時(shí)間：2023-02-04 11:55:36
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、根據(jù)《簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃》、《婦產(chǎn)科護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》制定本培訓(xùn)計(jì)劃。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、鞏固其專(zhuān)業(yè)思想，熟悉崗位職責(zé)與護(hù)理工作制度。
2、抓好"三基"(即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
3、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，熟悉專(zhuān)科護(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。
4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點(diǎn)。
5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
三、培訓(xùn)師資與培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓(xùn)人員:所有新上崗護(hù)士
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、定期強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責(zé)、護(hù)理人員語(yǔ)言行為規(guī)范。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理理論、護(hù)理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。
2.2掌握產(chǎn)科專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)。
2.3掌握產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。
2.4熟悉心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器使用。
2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應(yīng);掌握護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
3、崗位培訓(xùn):入科后專(zhuān)人帶教進(jìn)行崗位培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)措施
1、護(hù)士長(zhǎng)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類(lèi)工作職責(zé)的介紹。
2、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培計(jì)劃。
3、鼓勵(lì)自學(xué)、鼓勵(lì)參加各類(lèi)護(hù)理大專(zhuān)學(xué)歷學(xué)習(xí)。
4、由高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。
5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動(dòng)。
6、督促參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和護(hù)理病例討論。
7、每季度進(jìn)行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識(shí)考核。
8、.培訓(xùn)期間，定期召開(kāi)新護(hù)士座談會(huì)，了解其生活及工作狀態(tài)。
六、考核評(píng)價(jià)1.培訓(xùn)結(jié)束后每個(gè)人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓(xùn)，直至合格才能獨(dú)立上崗。
2.培訓(xùn)結(jié)束后，寫(xiě)出培訓(xùn)小結(jié)并承諾是否服從科室工作安排，能否做到以工作為重，是否有獨(dú)立上崗的信心和能力。
周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護(hù)理情況，以便了解對(duì)護(hù)理工作的要求及意見(jiàn)，審查出院病歷及護(hù)理文書(shū)質(zhì)量。
周二、親自或指導(dǎo)護(hù)士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉(cāng)庫(kù)的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
周三、跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理，組織全科護(hù)士對(duì)危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會(huì)。檢查住院病人收費(fèi)情況。
周五、與科主任總查對(duì)醫(yī)囑，傳達(dá)院周會(huì)，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護(hù)理員工作，并進(jìn)行檢查評(píng)比、排班，計(jì)劃下周工作。
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國(guó)、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對(duì)科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋，出臺(tái)了許多專(zhuān)科特色鮮明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測(cè)量血氧飽和度;心臟病人必須聽(tīng)診心率、心律等);注射室加強(qiáng)門(mén)診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一匯總一排名，安全積分與年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專(zhuān)科應(yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過(guò)情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評(píng)選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個(gè)人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡(jiǎn)練的管理方法。要求做到兩及時(shí)，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無(wú)裂紋;看瓶蓋有無(wú)松動(dòng);看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類(lèi)藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時(shí)間不宜過(guò)早，每次限配一瓶液體，不超過(guò)2小時(shí)，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類(lèi)不宜過(guò)多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無(wú)菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個(gè)程序處理：停止該組輸液，對(duì)癥處理，檢查、報(bào)告，xxx，并按要求認(rèn)真填寫(xiě)輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說(shuō)”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開(kāi)窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說(shuō)：?jiǎn)柡蚧颊摺⒔忉尰A(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢(xún)問(wèn)需求、征求意見(jiàn)。甲兒外科、骨二科提出：藥物過(guò)敏陽(yáng)性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí)醫(yī)囑、白板、床頭、長(zhǎng)期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)
“立足專(zhuān)業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語(yǔ)言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語(yǔ)言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語(yǔ)言和行為”開(kāi)展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商;兒二科開(kāi)展護(hù)士命題訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考，提高寫(xiě)作能力;肝膽外科鼓勵(lì)3年內(nèi)年輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會(huì)以及對(duì)護(hù)理工作、對(duì)人生、對(duì)事物的觀點(diǎn)與感悟，帶教老師指點(diǎn)，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評(píng)價(jià)的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交xxx時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評(píng)估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)專(zhuān)科特殊服務(wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標(biāo);血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé)任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對(duì)病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí)，專(zhuān)科特點(diǎn)突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專(zhuān)題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、專(zhuān)科理論和技能有計(jì)劃的對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)
“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競(jìng)賽，每半年評(píng)選表彰一次，繼續(xù)實(shí)行專(zhuān)業(yè)護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗等活動(dòng)，開(kāi)展2次病人返科評(píng)議活動(dòng)，了解社會(huì)對(duì)快樂(lè)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度;胃腸外科實(shí)行出院病人投票評(píng)選當(dāng)月“護(hù)士之星”，充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析;眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫(xiě)字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù);新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通
“突出專(zhuān)科特色”注射室建立常用健康教育知識(shí)剪貼本，置于便民服務(wù)臺(tái)，便于病人閱讀，婦科開(kāi)展健康教育模擬競(jìng)賽，提高護(hù)士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤(pán)，制定寶寶育兒手冊(cè);胃腸外十月份世界造口日開(kāi)展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會(huì)，關(guān)愛(ài)造口人士，提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會(huì)，完成乳腺疾病健康教育手冊(cè)和護(hù)患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃;眼口科開(kāi)展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂(lè)媽媽服務(wù)手冊(cè)》，將零散的健康教育知識(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長(zhǎng)的希望、寶寶的幸福”交流平臺(tái)。
20**婦產(chǎn)科工作計(jì)劃范文2
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個(gè)舉足輕重的臨床大科室,它面對(duì)的工作對(duì)象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù),因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病的知識(shí)，規(guī)范專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。
加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專(zhuān)科護(hù)理水平。
五、設(shè)計(jì)使用專(zhuān)科健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)專(zhuān)科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院評(píng)審； 護(hù)理工作； 婦產(chǎn)； 護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)院評(píng)審不是評(píng)比，而是對(duì)醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認(rèn)證。是以質(zhì)量與安全為評(píng)審的核心目標(biāo)，注重醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)的適宜性[1]。今年我科認(rèn)真對(duì)照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室實(shí)際情況，采取了一系列措施加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則，為婦產(chǎn)科的管理工作提供了一種新思路，使婦產(chǎn)科護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1、全員培訓(xùn)，加深科室護(hù)理人員對(duì)婦產(chǎn)科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的理解
