時間：2022-08-05 14:43:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇報賬員醫(yī)德醫(yī)風工作，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、醫(yī)療業(yè)務及財務運行情況。
(一）、門診、住院業(yè)務
1、1——6月完成門診量80000人次，與去年同比增長32.18％。
2、收治住院病人1800人次，同比增長200％；出院人數1758人，治愈好轉率98.7％；
3、手術情況
完成手術125臺次，同比增長30％；
〔二〕、財務收支情況
業(yè)務總收入1-6月869952.49元，同比增長175％；醫(yī)療收入占30％，藥品收入只占70％；
二、完成相關工作內容。
〔一〕、政風行風、精神文明建設工作
1、加強政治思想教育，精神文明建設，職工素質水平明顯提高，全院開展以“三個代表”重要思想，黨的“十七”大精神為重要內容的政治學習活動，結合實際，以《醫(yī)德醫(yī)風》為核心，先后開展了“兩個務必”、“兩個率先”、“讓文明與我們同行”、“除陋習、樹新風”等一系列主題教育活動。堅持以社會公德，醫(yī)務人員職業(yè)道德和家庭美德宣傳教育為重點，每個職工結合自己工作的實際，發(fā)表見解，談認識，寫心得體會，提高了職工政治覺悟和文明素質，提高了職工思想境界和道德修養(yǎng)水平。通過開展一系列教育活動，使全體職工在思想上、行動上、作風上樹立和做到了“立黨為公、執(zhí)政為民、愛國守法、明理誠信、團結友愛、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”。使之樹立了正確的人生觀、世界觀和價值觀。無盜竊、無吸毒、無火災、無治安案件發(fā)生。
2、努力加強行風政風建設，社會效益不斷提高，我院將行風建設作為推動精神文明建設的關鍵環(huán)節(jié)來抓。開展創(chuàng)建文明單位、文明科室、文明職工活動和創(chuàng)建衛(wèi)生先進單位，制定了創(chuàng)建文明單位和先進衛(wèi)生單位的實施方案。
3、深入開展民主評議行風政風工作，以高度負責和求真務實的精神開展工作，成立了以院長曾慶允同志為組長，中層干部為成員的行風建設，精神文明建設，執(zhí)政為民、服務發(fā)展領導小組，制定和完善工作目標責任制。做到一起研究布置，一起監(jiān)督檢查，一起考核落實等工作機制，建立了一系列醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范及違規(guī)處理辦法，制定了考核、激勵、懲戒制度，設立了舉報箱和舉報投訴電話，對于投訴和舉報的情況常年有院領導進行及時閱辦。
4、認真組織職工學習各種法律法規(guī)，認真落實衛(wèi)生部“八條行業(yè)紀律”。向社會公開服務承諾，表彰先進，樹立典型。使職工認識到位、思想投入、抓住重點、效果明顯。建立健全和完善了藥品、醫(yī)療器械的購進制度，由院長親自主管藥品、器械工作，審批購入計劃，監(jiān)督工作人員在購銷活動中的賄賂行為。全院實行了“六不準、三做到、二堅持、五公開的服務承落，（1）、四不準：不準索要收受紅包、不準開單提成、不準搭車開藥，搭車檢查；不準推諉敷衍病人；不準分解收費，超標準收費，自立項目收費；不準吃、拿、卡、要。(2)、三做到：做到禮貌接診，細心問候，尊重患者的權利，構建和諧醫(yī)患關系；做到文明用語，熱情服務，態(tài)度和藹；（3）、二堅持：堅持首診首問負責制；堅持住院費用“一日清單制”。（4）、五公開：公開投訴電話，設投訴箱；公開收費項目；公開收費標準；公開辦事程序；公開農合報賬情況，。實行對工作人員收受回扣和索要紅包一票否決年度考核不合格。并對各種違規(guī)違紀行為進行批評教育和處罰。
5、轉變窗口部門的工作作風，提高了工作效率，堅持大力弘揚求真務實精神，增強服務意識，簡化辦事程序，設立服務投訴電話，生、冷、硬、頂、推、拖現象少有發(fā)生。真正體現了方便老百姓就醫(yī)和構建和諧醫(yī)患關系。
〔二〕、強化管理，內強素質，外樹形象，取得可喜成績
強化醫(yī)院管理工作，進行充分調查研究，吸取別人的先進經驗，創(chuàng)建了一套新的管理模式，門診、住院業(yè)務得到極大的發(fā)展，住院病人明顯增加。
〔三〕、新型農村合作醫(yī)療工作
在推進新型農村合作醫(yī)療，實施農民健康工程的工作中，我們以提高農民健康水平為己任。簡化報銷流程，方便老百姓辦事。
〔四〕、基礎設施建設及醫(yī)療器械購置
多方集資，對手術室、化驗室，護理部等科室添置了設備。
〔五〕、人才培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育
1.今年先后派出三名醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習。學成歸來發(fā)揮了很好作用.
2.按縣衛(wèi)生局的安排部署，全院在崗在冊職工百分之百的參加了繼續(xù)醫(yī)學教育和干部管理培訓，并圓滿完成學習任務。
〔六〕、健康教育工作
為促進全民健康，向廣大群眾普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識，提高全民預防疾病能力和健康水平，我們成立了專門領導班子，負責健康教育工作的實施，舉辦了健康教育宣傳欄，書寫了健康標語。并在各種會議上進行了健康教育知識宣傳和培訓。
〔七〕關愛職工活動
開展了關心關愛職工活動。1.與退休職工經常保持聯(lián)系，了解他（她）們在生活中存在的困難和健康情況，在節(jié)日期還給他們發(fā)了慰問金，請在一起進餐，進行感情交流。2.對患病職工以醫(yī)院的名義帶著關愛的心情派專人看望他（她）們，這充分體現了領導的關心，體現了集體大家庭的溫暖，使他們得到極大的安慰，對身體的早日康復，增強了很大信心。
〔八〕公共衛(wèi)生工作
樹立了公共衛(wèi)生關念，著力完善公共衛(wèi)生體系建設，成立了公共衛(wèi)生管理領導小組和傳染病管理領導小組，醫(yī)療救治小組等組織。制定了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案，建立健全監(jiān)測、報告、預警網絡體系，加強了疾病預防與控制，婦幼衛(wèi)生、地方病防治。衛(wèi)生監(jiān)督工作的領導。全面完成了上級下達的各項任務。接種門診在完成基礎免疫接種外，還開展了二線疫苗的接種工作，創(chuàng)收達1萬余元。
〔九〕村衛(wèi)生室工作
全鎮(zhèn)32個村衛(wèi)生室，每村都有人員和基本設施，共有村醫(yī)27名，他們擔負著疾病預防與控制，計劃免疫，婦幼衛(wèi)生、新農合工作。衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂了目標責任書，并進行嚴格的檢查與考核，對工作積極、認真負責的村醫(yī)生實行精神與物質獎勵。上半年對村衛(wèi)生室醫(yī)生進行了五次業(yè)務培訓，
三.存在的不足
1、技術人才缺乏，技術力量簿弱，對醫(yī)院業(yè)務的開展有一定的影響，對醫(yī)院發(fā)展有所滯后。
2、少數職工工作責任心不強，欠缺敬業(yè)精神，對自身業(yè)務技術的學習和提高存在上進心不強。
3、對培養(yǎng)的業(yè)務骨干和技術人才外流性大。
一、醫(yī)療業(yè)務及財務運行情況。
(一）、門診、住院業(yè)務
1、2*年1——11月完成門診量26000人次，與去年同比增長32.18％，四個門診部22200人次，合計48200人次。
2、收治住院病人1120人次，同比增長9.6％；出院人數1204人，治愈好轉率98.7％；
3、手術情況
完成手術554臺次，同比增長30％；
〔二〕、財務收支情況
成業(yè)務總收入截至11月25日5287423.33元，同比增長35％；醫(yī)療收入占65.1％，藥品收入只占34.9％；固定資產投入1441776.18元。
二、完成相關工作內容。
〔一〕、政風行風、精神文明建設工作
1、加強政治思想教育，精神文明建設，職工素質水平明顯提高，全院開展以“三個代表”重要思想，黨的“十七”大精神為重要內容的政治學習活動，結合實際，以《醫(yī)德醫(yī)風》為核心，先后開展了“兩個務必”、“兩個率先”、“讓文明與我們同行”、“除陋習、樹新風”等一系列主題教育活動。堅持以社會公德，醫(yī)務人員職業(yè)道德和家庭美德宣傳教育為重點，每個職工結合自己工作的實際，發(fā)表見解，談認識，寫心得體會，提高了職工政治覺悟和文明素質，提高了職工思想境界和道德修養(yǎng)水平。通過開展一系列教育活動，使全體職工在思想上、行動上、作風上樹立和做到了“立黨為公、執(zhí)政為民、愛國守法、明理誠信、團結友愛、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”。使之樹立了正確的人生觀、世界觀和價值觀。全年無群眾鬧事上訪、無盜竊、無吸毒、無火災、無治安案件發(fā)生。
2、努力加強行風政風建設，社會效益不斷提高，我院將行風建設作為推動精神文明建設的關鍵環(huán)節(jié)來抓。開展創(chuàng)建文明單位、文明科室、文明職工活動和創(chuàng)建衛(wèi)生先進單位，制定了創(chuàng)建文明單位和先進衛(wèi)生單位的實施方案，并扎實有效地開展了創(chuàng)建工作，年底已將驗收評定報告和相關資料上報縣各主管部門。
3、深入開展民主評議行風政風工作，以高度負責和求真務實的精神開展工作，成立了以院長楊勇同志為組長、黨支書粟國權同志為副組長，中層干部為成員的行風建設，精神文明建設，執(zhí)政為民、服務發(fā)展領導小組，制定和完善工作目標責任制。做到一起研究布置，一起監(jiān)督檢查，一起考核落實等工作機制，建立了一系列醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范及違規(guī)處理辦法，制定了考核、激勵、懲戒制度，設立了舉報箱和舉報投訴電話，對于投訴和舉報的情況常年有院領導進行及時閱辦。
4、認真組織職工學習各種法律法規(guī)，認真落實衛(wèi)生部“八條行業(yè)紀律”。向社會公開服務承諾，表彰先進，樹立典型。使職工認識到位、思想投入、抓住重點、效果明顯。建立健全和完善了藥品、醫(yī)療器械的購進制度，由院長親自主管藥品、器械工作，審批購入計劃，監(jiān)督工作人員在購銷活動中的賄賂行為。全院實行了“六不準、三做到、二堅持、五公開的服務承落，（1）、四不準：不準索要收受紅包、不準開單提成、不準搭車開藥，搭車檢查；不準推諉敷衍病人；不準分解收費，超標準收費，自立項目收費；不準吃、拿、卡、要。(2)、三做到：做到禮貌接診，細心問候，尊重患者的權利，構建和諧醫(yī)患關系；做到文明用語，熱情服務，態(tài)度和藹；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員做到文明執(zhí)法，公正執(zhí)法，依法辦事。（3）、二堅持：堅持首診首問負責制；堅持住院費用“一日清單制”。（4）、五公開：公開投訴電話，設投訴箱；公開收費項目；公開收費標準；公開辦事程序；公開農合報賬情況，。實行對工作人員收受回扣和索要紅包一票否決年度考核不合格。并對各種違規(guī)違紀行為進行批評教育和處罰（今年有5位醫(yī)護人員8次違紀受處罰）。全年有三位醫(yī)生三次拒收紅包。
5、轉變窗口部門的工作作風，提高了工作效率，堅持大力弘揚求真務實精神，增強服務意識，簡化辦事程序，設立服務投訴電話，生、冷、硬、頂、推、拖現象少有發(fā)生。真正體現了方便老百姓就醫(yī)和構建和諧醫(yī)患關系。
6、認真落實社會保障工作，全院*年共繳納三大保險325944.62元。切實解決職工的醫(yī)療保險、失業(yè)保險和老有所養(yǎng)的問題。
7、在治理醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂工作方面，成立了以院長為組長的治理商業(yè)賄賂專項工作領導小組，并制定了實施方案。同時成立了院務公開領導小組。認真開展了醫(yī)療賄賂專項治理工作，設立了舉報電話和舉報箱，以及專項銀行賬戶。進行開門整治，完善管理，堵塞漏洞，有效地遏制了醫(yī)療賄賂現象在我院發(fā)生。鏟除了滋生商業(yè)賄賂的土壤和條件。分別在四月和十二月制作并上報了兩期有關治理商業(yè)賄賂的簡報。
〔二〕、強化管理，內強素質，外樹形象，取得可喜成績
