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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生事跡

時(shí)間:2022-12-07 01:39:04

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生事跡,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生事跡

第1篇

醫(yī)院副院長先進(jìn)事跡(平凡中見真情)

醫(yī)院副院長先進(jìn)事跡(平凡中見真情)

,是市鎮(zhèn)人民醫(yī)院的副院長、外科醫(yī)生。醫(yī)生這一職業(yè)有人說是崇高的,有人說是平凡的,但不論是崇高還是平凡,從醫(yī)37年如一日,始終牢記著為人民服務(wù)的工作宗旨,用自己平凡而高尚的工作詮釋著全心全意為人民服務(wù)這一職業(yè)理念。

1957年,出生在一個(gè)農(nóng)民家庭,在缺醫(yī)少藥、交通不便的水鄉(xiāng)度過了他的童年,他親眼目睹了鄉(xiāng)親們飽受疾病折磨的現(xiàn)狀,小時(shí)候就立志當(dāng)一名治病救人的醫(yī)生。從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)回來時(shí),他放棄了留在城里工作的機(jī)會(huì),毅然回到了家鄉(xiāng)衛(wèi)生院做了一名普通的醫(yī)生。為了彌補(bǔ)沒有進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)學(xué)習(xí)的缺憾,他勤奮學(xué)習(xí),刻苦鉆研,努力提高自己的醫(yī)療水平和能力。通過努力,他很快以優(yōu)秀的成績完成了中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,并繼續(xù)大專學(xué)歷學(xué)習(xí)。在加強(qiáng)理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的同時(shí),他更注重臨床實(shí)際操作技能的提高。為了拓展新技術(shù),人民醫(yī)院在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先開展了腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù),作為醫(yī)院學(xué)科帶頭人的他,不但主動(dòng)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的專家來醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)帶教,他本人也做起了最認(rèn)真的學(xué)生,經(jīng)過努力學(xué)習(xí)和虛心請(qǐng)教,在很短時(shí)間里他就高質(zhì)量的掌握了該項(xiàng)技術(shù)的要領(lǐng),并成功運(yùn)用到臨床工作中,近幾年來已經(jīng)成功開展腹腔鏡膽囊手術(shù)600余例,開創(chuàng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院微創(chuàng)技術(shù)的先河,為本地區(qū)的廣大患者帶來方便。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院不同城里醫(yī)院,服務(wù)對(duì)象大多是農(nóng)民,他們習(xí)慣于只要是認(rèn)識(shí)熟悉的醫(yī)生,不分是哪個(gè)科,有什么不舒服的就找他瞧。每當(dāng)鄉(xiāng)親們找到時(shí),不管嚴(yán)寒酷暑,不論刮風(fēng)下雪,不分白天黑夜,無論是上門診治,還是深夜出診,或是陪護(hù)轉(zhuǎn)診,只要病人需要,他總是隨喊隨到。去年冬天的一天,由于勞累加上天氣寒冷,他感覺有點(diǎn)不舒服,早早就睡下了,可誰知,半夜時(shí)分,大門被敲得咚咚響,原來有一戶人家小孩突發(fā)高燒,想請(qǐng)他為小孩看病,聽到這個(gè)消息,他立馬就要起床,但愛人心疼他,不讓他去,叫他打個(gè)電話讓其他醫(yī)生看。病人家屬見他也在生病,非常不好意思,想去找其他醫(yī)生,但他怕貽誤小孩病情,執(zhí)意要去,他對(duì)愛人說:“這是患者對(duì)我的信任,服務(wù)好每位患者是我的職責(zé)。”他穿上衣服,拿上診具就隨孩子父親出了門。當(dāng)他為小孩看好病后,已是凌晨2點(diǎn),寒冬臘月,加上這一折騰,本來就感冒的他病情加重了。

在醫(yī)療工作中,對(duì)于患者從不分貴賤親疏,總是熱忱服務(wù)。去年本鎮(zhèn)黃夏村一個(gè)殘疾的歷史麻風(fēng)病人右髕骨骨折,由于患者孤身一人,生活無人照料,來時(shí)身上散發(fā)著特別難聞的氣味,那些送他來的人都捂著鼻子離得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,但為了能準(zhǔn)確診斷患者的病情,主動(dòng)為病人解衣扣,拉褲帶,刺鼻的味道并沒有讓他退卻,他眉頭沒皺一下,還不停安慰著患者。在進(jìn)行了全面而細(xì)致的檢查后,他親自主刀為患者做了手術(shù),看到患者生活困難,他又為患者減免了費(fèi)用。本鎮(zhèn)顧三村一村民左手殘疾,兒子在外打工,因前列腺增生發(fā)炎來我院輸液,身邊沒一個(gè)親人,也是他主動(dòng)幫助攙扶去廁所,幫助解褲扣……當(dāng)?shù)厝罕娊豢诜Q贊,都說翁院長是個(gè)好醫(yī)生,是好人。

從醫(yī)37載,深深體會(huì)到,做鄉(xiāng)村農(nóng)民的好醫(yī)生,僅有良好的醫(yī)術(shù)是不夠的,還得有高尚的醫(yī)德。他經(jīng)常跟年輕醫(yī)生說:“做一名醫(yī)生,首先要做人,然后再行醫(yī)”。正月初二,正值春節(jié)放假,本鎮(zhèn)史堡村一患者因急性腹痛來我院就診,聽到消息的他第一時(shí)間趕到醫(yī)院,主動(dòng)為病人做好檢查,經(jīng)診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。為了不貽誤病情,早日讓病人擺脫病魔的困擾,他主動(dòng)放棄休息,親自主刀為病人實(shí)施了急診腹腔鏡手術(shù),成功手術(shù)后的患者家屬非常感動(dòng),為表感激之情悄悄塞給他500元,他當(dāng)場(chǎng)謝絕退還。平常工作中,經(jīng)常遇到病人手術(shù)前家屬送紅包的情況,他都婉言謝絕。“你放心,我會(huì)把您的家人當(dāng)作我自己的親人一樣,我會(huì)盡我自己最大的努力做好手術(shù)。”這句話經(jīng)常掛在他嘴邊,他的話讓患者及其家屬感到無比寬心,也為醫(yī)院在社會(huì)上博得了良好的聲譽(yù)。

