時間:2022-07-04 23:25:27
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫個體診所整改報告,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
醫療機構依法執業專項整治工作階段小結
為進一步加強對醫療機構綜合監管,規范醫療行為,保障人民群眾就醫安全,根據池州市貴池區衛計委關于關于印發《醫療機構依法執業專項整治活動方案》的通知要求,我所積極開展專項整治工作,現將階段性工作總結如下:
貴池區目前有醫療機構379家,全部列入本次專項整治范圍,前期有12家醫療機構提交了自查自糾報告。截止到目前,我所已經對63家醫療機構開展了依法執業專項監督檢查,共出動衛生監督人員60余人次,監督車輛20余輛次。與此同時,我所按規定設計式樣與內容統一訂制安全就醫溫馨提醒“1234”宣傳海報430張。截止到目前,已經發放380張,轄區內所有診所、門診部、鎮街道衛生院、村衛生室(所)、社區衛生服務中心、市二院、市中醫院、民營醫院等醫療機構在顯著位置至少張貼了一張宣傳海報。在醫療機構依法執業手冊發放工作上,由于時間緊而且手冊頁數較多,我所通過微信、QQ群將手冊的內容傳達給轄區內的醫療機構,以確保轄區醫療機構了解依法執業手冊內容。
從階段性的檢查結果看,大部分醫療機構都能夠按要求進行依法執業,但是也存在如處方箋書寫不規范、消毒記錄登記不全等問題,針對存在的問題,衛生監督員現場下達《衛生監督意見書》責令各醫療機構限期整改。對于出現違反法律法規的醫療機構,我所依法依規進行了立案查處,截止到目前,共立案查處18起,其中16起已經結案,2起正在執行中,總計罰沒款45103元。
下一步,我所將繼續按照《醫療機構依法執業專項整治活動方案》要求嚴格將專項整治活動進行到底,確保按質按量完成本次依法執業專項整治工作。
醫療機構依法執業專項整治活動工作總結
廣德縣衛健委根據省衛健委黨組巡視整改“八個”專項行動和《宣城市衛生計生系統“言行風,重醫德”專題活動實施方案》制定了《廣德縣醫療機構依法執業專項整治活動實施方案》,成立了以縣衛健委主要負責人為組長的專項行動領導組,衛生監督執法局負責具體實施。
2018年8月9日召開了全縣醫療衛生機構依法執業專項整治工作動員會議,對整治工作的計劃和進程作出部署,強調了整治工作的重點。醫療機構均按照專項整治實施方案要求,開展了自查,并提交了自查表。廣德縣衛生監督執法局根據實施方案立即展開行動,對全縣范圍內的醫療機構進行清查,重點對各醫療機構是否依法規范醫療機構資質、是否依法規范醫務人員資質、是否按照核準登記的診療科目開展診療活動,以及處方的使用和管理等進行監督執法檢查,截至目前已對縣人民醫院、縣中醫院、各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心、民營綜合醫院、門診部、個體診所、村衛生室等共計260家醫療機構的依法執業情況結合國家“雙隨機”監督抽檢工作任務開展了專項整治執法檢查。縣衛生行政部門對專項行動中發現的違法違規行為依法進行了立案查處,共立案32起,罰款5.5萬元,沒收違法所得2980元;其中給予3人暫停執業活動六個月的行政處罰;取締無證非法行醫1家。通過專項整治各醫療機構強化了依法行醫,規范執業的意識,提升了自身的醫療服務質量和醫療水平,凈化了醫療服務環境,同時也促進了我縣醫療衛生事業健康發展。
按照上級統一部署,廣德縣衛生監督局共制作張貼安全就醫“1234”宣傳海報325張,所有醫療衛生機構已全部覆蓋。
一、緊密結合工作實際,扎實開展“兩項活動”
3月上旬以來,在縣委和局黨委的統一部署下,在衛生局黨委聯系領導的大力指導下,衛生監督所緊密結合衛生監督工作實際,認真開展了“作風建設年”活動和創先爭優活動。成立了相應的組織領導機構,深入進行了思想動員和輿論宣傳,制定了《實施方案》和《推進計劃》,明確了總體要求、實施步驟和目標任務,開辟了活動陣地,建立健全了檔案管理資料,周密安排了學習內容,統一編印了學習資料,采取集中學習、分頭自學、座談討論、撰寫文章、專題輔導等多種有效形式,扎實開展了政治理論和業務知識學習。截至目前,共集中學習16次,每人記寫學習筆記2萬字以上,撰寫心得體會文章2篇,從而使全體衛生監督員的思想認識更加到位,政策理論水平明顯提高,“兩項活動”順利推進。
二、主動適應改革需要,抓好隊伍素質教育
為進一步適應衛生監督體制改革的形勢,衛生監督所結合“兩項活動”的深入開展和執法人員的職位要求、個體差異和不同時期工作重點,通過外出脫產集中培訓、堅持學習例會制度、開展經驗座談交流、組織技術理論考試等多種形式,大力開展衛生監督隊伍法紀教育、警示教育、職業道德教育、廉潔自律教育和服務理念教育。以全縣衛生監督工作會議為契機,舉辦了全縣衛生監督員培訓班,對相關法律法規、執法程序、文書寫作、專業知識、現場監督等方面的業務技能進行了強化培訓,參加縣鄉兩級衛生監督員74人。嚴格落實每周一和周五上午的學習例會制度,累計培訓820人次。選派17人次參加了省、市衛生監督員執法技能培訓班。通過以上措施,全體職工的綜合素質明顯提高,遵紀守法、廉潔自律的自覺性進一步增強,維護了衛生監督隊伍廉潔、優質、高效的社會形象。
