時間：2022-09-24 05:11:22
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇食品營養(yǎng)學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》中記載，“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充。”表明了幾千年前，古代人已經(jīng)形成比較科學(xué)的營養(yǎng)膳食方式。到今天為止，食品營養(yǎng)學(xué)仍然是人們最為關(guān)注的話題之一，然而大多數(shù)人不知道該如何科學(xué)的進行膳食，新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院吐爾遜江?買買提明教授就是以研究營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)為專業(yè)的衛(wèi)生專家，他的主要研究方向是營養(yǎng)與健康，并著重研究特殊人群營養(yǎng)和健康問題（營養(yǎng)、膳食與母子健康），希望立足新疆地域和民族特色方面發(fā)揮重大作用。
新疆有著遼闊的地域，適宜的氣候，復(fù)雜多樣的地貌和土壤，因而不僅風(fēng)光旖旎，而且特產(chǎn)資源十分豐裕。在群山峻嶺、綠洲戈壁之間，有著數(shù)不盡的“糧倉”、“肉庫”、“油盆”、“煤海”，因而，新疆成為了世界四大長壽區(qū)之一。1962年3月，吐爾遜江?買買提明出生在新疆維吾爾族自治區(qū)西南部的民豐縣，1979年9月考入原新疆醫(yī)學(xué)院，1985年7月預(yù)防醫(yī)學(xué)專優(yōu)異成績業(yè)本科畢業(yè)，同年留校任教至今，歷任營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)見習(xí)助教、助教、講師、副教授、教授。1999年獲國家留學(xué)基金委資助法國留學(xué)資格并公派赴法國CNAM/ISTNA生物醫(yī)學(xué)研究中心作訪問學(xué)者，2005年他晉升為營養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)教授。2008年1月在巴黎第六大學(xué)健康與生物醫(yī)學(xué)信息博士學(xué)院INSERM/ISTNA/CNRS/CNAM獲得醫(yī)學(xué)、科學(xué)博士學(xué)位。
自工作以來，吐爾遜江?買買提明教授一直在教學(xué)和科研第一線上從事營養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)、科研工作并取得了顯著成績，獨立指導(dǎo)本科生50余名、研究生20余名、青年教師和教輔多名，以主編、副主編、參編的身份參加《食品衛(wèi)生學(xué)》《食源性疾病》《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實驗教程》《婦幼營養(yǎng)學(xué)》《流行病學(xué)基礎(chǔ)》《特殊人群營養(yǎng)學(xué)》《營養(yǎng)與癌》《臨床營養(yǎng)基本理論與機能》《臨床營養(yǎng)學(xué)》等教材及專業(yè)參考書的編寫工作。主持或參加10余項國際、國家級、省級及橫向科研課題的實施，公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文、綜述80余篇（其中核心刊物45篇）。由于教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)、研究生培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流與學(xué)術(shù)水平、社會電視新聞媒體健康講座與科技推廣服務(wù)等方面業(yè)績非常顯著，前后獲得民族團結(jié)先進個人、先進工作者，師德先進個人、優(yōu)秀工會工作者、教學(xué)成果獎、國際國內(nèi)優(yōu)秀論文獎等20多項的榮譽和稱號、同時已被列為相關(guān)專業(yè)的國家級專家?guī)鞂＜液妥灾螀^(qū)級學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人行列。
另外，作為一名少數(shù)民族教師，吐爾遜江?買買提明平易近人，非常樂意幫助學(xué)生，是學(xué)生心目中的好老師，他知識面廣泛，講課充滿激情，同時講課和負責(zé)也很輕松而且很幽默，課堂效果極佳，學(xué)校的學(xué)生對他的好評如潮。鑒于他在營養(yǎng)科學(xué)與生命科學(xué)以及人類健康研究領(lǐng)域的突出成就和社會服務(wù)及綜合能力方面的優(yōu)秀表現(xiàn)，在2002～2011年終考核中連續(xù)被評為優(yōu)秀，并經(jīng)單位推薦由國家教育部、科技部、中國科學(xué)院、文獻研究院等部門編著的中英文優(yōu)秀專家名人錄《繼往開來》、《中國科技之花》、《西部之光》、《科教興國》、《世界名人錄》、《神州英才》、《世界優(yōu)秀名典》、《科教興國之路》、《中華驕子》《科教興國奔小康》、《國魂》、《從軍旗下走來》和《中國創(chuàng)新檔案》《軍旅雄風(fēng)狀中華》《紅旗飄飄》等大型畫冊被錄用并國內(nèi)外發(fā)行。
[關(guān)鍵詞] 營養(yǎng)學(xué)；應(yīng)用型；實踐教學(xué)
[Abstract] Nutrition majors is the important base in college which cultivates professional personnel of the dietary guide,control of food hygiene,nutrition education and consulting service.In order to nurture the undergraduate to fit needs of society, this paper explored the constrction of practical teaching system about apply-type subject of nutrition majors.
[Key words] Nutrition；Apply-Type；Practice teaching
營養(yǎng)學(xué)是研究食物、營養(yǎng)與人體健康關(guān)系的一門學(xué)科，知識性和應(yīng)用性很強，與國計民生的關(guān)系密切，在臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)中都占有重要地位[1]。對于應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)具有特殊的地位和作用。為全面提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)社會需要的“道德、知識、能力”全面發(fā)展、具有創(chuàng)新精神和實踐能力的科學(xué)、技術(shù)與管理兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才，必須建立與培養(yǎng)方案相適應(yīng)但又相對獨立的實踐教學(xué)體系。
1.應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位
1.1關(guān)于應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)人才的認識
應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)人才主要是指具備扎實的臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品科學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識，同時具有較強的業(yè)務(wù)能力，不同于職業(yè)技術(shù)院校培養(yǎng)的純粹務(wù)實的、操作性人才；也不同于傳統(tǒng)的本科教學(xué)那樣，培養(yǎng)理論性、研究型人才；更有別于社會上“短、平、快”培養(yǎng)出來的公共營養(yǎng)師。除了學(xué)習(xí)能力、溝通能力，團隊意識，英語和計算機等通識教育的共性要求外，對他們的專業(yè)技術(shù)實踐和應(yīng)用能力有較高的要求。從創(chuàng)新潛質(zhì)角度，應(yīng)用型人才的主要特長在于技術(shù)實踐與技術(shù)應(yīng)用層面的創(chuàng)新，這與研究型人才長于規(guī)律發(fā)現(xiàn)、知識與理論創(chuàng)新，或長于技術(shù)發(fā)明與技術(shù)創(chuàng)造存在明顯區(qū)別[2-3]。
1.2定位應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)人才培養(yǎng)的合理性
我校自2009年開始招收營養(yǎng)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生以來，積極推進培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、實踐環(huán)節(jié)、教學(xué)手段等內(nèi)容的研究與實踐，并選擇應(yīng)用型人才作為本校“營養(yǎng)學(xué)”專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，主要原因為：我國正面臨著營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩的雙重挑戰(zhàn)，全國范圍內(nèi)，營養(yǎng)缺乏性疾病仍然是首要問題，特別是某些微量元素和維生素的缺乏相當(dāng)普遍；營養(yǎng)過剩以及與營養(yǎng)相關(guān)的慢性疾病的患病率也迅速上升，嚴重威脅著國民健康，因而，營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才的需求越來越大。正規(guī)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)工作集中在中國科學(xué)院和各高校的公共衛(wèi)生學(xué)院開展，但以研究型人才為主，多任職于大學(xué)和研究機構(gòu)，從事相關(guān)的基礎(chǔ)和人群研究。市場上各種培訓(xùn)班培養(yǎng)的公共營養(yǎng)師，可能會滿足社會對營養(yǎng)專業(yè)人才的部分需求，但是，一方面多數(shù)缺乏臨床醫(yī)學(xué)背景，不能滿足病人對營養(yǎng)的特殊需求；另一方面，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)相關(guān)專業(yè)在校學(xué)生報考公共營養(yǎng)師前后飲食態(tài)度、飲食結(jié)構(gòu)以及營養(yǎng)知識回答正確率差異不明顯[4]，再者，由于培訓(xùn)時間相對較短，實踐技能也不能做到系統(tǒng)的培養(yǎng)，顯而易見，其職業(yè)資格證的含金量較低。目前，國內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)，而且既具備扎實的基礎(chǔ)理論和基本知識，同時具有較強的業(yè)務(wù)能力的應(yīng)用型本科人才的培養(yǎng)較弱，導(dǎo)致營養(yǎng)人才的缺口主要在應(yīng)用型層次上。
2.應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)人才實踐能力的分析與分解
為了便于實踐課程體系的結(jié)構(gòu)化設(shè)計，我們參考網(wǎng)絡(luò)工程專業(yè)的實踐課程描述[3]，圍繞技術(shù)的應(yīng)用特性，從技術(shù)構(gòu)成、功能構(gòu)成和梯度構(gòu)成三維角度對實踐能力進行了分析與分解，如圖1。
2.1技術(shù)構(gòu)成是指實踐能力所對應(yīng)的技術(shù)分支。這些分支既要反映營養(yǎng)學(xué)的核心技術(shù)，又要包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和食品科學(xué)的交叉技術(shù)。具體包括食品理化檢驗技術(shù)、食品微生物檢驗技術(shù)、食品毒理安全性評價技術(shù)、人體的營養(yǎng)狀況評價技術(shù)、膳食計算與食譜設(shè)計技術(shù)、健康人和各種疾病的膳食指導(dǎo)技術(shù)、營養(yǎng)宣教與咨詢技能以及食品衛(wèi)生監(jiān)督、食品質(zhì)量控制、營養(yǎng)配餐等技術(shù)。
2.2功能構(gòu)成是指實踐能力所對應(yīng)的職業(yè)分工或從業(yè)領(lǐng)域。可分為：①進入社區(qū)、家庭，在公共營養(yǎng)領(lǐng)域成為公共營養(yǎng)師；②進入營養(yǎng)科室或相關(guān)科室，在臨床營養(yǎng)領(lǐng)域成為臨床營養(yǎng)師；
③在營養(yǎng)研究領(lǐng)域繼續(xù)攻讀碩士研究生乃至博士研究生，將來可從事營養(yǎng)與食品的教學(xué)和相關(guān)科學(xué)研究工作；④在食品領(lǐng)域參與有關(guān)食品的衛(wèi)生監(jiān)督、分析檢驗、安全評價、營銷等。
2.3梯度構(gòu)成是指實踐技能所對應(yīng)的水平特征。技能一般是指順利完成某種任務(wù)的一種活動方式或一種心智活動方式，它是通過訓(xùn)練而獲得的。基本技能是指針對某一個或少數(shù)幾個技術(shù)應(yīng)用點的實踐能力；綜合技能被理解成對技術(shù)的綜合應(yīng)用或整合應(yīng)用能力；創(chuàng)新技能被理解成對現(xiàn)有技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用能力和對新技術(shù)的快速響應(yīng)能力，例如營養(yǎng)專業(yè)從業(yè)人員對營養(yǎng)軟件的熟練應(yīng)用能力，甚至是營養(yǎng)軟件的設(shè)計，營養(yǎng)與運動如何協(xié)同促進健康等等，這也是應(yīng)用型人才能否可持續(xù)發(fā)展的重要標(biāo)志之一。
3.應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)人才實踐教學(xué)體系的構(gòu)建
3.1應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的內(nèi)容
應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)人才的培養(yǎng)，以傳授知識為基礎(chǔ)。以能力培養(yǎng)為中心，以提高素質(zhì)為主線，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)。為了達到應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，同時借鑒國內(nèi)、外的優(yōu)秀做法，本文提出構(gòu)建應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)專業(yè)教學(xué)實踐體系的六大板塊，并將其納入專業(yè)教學(xué)計劃，詳見表1。
3.2構(gòu)建營養(yǎng)學(xué)專業(yè)教學(xué)實踐模式的保障體系
3.2.1強化師資隊伍建設(shè)
要達到應(yīng)用型營養(yǎng)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)要求，就必需擁有一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、水平較高、充滿活力的師資隊伍。可以通過以下方式組建：1）加強中青年教師的實踐鍛煉，例如到企業(yè)、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、食品藥品監(jiān)督管理局及臨床營養(yǎng)科“掛職”鍛煉，參加一些由實戰(zhàn)專家授課的專項技能研討或培訓(xùn)班等，通過各種途徑提高實踐操作技能和解決實際問題的能力；2）高校教師隊伍多元化，營養(yǎng)學(xué)是一門集臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品科學(xué)、中醫(yī)保健、烹飪等綜合性學(xué)科，只憑借營養(yǎng)學(xué)教研室教師的力量遠不能滿足需求，因此，可以聘任其他學(xué)校的兼職教授、工作經(jīng)驗豐富的臨床營養(yǎng)科醫(yī)師為本專業(yè)的兼職教師，這樣也可以對校內(nèi)專職教師起到“傳、幫、帶”的作用。
3.2.2實驗室建設(shè)
為保證各項課程實驗、專業(yè)綜合實驗、教學(xué)實習(xí)以及教師科研需要，新建了食品化學(xué)實驗室、食品工藝實驗室。并且充分利用與依托現(xiàn)有資源，營養(yǎng)學(xué)專業(yè)所在公共衛(wèi)生學(xué)院，擁有江蘇省高等學(xué)校基礎(chǔ)實驗教學(xué)示范中心建設(shè)點一個，即預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中心；其環(huán)境與健康實驗室為徐州醫(yī)學(xué)院重點實驗室建設(shè)點；再加上學(xué)校對新專業(yè)的投入，使得實驗室的規(guī)模和儀器設(shè)備都得到較大改善，保證了實踐教學(xué)的質(zhì)量，也為教師搞科研和學(xué)生科研訓(xùn)練、完成畢業(yè)論文創(chuàng)造良好條件。
3.2.3建立長期穩(wěn)定的社會實踐基地
建立長期穩(wěn)定的社會實踐基地，能夠彌補高校教師實踐經(jīng)驗的不足，讓學(xué)生較真實地感受到進入相應(yīng)崗位工作的實際情況。依托本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心等實習(xí)點，積極拓展大型企業(yè)、臨床營養(yǎng)科、食品藥品監(jiān)督管理局、出入境檢驗檢疫局等實踐基地，為學(xué)生實習(xí)提供更多的機會和選擇，使學(xué)生掌握更為綜合的實踐經(jīng)驗。同時加強學(xué)校與實習(xí)基地之間的聯(lián)系，將來在產(chǎn)、學(xué)、研等方面開展更深入廣泛的合作，進而達到雙贏。
4.營養(yǎng)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系實施建議
4.1不斷改進實驗教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法
實驗教學(xué)課程的安排本著“厚基礎(chǔ)、強技能”的原則，不斷優(yōu)化實驗課程內(nèi)容體系。實驗教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上形成以基礎(chǔ)訓(xùn)練為主的驗證性實驗、以提高綜合能力為主的綜合性實驗、以提高研究能力和創(chuàng)新思維為主的研究性或創(chuàng)新性實驗等不同層次實驗類型的實驗教學(xué)內(nèi)容，突出設(shè)計性、綜合性實驗，兼顧實驗內(nèi)容的與時俱進。
改進實踐教學(xué)的方法，關(guān)鍵是要突出學(xué)生在實驗和實習(xí)教學(xué)中的主體地位，淡化教師的設(shè)計者或領(lǐng)導(dǎo)者的角色。充分利用各類實驗室和實習(xí)基地教學(xué)資源，盡可能多給學(xué)生提供動手的機會和思考的余地，重點培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考、獨立設(shè)計、獨立操作、獨立分析能力[7]。
4.2創(chuàng)建科學(xué)的實踐環(huán)節(jié)考核制度
實踐環(huán)節(jié)的考核是檢驗和推進實踐水平的主要手段。改變傳統(tǒng)的以考核實驗和實習(xí)報告為主的考評方法，創(chuàng)建科學(xué)、全面的實踐環(huán)節(jié)考核辦法，對學(xué)生的考核不僅包括實驗報告和實踐總結(jié)的撰寫水平、實驗理論的書面考核、而且要考核學(xué)生在實踐過程中的態(tài)度、操作技能實際的掌握程度、收集整理資料的能力以及觀察問題和分析解決問題的能力等，從而更為充分地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。
4.3形成有效的教學(xué)管理規(guī)范
在各實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的實行過程中，以院主管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)牽頭，教學(xué)辦公室協(xié)助各教研室、實驗室組織實施，落實校外實習(xí)基地并完善學(xué)生實習(xí)的各項考核，最終確定合理的實踐教學(xué)方案并在學(xué)院內(nèi)制度化，確保實踐教學(xué)準(zhǔn)確、及時、有效的進行。
參考文獻：
[1]申玲，江城梅，趙紅，等.營養(yǎng)學(xué)實驗教學(xué)改革探索.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2009，11（2）：218-219.
