時間:2022-11-14 13:34:30
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產科護理論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1實施現代護理管理,提高護理人員的綜合素質
婦產科作為一個特殊、復雜的科室,其護理人員多是護理專科院校中專、大專學歷的女性,與其他科室的護理人員相比,婦產科的護理人員要求要更加仔細、耐心和富有親和力,而其護理質量直接影響到產婦和新生兒的生命健康。要真正做好人性化護理服務,要特別注重護理人員的專業文化素質和操作技能的培養,可采取的措施包括帶教、繼續教育、講座等方式,同時注重培訓效果的反饋,及時進行考核和抽查,以求達到熟練掌握培訓。鼓勵護理人員積極參與學習,定期進行專業知識和專業技術的考核,設置獎勵措施,調動大家的學習積極性;積極開展新技術、新業務及護理科研工作,督促護理人員的業務學習。在注重培養護理人員的專業技能的同時,也要注重護理禮儀,這是現代醫學和社會進步的必然,是培養護理人員良好的素質修養、樹立良好的專業形象,減少護理糾紛的重要手段。護理管理者要對護理人員的交流技巧、妝容和儀表等方面進行系統專業培訓。日常護理工作中,要始終面帶微笑,注意語言的使用,耐心回答患者的每一個問題,督促每位護理人員用自己真誠友善的微笑,為患者提供優質的護理服務。進行護理操作時,護理人員態度要親和,動作要柔和,注重保護患者的隱私。同時護理人員的著裝和儀容儀表也應被重視,衣服統一并配備胸卡,淡妝上崗,給患者一種自然柔和、得體大方的感覺,這對護理人員和患者之間進行良好的溝通有促進作用,增加彼此的信任度。護理人員管理者在現代管理模式中,要時刻體現“以人為本”的理念。要從護理人員的角度和出發點想問題,關心護理人員的工作和生活。由于婦產科工作的特殊性,護理工作量大、責任重、風險性高,而護理人員配備嚴重不足,長期超負荷的工作使護理人員身心俱疲,工作時情緒不穩定,尤其面對有些患者的無理要求時,態度往往控制不住,冷言相對,造成護理糾紛,影響工作安全。護理人員管理者要充分為護理人員著想,要根據工作強度、工作量合理科學配置人員,提高工作效率,同時關心護理人員的身心健康。在醫療高峰時期,要實行彈性排班,遵循“以人為本,以患者為中心”的服務宗旨,排班時一定要注意老、中、青三代結合,進行合理分工和搭配,充分發揮年資護理人員傳幫帶作用,幫助年輕護理人員盡快成長。護理工作管理人員要及時評估病區患者,合理分配患者,護理難度大的患者交由資歷老、能力強的護理人員。排班前根據護理人員休假要求,在保證合理順利完成排班任務的基礎上,也能夠合理滿足護理人員的排休,使護理人員能夠勞逸結合,釋放壓力,工作時更專注、高效,進而提高患者滿意度。
2實施現代護理管理,提高患者的滿意度
由于婦產科的特殊性,患者多是女性,實施現代管理模式,體現“以人為本”的理念,以患者為中心,集中體現在對患者隱私的尊重,對患者的權利和需求的關注等。這些可通過提供良好的護理環境,人性化的服務流程以及優質的護理服務來體現。優雅的護理環境,貼心的服務設施,才能讓護理工作更加溫馨自然。基于婦產科患者的特殊性,對病房環境的要求更高,例如對于新生兒室,平時病室溫度適宜在18~20℃,在檢查、治療時室溫應略高,以22~24℃為宜。護理工作管理者應該充分考慮婦產科患者的特殊性,從軟硬件兩方面同時優化完善護理環境,如制定相關宣傳手冊,為患者提供科學育嬰、母乳喂養等方面知識,將病房盡可能增加溫馨元素,如將墻面、被褥、窗簾顏色等設置成粉色等暖色系,減少產婦焦慮、郁悶情緒;病床間增加布簾,為患者提供一定的私密環境;病房多設置安全警示牌等,切實為患者提供一個溫馨安全的護理環境。實施現代護理管理模式,體現“以人為本”的理念,考慮到婦產科患者的特殊性,護理管理人員要充分考慮產婦患者的方便性和舒適性,制定相應的簡化就診、辦理住院等流程,設置相關導醫臺,為患者提供優質的護理服務。對于急危重癥的患者,要迅速啟動綠色通道,使患者能及時地進行施救。實施現代護理管理模式,護理人員要首先轉變服務觀念,樹立和強化“以人為本”的人文關懷理念。“人”是醫院首要的服務對象,其次才是“病”。宗旨明確后積極的開展優質護理服務,不斷提高主動服務意識,并進行換位思考,經常與患者進行交談詢問,直接了解患者的真實感受、期望和需求,以及期望被滿足的方式,以便為患者提供的服務達到甚至超越患者的期望,使患者的健康需要最大程度的被滿足。加強護理人員與患者的溝通、交流,護理人員是與患者接觸最多的醫務工作者,一言一行都會給患者帶來很大的影響。及時的安慰、勸解都將緩解患者的疑慮,給他們心靈的安慰,讓他們“安心、放心、開心”的接受治療。當患者指責護理工作時要耐心,誠懇的解釋。在護理的過程中隨時傳遞對病人的關愛,拉近護患距離,講究溝通技巧,減少護患糾紛,讓患者感覺時時刻刻被關心,方方面面受重視。如患者接診入院后,到了一個陌生的環境,有眾多的不解和疑問,面對忙碌的護理人員又很茫然,這時護理人員要熱情地向患者介紹病區環境及科室的規章制度,與患者建立親近感;針對不同患者在疾病的不同階段進行個性化全方位護理,安慰術前的緊張病人,在分娩或手術前,用通俗易懂的語言講解術前的注意事項,對術前緊張的患者進行心理疏導;術后告知患者緩解疼痛的具體方法,產后的注意事項,宣傳母乳喂養的優點并注意配合患者觀察母乳情況,同時密切注意觀察新生兒的生命體征等。由于婦產科患者易產生焦慮恐懼,護理人員要多關心這類患者,多鼓勵和開導,幫助疏導焦慮不安的情緒,給予患者生理上、心理上及感情上的幫助和支持,努力為患者提供最貼心、周全的護理服務。
綜上所述,在婦產科這一特殊科室實施現代護理管理模式,不僅可以提高護理人員的專業水平和服務意識,提高護理人員的工作積極性,增加歸屬感,也能也能增加患者對護理人員的信任度和滿意度。
作者:張琳單位:吉林市婦產醫院
(一)一般資料
選取我院2012級大專護理專業2個班級學生120人,每班各60人,均參加全國統一高考招生進入我院,學制3年。設1班為實驗班,年齡18~21歲,平均年齡(18.75±3.52)歲,其中男生2人,女生58人。2班為對照班,年齡18~22歲,平均年齡(19.02±4.15)歲,其中男生2人,女生58人。兩班學生前期學習基礎課程的課程標準、教學內容、任課教師和教學進度均一致,年齡、入學成績、生源地等一般資料經比較差異無統計學意義,具有可比性。
(二)方法
兩班均按我校人才培養方案中的課程標準要求組織正常教學,教學時數相同。對照班采用傳統教學方法,以教師講授為主,課后適當輔導;而實驗班除進行正常教學外并附以參與式教學法。具體實施過程如下:(1)科學分組。根據“組間同質、組內異質”的原則對學生進行分組,同時選出組長,負責該組的協調、組織、聯絡、管理工作。(2)教學計劃的制訂與實施。師生利用課外時間進行集體備課,教師先精心選取適合進行參與式教學的教學內容,師生共同理解此次授課的教學目標,然后讓學習小組學生自行查找相關內容,觀看相應的錄像、光盤等教學資料,師生共同討論積極發言,設計好適合于此教學內容的教學方案。如早產,其臨床表現與正常分娩相似,在設計早產案例時,進行創建模擬情景,模擬化妝技術,每人扮演角色,如病人、護士、醫生、化驗師、家屬、觀察員等,進行課堂情景教學。又如女性生殖系統炎癥,這章疾病種類較多,但內容較為簡單。學生查找資料后,可自制幻燈片,由一位主講同學向全班同學進行講解。(3)答疑與點評:每次教學結束后,由學生提問,小組成員回答,使學生在參與答疑的過程中,不斷地進步和提高,更加充實自我。最后,先由小組成員自我點評,然后再由學生代表和教師分別點評,肯定成績,指出不足,總結提高,對表現優秀的小組和個人予以適當的獎勵和表揚。
(三)評價方法
(1)課程結束后,按教學大綱要求,采用自行設計的問卷調查實驗班學生對參與式教學法的評價,統一發放問卷,當場收回,發放問卷60份,回收60份,有效回收率100%。(2)理論考試從校題庫中隨機抽取試題,兩班統一進行考試,教研室組織教師按規定標準評分試卷;操作技能考核,由兩名教師嚴格按統一規定標準評分,最后取其平均分,計算兩班成績。
(四)統計學處理
采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,P<0.05差異有統計學意義。
二、討論
(一)參與式教學法提高了學生學習的主動性與積極性