醫(yī)院和護(hù)理部高度重視評(píng)審工作，把迎接評(píng)審工作作為全院的年度重點(diǎn)工作。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、深化認(rèn)識(shí)，通過(guò)傳達(dá)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、專(zhuān)題講座、經(jīng)驗(yàn)交流等形式在全科護(hù)理人員中間積極營(yíng)造迎接評(píng)審的氛圍。首先，充分發(fā)揮科室副護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)和護(hù)理帶教老師的作用，組織不同層面人員的專(zhuān)題學(xué)習(xí)會(huì)，使其認(rèn)識(shí)到各自在迎接評(píng)審工作中的責(zé)任和工作重點(diǎn)。其次，對(duì)下發(fā)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中涉及婦產(chǎn)部分內(nèi)容認(rèn)真解讀、梳理，使全科護(hù)理人員主動(dòng)參與這項(xiàng)工作，知曉各標(biāo)準(zhǔn)條款的具體要求和在工作中如何落實(shí)。同時(shí)，還將評(píng)審內(nèi)容與個(gè)人的考核緊密結(jié)合，不僅檢驗(yàn)了全科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果，而且促使迎接評(píng)審工作深入人心。
2、梳理?xiàng)l款，查找自身存在的問(wèn)題
新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)更加關(guān)注醫(yī)院系統(tǒng)化和精細(xì)化管理，要求凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改和持續(xù)改進(jìn)，凡事都應(yīng)有明確的責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人。為此，科室按照護(hù)理部的要求，首先從完善科室護(hù)理工作各項(xiàng)制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)和記錄入手，組織全科護(hù)理人員開(kāi)展自查和互查，逐一分解條款，逐項(xiàng)落實(shí)。同時(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以反饋、整改，并在每周五護(hù)理小組會(huì)上進(jìn)行分析。通過(guò)護(hù)理部?jī)?nèi)審組深入科室、總護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)檢查及護(hù)士長(zhǎng)查房開(kāi)展自評(píng)，在查找護(hù)理工作短板問(wèn)題的同時(shí)，使全科護(hù)理人員對(duì)評(píng)審工作有了清晰的感性認(rèn)識(shí)。
3、抓住重點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)進(jìn)步
3.1責(zé)任制整體護(hù)理的中心思想是要體現(xiàn)出護(hù)理工作“以人為本”的服務(wù)理念。首先優(yōu)化婦產(chǎn)入院流程及實(shí)施細(xì)則，根據(jù)護(hù)士的能力、職稱(chēng)、工作經(jīng)歷和學(xué)歷，通過(guò)綜合評(píng)價(jià)和考核，將責(zé)任護(hù)士分成4個(gè)層級(jí)，層級(jí)高的護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理，層級(jí)低的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供全方位、全程化無(wú)縫隙護(hù)理工作，包括提供專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等，真正實(shí)現(xiàn)患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。
3.2根據(jù)患者的具體情況，開(kāi)展多樣性的健康教育。在對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)，護(hù)理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮(zhèn)定，并穩(wěn)定好患者家屬的情緒，降低患者因?yàn)榧膊∫鸬呢?fù)面情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，對(duì)患者不當(dāng)?shù)男袨檫M(jìn)行指導(dǎo)和糾正，促進(jìn)患者對(duì)健康教育的認(rèn)知。
3.3根據(jù)科室人流情況，確定健康教育展開(kāi)的形式。婦產(chǎn)科門(mén)診其人員流動(dòng)性較大，是婦產(chǎn)患者到達(dá)醫(yī)院的首站，所以科室利用板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)及墻報(bào)等方式進(jìn)行教育工作的宣傳，同時(shí)科室醫(yī)護(hù)人員也通過(guò)口頭宣傳達(dá)到健康教育的目的。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員通過(guò)做到真正的快、穩(wěn)、準(zhǔn)地治病救人，充分發(fā)揮了良好的護(hù)患關(guān)系，將健康教育貫穿在全程的護(hù)理工作中，真正的將護(hù)理工作和健康教育工作相結(jié)合。使患者樹(shù)立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活質(zhì)量和自護(hù)能力。
4、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)
護(hù)理評(píng)審工作的核心是護(hù)理管理與質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。護(hù)理質(zhì)量管理必須堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的原則，找出護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題，分析原因，制訂持續(xù)改進(jìn)的措施，并加以實(shí)施和評(píng)估實(shí)施的效果。婦產(chǎn)科成立了護(hù)理質(zhì)量和安全管理小組，制訂了相應(yīng)的工作計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，每周定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行追蹤直到改正。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)理部、總護(hù)士長(zhǎng)、科室自查問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)量分析，制訂整改措施，定期跟蹤督導(dǎo)，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，避免時(shí)間和人力資源的浪費(fèi)，確保護(hù)理安全。
5、 分層次培訓(xùn)模式是全面提升婦產(chǎn)科護(hù)理工作的前提。
人員的培訓(xùn)是各項(xiàng)工作落實(shí)的前提，醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)對(duì)人員的培訓(xùn)，包括內(nèi)容、方式和記錄。我科年輕護(hù)士比例大，按照分層次按需培訓(xùn)的原則。層次不同，側(cè)重點(diǎn)不同，內(nèi)容深度和廣度不同，我們制訂了培訓(xùn)方案、內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，做到了全員培訓(xùn)、全員考核。
5.1 新入科護(hù)士培訓(xùn)：首先集中參加全院的崗前教育及脫產(chǎn)培訓(xùn)2周。入科后進(jìn)行1周的入科培訓(xùn)，內(nèi)容：①婦產(chǎn)科環(huán)境設(shè)施及規(guī)章制度；②婦科及產(chǎn)科急救流程應(yīng)急預(yù)案；③婦產(chǎn)科各種儀器使用及保養(yǎng)；④急救藥品；⑤護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)；⑥計(jì)算機(jī)操作。培訓(xùn)結(jié)束后分區(qū)域由帶班老師進(jìn)行1對(duì)1的3個(gè)月帶教，結(jié)束后進(jìn)行理論操作考試和完成相應(yīng)的夜班數(shù)，就可以獨(dú)立勝任相應(yīng)的崗位，再繼續(xù)接受婦產(chǎn)科新護(hù)士1年培訓(xùn)。
5.2 3年內(nèi)護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo)，由淺入深，由易到難進(jìn)行培訓(xùn)[3]。第1年注重培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)，達(dá)到能基本勝任婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理工作。第2年注重獨(dú)立工作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到各項(xiàng)技能獨(dú)立操作。第3年注重婦產(chǎn)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，全面掌握專(zhuān)業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到對(duì)婦科及產(chǎn)科急危重癥能力及時(shí)正確評(píng)估、判斷和急救。
5.3 4～10年護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：是婦產(chǎn)科整體護(hù)理工作的支柱，是科室各區(qū)域的業(yè)務(wù)骨干，培訓(xùn)側(cè)重專(zhuān)科教學(xué)等內(nèi)容。參與教學(xué)工作，組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房、小組培訓(xùn)等。參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)≥6次/年，專(zhuān)科操作≥8次/年，基礎(chǔ)護(hù)理操作≥4次/年。
5.4 專(zhuān)業(yè)定向培訓(xùn)：分次分批安排業(yè)務(wù)骨干護(hù)士到全國(guó)各大知名醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班，有計(jì)劃培養(yǎng)婦產(chǎn)專(zhuān)科護(hù)士。參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班多人次，以全面提升婦產(chǎn)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
5.5 建立參訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄[4]：由培訓(xùn)組長(zhǎng)簽字，科室建立學(xué)習(xí)記錄，作為年底評(píng)先選優(yōu)量化考核指標(biāo)之一。
5.6 考核 理論每周護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)考核2～3次，要求提問(wèn)考核達(dá)合格，對(duì)不合格者重復(fù)提問(wèn)直到考核合格。試卷考試從培訓(xùn)的內(nèi)容中選擇試題，要求≥80分合格。技能本院65項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科技能操作，要求≥85分合格。通過(guò)培訓(xùn)使不同年資的護(hù)士理論和操作成績(jī)均明顯的提高，從而達(dá)到了培訓(xùn)目的。通過(guò)培訓(xùn)患者及醫(yī)生的滿意度明顯上升，通過(guò)培訓(xùn)拓展了護(hù)士的知識(shí)層面，提高了工作能力，同時(shí)激勵(lì)了不同年資護(hù)士積極性，對(duì)促進(jìn)婦產(chǎn)護(hù)理工作起到了決定作用。
6、 重視危機(jī)管理，建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
我們根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點(diǎn)，制訂了有關(guān)婦產(chǎn)科的10項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。使護(hù)士明確面對(duì)突發(fā)事件應(yīng)如何應(yīng)對(duì)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械，功能到位。應(yīng)急預(yù)案的制訂是危機(jī)管理的具體應(yīng)用，而危機(jī)管理則是一種針對(duì)危機(jī)情況所作的管理措施和應(yīng)對(duì)策略[5]。危機(jī)管理的應(yīng)用，使婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量安全得到了進(jìn)一步保證。
隨著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的開(kāi)展，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理提出了新的更高的要求，護(hù)理質(zhì)量控制需要與時(shí)俱進(jìn)，在標(biāo)準(zhǔn)和方法制定上需更符合臨床工作實(shí)際。護(hù)理培訓(xùn)考核還沒(méi)有最終形成一個(gè)完整的體系，特別是專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)和使用。對(duì)科室培訓(xùn)的監(jiān)管等還是薄弱環(huán)節(jié)，需要將其充實(shí)并落到實(shí)處。因此，護(hù)理培訓(xùn)和考核體系需要進(jìn)一步充實(shí)。
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一、2014年工作情況回顧