強化醫(yī)院管理工作，進行充分調查研究，吸取別人的先進經驗，創(chuàng)建了一套新的管理模式，門診、住院業(yè)務得到極大的發(fā)展，住院病人明顯增加。
〔三〕、新型農村合作醫(yī)療工作
在推進新型農村合作醫(yī)療，實施農民健康工程的工作中，我們以提高農民健康水平為己任。為方便老辦實事，辦好事。
〔四〕、基礎設施建設及醫(yī)療器械購置
多方集資130余萬元購置了一臺日本進口彩超。還對手術室、化驗室，護理部等科室添置了設備。
〔五〕、人才培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育
1.今年先后派出四名醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習了外科、婦產科、麻醉、護理等科目。學成歸來發(fā)揮了很好作用.2.按縣衛(wèi)生局的安排部署，全院在崗在冊職工百分之百的參加了繼續(xù)醫(yī)學教育和干部管理培訓，并圓滿完成學習任務。
〔六〕、健康教育工作
為促進全民健康，向廣大群眾普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識，提高全民預防疾病能力和健康水平，我們成立了專門領導班子，負責健康教育工作的實施，舉辦了健康教育宣傳欄，書寫了健康標語。并在各種會議上進行了健康教育知識宣傳和培訓。
〔七〕關愛職工活動
開展了關心關愛職工活動。1.與退休職工經常保持聯(lián)系，了解他（她）們在生活中存在的困難和健康情況，在節(jié)日期還給他們發(fā)了慰問金，請在一起進餐，進行感情交流。2.對患病職工以醫(yī)院的名義帶著關愛的心情派專人看望他（她）們，這充分體現了領導的關心，體現了集體大家庭的溫暖，使他們得到極大的安慰，對身體的早日康復，增強了很大信心。
〔八〕公共衛(wèi)生工作
樹立了大衛(wèi)生關念，著力完善公共衛(wèi)生體系建設，年初成立了公共衛(wèi)生管理領導小組和傳染病管理領導小組，醫(yī)療救治小組等組織。制定了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案，建立健全監(jiān)測、報告、預警網絡體系，加強了疾病預防與控制，婦幼衛(wèi)生、地方病防治。衛(wèi)生監(jiān)督工作的領導。全面完成了上級下達的各項任務。接種門診在完成基礎免疫接種外，還開展了二線疫苗的接種工作，創(chuàng)收達8萬余元。
〔九〕門診部管理
加強了對門診部的業(yè)務管理和人事管理，四個門診部1——11月業(yè)務總收入72222元，有三個門診部還擔任了公共衛(wèi)生工作。年初制定了門診部管理方案，從精神文明建設，目標任務，勞動紀律，財務管理，崗位職責，分配方案等各方面擬定實施細則，并監(jiān)督執(zhí)行。發(fā)揮了良好的社會效益和經濟效益。
〔十〕村衛(wèi)生室工作
全鎮(zhèn)十九個村衛(wèi)生室，每村都有人員和基本設施，共有村醫(yī)36名，他們擔負著疾病預防與控制，計劃免疫，婦幼衛(wèi)生、新農合工作。衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂了目標責任書，并進行嚴格的檢查與考核，對工作積極、認真負責的村醫(yī)生實行精神與物質獎勵。全年對村衛(wèi)生室醫(yī)生進行了五次業(yè)務培訓，
三.存在的不足
1、技術人才缺乏，技術力量簿弱，對醫(yī)院業(yè)務的開展有一定的影響，對醫(yī)院發(fā)展有所滯后。
2、少數職工工作責任心不強，欠缺敬業(yè)精神，對自身業(yè)務技術的學習和提高存在上進心不強。
3、對培養(yǎng)的業(yè)務骨干和技術人才外流性大。
*年的工作從整體上看，取得了前所未有的輝煌成績，業(yè)務總收入創(chuàng)下了歷史之最，值得驕傲和自豪。綜上所述，但存在的問題不容忽視，不能沉醉在所取得的成績之中，更不能留于現狀。我們要警醒起來，審時度勢，抓住發(fā)展契機，與時俱進，跟上衛(wèi)生改革的步伐，認真總結過去的成績和不足。吸取經驗教訓。在來年的工作中，要堅持一如既往，在主管局和院本部的統(tǒng)一領導和大力支持下，繼續(xù)以抓好醫(yī)療護理質量為首要任務，一并抓好其它各項工作。力爭二〇〇九年業(yè)務收入，醫(yī)護質量，公共衛(wèi)生、醫(yī)院發(fā)展上新臺階。
1.提高醫(yī)護質量，加強監(jiān)控管理
醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命力，是整個業(yè)務運行中安全有效的保證，以紅頭文件形式成立并下發(fā)了醫(yī)療護理質控領導小組，以院長為組長，其他中層干部為成員的質控小組，負責對全院醫(yī)護質量的管理與監(jiān)督。每月定時進行各科室的醫(yī)護質量檢查，對發(fā)現的問題及時糾正和解決。并將檢查結果進行通報，限期整改，直到達到要求。
2.實施人才戰(zhàn)略，注重人才培養(yǎng)
制定人才培訓規(guī)劃，把知識、能力、業(yè)績作為衡量人才的主要標準，抓緊抓好培養(yǎng)現有人才和業(yè)務骨干，使用優(yōu)秀人才，引進緊缺人才，努力開創(chuàng)人才工作新局面。
3.業(yè)務完成計劃
*年業(yè)務總收入擬定完成700萬元，住院病人1500人次，門診量55000人次，各種手術650臺次。
4.增添醫(yī)療設備，提高診療水平
為提高醫(yī)院檔次，提高診療水平，準備修建住院綜合樓、門診樓改成電梯、新建室內暖氣、購買電子胃鏡等。
5、樹立大衛(wèi)生觀念
抓緊抓好疾病預防與控制，結核病防治，地方病監(jiān)測與防治，婦幼衛(wèi)生，衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育和村衛(wèi)生室建設等公共衛(wèi)生工作。
6、繼續(xù)開展好新型農村合作醫(yī)療工作，按政策原則辦事，簡化辦事程序，提高工作效率，方便老百姓。
7、建立健全合理有效，具有可行性的規(guī)章制度和管理機制，教育全體職工愛崗敬業(yè)，恪守醫(yī)德，以人為本，甘于奉獻，解放思想，更新觀念，構建和諧醫(yī)患關系，打造平安醫(yī)院。
8、認真抓好精神文明建設，行業(yè)行風建設，治理商業(yè)賄賂專項工作，政工人事，財務管理，安全生產，穩(wěn)定，治安綜合治理，院務公開等工作。
9、強化四個門診部的管理，加強感情聯(lián)絡，關心支持業(yè)務發(fā)展，進一步實行一體化管理。
10、關心愛護退休職工，切實解決好他們的身體、生活、待遇等方面問題，并經常保持聯(lián)系，讓他們晚年愉快，天天開心。
11、加強法律法規(guī)的學習，提高廣大醫(yī)護人員的法律意識和自我保護意識。
一、公共考核項目
指標與
分值
考核內容與分值
評 分 標 準
勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風（35分）
1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分）
以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣0.5分，無故曠工一天扣1.5分。
2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分）
上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分。
3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（4分）
發(fā)現一次做不到,扣0.5分。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分）
違反一次扣1分。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務學習，以及單位組織的各項活動。（5分）
以通知、簽到簿為準，無故不參加者，每次扣1分。
6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)。（6分）
收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分。
7、科室內不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分）
違反一次扣0.5分。
8、區(qū)域服務對象滿意度調查大于90%。（4分）
每降低5%扣1分,直到扣完4分。
9、實行醫(yī)療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
違反一次扣完100分,并取消當年評優(yōu)。
二、醫(yī)、護、技、管理、后勤崗位考核項目
（一）門診醫(yī)生考核指標
（65分）
1、實行首診負責制，服務人次不低于核定的門診人次的平均人次。
（10分）
推諉病人，每次扣1分；服務人次每降低1個百分點扣1分。
2、依據門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（10分）
發(fā)現1次扣1分。
3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，及時發(fā)現高血壓等慢性非傳染性疾病，當即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。（10分）
查門診登記和門診病歷,發(fā)現一項不規(guī)范扣0.5分，發(fā)現傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分，未報告導致疫情擴散扣10分，建檔率每降5%扣1分。
4、處方書寫合格率95%以上。（5分）
每月抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現一張不合格扣0.5分。
5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）
抽查20張?zhí)幏剑股囟?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣0.5分。
6、認真執(zhí)行醫(yī)療診療技術規(guī)范。（3分）
發(fā)現不規(guī)范的一次扣1分。
7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）
發(fā)生一次扣5分。
8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
（3分）
發(fā)現一次做不到扣1分。
9、嚴格執(zhí)行“新農合”各項規(guī)章制度，嚴格控制門診次均費用（4分）
違規(guī)一次扣1分, 門診次均費用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。
10、合理檢查，儀器檢查陽性率達到70%以上。（5分）
查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。
（二）住院部醫(yī)生考核指標
（65分）
1、認真執(zhí)行診療技術規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）
住院人次每降低1個百分點扣1分。
2、落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫(yī)療質量管理核心制度。（10分）
發(fā)現一次違反規(guī)定的扣2分。
3、甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規(guī)范、及時填報傳染病報告卡。（10分）
抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現一份丙級病歷扣5分，發(fā)現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分。
4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分）
抽查10份病歷，有一份不符合扣1分。
5、處方書寫合格率95%以上。（5分）
抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現一張不合格扣0.5分。
