時間：2022-02-07 17:00:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇公共衛(wèi)生的論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.主要問題
1.1 對畢業(yè)論文重要性認(rèn)識不夠
近年來，隨著就業(yè)壓力曰益增大，本科學(xué)生對畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識明顯不足，很多人認(rèn)為畢業(yè)論文只是畢業(yè)前的例行程序和環(huán)節(jié)，寫的好與壞都無關(guān)緊要，不會影響正常畢業(yè)。此外，由于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)撰寫畢業(yè)論文和論文答辯安排在最后一學(xué)期，大部分學(xué)生面臨實習(xí)、就業(yè)和備考研究生等多重任務(wù)和壓力，分散了精力和時間，撰寫畢業(yè)論文時不能全身心投入，論文選題草率、立意不新、內(nèi)容平淡等現(xiàn)象逐漸增多。甚至出現(xiàn)抄襲的現(xiàn)象，整體論文質(zhì)量令人擔(dān)憂。
1.2 學(xué)生自身知識儲備不足
國內(nèi)有關(guān)學(xué)者曾進行專門調(diào)查，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)論文過程中表現(xiàn)出的知識能力不足主要表現(xiàn)在文獻(xiàn)檢索技巧、專業(yè)外語應(yīng)用、統(tǒng)計圖表應(yīng)用、統(tǒng)計指標(biāo)選擇、論文撰寫中的討論、外文摘要、結(jié)論部分規(guī)范書寫等方面。筆者在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文中還發(fā)現(xiàn)，除上述問題外，很多預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不了解國家當(dāng)前的主要衛(wèi)生政策，不掌握從事公共衛(wèi)生管理的基本常識，對預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生在促進社會發(fā)展和公眾健康中的重要作用認(rèn)識模糊，影響了論文的針對性、時效性和應(yīng)用價值。
1.3 畢業(yè)論文過程管理不夠規(guī)范和嚴(yán)格
各高等院校雖然在本科畢業(yè)論文管理上制定有具體的操作規(guī)程與管理措施。但各院系在布置工作任務(wù)時往往外緊內(nèi)松，指導(dǎo)教師也普遍存在重視課堂教學(xué)，輕視畢業(yè)論文指導(dǎo)的傾向。在論文設(shè)計、開題、中期管理、答辯等過程環(huán)節(jié)很少進行專門檢查，也沒有具體的管理措施。特別是缺乏監(jiān)督教師認(rèn)真指導(dǎo)、師生定期交流、論文相互審閱的工作機制，致使畢業(yè)論文過程管理不規(guī)范，監(jiān)督措施流于形式，最終使畢業(yè)論文難逃“走過場”的結(jié)局。
2.對策
綜合分析上述問題，其中既有客觀矛盾和管理體制上的原因，又有學(xué)生自身和指導(dǎo)教師的個人原因。妥善解決上述問題，采取有針對性的改進措施，不僅能有效促進畢業(yè)論文質(zhì)量的提高，而且對完善人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)復(fù)合型公共衛(wèi)生人才具有重要意義。
2.1 提高畢業(yè)生對撰寫畢業(yè)論文的重視程度
公共衛(wèi)生院系要給畢業(yè)生創(chuàng)造比較寬松的條件，完善畢業(yè)論文管理各項規(guī)章制度。從選題、答辯、成績評定等方面制定出嚴(yán)格、規(guī)范并符合實際的畢業(yè)論文考核制度或管理細(xì)則，并不斷健全和完善，為提高畢業(yè)論文質(zhì)量提供制度保證。團總支、輔導(dǎo)員、教研室協(xié)同配合，通過開展多種形式的宣傳活動加強對學(xué)生的思想教育，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生充分認(rèn)識到畢業(yè)論文不僅能夠幫助自己順利完成學(xué)業(yè)，還能有效鍛煉和培養(yǎng)個人綜合素質(zhì)，對于曰后走上工作崗位具有重要作用和意義。
2.2 加強指導(dǎo)教師對畢業(yè)論文的指導(dǎo)
加強指導(dǎo)教師對畢業(yè)論文的指導(dǎo)，主要從以下幾方面著手。
一是重視畢業(yè)論文的選題。指導(dǎo)教師要結(jié)合學(xué)生所學(xué)知識和當(dāng)前國家公共衛(wèi)生的熱點問題，既結(jié)合科研、實驗室的研究工作，又考慮技術(shù)條件、時間、經(jīng)費的可行性。也可以要求學(xué)生閱讀指定方向的文獻(xiàn)，讓學(xué)生自己尋找有待解決的問題，提出研究的思路和目的。滿足學(xué)生自主選擇題目的要求，最大限度地發(fā)揮和調(diào)動學(xué)生開展畢業(yè)論文工作的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力和創(chuàng)新精神。
二是為學(xué)生開設(shè)論文寫作方法和技巧講座。科技論文的寫作有固定的方法與格式，要使學(xué)生在畢業(yè)論文的寫作過程中得到訓(xùn)練，必須通過講座幫助學(xué)生掌握科技論文寫作的基本方法，如文章結(jié)構(gòu)、語言陳述、實驗數(shù)據(jù)的整理加工、圖表的制作與表示方法、對問題的分析與討論等。每一屆預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在進行專業(yè)實習(xí)并準(zhǔn)備論文設(shè)計前，都應(yīng)安排專業(yè)教師給學(xué)生講解流行病學(xué)調(diào)查技巧和方法、統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用以及具有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特點的論文寫作講座，使學(xué)生了解基本要求，掌握基本方法，具備撰寫科技論文的初步技巧和能力。
三是實行論文開題、中期、答辯全過程管理。建立和完善指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，鼓勵教師對學(xué)生進行個性化指導(dǎo)，全程指導(dǎo)和參與論文開題、中期報告、答辯的全過程。指導(dǎo)教師應(yīng)每2～3周組織一次階段總結(jié)，邀請其他學(xué)生參與討論和交流，及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整完善研究方法，保證論文質(zhì)量和進度。
2.3 加強和改進畢業(yè)論文管理工作
在院校畢業(yè)論文有關(guān)管理規(guī)定基礎(chǔ)上，公共衛(wèi)生院系應(yīng)針對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特點和培養(yǎng)方向，制定預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文管理條例或細(xì)則，使有關(guān)管理規(guī)定更具有可操作性。嚴(yán)格指導(dǎo)教師的畢業(yè)論文責(zé)任制度，通過檢查和考核，將畢業(yè)論文帶教質(zhì)量與指導(dǎo)老師資格聘用、年度考核結(jié)合起來，促使指導(dǎo)教師投入更多時間和精力指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文。同時嚴(yán)格要求學(xué)生，通過階段性檢查工作任務(wù)完成情況，將檢查結(jié)果與畢業(yè)論文成績掛鉤，嚴(yán)格考勤制度，對違反學(xué)籍管理規(guī)定的，給予相應(yīng)紀(jì)律處分或停止其畢業(yè)論文答辯。
2.4 建立畢業(yè)論文全程質(zhì)量監(jiān)控體系
院系要對論文寫作過程的各個環(huán)節(jié)認(rèn)真驗收，嚴(yán)格把關(guān)，建立全方位、系統(tǒng)的監(jiān)督和控制體系。一是由學(xué)院負(fù)責(zé)總體監(jiān)控和把關(guān)。制定制度、標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)和目標(biāo)，制定質(zhì)量監(jiān)控和評估方案；二是由教務(wù)辦公室部署和安排質(zhì)量監(jiān)控工作，并負(fù)責(zé)監(jiān)督實施。督促各教研室按時制定論文指導(dǎo)計劃，按時提交開題、中期檢查等階段性報告，有計劃地進行各種檢查或抽查；三是要制定科學(xué)完善的管理程序，如指導(dǎo)教師應(yīng)在每次輔導(dǎo)后填寫指導(dǎo)記錄、學(xué)生在記錄上簽字、開題記錄、中期報告后論文整改情況以及按月填寫論文進度情況等。既能夠督促指導(dǎo)教師認(rèn)真輔導(dǎo)，又能有效保證學(xué)生論文質(zhì)量和進度。
生產(chǎn)實習(xí)（亦稱畢業(yè)實習(xí)）是預(yù)防醫(yī)學(xué)生向預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者轉(zhuǎn)變的過渡階段，是醫(yī)學(xué)生將理論知識與實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，實習(xí)效果優(yōu)劣將直接影響醫(yī)學(xué)生將來實際工作能力的高低。
呼市疾控中心作為包頭醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生的實習(xí)基地，已帶教了五年的醫(yī)學(xué)本科生的生產(chǎn)實習(xí)，我們在帶教學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)的半年時間里，主要注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，使學(xué)生將課堂所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識綜合運用于實踐，使理論與實踐相結(jié)合，通過生產(chǎn)實習(xí)了解疾病預(yù)防控制機構(gòu)的組成形式、工作內(nèi)容和工作方法，鞏固課堂所學(xué)的理論知識和技能，本文就來疾控中心生產(chǎn)實習(xí)的本科生開設(shè)的實習(xí)生專題講座、實習(xí)生的實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)生的論文撰寫、實習(xí)生實習(xí)效果評價四個方面作總結(jié)和探討。
1 專題講座
幾年來，我們嘗試為進入我疾控中心進行生產(chǎn)實習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生舉辦有關(guān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理、疾病預(yù)防與控制、職業(yè)暴露、生物安全、個人防護等方面內(nèi)容的系列講座，讓學(xué)生了解到更多的案例和實際工作經(jīng)驗、對于訓(xùn)練同學(xué)們的正確思維，培養(yǎng)同學(xué)們發(fā)現(xiàn)、分析和解決實際問題的能力，起到了良好的作用。
為實習(xí)生授課的教師全部是呼市疾控中心各學(xué)科專家，在疾控中心工作多年，做出顯著成績的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。每人授課2-3小時，共12次，授課的內(nèi)容是專家們在工作中積累的現(xiàn)場工作的寶貴經(jīng)驗為書本中所沒有的知識，聽這樣的講座，擴大了學(xué)生的知識面，使學(xué)生對如何處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件和暴發(fā)疫情，有了更具體思路，特別是有關(guān)職業(yè)暴露、生物安全、個人防護的內(nèi)容，更是非常有用。專家們在授課的過程中，改變學(xué)生們在學(xué)校已習(xí)慣的教師照本宣讀的教學(xué)方式，在授課的過程中專家們結(jié)合豐富實踐工作經(jīng)驗和豐富的學(xué)科知識使授課內(nèi)容生動、形象，突破教材限制，補充一些教科書上沒有的新知識，專家將預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生發(fā)展的新情況、新動態(tài)介紹給學(xué)生，并介紹一些重要的學(xué)科發(fā)展前沿知識，能夠有效地開闊學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，對于學(xué)生的成長有非常大的意義。
2 實習(xí)內(nèi)容
近20年，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，對我國傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。有資料報道，有人對某校近5屆預(yù)防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學(xué)，調(diào)查結(jié)果顯現(xiàn)了傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的缺陷，教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，重論文成績輕業(yè)務(wù)技能，結(jié)果造成學(xué)生“高分低能”，所學(xué)知識與實際工作應(yīng)用不相符合，參加工作后一切從頭學(xué)起。
如何確定學(xué)生在實習(xí)基地的實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)的模式，把握好半年的實習(xí)機會，把有限的半年的實習(xí)機會充分利用好。幾年來，呼市疾控中心教學(xué)基地按照學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的要求，以創(chuàng)新和提高實踐應(yīng)用能力為主線，著力培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、工作實踐能力和創(chuàng)新能力，通過規(guī)范的預(yù)防醫(yī)學(xué)大學(xué)本科生實習(xí)帶教工作，使學(xué)生能夠在規(guī)定的時間內(nèi)全面了解和熟悉掌握相關(guān)的疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生等相關(guān)知識和技能。
學(xué)生在實習(xí)基地實習(xí)內(nèi)容至少應(yīng)該包括流行病學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)科、檢驗學(xué)科、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科這五個學(xué)科領(lǐng)域，學(xué)生在生產(chǎn)實習(xí)階段，親身參與衛(wèi)生防病機構(gòu)的實際工作，學(xué)生參加現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作，可增強對衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識，是一個非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過程，為日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)，老師們在帶教學(xué)生的過程中，主要培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、現(xiàn)場工作能力，培養(yǎng)學(xué)生掌握數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析，現(xiàn)場調(diào)查與實驗室測定，人群流行病學(xué)調(diào)查等方面的實際技能，通過老師和學(xué)生的共同努力圓滿完成了現(xiàn)場教學(xué)實習(xí)基地的各項工作任務(wù)，實現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)，與學(xué)校共同培養(yǎng)出大批具有發(fā)展?jié)摿Α?chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)人才。
