時間：2022-06-04 03:37:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇專科護士培訓個人總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
隨著現代外科手術技術的專科化發展，對手術室護理提出了更高更專的要求，使傳統的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰，近些年來外科發展迅速，大量的先進儀器和設備應用，形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求。結合我院實際情況，建立和發展了手術室護理專科組，提高了手術室護理專業技術，使手術配合能力大大提高，得到了專科醫生的認可，現將經驗介紹如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:我院手術室共有護理人員31人。根據我院外科手術的性質和特點，將護理人員分設為神經外科組、骨外科組、肝膽外科組、普外科組、泌尿外科組及腔鏡器械組。
1.2 手術室專科護士標準:手術室專科護士必須經過嚴格篩選，在成為專科護士之前，需進行相應的專科知識的強化培訓及考核，使其達到具有實踐、教育、協調和研究等方面的能力，具備有6～10年手術室工作經驗，職稱為主管護師或業務能力強的護師。熱愛護理事業，有敏銳的觀察能力和解決問題的能力，具有一定的科研能力和管理協調能力
1.3 手術室專科護士的職能和作用
1.3.1 專科護士要有高度的責任心，嚴謹的工作態度，積極參加專科手術的護理配合，提高手術配合質量，利用豐富的專業知識和技術專長為病人和手術醫生提供優質的、高效的護理服務，指導和幫助本專科護士提高護理配合質量。
1.3.2 專科護士應積極參加本專科新業務、新技術的開展，向新護士傳授手術配合經驗，知曉專科手術發展特點及思路，根據手術發展特點開闊思路，帶動其他成員一起完成本專科手術配合工作，利用專業知識和工作經驗，促進專科的不斷發展。
1.3.3 專科護士負責制訂和實施專科培訓計劃，并對教學計劃的組織、落實、協調和管理起著重要的作用，與護士長一起負責本專科護理質量的考核。
1.3.4 專科護士負責定期與專科醫生溝通，請各專科的手術醫生講解手術步驟、器械用途、手術要求；請麻醉科醫生講解專科手術麻醉的配合要求。聽取醫生對專科護士工作能力和工作態度的評價，以及對儀器設備的要求，與手術室工程師一起及時發現儀器、設備的問題，及時維修，以免因為儀器設備出現的問題而影響手術的進行。
2 專科護士的培訓
2.1 由專科護士負責人和護士長一起制定專科護士培訓計劃，并且對培訓計劃的組織、落實、實施和管理實行專人負責，同時進行培訓效果的評價。
2.2 培訓中采取理論授課、教學錄象、實踐操作相結合的方法，指導她們善于發現專科手術中配合的要點，鼓勵她們參與思考、實踐，不斷學習新業務、新技術，不斷促進專科護理的進步和發展。
2.3 培訓方法是由專科護士骨干以一帶一法進行跟班帶教，一段時間后根據個人情況而定是否能獨立配合專科手術，培訓期內要掌握專科手術配合，專科儀器、設備的使用及維護，了解該專科醫生個人的手術習慣。培訓期結束后被培訓護士要做個人總結，專科護士負責人要對她們進行考核,考試方法可采用筆試、口試、實際操作等方法，考試成績要歸檔保存。
3 體會
[關鍵詞]ICU；新護士；規范化培訓
[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2011)08(b)-159-02
綜合ICU收治的患者來自于醫院的各個科室，患者均存在2個以上臟器功能不全，患者的病情危重，病情變化快，并且ICU病房集中了先進的醫療設備。存在儀器操作復雜、工作量大、突發事件多等特點。對護理人員的綜合素質和專業技能都有著極高的要求。如何有計劃、有目標、有針對性地使沒有接觸過ICU工作和沒有經過系統培訓及正規指導的護士盡快地掌握危重癥的監護技能。實現從無經驗的護士成為合格ICU護士的角色轉變。關系到ICU護理隊伍的建設和護理質量的高低。如何找到一個合理實用的規范化培訓方法是臨床護理管理者面臨的課題。現將我院ICU 2010年新護士規范化培訓方法介紹如下：
1資料與方法
1.1一般資料
我院ICU原有護士20名，ICu工作8-10年2名，4-7年5名，1-3年13名。由于我院ICU床位擴展，新招聘護士15名，均為女性，其中4名已有工作經歷，其余11名均為應屆畢業生，年齡19-27歲，平均(22.09~1.04)歲，均為大專學歷。
1.2方法
1.2.1制訂培訓計劃
根據我院ICU收治患者的特點以及ICU專科護士所應具備的專業素質和技能要求，詳細了解新入科護士的基本情況，制訂切實可行的培訓計劃，實施分階段、規范化、標準化培訓。
1.2.2編寫培訓教程
以《危重癥護理學規范化培訓教程》以及《ICU專科護士資格認證培訓教程》為理論基礎，組織帶教組長共同編寫適用于我院ICU工作模式的《ICU護士培訓教程》，內容主要包括以下幾個部分：①ICU相關的理論體系；②ICU護士工作制度與各班工作職責；③ICU基本監護技術以及常用儀器設備的使用；④常用護理操作流程；⑤各系統常見危重癥的護理；⑥各類護理文書的書寫規范；⑦監護室突發事件的應對。
1.2.3成立培訓小組
由護士長負責，成立理論授課小組和護理技術操作指導小組。
1.2.4實施培訓計劃
培訓時間共5個月。
1.2.4.1崗前培訓(3 d)新護士人科后，首先由護士長進行環境介紹，詳細講解ICU病房的各項管理規定，ICU護士的職責，以及人科后的培訓計劃、內容、目標等。并對新護士提出培訓要求。
1.2.4.2理論授課培訓每周進行2次集中理論授課，由護士長、理論培訓小組成員實施，結合臨床實例，利用多媒體手段，針對需求，強化重癥監護基礎理論，并突出專科特點，使新護士在理論方面加深認識，以便于理論指導臨床實踐的順利進行。
