時間:2022-08-07 11:36:22
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇村衛(wèi)生室年度總結(jié),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,經(jīng)研究,將于近期開展年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、校驗(yàn)申請
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于月日開始向醫(yī)政與行政審批服務(wù)科或衛(wèi)生監(jiān)督所提出年度校驗(yàn)申請,其中民營醫(yī)院、門診部向衛(wèi)生局醫(yī)政與行政審批服務(wù)科申請,個體診所、醫(yī)務(wù)室向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申請,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室向各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所申請,并提交下列申請資料:
1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》一份;
2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件各一份;
3、年度業(yè)務(wù)開展情況、工作總結(jié)及安全醫(yī)療報(bào)告;
4、填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室及從業(yè)人員一覽表(見附表),并提供衛(wèi)生技術(shù)人員提供注冊證書或備案材料復(fù)印件。
二、校驗(yàn)對象
年月日前開辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本年度的校驗(yàn)對象(含因負(fù)責(zé)人變更、科目變更而新發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
三、校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號)、衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整<診所(門診部)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收(校驗(yàn))基本標(biāo)準(zhǔn)>和<診所(門診部)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收(校驗(yàn))評分標(biāo)準(zhǔn)>的通知》(永衛(wèi)〔2004〕68號)的要求進(jìn)行,其中公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)按年制訂的《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(衛(wèi)生室)公共衛(wèi)生考核評分標(biāo)準(zhǔn)》(永衛(wèi)發(fā)〔2007〕151號)進(jìn)行。
四、校驗(yàn)方式
校驗(yàn)人員實(shí)行現(xiàn)場檢查評分,80分(包括80分)以上為合格,通過校驗(yàn);80分以下為不合格,為暫緩校驗(yàn)。對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,中心防保站人員要按照《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(衛(wèi)生室)公共衛(wèi)生考核評分標(biāo)準(zhǔn)》對其進(jìn)行考核,考核結(jié)果作為年度檢驗(yàn)的必備條件,實(shí)行“一票否決”。首次校驗(yàn)不合格者定為暫緩校驗(yàn),應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成整改,暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
五、校驗(yàn)組織
由醫(yī)政與行政審批服務(wù)科會同衛(wèi)生監(jiān)督科組織有關(guān)人員進(jìn)行校驗(yàn)。
六、校驗(yàn)時間
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力為核心,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn),村衛(wèi)生室建設(shè)為基礎(chǔ),建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
二、建設(shè)原則
整合資源、填平補(bǔ)齊;完善功能、滿足需求;統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范建設(shè);統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施。
三、建設(shè)目標(biāo)
從*―2011年,用5年時間,建設(shè)150所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1630個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,基本建立起與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度相適應(yīng),設(shè)施較齊全、專業(yè)素質(zhì)較高、運(yùn)轉(zhuǎn)有效,初步滿足農(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
四、建設(shè)內(nèi)容
一是以改善就醫(yī)條件為目標(biāo),改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房;二是以提高診療技術(shù)為目標(biāo),添置與更新設(shè)備。
五、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新按照《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》填平補(bǔ)齊,業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價按每平方米600元控制,設(shè)備添置更新按平均每所20萬元左右控制。
村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新,按照《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價按每平方米500元控制,設(shè)備添置更新按平均每所6000元控制。
六、投資規(guī)模
*-2011年,總投資約1.7億元,用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備購置與更新。按國家標(biāo)準(zhǔn),投資4500萬元,改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房75000平方米;投資3450萬元,添置和更新150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療設(shè)備;投資8150萬元,改擴(kuò)建村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房16.3萬平方米;投資900萬元,添置和更新1630個村衛(wèi)生室診療設(shè)備。
七、經(jīng)費(fèi)來源
總投資約1.7億元,除中央及省下達(dá)的專項(xiàng)資金外,余下的資金按省下達(dá)的年度投資計(jì)劃和配套比例,五縣市所需資金由五縣市財(cái)政負(fù)擔(dān)、三區(qū)所需資金由市財(cái)政與三區(qū)財(cái)政按4:6比例負(fù)擔(dān)。
八、分年計(jì)劃安排
在分年度計(jì)劃安排上,一是優(yōu)先安排中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;二是優(yōu)先安排鄉(xiāng)、村行政區(qū)劃調(diào)整完成縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施縣;三是優(yōu)先安排實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的縣;四是優(yōu)先安排艾滋病、結(jié)核病集中的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。*年計(jì)劃安排建設(shè)38所,*年計(jì)劃安排建設(shè)36所,2009年計(jì)劃安排建設(shè)39所,2010年計(jì)劃安排建設(shè)27所,2011年計(jì)劃安排建設(shè)10所。
村衛(wèi)生室。*年試點(diǎn)建設(shè)163所,*年計(jì)劃建設(shè)407所,2009年計(jì)劃建設(shè)407所,2010年計(jì)劃安排建設(shè)408所,2011年計(jì)劃安排建設(shè)245所。
九、項(xiàng)目建設(shè)與管理
(一)制定建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)全市農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展實(shí)際,研究制定符合市情的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃制定的程序是:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整以后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù),按照1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院,在已經(jīng)調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填平補(bǔ)齊建設(shè),由省將*―2011年建設(shè)規(guī)劃規(guī)模和年度建設(shè)計(jì)劃下達(dá)到各縣(市、區(qū))。
村衛(wèi)生室:按照1個建制村建設(shè)l所標(biāo)準(zhǔn)化的公益性村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地不再設(shè)衛(wèi)生室(工作職能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)),結(jié)合各縣(市、區(qū))行政區(qū)劃調(diào)整后的行政村數(shù)、人口數(shù)以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施情況,將*―2011年計(jì)劃建設(shè)控制數(shù)下達(dá)到各縣(市、區(qū)),并報(bào)省發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政部門統(tǒng)籌制定全省建設(shè)規(guī)劃和年度建設(shè)計(jì)劃。
(二)項(xiàng)目建設(shè)與管理模式。項(xiàng)目堅(jiān)持以縣(市、區(qū))為主,實(shí)行“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一規(guī)劃立項(xiàng),統(tǒng)一計(jì)劃下達(dá),統(tǒng)一勘探設(shè)計(jì),統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理,統(tǒng)一資金管理,統(tǒng)一驗(yàn)收和預(yù)算審計(jì)。項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同管理制。
對村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì),提供幾套適應(yīng)不同區(qū)域、地形和地質(zhì)條件需要的標(biāo)準(zhǔn)圖紙,供各縣(市、區(qū))村衛(wèi)生室選擇;在項(xiàng)目建設(shè)上,以縣(市、區(qū))為單位進(jìn)行集中打捆分包招標(biāo),引入合格有資質(zhì)的施工隊(duì)伍,以降低建設(shè)費(fèi)用,保證施工質(zhì)量
(三)運(yùn)行體制與管理模式。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛(wèi)生室所有權(quán)歸政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘從業(yè)人員,村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,財(cái)政根據(jù)其所承擔(dān)的公共服務(wù)適當(dāng)予以補(bǔ)助,逐步建立鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行管理體制和日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
十、保障措施
(一)建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。在市民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立由市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局等部門負(fù)責(zé)同志參加聯(lián)席會議制度,協(xié)調(diào)研究和解決問題,總結(jié)、交流工作經(jīng)驗(yàn),部署階段性工作重點(diǎn)和任務(wù),制定下一步工作計(jì)劃。
(二)明確職責(zé)分工??h(市、區(qū))政府是項(xiàng)目實(shí)施的責(zé)任主體,負(fù)責(zé)本區(qū)域項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)、審定建設(shè)規(guī)劃、以及配套資金、建設(shè)用地的落實(shí)和其他優(yōu)惠政策等。發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施日常工作,具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、編制上報(bào)建設(shè)規(guī)劃和年度投資計(jì)劃、勘探設(shè)計(jì)、招標(biāo)管理、施工監(jiān)理、項(xiàng)目督查、資金使用、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)、竣工驗(yàn)收、決算審計(jì)、檔案管理等工作。建設(shè)、國土、審計(jì)、監(jiān)察等部門根據(jù)各自職能履行職責(zé)并予以配合。鄉(xiāng)、村負(fù)責(zé)建設(shè)用地劃撥的落實(shí)和施工環(huán)境的保證。
20*年9月底以前完成市政府下達(dá)的50個村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)任務(wù),2007年底以前全面完成全區(qū)所有村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)任務(wù)。通過規(guī)范化建設(shè),使全區(qū)村級衛(wèi)生組織在建筑面積、房屋設(shè)施、科室設(shè)置、基本醫(yī)療設(shè)備、管理制度、人員配備等方面達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的健康發(fā)展,開創(chuàng)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面。
二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)要嚴(yán)格按照《淄博市村衛(wèi)生室改造建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行,村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員按照村民總數(shù)的2‰-3‰配備。
三、方法步驟
1、建設(shè)范圍
凡有《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村級衛(wèi)生組織均在規(guī)范化建設(shè)之列。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、開發(fā)區(qū)要對轄區(qū)內(nèi)村級衛(wèi)生組織的設(shè)置及規(guī)范化建設(shè)提出具體實(shí)施意見,區(qū)衛(wèi)生局要認(rèn)真綜合全區(qū)情況,科學(xué)論證,研究制訂《淄川區(qū)村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
2、建設(shè)步驟
20*年村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)分三個階段進(jìn)行。
第一階段:調(diào)查摸底階段(20*年5月10日-31日)。由衛(wèi)生局組織人員對全區(qū)村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)查摸底,落實(shí)市政府下達(dá)的50個村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的定點(diǎn)、選址,為規(guī)范化建設(shè)提供依據(jù)。
第二階段:具體實(shí)施階段(20*年6月1日-9月30日)。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn),加大工作力度,認(rèn)真組織實(shí)施,按期完成村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)任務(wù)。
第三階段:總結(jié)驗(yàn)收階段(20*年10月1日-11月30日)。區(qū)委、區(qū)政府組織對村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)情況進(jìn)行全面驗(yàn)收,并總結(jié)表彰。
3、資金與用地
要多渠道籌集資金,??顚S?。市政府將對列入今年改造計(jì)劃的50個村衛(wèi)生室給予資金補(bǔ)助,區(qū)政府將對改造成效明顯的給予適當(dāng)獎勵,所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)也要給予資金支持。區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)規(guī)劃指導(dǎo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)要積極做好建設(shè)用地征用工作,村衛(wèi)生室建設(shè)用地由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、開發(fā)區(qū)協(xié)調(diào)行政村無償提供,選址原則上在村中心位置,方便村民就醫(yī)。對建設(shè)用地,區(qū)國土資源局要給予優(yōu)先安排。
四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
區(qū)衛(wèi)生局要依法加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的管理,組織好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格管理,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。
要通過考試、考核,擇優(yōu)錄用村級衛(wèi)生技術(shù)人員,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)水平高的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任到村衛(wèi)生室工作。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生組織一體化管理,對村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理,逐步落實(shí)工資制、聘任制、退休制,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。
五、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識。各級要從實(shí)踐“三個代表”重要思想和貫徹落實(shí)“十六大”精神的高度,充分認(rèn)識村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)的重大意義,認(rèn)真組織,狠抓落實(shí),按時完成建設(shè)任務(wù)。
2、加強(qiáng)宣傳。要充分利用廣播、電視、報(bào)刊等各類媒體,加大對村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)的重大意義、任務(wù)目標(biāo)的宣傳力度,使廣大干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與支持這項(xiàng)工作。
3、嚴(yán)格考核。區(qū)委、政府將把村級衛(wèi)生組織規(guī)范化建設(shè)納入年度政績考核,嚴(yán)格獎懲。
附:淄博市村衛(wèi)生室改造建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
淄博市村衛(wèi)生室改造建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
一、業(yè)務(wù)用房
1、建筑面積
業(yè)務(wù)用房建筑面積按村莊居住人口數(shù)對照以下標(biāo)準(zhǔn)建設(shè):
居住人口在1000人以下的村莊,按A型診所圖紙建設(shè);居住人口在1000—1500人的村莊,按B型診所圖紙建設(shè);人口在1500人以上的村莊,按C型診所圖紙建設(shè)。
