時間:2023-02-16 06:35:15
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)生工作匯報,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
作為一名外科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”。在這里我就近年來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風(fēng),醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述:
一、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候,我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”,仁者人也,意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生,除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣多次,清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術(shù)治療的女性患者,該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,屬手術(shù)中難度最大的四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天,患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當(dāng)時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管,并囑咐護士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定,更是醫(yī)生的職業(yè)道德,但作為一名外科醫(yī)生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天,當(dāng)護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負(fù)我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
二、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和鄧--理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想,學(xué)習(xí)在黨的十七大上的報告,深刻領(lǐng)會胡總書記的講話精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時,通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任,并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng),同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關(guān)心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”,而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術(shù)前多與病人溝通,多細(xì)致詢問病情,詳細(xì)解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟困難等家中鎖事,術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作,也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得年在.時我有個病人是個癌晚期病人,入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨,大量流膿,惡臭。這樣的病情是世界性難題,但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng),經(jīng)半個多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進一步行“”,但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高,因為手術(shù)創(chuàng)面大,腫瘤的根治要求需要切除足夠組織,但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功,我記得當(dāng)時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧,我信任你,謀事在人,成事在天,就算失敗了也不怪你”,后來手術(shù)成功了,可惜病人因經(jīng)濟原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療,出院前對我千恩萬謝,每次想起,都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外,在工作時還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感,我們做手術(shù),出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥,你也許認(rèn)為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來:“醫(yī)生是苦盡,病人則是甘來”。
四、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來,本人深切的認(rèn)識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派,本人就讀于,師從于主任等,并以優(yōu)異成績獲得。積極參加“等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識,即時寫下相關(guān)的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握診治及并發(fā)癥及合并癥處理,熟練診治外,如等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,近年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生,工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
作為一名醫(yī)生,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu),是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標(biāo)準(zhǔn),工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起,我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn),把職責(zé)搞清,團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認(rèn)認(rèn)真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。
(一)、在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負(fù)著湖潮鄉(xiāng)4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時時應(yīng)診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。
(二)、相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面,從XX年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。
(三)、安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓(xùn),使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產(chǎn)隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料,為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
(四)科室管理。年本人自負(fù)責(zé)醫(yī)療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴(yán)格遵守職責(zé),搞清職責(zé),團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協(xié)作,使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學(xué)習(xí),集體培訓(xùn)等方式,使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務(wù)水平。
三、存在問題
三年來,我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實,更加細(xì)致,把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來,提高工作質(zhì)量;。在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平,提高文字水平和綜合素質(zhì),使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當(dāng),考慮欠周到,在這里我向領(lǐng)導(dǎo)和同志們道個歉,希望有不到之處給予原諒。三年來,我認(rèn)為自己從思想認(rèn)識上、業(yè)務(wù)及理論知識上有了明顯提高,這些進步是全局新老同志們對我極大的支持和幫助的結(jié)果,從老同志身上我學(xué)到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神,從充滿活力的新同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。
1.方法
院長職能部門轉(zhuǎn)化查房方式以普查加抽查等不同方式進行,在毫無準(zhǔn)備情況下開展,以獲取真實的第一手資料。
2.參加人員
業(yè)務(wù)院長、后勤院長、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、院辦公室主任。
3.查房形式
3.1 參與晨會,參加交接班,包括床旁危重病人交接。
3.2 聽取科室主任、護士長或總住院醫(yī)生對科室全年工作計劃安排,科研預(yù)定,人員結(jié)構(gòu),存在部門及科室急需要求支持解決的問題,經(jīng)費等意見。
3.3 聽取科室住院、周轉(zhuǎn)、病員收治情況匯報。
3.4 聽取護理工作業(yè)務(wù)方面問題包括:差錯發(fā)生服務(wù)態(tài)度及褥瘡發(fā)生情況匯報。
3.5 隨機抽樣:①病歷抽樣檢查;②病室管理檢查;③病員詢問反饋意見收集;④醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度考核;⑤安全防護措施檢查;⑥應(yīng)急處理預(yù)案應(yīng)用。
4.查房內(nèi)容
①了解查房科室醫(yī)療護理工作年計劃執(zhí)行情況。②檢查科室業(yè)務(wù)規(guī)劃及科研論文完成情況。③及時提案解決醫(yī)護業(yè)務(wù)及管理中的困難。④了解醫(yī)護人員工作及本人素質(zhì)情況。⑤了解科室建設(shè)中存在的問題及要求。⑥對被查科室進行綜合評估。
5.護理部主任參與院長查房體會
5.1 組織能力及自身業(yè)務(wù)提高。護理部主任參與院長查房,增強了自身組織能力,提高了自身業(yè)務(wù)水平,通過查房對各科室護理業(yè)務(wù)及與醫(yī)生的業(yè)務(wù)配合,有了更進一步了解,對各科新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展及專科護理均有更進一步的認(rèn)識進一步擴充了護理部主任的業(yè)務(wù)知識提高了業(yè)務(wù)管理水平。
5.2 通過查房,及時得到反饋信息,盡快解決護理工作中存在問題,在深入基層查房中能較早發(fā)現(xiàn)護理工作的不足與缺陷,對提高護理質(zhì)量解決科室護理疑難問題起到立竿見影的作用。
5.3 對基層護理骨干進一步評估。通過查房,聽取科室領(lǐng)導(dǎo)及護士長的工作匯報和實地檢查,進一步對科室護理骨干(護士長主管護師、護士師)進行組織能力,業(yè)務(wù)技術(shù)能力評估,對干部考核作為以后對護士長聘任和技術(shù)培訓(xùn)晉升提高的依據(jù)之一。
5.4 有利于對全院護理工作的進一步了解。護理部主任對全院護理工作了解及掌握的程度,對護理工作的決策及改進起到?jīng)Q定性作用,通過查房可以更好掌握各科室真實性對各護理單元、人員狀況、護理現(xiàn)狀、忙閑程度管理好壞、人際協(xié)調(diào)、服務(wù)質(zhì)量均可認(rèn)真了解分析,做到心中有效,便于統(tǒng)一安排,認(rèn)真調(diào)配、協(xié)調(diào)進行。
5.5 有利于各科室間護理經(jīng)驗交流。隨院長查房時護理部主任能及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中好的經(jīng)驗、好方法,護理部主任隨時可以把一些好方法帶到護士長會議上,進行推廣學(xué)習(xí),也隨時把發(fā)現(xiàn)的問題提到護士長會上,引起全院警惕注意,防范未然,有利于護理質(zhì)量的改進提高。
5.6 有利于協(xié)調(diào)人力及物力資源。通過查房讓領(lǐng)導(dǎo)進一步了解護理系統(tǒng)存在的問題及需要進一步合理的調(diào)配人員及設(shè)備,做到及時、有效、節(jié)能。
5.7 有利于科室內(nèi)部及全院團結(jié)和諧。查房中科室內(nèi)部、科室與科室、臨床與行政后勤間諸多問題均可擺在桌面探討,得到院領(lǐng)導(dǎo)的指示與支持,進一步消除矛盾加強協(xié)作和諧。
5.8 有利于解決護士疑難。在聽取護士個人生活、工作學(xué)習(xí)及身體各方面情況的反饋中,便于護理部主任統(tǒng)一規(guī)劃調(diào)配,及時解決護士困難,起到支持鼓勵護士積極向上的作用,也緩解了上下級關(guān)系。
—***衛(wèi)生院中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作匯報
尊敬的各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo):
大家上午(下午)好!
