時(shí)間：2022-01-27 08:16:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇副高專業(yè)技術(shù)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
2021年上半年，市血液中心黨支部認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)、**市關(guān)于組織人事工作的指示要求，規(guī)范程序、加強(qiáng)請(qǐng)示報(bào)告，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。現(xiàn)將2021年上半年人事工作開展情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高工作質(zhì)量。
大力開展《條例》和《關(guān)于加強(qiáng)干部選拔任用工作監(jiān)督的意見》、《關(guān)于組織人事部門對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行提醒、函詢和誡勉的實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法規(guī)有關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)活動(dòng)，利用領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)、黨支部中心組學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)集中學(xué)習(xí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》、《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部交流工作規(guī)定》、《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作監(jiān)督檢查辦法（試行）》等一系列干部選拔任用工作法規(guī)文件，使領(lǐng)導(dǎo)干部熟悉干部選拔任用工作要求。
二、扎實(shí)做好人員工資調(diào)整和考核工作
根據(jù)《關(guān)于**市事業(yè)單位工作人員2020年度考核工作有關(guān)問(wèn)題的通知》中有關(guān)考核的內(nèi)容，中心組織全體干部職工考核，并將考核結(jié)果進(jìn)行公示，把考核結(jié)果作為人員職務(wù)晉升、工資調(diào)整的依據(jù)。
三、積極做好人才隊(duì)伍建設(shè)工作
1.積極引進(jìn)人才，助力科研和業(yè)務(wù)工作。2021年我單位綠色通道引進(jìn)人才1名，目前進(jìn)展到人社局上會(huì)階段。2021年截至目前，我單位新進(jìn)聘用工作人員8人，為業(yè)務(wù)科室增加新鮮血液。2021年配合委組織人事科完成市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位自主納編工作，其中我單位計(jì)劃納編2人，目前已完成面試工作，準(zhǔn)備體檢。
2.為落實(shí)高學(xué)歷人才工作，對(duì)取得研究生學(xué)位的人員兌現(xiàn)了每月400元的高學(xué)歷補(bǔ)貼申報(bào)，將人才工作落到了實(shí)處。
3.積極落實(shí)專業(yè)技術(shù)人員及工勤人員職稱晉升工作，2021年截至目前，取得正高專業(yè)技術(shù)資格1人，副高2人。
四、存在的問(wèn)題及困難
1.領(lǐng)導(dǎo)及中層干部配置不齊。目前我單位領(lǐng)導(dǎo)班子配置不齊全（缺2名副職）；部分內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)科級(jí)干部配置不齊全；財(cái)務(wù)科缺少負(fù)責(zé)人。
2.聘用人員占職工比例較大且流動(dòng)性較強(qiáng)。2020年實(shí)際采血16.32噸，根據(jù)血站基本標(biāo)準(zhǔn)要求，應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員120人，目前我單位核定編制為103人，聘用人員41人，實(shí)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員105人，其中聘用人員為29人，占比27.62%，聘用人員待遇相對(duì)同職務(wù)在職人員較低，不利于人才培養(yǎng)。同時(shí)因2020年疫情影響及衛(wèi)生系統(tǒng)工作全局安排，中心聘用人員通過(guò)多種公開招聘渠道考入衛(wèi)生系統(tǒng)其他單位和基層公共衛(wèi)生部門，導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)人員流失嚴(yán)重，部分業(yè)務(wù)科室工作開展和科研受到影響。
五、今后的工作打算及建議
1、積極配合人社局和組織人事科完成綠色通道人才引進(jìn)工作。
為全面貫徹黨的“十”精神，提高人才工作科學(xué)化、規(guī)范化水平，認(rèn)真落實(shí)黨管人才原則，大力實(shí)施人才強(qiáng)鄉(xiāng)戰(zhàn)略，逐步建立人才梯隊(duì)，為深化經(jīng)濟(jì)社會(huì)改革提供智力支持和人才保障，經(jīng)鄉(xiāng)黨委研究，特制訂如下工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)黨管人才的體制機(jī)制建設(shè)
定期召開專題會(huì)議。每季度召開一次人才工作專題會(huì)議，傳達(dá)各級(jí)黨委關(guān)于人才工作的政策和指示精神，全面貫徹“尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的方針，總結(jié)上一季度工作，安排下一步工作計(jì)劃。加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)及宣傳。確立“全員學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)”的理念，注重學(xué)習(xí)教育層次的差異性、學(xué)習(xí)教育內(nèi)容的專業(yè)性和學(xué)習(xí)教育方法的靈活性，堅(jiān)持上班時(shí)間干部每晚在鄉(xiāng)會(huì)議室學(xué)習(xí)制度，定期開展不同形式的專業(yè)理論培訓(xùn)和崗位練兵活動(dòng)，適時(shí)選派業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)取經(jīng)，切實(shí)提高全體干部職工的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。每半年對(duì)優(yōu)秀的農(nóng)村實(shí)用人才在全鄉(xiāng)進(jìn)行宣傳并表彰獎(jiǎng)勵(lì)。制定實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃。構(gòu)建長(zhǎng)期有規(guī)劃、中期有計(jì)劃、近期有行動(dòng)方案的梯次推進(jìn)體系。建立人才發(fā)展評(píng)估制度，定期對(duì)涼水鄉(xiāng)人才發(fā)展規(guī)劃及重點(diǎn)專項(xiàng)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估。
二、2015年實(shí)施的重大人才工程
1、實(shí)施“專業(yè)技術(shù)人才創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力提升”工程。重點(diǎn)針對(duì)學(xué)校、林業(yè)、畜牧、農(nóng)技、農(nóng)民專合組織等部門和組織建立專業(yè)技術(shù)人才庫(kù)，對(duì)鄉(xiāng)內(nèi)具有領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的對(duì)象，納入重點(diǎn)培養(yǎng)領(lǐng)域，年內(nèi)進(jìn)行專題培訓(xùn)研討2次，鼓勵(lì)拔尖人才參加學(xué)術(shù)及實(shí)用技術(shù)交流活動(dòng)；切實(shí)加大對(duì)文化戰(zhàn)線人才的培養(yǎng)建設(shè)，積極實(shí)施梯度培養(yǎng)計(jì)劃，促進(jìn)文化人才創(chuàng)新能力的提升和文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2、實(shí)施“高技能人才培養(yǎng)”工程。圍繞特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，抓緊培養(yǎng)“養(yǎng)殖業(yè)、種植業(yè)”兩大支柱產(chǎn)業(yè)高技能人才60人。充分利用長(zhǎng)毛兔、土雞養(yǎng)殖培訓(xùn)契機(jī)，為蘇河鄉(xiāng)培養(yǎng)高技能人才。同時(shí)，實(shí)施“科技興農(nóng)”工程，大力開展新農(nóng)村實(shí)用人才培訓(xùn)。建立農(nóng)村實(shí)用人才的培養(yǎng)基地。
3、實(shí)施“農(nóng)村實(shí)用人才隊(duì)伍建設(shè)”工程。一是建立農(nóng)村實(shí)用人才庫(kù)。把實(shí)用人才的基本情況、技術(shù)特長(zhǎng)、技術(shù)成果、培訓(xùn)情況、發(fā)揮作用情況等統(tǒng)一登記，分類管理。二是實(shí)行分級(jí)管理。在人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，抓好農(nóng)村實(shí)用人才的技術(shù)培訓(xùn)。按照因地制宜，按需施教的原則對(duì)農(nóng)村實(shí)用人才進(jìn)行培訓(xùn)。一是“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”培訓(xùn)。結(jié)合農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要，聘請(qǐng)農(nóng)技專家到田間地頭舉辦講座。二是“送出去”培訓(xùn)。爭(zhēng)取資金利用冬季或農(nóng)閑時(shí)機(jī)，組織有一定專長(zhǎng)，具有初、高中文化素質(zhì)的農(nóng)村實(shí)用人才到外地考察、學(xué)習(xí)培訓(xùn)。三是“走下去”培訓(xùn)。邀請(qǐng)農(nóng)業(yè)、畜牧、林業(yè)等部門的科技人才，通過(guò)與農(nóng)村實(shí)用人才結(jié)對(duì)幫扶、手把手地教，提高農(nóng)村實(shí)用人才的科學(xué)技術(shù)能力。四是充分利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)這一有效載體，以林果、畜牧業(yè)等特色農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)為主，重點(diǎn)加強(qiáng)新技術(shù)、新理論、新知識(shí)、新方法的培訓(xùn)，分類別、分層次對(duì)農(nóng)村人才進(jìn)行培訓(xùn)。
4、實(shí)施“社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)”工程。結(jié)合蘇河鄉(xiāng)發(fā)展的實(shí)際需要，制定加強(qiáng)蘇河社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)意見，建立社會(huì)工作人才和黨員志愿者隊(duì)伍聯(lián)動(dòng)機(jī)制，培養(yǎng)一支職業(yè)化、專業(yè)化的社會(huì)工作人才隊(duì)伍。
三、2015年人才創(chuàng)新工作
1、建立創(chuàng)新人才工作機(jī)制。一是成立由鄉(xiāng)黨委書記任組長(zhǎng)的人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)對(duì)人才工作的領(lǐng)導(dǎo)。二是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)勞動(dòng)保障所的管理，明確工作職責(zé)，具體負(fù)責(zé)人力資源的開發(fā)和培訓(xùn)。三是制定創(chuàng)業(yè)人才尤其是返鄉(xiāng)農(nóng)民工投身農(nóng)村創(chuàng)業(yè)的優(yōu)惠政策，激勵(lì)各類人才積極投身農(nóng)村創(chuàng)業(yè)。四是充分利用政府短信平臺(tái)免費(fèi)為群眾提供科技致富信息、用人用工信息。五是建立并落實(shí)創(chuàng)新人才激勵(lì)機(jī)制，拿出部分資金對(duì)優(yōu)秀人才予以獎(jiǎng)勵(lì)。
2、搭建人才創(chuàng)新平臺(tái)。一是開展“大調(diào)查，大走訪”活動(dòng)，挖掘各級(jí)各類人才。二是利用鄉(xiāng)勞動(dòng)保障所，對(duì)年滿16—45周歲的勞動(dòng)力姓名、年齡，學(xué)歷，特長(zhǎng)，就業(yè)意向，手機(jī)號(hào)碼等個(gè)人資料進(jìn)行登記，并分別建立專業(yè)技術(shù)人才信息庫(kù)，農(nóng)村實(shí)用人才信息庫(kù)，并定期更新，構(gòu)建人才工作的指揮平臺(tái)，為人才引進(jìn)、培養(yǎng)、開發(fā)、利用提供準(zhǔn)確依據(jù)。三是利用長(zhǎng)毛兔養(yǎng)殖，幫助建立一批人才創(chuàng)業(yè)示范基地和農(nóng)民專業(yè)合作社，為人才創(chuàng)業(yè)搭建良好的發(fā)展平臺(tái)。
3、服務(wù)創(chuàng)新人才創(chuàng)業(yè)。一是積極協(xié)調(diào)貸款、科技跟蹤服務(wù)、項(xiàng)目扶持等方面對(duì)各類人才給予支持，切實(shí)解決實(shí)際困難；二是創(chuàng)新人才教育培訓(xùn)方式，堅(jiān)持對(duì)再就業(yè)培訓(xùn)，新型農(nóng)民培訓(xùn)，實(shí)用專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等培訓(xùn)資源和項(xiàng)目進(jìn)行有效整合。按照“重要人才重點(diǎn)培訓(xùn)，優(yōu)秀人才加強(qiáng)培訓(xùn)，年輕人才經(jīng)常培訓(xùn)，緊缺人才抓緊培訓(xùn)”的原則，有針對(duì)性地落實(shí)實(shí)用技術(shù)人才培訓(xùn)，著力提高綜合素質(zhì)；三是搭建人才發(fā)揮作用的平臺(tái)。順應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀需要，集中發(fā)揮全鄉(xiāng)各類優(yōu)秀人才的主導(dǎo)作用，發(fā)揮好傳、幫、帶，形成能人帶眾人，眾人成能人的良好格局。
4、培育創(chuàng)新人才典型。為更好地發(fā)揮創(chuàng)新人才的典型帶動(dòng)效應(yīng)，蘇河鄉(xiāng)著力培育創(chuàng)新人才典型。開展創(chuàng)新人才先進(jìn)事跡宣講活動(dòng)，重點(diǎn)宣傳李國(guó)菊、袁芝華等長(zhǎng)毛兔養(yǎng)殖大戶、農(nóng)民專合組織負(fù)責(zé)人的事跡，從而形成尊重人才，爭(zhēng)做人才的良好氛圍。
四、統(tǒng)籌推進(jìn)各類人才隊(duì)伍建設(shè)
1、鄉(xiāng)黨委嚴(yán)格按照上級(jí)相關(guān)部門要求，利用浙江援建后續(xù)產(chǎn)業(yè)合作契機(jī)，將人才工作體制機(jī)制建設(shè)與全鄉(xiāng)人才工作中心任務(wù)有機(jī)結(jié)合，突出工作重點(diǎn)，健全完善制度，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。注重載體引才、項(xiàng)目引才、企業(yè)引才和發(fā)展引才，著力引進(jìn)帶技術(shù)、帶項(xiàng)目、帶資源的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才和團(tuán)隊(duì)；突出培養(yǎng)造就高層次創(chuàng)新型科技人才和青年英才，統(tǒng)籌推進(jìn)各類人才隊(duì)伍建設(shè)；完善黨管人才工作體制機(jī)制，進(jìn)一步提高人才工作科學(xué)化水平。