3 論文撰寫
在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中，學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文時，按照過去理想的實習(xí)模式設(shè)計，學(xué)生在實習(xí)中要完成查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計、試驗（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫、和論文答辯的全過程。通過畢業(yè)論文的撰寫過程，綜合、溫習(xí)在學(xué)校所學(xué)過的所有基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的理論內(nèi)容，同時，在數(shù)據(jù)收集和案例總結(jié)中又經(jīng)歷較深入的工作實踐。這樣寫出的論文就可以看出學(xué)生的基礎(chǔ)理論是否扎實、在畢業(yè)實習(xí)中是否用心、刻苦。但在目前的現(xiàn)實中，這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法，這種理想的模式在當(dāng)今現(xiàn)實社會中早已變味。一些學(xué)生在網(wǎng)上下載論文、把實習(xí)基地過去的工作報告、工作總結(jié)稍加改動作為的論文的現(xiàn)象屢見不鮮，早已不是秘密。
為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實踐能力，來我實習(xí)基地實習(xí)的學(xué)生采用學(xué)生畢業(yè)專題實習(xí)和衛(wèi)生防疫機構(gòu)現(xiàn)場實習(xí)相結(jié)合進一步加強學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實習(xí)與衛(wèi)生防病機構(gòu)（疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所）現(xiàn)場實習(xí)相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專題實習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學(xué)生對專題作簡要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱、課題設(shè)計、實驗（調(diào)查）研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實習(xí)是實踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習(xí)，使學(xué)生直接了解現(xiàn)場工作實際，增強學(xué)生對衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識，積累實踐經(jīng)驗，并親身參與衛(wèi)生防病機構(gòu)的實際工作，如現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對學(xué)生來說卻是一個非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。
4 實習(xí)效果評價
目前，我國大多數(shù)醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)分為臨床實習(xí)和專業(yè)實習(xí)兩個階段。
臨床實習(xí)已經(jīng)建立了較為統(tǒng)一的模式和實習(xí)技能的評價方法。而預(yù)防醫(yī)學(xué)的畢業(yè)實習(xí)因缺乏統(tǒng)一的內(nèi)容、方法及場所，對畢業(yè)生實習(xí)成績的評價內(nèi)容不盡相同，畢業(yè)實習(xí)效果的評價體系不健全，缺乏統(tǒng)一、客觀、有效的評價方法和評價指標(biāo)。
我教學(xué)基地對學(xué)生的考核首先是對學(xué)生開設(shè)的專題講座進行考核，給實習(xí)生授課的教師均是呼市疾控中心各學(xué)科的專家，在疾控中心工作多年，在工作中積累寶貴經(jīng)驗的專家，專家們經(jīng)過12次授課后，專家們各自選出所授內(nèi)容的試題，由呼市疾控中心科研教育宣傳科統(tǒng)一出試題，對實習(xí)生進行考核。
實習(xí)生在我教學(xué)基地實習(xí)內(nèi)容包括流行病學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)科、檢驗學(xué)科、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科、衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科這五個學(xué)科領(lǐng)域，把實習(xí)生安排在涉及到這五大學(xué)科的科室，帶教老師在帶教的過程中，著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、現(xiàn)場工作能力、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析、人群流行病學(xué)調(diào)查等方面的技能，最后在出科的考評中，由帶教老師對其測評。
學(xué)生的論文由老師根據(jù)自己的科研工作實際提出研究專題，給學(xué)生對專題作簡要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱、課題設(shè)計、實驗研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程，學(xué)生在撰寫論文時由帶教老師給與指導(dǎo)，論文答辯由學(xué)校老師進行答辯。
參考文獻(xiàn)
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一,指導(dǎo)思想
在學(xué)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),緊緊圍繞學(xué)院"十一五"發(fā)展規(guī)劃,圍繞申碩,搬遷的中心工作,與時俱進,穩(wěn)中求新,為創(chuàng)建和諧校園,為我系各專業(yè)的協(xié)調(diào),科學(xué)發(fā)展提供保障.
二,工作目標(biāo)
以申碩,搬遷新校區(qū),迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學(xué)科為切入點,以大學(xué)生成才服務(wù)體系建設(shè)為重點,穩(wěn)步,扎實,全面地推進我系各項工作的良性發(fā)展.
三,主要工作任務(wù)
(一)加強思想政治工作和精神文明建設(shè),引導(dǎo)師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調(diào)動師生員工的積極性,創(chuàng)造性,發(fā)揚主人翁的精神,同心同德,創(chuàng)一流工作,爭優(yōu)秀水平.
(二)進一步強化教學(xué)工作的中心地位.
1.把提高教學(xué)質(zhì)量作為首要任務(wù) 借本科教學(xué)水平評估整改階段的東風(fēng),進一步強化各個教學(xué)環(huán)節(jié)的管理.重點堅持教學(xué)督導(dǎo)檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進行教學(xué)檢查制度,集體備課制度;繼續(xù)舉行觀摩教學(xué),教學(xué)競賽或教學(xué)培訓(xùn),相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進教師及學(xué)生座談會,傾聽師生對教學(xué)工作的意見,從而準(zhǔn)確掌握本系教師的教學(xué)情況和教學(xué)質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)過程中存在的問題.
2.進一步規(guī)范任課教師報表,教學(xué)日歷,教學(xué)周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學(xué)文件以及畢業(yè)論文選題申請表等畢業(yè)論文檔案材料;著重改進教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環(huán)節(jié).
3.更好地發(fā)揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學(xué)管理模式 強化"教研室主任是教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人,教研室是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)"的意識.從有利于學(xué)科建設(shè)出發(fā),適當(dāng)調(diào)整教研室設(shè)置,并根據(jù)工作需要配備教研室主任和教學(xué)秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調(diào)動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發(fā)展教學(xué)基地 開辟市衛(wèi)生局作為公共事業(yè)管理專業(yè)新的實習(xí)基地.對于市疾病預(yù)防控制中心,市衛(wèi)生監(jiān)督所,要在鞏固的基礎(chǔ)上提高管理的規(guī)范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習(xí)帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習(xí)帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓(xùn)提高工作;探討與基地聯(lián)合開展科研工作.
5.進一步深化教學(xué)改革 開展pbl教學(xué),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,主動性和創(chuàng)造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發(fā)式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學(xué)方法.逐步更新實驗課內(nèi)容,增加綜合性和設(shè)計性實驗,強化學(xué)生基本技能訓(xùn)練.繼續(xù)完成已經(jīng)立項的教改項目的實施和總結(jié),年內(nèi)結(jié)題2～4項,并申報教學(xué)成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區(qū)建設(shè)和搬遷的機遇,大幅度改善教學(xué)條件 建設(shè)資料室,增加實驗室功能,增加大型設(shè)備和常規(guī)儀器,并且要通過教學(xué),畢業(yè)實習(xí),科研等全面提高設(shè)備使用率.
7.繼續(xù)加大教師培養(yǎng)力度,為中青年教師成才營造寬松環(huán)境 按照學(xué)院規(guī)定,積極支持和鼓勵青年教師讀研,本年度推薦2名符合條件的教師考研;采取骨干教師進修培訓(xùn),在職培訓(xùn)以及疾控中心,衛(wèi)生監(jiān)督所實際工作培訓(xùn)等多種方式培養(yǎng)中青年教師,年內(nèi)選派1～2名骨干教師短期進修,聯(lián)系1～2項課程培訓(xùn),選派2～4名教師到基地帶教和從事公共衛(wèi)生體系的實際工作.拓寬青年教師的知識面,強化邊緣學(xué)科,交叉學(xué)科的學(xué)習(xí),注重創(chuàng)新型,復(fù)合型教師的培養(yǎng).新教師的培養(yǎng)繼續(xù)實行導(dǎo)師制,專業(yè)上從難從嚴(yán)要求,杜絕流于形式;生活上熱情幫助,為青年教師解決實際困難,消除他們的后顧之憂.通過儀器培訓(xùn),脫產(chǎn)進修途徑,提高實驗技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平.
8.加強教材建設(shè)及精品課程建設(shè) 繼續(xù)鼓勵教師參編高質(zhì)量的教材1～2部;爭取申請參編或自編預(yù)防專業(yè)實驗教材.在2門院級精品課程的基礎(chǔ)上,再建設(shè)1門院級精品課程(營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)),爭取申報1門省級精品課程.
9.做好XX級預(yù)本,XX級管本的畢業(yè)論文指導(dǎo)和答辯工作 重點抓好公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)論文的規(guī)范化和質(zhì)量.對畢業(yè)專題實踐工作的管理模式進行改革:畢業(yè)專題實踐的具體工作任務(wù)及經(jīng)費要下移到教研室,系里和學(xué)院教學(xué)管理部門進行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經(jīng)費的補償機制和優(yōu)秀論文的評選;將畢業(yè)論文質(zhì)量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質(zhì)量上花力氣,下功夫,綜述,設(shè)計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻(xiàn)齊備. [nextpage]
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進科技工作.
1.積極組織和鼓勵教師申報各級,各類科研項目 以區(qū)域社會經(jīng)濟發(fā)展的實用型科研課題為主,力爭2011年省級立項1項,市級立項3～4項;計劃結(jié)題2項,并完成相應(yīng)的成果鑒定,申報1～2項科技成果獎.在國內(nèi)科研合作項目的基礎(chǔ)上,以中美合作項目"達(dá)斡爾族聚居地農(nóng)村居民飲酒與農(nóng)業(yè)傷害的相關(guān)性研究"為突破口,開展國際合作科研項目.
2.加大科技論文撰寫力度 力爭年內(nèi)公開發(fā)表的論文數(shù)量增加,質(zhì)量提高,爭取在國家核心期刊發(fā)表2～4篇論文. （1）
以下內(nèi)容與本文公共衛(wèi)生系2011年工作計劃相關(guān)，可查閱參考：· · · · · · · ·
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3.加強學(xué)術(shù)交流 在學(xué)院和科技處的支持下,聘請國內(nèi)知名專家來我院講學(xué),年內(nèi)至少舉辦2次學(xué)術(shù)講座;年內(nèi)至少參加2次全國性或國際性的學(xué)術(shù)會議.
4.做好市營養(yǎng)學(xué)會的日常工作 加強組織建設(shè);通過舉辦講座,撰寫科普文章,參加科普宣傳和營養(yǎng)咨詢,加強對居民的膳食指導(dǎo);年內(nèi)承辦2期公共營養(yǎng)師培訓(xùn)班,為社會輸送營養(yǎng)專業(yè)人才.
(四)以申報院級重點學(xué)科為切入點,推進學(xué)科建設(shè)與專業(yè)建設(shè).