[2]隋志純，谷巖.高校本科應(yīng)用型人才的培養(yǎng)模式研究.商場現(xiàn)代化，2010，602（2）：1.
[3]施曉秋.應(yīng)用型人才培養(yǎng)的網(wǎng)絡(luò)工程實踐課程體系構(gòu)建.中國大學(xué)教學(xué)，2008（8）：35-37.
[4]王琳君，夏明，張賽紅.大學(xué)相關(guān)專業(yè)在校學(xué)生報考公共營養(yǎng)師之效果評價.中國食物與營養(yǎng)，2010（7）：4-7.
[5]羅綱，趙勇.以市場需求為導(dǎo)向的營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)新模式探討.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（4）：355-357.
[6]羅堰.高校人力資源管理專業(yè)教學(xué)實踐體系構(gòu)建的思考.技術(shù)與市場，2007（11）：74-75.
論文摘 要：教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置和優(yōu)劣直接影響著教學(xué)水平的發(fā)揮，只有不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，才能滿足不斷發(fā)展的社會對高校教學(xué)的要求。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，要培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，必須合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容的體系結(jié)構(gòu)，不斷充實課程知識信息量，保證教學(xué)內(nèi)容的先進性和實用性，同時合理優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和科學(xué)性，強化理論聯(lián)系實際，做到知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育相結(jié)合。
教學(xué)內(nèi)容是教與學(xué)相互作用過程中有意傳遞的主要知識信息，是教員在教學(xué)過程中為實現(xiàn)教學(xué)目的而有意識的對學(xué)員傳授的各種素材和有用信息。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置和優(yōu)劣直接影響著教學(xué)水平和教學(xué)效果，只有不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，不斷適應(yīng)教學(xué)目標(biāo)的提高，才能滿足不斷發(fā)展的社會對高校教學(xué)的要求。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究營養(yǎng)、食品安全與人類健康關(guān)系的科學(xué)，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，也是專業(yè)必修課，其教學(xué)目的是使學(xué)員獲取本課程基礎(chǔ)知識和技能，重點訓(xùn)練學(xué)員發(fā)現(xiàn)和處理常見營養(yǎng)與食品安全問題的能力與素質(zhì)，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。為實現(xiàn)本課程的教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)全面發(fā)展的創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，要求必須不斷充實和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，強化學(xué)員對基本理論和技能的掌握，注重培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新意識和運用所學(xué)知識解決實際問題的能力，確保教學(xué)的先進性和實用性。本文探討和總結(jié)本科室在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)本科教學(xué)中，如何不斷充實和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以促進全面發(fā)展的創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。
一、合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容的體系結(jié)構(gòu)，不斷充實課程知識信息量
教學(xué)內(nèi)容的體系結(jié)構(gòu)應(yīng)該合理，信息量要充足，知識點要求能系統(tǒng)的反映本學(xué)科領(lǐng)域的全貌。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程包括營養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)兩個部分，前者應(yīng)包括營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、各類食物的營養(yǎng)價值、合理膳食、營養(yǎng)狀況評價、特殊營養(yǎng)保障、營養(yǎng)與疾病6大內(nèi)容，涵蓋營養(yǎng)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的各主要分支和知識點。在此基礎(chǔ)上，我們在普通人群營養(yǎng)學(xué)框架之上，著重強調(diào)了高原、寒冷、濕熱、低照度、電子對抗、航天、航海等特殊作業(yè)條件下的營養(yǎng)保障，以及野外供膳、營養(yǎng)教育等內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更加充實，結(jié)構(gòu)更加合理。食品衛(wèi)生學(xué)部分主要介紹食品安全衛(wèi)生問題、突發(fā)食品安全事件和食品安全控制技術(shù)，應(yīng)包括食品污染、各類食品的主要衛(wèi)生問題、食物中毒及其預(yù)防與處理、食品法規(guī)、食品安全控制技術(shù)、食品中常見化學(xué)毒物和病原微生物及其毒素的檢測等。我們在保證以上教學(xué)內(nèi)容的前提下，特別對重大活動或戰(zhàn)時食品安全問題、食品衛(wèi)生的快速檢驗方法與制式裝備等內(nèi)容做了詳細論述，進一步充實了課程的知識信息量。
二、保證教學(xué)內(nèi)容的先進性和實用性
保證教學(xué)內(nèi)容的先進性和實用性是教學(xué)工作的核心，是保證教學(xué)水平先進性的前提和保障。教員在教學(xué)工作中，應(yīng)及時把教學(xué)、科研及社會實踐成果引入教學(xué)，體現(xiàn)新理論、新技術(shù)、新裝備和新理念教學(xué)。要密切關(guān)注本學(xué)科發(fā)展動態(tài)，緊扣社會發(fā)展需要，注重科研與教學(xué)的融合，不斷更新教學(xué)內(nèi)容。我們在教學(xué)課程的安排上，各章節(jié)原則上安排在本領(lǐng)域具有一定研究優(yōu)勢和背景的教員授課，保證其教學(xué)內(nèi)容與科研方向的一致性，要求在教學(xué)過程中，教員應(yīng)盡力追蹤國際研究前沿，及時總結(jié)和撰寫本學(xué)科相關(guān)熱點領(lǐng)域的進展綜述和研發(fā)動態(tài)，并實時將本科室的研究方向和成果進行必要的介紹，努力將科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容。例如在營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)部分，對近期研究熱點植物化學(xué)物及其生物學(xué)效應(yīng)，特別是其抗腫瘤、抗心血管疾病活性及機制，我們做了最新綜述和講解；在特殊人群營養(yǎng)部分對高寒、濕熱、低照度等特殊作業(yè)人員營養(yǎng)保障問題做了最新國內(nèi)外研究概述；同時注重對本學(xué)科在相關(guān)研究領(lǐng)域所取得的成果進行介紹，將本室長期從事的科研及取得的優(yōu)秀成果恰當(dāng)?shù)匾氲浇虒W(xué)內(nèi)容當(dāng)中，如脂肪酸與乳腺癌、牛磺酸與視覺保護、植物化學(xué)物的生物學(xué)效應(yīng)、特殊環(huán)境(高原低氧、低照度作業(yè)等)下的營養(yǎng)保障措施等。這些措施不僅提高了教學(xué)的先進性，也增強了教學(xué)的特色性。
三、合理優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和科學(xué)性
在教學(xué)內(nèi)容的安排上要重視優(yōu)化組合，各知識點要順序展開，符合學(xué)員的學(xué)習(xí)規(guī)律，保證教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性與系統(tǒng)性。教材是教學(xué)內(nèi)容的基本載體，但課程教學(xué)內(nèi)容不能完全照搬教材內(nèi)容的框架體系，首先需要對教材內(nèi)容進行合理的優(yōu)化重組。如在講授各種營養(yǎng)素的內(nèi)容時，對于教材中的營養(yǎng)素代謝內(nèi)容可以舍去，因為學(xué)員在生物化學(xué)課程中已經(jīng)學(xué)習(xí)，而有關(guān)營養(yǎng)素攝入量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容又可以并入到后面專門講授的膳食營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)這一節(jié)當(dāng)中。其次是要正確處理好基本理論、基本知識和新內(nèi)容的關(guān)系，在注重教學(xué)內(nèi)容具有科學(xué)性、系統(tǒng)性和基礎(chǔ)性的前提下，也要兼顧前沿性，充分反映當(dāng)代營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)發(fā)展的新理論和新技術(shù)。此外，在教學(xué)過程中，要正確處理教員為主導(dǎo)、學(xué)員為主體的教與學(xué)關(guān)系，運用啟發(fā)式課堂教學(xué)，形成有利于培養(yǎng)學(xué)員自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的教學(xué)方法，同時堅持發(fā)揮教員作為課程教學(xué)主講人的作用，要求教員從每節(jié)課的具體內(nèi)容出發(fā)，通過合理編排和生動講解，啟迪學(xué)員的思維，掌握分析問題和解決問題的方法。
四、強化理論聯(lián)系實際，做到知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育相結(jié)合
教學(xué)內(nèi)容要深入淺出，理論聯(lián)系實際，課內(nèi)課外結(jié)合，做到知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育相結(jié)合。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)最突出的特點之一是與日常現(xiàn)實生活關(guān)系非常密切，本課程的教學(xué)內(nèi)容大多與人民的生活和健康息息相關(guān)，容易引起學(xué)員的關(guān)注和興趣，在教學(xué)過程中把理論知識與現(xiàn)實生活的種種事例相結(jié)合，使課堂教學(xué)變得更加生動、形象、活潑，竭力避免“重教輕學(xué)”的教學(xué)模式，力求“不憤不啟，不悱不發(fā)”，著重于啟發(fā)式教學(xué)。在每章節(jié)授課前應(yīng)設(shè)置“導(dǎo)課”環(huán)節(jié)，以近期熱點問題或生活中鮮明的事例為引線，引發(fā)學(xué)員對本次課程內(nèi)容的關(guān)注和相關(guān)問題的思考；在講授各知識點過程中盡量引導(dǎo)學(xué)員發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實中的各種問題；在布置課后作業(yè)時，以現(xiàn)實存在的問題為主，不設(shè)標(biāo)準(zhǔn)答案，鼓勵學(xué)員獨立提出解決問題的具體方法和步驟。例如，在講蛋白質(zhì)含量測定時，我們以三鹿奶粉摻假三聚氰胺事件為案例進行講解，讓學(xué)員來分析討論這種化工試劑為何添加進了奶粉里？傳統(tǒng)的凱式定氮法檢測蛋白質(zhì)含量的弊端在哪里？現(xiàn)實中如何避免此類事件的發(fā)生？在講授各類食物營養(yǎng)價值時，拋出曾經(jīng)叫囂一時的“牛奶有毒”、“紅薯排毒”、“綠豆治病”論等，鼓勵學(xué)員獨立思考和判斷，批判盲從和無主見，鼓勵他們相互討論和爭論，引導(dǎo)學(xué)員課下查閱相關(guān)文獻和報道，形成自己獨立的判斷并提出合理的證據(jù)支持，教員只作為其中平等一員參與討論，不做是非判斷，引導(dǎo)學(xué)員學(xué)會辯證的、批判的思考問題，能夠從正反兩面看問題，對同一事物能夠發(fā)現(xiàn)其中的積極因素和消極因素，避免片面的、極端的思維觀。在學(xué)習(xí)平衡膳食內(nèi)容時，要求學(xué)員在課外時間開展實踐應(yīng)用，在周圍同學(xué)中開展平衡膳食的健康宣教活動和膳食營養(yǎng)調(diào)查工作。這些措施都很大程度的促進了學(xué)員能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。
［參考文獻］
［1］向萍， 李革， 楊德海， 等. 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)模式的研究與實踐［J］. 醫(yī)學(xué)教育探索. 2008， 7(9): 947-948.
［2］楊立軍. 從十大名校看美國式精英教育［M］. 上海：學(xué)林出版社， 2007: 3; 33.
［3］賈建麗. 高等學(xué)校教學(xué)與科研相互促進模式探討［J］. 中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊. 2008， 20(2): 102-105.
［4］謝和平. 更新觀念深化改革開創(chuàng)高校教育教學(xué)新局面［J］. 高等教育發(fā)展研究. 2008， 25(1): 1-3.