96.7%的學生認為采用參與式教學可提高學習的主動性與積極性,98.3%的學生認為參與式教學法有利于激發學習興趣。因為在傳統教學過程中,往往采用“填鴨式”的教學,教師僅滿足將教材內容灌輸給學生,學生成為知識的被動接受者,教師成了名副其實的“傳道”者。學生只是在教師的“牽引”下照葫蘆畫瓢,積極性和主動性不高,同時壓抑了部分學生的個性和創造潛能。而在參與式教學中,學生能夠積極參與到教學過程之中,每個學生的創造性都得到了重視。學生的學習方式發生了根本性轉變。學生參與集體備課、知識探索、教學計劃擬定、教學實施及教學評價,鍛煉了其系統的思維方式和主動學習的能力,培養了團隊協作精神和創新能力,提高了人際溝通能力與語言表達能力。同時,學生在參與過程中能夠不斷地產生成就感,激發其學習興趣,獲得積極參與和深入鉆研的動力。
(二)參與式教學法充分發揮教師和學生的主體性,提高了學生的學習效果
在參與性教學過程中,師生之間是一個共同成長和提高的過程,而教學的最終目的在于促進學生的個性發展和社會性發展。教師要做學生學習的領路人,而不能代替學生學習。通過教師引導和學生的積極參與,使學生獲得成功體驗,有助于學生全面地掌握知識。如表2結果顯示,實驗班學生的理論和操作技能考試成績明顯高于對照班(P<0.05)。另外學生的參與也能激發教師的教學熱情,教師在教學上越投入,就越能獲得教學的成功和專業的發展。在這種雙向互動共進的教學中,師生都能產生愉悅的情感體驗,有利于師生關系的和睦、平等,提高教學效果。
(三)參與式教學法有利于學生遷移和培養學生的綜合能力
著名教育家黃培炎指出,職業教育是以某種職業崗位需求為目標,有針對性地對人才進行培養,以適應社會需求。因此,如何促進學生遷移能力的培養,使學生學會學習是學生未來職業生涯成功與否的關鍵要素。參與式課堂教學,通過教師與學生的共同備課,盡可能多地將表達觀點和動手實踐的機會留給學生,使學生在課堂教學中學會遷移學習。通過表1可以看出,95%的學生認為參與式教學法能培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。學生通過自主、合作、探究式學習,不斷提升職業崗位能力和綜合素質。
三、結論
不知不覺我們已在產科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學到了不少專業知識。婦產科不同于其他科室,它的專業功底是很雄厚的,只有真正的去努力學會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡,但我可從中學習,此外在產房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
通過婦產科實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養學生的綜合素質,提高學生的實踐技能。
產科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!
【關鍵詞】 婦產科護理; 實訓基地; 建設
近些年來,我國護理職業教育實訓基地建設工作不斷得到加強。教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》【sup】[1]【/sup】指出,大力推行工學結合,突出實踐能力培養;實驗、實訓、實習是課程教學改革的三個重要環節;加強實訓實習基地建設是高職院校改善辦學條件、提高教學質量的重點。在實訓基地中對學生進行實際訓練,是培養學生專業領域實際工作的基本能力、基本技能和職業素質的關鍵環節。
為適應新形勢下對護理人才培養的要求,筆者所在學校同許多其他高職護理學院一樣,積極建設能夠資源共享,集教學、培訓、職業技能鑒定和技術服務為一體的職業教育實訓基地,為培養、培訓高素質技能型人才提供了條件保障,為實現素質教育,提高學生護理操作技能提供了良好的實踐平臺。
1 婦產科護理實訓基地的建立
2006~2008年,本校在省市級領導支持下,投入1000余萬元資金,建立護理實訓基地,占地5000余平方米,各種大型仿真實訓器材設備200余臺(件);同時于2008年5月確定為省級職業教育示范性實訓基地建設項目。作為實訓中心重要的組成部分,婦產科護理實訓室總面積1000余平方米,各種先進模型設備總資產100余萬元;主要為本校大、中專護理、助產、社區護理等專業的婦產科護理課程提供實訓教學服務,是學生進行婦產科護理技術實踐的重要場所。
1.1 明確專科實訓基地的建設目標及功能定位 筆者所在系護理實訓中心建設的總體目標是:創建省內先進的示范性職業教育實踐教學基地建設標準,成為“設備先進、環境仿真、管理規范、銜接臨床”的省級護理職業教育實訓基地。在此目標下,婦產科護理實訓室將本學科實訓建設定位為:進行護理專業及相關專業學生職業素養和實踐操作培養的教學基地;校內實訓與醫院實習的過渡紐帶;拓展社會服務的職業技能培訓基地。
1.2 實訓項目設置科學,創設接軌臨床的仿真實訓環境 婦產科護理實訓室建立之初,筆者所在學校即制定了較為合理的新建設規劃。依照護理專業培養目標、課程設置及學科教學大綱要求,完善實訓基地硬件建設,提高其先進性、科學性,采用“請進來走出去”的舉措,先后由相關領導帶隊,組織專業教師和實訓教師等,前往滄州、寧波、鄭州、成都等地的職業教育實訓基地參觀學習,多次邀請各附屬醫院護理專家參與研究建設。經過校內外專家組反復論證,規劃明確了婦產科實訓基地建設方案,從儀器設備購進計劃、實訓基地面積的確定,到仿真實訓項目的設置,貫穿滲透了先進職教理念與緊密銜接臨床的建設宗旨。結合臨床護理工作標準和教學要求,科學設置了婦產科護理實訓項目,如產前檢查護理技術、婦科檢查護理技術、平產接生護理配合、新生兒窒息復蘇護理配合、婦產科手術患者術前、術后護理技術等十余項專科護理實訓項目。同時,為創設與臨床更接近的仿真環境,根據醫院婦產科病房的設置特點,從模擬產房、母嬰病房、婦科診室、新生兒沐浴室的布局、設施,到器械、設備的配套,均做到與真實醫院環境相接近,使學生在日常學習中有進入醫院病房的“零距離”體驗。目前已建立和使用的有仿真產房(包括待產室、治療室、刷手間、產室)、母嬰病房、新生兒沐浴室等,將學生職業素質、專業角色培養滲透在實訓教學中,充分滿足護理、助產、社區護理等專業學生的專業課程實訓需要與能力培養。
2 規范實訓教材,完善實訓教學手段
根據護理專業人才培養模式要求,筆者所在系編撰了校本教材《護理專業實訓指導》、《臨床護理實訓報告》,作為實訓教學配套用書。婦產科護理實訓教學大綱、各實訓項目操作流程、學生實訓綜合評價等均已完善,在各專業、各層次教學中已成為重要教學手段。其次,為加強學生能按操作標準進行反復練習,通過多媒體手段鞏固課堂實訓操作和實踐技能,婦產科護理實訓室安裝了示教和反示教投影系統,先后購置了多臺電腦和觸屏多媒體學習系統,內裝婦產科護理實訓學習軟件、各項護理技術操作評分標準及流程、婦科及產科護理操作錄像及測試題等。學生可通過這些現代化教學手段,實現自學、自練、自評,學會自我管理,提高自主學習能力和實踐能力。
3 規范化管理,加強實訓師資隊伍建設
在護理實訓中心統一調配下,婦產科護理實訓室在實訓教學安排、實訓室分配使用、人員調配等方面亦實行統一管理。建立和完善了各項規章制度,使日常教學管理科學、規范,并在系內率先實行了6S管理模式【sup】[2]【/sup】,極大提高了工作效率和教學質量,有利于實訓基地的長期可持續發展。同時,優化實訓教師隊伍,加快師資隊伍建設;2009年,一位實訓教師選派赴馬來西亞考察學習;目前在讀碩士研究生5人;鼓勵本專業實訓教師進入婦產科臨床護理崗位工作,要求每人不少于一年的臨床實踐,對提高實訓指導教師的教學和專業技能起到了良好的促進作用。
4 拓展社會服務功能
實訓基地除了服務校內實訓教學外,還應成為培訓和考核現有技術應用型人才和進行繼續教育、職業技能鑒定的重要基地【sup】[3]【/sup】。2007年以來,筆者所在系利用資源優勢,發揮社會服務職能,先后舉辦了家庭母嬰保健師短期培訓班;開展護理自考助學課程;對附院歷年新聘護士的崗前培訓200余人;市級社區護士培訓班兩期,均得到學員好評。目前,筆者所在系正積極申報衛生部護理職業技能鑒定考點,以此為豫西南護理專業人才培養和專業能力提高創建更好的平臺。
參 考 文 獻
[1] 教育部.關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見.(教高2006第16號)
[2] 龔海蓉.6S管理法在基地管理中的應用.第十一屆高職高專護理教育研討會論文匯編.長春:長春醫學高等專科學校,2010.