2、房屋要求
房屋為磚混結(jié)構(gòu),內(nèi)墻刮瓷,室內(nèi)有天棚,地面水泥處理或鋪瓷磚,治療、處置室內(nèi)墻瓷磚到頂,門前有殘疾人通道,符合無障礙設(shè)計(jì)要求。
安裝暖氣(土暖氣也可)。
房間內(nèi)須有前后窗,符合采光及通風(fēng)要求。
廁所(無害化)。
3、診斷室、治療處置室、藥房、觀察室四室實(shí)行硬性隔離。
二、統(tǒng)一標(biāo)牌
以區(qū)縣為單位統(tǒng)一制作村衛(wèi)生室標(biāo)牌,尺寸為60cm×40cm,名稱為“××區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)××村衛(wèi)生室”。區(qū)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一編號,標(biāo)牌須懸掛在村衛(wèi)生室左側(cè)。
診斷室、治療處置室、藥房、觀察室等各室設(shè)標(biāo)示牌,尺寸為26cm×10cm,為銀灰底、深藍(lán)字,字體為華文中宋,懸掛于各科室門口。
三、內(nèi)部設(shè)備基本配置
(一)診斷室
1、基本設(shè)施:診察桌椅、診察床(白色木制床)、體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、壓舌板、手電筒、身高體重計(jì)、出診箱、紫外線燈、健康檔案資料廚、計(jì)算器。
2、儀器設(shè)備:高壓消毒鍋、顯微鏡、離心機(jī)、心電圖機(jī)(選擇)。
安裝固定電話,配備其它通訊工具。
(二)觀察室
1、觀察床為白色鐵管床或木床。按服務(wù)人口計(jì)算,原則上每300人設(shè)1張,不足300人的按300人計(jì)。
2、每床配備相應(yīng)的被褥、床單、枕頭(被套、床單、枕套冬春季為粉紅色,夏秋季為淡藍(lán)色)。床單、被套印衛(wèi)生標(biāo)識及“××區(qū)××鎮(zhèn)××村衛(wèi)生室”字樣,粉紅色印藍(lán)字,淡藍(lán)色印紅字。由區(qū)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一定點(diǎn)制作。
3、每床配備床頭廚、輸液架各1個。
4、配備輸氧設(shè)備。
(三)治療處置室
1、治療臺(桌)、污物桶、有蓋方盤、紫外線燈、廢棄醫(yī)療用品收集消毒桶。
2、配備相應(yīng)急救藥物。
3、分污染區(qū)、清潔區(qū),并有明顯標(biāo)志。
4、配備中醫(yī)理療設(shè)備(神燈、頻譜儀等)。
(四)藥房配置
1、藥櫥、調(diào)劑臺(桌)。設(shè)有中藥的須配備相應(yīng)的中藥調(diào)劑設(shè)備。
2、至少配備150種藥品。
四、個人防護(hù)設(shè)備
猴服、隔離衣、隔離帽、口罩、目鏡等。
五、規(guī)章制度
由區(qū)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室服務(wù)工本文來自新晨作職責(zé)、治療室工作制度、行政管理制度、門診工作制度、村衛(wèi)生室工作制度、藥房工作制度、人體正常生理指標(biāo)(成人)等各項(xiàng)制度,懸掛相應(yīng)科室;280種藥物配伍禁忌表懸掛治療室內(nèi)。
近年來,黔江區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展取得了顯著成績,得到衛(wèi)生部和市委、市政府的充分肯定,衛(wèi)生部原部長高強(qiáng)專門作出了批示,新華社、《人民日報(bào)》、《健康報(bào)》和《重慶日報(bào)》等新聞媒體先后進(jìn)行了專題采訪報(bào)道。為更好地總結(jié)和發(fā)掘黔江區(qū)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的做法和經(jīng)驗(yàn),市衛(wèi)生局組織人員對黔江區(qū)進(jìn)行了調(diào)研。
一、科學(xué)規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè),有效解決農(nóng)村居民看病難問題
合理布局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)置。結(jié)合全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組建制調(diào)整,把原有50多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)整為27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并設(shè)置了182個村衛(wèi)生室,保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),每個行政村都有1個衛(wèi)生室。統(tǒng)一規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室房屋建設(shè)。在合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后,編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套建設(shè)規(guī)劃,統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目、統(tǒng)一設(shè)計(jì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一安排建設(shè)時間,對每一個衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房、輔助用房、院內(nèi)環(huán)境和職工宿舍都進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)劃,明確了平面布局、建設(shè)面積、資金投入及來源。按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求,統(tǒng)一設(shè)計(jì)了全區(qū)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)圖紙。規(guī)劃到2008年將全部完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套建設(shè)和村衛(wèi)生室房屋建設(shè)。集中實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套建設(shè)。
實(shí)行“分步實(shí)施、資金打捆、一步到位”,按照先中心、次重點(diǎn)和后普通的順序逐年實(shí)施衛(wèi)生院配套建設(shè),把項(xiàng)目資金、扶貧資金、民族資金、財(cái)政專項(xiàng)資金和其他經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排,同時完成衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房、輔助用房、院內(nèi)環(huán)境和職工宿舍綜合配套建設(shè),并配齊X光機(jī)、心電圖機(jī)、B超機(jī)、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗(yàn)設(shè)備,做到建設(shè)一個、配套一個、完善一個、搞活一個。到2005年,全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備齊了基本醫(yī)療設(shè)備,15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成配套建設(shè),2006年又新開工建設(shè)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。大力推進(jìn)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)。區(qū)財(cái)政對每個村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)給予5000元補(bǔ)助,并采取三種建設(shè)方式。一是“村醫(yī)出資、政府補(bǔ)助、產(chǎn)權(quán)歸公、逐年折舊、離任還款”,以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體籌集資金建設(shè);二是以政府補(bǔ)助為主與村委會活動室合并建設(shè);三是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生、政府三方共同投資建設(shè)。新建的村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)一律歸公,鄉(xiāng)村醫(yī)生投入的資金實(shí)行“離任退款、滾動運(yùn)行”。到2005年全區(qū)已有120個村衛(wèi)生室完成業(yè)務(wù)用房建設(shè),2006年又開工建設(shè)30個村衛(wèi)生室。
二、健全制度,規(guī)范管理,大力降低醫(yī)療費(fèi)用,有效解決農(nóng)村居民看病貴問題
建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品集中詢價采購制度。確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為藥品集中詢價采購的主體,每季度組織1次采購。把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的3440種藥品和衛(wèi)生材料全部納入集中詢價采購范圍,衛(wèi)生院財(cái)務(wù)不支付集中詢價采購?fù)馊魏嗡幤返牟少徺M(fèi)用。村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)代購,并加貼“黔江區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中詢價采購藥品”標(biāo)簽。每次集中采購前,臨時成立藥品集中詢價采購工作小組,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長輪流擔(dān)任組長,工作人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民主推薦,在監(jiān)察、物價和藥監(jiān)等部門的共同監(jiān)督下,按照規(guī)定的程序組織開展采購工作,有效地降低了采購成本。
實(shí)行統(tǒng)一藥品價格制度。按照集中詢價采購藥品的價格,根據(jù)國家規(guī)定西藥和中成藥15%、中藥20%的比例順加作價,作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的藥品價格。據(jù)了解,2006年二季度,黔江區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品集中詢價采購價平均比國家定價低50%左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的藥價比鄉(xiāng)鎮(zhèn)零售藥店低10%以上。實(shí)行單病種限額付費(fèi)制度。黔江區(qū)衛(wèi)生局參照《重慶市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,制定了547種疾病的住院醫(yī)藥費(fèi)用最高限額,根據(jù)實(shí)際執(zhí)行情況每年調(diào)整1次。在制定限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時,首先收集前3年區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)各病種住院的平均費(fèi)用,研究確定各病種的平均住院天數(shù)和日均費(fèi)用,加上必要的檢查費(fèi)用,得出初步的區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種住院限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下浮20%執(zhí)行限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。此外,在單病種住院限額付費(fèi)的基礎(chǔ)上,對31種常見病、多發(fā)病實(shí)行了單病種定額付費(fèi)制度,主要針對區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。2006年全區(qū)參合農(nóng)民已占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的60.4%。在試點(diǎn)中,主要建立了合作醫(yī)療基金風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,實(shí)行基金總額預(yù)付制和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后付制。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的35%作為門診補(bǔ)償基金、65%作為住院補(bǔ)償基金,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診基金和住院基金實(shí)行年度總額預(yù)付,節(jié)余滾入下年基金,超支由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)合管辦三方分擔(dān)。參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,無論門診、住院一律只支付自費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用,按規(guī)定應(yīng)該補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用由提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑有關(guān)手續(xù)和資料到區(qū)合醫(yī)辦審核報(bào)銷。實(shí)行月門診次均處方費(fèi)用限額制度。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院月門診次均處方費(fèi)用不得超過15元,村衛(wèi)生室月門診次均處方費(fèi)用不得超過10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院觀察病人臨時輸液的次均處方費(fèi)用不得超過40元。
三、銳意改革,創(chuàng)新思路,推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生管理和運(yùn)行機(jī)制改革,為農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展注入新的活力
改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任用制度。黔江區(qū)建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競聘制、任期目標(biāo)責(zé)任制和薪金激勵制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長通過公開招聘競爭上崗,任期4年,薪金由基本工資、風(fēng)險工資和獎勵工資3部分構(gòu)成。每年的基本工資為4800~6000元,由農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支付;風(fēng)險工資為職工人均年工資額的1~1.5倍;獎勵工資為衛(wèi)生院年度經(jīng)營節(jié)余的10%。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度。通過各種渠道分流188人,減少了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無學(xué)歷和無職稱人員。實(shí)行全員聘用合同制和“雙末位”淘汰制度,衛(wèi)生人員在全區(qū)范圍內(nèi)雙向選擇、競爭上崗;年度工作考核和理論考試成績處于末位的人員待崗1年參加學(xué)習(xí)培訓(xùn),只享受基本工資,待崗期滿重新競爭上崗。在分配制度上,實(shí)行以崗位責(zé)任制為基礎(chǔ)的績效工資制度,職工崗位工資為300—600元,績效工資上不封頂下不保底,崗位工資和績效工作實(shí)行總額控制。同時,采取國家、單位和個人分別出資統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi),解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)監(jiān)管和核算機(jī)制。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)委派制度,把全區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為9個片區(qū),由區(qū)衛(wèi)生局向每個片區(qū)委派1名會計(jì),負(fù)責(zé)片區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)事務(wù)。同時,嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成本核算制度,以收定支、量入為出、杜絕虧損。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月的經(jīng)營利潤中,先提足固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、事業(yè)發(fā)展資金、人才培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)等,然后提取適當(dāng)比例的積累,剩余的才用于職工分配。#p#分頁標(biāo)題#e#
改革農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入方式。區(qū)衛(wèi)生局對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)進(jìn)行二次預(yù)算,經(jīng)費(fèi)投入實(shí)行“定額”與“定項(xiàng)”相結(jié)合,對公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長基本年薪等實(shí)行“定額”預(yù)算,對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)等實(shí)行“定項(xiàng)”管理。在公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥上,實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)券制度。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府向免費(fèi)享受預(yù)防接種、孕婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視和兒童體檢的人群發(fā)放服務(wù)券,服務(wù)對象持服務(wù)券到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受服務(wù),區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)回收服務(wù)券的數(shù)量向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算下?lián)芄残l(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。規(guī)范村衛(wèi)生室管理。財(cái)政每年補(bǔ)助每個鄉(xiāng)村醫(yī)生500元經(jīng)費(fèi),采取“三制、四有、五統(tǒng)一”的辦法,大力推行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。“三制”即鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行資格準(zhǔn)入制、聘任制、目標(biāo)責(zé)任制“;四有”即基本醫(yī)療服務(wù)做到看病有登記、取藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、輸液有許可證“;五統(tǒng)一”即統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購藥品、統(tǒng)一藥品價格、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。四是建立了360多人的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
健全衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度。制定了詳細(xì)的衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃,明確了每個職工的培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)目標(biāo)。建立人才培養(yǎng)基金,從農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中安排一定的經(jīng)費(fèi),從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入提取一定的資金,專門用于人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)。在全市率先建立了脫產(chǎn)培訓(xùn)與遠(yuǎn)程培訓(xùn)相結(jié)合的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度,每月25日定期召開鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻培訓(xùn)會,每年舉辦2期鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產(chǎn)培訓(xùn)班。