6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）
抽查20張?zhí)幏剑股囟?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣0.5分。
7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）
發(fā)生一次扣5分。
8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
（5分）
發(fā)現一次做不到扣1分。
9、嚴格執(zhí)行“新農合”各項規(guī)章制度，單病種限價和住院費用總量控制。人均住院費用控制在同等醫(yī)院平均值內（5分）
查出一次違規(guī)扣2分；人均住院費用每高1%,扣0.5分。
（三）手術室麻醉醫(yī)生各項指標（65分）
1、各類手術嚴格按手術審批制度執(zhí)行。（10分）
發(fā)現違規(guī)一次扣2分。
2、各類手術前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。（10分）
查手術文書記錄，發(fā)現一次一項不規(guī)范、記錄不全扣1分。
3、熟悉醫(yī)療技術操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救技術（10分）
不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現一人次不規(guī)范扣5分。
4、麻醉用藥處方合格率98%以上（10分）
查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细窨?分。
5、無差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）
出現一次差錯扣10分。
6、保持手術室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（8分）
室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分。
7、手術室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分）
燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分。
（四）護理人員各項指標
（65分）
1、認真執(zhí)行護理操作常規(guī)，做好基礎護理。（10分）
有一項做不到扣2分。
2、規(guī)范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，按分級護理巡視病房。（10分）
掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣2分。
3、嚴格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。（8分）
一項做不到扣4分。
4各種護理標記、五種護理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。（8分）
填寫項目齊全，內容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分。
5、控制院內感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”， 毀形消毒、處理有記錄（8分）
掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分。
6、嚴格護理技術操作規(guī)程；治療室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分）
發(fā)現一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分。
7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發(fā)生。（10分）
缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯、事故扣10分。
8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護理工作的意見。（5分）
發(fā)現一次做不到扣1分。
（五）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗等）各項指標
（65分）
1、各種報告單發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以上，每月統(tǒng)計有關科室或個人申請檢查陽性率。（10分）
查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計扣2分。
2、各項檢查登記填寫項目齊全內容規(guī)范，傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。（10分）
查登記冊，發(fā)現一項不符合扣1分，發(fā)現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分。
3、材料費按比例消耗。（8分）
超過一個百分點扣1分。
4、杜絕私收費和做人情不收費。（10分）
發(fā)現一次扣10分。
5、執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)范。（10分）
如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現一次不規(guī)范扣2分。
6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）
發(fā)生一次差錯事故扣10分。
7、做好儀器設備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（7分）
出現人為故障一次扣3分。
（六）藥劑人員各項考核指標（65分）
1、藥房處方配藥、藥庫購藥及時準確，網上采購操作規(guī)范。（15分）
抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。
2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（12分）
查登記、查處方，發(fā)現一次不規(guī)范扣2分。
3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目。（10分）
抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)現一次扣2分。
4、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）
出現一次差錯扣5分。
5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（8分）
發(fā)現一次扣2分。
6、藥房、藥庫藥品要及時調撥、補充，做好進銷存臺帳。（10分）
因缺藥投訴等一次扣當班2分，扣負責人1分。
（七）口腔科醫(yī)生各項考核指標（65分）
1、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。（8分）
查門診登記和門診病歷,發(fā)現一項不規(guī)范扣1分。
2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，進入病人口腔內的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒” ，并做好消毒登記。（10分）
無登記扣2分，不規(guī)范扣2分。
3、保持口腔科清潔衛(wèi)生，按規(guī)定程序對口腔診療器械進行包括清洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定期更換，有記錄。對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。（10分）
室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分，防護不當發(fā)生一次扣10分。
4、牙科所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。（7分）
操作不當損壞一件扣3分，丟失一件扣5分。
5、處方書寫合格率95%以上。（6分）
抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現一張不合格扣0.5分。
6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（11分）
抽查20張?zhí)幏剑股囟?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%扣0.5分。
7、麻醉用藥處方合格率98%以上（13分）
查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细窨?分。
（八）管理人員各項指標
（65分）
1、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。（10分）
無計劃、總結，檢查、考核不及時分別扣2分。
2、行政、醫(yī)療、人事、財務等管理和崗位設置規(guī)范合理。（6分）
出現一次一項管理不規(guī)范扣3分，出現一次管理責任事故扣6分。
3、按時完成衛(wèi)生局和相關部門下達的各項工作任務。（9分）
出現一次(月)不完成扣2分，出現一次(季)不符合要求扣3分。
4、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務等報表。（10分）
出現一次不按時扣2分。
5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到。（10分）
發(fā)現一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。
6、各類行政文件、財務帳冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。（10分）
查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現未歸檔，無臺賬扣2分。
7、嚴格執(zhí)行基本藥物制度。（10分）
擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣100分。
（九）收費人員各項指標
（65分）
1、收費及時準確，按時存款報賬（20分）
發(fā)現一次不及時扣2分，報賬一次不按時扣3分，挪用公款扣100分。
2、農保門診、住院網絡結報兌現方便快捷。（15分）
發(fā)現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分。
3、執(zhí)行收費管理制度和標準，找零準確，無差錯發(fā)生。（20分）
發(fā)現一次差錯扣5分。
4、規(guī)范使用和維護電腦設備。（10分）
操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分。
（十）水電工各項指標（65分）
1、保證全院各科室的水電安全暢通，做到維修有記錄。（20分）
出現故障未及時維修一次扣5分。
2、遇突發(fā)停電，能及時發(fā)電保障各科業(yè)務工作正常運轉。（10分）
出現一次超過30分鐘，影響工作扣5分。
3、定期對全院包括家屬區(qū)的水路電路進行檢查維護保養(yǎng)工作。（10分）
查維修檢查記錄，一次做不到扣2分。
4、按時完成單位臨時下達的其它工作任務。（10分）
出現一次一項未完成，扣3分。
5、每月無差錯責任事故發(fā)生。（15分）
出現一次差錯扣5分，發(fā)生一次責任事故扣30分。
（十一）救護車駕駛員各項指標（65分）
1、做好車輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛。（10分）
發(fā)現一次的扣5分。