營養(yǎng)素的計算技巧
營養(yǎng)與食物計算因其專業(yè)性較強，多數(shù)病友常對此犯難。其實，只要變通方法，復(fù)雜而專業(yè)的計算就會變得簡便、容易得多。
在營養(yǎng)計算中，首先要計算出一天所需要的總熱量，這是飲食控制的一個關(guān)鍵數(shù)據(jù)。飲食治療中的“總量控制，靈活選擇”就是指在控制熱量的前提下，患者可根據(jù)自身的飲食習(xí)慣、食物供應(yīng)及經(jīng)濟情況自由選擇各種食物。計算患者每日所需總熱量的方法有多種，這里給大家介紹一個比較實用的熱量計算公式：
總熱量(千卡)＝【（身高-年齡）×6+500÷體重指數(shù)的平方】×活動系數(shù)×地區(qū)氣候系數(shù)
體重指數(shù)＝體重÷（身高-105）；
活動系數(shù)：臥床＝1.1，極輕體力=1.2，輕體力=1.3，中體力=1.4；
地區(qū)氣候系數(shù)：華南地區(qū)為1.0，華中地區(qū)為1.06，華北地區(qū)為1.12。
舉例：長沙地區(qū)（屬華南地區(qū)）的某男性糖尿病患者，40歲，教師（輕體力活動），身高165厘米，體重62千克，計算該患者每日總熱量：
總熱量(千卡)＝【（165-40）×6+500÷1.068】×1.3×1.0＝1584≈1600千卡
在實際應(yīng)用過程中，當(dāng)患者體重偏離標(biāo)準(zhǔn)體重過多（如肥胖），或過少（如消瘦）時，熱量的減少或增加應(yīng)在原有飲食基礎(chǔ)上逐步調(diào)整（如每周減增100千卡），切勿一次到位。
營養(yǎng)素的計算還應(yīng)包括蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的計算，因非營養(yǎng)專業(yè)人員難以掌握其要領(lǐng)，我們建議避開計算過程而通過計算出熱量后直接查表了解。
各類食物用量的計算技巧
只要計算出全天應(yīng)攝入的總熱量，就可以通過熱量查表得知各類食物的大致用量，免去了繁雜的計算過程（見下表）。
不同熱量時各類食物的攝取參考用量
通過查表獲得全天各類食物用量后，就可以運用食品交換的方法，根據(jù)自己的飲食習(xí)慣和經(jīng)濟條件等靈活地安排您的食譜。
食物選擇的技巧
食物血糖生成指數(shù)（GI）是用來指導(dǎo)糖尿病、肥胖病等患者選擇食物的重要參數(shù)。研究表明，低血糖生成指數(shù)食物可提高胰島素敏感性，改善糖尿病患者的糖代謝，因此，有利于穩(wěn)定血糖和改善病情。下面簡要介紹一些具體食物的選擇。
選擇粗雜糧代替精細糧。常以糙米取代精白米；用全麥面粉及其制品代替精白面粉及其制品；用蕎麥（苦蕎）面代替小麥面；用干飯代替稀飯。
食用水果時，不要將水果榨汁喝。有些食物，生食時的升血糖作用較弱，如青香蕉、生紅薯的升血糖作用就較黃（熟）香蕉、熟紅薯低得多。
喜好甜味的朋友，可以用甜味劑如甜蜜素、甜菊甙、阿斯巴甜等代替紅糖、白糖、蜂蜜、飴糖等；當(dāng)然也可用低熱量的木糖醇來代替。
有些食物血糖生成指數(shù)雖高，但由于其營養(yǎng)密度不大，少量選食對血糖的總體影響也不大，這類食物有西瓜、南瓜、胡蘿卜等。
另外，高血糖生成指數(shù)的食物與低血糖生成指數(shù)的食物搭配混合食用，如精米與雜豆烹飪的雜豆飯等，也是糖尿病飲食中運用較多的食物選擇（搭配）技巧。
常用食物血糖生成指數(shù)分類表：
低血糖生成指數(shù)食物（GI＜55）：
谷類：大麥、黑麥、蕎麥、玉米碴等；
干豆類及制品：綠豆、蠶豆及其他雜豆；
乳類及制品：所有乳類；
薯類：尤其是生薯或冷處理過的薯制品；
水果類：如含酸豐富的水果：蘋果、桃、杏干、李子、櫻桃、獼猴桃、柑、柚子等；
即食食品：高纖維面包、餅干、方便面等；
混合膳食：設(shè)計較全面的糖尿病、減體重膳食等。
中血糖生成指數(shù)食物（GI 55~70）：
谷類：粗麥粉、大麥粉、甜玉米、玉米面、蕎麥面條、蕎麥粉、二面窩頭等；
薯類：烤馬鈴薯、甘薯、山藥等；
蔬菜類：根類蔬菜、果類蔬菜等；
水果類：熱帶水果及水果制品；
即食食品：全麥粉面包、炸馬鈴薯片等；
混合膳食：普通膳食。
高血糖生成指數(shù)食物（GI>70）：
谷類：各種精致谷類食物及制品；
薯類：糊化好的薯類如馬鈴薯泥、煮甘薯等；
蔬菜類：根、果蔬菜類如南瓜、胡蘿卜等；
水果類：如西瓜；
即食食品：精白粉面包、餅干及蜂蜜、麥芽糖等。
專家簡介
陳君石1935年6月出身于上海,是我國著名詩人柳亞子的外孫。青少年時期,陳君石受外祖父和同樣從事文化事業(yè)父母的的熏陶,不僅擁有良好的文化教養(yǎng),還養(yǎng)成了良好的個性和思想品德、行為習(xí)慣。以致后來,即使他并沒有像他的外祖父那樣成為著名的“一代詩圣”。但是,家庭中濃厚的文化氣息,還是讓陳君石受益無窮,最終成為國內(nèi)外享有盛譽的營養(yǎng)學(xué)和食品安全專家,取得多項突出科研成果。
陳君石于1956年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)系。此后,他一直從事營養(yǎng)月與食品食品毒理、食品安全等科技工作。作為一個科學(xué)家,陳君石不僅具有很高的科學(xué)素養(yǎng)和科學(xué)道德,還具有干實事的精神。他努力將科研成果轉(zhuǎn)化為政策、措施和實際行動,讓中國老百姓真正享受到營養(yǎng)研究的好處。他也關(guān)心食品安全,曾多次提出加強國家食品安全控制措施的重要建議,為我國營養(yǎng)學(xué)和食品安全的發(fā)展做出了不朽的貢獻。
中國硒與克山病研究的先驅(qū)
20世紀70年代,陳君石作為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院克山病防治小分隊(由臨床醫(yī)生、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)家、營養(yǎng)學(xué)家共同組成)的負責(zé)人之一,證明了硒缺乏是克山病的重要病因,而補充亞硒酸鈉對預(yù)防和控制克山病的發(fā)生有明顯效果。這一成果不但為闡明硒與克山病的病因關(guān)系和控制克山病發(fā)生提供了重要依據(jù),而且成為國際上確認硒是人體必需微量元素的重要直接依據(jù)。同時,小分隊還進一步論證了硒具有抗氧化、增強免疫力等重要功效。為此,國際無機化學(xué)家學(xué)會在1984年授予小分隊國際“施瓦茨獎”。
此后,陳君石從事硒與癌癥關(guān)系的動物實驗和大型流行病學(xué)研究,提供了硒缺乏與多種癌癥高發(fā)有關(guān)的支持證據(jù)。國際上不少國家(包括美國)和中國營養(yǎng)學(xué)會提出的人體適宜和安全硒攝入量都是以中國學(xué)者對硒的研究成果為依據(jù)的。在相當(dāng)長的時間里,在硒研究領(lǐng)域里,陳君石所帶領(lǐng)的中國科學(xué)家團隊一直處于國際領(lǐng)先水平。陳君石本人也曾多次擔(dān)任國際硒學(xué)術(shù)會議大會主席,標(biāo)志著中國在世界“硒”研究領(lǐng)域中的學(xué)術(shù)地位。
開展規(guī)模龐大的“中國膳食、生活方式和疾病死亡率關(guān)系研究”
從20世紀80年代開始,陳君石與美國康奈爾大學(xué)、英國牛津大學(xué)及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所合作,先后在我國14個省、69個縣,近1萬人進行膳食和慢性病關(guān)系調(diào)查。首次調(diào)查涉及576個變量和十余萬次相關(guān)分析,僅原始數(shù)據(jù)就有50多萬個,為了解膳食與慢性病的關(guān)系提供了大量有價值的成果,硒和克山病及某些腫瘤的關(guān)系也再一次得到證實。這是我國當(dāng)時規(guī)模最龐大的關(guān)于膳食、生活方式與疾病死亡率的流行病學(xué)研究。作為此項目一部分的吸煙與健康大規(guī)模病例對照研究采用了嶄新設(shè)計思路,對中國人的吸煙危害進行深入分析,支持了到2025年,中國每年會有100萬人死于吸煙的論述。
2005年,牛津大學(xué)出版社出版了陳君石與康奈爾大學(xué)和牛津大學(xué)合作開展的“中國膳食、生活方式和疾病死亡率關(guān)系研究”第二部專著,而它的第一部早在1990年就已出版。這些成果得到了國內(nèi)外學(xué)者高度評價,并獲得衛(wèi)生部科技進步一等獎(陳君石為第一作者)。此外,陳君石還主持了茶葉防癌研究重點項目,人群干預(yù)研究達到國際領(lǐng)先水平。1990～2000年,在陳君石領(lǐng)導(dǎo)下,開展了3次中國總膳食研究,被世界衛(wèi)生組織譽為發(fā)展中國家開展總膳食研究的“典范”。
1998年至今,陳君石和他帶領(lǐng)的團隊系統(tǒng)研究和推廣鐵強化醬油預(yù)防貧血,獲300萬美元國際基金。他們在貴州做了1萬多人的現(xiàn)場干預(yù)實驗,證明應(yīng)用鐵強化醬油,確實有控制人群鐵缺乏和貧血的效果。現(xiàn)在已有9個省、市、自治區(qū)正式啟動了鐵強化醬油的推廣應(yīng)用工作。今后5年內(nèi),將有1.29億高危人群通過鐵強化醬油的營養(yǎng)干預(yù)擺脫缺鐵性貧血。
為提高我國食品安全水平孜孜不倦
作為衛(wèi)生部食品衛(wèi)生專家咨詢委員會主任,陳君石一直都覺得,我國食品安全存在很多問題,有技術(shù)問題,也有管理問題。2001年,他上書衛(wèi)生部,陳述了食品安全的重要性,強調(diào)食品安全不僅影響消費者健康,還影響經(jīng)濟和貿(mào)易,還往往涉及政治。他給衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的“關(guān)于加強國家食品安全控制措施和體系”的建議,得到時任國務(wù)院副總理李嵐清的高度重視,最終科技部將食品安全關(guān)鍵技術(shù)納入“十五”攻關(guān)項目。
從2002年開始,由科技部牽頭,衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、國家質(zhì)檢總局等部門合作進行“食品安全關(guān)鍵技術(shù)”重大科技專項研究,從檢測、監(jiān)測、控制和示范4個方面入手,為政府監(jiān)管部門加強監(jiān)管力度,為減少和控制食品污染提供了關(guān)鍵技術(shù)手段。陳君石是該項目的專家組組長。通過攻關(guān),項目開發(fā)的技術(shù)可以有效檢測農(nóng)藥、獸藥殘留、真菌、天然毒素和病源微生物,用一個樣品1次就能檢查150多種農(nóng)藥殘留。具有獨立知識產(chǎn)權(quán)的禽流感快速檢測試劑盒,將過去21天才能完成的工作縮短到4個小時,結(jié)果非常牢靠。
此外,在國際食品法典活動中,陳君石帶頭捍衛(wèi)我國利益,以充分的數(shù)據(jù),挫敗了歐洲國家制定醬油中氯丙醇限量標(biāo)準(zhǔn)的動議。同時,陳君石還開創(chuàng)了由我國牽頭起草《國際食品標(biāo)準(zhǔn)》的先河,并為我國"入世"后,應(yīng)對食品進出口的非關(guān)稅壁壘措施做出重要貢獻。目前,陳君石代表我國政府連續(xù)3年擔(dān)任食品添加劑法典委員會主席,為推動食品添加劑的國際標(biāo)準(zhǔn)做出了重要貢獻。
勞逸結(jié)合合理飲食
作為我國營養(yǎng)學(xué)和食品安全界的泰斗,陳君石擔(dān)負著眾多的科研和教學(xué)工作,共發(fā)表學(xué)術(shù)論文120篇,編著9本,培養(yǎng)碩士生、博士生、博士后多人。雖然工作十分繁忙,但陳君石特別注意勞逸結(jié)合。他的作息時間十分規(guī)律,除在外開會,每天早晨8時30分,他準(zhǔn)時來到單位上班,晚上10時休息。他的親戚、朋友、同事都知道,晚上9時以后,盡可能不要給他家里打電話。陳君石的夫人是他的大學(xué)同學(xué),是口腔科的專家。兩人結(jié)婚近50年,一直相敬如賓,感情甚篤,追求著目標(biāo)高尚、和睦愉快的生活。
陳君石的飲食習(xí)慣十分合理。瘦瘦的陳君石并不想人們想象那樣拒絕“美食”,在宴會上,除了通常的魚、肉、蔬菜、水果外,女士、小姐們害怕的冰激凌和蛋糕,他也會一一品嘗。只是,與別人不同的是,每一樣?xùn)|西,他都吃得很少,基本是“點到”。這與他一直以來倡導(dǎo)的“食物不僅需要合理搭配,還需要控制總量,強調(diào)有節(jié)制”,十分吻合。偶爾他也會吃一兩塊紅燒肉,在工作、看電視時,他還會適當(dāng)吃點堅果、巧克力等小零食。他重視身體運動,能夠走路去,就絕不坐車。他認為,人人都需要吃動兩平衡。
作為營養(yǎng)學(xué)和食品安全的著名專家,陳君石對待食品安全的自我保障也很有心得。他認為,食物要營養(yǎng),也要講究安全。為此,他提出了3點建議:
1. 食物多樣化。通常,食品當(dāng)中可能存在各種各樣的危害或有害物質(zhì),假如一個人天天盯著一種食品吃,風(fēng)險無形當(dāng)中會比較大;但如果不盯住一、兩種食品,風(fēng)險就會化解。因此,選擇多種,既照顧了均衡營養(yǎng),又能化解可能存在的不安全風(fēng)險,何樂而不為。
a 現(xiàn)代化農(nóng)場大批培育的蘋果，賣相好，個頭均勻，價格適中；
b 新疆某偏遠農(nóng)場種植的有機蘋果，光滑圓潤，價錢是第一種的兩至三倍；
e 城郊老農(nóng)自家剛摘的蘋果，沒打太多農(nóng)藥肥料，大小不均，賣相欠佳，價錢也比第一種稍便宜。
你會選哪種？
對于有消費能力，又注重提升生活質(zhì)量的人來說，第二種是最常考慮的答案。為什么呢？“有機食品沒農(nóng)藥，吃著放心些！”“我都是專門買給孩子吃的，營養(yǎng)價值高一些吧。”“支持環(huán)保啊，那些整天打農(nóng)藥化肥的農(nóng)場，把土地河流都糟蹋了，后代還怎么活！”……
問題是，我們花高價換來的有機食品，真的代表營養(yǎng)、安全和環(huán)保嗎？或者，在多大程度上能實現(xiàn)這個初衷？就在有機食品每年以大幅度的增長率占據(jù)歐美市場時，一些唱反調(diào)的研究開始引起關(guān)注。2009年，《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》公布了一份歷時50年、長達162頁的研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有機食品和常規(guī)食品的營養(yǎng)元素并沒有什么區(qū)別，后者甚至在某種維生素的含量上超過了有機食品；而2012年9月，斯坦福大學(xué)的研究者在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上發(fā)表的論文也認為，有機食品跟常規(guī)食品的營養(yǎng)價值差不多，只是農(nóng)殘含量要低一些，但這跟人體健康的關(guān)系并不明確。
這些研究發(fā)表后，受到的質(zhì)疑和討論非常熱烈。可惜至今為止，圍繞著有機食品的真實價值，仍無法蓋棺定論。但至少，當(dāng)你把圍繞它的爭議都梳理一遍后，下次滿懷豪情地為“有機”掏腰包時，可以更清楚自己買下的到底是什么。
“跟常規(guī)蔬果相比，有機蔬果的維生素類、蛋白質(zhì)、膳食纖維等幾乎相同。”
“這幾年，我的病人總是問我有機食品到底有沒有好處，應(yīng)不應(yīng)該買，這搞得我很困惑。”德納·布拉瓦塔是斯坦福大學(xué)健康政策學(xué)院的學(xué)者，同時也是一家康護公司的健康主管。為了找到明確的答案，她決定做一次大范圍的學(xué)術(shù)論文篩查，比較一下過去幾十年里關(guān)于有機食品的研究。這項工作很快引發(fā)了斯坦福大學(xué)其他同事的興趣。于是，十幾名研究人員搜索了1966-2011年間發(fā)表的6000多篇比較有機和常規(guī)食品的論文，并挑選出相關(guān)度最高的240篇進行分析。
最終他們發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上的論文，得出的結(jié)論多少讓人意外：“我們沒有找到明確的證據(jù)，證明有機食品比常規(guī)食品更有營養(yǎng)。”論文的主要作者史密斯·斯潘格勒介紹，在他們篩選出的調(diào)查中，有223篇對比分析了有機和常規(guī)食品的主要營養(yǎng)元素，另外17篇則對比了兩種食品的食用者的健康狀況。
“跟常規(guī)蔬果相比，有機蔬果的維生素類、蛋白質(zhì)、膳食纖維等幾乎相同。在檢測過的14種營養(yǎng)物質(zhì)中，有機蔬果里含量明顯高于常規(guī)蔬果的只有兩種：磷和酚類（比如辣椒素）。不過，鑒于比較少人會缺乏磷和酚類，這項發(fā)現(xiàn)并沒有特別大的意義。”
不過，他們也有一些積極的發(fā)現(xiàn)。比如在有機牛奶和有機雞肉中，Omega-3脂肪酸的含量是比較高的，這對人體的心臟有好處。有機食品也確實含有更多的苯酚，苯酚中的類黃堿素（flavonoid）是一種對人體有益的抗氧化物。只是，這些食物中的十八碳烯酸含量也比較高，這種反式脂肪酸對人體是沒有好處的。“另外，這些物質(zhì)的含量差別并不是特別大，如果要證明這種差別的有效性，還需要更深入的研究。”
