時(shí)間:2022-10-20 03:23:27
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇保險(xiǎn)合同,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
地址:_______________________________________
郵政編碼:___________________________________
經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)碼:_____________________________
負(fù)責(zé)人:_____________________________________
人(以下簡(jiǎn)稱乙方):_____________________
家庭住址:___________________________________
郵政編碼:___________________________________
身份證號(hào)碼:_________________________________
《保險(xiǎn)從業(yè)人員資格證書》編號(hào):___________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)公司營(yíng)銷服務(wù)部管理辦法》和《保險(xiǎn)人管理規(guī)定(試行)》及有關(guān)法規(guī),甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就保險(xiǎn)個(gè)人事項(xiàng)達(dá)成一致,簽訂本合同。
第一條 本合同自甲乙雙方簽字或蓋章,且乙方保證人在《履行保險(xiǎn)個(gè)人合同保證書》上簽字或蓋章之日起生效。期限__個(gè)月,自_____年___月____日起至_____年_____月_____日止。
第二條 甲乙雙方的關(guān)系為保險(xiǎn)合同關(guān)系,不直接或間接構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系。
第三條 甲方委托乙方在本合同授權(quán)范圍內(nèi)為甲方保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第四條 地域范圍
甲方授權(quán)乙方在甲方經(jīng)營(yíng)區(qū)域__________省(自治區(qū)、直轄市)_______市(地區(qū)、州、盟)_______縣(市、區(qū)、旗)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第五條 業(yè)務(wù)范圍
(一)甲方授權(quán)乙方下列保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(按險(xiǎn)種列明)
1._____________________ 2._____________________
3._____________________ 4._____________________
5._____________________ 6._____________________
7._____________________ 8._____________________
9._____________________ 10._____________________
(二)乙方保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為限于:
1.向客戶宣傳、介紹、推薦甲方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品;
2.將投保人填寫的投保單及相關(guān)的投保材料交付甲方;
3.甲方收取保險(xiǎn)費(fèi),并將甲方簽發(fā)的保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)等相關(guān)單證交付給投保人;
4.接受客戶咨詢;
5.甲方書面委托的其他事項(xiàng)。
(三)乙方不得處理下列事項(xiàng):
1.簽發(fā)或批改保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);
2.核保、核賠;
3.其他未經(jīng)甲方書面授權(quán)的事項(xiàng)。
第六條 本合同有效期內(nèi),乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為,由甲方承擔(dān)責(zé)任。乙方超越本合同甲方書面授權(quán)范圍的行為,由乙方承擔(dān)責(zé)任。
第七條 保險(xiǎn)費(fèi)的解付方式和期限
(一)乙方應(yīng)在收到保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)日將代收的保險(xiǎn)費(fèi)全額解付甲方或存入甲方指定的銀行帳戶;特殊情況下經(jīng)甲方同意,解付期限可以延長(zhǎng)為收到保險(xiǎn)費(fèi)二十四小時(shí)之內(nèi)。
(二)乙方不得使用非甲方帳戶收取保險(xiǎn)費(fèi),不得將保險(xiǎn)費(fèi)挪作他用。
第八條 手續(xù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式
(一)甲方按照國(guó)家規(guī)定,向乙方支付手續(xù)費(fèi)。雙方約定的各險(xiǎn)種手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是:
1._____________________ 2._____________________
3._____________________ 4._____________________
5._____________________ 6._____________________
7._____________________ 8._____________________
9._____________________ 10._____________________
11._____________________ 12._____________________
(二)甲方按列明的手續(xù)費(fèi)率向乙方支付手續(xù)費(fèi),但乙方所得手續(xù)費(fèi)產(chǎn)生的稅款由乙方承擔(dān)。
(三)甲方按每一會(huì)計(jì)月份的實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳方式結(jié)算乙方手續(xù)費(fèi),結(jié)算日為次月_______日,遇節(jié)假日順延。
(四)甲方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章以及甲方業(yè)務(wù)管理需要,可調(diào)整手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),如乙方不能認(rèn)可新的手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本合同自動(dòng)終止。
(五)同時(shí)符合以下三個(gè)條件,乙方才有權(quán)要求甲方支付手續(xù)費(fèi):
1.甲方已審核簽發(fā)保險(xiǎn)單;
2.甲方已全額收到保險(xiǎn)費(fèi);
3.行為符合合同各項(xiàng)約定。
(六)乙方的業(yè)務(wù)發(fā)生退保或變更,甲方相應(yīng)調(diào)整乙方的手續(xù)費(fèi)。
第九條 甲方的權(quán)利
(一)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章,制定個(gè)人管理制度,并據(jù)此對(duì)乙方與保險(xiǎn)有關(guān)的行為進(jìn)行管理;
(二)對(duì)乙方業(yè)務(wù)的核保、核賠權(quán);
(三)乙方越權(quán)及違反本合同其他約定的,甲方有權(quán)解除本合同;造成甲方損失的,甲方有權(quán)向乙方索賠;
(四)在本合同有效期內(nèi)留存乙方《保險(xiǎn)從業(yè)人員資格證書》;
(五)按稅務(wù)機(jī)關(guān)規(guī)定代扣乙方應(yīng)繳納的稅款;
(六)了解乙方業(yè)務(wù)完成情況和客戶詳細(xì)信息。
第十條 甲方的義務(wù)
(一)根據(jù)本合同約定向乙方支付手續(xù)費(fèi);
(二)對(duì)乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;
(三)為乙方核發(fā)或更換《保險(xiǎn)人展業(yè)證書》;
(四)將乙方《保險(xiǎn)從業(yè)人員資格證書》報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)管部門備案并辦理年度檢驗(yàn);
(五)為乙方提供從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所需展業(yè)證件、業(yè)務(wù)單證和甲方認(rèn)為必要的宣傳材料;
(六)認(rèn)真聽取乙方提出的合理化建議;
(七)為乙方提供與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)的培訓(xùn)。
第十一條 乙方的權(quán)利
(一)在授權(quán)范圍內(nèi)為甲方保險(xiǎn)業(yè)務(wù),并獲得甲方支付的手續(xù)費(fèi);
(二)依法解除本合同;
(三)取得甲方提供的有關(guān)業(yè)務(wù)的展業(yè)證件、業(yè)務(wù)單證、宣傳材料;
(四)享有甲方為其提供的與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)的培訓(xùn);
(五)拒絕甲方的違法、違規(guī)和非書面委托事項(xiàng)。
第十二條 乙方的義務(wù)
(一)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章以及甲方制定的有關(guān)規(guī)章制度,遵守職業(yè)操守,維護(hù)甲方及投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法利益,維護(hù)甲方的社會(huì)形象;
(二)參加甲方組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高專業(yè)技能;
(三)向投保人全面說(shuō)明保險(xiǎn)合同內(nèi)容,并按照甲方的要求就保險(xiǎn)標(biāo)的和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn);對(duì)于保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除條款,向投保人明確說(shuō)明;
(四)協(xié)助甲方了解投保標(biāo)的的真實(shí)情況和風(fēng)險(xiǎn)狀況;
(五)按本合同約定向甲方解付代收的保險(xiǎn)費(fèi);
(六)保守甲方和客戶的商業(yè)秘密;
(七)非經(jīng)甲方書面授權(quán),不為甲方以外保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(八)按甲方要求確定展業(yè)身份稱謂,不向投保人作任何與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)的虛假宣傳和承諾;
(九)在接到投保人或被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知后,及時(shí)通知甲方;
(十)保險(xiǎn)合同訂立后,在接到投保人要求變更、終止或者解除合同的請(qǐng)求后,及時(shí)轉(zhuǎn)告甲方。
第十三條 保證
乙方請(qǐng)______________ 作為乙方履行本合同的保證人,由其出具的《履行保險(xiǎn)個(gè)人合同保證書》是本合同的組成部分。
第十四條 合同的變更
(一)在本合同有效期內(nèi),根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章,甲乙雙方協(xié)商一致,可依法對(duì)保險(xiǎn)的地域范圍、險(xiǎn)種范圍、手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保證人等合同內(nèi)容進(jìn)行變更,并訂立補(bǔ)充協(xié)議予以約定。
(二)雙方如不能就變更事宜達(dá)成一致意見,本合同自動(dòng)終止。
第十五條 合同的終止及解除
(一)本合同期滿前三十天內(nèi),甲、乙雙方任何一方可以向?qū)Ψ教岢隼m(xù)簽保險(xiǎn)合同,經(jīng)雙方協(xié)商一致可以續(xù)簽保險(xiǎn)合同。
(二)在本合同有效期內(nèi),甲乙任何一方要求解除合同,應(yīng)提前三十天書面通知對(duì)方。
(三)乙方有下列情況之一的,甲方可隨時(shí)單方解除合同:
1.違反國(guó)家法律法規(guī);
2.違背社會(huì)公德,損害甲方信譽(yù)和形象;
3.挪用或侵占保險(xiǎn)費(fèi);
4.串通投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人欺騙甲方;
5.使用不正當(dāng)手段強(qiáng)迫、引誘或者限制投保人、被保險(xiǎn)人投保或轉(zhuǎn)換保險(xiǎn)人;
6.擅自變更保險(xiǎn)條款,提高和降低保險(xiǎn)費(fèi)率;
7.泄漏客戶信息及甲方商業(yè)秘密;
8.遺失重要保險(xiǎn)單證造成甲方重大損失;
9.為甲方以外的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
10.違反本合同約定中乙方的任何一項(xiàng)義務(wù)。
(四)有以下情形之一的,本合同終止:
1.本合同期滿;
2.乙方喪失民事行為能力;
3.乙方喪失勞動(dòng)能力;
4.乙方《保險(xiǎn)從業(yè)人員資格證書》被保險(xiǎn)監(jiān)管部門吊銷;
5.法律規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)終止的情形。
(五)本合同終止或解除時(shí),乙方須將甲方核發(fā)的《保險(xiǎn)人展業(yè)證書》、期間有關(guān)的單證材料、客戶資料、乙方和保證人留存的合同原件和借用甲方的物品交還甲方,并辦理有關(guān)手續(xù);甲方交還乙方《保險(xiǎn)從業(yè)人員資格證書》。
(六)本合同終止或解除后,乙方不得再以甲方的名義從事保險(xiǎn)活動(dòng)。
第十六條 違約責(zé)任
(一)甲方無(wú)正當(dāng)理由,未按本合同約定向乙方支付手續(xù)費(fèi),除應(yīng)如數(shù)支付手續(xù)費(fèi)外,每拖延壹日,要向乙方支付應(yīng)支付手續(xù)費(fèi)金額_______%的違約金。
(二)乙方未在本合同約定的期限內(nèi)向甲方解付保險(xiǎn)費(fèi),除如數(shù)上交保險(xiǎn)費(fèi)外,每拖延壹日,要向甲方支付應(yīng)交付保險(xiǎn)費(fèi)金額____%的違約金。
(三)甲乙雙方違反本合同約定,除本條第一、二款的情形以外,須支付壹百元至伍百元的違約金。
(四)乙方超出甲方授權(quán)范圍或者在合同終止后仍以甲方名義進(jìn)行的活動(dòng),除經(jīng)甲方追認(rèn)的以外由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。
(五)甲方不履行合同義務(wù)或違反合同約定,乙方有權(quán)提出解除本合同,給乙方造成損失的,乙方有權(quán)要求賠償損失。
(六)乙方違反國(guó)家法律法規(guī)或違反本合同約定造成甲方損失的,須按照損失金額支付賠償金。
第十七條 爭(zhēng)議處理
甲乙雙方就本合同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可協(xié)商解決。協(xié)商不成,可依法仲裁或提起訴訟。
第十八條 附則
本合同一式四份,甲乙雙方及乙方保證人各持一份,報(bào)甲方所屬分公司備案一份。
甲方蓋章:____________________
乙方簽字(蓋章):____________
__________年_______月_______日
合同簽訂地點(diǎn):________________
附件
履行保險(xiǎn)個(gè)人合同保證書
致中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司_____________________分(支)公司:
根據(jù)你公司與保險(xiǎn)個(gè)人人_______(以下稱“被保證人”)簽訂的第_______號(hào)《保險(xiǎn)個(gè)人合同書》(以下簡(jiǎn)稱《合同書》),本保證人自愿為《合同書》項(xiàng)下被保證人所應(yīng)負(fù)的民事責(zé)任提供連帶責(zé)任保證。
本保證人在此聲明和保證:
一、本保證人是______________ ,在不具備擔(dān)保資格或能力時(shí),本保證人保證及時(shí)通知你公司。
二、本保證人與他方簽訂的任何合同、協(xié)議均不影響本保證的真實(shí)性和有效性。
保證人為法人的:
保證人:(蓋章)_________________
法定代表人簽字:_________________
保證人地址:_____________________
聯(lián)系電話:_______________________
郵政編碼:_______________________
___________年________月________日
保證人為自然人的:
保證人:(簽字)_________________
身份證號(hào)碼:_____________________
家庭住址及郵政編碼:_____________
工作單位名稱:___________________
工作單位地址及郵政編碼:_________
聯(lián)系電話:_______________________
___________年________月________日
說(shuō)明:
(一)保證人為自然人的須提供下列材料:
1.身份證原件和復(fù)印件;
2.個(gè)人收入和擁有所有權(quán)的資產(chǎn)證明。
(二)保證人為法人單位的須提供下列材料:
1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照及法人代碼證復(fù)印件(蓋章);
2.法定代表人身份證原件和復(fù)印件;
3.擁有所有權(quán)的資產(chǎn)證明和開戶銀行證明。
合同續(xù)簽協(xié)議
甲乙雙方協(xié)商一致,按原合同條款續(xù)簽合同。新合同自甲乙雙方簽字或蓋章,且乙方保證人簽字或蓋章之日起生效。
期限_______個(gè)月,自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
甲方蓋章:_______________________
___________年________月________日
乙方簽字:(蓋章)_______________
___________年________月________日
保證人為法人的:
保證人:(蓋章)_________________
法定代表人簽字:_________________
保證人地址:_____________________
聯(lián)系電話:_______________________
郵政編碼:_______________________
___________年________月________日
保證人為自然人的:
保證人:(簽字)_________________
身份證號(hào)碼:_____________________
家庭住址及郵政編碼:_____________
工作單位名稱:___________________
工作單位地址及郵政編碼:_________
第一條 總則
1、甲方委托乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),以甲方的名義甲方辦理人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),乙方在本合同有效期內(nèi),按照約定范圍從事活動(dòng)所產(chǎn)生的保險(xiǎn)合同責(zé)任由甲方承擔(dān),甲方按本合同約定支付乙方費(fèi)用.本合同及相關(guān)文件均不直接或間接構(gòu)成甲方與乙方的員工之間有雇主和雇員關(guān)系。
2、乙方只為甲方人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得為甲方以外的保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第二條 范圍
1.乙方推銷甲方指定的保險(xiǎn)產(chǎn)品.
2.乙方甲方收取產(chǎn)品的首期暫收保險(xiǎn)費(fèi);
3.乙方收取甲方指定的保險(xiǎn)產(chǎn)品的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi);
4、甲方以書面形式委托的其他特定事項(xiàng)。
.