三、積極開展宣傳培訓,營造良好執法環境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫療機構不良執業行為積分管理辦法培訓班,參加小型醫療機構負責人60人,重點傳達并講解了《甘肅省醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費者權益日”宣傳活動和《職業病防治法》宣傳周活動,向廣大人民群眾宣傳了衛生安全知識和職業病防治知識,懸掛橫幅12條,張貼標語500余張,發放宣傳資料XX0余份,接受相關咨詢約1000人次。三是結合專項衛生監督工作,積極向監管對象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛生知識,印發宣傳彩頁XX0余張,在相關簡報、電視臺、縣政府網站等媒體上播發信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對公共衛生從業人員均進行相應衛生知識培訓考試,1—5月份發放《公共衛生從業人員培訓手冊》1500余冊,發放《健康體檢/衛生培訓合格證》712個。通過宣傳培訓,衛生法律漸趨普及,工作成果得以展示,衛生監督進一步贏得了全社會的關注和支持。
四、全力應對自然災害,展現監管服務水平
為了有序、有力、有效地應對和處置“4·24”特大風暴災害,衛生監督所及時成立了領導小組,由所領導親自牽頭,積極進行周密部署和任務落實,充分體現了衛生監督服務社會的能力和水平。對全縣13處著火點和相關受災農戶的食品衛生、生活飲用水水源及供水設施等情況現場進行了衛生監督檢查和指導服務,配合疾控中心專業防疫人員對燒死畜禽進行了消毒、深埋處理。對相關醫療機構進行了檢查指導。通過全程督導,杜絕了疫情等次生災害的發生。積極開展了對口幫扶,派駐人員蹲點幫扶昌寧鄉大海子村,捐助昌寧鄉政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛生監督員參加了“抗災救災、整治環境、保護家園”專項行動,保質保量完成了環境衛生整治任務。
五、嚴格許可審批程序,證件發放有序規范
上半年,衛生監督所根據《食品安全法》等相關規定和單位職責要求,進一步嚴格了許可證件的發放程序和許可標準。1—5月份共受理各類衛生行政許可事項720件(次),經現場審查合格,復核《食品衛生許可證》75個;新發《餐飲服務許可證》40個;新發和延續公共場所《衛生許可證》36個,復核公共場所《衛生許可證》15個;參與審查驗收醫療機構1家,各種衛生行政許可證件底數清楚,發放嚴格,審批規范,管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅,重點工作扎實推進
(一)餐飲消費環節衛生監督管理有力有效。在經常性衛生監督管理的基礎上,衛生監督所積極開展了食品安全整頓行動。一是開展了建筑工地食堂集中檢查,于4月底出動衛生監督員36人次,檢查單位11個,及時發現了存在的食品安全隱患,并跟蹤進行了徹底整改。二是采取“錯時督查制、延時檢查制”等行之有效的措施,繼續開展餐飲具衛生監督采樣監測工作,1-5月采樣827份,經縣疾控中心檢驗,合格607份,合格率73.4%,對餐具檢驗為不合格的單位進行了跟蹤處理,有效消除了安全隱患。三是在城區餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治,嚴肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家,覆蓋率達100%,查出重復洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務單位34家,沒收不合格一次性塑料袋XX多只,沒收不合格餐具320個,督促相關單位和泔水收集人員簽訂協議書32份,使我縣餐飲服務市場服務秩序明顯好轉。
(二)醫療服務市場監管全面細致。按照衛生行政部門委托,衛生監督所以城鄉結合部、個體醫療機構為重點區域、重點對象,以醫德醫風、院務公開、規范服務、合理用藥、臨床檢驗、院內感染消毒、不良業績記錄制度、傳染病防控措施落實等環節為重點環節,對全縣各級各類醫療機構開展了綜合監督檢查。截至 5月31日,檢查二級以上醫療機構2家,婦幼保健院1家,社區衛生服務中心(站)7家,鄉鎮衛生院15家,衛生所及小型個體診所機構215家,出動衛生監督員640人次,責令改正5家,一般程序行政處罰1家,衛生監督采樣365份,進一步消除了醫療安全隱患。同時,按照省、市基層醫藥衛生體制改革工作會議精神和綜合改革配套文件,衛生監督所積極適應形勢需要,及時調整衛生監督職能,于3月下旬設立了“中醫監督科”,制定了《中醫監督科工作職責》,并對公立醫院和公共衛生機構中中醫藥工作開展情況開始進行監督檢查。