至于對有機食品食用者健康的研究，他們也沒有找到太激動人心的發(fā)現(xiàn)。“在我們找到的17篇相關(guān)論文中，試驗時間長則兩年，短則兩天，樣本數(shù)也比較有限，因此數(shù)據(jù)出入比較大，缺乏有說服力的長期研究。”
對于斯坦福大學(xué)的這篇論文，反對者舉出了例子：加州大學(xué)的食物化學(xué)家阿里森·米歇爾的團隊曾做過長達十年的試驗，發(fā)現(xiàn)同樣品種的番茄，在有機和常規(guī)的種植方式下，前者所含的兩種抗氧化劑比后者要高出79%和97%。史密斯·斯潘格勒也看過這項研究，但她認為，這項試驗的種植條件比較特殊，番茄的生產(chǎn)從頭到尾都被嚴格控制著，如果放到不同的種植氣候、土壤中，有機番茄是不是還能有這種表現(xiàn)，是很難說的。“所以，有機和普通種植方式對食品營養(yǎng)的影響，還不如特定的土壤氣候環(huán)境、種植收割周期等對營養(yǎng)的影響來得大。”
“另外，在許多發(fā)達城市，有機食品往往是從遠處的農(nóng)場千里迢迢運過來的，在這個過程中，包裝、冷藏、運輸和儲存時間的變化，可能已經(jīng)讓有機食品的營養(yǎng)價值打了折扣。”
至于德納·布拉瓦塔，面對病人關(guān)于有機食品的詢問，她有了明確一些的答案：“單從營養(yǎng)價值上來說，有機食品并沒有太特別的地方。但多吃蔬果的健康效果是顯而易見的。所以我的建議是，如果你不差錢，吃有機的當(dāng)然好。但與其省吃儉用每天只買一個有機蘋果，你不如用同樣的價錢，每天多買幾種蔬果吃。”
有機食品同樣具有毒性
雖然僅從營養(yǎng)成分上看，有機食品似乎沒什么神奇，但它并非沒有讓人稱道之處。就拿斯坦福大學(xué)的報告來說，研究人員發(fā)現(xiàn)在三千多種有機食品中，只有7%的樣本檢測到了農(nóng)藥殘留，而在十萬多種常規(guī)食品中，檢測出農(nóng)殘的幾率是38%。此外，常規(guī)食品上發(fā)現(xiàn)的細菌，更容易對抗生素產(chǎn)生抗藥性。
報告也提到了兩項對兒童健康的研究，發(fā)現(xiàn)食用有機食品的孩子體內(nèi)的農(nóng)藥殘留確實更低。就在報告發(fā)表的下個月，美國兒科學(xué)會也對這個問題表了態(tài)：在2012年10月的《兒科學(xué)》上，兒科學(xué)會的專家建議“盡管沒有臨床證據(jù)說明有機食品更有營養(yǎng)價值，但它們確實能降低農(nóng)藥和抗生素的攝入量。鑒于兒童和胎兒的免疫系統(tǒng)并沒有成人完善，兒童和孕婦食用有機食品無疑是比較安全的。”
安全！低農(nóng)殘！這對于中國人來說太關(guān)鍵了！那么，我是不是可以買了有機水果在衣服上擦擦就吃，有機蔬菜可以沖一沖就拿去拌沙拉呢？
最好不要上當(dāng)。
首先，有機食品確實“不能使用人工合成農(nóng)藥”，但不代表它不使用農(nóng)藥，只是它用的是“有機農(nóng)藥”。目前，被美國環(huán)境保護署核準(zhǔn)使用的有機農(nóng)藥有195種，它們都是從動物、植物或者天然礦物質(zhì)中提取的，比如硫磺、敵百蟲、除蟲菊、毒魚藤等。盡管跟人工合成農(nóng)藥來源不同，但它們同樣具有毒性，也并非完全不殘留，如果不清洗干凈就吃下去，對身體能有好處嗎？
其次，有機蔬果不使用化肥，因此在種植時大多使用植物性堆肥或是動物排泄物。這就帶來了一個問題：人畜體內(nèi)都有病菌和重金屬，會隨著糞便排出，用這些肥料種植出來的蔬果，沾染上大腸桿菌、沙門氏菌等的幾率更高，可能引發(fā)食用者的感染甚至死亡。美國哈德遜研究所的全球食品研究主管丹尼斯·艾弗瑞是名激烈的反有機人士，他曾引用美國疾控中心的數(shù)據(jù)，宣稱食用有機食品感染大腸桿菌的危險性是食用普通食品的八倍。
此外也有研究者發(fā)現(xiàn)，由于有機農(nóng)田的蟲害比較難控制，有些植物被咬傷后可能分泌對人體有害的毒素，也更容易被霉菌等感染。而意大利帕爾瑪大學(xué)的學(xué)者吉蒂尼·S曾在2005年發(fā)表過一項研究，他和同事對比了有機牛奶和普通牛奶后，發(fā)現(xiàn)有些有機牛奶樣本中的黃曲霉素含量明顯高于普通牛奶，可惜他們并沒有找出具體的原因。
看不見的資源耗費
對于現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)對環(huán)境的破壞，觸目驚心的例子比比皆是：化肥農(nóng)藥抗生素泛濫、土地板結(jié)貧瘠、河流水道被污染……有機食品的培育，其實是人們回歸傳統(tǒng)，向大自然還債的一種方式。有許多研究和實例證明，有機種植對恢復(fù)土壤生命力，調(diào)節(jié)生態(tài)系統(tǒng)有著很大的幫助。因此，我們自然而然就會把它跟環(huán)保聯(lián)系起來。
那么，回到買蘋果的例子，如果我買下了來自新疆的有機蘋果，是不是就比買城郊老農(nóng)的蘋果要環(huán)保呢？這是個有趣的論題。
如果從碳排放的角度看，盡管有機蘋果的生產(chǎn)方式對環(huán)境友好，但它從遙遠的產(chǎn)地包裝好，千里迢迢地運到我身邊的超市，這個過程所耗費的能源可能已經(jīng)抵消了它帶來的好處，那么，買城郊老農(nóng)剛摘下來的蘋果是不是反而環(huán)保一點？
而從種植過程所耗費的資源看，有機食品也未必真的更環(huán)保。美國羅代爾研究所的專家就曾提出，為了控制蟲害，專門生產(chǎn)大量的有機農(nóng)藥本身便提高了社會和生態(tài)成本。以最常用的除蟲菊為例，為了從除蟲中提煉出足夠的有效成分，滿足每年全球超過兩萬噸的需求，肯亞和秘魯開墾了大量的花田，并靠無數(shù)人力每天手工采收一億多朵花。這些花田本身占用了生產(chǎn)農(nóng)作物的土地，甚至是砍伐森林破壞植被換來的，這對環(huán)境到底是好還是壞呢？
說到消耗的社會成本，英國曼徹斯特商學(xué)院的教授肯·格林有更明確的看法。他和同事曾在2007年向英國環(huán)境農(nóng)業(yè)部（DEFRA）提交過一份全面的報告。在報告中，格林和同事比較了150種最常見的食品，從生產(chǎn)到消費過程中對環(huán)境的影響，最后得出的觀點是：“與集中化大批量產(chǎn)的同類食品相比，有機生產(chǎn)能源利用率不高，消耗的土地可能加重森林和生態(tài)系統(tǒng)的負擔(dān)。”比如，報告提到，跟常規(guī)牛奶相比，有機牛奶的生產(chǎn)需要增加80%的土地，排放的污染物也增加了一倍。
人們吃鹽上癮了
早在1985年2月，洛杉磯就召開了一次營養(yǎng)學(xué)研討會。會上，來自芬蘭的藥理學(xué)家卡爾帕寧教授介紹了該國應(yīng)對居民攝鹽量較高的問題，其中講到高攝鹽量使得該國的高血壓患病率一直居高不下，芬蘭東部男性的致命性心血管疾病發(fā)病率也居世界首位。
當(dāng)天晚上，卡爾帕寧與菲多利公司首席科學(xué)家羅伯特·林義山展開了長談。卡爾帕寧到此時才真正了解到美國人身處垃圾食品中的現(xiàn)狀，而且情況堪憂，大大出乎他的意料。林義山在菲多利任職期間，正好遇上營養(yǎng)倡議者對成味食品發(fā)起的第一輪攻擊。有人甚至提出實施聯(lián)邦管制，把食鹽定義為“危險”等級的食品添加劑，而這將使成味食品受制于嚴厲的監(jiān)管。對菲多利公司而言，這無異于一個巨大的威脅。實際情況卻是，菲多利的配方和運營手段并沒有有效地得到多大改變。林義山萬分痛心，那個時期，他長期掛在嘴上的一句話就是：“人們吃鹽上癮了。”
擁有巨大增長潛力的市場
1986年，菲多利公司高調(diào)推出的好幾款產(chǎn)品在市場上遭到冷遇，轉(zhuǎn)眼間，5200萬美元化為烏有。此時，一位研究食欲的專家杜伊特·利斯基加入了菲多利的營銷團隊。他的科研小組曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)，只要足夠長時間避免吃咸的食物，讓味蕾恢復(fù)正常的敏感度，人就能改變吃鹽的習(xí)慣。他還做過有關(guān)幸福點的研究，證明了產(chǎn)品的誘惑力受多種因素影響，還會隨著人年齡的增長而改變。這似乎能夠解釋菲多利公司在推出新產(chǎn)品時為何會遇到麻煩。
然而，休閑零食的銷售總量并沒有像人們所預(yù)想的那樣下滑，甚至連一些先前不被看好產(chǎn)品市場銷量也不低。于是利斯基重新調(diào)集了一批銷售數(shù)據(jù)進行研究，他發(fā)現(xiàn)：曾經(jīng)的最大消費群體“嬰兒潮”一代所吃的零食并沒有隨著年齡的增長而減少。利斯基說：“他們不僅吃年輕時就一直在吃的零食，還要吃一些以前沒吃過的零食。”平均下來，這個國家里的每個人都在吃比以前更多的咸味食品。
對于這樣的增長，利斯基解釋道：坐下來正兒八經(jīng)地吃頓飯早已成為過去式了。尤其對于“嬰兒潮”一代而言，正餐已經(jīng)大大縮水。一大早要開會，早餐就給省了；開會耽誤的事還得趕緊做，午餐也省了；到了晚上，孩子們要么很晚才回家，要么已經(jīng)長大了搬出家門，于是晚飯也省了。飯省了之后，取而代之的便是吃零食。利斯基最終得出結(jié)論：現(xiàn)在的市場擁有巨大的增長潛力。
隱沒的能量密度
食品技術(shù)人員不再絞盡腦汁去開發(fā)新的產(chǎn)品，轉(zhuǎn)而采用食品行業(yè)提高銷量最可靠的方法——產(chǎn)品線延伸，原味的樂事薯片新增了鹽加醋、鹽加胡椒、切達奶酪加酸奶油這3種新的口味；菲多利又推出了胡椒奶酪口味；奇多更是延伸出21種不同口味。
菲多利公司在達拉斯附近有一個龐大的研發(fā)機構(gòu)，近500名化學(xué)家、心理學(xué)家以及技術(shù)人員在此從事專業(yè)研發(fā)工作，每年花掉的費用高達3 000萬美元。這個研發(fā)團隊在食品的酥脆度、口感以及香味上都傾注了大量的心血。在他們的設(shè)備儀器中，有一臺價值4萬美元的咀嚼模擬器，用以測試和完善薯片，探尋諸如最佳崩裂點這樣的問題。研究發(fā)現(xiàn)，人們喜歡吃大約在每平方英寸（1英寸=0.025 4米）受到4磅（約1.8千克）壓力時崩裂的薯片。
為了對他們的工作有更深切的感受，我去拜訪了一位研究食品科學(xué)的專家斯蒂文·威瑟里。在我?guī)サ膬纱罂诖砥校谎劬拖嘀辛似娑唷！皬募兇庀硎艿慕嵌龋蓖飳ξ艺f，“這可是這個星球上構(gòu)造最絕妙的食物之一。”他一口氣說了一大堆奇多能激發(fā)食欲的特點。但他最為關(guān)注的，是這塊膨松的東西那入口即化的超凡能力。“這叫做隱沒能量密度，”威瑟里說，“如果某樣?xùn)|西很快就化掉，大腦會以為里面沒有什么熱量……你就會一直不停地吃。”
還會越吃越想吃
在2010年3月的一次會議上，菲多利公司管理層迫不及待地向投資者們傳遞這樣一個信息：公司正在努力弄清這一代人最想吃到什么樣的薯片。他們還提到“定制鈉鹽”方案，希望通過這一方案，在不遠的將來，將公司產(chǎn)品的鈉鹽含量降低40%。對“嬰兒潮”一代而言，少鹽就是為吃零食開啟的一盞綠燈。
一方面，零食少鹽確實是件好事；另一方面，消費者可能因此吃得更多。公司現(xiàn)在已經(jīng)著手，準(zhǔn)備依靠定制鈉鹽拿下對所有零食來說最難攻克的一塊陣地——學(xué)校。“想想吧，”公司CEO凱瑞說，“把一片美味又營養(yǎng)的薯片帶到學(xué)校里，孩子們可以在學(xué)校里吃它，吃著它長大，享受吃它的感覺。”
凱瑞的話讓我想起一位名叫厄內(nèi)斯特·迪希特的心理學(xué)家在1957年寫給菲多利公司的一份報告，其中寫道：“薯片本可以賣得更好的，現(xiàn)在銷量還不盡如人意，原因很簡單：人們喜歡吃，吃著卻又有負罪感……在潛意識里，人們似乎覺得‘放縱’自己吃薯片，就應(yīng)該受到懲罰。”接著，迪希特開出了他的一張“處方”，建議以后在說到薯片時，不要用“油炸”這樣的字眼，要改為“烘焙”，然后再改成小包裝。他說：“那些生怕無法控制自己食欲的顧客很快就會發(fā)現(xiàn)這些新包裝的好處。”迪希特還建議，不能僅給薯片一個“餐間小吃”的定位，而要讓它在美國的餐飲中無處不在。
營養(yǎng)平衡乃身心平衡基礎(chǔ)
中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)副理事長翟鳳英研究員看上去神采奕奕，六十出頭的她渾身散發(fā)著一股盎然的活力。
作為傳播、推廣我國公共營養(yǎng)的始作俑者和引領(lǐng)者之一，作為《中國平衡膳食指南》制定者之一，翟老師自己在下意識間就保持著營養(yǎng)平衡之道，應(yīng)用膳食寶塔把營養(yǎng)與美味結(jié)合起來，按照同類互換、多種多樣的原則調(diào)配一日三餐。每日三餐，她都是習(xí)慣性的均衡攝取五類食物，按照自己的身體狀況、勞動強度、季節(jié)等情況控制食量，注意葷素搭配、粗細搭配，多吃一些蔬菜水果，多喝牛奶，多吃豆制品，少吃一點肉類，嚴格控制油，鹽的攝入量。
作為我國公共營養(yǎng)推廣的主力軍之一，中國營養(yǎng)學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)、專家也不免有些餐桌應(yīng)酬。翟老師以自身的經(jīng)驗特別提醒了大家在應(yīng)酬餐桌上的食物選擇均衡辦法。
她說，無論是傳統(tǒng)的中式宴席還是自助餐，首先要控制好自己的食量，吃七八分飽即可，不要貪食過量。其次要盡量多選擇一點蔬菜，如果是自己點菜，更要多點一些蔬菜菜肴。各種肉類，特別是紅肉，淺嘗輒止，每天50～75克的食肉量在應(yīng)酬餐桌上最容易超標(biāo)，因此要特別注意。
膳食平衡問題也沒有引起人們足夠的重視。目前我國許多綜合性醫(yī)院、婦幼保健院等沒有足夠的營養(yǎng)科室，致使許多高校培養(yǎng)出的營養(yǎng)學(xué)人才轉(zhuǎn)而進入其他行業(yè)，使?fàn)I養(yǎng)科學(xué)沒有在實際中得到足夠的應(yīng)用。此外，營養(yǎng)平衡宣傳力度不夠也造成了很大問題。
對此，翟老師憂心忡忡。她特別強調(diào)了一定要全民樹立營養(yǎng)平衡的理念，強調(diào)這才是身體健康的基石，平衡，才是營養(yǎng)大道。沒有哪一種神奇的食物能治百病，食物就是食物，而非藥物，只能提供身體營養(yǎng)，通過均衡營養(yǎng)預(yù)防疾病，而不能通過某種“特殊食物”治病，更不用說“包治百病”。食物均衡才是身體健康的保障基礎(chǔ)。最近出現(xiàn)的“張悟本事件”，主要是因為盲目追求收視率，發(fā)行量的不負責(zé)任的媒體誤導(dǎo)了民眾。因此，媒體宣傳的規(guī)范非常重要，媒體的社會責(zé)任感同樣重要。另一方面，這也說明在我國，膳食平衡的理念需要進一步推廣，老百姓的營養(yǎng)知識需要進一步加強。
膳食平衡需堅持
翟老師強調(diào)，要達到營養(yǎng)平衡，最重要的還是要堅持。膳食對健康的影響是長期的結(jié)果。應(yīng)用平衡膳食寶塔越早越好，更需要盡早養(yǎng)成習(xí)慣。堅持不懈，才能充分體現(xiàn)其對健康的重大促進作用，一旦養(yǎng)成膳食平衡的習(xí)慣，經(jīng)過一段時間就能產(chǎn)生效果。
中國營養(yǎng)學(xué)會一行專家曾經(jīng)在深圳市宣傳推廣“中國居民膳食指南”，有一名退休老工人在現(xiàn)場聽“膳食指南”的講座。這位老工人身體肥胖，已經(jīng)出現(xiàn)了一些慢性病。但他最愛吃紅燒肉。翟老師告訴他，一定要改變這種吃肉太多的飲食習(xí)慣，按照“膳食指南”的指導(dǎo)堅持膳食平衡。這名老工人深受感染，按照翟老師教他的方法逐漸將紅燒肉的食量減量，增加了粗糧、蔬菜水果、豆、奶的攝入量，嚴格控制食量，一段時間后，他的體重漸次的恢復(fù)了正常，身體也健康了。
翟老師說，他就是貴在堅持，一直堅持下來了，因此身體就受益匪淺。
翟老師自己其實也是堅持膳食平衡的受益者。
翟老師非常忙碌，一方面，作為中國營養(yǎng)學(xué)會的主要領(lǐng)導(dǎo)，要致力于公共營養(yǎng)的推廣，致力于營養(yǎng)立法的推動，另一方面，作為研究員她有自己的研究課題，作為博士生導(dǎo)師她還要教授學(xué)生，帶學(xué)生做研究。
忙碌的工作會使人疲勞，也會導(dǎo)致不能保持足夠的鍛煉，但翟老師長期注重保持膳食平衡，因此，身體健康素質(zhì)很好。
公共營養(yǎng)關(guān)系國民經(jīng)濟
肥胖、高血脂，高血糖、高血壓等慢性疾病的發(fā)病率，近年來不斷升高，已經(jīng)嚴重威脅到居民健康。慢性病發(fā)病率的上升與中國居民營養(yǎng)健康狀況有密切關(guān)系。
對此，翟老師有太多的憂慮。她表示，營養(yǎng)問題與居民的健康、智力、體力、壽命直接相關(guān)，直接影響國家的經(jīng)濟發(fā)展。英國科學(xué)家羅伯特在北歐經(jīng)濟增長的時候就曾斷言，說北歐經(jīng)濟的增長50％要歸功于營養(yǎng)工作，因為營養(yǎng)能夠提高人體素質(zhì)，為經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造了條件。在我國，根據(jù)經(jīng)濟分析模型測算，一個年度間碘缺乏、兒童性貧血等營養(yǎng)不良情況對經(jīng)濟造成的損失是1021億，相當(dāng)于全年GDP的6％，這是一個很驚人的數(shù)字。如果能通過種種手段進行改善，就能夠為國家經(jīng)濟增長創(chuàng)造一個基數(shù)，效果會非常明顯。
正如國家衛(wèi)生部原副部長王隴德曾指出：“我國13億人民需要一場膳食革命!”
