時間：2022-12-09 20:34:47
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)患關系論文，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1實習醫(yī)生與患者關系的現(xiàn)狀
臨床實習階段是醫(yī)學生教育工作中的重要環(huán)節(jié)，是由醫(yī)學生向醫(yī)師轉變和過渡的橋梁，這期間病人是最寶貴的學習資源。隨著招生規(guī)模的擴大和病人對醫(yī)療服務要求的提高，使得臨床實習資源日趨短缺，也造成了現(xiàn)階段“實習醫(yī)生不覺得自己是醫(yī)生，患者及家屬拒絕接受實習醫(yī)生的服務”的尷尬境地。因此，表面看來，實習醫(yī)生與患者之間沒有出現(xiàn)緊張或惡劣的正面沖突，但今天的“平和安靜”，卻正是明天“醫(yī)患糾紛”的隱患。臨床帶教教師為了保證教學效果，提前與患者及其家屬溝通，安排好他們與實習醫(yī)生配合的學習項目，但是最終得到的效果充其量也就是一出“表演”，而非真實的診療過程，無法從根本上調動起雙方的主動性和相互需求，使得臨床實習教學流于形式。醫(yī)患關系的改善不僅要注重于當前，更應該著眼于今后。從臨床實習階段就應該教育實習醫(yī)生建立良好的醫(yī)患關系，樹立為病人服務的思想，為其在以后走上實際工作崗位時，能夠正確處理好醫(yī)患關系并真正地貫徹和體現(xiàn)醫(yī)學醫(yī)療“以人為本”的理念打下堅實的基礎。
2在臨床實習階段對實習醫(yī)生進行建立正確醫(yī)患關系教育的方法
隨著社會的進步，人民群眾的文化素質不斷提高，病人的權利和法律意識增強。傳統(tǒng)的以醫(yī)生為中心，只注重疾病本身，而忽視病患的舊生物醫(yī)學模式已經跟不上時展的要求和人民群眾思想觀念轉變的步伐，因此，除了指導學生要掌握專業(yè)的醫(yī)學知識外，還應該強化學生的服務意識，對病人要從生理、心理、社會三方面進行診治，使學生力爭做到從以疾病為中心轉向以為人服務為中心的服務方式。針對這一教學目標和要求，初步嘗試了“一站式跟蹤服務”的臨床帶教模式。
2．1從門診開始教育實習醫(yī)生樹立“患者至親”“以人為本”的理念讓實習醫(yī)生從門診開始接觸病人。帶教教師選擇合適的患者，讓實習醫(yī)生協(xié)助完成基本的查體項目，并在之后的檢查和住院過程中陪同患者及其家屬，一方面幫助患者更快捷有效的完成入院程序，同時為實習醫(yī)生提供了與病人接觸和了解的機會，使雙方建立需要與被需要的關系，從而順利過渡到住院后的問診和查體等環(huán)節(jié)。當然，需要提前告知實習醫(yī)師醫(yī)療行為是一種以人和人的健康為對象的行為，必須樹立“以人為本”的思想，必須貫徹“以患者為中心”的醫(yī)療服務原則。在臨床工作中做到痛病人所痛，幫病人所需，貼近病人，認真仔細對病人進行檢查治療，取得病人信任，讓患者放心，傾吐自己的心聲。帶教教師在指導實習醫(yī)生學習疾病的診斷與治療、患病過程的同時，還應該幫助其進一步了解患者及其家屬的思想與態(tài)度，如對所患疾病的看法，內心的感受，尤其是對疾病的擔心與恐懼感，疾病對生理與心理的影響，病人對醫(yī)生治療方案、措施與態(tài)度的期望等。