通過幾年的努力,黔江區(qū)結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展的實(shí)際,在農(nóng)村衛(wèi)生投入比較低的情況下,通過大膽改革創(chuàng)新,破解了制約當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制和機(jī)制上的一些問題,比較好地實(shí)現(xiàn)了政府職能、衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展和群眾利益三者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,探索出了一條經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的新路子。主要成效表現(xiàn)在以下三個方面:
一是人民群眾看病難和看病貴的問題得到有效解決,群眾對政府衛(wèi)生工作給予充分認(rèn)可。農(nóng)民生病在當(dāng)?shù)鼐湍芸旖莘奖愕鼐驮\,農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到緩解。2000年到2005年,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均住院費(fèi)用從285元上升到373元,年均增長率僅為5.5%;平均門診費(fèi)用從19元下降到14元,下降了26.3%;免疫規(guī)劃接種率從85%上升到了95%,孕產(chǎn)婦住院分娩率從49.9%上升到了80.7%,孕產(chǎn)婦死亡率從132.8/10萬下降到了76.3/10萬,嬰兒死亡率從25.07‰下降到了17.83‰。
近日,陜西省與海南、青海兩省簽訂異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)協(xié)議,從2013年起,在三省異地退休安置人員就醫(yī)可就地即時報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。陜西省在海南省有600余名異地退休安置人員,而青海省在陜西省有2萬余名異地退休安置人員。為了方便參保人員,陜西省先期與海南、青海兩省簽訂協(xié)議,以實(shí)現(xiàn)三省異地人員在就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,或由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為報(bào)銷。2013年,將首先解決曾在青海省工作過的退休職工在陜西省的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算問題;其次,解決陜西省的退休職工在海南省居住或冬季的異地就醫(yī)結(jié)算問題。
據(jù)了解,除了與瓊、青兩省簽約外,陜西省此前已與新疆、甘肅等9個?。▍^(qū))簽訂異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的區(qū)域性框架協(xié)議,以解決援疆、支邊職工回陜就醫(yī)看病醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算事宜。
內(nèi)蒙古包頭:新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)直達(dá)村衛(wèi)生室
11月27日,包頭市達(dá)布希拉圖嘎查村村民寶音巴達(dá)呼在村衛(wèi)生室享受到了現(xiàn)場報(bào)銷服務(wù)。目前,包頭市300家新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室正陸續(xù)通過新農(nóng)合管理中心驗(yàn)收。該市參合農(nóng)牧民在“家門口”可享受到門診即時補(bǔ)償,報(bào)銷比例為60%。
為保證定點(diǎn)村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量,同時保障新農(nóng)合基金安全,包頭市新農(nóng)合管理中心建立了嚴(yán)格準(zhǔn)入機(jī)制。村衛(wèi)生室須提出書面申請并提供相應(yīng)申報(bào)材料,經(jīng)旗(縣、區(qū))衛(wèi)生局相關(guān)部門驗(yàn)收評審合格后,報(bào)市級新農(nóng)合管理中心備案審核批準(zhǔn),簽署并遞交《新型農(nóng)村合作醫(yī)療村衛(wèi)生室服務(wù)協(xié)議書》后方可開通。
深圳:將設(shè)公立醫(yī)院管理中心
深圳市將設(shè)立公立醫(yī)院管理中心,代表政府開辦公立醫(yī)院,并監(jiān)管公立醫(yī)院人、財(cái)、物的運(yùn)行。
深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會主任江捍平介紹,《深圳公立醫(yī)院管理體制改革方案》近日下發(fā)。根據(jù)《方案》,市公立醫(yī)院管理中心為事業(yè)單位,接受衛(wèi)生行政部門的行業(yè)監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo),配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。該中心將成立決策監(jiān)督機(jī)構(gòu),即深圳市公立醫(yī)院管理中心理事會,由政府相關(guān)部門代表、中心主要負(fù)責(zé)人以及醫(yī)院管理專家、醫(yī)學(xué)專家、法律專家等代表組成。理事會的具體職責(zé)是審議公立醫(yī)院資源優(yōu)化配置方案、改革發(fā)展計(jì)劃、年度預(yù)算、運(yùn)營管理目標(biāo)、績效評估結(jié)果、公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人人選和領(lǐng)導(dǎo)班子成員任職資格等事項(xiàng)。
北京:醫(yī)藥分開試點(diǎn)醫(yī)院動態(tài)監(jiān)測“大處方”
為深入貫徹落實(shí)《安徽省衛(wèi)生計(jì)生委開展<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查工作實(shí)施方案》(衛(wèi)監(jiān)督秘〔2014〕88號)精神,我市高度重視,積極落實(shí),現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、工作開展情況
(一)規(guī)范管理,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作
按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定,我市于2004年成立領(lǐng)導(dǎo)組,召開專門會議,明確責(zé)任,制定具體方案。各縣區(qū)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況,對符合免試條件及考試條件的逐一對號入座,嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),統(tǒng)一規(guī)范發(fā)證。截至2013年底我市有3885人申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,3885人完成注冊并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2014年根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊工作的通知》(衛(wèi)農(nóng)秘[2014]149號)文件要求,在全市開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊,各級部門高度重視,積極落實(shí),目前這項(xiàng)工作正在順利開展中。
(二)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核工作
近幾年,我市不斷加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作,市及縣利用每年的中央財(cái)政支持農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目,對村醫(yī)進(jìn)行輪訓(xùn)或集中連片學(xué)習(xí)或下鄉(xiāng)分批指導(dǎo),近年由于推行網(wǎng)絡(luò)教育,一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生開始進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)。條例實(shí)施以來至2013年底約有13238人次接受培訓(xùn)或繼續(xù)教育。鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織實(shí)施,對不依法執(zhí)業(yè)、不服從工作安排和管理者,考核不予通過,并依此核發(fā)公衛(wèi)等經(jīng)費(fèi)。
(三)加強(qiáng)督查力度,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》實(shí)施以來我市認(rèn)真貫徹執(zhí)行,加強(qiáng)對村衛(wèi)生室監(jiān)督執(zhí)法,對違法違規(guī)人員主要采取吊銷、暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、暫停執(zhí)業(yè)活動、罰款等。截止2013年底我市對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施行政處罰案件共計(jì)3件,2011-2013年3年間共計(jì)2件。
二、主要做法和成效
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),高度重視
針對此次監(jiān)督檢查工作,我市高度重視,制定了《關(guān)于貫徹落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委開展<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查工作實(shí)施方案的通知》,同時成立了“***市衛(wèi)生局綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)小組”,制定了《***市衛(wèi)生局綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度》,明確各部門的職責(zé)、分工與任務(wù),扎實(shí)開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的監(jiān)督檢查工作。
(二)加大宣傳培訓(xùn)力度,提高從業(yè)人員的法律意識
我市在日常監(jiān)管中注重加強(qiáng)對《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的宣傳力度,強(qiáng)化村衛(wèi)生室人員的法律意識,每年定期召開培訓(xùn)會,發(fā)放法律法規(guī)資料,進(jìn)行法律、法規(guī)宣傳,衛(wèi)生知識培訓(xùn),增強(qiáng)從業(yè)人員的守法意識。同時建立健全舉報(bào),投訴制度,引導(dǎo)社會廣泛參與衛(wèi)生行政執(zhí)法的監(jiān)督,確保各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)的執(zhí)行陽光、透明。
(三)積極開展專項(xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊衛(wèi)生違法行為
為規(guī)范村衛(wèi)生室管理,保持農(nóng)村醫(yī)療市場的相對穩(wěn)定,各縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合年度校驗(yàn)每年初下鄉(xiāng)督導(dǎo),縣農(nóng)合中心結(jié)合農(nóng)合報(bào)銷亦定期下鄉(xiāng)督查,縣(市)衛(wèi)生局每月工作檢查也對村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查(特別是藥品零差價),如此多的“跟進(jìn)”,大多數(shù)村衛(wèi)生室都能遵紀(jì)守法,依規(guī)執(zhí)業(yè)。今年,根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委要求,以縣為單位,開展村衛(wèi)生室有關(guān)工作地毯式檢查與鄉(xiāng)村醫(yī)生“再注冊”工作相結(jié)合,進(jìn)一步清理整頓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
三、存在的問題
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍逐年減小、年齡結(jié)構(gòu)偏大
由于目前村醫(yī)政策待遇、社會地位、收入等原因,致使許多醫(yī)學(xué)院校的大中專畢業(yè)生不愿從事村級醫(yī)療衛(wèi)生工作。還有些年齡較輕,具有一定醫(yī)療技術(shù)的村醫(yī)生,也棄醫(yī)從商或棄醫(yī)務(wù)工,不安心農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。據(jù)統(tǒng)計(jì),我市鄉(xiāng)村醫(yī)生60歲以上就有1110人,30歲以下僅69人。村醫(yī)生隊(duì)伍出現(xiàn)明顯青黃不接、后繼乏人現(xiàn)象,嚴(yán)重影響到了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)較低,服務(wù)能力有限
據(jù)統(tǒng)計(jì),我市3000多村衛(wèi)生室人員中,有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師以上資格的村醫(yī)不足500人,知識的老化,學(xué)歷和醫(yī)療技術(shù)水平較低,已不能滿足農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求
(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇較低,缺乏社會保障機(jī)制
目前,由于在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療和養(yǎng)老保障機(jī)制缺失,其性質(zhì)定位處于半農(nóng)半醫(yī)。很多人上世紀(jì)六七十年代就投身村衛(wèi)生室,在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作了幾十年。當(dāng)他們從這個崗位“退休”后,將面臨沒有工資,沒有養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,又無力從事其他勞動,基本生活難以維持的困境。
四、工作建議和意見
(一)完善保障制度,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂
積極建立村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)償機(jī)制,醫(yī)療風(fēng)險保障機(jī)制,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作待遇,解決后顧之憂,增加工作積極性和職業(yè)吸引力。
(二)強(qiáng)化在職培訓(xùn),提高鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)素質(zhì)
進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)工作,培訓(xùn)的內(nèi)容要有針對性、實(shí)用性,培訓(xùn)的方法要多樣性、靈活性,使鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)得進(jìn),用得上。通過函授學(xué)習(xí)、臨床進(jìn)修、參加專題講座等多種培訓(xùn)方式,不斷更新醫(yī)學(xué)知識,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)水平和法律法規(guī)意識。同時建立健全培訓(xùn)管理制度,用政策和制度進(jìn)行激勵和制約,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃范文一:
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村,夯實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎(chǔ),規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,進(jìn)一步完善食品、衛(wèi)生監(jiān)督體制,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè),努力提高監(jiān)督執(zhí)法水平;認(rèn)真履行監(jiān)督執(zhí)法職能,依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為,切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法健康權(quán)益。
工作目標(biāo):以規(guī)范和指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作為核心,因地制宜,充分利用現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和公共衛(wèi)生監(jiān)管水平。
在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生中設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
一、具體職責(zé)
1.及時掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治一般情況。
2.開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識的宣傳工作。
3.實(shí)施日常性衛(wèi)生檢查。
4.各衛(wèi)生室要積極配合監(jiān)督協(xié)管人員工作。
5.對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報(bào),并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
6.受理轄區(qū)內(nèi)相關(guān)案件的投訴、舉報(bào),經(jīng)調(diào)查核實(shí)后,及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員開展相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
7.發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的非法行醫(yī)案件,及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好非法行醫(yī)案件的查處工作。
8.完成上級衛(wèi)生監(jiān)督部門指定或交辦的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。
9.衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督具體職責(zé):
(1)依法及時報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件。
(2)做好衛(wèi)生法制及衛(wèi)生知識的宣傳工作
(3)掌握轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、供水單位、餐飲機(jī)構(gòu)基本資料
二、增強(qiáng)監(jiān)管能力 加強(qiáng)隊(duì)伍管理
1.健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制。健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度,規(guī)范督查行為,建立督查信息通報(bào)機(jī)制。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員著裝和執(zhí)法行為的督查,樹立衛(wèi)生監(jiān)督文明執(zhí)法的良好形象;開展行政許可和行政執(zhí)法的專項(xiàng)檢查,切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作效能。實(shí)行報(bào)告制度。
2.加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn),規(guī)范行政行為。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管系列知識講座。注重抓好業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的綜合水平和能力;加強(qiáng)對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員政治素質(zhì)、服務(wù)意識、管理水平等方面的培訓(xùn),切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)大局、服務(wù)人民群眾的意識。
3.強(qiáng)化社區(qū)、村管理。實(shí)行信息員聯(lián)系制度,充分發(fā)揮督查機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用。
三、突出監(jiān)督重點(diǎn) 加大監(jiān)督力度
1.加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督
