醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要議程。
[參考文獻]
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[2]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學[M].北京：科學技術(shù)出版社，2001.21.
一：強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1:增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀,5月份選派專人（護理部急診室2人）參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權(quán)力和義務，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。
2:嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現(xiàn)場抽查,實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，全院護士都受益非淺。
3：在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二：強化管理，提升護理質(zhì)量
1：加強護理管理隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色。各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細表，設(shè)計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2：強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。
加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
3：加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學合理調(diào)配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
4：強化護士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護理部要求護士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發(fā)展之路，團結(jié)一心，共度難關(guān)。
三：健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循。
1：制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2：完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端,重新設(shè)計了新的醫(yī)囑查對登記表,嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。
3：完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治。
4：完善了護理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量
5：完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6：規(guī)范了護理文書書寫護理部將9月份定為護理文書質(zhì)量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評，在認真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。
7：規(guī)范床頭卡的設(shè)置統(tǒng)一了加床床號，治療臺設(shè)置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標志，在三起突發(fā)公共事件中，應用于急診急救時快速、準確設(shè)別病人，保證了治療及時到位。
四：落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1:年內(nèi)共招聘護理專科學歷人員（）人、本科（）人,護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理,我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導向綜合培養(yǎng),按計劃進行科室輪轉(zhuǎn),重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識,從容應對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2：為適應護理臨床重點學科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護士赴省人民醫(yī)院進修學習；有余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務和管理培訓，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3：注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術(shù)操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。