第三條 期限
本合同有效期為 年,自年 月 日起至年 月 日止。合同到期日前六個(gè)月雙方需就合同的續(xù)簽或終止等相關(guān)事宜進(jìn)行協(xié)商,合同到期日前未達(dá)成書面續(xù)簽協(xié)議的,本合同即行終止。
第四條 費(fèi)用
1、費(fèi)用按甲方上級(jí)公司規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(詳見附件一)支付給乙方,甲方上級(jí)公司規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)如有調(diào)整,甲方支付的費(fèi)用也作相應(yīng)調(diào)整。
2、甲方以轉(zhuǎn)帳形式向乙方支付費(fèi)用。
3、乙方設(shè)立獨(dú)立的費(fèi)用帳戶,并在每月的10日前(遇節(jié)假日順延)向甲方提交上個(gè)月的業(yè)務(wù)結(jié)算表;甲方核實(shí)后,在20日前(遇節(jié)假日順延)將上個(gè)月的費(fèi)用全額劃入乙方帳戶。
4、乙方收到甲方支付的費(fèi)用時(shí),應(yīng)向甲方開具稅務(wù)部門認(rèn)可的保險(xiǎn)中介服務(wù)專用發(fā)票。
第五條 權(quán)利與義務(wù)
一、甲方的權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利
1.對(duì)乙方在范圍內(nèi)招攬的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)具有最后確認(rèn)權(quán),對(duì)符合承保條件的簽發(fā)保險(xiǎn)單;
2.按本合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi);
3、有權(quán)根據(jù)甲方上級(jí)公司對(duì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整而調(diào)整,并通知乙方;
4、有權(quán)制定和修改與本合同業(yè)務(wù)相關(guān)的各項(xiàng)管理辦法和規(guī)章制度;
5、有權(quán)對(duì)乙方的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、管理、檢查。
6、有權(quán)根據(jù)需要調(diào)整權(quán)限范圍。
(二)甲方的義務(wù)
1.按本合同約定向乙方支付費(fèi)用;
2.負(fù)責(zé)對(duì)乙方員工進(jìn)行必要的相關(guān)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)知識(shí)培訓(xùn);
3.對(duì)在甲方核保權(quán)限內(nèi)且單證齊全、符合甲方業(yè)務(wù)管理規(guī)定的投保單,甲方應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)作出核保決定;
4.乙方新單保費(fèi)劃入到甲方后,因甲方原因未出單,在此期間被保險(xiǎn)人遭受意外責(zé)任賠償事故,由甲方負(fù)責(zé)處理;
5.對(duì)新出臺(tái)的有關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級(jí)公司及甲方的規(guī)定,甲方負(fù)有告知乙方的義務(wù);
6.對(duì)獲悉的乙方的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù);
二、乙方的權(quán)利與義務(wù)
(一)乙方的權(quán)利
1.有權(quán)按本合同約定收取費(fèi)用;
2.有權(quán)獲得必要的相關(guān)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)知識(shí)培訓(xùn);
3.有權(quán)從甲方處獲取與業(yè)務(wù)相關(guān)的保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級(jí)公司及甲方的有關(guān)管理規(guī)定;
4.有權(quán)要求甲方及時(shí)簽發(fā)符合承保條件的保險(xiǎn)單。
(二)乙方的義務(wù)
1.未經(jīng)甲方同意,不得與甲方現(xiàn)有的業(yè)務(wù)渠道或業(yè)務(wù)關(guān)系單位發(fā)生團(tuán)體的、同險(xiǎn)種的業(yè)務(wù)往來(lái);
2.承擔(dān)與業(yè)務(wù)有關(guān)的一切費(fèi)用;
3.不得聘用甲方未解除勞動(dòng)合同(協(xié)議)或合同的員工、個(gè)人人或?qū)9軉T,不得聘用與甲方解除勞動(dòng)合同(協(xié)議)或合同后六個(gè)月內(nèi)的員工、個(gè)人人;
4.未經(jīng)甲方同意或授權(quán),不得向客戶作出任何承諾或簽訂協(xié)議;
5.在收取客戶保險(xiǎn)費(fèi)后,按本合同規(guī)定及時(shí)將保險(xiǎn)費(fèi)劃轉(zhuǎn)給甲方;
6.接受甲方的業(yè)務(wù)檢查、監(jiān)督和指導(dǎo),并按照甲方的要求進(jìn)行整改;
7.在甲方的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí),必須遵循國(guó)家法律法規(guī)及保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級(jí)公司及甲方的管理要求;
8.必須使用甲方提供的宣傳資料、條款、費(fèi)率、單證、各種表格等資料文件,且不得修改;
9.根據(jù)甲方需要,協(xié)助甲方做好理賠工作;
10、對(duì)獲悉的甲方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù);
11.本合同終止后,乙方須及時(shí)將所有的客戶資料、各種單證、未交接的保險(xiǎn)費(fèi)及其他材料完整地送繳甲方,并通知相關(guān)客戶,不得以任何理由損害客戶的利益;
12.不得違反《保險(xiǎn)人管理規(guī)定(試行)》第58條的規(guī)定。
第六條 業(yè)務(wù)操作規(guī)程
根據(jù)中國(guó)××保險(xiǎn)公司__________分公司的規(guī)定,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的具體操作流程包括以下幾個(gè)方面:
1、乙方必須按甲方要求開設(shè)獨(dú)立的保險(xiǎn)費(fèi)帳戶,在交接投保資料的同時(shí),將乙方已收取的首期暫收保險(xiǎn)費(fèi)劃入到甲方指定的帳戶;
2、乙方在收取指定的續(xù)期業(yè)務(wù)保險(xiǎn)費(fèi)的二個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)員全額劃入到甲方帳戶;
3、保險(xiǎn)費(fèi)帳戶:戶名: 帳號(hào):開戶行:
4、甲方根據(jù)交接的清單總金額來(lái)核對(duì)確認(rèn)乙方的實(shí)際劃款金額。
(五)甲方應(yīng)為乙方單獨(dú)編制業(yè)務(wù)電腦編號(hào),以方便雙方業(yè)務(wù)流程的操作、各類結(jié)算及相關(guān)業(yè)務(wù)的查詢。
第七條 合同的變更、解除
1、本合同生效后,甲、乙方均不得擅自變更。確有特殊原因需變更的,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,以書面形式變更。
2、甲、乙雙方可在合同有效期內(nèi)要求解除合同,但必須提前六個(gè)月以書面形式通知另一方,另一方在接到解除合同的通知之日起六個(gè)月,本合同解除。
3、乙方違反本合同第五條第二款第二項(xiàng)規(guī)定的義務(wù)的,甲方有權(quán)解除合同。
4、甲方違反本合同第四條第三款的規(guī)定的,乙方有權(quán)解除合同。
第八條 違約責(zé)任
1、乙方違反本合同第五條第二款第二項(xiàng)規(guī)定的義務(wù)的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的損失;
2、乙方在為甲方業(yè)務(wù)過(guò)程中,有違規(guī)行為的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的損失賠償責(zé)任。
3、甲方違反本合同第四條第三款的規(guī)定,按銀行同期貸款利率承擔(dān)違約責(zé)任。
4、甲乙雙方因其他違法行為給對(duì)方造成損失的,應(yīng)予賠償。
第九條 爭(zhēng)議的解決
本合同項(xiàng)下發(fā)生的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,同意提交_______仲裁委員會(huì)仲裁,仲裁裁決對(duì)雙方均有終局法律約束力。
第十條 其他
1.本合同未盡事宜,甲、乙雙方協(xié)商另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具同等法律效力。
2.本合同涉及保險(xiǎn)業(yè)的專用名詞,按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定解釋,法律法規(guī)無(wú)規(guī)定的,按保險(xiǎn)行業(yè)慣例解釋。
4.本合同一式六份,甲、乙雙方各執(zhí)三份。本合同自簽訂之日起生效。
甲方:乙方:
代表:代表:
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 本保險(xiǎn)合同中的特種車輛是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的,用于牽引、清障、清掃、起重、裝卸、升降、攪拌、挖掘、推土、壓路等的各種輪式或履帶式專用車輛,或車內(nèi)裝有固定專用儀器設(shè)備,從事專業(yè)工作的監(jiān)測(cè)、消防、清潔、醫(yī)療、電視轉(zhuǎn)播、雷達(dá)、x光檢查等車輛,另有約定的除外。
第三條 本保險(xiǎn)合同中的第三者是指除投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人以外的,因保險(xiǎn)特種車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)特種車輛下的受害者。
第四條 本保險(xiǎn)合同為不定值保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人按照承保險(xiǎn)別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,附加險(xiǎn)不能單獨(dú)承保。不定值保險(xiǎn)合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,而是按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
第二章 保險(xiǎn)責(zé)任
第五條 特種車輛損失保險(xiǎn):
(一)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛、操作人員在使用保險(xiǎn)特種車輛過(guò)程中,因下列原因造成保險(xiǎn)特種車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償:
1.碰撞、傾覆、墜落;
2.火災(zāi)、爆炸、自燃;
3.外界物體墜落、倒塌;
4.暴風(fēng)、龍卷風(fēng);
5.雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;
6.地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;
7.載運(yùn)保險(xiǎn)特種車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛或操作人員隨車照料者)。
(二)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)特種車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
第六條 第三者責(zé)任保險(xiǎn):
(一)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛、操作人員在使用保險(xiǎn)特種車輛過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
(二)經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意,被保險(xiǎn)人因本條(一)所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他費(fèi)用,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償;賠償?shù)臄?shù)額在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額以外另行計(jì)算,最高不超過(guò)責(zé)任限額的30%。
第三章 責(zé)任免除
第七條 保險(xiǎn)特種車輛的下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償;
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞;
(二)玻璃單獨(dú)破碎、無(wú)明顯碰撞痕跡的車身劃痕;
(三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失;
(四)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大的部分;
(五)車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外,未投保的新增設(shè)備的損失;
(六)在淹及排氣筒或進(jìn)氣管的水中啟動(dòng),或被水淹后未經(jīng)必要處理而啟動(dòng)特種車輛,致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞;
(七)保險(xiǎn)特種車輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失;
(八)保險(xiǎn)特種車輛上固定的機(jī)具、設(shè)備由于內(nèi)在的機(jī)械或電氣故障引起的損失。
第八條 保險(xiǎn)特種車輛造成下列第三者的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;
(二)本車駕駛或操作人員及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;
(三)本車上其他人員的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;
(四)第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失;
(五)精神損害賠償;
(六)在作業(yè)中由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。
第九條 下列情況下,不論任何原因造成保險(xiǎn)特種車輛損失、第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒、政府征用;
(二)競(jìng)賽、測(cè)試,在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間;
(三)利用保險(xiǎn)特種車輛從事違法活動(dòng);
(四)駕駛或操作人員飲酒、吸食或注射、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)特種車輛;
(五)保險(xiǎn)特種車輛肇事逃逸;
(六)駕駛或操作人員有下列情形之一者:
1.無(wú)駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符;
2.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無(wú)有效駕駛證的情況下駕車;
3.無(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證。
(七)因污染(含放射性污染)造成的損失;
(八)被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失或造成的第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;
(九)保險(xiǎn)特種車輛或第三者財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低引起的損失;
(十)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛或操作人員使用保險(xiǎn)特種車輛;
(十一)被保險(xiǎn)人、駕駛或操作人員的故意行為;
(十二)保險(xiǎn)特種車輛(不含牽引車、清障車)拖帶其他車輛或物體。
第十條 其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第四章 保險(xiǎn)金額責(zé)任限額
第十一條 特種車輛損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人從下列三種方式中選擇確定,保險(xiǎn)人根據(jù)確定保險(xiǎn)金額的不同方式承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任:
(一)按投保時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的新車購(gòu)置價(jià)確定。本保險(xiǎn)合同中的新車購(gòu)置價(jià)是指在保險(xiǎn)合同簽訂地購(gòu)置與保險(xiǎn)特種車輛同類型新車(含車輛購(gòu)置稅)的價(jià)格。
(二)按投保時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的實(shí)際價(jià)值確定。本保險(xiǎn)合同中的實(shí)際價(jià)值是指同類型車輛新車購(gòu)置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格。礦山專用車:12.50%的年折舊率;其他特種車:10.00%的年折舊率。折舊按年計(jì)算,不足一年的,不計(jì)折舊。最高折舊金額不超過(guò)投保時(shí)保險(xiǎn)特種車輛新車購(gòu)置價(jià)的80%。
(三)在投保時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的新車購(gòu)置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定。
(四)投保車輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備,應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明設(shè)備名稱與價(jià)格清單,并按設(shè)備的實(shí)際價(jià)值相應(yīng)增加保險(xiǎn)金額。新增設(shè)備隨保險(xiǎn)特種車輛一并折舊。
第十二條 第三者責(zé)任保險(xiǎn)每次事故的責(zé)任限額,由投保人和保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)按5萬(wàn)元、10萬(wàn)元、20萬(wàn)元、50萬(wàn)元和100萬(wàn)元的檔次協(xié)商確定。
第五章 保險(xiǎn)期限
第十三條 除另有約定外,保險(xiǎn)期限為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
第六章 保險(xiǎn)人義務(wù)
第十四條 保險(xiǎn)人在承保時(shí),應(yīng)向投保人說(shuō)明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第十五條 保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十六條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。
(一)保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
(二)在被保險(xiǎn)人提供了各種必要單證后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。
(三)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。
第十七條 保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
第七章 投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十八條 投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn),履行如實(shí)告知義務(wù)。在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)特種車輛改裝、加裝等,導(dǎo)致保險(xiǎn)特種車輛危險(xiǎn)程度增加的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。否則,因保險(xiǎn)特種車輛危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十九條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則,造成損失無(wú)法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十一條 發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)證明和資料。引起與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。
第八章 賠償處理
第二十二條 被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、-損失程度等有關(guān)的證明和資料。被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、保險(xiǎn)特種車輛行駛證和發(fā)生事故時(shí)駕駛或操作人員的駕駛證或操作證。屬于道路交通事故的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供公安交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書等)。屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進(jìn)行處理的事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明。
第二十三條 因保險(xiǎn)事故損壞的保險(xiǎn)特種車輛或第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。
第二十四條 保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)特種車輛駕駛或操作人員在事故中所負(fù)的責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
第二十五條 特種車輛損失保險(xiǎn)按下列方式賠償:
(一)按投保時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的:
1.發(fā)生全部損失時(shí),在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車輛實(shí)際價(jià)值的,按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償。
2.發(fā)生部分損失時(shí),按實(shí)際修理費(fèi)用計(jì)算賠償,但不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的實(shí)際價(jià)值。
(二)按投保時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額或協(xié)商確定保險(xiǎn)金額的:
1.發(fā)生全部損失時(shí),保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車輛實(shí)際價(jià)值的,以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償;保險(xiǎn)金額等于或低于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車輛實(shí)際價(jià)值的,按保險(xiǎn)金額計(jì)算賠償。
2.發(fā)生部分損失時(shí),按保險(xiǎn)金額與投保時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的新車購(gòu)置價(jià)的比例計(jì)算賠償,但不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的實(shí)際價(jià)值。
(三)施救費(fèi)用的賠償方式同本條(一)、(二),在保險(xiǎn)特種車輛損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。被施救的財(cái)產(chǎn)中,含有本保險(xiǎn)合同未承保財(cái)產(chǎn)的,按保險(xiǎn)特種車輛與被施救財(cái)產(chǎn)價(jià)值的比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用。
第二十六條 保險(xiǎn)特種車輛遭受損失后的殘余部分歸被保險(xiǎn)人,由雙方協(xié)商確定其價(jià)值,并在賠款中扣除。
第二十七條 第三者責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人按照《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十八條 根據(jù)保險(xiǎn)特種車輛駕駛或操作人員在事故中所負(fù)責(zé)任,保險(xiǎn)人在依據(jù)條款約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,按下列免賠率免賠:
(一)負(fù)全部責(zé)任的免賠率為20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%。
(二)單方肇事事故免賠率為20%。單方肇事事故是指不涉及與第三方有關(guān)的損害賠償?shù)氖鹿剩话ㄒ蜃匀粸?zāi)害引起的事故。
(三)保險(xiǎn)特種車輛發(fā)生第五條(一)的1、2、3列明的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模_實(shí)無(wú)法找到第三方時(shí),免賠率為20%。
(四)違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率5%;因違反安全裝載規(guī),定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十九條 保險(xiǎn)特種車輛重復(fù)保險(xiǎn)的,本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額(責(zé)任限額)與各保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額(責(zé)任限額)的總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。
第三十條 保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。
第三十一條 下列情況下,保險(xiǎn)人支付賠款后,保險(xiǎn)合同終止,保險(xiǎn)人不退還特種車輛損失保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi):
(一)保險(xiǎn)特種車輛發(fā)生全部損失;
(二)按投保時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的實(shí)際價(jià)值;
(三)保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)保險(xiǎn)特種車輛的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額。
第三十二條 第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠款金額經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人協(xié)商確定后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加的索賠請(qǐng)求,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十三條 第三者責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人獲得賠償后,該保險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期限屆滿。
第九章 保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整
第三十四條 上一保險(xiǎn)年度未發(fā)生本保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)賠款的保險(xiǎn)特種車輛續(xù)保,且保險(xiǎn)期限均為一年時(shí),按下列條件和方式享受保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待:
(一)上一保險(xiǎn)年度未享受無(wú)賠款保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待的,續(xù)保時(shí)優(yōu)待比例為10%;上一保險(xiǎn)年度已享受保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待的,續(xù)保時(shí)優(yōu)待比例在上一保險(xiǎn)年度優(yōu)待比例外增加lo%;保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例最高不超過(guò)30%。
(二)上一保險(xiǎn)年度享受保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待的車輛發(fā)生本保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)賠款,續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例按以下公式計(jì)算,直至保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例為零時(shí)止。續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例=上一保險(xiǎn)年度保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例 nx10%,n為續(xù)保時(shí)上一保險(xiǎn)年度發(fā)生賠款次數(shù)。
(三)同一投保人投保特種車輛不止一輛的,保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整按輛分別計(jì)算。
(四)保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整以續(xù)保年度應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)為計(jì)算基礎(chǔ)。本保險(xiǎn)合同中的應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)是指按照保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的費(fèi)率規(guī)章計(jì)算出的保險(xiǎn)費(fèi)。
第十章 合同變更和終止
第三十五條 保險(xiǎn)合同的內(nèi)容如需變更,須經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人書面協(xié)商一致。
第三十六條 在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)特種車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)與他人,被保險(xiǎn)人應(yīng)書面通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)。未辦理批改手續(xù)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十七條 保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)5%的退保手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除保險(xiǎn)合同的,自通知保險(xiǎn)人之日起,保險(xiǎn)合同解除。保險(xiǎn)人按短期月費(fèi)率收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。
短期月費(fèi)率表:保險(xiǎn)期限(月)/短期月費(fèi)率(%)
─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─
│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│
├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│10│20│30│40│50│60│70│80│85│90│95│100
─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─
注:保險(xiǎn)期限不足一個(gè)月的,按一個(gè)月計(jì)算。
第十一章 爭(zhēng)議處理
第三十八條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁委員會(huì)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。
第三十九條 本保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律。
第十二章 其他
保險(xiǎn)方:_________保險(xiǎn)公司:_________
投保方:_______________________
根據(jù)《經(jīng)濟(jì)合同法》規(guī)定:“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的形式簽訂。”為履行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)方和投保方都應(yīng)明確如下合同的內(nèi)容和雙方的責(zé)任:
第一條 保險(xiǎn)標(biāo)的____________________
(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的,是指被保險(xiǎn)的建筑物、生產(chǎn)設(shè)備、運(yùn)輸工具、運(yùn)輸貨物等物質(zhì)財(cái)富。投保方必須是這些被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的所有人、經(jīng)營(yíng)人或與該財(cái)產(chǎn)有直接利益關(guān)系的人)。
第二條 座落地點(diǎn)____________________
(建筑物、生產(chǎn)設(shè)備的坐落地點(diǎn),或運(yùn)輸工具及航程。)
第三條 保險(xiǎn)金額____________________
(即保險(xiǎn)方在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),負(fù)責(zé)補(bǔ)償?shù)淖罡呓痤~。保險(xiǎn)金額不應(yīng)超過(guò)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的價(jià)格。如果投保方故意提高被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)價(jià)格,保險(xiǎn)合同無(wú)效。如果不是故意的,超過(guò)保險(xiǎn)部分的保險(xiǎn)金額必須減去。)
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任____________________
(保險(xiǎn)方只對(duì)保險(xiǎn)合同規(guī)定的責(zé)任范圍的保險(xiǎn)事故負(fù)責(zé),按規(guī)定承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任。投保方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,因救護(hù)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)所造成的損失或支出的費(fèi)用,保險(xiǎn)方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償)。
第五條 除外責(zé)任____________________
(保險(xiǎn)方遇有法律規(guī)定的保險(xiǎn)事故時(shí),可以免除補(bǔ)償?shù)呢?zé)任。保險(xiǎn)事故的發(fā)生是由于投保方的故意或過(guò)失;事故發(fā)生后超過(guò)規(guī)定的期限未通知保險(xiǎn)方;投保方放棄對(duì)造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失的第三者的追償權(quán);保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失已經(jīng)得到補(bǔ)償?shù)龋伎梢允贡kU(xiǎn)方免除賠償損失的責(zé)任。)
第六條 補(bǔ)償辦法____________________
(被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)以全部?jī)r(jià)值投保的,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故遭到全部損失時(shí),保險(xiǎn)方應(yīng)償付全部保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)如以部分價(jià)值投保的,應(yīng)根據(jù)損失情況按比例償付。)
第七條 保險(xiǎn)費(fèi)交納辦法_________________
(保險(xiǎn)費(fèi)按照一定的比例從保險(xiǎn)金額中計(jì)算出來(lái)。投保方應(yīng)按規(guī)定的辦法向保險(xiǎn)方交納保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條 保險(xiǎn)期限____________________
(只有在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)方才負(fù)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)期限一般以一年為期,期滿后,可續(xù)訂;貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),一般是從貨物起運(yùn)時(shí)起,至運(yùn)達(dá)目的地時(shí)止。)
第九條 投保方的義務(wù)__________________
1.投保方應(yīng)按照合同規(guī)定的期限交付保險(xiǎn)費(fèi),如不按期交納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)方有權(quán)要求其交付保險(xiǎn)費(fèi)及利息或終止保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)方如果終止合同,投保方仍應(yīng)交納終止合同前欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
2.投保方應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)部門制訂的關(guān)于消防、安全、生產(chǎn)操作和勞動(dòng)保護(hù)等有關(guān)規(guī)定,維護(hù)勞動(dòng)者和保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的安全。保險(xiǎn)方可以對(duì)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的安全情況進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)不安全因素,應(yīng)及時(shí)通知投保方加以消除,投保方應(yīng)及時(shí)采取措施。否則,由此引起保險(xiǎn)事故造成的損失,由投保方自己負(fù)責(zé),保險(xiǎn)方不負(fù)賠償責(zé)任。
3.保險(xiǎn)標(biāo)的如果變更用途或者增加危險(xiǎn)程度,投保方應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)方,在需要增加保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。投保方如不履行此項(xiàng)義務(wù),由此引起保險(xiǎn)事故而造成的損失,保險(xiǎn)方不負(fù)賠償責(zé)任。
4.在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,投保方有責(zé)任采取必要措施,避免擴(kuò)大損失,并將事故發(fā)生的情況及時(shí)通知保險(xiǎn)方。如果投保方?jīng)]有采取措施,保險(xiǎn)方對(duì)因此而擴(kuò)大的損失,有權(quán)拒絕賠償。
5.投保方如隱瞞被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的真實(shí)情況,保險(xiǎn)方有權(quán)解除合同或不負(fù)賠償責(zé)任。
6.投保方發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)有危險(xiǎn)情況,不及時(shí)采取措施消除,因而發(fā)生事故并造成損失,由自己負(fù)責(zé),保險(xiǎn)方不負(fù)賠償責(zé)任。
第十條 保險(xiǎn)方的賠償責(zé)任________________
1.對(duì)于保險(xiǎn)事故造成的保險(xiǎn)標(biāo)的損失,在合同規(guī)定的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失,應(yīng)由第三人負(fù)責(zé)賠償?shù)模绻侗7较虮kU(xiǎn)方提出要求,保險(xiǎn)方可以按照合同規(guī)定先予賠償,但投保方必須將追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)方,并協(xié)助保險(xiǎn)方向第三者追償。
3.投保方為了避免和減少保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失而進(jìn)行的施救、保護(hù)、整理、訴訟所支出的合理費(fèi)用,以及為了確定保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失所支出的對(duì)受損標(biāo)的檢驗(yàn)、估價(jià)、出售的合理費(fèi)用,按照合同規(guī)定,由保險(xiǎn)方負(fù)責(zé)償付,但最高以保險(xiǎn)金額為限。
4.投保方要求保險(xiǎn)方賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)提供損失清單和施救等費(fèi)用清單,以及必要的帳同、單據(jù)和證明。保險(xiǎn)方收到投保方要求賠償?shù)膽{證后,根據(jù)合同的規(guī)定,核定應(yīng)否賠償:在與投保方達(dá)成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后,應(yīng)在十天內(nèi)償付。保險(xiǎn)方如不及時(shí)償付,則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,自確定賠償金額之日起十日后,開始按中國(guó)人民銀行當(dāng)時(shí)對(duì)企業(yè)短期貸款利率支付違約金。
第十一條 保險(xiǎn)合同一經(jīng)成立,保險(xiǎn)方不得在保險(xiǎn)有效期內(nèi)終止合同。如果按法律或者保險(xiǎn)合同的協(xié)議,保險(xiǎn)方提前終止保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)將按日計(jì)算的未到期的保險(xiǎn)費(fèi),退還投保方。除非保險(xiǎn)合同另有規(guī)定,投保方中途不能要求終止合同,也不能要求退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)方:_____(章)投保方:_____(章)
代表人:_____(簽字) 代表人:_____(簽字)
開戶銀行:_____開戶銀行:_____
帳號(hào):_____帳號(hào):_____ ___年___月___日
附一 中國(guó)人民保險(xiǎn)公司家庭財(cái)產(chǎn)盜竊險(xiǎn)投保單
被保險(xiǎn)人:_____
茲將下列財(cái)產(chǎn)向你公司投保家庭財(cái)產(chǎn)盜竊險(xiǎn):
編號(hào):____
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃ 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目│保險(xiǎn)金額│備 注┃
─────────────────────────┼────┼───
┃衣服、臥具、家具、用具、器具、家用電器、文化娛樂(lè) ││ ┃
┃用品、交通工具等生活資料 ││ ┃
─────────────────────────┼────┼───
┃代他人保管的財(cái)產(chǎn)(應(yīng)分別列明財(cái)產(chǎn)名稱及金額) ││ ┃
─────────────────────────┼────┼───
┃ ││ ┃
─────────────────────────┼────┼───
┃ ││ ┃
─────────────────────────┴────┴───
┃總保險(xiǎn)金額人民幣: ┃
──────────────────────────────────
┃保險(xiǎn)期限:壹年,自年 月 日起至年 月 日二十四時(shí)止┃
┃保險(xiǎn)費(fèi)率:每年每仟元元 ┃
┃保險(xiǎn)費(fèi)人民幣: ┃
┃保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址: ┃
──────────────────────┬───────────
┃注意:本投報(bào)單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,或未簽發(fā)保│ ┃
┃ 險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力。 │被保險(xiǎn)人簽章:┃
┃保險(xiǎn)單號(hào)碼 簽單│電話:┃
鑒于_________(以下稱被保險(xiǎn)人)已向本公司投保養(yǎng)殖保險(xiǎn)____________險(xiǎn)并按本保險(xiǎn)條款約定交納保險(xiǎn)費(fèi),本公司特簽發(fā)本保險(xiǎn)單并同意依照養(yǎng)殖保險(xiǎn)________險(xiǎn)的規(guī)定,承擔(dān)被保險(xiǎn)人下列標(biāo)的的保險(xiǎn)責(zé)任。
業(yè)務(wù)性質(zhì):保險(xiǎn)單號(hào):
標(biāo)的分類
投保數(shù)量
何價(jià)投保
投保成數(shù)
保險(xiǎn)金額
費(fèi)率
保險(xiǎn)費(fèi)
儲(chǔ)金
附加險(xiǎn)
合計(jì)
標(biāo)的座落地點(diǎn)
經(jīng)度:緯度:
總保險(xiǎn)金額
(大寫)
總保險(xiǎn)費(fèi)
(大寫)
儲(chǔ)金
(大寫)
保險(xiǎn)責(zé)任期限
1.自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止
2.