同志擔(dān)任副院長職務(wù)已經(jīng)十多年了,他時(shí)刻嚴(yán)格要求自己,全年堅(jiān)持出滿勤,上班比人早,下班比人遲,要求職工做到的,自己首先做到,帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。在醫(yī)院管理中,他甘當(dāng)配角,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,積極協(xié)助院長做好分管工作。有一次發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者家屬情緒十分激動(dòng),他主動(dòng)出面與患者家屬溝通,被對(duì)方無理扣留在病房數(shù)小時(shí)之久。事后有人談及此事,他說這是我應(yīng)該做的。

作為一名普普通通的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院外科醫(yī)生,為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)默默奉獻(xiàn)、辛勤耕耘,盡管崗位非常平凡,也沒有多么驚天動(dòng)地的業(yè)績,但他通過不懈努力,不僅得到了鄉(xiāng)親們的贊許,也得到了各級(jí)政府和衛(wèi)生部門的認(rèn)可。他曾多次被評(píng)為醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者及優(yōu)秀黨員,但他總是謙虛地說:“拿黨和人民對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的要求比起來,我還相差很遠(yuǎn),我要用畢生的精力為農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)我全部的心血,以不辜負(fù)黨和人民的栽培與厚愛。”

第2篇

一、半年工作總結(jié)

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個(gè),總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。

3、對(duì)**,**,**鎮(zhèn),**鎮(zhèn),**,**鎮(zhèn),**鎮(zhèn)等七個(gè)衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬元,預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。

(二)城市衛(wèi)生工作

1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目,待香港政府提交立法會(huì)通過后實(shí)施。

2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照**省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行,先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。

(三)公共衛(wèi)生

1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。

2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《**縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對(duì)和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無患,防患于未然。

3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個(gè),落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對(duì)機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長共100余人,進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。

(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善

1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7609.88萬元。其中:農(nóng)民個(gè)人繳納221.94萬元,縣財(cái)政補(bǔ)助440萬元,中央補(bǔ)助3597萬元,省財(cái)政補(bǔ)助3350.94萬元全部到位。

2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計(jì)受益人數(shù)325225人次,補(bǔ)償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補(bǔ)償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補(bǔ)助金額98.42萬元,縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次,補(bǔ)償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補(bǔ)償金額841.15萬元。

3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真解決“看病貴”問題,制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》,切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。

(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力

1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評(píng)。

2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只,傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛(wèi)守護(hù)犬72只)。在現(xiàn)有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬20931只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規(guī)范處置857人次,規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《**省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起,實(shí)施行政處罰13人次,處罰款850元。

3、對(duì)結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)了管理,落實(shí)了責(zé)任。

(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。

1、4月21日,在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會(huì)議上,我縣榮獲全市2008年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作及新生兒疾病篩查工作兩個(gè)一等獎(jiǎng)。

2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達(dá)到42.15%;對(duì)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。

3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86%;高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達(dá)98.5%;高危孕產(chǎn)婦管理695人,管理率達(dá)99.86%;產(chǎn)前檢查率92.88%,產(chǎn)后訪視率92.47%;系統(tǒng)管理建卡率92.38%,卡冊(cè)回收率99%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰;孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達(dá)98.64%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01%,生長發(fā)育監(jiān)測(cè)率99%。

(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高

1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊(cè)奠定了基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。

3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。

(八)無償獻(xiàn)血工作有序開展

今年1—5月,全縣共計(jì)無償獻(xiàn)血892人次,獻(xiàn)血量達(dá)29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。

(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大

1、對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個(gè)清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊(duì),對(duì)全縣醫(yī)療市場(chǎng)、娛樂場(chǎng)所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。

2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺(tái)次,按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例》的要求,檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂13家、酒店5家、娛樂場(chǎng)所10家、旅游景點(diǎn)2個(gè),對(duì)存在的問題,責(zé)令單位及時(shí)整改,消除了安全隱患,確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。

3、認(rèn)真開展打擊餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動(dòng),出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員138人次,監(jiān)督檢查785家,監(jiān)督乳制品49個(gè)樣、火鍋底料12個(gè)樣,樣品合格率100%.

4、對(duì)全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查,通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7%,對(duì)個(gè)別學(xué)校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實(shí)處。:

5、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員319人次,車輛41臺(tái)次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家,取締非法行醫(yī)4家,責(zé)令停業(yè)3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個(gè)品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。

(十)中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)

1、開展**縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn),培訓(xùn)師資60名,分批對(duì)全縣60個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn),目前,全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。

(十一)醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)

1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長效機(jī)制,印發(fā)了《2009年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》,與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。

2、按照縣紀(jì)委要求,結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),扎實(shí)開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動(dòng)”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動(dòng)”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。

3、加強(qiáng)了對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。

4、實(shí)行首診責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待,仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對(duì)不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的,引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治,無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。

5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。

(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開展

1、我局組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《**縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯(cuò)責(zé)任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學(xué)習(xí)討論,明確了責(zé)任及過錯(cuò)責(zé)任追究,每個(gè)職工自覺把責(zé)任落到實(shí)處,主動(dòng)把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設(shè)備存放得整整齊齊,窗明幾凈。

2、堅(jiān)持每周五對(duì)責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí),我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識(shí)、衛(wèi)生意識(shí)、功德意識(shí),引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。

(十三)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)成效顯著

3月27日,衛(wèi)生局召開了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀動(dòng)員大會(huì),傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀動(dòng)員大會(huì)精神,同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,印發(fā)了《**縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》,明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行。在開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報(bào)告15篇,黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇,辦學(xué)習(xí)專欄8期,信息簡報(bào)36期,宣傳標(biāo)語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。