2、完善人才檔案管理。全面建立后備人才信息庫(kù)，結(jié)合組織和人事部門的年度考核結(jié)果及個(gè)人學(xué)習(xí)培訓(xùn)結(jié)果，及時(shí)更新完善專業(yè)人才信息資料，嚴(yán)格按照檔案管理要求，對(duì)專業(yè)人才進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
五、2015年專項(xiàng)人才規(guī)劃
1、全力抓好農(nóng)村實(shí)用人才隊(duì)伍建設(shè)。依托各類教育培訓(xùn)資源，廣泛開展農(nóng)村技能培訓(xùn)，加大對(duì)農(nóng)村致富帶頭人、科技帶頭人、經(jīng)營(yíng)帶頭人等優(yōu)秀農(nóng)村實(shí)用人才的培養(yǎng)力度，重點(diǎn)培養(yǎng)一批善于經(jīng)營(yíng)、精于管理、勇于創(chuàng)業(yè)，能夠帶領(lǐng)農(nóng)民群眾致富的復(fù)合型人才。加快培育農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)大戶等現(xiàn)代農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民專業(yè)合作社負(fù)責(zé)人的培養(yǎng)，支持他們成為優(yōu)秀企業(yè)家。造就一批懂科學(xué)、會(huì)技術(shù)、善經(jīng)營(yíng)、能管理的農(nóng)村實(shí)用人才隊(duì)伍。
2、重點(diǎn)抓好社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)。適應(yīng)我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的需要，加強(qiáng)社會(huì)工作人才專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和崗位實(shí)踐鍛煉。推進(jìn)公益服務(wù)類事業(yè)單位、農(nóng)村社區(qū)和公益類社會(huì)組織建設(shè)，完善培育社會(huì)組織和加強(qiáng)隊(duì)伍管理的配套政策。
3、突出抓好專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。加大專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)力度，不斷充實(shí)專業(yè)人才隊(duì)伍。進(jìn)一步創(chuàng)新專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)模式，擴(kuò)大專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)規(guī)模，通過(guò)多種培訓(xùn)形式，深入開展新理論、新技術(shù)、新技能、新信息為內(nèi)容的教育培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)人才創(chuàng)新能力。加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新人才的選拔管理，做好專業(yè)技術(shù)拔尖人才評(píng)選工作。制定獎(jiǎng)勵(lì)措施，進(jìn)一步提高高層次人才的待遇和社會(huì)地位，激勵(lì)他們發(fā)揮作用。改善基層專業(yè)技術(shù)人員工作、生活條件，拓展職業(yè)發(fā)展空間。與轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整相適應(yīng)，以提高專業(yè)技術(shù)水平和自主創(chuàng)新能力為核心，以高層次人才和緊缺人才為重點(diǎn)，打造一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。
4、切實(shí)抓好高技能人才隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持黨管人才原則，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)高技能人才培養(yǎng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。把培養(yǎng)高技能人才工作擺上重要議事日程，認(rèn)真制定全鄉(xiāng)的人才規(guī)劃和具體措施；切實(shí)做好服務(wù)工作，鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)干部要當(dāng)好“后勤部長(zhǎng)”，把培養(yǎng)高技能人才工作的重心放在服務(wù)上，真正做到認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、措施到位，力爭(zhēng)取得實(shí)效。
（一）加快人才培養(yǎng)和引進(jìn)步伐。建設(shè)一支思想端正、業(yè)務(wù)過(guò)硬、作風(fēng)扎實(shí)、愛崗敬業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，為全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的智力支持和人才保證。把培養(yǎng)的重點(diǎn)放在現(xiàn)有人才的素質(zhì)提高上，放在緊缺專業(yè)崗位和優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)上，培養(yǎng)一批具有一定影響的學(xué)科帶頭人。制定規(guī)劃，搭建平臺(tái)，有效推進(jìn)，為此，重點(diǎn)繼續(xù)辦好全市衛(wèi)生系統(tǒng)管理人員培訓(xùn)班，按結(jié)構(gòu)比例引進(jìn)各類緊缺的人才，爭(zhēng)取通過(guò)宣傳、制定優(yōu)惠政策，引進(jìn)一批適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需求的高級(jí)人才。在市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位開辦各類學(xué)術(shù)講座，聘請(qǐng)專家、學(xué)者前來(lái)授課、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)開展業(yè)務(wù)工作。有計(jì)劃的選派專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高業(yè)務(wù)技能。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)新科研成果，大力推廣新技術(shù)、新療法，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)實(shí)施“三名”戰(zhàn)略，落實(shí)各項(xiàng)激勵(lì)保障措施。
（二）繼續(xù)開展好技術(shù)大比武活動(dòng)。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)突出“三基三嚴(yán)”（基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能、嚴(yán)密、嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)）的考核。通過(guò)技術(shù)大比武活動(dòng)的開展，鼓勵(lì)和引導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新知識(shí)、鉆研新技術(shù)、掌握新技能，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。注重總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)、好的做法，完善獎(jiǎng)懲措施，鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)理論、學(xué)技術(shù)、學(xué)技能，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高。同時(shí)，將技術(shù)比武基礎(chǔ)知識(shí)考試成績(jī)作為年終考核、評(píng)選名醫(yī)（名護(hù)）的重要條件。
（三）大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。完善以學(xué)分制考核為主要內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度，年內(nèi)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育公共課程考試人員合格率爭(zhēng)取達(dá)到100％。同時(shí)，積極拓寬繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育途徑和渠道，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)自學(xué)、函授等方式獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，年終學(xué)分達(dá)不到要求的，按有關(guān)規(guī)定，在醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)方面實(shí)行“一票否決”。
（四）繼續(xù)組織開展?fàn)巹?chuàng)“學(xué)習(xí)型單位、學(xué)習(xí)型科室、學(xué)習(xí)型個(gè)人”活動(dòng)。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員勤奮學(xué)習(xí)的熱情，大力營(yíng)造“學(xué)習(xí)光榮、不學(xué)習(xí)可恥”的氛圍，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。年終根據(jù)各單位技術(shù)比武基礎(chǔ)知識(shí)考試等情況，評(píng)選出“學(xué)習(xí)型單位”、“學(xué)習(xí)型科室”、“學(xué)習(xí)型個(gè)人”，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
（五）抓好農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)。一是幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，市級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)為其培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員，做好對(duì)口支援、衛(wèi)生支農(nóng)工作；二是繼續(xù)搞好鄉(xiāng)村醫(yī)生的在崗知識(shí)集中培訓(xùn)，按時(shí)完成規(guī)定的學(xué)時(shí)，加快知識(shí)更新的速度，滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求。
（六）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人才工作的領(lǐng)導(dǎo)，大力實(shí)施“人才工程”，建立健全規(guī)章制度，保證各項(xiàng)措施落到實(shí)處。實(shí)行人才培養(yǎng)工作責(zé)任追究制，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，加強(qiáng)調(diào)度與督導(dǎo)，責(zé)任到人，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格考核，確保我市衛(wèi)生人才工作取得明顯成效。
為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，積極實(shí)施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，加快人才資源開發(fā)和管理，根據(jù)省、市、區(qū)有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀，特提出2015年衛(wèi)生人才工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)衛(wèi)生人才儲(chǔ)備工作，完善人才資源配置
根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生人才儲(chǔ)備工作要求，積極完善人才資源配置，結(jié)合各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)際，合理引進(jìn)人才，建立一套選擇、培養(yǎng)、使用衛(wèi)生技術(shù)人才的完善機(jī)制，強(qiáng)化用人單位引進(jìn)各類人才的計(jì)劃性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性，采取公平、公正的方法，完善錄用、聘用的相關(guān)手續(xù)，逐步使人才結(jié)構(gòu)趨于合理。
二、高度重視醫(yī)療衛(wèi)生單位畢業(yè)生聘用工作
做好醫(yī)療衛(wèi)生單位畢業(yè)生聘用工作，不僅關(guān)系到各用人單位的建設(shè)和發(fā)展，關(guān)系到衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)配置與調(diào)整，關(guān)系到衛(wèi)生從業(yè)人員的準(zhǔn)入管理，也關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此，我們要將人才合理配置納入各單位衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，結(jié)合畢業(yè)生就業(yè)特點(diǎn)，每年年初制定畢業(yè)生需求計(jì)劃，由區(qū)衛(wèi)生局政工股匯總并進(jìn)行統(tǒng)籌，以便在人才市場(chǎng)上招考信息，千方百計(jì)吸引人才。同時(shí)要求各單位每年將臨時(shí)聘用人員報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。
三、樹立人才意識(shí)，實(shí)施科技興院
結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極為人才成長(zhǎng)創(chuàng)造良好環(huán)境。要制定吸引人才的優(yōu)惠政策，營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才的氛圍。采取多種方式培養(yǎng)人才。要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)科帶頭人，積極培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。要加強(qiáng)管理人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)院管理水平。精心培植重點(diǎn)學(xué)科、特色專科，靠重點(diǎn)學(xué)科和特色專科帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，從而促進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
四、大力引進(jìn)緊缺人才，完善人才引進(jìn)的優(yōu)惠政策
根據(jù)全區(qū)衛(wèi)生發(fā)展和重大醫(yī)技項(xiàng)目需要，加強(qiáng)對(duì)緊缺人才的預(yù)測(cè)和規(guī)劃，定期人才需求信息。大力引進(jìn)大學(xué)本科以上學(xué)歷并具有學(xué)士以上學(xué)位或中級(jí)以上職稱的衛(wèi)生人才。進(jìn)一步完善人才引進(jìn)的優(yōu)惠政策，衛(wèi)生事業(yè)單位引進(jìn)碩士博士和具有副高職稱以上的專業(yè)技術(shù)人員，不受編制和專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例上的限制。積極協(xié)助解決引進(jìn)人才住房問(wèn)題、子女上學(xué)、愛人工作等實(shí)際問(wèn)題，切實(shí)解決緊缺人才的后顧之憂。