(三)公共場所衛生監督管理工作進展有序。衛生監督所以保障“兩節”期間和夏秋季公共場所衛生安全為重點目標,堅持整治與規范并重原則,采取“錯時監督”和“回頭巡查”等有效措施,重點對居民社區內、學校及其周邊的歌舞娛樂業、旅店業、美容美發業、沐浴場所單位進行了全面監督檢查,同時對初步篩選確定的第二批公共場所衛生監督量化分級管理單位進行了大力培育,逐一排除了衛生安全隱患,進一步鞏固了公共場所衛生監督量化分級管理工作的成效,有效保障了全縣公共場所衛生安全。
(四)學校(包括托幼園所)衛生集中檢查取得實效。按照分級包干和責任到人的要求,采取“錯時監督”、“延時檢查”和“回頭巡查”等有效措施,安排縣、鄉兩級衛生監督員,利用近二十天時間,從食品、傳染病、生活飲用水三個方面對各學校(包括各類托幼園所)開展了學校衛生集中檢查,重點檢查學生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛生標準;索證、索票、臺帳記錄是否真實齊全;是否違法非食用物質或濫用食品添加劑等;學校疫情報告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學預防接種證查驗等制度是否全面落實;自備水源的衛生安全管理是否嚴格到位。檢查城鄉各類學校210家次,出動縣鄉衛生監督員350多人次,當場下達《衛生監督意見書》75份,對檢查中發現的衛生安全隱患提出了相應的整改意見,全部跟蹤進行了徹底整改,防止了學校食物中毒及傳染病等突發公共衛生事件發生,有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(放射)衛生監管有效推進。進一步規范了我縣醫療機構職業病科設置管理工作。近日對xx縣人民醫療設置職業病科工作情況進行督查,目前暫掛靠在公共衛生科,已指定4名內科中職以上醫師人員承擔職業病健康檢查的相關工作職能,職業健康體檢資質正在申請辦理之中,預留5張病床,建立健全了職業病報告制度及健康檢查工作檔案,有效推進了我縣職業病診斷工作。
七、存在的問題
(一)衛生監督執法體制管理不夠順暢。《食品安全法》實施后,體制改革尚未到位,當前各項衛生監督工作特別是餐飲服務監督管理工作受到一定影響。
(二)衛生監督抽檢經費短缺,無自主檢測設備,造成采樣監測工作難度大,頻次不夠科學,相關的采樣監測和評價缺乏說服力,現有技術支持能力和水平不能適應執法工作的需要。
(三)衛生監督隊伍在執法水平、專業結構、人才梯隊等方面不能完全適應新形勢下依法行政、職能轉變和綜合執法的要求。個別衛生監督員對當前衛生監督形勢認識有誤區,學習不認真,致使執法措施不夠到位,監管質量不夠滿意。
(四)部分社會群眾對衛生監督工作的重要性認識不夠,衛生意識不強,食品安全知識缺乏,自我保護能力不足。部分監管對象法制觀念比較淡薄,違法經營、誠信缺失等情況時有發生。
八、下一步打算
1、進一步加強衛生監督員隊伍建設,繼續開展多種形式的培訓學習,著力提高衛生監督員隊伍綜合素質,進一步提高衛生監督服務水平。
2、繼續開展餐飲消費環節食品中安全示范單位創建活動,繼續推行公共場所衛生監督量化分級管理工作,鞏固成果,擴大成效,提高全縣公共衛生監管整體水平。
3、繼續深入開展《食品安全法》的學習、宣傳、貫徹工作,組織開展宣傳培訓,動員全社會關心、支持和參與食品安全工作,進一步提高監督效率,著力提升監管質量,嚴防食品安全事故發生。
根據省和市統一部署和要求,我市將醫藥價格改革作為縣級公立醫院綜合改革的重中之重,以“藥品零差率、醫保總額預付”為主線,以“一降一調一補助”為核心,2014年2月1日零時起,市人民醫院、中醫院和第二人民醫院同步實施醫藥價格綜合改革。涉及藥品1300多種、2500個品規;調整醫療服務項目1567項。藥品差價總額的80%通過調整部分醫療服務價格補償,10%通過政府公共財政增加投入補償,10%通過醫療機構提高自身管理水平自行消化。2-5月份,縣級公立醫院平均藥占比為37.59%,與去年同比下降4.96%。門急診次均費用233.04元,增幅為12.77%,與去年基本持平。出院次均費用為9413.78元,增幅為2.3%,明顯低于去年。門急診次均費用、出院次均費用的增長幅度均低于我市城鎮居民人均可支配收入和農村居民人均收入年增長幅度我市城鎮居民人均可支配收入和農村居民人均純收入增長幅度分別為14.78%和13.49%)。
二、基層醫療衛生服務體系建設全面啟動。