一、學習以及進修情況
2007年7月進入婦幼保健院婦產科從事護理工作,婦產科工作節湊快,搶救病人多,通過不斷刻苦鉆研,積極向師長們學習好的經驗,很快熟練掌握婦科、產科常見疾病的操作技術及各種疾病的護理常規,于當年8月考核通過并單獨勝任了科室護理倒班工作,工作中得到了患者、家屬及同事的一致好評。2015年醫院將婦產科分為2個科室,我被分入婦科,并于2015年9月赴華中科技大學同濟醫院婦科進修學習半年,熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術后護理、陰道斜隔綜合癥及先天性無陰道術后護理常規、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護理、各種疑難病癥手術后的觀察及并發癥的護理,科室物品領用及管理,高危藥品的管理、臨床實習帶教方法。
工作之余,我深知作為一名護理人員要不斷的充實專業知識和提高綜合素養,通過不斷加強學習,于2009年通過了助產技術服務考核,于2018年獲得了武漢大學生物醫學工程碩士學位,于2019年獲得了預防接種人員資格證書。不斷參加繼續醫學教育培訓,每年都能達到和超額完成上級衛生主管部門要求的學分。每年積極完成公需科目的學習。對醫院每年舉行的一次三基考試考核均合格。
2015年聘任主管護師以來,積極參與了科室開展的新業務、新技術學習與運用,熟練掌握了雷火灸、姜療、氣壓治療、中藥藥物熏蒸、中藥灌腸技術。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次。熟練掌握了婦科各種護理操作技術和護理常規,危重病人搶救流程。
二、工作業績情況
自2007年入院以來,一直從事于臨床一線工作,護理工作是瑣碎的、辛勞的,但更是充實的,作為生命的守護者,我用實際行動踐行了護士的職責,以飽滿的熱情、高的責任心服務好每一位患者,做好科室的每一項工作,獲得了患者及家屬的滿意,也獲得了同事及領導的好評。
聘任主管護師以來,我一直在婦科臨床一線工作,常年承擔了科室的日常及節假日一線倒班工作,平均每年參加本專業工作不少于40周,近5年擔任主管護師工作不少于50個月,每年值晚夜班數不少于40周。作為科室護理責任組長,積極主動加班不計其數。參與科室重癥病疑難病例討論10余次,參與科室成功搶救病人10余次。在搶救危重患者時,能夠為休克患者迅速建立靜脈通道,及時組織物力、人力按搶救流程進行急救,使得搶救工作迅速、有效地進行。討論疑難病例時積極提出自己的見解和最佳方案,提高了醫療質量,保證了患者的安全。作為科室一級質控員,積極負責病人的基礎護理、病情觀察、治療、康復及健康指導工作,有效落實病人從入院到出院的全程、連續性、無縫隙的整體護理,并注意加強與病人溝通,盡量為病人提供個性化服務。協助護士長每月對科室的護理質量進行分析討論,對存在的問題進行原因分析,提出整改措施,并制定防范措施。每月負責組織科室護理查房,通過查房及時發現護理中的不足并及時解決,提高了護理質量。
2009年參與了“三級優秀婦幼保健院”的創建工作。在創建中積極加班加點,不懼勞累,于年底順利通過了評審。2012年參與了優質護理服務示范工程活動,婦科獲得了優質護理示范科室,我被評為優秀護理服務工作優秀個人。2019年7月,參加了科室在全院開展的三伏貼啟動儀式,現場為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動,真正為患者送去了溫暖,深受好評。
作為護士長的得力助手,在2019年護士長外出進修期間,我承擔了婦科護理管理工作。在這期間我負責了科室護理人員的排班工作,護理質量的監管,保證了科室護理工作有序有質的順利進行,在這期間科室無差錯事故發生。
作為科室的物資管理員、物價員,在管理科室物資時,每周及時清理,做到了賬務相符,不浪費,成本最低化。在收費時,嚴格按照物價標準收取,做到不多收、不少收費,在工作中積極發現物價問題并及時與財務科聯系解決,及時挽回了病人和醫院的利益。
三、表彰獎勵情況(包括個人和所在科室)
工作以來,多次被醫院授予先進工作者,考核優秀等榮譽。2012年被評為先進工作者。2012年被評為優質護理服務工作優秀個人。2015-2016年度被評為優秀護士。2017年被評為先進工作者。2018年被評為先進工作者。2019年度考核優秀。2018年撰寫的論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效》在宜昌市第十三屆自然科學優秀學術論文評選中榮獲三等獎。
在工作中,結合科室實際,積極開展優質護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質量及服務水平,獲得了患者及家屬的認可,提高了科室滿意度。科室團隊共收到錦旗10面。2019婦科被評為先進科室。
四、專業學術水平情況
護理教學方面:被聘為醫院帶教老師,帶教了護理實習生及見習生。承擔了科室進修生及新進、輪轉人員的帶教工作。參與了三峽大學醫學院《婦產科學》教案和教學大綱的編寫。
時間一晃而過,一段時間的工作活動告一段落了,回顧堅強走過的這段時間,取得的成績實則來之不易,需要認真地為此寫一份工作總結。好的工作總結都具備一些什么特點呢?下面是小編為大家整理的產科醫生個人工作總結,希望能夠幫助到大家!