五、推進(jìn)人才柔性流動(dòng)機(jī)制，拓寬人才開發(fā)的空間
人才柔性流動(dòng)己成為人才工作的一個(gè)新特點(diǎn)。其主要特征是：戶口不遷、編制不轉(zhuǎn)、智力流動(dòng)、來(lái)去自由。根據(jù)衛(wèi)生支農(nóng)的有關(guān)文件精神，鼓勵(lì)各基層醫(yī)療單位采取咨詢、講學(xué)、兼職、短期聘用、技術(shù)合作、人才租賃等方式靈活引進(jìn)國(guó)內(nèi)外智力。我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)人才工作，也要主動(dòng)適應(yīng)這一新的走向，確立“不求所有，但求所用；不求所在，但求所得”的引才觀念，變“剛性”引進(jìn)為“柔性”集聚。醫(yī)療衛(wèi)生單位除調(diào)動(dòng)外，可采取短期聘用、技術(shù)合作、聘請(qǐng)顧問(wèn)、人才租賃等方式引進(jìn)人才技術(shù)，進(jìn)行智力成果轉(zhuǎn)化，為我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。對(duì)柔性流動(dòng)到我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)工作的專業(yè)技術(shù)人才，其執(zhí)業(yè)注冊(cè)等給予便利。
六、進(jìn)一步深化分配制度改革，加大對(duì)優(yōu)秀人才的獎(jiǎng)勵(lì)力度
確立勞動(dòng)、資本、技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參予分配的原則，加大按勞分配和生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的力度，推行崗位工資。醫(yī)療衛(wèi)生單位在工資主管部門審批的工資總額內(nèi)，可結(jié)合本單位特點(diǎn)，自主制定以崗位工資為主體的分配辦法，實(shí)行人才保護(hù)價(jià)以及特殊人才津貼制度：一是單位選聘的急缺或關(guān)鍵崗位上的專業(yè)技術(shù)人才可實(shí)行協(xié)議工資，由單位與個(gè)人協(xié)商，根據(jù)個(gè)人實(shí)際業(yè)績(jī)能力水平及預(yù)計(jì)效益情況，簽訂工資報(bào)酬協(xié)議，通過(guò)業(yè)績(jī)考核予以兌現(xiàn)；二是對(duì)引進(jìn)的碩士博士專業(yè)技術(shù)人才，進(jìn)單位后三年內(nèi)每月可適當(dāng)給予生活津貼；三是對(duì)關(guān)鍵崗位的優(yōu)秀人才采取項(xiàng)目及課題津貼等特殊分配方法予以補(bǔ)貼；四是對(duì)學(xué)科帶頭人、科技后備人才、優(yōu)秀管理人才給予同上級(jí)人才管理部門1—2倍的獎(jiǎng)勵(lì)，在節(jié)日期間采取多種形式慰問(wèn)優(yōu)秀人才，鼓勵(lì)優(yōu)秀人才充分發(fā)揮人才示范作用。五是積極探索低職高聘工作，準(zhǔn)備在區(qū)人民醫(yī)院試點(diǎn)進(jìn)行低職高聘，對(duì)長(zhǎng)期工作在一線因?qū)W歷資格、考試原因而沒(méi)有晉升副高職稱的人員實(shí)行低職高聘，讓其享受相應(yīng)待遇。
七、規(guī)范管理制度，簡(jiǎn)化區(qū)內(nèi)衛(wèi)生人才流動(dòng)手續(xù)
區(qū)內(nèi)衛(wèi)生人才流動(dòng)要建立公開、規(guī)范、簡(jiǎn)便的管理制度，必須堅(jiān)持單位專業(yè)崗位需要，流動(dòng)人才專業(yè)對(duì)口的原則。區(qū)級(jí)單位之間（全額撥款單位除外）、中心衛(wèi)生院之間的調(diào)動(dòng)，由申請(qǐng)人出具書面報(bào)告，雙方單位同意報(bào)區(qū)衛(wèi)生局、人社部門批準(zhǔn)后辦理手續(xù)；中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員流動(dòng)到區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，報(bào)區(qū)衛(wèi)生局、人社局、區(qū)委編辦批準(zhǔn)后按人才流動(dòng)的相關(guān)程序辦理手續(xù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間人員流動(dòng)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員流動(dòng)到中心衛(wèi)生院，由申請(qǐng)人出具報(bào)告，經(jīng)雙方單位同意后報(bào)區(qū)衛(wèi)生局討論后，交人社部門按規(guī)定辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)；新進(jìn)人員按人才招聘的相關(guān)程序，經(jīng)考試、考核，嚴(yán)格錄用，按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)。鼓勵(lì)人才正向流動(dòng)，凡本人愿意從區(qū)級(jí)醫(yī)院到中心衛(wèi)生院及以下單位工作的，只要雙方單位同意，即可報(bào)人社局按規(guī)定辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。
八、加大教育和培訓(xùn)力度，提升衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)
要建立健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。要求各單位定期對(duì)衛(wèi)技人員進(jìn)行以“三基三嚴(yán)”為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)訓(xùn)練和以不斷更新知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德素質(zhì)為目的各種教育培訓(xùn)活動(dòng)。區(qū)繼教辦定期組織開展多種形式的學(xué)術(shù)交流，積極發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)教研中心的作用，提升培訓(xùn)檔次和質(zhì)量，要深入推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全面落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升、醫(yī)師定期考核等掛鉤的政策，加快高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。要強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，采取定向委培、學(xué)歷教育的方法，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍嚴(yán)重老化與短缺的問(wèn)題，為構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系提供優(yōu)質(zhì)人力資源保障。要加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化，配合市衛(wèi)生局做好全科醫(yī)生骨干培訓(xùn)，通過(guò)崗位培訓(xùn)和全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)等多種方式，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員診治和處理一般急癥、常見病、多發(fā)病的能力，促進(jìn)城市、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的不斷提高。
今年是縣委確定的項(xiàng)目會(huì)戰(zhàn)年，也是我鎮(zhèn)建設(shè)大邑“首善之區(qū)”的關(guān)鍵之年，我鎮(zhèn)將以黨的十精神為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀和市、縣、人才工作精神，堅(jiān)持“黨管人才”的原則，進(jìn)一步增強(qiáng)做好人才工作的緊迫感和責(zé)任感，建立健全人才開發(fā)工作機(jī)制，突出抓好人才培訓(xùn)工作，拓寬引智渠道，積極探索，開創(chuàng)人才工作新局面，為我鎮(zhèn)工作開展提供有力的人才支持。特制定晉原鎮(zhèn)2015年人才工作計(jì)劃如下：
一、增強(qiáng)人才工作的責(zé)任感
按照我鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃要求和目標(biāo)任務(wù)，給人才工作提出了新的要求。我們一定要站在戰(zhàn)略的高度，認(rèn)清形勢(shì)，充分認(rèn)識(shí)做好人才工作的重要意義，充分認(rèn)識(shí)人才工作中肩負(fù)的歷史責(zé)任。結(jié)合我鎮(zhèn)當(dāng)前對(duì)人才的需要，進(jìn)一步發(fā)揮職能優(yōu)勢(shì)，完善政策措施，加大人才開發(fā)力度，為新形勢(shì)下提供強(qiáng)有力的人才保障和智力服務(wù)。
二、健全人才工作的新機(jī)制
（一）強(qiáng)化“三種意識(shí)”,開發(fā)人才資源。一是“人才標(biāo)準(zhǔn)多樣化”意識(shí),即把品德、知識(shí)、能力和業(yè)績(jī)作為衡量人才的主要標(biāo)準(zhǔn),做到不拘一格選拔和任用人才;二是“人才至上”意識(shí),即要以促進(jìn)人才成長(zhǎng)和作用發(fā)揮為標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)做好使用、培養(yǎng)、關(guān)心,激勵(lì)人才的各項(xiàng)工作,充分尊重人才的特殊稟賦和個(gè)性,達(dá)到既用人之長(zhǎng)也容人之短;三是“人才大開發(fā)”意識(shí),采取“使用性開發(fā)”、“政策性開發(fā)”“儲(chǔ)備性開發(fā)”等多種方式,如:進(jìn)行合理性崗位調(diào)整,建立鄉(xiāng)士人才庫(kù),建立科技示范戶,強(qiáng)化機(jī)關(guān)和村級(jí)后備干部培養(yǎng)等,以各種方式來(lái)推動(dòng)轄區(qū)整體性人才資源的大開發(fā)。
（二）營(yíng)造“四個(gè)環(huán)境”,實(shí)施人才服務(wù)。一是營(yíng)造政策環(huán)境。在各類制度、規(guī)定的允許范圍內(nèi),出臺(tái)人才政策,發(fā)揮政策對(duì)人才成導(dǎo)向作用,以達(dá)到廣羅人才,人盡其才的目的;二是營(yíng)造社會(huì)風(fēng)尚環(huán)境。鼓勵(lì)人才干事業(yè)、幫助人才干好事業(yè),加大人才宣傳力度,努力營(yíng)造崇尚知識(shí)、崇尚人才的社會(huì)風(fēng)氣;三是營(yíng)造市場(chǎng)環(huán)境。創(chuàng)建本轄區(qū)的人才市場(chǎng),發(fā)揮勞動(dòng)保障事務(wù)所作用,通過(guò)周到服務(wù)、規(guī)范運(yùn)作,科學(xué)指導(dǎo),有力監(jiān)督,來(lái)完善本轄區(qū)人才市場(chǎng)體系;四是營(yíng)造工作環(huán)境。加強(qiáng)人才創(chuàng)業(yè)載體建設(shè),為人才提供施展才華的舞臺(tái)。
（三）創(chuàng)新機(jī)制,推動(dòng)人才工作。一是建立科學(xué)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制,糾正重學(xué)歷、資歷,輕能力、業(yè)績(jī)的傾向;二是建立淘汰機(jī)制,打破人才管理的終身制,建立起人員績(jī)效考核檔案,以動(dòng)態(tài)管理解決有進(jìn)無(wú)出的問(wèn)題；三是在全鎮(zhèn)廣泛開展大學(xué)生志愿者活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)鎮(zhèn)村干部人格修養(yǎng)，繼續(xù)深化“四力”建設(shè)，建設(shè)一支高素質(zhì)的干部隊(duì)伍。
（四）突出抓好人才培訓(xùn)工作。加大培訓(xùn)力度，提高人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)。按照“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效”的原則，整合培訓(xùn)資源，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提高培訓(xùn)質(zhì)量，豐富培訓(xùn)形式。進(jìn)一步優(yōu)化干部隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)年青干部的培養(yǎng)，充實(shí)工作隊(duì)伍。
三、積極探索，開創(chuàng)人才工作的新鎮(zhèn)面
（一）、要加強(qiáng)調(diào)查研究。我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部要結(jié)合基層基礎(chǔ)工作的開展，深入農(nóng)村，深入實(shí)際，廣泛聽取基層工作人員的意見和建議，善于發(fā)現(xiàn)人才工作的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)提出有針對(duì)性的解決辦法。要不斷深化對(duì)人才工作的理論研究，把理論研究和當(dāng)前各項(xiàng)重要工作的實(shí)際緊密聯(lián)系起來(lái)，著重研究帶全鎮(zhèn)性、戰(zhàn)略性的重大問(wèn)題和廣大人民關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，分析新情況，把握新特點(diǎn)，理出新思路，不斷提高工作的科學(xué)性、預(yù)見性。
關(guān)鍵詞： 農(nóng)業(yè)類高職院校 教師資格認(rèn)定 問(wèn)題 思考
自1993年以來(lái)，我國(guó)相繼頒布了《教師法》、《教師資格條例》和《〈教師資格條例〉實(shí)施辦法》，逐步形成了教師資格制度的法律法規(guī)體系。實(shí)施教師資格制度是一項(xiàng)關(guān)系到國(guó)家法律法規(guī)的貫徹落實(shí)，是使教師的任用走上科學(xué)化、規(guī)范化和法制化軌道的重要環(huán)節(jié)。自2001年起我國(guó)教師資格認(rèn)定工作全面進(jìn)入實(shí)施操作階段，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2009年8月全國(guó)共有2169.87萬(wàn)人通過(guò)申請(qǐng)取得了教師資格，其中高校教師資格認(rèn)定人數(shù)占總?cè)藬?shù)的11%左右。作為高等教育的一種“類型”的農(nóng)業(yè)類高職教育，其教師資格認(rèn)定工作的順利開展為農(nóng)業(yè)類高職院校教師隊(duì)伍管理提供了合法性基礎(chǔ)，有利于把住教師隊(duì)伍的入口關(guān)，提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。但隨著教師資格認(rèn)定工作的進(jìn)一步深入開展，許多不容忽視的問(wèn)題日益顯現(xiàn)，我結(jié)合實(shí)際工作談?wù)剬?duì)當(dāng)前農(nóng)業(yè)類高職院校教師資格認(rèn)定工作過(guò)程中存在問(wèn)題的一些看法。
一、當(dāng)前農(nóng)業(yè)類高職院校教師資格認(rèn)定工作中存在的問(wèn)題
1.重視程度不夠，相關(guān)部門之間的溝通協(xié)調(diào)存在問(wèn)題。