一是有序推進村衛生室提升工程。根據《市城鄉基層醫療衛生服務體系提升工程實施意見》要求,按照“統一建設、統一標準、統一配置、統一管理、統一政策”的建設原則,全面啟動了村衛生室提升工程。全市規劃設置村衛生室99個,年內完成50個建設任務。目前已完成39個,全部按照省示范村衛生室標準進行建設。城市社區衛生服務中心(站)建設等其它工作正按進度有序推進。新橋鎮爭創鄉村衛生機構一體化管理示范鄉鎮。在強化硬件建設的基礎上,進一步穩定基層衛生人員隊伍。落實鄉村醫生報酬,養老保險到位率100%。實施大學生村醫招聘計劃,組織開展鄉村醫生適宜技術培訓。二是加快鄉鎮衛生院規范化建設。八圩衛生院門診綜合樓已完成工程封頂,生祠中心衛生院醫技綜合樓即將進入內部裝修階段。生祠中心衛生院從硬件建設和內涵建設兩個方面扎實開展省示范鄉鎮衛生院創建工作,力爭年內通過驗收。虹興社區衛生服務中心啟動了省示范社區衛生服務中心創建。三是加快數字化預防接種門診建設。我市今年實施數字化門診建設的8家單位,上半年已建成數字化預防接種門診3個,建設過程中按照規范要求,結合場地等實際情況,因地制宜開展建設。
三、各項公共衛生服務工作規范有序。
一是規范基本公共衛生服務項目管理。進一步修訂完善了《市基本公共衛生服務項目實施方案》、《市基本公共衛生服務項目績效考核方案》,進一步細化量化項目考核評分標準。邀請省衛生廳專家進行項目業務培訓。組織開展基本公共衛生服務項目督導,通報檢查情況,落實整改措施,項目工作得到了進一步規范。二是疾病預防控制工作有效落實。完成疾控預防控制績效考核網上填報工作。傳染病網絡直報率100%,無漏報,疫情處置規范及時。1—5月份共發生急性傳染病人1005例,發病率低于上年水平。規范醫療機構門診日志等診療記錄,常規開展腹瀉病管理。落實人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和監測方案。全面宣傳H7N9禽流感知識,設立發熱門診,實行預檢分診,按照“早發現、早診治、早檢測”診療原則,及時分發膠體金檢測試劑1180人份和達菲2820盒,通過周密部署、精密組織、及時處置疑似病例,全市未發生H7N9禽流感確診病例。開展性病疫情監測,規范性病疫情報告。構建“三位一體”結核病防治服務體系。上半年報告結核病人175例,按要求及時做好轉診,轉診率100%,系統管理率達100% 。加強全市艾滋病綜合防治。落實國家“四免一關懷”政策。二級以上醫療機構建成艾滋病抗體篩查實驗室,鄉鎮衛生院建成艾滋病抗體檢測點。1-5月份艾滋病初篩實驗室檢測總數為16893份,檢測到18例HIV感染者或病人。落實各項血吸蟲病防控。完成血防監測查螺,未查到活螺。做好計劃免疫工作,規范化預防接種門診達標率100%,單苗接種率在95%以上,副反應報告率100%。實施死因登記報告。推進慢病社區綜合防治工作,啟動慢性病綜合防控示范區創建工作。全市累計建立健康檔案605252份,建檔率81.15%;老年人健康管理70158人,管理率77.95%;高血壓建檔管理72424人,規范管理率81%;糖尿病建檔管理17246人,規范管理率84%。完成孕婦和嬰幼兒尿碘監測1357人份、瘧疾血檢777人。開展市政供水、二次供水、省農村供水監測點、農村飲水安全工程監測點水質監測。規范重性精神病管理。組織開展《中華人民共和國精神衛生法》培訓。實施麻風病綜合防治一體化試點項目。三是衛生監督執法能力進一步加強。進一步規范衛生行政行為。將行政處罰案件結果進行及時公開,定期衛生監督信息。1-5月新發放公共場所衛生許可證91件,復核許可證211件。從業人員培訓發證共計2522名。實行公共場所單位量化分級管理,針對市區“五小”行業存在的衛生隱患和突出問題進行專項治理。細化學校衛生監督指導措施。完善職業衛生監督檔案。強化醫療機構監管,做好放射診療建設項目衛生審查和許可證的發證、校驗工作。加強生活飲用水衛生專項整治工作。嚴厲查處各種衛生違法案件。共受理有關公共場所衛生、醫療衛生等方面的投訴舉報和來信來訪34件,及時查處率100%。四是婦幼衛生工作完成序時目標。開展規范化婦兒保門診建設,強化人員培訓,提高婦幼工作整體水平,爭創省級婦幼衛生先進市。重大婦幼衛生項目得到有效落實。1-5月份我市農村產婦住院分娩補助1392人,免費發放葉酸1805人,完成兩癌篩查16855人,共查出宮頸癌前病變72人,宮頸癌14人;乳腺癌4人,檢出患者全部接受正規治療。孕產婦兒童保健全面推進。孕產婦保健管理人數 2927人,系統管理率98.21 %。住院分娩產婦總數2927人,活產數2954人,住院分娩率100 %;無孕產婦死亡;上報圍產兒死亡4人,出生缺陷2人,出生缺陷率0.68‰。兒童保健管理率98.9 %,5歲以下兒童死亡率0.34‰。依法開展婦幼保健技術服務。免費婚前醫學檢查率99.01%。嚴格執行嚴格執行《出生醫學證明》管理制度。新生兒疾病篩查達到規范要求。托幼機構衛生保健管理進一步加強,落實“三網監測”與質控工作。開展牙病普查普治工作。五是規范處置突發公共衛生事件。建立健全衛生應急組織網絡,完善衛生應急預案,完成衛生應急培訓任務210余人次。突發公共衛生事件網絡直規范率和及時調查處理率100%。上半年調查處理手足口病聚集性疫情2起。調查處理城南小學流行性腮腺炎暴發疫情的1起一般突發公共衛生事件(Ⅳ級),疫情發生后,迅速落實相關防控措施,有效控制了疫情的擴散和蔓延。六是食品安全綜合協調職能得到較好履行。組織開展食品安全工作年度考核。組織相關部門召開全市食品安全工作會議。編制食品安全簡報,開展食品安全宣傳活動。抓好重大節日、中高考期間食品安全工作,開展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鮮肉和肉制品等專項整治活動。及時處理投訴舉報案件5件,認真做好食品安全信息收集、整理和上報工作。