產科醫生個人工作總結1一、不斷學習,提高自身素質。
聘任以來,參加各類短期培訓班_期,參加繼續醫學教育_期,獨立撰寫論文2篇,聯合撰寫論文3篇。實踐技能接受省市幫扶專家指導幫扶人次,實踐技能考試成績為62分,學術理論和實踐能力得到較好提高。20__年被聘為甘肅省中醫藥學會心身醫學專業委員會委員、20__年被聘為甘肅省醫師協會婦產科分會第一屆委員會委員、20__年被聘為擔任甘肅省營養學會圍產營養分會委員。
二、努力工作,開展創新業務。
五年來,我一直在臨床一線工作,出勤天數超過1650天,診治病人7600多例,病例數7000例,接收住院病人20__例,手術710臺次,其中大中型手術64臺次,甲級病例達99%。日常做好收治病人、查房等臨床醫療工作,并帶領科室團隊每天查房及科室內疑難病例、急危重癥病例的討論。同時積極開展創新業務:20__年初主持開辦了鎮原唯一一家孕婦學校,累計培訓孕產婦2500人次;20__年7月開始在科室應用組合Forley導尿管球囊宮腔填塞治療產后大出血,接受治療患者23例;20__年9月在天津專家幫扶指導下,開展宮腔鏡檢查診治工作,接受治療患者50余例;20__年初科室首次開展宮腔錐形切除術,接受治療患者16例;20__年7月,在慶陽市人民醫院幫扶專家指導下,開展了腹腔鏡、腹腔鏡檢查診治,治療患者7例。所在科室被單位評為20__年技術創新科室。五年累計參加專題講座或培訓授課26次,其中院內5次,科室10次,婦幼保健計劃服務中心5次,繼續醫學教育項目6次。
三、做好帶教,加強梯隊建設。
按照鎮醫發(20__)36文件安排,為了提高科室醫務人員綜合綜合診療水平,加快人才梯隊建設,我在20__年至20__年期間帶教__、__兩名科室下級醫生。帶教期間,我言傳身教,耐心指導,率先垂范,兩名帶教人員理論實踐均進步很快,均取得了醫師資格證書,并多次獲得市縣級婦幼健康技能等獎項,在臨床上均能獨立診治婦產科常見病、多發病、部分疑難病例和手術。
四、參加幫扶,助力精準脫貧
五年來,積極參加院內及衛生系統內組織的各種幫扶活動,助力貧困患者脫貧。20__年在平泉鎮衛生院參加多點執業活動四次25天;20__年參加家庭醫生簽約服務活動;20__年分別參加了為期三年的院內組織的“組團式”健康幫扶臨涇鎮衛生院工作和建檔立卡貧困人口因病致貧戶“一人一策”健康幫扶工作;20__年被調整加入院內醫共體領導小組并幫扶臨涇鎮衛生院,期間查看病人17例,進村入戶動員18名婦女參加“兩癌”篩查,10名婦女婦查各1次等。
五、履職盡責,自覺遵紀守法。
參加工作以來,一致兢兢業業,恪盡職守,廉潔奉公,無醫德醫風違紀問題和醫療責任事故發生。近五年來,不斷努力工作,得到了上級部門表彰獎勵累計12項。其中20__年8月被慶陽市技能素質提升委員會、慶陽市衛生和計劃生育委員會授予“慶陽市技術標兵”;20__年5月獲得“20__年中華醫學會雜志社宮腔疾病宮腔鏡診治基層醫師培訓”知識競賽二等獎;三個年度獲得病歷評閱第一名;或其他縣局級獎勵7次。年度考核中20__年為優秀,其他年度均為合格。
雖然在工作取得了一點成績,但仍然存在著理論水平不高,新的技術學習太少,存在一定差距,如果能晉升成功,是對我工作的肯定和鼓勵。在今后的工作中,我將繼續努力,克服不足,創造新的更好的成績。
產科醫生個人工作總結2一年來,婦產科在院委會的正確領導下,以全院創省“二優”婦幼保健院、政風行風評議、“百佳”基層站所創建等活動為契機,狠抓內部管理,扎實開展各項工作,通過科室全體職工的共同努力,如期完成了各項工作目標。現將工作開展情況總結如下:
一、加強政治思想教育
增強團結協作意識科室職工能堅持黨的路線、方針和政策,樹立良好的精神風貌和求真務實的工作作風,開展優質高效服務。科室堅持每周一晨會制,會上進行政治思想學習、組織紀律教育、醫德醫風及職業道德教育,通過晨會學習,職工間的團結協作意識明顯增強,科室整體素質有所提高。
二、業務開展情況:
1、認真執行各項核心制度,病歷書寫規范,甲級病歷大于90%。
做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無抗生素濫用現象;能做好日常護理各項工作、母嬰同室的管理、母乳喂養宣教工作;能熟練掌握婦產科的常見病,多發病及疑難病的診治技術;能熟練處理產科失血性休克,妊娠高血壓疾病及其他產科并發癥及合并癥,認真開展婦產科手術及各種計劃生育手術,嚴格掌握手術指證。
2、1—11月完成住院總收入405萬元,門診收入52萬元。
收治住院病人1648人,其中孕產婦1491人,陰道分娩470人,剖宮產1021人。
3、醫療質量及安全為提高婦產科工作質量,保障醫療安全,我們狠抓醫療質量管理。
一是加強業務學習,強調紀律,科室要求每位職工不僅要按時參加院部組織的各項業務學習,還要做好學習筆記,通過學習后考試,對不參加學習或考試不及格者給予重罰;
二是通過科室內部每周一的例會,加強各方面的理論學習,同時大家輪流授課,進行業務學習,共同提高大家的業務水平和工作能力;
三是加強醫療法律法規學習,提高醫療風險防范意識,嚴格執行依法執業,合理安排無執業資格職工的工作,避免其單獨執業,降低差錯事故的發生率;
四是加強制度管理,規范操作,嚴格執行首診醫師負責制度、交接班制度、醫師查房制度、手術制度等管理制度。通過以上管理措施及全體職工的努力,我科有效的防范了醫療風險,全年無重大差錯事故發生。
三、完成院部其他工作情況
我科在保質保量完成日常工作的同時,還積極配合院部開展了省“二優”婦幼保健院創建工作、政風行風民主評議工作、“百佳”基層站所創建工作、醫療機構服務收費專項整治工作、“產科專科”評審工作等工作,并以各項專項工作為契機,狠抓科室內部理管理,提高科室整體素質。
四、存在問題:
1、醫療文書書寫存在一些不足,如部分登記項目不全、病歷缺項、漏項等。
2、服務態度有待進一步改善,勞動紀律有待進一步加強。
3、整體醫療質量有待進一步提高。
總的講20__年的工作,我科如期完成了各項任務,取得了一定的成績,但也還存在一些不足。在下一年工作中,我們將進一步加強管理,打造優質服務理念,提高醫療業務質量,努力促使我科工作邁上一個新臺階。
產科醫生個人工作總結3一年來,在領導們的關心及同事們的幫助下,較好地完成了領導安排的各項工作任務,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面
一、強化服務理念,體現以人為本
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。
二、提高技術水平,打造醫護品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。作為一名醫務人員,為患者服務,既是責任,也是義務。想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發揚成績,刻苦學習、勤奮工作,做一名合格的醫務工作者,為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻!