二、存在的主要問題

1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。

第3篇

一、啟動(dòng)素質(zhì)提升工程,提高履行本職工作能力(4月-12月)。通過開展素質(zhì)提升工程活動(dòng),形成一支政令暢通,運(yùn)作高效,廉政規(guī)范,技能高超的優(yōu)秀衛(wèi)生隊(duì)伍。

(一)提升政治素養(yǎng)和行政管理水平:通過開展典型事跡報(bào)告、座談授課等方式,增強(qiáng)廣大干部職工政治素養(yǎng),樹立正確的人生觀、價(jià)值觀;提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部行政管理水平,增強(qiáng)科學(xué)執(zhí)政,依法能力。

二、完成六大課題調(diào)研,推進(jìn)衛(wèi)生跨越式發(fā)展(4月-10月)。

(一)完善衛(wèi)生系統(tǒng)監(jiān)督體系的思考與建議。當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督體系不健全,還存在許多管理漏洞,迫切需要出臺(tái)相關(guān)的規(guī)章制度,進(jìn)一步完善監(jiān)督管理機(jī)制,以保證公共衛(wèi)生服務(wù)和基本健康醫(yī)療服務(wù)工作得到全面落實(shí)和健康發(fā)展。由邱向真局長牽頭,政工科負(fù)責(zé),開展完善監(jiān)督體系的調(diào)研。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院的職能定位及人員編制配備。當(dāng)前的基層衛(wèi)生院是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的產(chǎn)物,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展城市化、工業(yè)化步伐的加快,老齡化社會(huì)的到來和外來人口的沖擊、疾病譜的改變,原有運(yùn)作方式不適應(yīng)新形勢(shì)的要求,迫切需要進(jìn)行重新職能定位及調(diào)整人員編制配備。由吳昌黎副局長牽頭,政工科負(fù)責(zé)在21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院開展職能及人員配備的調(diào)研。

(三)直屬醫(yī)院的功能定位及應(yīng)對(duì)措施。雙層制衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為世界衛(wèi)生發(fā)展的先進(jìn)模式,我區(qū)高層次綜合醫(yī)院已飽和,區(qū)級(jí)醫(yī)院走綜合性發(fā)展道路日顯艱難。如何根據(jù)實(shí)際情況將區(qū)級(jí)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的定位和功能轉(zhuǎn)化,致力創(chuàng)建惠民醫(yī)院、專科醫(yī)院,走出在夾縫中求發(fā)展的路子。由葉洪康副局長牽頭,醫(yī)政科負(fù)責(zé)開展區(qū)級(jí)醫(yī)院功能定位及應(yīng)對(duì)措施的調(diào)研。

(四)外來人口的防保長效機(jī)制及信息化管理。我區(qū)有居住6個(gè)月以上的外來人口80多萬,這些免疫屏障較差人員的流入,對(duì)我區(qū)的計(jì)劃免疫、疾病預(yù)防控制工作是大挑戰(zhàn)、大考驗(yàn),如何對(duì)他們進(jìn)行信息化管理是當(dāng)前面臨的重大任務(wù)。由褚堅(jiān)副局長牽頭,疾控監(jiān)督科負(fù)責(zé)開展外來人口的防保長效機(jī)制及信息化管理調(diào)研。

(五)國有資產(chǎn)的現(xiàn)狀及處置方案的研究。衛(wèi)生系統(tǒng)國有資產(chǎn)較多且存在分布不均衡、所有權(quán)不清淅情況,如何規(guī)范管理,盤活國有資產(chǎn),促進(jìn)國有資產(chǎn)的保值、升值,最大限度地實(shí)現(xiàn)其公益性價(jià)值,是當(dāng)前一項(xiàng)重要工作。由邱向真局長牽頭,辦公室負(fù)責(zé)調(diào)研國有資產(chǎn)的現(xiàn)狀與處置方案。

(六)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范與發(fā)展策略研究。我區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8所,其中6所為社會(huì)資本所辦,2所為國有資本所辦。如何實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康發(fā)展,走鹿城特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展之路。由葉洪康副局長牽頭,醫(yī)政科負(fù)責(zé)開展此方面調(diào)研。

三、促進(jìn)八項(xiàng)工作的開展,解決基層實(shí)際困難(9月-12月)。

(一)確定八醫(yī)的發(fā)展方向。20*年12月30日,八醫(yī)和附一醫(yī)的合作即將到期,充分分析繼續(xù)合作和分開的利弊,確定八醫(yī)發(fā)展之路。

(二)明確紅旗醫(yī)院的建設(shè)方案。紅旗醫(yī)院拆遷已經(jīng)4年多,目前紅旗醫(yī)院新院建設(shè)還沒有落實(shí),完成新建工作已迫在眉睫,盡快制定相關(guān)建設(shè)方案,啟動(dòng)新院建設(shè)工作。

(三)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃方案。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃方案,以此為契機(jī),理順街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各種關(guān)系,完成全區(qū)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型工作,建成2所省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)20*年度“創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)”的目標(biāo)。

(四)出臺(tái)人員編制調(diào)配方案。當(dāng)前,衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制還存在不合理性,明顯制約衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,在調(diào)研的基礎(chǔ)上制定人員編制調(diào)配方案,提請(qǐng)區(qū)編委會(huì)審定。

(五)建立信息化管理平臺(tái)。信息化管理是衛(wèi)生現(xiàn)代化管理的重要體現(xiàn),要整合利用現(xiàn)有的傳染病、計(jì)劃免疫、新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等信息管理資源,形成一個(gè)整體平臺(tái),并向外拓展,實(shí)現(xiàn)與公安、民政、計(jì)生等部門信息共享,進(jìn)一步方便群眾,切實(shí)提高工作效能。

(六)擬定衛(wèi)生系統(tǒng)用人制度。依據(jù)公開、公平、公正和競爭擇優(yōu)的用人原則,擬定衛(wèi)生系統(tǒng)用人制度,為衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展提供人力資源保障。