1.加強師資和學(xué)術(shù)隊伍建設(shè) 重點提高學(xué)歷層次,提高研究生人數(shù)和比例,優(yōu)化職稱結(jié)構(gòu),年齡結(jié)構(gòu);爭取再引進1名博士,2～3名碩士;進一步發(fā)揮兼職教授的作用.形成學(xué)術(shù)梯隊和相對穩(wěn)定的3～4個研究方向.積極為博士申報省級以上科研項目創(chuàng)造條件,提高學(xué)術(shù)研究水平.
2.增加碩士生導(dǎo)師數(shù)量 2011年爭取新增碩士生導(dǎo)師1～2名,聯(lián)合培養(yǎng)1～2名碩士研究生.
3.建設(shè)1個重點學(xué)科(營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)) 該學(xué)科的學(xué)術(shù)隊伍,研究方向,學(xué)術(shù)水平,基礎(chǔ)條件,研究生教育和本科教學(xué)質(zhì)量等要做到基本達(dá)標(biāo).
4.在穩(wěn)定,提高現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上,拓寬專業(yè)口徑,及時調(diào)整專業(yè)方向,增強專業(yè)培養(yǎng)的適應(yīng)性.為申辦新專業(yè)(專業(yè)方向)做好調(diào)研準(zhǔn)備工作.
(五)以人才需求為導(dǎo)向,以大學(xué)生成才服務(wù)體系建設(shè)為重點,加強學(xué)生工作,強化學(xué)生管理隊伍的責(zé)任意識和服務(wù)意識.
1.抓好學(xué)風(fēng)建設(shè)這件頭等大事 繼續(xù)開展樹優(yōu)良學(xué)風(fēng)的"比,學(xué),趕,超"活動和"評學(xué)"工作;嚴(yán)格考勤,請假制度,將學(xué)習(xí)態(tài)度與綜合測評掛鉤;繼續(xù)加強考風(fēng),考紀(jì)教育,違紀(jì)者取消參加綜合測評的資格,并實行班主任責(zé)任追究制,堅決杜絕考試作弊.從而在全系真正樹立勤奮刻苦,求實上進的良好風(fēng)氣.
2.積極引導(dǎo)學(xué)生參加社會實踐,開展科技創(chuàng)新活動,培養(yǎng)創(chuàng)新精神與實踐能力,提高學(xué)生的綜合素質(zhì).強化大學(xué)生的科研意識,采取"滾雪球"的方式,不斷擴大指導(dǎo)教師的隊伍,擴大參加科技活動的學(xué)生人數(shù)和范圍.在原有工作基礎(chǔ)上,把課外科技活動的良好風(fēng)氣發(fā)揚下去,堅持下去.
3.提高認(rèn)識,認(rèn)清形勢,轉(zhuǎn)變觀念,發(fā)動群眾做好2011年畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)工作,使年底就業(yè)率繼續(xù)保持在80%以上.提高就業(yè)指導(dǎo)工作的前瞻性,主動性和有效性,利用本系現(xiàn)有專業(yè)的互補優(yōu)勢,注重并加強學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng);舉辦職業(yè)生涯教育講座,結(jié)合社會實踐,指導(dǎo)學(xué)生做出職業(yè)生涯規(guī)劃.
4.改變學(xué)生管理模式,創(chuàng)建先進班集體 經(jīng)過申報,創(chuàng)建,立項,考核,評選,表彰等過程,發(fā)揮學(xué)生的主體意識,把被動評選變?yōu)閷W(xué)生的自覺創(chuàng)建,增加班集體的凝聚力,達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生,教育學(xué)生,管理學(xué)生的目標(biāo).
5.完善家長聯(lián)系制度 要使家長及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)成績,學(xué)院的要求,交費情況,使班主任及時了解學(xué)生家庭的實際困難,形成良好的溝通渠道.
6.繼續(xù)做好經(jīng)濟困難學(xué)生的資助工作 在學(xué)院提供勤工助學(xué)崗位的基礎(chǔ)上,盡力自行解決一部分勤工助學(xué)崗位,輔以適當(dāng)?shù)鼐栀?救助方式,保證貧困生完成學(xué)業(yè);同時,激勵他們自強自立,勤工儉學(xué),提高綜合素質(zhì)和社會責(zé)任感.
7.以學(xué)團為主體,開展豐富多彩的課外科技文化活動,完善學(xué)團網(wǎng)頁及就業(yè)指導(dǎo)網(wǎng)頁建設(shè).
8.及時更新,補充學(xué)生管理數(shù)據(jù)庫,上報有關(guān)數(shù)據(jù)和信息;認(rèn)真做好學(xué)生檔案的管理工作;按照學(xué)院學(xué)生工作規(guī)范的要求,及時完成其它方面的學(xué)生工作.
(六)做好搬遷的各項準(zhǔn)備和搬遷后的安置工作 搬遷是2011年中心工作之一,為確保順利完成搬遷,必須提早準(zhǔn)備,周密安排,領(lǐng)導(dǎo)帶頭,發(fā)動全員.2011年3月開始著手實驗室的搬遷準(zhǔn)備工作,專人負(fù)責(zé)做好大型設(shè)備,玻璃器材的包裝,力爭把破損降到最低;2011年5月初步確定搬遷后安置方案;2011年6月召開師生搬遷動員會,并根據(jù)學(xué)院搬遷的總體安排,具體落實搬遷任務(wù);2011年8月底完成搬遷后的安置工作,保證新學(xué)期按時上課,保證畢業(yè)專題實踐和畢業(yè)論文的順利進行.
公共衛(wèi)生系
XX年年12月31日
2
1.畢業(yè)設(shè)計中存在的問題
畢業(yè)課題設(shè)計的任何環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)問題，包括課題的選題、開題、研究的開展以及論文答辯的全過程。影響的因素既可能包括人為的主觀因素，如教師和學(xué)生的重視程度不夠，也可能有外在客觀因素的影響，如學(xué)生就業(yè)壓力、教學(xué)經(jīng)費不足的問題。本文將從以下四個方面進行展開。
1.1 畢業(yè)論文的選題
選題內(nèi)容的偏離和重復(fù)。有些課題脫離了本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)要求，不能體現(xiàn)本專業(yè)基本訓(xùn)練內(nèi)容。選題重復(fù)體現(xiàn)在課題缺少創(chuàng)新性或僅局限在某一種方法上，同時，由于近年高校擴招的原因，出現(xiàn)教師指導(dǎo)畢業(yè)論文人數(shù)過多和多人一題的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生的畢業(yè)論文內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)。
課題的工作量和難度把握不當(dāng)。有些選題的工作量和難度超過了本科生的培養(yǎng)要求，特別是一些教師的科研項目，由于立項過多、任務(wù)量大，往往不能在畢業(yè)設(shè)計期間內(nèi)完成；而有些選題情況正相反，教師項目己經(jīng)結(jié)題，學(xué)生只是簡單重復(fù)地分析原有數(shù)據(jù)，得到類似的結(jié)論，缺少現(xiàn)場調(diào)查和實驗室的實踐，也就失去了畢業(yè)論文設(shè)計的意義。
沒有充分發(fā)揮學(xué)生的主動性。單向選題，由指導(dǎo)教師提供題目，來分配給學(xué)生，學(xué)生只有被動的選擇和接受。由于指導(dǎo)教師均是本專業(yè)的指導(dǎo)教師，很少有本學(xué)科與其它學(xué)科相結(jié)合的交叉復(fù)合型課題，不能激發(fā)學(xué)生的興趣。
1.2 指導(dǎo)教師因素
資格問題。指導(dǎo)教師不具有帶教資質(zhì)，缺乏帶教經(jīng)驗，對學(xué)生疏于管理或不重視對學(xué)生獨立工作、分析解決問題以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題，不太了解，只是憑著感覺加以指導(dǎo)，缺乏科學(xué)性、整體性和嚴(yán)謹(jǐn)性。
不重視畢業(yè)設(shè)計的帶教工作。指導(dǎo)教師忙于自身的科學(xué)研究，缺少與學(xué)生的討論和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進度和質(zhì)量；或者由于課題的需要，帶教學(xué)生過多而沒有時間管理，導(dǎo)致選題不合理，學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計不規(guī)范。
1.3 學(xué)生因素
現(xiàn)場實踐能力和分析能力較弱。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要具有實驗室檢測和現(xiàn)場調(diào)查的綜合能力，但由于專業(yè)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)實踐時間偏短，而在教學(xué)過程中忽視培養(yǎng)學(xué)生的相關(guān)能力，從而導(dǎo)致學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計過程中出現(xiàn)各種問題^科研能力較弱。公共衛(wèi)生教育的國際化發(fā)展需要重視學(xué)生科研能力的提高，但是在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)過程中，往往忽略了對學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，學(xué)生進行科研實踐的機會較少，很少涉及到科研活動中的選題、設(shè)計、實施到結(jié)果分析等過程。
對畢業(yè)論文不夠重視。學(xué)生在思想上不重視，缺乏主動性，不熟悉畢業(yè)論文設(shè)計的過程，以及畢業(yè)設(shè)計時間短，再加上就業(yè)或考研的壓力，使他們更多的是應(yīng)付畢業(yè)論文工作，論文書寫不規(guī)范，甚至出現(xiàn)抄襲的現(xiàn)象。
1.4 管理因素
組織和管理不善也是影響畢業(yè)論文質(zhì)量的因素之一。例如，畢業(yè)論文設(shè)計的文件不規(guī)范，參考文獻(xiàn)格式不嚴(yán)謹(jǐn)；管理人員本身不重視畢業(yè)論文設(shè)計的管理工作，不組織專家進行定期評估，或被動應(yīng)付專家的檢查，間接地影響了學(xué)生做畢業(yè)論文的態(tài)度，從而導(dǎo)致畢業(yè)論文的質(zhì)量下降。當(dāng)然，其它因素如學(xué)校的軟硬件條件包括圖書資料和實驗設(shè)備不足也會影響到畢業(yè)論文的設(shè)計。
2.對策
從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)來說，為提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，首先應(yīng)該注重學(xué)生科研能力、動手能力和分析問題能力的長期培養(yǎng)，而不應(yīng)僅限制在畢業(yè)設(shè)計階段，因為學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是長期的、循序漸進的過程；其次，應(yīng)該在畢業(yè)設(shè)計階段，通過多種方式來加強對畢業(yè)論文質(zhì)量的管理。具體措施如下：
2.1 營造研究環(huán)境
科研培訓(xùn)活動應(yīng)該貫穿到本科學(xué)習(xí)的全過程，從對低年級學(xué)生開設(shè)學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)報告來吸引學(xué)生的興趣，到對二、三年級學(xué)生開設(shè)專題講座如科研方法論、文獻(xiàn)檢索等課程，使學(xué)生熟悉和掌握科學(xué)研究的基本方法和手段，到高年級參與各項科研活動以及對畢業(yè)實習(xí)前的專業(yè)培訓(xùn)，形成系統(tǒng)、持續(xù)地有步驟的培訓(xùn)方案。如東南大學(xué)從2004年起開展的大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃，作為課外研學(xué)的學(xué)分記入到教學(xué)計劃中，既督促學(xué)生盡可能地參與各項科研活動，又促進了學(xué)生自己尋找感興趣的研究領(lǐng)域，并在老師的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)地、有計劃地研究。
2.2 —點三線
以導(dǎo)師為點，通過三條路線：導(dǎo)師一青年教師一本科生，導(dǎo)師一研究生一本科生，導(dǎo)師一優(yōu)秀本科生一其它本科生，來展開針對本科生科研能力的培養(yǎng)工作。
建立學(xué)院指導(dǎo)教師數(shù)據(jù)庫，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來選擇合格的帶教教師，從而保證帶教工作質(zhì)量。對于青年教師來說，由于缺乏帶教經(jīng)驗，可同指導(dǎo)教師聯(lián)合帶教來指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文。同時，為避免導(dǎo)師過于繁忙而忽視本科生的帶教實習(xí)工作，可以通過所帶研究生來協(xié)助本科生的帶教工作。另外，通過對優(yōu)秀本科生的重點培養(yǎng)（東南大學(xué)從大學(xué)二年級開始建立優(yōu)秀生的導(dǎo)師制度并建立了相應(yīng)培養(yǎng)計劃）可以利用他們來協(xié)助導(dǎo)師的實習(xí)帶教工作。
2.3 畢業(yè)論文的撰寫和答辯過程應(yīng)注意規(guī)范化、制度化和科學(xué)化
要提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，就必須把畢業(yè)論文的撰寫和答辯過程規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，并嚴(yán)格按照制定的規(guī)章制度執(zhí)行。主要包括：畢業(yè)論文動員：在畢業(yè)論文開始前進行，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)畢業(yè)論文工作條例，明確職責(zé)及要求。
畢業(yè)論文的檢查：檢查分選題開題、期中和答辯評分三個階段進行。選題開題：著重檢查指導(dǎo)教師課題落實情況，進行課題所必須的條件是否具備，任務(wù)書填寫是否符合要求，是否下達(dá)到每個學(xué)生。期中：組織畢業(yè)論文期中檢查，著重檢查學(xué)生學(xué)風(fēng)、工作進度、教師指導(dǎo)情況及畢業(yè)論文工作中存在的困難和問題，并采取有效措施解決存在的問題。答辯評分：答辯前應(yīng)對學(xué)生進行答辯資格審查，嚴(yán)格執(zhí)行畢業(yè)論文答辯程序和畢業(yè)論文答辯評分標(biāo)準(zhǔn)。
另外，為保證畢業(yè)設(shè)計的順利進行，還應(yīng)建立監(jiān)督和管理機制，組織學(xué)院級和學(xué)校級專家組，通過定期的檢查來評估進程情況。
2.4 加強與其它專業(yè)和學(xué)科的橫向聯(lián)合
加強專業(yè)實習(xí)以及同實習(xí)單位的合作。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)作為應(yīng)用型的學(xué)科，加強同基層衛(wèi)生機構(gòu)的緊密合作，這不僅有利于學(xué)生實踐能力的提高，也有助于提高學(xué)生的就業(yè)率。而專業(yè)實習(xí)對于畢業(yè)生來說，是積累實際工作經(jīng)驗、提高社會適應(yīng)能力的重要階段。把專業(yè)實習(xí)和畢業(yè)論文有機地結(jié)合起來，通過實習(xí)單位同學(xué)校老師聯(lián)合帶教，可以起到事半功倍的效果。但要重視對實習(xí)單位教師的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
加強與不同學(xué)科的合作。隨著時代的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)不斷融合了其它學(xué)科的方法和理論，因此在確定畢業(yè)論文的選題和指導(dǎo)教師上，可以拓寬途徑，增加涉及面，在緊密結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，可以選擇不同交叉學(xué)科的課題，從而促進學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。