產科醫生個人工作總結4這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值,所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的如下。
一、思想作風上
嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。每周組織業務學習,并做好學習記錄。每月進行一次考試。
二、在婦產科業務方面
本人具備優秀的業務素質和業務能力,且具有良好的醫德醫風,對待患者態度良好,深受群眾好評。在工作方面,能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產科常見病、多發病的處理,同時也能熟練操作婦產科各類手術。如:
(1)計劃生育方面:人流術,鉗刮術,宮內節育器放置術及取出術,藥物流產及引產術;
(2)產科方面:子宮下段剖腹產術,順產接生;
(3)婦科方面:子宮肌瘤剔除術,附件切除術,輸卵管結扎術,卵巢囊腫剝除術及卵巢成形術,并熟悉腹腔鏡下子宮全切術的操作。
擅長一些婦科疾病的診治,且有著多年的臨床工作經驗,能夠熟練掌握婦產科業務。本人在長期的醫務工作中,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,熟練掌握了婦科常見病、多發病的臨床表現,治療疑難病診的技術及常用的急救藥品的藥理作用和副作用,在工作中努力提高業務素質,對技術精益求精,不斷要求自己提高業務能力。
三、在工作能力方面
不斷提高自己的業務能力,多次參加技能培訓,還能在日常診療中認真觀察和掌握婦科病人的心理特征,并針對性地實施心理干預,及時改善病人的的心理狀態,能夠準確發現病人的病情變化,同時具備正確分析和獨立處理復雜疑難癥的能力,能根據婦科病人的癥狀和體征做出正確的評估分析,制定出有利于病人身心健健康的治療計劃,給予系統的治療,積累了較豐富的臨床經驗。
作為婦產科醫師以來,認真負責手頭業務,多次進行新的醫療知識的學習及時更新自己的知識,不斷提高業務水平,完善自己的知識漏洞,面對新的知識、新的技術,不斷地通過學習和查閱業務雜志去充實自己的生活,切實把知識掌握在腦子里。20__年在第一人民醫院婦產科進修。通過系統進修學習,使自已的理論知識又上一個新的臺階,同時熟練掌握婦產科各種疾病的療法及技術操作,熟練掌握婦產科常見病、多發病的診療、護理、康復等,在治療效果方面深受患者好評。
產科醫生個人工作總結520__年度以來,作為一名婦產科醫生,在站長領導、支持配合下,我站婦產科工作取得了一定的成績,現將個人今年以來的工作情況總結如下:
在工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極配合全院職工同心協力、努力工作,認真完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,學習有關婦幼衛生知識,豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課,上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的'處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
一年以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在95%以上、接生280例,獨立完成50多例剖宮產及其他婦產科手術,無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間,格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃。醫患溝通到位,科室人員相互理解,團結一致,對住院分娩病人的孕婦,觀察產程嚴密,耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的情況,讓其心理有數,并有一個心理準備及理解過程,手術病人嚴格把握手術指針,對危重病人進行盡快治療,手術嚴格無菌操作,無一例產褥感染。嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定,杜絕了醫療事故的發生。科室消毒責任明確,正規,及時記錄。
這里提供幾個開頭和結尾的樣式,中間看你是在什么科室實習,自己補充你自己護理操作流程進行護理活動就可以了。
開頭:
1.本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。
2.通過護理實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養學生的綜合素質,提高學生的實踐技能。
結尾:
1.在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
2..通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
論文關鍵詞:剖宮產術,產后出血,子宮動脈上行支結扎術
產后出血是產科常見的嚴重分娩并發癥,剖宮產又是產后岀血的高危因素。隨著剖宮產率升高,剖宮產術中出血病例日漸增多。探討一種簡便高效方法處理剖宮產術中產后出血,避免子宮切除,保留生育功能,減少醫療糾紛,顯得尤為重要。近年來我院采用子宮動脈上行支結扎術治療剖宮產術中產后出血,取得了良好效果,分析如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2008年3月-2010年12月 16例剖宮產術中發生產后出血病例,其中我院15例,外院1例。16例病例年齡21~33歲,平均年齡27歲。初產婦10例,經產婦6例.孕周34+1-41周,平均孕周38.9周。
1.2 手術指征或出血因素 胎盤早剝4例,一例為麻醉后出現仰臥位綜合癥及胎盤早剝,2例發生子宮胎盤卒中,2例伴疤痕子宮,其中一例伴輕度子子癇前期。瘢痕子宮伴胎盤粘連1例。單純疤痕子宮2例。頭盆不稱3例,其中一例伴輕度子子癇前期。重度子癇前期3例。巨大兒2例。患者要求手術分娩1例。平均產后出血500-<1000ml6例,1000-<2500ml7例,2500-4300ml3例。在剖宮產術中出現大出血護理論文,經常規按摩子宮,應用縮宮劑等方法無效后行子宮動脈上行支結扎術。
1.3 手術處理方法 全部采用腰硬聯合麻醉(1)將子宮挽出腹腔外,迅速縫合子宮切口兩側各至1/3段,留中間觀察。(2)首先結扎一側子宮動脈上行支,將子宮向上向對側牽拉,以中食指觸及子宮切口左側角外下緣動脈搏動后,以強生公司生產的大彎圓針帶0號可吸收線于左側切口下1~2cm,距子宮外緣2cm處進針,自子宮前壁穿過子宮肌層到后壁,不穿透內膜,再由后向前穿過闊韌帶無血管區,結扎。再次觸摸動脈搏動消失。同法處理對側。應注意避開血管區,一次性進針出針,防止闊韌帶血腫。
2 結果
2.1 止血效果 16例病例行子宮動脈上行支結扎后,15例子宮出血立即停止或顯著減少,平均出血量≤30ml/h,術后無再次出血病例,一例胎盤粘連經局部縫扎、宮腔填塞紗布、冰敷、子宮動脈上行支結扎后仍繼續出血,子宮水腫,子宮切口縫合后膨出,拆除縫線即涌出大量血液,總出血量達4300ml,改行子宮次全切除術血止。術后惡露干凈時間≤22天。
2.2 愈后:所有病例均搶救成功,術后6天出院。無一例出現輸尿管、膀胱、腸管損傷或局部血腫、闊韌帶血腫、子宮切口愈合不良、子宮缺血壞死等并發癥。2.3 子宮復舊情況 15例病例術后42天復查,婦科檢查子宮正常大小,無壓痛,B超顯示子宮形態大小正常,回聲均勻,雙側附件正常。
2.4 月經復潮時間及再次妊娠狀況 1例因胎盤早剝致死胎,產后45天月經恢復,其他病例產后2~8個月恢復月經,周期規律,經量與孕前比較無明顯差異。上述病例尚在避孕中,妊娠情況有待繼續隨訪。
3 討論