(1)積極開展食品安全鄉(xiāng)創(chuàng)建工作,構(gòu)建科學(xué)、高效、協(xié)調(diào)的餐飲衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制,完善監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系,深入推行量化分級管理、監(jiān)督結(jié)果公示、衛(wèi)生管理員制度、規(guī)范行政許可等措施,實(shí)現(xiàn)我鄉(xiāng)餐飲單位食品衛(wèi)生狀況根本好轉(zhuǎn);加強(qiáng)食品檢驗(yàn)檢測體系建設(shè),建立食品安全風(fēng)險評估、預(yù)警機(jī)制,有效防范食品安全事故;不斷完善食品安全信息交流和應(yīng)急處置管理體系,增強(qiáng)公眾食品安全信任度;確保不發(fā)生重大食物中毒事件。
(2)進(jìn)一步提高餐飲業(yè)食品衛(wèi)生水平,積極推廣《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》,以強(qiáng)化原料進(jìn)貨索證為重點(diǎn),在餐飲業(yè)和集體食堂全面推廣原料進(jìn)貨臺帳制度,重點(diǎn)查處非法采購使用劣質(zhì)食用油、添加劑和不合格調(diào)味品的行為。
(3)結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè),開展公共衛(wèi)生管理進(jìn)農(nóng)村活動,督促落實(shí)旅游點(diǎn)、農(nóng)村家宴、建筑工地食堂的衛(wèi)生質(zhì)量安全措施。
(4)開展節(jié)假日食品衛(wèi)生檢查,做好假日、各種重要活動和會議的衛(wèi)生保障工作,確保重要活動和會議食品安全。
(5)開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治行動,查處、曝光一批食品衛(wèi)生典型違法行為。
2.加強(qiáng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法工作
繼續(xù)加大對醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)督執(zhí)法力度,深入開展打擊非法行醫(yī)工作,切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益。進(jìn)一步理順關(guān)系、明確職責(zé),完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督制度,加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法,健全并落實(shí)醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督的長效機(jī)制。注重投訴舉報(bào),狠抓嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的非法行醫(yī)大要案、典型案件的查處,嚴(yán)格責(zé)任追究。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的法制意識。
3.加大傳染病防治監(jiān)督力度,做好生活飲用水和重點(diǎn)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理
(1)組織開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查。加強(qiáng)自建集中式供水、和農(nóng)村學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,有重點(diǎn)的開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,提高飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢測水平。
(2)加強(qiáng)重點(diǎn)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,做好公共場所量化分級管理試點(diǎn)。
(3)結(jié)合傳染病防治工作重點(diǎn),組織開展傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物處置等監(jiān)督檢查,貫徹《艾滋病防治條例》,全面提高傳染病防治監(jiān)督工作水平。
四、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理
根據(jù)本地重點(diǎn)職業(yè)病危害因素、重點(diǎn)職業(yè)病危害人群、重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)(行業(yè))等情況,開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查,加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督工作,擴(kuò)大對重點(diǎn)職業(yè)病危害勞動者的監(jiān)護(hù)覆蓋面,督促落實(shí)職業(yè)監(jiān)護(hù)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價制度等工作。開展放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。
今年是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作重要的一年,工作艱巨,任重道遠(yuǎn)。我們將嚴(yán)格要求自己,使自己的理論水平、思想覺悟和工作能力不斷提高和進(jìn)步;力爭在20xx年把衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作做好。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃范文二:
為進(jìn)一步規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理,落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作規(guī)范,指導(dǎo)村級衛(wèi)生室開展協(xié)管工作,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》,結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理辦法及我轄區(qū)實(shí)際,特制定20xx年度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃:
一、目標(biāo)任務(wù)
以規(guī)范和指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作為核心,因地制宜,充分依托現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源,建立縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-村衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管服務(wù)聯(lián)動工作機(jī)制,形成橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉(xiāng)規(guī)范的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)體系,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和公共衛(wèi)生監(jiān)管水平,保障人民群眾身體健康。
二、項(xiàng)目組織及執(zhí)行單位
市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織,市衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)承辦,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室具體實(shí)施。
三、項(xiàng)目服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)居民。
四、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容
(一)食品安全信息報(bào)告。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別承擔(dān)食品安全信息報(bào)告工作,發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應(yīng)及時報(bào)告市衛(wèi)生監(jiān)督局,保護(hù)好現(xiàn)場并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
(二)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。
市衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生咨詢、指導(dǎo)工作,市衛(wèi)生監(jiān)督局開展經(jīng)常性職業(yè)病防治街頭咨詢和宣傳活動;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)過程中,發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象,應(yīng)記錄姓名、性別、年齡、
工作單位、是否在職或退休、住址、聯(lián)系方式、接觸或可能接觸的職業(yè)危害因素、發(fā)現(xiàn)日期、發(fā)現(xiàn)途徑、咨詢指導(dǎo)內(nèi)容簡述、有無報(bào)告發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者及報(bào)告方式、報(bào)告時間、報(bào)告接收單位(人)等,并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者、可疑職業(yè)病患者或懷疑有職業(yè)危害因素對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應(yīng)及時向市衛(wèi)生監(jiān)督局報(bào)告。
(三)飲用水衛(wèi)生安全巡查。
市衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔(dān)飲用水衛(wèi)生安全巡查工作,按照市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù),發(fā)現(xiàn)無證供水單位以及有生活飲用水被污染可能對人體健康造成危害的線索或事件,應(yīng)及時報(bào)告市衛(wèi)生監(jiān)督局,并保護(hù)好現(xiàn)場并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
(四)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。
市衛(wèi)生監(jiān)督局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔(dān)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)工作,按照市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一部署,定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報(bào)告;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督局開展學(xué)生健康教育以及對校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場開展巡訪,發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等相關(guān)信息及時向市衛(wèi)生監(jiān)督局報(bào)告。
(六)公共場所衛(wèi)生安全巡查。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室定期對轄區(qū)內(nèi)公共場所進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)無證經(jīng)營等違法行為以及公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)及時報(bào)告市衛(wèi)生監(jiān)督局并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員調(diào)查。
五、組織實(shí)施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo),市局成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,定期組織開展培訓(xùn)、督查指導(dǎo)工作,具體人員組成見附件1。
(二)機(jī)構(gòu)設(shè)置
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責(zé)任人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在公共衛(wèi)生科設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室,在其工作地點(diǎn)懸掛“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室”牌子,接受市衛(wèi)生監(jiān)督局的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。
(三)房屋及設(shè)備配置
1、房屋面積
房屋使用面積≥15平方米
2、設(shè)施設(shè)備配置
電腦1臺(含打印機(jī))、數(shù)碼照相機(jī)1臺、電話1部、辦公桌椅及文件檔案柜。
(四)人員配備
1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由市衛(wèi)生局從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有在冊在崗人員中聘用,協(xié)管員申報(bào)條件見廣衛(wèi)函[20xx]38號文件要求。
2、每個中心衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置2-3名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位,其中專職協(xié)管員2名;一般衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置2名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員,其中專職協(xié)管員1名,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一配衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制服,著裝上崗(配衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制服費(fèi)用由各院承擔(dān))。每個村設(shè)置1名衛(wèi)生監(jiān)督信息員,由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)明確1名副院長分管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,但不擔(dān)任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。
(五)職責(zé)分工
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作是對全市衛(wèi)生監(jiān)督工作的有力補(bǔ)充。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員取得《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證》后在轄區(qū)內(nèi)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、供水單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常衛(wèi)生監(jiān)督巡查工作,對行政相對人可提出具體整改意見,但不行使行政處罰權(quán),業(yè)務(wù)上接受市衛(wèi)生監(jiān)督局的指導(dǎo)和管理,并及時反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督信息;其作用主要是協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生監(jiān)督工作,具體職責(zé)如下:
1、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)
負(fù)責(zé)起草項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則,制定工作程序,審核上報(bào)資料,培訓(xùn)協(xié)管人員,核對服務(wù)補(bǔ)助資金,監(jiān)督管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的協(xié)管服務(wù)質(zhì)量。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)
(1)及時掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治、食品安全、公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水及醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況,建立底冊和管理檔案,做到一戶一檔。
(2)開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識宣傳工作,協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。督促從業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防性體檢,辦理健康證。
(3)實(shí)施經(jīng)常性衛(wèi)生檢查,督促行政相對人按照衛(wèi)生法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動,并制作巡查筆錄。對違反法律、法規(guī)規(guī)定的行為,出具《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》督促整改,對拒不整改的或違法情節(jié)較重的,及時上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督局,并配合調(diào)查取證。
(4)在工作中對村醫(yī)上報(bào)的公共衛(wèi)生事件、非法行醫(yī)、非法采供血等信息及線索及時核實(shí)上報(bào),及時填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表》(見附件4)、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》(見附件5),并協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
(5)受理轄區(qū)內(nèi)相關(guān)案件的投訴、舉報(bào),經(jīng)調(diào)查核實(shí)后,及時向市衛(wèi)生監(jiān)督局報(bào)告,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員開展相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
(6)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查,配合市衛(wèi)生監(jiān)督局定期對協(xié)管工作進(jìn)行考核評估。
(7)完成上級交辦的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。
3、村衛(wèi)生室職責(zé)
(1)及時收集轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血等公共衛(wèi)生信息,發(fā)現(xiàn)違法行為或異常情況及時報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并積極配合上級調(diào)查處理。
(2)做好衛(wèi)生法律和衛(wèi)生知識的咨詢、宣傳工作,及時準(zhǔn)確填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表》。
(3)完成交辦的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。
(六)業(yè)務(wù)培訓(xùn)
由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織,市衛(wèi)生監(jiān)督局具體實(shí)施,對已配備的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實(shí)行崗前集中培訓(xùn)和年度在職培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范、相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和廉政教育等相關(guān)內(nèi)容,提升衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員法律法規(guī)知識、衛(wèi)生監(jiān)督基本專業(yè)技能和信息報(bào)告能力。崗前集中培訓(xùn)教學(xué)時間不得少于20個學(xué)時,年度在職培訓(xùn)時間不得少于40個學(xué)時,培訓(xùn)可分2-3次進(jìn)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員要組織村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員進(jìn)行培訓(xùn),每年培訓(xùn)時間不得少于10個學(xué)時。