(七)優(yōu)化服務(wù),提高效能。簡化審批手續(xù),縮短辦理時(shí)間,向社會(huì)廣泛宣傳“0358”制等行政審批服務(wù)承諾制,樹立良好的社會(huì)形象。

(八)明確責(zé)任分工,制定考核機(jī)制。依據(jù)科室職能和工作分工,明確崗位職責(zé)、量化目標(biāo),制定相關(guān)考核機(jī)制,通過考核出成效。

四、采取十項(xiàng)措施,為民辦實(shí)事辦好事(4月-12月)。

(一)奉獻(xiàn)愛心,結(jié)對(duì)60名輟學(xué)女童。積極響應(yīng)區(qū)婦聯(lián)號(hào)召,充分動(dòng)員系統(tǒng)廣大干部職工關(guān)愛女童,幫助60名特困職工家庭品學(xué)兼優(yōu)的子女完成學(xué)業(yè),讓他們重返校園,安心學(xué)習(xí)。

(二)回報(bào)社會(huì),百名醫(yī)生下基層。積極響應(yīng)衛(wèi)生部“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,以組織部提倡的高級(jí)人才和拔尖人才匯報(bào)社會(huì)行動(dòng)為契機(jī),組織百名優(yōu)秀醫(yī)生下基層服務(wù),加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng),提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。

(三)樹立典型,表彰10名農(nóng)村基層老衛(wèi)生工作。農(nóng)村是衛(wèi)生工作最重要的地方同時(shí)也是衛(wèi)生工作的薄弱之處,優(yōu)秀衛(wèi)生人才匱乏。表彰在農(nóng)村基層衛(wèi)生一線工作時(shí)間25年以上的職工,營造熱愛農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的良好氛圍,推動(dòng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作。

(四)倡導(dǎo)公平,幫助2萬名新溫州人建立醫(yī)療保障。新溫州人是溫州經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主力軍也是弱勢(shì)群體,加快外來務(wù)工人員的醫(yī)療保障體系建設(shè),幫助2萬人新溫州人建立醫(yī)療保障,讓他們更好的融入溫州的生活,努力實(shí)現(xiàn)“人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生保障”目標(biāo),實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。

(五)以人為本,救助100名貧困精神病患者。貧困精神病患者因貧不能得到有效救治,肇事事件常有發(fā)生。以人為本,為100名貧困精神病患者提供醫(yī)療救助,給轄區(qū)居民提供一個(gè)更安全、更和諧的居住環(huán)境。

(六)執(zhí)法前移,為10家企業(yè)提供上門服務(wù)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變執(zhí)法觀念,倡導(dǎo)以人為本的文明執(zhí)法。執(zhí)法單位主動(dòng)上門,為10家企業(yè)提供執(zhí)法服務(wù),幫助他們解決力所能及實(shí)際的問題,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。

(七)防范疫情,為1000名對(duì)象提供艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)。深入實(shí)施艾滋病綜合示范區(qū)創(chuàng)建工作,加大免費(fèi)咨詢檢測(cè)宣傳工作,為1000名提供免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)(VCT),有效遏制艾滋病在我區(qū)的傳播。

(八)服務(wù)農(nóng)村,為5萬名農(nóng)民提供免費(fèi)健康體檢。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,進(jìn)一步擴(kuò)大受益面,為5萬名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,讓農(nóng)民做到無病早防,有病早治,使農(nóng)村常見病、多發(fā)病能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,不斷提高農(nóng)民群眾的健康水平。

第4篇

目前,在我國“看病難、看病貴”問題比較突出,醫(yī)患關(guān)系比較緊張。這一方面是由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾對(duì)醫(yī)療資源的需求不協(xié)調(diào),另一方面也與醫(yī)生的素質(zhì)有關(guān)。2011年7月,國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》,指出建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要,是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求,是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍的重要途徑。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育,對(duì)于提高全科醫(yī)生的綜合素質(zhì)至關(guān)重要,這關(guān)系到全科醫(yī)生能否提供令人民群眾滿意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要性