近年來,產后出血的治療研究主要集中在如何降低產后出血死亡率以及如何降低子宮切除率以保持組織器官的完整性。產后出血的治療在使用宮縮劑無效后,常采用宮紗填塞,髂內動脈結扎,子宮動脈栓塞,甚至子宮切除等方法搶救產婦生命。宮腔填塞法有潛在出血和感染的可能;髂內動脈結扎術止血效果雖然好于子宮動脈結扎術,但手術操作相對復雜,耗時長;子宮動脈栓塞術需要特殊的設備、技術,基層醫院開展困難,且有引起局部缺血護理論文,產生臀部皮膚壞死可能,罕見的并發癥有敗血癥和膀胱壞死。子宮不僅是一個激素作用的靶器官,尚能分泌激素、酶和細胞因子等活性物質,參與調節機體的生理、病理過程。切除子宮,即使保留卵巢也比子宮完整的正常婦女冠心病的發病率高3.3倍[1]。文獻報道子宮動脈供給卵巢的血液占全部血供50-70%,子宮切除后卵巢的血供將減少50%,說明子宮切除可影響卵巢的血液供應,從而影響卵巢功能[2]。Watson等認為年齡小于45歲的單純子宮切除者中,30%術后2年出現圍絕經期綜合征,4年增至50%[3],隨手術時間延長,卵巢功能衰竭發生率漸增,圍絕經期綜合征、動脈粥樣硬化及冠心病提早來臨。更何況子宮切除使女性永久喪失生育功能,對女性身心創傷巨大。子宮動脈上行支結扎術可以保留子宮,保全盆腔臟器及功能的完整性,無需特殊器械、設備,操作簡單、易掌握,成功率高,止血迅速效果可靠,損傷臨近組織幾率小,只要操作得當,術后幾乎無并發癥,尤其適用于剖宮產術中子宮收縮乏力及其他原因所致的子宮彌漫性出血。
子宮的血供主要來自子宮動脈。子宮動脈為髂內動脈前干分支,在腹膜后沿盆側壁向下向前行,經闊韌帶基底部、宮旁組織到達子宮外側,相當于宮頸內口水平約2cm處,橫跨輸尿管到達子宮側緣,分為上下兩支:上支較粗,沿子宮側緣迂曲上行,稱為宮體支,下支較細分布于宮頸及陰道上段,稱為宮頸-陰道支[4]。子宮體部的血供90% 來自子宮動脈上行支。子宮動脈上行支結扎術是通過阻斷子宮體的主要血供而達止血效果。剖宮產術中發生出血,在藥物保守處理無效時迅速果斷結扎雙側子宮動脈上行支,結扎子宮動脈上行支后子宮血流量明顯減少、減慢,刺激子宮收縮進一步壓迫血竇止血,待側支循環建立時,出血部位已形成牢固血栓而持續止血[5]。本組病例剖宮產術中出血經上述處理后除一例疤痕子宮并胎盤粘連無效外全部成功,無一例出現并發癥,止血效果迅速肯定。其中一例胎盤早剝并疤痕子宮產后出血2000ml,子宮胎盤卒中,子宮體2/3面積呈紫黑色護理論文,結扎雙側子宮動脈上行支后子宮色澤明顯轉紅,宮體收縮變硬。另一例是基層衛生院因巨大兒剖宮產,術中發生宮縮乏力出血達2500ml,由筆者會診后迅速采取上述方法而止血,保全子宮搶救成功。本文中一例疤痕子宮并胎盤粘連產后出血經局部縫扎、宮紗填塞、冰敷及子宮動脈上行支結扎等處理無效,子宮水腫,出血達4300ml,而改行子宮次全切除術。考慮可能與采用多種方法,手術操作時間長至組織水腫有關,如果當機立斷行子宮動脈結扎術,效果欠佳時可結扎雙側卵巢動脈及子宮動脈下行支,可能止血效果會好些。
兩側髂內動脈分支不僅在臟器上相互對稱吻合而且與髂外動脈或腹主動脈之間有側支交通,結扎髂內動脈,不影響盆腔臟器的血運,導致組織缺血壞死[6]。而子宮動脈上行支只是髂內動脈前干分支出的子宮動脈分支,結扎后更不影響側支循環建立。結扎子宮動脈上行支的可吸收線具有一定張力,隨著水解和子宮的復舊漸松,約3周左右溶解脫落,子宮動脈上行支可再次復通,不影響子宮的血運、月經復潮及再次妊娠。據肖素梅等報道子宮動脈結扎術后有妊娠正常分娩的結果,再根據目前血管介入治療子宮肌瘤并不影響受孕的觀點,認為子宮動脈結扎術對生育無明顯影響[7]。
參考文獻
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【關鍵詞】婦產科;優質護理;方法與效果
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0060-02
我科室根據以人為本、護理服務為主導方向,樹立正確的服務意識,并秉持“觀念決定思路,思路決定出路”的理念,積極開展護理服務品牌建設與星級服務工作,結合科室實際,根據專科護理工作的特點與難點,以科室為團隊創專科護理服務品牌護理質量得到提升,在開展優質護理服務活動中取得了良好效果。
1 方法
1.1 制定、完善有關規章制度,落實崗位職責
為了進一步提高護理質量,保障護理安全,提升患者滿意度和增強護理人員的工作熱情,在嚴格遵守醫院護理管理條例的基礎上,結合我科室實際情況、人員配備,重新修訂了優質護理責任制排班形式下的各班崗位職責工資流程,工作標準等,能使責任護士在臨床護理工作中更加明確自己的崗位職責。
1.2 多渠道轉變護理觀念,增強服務意識
加強基礎護理是優質護理的重要內容之一,在這之前,醫院對基礎護理的態度存在明顯的誤區。針對這些情況,首先加強護士對基礎護理的認識,教育,引導護士正確認識基礎護理對產婦,嬰兒,婦科各種病人的重要性,另外,提高分級護理收費和床位收費,增加護士夜班費,提高工資,盡可能體現護士勞動價值,使護士的觀念得以改變。護士勞動成果得到尊重和鼓勵,從而促成護士產生積極主動的情感,形成積極態度,更好的為產婦、嬰兒、婦科病人服務。
1.3 加大人力資源和設備投入,發揮護理隊伍積極性
根據以人為本、護理服務為主導方向,實行責任排班制度,合理利用人力資源,多途徑協調產房班的助產士和病房班的護士在年齡上,經驗上的搭配。而護士長全面監控護理質量。把時間還給護士,把護士還給患者,實行電子病歷,簡化病歷,使護士有更多的時間深入病房,和患者心與心的交流溝通,從而更加了解患者的病情,落實基礎護理,用藥指導。為患者提供優質的護理服務。
1.4 加強護士技能培訓,激發服務潛質
對全科室護士實施三基訓練和專科技能培訓。制定低年資護士及輪轉護士的培訓計劃,設專人負責,定期考核。制定每周業務學習,每月護理個案查房,實行電子化學習與創新,從而提高專業技術水平,打造出一支高素質的護理隊伍。
1.5 落實基礎護理,將基礎及專科護理有機結合。
落實責任護士,責任護士負責床位8-10人,輸液及其它所有的治療及護理,全面評估患者的病情變化。責任組長對分管小組進行工作安排,督查及評估。護士長利用日常查房及不定期抽查,檢查各班次的護理工作質量,并將檢查結果在晨會上反饋存在的問題。同時開展母乳喂養宣教及指導、新生兒游泳等專科特色服務,每周四門診開展孕婦培訓,根據不同層次設計課題,使之落實到位。
1.6 實行了解護理工作被認可滿意度,完善激勵機制。
設立優質護理專欄,請患者在住院期間對護理工作隨時進行監督,提出好的建議或不足,定期發放護理工作滿意調查表,從工作態度,儀表,入院宣教,能否按等級護理要求巡視病房操作水平,疾病相關知識宣教。病房環境管理等各項工作標準進行調查,評出每年星級護士。在病區護患溝通園地中公示,并予以獎勵,以調動護士的積極性。
2 成效
2.1 護理服務被認可度顯著提高
基礎護理是護士觀察病情的最好途徑,是護士與病人溝通的最好橋梁,是護理服務精神的最直接體現。護士通過真誠,熱情,細致,周到的基礎服務,增進了護患間的感情和溝通。依據自制的調查表,內容包括工作態度,儀表儀容,入院宣教,能否按等級護理要求巡視病房,操作水平,疾病相關知識宣教,病房環境管理等進行調查,結果顯示優質護理服務示范工程工作成效顯著。
2.2 護士主動服務意識增強,提升了護理服務品質
由于轉變了觀念、統一了思想,實行優質護理責任包干制,護理人員更加主動地投入到工作中,她們樂意落實各項護理工作,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,護士工作由以前“要我做”變為“我要做”。在此期間,我科室運用先進的機械設備采用電子病歷,明確崗位職責,進行有效的遠程培訓,大大提高了護理的執行力度和護理質量。
2.3 開展優質護理后提升了護理隊伍綜合素質
以往護理人員的學習積極性不高,抱有僥幸心理,想渾水摸魚混到退休,但是經過對護理人員進行三基三嚴訓練的專科技能后,通過全方位,多途徑的培訓,以及定期考核來落實開展優質護理。現在護理隊伍的業務素質明顯提高了,許多年輕護士開始努力提高學歷層次,積極撰寫論文,形成一種比、學、趕、超的學習氛圍,同時她們的獨立工作能力也得到了提升,護士的綜合素質得到了極大提高。
總之,通過開展優質護理服務的實踐,明確了崗位職責,理順了工作流程,實現了基礎護理,提高了專科技術,對病人入院到出院,提供全程,專業,周到的服務,能讓患者得到看得見摸得著的實效,顯著提高了護理質量。實踐證明,開展優質護理服務,能讓患者滿意,醫生滿意,社會滿意。
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[5] 屈銘芳,段蔚琨. 婦產科開展優質護理服務的方法與成效[J] .心理醫生,2011.