1.2.4.3護理技術操作培訓與跟班實踐指導培養科內1～2名示教護士，新護士人科后統一操作示教，主要培訓ICU護理工作中常用護理技術操作以及常用儀器設備的臨床應用。包括心肺復蘇術、無菌吸痰技術、氣道管理、呼吸機、監護儀等的使用，并集中進行統一模擬練習，提高其技能水平。
1.2.4.4建立儀器操作流程將各種儀器的使用方法和出現報警的原因及故障的排除方法，制作成卡片掛在儀器上，組織學習，方便護士使用。并將在使用中遇到的實際問題作為實例進行學習和總結，提高其掌握和使用各種儀器設備的能力。
1.2.4.5臨床“一對一”跟班培訓學習常用儀器設備操作及基本理論培訓階段結束后，由有經驗的護士進行“一對一”跟班帶教，完成新護士進入臨床工作前的培訓工作，使其能夠順利承擔起ICU常規護理任務，最終實現從護生到ICU護士的轉變。要求帶教老師在培訓中做到放手不放眼，避免差錯的發生。
1.2.5考核內容及方法
理論考核：從各位老師授課內容中以及我科培訓題庫中選擇相應的題目進行理論測試。臨床實踐能力考核：包括各類儀器設備的使用，專科護理操作規范的掌握程度，以及突發事件的應對等。綜合素質考評主要包括：帶教期間的表現，主動認真學習的能力，醫護患溝通能力等幾方面。
1-3統計學方法
采用SPSS 17.0對所得數據進行統計學分析，計量資料數據采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間對比采用x(sup)2(/sup)檢驗，以P
2結果
經過5個月的理論與實踐操作的培訓，有1名護士不能勝任ICU的工作而被淘汰，有3名護士因個人原因辭職，未完成培訓計劃，其余11名均順利通過培訓。
新護士在經過系統培訓后，理論知識較培訓前提高了(22.545±1.404)分，操作水平較培訓前提高了(16.182±1.077)分，差異有高度統計學意義(P
3討論
對比國內外的ICU專科護士培訓現狀，國外的臨床護士2011年8月第8卷第23期需要經過半年以上的專業培訓方可進人ICU工作。而國內，有調查顯示，87％的ICU護士沒有接受過任何專科培訓。我院ICU 2010年床位擴展，為了滿足臨床危重癥患者的收治工作。筆者增加了護士配置，新人科護士中有11例無任何護理臨床工作經驗。為了在短時間內完成新護士的ICU上崗培訓。筆者選擇適宜的培訓教程與培訓方式以保證培訓質量。
新護士入科培訓前問卷調查顯示，15例中有12例有畏懼心理，3例不愿意到ICU工作。10例對ICU專科知識完全不知道。這可能和ICU患者病情危重，護士工作強度高，新入科護士沒有臨床工作經驗有關。但是新護士學習熱情非常高。學習態度積極，這是科內工作3年以上護士所欠缺的。經過規范化培訓后，新護士的理論、操作技能都有了很大提高。再進入臨床工作，縮短了新護士的適應時間，增加了她們到ICU工作的信心。
新護士中4名有工作經驗的護士在培訓過程中并未表現出絕對優勢，培訓后考核并未名列前茅。這說明沒有工作經驗的新護士在經過規范化培訓后一樣可以勝任ICIJ繁雜的臨床工作。
中圖分類號：R473.6
文獻標志碼：B
文章編號：1672－4208(2012)06－0071－02
近些年，臨床外科學發展迅速，手術所涉及的領域及范圍逐漸擴大，新的手術方法、儀器設備、手術器械層出不窮，從而對手術室護士的整體素質和專業技能提出了更高的要求，促使手術室護理人員向高度專業化和精細化方向發展，手術室護士也應當由各外科手術全面學習參與、掌握，向相對固定外科、固定人員方向發展。專科護士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。專科護士最早在美國提出并實施，并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年，日本護理協會成立了專科護士認定委員會。到目前為止，我國對專科護士在理論和技能上的尚無具體要求，是否要通過某一特定組織機構的認可，并沒有統一的標準。目前就我院開展專科護士培養的實際情況介紹如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級甲等綜合教學醫院，市級重點綜合醫院。設有省市級重點專科十多個，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經外科、胸外科都為重點專科，年手術量達一萬兩千余例，手術繁多，種類齊全。手術室有正式在編護士38人，其中副主任護師4人、主管護師14人、護師9人、護士11人。
1.2方法
1.2.1專科組的設置 根據臨床外科分科將我科護士分成神經外組、腫瘤外組、心外組、婦產組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設有專科護士組長、專科護士組員，組長組員相對固定，每年輪轉一次，這樣有利于專科分組的相對穩定性，以適應專科手術的發展。
1.2.2專科設置的目的 專科護士組長，組員分工明確，有具體的工作目標：(1)組長：掌握所屬專科發展的最新動向，承擔本專科的管理，新技術、新業務的發展以及科研和技術改革工作。(2)組員：掌握所屬專科開展的手術以及新技術、新業務的手術配合，做好低年資護士和進修護生的專科帶教工作，并把本專科各醫師的手術習慣、風格和個人喜好牢記在心，和手術醫師的配合要做到積極、主動、嫻熟，能完成一定范圍內的專科改革和科研工作。組長和組員要通力合作，使自己成為所屬專科的優秀護理人才。
1.2.3專科組長的職責范圍 在科室護士長的領導下管理專科成員，要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬專科的護理工作，跟上專科手術發展步伐。指導組員加強理論知識學習；提高專科手術配合的質量、效率。對于所屬專科新開展的手術以及手術醫師的新要求及時通知組員，做到術前準備要充分、術中配合要默契、術后總結要及時認真；對于所屬專科使用的手術儀器設備的使用要熟練掌握，并負責其管理工作；對專科高損耗品進行登記并及時檢查和補充，確保手術順利進行；制定組員培訓目標與考核計劃，專科理論知識與實踐操作技能交叉授課，每周一次，對于組員的掌握情況要及時考察、總結。