作為婦產(chǎn)科的護(hù)士長(zhǎng)，我工作主動(dòng)、負(fù)責(zé)，每天認(rèn)真檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況，并根據(jù)每天的工作需要和變化，隨時(shí)調(diào)整工作方案，始終保持婦產(chǎn)科的工作秩序有條不紊。在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)解決，處理問(wèn)題果斷、靈活。積極掌握人員情況，對(duì)每位護(hù)士的工作能力做到心中有數(shù)，知人善任，人盡其才，充分發(fā)揮護(hù)士群體的潛力。在工作中善于總結(jié)，經(jīng)常回過(guò)頭來(lái)對(duì)自己的工作進(jìn)行反思、總結(jié)，找出差距，使工作不斷完善。除了做好日常工作，我還緊抓婦產(chǎn)科的整體管理工作不放松。
(一)強(qiáng)化學(xué)習(xí)，做科室?guī)ь^人
在競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能不斷進(jìn)步，才能使自己在競(jìng)爭(zhēng)中不斷前進(jìn)，不斷適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。今年以來(lái)，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，使本科室呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。要做好婦產(chǎn)科的護(hù)士長(zhǎng)，就要不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱婦產(chǎn)科的相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平。此外，本年度還參加了護(hù)理的在職教育，并取得良好成績(jī)；通過(guò)外出考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。總之，我始終積極采取最適合自己的各種方式來(lái)拓寬知識(shí)面，力求精湛與廣博，并使之在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用自如。在管理能力上，我注重掌握用人藝術(shù)，將每位護(hù)士的工作都一分為二看待，揚(yáng)長(zhǎng)避短，知人善用，分工授權(quán)，使之人盡其才，充分調(diào)動(dòng)大家主動(dòng)參與管理的意識(shí)，發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)主人翁責(zé)任感，提高護(hù)理工作效率。今年以來(lái)，我在發(fā)表了篇文章。
(二)加強(qiáng)教育，提升隊(duì)伍素質(zhì)
由于婦產(chǎn)科的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到婦產(chǎn)科的工作效率。這一年來(lái)，本科室護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在本科室護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照2014年婦產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)并考核，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專(zhuān)科或本科的在職教育，從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化年輕護(hù)士的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為業(yè)務(wù)骨干。緊抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)的培訓(xùn)，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率，對(duì)護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督，全面完成了護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)%。一年的培訓(xùn)使得本科室護(hù)士能勝任日常工作。
(三)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
婦產(chǎn)科是本院一個(gè)重要的科室，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，為此，今年以來(lái)，我組織科室人員建立健全了一套嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證本科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。本年度，在原有的管理制度和崗位操作規(guī)范的基礎(chǔ)上，不斷完善和修改，在交接班制度上，實(shí)行“五不交、不接”：本班任務(wù)沒(méi)有完成者不交、不接；護(hù)士站、治療室、病室衛(wèi)生差不交、不接；用過(guò)物品未整理著不交、不接；孕、產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理不周，床鋪不整潔者不交、不接；特殊治療不清楚者不交、不接。另外，還增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品、毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使本科室秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
(四)無(wú)微不至，樹(shù)文明新風(fēng)
護(hù)士的工作就是要做好日常患者的護(hù)理工作，這是護(hù)理最基本的要求；今年我積極響應(yīng)護(hù)理倡導(dǎo)“微笑暖人心、真情待病人”的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，帶領(lǐng)本科室全體護(hù)理人員以病人的反應(yīng)為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人提供主動(dòng)和預(yù)料之外的服務(wù)；讓病人從內(nèi)心感受到我們的無(wú)微不至的關(guān)懷和真誠(chéng)的溫情。
(五)以人為本，抓好帶教實(shí)習(xí)
今年，我科室新近名實(shí)習(xí)生，為切實(shí)做好實(shí)習(xí)生帶教管理工作，我尊重她們的身心發(fā)展的階段性特點(diǎn)，尊重她們的職業(yè)需求，以人性化的教育管理，引導(dǎo)她們快速提高護(hù)理技能，盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)崗位工作，培養(yǎng)正確的職業(yè)觀，為將來(lái)的職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
一是以學(xué)員身心成長(zhǎng)與職業(yè)發(fā)展為本，愛(ài)心關(guān)注學(xué)員心理動(dòng)態(tài)。我組織帶教老師加強(qiáng)與學(xué)員的溝通交流，以平易近人的態(tài)度接近學(xué)生，深入了解其心理動(dòng)態(tài)，進(jìn)而采取相應(yīng)的措施。
二是以培養(yǎng)學(xué)員的職業(yè)素養(yǎng)為本，熱心輔導(dǎo)與培訓(xùn)。1.采取鼓勵(lì)式教育，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)心學(xué)員的進(jìn)步與成長(zhǎng)，對(duì)于學(xué)員點(diǎn)點(diǎn)滴滴的進(jìn)步，都應(yīng)當(dāng)給予大力的表?yè)P(yáng)與肯定，讓學(xué)員充分感受到自我的進(jìn)步，體驗(yàn)成功的感覺(jué)，堅(jiān)定職業(yè)信念；同時(shí)讓學(xué)員接受護(hù)理崗位的工作現(xiàn)實(shí)，明白護(hù)理工作的性質(zhì)就是處理繁雜瑣碎的事務(wù)，就是位患者提供耐心周到的服務(wù)。2.請(qǐng)周?chē)膬?yōu)秀護(hù)理人員講述自己的工作經(jīng)歷，介紹先進(jìn)的事跡，用“現(xiàn)身說(shuō)法”，幫助學(xué)員樹(shù)立正確的職業(yè)觀。3.定期召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，每隔一段時(shí)間，組織學(xué)員召開(kāi)座談會(huì)，既要談?wù)搶W(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)成果，還要交流如何與周?chē)I(lǐng)導(dǎo)同事建立和諧融洽的關(guān)系，如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
二、2015年工作計(jì)劃
回顧一年的工作，工作中的風(fēng)風(fēng)雨雨時(shí)時(shí)在眼前隱現(xiàn)，我不僅能在工作時(shí)埋下頭去忘我地工作，吃苦耐勞，富有團(tuán)隊(duì)合作精神，具有一定的組織、協(xié)調(diào)和交際能力，且面對(duì)困難從不氣餒，能夠冷靜、果斷和全面的去處理，有著強(qiáng)烈的上進(jìn)心和永不服輸?shù)母蓜拧ｋm然在工作上取得了一定成績(jī)，但同時(shí)，我也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足，主要是綜合分析危機(jī)的能力離上級(jí)的要求還是有一定的差距。今后，我要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握做好護(hù)士長(zhǎng)工作必備的知識(shí)與技能，以科學(xué)發(fā)展觀的要求對(duì)照自己，衡量自己，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，以創(chuàng)新發(fā)展的工作思路，奮發(fā)努力，攻堅(jiān)破難，把各項(xiàng)工作提高到一個(gè)新的水平，為醫(yī)院的發(fā)展，做出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)鞏固護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)。繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時(shí)摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。
[關(guān)鍵詞] 應(yīng)急能力；病情觀察能力；低年資護(hù)士；評(píng)估及培養(yǎng)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）09（b）-0149-04
護(hù)士應(yīng)急能力是指在臨床護(hù)理工作中，從事護(hù)理工作的人員可以敏銳、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者的不同病情及其變化狀況，并給予分析、判斷，利用熟練的技能和技巧，做出沉著、果斷、合理的搶救或護(hù)理處置的綜合能力[1-3]。該能力直接關(guān)系著患者的健康及生命安危。當(dāng)前，由于臨床上低年資護(hù)士的比例較大，他們的護(hù)理基礎(chǔ)理論及專(zhuān)科知識(shí)存在不足，臨床經(jīng)驗(yàn)、病情觀察能力不高，同時(shí)對(duì)病情的動(dòng)態(tài)變化缺乏準(zhǔn)確判斷，解決問(wèn)題的能力也相對(duì)較弱[4-5]。另外，隨著臨床上危重疑難病例的增加，為保障護(hù)理工作的安全及護(hù)理質(zhì)量的提高，加快低年資護(hù)士應(yīng)急能力及病情觀察能力的培養(yǎng)與提高，已成為護(hù)理領(lǐng)域亟待解決的一項(xiàng)重要內(nèi)容[6]。基于此，本研究對(duì)120名工作5年以?xún)?nèi)的護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急能力及病情觀察能力的評(píng)估，針對(duì)工作中出現(xiàn)的不足給予相應(yīng)的培養(yǎng)措施，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
隨機(jī)選取重慶市云陽(yáng)縣人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”）2012年1月～2014年1月各科室5年以?xún)?nèi)的注冊(cè)護(hù)士作為評(píng)估對(duì)象，共計(jì)120名，男1名，女119名；學(xué)歷：本科7名，大專(zhuān)70名，中專(zhuān)43名；職稱(chēng)：護(hù)士107名，護(hù)師13名。所有研究對(duì)象均知情同意。
1.2干預(yù)培養(yǎng)方法
對(duì)我院低年資護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)急及病情觀察方面中存在的問(wèn)題或不足進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納。具體操作由院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員組成的評(píng)估小組，根據(jù)模擬應(yīng)急病例及具體病例中的護(hù)理操作對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括病情觀察和應(yīng)急配合兩方面。
1.2.1 實(shí)施流程管理，增強(qiáng)低年資護(hù)士的急救意識(shí) 低年資護(hù)士由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的欠缺，在病情觀察及應(yīng)急配合中均會(huì)存在一定程度的不足，尤其對(duì)于急危重癥患者的搶救，由于急救時(shí)現(xiàn)場(chǎng)較為混亂，情況較為急迫，護(hù)士在救治過(guò)程中程序紊亂，操作盲目無(wú)序，與醫(yī)師配合不敏捷、缺乏默契，甚至可能延誤搶救時(shí)機(jī)，影響搶救成功率。對(duì)此問(wèn)題，首先各科室針對(duì)本專(zhuān)科中經(jīng)常發(fā)生的危急病情、少見(jiàn)但發(fā)生后可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的病情制訂了搶救流程，涵蓋用物準(zhǔn)備、病情評(píng)估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內(nèi)容。接下來(lái)，各科室組織科內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，幫助大家理解、記憶。并且，將流程制訂成小冊(cè)子，使其攜帶方便，便于低年資護(hù)士自學(xué)。搶救流程幫助低年資護(hù)士在臨床工作，尤其是搶救工作中理清思路，一是保證急救設(shè)備、藥品的完好備用；二是對(duì)病情做出初步評(píng)估判斷，識(shí)別危急狀況；三是按搶救步驟有序?qū)嵤└黜?xiàng)搶救措施；四是判斷搶救效果擬定下一步處理措施；五是按規(guī)范整理用物、完善記錄，整個(gè)搶救過(guò)程序貫進(jìn)行。實(shí)施流程管理，不但使低年資護(hù)士的急救意識(shí)得到增強(qiáng)，處理應(yīng)急事件的條理性也得到明顯提高。