部分農(nóng)業(yè)類高職院校對(duì)實(shí)施教師資格認(rèn)定工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，人事部門認(rèn)為這只是一項(xiàng)事務(wù)性的工作，未安排專人負(fù)責(zé)，常常是職稱管理人員或者勞資管理人員兼職做此項(xiàng)工作，導(dǎo)致具體經(jīng)辦人員對(duì)高校教師資格認(rèn)定的相關(guān)政策理解不夠充分，不熟悉相應(yīng)的操作流程，宣傳不到位，使教師資格認(rèn)定工作流于形式。部分新教師認(rèn)為反正已經(jīng)被正式錄用了，教師資格的認(rèn)定只是一種形式，不論條件是否具備，學(xué)校早晚都會(huì)給予認(rèn)定。另外，農(nóng)業(yè)類高職院校教師資格認(rèn)定工作的順利開展不只是人事部門的工作，還需要各部門之間的相互配合協(xié)調(diào)，如教育教學(xué)素質(zhì)與能力測(cè)試、普通話測(cè)試都需要二級(jí)學(xué)院（系部）和教務(wù)部門的配合，才能保證整個(gè)認(rèn)定工作的圓滿完成。
2.缺乏符合農(nóng)業(yè)類高職教育特點(diǎn)和要求的教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
現(xiàn)代農(nóng)業(yè)類高職高專教育的基本特點(diǎn)是根據(jù)市場(chǎng)需求辦專業(yè)，按照專業(yè)進(jìn)行農(nóng)業(yè)高等技術(shù)應(yīng)用性人才培養(yǎng)，培養(yǎng)出的學(xué)生除了必須具備基礎(chǔ)的理論知識(shí)和專門知識(shí)外，還應(yīng)重點(diǎn)掌握從事農(nóng)業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的基本能力和基本技能。農(nóng)業(yè)類高職院校中的畜牧獸醫(yī)、寵物護(hù)理、園林園藝等專業(yè)的實(shí)踐性和操作性都很強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)必須貫穿教學(xué)的全過(guò)程。因此，實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的教育、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與技能對(duì)于保證學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要。而根據(jù)現(xiàn)行的教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，教師資格分為七類，即：①幼兒園教師資格；②小學(xué)教師資格；③初級(jí)中學(xué)教師資格；④高級(jí)中學(xué)教師資格；⑤中等職業(yè)學(xué)校教師資格；⑥中等職業(yè)學(xué)校實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師資格；⑦高等學(xué)校教師資格。作為農(nóng)業(yè)類高職院校師資隊(duì)伍中的重要組成部分的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師目前也是完全按照普通高校的教師資格（即第⑦類）認(rèn)定條件來(lái)進(jìn)行認(rèn)定的，目前的認(rèn)定條件中缺乏實(shí)踐經(jīng)歷、實(shí)驗(yàn)技能等方面的認(rèn)定考核標(biāo)準(zhǔn)，完全依據(jù)理論課堂講授標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)定實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的教育教學(xué)素質(zhì)與能力，這與農(nóng)業(yè)類高職教育強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性、應(yīng)用型的特點(diǎn)不相符合。部分實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師在取得與專業(yè)理論課教師同樣的高校教師資格證書后紛紛要求轉(zhuǎn)崗，轉(zhuǎn)評(píng)教師系列的專業(yè)技術(shù)職稱，不安心于實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作崗位，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)類高職院校實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師隊(duì)伍的不穩(wěn)定。
3.針對(duì)非師范類申請(qǐng)人的教育教學(xué)能力測(cè)試把關(guān)不嚴(yán)，缺乏有效性。
由于農(nóng)業(yè)類高職院校的專業(yè)特點(diǎn)，每年引進(jìn)的教師絕大部分都是農(nóng)林畜牧獸醫(yī)類的非師范教育類畢業(yè)生或是行業(yè)內(nèi)的高層次人才。針對(duì)這部分未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)教育學(xué)、心理學(xué)課程的高校教師資格申請(qǐng)人員，許多農(nóng)業(yè)類高職院校僅僅是按照上級(jí)教育部門的要求讓其參加全省統(tǒng)一的高校教師崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)高等教育學(xué)等四門課程，而對(duì)這部分人員教育教學(xué)能力水平的提高則缺乏必要的指導(dǎo)、培訓(xùn)與監(jiān)督。在教師資格認(rèn)定工作過(guò)程中的教育教學(xué)基本素質(zhì)與能力測(cè)試環(huán)節(jié)中，部分學(xué)校只是組織人員對(duì)照教育教學(xué)基本素質(zhì)和能力測(cè)試評(píng)價(jià)表打打分，聽課、說(shuō)課過(guò)程僅僅是走過(guò)場(chǎng)。這種測(cè)試流于形式、方法單一，對(duì)農(nóng)業(yè)類高職高專教育教學(xué)活動(dòng)的有效開展，教育質(zhì)量的提高不能起到積極的促進(jìn)作用，反而削弱了教師資格認(rèn)定的嚴(yán)肅性、權(quán)威性。
4.教師資格證缺乏有效期。
《教師資格條例》和《〈教師資格條例〉實(shí)施辦法》都明確規(guī)定了在“弄虛作假，騙取教師資格”和“品行不良，侮辱學(xué)生，影響惡劣的”的情況下，應(yīng)取消教師資格，5年內(nèi)不得重新取得教師資格。目前已取得高校教師資格的人員，只要不違反上述規(guī)定其教師資格證就終身有效。大多數(shù)農(nóng)業(yè)類高職院校在現(xiàn)行人事分配制度改革不斷深入的大背景下，由于人事制度的進(jìn)一步實(shí)施和“能進(jìn)能出”的新的用人機(jī)制得到建立和不斷完善，教師隊(duì)伍的流動(dòng)性日益增大。有一些已經(jīng)辭職或者重新選擇其他職業(yè)的人員，其高校教師資格證并沒(méi)有失效，也沒(méi)有明確規(guī)定如何收回其高校教師資格證書。很多仍然在職的教師也因?yàn)楫?dāng)前的高校教師資格終身制而放松自身對(duì)知識(shí)更新，提高施教能力與自身素質(zhì)的要求。這將影響農(nóng)業(yè)類高職院校教師隊(duì)伍專業(yè)化的進(jìn)程，不利于教師培訓(xùn)和繼續(xù)教育質(zhì)量的提高。
5.教師資格認(rèn)定工作信息化管理有待加強(qiáng)。
隨著各農(nóng)業(yè)類高職院校近些年招生人數(shù)的上升，每年新引進(jìn)的教師人數(shù)大大增加。從2002年首次開展教師資格認(rèn)定工作以來(lái)，如我每年都有幾十甚至上百名新教師申請(qǐng)認(rèn)定高校教師資格，而截止到2008年江蘇省的高校教師資格認(rèn)定工作尚未啟用統(tǒng)一的認(rèn)定信息化管理系統(tǒng)軟件，各院校申請(qǐng)人員的基本信息錄入和匯總上報(bào)還是以紙質(zhì)材料為主，常常出現(xiàn)信息不完整，統(tǒng)計(jì)匯總困難的情況，影響了工作效率。對(duì)學(xué)校人事管理部門來(lái)講，還是停留在通過(guò)手工查詢紙質(zhì)材料來(lái)對(duì)申請(qǐng)人的基本情況進(jìn)行審核的階段，耗時(shí)耗力且容易出現(xiàn)差錯(cuò)。
二、對(duì)農(nóng)業(yè)類高職院校教師資格認(rèn)定工作的思考
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健立健全組織機(jī)構(gòu)，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。
根據(jù)上級(jí)要求成立以院長(zhǎng)為首、學(xué)院各系（部）、人事部門領(lǐng)導(dǎo)為主要成員的學(xué)院教師資格制度實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)一個(gè)辦公室。學(xué)院人事部門安排綜合素質(zhì)較高的人員專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，各院（系）配備相應(yīng)人員做好本部門申請(qǐng)人員的材料初審、收集匯總工作。按照《江蘇省教師資格專家審查委員會(huì)組織辦法(試行)》的文件精神，成立學(xué)院教師資格專家審查委員會(huì)及專業(yè)評(píng)議組，委員會(huì)由十七名副高級(jí)及其以上教師職務(wù)的專家組成，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任和副主任，委員會(huì)成員定期調(diào)整，成員名單在任期內(nèi)不對(duì)外公布。各系（部）按不同專業(yè)類別成立教師資格專業(yè)評(píng)議組，由系（部）主要負(fù)責(zé)人出任組長(zhǎng)。以文件的形式將崗培成績(jī)合格與取得高校教師資格作為新進(jìn)教師（輔導(dǎo)員）轉(zhuǎn)正定級(jí)、職稱初定的必備條件，將其與教師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任上崗掛鉤。通過(guò)校園網(wǎng)、教師教研活動(dòng)、教職工大會(huì)等多種渠道宣傳教師資格認(rèn)定政策，熟悉認(rèn)定工作程序。
2.關(guān)注農(nóng)業(yè)類高職教育“職業(yè)性”特點(diǎn)，教師資格分類需進(jìn)一步細(xì)化。
針對(duì)農(nóng)業(yè)類高職教育“職業(yè)性”特點(diǎn)，其教師資格認(rèn)定較之一般高校應(yīng)有其自身的特點(diǎn)和要求。建議參照中等職業(yè)學(xué)校的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師資格與中等職業(yè)學(xué)校教師資格分類方法，增設(shè)高等學(xué)校或高職院校實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師資格，提出具體的規(guī)定和要求，側(cè)重其實(shí)際操作能力的考核，將教師資格分類進(jìn)一步細(xì)化，保證農(nóng)業(yè)類高職實(shí)踐教育的質(zhì)量水平。
3.注重教育教學(xué)能力的培養(yǎng)過(guò)程。
教師的教育教學(xué)能力直接關(guān)系到教育的質(zhì)量和效果。非師范類畢業(yè)生和引進(jìn)的行業(yè)內(nèi)高層次人才沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)教育學(xué)、心理學(xué)等課程，其教育教學(xué)活動(dòng)的有效開展缺乏堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。因此從農(nóng)業(yè)類高職院校師資管理角度講，針對(duì)這部分教師除了需要參加上級(jí)教育主管部門統(tǒng)一組織的新教師崗前培訓(xùn)、補(bǔ)修教育學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)理論課程之外，還可以采取各類培訓(xùn)、開設(shè)現(xiàn)代教育技術(shù)和教育方法專題講座、集體研討、骨干教師個(gè)別指導(dǎo)、利用校園網(wǎng)絡(luò)建立優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源信息共享等方式拓寬教育教學(xué)能力的培養(yǎng)模式，改善其自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，為教師資格認(rèn)定工作打下良好基礎(chǔ)，更有利于農(nóng)業(yè)類高職院校青年教師隊(duì)伍的成長(zhǎng)。
目前江蘇省高校教師資格認(rèn)定中使用的教育教學(xué)基本素質(zhì)和能力測(cè)試評(píng)價(jià)表中測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分為試講（說(shuō)課）部分和面試部分，分別從教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)藝術(shù)、教學(xué)效果、基本素質(zhì)等六個(gè)方面來(lái)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。這種統(tǒng)一的理論說(shuō)課模式與農(nóng)業(yè)類高職教育強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性、技能操作性的特征不相符合，因此在測(cè)評(píng)中可以增加綜合考量教師實(shí)驗(yàn)操作技能、企業(yè)頂崗實(shí)踐、教案編寫能力、教學(xué)態(tài)度、語(yǔ)言示范能力、課堂應(yīng)變調(diào)控能力等考核環(huán)節(jié)。對(duì)新參加工作、剛引進(jìn)或調(diào)入的教師進(jìn)行摸底調(diào)查，分專業(yè)依具體情況開展教育教學(xué)能力測(cè)試工作。測(cè)試結(jié)束后還可以邀請(qǐng)專家針對(duì)測(cè)試中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對(duì)青年教師加以指導(dǎo)，通過(guò)教育教學(xué)能力測(cè)試的手段達(dá)到提高教育教學(xué)素質(zhì)的目標(biāo)。
4.加強(qiáng)對(duì)教師資格工作的動(dòng)態(tài)管理。
取得了教師資格證書，并不表示就已經(jīng)成為一個(gè)合格的教師，教師資格認(rèn)定管理工作應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。從國(guó)際慣例和教師隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要考慮，應(yīng)對(duì)教師資格的有效期做出規(guī)定，如可以規(guī)定超出相應(yīng)的年限，教師資格證需重新注冊(cè)或要重新審核認(rèn)定教師資格。就農(nóng)業(yè)類高職院校教師資格具體管理實(shí)施工作而言，可以在申請(qǐng)人取得高校教師資格證書后，結(jié)合二級(jí)學(xué)院（系）教師個(gè)人業(yè)務(wù)檔案管理工作建立起教師考核激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)如對(duì)“學(xué)院優(yōu)秀青年骨干教師”、“學(xué)院優(yōu)秀教師”、“學(xué)院專業(yè)帶頭人”、“江蘇省333高層次人才”、“青藍(lán)工程”培養(yǎng)對(duì)象等教師評(píng)比選拔工作，著重關(guān)注教師在取得高校教師資格證書后的成長(zhǎng)和提高過(guò)程，深化延展教師資格制度，在動(dòng)態(tài)管理中使教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。
5.使用網(wǎng)絡(luò)版教師資格認(rèn)定管理信息系統(tǒng)，進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)類高職院校教師資格數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容。