四、醫院建設與管理水平顯著提高。
一是加強機構準入管理。按照政務公開、有序開放的原則,依法、規范審批了1家民營醫院和1家個體診所,發放了《醫療機構執業許可證》。切實加強基層醫療機構監督管理。舉辦醫療機構規范執業培訓班。4月底5月初對全市260余家各級各類醫療機構進行了現場審核。二是加強衛技人員繼續教育管理。組織426名醫務人員參加衛技資格考試,77名醫務人員申報高級職稱,184名醫務人員參加全國執業醫師資格考試。18名醫療技術骨干參加務實進修,制定“七類人員”培訓計劃。落實住院醫師規范化培訓、全科醫師轉崗培訓等工作。城市醫生晉升職稱前到基層醫療機構服務一年的工作實行常態化管理,目前在基層服務的城市醫生有20余名。三是深入開展“三好一滿意”活動。各醫療衛生單位制定具體實施方案,落實省優質服務24條相關內容,狠抓核心制度的落實。全面實施電子病歷,規范醫患溝通,在環節質量和終末質量管理上尋找突破口,努力提高病案內在質量。加強母嬰保健技術服務管理工作,將控制剖宮產率作為各醫療單位主要負責人年度考核指標,切實降低我市接產機構剖宮產率。積極開展臨床路徑工作。目前二級醫院實施了超過7種疾病的臨床路徑工作,取得了明顯成效。統一醫療廢物處置流程,規范醫療廢棄物處置工作。以平安醫院創建活動為載體,全員學習《侵權責任法》,在技防上加大投入,設置醫療糾紛處置室,安裝監控設施。全面推行醫療責任保險,覆蓋面延伸至村衛生室和個體診所。上半年共接待各級醫療糾紛投訴20余起,其中引導到矛盾糾紛調處中心調解16起,現場調解糾紛4起,無上訪到市級的糾紛發生。四是藥事管理工作進一步加強。規范抗菌藥物管理。抓好藥品采購、藥品調劑、藥品質量及科室管理等各項工作,強化高危藥品、有風險藥品管理,積極開展臨床藥學和藥事法規培訓,制度化進行處方醫囑點評、臨床用藥超常預警、合理用藥監測及靜脈用藥集中調配。擴大基本藥物制度覆蓋范圍,公立醫院全面實施基本藥物制度,上半年全市基層醫療機構網上采購基本藥物總金額達2988.3萬元。五是開展“優質護理服務示范工程”創建。貫徹執行衛生部“優質護理服務示范工程”創建活動精神,落實臨床護理工作各項規章制度、護理常規、服務規范和標準,做好基礎護理,提高護理服務質量,優質示范病區數達省規定要求。堅持醫療機構護士長例會制度,組織開展全市護理技能操作比武活動,不斷提高護理隊伍的凝聚力和戰斗力。六是中醫管理工作進一步加強。中醫三級網絡進一步完善。市中醫院中醫重點專科和特色專科建設進一步鞏固,較好的發揮了中醫龍頭作用,全面啟動二級中醫院的復核評審工作。加強中醫藥底網建設,生祠和太和2個中心衛生院申報省鄉鎮衛生院示范中醫科建設工程,借助全市村衛生室提升工程,要求每個衛生院設置2個以上有中醫特色的村衛生室。組織業務骨干參加市培訓,作為我市師資對全市基層100名能中會西的醫生進行培訓。開展了第三屆“中醫藥文化就在你身邊”中醫藥科普巡講活動。實施“百萬貧困白內障患者免費復明”工程。上半年累計為340名白內障患者實施了免費或優惠手術。
五、各項愛國衛生工作取得實效。
一是大力開展群眾國衛生運動。組織開展第25個愛國衛生月和第17個健康教育宣傳月活動,深入開展城鄉環境衛生整潔行動,大力倡導文明衛生行為,創造干凈、整潔、衛生、優美的城鄉環境。4月下旬,我市愛國衛生運動順利通過省人大調研組調研。二是扎實推進創建衛生城市、衛生鎮村創建。制定了創建國家衛生城市各行業達標細則,邀請全衛會專家庫成員以及省創衛專家來我市開展創建培訓,對我市創建國家衛生城市及省級衛生鎮、村的調研和現場指導。我市國家衛生城市創建工作即將迎接全衛會組織的暗訪考核。季市鎮創建衛生鎮、9個省級衛生村和4個市衛生村創建有序推進。三是農村改廁工作完成序時目標。今年我市省改廁項目10000座任務。項目推進過程中,強化改廁宣傳,組織開展改廁培訓和督查指導,動態跟蹤改廁工程質量和序時進度,嚴格把好工程質量關。截至目前,全市已完成6480座改造任務,完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落實。在清除四害孳生場所的同時,進行藥物滅殺。3月份開展了全市春季滅鼠活動,投放毒餌5噸,有效降低了鼠密度。5月份在城區范圍內開展了夏秋季滅蚊、滅蠅、滅蟑螂工作,按照屬地管理原則,重點做好居民戶、河道、垃圾中轉站、公廁、農貿市場、建筑工地、餐飲單位等重點場所的“四害”滅殺,同時下發了除四害藥品和器械。6月份對全市五小行業免費發放滅蟑藥物及鼠籠2000只。定期開展病媒生物密度監測。五是大力開展健康教育工作。以健康促進示范單位創建為抓手,全面深入推動全市健康教育工作。我市今年共有16所學校申報創建健康教育示范學校。1家企業創建“省健康促進示范企業”。生祠鎮爭創“億萬農民健康促進行動”示范鎮。同時我市申報創建“行動”示范市。以創衛為契機,完善健康教育基礎設施建設。建成9條健康步道和20個健康教育廣場,馬州公園、牧城公園建成“健康主題公園”。六是控煙工作進一步深入。鞏固醫療衛生系統全面禁煙工作成果,推進機關、學校控煙。開展第26個世界無煙日主題活動。深入賓館飯店、車站碼頭等場所,簽訂控煙責任書,設立控煙巡查員等,廣泛宣傳吸煙的危害,全面提升控煙工作水平。