2．2在住院部進一步強化實習醫(yī)生與患者及其家屬的溝通和交流有了門診的初步接觸，進入住院部，開始第二階段的培訓與滲透。避免讓實習醫(yī)生管理超過2名以上的患者，在患者及其家屬面前多肯定實習醫(yī)生的工作，當面給實習醫(yī)生布置任務，告知家屬實習醫(yī)師是最直接照顧患者病情的醫(yī)生。進一步教育實習醫(yī)生應該摒棄“以醫(yī)為尊”、“重病輕人”、“患者求醫(yī)”、“醫(yī)不叩門”的思想，耐心地向患者多解釋、多傾聽，增加人文關懷與情感交流的投入，交往中要注重溝通的技巧。心理學研究表明“人際關系中，相似的態(tài)度、信念、價值具有吸引性”，醫(yī)生的語言貼近患者生活、適合患者心理，就可取得相似的吸引。語言內容因人而異，根據病人所處的社會階層、文化程度、習慣與患者關系親疏等社會屬性的不同，運用適當?shù)恼Z言形式和內容。對文化程度較低的、農村的患者等，盡可能注意醫(yī)學語言的通俗易懂、簡明扼要，而對文化程度較高的則注意語言的條理性和適當?shù)尼t(yī)學術語，能夠用數(shù)據說話的盡量使用，不可含糊、模棱兩可；特別注意減少支配和強加的意識，把治療方案等選擇交給病人（家屬），不輕易說“不”，用期望與引導實施醫(yī)療行為。
2．3將患者（家屬）對實習醫(yī)生的滿意度納入考核指標針對實習醫(yī)生作為學生的角色，對其各方面的教育和要求都應該有一個量化的考核指標。將患者及其家屬對實習醫(yī)生的滿意度納入考核指標，在一定程度上可以加強學生對建立良好醫(yī)患關系的重視，使其認識到醫(yī)患溝通能力的高低與醫(yī)學知識技能的多少一樣，是考評一名醫(yī)學生合格與否的不可或缺的標準，兩者缺一不可，不可分割。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會著名的《福崗宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”。這種“一站式跟蹤服務”的代教模式，能夠在一定程度上弱化實習醫(yī)生與患者的疏離關系，強化的雙方的需求關系，提高了實習醫(yī)生的責任感，使其能夠切實體會到真實的醫(yī)療行為中醫(yī)患之間的關系。但是與此同時，也增加了實習醫(yī)生與患者產生摩擦的概率，因此，作為指導教師，應該做到“放手不放眼”，及時發(fā)現(xiàn)隱患問題，指導學生正確處理和對待。
醫(yī)學生經過3年多的理論課學習和見習進入臨床實習階段，開始由學生向醫(yī)生的角色轉變，這一階段是一名醫(yī)師職業(yè)生涯的重要時期。隨著傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式逐漸被生物－心理－社會醫(yī)學模式的取代，對醫(yī)生的要求除了具備專業(yè)的醫(yī)學知識技術以外，還必須是一個個性豐滿的人，要學會與患者進行情感交流，從精神上解除患者的恐懼和痛苦，因此，探討和嘗試多種形式和方法對實習醫(yī)生進行有關正確建立醫(yī)患關系的教育，是臨床教學的重要部分。
作者：艾婷肖謐樊書娟單位：西安交通大學第一附屬醫(yī)院兒科學系
1加強人文素質教育的重要性
所謂人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的人的內在品質。人文素質教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐，使其內化為人格、氣質、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內在品質[4]。對于醫(yī)務工作者來講，具備良好的人文素質應該做到：尊重患者的獨立意識和獨立人格，貫徹知情同意的原則；讓患者了解診斷治療措施的情況和可能導致的后果，在患者同意下施行治療措施；及時了解患者的心態(tài)，解除患者的疑慮，與患者開展心理交流[5]。