1.2.4專科組員的職責范圍 連續在手術室工作三年以上，責任心強，要有自己的學習計劃，及時記錄所屬專科手術的配合要點及注意事項。熟知專科手術器械儀器的使用、保養、消毒，能勝任專科手術的洗手和巡回工作，有帶教能力。達到專業組考核標準。
1.2.5專科學習計劃及考核 及時組織業務學習，包括理論及操作技能(手術配合、手術、特殊器械的正確使用)；不定期請專科器械的供應商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進行一次理論知識及各項操作技能的考核；每季度進行一次各專科醫師對本專業組護士工作的滿意度的調查統計。
2 結果
通過實施專科護士的相對固定，手術室護理人員有機會進行專業化培訓，提高了手術室護理質量。隨著手術室護士的專科理論知識和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫護手術配合越來越默契，這樣就縮短了整體的手術時間，不但能保證手術順利、安全完成，也減輕了病人的經濟負擔，減輕了病人的手術損傷，有利于其身體恢復，縮短了住院天數。同時也更好地協調了醫護關系，醫生滿意度也有提高。對于手術使用器械、儀器設備的專科、專人管理，有利于及時發現故障、及時維修，保證了器械、儀器設備的正常使用，并且平均使用時間逐年延長。
【關鍵詞】放療科護士 理論培訓 操作培訓
為了促進護理專業的發展，國家衛生和計劃生育委員會頒布的《中國護理事業發展規劃綱要（2005—2010）》中明確提出了優先發展包括腫瘤護理在內的專科護理領域，發展護理的專科化是臨床護理實踐發展的策略和方向{3}。提升腫瘤專科的護理水平，需要有一個長遠的計劃及配套措施來培訓放療科護士。而作為腫瘤放療科護士，必須具有較強的專業知識和專業操作技能，不斷學習，提高自身素質，不同的疾病所需要的護理是不相同的，為了給這種患有專科性很強的疾病的患者提供高質量的護理，護士應該具有系統化的專科疾病理論和操作技能，為病人提供全面優質的護理，以期取得患者滿意，社會滿意，護士滿意。
1一般資料：2011年7月來，我院開始對放療科100余名護士進行培訓
培訓內容
1.1熟悉放療知識：放射源的輻射種類，放射源的基本照射方式，放療種類，放療的適應癥、禁忌癥，放射性的生物效應，放療技術，常規分割放療，超分割放療加速超分割放療，三維適形放療，調強適形放療，X（r）刀立體定向放療，粒子刀，重粒子治療近距離放療，熱療聯合放療。
1.2熟悉常用的放療設備：X線治療機和60Co遠距離治療機加速器，模擬定位機近距離后裝治療機，放療計劃系統，放療計劃及設計，治療及固定技術，放療防護，放療配合。
1.3掌握放療護理：鼻咽癌放療知識及護理常規，顱內放療知識及護理常規，口腔癌放療的知識和護理常規，喉癌放療的知識和護理常規，肺癌放療的知識和護理常規，乳腺癌放療的知識和護理常規，食管癌放療的知識和護理常規，惡性淋巴瘤放療的知識和護理常規，縱膈腫瘤放療的知識和護理常規，宮頸癌放療的知識和護理常規。
1.4掌握腫瘤并發癥及護理：皮膚放療性反應與損傷，口腔放射反應與損傷，食管放射反應與損傷，胃腸系統放射反應與損傷，放射性肺炎或肺纖維化，中樞神經系統放射性損傷，骨髓抑制，免疫功能抑制。
另外包括護理腫瘤另外包括腫瘤護理理論，護理基本操作，護理法律，人文知識，教學科研及護理管理，臨床實踐培訓腫瘤學基本知識，腫瘤護理概述，；腫瘤化療護理，腫瘤外科護理，腫瘤心理護理，腫瘤康復護理等。課程要求與我國高等護理教育的發展同步，采取集體授課和個人自學相結合的方式，筆試和口試考核。‘
1.5護理操作。操作培訓包括PICC穿刺及維護、輸液泵使用、呼吸機、除顫監護儀使用、心肺復蘇、動靜脈灌注，心電監護儀使用，血氣分析，吸痰，氣管切開套管護理，放射性皮炎換藥，鼻腔沖洗等。
2培訓形式
包括專題講座、護理疑難病例討論、示范操作、護理查房、護理會診、專科進修、論文撰寫等。外出進修學習以本專科為主，輔以與本專業關系密切的學科及必要的輔助檢查技能、知識，以熟悉和掌握本學科疾病知識、專科診療護理技術等
3培養目標
通過培訓，要求培訓對象達到：3.1熟悉腫瘤學基本理論知識，3.2熟練掌握腫瘤患者護理技術，3.3熟練掌握腫瘤放療科護理知識，掌握各系統腫瘤患者護理要點，3.4掌握腫瘤急診、急救技能；3.5熟練掌握臨床常用50項操作，3.6具備一定的護理科研及教學能力。
2 討論
國外的專科護理開展較早，發展快，據悉，美國已經在200多個專科領域培養了10萬余名專科護士，這些高素質的護理人才在醫療機構、社區保健、家庭護理以及護理科研等方面發揮著非常重要的作用{2}。目前國外確定的主要專科護理中就包括腫瘤護理和癌癥疼痛護理。改革開放以來我國護理專業在教育、實踐、管理、科研等層面都有較大的發展，但我國專科護理水平相對落后，護理教育階段理論架構上的不完整，造成護士專業知識不系統，護理教育培訓不完善，護士學習新知、新技術的機會較少，以及護理管理者對腫瘤專科護士培養的途徑和方式不夠，腫瘤專科護士的培養和使用還處于初級階段{4}。兩年來，我們通過對放療科護士培訓，探討放療科護士工作能力的培養，使放療科護士盡快適應衛生事業發展的新形勢及現代護理的需要，強調高素質的放療科護士，實現對護理質量的規范化，科學化管理，使護理質量不斷提高，真正體現“以病人為中心”，“優質護理服務”。
參考文獻
1徐志晶，夏海鷗，徐筱萍，等.建立上海市護理人員分級和能力標準的研究[J].中華護理雜志，2008，43（7）：581.
2孟萌，姜安麗 臨床護理專家的發展現狀與趨勢，護理研究，2007，21 （3）571-574
3羅金風，熊斌.腫瘤專科護士培訓模式探討[J].護理學報，2008，15（2）：20—22
醫院護士長個人計劃1
20xx年是深入醫療體質改革重要的一年，是我院加入公共衛生事業單位的第一年，也是十二規劃實施的第一年機遇與挑戰并存，我科將抓住這一契機繼續堅持以人為本的服務理念，狠抓質量，安全，教育。是我科護理工作質量又上一個新的臺階。根據護理部工作計劃制定了我科具體工作計劃并組織實施。