本保險(xiǎn)標(biāo)的有無(wú)向其他保險(xiǎn)公司投保相同保險(xiǎn)?
備注
被保險(xiǎn)人地址及郵政編碼:保險(xiǎn)人:保險(xiǎn)公司(簽章)
電話號(hào)碼:地址:
所有制及占用性質(zhì):郵碼:
電話:
年月日
經(jīng)(副)理:會(huì)計(jì):復(fù)核:制單:
2.中保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司養(yǎng)雞保險(xiǎn)條款
投保條件
第一條凡同時(shí)符合下列條件的養(yǎng)雞場(chǎng)均可投保:
(一)雞舍飼雞10000只以上;
(二)雞場(chǎng)選址須在非蓄洪行洪區(qū)且在當(dāng)?shù)睾樗痪€以上、場(chǎng)內(nèi)的建筑物布局應(yīng)符合畜牧獸醫(yī)部門的要求,經(jīng)營(yíng)管理制度健全;舍內(nèi)光照、溫度、相對(duì)濕度適宜,通風(fēng)良好,有防暑降溫措施,場(chǎng)舍定期消毒;
(三)投保雞只的品種必須在當(dāng)?shù)仫曫B(yǎng)1年以上,投保雞只應(yīng)為無(wú)傷殘、無(wú)疾病、營(yíng)養(yǎng)完全、飼養(yǎng)密度合理。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條由于下列原因造成保險(xiǎn)雞只死亡,保險(xiǎn)人依照本規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:
(一)特定傳染病(選定責(zé)任);
(二)特定自然災(zāi)害和意外事故(選定責(zé)任);
(三)經(jīng)畜牧獸醫(yī)行政管理部門確診患本條中的特定傳染病,并且經(jīng)當(dāng)?shù)乜h級(jí)(含)以上政府命令需要撲殺、掩埋、焚燒的。
(注:選定保險(xiǎn)責(zé)任原則見通知)
責(zé)任免除
第三條由于下列原因造成保險(xiǎn)雞只死亡,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人、飼養(yǎng)人員及其家屬的故意或過(guò)失行為;
(二)保險(xiǎn)雞只互斗、中暑、凍、餓致死,淘汰宰殺;
(三)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或暴亂;
(四)在觀察期內(nèi)因第二條定疾病所致死亡;
(五)違反防疫規(guī)定、拒絕防疫或發(fā)病后不及時(shí)治療;
(六)保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定以外的其他疾病、自然災(zāi)害和意外事故所致死亡以及其他任何損失。
第四條保險(xiǎn)人對(duì)下列損失也不負(fù)責(zé)賠償:
(一)保險(xiǎn)雞只遭受保險(xiǎn)事故引起的各種間接損失;
(二)雞場(chǎng)設(shè)施發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任外的意外、管理不善導(dǎo)致保險(xiǎn)雞只損失;
(三)由于行政行為或執(zhí)法行為所致的損失(但屬于第二條列明的原因除外)。
保險(xiǎn)期限
第五條根據(jù)雞的飼養(yǎng)用途及生長(zhǎng)階段,劃分為:
(一)肉用雞:從10日齡起保至56日齡為止;
(二)產(chǎn)蛋雞:
育成階段:從43日齡起保至140日齡為止;
產(chǎn)蛋階段:從141日齡起保至500日齡止;
(三)種雞:
育雛階段:從1日齡起保至42日齡止。
育成階段:從43日齡起保至140日齡為止;
產(chǎn)蛋階段:從141日齡起保至500日齡止。
第六條保險(xiǎn)肉雞,從保險(xiǎn)單生效之日起7天為傳染病觀察期;保險(xiǎn)產(chǎn)蛋雞和種雞從保險(xiǎn)單生效之日起15天為傳染病觀察期。
第七條保險(xiǎn)雞只中途部分或全部出售、宰殺或調(diào)離約定的保險(xiǎn)地點(diǎn),該部分或全部保險(xiǎn)責(zé)任自行終止。
保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)
第八條保險(xiǎn)金額:
(一)每只肉雞的保額最高不超過(guò)購(gòu)雛費(fèi)和生長(zhǎng)至56日齡投入的飼料費(fèi)之和的八成;
(二)每只產(chǎn)蛋雞育成階段、產(chǎn)蛋階段的保額最高不超過(guò)購(gòu)雛費(fèi)和生長(zhǎng)140日齡投入的飼料費(fèi)之和的八成;
(三)每只種雞的保額最高不超過(guò)購(gòu)雛費(fèi)和生長(zhǎng)至140日齡投入的飼料費(fèi)之和的八成。
第九條保險(xiǎn)費(fèi):
按保險(xiǎn)人規(guī)定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收。
賠償處理
第十條保險(xiǎn)雞只發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),以每棟雞舍一次性事故(其出險(xiǎn)天數(shù)最長(zhǎng)定為連續(xù)7天)計(jì)算死亡數(shù)。若死亡數(shù)低于或等于實(shí)際存欄數(shù)的15%時(shí),不負(fù)賠償責(zé)任;若死亡高于實(shí)際存欄數(shù)的15%時(shí),按死亡數(shù)扣除死淘數(shù)予以賠付。
肉用雞、產(chǎn)蛋雞育成階段、種雞育雛階段和育成階段:
賠款=死亡只數(shù)×(1-死淘率)×〔雞苗單價(jià)+×(出險(xiǎn)時(shí)已飼養(yǎng)天數(shù)+出險(xiǎn)天數(shù))〕-殘值
產(chǎn)蛋雞和種雞的產(chǎn)蛋階段:
賠款=死亡只數(shù)×(1-死淘率)×每只保額×賠付百分比-殘值
賠付百分比
日齡
141-170
171-200
201-230
231-260
261-290
291-350
351-410
411-470
471-500
%
100
95
90
85
80
70
60
50
40
一般肉雞死淘率為5%;產(chǎn)蛋雞育成階段、產(chǎn)蛋階段死淘率為10%;雞種死淘率分別是:育雛階段為5%,育成階段為10%,產(chǎn)蛋階段為8%。
若保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)雞只出險(xiǎn)時(shí)的市場(chǎng)實(shí)際價(jià)值時(shí),則按出險(xiǎn)時(shí)的市場(chǎng)實(shí)際價(jià)值計(jì)賠。
第十一條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)實(shí)際飼養(yǎng)只數(shù)大于投保只數(shù),按投保數(shù)與實(shí)際飼養(yǎng)只數(shù)比例賠付。
第十二條被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)提供政府畜牧獸醫(yī)部門和所屬獸醫(yī)師出具的真實(shí)合法的診斷和治療證明、死亡證明、防疫證明。
第十三條因第三者對(duì)保險(xiǎn)雞只損害而造成雞只死亡,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。被保險(xiǎn)人必須協(xié)助保險(xiǎn)人向第三者追償。若被保險(xiǎn)人已取得部分賠款,保險(xiǎn)人應(yīng)在賠償中相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額。保險(xiǎn)人在行使代位追償權(quán)時(shí),不影響被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)責(zé)任范圍以外的損失向第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
第十四條保險(xiǎn)雞只發(fā)生部分死亡經(jīng)保險(xiǎn)人賠償后,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,但其保險(xiǎn)雞只數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少,具體由保險(xiǎn)人出具批單批注。
第十五條被保險(xiǎn)人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人欺詐行為給保險(xiǎn)人造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十六條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十七條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同生效前按約定交付保險(xiǎn)費(fèi)。
第十八條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)雞只或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出的詢問(wèn)。
第十九條被保險(xiǎn)人必須遵守有關(guān)部門加強(qiáng)雞只飼養(yǎng)管理的規(guī)定,搞好飼養(yǎng)管理,建立、健全和執(zhí)行防疫、治療的規(guī)章制度,防疫注射要有記錄,接受畜牧獸醫(yī)部門和保險(xiǎn)人的防疫防災(zāi)檢查及提出的合理化建議,切實(shí)做好防疫、治療及安全防災(zāi)工作。
第二十條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),如有被保險(xiǎn)人名稱變更、保險(xiǎn)標(biāo)的地址變動(dòng)、保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加、保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量變動(dòng)等情況,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事前書面通知保險(xiǎn)人,并根據(jù)保險(xiǎn)人有關(guān)規(guī)定辦理批改手續(xù)。
第二十一條保險(xiǎn)雞只發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極救護(hù),使損失減少至最低程度,同時(shí)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),并立即通知保險(xiǎn)人以及當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門到現(xiàn)場(chǎng)查勘,未經(jīng)保險(xiǎn)人同意不得擅自處理死亡雞只。
第二十二條被保險(xiǎn)人如不履行第十七條至第二十一條約定的各項(xiàng)義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償,或從解約通知書送達(dá)15日后終止保險(xiǎn)合同。
其他事項(xiàng)
保險(xiǎn)公司名稱:_________________________
地址:_____________________________________
郵編:_____________________________________
聯(lián)系人:___________________________________
電話:_____________________________________
被方(以下簡(jiǎn)稱甲方):_________________
方(以下簡(jiǎn)稱乙方): __________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》和《保險(xiǎn)人管理規(guī)定(試行)》及有關(guān)法規(guī),甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商達(dá)成一致,簽訂本合同。
第一條 甲方委托乙方保險(xiǎn)業(yè)務(wù),乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),以甲方的名義為甲方保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第二條 地域范圍?
乙方為甲方在甲方經(jīng)營(yíng)區(qū)域_________內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。?
第三條 業(yè)務(wù)范圍?
(一)甲方授權(quán)乙方下列保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(按險(xiǎn)種列明)?
1._____________________ ;?
2._____________________ ;?
3._____________________ ;
4._____________________ ;
5._____________________ ;
6._____________________ ;
7._____________________ ;
8._____________________ ;
9._____________________ ;
10._____________________ 。
(二)乙方為甲方險(xiǎn)種的承保限額(按每一危險(xiǎn)單位):
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi)。
(三)乙方為甲方在本條(一)、(二)款規(guī)定的險(xiǎn)種及承保限額內(nèi)展業(yè)。
(四)乙方應(yīng)使用甲方提供的標(biāo)準(zhǔn)格式保單。對(duì)于該標(biāo)準(zhǔn)格式保單乙方無(wú)最終條款解釋權(quán)、出具批單處理權(quán)、查勘定損理賠權(quán)。
第四條 責(zé)任范圍
(一)乙方在本合同中甲方的授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任和法律責(zé)任由甲方承擔(dān)。
(二)甲方有下列行為之一者,乙方有權(quán)立即書面通知甲方解除本合同,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任由甲方承擔(dān)。
1.甲方在乙方為其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的過(guò)程中,有向乙方所做業(yè)務(wù)客戶詆毀、排斥乙方,給乙方造成工作不利,關(guān)系不暢,損壞人聲譽(yù)的行為;
2.甲方不按合同約定支付手續(xù)費(fèi)的;
3.甲方在授權(quán)乙方為其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的過(guò)程中有損害人、被保險(xiǎn)人利益的行為;
4.甲方在乙方為其的業(yè)務(wù)出險(xiǎn)時(shí),不能及時(shí)理賠,并按規(guī)定賠付;
5.甲方在處理乙方業(yè)務(wù)的賠付時(shí),有假賠案等欺詐行為。
(三)乙方有下列行為之一者甲方有權(quán)立即書面通知乙方解除本合同,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任由乙方承擔(dān)。
1.乙方超越本合同中甲方的授權(quán)范圍,而事后又未經(jīng)甲方以書面形式追認(rèn);
2.乙方通過(guò)權(quán)的行使損害投保人、被保險(xiǎn)人利益;
3.乙方與被保險(xiǎn)人或其他第三方隱瞞重大事項(xiàng)欺騙甲方;
4.乙方不按合同約定劃繳保險(xiǎn)費(fèi)的。
一、再保險(xiǎn)合同性質(zhì)的理論爭(zhēng)議
合伙合同說(shuō)。有學(xué)者認(rèn)為再保險(xiǎn)合同為合伙合同。首先,該說(shuō)認(rèn)為再保險(xiǎn)合同是基于原保險(xiǎn)合同將其承擔(dān)的巨大風(fēng)險(xiǎn)分散出去從而保障自身經(jīng)營(yíng)為目的而產(chǎn)生的。再保險(xiǎn)合同的雙方當(dāng)事人對(duì)于原保險(xiǎn)合同的標(biāo)的具有利害與共的關(guān)系,這和合伙中的共收益、共賠償相似。其次,基于原保險(xiǎn)合同的約定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,原被保險(xiǎn)人可以直接向原保險(xiǎn)人主張賠付保險(xiǎn)金,這也和合伙中的債權(quán)人可以向合伙中的當(dāng)事人主張債權(quán)相似。再次,在再保險(xiǎn)合同中,當(dāng)事人雙方可以根據(jù)合同約定以比例再保險(xiǎn)方式或非比例再保險(xiǎn)方式,劃定原保險(xiǎn)人和再保險(xiǎn)人各自所承擔(dān)的責(zé)任,這也和合伙中根據(jù)雙方出資的多少而承擔(dān)與之相應(yīng)的責(zé)任類似。
保險(xiǎn)合同說(shuō)。有些學(xué)者從再保險(xiǎn)合同內(nèi)容的角度進(jìn)行觀察時(shí),得出再保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)合同的結(jié)論,但究竟為何種類型的保險(xiǎn)合同還有以下不同觀點(diǎn):
1.保險(xiǎn)合同等同說(shuō),即同種保險(xiǎn)說(shuō)、繼承說(shuō)。此說(shuō)認(rèn)為:再保險(xiǎn)合同是基于原保險(xiǎn)合同分散風(fēng)險(xiǎn)的目的而產(chǎn)生的,所以再保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)與原保險(xiǎn)合同密切相關(guān),再保險(xiǎn)合同的性質(zhì)也應(yīng)與原保險(xiǎn)合同的性質(zhì)相同。如陳繼堯先生所說(shuō)的:“如果原保險(xiǎn)合同是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同則再保險(xiǎn)合同為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。原保險(xiǎn)合同是人身保險(xiǎn)合同則再保險(xiǎn)合同是人身保險(xiǎn)合同。因?yàn)槠浔kU(xiǎn)標(biāo)的并未改變。”[1]在英國(guó)的一個(gè)判例中,法官霍夫曼認(rèn)為再保險(xiǎn)合同不是一個(gè)對(duì)原保險(xiǎn)人潛在責(zé)任或賠償?shù)谋kU(xiǎn),它是再保險(xiǎn)人和再保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人之間一個(gè)獨(dú)立的合同,該合同中的保險(xiǎn)標(biāo)的與原保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)標(biāo)的相同。[2]
2.財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同說(shuō)。該說(shuō)認(rèn)為,原保險(xiǎn)人基于分散風(fēng)險(xiǎn)的需要而將自己所承擔(dān)的責(zé)任向再保險(xiǎn)人做進(jìn)一步的分散,所以再保險(xiǎn)合同的標(biāo)的是原保險(xiǎn)人所分擔(dān)的損失。當(dāng)合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),原保險(xiǎn)人基于原保險(xiǎn)合同即應(yīng)向原被保險(xiǎn)人履行合同義務(wù)。而再保險(xiǎn)人就要填補(bǔ)原保險(xiǎn)人所受到的財(cái)產(chǎn)損失,這和約定保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而受到損失,則由保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同并無(wú)二致。
3.新型保險(xiǎn)合同說(shuō)。保險(xiǎn)法將有關(guān)再保險(xiǎn)的規(guī)定放在保險(xiǎn)合同總則部分,所以有學(xué)者認(rèn)為這是將再保險(xiǎn)界定為一種不同于原保險(xiǎn)的類型。“在再保險(xiǎn)法律關(guān)系中,原保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)嫁了風(fēng)險(xiǎn),再保險(xiǎn)人取得了再保險(xiǎn)費(fèi),雙方通過(guò)共命運(yùn)等條款的約定,再保險(xiǎn)人在其利害關(guān)系范圍內(nèi)與原保險(xiǎn)人同命運(yùn),這種法律關(guān)系不同于原保險(xiǎn)中的任何險(xiǎn)種。”[3]基于這種觀點(diǎn),再保險(xiǎn)合同應(yīng)為獨(dú)立于保險(xiǎn)合同基本分類之外的一種特殊保險(xiǎn)合同。但因?yàn)樵kU(xiǎn)合同與再保險(xiǎn)合同的密切關(guān)系,所以再保險(xiǎn)合同可適用原保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定。[4]
4.責(zé)任保險(xiǎn)合同說(shuō)。該說(shuō)認(rèn)為,再保險(xiǎn)合同是以分擔(dān)原保險(xiǎn)人向原被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任而產(chǎn)生的,其標(biāo)的是原保險(xiǎn)人的賠償或給付責(zé)任。再保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)事故不是原保險(xiǎn)合同標(biāo)的的毀損或滅失,而是原保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人損失補(bǔ)償或賠償責(zé)任的發(fā)生,是保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的責(zé)任事故。[5]如梁宇賢先生所言:“再保險(xiǎn)契約之法律性質(zhì)惟以責(zé)任保險(xiǎn)契約說(shuō)為通說(shuō)。蓋再保險(xiǎn),系以原保險(xiǎn)人,基于原保險(xiǎn)契約所負(fù)責(zé)任為對(duì)象之保險(xiǎn),性質(zhì)上屬于責(zé)任保險(xiǎn)之一種,有關(guān)再保險(xiǎn)契約之事項(xiàng),可適用責(zé)任保險(xiǎn)之規(guī)定。”[6]
二、再保險(xiǎn)合同性質(zhì)爭(zhēng)論的評(píng)析
合伙合同說(shuō)。如前所述,盡管再保險(xiǎn)合同在經(jīng)濟(jì)職能、危險(xiǎn)分擔(dān)、利益取得等方面與合伙合同有很多相似之處,但再保險(xiǎn)合同不是合伙合同。根據(jù)我國(guó)民法通則和合伙企業(yè)法的規(guī)定,合伙的法律特征是當(dāng)事人共同出資,共同經(jīng)營(yíng),共同盈利、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。而再保險(xiǎn)合同只是原保險(xiǎn)人將自己所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任中的一部或全部轉(zhuǎn)由再保險(xiǎn)人承擔(dān)的一種分散風(fēng)險(xiǎn)的方式,可以是臨時(shí)的,也可以是較長(zhǎng)期限內(nèi)的。再保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人之間沒有共同出資,也沒有共同經(jīng)營(yíng)的目的,更不能在相互之間承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任,并沒有形成嚴(yán)格的利益共同體,所以將再保險(xiǎn)合同定位為合伙合同是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