翟老師正是這一場“膳食革命”的積極支持者。她最重要的工作就是倡導(dǎo)公共營養(yǎng)，是推動我國公共營養(yǎng)工作的先行者之一。
1982～1983年，她在菲律賓大學(xué)營養(yǎng)學(xué)系學(xué)習(xí)“食物與營養(yǎng)規(guī)劃”研究生課程，獲得碩士學(xué)位。但這次學(xué)習(xí)，翟老師自認為最重要的是開闊了自己的眼界，了解到了公共營養(yǎng)的重要性和復(fù)雜性。這需要營養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)甚至交通部門等許多部門間相互協(xié)作協(xié)調(diào)。
長期致力于公共營養(yǎng)的推廣更需要有樂觀積極的心態(tài)，去協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，才能更好地推動工作的進程。翟老師自小就形成了樂觀積極的心態(tài)。長期的營養(yǎng)平衡，也使她具備保持樂觀心態(tài)的生理基礎(chǔ)，更加樂觀。因此，公共營養(yǎng)工作的復(fù)雜性反而讓翟老師更加堅持，取得了很大的成績。
她在中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所領(lǐng)導(dǎo)的支持下，建立了營衛(wèi)所公共營養(yǎng)研究室，拓寬了我國公共營養(yǎng)事業(yè)：她積極爭取國際協(xié)作，具體負責(zé)了多個國內(nèi)外合作課題的實施和完成，使公共營養(yǎng)工作局面和研究領(lǐng)域不斷拓寬；她努力將營養(yǎng)工作與國家的發(fā)展相結(jié)合，建立了中國的營養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。由于對中國的食物與營養(yǎng)工作項目的貢獻，她在1998年6月被菲律賓大學(xué)亞太地區(qū)食物與營養(yǎng)規(guī)劃委員會評為最杰出的營養(yǎng)碩士畢業(yè)生，并獲得最優(yōu)秀碩士營養(yǎng)研究生獎，這是20年來，來自18個國家的所有畢業(yè)生中唯一的獲獎?wù)摺４送猓瑤啄陙恚鳛橹骶幒蛥⑴c編寫的著作達到了十余部，在國內(nèi)外雜志發(fā)表科技論文一百余篇，國外發(fā)表文章二十余篇。
但翟老師對這些成就都不愿提及，而是對更深入推動我國公共營養(yǎng)工作飽含熱情。
以推動營養(yǎng)立法為己任
營養(yǎng)立法是推動公共營養(yǎng)的一項基礎(chǔ)性工作。
世界發(fā)達國家很早就很重視營養(yǎng)立法了。
像日本，很早就推動了一系列營養(yǎng)立法。1947年，日本就制定通過了《營養(yǎng)改善法》，并開展全民營養(yǎng)調(diào)查工作，很快又制定了《營養(yǎng)食法》、《學(xué)生午餐法》、《廚師法》，《食育法》，并且把飲食作為一種文化來教育大眾。日本每年培訓(xùn)了大量的營養(yǎng)師，平衡營養(yǎng)和健康飲食的觀念深入人心。經(jīng)過多年的努力，日本18歲的男青年橫向比較平均身高增長了10厘米，女孩增長7厘米，平均壽命之高世界第一。
中國的公共營養(yǎng)工作進行就比較晚了，直到上個世紀八十年代才起步，營養(yǎng)立法方面更是落后了許多。翟老師正是推動我國營養(yǎng)立法的專家之一，是我國最早呼吁營養(yǎng)立法以促進中國居民身體素質(zhì)提高的營養(yǎng)學(xué)專家之一，也是推動營養(yǎng)立法最為堅持的工作者之一。
如何了解“轉(zhuǎn)基因”，我們首先要從基因研究談起。
從20世紀40年代起，人們開始研究性狀的控制基礎(chǔ)。1944年，美國科學(xué)家艾弗里和他的同事一起證實了DNA是遺傳物質(zhì)。1953年，沃森一克里克提出DNA雙螺旋模型，由此開創(chuàng)了生命科學(xué)的新紀元。通常情況下，高等植物的世代交替途經(jīng)花粉雙受精過程，實現(xiàn)雄雌配子的融合和子代種子的形成。隨著人們對基因結(jié)構(gòu)和功能的了解，基因工程操作逐漸成熟。在此基礎(chǔ)上，利用超脫常規(guī)授粉技術(shù)的手段實現(xiàn)遺傳物質(zhì)整合、培育轉(zhuǎn)基因植物應(yīng)運而生。在自然界中，根瘤農(nóng)桿菌可以將其Ti質(zhì)粒上的T－DNA轉(zhuǎn)移并整合到寄主植物中，該原理被廣泛應(yīng)用于轉(zhuǎn)基因植物的創(chuàng)建。此外，許多直接轉(zhuǎn)化方法也被用于轉(zhuǎn)基因操作。
轉(zhuǎn)基因操作是一項可以造福人類而不是禍害人類的技術(shù)，可以利用它讓作物具有抗病蟲害的特性，提高食物的營養(yǎng)價值，去除食物中的有害成分，增加作物產(chǎn)量等等，因此合理、有效地利用它，不僅可以降低生產(chǎn)成本，而且可以使食品更安全、更營養(yǎng)、更便宜，對消費者、對環(huán)境也都是大有好處的。當(dāng)然，同其他科學(xué)技術(shù)一樣，如果使用不當(dāng)，也會造成問題，比如轉(zhuǎn)入的新成分可能會導(dǎo)致過敏，可能會對生態(tài)造成不利影響，所以轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品在推廣、上市之前都會經(jīng)過一系列嚴格的檢測，排除這些可能的不良因素。從總體上來說，轉(zhuǎn)基因技術(shù)仍是傳統(tǒng)的育種方法的延伸，只不過比傳統(tǒng)育種技術(shù)更為精確，更有目的性，更容易控制而已。
1993年，美國第一例轉(zhuǎn)基因晚熟西紅柿上市，自此，全球轉(zhuǎn)基因食品蓬勃發(fā)展起來。所謂轉(zhuǎn)基因食品，就是利用分子生物學(xué)技術(shù)，將某些生物的基因轉(zhuǎn)移到其它物種中去，改造生物的遺傳物質(zhì)，使其在性狀、營養(yǎng)品質(zhì)、消費品質(zhì)方面向人類所需要的目標(biāo)轉(zhuǎn)變，以轉(zhuǎn)基因生物為直接食品或為原料加工生產(chǎn)的食品。到目前為止，轉(zhuǎn)基因食品遍及世界各地，其中，發(fā)達國家的轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品占世界總量的85％，主要集中在美國和加拿大。據(jù)統(tǒng)計，美國食品和藥物管理局確定的轉(zhuǎn)基因品種已有43種。美國是轉(zhuǎn)基因食品最多的國家，60％以上的加工食品含有轉(zhuǎn)基因成分，90％以上的大豆、50％以上的玉米是轉(zhuǎn)基因的。除轉(zhuǎn)基因食品還有轉(zhuǎn)基因植物，如：西紅柿、土豆、玉米等，還有轉(zhuǎn)基因動物，如：魚、牛、羊等。雖然轉(zhuǎn)基因食品與普通食品在口感上沒有多大差別，但轉(zhuǎn)基因的植物、動物有明顯的優(yōu)勢：優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)、抗蟲、抗病毒、抗除草劑、改良品質(zhì)、抗逆境生存等。
掀開“轉(zhuǎn)基因”面紗的一角，我們再進一步看看它的全貌，它究竟有傳說中的那么“可怕”嗎?
“轉(zhuǎn)基因”在發(fā)展過程中伴隨著諸多爭議，矛頭大都指向其安全性。1998年起發(fā)生的“英國普斯塔事件”、 “美洲斑蝶死亡”、 “加拿大超級雜草事件”、 “歐洲轉(zhuǎn)基因玉米對哺乳動物健康影響”、 “中國抗蟲棉破壞生態(tài)”等事件，讓國際上對“轉(zhuǎn)基因”的安全倍加關(guān)注。但這些事件最終被各國政府和權(quán)威研究機構(gòu)一一否定。例如1998年，英國科學(xué)家普斯塔個人在電視臺(并不是通過學(xué)術(shù)論文或者通過權(quán)威機構(gòu))了他的實驗結(jié)果，稱用轉(zhuǎn)基因的馬鈴薯喂大鼠可以破壞免疫系統(tǒng)。英國皇家學(xué)會針對普斯塔的報告，專門組織專家進行了認真評估，最后的結(jié)論是，實驗結(jié)果不能證明轉(zhuǎn)基因土豆對大鼠有這樣的一些危害。這是第一個與轉(zhuǎn)基因生物安全有關(guān)的事件，它引發(fā)了一場持久的全球性的而且到現(xiàn)在依然沒有平息還愈演愈烈的轉(zhuǎn)基因生物安全之爭。2009年的所謂轉(zhuǎn)基因玉米品種對大鼠的腎臟、肝臟的實驗，指法國卡昂大學(xué)的研究團隊在國際生物科學(xué)雜志上發(fā)表的三種轉(zhuǎn)基因玉米品種對哺乳動物健康影響的報告。為什么說是所謂的事件?一是因為他們并不是做了實驗，而只是把孟山都公司用3個轉(zhuǎn)基因玉米進行90天大鼠喂養(yǎng)的數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計學(xué)重新分析；二是他們的工作受一些極端環(huán)境保護組織的資助，其報告發(fā)表的動機和結(jié)果的可信性也受到質(zhì)疑。歐洲食品安全局轉(zhuǎn)基因小組對這些作了分析，并于2009年對這個問題形成了一個決議：論文提供的數(shù)據(jù)不能支持作者關(guān)于轉(zhuǎn)基因玉米對大鼠腎臟、肝臟造成傷害的結(jié)論。關(guān)于“Mon863喂養(yǎng)對老鼠造成免疫系統(tǒng)影響”的有關(guān)報道問題，美國、歐盟、澳大利亞等的主管機構(gòu)、第三方研究機構(gòu)的科學(xué)數(shù)據(jù)均已表明，轉(zhuǎn)基因玉米與傳統(tǒng)非轉(zhuǎn)基因玉米具有實質(zhì)等同性，未發(fā)現(xiàn)額外的安壘問題，以科學(xué)事實否定了其不實傳言。國際上數(shù)十個國家，長達10余年的安全食用歷史，進一步證明了轉(zhuǎn)基因食品的安全性。
全球轉(zhuǎn)基因作物規(guī)模化應(yīng)用已逾14年，種植面積、作物種類、加工食物種類和食用人群逐年擴大，但由于各國實施了規(guī)范管理和科學(xué)評價，全世界每年上億公頃土地種植轉(zhuǎn)基因作物，每年數(shù)化人群食用轉(zhuǎn)基因食品，迄今尚未發(fā)生具有科學(xué)實證的轉(zhuǎn)基因食用和環(huán)境安全問題。2004年聯(lián)合國糧農(nóng)組織關(guān)于糧食和農(nóng)業(yè)狀況的報告提到一個共識，目前市場上的轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品可以放心用，并不是像某些人渲染的那么可怕。檢測目前市場上的轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品安全性所采用的方法也是科學(xué)恰當(dāng)?shù)模ㄖ袊ㄈ澜纭Ｆ駷橹梗谑澜绺鞯厣形窗l(fā)現(xiàn)可驗證的、因食用由轉(zhuǎn)基因作物加工的食品而導(dǎo)致有毒或有損營養(yǎng)的情況。數(shù)以百萬計的人食用了轉(zhuǎn)基因作物加工食品未發(fā)現(xiàn)任何不利影響。
2009年，25個國家種植了1.34億公頃的轉(zhuǎn)基因作物，比2008年增長了7％。美國仍然是最大的轉(zhuǎn)基因作物種植國，種植面積為6400萬公頃。抗蟲和除草劑轉(zhuǎn)基因玉米占據(jù)了美國玉米種植面積85％，抗蟲轉(zhuǎn)基因棉花占據(jù)了美國棉花種植面積90％。美國人的膳食結(jié)構(gòu)與中國人不盡相同，其主食中不僅有水稻，還有小麥、玉米和馬鈴薯等。除轉(zhuǎn)基因小麥產(chǎn)業(yè)化滯后外，玉米、水稻、馬鈴薯均有轉(zhuǎn)基因品種被美國政府批準(zhǔn)種植和食用。2000年以來，美國先后批準(zhǔn)了6個轉(zhuǎn)基因水稻的安全證書，伊朗批準(zhǔn)了轉(zhuǎn)基因抗蟲水稻商業(yè)化種植。加拿大、墨西哥等四國批準(zhǔn)了轉(zhuǎn)基因農(nóng)產(chǎn)品進口允許食用。同時，美國批準(zhǔn)了孟山都公司培育的耐草甘膦除草劑小麥品種。美國國家科學(xué)院于2010年4月13日在網(wǎng)絡(luò)媒體上發(fā)表的最新報告《轉(zhuǎn)基因作物對美國農(nóng)業(yè)可持續(xù)性的影響》最具說服力。該報告從農(nóng)戶視角對美國發(fā)展轉(zhuǎn)基因作物14年來的環(huán)境、經(jīng)濟和社會效益作了全面和客觀的分析，指出從總體情況來看，與不使用轉(zhuǎn)基因技術(shù)的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)相比，轉(zhuǎn)基因技術(shù)為美國農(nóng)民創(chuàng)造了巨大的環(huán)境收益和經(jīng)濟收益。
為確保轉(zhuǎn)基因食品的安全，防止具有潛在風(fēng)險的轉(zhuǎn)基因食品進入消費市場，我國依照《農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全評價管理辦法》、 《轉(zhuǎn)基因植物安全評價指南》，參考國際食品法典委員會、世界衛(wèi)生組織、世界糧農(nóng)組織和經(jīng)濟合作組織等制定的轉(zhuǎn)基
因生物安全評價指南，制定了科學(xué)規(guī)范全面的評價指標(biāo)體系，在轉(zhuǎn)基因食品上市前對轉(zhuǎn)基因生物的食用安全進行全面的評估。食用安全性評價主要包括營養(yǎng)學(xué)評價、抗?fàn)I養(yǎng)因子評價、毒理學(xué)評價和過敏性評價等內(nèi)容。
轉(zhuǎn)基因食品的營養(yǎng)學(xué)呼價。人們對食品的需求就在于它為人類提供生存所必須的能量和各類營養(yǎng)物質(zhì)，因此，對營養(yǎng)成分的評價是轉(zhuǎn)基因食品安全性評價的重要組成部分。評價的營養(yǎng)物質(zhì)主要包括蛋白質(zhì)、淀粉、纖維素、脂肪、脂肪酸、氨基酸、礦質(zhì)元素、維生素、灰分等與人類健康營養(yǎng)密切相關(guān)的物質(zhì)。評價時，將不同年份或不同生長地點的轉(zhuǎn)基因食品的主要營養(yǎng)成分和對照的非轉(zhuǎn)基因食品進行比較，評估轉(zhuǎn)基因食品在營養(yǎng)上是否與非轉(zhuǎn)基因食品一樣具有等效的營養(yǎng)價值。除需要與對照非轉(zhuǎn)基因食品進行比較，還需要參考OECD、ILSI及本國已有的同類非轉(zhuǎn)基因作物營養(yǎng)成分，確定轉(zhuǎn)基因食品的營養(yǎng)成分是否在這些范圍內(nèi)，如果在范圍內(nèi)，則可以認定轉(zhuǎn)基因食品具有與非轉(zhuǎn)基因食品同等的營養(yǎng)功效。