一制度建設繼續加強核心制度貫徹落實執行情況的檢查，重點是護理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護理制度，特別加強對低年資招聘護士及工作責任心不強護理人員的再培訓及檢查考核，考核結果與績效工資掛鉤，達到人人自覺遵守，加強勞動組織紀律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關口，以保證護理工作安全加強崗位職責完成情況檢查，特別是加強專業組長工作完成的檢查考核，實行層層管理責任制，以確保工作質量。對部分高年資招聘護理人員進行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責任明確，確保護理工作的順利展開。
二加強護理質量過程控制，確保護理工作安全有效
(一)繼續實行護士長帶領下的科室護理質量管理小組負責制，定期不定期對科室環節護理質量進行指導，監督檢查，考核。發現問題及時采取行之有效的解決方案并進行評價，要發揮科室質控小組的管理作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)今年環節質量檢查的重點仍然是①基礎護理工作：繼續貫徹執行衛生部相關文件精神，徹底轉變服務理念及管理模式，基礎護理工作達到“三化一體”②精神科急危狀態護理：特別將強年輕招聘護士的培訓及檢查指導，切實提高危機狀態是的應急處理工作，保證病人安全③安全管理：加強新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護理安全檢查，特別加強火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強設施的常規檢查異世，平時加強對性能及安全行的檢查，幾十發現問題幾十維修，保證設備的完好。
三加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)安護士規范化培訓及在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能與考核工作。
1重點加強對新聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2加強專科技能的培訓：加強專科理論與技能的培訓與考核，每年組織考試，理論考試進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內規定基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。
4更新專業理論知識，提高專科護理水平。組織學習專科知識，如開展新技術項目及特殊疑難病種，空調通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學識水平。
四深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語及提高護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護士長加強與病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出整改措施，同時對護士工作給與激勵，調動她們的工作積極性。
五繼續加強病人健康教育及康復指導工作加強護理人員健康教育及康復知識培訓，根據我科收治病人的特點采取切實可行康復訓練措施，加強個別心里治療，使病人心里得到康復，盡快回歸社會，重建美好生活，減輕社會負擔，發揮工作衛生事業單位的公共職能。
六做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實行生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及帶教水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)做好實行生的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
七加強院感和傳染病管理定期對科室護理人員進行院感和傳染病知識的培訓，加強對科室各類醫療廢物管理，對病區各種物品、物表、空氣嚴格執行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監測中必須達標。加強一次性醫療物品管理。發現傳染病必須按照要求幾十進行上報，力爭無醫院感染發生。
醫院護士長個人計劃2
周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品
周二 護理文書、大查醫囑
周三 病房管理、消毒隔離
周四 基礎護理
周五 大查醫囑
周六 物品檢查
進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現將存在問題總結分析如下：
一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。
二、基礎護理：個別病人入院后衛生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準。
三、技術操作：有5名護士考核中心吸痰術，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。
四、消毒隔離：對7個班次進行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。
五、護理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫囑單75人次，存在問題：臨時醫囑漏簽名。檢查護理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。
