時間：2022-07-23 23:21:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥品信息，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
第二條在中華人民共和國境內從事互聯網藥品信息服務活動，適用本規定。本規定所稱互聯網藥品信息服務，是指通過互聯網向上網用戶提供藥品（包括醫療器械、衛生材料、醫藥包裝材料）信息的服務活動。
第三條互聯網藥品信息服務分為經營性和非經營性兩類。經營性互聯網藥品信息服務，是指通過互聯網向上網用戶藥品廣告、有償提供藥品信息等帶來經濟收益的服務。
非經營性互聯網藥品信息服務，是指通過互聯網向上網用戶無償提供具有公開性、共享性藥品信息的服務。
第四條國家藥品監督管理局對全國互聯網站從事藥品信息服務的活動實施監督管理。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局對本行政區域內互聯網站從事藥品信息服務的活動實施監督管理。
第五條國家藥品監督管理局對從事經營性互聯網藥品信息服務進行審核，對從事非經營性互聯網藥品信息服務實行備案管理。省、自治區、直轄市藥品監督管理局對本行政區域內從事經營性互聯網藥品信息服務進行初審，對從事非經營性互聯網藥品信息服務進行審核。
第六條從事互聯網藥品信息服務，除應當符合《互聯網信息服務管理辦法》規定的要求外，還應當具備下列條件：
（一）有兩名以上了解藥品管理法律、法規和藥品知識，并經所在地的省、自治區、直轄市藥品監督管理局考核認可的專業人員；
（二）有保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施。
第七條從事互聯網藥品信息服務，應當填寫國家藥品監督管理局統一制發的《從事互聯網藥品信息服務申請表》。
第八條從事經營性互聯網藥品信息服務，應當向所在地的省、自治區、直轄市藥品監督管理局提出申請，提交以下材料：
（一）《從事互聯網藥品信息服務申請表》；
（二）業務發展計劃及相關技術方案；
（三）保證藥品信息來源合法、真實、安全的管理措施。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局按照有關規定對申請經營性互聯網藥品信息服務的單位提交的材料進行初審，并在30日內作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區、直轄市藥品監督管理局報國家藥品監督管理局審核；不同意的，應當書面通知申請人并說明理由。
國家藥品監督管理局按照有關規定對省、自治區、直轄市藥品監督管理局呈報的申請材料進行審核，并在30日內作出同意或不同意的決定。同意的，由國家藥品監督管理局書面通知初審單位，由初審單位向申請人出具審核同意的文件；不同意的，應當書面通知初審單位并說明理由，由初審單位告知申請人。
第九條從事非經營性互聯網藥品信息服務，應當向所在地的省、自治區、直轄市藥品監督管理局提出申請，提交《從事互聯網藥品信息服務申請表》。
省、自治區、直轄市藥品監督管理局按照有關規定對申請非經營性互聯網藥品信息服務的單位提交的材料進行審核，并在30日內作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區、直轄市藥品監督管理局出具審核同意的文件，同時報國家藥品監督管理局備案；不同意的，應當書面通知申請人并說明理由。
第十條從事互聯網藥品信息服務，擬提供網上藥品交易服務的，應按照有關規定另行向國家藥品監督管理局提出專項申請。
第十一條互聯網藥品信息服務提供者變更服務項目、網站網址等事項的，應提前30日向原審核機關或初審機關申請辦理變更手續，原審核機關或初審機關同意變更的，報國家藥品監督管理局備案或審核。
第十二條互聯網藥品信息服務提供者違反本規定，有下列情形之一的，由國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局給予警告，責令限期改正；已取得從事互聯網藥品信息服務資格的，情節嚴重的，撤銷其從事互聯網藥品信息服務資格，并商請信息產業主管部門等有關部門依照有關法律、法規的規定處罰：
（一）未取得國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局審核同意，擅自從事互聯網藥品信息服務的；
（二）非經營性互聯網藥品信息服務提供者提供有償互聯網藥品信息服務的；
（三）已取得國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局審核同意，但超出審核同意的范圍提供互聯網藥品信息服務的；
（四）提供不真實互聯網藥品信息并造成社會影響的；
（五）違反其他有關藥品的法律、法規提供互聯網藥品信息服務的。
第十三條互聯網藥品信息服務提供者在其業務活動中，違反其他有關藥品的法律、法規的，由國家藥品監督管理局或省、自治區、直轄市藥品監督管理局依照有關法律、法規的規定處罰。
(訊)《互聯網藥品信息服務管理辦法》(2004年7月8日)
第二十四條互聯網藥品信息服務提供者違反本辦法，有下列情形之一的，由國家食品藥品監督管理局或者省、自治區、直轄市(食品)藥品監督管理部門給予警告，責令限期改正;情節嚴重的，對提供非經營性互聯網藥品信息服務的網站處以1000元以下罰款，對提供經營性互聯網藥品信息服務的網站處以1萬元以上3萬元以下罰款;構成犯罪的，移送司法部門追究刑事責任：
(一)已經獲得《互聯網藥品信息服務資格證書》，但提供的藥品信息直接撮合藥品網上交易的;
(二)已經獲得《互聯網藥品信息服務資格證書》，但超出審核同意的范圍提供互聯網藥品信息服務的;
(三)提供不真實互聯網藥品信息服務并造成不良社會影響的;
(四)擅自變更互聯網藥品信息服務項目的。(編選：）
為了幫助廣大消費者科學獲取互聯網上的藥品信息，我刊特別邀請衛生部中日友好醫院藥學部劉曉和李凱鵬老師為消費者解析下面這些問題。
大眾醫學：面對多如牛毛的信息網頁，消費者如何才能在這些信息網頁中快速找到權威可靠的藥品信息網站呢？
劉 曉：藥品不同于普通的商品，它的特殊性在于它們有專門的針對性、有專門的用法、用量，超劑量使用或用量不足都可能對人體造成損害。因此，消費者在互聯網上查閱藥品信息或購買藥品時，非常需要有針對性的獲知有價值的、真實的藥品信息。一個竅門就是，去對藥品生產、銷售、使用等各個環節進行質量控制和安全把關的國家食品藥品監督管理局的官方網站。目前，凡是涉及藥品從生產環節到臨床使用后的療效和不良反應，甚至藥品廣告的相關規定，都可以在上面查詢到。
國家食品藥品監督管理局網站（）
國家食品藥品監督管理局網站上專門辟有“數據查詢”一欄。消費者可以從中獲知所有經過批準的國產藥、進口藥和中藥保護品種的詳細信息，包括制藥企業名稱、藥品的批準文號及相應的說明書（藥名、適應證或功能主治、禁忌證、注意事項、藥物相互作用、用法用量、儲存、有效期）等。另外，還可以獲知有權通過廣告進行宣傳的藥品商品名稱和媒體等信息。按照國家規定，所有出售的藥品都必須有“國藥準字”標示。如果在國家食品藥品監督管理局網站上查詢不到該藥名和“國藥準字”批準號，該藥必定是假藥無疑。