轉(zhuǎn)基因食品的抗?fàn)I養(yǎng)因子評價。食品不僅含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)，也含有廣泛的非營養(yǎng)物質(zhì)，有些物質(zhì)當(dāng)超過一定量時則是有害的，稱為抗?fàn)I養(yǎng)因子或者抗?fàn)I養(yǎng)素。通常，抗?fàn)I養(yǎng)素被理解為抑制或阻止代謝(特別是消化)的重要通路的物質(zhì)，抗?fàn)I養(yǎng)因子降低了營養(yǎng)物質(zhì)(特別是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì))的最大利用，以及食物的營養(yǎng)價值。幾乎所有的植物性食品中都含有抗?fàn)I養(yǎng)因子，這是植物在進化過程中形成的自我防御的物質(zhì)。目前，已知的抗?fàn)I養(yǎng)因子主要有蛋白酶抑制劑、植酸、凝集素、芥酸、棉酚、單寧、硫甙等。然而大多數(shù)抗?fàn)I養(yǎng)因子的有害作用是由未加工的食物引起的，經(jīng)過簡單的處理都會消失，如加熱、浸泡和發(fā)芽處理等。如我們經(jīng)常食用的豇豆中由于含有豇豆蛋白酶抑制劑不能生食，需要烹調(diào)熟制后，才能食用。對轉(zhuǎn)基因食品的抗?fàn)I養(yǎng)因子的安全評價，是將轉(zhuǎn)基因品種中的抗?fàn)I養(yǎng)因子含量與其對照非轉(zhuǎn)基因食品進行比較，其評估方法與營養(yǎng)成分的評估方法一致。
轉(zhuǎn)基因食品的毒理學(xué)評價。轉(zhuǎn)基因食品是否會由于導(dǎo)入了外源基因而產(chǎn)生對人體有毒的物質(zhì)，是人們對轉(zhuǎn)基因食品產(chǎn)生恐懼的重要方面。對轉(zhuǎn)基因食品的毒理學(xué)評價是轉(zhuǎn)基因食品上市前重要的評價環(huán)節(jié)。轉(zhuǎn)基因食品的毒理學(xué)安全性評價主要從兩方面著手，一是外源基因表達產(chǎn)物是否具有的毒性檢測和評價；二是對轉(zhuǎn)基因食品的全食品毒性檢測和評價。我國目前批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)基因水稻和玉米均對外源基因表達產(chǎn)物和轉(zhuǎn)基因全食品進行毒理學(xué)檢測和評價。試驗數(shù)據(jù)證明食用該轉(zhuǎn)基因水稻、玉米與非轉(zhuǎn)基因?qū)φ胀瑯硬痪哂卸纠韺W(xué)意義上的安全風(fēng)險。實際上，我國批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)基因水稻還進行了遺傳毒性、慢性毒性、傳統(tǒng)致畸、三代繁殖等毒理學(xué)試驗，安全檢測指標(biāo)已經(jīng)超出了歐美發(fā)達國家和國際食品法典委員會、世界衛(wèi)生組織等建議的評價內(nèi)容要求。這些毒理學(xué)試驗均證明轉(zhuǎn)基因水稻“華恢1號”及“BL汕優(yōu)63”是安全的。
世界衛(wèi)生組織于2003年4月3日發(fā)表《世界癌癥報告》說，今后數(shù)年將是全球癌癥高發(fā)年份，如各國不采取緊急措施，癌癥發(fā)病率將增加50％，到2020年每年將新增1500萬病例。
防治癌癥刻不容緩！
世界衛(wèi)生組織的《世界癌癥報告》同時說，如果民眾普遍采取健康的生活方式來防患癌癥于未然的話，則可避免三分之一癌癥病例的發(fā)生。可見，只要措施得當(dāng)，癌癥是可以早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的。那么，應(yīng)該如何預(yù)防呢？請看本刊特別策劃――
4月15日至21日是一年一度的全國腫瘤防治宣傳周，而此時的楊康，已經(jīng)是一個肺癌晚期病人了。記者問他，知道有個腫瘤防治宣傳周嗎？一臉倦容的楊康搖搖頭：“不知道。”記者追問，“那你知道自己為什么患肺癌嗎？”“我不清楚，也想不通，”楊康激動起來，“我平時身體挺棒的啊，怎么突然就得肺癌了呢？”
楊康不知道，但是醫(yī)生知道。根據(jù)醫(yī)生的介紹，41歲的楊康已經(jīng)有超過20年的吸煙史。在發(fā)現(xiàn)病情之前，他的痰中就時不時的帶有血絲了。可悲的是，像生活中的很多人一樣，楊康根本沒有預(yù)防癌癥的意識，也從沒想到過要去醫(yī)院檢查……
《世界癌癥報告》顯示，目前全世界發(fā)病率名列前茅的癌癥中，死亡率最高的是肺癌、胃癌和肝癌，其致死人數(shù)分別占癌癥死亡人數(shù)的17.8％、10.4％和8.8％。而在我國，危害最大的四種癌癥依次是胃癌、肝癌、肺癌和食管癌，4種惡性腫瘤死亡率合計為69.8/10萬，占全部惡性腫瘤死亡率的73.97％。此外，宮頸癌和乳腺癌是發(fā)病率高、對婦女危害最大的兩種癌癥。因此，我們把胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、宮頸癌和乳腺癌作為六大最具危害性的癌癥，分別邀請專家講解其預(yù)防要點。
胃癌預(yù)防要點
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院普外科教授、博士生導(dǎo)師 余佩武
這些人最易患胃癌：
40～60歲人群，特別是有吸煙嗜好、不潔飲食以及慢性胃病者（如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、疣狀胃炎、巨大胃皺裂病等）。
胃癌的蛛絲馬跡：
1．原因不明的消化不良等癥狀，而且比較頑固。主要表現(xiàn)為食欲下降、食后腹部飽脹及不適感、返酸、噯氣，同時伴有體重下降或貧血。
2．過去沒有胃痛的人，近期內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)胃痛；或者以前雖然有胃痛，但近來疼痛強度、性質(zhì)、發(fā)作規(guī)律改變，原來治療有效的藥物變得欠佳或無效。
早期發(fā)現(xiàn)胃癌有辦法：
1．高危人群每6～12個月到醫(yī)院復(fù)查胃鏡。
2．對于較長時間食欲不振、上腹疼痛不適者，應(yīng)注意體重變化及有無貧血。若伴有惡心嘔吐，要注意觀察嘔吐物中是否帶有黑褐色內(nèi)容，同時注意觀察大便是否呈柏油狀，如發(fā)現(xiàn)有體重明顯降低、貧血或柏油樣大便時應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
易致胃癌的不利因素：
1．長期吸煙、飲烈性酒。
2．長期食用熏魚、腌肉、香腸等煙熏、高鹽飲食；長期食用燙食、油炸食品。
3．肥胖與長期精神壓抑。
警示
胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，占胃惡性腫瘤的95％。
胃癌在我國發(fā)病率很高，死亡率占惡性腫瘤的第1位。
全國胃癌平均死亡率高達20/10萬，男女死亡比例約3:1。
專家簡介
余佩武，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院普通外科主任，教授、博士生導(dǎo)師。主要從事胃腸道腫瘤的外科治療及生物治療。擔(dān)任中國抗癌協(xié)會理事、重慶市抗癌協(xié)會常務(wù)理事、全軍胃腸外科專委會委員、重慶腫瘤生物治療專委會主任委員、重慶市胃癌專委會副主任委員、重慶市胃腸外科專業(yè)學(xué)組副主任委員等職務(wù)。
肝癌的預(yù)防要點
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師 楊秉輝
這些人易患肝癌：
乙肝及丙肝病毒感染者中35歲或者40歲以上的人群。對于以上人群；在肝癌高發(fā)區(qū)，宜將35歲以上的人群作為肝癌的高危人群。而在非肝癌高發(fā)區(qū)，則可將40歲以上的人群才作為高危人群。
肝癌的蛛絲馬跡：
肝癌早期基本沒有任何征兆，中晚期病人容易出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲不振、疲乏無力等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時要及時就醫(yī)診治。
早期發(fā)現(xiàn)肝癌有辦法：
凡在肝癌高危人群之列的，應(yīng)每半年到醫(yī)療機構(gòu)做一次防瘤檢查。檢查內(nèi)容包括：甲胎蛋白（AFP）檢測以及B超檢查，如有可疑可進一步做CT或核磁共振檢查。
易致肝癌的不利因素：
1．濫用輸血器具或血液制品，以及未經(jīng)嚴格檢查消毒的醫(yī)療操作，都可能引起乙肝、丙肝病毒的感染，而肝癌與乙肝或者丙肝病毒感染關(guān)系密切。
2．過多攝入黃曲霉素（霉花生、玉米、瓜子等中含有這種毒素）。
3．常年飲用不潔的水（污水中的藻類毒素有致癌作用）。
4．酗酒。
警示
在我國，肝癌的死亡居惡性腫瘤死亡率的第2位。每年有約11萬人死于肝癌，其中男性約8萬，女性約3萬，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45％。
肝癌的發(fā)病率在男性腫瘤中為第3位，僅次于胃癌及食管癌。在女性則為第4位。
我國每年約新增患者11萬（男性為80,700人，女性為29,500人），人群發(fā)病率為23.7/10萬人。
原發(fā)性肝癌發(fā)病率的性別差異顯著，高發(fā)地區(qū)男女差異達8：1，低發(fā)地區(qū)為2～3:1。
專家簡介
楊秉輝，上海市科學(xué)技術(shù)協(xié)會副主席、上海市科普創(chuàng)作協(xié)會理事長、上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院顧問、內(nèi)科學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。主要研究肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及肝癌的內(nèi)科治療等，現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會主任委員，《家庭醫(yī)藥》雜志編委及專家團專家。
肺癌的預(yù)防要點
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師 陳正堂
這些人易患肺癌：
1．40歲以上，特別是50～70歲中老年人，并有吸煙史者。
2．工礦職工、長期接觸放射性物質(zhì)及有家族腫瘤病史者。
肺癌的蛛絲馬跡：
咳嗽 約2/3肺癌病人有此癥狀。可以是輕度干咳，也可以是嚴重咳嗽，痰液多少不等。慢性長期咳嗽病人一旦咳嗽性質(zhì)改變，如變頻或出現(xiàn)刺激性干咳，要警惕肺癌。
咯血 約一半的肺癌病人有此癥狀。40歲以上的吸煙男子一旦出現(xiàn)痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性是相當(dāng)大的，這也是肺癌的早期癥狀之一。
胸痛 間歇性不劇烈的鈍痛或鉆痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續(xù)和固定。
發(fā)熱 45歲以上男性煙民長期肺部炎癥發(fā)熱，治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
杵狀指 亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為指、趾第一關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。國外報導(dǎo)，21％肺癌早期伴有杵狀指，且大多在肺癌手術(shù)后消失。
關(guān)節(jié)炎 常與杵狀指同時存在。表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛，活動障礙，可能出現(xiàn)水腫和脛骨、腓骨骨質(zhì)增生等，在肺癌手術(shù)后疼痛可以消失。
男性女乳 指男性的一側(cè)或雙側(cè)增大如女性。日本學(xué)者阿培等調(diào)查267例肺癌，發(fā)現(xiàn)其中出現(xiàn)男性女乳者占7.5％，常易被忽視，甚至誤診為單純?nèi)橄僭錾皇中g(shù)切除。
多發(fā)性周身性肌炎 約85％先于肺癌典型癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)為進行性周身無力，食欲減退，加重時可行走困難，臥床難起。
早期發(fā)現(xiàn)肺癌有辦法：
1．高危人群應(yīng)列為肺癌重點普查人群，每半年至1年檢查1次。
2．中老年人尤其是嗜煙者，如出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院作胸部X 線照片或CT等檢查。值得注意的是，約有15％的肺癌病人早期完全沒有癥狀。因此，中老年人每年作一次胸部X線照片檢查，對早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極的意義。
易致肺癌的不利因素：
1．吸煙：香煙和煙霧中含有3000多種化學(xué)物質(zhì)。其中致癌物質(zhì)有40多種，癌誘發(fā)物10 多種。吸煙量越大，時間越長，肺癌危險性越高，國內(nèi)有研究認為吸煙指數(shù)（即每日吸煙支數(shù)乘吸煙年數(shù)）在400以上者，或每日吸煙超過20支的45歲以上人群，均被認為是肺癌的高危人群。
2．職業(yè)因素：流行病學(xué)、病因?qū)W和實驗證實有致癌特性的物質(zhì)有：無機砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯等。而在職業(yè)環(huán)境中接觸上述致癌物質(zhì)又吸煙的人，肺癌危險性進一步增加。
3．空氣污染：隨著工業(yè)的發(fā)展，許多致癌物污染大氣的程度愈加嚴重。在室內(nèi)通風(fēng)不良情況下燃煤取暖或烹調(diào)食物可造成室內(nèi)空氣污染，而烹調(diào)油煙及室內(nèi)煤煙可能是女性肺癌的危險因素之一。肺癌發(fā)病率的城鄉(xiāng)差別也提示大氣污染與肺癌的發(fā)生有關(guān)。
4、電離輻射：暴露于氡及其子體產(chǎn)生的射線環(huán)境內(nèi)的礦工，肺癌的危險性增加。
5、其他危險因素：既往患肺結(jié)核等肺部疾病。
警示
肺癌占世界癌癥發(fā)生率和死亡率的首位，而中國的肺癌發(fā)生率是世界第一。
肺癌男性發(fā)病率高于女性，但近年來女性發(fā)病率上升特別快，使得男女兩性發(fā)病比例逐步縮小（約為2∶1）。
中國腫瘤專家預(yù)測，在今后二三十年里肺癌的發(fā)病率則將繼續(xù)急劇上升，并在近期內(nèi)成為中國發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤。
專家簡介
陳正堂，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院全軍腫瘤中心主任，主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師。從事醫(yī)療、教學(xué)和科研工作20余年，主攻惡性腫瘤的綜合治療，尤其是肺癌的早期診斷和綜合治療。享受國務(wù)院政府特殊津貼。兼任重慶醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)專委會主任委員、全軍醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)專委會副主任委員、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會醫(yī)學(xué)物理分會理事及重慶抗癌協(xié)會理事。
食管癌的預(yù)防要點