全科醫(yī)生,也叫家庭醫(yī)生(GeneralPractioner,或FamilyPhysician),是指接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生,是全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者,是為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。全科醫(yī)生大部分都在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層工作,為范圍相對(duì)固定的居民提供管家式的健康與醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)主要指醫(yī)學(xué)人文知識(shí)積累和醫(yī)學(xué)人文精神修養(yǎng)。這體現(xiàn)在實(shí)際行動(dòng)中,就是醫(yī)生對(duì)患者的疾病、權(quán)利和需求以及人格和尊嚴(yán)進(jìn)行情感上的關(guān)心和照顧,能與患者及家屬進(jìn)行良好的溝通和交流,形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。全科醫(yī)生是居民健康的“守門人”,他們?cè)诨鶎訛閭€(gè)人、家庭和社區(qū)提供經(jīng)濟(jì)、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療保健服務(wù),是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的中堅(jiān)力量,其服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到人民群眾的切身利益。全科醫(yī)生更應(yīng)具備良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。因?yàn)檫@是:第一,醫(yī)學(xué)職業(yè)的本質(zhì)要求。醫(yī)乃仁術(shù),善德為本。醫(yī)學(xué)的宗旨是救死扶傷,治病救人,其活動(dòng)對(duì)象是有生命和情感的人,決定了醫(yī)學(xué)帶有人文科學(xué)的特征。諾貝爾獎(jiǎng)得主S.E.盧里亞曾指出,“醫(yī)學(xué)既包含了自然科學(xué),也包含了人文科學(xué),人文對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步有非常重要的意義。”在我國古代,行醫(yī)治病、濟(jì)世懸壺被稱為“仁心仁術(shù)”、“妙手仁心”。在現(xiàn)代社會(huì),受到物質(zhì)和利益的誘惑,再加上高科技診療手段的應(yīng)用和醫(yī)療資源的短缺,收受紅包、“大檢查、大處方”、對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷等現(xiàn)象普遍。要改變這種情況,就需要向醫(yī)學(xué)人文的回歸,減少功利性,做到尊重生命,關(guān)愛患者,以人為本。第二,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的客觀要求。隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式關(guān)注社會(huì)環(huán)境、心理因素對(duì)健康與疾病的影響,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的不僅僅是單純的疾病治療,而是提升人的生命質(zhì)量。這對(duì)全科醫(yī)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)提出了更高的要求,要求全科醫(yī)生不僅掌握現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),還要有正確處理人與社會(huì)、人與人關(guān)系的溝通技巧和心理素質(zhì),自覺維護(hù)人的生命、價(jià)值和尊嚴(yán)。第三,踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的必然要求。以富強(qiáng)、民主、文明、和諧,自由、平等、公正、法治,愛國、敬業(yè)、誠信、友善為主要內(nèi)容的社會(huì)主義核心價(jià)值觀是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn),是全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)的共同思想基礎(chǔ)和精神紐帶。其中,愛國、敬業(yè)、誠信、友善是對(duì)公民道德的基本要求。全科醫(yī)生通過提高自身的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),尊重、關(guān)心和幫助患者,形成和諧的醫(yī)患關(guān)系,是構(gòu)建社會(huì)主義的新型人際關(guān)系、培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求和體現(xiàn)。第四,減少醫(yī)患糾紛的有效途徑。近年來,辱醫(yī)、傷醫(yī)、殺醫(yī)及醫(yī)鬧事件屢見不鮮,“白衣天使”變成了“受傷天使”。據(jù)報(bào)道,2014年全國共發(fā)生醫(yī)療糾紛11.5萬件,98%的醫(yī)生遭到過患者或其家屬不同程度的辱罵。一些研究表明,醫(yī)療糾紛乃至醫(yī)療事故發(fā)生的原因之一是部分醫(yī)生缺乏責(zé)任心,言行舉止不當(dāng)。在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠?qū)е碌募m紛約占總數(shù)的2/3。因此,提高全科醫(yī)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),是減少醫(yī)患糾紛的迫切需要。

三、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

第一,認(rèn)識(shí)不到位。首先,文理分科、先天不足。受到我國教育體制的影響,高中階段文理分科,文科生偏重對(duì)文、史、哲的學(xué)習(xí),理科生偏重對(duì)數(shù)、理、化的學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生在知識(shí)結(jié)構(gòu)上的不合理。其次,重醫(yī)輕文、后天失養(yǎng)。學(xué)醫(yī)的多半是理科生,他們考上大學(xué)后,認(rèn)為把專業(yè)學(xué)好就行了,其他的不重要,普遍存在重醫(yī)輕文的現(xiàn)象,特別是全科醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)尤為不足。再次,全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),是用1年的時(shí)間,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等全科醫(yī)學(xué)的知識(shí),由于時(shí)間緊,任務(wù)重,參加培訓(xùn)的學(xué)員更是只重視醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)的學(xué)習(xí),而對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程則忽略不計(jì)。第二,課程設(shè)置不合理。據(jù)研究表明,醫(yī)學(xué)院校人文科學(xué)課程學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的比例,美國、德國為20%—25%,英國、日本為10%—15%,而中國僅為8%左右。雖然多數(shù)醫(yī)學(xué)院以選修課的形式開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文課程,但教學(xué)內(nèi)容相對(duì)單一,教學(xué)方式不夠靈活,缺乏與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的滲透和融合,使得醫(yī)學(xué)人文課程形同擺設(shè)。在對(duì)全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中,也存在同樣的問題。根據(jù)對(duì)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員調(diào)查,在“你認(rèn)為哪些課程突出了醫(yī)學(xué)人文教育”項(xiàng)調(diào)查中(共開設(shè)14門課)中,只有《以人為中心的健康照顧》、《以家庭為單位的健康服務(wù)》、《以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧》等3門課程,培訓(xùn)學(xué)員認(rèn)為較好的體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文教育精神,比例分別為92.2%、85.8%與70.6%。這說明在全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)階段,鮮明地系統(tǒng)地提升學(xué)員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的課程還是比較缺乏。在對(duì)“你認(rèn)為哪位教師的授課體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文教育”項(xiàng)調(diào)查中(共13位老師),只有5位老師的得票率超過了50%,而其他9位教師的得票率均低于30%。這說明培訓(xùn)的師資力量不足,特別是在教師在授課時(shí),課堂內(nèi)沒有充分融入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。第三,考核評(píng)價(jià)機(jī)制不健全。長期以來,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)生的考核都偏重于技術(shù)和業(yè)績指標(biāo),而缺少對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的考核。目前,對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的考核,主要依據(jù)是《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)踐技能考核大綱》。在大綱規(guī)定的九項(xiàng)考核內(nèi)容中,針對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的考核集中在社區(qū)慢性病管理與健康宣教能力、醫(yī)學(xué)人文精神及溝通交流能力這兩個(gè)方面,要求將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文關(guān)懷、衛(wèi)生法律法規(guī)、從業(yè)行為規(guī)范、溝通交流能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等融入各項(xiàng)臨床技能考核中。雖然文件中對(duì)全科醫(yī)生要具備的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)提出了明確的要求,但是由于沒有建立相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系,導(dǎo)致在全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)這三個(gè)環(huán)節(jié)中,都偏重對(duì)臨床知識(shí)、技能的考核,而忽視了對(duì)職業(yè)素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力等醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的考核。

四、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育融入全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的對(duì)策