大眾醫學：除國家食品藥品監督管理局官方網站外，還有哪些網站可以藥品信息？
李凱鵬：通常，可以藥品信息的網站必須取得國家食品藥品監督管理局批準的《互聯網藥品信息服務資格證書》，并在網站相應的位置展示出來。即使如此，這類網站也不允許品、、醫療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品和醫療機構制劑等藥品信息。舉例說明，打開某正規健康網的首頁，在最下面就能看到《互聯網藥品信息服務資格證書》的字樣，該證書在國家食品藥品監督管理局的網站上也可以查到。網站要申請這個證書，至少需要配備三名藥學專業人員，由此來保證它們信息的可靠性。由此可見，并不是所有網站都可以藥品信息。
大眾醫學：如何判斷某藥品交易網站是不是“黑店”？
李凱鵬：事實上，在我國，已經獲得“互聯網藥品交易服務資格證書”的正規網站還很少，且這部分已經獲得“互聯網藥品交易服務資格證書”的正規網站都能在國家食品藥品監督管理局的網站上查詢到相應的資質證書。如果一家網上藥店無法提供“互聯網藥品交易服務資格證書”，則是“網上黑店”無疑。另外，目前國家規定網上藥店只能銷售非處方藥（藥盒上標有OTC標識），而不允許銷售處方藥。因此，如果消費者在網上碰到兜售處方藥（藥盒上沒有OTC標識）的網站，肯定是違法網站。
大眾醫學：為了快速找到藥品相關信息，可以使用搜索引擎嗎？
劉 曉：可以。除了上面談到的政府官方網站外，搜索引擎也能幫助消費者快速找到藥品相關信息。例如，Google（谷歌）與專業機構合作，開發了一項“藥品搜索”功能。當在搜索框中輸入藥品名稱時，出現在第一位的始終是來自美國國立醫學圖書館的關于該藥物的權威信息。打開該網頁信息可以發現，全文采用通俗易懂的語言，對消費者關心的“為何要使用該藥物”“如何使用”“不良反應”“注意事項和禁忌證”，甚至包括“藥物與食物的關系”等各方面內容都進行了詳盡的敘述，很好地解除了消費者對藥品信息的神秘感。除此以外，消費者也可以從口碑比較好的健康網站，例如搜狐健康、藥歷網等網站獲取相應的藥品信息。
大眾醫學：通常，使用搜索引擎找到的醫藥網站可靠嗎？
李凱鵬：結論是，不一定都是可靠的！幾年前，中央電視臺就曾報道過國內某知名搜索引擎公司涉嫌通過競價排名提供虛假的醫藥信息。只要對方愿意按照網頁的點擊量支付高價，該公司就通過技術手段將其網頁的搜索排名提前，使之能首先展示在網民眼前。如果付錢方沒有相應的醫藥許可證，該公司也會“好意”的通過電腦編輯，采用移花接木方式幫助其信息合法化。而對于不愿與之“攜手發展”的正規醫藥企業，該搜索引擎公司就反其道而行之，屏蔽該企業，使其信息無法顯示在搜索頁面中。因此，消費者不要盲目相信搜索引擎展示的醫藥網站，以免上當受騙。
大眾醫學：消費者可以通過網絡購買藥品嗎？
劉 曉：與眼下如火如荼的網絡購物相比，藥品的網購形式還僅僅是各個商家小心翼翼、淺嘗即止的“雷區”。以前段時間淘寶商城試水藥品網購為例，2011年6月20日，淘寶商城宣布分設醫藥館，通過鏈接到具有銷售資格的網上藥店銷售非處方藥、保健品、醫療器械和計生用品等。但僅僅十余天后，國家食品藥品監督管理局就表態，淘寶商城沒有取得網上售藥資格，兜售藥品屬非法行為，要求其盡快整改。而此前數天，淘寶就已經斷開了外部藥品商家的跳轉購買。
由此可見，目前國家對藥品經由網絡銷售這種方式如何進行“監管”還在進一步斟酌，對如何保證“藥品質量安全”“藥品配送安全”和“用藥安全指導”這三大問題尚沒有建立有效的解決辦法。一旦藥品網購出現質量糾紛或安全問題，消費者能否及時得到法律保護也打了一個大大的問號。為此，建議“網購達人”目前還是選用傳統方式去醫院或藥店購藥。
如何查詢實體藥店 目前，我國大多數消費者還是選擇去實體藥店購買藥品。為了避免錯誤地進入“黑心藥店”，消費者也可以事前通過查閱國家食品藥品監督管理局網站上“數據查詢”欄目中的“GSP認證列表”，獲知全國9萬余家獲得批準的正規藥店的名稱和地址，從這樣的實體店購買“國藥準字”號的藥品，消費者就可以放心服用。
大眾醫學：某些網站聲稱可以“出廠價格”低價賣藥給消費者，可信嗎？
劉 曉：根據國家食品藥品監督管理局規定，藥廠生產的藥品必須經過醫藥批發企業銷售給藥品零售企業或醫院，才能出售給消費者。所以，消費者不可能有機會直接從藥廠或醫藥批發企業購藥。某些網站聲稱可以以“出廠價格”低價賣藥給消費者，或者是將廠家直銷藥品賣給消費者，必定存在貓膩，消費者一定不要上當。
大眾醫學：如何識別藥品網絡廣告信息騙局？
李凱鵬：不法商家通常會利用消費者對大城市醫院盲目崇信的心理，冒名“北京、上海或××醫院”、“××科研機構”、“××大學附屬醫院”等，偽造醫療機構資質，在網上建立起一個看似正規的醫療機構網站。同時，借助所謂的權威專家之言，采用絕對化、承諾性的語言夸大功效，大肆宣稱“治愈”“根治”“特效藥”等信息，甚至是“試吃”“買一贈一”等營銷手段，一步步誘導消費者購買各種價格不菲的非法藥品和保健品。
例如，湖北天門一個只上過初中的農民，在2007年到2009年期間，以“首都協和醫學研究院”“北京股骨頭壞死專研中心”“中國國際魚鱗病康復研究所”等虛假單位名義，在互聯網上大肆各種虛假的特效藥信息和廣告，從中謀取非法所得140余萬元。因此，我們在網上搜尋藥品信息時，不要迷信權威、不要盲目崇拜名醫名院，更不能病急亂投醫，以免上當受騙，貽誤病情。
總之，互聯網是一把“雙刃劍”。它帶領我們進入知識的寶庫，使消費者可以通過對互聯網信息的便捷獲取，更加積極主動地了解并掌握藥品信息和用藥常識，從而在與醫生進行交流的互動環境中能積極提問，與醫生商討用藥方案。但同時互聯網也魚龍混雜地摻入了各種不良信息，不法商家利用患者醫療知識的欠缺和管理上的漏洞，肆意夸大療效，隱匿不良反應、禁忌證等關鍵信息。因此，作為一名理性的消費者，要認真區分各種信息，才能做到于我有利、為我所用，達到心中有數，服用有方，治療有效的目的。
短缺藥品是指臨床必需、在一定時間內不能正常供應的藥品，包括用量不確定、價格低廉、企業不常生產和在本區域經常性供應短缺的藥品。
在短缺藥品恢復供應前，根據現有庫存和恢復供應的預期時間，將短缺程度分為三級：①一級短缺，指連續六個月及以上不能正常供應；②二級短缺，指連續三個月及以上不能正常供應；③三級短缺，指連續一個月及以上不能正常供應。
如供應商無法預期恢復供應時間，則以一級短缺處理。
一、醫院短缺藥的供應情況：
近年來，醫院短缺藥情況有所增加，造成臨床用藥困難，影響到患者的身體健康和生命安全。就我院目前情況，臨床必需的短缺藥品已斷貨相當長時間，如苯巴比妥注射液、注射用長春新堿、氨基己酸注射液等。
二、造成短缺藥的原因：
造成短缺藥的原因主要有生產因素、政策性因素（扶持配套政策不完善）、機制性因素（采購使用低價藥）及投機壟斷性因素。另外，醫療機構資金困難，拖欠商業公司藥款時間太長，藥品難以及時購進，造成短缺。
三、建議：
1、建議國家層面合理布局短缺藥監測哨點，定期搜集、報告藥品短缺情況，及時了解全國各省、市、縣及鄉鎮衛生院等藥品短缺情況。