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院教授 黃象謙
這些人易患食管癌：
在我國，60～70歲的老年男性，在北方地區(qū)或農(nóng)村生活并有吸煙史、飲食習(xí)慣不良、有腫瘤家族史者是食管癌的高危人群。
食管癌的蛛絲馬跡：
吞咽困難是食管癌最早的信號，一般情況下病人可有如下感覺：
1．進食較干食物時，覺得食物在食管某處有短暫停留，有時好像食管內(nèi)有吞咽不完的食物，這種梗噎感可以不治而愈，但數(shù)日或數(shù)周后往往重復(fù)出現(xiàn)。
2．常常覺得有某種東西貼附在食管壁上，吞咽不下。
3．進食時胸骨后有輕微不適或疼痛。疼痛較短暫，有時僅持續(xù)幾秒鐘。吃粗、熱或刺激性食物時，疼痛加重或持續(xù)時間延長。
4．吞咽時經(jīng)常噯氣，并且有上腹部飽脹感。多見于食管上段癌。
早期發(fā)現(xiàn)食管癌有辦法：
最重要的是注意食管癌早期吞咽困難的征兆，在發(fā)現(xiàn)征兆后要及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查，例如食管鏡、食道鋇餐、X線透視或者拍片等。
一般來說，食管鏡檢查能夠見到早期很小病變，取活檢可以精確的做出病理診斷。
易致食管癌的不利因素：
1．過多進食含有亞硝胺的食物，如腌菜、咸魚、咸肉等。
2．長期進食發(fā)霉的食物、糧食等被真菌污染的食物。
3．長期吸煙（每天至少吸一包煙，連續(xù)5年以上）、酗酒（每月至少一次喝3兩以上白酒）。
警示
食管癌是常見的一種消化道惡性腫瘤，占城市惡性腫瘤死亡率的第4位，農(nóng)村的第3位。
食管癌一般男性多于女性，性別比例為2：1。
據(jù)我國流行病學(xué)資料，食管癌患者有陽性家族史，占24％～61％，具有明顯的家族聚集現(xiàn)象。提示食管癌具有明顯遺傳背景。
估計全世界每年約有20萬人死于食管癌，而我國又是食管癌的高發(fā)國家，也是食管癌死亡率最高的國家之一，全世界每年食管癌新發(fā)病例約31.04萬，而我國占16.72萬。
專家簡介
黃象謙，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科教授。原中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會和消化系統(tǒng)疾病協(xié)學(xué)會常務(wù)委員，天津內(nèi)科學(xué)會主任委員。現(xiàn)任《胃腸病學(xué)》、《胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》、《世界華人消化雜志》等期刊顧問，《家庭醫(yī)藥》雜志編委及專家團專家。
宮頸癌的預(yù)防要點
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師 孫建衡
這些人易患宮頸癌：
20～55歲女性，55歲以后宮頸癌發(fā)病率下降。特別值得注意的是，近年來由于不良生活方式和不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素，宮頸癌也盯上了年輕女性，發(fā)病年齡出現(xiàn)低齡化的趨勢，已嚴重威脅到中青年女性的健康和生命。
宮頸癌的蛛絲馬跡：
陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大時表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。老年患者常表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。
陰道排液：陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌有辦法：
凡是35歲以上的已婚女性，應(yīng)每年做宮頸細胞學(xué)涂片檢查一次，如果能及時發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的治愈率幾乎是100％。所以，定期檢查對早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌而言非常重要。
易致宮頸癌的不利因素：
1．性生活過早 (18歲以前發(fā)生首次)或紊亂、早婚(20歲之前結(jié)婚)、早孕育、密孕產(chǎn)、多孕產(chǎn)等。
2．性病史、宮頸慢性疾病等因素。
3．長期吸煙。
4．男性因素。男性的包皮垢是引起女性宮頸癌的一大因素。此外，若男子有多個，或患有癌，或其中有宮頸癌患者，那么該男子的其余患宮頸癌的危險性則大大增加。
警示
宮頸癌是我國發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全世界宮頸癌每年新發(fā)病例為45.9萬，而我國則為13.15萬，約占新發(fā)病例總數(shù)的1／3。
全球每年約有20萬婦女死于宮頸癌。在我國，每年約有5.3萬人死于宮頸癌，居女性癌死亡的第2位。
專家簡介
孫建衡，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師，中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會主任委員。從事婦科腫瘤40余年，臨床經(jīng)驗豐富。先后發(fā)表臨床科研論文80余篇，多次獲國家級雜志、腫瘤大會優(yōu)秀論文獎及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院及腫瘤醫(yī)院科技進步獎及醫(yī)療成就獎。參與撰寫著作10部，主編了《婦科惡性腫瘤放射治療學(xué)》等書籍。
乳腺癌的預(yù)防要點
廣西醫(yī)科大學(xué)校長、教授、博士生導(dǎo)師 唐步堅
這些人易患乳腺癌：
1．有乳腺癌家族史，特別是母親或姐妹曾患乳腺癌者。 2．月經(jīng)初潮過早(12歲以前)或閉經(jīng)過遲(52歲以后)。 3．40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后。 4．曾患一側(cè)乳腺癌者，其對側(cè)具有高危因素。 5．乳腺增生人群中有2％～3％的人會發(fā)生乳腺癌；乳腺增生人群比正常人群乳腺癌發(fā)病高3.4倍。 6．做過過多X線胸透或胸片檢查者。 7．曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者。 8．肥胖患者，尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者。威脅到中青年女性的健康和生命。
乳腺癌的蛛絲馬跡：
1．包塊：是乳腺癌的最常見體征，約80％以上的乳腺癌患者因此來就診。這種包塊與乳腺增生包塊不同，常為單個，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地相對較硬，活動不大好，大多無疼痛，與月經(jīng)周期無多大關(guān)系。為了不錯過早期診斷的機會，應(yīng)當(dāng)把任何一個無痛性的乳腺包塊看成是乳腺癌的早期信號，立即到醫(yī)院就醫(yī)。
2．濕疹：或乳暈處的皮膚表皮脫屑、糜爛，呈現(xiàn)濕疹樣病變，而且病變部位大多不痛不癢，長久不愈。
3．溢液：非哺乳期的婦女，突然發(fā)現(xiàn)單側(cè)有乳汁樣、水樣、膿性液體溢出，特別是有血性液體溢出時更要提高警惕。凡年齡在50歲以上的婦女，發(fā)現(xiàn)有血性分泌物者，60％以上是乳腺癌患者。
4．皺縮：發(fā)生在中央?yún)^(qū)的乳腺癌可以引起回縮、偏位或固定，如發(fā)現(xiàn)雙側(cè)不對稱應(yīng)及時進行檢查。
早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有辦法：
腫瘤防治專家推行了一套自我檢查的方法，目前認為是婦女早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最簡單有效的方法。20歲以上的女性，最好能堅持每月以此法進行一次自我檢查，以此養(yǎng)成良好的自我保健習(xí)慣。此法分以下幾個步驟進行：
第一步：站在鏡前，兩手上舉過頭或自由垂下，觀察兩側(cè)形狀是否平整對稱，有無凹凸不平；是否有糜爛、分泌物和皺縮。
第二步：仰臥，左肩稍墊高，左手放在頭上。然后伸出右手，以內(nèi)側(cè)與為中心，觸摸左側(cè)各部分，注意有無硬結(jié)、腫塊、疼痛點，尤其注意上外側(cè)部分，觸摸時注意手要平面移動，不要將捏起，以免造成假象。同樣方法用左手觸摸右。
第三步：注意雙側(cè)腋窩和鎖骨上窩，觸摸有無腫大的淋巴結(jié)。
易致乳腺癌的不利因素：
1．過多攝入脂肪含量偏高的食品。
2．經(jīng)常喝酒、吸煙。一個年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算，其日后患乳腺癌的危險將增加30％～60％。
警示
全球每年約有120余萬婦女患乳腺癌，50萬婦女死于乳腺癌。
亞洲乳腺癌發(fā)病率明顯低于歐美，但中國主要城市10年來乳腺癌發(fā)病率上升了37％。滬、京、津及沿海地區(qū)是我國乳腺癌的高發(fā)地區(qū)，以上海最高，乳腺癌發(fā)病率是女性惡性腫瘤中的第一位。抽樣調(diào)查顯示，天津、北京、哈爾濱、武漢等地的發(fā)病率都占到當(dāng)?shù)嘏詯盒阅[瘤的第一或第二位；而死亡率都為女性惡性腫瘤的第四第五位。
乳腺癌主要發(fā)生于女性，男性少見。女性乳腺癌的發(fā)病率為男性的近百倍。
專家簡介
唐步堅，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，從事婦科腫瘤研究數(shù)十年。現(xiàn)任廣西醫(yī)科大學(xué)校長、廣西腫瘤防治辦公室主任、中國抗癌協(xié)會常務(wù)理事、中國腫瘤臨床協(xié)作中心（csco）常務(wù)委員、廣西抗癌協(xié)會理事長。1994年榮獲“廣西優(yōu)秀專家”和人事部“國家有突出貢獻中青年專家”稱號，并享受國務(wù)院特殊津貼。《家庭醫(yī)藥》雜志編委及專家團專家。
俗話說：病從口入。雖然前面幾位專家給我們講述了六大癌癥的預(yù)防要點，但事實上，有很多不良的飲食習(xí)慣也可以導(dǎo)致癌癥；反之，也有很多食物可以抗癌。下面就讓我們一起來了解――
6大癌癥與飲食的不解之緣
第二軍醫(yī)大學(xué)教授、中國營養(yǎng)學(xué)會榮譽理事 趙發(fā)代
上海第二醫(yī)科大學(xué)教授、上海市營養(yǎng)學(xué)會名譽理事長 史奎雄
可能引起癌癥的食物
煎炸食品：油炸食品中含有的3,4－苯并芘容易導(dǎo)致肺癌、胃癌等惡性腫瘤。
熏烤食品：中國喜歡熏制肉類食品，并且代代相傳。實際上，臘肉等熏制食品中含有大量3，4－苯并芘。另外，近年來在我國的城鄉(xiāng)流行的燒烤食品中也含有致癌物質(zhì)。
腌制食品：腌肉、咸魚、咸菜等都是我國群眾喜歡的食品，但是這些腌制食品中都含有亞硝胺，可能引起消化道腫瘤。
發(fā)霉食品：發(fā)霉的花生、瓜子或者玉米等食物中含有大量的黃曲霉素，可以誘發(fā)肝癌。
隔夜蔬菜：隔夜蔬菜含有大量的亞硝酸鹽，使用后可與胃內(nèi)的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物結(jié)合成亞硝胺，易導(dǎo)致胃癌和腸癌。
有防癌作用的食物
綠茶中的茶多酚有抗氧化和防癌的作用。
鯊魚軟骨素有抑制腫瘤新生血管生成的作用。
薏苡仁（米仁）的醇和水提取物有抑制癌細胞生長的作用。
墨魚、黃魚、海帶等海產(chǎn)品含有豐富的微量元素硒，并且海魚中還含有ω3脂肪酸，這兩者都有抑制癌細胞生長的作用。
十大防癌蔬菜
1997年，在世界癌癥研究基金會以及美國癌癥研究所專家所著的《食物、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防》一書中，總結(jié)了世界各國的癌癥研究的流行病學(xué)資料，得出新鮮蔬菜是防癌的最佳食物的結(jié)論。在此，我們挑選出十種抗癌能力最強的蔬菜，介紹給大家：
花椰菜：含有蘿卜子素、豐富的維生素C、β-胡蘿卜素等抗癌物質(zhì)，多吃花椰菜的人患腸癌、肺癌的危險性顯著降低。
卷心菜：卷心菜中的特殊抗氧化物能清除導(dǎo)致乳腺癌的雌激素。一項研究發(fā)現(xiàn)，每周吃1次卷心菜的人，患腸癌的危險性僅為每月吃1次卷心菜人的66％。
胡蘿卜：胡蘿卜中的防癌主要成分是β-胡蘿卜，血中β-胡蘿卜素低的人易患各種癌癥。有報導(dǎo)，每天吃1根中等大小胡蘿卜的人，患肺癌的危險性可減低一半。
洋蔥：洋蔥中豐富的抗氧化物有助于預(yù)防癌癥。
菠菜：此類綠葉蔬菜含有多種抗氧化物，有大量報導(dǎo)，菠菜或其成分具有預(yù)防自由基損傷造成的癌癥。菠菜中的葉酸含量也很高，葉酸也有防癌作用。有報導(dǎo)，每天吃1碗菠菜可使患肺癌的幾率至少降低一半。
西紅柿：是西紅柿紅素含量最高的食物。研究發(fā)現(xiàn)，血液中西紅柿紅素水平高可以使老年人患胰腺癌及子宮癌的危險性降低。
大蒜：研究發(fā)現(xiàn)，常吃大蒜的人不易患癌癥，如胃癌、直腸癌和乳腺癌等。
蘆筍：近年風(fēng)靡世界餐桌的蔬菜之一，含豐富的維生素、蘆丁、核酸等成分。研究證明，蘆筍對淋巴肉瘤、膀胱癌、皮膚癌有特殊療效，還可作為癌癥治療的輔助藥品。
香菇：近年發(fā)現(xiàn)，香菇中含1，3-β-葡萄糖苷酶，對癌癥有治療作用，能明顯增強機體抑癌能力。因此，香菇在國際上被譽為防治癌癥的“核武器”。
魔芋：主要成分是甘露聚糖，此外還含有淀粉、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和多不飽和脂肪酸。近代醫(yī)學(xué)研究表明，魔芋可預(yù)防白血病、顱內(nèi)腫瘤、鼻咽癌、甲狀腺癌。
專家簡介
（一）研究背景
隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，人們對自身的健康越來越關(guān)注。保健食品的銷售額每年以10%以上的速度增長，被稱作是全球的朝陽產(chǎn)業(yè)[1]。中國保健品產(chǎn)業(yè)雖然起步晚，但發(fā)展快，更是有一股初生牛犢不怕虎的勁頭。雖仍面臨諸多挑戰(zhàn)，但是，伴隨著中國“老齡化社會”的到來，和人們可支配收入的增加，以及人們自我保健意識的提升，中國保健品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有廣闊的市場空間。
然而可悲的是，一個本該蓬勃發(fā)展的行業(yè)，在中國卻陷入了普遍的消費者信任危機中。中國保健品市場一直以來不斷涌出各種各樣的問題和危機事件，制假售假、假冒文號、摻入藥物、夸大功效等眾多問題屢見不鮮。雖然我國相關(guān)監(jiān)管機構(gòu)的監(jiān)管力度也在不斷加大，但保健品行業(yè)的諸多問題仍屢見不鮮。
（二）研究意義
我國保健品行業(yè)的亂象充分暴露了我國保健品行業(yè)法律體系的不完善和規(guī)制的失靈。一方面，保健品行業(yè)的亂象不但嚴重危害了我國消費者的健康和生活品質(zhì)，另一方面，保健品行業(yè)的信任危機也會抑制這一本該蘊含巨大發(fā)展前景的朝陽行業(yè)的發(fā)展，于國于民均是一大損失。因此，本文從政府規(guī)制的角度入手，分析規(guī)制失靈產(chǎn)生的原因，在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的政策建議，希望能對我國保健品行業(yè)的發(fā)展做出一點理論上的貢獻。