2、時刻待命，接到急診急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等通知，15分鐘內保證出車。（15分）
一次做不到扣5分，延誤影響工作扣完15分。
3、出車要有審批有記錄。（10分）
查出車記錄缺一次扣1分，私自出車一次扣5分。
4、加強車輛保管和維護，平時停放車房內，及時擦試、檢修、保養(yǎng)和做必要的消毒，以保證使用。（10分）
未維護保養(yǎng)出現故障一次扣2分。
5、按時完成單位交辦的其它工作任務。（10分）
出現一次一項未完成，扣2分。
6、嚴格遵守交通規(guī)則，安全駕駛，不得超載、超速，嚴禁違章開車，注意節(jié)約用油，嚴防浪費。（10分）
出現一次差錯，扣10分，發(fā)生一次責任事故扣30分。
在縣委、縣政府的正確領導下，在市、縣衛(wèi)計部門的悉心指導下，我們按照上級安排部署，緊密結合夏縣實際，有序推進夏縣醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革工作，逐步落實改革措施。目前，一體化改革框架已基本形成，改革效果初步顯現。現將工作進展情況匯報如下：
一、主要做法
（一）實行“六統(tǒng)一”管理，加快“新醫(yī)改”進程
2017年10月17日夏縣醫(yī)療集團正式掛牌成立，醫(yī)療集團下屬12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一變更法人資格，實行行政管理、人員、資金、業(yè)務、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理模式。
行政統(tǒng)一管理方面：集團現已成立綜合管理中心、人力資源管理中心、財務管理中心、醫(yī)療質量管理中心、醫(yī)保管理中心、藥械管理中心、公共衛(wèi)生管理中心、科教管理中心、物流配送中心、健康管理中心10個管理中心和醫(yī)學檢驗中心、放射影像中心、信息中心、消毒供應中心、遠程會診中心、120急救中心等6個業(yè)務中心并開始運行。
人員統(tǒng)一管理方面：全面落實崗位聘用制，按需設崗，競聘上崗，依崗聘用，合同管理。按照“老人老辦法，新人新辦法”原則，原有人員按原人事規(guī)定管理，新進人員由縣醫(yī)療集團自主招聘，報縣人社局備案。醫(yī)療集團對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一調配。
資金統(tǒng)一管理方面：為了進一步加強和規(guī)范醫(yī)療集團經濟管理,確保財務收支真實、安全、完整，集團制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團財務一體化管理實施方案》。為確保資產盤點移交工作順利開展，真正實現人、財、物統(tǒng)一管理，集團制定下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團資產盤點移交實施方案》，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產、賬目、設備、物資等進行了全面、詳實清查。
業(yè)務統(tǒng)一管理方面：集團定期開展醫(yī)療質控、臨床路徑、病歷書寫規(guī)范、臨床業(yè)務知識和技能等專項培訓，抽調各管理和業(yè)務中心人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、護理、院感等各項業(yè)務工作進行定期督導和現場指導，進一步規(guī)范基層醫(yī)療行為，提升業(yè)務能力，推進醫(yī)療業(yè)務一體化管理。
績效統(tǒng)一管理方面：為充分調動廣大醫(yī)務人員工作積極性，集團制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團績效考核方案》（試行）,突出職責履行、醫(yī)療質量、費用控制、運行效率、財務管理、公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約、健康扶貧、醫(yī)德醫(yī)風和群眾滿意度等內容的考核，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理調整差距，調動醫(yī)務人員積極性，建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部激勵機制。
藥械統(tǒng)一管理方面：為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范藥品流通秩序，減少流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價，根據《山西省醫(yī)改辦關于做好縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構一體化改革藥品采購“五統(tǒng)一”的通知》和運城市《縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革的指導意見》，促進藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的盡快實行，集團制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團關于落實藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的具體措施》，并對與家庭醫(yī)生簽約的高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病四種慢性病患者，提供兩個月慢病用藥長處方服務，進一步方便慢性病患者。
（二）打造“醫(yī)聯(lián)醫(yī)共”新模式，建立分級診療新秩序
為致力打造“兩端醫(yī)聯(lián)體，中間醫(yī)共體”的運城模式，穩(wěn)步實現“縣強，鄉(xiāng)活，村穩(wěn)”的醫(yī)改目標，醫(yī)療集團在上級醫(yī)院的支持下，不斷做大做強醫(yī)聯(lián)體建設，做細做實分級診療工作。一是通過醫(yī)聯(lián)體模式，結合“同心共鑄中國心”義診活動，與北京、省、市三級醫(yī)療機構加強合作；二是與山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運城市中心醫(yī)院3所三級醫(yī)院簽訂了人才培養(yǎng)、學科建設、醫(yī)院管理等具體的醫(yī)聯(lián)體幫扶協(xié)議，疑難重病人上轉更加高效；三是與各上級醫(yī)院建立對口支援關系，自2018年1月至10月，來自山西省大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運城市中心醫(yī)院共累計有18名專科專家到我院輪流開展對口支援，現有13名專家正在我集團長期帶教坐診，參加科室急危重病人搶救工作。幫扶期間，每周二至周四開設內科、外科專家門診，讓夏縣百姓不出家門便可享受到省級專家的優(yōu)質醫(yī)療服務。經統(tǒng)計，2018年以來各位專家開展集中培訓授課21次，科內各專業(yè)培訓400余次，參加培訓2000余人次，幫助各科室開展新技術項目10余項，集團各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療服務水平明顯增強；四是邀請上級專家來我院開展學術交流和講座培訓，選派4名年輕醫(yī)師前往西京醫(yī)院進修學習一年，組織骨干醫(yī)師外出短期培訓102人次，不斷強化縣級醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，提升縣級醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)療水平；五是由山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運城市中心醫(yī)院、夏縣人民醫(yī)院組成的義診專家組開展聯(lián)合下鄉(xiāng)義診活動30余次，參與專業(yè)包括內科、外科、兒科、婦產科、骨科、五官科等臨床學科，參加醫(yī)務人員120余人次，累計診療患者1500余人次，發(fā)放各類宣傳資料3700余份，前往水頭鎮(zhèn)、裴介鎮(zhèn)、泗交鎮(zhèn)、禹王鄉(xiāng)、祁家河鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務查房7次，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員及群眾授課10余次。
在分級診療方面，我縣醫(yī)療集團已經建立健全了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度和運行機制。當前，醫(yī)療集團十三個成員單位都已經設立分級診療辦公室，并指定專人負責分級診療工作，分級診療新秩序基本建立。
（三）推進醫(yī)療資源下沉，提供優(yōu)質醫(yī)療服務
一體化改革的首要目標就是促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，讓老百姓在自己家門口就能享受到高質量的醫(yī)療服務。因此，集團已經著手建立人、財、物向基層下沉相關制度，對集團成員機構幫扶計劃正在有序推進。一是集團組織10余名各科專家成立巡回醫(yī)療隊，下鄉(xiāng)入村深入到瑤峰、廟前、水頭、裴介、禹王等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了義診和健康體檢巡回醫(yī)療活動，受益群眾1800余人；二是加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務指導，不斷提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)療服務能力。縣人民醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基層醫(yī)務人員提供進修學習機會，組織開展為期14天的專項技能培訓，為78名村衛(wèi)生室醫(yī)生提供培訓學習機會，為3名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供為期一年的長期培訓進修；三是集團從縣人民醫(yī)院抽調6名主治醫(yī)師、主管護師及以上的精英醫(yī)護人員到裴介、尉郭、水頭三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點定位幫扶一年，集團制定了《優(yōu)質醫(yī)療資源下沉管理制度》，確保對口幫扶工作落到實處，形成長效機制。
（四）落實醫(yī)保打包付費政策，助力集團醫(yī)療機構發(fā)展
集團與醫(yī)保中心簽訂了醫(yī)保總額打包付費協(xié)議，采取“總額預算、按月?lián)芨丁⒛杲K結算”的方式，將核定的醫(yī)保基金統(tǒng)一每月預撥給醫(yī)療集團，集團醫(yī)保中心每月對縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保數據進行匯總整理，由專門人員與縣醫(yī)保部門對接，做到醫(yī)保資金每月報賬，確保醫(yī)保資金及時撥付。
（五）加快信息化建設步伐，織密縣、鄉(xiāng)、村信息化網絡
信息化建設一直以來是縣鄉(xiāng)一體化改革中的薄弱環(huán)節(jié)，為盡快架構縣域內醫(yī)療信息化網絡，加快完成集團信息化建設。一是加入山西省預約診療服務平臺，并完成了與健康山西平臺的對接，實現了區(qū)域內縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構信息共享；二是投入200萬元與夏縣農商行和山西惠盈通網絡科技有限公司合作啟動患者自助服務系統(tǒng)工程，建設患者自主服務平臺，提供預約掛號、自助掛號、在線支付、診間支付等業(yè)務，實現檢查結果查詢、推送與互認，開展移動支付、出院患者床旁結算、門診患者診間結算等服務，實現個人健康檔案手機查閱查看，提升老百姓的醫(yī)療服務獲得感；三是采取分步實施的方式，實現縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網絡信息化聯(lián)通。一期計劃對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現信息化網絡聯(lián)通，實現遠程會診時時互動，診療信息互聯(lián)互通，為縣中醫(yī)院、婦幼院、骨科醫(yī)院、疾控中心增設信息連接端口。二期計劃對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生網絡系統(tǒng)進行改造升級，細化公衛(wèi)網絡模塊分工，延伸公衛(wèi)網絡模塊功能，提升公共衛(wèi)生服務信息化、均等化、人性化、智能化。三期計劃深入覆蓋全縣257所村級衛(wèi)生室信息化網絡，實現縣域信息化網絡全覆蓋。