2、建立健全短缺藥清單管理措施，根據藥品短缺原因、短缺程度、影響范圍等情況及時啟動國家應對機制，定期公布相關信息。
3、開展市場撮合和實施定點生產。
4、針對企業因認證改造、標準變化等原因停產及臨床需求突然增加等情況，應協調短缺藥應急生產和進口藥品。提供支持相關企業技術改造升級，支持企業建設小品種藥集中生產基地，推動國有企業履行社會責任，保障可持續、穩定供應。
5、打擊原料藥壟斷行為，加強對原料藥貨源、企業庫存和市場交易行為等跟蹤監測。
7、醫療機構要合理統籌資金，按時回款。
結合實際我院制定了**縣人民醫院短缺藥品管理制度及應急預警機制
一、短缺藥品監測應急預警機制
1、以山東省藥品集中采購平臺為依據，建立我院短缺藥品監測預警系統，實行院科二級預警、分級負責、聯動保障的監測預警和供應保障工作機制。
2、實行短缺藥品信息直報制度，及時將短缺藥品信息填寫完整上報國家短缺藥品信息管理平臺及本院通報。
3、每月15日前，醫院短缺藥品管理工作小組對臨床各科急需而不能及時供應的短缺藥品信息進行匯總、分析，對不能協調解決的藥品短缺問題上報醫院藥事管理與藥物治療學委員會，啟動替代藥品遴選；醫院每月17日前，將藥品短缺實際情況上報國家短缺藥品信息管理平臺及本院通報。
二、短缺藥品上報制度
1、藥劑科根據短缺藥品的實際情況分析藥品短缺原因，初步形成解決方案報醫院藥事管理與藥物治療學委員。
2、藥劑科通過協調相關短缺藥品的供應公司，通過協商采購保障供應，如因原料短缺等原因無法供應的藥品，醫院及時上報國家短缺藥品信息管理平臺及本院通報。
3、醫院應對供應公司及時回款，避免因回款不及時造成藥品短缺。
4、藥劑科應加強短缺藥品的儲備工作，應當根據醫院功能定位，合理設置臨床必需急 （搶）救藥品庫存警戒線，及時采購補充，原則上庫存不少于3個月的用量。特殊情況可與其他醫院聯系借調。
5、臨床各科應加強短缺藥品的合理應用，確保短缺藥品不得外流。
總之，解決藥品短缺問題要雙管齊下，既要建立市場經濟條件下的短缺藥供應保障機制，同時也要加大打擊非法壟斷、非法囤積的力度；要調動生產企業生產的積極性，而不是依賴政府部門“催賬”式的監管手段。通過制度調整保障短缺藥正常生產和供應。
縣人民醫院
關鍵詞：中藥處方；處方應付；電子處方
中藥處方應付是重要調劑學中的一個專業術語，是中藥調劑部門醫生的習慣做法和規定，主要是指藥師在調配中藥處方時，在處方上書寫的藥名按規定付給不同規格的炮制品和生品。中藥處方應付是否準確，與患者的用藥安全密切聯系，正確的中藥處方應付能提高對患者用藥的準確性和安全性，從而提高治療效果[1]。然而，中藥處方應付目前卻存在諸多問題。本文對中藥處方存在的問題進行了探討，并提出通過利用電子處方來提高處方應付準確性。
1中藥處方應付存在的問題
1.1字跡潦草
傳統的中藥處方都是由藥師手寫而成，處方上形成的字跡往往潦草不清，很多藥名無法準確辨認，導致中藥處方應付的準確率，也影響到患者的用藥安全與治療效果。
1.2生品與炮制品混用
在中藥處方上要寫上藥物正名，然而要使藥物發生作用，還需要將藥物進行炒、炙、煅的等炮制，這樣才能使藥物的毒性得以消除或減少，使藥物發揮作用。從目前的處方應付上看，大多數都是參照地方藥品標準來進行處方書寫，如我省的藥品炮制規定中，有規定直接寫上藥名付生品的，如大黃、山藥、木香等；有直接寫藥名付炒制品，如紫蘇子、白芍等；有直接寫藥名付炒碳品，如地榆、側柏葉等。而從相關的研究發現，如地榆，生地榆具有涼血止血的功效，在涼血和止血的功效中，涼血作用更為顯著；而炒碳以后，地榆碳的功效就發生了變化，其止血收斂的功效就更為突出，處方醫生本意是用生地榆，而并非用地榆碳，從而造成處方應付不準確[2]。
1.3處方藥品書寫存在歧義
醫生處方時，為了使書寫簡便，往往將基本療效相似的兩種或多種藥物合寫成一種，而這種合寫的藥物名往往可以有多種解釋，從而使處方書寫的藥品名存在歧義，進而影響到中藥處方應付的準確性。如，處方醫生將知母和浙貝母合寫成“二母”，然而“二母”還存在其他的應付，如知母、川貝母，這種歧義的存在就有可能導致中藥處方應付的錯誤[3]。
1.4地域差別
不同地區的醫院、藥店，由于地域的差異，醫生處方應付給患者藥物時也會存在許多不同的地方。如，對于一個相同的處方黃芪來說，在北京地區醫生處方應付患者的藥物可能就是炙黃芪，而在其他地區，醫生處方應付患者的藥物就會有所不同，如廣州地區就會應付生黃芪。由于中藥的炮制方法與中藥產生的藥物性能有著密切關系，不同的炮制方法，炮制藥物的性能就會不同，如果相互混淆，則會影響藥效的發揮，對治療的效果就會產生較大的影響。由于中藥標準不同，地域上的差異，不僅使對藥物的記憶存在較大困難，而且會對藥物調劑產生差錯[4]。
2電子處方的應用
隨著計算機網絡技術的發展與應用，醫院的信息化發展趨勢越來明顯，醫院信息系統中的藥品信息管理系統越來越成熟，基于藥品信息管理系統的電子處方應用，使處方應付更具有科學性和規范性。
2.1利用藥物別名模塊維護處方應付
在醫院藥品信息管理系統中，通過充分利用藥物別名模塊的維護，能有效改善生品與炮制品的混用局面，減少或避免藥品名歧義的存在，使藥品處方應付的準確性得到有效提高。比如，對于地榆的應付，利用生地榆和地榆炭兩個信息，在地榆炭的別名欄內使地榆藥名得到有效維護，當醫生輸入地榆這個藥名時，在藥品信息管理系統中會顯示出地榆炭，而非生地榆，通過利用藥物別名模塊能及時發現處方應付中的差錯，使差錯得到糾正，從而作出正確的選擇。再如，黃芪在各個地方其處方應付維護在相應信息別名欄內，這樣就能有效避免醫生由于理解上的偏差而導致生品和炮制品的混淆，使處方應付準確性得到提高，提高患者的用藥安全性，提升患者治療效果[5]。
2.2利用別名模塊使同一藥物多個名稱得到規范
為了提高處方應付的準確性，要充分利用別名模塊，使同一藥物的多個名稱得到規范。如在處方上書寫重樓，或寫七葉一枝花，或寫蚤休，這些都可以付重樓，這樣的情況就可以在重樓的別名欄內其他的別名維護在內，從而提高處方應付的準確性。
2.3利用藥品信息的套餐功能使處方藥名合寫得到規范
處方藥名合寫往往存在歧義，導致處方應付的準確性受到影響，而通過藥品信息管理系統中的藥品信息套餐功能，則可以使藥名合寫更加規范。如輸入“二母”，為了減少歧義的存在，則在“二母”的套餐模塊下輸入知母和川貝母，當醫生輸入“二母”，則在界面上會顯示出知母和川貝母，如果醫生需要浙貝母，則將川貝母改為浙貝母。
3結語
利用電子處方，能有效避免傳統中藥處方中的字跡潦草、同名異物、生熟混淆等弊端，從而使中藥處方應付的準確性得到有效提高，使患者的用藥安全和治療效果得到有效提高。
參考文獻
[1] 葉建根.1994年版《浙江省中藥炮制規范》處方應付執行情況調查分析[J]. 中國藥事. 2010（03）：336-337.
[2] 李廣寧.中藥飲片炮制規范【處方應付】項與實際調配差異的比較[J]. 中國執業藥師. 2011（02）：195-196.
[3] 高小坤，許建國，施寶富. 中藥飲片電子處方網絡化管理的實踐與成效分析[J]. 中國民族民間醫藥. 2011（18）：188-189.