第一,地方醫(yī)療管理部門、各級(jí)培訓(xùn)教學(xué)機(jī)構(gòu)應(yīng)提高對(duì)全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育重要性的認(rèn)識(shí),在全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的工作中,統(tǒng)籌考慮各種因素做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的頂層設(shè)計(jì)工作。首先,在《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)踐技能考核大綱》中,要明確規(guī)定醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的考核要求和操作辦法。其次,要找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié),增強(qiáng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的針對(duì)性。針對(duì)培訓(xùn)學(xué)員總體學(xué)歷偏低、工作單位以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)為主的特點(diǎn),教學(xué)內(nèi)容應(yīng)著眼于基層群眾的人文需求,且方法便于學(xué)員能力理解與接受。針對(duì)培訓(xùn)學(xué)員基層工作經(jīng)驗(yàn)豐富且具有穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)人文觀點(diǎn)的特點(diǎn),對(duì)學(xué)員的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育應(yīng)注重在轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)各個(gè)環(huán)節(jié)、全過程的滲透引導(dǎo),使其形成新的、現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)人文思想,加深學(xué)員對(duì)全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生的理解與認(rèn)識(shí),使其樹立全科醫(yī)學(xué)的思想和服務(wù)理念。第二,重視教材建設(shè),完善課程體系。首先,合理設(shè)置全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的課程內(nèi)容和課程體系。規(guī)范的課程體系是提高人的素質(zhì)的重要途徑。目前,我國全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的時(shí)間大約是1年,其中,理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月;臨床培訓(xùn)一般為10個(gè)月,要分別在內(nèi)科、急診科、外框、婦產(chǎn)科、兒科等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn);基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于1個(gè)月。要想在較短的時(shí)間內(nèi)保證醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的效果,就必須重視全科醫(yī)學(xué)人文教材建設(shè),構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程模塊。要把教學(xué)內(nèi)容作為突破口,加強(qiáng)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等教材的建設(shè),最終形成一個(gè)系統(tǒng)的主干課程體系。其次,建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的考核評(píng)價(jià)體系。合理的考核評(píng)價(jià)是提高人的素質(zhì)的重要手段。要建立科學(xué)有效的考核評(píng)價(jià)體系,將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的考核評(píng)價(jià)貫穿全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全過程,在理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)等各個(gè)環(huán)節(jié)都要有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的考核評(píng)價(jià)內(nèi)容和指標(biāo),將培訓(xùn)學(xué)員在臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)中表現(xiàn)出來的職業(yè)道德、人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通等作為評(píng)價(jià)的主要依據(jù),還可采取學(xué)員互評(píng)、教師評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)等方法,全面評(píng)估學(xué)員的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)水平。將考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的重要指標(biāo),以此督促培訓(xùn)學(xué)員醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)人文行為的養(yǎng)成。第三,優(yōu)秀的師資隊(duì)伍是提高人的素質(zhì)的關(guān)鍵。從西方國家的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育來看,教師必須具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),既要有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),又要有人文社科知識(shí)和修養(yǎng)。根據(jù)調(diào)查,目前,全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的師資隊(duì)伍來自醫(yī)院的占82.57%,來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的占13.18%,來自學(xué)校的占3.16%,其他的占1.09%。學(xué)員認(rèn)為師資水平好的有78.36%,認(rèn)為一般的有15.97%,認(rèn)為差的有5.85%。由此可以看出,我國全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的師資隊(duì)伍,大部分依靠專科醫(yī)生,少部分來自醫(yī)科院校,同時(shí)具有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)的跨專業(yè)、跨學(xué)科的復(fù)合型人才極度缺乏。這從某種程度上影響了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的效果。當(dāng)務(wù)之急是培養(yǎng)一批全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的骨干師資隊(duì)伍,提高師資隊(duì)伍的綜合素質(zhì),重視對(duì)師資隊(duì)伍進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和人文知識(shí)的培訓(xùn),重視臨床帶教,建立起一支懂技術(shù)、曉人文、通教法的現(xiàn)代全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍。教師要把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育貫穿全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全過程,通過自身的言傳身教,發(fā)揮教師的表率和引導(dǎo)作用,促進(jìn)全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的形成。第四,環(huán)境對(duì)人有巨大的塑造作用。目前,我國基層醫(yī)務(wù)工作者普遍存在學(xué)歷低、待遇差、社會(huì)認(rèn)同感低的情況,許多人對(duì)全科醫(yī)生不了解,把其當(dāng)做是二等公民,認(rèn)為其在各方面都不如專科醫(yī)生。這給許多全科醫(yī)生帶來了困惑,產(chǎn)生了職業(yè)信仰和身份認(rèn)同的危機(jī)。為此,首先,應(yīng)加大對(duì)全科醫(yī)生的宣傳,改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)意識(shí),提高全科醫(yī)生的待遇和社會(huì)地位,讓其在治病救人的過程中感受醫(yī)生職業(yè)的神圣使命感,從而培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。其次,要營造有利于提高人文素質(zhì)的社會(huì)大環(huán)境,使全科醫(yī)生受到良好氛圍的熏陶,潛移默化的提高其醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。新聞媒體要加大主流的、有益的宣傳,在醫(yī)患矛盾的解決上多做正面的善意的引導(dǎo),多報(bào)道一些模范人物的先進(jìn)事跡,利用榜樣的力量,激勵(lì)全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升。正如諾貝爾和平獎(jiǎng)獲得者史懷哲醫(yī)生所說的那樣:“一位偉大的醫(yī)生一定是一位偉大的人道主義者,他不僅以他高超的技藝和人格力量救助病人于困厄,同時(shí)他也在職業(yè)生涯中吸取著、享受著無窮快樂和幸福”。如對(duì)“最美醫(yī)生”李樹權(quán)的報(bào)道:李樹權(quán),中國皮膚性病醫(yī)學(xué)專家,從醫(yī)以來一直堅(jiān)持一個(gè)習(xí)慣,把科室病人的聯(lián)系方式都記錄在隨身攜帶的一個(gè)小本上,病人出院后到了該來醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候,他會(huì)打電話提醒患者按時(shí)前來復(fù)查,逢年過節(jié)時(shí)還會(huì)送去節(jié)日的祝福及健康保健知識(shí)。對(duì)病人的無私關(guān)愛,換來了病人的信賴,經(jīng)常有素不相識(shí)的病友,輾轉(zhuǎn)幾天的路途前來找他求診。因?yàn)樵谒麄冃睦铮顦錂?quán)這個(gè)名字就代表了安心與放心。李樹權(quán)以院為家,視患為親,憑借其精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)被評(píng)選為全國“2015年度最美醫(yī)生”。他用自己的行動(dòng)詮釋了醫(yī)生的職責(zé),也為醫(yī)務(wù)工作者上了生動(dòng)的一課。他的先進(jìn)事跡將激勵(lì)更多的人為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身。