在市衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣委、政府的統(tǒng)一安排部署下,在縣衛(wèi)計局的具體指導(dǎo)下,大英縣象山鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真貫徹落實《省中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)藥診療技術(shù)、適宜技術(shù)的廣泛推廣的指示》,深入開展基層中醫(yī)藥創(chuàng)建工作,在著力加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、對臨床中醫(yī)師及村醫(yī)進行中醫(yī)藥知識培訓(xùn)、對居民中醫(yī)藥健康知識宣傳和健康教育指導(dǎo)、不斷提升臨床醫(yī)師的中醫(yī)診療水平和居民的中醫(yī)保健意識等方面下功夫。現(xiàn)就全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作匯報如下:
一、基本情況
大英縣象山鎮(zhèn)位于大英縣偏北部,臨近中江縣、三臺縣、射洪縣,轄區(qū)總?cè)丝诩s38890人。象山鎮(zhèn)衛(wèi)生院為一級甲等公立醫(yī)療機構(gòu),位于象山鎮(zhèn)小河街8號,距離大英縣城約20公里。衛(wèi)生院院區(qū)占地面積約4.81畝,建筑總面積約4307平方米,全院目前有在編在崗職工40人,以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主要業(yè)務(wù)范圍。專業(yè)技術(shù)人員占37人,醫(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)人員33人,其中醫(yī)師11人,中醫(yī)類醫(yī)師6人占醫(yī)師總數(shù)的54.5%。主要開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)有: 中醫(yī)臨床、 西醫(yī)臨床、中西醫(yī)結(jié)合臨床、針灸理療、疾病預(yù)防控制、婦兒老保健等。能開展針刺類、灸類、刮痧類、拔罐類、推拿類、敷熨熏浴類、肛腸類七類中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和十種中醫(yī)適宜技術(shù)。
二、中醫(yī)醫(yī)療、經(jīng)濟指標(biāo)完成情況
多年來,我院把中醫(yī)藥工作作為業(yè)務(wù)發(fā)展的重點,采取多種措施,廣泛宣傳發(fā)動,精心組織運作,確保了全鎮(zhèn)中醫(yī)藥工作有序持續(xù)發(fā)展。我院還組建了中醫(yī)科、康復(fù)理療科,打造中醫(yī)藥集中服務(wù)區(qū)。運用中醫(yī)理、法、方、藥,辨證施治,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,推廣中醫(yī)適宜技術(shù),醫(yī)院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提升,中醫(yī)門診收入由2014年的19.9萬元發(fā)展到2016年的25萬余元。今年截止10月底,治療門診13742人次,中醫(yī)診療5883人次,占門診診療人次的43%。住院治療1212人次,其中中醫(yī)住院診療114人次,占住院人次的9%;2017年1-10月業(yè)務(wù)總收入463萬元,其中中醫(yī)藥收入近92.7萬元,占總收入的20%。
三、加強中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
(一)按基本標(biāo)準(zhǔn)獨立設(shè)置了中醫(yī)科室,分別設(shè)立了中醫(yī)診療室、中醫(yī)婦科、針灸理療科等綜合中醫(yī)治療室。配置設(shè)備有:頸、腰椎牽引床、頸椎牽引器、診斷床、治療床、推拿治療凳、聽診器、血壓計、溫度計、電針治療儀、火罐、刮痧板、針灸器具、藥物離子導(dǎo)入治療儀、艾灸架、超短波治療儀、TDP神燈等設(shè)備。
(二)設(shè)置了中藥房,配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥73種和中藥飲片300余種。設(shè)備有:中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺、藥戥等。
(三)設(shè)置了煎藥室,配有煎藥機和專(兼)職煎藥人員,按標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)范提供煎藥服務(wù)。
四、強化中醫(yī)科崗位管理,加強中醫(yī)藥文化建設(shè)
(一)制訂了中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、中藥房工作制度、中藥飲片儲存和設(shè)備管理制度等。進一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范。建立中醫(yī)會診制度,住院病人可根據(jù)需要請中醫(yī)醫(yī)師進行現(xiàn)場中醫(yī)查房。
(二)制作了重點人群中醫(yī)藥保健方案、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌,大力宣傳中醫(yī)藥文化,使中醫(yī)藥文化氛圍更加濃烈。
五、注重中醫(yī)藥健康知識宣傳,加強中醫(yī)養(yǎng)生健康教育
(一)今年創(chuàng)辦中醫(yī)藥健康知識教育宣傳欄10期,中醫(yī)藥健康養(yǎng)生保健7期。
(二)今年舉辦中醫(yī)藥健康知識講座6期。
(三)今年深入開展健康教育進家庭活動,上門送醫(yī)送藥送健康,共開展健康教育進家庭活動20余次,其中中醫(yī)健康教育活動8次。
(四)今年下鄉(xiāng)公眾健康咨詢活動6次,提供健康教育文字資料9種,播放影像資料6種,受益群眾5000余人。
六、存在的問題
(一)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費投入不足。
(二)中醫(yī)藥人才資源匱乏。全鎮(zhèn)20個村衛(wèi)生室40名村醫(yī),能中會西的醫(yī)生35人,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師11人,年齡趨于老齡化,中醫(yī)藥從業(yè)人員學(xué)歷普遍偏低,人員整體素質(zhì)不高,一定程度上影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
(三)基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥費用的醫(yī)保報銷比例偏低,特別是,村衛(wèi)生室醫(yī)療保險門診中醫(yī)藥費用報銷偏低。
七、今后的打算
(一)積極爭取政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費支持,助推我鎮(zhèn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
(二)加強中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、交流,以更全面掌握中醫(yī)藥理論相關(guān)知識;引進聘請知名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才,加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。
(三)申請政府傾斜中醫(yī)藥費用報銷政策,增加中醫(yī)藥在醫(yī)保報銷中的項目,提高費用的報銷比例。
(四)完善各項管理制度,增強監(jiān)管力度,嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥各項技術(shù)操作規(guī)范,落實責(zé)任追究制度,確保中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。
在今后的工作中,我們將繼續(xù)以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實的工作作風(fēng),把發(fā)展中醫(yī)藥工作放在重要位置,深入貫徹落實國家政策,大力弘揚中醫(yī)藥文化精髓,進一步拓展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、廉、驗的功效,不斷深入挖掘民間單驗方,探索更多的中醫(yī)藥健康教育渠道,使之為廣大患者祛除疾痛,為廣大居民的健康保駕護航。
開欄語:湖北日報大學(xué)生記者團于2012年3月成立,是湖北日報“開門辦報”的生力軍和黨報集團引領(lǐng)主流輿論、服務(wù)高校青年的重要陣地。以“立足湖北,面向全國”為發(fā)展思路,以創(chuàng)建“全國一流、世界聞名”記者團為目標(biāo),記者團規(guī)模已覆蓋省內(nèi)絕大部分高校,成員已達3000名。
本刊為此開辟“未來傳媒人”專欄,為大學(xué)生記者團提供研究平臺,及時刊發(fā)大學(xué)生記者在新聞傳播理論方面的研究成果和新聞實踐經(jīng)驗。歡迎大學(xué)生記者朋友積極賜稿。
全國唯一一家由省級黨報創(chuàng)辦的大學(xué)生記者團――湖北日報大學(xué)生記者團,于2012年3月成立,是湖北日報“開門辦報”的生力軍和黨報集團引領(lǐng)主流輿論、服務(wù)高校青年的重要陣地。以“立足湖北,面向全國”為發(fā)展思路,以創(chuàng)建“全國一流、世界聞名”記者團為目標(biāo),記者團規(guī)模已覆蓋省內(nèi)絕大部分高校,成員達3000名。
2013年5月22日,省委書記李鴻忠收閱記者團書面工作匯報及團刊《青春志》樣報后,對大學(xué)生記者團工作予以高度肯定并作出重要指示,希望把大學(xué)生記者團辦好,辦出影響,不斷擴大《青春志》團刊在廣大高校師生中的覆蓋面和影響力。省委常委、宣傳部部長尹漢寧強調(diào),要辦好辦活,適應(yīng)青年特點,要注重參與性。中國記協(xié)名譽主席邵華澤先后為團刊《青春志》和團歌《放飛我的夢》親筆題字,稱贊湖北日報大學(xué)生記者團是發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)黨的新聞事業(yè)接班人的重大創(chuàng)新。記者團的工作始終受到省委宣傳部、共青團湖北省委、省教育廳以及各高校黨委的重視和支持,受到全省廣大高校師生的關(guān)注、積極參與。
目前,記者團下設(shè)采編部、新媒體部、攝影部等6個學(xué)生工作部門,擁有一報一網(wǎng)(《青春志》、青春網(wǎng)),并在各地市建有分團、各高校建立記者站。2013年,記者團先后舉辦了迎新晚會、《青春志》首發(fā)式、青春大講堂、暑期新聞實踐、記者走基層等活動,并與武漢大學(xué)、華中科技大學(xué)簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議,共同指導(dǎo)學(xué)生參與辦報辦刊辦網(wǎng);與中國移動湖北省分公司簽訂人才培養(yǎng)合作協(xié)議,支持記者團辦報辦網(wǎng)等工作。這些工作的開展,使記者團在全國產(chǎn)生了重要影響力。
湖北日報大學(xué)生記者團先后開展了《青春志》首發(fā)式、青春大講堂、暑期新聞實踐、十佳大學(xué)生記者表彰晚會等活動,影響力逐步輻射全國,被中國記協(xié)名譽主席邵華澤譽為是發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)黨的新聞事業(yè)接班人的重大創(chuàng)新。