為了加強(qiáng)教師資格認(rèn)定工作的科學(xué)化和規(guī)范化管理，提高認(rèn)定工作的信息化水平和工作效率，教育部在原有的單機(jī)版教師資格認(rèn)定管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，研究開發(fā)了網(wǎng)絡(luò)版的教師資格認(rèn)定管理信息系統(tǒng)。江蘇省高校教師資格認(rèn)定中心已要求各院校在2009年度的秋季高校教師資格認(rèn)定工作中統(tǒng)一使用了該系統(tǒng)進(jìn)行信息的錄入和匯總上報(bào)，實(shí)現(xiàn)了申請(qǐng)人的網(wǎng)上申請(qǐng)和網(wǎng)上認(rèn)定。農(nóng)業(yè)類高職院校可以考慮借使用這次網(wǎng)絡(luò)版教師資格認(rèn)定管理信息系統(tǒng)的契機(jī)，建立起并進(jìn)一步完善教師資格數(shù)據(jù)庫(kù)。將申請(qǐng)人員的基本信息，如性別、出生年月、民族、身份證號(hào)碼、所學(xué)專業(yè)、申請(qǐng)任教學(xué)科、高校教師資格證書號(hào)碼、學(xué)歷學(xué)位、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職務(wù)、崗前培訓(xùn)考試成績(jī)、普通話測(cè)試等級(jí)、教育教學(xué)能力測(cè)試結(jié)果等信息輸入到數(shù)據(jù)庫(kù)文件中，這樣既便于了解本年度申請(qǐng)人員的基本情況，確保申報(bào)材料的準(zhǔn)確性，又可以對(duì)已取得高校教師資格證書人員進(jìn)行各方面信息的查詢，方便今后工作的順利開展。
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關(guān)鍵詞：新升格；高職院校；教師科研；主客觀原因；對(duì)策
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2013）04-0062-03
教育部《關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》中明確要求“高職院校要積極開展科技工作，……要注意用科技工作的成果豐富或更新教學(xué)內(nèi)容，在科技工作實(shí)踐中不斷提高教師的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)實(shí)踐能力。”教育部在《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中提出，“高等職業(yè)教育作為高等教育發(fā)展中的一個(gè)類型，肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線需要的高技能人才的使命，在我國(guó)加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程中具有不可替代的作用。”基于高職教育“職業(yè)技術(shù)教育”和“高等教育”的雙重屬性，升格高職院校教師需要提高他們的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)實(shí)踐能力，科研工作是其重要途徑之一，具有重要的意義。
新升格高職院校
教師科研工作的意義
有利于提升教師素質(zhì)和提高教學(xué)質(zhì)量 德國(guó)柏林大學(xué)創(chuàng)始人洪堡教授主張大學(xué)的主要任務(wù)是追求真理，科學(xué)研究是第一位的，科研重要地位從此得以在現(xiàn)代大學(xué)確立。升格前，中專學(xué)校教師長(zhǎng)年從事一線教學(xué)工作，專任教師工作量過(guò)大，對(duì)外學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)少，從事科研的精力有限；升格后，他們處在教學(xué)與科研的工作轉(zhuǎn)換之中，需要通過(guò)科研工作提升專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)科研可以掌握最前沿的學(xué)科知識(shí)，開闊視野，擴(kuò)大知識(shí)面，把握學(xué)科和技術(shù)發(fā)展態(tài)勢(shì)；科研還應(yīng)同生產(chǎn)第一線保持密切聯(lián)系，教師應(yīng)了解企業(yè)的先進(jìn)技術(shù)，參與企業(yè)的技術(shù)改造，進(jìn)而掌握新知識(shí)和新技術(shù)，能夠成為既有理論水平，又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，既有較豐富的知識(shí)，又掌握較先進(jìn)的技術(shù)的“雙師型”教師。
有利于高職院校教育教學(xué)改革，提高院校的聲譽(yù)，對(duì)院校的生存和發(fā)展具有重大意義 《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》提出：“高等職業(yè)院校要積極與行業(yè)企業(yè)合作開發(fā)課程，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位（群）的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容。”高職院校與企業(yè)在專業(yè)開設(shè)、培養(yǎng)目標(biāo)確立、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容選擇，實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)等方面有機(jī)結(jié)合，是高職院校教育人才培養(yǎng)體系實(shí)施成功與否的關(guān)鍵。高職院校產(chǎn)學(xué)研結(jié)合是高職院校教育辦出特色、培養(yǎng)一線崗位急需的技術(shù)應(yīng)用性人才的必由之路。高職院校的科研成果在教育部組織的全國(guó)高校辦學(xué)水平評(píng)估工作當(dāng)中也是重要的指標(biāo)之一。科研成果與學(xué)術(shù)水平密切相關(guān)，科研學(xué)術(shù)水平提高以后（特別是有成果在SCI、ET等權(quán)威雜志上發(fā)表、收錄后），院校知名度就高，社會(huì)認(rèn)可程度高，這對(duì)于剛剛升格且辦學(xué)歷史短、辦學(xué)特色不甚鮮明的高職院校在招生、辦學(xué)水平評(píng)估和申請(qǐng)省級(jí)國(guó)家級(jí)課題等方面有著積極的意義。
新升格高職院校教師
科研工作的現(xiàn)狀及成因分析
科研對(duì)高職教師、高職院校以及社會(huì)具有重要意義，然而高職院校教師群體中普遍存在只重教學(xué)、不重科研的觀點(diǎn)；有相當(dāng)一部分教師根本不愿搞科研，也不會(huì)搞科研；有部分教師參與科研也只是完成任務(wù)，蜻蜓點(diǎn)水，不予深入，科研成果價(jià)值不高，或是脫離高職院校的特點(diǎn)，偏向于基礎(chǔ)理論研究，而不是把科研重點(diǎn)放在應(yīng)用技術(shù)的研究、開發(fā)上；還有教師參與相關(guān)課題的研究，因與自己評(píng)職稱、晉升職務(wù)有關(guān)，只是掛名湊數(shù)而已；有部分教師想?yún)⒓涌蒲校侨狈σ啡耍约喝狈I(yè)知識(shí)與技能，無(wú)從下手；有些教師雖有科研的基礎(chǔ)，但是又苦于信息閉塞，資源匱乏，難以獲得課題和資金的支持。造成高職院校教師的科研工作困局的原因有很多，既有教師本身的主觀因素，也有客觀因素存在。主觀因素主要有如下幾種。
大部分教師和部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)高職院校科研重要意義的認(rèn)識(shí)不足 他們認(rèn)為學(xué)校以培養(yǎng)人才為第一要?jiǎng)?wù)，教學(xué)工作是包括高職院校在內(nèi)的所有學(xué)校教學(xué)工作的中心，只要把教育教學(xué)工作做好，就能勝任當(dāng)前工作。高職院校的“研”是“產(chǎn)”與“學(xué)”之間必不可少的橋梁，那些從來(lái)都不參加教學(xué)與科研工作、不參與企業(yè)的技術(shù)革新與改造，也根本不去了解學(xué)術(shù)的發(fā)展前沿和潛心于技術(shù)研發(fā)的教師，課堂上講的內(nèi)容肯定是空洞無(wú)物，不能栩栩如生地講出所以然來(lái)。只會(huì)照本宣科的教師，是不可能培養(yǎng)出符合企業(yè)要求、具有超前意識(shí)和創(chuàng)造性的學(xué)生的。
大部分教師科研水平偏低 新升格的高職院校教師，大部分由原來(lái)的中專教師轉(zhuǎn)崗而成，他們習(xí)慣于原來(lái)的工作方式，只是注重教學(xué)，科研意識(shí)淡薄。有部分教師認(rèn)識(shí)到產(chǎn)學(xué)研的重要性，想提高自身的科研水平，但是缺乏相關(guān)的實(shí)踐技能，理論水平低，不能有意識(shí)地去尋找科研的切入點(diǎn)或不能很好地把握選題；不能利用好互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)工具去搜集科研文獻(xiàn)資料，了解科研的前沿；對(duì)科研論文的寫作要求知之甚少，不知如何申請(qǐng)課題，也不能很好地為寫好的論文選擇合適的刊物來(lái)發(fā)表。部分教師是高職院校近年引進(jìn)的優(yōu)秀本科生畢業(yè)生和碩士研究生，他們由于參加工作的時(shí)間不是很長(zhǎng)，尚處于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累階段，想寫出高質(zhì)量的科研論文尚有一定的困難。
教師參加科研的動(dòng)力不足 高職院校的教師參與科研大多為了評(píng)職稱、職位晉升或者科研津貼，功利性太強(qiáng)。許多中老年教師按照中專教師職稱評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)條件已經(jīng)評(píng)為中、高級(jí)講師，現(xiàn)如今按照相關(guān)規(guī)定可以按高職院校教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)評(píng)為副高級(jí)及相應(yīng)的職稱，由于科研要求不能達(dá)標(biāo)，需要發(fā)表一定數(shù)量科研論文，但對(duì)于這些教師來(lái)說(shuō)不容易；且兩種職稱的工資相差不大，因此動(dòng)力不足。有些教師為了能夠評(píng)職稱，只好搜腸刮肚、閉門造車、東拼西湊，粗制濫造，炮制出一些論文，甚至請(qǐng)人。真正以提高教學(xué)質(zhì)量、提高科研水平和綜合素質(zhì)為目的去搞科研的教師少之又少。
客觀原因大體有以下幾方面。
教學(xué)管理任務(wù)重，科研時(shí)間少 近年來(lái)，高職院校招生規(guī)模迅速膨脹，教師教學(xué)任務(wù)非常重。據(jù)筆者調(diào)查，湖北、湖南、江西三省的12所高職院校（9所公辦，3所民辦）教師的周工作量平均都在14～24個(gè)課時(shí)之間，平均課時(shí)量在20節(jié)，有小部分教師的周課時(shí)數(shù)達(dá)到30節(jié)。教師承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)，很難抽時(shí)間從事科研工作。很多教師除了擔(dān)任教學(xué)任務(wù)還兼任行政或?qū)W生管理工作，使得教師根本沒(méi)有時(shí)間靜心思考和總結(jié)教學(xué)中的實(shí)際問(wèn)題，并用理論加以總結(jié)。
研究參考資料和文獻(xiàn)資料缺乏 許多高職院校圖書館資料以供學(xué)生學(xué)習(xí)和課外閱讀的書刊為主，對(duì)教師科研有參考價(jià)值的文獻(xiàn)資料十分匱乏；用于科研的基本的電子資源，諸如中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等許多高校都沒(méi)有，這就更增添了教師進(jìn)行科研的難度。由于購(gòu)買網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源的價(jià)格不菲，有些學(xué)校為了應(yīng)付上級(jí)的辦學(xué)水平評(píng)估，購(gòu)買了數(shù)年數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中的某些專業(yè)板塊，許多資料是限制下載的，對(duì)資料的收集帶來(lái)一定的困難。
科研經(jīng)費(fèi)投入很少 科研經(jīng)費(fèi)是實(shí)施科研項(xiàng)目的基礎(chǔ)保障，進(jìn)行科研工作需要經(jīng)費(fèi)的支持。高職院校由于經(jīng)費(fèi)緊張，在科研硬件和軟件上投入經(jīng)費(fèi)極少，即使是通過(guò)教研人員外出培訓(xùn)或參加學(xué)術(shù)交流獲取科研最前沿信息的重要的工作也很少能獲得經(jīng)費(fèi)的支持。
缺乏科研工作的信息服務(wù) 科研管理信息化是科研管理手段的變革，是高校科研管理發(fā)展的必然。實(shí)現(xiàn)科研管理信息化，對(duì)于科研管理工作具有重要意義。現(xiàn)階段升格的高職院校在這方面存在的主要問(wèn)題，一是院校領(lǐng)導(dǎo)教師還沒(méi)有意識(shí)到教學(xué)科研工作對(duì)自身能力提高的重要性；二是資源建設(shè)投入不夠問(wèn)題；三是專業(yè)的管理人才和數(shù)據(jù)跨平臺(tái)的問(wèn)題。
高職院校教師科研工作對(duì)策
重新認(rèn)識(shí)科研工作的對(duì)高職院校的意義，理順教學(xué)與科研的關(guān)系 眾所周知，教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)是高職院校工作的“三駕馬車”，它們相互支持，缺一不可。科研為教學(xué)提供發(fā)展動(dòng)力，教學(xué)為科研提供理論指導(dǎo)和智力支持，二者的目標(biāo)是為社會(huì)發(fā)展提供人才和技術(shù)支持。可見，科研工作在高職院校的各項(xiàng)工作中具有舉足輕重的作用，科研與教學(xué)，是相互依存、相互促進(jìn)的關(guān)系。高職科研重點(diǎn)應(yīng)著眼于以“研”促“教”（科研成果向教學(xué)轉(zhuǎn)移）和為“產(chǎn)”而“研”（解決的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和管理等問(wèn)題）方面。
充分利用現(xiàn)有的教師資源，發(fā)現(xiàn)、挖掘與培養(yǎng)人才與多種渠道引進(jìn)科研人才并舉 現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理理論注重組織內(nèi)部資源的開發(fā)與利用。高職院校此舉可以節(jié)約大量的經(jīng)費(fèi)，培養(yǎng)出“雙師型”教師，可以激勵(lì)教師，有利于教師的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，解決教師參與科研動(dòng)力不足的問(wèn)題。還可以穩(wěn)定教師隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)教師的積極性，更有利于教研相長(zhǎng)，使科研更好地服務(wù)于教學(xué)。高職院校應(yīng)注重教師個(gè)人科研興趣、科研意識(shí)的培養(yǎng)和提高，從而使教師科研素質(zhì)從無(wú)到有，從被動(dòng)到主動(dòng)，從依賴到自立，從注重?cái)?shù)量到注重質(zhì)量，最后達(dá)到質(zhì)的飛躍。方法可以是“送出去”和“引進(jìn)來(lái)”：“送出去”是指選出培訓(xùn)對(duì)象后有計(jì)劃地安排他們到大學(xué)進(jìn)修攻讀學(xué)位、社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參與培訓(xùn)或到企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐性鍛煉、調(diào)研考察等；“引進(jìn)來(lái)”是指為了教師科研業(yè)務(wù)能力的提升，可以聘請(qǐng)國(guó)際國(guó)內(nèi)知名的專家學(xué)者來(lái)校講學(xué)、或聘請(qǐng)離、退休高級(jí)職稱人員來(lái)校兼職。高職院校要善于結(jié)合專業(yè)建設(shè)要求，通過(guò)團(tuán)隊(duì)建設(shè)培育研究人才，形成人才梯隊(duì)，通過(guò)專家指導(dǎo)式、科研驅(qū)動(dòng)式、互助小組式與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等主要方式，從提升教師的科研創(chuàng)新能力著手，通過(guò)科學(xué)研究促進(jìn)專業(yè)建設(shè)與課程改革。