（六）組建專家服務團隊，做實做細家庭醫(yī)生簽約工作
家庭醫(yī)生簽約是一項惠及百姓的民生工程，為切實做好此項工作，集團結合脫貧攻堅和健康扶貧工作，全面推行村、鄉(xiāng)、縣三級醫(yī)療衛(wèi)生機構“1+1+X”家庭醫(yī)生服務模式，組建46個家庭專科醫(yī)生簽約服務團隊，參與簽約醫(yī)生349人。其中縣醫(yī)院參與簽約醫(yī)師48人，簽約團隊優(yōu)先與轄區(qū)內的貧困戶、慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對，醫(yī)療集團對經家庭醫(yī)生上轉的患者提供免掛號費、免健康管理費、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院（兩免三優(yōu)先）服務，對下轉的慢性病和康復期患者進行醫(yī)療服務跟蹤和指導，提升群眾對簽約服務的滿意度。截至目前，夏縣轄區(qū)內常住居民362619人，家庭醫(yī)生簽約186830人，簽約率51.52%，各類重點人群簽約90104人，簽約率81%；建檔立卡貧困戶3951戶，全部雙簽約，簽約率100%；計劃生育特困家庭5戶，簽約5戶，簽約率100%。
（七）實現醫(yī)療機構深度融合，強化基本公共衛(wèi)生服務
為充分滿足民眾的健康需求，提升基本公共衛(wèi)生服務品質，更好發(fā)揮中醫(yī)、疾控、婦幼等專業(yè)機構的指導作用，經縣委組織部提名和考察，由縣公立醫(yī)院管理任命縣中醫(yī)院、縣骨科醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼院負責人分別任醫(yī)療集團副院長和院委，發(fā)揮各自機構專業(yè)優(yōu)勢，為我縣轄區(qū)居民提供健康檔案管理等14項規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務，提高群眾健康素養(yǎng)和防病意識，減少疾病發(fā)生。
（八）加大醫(yī)療人才招聘力度，提升基層醫(yī)療服務能力
針對我縣醫(yī)療系統(tǒng)人才短缺現狀，聚焦人才流失、編制空缺、人員退休等問題，堅持引育并重、多措并舉，有效解決醫(yī)療行業(yè)人才短缺問題。一是通過建立醫(yī)療科研平臺，注重典型示范引領，完善績效激勵機制，加強對優(yōu)秀人才的吸引力；二是加大人員招聘力度，擴大醫(yī)療機構用人自主權，適度放寬招聘條件，力爭兩年之內將集團空編崗位全部招聘到位；三是充分發(fā)揮現有人才作用，激發(fā)人才活力，建立人才結對包聯(lián)機制，選派臨床技術骨干定期到基層醫(yī)療機構進行坐診，開展技術指導，發(fā)揮傳幫帶作用，帶動基層醫(yī)療技術發(fā)展，提升基層醫(yī)療服務能力。
（九）全面落實醫(yī)療服務價格調整，持續(xù)提升醫(yī)療服務含金量
根據《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和市衛(wèi)計委相關文件精神，結合醫(yī)院服務能力及發(fā)展狀況、基本醫(yī)療保障承擔能力和群眾承受能力等因素，集團抽調專門人員成立調研小組，通過積極調研，經申報批準現已完成新一輪醫(yī)療服務價格調整工作。
（十）扎實開展健康扶貧工作，落實各項民生實事工程
一是全面落實健康扶貧“三個一批”行動計劃，“三保險、三救助”醫(yī)療保障幫扶措施，建檔立卡貧困戶“先診療，后付費”政策，全面實施“136住院報銷政策”和“一站式”結算服務，密切關注和跟進健康扶貧網上信息錄入和核查核準工作完成情況和慢病手機APP隨訪管理情況，組織人員定期對健康扶貧工作開展專項督導考核，確保健康扶貧各項惠民政策在基層落實不走形式、不打折扣；二是與縣殘聯(lián)合作為全縣200名精神殘疾人和40名重度智力殘疾人提供日間照料、心理疏導、康復知識宣傳、殘疾人用藥指導等多種支持；三是扎實開展免費產前篩查工作，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成數量及完成質量每月進行追蹤管理。截至目前，全縣共完成2961例免費產前篩查，圓滿完成全年指標任務。
二、下步打算
l、在中心主任領導下，負責社區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務管理工作，協(xié)調使用本社區(qū)范圍內的各種資源，做好社區(qū)健康促進、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。
2、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心各項工作計劃，并組織實施和定期督促檢查，有工作總結。
3、負責督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理，確保管理質量，及時準確匯總、上報公共衛(wèi)生各類相關報表。
4、負責建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心內外聯(lián)系信息網絡，做到工作信息靈通、及時、準確。
5、負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心各類衛(wèi)生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。
6、教育并帶領社區(qū)責任醫(yī)生及團隊人員改善服務態(tài)度和提高工作質量，防止各類差錯事故的發(fā)生。
7、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度，并督促檢查其執(zhí)行情況，組織對社區(qū)責任醫(yī)生的考核。二、農村社區(qū)衛(wèi)生服務站工作職責
主要承擔常見病的診治和轉診、健康教育、責任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協(xié)助落實疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作，對區(qū)域內高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務，配合處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、公共衛(wèi)生信息收集和報告。按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔椤⒓w中毒、職業(yè)危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
3、做好健康管理。組織開展參合農民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料，結合上門服務，協(xié)助做好農民健康檔案的建立和動態(tài)管理工作，并開展有針對性的健康干預活動。
4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態(tài)管理。
5、提供基本醫(yī)療惠民服務。開展常見病、多發(fā)病的基本診治，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務；落實雙向轉診制度；嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和醫(yī)療技術操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會參謀。以健康為中心，組織實施村（社區(qū)）健康教育，設置健康教育欄，定期更新內容，發(fā)放健康教育資料，及時上門宣教，普及衛(wèi)生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導工作。
8、對創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導。三、農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度
1、貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。
2、根據規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計和上報轄區(qū)有關信息，建立和管理健康檔案，開展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關單位提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。
3、堅持崗位責任制度，做到因事設崗，因崗設人。
4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實精神衛(wèi)生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務，配合處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生運動。
5、中心實行24小時值班，執(zhí)行會診、轉診制度，做好常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務。
6、做好參加新型農村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。
7、以健康為中心，建立健康教育網絡，普及衛(wèi)生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期匯總上報。
9、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，遵守《中華人民共和國藥品法》，遵守財務制度。
10、加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設，組織職工加強業(yè)務學習，不斷提高職工業(yè)務水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質服務。四、農村社區(qū)責任醫(yī)生工作職責
1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施，為農民就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；通過發(fā)放社區(qū)責任醫(yī)生服務聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內的每戶居民都知道社區(qū)責任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務項目，盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。
2、做好新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心做好參加新型農村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。
3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務項目，通過上門服務等形式落實相應的工作任務。
4、掌握責任區(qū)內服務人口基本情況，及時督促服務對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點疾病社區(qū)管理等。