2.5 提高學(xué)生的主動性
針對學(xué)生對畢業(yè)論文的重視程度不夠，除了加強管理和思想教育外，可以因人裁衣，結(jié)合學(xué)生的實際情況，允許學(xué)生同教師共同來確定待做的畢業(yè)課題，從而增加他們的興趣和責(zé)任感，主動地去探索問題和解決問題。另外，一些課題的選題可以結(jié)合用人單位的需要，從而能為解決學(xué)生就業(yè)的問題提供幫助。
醫(yī)療決策中的框架效應(yīng)研究
《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》讀書報告
全球醫(yī)患關(guān)系研究現(xiàn)狀分析
醫(yī)師職業(yè)精神:聚焦真正的問題
關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的幾個問題
醫(yī)學(xué)人文的復(fù)興與職業(yè)信仰的重建
醫(yī)學(xué)人文精神及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的作用
患者視角:醫(yī)師應(yīng)該告知醫(yī)療差錯嗎
創(chuàng)傷與真實:中國文學(xué)中的瘋癲形象
抗生素濫用致盲案引發(fā)的法律思考
透過安然事件看當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的心理健康教育
伊里扎洛夫技術(shù)的起源、發(fā)展與傳播簡史
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淡定:醫(yī)師應(yīng)具備的一種品德——在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2013年度畢業(yè)典禮上的發(fā)言
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對于廣大專科院校臨床專科生而言，畢業(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機構(gòu)。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護理服務(wù)等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此加強臨床專科生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使其掌握群體預(yù)防和個體預(yù)防的知識和相應(yīng)技能就非常重要。
2臨床專科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況
2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠
長期以來，我國衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè)，而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識不足，一些專科院校僅僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些專科院校對預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的課時一再壓縮，甚至列為選修，許多學(xué)校沒有安排臨床醫(yī)學(xué)生進行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費及學(xué)時。
2.2師資力量不足
許多高等學(xué)校對教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，部分高校的教師更是科研能力強，就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實踐經(jīng)驗，這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué)，沒有親身經(jīng)驗傳授給學(xué)生，疏于結(jié)合臨床工作實際，學(xué)生上課興致不高，教學(xué)效果較差。
2.3課程設(shè)置不合理教材針對性較差
實踐教學(xué)缺乏在部分專科院校，由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)時限的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進行的課程，由于種種原因，往往被提前進行，這就導(dǎo)致在授課過程中，學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機構(gòu)對我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實際情況。對于臨床醫(yī)學(xué)生來說，教材涉及的內(nèi)容與臨床實際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少，再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對此認(rèn)識普遍缺乏，同時缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求，學(xué)時限制、考試方式等原因，填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強調(diào)實踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費及師資限制，很多專科院校沒有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多專科院校預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)無法開展，因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實際多變的現(xiàn)場常常束手無策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對實踐技能運用等綜合能力的考查。
3對策
3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入，落實預(yù)防為主的觀念
政府決策部門應(yīng)該加強對公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費投入，同時督促高校充分認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極推進預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，把預(yù)防為主的觀念充分落到實處，學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的同時也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀念。
3.2加大投入，預(yù)防為主
加強預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專業(yè)知識及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實踐經(jīng)驗，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實踐，使他們在授課過程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時，在教學(xué)過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況，聘請有實際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗的疾控中心人員來從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學(xué)生接觸更多的實踐經(jīng)驗，對于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊伍的建設(shè)，提供相關(guān)研究項目支持和外出培訓(xùn)訪問交流的機會，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺。
3.3適當(dāng)增加學(xué)時數(shù)
合理調(diào)整教材加強實踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時數(shù)，結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個教學(xué)過程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機結(jié)合起來，初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時數(shù)，適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面，可以對一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹，而對當(dāng)今社會關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會熱點問題及弱勢群體，加強情感教育。另外根據(jù)學(xué)生需要可以開設(shè)《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，因此要加強預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐教學(xué)。首先要加強實踐基地建設(shè)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實踐基地。其次積極開展教學(xué)實踐活動，學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)進行社會實踐活動，通過具體的社會實踐，使同學(xué)們了解與人溝通的技巧，加強學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，樹立良好的三級預(yù)防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
3.4改革教學(xué)方法模式
提高課堂教學(xué)質(zhì)量教師要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，積極了解最新改革及預(yù)防知識和動態(tài)，在教學(xué)過程中打破“填鴨式”教學(xué)方法，教學(xué)過程中可靈活運用PBL教學(xué)法，案例教學(xué)法等，同時結(jié)合最新知識和關(guān)注熱點問題，激發(fā)學(xué)生結(jié)合實際情況的積極性和興趣，培養(yǎng)其公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法。除了課堂教學(xué)之外，可以推薦學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)慕課內(nèi)容，了解一些重點高校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育形式及內(nèi)容。在改革教學(xué)模式的同時，應(yīng)進一步改進考試方案，除了閉卷考試之外，還要提交論文或?qū)嵺`報告等，將筆試和非筆試結(jié)合起來，在具體分值的分配上，適當(dāng)減少期末閉卷考試的卷面成績，加大論文、課堂討論及實踐報告的平時成績，形成一個全面評價系統(tǒng)，使該科成績能夠更加全面反映醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4結(jié)語
1實踐教學(xué)的重要性
1.1由專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)所決定隨著我國衛(wèi)生管理模式由高度集中的計劃模式向計劃和市場機制結(jié)合的管理模式過渡,以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,對醫(yī)政管理、疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)督、藥品流通管理、醫(yī)療保險管理等工作提出了更加規(guī)范和細(xì)化的要求,亟需一大批經(jīng)過醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理教育,兼具公共精神和人文關(guān)懷的職業(yè)化管理人才。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化和完善的過程中,不斷有新情況、新問題出現(xiàn),衛(wèi)生政策、衛(wèi)生法規(guī)、保健制度等也在不斷的調(diào)整。傳統(tǒng)教科書的內(nèi)容已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實踐的發(fā)展,亟需通過多種手段補充實踐經(jīng)驗,才能滿足人才培養(yǎng)的要求。同時,該專業(yè)培養(yǎng)所要求的語言表達(dá)、寫作、人際溝通、熱點認(rèn)知等綜合能力也對“滿堂灌”的課堂教學(xué)提出挑戰(zhàn)。
1.2由學(xué)科特點所決定公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)隸屬于管理大類。管理類學(xué)科特別強調(diào)理論和應(yīng)用相結(jié)合。公共衛(wèi)生事業(yè)管理的理論來源于我國衛(wèi)生管理體制改革的實踐,并且要在實踐中不斷的豐富和完善。所以不論是該專業(yè)的教師和學(xué)生都應(yīng)該堅持“走出去、引進來”的思想,更多的了解基層工作的實際,才能拓展知識面,提高理論素養(yǎng)。
1.3為學(xué)生因地制宜的解決工作中的實際問題打下基礎(chǔ)由于我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、不同地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展水平不一以及條塊分割的管理體制,各行政區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生政策和管理機制受當(dāng)?shù)卣喂芾眢w制、財政能力、文化風(fēng)俗等環(huán)境的影響,欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū)尤為明顯。比如,在醫(yī)療保險付費方式上,按項目付費作為一種后付制度,理論和實際工作都認(rèn)為弊端明顯。但筆者在四川某統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)研的結(jié)果顯示,該地區(qū)仍然主要采用項目付費,其原因是管理層認(rèn)為推行總控等預(yù)付方式阻力較大。這類諸如理論和實際差別較大的管理情況有必要在教學(xué)過程中讓學(xué)生予以關(guān)注,以便為他們掌握彈性管理的尺度,因地制宜的解決工作中的實際問題打下基礎(chǔ)。
1.4提高教學(xué)效果的保證教師作為人類靈魂的工程師,其教學(xué)效果的評價并不在于教了多少,而是學(xué)生真正掌握了多少。筆者在教學(xué)過程中通過和學(xué)生的交流感覺到,該專業(yè)學(xué)生普遍存在眼高手低的現(xiàn)象。由于學(xué)生缺乏實踐機會,對書本知識社區(qū)衛(wèi)生管理往往一知半解,加上醫(yī)學(xué)院校課業(yè)繁重,學(xué)生普遍對政策法規(guī)、熱點問題關(guān)注較少。有的學(xué)生對衛(wèi)生管理理論理解不深,覺得所學(xué)的理論只是發(fā)達(dá)的東、中部地區(qū)的情況,西部地區(qū)根本沒有施行,進而導(dǎo)致專業(yè)思想的不穩(wěn)定。由于我校該專業(yè)招理科生,學(xué)生們偏好動手機會多、實踐性強的操作技能,認(rèn)為衛(wèi)生政策、法規(guī)的學(xué)習(xí)非常枯燥,沒有學(xué)到真本領(lǐng)。因此只有加強實踐教學(xué),才能把學(xué)到的管理理論和實際相結(jié)合,讓學(xué)生真正學(xué)懂、學(xué)以致用。同時對鞏固專業(yè)思想也有一定的幫助。
