時(shí)間：2022-06-19 01:30:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士職稱論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1 護(hù)士為什么會(huì)拖延
工作中生活中，護(hù)理工作幾乎會(huì)遭遇拖延，從小小的護(hù)理記錄到大的升職考試，或者是職稱論文的寫作，很多工作在正常下班時(shí)間總是做不完。更可惡的是各種社交軟件，肥皂劇等不良生活習(xí)慣同樣在讓我們精神萎靡，同時(shí)降低我們?nèi)粘Ｗo(hù)理活動(dòng)及生活中的效率。
1.1 文學(xué)史上，柯勒律治以經(jīng)久不衰的名聲與病入膏肓的拖延癥獨(dú)樹一幟，他講自己的拖延癥描述為：一種在我的道德本性中深入而遍布的疾病，我極熱愛自由，樂于順其自然，這一切都是它的結(jié)果，而不是原因。這讓拖延癥像這位詩(shī)人一樣浪漫，結(jié)果不然，根據(jù)作家莫莉的描述，他的存在變成了一長(zhǎng)串連綿不絕的拖延、借口、謊言、人情債、墮落與失敗的經(jīng)歷，他最終葬送了自己的婚姻，以及僅剩的幾個(gè)朋友，一無(wú)所有。
1.2 也許，我們沒有拖延到那樣瘋狂的地步，也沒有詩(shī)人那么浪漫的理由，那是因?yàn)槭裁磳?dǎo)致了我們的拖延，阻礙了我們的前進(jìn)呢?
有研究調(diào)查，很多護(hù)理人員認(rèn)為是繁多的會(huì)議、無(wú)效溝通、工作缺乏針對(duì)性，工作程序繁瑣，外界干擾多。還有調(diào)查顯示，護(hù)理時(shí)間管理不到位主要由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)管理職責(zé)不明，工作作風(fēng)拖拉，事必躬親有關(guān)，而且在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限小于3年的護(hù)士長(zhǎng)表現(xiàn)更明顯。這些當(dāng)然是存在的，但是出來(lái)制度問(wèn)題，我們要以更積極的心態(tài)來(lái)看待這一問(wèn)題，同一科室的不同護(hù)士在職業(yè)道路發(fā)展上千差萬(wàn)別，有的護(hù)士總是能高效的完成護(hù)理任務(wù)，有的卻總是拖拖拉拉，最后面臨辭退的危險(xiǎn)呢?
1.3 情感狀態(tài)
調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)理人員往往因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)很多諸如焦慮和憂郁的狀態(tài)導(dǎo)致了拖延癥，如果一個(gè)人在焦慮狀態(tài)下，更傾向把時(shí)間花在社交網(wǎng)站或者游戲上。人本主義心理學(xué)的奠基人馬斯洛在《人類動(dòng)機(jī)理論》中論述了人的需要，他說(shuō)，在這個(gè)相對(duì)飲食無(wú)憂的環(huán)境里，愛的需要的受挫是引起人們不良反應(yīng)的主要原因。這里的愛包括愛與被愛兩方面。人是一種社會(huì)性的動(dòng)物，調(diào)查發(fā)現(xiàn)80%以上的焦慮和憂郁狀態(tài)來(lái)源于人們無(wú)法在朋友，家人和同事之間相處失敗，或者是因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)繁多而導(dǎo)致人際關(guān)系的不和諧，這在天生內(nèi)心較敏感脆弱的護(hù)士中更容易存在。
1.4拖延心理學(xué)理論
加拿大著名心理學(xué)博士皮爾斯，斯蒂爾系統(tǒng)的研究了拖延心理學(xué)，根據(jù)世界801份拖延行為報(bào)告，他認(rèn)為，決定拖延嚴(yán)重程度的四因素包括，
1. 完美式的思維，自己害怕自己做不好一件事情，所以更寧愿拖著不做。
2. 逃避性思維，逃避困難或者曠日持久的任務(wù)，或者是因?yàn)閼卸瓒裁炊疾蛔觥?/p>
3. 消極性情感糾紛導(dǎo)致，人們往往在心情不好的時(shí)候更容易拖延，現(xiàn)在暫時(shí)的自我感覺良好的緩沖區(qū)里，而這種緩沖區(qū)的代價(jià)是嚴(yán)重的。
4. 借口和自我欺騙，人們往往能夠清楚的記得在偶爾拖延時(shí)候的將某件任務(wù)完成的多好，但是卻忘了在絕大多數(shù)時(shí)候，拖延癥都是降低自己職業(yè)效能，影響自己人際關(guān)系的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
2如何戰(zhàn)勝拖延癥