建立院、系兩級(jí)的科研管理機(jī)構(gòu)，做好科研的服務(wù)工作，建立激勵(lì)機(jī)制，著力營(yíng)造寬松和諧的科研人文環(huán)境 鑒于高職院校的科研環(huán)境現(xiàn)狀，應(yīng)該成立院、系兩級(jí)的科研管理機(jī)構(gòu)，由他們相應(yīng)做好院、系兩級(jí)的近期、中期、長(zhǎng)期科研規(guī)劃目標(biāo)，完善科研評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化科研機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督功能，指導(dǎo)院、系兩級(jí)的科研工作。
1.解決有科研潛力的教師有時(shí)間參與科研的問(wèn)題。盡可能更為合理地安排課程，如在不影響教師的身心健康的情況下，把課程較為集中地安排，使他們有相對(duì)集中的時(shí)間進(jìn)行科研；相同課程班級(jí)不同（在不影響教學(xué)效果的情況下）可以合班上課；采取彈性的工作時(shí)間；對(duì)于有科研潛力和實(shí)力的教師盡量不安排學(xué)生管理工作，在時(shí)間上為教師參與科研工作提供“學(xué)術(shù)假期”等等。
2.解決科研資料和文獻(xiàn)資料匱乏問(wèn)題。針對(duì)科研資料和文獻(xiàn)資料匱乏的情況，一是學(xué)校在購(gòu)買學(xué)生學(xué)習(xí)和課外閱讀的書刊外，可以根據(jù)教師科研需要的書籍開出的購(gòu)書單集體采購(gòu)，也可以訂購(gòu)一些電子圖書與文獻(xiàn)（檢索），如中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)等；二是爭(zhēng)取與省高校聯(lián)盟共享的網(wǎng)絡(luò)圖書與文獻(xiàn)資源；三是與對(duì)口支援的院校共享一部分科研資料和文獻(xiàn)資料（當(dāng)然還是要支付小部分的費(fèi)用），比如共享圖書館資料（包括電子圖書與資料）；四是學(xué)校無(wú)力訂購(gòu)電子資料文獻(xiàn)如中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)等時(shí)，可以采用購(gòu)買該數(shù)據(jù)庫(kù)資料充值卡等更為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方式；五是將學(xué)校教師擁有的資料和文獻(xiàn)相互交流。具體的辦法是教師可以在圖書館的專區(qū)存放相關(guān)的資料，這些圖書資料不外借，由圖書館的工作人員管理，所有權(quán)為教師本人，而使用者可以是全校所有的教師；六是教師在遇到圖書資料不足的情況，可以自己找關(guān)系到有資源處下載，也可以提出清單由科研機(jī)構(gòu)想辦法解決等等。
3.多渠道、多方位地籌集科研經(jīng)費(fèi)。北京大學(xué)前校長(zhǎng)許智宏教授認(rèn)為，科研經(jīng)費(fèi)的缺乏幾乎是所有大學(xué)遇到的共同問(wèn)題。北大在科研經(jīng)費(fèi)問(wèn)題上都有困難，剛升格的高職院校這個(gè)問(wèn)題就更為突出。必要的科研場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備是科研順利開展的必要條件，高職院校應(yīng)該提供，并設(shè)立專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)，積極想辦法多渠道、多方位地籌集科研經(jīng)費(fèi)。一是向政府與教育主管部門作相關(guān)的匯報(bào)，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持；二是教師自己通過(guò)相關(guān)的努力爭(zhēng)取課題和項(xiàng)目，獲取項(xiàng)目，申請(qǐng)到科研經(jīng)費(fèi)；三是充分發(fā)揮自身人才設(shè)備、技術(shù)信息等優(yōu)勢(shì)，積極承擔(dān)地方或行業(yè)重大技術(shù)攻關(guān)和技術(shù)改造項(xiàng)目，選擇的課題（或項(xiàng)目）成功之后對(duì)企業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)效應(yīng)有重大提升（和企業(yè)合作的項(xiàng)目），企業(yè)將會(huì)提供較大的一筆贊助。如此種種將為學(xué)校科研提供穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支持。在來(lái)之不易的科研經(jīng)費(fèi)的使用上，要加強(qiáng)管理，健全監(jiān)督機(jī)制，使得科研經(jīng)費(fèi)用在實(shí)處。各科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)的財(cái)務(wù)制度和院校的科研經(jīng)費(fèi)管理辦法，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)了解、掌握科研經(jīng)費(fèi)的使用和結(jié)余情況，保證專款專用。
4.建立服務(wù)科研的信息系統(tǒng)。高職院校科研工作要順利開展，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的科研信息是必不可少的，在一定程度上決定著科研選題的科學(xué)性與先進(jìn)性。科研的信息系統(tǒng)直接服務(wù)于課題研究的每一個(gè)環(huán)節(jié)（包括課題選擇、申報(bào)、論證、實(shí)施和成果管理等各個(gè)要素）。學(xué)院的科研管理部門要做好信息收集、甄別、歸類與傳遞和交流，通過(guò)“走出去”與“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”相結(jié)合的方式，開展廣域網(wǎng)內(nèi)和校內(nèi)局域網(wǎng)內(nèi)的學(xué)術(shù)交流與專題研討，搭建起實(shí)時(shí)、豐富的研究信息交流平臺(tái)，服務(wù)于教師的科研工作。
5.建立健全科研激勵(lì)機(jī)制。高職院校要建立健全科研激勵(lì)機(jī)制，首先是如何開發(fā)和留住人才，要按照“按勞取酬、多勞多得”的原則，構(gòu)建有效激勵(lì)機(jī)制，讓擁有知識(shí)的人來(lái)創(chuàng)造價(jià)值，通過(guò)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富激勵(lì)人才為自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)、為社會(huì)進(jìn)步做出應(yīng)有貢獻(xiàn)；其次是充分調(diào)動(dòng)科技人員的積極性，營(yíng)造一種科學(xué)、民主、獨(dú)立的學(xué)術(shù)氛圍和科學(xué)管理氛圍，喚醒教師們獲得別人尊重及自我實(shí)現(xiàn)的更高層次需求，激勵(lì)他們的潛能得到最大限度的發(fā)揮。
改善高職院校教師科研現(xiàn)狀雖然不容樂(lè)觀，但只要從學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及教師思想意識(shí)、科研人才的開發(fā)引進(jìn)及構(gòu)建良好的科研服務(wù)機(jī)構(gòu)方面做出相應(yīng)的努力，構(gòu)建一個(gè)人才成長(zhǎng)良好氛圍，科研工作將會(huì)有一個(gè)欣欣向榮的新局面。
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作者簡(jiǎn)介：
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；評(píng)價(jià)體系；醫(yī)患關(guān)系
一、問(wèn)題提出
隨著我國(guó)GDP的不斷增長(zhǎng)，人民生活有了質(zhì)的變化，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求和要求也在不斷提高，如何才能滿足患者不斷增長(zhǎng)的需求，從而提高醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)力成了各醫(yī)院管理人員必須思考和正視的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)療體制在近年來(lái)得到了不斷的完善和發(fā)展，私人醫(yī)院也在政府政策的支持和幫助下逐漸的在人民群眾中占領(lǐng)了一定的位置，而公立醫(yī)院體制上的不斷改革也使得公立醫(yī)院必須考慮盈利和收入的問(wèn)題來(lái)應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，由此，公立醫(yī)院了解患者所需所想，從患者出發(fā)進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量勢(shì)在必行。那么，如何評(píng)價(jià)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，需要哪些參考指標(biāo)，用哪些參考指標(biāo)才可以對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià)就成為必須關(guān)注的問(wèn)題。
二、建立以患者為中心的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系
（1）評(píng)價(jià)維度的建立
本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的仔細(xì)閱讀與分析，結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不合理、各地醫(yī)保制度執(zhí)行情況不統(tǒng)一等相關(guān)問(wèn)題，通過(guò)新聞網(wǎng)絡(luò)信息與實(shí)地考察，與患者進(jìn)行非結(jié)構(gòu)面談以及問(wèn)卷調(diào)查等方式收集患者信息并對(duì)其進(jìn)行分析，初步得出我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)具有公益性、非營(yíng)利性、多層次等方面的特點(diǎn)。根據(jù)這些特點(diǎn)，最終確定評(píng)價(jià)維度為醫(yī)療保證性、服務(wù)有形性、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德性、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性、服務(wù)可靠性、服務(wù)響應(yīng)性。
（2）評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立
評(píng)價(jià)指標(biāo)可以分為兩個(gè)部分，個(gè)人信息部分及醫(yī)療服務(wù)部分。
第一部分為個(gè)人信息部分包括患者性別、個(gè)人婚姻狀況、患者年齡（每五年一限）、患者學(xué)歷（分為高中以下、高中、專科、本科）、人均月收入（或家庭人均月收入）、就診原因、是否異地就醫(yī)、參保狀況（商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)）、是否參加報(bào)銷九個(gè)方面。
第二部分為醫(yī)療服務(wù)部分。從醫(yī)療保證性、服務(wù)有形性、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德性、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性、服務(wù)可靠性、服務(wù)響應(yīng)性六個(gè)維度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體內(nèi)容如下表：
三、實(shí)證研究
（1）A公立醫(yī)院簡(jiǎn)介
本文所設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)體系是從患者角度出發(fā)來(lái)評(píng)價(jià)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，則到A醫(yī)院進(jìn)行診療的患者群體是研究的目標(biāo)人群，因此需要對(duì)A醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單的了解。A醫(yī)院為國(guó)家三級(jí)甲等公立醫(yī)院，為當(dāng)?shù)佚堫^醫(yī)院，近幾年進(jìn)行了醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施建設(shè)，2013年新院區(qū)投入使用。設(shè)有20多個(gè)臨床醫(yī)技科室，全院共500名職工，其中300名專業(yè)技術(shù)人員，含副高專業(yè)技術(shù)人員40人，是集科研、教學(xué)、醫(yī)療三位一體的綜合性公立醫(yī)院。
（2）調(diào)查基本情況
本次調(diào)查針對(duì)A醫(yī)院門診患者和住院患者進(jìn)行，共發(fā)放200份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷176份，有效回收率為88%，其中門診患者95份，住院患者81份。同時(shí)采用一對(duì)一問(wèn)詢交流的方式與調(diào)查對(duì)象進(jìn)行交流，著重詢問(wèn)就醫(yī)感受方面的相關(guān)問(wèn)題，通過(guò)對(duì)患者人群的調(diào)查和總結(jié)發(fā)現(xiàn)，來(lái)A醫(yī)院就診的患者人群偏年輕化，已婚、本地居民前來(lái)就診的占多數(shù)，患者當(dāng)中收入中等或中等偏下的占多數(shù)，且大部分患者都持有基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在調(diào)查時(shí)還采取實(shí)地考察體驗(yàn)的方式，對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行體驗(yàn)，以便做出客觀準(zhǔn)確的判斷。通過(guò)與患者的直接交流，增強(qiáng)了調(diào)查結(jié)果的可信度，同時(shí)為初步判斷數(shù)據(jù)分析所得結(jié)果提供大方向，通過(guò)調(diào)查人員親身經(jīng)歷和感受，提高本研究調(diào)查結(jié)果的可信度。
（3）問(wèn)題分析
通過(guò)調(diào)查結(jié)果的匯總和分析，結(jié)合A公立醫(yī)院自身實(shí)際情況和所服務(wù)的患者人群特征及感受，發(fā)現(xiàn)A公立醫(yī)院在日常醫(yī)療事務(wù)的提供中存在以下的問(wèn)題：
①問(wèn)題反饋處理不及時(shí)妥當(dāng)，缺乏相應(yīng)的反應(yīng)機(jī)制。調(diào)查結(jié)果顯示，在就診患者中，有38%的患者認(rèn)為問(wèn)題反饋方便或者是較好，有26%的患者認(rèn)為意見處理及時(shí)或者是好以上，并且通過(guò)一對(duì)一的詢問(wèn)，有68%的患者在意見問(wèn)題反饋方面表示不清楚不知道A醫(yī)院設(shè)有問(wèn)題反饋處，不知道如何對(duì)醫(yī)院的服務(wù)提出建議。在27%知道或者曾經(jīng)反映過(guò)問(wèn)題的患者當(dāng)中，有86%的患者表示在再次就診時(shí)并未發(fā)現(xiàn)自己的意見被采用，醫(yī)院的管理或者服務(wù)有針對(duì)提出的意見進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，但是，調(diào)查人員也發(fā)現(xiàn)，A醫(yī)院其實(shí)設(shè)置了問(wèn)題意見收集箱。由此可發(fā)現(xiàn)，在A醫(yī)院的日常管理當(dāng)中，并未對(duì)患者意見給予足夠的重視，患者意見并未得到及時(shí)處理和有效利用。