2我校實踐教學(xué)情況
2.1課堂實踐情況我校實踐教學(xué)開展,首先依托課堂,強調(diào)課堂上的雙向互動以及課外知識的涉獵。一是在核心專業(yè)課程的學(xué)時安排上,留出一定比例用于課堂實踐。針對很多農(nóng)村、少數(shù)民族學(xué)生比較內(nèi)向,課上不愛開口發(fā)言的情況,開展了師生角色互換,由學(xué)生來講課的活動。同時開展了小組討論、案例分析。如各種衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)權(quán)改革模式的案例討論、瀘州民營醫(yī)院營銷策略的分析等。二是分專題進行資料收集,要求學(xué)生提煉觀點,開展各種形式的總結(jié)發(fā)言。如新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資、補償、管理問題研究,“醫(yī)藥分開”可行性分析的小組發(fā)言[1],衛(wèi)生經(jīng)濟政策的“嘉賓對話”[2],英美模式熟優(yōu)孰劣的辯論會等[3]。三是拓展教學(xué)內(nèi)容。如制作關(guān)于醫(yī)療改革爭論的新聞剪輯、公共財政公共經(jīng)濟的基礎(chǔ)理論的講義,以彌補學(xué)生現(xiàn)有專業(yè)知識的不足。四是探索多元化的教學(xué)手段。依托網(wǎng)絡(luò)及專業(yè)期刊的信息資源,及時把最新的管理理論和實踐經(jīng)驗以多種形式輸出給學(xué)生,避免單一幻燈片教學(xué)的刻板和信息量的局限。播放寧夏醫(yī)改、宿遷醫(yī)改、藥品招標(biāo)采購等視頻資料,以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。新晨
2.2見習(xí)、實習(xí)情況一是課余組織學(xué)生深入醫(yī)療機構(gòu)、管理部門、社區(qū)參觀,并撰寫見習(xí)報告。如前往瀘州平安保險公司了解內(nèi)勤業(yè)務(wù)流程及保險銷售經(jīng)驗[4],組織學(xué)生參觀茜草鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[5]、瀘州市疾病預(yù)防控制中心了解其工作內(nèi)容及管理中的問題。二是選擇條件、技術(shù)力量及聲譽較好的衛(wèi)生行政管理部門、疾病控制中心、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)建立實習(xí)基地,在實際工作中進一步增進學(xué)生的管理技能。
2.3其他情況一是部分課程外聘教師,如《醫(yī)院管理》、《衛(wèi)生監(jiān)督》等課程聘請校外專家及管理實務(wù)工作者教學(xué),他們的教學(xué)富有實際工作案例,很受學(xué)生歡迎。二是鼓勵學(xué)生參與科研工作,如“新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民費用負(fù)擔(dān)及滿意度研究”小課題,在教師指導(dǎo)下學(xué)生深入農(nóng)村開展調(diào)查,并全程參與調(diào)查表的設(shè)計、現(xiàn)場調(diào)查、數(shù)據(jù)分析、論文寫作等環(huán)節(jié),對學(xué)生系統(tǒng)深入的參與項目管理,接觸社會實際有很大幫助。三是開展與職能部門的科研合作,如瀘州市衛(wèi)生局的健康城市工程,需要大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)研。我系在與衛(wèi)生局協(xié)商以后,組織學(xué)生在暑假參與對方的調(diào)查和管理工作。四是根據(jù)課程特點彈性考核,如對新醫(yī)改方案某方面政策分析的小論文,衛(wèi)生服務(wù)研究的評估報告等。
論文摘要：十二五規(guī)劃初期，是我國經(jīng)濟快速、健康發(fā)展的重要時期，也是我國高等教育快速、健康發(fā)展的關(guān)鍵時期，高等學(xué)校不論從管理上，還是教學(xué)過程中必須貫穿與時俱進、更新觀念、創(chuàng)新制度、深化改革、努力提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的方針，只有這樣，高校才能得到更好的發(fā)展。在這個既是契機又是挑戰(zhàn)的今天，中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)也同樣面臨著許多契機和挑戰(zhàn)，我們只有敏銳地抓住契機，勇敢地迎接挑戰(zhàn)，才能讓我們的學(xué)科培養(yǎng)出具有“創(chuàng)新精神”和“實踐能力”的高素質(zhì)人才。
一、加強教學(xué)基本建設(shè)
1.加強專業(yè)建設(shè)
專業(yè)建設(shè)是每一學(xué)科基本的教學(xué)條件之一。尤其是中醫(yī)院校開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，在專業(yè)方向上存在著很大的優(yōu)勢，因為深厚的中醫(yī)學(xué)理論與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著天然的結(jié)合點，中醫(yī)在早期就提出中醫(yī)治未病的成熟理論，這就使中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向更靈活，專業(yè)口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學(xué)科專業(yè)，實施人才培養(yǎng)模式多樣化的教學(xué)實踐是中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。
2.加強教師隊伍建設(shè)
教師是高等學(xué)校教學(xué)活動的主導(dǎo)，師資隊伍建設(shè)是提高高校教學(xué)水平、科研水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的基本保證。針對中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于初期發(fā)展階段，師資隊伍比較薄弱的特征，教師隊伍建設(shè)應(yīng)以引進和培養(yǎng)有資歷、有經(jīng)驗、有科研能力的學(xué)科帶頭人為首要，以培養(yǎng)、穩(wěn)定骨干教師隊伍為重點，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，建立一支數(shù)量夠、素質(zhì)高，結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)優(yōu)良、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、相對穩(wěn)定的教師隊伍。同時，根據(jù)自身實際，制定向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師傾斜的分配制度和管理機制，確保專業(yè)教師隊伍的數(shù)量和質(zhì)量。
3.加強課程和教材建設(shè)
隨著國家對社區(qū)建設(shè)的逐步重視，投入的進一步加大，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后更多的將走向社區(qū)工作，因此，為突出中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色，修訂適于中醫(yī)院校該專業(yè)發(fā)展的教學(xué)培養(yǎng)方案，如將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸、推拿等中醫(yī)特色學(xué)科融入預(yù)防專業(yè)的學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生畢業(yè)后在社區(qū)工作中技能更多，能力更強。同時，為了宣傳、突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點，開展優(yōu)質(zhì)課程、精品課程建設(shè)是推動課程建設(shè)的有效形式。建立中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)“五大衛(wèi)生”的教學(xué)梯隊，嚴(yán)格主講教師崗位資格，嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)。
教材的質(zhì)量直接體現(xiàn)著高等教育和科學(xué)研究的發(fā)展水平，也直接影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，我們必須重視教材建設(shè)。要突出中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)特點，可能在教材建設(shè)上還存在著學(xué)生無教材或無材可參考的現(xiàn)實，因此，組織教學(xué)團隊，編寫適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)中醫(yī)特色學(xué)科的教材是主要任務(wù)之一。同時，我們應(yīng)吸收科學(xué)技術(shù)和社會發(fā)展的最新成果，不能滯后于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，應(yīng)緊跟全國西醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的大發(fā)展，并突出中醫(yī)特色。
4.加強實踐教學(xué)
實踐教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學(xué)、科研、生產(chǎn)相結(jié)合的多功能實驗室和校內(nèi)外實習(xí)基地，充實專業(yè)課實驗室設(shè)備，改善實驗教學(xué)條件，積極開展學(xué)科具代表性的實踐教學(xué)內(nèi)容。同時，探索中醫(yī)、中藥與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合的實驗教學(xué)內(nèi)容，多開設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗。
5.加強畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文建設(shè)
畢業(yè)論文是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)考核的一項重要指標(biāo)，是學(xué)生綜合素質(zhì)和科研能力的一項主要表現(xiàn)形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學(xué)生在學(xué)校、醫(yī)院、疾控和監(jiān)督所所學(xué)基本功是否扎實及科研能力的強弱，也是實踐教學(xué)活動的重要形式，必須加強管理，確保質(zhì)量。從實驗的選題、開題、實施及統(tǒng)計分析都應(yīng)嚴(yán)格按照專業(yè)要求來做，不能與臨床醫(yī)學(xué)生要求一樣，因為，我們著眼的是整個人群的監(jiān)控和環(huán)境，并最好能突出中醫(yī)特色。
二、加強專業(yè)教風(fēng)與學(xué)風(fēng)建設(shè)
教風(fēng)建設(shè)是建設(shè)良好學(xué)風(fēng)的基礎(chǔ)。教師應(yīng)當(dāng)模范遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，做到為人師表、教書育人、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，為學(xué)生樹立典范。學(xué)風(fēng)建設(shè)是要幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，改進學(xué)習(xí)方法，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和學(xué)習(xí)習(xí)慣。考風(fēng)考紀(jì)是學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，要加強考風(fēng)建設(shè)，采取得力措施，嚴(yán)格考試紀(jì)律，杜絕考試舞弊現(xiàn)象。
總之，教育質(zhì)量是學(xué)院的生命線，是高校賴以生存的根本。學(xué)生的質(zhì)量，直接影響到學(xué)校的招生、就業(yè)、社會聲譽和經(jīng)濟效益。學(xué)生的質(zhì)量主要體現(xiàn)在四個方面：一是外語水平。學(xué)生運用外語的閱讀能力、聽說交流能力，大學(xué)英語四、六級考試通過率等，都是專業(yè)教師在日常學(xué)習(xí)中指導(dǎo)學(xué)生的方向。二是信息處理能力。包括學(xué)校是否開設(shè)了計算機公共課，學(xué)生使用計算機和互聯(lián)網(wǎng)的能力，以及計算機等級考試通過率，專業(yè)學(xué)生是否熟練掌握相關(guān)專業(yè)軟件，如營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的計算器，流行病與統(tǒng)計學(xué)的spss等相關(guān)軟件。三是科技創(chuàng)新能力。中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)藥兼顧中醫(yī)和預(yù)防兩個方向，因此，平時學(xué)生參與科研活動，將中醫(yī)基礎(chǔ)與預(yù)防疾病有機結(jié)合，對寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文、科技論文都很有幫助，也為大學(xué)生進一步從事科學(xué)研究開闊了口徑。四是融入社會的能力。作為預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，工作對象是整個人群，因此，將堅實的課堂知識和工作特點有機結(jié)合起來，是我們中醫(yī)院校預(yù)防專業(yè)學(xué)生平時培養(yǎng)的重要能力。
對中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，要逐步凸顯特色，深化教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，還需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，增加教學(xué)投入，改進人才培養(yǎng)模式。同時，學(xué)生也應(yīng)根據(jù)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，全面培養(yǎng)自己的能力，將自己的專業(yè)特色體現(xiàn)到社會當(dāng)中去。
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（一）醫(yī)務(wù)社會工作定義
醫(yī)務(wù)社會工作是指社會工作者運用其掌握的專業(yè)知識和方法在醫(yī)院領(lǐng)域，為有需要的個人、家庭和社區(qū)提供必要的醫(yī)務(wù)社會服務(wù)，幫助其舒緩、解決和預(yù)防醫(yī)務(wù)社會問題，以便使整個社會在和諧的氣氛中得到發(fā)展。醫(yī)務(wù)社會工作在不同的國家的定義并非一致，也反映出各個國家的結(jié)構(gòu)特征和福利制度，因此，不同國家的醫(yī)務(wù)社會工作的內(nèi)容不盡相同。隨著醫(yī)務(wù)社會工作內(nèi)涵不斷豐富，醫(yī)務(wù)社會工作的概念也具有反映醫(yī)務(wù)社會實務(wù)客觀發(fā)展規(guī)律，而以不同名稱出現(xiàn)，先后經(jīng)歷了：醫(yī)院社會工作階段、醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展階段和健康照顧社會發(fā)展階段。