2.1認(rèn)知方法 看清拖延癥是怎樣表現(xiàn) ，怎樣改變拖延思維。當(dāng)我們遇到一項(xiàng)特定的任務(wù)，首先察覺，使自己思維敏銳起來(lái)，帶著第三者的角度審視自己標(biāo)記拖延思維，增強(qiáng)控制感;其次，與“以后再做”的思想辯論。再次，告訴自己除了這項(xiàng)任務(wù)是當(dāng)下重要的，其他的都要屏蔽，我們永遠(yuǎn)要堅(jiān)信，80%的工作是在20%的時(shí)間做完的，為了把當(dāng)下的時(shí)間主動(dòng)變?yōu)?0%，我們要控制自己，學(xué)會(huì)延遲性滿足。
2.2情緒方法 當(dāng)壞情緒來(lái)臨，建立處理事物的耐心與韌勁，暫停，接納自己所有情緒，無(wú)論好壞，但不要壓制自己，這樣會(huì)引發(fā)延遲性不良情緒。接受不良情緒的時(shí)候，不良情緒造成的痛苦也就減輕了，動(dòng)員腦海中所有正能量的東西激勵(lì)自己。使自己身心都處于放松又投入的狀態(tài)。
2.3 行為方法 下決心邁出第一步，下決心困難在所難免，但是隨著不斷訓(xùn)練，也就更容易下決定了。全盤考慮，制定計(jì)劃，用3W2H原則給出具體的應(yīng)對(duì)方案。最后在做的過(guò)程中不斷改進(jìn)方案。
曾經(jīng)弗洛伊德用了馬和騎手來(lái)比喻了人在克服困難中行為理智和情感認(rèn)知之間的沖突。馬暗喻沖動(dòng)，騎士控制為行為理智。馬只知道兩件事，感覺良好，就爭(zhēng)取，不好就逃離，它可以迅速識(shí)別危險(xiǎn)，但是難擺脫虛驚。騎手會(huì)推理，找出聯(lián)系，制定計(jì)劃，控制行為。他有理性的力量，但不夠現(xiàn)實(shí)，人也許會(huì)在無(wú)意中因?yàn)殄e(cuò)誤的信念而扭曲現(xiàn)實(shí)，焦慮就是不確定性前面的無(wú)助感，它會(huì)把馬嚇壞，并且激發(fā)拖延。
或許，拖延癥沒有弗洛伊德描述的那么根深蒂固，當(dāng)來(lái)到要做決策的分叉口，馬永遠(yuǎn)會(huì)選擇阻力最小的那條路，而騎手應(yīng)該堅(jiān)持自己的目標(biāo)很困難，但需要這樣做，明智的做法就是繼續(xù)前進(jìn)，用雙眼發(fā)現(xiàn)事實(shí)，發(fā)現(xiàn)真實(shí)的復(fù)雜性，然后憑著努力和意志走完阻力大的那條路。
不難理解，終結(jié)拖延癥會(huì)讓天下護(hù)理人員在處理好繁重工作的同時(shí)，充分享受精彩生活，不用承受那些不必要的，自尋煩惱拖延癥帶來(lái)的痛苦。
【關(guān)鍵詞】 康復(fù)前移 護(hù)理 并發(fā)癥 職稱論文
我從事骨科臨床護(hù)理15年余，在過(guò)往的年月里，我堅(jiān)持“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。從去年的7月起，我科響應(yīng)136工程活動(dòng)的通知后在科內(nèi)不斷學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的政策和相關(guān)信息，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)病人的康復(fù)總結(jié)出一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是在全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)行責(zé)任到人，包干到底的全程無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，我們還針對(duì)術(shù)后患者提昌及早鍛煉，康復(fù)前移，即康復(fù)介入前移至治療之初，貫穿于治療的全過(guò)程[1]，促使疾病的早日康復(fù)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。過(guò)往，在患者的思維理念上康復(fù)是指能更好、更快地將身心疾病康復(fù)，達(dá)到維系以往生活水平、生活質(zhì)量的目的要求，但作為醫(yī)療的角度方面，更進(jìn)一步是指綜合地，協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘），已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們?cè)隗w格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會(huì)（who）。最終目的是提高人文的生活素質(zhì)，恢復(fù)獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，使其能在家庭和社會(huì)過(guò)上有意義的生活。