整改措施：對以上存在的問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創造整潔、舒適的治療環境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置，主管護士要監督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執行一項醫囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續性，反復強化，主管護士要及時評價，持續改進。
醫院護士長個人計劃3
作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中，我準備將我詳細的護士長工作計劃范文這樣規劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的"三基"及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，醫學`教育網利用"5.12"護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，醫學教育網`有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽
取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
1現場模擬
首先由帶教老師做情景模擬的病例報告，情景引入后，模擬開始。先由護士發現病人(模擬人)意識喪失，判斷是否心臟驟停，立即啟動EMSS:呼救、胸外心臟按壓，另兩名護士分別維持呼吸(開放氣道、給予簡易呼吸器輔助呼吸、隨后氣管插管)和心電監護，開放靜脈通道，遵醫囑給藥、除顫、腦保護等。各搶救護士根據心肺腦復蘇搶救程序與搶救人員標準站立方位，進行模擬演練，完成各自的角色任務。協調護士主動與家屬進行溝通，給予耐心解釋和安慰。在第一次模擬訓練時，可由老師擔任搶救指揮、現場提示。以后的幾場演練，由協調溝通護士擔任現場搶救指揮，各組員通過角色輪換，從不同角度體驗急診搶救中相互配合的方法。現場模擬急救時，老師隨時設置臨時斷電、呼吸機故障、氣管導管脫出、呼吸道堵塞等特殊狀況，由組員利用現場資源協作應急處置，鍛煉急救現場控制能力和應付突發意外事件的能力［2］。每場模擬結束，由演習人員自述感受、互評不足，帶教老師分析啟發、總結評價。
2考核方法
由帶教老師、國家級專科護士以及市內資深護理專家共同組成考核組，在培訓前后對57名培訓對象分別進行理論筆試、CPR單項技能操作、急救綜合能力等3個環節的考核。評分標準參照東南大學出版的《急診科建設規范指南》、《實用臨床護理三基操作篇》以及專科護士培訓教材《急診護理學》為依據進行打分，滿分100分，合格分為90分。其中17名無錫市急診急救專科護士培訓基地的首批臨床實踐學員，還參加了培訓后的現場答辯考核環節。此外，對全體培訓對象發放了反饋調查問卷，以統計培訓對象對情景模擬應用于急診護士心肺腦復蘇技能培訓的教學評價。采用SPSS18．0統計學軟件，培訓前后急診護士單項技能考核成績、急救綜合能力考核成績比較采用自身對照t檢驗，檢驗水準a=0．05。
3結果
培訓前后筆試合格率均為100%。培訓后，單項技能考核中，心外按壓、EC手法開放氣道、簡易呼吸器應用、心電監護等四項技能的一次通過率為100%;氣管插管、電除顫的一次通過率分別為94．9%，96．4%;以小組為單位的綜合模擬現場，搶救配合的一次通過率為93．5%，答辯通過率為94．1%。共發放調查問卷57份，收回57份，回收有效率100%。所有參加培訓對象均認為情景模擬作為急診護士心肺腦復蘇培訓的主要方式收獲大、效果好、實用性強。
4討論
心肺腦復蘇是針對各種病因引起病人呼吸、心跳驟停而采用的一整套搶救措施，是急診醫學的核心技術之一，也是急診科護士的必備專科技術。目前，關于心肺腦復蘇技術的培訓與臨床教學方法各異，效果不同。傳統的理論講解和單個項目操作示范的教學培訓模式相對單調、枯燥、缺乏實用性，不能滿足急診護理人才的需求，也無法調動專科護士學習的積極性。情景模擬培訓是一種全新的體驗［3］，是一種符合培養現代化護理人才的培訓模式［4］。培訓時采用了技術要點復習(理論講解與分項技術練習)、建立模擬現場、情景設計、角色分配、現場模擬與總結的綜合模式進行臨床帶教，實用性強，增強了專業培訓的吸引力，激發了急診護士技術練習的積極性，加深了理論知識的理解和記憶，提升了護理人員的團隊意識和專業綜合能力。心肺腦復蘇是一項既緊張又繁重的急救工作，在情景模擬教學培訓中，通過演習，護士們切身體會到團隊精神在急診工作中的重要性，救護病人單靠個人的力量是無法勝任的，整個搶救過程需要團隊每一個成員默契配合，齊心協力，才能在最短的時間內達到最高的效率［5］。情景教學注重現場氛圍，充分模擬真實臨床情景，在訓練中充分體現合理分工與團隊配合的同時，對護理人員的臨床思維、技術操作、應急能力、應變能力、信息傳遞能力、溝通能力、心理適應能力、情緒控制能力、綜合協調能力等也在訓練中得到鍛煉和提高。如心臟按壓、開放氣道、除顫、氣管插管等，能確保在搶救過程中動作到位、正確有效。場上突發事件和緊急事件發生后，護士能保持頭腦清醒、處事冷靜，明確自己應先做什么、后做什么，要和哪些部門進行協調，需要使用哪些急救器材等。同時，醫護人員要主動與家屬進行交流溝通，耐心解答家屬的疑問，取得家屬的配合、理解與信任。
作者：榮曉旭 屠蘇
1 CNS的角色功能
CNS是指在護理專業的某一特殊領域內，通過學習和實踐達到碩士或博士水平，具有較高水平的專門護理知識和技能、豐富的臨床實際經驗的專家型臨床護理人員。CNS通常有5個傳統角色：臨床專家、教育者、顧問、研究者、管理者或臨床領導者。Scott對724名不同領域的CNS進行了問卷調查，統計結果顯示：CNS的工作時間分配具有廣泛不統一性。用于臨床護理的時間占29～91% ，教育占24～89%，作顧問的時間占18～96%，研究占15～93%，管理占34～85%。