現(xiàn)代醫(yī)學模式已經從生物醫(yī)學模式過渡到了“生物—心理—社會”醫(yī)學模式，世界衛(wèi)生組織也對“健康”賦予了新的定義：健康不僅是指沒有疾病，還指人的身體、心理和社會等方面的完好狀態(tài)。這說明，現(xiàn)代意義上的醫(yī)學已經不只是將患者作為自然人來對待，而是作為具有豐富心理和社會屬性的人來對待。這就要求醫(yī)務工作者在治療患者時，不能單純地以疾病為中心，還應充分考慮到患者的心理和社會狀態(tài)，使其能夠達到最好的治療效果。隨著中國經濟社會的迅速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，而同時不斷提高的還有人民日益增長的物質文化需求，其中對醫(yī)療服務條件的需求標準越來越高。由于維權意識以及市場經濟條件下主人翁意識的增強，患者不僅要求得到有效、透明的醫(yī)療服務，而且要求在接受服務的過程中得到尊重。這就要求醫(yī)務工作者必須具備良好的人文素質，才能滿足患者的各方面需求。而長期以來，醫(yī)學院校和醫(yī)療機構對人文素質教育的忽視，造成醫(yī)務工作者只看“病”不看“人”，與患者缺乏有效溝通，直接導致醫(yī)患矛盾頻發(fā)。所以，加強醫(yī)務工作者人文素質教育不僅是世界醫(yī)學發(fā)展形勢的需要，也是中國在經濟社會背景發(fā)生深刻變革的大環(huán)境下，緩解醫(yī)患關系緊張的必由之路。
2加強人文素質教育的舉措
2.1在學歷教育中強化人文素質教育學歷教育是醫(yī)學生積累醫(yī)學知識的基礎階段，也是形成醫(yī)學價值觀、醫(yī)學倫理觀的關鍵階段，學歷教育理應與人文素質教育緊密結合，將醫(yī)學生塑造為既具備扎實的醫(yī)學知識，又具備良好人文素質的未來醫(yī)師。但現(xiàn)行的醫(yī)學教育更多地注重專業(yè)教育，忽視了對醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)，造成醫(yī)學生人文精神缺失，與患者進行溝通的知識、能力“先天不足”[6]。因此，我們應轉變醫(yī)學教育理念，充分認識到加強人文素質教育的重要意義，改革傳統(tǒng)的學歷教育模式，增加人文素質教育課程并將其作為醫(yī)學生必修課程，努力構建專業(yè)教育與人文素質教育緊密結合的醫(yī)學教育模式。
2.2在畢業(yè)后醫(yī)學教育中加強人文素質培訓畢業(yè)后醫(yī)學教育是完成學歷教育的醫(yī)學生從醫(yī)學院校走向一名合格醫(yī)師的必經階段，期間需要在醫(yī)療機構完成2~3年的住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化培訓。它是醫(yī)學生作為一名醫(yī)務工作者真正與患者進行溝通的開始，是醫(yī)學生將所學知識付諸實踐，在實踐中培養(yǎng)起醫(yī)患溝通能力的重要階段。所以在這一階段加強人文素質培訓對于其將來從醫(yī)行為模式的養(yǎng)成至關重要。但目前的畢業(yè)后醫(yī)學教育過于強調臨床技能的培訓，忽視人文素質培訓，培訓醫(yī)師不能很好地接受醫(yī)患溝通實踐指導，使醫(yī)患溝通能力始終成為其各項能力的一個短板。所以，應將人文素質培訓作為住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱的重要內容，通過講座培訓、病例示教、臨床教學等方式加強住院（全科）醫(yī)師醫(yī)患溝通實踐，并將醫(yī)患溝通水平作為各項考核的重要指標。