1.2.2 督促低年資護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論知識(shí)，增強(qiáng)其病情觀察能力 敏銳的病情觀察和綜合分析能力，可讓護(hù)理人員對(duì)突發(fā)狀況能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予處理，贏得搶救時(shí)間，而這一能力的基礎(chǔ)和后盾則是護(hù)理人員扎實(shí)的專(zhuān)科理論知識(shí)。為了加強(qiáng)護(hù)士的理論功底，各科室護(hù)理部門(mén)制訂、完善了專(zhuān)科疾病及其并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，危急重癥的判斷及其搶救流程，專(zhuān)科護(hù)理體檢的內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)等；組織主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士開(kāi)展專(zhuān)題講座，針對(duì)專(zhuān)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診治要點(diǎn)、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)等進(jìn)行全面講解；督促低年資護(hù)士自學(xué)專(zhuān)科理論知識(shí)，定期考試；同時(shí)，在規(guī)范晨交班、護(hù)理查房、病例討論時(shí)，針對(duì)性地對(duì)典型、危重、死亡病例進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)不足，降低護(hù)士病情觀察過(guò)程中的偏差與遺漏率，促進(jìn)低年資護(hù)士的病情觀察能力。
1.2.3 開(kāi)展情景模擬訓(xùn)練，提升低年資護(hù)士的應(yīng)急處置能力 給予低年資護(hù)士設(shè)置一種相對(duì)逼真的工作場(chǎng)景，讓其參考具體工作中的要求，完成一系列的任務(wù)，以此來(lái)培養(yǎng)低年資護(hù)士的應(yīng)急能力。該方法能夠較好地模擬救治現(xiàn)場(chǎng)的緊迫氣氛，使護(hù)士有種親臨其境的感覺(jué)，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，使低年資護(hù)士逐步克服緊張、慌亂甚至膽怯的情緒，理論知識(shí)和技能得到錘煉，增強(qiáng)應(yīng)急與危機(jī)處理意識(shí)，達(dá)到獨(dú)立面對(duì)緊急狀況時(shí)需具備的處理應(yīng)對(duì)能力。另外在情景模擬訓(xùn)練中，指導(dǎo)老師也應(yīng)根據(jù)搶救護(hù)理流程給予相應(yīng)的、具體的、臨場(chǎng)的情景變化，引導(dǎo)并啟發(fā)低年資護(hù)士舉一反三，根據(jù)具體情況作具體分析，培養(yǎng)其綜合判斷、快速反應(yīng)、應(yīng)變突發(fā)事件的能力。
1.2.4 分批進(jìn)行ICU輪轉(zhuǎn)，提高綜合實(shí)戰(zhàn)能力 急診科、ICU等是急危重癥患者集中率較高的場(chǎng)所，面對(duì)的患者往往病情復(fù)雜多變，搶救儀器及設(shè)備相對(duì)較多，定期的輪轉(zhuǎn)可增加低年資護(hù)士參加各種危重患者的搶救機(jī)會(huì)，熟悉并掌握各種急救儀器的使用，提高急救時(shí)配合協(xié)作能力。針對(duì)每次的搶救，從搶救流程及各種應(yīng)對(duì)措施中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出不解并尋找不足，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維模式，逐步提高其主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使綜合實(shí)戰(zhàn)能力得到提升。
1.3 研究指標(biāo)
干預(yù)半年后，針對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)士應(yīng)急及病情觀察能力進(jìn)行評(píng)分比較，主要包括基礎(chǔ)知識(shí)與技能、專(zhuān)科知識(shí)與技能、應(yīng)急與溝通能力、護(hù)理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰盎颊邼M意度，其中患者選題為在我院各科室同時(shí)期行治療的病歷資料齊全、配合調(diào)查的患者中進(jìn)行，共100例。各項(xiàng)指標(biāo)0～30分，分值越高，代表培訓(xùn)效果越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，培訓(xùn)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 低年資護(hù)士應(yīng)急及病情觀察中存在的問(wèn)題或不足
結(jié)果顯示，應(yīng)急配合不足主要體現(xiàn)為操作欠規(guī)范迅速，搶救程序化不強(qiáng)，急救物品準(zhǔn)備不全、存在短缺及過(guò)量情況，急救應(yīng)對(duì)較為慌亂、情緒不穩(wěn)定、缺乏沉著應(yīng)對(duì)，其中搶救程序化不強(qiáng)比例較高，為35.0%；病情觀察不足主要體現(xiàn)為觀察要點(diǎn)未掌握、重點(diǎn)觀察內(nèi)容不知曉，觀察方法不正確、不能預(yù)見(jiàn)性觀察，病情評(píng)估不準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題欠及時(shí)，其中觀察要點(diǎn)未掌握、重點(diǎn)觀察內(nèi)容不知曉比例較高，為25.0%。見(jiàn)表1。
2.2 培訓(xùn)前后各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化情況
結(jié)果顯示，經(jīng)培訓(xùn)，120例低年資護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)與技能、專(zhuān)科知識(shí)與技能、應(yīng)急與溝通能力、護(hù)理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰Φ玫胶艽蟮奶岣撸c培訓(xùn)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），患者滿意度也得到了改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。
3 討論
低年資護(hù)士目前主要是指5年以下工齡的護(hù)士，該群體往往工作時(shí)間短，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏，應(yīng)急處理能力明顯不足。另外，其護(hù)理基礎(chǔ)理論及專(zhuān)科知識(shí)水平也往往較低，對(duì)病情的觀察要點(diǎn)掌握不夠，缺乏動(dòng)態(tài)觀察病情及評(píng)估的能力。護(hù)士的這些能力直接關(guān)系著患者的健康及生命安危[7-16]。因此，對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)急及病情觀察能力的評(píng)估，可很好地幫助分析在病情觀察及應(yīng)急配合中的各項(xiàng)不足或缺點(diǎn)，有的放矢。
本研究針對(duì)護(hù)士在緊急救治過(guò)程中可能出現(xiàn)的程序紊亂、操作盲目無(wú)序，與醫(yī)師配合不敏捷、缺乏默契等問(wèn)題，制訂了相應(yīng)的搶救流程，涵蓋用物準(zhǔn)備、病情評(píng)估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內(nèi)容，并將流程制訂成小冊(cè)子，成為“口袋書(shū)”。流程化管理，使低年資護(hù)士的急救意識(shí)得到增強(qiáng)，在臨床工作，尤其是搶救工作中思路更清晰，處理應(yīng)急事件的條理性得到明顯提高。敏銳的病情觀察和綜合分析能力，可讓護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況并給予處理，贏得搶救時(shí)間。一般來(lái)講，低年資護(hù)士往往面臨臨床思維范圍狹窄，工作方式方法單一直接，綜合分析及判斷能力缺乏，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科理論知識(shí)欠缺等問(wèn)題。因此本研究采用系統(tǒng)規(guī)范化的培訓(xùn)方式，由各護(hù)理單元制訂、完善專(zhuān)科疾病及其并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，并督促低年資護(hù)士自學(xué)專(zhuān)科理論知識(shí)，定期考試，核查學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，在平日的工作中要及時(shí)記錄、總結(jié)分析救治中出現(xiàn)的重點(diǎn)內(nèi)容，組織主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士開(kāi)展專(zhuān)題講座。以科內(nèi)培訓(xùn)為重點(diǎn)，有針對(duì)性地給予其具有專(zhuān)科特色的培訓(xùn)，從多方面來(lái)拓展低年資護(hù)士臨床思維的深度與廣度，促進(jìn)低年資護(hù)士病情觀察能力的提高[17-19]。另外，針對(duì)低年資護(hù)士緊張、慌亂甚至膽怯的情緒，本研究設(shè)置了一種相對(duì)逼真的工作場(chǎng)景，讓其參考具體工作中的要求，完成一系列的任務(wù)，以此來(lái)培養(yǎng)低年資護(hù)士的應(yīng)急能力。該方法能夠較好地模擬救治現(xiàn)場(chǎng)的緊迫氣氛，使護(hù)士有種親臨其境的感覺(jué)，同時(shí)指導(dǎo)老師根據(jù)搶救護(hù)理流程給予相應(yīng)的、具體的、臨場(chǎng)的情景變化，引導(dǎo)并啟發(fā)低年資護(hù)士舉一反三，根據(jù)具體情況作具體分析。通過(guò)反復(fù)模擬訓(xùn)練，增強(qiáng)其應(yīng)急與危機(jī)處理意識(shí)，達(dá)到獨(dú)立面對(duì)緊急狀況時(shí)需具備的處理應(yīng)對(duì)能力。 另外，面對(duì)危重癥患者集中率較高的場(chǎng)所，要更好地培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維模式，逐步提高其主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高急救時(shí)配合協(xié)作能力，使綜合實(shí)戰(zhàn)能力得到提升。
本研究結(jié)果顯示，應(yīng)急配合不足主要體現(xiàn)為操作欠規(guī)范迅速，搶救程序化不強(qiáng)，急救物品準(zhǔn)備不全、存在短缺及過(guò)量情況，急救應(yīng)對(duì)較為慌亂、情緒不穩(wěn)定、缺乏沉著應(yīng)對(duì)，其中搶救程序化不強(qiáng)比例較高，為35.0%；病情觀察不足主要體現(xiàn)為觀察要點(diǎn)未掌握、重點(diǎn)觀察內(nèi)容不知曉，觀察方法不正確、不能預(yù)見(jiàn)性觀察，病情評(píng)估不準(zhǔn)確、缺乏不能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察時(shí)對(duì)原有問(wèn)題的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題欠及時(shí)，其中觀察要點(diǎn)未掌握、重點(diǎn)觀察內(nèi)容不知曉比例較高，為25.0%。經(jīng)培訓(xùn)，120例低年資護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)與技能、專(zhuān)科知識(shí)與技能、應(yīng)急與溝通能力、護(hù)理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰Φ玫胶艽蟮奶岣撸c培訓(xùn)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），患者滿意度也得到了改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。提示，采取有效的培訓(xùn)途徑，可提高護(hù)士在應(yīng)急環(huán)境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，對(duì)于應(yīng)急情況的處理更得心應(yīng)手，在一定程度上可保證搶救工作順利進(jìn)行，提高搶救成功率，為患者提供安全和高效的護(hù)理。
綜上所述，低年資護(hù)士在日常工作中應(yīng)急能力及病情觀察能力均存在一定的不足，給予其相應(yīng)的培養(yǎng)干預(yù)，可明顯提高護(hù)士在應(yīng)急環(huán)境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，保證搶救的工作順利進(jìn)行，提高搶救成功率，提高患者救治的質(zhì)量。
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1產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)科臨床帶教中存在的問(wèn)題
1.1帶教老師方面
部分教師的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并不多，知識(shí)水平、教學(xué)方法尚有不足，學(xué)歷層次低，有些帶教的護(hù)士學(xué)歷層次偏低，難以保證帶教質(zhì)量，教學(xué)方法不夠多樣化。部分老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、資歷不深，缺乏講課和與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通的技巧。有的護(hù)士長(zhǎng)側(cè)重點(diǎn)不對(duì)，一味的重視病房管理，忽略對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士教與學(xué)的工作，單純的認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)士有指定的老師傳授知識(shí)和管理，就不監(jiān)督老師的工作和實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)，而且不參加實(shí)習(xí)護(hù)士的出科成績(jī)考核。
1.2專(zhuān)科生護(hù)士方面
1.2.1理論知識(shí)相對(duì)不足
護(hù)士在學(xué)校的學(xué)習(xí)過(guò)程中，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)相比較內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理來(lái)說(shuō)比較重要，但護(hù)士們更注重后者的學(xué)習(xí)。到了產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理工作，凸顯出實(shí)習(xí)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，不了解產(chǎn)科的病理、產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病等等。又因?yàn)楫a(chǎn)科實(shí)習(xí)的時(shí)間短，得不到良好的效果。