而“前移”是提前進(jìn)行，有前瞻性地、有計(jì)劃地進(jìn)行。這意味著什么呢?我們應(yīng)該怎樣做呢?現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何疾病發(fā)作之時(shí)，康復(fù)護(hù)理就應(yīng)開始【2】，因此我們應(yīng)在護(hù)理病人的同時(shí)提倡康復(fù)前移，毋庸置疑也就是說(shuō)在病情允許的情況下把康復(fù)的功能鍛煉項(xiàng)目與疾病的治療同時(shí)進(jìn)行，以盡可能減少或避免患者因損傷而造成肢體萎縮、功能退化等并發(fā)癥，提高患者的自理能力，讓患者早日回歸家庭，回歸社會(huì)。
我科是一個(gè)綜合性的臨床外科，主要收治是一些外傷性的病人，其中包括有保守治療或手術(shù)治療的病人，在臨床上對(duì)住院患者有可能誘發(fā)的并發(fā)癥有多種，主要十大并發(fā)癥發(fā)生其中包括有：1.褥瘡；2.關(guān)節(jié)僵硬；3.下肢靜脈血栓形成；4.肺部感染、墜積性肺炎；5.營(yíng)養(yǎng)不良；6.肌肉廢用性萎縮；7.泌尿系感染；8.下肢水腫；9.社會(huì)支持（物質(zhì)性支持需要、情緒性支持需要、信息性支持需要）；10.生存意志明顯降低。往往這些都與術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的的護(hù)理有密切的關(guān)系。針對(duì)這十大風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理介入，鼓勵(lì)患者及早鍛煉，生活自理，促進(jìn)康復(fù)前移，大大有利于患者的康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。
1 資料與方法
股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)在我科是普遍、常有的手術(shù)，各種顱腦外傷血腫清除術(shù)也不少見，往往術(shù)后患者的康復(fù)過(guò)程需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，病人的配合程度也是明顯影響患者的康復(fù)。針對(duì)這些康復(fù)前移的適合人群，現(xiàn)采取對(duì)比形式，選擇2005年至2011年間佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)病人100例、顱腦外傷血腫清除術(shù)病人100例進(jìn)行探討。其中以對(duì)比形式為分組進(jìn)行，50股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)病人采取康復(fù)前移的護(hù)理模式作對(duì)比組，50例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的模式；50例顱腦外傷血腫清除術(shù)病人采取康復(fù)前移的護(hù)理模式作對(duì)比組，50例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的模式進(jìn)行探討，使用日常生活活動(dòng)能力量表（adl）對(duì)患者的自主生活能力進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)[3]，判斷其康復(fù)程度及并發(fā)癥的發(fā)生率。現(xiàn)以對(duì)比組及常規(guī)組進(jìn)行報(bào)道，結(jié)果如下：
從以上數(shù)據(jù)明顯可體現(xiàn)，實(shí)施康復(fù)前移大大有助于促進(jìn)患者康復(fù)，增加患者對(duì)疾病治療的自信心，配合并幫助治療護(hù)理，加快患者執(zhí)回自我，回歸自我自主能力。
我們每天進(jìn)行護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)都會(huì)根據(jù)患者恢復(fù)期康復(fù)目標(biāo)：進(jìn)一步平衡肌張力包括抑制平衡肌，易化拮抗劑活動(dòng)；‚促進(jìn)更多分離動(dòng)作的出現(xiàn)；ƒ加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的控制；④促進(jìn)和改善患者的步行能力；⑤改善adl能力。