(七)規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)制定統(tǒng)一制度,具體制度如下:
(1)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位職責(zé)
( 2)衛(wèi)生違法案件報(bào)告制度
(3)舉報(bào)投訴案件辦結(jié)回復(fù)工作制度
(4)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度
(5)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度
2、檔案規(guī)范化
市衛(wèi)生監(jiān)督局應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作檔案,主要包括衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)章制度、信息報(bào)告材料、業(yè)務(wù)指導(dǎo)材料、培訓(xùn)材料、宣傳材料、考核材料等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)將以下項(xiàng)目作為檔案的主要內(nèi)容進(jìn)行管理:
(1)綜合性檔案:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)章制度、工作規(guī)范;衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下發(fā)的文件、工作計(jì)劃、工作安排;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃、工作安排、工作總結(jié)、匯報(bào)材料、宣傳材料等;
(2)行政相對人檔案。行政相對人檔案材料主要包括行政相對人單位名稱、法人(負(fù)責(zé)人)基本情況、經(jīng)營面積、從業(yè)人員數(shù)量、“兩證”持證情況及場所衛(wèi)生狀況等基本情況;
(3)專題檔案材料主要包括:《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息登記表》、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》等巡查表、證據(jù)材料、協(xié)查材料、信息上報(bào)電話記錄或其他證明材料;職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)材料、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作材料等其他檔案材料。
3、工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則,開展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,切實(shí)履行好協(xié)管職能。
(1)協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位的衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率必須達(dá)到100%。每次檢查必須制作《現(xiàn)場巡查記錄》(見附件6)。對有問題的單位必須下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》(附件7),督促其整改。
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(每次不得少于2人)每周外出檢查2-3次,并能及時完成上級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
(3)開展專項(xiàng)檢查完成率必須達(dá)到100%,要求每一專項(xiàng)檢查有計(jì)劃,有總結(jié)。
(4)對群眾投訴舉報(bào)違法案件要及時上報(bào)到市衛(wèi)生監(jiān)督局,并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作。市衛(wèi)生監(jiān)督局查處完畢后,要將查處結(jié)果書面告知衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員將查處結(jié)果存檔。
(5)對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報(bào),并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督局處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(6)每季度至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識宣傳活動。
(7)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員每季度要對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督信息員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識培訓(xùn),提高衛(wèi)生監(jiān)管能力。
(8)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在日常檢查工作中,先填寫《現(xiàn)場巡查記錄》,再制作《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》?!缎l(wèi)生監(jiān)督意見書》加蓋市衛(wèi)生局公章,其內(nèi)容只可提出限期整改意見,不得出現(xiàn)責(zé)令改正等行政處罰語句。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制作的《現(xiàn)場巡查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據(jù),不得作為證據(jù)使用。
(八)經(jīng)費(fèi)使用管理
1、經(jīng)費(fèi)用途:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則,做到既要量力而行,又要追求低投入高效益,實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)資金使用效益最大化。
2、項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):按照省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法的通知》(鄂衛(wèi)發(fā)〔20xx〕52號)等文件要求執(zhí)行。
3、經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理:任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,不得改變補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用途,不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助,不得隨意克扣、截留村級相關(guān)補(bǔ)助。
(九)考核評估
市衛(wèi)生局將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作納入我市 重點(diǎn)衛(wèi)生工作目標(biāo)考核內(nèi)容,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)管工作責(zé)任書,根據(jù)《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法的通知》(鄂衛(wèi)發(fā)〔20xx〕52號)、《湖北省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》和《廣水市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作績效考核細(xì)則》(見附件8)對目標(biāo)任務(wù)完成情況每季度考核1次,年度考核在10月底完成,考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)算掛鉤。
市衛(wèi)生監(jiān)督局參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核評估,主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目的平時考核與定期考核,平時考核結(jié)果占全年考核得分權(quán)重40%。
市衛(wèi)生監(jiān)督局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行年度考核,對工作積極、成績突出的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要給予表彰;對年度考核不合格的人員,經(jīng)再次培訓(xùn)仍不能勝任工作的,將予以解聘。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),提高思想認(rèn)識
實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要步驟和內(nèi)容,為切實(shí)加強(qiáng)對我市基本公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo),確保服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施,市衛(wèi)生監(jiān)督局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在7月底之前建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及制定工作方案、計(jì)劃、健全相關(guān)制度,做好協(xié)管人員落實(shí)和任務(wù)布置工作。
(二)強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
市衛(wèi)生監(jiān)督局要發(fā)揮好業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)作用,強(qiáng)化對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)各專業(yè)法律、法規(guī)以及規(guī)范的培訓(xùn),組織多形式的教學(xué)模式,使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員盡快適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的工作需求,夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。
(三)加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理,強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范,健全管理制度和工作流程,為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。市衛(wèi)生監(jiān)督局要定期不定期地深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督查督導(dǎo),確保服務(wù)數(shù)量得到落實(shí),服務(wù)質(zhì)量得到保證。
xxxx年度我村衛(wèi)生室嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,在上級有關(guān)部門的指導(dǎo)下依法開展有關(guān)執(zhí)業(yè)活動,完滿的完成了各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù),并能保障了群眾的基本醫(yī)療需求,基本上做到小病不出村(社區(qū)),獲得了村民的認(rèn)可,現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下: (請根據(jù)具體情況展開寫)
1、公共衛(wèi)生任務(wù):xxxx年我室承擔(dān)了xx村,xx戶,xx人公共衛(wèi)生三大類十二項(xiàng)工作,全年共開展了x期x形式x內(nèi)容的健康教育,對x名xx的病人進(jìn)行了健康管理,對xx重點(diǎn)人群進(jìn)行社區(qū)管理,開展xxx衛(wèi)生協(xié)查、協(xié)管工作;
2、基本醫(yī)療服務(wù):xxxx年我室全年共診治xx病人xx,成效如何,有無發(fā)生藥物過敏反應(yīng)、藥物不良反應(yīng),有無出現(xiàn)誤診等差錯行為,有無違規(guī)受到警告、記分或其他行政處罰;
3、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)變更情況:診療科目、床位(牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況;
4、接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況(要具體寫一年接受xx單位的指導(dǎo)或檢查幾次,其指導(dǎo)或要求要整改內(nèi)容,現(xiàn)落實(shí)情況);
5、校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償(補(bǔ)償)情況(包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況;
6、特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況;
7、本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員名單。(并附相關(guān)人員身份證、資格證書和執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件)
以上1、3、4、5、6條如無請寫無。
【提要】慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢?。┦且环N因長期積累形成疾病形態(tài)、不構(gòu)成傳染損害、可預(yù)防、可控制的疾病。它的主要特點(diǎn)是:范圍廣、起病隱匿、病因復(fù)雜、病程長、遷延不愈,一旦防治不及時,會造成經(jīng)濟(jì)、生命嚴(yán)重危害。要加大慢病防控力度,明確職責(zé),健全管理機(jī)制,強(qiáng)化終端管理,完善基礎(chǔ)資料,實(shí)行群對一的防控機(jī)制,才能有效地控制慢病,而從終端抓起尤為重要?,F(xiàn)引就延安市寶塔區(qū)慢病防控和終端管理機(jī)制作如下研討,愿與同仁交流、共享。
【關(guān)鍵詞】慢性非傳染性疾病 終端管理機(jī)制 研討
一 慢病終端管理理念
慢病病例報(bào)告實(shí)行的是屬地管理機(jī)制,終端是源頭,抓住了源頭,底子清楚,病情明確,也就是說慢病患者不管在哪確診、治療后,病例情況由其居住地最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記,形成終端底冊清晰,報(bào)告真實(shí)準(zhǔn)確。最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員只有堅(jiān)持動態(tài)摸排、巡訪的繁瑣工作,才能有效保證歸屬地管理機(jī)制的落實(shí)。一旦放松動態(tài)摸排巡訪就會出現(xiàn)病例遺漏,使報(bào)告數(shù)與實(shí)際病例數(shù)不符,導(dǎo)致終端管理缺失。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是慢病管理的終端,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心要牢牢把住慢病管理的重心地帶,才能保證所轄區(qū)域慢病防控的針對性和有效性,放松終端管理就會使資料失去真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
二 目前工作現(xiàn)狀
寶塔區(qū)目前現(xiàn)狀是區(qū)疾控中心慢病科管轄17各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,輻射到村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,夯實(shí)源頭,建立遍布鄉(xiāng)村、街道的醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),形成慢病防控的大網(wǎng),為廣大百姓提供便利。而區(qū)慢病科就是寶塔區(qū)慢病工作的中心樞紐,它掌控著全區(qū)慢病工作的動態(tài),承接著市疾控中心等上級業(yè)務(wù)部門與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體工作的聯(lián)系,同時指導(dǎo)、評價、匯總?cè)珔^(qū)慢病工作的整體動態(tài)效應(yīng)。
具體操作程序
同時創(chuàng)建全區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、7個衛(wèi)生服務(wù)中心慢病專干QQ網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系群,將慢病報(bào)表樣表、填報(bào)方法、要求、上級文件等等相關(guān)信息群發(fā)至QQ郵箱或者是群共享,專干如有疑惑,可隨時通過QQ網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行研討,集思廣益,從而避免了先前發(fā)文、電話通知出現(xiàn)的運(yùn)作緩慢和繁瑣程序,大大提高了工作效率,形成了便捷快速、適宜合理的運(yùn)行機(jī)制。
四 組織實(shí)施情況
1 學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高工作技能:區(qū)疾控中心慢病科組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病專干及主管領(lǐng)導(dǎo)參加“慢性非傳染性疾病防控管理工作基礎(chǔ)知識講座”的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考試,明確了基層慢病防控工作的基本職責(zé)、任務(wù),落實(shí)了動態(tài)運(yùn)行管理機(jī)制,并隨時對基層專干解問答疑,提升了慢病專干的業(yè)務(wù)能力和工作技能。
2 制定督導(dǎo)及考評計(jì)劃 2.1 制定督導(dǎo)考評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn),以區(qū)疾控中心主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭,慢病科及相關(guān)科室人員參加,組成慢病督導(dǎo)檢查組。檢查組采取聽、看、查、問、驗(yàn)形式,對照考核標(biāo)準(zhǔn)開展督導(dǎo)、考評檢查工作。
2.2 聽匯報(bào)、核查人員分工、看檔案資料(專題小結(jié)、半年和全年總結(jié)等檔案資料)、查各種記錄、隨機(jī)抽驗(yàn)。
2.3 查各種報(bào)表上報(bào)是否及時、準(zhǔn)確,有無漏、遲、虛報(bào),與存留檔案資料是否一致、齊全。慢病檔案內(nèi)容管理是否完整規(guī)范。
2.4 高危人群的管理:查看按月摸排數(shù)、分類詳情統(tǒng)計(jì)表。
2.5 干預(yù)指導(dǎo)人數(shù)、病種。有無慢病重點(diǎn)干預(yù)指導(dǎo)實(shí)例。
2.6 組織管理和職責(zé)分工是否明確。
2.7 匯總督導(dǎo) 考評情況,現(xiàn)場反饋意見和建議,并限期整改。督導(dǎo)和考評意見作為年度綜合考核聯(lián)評的重要依據(jù),一式兩份,督導(dǎo)組及受檢單位各存一份。
通過督導(dǎo)和考評,獎勵先進(jìn)、督促后進(jìn),總結(jié)推廣、借鑒好的工作方法和經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)、帶動差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作,使慢病工作得到整體提高。
五 終端核心、重心管理
1 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是慢病終端的核心,在慢病防控網(wǎng)絡(luò)中,起著主導(dǎo)作用,是慢病最終端的直接管理者,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要把慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作作為年度目標(biāo)內(nèi)容納入考核體系,成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任為組長的慢病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,確定專人具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)或本社區(qū)慢病工作的組織實(shí)施,不得隨意調(diào)換,以保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性,認(rèn)真落實(shí)高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案,建立切實(shí)可行的慢病發(fā)病登記、隨訪、自查制度、獎勵制度,重點(diǎn)抓好、抓實(shí)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的具體工作,這樣慢病工作才能步入正常有效的動態(tài)運(yùn)行軌道。