2014年新春,湖北日報傳媒集團鄒賢啟社長,親自策劃并帶領(lǐng)湖北日報大學(xué)生記者團連續(xù)開展3次“新春走基層”新聞實踐活動。1月28日,大學(xué)生記者團走進東方紅食品廠,用心去感受“犟媽”8年堅守智障員工背后的執(zhí)著和艱辛,推出系列報道《以感恩的心回報社會》;2月11日,大學(xué)生記者團走進“良心藥”生產(chǎn)企業(yè)遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國)有限公司生產(chǎn)車間,用心感受藥廠的“良心溫度”,推出系列報道《傳承紅色藥企精神 感受現(xiàn)代企業(yè)創(chuàng)新》。2月12日,大學(xué)生記者團走進鄂州市蒲團鄉(xiāng),通過大學(xué)生的眼光講述了“三萬”活動為農(nóng)村帶來的新變化,推出系列報道《踏上鄉(xiāng)村田埂 觸摸“三萬脈動”》。
這些報道在湖北日報、楚天都市報、荊楚網(wǎng)以專版專題形式刊登,社會反響強烈,并得到省委領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和巨大鼓舞。2月14日,省委副書記張昌爾在收悉湖北日報大學(xué)生記者團開展“新春走基層”活動有關(guān)情況的匯報后,作出重要批示:“湖北日報組織大學(xué)生記者團‘新春走基層’,聚焦‘三萬’看變化,活動很有新意,稿件接地氣,展現(xiàn)了當(dāng)代青年的‘三農(nóng)’情懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。望繼續(xù)努力,將記者團辦的更好。”此前(2月12日),省委常委、宣傳部部長尹漢寧對系列報道《傳承紅色藥企精神 感受現(xiàn)代企業(yè)創(chuàng)新》作出批示:“大學(xué)生記者團圍繞這樣的選題進行采訪報道,有意義!可派資深記者指導(dǎo),在深入生動上下功夫,還可以采訪醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)藥流動企業(yè)、醫(yī)藥管理部門。”
2014年,湖北日報傳媒集團將繼續(xù)推進大學(xué)生記者團建設(shè),努力將其打造成為黨的新聞事業(yè)重要的人才儲備基地,為服務(wù)全省工作大局、服務(wù)高校青年作出新的更大貢獻。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年已經(jīng)過去,新的一年已經(jīng)來臨,今天,本人在此將過去的一年B超室的工作匯報如下:
在本年度里,我們能認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的現(xiàn)行方針政策,加強醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)和專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),力求在行動上有正確的方向,在技術(shù)上能跟上新形勢的發(fā)展需要,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視職業(yè)的理論再培訓(xùn),我們能每年參加市縣舉辦的各種學(xué)術(shù)講座,通過這些學(xué)術(shù)活動的再教育,開闊眼界,更新觀念。
在日常生活中,我們能利用空余時間自學(xué)本專業(yè)的理論知識,努力在工作中應(yīng)用正確的理論知識來指導(dǎo)自己的實踐活動,更好地為病人服務(wù)。
在過去的一年里,我們能尊守醫(yī)院的一切規(guī)章制度,遵守醫(yī)德,做到不遲到、不早退,團結(jié)同志,做到吃苦在前,享受在后,從不計較得失,凡是要求別人做到的事情,自己帶頭做到,盡自己最大的努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。對待病人態(tài)度熱情,做到對每位病人認(rèn)真仔細(xì)檢查,耐心地解讀病人提出的各種疑問,受到病人家屬的一致好評。
20xx年度全年B超檢查收費的病人3053人次,孕婦免費檢查1054人次,干部體檢300人次,為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟及社會效益。
在新的一年里,我們將一如既往刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,進一步提高我科室的整體診斷水平,為來年醫(yī)院的振興與發(fā)展做更大貢獻!
B超醫(yī)生工作總結(jié)
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我及本科室的信任和培養(yǎng),感謝同事們的支持!在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的努力下,B超室取得了較好的成績。下面我分四點向大家匯報:
一、重視學(xué)習(xí),加強修養(yǎng),營造良好的科室研修氛圍
積極參加醫(yī)院和上級部門組織的各類學(xué)習(xí),自覺鉆研業(yè)務(wù)。同時努力營造科室愛學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍,交流心得,疑難的病例,共同討論解決;2月份協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成新彩超機的招標(biāo)采購,并與科室同志一起鉆研新機器的使用方法,使之在短時間內(nèi)能應(yīng)用到實際工作中。5月份參加了江蘇省醫(yī)學(xué)會組織的產(chǎn)前超聲規(guī)范及醫(yī)院超聲工作的法律維權(quán)會議。
11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學(xué)習(xí)班,重點是乳腺的BI—RADS分級診斷法及衛(wèi)生部組織編寫的甲狀腺疾病的超聲診斷規(guī)范。11月份與同事一起參加了南通市醫(yī)學(xué)會的《產(chǎn)前超聲規(guī)范》解讀及一些應(yīng)對方法。在工作任務(wù)繁重的情況下,本科室同志克服困難,調(diào)劑安排一名同志到通大附院學(xué)習(xí)進修心臟及大血管超聲。力爭明年本科室開展頸部大血管的超聲。
二、愛崗敬業(yè),團結(jié)協(xié)作,促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌
努力以身作則,要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé);做事公平、公正;生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本,營造一個和諧、融洽的工作環(huán)境,同事團結(jié)協(xié)作,心情愉快,熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來,更可謂是起早摸黑,許多時候上廁所都得向就診病人請假,但科室成員沒有怨言,發(fā)揚團隊精神和奉獻精神,主動放棄休息來加班,保質(zhì)保量完成工作,讓病人滿意。本人有時候早上6點鐘多鐘就到醫(yī)院上班了。
三、強化管理,銳意進取,開創(chuàng)科室工作新局面
管理樹形象,管理出效益。抓責(zé)任制的落實,實行“一條龍負(fù)責(zé)制”,杜絕了相互推諉現(xiàn)象,保證檢查、報告的認(rèn)真、規(guī)范、及時。嚴(yán)格實行上級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,有疑難集體討論,職責(zé)明確,醫(yī)師簽名負(fù)責(zé),以此提高診斷報告的正確率。實行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制,將科室的儀器都落實到每一人管理、護養(yǎng),建立維修檔案,提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來,科室較少出現(xiàn)醫(yī)療差錯和事故;在醫(yī)院組織的各項滿意度測評中,都取得較好的'成績。
四、積極宣傳,溝通合作,實現(xiàn)任務(wù)超額完成
本科室擁有一流的醫(yī)療儀器,為了最大限度地發(fā)揮出它的效益,與科室同志一道著重抓服務(wù)態(tài)度,熱情對待病人,加強醫(yī)患溝通;積極宣傳,主動和臨床科室溝通合作,取得了社會效益與經(jīng)濟效益的雙豐收。除完成體檢1600多人次外,婦發(fā)病普查的乳腺超聲600多例。B超今年完成工作量12000多人次,增加了約38%,經(jīng)濟收入約120多萬元增加了近40%;超額完成了任務(wù)。
當(dāng)然還有許多的不足,觀念轉(zhuǎn)得不如時代快,理論水平有待提高,科室里還有一些不盡人意的地方,但請領(lǐng)導(dǎo)相信,我會在今后年的工作中努力改進,取得更好的成績。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
一年來,本人在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務(wù)。
在本年度內(nèi),能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章,遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,堅持以病人為中心,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范;本年度內(nèi)未發(fā)生違法亂紀(jì)事件,對病人服務(wù)熱心周到。
為了實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo),有效緩解看病難、看病貴的壓力,大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),逐步構(gòu)建“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生新格局。不斷滿足人民群眾日益增長健康的需求,為構(gòu)建和諧社會提供健康保障。現(xiàn)將我站工作匯報如下:
一、基本情況
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成立于5月,門診及業(yè)務(wù)用房建筑面積126平方米,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員8名,其中副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名、主管護師1名,護士3名、藥劑師1名。設(shè)置全科診室、治療室、婦兒保健室、化驗室、理療按摩室、信息資料室、預(yù)防保健室和健康教育室。主要承擔(dān)著金地格林小城小區(qū)5960戶,15000人以及周邊部分小區(qū),武警消防站、學(xué)校和民營商戶等人員的健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、一般常見病和多發(fā)病診療等六位一體服務(wù),為社區(qū)居民提供全方位、整體性、連續(xù)性和人性化的健康服務(wù)。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改變服務(wù)模式,全面開展六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù).