【4】結(jié)合評(píng)價(jià)患者康復(fù)的情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)的項(xiàng)目，利用科內(nèi)現(xiàn)有的資源幫助患者配合治療，對(duì)患者、家屬給予鼓勵(lì)和肯定，講解康復(fù)的進(jìn)程，并作相應(yīng)的心理護(hù)理。主管護(hù)士從細(xì)微入手，點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想，從病情評(píng)估開始日夜不停地守護(hù)在患者的身旁，進(jìn)行病情觀察，調(diào)整康復(fù)鍛煉的項(xiàng)目細(xì)節(jié)，加強(qiáng)生活護(hù)理，鼓勵(lì)患者做力所能及的事情，對(duì)病情穩(wěn)定后進(jìn)入康復(fù)期的病人，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行手把手的康復(fù)功能訓(xùn)練。首先先對(duì)患者作出肯定，做好心理評(píng)估，使患者有一定的心理準(zhǔn)備后，從最簡(jiǎn)單的握拳放松、肌肉舒縮，伸腿抬起，到十指交叉自我健肢帶動(dòng)患肢運(yùn)動(dòng)，到泡手搓手巾，到自我洗臉，再到自我梳頭；從喂食到自主進(jìn)食，從平臥到坐起，從床邊活動(dòng)到扶拐下床活動(dòng)，一步一步前進(jìn)，由每一次康復(fù)措施的示范做起，再一步步細(xì)心地指導(dǎo)幫助，直至患者理解、領(lǐng)悟，我們的示范指導(dǎo)都得到家屬、病人的積極配合和回應(yīng)。碰到患者對(duì)鍛煉時(shí)帶來(lái)的不適、疼痛或挫敗等，不能過(guò)于急燥，要細(xì)心、耐心、關(guān)心地與患者、家屬進(jìn)行原因分析，掌握患者心理動(dòng)向、理解其難處，鼓勵(lì)患者再接再厲。當(dāng)聽到家屬及患者對(duì)我們反饋康復(fù)進(jìn)展，如“她今天能自己舉手了，”“她今天可以自己拿起筷子挾菜吃了”，“今天我可以把毛巾擰干70%”，“我自己可以洗臉了”，“我能下床步行幾步了”，甚至是“我可以自已自解小便了”。……這些對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是那么簡(jiǎn)單，那么輕而易舉的事情，但卻能激發(fā)患者鍛煉康復(fù)的自主能力。功夫不負(fù)有心人，從50例病例中，我們可以領(lǐng)悟到，病人從某個(gè)疾病角度上對(duì)他們會(huì)帶來(lái)或造成一定的功能障礙或自理隱患，但除去某些情況下，他們的自身能力或某種功能不能因?yàn)檫@樣而被剝奪或掩蓋，我們需正視這一點(diǎn)，作為醫(yī)護(hù)工作者，我們是他們的管理者，也是教育者，我們應(yīng)該正面去引導(dǎo)患者，在治療期間不能從思想上頹廢，形成有懶惰之心，鼓勵(lì)并誘導(dǎo)其積極參與一些力所能及的活動(dòng)，從而促使健康關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉，降低因心理因素造成不必要的并發(fā)癥發(fā)生。
2 結(jié)果 常規(guī)組共100例住院病人，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為40例，并發(fā)癥發(fā)生率為40％；對(duì)比組共100例住院病人，其中并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為18例，并發(fā)癥發(fā)生率為18％，經(jīng)準(zhǔn)確護(hù)理評(píng)估與合理的護(hù)理措施，大大降低了人工骨骨頭置換術(shù)后及顱腦外傷血腫清除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使康復(fù)時(shí)間縮短，得到比較滿意的治療效果。
3總結(jié) 立足專科特點(diǎn)，重視患者的需求，從提高患者的自理能力為目標(biāo)，挖掘豐富服務(wù)項(xiàng)目，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理模式，對(duì)待病人循循善誘，激發(fā)本能，在康復(fù)過(guò)程的階段中，主張鍛煉在先，能自理的項(xiàng)目自理進(jìn)行，這就體現(xiàn)了康復(fù)前移的根本內(nèi)涵，在提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了我們護(hù)理人員的人生價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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