六、人才隊伍建設不斷加強。
一是衛生資源整合工作有效實施。根據市政府《市基層醫療機構資源整合實施意見通知》文件要求,10家改制衛生院回歸公有,4家衛生院整合至中心衛生院。對原改制衛生院411名職工進行入編資格認定。二是崗位設置工作全面落實。完成原公立醫療衛生單位崗位設置實施工作,單位與職工簽訂聘用合同率達100%。三是分配制度改革進一步深化。完善、修訂縣級公立醫院人事分配制度改革方案,建立健全激勵機制和獎懲措施,充分調動了廣大干部職工工作積極性和主觀能動性。鞏固績效工資實施工作,各單位制訂了績效工資考核辦法。對2009年10月至2011年12月績效工資進行補差發放。大部分單位職工工資總額達到績效工資水平。四是衛生人才隊伍建設得到加強。實行引進高層次人才和基層人才建設的優惠政策,對引進碩士研究生及以上學歷的人才,給予住房保障和工作津貼,對基層衛生院衛技人員,給予農村衛技人員工作津貼發放等。組織開展2014年衛技人才招聘工作。今年共招聘衛技人員59名,其中研究生15名,本科39名,大專5名,較好地保障了衛技人才的梯隊建設。
七、黨風廉政建設和糾風工作深入開展。
根據會議安排,我就依法行政和衛生工作做工作報告。等會,市長還將作重要講話,請大家嚴格按照市長的講話要求,認真抓好落實。
一、關于依法行政工作
(一)年依法行政工作的簡要回顧
去年來,我們堅持以建設法治政府為目標,以創新依法行政機制為突破口,以規范行政權力運行為著力點,切實加強行政程序建設,依法行政工作取得了較大成績。
一是依法、科學、民主決策水平得到提高。市人民政府制定出臺了《重大行政決策集體決定制度》、《重大行政決策程序規則》等六項制度,明確了重大行政決策的具體事項和量化標準,并對操作規則做出了具體規定,為依法、科學、民主決策提供了制度保障。去年,我市就城區市容環境衛生和交通秩序綜合整治啟動了重大行政決策程序,舉行了聽證會,得到了廣大市民的理解和支持。同時,市人民政府還組建了法律顧問團,負責對市政府重大行政決策、重要規范性文件、重大招商引資合同等提供法律咨詢和服務,為領導決策提供法律依據。一年來,顧問團參加各類矛盾協調32次,審查各類合同及協議36件,為促進依法、科學、民主決策發揮了重要作用。
二是規范性文件管理步入正軌。嚴格堅持“統一登記、統一編號、統一公布”的“三統一”制度,切實加強了對規范性文件的規范管理。去年,全市出臺規范性文件29件,全部按要求進行了報備。同時,加強了對規范性文件的合法性審查,有效杜絕了隨意發文、越權發文,確保了規范性文件的合法性。去年,組織對全市年1月1日至年6月30日的180件規范性文件進行了全面清理,宣布廢止的4件,失效的70件,繼續有效的106件。
三是規范行政裁量權工作全面啟動。按照“抓培訓、貫規則、定基準、發案例”的總體部署,全面啟動了規范行政裁量權工作。首先是狠抓學習培訓。全市共組織授課10余場次,發放培訓資料1000余份,于10月底前完成了對所有工作人員的教育培訓。其次是完成基準制定。按照“自上而下、逐級推進”的原則,積極開展了行政裁量權基準制定工作。目前,全市29個具有行政處罰權的單位已制定行政處罰裁量權基準,并以規范性文件形式統一向社會公布。第三是推行案例指導制度。去年,全市21個行政執法單位共報送執法案例32個,市法制辦將在容易發生偏差、群眾反映強烈的執法領域挑選典型案例,編訂成冊并予以,有效用于指導行政執法。第四是加強執法證件管理。完成了全市1200名行政執法人員行政執法證的年檢年審,舉辦執法人員培訓班7期,行政執法人員素質明顯提高。
四是行政復議與應訴、復查復核工作取得突破。堅持“以人為本,復議為民”,探索運用簡易程序、聽證、調解、和解、協調、現場勘查等多種手段,穩妥化解社會矛盾,積極處理行政爭議。去年共受理行政復議申請6件,全部辦結,其中維持1件,撤銷1件,經協調終止復議4件;參加行政訴訟6件,全部勝訴。同時,創新工作思路,健全工作機制,切實加大了復查復核案件的辦理力度。去年共收到復查復核案件12件,受理10件,結案10件,其中協調解決8件,復查2件。辦理過程堅持實事求是,辦理質量明顯提高,有效維護了社會穩定。
過去的一年,我市依法行政工作雖然取得了一定成績,但與全面推進依法行政、建設法治政府的目標相比還有很大差距。主要表現在:規范性文件制定工作在規范化、民主化、科學化方面不夠;行政執法監督工作的方式、力度有待進一步改進和加強;行政復議案源拓展不夠,案件受理數量偏少等等。這些問題,有待我們在今后的工作中認真加以解決。