我站十分重視公共衛(wèi)生服務(wù),逐步完善了家庭健康檔案,對小區(qū)內(nèi)不同年齡段、不同居住類型的居民健康狀況有了較為全面的了解,逐漸承擔(dān)起了社區(qū)居民健康守護人的責(zé)任。目前,對現(xiàn)有入住居民建立健康檔案2364戶,6427人,占社區(qū)居民的85%以上。管理高血壓病人369人、糖尿病病人126人、腦卒中患者3人、冠心病病人3人、精神病2人、殘疾人2人。從開始,為小區(qū)65歲以上的老人免費做健康體檢,日常的測血壓、測血糖,詢醫(yī)問藥、健康教育等做到免費和隨時服務(wù),同時我站還印發(fā)了大量的健康教育宣傳資料,圖文并茂的健康關(guān)懷處方,并采用入戶調(diào)查、上門隨訪、板報宣傳、舉辦義診等活動,針對社區(qū)老年人、婦兒和特殊人群進行了多種形式的專題健康講座,受到社區(qū)居民的普遍好評和信賴。
三、政府支持,提升了衛(wèi)生服務(wù)便捷性和滿意度
針對轄區(qū)內(nèi)大部分居民就醫(yī)刷卡(醫(yī)療保險卡)的迫切需求,在本次醫(yī)療機構(gòu)定點刷卡申報期已過的情況下,洪山區(qū)社保處急居民所急,想居民所想,大力支持與援助我站,使此次申報順利通過。
根據(jù)患者從周邊三甲醫(yī)院帶注“藥品”的情況,患者要求用同廠家藥品,我站為了滿足患者的需求,不得不進此類藥品,但賣價比大醫(yī)院普遍降低30%-40%,帶注患者45%-50%,門診量增多,導(dǎo)致醫(yī)護人員的工作量加大,業(yè)務(wù)用房面積不夠。
按照“創(chuàng)宜居環(huán)境,建和諧社區(qū)”的目標(biāo),我站年輕醫(yī)護人員流動量 較大,政府能否幫助解決最基層(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)年青醫(yī)務(wù)人員的編制問題,留住人才。
根據(jù)社區(qū)的業(yè)務(wù)需要,希望政府撥發(fā)一批相應(yīng)的檢查設(shè)備。希望五減六免費用及時到位。
雖然我站做了大量工作,取得了一些成效,但服務(wù)領(lǐng)域、內(nèi)涵、方式還有待于進一步探索,服務(wù)能力有待進一步提升,不少困難仍困擾下一步工作的開展,主要有:
(一)部分社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識有盲點,雖然社區(qū)服務(wù)工作在在我社區(qū)起步已近4年,衛(wèi)生部也付出了很多的艱辛和努力,但相當(dāng)多的居民對這項工作并不真正了解,一味追求無償衛(wèi)生服務(wù)的大有人在,也有極少部分居民(有經(jīng)濟能力的)認(rèn)為只要付錢,衛(wèi)生機構(gòu)就應(yīng)提供所需的一切服務(wù).
這些認(rèn)識上的盲點導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查,建立健康檔案,對慢性病人進行隨訪時居民不理解、不信任、不配合、許多居民不給開門,拒絕調(diào)查,影響責(zé)任醫(yī)生工作積極性。
(二)在入戶調(diào)查、進社區(qū)宣傳健康教育講座、單元門裝訂家庭醫(yī)生公示牌的活動中,雖然得到居委會大力的支持。但小區(qū)物業(yè)公司以做宣傳廣告為由拒絕醫(yī)務(wù)人員的工作,要求收取廣告費用才允許進入,阻礙了我們的工作。
實行帶教老師考核制度,加強師資隊伍建設(shè),進行系統(tǒng)的師資培訓(xùn)
實習(xí)教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)工作,涵蓋了理論教學(xué)和臨床實習(xí)帶教兩個方面,對師資隊伍的整體素質(zhì)有著更高的特殊要求。師資隊伍建設(shè)的好壞,對于提高教學(xué)水平、科研水平,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師有著至關(guān)重要的影響。為了保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量,實習(xí)教學(xué)醫(yī)院中承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的教師,至少要求中級以上職稱,三年及以上臨床教學(xué)經(jīng)驗,同時實行嚴(yán)格的考核制度,要求具有良好的職業(yè)道德和素質(zhì)修養(yǎng),對本職工作兢兢業(yè)業(yè),業(yè)務(wù)水平高,熱愛醫(yī)學(xué)教育事業(yè),能嚴(yán)格帶教,認(rèn)真履行教師職責(zé),教學(xué)方法新穎,教學(xué)水平高,教學(xué)效果好,注重實習(xí)學(xué)生實踐與創(chuàng)新精神的培養(yǎng)以及人生觀、價值觀教育,引導(dǎo)學(xué)生逐步樹立良好的職業(yè)道德觀念。自2003年起,南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院依托江蘇省口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心,每年舉辦“實習(xí)帶教老師理論學(xué)習(xí)班”,組織進行系統(tǒng)的培訓(xùn),請專家進行理論授課,對一些臨床新進展、新技術(shù)和新理論進行講授,堅持做到各實習(xí)教學(xué)醫(yī)院參訓(xùn)率100%,培訓(xùn)合格率100%(對不合格者進行復(fù)訓(xùn)),通過培訓(xùn)提高教師的理論水平。同時舉辦“口腔臨床操作技能規(guī)范化學(xué)習(xí)班”,利用現(xiàn)代化的口腔仿真頭模實驗室等,舉辦各類技能培訓(xùn),提高臨床規(guī)范化操作技能及實習(xí)帶教水平。此外,每年還舉辦“口腔臨床教學(xué)工作會議”,要求各實習(xí)醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科(處)管理人員、青年骨干教師參加,不僅邀請國內(nèi)知名院校的專家教授進行有關(guān)臨床教學(xué)的專題講座,也邀請教學(xué)醫(yī)院的代表介紹優(yōu)秀的帶教經(jīng)驗,大家相互學(xué)習(xí)、取長補短。教學(xué)工作會議為各實習(xí)教學(xué)醫(yī)院提供了理論教學(xué)、臨床教學(xué)的新思路和新方法,搭建相互交流的平臺,對提高臨床教學(xué)工作整體水平,有著十分重要的促進作用[4]。
規(guī)范實習(xí)教學(xué)管理,統(tǒng)一實綱,強化臨床技能
從實習(xí)時間、實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)要求、出科考核等方面統(tǒng)一帶教標(biāo)準(zhǔn),為提高臨床實習(xí)質(zhì)量提供了制度上的保障。實習(xí)前對學(xué)生進行實習(xí)前教育,主要內(nèi)容包括臨床實習(xí)的目的和意義、實習(xí)教學(xué)計劃和實綱、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、實習(xí)管理的有關(guān)規(guī)章制度以及實習(xí)期間的注意事項,使學(xué)生盡快地進入角色,適應(yīng)實習(xí)醫(yī)院的環(huán)境。同時進行必要的臨床基本技能強化訓(xùn)練,主要包括醫(yī)療文件的書寫、基本操作技能、體格檢查等,進一步強化實習(xí)學(xué)生的臨床基本知識和基本技能,提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。為了讓學(xué)生有更多時間接觸臨床,強化臨床專業(yè)技能,提高實習(xí)質(zhì)量,我院參照《口腔醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》調(diào)整修訂實綱,將大臨床實習(xí)安排在三年級暑假,讓學(xué)生在經(jīng)過四年級的專業(yè)學(xué)習(xí)后,直接進入口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實習(xí),同時對各科的實習(xí)時間、實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)指標(biāo)、實習(xí)工作量等進行相應(yīng)調(diào)整,專業(yè)實習(xí)時間52周,大大超過了口腔醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)實習(xí)時間的最低標(biāo)準(zhǔn)45周。專業(yè)實習(xí)時間的延長,有助于學(xué)生臨床知識的掌握和鞏固,提高臨床實踐技能。
院校聯(lián)動,建立行之有效的實習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估體系