【關鍵詞】 醫院信息化管理系統（HIS）；藥品管理； 信息化
作者單位：030001 太原，二醫院藥劑科
通訊作者：趙喜榮 Email：zhaoxirong@yahoocom 我院是一所軍隊三級甲等醫院，信息化建設已經有十多年的歷史，醫院的信息化管理取得了一定的進展，計算機作為信息社會的一種高級工具，為醫院藥品管理和藥品信息的現代化提供了技術保障[1]。醫院信息管理系統（Hospitalinformationsystem，HIS）已成為我院科學管理的重要組成部分，已經觸及到每一個部門的每一個崗位，已成為我院現代化建設的標志。HIS的應用簡化了藥劑科的藥品管理工作流程，封堵傳統管理中的疏漏，增強了藥品信息的共享程度，使藥品管理更先進、規范、科學。
醫院藥品管理系統的主要包括：藥庫管理系統、住院藥房管理系統、門診藥房管理系統等。這幾個系統既是獨立的，又是相互聯系的，同時又分別與住院醫生信息管理系統、門診醫生信息管理系統、財務管理系統實現數據共享[2]。
1 藥庫管理系統
11 藥品基本信息的建立 藥品字典是全院藥品管理系統的核心與基礎。藥品基本信息為全院共享，每一個藥品都有唯一的信息，建立藥品信息的正確與否關系到全院藥品的使用和管理，異常藥品信息的建立必須全面、準確[3]。我們建立藥品信息的主要內容有藥品代碼、商品名、通用名或化學名、劑型、規格、藥品分類、功能分類、特殊藥品標志（指麻醉、精神類等）、用法、拼音助記碼、是否省市醫保、新農合及軍人用藥等。
12 藥品出入庫管理 藥品入庫包括采購入庫和藥房退藥入庫。采購入庫，鍵入藥品編碼，即可出現相應藥品的基本屬性，然后根據驗收后的藥品采購發票，錄入藥品數量、采購價格、生產批號、有效期、生產廠家、供貨公司、票據號等，核對無誤后確認，相應藥品的數量、金額自動增加；各調劑藥房退藥時需從各藥房系統中點擊退藥出庫，調出原入庫單據號，鍵入退藥數量，然后確認，藥庫庫存數量、金額即自動增加，藥房相應藥品數量、金額減少，完成退藥出庫，同時可打印入庫單。藥品出庫時，根據不同調劑藥房領藥請領藥品及數量，鍵入藥品名稱、數量，核對好廠家、批號、效期，確認后可自動減少庫存完成出庫，增加不同藥房庫存，同時打印藥品出庫單核對及備查。
13 藥品庫存管理 為滿足臨床用藥的需要，避免藥品積壓，減少周轉資金，采購人員和藥庫管理人員根據醫院臨床藥品使用情況，并應根據臨床實際需求情況及不同季節流行病的變化，及時調整藥品庫存上下限，以保證臨床用藥需要。當庫存低于下限時，系統發出警報并在采購計劃中自動生成需要采購藥品的數量；當庫存高于上限時，提示管理人員庫存量過大，應采取適當的措施進行調整，以保證合理的庫存。
14 藥品調價管理 為了降低患者藥品費用，國家不斷調整藥品價格，藥庫根據及物價部門的文件和采購藥品的價格變化進行調價工作，調價內容包括調價藥品品種、數量、生產廠家，成品批號、調價時間以及盈虧金額，調價一經確認，藥庫、藥房、收費處、醫生工作站、護理站及全院網絡各系統中藥品都將立即執行最新價格，從而保證了新藥價的及時、準確執行，避免了藥品價格不統一，一藥多價情況的發生[4]。系統在進行調價處理的后，藥庫及各藥房調價藥品自動記錄因調價所產生的藥品差額，以藥品盈虧形式統計上報。
2 住院藥房的管理系統
住院藥房管理系統是為住院患者用藥提供信息重要管理組成部分。主要功能模塊有：醫囑擺藥、處方管理、庫存管理等。
21 住院藥房擺藥系統與住院醫生和護士工作站相連，醫生下達醫囑時，可以隨時查看到藥房是否有需要使用的藥品及該藥品的相關信息，在確定使用藥品后下達醫囑，護士經過核對轉抄后進行保存，患者醫囑通過網絡自動傳輸到住院藥房，此時住院藥房藥師對醫囑進行審核，確認無誤后進行保存、打單擺藥，結算患者的醫藥費用，并自動統計每天消耗藥品的總數量、總金額等，維護了患者的利益，待護士取藥時藥品已經準備就緒。住院藥房信息化管理改變了過去醫生開處方藥房工作人員手工計價，護士手抄當日醫囑進行擺藥的歷史，減輕了醫、藥、護人員的工作量，減少了因手工操作不慎引起的誤差，準確計算藥品的用量、金額，杜絕了搭車開藥的現象，減少了護士等待取藥時間，讓護士有更多的時間回到臨床、回到患者身邊[5]。
22 處方管理包括處方退藥管理、品處方統計。住院患者在遇到病情變化、發生不良反應、出院、轉科或死亡等情況下需要退藥，住院藥房藥師經過醫囑擺藥系統查詢該退藥患者所退藥品是否為該藥房所已經擺出的藥品，確認后通過處方退藥系統進行退藥，退藥時只要將患者ID號輸入正確即可顯示出患者基本信息，然后再藥品目錄下添加所需退藥藥品名稱和數量即可。品、的管理是藥品管理工作的重點之一，為加強品和管理，醫院信息科在住院藥房管理系統專門建立了品和管理子系統，住院患者在使用這類藥品時，有品、處方權的醫生，根據國家有關規定下達醫囑并開具處方，才可到住院藥房領取，由于全院醫生工作站和藥房擺藥系統實行無縫鏈接，藥房通過科室毒麻藥品模塊，即可提取出需要使用該類藥品患者的醫囑情況，藥師根據微機提取信息結合醫生處方，二者一致后可以發放藥品。品和管理子系統的應用，使藥房對品和管理更加規范化、科學化，做到了日清月結帳物相符，能及時核對，批號跟蹤至每位患者。
3 門藥房的管理系統
31 門藥房管理是門診信息管理系統的重要組成部分，主要包括處方管理、處方統計、藥房庫存、藥品查詢、系統維護等模塊。處方管理包括處方發藥、處方退藥、處方查詢、處方審核。處方統計包括全部處方統計、單一藥品統計和收費月報表統計。藥房庫存包括請領單生成、出庫單生成、出庫單統計、單一藥品出庫統計、藥房入庫、庫存報表、盤點日志、單一藥品庫存查詢等。藥品查詢包括藥庫庫存藥品目錄查詢、藥品價格查詢、生產廠家、患者處方出庫查詢等。系統維護包括重新登錄和修改密碼。
32 門診藥房管理系統直接與門診醫生工作站、收費處、醫院統計室系統相連接。患者就診后，醫生開出處方時可自動顯示處方藥品價格，患者可根據所帶費用決定所取藥品品種或數量等，患者滿意后，醫生保存并打印處方，處方藥品及價格通過網絡自動傳送到收費處，收費處可直接鍵入藥品編碼調出相應藥品價格，輸入藥品數量或直接掃描處方條形碼，計算機自動計算金額，實行劃價收費一次完成。患者交費后，藥品處方可自動傳輸到門診藥房，藥房工作人員根據處方發藥信息提示提前進行調劑，在患者到門診藥房拿方取藥是，藥品已經準備就緒，藥房工作人員根據處方內容和電子信息，再次核對藥品正確無誤后進行發放，減少了患者等候時間，實現了開方收費取藥流程自動化，不僅降低藥房工作人員的勞動強度，增加了患者的依從性，而且實現了藥品庫存實時監控管理，降低了差錯事故的發生率，使藥劑人員可以有更多的時間為患者提供藥學服務，更好地保證了患者用藥的合理性和安全性。
4 藥品信息查詢系統
藥品信息查詢系統是藥品庫房、住院藥房、門診藥房等共享的統計查詢系統，在藥劑科的管理中非常重要。藥劑科所有人員均可隨時方便、快捷地在有該系統的計算機上查詢藥品供貨商、產地、規格、進貨價、零售價，各類藥品品種、規格、數量、劑型一目了然，查詢藥庫、藥房每天每種藥品出入庫的數量、金額、庫存量，也可查詢任意一天任意一種藥品出入庫的數量、金額、庫存情況等。藥劑科可每月對任意一個藥品的消耗情況進行查詢統計，發現某種藥品銷售幅度上升過大時，及時分析、查找原因，可以盡早地制止不良現象的發生。通過網絡系統藥劑科各部門可以及時發現其他部門的藥品庫存和效期[6]，在效期臨近6個月時進行警示，提示大家減少該藥品的進貨量，盡量在效期范圍內，使用完畢，避免因過期失效造成資源浪費。同時各調劑室藥品在需用時可以隨時調入、調出，特別是抗菌藥物和輔助類用藥。如：當一個部門剩余該批號藥品少量時，可以通過協商調入其他部門，避免多個部門同時擁有少量同種批號的藥品，而不能應用與臨床，藥品合并后可以供一個或幾個患者使用一個療程，這樣就可及時避免出現藥品報廢現象，不僅節約了醫藥資源，同時為掌握醫院用藥動態、促進合理用藥提供依據[7]。
5 信息化系統在臨床合理用藥監測中的應用
2006年12月份我們引進了四川美康醫藥軟件研究開發有限公司和美國First Databank 公司共同開發的合理用藥監測系統（Prescription automatic screening system，PASS），我院將PASS軟件直接嵌入醫院HIS平臺，藥劑科臨床藥學室作為監測總管，利用PASS系統對在院患者醫囑實行實時監測，并對醫師所下醫囑的合理性進行評價，對監測結果進行統計、分析，將分析結果通過醫院局域網及時給醫生，明顯的提高了臨床合理用藥水平，改善了以往臨床普遍存在的藥物超大劑量使用、錯誤用藥習慣、濫用抗生素等不合理用藥現象，醫生還可以通過PASS系統查閱藥品說明書，了解藥品各種信息，為臨床醫師合理用藥提供了實時有效、先進權威的指導[8]。
總之，藥劑科在進行信息化系統管理后，藥品管理更加科學化、規范化，賬目清晰，核對容易，各種統計準確無誤，實現了信息資源共享、數據傳輸自動化、減少錯誤和提高工作效率，大大減輕了藥劑科工作人員和和廣大醫護人員的工作量，使藥劑科整體管理水平大大提高。
參 考 文 獻
[1] 王輝，張曉暉藥品信息化管理系統在我院的應用體會中國執業藥師，2012，17（11）：25.