2 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是慢病管理的終端,慢病防控工作的好壞,它是源頭、是關(guān)鍵、是重中之重。因?yàn)樗锹」ぷ鞯木唧w實(shí)施者,要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)、培訓(xùn)和督導(dǎo)下,必須堅(jiān)持做到逐戶摸排、核實(shí)病種、造冊登記、數(shù)據(jù)真實(shí)、及時建檔并規(guī)范管理,特別是隨訪工作一定要細(xì)致、詳實(shí),及時上卡、匯總,這樣才能確?;A(chǔ)資料的客觀性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性,確保慢病防控管理工作真正落到實(shí)處。此外,健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、合理膳食指導(dǎo)也非常重要,預(yù)防工作做到位了,患病率就下降了,控制工作扎實(shí)了,慢病患者的病情減輕了、并發(fā)癥減少了,這樣就從源頭上控制了慢性病的發(fā)病,最終從根本上實(shí)現(xiàn)了防控工作的目的。通過這樣的運(yùn)作,逐步形成區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上下聯(lián)動防控機(jī)制,使慢病防控工作常態(tài)運(yùn)轉(zhuǎn)。
六 終端管理動態(tài)效益
慢病防控工作是一項(xiàng)造福當(dāng)代、受益幾代、具有深遠(yuǎn)意義的利民、惠民工程,需要艱苦、長期堅(jiān)持不懈地努力,才能逐步做好。延安市寶塔區(qū)慢病終端管理機(jī)制模式,形成了群對一防控網(wǎng)絡(luò)的理念,減少慢性疾病對身體健康的危害,減輕因醫(yī)療費(fèi)用給家庭和社會造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),最終期望從源頭上有效地預(yù)防控制慢病。
20xx年是推進(jìn)醫(yī)改工作的關(guān)鍵之年,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作思路是:深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以深化醫(yī)改為主線,以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標(biāo),突出抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,努力完成上級交給的工作任務(wù),使各項(xiàng)工作再上一個新的臺階,落實(shí)好黨的民生工程。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好,使我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)自治區(qū)相關(guān)政策以及旗衛(wèi)生局的相關(guān)要求和指導(dǎo),對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作作出以下安排:
一、上年度存在的主要問題:
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實(shí)。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20xx年的工作目標(biāo):
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對居民健康問題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對面的隨訪,定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農(nóng)民對重點(diǎn)慢性病防治知識知曉率達(dá)到85%以上,并做好資料匯總和信息上報(bào)。對慢病的管理率達(dá)80%以上,慢病的控制率達(dá)25%。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓,測血壓率達(dá)100%。同時加大篩點(diǎn)人群,對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí),有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達(dá)60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達(dá)80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達(dá)到85%以上。每個月進(jìn)行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達(dá)30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識的知曉率達(dá)60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時做好宣傳發(fā)動,積極參與強(qiáng)化免疫,進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn),也是難點(diǎn)。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計(jì)免制度,規(guī)范計(jì)免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強(qiáng)冷鏈管理,做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求,進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,每月至少報(bào)一例傳染病,報(bào)告率100%,報(bào)告卡及時、準(zhǔn)確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時上報(bào)賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強(qiáng)普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上,新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達(dá)75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo),對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo),廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進(jìn)行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制。通過項(xiàng)目實(shí)施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室,項(xiàng)目辦公室審核完成,25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點(diǎn)開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議,并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份:①召開第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次,并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項(xiàng)小組對工作分析、總結(jié),上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調(diào)整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會進(jìn)行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開家長會、家長接送學(xué)生、接種日等。
一、總體目標(biāo)
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),深入貫徹“創(chuàng)業(yè)富民、創(chuàng)新強(qiáng)縣”總戰(zhàn)略,著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),開展縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革,深入開展基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程。通過改革,農(nóng)村基層衛(wèi)生基礎(chǔ)條件明顯改善,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率有效提升,整體服務(wù)能力顯著提高,建成比較完善的以縣級醫(yī)院為龍頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)為基礎(chǔ),駐村醫(yī)生巡回醫(yī)療為補(bǔ)充的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
具體目標(biāo):
——基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都有一所達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
——基本建立“縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機(jī)制。通過改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高配置效率,促進(jìn)均衡發(fā)展,從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運(yùn)行效率和服務(wù)水平。
——基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。每萬名農(nóng)村居民根據(jù)省定標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)生,其中全科醫(yī)師不少于3名,公共衛(wèi)生醫(yī)生不少于2名,基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍生機(jī)活力明顯增強(qiáng),基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛(wèi)生人才支撐要求。
——基本建立“數(shù)字化衛(wèi)生”。構(gòu)建以居民電子健康檔案為重點(diǎn)的集合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病控制、婦幼保健、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。
二、基本原則
堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會參與”原則。以為城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)為宗旨,以保障城鄉(xiāng)居民健康權(quán)益為中心,遵循醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),集中社會各方力量,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全縣居民提供。
堅(jiān)持“統(tǒng)籌發(fā)展、突出‘三基’”原則。以區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃為指導(dǎo),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展,科學(xué)配置衛(wèi)生資源,把握基層基礎(chǔ)基本重點(diǎn),向農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜,向公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)傾斜。
堅(jiān)持“以人為本、服務(wù)創(chuàng)優(yōu)”原則。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),調(diào)動和激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員積極性,提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平,努力實(shí)現(xiàn)全縣人民病有所醫(yī)。
堅(jiān)持“機(jī)制創(chuàng)新、資源共享”原則。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革和創(chuàng)新,促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源功能整合和柔性流動,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體運(yùn)行效率。
堅(jiān)持“立足縣情、協(xié)調(diào)發(fā)展”原則?;踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng),探索建立具有特色的基本醫(yī)療制度。
三、主要任務(wù)
(一)扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
修訂完善區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,明確各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局和功能,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過“做強(qiáng)龍頭醫(yī)院、做全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、做細(xì)駐村醫(yī)生制度”,進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.做強(qiáng)龍頭醫(yī)院。縣人民醫(yī)院加強(qiáng)腫瘤省級龍頭學(xué)科建設(shè),并力創(chuàng)三級乙等綜合性醫(yī)院,縣中醫(yī)院力創(chuàng)三級乙等中醫(yī)院。兩家縣級醫(yī)院進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范診療行為,積極推行“臨床路徑”管理,優(yōu)先使用國家基本醫(yī)療藥物和適宜技術(shù),實(shí)行醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果互認(rèn)制度,減輕患者負(fù)擔(dān)。開展與上級醫(yī)院多種形式的對口合作,全面提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。承擔(dān)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)工作,充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用。
2.做全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善婦幼保健、健康教育、120急救中心和儲血點(diǎn)等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)功能。
3.做實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。加快我縣“標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)三年計(jì)劃”的推進(jìn)和落實(shí),三年內(nèi)新建(改擴(kuò)建)南巖、鏡嶺鎮(zhèn)、新林鄉(xiāng)、巧英鄉(xiāng)等9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,完成20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)計(jì)劃,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施的配置和更新,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)90%以上。加快轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能,明確其公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)定位,積極推廣使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和中醫(yī)藥治療,進(jìn)一步完善國家基本藥物制度,為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)價廉的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)承擔(dān)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)“六位一體”服務(wù)。
4.做細(xì)駐村醫(yī)生制度。實(shí)行駐村包片制,合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn),實(shí)行“定時、定人、定點(diǎn)”的駐村醫(yī)生巡回醫(yī)療制度,提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)可及性,方便農(nóng)村居民看病就醫(yī),實(shí)行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
(二)加快建立城鄉(xiāng)一體化管理新機(jī)制
1.明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制。按照省編辦《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》文件精神,明確政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)的性質(zhì)為社會公益類事業(yè)單位,經(jīng)費(fèi)按上級規(guī)定列入財(cái)政預(yù)算。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制,原則上按每萬服務(wù)人口13-15名為標(biāo)準(zhǔn)核定,按規(guī)劃設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每床0.7人的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加編制,對人口少、交通不便的邊遠(yuǎn)山區(qū)可適當(dāng)增加編制。
2.開展縣鄉(xiāng)托管試點(diǎn)。沙溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院和東茗鄉(xiāng)衛(wèi)生院分別由縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院托管,公共衛(wèi)生服務(wù)模式、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)對象不變,財(cái)政補(bǔ)助政策不變。實(shí)行人、財(cái)、物和各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的統(tǒng)一管理,并從技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、設(shè)備利用等方面進(jìn)行優(yōu)化整合,充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在管理、技術(shù)、設(shè)備等方面的優(yōu)勢,逐步提高被托管單位的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
3.合理整合醫(yī)療資源。根據(jù)功能定位,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)的外科、產(chǎn)科等醫(yī)療資源逐步縱向整合到縣級醫(yī)院。縣級醫(yī)院特色??茖?shí)行差異化發(fā)展,避免重復(fù)建設(shè),全而不強(qiáng)。充分發(fā)揮縣級綜合性醫(yī)院檢驗(yàn)、影像資源優(yōu)勢,探索建立臨床檢驗(yàn)中心,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的柔性流動。
4.推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化管理。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)逐步實(shí)行一體化管理。健全門診有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、隨訪有檔案的“五有”制度;實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)和考核“六統(tǒng)一”管理,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化管理進(jìn)程。
5.實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)及時將急、危、重病人送到縣級醫(yī)院,治療后進(jìn)行康復(fù)時再轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建成縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)雙向轉(zhuǎn)診制度,形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