同種保險(xiǎn)合同說(shuō)。同種保險(xiǎn)合同說(shuō)看到了再保險(xiǎn)合同源于原保險(xiǎn)合同,兩者關(guān)系密切的特征,卻忽略了再保險(xiǎn)合同與原保險(xiǎn)合同的諸多不同之處。1.標(biāo)的不同:再保險(xiǎn)合同的標(biāo)的是原保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,意義在于原保險(xiǎn)人因?yàn)橹Ц读吮kU(xiǎn)賠償金受到損失,再保險(xiǎn)人要填補(bǔ)此部分損失,而原保險(xiǎn)合同的標(biāo)的是財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益,或者被保險(xiǎn)人的人身或利益。尤其是人身保險(xiǎn)合同以保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的人身或者人格利益為標(biāo)的,具體表現(xiàn)為被保險(xiǎn)人的壽命或身體,不以填補(bǔ)損害為目的。2.保險(xiǎn)利益不同:原保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)利益由積極的保險(xiǎn)利益與消極的保險(xiǎn)利益兩部分組成,因?yàn)樵kU(xiǎn)人是為了避免其承保的標(biāo)的因危險(xiǎn)事故發(fā)生可能造成的損害而與再保險(xiǎn)接受人訂立再保險(xiǎn)合同,所以再保險(xiǎn)合同都是以消極的保險(xiǎn)利益為成立基礎(chǔ)。[7]3.保險(xiǎn)事故不同:原保險(xiǎn)合同承保的是特定意外事故發(fā)生時(shí)對(duì)原投保人所造成的損害或給付,而再保險(xiǎn)合同以原保險(xiǎn)人的賠償或給付責(zé)任的發(fā)生為承保事故。筆者認(rèn)為,這種觀點(diǎn)僅看到再保險(xiǎn)合同的從屬性卻看不到其獨(dú)立性,并不足取。
財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同說(shuō)。如果把再保險(xiǎn)合同定位于財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同,則原保險(xiǎn)人向再保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠付保險(xiǎn)金的權(quán)利會(huì)受到原保險(xiǎn)人實(shí)際向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償金的時(shí)間和數(shù)額的限制。如果原保險(xiǎn)人因?yàn)榍鍍敳荒芪聪虮槐kU(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金,那么原保險(xiǎn)人因此也沒有實(shí)際損害發(fā)生,再保險(xiǎn)人即沒有義務(wù)向原保險(xiǎn)人支付再保險(xiǎn)金。這樣既不利于保護(hù)原被保險(xiǎn)人的利益,也沒有起到再保險(xiǎn)應(yīng)有的分散原保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、擴(kuò)大承保能力的作用。[8]此說(shuō)與國(guó)際上通行的有利于保護(hù)被保險(xiǎn)人原則相悖離。
新型保險(xiǎn)合同說(shuō)。新型保險(xiǎn)合同說(shuō)看到了再保險(xiǎn)合同與原保險(xiǎn)合同內(nèi)容的不同之處,但是能否將再保險(xiǎn)合同做保險(xiǎn)合同基本分類之外的另一種分類,是一個(gè)尚待探討的問(wèn)題。
筆者贊同以下觀點(diǎn):再保險(xiǎn)合同以原保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的,的確不同于人身保險(xiǎn)的標(biāo)的,但與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的標(biāo)的卻是一致的。所以依照保險(xiǎn)的基本分類,再保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的范疇。[9]
三、責(zé)任保險(xiǎn)合同說(shuō)的合理性及其理由
對(duì)以上再保險(xiǎn)合同性質(zhì)的不同學(xué)說(shuō)進(jìn)行分析之后,筆者認(rèn)為,各種觀點(diǎn)雖都有其合理之處,但是也都只是看到了再保險(xiǎn)合同的一個(gè)方面,并沒有對(duì)再保險(xiǎn)合同的整體給予系統(tǒng)把握。筆者認(rèn)為在對(duì)再保險(xiǎn)合同性質(zhì)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題上,應(yīng)將保護(hù)原被保險(xiǎn)人的利益放在首位,同時(shí)也要兼顧保險(xiǎn)人的利益,從而使各方的利益能夠取得相對(duì)平衡。所以筆者傾向于將再保險(xiǎn)合同性質(zhì)定位于具有責(zé)任保險(xiǎn)合同性質(zhì)的合同。理由如下:
就再保險(xiǎn)標(biāo)的而言。再保險(xiǎn)合同的標(biāo)的即再保險(xiǎn)合同的客體,是指原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人之間權(quán)利、義務(wù)所共同指向的對(duì)象。在原保險(xiǎn)合同是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的情況下,標(biāo)的是可能造成損失或者損害的某種財(cái)產(chǎn)或者是保單持有人所投保的某種可能承擔(dān)的責(zé)任。在原保險(xiǎn)合同是人身保險(xiǎn)合同的情況下,保險(xiǎn)標(biāo)的是被保險(xiǎn)人的人身或其利益。而無(wú)論是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)還是人身保險(xiǎn),再保險(xiǎn)人并非直接對(duì)原保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失給予補(bǔ)償,而是對(duì)原保險(xiǎn)人所承擔(dān)的損失賠償責(zé)任給予補(bǔ)償。這種補(bǔ)償方式和責(zé)任保險(xiǎn)相類似。
就再保險(xiǎn)目的而言。再保險(xiǎn)合同是基于原保險(xiǎn)合同中原保險(xiǎn)人欲將其所承擔(dān)的責(zé)任分擔(dān)出去而與再保險(xiǎn)人簽訂再保險(xiǎn)合同分散風(fēng)險(xiǎn)的一種方式,同時(shí)再保險(xiǎn)的存在也增強(qiáng)了原保險(xiǎn)人的償付能力,加強(qiáng)了對(duì)原被保險(xiǎn)人的保護(hù)。再保險(xiǎn)是為了彌補(bǔ)原保險(xiǎn)人因?yàn)閷?duì)原被保險(xiǎn)人的賠付所受的損失的一種保險(xiǎn)。而責(zé)任保險(xiǎn)同樣是以原保險(xiǎn)人對(duì)第三人所付的賠償責(zé)任為標(biāo)的,所以再保險(xiǎn)合同可歸類于責(zé)任保險(xiǎn)合同。有的國(guó)家為避免實(shí)務(wù)上的麻煩,明確規(guī)定再保險(xiǎn)合同具有責(zé)任保險(xiǎn)合同的性質(zhì),可以適用責(zé)任保險(xiǎn)的相應(yīng)規(guī)范,[10]如韓國(guó)商法典的規(guī)定。[11]
對(duì)原被保險(xiǎn)人的保護(hù)而言。關(guān)于再保險(xiǎn)合同的兩種解釋(補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同和責(zé)任保險(xiǎn)合同),在合同本身沒有明確相反規(guī)定的情況下,法院傾向于將保險(xiǎn)合同解釋為責(zé)任保險(xiǎn)合同,而不是補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同,因?yàn)閷⒃俦kU(xiǎn)合同解釋為補(bǔ)償性合同,則設(shè)置再保險(xiǎn)制度保護(hù)原保險(xiǎn)人在喪失清償能力時(shí)對(duì)原被保險(xiǎn)人加以保護(hù)的作用就形同虛設(shè)了。此時(shí)如果原保險(xiǎn)人喪失清償能力,進(jìn)而沒有能力償付被保險(xiǎn)人的索賠,那么,再保險(xiǎn)人就沒有義務(wù)償付保險(xiǎn)金了。所以,將再保險(xiǎn)合同解釋為責(zé)任保險(xiǎn)合同有利于原被保險(xiǎn)人,因?yàn)檫@種解釋可以更有效地保護(hù)被保險(xiǎn)人免遭不能清償之苦。[12]再保險(xiǎn)合同與責(zé)任保險(xiǎn)合同的區(qū)別。
第一,給付時(shí)間不同。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,再保險(xiǎn)接受人就應(yīng)向原保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金;而責(zé)任保險(xiǎn)中保險(xiǎn)金的給付必須在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人對(duì)第三人賠償后,保險(xiǎn)人才須向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金。第二,給付條件不同。保險(xiǎn)事故的發(fā)生是再保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償金的唯一條件,而不論發(fā)生原因及原被保險(xiǎn)人是否有充分的損失補(bǔ)償請(qǐng)求權(quán);而在責(zé)任保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人必須負(fù)有向第三人支付保險(xiǎn)賠償金的法定責(zé)任,且被保險(xiǎn)人已向第三人支付的情況下,保險(xiǎn)人才得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。第三,被保險(xiǎn)人不同。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人往往是制造責(zé)任保險(xiǎn)事故并依法應(yīng)當(dāng)對(duì)受害人承擔(dān)法律責(zé)任的人,即被保險(xiǎn)人為加害人;而在再保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人為原保險(xiǎn)人而非加害人,正如有學(xué)者所認(rèn)為的:“衡量責(zé)任保險(xiǎn)與非責(zé)任保險(xiǎn)的一個(gè)重要標(biāo)志就是責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人為依法應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任之人(加害人),但并非災(zāi)害的直接發(fā)生對(duì)象(受害人)。”[13]
注釋:
[1]陳繼堯:《再保險(xiǎn)實(shí)務(wù)研究》,三民書局1976年版,第74頁(yè)。
[2]charter,re-insurance co.ltd.v.fagan,1997.轉(zhuǎn)引自陳欣:《保險(xiǎn)法》,北京大學(xué)出版社2006年版,第249頁(yè)。
[3]李玉泉主編:《保險(xiǎn)法學(xué)—理論與實(shí)務(wù)》,高等教育出版社2007年版,第380頁(yè)。
[4]桂裕:《再保險(xiǎn)實(shí)務(wù)研究》,三民書局1969年版,第69頁(yè)。
[5]張洪濤、鄭功成主編:《保險(xiǎn)學(xué)》,中國(guó)人民大學(xué)出版社2000年版,第377—378頁(yè)。
[6]梁宇賢:《商事法論》,中國(guó)人民大學(xué)出版社2003年版,第394頁(yè)。
[7]潘秀菊:《保險(xiǎn)法精論》,香港永然文化出版股份有限公司1998年版,第210頁(yè)。
[8]鄒海林:“試論再保險(xiǎn)合同的基本問(wèn)題”,載《中南政法學(xué)院學(xué)報(bào)》1996年第5期。
[9]覃有土:《保險(xiǎn)法概論》,北京大學(xué)出版社2001年版,第423頁(yè)。
[10]鄭玉波:《保險(xiǎn)法論》,三民書局1992年版,第59頁(yè)。轉(zhuǎn)引自溫世揚(yáng):《保險(xiǎn)法》,法律出版社2007年版,第309頁(yè)。
[11]韓國(guó)商法典第726條規(guī)定:有關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)的規(guī)定,準(zhǔn)用于再保險(xiǎn)合同。
關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)合同合同成立合同生效保險(xiǎn)單保險(xiǎn)利益
長(zhǎng)久以來(lái),我國(guó)保險(xiǎn)法理論與實(shí)踐中對(duì)保險(xiǎn)合同成立和生效的問(wèn)題爭(zhēng)議頗多,作為壽險(xiǎn)公司的一名員工,幾乎每天都要和保險(xiǎn)合同打交道,數(shù)年的工作經(jīng)驗(yàn)告訴我,判斷合同是否成立,不僅是一個(gè)理論問(wèn)題,還具有實(shí)際意義。
保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)和投保人(公民、法人)之間關(guān)于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的一種民事協(xié)議。根據(jù)此協(xié)議來(lái)明確投保人與保險(xiǎn)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,即由投保人根據(jù)合同約定向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或期限屆滿如達(dá)到合同約定的年齡時(shí),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
保險(xiǎn)合同的成立要符合民事法律行為的要件和合同成立要件,保險(xiǎn)合同的有效訂立是保險(xiǎn)合同關(guān)系產(chǎn)生的前提,沒有有效的保險(xiǎn)合同就談不上保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展。保險(xiǎn)合同有效訂立問(wèn)題關(guān)系重大,只有保險(xiǎn)合同有效訂立之后,才能實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)合同的目地和意義。保險(xiǎn)合同的有效訂立,即意味著訂立的保險(xiǎn)合同對(duì)雙方當(dāng)事人產(chǎn)生法律約束力,當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行保險(xiǎn)合同,否則除法定例外以外,必須承擔(dān)違約責(zé)任。因而,保險(xiǎn)合同的有效訂立事實(shí)上包括兩個(gè)方面:一是雙方商定了保險(xiǎn)合同的條款,即保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立;二是保險(xiǎn)合同對(duì)雙方發(fā)生法律約束力,即保險(xiǎn)合同生效。
但是在我國(guó)保險(xiǎn)法理論與實(shí)踐中,對(duì)保險(xiǎn)合同的成立與生效問(wèn)題爭(zhēng)議頗多,一方面是合同的成立與生效本身內(nèi)涵有待澄清,另一方面則是涉及到構(gòu)成二者的要件問(wèn)題多與保險(xiǎn)費(fèi)交納、保險(xiǎn)單簽發(fā)等實(shí)際問(wèn)題密切相關(guān),尤其是在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中往往因立法的技術(shù)問(wèn)題而使標(biāo)準(zhǔn)難于統(tǒng)一,造成許多賠付的糾紛。鑒于此,我覺得有必要就和保險(xiǎn)合同有關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題作以下簡(jiǎn)要的探討:
一、保險(xiǎn)合同的概念和特點(diǎn)
所謂保險(xiǎn)合同是保險(xiǎn)人和投保人、被保險(xiǎn)人之間約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。它是經(jīng)濟(jì)合同的一種,與其它合同一樣,是當(dāng)事人之間意思表示一致的結(jié)果。它是通過(guò)一方提出要約,另一方對(duì)要約表示承諾而成立的。合同成立需要一個(gè)過(guò)程,而不是合同雙方當(dāng)事人同時(shí)在一個(gè)合同上簽字、蓋章。下面,我想談的是關(guān)于保險(xiǎn)合同的訂立我們要首先了解保險(xiǎn)合同的特征。
1、保險(xiǎn)合同的特征
保險(xiǎn)合同具有合同的一般屬性,另外,它也具有自身的特殊屬性,保險(xiǎn)合同和特殊屬性表現(xiàn)在下述諸方面:(1)、保險(xiǎn)合同是保障合同。保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人,一經(jīng)達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同從約定生效時(shí)起到終止時(shí)的整個(gè)時(shí)期,投保人的經(jīng)濟(jì)利益受到保險(xiǎn)人的保障。(2、)保險(xiǎn)合同是有償合同。有償合同是指因?yàn)橄碛幸欢?quán)利而必須償付相應(yīng)的代價(jià)的合同。保險(xiǎn)合同是以投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)作為代價(jià)換取保險(xiǎn)人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān),投保人與保險(xiǎn)人是等價(jià)的,投保人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),一旦這種約定事故發(fā)生時(shí),承擔(dān)給付保險(xiǎn)金或賠償被保險(xiǎn)人實(shí)際損失的義務(wù)。(3)、保險(xiǎn)合同是有條件的雙務(wù)合同。雙務(wù)合同是指合同雙方當(dāng)事人相互享有權(quán)利,承擔(dān)義務(wù)的合同。保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人或受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)依據(jù)保險(xiǎn)合同享有請(qǐng)求保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或補(bǔ)償損失的權(quán)利,但只有在約定的事故發(fā)生時(shí)才能請(qǐng)求。(4)、保險(xiǎn)合同是要式合同,合同的成立必須具備一定的形式,稱為要式合同,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第12條規(guī)定,保險(xiǎn)合同應(yīng)以書面形式訂立。(5)、保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同。誠(chéng)實(shí)信用是民法的基本原則,每個(gè)合同的訂立,履行都應(yīng)當(dāng)遵守誠(chéng)實(shí)的原則,保險(xiǎn)合同對(duì)當(dāng)事人的誠(chéng)實(shí)信用有很高的要求,保險(xiǎn)合同是約定保險(xiǎn)人對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行損失補(bǔ)償或保險(xiǎn)金給付的合同,因此,它一方面要求投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),對(duì)保險(xiǎn)人的詢問(wèn)及有關(guān)標(biāo)的的情況如實(shí)告知保險(xiǎn)人,在保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)增加時(shí)通知保險(xiǎn)人,并履行對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的過(guò)去的情況未來(lái)的事項(xiàng)與保險(xiǎn)人的約定的保證,保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同。(6)、保險(xiǎn)合同是射幸合同。射幸合同是指合同的履行內(nèi)容在訂立合同時(shí)并不能確定的合同,保險(xiǎn)合同在訂立時(shí),僅投保人一方交付保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)于未來(lái)保險(xiǎn)事故是否發(fā)生無(wú)法確定,保險(xiǎn)人是否履行賠償或給付的義務(wù),取決于合同的約定保險(xiǎn)事故是否發(fā)生,因此我們稱之為射幸合同。保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)給予損失補(bǔ)償或保險(xiǎn)金給付,既為履行了保險(xiǎn)合同,既使保險(xiǎn)事故沒有在保險(xiǎn)期間發(fā)生,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)承諾承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),也應(yīng)稱為履行合同。
了解了保險(xiǎn)合同的特征,就容易理解保險(xiǎn)合同的有效訂立。保險(xiǎn)合同的有效訂立,即意味著訂立的保險(xiǎn)合同對(duì)雙方當(dāng)事人產(chǎn)生法律約束力,當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行保險(xiǎn)合同,否則,除法定的例外以外,必須承擔(dān)違約責(zé)任。因而,保險(xiǎn)合同有效訂立事實(shí)上包括兩個(gè)方面:一是雙方商定了保險(xiǎn)合同的條款,即保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立。二是保險(xiǎn)合同對(duì)雙方產(chǎn)生法律約束力,即保險(xiǎn)合同生效。
2、保險(xiǎn)合同的成立
保險(xiǎn)合同成立的含義:按照合同法的理論,所謂合同的成立,是指合同因符合一定的要件,而客觀存在,其具體表現(xiàn)就是將要約人單方面的意思表示轉(zhuǎn)化為雙方一致的意思表示。
判斷合同是否成立,不僅是一個(gè)理論問(wèn)題,也具有實(shí)際意義。首先,判斷合同成立,是為了判斷合同是否存在,如果合同根本就不存在,它的履行變更,轉(zhuǎn)讓、解除等一系列問(wèn)題也就不存在了。其次,判斷合同是否成立也是為了認(rèn)定合同的效力,如果合同根本就不存在,則談不上合同有效、無(wú)效的問(wèn)題,即保險(xiǎn)合同的成立是保險(xiǎn)合同生效的前提條件。合同成立時(shí)還會(huì)有一種結(jié)果可能發(fā)生,那就是合同無(wú)效,有些合同因?yàn)橛羞`反法律或社會(huì)公共利益,無(wú)論其何時(shí)成立,成立多長(zhǎng)時(shí)間,自始不產(chǎn)生法律效力,不受國(guó)家法律的保護(hù)。
可以說(shuō),保險(xiǎn)合同的成立是建立在雙方平等、自愿、協(xié)商的基礎(chǔ)上,而保險(xiǎn)合同的生效是建立在合同有效的前提之上的。在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理過(guò)程中,一筆保險(xiǎn)業(yè)務(wù),在投保人提出要約后,保險(xiǎn)人要對(duì)要約內(nèi)容進(jìn)行審查,以決定是否承保。審查結(jié)果有三種,一是保險(xiǎn)人拒絕承保;二是保險(xiǎn)人有條件承保;三是保險(xiǎn)人無(wú)條件同意承保。第一種情況是保險(xiǎn)人拒絕承保,因此投保人與保險(xiǎn)人之間不產(chǎn)生任何保險(xiǎn)合同關(guān)系。第二種情況是保險(xiǎn)人針對(duì)投保人的投保要約而提出反要約,經(jīng)投保人承諾后,保險(xiǎn)合同才能成立。如特別約定、除外責(zé)任、加費(fèi)等。第三種情況是投保人向保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)要約,保險(xiǎn)人對(duì)該項(xiàng)要約無(wú)條件地予以承諾,則保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間就達(dá)成了協(xié)議,成立了一項(xiàng)對(duì)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人都具有法律約束力的合同——保險(xiǎn)合同。