4：按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房12次，護理業(yè)務學習12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內(nèi)組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩周的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質(zhì)。
5：充分調(diào)動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性5.12國際護士節(jié)來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識競賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護理先進集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優(yōu)秀護士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6：繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結(jié)合聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術(shù)水平得到肯定。
五：創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務觀念提升服務質(zhì)易
1：規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境。今年急診科與內(nèi)科搬進新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
一、強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1. 增強護理人員的法律意識、防范風險意識，組織全體護士、特別是對新上崗護士培訓法律法規(guī)。使護理人員進一步了解了自己的權(quán)利和義務，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益。
2. 嚴格核心制度的落實。護理部深入科室嚴格考核,現(xiàn)場抽查,掌握制度落實情況,使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導實際工作；認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，定期組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，進行討論，分析原因并提出切實可行的整改措施。
3.強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，提高了護理質(zhì)量，從而保證了護理安全。
我們本著“質(zhì)量、安全、優(yōu)質(zhì)服務”的工作理念，在工作中始終孜孜不倦，遵循科學規(guī)范的管理、高效優(yōu)質(zhì)的服務、為病人創(chuàng)造安全和諧的護理環(huán)境、贏得真誠滿意的贊譽。
二、加強優(yōu)質(zhì)護理服務水平，提高患者滿意度
1.提倡人性化服務，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展優(yōu)質(zhì)護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。
（1）更進一步加強了臨床基礎(chǔ)護理工作和患者的生活護理。每天由責任護士對所有患者進行評估，根據(jù)患者不同的需求提供床上洗頭、面部清潔、梳頭，床上擦浴，剪指甲、協(xié)助大小便等基礎(chǔ)護理工作。同時，通過巡視病房，在與病人交流的同時了解病人病情變化并處理，及時滿足病人的各種需求，有效地減少了呼叫的次數(shù)，保證了病區(qū)良好的環(huán)境。
（2）病區(qū)還開展了多項服務：即一張笑臉、一句問候、一張舒適床位、一個清潔環(huán)境、一個詳細入院介紹等。
（3）協(xié)助病人做好生活護理，特別是通過觀察病人的飲食情況，了解病人有無飲食上的誤區(qū)，及時給予糾正和指導。護士們通過運用自己掌握的專業(yè)知識，在照顧患者的飲食起居的過程中，不但能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，同時可起到心理安慰的效果，減輕由于住院所帶來的不適感。
（4）進一步加強專科護理，增進護患溝通，建立和諧的護患關(guān)系。根據(jù)我院的專科特點，開展形式多樣的健康教育：如發(fā)放健康教育手冊、床頭采用溫馨提示卡、利用宣傳欄、公休座談會、示教等形式進行。
2.自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，護理部建立健全了各項規(guī)章制度，完善了各崗位工作職責、修訂和完善了各項護理技術(shù)操作流程。同時在門診強調(diào)必須做好患者的健康教育和指導，進行滿意度調(diào)查和門診慢性病就診患者電話回訪和出院病人電話回訪；住院部根據(jù)本病區(qū)特點提供“特色”的優(yōu)質(zhì)護理服務，就是患者和家屬還沒有想到或提出，我們的服務就提供給了患者，從而提高了患者滿意度。
三、提升護理隊伍的整體素質(zhì)，提高專業(yè)技術(shù)水平，保證護理質(zhì)量安全
（一）落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1.為適應護理臨床重點學科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務能力強的護理骨干外出進修學習。