②醫(yī)院就診流程設(shè)置復(fù)雜，就診計(jì)劃不合理。統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，78%的患者認(rèn)為A醫(yī)院的服務(wù)提供不及時(shí)，42%的患者認(rèn)為醫(yī)院空間布局設(shè)計(jì)不合理，53%的患者對(duì)醫(yī)院的就診計(jì)劃表示不是很滿意，在進(jìn)行一對(duì)一調(diào)查時(shí)也發(fā)現(xiàn)，66%的患者對(duì)于醫(yī)院排隊(duì)的問(wèn)題表示不滿，認(rèn)為醫(yī)院安排的診療計(jì)劃太過(guò)復(fù)雜，醫(yī)院空間布局和就診計(jì)劃并不協(xié)調(diào)，患者往往要不停的在各個(gè)樓層穿梭才能完成一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)療項(xiàng)目，尤其是在進(jìn)行抽血等一些要求時(shí)間的診療項(xiàng)目上，往往在路程和排隊(duì)上浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間。
③醫(yī)療人員缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)沒(méi)有做到以人為本。調(diào)查結(jié)果顯示，在服務(wù)可靠性和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德性兩個(gè)維度方面，患者的滿意度較低。34%的患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度選擇了好或者是好以上，23%的患者對(duì)醫(yī)患交流情況上選擇了滿意，37%的患者認(rèn)為就醫(yī)感受為好或好以上，46%的患者認(rèn)為醫(yī)生診療水平在好或好以上。從這些數(shù)據(jù)中可以反映出A公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)人員在應(yīng)有的素質(zhì)和能力方面的缺乏，沒(méi)有做到以人為本。
④特殊服務(wù)存在漏洞，康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目空白。根據(jù)本文所得數(shù)據(jù)分析，認(rèn)為在A公立醫(yī)院當(dāng)中，患者滿意度最低的應(yīng)該是特殊服務(wù)提供這一項(xiàng)目，包括個(gè)人特殊服務(wù)提供、互聯(lián)網(wǎng)或電話專家預(yù)約、以及康復(fù)情況追蹤調(diào)查等服務(wù)。隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成了人們生活中不可缺少的部分，滲透到了人們生活的方方面面，但A醫(yī)院在進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)方面卻未能滿足患者需求。在實(shí)地調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，87%患者沒(méi)有進(jìn)行過(guò)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)或者電話預(yù)約服務(wù)，大多數(shù)人不愿嘗試的原因可以歸結(jié)為害怕受騙、找不到醫(yī)院官方網(wǎng)站、或者是覺得預(yù)約不能成功等。
（4）對(duì)策建議
根據(jù)A醫(yī)院所體現(xiàn)出的問(wèn)題結(jié)合調(diào)查中收集到的患者期望，本文認(rèn)為有效提高A公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的措施可以有以下幾條：
①建立完善的評(píng)價(jià)反饋體制，加強(qiáng)反應(yīng)機(jī)制建設(shè)。對(duì)于評(píng)價(jià)反饋體系的建設(shè)，需要醫(yī)院各個(gè)部門的配合和協(xié)調(diào)。在借鑒其他先進(jìn)國(guó)家評(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上，要結(jié)合本醫(yī)院自身情況及我國(guó)實(shí)際進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)和修改，考慮醫(yī)院等級(jí)評(píng)審時(shí)對(duì)醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注當(dāng)?shù)匕l(fā)病率較高的病種，結(jié)合醫(yī)院自身優(yōu)勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，設(shè)置明確的醫(yī)療評(píng)價(jià)項(xiàng)目，并設(shè)立專門的考核小組，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者及醫(yī)生意見的反饋和處理。
②優(yōu)化流程設(shè)計(jì)，善用管理人才。就醫(yī)流程設(shè)計(jì)和優(yōu)化問(wèn)題可以從幾個(gè)方面入手：用機(jī)器代替服務(wù)人員，減少患者接觸的服務(wù)人員數(shù)量，并對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)統(tǒng)一的指導(dǎo)和培訓(xùn)，灌輸相同的理念，為業(yè)務(wù)上相互溝通合作打下基礎(chǔ)；流程設(shè)計(jì)應(yīng)關(guān)注地理位置設(shè)置，醫(yī)院的空間上相鄰流程之間的地理位置應(yīng)考慮到就診時(shí)間和后續(xù)工作問(wèn)題進(jìn)行設(shè)置，同時(shí)相鄰流程之間的工作人員要建立良好的信息交流和交接渠道，保證工作的連續(xù)性和正確性；多渠道開展服務(wù)工作，建立規(guī)范的預(yù)約制度，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，減少排隊(duì)掛號(hào)就醫(yī)的人數(shù)，提高工作效率。同時(shí)對(duì)患者的后期恢復(fù)情況可以建立反饋渠道，作為醫(yī)院后期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)的參考；重視規(guī)范化服務(wù)的作用，同時(shí)要根據(jù)各公立醫(yī)院具體情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和變動(dòng)，避免死板僵硬的制度所帶來(lái)的負(fù)面影響。
③提高人員素質(zhì)，樹立服務(wù)理念。改變傳統(tǒng)觀念，吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，注重醫(yī)院的人才培養(yǎng)工作，加強(qiáng)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，考慮到人才培養(yǎng)的周期問(wèn)題，在借鑒和創(chuàng)新方面也要有所協(xié)調(diào)。醫(yī)院要設(shè)立定期學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，確保醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)緊跟時(shí)代潮流，對(duì)先進(jìn)器械的使用也要進(jìn)行推廣，加強(qiáng)全院各科室的交流配合，做好醫(yī)生的會(huì)診工作。完善激勵(lì)措施，做好醫(yī)生的考評(píng)工作，優(yōu)化醫(yī)院分配制度，注重績(jī)效工資建設(shè)，在培養(yǎng)人才的同時(shí)能夠留住人才。積極開展學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，注重與各等級(jí)醫(yī)院的技術(shù)及信息交流，使信息得以不斷更新，同時(shí)明確醫(yī)院自身優(yōu)勢(shì)，不斷提高醫(yī)院整體水平。注重培養(yǎng)醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)，使其重視患者自身積極配合的重要性，主動(dòng)做到為患者考慮，從而能及時(shí)掌握患者動(dòng)態(tài)，對(duì)突況妥善處理。
④加強(qiáng)特殊服務(wù)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院改革。醫(yī)院應(yīng)加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐，建立衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)，關(guān)注醫(yī)院患者治療康復(fù)情況，努力發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生資源效用的最大化。建立和完善互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)及電話預(yù)約服務(wù)，并向患者進(jìn)行推廣，提高患者對(duì)于預(yù)約服務(wù)的接受度，同時(shí)利用患者預(yù)約信息可將預(yù)約患者進(jìn)行分級(jí)，在一定程度上方便分級(jí)醫(yī)療制度的實(shí)施。進(jìn)行并完善網(wǎng)上查詢、繳費(fèi)系統(tǒng)，將預(yù)約系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)整合，做好整體服務(wù)，使患者在就醫(yī)時(shí)間上有更合理的選擇和安排。
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幾年前，肉芽腫性乳腺炎的發(fā)病率與乳腺癌的比例是1:25，人群中出現(xiàn)25個(gè)乳腺癌患者才會(huì)有一例肉芽腫性乳腺炎。但是，近年來(lái)它的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。乳腺炎專家杜玉堂在接受《方圓》記者采訪時(shí)說(shuō)，“這個(gè)病比普通的乳腺炎、漿細(xì)胞乳腺炎、乳腺結(jié)核等要多得多。”他估計(jì)，幾年后它與乳腺癌的發(fā)病率比例會(huì)上升至1:2，呈現(xiàn)一個(gè)大爆發(fā)的狀況。
肉芽腫性乳腺炎與普通乳腺炎不同，它是無(wú)菌性的，由自身免疫系統(tǒng)對(duì)自己的身體過(guò)敏而致，而且它造成的結(jié)果也和普通乳腺炎不同，患肉芽腫性乳腺炎的像一個(gè)多層多通道的地道。故針對(duì)它的治療不能用治普通乳腺炎的方法，像引流、穿刺、激素治療等等都不行。目前研究成功的西醫(yī)治療方法，只有通過(guò)手術(shù)去除病灶。
我國(guó)首席乳腺疾病專家、北京協(xié)和醫(yī)院乳腺首席教授黃漢源對(duì)前來(lái)看病的鄒穎說(shuō)，“你想治這個(gè)病，要么是我，要么是他，不要亂跑了。”黃漢源說(shuō)的他，就是杜玉堂。這兩個(gè)醫(yī)生，一位79歲，一位71歲。其他醫(yī)生常常把肉芽腫性乳腺炎誤診為其他乳腺疾病，從而也導(dǎo)致誤治。
治療的醫(yī)生少、誤診誤治多，這就是肉芽腫性乳腺炎的治療現(xiàn)狀，也是許多新病種的醫(yī)治之難。
肉芽腫是新病種嗎
醫(yī)學(xué)專家介紹，肉芽腫性乳腺炎這個(gè)名稱實(shí)際包括乳腺結(jié)核在內(nèi)的多種肉芽腫性疾病，但以肉芽腫性小葉性乳腺炎（GLM）最常見，有的醫(yī)院穿刺或病理報(bào)告也常這樣寫，可以認(rèn)同就是GLM。小孩3-5歲的經(jīng)產(chǎn)婦，突發(fā)腫塊，有人微脹，有人劇痛，繼之紅腫破潰，數(shù)月難愈，早期與乳癌難辨，晚期與擴(kuò)張癥難分。
但問(wèn)題是，自1972年發(fā)現(xiàn)該病至今已是三十年，病史并不算短。可為什么現(xiàn)在醫(yī)生對(duì)肉芽腫性乳腺炎仍然認(rèn)識(shí)不夠？即使不是癌癥，不危及生命，但它發(fā)病率高，關(guān)乎女性的身心健康，而且有這么大的社會(huì)需求，醫(yī)生為什么不去研究它？
杜玉堂解釋說(shuō)，“一是認(rèn)識(shí)不夠，它畢竟是一個(gè)新病種；二是醫(yī)生不重視，他認(rèn)為不是癌就沒(méi)關(guān)系，死不了，就不像對(duì)癌那么重視，在思想上輕視這種病；再者，它治療起來(lái)非常困難，因?yàn)檫@個(gè)病復(fù)發(fā)率高，沒(méi)醫(yī)生愿意去治。”
事實(shí)上，我國(guó)提出“病種”的概念近三十年，作為一種“普通人的對(duì)病的種類的認(rèn)識(shí)”，已被衛(wèi)生部、各級(jí)行政機(jī)關(guān)和醫(yī)院普遍接受，指代每種病例所患疾病的第一診斷確定的疾病名稱。
那么，一個(gè)發(fā)現(xiàn)三十年的病還能算新病種嗎？
東南大學(xué)法學(xué)教授、衛(wèi)生法學(xué)科領(lǐng)頭人張贊寧介紹說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)代漢語(yǔ)及醫(yī)學(xué)詞典對(duì)此并無(wú)明確解釋，各人各地理解均有不同。“據(jù)我考證，目前對(duì)新病種的理解是混亂的，沒(méi)有統(tǒng)一解釋。”
張贊寧將其歸納成三種：第一種是新發(fā)現(xiàn)的。這是一個(gè)相對(duì)的概念，如非典（SARS）從2003年到現(xiàn)在已有8年，但它相對(duì)其他甲乙型傳染病而言，也許在30年-50年后也仍可被稱為新病種，艾滋病也是這樣。“但我個(gè)人認(rèn)為，新病種一般應(yīng)以10年為限較好。”
第二種是原來(lái)未被列入，現(xiàn)在被列入了的病種。如手足口病，是個(gè)老病種，過(guò)去不認(rèn)為是傳染病，但最近衛(wèi)生部將其列入丙類傳染病進(jìn)行管理。在傳染病這一領(lǐng)域，手足口病就是新病種。還有新修訂的《傳染病防治法》將原來(lái)丙類傳染病中的肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲病調(diào)整為乙類傳染病，將原來(lái)乙類傳染病中的黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒調(diào)整為丙類傳染病。那么在乙類傳染病中，肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、血吸蟲病就是作為新病種加入的。
第三種則是新認(rèn)識(shí)的病種。有些疾病比較古老，但未被人們所認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在被醫(yī)界認(rèn)識(shí)了，有的還被重新命名。如肉芽腫性小葉性乳腺炎，這種病過(guò)去就有，但人們對(duì)它沒(méi)有認(rèn)識(shí)，將其統(tǒng)稱為“乳腺炎”，并作一般的乳腺炎治療。近30年人們對(duì)它才有所認(rèn)識(shí)，將它從“乳腺炎”中分出來(lái)，所以它就是新病種。
即便是認(rèn)可張贊寧的三種觀點(diǎn)，但也并不是所有的新病種都能像非典一樣得到社會(huì)與醫(yī)學(xué)界乃至政府的高度重視。類似肉芽腫性乳腺炎這樣的新病種，面臨著醫(yī)院不愿意收、醫(yī)生不愿意治、新培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不懂得治三個(gè)方面的難題。
醫(yī)院的“保守治療病”
上世紀(jì)八十年代初，國(guó)家開始推行醫(yī)療市場(chǎng)化政策，要求醫(yī)院要重視經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)濟(jì)管理。直到2005年5月24日，衛(wèi)生部下屬的《醫(yī)院報(bào)》頭版頭條刊出了衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)劉新明的一次最新講話，并冠以《市場(chǎng)化非醫(yī)改方向》的題目，醫(yī)改的方向才慢慢扭轉(zhuǎn)。
“盡管我們已經(jīng)不再主張醫(yī)療市場(chǎng)化，但在醫(yī)療市場(chǎng)化政策的指導(dǎo)和影響下形成的醫(yī)院管理制度并沒(méi)有改變，且其危害正在持續(xù)和放大。” 山東省聊城大學(xué)法學(xué)院教授孔繁軍說(shuō)。
張贊寧提出我國(guó)的醫(yī)療收費(fèi)體制上存在重器械、重儀器、重藥品，輕知識(shí)、輕技術(shù)、輕勞動(dòng)的“三輕三重”現(xiàn)象。一個(gè)病人到了醫(yī)院診療，掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)往往收得很低，而藥品費(fèi)、器械費(fèi)、儀器使用費(fèi)卻很貴。