（二）醫(yī)務(wù)社會工作的起源
醫(yī)務(wù)社會工作萌芽起源于英國濟貧法時代醫(yī)療救助站，主要的任務(wù)是幫助窮人獲得醫(yī)療救助，實現(xiàn)社會公平。18世紀(jì)的工業(yè)革命使機器生產(chǎn)代替手工工具，工廠取代手工工場，極大地推進了英國生產(chǎn)力的發(fā)展，使社會面貌發(fā)生了翻天覆地的變化，同時也帶來了眾多的社會問題。比如環(huán)境污染、人民貧富差距拉大等，導(dǎo)致窮苦人民看不起病，這已成為社會廣泛關(guān)注、亟待解決的社會問題。這時便出現(xiàn)了以專業(yè)的濟貧者為主要形式的社會慈善組織，他們幫助窮苦病人看病，這就是早期醫(yī)務(wù)社會工作的雛形。
二、研究綜述
（一）國外研究現(xiàn)狀
在國外，醫(yī)務(wù)社會工作問題研究是學(xué)術(shù)界研究的熱點話題。醫(yī)務(wù)社會工作最早起源于英國，成熟于美國，日本又是借鑒美國醫(yī)務(wù)社會工作經(jīng)驗最成功的國家。在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)務(wù)社會工作已相當(dāng)成熟，有明確的組織章程來規(guī)定相關(guān)組織的工作目標(biāo)、基本責(zé)任、具體工作，而且從事此類工作的大部分都是與醫(yī)務(wù)社會工作相關(guān)的專業(yè)人員。他們認(rèn)為醫(yī)務(wù)社會工作能夠在一定程度上幫助人們擺脫傷病的陰影，同時能夠起到安定社會秩序的作用，因而，國外有著明確的法律條文，鼓勵支持相關(guān)人員從事醫(yī)務(wù)社會工作。
（二）國內(nèi)研究現(xiàn)狀
當(dāng)前我國發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展緩慢，相關(guān)的法律制度尚未完善。通過分析知網(wǎng)檢索到的資料，以“醫(yī)務(wù)社會工作”為中心詞的論文自2006年開始出現(xiàn)，迄今不足20余篇，被轉(zhuǎn)載、引用次數(shù)較少。以此題支撐碩士、博士論文的數(shù)量不足10篇，獲得省部級、國家級課題立項的數(shù)量也是屈指可數(shù)。從研究內(nèi)容看，研究理論還處于理論論證的初期階段，雖然也出現(xiàn)了關(guān)于對策研究的部分論文，但是還沒有形成系統(tǒng)化研究，難以為政府制定相關(guān)政策提供決策參考。
三、發(fā)展醫(yī)務(wù)社會工作的必要性
（一）醫(yī)療體制改革需要
為了解決我國看病難、看病貴等問題現(xiàn)狀，我國大力實行了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。醫(yī)療體制改革的目標(biāo)是為了實現(xiàn)資源的合理配置，目的是為了確保每個人包括弱勢群體都能享受到政府的醫(yī)療服務(wù)[1]。然而，患者在就診過程中，處理對疾病的擔(dān)憂又多出對報銷情況的困擾和擔(dān)心。醫(yī)務(wù)社會工作者在醫(yī)院內(nèi)可以幫助患者理解國家醫(yī)療保險報銷比例和措施，以及如何在醫(yī)院內(nèi)進行報銷。醫(yī)務(wù)社會工作者可以幫助患者理解醫(yī)療保險政策和方法，使國家優(yōu)惠的醫(yī)療政策更好地落實到患者身上。
（二）緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的需要
近年來，我國醫(yī)療體制改革正處于轉(zhuǎn)型時期，許多社會問題未能得到解決，醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢，醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為醫(yī)院最棘手的問題[2]。醫(yī)患關(guān)系緊張主要是醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通。醫(yī)患之間基本的信任度的缺失，醫(yī)護人員未很好地履行治療照顧的義務(wù)，是醫(yī)患之間信任度降低的主要原因。醫(yī)務(wù)社會工作者的介入，以第三方的身份，促進醫(yī)護人員和患者之間的溝通，向患者及家屬介紹醫(yī)生的治病方案，用通俗易懂的語言，讓患者和家屬理解并及時治療，同時讓醫(yī)護人員提高自身職業(yè)理念和工作倫理和道德，讓患者在醫(yī)院有溫馨家的感覺[3]。
四、我國醫(yī)務(wù)社會工作發(fā)展社區(qū)面臨的問題及對策
（一）政府加大支持醫(yī)務(wù)社會工作開展的力度
由于政府對醫(yī)務(wù)社會工作制度建設(shè)的必要性、重要性、緊迫性認(rèn)識不足，政府相關(guān)部門一時也不可能制定出相對完善的政策。同時在我國，無論是在政策層面，還是在律法規(guī)層面都沒有明確醫(yī)務(wù)社會工作的地位和崗位要求，這對于醫(yī)務(wù)社會工作的發(fā)展極為不利。公共衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)成為全面建設(shè)小康社會的“軟肋”，把醫(yī)務(wù)社會工作納入社會工作構(gòu)建中，對完善我國的社會公共衛(wèi)生體系有著很大的作用。因此，政府應(yīng)在在財政政策、法律法規(guī)、人事制度、就業(yè)崗位等方面給予大力支持，同時也要積極發(fā)揮非政府組織和社會自組織系統(tǒng)的作用，建立流暢的個人奉獻(xiàn)的渠道和空間[4]。
（二）加大醫(yī)務(wù)社會工作隊伍建設(shè)
在我國，由于社工知識、理念沒有普及，許多人還不明白社會工作是做什么的，不知道醫(yī)務(wù)社會工作是何物，更不明白醫(yī)務(wù)社會工作的意義所在。還有我國醫(yī)務(wù)社會工作在崗人員多由醫(yī)護人員轉(zhuǎn)型而來，缺乏社會工作專業(yè)特色，難以充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)社會工作者解決問題和服務(wù)病人的應(yīng)有功能，因此加快人才隊伍的培養(yǎng)使當(dāng)務(wù)之急[5]。首先，要在相關(guān)的醫(yī)學(xué)院校設(shè)立社會工作專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)性綜合素質(zhì)較高的醫(yī)務(wù)社工人才，既要具備基本的醫(yī)學(xué)知識素養(yǎng)又要具有社會工作的專業(yè)人才。
（三）醫(yī)務(wù)社會工作理論實現(xiàn)本土化發(fā)展
長期以來，應(yīng)用型和務(wù)實性是我國的社會工作與社會政策較為側(cè)重的因素，因此我國社會工作理論研究相對滯后。我國的醫(yī)務(wù)社會工作理論研究沒有充分考慮本國基本國情，把建立在充分社會福利基礎(chǔ)上的發(fā)達(dá)國家醫(yī)務(wù)社會工作理論照抄照搬到中國。因此，我們應(yīng)該在充分考慮本國基本國情的基礎(chǔ)上，對于西方學(xué)說做出自己的理論借鑒，對于傳統(tǒng)資源做出自己的理論開發(fā)，對于中國經(jīng)驗做出自己的理論提升[6]。同時在借鑒西方已有資源的基礎(chǔ)上，面向醫(yī)務(wù)社會工作的開展情況和中國公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的迫切需求，尊重公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特有規(guī)律，找準(zhǔn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)務(wù)社會工作的最佳結(jié)合點，為醫(yī)務(wù)社會工作和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的融合進行理論支持，為政府建立有中國特色的醫(yī)務(wù)社會工作制度框架做好決策參考，使醫(yī)務(wù)社會工作理論在神州大地生根發(fā)芽、開花結(jié)果。
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關(guān)鍵詞：婦幼衛(wèi)生專業(yè)；人才；建設(shè)
中圖分類號：R17 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）37-0114-02
婦女和兒童約占總?cè)丝诘娜种瑡D女和兒童健康水平的提高是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會文明進步的重要標(biāo)志，也是當(dāng)代世界婦女和兒童生存、健康和發(fā)展的主旋律。在保護和促進婦女和兒童健康發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，高等醫(yī)學(xué)教育婦幼衛(wèi)生專業(yè)肩負(fù)著光榮而艱巨的歷史責(zé)任。青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系于2001年申報婦幼衛(wèi)生專業(yè)獲批后開始面向全國招收五年制婦幼衛(wèi)生本科專業(yè)。截至2015年12月，招收婦幼衛(wèi)生專業(yè)3屆共111名。已經(jīng)為社會培養(yǎng)了百余名婦幼衛(wèi)生專門人才。現(xiàn)就我系婦幼衛(wèi)生專業(yè)建設(shè)及婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)方面內(nèi)容總結(jié)如下：
一、我省婦幼衛(wèi)生專業(yè)隊伍現(xiàn)況
我國婦幼衛(wèi)生專業(yè)是一個非常年輕的新型專業(yè)，婦幼衛(wèi)生發(fā)展面臨不少困難和挑戰(zhàn)，對婦幼衛(wèi)生的重要性認(rèn)識不足、投入不足等情況普遍存在。青海省地處青藏高原，經(jīng)濟發(fā)展緩慢，婦幼衛(wèi)生在全國處于落后水平。同時，我省婦幼衛(wèi)生專業(yè)隊伍總體學(xué)歷水平低、業(yè)務(wù)骨干缺乏，婦幼衛(wèi)生保健能力差，從而導(dǎo)致我省嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率等主要指標(biāo)較高。而且青藏高原自然地理條件差，經(jīng)濟落后，很難吸引外省高校畢業(yè)生，加之我省人才流失嚴(yán)重，造成了我省婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才嚴(yán)重不足的局面。在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的婦幼專職人員中具備中級及以上職稱的專業(yè)人員寥寥無幾。為了改變這種被動、落后的婦幼衛(wèi)生現(xiàn)狀，彌補我省婦幼衛(wèi)生高級人才嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)狀，盡快培養(yǎng)一批高素質(zhì)的婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才是青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院迫在眉睫并且義不容辭的責(zé)任。
二、婦幼衛(wèi)生專業(yè)建設(shè)概況
（一）婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)建設(shè)目標(biāo)
婦幼衛(wèi)生專業(yè)主要是為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)從事婦幼保健工作的臨床醫(yī)師。按照婦幼衛(wèi)生專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，以提高畢業(yè)生整體綜合素質(zhì)為核心，在理論教學(xué)和實驗教學(xué)中加強學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。知識培養(yǎng)方面注重基本理論、基本知識和基本技能的培養(yǎng)，能力培養(yǎng)方面注重學(xué)生的自學(xué)能力、批判性思維能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。素質(zhì)培養(yǎng)注重學(xué)生心理素質(zhì)、職業(yè)道德、科研素質(zhì)和文化修養(yǎng)的培養(yǎng)。學(xué)生畢業(yè)時，要獨立完成畢業(yè)論文，以檢驗學(xué)生的專業(yè)基本理論、基本技能和科研能力。同時，鼓勵學(xué)生積極參與教師的科研與項目工作，舉辦各種講座，開展各種有益于學(xué)生身心健康及能力發(fā)展的活動。培養(yǎng)能夠適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，具有創(chuàng)新意識和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的基本能力，掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索并具有一定的科學(xué)研究能力和實際工作能力的高級婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才。
（二）婦幼衛(wèi)生專業(yè)建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃
1.課程體系建設(shè)規(guī)劃。本專業(yè)開設(shè)專業(yè)課程包括兒童少年衛(wèi)生學(xué)、婦女保健學(xué)、兒童保健學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、婦幼心理學(xué)、婦幼營養(yǎng)學(xué)、婦幼衛(wèi)生管理學(xué)、全科醫(yī)學(xué)教育等。通過專業(yè)課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和婦幼衛(wèi)生的基本理論、基本知識和基本技能，畢業(yè)后能夠從事婦幼保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作。因此，為使學(xué)生畢業(yè)時獲得婦幼衛(wèi)生管理和改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)的能力，開設(shè)了婦幼保健學(xué)、婦幼衛(wèi)生管理學(xué)和全科醫(yī)學(xué)教育；為了掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識，熟知社會、心理、環(huán)境等因素對婦幼健康影響的調(diào)查研究及科學(xué)評價，開設(shè)了環(huán)境醫(yī)學(xué)概論、婦幼營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等，并且還開設(shè)了衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、健康教育與健康促進、衛(wèi)生管理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)等選修課；同時為保證教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生動手能力和操作技能及綜合分析問題和解決問題的能力，除加大實驗教學(xué)的力度外，還開設(shè)了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計和臨床流行病學(xué)選修課，通過培養(yǎng)使學(xué)生基本具備了對人群衛(wèi)生健康效應(yīng)評價的綜合能力。
2.實踐教學(xué)建設(shè)規(guī)劃。實踐教學(xué)是教學(xué)體系的主要組成部分，是學(xué)生接受知識、培養(yǎng)能力、開發(fā)創(chuàng)新思維的主要途徑。青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系近年來著力構(gòu)建與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的實踐教學(xué)體系，調(diào)整實踐教學(xué)比重，整合實驗教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新實踐教學(xué)模式，改進實踐教學(xué)方法，推進實驗室開放。充分依靠校外實習(xí)基地，使理論與實踐緊密結(jié)合，取得良好教學(xué)效果。