2.注重培養(yǎng)年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術(shù)操作培訓。近幾年，我院通過人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，護理隊伍如今已經(jīng)形成新的格局：既有一批兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇的高年資護士，又有一批年富力強、承上啟下的護理骨干，更有一批年輕有為、朝氣蓬勃的青年護士，這是我們醫(yī)院最寶貴的財富，必將成為我院可持續(xù)發(fā)展的一支重要力量。
3.按計劃對各級護理人員分層級進行三基訓練和專科技能的培訓：護理部制定了新上崗護理人員的培訓計劃；畢業(yè)后1-5年護理人員的培訓計劃；畢業(yè)后5年以上護理人員、護理骨干的培訓計劃。對她們都有明確的培養(yǎng)目標、培訓計劃和培訓方法。
4.今年在護理隊伍中，護理部的鄒翠娥主任被市衛(wèi)計委評為優(yōu)秀護士，這充分體現(xiàn)了護理工作者的價值。
精湛的專業(yè)技術(shù)是為患者提供健康服務的重要保障。護理部通過采取多種形式、多項措施提高護理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，有力地促進了護理人員業(yè)務能力提高，提升了醫(yī)院專業(yè)技術(shù)整體水平。
（二）護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對各科室護理重新制定了切實可行的護理質(zhì)量檢查與考核細則，每月重點查，同時進行不定期抽查。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。
（三）嚴格護理質(zhì)量管理。護理部每月組織全院業(yè)務學習2次，科內(nèi)每月業(yè)務學習2次，護理技術(shù)操作1次。每季度“基護”理論考試，要求護理人員全員參加。
（四）提高護士應急能力和急救水平。制定了臨床護理應急預案、護理操作前后的告知程序，提高了專業(yè)護理救治能力。
四、通過組織各種活動增強隊伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力
對于護士節(jié)等重大節(jié)日，護理部都在院內(nèi)組織女性護理人員開展形式多樣、內(nèi)容豐富的慶祝活動，同時還有機會組織參加市衛(wèi)計委舉行的各種活動，通過組織開展和參加這些健康向上，喜聞樂見的文體活動，增進了女職工之間的交流和友誼，陶冶了情操，增強了女職工努力工作的信心和決心。
醫(yī)院護士長工作計劃1
一、 認真做好兩節(jié)期間護理人員的安全教育及安全檢查
工作，督促各病區(qū)護士長在過節(jié)期間把護理安全工作放在首位，做好各科的工作安排。認真落實各項核心制度，杜絕醫(yī)療差錯及事故。
二、 在2011年考核相關(guān)標準的基礎(chǔ)上，對于不足之處進
行完善和調(diào)整。
三、 繼續(xù)對優(yōu)質(zhì)護理服務工作進行督導，持續(xù)改進質(zhì)量，
于3月底召開第二次階段總結(jié)會，決定第二批開展的科室，于4月在醫(yī)院繼續(xù)推廣。
四、 加強技術(shù)大練兵，組織考核全院護理人員技術(shù)操作一
次，本次安排四項操作進行強化，操作項目有“密閉式輸液輸液、鼻飼、口腔護理、男性導尿”。
五、 定期組織業(yè)務學習、護理查房、護理質(zhì)控活動、護理
滿意度調(diào)查等工作，使我院護理工作穩(wěn)步前進。
六、 組織好實習生的講課及評教、評學工作。于三月中旬
完成太原衛(wèi)校護生實習結(jié)束前的考核工作。
七、 根據(jù)醫(yī)院總的計劃部署，做好分管工作。
醫(yī)院護士長工作計劃2
20xx據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結(jié)合護理部20xx護理工作的主要任務和計劃特制定供應室20xx工作計劃如下：
一、加強臨床護理質(zhì)量管理
1、加強護理管理，在我院護理部的領(lǐng)導下以創(chuàng)“二甲”，保“二乙”醫(yī)院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，同時做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
3、 將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。()重視現(xiàn)階段護理文書
書存在問題， 避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
6 、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的開展
1、組織新入科護士學習相關(guān)文件，領(lǐng)會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質(zhì)和具體措施等。
2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發(fā)揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務。改善服務態(tài)度、提倡文明服務、增強主動服務意識。加強溝通技巧，提高病人滿意度、促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
3、加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，制定規(guī)范的學習計劃 ，申請到上級醫(yī)院學習，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業(yè)務素質(zhì)，更好的
做消毒滅菌工作。
4、結(jié)合專科特點，進一步優(yōu)化服務流程，完善服務細節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)專科護理服務品牌。
5、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作。