5、及時收集、核實、報告責任區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協(xié)助完成調查處理。
6、協(xié)助開展責任區(qū)內醫(yī)療機構、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。
7、對責任區(qū)內的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動。
8、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。
9、保持24小時通訊通暢，工作時必須佩帶胸卡，使用工作包。
10、及時將各項工作做好記錄，存入責任區(qū)檔案中。五、農村社區(qū)護士崗位職責
1、嚴格執(zhí)行24小時值班制度和院前急救工作制度，學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規(guī)，及時準確地完成各項護理工作，嚴格遵守無菌操作規(guī)程及查對、交接班等各項規(guī)章制度，防止差錯事故的發(fā)生。
2、協(xié)助醫(yī)師對病人進行檢查診治，按醫(yī)囑對病人進行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責任醫(yī)生帶領下，參與轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務工作，負責收集、整理及統(tǒng)計分析責任區(qū)內人群護理信息，了解責任區(qū)人群健康狀況及分布，注意發(fā)現社區(qū)人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。
4、參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。
5、參與社區(qū)傳染病預防與控制工作，參與傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。
6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務。
7、參與社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導，重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。
8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作，提供基礎或專科護理服務，配合醫(yī)師進行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。
9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責
1、在中心主任、科主任（站長）領導下，認真執(zhí)行中心各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、負責藥品的領用、分發(fā)、保管、登記、結算、統(tǒng)計和處方調配等工作。
3、隨時檢查藥品質量，發(fā)現問題及時報主管領導處理。
4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯事故。
5、經常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設備，保持性能良好。
6、做好用藥咨詢，結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見，不斷改進藥品供應工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作，收集藥品不良反應，及時上報，并提出需要改進和淘汰品種意見。
8、收集國內外藥物情報資料，向有關科室和醫(yī)務人員介紹、推薦。
七、農村社區(qū)衛(wèi)生財務人員崗位職責
1、根據《會計法》及國家有關法律法規(guī)及財務規(guī)章制度的要求開展工作，發(fā)現有違反制度的應及時糾正，重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。
2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保物價及收費結算工作。
3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施，按有關規(guī)定和權限加強管理。
4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實完整。
5、加強對中心(站)的收費和醫(yī)保工作管理，指導物價和醫(yī)保工作。
6、運用財務資料，進行科學分析，參與經濟管理的全過程，審核各項經濟合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經濟合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。
7、負責資金籌措，協(xié)調與金融機構及相關管理機關的關系，確保和平衡資金的供應。
8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業(yè)務主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農村社區(qū)責任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來的醫(yī)療費用負擔，社區(qū)責任醫(yī)生應積極開展上門巡診，并努力實現“醫(yī)生知人人，人人識醫(yī)生”的目標。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應成立巡回醫(yī)療小組或責任醫(yī)生團隊，人員由社區(qū)責任醫(yī)生和社區(qū)護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。
4、社區(qū)責任醫(yī)生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫(yī)生名片等。
5、對已發(fā)現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。6、對慢性病（高血壓、糖尿病、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發(fā)現的病情嚴重者，應建議并負責聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、社區(qū)責任醫(yī)生要加強對轄區(qū)內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費服務外，提供有償服務。
九、農村社區(qū)衛(wèi)生會診制度
會診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助診療時，由經治醫(yī)生提出會診申請和被邀請會診醫(yī)生書寫意見的行為。
1、遇有疑難病癥需要會診時，由經管醫(yī)生提出，科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的，并簽名。
2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫(yī)師，必須隨請隨到；科室內會診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加；科室之間會診由經管醫(yī)師提出，填寫會診單，應邀醫(yī)師一般要在2天內完成，并寫好會診記錄；中心內、社區(qū)站會診由科主任或站負責人提出，經中心主任協(xié)調安排，確定會診時間、參加人員。
3、中心一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經中心主任與有關單位聯(lián)系，確定會診時間和會診醫(yī)師，進行中心外會診；科室或經管醫(yī)生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持，必要時，攜帶病歷陪同病人到中心外會診。
4、會診前，經管醫(yī)師要做好準備和會診記錄；會診中，經管醫(yī)師無特殊原因應當在場，并詳細介紹病史，詳細檢查，發(fā)揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。
5、會診醫(yī)師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄，及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。
6、中心內會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫(yī)務人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見。
7、經管醫(yī)生、經管科室和被邀參加會診的醫(yī)生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發(fā)生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。
8、需要及時轉診的病人，按照社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診制度執(zhí)行。十、農村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉診制度
1、與上級定點協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉診關系，簽訂雙向轉診協(xié)議，規(guī)定雙方的權利和義務，以確保轉診渠道暢通。
2、執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險管理部門的有關政策規(guī)定。堅持以病人為中心、以質量為核心，全心全意地為病人服務，用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的基本醫(yī)療服務。
3、限于本中心（站）技術和設備條件，對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉診，對病情較重的患者，轉診時應派醫(yī)護人員護送，確保患者途中安全。
4、轉診前應同上級醫(yī)院相應的科室或專家進行聯(lián)系，確保病員得到及時治療。轉診時應將轉診對象的個人健康檔案轉交接收醫(yī)院。
5、在上級醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復期轉回社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）繼續(xù)治療時，中心（站）應根據病人病情落實延續(xù)治療工作，要密切觀察轉入病人的病情，及時同上級醫(yī)院的有關科室進行病情反饋，必要時請上級醫(yī)院專家會診指導治療，保證病人治療的延續(xù)。
6、各社區(qū)衛(wèi)生服務站對診斷及治療困難的患者，應及時與中心或上級醫(yī)院取得聯(lián)系，并負責按規(guī)定進行轉診，以方便患者到中心或上級醫(yī)院醫(yī)療就治。
7、為更好地做好雙向轉診工作，提高醫(yī)療服務質量，中心有責任對醫(yī)護人員進行理論和業(yè)務指導以及帶教培訓工作。
8、轉診或接收病人時，轉診（或接收）醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診（綠色通道）單》。
9、中心（站）應建立疑難病例轉診聯(lián)絡方式和電話。十一、農村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫(yī)療質量、教學科研以及法律法規(guī)等需要開展的討論。