婦幼衛(wèi)生專業(yè)實驗的開展主要依托公共衛(wèi)生系中心實驗室以及青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院的形態(tài)學(xué)實驗室、解剖學(xué)實驗室、臨床醫(yī)學(xué)實驗中心和附屬醫(yī)院婦女兒童臨床醫(yī)學(xué)示教室。婦幼衛(wèi)生專業(yè)實驗教學(xué)要求主要是通過實驗課程的學(xué)習(xí)加深學(xué)生對基本理論知識的理解，培養(yǎng)學(xué)生形成以保健為中心，以群體為對象，臨床和保健結(jié)合的思維模式；掌握基本點的實驗操作，正確使用儀器，認(rèn)真觀察，準(zhǔn)確記錄，科學(xué)地處理實驗數(shù)據(jù)和分析實驗結(jié)果；培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力、實踐中的創(chuàng)新精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度；培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)和工具書獲取信息的能力；培養(yǎng)學(xué)生相互協(xié)作的合作意識和在競爭中培養(yǎng)友誼的人際交往能力。
婦幼衛(wèi)生專業(yè)的實習(xí)基地建設(shè)，現(xiàn)已確定為青海省婦幼保健醫(yī)院、青海省婦女兒童醫(yī)院、青海省疾病預(yù)防控制中心、青海省地方病預(yù)防控制所、青海省第四人民醫(yī)院、青海省紅十字醫(yī)院等，教學(xué)基地的良好資源及技術(shù)力量保證了婦幼衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生的臨床和專業(yè)實習(xí)。而且各教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院及疾病預(yù)防控制中心的醫(yī)教科均有專人負(fù)責(zé)學(xué)生的教學(xué)、見習(xí)和實習(xí)工作。各科室均有經(jīng)驗豐富的帶教老師，使學(xué)生能進行具體的專業(yè)的實習(xí)，為以后進入工作崗位奠定了堅實的基礎(chǔ)。
3.師資隊伍建設(shè)規(guī)劃。重視師資隊伍建設(shè)，形成合理的師資隊伍結(jié)構(gòu)是青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院的工作重心，學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行教育部關(guān)于主講教師資格的規(guī)定，嚴(yán)把主講教師資格審查關(guān)，制定了《青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院師資培養(yǎng)實施辦法》和《青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院教師試講制度》，提出了《青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院關(guān)于加強青年教師培養(yǎng)的幾項要求》，規(guī)定主講教師應(yīng)為具有講師及以上職稱、或具有碩士及以上學(xué)位的教師，并通過崗前培訓(xùn)，取得合格證的教師。并對新任主講教師的講課情況進行跟蹤檢查和督導(dǎo)。建立新教師崗前培訓(xùn)制度，對新教師，要求必須通過省高等學(xué)校師資培訓(xùn)中心組織的崗前培訓(xùn)，取得合格證書后方能上崗。
另一方面，實行青年教師培養(yǎng)指導(dǎo)制度，指定老教師進行傳、幫、帶。要求每位年輕教師聽相關(guān)的課程。講課首先從實驗課進行，在正式上講臺前，必須進行試講，并對其試講進行點評，同時對其教學(xué)情況進行檢查指導(dǎo)。為了使年輕教師得到各方面的鍛煉，也是為了加強學(xué)生管理，一般均要求他們擔(dān)任兼職班主任，以達(dá)到鍛煉培養(yǎng)的目的。對中年教師通過多種途徑盡量尋找機會進行短期進修學(xué)習(xí)，使他們能夠多了解一些信息，掌握一些新技術(shù)、新方法，學(xué)習(xí)兄弟院校的好經(jīng)驗、好方法。對已取得高級職稱的教師主要是通過訪問學(xué)者途徑予以提高。對于學(xué)歷達(dá)不到要求的教輔人員，要求通過多種途經(jīng)以便達(dá)到相應(yīng)的學(xué)歷要求。為了盡快達(dá)到教師學(xué)歷比例要求，給于一定的機會，積極鼓勵教師報考攻讀碩士和博士學(xué)位。采取多途徑綜合措施有效地保障了課堂教學(xué)質(zhì)量。
4.人才隊伍培養(yǎng)研究規(guī)劃。自青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系“婦幼衛(wèi)生專業(yè)”申報成功后，從2001年招收首屆學(xué)生開始，先后招收了三屆學(xué)生。2001年招生57名；2005年招生23名，2012年招生31人，共計招生111名。目前我國所培養(yǎng)的婦幼衛(wèi)生保健醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的數(shù)量、層次與布局遠(yuǎn)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療保健的需求。尤其在基層醫(yī)院，婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重缺乏，并且中專學(xué)歷占大部分。因此，我國婦幼保健醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展空間很大。如果我國婦幼保健專業(yè)人才與人口的比例達(dá)到1：5000，那么到2016年為止，我國對婦幼保健醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求至少要達(dá)到30萬。青海省現(xiàn)有人口557.3萬，按上述標(biāo)準(zhǔn)計算，至少需要1000多名婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展、人們對生活質(zhì)量的重視及公共衛(wèi)生形勢的不斷變化，國家對婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才需求也將越來越大。青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系以提高婦幼衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量為核心，在今后的教學(xué)工作中將繼續(xù)加大婦幼衛(wèi)生專業(yè)建設(shè)，不斷加強專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，深化教學(xué)改革，加強師資隊伍建設(shè)，改革人才培養(yǎng)模式，加強學(xué)生實踐能力培養(yǎng)，加強與公共衛(wèi)生相關(guān)機構(gòu)（包括青海省婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、青海省婦女兒童醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等）建立聯(lián)合培養(yǎng)人才的機制，結(jié)合高原特點及特有的資源，不斷提升青海大學(xué)婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為我省乃至全國婦幼衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格人才。
參考文獻(xiàn)：
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為緊跟信息化時代步伐、適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，改進和提高醫(yī)學(xué)類專業(yè)的計算機基礎(chǔ)教學(xué)顯得十分迫切。醫(yī)學(xué)專業(yè)的計算機課程建設(shè)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)基本建設(shè)的重要內(nèi)容之一，是計算機信息處理技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科，是提高醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)質(zhì)量、推進醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。
1 高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)開設(shè)《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程的必要性和重要性
隨著新醫(yī)改制度的施行和醫(yī)院信息化的步伐加快，醫(yī)療衛(wèi)生部門急需更多的醫(yī)學(xué)信息化人才。醫(yī)學(xué)類專業(yè)人提供論文寫作和寫作服務(wù)lunwen. 1KEJI AN. C OM,歡迎您的光臨才從事信息化工作的并不多，計算機類信息人才進入到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中，要經(jīng)過漫長的適應(yīng)和熟悉的過程。當(dāng)前醫(yī)學(xué)類院校計算機教學(xué)工作跟不上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，而未來的社會需要這種醫(yī)學(xué)和信息學(xué)集于一身的復(fù)合型人才。沒有掌握醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識的醫(yī)護人員很難適應(yīng)未來的信息化的工作環(huán)境。
目前，在我國大多數(shù)醫(yī)院特別是縣級以下醫(yī)院中，既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才十分缺乏，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論從數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足需要，培養(yǎng)既熟悉信息系統(tǒng)，又掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)、同時了解醫(yī)院業(yè)務(wù)情況的復(fù)合型技術(shù)人才，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，也是推進新醫(yī)療改革方案實施，加強醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)的需要。由此可見，加強高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程教學(xué)對促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義。
2 高職院校《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程教學(xué)中存在的問題
據(jù)調(diào)查了解，目前高職院校《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程教學(xué)中主要存在以下問題：該課程授課教師大多是計算機專業(yè)，沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)培訓(xùn)直接上崗。授課教師對醫(yī)學(xué)信息技術(shù)缺少深層次的理解，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息教學(xué)停留在計算機操作和軟件的應(yīng)用上，不能與專業(yè)實際需要有機結(jié)合。實踐教學(xué)得不到應(yīng)有重視、實訓(xùn)基地建設(shè)不足、缺少實驗環(huán)境、理論教學(xué)與實踐脫節(jié)、教學(xué)效果檢測方法單一等是各院校普遍存在的問題。
3 改進《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程的對策
3.1 以需求為導(dǎo)向，結(jié)合職業(yè)資格認(rèn)證開設(shè)課程
加強學(xué)校、醫(yī)院與企業(yè)之間的合作，共同開發(fā)和建設(shè)課程，使醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容更加貼近實際需要。我院通過對用人單位的需求調(diào)查分析，對2010級、2011級護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前進行了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)。這批學(xué)生熟悉醫(yī)院的各個流程，進入醫(yī)院實習(xí)后能迅速融入工作崗位，熟練使用計算機醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)來進行各種操作，受到了實習(xí)醫(yī)院的好評。我院2012年修訂了教學(xué)大綱，針對醫(yī)學(xué)各專業(yè)的計算機課程進行改革，開設(shè)了《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》。該課程包含了醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)、計算機應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)等五部分內(nèi)容。通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握醫(yī)療信息技術(shù)的基本知識和基本技能，初步具備醫(yī)療工作崗位所需要的操作能力。我院組織醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能考試（MILC），使學(xué)生不僅獲得學(xué)歷證書，同時能獲得技能認(rèn)證，滿足了學(xué)生就業(yè)多樣化的需求，為提升崗位競爭力奠定了基礎(chǔ)。
3.2 加強教師培訓(xùn)，提高師資力量
醫(yī)學(xué)信息課程要求教師不僅要懂得計算機理論和操作，還要懂得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。所以，學(xué)校要創(chuàng)造條提供論文寫作和寫作服務(wù)lunwen. 1KEJI AN. C OM,歡迎您的光臨件通過崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、定向進修、定期交流等多種形式，有計劃地加強對在職教師的培訓(xùn)，并形成制度化，加快教師的知識更新，提高教師的整體素質(zhì)。另外，健全在職人員進修培訓(xùn)制度，分批次對部分計算機教師進行全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能考試（MILC）培訓(xùn)。此舉對提高師資力量、促進課程改革具有積極作用。
3.3 合理安排授課計劃，重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
3.3.1 合理安排授課計劃