[2] 劉銀醫院信息系統在我院藥品管理應用中的效果評價求醫問藥，下半月刊，2011，9.
[3] 林小蘭新時期下藥庫信息化管理的實施與完善當代醫學，2009，15（171）：23.
[4] 徐建軍，傅彩云計算機技術在醫院藥劑科管理中的應用.現代醫院，2005，5（7）：124.
[5] 李繼光信息化藥房管理的完善和趨勢分析中國醫藥導報，2009，6（13）：193.
[6] 李秀敏，范勝軍我院住院藥房實施信息化管理的實踐與建議.人民軍醫，2009，52（10）：701.
1.電子商務系統開發設想
1. 1當前HIS的運行缺陷
1. 1.1現在運行的HIS為醫院內部網絡，缺少與外界相連接的端口，藥品的采購數據輸出、入庫信息的輸入完全要由藥師的手工操作來完成。
1. 1.2在HIS的內部運行中，藥劑科各部門間的藥品出入庫操作為分塊管理模式，這就造成各部門間藥品請領數據的傳送還是需要藥師的手工錄入完成，而且HIS不能將各部門的運行數據進行統計分析、綜合處理，無法形成支持網絡運行的信息丨'藥師憑經驗手工制訂的藥品請領計劃，數據來源沒有標準可依，請領的品種、數量不夠準確，易造成藥品缺貨或呆滯、失效，而且操作過程繁瑣，藥品名稱、規格、數量在手工錄入中誤操作的幾率較高。一旦錯誤的信息在HIS中運行，會引發一系列的差錯產生,嚴重威脅整體醫療工作運行的安全。
1.2傳統的藥品采購管理方式的缺陷
傳統的藥品采購管理方式是通過加大藥品儲備量來應對藥品應用的需求，從而帶來了許多藥品管理方面的難題，如：采購周期長、庫存量大、資金周轉困難，而應用的藥品又時常由于采購不及時發生缺貨，藥品的呆滯、過期失效現象嚴重，以及藥品調價、盤點工作量增加等。
1.3電子商務系統的工作模式
通過電子商務系統建立HIS與外界相連的操作平臺，實現內外信息的在線傳輸操作。并且電子商務系統提升HIS中藥劑科各部門間的信息傳輸功能,對藥庫、住院藥房、門診藥房實現連貫的網絡操作管理。電子商務系統對醫院全部藥品流動信息、呆滯藥品信息實現在線監控，根據藥品的實際需求制訂藥品采購計劃，同時通過計算機網絡的快速傳輸功能一并完成藥品采購和入、出庫操作，操作及時、準確，杜絕采購效率低、周期長的缺陷，解決藥品應用與儲備間的矛盾，減少藥品管理方面的壓力，降低工作成本，逐步實現“零庫存”管理目標。
根據以上設想，我院與軍惠公司、海虹控股有限公司聯合開發了醫院電子商務系統。對現有HIS的操作功能作了補充和延伸，而且使之與醫藥商業信息管理系統相互融合，建立具有藥品管理、藥品采購交易功能的自動化信息管理平臺，實現藥品采購方式由“人對人”到“人對機”網絡化的轉變，整體系統的運行模仿水庫蓄水的過程，采用梯級管理的方式，使藥品管理操作流程可以在動態中完成。我院電子商務系統界面見圖1。
2.電子商務系統操作流程
2.1門診(住院)藥房的藥品請領及入庫操作
2.1.1充分利用HIS的統計運轉功能，加強藥品調劑的準確性，保證門診（住院)藥房庫存藥品的賬物誤差率小于0.1%。
2.1.2設定門診(住院)藥房藥品的合理庫存量（0天）
2.1.3設定門診(住院)藥房藥品出入庫周期（天）
2.1.4利用電子商務系統統計門診（住院）藥房設定周期內的全院藥品使用量、現存庫存量，參照合理庫存量，經人工干預調整后，生成門診（住院）藥房藥品請領單，通過電子商務系統發往藥庫。
2.1.5藥庫利用電子商務系統接收門診（住院）藥房藥品請領單，并根據藥庫的實際庫存情況，自動生成出庫單，藥庫藥師按照出庫單進行出庫操作。
2.1.6藥品送達門診（住院）藥房后，藥師在電子商務系統中接收藥品入庫單,核對藥品準確無誤,作藥品入庫處理。
2.1.7定期運行電子商務系統中呆滯藥品審查程序，監控呆滯藥品的情況，上報藥庫采購人員。
在預先設定的周期內，門診（住院）藥房出入庫操作的同時，電子商務系統已將本周期內藥品的流動情況進行了統計分析，并上傳至藥庫的電子商務系統中，為藥庫制訂藥品采購計劃提供了準確的信息。
2.2藥庫藥品采購計劃的生成及入庫操作2.2.1設定藥庫藥品采購時間區間段（0天）藥庫電子商務系統根據此區間內的藥品入庫、出庫及庫存數量，生成藥品采購計劃的參考值。
2. 2.2采購人員綜合以上信息，對采購品種、采購量、藥品經營企業等參數進行人工修改，生成新的采購文件。
2. 2.3采購文件轉換為DBF文件并導出。
2.2.4通過用戶的賬號、密碼進入海虹電子交易平臺系統，將DBF文件導入該交易平臺中。
2.2.5藥劑科主任對采購計劃進行審核、補充后，作數據同步操作，將采購單傳送至衛虹數據中心。
2.2.6衛虹數據中心進行數據處理，并將藥品采購單分解傳送至各藥品經營公司（按各公司經營的藥品進行分類）
2.2.7各藥品經營公司接采購單后，立即組織貨源，作藥品出庫操作，并在電子商務網絡上回應出貨信息(到貨、缺貨及無貨）
2. 2.8藥劑科采購人員在電子商務系統中接收醫藥公司的藥品到貨信息，對送達的藥品進行入庫驗收，確認藥品合格，再將到貨信息作“到貨確認”（包括藥品名稱、規格、單位、到貨數量、采購價、批號、效期等）
2. 2.9到貨藥品信息核對無誤后，采購員將藥品信息通過移動硬盤導入藥庫電子商務系統中。
2. 2.10采購員對導入的信息與到貨發票進行再次核對，確認信息數據準確無誤，藥庫電子商務系統自動將到貨信息生成藥品入庫單，完成入庫操作。
2.2.11定期運行電子商務系統中呆滯藥品審查程序，監控呆滯藥品的情況，并綜合門診藥房、住院藥房的呆滯藥品信息，及時進行調整處理。
3.電子商務系統運轉結果
3. 1電子商務系統運轉方式
電子商務系統仿照水庫蓄水的過程，采用梯級管理的方式，有效地彌補了HIS對藥庫、住院藥房、門診藥房分塊管理方式的不足。首先利用電子商務系統和HIS的聯網操作，實現了藥庫與住院藥房、門診藥房間藥品出入庫操作的快速網上運行,操作準確、簡便、快速，避免了藥師手工制單操作的誤差。同時，電子商務系統通過對全院藥品流動量和藥品的呆滯信息的快速統計分析，為藥庫藥品的采購操作提供了完整、準確的信息，使藥品采購實現在線操作，徹底改變了醫院藥劑科傳統藥品采購模式。
3. 2電子商務系統統計分析功能的擴展
電子商務系統擴展了HIS的統計功能，能夠針對日常工作中的多種需求進行統計分析，快速提供藥品庫房管理的動態數據，藥師可以及時、全面地了解全院藥品流動信息，提高了采購操作的預知性、準確性，有效防止了庫存藥品的積壓和過期，有效地減輕了藥劑科日常藥品管理工作的壓力。