三、加強護士業(yè)務培訓
1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識，具體措施：
1）組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2）制定我科常見病護理常規(guī)并組織學習。
3）制定科室業(yè)務學習計劃，技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4）護理查房時提問護士，內(nèi)容為內(nèi)科護理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識
5）利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6）熟練掌握消毒器材及儀器的使用，加強設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
2、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一位實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，合格后方可離科。
四、今年護理工作目標
1、消毒物品合格率達到百分之百
2、做到下手下送，更好為臨床服務
3 按時業(yè)務學習，不斷提高護理質(zhì)量
4、認真搞好環(huán)境衛(wèi)生，真正做到無菌、滅菌。
5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程，保證消毒質(zhì)量。
醫(yī)院護士長工作計劃3
20xx年是醫(yī)改各項具體措施實施的一年是挑戰(zhàn)和機遇并存的關(guān)鍵一年。科室護理工作根據(jù)護理部的工作計劃和科室20xx年的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，在做好護理安全管理的前提下。以提高科室護理人員素質(zhì)，夯實基礎(chǔ)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實；作好質(zhì)量控制；積極創(chuàng)新改善服務措施。提高科室護理服務質(zhì)量。為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
目標值
20xx年要作好如下七件事情。
1.）做好科室護理人員的思想穩(wěn)定工作。
2.）狠抓制度落實，規(guī)范管理把好安全關(guān)。
3.）狠抓計劃落實，抓好三基三嚴的培訓，夯實基礎(chǔ)。
4.）作好質(zhì)量控制。保證質(zhì)量的持續(xù)改進。
5）積極創(chuàng)新改善服務措施。
6）提高護理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量。
7）作好實習帶教工作。
具體措施如下：
一．作好科室人員的思想穩(wěn)定工作。
思想是行動的源頭，在醫(yī)療體制改革的初期，作為護士長作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例，并讓大家認清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩(wěn)定工作。保證科室正常運轉(zhuǎn)。
二．抓好安全管理。
1.認真落實護理15項核心制度，安全教育月對十五項核心制度進行解讀學習兩次。每月制定安全教育計劃組織人員學習并進行考核。
2.加強科室的日常檢查工作，做到早預防早處理。
3實行每班床頭交接并清點人數(shù)，按護理部要求落實中夜班巡回記錄。 4落實患者安全告知書和入院須知。
5明晰各種各種標識。
6.制定科室今年的安全管理措施，并嚴格落實。
7對于發(fā)生的不安全事件登記齊全并有處理措施。
三．狠抓計劃落實，抓好三基三嚴的培訓夯實基礎(chǔ)。
1.科室制定繼續(xù)教育計劃，每月進行兩次集中培訓。以《三基培訓》為內(nèi)容每月進行出題考核一次。
2.以大專基礎(chǔ)護理學教材，專科知識為主要內(nèi)容每月4000字的讀書筆記。
3.督促科室所有人參加本科階段的再教育。
5．組織人員參加護理部組織的培訓并對參加學習情況進行考核。組織人員參加各種形式的培訓學習，并進行學習交流。
四、作好質(zhì)量控制，保證質(zhì)量的持續(xù)改進。
1發(fā)揮質(zhì)控小組的作用做好日常的監(jiān)督檢查工作并每周在科會上進行反饋，每月召開質(zhì)控會議對科室存在的問題進行反饋落實措施。
2.護士長每日進行一次查房，落實護士長親情交流，對各班工作進行監(jiān)督檢查，對危重病人的護理質(zhì)量進行檢查指導。
3.科室建立護理人員互助組。進行新老搭配在工作中進行帶教互助，幫助年輕工作人員技能的提高。
4．每月有重點和針對性的對存在的問題進行整改。
5．繼續(xù)將基礎(chǔ)護理的落實作為重點檢查項目，繼續(xù)開展專業(yè)班書寫工作日志活動。
6．今年醫(yī)院進行基礎(chǔ)建設(shè)離科室較近噪音粉塵對科室環(huán)境和患者的休息治療影響較大，一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的溝
通。將患者教育作為一項質(zhì)量考核的主要內(nèi)容進行考核。
五．提積極創(chuàng)新改善服務措施提高護理內(nèi)涵。
1．以衛(wèi)生部下發(fā)的文件積極響應開展優(yōu)質(zhì)服務示范工程活動的號召。積極開展視病人如親人活動，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務。三勤：勤觀察、勤動手、勤動口；四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕；六心：接待病人要熱心、護理病人有愛心、觀察病人要細心、為病人解答問題要耐心、對待病人有同情心、對待工作有責任心；七聲：病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、處置時有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送客聲。從小處著手，抓好服務的環(huán)節(jié)不斷豐富服務的內(nèi)涵。提升服務質(zhì)量。