在安排授課時本著全面系統(tǒng)、科學(xué)合理、結(jié)合專業(yè)的原則，同時兼顧學(xué)生今后工作的實際需要，使得課程內(nèi)容更符合高職院校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的需要。教學(xué)內(nèi)容主要包括以下三個方面：①計算機應(yīng)用技術(shù)，包括計算機基礎(chǔ)知識、計算機網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)安全、Windows操作系統(tǒng)、Office辦公軟件等內(nèi)容。②醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)，包括醫(yī)學(xué)信息及信息系統(tǒng)的概念、醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化等；③醫(yī)學(xué)信息學(xué)的實際應(yīng)用，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、護理信息系統(tǒng)（NIS）、電子病歷（EPR）、醫(yī)學(xué)圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)硬件平臺等。學(xué)生在中學(xué)階段已經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了計算機應(yīng)用技術(shù)相關(guān)知識和技能，因此在教學(xué)中應(yīng)將重點放在醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的實際應(yīng)用上，注重培養(yǎng)學(xué)生使用新軟件、新系統(tǒng)的基本能力。
由于衛(wèi)生信息化發(fā)展比較快，且本課程包含對專業(yè)知識的綜合應(yīng)用，因此，我院在大一新生入學(xué)后就開設(shè)了本課程。我們在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，新生入學(xué)后還沒有形成自己的專業(yè)素養(yǎng)，對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識還處于啟蒙階段，許多學(xué)生在理解計算機科學(xué)與信息學(xué)融合時比較困難。如果在學(xué)習(xí)專業(yè)課基礎(chǔ)課之后實習(xí)前開設(shè)該課程，在教學(xué)過程中結(jié)合學(xué)生的實際情況，適時調(diào)整教學(xué)計劃，及時更新教學(xué)內(nèi)容，可使學(xué)生了解到醫(yī)學(xué)信息學(xué)及醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的前沿知識，相信所取得的教學(xué)效果將更為理想。
3.3.2 重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
實踐教學(xué)在高職院校尤其值得重視。多年來，我院在教學(xué)過程中，既重視理論教學(xué)，更注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，努力構(gòu)建多層次、多角度的綜合實踐培養(yǎng)體系。采取增加實踐教學(xué)課時，通過教、學(xué)、做一體化的教學(xué)模式等措施，使學(xué)生更好地掌握醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，將理論知識與實踐有機地融合在一起。我院擁有設(shè)備先進、配置合理的計算機實驗室和穩(wěn)定的校外實習(xí)基地。我們充分利用院內(nèi)外實習(xí)基地的資源優(yōu)勢，為學(xué)生提供更多的實踐機會。培養(yǎng)出的學(xué)生既具備醫(yī)學(xué)知識又能使用計算機操作醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，能更好地服務(wù)于醫(yī)療部門。從而更充分地體現(xiàn)“以服務(wù)為目的，以就業(yè)為導(dǎo)向”的高職教育辦學(xué)特色。
3.4 采取多種教學(xué)方法，注重學(xué)生能力培養(yǎng)
《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程的教學(xué)設(shè)計采取“以學(xué)生為中心”的課堂教學(xué)模式，圍繞學(xué)生展開。運用探究教學(xué)、案例教學(xué)、問題教學(xué)等多樣化的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。在教學(xué)過程對教學(xué)內(nèi)容實施項目化，盡可能使用多媒體教室授課，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，使用相關(guān)案例，起到了較好的效果。例如，在講授公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)時，鏈接到“國家衛(wèi)生計委應(yīng)急辦公室”網(wǎng)站，講授我國對突發(fā)公共衛(wèi)提供論文寫作和寫作服務(wù)lunwen. 1KEJI AN. C OM,歡迎您的光臨生事件的處理辦法和對其他突發(fā)事件預(yù)防控制等。促使學(xué)生深入了解和思考我國的公共衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)其自學(xué)能力和探究能力。在護理信息系統(tǒng)的講授中，利用“九陣醫(yī)院管理系統(tǒng)”的操作與演示，以護士工作站為主開展模擬場景教學(xué)，加強實驗教學(xué)的針對性，在教授中以崗位職業(yè)技能要求為目標(biāo)，根據(jù)實際工作內(nèi)容訓(xùn)練學(xué)生的實際操作能力，使其帶著任務(wù)學(xué)習(xí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對護理工作有了全面的了解，并掌握了各科室信息管理的日常操作技能，培養(yǎng)了自身的職業(yè)價值感，也提升了自我社會認(rèn)同價值感和成就感。
3.5 改革考核方式，保障教學(xué)效果
考核是教學(xué)工作不可缺少的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)有效的考核方式是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)動力的有效手段。我院主要平時考核和期末考核的方式，具體有：①課堂提問；②章節(jié)測試；③利用網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建自動化考試平臺，以機考代替筆試進行期末考試。這種考核方法重點是考查學(xué)生利用計算機解決實際問題的能力。只有這樣，考試才能順應(yīng)專業(yè)和社會的實際需求，有利于提高學(xué)生對計算機技術(shù)的實際應(yīng)用能力。
（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721013）
參考文獻(xiàn)：
[1]代濤.醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展與思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2011（32）.
[2]姜輝.新醫(yī)改背景下的衛(wèi)生信息化建設(shè)探討[J].中國醫(yī)院管理.2011，31（8）：71.
[論文摘要]本文針對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的一系列問題，提出了確立合理的醫(yī)療衛(wèi)生的基本目標(biāo)、堅持公平與效率相統(tǒng)一的原則、將發(fā)揮政府主導(dǎo)作用與發(fā)揮市場作用有機結(jié)合起來、針對不同層次和范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實行不同的保障和組織方式等深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的若干對策。
改革開放以來，我國的經(jīng)濟體制、政治體制、文化體制等方面的改革取得了舉世矚目的成就，有力地促進了國民經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。但醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革卻不盡如人意，出現(xiàn)了諸如醫(yī)療衛(wèi)生的公平性下降，衛(wèi)生投入的宏觀效率低下，人民群眾“看病難、看病貴”等一系列問題。這些問題如不解決，必然會降低人民群眾對黨和政府的信任度，不利于經(jīng)濟的發(fā)展與和諧社會的建設(shè)。本文力圖對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革存在的主要問題及其原因作一梳理和分析，并提出解決問題的若干建議，以期對當(dāng)前我國正在進行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供一定的借鑒。
一
我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革于上世紀(jì)80年代中期開始啟動，其改革的基本走向是商業(yè)化和市場化。經(jīng)過20多年的衛(wèi)生體制改革，取得了一定的成效，但也出現(xiàn)了一些問題。其問題主要表現(xiàn)在：
1.醫(yī)療服務(wù)的公平性下降。醫(yī)療服務(wù)公平性的下降主要表現(xiàn)在兩個方面：一是城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的衛(wèi)生費用不平衡。占全國人口2/3的農(nóng)村居民只擁有不到1/4的衛(wèi)生費用，而占人口1/3的城鎮(zhèn)居民享有3/4以上的衛(wèi)生費用，而且農(nóng)村居民占衛(wèi)生費用的比例有逐年下降的趨勢。東部地區(qū)的人均衛(wèi)生費用明顯高于中西部地區(qū)。二是醫(yī)療保障的可及性低。近八成農(nóng)村人口和近五成城市人口——亦即全國近3/4的人口尚未參加各類醫(yī)療保險，在遭遇疾病風(fēng)險的時候無法得到政府的扶助。（張冉燃：《權(quán)威報告：中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體上不成功》，載《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考》2005年第14期）
2.群眾“看病難、看病貴”問題日益嚴(yán)重。醫(yī)療體制改革以來，特別是20世紀(jì)90年代以來，我國的醫(yī)療服務(wù)價格的增長和衛(wèi)生費用的增長極為迅速，大大超過了GDP和居民收入的增長幅度。據(jù)統(tǒng)計，從1989年到2001年，按當(dāng)年價格計算，城鎮(zhèn)居民人均收入增長了39.3%，而在同一時期，平均每一門診診療費和日均住院費則分別增長了96.5%和99.8%（葛延風(fēng)：《中國醫(yī)療服務(wù)體系改革反思》，載《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》2005年第9期）。
3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生投入的績效低下。有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計表明，雖然中國人口還在增長，但醫(yī)療機構(gòu)的門診量卻在下降。2003年全國醫(yī)院和衛(wèi)生院門診總量為20.96億人次,比1993年減少了1.09億人次。但同期城鄉(xiāng)居民的兩周患病率卻從140.1%提高到143.0%。（張冉燃：《權(quán)威報告：中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體上不成功》，載《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考》2005年第14期）另據(jù)統(tǒng)計，2002年，衛(wèi)生總費用占GDP的比重已經(jīng)增至5.24%,2003年超過5.4%（葛延風(fēng)：《反思中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》，載《中國經(jīng)濟時報》2005年6月6日）。但盡管如此，居民綜合健康狀況卻沒有明顯的改善，在某些領(lǐng)域特別是公共衛(wèi)生領(lǐng)域，一些衛(wèi)生、健康指標(biāo)甚至惡化。
4.衛(wèi)生資源的布局與結(jié)構(gòu)不合理，資源浪費與短缺現(xiàn)象并存。我國的衛(wèi)生資源約80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市。大城市一些高精尖醫(yī)療設(shè)備的占有率已經(jīng)達(dá)到或超過發(fā)達(dá)國家的水平，明顯過剩。而醫(yī)療機構(gòu)為了收回投資成本和追求高收益，隨意對患者使用大型醫(yī)療設(shè)備，亂檢查、重復(fù)檢查的現(xiàn)象時有發(fā)生，加重了患者的負(fù)擔(dān)。與此同時，市縣以下公共衛(wèi)生機構(gòu)特別是一些農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)卻缺乏一些基本的醫(yī)療設(shè)備和條件。
我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中一系列問題的出現(xiàn)，原因是復(fù)雜的、多方面的。但其主要原因在于：一是以商業(yè)化、市場化為走向的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律，將市場經(jīng)濟的原則移植到具有公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來。二是政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理責(zé)任缺失：如政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政投入嚴(yán)重不足，衛(wèi)生資源的配置極不合理，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏有效地監(jiān)管等。
二
要解決我國醫(yī)療衛(wèi)生體制中的問題，既不能繼續(xù)沿著完全市場化的方向繼續(xù)走下去，也不能走回頭路，退回到計劃經(jīng)濟時代的醫(yī)療衛(wèi)生體制。必須根據(jù)我國國情，在總結(jié)以往醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，通過深化改革，建立起具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生體制。
一是要明確醫(yī)療衛(wèi)生的基本目標(biāo)定位。中國是一個發(fā)展中國家，社會所能提供的醫(yī)療衛(wèi)生資源是有限的，但社會成員對醫(yī)療衛(wèi)生的需求幾乎是無止境的，要解決這一矛盾，必須確立合理的醫(yī)療衛(wèi)生的基本目標(biāo)。要建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高全民健康水平。這是符合中國國情的科學(xué)的目標(biāo)定位，堅持這一目標(biāo)定位，對于促進社會公平和穩(wěn)定，推動經(jīng)濟的進一步發(fā)展，具有十分重要的意義。
二是在醫(yī)療體制改革中堅持公平與效率相統(tǒng)一的原則。一般來說，在經(jīng)濟活動中，公平與效率是一對矛盾。堅持了公平，就會影響效率；講究效率，就會有失公平。但兩者不是絕對矛盾的，也有相統(tǒng)一的一面。如果經(jīng)濟活動的規(guī)則公平，制度完善，管理科學(xué)，是能夠同時實現(xiàn)公平與效率的。計劃經(jīng)濟時期，在我國整個經(jīng)濟發(fā)展水平相當(dāng)?shù)偷那闆r下，通過有效的制度安排，中國用占GDP3%左右的衛(wèi)生投入，大體上滿足了所有社會成員的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，國民健康水平迅速提高，不少國民綜合健康指標(biāo)達(dá)到了中等收入國家的水平，績效十分顯著。因此，在我國未來的衛(wèi)生體制改革中，應(yīng)理直氣壯地堅持公平與效率相統(tǒng)一的原則，不能片面地強調(diào)某一方面而忽視另一方面。