3.3電子商務系統的優勢
醫院電子商務系統的建立，為HIS與外界的信息相互傳送架設了橋梁，使藥劑科可以充分利用網絡資源實施網上操作，為實現急救藥品的網上查詢、醫院藥品“零庫存”的管理目標和藥品的網上交易提供了操作基礎。使醫院藥品采購工作更加體現公平、公正、公開的原則。
3. 4電子商務系統運轉前、后的數據對比
對藥劑科應用電子商務系統前、后，各部門（藥庫、門診及住院藥房)藥品入、出、存及工作量進行統計和對比分析。其中，2001年8月~2004年4月（33個月）尚未啟用電子商務系統,2004年5月~2006年9月（9個月）應用了電子商務系統。
3. 4.12001年8月~2006年9月我院藥品入、出、存及工作量統計見圖2。
從圖2中可以看出，在電子商務系統尚未啟用的33個月里，由藥師手工制作的藥品采購計劃不夠準確，采購量忽高忽低，庫存藥品始終保持著較高庫存量，藥品的庫存量與每月用藥量之比為1.62，平均每個月藥品庫存要多儲備317萬元的藥品；而在應用電子商務系統后的29個月里，藥品的入庫、出庫、庫存、用量曲線保持著很好的契合，藥品的庫存量與每月用藥量之比為1.06，這說明該系統的應用使得藥品的采購量與實際用量間保持著良好的一致性，徹底擺脫了采購員憑經驗制定采購品種和數量的工作模式。
3. 4.2藥庫、住院藥房、門診藥房2001~2006年度月平均藥品庫存與用量分析見圖3。
從圖3中可以看出，在這5年中，全院藥品用量在逐年增長，而藥品的庫存量在應用電子商務系統后反呈下降趨勢，2002?2006年的藥品庫存量與每月藥品用量之比分別為1.66、1.57、1.24、1.1、0.97說明電子商務系統的運轉使得藥品的周轉率顯著地提高，有效地減少了庫存藥品占用資金，緩解了院內資金壓力,為實現藥品“零庫存管理打下了堅實的基礎。
3.4.3電子商務系統的應用使藥庫及各個子藥房可以快速準確地掌握藥品的使用量和庫存量，并根據電子商務系統的分析數據，準確地制訂周期內的藥品采購計劃，快速在線完成出入庫操作，實現有效降低藥品庫存，大幅度縮短采購周期，提高藥品周轉率，避免藥品呆滯、失效的藥品管理目標。2001~2006年度我院住院藥房藥品庫存/用量分析見圖4。
從圖4中可以看出2006年應用電子商務系統后住院藥房藥品的庫存量已經穩定地控制在10天的儲備目標上。
4電子商務應用前景
【關鍵詞】拆零藥品；調配；管理
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0858-01
作為醫院門診藥學服務的延伸，一些激素類、抗過敏類等藥品的拆零調劑，既滿足了患者按需購買的用藥訴求，杜絕了過量使用的風險，又減少了不必要的浪費。但由于原包裝被人為損壞，在調配中極易出現藥品信息丟失甚至二次污染的安全隱患，現就不規范之處作一淺析，并提出建議。
1 保證拆零包裝的品質 藥品作為一種特殊的商品，對包裝、貯存都有嚴格的要求，一旦條件改變，質量就會受到影響。調劑中一些用簡易紙袋分裝的特別容易吸濕、氧化的糖衣片等，受空氣中水分、氧氣、光線等因素影響，出現各種物理化學變化，造成藥品發生變質、變性等現象。如維生素C片、氨茶堿片等分裝2周后，藥片表面就會變黃；復方甘草片在分裝袋內放置一段時間后，藥片因吸潮現象就會粘在一起 [1]。因此，拆零藥袋應符合國家規定的藥品包裝用材料的要求，盡量使用鋁塑復合膜作包材，以起到密封、避光的效果。
2 藥品信息要標注完整 由于缺乏統一的規范要求，許多醫院藥房使用的拆零藥袋均不能完整地標注藥品信息，只有簡單的藥名和用法，對藥品的質量管理造成了一定的困難，增加了用藥安全隱患。而且由于說明書的丟失，藥師在調配交待時也很難做到面面俱全，患者根本無從知曉藥品的生產廠家、批號和相關副作用等注意事項，容易出現誤服。因此，拆零包裝上要打印上藥品名稱、劑型、規格、裝量、用法，以及生產日期、分裝日期、批號和有效期；有條件的每種藥品提供不干膠標簽，盡可能印上禁忌癥、不良反應、貯存條件內容[2]，如抗過敏藥酮替芬有頭暈、嗜睡的副作用，應顯著標明禁止服后開車、高空作業，真正做到科學、合理用藥。
3 規范分裝環境和操作行為 基層醫院一般均在門診藥房調劑室內進行拆零分裝藥品，沒有凈化層流裝置[3]，操作臺甚至擺放一些生活用品，用于藥品拆零的工具使用后隨意擺放，操作人員不戴帽子、手套、口罩，極易造成藥品的人為污染。對此，門診藥房應設立獨立的潔凈度達標的分裝室，在工作前要進行紫外線消毒，保持藥品拆零區域和的清潔衛生；分裝器具使用完畢要進行清洗、用酒精消毒以備用；工作人員進入工作場所前要洗凈雙手，更衣、戴帽、換鞋，以防止交叉感染。
4 建立藥品拆零制度 由于人手緊張，藥品分裝、核對往往單人操作，會出現數量不準甚至名不符實的現象，而患者對藥品規格、用法及注意事項等有關藥品信息一無所知，較易發生質量差錯事故。一旦患者服用后產生不良反應，相關信息追查無果，不僅醫院被動，也不符合法律法規的要求。根據藥品經營質量管理規范（GSP）的有關規定，醫院藥房應建立相應的藥品拆零銷售記錄，詳細記錄拆零日期、品名、規格、批號、有效期、生產企業、經手人等內容，使拆零記錄與購銷記錄一一對應，以便及時準確掌握拆零藥品的動向，一旦出現質量問題，可以及時核查，停止使用。分裝時要確保前一批查對無誤，清場完畢后，再進行下一批藥品的分裝，防止混淆。
5 提高藥學人員的責任意識 藥品使用關系患者健康，要通過法律、法規的培訓，使相關人員明確拆零藥品銷售的意義，提高其對拆零藥品管理重要性的認識。藥師要提高自覺業務素質和操作技能，加強職業道德和責任意識，減少差錯率；嚴格執行制訂的規章制度，以專業化的技術服務，人性化的措施，切實保障藥品的質量。
醫院為適應臨床用藥需求和患者使用方便采取的分裝調配，對于合理利用藥品資源意義重大。因此，為了拆零藥品的安全，藥師要圍繞調劑工作進行一系列更加細致、規范的操作，如拆零藥品的分裝環境、貯存條件、服用說明等事項，盡量做到現拆零，現調配，提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性。
參考文獻：
[1] 沈英，董宗福.合理完善拆零藥品有效期管理的探討[J].中國醫院藥學雜志，2008， 28（16）：1395.