2．落實以病人為中心，做好病人的管理。以病人為整體管理好病人的休息飲食入廁等為病人提供全方位的便利。
六）提高護理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量。
1根據(jù)護理部的統(tǒng)一部署，規(guī)范護理文書書寫格式，書寫實效內(nèi)容等等。
2．加強科室人員的培訓使護理文書書寫能充分體現(xiàn)專科特色。
3．護士長加強檢查和指導。
七作好實習帶教工作。
1． 根據(jù)實習生的層次制定實習帶教計劃。
2． 指定老師實行一對一帶教并監(jiān)督計劃落實。
1月-2016年1月收集，隨機分組，就常規(guī)帶教（對照組，n=60）與分層次培訓帶教（觀察組，n=60）效果展開對比。結(jié)果：觀察組選取的護生結(jié)束實習時，考核成績明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
【關(guān)鍵詞】 分層次培訓； 護理實習生； 帶教； 效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.086 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）04-0157-02
填壓式傳統(tǒng)教學法僅重視向?qū)W生灌輸知識，教師死板式帶教，使護理實習生的學習主動性及興趣嚴重受抑，學生創(chuàng)新能力及發(fā)散性思維的培養(yǎng)被遏制[1]。但是在部分醫(yī)院的護理實習生帶教過程中還是經(jīng)常應用，降低了醫(yī)院的整體護理水平和護理方面的發(fā)展。因此，隨著社會生活的不斷發(fā)展，人們對護理的要求也在不斷提高[2]。分層次教學模式是依據(jù)受教育者之間存在的個體差異，予以分類，結(jié)合不同層次特點，實施因材施教，以實現(xiàn)人才培養(yǎng)的一種新型教學方式[3]。本次研究就護理實習生實習帶教中開展分層次培養(yǎng)效果展開探討，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取全日制大專、本科實習護生120人，男21人，女99人，年齡18～24歲，平均（20.6±1.9）歲。專科25人，本科95人，實習8～10個月。隨機分為觀察組和對照組，各60人，對照組采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用分層次培訓帶教模式，兩組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組護生應用傳統(tǒng)帶教模式，即帶教老師對理論知識常規(guī)組織講解，示范操作過程，向護生布置學習任務，考核教學成果。觀察組護生應用分層次培訓帶教模式。具體步驟如下：依據(jù)實習護生文化素養(yǎng)、學歷、所受教育程度、知識水平等分層，每個小組的人數(shù)為6人，先由總帶教老師介紹病區(qū)特色，向護生強調(diào)每日需記錄工作情況，然后將其安排到各個科室進行實習，指定專門的帶教老師，詳細給護理實習生介紹科室患者的具體護理情況，并安排專門的護士帶著護理實習生進行護理，使護理實習生逐漸熟練護理工作。第1周安排操作技能及理論知識考試，對護生差別加以了解，安排具體的護理工作，護理工作的安排也是由簡單到困難，要求護理實習生在護理工作中也要不斷學習和進步，在掌握理論知識的基礎(chǔ)上在帶教老師的指導下進行臨床護理，做到耐心、細心；依據(jù)評定結(jié)果，制定適合個體的帶教方案，給護理實習生安排適合的護理工作，然后慢慢過度，充分發(fā)揮護理實習生的優(yōu)點，并鼓勵其不斷學習來彌補自身的不足；以教師指導為輔，護生動手操作及主動學習為主，對患者開展整體、全面的護理，并書寫護理文書，實施啟發(fā)式帶教，重視培養(yǎng)護生批判性思維能力。經(jīng)過1周的護理工作后，帶教老師對護理實習生的護理情況進行綜合性的評價，并要求護理實習生給出自身的實習報告，要求做到詳細、認真。然后根據(jù)護理實習生所表現(xiàn)出的不足，制定方案針對性指導，不斷發(fā)揚護理實習生的優(yōu)點，加強對護理實習生弱點的訓練和指導，鼓勵護理實習生認真面對，勇敢解決。結(jié)束實習后，應用測評項目表綜合測評教學效果。組織帶教老師研究不同層次學生培養(yǎng)方案，對教學目標合理制定，逐層深入教學進度，調(diào)整傳統(tǒng)出科考試項目。具體操作如下：建立學檔案，由帶教教師實施帶教培訓并考核學生記錄本，由日常工作教師及時給學生講解需要掌握的學習內(nèi)容、重點和難點；學生根據(jù)學習記錄本詳細記錄學習內(nèi)容和基本學習情況。教師按月考核學生的基本掌握情況，并指出學生學習中存在的問題，提出要求，讓學生根據(jù)教師提出的問題，更好的完善自己的學習內(nèi)容。科室需要按季度對學生績、得、能和勤等方面實施考核，最終進行年度評比，給予優(yōu)秀學生獎勵。
1.3 觀察指標
結(jié)束實習時，由醫(yī)院對考核評價表統(tǒng)一制定，總分100分，具體內(nèi)容及分值如下：人文素養(yǎng)10分；理論知識20分；健康教育10分；技術(shù)操作20分；反應能力10分；護理病歷10分；醫(yī)德醫(yī)風20分。綜合考核兩組，并對護生工作滿意度、其對帶教老師教學滿意度、患者對實習護生滿意度展開調(diào)查，三項調(diào)查表總分均為100分，均是>80分為及格。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組考核成績比較
觀察組護生結(jié)束實習時，考核成績?yōu)椋?4.7±1.9）分，明顯優(yōu)于對照組的（81.2±6.0）分，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組滿意度比較