6.完善基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物,并按統(tǒng)一采購價零差率銷售?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。加強(qiáng)對基本藥物制度的管理,進(jìn)一步完善有關(guān)規(guī)章制度,使基本藥物制度在我縣得到可持續(xù)發(fā)展。
(三)深入開展基層衛(wèi)生人員素質(zhì)提升工程
1.加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)。完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn),委托定向培養(yǎng)臨床大專社區(qū)醫(yī)生10名以上。開展基層社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn),對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院在崗衛(wèi)生人員每3年進(jìn)行全員崗位培訓(xùn)1次,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)在崗人員每年培訓(xùn)1次。建立農(nóng)村衛(wèi)技人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度,縣級醫(yī)院每年選派一定數(shù)量的技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年要有10%的技術(shù)骨干到縣級以上醫(yī)院進(jìn)修半年以上。
2.探索建立衛(wèi)生人才管理新機(jī)制。積極探索縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理改革試點(diǎn),對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新招聘的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,原則上分專業(yè)安排在縣級醫(yī)院規(guī)范化輪訓(xùn)一年,再輸送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作。建立人員退出機(jī)制,對城鄉(xiāng)基層社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時間內(nèi)未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的要轉(zhuǎn)崗分流,解除聘用關(guān)系。建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)技人員晉升中高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少服務(wù)半年以上和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及技術(shù)骨干到縣級醫(yī)院培訓(xùn)制度。同時,對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予傾斜,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍。
3.進(jìn)一步健全對口支援制度。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“公立醫(yī)院牽手社區(qū)行動”??h級醫(yī)院要在與上級醫(yī)院建立協(xié)作基礎(chǔ)上,充分利用上級醫(yī)院各方面優(yōu)勢,加強(qiáng)自身建設(shè)。同時每家縣級醫(yī)院與2至3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院)建立長期對口協(xié)作關(guān)系,通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。
四、實(shí)施步驟
試點(diǎn)工作分準(zhǔn)備部署、組織實(shí)施和總結(jié)評估三個階段進(jìn)行:
1.準(zhǔn)備部署階段(3-5月):根據(jù)省醫(yī)改精神和省衛(wèi)生廳要求,結(jié)合我縣實(shí)際,制定完善試點(diǎn)工作方案,發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門要相互溝通與銜接,確定具體操作方案。
2.組織實(shí)施階段(5-11月):按照實(shí)施方案,全面開展試點(diǎn)各項(xiàng)工作。
3.總結(jié)評估階段(12月):全面總結(jié)試點(diǎn)工作成效,并對試點(diǎn)工作進(jìn)行評估,形成書面總結(jié)向省政府匯報(bào)。
五、保障措施
(一)建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制
縣政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制,層層明確責(zé)任,落實(shí)工作任務(wù),發(fā)改、財(cái)政、人事(編辦)、勞動、衛(wèi)生等部門各司其職,密切協(xié)作,發(fā)展改革部門要切實(shí)做好綜合協(xié)調(diào)工作,衛(wèi)生部門要切實(shí)發(fā)揮行業(yè)主管部門的職能,積極會同相關(guān)部門制定相關(guān)配套政策文件,其他相關(guān)部門也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),配備專門力量,制定符合本部門實(shí)際的具體實(shí)施方案,采取有效措施,精心組織,有序推進(jìn),確保改革成果惠及全縣人民群眾。
(二)建立財(cái)政投入機(jī)制
1.公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支納入政府財(cái)政預(yù)算安排,按規(guī)定配置標(biāo)準(zhǔn)所需的基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府足額安排,人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)工作完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定取得的收入全額納入財(cái)政專戶管理。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助。基本藥物制度實(shí)施后,政府主要負(fù)責(zé)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)經(jīng)費(fèi)等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出的,差額部分由政府列入預(yù)算足額安排?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。其中:開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)常性支出,由業(yè)務(wù)收入和財(cái)政安排的人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等經(jīng)常性收入補(bǔ)償;建設(shè)發(fā)展支出和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)支出由政府專項(xiàng)補(bǔ)助。
3.村衛(wèi)生室補(bǔ)助。政府對規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室根據(jù)省定標(biāo)準(zhǔn)在建設(shè)初期給予一次性補(bǔ)助。對村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需支出由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排。
4.縣級醫(yī)院補(bǔ)助。在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的同時,政府合理安排對縣級醫(yī)院的投入,主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險單位繳費(fèi)補(bǔ)助、政策性虧損補(bǔ)貼和承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等方面。對中醫(yī)、婦幼保健事業(yè)予以傾斜。
5.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。逐步增加城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元。對非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù),采取購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。對開展艾滋病、結(jié)核病、地方病等重大疾病防治、國家免疫規(guī)劃等十三項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi),由政府全額安排。
(三)健全考核激勵機(jī)制
依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能和主要任務(wù),建立起相應(yīng)的考核激勵機(jī)制,實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”。一是核定工作任務(wù),依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有能力、服務(wù)人口以及上級工作要求,科學(xué)合理地核定年度工作任務(wù)和目標(biāo)。二是實(shí)行績效考核,對其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、居民健康狀況改善情況、群眾滿意度等進(jìn)行全面綜合的績效考核。三是補(bǔ)助與績效掛鉤,對于績效好的機(jī)構(gòu),預(yù)算補(bǔ)助全額發(fā)放;對于績效較差的機(jī)構(gòu),預(yù)算補(bǔ)助按比例核減,形成“干好者多得、干差者少得”的激勵與約束機(jī)制,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員與管理者的積極性。
2013年以來,全市衛(wèi)生工作在市委、市政府以及上級衛(wèi)生行政主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)市委十一屆五次全會精神,緊緊圍繞市委、市政府工作大局,結(jié)合全年社會事業(yè)發(fā)展目標(biāo),以服務(wù)人民健康為抓手,進(jìn)一步解放思想,開拓創(chuàng)新,突出重點(diǎn),狠抓落實(shí),圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),相關(guān)工作按序時進(jìn)度分別通過部省以及泰州市的檢查驗(yàn)收,并代表省廳接受國家衛(wèi)計(jì)委檢查,代表泰州市局接受省廳檢查,全市衛(wèi)生工作取得了新的進(jìn)展,為全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出了新貢獻(xiàn)。局黨委被市委表彰為“先進(jìn)基層黨委”,局機(jī)關(guān)被市委、市政府表彰為“十佳人民滿意機(jī)關(guān)”,市衛(wèi)生局榮獲泰州市局2013年度目標(biāo)管理優(yōu)秀獎,衛(wèi)生系統(tǒng)被泰州市委、市政府表彰為“文明行業(yè)”,全市婦幼衛(wèi)生工作成績顯著,被省衛(wèi)生廳確認(rèn)為全省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣(市)?;仡櫩偨Y(jié)一年來的工作,衛(wèi)生系統(tǒng)在服務(wù)層次、保障能力、民生工作、管理水平等方面都取得了新的成績。
(一)立足突出重點(diǎn),服務(wù)層次取得了新提升
衛(wèi)生部門是服務(wù)部門,搞好服務(wù)是衛(wèi)生工作的核心和根本。2013年,全市衛(wèi)生工作立足實(shí)際,努力提升服務(wù)水平,以實(shí)實(shí)在在的成效取信于民,服務(wù)層次取得了新的提升。
提高醫(yī)政管理水平。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。全年新增設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,設(shè)置備案率100%。繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃,專項(xiàng)整治抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。持續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。制定醫(yī)患糾紛處置工作預(yù)案,規(guī)范處置各類醫(yī)患糾紛。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),人民醫(yī)院心內(nèi)科獲泰州市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病區(qū)”稱號。做好公立醫(yī)院改革的前期準(zhǔn)備工作,為縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
開展農(nóng)村中醫(yī)創(chuàng)建。積極開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動,努力營造氛圍,構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。集中設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室,加強(qiáng)二級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院中醫(yī)科,以及泰州市基層中醫(yī)藥示范村衛(wèi)生室建設(shè)。開展中醫(yī)知識培訓(xùn),舉辦中醫(yī)巡講、義診活動。市中醫(yī)院通過省中醫(yī)藥管理局組織的二級甲等中醫(yī)院評審。
實(shí)施基本藥物制度。全面部署村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。2013年7月1日,全市所有村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度,藥品實(shí)行零差價銷售。全年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診155萬人次,較去年同期增加10.9%;住院3.8萬人次,較去年增加29%;藥品配送率99.51% , 藥品驗(yàn)收率99.79% 。
加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)抓住招引、培訓(xùn)關(guān)鍵環(huán)節(jié),推動人才隊(duì)伍建設(shè)。全年共引進(jìn)碩士研究生13名,副主任醫(yī)師2名;錄用編制內(nèi)工作人員56人,勞務(wù)派遣護(hù)理人員68人。2名同志被省衛(wèi)生廳評為“20__年江蘇省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”,4名同志獲泰州市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”稱號。
(二)立足統(tǒng)籌推進(jìn),保障能力取得了新突破
2013年衛(wèi)生工作,緊緊結(jié)合行業(yè)特點(diǎn),完善軟、硬件配套,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)干部職工思想教育,筑牢思想基礎(chǔ),推動工作提效升級。
公共衛(wèi)生服務(wù)不斷普及。深入實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量穩(wěn)步提高,在省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳組織的項(xiàng)目工作績效考評中,我市獲得項(xiàng)目資金全額補(bǔ)助。加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作,農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸任務(wù)完成率188%,規(guī)范服用率90%以上。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助流程,任務(wù)完成率136%。認(rèn)真落實(shí)省“兩癌”篩查試點(diǎn)任務(wù),任務(wù)完成率為102.02%。
預(yù)防保健工作扎實(shí)開展。全面落實(shí)各項(xiàng)傳染病防治舉措,全年共報(bào)告法定傳染病1960例,無死亡病例,總發(fā)病率較去年同期下降30.15%,重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)100%。建成數(shù)字化門診8家,以及主題公園、步道、 一條街等健康促進(jìn)場所。市疾控中心通過省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)評審以及有效控制腸道線蟲病考核評估。規(guī)范婦幼保健服務(wù)行為,保障母嬰安全。2013年,市婦幼保健院通過省衛(wèi)生廳二級甲等婦幼保健院評審。實(shí)現(xiàn)公共場所量化分級管理全覆蓋,推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。市衛(wèi)生監(jiān)督所被表彰為全省基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合業(yè)務(wù)先進(jìn)單位。
衛(wèi)生應(yīng)急水平逐步提升。積極做好人感染H7N9禽流感防治工作,強(qiáng)化疫情監(jiān)測,注重健康宣傳,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),實(shí)施門、急診預(yù)檢分診制度,落實(shí)“早檢早治”措施,努力降低“發(fā)病率、病死率”。抓好校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控,有效處置1起校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
信息平臺建設(shè)有序推進(jìn)。制定全市衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案,全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化。組建了衛(wèi)生系統(tǒng)信息專網(wǎng)和衛(wèi)生院局域網(wǎng),建成數(shù)據(jù)中心機(jī)房,集中招標(biāo)采購終端設(shè)備,培訓(xùn)各類業(yè)務(wù)人員。至9月份,全面建成衛(wèi)生信息化一期工程,并順利通過了省廳組織的檢查驗(yàn)收。
(三)立足以人為本,民生工作取得了新進(jìn)展
全市衛(wèi)生工作按照新醫(yī)改的政策要求,圍繞市委、市政府的工作大局,聯(lián)系實(shí)際,立足當(dāng)前,放眼長遠(yuǎn),努力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,在落實(shí)上下工夫,民生工作取得了新進(jìn)展。
開展城鄉(xiāng)衛(wèi)生創(chuàng)建。健全衛(wèi)生鎮(zhèn)村(單位)創(chuàng)建長效管理機(jī)制,開展春、秋季愛國衛(wèi)生運(yùn)動“三進(jìn)活動”,改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。9月中旬,我市順利通過省愛衛(wèi)辦“滅鼠、滅蟑、滅蠅”先進(jìn)城市復(fù)查。市人民醫(yī)院獲省愛國衛(wèi)生先進(jìn)單位榮譽(yù)稱號,沈倫鎮(zhèn)安塘村、陶莊鎮(zhèn)季平村被評為江蘇省衛(wèi)生村。全市共完成改廁30000座。
完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。改善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,實(shí)施市疾控中心整體搬遷工程。目前,項(xiàng)目已立項(xiàng),正在辦理招標(biāo)前的相關(guān)審批手續(xù)。積極向省有關(guān)部門申請專項(xiàng)補(bǔ)助,努力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦醫(yī)條件。2013年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建或改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房6000多平方米,購置設(shè)備560萬元。
加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。深化食品安全宣傳教育,明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和監(jiān)管部門職責(zé)及目標(biāo)任務(wù)。開展食品安全生產(chǎn)、流通、餐飲環(huán)節(jié)專項(xiàng)整治和食品監(jiān)測、抽樣工作,完善食品安全生產(chǎn)、經(jīng)營單位制度上墻和健康證辦理工作。在泰州市組織的2013年食品安全考核排序中,我市名列第一。