實習(xí)生進入科室后,選派具有豐富教學(xué)經(jīng)驗、中級職稱以上的帶教老師,根據(jù)大綱要求,給予實習(xí)生專業(yè)的臨床技能指導(dǎo),特別重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患溝通教育,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀和崇高的職業(yè)道德[5]。同時還開展形式多樣的專題講座與小組學(xué)習(xí),在提高學(xué)生理論知識的同時,也豐富了實習(xí)教學(xué)的方法。并且要求學(xué)生完成實習(xí)日志,記錄一天的病例及收獲,由帶教老師、科教科長進行批閱、留存。科室實習(xí)結(jié)束前還要進行出科考核,由科室統(tǒng)一組織,考核內(nèi)容包括問診、病例書寫、臨床技能考核、讀書報告等,有效地保障了實習(xí)質(zhì)量。(二)學(xué)校管理與監(jiān)控進入實習(xí)前,學(xué)院組織成立各醫(yī)院實習(xí)小組,挑選優(yōu)秀學(xué)生擔(dān)任實習(xí)小組長,帶領(lǐng)本小組成員遵守醫(yī)院管理制度,完成實習(xí)工作任務(wù)。實習(xí)過程中,學(xué)院根據(jù)學(xué)校統(tǒng)一部署,每年11~12月組織由教學(xué)管理人員、臨床專家以及教學(xué)督導(dǎo)組成的專家組對每家實習(xí)醫(yī)院和實習(xí)生進行中期檢查,通過聽取實習(xí)醫(yī)院工作匯報、臨床技能考核、召開座談會等形式對實習(xí)單位帶教能力、管理情況以及實習(xí)生臨床技能掌握情況進行全方位的了解。專家組首先對實習(xí)生按照實綱的要求,進行理論和技能的考核,做到“以考促訓(xùn)”;其次注重實習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、遵守紀(jì)律等方面的考評,全面考察每名學(xué)生的綜合表現(xiàn);同時加強對各實習(xí)教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教工作的檢查與評價,聽取實習(xí)醫(yī)院科教科匯報,召開教師、學(xué)生座談會,與各實習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)交流,查閱學(xué)生實習(xí)記錄考核冊等,全方位了解實習(xí)醫(yī)院及實習(xí)學(xué)生的情況。實習(xí)結(jié)束后結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的實踐技能考核內(nèi)容,對學(xué)生進行畢業(yè)技能考試,考試不通過者不允許參加畢業(yè)理論考試。此外,在每屆實習(xí)同學(xué)中均開展優(yōu)秀實習(xí)生評選活動,對于評出的優(yōu)秀實習(xí)生,給予獎勵。通過對臨床實習(xí)全過程的管理與監(jiān)控,有效地針對臨床教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)提出改進措施,將檢查情況及時匯總、反饋給各實習(xí)教學(xué)醫(yī)院,促進醫(yī)院對臨床教學(xué)工作進行總結(jié)。同時上報南京醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處,如有不符合要求的情況出現(xiàn),將通報批評并敦促改正,如無法勝任實習(xí)教學(xué)工作將暫停或取消其實習(xí)教學(xué)醫(yī)院的資格。以上措施較好地保障了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實踐教學(xué)的質(zhì)量。目前,南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院已成為江蘇省高級口腔醫(yī)學(xué)人才的最主要培養(yǎng)基地,我省本科以上學(xué)歷的口腔各專業(yè)醫(yī)務(wù)人員80%以上畢業(yè)于此。2011年對五屆實習(xí)學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示,患者對實習(xí)醫(yī)生的滿意率逐年提高,達到85%以上;根據(jù)近幾年來每年用人單位座談會的反饋信息,各醫(yī)療機構(gòu)一致反映我院實習(xí)醫(yī)生動手能力強,綜合素質(zhì)高,培養(yǎng)潛力大。可以說,實習(xí)教學(xué)工作的順利開展促進了人才培養(yǎng)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。
作者:陸曉慶 李謹(jǐn) 徐艷 江宏兵 范媛 單位:南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
為期1年的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
為期3個月的輪訓(xùn)學(xué)習(xí)即將結(jié)束了,這次學(xué)習(xí)是在軍隊醫(yī)療制度改革的前提下,由基地、醫(yī)院、旅團相互協(xié)調(diào)、克服多種困難后實施的一次基層衛(wèi)生干部輪訓(xùn)機會。回顧這次學(xué)習(xí)的所學(xué)所得,感到受益匪淺。同時,也發(fā)現(xiàn)自身存在的不足之處。
現(xiàn)總結(jié)出一下幾點,向首長做出匯報:
1、理論基礎(chǔ)方面
由于基層衛(wèi)生書籍有限,在衛(wèi)生隊的5年里,自身的理論基礎(chǔ)只限于有限的幾本參考資料,遇到?jīng)]見過的臨床表現(xiàn),沒有參考就不敢盲目下結(jié)論,最后只能轉(zhuǎn)診或后送。既浪費了時間又消耗了精力,得不償失。在此學(xué)習(xí)期間,我們利用醫(yī)院的各種醫(yī)療書籍資源學(xué)習(xí)理論知識,大大豐富了自身的理論基礎(chǔ),為以后醫(yī)療工作打下一定的理論基礎(chǔ)。
2、實踐技能方面
在基層衛(wèi)生隊,訓(xùn)練外傷情況很多,一部分需要清創(chuàng)、縫合。有時也需要一些急救的'操作。由于監(jiān)督機制不成熟,慢慢形成了許多操作的不規(guī)范,帶來一些后續(xù)的麻煩。此次學(xué)習(xí)加強了實踐技能操作的規(guī)范性,尤其時在急診搶救病人操作方面積累了一定經(jīng)驗。還有如導(dǎo)尿術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛煉,如果以后遇到類似的情況也能應(yīng)急處理。除了小手術(shù)等操作,看病的整體思維,問診思路也得到了加強。平時在基層,戰(zhàn)士身體素質(zhì)較好,病種單一,無并發(fā)癥,無基礎(chǔ)疾病,而在醫(yī)院,病號多為合并高血壓、糖尿病等,情況較復(fù)雜,必須有縝密的臨床思維。在不斷的問診,不斷的探索中,我們的經(jīng)驗漸漸積累。
3、擴展知識方面
基層衛(wèi)生隊以多發(fā)病、常見病為主,病種單一簡單。工作時間久了,所學(xué)的知識就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置,只能后送。通過輪訓(xùn)學(xué)習(xí),多數(shù)病例都是基層難以見到的復(fù)雜病例,開始真不知道從何處下手處理,慢慢的看的多了,做的多了,知識得到了擴展,再遇到一些復(fù)雜病例也能得心應(yīng)手了。
4、思想意識方面
在基層,由于多發(fā)病、常見病較多,用藥也比較安全,時間久了,服務(wù)意識和風(fēng)險意識逐漸麻痹。但在醫(yī)院,面對的主要是地方病人,要求我們必須有更高的服務(wù)意識和風(fēng)險意識。如果服務(wù)質(zhì)量不好,態(tài)度較差,不夠熱情就有可能被投訴,更不用說出現(xiàn)搶救不及時或小過失。所以我們必須養(yǎng)成微笑主動,真切熱誠的服務(wù)意識和謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。這些對回到部隊工作幫助很大。
5、輪訓(xùn)交流方面
此次來輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的都是基地各旅團衛(wèi)生隊的醫(yī)生,畢業(yè)院校、所學(xué)專業(yè)各不相同,基層工作經(jīng)驗更是豐富。由于以前沒有這樣的平臺,相互之間都不認(rèn)識,各旅團的衛(wèi)生經(jīng)驗得不到交流。現(xiàn)在平時大家聚在一起相互交流基層工作經(jīng)驗,探討基層衛(wèi)生建設(shè)情況,相互學(xué)習(xí),相互促進,增長了我們的工作激情,更加深了彼此間的友誼。
差距與不足
在學(xué)習(xí)到更多的經(jīng)驗與知識的同時,我也總結(jié)出自身更多的不足之處,看到自身存在的差距。
首先就是在基層工作時間久了,自己的理論基礎(chǔ)知識越來越少,由于平時很少用到,大學(xué)學(xué)到的知識就逐漸淡忘了。有時候偶爾用到,也沒有資料可查。來醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)生與醫(yī)院醫(yī)生之間的差距有多大。老師問我們一些基礎(chǔ)知識,回答不出來;問一些專業(yè)知識,更回答不出來。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的3個月里,我抓緊復(fù)習(xí)理論基礎(chǔ)知識,差卻補漏,把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)差不多重學(xué)了一遍。