觀察組護生工作滿意度為96.7%（58/60），對帶教老師教學滿意度為100%（60/60），患者對護生滿意度為96.7%（58/60），對照組依次為86.7%（52/60），90.0%（54/60），76.7%（46/60），差異均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
醫(yī)院手術(shù)室是醫(yī)院中的重點科室，承擔著進行手術(shù)和各項治療的工作，所以對手術(shù)室護理人員的要求較高，護理人員不僅要掌握基礎(chǔ)的護理知識，還要具有較高的素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的操作習慣，積極配合主治醫(yī)生完成手術(shù)室工作[4]。由于實習生學歷、專業(yè)知識和文化背景等方面差異較大，所以為了實現(xiàn)實習目的必須結(jié)合學生特點，實施分層次教學，滿足學生的學習需求，促進護理實習生帶教工作的開展。
護理臨床實習為理論知識教育的延伸，是由一名學生向高素養(yǎng)、合格的護士發(fā)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期[5]。因?qū)嵙曌o生在適應能力、學歷、文化背景、所掌握知識水平等方面存在較大差異，故針對層次不同的護生，如何開展有效教學，最終達到實習目的是相關(guān)部門及帶教老師重視的問題。臨床教學方法具有事半功倍的作用。從臨床實際效果來看，對中專生進行培訓時，主要加強臨床工作能力培養(yǎng)，激發(fā)人員產(chǎn)生濃厚的操作興趣，積極完成任務，保證帶教教師布置的任務明確、合理，學生認真執(zhí)行，對所處環(huán)境較滿意[6]。對大專及本科生進行培訓時，由于其這些學生在基礎(chǔ)理論知識方面較強，具有批判性思維，對社會事物擁有自己獨特的見解。所以可以給此類學生進行一些護理技術(shù)內(nèi)容操作教育，尤其是患者生活護理等內(nèi)容。所以分層次教學非常重要，可以激發(fā)學生學習興趣，同時也會對學生今后的學習產(chǎn)生很大影響。
傳統(tǒng)填壓式教學較枯燥單一，學生對知識被動式接受，教師死板式帶教，使學生創(chuàng)新能力受到影響，無法取得理想的教學效果[7]。分層次教學模式是現(xiàn)階段一種新型、高效、合理、科學的教學方法，其依據(jù)實習護生在個體方面的差異進行分類，結(jié)合各自特點，因材施教，使學生學習潛能得以最大程度發(fā)揮。同時，分層次帶教還可以體現(xiàn)教師帶教中的價值，讓教師獲得成就感，激發(fā)了教師工作的積極性，提高了教師的責任意識，可以督促學生更好的完成各科知識的學習，提高了學生學歷層次。分層次帶教是一種滿足不同層次學歷護理學生的方法，可以讓學生在學習中明確學習任務和目標，并根據(jù)學生學習特點安排學生學習，滿足了學生的學習需求，體現(xiàn)以人為本理念，可以得到良好的帶教成果。此外，分層次帶教可以讓各個層次護理帶教相應的護理生，可以營造全員參與的積極氛圍，同時也給帶教教師施加了工作壓力，讓帶教教師積極做好帶教工作。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組選取的護生結(jié)束實習時，考核成績?yōu)椋?4.7±1.9）分，明顯優(yōu)于對照組的（81.2±6.0）分，差異有統(tǒng)計學意義（P
綜上，在護理實習生實習帶教中應用分層次培訓模式，可提高教學效果，增強護生對工作的滿意度，改善教師教學水平，促整體護理水平最大程度改善。
參考文獻
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1開展優(yōu)質(zhì)護理服務的難點
1.1醫(yī)療管理者重醫(yī)輕護思想根深蒂固，重視度提高難一直以來，傳統(tǒng)重醫(yī)輕護的思想在醫(yī)療管理者的觀念里根深蒂固，錯誤地認為無論時展到什么時期，醫(yī)院的發(fā)展力與競爭力全決定于醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的先進性。重醫(yī)輕護的現(xiàn)象使護士缺乏榮譽感和自信，其危害導致護理學科發(fā)展緩慢，護理人才流失，護理質(zhì)量降低，醫(yī)院發(fā)展受影響。另外，護士長沒有護理人事決定權(quán)和經(jīng)費支配權(quán)，護理人力補充和人才培養(yǎng)都有難度，大多只能通過延長護士上班時間來完成護理工作。多年來，由于護士地位低、報酬低、素質(zhì)低，造成醫(yī)生對護理工作服務價值的不認可、不重視，也因此進一步導致護士缺乏對護理工作的忠誠度和敬業(yè)度，缺乏職業(yè)熱情，而醫(yī)療管理者對護理工作更加難以重視。
1.2多民族語言文化差異大，服務需求滿足難醫(yī)院地處邊疆少數(shù)民族地區(qū)，各民族語言、飲食、、風俗習慣等都有一定的差異，加之邊疆地區(qū)信息相對閉塞，個性化的服務意識仍較淡薄，一些特殊服務需求往往不被重視，如回族病人入院后，因需要做禮拜而不愿與其他病人同病房;一部分哈尼族、傣族、壯族病人不懂漢語，看病問診難以溝通;少數(shù)民族病人衛(wèi)生意識差，城鎮(zhèn)病人與其難以共處一室。
1.3地域特性影響護理招聘，實現(xiàn)高素質(zhì)人才培養(yǎng)難因邊疆地區(qū)特性，醫(yī)院每年招聘來的擁有本科學歷的護士試用期間即有一部分人離開;一部分工作1～3年因多種原因辭職。而省內(nèi)本科學歷的護士大多愿意留在省會城市，不愿到邊疆醫(yī)院。今年我院護士平均年齡僅為25．8歲，3年資以下護士占全院護士的56%，護理人才培養(yǎng)后留不住，護理隊伍穩(wěn)定難，要培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才更難。