2.3將人文素質教育貫穿于繼續(xù)醫(yī)學教育繼續(xù)醫(yī)學教育是完成學歷教育和畢業(yè)后醫(yī)學教育的衛(wèi)生技術人員，為跟上醫(yī)學的發(fā)展，不斷學習新知識、新技術的在職教育。繼續(xù)醫(yī)學教育是一種終身教育，它貫穿一名醫(yī)務工作者的整個職業(yè)生涯。在繼續(xù)醫(yī)學教育中加強人文素質教育，能夠使醫(yī)務工作者在其職業(yè)生涯中不斷接受人文素質培訓，滿足醫(yī)學發(fā)展和時展的需要。但目前的繼續(xù)醫(yī)學教育基本上仍然是專業(yè)教育，很少觸及人文素質教育，使醫(yī)務工作者在其職業(yè)生涯中得不到持續(xù)的人文素質培訓。所以，衛(wèi)生行政部門應在繼續(xù)醫(yī)學教育項目中增加舉辦人文素質教育培訓班的審批指標，鼓勵醫(yī)務人員積極申報人文素質教育培訓班。醫(yī)療機構應采取相應激勵措施，鼓勵醫(yī)務工作者積極參加人文素質培訓。
2.4將人文素質評價列入人才評價體系中由于人文素質在進行醫(yī)患溝通，緩解醫(yī)患矛盾方面的重要作用，醫(yī)療領域的各項人才評價指標不應再只注重其專業(yè)能力，還應將醫(yī)學工作者應具備的人文素質列入評價體系中。在人員招聘方面，應將應聘者的人文素質與其專業(yè)能力放在同等重要的地位來看待，優(yōu)先錄用既有較強的專業(yè)能力又具備良好人文素質的應聘者；在績效考核方面，不應單純考核醫(yī)學人員的工作量，還應考核其完成工作的質量，將患者滿意度、投訴次數(shù)等作為其考核的重要指標；在人才選拔方面，應重新審視人才評價的現(xiàn)有標準，優(yōu)先選拔在專業(yè)能力突出的基礎上，能夠在本職工作中體現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風、出色的醫(yī)患溝通技能，充分發(fā)揮醫(yī)學人文精神的醫(yī)學人才。
作者：王瑞濤單位：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院人事處
醫(yī)患關系不僅涉及到法學還涉及醫(yī)學學科，其專業(yè)性和技術性使得醫(yī)患法律關系呈現(xiàn)出明顯的復雜性、特殊性，以至于目前對于如何界定醫(yī)患關系的法律屬性仍莫衷一是。
1.1醫(yī)患關系是行政法律關系
醫(yī)患關系是行政法關系之觀點認為，國家主體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的本質是向全民提供基本醫(yī)療保障，醫(yī)療單位的主體是公立醫(yī)院，是享受國家政策補貼的非營利性機構。這在一定程度上也說明醫(yī)院承擔了國家相應的職能，醫(yī)患關系符合行政法律關系的特征。筆者認為，即使在公共衛(wèi)生領域，醫(yī)患關系與行政法律關系有著驚人的相似之處，也并不具備行政法律關系的最根本屬性：一方當事人必須是依法行使行政權力的主體。醫(yī)方既未依賴行政權力，也沒實施行政管理，作為醫(yī)方的意志和行為并不具有單一性；所謂“承擔了國家相應的職能”只是類似于國家通過政策補貼的形式購買服務，以此而把醫(yī)患之間的關系認定為行政法律關系，可以說是非常牽強的。
1.2醫(yī)患關系屬于社會法律關系