解決村醫(yī)保障問題。全市有1730名符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,1035名鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府財(cái)政定額補(bǔ)助。經(jīng)市政府批準(zhǔn),明確了“曾做過鄉(xiāng)村醫(yī)生,目前沒有編制人員,允許其參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,補(bǔ)繳由個人承擔(dān),正常繳費(fèi)”的政策,全市共有249人參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市。建立每周例會工作制度,實(shí)施目標(biāo)管理,及時了解創(chuàng)建進(jìn)展情況。實(shí)行創(chuàng)衛(wèi)網(wǎng)格化管理包保責(zé)任制,提高創(chuàng)衛(wèi)工作的針對性。強(qiáng)化督促檢查,針對存在的問題,制定整改責(zé)任分解表,跟蹤督辦,促進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)工作全面開展。
(四)立足強(qiáng)基固本,管理水平取得了新提高
衛(wèi)生工作面廣量大,紛繁復(fù)雜,2013年,全市衛(wèi)生工作緊緊抓住關(guān)鍵,把握中心,切實(shí)加強(qiáng)管理,增強(qiáng)整體實(shí)力,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,管理水平取得了新的提高。
推行崗位設(shè)置管理。制定衛(wèi)生系統(tǒng)崗位設(shè)置實(shí)施方案,指導(dǎo)各單位開展崗位設(shè)置。全系統(tǒng)共有3624人參與崗位聘用,合同簽訂率98%,完成泰州市局下達(dá)的95%的目標(biāo)。
推進(jìn)干部任用管理。完成醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子年度考評工作,對得分較低的干部進(jìn)行誡勉談話。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范任用程序,調(diào)整干部35人,社會反響良好。精心準(zhǔn)備,周密實(shí)施,圓滿完成局機(jī)關(guān)中層干部輪崗工作。
規(guī)范會計(jì)集中核算。編制收支計(jì)劃,確保增收節(jié)支。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購規(guī)定,加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理。統(tǒng)一村衛(wèi)生室會計(jì)核算,實(shí)施財(cái)務(wù)收支統(tǒng)一管理。執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律,嚴(yán)格控制公用支出。下半年,各單位的公務(wù)接待等費(fèi)用大幅下降。
努力轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)。加大行風(fēng)巡查力度,實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子考評,提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平。加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購使用管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥,市人民醫(yī)院率先在泰州市進(jìn)行“陽光用藥”監(jiān)管平臺建設(shè)。深化“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動,推動廉潔行醫(yī)。
在總結(jié)成績的同時,我們也清醒地認(rèn)識到,與全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的大勢相比,與廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求相比,我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還存在一些不足。一是全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還不平衡,城鄉(xiāng)之間、單位之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),還存在一定的差距;二是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,重大傳染病防治工作任務(wù)繁重,公共衛(wèi)生和預(yù)防保健體系尚待進(jìn)一步健全,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力尚需提高;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)有待加強(qiáng);四是醫(yī)療衛(wèi)生人才總體水平不高,高層次、實(shí)用性人才總量不足,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短缺現(xiàn)象比較突出;五是村衛(wèi)生室債務(wù)嚴(yán)重,鄉(xiāng)村醫(yī)生收入偏低,制度執(zhí)行力度不夠,政策落實(shí)不徹底,基礎(chǔ)設(shè)施條件較差,運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不足,一定程度上影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性;六是衛(wèi)生行風(fēng)還存在一些薄弱環(huán)節(jié),等等,上述問題都有待我們在今后的工作中,采取切實(shí)有效的措施,逐步加以解決。
2014年工作安排
2014年是落實(shí)黨的十八屆三中全會精神,全面深化改革的起始之年,是如期完成“十二五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵之年,也是衛(wèi)生事業(yè)協(xié)同推進(jìn)、鞏固提升的發(fā)展之年。在新的一年里,全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,要以黨的“十”和十八屆三中全會精神為指引,緊緊圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求,以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),以衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)為抓手,以服務(wù)水平提升為核心,以建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療制度為目標(biāo),積極開拓創(chuàng)新,應(yīng)對各種挑戰(zhàn),統(tǒng)籌做好各項(xiàng)工作,促進(jìn)衛(wèi)生工作的規(guī)范化、制度化,努力提升服務(wù)能力和水平,為人民群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),增加衛(wèi)生工作的滿意度,力為“建成更高水平小康社會,加快基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化進(jìn)程”提供有力保障。
(一)圍繞綜合管理的要點(diǎn),大力推求提質(zhì)增效
2014年,全市衛(wèi)生工作堅(jiān)持基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重,保持三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定和完善,在拓展深化服務(wù)內(nèi)容的同時,努力提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)效 能。
落實(shí)醫(yī)政管理舉措。制定實(shí)施《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力意見》,改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件;明確基本診療范圍,推動建立合理有序的分級診療體系;規(guī)范診療科室設(shè)置,提高手術(shù)能力。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)特色科室以及病案科(室)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和臨床路徑管理。注重基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備投入,強(qiáng)化醫(yī)用設(shè)備管理。引導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血,保障血液安全。創(chuàng)建平安醫(yī)院,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造條件。
狠抓公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn),掌握項(xiàng)目政策要求、管理規(guī)定,提高實(shí)施效果。強(qiáng)化項(xiàng)目宣傳,提高群眾知曉率、參與度,增強(qiáng)社會認(rèn)同感。深化示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建,規(guī)范開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)體服務(wù),推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急體系,開展應(yīng)急培訓(xùn)和應(yīng)急處置演練,提高快速反應(yīng)能力。做好重點(diǎn)傳染病防控和慢性病人規(guī)范管理工作,保障人民群眾身心健康。鞏固愛嬰醫(yī)院成果,狠抓產(chǎn)科建設(shè),提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。履行衛(wèi)生行政監(jiān)督管理職能,提升衛(wèi)生執(zhí)法能力。
筑牢三級醫(yī)療網(wǎng)底。根據(jù)省廳制定的標(biāo)準(zhǔn),多方籌措資金,積極配備村衛(wèi)生室基本設(shè)備,增加業(yè)務(wù)用房。加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè),實(shí)施衛(wèi)生信息三級共享。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn),力爭使所有鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)兩次以上,累計(jì)時間不少于2周。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理村衛(wèi)生室主體職能,全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室,盡快實(shí)施村衛(wèi)生室門診即時結(jié)報(bào)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償各項(xiàng)政策,制定績效管理辦法,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇,改變村醫(yī)報(bào)酬“大鍋飯”現(xiàn)象。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任保險,維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。
加速人才隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》文件精神,深入了解基層單位在人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題,排查存在的不足,提出解決方案。將引進(jìn)各類醫(yī)藥衛(wèi)生類高層次人才作為衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn),采取走出去、請進(jìn)來的方式,廣開門路,多渠道、多形式引進(jìn)高層次人才,提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)層次。繼續(xù)公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類大專及以上畢業(yè)生,緩解衛(wèi)生技術(shù)人員不足的矛盾。加快衛(wèi)技人員梯隊(duì)建設(shè)力度,優(yōu)化衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(二)圍繞醫(yī)藥改革的難點(diǎn),致力推行機(jī)制創(chuàng)新
2014年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革主要由創(chuàng)新機(jī)制向鞏固完善轉(zhuǎn)化,要抓住實(shí)施基本藥物制度的有利時機(jī),梳理各項(xiàng)改革措施,進(jìn)一步深化機(jī)制創(chuàng)新,力爭取得更大成績。
深化公立醫(yī)院后續(xù)改革。在鞏固前期改革成果的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新體制機(jī)制,完善政策措施,提高服務(wù)能力,切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)問題。一是提升服務(wù)能力。加強(qiáng)??平ㄔO(shè),注重骨干人才培養(yǎng),開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,組織符合條件的臨床醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。二是完善服務(wù)體系。合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,加強(qiáng)能力建設(shè),探索建立上下聯(lián)動、分工有序的合作機(jī)制,城鄉(xiāng)互動、良性循環(huán)的協(xié)作機(jī)制。三是改革運(yùn)行機(jī)制。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制,建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式,以及以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的績效考核體系,完善收入分配激勵機(jī)制,注重收入向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。
深化中醫(yī)先進(jìn)單位創(chuàng)建。鞏固中醫(yī)創(chuàng)建成果,繼續(xù)深入開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建。強(qiáng)化中醫(yī)藥人員培訓(xùn),推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用。繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè),為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置基本中醫(yī)藥設(shè)施。依托衛(wèi)生科普、中醫(yī)???、健康宣傳欄,利用有線電視、宣傳欄、講座、發(fā)放資料等形式,宣傳普及中醫(yī)藥知識。充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)會優(yōu)勢,開展學(xué)術(shù)、義診活動,提高群眾中醫(yī)藥知識知曉率。實(shí)施中醫(yī)藥文化惠民工程,開展中醫(yī)藥文化科普巡講,傳播中醫(yī)藥科普知識,推進(jìn)二級綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設(shè),提升中醫(yī)臨床科室服務(wù)能力。
深化人事分配制度改革。完善績效考核分配和崗位管理制度,建立更加靈活的分配機(jī)制和用人機(jī)制。適當(dāng)提高獎勵性績效工資所占比例,合理拉開收入差距,收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。合理設(shè)置崗位,完善崗位聘用制度,規(guī)范崗位聘用程序,真正做到人員能進(jìn)能出、崗位能升能降、工資能高能低,充分調(diào)動衛(wèi)技人員積極性和主動性。
(三)圍繞群眾關(guān)注的熱點(diǎn),努力推動民生改善
2014年,全市衛(wèi)生工作將契合深化醫(yī)改的大好時機(jī),認(rèn)真應(yīng)對各種挑戰(zhàn),抓住面臨的重要發(fā)展機(jī)遇,明確思路,克難求進(jìn),狠抓落實(shí),為民生改善作出新貢獻(xiàn)。
建設(shè)衛(wèi)生信息平臺。按照“整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效”的原則,積極籌措資金,加快推進(jìn)全市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè),適時啟動衛(wèi)生信息二期工程,構(gòu)建全市衛(wèi)生信息化“11351”總體框架。即建設(shè)一個數(shù)據(jù)中心(衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心),一個衛(wèi)生信息專網(wǎng)(覆蓋市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的三級高速專網(wǎng)),三個信息數(shù)據(jù)庫(居民電子健康檔案信息數(shù)據(jù)庫、電子病歷信息數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫),健全完善五大業(yè)務(wù)體系應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)各重點(diǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息系統(tǒng)在不同層級上的數(shù)據(jù)交換、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。綜合整治農(nóng)村環(huán)境,加快推進(jìn)農(nóng)村改廁進(jìn)程,繼續(xù)實(shí)施30000座農(nóng)村改廁任務(wù)。圍繞創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市總體要求,加大城中村、城郊村改廁力度,徹底清除村內(nèi)露天旱廁。努力開展衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建,改善鎮(zhèn)村衛(wèi)生面貌。結(jié)合三城同創(chuàng),開展衛(wèi)生保潔和除“四害”活動,清除衛(wèi)生死角,改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。持續(xù)推進(jìn)億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動,開展多種形式的健康教育活動,普及健康知識,提高城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率和健康行為形成率。
改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。實(shí)施疾控中心整體搬遷,盡早啟動項(xiàng)目土建工程。推動城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實(shí),做好市中醫(yī)院擴(kuò)建工程征地、勘察、規(guī)劃設(shè)計(jì)等動工前的相關(guān)工作。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》精神,啟動實(shí)施新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程,改造基礎(chǔ)設(shè)施,更新基本設(shè)備,改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件。對房屋建筑面積低于20__平方米的建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院,給予重點(diǎn)扶持,分步實(shí)施危舊房屋改造,力爭到2015年,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到省定建成率95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
(四)圍繞衛(wèi)生工作的重點(diǎn),全力推進(jìn)服務(wù)提升
四年醫(yī)改,我們初步建立了覆蓋全市的基本醫(yī)療保障制度,為衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。2014年要繼續(xù)圍繞市委、市政府的中心工作,健全工 作機(jī)制,完善配套措施,破解工作難題,逐步解決困擾工作的深層次矛盾,推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。
持續(xù)推進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)工作。緊緊圍繞市委、市政府總體部署,切實(shí)發(fā)揮衛(wèi)生部門在創(chuàng)衛(wèi)工作中的參謀和協(xié)調(diào)作用,全力推進(jìn)國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建。堅(jiān)持多措并舉,綜合整治,健全長效管理機(jī)制。深入開展健康教育宣傳活動,促進(jìn)健康教育工作重心下移,覆蓋各行各業(yè)、社區(qū)居民和鄉(xiāng)村。落實(shí)各項(xiàng)傳染病防治措施,做好醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污染水處置工作。嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,加強(qiáng)對五小行業(yè)等公共場所的衛(wèi)生管理。大力開展病媒生物防制工作,不斷提高科學(xué)除“四害”水平。