我在內一科輪轉,通過三個月的工作,使我對內一科工作有了較深的認識。
一、領導和老師的關心和幫助,是我工作打好基礎的關鍵
我到內一科報到及安排工作,卿護士長給了我極大的關心和幫助,科主任、護士長及老師們工作上給予了最大的幫助和生活上的關心,帶教老師喬老師在護理工作中給予了很多指導和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難,如工作沒有條理性,處理事情不分輕重,內一科各位老師進行指導,幫助查找和分析存在的問題,提出指導性的意見,尤其是護士長耐心教導我、鼓勵我、關心我,增加了好工作的信心,使我能在短時間內理清工作的條理,處理事情先處理急危重的,及時承擔科室的部分工作。
二、不斷的學習和提高,是干好內一科工作的基礎
我在內一科輪轉的三個月中,體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作,還要不斷加強學習,包括學習專科知識、與病人溝通、與同事配合協作、調節自己的家庭生活等。內一科護理工作重,尤其是有手術時,基本上中午都加班,這就更加要求護理人員的配合和需要奉獻精神。科室每月按時進行理論和操作考試,進一步提高了我對內一科護理工作的認識,理論知識得到豐富,實際操作能力得到提高。在內一科輪轉,我充分抓住這次輪轉的機會,內一科收住高血壓、冠心病、心梗、消化道方面的病人,我一方面加強相關疾病知識的學習,另一方面不放過任何機會,學習護士長及各位老師的工作經驗,尤其是提高接待和處理新入危重患者的速度,協助醫生在最短的時間讓病人得到治療,理順各班工作的條理,出現問題及時對工作進行重新梳理,找問題,尋差距,在很短的時間內完善自己工作、溝通、操作的能力,工作中精益求精,不出現任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣,是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰勝困難的決心面對內一科的工作,即使是在最艱難的時候,也從沒有放棄過。特別是單獨頂班時,由于科室病人多,危重患者也多,病人經常發生病情變化,由于經驗少心里會緊張,但緊張反而會影響工作的效率和家屬對我的信任,護士長和科里老師及時指導我:做好自己分內的工作,病情變化及時叫醫生處理,同時監測生命體征,及時處理醫囑,向家屬交代注意事項,沒有什么可怕的。自從那次之后,我就開始多了解心血管疾病的相關知識,做到心里有數,病人病情變化時做到忙而不亂,其實這也驗證了中國的一句老話:“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的,當自己敢于踏出第一步,敢于去嘗試了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
來內一科工作的這三個多月中,我無論是在工作經驗,還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領導和老師們的幫助是分不開的,是他們燃起了我對這份職業的熱愛,是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪!當然我還有很多不足之處,我會在以后的工作中繼續努力。
護理個人小結5(內科護理工作總結)
在心內科工作了3個月,感觸頗深,總結如下:
1.心內科病人特點:進了心內科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。心內科大多數病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸痛、心慌、氣短、大汗,或伴有惡心嘔吐,這個時候作為當班護士,處理速度是關鍵,我幾乎是小跑干活,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,遵醫囑吸氧、心電監護治療,立即建立靜脈通道,隨之立即辦病歷,讓醫生在最短的時間下醫囑,(如果病情急,執行醫生口頭遺囑然后補記)然后即刻執行醫囑,向家屬交代病情及相關注意事項。醫生下達病危或病重通知,快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人,三十多歲或四十歲,正是人生的黃金時期,但是病魔從來都不會手下留情,這些患者一般病情發展快,梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉眼間就報病危,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫院治療時,一路上心都提到嗓子眼上,隨時監測生命體征觀察病情變化,安慰病人,告知患者家屬病情并平復家屬情緒,當順利把患者送到上級醫院的指定科室時,心里很踏實,為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉瞬消失。冠心病病人由于各種原因發生心衰,這時醫生要以最快的速度給出治療法案,護士要用最快的時間執行醫囑,高流量吸氧強心利尿等對癥處理,看著患者心率慢慢降下來,心慌氣短氣喘癥狀緩解,心里有一種說不出的快樂和成就感,體會到爭分奪秒的意義。
2.工作的風險:心內科是風險較大的科室,醫生為救治患者經常需要介入治療,介入治療過程中的風險人人要面對,術中很多情況難以預測,術后監測病情對護士也是考驗,對加壓止血氣囊繃帶按時放氣,監測血壓,上夜班更是體力和意志的考驗,一刻也不能放松警惕,看似很平靜的病區,由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素,每隔一小時巡視病房一次,病危病重病人隨時巡視,當聽著患者熟睡的鼾聲,看著胸廓有節律地起伏,心里是踏實的,有些患者會在晚上發生猝死,醫生護士通過搶救無效,很多家屬不理解,其實醫生護士何嘗不是想救他們呢?但是醫學有局限性,所以醫生護士不是萬能的,這一點如果家屬們能更懂這一點,對死去的病人是一種安慰,對活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對護士的要求:心內科的護士有點像外科護士,工作中一般都是急脾氣,雷厲風行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神,我在想心內科的醫生護士壓力都很大,因為來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內科醫生護士的。
總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內科的全體醫護人員,喜歡他們高超的技術和敬業精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。
護理個人小結5(普內科優質護理服務工作總結)
年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,經過這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉變觀念,提高管理水平
1、多學習:向經驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經驗、工作方法;向外院護理同仁們學習,學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與其他科護士長溝通,查找工作中的不足,發現工作中的隱患,隨時調整工作狀態,跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理:在生活中關心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因人而異,充分發揮每一名護士的優點,調動護士們的積極性。
二、加強護理管理,嚴把護理質量關,確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程,嚴把護理質量關,防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數,工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結,使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示范病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、嚴格要求護士按規范書寫,及時檢查并改正發現的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。
3、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。
六、打造普內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
普內科經常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、護理質控欠缺:一是體現在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面:培訓的機會較少,護士不能夠學習新的知識。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步。
護理個人小結5(婦產科護理年終工作總結)
這一年,在院長及單位科室主任的領導下,在醫院各科室的幫助下,在全科室人員的合作下,我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作,為降低孕產婦,圍產兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力,在工作中積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了一些成績,現將工作情況總結如下:
一、努力學習,提高科室整體素質,提升科室業務水平。
努力提高個人的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,豐富了理論知識,能熟練掌握婦產科的常見病,,多發病及疑難病癥的診治技術,熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產科常用手術及計劃生育手術,。工作中嚴格執行各種工作制度,診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產婦系統管理工作。提升整體業務水平。
要求圍產期保健本填寫及時,有效地進行信息化管理,督促產婦定期孕檢,且產后42天母嬰能及時到醫院體檢,提高高危孕產婦的篩查及管理,對高危孕婦實行專案管理,提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理,轉診能力,通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力,對高危孕產婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產婦進行知識宣傳教育,利用各種渠道宣傳衛生保健知識,免費為孕婦孕檢,并積極為產婦級新生兒篩查。
在臨床工作中,嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,想病人之所想,急病人之所急。特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。現在接觸產科工作時,對于經歷孕婦這個角色的我來說,更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫生,經常會遇到一些病情復雜的急診患者,如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對疑難危重病人的處理能力,另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經驗積累。已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己做好自己。
護理個人小結5(2010年度護士長工作總結)
年來,在院領導及上級職能科室的正確領導下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫護人員的支持下,認真完成了年度的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向!匯報如下:
一、加強思想政治學習,提高自身素質。
本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的52個“不準”要求自己,并認真撰寫心得體會和學習筆記,使自身思想政治素質有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守,認真作好本職工作。
1、科學合理的排班,培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在年月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理,提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件,牢固樹立服務意識,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎護理,為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