近年來我國醫(yī)患關系緊張，涉醫(yī)暴力事件頻頻發(fā)生，醫(yī)患關系儼然已成為社會問題，有學者指出醫(yī)患關系是一種典型的社會法關系。醫(yī)方遵循生命至上宗旨、堅持救死扶傷職責與以贏利為目的的經濟人區(qū)分開來，以保護社會利益為目標的社會法才符合醫(yī)患關系的本質屬性。還有學者從醫(yī)患關系所具有的社會性特征來分析醫(yī)患關系社會法屬性的主客觀維度，認定其為典型的社會法律關系。僅以醫(yī)患關系具有社會性特征就認定醫(yī)患關系屬于社會法律關系顯然不妥，因為很多法律關系都具有社會性質，如消費關系，其社會性特征也是非常明顯。
1.3醫(yī)患關系屬于消費關系
有學者認為尋醫(yī)問診屬于生活消費，是一種必不可少的生存消費，醫(yī)患關系就是消費關系，醫(yī)療糾紛應受《消費者權益保護法》調整。中國消協(xié)就始終堅持“患者看病就是一種消費，而且是生活消費的觀點”。最高人民法院的《關于李新榮的復函》以及浙江、廣東等省的地方人大相關立法都明確規(guī)定醫(yī)療糾紛適用消法調整。筆者認同患者看病的確是一種消費行為，但我國消法調整的只是市場經濟中的消費行為，并不涵蓋所有。從主體上看，醫(yī)療機構多為公益性質的事業(yè)單位，不同于作為消費關系中的經營組織，主體不符合消法；從內容看，醫(yī)方提供的醫(yī)療服務是過程義務，而消法所指的義務是結果義務。所以，主張醫(yī)患關系是消費關系是無法站住腳的。
1.4醫(yī)患關系屬于獨立的醫(yī)事（衛(wèi)生）法律關系
我國最早提出將醫(yī)事（衛(wèi)生）法獨立于于民法與行政法之外的是東南大學張贊寧教授，他指出醫(yī)療活動具有高風險性、高科技性、職務性以及社會福利性特征，認為醫(yī)患關系應屬于獨立的醫(yī)事法律關系。
2醫(yī)患關系法律性質的界定
2.1醫(yī)患關系的基本法律屬性是民事法律關系
目前，我國法律關系的類型只有三大類：刑事法律關系、行政法律關系和民事法律關系，醫(yī)患關系的法律屬性歸于前兩者顯然是不合適的。盡管在醫(yī)患關系中存在諸如醫(yī)生的業(yè)務自、強制診療義務以及行政、刑事責任等很多公法色彩的規(guī)定，使得醫(yī)患關系既具有公法關系又有私法關系的特點，但從整體來看，醫(yī)患關系同社會保障法律關系、教育法律關系相似，應屬于大民事法律關系范疇，我們不能隨意地創(chuàng)造出法律關系的類型。
2.1.1醫(yī)患雙方法律地位平等
醫(yī)方和患方都有獨立的意志，不存在隸屬關系，不論是在立法的靜態(tài)保護、還是在發(fā)生糾紛后司法的動態(tài)保護中，雙方的法律地位都是平等的。在醫(yī)療過程中，“協(xié)作型”醫(yī)患關系模式逐步形成，患方可以對醫(yī)方的醫(yī)療技術、醫(yī)療方案進行平等協(xié)商，然后才接受醫(yī)療服務并要支付相應費用，醫(yī)患雙方之間的權利和義務是對等的。當然，基于醫(yī)療過程的復雜性和專業(yè)性，使得醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中的權利和義務事實上并不完全對應，但不應因此否定醫(yī)患關系法律上的平等性，因為所謂法律關系雙方主體地位的平等，是指人格和所處法律地位的平等。
2.1.2醫(yī)患雙方意思表示自治
就患方而言，可以根據自身情況自由選擇醫(yī)療機構、醫(yī)生、醫(yī)療方案；就醫(yī)方而言，在提供醫(yī)療服務的過程中，可以自由地表達自己的意愿，如在患者的要求不合理或者不積極配合醫(yī)院治療等情形下可以解除與其的醫(yī)療關系等，當然不能隨意拒絕或者推諉就醫(yī)的患者，但這并不否認其的意思自治，我國民法也要求對民事活動當事人的意志自由進行必要的干預，救死扶傷是醫(yī)方的根本職責和基本倫理，很多國家的法律都明確規(guī)定了醫(yī)方的“強行性診療的義務”。