1.1 臨床專家角色：CNS參與病人的直接護理。他們的活動包括評估、診斷病人對當前或潛在的健康問題的反映，并通過正確有效的護理措施取得最佳的護理結果；為需要高技能和知識的病人提供護理；為有復雜的、多學科交叉問題的病人與家庭提供直接的護理；安排實驗室和診斷檢查；在臨床上對注冊護士進行輔導等。
1.2 教育者角色：作為教育者，CNS的具體實踐包括向學生提供教育，向其他護理同行、技術人員、醫生助手提供教育；評估病人和家庭的教育資源；提供社區教育計劃等。
1.3 顧問角色：Scott的研究表明，CNS顧問角色的活動包括為護理程序規范、護理標準等提供指導；與護理管理者協調，共同處理臨件；促進護理人員的職業發展等。
1.4 研究者角色：CNS研究提高護理質量的對策，對護理實踐中的問題進行研究。由于護理與許多不同學科有交叉，CNS也注重邊緣問題的研究和探索，指導護理革新，同時CNS有責任推廣和運用研究結果，在研究與臨床之間架起橋梁。
1.5 管理者角色：管理者的職責包括對護理結果和護理質量給予評估；財政計劃；年度預算；監督護理工作的執行和護理研究的進行情況；協助病房的護理管理，協調與其他部門及醫院管理層之間的工作等。此外，CNS的工作場所不僅限于臨床，也在門診、社區廣泛開展工作。
2 CNS的教育、培養及資格認證
2.1 CNS的學歷及課程設置：CNS課程有廣泛的基礎專業課程軟件，理論核心和研究課程，為CNS的多種作用提供基礎。就日本的專科護士所接受護理教育課程來說，分為精神病護理、感染護理、老年護理、社區護理、小兒護理等共10門。
2.2 CNS的培養領域及培養制度：CNS以專科或專業作為培養領域，CNS培養擴展到臨床的許多專業，包括ICU護理、急救護理、糖尿病護理、瘺口護理、癌癥護理、臨終護理、感染控制、感染管理、社區護理、精神護理等多個護理專科領域培養的專科護士。
2.3 CNS的資格認定：CNS的認定，是指對特定護理領域中從業人員個人資格的認定。為確保這種資格認定的質量，必須首先對從業個體所接受的護理教育課程做出認定。日本護理協會已與護理教育專門機構達成協議：關于為專科護士教育開設課程的門類以及接受教育資格的認定由護理教育專門機構負責；而專業領域的設置以及個人資格的認定由護理協會負責。受教育者達到認定基本條件并通過專科護士資格認定考試，再提出申請，經評審委員會評審合格后即可得到資格認定證書。專科護士認定的考核程序，一是資格審查，二是口試及筆試，每年舉行一次。得到資格認定的專科護士，以后每五年須接受一次資格的再審，包括資格審查以及五年內在實踐、教育、咨詢、協調以及研究等方面做出的成績。經重新認定不合格者，則取消其認定資格，以確保認定質量。美國護士協會要求CNS的資格認定是必須是注冊護士，并具備以下條件：①通過碩士、博士學位學習獲得與某個護理領域相關的科學知識和高級臨床實踐訓練，具有分析復雜的臨床問題的能力，具有廣博的理論知識并能恰當地應用，并能預見護理措施的短期和長期效果；②以病人/顧客/家庭為專業服務對象；③獲得專業資格和證書。
3 我國CNS發展現狀
我國由于歷史和社會的原因，護理大學本科教育停滯了近30年，護理事業的發展受到了嚴重阻礙。我國CNS的培養和使用尚處于起步階段。目前，CNS學歷層次參差不齊。教育課程以短期在職培訓為主。近兩年，北京、江蘇、廣東等地已經開始在ICU護理，糖尿病護理，造口護理等領域開展專科護士的培訓。CNS培訓與資格認定僅在ICU、造口專業開始起步。2003年初，為最大限度地降低醫療風險，保證病人醫療護理安全，克服醫院用人的隨意性，北京市衛生局參照國際ICU專科護士資格準入制度，開展北京市ICU專科護士資格的認證工作，以期規范ICU護士的資格管理。其培訓課程包括ICU相關疾病生理、病理改變及監護技術。通過ICU專科護士培訓，臨床技能與理論考核均合格者，將獲得北京市衛生局和ICU資格認證委員會共同簽章的《ICU專科護士執業資格證書》。
4 CNS面臨的問題與展望
實踐表明，CNS在衛生保健系統中的角色和地位的形成不是一帆風順的，CNS的成長和成熟需要時間并得到廣泛的支持，CNS專長的形成需要大量的臨床實踐加上專業教育。
口腔科護士工作總結1
20xx年的時光已經是度過了，在這一年里有很多的付出，也有很多的不舍，都讓我的生活非常的充實與滿足。在這一年的時間里，我逐漸地找尋到對于生活的渴望，更是為自己接下來的生活有了更為明確的目標。
一、負責的工作
在這一年里我主要的工作還是包括了在病人開診之前的準備工作，將每一項器具都擺放好，更是保證其的干凈、整潔度。在醫生進行診斷，開始手術等過程中進行協助。同時更需要時刻保證科室的安靜，以及各項工作的順利進行。每天的工作看似非常的簡單，但是一切的運作起來都還是非常的不容易，更多的還是需要以自己的真心去面對，擺放好自己的工作態度，認認真真地完成好每一項工作。
二、工作上的不足
工作期間，我每天都是以百分百的努力在面對，更是隨時都保持著小心謹慎，但還是在工作中會出現一些不好的事情發生，甚至會讓自己犯下些許的錯誤。在工作的展開過程中，自己的一些檢查得不夠仔細，甚至一些小小的馬虎都是會讓我的工作的進行產生錯誤，而我更是在這樣會的情況之下慢慢的`改變自己，努力地讓自己可以更好地面對每天的改變。當然有很多的錯誤也是由于我個人能力的不足所造成的，更是因為我沒有辦法真正的控制住這樣的情況，沒有辦法將這些都做到完好。
三、下一年的努力
即將展開的20xx年的工作，我便是會加倍地讓自己在其中去成長，在領導與醫生的安排指導下學習到更多的東西，提升個人的能力。同時我還需要在自己的時間中去下功夫，更多的去了解與口腔科相關聯的資料與能力。要在各方面去付出更多的努力讓自己在生活中去成長，去更好的完成各項的事情，這樣才能夠真正的得到更好的收獲。對于下一年的生活，我更是會抱著更大的期待去面對，以自己最強的信心來引導生活的進行，這樣便是真正的讓生活變得更加的美好與幸福，更是有前進的動力。