其次是自身知識的停滯不前。通過此次學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)自己的知識還時只局限在大學(xué)教科書中的內(nèi)容。基層醫(yī)療信息閉塞,只能通過幾本醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志了解最新醫(yī)學(xué)動態(tài),太過局限也太過專業(yè),不懂也無法查詢。醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進步,知識不斷更新,我們卻沒能跟上腳步。感謝這次輪訓(xùn)學(xué)習(xí),使我們的知識和技術(shù)得到了更新與發(fā)展。
我覺得這次輪訓(xùn)機會難得,豐富知識,成效明顯,堅定了我繼續(xù)扎根基層,服務(wù)基層的信心,以實際行動為新時期軍隊建設(shè)做出自己的貢獻。希望像這樣輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的活動多開展,不斷擴展基層衛(wèi)生干部的理論與技術(shù)。
以上是我對此次輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的總結(jié),好的方面我會積極保持,差的方面努力加以改進。請首長批評指正。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
一年來,我院在上級衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,通過大家的共同努力,圓滿完成了20xx年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù),取得了一定成效。20xx年我院接收15名基層醫(yī)生進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),安排十七位有帶教經(jīng)驗的老師帶教,通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓(xùn)和考核,所有參加培訓(xùn)醫(yī)生,提高了診治能力,達到了全科醫(yī)師水平。
一、 組織健全,管理規(guī)范
我院成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,分工明確,醫(yī)教科長直接負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理工作。有獨立教學(xué)場地和教學(xué)設(shè)備,管理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)并通過了帶教資格認(rèn)定。 制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)定,考核辦法,獎懲管理制度,明確了相關(guān)部門人員的職責(zé)和任務(wù),并督促醫(yī)生、學(xué)員認(rèn)真執(zhí)行。建立了齊全的學(xué)員檔案,將學(xué)員從開始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作正常開展,制定了經(jīng)費的使用辦法,購買了必備培訓(xùn)器材。
二、過程管理嚴(yán)密
為保證培訓(xùn)工作順利進行,醫(yī)院嚴(yán)格按照國家規(guī)定,制定了培訓(xùn)管理人員和帶教老師培訓(xùn)管理制度,并定期對其進行考核。安排帶教老師參加上級師資培訓(xùn),目前管理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的考核認(rèn)定。醫(yī)院還對帶教老師進行多次院內(nèi)培訓(xùn),并召開經(jīng)驗交流會,進一步提高了他們教學(xué)能力。
基地領(lǐng)導(dǎo)對全科醫(yī)生培訓(xùn)十分重視,每季度都來聽取全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作匯報,并作出重要批示。醫(yī)院按照培訓(xùn)大綱要求,制定了詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)表,學(xué)員出科帶教科室均按計劃和考核方案嚴(yán)格進行考核。
一、明確目標(biāo),深入開展“規(guī)范收費醫(yī)院”創(chuàng)建活動
創(chuàng)建“規(guī)范收費醫(yī)院”事關(guān)群眾的切身得益,也是我市化解群眾“看病難、看病貴”所做的積極探索,我們要牢固樹立群眾觀點,把群眾呼聲作為第一信號,把群眾需要作為第一選擇,把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),切實解決好群眾關(guān)注、反映強烈的問題。
今年“規(guī)范收費醫(yī)院”創(chuàng)建的目標(biāo)是:深入開展創(chuàng)建“規(guī)范收費醫(yī)院”活動,穩(wěn)步推進“規(guī)范收費醫(yī)院”擴面工作,著力提高“規(guī)范收費醫(yī)院”的內(nèi)在質(zhì)量,“規(guī)范收費醫(yī)院”達標(biāo)率80%以上。對已授牌單位,要加強動態(tài)監(jiān)管,組織“回頭看”,開展跟蹤評議;對新申報醫(yī)院要加強指導(dǎo)、嚴(yán)格考核、確保質(zhì)量。年初市局已將創(chuàng)建的目標(biāo)任務(wù)分解落實到每個縣(市、區(qū))和市直各醫(yī)院,并將規(guī)范收費醫(yī)院創(chuàng)建等16項工作目標(biāo)作為項目進行管理,明確了任務(wù)分解、質(zhì)量進度、考評督查等,市局將定期督查項目進展,強化工作目標(biāo)的平時考核。希望各地各單位,對照目標(biāo)任務(wù),認(rèn)真組織實施,不斷創(chuàng)新工作舉措,創(chuàng)造工作亮點,圓滿完成今年的創(chuàng)建工作任務(wù)。
二、扎實措施,切實抓好一級醫(yī)院收費的清理和規(guī)范工作
目前,一級醫(yī)院收費不規(guī)范問題普遍存在,因此,市衛(wèi)生局、市政府糾風(fēng)辦、市物價局研究決定,上半年在全市范圍內(nèi),開展清理和規(guī)范一級醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)等收費項目的工作,認(rèn)真解決醫(yī)院擅立收費項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等不規(guī)范收費行為,進一步提高一級醫(yī)院規(guī)范收費的水平。清理和規(guī)范工作的原則是“依據(jù)規(guī)定、全面規(guī)范,醫(yī)院自查、縣級驗收”。清理和規(guī)范的對象為全市所有非營利性一級醫(yī)院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。清理和規(guī)范的主要內(nèi)容是醫(yī)院所有的醫(yī)療服務(wù)收費項目和藥品零售價格,醫(yī)院要對照05版省物價局的《醫(yī)療服務(wù)價格手冊》和相關(guān)文件的規(guī)定及國家、省、市藥品最高零售價格,逐項全面檢查,做到一個不漏。除此之外,藥品和醫(yī)療收入與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤、醫(yī)生執(zhí)業(yè)和病案處方不規(guī)范等容易造成醫(yī)院隱性亂收費的情況也納入清理范圍。此次清理和規(guī)范要求6月底前完成,分三個階段進行。
(一)醫(yī)院自查自糾階段(3月25日—4月30日)
在縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一組織下,各醫(yī)院開展全面自查自糾工作。各醫(yī)院要對收費的所有項目進行梳理對照,發(fā)現(xiàn)規(guī)定之外擅自設(shè)立的收費項目、分解項目收費、比照項目收費、多記費、多收費、重復(fù)收費等亂收費行為的,要立即自行糾正;同時,要對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案及考評辦法、建立收費自查自糾、“雙糾”監(jiān)管、公開評議、考核督查、追究責(zé)任等制度的建立和發(fā)揮作用情況自查自糾,未建立的要盡快建立,并發(fā)揮應(yīng)有作用。以上自查自糾情況要填寫書面的自查自糾情況統(tǒng)計表,并于4月30日前報縣(市、區(qū))衛(wèi)生、糾風(fēng)、物價等部門。
(二)縣級主管部門驗收階段(5月1日—5月31日)
縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門要切實負(fù)起責(zé)任,加強對所轄的一級醫(yī)院規(guī)范收費工作的指導(dǎo),與糾風(fēng)、物價部門緊密配合,認(rèn)真組織全面驗收,重點是已經(jīng)授牌和今年上半年擬創(chuàng)建驗收的一級醫(yī)院,確保規(guī)范收費。各地衛(wèi)生部門要認(rèn)真抓好對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案及考評辦法等制度的建立和發(fā)揮作用的情況驗收工作,并積極協(xié)助相關(guān)部門抓好醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)等收費情況檢查驗收,對自查自糾之后仍存在較多不規(guī)范收費問題的已授牌醫(yī)院,要啟動摘牌機制,限期進行整改。