2.1.3醫(yī)患關系符合等價有償原則
民法的等價有償原則，是指主體權利與義務的對等性及其價值的相當性，主要應指前者。醫(yī)方提供了醫(yī)療服務就可以取得報酬，是有償?shù)模换颊咭虮辉\治獲得了健康甚至保住生命，要付出一定金錢，也是有償?shù)摹５拇_，公立醫(yī)院收取的費用只是政府嚴格管控的成本價甚至低于成本價，但其享受了國家財政的政策補助，而財政主要來自于患者等交付的稅收。從這種意義上說，公立醫(yī)院所得到的政策補助正是來自于患者自身，換句話說，醫(yī)方已獲得了部分預繳款項。所以，醫(yī)患交往的價值應該是相當?shù)模葍r有償原則本也指價值相當，而不是對等，從全社會來看，醫(yī)方包括醫(yī)方主體的公立醫(yī)院與患者之間的利益是平衡的，醫(yī)患關系并不違反等價有償原則。目前，我國的民法還是大民法，調整范圍極其廣泛，醫(yī)患關系具有很多自身特點，但其并未突破民法的根本原則。
2.2醫(yī)患關系是特殊的民事法律關系
醫(yī)患關系具有民事法律關系的基本屬性，但與一般民事法律關系相比，又具有明顯的區(qū)別于普通民事法律關系的固有特征。醫(yī)療服務行為是醫(yī)患關系的核心和主要內容，醫(yī)療行為的特殊性也就決定了醫(yī)患關系的特殊性。
2.2.1醫(yī)方的權利和義務主要來自于法律的規(guī)定
一般民事法律關系主體的權利和義務主要來自于法律的規(guī)定和雙方的約定，但醫(yī)方的很多權利與義務往往來自于醫(yī)事法律的規(guī)定，期中還不乏強制性規(guī)定，帶有一定的公法色彩。例如，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第24條規(guī)定：“對急危患者，醫(yī)師應當立即搶救進行診治，不得拒絕急救處置。”《侵權責任法》第56條規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。”再比如，一般情況下，患者到醫(yī)方求醫(yī)，醫(yī)方不得對患者隨意拒絕或推諉。
2.2.2發(fā)生醫(yī)患糾紛時，承擔責任的往往只是醫(yī)方單方。
醫(yī)患之間也可能就患方未付或未及時、足額支付醫(yī)療費而追究患方的責任，但這屬于一般民事糾紛，不屬于嚴格意義上的醫(yī)患糾紛范疇。在進行醫(yī)事訴訟時，法律只追究醫(yī)方的責任，并不追究患方的責任。
2.2.3判定醫(yī)方是否承擔責任的依據主要是其過程義務。
醫(yī)患之間有就是否存在過度診斷、過度醫(yī)療、亂收費而發(fā)生糾紛，但只是少數(shù)。發(fā)生醫(yī)患糾紛的主要起因往往是醫(yī)方提供的醫(yī)療服務的最終結果，但最終判定醫(yī)方是否承擔責任的依據主要是其為患者提供的醫(yī)療服務。醫(yī)方只要依法、按照醫(yī)療規(guī)范、職業(yè)倫理以及當事人的約定及時提供了服務，即使未能達到患者的期望，甚至出現(xiàn)了死亡，也視作為已經履行了相應義務，無須承擔責任。
2.3在醫(yī)患糾紛階段，醫(yī)患關系是民事侵權關系
1醫(yī)院宣傳的作用