這種弊病的直接后果是“政府拿不出醫(yī)院應(yīng)該得到的利益，導(dǎo)致醫(yī)院向患者要，而這種機(jī)制使得醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越糟糕，但政府短時(shí)間內(nèi)確實(shí)又拿不出來(lái)這么多的錢。難呀！”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心副主任王岳直言。
另外，由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張態(tài)勢(shì)，醫(yī)院針對(duì)一些較為復(fù)雜的疾病，通常采取“防衛(wèi)性”治療措施（如保守治療，遵循所謂的醫(yī)學(xué)常規(guī)），不愿做帶有一定風(fēng)險(xiǎn)性的手術(shù)，以避免自身陷入醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故中去。江蘇大學(xué)法學(xué)院副院長(zhǎng)、教授夏民認(rèn)為這也是醫(yī)院管理制度存在的問(wèn)題。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多肉芽腫性乳腺炎的患者都曾被醫(yī)生建議過(guò)進(jìn)行“單純性切除手術(shù)”，因?yàn)閷?duì)于疾病來(lái)講，那是最直接、最少風(fēng)險(xiǎn)的治療方法，而且列入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。但如果使用新技術(shù)或藥品來(lái)治療，就會(huì)因該技術(shù)或藥品不在醫(yī)保目錄中而無(wú)法報(bào)銷。杜玉堂則認(rèn)為，治療漿乳、 肉芽腫等乳腺疾病，是應(yīng)當(dāng)保留的，即使切除了腺體也要保留乳暈，“留得青山在不愁沒(méi)柴燒”，以后想鼓起來(lái)很容易。我們要強(qiáng)調(diào)的是為漿乳或肉芽腫犧牲整個(gè)是不值得的，我不贊成做‘單純切除術(shù)’，我知道全國(guó)各地有人在做，但我呼吁刀下留乳。”
利益預(yù)期較少導(dǎo)致的醫(yī)生缺乏
醫(yī)院畢竟只是接受病患的載體，最直接診病的還是醫(yī)生。
杜玉堂認(rèn)為，即使醫(yī)生確診病人患了肉芽腫性乳腺炎，也不愿意治這樣的病。做手術(shù)時(shí)，劃開表皮之前，里面的病灶如何沒(méi)辦法預(yù)測(cè)的，只能手術(shù)時(shí)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行。所以手術(shù)常常需要三個(gè)小時(shí)，有的甚至長(zhǎng)達(dá)五六個(gè)小時(shí)。而且手術(shù)后病情容易復(fù)發(fā)，因?yàn)橹灰幸稽c(diǎn)病灶未清除干凈這個(gè)病就會(huì)再發(fā)。復(fù)發(fā)的病人找回醫(yī)院，加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張。所以，醫(yī)生、醫(yī)院都不愿意接收肉芽腫性乳腺炎病人。
杜玉堂將他的手術(shù)過(guò)程形容為“如履薄冰”。但是這樣的手術(shù)，據(jù)杜玉堂醫(yī)生說(shuō)，他每做一次收入是一千元。
“在當(dāng)前形式化的科研考核和以資歷為主要標(biāo)準(zhǔn)的職稱晉升制度下，醫(yī)師的科別選擇就有了包括個(gè)人發(fā)展在內(nèi)的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和經(jīng)濟(jì)效益為主的眼前利益的綜合考量的理由，”孔繁軍說(shuō)。
醫(yī)生的職稱包括初級(jí)職稱（醫(yī)士、醫(yī)師/住院醫(yī)師）、中級(jí)職稱（主治醫(yī)師）、副高級(jí)職稱（副主任醫(yī)師）、正高級(jí)職稱（主任醫(yī)師）。一位正規(guī)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)的學(xué)生的職稱之路是這樣的：完成五年的醫(yī)學(xué)本科之后到醫(yī)院進(jìn)行一年的實(shí)習(xí)，申報(bào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在通過(guò)了全國(guó)統(tǒng)一的考試之后，第二年可獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，成為醫(yī)師；繼而，參加并通過(guò)全國(guó)英語(yǔ)考試和計(jì)算機(jī)考試，申報(bào)醫(yī)師資格，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后獲得主治醫(yī)師職稱；五年后，發(fā)表三篇省級(jí)論文，參加兩項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)活動(dòng)，再通過(guò)計(jì)算機(jī)考試和英語(yǔ)考試，可申報(bào)副主任醫(yī)師職稱，也就是高級(jí)職稱。
“職稱晉升和職務(wù)升遷的壓力，科研造假和論文抄襲替代了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)研習(xí)，因此，對(duì)新病種的忽略或漠視也就是自然的了，”孔繁軍說(shuō)。而從眼前利益來(lái)看，“醫(yī)療美容、眼科、腦科、腫瘤科、皮膚科、性病、輔助生殖等科別利益水平高，專科醫(yī)師就更愿意關(guān)注，但像肉芽腫性乳腺炎這樣一些需要下大力氣研究而利益預(yù)期較小的，便很少有人涉足。”
缺乏癥的另一面是醫(yī)生的先天不足
盡管利益導(dǎo)向出現(xiàn)了失衡，但倘若更多的醫(yī)生能夠在正式進(jìn)入行業(yè)之前，就選擇一些新病種作為學(xué)習(xí)、研究方向，顯然也不會(huì)在醫(yī)治新病種方面出現(xiàn)醫(yī)生匱乏的現(xiàn)象。可是，我國(guó)醫(yī)生培養(yǎng)制度卻存在著先天不足。
以杜玉堂為例，作為一名治療肉芽腫性乳腺炎的專家，他一開始也不知道如何治療這種病。
2002年，杜玉堂第一次看到這種病，而且發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們總治不好它，作為一個(gè)治療乳腺疾病已經(jīng)25年的醫(yī)生，他好奇了，開始泡圖書館、做筆記、畫手術(shù)圖，把全國(guó)關(guān)于這個(gè)病的病歷、論文字字句句研究了個(gè)遍。一研究就是五年。
閉關(guān)不出診、篇篇論文仔細(xì)琢磨、做統(tǒng)計(jì)病歷表……這樣的專注和探索在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)很少。
缺少了專注和研究精神，醫(yī)生們就很難認(rèn)識(shí)到這種發(fā)病率不斷攀升的病。孔繁軍認(rèn)為，醫(yī)生的培訓(xùn)多是以師承方式進(jìn)行，缺少必要的理論學(xué)習(xí)和研討。“由此造成培訓(xùn)后的醫(yī)師在其后的自主從醫(yī)過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)型的模仿治療多，研究型的創(chuàng)新治療少，”那么，“新病種出現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足、誤診誤治也就不出奇了，”孔繁軍說(shuō)。
不足癥一：基礎(chǔ)教育缺位
記者翻閱了一些醫(yī)學(xué)院的教材，發(fā)現(xiàn)很多教科書的版本還停留在10年前，甚至30年前，而醫(yī)學(xué)是“一個(gè)醫(yī)生如果5年不學(xué)習(xí)，將有30％的知識(shí)淘汰”的學(xué)科；醫(yī)學(xué)院的教學(xué)受傳統(tǒng)觀念影響，采用灌輸式的教育，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生缺乏研究、解決問(wèn)題的能力，只會(huì)生搬課本里的條條框框。
正是這樣的醫(yī)學(xué)教育體制使得醫(yī)生認(rèn)識(shí)不到肉芽腫性乳腺炎與其他普通乳腺炎的區(qū)別，誤診誤治，即使治不好病人，也沒(méi)有進(jìn)一步研究。
對(duì)此，王岳提倡“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL，也稱做問(wèn)題式學(xué)習(xí)）的教學(xué)方式。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的“疑難問(wèn)題情景”中，通過(guò)老師與學(xué)生的合作來(lái)解決真正的問(wèn)題，從而使學(xué)生學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”的關(guān)鍵是培養(yǎng)出具有實(shí)證精神和質(zhì)疑、批判精神的“人”，而不是單純的灌輸“知識(shí)”。
即假設(shè)醫(yī)學(xué)院能夠在學(xué)習(xí)期間，就對(duì)一些新病種，進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，顯然會(huì)直接影響他們?nèi)蘸蟮目苿e選擇。
另外，王岳認(rèn)為在醫(yī)學(xué)教育中要凸顯職業(yè)教育的特點(diǎn)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué)教育首先確立為職業(yè)教育，即在完成大學(xué)高等教育后針對(duì)有志于醫(yī)療服務(wù)的畢業(yè)生進(jìn)行的重在培養(yǎng)職業(yè)能力的教育。學(xué)生報(bào)考醫(yī)學(xué)院時(shí)往往有非常明確、成熟的人生理想，他們選擇讀醫(yī)學(xué)院校實(shí)際上就是選擇了一種特殊的生活方式――為患者排憂解難，共同面臨生死的考驗(yàn)。這種職業(yè)精神使醫(yī)生在其執(zhí)業(yè)的過(guò)程中立足患者的利益，努力研究如何為患者治療。
事實(shí)上，從杜玉堂進(jìn)入肉芽腫性乳腺炎這個(gè)領(lǐng)域的過(guò)程看，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在這一階段并沒(méi)有專業(yè)的選擇性意識(shí)，使得對(duì)于類似肉芽腫性乳腺炎的新型、更為精專的疾病沒(méi)有針對(duì)性學(xué)習(xí)。 “我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育僅僅針對(duì)高中生，其報(bào)考的學(xué)校和專業(yè)受到父母的較大影響乃至干預(yù)，”王岳對(duì)《方圓》記者說(shuō)。
不足癥之二：醫(yī)學(xué)實(shí)踐的傾向性不夠
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)才能畢業(yè)。而成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生的前提也是必需通過(guò)實(shí)踐技能考試。衛(wèi)生部《醫(yī)師資格考試暫行辦法》規(guī)定，通過(guò)醫(yī)師資格考試評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的專業(yè)知識(shí)與技能。這個(gè)考試包括了實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試，這足見對(duì)醫(yī)生實(shí)踐技能的重視。
但是在醫(yī)生培養(yǎng)的過(guò)程中，這種重視卻沒(méi)有其他配套制度來(lái)保證。張贊寧告訴記者，醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)時(shí)間安排過(guò)短，名義上有一年，實(shí)際上只有不到半年時(shí)間，因?yàn)檫@一年的實(shí)習(xí)還包括了寫畢業(yè)論文的時(shí)間和畢業(yè)生找工作的時(shí)間，而實(shí)習(xí)成績(jī)所占畢業(yè)生成績(jī)的比重過(guò)輕，一般只作參考成績(jī)考慮，幾乎沒(méi)有誰(shuí)因?yàn)閷?shí)習(xí)成績(jī)差而畢不了業(yè)。
“在不少醫(yī)療損害案件中，就是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏實(shí)證精神，完全憑自己的主觀臆斷和經(jīng)驗(yàn)判斷草率作出診斷。這很可能會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，釀成終生的痛苦。”王岳說(shuō)。
對(duì)此，孔繁軍總結(jié)道，要真正體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性特點(diǎn)，“是否可以用臨床觀察或病例調(diào)查等方式來(lái)替代畢業(yè)論文，實(shí)習(xí)教學(xué)與理論學(xué)習(xí)是否可以更加緊密地結(jié)合起來(lái)等，都值得考慮。”
醫(yī)學(xué)教育中的問(wèn)題使醫(yī)學(xué)院學(xué)生難有解決問(wèn)題的研究精神，實(shí)踐技能培訓(xùn)的種種缺陷又使他們?nèi)狈?dòng)手能力，而這兩方面是醫(yī)生培養(yǎng)制度中最關(guān)鍵的兩個(gè)環(huán)節(jié)。
新病種的研究
是否需要上升到制度層面
我國(guó)2009年新修訂的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平的義務(wù)。但該義務(wù)并沒(méi)有相關(guān)法律責(zé)任的規(guī)定。相反，從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利規(guī)定。
也就是說(shuō)，沒(méi)有哪個(gè)制度或者法規(guī)約束醫(yī)生對(duì)像肉芽腫性乳腺炎這樣的新病種進(jìn)行研究。
孔繁軍也并不贊同以防患性的管理制度來(lái)約束醫(yī)生。他認(rèn)為更重要的是建立或完善應(yīng)然性的引導(dǎo)制度，即讓醫(yī)生明白應(yīng)該怎么做，可以怎么做，而不是過(guò)多地強(qiáng)調(diào)不能怎么做，即變防患性管理機(jī)制為鼓勵(lì)和引導(dǎo)性管理機(jī)制。要鼓勵(lì)醫(yī)生形成“向善”的思維定式，而不是“向錢”。但他也明確，這不僅需要一部法律的修改，而更多的是微觀層面上的管理制度的改革，需要的是整個(gè)社會(huì)的變革。
在王岳看來(lái)，曾經(jīng)醫(yī)生講究“懸壺濟(jì)世”、“仁心仁術(shù)”，現(xiàn)在則是不考量疾病自身或患者利益只立足自身利益最大化；更有甚者醫(yī)患雙方反目成仇、對(duì)簿公堂，也發(fā)展出職業(yè)“醫(yī)鬧”。 醫(yī)療法律關(guān)系源于委托行為。而委托行為往往具有人身依附性，即委托人與被委托人間的委托行為是建立在對(duì)對(duì)方人格信任基礎(chǔ)上的，如法諺所云：“無(wú)信任即無(wú)委托。”所以，在社會(huì)上，原本很難找到比醫(yī)患關(guān)系更應(yīng)穩(wěn)固、信任對(duì)方的法律關(guān)系了。但是這些年的臨床工作中，我們漠視、放縱醫(yī)院、醫(yī)生的種種逐利行為。最終的結(jié)果就是，醫(yī)患賴以和諧共存的信任基礎(chǔ)徹底被毀壞了。
當(dāng)然也有不同的聲音，衛(wèi)生部專家組成員、北京大學(xué)教授孫東東就認(rèn)為沒(méi)有必要上升到制度問(wèn)題的層面，因?yàn)橥耆梢酝ㄟ^(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的指南來(lái)解決。“中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的指南是醫(yī)生手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生必須按這個(gè)方法來(lái)治，反之，沒(méi)有指南，醫(yī)生這么去做，病人可能會(huì)反過(guò)來(lái)告醫(yī)生超出技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作、違反診療規(guī)范。”孫東東說(shuō)。