(二)年依法行政工作的總體安排
今年我市依法行政工作的總體思路是:緊緊圍繞建設“法治武岡”主題,以推進依法行政為主線,以行政程序法治化為抓手,以政府服務法治化為重點,科學規劃、統籌安排、重點突破、整體推進,進一步提升政府工作法治化水平。重點抓好以下幾個方面的工作:
1、以行政程序建設為重點,大力推進依法行政工作。一是科學制定規劃方案。嚴格按照國務院《全面推進依法行政實施綱要》要求,抓緊制訂《推進依法行政第二個五年規劃》。各級各部門要按照規劃要求,科學制定好年度實施方案,對重點工作作出具體安排,對完成時限提出明確要求。二是建立健全聽證機制。要按照“擴大聽證范圍,提高聽證質量”的總體要求,制定聽證計劃,嚴格聽證程序,保證聽證質量。今年全市舉行聽證會不得少于5次,國土、物價、城管、建設、計生等部門各不得少于1次。三是切實抓好典型示范。、國土資源局等8個行政程序建設示范單位,要進一步強化機制建設,充分發揮示范單位的帶動作用。
2、以規范行政裁量權為重點,大力推進行政執法監督工作。要繼續推進規范行政裁量權。認真開展裁量權基準執行工作“回頭看”,所有具有行政處罰權的部門單位,今年6月以前必須制定好裁量權基準,并公布實施。要完成行政執法案例工作。各行政執法單位務必在10月底前將本年度執法案例報送市政府法制辦,每個單位報送案例不得少于3件。要嚴格落實行政執法責任追究。要進一步建立健全重大行政處罰備案審查制度,各行政執法單位的重大行政處罰決定,必須在15日內報送備案審查。對因違法行政或重大過失導致嚴重后果的,將實行嚴格追責。
3、以規范化建設為重點,大力推進行政復議工作。各部門法制機構要認真履行復議職責,對符合法定條件的行政復議申請,都要依法受理,積極引導群眾通過行政復議渠道解決行政爭議。要健全完善行政復議工作機制,探索建立分類審理制度,積極完善證據規則、聽證規則、集體討論規則等配套規則,完善案件審理方式,增強行政復議的透明度、公信力。要充分發揮行政復議對行政程序建設的推進作用,對違反《湖南省行政程序規定》的行政行為,要堅決予以糾正。
4、以落實“三統一”制度為重點,大力推進規范性文件管理工作。凡未經統一登記、統一審查、統一公布的文件,堅決予以取消,確保所有規范性文件納入“三統一”范圍。要嚴格把好規范性文件審查關,對涉及民生的重要文件,要有針對性地召開聽證會,確保合法性審查工作“零失誤”和“零差錯”。要繼續做好規范性文件的備案審查工作,嚴格控制突擊發文、違規發文。
5、以創新機制為重點,大力推進復查復核工作。要完善事前溝通制度和特定案件指定辦理制度,切實提高辦案質量和辦事效率。要建立完善復查復核工作考核評議機制,加強督促檢查,加大整改力度,確保事項復查復核工作有序進行。
二、關于衛生工作
(一)年工作開展情況
過去的一年,我市以深化醫藥衛生體制改革為主線,有序推進五項重點改革,加強重大疾病防控,強化醫療質量和安全監管,認真履行食品安全綜合協調和衛生監督職責,大力實施衛生惠民工程,全市衛生事業取得了長足進步。
——新型農村合作醫療工作穩步推進。年,全市參合率達到93.5%;補償36.2萬人次,補償金額7684.2萬元,其中住院補償31092人次,人平住院補助1719元,住院費用實際補償率達到52.1%,統籌地區政策范圍內住院補償率為62.3%;完成先心病兒童免費手術29例。新農合工作名列第一。
——國家基本藥物制度如期啟動。去年12月31日,我市17個鄉鎮衛生院和3個社區衛生服務中心,全面啟動實施國家基本藥物制度。自啟動實施以來,全市藥品價格平均下降了30%左右,有效減輕了城鄉居民的醫藥費用負擔。
——醫療衛生服務體系不斷完善。基層醫療衛生設施建設步伐加快。迎春亭社區衛生服務中心業務樓、龍溪鎮衛生院住院樓建成并投入使用;市人民醫院新外科樓即將投入運營;共為鄉鎮衛生院、村衛生室配置醫療設備3986件,鄉村兩級醫療服務條件明顯改善。衛生人才隊伍建設得到加強,年內招聘衛技人員53名,選送各級各類進修人員71人次,舉辦各類培訓40期,培訓衛技人員和鄉村醫生1394人次。同時,深入開展了“醫療質量萬里行”、“醫院管理年”等活動,全市醫療服務能力和管理水平明顯提升。
——公共衛生服務工作全面實施。全面落實9類國家基本公共衛生服務項目和6項重大公共衛生服務項目。城市居民健康檔案規范化建檔率達42%,農村居民達31%;為l5歲以下人群補種乙肝疫苗72953人次;完成農村降氟改灶3000戶、改廁1572座;白內障患者免費復明手術133人;農村孕產婦住院分娩補助5114人,補助金額145.56萬元;農村婦女病免費普查837人;免費補服葉酸1523人;預防艾滋病母嬰傳播抗體檢測4018人;免費婚前醫學檢查2568人次。免疫規劃和重點傳染病防控措施全面落實,全年共報告傳染病2556例,總發病率為339.53/10萬。兒童、孕產婦和老年人保健工作進一步加強,5歲以下兒童建卡建證率100%,孕產婦系統管理率86.87%,孕產婦住院分娩率達99.55%。衛生監督執法全面加強。全年執法檢查醫療機構442家、學校和托幼機構156個,實施公共場所量化管理62家,依法取締黑診所30家。