1.4地區(qū)醫(yī)保政策差異大，體現(xiàn)護理價值難由于本地區(qū)醫(yī)保、新農(nóng)合政策不同，需專設(shè)辦公護士、總務護士崗位，且工作量大而繁瑣。由于各地醫(yī)保、新農(nóng)合政策對護理材料、操作收費限定較多，且往往與臨床實際使用情況不符，如吸痰，每個病人一天限定10次收費，而一例氣管切開的危重病人一天吸痰20～30次，需要無菌吸痰管和無菌操作的材料費和操作費遠遠超過實際收費，護士又必須按照預防院內(nèi)感染原則一吸一換。又如經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)能夠安全、及時地方便病人深靜脈給藥，但PICC導管為自費項目，由于導管材料費貴，病人很難接受。由于級別護理費較低，護理材料成本高，使護理工作產(chǎn)生的經(jīng)濟價值與付出反差較大，科室多采取降低人力成本的方法控制總護理成本。
1.5軍隊護理隊伍人員多元化，構(gòu)建人才梯次難在軍隊編制體制改革的新形勢下，護理工作面臨著隊伍結(jié)構(gòu)調(diào)整和任務加重的嚴峻挑戰(zhàn)。軍隊醫(yī)院護士從單一的軍人轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣Ｎ以河熊娙俗o士27名，非現(xiàn)役文職護士26名，聘用護士457名，此外還有返聘護士和職工護士，低年資護士占全院護士的56%。護士要按照職稱、能力實現(xiàn)分層培養(yǎng)難度大，護理骨干難以培養(yǎng)和保留，人才斷層嚴重，不利于形成人才梯隊，護理質(zhì)量的提高和護理科研的發(fā)展受到影響。由聘用和非現(xiàn)役文職護士擔任護士長的科室占全院科室的50%，這一群體多元化管理意識較弱，缺乏規(guī)劃能力和教育能力，短時期難以搭建起護理人才梯次。
2對策
2.1全員動員，不斷擴大優(yōu)質(zhì)護理服務效果的影響力深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，必須對全院人員進行動員，使醫(yī)護人員深刻領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護理服務的重要意義，在全體護士思想中建立共同愿景和目標。護理部首先組織護士長、護士學習“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動文件，再由護士長組織全科護士學習優(yōu)質(zhì)護理服務開展的醫(yī)改背景和重要意義以及步驟、方法、內(nèi)容等;在醫(yī)院重要會議上反復強調(diào)優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵與意義;制作優(yōu)質(zhì)護理服務專題宣傳欄;在醫(yī)院網(wǎng)站和護理綜合信息管理網(wǎng)設(shè)置優(yōu)質(zhì)護理服務專欄;定期向院領(lǐng)導和科主任匯報優(yōu)質(zhì)護理服務的典型事例，通過對優(yōu)質(zhì)護理服務取得成績和效果的強調(diào)與說明，逐步使全院人員從各方面感受到優(yōu)質(zhì)護理服務開展的重要意義和深遠影響力，使各級人員真正看到優(yōu)質(zhì)護理服務為醫(yī)院帶來的社會效益與經(jīng)濟效益，從而贏得醫(yī)院各級支持與認可。
2.2實行“一個保障、三個改善”，不斷提高護士職業(yè)價值感和滿意度
2.2.1保障人力:在省內(nèi)外的醫(yī)學院校招聘護士，根據(jù)人力資源辦對全院臨床科室床位開展情況、病人危重程度、護士編配人數(shù)等調(diào)研結(jié)果，為科室配置充足數(shù)量的護士，以保障病區(qū)護士資源充足。
2.2.2改善福利待遇:增加護士的基礎(chǔ)工資，調(diào)升工資級別和檔次，設(shè)置年終績效獎勵工資;制定聘用護士工休假、文章科研獎勵、進修培訓、外出交流、房租補貼等制度與政策;每年護士節(jié)給每位護士發(fā)過節(jié)費、化妝品費、護士鞋，提高護士夜班費、特殊崗位補貼等;修建300套聘用人員公寓房，確保聘用人員安居樂業(yè)，和軍人護士享受同等福利待遇;2010年以來醫(yī)院派出61名護理骨干到全軍各專科護士培訓基地學習，有110名護士外出參加學術(shù)交流。
2.2.3改善政治和職業(yè)待遇:完善入團、入黨制度，選舉優(yōu)秀聘用人員中的黨員進入支委，參與科室管理;制定聘用人員立功、受獎、評選先進等獎勵規(guī)定。
2.3完善護理質(zhì)量管理體系，確保優(yōu)質(zhì)護理服務制度化健全并細化護理質(zhì)量控制評價標準，如制定護理安全管理評價標準、護理病歷書寫評價標準、優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準等20項標準，并制定37項獎懲細則;修訂83項基礎(chǔ)和專科護理技術(shù)操作流程和評分標準，編寫40項護理管理核心制度、護理應急預案及安全防范措施、護理職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊、20項護士職業(yè)化溫馨服務措施;完成優(yōu)質(zhì)護理服務領(lǐng)導小組、護理質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量管理小組、護理技術(shù)指導小組、護理會診小組、護理應急分隊的組建。
2.4融合“四項”管理理念，摸索優(yōu)質(zhì)護理服務的先進管理模式“四項”管理理念，即科學管理、規(guī)范管理、創(chuàng)新管理、感動管理。全新的服務理念能引導護理人員進行思維方式的變革，從而促進服務行為的創(chuàng)新。我院在2008年獲得ISO9001國際質(zhì)量管理認證后，護理管理在其科學管理、規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，探索出剛?cè)岵淖o理管理模式，突出了管理的創(chuàng)新性。