實(shí)踐中,投保人的要約是以標(biāo)準(zhǔn)化的投保單形式提出的。投保單經(jīng)投保人如實(shí)填寫交付給保險(xiǎn)人,就成為投保人表示愿意與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的書面要約。投保單上應(yīng)載明涉及保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容,如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)標(biāo)的、座落地點(diǎn)、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任期限等。人身保險(xiǎn)合同應(yīng)包括被保險(xiǎn)人姓名、年齡、職業(yè)、健康狀況、保險(xiǎn)期限、受益人姓名、保險(xiǎn)金額等項(xiàng)。投保單送達(dá)保險(xiǎn)人時(shí),就產(chǎn)生要約的效力。
對(duì)于保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō),收到了投保人的投保單,并不一定當(dāng)然接受了或當(dāng)然要接受投保人的要約。保險(xiǎn)人還要仔細(xì)審查投保單的各項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)于人身保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),投保人(被保險(xiǎn)人)還可能按照保險(xiǎn)人的要求而進(jìn)行體檢,通過(guò)這些程序,保險(xiǎn)人才能決定是否完全接受投保人的投保要約。如果保險(xiǎn)人經(jīng)過(guò)審查投保單內(nèi)容后,完全同意投保人的投保要約,那么在同意承保之日,保險(xiǎn)合同就成立。什么叫“同意承保”?同意承保必須是書面的,是指保險(xiǎn)人無(wú)條件接受投保人的投保要約。如果保險(xiǎn)人在投保單上簽章同意接受投保要約,那么不管保險(xiǎn)人是否已簽發(fā)保險(xiǎn)單,均不影響保險(xiǎn)合同的成立。如果保險(xiǎn)人沒有在投保單上簽章,而是以保險(xiǎn)單的形式來(lái)表示同意接受投保要約,那么保險(xiǎn)單的簽發(fā)就非常重要。保險(xiǎn)人簽發(fā)給投保人的保險(xiǎn)單內(nèi)容與投保人填具的投保單內(nèi)容不同(哪怕是細(xì)小的不同),這一保險(xiǎn)單就不能說(shuō)是保險(xiǎn)人對(duì)投保人投保要約的承諾,而應(yīng)該是保險(xiǎn)人向投保人提出的一個(gè)新要約。如果這一新要約(以保險(xiǎn)單形式)送達(dá)投保人時(shí),投保人沒有任何異議并完全接受,那么這一保險(xiǎn)單就是保險(xiǎn)合同的憑證,約束保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人。
需要指出的是,一些人認(rèn)為保險(xiǎn)單就是保險(xiǎn)合同,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。保險(xiǎn)單不是保險(xiǎn)合同,它只是保險(xiǎn)合同成立的證明。如果保險(xiǎn)人在投保人填具的投保單上簽章同意無(wú)條件承保,那么保險(xiǎn)合同就成立,保險(xiǎn)人據(jù)此簽發(fā)保險(xiǎn)單給投保人,只證明保險(xiǎn)人與投保人間已存在保險(xiǎn)合同關(guān)系。此時(shí),如果保險(xiǎn)人不簽發(fā)保險(xiǎn)單給投保人,并不影響投保人與保險(xiǎn)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。有些情況下,保險(xiǎn)人沒有直接在投保單上簽章同意承保,而是以保險(xiǎn)單的形式表示同意承保,那么如果保險(xiǎn)人沒有簽發(fā)保險(xiǎn)單,就不能證明保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立。這種情況下,保險(xiǎn)單的簽發(fā)與否對(duì)投保人十分重要。
對(duì)于保險(xiǎn)人完全同意投保人投保要約而又沒有在投保單上簽章時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)該何時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單來(lái)確定并證明保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立,我國(guó)《保險(xiǎn)法》沒有明確的規(guī)定。《保險(xiǎn)法》第12條規(guī)定:“……保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證,并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。”保險(xiǎn)合同是書面合同,何時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證對(duì)投保人來(lái)說(shuō)是非常關(guān)鍵的。如果投保人提出的投保要約是不可撤銷的,那么對(duì)投保人提出投保要約后的承諾就要有時(shí)間上的明確限制,“及時(shí)”是一個(gè)多長(zhǎng)的時(shí)間概念?容易引起糾紛。雖然保險(xiǎn)人為了提高聲譽(yù)及工作效率,會(huì)盡早簽發(fā)保險(xiǎn)單給投保人,但畢竟沒有從法律上予以限制。這是立法的一個(gè)缺陷,目前的法律規(guī)定對(duì)投保人顯然是不利的。
3、保險(xiǎn)合同成立的要件
保險(xiǎn)合同是一項(xiàng)民事行為,而且是一項(xiàng)合同行為,因而,保險(xiǎn)合同不僅受保險(xiǎn)法的調(diào)整,還應(yīng)當(dāng)受民法和合同法的調(diào)整,所以,保險(xiǎn)合同的成立一定要符合民事法律行為的要件和合同成立的要件。
我國(guó)合同法第十三條規(guī)定:當(dāng)事人訂立合同,采取要約、承諾的方式。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定:投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同既成立。依照以上的規(guī)定,保險(xiǎn)合同的一般成立要件有三:其一、投保人提出保險(xiǎn)要求;其二、保險(xiǎn)人同意承保;其三、保險(xiǎn)人與投保人就合同的條款達(dá)成協(xié)議。這三個(gè)要件,實(shí)質(zhì)上仍是合同法所規(guī)定的要約和承保過(guò)程,因此,保險(xiǎn)合同原則上應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事人通過(guò)要約和承諾的方式達(dá)成意思一致時(shí),即告成立。
二、保險(xiǎn)合同的生效
1、保險(xiǎn)合同生效的含義
保險(xiǎn)合同生效的含義:保險(xiǎn)合同的“生效”與“成立”是兩個(gè)不同的概念,保險(xiǎn)合同的成立是指合同當(dāng)事人就保險(xiǎn)合同的主要條款達(dá)成一致協(xié)議,保險(xiǎn)合同的生效是指合同條款對(duì)當(dāng)事人雙方已發(fā)生法律上的效力,要求當(dāng)事人雙方格守合同,全面履行合同規(guī)定的義務(wù),保險(xiǎn)合同的成立與生效關(guān)系有兩種,一是合同一經(jīng)成立即生效,雙方便開始享有權(quán)利,承擔(dān)義務(wù)。二是合同成立不立即生效,而是等到合同生效的附條件期限到達(dá)后才生效。
2、保險(xiǎn)合同生效的要件:
《中華人民共和國(guó)民法通則》第55條規(guī)定,民事法律行為應(yīng)當(dāng)具備下列條件:1、行為人具有相應(yīng)的民事行為能力。2、意思表示真實(shí)。3、不違反法律或者社會(huì)公共利益。《中華人民共和國(guó)合同法》第九條規(guī)定:當(dāng)事人訂立合同應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的民事權(quán)利能力和民事行為能力。
因而,合同是否發(fā)生法律效力取決于合同雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)及在履行合同過(guò)程中是否遵守國(guó)家法律行政法規(guī),是否符合同的有效條件。任何保險(xiǎn)合同要產(chǎn)生當(dāng)事人所預(yù)期的法律后果,使合同產(chǎn)生相應(yīng)的法律效力,就須要符合這些條件。按照合同訂立的一般原則,保險(xiǎn)合同有效應(yīng)具備下列條件:
(1)合同主體必須具有保險(xiǎn)合同的主體資格。在保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人都必須具備法律所規(guī)定的主體資格,否則會(huì)引起保險(xiǎn)合同全部無(wú)效或部分無(wú)效。
(2)當(dāng)事人的意思表示真實(shí)。訂立保險(xiǎn)合同是當(dāng)事人為了達(dá)到保險(xiǎn)保障的目的,為自已設(shè)定的權(quán)利義務(wù)的法律行為。這種行為是有目的,有意識(shí)的活動(dòng),當(dāng)事人對(duì)這種行為的后果自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。如果合同的訂立不是出于當(dāng)事人的自愿,受到脅迫或受到欺騙,那么這樣的保險(xiǎn)合同屬無(wú)效合同。
(3)合同內(nèi)容的合法。保險(xiǎn)合同內(nèi)容合法的兩方面的含義:一是不違反法律,二是不違公共利益。所謂不違反法律是指保險(xiǎn)合同的內(nèi)容不得與法律和行政法規(guī)的強(qiáng)制性或禁止性規(guī)定相抵觸,也不能濫用法律的授權(quán)性或任意性規(guī)定達(dá)到規(guī)避法律規(guī)范的目的,包括保險(xiǎn)標(biāo)的,保險(xiǎn)條款均符合法律的要求。
(4)投保人對(duì)保險(xiǎn)合同標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)利益作為保險(xiǎn)合同成立的有效條件:一、可決定保險(xiǎn)合同損害賠償?shù)淖罡哳~。二、可避免賭博行為的發(fā)生,三、可防范滋生道德危險(xiǎn)。保險(xiǎn)利益對(duì)于保險(xiǎn)合同的有效具有重要意義。《保險(xiǎn)法》多條規(guī)定,投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無(wú)效。保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同成立的重要條件。
(5)保險(xiǎn)合同的形式符合法定形式。保險(xiǎn)合同是要式合同《保險(xiǎn)法》要求保險(xiǎn)采用書面形式,保險(xiǎn)合同的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)載明在保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證上。當(dāng)事人也可簽訂書面保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)采用書面形式,雖然《保險(xiǎn)法》沒有規(guī)定非書面形式的合同無(wú)效,但是現(xiàn)實(shí)的角度看,沒有書面形式難以證明保險(xiǎn)合同有效成立。
3、保險(xiǎn)責(zé)任的開始
保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)責(zé)任并不一定同時(shí)開始,兩者可以是不同的。《保險(xiǎn)法》第13條規(guī)定:“……保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。”因此保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人并不一定立即承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,如果保險(xiǎn)責(zé)任約定在某一時(shí)間開始,那么在此約定時(shí)間開始后,保險(xiǎn)人才按保險(xiǎn)合同的規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。
三、保險(xiǎn)合同有效訂立的幾個(gè)問(wèn)題
保險(xiǎn)合同訂立的程序與一般合同訂立的程序相同,需要經(jīng)過(guò)要約與承諾兩個(gè)階段,投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同成立。
當(dāng)事人簽訂保險(xiǎn)合同有一個(gè)過(guò)程,大致包括:投保人的申請(qǐng)、填寫、保險(xiǎn)單、投保人與保險(xiǎn)人商定支付保險(xiǎn)費(fèi)的方法、保險(xiǎn)人審查保單決定是否接受投保、保險(xiǎn)人出具保險(xiǎn)單。那么在此過(guò)程中出現(xiàn)的保險(xiǎn)單,交納保費(fèi)等行為與保險(xiǎn)合同的有效訂立是什么樣的關(guān)系?
1、保險(xiǎn)單與保險(xiǎn)合同有效訂立的關(guān)系
《保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定:保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證,并在保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容,保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同成立的證明。
目前對(duì)保險(xiǎn)單的簽發(fā)問(wèn)題,理論上大體有三種主張:肯定說(shuō)認(rèn)為保險(xiǎn)單是合同成立的必要條件;否定說(shuō)認(rèn)為投保人與保險(xiǎn)人就合同條款達(dá)成協(xié)議后合同成立,保險(xiǎn)單是合同成立的證明文件;第三種主張認(rèn)為保險(xiǎn)單簽發(fā)是保險(xiǎn)合同成立后保險(xiǎn)人的義務(wù),實(shí)際上也是否認(rèn)保險(xiǎn)單作為合同成立的要件。這一問(wèn)題往往涉及到保險(xiǎn)單簽發(fā)之前的保險(xiǎn)事故是否要由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任的問(wèn)題。
眾所周知,從法律上講,保險(xiǎn)單并非保險(xiǎn)合同本身,而是保險(xiǎn)合同成立的證明或稱書面憑證。從前面的分析可知,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人通過(guò)要約和承諾的過(guò)程就某項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)達(dá)成協(xié)議以后,就意味著保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立,至于保險(xiǎn)單是否簽發(fā),則不影響有關(guān)賠償責(zé)任(除非雙方當(dāng)事人約定以簽發(fā)保險(xiǎn)單作為保險(xiǎn)人承諾的唯一形式)。我國(guó)合同法第四十四條規(guī)定:依法成立的合同,自成立之時(shí)生效。而且保險(xiǎn)單簽發(fā)是保險(xiǎn)人控制主動(dòng)權(quán),若以保險(xiǎn)單簽發(fā)作為合同成立要件,勢(shì)必加重投保人的劣勢(shì)地位,難以發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)保障功能。
國(guó)外立法對(duì)保險(xiǎn)合同成立是否以保險(xiǎn)單為要件有相似的規(guī)定,保險(xiǎn)人出具保險(xiǎn)單,但如果雙方當(dāng)事人意思表示尚未一致,則保險(xiǎn)合同不得成立,當(dāng)事人不受法律約束,保險(xiǎn)人雖然沒有出具保險(xiǎn)單,但保險(xiǎn)人接受被保險(xiǎn)人或投保人的要約,則保險(xiǎn)合同成立,雙方當(dāng)事人得受保險(xiǎn)合同的約束。
2、繳納保費(fèi)與保險(xiǎn)合同有效訂立之間的關(guān)系
《保險(xiǎn)法》第13條對(duì)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人雙方的權(quán)利義務(wù)是這樣規(guī)定的:保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。這條規(guī)定使人對(duì)保險(xiǎn)合同的生效產(chǎn)生了分岐。一種意見認(rèn)為保險(xiǎn)合同是實(shí)踐合同,只有保險(xiǎn)費(fèi)交納合之后方生效。另一種意見認(rèn)為保險(xiǎn)合同是諾成性合同,只要雙方經(jīng)過(guò)要約和承諾階段保險(xiǎn)合同即告成立生效。
依據(jù)我們關(guān)于保險(xiǎn)合同成立和生效的要件,保險(xiǎn)合同屬于諾成性合同,它的成立不足以交納保費(fèi)為要件,如果當(dāng)事人約定,保險(xiǎn)合同須至保險(xiǎn)費(fèi)交清才生效,那么這只是當(dāng)事人約定的保險(xiǎn)合同,何時(shí)生效的一種附加的延續(xù)或停止條件而已,與保險(xiǎn)合同的成立是兩個(gè)概念。更何況投保人交納保費(fèi)和保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任是保險(xiǎn)合同成立后雙方各自獨(dú)立承擔(dān)法律規(guī)定的義務(wù),兩者是并列關(guān)系而非因果關(guān)系。保險(xiǎn)合同成立后,投保人承擔(dān)按照約定交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),同時(shí),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)賠償或給付責(zé)任的義務(wù),因而,交納保費(fèi)不是保險(xiǎn)合同有效訂立的要件。
3、保險(xiǎn)利益原則與保險(xiǎn)合同有效訂立之間的關(guān)系
保險(xiǎn)利益作為保險(xiǎn)法的一項(xiàng)重要原則,其作用在于能有效地消除賭博的可能性和防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。保險(xiǎn)利益原則是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)具有法律上承認(rèn)的利益,我國(guó)《保險(xiǎn)法》第11條1、2款規(guī)定:投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)具有保險(xiǎn)利益,投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無(wú)效。因而,保險(xiǎn)法將保險(xiǎn)利益作為保險(xiǎn)合同成立的一個(gè)效力條件。
但是,如果投保人在投保時(shí)具有保險(xiǎn)利益,而后在保險(xiǎn)合同存續(xù)的某一期間喪失保險(xiǎn)利益,而在以后的某一時(shí)間又取得保險(xiǎn)利益,如此反復(fù)幾次,是否保險(xiǎn)合同也在有效和無(wú)效之間來(lái)回反復(fù)?這勢(shì)必造成不合理的麻煩。因而,有人從現(xiàn)代保險(xiǎn)的發(fā)展角度看,認(rèn)為保險(xiǎn)利益不是保險(xiǎn)合同的生效條件,而是保險(xiǎn)損失補(bǔ)償原則起作用的要件。從現(xiàn)行法律角度考慮,保險(xiǎn)利益則作為保險(xiǎn)合同有效訂立的要件是勿庸置疑,也是必須遵守的。但從財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的發(fā)展角度,將保險(xiǎn)利益原則排除在保險(xiǎn)合同生效要件之外,將其作為保險(xiǎn)補(bǔ)償和賠償?shù)那疤岷蜅l件,也未嘗不是一個(gè)好的方向。因?yàn)殡S著現(xiàn)代保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益有了更為深入的理解,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的目地在于填補(bǔ)被保險(xiǎn)人所遭受的損害,保險(xiǎn)利益原則要求被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的是否具有保險(xiǎn)利益并不存在實(shí)際的意義,而且要求投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益還會(huì)增加實(shí)務(wù)上的困擾。但對(duì)人身保險(xiǎn)合同而言,人身保險(xiǎn)利益在訂立保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單時(shí)必須存在,否則合同無(wú)效,但是在被保險(xiǎn)人死亡時(shí),保險(xiǎn)利益是否存在對(duì)保險(xiǎn)合同的效力不發(fā)生影響,因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)合同并非填補(bǔ)損害的合同,投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有的保險(xiǎn)合同生效時(shí)的利益對(duì)人身保險(xiǎn)合同是必要和不可缺少的。
綜上所述,我們完全可以得出如下幾個(gè)結(jié)論:
1、保險(xiǎn)合同的訂立和生效是兩個(gè)不同的概念。一般而言,保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人在通過(guò)要約和承諾的方式就保險(xiǎn)事項(xiàng)達(dá)成意思一致時(shí)即告成立:并在符合法定的要件情況下,成立后即告生效,除非法律或合同另有規(guī)定。
2、保險(xiǎn)單僅僅是保險(xiǎn)合同的書目證明,并不是保險(xiǎn)單有效訂立的必備條件。保險(xiǎn)人出具保險(xiǎn)單,但如果雙方當(dāng)事人意思尚未一致時(shí),則保險(xiǎn)合同不得成立,當(dāng)事人不受法律約束。保險(xiǎn)人沒有出具保險(xiǎn)單,但保險(xiǎn)人接受被保險(xiǎn)人或投保人的要約,則保險(xiǎn)合同成立,雙方當(dāng)事人得受保險(xiǎn)合同的約束。
3、保險(xiǎn)合同屬于諾成性合同,它的成立不以交納保費(fèi)為要件。如果當(dāng)事人約定,保險(xiǎn)合同須至保險(xiǎn)費(fèi)交清時(shí)才生效,那么這只是當(dāng)事人約定的保險(xiǎn)合同何時(shí)生效的一種附加的延續(xù)或停止條件而已。
4、從現(xiàn)行法角度考慮,保險(xiǎn)利益作為保險(xiǎn)合同的有效訂立的要件是不容懷疑的,也是必須遵守的。但從保險(xiǎn)的發(fā)展角度,將保險(xiǎn)利益排除在保險(xiǎn)合同的生效要件之外,將其作為保險(xiǎn)補(bǔ)償和賠償?shù)那疤岷蜅l件,也未嘗不是一個(gè)好的方向。
【參考文獻(xiàn)】
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[關(guān)鍵詞]:要式與不要式,保險(xiǎn)合同,相對(duì)要式主義