在網上購物目前已成為流行趨勢,不過消費者特別是中老年人在網上購藥卻要格外小心。藥監部門為此發出網上購藥安全警示:在互聯網上購藥要慎之又慎,不法分子通常是利用消費者“有病亂投醫”的心理,虛假信息欺騙和誤導消費者。消費者應該養成正確購買和使用藥品的習慣,應從保護自身用藥安全的角度出發,到正規的醫療機構對疾病做出明確診斷,并在醫生或藥師的指導下使用和購買藥品。不要輕易從綜合性門戶網站鏈接的銷售“藥品”的網站以及通過搜索引擎搜索可以銷售“藥品”的網站上購買藥品。即使要在網上買藥品,也要選擇合法正規的企業網站上去購藥。
食品藥品監管部門表示,國家早已明確規定,在網上進行藥品交易,必須首先取得互聯網藥品交易服務資格證書。
截至2009年7月31日,經批準可以向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的網站全國只有12家。這些網站的單位名稱為:湖南老百姓醫藥連鎖有限公司、重慶同生藥房連鎖有限公司、福建惠好醫藥連鎖有限公司、上海復星大藥房連鎖經營有限公司、云南白藥集團股份有限公司、青島百洋健康藥房連鎖有限公司、上海藥房連鎖有限公司、北京京衛元華醫藥科技有限公司、北京金象大藥房醫藥連鎖有限責任公司、遼寧紅盛堂連鎖藥房有限公司、上海華氏大藥房有限公司、云南盤龍云海藥品經營有限公司。
“目前部分互聯網站偽造或假冒開辦單位,虛假藥品信息,以郵寄的方式銷售假劣藥品,不僅給消費者造成財產損失,同時也會延誤看病就醫機會,給消費者的生命安全帶來危害。”藥品稽查有關負責人說,這從國家藥監局最近曝光的5個虛假藥品信息銷售假藥網站中就不難看出,如中國仁愛醫學研究院北京皮膚病康復中心網站在宣傳“清血潤膚膠囊”相關信息,并銷售該產品時,鏈接偽造了“國家食品藥品監督管理局藥品批準文號查詢網頁”,并宣稱該產品用于治療“濕疹、皮炎、蕁麻疹、痤瘡等皮膚諸癥”,充斥有大量不科學地表示功效的斷言和保證,如宣稱“服用該產品5~8天,皮膚瘙癢消失,癥狀減輕,逐漸恢復正常皮膚;服用20~40天,大部分患者的皮損就完全消失……”等,同時,該網站還使用消費者名義為產品功效作證明,嚴重欺騙和誤導消費者。
65歲的王老伯就上了網上購藥的當。王老伯在網上瀏覽時發現一網站在推銷一種可以治療糖尿病的藥,即所謂的“活胰生津片”。其在宣傳資料中所介紹的產品作用機理、藥效特點、療效表現等顯得神乎其神,給人以藥到病除的感覺。于是,王老伯就通過這家網站訂購了該產品。沒想到其服用后發生了嚴重的不良反應:四肢無力、心跳加快、全身發抖。
為打擊通過互聯網虛假藥品信息銷售假藥的違法行為,近期,國家食品藥品監督管理局現將其中違法情節嚴重、影響惡劣的5家網站予以曝光。它們是:中國仁愛醫學研究院北京皮膚病康復中心網站、中國中醫糖尿病治療網、中國白癜風康復網、中國生物基因科學院高血壓康復中心網站、中國國際股骨頭科研部網站。
經核實,以上違法網站宣傳的醫療單位和醫學研究機構均是虛假偽造的,在網上銷售的藥品是沒有經過藥品監管部門批準的假藥。編輯/譚明
【關鍵詞】 藥品使用；藥事管理
藥品使用作為藥品流通的終端，是實現藥品最終目地的關鍵環節，但其管理制度不完備、法規不健全，遠不如流通領域的生產和經營環節完善。本文從藥品使用的基本概念、外延入手，進而探討構建藥品使用質量管理的框架。
1 藥品使用
1.1 藥品使用的概念 藥品使用，是指藥品使用單位(或稱藥品使用機構，簡稱用藥單位或用藥機構)以預防、診斷、治療疾病和康復保健以及其他調節人的生理機能為目的，向患者提供藥品所實施的開具處方、藥品調配、應用及相關咨詢、監測等活動。用藥單位主要指醫療機構，還包括計劃生育技術服務機構和從事疾病預防、保健、戒毒等活動的其他單位。
1.2 藥品使用的要素 藥品使用包括三要素，即人、組織機構和藥品。人的要素是指藥品使用相關的人員，即監管人員、醫務人員(含醫師、藥劑人員、護士)和患者。組織機構的要素包括藥品使用單位和政府監管部門(衛生管理部門、藥監局)。藥品的要素指藥品的使用信息。
1.3 藥品使用的過程與方式 藥品使用過程分為藥品選擇、藥品施用和藥品評價三個環節(或稱步驟)。每一環節中因人員要素的不同，各有兩種方式。即自我選擇或醫生處方、自行用藥或醫務人員施用藥品、自我評價或監測評價。據此將藥品使用分為三種方式:
處方用藥(方式一):開具處方(醫師與患者)-自我用藥(患者)-自我評價(患者)。醫療機構門診用藥多數方式和處方藥的外購用藥。
處方用藥(方式二):開具處方(醫師與患者)-調劑與用藥(醫護人員與患者)-監測評價(醫務人員與患者)。醫療機構病房用藥和門診注射、透析、理療等用藥方式。
非處方用藥(OTC的自購自用):用藥咨詢、自我處方(藥劑人員與患者)-自我用藥(患者)-自我評價(患者)。
1.4 用藥的權益 藥品作為一種商品，它就有消費者，患者就是藥品的消費者，他就有消費者所享有的一般權益。同時，藥品又是一種特殊商品，其消費者又有特殊的權益和限制。患者有藥品獲取權及用藥知情權、自(選擇權)、用藥異議救濟權等。國家應從醫療保險制度和基本藥物制度等方面保障和擴大藥品獲取權，使患者用得到、用得起盡可能多的藥物。用藥知情權是其他權利實現的基礎，因此加大和規范藥品信息的至關重要。用藥異議救濟權可以最大限度的維護患者用藥的合法權益。
2 藥品使用質量
藥品的質量形成于生產過程，是藥品固有的質量。藥品使用質量的形成是由藥品使用的選擇、調劑、應用、評價各環節及貫穿其中的信息流的質量共同構成，包括操作質量和信息質量(信息包括疾病信息和藥品信息)。藥品使用質量是附加于藥品質量之上的，是以藥品的質量為基礎和前提的，是最終體現藥品固有質量的一個過程。
藥品使用的選擇環節主要是信息的處理，通過醫師診斷或自我診斷獲得疾病信息，這是選擇用藥的先決條件，同時依靠用藥指南、藥品說明書、廣告和用藥經驗等獲得藥品信息，以及醫、患、藥師(處方審核、用藥咨詢)之間的信息溝通，從而選擇用藥。這一環節質量主要是信息質量，與所獲得藥品信息的途徑、質量密切相關。
藥品調劑、應用環節主要是操作行為，其質量屬操作質量。不僅是醫務人員的操作，患者的配合，即用藥依從也影響應用質量。
用藥后的監測評價環節是信息收集與整理的操作行為，其質量有操作質量和信息質量兩重屬性。
3 藥品使用的質量管理
藥品使用的質量管理是全面的質量管理(TQM)，它要求全過程(各環節)、全要素、全組織的質量管理。其涉及的廣泛性、復雜性，需以一部法規為核心，即《藥品使用質量管理規范》(GUP)，與相關的制度、法規相協調，共同組成一個系統的質量管理體系。
(1)建立GUP認證制度和藥品使用許可制度;(2)對用藥單位的用藥范圍予以核定，并且對診所、社區服務站等小的醫療機構，以及計劃生育技術服務機構和從事疾病預防、保健、戒毒等活動的其他單位，還應制定其常用藥品目錄。建立藥物分級使用和管理制度,(3)明確專科用藥和各級各類醫生使用藥品的范圍和權限，如、抗菌藥等分級管理制度、藥品新品種篩查制度和處方點評制度等，制定具體規章制度和操作規范，規范藥品的科學使用。
4 討論
醫療機構是主要的用藥單位，但醫療機構所從事的藥事活動不都是藥品使用活動，其涵蓋了從研究(醫療科研)、生產(醫療機構制劑)、經營(零售)、使用各個環節的活動，因此其藥事管理也分別適用GLP/GCP、GPP、GSP和GUP，也就是說，醫療機構至少要通過GSP和GUP認證，視情況是否需要其他認證。同時，筆者認為，GUP不應包括GSP中采購、倉儲等銷售內容。