1．1重視媒體效應實現(xiàn)兩個效益一提起媒體效應，大多數(shù)人的印象或都停留于媒體負面報道所引發(fā)的“負面效應”，殊不知正面的媒體效應能量更大、影響更廣。在大部分公眾眼中，主流媒體對醫(yī)院的報道，哪怕只言片語，卻勝過醫(yī)院自己說一百句。因非典一“戰(zhàn)”成名的廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，據統(tǒng)計在整個非典期間，光是平面媒體對其報道就有近千篇。通過媒體宣傳，廣醫(yī)一院不僅推出了鐘南山這位明星醫(yī)生，還樹立了醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚的公眾形象，引來了各地病人慕名求診。不僅如此，各級政府的領導也通過媒體的報道對廣醫(yī)一院在“抗非”中卓越的貢獻有了深刻的印象，廣醫(yī)一院23層新大樓建設款馬上有了著落［2］。其實“非典”期間有不少醫(yī)院與廣醫(yī)一院一樣，作出了巨大的貢獻，但人們記住更多的卻是廣醫(yī)一院，由此可見媒體效應的強大。廣醫(yī)一院的例子也讓我們看到，正面的媒體報道不僅能有效提升醫(yī)院的名氣和口碑，為醫(yī)院帶來良好的社會效益，還吸引了大批患者前來就診，直接拉動了醫(yī)院的經濟效益。這對于醫(yī)院的宣傳工作是一個重要的啟發(fā)———要改變一直以來對媒體的刻板印象和抗拒心理，重視媒體效應，科學處理與媒體的關系，利用媒體宣傳，幫助醫(yī)院樹立正面形象，從而增強醫(yī)院的認知度、公信力、美譽度，進而實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經濟效益的雙豐收。
1．2主動拉近距離緩解醫(yī)患矛盾醫(yī)患糾紛層出不窮，殺醫(yī)傷醫(yī)令人發(fā)指，愈演愈烈的醫(yī)患矛盾讓本已困難重重的公立醫(yī)院改革更添壓力。眾所周知，醫(yī)患矛盾很復雜，涉及到很多方面，無法畢其功于一役。但我們可以通過各種方式拉近與患者的距離，逐步緩解醫(yī)患矛盾，這也是公立醫(yī)院改革的一大初衷。在諸多方式中，加大對醫(yī)院的宣傳，增進公眾對醫(yī)院、對醫(yī)務工作者的了解，拉近醫(yī)院與公眾的距離，是重要的途徑之一。事實上，社會上對于醫(yī)院的一些指責和不滿，不少都源于對醫(yī)院和醫(yī)生工作的不了解，就連引發(fā)熱議的醫(yī)療題材電視劇《心術》的主創(chuàng)們都說在拍攝此劇之前，沒想到醫(yī)生的工作如此辛苦，醫(yī)院的工作如此復雜。通過電視劇《心術》的熱播，不僅讓該劇的創(chuàng)作者們，也讓廣大觀眾增進了對醫(yī)院和醫(yī)生的了解，拉近了彼此的距離。其實我們身邊可借助的媒體有很多:網上論壇、微博微信、醫(yī)院網站等等，都是觸手可及、方便迅捷的媒體資源，我們的公立醫(yī)院應該主動、積極地利用好這些媒體，為自己與患者搭建一座溝通的橋梁，讓社會大眾更多的了解我們，從而拉近醫(yī)患距離，緩解醫(yī)患矛盾。
1．3振奮職工精神形成情感認同經常被媒體正面報道，不僅能塑造醫(yī)院良好的公眾形象，還能激發(fā)醫(yī)院職工的自豪感和幸福感，產生對醫(yī)院的歸屬感，形成對醫(yī)院的情感認同。這是醫(yī)院“軟實力”的重要體現(xiàn)，是醫(yī)院文化的重要組成，是建設“幸福醫(yī)院”的重要保障。醫(yī)院宣傳工作做得好，可以起到振奮精神、凝聚人心、激勵引導的作用，也是讓醫(yī)院職工產生幸福感的重要源泉。
2如何做好醫(yī)院宣傳
好的醫(yī)院宣傳是醫(yī)院一項重要的無形資產，醫(yī)院管理者們應重視對這一無形資產的開發(fā)和利用，要善于借助媒體輿論，充分發(fā)揮媒體效應，擴大公立醫(yī)院的公信力和美譽度，推動公立醫(yī)院改革。