1.2.2缺乏吃苦耐勞的精神
現(xiàn)在多數(shù)家庭是獨(dú)生子，嬌生慣養(yǎng)。產(chǎn)科的護(hù)理工作卻是臟苦累，與之前的生活形成鮮明的對(duì)比。所以實(shí)習(xí)護(hù)士在工作中缺乏主動(dòng)工作、吃苦耐勞的精神等。
1.2.3觀察及溝通能力普遍不足
由于老師、實(shí)習(xí)護(hù)士、患者以及家屬在各方面的情況有所不同導(dǎo)致交流溝通存在障礙。在護(hù)患溝通中，實(shí)習(xí)護(hù)士不懂得如何正確溝通，有些實(shí)習(xí)護(hù)士在溝通過(guò)程中態(tài)度不對(duì)，有些護(hù)士因?yàn)閷?zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的不到位，但患者問(wèn)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)不知所措。在老師講授過(guò)程中，有些護(hù)士不尊重老師，不認(rèn)同老師的做法。在發(fā)現(xiàn)患者問(wèn)題時(shí)不夠準(zhǔn)確不夠及時(shí)不夠認(rèn)真。所以在臨床工作中首先要求護(hù)士學(xué)會(huì)觀察學(xué)會(huì)溝通。
1.2.4思想不穩(wěn)定
在實(shí)習(xí)期間，從學(xué)校封閉式的環(huán)境一下子進(jìn)入到完全開(kāi)放的醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士思想不穩(wěn)定，各種不適應(yīng)。大多數(shù)護(hù)士在校學(xué)習(xí)時(shí)，不認(rèn)真學(xué)習(xí)各科護(hù)理知識(shí)，有一定的偏科。再加上現(xiàn)實(shí)和理想的沖擊，有些護(hù)士開(kāi)始懷疑她們當(dāng)初的選擇。
1.2.5護(hù)生的綜合素質(zhì)不高
護(hù)生在學(xué)校的時(shí)候有一套評(píng)測(cè)系統(tǒng)，她們?cè)谛Ｆ陂g已經(jīng)有了一定的知識(shí)積累和實(shí)操訓(xùn)練，但是與實(shí)際的臨床護(hù)理要求差很多。有些護(hù)士的心理因素不是太好，有些護(hù)士的適應(yīng)環(huán)境能力較差，有些護(hù)士的溝通交流的能力弱，這些都導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生自卑感。
2護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)
2.1采用多種臨床教學(xué)形勢(shì)
在培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士的時(shí)候可以使用問(wèn)題式和啟發(fā)式作為教學(xué)的基礎(chǔ)，在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)操作的時(shí)候允許實(shí)習(xí)護(hù)士到場(chǎng)觀察會(huì)陰側(cè)切術(shù)、正常接生等過(guò)程，給實(shí)習(xí)護(hù)士講授產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法。按照病種和產(chǎn)科的特有操作，有針對(duì)性總結(jié)授課，舉行老師和實(shí)習(xí)護(hù)士之間的科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理教學(xué)查房、病例討論等雙向交流，共同討論。培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立分析解決問(wèn)題的應(yīng)急能力，讓實(shí)習(xí)護(hù)士從單一護(hù)理操作轉(zhuǎn)向以患者為中心的綜合護(hù)理，把患者滿意度的提高作為護(hù)理的最高級(jí)目標(biāo)。
2.2重視綜合能力的培養(yǎng)
要正確了解并掌握產(chǎn)科護(hù)理的技術(shù)特點(diǎn)和操作，做到深得患者的喜愛(ài)和信賴(lài)。實(shí)習(xí)護(hù)士要切身關(guān)心患者，切實(shí)為患者解決問(wèn)題，多與患者溝通。
2.3創(chuàng)建理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)環(huán)境
醫(yī)院是開(kāi)放式的實(shí)習(xí)基地，學(xué)校是封閉式的學(xué)習(xí)場(chǎng)所，環(huán)境的轉(zhuǎn)變讓許多準(zhǔn)護(hù)士一頭霧水、束手無(wú)策。帶教教師要為實(shí)習(xí)護(hù)士著想，多給他們一些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，多觀察、多動(dòng)手；也要為患者所想，認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)，提高患者的滿意度。政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)教學(xué)有熱情的護(hù)士才可以成為臨床帶教的教師，讓實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)帶教老師教授的方法、思想、接人待物。
2.4選擇高素質(zhì)的師資隊(duì)伍
選擇政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)教學(xué)有熱情的護(hù)士成為臨床帶教的教師。帶教老師掌握婦產(chǎn)科發(fā)展的最新動(dòng)向，有著豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提高自我的帶教能力。老師的政治思想、言談舉止、道德素養(yǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士起著潛移默化的影響，高素質(zhì)的帶教老師有著高質(zhì)量的臨床教學(xué)質(zhì)量。
3結(jié)語(yǔ)
質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項(xiàng)核心制度、各項(xiàng)制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。以下是為大家整理的醫(yī)院產(chǎn)科計(jì)劃報(bào)告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
醫(yī)院產(chǎn)科計(jì)劃報(bào)告一
新的一年，我科將認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，按照護(hù)理部工作計(jì)劃，結(jié)合科室的具體情況，現(xiàn)制定護(hù)理工作如下：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理，保證護(hù)理安全，-年我將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，把各項(xiàng)質(zhì)量控制分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士及質(zhì)控員的作用，在日程工作中加強(qiáng)檢查，增強(qiáng)科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全科護(hù)士的整體素質(zhì)，制定科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)護(hù)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，規(guī)范護(hù)理記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高護(hù)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)針對(duì)科室常見(jiàn)病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房，并提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒制度，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理，產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重，質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，通過(guò)檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制欲管理工作
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物、嚴(yán)格消毒滅菌，并做好各項(xiàng)登記工作
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
三、開(kāi)設(shè)孕產(chǎn)婦知識(shí)講座：由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問(wèn)答互動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見(jiàn)和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，建立孕產(chǎn)婦微信群，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對(duì)保健知識(shí)的需求。
四、規(guī)范收費(fèi)，認(rèn)真學(xué)習(xí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由總務(wù)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)作好科室收費(fèi)項(xiàng)目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅(jiān)決不收，做好合理收費(fèi)的管理。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，責(zé)任組長(zhǎng)及質(zhì)檢員充分發(fā)揮作用，每周2次護(hù)理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，規(guī)范行為，督促改正。同時(shí)及時(shí)查找科室的不安全隱患，及時(shí)分析改進(jìn)工作和流程，杜絕不安全事件發(fā)生。嚴(yán)格帶教，將對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。
六、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理。責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)、定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。
九、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在-年科室將自制“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等幻燈片，在宣教室每周一進(jìn)行播放，同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后7—16天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。
醫(yī)院產(chǎn)科計(jì)劃報(bào)告二
一、加強(qiáng)產(chǎn)房隊(duì)伍建設(shè)，打造一支技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)一流的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
人才是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理，確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施的有力保證，--醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個(gè)非常重要的科室，肩負(fù)著至關(guān)重要的責(zé)任。但是，產(chǎn)房長(zhǎng)期以來(lái)面對(duì)的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問(wèn)題。要打造一支技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)一流的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。
1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)人員3—4名進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，大約需要一年時(shí)間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進(jìn)修，月底離開(kāi)產(chǎn)房;一人面臨生育，隨時(shí)可能休假。人員嚴(yán)重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見(jiàn)性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點(diǎn)，要保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作和服務(wù)，人手不夠是萬(wàn)萬(wàn)做不到的。
2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時(shí)間及學(xué)分與獎(jiǎng)金掛鉤，做好獎(jiǎng)懲考核工作。
3、 嚴(yán)格制定和落實(shí)學(xué)習(xí)、考核、考試計(jì)劃，根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行提問(wèn)、考核和考試：每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次(輪流主講)，每周提問(wèn)考核一次，每季度專(zhuān)業(yè)知識(shí)閉卷考試一次，每半年技術(shù)比武一次。考試成績(jī)與獎(jiǎng)金、工資掛鉤，考試成績(jī)不合格者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金(按規(guī)定數(shù)目)，成績(jī)優(yōu)異者年當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)(按規(guī)定數(shù)目)，年度漲工資時(shí)作為參考。