為了讓下一年的自己有更為明確的目標，我也是為自己制定了下一年的計劃，努力地提升個人的能力，盡可能地讓自己能夠有更棒的成長，將全部的心血都用于工作上。當然那些個人的小毛病也是需要盡可能的去控制，減少犯錯的可能性，這樣才能真正的將這份工作做好，更是要為每一位病人考慮，給他們更好的照顧與陪伴，讓他們感受到我的真心。
口腔科護士工作總結2
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。
十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了xxx口腔科護理學術年會，并邀請xxx會主任、副主任及xx市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xxx主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了xx大會、xxx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務水平，組織大家學習專科理論和四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔科護士工作總結3
20xx年的最后一個月即將從我眼前溜走，這意味著醫院的工作即將迎來年終清算，而我身為口腔科的一名護士，自然也少不了寫一份年終總結。在這一年里，我對自己的工作有著頗多的心得，因為在領導的帶領下，我的護理經驗得到了不小的成長，同時我的專業知識和技能也有了大幅度的提高，這得感謝大家對我的幫助，也得感謝自己這一年來的辛勤工作。趁著新年來臨之際，我對自己這一年的工作總結如下：
在護理方面，我認真向護士長以及前輩們請教相關的護理知識，每天我都會拿著小本子跟在前輩們后面，看他們是如何處理病患的需求，每當我看到一些重點知識時，我就會把此事詳細的記到本子上，然后在空閑的時候，我會重復的回味一下這些經驗教訓。時間一長后，我對于自己的護理工作是越來越得心應手了。
我在醫院的職責就是負責我所在區域的每一位病患，來到這里看病的人，都是口腔出了問題，例如口腔發炎，口腔內部受到意外傷害等等，很多情況下都是不能正常交談的，所以我為了能更好的照顧病患，我時常耐心主動去詢問他們是否需要我的幫助，對于一些病情嚴重的患者，我每過一段時間就會來看望，爭取避免問題的發生。
本年度里，我多次參加了醫院組織的護士培訓，也參加了不少次名醫的講座，這讓我的思想乃至個人素養都得到了不小的提升。護士的任務就是關照好每一位病患，為他們提供最專業最貼心的的服務，這樣才能讓大家感受到咱們醫院的溫暖。所以，我時刻都在提醒自己要把專業知識掌握好，并把服務態度提上去，不能太任性了，面對困難和麻煩時要勇于挑戰自我。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
關鍵詞：手術室護士 層級管理 護理效果
中圖分類號：R472.3 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）06-0169-02
當前醫學層級管理中，各施其職的作用越來越重要，對于護理人員來說，建立護理人員的層級管理制度顯得十分必要，其一方面可以根據護理人員的能力等級設定不同的管理層，另一方面，也可以使護理人員能夠享受不同的工作權限和待遇，可以更好的履行不同的崗位職責和工作任務,滿足手術醫生、麻醉醫生、手術病人的需要,確保護理質量。
對手術室護士實施層級管理，是提高手術室工作效率的重要途徑，一方面，可以讓手術室的工作落實到人，讓每個人都明確自己相應的職責， 這樣一來，在手術中，我們就可以使每例手術能夠安全、快捷、有序的進行，同時，也可以讓患者接受安全、滿意的護理服務，那么，針對于現在的狀況，如何對手術室的護士進行分工才可以更好的達到預期的效果呢，我們做出了以下的分析。
1 運作小組的組成
手術室護理專業護士層由護士長、高級責任護士、初級責任護士組成。
2 組成員的作用
2.1 護士長 。
在層級管理中，作為手術室護理團隊的核心人，是整個手術室工作能否正常運行的組織者和安排者，一方面要提出手術室護理工作目標，落實各項職能，提供資源，促進全員參與，另一方面，作為護理工作管理者，還應親自檢查績效，組織實施與改進，落實工作，用自身的領導作用帶動護理工作的有序進行。同時努力的創造一個良好的內部環境，確保護理質量管理體系的有效運行。
2.2 高級責任護士。
高級責任護士作為工作中的領頭人物，通常由資歷高且工作經驗豐富，業績出色、熟悉醫院管理狀況的人員擔任。高級責任護士在一個組織內對質量體系的正常運行和改進起著重要作用。一般來說，作為高年資的護理人員來說，其在工作中一般都起著領導的作用，主要表現在對手術室工作的運行起監督作用；對手術室服務質量的持續改進起參謀作用。同時，在質量管理方面起溝通領導和群眾之間的渠道和紐帶作用；起內外接口的作用；在質量體系的有效實施方面起事實作用。
2.3 初級責任護士。
作為手術室專科護士層中資歷最低的一層，是手術護理專科的小組成員。需要高級責任護士的指導以加強自身素質的提高，服從組織機構分工，從基礎做起，認真學習各項專業理論知識和操作技能，輪轉期間按階段由淺到深參與專科小組的日常手術配合，并參與術前訪視和術后隨訪工作，處理護患關系，互相監督小組成員工作等。并且在高級責任護士和護士長的協同安排下完成崗位職責。
3 實施效果
通過對手術室護士進行分層管理，有效的實施護士層級管理模式以后，醫院的手術室工作效率明顯提高，護理質量包括手術物品準備、術中配合、感染控制、急救技術、病歷書寫等質量考核也得到了全面的提高，在工作質量上實現了極高的跨度，以此帶來的病人滿意度也得到了全面的提升。