保險(xiǎn)合同的形式是指訂立保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人達(dá)成的協(xié)議的表現(xiàn)形式。按照其表現(xiàn)形式不同,保險(xiǎn)合同可以分為要式保險(xiǎn)合同和不要式保險(xiǎn)合同。我國(guó)保險(xiǎn)法對(duì)保險(xiǎn)合同是否是要式或不要式的規(guī)定比較模糊,最近,《最高人民法院關(guān)于人民法院審理保險(xiǎn)糾紛案件若干問(wèn)題的解釋》(征求意見稿)第3條對(duì)此進(jìn)行了規(guī)定。這個(gè)規(guī)定是否具有合理性,筆者認(rèn)為值得懷疑。今特發(fā)表拙見,以期能對(duì)該《征求意見稿》的正確制定有所裨益。
一、學(xué)理上的論爭(zhēng)
在保險(xiǎn)學(xué)與保險(xiǎn)法界,關(guān)于保險(xiǎn)合同的形式存在不要式說(shuō)、相對(duì)要式說(shuō)和絕對(duì)要式說(shuō)三種學(xué)說(shuō)。
1.不要式說(shuō)。
在臺(tái)灣,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為保險(xiǎn)合同為要式合同,但是保險(xiǎn)合同的成立是否必須以法定的保險(xiǎn)單或暫保單為要件,見解并不完全一致。有學(xué)者認(rèn)為,保險(xiǎn)單或暫保單的簽發(fā),并非保險(xiǎn)合同成立的效力要件,只是保險(xiǎn)合同成立的憑證。[1](P9)保險(xiǎn)合同為不要式合同,若保險(xiǎn)合同必須簽暫保單或保險(xiǎn)單后保險(xiǎn)契約才告成立,不切實(shí)際。[2](P38)而且保險(xiǎn)契約以由雙方當(dāng)事人“約定”為已足,不以保險(xiǎn)單(或暫保單)或保險(xiǎn)費(fèi)之交付為必要(并非交付要式契約);亦不以作成書面為必要(亦非書面要式契約)。[3](P211)按著保險(xiǎn)通例,保險(xiǎn)契約雖事實(shí)上皆作成保險(xiǎn)單,但其效力的發(fā)生不緊于保險(xiǎn)單,但若堅(jiān)持保險(xiǎn)契約非做成保險(xiǎn)單不生效力者,有礙于交易之安全與靈活。[4](P112)因此,不論從現(xiàn)行立法還是法律理論,都應(yīng)認(rèn)定為保險(xiǎn)合同為非要式合同,出具保險(xiǎn)單是法律規(guī)定的保險(xiǎn)人的義務(wù),是保險(xiǎn)合同的證據(jù)。保險(xiǎn)合同的有效成立仍以一般債權(quán)合同的原則確定,當(dāng)事人一方發(fā)出要約,另一方承諾,保險(xiǎn)合同即有效成立。因此,保險(xiǎn)合同的要式性無(wú)存在的必要。[5](P100)
2.相對(duì)要式說(shuō)。
該說(shuō)認(rèn)為,保險(xiǎn)合同內(nèi)容比較復(fù)雜,并且承保的是未來(lái)一定期間內(nèi)可能發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不可能即時(shí)清結(jié),所以應(yīng)當(dāng)采用書面形式。保險(xiǎn)合同未采用書面形式,但保險(xiǎn)當(dāng)事人已經(jīng)履行義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)視為合同有效。[6](P53-54)保險(xiǎn)合同的要式性反映了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中的行業(yè)規(guī)則,也符合實(shí)際,對(duì)被保險(xiǎn)人也十分有利。但是,保險(xiǎn)合同的要式性也存在著例外的情況,這些情況的存在并不影響保險(xiǎn)合同特定形式要求的合理性,但必須采用相應(yīng)的規(guī)則去加以處理,否則,要維護(hù)保險(xiǎn)關(guān)系的公正性是不可能的。[7](P196)
3.絕對(duì)要式說(shuō)。
該說(shuō)認(rèn)為,保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)為商業(yè)行為,涉及當(dāng)事人切身利益,對(duì)保險(xiǎn)合同訂立程序和形式進(jìn)行嚴(yán)格要求有利于規(guī)范保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng),尤其是保險(xiǎn)條款的格式化和標(biāo)準(zhǔn)化,是現(xiàn)代保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的發(fā)展趨勢(shì),鼓吹保險(xiǎn)合同的“不要式”,無(wú)異于推崇保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的不規(guī)范化,此舉利大于弊.[8](P244)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循法律對(duì)其訂立形式的要求,保險(xiǎn)合同必須采用書面形式,保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證式訂立保險(xiǎn)合同通常采取的書面形式,是合同成立和存在的證明。[9](P58)
二、比較法上的考察
(一)大陸法系國(guó)家
1.日本
《日本商法典》第629條規(guī)定:“損害保險(xiǎn)契約,由當(dāng)事人約定,以防補(bǔ)償他方因一定的偶然事故產(chǎn)生的損失,向?qū)Ψ綄?duì)此支付報(bào)酬而發(fā)生效力。”第649條第1款規(guī)定:“保險(xiǎn)人要按照投保人的要求,交付保險(xiǎn)單。”從這兩條規(guī)定來(lái)看,只要雙方當(dāng)事人意思表示一致,即產(chǎn)生效力,不以其他要件為合同的成立和生效要件。不過(guò),在日本的保險(xiǎn)實(shí)踐中,生命保險(xiǎn)的生效時(shí)在保險(xiǎn)合同成立之時(shí),也就是,具有投保意向者(準(zhǔn)投保人)通過(guò)保險(xiǎn)營(yíng)銷人員將投保單提交各保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)之后,當(dāng)保險(xiǎn)人對(duì)投保單審查合格,并在體檢方面認(rèn)為沒有問(wèn)題而決定承保后,保險(xiǎn)合同正式成立。在保險(xiǎn)合同成立的同時(shí),保險(xiǎn)合同也就開始生效。[10](P12)
2.意大利和韓國(guó)
《意大利民法典》第1888條規(guī)定:“保險(xiǎn)契約應(yīng)當(dāng)以書面形式證實(shí)。保險(xiǎn)人有義務(wù)給投保人保險(xiǎn)單或有他簽名的其他文件。”可見,書面形式是保險(xiǎn)合同的證據(jù)以及保險(xiǎn)人的義務(wù)。
《韓國(guó)商法》第638條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同因當(dāng)事人一方支付約定的保險(xiǎn)費(fèi)而對(duì)方發(fā)生財(cái)產(chǎn)、生命、身體上的不確定事故時(shí)支付一定的保險(xiǎn)金額而發(fā)生效力。”第640條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)毫不遲延地制作保險(xiǎn)證券并交付給保險(xiǎn)合同人。但是,保險(xiǎn)合同認(rèn)為支付全部或者部分保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),除外。”顯然,韓國(guó)立法對(duì)保險(xiǎn)合同成立和生效不是以保險(xiǎn)單為要件,保險(xiǎn)人出具保險(xiǎn)單,但如果雙方當(dāng)事人意思表示尚未一致,則保險(xiǎn)合同不成立,當(dāng)事人不受法律約束;保險(xiǎn)人雖然沒有出具保險(xiǎn)單,但保險(xiǎn)人接受被保險(xiǎn)人或投保人的要約,則保險(xiǎn)合同成立,雙方當(dāng)事人得受保險(xiǎn)合同的約束。
4.臺(tái)灣和澳門
《臺(tái)灣保險(xiǎn)法》第43條規(guī)定:“保險(xiǎn)契約應(yīng)以保險(xiǎn)單或暫保單為之。”該法第55、87、95、108、129條等進(jìn)一步明定保險(xiǎn)契約應(yīng)記載的事項(xiàng),這些規(guī)定在保險(xiǎn)理論界和實(shí)務(wù)界形成保險(xiǎn)契約是否要式契約之爭(zhēng)議。[11](P328)
《澳門商法典》第966條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同自訂立合同之日起產(chǎn)生法律效力。然而,雙方當(dāng)事人的約定以支付保險(xiǎn)費(fèi)、簽訂保險(xiǎn)單或發(fā)生其他實(shí)事作為合同生效要件……”第967條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同及其變更應(yīng)以書面證明。保險(xiǎn)人有義務(wù)向投保人交付保險(xiǎn)單,或臨時(shí)交付承保通知書。”可以看出,澳門規(guī)定了雙方當(dāng)事人可以約定簽訂保險(xiǎn)單作為合同生效要件,對(duì)于保險(xiǎn)合同的變更則要求是書面形式。
(二)英美法系國(guó)家
美國(guó)法律規(guī)定,保險(xiǎn)合同必須是書面的。[12](P186)但也有的州如加州保險(xiǎn)法第22、380條等規(guī)定保險(xiǎn)合同不以保險(xiǎn)單或其他書面之制作為成立要件。目前一般認(rèn)為只要雙方對(duì)于保險(xiǎn)合同的主要條款意思表示達(dá)成一致,口頭保險(xiǎn)合同就是有效且可強(qiáng)制執(zhí)行的合同,保險(xiǎn)單的簽發(fā),除當(dāng)事人特別要求外,并不是保險(xiǎn)合同的成立要件。[13](P254)但依照美國(guó)個(gè)別州的保險(xiǎn)實(shí)務(wù)和法律規(guī)定,對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)格式保險(xiǎn)單的簽發(fā),必須采用書面形式。[14](P83)
英國(guó)法中的一個(gè)普遍規(guī)則是,合同的成立沒有形式的要求,可以以書面、口頭、行為方式訂立。[15](P168)除非契約屬于某一類型,并且對(duì)于這類契約曾經(jīng)明定了形式,否則,任何契約都不必具有特殊的形式。[16](P188)由于契約自由原則在保險(xiǎn)領(lǐng)域中受到管理法的限制,商業(yè)保險(xiǎn)合同的訂立不僅應(yīng)適用傳統(tǒng)合同法的一般規(guī)定,而且應(yīng)適用保險(xiǎn)法的相關(guān)限制性規(guī)定。例如,《英國(guó)1906年海上保險(xiǎn)法》規(guī)定,口頭保險(xiǎn)合同不能作為訴訟證據(jù)。
由此看來(lái),各國(guó)的立法大相徑庭,保險(xiǎn)合同到底是要式還是不要式除了要厘清保險(xiǎn)的基本原理外,還要看各國(guó)的保險(xiǎn)立法實(shí)踐。
三、我國(guó)保險(xiǎn)合同形式的檢討
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第13條關(guān)于保險(xiǎn)合同的形式的立法精神,介于大陸法系與英美法系之間,一方面嚴(yán)守合同自由之基本原則,另一方面為了使被保險(xiǎn)人增加多獲賠償?shù)臋C(jī)會(huì),除了仿照大陸法系國(guó)家的一般規(guī)定,要求在保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證,并在保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。顯然我國(guó)保險(xiǎn)法對(duì)被保險(xiǎn)人的保護(hù)較其他國(guó)家甚為周密,已接近大陸法和英美法的保險(xiǎn)合同形式的制度。然而,是否應(yīng)當(dāng)順應(yīng)保險(xiǎn)發(fā)展的趨勢(shì),再向前跨進(jìn)一小步,使保險(xiǎn)合同的形式嚴(yán)格化,應(yīng)當(dāng)采用書面形式?
此問(wèn)題既屬“立法政策”的范疇,又事關(guān)乎法律價(jià)值判斷,雖然見仁見智,持不同意見的比比皆是,但是,筆者以為保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)采取相對(duì)要式主義。理由在于:
其一,在采納絕對(duì)要式保險(xiǎn)合同的情形下,被保險(xiǎn)人或投保人僅需證明保險(xiǎn)人是否簽發(fā)保險(xiǎn)單作為保險(xiǎn)合同成立的依據(jù),即能請(qǐng)求保險(xiǎn)合同中因?yàn)楸kU(xiǎn)人違反其應(yīng)盡的義務(wù)而獲得賠償。但是依現(xiàn)行合同法的規(guī)定,合同自承諾到達(dá)要約人時(shí)成立,合同中一項(xiàng)或幾項(xiàng)內(nèi)容的缺少并不影響合同的成立,可以認(rèn)定保險(xiǎn)單上所缺少的內(nèi)容不影響保險(xiǎn)合同的成立。
其二,在保險(xiǎn)合同的內(nèi)容中,由于保險(xiǎn)合同是一種標(biāo)準(zhǔn)合同,一方面保險(xiǎn)人作為合同條款制作方會(huì)有追求自我利益的傾向,另一方面簽發(fā)保險(xiǎn)單由保險(xiǎn)人掌握主動(dòng)權(quán),立法上若以保險(xiǎn)單簽發(fā)作為合同成立要件,可能會(huì)加重投保人或被保險(xiǎn)人的劣勢(shì)地位,難以發(fā)揮保險(xiǎn)的功能,同時(shí)法律允許保險(xiǎn)人和投保人就具體情況對(duì)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容作出特殊約定,允許保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的交易行為在不違背法律的強(qiáng)行規(guī)定的要求下,賦予其一定的靈活性,也符合法律是抽象性實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)的要求。所以,保險(xiǎn)合同的形式強(qiáng)調(diào)書面形式應(yīng)留有一定的余地。
其三,從理論上講,保險(xiǎn)作為處理風(fēng)險(xiǎn)的一種制度安排,可以保障投保人的生活穩(wěn)定和安全可靠,對(duì)社會(huì)起到一種平衡器的作用,因此,投保人對(duì)事關(guān)自己財(cái)產(chǎn)或人身利益的保險(xiǎn)行為應(yīng)盡注意義務(wù),而保險(xiǎn)人作為標(biāo)準(zhǔn)合同的制作方,從雙方權(quán)利義務(wù)確定到保險(xiǎn)金賠付都始終負(fù)有更大的責(zé)任,作為雙方保險(xiǎn)法律關(guān)系承載的形式-保險(xiǎn)合同,法律明確為要式合同,避免非要式合同所帶來(lái)的種種糾紛(如在實(shí)踐中證據(jù)的難于認(rèn)定、訴訟的不經(jīng)濟(jì)等),是有合理依據(jù)的。[17]但同時(shí),從平衡雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系來(lái)看,如果一味追求證據(jù)的認(rèn)定、訴訟的經(jīng)濟(jì),而忽視事實(shí)上的保險(xiǎn)合同的存在,顯然有損被保險(xiǎn)人的利益,因?yàn)椋擅鞔_保險(xiǎn)合同為要式合同,實(shí)際上有很多保險(xiǎn)事故在保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單前已經(jīng)發(fā)生,而投保人已經(jīng)交納了保險(xiǎn)費(fèi),構(gòu)成事實(shí)上的合同。
其四,保險(xiǎn)契約為債權(quán)契約,和不動(dòng)產(chǎn)物權(quán)轉(zhuǎn)移契約的要式性質(zhì)不同。因?yàn)椋苫蚝贤袝r(shí)基于其它規(guī)范目的的考慮,對(duì)于某些合同特別規(guī)定或約定應(yīng)按一定的方式為之,以他律或自律的方式限制締約人的自由。不論是依法律或依合同要求訂立合同應(yīng)踐行一定的方式,其意旨主要皆在于經(jīng)由儀式或書面的莊嚴(yán)方式,達(dá)到警示及存證之目的,這是要式合同之規(guī)范意旨。[18]保險(xiǎn)合同固然內(nèi)容復(fù)雜,為確定當(dāng)事人彼此之間之權(quán)益,以作成保險(xiǎn)單或暫保單為上策,此亦僅具有避免舉證困難的作用而已。保險(xiǎn)契約的有效成立仍應(yīng)當(dāng)以一般債權(quán)契約的原則定之。當(dāng)事人一方為要約,另一方為承諾,保險(xiǎn)契約即有效成立。更何況,保險(xiǎn)契約的內(nèi)容于契約訂立前皆有保險(xiǎn)人擬定而為依據(jù),當(dāng)事人之另一方鮮有機(jī)會(huì)改變之。據(jù)此,保險(xiǎn)契約的要式性無(wú)存在的必要。將保險(xiǎn)契約強(qiáng)制規(guī)定為要式性,又違背保險(xiǎn)先進(jìn)國(guó)家之立法,例如,英、美、德、日等是。[19](P35)
其五,承認(rèn)保險(xiǎn)合同的形式的相對(duì)性,視書面形式是合同成立的證據(jù),但同時(shí)又賦予其強(qiáng)制執(zhí)行的效力,將有助于保險(xiǎn)合同當(dāng)事人意思自治原則的實(shí)現(xiàn)。法律、行政法規(guī)雖然規(guī)定訂立保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)采用書面形式,但當(dāng)事人可以自由選擇是否采用該形式。一旦發(fā)生保險(xiǎn)合同糾紛,如果采用了書面形式,當(dāng)事人就有依據(jù)取得法律的保護(hù),可以就該合同強(qiáng)制執(zhí)行;如果未采用書面形式,則證明當(dāng)事人放棄了取得法律保護(hù)的機(jī)會(huì),自愿承擔(dān)不利的法律后果,法律沒有必要干涉當(dāng)事人的自由選擇。[20]
四、結(jié)論
《保險(xiǎn)法》關(guān)于保險(xiǎn)合同的形式的規(guī)定,系要式主義理論支配下所產(chǎn)生的制度,立法者明知不要式主義不足以適應(yīng)社會(huì)生活的需要,但因囿于當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)法學(xué)實(shí)踐及膚淺的保險(xiǎn)理論,難于擺脫此困境。基于前文所述,保險(xiǎn)合同在社會(huì)生活中有其特殊的地位,基于保障投保人利益的原則,以及鑒于保險(xiǎn)合同的標(biāo)準(zhǔn)合同特征,在“立法政策”上應(yīng)確立“相對(duì)要式合同主義”原則,由此,筆者以為,在保險(xiǎn)法沒有修改之前,《最高人民法院關(guān)于人民法院審理保險(xiǎn)糾紛案件若干問(wèn)題的解釋》(征求意見稿)第3條關(guān)于保險(xiǎn)合同的形式的規(guī)定:“保險(xiǎn)單及其他保險(xiǎn)憑證是載有保險(xiǎn)合同內(nèi)容的書面文件。保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)采用書面形式,包括保險(xiǎn)單及符合合同法第11條規(guī)定形式的其他保險(xiǎn)憑證。”應(yīng)當(dāng)作如下修改:“保險(xiǎn)合同的書面形式有保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證、暫保單、要保書。保險(xiǎn)合同原則上應(yīng)當(dāng)采用書面形式,保險(xiǎn)合同未采用書面形式,但投保人已向保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi)或保險(xiǎn)人自愿履行合同義務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)視為保險(xiǎn)合同成立。”
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【關(guān)鍵詞】 免責(zé)條款;說(shuō)明義務(wù);司法適用;利益平衡
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高,人們保險(xiǎn)消費(fèi)意識(shí)的普及,如何維護(hù)交易公平成為保險(xiǎn)法所面臨的重要課題。而保險(xiǎn)的免責(zé)條款是保險(xiǎn)人與投保人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)必備的條款,也是保險(xiǎn)人為維護(hù)自身權(quán)利的一種方式。但是我國(guó)法律對(duì)免責(zé)條款何時(shí)產(chǎn)生效力做出了限定,以防止保險(xiǎn)人對(duì)此項(xiàng)權(quán)利濫用。筆者從免責(zé)條款的內(nèi)涵、免責(zé)條款說(shuō)明義務(wù)的履行方式,以及司法適用三方面入手,結(jié)合案例進(jìn)行分析研究,對(duì)保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行探討。
一、引例
保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款是法律賦予保險(xiǎn)人減少自身風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān),以維護(hù)正常運(yùn)營(yíng)的一項(xiàng)正當(dāng)權(quán)利,也是保險(xiǎn)合同中的必備條款。但是,為了防止保險(xiǎn)人濫用該項(xiàng)權(quán)利,法律也對(duì)它進(jìn)行了一定程度的限制。以案例作為說(shuō)明:[1]原告賀雪緣于2012年11月被確診為紫癜性腎炎,此前原告在中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司投保人身意外傷害險(xiǎn)并已獲得保險(xiǎn)金。后經(jīng)學(xué)校統(tǒng)一代辦,其保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入中華保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)期間為2013年9月1日至2014年8月31日、2014年9月1日至2015年8月31日,每年保額為20000元,共投保兩年。在保險(xiǎn)期間內(nèi),賀雪緣因紫癜性腎炎住院共7次,實(shí)際支付48529.23元,原告賀雪緣要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。2014年年底賀雪緣接到中華保險(xiǎn)公司通知,稱賀雪緣在因“確診紫癜性腎炎10月余,復(fù)診”而入院所發(fā)生的事故損失為被保險(xiǎn)人投保前所存在的疾病,屬于保險(xiǎn)合同中所約定的免責(zé)事由,因此保險(xiǎn)公司拒絕理賠。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七l的規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的保險(xiǎn)單中應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人做出明確說(shuō)明;未作提示或明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。”原告賀雪緣以被告中華保險(xiǎn)公司在為其辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)未告知具體免賠事項(xiàng)為由向湖北省赤壁市人民法院提訟。經(jīng)法院審理查明,以被告中華保險(xiǎn)公司未以書面或口頭形式向原告賀雪緣及其法定人就免責(zé)條款進(jìn)行說(shuō)明,在保險(xiǎn)合同中僅以“溫馨提示”提醒投保人留意責(zé)任免除部分,并不能盡到明確說(shuō)明義務(wù)為由,認(rèn)定保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款無(wú)效,判令被告中華保險(xiǎn)公司支付原告賀雪緣保險(xiǎn)金40000元。從上述案例中可知,在保險(xiǎn)合同中,非免責(zé)條款必然生效,保險(xiǎn)人并不能通過(guò)免責(zé)條款任意規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的手段,保險(xiǎn)人必須對(duì)免責(zé)條款履行提示與明確說(shuō)明義務(wù),才能使免責(zé)條款發(fā)生效力。那么,什么是免責(zé)條款呢?