五、結(jié)束語

總之,加強(qiáng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)長期的工程,需要政府、社會(huì)、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者的共同努力。正如美國著名醫(yī)生特魯多所說的那樣,醫(yī)生的工作“有時(shí)去治療,常常去幫助,總是去安慰。”全科醫(yī)生只有既提高自身的專業(yè)技能,同時(shí)又提升自身的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),才能更好地適應(yīng)未來的醫(yī)療工作。

作者:黃英 單位:曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

參考文獻(xiàn):

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[2]劉延崢.云南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)現(xiàn)狀研究[D].云南:昆明醫(yī)科大學(xué),2014(5).

第5篇

關(guān)鍵詞:推進(jìn);醫(yī)改工作;思考

文章編號(hào):978-7-5369-4434-3(2011)05-130-03

一、堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性是深化新醫(yī)改的核心

黨的十七大報(bào)告提出要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。把基本醫(yī)療服務(wù)作為公共產(chǎn)品,是改革開放和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果,是建設(shè)現(xiàn)代化國家的必然要求,體現(xiàn)了黨“以人為本”的執(zhí)政理念。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,意味著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要體現(xiàn)全體居民均等受益和社會(huì)效益第一的原則,不以營利為目的,即不以追求利潤最大化為目的。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性也是緩解“看病難、看病貴”問題的關(guān)鍵。筆者反復(fù)學(xué)習(xí)文件,認(rèn)為堅(jiān)持公益性,不是排斥市場(chǎng)機(jī)制,而是正確處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系,由政府保障公平,讓市場(chǎng)確保效率;堅(jiān)持公益性,也不是實(shí)行政府包辦,而是同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,推動(dòng)形成一個(gè)合理有序的競爭格局;堅(jiān)持公益性,更不是政府只管不辦,而是繼續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),確保發(fā)生重大傳染病疫情、重大自然災(zāi)害等突發(fā)事件時(shí),能夠?qū)嵤?qiáng)有力的救治。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性,把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在第一位,不斷提高全民的健康水平,是各級(jí)政府的重要責(zé)任。

二、促進(jìn)國民健康公平是深化新醫(yī)改的鮮明特征

公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為事關(guān)國民健康權(quán)和生命權(quán)的一種具有公益屬性的特殊產(chǎn)品,唯有做到公平分配,才能真正實(shí)現(xiàn)“人人享有生命和健康權(quán)”這一發(fā)展目標(biāo)。因此,新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療公平給予了突出的強(qiáng)調(diào),將公平作為醫(yī)改必須堅(jiān)持的基本理念,提出了“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)”等具體措施,深受社會(huì)和百姓好評(píng)。第一,在衛(wèi)生服務(wù)資源分配方面,新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)加大對(duì)農(nóng)村、中西部及邊遠(yuǎn)地區(qū)的投入,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)部門(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的建設(shè),以推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)資源分配公平性的實(shí)現(xiàn)。第二,在衛(wèi)生服務(wù)利用方面,新醫(yī)改明確提出了“基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民”的目標(biāo)。第三,在衛(wèi)生服務(wù)籌資方面,新醫(yī)改針對(duì)貧困群體,特別提出要實(shí)施積極的醫(yī)療救助政策。

三、開展多元化醫(yī)療服務(wù)是深化新醫(yī)改的趨勢(shì)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給主體應(yīng)該由誰組成、以誰為主是一個(gè)存在諸多選擇的眾說紛紜的問題,不同的國家以及同一國家在不同時(shí)期做出的選擇很不相同,這對(duì)能否保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和實(shí)質(zhì)性醫(yī)療公平至關(guān)重要。新醫(yī)改特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”,并提出要“注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用、動(dòng)員社會(huì)力量參與”,即明確提出要走“提供主體多元化”的路子。這一思路的提出,體現(xiàn)了20世紀(jì)80年代以來國際社會(huì)政策理論與實(shí)踐的最新趨勢(shì)。具體來說,“多元”在新醫(yī)改中體現(xiàn)為兩個(gè)方面:一是“建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制”;二是“形成多元化辦醫(yī)格局”。前者指在明確政府、社會(huì)、個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任前提下,確定政府的主導(dǎo)責(zé)任;后者則是鼓勵(lì)民營資本等社會(huì)資本的介入。這兩方面是相互聯(lián)系、相互統(tǒng)一的,共同揭示了“多元”的含義,即在政府的主導(dǎo)下,社會(huì)、個(gè)人等各方共同參與,形成醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的多元投資主體。