通過對手術室護士進行分層管理，使得工作更加的具有系統性。護士長把握護理隊伍建設發展的方向，制定專科護理工作目標，革新護理服務理念，重點加強對高級責任護士的管理，充分挖掘高級責任護士的主觀能動性。高級責任護士作為手術護理團隊的中堅力量，對科室管理鏈起上傳下達的重要作用，對手術醫生提出的建議及需求能及時解決，參與制定各種手術配合流程指引，設置培訓計劃，掌握下層級護士的專業成長狀況，根據每一位小組成員的專業能力給予不同的系統培訓及指導。初級責任護士在上級護士的帶動下接受系統的手術室專科培訓。掌握扎實的臨床實踐技能，了解手術患者的生理和心理狀態，提供系統的、人性化的護理服務，確保手術患者的安全，保證護理工作的連續性、系統性以及護理質量的持續改進。同時，手術室護理分工明確又相互協作，實施護士分層管理，可以讓其按級別上崗、責任到人，使每一名護士均能在團隊中發揮重要的作用，充分體現護理工作的成就感。
4 總結
總之，通過對手術室護士的分層級管理的實踐和探索可以看出，通過一系列措施后，在手術室護理管理上已經小有所成，一方面是較大程度的提高了工作效率及專科醫生的滿意度，讓手術室專科護士在層級管理中的作用得到明顯的體現，發揮每一個護士在護理團隊中的作用，激發了努力工作的熱情，同時也轉變了服務理念，將以前的對待病人被動服務變為主動服務，在很大的程度上提高了服務水平，提高了病人的滿意程度；而對于一些資歷較高的護士來說，通過這樣的分工，更加強了他們的責任心，從而擔負起帶領及指導初級護士的作用，充分發揮了其工作的潛能，臨床經驗豐富和護理專業知識全面，也讓他們在工作中充分的加強人際溝通能力，提高解決問題的能力，能更好的去解決問題，對工作充滿成就感的同時，也為年輕的護士起到帶動的作用，并創造更加安全規范和輕松的工作環境，確保其護理的質量。而對于護士長來說，作為手術室護士團隊的領導者，作為手術室護理工作的指導者和手術室管理的核心人物，起著帶動全局，影響全局的作用，是手術團隊能夠正常有序運行的關鍵。由此，這也就對當前手術室各層級護士提出了更高的要求，要求每個崗位各施其職，根據實際情況制定計劃，安排每周工作重點，鍛煉思維及提高總結能力。同時，在日常工作中，也應當注重自身業務素質能力的培養，不斷吸取新理論、新知識、新技能。要善于積累工作經驗，在危、重癥病人及特殊病例的護理實踐和對下級護士的指導中獲得鍛煉及成長，充分發揮手術室護士層級管理的積極作用，努力提高護理服務質量，讓患者滿意、讓整個手術團隊滿意。
參考文獻
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xx年醫院提出“優質服務,發展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二 、 加強護理人員服務意識，提供優質服務
1、 強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、 急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
醫院護士長個人計劃1
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基矗
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2項。
(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
醫院護士長個人計劃2
在這20__年的新時刻，我就擔任內科護士長，做如下計劃：
1、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
2、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。
3、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
4、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
5、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，并鑒定消毒效果。
6、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。
7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫生對護理工作的要求。
8、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。
9、協調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
10、做好每月各項業務統計工作，準確填寫和檢查各項報表。對工作中發生的重大問題，應及時分析、鑒定、總結，提出有效的防范措施。
醫院護士長個人計劃3
光陰似箭 ! 一晃眼，從我加入xx醫院——救死扶傷的護士，工作差不多快二年了。在院領導、科主任及護士長的正確領導下，堅持“以病人為中心”臨床服務理念，發揚救死扶傷的精神，并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了 20xx 年的工作任務。其具體工作總結如下：
一、積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
二、專業知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心，我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
三、在生活方面：養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神, 加強個人世界觀的改造, 努力克服自己存在的問題, 做到:
( 1 )扎實抓好理論學習, 保持政治上的堅定性。
( 2 )在院領導、科主任的關心和指導下, 順利完成醫療護理工作任務, 認真履行職責, 愛崗敬業。
( 3 )以科室為家，工作積極主動, 對待病員熱情、耐心, 滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
20xx 年工作計劃：