二、我國保健品行業(yè)的安全規(guī)制現(xiàn)狀及問題
（一）規(guī)制機構(gòu)的現(xiàn)狀及問題
2003年以來，保健品規(guī)制部門發(fā)生了多次變動。在這一過程中，許多基層部門都沒能做好與時俱進的職能調(diào)整，產(chǎn)生了一些列諸如職能重疊導(dǎo)致的規(guī)制資源浪費問題。從規(guī)制的具體層面來看，目前保健品市場實行的是“誰發(fā)證誰規(guī)制”，質(zhì)量問題、廣告問題、冒用批準(zhǔn)文號問題分別歸屬于衛(wèi)生、工商、食品藥品監(jiān)督管理局等不同部門規(guī)制。“馬路警察各管一段”的規(guī)制執(zhí)法方式是各個規(guī)制部門執(zhí)法不清，責(zé)任不明的前奏，為知法犯法的黑心商家提供了法律上的空隙[2]。
（二）行業(yè)立法現(xiàn)狀及存在的問題
由于我國保健食品行業(yè)起步較晚，法規(guī)制度還不夠完善，雖然新的《食品安全法》已經(jīng)于2010年10月1日正式實行，但本應(yīng)在2009年《食品安全法》這一行業(yè)基本法出臺后就應(yīng)相應(yīng)出臺的行業(yè)配套的法律法規(guī)《保健食品監(jiān)督管理條例》幾經(jīng)波折，仍未能出臺，致使有關(guān)產(chǎn)品注冊審批、生產(chǎn)許可證的發(fā)放、生產(chǎn)現(xiàn)場核查和檢驗機構(gòu)認定等方面領(lǐng)域尚無具體法規(guī)可依。一方面由于規(guī)制法規(guī)的缺失，導(dǎo)致保健食品政府規(guī)制工作不能很好地開展；另一方面，我國保健食品法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，而且我國保健食品的法規(guī)文件零散、不完整，這均加劇了規(guī)制機構(gòu)在執(zhí)法過程中執(zhí)法的難度系數(shù)，影響了整個保健品行業(yè)的市場秩序。
（三）被規(guī)制的對象的現(xiàn)狀及存在的問題
雖然我國的保健品行業(yè)發(fā)展?jié)摿薮螅鲩L速度快，但也存在著諸多問題。我國保健食品批準(zhǔn)的產(chǎn)品數(shù)量多，同質(zhì)性強，數(shù)量眾多的中小企業(yè)生產(chǎn)十分松散，生產(chǎn)和流通領(lǐng)域都十分混亂，為規(guī)制執(zhí)法造成了難度，而且產(chǎn)品種類較少，缺乏創(chuàng)新力，無法滿足我國消費者的多元化需求[3]。
三、我國保健品行業(yè)安全規(guī)制失靈問題的原因分析
（一）保健品本質(zhì)屬性中的信息不對稱導(dǎo)致的市場失靈
保健品是一種特殊的食品，保健品的自身屬性決定了它天然是一種信息不對稱的商品，即產(chǎn)品質(zhì)量是不能通過觀察得到的，消費者也很難自己驗證的。這意味著，政府的規(guī)制是必須的。根據(jù)規(guī)制經(jīng)濟學(xué)理論。對于這種質(zhì)量不能驗證的食品，規(guī)制者必須為企業(yè)創(chuàng)造供應(yīng)高質(zhì)量產(chǎn)品的激勵，同時又保持規(guī)制的好處。而且根據(jù)基本的經(jīng)濟學(xué)理論，解決信息不對稱的手段主要有兩種，一種是信息甄別，一種是信息傳遞。在具體的規(guī)制安排中，可以靈活運用此兩種手段的各種形式。由此分析可知，當(dāng)前保健品行業(yè)的亂象與該類產(chǎn)品的商品屬性有關(guān)，也說明了政府規(guī)制的問題正是出在了解決信息不對稱問題的機制上了。
（二）企業(yè)的違法收益大于違法成本
目前市場的現(xiàn)狀是企業(yè)、政府、消費者三者博弈的結(jié)果。雖然保健品行業(yè)的違法違規(guī)行為的主體是企業(yè)，但根據(jù)經(jīng)濟學(xué)的理性人假設(shè)，企業(yè)的最終決策是根據(jù)成本效益分析做出的里利益最大化的最優(yōu)選擇，企業(yè)之所以選擇違法違規(guī)經(jīng)營，應(yīng)當(dāng)是因為違法收益要大于違法成本。企業(yè)的違法成本來自于政府關(guān)于企業(yè)違法經(jīng)營的處罰力度和法律規(guī)定。企業(yè)的違法收益來自于政府對于保健品流通過程和銷售過程的規(guī)制力度，也就是說如果政府存在規(guī)制的空白和缺位，必然給違法產(chǎn)品的流通和生存留下了空間，這就是企業(yè)違法收益的保證。保健品行業(yè)的亂象說明，違法成本相對小，即政府懲罰力度弱，違法違規(guī)行為才會屢禁不止，違法企業(yè)也會一而再再而三的違法；而違法收益則相對較大，即政府的規(guī)制缺失且薄弱，給違法行為提供了滋生的空間，違法行為只會日益猖獗。這兩種作用加總到一塊兒，就會使合法合規(guī)經(jīng)營的企業(yè)經(jīng)營困難，從此造成保健品行業(yè)“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象，那我國的朝陽產(chǎn)業(yè)只能日益萎縮了。
四、結(jié)論及政策建議
（一）結(jié)論
經(jīng)過上述分析，筆者認為目前保健品行業(yè)市場的現(xiàn)狀是企業(yè)、政府、消費者三者博弈的結(jié)果，而非單純的企業(yè)道德素質(zhì)底下，缺乏社會責(zé)任感。雖然保健品行業(yè)的違法違規(guī)行為的主體是企業(yè)，但根據(jù)經(jīng)濟學(xué)的理性人假設(shè)，企業(yè)的最終決策是根據(jù)成本效益分析做出的里利益最大化的最優(yōu)選擇，企業(yè)之所以選擇違法違規(guī)經(jīng)營，應(yīng)當(dāng)是因為違法收益要大于違法成本。在企業(yè)決策中十分重要的違法成本是由政府的規(guī)制決定的，而且政府的有關(guān)決策也會在一定程度上影響企業(yè)的違規(guī)收益。因此從當(dāng)前保健品行業(yè)的市場亂象得出了政府規(guī)制失靈的結(jié)論，并從政府規(guī)制的角度出發(fā)，根據(jù)規(guī)制經(jīng)濟學(xué)的原理分析了當(dāng)前保健品行業(yè)安全規(guī)制失靈的經(jīng)濟學(xué)原因，并據(jù)此提出以下幾點政策建議。
（二）政策建議
1、建立健全法律法規(guī)體系
沒有規(guī)矩不成方圓，保健品行業(yè)的規(guī)制正是這樣。在新的《食品安全法》頒布之后，大的方向有了，但是各個具體行業(yè)的規(guī)制機構(gòu)執(zhí)法時更需要一系列的配套法規(guī)來落實，尤其是關(guān)乎行業(yè)命運的綱領(lǐng)性文件――《保健食品監(jiān)督管理條例》，希望國務(wù)院早日頒布實施。
2、建立高效的規(guī)制責(zé)任體系，避免多頭規(guī)制
目前，保健食品的監(jiān)督管理工作，主要是一方牽頭，多方協(xié)管，這種方式固然使得權(quán)力很好的被分散制衡，但也同時導(dǎo)致了由于多頭規(guī)制而產(chǎn)生的弊端。所以，我國的保健食品行業(yè)的規(guī)制責(zé)任體系亟待“規(guī)制”。
3、建立科學(xué)的保健品評估標(biāo)準(zhǔn)體系
業(yè)內(nèi)專家認為，我國保健食品原料管理亟待標(biāo)準(zhǔn)化，而且關(guān)于保健品的原料信息等應(yīng)由政府規(guī)制機構(gòu)公布保健食品國家官方查詢網(wǎng)站和普及查詢方法[4]。還可以利用二維碼這一高效率、低成本的技術(shù)可以快速高效地收集信息，建立食品從產(chǎn)地到餐桌的“履歷”，實現(xiàn)生鮮食品全環(huán)節(jié)、全鏈條、全覆蓋的信息可追溯平臺[5]。
4、加強對消費者的引導(dǎo)，普及營養(yǎng)學(xué)教育
規(guī)制機構(gòu)應(yīng)加強引導(dǎo)，積極推行營養(yǎng)學(xué)方面的普及教育，并積極扶持第三方中立的鑒定機構(gòu)，提高消費者的維權(quán)意識和能力，真正為消費者提供可以維權(quán)的機構(gòu)。（作者單位：遼寧大學(xué)）
參考文獻：
[1] 中國報告大廳.2014年中國保健品行業(yè)分析報告[EB/01]http：///k/baojianpin/13263html，2014.10.10.
[2] 邢正.我國保健品行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究[D].碩士學(xué)位論文，沈陽藥科大學(xué)，2006.
[3] 朱峰.膳食營養(yǎng)保健品行業(yè)研究[D].碩士學(xué)位論文，西南財經(jīng)大學(xué)，2014.
關(guān)鍵詞：體育表演;膳食營養(yǎng);調(diào)查;研究
1.前言
現(xiàn)如今如此快節(jié)奏的生活壓力下，體育舞蹈不可不視為一種很好的降壓方式，深受廣大群眾喜愛。從事體育舞蹈中女生占大多數(shù)，研究的主要目的是了解女大學(xué)生的營養(yǎng)狀況，對營養(yǎng)攝入和能量消耗狀況的調(diào)查，從而改善和提高健康水平，促進身體發(fā)育，體質(zhì)增長，提高學(xué)習(xí)效率。為了解體育表演專業(yè)舞蹈班的現(xiàn)狀及存在問題，為其合理營養(yǎng)提供科學(xué)依據(jù)、我們對體育舞蹈女大學(xué)生進行了膳食調(diào)查和熱能消耗及膳食習(xí)慣的問卷調(diào)查。
2.研究對象和方法
2.1研究對象
2013級體育表演專業(yè)舞蹈班女大學(xué)生30人作為調(diào)查對象，表1為體育表演專業(yè)舞蹈班30名學(xué)生的基本情況。
2.2.1 問卷調(diào)查法
發(fā)給每位調(diào)查對象一份調(diào)查表，要求認真記載每日、每時、每刻日常活動的每一個細節(jié)及持續(xù)時間和每日早、中、晚3餐的膳食安排（連續(xù)填寫3天）。總共發(fā)出調(diào)查表并在2014年3月10日至14日向體育舞蹈學(xué)生發(fā)放問卷30份，回收30份，回收率100%，其中有效問卷30份，有效率100%。問卷的效度α=0.98， 問卷的信度α=0.95。
2.2.2文獻資料法
通過查閱大量有關(guān)體育學(xué)院學(xué)生膳食營養(yǎng)的文獻資料，包括近幾年的學(xué)術(shù)論文，出版的各種刊物及網(wǎng)上資料等，獲得大量的可供參考的信息資料。
2.2.3 數(shù)據(jù)處理
對有效問卷采用常規(guī)統(tǒng)計學(xué)分析法，所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均由SPSS17.0完成。
3.調(diào)查結(jié)果與分布
3.1 營養(yǎng)素攝入量
研究發(fā)現(xiàn)，鐵的攝入量達到或接近供給量標(biāo)準(zhǔn)90%的僅有10人，占總?cè)藬?shù)的33.3%，其余15人鐵的攝入量距供給量標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠，還有5人的攝入量還不足供給量標(biāo)準(zhǔn)的50%。達到熱能供給標(biāo)準(zhǔn)90%以上只有10人，12人為70%～90%，不足70%的有8人。蛋白質(zhì)攝入情況基本正常，有62.5%的人達到供給量的標(biāo)準(zhǔn)，22.5%的人基本達標(biāo)，僅15%的人略低于供給量標(biāo)準(zhǔn)。
3.2 維生素攝入狀況
對體育舞蹈女大學(xué)生主要從維生素A，維生素B1，維生素B2，維生素C四種維生素進行研究。從表3中可見，除維生素C外，維生素A、B1和B2的攝入量低于供給量標(biāo)準(zhǔn)60%的分別50.2%、18.8%、45.8%，由此可見維生素的攝入是嚴重不足的，體育舞蹈女大學(xué)生應(yīng)該加強維生素的攝入，合理安排日常飲食。
3.3能量攝入與消耗
3.3.1 能量來源分布情況
女生以碳水化合物供能為主，占總能量65.6%，女生蛋白質(zhì)供能占總能量的15.2%，女生脂肪供能占總能量的19.2%。由此可見，體育舞蹈女大學(xué)生蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入均高于參考值，脂肪攝入低于參考值。
3.3.2 能量消耗的情況
調(diào)查結(jié)果顯示體育表演舞蹈班女大學(xué)生的一日平均熱能消耗約9064.2KJ，而一般女生是在7949.6-8786.4KJ之間，由此可見，從事體育舞蹈女大學(xué)生每天的正常消耗高于一般女生，與此同時，體育舞蹈女大學(xué)生參加其他體育活動的時間和強度也高于一般女生。
3.3.3能量攝入與消耗的對比情況
體育表演專業(yè)女大學(xué)生的能量的攝入低于能量的消耗，由此說明維持正常運動訓(xùn)練需要補充大量的蛋白質(zhì)和碳水化合物，體育舞蹈女大學(xué)生應(yīng)該加強脂肪的攝入，才能更好的從事體育舞蹈的活動。
4.結(jié)論與建議
4.1 結(jié)論
體育舞蹈女大學(xué)生營養(yǎng)素的攝入中，只有蛋白質(zhì)的平均攝入量略高于中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，其余各項的平均攝入量都低于每日供給標(biāo)準(zhǔn)，鐵的攝入量和熱能的攝入量同樣存在較為嚴重的問題。除維生素C外，A、B1和B2的攝入量低于供給量標(biāo)準(zhǔn)，維生素的攝入存在嚴重不足的。體育舞蹈專業(yè)平均能量的攝入低于平均能量的消耗。但是，蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入高于參考值，維持正常運動訓(xùn)練需要補充大量的蛋白質(zhì)和碳水化合物，應(yīng)增強膳食營養(yǎng)，及時補充脂肪攝入。
4.2建議
自覺養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意各種營養(yǎng)素的攝入與互補，不偏食、不挑食，學(xué)會合理安排一日三餐的熱能與營養(yǎng)素，增進健康，保持充沛的體力。
對于每天要進行一定強度訓(xùn)練的體育專業(yè)的大學(xué)生來說，每天都要保證一定蛋白質(zhì)、糖和脂肪的攝入，同時注意不能不吃早餐，這樣才能在保證健康的基礎(chǔ)上，保證完成每天的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練任務(wù)。
加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督。在訓(xùn)練過程中要經(jīng)常進行醫(yī)務(wù)監(jiān)督，并組織她們認真地進行自我監(jiān)督，系統(tǒng)書寫訓(xùn)練日記，隨時掌握他們的體能狀況，最好定期組織體格檢查。（作者單位：上海體育學(xué)院）
參考文獻：