1、病例討論應當定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關科室（站）負責人或中級以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師主持，參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責任醫(yī)生為主，護理人員、實習、帶教醫(yī)生及其它相關科室醫(yī)生也應參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及各服務站將應討論病例統(tǒng)計、上報。討論前應預先通知，各參加人員事先做好充分準備，確保討論的質量與效果。
4、討論內時由病例的主管醫(yī)生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。
5、醫(yī)務人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢，發(fā)生原因分析，診療是否得當及經驗教訓，確定最佳治療方案，由相關科室負責人總結病例分析結果。
6、病例討論過程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔，記錄內容包括：討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡要病情、討論目的，每人發(fā)言和意見，主持人審簽；記錄應保證真實、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關人員需按時參加討論會，無特殊情況不得缺席。十二、農村社區(qū)重點人群、重點疾病管理制度
1、掌握轄區(qū)內60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農民兩年一次免費健康體檢工作要求，對其進行健康體檢，建立動態(tài)健康檔案。
2、開展定期隨訪工作，每年免費隨訪4次；對體檢和隨訪發(fā)現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費服務外，提供有償服務。
3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導，實行分類專冊登記，及時匯總和上報信息。
4、按照肺結核病項目管理規(guī)范及要求，做好結核病人的轉診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復查，協(xié)助收集痰標本，每月及時匯總上報管理情況。
5、開展艾滋病防治知識宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉介服務；在必要條件下協(xié)助有關部門開展社區(qū)內艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。
6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點為精神分裂癥和情感性精神病）綜合管理覆蓋率達80%以上。
7、組織查滅螺專業(yè)隊，按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造；開展查治血吸蟲病工作；對發(fā)現的病例、疑似病例及時報告專業(yè)機構，協(xié)助做好疫點處置。十三、農村社區(qū)家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。
5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。十四、農村社區(qū)健康檔案管理制度
1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個人健康檔案，分文本類和電子類。
2、健康檔案的內容包括基本人口信息，主要慢病患病現況、治療、康復情況，慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況，保證記錄真實、準確。
3、設立健康檔案資料室，對健康檔案實行集中保管，按行政村（居委會）名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無污損，無丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務站的轄區(qū)，應將該轄區(qū)健康檔案存放在服務站。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉借、涂改和丟失；確保個人隱私不向外泄露，嚴格保密制度。
5、責任醫(yī)生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實行動態(tài)管理，生活行為因素每季度免費監(jiān)測1次。結合參加合作醫(yī)療農村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發(fā)現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
7、資料管理人員及社區(qū)責任醫(yī)生，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。責任醫(yī)生應將非本人責任轄區(qū)居民的診療情況及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院后及時歸還，并及時將本次住院概況記入檔案。
9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務資源、社區(qū)衛(wèi)生服務狀況和社區(qū)居民健康狀況等。
10、非社區(qū)衛(wèi)生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區(qū)責任醫(yī)生外的本中心（站）人員調出、轉借各種檔案資料，須經檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調出、轉借各種檔案資料，須經中心主任同意。十五、農村社區(qū)健康教育工作制度
1、落實健康教育人員，明確健康教育職責，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結，健康教育工作檔案規(guī)范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機，廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育，提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的認知程度、自我保健意識和能力，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。
3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置并管理本責任轄區(qū)的健康教育宣傳欄；接收上級下發(fā)的健康教育資料，結合季節(jié)防病重點，及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料，每年更換不少于4次。
4、結合群眾健康教育需求或當地發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進行相關健康知識的宣傳；包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點對象，以改變不良行為和生活方式為內容，開展社區(qū)健康知識講座。
6、以慢性病管理為重點，責任醫(yī)師在隨訪中應針對病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。
7、組織開展健康教育業(yè)務培訓和學習，不斷提高健康教育人員業(yè)務水平。十六、農村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報告制度
1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
2、發(fā)現甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應填寫傳染病報告卡，按照規(guī)定時限上報專職公共衛(wèi)生人員，由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時限進行網絡直報。
3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預防控制機構認為需要監(jiān)測和報告的其它事件的相關信息，應當在2小時內以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告，同時進行網絡直報。
4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎資料，每月1次收集整理并上報。當地和外來人員基礎資料：包括人數、居住地點、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。
5、指導村級衛(wèi)生聯(lián)絡員開展早孕摸底和報告孕產婦、出生、圍產兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產兒和0-5歲兒童死亡報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。發(fā)現孕產婦死亡，24小時內通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產婦死亡報告率達100%，配合做好死因調查。
7、開展人群出生缺陷監(jiān)測，填寫出生缺陷報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。（開展人群出生缺陷監(jiān)測的鄉(xiāng)鎮(zhèn)）十七、農村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會制度
1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會至少每月召開1次；特殊情況可臨時決定召開。
2、社區(qū)責任醫(yī)生例會既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會一起進行，也可根據工作需要分開進行。
3、例會內容主要為業(yè)務學習、傳達相關文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務完成進度及質量通報、填報相關報表、交流工作經驗以及布置下月工作計劃等。
4、有關問題需要在例會上討論的，相關人員應在例會前做好發(fā)言準備，并在例會上提交討論。
5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員必須按時參加例會，原則上不得無故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。
6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員參加例會情況，列入年終考核。十八、農村社區(qū)衛(wèi)生服務差錯事故防范與投訴調查處理制度
1、成立醫(yī)療質量監(jiān)控小組，由中心主任擔任組長，醫(yī)療質量負責人任副組長，中心(站)各科室負責人組成，負責監(jiān)督醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫(yī)療糾紛調查、核實工作。
2、制定防范、處理預案，主要內容應針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質量、醫(yī)療技術水平、服務態(tài)度等因素制定相應預防措施，進行目標管理。
3、工作人員應遵守工作紀律，嚴格執(zhí)行崗位責任制，遵守行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術操作規(guī)程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務技術水平。