4、建立檢查考核制度,強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組,每周有針對性對護理工作開展護理質量自查,建立健全了各項管理制度和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復活動,落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況,在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復活動計劃,定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。年3月外出學習回來后,與工作人員一起商討學習心得,在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀,為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作,缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習,努力掌握專業技能。
2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。
關鍵詞:品管圈;會陰傷口;愈合不良;應用
會陰切開縫合術是在第二產程中為避免會陰及盆底組織嚴重裂傷或母兒有病理情況、需縮短第二產程、加速分娩的一種手術,近年來有成為常規施用的傾向,其感染率為10%[1],給產婦帶來很多痛苦,影響產婦的生活質量。品管圈活動(quality control circle.QCC)是同一工作現場人員自動自發地進行品質管理活動所組成的小組。這些小組作為全面品質管理活動的一環,在自我啟發、相互啟發地原則之下,活用各種統計方法,以全員參加地方式不斷進行維持及改善自己工作現場的活動[2]。為了減輕產婦的痛苦,降低會陰傷口愈合不良率,我科于2013年10~12月開展QCC活動,取得了良好的效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 對品管圈活動前即2013年7~9月在我院自然分娩的產婦344例進行數據收集,其會陰傷口愈合不良率為4.9%。選擇2013年10~12月實施品管圈活動后在我院自然分娩的產婦356例,實施針對性干預措施,觀察干預措施對降低會陰傷口愈合不良率的影響。活動前后的兩組產婦在年齡、孕周、新生兒體質量上無顯著差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1成立品管圈 品管圈由7名護理人員自發組成,其中主管護師2名,護師3名,護士2名,由其中1名主管護師擔任圈長,護士長任輔導員。
1.2.2選定主題,制定計劃 召開品管圈圈員會議,通過頭腦風暴法,從問題的緊迫性、上級重視程度、可行性、預期效果、圈能力等方面分別用5分、3分、1分3個等級打分,總分最高者為本次要解決的活動主題[3]。最終確定"促進會陰傷口愈合"為活動主題,并制定了相關的活動計劃。
1.2.3現狀把握 圈員詳盡列出了會陰傷口愈合不良的原因,2013年7~9月自然分娩344例,發生會陰傷口愈合不良17例,發生率為4.9%,見表1。
1.2.4目標設定 通過品管方法的目標值設定公式[4],對會陰傷口愈合不良率進行了目標設定。目標值=現狀值-改善值=現狀值-(現狀值×改善重點×圈能力)。在主題選定時根據得分及科室實際情況將圈能力設定為79%。從表1可知,陰道炎、助產士縫合技術不過關及無菌觀念淡漠、孕期合并癥(妊娠合并貧血及糖尿病等)是本次需要改善的重點問題,這三個重點問題所占百分比累計為82%,故本次活動的目標值=4.9%-(4.9%×82%×79%)=1.7%。
1.2.5原因分析 確定目標后,全體圈員對2013年7~9月會陰傷口愈合不良的原因進行分析,得出影響會陰傷口愈合的相關因素。①產婦因素:產婦患有陰道炎孕期未及時治療;產婦孕期合并中度以上貧血及糖尿病等;產婦胎膜早破,產程延長;產婦產后會陰護理不當。②醫護人員:年輕助產士縫合技術不過關,縫合時間過長;無菌觀念淡漠,消毒不嚴格;產程中陰道檢查次數過多,導致感染等。
1.2.6對策與實施 ①加強產前健康宣教,告知孕婦定期產檢,陰道炎及時治療,多食含鐵豐富的食物,及早糾正貧血。胎膜早破的孕婦保持會陰清潔,減少陰道檢查的次數,縮短產程。②嚴格執行無菌技術操作規程,強調醫護人員手衛生并嚴密消毒外陰。助產士應掌握會陰側切指征,降低會陰側切率,把握會陰側切時機及切口長度,減少裂傷的發生。縫合前常規更換手套,縫合時按組織解剖關系對合整齊,不留死腔,防止切口縫合過密,影響血液循環,造成切口愈合不良。對復合裂傷的會陰,應由醫生及高年資助產士共同參與縫合,避免縫合時間過長,減少切口暴露時間,降低感染。對低年資助產士應加強助產技術的培訓,提高其縫合技術。③加強產后會陰護理,囑產婦保持心情舒暢,注意合理營養及足夠睡眠。住院期間2次/d消毒會陰,取鍵側臥位,向后擦拭大便,便后及時清洗會陰,及時更換會陰墊,保持會陰清潔。會陰水腫者應2次/d行50%硫酸鎂濕敷及紅外線照射30 min,促進局部血液循環,改善組織營養,使創面干燥,減少滲出,利于組織的再生和修復[5]。如發現有會陰感染者,及時報告醫生
并做相應處理。
1.3統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件處理數據,計數資料進行χ2檢驗,P
2結果
品管圈活動實施前后會陰傷口愈合不良率比較,見表2。
3討論
3.1開展品管圈活動降低了產婦會陰傷口愈合不良率,提高了產科質量 會陰傷口愈合不良給產婦帶來很多痛苦,如:局部疼痛、切口裂開、感染、產后障礙等。因此,會陰傷口愈合不良率也一直是產房管理的重要內容。我院產科通過開展品管圈活動,充分發揮每個人的創造性思維,激發了每個圈員的主觀能動性與工作積極性。學習使用品管圈常用手法分析會陰傷口愈合不良中存在的問題,擬定對策并實施。通過加強孕產婦圍產期保健,阻斷產前、產時、產后的感染因素,提高助產士的助產水平等,降低了會陰傷口愈合不良率,減輕了產婦的痛苦,改善了產婦產后的生活質量,提高了產科質量。
3.2開展品管圈活動可提高護士的科研能力、促進護士的團隊精神 品管圈管理激發起圈員的聰明才智和管理熱情,對品管圈工作方法的掌握,不但能提高臨床護理質量,同時也是快速提升護理人員科研水平的最佳方法之一[5]。在品管圈活動中,圈員們都積極主動的翻閱教科書,查找文獻,收集資料,尋找解決問題的理論知識,共同討論確定選題、分析原因、制定措施,然后去解決與改善工作中存在的問題,符合護理科研尋找問題、分析問題、解決問題然后得出改善后的數據進行比對的過程,為護理科研和論文的撰寫奠定了理論基礎和思維框架[6],提高了護士的科研能力,同時也增強了護士的凝聚力和團隊合作精神。
參考文獻:
[1]董金林.會陰切開縫合的失誤問題[J].實用婦產科雜志,1994,10(4):169.
[2]鐘朝嵩.品管圈實際演繹法[M].廣州:廣東經濟出版社,2009:1-2.
[3]何莉莉,王紅艷.品管圈活動在提高院前急危重癥患者一次穿刺成功率的效果觀察[J].護理研究,2014,28(3):859.
[4]張幸國.醫院品管圈活動實踐與技巧[M].杭州:浙江大學出版社,2010:5.
醫生優秀實習個人總結
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫院進行畢業實習,經八個月的實習,我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律,而且大大提高了專業技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優秀。那么,如何能較好地完成畢業實習呢?我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。
一、“三熟悉”
熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規,還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是專科用藥,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監督。其次,在執行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務,又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經常閱讀病歷,了解治療和手術方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數。有一次,我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經醫生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵,因實習時間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結經驗,例如靜脈穿刺技術,我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經驗后,再學習其他的方法,使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習,雖然墓本操作相同,但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍,重點熟悉產科護理,理論聯系實際,盡決掌握實習內容。以后,每輪轉到一個新科室之前,我都有針對性的復習所學的理論,為實習做好準備。
勤總結。我們實習時,每個月輪轉一個科室,時間很短。我不僅努力學習,使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結實習經驗。在外科,我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學,表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠,在實習時必須加強自己的責任心和事業心,不但要虛心學習老同志的長處,還應該糾正一些不正規的操作方法,使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。
醫生優秀實習個人總結
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的'實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室,正因手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境于器械向我們做了大致的說,讓我認識到了解環境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內找到所需的物品,同時使我們認識到時刻就是生命。我們務必爭分奪秒!
在手術室實習期間很榮幸上了兩臺手術,是剖宮產,我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節約手術時刻,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我加懂得工作之間與護士地配合,與醫生配合的重要性。
在手術室實習的日子很短暫,使我了解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開,打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前,中,后器械的清點等。每一個環節都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來,只有實踐過才知道百看不如一練
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關聯方面。
在思想教育形式上,充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。
以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通。
為了適應醫療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫院持續穩定的發展,我院堅持以病人為中心,在尊重、明白、關懷病人的基礎上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優質服務,從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發,開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,職責護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬說病區環境,作息時刻、規章制度及主治醫師等,及時發放護患聯系卡,了解病人入院后的心理狀態與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻,安慰鼓勵病人,盡的發奮解決病人的后顧之憂。第三,帶給規范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫護合作不愉快的導火線。
重視提高護士整體素質,優化護理隊伍。
隨著醫學科學的發展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
醫生優秀實習個人總結
作為一名骨科醫生,我的工作職責是投身醫學事業,為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近一年的實習期來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述。
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習黨的精神,并把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養
在實習工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病人有高度的同情心,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練,不斷提高專業技術