2．1善發(fā)現(xiàn)巧策劃醫(yī)院是媒體界公認的新聞“富礦”，很多重大新聞、獲獎新聞都出自醫(yī)院，特別是臨床一線，出了不少好新聞，成就了不少好記者，如央視著名記者柴靜就是因為冒死深入非典第一線采訪而一舉成名。這就告訴我們，想寫出好的醫(yī)院新聞，想做好醫(yī)院宣傳，必須經常深入臨床，自覺主動地尋找和發(fā)現(xiàn)新聞。為此，筆者所在的連云港市東方醫(yī)院就建立了專門的、穩(wěn)定的信息員隊伍，每個臨床科室至少有1名醫(yī)生和1名護士擔任信息員，醫(yī)院每年對信息員的投稿數(shù)量和質量進行考核和公布，除支付稿酬外還設有其它獎勵，并在每個季度召開信息員座談會，邀請媒體記者等專業(yè)人士對信息員進行采訪、寫作和攝影培訓。在發(fā)現(xiàn)了鮮活的新聞素材后，要進一步挖掘新聞事件的亮點，巧妙策劃，精心包裝，如結合社會熱點，新聞將更具有可讀性和關注度。比如2012年7月掛牌成立的香港大學深圳醫(yī)院，在互聯(lián)網上以“香港大學深圳醫(yī)院”和“公立醫(yī)院改革”為兩個關鍵詞進行搜索，能找到1000余篇相關新聞，這表明該醫(yī)院在進行宣傳之初就將自家醫(yī)院與“公立醫(yī)院改革”這一社會熱點緊密聯(lián)系在了一起，也正因為這一新聞點，吸引了不少知名媒體對這家新醫(yī)院的集體關注，一時之間港大深圳醫(yī)院名氣大增。
2．2推明星樹品牌隨著生活水平的提高，越來越多的中國人開始關注健康問題，媒體也適時推出各種養(yǎng)生專版、健康周刊等等，這正好給醫(yī)院宣傳提供了大好的平臺，特別是一些介紹名醫(yī)和名科的專欄，成為醫(yī)院推出明星醫(yī)生、名牌專科和品牌業(yè)務的宣傳高地。我院“海馬”健康志愿者服務隊不畏嚴寒酷暑，上山下鄉(xiāng)為落后地區(qū)居民義診，充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院的“公益性”，獲得了包括《光明日報》《新華日報》等在內的主流媒體的極大關注，成為我院享譽市內外的一大品牌，深受廣大群眾的歡迎與支持，獲得各級表彰多次。
2．3多元性立體化媒體發(fā)展到今天，早已突破傳統(tǒng)的平面性、線性，新媒體可提供全方位、立體化的新聞報道，新聞也早已從單一的“文字時代”進入“讀圖時代”，眼下更是“視頻時代”。這就要求醫(yī)院宣傳要跟上媒體發(fā)展的步伐，不斷豐富報道形式，讓醫(yī)院宣傳方式更多元、更生動。例如，用視頻來介紹醫(yī)院歷史和發(fā)展現(xiàn)狀;又如開通醫(yī)院的官方微博，增強與廣大網友的互動，傾聽公眾對醫(yī)院的聲音，拉近彼此間的距離;還可以和通訊運營商合作手機健康資訊，讓市民感受到來自醫(yī)院的關懷與溫暖，特別是在本地區(qū)出現(xiàn)疫情時，通過官方微博、手機等新媒體進行權威、及時的，對于防止疫情擴散、維護社會穩(wěn)定具有極其重要的作用，也是公立醫(yī)院發(fā)揮“社會效益”和“公益性”的充分體現(xiàn)。公立醫(yī)院改革給不少醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)，同時也帶來了機遇。作為公立醫(yī)院的管理者，要把握機遇，增強宣傳醫(yī)院的觀念，改進醫(yī)院宣傳的方式，充分運用各種媒介手段“廣而告之”，擴大醫(yī)院知名度，積累醫(yī)院無形資產。同時加強與公眾的溝通，樹立醫(yī)院良好的公眾形象，改善客觀因素對醫(yī)院形象的消極影響，不斷提高醫(yī)院的美譽度，增強醫(yī)院的核心競爭力，方能在激烈的醫(yī)院競爭中占有自己的一席之地，實現(xiàn)公立醫(yī)院社會效益與經濟效益的雙贏。
作者：楊紅波單位：連云港市東方醫(yī)院