(三)建立落實制度階段(6月1日—6月30日)
各縣(市、區(qū))要統(tǒng)一和更新藥品和醫(yī)療服務(wù)等收費項目的公示方式和內(nèi)容,并通過各種手段向社會進行宣傳,促進醫(yī)院“陽光收費”。各地要結(jié)合自身實際,對照《揚州市“規(guī)范收費醫(yī)院”長效監(jiān)管制度匯編》,切實做好本地區(qū)創(chuàng)建的長效監(jiān)管工作,保證各項制度的建立和落實,確保“規(guī)范收費醫(yī)院”的含金量。市有關(guān)部門將結(jié)合下半年的“回頭看”跟蹤評議活動,對清理規(guī)范工作情況進行抽查,對存在較多問題的醫(yī)院,直接啟動摘牌程序,并在全市范圍內(nèi)進行通報。
三、強化監(jiān)管,著力提高創(chuàng)建工作成效
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),層層落實工作責(zé)任。清理工作由市衛(wèi)生“雙糾”聯(lián)席會議負(fù)責(zé),履行組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策指導(dǎo)和監(jiān)督檢查等職責(zé)。各地衛(wèi)生部門要牽頭抓好一級醫(yī)院的清理和規(guī)范工作,積極協(xié)助相關(guān)部門依法查處藥品以及醫(yī)療服務(wù)中的價格違法違規(guī)行為,對頂風(fēng)違紀(jì)、組織不力、造成不良后果的要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。
各醫(yī)院要充分認(rèn)識清理和規(guī)范一級醫(yī)院收費工作的重要性,把清理和規(guī)范醫(yī)院收費作為糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要工作來抓,進一步增強責(zé)任感和緊迫感,建立相應(yīng)的工作機制,層層落實工作責(zé)任。醫(yī)院院長為清理工作的第一責(zé)任人,分管院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門具體負(fù)責(zé)清理工作,確保清理任務(wù)如期完成。
(二)加強規(guī)范,建立長效管理機制。去年,在總結(jié)、提煉試點單位
建立的長效監(jiān)管的相關(guān)制度基礎(chǔ)上,衛(wèi)生、糾風(fēng)、物價三部門聯(lián)合印發(fā)了《創(chuàng)建“規(guī)范收費醫(yī)院”長效監(jiān)管五項基本制度》,并將五項基本制度和落實長效監(jiān)管制度的操作辦法,匯編成冊,下發(fā)到所有參加創(chuàng)建的醫(yī)院。全市各級醫(yī)院都要參照規(guī)范收費長效監(jiān)管基本制度范本,結(jié)合自身實際,建立完善規(guī)范收費自查自糾、“雙糾”監(jiān)管、綜合目標(biāo)管理績效考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、公開評議等制度,健全醫(yī)院長效監(jiān)管的制度體系。在加強制度建設(shè)的同時,要更加注重制度的嚴(yán)格執(zhí)行,對違反制度的行為堅決予以糾正,并與個人績效、評先評優(yōu)、職稱晉升等掛鉤,積極營造用制度管人管事的良好氛圍。 在肯定成績的同時,我們應(yīng)清醒地看到創(chuàng)建工作還存在一些不容忽視的問題:“三合理”規(guī)范落實有待進一步加強;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和檔案制度還有待進一步完善;醫(yī)院物價管理隊伍有待進一步健全;一級醫(yī)院規(guī)范收費水平有待進一步提高。針對存在的問題,我們要采取有效措施,認(rèn)真加以解決。
關(guān)鍵詞:幼兒園;教育;家庭
一、定期開辦講座
教育孩子要從了解孩子做起,家庭是幼兒成長的第一所學(xué)校,家長是第一任老師,也是終身的老師,對孩子的影響更深遠(yuǎn),所以對家長進行系統(tǒng)的家教知識講座是必要的、迫切的,這已是我園家教工作的重要組成部分。我們學(xué)校系統(tǒng)地向家長傳授科學(xué)育兒知識;咨詢家庭教育中存在的問題組織交流研討,引導(dǎo)家庭教育科學(xué)化。每學(xué)期我們都有計劃、有目的地把家長分成三批,利用節(jié)假日,提前發(fā)給講座通知。如,兩三歲的孩子喜歡問:“這是什么?那是什么?”家長在對待這一年齡段的孩子時要有極大的耐心,而且不能凡事都包辦代替,應(yīng)多給孩子動手實踐的機會,鼓勵孩子多問、多想。孩子三四歲時,好奇、好動特點日益突出。問話內(nèi)容會由“這是什么”轉(zhuǎn)為“為什么”,此時家長要善于啟發(fā)誘導(dǎo),讓孩子遇事多刨根問底,并且要保護好孩子這種可貴的求知欲。對四五歲的孩子,還應(yīng)提醒家長和幼兒園密切配合,做好孩子綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。總之,每次講座大家的思想都能得到新的改變,達到育人的新共識。
二、認(rèn)真開好“三會”
1.家長會
許多家長把孩子送進幼兒園,不是只關(guān)心孩子吃的好壞就是只關(guān)心學(xué)了多少知識?還有個別家長隱瞞孩子過敏、驚厥、癲癇等病史。針對這類情況,學(xué)期初我們園級、班級家長會同一天先、后開。園級家長會由領(lǐng)導(dǎo)介紹本園基本情況,幼兒園的性質(zhì)、任務(wù);保教結(jié)合的原則;開設(shè)的課程;介紹教師、保育員、保健醫(yī)生等工作人員的職責(zé);幫助家長了解幼兒園的作息制度、保教特點。班級家長會上,教師要求家長把孩子的特殊病史及在家的不良習(xí)慣一一填表交給教師,以便教師更有目的地在一日生活中多觀察、關(guān)注這些孩子。
2.伙管會
隨著人們生活水平的提高,家長對幼兒園的生活標(biāo)準(zhǔn)要求越來越高,對此我園每學(xué)期召開一次伙管會,伙管會由家長代表、教師代表、主管人員、園領(lǐng)導(dǎo)組成,專門研究幼兒園的生活伙食管理。伙管會一般在學(xué)期中召開,聽取家長代表征集的幼兒伙食意見建議;聽取伙管人員和醫(yī)務(wù)人員,制定科學(xué)合理的營養(yǎng)食譜的分析報告;聽取教師代表了解的幼兒進食情況,定期研究對策改善幼兒伙食,保證幼兒吃好,健康發(fā)育。
3.家委會
我園每學(xué)期定期召開一次家長委員會,各班選派兩至三名家長代表參加,作為我園與家長聯(lián)系的橋梁。這樣既可以反應(yīng)家長對幼兒園工作的意見和建議,又可協(xié)調(diào)家長與幼兒園間的關(guān)系,加強家長之間的聯(lián)系,充分發(fā)揮家長委員會在聯(lián)系家長與協(xié)助保教和管理等方面應(yīng)有的作用。
三、靈活開展家園工作
1.特殊問題特殊對待
針對部分家長是個體戶和單親家庭孩子沒人參加等情況,我們采取書面交流的形式,給每個幼兒家長印發(fā)一份“意見交流單”,帶回家進行交流。通過這種形式我園接受了不同職業(yè)、不同家庭的家長意見,采納了各種建議,改進了各項工作。
2.借助成長檔案交流
把平時幼兒成長檔案中的觀察記錄、描述、有進步的作業(yè)、好的繪畫和手工作品,還有一日活動中有特殊意義的圖片資料定期跟家長分享、交流,讓家長第一時間知曉孩子的進步,了解孩子的變化。
3.利用素質(zhì)手冊反饋
幼兒素質(zhì)手冊從幼兒在五大領(lǐng)域的表現(xiàn),幼兒的生活、衛(wèi)生、學(xué)習(xí)習(xí)慣,幼兒的自理能力,幼兒的生長發(fā)育等方面反映幼兒的綜合素質(zhì)。每學(xué)期末,教師會根據(jù)每位幼兒的具體表現(xiàn),逐項分析填寫,客觀準(zhǔn)確評價,作為學(xué)期工作匯報發(fā)給家長,開學(xué)初家長填好反饋意見和建議,交還給教師,使家長、教師多維度更全面地了解孩子在園、在家的表現(xiàn)。
四、創(chuàng)辦專欄吸引家長
常言道:“先入為主。”為了引起家長對我園保教工作的重視,我們每個班都在班級門口墻壁上開辟了一塊色彩鮮艷明快、圖文并茂的家園聯(lián)系欄。每個欄目至少兩塊內(nèi)容,一是本周教育活動安排,告知家長一周的主要活動內(nèi)容;二是家長來稿或教師回應(yīng),也有教師經(jīng)驗、家教指南。欄目每月更換一次,教育針對性和時效性都很強,家長從中讀出了教師的愛心、耐心,收獲了幼兒教育的方法;教師從中感受到了家長的支持和關(guān)注。一個共同培養(yǎng)孩子的“大氛圍”在這塊“小天地”里形成。
[關(guān)鍵詞]腹腔鏡;膽囊炎;護理
[中圖分類號]R473.6 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)02(c)-063-02
腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC),是一種新型的手術(shù)方式,這種手術(shù)不需要開腹,具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、瘢痕小、住院時間短。對腹腔內(nèi)臟器干擾少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,已成為外科領(lǐng)域治療膽囊良性疾病安全有效的首選方法。我院1999年4月-2008年3月共做腹腔鏡膽囊切除術(shù)741例,療效滿意,現(xiàn)將護理工作匯報如下:
1 臨床資料
本組病例741例,男性262例,女性479例;年齡23-80歲,平均47.6歲。慢性結(jié)石性膽囊炎302例,膽囊息肉190例,萎縮性膽囊炎合并膽囊結(jié)石48例,膽囊頸部結(jié)石嵌頓70例。急性結(jié)石性膽囊炎120例,膽囊管殘留盲袋并發(fā)結(jié)石11例。
2 術(shù)前護理
術(shù)前全面檢查是預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥的必要保證,文獻報道,國內(nèi)腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)病率為0.71%。最常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥為膽管損傷,發(fā)病率為0.19%。腹腔鏡膽囊切除術(shù)其他常見并發(fā)癥為出血、膽漏、胃腸道損傷,肝下積液,創(chuàng)口感染等。由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一項新技術(shù)、新業(yè)務(wù),所以護理人員要做好術(shù)前宣教工作,護理學(xué)的奠基人南丁格爾曾說過:“護理是一門最精細(xì)的藝術(shù)。”藝術(shù)需要想象力,需要情感和創(chuàng)造力,所以,護士與患者交往中的言、行、舉止、姿態(tài)、眼神、表情、微笑乃至片刻的沉默,都必須注意技巧問題。通過護理人員親切的語言,認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)致熱情的心理疏導(dǎo),與患者溝通交流的語言,使用安慰性、鼓勵性、勸說性語言,避免傷害性語言,言語適中,觀察病情仔細(xì)入微,向患者家屬說明手術(shù)的目的,全麻的重要性,腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點,可能取得的手術(shù)效果及術(shù)后注意事項等,以減輕患者對手術(shù)的神秘感和恐懼心理,提高患者對醫(yī)護人員的信任度,讓患者在心理上真正感受到護理人員值得依賴,使其情緒穩(wěn)定,讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療,并有利于以后心理護理。
術(shù)前準(zhǔn)備:做好術(shù)前各種輔助檢查,如血、尿常規(guī),肝腎功能,血糖,電解質(zhì),梅毒,丙肝,艾滋病,出凝血時間,胸部X線攝片,B超,心電圖檢查等。了解患者的基本情況,常規(guī)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。了解患者的藥物過敏史,做好青霉素皮試。術(shù)前1d備皮需清洗患者腹部,上至雙下,下至恥骨聯(lián)合,左右為腋中線,特別是臍部,腹腔鏡膽囊切除術(shù)主切口緊靠臍緣,清洗不徹底,易造成此切口感染。可用棉簽蘸液體石蠟或雙氧水浸泡臍窩,待其內(nèi)積垢充分軟化后拭凈,再用碘伏棉球在臍窩內(nèi)擦拭數(shù)次,最后貼上消毒紗布塊。注意擦拭臍窩時動作要輕,以免擦傷皮膚,影響手術(shù)。術(shù)前患者應(yīng)洗澡。術(shù)前12h禁食,4h禁水,術(shù)晨留置胃管、尿管,將胃液、尿液引出,以免誤傷胃及膀胱。術(shù)前1d休息好。保持室內(nèi)環(huán)境清潔安靜,增加舒適感,夜間入睡困難者,可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑,保證充足的睡眠。術(shù)前30 min,肌肉注射阿托品0.5mg和苯巴比妥鈉0.1g,或只肌注阿托品0.5mg,患者進手術(shù)室后,鋪好麻醉床,備好吸痰器、吸氧管和心電監(jiān)護系統(tǒng),隨時接患者返回病房。
3 術(shù)后護理
3.1生命體征護理
術(shù)后返回病房,行常規(guī)的心電監(jiān)測,特別要注意意識的恢復(fù),全麻未清醒前,設(shè)專人護理,每15秒測血壓、脈搏、呼吸1次至清醒,并做好記錄,不能少于6h,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生給予處理,并建立靜脈通路,保持靜脈通暢。
3.2保持呼吸道通暢
采用去枕平臥位,頭偏向一側(cè),如有嘔吐應(yīng)及時清除嘔吐物,防止吸入呼吸道引起窒息。注意口唇顏色,觀察呼吸頻率。同時給予充分的吸氧,提高氧分壓,促使二氧化碳排除。由于氣腹,二氧化碳?xì)怏w聚積在膈肌下產(chǎn)生碳酸引起反射性肩背部酸痛,短時間內(nèi)消失,清醒后鼓勵患者深呼吸,改半臥位,4h后下床活動。促進腸蠕動,預(yù)防腸粘連,并增進食欲,促進消化,同時還可以改善呼吸功能,防止肺部并發(fā)癥。
3.3輸液
據(jù)醫(yī)囑給予靜脈輸液,保持靜脈輸液通暢,根據(jù)病情及藥物性質(zhì),合理安排給藥的順序及輸液的速度,尤其對術(shù)前伴有高血壓、心臟病及老年患者更應(yīng)注意輸液速度。
3.4引流管的護理
腹腔引流管應(yīng)妥善固定,并保持通暢,嚴(yán)密觀察引流液的顏色、性狀及量。一般引流液每天不能多于50ml,顏色淡紅。多為術(shù)中腹腔沖洗液。如發(fā)現(xiàn)引流液增多,色鮮紅或引流液呈膽汁樣液等異常情況出現(xiàn),應(yīng)及時通知醫(yī)生查看。術(shù)后48 h內(nèi)可拔出引流管。
3.5觀察排尿情況
妥善固定尿管,并保持通暢,術(shù)后12-24h內(nèi)拔出尿管,能自解小便,無尿路感染等刺激癥狀。
3.6傷口觀察
腹腔鏡膽囊切除術(shù)傷口小,手術(shù)后無明顯的疼痛和不適,對個別疼痛明顯者應(yīng)觀察傷口有無滲血、出血,按壓腹部,注意有無腹脹、腹膜炎體征并及時通知醫(yī)生檢查。
3.7飲食
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后即可拔胃管,麻醉完全清醒后6-8h,無腹脹、腹痛、嘔吐,可進少量熱飲食,排氣后可進少量半流食,第3天進普食,禁忌高脂肪、硬干果(如大豆)等飲食。護理人員要向患者講清飲食與術(shù)后康復(fù)的關(guān)系,引導(dǎo)患者逐漸過渡到正常飲食。
4 并發(fā)癥的觀察及護理
4.1嘔吐
嘔吐是腹腔鏡膽囊切除術(shù)最常見癥狀,引起嘔吐的原因很多,如物所致或腹腔內(nèi)灌注大量的二氧化碳以及手術(shù)本身牽拉胃腸道刺激所致。用胃復(fù)安10 mg肌肉注射1次,嘔吐可逐漸緩解或消除。
4.2腹腔內(nèi)出血
一般發(fā)生在術(shù)后6-10h,引起出血的原因很多,護士應(yīng)密切觀察生命體征變化,術(shù)后24h給予心電監(jiān)護,每15秒測脈搏、呼吸、血壓一次,給予低流量吸氧1-2 L/min,尤其對高血壓或有出血傾向、凝血機制障礙的患者,應(yīng)加強巡視,同時密切觀察切口敷料是否干燥及引流管的引流液是否突然增加,如發(fā)現(xiàn)引流管有大量鮮紅色液體流出,繼之血壓下降,面色蒼白,立即報告醫(yī)生處理。
4.3觀察有無膽汁漏
護士應(yīng)觀察引流液是否有膽汁引出或傷口敷料有少量膽汁液滲出,同時,患者可出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹膜刺激征、發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。
4.4急性水腫型胰腺炎
并發(fā)胰腺炎的原因,可能是術(shù)前合并膽總管小結(jié)石或手術(shù)過程中膽囊內(nèi)小結(jié)石脫落,也可能膽囊切除術(shù)后膽管壓力增高時伴感染的膽汁倒流入胰管,及術(shù)前合并胰腺炎被膽管疾患掩蓋。一般發(fā)生在術(shù)后5-7d,患者表現(xiàn)劇烈腹痛,且向腰背部放射,惡心嘔吐,腹肌緊張,左腹部壓痛明顯,反跳痛陽性,血尿淀粉酶高于正常,發(fā)生胰腺炎時,應(yīng)禁食水,胃腸減壓,給予有效抗生素,靜脈營養(yǎng)支持,護理上應(yīng)加強飲食指導(dǎo),給予低脂、低蛋白、高維生素飲食。注意進食后腹部體征的觀察。進食后如出現(xiàn)腹痛應(yīng)注意腹痛的性質(zhì)、范圍、程度及伴隨癥狀,出現(xiàn)異常及時與醫(yī)師聯(lián)系。
5 出院指導(dǎo)
做好患者的出院指導(dǎo)工作,注意飲食和休息,保持心情舒暢,暫不參加重體力勞動,但要進行適當(dāng)?shù)倪\動,如散步、慢跑等,以增強體質(zhì)。加強營養(yǎng),給予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物、豐富維生素飲食,短期內(nèi)禁食煎炸和辛辣刺激食物,宜少食多餐,忌暴飲暴食及煙酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。勞逸結(jié)合,切口處1個月內(nèi)不能浸水,如有發(fā)熱、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,及時到醫(yī)院復(fù)診,定期來院復(fù)查。