二、保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款的概念
在保險(xiǎn)合同中,免責(zé)條款無(wú)疑對(duì)確定保險(xiǎn)責(zé)任范圍有重大影響。我國(guó)現(xiàn)行的《保險(xiǎn)法》并未對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行定義。對(duì)于免責(zé)條款的內(nèi)涵,我國(guó)學(xué)界主要有以下兩種觀點(diǎn):第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,免責(zé)條款應(yīng)為合同中明確規(guī)定在免責(zé)事由中減輕或免除保險(xiǎn)人責(zé)任的部分,不包括其他部分出現(xiàn)的減輕或免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。此種觀點(diǎn)是對(duì)《保險(xiǎn)法》第17條中所稱的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”所作的狹義理解。第二種觀點(diǎn)則將《保險(xiǎn)法》第17條、第19條的內(nèi)容整合而論,其認(rèn)為在保險(xiǎn)合同中所出現(xiàn)的所有減輕或免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,均屬免責(zé)條款。[2]其認(rèn)為判定是否屬于免責(zé)條款,不應(yīng)以條款出現(xiàn)在保險(xiǎn)合同中的位置來(lái)判定,而應(yīng)當(dāng)結(jié)合保險(xiǎn)合同的特點(diǎn)以及具體案件事實(shí)進(jìn)行實(shí)質(zhì)分析,以其是否減輕或免除保險(xiǎn)人的責(zé)任、加重投保人的負(fù)擔(dān),作為判斷的依據(jù)。筆者認(rèn)為第二種觀點(diǎn)更為客觀,其體現(xiàn)了新修訂的《保險(xiǎn)法》措辭轉(zhuǎn)換背后隱含的拓寬概念的目的。根據(jù)2009年修訂的《保險(xiǎn)法》的第17條中,“責(zé)任免除條款”被“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”所替代,足見其中免責(zé)條款外延拓寬的意圖。此外,對(duì)于該法第19條所規(guī)定的三種無(wú)效條款,有學(xué)者認(rèn)為其與第17條第二款所規(guī)定的免責(zé)條款之間邏輯關(guān)系模糊,存在“履行說(shuō)明義務(wù)即免責(zé)”和“履行說(shuō)明義務(wù)仍不免責(zé)條款且絕對(duì)無(wú)效”的沖突。但筆者并不贊同這一說(shuō)法,筆者認(rèn)為《保險(xiǎn)法》第19條恰恰印證了第17條所規(guī)定的免責(zé)條款,是對(duì)第17條所做出的排除性規(guī)定,二者之間并無(wú)沖突。首先,根據(jù)民法中的意思自治原則,合同為平等的當(dāng)事人在意思表示相一致的前提下設(shè)時(shí)設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。保險(xiǎn)合同作為投保人與保險(xiǎn)人之間所訂立的契約,當(dāng)然適用該原則,《保險(xiǎn)法》第17條所規(guī)定的免責(zé)條款,實(shí)際上就是保險(xiǎn)人與投保人在意思自治的前提下,所做出的平衡雙方利益的約定。而該法第19條所規(guī)定的條款絕對(duì)無(wú)效的三種情況,筆者認(rèn)為,這應(yīng)是對(duì)第17條的限制,即當(dāng)保險(xiǎn)人所提供的格式條款的內(nèi)容與法律相違背時(shí)的無(wú)效情況,也就是說(shuō),免責(zé)條款不可以約定有害被保險(xiǎn)人所依法享有的權(quán)利。因此,該法的兩項(xiàng)條款是相印證的,即第17條所規(guī)定的內(nèi)容生效的前提必須是被第19條所規(guī)定的內(nèi)容排除。此外,參考《合同法》第39條、第40條有關(guān)免責(zé)條款的規(guī)定可知,免責(zé)條款生效的前提是不違背法律的規(guī)定,且不免除提供格式條款一方的主要義務(wù)。因此筆者認(rèn)為,對(duì)《保險(xiǎn)法》中的相關(guān)規(guī)定可理解為,第17條所規(guī)定的免責(zé)內(nèi)容應(yīng)是“保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金給付責(zé)任免除的條款”,而保險(xiǎn)人若意圖對(duì)其他締約過(guò)失責(zé)任進(jìn)行免除,則應(yīng)適用第19條的規(guī)定,認(rèn)定該條款絕對(duì)無(wú)效。
在保險(xiǎn)合同中,免責(zé)條款是關(guān)乎雙方當(dāng)事人之間利益分配的重要部分,是保險(xiǎn)合同中不可或缺的部分。因此,筆者認(rèn)為對(duì)免責(zé)條款的特征進(jìn)行分析也是十分必要的。
首先,免責(zé)條款為合同條款中的一種,是保險(xiǎn)人與投保人在意思自治的前提下所做出的,旨在對(duì)雙方當(dāng)事人之間的利益進(jìn)行分配的約定,是保險(xiǎn)合同的組成部分。其次,免責(zé)條款必須明示,任何以默示方式所提出的均不為免責(zé)條款,且該明示必須達(dá)到提醒當(dāng)事人注意的作用。此外,免責(zé)條款應(yīng)在事先進(jìn)行約定。最后,免責(zé)條款應(yīng)具有免責(zé)功能,即限制或免除保險(xiǎn)人的未來(lái)民事責(zé)任。
以此案例說(shuō)明免責(zé)條款的概念:2014年10月31日,李某向某保險(xiǎn)股份有限公司支公司(以下稱保險(xiǎn)公司)投保了機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn),并接收到由保險(xiǎn)公司簽發(fā)的保險(xiǎn)單,根據(jù)保險(xiǎn)單的記載,被保險(xiǎn)人為李某,保險(xiǎn)期間為2014年11月1日至2015年10月31日。2014年12月8日,李某駕駛被保險(xiǎn)車輛(此時(shí)該車輛并未取得公安交通管理部門簽發(fā)的正式牌照)由北向南行駛,與一輛由南向北行駛的小客車發(fā)生碰撞,兩車均造成一定程度的損壞。根據(jù)交通事故認(rèn)定書所認(rèn)定的事故責(zé)任,被保險(xiǎn)車輛應(yīng)當(dāng)承擔(dān)50%事故責(zé)任。2015年5月9日,李某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,并提供了于2014年12月5日簽發(fā)、有效期至2014年12月12日的車輛臨時(shí)行駛號(hào)碼牌。后保險(xiǎn)公司將李某提供的車輛臨時(shí)行駛號(hào)碼牌送往市公安局公安交通管理所進(jìn)行鑒定,經(jīng)鑒定,李某提供的車輛臨時(shí)行駛號(hào)碼牌為假。保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)合同最后一部分約定:除另有約定外,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)車輛未取得公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號(hào)牌,未按規(guī)定進(jìn)行車輛檢驗(yàn)或車輛檢驗(yàn)不合格,不論何種原因?qū)е铝吮槐kU(xiǎn)車輛損失,保險(xiǎn)公司均不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。”為由拒絕理賠。李某不服,遂以該保險(xiǎn)公司為被告、以該條款不屬于免責(zé)條款為由訴至法院,法院在審理的過(guò)程中,對(duì)該條款內(nèi)容予以認(rèn)定,認(rèn)定其為免責(zé)條款。由于被告向法庭提供了向原告履行免責(zé)條款說(shuō)明義務(wù)的證據(jù),且證據(jù)真實(shí)合理。因此法院判定該條款屬于免責(zé)條款且對(duì)原告產(chǎn)生效力,被告可以根據(jù)該條款免除責(zé)任。可見,在本案中,該免責(zé)條款是在不違反法律規(guī)定的前提下,在雙方當(dāng)事人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)意思表示一致而產(chǎn)生的。雖然免責(zé)的內(nèi)容并沒有在保險(xiǎn)合同中獨(dú)立出現(xiàn),但其明示了可以使保險(xiǎn)公司得以免除責(zé)任的內(nèi)容,且保險(xiǎn)人提供了免責(zé)條款已經(jīng)引起投保人注意的證據(jù),故屬于免責(zé)條款,且該免責(zé)條款發(fā)生效力。此外,從免責(zé)條款的設(shè)定意義來(lái)看,免責(zé)條款是建立在最大誠(chéng)信原則之上的,以實(shí)現(xiàn)投保人與保險(xiǎn)人之間利益平衡的規(guī)定,從廣義角度出發(fā)理解免責(zé)條款的內(nèi)涵,正是看到了其中所隱含的減輕或免除保險(xiǎn)人責(zé)任,使雙方當(dāng)事人之間利益進(jìn)行協(xié)調(diào)的本質(zhì)。[3]上述案例中法院對(duì)該免責(zé)條款的認(rèn)定即是最好的印證。
三、免責(zé)條款的提示與說(shuō)明義務(wù)的履行方式
誠(chéng)然,保險(xiǎn)合同是一種特殊的商事合同,而免責(zé)條款則是保險(xiǎn)合同的重要組成部分。免責(zé)條款作為最大誠(chéng)信的合同,是由英國(guó)法官曼斯菲爾德在Carter v. Boehm一案中創(chuàng)立的,其主要觀點(diǎn)是:保險(xiǎn)合同是典型的最大善意契約,它的訂立需要保險(xiǎn)人與投保人之間的特別信賴,這種信賴需要最大善意以防止被濫用的可能。因此保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款說(shuō)明義務(wù)的履行適當(dāng)與否,成為決定免責(zé)條款是否有效的前提。依據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》第17條的規(guī)定,保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款進(jìn)行“說(shuō)明”此種說(shuō)明實(shí)際上有兩層含義,即同時(shí)履行對(duì)免責(zé)條款的提示義務(wù)和解釋義務(wù)。對(duì)此最高人民法院司法解釋規(guī)定,“明確說(shuō)明”是指保險(xiǎn)人在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前或者簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí),對(duì)于保險(xiǎn)合同中所約定的免責(zé)條款,除了在險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對(duì)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或者口頭形式向投保人或者人做出解釋,以使投保人明了該條款的真實(shí)含義及法律后果。事實(shí)上,司法實(shí)務(wù)中對(duì)于免責(zé)條款的履行方式一直存在兩種爭(zhēng)議,一種認(rèn)為說(shuō)明義務(wù)應(yīng)當(dāng)是被動(dòng)的,即在投保人進(jìn)行詢問(wèn)時(shí)保險(xiǎn)人有義務(wù)就其詢問(wèn)內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確且通俗易懂的解釋。另一N則認(rèn)為說(shuō)明義務(wù)應(yīng)當(dāng)是主動(dòng)性義務(wù)。筆者支持第二種觀點(diǎn)。從最高院的司法解釋我們不難看出,保險(xiǎn)人在與投保人締結(jié)保險(xiǎn)合同的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)同時(shí)對(duì)免責(zé)條款履行提示義務(wù)和解釋義務(wù),二者缺一不可。提示義務(wù)主要體現(xiàn)為,保險(xiǎn)合同中以黑色加粗加大字體等形式,使免責(zé)條款的內(nèi)容在整個(gè)保險(xiǎn)合同中處于醒目狀態(tài),使其能夠引起投保人的足夠注意;而解釋義務(wù),則表現(xiàn)為保險(xiǎn)人積極主動(dòng)的向投保人就保險(xiǎn)合同中,專業(yè)性較強(qiáng)的內(nèi)容進(jìn)行解釋說(shuō)明,使投保人藉此準(zhǔn)確理解相關(guān)條款的內(nèi)涵,從而做出是否締約的真實(shí)意思表示。此外,從免責(zé)條款說(shuō)明義務(wù)的規(guī)定目的出發(fā),之所以要求保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行說(shuō)明,是為了更好的維護(hù)雙方當(dāng)事人的利益。由于免責(zé)條款中經(jīng)常涉及專業(yè)性較強(qiáng)的術(shù)語(yǔ),且具有極強(qiáng)的技術(shù)性特征,投保人很難通過(guò)自身的閱讀發(fā)現(xiàn)其真正內(nèi)涵,要求其對(duì)陌生晦澀的免責(zé)條款中所有內(nèi)容進(jìn)行積極主動(dòng)的發(fā)問(wèn)顯然不切實(shí)際。因此,若將說(shuō)明義務(wù)理解為被動(dòng)性義務(wù)則違背了該條款設(shè)立的初衷。
四、司法實(shí)務(wù)中對(duì)說(shuō)明義務(wù)是否履行的判定標(biāo)準(zhǔn)
在司法實(shí)務(wù)操作中,對(duì)是否履行說(shuō)明義務(wù)存在兩種不同的理解。有法官認(rèn)為,只要保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款做出了完整、客觀、準(zhǔn)確的解釋即為履行了說(shuō)明義務(wù)。但也有法官認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)從形式履行和實(shí)質(zhì)履行兩個(gè)方面進(jìn)行嚴(yán)格審查保險(xiǎn)人是否履行了說(shuō)明義務(wù)。從形式上看,保險(xiǎn)人與投保人在簽訂保險(xiǎn)合同之前或簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí),必須通過(guò)書面或者口頭的方式對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行說(shuō)明;從實(shí)質(zhì)上看,保險(xiǎn)人不僅需要在形式上履行此種提示與說(shuō)明義務(wù),還需要是這種履行為投保人所理解,也即實(shí)質(zhì)履行。在判斷保險(xiǎn)人是否真正履行了該義務(wù),二者缺一不可。顯然,這樣的判斷標(biāo)準(zhǔn)是十分嚴(yán)厲的,從某種程度上講,在司法實(shí)踐的過(guò)程中,保險(xiǎn)人是否實(shí)質(zhì)履行該義務(wù)是很難界定。盡管保監(jiān)會(huì)的《人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定》第十五條明確規(guī)定了保險(xiǎn)公司在猶豫期內(nèi)應(yīng)對(duì)合同期限超過(guò)一年的人身保險(xiǎn)新單業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。但是在絕大多數(shù)的司法實(shí)踐中,即使有電話回訪錄音作為證據(jù)材料,以證明保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款已進(jìn)行了明確說(shuō)明。法院仍會(huì)以“免責(zé)條款沒有盡到足以引起投保人注意的提示及明確說(shuō)明義務(wù)”而不予支持。例如“李盡黨、盧秋香與中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司新鄉(xiāng)中心支公司保險(xiǎn)糾紛”一案。[4]2014年5月25日,李樹銘向平安人壽投保護(hù)身福險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為500000元。保險(xiǎn)合同約定:投保人為李樹銘,被保險(xiǎn)人為李樹銘。中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司平安護(hù)身福終身保險(xiǎn)(分紅型)條款對(duì)身故保險(xiǎn)金責(zé)任免除第5種情形約定為:“被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車”。李盡黨與盧秋香系李樹銘的父母。2014年11月1日15時(shí)30分,朱家晨未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛無(wú)號(hào)牌三輪摩托車載楊勤娥,沿封丘縣留光至馮村公路由東向西行駛,與相對(duì)方向的李樹銘持C1型駕駛證駕駛的無(wú)號(hào)牌兩輪摩托車發(fā)生相撞,造成李樹銘當(dāng)場(chǎng)死亡,楊勤娥受傷及兩車不同程度損壞的道路交通事故。該事故經(jīng)封丘縣公安局交警大隊(duì)做出的交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:朱家晨承擔(dān)該事故的主要責(zé)任;李樹銘承擔(dān)該事故的次要責(zé)任;楊勤娥不承擔(dān)該事故的責(zé)任。事后盧秋香、李盡黨要求平安人壽支付護(hù)身福保險(xiǎn)金500000元,平安人壽稱被保險(xiǎn)人李樹銘無(wú)合法有效駕駛證駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故導(dǎo)致李樹銘身故屬于平安人壽責(zé)任免除情形,保險(xiǎn)公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。平安人壽向法院出具了投保提示書,電子投保申請(qǐng)確認(rèn)書及電話回訪錄音,以證明其對(duì)免責(zé)條款已進(jìn)行了明確說(shuō)明。而法院認(rèn)為,盡管平安人壽對(duì)免責(zé)條款做出過(guò)說(shuō)明,但其沒有盡到足以引起投保人李樹銘注意的提示及明確說(shuō)明義務(wù),故免責(zé)條款無(wú)效。平安人壽不服人民法院判決遂提起上訴。上訴法院認(rèn)為,平安人壽雖然規(guī)定了免責(zé)條款且字體已經(jīng)加黑加粗顯示,也在電話回訪中問(wèn)過(guò)李樹銘是否了解免責(zé)條款,但是平安人壽不能提供證據(jù)證明該合同條款在李樹銘購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)已向其出示,并對(duì)該條款予以提示說(shuō)明。因此,平安人壽不能將該免責(zé)條款作為不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的理由。故駁回上訴,維持原判。其實(shí)這樣的雙重判斷標(biāo)準(zhǔn)是單方面偏向投保人的,這同樣有違免責(zé)條款訂立時(shí)利益協(xié)調(diào)的初衷。因此,筆者并不贊成最高院對(duì)“明確說(shuō)明”所做出的司法解釋。從“李盡黨、盧秋香與中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司新鄉(xiāng)中心支公司保險(xiǎn)糾紛”一案中我們可以看出,盡管保險(xiǎn)公司履行了對(duì)免責(zé)條款的提示與說(shuō)明義務(wù),但是在司法實(shí)踐中,投保人若辯稱保險(xiǎn)人在與其簽訂保險(xiǎn)合同的過(guò)程中并沒有清晰明確的說(shuō)明免責(zé)條款的內(nèi)容,那么法院在做出判決時(shí),就會(huì)以“沒有盡到足以引起投保人的注意”為由,判處免責(zé)條款無(wú)效。這的確從最大限度保護(hù)了處于弱勢(shì)地位的投保人的利益,但由于最高院對(duì)“明確說(shuō)明”的實(shí)質(zhì)性判斷要件中對(duì)投保人的主觀要件做出了規(guī)定,即必須使投保人明確免責(zé)條款的內(nèi)容。因而在實(shí)踐中,即使保險(xiǎn)人履行了提示與說(shuō)明義務(wù),也會(huì)因?yàn)橥侗H说姆裾J(rèn)而被否定。實(shí)際上,這樣的判斷標(biāo)準(zhǔn)是單方面偏向投保人的,這也是近幾年來(lái)騙保事件頻頻發(fā)生的重要原因之一。因?yàn)樵谛问揭M足的情況下,保險(xiǎn)公司很難證明投保人已經(jīng)明確免責(zé)條款的內(nèi)容。因此筆者認(rèn)為,人民法院在審理保險(xiǎn)合同糾紛的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注重投保人與保險(xiǎn)公司這兩個(gè)方面的平衡。在對(duì)免責(zé)條款是否有效做出判斷時(shí),原則上應(yīng)以保險(xiǎn)公司是否形式履行為限,而不應(yīng)當(dāng)過(guò)多的考慮投保人的主觀方面。同時(shí),由于制定合同的利己性因素,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司制定格式條款的監(jiān)督,在司法實(shí)踐中,不應(yīng)以格式條款為由而不予采信。這樣,才能在維護(hù)公民權(quán)利義務(wù)的同時(shí),也保證保險(xiǎn)公司的正當(dāng)利益,做到真正的公平公正。
五、對(duì)免責(zé)條款的適用分析
法官在判定免責(zé)條款是否發(fā)生效力時(shí),往往因?yàn)樽杂刹昧繖?quán)的使用,對(duì)于免責(zé)條款的認(rèn)定差異而使審判的結(jié)果大相徑庭。筆者認(rèn)為,法官在審理保險(xiǎn)合同糾紛時(shí),應(yīng)當(dāng)充分考慮當(dāng)事人雙方的情況,尊重雙方的權(quán)利與義務(wù),不可一味的加重保險(xiǎn)人的責(zé)任。對(duì)于舉證責(zé)任的證明方式,應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)合同中存在以加粗或加黑的文字,通俗易懂的寫明免責(zé)內(nèi)容(這種判斷標(biāo)準(zhǔn)以一般正常人的理解程度為限),而判斷保險(xiǎn)人是否對(duì)免責(zé)條款履行了說(shuō)明義務(wù),應(yīng)以保險(xiǎn)合同中存在符合上述條件的免責(zé)條款且該合同中有投保人的簽名為判斷標(biāo)準(zhǔn)。除此之外,筆者認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)再要求保險(xiǎn)人再承擔(dān)任何形式的舉證責(zé)任。若每一次簽訂保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人都要事先窮盡一切證明手段,這顯然也不符合商事活動(dòng)高效便捷的原則,同時(shí)也在無(wú)形中加重了保險(xiǎn)公司的成本,亦不符合公平原則。在判斷免責(zé)條款是否產(chǎn)生效力時(shí),也應(yīng)當(dāng)對(duì)投保人進(jìn)行考察,綜合其所受教育程度、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等因素,在保護(hù)投保人及被保險(xiǎn)人時(shí)也應(yīng)當(dāng)防止騙保的發(fā)生。此外,出于利己考慮因素,保險(xiǎn)公司在制定免責(zé)條款時(shí)的確有可能回避本應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,因此加強(qiáng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)對(duì)免責(zé)條款的審查力度,也是十分必要的。
【注 釋】
[1] 中國(guó)裁判文書網(wǎng),(2015)鄂赤壁民初字第1677號(hào),2015.01.04.