藥品使用是醫療行為的延續和最終實現形式之一，是醫與藥相結合的表現，因此不能單純從醫療管理或藥事管理的角度去考察藥品使用的管理，它與醫療管理有所交叉［1-3］。2008年藥監局重歸衛生部這一重大機構調整，對藥品使用環節的管理是有利的，它有助于理順醫藥監管的無縫連接，有助于提高藥品監管的重要性。
參 考 文 獻
［1］ 山東省藥品使用條例.sdfda.省略/article.do?operate=detail&id=11202416437［5e0565］-7fd1
一、大數據發展對醫藥市場營銷策略的影響
1.大數據時代的特征（1）數據量非常大。隨著大數據時代的發展，信息量和數據量在不斷增大，尤其是在復雜的市場信息下，大數據可以幫助企業掌握更加準確的市場信息，找到有利于企業發展的方向，最終達到企業發展的目標。（2）類型比較多。大數據中包含的信息非常多，企業要想掌握準確的市場信息，就要提升自身的信息篩選能力，合理運用這些信息，提升企業的市場競爭力。（3）價值密度較低。由于信息數量比較大，信息感知無處不在，這樣就會降低數據的準確性，降低數據價值密度。（4）速度快且時效性高。在市場經濟中，企業要占據更多的市場份額，就需要及時掌握準確的市場信息，而大數據時代下可以幫助企業提升市場信息的準確度，在第一時間了解市場數據變化，為企業營銷策略的調整提供保障。
2.連鎖經營是大數據時代的最優選擇連鎖經營是大數據時代背景下的最優選擇，它能夠讓企業利用大數據來采集更多的市場信息，并通過企業內部數據分析，確定一個地區的市場消費狀況，結合這些消費數據來建立準確的連鎖店，從而實現企業的又快又好發展。不同地區、不同消費人群，對醫藥消費存在一定的差異性，尤其是對于山西這樣的大省來說，在建立連鎖藥店時，需要掌握準確的數據，才能夠提升藥店的利潤，實現效益最優化。如果單純采用傳統的市場調查方法，就不能夠掌握比較準確的市場信息，而利用大時代數據，企業可以有效、準確地把握市場動態，制定出科學的連鎖店發展方案，從而提升企業效益。
二、大數據背景下提升連鎖藥店營銷效益的策略
1.形成連鎖體制，擴大連鎖藥店市場規模當前，山西省藥店存在嚴重小、亂、散狀況，藥店整體分布不合理，藥店之間競爭較為激烈。部分藥店的惡性競爭直接影響了山西藥業市場的經濟效益，以及藥品市場的安全狀況，對我國藥業發展具有非常嚴重的影響。因此，對山西省藥店進行連鎖經營改進，改善藥品零售發展勢在必行。在構建連鎖營銷藥店的過程中，要不斷提升藥品市場的專業化、標準化，確保完成復制擴張，提升市場成本控制的有效性和合理性，保證藥品價格競爭中的優勢。建立連鎖藥店體制的過程中，要完善對網絡資源的應用控制，依照各類資源對各項價格進行評判，確保將數據信息資源作為藥店營銷競爭力的核心。政府要加大對連鎖藥店規模的控制，確保連鎖藥店能夠完全滿足高水平、高質量要求和標準。政府要利用大數據時代下的各項信息資源，為連鎖藥店發展創建良好的環境，確保將連鎖藥店做大做強，進一步改善山西省連鎖藥店的市場規模，加快醫藥行業發展的進程。
2.優化市場環境，形成完善的藥品營銷策略（1）依照消費者意愿的包裝策略。作為藥品的重要組成部分，藥品包裝直接影響著消費者的消費行為。其包裝內容一般包括藥品外部包裝、包裝說明等。外部包裝可保護藥品，提升藥品的美觀效果和藥品安全效果，在一定程度上能夠引導消費，對藥品銷售具有至關重要的作用；包裝說明主要包括療效、使用方法、有效期、售后服務等，可以給消費者一種安全感，讓消費者能夠放心地使用藥品，對藥品營銷效益的提升具有非常大的促進作用。因此，山西省連鎖藥店在營銷策略完善的過程中，要對產品包裝進行強化，對消費者行為進行調查，在消費者醫藥購買意愿基礎上，形成對應的產品包裝，保證藥品能夠給消費者一種高質、安全的感受。（2）從消費行為出發的品牌戰略。品牌戰略是提升連鎖藥店發展效益的關鍵。在實施品牌策略的過程中，連鎖藥店要首先明確藥物地位，加大對信息網絡的應用，確保通過信息技術完成藥品的宣傳和推廣。山西省政府要注重鼓勵藥店進行品牌構建，加大對品牌藥物的經濟投入和保護，給予適當的發展環境，確保連鎖藥店做大做強。同時，要進一步加強藥品審核，杜絕出現品牌藥物的質量問題，防止藥物引起的連鎖藥店經營抑制現象。品牌藥品需經過國家藥監局的嚴格審核，確保消費者能夠買到安全藥、放心藥，從根本上提升消費者藥品消費滿意度。
3.強化信息管理，構建完善的數據控制體系（1）價格信息管理。相關人員通過信息技術平臺，對連鎖藥店價格進行統一設置、監督、管理，提升了連鎖管理過程中的控制質量，降低了山西省不同區域藥店價格差異導致的消費市場環境失衡現象。（2）網絡信息集成。網絡信息集成主要是對配送信息、銷售信息等，進行匯總、分析的數字化處理過程。該集成提升了對消費者行為研究的效果，加強了藥店營銷策略與消費者行為的契合度。（3）藥品信息控制。當前，連鎖藥店由于藥品種類繁多，人員流動頻繁，非常容易出現營銷問題，導致消費者消費效益受到影響。而信息化平臺可以對藥品信息進行編碼，依照硬件數據對藥品數據進行控制，完成藥品的統一管理，從本質上提升藥品的使用質量。該數據平臺能夠對藥品信息及時查詢，降低了藥品積壓過期的可能性，避免了連鎖藥店在營銷過程中的不必要損失。（4）統一財務核算。統一財務核算主要是通過計算機完成對各項藥物銷售的計算和核算，實現對企業財務的全方位控制。
三、結論
在大數據時代背景下提升連鎖藥店營銷管理水平的過程中，必須對價格信息、藥品數據、藥品信息、財務核算等內容進行聯網控制；通過構建信息技術平臺，對這些內容進行采集、匯總、分類、處理，提升數據信息處理的有效性和可靠性；強化各項產品策略，針對消費者行為形成對應的藥店產品營銷內容，從而改善藥店銷售效益。
作者：高環成單位：山西汾陽
關鍵詞：實訓基地 藥劑專業 實訓室和設備 建設和完善
在全區三年職教攻堅中，我校藥劑專業積極申報自治區示范性專業，于2009年申辦成功，成為自治區示范性專業。中職學校藥劑專業畢業后的主要就業方向是醫院藥劑科、醫藥連鎖藥店等，從事藥品的經營和零售，2010年藥劑專業獲得自治區300萬元的實訓基地建設基金，針對藥劑實訓室的不完善和實訓場地的實際情況，從實訓場所、實訓模塊、實訓教學目標、核心實訓設備進行藥劑實訓基地的建設和完善。
一、實訓場所，主要建成和完善了五大實訓場所
1、藥學基礎實訓中心。
2、醫院藥劑實訓中心。
3、醫藥商品流通實訓中心。
4、藥品質檢實訓中心。
5、藥品信息化管理實訓中心。
二、主要實訓模塊
1、藥學基礎實訓中心主要實訓模塊有專業基礎化學實訓室、動物實訓室和天然藥物實訓室。
2、醫院藥劑實訓中心主要實訓模塊有模擬西藥房實訓室、模擬中藥房實訓室和處方實訓室（包括電子處方）、普通制劑制備實訓室。
3、醫藥商品流通實訓中心主要實訓模塊有藥品倉儲實訓室、模擬藥店實訓室和藥品配送中心實訓室。
4、藥品質檢實訓中心主要實訓模塊有藥品常規檢查實訓室、藥品質量檢查實訓室、貴重儀器實訓室。
5、藥品信息化管理實訓中心主要實訓模塊有醫院藥劑科綜合信息管理實訓室、藥品配送中心信息實訓室、電子信息化處方實訓室。
三、主要實訓教學目標
1、藥學基礎實訓中心主要實訓教學目標
學會應用專業基礎化學的常見操作方法進行藥物理化性質的鑒別；學會天然藥物有效成分的提取分離；通過動物實驗，熟悉藥物的作用原理及其臨床用途；展示我國常見的藥用植物蠟葉標本、原藥材浸漬標本、中藥飲片；辨認常見的中藥飲片；通過藥材橫切面、粉末顯微特征和理化鑒別鑒定常用中藥的真偽、質量的優劣。