4、 積極開(kāi)展比、學(xué)、趕、幫活動(dòng)，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰(shuí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平高，比誰(shuí)的服務(wù)態(tài)度好;要向積極進(jìn)、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí)，趕超先進(jìn)，爭(zhēng)做先進(jìn)。使專(zhuān)業(yè)技術(shù)達(dá)到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階。
5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，嚴(yán)格各班崗位職責(zé)。
二、積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、無(wú)痛分娩開(kāi)展三年以來(lái)，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在新的一年，無(wú)痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個(gè)工作重點(diǎn)，要積極宣傳和推廣無(wú)痛分娩，認(rèn)真掌握無(wú)痛分娩的最佳時(shí)機(jī)，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無(wú)禁忌癥的情況下，確保每人實(shí)行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。
2、vip套餐是過(guò)去一年工作的重中之重，新的一年要把開(kāi)發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點(diǎn)，對(duì)入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡最大努力挖掘vip尊容客戶。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項(xiàng)核心制度、各項(xiàng)制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
2、提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)：隨時(shí)想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺(jué)提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后認(rèn)真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制，遇到異常情況及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，不可自行處理。
5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展中的各種異常情況，并及時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極處理。
6、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施到位，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。
7、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類(lèi)物品、儀器及急救用品的`管理工作，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
8、對(duì)工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時(shí)查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)。
9、做好病案記錄和病歷書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格各項(xiàng)記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫(xiě)錯(cuò)，嚴(yán)防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。
四、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量
俗話說(shuō)“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項(xiàng)服務(wù)做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務(wù)。
1、vip套餐服務(wù)：專(zhuān)人陪伴提供生活照料，專(zhuān)家和高級(jí)助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù)，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。
2、無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂(lè)服務(wù)工作，使產(chǎn)婦確實(shí)感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)。
3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的生活護(hù)理，協(xié)助進(jìn)食和排便，除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，還要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開(kāi)全時(shí)教給產(chǎn)婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護(hù)理，隨時(shí)察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導(dǎo)早開(kāi)奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。
五、積極參加全員營(yíng)銷(xiāo)，開(kāi)發(fā)潛在收入項(xiàng)目
1、全科員工深入市場(chǎng)，利用業(yè)余時(shí)間開(kāi)發(fā)客戶，聯(lián)系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數(shù)量、定指標(biāo)并制定獎(jiǎng)懲制度。
2、積極開(kāi)發(fā)產(chǎn)房收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)于無(wú)痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時(shí)進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛術(shù)，以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下，可以開(kāi)展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對(duì)于應(yīng)該收費(fèi)的項(xiàng)目不可漏收，做到每位病人嚴(yán)格收費(fèi)。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作
協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時(shí)取得支持和配合。
七、堅(jiān)持做好5s管理工作
1、5s管理工作開(kāi)展一年以來(lái)，成效顯著，醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化，產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀，在新的一年，要繼續(xù)深入做好5s管理工作。
2、認(rèn)真做好產(chǎn)房的無(wú)菌管理工作。新的一年，要按手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理產(chǎn)房，禁止閑雜人員進(jìn)入產(chǎn)房。有關(guān)人員進(jìn)入產(chǎn)房要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌隔離制度原則，做到嚴(yán)格管理，人人有責(zé)。
3、做好物品管理，定期盤(pán)點(diǎn)物資，禁止物品過(guò)期導(dǎo)致的浪費(fèi)，節(jié)約筆墨紙張，節(jié)約用水用電。
醫(yī)院產(chǎn)科計(jì)劃報(bào)告三
根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的醫(yī)學(xué)。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病的知識(shí)，規(guī)范專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專(zhuān)業(yè)水平
加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專(zhuān)科護(hù)理水平。
五、設(shè)計(jì)使用專(zhuān)科健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)健康宣教工作
設(shè)計(jì)專(zhuān)科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)醫(yī)學(xué)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加強(qiáng)病房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作
1對(duì)象與方法
1．1對(duì)象選取2011年7月－2013年6月在我科輪轉(zhuǎn)護(hù)生56人，將2011年7月－2012年6月輪轉(zhuǎn)護(hù)生28人作為對(duì)照組，均為女性，年齡18～22歲，大專(zhuān)學(xué)歷；將2012年7月－2013年6月輪轉(zhuǎn)護(hù)生28人作為觀察組，均為女性，年齡18～22歲，大專(zhuān)學(xué)歷。兩組均在婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)4周，選擇在婦產(chǎn)科工作5年以上，有豐富專(zhuān)科知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)、具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)理人員帶教。兩組在各方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0．05）。1．2方法1．2．1帶教方法：對(duì)照組按傳統(tǒng)方法即老師依據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)一對(duì)一講解、示范等灌輸式教學(xué)。觀察組應(yīng)用反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法帶教，具體內(nèi)容為：（1）老師培訓(xùn)。由護(hù)士長(zhǎng)和科室總帶教對(duì)老師進(jìn)行反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，將護(hù)生培訓(xùn)目標(biāo)分解細(xì)化，擬定每周帶教計(jì)劃。老師實(shí)行結(jié)對(duì)帶教，根據(jù)計(jì)劃和臨床病例適時(shí)進(jìn)行任務(wù)設(shè)計(jì)。出科時(shí)護(hù)生能熟悉我科工作職責(zé)和不同妊娠合并癥的觀察要點(diǎn)，掌握專(zhuān)科知識(shí)和操作技能，能對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者制訂護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施護(hù)理，患者對(duì)護(hù)生執(zhí)行的護(hù)理滿意度＞90％。（2）反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的帶教實(shí)施方法。由老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)估，因人施教。根據(jù)我科制定的護(hù)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，由護(hù)生和帶教共同討論實(shí)習(xí)計(jì)劃。①任務(wù)確定：結(jié)合我科臨床病種和所上班次確定每周和每一天的帶教重點(diǎn)。②任務(wù)驅(qū)動(dòng)引入：老師設(shè)定真實(shí)教學(xué)情景，如剖宮產(chǎn)術(shù)后如何護(hù)理，讓生動(dòng)直觀的形象刺激護(hù)生聯(lián)想，喚起其原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的相關(guān)知識(shí)及表象，反思自己學(xué)到的剖宮產(chǎn)術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。在上述情景下提出總?cè)蝿?wù)和分任務(wù)，總?cè)蝿?wù)為剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理，分任務(wù)包括術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、飲食指導(dǎo)、心理放松技巧等，術(shù)后相關(guān)知識(shí)（飲食、活動(dòng)、、疼痛、惡露、母乳喂養(yǎng)、母嬰阻斷等）的指導(dǎo)、術(shù)后每天的康復(fù)訓(xùn)練方法、出院指導(dǎo)。③主動(dòng)學(xué)習(xí)：老師在任務(wù)實(shí)施前對(duì)先前帶教經(jīng)歷和過(guò)程進(jìn)行反思，如何將每一項(xiàng)分任務(wù)、每一次鍛煉的目的、方法讓護(hù)生理解學(xué)會(huì)并施教于患者。提出任務(wù)后，老師先引導(dǎo)護(hù)生提出解決任務(wù)的方法，如剖宮產(chǎn)術(shù)后易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染、便秘等并發(fā)癥的可能，讓護(hù)生思考分析，得出需要怎么觀察、處理、指導(dǎo)等。④任務(wù)驅(qū)動(dòng)演示：因婦產(chǎn)科專(zhuān)科操作技術(shù)高，對(duì)新內(nèi)容或技巧性任務(wù)老師事先演示，如：如何聽(tīng)胎心、按摩子宮底、判斷宮縮程度、四步觸診、新生兒護(hù)理等。對(duì)一些簡(jiǎn)單的任務(wù)可以讓護(hù)生結(jié)合理論知識(shí)進(jìn)行演示，如深呼吸來(lái)緩解疼痛、有效咳嗽、產(chǎn)后操、新生兒喂養(yǎng)等充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。