[2] 稂文仲.保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的理解與法律適用,保險(xiǎn)研究,2011.11.
第一條 少兒終身保障保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批單、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、投保人及被保險(xiǎn)人的健康告知書,復(fù)效申請(qǐng)書,體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
第二章 保險(xiǎn)對(duì)象及投保手續(xù)
第二條 凡出生滿一個(gè)月至年滿十四周歲、身體健康、發(fā)育正常的嬰、少兒,均可作為被保險(xiǎn)人,由其父母或有法定撫養(yǎng)關(guān)系(限年齡五十周歲以下、身體健康、能正常工作和勞動(dòng))的人作為投保人,向新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保保險(xiǎn)一份或多份。
第三章 保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 本條款有下列保險(xiǎn)責(zé)任,投保人可按附表一的組合,選擇下列投保項(xiàng)目:
(一)被保險(xiǎn)人在初中、高中教育金領(lǐng)取期(12、13、14、15、16、17歲合同生效對(duì)應(yīng)日內(nèi)生存,本公司分六年給付初中、高中教育金,每年每份500元。12歲、13歲、14歲投保的被保險(xiǎn)人,只能從15歲(合同生效對(duì)應(yīng)日)開始領(lǐng)取高中教育金,領(lǐng)取三年,每年每份500元。選擇費(fèi)率序號(hào)投保的被保險(xiǎn)人除外;
(二)被保險(xiǎn)人在大學(xué)教育金領(lǐng)取期(18、19、20、21歲合同生效對(duì)應(yīng)日)內(nèi)生存,本公司分四年給付大學(xué)教育金,每年每份1000元,選擇費(fèi)率序號(hào)投保的被保險(xiǎn)人除外;
(三)被保險(xiǎn)人生存至22歲時(shí),本公司一次性給付婚嫁金,給付金額詳見附表一;
(四)被保險(xiǎn)人生存達(dá)到養(yǎng)老金的領(lǐng)取年齡(男60歲,女55歲合同生效對(duì)應(yīng)日)時(shí),可逐月領(lǐng)取養(yǎng)老金,直到身故。每份養(yǎng)老金月領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)詳見附表一。選擇費(fèi)率序號(hào)、投保的被保險(xiǎn)人除外;
(五)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單生效時(shí)起至終身,因意外傷害事故死亡或在保險(xiǎn)單生效日起180天后因疾病身故,本公司一次性給付終身人壽保險(xiǎn)金,每份給付金額詳見附表一;
(六)被保險(xiǎn)人生存至30歲時(shí),本公司一次性給付被保險(xiǎn)人父母10000元的祝壽金(此項(xiàng)責(zé)任只限選擇費(fèi)率序號(hào)投保的被保險(xiǎn)人。詳見附表一。)
第四條 若投保人在保險(xiǎn)繳費(fèi)期內(nèi),因意外事故死亡,或在保險(xiǎn)單生效日起180天后,因疾病身故,被保險(xiǎn)人可免繳納未繳尚未繳付的保險(xiǎn)費(fèi),本保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。
第五條 被保險(xiǎn)人在12歲至22歲期間,按合同約定每少領(lǐng)500元給付金時(shí),還可增養(yǎng)老金的月領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn),增加標(biāo)準(zhǔn)詳見附表三。
第四章 除外責(zé)任
第六條 對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人的死亡,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
(一)投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;
(二)被保險(xiǎn)人犯罪、吸毒、毆斗、醉酒、自殺;
(三)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)及動(dòng)亂;
(四)核輻射、核污染;
(五)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛或其他違章駕駛;
(六)被保險(xiǎn)人患有性病、愛滋病;
(七)其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事項(xiàng)。
發(fā)生以上第(一)類情況,本公司不退還所繳的保險(xiǎn)費(fèi),其它情況本公司按退保處理。
第五章 保險(xiǎn)合同生效
第七條 本保險(xiǎn)合同自投保人支付第一期保險(xiǎn)費(fèi),并本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起開始生效,開始生效日期為生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
第六章 保險(xiǎn)期限
第八條 :本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限分別為保險(xiǎn)繳費(fèi)期、約定保險(xiǎn)金領(lǐng)取期及終身保障期:
(一)繳費(fèi)期:從第一次繳納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)起至二十二周風(fēng)韻合同生效對(duì)應(yīng)日前一天止。
(二)領(lǐng)取期:自被保險(xiǎn)人年滿十二歲合同生效對(duì)應(yīng)日起至終身,分別有初中、高中教育金領(lǐng)取期、大學(xué)教育金領(lǐng)取期,婚嫁金領(lǐng)取期、父母祝壽金領(lǐng)取期和養(yǎng)老金領(lǐng)取期五種,供投保人選擇投保(12歲、13歲、14歲投保的被保險(xiǎn)人,無(wú)初中教育金)。
(三)終身保障期:自本合同生效日起,至被保險(xiǎn)人身故時(shí)止。
第七章 保險(xiǎn)費(fèi)
第九條 本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi),采取年繳保費(fèi)方式,按份及投保人選擇的費(fèi)率檔次,分別計(jì)算(詳見附表二)。每期保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)期限為生效日每年所對(duì)應(yīng)月的1號(hào)至月底。
第八章 保險(xiǎn)金的申領(lǐng)和給付
第十條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至約定領(lǐng)取保險(xiǎn)金年齡的生效對(duì)應(yīng)日時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人可憑保險(xiǎn)單、投保人或被保險(xiǎn)人的身份證件、最后一次繳費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取約定的保險(xiǎn)金。本公司經(jīng)審核后向被保險(xiǎn)人或投保人給付約定的保險(xiǎn)金。
第十一條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司(遇節(jié)假日順延),否則由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)由受益人承擔(dān),本公司可在給付的保險(xiǎn)金中扣除。
第十二條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡,其受益人憑保險(xiǎn)單,受益人的身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的死亡證明書、最后一次繳費(fèi)收據(jù)及本公司認(rèn)為必要的其它有關(guān)證明資料,向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。本公司經(jīng)立案、審核無(wú)誤后,可向受益人給付本合同約定的保險(xiǎn)金。
第十三條 如果有欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的情況,本公司全付保險(xiǎn)金時(shí),扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)。
第十四條 投保人可以指定或變更受益人。但被保險(xiǎn)人成年后,鳳保人指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人書面同意。變更受益人須書面申請(qǐng),并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
第十五條 被保險(xiǎn)人死亡后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承,履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
(一)沒有指定受益人的;
(二)受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;
(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十六條 本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)示給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第九章 效力中止、效力恢復(fù)
第十七條 自每期保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)期限結(jié)束的次日起,三十日內(nèi)為繳付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期限。繳付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期限內(nèi),本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。繳付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期限內(nèi),投保人仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi),自繳付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期限結(jié)束的次日起,保險(xiǎn)合同效力中止。
第十八條 保險(xiǎn)合同成立兩年后,投保人不愿繼續(xù)繳納保險(xiǎn)費(fèi),可申請(qǐng)退保。本公司按附表四給付退保金。已進(jìn)入領(lǐng)取期的保險(xiǎn)合同,不辦理退保手續(xù)。
第十九條 自保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),如果被保險(xiǎn)人身體健康,并能正常生活和學(xué)習(xí),經(jīng)投保人申請(qǐng),本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,由投保人補(bǔ)繳失效期間的保險(xiǎn)費(fèi)和相應(yīng)利息(按失效期間人民銀行規(guī)定的五年定期儲(chǔ)蓄利率計(jì)算),并提交被保險(xiǎn)人健康告知書,本公司審核同意后,可以恢復(fù)保險(xiǎn)單效力。復(fù)效后180天內(nèi)的病亡,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第二十條 自保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。
第十章 告知
第二十一條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí),本公司向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
第二十二條 投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。
第二十三條 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條 投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一章 爭(zhēng)議處理
第二十五條 因保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
第二十六條 被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合保險(xiǎn)合同約定的年齡限制的,本公司可以解除保險(xiǎn)合同。本公司扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十七條 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi),本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí),按照實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)比例支付。
第二十八條 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi),本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
【關(guān)鍵詞】保險(xiǎn)利益;合同效力;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益之定義及成立條件
保險(xiǎn)利益(insurable interest),又稱可保利益,日本譯稱為被保險(xiǎn)利益,是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益,即在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),可能遭受的損失或失去的利益。 英國(guó)學(xué)者約翰t 斯蒂爾認(rèn)為:"保險(xiǎn)利益是產(chǎn)生于被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)標(biāo)的物之間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系,并為法律所承認(rèn),可以投保的一種法定權(quán)利。"故保險(xiǎn)利益要求投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有可保利益,否則違反保險(xiǎn)損失補(bǔ)償原則,法律不予保護(hù)。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益,則是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的某種合法的經(jīng)濟(jì)利益。美國(guó)加利福尼亞《保險(xiǎn)法》將其定義為:凡任何一種財(cái)產(chǎn)上的利益或責(zé)任,或?qū)ω?cái)產(chǎn)的關(guān)系,因特定危險(xiǎn)的發(fā)生而使保險(xiǎn)人蒙受損失的,謂之財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益。 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益必須具備以下三個(gè)成立要件:即合法性、經(jīng)濟(jì)性、可確定性和公益性。
合法性是指保險(xiǎn)利益必須是被法律認(rèn)可并受到法律保護(hù)的利益,而不法利益以及法律上不予承認(rèn)或不予保護(hù)的利益,不論當(dāng)事人是何種意圖,均不能構(gòu)成保險(xiǎn)利益。經(jīng)濟(jì)性是指保險(xiǎn)利益可以體現(xiàn)為貨幣形式的利益或稱為金錢利益。保險(xiǎn)是以補(bǔ)償損失為目的,以支付貨幣為補(bǔ)償方式的制度,若損失不是經(jīng)濟(jì)上的利益就不能用金錢來(lái)計(jì)算,則損失無(wú)法補(bǔ)償。可確定性是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的利害關(guān)系,已經(jīng)確定或者可以確定,才能構(gòu)成保險(xiǎn)利益。前者稱為現(xiàn)有利益,后者稱為期待利益。現(xiàn)有利益比較容易確定,期待利益隨著保險(xiǎn)技術(shù)的發(fā)展完善,也可以比較準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái),故現(xiàn)今已為世界各國(guó)承認(rèn)。公益性是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有的保險(xiǎn)利益為社會(huì)所要求,不單獨(dú)為維護(hù)被保險(xiǎn)人的利益所要求。如:我國(guó)法院在審理保險(xiǎn)合同糾紛時(shí),若涉及到保險(xiǎn)利益原則的適用,應(yīng)當(dāng)從保險(xiǎn)利益的評(píng)價(jià)作用(保險(xiǎn)合同的效力要件)以及強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)利益的目的(防止不法投機(jī)或者賭博,從根本上不給道德危險(xiǎn)的誘發(fā)提供機(jī)會(huì))出發(fā),堅(jiān)持保險(xiǎn)利益的公益性。
二、保險(xiǎn)利益原則對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同效力的意義
無(wú)保險(xiǎn)利益則合同無(wú)效,是保險(xiǎn)法的基本原則。這主要是從保險(xiǎn)利益原則的意義考慮,即確立保險(xiǎn)利益原則的目的就是為了消除違法行為和賭博的可能性,防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生以及限制賠償程度。對(duì)此,國(guó)內(nèi)外立法大致相同。例如臺(tái)灣地區(qū)《保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:"要保人或被保險(xiǎn)人,對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的物無(wú)保險(xiǎn)利益者,保險(xiǎn)契約失其效力。"我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定"投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無(wú)效。"但是隨著時(shí)代的發(fā)展,人們對(duì)保險(xiǎn)利益的理解也產(chǎn)生了深刻的變化,簡(jiǎn)單以"無(wú)利益則無(wú)合同"來(lái)評(píng)價(jià)保險(xiǎn)合同的效力,已經(jīng)不適應(yīng)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。況且財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同具有不同于人身保險(xiǎn)合同的特點(diǎn),其目的主要是填補(bǔ)被保險(xiǎn)人所遭受的損害。如果財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同要求投保人在訂立合同時(shí)以及保險(xiǎn)合同的效力期間內(nèi),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的都應(yīng)具有保險(xiǎn)利益,則不僅增加實(shí)務(wù)上的困擾而且不利于保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人利益。所以,在保險(xiǎn)利益仍為確定保險(xiǎn)合同效力要件不變的情形下,我們應(yīng)當(dāng)從財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中何人、在何時(shí)具有保險(xiǎn)利益等具體情況加以區(qū)分,以確定公平合理地確定合同效力。
三、現(xiàn)行法律規(guī)定在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同適用中存在的問(wèn)題
首先,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定"投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無(wú)效。"界定不明確,邏輯不嚴(yán)謹(jǐn)。
第一,該條僅規(guī)定了"投保人"對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,但是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同補(bǔ)償?shù)氖潜槐kU(xiǎn)人損失,而被保險(xiǎn)人既可以與投保人為同一人,也可以與投保人不為一人。由于被保險(xiǎn)人受保險(xiǎn)保障,是享受保險(xiǎn)金賠償?shù)奈ㄒ徽?qǐng)求權(quán)人。若投保人為他人投保后喪失保險(xiǎn)利益,則保險(xiǎn)公司可以"投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益"進(jìn)行抗辯,可能導(dǎo)致被保險(xiǎn)人不能獲賠,不符合立法目的。因此法律要求投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益沒有實(shí)際意義,而且實(shí)務(wù)中也會(huì)因法律關(guān)系不明而不易操作。
第二,從文義上解釋,我國(guó)法律要求投保人在訂立合同時(shí)以及保險(xiǎn)合同的效力期間內(nèi),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的都應(yīng)具有保險(xiǎn)利益。但是,現(xiàn)代保險(xiǎn)理論認(rèn)為,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的是否具有保險(xiǎn)利益并不十分重要,只有在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益。例如英國(guó)《1906年海上保險(xiǎn)法》第6條規(guī)定,"被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的可以不具有利害關(guān)系,但是在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有利害關(guān)系。"這樣規(guī)定,便于合同的訂立,而且只有保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)有保險(xiǎn)利益存在,投保人或被保險(xiǎn)人才有實(shí)際損失發(fā)生,保險(xiǎn)人才據(jù)以確定補(bǔ)償?shù)某潭?比較合理。
其次,《保險(xiǎn)法》第十二條第二、三款規(guī)定"保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)標(biāo)的是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。" 第三十三條規(guī)定"財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。"內(nèi)容含混不清,規(guī)定過(guò)于抽象。
第一,第十二條未將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)利益區(qū)分開來(lái),只給出了一個(gè)概括性定義,那么何為"法律上承認(rèn)的利益"?實(shí)踐中缺乏可操作性。
第二,結(jié)合第三十三條對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的界定,仍不能明確在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,哪些情形可認(rèn)定為具有保險(xiǎn)利益原則。一般說(shuō)來(lái),以下六個(gè)方面可認(rèn)定具有保險(xiǎn)利益:1、享有一般財(cái)產(chǎn)權(quán)的人對(duì)其享有的財(cái)產(chǎn);2、保管人對(duì)于其所保管的財(cái)產(chǎn);3、投保人基于對(duì)標(biāo)的物的占有事實(shí)對(duì)標(biāo)的物;4、股東對(duì)公司的財(cái)產(chǎn);5、基于合同而產(chǎn)生的利益;6、期待利益。但法律未明確規(guī)定,使得保險(xiǎn)人無(wú)法設(shè)計(jì)更新保險(xiǎn)產(chǎn)品,進(jìn)而妨礙保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,限制了人們對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求。而且發(fā)生保險(xiǎn)事故后,對(duì)保險(xiǎn)利益任意解釋,使得解決投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人解決糾紛無(wú)明確法律適用依據(jù)。
此外,《保險(xiǎn)法》第三十四條第一款規(guī)定"保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓應(yīng)當(dāng)通知保險(xiǎn)人,經(jīng)保險(xiǎn)人同意繼續(xù)承保后,依法變更合同。"此規(guī)定明顯可見財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中標(biāo)的物發(fā)生轉(zhuǎn)讓后,保險(xiǎn)合同并未當(dāng)然轉(zhuǎn)讓。實(shí)踐中財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓非常普遍,受讓人往往忽視保險(xiǎn)合同變更(例如轉(zhuǎn)讓機(jī)動(dòng)車),導(dǎo)致合同無(wú)效,轉(zhuǎn)讓人亦因喪失保險(xiǎn)利益而無(wú)法獲賠。而且轉(zhuǎn)讓雙方辦理相關(guān)手續(xù)可能需要一定時(shí)間,其間保險(xiǎn)標(biāo)的依此規(guī)定處于無(wú)保險(xiǎn)狀態(tài),不夠合理。
四、立法建議
我國(guó)已加入wto,保險(xiǎn)市場(chǎng)正在與國(guó)際接軌,保險(xiǎn)業(yè)處于一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期,人們保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng),保險(xiǎn)需求增大。只有提供一個(gè)規(guī)范的法律環(huán)境,進(jìn)一步健全保險(xiǎn)法律制度,才能促進(jìn)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康地發(fā)展。通過(guò)對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)利益原則與合同效力的分析,筆者認(rèn)為,不應(yīng)過(guò)分嚴(yán)格限制保險(xiǎn)合同生效效力,應(yīng)鼓勵(lì)當(dāng)事人訂立保險(xiǎn)合同。以此為立足點(diǎn),對(duì)上述問(wèn)題,筆者認(rèn)為:
首先,我國(guó)保險(xiǎn)法應(yīng)將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益分別界定,并明確保險(xiǎn)利益的性質(zhì)。將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益可界定為"財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益是與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)的利益,是指被保險(xiǎn)人對(duì)特定標(biāo)的物所具有的合法的實(shí)際經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益,否則財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同無(wú)效。"
其次,在概括式介紹保險(xiǎn)利益概念的同時(shí),用列舉式方法確定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益范圍。即"依據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,可投保的財(cái)產(chǎn)利益有:1、對(duì)財(cái)產(chǎn)享有法律上權(quán)利的人;2、保管人對(duì)其所保管的財(cái)產(chǎn);3、占有人對(duì)其占有的財(cái)產(chǎn);4、股東對(duì)公司的財(cái)產(chǎn);5、基于合同產(chǎn)生的利益;6、經(jīng)營(yíng)者對(duì)經(jīng)營(yíng)事業(yè)的期待利益;7、其他與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)的利益。"
此外,對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的條款,可設(shè)計(jì)為"保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓,讓與人或受讓人應(yīng)當(dāng)自轉(zhuǎn)讓后十五日內(nèi)書面通知保險(xiǎn)人。轉(zhuǎn)讓顯著增加危險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并依本法第三十九條退還保費(fèi)。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到書面通知之日起五日內(nèi)將決定告知讓與人或受讓人,未告知的視為同意承保,保險(xiǎn)合同繼續(xù)履行。保險(xiǎn)標(biāo)的在上述期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但是貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的保險(xiǎn)合同除外。"
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