2.4.1剛性管理:注重科學、規(guī)范，如各科室實行APN彈性排班制的同時，根據(jù)科室病人情況實行夜班雙班制，增設(shè)基礎(chǔ)護理班、加強班、二線班等，以保障24h護理安全;在實施責任護士包干管理病人時，發(fā)現(xiàn)遇有輪休、外出學習、出差等情況，責任護士不能保障管理病人的連續(xù)性，各科針對此情況設(shè)置責任組長或健康宣教班、雙責制(兩名護士共管)和路徑式管理，使病人入院后任何時段都能得到規(guī)范、完整、持續(xù)的管理;制定并規(guī)范掃床流程、手術(shù)交接流程、壓瘡管理流程、床旁交接班流程等。
2.4.2柔性管理:注重培養(yǎng)護士的自我成就感，為護士搭建自我發(fā)展平臺和價值實現(xiàn)空間，如在護理綜合信息管理系統(tǒng)中設(shè)置“交流空間”、“心理指導”等版塊，每日向當天生日的護士生日快樂賀卡和慰問語;組織護士長學習管理技巧和方法、溝通技巧、魅力建立方法等，提高其管理能力;開展經(jīng)常性的護理部主任與護士長、護士，護士長與護士的談心活動，使護士長、護士遇到困難能傾訴，能解決，能被理解和尊重;實行加法管理原則，激勵護士的正向行為，不斷提升其自我管理能力。
2.5狠抓“四個建設(shè)”，促進優(yōu)質(zhì)護理服務人才職業(yè)化發(fā)展
2.5.1形象建設(shè):每年對全院護士進行服務及職場禮儀、形體氣質(zhì)、文明用語、溝通原則、化妝技巧培訓，要求護士上班規(guī)范著裝，內(nèi)著制服，外著護士服，統(tǒng)一發(fā)飾，淡妝上崗，微笑服務。
2.5.2內(nèi)涵建設(shè):著重在建立護士評判性思維上下工夫，規(guī)范和組織護理會診、病例討論和多種形式查房;建立1+1師徒結(jié)對幫帶關(guān)系，給有熱情有潛能的護士以最有力的指導，使其能快速成長和進步;開展護理文書書寫質(zhì)量及教學講課能力評比，讓護士真正能學有所思、學有所用，使其內(nèi)涵在學習與實踐緊密結(jié)合的過程中不斷發(fā)生改變與豐富。
2.5.3信息化建設(shè):注重提高效率，降低風險，提高執(zhí)行準確度，減少各種浪費，實現(xiàn)資源共享。醫(yī)院自行開發(fā)護理綜合信息管理系統(tǒng)，具有通知、心理指導、資格申請及準入、壓瘡預報、導管滑脫預報、排班、護理電子文書等80余項內(nèi)容和功能，極大地提高了護理工作效率和管理效能;開發(fā)門診工作站處方轉(zhuǎn)換醫(yī)囑程序，實現(xiàn)門診輸液卡和輸液條碼打印，使護士執(zhí)行醫(yī)囑快捷、規(guī)范、準確。
2.5.4文化建設(shè):醫(yī)院通過組織野外拉練、團隊游戲、“醫(yī)院因我而精彩”主題征文演講、健美操比賽、詩歌征文朗誦比賽、時裝表演、女性知性美大討論、心智培訓、開設(shè)心理減壓培訓等活動，提升護士文化品位和修養(yǎng)，使護士綜合素質(zhì)不斷提高。
2.6把好“四關(guān)”，確保臨床護理專業(yè)發(fā)展精進
2.6.1把好入行關(guān):招聘時一律由各部門領(lǐng)導統(tǒng)一面試打分，綜合選拔;選用護士首先要在崗前1周進行涵蓋規(guī)章制度、醫(yī)院文化、服務理念、溝通技巧、時間管理技巧、心理減壓技巧、各班工作流程等內(nèi)容培訓。在考試合格后進行為期1周的軍訓，而后才分科進入臨床試用期。在3個月的試用期間，參加護理12項技術(shù)操作培訓并經(jīng)考核合格后簽訂聘用合同。為盡可能選拔優(yōu)秀畢業(yè)生，護理部還要組織試用護士進行生活事件量表測量和艾森克人格問卷調(diào)查，以便掌握其性格特點和心理狀態(tài)，做出有針對性的成長指導。
2.6.2把好培訓關(guān):護理部對在職護士進行分層培訓，編寫《護理職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》，每年通過有計劃、有步驟的規(guī)范培訓，不斷督導和激發(fā)護士對護理專業(yè)的學習興趣和熱情，逐步實現(xiàn)其專業(yè)能力與素質(zhì)循序漸進和螺旋式的提升。
2.6.3把好準入關(guān):護理學科的快速發(fā)展使其逐步走向?qū)？苹I(yè)化和產(chǎn)業(yè)化，護理理念需要不斷更新，護理技術(shù)需要不斷精進，因此護理學科將面臨廣闊的發(fā)展空間。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀，護理部制定并實行夜班護士、護理教員、健康宣教能手、靜脈穿刺能手、ICU護士、PICC護士等準入制度。醫(yī)院沒有條件完成的培訓，就選送到有培訓資格的機構(gòu)或醫(yī)院進行培訓，通過嚴格執(zhí)行準入制度，護士綜合能力明顯提高，有力保障了醫(yī)療安全，維護了病人健康。
2.6.4把好使用關(guān):護理部與政治處人力資源辦共同制定年終績效考核標準，每年對全體護士進行民主評議、績效考核，并采取末位淘汰制的方法激勵每一位護士努力工作。對表現(xiàn)突出的護士，發(fā)放年終獎勵工資，并給予工資調(diào)級增檔;在合同期內(nèi)，護士出現(xiàn)問題經(jīng)批評教育仍不能改進的，轉(zhuǎn)崗或待崗培訓，對確不愿改進的，做辭退處理。
2.7營造“三個氛圍”，逐步產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)護理服務品牌效應
2.7.1營造就醫(yī)氛圍:病人來院就診，由導診護士或接診護士耐心引導，告知就診流程和路線、位置;為住院病人提供免費的洗漱用具;保持醫(yī)院就診環(huán)境幽雅美觀;就診大廳提供咨詢服務，自助打印化驗結(jié)果，免費提供飲水、雨具;住院大廳設(shè)有鋼琴、石雕、盆景裝飾，使病人來到醫(yī)院感到舒適整潔;病房定時播放背景音樂，配置電話、飲水機、24h熱水、電視機，每個單間還配置微波爐、電冰箱、裝飾畫、就醫(yī)服務指南等，為病人提供賓館式服務。
2.7.2營造工作氛圍:在倡導剛?cè)岵芾砟Ｊ降幕A(chǔ)上，要求科室重視團隊精神培養(yǎng)和團隊意識教育，建立團隊共同奮斗目標，在工作中形成互幫互助、團結(jié)協(xié)作、和諧共處的融洽氛圍。護士在和諧氛圍中更好地發(fā)揮自己的熱情與智慧。