4、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議；發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，應立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的登記和報告制度，一旦發(fā)生，應盡快報告本中心醫(yī)療質量監(jiān)控小組，并上報上級衛(wèi)生行政部門。
6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的病歷檔案資料、標本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經中心主任批準，不得查閱。
7、對日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實可能在某些方面存在問題，應由科室主任或醫(yī)療質量負責人負責做出解釋，當事科室以書面形式上報本中心醫(yī)療質量監(jiān)控小組。
8、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，應對醫(yī)務人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責任進行逐級分析，明確相關責任及程度。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，應根據責任程度，即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰，并根據造成差錯事故的原因，責成責任人、科室、機構進行整改。
10、因工作責任心不強、服務態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經調查核實，根據情節(jié)輕重給予當事人處罰。十九、農村社區(qū)衛(wèi)生技術人員在職培訓制度
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，積極為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士，完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度，加強崗前培訓，開展規(guī)范化培訓，提高人員素質和專業(yè)技術能力。
2、有計劃地組織衛(wèi)生技術人員進行學習及參加學術活動。
3、根據中心工作需要和人員情況，有計劃地選送衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修。
4、支持職工積極參加函授、自考學習，以獲得新知識，取得高學歷，更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工，必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。
5、對德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進行重點培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。
6、參加全科醫(yī)學、社區(qū)護理等崗位培訓活動，所需經費由單位落實，并可享受工作時間待遇；單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經費、時間由單位按有關規(guī)定落實。
7、每月組織業(yè)務學習不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座，每年不少于2次；對各專業(yè)人員每年進行業(yè)務考核不少于1次。二十、農村社區(qū)衛(wèi)生技術人員管理與考核制度
1、社區(qū)衛(wèi)生技術人員必須持有相應的執(zhí)業(yè)資格證書，并經過崗位培訓，方可上崗。
2、工作人員須準時上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請假、病事假、外出等處理辦法，依照有關制度執(zhí)行。
3、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，認真做好各自的崗位職責，熟悉業(yè)務，工作作風嚴謹求實、奮發(fā)進取，積極鉆研醫(yī)術，不斷更新知識，提高醫(yī)療、護理質量，避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，實行崗位責任制。
4、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實行社會主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書；不得收受藥品、器械生產經營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益；不得違反國家醫(yī)療法律有關規(guī)定，不違背社會道德準則。
5、服從上級安排，接受組織調度，認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務工作者，按有關規(guī)定處理。
6、建立考核制度，通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式，嚴格執(zhí)行考核辦法，并將結果與勞務補貼發(fā)放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術人員予以表彰、獎勵，對工作懈怠、違章亂紀人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫(yī)療機構藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。
2、購藥計劃應根據臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則，擬訂購藥計劃，經主管主任批準方可從規(guī)定的藥品銷售單位購置藥品。
3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主管主任簽字方可購入。
4、對購置藥品的質量、數量、購入和領用，必須健全入庫驗收、出庫手續(xù)，嚴格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發(fā)現存放藥品的變化，若出現問題，及時與該藥品銷售單位進行聯(lián)系，更換或退還，并做好各項登記。
5、藥品應在符合環(huán)境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應的通風、溫儲等設施，做好藥品的養(yǎng)護。毒、麻、嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度。
6、建立進、銷、存賬目管理，做到日清、日結、月盤存，每月對庫存藥品進行1次質量抽查。
7、品、嚴格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機構品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定要求。二十二、農村社區(qū)衛(wèi)生財務管理制度
1、認真貫徹執(zhí)行國家制定的法律法規(guī)和各項財政政策，認真執(zhí)行《會計法》，以《會計法》為準則，加強財務監(jiān)督，嚴格財經紀律，所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法，堅持原則，廉潔奉公，遵守職業(yè)道德。
2、加強經濟管理，認真執(zhí)行收費標準，合理組織收入，做到應收必收，防止多收、漏收、少收，監(jiān)督和控制各項支出，建立、健全審批制度。加強財務稽核。
3、根據中心的收支情況，編制年度財務預算和決算，并按月編報表，做好財務分析，為領導決策提供可靠依據。
4、嚴格按照物資采購審批制度，對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經辦人簽字，保管驗收、入庫，并由財務審核后報賬。
5、財務科應對房屋、設備等固定資產進行監(jiān)督，定期清查庫存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費和積壓、損毀，要充分發(fā)揮物資設置的使用價值。
6、監(jiān)督現金和支票管理，做到日清月結、記載清晰、數字準確，收入當日存入銀行，庫存現金不得超過國家規(guī)定限額，不準挪用公款，不得以白條抵賬，不準私設小金庫和公款私存。
7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發(fā)放，對各項原始憑證，要按照規(guī)定嚴格審批手續(xù)辦理。
8、加強藥品的管理，按月進行盤點，合理使用資金，加快資金周轉，防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內容，應在單位內進行公示。
10、按國家檔案局規(guī)定，妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農村社區(qū)衛(wèi)生設備管理制度
1、醫(yī)療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策，成立相應的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據現行設備運行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃，由管理小組集體討論通過，按政府集中招標采購手續(xù)辦理；一般設備的購置由中心主任批準，會同有關科室及總務人員統(tǒng)一采購。
4、購入、調入的貴重儀器、設備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收，無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案，嚴格出入庫手續(xù)。
5、各科領取設備后，一般醫(yī)療器械，由護士長負責保管，每班要認真交接，專人負責檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負責保管，應保持儀器清潔、干燥；用后經保管者檢查性能并簽字；各種儀器應按其性能不同，妥善保管。
6、器械庫房應按照器械的性質分類保管，并做到賬冊往返相符。
7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥，應由科室填寫清單，經部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。
8、各科室需維修的儀器設備，應及時通知后勤保障部。由廠家或專業(yè)人員進行維修。二十四、農村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度
1、做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負責，誰在崗、誰負責”的原則，每年簽訂一次責任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。
3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當出現意外情況。
4、動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。
5、加強消防器材和設備管理，定期檢查，嚴防丟失損壞，嚴禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。
6、嚴禁將個人現金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內，病房要加強病人的物品保管，防止丟失。
7、各科室（站）下班前應做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應及時關窗鎖門。