四、落實(shí)衛(wèi)生投入是深化新醫(yī)改的前提

深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革是改善民生、加快社會(huì)建設(shè)的重大工程,一些關(guān)系群眾切身利益的衛(wèi)生工作,如食品藥品安全、職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急處置、重大疾病防控等;一些衛(wèi)生發(fā)展的基礎(chǔ)性建設(shè),如基層服務(wù)體系、區(qū)域重點(diǎn)醫(yī)院和學(xué)科、衛(wèi)生信息化建設(shè)及人才培養(yǎng)等,都需要加大投入力度。衛(wèi)生行業(yè)是既能增加投資,又能刺激消費(fèi),還能改善民生的事業(yè),所以,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo),要進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)投入政策。一是在投入方向上要兼顧供需。醫(yī)改方案明確要求,政府對(duì)衛(wèi)生投入要兼顧供給方和需求方。這標(biāo)志著衛(wèi)生投入的方向由單純投入供給方向兼顧供需雙方的重大轉(zhuǎn)變,意味著政府衛(wèi)生投入既要投向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供方,更要投向讓群眾直接受益的醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域的需求方,使人民群眾得實(shí)惠。二是在投入領(lǐng)域上要突出重點(diǎn)。財(cái)政支出要向民生領(lǐng)域傾斜,尤其要針對(duì)前十多年衛(wèi)生投入在財(cái)政支出比例逐步下降這一嚴(yán)峻事實(shí),應(yīng)積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu),切實(shí)加大財(cái)政投入,同時(shí)要調(diào)動(dòng)各方面的積極性,帶動(dòng)社會(huì)資金投入;形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制,有力促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。三是在投入方式上要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制。財(cái)政投入不僅表現(xiàn)在“量”的增加,更重要的是建立一個(gè)良性發(fā)展機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。創(chuàng)新投入方式,主要是在核定工作任務(wù)的基礎(chǔ)上,核定經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出及其收支差額;在績效考核的基礎(chǔ)上,核撥其基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和核定收支后的差額補(bǔ)助;積極探索實(shí)行購買服務(wù)等多種有效形式,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配等運(yùn)行機(jī)制改革,變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”,讓有限的財(cái)政資金發(fā)揮更好的社會(huì)效益,努力提高衛(wèi)生投入的效率。

五、保基本是深化新醫(yī)改的首要選擇

我國正處于并將長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)從這一基本國情出發(fā),著眼于保障廣大人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,堅(jiān)持突出基本,逐步提高,盡力而為,量力而行。保基本,首先要明確基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵。概括起來主要是基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩個(gè)方面。在具體工作中,保基本應(yīng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與各級(jí)政府的財(cái)力相適應(yīng),保障標(biāo)準(zhǔn)可以先低一些,服務(wù)項(xiàng)目可以先少一些,從能做的事、必須做的事、見效快的事著手,今后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展再進(jìn)一步提高和擴(kuò)大。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)做到廣覆蓋、可持續(xù)。廣覆蓋,就是使城鄉(xiāng)全體居民基本醫(yī)療衛(wèi)生得到保障,人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。可持續(xù),就是使基本醫(yī)療衛(wèi)生制度不僅能夠建立起來,而且可以長期運(yùn)行下去。這就需要新醫(yī)改政策立足保基本這一前提,合理確定保障水平和服務(wù)內(nèi)容,并建立起有效持久的運(yùn)行機(jī)制。

六、強(qiáng)基層是深化新醫(yī)改的基礎(chǔ)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,也是我國目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)、質(zhì)量不高,在很大程度上導(dǎo)致小病也到大醫(yī)院看,大醫(yī)院人滿為患,從而加重了看病難、看病貴。提高基層服務(wù)能力,是聯(lián)結(jié)五項(xiàng)重點(diǎn)改革的重要紐帶。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生工作,有利于促進(jìn)各項(xiàng)改革早見成效。強(qiáng)基層,就是把工作的重心下移,把更多的財(cái)力、物力投向基層,把更多的人才、技術(shù)引向基層,切實(shí)增強(qiáng)基層服務(wù)能力。強(qiáng)基層,一方面要抓硬件。須多方籌集資金,繼續(xù)加大投入,落實(shí)配套資金,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);另一方面,要抓軟件,當(dāng)務(wù)之急是解決人才短缺、技術(shù)薄弱這一突出問題。最近,國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》,要求逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式,推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系,建立全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制、相關(guān)保障措施,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。全科醫(yī)生是看病的“多面手”,目前在基層尤為缺乏,急需要足夠數(shù)量的全科醫(yī)生來補(bǔ)充,必須下大決心加以培養(yǎng)。強(qiáng)基層,還應(yīng)明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)模式。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,主要提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),在常見病、多發(fā)病診療和健康管理中發(fā)揮主體作用。應(yīng)通過提高基層看病報(bào)銷比例、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等多種措施,吸引和鼓勵(lì)更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病,逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾就醫(yī)的“主陣地”。

七、建機(jī)制是深化新醫(yī)改的關(guān)鍵

醫(yī)改千頭萬緒,建機(jī)制能夠管全局、管根本、管長遠(yuǎn),對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十分重要。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,落實(shí)投入是保障,形成機(jī)制是關(guān)鍵。這就要求處理好政府與市場(chǎng)、公平與效率、激勵(lì)與約束等關(guān)系,建立起有利于增加服務(wù)、提高效率的長效機(jī)制。一是將完善基層補(bǔ)償機(jī)制與解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”和運(yùn)行機(jī)制改革有機(jī)結(jié)合起來。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度,不僅要解決基本藥物零差率銷售的補(bǔ)償問題,還要落實(shí)其他相應(yīng)補(bǔ)助政策,建立合理的補(bǔ)償機(jī)制;同時(shí)推進(jìn)人事分配制度改革,強(qiáng)化績效考核,確保機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能,提高服務(wù)效率。二是將健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與優(yōu)化資源配置有機(jī)結(jié)合起來。在增加投入、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、提高服務(wù)能力的基礎(chǔ)上,抓緊開展社區(qū)首診試點(diǎn),建立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,形成協(xié)調(diào)有序的就醫(yī)格局。鼓勵(lì)通過醫(yī)療資源重組、社會(huì)力量辦醫(yī)舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)有資質(zhì)人員開辦診所或個(gè)體開業(yè)。三是將落實(shí)政府投入政策、完善醫(yī)療保障制度與探索建立新的支付機(jī)制和費(fèi)用控制機(jī)制有機(jī)結(jié)合起來。政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入不斷增加,新農(nóng)合政府補(bǔ)助水平也逐步提高。應(yīng)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)收支管理,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用適宜人力、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物;探索開展新農(nóng)合參合人口特大病保障試點(diǎn)和按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革。四是將落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)與創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)制有機(jī)結(jié)合起來。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,改“坐堂服務(wù)”為“主動(dòng)服務(wù)”、“上門服務(wù)”,嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范,建立績效考核制度,逐步建立一套穩(wěn)定、可持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)新機(jī)制。

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