⑤鞏固與總結(jié)：每天下班前護(hù)生反思當(dāng)天工作任務(wù)學(xué)習(xí)情況，老師根據(jù)護(hù)生完成分任務(wù)的效果，對(duì)自己的帶教過(guò)程進(jìn)行反思，并及時(shí)與護(hù)生溝通，聽(tīng)取護(hù)生對(duì)自己帶教方式的評(píng)價(jià)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以便總結(jié)出更好的帶教方式完成任務(wù)。每天護(hù)生要總結(jié)所學(xué)到的知識(shí)和技能，對(duì)未能熟練的任務(wù)提出問(wèn)題作為第2天的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，持續(xù)掌握。老師對(duì)未能很好掌握的任務(wù)與護(hù)生一起分析，加強(qiáng)帶教、解決問(wèn)題，每天循環(huán)，每周循環(huán)，不斷總結(jié)，最后進(jìn)行考核。1．2．2評(píng)價(jià)方法：于輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。（1）理論和操作考核成績(jī)。理論考核由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教出題，閉卷形式、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)形式組成，滿分100分。操作考核在婦產(chǎn)科常見(jiàn)操作4項(xiàng)中抽取1項(xiàng)，滿分100分，由總帶教負(fù)責(zé)考核。（2）臨床實(shí)踐能力。由總帶教指定案例現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行考核，通過(guò)病史評(píng)估、身體評(píng)估、病情監(jiān)測(cè)、急救處理、健康教育等方面進(jìn)行，由護(hù)生進(jìn)行演示，護(hù)士長(zhǎng)和老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分。（3）。滿意度調(diào)查表由我科自行制定，每周對(duì)護(hù)生進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，滿分100％。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有資料采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)分析軟件，資料采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。資料均行S－K檢驗(yàn)，均為正態(tài)分布數(shù)據(jù)，用（x±s）進(jìn)行描述。
2結(jié)果
兩種不同教學(xué)方法實(shí)施后護(hù)生在理論和操作考核成績(jī)、臨床實(shí)踐能力、患者滿意度測(cè)評(píng)等方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（均P＜0．01），見(jiàn)表1。
3討論
3．1反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法提高了護(hù)生的整合能力，減少了對(duì)實(shí)習(xí)的盲目性我院婦產(chǎn)科是傳染病產(chǎn)科，工作繁、加床多、任務(wù)重，護(hù)生每天忙于瑣事，工作效率不高，有時(shí)甚至沒(méi)有學(xué)到計(jì)劃內(nèi)容，使帶教工作不能按時(shí)完成。分析其原因，主要是制定的帶教計(jì)劃不明確，可操作思考性不強(qiáng)，學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)重點(diǎn)理解不夠，而傳染病婦產(chǎn)科護(hù)理又是一門(mén)專(zhuān)業(yè)操作、臨床技能、消毒隔離要求很強(qiáng)的學(xué)科。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法正是通過(guò)要求護(hù)生完成若干個(gè)具體任務(wù)來(lái)達(dá)到學(xué)習(xí)目的，應(yīng)用反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法后，護(hù)生和老師根據(jù)目標(biāo)分配每月、每周、每天的重點(diǎn)，并按計(jì)劃進(jìn)行，通過(guò)護(hù)生反思，結(jié)合臨床病種，聯(lián)想自己已掌握哪些知識(shí)和技能，完成任務(wù)還要獲取哪些資料，在老師的參與下結(jié)合臨床－提問(wèn)－自學(xué)－解疑－評(píng)估－掌握等來(lái)激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的求知欲，使護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中要不斷地在理論實(shí)踐反思理論實(shí)踐的循環(huán)中鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，從而提高實(shí)習(xí)效果。3．2反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)該方法帶教老師通過(guò)評(píng)估護(hù)生的情況，結(jié)合護(hù)生自身特點(diǎn)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，因人施教，提高了護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望，培養(yǎng)護(hù)生能獨(dú)立的思考、提出問(wèn)題、查閱資料的習(xí)慣，能不斷的詢(xún)問(wèn)老師來(lái)彌補(bǔ)不足。同時(shí)，在結(jié)合臨床的過(guò)程中，加強(qiáng)了與患者的溝通交流，使被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，提高了服務(wù)意識(shí)，患者滿意度也得以提高，實(shí)習(xí)也更加條理化。3．3反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法也激勵(lì)老師不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念和教學(xué)方法，提高了自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)作為帶教老師，只有自己熟練掌握了專(zhuān)科理論知識(shí)及新進(jìn)展，才能更好地解答護(hù)生提出的問(wèn)題，做好“傳、幫、帶”。所以我科要求帶教老師學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，常與其他科室交流經(jīng)驗(yàn)，常反思、常總結(jié)、優(yōu)化帶教形式，提高帶教效果，為護(hù)生正式踏入職業(yè)生涯前打好基礎(chǔ)。
作者：吳莉 曹慧 單位：江蘇省南京市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科
中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-214-01
近年來(lái)，隨著隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院以女性為特色的護(hù)理隊(duì)伍格局在變化，越來(lái)越多的男性護(hù)士加入到護(hù)理行業(yè)，這使護(hù)理隊(duì)伍更優(yōu)化，更合理，促進(jìn)護(hù)理工作開(kāi)展。現(xiàn)將我們手術(shù)室男護(hù)士的培訓(xùn)體會(huì)總結(jié)如下。
1.基本資料
自2007年7月以來(lái)，我院招聘手術(shù)室男護(hù)士5名，年齡18～30歲，平均24歲。其中中專(zhuān)畢業(yè)2人，大學(xué)本科3人；工作年限最長(zhǎng)6年，最短1年。
2.男護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)
2.1生理優(yōu)勢(shì)：由于手術(shù)室工作強(qiáng)度大，站立時(shí)間長(zhǎng)，而男護(hù)士身強(qiáng)力壯、忍受耐力強(qiáng)。男護(hù)士特別受男性患者的歡迎，部分男性患者在涉及隱私部位的護(hù)理操作時(shí)，渴望有同性護(hù)理人員進(jìn)行。男護(hù)士也不存在孕、娩問(wèn)題，便于連續(xù)性管理。
2.2心理優(yōu)勢(shì)：男護(hù)士膽大心細(xì)、動(dòng)手能力強(qiáng)、有較好的心理承受能力，易接受新鮮事物，比女護(hù)士更能勝任現(xiàn)場(chǎng)搶救，比如心肺復(fù)蘇，疑難重癥手術(shù)的配合等方面的工作，更易接受新知識(shí)、新技術(shù)。
2.3權(quán)威優(yōu)勢(shì) 男護(hù)士在患者心目中的權(quán)威性常高過(guò)女護(hù)士，在對(duì)待不合作、拒絕治療、拒絕進(jìn)食等患者時(shí)，更容易讓患者改變初衷，降低工作難度，以利于減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生[1]。
2.4滿足社會(huì)需求 醫(yī)療理念的不斷發(fā)展及“以病人為中心”的觀念是人們更重視對(duì)患者隱私的保護(hù)，而男護(hù)士的加入，滿足不同手術(shù)患者的需求，利于手術(shù)室各方面工作的開(kāi)展。
3.培訓(xùn)方法
3.1崗前培訓(xùn) 新上崗男護(hù)士先由醫(yī)院集中培訓(xùn)2個(gè)星期，了解醫(yī)院規(guī)章制度及醫(yī)院情況，更快適應(yīng)單位環(huán)境，讓他們從心理、責(zé)任心、態(tài)度、形象等各方面做好進(jìn)入工作角色的準(zhǔn)備，增進(jìn)他們對(duì)醫(yī)院的情感。
3.2理論培訓(xùn)與技能培訓(xùn) 采取一對(duì)一的理論授課和操作示范相結(jié)合模式，時(shí)間：3個(gè)月
3.2.1理論培訓(xùn) 內(nèi)容包括：①手術(shù)部的布局，使用原則及管理要求、各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)；②手術(shù)室一次性用品的使用、管理；③各類(lèi)手術(shù)器械的識(shí)別、清洗、打包、滅菌，保養(yǎng)等；④各項(xiàng)常見(jiàn)護(hù)理操作如鋪無(wú)菌臺(tái)、消毒鋪無(wú)菌巾，以及手術(shù)室各項(xiàng)儀器的使用及注意事項(xiàng)等；⑤手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后配合及管理，如手術(shù)的擺放原則及注意事項(xiàng)、病人的安全等。
3.2.2技能培訓(xùn) ①前半年以配合普外科、骨科、婦產(chǎn)科為主，主要訓(xùn)練新護(hù)士的基本功，包括器械護(hù)士的配合：用物的準(zhǔn)備、器械物品的清點(diǎn)、穿針、器械傳遞方法等；巡回護(hù)士的配合：識(shí)別手術(shù)病人身份及習(xí)慣、有效配合麻醉、書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)、儀器的使用等。②半年后在神經(jīng)外科、泌尿外科、耳鼻科、眼科、胸外科輪轉(zhuǎn)，主要學(xué)習(xí)各專(zhuān)科常見(jiàn)手術(shù)的配合，病情的了解及觀察、病情變化的應(yīng)對(duì)等。③定期檢查：包括帶教老師在帶教過(guò)程中及護(hù)士長(zhǎng)在晨會(huì)上的提問(wèn)，工作筆記，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教與學(xué)過(guò)程中的不足，及時(shí)糾正。④出科考試：每個(gè)專(zhuān)科培訓(xùn)結(jié)束后由專(zhuān)科組長(zhǎng)對(duì)其考核，包括思想品德、專(zhuān)科理論和操作考試，合格后方可上崗。
4實(shí)施效果
4.1合理循序漸進(jìn)的培訓(xùn)模式提高了男護(hù)士的綜合能力，用較短的時(shí)間為科室培養(yǎng)了一批理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)操作過(guò)硬、有較高的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及具有敏銳的觀察能力的男護(hù)士
4.2提高了帶教老師的綜合素質(zhì)和帶教水平，教師的一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)直接影響學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果[2]，尤其作為綜合素質(zhì)較高的本科學(xué)歷護(hù)士的帶教老師，必須鉆研業(yè)務(wù)、擴(kuò)大知識(shí)面、看雜志、聽(tīng)講座、關(guān)注新信息、提升學(xué)歷，以全面提高自身素質(zhì)，不斷提高帶教質(zhì)量[3]。
4.3 發(fā)揮了男護(hù)士的優(yōu)良品質(zhì)。對(duì)于本科學(xué)歷、高職高專(zhuān)以及中專(zhuān)的不同學(xué)歷的男護(hù)生從臨床、科研、管理不同層次培養(yǎng)，發(fā)揮其特殊才能，注重個(gè)性培養(yǎng)，據(jù)性格愛(ài)好差異制定發(fā)展方向。
5體會(huì)
5.1綜上的護(hù)理培訓(xùn)模式使男護(hù)士能更快的準(zhǔn)確的進(jìn)入護(hù)士角色，發(fā)揮男護(hù)士的潛能，幫助樹(shù)立正確的職業(yè)觀，自信而樂(lè)觀地從事護(hù)理工作，愉快地走向臨床第一線。
5.2帶教老師以身作則，帶教過(guò)程規(guī)范：（1）張徐寧認(rèn)為師資隊(duì)伍培養(yǎng)在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)環(huán)節(jié)中居核心地位。因此對(duì)于男護(hù)士應(yīng)配備一名專(zhuān)門(mén)的經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟練、具備良好的個(gè)人素質(zhì)、關(guān)心同學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的帶教教師。（2）要對(duì)男護(hù)士進(jìn)行定期考核，及時(shí)反饋。及時(shí)糾正其各方面不正確或者不規(guī)范操作和行為。
5.3因人施教；帶教老師根據(jù)新護(hù)士接受能力、水平，針對(duì)不同個(gè)性特征的護(hù)士，選擇帶教方法、說(shuō)教態(tài)度。對(duì)接受能力慢的護(hù)士應(yīng)采取耐心的反復(fù)指導(dǎo)、示教，事后注意做筆記，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)接受能力強(qiáng)的護(hù)士則采取放手不放眼的帶教方法，給他們更多的操作機(jī)會(huì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]孟瑞芹，聶春明.澳大利亞護(hù)理概況[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002，21（4）：151.