——無償獻血工作扎實有效。全年共組織開展集中無償獻血活動38次,無償獻血達1948人次,圓滿完成了邵陽市下達的指標任務。
在肯定成績的同時,我們也必須清醒地看到存在的問題和不足。主要表現在:農村衛生基礎設施比較薄弱,社區衛生服務體系建設有待加強;衛生專業技術隊伍結構不夠合理,整體服務水平仍需提高;城鄉居民基本醫療保健機制不夠完善,群眾看病難、看病貴等問題仍然存在;醫療執業環境不優,醫患關系比較緊張。這些問題需要我們在今后工作中,采取有力措施,切實予以解決。
二、年衛生工作主要任務
年,是完成醫藥衛生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年,也是衛生事業加快發展的機遇之年,我們必須抓住機遇、乘勢而上。今年衛生工作的總體要求是:緊密圍繞建設湘西南醫療衛生中心城市目標,以深化醫改為中心,以提高新農合保障水平、健全國家基本藥物制度、加快公立醫院改革為重點,全面完成醫改各項重點任務,切實加強醫療服務管理和衛生監督,做好重大疾病防控,加快衛生服務體系建設,努力開創衛生工作新局面。重點抓好以下五個方面的工作。
1、全面落實醫改重點任務。一要穩步實施國家基本藥物制度。重點做到“五個落實”。即全面落實藥品零差率銷售政策、藥品統一網上集中招標采購配送政策、藥品使用配備規定、多渠道合理補償措施以及基層醫療衛生機構的性質、編制、補償、績效考核政策等5個方面的政策措施。二要鞏固完善新型農村合作醫療制度。要進一步加大政策宣傳力度,提高農民參合積極性,確保12月底以前全市農民參合率達到95%以上。要進一步完善補償方案,全面推行普通門診統籌補償。要進一步拓展保障范圍,擴大受益人群。要切實加強新農合基金監管,確保基金安全運行。三要繼續推進基層醫療衛生服務體系建設。要積極推進項目建設。年內完成市人民醫院外科大樓、灣頭橋中心衛生院住院樓、鄧家鋪中心衛生院公轉房建設任務;爭取市中醫院住院大樓、衛生監督所辦公樓和稠樹塘中心衛生院綜合門診樓的建設立項并開工建設;以市二人民醫院為依托,積極籌建水西門社區衛生服務中心。要著力抓好人才培養,全面開展崗位練兵和技術比武活動,切實提高整體服務水平。要切實轉變醫療方式,實現服務對象由個體患者向家庭轉變,服務形式由坐堂行醫向主動進社區、進家庭轉變,服務內容由專科向全科轉變,服務模式由階段性向連續性轉變。要加快推進基層醫療衛生機構綜合配套改革,建立健全基層醫療衛生機構績效考核制度,提高廣大醫務人員的積極性。四是全面落實基本公共衛生服務工作。不斷擴大基本公共衛生和重大公共衛生服務項目內容與覆蓋面,制定并落實公共衛生服務規范,完善工作機制,嚴格資金管理,強化綜合評估,加強督導考核,確保完成各項任務。五是探索推行公立醫院改革。重點抓好優化醫療資源配置、強化醫院內部管理、完善公立醫院人事管理和收入分配制度等三個關鍵環節。抓緊編制《醫療機構設置規劃》,積極推行臨床路徑管理,實施按病種付費、總額預付等付費方式改革,健全完善以服務質量、崗位工作量和病人滿意度相結合的綜合績效考核和崗位工資制度。
2、切實做好疾病防控、婦幼保健和衛生監督工作。一要做好疾病預防控制工作。積極完成免疫規劃任務,“五苗”接種率以鄉鎮為單位保持在95%,新增疫苗以鄉鎮為單位達到96%以上。同時,要切實做好霍亂、人禽流感等重點傳染病的防控工作和職業病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的防治工作。二要做好婦幼保健工作。繼續抓好孕產婦和兒童系統管理,提高出生人口素質。同時,要認真對照標準,層層落實責任,圓滿完成市人民醫院孕產婦急救中心和鄉鎮衛生院產科建設達標復評工作。三要做好衛生監督工作。要進一步建立健全食品安全綜合管理運行機制,組織開展食品安全整治專項行動,加強食品安全監管隊伍建設,完善市、鄉、村三級食品安全監管網絡。要進一步加強衛生監督機構和隊伍建設,規范行政執法程序,全面落實衛生行政執法責任制。要進一步加大非法行醫打擊力度,凈化醫療服務市場。同時,要切實加強學校衛生、公共場所衛生和飲用水衛生的監督檢查,切實維護社會公共衛生安全。
3、大力抓好醫療質量和醫療安全。一是全面啟動醫院等級評審工作,年內,市人民醫院要順利通過二甲醫院復評,并做好創建三級醫院規劃;市中醫院要爭創為二甲醫院。二是切實加強醫療服務準入管理,嚴格把好醫院開展新技術、購置大型醫療設備和招聘專業技術人員的準入關。三是加強重點專科建設,市人民醫院、市中醫院要建立兩個以上重點專科。四是深入開展創建“平安醫院”活動,逐步推行醫療糾紛第三方調解制度和醫療責任保險制度,建立健全覆蓋城鄉的急救醫療服務體系。
4、切實做好無償獻血工作。今年,邵陽市下達我市的任務是完成無償獻血2200人次,任務十分艱巨。各級各部門要深入開展宣傳,嚴格落實責任,確保完成無償獻血任務。月30-31日,我市將在市衛生局門口組織開展年全市第一次集中無償獻血活動,獻血預約時間安排在3-4月的單位,要組織干部職工積極參加。