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1
一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
1、改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性；
2、改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；
3、推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便；
4、建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，通過(guò)一年的感覺(jué)，以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合，我們必須在和平時(shí)期，一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗(yàn)要素的使用。
在同期間對(duì)癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類(lèi)專(zhuān)業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)，如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取保健措施，長(zhǎng)期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長(zhǎng)期化療。此外，在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，此時(shí)，我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽(tīng)病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識(shí)，在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護(hù)理，導(dǎo)管護(hù)理，飲食護(hù)理，與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合部門(mén)，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺(jué)得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù)，感覺(jué)活動(dòng)的體溫，和肢端足背脈搏等；應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經(jīng)過(guò)近一年的研究，除了與企業(yè)各部門(mén)的知識(shí)，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明和語(yǔ)言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書(shū)工作，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒(méi)有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，以豐富的法律知識(shí)，增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。在積極和護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門(mén)參加每月一次學(xué)習(xí)，每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上，堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪，護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的'效果。
在一年的工作，可總是愛(ài)和奉獻(xiàn)精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然，我 我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時(shí)有浮躁的情緒，感覺(jué)太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對(duì)挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù)，但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善，這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)的。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2
本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí)，寫(xiě)下了端詳?shù)淖x書(shū)筆記，豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的'處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)錯(cuò)誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)5360余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問(wèn)，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，收拾收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織職員應(yīng)用宣傳車(chē)到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗(yàn)方面
不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的門(mén)路，通過(guò)改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，增進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，重視思想教導(dǎo)，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過(guò)崗位義務(wù)制，職稱(chēng)評(píng)聘離開(kāi)等辦法的實(shí)行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3
20xx年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專(zhuān)家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在8%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。
回顧這一年的工作，作為婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，在“以病人為中心”護(hù)理服務(wù)的崗位上，我用愛(ài)心，把病人放在與自己同等的位置上，努力做到：醫(yī)為患所用、情為患所系、心為患所想、利為患所謀，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真做好每一項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，腳踏實(shí)地的鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不斷引進(jìn)新技術(shù)、擴(kuò)充教學(xué)與科研領(lǐng)域，更好的完成健康所系，生命相托的職業(yè)使命。一年的情況，總體上可以用四個(gè)詞來(lái)概括：迎難而上，盡職盡責(zé)，不失斗志，不辱使命。現(xiàn)在就將我一年來(lái)的情況匯總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)素質(zhì)情況
現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，而競(jìng)爭(zhēng)成敗的關(guān)鍵在于人才，特別是我科室的工作周轉(zhuǎn)率快、煩瑣，更需要狠抓學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。我從提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能入手，狠抓自身的思想政治教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。一年來(lái)，自覺(jué)堅(jiān)持把政治理論學(xué)習(xí)放在首位。一是堅(jiān)持帶頭學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。作為婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，我深感不學(xué)習(xí)就要落后，不學(xué)習(xí)就趕不上時(shí)代潮流，不學(xué)習(xí)就不能爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。因此，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)，并通過(guò)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，寫(xiě)下大量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。今年以來(lái)我共篇。二是堅(jiān)持學(xué)以致用，務(wù)求產(chǎn)生實(shí)效。我在理論聯(lián)系實(shí)際上狠下功夫，狠抓護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持深入研究，工作任勞任怨，做到細(xì)心、仔細(xì)，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率。
二、管理水平情況
我在今年的工作中注重加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類(lèi)型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛(ài)之心和心理感悟力來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。
三、工作業(yè)績(jī)
四、存在問(wèn)題和改進(jìn)措施
回顧2015年的工作，雖然取得了諸多成績(jī)，但是也存在問(wèn)題，例如在加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)、人才培養(yǎng)、護(hù)理安全工作方面做的并不好。對(duì)此，我將從這幾個(gè)方面加以改進(jìn)：
一是增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，做好財(cái)務(wù)管理。在護(hù)理工作中善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開(kāi)支，保證資源有效合理配置。
二是以人為本，培養(yǎng)護(hù)理人才。調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)落實(shí)各種規(guī)章制度，明確各班職責(zé)，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促、勤落實(shí)。建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。通過(guò)考評(píng)了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級(jí)護(hù)理人員狀況，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，做到人盡其才，才盡其用，最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的作用，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
三是重視管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)患矛盾和護(hù)理差錯(cuò)。安全工作，重在防范。開(kāi)展安全憂患意識(shí)教育，加強(qiáng)法律意識(shí)。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄。把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)和終末質(zhì)量關(guān)。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制，做到有章必循，責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋，并提出整改措施。
五、2016年工作計(jì)劃
1、在科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)—名骨干專(zhuān)科護(hù)士，承擔(dān)科室危重病人護(hù)理，護(hù)理會(huì)診，為今后科室向?qū)？品较虬l(fā)展做準(zhǔn)備。
2、科室輸液工作很重要易發(fā)生問(wèn)題，建立輸液質(zhì)量管理小組，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
一、落實(shí)管理制度，動(dòng)態(tài)人力調(diào)配。
1、護(hù)理部作為職能部門(mén)，較好地做好上傳下達(dá)工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)，2019年上半年完成指令性任務(wù)17項(xiàng)調(diào)配護(hù)理人員22人次。
2、聯(lián)同人事科完成招聘護(hù)理人員8名，并進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及考核。
3、2019上半年，共選派護(hù)理骨干到省市參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)8人次。
4、動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人員，完成了內(nèi)科傳染病區(qū)結(jié)核病護(hù)理小組的組建，并積極投入工作。上半年各科護(hù)理人員彈性調(diào)配共7人次。
二、持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。
1、制定了2019年鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)方案及護(hù)理質(zhì)量考核辦法，修訂了臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及各專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)，并已下發(fā)。
2、制定了2019年護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃定期進(jìn)行護(hù)理大查房2次、護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作及應(yīng)急演練培訓(xùn)2次，提高了護(hù)理人員理論知識(shí)、操作技能及應(yīng)急能力。
3、重新修訂了新的護(hù)理核心制度，并進(jìn)行了培訓(xùn)。
4、為了確保醫(yī)療安全底線，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，鞏固“二甲”創(chuàng)建成果，于2月1日成立了“醫(yī)護(hù)應(yīng)急總值班中心”，每晚由醫(yī)護(hù)總值班對(duì)全院各病區(qū)進(jìn)行查房（重點(diǎn)對(duì)新入、手術(shù)、病重、有醫(yī)療糾紛隱患的患者），及時(shí)排查和解決了各科室存在的疑難問(wèn)題和安全隱患。
5、為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員急救技能，護(hù)理部聯(lián)同醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科共同制定了2019年急救技能培訓(xùn)方案，于6月10日、6月11日完成了對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干的培訓(xùn)，6月30日前完成了對(duì)部分科室的考核。
三、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升患者滿意度。
1、為了進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)能力，2月15日成立非臨床服務(wù)中心，主要負(fù)責(zé)導(dǎo)診、分診、便民、預(yù)約、出院隨訪、門(mén)診醫(yī)師簽約、分級(jí)協(xié)同診療、志愿者服務(wù)等工作。使患者能在最短的時(shí)間享受最便捷的服務(wù)，患者滿意度不斷的提升。
2、自3月26日起，藥械科試運(yùn)行對(duì)臨床科室的藥品進(jìn)行下送，從內(nèi)科開(kāi)始試運(yùn)行，真正做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者的服務(wù)理念。
3、血液透析室于4.11日上午在透析大廳成功舉辦鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院首屆“腎友會(huì)”暨血液透析室開(kāi)診一周年紀(jì)念活動(dòng)，為在治療或準(zhǔn)備治療的患者講授血液透析治療及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，取得良好反響。
4、為了隆重紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化我院護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、及核心制度的掌握，在護(hù)理崗位中樹(shù)立典型，表彰先進(jìn)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定了先進(jìn)護(hù)理單元、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)及優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)選活動(dòng)，于4月初至5月8號(hào)前，積極組織完成了全院護(hù)理人員的理論及操作考核，并評(píng)選出了3個(gè)先進(jìn)護(hù)理單元、3名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、10名優(yōu)秀護(hù)士，在5.12頒獎(jiǎng)晚會(huì)上給與了表彰。
四、2019年上半年護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況。
1、患者滿意度均值為95.1%。
2、出院患者電話回訪率均值為73%。
3、靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率100%。
4、患者有效身份識(shí)別執(zhí)行率100%。
5、急救藥品/物品完好率100%。
6、健康教育落實(shí)率≥90%。
7、一人一針一管執(zhí)行合格率100%。
五、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。
1、自今年4月份起，婦產(chǎn)科開(kāi)展宮腔鏡檢查，目前完成檢查13余例，手術(shù)室護(hù)士與婦產(chǎn)科護(hù)士對(duì)該類(lèi)檢查患者的護(hù)理到位。
2、6月份開(kāi)始啟動(dòng)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中物品代消毒滅菌供應(yīng)工作。
3、外二科開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)2次，到患者家中為患者更換鼻飼管及口腔護(hù)理。
六、上半年工作中存在的不足及下半年改進(jìn)方案。
存在不足：
1、護(hù)理人力資源不足，夜間分級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位。
2、個(gè)別科室一級(jí)質(zhì)控力度不夠，對(duì)專(zhuān)科指標(biāo)的質(zhì)控方法欠正確，對(duì)管理工具的運(yùn)用不熟練。
3、部分新入職護(hù)理人員的理論知識(shí)及個(gè)人素質(zhì)較差，工作中缺乏責(zé)任心。
持續(xù)改進(jìn)方案：
1、加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，根據(jù)患者動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)及科室護(hù)理人員變動(dòng)情況，繼續(xù)向人事科申請(qǐng)護(hù)理人員，充實(shí)臨床一線工作，逐步將夜間分級(jí)護(hù)理落實(shí)到位。
